Ang atay ay ang organ na hindi nagsenyas ng sakit sa mahabang panahon. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang mga pathologies ng glandula sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound. Nahaharap sa isang entry sa medical card"nagkakalat na mga pagbabago sa atay", maraming mga pasyente ang nataranta dahil hindi nila naiintindihan ang ibig sabihin nito. Gayunpaman, ang DIP (diffuse liver changes) ay hindi isang diagnosis. Ang rekord na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga pathology sa organ na pumukaw ng isang katulad na kondisyon. Ang iba't ibang pag-aaral ay makakatulong upang makilala ang mga ito.

Maaaring magsenyas ang DIP ng cirrhosis, hepatitis, sclerosing cholangitis, atbp. Malaki ang nakasalalay sa antas ng pagbabago ng tisyu ng atay. Ang mga maliliit na pagbabago ay nagpapahiwatig ng isang sakit na viral. Sa matinding paglihis, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas malubhang mga pathology, kaya ang isang masusing pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng pinsala sa glandula na bumubuo ng apdo.

Mga salik na pumukaw sa nagkakalat na mga pagbabago

Mga sintomas

Kadalasan, ang DIP ay may nabura na kurso, iyon ay, walang binibigkas na mga sintomas. Gayunpaman, maaaring makilala ang mga sumusunod na tampok nagkakalat na pagbabago atay:

• Katamtamang pananakit sa kanan sa ilalim ng tadyang.
• Pakiramdam ng bigat o sakit sa kanang bisig.
• Ang balat at mga mucous membrane ay nagiging dilaw.

Ang jaundice ay isa sa mga senyales ng DIP

Kung napansin ng pasyente ang mga naturang sintomas, dapat kang bumisita sa isang doktor.

Upang matukoy ang antas ng nagkakalat na mga sugat ng organ, isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound. Ang mga abnormalidad ay maaaring mangyari hindi lamang sa pangunahing sakit, kundi pati na rin bilang resulta ng ilang mga abnormal na pagbabago sa extrahepatic. Halimbawa, amyloidosis (pinsala sa atay at iba pang mga organo ng amyloid). Bilang resulta, mababago ang echostructure ng atay. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na palatandaan ng echographic ay sinusunod: hepatomegaly, ang echogenicity ng organ ay tumataas na may pagpapalambing sa malalayong mga seksyon, ang istraktura ay nagiging heterogenous, ang ultrasound na imahe ay may butil-butil na istraktura, ang pattern ng mga sisidlan ay makinis.

Patolohiya ng atay at pancreas

Ang pancreas ay isang hindi magkapares na organ ng gastrointestinal tract na walang cavity. Mayroong mga duct sa pagitan ng organ na ito at ng atay, samakatuwid, na may mga karamdaman sa pag-andar ng isang organ, lumilitaw ang mga karamdaman ng iba.

Sa kaso ng patolohiya sa atay, ang pag-andar ng pancreas ay may kapansanan

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parehong mga organo ay maaaring magpakita ng kanilang sarili para sa mga sumusunod na dahilan:

• Mga metabolic disorder.
• Mga patolohiya ng vascular.
• Mga impeksyon na may talamak o talamak na kurso.

Ang malawak na pinsala sa atay at pancreas ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-yellowing balat, mauhog lamad ng mata, pagdidilim ng ihi, pagkawalan ng kulay ng mga dumi. Kapag ang pag-andar ng glandula na bumubuo ng apdo ay nabalisa, nangyayari ang pangangati ng balat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maraming apdo ay tumagos sa dugo.

Ang pancreatic tissue ay nagbabago bilang isang resulta ng edema, pamamaga, lipomatosis (ang hitsura ng maraming lipomas sa subcutaneous tissue). Gayundin, ang prosesong ito ay bubuo bilang isang resulta ng fibrosis laban sa background ng isang nagpapasiklab na reaksyon at metabolic disorder.

Mga sugat sa parenkayma sa atay

Karaniwan, ang parenchymal tissue ay isang homogenous, mahinang echogenic na istraktura. Sa isang nagkakalat na sugat sa parenchyma ng glandula, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang mga sisidlan na may mga duct ng apdo ay makikita sa mga tisyu, ang density nito ay nadagdagan. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng atay ay maaaring nauugnay sa malubhang sakit o banayad na mga karamdaman ng mga pag-andar ng glandula. Ang kalubhaan ng edema ng tissue ng atay ay depende sa kung gaano kalubha ang pamamaga.

Ang nagkakalat na pagbabagong-anyo ng parenchymal tissue ay nangyayari dahil sa malubhang pathologies at menor de edad na sakit sa atay.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa tissue ng atay ay maaaring bumuo sa mga pasyente na may sobra sa timbang katawan, cirrhosis, diabetes, alkoholismo, kanser, hepatitis, cystic formations. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring helminths, mga nakakahawang sakit na pinagmulan ng viral, mahinang nutrisyon.

Ang isang pagbabago sa parenkayma ng organ ay naghihikayat sa mga sumusunod na sintomas: sakit ng ulo, pagduduwal, kahinaan, mapait na lasa sa bibig, mga pagbabago sa mood.

Pagbabago sa istraktura ng atay

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa istraktura ng atay ay maaaring magpakita ng kanilang sarili hindi lamang sa mga karamdaman ng pag-andar ng organ, kundi pati na rin sa mga sakit na hindi nauugnay sa glandula. Halimbawa, diabetes nagbabanta sa mga karamdaman ng metabolismo ng protina, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga deposito sa atay.

Sa kasong ito, lumilitaw ang hepatomegaly, nagkakalat na pampalapot ng atay, at sa malalim na mga bola ang mga tisyu ay nagiging magkakaiba. Sa ultrasound, ang heterogenous na istraktura ng atay ay mukhang maliit o malalaking lugar na may iba't ibang densidad na may mga abnormal na metabolic na produkto (protina, carbohydrates).

Nagkakalat na magkakaibang mga sugat

Ang mga heterogeneities sa istraktura ng organ ay maaaring mangyari dahil sa sagabal ng mga duct ng apdo, mga pagbabago sa nag-uugnay na tissue sa direksyon ng pagtaas o pagbaba, akumulasyon ng mga nakakapinsalang sangkap sa mga hepatocytes.

Ang heterogenous na istraktura ay ipinahayag dahil sa sagabal mga duct ng apdo, akumulasyon ng mga lason, fibrosis

Tulad ng nabanggit kanina, ang mga proseso ng pathological ay lumitaw dahil sa mga pagkakamali sa nutrisyon, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, atbp.

Pagkatapos ng ultrasound, tinutukoy ng doktor ang sanhi ng DIP at nagtatatag tumpak na diagnosis.

Bilang isang patakaran, ang glandula na bumubuo ng apdo ay bumabawi sa sarili nitong, ngunit kung hindi ginagamot, ang mga malubhang karamdaman sa pag-andar ay nangyayari.

Nagkakalat na mga dystrophic lesyon ng atay

Bilang resulta ng mga pagbabago sa pathological sa atay, nangyayari ang dysfunction ng organ. Madalas mga katulad na karamdaman ipinahayag laban sa background ng sakit sa atay.

Kadalasan ang diffusely dystrophic transformation ay ipinahayag dahil sa hepatitis

Kadalasan ang diffusely dystrophic lesions ay pumukaw ng hepatitis. Medyo mas madalas, ang mga pagbabagong ito ay nangyayari pagkatapos ng pagkalasing (mushroom, salts at esters ng nitric acid, atbp.), ang paggamit ng halothane (lubos na aktibo inhalant para sa kawalan ng pakiramdam), atofana (droga). Gayundin, ang pagkabulok ng tissue ng atay ay nangyayari dahil sa cirrhosis, hindi tamang paggamit ng diuretics, sleeping pills o sedatives.

Nagkakalat na pagbabago ng mga duct ng atay

Ang glandula na bumubuo ng apdo ay binubuo ng mga lobules, sa gitna kung saan dumadaan ang mga venous vessel at bile duct. Ang pangunahing layunin ng mga duct ng apdo ay upang mangolekta ng apdo. Ang mga excretory duct ay dumadaan sa buong glandula, at ang kanilang mga dulo ay sarado.

Ang DIP ay nakakaapekto sa buong organ, kabilang ang mga dingding ng mga duct ng apdo. Tulad ng sa ibang mga kaso, ang prosesong ito ay nangyayari dahil sa pagkakalantad sa mga pathogen, alkohol, malnutrisyon, atbp.

Pinsala sa atay sa cholecystitis

DIP na may pamamaga ng gallbladder ay madalas na nagpapakita mismo.

Ang matagal na cholecystitis ay nagbabanta sa isang matagal na proseso ng pamamaga, na lumalala paminsan-minsan. Ang patolohiya ay bunga ng isa pang sakit. Kadalasan, ang cholecystitis ay nangyayari laban sa background ng kapansanan sa motility ng bile ducts o congenital disease.

Kadalasan ang DIP ay naghihimok ng cholecystitis

Hepatomegaly at DIP

Ang patolohiya kung saan lumalaki ang atay ay hepatomegaly. Bilang isang patakaran, ang pagtaas sa katawan ay nangyayari dahil sa pagkalasing sa mga lason o lason. Sa kasong ito, halos ang buong hepatic tissue ay sumasailalim sa diffuse transformation. Bilang isang resulta, ang organ ay nakausli mula sa ilalim ng mga tadyang (karaniwan, medyo mahirap maramdaman ang glandula). Bilang karagdagan, kapag pinindot, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, na nagpapahiwatig na ang organ ay nangangailangan ng agarang therapy.

Diffuse reactive lesyon

Ang reaktibong pagbabagong-anyo ng atay ay isang patolohiya na lumitaw bilang isang resulta ng mga sakit ng digestive tract, malalang sakit ng anumang mga organo, pangmatagalang paggamit malakas na gamot, tulad ng mga antibacterial agent. Sa paglabag sa pag-andar ng glandula na bumubuo ng apdo, bubuo ang reaktibong pancreatitis.

Ang reaktibong pagkabulok ng atay ay nangyayari dahil sa mga sakit ng digestive at iba pang mga organo, pagkatapos kumuha ng mga makapangyarihang gamot

Ang isang katulad na konklusyon sa ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod ang mga tumor, calculi, atbp. Bilang karagdagan, sa tulong ng ultrasound, ang mga focal lesyon ng density ng tissue ay maaaring makita.

Ang mga nagkakalat na sugat ay hindi isang hiwalay na diagnosis, ngunit isang dahilan upang sumailalim sa karagdagang mga diagnostic.

Diffuse focal transformation

Ang DIP ay nakakaapekto sa buong glandula na bumubuo ng apdo. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang pinsala sa tissue ay sinusunod sa buong ibabaw. Sa nagkakalat na focal transformation ng atay, ang mga limitadong lugar ng glandula ay apektado, iyon ay, sa tulong ng ultrasound, ang foci ng mga pagbabago sa malusog na tisyu ay maaaring makita.

Kaya, sa DIP, ang buong atay ay apektado, at sa mga diffuse-focal na pagbabago sa atay, ang mga indibidwal na bahagi ng organ ay apektado. Ang foci ng mga sugat sa glandula na bumubuo ng apdo ay sinusunod sa hepatitis, na sinamahan ng metastases o abscess.

Mga pathology sa atay sa mga bata

Sa mga bagong silang, nasuri ang DIP dahil sa congenital na mga sakit. Bilang karagdagan, ang mga proseso ng pathological ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga nakakahawang sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng hepatitis.

Ang DIP sa mga bata ay nangyayari dahil sa mga congenital na sakit o pagkatapos uminom ng antibiotics

Ang mga bata ay nagkakaroon ng DIP pagkatapos kumuha mga gamot na antibacterial. Ang mga antibiotic ay lubhang nakakalason at may masamang epekto sa marupok na katawan ng mga pasyente ng kategoryang mas bata.

Kung ang DIP ay pinaghihinalaang sa isang bata, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa: klinikal na pagsusuri dugo, ihi. Kung may pangangailangan, ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri ng dugo para sa biochemistry, kumukuha ng mga selula ng tisyu ng atay o nagsasagawa ng laparoscopy (isang mababang-traumatikong paggamot at diagnostic na pamamaraan).

Mga form ng DIP

Kadalasan mayroong mga menor de edad na nagkakalat na mga sugat ng organ. Bumangon sila mula sa mga baga mga functional disorder atay. Ang antas ng pinsala sa organ ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound at karagdagang mga pamamaraan mga diagnostic.

Ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay nabubuo bilang resulta ng pagkalasing, malnutrisyon, mga impeksiyon ng pinagmulan ng viral, atbp. Kung ang isang patolohiya ay napansin, ang pasyente ay pinapayuhan na ayusin ang diyeta. Sa mga sakit na viral mga iniresetang gamot na antiviral. Kung ang pasyente ay nasa malalang kundisyon pagkatapos ay inilipat siya sa ospital. Kung ang gawain ng glandula ay nagambala dahil sa mga inuming nakalalasing o mga sintetikong sangkap, pagkatapos ay isinasagawa ang plasmapheresis (paglilinis ng dugo). Sa katamtamang nagkakalat na mga sugat ng organ, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng multivitamin upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago ay binibigkas, kung gayon ang parenkayma ng atay ay malakas na namamaga. Ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari laban sa background ng diabetes mellitus, matabang hepatosis, talamak na hepatitis, cirrhosis, oncological na sakit ng glandula. Bilang karagdagan, ang posibilidad ng patolohiya na may helminthiasis, mga sakit sa viral, malnutrisyon, at alkoholismo ay tumataas. Ang paggamot ay ibinibigay pagkatapos kumpletong diagnosis at pagtukoy sa mga sanhi ng DIP.

Mga pag-aaral sa diagnostic

Posible upang ipakita ang isang pagbabago sa istraktura ng glandula sa pamamagitan ng echoscopically gamit ang ultrasound. Gayunpaman, upang matukoy ang sanhi ng patolohiya, inirerekomenda na magsagawa karagdagang pananaliksik: pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ihi, biopsy (tissue sampling), laparoscopy, CT (computed tomography).

Maaaring matukoy ang DIP gamit ang isang ultrasound study

Gayunpaman, ang ultrasound ay itinuturing na pinaka-naa-access at epektibong paraan para sa pag-detect ng DIP. Sa panahon ng pag-aaral, kinakailangang bigyang-pansin ang mga palatandaan ng echographic. Sa ganitong paraan, posibleng masuri ang antas ng pinsala sa parenkayma ng atay at biliary tract.

Upang maging maaasahan ang mga resulta ng mga pagsusuri, kinakailangan na maghanda para sa pag-aaral. Sa bisperas ng diagnosis, ang pasyente ay dapat tumanggi mga produktong bumubuo ng gas, uminom ng mga antispasmodic na gamot at gumawa ng cleansing enema.

Echo signs ng DIP:

• Tumaas na density ng atay.
• Edema.
• Pagtaas sa dami ng hepatocytes.
• Heterogenity ng echostructure.
• Ang akumulasyon ng mga fat cells sa atay.
• Ang akumulasyon ng connective tissue.
• Pagpapalit ng normal na hepatic tissue na may fibrous tissue.
• Ang akumulasyon ng mga produktong metabolic.
• Foci ng helminths.
• Dumudugo.
• hindi tipikal na mga pormasyon.

Ang mga zone ng nagkakalat na pagbabago sa glandula ay tumutugon nang may pagtaas, pagbaba o matinding echogenicity.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang nagkakalat na sakit sa atay ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pag-andar ng atay o iba pang mga organ ng apdo. excretory system. Sa katunayan, ang anumang sakit na dinanas ng isang tao ay negatibong nakakaapekto sa glandula ng apdo, na nagiging sanhi ng mga menor de edad o katamtamang nagkakalat na mga sugat. Sa anumang kaso, ang paggamot ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay ay isinasagawa lamang pagkatapos malaman ang sanhi ng mga proseso ng pathological.

Ang pasyente na may DIP ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor at pag-uugali malusog na Pamumuhay buhay

Una sa lahat, kailangang ayusin ng pasyente ang menu, itigil ang paninigarilyo, mga inuming nakalalasing. Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng atay ay lumitaw dahil sa isang hindi tamang pamumuhay, dapat sundin ang diyeta No. 5.

Tratuhin ang mga nagkakalat na pagbabago na lumitaw dahil sa mga impeksyon sa viral na sinusundan ng paggamit ng mga antiviral na gamot. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang mga hepatoprotectors upang maibalik ang istraktura ng atay.

Bilang bahagi ng kumplikadong therapy maaari mong gamitin ang mga remedyo ng katutubong: isang sabaw ng chicory, plum juice, kalabasa na may honey at herbal infusions. Kadalasan, ang milk thistle at agrimony root ay ginagamit para sa paggamot. Upang maghanda ng isang decoction, paghaluin ang 30 g ng mga tuyong sangkap at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng paglamig, salain at kunin sa dosis na ipinahiwatig ng doktor. Gayundin, sa loob ng 4 na linggo, inirerekumenda na ubusin ang 25 ML ng olive o pumpkin oil sa umaga sa walang laman na tiyan.

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay nakakatulong upang maibalik ang pag-andar ng atay at gawing normal ang panunaw. Dapat ibabad ng pasyente ang katawan ng mga protina, carbohydrates sa kinakailangang dosis at bawasan ang dami ng taba. Inirerekomenda ang mainit na pagkain at inumin. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntuning ito, mapapabuti ng pasyente ang kanyang kalusugan at mapabilis ang paggaling.

Kasama sa diet number 5 mga sumusunod na produkto, pagkain at inumin:

• mga pastry kahapon (mas mainam na itim na tinapay);
• berries at prutas (hindi maasim na varieties);
• halaya mula sa sariwang kinatas na juice;
• mahinang tsaa o kape na may pagdaragdag ng mababang-taba na gatas;
• decoction ng rose hips;
• sariwang gulay, prutas, berry;
• hilaw, pinakuluang, nilaga o inihurnong gulay;
• protina omelette, malambot na itlog (hindi hihigit sa 1 pula ng itlog bawat araw);
• mga sopas batay sa mga sabaw ng gulay o walang taba na karne;
• fermented milk products (mababang porsyento ng taba ng nilalaman);
• mga pandiyeta na karne (pabo, veal, manok, kuneho, atbp.);
• pinakuluang sausage.

Sa DIP, ang mga sumusunod na produkto ay dapat na hindi kasama sa menu:

• pritong pagkain (gansa, pato, isda, pie, itlog);
• atay, bato, baga, utak, atbp.;
• sabaw na may mushroom matabang karne, isda;
• sariwang pastry;
• okroshka;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng taba ng nilalaman;
• mataba, maanghang na pagkain;
• pinausukan at de-latang mga produkto;
• mga cake at cake na may cream, sweets, tsokolate, ice cream;
• berdeng mga sibuyas, spinach, kastanyo, labanos, mushroom;
• sausage.

Bilang karagdagan, dapat mong iwanan ang alkohol at matapang na inuming pampalakas (kape, tsaa, matamis na soda).

Mga hakbang sa pag-iwas at pagbabala

DIP pumukaw iba't ibang salik upang maiwasan ang mga ito, kinakailangan na pana-panahong sumailalim sa isang medikal na pagsusuri, huwag makipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap, kumain ng tama, maging aktibo sa pisikal, tumanggi masamang ugali. Mahalagang gamutin ang mga sakit sa oras, na pumipigil sa kanilang paglipat sa isang talamak na anyo.

Ang pagbabala para sa DIP ay nakasalalay sa patolohiya na nagpukaw sa kanila.

Ang pagbabala para sa DIP ay depende sa dahilan na nagpukaw sa kanila. Kung ang istraktura ng atay ay nagbago dahil sa mga pagkakamali sa pandiyeta, alkoholismo o paninigarilyo, kung gayon ang pagbabala ay magiging kanais-nais kapag binago ng isang tao ang kanyang pamumuhay.

Sa ibang mga kaso, ang lahat ay nakasalalay sa pinagbabatayan na patolohiya, ang antas ng pinsala sa glandula at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Kaya, ang mga DIP ay resulta ng iba pang mga sakit o hindi malusog na pamumuhay. Para maiwasan seryosong kahihinatnan, dapat kang maging matulungin sa iyong kalusugan at kung lumitaw ang mga katangiang sintomas, kumunsulta sa isang doktor. Napapanahon lamang at karampatang paggamot ginagarantiyahan ang pagbawi.

Mga kaugnay na video

TEST: Kumusta ang atay mo?

Sagutan ang pagsusulit na ito at alamin kung mayroon kang mga problema sa atay.

Ang isang may sakit na organ ay naiiba sa isang malusog dahil ang mga pagbabago ay matatagpuan dito. Mayroong 2 uri ng hindi pangkaraniwang bagay na ito - nagkakalat at mga pagbabago sa focal. Nakakaapekto ang diffuse sa buong organ, na makabuluhang binabawasan ang pag-andar nito. Ang ganitong pinsala sa bato ay hindi mas mapanganib kaysa sa focal.

Mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng bato

Ang bato ay binubuo ng isang parenkayma at isang sistema para sa akumulasyon at paglabas ng ihi. panlabas na bahagi parenchyma ay binubuo ng glomeruli na napapalibutan ng isang binuo daluyan ng dugo sa katawan, at ang panloob na mula sa mga tubule ng bato. Ang huli ay bumubuo ng tinatawag na mga pyramids, kung saan ang likido ay pumapasok sa mga tasa at pelvises - ang mga bahagi ng sistema ng paglabas.

Ang kapal ng parenkayma ay nagbabago sa edad - ito ay nagiging mas payat. Para sa mga kabataan, ang kapal na 16-25 mm ay itinuturing na pamantayan. Sa mas matandang pangkat ng edad - higit sa 60 taong gulang, ang kapal ng parenkayma ay bihirang lumampas sa 1.1 cm.

Kahit na ang bato ay protektado ng isang fibrous capsule, ang renal parenchyma ay medyo mahina. Ang dugong pumapasok dito ay nagdadala ng mga produkto ng pagkabulok, mga produktong metaboliko, mga lason, at iba pa, kaya ang mga bato ang madalas na unang tumutugon sa mga pagbabago sa katawan.

Ang isang nagkakalat na pagbabago ay hindi isang partikular na sakit o sindrom, ngunit isang kondisyon ng organ kung saan mayroong mga pisyolohikal o pisikal na pagbabago na nakakaapekto sa buong organ. Pagkatapos lamang ng pagsusuri ay maaaring masuri ang sanhi ng mga pagbabago at maaaring magsimula ang paggamot.

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay kadalasang sinasamahan ng mga pagbabago sa laki ng organ mismo, at sa parehong lawak sa parehong mga bata at matatanda. Bilang isang tuntunin, kapag talamak na sakit ang parenkayma ay lumalapot, at sa mga talamak na kaso ito ay nagiging mas payat. Bukod dito, sa katandaan, ang pagnipis ay sinusunod din dahil sa puro mga pagbabagong nauugnay sa edad. Ang pagnipis ng parenkayma sa pagkabata ay nagpapahiwatig ng kabigatan ng sitwasyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga bato sa isang bagong panganak ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, parehong congenital malformations - polycystic, congenital nephrotic syndrome, at nakuha - pyelonephritis, pangalawang pinsala sa organ. Dahil sa mga katangian ng katawan ng isang bagong panganak, ang mga pagbabago ay mabilis at lalong mapanganib.

Sa kabilang banda, hanggang 3 taong gulang, ang bato ng bata ay may lobular na istraktura, na partikular na nakikita sa ultrasound. Kung walang mga palatandaan ng sakit na sinusunod, kung gayon ang proseso ay hindi pathological. Kung may iba pang mga palatandaan ng sakit, kinakailangan ang pagsusuri.

Parenkayma ng bato

Ang mga rason

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, ngunit sa anumang kaso, ito ay isang okasyon na maingat na suriin.

Simula urolithiasis - sa unang yugto, ang mga plake ay nabuo sa mga pyramids na nabuo ng mga tubules. Mamaya maaari silang maging mga bato. Sa ultrasound, lumilitaw ang mga ito bilang hyperechoic inclusions.

Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga calcification - nag-iipon ng mga particle ng patay na tisyu ng bato, na natatakpan ng mga deposito ng calcium. Ang ganitong mga pagbabago ay nagkakalat sa kalikasan, hindi nakasalalay sa edad o kasarian. Ang hitsura ng calcites ay hindi isang sakit mismo, ngunit isang palatandaan na nagpapahiwatig ng malnutrisyon, metabolic disorder, o ang hitsura ng isang nagpapaalab na sakit. Ang isang solong calcification ay hindi mapanganib, ngunit ang kanilang maramihang hitsura ay maaaring isang senyales ng kanser.

• Mga pagbabago sa congenital - ang parehong polycystic, halimbawa.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad - ang parenkayma ay nagiging mas payat at bahagyang nagbabago sa istraktura nito. Ang pagnipis sa mga kabataan ay nagpapahiwatig ng hindi ginagamot o tamad pamamaga ng lalamunan at nangangailangan ng paggamot.
• Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit - halimbawa, urolithiasis, siyempre, ay nakakaapekto sa estado ng parenkayma.
• Ang paglaki ng adipose tissue - ang mga mataba na pormasyon ay humaharang sa pag-agos ng likido, na humahantong sa akumulasyon nito. At ito, sa turn, ay naghihikayat sa pamamaga ng adipose tissue at mga daluyan ng dugo. Ang sakit ay humahantong sa hyperechoic parenchyma.
• Cysts - sa parenchymal tissue, kinakatawan nila ang isang mas malaking panganib kumpara sa mga cyst sa ibang mga lugar. Cyst - isang limitadong lukab na may likido o serous na pagtatago. Ang mga sukat ng karaniwan ay hindi lalampas sa 8-10 cm Ang pagbuo ay nag-compress sa mga nakapaligid na tisyu, na unang humahantong sa kanilang dysfunction - isang paglabag sa pag-agos ng ihi, at pagkatapos ay sa kamatayan. Kung ang cyst ay nag-iisa at hindi tumaas, ito ay sinusunod lamang. Kung marami ang pagbuo, pagkatapos ay inireseta ang isang operasyon upang alisin ito.

Renal parenchyma cyst


Ang mga bata ay sinusunod congenital form, sa mga matatanda, bilang panuntunan, higit sa 50 taong gulang - nakuha. Karaniwang nakakaapekto ang mga cyst sa isang bato, kadalasan sa kaliwa. Sa congenital polycystosis, ang parehong mga bato ay nasira. Sa 2/3 ng mga kaso, ang mga batang may ganitong sakit ay ipinanganak na patay.

• Mga benign tumor - adenoma, oncocytoma. Sinamahan ng hitsura, masakit na mga sintomas sa mas mababang likod, oliugouria.
• - isang hindi matutunaw na protina - amyloid - ay idineposito sa tissue ng bato. Ang protina ay nakakagambala sa paggana ng bato, na unti-unting humahantong sa talamak na kakulangan.
• Atherosclerosis ng mga daluyan ng bato - vasoconstriction dahil sa pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding.
• Mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder - diabetes mellitus, halimbawa, hyperthyroidism.
• Sa huli, ang mga nagkakalat na pagbabago ay maaaring nauugnay sa nakaraang talamak o talamak na sakit sa bato.

Anuman ang edad o kasarian, ang pinsala ay maaaring mangyari sa pareho o isang bato. Ang mga kadahilanan ng panganib ay sobra sa timbang, paninigarilyo, diabetes mellitus at malnutrisyon. Kung walang malubhang paglabag na natagpuan pagkatapos ng pagsusuri, ito ay ang diyeta at pagtigil sa paninigarilyo na nagiging garantiya ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga organo.

Mga uri

Maraming klasipikasyon ang ginagamit upang matukoy ang mga nagkakalat na pagbabago.

Ayon sa pagbabago sa parenkayma, mayroong:

• paglaki ng bato dahil sa pamamaga. Ang parenkayma sa parehong oras ay karaniwang condensed;
• isang pagbawas sa laki, na karaniwan para sa mga malalang karamdaman;
• pampalapot ng parenkayma - hindi ito dapat lumagpas sa 25 mm;
• pagnipis - pinahihintulutan sa katandaan, ngunit ito ay tanda ng pinsala sa mga grupong wala pang 50 taong gulang. Kasama rin dito ang pagkasira ng mga istruktura ng sinus - compaction dahil sa pagbuo ng mga bato o pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque, o pagbuo ng isang cyst.

Ang mga pagbabago ay sanhi iba't ibang sakit at iba ang hitsura. Imposibleng makita ang mga nagkakalat na pagbabago, lalo na sa mga bagong silang, sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na palatandaan, dahil wala silang binibigkas na mga sintomas.

Sa talamak na kurso Ang mga sintomas ng sakit ay ganap na nakatago ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit:

• Ang pagtaas sa laki ng bato ay nagdudulot ng halos anumang pamamaga. Para sa mga matatanda, ito ay kadalasang glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis. Sa loob ng 8-10 araw, ang sakit ay asymptomatic, pagkatapos ay pagsusuka, pagduduwal, igsi ng paghinga, sakit sa puso, at pananakit ng ulo ay lilitaw. Sa yugtong ito, maaari nang masuri ang sakit gamit ang ultrasound o biopsy ng karayom. Ang hitsura ng puffiness ay katangian. Sa talamak na kurso klinikal na larawan malabo, ngunit ang hyperechogenicity ng mga bato ay maaaring magmungkahi ng sanhi ng hindi magandang kondisyon.
• Ang pagbaba sa laki ay bunga ng halos anumang malalang sakit, ang parehong pyelonephritis, halimbawa. Sa kasong ito, mayroong pagbabago sa laki ng organ, kawalaan ng simetrya, pagnipis ng parenkayma - bilang isang panuntunan, hindi pantay. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, kahit na ang mga panlabas na palatandaan ay banayad.
• Ang pampalapot ng parenkayma at kawalaan ng simetrya ng mga organo ay sinamahan ng hitsura ng isang cyst, halimbawa. Ang mga unang palatandaan nito ay edema. Ang huli ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa capillary permeability, na humahantong sa pagtaas ng presyon.

Dahil sa presyon ng dugo, ang pagwawalang-kilos ay bubuo, ang reverse absorption ng fluid ay humina, bilang isang resulta, ang pag-ihi ay nabalisa. Mayroong matinding sakit, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, sinusunod ang hematuria. Ang bato na may cyst ay lumalaki sa laki at ang fibrous capsule ay nagsisimulang pisilin ito. Nagdudulot ito ng pananakit ng likod.

Sa panahon ng pagbuo ng mga tumor, ang mga katulad na palatandaan ay sinusunod. Ang sakit ay ibinibigay sa hypochondrium, ang kawalaan ng simetrya ay kung minsan ay napakahusay na ito ay matatagpuan sa palpation. Ang panginginig at lagnat ay idinagdag.

Pagnipis ng parenkayma - parehong may kaugnayan sa edad at may kondisyon mga nakaraang sakit mga sintomas na katulad ng kidney failure. Ang pagkamatay ng bahagi ng mga nephron ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng mga organo, na naghihimok ng mga sintomas na tipikal ng kakulangan - nocturia, nabawasan ang diuresis, mga pagbabago sa komposisyon ng ihi at dugo, at iba pa. Ang paggamot sa kasong ito ay apurahan, dahil ang mga nagkakalat na pagbabago, kung hindi pinansin, ay madaling maging talamak na pagkabigo sa bato.

Ang ultratunog bilang isang paraan ng pagsasaliksik sa kasong ito ay napakahalaga na mayroong isang klasipikasyon at inilalapat, na nagpapahiwatig ng antas ng visualization ng mga pagbabago sa monitor sa panahon ng ultrasound. Ang malusog na tisyu ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na echogenicity. Ang mga nasirang tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng hyperechogenicity.

Sa batayan na ito, ang mga nagkakalat na pagbabago ay nakikilala:

• malinaw at malabo;
• mahina (katamtaman);
• ipinahayag.

Mga diagnostic

Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri. Sa katunayan, ang mga pagbabagong ito ay naitala lamang sa tulong ng pag-aaral na ito. Sa monitor ng device, nakikita ang mga pagbabago bilang mga lugar na may tumaas na echogenicity. Ito ay maaaring mga cyst, tumor, bato, buhangin, at iba pa. malusog na tissue ay may isang homogenous na istraktura at ang parehong mga tampok ng echo.

Isang doktor lamang ang makakapag-interpret ng ultrasound. Anuman ang average na mga tagapagpahiwatig, kapag nag-decipher, at higit pa, ang pag-diagnose, kinakailangang isaalang-alang ang kasaysayan ng pasyente at ang kanyang kondisyon.

Kung ang anumang mga paglabag sa istraktura ay sinusunod, inilalarawan ng doktor ang mga ito sa konklusyon:

• Echoteni, microcalculosis - natagpuan ang mga bato o buhangin sa mga organo.
• Volumetric formations - mga cyst, tumor, abscesses.
• Echo-positive formation - kadalasan ay isang cancerous na tumor ang ipinahiwatig. Ito ay may hindi pantay na mga contour, ay heterogenous, iyon ay, ang mga lugar na may nadagdagan at nabawasan na echogenicity ay pinagsama. Ang mga echo-negative na lugar dahil sa pagdurugo o nekrosis ay maaari ding maobserbahan.
• Hyperechoic - cyst, lipoma, adenoma, fibrolipoma at iba pa. Ang mga pormasyon na ito ay homogenous sa istraktura, katulad ng perinephric tissue.
• May kaugnayan sa cyst, ang terminong "anechoic formation" ay ginagamit din. Ang mga molding ay may malinaw na mga contour at puno ng homogenous na nilalaman.

Sa amyloidosis, mayroong isang pagtaas sa echogenicity ng cortical at medulla, at sa mga zone ng hyperechogenicity, ang mga hangganan sa pagitan ng mga ito ay hindi makikilala, at sa mga zone na may normal na echogenicity ay malinaw na nakikita ang mga ito. Ang tampok na ito - ang hindi pagkakakilanlan ng mga hangganan sa pagitan ng mga layer ay itinuturing na katangian ng pagbabago ng pagsasabog.

Bilang karagdagan sa itaas, ang data ng ultrasound ay maaaring mag-record:

• mga pagbabago sa sinus ng bato;
• mga karamdaman sa sirkulasyon at vasoconstriction;
• trombosis at kahit na mga palatandaan ng pagbuo nito;
• ang pagkakaroon ng likido sa pelvis;
• kakulangan ng sirkulasyon sa mga ugat ng bato o ang pagkakaroon ng baligtarin ang kasalukuyang dugo.

Ang ultratunog, sa katunayan, ay nagsasaad ng katotohanan ng mga pagbabago. Ngunit upang tumpak na matukoy ang sakit, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa. Sa mga bata sa loob ng 3 taon, ang ultrasound ay hindi nagbibigay ng isang maaasahang larawan ng mga pagbabago, samakatuwid, kapag sinusuri ang mga bata, ang CT ay inireseta.

• o - nilo-localize ang lokasyon ng mga bato, tumor, cyst at anumang iba pang pormasyon. Kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman.
• excretory - Paraan ng X-ray pag-aaral na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng mga espesyal na ahente ng kaibahan. Ang huli ay na-assimilated ng malusog at nasira na tissue sa iba't ibang paraan, na ginagawang posible upang maitaguyod ang pag-andar ng organ na may napakataas na katumpakan.

Hindi mo maaaring diskwento at pananaliksik sa laboratoryo. Halimbawa, ang pyelonephritis ay hindi nagbibigay ng anumang maliwanag na larawan na may ultrasound - ibinibigay ng CT nangungunang mga marka. Ngunit ang karaniwang pagsusuri ng Zimnitsky - isang 24 na oras na pagsusuri sa ihi, ay napaka-nagpapahiwatig.

Sa pyelonephritis o talamak na kakulangan, ang density ng ihi ay kapansin-pansing mas mababa kaysa sa density ng plasma ng dugo, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagsipsip ng tubig:

• Ang urinalysis ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa paggana ng mga bato. Ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo, protina, puting selula ng dugo, labis o kakulangan ng creatinine - lahat ng mga salik na ito ay nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit na maaaring magdulot ng nagkakalat na mga pagbabago sa mga bato.
• Pagsusuri ng dugo - ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay ang ratio ng antas ng creatinine at urea sa serum ng dugo na may konsentrasyon ng parehong sangkap sa ihi. Ayon sa paglihis mula sa pamantayan, ang pangunahing pagsusuri ay itinatag.
• Upang linawin ito, mas tiyak na pag-aaral ang ginagamit - mga pagsubok sa pagganap, biopsy at iba pa.

Mga nagkakalat na pagbabago sa renal parenchyma sa ultrasound:

Paggamot

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma at sinuses ng mga bato ay hindi ang sakit mismo, ngunit ang kahihinatnan lamang nito. Kinakailangang gamutin ang pangunahing karamdaman, anuman ito.

Sa urolithiasis- Mas gusto ang mga therapeutic na pamamaraan. Ang pagpili ng mga gamot at diyeta - ang huli ay kinakailangan, depende sa likas na katangian ng mga bato: singsing, pospeyt, urate. Pagdating sa buhangin at mga bato na may sukat na hindi hihigit sa 0.5 cm, kadalasang sapat ang kursong medikal. Sa pagkakaroon ng mas malalaking bato, gumamit ng ultrasonic pagdurog. Sa paunang yugto ng sakit - ang pagtitiwalag ng mga plake sa mga pyramids, kung minsan ito ay lumalabas na sapat na tamang nutrisyon.

Sa mga bata, ang hitsura ng mga bato ay napakabihirang.

Ito ay karaniwang nauugnay sa congenital anomalya o may impeksyon daluyan ng ihi:

• Cysts - isang solong stable cyst ng kanan o kaliwang bato ay nangangailangan lamang ng pagmamasid. Kung maraming formations o naabot ang cyst malalaking sukat- higit sa 5 cm, resort sa paggamot. Sa medyo banayad na mga kaso, mga gamot. Kung kinakailangan, magsagawa ng operasyon. Ito ay laparoscopy - pag-alis ng isang cyst na may pag-install ng paagusan sa retroperitoneal na rehiyon, mas madalas na inireseta para sa isang hindi matagumpay na lokasyon ng pagbuo. Ang pagbutas ay isang pagbutas ng cyst, kung saan ang likido mula sa lukab ay sinipsip at napuno ng alkohol.
• Glomurolonephritis, talamak na pyelonephritis at iba pang mga nagpapaalab na sakit. Ang paggamot ay kinakailangang kasama ang isang antibyotiko - fluoroquinolones, ampicillin. Ang mga bata ay mas malamang na inireseta ng cephalosporin. Kung kinakailangan, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng kultura ng bacteriological, maaaring mapalitan ang antibyotiko. Ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbunga ng mga resulta.
• Sa pagbuo ng mga tumor, ang isang indibidwal na programa ay itinalaga. Kung ang tumor ay benign, hindi tumataas sa laki at hindi nakakaapekto sa pag-andar ng organ, kung gayon ang pagbuo ay sinusunod lamang. Kung hindi, ang isang pagputol ay inireseta - pag-aalis, o isang nephrectomy - pagtanggal ng bato.
• Paggamot mga tumor na may kanser dapat dagdagan ng chemotherapy.
• Paggamot ng mga malalang sakit pagkabigo sa bato, talamak na pyelonephritis at iba pa, tinutukoy ng mga yugto ng sakit at kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ito ay batay din sa antibiotic therapy.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ay hindi malayang sakit. Ito ay bunga ng iba pang mga sakit, marahil sa maagang yugto lamang, ngunit nakakaapekto sa paggana ng bato. Para sa kadahilanang ito, kung paano gamutin ay depende sa pinagbabatayan na anyo ng sakit.

Hindi masyadong sikat, at kahit na hindi gaanong kilala sa mga taong wala medikal na edukasyon, ang salitang "parenchyma", ay may mga ugat na Griyego at nagsisilbing tumutukoy sa pinagbabatayan na tissue ng bato. Ang parenkayma ng bato ay isang tiyak na tisyu na may pinakamalaking bahagi ng gawain upang maisagawa ang mga pangunahing tungkulin ng buhay. mahalagang katawan, na binubuo sa pagpapanatili ng kinakailangang balanse ng mga likido at electrolyte habang panloob na kapaligiran katawan ng tao. Ang mga sistema ng akumulasyon at paglabas ng ihi ay tumutulong sa mga bato, na mapagkakatiwalaan na sakop ng isang kapsula sa pagkonekta, upang mapagtanto ang gawaing ito.

Ang istraktura ng parenkayma ng bato

Ang pangunahing bahagi ng tissue ng bato ay kinakatawan ng dalawang layer: cortical (panlabas) at utak (panloob).
Sa microscopically, ang panlabas na bahagi ng parenchyma ay binubuo ng maliliit na glomeruli, nang makapal na nakakabit sa mga daluyan ng dugo, kung saan nabuo ang ihi. Ang bawat bato ay may higit sa isang milyon ng mga istrukturang ito. Ang medulla ay kinakatawan ng isang sistema ng mga thinnest tubules, pinagsama sa mga pyramids, kung saan ang likido ay nakolekta sa mga tasa at pelvises.

Dapat itong bigyang-diin na ang kapal ng parenkayma ng bato ay patuloy na nagbabago sa edad. Sa mga kabataan, ang normal na renal parenchyma ay may kapal na hindi bababa sa 15 mm at hindi hihigit sa 25 mm. Sa mga taong umabot na sa edad na animnapu, ito ay hindi hihigit sa 1.1 cm. Sa kaibahan sa kahinaan at pagkamaramdamin sa mga sakit, ang pangunahing tisyu ng bato ay may mataas na kakayahang muling buuin at ibalik ang mga pag-andar nito, na tiyak na magsisilbing isang mahusay na mapagkukunan. ng optimismo para sa mga pasyente.

Pagsusuri ng parenkayma ng mga bato

Ang pagiging pangunahing at mapagkakatiwalaan na protektadong tisyu ng organ, ang parenkayma, gayunpaman, ay napaka-mahina - mabilis na tumutugon sa iba't ibang mga sakit, ito ay madaling kapitan ng sakit sa isang bilang ng mga seryosong pagbabago sa pathological. Mayroong maraming mga talamak at malalang sakit na maaaring makaapekto sa mga bato at magbago ng kanilang istraktura.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay tumutulong sa mga manggagamot na malaman ang kondisyon at istraktura ng tissue ng bato:

• Ultrasound (pagsusuri sa ultrasound);
• Magnetic resonance imaging;
• CT scan.

Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pinakatumpak na visualization ng anatomy ng parenchyma, ang lokalisasyon at istraktura ng mga pathological na pagbabago nito, pati na rin ang posibleng pinsala mga kalapit na organo o iba pang istruktura ng mga bato.

Ang kapal ng parenkayma ng bato ay karaniwang limitado sa pagitan ng 15-25 mm. Ang pagbaba o pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay malinaw na katibayan ng mga seryosong problema sa katawan ng pasyente. Ang mga dahilan para sa pagbabago ng kapal ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:

• edad;
• mga sakit ng parenkayma ng isang nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab na kalikasan;
• Nakakahawang sakit, pagkatalo ng viral bato;
• malignant o benign neoplasms;
• wala sa oras o hindi sapat na karampatang paggamot ng mga sakit ng sistema ng ihi.

Karaniwan, ang laki ng parenchyma ng bato ay maaaring tumaas dahil sa mga posibilidad ng kabayaran kapag ang mga pag-andar ng pangalawang bato ay tinanggal o napinsala.

Nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma

Kung, pagkatapos ng pag-aaral, ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng bato ay napansin, ito ay isang seryosong senyales para sa karagdagang pagsusuri ng organ para sa pagkakaroon ng patolohiya at iba't ibang magkakatulad na sakit. Mga katulad na problema, kadalasang sinasamahan ng pagbabago sa laki ng mga bato. Bukod dito, ang isang pagpapakita ng talamak na nagkakalat na mga sakit ay isang pagtaas sa laki ng organ. Sa mga malalang sakit, ang reverse na proseso ay sinusunod - pagnipis ng parenkayma ng bato, na humahantong sa pagbawas sa kapal nito.

Ang dahilan para sa nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma ng bato ay maaaring:

• pagbuo ng urolithiasis;
• nagpapasiklab na pagbabago sa glomeruli o tubules, pati na rin sa mga tisyu na nakapalibot sa kanila;
• mga sakit endocrine system na nakakaapekto rin sa mga organo ng ihi (diabetes mellitus, hyperthyroidism);
• ang pagbuo ng mataba o atherosclerotic na mga plake sa lugar ng mga pyramids (mga lugar para sa pag-draining ng na-filter na ihi);
• hyperechoic inclusions (halos hindi nagsasagawa ng tunog at hindi naglalaman ng likido), na sumasalamin sa mga sakit ng mga daluyan ng bato o adipose tissue.

Ang isang mas masusing komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Bilang karagdagan sa mga nagkakalat na pagbabago, ang mga pagbabago sa lokal na tissue ay maaari ding makaapekto sa laki ng renal parenchyma: neoplasms at kidney cysts.

Mga benign tumor na nakakaapekto sa pinagbabatayan ng renal tissue:

• oncocytoma;
• adenoma;

Ang ganitong mga neoplasma ay maaaring medyo malaki (hanggang sa 10-15 cm o higit pa) at hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Ang mga unang sintomas sa kasong ito ay maaaring lumitaw kapag may compression ng urinary tract at isang paglabag sa normal na pag-agos ng ihi.

Ang mga malignant na tumor, kung saan nagbabago ang laki ng organ at ang normal na istraktura ng parenkayma ng bato ay nabalisa, ay, siyempre, kanser sa bato, na maaaring makaapekto sa halos anumang organ ng katawan ng tao. Ang mga bato ay walang pagbubukod, at ang mga istatistika ay nagpapakita na ang mga cancerous na tumor ay nakakaapekto sa mga bato nang mas madalas kaysa sa mga benign. Sa halos 85% ng mga kaso ng pagtuklas ng mga parenchymal tumor, ang mga ito ay tinukoy bilang malignant.

Ang insidiousness ng naturang mga tumor ay namamalagi, una sa lahat, sa kanilang matagal na asymptomaticity. Ang sakit ay madalas na napansin sa isang advanced na yugto na ang pagtitistis ay ang tanging opsyon sa paggamot.

Isa pang karaniwan pathological kondisyon na nangyayari sa parenkayma ng mga bato ay mga cyst. Ang mga ito ay solong o maramihang mga neoplasma na 3-5 cm ang laki, na puno ng likido. Sa pag-abot sa isang makabuluhang sukat, ang mga cyst ay hindi lamang maaaring dagdagan ang laki ng organ, ngunit maging sanhi din ng compression ng iba pang mga istraktura na matatagpuan sa malapit. Para sa paggamot ng mga maliliit na cyst ay maaaring isaalang-alang opsyong medikal paggamot. Ang mga malalaking neoplasma ay kadalasang nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Talaan ng nilalaman [Show]

Ginagawa ng mga bato ang kanilang pangunahing excretory function salamat sa mga tampok na istruktura. Ang parenchyma ng bato ay naglalaman ng mga elemento kung wala ang paggawa ng ihi at ang paglabas nito ay imposible. Samakatuwid, ang apektadong parenkayma ay nangangailangan ng agarang pagpapanumbalik. Maraming mga sakit ang maaaring makapinsala sa istraktura ng bato, at samakatuwid ito ay mahalaga na malaman kung ano ang mga pangunahing palatandaan ay nagpapahiwatig ng isang partikular na problema, at kung paano ibalik ito upang maibalik ang mga bato sa normal.

Ang pagbuo ng tisyu na ganap na naglinya sa mga bato mula sa labas ay ang parenkayma. Binubuo ito ng dalawang layer - cerebral at cortical. Ang parenchymal tissue ay napakanipis, binubuo ng maliliit na kapsula na magkakaugnay sa mga daluyan ng dugo. Ang likido sa ihi ay ginawa sa mga kapsula na ito. Mayroong higit sa isang milyon sa kanila sa kanan at kaliwang bato. Sa pamamagitan ng medulla ng parenchyma, kasama ang sinuses nito, ang likido ay dumadaloy at pagkatapos ay kinokolekta sa pelvis at calyces.

Ang kapal ng parenkayma ng tao ay may posibilidad na magbago sa edad. Habang bata pa ang isang tao, ang parenchymal tissue ay karaniwang 1.3-1.6 cm ang kapal. Pagkatapos ng 16 na taon, sa mga kinatawan ng parehong mga artikulo, ito ay nagiging mas payat - ang pamantayan ay hanggang sa 1-1.1 cm, Hindi ito nagbabago nang higit pa sa edad. Ang pagbaba at pagtaas ng laki ng parenkayma sa hinaharap ay maaari lamang maapektuhan ng sakit sa bato. Ngunit pagkatapos gumaling ang pasyente, posible magaling na istraktura ng parenchymal.

Bumalik sa index

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga bato ay nangangahulugan na ang kanilang laki ay tumataas. Ngunit, sa kaso ng parenkayma, ang mga nagkakalat na pagbabago ay may ilang pangunahing uri:

• pampalapot / paggawa ng malabnaw;
• pag-unlad ng mga lugar na nadagdagan / nabawasan ang echogenicity;
• ang paglitaw ng mga likidong inklusyon;
• pagbabago sa daloy ng dugo sa arterial;
• maling proporsyon ng parehong bato.

Kadalasan, ang pagkakaroon ng nagkakalat na mga pagbabago ay nangangahulugan na ang isang tao ay may paglala ng malalang sakit sa bato. Mayroong ilang mga sakit na nagdudulot ng nagkakalat na mga pagbabago:

• Ang mabilis na pag-unlad ng urolithiasis ay ang pagbuo ng mga calcification sa lukab ng bato.
• Pamamaga ng mga tubules at nodules ng parenchyma, pati na rin ang mga tisyu sa paligid nito.
• Mga sakit ng endocrine system - hyperthyroidism, diabetes mellitus.

Ang mga pagbuo ng kolesterol at mataba ay nakakagambala normal na proseso ang paggana ng parenkayma, hinaharangan ang pag-agos ng ihi sa pamamagitan ng sinuses. Ang isang katangian ng problemang ito ay ang pagkakaroon ng edema. Ang sakit sa vascular sa bato at pamamaga ng adipose tissue sa paligid ay humantong sa hyperechoic parenchyma, na isa sa mga nagkakalat na sugat. Maaaring ipahiwatig ng parenchymal hyperplasia Problema sa panganganak istraktura ng organ at mga sisidlan nito. Ang mga pagbabago sa ganitong uri ay karaniwang sinusunod nang hiwalay sa kanan o hiwalay sa kaliwang bato.

Bumalik sa index

Ang mga pagbabago sa parenkayma ay maaaring sanhi ng pamamaga o mangyari bilang resulta ng hindi tama at naantala na paggamot ng mga sakit sa bato. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso, ang parehong pagbaba (pagnipis) ng parenkayma at isang pagtaas sa laki (pagpapalapot) ay maaaring sundin. Bukod dito, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa parehong kaliwa at kanang bato sa parehong oras o sa isa lamang sa kanila. Kung ang parenkayma ng pasyente ay manipis, malamang na mayroong impeksyon sa mga bato, na mabilis na umuunlad.

Bumalik sa index

Gaya ng nakasaad sa itaas, normal na kapal kidney parenchyma - 1-1.1 cm Kapag ang parenkayma ay manipis, ito ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may malubhang sakit sa bato. Isa sa posibleng dahilan ay malalang sakit, sa ilalim ng impluwensya kung saan nabawasan ang bato. Ang sakit ay bubuo dahil sa paglunok ng isang nakakahawang ahente sa katawan o dahil sa maling iniresetang paggamot. Ang isang pagbawas sa lugar ng parenchymal tissue ay nangyayari nang unti-unti, ngunit kung ang sakit ay napupunta sa isang yugto ng exacerbation, ang isang matalim na pagbaba ay magaganap. Sa kasong ito, ang tela ay magiging napakanipis. Sa ganitong estado, ang parenkayma ng bato ay hindi maisagawa nang tama ang mga function nito, kaya mapanganib na mag-atubiling kumunsulta sa isang doktor.

Bumalik sa index

Ang mga bato ay madalas na pumukaw ng nagkakalat na mga pagbabago sa renal parenchyma. Ang ganitong mga deposito ay nabuo dahil sa mahinang nutrisyon, metabolic disorder, sakit ng iba pang mga organo. Sa parenkayma, ang isang uri ng mga bato tulad ng pag-calcification ay nabuo - ang mga patay na istruktura ng mga tisyu ng bato ay naipon, sa ibabaw kung saan nabuo ang mga calcium salt. Ang mga deposito na ito ay nangyayari anuman ang edad. Sa panahon ng sakit, maaaring maobserbahan ang edema. Dahil medyo mahirap gamutin ang mga ito, mas madaling dumikit mga hakbang sa pag-iwas Bukod dito, nakakatulong sila na maiwasan ang iba pang mga sakit sa bato. Ang pag-iwas ay ang pagpapatupad ng mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay at katamtamang aktibidad, ang pagpapanumbalik ng katawan pagkatapos ng mga impeksiyon at pamamaga.

Bumalik sa index

Ang mga cyst ay nabubuo sa kidney parenchyma kapag ang mga nephron ay nagpapanatili ng likido. Ang ganitong mga neoplasma ay nangyayari sa anyo ng solong at maramihang mga outgrowth ng isang bilog o hugis-itlog na hugis na may manipis na mga dingding. Maaaring makaapekto sa sinuses ng mga bato. Kung ang mga cystic growth ay napansin sa oras at tinanggal, ang parenkayma ay magsisimulang mabawi at sa lalong madaling panahon ito ay babalik sa normal. Ang katamtamang laki ay hanggang 10 cm.

Ang sakit sa mas mababang likod, na dumadaan sa hypochondrium, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga cyst. Sa kasong ito, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod. Maaaring maihimatay sa ihi mga namuong dugo. Ang mga solong paglago ay inalis sa pamamagitan ng pagbutas, ito ay nabanggit mabilis na paggaling bato. Kung ang pagbuo ng mga cyst ay isang congenital pathology, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa regular na espesyal na therapy para sa pagbawi (ang dami ng likido na naipon ay dapat bumaba).

Bumalik sa index

Dalawang uri ng tumor ang maaaring mabuo sa parenkayma - benign at malignant (cancer). Mula sa mga benign tumor ay lumilitaw ang adenoma, angiomyolipomas, oncocytoma at iba pa. Maaari silang maging cancer. Upang tumpak na maunawaan ang likas na katangian ng tumor, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) at computed tomography (CT). Kung ang kanser ay bubuo sa mismong bato, halimbawa, ang sinus ay apektado, madali itong matukoy kahit na may palpation.

Ngunit huwag kalimutan na ang isang malubhang sakit tulad ng kanser ay may isang bilang ng mga nakatagong palatandaan. Samakatuwid, ipinag-uutos na sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri. Sa sandaling ang pasyente ay masuri na may kanser, kinakailangan na simulan kaagad ang paggamot upang mabawasan ang panganib na maantala ang proseso ng pagbawi. Kung ang tumor ay hindi maaaring sirain sa medikal na paraan, gumamit ng pag-alis sa pamamagitan ng operasyon. Ang isa sa mga pagpapakita ng kanser, bilang karagdagan sa mga sintomas ng bato, ay lagnat pakiramdam ng panginginig. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay sinusunod, dahil sa pagpapalawak ng mga ugat, lumilitaw ang edema.

Bumalik sa index

Sa una, ang mga tisyu ng parenchymal ay tinasa ng doktor gamit ang ultrasound. Ang pangunahing diagnostic na tanda ng nagkakalat na mga pagbabago sa parenchyma ay isang binagong laki (pagpapalapot / pagbawas) ng ilang mga lugar. Sa tulong ng isang pagsusuri sa radioisotope, tinutukoy ng doktor ang estado ng mga hangganan ng bato, kung mayroon itong katamtaman at malinaw na mga balangkas o kulot, kung mayroong kawalaan ng simetrya. Sa pinsala sa bato, ang pasyente ay may permanente sakit sa ibabang likod (sa apektadong bahagi - sa kaliwang bato o sa kanan) at masakit ang pag-ihi, ang pamamaga ay nagpapatuloy sa mahabang panahon mas mababang paa't kamay. Sa mga pagsusuri sa ihi, ang konsentrasyon ng protina ay mas mataas kaysa sa normal. Upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa CT at magnetic resonance imaging (MRI).

Sa tulong ng ultrasound, ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ay maaaring masuri.

Ang mga katangiang nakalista sa itaas ay lumilitaw kapag ang mga parenchymal capsule ay nakaunat. Ito ay dahil sa makabuluhang hyperplasia ng mga bato. Ang isa pang sanhi ng mga sintomas na ito ay mga cyst, habang pinipiga nila ang mga daluyan ng dugo, at sa gayon ay hinaharangan ang mga ito. Kung ang mga nagkakalat na pagbabago o cystic lesyon ay advanced, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang ospital. Kapag ang ultrasound ay nagpapakita ng hyperplasia ng kidney parenchyma, na hindi nauugnay sa mga congenital na katangian ng isang tao, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga calcification sa lukab o sinuses ng organ.

Bumalik sa index

Ang echogenicity ng mga bato ay tinutukoy ng ultrasound. Kung ang parameter na ito ay nakataas, ang gayong sintomas ay nagpapahiwatig ng:

• maagang yugto ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso o hindi wasto at hindi produktibong therapy para sa sakit sa bato;
• metabolic disorder, mga problema sa paggana ng endocrine system;
• advanced na anyo ng glomerulonephritis at iba pang mga sakit.

Kung ang "echogenic formations" ay binanggit sa diagnosis, pagkatapos ay ang buhangin, ang mga akumulasyon nito o mga bato ay natagpuan sa lukab ng organ. Ang antas ng echogenicity ay direktang nakasalalay sa uri ng mga bato. AT malusog na kalagayan Ang echogenicity ng mga bato sa ultrasound ay nasa loob ng normal na hanay, at ang istraktura ng bato ay homogenous. Kailan itong pag aaral hindi nagbibigay-kaalaman, gumamit ng ibang mga pamamaraan.

Bumalik sa index

Ang tanging tamang paraan para sa paggamot ng mga nagkakalat na pagbabago at pagpapanumbalik ng parenkayma ay hindi umiiral, dahil ang mga ito ay isa sa mga sintomas ng iba pang mga sakit. Kapag ang mga nakakahawang sakit ang ugat, ang unang hakbang sa paggaling ay ang hanapin ang nakahahawang pokus. Ang pasyente ay inireseta ng antibiotics, diyeta at pahinga. Kinakailangan na gamutin ang mga problema sa pag-agos ng ihi sa mga gamot na inireseta ng isang doktor, habang sumusunod sa isang espesyal na diyeta. Kung ang parenkayma ay hindi gumaling, gumamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang paggamot sa sarili para sa anumang mga sakit ng parenkayma ay hindi kasama.

Home » Mga sakit sa bato » Renal parenchyma: istraktura, pag-andar, normal na pagganap at pagbabago ng istraktura

Mga bato - pangunahing katawan sistema ng excretory ng tao, kung saan ang mga metabolic na produkto ay excreted mula sa katawan: ammonia, carbon dioxide, urea.

Ang mga ito ay responsable para sa pag-aalis ng iba pang mga sangkap, organic at inorganic: labis na tubig, mga lason, mga asing-gamot na mineral.

Ang lahat ng mga function na ito ay ginagampanan ng parenkayma - ang tisyu kung saan binubuo ang organ na ito.

Ang renal parenchyma ay binubuo ng dalawang layers:

• cortex na matatagpuan sa ibaba lamang ng kapsula ng bato. Naglalaman ito ng glomeruli kung saan gumagawa ang ihi. Ang glomeruli ay natatakpan ng isang malaking bilang ng mga sisidlan. Mayroong higit sa isang milyong glomeruli sa panlabas na layer ng bawat bato;
• medulla. Nagsasagawa ng hindi bababa sa mahalagang tungkulin para sa pagdadala ng ihi sa pamamagitan ng isang kumplikadong sistema ng mga pyramids at tubules sa mga tasa at pagkatapos ay sa pelvis. Mayroong hanggang 18 tulad ng mga tubule na direktang tumubo sa panlabas na layer.

Ang isa sa mga pangunahing tungkulin ng renal parenchyma ay upang matiyak ang balanse ng tubig at electrolyte ng katawan ng tao. Ang mga nilalaman - mga sisidlan, glomeruli, tubules at pyramids - ay bumubuo ng nephron, na siyang pangunahing functional unit ng excretory organ.

Ang kapal ng renal parenchyma ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng normal na operasyon nito, dahil maaari itong magbago sa ilalim ng negatibong impluwensya ng mga mikrobyo.

Ngunit ang laki nito ay maaari ring magbago sa edad, na dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ultrasound.

Kaya, sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao, ang parenchyma ng bato (ang pamantayan ng tagapagpahiwatig) ay 14-26 mm.

Sa mga taong umabot sa edad na 55, ang parenkayma ng bato (laki at pamantayan) ay hindi hihigit sa 20 mm. Ang kapal ng parenkayma ng bato ay normal sa katandaan - hanggang sa 11 mm.

Ang parenchymal tissue ay may natatanging kakayahan upang mabawi, kaya kinakailangan na gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang istraktura ng tissue ng bato, suriin ang panloob na estado ng organ, kilalanin ang mga sakit ng sistema ng ihi sa oras upang kumilos sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang kanilang pagkalat at paglala.

Ang parenchymal tissue ay maaaring masuri sa maraming paraan:

1. ultrasonic. Ito ay isinasagawa sa anumang hinala ng mga proseso ng pathological. Ang mga pakinabang ng pamamaraan ay kinabibilangan ng kawalan x-ray radiation at contraindications, ang abot-kayang halaga ng pamamaraan. Sa tulong ng ultrasound, ang kanilang numero, sukat, lokasyon, hugis at estado ng istraktura ng tissue ay natutukoy. Bilang karagdagan, sa ultrasound, maaari mong itatag ang pagkakaroon ng mga bato, tuklasin ang mga palatandaan ng pamamaga, neoplasms. pag-scan ng duplex nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang daloy ng dugo sa bato;
2. CT at MRI. Hindi tulad ng ultrasound, mas marami sila mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman mga pag-aaral na nagpapakita ng mga congenital anomalya, mga cyst ng parenchyma ng kaliwa at kanang bato, hydronephrosis, mga pathology ng mga daluyan ng dugo. Isinasagawa ang mga ito gamit ang pagpapahusay ng kaibahan, na mayroong isang bilang ng mga contraindications, samakatuwid, ang isang karagdagang, mas malalim na pag-aaral ay inireseta kung kinakailangan;
3. biopsy. Hinawakan nakatigil na kondisyon. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pag-aaral ng microscopic renal tissues na kinuha mula sa isang pasyente gamit ang isang espesyal, manipis na medikal na karayom. Ang isang biopsy ay maaaring magbunyag ng: talamak, nakatago na mga sakit, nephrotic syndrome, glomerulonephritis, mga nakakahawang sakit, proteinuria, malignant na mga tumor, mga bukol. Contraindications: mababang clotting dugo, isang gumaganang bato, novocaine allergy, hydronephrosis, sagabal ng mga ugat ng bato, aneurysm ng arterya ng bato.

Kung ang mga paglihis ay matatagpuan sa laki ng parenchymal tissue mula sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ang desisyon sa pagpili ng paraan ng diagnostic ay dapat gawin ng doktor batay sa kasaysayan ng sakit.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa pagtatapos ng ultrasound o CT: nagkakalat ng mga pagbabago sa parenchymal tissue. Huwag mag-panic: hindi ito isang diagnosis.

Diffuse - nangangahulugan ito ng maraming pagbabago sa renal tissue na hindi magkasya sa loob ng normal na hanay. Alin sa mga ito, isang doktor lamang ang maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa karagdagang pagsusuri sa pamamagitan ng pagsusuri at pagmamasid sa pasyente.

Mga palatandaan ng nagkakalat na pagbabago sa renal parenchyma sa talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga pagbabago ay maaaring binubuo sa katotohanan na ang echogenicity ng kidney parenchyma ay nadagdagan, sa paggawa ng malabnaw ng kidney parenchyma, o vice versa, pampalapot, akumulasyon ng likido at iba pang mga pathologies.

Ang pagpapalaki at pamamaga ng parenkayma ng bato ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga microlith (mga bato, mga calcification sa parenchyma ng bato), mga malalang sakit, atherosclerosis ng mga daluyan ng bato.

Halimbawa, na may isang parenchyma cyst, ang mga tisyu ay naka-compress, na negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pagbuo at paglabas ng ihi mula sa katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang cyst ay hindi nangangailangan ng paggamot, hindi katulad ng polycystic, na mapanganib para sa katawan sa kabuuan.

Ang maramihang mga cyst ng parenkayma ay dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ang parenkayma ng bato ay pinanipis (kung hindi natin pinag-uusapan ang mga matatandang pasyente), maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga advanced na malalang sakit. Kung hindi sila nagamot, o hindi sapat ang therapy, ang parenchymal layer ay nagiging mas payat at ang katawan ay hindi na gumana nang normal.

Upang matukoy ang mga sakit sa maagang yugto, huwag pabayaan ang pagsusuri na inirerekomenda ng iyong doktor.

Ang mga pagbabago sa focal ay mga neoplasma na maaaring maging benign o malignant. Sa partikular, ang isang simpleng cyst ay benign, habang ang solid parenchymal tumor at kumplikadong mga cyst kadalasan sila ay mga tagadala ng mga selula ng kanser.

Maaari kang maghinala ng isang neoplasma sa maraming dahilan:

• mga dumi ng dugo sa ihi;
• sakit sa lugar ng bato;
• kapansin-pansin ang pamamaga sa palpation.

Ang mga nakalistang sintomas, kung sila ay naroroon sa pinagsama-samang, hindi mapag-aalinlanganan na nagpapahiwatig ng malignant na kalikasan ng patolohiya.

Sa kasamaang palad, kadalasang lumilitaw ang mga ito sa advanced na yugto at pag-usapan ang tungkol sa mga pandaigdigang dysfunctions.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pananaliksik:

• computed tomography;
• nephroscintigraphy;
• biopsy.

Mga karagdagang pamamaraan para sa pag-aaral ng mga pagbabago sa focal na nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang thrombus, ang lokasyon ng tumor, ang uri ng vascularization na kinakailangan para sa epektibong paggamot sa kirurhiko:

• aortography;
• arteriography;
• cavography.

X-ray at computed tomography ng mga buto ng bungo, gulugod, pati na rin ang CT ng mga baga - mga pamamaraan ng katulong pagsusuri para sa pinaghihinalaang pagkalat ng metastases.

Sa kaso ng mga malignant na tumor sa parenkayma ng bato, ang paggamot ay karaniwang kirurhiko, kung saan ang pag-alis ng apektadong organ ay madalas na isinasagawa. Sa mga benign tumor, ang mga operasyon sa pagpapanatili ng organ ay ginaganap, ang layunin kung saan ay i-excise ang neoplasm na may kaunting pinsala. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ng kanser ay binibigyan ng radiation therapy.

Ang mga solong metastases sa gulugod at mga organ sa paghinga ay hindi isang kontraindikasyon para sa nephrectomy, dahil maaari rin silang matanggal.

Ang video na ito ay malinaw at simpleng nagpapakita ng anatomya ng bato:

Ang pagpapanatili ng normal na estado ng renal parenchyma ay simple. Upang gawin ito, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay, kumain ng tama at balanse, huwag abusuhin asin, maanghang na pagkain, alak. Maging matulungin sa iyong sariling kalusugan, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at huwag madala sa self-medication. Kung ang anumang patolohiya ay napansin, napapanahong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang espesyalista.

Ang isang may sakit na organ ay naiiba sa isang malusog dahil ang mga pagbabago ay matatagpuan dito. Mayroong 2 uri ng hindi pangkaraniwang bagay na ito - nagkakalat at mga pagbabago sa focal. Nakakaapekto ang diffuse sa buong organ, na makabuluhang binabawasan ang pag-andar nito. Ang ganitong pinsala sa bato ay hindi mas mapanganib kaysa sa focal.

Ang bato ay binubuo ng isang parenkayma at isang sistema para sa akumulasyon at paglabas ng ihi. Ang panlabas na bahagi ng parenchyma ay binubuo ng glomeruli na napapalibutan ng isang binuo na sistema ng sirkulasyon, at ang panloob na bahagi ng mga tubule ng bato. Ang huli ay bumubuo ng tinatawag na mga pyramids, kung saan ang likido ay pumapasok sa mga tasa at pelvises - ang mga bahagi ng sistema ng paglabas.

Ang kapal ng parenkayma ay nagbabago sa edad - ito ay nagiging mas payat. Para sa mga kabataan, ang kapal na 16-25 mm ay itinuturing na pamantayan. Sa mas matandang pangkat ng edad - higit sa 60 taong gulang, ang kapal ng parenkayma ay bihirang lumampas sa 1.1 cm.

Kahit na ang bato ay protektado ng isang fibrous capsule, ang renal parenchyma ay medyo mahina. Ang dugong pumapasok dito ay nagdadala ng mga produkto ng pagkabulok, mga produktong metaboliko, mga lason, at iba pa, kaya ang mga bato ang madalas na unang tumutugon sa mga pagbabago sa katawan.

Ang isang nagkakalat na pagbabago ay hindi isang partikular na sakit o sindrom, ngunit isang kondisyon ng organ kung saan mayroong mga pisyolohikal o pisikal na pagbabago na nakakaapekto sa buong organ. Pagkatapos lamang ng pagsusuri ay maaaring masuri ang sanhi ng mga pagbabago at maaaring magsimula ang paggamot.

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay kadalasang sinasamahan ng mga pagbabago sa laki ng organ mismo, at sa parehong lawak sa parehong mga bata at matatanda. Bilang isang patakaran, sa mga talamak na sakit ang parenkayma ay lumalapot, at sa mga malalang sakit ay nagiging mas payat. Bukod dito, sa katandaan, ang pagnipis ay sinusunod din dahil sa mga pagbabago na may kaugnayan sa edad. Ang pagnipis ng parenkayma sa pagkabata ay nagpapahiwatig ng kabigatan ng sitwasyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga bato sa isang bagong panganak ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, parehong congenital malformations - polycystic, congenital nephrotic syndrome, at nakuha - pyelonephritis, pangalawang pinsala sa organ. Dahil sa mga katangian ng katawan ng isang bagong panganak, ang mga pagbabago ay mabilis at lalong mapanganib.

Sa kabilang banda, hanggang 3 taong gulang, ang bato ng bata ay may lobular na istraktura, na partikular na nakikita sa ultrasound. Kung walang mga palatandaan ng sakit na sinusunod, kung gayon ang proseso ay hindi pathological. Kung may iba pang mga palatandaan ng sakit, kinakailangan ang pagsusuri.

Parenkayma ng bato

Ang mga nagkakalat na pagbabago ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, ngunit sa anumang kaso, ito ay isang okasyon na maingat na suriin.

Simula urolithiasis - sa unang yugto, ang mga plake ay nabuo sa mga pyramids na nabuo ng mga tubules. Mamaya maaari silang maging mga bato. Sa ultrasound, lumilitaw ang mga ito bilang hyperechoic inclusions.

Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga calcification - nag-iipon ng mga particle ng patay na tisyu ng bato, na natatakpan ng mga deposito ng mga asing-gamot na calcium. Ang ganitong mga pagbabago ay nagkakalat sa kalikasan, hindi nakasalalay sa edad o kasarian. Ang hitsura ng calcites ay hindi isang sakit mismo, ngunit isang palatandaan na nagpapahiwatig ng malnutrisyon, metabolic disorder, o ang hitsura ng isang nagpapaalab na sakit. Ang isang solong calcification ay hindi mapanganib, ngunit ang kanilang maramihang hitsura ay maaaring isang senyales ng kanser.

• Mga pagbabago sa congenital - ang parehong polycystic, halimbawa.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad - ang parenkayma ay nagiging mas payat at bahagyang nagbabago sa istraktura nito. Ang pagnipis sa mga kabataan ay nagpapahiwatig ng hindi ginagamot o tamad na talamak na pamamaga at kailangang gamutin.
• Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit - glomerulonephritis, halimbawa, urolithiasis, siyempre, ay nakakaapekto sa estado ng parenkayma.
• Ang paglaki ng adipose tissue - ang mga mataba na pormasyon ay humaharang sa pag-agos ng likido, na humahantong sa akumulasyon nito. At ito, sa turn, ay naghihikayat sa pamamaga ng adipose tissue at mga daluyan ng dugo. Ang sakit ay humahantong sa hyperechoic parenchyma.
• Cysts - sa parenchymal tissue, kinakatawan nila ang isang mas malaking panganib kumpara sa mga cyst sa ibang mga lugar. Cyst - isang limitadong lukab na may likido o serous na pagtatago. Ang mga sukat ng karaniwan ay hindi lalampas sa 8-10 cm Ang pagbuo ay nag-compress sa mga nakapaligid na tisyu, na unang humahantong sa kanilang dysfunction - isang paglabag sa pag-agos ng ihi, at pagkatapos ay sa kamatayan. Kung ang cyst ay nag-iisa at hindi tumaas, ito ay sinusunod lamang. Kung marami ang pagbuo, pagkatapos ay inireseta ang isang operasyon upang alisin ito.

Renal parenchyma cyst

Sa mga bata, mayroong isang congenital form, sa mga matatanda, bilang panuntunan, higit sa 50 taong gulang - nakuha. Karaniwang nakakaapekto ang mga cyst sa isang bato, kadalasan sa kaliwa. Sa congenital polycystosis, ang parehong mga bato ay nasira. Sa 2/3 ng mga kaso, ang mga batang may ganitong sakit ay ipinanganak na patay.

• Mga benign tumor - adenoma, oncocytoma. Sinamahan ng paglitaw ng dugo sa ihi, masakit na mga sintomas sa mas mababang likod, oliugouria.
• Amyloidosis - isang hindi matutunaw na protina na tinatawag na amyloid ay idineposito sa tissue ng bato. Ang protina ay nakakagambala sa paggana ng bato, na unti-unting humahantong sa talamak na kakulangan.
• Atherosclerosis ng mga daluyan ng bato - vasoconstriction dahil sa pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol sa mga dingding.
• Mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder - diabetes mellitus, halimbawa, hyperthyroidism.
• Sa huli, ang mga nagkakalat na pagbabago ay maaaring nauugnay sa nakaraang talamak o talamak na sakit sa bato.

Anuman ang edad o kasarian, ang pinsala ay maaaring mangyari sa pareho o isang bato. Ang mga kadahilanan ng panganib ay sobra sa timbang, paninigarilyo, diabetes at mahinang diyeta. Kung walang malubhang paglabag na natagpuan pagkatapos ng pagsusuri, ito ay ang diyeta at pagtigil sa paninigarilyo na nagiging garantiya ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng mga organo.

Maraming klasipikasyon ang ginagamit upang matukoy ang mga nagkakalat na pagbabago.

Ayon sa pagbabago sa parenkayma, mayroong:

• paglaki ng bato dahil sa pamamaga. Ang parenkayma sa parehong oras ay karaniwang condensed;
• isang pagbawas sa laki, na karaniwan para sa mga malalang karamdaman;
• pampalapot ng parenkayma - hindi ito dapat lumagpas sa 25 mm;
• pagnipis - pinahihintulutan sa katandaan, ngunit ito ay tanda ng pinsala sa mga grupong wala pang 50 taong gulang. Kasama rin dito ang pagkasira ng mga istruktura ng sinus - compaction dahil sa pagbuo ng mga bato o pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaque, o pagbuo ng isang cyst.

Ang mga pagbabago ay sanhi ng iba't ibang mga sakit at nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan. Imposibleng makita ang mga nagkakalat na pagbabago, lalo na sa mga bagong silang, sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na palatandaan, dahil wala silang binibigkas na mga sintomas.

Sa talamak na kurso ng sakit, ang mga sintomas ay ganap na nakatago ng mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit:

• Ang pagtaas sa laki ng bato ay nagdudulot ng halos anumang pamamaga. Para sa mga matatanda, ito ay kadalasang glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis. Sa loob ng 8-10 araw, ang sakit ay asymptomatic, pagkatapos ay pagsusuka, pagduduwal, igsi ng paghinga, sakit sa puso, at pananakit ng ulo ay lilitaw. Sa yugtong ito, maaari nang masuri ang sakit gamit ang ultrasound o biopsy ng karayom. Ang hitsura ng puffiness ay katangian. Sa talamak na kurso, ang klinikal na larawan ay malabo, gayunpaman, ang hyperechogenicity ng mga bato ay maaaring magmungkahi ng sanhi ng isang mahinang kondisyon.
• Ang pagbaba sa laki ay bunga ng halos anumang malalang sakit, ang parehong pyelonephritis, halimbawa. Sa kasong ito, mayroong pagbabago sa laki ng organ, kawalaan ng simetrya, pagnipis ng parenkayma - bilang isang panuntunan, hindi pantay. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, kahit na ang mga panlabas na palatandaan ay banayad.
• Ang pampalapot ng parenkayma at kawalaan ng simetrya ng mga organo ay sinamahan ng hitsura ng isang cyst, halimbawa. Ang mga unang palatandaan nito ay edema. Ang huli ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa capillary permeability, na humahantong sa pagtaas ng presyon.

Dahil sa presyon ng dugo, ang pagwawalang-kilos ay bubuo, ang reverse absorption ng fluid ay humina, bilang isang resulta, ang pag-ihi ay nabalisa. Mayroong matinding sakit, nasusunog sa panahon ng pag-ihi, sinusunod ang hematuria. Ang bato na may cyst ay lumalaki sa laki at ang fibrous capsule ay nagsisimulang pisilin ito. Nagdudulot ito ng pananakit ng likod.

Sa panahon ng pagbuo ng mga tumor, ang mga katulad na palatandaan ay sinusunod. Ang sakit ay ibinibigay sa hypochondrium, ang kawalaan ng simetrya ay kung minsan ay napakahusay na ito ay matatagpuan sa palpation. Ang panginginig at lagnat ay idinagdag.

Ang pagnipis ng parenkayma, parehong may kaugnayan sa edad at sanhi ng mga nakaraang sakit, ay katulad ng mga sintomas sa pagkabigo sa bato. Ang pagkamatay ng bahagi ng mga nephron ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng mga organo, na naghihimok ng mga sintomas na tipikal ng kakulangan - nocturia, nabawasan ang diuresis, mga pagbabago sa komposisyon ng ihi at dugo, at iba pa. Ang paggamot sa kasong ito ay apurahan, dahil ang mga nagkakalat na pagbabago, kung hindi pinansin, ay madaling maging talamak na pagkabigo sa bato.

Ang ultratunog bilang isang paraan ng pagsasaliksik sa kasong ito ay napakahalaga na mayroong isang klasipikasyon at inilalapat, na nagpapahiwatig ng antas ng visualization ng mga pagbabago sa monitor sa panahon ng ultrasound. Ang malusog na tisyu ng bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng normal na echogenicity. Ang mga nasirang tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng hyperechogenicity.

Sa batayan na ito, ang mga nagkakalat na pagbabago ay nakikilala:

• malinaw at malabo;
• mahina (katamtaman);
• ipinahayag.

Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan ng pagsusuri. Sa katunayan, ang mga pagbabagong ito ay naitala lamang sa tulong ng pag-aaral na ito. Sa monitor ng device, nakikita ang mga pagbabago bilang mga lugar na may tumaas na echogenicity. Ito ay maaaring mga cyst, tumor, bato, buhangin, at iba pa. Ang malusog na tisyu ay may homogenous na istraktura at ang parehong mga tampok ng echo.

Isang doktor lamang ang makakapag-interpret ng ultrasound. Anuman ang average na mga tagapagpahiwatig, kapag nag-decipher, at higit pa, ang pag-diagnose, kinakailangang isaalang-alang ang kasaysayan ng pasyente at ang kanyang kondisyon.

Kung ang anumang mga paglabag sa istraktura ay sinusunod, inilalarawan ng doktor ang mga ito sa konklusyon:

• Echoteni, microcalculosis - natagpuan ang mga bato o buhangin sa mga organo.
• Volumetric formations - mga cyst, tumor, abscesses.
• Echo-positive formation - kadalasan ay isang cancerous na tumor ang ipinahiwatig. Ito ay may hindi pantay na mga contour, ay heterogenous, iyon ay, ang mga lugar na may nadagdagan at nabawasan na echogenicity ay pinagsama. Ang mga echo-negative na lugar dahil sa pagdurugo o nekrosis ay maaari ding maobserbahan.
• Hyperechoic - cyst, lipoma, adenoma, fibrolipoma at iba pa. Ang mga pormasyon na ito ay homogenous sa istraktura, katulad ng perinephric tissue.
• May kaugnayan sa cyst, ang terminong "anechoic formation" ay ginagamit din. Ang mga molding ay may malinaw na mga contour at puno ng homogenous na nilalaman.

Sa amyloidosis, mayroong isang pagtaas sa echogenicity ng cortical at medulla, at sa mga zone ng hyperechogenicity, ang mga hangganan sa pagitan ng mga ito ay hindi makikilala, at sa mga zone na may normal na echogenicity ay malinaw na nakikita ang mga ito. Ang tampok na ito - ang hindi pagkakakilanlan ng mga hangganan sa pagitan ng mga layer ay itinuturing na katangian ng pagbabago ng pagsasabog.

Bilang karagdagan sa itaas, ang data ng ultrasound ay maaaring mag-record:

• mga pagbabago sa sinus ng bato;
• mga karamdaman sa sirkulasyon at vasoconstriction;
• trombosis at kahit na mga palatandaan ng pagbuo nito;
• ang pagkakaroon ng likido sa pelvis;
• kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa mga ugat ng bato o ang pagkakaroon ng baligtad na daloy ng dugo.

Ang ultratunog, sa katunayan, ay nagsasaad ng katotohanan ng mga pagbabago. Ngunit upang tumpak na matukoy ang sakit, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa. Sa mga bata sa loob ng 3 taon, ang ultrasound ay hindi nagbibigay ng isang maaasahang larawan ng mga pagbabago, samakatuwid, kapag sinusuri ang mga bata, ang CT ay inireseta.

• MRI o CT - nilo-localize ang lokasyon ng mga bato, tumor, cyst at anumang iba pang pormasyon. Kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman.
• Ang excretory urography ay isang X-ray na paraan ng pagsisiyasat na kinasasangkutan ng pagpapakilala ng mga espesyal na ahente ng contrast. Ang huli ay na-assimilated ng malusog at nasira na tissue sa iba't ibang paraan, na ginagawang posible upang maitaguyod ang pag-andar ng organ na may napakataas na katumpakan.

Hindi mo maaaring diskwento at pananaliksik sa laboratoryo. Halimbawa, ang pyelonephritis ay hindi nagbibigay ng anumang maliwanag na larawan sa ultrasound - Ang CT ay nagbibigay ng mas mahusay na mga resulta. Ngunit ang karaniwang pagsusuri ng Zimnitsky - isang 24 na oras na pagsusuri sa ihi, ay napaka-nagpapahiwatig.

Sa pyelonephritis o talamak na kakulangan, ang density ng ihi ay kapansin-pansing mas mababa kaysa sa density ng plasma ng dugo, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagsipsip ng tubig:

• Ang urinalysis ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa paggana ng mga bato. Ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo, protina, puting selula ng dugo, labis o kakulangan ng creatinine - lahat ng mga salik na ito ay nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit na maaaring magdulot ng nagkakalat na mga pagbabago sa mga bato.
• Pagsusuri ng dugo - ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay ang ratio ng antas ng creatinine at urea sa serum ng dugo na may konsentrasyon ng parehong sangkap sa ihi. Ayon sa paglihis mula sa pamantayan, ang pangunahing pagsusuri ay itinatag.
• Upang linawin ito, ginagamit ang mas tiyak na mga pag-aaral - mga pagsusuri sa pagganap, biopsy, at iba pa.

Mga nagkakalat na pagbabago sa renal parenchyma sa ultrasound:

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma at sinuses ng mga bato ay hindi ang sakit mismo, ngunit ang kahihinatnan lamang nito. Kinakailangang gamutin ang pangunahing karamdaman, anuman ito.

Sa urolithiasis, mas gusto ang mga therapeutic na pamamaraan. Ang pagpili ng mga gamot at diyeta - ang huli ay kinakailangan, depende sa likas na katangian ng mga bato: singsing, pospeyt, urate. Pagdating sa buhangin at mga bato na may sukat na hindi hihigit sa 0.5 cm, kadalasang sapat ang kursong medikal. Sa pagkakaroon ng mas malalaking bato, gumamit ng ultrasonic pagdurog. Sa paunang yugto ng sakit - ang pagtitiwalag ng mga plake sa mga pyramids, kung minsan ito ay lumalabas na sapat na tamang nutrisyon.

Sa mga bata, ang hitsura ng mga bato ay napakabihirang.

Ito ay kadalasang nauugnay sa mga congenital anomalya o impeksyon sa ihi:

• Cysts - isang solong stable cyst ng kanan o kaliwang bato ay nangangailangan lamang ng pagmamasid. Kung mayroong maraming mga formations o ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat - higit sa 5 cm, sila ay gumagamit ng paggamot. Sa medyo banayad na mga kaso, ang mga gamot ay inireseta. Kung kinakailangan, magsagawa ng operasyon. Ito ay laparoscopy - pag-alis ng isang cyst na may pag-install ng paagusan sa retroperitoneal na rehiyon, mas madalas na inireseta para sa isang hindi matagumpay na lokasyon ng pagbuo. Ang pagbutas ay isang pagbutas ng cyst, kung saan ang likido mula sa lukab ay sinipsip at napuno ng alkohol.
• Glomurolonephritis, talamak na pyelonephritis at iba pang mga nagpapaalab na sakit. Ang paggamot ay kinakailangang kasama ang isang antibyotiko - fluoroquinolones, ampicillin. Ang mga bata ay mas malamang na inireseta ng cephalosporin. Kung kinakailangan, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng kultura ng bacteriological, maaaring mapalitan ang antibyotiko. Ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang kung ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbunga ng mga resulta.
• Sa pagbuo ng mga tumor, ang isang indibidwal na programa ay itinalaga. Kung ang tumor ay benign, hindi tumataas sa laki at hindi nakakaapekto sa pag-andar ng organ, kung gayon ang pagbuo ay sinusunod lamang. Kung hindi, ang isang pagputol ay inireseta - pag-aalis, o isang nephrectomy - pagtanggal ng bato.
• Ang paggamot sa mga tumor na may kanser ay kinakailangang dagdagan ng chemotherapy.
• Ang paggamot ng mga malalang sakit - pagkabigo sa bato, talamak na pyelonephritis, at iba pa, ay tinutukoy ng mga yugto ng sakit at kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ito ay batay din sa antibiotic therapy.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ay hindi isang malayang sakit. Ito ay bunga ng iba pang mga sakit, marahil sa maagang yugto lamang, ngunit nakakaapekto sa paggana ng bato. Para sa kadahilanang ito, kung paano gamutin ay depende sa pinagbabatayan na anyo ng sakit.

Ano ang renal edema

Edema ng bato ay isang labis na akumulasyon ng likido sa intercellular space ng mga tisyu at organo (nakakapukaw, bukod sa iba pang mga bagay, pamamaga ng parenkayma ng bato), dahil sa kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang edema ng pinagmulan ng bato ay maaaring may iba't ibang mekanismo ng pagbuo. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng iba't ibang uri ng mga pathologies ay maaaring minsan kasama ang gayong sintomas.

Ang hypooncotic edema ay nangyayari kapag ang kabuuang halaga ng protina sa dugo ay bumababa, na sanhi ng pagkawala nito sa ihi sa iba't ibang mga pathologies ng bato (mercuric chloride poisoning, acute pyelonephritis, glomerulonephritis, atbp.). Kasabay nito, ang tubig ay naiipon sa mga tisyu na may higit pa mataas na nilalaman ardilya. Ang nasabing renal edema ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang medyo pantay na ipinamamahagi na likido na may pinakamataas na konsentrasyon sa mataba na tisyu ng mukha.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng edema, kabilang ang pagbawas sa pagsasala ng ihi ng mga bato, ay maaaring maisakatuparan sa talamak na pagkabigo sa bato (terminal stage), pati na rin bilang isang resulta ng isang pagtaas sa produksyon ng aldosteron dahil sa pag-activate ng renin-angiotensin-aldosterone. sistema. Ang huli ay isinasagawa na may pagbawas sa daloy ng dugo sa bato, na karaniwan para sa:

• anomalya sa pag-unlad ng mga daluyan ng bato;
• embolism, trombosis mga arterya sa bato(PA) o ang kanilang pagpapaliit sa nephroptosis;
• nakuha ang VA stenosis;
• mga sakit na may sclerosis ng renal parenchyma (hydronephrosis, talamak na glomerulonephritis o pyelonephritis, iba't ibang uri nephropathies);
• compression ng arterya sa pamamagitan ng mga tumor ng retroperitoneal space, atbp.

Ang edema ng bato ay nasuri batay sa pagtukoy sa mga sanhi ng pagpapanatili ng likido sa tisyu at ang sakit na nag-trigger ng mekanismong ito.

Mahalagang ibukod ang iba pang mga sanhi ng edema:

• sakit thyroid gland, utak, puso;
• mga proseso ng allergy;
• mga tumor na gumagawa ng vasopressin at aldosterone;
• pagkalasing.

Ang sagot sa tanong kung paano gamutin ang edema ng bato ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng causative factor ng patolohiya. Detalyadong impormasyon tungkol sa mga naturang sakit ay ipinakita sa mga nauugnay na seksyon.

1 Mga sintomas ng nagkakalat na pagbabago sa renal parenchyma

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng mga bato ay bihirang magpakita ng anumang mga sintomas, kaya ang patolohiya na ito ay halos hindi nagdudulot ng nasasalat na kakulangan sa ginhawa sa buhay ng isang tao. Gayunpaman, kapag nakikipag-ugnay institusyong medikal Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na sintomas tulad ng:

• walang gana;
• pagkahilo;
• sakit sa panahon ng pag-ihi;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar;
• kahinaan at pagkapagod;
• pagduduwal.

Kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar

Ang symptomatology na ito ay napaka pangkalahatan at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng maraming mga sakit na ganap na imposibleng gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa kanila. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay walang kabiguan na nagrereseta ng isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng mga bato ay nangangailangan ng ipinag-uutos na therapy, at matutukoy ng doktor kung gaano kalubha ang patolohiya bilang resulta ng pagsusuri sa ultrasound. Gayundin, salamat sa mga naturang pag-aaral, matutukoy ng doktor ang mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

• ang pagkakaroon ng urolithiasis;
• mga kakaiba sistemang bascular sinuses;
• congenital na tampok ng istraktura ng katawan;
• ang pagkakaroon ng mga side effect ng mga naunang inilipat na sakit.

Pagkatapos lamang maisagawa ang mga pag-aaral, posible na gumawa ng tumpak na diagnosis at pumili kumplikadong paggamot naglalayong alisin ang isang tao sa isang sakit.

2 Dahilan

Kadalasan, ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenchyma ng bato ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpalala ng mga proseso ng pathological sa mga bato. Ngunit hindi lamang ito ang dahilan para sa naturang patolohiya, ang iba pang mga sakit ay maaari ring makapukaw ng mga negatibong pagbabago.

Ang mga sumusunod na abnormalidad sa katawan ay maaaring makapukaw ng sakit:

• pamamaga ng adipose tissue;
• diabetes;
• congenital vascular pathologies;
• hyperthyroidism;
• mga sakit sa vascular na nagpapataas ng echogenicity ng parenchyma;
• ang pagbuo ng calcifications sa bato tissue;
• ang paunang yugto ng pag-unlad ng urolithiasis;
• pamamaga ng tubules at nodules ng parenkayma;
• Taba;
• akumulasyon ng kolesterol.

Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng naturang paglihis bilang parenchyma ng bato. Kung ang isang tao ay nasuri na may hindi bababa sa isa sa mga pathologies na nakalista sa itaas, kung gayon sa kasong ito ay kinakailangan na sistematikong sumailalim sa mga pagsusuri at obserbahan ng isang doktor upang agad na simulan ang paggamot kapag ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng Lumilitaw ang patolohiya.

Ang mga pagbabago sa parenkayma ng mga bato ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpalala ng mga proseso ng pathological sa mga bato.

Tandaan! Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang sakit ay maaaring ipahayag, o maaari silang maging ganap na hindi nakikita. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya lamang sa pamamagitan ng mga resulta ng ultrasound. Upang matukoy ang patolohiya, inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas taun-taon.

Sa iba pang mga bagay, ang mga sumusunod na problema ay maaaring makapukaw ng nagkakalat na mga pagbabago sa mga bato:

• mga deposito ng asin na nangyayari bilang resulta ng mga metabolic disorder, pati na rin sa panahon malnutrisyon at mga pathology ng ilang mga organo. Sa kasong ito, ang mga patay na tisyu ng bato ay naipon sa parenkayma, bilang isang resulta kung saan ang mga microcrystal ng calcium ay naipon sa ibabaw. Upang maiwasan ang gayong sitwasyon, inirerekomenda na lumipat hangga't maaari at iwanan ang sistematikong paggamit ng mga pagkaing protina;
• pag-unlad ng mga tumor, karamihan ay mga benign tumor. Ngunit ang panganib sa kasong ito ay nakasalalay sa katotohanan na sa ilang mga kaso ang tumor ay maaaring umunlad sa kanser sa bato. Sa ganitong pagkabulok, ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas tulad ng panginginig, nadagdagan presyon ng dugo at pamamaga ng mga tisyu;
• pagnipis ng parenkayma - ang problemang ito ay bubuo kung ang isang tao ay masuri talamak na agos mga abnormalidad sa bato. Sa katawan ng tao, ang mga pathogen bacteria ay bubuo, na pumukaw sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Upang maiwasan ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at simulan ang paggamot kapag lumitaw ang mga unang sintomas, kung hindi man ang impeksyon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga natural na filter. Sa kaganapan na ang sakit ay humantong sa paggawa ng malabnaw ng parenkayma, pagkatapos malubhang paglabag pag-andar ng mga organo ng tao. Ang pagpapaliban sa ganitong sitwasyon, pati na rin ang paggamot sa sarili, ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at buhay ng tao. Sa ganitong mga sintomas, ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari.

Pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound, matutukoy ng doktor ang mga sumusunod na paglabag at mga paglihis:

• ang pagkakaroon ng likido sa pelvis ng bato;
• nabawasan ang echogenicity;
• baligtarin ang sirkulasyon sa mga arterya ng bato;
• mahinang visualization ng renal veins;
• echo signal mula sa lugar ng sinuses ng mga bato;
• trombosis ng tumor;
• ang pagkakaroon ng malabo na mga balangkas ng parenkayma.

Ang ultratunog ay makakatulong upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya at piliin ang paggamot

Pagkatapos nito, ang doktor ay makakapagreseta ng isang epektibong paggamot na makakatulong sa pasyente na mapupuksa ang sakit sa isang medyo maikling panahon.

3 Diagnosis at paggamot

Ano ang mga nagkakalat na pagbabagong ito sa parenkayma ng mga bato, nalaman na natin, pati na rin kung ano ang sanhi patolohiya na ito at kung anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ngayon ay tukuyin natin kung paano nasuri ang kundisyong ito at kung paano ito mapupuksa.

Upang tumpak na matukoy ang mga sanhi ng pagsasabog, maingat na sinusuri ng doktor ang mga sintomas ng pasyente at pagkatapos ay inireseta ang isang serye ng mga pag-aaral, na ang mga sumusunod:

• ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay naka-iskedyul;
• Ultrasound ng mga bato;
• MRI o CT.

Matapos ang isang tumpak na pagsusuri ay ginawa at ang mga sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng patolohiya ay nakilala, ang dumadating na manggagamot ay makakapagreseta ng isang komprehensibo at epektibong paggamot. tiyak medikal na pamamaraan upang mapupuksa ang patolohiya ay hindi pa magagamit. Pagkatapos ng lahat, ang mga gamot para sa paggamot ay inireseta sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa natukoy na mga pagbabago sa pathological sa katawan ng tao.

Mga mandatoryong pagsusuri sa dugo at ihi

Anuman ang sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma ng bato, ang pasyente ay dapat na kinakailangang sumunod sa isang mahigpit na diyeta, ang lahat ng mga nuances ay tinalakay sa dumadating na manggagamot o nutrisyunista. Sa kasong ito, mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga pagkain na maaaring humantong sa pangangati ng mauhog lamad. Kung ang paggamot mga gamot ay hindi nagbibigay ng mga resulta, kung gayon ang pasyente ay inireseta ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa kaganapan na ang isang pasyente ay nasuri na may pyelonephritis, kung gayon siya ay kinakailangang inirerekomenda pahinga sa kama, mahigpit na diyeta, at pag-inom ng mga gamot gaya ng antibiotic, gamot para mabawasan ang presyon ng dugo, pati na rin ang mga antihypertensive na gamot at herbal na gamot.

Sa nakakahawang diffuse glomerulonephritis, antibacterial at mga ahente ng hormonal, pati na rin ang bed rest at diet food.

Pagkatapos ng lahat ng mga pagsusuri, ang doktor ay magrereseta ng isang indibidwal na paggamot

Kung ang isang tao ay nasuri mga pagbuo ng cystic, pagkatapos sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta at ang paglaki ay inalis.

Sa urolithiasis, ang doktor ay nagrereseta ng espesyal mga gamot, na naglalayong matunaw ang mga bato, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot, pangpawala ng sakit, antispasmodics at diuretics. Inirerekomenda din na sundin ang isang diyeta.

Sa nephritis, ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest, sumunod sa isang diyeta at uminom ng mga gamot tulad ng uroseptics, antibiotics, herbal remedies at anti-inflammatory drugs.

Ang lahat ng mga pagbabago na nauugnay sa parenchyma ng mga bato ay ang mga pangunahing palatandaan na ang mga pathologies ay bubuo sa katawan ng tao. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang nephrologist o urologist. Ang doktor lang antas ng propesyonal ay magagawang magsagawa ng lahat ng kinakailangang diagnostic na pag-aaral, pati na rin tukuyin ang mga sanhi at gumawa ng tumpak na diagnosis. Bilang karagdagan, batay sa lahat ng mga pag-aaral, ang dumadating na manggagamot ay pipili ng isang epektibong paggamot.

4. Konklusyon

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa renal parenchyma ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang uri mga sakit, ngunit kung alin ang maaari lamang matukoy ng isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng naturang patolohiya. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang nephrologist o urologist. Bago magreseta ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral upang matukoy ang eksaktong diagnosis batay sa kanilang mga resulta. Pagkatapos nito, ang doktor ay makakapagreseta ng mabisang paggamot. Ang lahat ng mga pathologies na nauugnay sa nagkakalat na mga pagbabago sa parenkayma ng bato, sa kabila ng katotohanan na hindi sila isang diagnosis, ay itinuturing na medyo seryoso at nangangailangan ng agarang at karampatang paggamot, na dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapagamot sa sarili, pati na rin ang paggamit ng paggamot sa mga remedyo ng mga tao, dahil ito ay maaaring hindi lamang hindi epektibo, ngunit mapanganib din sa kalusugan.

Ang liver parenchyma ay isang siksik na tisyu ng atay na hindi masyadong echogenic, na ginagawang napakahirap na mapansin ang anumang mga pagbabago dito. Gayunpaman, mayroong ilang mga sakit na nangangailangan ng nagkakalat na mga pagbabago sa atay: kapag ang parenkayma ng atay ay nasuri, isang kurso ng paggamot ay inireseta. Ano ito, at paano ito hinarap?

Paglalarawan ng sakit

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa atay ay mga bagong spot na lumilitaw sa echogram ng organ pagkatapos ng ultrasound scan. Ang pag-loosening, compaction, neoplasms at tumor - lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig na ang ilang uri ng sakit ay lumitaw sa katawan.

Imposibleng sabihin kaagad kung gaano karaming mga tao ang nakatira sa parenkayma ng atay, ang mga sumusunod na bagay:

• nakaraang medikal na kasaysayan;
• edad;
• mga sanhi ng paglitaw;
• tiyak na paggamot (itinalaga kapag alam ang diagnosis).

Kung ang sakit ay napansin sa usbong, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay mataas, gayunpaman, kung ito ay nasa isang advanced na yugto, kailangan mong gawin ang lahat ng pagsisikap.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng liver parenchyma ay iba. Ang kanyang muling pagsilang, halimbawa, ay maaaring resulta ng mahinang pagmamana. Bagaman kadalasan ang mga lever ng pinagmulan ng sakit ay nasa ibabaw, at lumalabas na tayo mismo ang may kasalanan sa kanila:

• alkoholismo;
• pag-igting ng nerbiyos, stress;
• epekto pagkatapos kumuha ng mga gamot;
• hindi kanais-nais na kapaligiran.

Maaaring mahirap tanggalin ang mga gawi na ito at kasunod ang nakakabagot na buhay, ngunit hindi mo na kailangang magpatingin sa doktor at hindi na sasakit ang iyong atay.

Pag-uuri ng parenkayma ng atay

Mayroong ilang mga pathologies na pinag-uusapan gamit ang terminong "nagkakalat na pagbabago sa istraktura ng atay":

• hypertrophy - isang pagtaas sa atay (halimbawa, may hepatitis);
• dystrophy - pagbabawas ng katawan;
• cirrhosis (ang mga contours ng atay ay nagbabago, at ang istraktura ay nagiging heterogenous, isang resulta ng dystrophy);
• hemosiderosis / galactosemia (ang tissue ay nagiging mas butil);
• cyst / malignant na tumor.

Ang mga sakit ay naiiba hindi lamang sa nilalaman, kundi pati na rin sa mga pamamaraan ng paggamot, pagsusuri at, siyempre, mga kahihinatnan.

Bakit mapanganib ang liver parenchyma?

Habang lumalaki ang parenkayma ng atay, tumataas ang panganib ng mga komplikasyon. Malaki ang nakasalalay sa kung anong uri ng sakit ang nasuri sa pasyente. Halimbawa, na may labis na hypertrophy, may mataas na panganib na ang pinalaki na organ ay pigain ang mga ugat na dumadaan sa atay, dahil sa kung saan ang edema ng buong organ ay bubuo (na humihinto sa trabaho nito at nagiging sanhi ng kawalan ng ginhawa).

Ang mga dystrophic na pagbabago ay humantong sa isang pagbawas sa produksyon ng mga hepatocytes, at ito ay sinusundan ng pagkabigo sa atay. Ang buhay na pagbabagong-buhay ng tissue ay ipinahayag sa:

• metabolic disorder dahil sa mas kaunting produksyon ng lipid;
• compaction ng fatty layer sa tissue ng atay.

Maaaring magkaroon ng maraming mga pagpipilian, ngunit upang hindi na mag-alala muli, mas mahusay na gamutin sa oras.

Mga sintomas at palatandaan

Sa mahabang panahon, ang mga sintomas at palatandaan ng parenkayma ng atay ay maaaring hindi man lang maramdaman. Sa kabila ng katotohanan na walang nakikitang mga sintomas, ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng paglipat sa talamak na yugto. Upang maiwasan ito, inirerekomenda na regular na suriin ng isang doktor, ngunit kung masama ang pakiramdam mo, kung gayon ang mga pagbabago sa istraktura ng atay ay maaaring ipahiwatig ng:

• pagkahilo;
• pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• pagkawala ng lakas, kawalang-interes, patuloy na pagkapagod.

Ang hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na panlabas na palatandaan:

• madilaw na balat at mga protina ng mata;
• pulang balat sa mga palad;
• maluwag na dila na may madilaw-dilaw na puting patong.

Ang pagkakaroon ng ganitong mga sintomas, mas mahusay na agad na pumunta sa doktor upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng liver parenchyma

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagsusuri ay hindi lamang ang mga sintomas, kundi pati na rin ang pagsusuri sa ultrasound na isinagawa ng isang kwalipikadong doktor. Ang mga pagbabago sa istraktura ay maaaring sabihin:

• pinahusay na paghahatid ng tunog;
• hitsura nagkakalat ng foci pakikipag-usap tungkol sa isang bagong pormasyon (malignant o benign);
• interweaving ng mga daluyan ng dugo.

Sa kaganapan na kinakailangan upang masuri ang hepatitis, hindi sapat na gawin ang isang ultrasound, dahil ang mga pagbabago sa pagpapadaloy ng tunog ay hindi gaanong mahalaga. Pagkatapos ay kinukuha ang isang biochemical blood test mula sa pasyente. Ang pagtaas sa antas ay magpahiwatig ng kawastuhan ng diagnosis:

• kabuuang protina;
• bilirubin;
• transaminase.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot sa parenkayma ng atay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkabulok ng organ. Kahit na pinaniniwalaan na sa mga maliliit na pagbabago sa istraktura, maaari mong gamitin ang tradisyonal na gamot (kabilang ang mga gamot na nakolekta batay sa mga halamang gamot), ngunit dapat itong gawin nang maingat - sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor.
Larawan: Ultrasound Ang susunod na yugto ng paggamot ay upang harapin ang orihinal na sanhi ng mga pagbabago. Inirereseta ang mga antiviral at anti-inflammatory na gamot, antibiotic, atbp.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa hepatosis na nakakaapekto sa dami ng apdo, kakailanganin mo ng mga gamot na choleretic na nagpapataas ng produksyon ng apdo.

Sa mga kaso kung saan mayroong napakalaking cell death, maaaring isaalang-alang ng mga doktor ang pagsasagawa ng operasyon. Kung hindi, ang pasyente ay hindi mabubuhay nang matagal.

Mga gamot para sa paggamot

Ang pinakakaraniwang iniresetang mga remedyo:

• Ademetionine;
• Ursodeoxycholic acid;