наречен хламидиен конюнктивит инфекциялигавицата на очите с хламидия, която е придружена от възпаление на конюнктивата. Поради прогресирането на това заболяване, преходните гънки и конюнктивата се подуват и възпаляват, текат от очите гноен ексудат. Един от най характерни симптомизаболяването е появата на обриви, локализирани на долния клепач.

Хламидиален конюнктивит при медицинска литературанаричана още хламидийно око или офталмохламидия. Този тип заболяване представлява около 3–30% от общ брой различни етиологии. Най-често засяга хора на възраст между 20 и 30 години. Това се дължи на факта, че през този период е най-активен полов живот. Заслужава да се отбележи фактът, че жените се заразяват с хламидиален конюнктивит по-често от мъжете.

Хламидийният конюнктивит обикновено започва да прогресира на фона на съществуващата урогенитална хламидия.

Патоген

• прегряване и хипотермия на тялото;
• продължителна употребаантимикробни средства;
• инфекциозни заболявания;
• период на имуносупресия.

Като резултат отрицателно въздействие, хламидиите започват активно да се размножават и засягат определени части на човешкото тяло. При хламидийния конюнктивит се “атакува” лигавицата на окото и в резултат се появяват клинични симптоми.

Видът на лезията директно зависи от вида на антигенния серотип.

• серотипове A, B, Ba и C провокират прогресията на трахома;
• серотипове D-K- основната причина за развитието на паратрахома, урогенитална хламидия, както и хламидиален конюнктивит;
• серотипове L1-L3 - причината за развитието на ингвинална.

Методи на заразяване

1. Хламидийният конюнктивит започва да прогресира поради прехвърлянето на патогена в конюнктивата. Това става възможно чрез ръце или хигиенни предмети, които са били замърсени със секрети, съдържащи патогена. В медицината не са редки случаите, когато очната хламидия е резултат от орално-генитален сексуален контакт с вече заразен с хламидия партньор.
2. Това заболяване може да се развие на фона на съществуващо автоимунно заболяване. В случая говорим за. Но си струва да се отбележи, че патогенезата на хламидийния конюнктивит в този случай все още не е напълно проучена от клиницистите.
3. Професионална експозиция на хламидия. Има и ситуации, когато офталмолози, акушер-гинеколози, венеролози, уролози-андролози са били заразени с болестта - всички онези хора, които поради професионална дейностредовни прегледи на пациенти с различни форми.
4. Можете да се заразите дори ако посетите обществени сауни, бани или басейни. Лекарите наричат ​​тази форма на заболяването "баня".
5. Хламидиален конюнктивит при новородени. При тях заразяването става трансплацентарно или при преминаване на бебето през родовия канал на заразена майка.

Класификация

Има няколко форми на хламидиален конюнктивит при пациенти:

• трахома;
• паратрахома;
• бленорея;
• хламидиален конюнктивит при деца;
• очна хламидия със синдром на Reiter;
• хламидия око зоонотичен характер.

Симптоми

Симптомите на заболяването започват да се проявяват активно едва след изтичане на инкубационен период. В този случай той варира от 5 дни до 2 седмици. Най-често болестта "атакува" първо едното око, но се среща и двустранна инфекция. В повечето клинични ситуации заболяването протича под формата на остър или подостър очна инфекция. Но ако патологията не бъде открита и лекувана навреме, тогава тя може да стане хронична.

Хроничният вариант се характеризира с бавен ход. Симптомите на патологията не са ясно изразени. Пациентът има рецидиви или конюнктивит. Основните симптоми: леко подуване на клепачите, лигавичен секрет от очите, както и хиперемия на тъканите на конюнктивата.

Периодът на ремисия не е дълъг. Обострянето на заболяването възниква поради неблагоприятно влияние външни факторикато хипотермия, пиене на алкохол, пикантни храниИ така нататък.

За острия курс са характерни следните симптоми:

• подуване на лигавицата на окото;
• лакримация;
• сърбеж и болка в очите;
• изтичане на гноен секрет от очите;
• шум в ушите;
• върху конюнктивата се забелязват множество фоликули и фибринозни филми. Тези образувания се разтварят без белези.

Острият вариант обикновено продължава от 2 седмици до 3 месеца.

Диагностика

Стандартната диагностична програма включва:

• офталмологичен преглед;
• лабораторни изследвания;
• среща за консултациятесни специалисти.

Основната роля в диагностиката на заболяването принадлежи на лабораторен методизследване:

• определяне на кръвни антитела (ELISA);
• цитологично изследване;
• имунофлуоресцентен анализ;
• културен анализ.

Само след задълбочена диагноза и оценка на резултатите от теста, лекарят ще може да предпише адекватно лечениенеразположение.

Лечение

Важно е патологията да се диагностицира своевременно и да се проведе компетентно лечениеза предотвратяване на прераждането остра формав хроничен. Задължително записване антимикробни средства. Пълното възстановяване на пациента е възможно само с системно лечениеза половин година до година. През това време всички симптоми на патологията ще изчезнат и съществуващите фоликули ще се разтворят.

• системното лечение на този тип хламидия се извършва съгласно схемата, използвана за лечение на ППИ;
• локално лечение. Такава терапия също е изключително важна, тъй като помага за намаляване на настоящето неприятни симптоми. Пациентът е назначен капки за очи антибактериално действие, мехлеми, противовъзпалителни капки.

Лечението може да се нарече успешно само ако:

• няма симптоми;
• са получени отрицателни лабораторни изследвания.

Важно е да запомните, че с развитието на тази патология лечението трябва да се предписва само от висококвалифициран специалист. Няма да е възможно да се излекува сама патологията, но можете само да усложните нейния ход. Лечението се извършва само в стационарни условия.

Усложнения

• трихиаза;
• ксероза;
• плешивост на века;
• сливане на лигавицата на окото и лигавицата на клепача;
• слепота.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Конюнктивитът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в лигавицата на окото. Този вид възпаление възниква поради навлизането на микроби, вируси или гъбички върху него. В някои случаи името на заболяването се определя като "заешки очи", тъй като конюнктивитът, чиито симптоми изпитва пациентът, един от тях включва значително зачервяване на клепачите.

Според статистиката 100 милиона души се разболяват от хламидия всяка година. А броят на заразените е поне един милиард. Освен това хламидиите засягат не само гениталиите, но и ларинкса, ставите, кожата, сърцето, ректума и белите дробове.

Често хламидиите засягат лигавицата на очите, което изисква незабавно лечение, тъй като човек може да ослепее.

Хламидиалната инфекция на очите възниква, когато лигавицата на зрителните органи е засегната от специална група микроби. Те не са нито вируси, нито бактерии, така че се считат за опортюнистични патогени.

справка: 1/3 от всички заболявания на конюнктивата са причинени от хламидийна инфекция.

Chlamydia око може да се появи в различни форми:

• Хламидиален кератит - патогените живеят в роговицата.
• Паратрахома е подобно на фоликуларна трахома възпаление на очната мембрана.
• Разпространението на инфекцията в очите при синдрома на Reiter, характеризиращо се с хламидиални лезии на ставите.
• Епидемия - басейн конюнктивит.
• Еписклеритът е възпалителен процес в тъканите, свързващи конюнктивата и склерата.
• Meibomite zoonotic - инфекцията възниква при контакт със заразена котка.
• Увеитът е възпаление на очните съдове.

Но най-често офтолмохламидията е усложнение на урогениталната хламидия.Тъй като при 50% от хората с тази форма на конюнктивит е открита инфекция на гениталните органи.

Как се предава хламидийният конюнктивит?

В повечето случаи при възрастни заболяването се проявява, когато инфекцията се прехвърли на зрителни органиот гениталиите.

Може би мръсни ръце, лични вещи (кърпа, носна кърпа) или предмети.

Освен това, в допълнение към самоинфекцията, пациентът може да предаде хламидия на своя сексуален партньор.

Също така заболяването се развива в резултат на орално-генитален контакт, при който микроорганизмът навлиза в зрителните органи.

внимание: често хламидиите в очите са симптоми на полови хламидии, които често протичат без изразена клинична картина.

Понякога патогенът се открива при деца. Това се случва, когато хламидиите се прехвърлят по невнимание в окото.

Заразяването става и след контакт с новородено бебе. В този случай има 2 начина на предаване на заболяването: генеричен (инфекцията възниква по време на преминаване на родовия канал) и трансплацентарен (плодът се заразява, докато е в утробата).

Хламидията може да се зарази и на обществено място.

Например, ако плувате във водата, където е плувал болен човек. Това се случва в сауни и басейни. Освен това, ако съдържанието на хлор във водата е ниско, тогава е възможно масово нашествие.

Кой е изложен на риск от заразяване

Голям брой хора са изложени на риск:

справка: офталмохламидията се диагностицира при 5-10% от децата, заразени от майката по време на раждане.

В редки случаи хламидиямогат да бъдат предадени на лекари при контакт с болни хора. В риск са венеролози, гинеколози, специалисти по инфекциозни заболявания, уролози, акушер-гинеколози, андролози и офталмолози.

Признаци на очна хламидия

Симптомите на инфекциозния конюнктивит се появяват след инкубационен период от 5 до 14 дни.

В 70% от случаите заболяването засяга само едното око. Често протичането на заболяването е остро или подостро, по-рядко - хронично.

Ако заболяването е хронично, тогава неговите симптоми са леки с чести екзацербации на конюнктивит или блефарит. Клинична картина- лигавичен секрет от очите, оток на конюнктивата и зачервяване на клепачите.

Продължителността на периода на ремисия е 1,5 - 3 месеца.

важно!За да не провокирате обостряне на хламидийния конюнктивит, трябва да избягвате такива провокиращи фактори като носенето контактни лещи, пиене на алкохол и нездравословна храна.

Остра и рецидивираща очна хламидия - симптоми със снимки:

• инфилтрация на лигавицата на органите на зрението и техните преходни гънки;
• силно подуване на клепачите;
• сърбеж и режеща болка в очите;
• лигавичен и гноен секрет;
• увеличаване на лимфните възли, разположени зад ушите;
• понякога има едностранна птоза.

Също така от засегнатата страна може да се развие евстахит, преаденопатия, което причинява шум в ушите и проблеми със слуха.

На фона на хода на някои видове заболяване се образува панус.

При визуално изследване хламидията на очите, чиято снимка е поставена по-долу, се проявява с много фибринозни филми и фоликули.

Но след възстановяване, образуванията се разтварят напълно, без да оставят белези.

Продължителност остър стадийофталмохламидия - от 14 до 90 дни.

справка: със синдрома на Reiter увреждането на очите може да възникне не само под формата на хламидиално възпаление на конюнктивата, но и под формата на ретинит, кератит, хороидит и иридоциклит.

При новородено дете, освен интензивно очни симптоми, могат да се развият хламидиален ринит, евстахит, пневмония, отит и RVI.

Последствията от неправилно лечение или липсата му са белези на конюнктивата или стеноза на слъзните носни проходи.

Диагностика

За откриване на малмохламидия е необходимо да се проведе комплексна диагностика. Включва преглед на болното око, снемане на анамнеза и офталмологът взема изстъргване от конюнктивата на окото за хламидия.

За диагностика се използват различни методи:

Хламидиална култура. Доста дълго и скъпо проучване. Но плюсът му е, че ви позволява да определите коя група антибактериални средстванай-чувствителният патоген.

Установяването на причината за заболяването и точната му диагноза е първата стъпка към успешното възстановяване.

Въпреки това, за да знаете как да лекувате хламидия в очите, трябва да посетите офталмолог, венеролог или гинеколог. В крайна сметка само специалист може да избере най-ефективния терапевтичен курссрещу хламидия, от която не винаги е възможно да се отървете дори след преминаване на пълен курс на лечение.

Лечение

При поява на хламидия лечението на очите се извършва с помощта на системно и локално прилагани.

В първия случай антибактериалното средство се инжектира в тялото или се пие под формата на таблетки. По този начин лекарството бързо навлиза в кръвта, елиминирайки инфекциозните огнища.

Що се отнася до локалната терапия, тя се основава на употребата антибактериални мехлеми(еритромицин, тетрациклин).

Най-добрите капки за очи за хламидия са Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Норфлоксацин.

При липса на лечение на офталмохламидия може да се развие слепота, трихиаза, сливане на клепачната мембрана и лигавицата на окото, ксероза и загуба на мигли.

За да се предотврати дразнене на лигавицата, както и появата на алергични и токсични реакции, лекарят може да предпише трофични (активира метаболитни процесив тъканите) и кортикостероиди (елиминират възпалението).

Такива лекарства се прилагат локално, през втората седмица от общото антибактериално лечение. Първоначално кортикостероидите се използват до 2 пъти на ден, а при поява на алергии - до 4 пъти на ден.

Дори ако хламидиите не са открити в други системи и органи, все още е необходимо прилагането на системни антибиотици. В края на краищата урогениталната хламидия е трудна за диагностициране, така че резултатите от теста често са фалшиво отрицателни. Продължителността на такова лечение е от 10 до 30 дни.

Системната терапия на хламидийната инфекция се основава на употребата на лекарства като Norfloxacin, Doxycycline, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Все по-често обаче бързодействащо лекарство Sumamed, който унищожава инфекцията след еднократна доза. Sumamed с хламидия в очите има и други предимства: незабавно облекчава симптомите, минимално количествопротивопоказания и отрицателни ефекти.

Предотвратяване

След антибактериално лечение е необходимо да се пият еубиотици и противогъбични средства.

По-добре е да се предотврати развитието на офталмохламидия, отколкото да се лекува с нездравословни антибиотици.

Следователно, в превантивни целитрябва систематично да правите мокро почистване в къщата (третирайте водопровода в тоалетната и банята антимикробни средства), редовно перете кърпи и бельопри високи температури.

Също така е необходимо да се лекува своевременно урогениталната хламидия (дори по време на бременност) и да се извърши задълбочен преглед на новородените.

Във връзка с

Очната хламидия се среща при 10-30 от 100 души, които се обръщат към офталмолог с оплакване от признаци на конюнктивит. Патологични процеси, протичащи в едното или засягащи двете очи наведнъж, значително влошават качеството на живот. Зачервяване, парене, болка и усещане за пясък в очите не ви позволяват да водите познат образ, да работите и да общувате с хора.

Увреждане на органите на зрението от хламидия

Окото е патология, причинена от размножаването на бактерии от рода Chlamydia. Характеризира се с възпаление, подуване и зачервяване на лигавицата на конюнктивата. Поражението на зрителния апарат действа като съпътстващо заболяване на основното - урогениталната хламидия.

След заразяването инкубационният период е 2-4 седмици. През това време в таза се размножават бактерии, които засягат половите органи. При хламидия на окото инкубационният период вече е много по-кратък и продължава от няколко дни до седмица. В редки случаи достига месец. Човек не подозира наличието на патоген в тялото, но в същото време самият той става източник на инфекция. При хламидия на очите симптомите са остри, но не винаги.

Chlamydia око не е задължително придружено от увреждане на урогениталния тракт. Повече от половината пациенти обаче имат смесена форма на инфекция. Патологията може да бъде диагностицирана само с помощта на лабораторни изследвания и медицински преглед. За избор ефективно лечениенеобходима е бактериологична култура.

Форми на заболяването

Chlamydia око при пациенти се среща в различни форми. Имената на болестите и техните симптоми се различават. В кабинета на лекаря можете да чуете такива диагнози като:

• офталмохламидия;
• хламидиален конюнктивит;
• паратрахома и трахома (възрастни или новородени);
• хламидиално възпаление съдови стени- уевит;
• конюнктивит на басейна;
• хламидиален еписклерит (възпалителни лезии на тъканта между склерата и конюнктивата);
• хламидиален мейболит (възпаление на мейболната жлеза);
• Синдром на Райтер.

Протичането на инфекцията често е хронично. Първи път бактериален патогенприсъстват в тялото на пациента, без да причиняват тревожност или симптоми. Хроничният конюнктивит се влошава поради неправилно лечениекъм които пациентите често прибягват сами.

Методи на заразяване

Хламидийният конюнктивит има различни пътища на предаване. Вероятността от инфекция при хора, страдащи от генитална хламидия, се увеличава. Ако пациентът е наясно с болестта си, тогава той трябва да внимава, така че инфекцията да не се премести в органите на зрението.

Сред начините на заразяване са:

• Домакинският начин за придобиване на бактериален конюнктивит възниква чрез предмети за лична хигиена. Можете да внесете инфекция от гениталния тракт в очите с кърпа. Можете да предадете болестта по този начин не само на себе си, но и на други хора, използвайки тази кърпа. Конюнктивитът, причинен от хламидия, може да се предава от една жена на друга, ако използва обикновена декоративна козметика: спирала, сенки за очи, очна линия.
• Хламидиите в очите започват да се размножават след смесен полов акт. Орогениталния полов акт става пряка причина за инфекция. При тях инфекцията прониква в органите на зрението директно от гениталните органи.
• Chlamydia очите се предават чрез вода. Проникването на патогена в застояло водно тяло допринася за заразяването на други къпещи се. Лекарите наричат ​​хронична форма заболяване на очитебасейн конюнктивит. С ниска концентрация на хлор в специализирани басейни за къпане можете лесно да вземете болестта. Проникването на патогена в тялото на здрав човек също става чрез вода на публични места(тоалетни, бани, сауни).

Кой е най-застрашен от заразяване?

Към рисковите групи се причисляват хората с повишен риск от инфекция.

• Основно място в рисковата група заемат лекарите. Акушер-гинеколозите и специалистите по инфекциозни болести са податливи на хламидийни очни инфекции. Те имат пряк контакт с източника на патогена. Бактериалният конюнктивит при лекарите се развива след прехвърляне на бактерии през ръцете.
• Висок риск от инфекция съществува при деца и други членове на семейството на пациента. Инфекцията се предава чрез предмети за лична хигиена, означава обща употребаили носени на ръка. болен човек с голяма вероятностможе да зарази сексуалния си партньор и сам да получи конюнктивит.
• Хламидийният конюнктивит често засяга любителите да посетят сауната, банята, да плуват в басейна. Отивайки да почине близо до открит резервоар, човек вече се застрашава. След къпане в басейн, река или езерце рискът се увеличава значително. Проникването на вода в очите с голяма вероятност гарантира, че след известно време ще се появят признаци на заболяването.
• Новородените също са изложени на риск. Те имат различен начин за придобиване на болестта. Бебетата могат да се заразят още в утробата. Също така, патогенът засяга органите на зрението на новороденото по време на преминаване през родовия канал. Този начин на придобиване на очна хламидия се нарича вертикален. Хората, които работят със заразени новородени, също са изложени на риск от заболяване.

Всички тези хора трябва да бъдат внимателни и да се подлагат на редовни прегледи. Ако се открие, незабавно започнете лечението. Инфекцията не формира имунитет, веднъж излекуван, човек може да се зарази отново.

Какви са симптомите?

Основният симптом на очно заболяване е зачервяване и подуване на органите на зрението. Разграничават се остри, подостри и хронични инфекциозен процес. Остър хламидиален конюнктивит се придружава от следните прояви:

• зачервяване на очен протеин;
• зачервяване на вътрешната лигавица;
• парене, сърбеж, дискомфорт;
• лакримация и фотофобия;
• отделяне на гной от конюнктивалната зона с натиск;
• подуване на горните и долните клепачи;
• образуването на уплътнения върху роговицата.

Острият хламидиален конюнктивит протича в ярка форма. На този етап те могат лесно да бъдат излекувани чрез определяне на чувствителността на патогена. При неправилно и ненавременно използване на лекарства, както и при самолечение, възниква хронична форма на заболяването. Характеризира се с по-слабо изразени симптоми. Леките симптоми обаче не показват оттегляне на болестта и възстановяване на пациента. Инфекцията продължава да се разпространява, преминавайки от латентна в активна. При хронично заболяванечовек е загрижен за периодичен конюнктивит и блефарит.

Диагностични принципи

Прегледът на пациент с оплаквания при офталмолог се извършва на няколко етапа. Пълната диагноза може да определи не само вида на патогена, но и да избере лекарства, които могат да го елиминират.

Предварителната диагноза се определя от симптомите на заболяването. Лекарят интервюира пациента, научава за неговите оплаквания и след това провежда визуален преглед на очите. Цялата информация се въвежда в картата на пациента. Получената информация се нарича клинична картина. По време на прегледа специалистът може да открие допълнителни прояви, които пациентът не е забелязал: образуване на фоликули в долния клепач, хипертрофия на лигавицата, белези на роговицата.

Лабораторните изследвания са неразделна част от диагнозата. Той включва три етапа, преминаването на които дава точна диагноза:

• изстъргване и определяне на наличието на хламидиална инфекция във взетия материал (цитологичен, ензимен имуноанализили полимеразна верижна реакция);
• сеитба (селекция в клетъчна културахламидия);
• серологично изследване.

Методът на засяване на клетъчни култури има предимство. Този методви позволява да определите не само вида на патогена, но и да установите групи лекарства, които са ефективни срещу патоген. недостатък бактериологично изследванее високата цена и времето за изчакване. Ще отнеме 2 до 3 дни, за да получите резултати. По-бърз и по-добър начин за откриване на хламидия е ензимен имуноанализкръв.

Терапевтични методи

Лечението на конюнктивит от хламидиален произход изисква много време и разходи. Необходимо е напълно да се елиминира патогенът: в областта на очите и гениталния тракт. В противен случай, след възстановяване, пациентът може да се зарази отново след няколко дни. Имунитет срещу тази бактерия не се развива.

Пациентът ще трябва да използва няколко средства наведнъж: локално, системно, симптоматично. Само в този случай можете да разчитате на унищожаването на патогена. След корекцията на лекарството ще е необходим курс на възстановяване, който включва използването на имуномодулатори, пробиотици и витаминни комплекси.

„Лечението на хламидийни инфекции на очите и таза се препоръчва и за двамата партньори. Всички живеещи с тях също трябва да се изследват и при необходимост да се подложат на профилактично лечение.”

Медицинско лечение

Използване местни препаратибез системни средства ще бъде неефективен.“

Микроорганизмите бързо се адаптират към леки антибиотициразвиваща резистентност. В бъдеще елиминирането на патогена ще бъде по-проблематично.

Системните лекарства се използват за 7-21 дни. На пациентите се дават хапчета или лекарства инжекция. Общоприетата препоръчителна схема включва употребата на лекарства на базата на доксициклин (Unidox, Vibramycin). Остър курсинфекцията изисква двуседмичен курс, а хроничната се коригира за един месец. Терапията се допълва от назначаването на азитромицин и еритромицин. Базиран лабораторна диагностикаможе да се използва:

• кларитромицин;
• Вилпрафен;
• спирамицин;
• офлоксацин;
• тетрациклин;
• Ципрофлоксацин.

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално. Сексуалните партньори също могат да получат различни препоръки. Лекарят взема предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи заболяванияи вероятността от бременност при жените.

Капки за очи и мехлеми се предписват в комбинация с системни средства. Лекарствата се инжектират в конюнктивалния сак или се прилагат чрез приложение до 6 пъти на ден. След 1-2 седмици дозата и честотата на употреба се намаляват в съответствие с препоръките на лекаря. Лечението продължава 3-4 седмици с лекарства:

• тетрациклин и еритромицин маз;
• Ципрофлоксацин и Офлоксацин под формата на капки (могат да се комбинират с системни лекарствана базата на същите активни съставки);
• Лемофлоксацин, Норфлоксацин.

Използването на капки с антибактериално вещество може да предизвика непредвидени реакции на тялото под формата на алергии или токсични прояви. За да се избегнат подобни последствия, лекарите предписват кортикостероиди в комбинация с агенти, които подобряват тъканния трофизъм: дексаметазон или хидрокортизон. Допълнително се използват капки Taufon и Oftagel. За да се предотвратят гъбични инфекции, се използват лекарства на базата на нистатин. В края на терапията на пациента се препоръчва курс полезни бактерииза възстановяване на микрофлората: Atsilakt, Maxilak, Bifiform.

„След 10-15 дни се прави повторен анализ, който показва ефективността на терапията или необходимостта от избор допълнително лечение. положителен резултатсе има предвид изчезването на симптомите и липсата на хламидии в цитонамазката.

Използване на допълнителни техники

Ефективността на лечението на хламидия око с народни средстваразпитани от лекари. Експертите предупреждават пациентите, като говорят за последствията от неправилно лечение. Лекарите не забраняват прибягването до известни народни рецептиако пациентът обаче вярва в тяхната ефективност лечение с лекарстватакива методи не могат да бъдат заменени. При лечението на бактериален конюнктивит се използват:

• диета (отказ от алкохол, сладкиши, мазни и солени храни, предпочитание към ястия с кисело мляко, зеленчуци и пълнозърнести храни);
• билкови лекарства (екстракти от женшен, елеутерокок, ехинацея за укрепване на имунитета);
• противовъзпалителни лосиони за очите (невен, лайка, риган).

Билкови отвари се въвеждат капка по капка във всяко око, за да се изчисти гнойта.

Предотвратяване на инфекции

За да се предотврати инфекция с хламидиален конюнктивит, трябва да се вземат предпазни мерки:

• използвайте отделна кърпа за лице, индивидуална за всеки член на семейството;
• избягвайте да използвате чужда декоративна козметика (включително тестери в магазина, когато посещавате гримьор, имате лични декоративни продукти);
• има постоянен сексуален партньор, спазвайте бариерна контрацепция;
• периодично проверявани за инфекция;
• сведете до минимум посещенията на обществен басейн, сауна и баня;
• не разменяйте бельо и не го пробвайте в магазина;
• укрепвам защитни функциитялото, повишава имунитета.

„При планиране на бременност партньорите трябва да бъдат прегледани, тъй като хламидията може да причини сериозни проблеми, а употребата на много антибактериални средства и капки е противопоказана за бъдещи майки.

- инфекция на лигавицата на очите с хламидия, придружена от остър или хронично възпалениеконюнктива. Хламидиалният конюнктивит протича с подуване на конюнктивата и преходните гънки, гноен секрет от очите, сълзене, болка в очите, фоликуларни обриви на долния клепач, паротидна аденопатия, явления на евстахит. Диагностиката на хламидийния конюнктивит се състои в извършване на биомикроскопия, цитологично, културно, ензимно имуноанализ, имунофлуоресценция, PCR изследвания за определяне на хламидия. Хламидийният конюнктивит се лекува с тетрациклинови антибиотици, макролиди и флуорохинолони до пълно клинично и лабораторно възстановяване.

Главна информация

Хламидийният конюнктивит (офталмохламидия, хламидия на очите) е 3-30% от броя на конюнктивити с различна етиология. Очната хламидия е по-честа при хора на възраст 20-30 години, докато жените боледуват от хламидиален конюнктивит 2-3 пъти по-често от мъжете. Хламидийният конюнктивит се появява главно на фона на урогенитална хламидия (уретрит, колпит, цервицит), която може да протича в изтрита форма и да не безпокои пациента. Следователно хламидиалните инфекции са включени в обхвата на вниманието на офталмологията, венерологията, урологията, гинекологията.

Причини за хламидиален конюнктивит

Различни антигенни серотипове на хламидиите причиняват различни лезии: така, серотипове A, B, Ba и C водят до развитие на трахома; серотипове D - K - до появата на паратрахома при възрастни, епидемичен хламидиален конюнктивит, урогенитална хламидия; серотипове L1-L3 - до развитието на ингвинална лимфогрануломатоза.

В повечето случаи хламидийният конюнктивит възниква на фона на хламидия на пикочно-половата система: според статистиката около 50% от пациентите с офталмологична хламидия също имат урогенитална форма на инфекция. При възрастни очната хламидия се развива в резултат на въвеждането на патогена в конюнктивалния сак от гениталиите чрез хигиенни предмети и ръце, замърсени със секрети. В същото време носителят на урогенитална хламидия може да зарази не само зрителния си орган, но и очите на здравия си партньор. Често хламидийният конюнктивит е следствие от орално-генитален сексуален контакт със заразен партньор.

Известни са случаи на професионална инфекция с хламидиален конюнктивит сред акушер-гинеколози, венеролози, уролози-андролози, офталмолози, които изследват пациенти с различни форми на хламидия. Заразяването с хламидиален конюнктивит е възможно чрез вода при посещение на обществени басейни и бани. Тази форма на заболяването се нарича конюнктивит "басейн" или "баня" и често може да придобие характер на епидемични огнища.

Хламидийният конюнктивит може да придружава хода на автоимунно заболяване - синдром на Reiter, но патогенезата на офталмологичната хламидия при тази патология не е напълно проучена.

Хламидийният конюнктивит при новородени може да се развие в резултат на вътрематочна (трансплацентарна) инфекция или инфекция на очите по време на раждане от майка с хламидия. Хламидиалната инфекция на очите се среща при 5-10% от новородените.

Поради това, повишен рискразвитието на хламидиален конюнктивит при сексуално активни мъже и жени; пациенти с хламидия на урогениталния тракт; членове на семейството (включително деца), където има пациенти със сексуална или очна хламидия; медицински специалисти; лица, посещаващи обществени бани, сауни, басейни; деца, родени от майки с хламидия.

Класификация на формите на хламидийния конюнктивит

Симптоми на хламидиален конюнктивит

Клиничните прояви на хламидийния конюнктивит се развиват след инкубационния период (5-14 дни). По правило първо се засяга едното око, двустранна инфекция се среща при 30% от пациентите. В 65% от случаите хламидийният конюнктивит протича под формата на остра или подостра очна инфекция, в други случаи - в хронична форма.

При хронично протичане се наблюдава бавен, често рецидивиращ блефарит или конюнктивит с умерено тежки симптоми: леко подуване на клепачите и хиперемия на конюнктивалната тъкан, лигавичен секрет от очите.

Остър хламидиален конюнктивит и обостряне на хронични форми са придружени от тежък оток и инфилтрация на лигавицата на очите и преходните гънки, фотофобия и сълзене, болка в очите и обилно отделяне на мукопурулентни или гнойни секрети от очите, които се слепват. клепачите. Патогномонично е развитието от страната на лезията на безболезнена регионална предна аденопатия, както и евстахит, характеризиращ се с болка и шум в ухото, загуба на слуха.

Визуалното изследване на очите върху конюнктивата разкрива множество фоликули, деликатни фибринозни филми, които като правило преминават без белези. Острата фаза на хламидийния конюнктивит продължава от 2 седмици до 3 месеца.

При новородени и деца ранна възрастс изключение на изразеното очни симптоми, често развива хламидиална пневмония, назофарингит, ринит, остър среден отит, евстахит. Често усложнения под формата на стеноза на слъзно-назалния тракт, белези на конюнктивата.

Увреждането на очите при синдрома на Reiter може да възникне под формата на хламидиален конюнктивит, кератит, иридоциклит, хороидит, ретинит.

Диагностика на хламидиален конюнктивит

Диагностичната тактика при съмнение за хламидиален конюнктивит включва офталмологичен преглед, лабораторни изследвания, консултации на свързани специалисти (венеролог, гинеколог, уролог, ревматолог, отоларинголог).

Водещата роля в потвърждаването на диагнозата хламидиален конюнктивит принадлежи на лабораторните изследвания. Оптималната комбинация е различни методиизолиране на хламидия в изстъргване от конюнктивата (цитологично, имунофлуоресцентно, културално, PCR) и антитела в кръвта (ELISA). Ако е необходимо, на пациентите се предписва изследване за урогенитална хламидия.

Очната хламидия трябва да се диференцира от бактериален и аденовирусен конюнктивит.

Лечение на хламидиален конюнктивит

Етиотропните лекарства за хламидиален конюнктивит са антибиотици: флуорохинолони, макролиди, тетрациклини. Локална терапиявключва инстилации на антибактериални капки за очи(разтвор на офлоксацин, разтвор на ципрофлоксацин), мехлемни приложения за клепачите (тетрациклинов мехлем, еритромицин маз), използването на противовъзпалителни капки (разтвор на индометацин, разтвор на дексаметазон).

Системното лечение на хламидия се провежда съгласно режима на терапия на ППИ. Критериите за излекуване на хламидиалния конюнктивит са: регресия клинични симптоми, отрицателни резултати от лабораторни изследвания, проведени 2-4 седмици след края на курса на лечение и три последващи анализа, направени през интервал от един месец.

Прогноза и профилактика на хламидийния конюнктивит

Последствията от пренесения хламидиен конюнктивит могат да бъдат различни. При рационална терапиязаболяването обикновено завършва пълно възстановяване. Доста често хламидийният конюнктивит придобива рецидивиращ курс.

Резултатът от повтарящи се форми на офталмохламидия може да бъде белези на конюнктивата и роговицата на очите, което води до намалено зрение.

Предотвратяването на хламидийния конюнктивит изисква своевременно откриванеи лечение на урогенитална хламидия при възрастни (включително бременни жени), употреба отделни елементихигиена в семейството, защита на очите с очила при плуване в басейн, използване на предпазни средства от медицинския персонал.

Chlamydia - патогенни микроорганизми, които влизат в човешкото тяло различни начини. Най-честата форма на хламидийна инфекция е урогениталната хламидия - венерическа болестпредавани по полов път и засягащи органите на пикочно-половата система. Някои щамове на патогена обаче причиняват увреждане на други органи. При децата, по-специално, инфекцията почти винаги причинява хламидия в очите. Хламидиалните лезии на лигавицата на органите на зрението могат да се появят и при възрастни, но конюнктивитът е много по-често срещан. инфекциозен характердиагностициран при деца от всички възрасти.

Въпреки факта, че очната хламидия засяга органите на зрението, паратохомичната хламидия, която я причинява, все още принадлежи към венерически инфекциии са придобити в пикочно-половата системачовек. В случай на отслабена имунна система, вероятността от заразяване с хламидиален конюнктивит е изключително висока. Според медицинската статистика около 30% от всички случаи на конюнктивит при възрастни и деца са причинени от паратохомична хламидия.

Как се предава хламидийният конюнктивит?

Обикновено хламидията навлиза в очите чрез контактно-битов път. Ако човек не спазва правилата за лична хигиена, хламидиите от урогениталните секрети, както и от заразени хорана обществени места (обществени тоалетни, бани, сауни, басейни). Децата се заразяват вътреутробно или по време на раждане. минавам покрай родовия каналвлизат в контакт със заразени хора амниотична течносткоито засягат лигавиците. Според статистиката около 50% от всички деца, родени от майки, страдащи от остра или хронична хламидия, придобиват офталмологична хламидия.

Друг път на предаване е зоонозният (свързан със заразяване чрез заразени животни, птици, домашни любимци).

Носителят на инфекцията може случайно да я предаде здрав човекдори и при липса на полов акт. Обикновената урогенитална хламидия се предава само по време на анален и вагинален секс, но хламидиите в очите могат да бъдат открити след орален секс, ако партньорът е бил заразен. Също така се случва, че конюнктивитът се превръща в основен подозрителен симптом, което показва латентна формахламидия при пациент.

Форми на хламидиален конюнктивит

1. Паратрахома и трахома
2. Възпаление хориоидеяочи (хламидиален увеит)
3. Синдром на Райтер (комплекс от симптоми, които съчетават конюнктивит, уретрит и артрит)
4. Еписклерит (възпалителен процес в съединителната тъкансвързващ склерата и конюнктивата)
5. Мейболит (възпалителен процес на мейболните жлези, който обикновено започва след контакт със заразени животни)
6. Така нареченият "конюнктивит на басейна", който започва след посещение на басейна и попадане на замърсена вода в очите
7. Блефарит (възпалителен процес на ръба на клепачите)

Симптоми и протичане на очна хламидия

С изключение на детската заболеваемост, обикновено хламидиалният конюнктивит е допълващ и съпътстващо заболяванепри наличие на обикновена урогенитална хламидия. Конюнктивит в този случайсе развива като вторична органна лезия. Повече от 50% от всички пациенти с урогенитална хламидия страдат и от инфекциозен конюнктивит.

При малки деца увреждането на очите също не изчезва самостоятелно: то се комбинира с хламидиален бронхит или пневмония, тъй като инфекцията засяга не само очите, но и Машина за подпомагане на дишанетодете.

Симптоматологията на заболяването наподобява симптомите и признаците на обичайните неспецифични възпалителни процесиВ очите. Понякога конюнктивитът е асимптоматичен, но по-често има доста разпознаваеми прояви.

Инкубационният период на заболяването може да бъде до един месец. Най-често първите признаци на инфекция се появяват една до две седмици след проникването на инфекцията в окото. Първоначално пациентът започва да се чувства неприятен дискомфортна едното око, а след няколко дни се появява дискомфорт и на второто око. Лигавицата на очите започва да се зачервява, става чувствителна, мигането причинява болка и болка. Светлинната чувствителност се повишава, сълзенето се увеличава. Често заболяването е придружено от възпаление и увеличаване на размера. лимфни възлиразположени зад ушите. Ако не започнете лечението навреме, болестта ще провокира развитието на евстахит (възпаление на слуховата тръба).

Симптоми на остра и хронична хламидия на окото

Острата форма на офталмологична хламидия се характеризира с повече ярки прояви. Клепачите се подуват, сълзите се отделят от очите заедно с гнойното и лигавично съдържание на конюнктивалния сак. Конюнктивата се подува, очите се зачервяват, роговицата е засегната. Тъканите на горния и долния клепач са удебелени, на сутринта има слепване на клепачите. При хроничната форма на хламидия на очите симптомите стават по-малко забележими. Хронична формахламидия на окото е доста рядко, т.к модерни лекарстваи техники ви позволяват бързо и ефективно да лекувате пациенти от конюнктивит. Причината за развитието хроничен ходзаболявания могат да станат неграмотни използване на антибактериални и антивирусни лекарства.

Диагностика и лечение на заболяването

За диагностика на хламидиален конюнктивит, комплекс лабораторни изследвания. Правят се изстъргвания от конюнктивата, които впоследствие се изследват в лабораторията за наличие на хламидия. На пациентите се вземат и кръвни изследвания за установяване наличието на антитела срещу хламидиите. Ако се диагностицира конюнктивит при новородено дете, в без провалмайка му се изследва за хламидия.

За лечение се използват антибиотици под формата на мехлеми на базата на тетрациклин, терамицин, диоксициклин, както и еритромицин и сулфапиридазин. Правилната комбинация от лекарства ще бъде определена от лекаря. Необходимо е да следвате изготвената схема, за да премахнете конюнктивита завинаги.