Aby szybko wyleczyć kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i wzmocnić układ odpornościowy, wystarczy...

infiltracja płuc- stan, w którym w lokalnej części narządu występuje nagromadzenie elementów komórkowych, płynów i innych składników, które nie są właściwe zdrowej osobie.

Zjawisko to można porównać z obrzękiem, jednak w tym ostatnim przypadku dochodzi do nagromadzenia płynów biologicznych, a zmiany naciekowe obejmują prawie dowolne elementy.

Co może nadejść wcześniej? ta choroba A jaki rodzaj terapii przepisują lekarze w tej sytuacji?

Ogólne informacje o infiltracji

Infiltruje- są to wszelkie związki organiczne i nieorganiczne, które mają skłonność do przenikania przez tkanki miękkie.

Mogą tworzyć się w organizmie z różnych powodów, począwszy od wystąpienia nowotwór złośliwy kończący się porażką system limfatyczny, w którym martwe komórki infekcji i ich produkty przemiany materii gromadzą się w płucach.

Nagromadzenie nacieku może nastąpić bez zmian w funkcjonowaniu organizmu. Oznacza to, że osoba poczuje się zdrowa.

Zdarza się, że procesowi infiltracji towarzyszą następujące objawy:

• Kaszel;
• Niewielki wzrost temperatury ciała;
• Ból w klatce piersiowej;
• Dreszcze;
• Ból głowy;
• Oczywiste oznaki obrzęku tkanki płucnej;
• Zapalenie tkanek miękkich w okolicy skrzynia;
• Osłabienie naturalnej odporności.

Zasięg objawów jest w rzeczywistości znacznie wyższy niż wskazano powyżej. Ale jeśli wierzyć słowom lekarzy, najczęściej formacja naciekowa na ogół nie objawia się w żaden sposób.

Odkrywają ją przypadkiem podczas przejazdu kompleksu badanie lekarskie(w szczególności fluorografia).

Ponadto może być zarówno jednorodny, jak i niejednorodny. Dlatego lekarze przede wszystkim wykluczają możliwość złośliwego nowotworu (do tego celu stosuje się prześwietlenie, nakłucie).

Główne przyczyny naciekania płuc

Główna przyczyna nacieków- jest to rozwój patologii w tkance płucnej, w wyniku której zmienia się przepuszczalność błon narządu.

Następujące czynniki mogą przyspieszyć rozwój obrzęku:

• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• Zapalenie oskrzeli;
• Zapalenie węzłów chłonnych;
• Ostatnio przeniesione leczenie długoterminowe za pomocą zastrzyków;
• Gruźlica;
• Osłabiona odporność;
• Choroby onkologiczne (niezależnie od lokalizacji samego nowotworu);
• Patologie ropne (zgorzel, ropień).

Jest też coś takiego jak naciekowe zapalenie płuc . Dzieje się tak, gdy uszkodzenie tkanki płucnej występuje na tle walki organizmu z infekcją.

W tym przypadku naciek obejmuje resztki bakterii, wstrzyknięty lek (głównie domięśniowo), martwe komórki płuc i plwocinę.

W takim przypadku element infiltrujący może z czasem sam zniknąć, ale najczęściej zachowuje swój rozmiar i położenie, nie wpływając w żaden sposób na operację. Układ oddechowy.

Naciek okołooskrzelowy, jak sama nazwa wskazuje, wpływa na gromadzenie się oskrzeli. Według lekarzy w większości przypadków jest to poprzedzone wniknięciem do płuc infekcji z Jama ustna, nosogardła, a także podatność na obrzęk dróg oddechowych (na przykład z alergiami).

Kluczowym objawem nacieku jest duszność nawet po niewielkim wysiłku fizycznym.

Rak naciekowy- najgorszy skład. Wskazuje na zapalenie płuc spowodowane nagromadzeniem komórek pochodzących z guza. Może to być nowotwór łagodny lub złośliwy. I prowokuje to w wielu przypadkach długotrwałe palenie, życie w ubogim ekologicznie regionie.

Przepisana terapia

Dla każdego przypadku algorytm leczenia jest opracowywany indywidualnie.

• Jeśli zostaną ujawnione pola bez ogniskowych i naciekowych cieni, wówczas leczenie zachowawcze jest całkiem do przyjęcia;
• Jeśli rozmiar nacieku zwiększa się z czasem lub występuje wysokie prawdopodobieństwo naruszenia normalnego przepływu krwi, wtedy nie będzie można obejść się bez operacji;
• Jeśli stan zaawansowania choroby jest wysoki (to znaczy istnieje zagrożenie życia pacjenta), może być również potrzebne tymczasowe założenie obwodnicy płucnej, co zapobiegnie kolejnym zmiany fizjologiczne w tkance płucnej.

Wyleczenie infiltracji jest prawie niemożliwe, jeśli nie zostanie określony czynnik prowokujący. Nawet operacja nie gwarantuje, że w przyszłości nie dojdzie do ponownego zapalenia.

W sumie jest to miejscowa zmiana lub obrzęk, w którym zaburzona jest przepuszczalność tkanek miękkich i dochodzi do gromadzenia się elementów komórkowych, płynów organicznych i nieorganicznych.

Najczęściej jest wywoływany przez choroby zakaźne i zmiany patologiczne w tkance płucnej (która jest prekursorem patologii onkologicznych). Wykryte przez prześwietlenie i szczegółowe kompleksowe badania ciało pacjenta.

- wtórny zakażenie gruźlicą, charakteryzujący się rozległą zmianą w płucach z wysiękowym typem reakcji zapalnej i powstawaniem ognisk próchnicy serowatej. W obrazie klinicznym dominuje zespół zatrucia, hipertermia, kaszel produktywny, ból w boku, krwioplucie. W diagnostyce naciekowej gruźlicy płuc dane fizyczne, radiologiczne, badanie laboratoryjne, wyniki prób tuberkulinowych. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych, ze swoistą chemioterapią lekami przeciwgruźliczymi.

ICD-10

A15 A16

Informacje ogólne

W kolejnym etapie obszary infiltracji ulegają topnieniu serowatemu. Leczenie naciekowej gruźlicy płuc może przyczynić się do całkowitej resorpcji nacieku, bliznowacenia obszarów, otorbienia strefy nacieku z formacją gruźlica płuc. W przypadku dalszego progresji gruźlicy naciekowej możliwe są dwie opcje rozwoju: przejście do serowatego zapalenia płuc (przestarzałe - „przejściowe zużycie”) lub rozpad tkanki płucnej z tworzeniem jam (gruźlica jamista).

Klasyfikacja

W współczesna fizjologia Zwyczajowo wyróżnia się pięć klinicznych i radiologicznych wariantów naciekowej gruźlicy płuc:

• Pochmurny naciek- RTG określa się w postaci jednorodnego cienia o niskiej intensywności z rozmytymi konturami. Ma tendencję do szybkiego gnicia i tworzenia świeżych kawern.
• Okrągły naciek- na radiogramach wygląda jak zaokrąglone jednorodne ognisko (czasami z miejscem rozpadu w postaci oświecenia) z wyraźnie określonymi granicami; częściej zlokalizowane w regionie podobojczykowym.
• Naciek zrazikowy (zrazikowy)- w Badanie rentgenowskie ujawnia się niejednorodne ciemnienie nieregularny kształt, powstały z połączenia kilku ognisk, często z zawaleniem w centrum.
• Naciek brzeżny (periscisuritis)- rozległy naciek przypominający chmurę, od dołu ograniczony bruzdą międzypłatową. Ma trójkątny kształt z kątem skierowanym do nasady płuca, a podstawa jest skierowana na zewnątrz. Często dochodzi do uszkodzenia opłucnej międzypłatkowej, czasami z rozwojem gruźliczego zapalenia opłucnej.
• Lobit- rozległy naciek w płucu, zajmujący cały płat. Radiologicznie charakteryzuje się niejednorodnym ogniskiem z obecnością w nim jam rozpadu.

Pod względem wielkości wyróżnia się małe (1-2 cm), średnie (2-4 cm), duże (4-6 cm) i powszechne (ponad 6 cm) nacieki. Oddzielnie wyróżnia się serowate zapalenie płuc, charakteryzujące się reakcją naciekową z przewagą procesy martwicze. Ogniska Caseous-pneumoniczne wpływają na płat lub całe płuco. Przypadkowe zapalenie płuc często rozwija się na tle cukrzyca, ciąża, krwawienie z płuc, któremu towarzyszy aspiracja krwi skażonej prątkami.

Objawy naciekowej gruźlicy płuc

Wariant przebiegu klinicznego zależy od rodzaju nacieku. Ostry początek jest charakterystyczny dla lobitu, zapalenia percissuritis i niektórych przypadków nacieku przypominającego chmurę. W obecności nacieków okrągłych, zrazikowych i chmuropodobnych obserwuje się przebieg bezobjawowy i skąpoobjawowy. Ogólnie rzecz biorąc, ostrą manifestację obserwuje się u 15-20% pacjentów, stopniową - w 52-60%, bezobjawową - w 25% przypadków.

W większości obserwacji pierwszy niespecyficzny objaw naciekowa gruźlica płuc to wzrost temperatury ciała do 38-38,5°C, który trwa 2-3 tygodnie. Hipertermii towarzyszy pocenie się, bolesność mięśni, osłabienie, kaszel z plwociną. Ogólnie klinika przypomina grypę, zapalenie oskrzeli lub ostre zapalenie płuc. Czasami choroba objawia się krwiopluciem lub krwotokiem płucnym. Wśród najczęstszych dolegliwości należy wymienić bóle w klatce piersiowej po stronie zmiany, utratę apetytu, zaburzenia snu, ogólne osłabienie i kołatanie serca. Bezobjawowe i skąpoobjawowe postacie naciekowej gruźlicy płuc są z reguły wykrywane podczas badania klinicznego lub profilaktycznego badania lekarskiego zgodnie z wynikami fluorografii.

Wśród powikłań naciekowej gruźlicy płuc można wymienić serowate zapalenie płuc, niedodmę płuc, odmę opłucnową, zapalenie opłucnej, krwawienie do płuc, gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odczynowe zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca. Początek serowatego zapalenia płuc jest zawsze ostry: gorączka osiąga 40-41 ° C, różnice między temperaturami dziennymi i wieczornymi są typowe, wyraźne zatrucie gruźlicze. Pacjenci obawiają się duszności, kaszlu z ropną plwociną, bólu w klatce piersiowej, postępującej utraty wagi.

Diagnostyka

Ponieważ Objawy kliniczne naciekowej gruźlicy płuc są mało specyficzne lub w ogóle nie występują, podstawowe znaczenie w diagnostyce mają dane obiektywne, instrumentalne i laboratoryjne. Obraz osłuchowy charakteryzuje się obecnością dźwięcznego świszczącego oddechu; perkusja ujawnia przytępienie dźwięku na obszarze nacieku. Zmiany te są szczególnie wyraźne w lobicie i obecności nacieku próchnicy z utworzeniem jamy. Zmiany zapalne we krwi (przesunięcia w leukoformie, przyspieszenie ESR) są nieznaczne.

Rozróżniać gruźlica naciekowa płuco pochodzi z gruźlica ogniskowa, SARS , nieswoiste zapalenie płuc , rak płuc , promienica , bąblowica i torbiele płuc , limfogranulomatoza .

Leczenie naciekowej gruźlicy płuc

Pacjenci z naciekową gruźlicą płuc są natychmiast hospitalizowani w zakładzie przeciwgruźliczym, gdzie znajdują się pod opieką lekarza fthisiatra. Pacjenci są przydzielani terapia patogenetyczna specyficzne leki chemioterapeutyczne (izoniazyd, pirazynamid, ryfampicyna, etambutol). Leczenie trwa kilka miesięcy; kryterium przerwania terapii jest całkowita resorpcja zmian naciekowych zgodnie z danymi rentgenowskimi; Póżniej w ustawienia ambulatoryjne Prowadzone są kursy przeciw nawrotom terapii przeciwgruźliczej.

Jednocześnie przepisywane są immunomodulatory, przeciwutleniacze, kortykosteroidy. W warunkach racjonalne traktowanie objawy kliniczne ustępują średnio po 3-4 tygodniach; wydalanie bakterii ustaje w ciągu 1 do 4 miesięcy; redukcja i resorpcja nacieku, zamknięcie ubytków następuje po 3-4 miesiącach. W przypadku naciekowej gruźlicy płuc w fazie zanikowej pytanie o leczenie chirurgiczne– operacyjna terapia zapaściowa.

Prognoza

Wariantem rokowania gruźlicy naciekowej może być korzystny wynik- resorpcja nacieku z resztkowymi zmianami włóknistoogniskowymi w płucach; rzadziej - całkowita resorpcja ogniska naciekowego. Do niekorzystnych wyników należy powstanie gruźlicy płuc, przejście w serowate zapalenie płuc lub zwłóknienie. gruźlica jamista, zgon z powodu narastającego zatrucia gruźlicą lub innych powikłań. W nowoczesne warunki, podczas prowadzenia terapii przeciwgruźliczej nieudane wyniki są rzadkie.

Zapobieganie naciekowej gruźlicy płuc nie różni się od działań zapobiegających występowaniu innych postaci gruźlicy. Ponieważ pacjenci z postacią naciekową są wydalaczami Bacillus, konieczne jest ich wczesne wykrycie, izolacja i leczenie.

Niektórym patologiom układu oddechowego towarzyszy rozwój nacieku. Ta koncepcja nazywa się procesem impregnacji tkanka płucna płyn i inne składniki. Na pierwszy rzut oka zjawisko to jest podobne do obrzęku, choć ten ostatni charakteryzuje się nagromadzeniem wyłącznie materiału biologicznego. Konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie nacieku w płucach: co to jest, przyczyny jego występowania, sposoby na pozbycie się go.

Co to jest naciek

Do postawienia właściwej diagnozy konieczne jest wykonanie serii badań.

Znaczenie mają następujące czynniki:

• Objawy kliniczne.
• Wyniki rentgenowskie.
• Cechy morfologiczne.

Jeśli z powodu trudności nie można przeprowadzić diagnozy jakościowej, zaleca się wykonanie biopsji.

Według statystyk medycznych infiltracja zwykle rozwija się na tle procesy zapalne.

Patologia może być:

1. Leukocyt.
2. Limfocytowa.
3. Eozynofilowy.
4. Krwotoczny.

Jeśli przyczyną infiltracji jest kiełkowanie Komórki nowotworowe, co oznacza, że ​​przyczynia się do tego proces nowotworowy. Zawałowi narządu i białaczce również nie towarzyszy stan zapalny..

W przypadku podejrzenia nacieku pacjent powinien zostać prześwietlony. Na uzyskanym obrazie wyraźnie widać wzrost gęstości i objętości tkanki płucnej. Mogą być widoczne różne zaokrąglone cienie lub skupienie o ograniczonych rozmiarach, ale z różnymi krawędziami.

Wideo

Wideo - zapalenie płuc

Przyczyny rozwoju patologii

Proces infiltracji następuje w wyniku pewnych chorób.

Tutaj są:

• Zapalenie płuc.

Występuje z powodu przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych do układu oddechowego. Przebiega dość ostro, często po przejściu grypy lub SARS. Proces patologiczny wpływa na części oddechowe narządu. Choroba objawia się silny kaszel z wydzielaniem wydzieliny, a także wzrostem temperatury ciała. Jeśli sytuacja się utrzymuje, pacjent może mieć trudności z oddychaniem, przechodząc w niewydolność oddechową.

• Gruźlica postaci naciekowej.

Rozwija się stopniowo wraz z lekki kaszel i długi trwały wzrost temperatura ciała (nie więcej niż 37,5°C). Radiografia ujawnia uszkodzenie górnego segmentu, zwapnienie, istniejącą ścieżkę do korzenia.

• Naciek eozynofilowy wynikający z obniżenia poziomu odporności.

W obrazie klinicznym proces ten jest podobny do zapalenia płuc. Możesz osiągnąć szybką i znaczną poprawę poprzez przyjmowanie glikokortykosteroidów.

• Nowotwór złośliwy.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje cień, czasami z obszarami zaniku. Widoczne są również ogniska nowotworowe i rozprzestrzeniające się przerzuty. Jeśli tych ostatnich jest zbyt wiele, pojawia się wiele cieni. Obraz kliniczny scharakteryzowany uporczywy kaszel z niewielkim odkrztuszaniem plwociny.

• Zapalenie wyrostka robaczkowego.

Konsolidacja następuje w wyniku komplikacji. Rozwija się w ciągu 3 dni od wystąpienia choroby. Proces zapalny koncentruje się z prawej strony w dolnej części brzucha. Pacjent jest zaniepokojony bólem, gorączką do 37,50 C.

Odwrotny przebieg procesu to wzrost temperatury do 390 C, dreszcze, ropienie. Patologię można wyeliminować tylko przy pomocy interwencja chirurgiczna. Po znieczuleniu specjalista otwiera tylko ropienie, zachowując wyrostek robaczkowy. Po sześciu miesiącach konieczna będzie kolejna operacja. Pacjent jest ogólne znieczulenie i jest usunięty dodatek. Po przeprowadzeniu tych manipulacji możemy mówić o ostatecznym wyzdrowieniu.

• Łagodny nowotwór.

Cień na wynikowym obrazie ma dość wyraźne kontury. Nie ma ścieżki do korzeni płuc, a otaczające tkanki mają znajomy wygląd.

• Ogniskowe obszary pneumosklerozy.
• Patologie ropne ( zgorzel, ropień itp..).

W rzadszych przypadkach naciek występuje na tle choroby zakrzepowo-zatorowej, sarkoidozy itp.

Oznaki patologii

Naciek w płucach zwykle nie ma wyraźnych objawów.

Pacjent odczuwa następujące dolegliwości:

• Duszność.
• Bolesne oddychanie (jeśli dotyczy błony opłucnej).
• Kaszel (z odkrztuszaniem lub bez).

Jeśli ostrożny obiektywne badanie, można znaleźć przewagę jednej połowy klatki piersiowej nad drugą w procesie oddychania. Podczas słuchania ujawniają się mokre rzęsy i charakterystyczne trzaski.

Objawy te są bezpośrednio związane z wielkością nacieku, jego lokalizacją i przyczynami. Na przykład, jeśli system drenażu oskrzeli jest zaburzony, można wykryć tylko niewielkie osłabienie. funkcja oddechowa. Wszystkie inne kliniczne objawy patologii nie są diagnozowane.

Eliminacja infiltracji

Zazwyczaj leczy się naciek o charakterze zapalnym w konserwatywny sposób. Oprócz technik przeciwzapalnych stosuje się fizjoterapię ( naświetlanie laserem, bandaże alkoholowe). Celem tego ostatniego jest rehabilitacja ognisk infekcji, która zatrzyma stan zapalny.

Jeśli wystąpi ropienie, patologię można wyeliminować chirurgicznie. Jeśli objawy ropne nie są obserwowane (lub są, ale w małych ilościach), wystarczy tylko fizjoterapia. Metody rozpuszczają pieczęcie, eliminują obrzęki, zatrzymują bolesność.

Manifestacja w chorobach

Po zidentyfikowaniu nacieku w płucach pacjenta należy przeprowadzić dokładną diagnozę wielu patologii. Bierze się pod uwagę wiek pacjenta, przebieg choroby i inne czynniki.

Zapalenie płuc

Choroba zakaźna wywołana przez różne patogenna mikroflora. Pacjent martwi się dusznością, gwałtownym wzrostem temperatury ciała, wydzieliną plwociny, kaszlem.

Leczenie polega na przyjmowaniu leków takich jak:

• Antybiotyki.
• Leki przeciwwirusowe (lub przeciwgrzybicze).

Mukolityki przyczyniają się do dokładnego odkrztuszania. W przypadku zatrucia lekarz przepisze niezbędne zakraplacze. W celu obniżenia gorączki stosuje się leki przeciwgorączkowe.

Gruźlica

Towarzyszy mu pojawienie się nacieku w płucach, który ma charakter zapalny. infiltracja, bycie choroba wtórna, występuje w prawie wszystkich przypadkach patologii układu oddechowego. stwarza duże niebezpieczeństwo, co oznacza, że ​​leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Obraz kliniczny choroby jest nieco podobny do zapalenia płuc. Główną różnicą jest manifestacja krwioplucia lub krwawienia z płuc u pacjenta.

Środki terapeutyczne powinny być prowadzone w specjalistycznym ośrodku.

Terapia opiera się na następujących manipulacjach:

• Przyjmowanie leków przeciwgruźliczych.
• Stosowanie glikokortykoidów.
• Terapia antyoksydacyjna.

Prawidłowo dobrana kuracja eliminuje objawy choroby w ciągu miesiąca.

Naciek eozynofilowy

Zespół Loefflera jest przejawem tkanki płucnej reakcje alergiczne charakter zapalny na różne bodźce. Zwiększa się liczba eozynofilów we krwi. Ich wysoki poziom zawarte również w przejściowych naciekach.

Do rozwoju zespołu przyczyniają się następujące czynniki:

• Larwy robaków migrujących przez układ oddechowy.
• Alergeny (pyłki, zarodniki grzybów, substancje związane z niebezpiecznymi gałęziami przemysłu).
• Przyjmowanie niektórych leków (intala, penicylina itp.).
• Spożywanie niektórych pokarmów (jaj, ryb, mięsa, owoców morza).

Oprócz tych wskazanych bakterie (paciorkowce itp.) Czasami działają jako czynnik sprawczy choroby.

Objawy i eliminacja patologii

Często wykrycie nacieków w płucach następuje w sposób niezamierzony w procesie radiografii. Wynika to z faktu, że patologia nie przeszkadza pacjentowi.

Czasami mogą wystąpić następujące objawy:

• Łatwy kaszel.
• Umiarkowane osłabienie, zmęczenie.
• Wzrost temperatury ciała.
• Niektóre objawy astmy.
• Wydzielanie części wydzieliny podczas kaszlu.

Osłuchiwanie płuc czasami ujawnia wilgotne, drobne, bulgoczące rzęski.

Wyniki badania krwi pacjenta wskazują na wysoką eozynofilię (do 70%). Możesz również wykryć umiarkowany wzrost poziomu leukocytów. Pojawieniu się pieczęci w płucach towarzyszy maksimum eozynofilii.

Przeprowadzenie badania rentgenowskiego pozwala zidentyfikować zarówno pojedyncze nacieki, jak i niektóre ich nagromadzenie. Foki mają rozmyte kontury. Często wykrywanie nacieków następuje podopłucnowo w górne dywizje organ. Dość typowy objaw dla określona choroba- zdolność pieczęci do rozpuszczania się po pewnym czasie od jej pojawienia się. Jednak nie zawsze tak się dzieje. Jeśli nacieki nie ustąpią w ciągu miesiąca, musisz upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

Notatka: nierzadko zdarza się, że naciek ustępuje w jednym obszarze, a następnie pojawia się w innym. Ze względu na tę właściwość pieczęć nazywana jest również lotną.

Aby wyeliminować zespół, stosuje się leki przeciwalergiczne. Glikokortykosteroidy nie są zalecane, ponieważ zakłócają prawidłową diagnozę.

Infiltracja może wystąpić na tle wielu chorób. G właściwe usuwanie choroby opiera się na zastosowaniu środków łagodzących współistniejące patologie.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter. Naprawimy błąd, a dostaniesz + do karmy 🙂

7416

W niektórych chorobach układu oddechowego występuje naciek płucny. Ta medyczna koncepcja charakteryzuje impregnację tkanki płucnej elementami komórkowymi, płynem i innymi substancjami. Zjawisko to różni się od obrzęku tym, że w tym drugim przypadku pojawia się nagromadzenie tylko płynu biologicznego. Rozważmy bardziej szczegółowo naciek w płucach: co to jest, pod jakimi patologiami występuje i jak go leczyć.

Co to jest naciek

Ta diagnoza opiera się na objawy kliniczne, wyniki badanie rentgenowskie i przez cechy morfologiczne. W tym drugim przypadku można je uzyskać po biopsji przepisanej przez specjalistę, jeśli diagnoza jest trudna.

Najczęściej w praktyka kliniczna w miejscu procesu zapalnego występuje naciek - leukocyt, limfocyt, eozynofil, krwotoczny. Jeśli występuje w wyniku kiełkowania komórek nowotworowych, to w tym przypadku infiltracja jest spowodowana procesem nowotworowym. Nie ma również stanów zapalnych zawał płuca i białaczka.

Na zdjęciu rentgenowskim, w obecności tej patologii, uwidacznia się niewielki wzrost objętości tkanki płucnej i wzrost jej gęstości. Wygląda to na rozpowszechnianie, jeden lub więcej zaokrąglonych cieni, ograniczone skupienie z różnego rodzaju krawędzie. Czasami następuje tylko wzrost wzorca płucnego.

Przyczyny infiltracji

Jako przyczynę infiltracji można wskazać następujące choroby:

Rzadziej naciek płucny towarzyszy zawałowi płuca po chorobie zakrzepowo-zatorowej, hemosyderozie, hemosyderozie, bąblowicy, sarkoidozie.

Objawy

Naciek płucny zwykle nie ma specjalnych specyficznych objawów. Najczęściej pacjent występuje:

• duszność;
• kaszel - z flegmą lub bez;
• ból podczas oddychania (z uszkodzeniem opłucnej).

Na obiektywne badania pozostając w tyle za jedną z połówek klatki piersiowej podczas oddychania, zauważalne staje się pojawienie się wilgotnych rzęsek i trzeszczenia podczas osłuchiwania.

Manifestacje są bezpośrednio zależne od wielkości nacieku, przyczyny jego pojawienia się i umiejscowienia procesu patologicznego. W przypadku guza lub naruszenia systemu drenażowego oskrzeli odnotowuje się tylko pewne osłabienie oddychania i całą resztę objawy kliniczne zaginiony.

Cechy manifestacji w różnych chorobach

W obecności takiej formacji, jak naciek w płucach, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyka różnicowa z wieloma chorobami. Należy wziąć pod uwagę wywiad, cechy przebiegu choroby, wiek pacjenta, wyniki kliniczne i dodatkowe metody Badania.

Zapalenie płuc

to infekcja, co może być spowodowane różnymi patogenna flora- pneumokoki, gronkowce, mykoplazmy, legionella, wirusy, grzyby.

Później Choroba wirusowa pacjent rozwija się nagle ciepło, duszność, kaszel z inna kwota plwocina.

Leczenie zapalenia płuc polega na: czynnik etiologiczny: przyjmowanie antybiotyków szeroki zasięg, przeciwwirusowe lub leki przeciwgrzybicze. Aby poprawić funkcję drenażu płuc, stosuje się mukolityki, środki wykrztuśne. W przypadku zatrucia pacjentowi podaje się kroplówki dożylne z roztworami, temperaturę obniża się za pomocą NLPZ lub leków przeciwgorączkowych.

O poprawności leczenia decyduje zmniejszenie intensywności procesu zapalnego - obniżenie temperatury, duszność, pewna poprawa stanu ogólnego.

Gruźlica

W gruźlicy obserwuje się naciekającą formę uszkodzenia tkanki płucnej. Ma charakter wysiękowy, nie dochodzi natomiast do zmian destrukcyjnych. Ten typ choroba jest wtórna i występuje w 2/3 przypadków diagnozowania patologii narządów oddechowych u pacjentów z gruźlicą. Ponieważ ta patologia jest niebezpieczna, leczenie naciekowej gruźlicy płuc należy rozpocząć natychmiast po jej wykryciu.

Objawy kliniczne są bardzo podobne do zapalenia płuc.. Pacjent ma kaszel i gorączkę. Często podczas oddychania pojawia się ból. W przeciwieństwie do zapalenia płuc, u niektórych pacjentów choroba może objawiać się krwotokiem płucnym lub krwiopluciem.

Dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniu plwociny w kierunku Mycobacterium tuberculosis. W przypadku naciekającego wariantu patologii zwykle obserwuje się masowe uwalnianie patogenu.

Na ten moment Istnieje kilka rodzajów naciekowej postaci gruźlicy, w zależności od wyników diagnostyki rentgenowskiej:

1. mętny naciek. Ujawnia się łagodne cieniowanie z rozmytymi konturami. Później na jego tle mogą tworzyć się jaskinie.
2. Okrągły naciek. Ma kulisty kształt i wyraźne granice. Czasami pośrodku wizualizowane jest centrum oświecenia, co oznacza rozpad tkanki. Znajduje się głównie w strefie podobojczykowej.
3. Naciek zrazikowy. Środek zacienienia patologicznego, najczęściej utworzony z kilku mniejszych ognisk, często wykazuje oznaki rozpadu w środku.
4. marginalny naciek. Zajmuje dużą powierzchnię, ma kształt trójkąta, który pod kątem patrzy na nasadę płuca. W wyniku tego procesu opłucna często ulega uszkodzeniu i rozwija się gruźlicze zapalenie opłucnej.
5. Lobit. Bardzo duży obszar naciekający, rozciągający się na całość płat płucny. Na zdjęciu rentgenowskim jest to widoczne jako zacienienie o niejednorodnym wyglądzie, często z jedną lub kilkoma wnękami próchniczymi.

Po wykryciu naciekowej gruźlicy płuc jej leczenie odbywa się wyłącznie w specjalistycznym szpitalu:

1. Pomoc udzielana jest poprzez przyjmowanie specjalnych leków przeciwgruźliczych.
2. Jednocześnie zaleca się stosowanie glikokortykoidów, immunomodulatorów.
3. Prowadzona jest terapia antyoksydacyjna.

Właściwe leczenie prowadzi do zniknięcia głównych objawów w ciągu miesiąca, a po 30-120 dniach uwalnianie bakterii zostaje wyeliminowane. Pacjent jest stale monitorowany przez lekarza fityjtrę i przez pewien czas przechodzi profilaktyczne leczenie przeciw nawrotom.

guz złośliwy

Pierwsze objawy onkopatologii w płucach często pozostają niezauważone. Ale w rak centralny pacjent jest odnotowany i wczesne stadia leczyć gorączkę, ból w klatce piersiowej, kaszel z plwociną, który może być podszyty krwią. Na zaawansowany etap plwocina może wyglądać jak galaretka malinowa, ponieważ następuje rozpad tkanki.

Jeśli rosnący guz wypiera śródpiersie, często występuje przyspieszone bicie serca, duszność. Z typowe objawy należy zauważyć osłabienie, bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, stopniowo narastającą kacheksję. Potwierdzenie diagnozy staje się możliwe po biopsji.

Dzięki temu procesowi leczenie jest możliwe tylko poprzez usunięcie guza, które wykonuje chirurg torakochirurgiczny. W zależności od rozpowszechnienia procesu, częściowy lub całkowite usunięcie płuca, czasami konieczne jest również usunięcie najbliższych węzłów chłonnych. Po operacji lub zamiast niej w przypadku przeciwwskazań wykonuje się radioterapię i chemioterapię.

Metody ludowe

Należy zauważyć, że leczyć naciek w płucach za pomocą naturalne środki lecznicze możliwe dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy.

Takie techniki mogą pomóc tylko w łagodnych przypadkach z niektórymi chorobami. Ale jednocześnie przed przygotowaniem leku i jego użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Infiltracja płuc to proces zastępowania tkanki płucnej o normalnej przewiewności obszarem o zwiększonej gęstości i zwiększonej objętości, zawierającym elementy komórkowe nietypowe dla tej tkanki (leukocyty, limfocyty, makrofagi, eozynofile itp.). Zespół ten składa się z charakterystycznych objawów morfologicznych, radiologicznych i klinicznych.

Jakie choroby występują

Najczęstszą przyczyną nacieku w płucach jest zapalenie płuc.

Zespół nacieku tkanki płucnej może być przejawem różnych stany patologiczne. Najczęstszy naciek w płucach powstaje w następujących chorobach:

1. Procesy zapalne w płucach o różnym charakterze:

• wirusowy;
• bakteryjny;
• grzybicze;
• zastoinowe zapalenie płuc;
• hipostatyczne zapalenie płuc itp.

1. Uszkodzenie dróg oddechowych z.
2. Anomalie rozwoju:

• (patologiczna przetoka między tętnicami i żyłami płucnymi);
• sekwestracja płuca (część tkanki płucnej jest oddzielona od oskrzeli, płuca) naczynia krwionośne i jest zaopatrywany w krew z tętnic wychodzących z aorty);
• (formacja dwuzarodkowa, składająca się z elementów miąższu płuca i ściany oskrzeli).

1. Alergiczny naciek w płucach.
2. lub łagodne nowotwory.
3. Ogniskowa pneumoskleroza.

Jak to się manifestuje

Obraz kliniczny z naciekiem płucnym jest spowodowany chorobą, która spowodowała proces patologiczny. Nasilenie objawów zależy od obszaru zmiany i ogólnej reaktywności organizmu. Ale są wspólne przejawy ten syndrom charakterystyczna dla każdej choroby, która występuje wraz z powstawaniem nacieku w płucach. Obejmują one:

• dolegliwości na kaszel, krwioplucie, ból w klatce piersiowej (z uszkodzeniem płatów opłucnej);
• zmiana stanu ogólnego (gorączka, zatrucie);
• dane obiektywne: opóźnienie połowy klatki piersiowej w akcie oddychania (po stronie „chorej”), zwiększone drżenie głosu i otępienie dźwięku perkusji nad ogniskiem patologicznym, osłabienie dźwięki oddechu w tej strefie rzadziej suche i wilgotne rzęsy podczas osłuchiwania;
• Dane rentgenowskie: ograniczone lub rozproszone ciemnienie pola płucnego.

Poniżej zastanawiamy się nad cechami zespołu nacieku w najczęstszych stanach patologicznych.

Infiltracja w zapaleniu płuc

Może zostać wywołany proces zapalny w płucach duża ilość różne patogeny, w związku z czym jego przebieg ma pewne różnice.

• Staphylococcal różni się od innych procesów zapalnych w płucach tendencją do destrukcyjnych zmian z tworzeniem ubytków.
• Zapalenie płuc wywołane przez Klebsiella występuje u pacjentów osłabionych lub starszych. Może wystąpić przy lekkim zatruciu, kaszlu z krwawą plwociną o zapachu przypalonego mięsa. Już pierwszego dnia możliwe jest zapadnięcie się tkanki płucnej w dotkniętym obszarze z utworzeniem cienkościennych jam torbielowatych.
• W przypadku beztlenowego zapalenia płuc w ognisku nacieku tworzą się mikroropnie, które łącząc się ze sobą przebijają się do oskrzeli, co prowadzi do uwolnienia cuchnącej plwociny z kaszlem. Często ich przełom następuje w kierunku opłucnej i u pacjentów rozwija się ropniak.
• Kandydoza zapalenie płuc charakteryzuje się powolnym przebiegiem z powtarzające się nawroty, migracja ognisk płucnych i powstawanie wysięku w jamie opłucnej.
• Zapadalność na grypowe zapalenie płuc dramatycznie wzrasta podczas epidemii. Kurs kliniczny waha się od łagodnych form do śmiertelny wynik. Choroba przebiega z charakterystycznymi objawami (gorączka, ból w gałki oczne, mięśnie, adynamia, katar). Następnie dołącza napadowy kaszel z uwolnieniem plwociny zmieszanej z krwią, duszność. W płucach wykrywane są nierówne omdlenia w postaci ognisk lub obejmujące cały płat płucny. Później mogą pojawić się nudności, wymioty i zaburzenia psychiczne.

Klasyczny przebieg zespołu nacieku zapalnej genezy można prześledzić na przykładzie krupowego (płatowego) zapalenia płuc.

Ta patologia Jest to z reguły spowodowane przez pneumokoki i ma ostry początek. Pacjent nagle ma następujące dolegliwości:

• wysoka temperatura ciała (do 39-40 stopni);
• dreszcze;
• poważne ogólne osłabienie;
• ciężki oddech;
• bezproduktywny kaszel;
• ból w klatce piersiowej przy kaszlu i głębokim oddychaniu.

W tym okresie w płucach obserwuje się obrzęk ścian pęcherzyków płucnych i nagromadzenie w ich świetle. wysięk zapalny zmniejsza się elastyczność tkanki płucnej. Obiektywne badanie ujawnia typowe oznaki naciekania tkanki płucnej i dodatkowo trzeszczenie „przypływu” podczas osłuchiwania.

Stopniowo pęcherzyki płucne są całkowicie wypełnione patologicznymi wydzielinami, a kaszel staje się mokry od trudnej do oddzielenia plwociny, czasami rdzawej. Tkanka płucna w dotkniętym obszarze staje się gęsta i przypomina gęstość wątroby. Obraz osłuchowy zmienia się - oddech oskrzelowy słychać nad ogniskiem patologicznym. Stan ogólny pacjenci mogą być ciężcy, niektórzy z nich mają zaburzoną świadomość.

Terminowe leczenie rozpoczęte u większości pacjentów szybko prowadzi do zmniejszenia zatrucia i obniżenia temperatury ciała. W fazie ustępowania procesu w ognisku stan zapalny zmniejsza się, a wysięk stopniowo ustępuje. Jednocześnie pacjenci martwią się kaszlem z plwociną o charakterze śluzowo-ropnym, z osłuchiwaniem powierzchni płuc, słychać wilgotne rzężenia (głównie drobno bulgoczące) i trzeszczenie „odpływowe”.

Aspiracyjne zapalenie płuc ma również ciężki przebieg. Rozwija się, gdy kwaśna zawartość żołądka lub pokarmu dostanie się do dolnej Drogi lotnicze. Jest to możliwe dzięki silne wymioty, refluksowe zapalenie przełyku, w trakcie lub po znieczuleniu. Kilka godzin po aspiracji pacjent rozwija:

• astmatyczna duszność;
• sinica;
• gorączka;
• napadowy kaszel;
• wilgotne rzęsy;

Następnie tworzą się płuca nacieki zapalne które mogą się zaognić.

Klinicznie ta patologia objawia się niejasnymi objawami:

• złe samopoczucie;
• lekki kaszel;
• dyskomfort w klatce piersiowej.

W niektórych przypadkach przebiega bezobjawowo. Na zdjęciu rentgenowskim wykryto jednorodne zaciemnienia bez wyraźnych konturów, we krwi - wysoki poziom eozynofili. Takie nacieki mogą znajdować się w dowolnej części płuc, znikać lub pojawiać się ponownie.

Zwykle powstanie nacieku w płucach poprzedzone jest: charakterystyczne objawy(uduszenie, sinica, ból w klatce piersiowej). Na takim nacieku ma kształt klina i jest zwrócony wierzchołkiem do korzenia.

Anomalie rozwoju

Zespół nacieku tkanki płucnej może być oznaką różnych anomalii rozwojowych. Te ostatnie są najczęściej bezobjawowe, więc naciek jest przypadkowym odkryciem na radiogramie.

• Sekwestracja płucna ujawnia zmętnienie o nieregularnym kształcie lub grupę torbieli z okołoogniskową odpowiedzią zapalną. Ta patologia może objawiać się ropieniem.
• Jeśli w płucach znajduje się hamartoma, znajduje się naciek o wyraźnych konturach, czasami z ogniskowymi zwapnieniami. Zwykle znajduje się w grubości tkanki płucnej i nie wpływa na funkcję tkanki płucnej. Ale czasami hamartoma znajduje się na wewnętrzna powierzchnia oskrzeli i może prowadzić do niedodmy i obturacyjnego zapalenia płuc.
• Tętniaki tętniczo-żylne na zdjęciu rentgenowskim mają wygląd zaokrąglonych, wyraźnie zarysowanych zmętnień, do których od nasady płuca zbliżają się rozszerzone naczynia. Jeśli wypływ krwi przekracza jedną trzecią całkowitej objętości krwi przepływającej przez krążenie płucne, wówczas osoba ma objawy hipoksemii (osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, duszność itp.).

Naciek płuc u chorych na raka

Na rak płuc na rentgenogramie naciek wygląda jak ciemnienie z rozmytymi, rozmytymi krawędziami.

Naciek w płucach może być związany ze złośliwymi lub łagodnymi procesami nowotworowymi. Mogą długi czas być utajonym, ujawnionym tylko przez badanie rentgenowskie.

Procesy złośliwe należy podejrzewać, jeśli na radiogramie zostanie wykryta szybko rosnąca formacja, która wygląda jak zaciemnienie z skorodowanymi lub zamazanymi krawędziami. Szczególnie wysokie ryzyko Rozwój tej patologii obserwuje się u osób z długą historią palenia. Pierwszym objawem choroby może być zespół zatrucia, w miarę wzrostu guza charakterystyczny objawy płucne (bolesny kaszel, duszność, krwioplucie). Po zablokowaniu przez rosnący guz powstaje oskrzela