Przyczyny krwawień u kobiet zależą od wieku. Mogą to być naruszenia podłoże hormonalne, patologia ciąży lub nowotwór. Konieczna jest konsultacja ginekologa.

Przyczyny krwawień u kobiet w różnych grupach wiekowych

Krwawienie z pochwy u kobiet jest objaw alarmowy, które mogą mówić o różnych chorobach i sytuacje awaryjne. Przyczyny krwawień u kobiet mogą być różne i zależą od wieku.

Aby uprościć diagnozę krwawienia, są one warunkowo podzielone na dwie grupy w zależności od dotkniętego układu:

• patologia układu rozrodczego;
• patologia pozagenitalna.

Ważnym punktem w diagnostyce krwawienia z pochwy jest związek z ciążą. W końcu może to być wczesne poronienie, groźna aborcja, ciąża pozamaciczna.

Wszystkie układy i narządy współdziałają ze sobą. Choroba jednego układu może wpływać na inny, wykazując różne objawy. Przyczyny pozagenitalne:

• zmiana funkcji Tarczyca(niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• choroby serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie);
• zapalenie wątroby, marskość;
• choroby krwi;
• hipowitaminoza (brak witamin wpływających na stan naczyń krwionośnych i krzepliwość krwi);
• różne choroby zakaźne;
• długotrwały stres i przeciążenie emocjonalne, wyczerpanie fizyczne.

Przyczyny te są specyficzną manifestacją choroby podstawowej i wymagają leczenia podstawowego.

Krwawienie u kobiet obejmujące układ rozrodczy

Jeśli ciąża nie została jeszcze ustalona, ​​należy podejrzewać wczesne poronienie lub ciąża pozamaciczna. Innymi przyczynami mogą być endometrioza, mięśniaki macicy. W związku z tym, że onkopatologia ostatnie lata odmłodzony, nie wolno nam zapominać o raku szyjki macicy. Cechą wydzieliny krwi w raku szyjki macicy jest to, że wydzielina ma specyficzny zapach i pojawia się częściej po stosunku.

W późnych trymestrach ciąży przyczynami mogą być:

• łożysko przodujące;
• przedwczesne oderwanie łożyska;
• rzucawka;
• stan przedrzucawkowy;
• blizna na ciele macicy.

W czasie ciąży, w przypadku krwawienia o dowolnym charakterze i intensywności, kobiecie zaleca się natychmiastowe poszukiwanie opieka medyczna do poradni prenatalnej lub wezwać karetkę.

Przyczyny utraty krwi niezwiązane z ciążą:

• nowotwory macicy i jajników;
• apopleksja jajników;
• różny choroby zapalne;
• uraz;
• erozja szyjki macicy;
• endometrioza.

Kobiety z powyższą patologią powinny systematycznie poddawać się badaniom lekarskim.

Krwawienie z macicy w różnym wieku

Wszystkie krwawienia z macicy dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. Dlatego etap chronologiczny jest określony przede wszystkim. indywidualny rozwój układ rozrodczy.

Krwawienie jest warunkowo podzielone na okresy wiekowe:

• nieletni (od 10 do 18 lat);
• reprodukcyjny (okres płodny od 18 do 50 lat);
• okres menopauzy (czas wygaśnięcia funkcji jajników);
• po menopauzie (ostateczne zakończenie miesiączki).

Najczęściej objawy krwawienia z macicy u kobiet występują od 28 do 40 lat, ale mogą pojawić się w każdym wieku. Główną przyczyną krwawienia z macicy najczęściej w tym wieku jest naruszenie procesu owulacji.

Trwająca zmiana w układ hormonalny prowokuje wzrost błony śluzowej macicy, okazuje się stagnacja i gromadzenie się krwi, zakłócając w ten sposób krążenie krwi. Po zmianie przepuszczalności naczyń rozwijają się warunki do rozwoju krwawienia. Macica staje się miejscem gromadzenia się krwi.

Jeśli liczba płytek krwi spada, powodując rozrzedzenie krwi, zwiększa to utratę krwi i zaostrza niedokrwistość pokrwotoczną. W końcu można stracić dużo krwi. Chociaż kobiece ciało dostosowane do niektórych miesięcznych wydatków i późniejszych uzupełnień.

Dla każdego wiek przyczyny mogą być różne, ponieważ każdy wiek ma pewne cechy. Ale możesz wyróżnić główne punkty, które wpływają równie źle, pomimo wieku.

Czynniki, które negatywnie wpływają na układ hormonalny:

• choroby zakaźne o ostrym i przewlekłym charakterze;
• brak witamin i minerałów;
• uraz psychiczny i stres emocjonalny;
• wyczerpanie fizyczne;
• choroby tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy);
• choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• skomplikowany poród i aborcja.

W określonej kategorii wiekowej istnieje ryzyko tej lub innej choroby. Na przykład hipowitaminoza jest bardziej typowa dla młodych ludzi i tych, którzy są w okresie pomenopauzalnym. W związku z tym aborcje kobiet z całkowitym zakończeniem funkcji menstruacyjnej to kazuistyka.

Różnice między krwawieniem a normalną miesiączką

Przy normalnych miesięcznych 70-100 ml przez cały okres, ale znowu mogą być bardziej intensywne. W przypadku krwotoku miesiączkowego można stracić około 120 ml dziennie więcej. Jak zrozumieć, że to nie tylko miesiączka, ale prawdziwa utrata krwi?

Oznaki krwawienia z macicy:

• impotencja, której towarzyszą zawroty głowy;
• marmurkowatość skóry;
• mogą wystąpić wymioty i nudności, ale niekoniecznie;
• omdlenie lub omdlenie;
• słaby puls wypełniający, kołatanie serca, tachykardia;
• niedociśnienie, spadek ciśnienia;
• obecność krwi pochwowej;
• podczas menstruacji skrzepy, podkładki są uwalniane, a tampony bardzo szybko się zapełniają;
• w nocy musisz zmieniać produkty higieniczne częściej niż dwa razy;
• czas trwania takiego krwawienia jest dłuższy niż osiem dni, oraz;
• nie towarzyszy im zespół bólowy;
• może pojawić się po seksie;
• najczęściej nie pokrywają się z miesiączką.

Krwawienie, które pojawia się po nieudanym okresie, jest zwykle czynnościowe. Jeśli wydzielina jest obfita i cykliczna, może to wskazywać na włókniaka macicy i patologie systemowe krew. czyli rok później Ostatnia miesiączka kobiety są interpretowane jako jawna patologia. W takim przypadku konieczne jest pilne wykluczenie nowotwór złośliwy. Ale z reguły wydzielina w tym wieku jest dość skąpa i występuje z powodu atrofii sromu i pochwy.

Zreasumowanie

Obecność krwawienia jest niepokojąca i może wskazywać na wiele chorób. Problem krwawienia pozostaje aktualny do dziś. Jeśli na czas nie zostanie udzielona pomoc medyczna, wszystko może się skończyć tragicznie.

W celu profilaktyki raz w roku należy odwiedzić ginekologa, w razie potrzeby hematologa i endokrynologa. Ponadto wzmocnij swoje ciało, przestrzegaj racjonalne odżywianie i wykonuj umiarkowaną aktywność fizyczną.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Polecam powiązane artykuły

Treść

Istnieje wiele przyczyn prowadzących do krwawienia z macicy, ale eksperci dzielą je na dwie główne grupy: te związane z patologiami dróg rodnych oraz te spowodowane chorobami innych narządów i układów. Objawy, niezależnie od czynnika prowokującego, mają podobny obraz kliniczny. Aby rozpoznać przyczynę i wybrać odpowiednią taktykę leczenia, w każdym przypadku wymagana jest dokładna diagnoza.

Czynniki etiologiczne pozagenitalnego krwawienia z macicy spowodowane chorobami różnych narządów i układów z wyłączeniem dróg rodnych:

• choroby zakaźne prowadzące do rozrzedzenia krwi (posocznica, grypa, odra, dur brzuszny, wstrząs zakaźno-toksyczny w ciężkiej infekcji dowolnego pochodzenia);
• hemofilia;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• przedawkowanie leków rozrzedzających krew;
• hipowitaminoza C i K;
• choroba wątroby, prowadząca do braku czynników krzepnięcia krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• niedoczynność tarczycy.

Możliwe jest rozpoznanie tego typu patologii przy złożonej diagnostyce, a także na podstawie zebrania historii pacjenta. Chorobom o charakterze pozagenitalnym towarzyszą nie tylko objawy ginekologiczne. Odnotowuje się obecność różnego rodzaju wysypek naczyniowych, rozregulowanie ciśnienia krwi, objawy uszkodzenia. przewód pokarmowy i wątroby. rozpoznać wysypka na skórze charakter naczyniowy można wykonać za pomocą przezroczystego szklanego przedmiotu: jeśli naciśniesz obszar z wysypką, nie zniknie, co można zobaczyć przez przezroczyste szkło.

Krwawienie z macicy związane z patologiami układu rozrodczego dzieli się na dwie grupy: z powodu naruszenia przebiegu ciąży i niezwiązane z nim.

Krwawienie w ciąży może być spowodowane:

• ciąża pozamaciczna;
• krwawienie po aborcji;
• poślizg torbielowaty;
• nabłoniak kosmówkowy;
• spontaniczna aborcja;
• blizna w ścianie macicy;
• oderwanie normalnie umiejscowionego łożyska;
• łożysko przodujące.

Krwawienie z macicy z powodu porodu i okres poporodowy może być spowodowane następującymi czynnikami:

• oderwanie łożyska;
• nieprawidłowe położenie łożyska;
• pęknięcia tkanek miękkich podczas porodu;
• patologia przyczepu łożyska;
• niepełne oddzielenie łożyska;
• spowolnienie inwolucji macicy;
• pęknięcie macicy.

Krwawienie niezwiązane z ciążą jest inicjowane przez różne przyczyny:

• mięśniaki macicy;
• endometrioza;
• patologia szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy, erozja, ektopia, dysplazja, rak);
• patologie dysfunkcyjne w okresie dojrzewania, reprodukcji, menopauzy;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• rak endometrium;
• guzy jajnika;
• polipy endometrium i kanału szyjki macicy;
• przerost endometrium.

Po zatrzymaniu krwotoku przyczynę określa się za pomocą różne metody: USG miednicy i narządów Jama brzuszna, badania krwi na hormony tarczycy, sterydy płciowe, parametry krzepnięcia, badania RTG, MRI mózgu, tomografia komputerowa.

Nieregularność miesiączki

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy jest rodzajem patologii, w której dochodzi do naruszenia produkcji żeńskich hormonów płciowych pod wpływem różnych czynników, co prowadzi do zmiany cykl miesiączkowy. Rozpoznanie objawów tego typu krwotoku może być trudne. Często choroba jest traktowana przez kobiety jako awaria cyklu lub nieregularne miesiączki. Często pacjenci są przyjmowani do szpitala w trybie pilnym z obfitym wypływem krwi, ponadto oznakami patologii mogą być zarówno długotrwałe, jak i krótkotrwałe plamienia. Aby rozpoznać chorobę, konieczna jest dokładna diagnostyka, która obejmuje przede wszystkim oznaczenie poziomu hormonów we krwi.

Zaburzenia dysfunkcyjne rozwijają się w okresie dojrzewania, wieku rozrodczym, a także w okresie menopauzy.

Jednym z objawów patologii, który pozwala rozpoznać krwawienie z macicy, jest stopień wypełnienia uszczelki lub wymagana ich liczba na okres menstruacji. Wiedząc, ile krwi wygasa podczas menstruacji, kobieta może podejrzewać chorobę.

Objętość krwawienia miesiączkowego normalnie wynosi do 80 ml, do wchłonięcia których potrzeba nie więcej niż 10 podpasek. W przypadku wypełnienia podpasek krwią w ciągu 2 godzin z powtórzeniem sytuacji przez kilka dni lub jeśli są one stosowane co miesiąc na miesiączkę przez więcej niż jedno standardowe opakowanie, należy skonsultować się z lekarzem.

Ginekolodzy rozróżniają dwie koncepcje, które charakteryzują objawy krwawienia z macicy i pozwalają rozpoznać patologię.

1. Krwotok miesiączkowy (menometrorrhagia) to rodzaj krwawienia związanego z miesiączką, występującego w przewidywanym okresie lub z opóźnieniem. Objawy to nadmierny czas trwania (ponad 6 dni) i obfite krwawienie. Często można rozpoznać krwawienie z macicy po jego obfitości - ostrym, obfitym przepływie krwi, który nie ma tendencji do zatrzymywania się.
2. Krwotok maciczny to krwawienie z macicy, które nie jest związane z miesiączką. Objawami tego typu patologii są krwotoki o różnym nasileniu, które można rozpoznać po takim znaku, jak pojawienie się wydzieliny krwi w okresie międzymiesiączkowym (wcześniej niż 21 dni cyklu).

Krwawienie z macicy spowodowane regulacja hormonalna, są powszechne wśród dorastających dziewcząt, kobiet w wieku rozrodczym i menopauzy. Oznaki takiej patologii mogą być różne i zależą od przyczyny, którą można rozpoznać za pomocą diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej.

Krwawienie z macicy u kobiet

Objawy krwawienia z macicy i przyczyny inicjujące patologię w wieku maksymalnej płodności mogą być następujące:

• skąpe miesiączki, powodujące obfity wypływ krwi;
• przełomowe krwotoki niezwiązane z miesiączką;
• zwiększone wydzielanie sebum, trądzik, nadmierne owłosienie, obniżone libido, jako objawy hiperandrogenizmu;
• skrzepy krwi podczas menstruacji;
• wydłużenie miesiączki;
• plamienie w połowie cyklu, krwawienie po stosunku, jako znak nierównowaga hormonalna.

Możliwe jest rozpoznanie czynników prowokujących naruszenia hormonalnej regulacji cyklu u kobiet z badaniem krwi na obecność hormonów. Hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, estradiol, hormony męskie i ich metabolity (wolny testosteron, DEA-siarczan, 17-OH-progesteron) poddawane są analizie w dniach 2-5 cyklu. Jeśli są oznaki dużego opóźnienia, oddaj krew każdego dnia. Konieczne jest również określenie poziomu progesteronu, który jest analizowany tydzień po owulacji lub dwukrotnie w dynamice z wyraźnym opóźnieniem i cyklem bezowulacyjnym. Ponadto w dowolnym dniu cyklu oznaczany jest poziom hormonów tarczycy, a także kortyzolu.

Oznaki braku równowagi hormonalnej, które prowadzą do późniejszego naruszenia cyklu, to:

• zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych i metabolitów, czego objawem mogą być policystyczne jajniki;
• zwiększona produkcja estrogenu, którą można rozpoznać po klinicznych objawach przerostu lub polipowatości endometrium;
• spadek poziomu progesteronu;
• spadek wolnej tyroksyny z równoległym wzrostem hormon stymulujący tarczycę co jest oznaką niedoczynności tarczycy.

Najczęstszy powód chorobami u kobiet w wieku rozrodczym są cykle bezowulacyjne.

Oprócz tych objawów kobiety skarżą się na niepłodność. Wynika to z braku owulacji na tle podwyższonej zawartości estrogenów czy męskich hormonów płciowych. Hiperestrogenizm nie dopuszcza do rozpoczęcia drugiej fazy cyklu, nie ma też możliwości wystąpienia owulacji. Endometrium rośnie, faza lutealna nie występuje, co prowadzi do wydłużenia cyklu. Na tym tle mogą pojawić się oznaki niewielkiego plamienia lub skąpe miesiączki, które z natury nie są miesiączką.

Na tle przedłużonego wzrostu endometrium występują zmiany martwicze naczynia krwionośne karmienie Warstwa wewnętrzna. Tkanka endometrium zaczyna się złuszczać. Oznaką tego jest skąpa miesiączka, która po 2-3 miesiącach może przerodzić się w obfite krwawienie z macicy. Hiperplastyczne endometrium można rozpoznać za pomocą ultradźwięków. Z reguły grubość M-echa jest większa niż 15 mm w drugiej fazie cyklu lub z dużym opóźnieniem.

Krwawienie z macicy można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie i zawroty głowy;
• półomdlały;
• odpływ krwi z dróg rodnych ze skrzepami;
• lepki pot;
• metaliczny posmak w ustach;
• częstoskurcz;
• spadek ciśnienia krwi;
• mdłości;
• w rzadkich przypadkach objawy bólu w okolicy lędźwiowej.

Objawy, takie jak nieregularne miesiączki, skąpe lub obfite, są powodem pójścia do lekarza. Oprócz analizy hormonów wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia patologii wewnątrzmacicznej. Na badanie ultrasonograficzne możliwe jest rozpoznanie mięśniaków, polipów, endometriozy, które również są częste czynnik etiologiczny choroby.

Krwawienie w patologii macicy

Chorobom na tle zwiększonej produkcji estrogenów - endometriozie, mięśniakom macicy, polipom endometrium i hiperplazji - towarzyszy krwawienie z macicy o różnym nasileniu. Często patologie występują w postaci połączonej. Możesz rozpoznać formacje w jamie macicy za pomocą ultradźwięków, które są przeprowadzane w obu fazach cyklu.

Oznaki krwotoku w mięśniakach to:

• obfite, przedłużone okresy z zakrzepami krwi;
• przewlekła niedokrwistość o różnym stopniu nasilenia, której objawami są zawroty głowy, osłabienie, łamliwe włosy i paznokcie, bladość skóra;
• niepłodność i poronienie;
• okresowe bóle w okolicy lędźwiowej i brzucha, które są oznaką średnich i dużych mięśniaków.

Krwawienie z macicy najczęściej są objawem mięśniaków podśluzówkowych zlokalizowanych w warstwie podśluzówkowej. Mięśniaki śródmiąższowe i podsurowicze rzadko inicjują krwawienie.

Rozpoznanie mięśniaków nie jest trudne, ponieważ guzy są wizualizowane na USG. Jak większy rozmiar mięśniaki podśluzówkowe tym bardziej wyraźny krwotok. Ten typ patologii może prowadzić do stanów zagrażających życiu kobiety. łagodne nowotwory należy szybko zidentyfikować i leczyć.

Objawy krwawienia z macicy z endometriozą:

• silny ból przed, w trakcie i po menstruacji;
• obfity charakter miesiączki;
• bezpłodność;
• proces klejenia;
• kicz przed i po menstruacji.

W celu rozpoznania endometriozy wykonuje się USG, laparoskopię, histeroskopię, oznacza się poziom hormonów oraz marker nowotworowy CA-125 we krwi. W przypadku tej choroby awarie występują tylko podczas menstruacji, sytuacje awaryjne nie są zarejestrowane.

Hiperplazja endometrium często występuje u starszych kobiet. Jednym z głównych objawów nadmiernego wzrostu endometrium jest krwawienie z macicy. Mogą być obfite i obfite na tle dużego opóźnienia w miesiączce. Również oznaką hiperplazji są krwawe sprawy w różnych dniach cyklu. Na tle tej choroby lub w izolacji mogą rozwinąć się polipy, które opisują plamy w środku cyklu, po stosunku płciowym, przed i po menstruacji. Możesz rozpoznać patologię za pomocą histeroskopii, wymagane jest również określenie poziomu estrogenu i progesteronu. Ponadto przeprowadzane są badania histologiczne i immunohistochemiczne endometrium.

Krwawienie w okresie menopauzy

Najczęstsza przyczyna naruszenia równowaga hormonalna u kobiet przed menopauzą to:

• otyłość;
• choroba wątroby;
• chroniczny stres;
• zaburzenia immunologiczne prowadzące do zmiany receptywności endometrium.

Na tle podwyższonej zawartości estrogenów rozwija się hiperplazja wewnętrznej warstwy macicy, co prowadzi do nieprawidłowych odpływów krwi, które nie mają regularnego charakteru.

Krwawienie z macicy kobiety w okresie menopauzy wymagają pilnej wizyty u ginekologa w celu wykluczenia złośliwe formacje macica.

Każda krwawa wydzielina z dróg rodnych w okresie ustania miesiączki wymaga wizyty u lekarza. Należy zidentyfikować lub wykluczyć objawy raka szyjki macicy, trzonu macicy i endometrium.

Oznaki krwawienia u dziewcząt

W okresie dojrzewania krwawienie z macicy występuje na tle atrezji pęcherzyka - stanu, w którym pęcherzyk nie osiąga rozmiaru niezbędnego do owulacji. Prowadzi to do uporczywie podwyższonego poziomu estrogenu, pogrubienia endometrium i kończy się oznakami krwawienia.

Stres i infekcje w okresie dojrzewania poważnie zakłócają układ podwzgórze-przysadka-nadnercza-jajniki. Zaburzone tło hormonalne prowadzi do zmiany cyklu miesiączkowego u dziewczynki. Zwykle ustalenie długości cyklu trwa około 2 lat. Dysfunkcjonalne krwawienia z macicy u dorastających dziewcząt nie są rzadkością.

Objawy upośledzonej produkcji hormonów płciowych i krwawienia z macicy adolescencja Czy:

• przedwczesne dojrzewanie płciowe (rozrost gruczołów sutkowych, owłosienie łonowe, wczesna miesiączka);
• zaburzenia psycho-emocjonalne, infantylizm;
• trądzik
• nagłe zmiany masy ciała.

Oznaki krwawienia z dróg rodnych to:

• plamienie z pochwy różnej wielkości, trwające dłużej niż tydzień;
• krwawienie, które wystąpiło wcześniej niż 21 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki;
• całkowita utrata krwi powyżej 100 ml.

Możesz rozpoznać patologię układu rozrodczego u dziewcząt za pomocą USG, MRI tureckiego siodła, radiografii kości nadgarstka i badań krwi na obecność hormonów. Stopień kostnienia pozwala rozpoznać podwyższony poziom estrogenu u nastolatka. Określają również zawartość hormonu we krwi, ponadto mierzą ilość hormonów tarczycy (z wyłączeniem niedoczynności), kortyzolu, FSH, LH oraz męskich hormonów płciowych.

Oznaki krwawienia z macicy u nastoletnich dziewcząt najczęściej rozwijają się po stresie psycho-emocjonalnym, ciężkim choroba zakaźna.

Okres po czyszczeniu

Często podczas interwencji w jamie macicy, w szczególności po skrobaniu lub czyszczeniu różne powody rozwija krwawienie z macicy.

Po oczyszczeniu można rozpoznać oznaki patologii po następujących objawach:

• zwiększone krwawienie;
• ból brzucha;
• wzdęcia;
• bolesność przy badaniu palpacyjnym macicy i przydatków;
• zawroty głowy i osłabienie;
• wzrost temperatury;
• częstoskurcz;
• nudności i wymioty.

Zwykle krwawe upławy powinny stopniowo ustępować. Przydziały świeżej krwi trwają do 10 dni, przybierając charakter ichorusa.

Ciąża i poród

Krwawienie z macicy podczas ciąży może wystąpić w każdym momencie i być niebezpieczne zarówno dla kobiety, jak i dla płodu. Oznaki krwawienia muszą być w stanie rozpoznać każdą kobietę w ciąży, aby na czas zwrócić się o pomoc lekarską. Najczęściej występują na wczesne daty z zagrożeniem poronienia, w przypadku łożyska przodującego jego przedwczesnym odklejeniem. Ale sytuacje, w których objawy choroby pojawiają się, gdy heparyny drobnocząsteczkowe są stosowane w czasie ciąży, nie są rzadkością.

Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia powinni być ściśle monitorowani.

Cechą krwawienia podczas ciąży są wcześniejsze objawy bólu w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu.

Możesz rozpoznać oznaki patologii we wczesnych stadiach za pomocą następujących markerów:

• rysowanie bólów w okolicy lędźwiowej;
• różowy, brązowa wydzielina z dróg rodnych;
• ostre obfite krwawienie;
• wypływ świeżej krwi w niewielkiej ilości ze wzrostem objawów;
• częstoskurcz;
• utrata przytomności.

Przyczyną krwawienia z macicy we wczesnej ciąży jest często brak progesteronu, prezentacja marginalnałożysko, nierozwijająca się ciąża, ciężkie wady rozwojowe płodu.

Krwawienie z macicy z groźbą poronienia na tle niedoboru progesteronu z reguły zaczyna się stopniowo. W przypadku łożyska przodującego może wystąpić ostry i obfity wypływ krwi. Jeśli ciąży towarzyszą mięśniaki macicy lub polipy, oznaki krwawienia mogą towarzyszyć całemu przebiegowi ciąży.

NA późniejsze daty krwawienie można rozpoznać po następujących objawach:

• osłabienie ruchów płodu;
• fałszywe lub prawdziwe skurcze;
• ból dolnej części pleców różna intensywność;
• krwawienie z dróg rodnych, zarówno obfite, jak i intensywne.

W przeciwieństwie do wydzielania czopu śluzowego, krwawienie albo nasila się z czasem, albo pojawia się natychmiast i gwałtownie. Czop śluzowy może częściowo odpaść od 36 tygodnia.

Po porodzie lub podczas porodu naturalnego w przypadku braku koordynacji może wystąpić krwawienie z macicy aktywność zawodowa, naruszenie skurczów macicy. Głównym powodem jest przedwczesne odklejenie się łożyska.

Po porodzie krwawienie z macicy występuje z powodu naruszenia jego kurczliwej zdolności inwolucyjnej, gdy krew krwawi z naczyń łożyska.

rozpoznać rozwój patologiczny objawy po porodzie mogą być zależne od stopnia wypełnienia poduszeczki. Wypełnienie kilku podpasek w ciągu godziny w pierwszym dniu po porodzie wskazuje na prawdopodobieństwo wystąpienia sytuacji awaryjnej. Lekarze rozpoznają niebezpieczeństwo na podstawie stopnia skurczu macicy. Im szybszy odwrotny rozwój mięśniówki macicy, tym mniejsze prawdopodobieństwo patologii.

Przed wypisem kobiety ze szpitala wykonuje się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej w celu rozpoznania i uwidocznienia pozostałości łożyska oraz określenia częstości skurczów macicy. W przypadku niezadowalających efektów wykonuje się USG farmakoterapia atonia lub niedociśnienie macicy, łyżeczkowanie.

Normalna ilość utraty krwi podczas porodu stanowi 0,5% masy ciała kobiety i jest w przybliżeniu równa 300-400 ml. Oznaką krwawienia z macicy po urodzeniu dziecka jest brak tendencji do jego zatrzymywania we wczesnym okresie poporodowym.

Krwawe wydzielanie z dróg rodnych po porodzie (lochia) trwa do 30 dni. oznaki normalny przepływ okres poporodowy można rozpoznać po naturze lochii. Jeśli odpływ świeżej krwi stopniowo maleje, następuje wyładowanie brązowy kolor, a następnie charakter posoki, taki rozwój wydarzeń jest uważany za normę. Patologię można rozpoznać po tendencji do zwiększania wydzielania świeżej krwi. Czasami, na tle absolutnego samopoczucia, krwotok nagły rozwija się z reguły w obecności patologii układu krzepnięcia krwi.

Pierwsza pomoc

Jeśli kobiecie się udało wczesna faza aby rozpoznać oznaki krwawienia, należy przestrzegać następujących zasad:

• zadzwonić po karetkę;
• zaakceptować pozycja pozioma i podnieś nogi
• połóż dowolny zimny przedmiot na podbrzuszu (butelkę wody, okład z lodu);
• pić płyn;
• nie bierz środków przeciwbólowych, aspiryny;
• nie nakładaj ciepłych przedmiotów na brzuch;
• nie dusić.

Macica jest intensywnie zaopatrywana w krew, dlatego też uszkodzenie naczyń endometrium przez jakiekolwiek procesy patologiczne może się skończyć nagły wypadek. Należy pamiętać, że krwawienia w czasie ciąży iw okresie poporodowym mogą rozwijać się gwałtownie, zagrażając życiu kobiety i dziecka. Jeśli istnieją oznaki wskazujące na początkowe krwawienie, które można rozpoznać niezależnie, należy zwrócić się o pomoc lekarską w ciągu najbliższych kilku godzin.

W wieku rozrodczym wszystkie kobiety mają miesiączkę raz w miesiącu, charakteryzującą się krwawymi upławami, trwającymi kilka dni. Dla niektórych mogą być skąpe i bezbolesne, podczas gdy dla innych obserwuje się znaczną utratę krwi w tym okresie i zespół bólowy. I tutaj bardzo ważne jest, aby zrozumieć, kiedy plamienie jest normą, a kiedy wskazuje na otwarcie krwawienia z macicy, aby zatrzymać je w odpowiednim czasie. W końcu, jeśli nie zostanie to powstrzymane, kobieta może stracić zbyt dużo krwi, co spowoduje dla niej smutne konsekwencje. A jak zatrzymać krwawienie podczas menstruacji i dlaczego mogą wystąpić, dowiesz się teraz.

Główne cechy

Zanim zaczniesz mówić o tym, jak pozostawić utratę krwi podczas ciężkich okresów, musisz najpierw zrozumieć, czy krwawią. Rzeczywiście, u niektórych kobiet taka miesiączka jest brana pod uwagę absolutna norma i zależy przede wszystkim od indywidualne cechy organizmu, jak również z dziedziczności. Jeśli ciężkim okresom nie towarzyszą osłabienie i zawroty głowy i cały czas obserwuje się je u kobiety, nie jest konieczne podejmowanie jakichkolwiek prób zmniejszenia uwalniania krwi, ponieważ może to tylko zaszkodzić.

Konieczne jest podejmowanie jakichkolwiek działań tylko wtedy, gdy obfite wydzielanie krwi jest rzeczywiście krwawiące. Można go rozpoznać po następujących cechach:

• Miesiączkę obserwuje się przez ponad 7 dni (nie kicz, ale krew!).
• Podpaska zapełnia się w mniej niż 1,5-2 godziny, co oznacza, że ​​trzeba ją często zmieniać.
• Kobieta ma wielka słabość zawroty głowy, bladość skóry, spadek ciśnienia krwi, nudności, omdlenia.

We wszystkich tych przypadkach trzeba oczywiście działać i to jak najszybciej. Ponieważ nadmierna utrata krwi może powodować Ostry spadek poziom hemoglobiny, po którym następuje początek niedokrwistości, charakteryzujący się brakiem tlenu w organizmie. Przy jego niedoborze komórki zaczynają głodować i bardzo szybko umierają. A przede wszystkim komórki mózgowe cierpią na brak tlenu, co może prowadzić do poważne problemy ze zdrowiem.

Ponadto, jeśli nie zapobiegnie się poważnemu krwawieniu w odpowiednim czasie, może to prowadzić do śmiertelny wynik. Dlatego jeśli kobieta ma wszystkie powyższe objawy, w żadnym wypadku nie należy się wahać.

Sprowokować otwarcie krwawienia podczas menstruacji może różne czynniki. Na przykład:

• Silny stres.
• Przepracowanie emocjonalne związane z energiczną pracą i brakiem snu.
• Przyjmowanie leków hormonalnych.
• Niedawno umieszczona wkładka wewnątrzmaciczna.
• Nagła zmiana klimatu.
• Choroby ginekologiczne.

Jeśli chodzi o leki hormonalne, kobiety przyjmują je w różnych celach - w leczeniu niepłodności, zapobieganiu jej wystąpienia niechciana ciąża(wśród takich leków najczęstsze to Postinor, Jess Plus), z poważnymi zaburzeniami hormonalnymi w organizmie wynikającymi z patologii tarczycy, jajników, przysadki mózgowej czy nadnerczy. Takie leki można przyjmować przez długi czas i naturalnie prowokują kolejne zaburzenia równowagi hormonalnej, na tle którego krwawienie może się również otworzyć podczas wystąpienia menstruacji.

Jeśli utrata krwi nie jest silna, nie powinieneś się martwić, możesz kontynuować przyjmowanie leku. Ale kiedy kobieta ma obfite miesiączki, którym towarzyszą powyższe objawy, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Być może przepisany lek nie jest odpowiedni dla jej organizmu i należy go wymienić.

Krwawienie związane z założeniem wkładki domacicznej również nie jest rzadkością. Z reguły otwiera się natychmiast po zabiegu lub podczas pierwszej miesiączki. Wynika to z faktu, że podczas instalowania spirali błony śluzowe kanału szyjki macicy są poważnie uszkodzone i zaczynają krwawić. Jeśli po kolejnej miesiączce krwawienie nie ustanie, konieczna jest również wizyta u lekarza, ponieważ takie zjawisko wskazuje na rozwój procesy zapalne wymagające natychmiastowego usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej z szyjki macicy.

Jeśli mówić o choroby ginekologiczne, to wśród nich częściej otwarcie krwawienia podczas menstruacji jest wywoływane przez:

• policystyczny.
• Endometrioza lub adenometrioza.
• Erozja (przy tej patologii plamienie można również zaobserwować w środku cyklu).
• Mięśniak macicy.
• Zwłóknienie.
• Ciąża pozamaciczna.
• Poronienie (w tym przypadku wraz z krwawą wydzieliną z pochwy może wyjść skrzep śluzowy).

Rozumieć prawdziwy powód otwierające krwawienie, muszę przejść pełne badanie. Tylko w ten sposób możliwe będzie postawienie trafnej diagnozy i przepisanie odpowiedniego leczenia, które pozwoli uniknąć rozwoju poważne komplikacje.

Co zrobić, jeśli pojawi się krwawienie?

Kiedy kobieta ma silne krwawienie podczas menstruacji i mdleje, w żadnym wypadku nie należy próbować zatrzymywać go w domu. Musisz natychmiast wezwać karetkę. Kobieta musi być hospitalizowana!

Podczas gdy lekarze są w drodze, pacjent potrzebuje pierwszej pomocy. Jest to następujące:

• Kobietę należy położyć na łóżku tak, aby jej nogi znajdowały się powyżej poziomu ciała, czyli uniesione.
• Przyłóż zimną poduszkę grzewczą do brzucha (jeśli jest narażony na działanie niskie temperatury naczynia krwionośne zwężają się i krwawienie zmniejsza się), ale nie dłużej niż 15 minut.
• Zapewnij jej częste picie, ponieważ przy obfitych okresach dochodzi do silnej utraty płynów w organizmie, co może prowadzić do odwodnienia (można podać wodę i słodką słabą herbatę, ale nie gorącą).

Zaraz po przybyciu lekarzy zabiorą kobietę do szpitala. Tutaj dostanie wszystko konieczne leczenie co szybko zatamuje krwawienie. Jeśli utrata krwi jest niewielka, lekarz może przepisać kobiecie leki, które przeprowadza się w domu. Z reguły przy ciężkich okresach zaleca się przyjmowanie następujących leków:

1. Dicynon. Ma dwie formy uwalniania - tabletki i zastrzyki. Po zażyciu tabletek Dicinon zmniejszenie utraty krwi obserwuje się dopiero po 2 do 3 godzinach. Jeśli wykonasz zastrzyk tego leku, ulga pojawi się po 15 do 20 minutach. Dlatego naturalnie, kiedy ciężkie krwawienie zaleca się wstrzykiwanie Dicinon. A w tabletkach jest przepisywany tylko w celach profilaktycznych.
2. Wikasol. Dostępny w postaci tabletek i ma działanie hemostatyczne. Zaleca się przyjmować 1 tab. nie więcej niż 2 razy dziennie.
3. Traneksam. Środek hemostatyczny nowej generacji, który ma również dwie formy - tabletki i zastrzyki. Zastrzyki z tranexamu są uważane za bardziej skuteczne, ponieważ działają znacznie szybciej.
4. hipotocyna. Ten lek nie dotyczy środków hemostatycznych, ale ma korzystny wpływ na funkcje skurczowe macicy.

Jak dodatkowa terapia i zapobieganiu powikłaniom, lekarz może również przepisać glukonian wapnia, który jest przyjmowany 3-4 razy dziennie, kwas askorbinowy 1 g 1 raz dziennie i kwas aminokapronowy (dawkowanie ustalane jest indywidualnie).

Jeśli kobieta ma zaburzenia hormonalne, główne leczenie może obejmować przyjmowanie leków zawierających hormony. Dobierane są indywidualnie i dopiero po wykonaniu badania krwi na obecność hormonów, które pozwala określić, którego hormonu brakuje w organizmie.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano poważne patologie, które spowodowały otwarcie krwawienia podczas menstruacji, to tak terapia medyczna może być użyte Różne rodzaje interwencje chirurgiczne. Wśród nich najczęstsze to:

• Skrobanie lub ścieranie.
• Kriodestrukcja.
• Ablacja endometrium.

Częściej podobne operacje przeprowadzane w:

• Zamrożona ciąża we wczesnych stadiach.
• Ciąża pozamaciczna (w tym przypadku może być wymagane usunięcie jajowodu).
• Hiperplazja endometrium macicy.
• endometrioza.
• Mięśniak, zwłóknienie, polipowatość itp.

Środki medycyny alternatywnej

Zatrzymaj krwawienie z macicy podczas menstruacji metody ludowe jest to możliwe, ale tylko wtedy, gdy utrata krwi jest niewielka, a stan ogólny kobiety zadowalający. Aby zawiesić ciężkie okresy w domu, możesz użyć różnych Rośliny lecznicze które mają działanie hemostatyczne.

Pokrzywa. Zioło to pomaga utrzymać napięcie macicy i witaminę C, która pomaga wzmocnić ściany naczyń i zatrzymać krwawienie. Z rośliny przygotowuje się wywar ziołowy, który następnie przyjmuje się ½ szklanki 3 do 4 razy dziennie. Jest przygotowany w ten sposób: 2 łyżki. l. pokrzywy, zalać 0,5 litra wody i gotować około 10 minut. Ponadto bulion należy nalegać przez pół godziny i przefiltrować, po czym można go wypić.

Rumianek też ma korzystny efekt na kobiecy organizm i pomaga zwalczyć obfite miesiączki. Z ziela przygotowuje się napar, który również przyjmuje się 3-4 razy dziennie po 70-100 ml. I oni to robią w następujący sposób: weź 1 łyżkę. l. zioła, zalać 0,4 litra wrzącej wody i nalegać na godzinę, po czym przefiltrować.

Aby zatrzymać dużą utratę krwi, możesz użyć rośliny, takiej jak torebka pasterska. Robi się z niego herbatę. Aby to zrobić, weź 20 g wody, zalej 0,4 litra wrzącej wody i pozostaw na około 30-40 minut. Następnie przefiltrować i przyjmować doustnie 100 ml 3 razy dziennie przed posiłkami.

Rekonwalescencja po krwawieniu

Podczas krwawienia kobiece ciało traci dużo krwi. Oczywiście minie trochę czasu, zanim wróci do zdrowia. Ale aby powrót do zdrowia nastąpił szybciej, a cykl menstruacyjny się unormował, potrzebuje pomocy. Aby to zrobić, kobieta powinna:

• Jedz jak najwięcej świeże warzywa i owoce.
• Dużo pić ( wywary ziołowe i napary, herbaty, kompoty z suszonych owoców).
• Przez jakiś czas unikaj współżycia seksualnego.
• Przyjmuj leki przepisane przez lekarza.

Jeśli po 3 do 7 dniach od ustania krwawienia kobieta nadal się rozmazuje, konieczna jest wizyta u lekarza. Być może ma ukryte choroby, które wymagają korekty przepisanej terapii. Jeśli nie zostanie to zrobione, krwawienie może wystąpić ponownie i to nie tylko podczas menstruacji, ale także w okresie międzymiesiączkowym.

Ostre patologiczne krwawienia z macicy są częstym problemem, z którym borykają się lekarze ginekolodzy. Nawet pojedyncze takie przypadki czasami wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Przyczyn tej patologii jest wiele. Aby rozwiązać problem i zrozumieć, jak zatrzymać krwawienie z macicy, należy wziąć pod uwagę wiek kobiety, jej funkcję menstruacyjną i historię medyczną, czynniki ryzyka patologii endometrium i krzepnięcia krwi.

Etiologia ostrego nieprawidłowego krwawienia z macicy

Etiologia krwawienia z macicy może być wieloczynnikowa. Ta patologia jest klasyfikowana jako związana z nieprawidłowościami strukturalnymi macicy i zaburzeniami w układzie krzepnięcia krwi. Dzieje się tak z powodów:

• polip;
• rozrost;
• adenomioza;
• mięśniaki gładkokomórkowe;
• procesy nowotworowe ciała i szyjki macicy;
• koagulopatia;
• dysfunkcja owulacji;
• endometrioza;
• ciąża;
• czynniki jatrogenne.

Ustalenie najbardziej prawdopodobnej etiologii ma znaczenie w wyborze najodpowiedniejszego i najskuteczniejszego sposobu tamowania krwawienia dla konkretnego pacjenta i osiąga się to poprzez zebranie wywiadu, danych fizycznych i badanie ginekologiczne i badania krwi.

Badanie kliniczne zaburzeń hemostazy u kobiety z nadmiernym krwawieniem miesiączkowym

Wstępne badanie przesiewowe w kierunku zaburzeń hemostazy u takich kobiet powinno opierać się na ich historii medycznej. Wynik pozytywny badania obejmują:

• obfite krwawienia miesiączkowe, rozpoczynające się od pierwszej miesiączki;
• Krwotok poporodowy;
• operacje połączone z utratą krwi;
• naruszenia układu krzepnięcia w leczeniu zębów.

W takim przypadku należy wziąć pod uwagę następujące warunki:

• krwiaki raz lub dwa razy w miesiącu;
• częste krwawienia z nosa;
• uporczywe krwawienie z dziąseł;
• objawy koagulopatii u bliskich krewnych.

Historia lub anamneza

Uzyskanie dokładnego wywiadu jest konieczne, aby skupić się na okolicznościach krwawienia. Uwzględnia to współistniejące objawy i przeszłe przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania, szczegóły ginekologiczne i Historia medyczna oraz dane z odpowiednich badań laboratoryjnych i radiologicznych.

Do 13% kobiet z ciężkimi krwawienie miesiączkowe mają odmianę choroby von Willebranda i do 20% pacjentów może mieć skazy krwotoczne. W dowolnym momencie mogą wystąpić inne przyczyny koagulopatii, takie jak zmniejszone czynniki krzepnięcia, hemofilia i dysfunkcja płytek krwi. Grupa wiekowa. Ponadto w chorobach ogólnoustrojowych, takich jak białaczka i niewydolność wątroby, a podczas przyjmowania leków, takich jak antykoagulanty lub leki chemioterapeutyczne, krzepnięcie może się zmniejszyć, co może powodować krwawienie. Wszystko to jest brane pod uwagę przy opracowywaniu taktyk rozwiązania nadchodzącego pytania: jak zatrzymać krwawienie z macicy.

Badanie lekarskie

Badanie przedmiotowe pacjentki z krwawieniem z macicy należy rozpocząć od oceny ostrej utraty krwi i głównych objawów, którymi są hipowolemia, niedokrwistość oraz ustalenia sugerujące etiologię choroby. Należy ocenić stan kobiety, aby lekarz mógł stwierdzić, że ma krwawienie z macicy, a nie krwawienie z innych okolic dróg rodnych. Zatem, badanie ginekologiczne, które obejmuje badanie szyjki macicy w lusterkach i oburęczne badanie palpacyjne, powinno być wykonane przez lekarza ginekologa w celu wykrycia uszkodzeń narządów płciowych, pochwy lub szyjki macicy. Wszystko to pozwala nam wyciągnąć wnioski, co było przyczyną, która spowodowała krwawienie z pochwy. Badanie ginekologiczne określi również objętość, intensywność krwawienia, stan macicy, narządów wewnętrznych płciowych czy zmiany strukturalne narządu rodnego (mięśniak gładkokomórkowy).

Badania laboratoryjne

Konieczna jest ocena laboratoryjna pacjentów z tą chorobą. Wszystkie nastolatki i kobiety są dokładnie badane pod kątem zaburzeń hemostazy. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny należy wziąć pod uwagę patologię tarczycy, dysfunkcję wątroby, posocznicę, białaczkę itp. U wszystkich kobiet należy pobrać próbkę tkanki endometrium. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów powyżej 45 roku życia. Biopsję endometrium należy również wykonać u kobiet w wieku poniżej 45 lat, które miały kontakt z nieskoniugowanymi estrogenami (np. obserwowane u pacjentek z otyłością lub zespołem policystycznych jajników), pierwotnym krwawieniem lub utrzymującymi się takimi objawami. Na tej podstawie należy podjąć decyzję o wykonaniu USG miednicy mniejszej ocena kliniczna dane.

Wstępny testowane laboratoryjnie wymaga wykonania:

• określenie grupy i czynnika Rh;
• test ciążowy;
• rejestracja czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji;
• czas protrombinowy;
• określenie ilości fibrynogenu;
• wstępne testy w kierunku choroby von Willebranda;
• określenie poziomu hormonu tyreotropowego;
• identyfikacja żelazo w surowicy, całkowita zdolność wiązania żelaza i ferrytyna;
• testy czynnościowe wątroby;
• wykrywanie chlamydii trachomatis.

Kontrola ostrego nieprawidłowego krwawienia z macicy u kobiet w wieku rozrodczym niebędących w ciąży

Wstępna ocena pacjentki z ostrym nieprawidłowym krwawieniem z macicy powinna polegać na zbadaniu jej pod kątem objawów hipowolemii i potencjalnej niestabilności hemodynamicznej. Środki mające na celu zatrzymanie krwawienia obejmują dożylne podawanie skoniugowanych estrogenów, wyznaczenie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, doustnych progestagenów i kwasu traneksamowego. Decyzje powinny opierać się na historii choroby pacjenta i przeciwwskazaniach do terapii. W przypadku kobiet, które nie są stabilne klinicznie, należy rozważyć operację. Wybór interwencja chirurgiczna powinna opierać się na obecności u pacjentki chorób współistniejących oraz chęci posiadania przez kobietę w przyszłości dzieci. Po ustąpieniu ostrego epizodu krwawienia zaleca się przejście na długoterminową terapię podtrzymującą.

Krwawienie z macicy definiuje się jako krwawienie z trzonu macicy, jeśli jest ono nieprawidłowe pod względem regularności, objętości, częstotliwości lub czasu trwania i występuje przy braku ciąży. Ta patologia może być ostra lub przewlekła. Ostre krwawienie to sytuacja, która wymaga natychmiastowej interwencji, aby zapobiec dalszej utracie krwi. Ostry proces może wystąpić samoistnie lub w warunkach przewlekłego plamienia lub krwawienia. Ogólna ocena pacjent z tą patologią musi przejść przez trzy etapy:

• określenie ilości utraconej krwi;
• wyjaśnienie najbardziej prawdopodobnej etiologii;
• dobranie odpowiedniego leczenia.

Leczenie

Ograniczone dowody, opinie ekspertów i zalecenia decydują o tym, jak szybko zatrzymać krwawienie z macicy. Wybór metody terapii w tym przypadku zależy od kliniki i etiologii, biorąc pod uwagę główną problemy zdrowotne. Dwa główne cele postępowania to zatrzymanie krwawienia i kontrola w celu zmniejszenia utraty krwi menstruacyjnej w kolejnych cyklach. Preferowaną opcją jest terapia medyczna leczenie podstawowe. Jednak niektóre sytuacje mogą wymagać interwencji chirurgicznej.

Leki podstawowe

Jak zatrzymać krwawienie z macicy? Leki stosowane w tym celu to środki hormonalne. Są uważani za pierwszą linię terapia lekowa dla pacjentów z ostre krwawienie. Opcje leczenia obejmują złożone doustne środki antykoncepcyjne i doustne progestageny.

Leki antyfibrynolityczne, takie jak kwas traneksamowy, są stosowane w celu zapobiegania degradacji fibryny i są skuteczne w leczeniu pacjentów z jakąkolwiek postacią krwawienia. Kwas traneksamowy skutecznie zmniejsza częstość śródoperacyjnej utraty krwi i usuwa wskazania do transfuzji krwi u pacjentów chirurgicznych.

U pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub z podejrzeniem krwawienia mogą wystąpić nieprzewidywalne reakcje na leczenie hormonalne i niehormonalne. U takich pacjentek wskazana jest konsultacja hematologa, zwłaszcza jeśli krwawienie jest trudne do opanowania lub ginekolog nie może samodzielnie poradzić sobie z tą patologią. Desmopresyna może pomóc w leczeniu pacjentów z chorobą von Willebranda, jeśli wiadomo, że kobieta reaguje na ten lek. Może być podawany w postaci inhalacji donosowej, dożylnej lub podskórnej. Ten środek należy stosować ostrożnie ze względu na ryzyko zatrzymania płynów i hiponatremii. Nie należy go podawać pacjentom z masywnym krwawieniem poddawanym resuscytacji dożylnej. Dostępne są również rekombinowany czynnik VIII i czynnik von Willebranda, które mogą być konieczne do opanowania dużego krwawienia. Inne niekorzystne czynniki mogą wymagać substytucji specyficznych dla danego czynnika.

Pacjenci ze skazami krwotocznymi lub zaburzeniami czynności płytek krwi powinni unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych ze względu na ich wpływ na agregację płytek krwi oraz ich interakcje z substancjami mogącymi wpływać na czynność wątroby i produkcję czynników krzepnięcia krwi.

Chirurgia

Jak zatrzymać krwawienie z macicy z przerostem endometrium lub mięśniakiem? Konieczność leczenie chirurgiczne w oparciu o stabilność kliniczną pacjenta, nasilenie krwawienia, obecność przeciwwskazań do leczenie terapeutyczne, brak odpowiedzi na leki i współistniejąca patologia. Opcje chirurgiczne obejmują poszerzenie i wyłyżeczkowanie endometrium, ablację endometrium, embolizację tętnicy macicznej i histerektomię. Wybór metody interwencji chirurgicznej dokonywany jest na podstawie powyższych czynników oraz chęci zachowania przez pacjentkę płodności w przyszłości.

Specyficzne procedury, takie jak histeroskopia, polipektomia, miomektomia, mogą być wymagane, jeśli podejrzewa się nieprawidłowości strukturalne jako przyczynę zidentyfikowanej patologii. I tak pytanie, jak zatrzymać krwawienie z macicy z mięśniakiem lub polipowatością, rozstrzyga się na korzyść metod chirurgicznych. Samo rozszerzenie i wyłyżeczkowanie (bez histeroskopii) jest niewystarczającym narzędziem do oceny dysfunkcji macicy i może zapewnić jedynie chwilową ulgę w krwawieniu. Jeśli są one wykonywane z towarzyszącą histeroskopią, może to mieć znaczenie dla pacjentów, u których podejrzewa się patologię wewnątrzmaciczną, lub może być pożądane uzyskanie próbki tkanki w celu zidentyfikowania pewnych procesów. Opisy przypadków embolizacji tętnicy macicznej i ablacji endometrium wykazały, że procedury te są skuteczne w leczeniu krwawień. Ablacja endometrium, chociaż jest łatwo dostępna w większości ośrodków, powinna być rozważana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia zawiodły lub są przeciwwskazane. Tej procedury powinna być wykonywana tylko wtedy, gdy kobieta nie planuje ciąży w przyszłości, a rak macicy został wiarygodnie wykluczony jako przyczyna. Histerektomia jest stosowana jako ostateczne leczenie obfite krwawienie, co może być konieczne u pacjentów, którzy nie reagują na farmakoterapię.

W ten sposób wymieniono, w jaki sposób i jak zatrzymać krwawienie z macicy w szpitalu.

Przypadki specjalne

W większości przypadków kobieta nie wie, dlaczego ma krwawienie i nie podejrzewa, że ​​\u200b\u200bma pewne czynniki predysponujące do rozwoju tej patologii macicy. Ale czasami są choroby, o których pacjentka wie i to właśnie jej informacje, a także dodatkowe metody badania pomagają w ustaleniu diagnozy i wyborze konkretnej strategii leczenia.

Krwawienie podczas ciąży

Większość w okresie okołomenopauzalnym popularny przypadek nieprawidłowe krwawienie to zmiana hormonalna, która zapobiega owulacji. Regularne, ale znacznie cięższe miesiączki są bardzo częste w latach poprzedzających menopauzę. W przypadku kobiet po czterdziestce pigułki antykoncepcyjne o niskiej dawce mogą również pomóc w opanowaniu obfitego krwawienia z macicy. Jak to zatrzymać i radzić sobie z innymi objawami okołomenopauzalnymi, w tym uderzeniami gorąca, nocne poty, zespół napięcia przedmiesiączkowego i bóle głowy? Pomoże to w stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych, jeśli są stosowane na bieżąco. Po 50 roku życia z wymianą terapia hormonalna(którego jest więcej niskie dawki estrogenu i progesteronu niż w tabletkach) możliwe jest całkowite odstawienie pacjentki od hormonów, jeśli objawy menopauzy będą stopniowo ustępować.

W okresie okołomenopauzalnym niektórzy wolą nie przyjmować tabletek antykoncepcyjnych, więc w tym przypadku można zastosować inne. metody konserwatywne przestać krwawić. Wkładka progesteronowa jest jedną z takich opcji i daje wspaniała okazja kontroli urodzeń, która może trwać pięć lat. Urządzenie wydziela progesteron, hormon, który działa w wyściółce macicy, powodując miesiączkę bez powikłań. Wkładka wewnątrzmaciczna jest preferowaną opcją dla kobiet, które potrzebują odwracalnych metod antykoncepcji.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy chirurgicznie? Usunięcie endometrium to małoinwazyjna procedura, która sprawdziła się w leczeniu ciężkie krwawienie w okresie okołomenopauzalnym, a niektórym pacjentkom może nawet pomóc uniknąć histerektomii. Procedury ablacji stosowano z dużym powodzeniem w celu zmniejszenia ilości krwawień, prowadząc w niektórych przypadkach do całkowitego ustania cyklu miesiączkowego. Ta procedura nie jest metodą kontroli urodzeń i jest stosowana tylko u kobiet, które zakończyły ciąże.

Dla pacjentek, którym nie pomogły leki i mniej inwazyjne opcje, ta operacja okołomenopauzalna może być najlepszą opcją rozwiązania problemu, jak zatrzymać krwawienie z macicy. W przypadku endometriozy, mięśniaków, rozrostu, polipów histerektomia jest najbardziej preferowaną metodą dla kobiet z takimi zmianami. W takim przypadku amputacja macicy jest możliwa przy użyciu różnych opcji. Lekarz powinien znać współistniejące choroby takiej kobiety.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu

Krwawienie w każdym przypadku wymaga wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny i celu odpowiednie leczenie. Przed przybyciem karetki konieczne jest przyjęcie pozycji poziomej i jednoczesne uniesienie nóg. Możesz położyć podkładkę grzewczą z lodem na podbrzuszu. Kompresy i procedury rozgrzewające są bezwzględnie przeciwwskazane. Jak zatrzymać krwawienie z macicy w domu, jakie wywary i preparaty można zastosować? Jest to dobrze znane starszym kobietom. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Kwas traneksamowy" - to leki, które powinny znaleźć się w apteczce każdej kobiety. Te leki pomoc w podjęciu decyzji, jak tamować krwawienie z macicy w domu.

Środki ludowe

Przepisy Medycyna tradycyjna stosowany w leczeniu wielu chorób. Jak zatrzymać krwawienie z macicy środki ludowe? To pytanie interesuje zarówno młode dziewczyny, jak i starsze kobiety. Najczęściej stosuje się w tym przypadku wywar z liści pokrzywy, krwawnika, torebki pasterskiej, nalewki z pieprzu wodnego. Odwary są również przygotowywane z rzęs ogórkowych, yasnotek, górala pieprzowego. Jednak ten zabieg może być stosowany tylko jako metoda pomocnicza i tylko po konsultacji z lekarzem.

Krwawienie z macicy jest obfitym objawem patologicznym krwawienie z macicy. W medycynie są one zwykle nazywane dysfunkcyjnymi, ponieważ są najbardziej uderzającymi dowodami zaburzenia hormonalne wśród kobiet.

W przypadku krwawienia z macicy, w przeciwieństwie do menstruacji, zaburzona jest objętość uwalnianej krwi i czas trwania wydzieliny lub regularność miesiączki. Ta patologia występuje u wielu kobiet, niezależnie od ich wieku. W związku z tym istnieje następująca klasyfikacja krwawienia z macicy:

• w okresie rozwoju seksualnego lub w wieku młodzieńczym (12-18 lat);
• wiek rozrodczy (18-45 lat);
• okres niewydolności jajników klimakterium- 45-55 lat).

Rozwój tej patologii wynika z wielu przyczyn, które determinują kilka rodzajów krwawień z macicy: dysfunkcyjne, organiczne i spowodowane przez choroby ogólnoustrojowe(choroby nerek, wątroby, krwi, tarczycy).

Dysfunkcjonalne krwawienia z macicy charakteryzują się nadmiernie obfitymi i przedłużone rozładowanie spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej cyklu miesiączkowego. Z kolei dzielą się na owulacyjne i bezowulacyjne.

Owulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się utrzymywaniem się owulacji, a także skróceniem lub wydłużeniem odstępu między miesiączkami. Stan ten występuje najczęściej na tle chorób zapalnych narządów płciowych lub zrostów w miednicy małej. Często przed i po menstruacji, a także w środku cyklu miesiączkowego odnotowuje się plamienie. Ponieważ krwawienie owulacyjne występuje najczęściej u kobiet wiek rozrodczy, wówczas towarzyszą im poronienia i niepłodność.

Bezowulacyjne krwawienie z macicy charakteryzuje się brakiem owulacji długi okres istnienie może prowadzić do rozwoju hiperplazji, mięśniaków, endometriozy, a nawet raka endometrium. Ta patologia najczęściej występuje w okresie przedmenopauzalnym (okres przedmenopauzalny).

Organiczne krwawienia z macicy są związane z takimi chorobami jak polip endometrium, włókniak macicy, endometrioza, choroby zapalne macicy i przydatków, rak macicy lub szyjki macicy. Ten typ choroby ma charakter przewlekły i charakteryzuje się występowaniem krwawień o różnym nasileniu i czasie trwania w każdym dniu cyklu miesiączkowego.

Przyczyny krwawienia z macicy

Czynniki ryzyka rozwoju dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w różnych okresach życia kobiety zależą od jej wieku.

W wieku 12-18 lat krwawienie z macicy jest spowodowane naruszeniem regulacji hormonalnej na etapie jego powstawania z kilku powodów:

• obrażenia fizyczne lub psychiczne;
• dysfunkcja tarczycy i nadnerczy;
• niedożywienie, hipowitaminoza;
• konsekwencje skomplikowanego przebiegu ciąży i patologicznego porodu;
• obecność w wywiadzie wieku dojrzewania chorób zakaźnych wieku dziecięcego: krztusiec, świnka, odra, ospa wietrzna, przewlekłe zapalenie migdałków, grypa itp.;
• czasami gruźlica żeńskich narządów płciowych lub skazy krwotoczne.

W wieku rozrodczym krwawienia z macicy występują rzadziej i towarzyszą im zaburzenia czynności jajników. Dzieje się tak z następujących powodów:

• przepracowanie, przewlekły stres neuropsychiczny, sytuacje stresowe;
• guzy jajnika;
• endometrioza macicy, przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
• nowotwory złośliwe i polipy macicy i szyjki macicy;
• zmiana warunków klimatycznych;
• mięśniaki macicy;
• dysfunkcja układu podwzgórzowo-przysadkowego spowodowana stosowaniem niektórych leków;
• ciąża pozamaciczna, poronienie, medyczne lub chirurgiczne przerwanie ciąży;
• zły sytuacja ekologiczna w miejscu stałego zamieszkania, szkodliwe warunki praca;
• różne choroby zakaźne i zapalne żeńskiego układu rozrodczego.

Najczęściej krwawienia z macicy występują u kobiet przed menopauzą, co wynika z naturalnego spadku gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową. Pod tym względem menopauzie towarzyszy nieregularne uwalnianie hormonów, co pociąga za sobą naruszenie cyklu owulacyjnego, folikulogenezy i rozwoju ciałka żółtego.

Występowanie krwawienia z macicy w wieku 45-55 lat wskazuje na brak innych patologii, które mogą je powodować. W tym przypadku przyczyny krwawienia z macicy obejmują:

• mięśniak macicy;
• endometrioza;
• polipy macicy;
• hormonalnie czynne guzy jajnika.

Objawy

Krwawienie z macicy wyraża się krwotokiem macicznym, krwawieniem acyklicznym, wydłużeniem czasu trwania miesiączki i ilością uwalnianego podczas tego wydzieliny.
Ponieważ krwawienie z macicy jest zasadniczo jak miesiączka, każda kobieta powinna być w stanie rozpoznać objawy utraty krwi. Patologiczne krwawienie można określić na podstawie następujących objawów:

• trwający dłużej niż tydzień obfite wydzielanie z objawami niedokrwistości: niska ciśnienie tętnicze, zwiększone zmęczenie, osłabienie, bladość skóry, bóle głowy, zawroty głowy;
• obecność w wydzielinach duża liczba zakrzepy;
• stopień obfitości wydzieliny jest tak duży, że wkładka zamoczy się w ciągu godziny, a kobieta często odczuwa załamanie i nie jest nawet w stanie iść do pracy;
• krwawieniu towarzyszy silny ból w dolnej części brzucha i bóle ciągnące w okolicy lędźwiowej;
• krwawienie po stosunku jest również oznaką krwawienia z macicy.

Diagnostyka

U kobiet w wieku rozrodczym wykrywanie krwawienia z macicy rozpoczyna się od wyłyżeczkowania ścian macicy i kanału szyjki macicy. Powstałe skrobanie jest wysyłane do badanie histologiczne. Ta procedura ma nie tylko charakter diagnostyczny, ale także zapewnia efekt uzdrawiający, ponieważ usuwa wadliwą warstwę endometrium, skrzepy krwi, a skurcz mięśni macicy pomaga zatrzymać krwawienie.

DO dodatkowe metody diagnostyka obejmuje:

• histerosalpinografia;
• histeroskopia;
• USG narządów miednicy;
• konsultacje powiązanych specjalistów.

Leczenie

Niezależnie od wieku kobiety leczenie krwawienia z macicy ma następujące cele:

• zatrzymać krwawienie i uzupełnić utratę krwi;
• eliminacja przyczyny, która spowodowała ten stan;
• rehabilitacja pacjentów.

W przypadku ciężkiego krwawienia z macicy pacjentowi należy podać jako pierwszy opieka w nagłych wypadkach co ma zatrzymać krwawienie. Sprowadza się to do zastrzyków leków redukujących i hemostatycznych, wprowadzenia tamponów nasączonych specjalnymi lekami lub doraźnego łyżeczkowania. Drobne plamienia ustępują w miarę postępu terapii.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy

Możesz zatrzymać krwawienie z macicy przed przybyciem lekarza w następujący sposób. Kobieta musi leżeć na twardej, płaskiej, poziomej powierzchni. Musi podłożyć poduszkę pod stopy i położyć poduszkę grzewczą na brzuchu zimna woda lub okład z lodu. Rozgrzewka jest surowo zabroniona. Dolna część brzuch.

Jako pierwszą pomoc w krwawieniu z macicy stosuje się Tranexam, który pomaga szybko zatrzymać krwawienie i rozpuścić skrzepy krwi. W zależności od nasilenia krwawienia z macicy Tranexam stosuje się w postaci tabletek lub zastrzyków dożylnych.

W stanach nagłych zaleca się leczenie objawowe krwawienia z macicy następujące leki oraz środki hemostatyczne: Dicyon, Vikasol, Etamzilat, preparaty wapnia, kwas aminokapronowy. Zastosowanie Dicyon i Vikasol w krwawieniach z macicy pomaga zwiększyć krzepliwość krwi, a także zapobiega krwawieniom oraz poprawia odbudowę krwi i krążenie krwi.

Każde krwawienie z narządów płciowych, które różni się od normalnej miesiączki, powinno zaalarmować kobietę i być powodem do skontaktowania się z ginekologiem. Bądź bardzo uważny na swoje zdrowie!