Всеки знае, че е невъзможно да има пълно здраве без физическа активност. Все пак трябва да се помни, че постигането на постижения в спорта също може да бъде придружено от нараняване и развитие на хронични заболявания.

Какво представляват спортните травми

Спортните травми не са толкова чести, от 10 хиляди спортисти около 50 души са ранени. Все пак не подценявайте получените наранявания, защото често именно такива увреждания на здравето са причината за края на кариерата на най-изтъкнатите спортисти.

Натъртвания, наранявания на връзки и ожулвания са по-чести, представляващи около 80% от всички наранявания. Второ място по честота заемат фрактурите и изкълчванията на крайниците (3%).

Видовете получени наранявания са специфични за всеки спорт. И така, най-често срещаните синини рядко се срещат при плувци и скиори, но те са типични за хокеисти, футболисти и боксьори. Мускулите и сухожилията най-често страдат при гимнастички, щангисти и лекоатлети, а навяхвания - при борци, шампиони по спортни игри и представители на художествената и художествена гимнастика. Счупванията са най-чести при колоездачи, хокеисти и скейтъри.

Видовете получени наранявания са специфични за всеки спорт.

Няма нито един спорт в света, който да не представлява опасност за човешкото здраве.Дори играта на шах е изпълнена с проблеми с мускулите на врата и гърба и появата на главоболие.

Хокей сред лидерите сред травматичните спортове

Спецификата на спортните травми се състои в това, че на първо място страда мускулно-скелетната система. Професионалните спортисти често владеят добре техниката на падане и техните наранявания са ограничени до натъртвания на меки тъкани и фрактури на малки кости, а по-тежките наранявания са по-скоро изключение, отколкото правило.

Най-опасните спортни зони са тези, където човек получава физическа активност в необичайни за него условия: гмуркане и дълбоко гмуркане, планинско катерене.

В среда, необичайна за тялото, дори незначителните нарушения на органите се влошават, вниманието се разсейва, което намалява скоростта на реакция в опасни ситуации.

Спортните травми включват не само наранявания директно на състезания или тренировки, но и в резултат на продължително спортуване.

Видео: остеопат Ладоша за проблемите на спортните травми

Класификация на спортните травми

Нараняванията, получени при спортни дейности, се разделят по произход, тежест, време на възникване и вид на нараняването. В първия случай се разграничават 3 групи:

1. първично нараняване. Причинени от неспазване на правилата за безопасност или неправилно движение. Тази група включва наранявания на връзки, натъртвания, мускулни разтежения, фрактури на кости и череп.
2. Повторно нараняване. Възникват от недостатъчна продължителност на рехабилитационния курс или неправилно лечение на първичната травма.
3. Наранявания от претоварване. Особено характерно в детството. Костите и мускулите на детето не могат да издържат на продължителни натоварвания, тъй като са в етап на формиране. Травмите от претоварвания са специфични и често срещани, затова им се дават характерни наименования: „коляно на скачач”, „лакът на тенисист”, „рамо на плувец”, „кокалче на боксьор” и др.

Има 5 вида спортни травми според тежестта:

1. микротравма. Последицата от такова увреждане на здравето е ограничаването на тренировките за 1 ден. Обикновено този тип включва микротравми на кожата (трески, ожулвания, драскотини) и леки натъртвания.
2. Леки наранявания. Те включват леки увреждания на кожата или меките тъкани. След нараняване ограничаването на физическата активност е 7-10 дни.
3. Средни травми. Те се нуждаят от медицинска помощ: превързване, превързване, гипсиране. Рехабилитацията в този случай е по-продължителна и отнема до месец. Този вид нараняване включва хематоми, затворени фрактури, тежки натъртвания, навяхвания и мускули.
4. Тежки травми. Терапията на такива наранявания се извършва в болница под наблюдението на специалисти: ортопеди, травматолози, хирурзи. Лечението е незабавно и често изисква мерки за първа помощ. Такива наранявания включват тежки дислокации и фрактури, наранявания на гръбначния стълб и черепно-мозъчни травми.
5. Смъртоносни наранявания. Те се срещат в най-опасните спортове, като бейсджъмпинг, дълбоководно гмуркане и свободно гмуркане, ски спускане, скално катерене, уиндсърфинг и др.

Алпинистите рискуват падане от голяма височина, счупвания и открити наранявания, изкълчвания и тежка хипотермия на вътрешните органи и крайниците.

Според времето на възникване спортните травми се делят на два вида:

1. Остри - наранявания, получени внезапно по време на тренировка или друга физическа активност (счупване, изкълчване, изкълчване).
2. Хронични - наранявания, които се развиват дълго време. Причината за това може да бъде претоварване на мощността, рязко увеличаване на броя на тренировките и тяхната продължителност (например тендиозата, възпаление на сухожилието, принадлежи към този тип).

Съществува и класификация на нараняванията според частите на тялото, в които е настъпило нараняването. За всеки спорт бяха идентифицирани най-типичните наранявания.

Класификацията на нараняванията е условна, често спортистите получават няколко вида наранявания едновременно.

Таблица: класификация на нараняванията по части на тялото

Наранена част на тялото	Често срещани видове спортни травми	Спортове, които са по-склонни да страдат от подобни наранявания
главата и лицето	синини; рани; черепно-мозъчна травма.	бокс, бойни дисциплини; хокей; мотоспорт.
Рамене	дислокация; разтягане.	хвърляне на диск; тласкане на гюле; бодибилдинг.
лактите	бурсит на лакътя; епикондилит (възпалително заболяване на областта на лакътя).	тенис; голф; джудо.
Ръце	дислокация; разтягане.	баскетбол; волейбол; гребане.
гръбначен стълб	компресионна фрактура; лордоза; дислокация на прешлените; разтягане на съединителната тъкан; дегенерация на фиброзния пръстен на дисковете; междупрешленни хернии.	бодибилдинг; пауърлифтинг; гмуркане; Гимнастика; състезания с мотоциклети и автомобили.
Глезени	разтягане; синини.	футбол; волейбол.
колене	дислокация; фрактура на колянната става; нараняване на менискуса.	футбол; каране на ски; хокей.
Крака	"синдром на компресия на ски обувки"; метатарзална фрактура; разтягане на сухожилие.	каране на ски; биатлон; бодибилдинг;

Причини за нараняване

Въпреки вековната история на спорта е напълно невъзможно да се избегнат наранявания. Рискът от нараняване е голям както за начинаещ, така и за професионалист с дългогодишен опит. Трениращите страдат предимно от хронични травми, причинени от повтарящ се стрес и спецификата на спортните дейности. Често причината за увреждането е преумора на спортиста, липса на физическа годност и лоши навици. В професионалния спорт употребата на допинг лекарства също може да причини нараняване.

В допълнение, причините за честите наранявания включват:

• некачествена екипировка, облекло и обувки на спортиста, както и неподходяща площадка за спорт;
• неправилна организация на тренировки и състезания;
• неподходящи метеорологични условия за спортни събития;
• неадекватни санитарни условия за спорт;
• липса или недостатъчно предоставяне на медицинска помощ;
• нарушение на спортната дисциплина.

Симптоми и признаци на нараняване след тренировка

Смята се, че крепатурата (мускулна болка, обикновено се появява един ден по-късно, понякога няколко часа след тренировка) е естествен процес.

Забавената мускулна болка възниква поради дразнене на нервните рецептори от метаболитни продукти, включително млечна киселина.

Има обаче видове болка, които служат като знак за нараняване и сигнал за опасност за здравето на спортиста. Най-честите и обезпокоителни симптоми след тренировка са:

Методи за диагностициране на наранявания

Диагнозата се основава на анамнезата на пациента, прегледа и използването на инструментални методи (при необходимост изследване на по-тежки наранявания или за изясняване на заключението). При преглед трябва да разберете обстоятелствата на нараняването и да опишете изпълнението на движението, което допринася за нараняването, да изясните времето на появата на болката, естеството на нейната тежест по време и след физическа активност.

За диагностика на спортни травми най-често се използва рентгеновото изследване – достъпен и информативен метод.

Допълнителните диагностични методи включват:

• рентгенография - най-разпространеното изследване на спортни травми, помага при диференциалната диагноза на фрактури на крайниците и луксация, изкълчване, силно натъртване и др. Информативно само за солидни структури;
• КТ (компютърна томография) - особено полезна за диагностика на затворени наранявания на главата и корема;
• ЯМР (магнитен резонанс) - позволява да се изследват всички тъкани в диагностицираната област, разказват за промени не само в костната тъкан, но и в мускулите, връзките, сухожилията, нервите и кръвоносните съдове;
• енцефалография - метод, който помага при диагностиката на мозъка при черепно-мозъчни травми;
• Ултразвук - изследването помага да се определят както мускулни увреждания, по-специално разкъсване, така и нарушения на вътрешните органи;
• лапароскопията (минимално инвазивна хирургична интервенция с помощта на оптично устройство, което ви позволява да изследвате органите отвътре) е незаменима при диагностицирането на коремните органи.

Лечение

Интензивността и продължителността на лечението се определят от тежестта на нараняването. Провежданата терапия може да се ограничи до прилагане на студ върху мястото на нараняване и използване на болкоуспокояващи, но има и изключително трудни случаи, когато спортистът е принуден да се подложи на хирургично лечение.

Следните симптоми изискват незабавна медицинска помощ:

• остра болка както по време на движение, така и в покой;
• невъзможност за стъпване или прехвърляне на телесното тегло върху увредения крайник;
• появата на подуване в предварително увредена област;
• чувство на нестабилност в ставата;
• открита рана или фрактура;
• интензивно кървене.

Получаването на нараняване често изисква почивка в леглото или спиране на тренировките за период от време, определен от лекаря. Продължаването на спортни дейности чрез болка може значително да влоши ситуацията.

Първа помощ

Навременното предоставяне на първа помощ служи за предотвратяване на влошаване на състоянието на жертвата и развитието на сериозни усложнения. Ако е необходимо, първо се обадете на медицинския екип.

Синини, навяхвания, изкълчвания

В случай на нараняване на меките тъкани (натъртвания, навяхвания), както и изкълчвания, първа помощ трябва да се окаже в следния ред:

При съмнение за изкълчване на крайник той трябва да бъде обездвижен в позицията, придобита в процеса на изместване на костта. Забранено е самостоятелното коригиране на луксация!

фрактури на костите

В случай на костни фрактури, първата медицинска помощ се предоставя в следния ред:

1. В областта на фрактурата е необходимо да се създадат условия за неподвижност на увредените кости. Това ще намали болката и ще предотврати влошаване на състоянието на жертвата.
2. Помогнете да транспортирате жертвата до болницата.

Имобилизирането на мястото на фрактурата се осъществява чрез налагане на шина от подръчен твърд материал (дъски) или чрез превързване на увредена част от тялото към здрава. В този случай е необходимо неподвижно да се фиксират ставите, между които се намира увредената зона.

Имобилизацията е най-важният компонент на първата помощ при фрактура.

В случай на открита фрактура трябва да се предприемат мерки преди обездвижването, за да се спре кървенето: нанесете притискаща превръзка или турникет. След като раната трябва да бъде покрита с чиста, за предпочитане антисептична кърпа. Правилното фиксиране на увредения крайник е най-добрата помощ за предотвратяване на развитието на шок.

Травма на главата

Основното действие е да се осигури почивка на жертвата в легнало положение, в случай на загуба на съзнание - отстрани. След това върху главата се нанася студен компрес или лед.

фрактура на гръбначния стълб

Пострадалият се поставя върху равна и твърда повърхност (щит, врата, дъски), която след това се използва за транспортиране до болницата. Ако необходимите дъски или подходяща носилка не са под ръка, по-безопасно е пациентът да се премести в легнало положение.

При съмнение за фрактура на гръбначния стълб е забранено да се засажда или поставя жертвата на крака!

кървене

Най-често сред спортистите има наранявания, придружени от кървене от носа. В този случай трябва да се уверите, че няма фрактура, след това да поставите жертвата така, че гърбът му да е изправен, и за 5-10 минути да натиснете крилата на носа към преградата с пръсти. Ако това не помогне, е необходимо да поставите памучен тампон, предварително навлажнен във физиологичен разтвор, във всеки носов проход. С безполезността на всички опити за спиране на кървенето от носа, транспортирайте жертвата до болницата.

Не накланяйте главата си назад, ако имате кървене от носа, тъй като кръвта, навлизаща в устата ви, може да представлява риск за дихателните ви пътища

При друго кървене, дължащо се на нараняване на съдовете, кръвта трябва да се спре с турникет, притискаща превръзка или прищипване на място, разположено на 5 cm над мястото на нараняване. При малки рани повдигнете засегнатия крайник над нивото на сърцето, след което третирайте раната с антисептик.

Турникет се прилага само в крайни случаи (фонтан), тъй като много често причинява необратими щети

Медицинска терапия

Лекарствата за лечение на спортни травми могат да бъдат разделени на две категории: локално и комплексно действие. Последните се използват за облекчаване на силна болка и се предписват през първите няколко дни след нараняване. Също така, системните лекарства помагат за облекчаване на възпалението.

Ако нараняването е с лека и средна тежест, лекарят препоръчва нестероидни болкоуспокояващи, които могат да бъдат закупени във всяка аптека в публичното пространство (парацетамол, ибупрофен, аспирин, напроксен и др.) При ниска ефективност на лекарствата без рецепта се предписват по-ефективни и сериозни лекарства.

За да се намали възпалението и болката, лекарите често препоръчват приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта.

Локални препарати

Местните средства се използват широко при лечението на средни спортни наранявания, като контузия, хематом, натъртване, изкълчване, изкълчване. Тази категория лекарства, от своя страна, включва няколко от най-често срещаните видове лекарства:

Лекарства - фотогалерия

Троксевазин облекчава подуване и възпаление Finalgon се използва за облекчаване на подуване и резорбция на хематоми Диклофенак облекчава възпалението Нанопласт форте - упойка при натъртвания, навяхвания или мускули

Видео: кинезиотейпинг за мускулни болки

Физиотерапия и масаж

След спортна травма рехабилитацията включва физиотерапия, масаж и ЛФК. Процедурите трябва да започнат след изчезването на болката и подуването на увредената област.

Физиотерапията може да включва:

Упражняващата терапия е неразделна част от рехабилитацията, допринася за пълното възстановяване на двигателната активност. Физическото възпитание започва с малки дози натоварване върху увредената зона, последвано от увеличаване. Класовете допринасят за нормализирането на метаболизма, подобряват кръвообращението и укрепват мускулите.

Всички упражнения от лечебния комплекс се изпълняват 2-3 пъти седмично, а в някои случаи ежедневно

Терапевтичният масаж е насочен към стимулиране на метаболизма, увеличаване на притока на кръв и лимфен поток, укрепване на мускулите. Процедурата помага за премахване на болката, има релаксиращ ефект, подобрява имунитета. Всяка сесия се състои от четири основни компонента: поглаждане, разтриване, месене и вибрационни движения. В началото на курса могат да се използват само първите два елемента.

Продължителността и интензивността на терапевтичния масаж за всеки пациент се избират строго индивидуално.

хирургия

При по-тежки наранявания, като пълно разкъсване на връзки и сухожилия, сложни фрактури и черепно-мозъчни травми, се налага хирургична интервенция. Също така, някои хронични патологии могат да доведат до необходимост от операции, например артроскопия (извършва се с разкъсвания на менискуса, лигамента или хрущяла) или възстановяване на хрущялна тъкан.

С помощта на артроскопия на сегашния етап от развитието на хирургията е възможно да се извършат редица хирургични интервенции, които преди са се извършвали само с помощта на артротомия (дисекция на ставата)

Възстановяването на ставите чрез минимално инвазивна артроскопска хирургия е възможно при увреждане на тъканите не повече от 50%. В по-тежки ситуации, когато разрушаването на тъканите е голямо, е възможно възстановяване на ставите чрез артропластика.

Народни средства

С малка степен на увреждане можете да допълните основната терапия за спортни наранявания с народни средства.

Лосиони от глина

Използва се за лечение на навяхвания (мускули, връзки) в първите часове след нараняване. Глината се нанася върху естествена тъкан в широк слой и се нанася върху мястото на увреждане за 3 часа. С течение на времето изсъхва и загрява, което налага смяната на лосиона с нов.

съставки:

• глина - 100 г;
• ябълков оцет - 5 с.л. л.;
• вода - 1л.

Приготвяне на лосион:

1. Вземете 100 г глина (можете да я купите в аптеката) и я разредете в 1 литър вода.
2. Добавете оцет, разбъркайте.
3. Навлажнете кърпа (например лен) в разтвора, леко я изцедете.

Компрес от алое

Добре известните противовъзпалителни свойства на сока от алое помагат при лечение на навяхвания и натъртвания.

Приготвяне на компрес:

1. Нарежете на ситно лист от алое (броят на листата зависи от засегнатата област).
2. Поставете кашата върху чиста марля.

Нанесете компрес върху мястото на нараняване за 6 часа, фиксирайте с превръзка отгоре.

Етерични масла

Маслата служат като добра помощ при лечението на натъртвания. За да остане синина от дългогодишна синина, е необходимо да се разтрие увреденото място с масло от розмарин. Ако нараняването е прясно, се препоръчва използването на лавандулово масло.

зелеви листа

Много хора знаят народен лек за стари синини, синини и натъртвания - зелев лист.

Приготвяне на компрес:

1. Изплакнете зелевите листа с течаща вода.
2. С помощта на кухненски чук разбийте зелевите листа, докато се появи сок.

Поставете листата върху повреденото място, фиксирайте отгоре с чиста марля и оставете за една нощ.

Фотогалерия: народни средства за спортни травми

Изключително ефикасен компрес от зелеви листа е при разширени вени и възпаление на ставите, натъртвания и други наранявания, които са придружени с отоци. Популярно народно средство за лечение на изкълчени мускули и връзки са глинените лосиони. Маслото от лавандула облекчава болката и ефективно премахва отока, а етеричните масла от мента и кипарис спомагат за по-бързото разтваряне на застоялата кръв Алоето е добро за леки натъртвания.

Възможни последствия и усложнения

В по-голямата част от спортните травми не са заплаха за живота. Въпреки това, сериозен недостатък за спортистите е дългият рехабилитационен период, който ги кара да правят дълги паузи в тренировките и да губят предишната си физическа подготовка, да пропускат важни състезания. В зависимост от тежестта на увреждането на здравето, периодът на възстановяване може да отнеме от месец до година, а в крайни случаи дори да послужи като причина за прекратяване на спортната кариера.

Така че, при лечението на натъртвания, рехабилитацията може да отнеме от 2 до 5 дни, с навяхвания на мускули или връзки - от 2 седмици до месец, след сложно изкълчване или фрактура, възстановяването настъпва до 3 месеца, а в случай на фрактура с изместване на костите - до 1 година.

За по-бързо възстановяване и добра прогноза е необходимо лечението да започне възможно най-рано и да завърши курса на лечение. Чрез прекъсване на процедурите, предписани от лекаря, спортистът може да провокира повторно нараняване, което ще отнеме още по-дълъг период на възстановяване.

Най-тежки, като правило, са нараняванията на гръбначния стълб и черепно-мозъчните травми. По-трудно е да се предвиди рехабилитационният период в тези случаи, лечението винаги изисква задължителна хоспитализация и пълен преглед.

Видео: грешки при рехабилитация на наранявания, водещи до усложнения

Предотвратяване на спортни травми

Разграничете предотвратяването на първични и повторни наранявания, както и щети поради физическо претоварване. Обобщавайки препоръките, всеки спортист, независимо от продължителността на спорта, трябва да спазва правилата за безопасност:

Независимо от опита на спортните дейности, не забравяйте за предпазните мерки и мерките за безопасност, както и изпълнението на препоръките на треньора. В случай на нараняване винаги трябва да започнете лечението възможно най-скоро и не пренебрегвайте периода на рехабилитация.

Какво представляват спортните травми? Как да ги предотвратим и кога да тичаме на лекар? На всички въпроси отговаря Максим Попогребски, лекар, ортопед-травматолог от най-висока категория на Федералния научен и клиничен център за спортна медицина и рехабилитация на Федералната медико-биологична агенция на Русия (Максим работи с руски олимпийски спортисти!).

Максим Попогребски

Основните спортни травми включват:

• увреждане на връзките на глезенната става;
• увреждане на ингвиналните връзки;
• увреждане на задната мускулна група;
• увреждане на връзките на колянната става;
• "тенис лакът" (епикондилит);
• увреждане на връзките, мускулите на лумбалния гръбнак и междупрешленните дискове;
• нараняване на ротаторния маншон.

Навяхванията се считат за най-честата травма, но в този случай терминът "навяхване" се използва неправилно. Връзките и сухожилията са еластични, така че изкълчването е физиологично състояние, което не причинява болка. Когато силата, действаща върху лигамента, надхвърли границата на опън, възниква увреждане на влакната и в резултат на това болка и подуване. Тоест, ако говорим за разтягане и имаме предвид травматично увреждане, по-правилно е да използваме термините „разкъсване“ или „микроразкъсване“. Всеки лигамент и сухожилие се състои от хиляди успоредни влакна, които могат да се разкъсат при прекомерен стрес. Количеството на увредените влакна зависи от интензивността на нараняването. Колкото повече влакна са повредени, толкова повече болка и подуване. Увреждането може да възникне в резултат на единични тежки наранявания или в резултат на повтаряща се хронична травматизация. Често тези два механизма са свързани.

Спортна травма може да се случи по всяко време на всеки спортист, но често, ако следвате прости правила, тя може да бъде предотвратена.

Ето правилата.

• Всяка тренировка трябва да започне със загрявка. Това е необходимо не само за загряване на мускулите и разтягане на връзките, но и за регулиране на нервно-мускулната трансмисия и обща координация. Колкото по-правилни и координирани са движенията, толкова по-малко вероятно е да се нараните.
• Докато не усвоите необходимите двигателни умения, избягвайте сериозни натоварвания. Това важи особено за хора над 30 години, които се занимават от време на време (и без инструктор).
• Спрете да тренирате при първите признаци на умора. Поради физическо преумора се нарушава нервно-мускулният контрол на движенията (координация) - вероятността от нараняване се увеличава.

- Самолечението може да доведе до необратима дисфункция на крайника. Няма универсална рецепта за лечение и универсален начин за диагностициране на нараняване. За ефективно възстановяване е важно да знаете точно местоположението и степента на увреждане. Единственият съвет тук е да посетите лекар за диагностика и лечение.

Какво да направите, ако сте наранени

мир

Почивката е необходима, за да се предпазят наранените тъкани (сухожилия, връзки, мускули) от последващо увреждане. Необходимото ограничаване на движението зависи от степента на нараняването. Важно е незабавно да спрете тренировката и да се опитате да избегнете стреса върху увредения сегмент. След това увреденият крайник се обездвижва с превръзка - еластична (еластична превръзка, teip) или твърда (ортеза, шина от импровизирани материали). Ако режимът на обездвижване не се спазва, регенерацията на тъканите не настъпва - това може да доведе до хронични, трудни за лечение възпалителни процеси.

Студ

След нараняване е необходимо да приложите компрес с лед или друг студен предмет върху мястото на оток (между кожата и студения материал трябва да се постави слой тъкан). Студът облекчава болката и намалява подуването поради спазъм на капилярите. Студеното приложение не трябва да продължава повече от 20-30 минути. След това трябва да се отстрани, за да не предизвика студено изгаряне на кожата. Източникът на студ не се прилага отново, докато температурата на кожата не се възстанови.

Компресия

Компресията се използва за предотвратяване и намаляване на подуване. Всъщност намалява болката и фиксира увредената зона. Еластичната превръзка се счита за най-простото и достъпно средство за създаване на компресионна превръзка. Ако превръзката причинява неудобство и издърпва меките тъкани, тя трябва незабавно да се отстрани и да се постави отново с по-малко напрежение.

Елевация на крайника

Повдигането на крайника над нивото на сърцето насърчава изтичането на кръв и лимфа - това от своя страна намалява отока. Например, ако глезенната става е повредена, първо е по-добре да фиксирате крака върху повдигната платформа и да не ставате от леглото.

Профилактика и лечение на ски травми
С.Г. Сергеев, К.Г. Калистратов
Скъпи приятели!
Ако четете тези редове, поздравления! Или вече карате ски, или ще се качвате на тях в близко бъдеще. Във всеки случай ви очаква едно незабравимо преживяване, тъй като карането на ски и сноуборд означава бързина, вълнение, възможност да релаксирате сами, в компания, с цялото семейство.Трудно е да се намери друг начин на отдих, в който съвременният човек да намери стила на релаксация, забавление, общуване, обучение, който му подхожда.
Това е една от причините карането на ски да става все по-популярно.
Второто – модерното ски оборудване става все по-удобно и достъпно.
Третото е бързото развитие на ски индустрията и инфраструктурата. Но, за съжаление, не само броят на скиорите се увеличава, но и броят на нараняванията, получени в процеса на каране на ски. И една от основните причини за това е несъответствието на физическата и техническа подготовка със задачите, които поставя всеки скиор на спускане.
Целта на тази публикация е желанието на авторите да насочат вниманието ви към този проблем и да дадат някои препоръки, които ще направят престоя ви на пистата по-приятен, по-безопасен и ще избегнат ненужни падания и наранявания.
Искаме да обсъдим 3 актуални въпроса:
1. Медицински проблеми и медицински грижи
2. Безопасност и годност
3. Психологически аспекти

медицински проблеми
(К.Г. Калистратов)
Вашето здраве е най-важният компонент на безопасното каране. Най-важните са 3 компонента: готовността на сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат - мускули, връзки и стави за стрес и морално-психическо състояние. Сърдечно-съдова система (CVS): ако имате сърдечни и съдови заболявания, не забравяйте да обсъдите плановете си за ски и планински излети с Вашия лекар. Получете съвет от него. Носете със себе си необходимите лекарства. Ако се появи дискомфорт - спрете, направете почивка в пързалянето, Не се тествайте за "сила"!
Не забравяйте, че дори за здрав човек са необходими 2-3 дни, за да се адаптира към високите части.
Пригответе се за натоварвания. Ако не тренирате редовно, започнете поне 2 месеца преди началото на сезона. За да направите това, можете да се свържете със спортен клуб или да тренирате сами. Ако започнете да ходите на фитнес - задължително се подложете на медицински преглед и обсъдете с инструктора тренировъчен план за подготовка за ски сезона. Ако тренирате сами, започнете с малки натоварвания.
Контролирайте пулса си. Започнете с 20-30 минути тренировки 3 пъти седмично. Постепенно увеличавайте натоварването.Комплектът от упражнения, предложен по-долу, също тренира CCC.
Мускулно-скелетната система. Ако имате заболяване - консултирайте се с Вашия лекар!
Най-често срещаните травми сред скиорите са травмите на коляното – около 40% от всички травми. От своя страна от 10 до 40% от хората у нас (в зависимост от възрастта) страдат от ставни заболявания, като най-честото от тях е остеоартритът (ОА). Това заболяване може да започне постепенно и неусетно. Скърцане в ставата при сгъване на крака, болка (от лека до силна) са първите симптоми на ОА.
Причините за заболяването са:
наследствено предразположение
наднормено тегло
Травми на ставите

Тъй като ОА е най-честата причина за болки в ставите и, ако не се лекува, може значително да ограничи вашите физически способности и следователно способността ви да карате, искаме да насочим вниманието към този конкретен проблем.
ОА е заболяване на ставния хрущял.
В резултат на разрушаването на хрущяла настъпва неговото изтъняване. Хрущялната повърхност загрубява, върху нея се появяват малки разкъсвания. Костта под хрущяла става по-дебела, расте отстрани на ставата. Всичко това води до ограничаване на подвижността, а в тежки случаи – до деформация на ставите.
Разбира се, само лекар може да постави диагноза и да предпише лечение, който трябва да се консултира, ако имате изброените по-горе симптоми.
Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-вероятно е да се запази функцията на ставата.
Има 2 основни групи лекарства за лечение на ОА:
1. Основно действащи върху симптомите (болка, подуване) и свързаното възпаление са нестероидните противовъзпалителни средства като волтарен и нурофен.
2. Сега в арсенала на лекарите има коренно различни лекарства със структурно-модифициращ ефект, които защитават структурата на хрущяла, възстановяват функцията на ставата и облекчават болката. Тези лекарства включват Дона. Dona е световно призната благодарение на положителния опит, потвърден от дългогодишни клинични изследвания във водещи световни центрове, занимаващи се с остеоартрит.

Можете да се причислите към една от следните групи по отношение на заболяванията на ставите:
1. Вашите роднини нямат ставни заболявания, нямате симптоми, теглото ви е нормално, няма травми. Ако сте се причислили към тази група - можете да бъдете поздравени! Карайте за здраве, поддържайте форма, избягвайте наранявания.
2. Имали сте наранявания на коленете или други стави и/или се тревожите за: хрускане, болезненост, периодично ограничаване на подвижността. Консултирайте се с лекар! Може би имате първите признаци на остеоартрит. Сред вашите близки има хора, страдащи от ОА.
3. Сериозно се занимавате със ски или други спортове, при които ставите изпитват повишено натоварване (футбол, тенис, бягане и др.) – а това значително повишава риска от развитие на ОА. Препоръчително е да се консултирате с лекар!
4. Диагностицирани сте с ОА.

Несъмнено в последните три случая е необходима консултация със специалист, адекватно лечение или профилактика при развитие на ОА, ако сте се причислили към 3-та точка от нашата класификация.
Според препоръките на водещи специалисти в областта на ставните заболявания, препаратът на Дона е основната терапия при ОА, насочена към защита на ставата и подобряване на нейната подвижност. Редовното лечение помага да се избегнат много усложнения, да се подобри качеството на живот на скиора. В допълнение, Dona постепенно намалява болката, а по-късно може да доведе до отказ от приемане на аналгетици и противовъзпалителни лекарства, които имат многобройни странични ефекти при честа употреба.
По този начин Дона е показан за терапевтична или профилактична употреба на доста голяма група хора, които обичат алпийските ски или се занимават професионално с тях.
Ски безопасност
(С.Г. Сергеев)
Има много информация за безопасността на ските. Нека се опитаме да подчертаем най-важното:
А. Опасности, свързани със спецификата на планината:
1. Височинни фактори: това е процесът на аклиматизация - приспособяване на организма към условията на кислороден глад.
2. Хроничните заболявания и наранявания, на които обикновено не се обръща внимание, се пренасят на крака, а при висока надморска височина могат да се обострят и да предизвикат усложнения.
3. Студ и вятър: модерното ски оборудване почти напълно реши този проблем, основното е да направите правилния избор на облекло и материали.
4. Планинско слънце – известно със своята измама: за да се предпазите от изгаряния, препоръчително е да използвате слънцезащитен крем.

B. Тренировъчни писти и писти: прочетете маркировките на пистите (зелено, синьо, червено, черно) и внимавайте! Следвайте знаците!
C. Снежни условия:
1. Мек мразовит, утъпкан сняг - добри условия.
2. Дълбок или мек сняг - подобряване на техниката.
3. Твърд сняг, ледена кора - трудни условия.
4. Счупени, неравни - неподходящи условия за изучаване на нови елементи. За опитни скиори.

Г. Снежни лавини: всички туристи, катерачи, скиори добре знаят правилото: лавините се спускат там, където са слизали преди. (Има изключения от всяко правило.) Ето защо, преди да тръгнете на поход по нов маршрут или в планината, за да се спуснете по нови склонове, където не са положени високоскоростни пътеки, трябва да проучите лавинната "праистория" на района.
Д. Правилата за поведение на склона като цяло са подобни на правилата за движение по пътищата (SDA). Могат да се разграничат три:
1. Никога не правете нещо, което може да попречи на другите и да ви навреди.
2. Не употребявайте алкохол и наркотици по време на езда.
3. Гледайте инвентара си (ръбове, подвързии).

Е. Един от най-важните, може би най-важният, е да бъдеш обучен. Адаптирането към големи физически натоварвания, способността за извършване на интензивни и дълги ски в средните планини и, освен това, във високите планини, до голяма степен се дължи на нивото на физическа подготовка. Следователно обучението на скиорите трябва да започне много преди да тръгнете в планината.
Алпийските ски преминават през вълнуващи времена. Gear се промени много през последните няколко години. Може дори да се каже, че карането на ски стана по-лесно с новата екипировка. Любителите скиори имат възможността да постигнат такова плъзгане, което преди беше достъпно само за професионалисти. Имайте предвид, че ако преди десет или петнадесет години на Световната купа по ски алпийски дисциплини можехте да видите стройни, слаби и пълни спортисти, днес всички скиори са хора с атлетично телосложение. Това се дължи на факта, че при добра скорост или на хълмове, скиорът във всеки завой изпитва натоварване на ставите (колена), няколко пъти по-голямо от собственото му тегло. Тъй като съвременното ски оборудване е станало по-икономично (лаконично), ъгълът на коленете и бедрата е намалял. Ъгловата (от англ. ANGLE - ъгъл) може да се нарече съотношението на всяка част на тялото с нещо, ако образува ъгъл. Например коленете със сняг, горната част на тялото с долната.
В резултат на това... Най-уязвими остават коленните стави и гърба. Надявам се, че всичко по-горе ви е убедило в необходимостта от физическа подготовка на скиор, така че нека да се заемем с работата.
Условно, за простота, разделяме вашето обучение на:
1. Задължителна физическа подготовка (O.F.P.).
2. Специална физическа подготовка (S.F.P.).
3. Координация на движенията.
4. Гъвкавост.

1. O.F.P. - никой не отмени обичайното физическо възпитание, но всичко гениално е просто. Започнете с бягане - кросове от 15 минути или повече. Ако не можете да бягате, ходете, след това започнете да редувате бягане с ходене. Ако все още не спортувате, по-добре се запишете на фитнес, обърнете внимание на всички мускулни групи, особено на мускулите на краката и гърба. Особено внимание трябва да се обърне на кляканията: на първо място, поставете краката успоредно и не трябва да клякате много дълбоко. Седнете до 90° (ъгъл на коленете). При алпийските ски кракът рядко се сгъва напълно, но за да са готови връзките и мускулите, можете да редувате 3 полуклека и 1 пълен клек в леки клекове.
Велосипедът е един от любимите ски симулатори. Движението на краката на велосипедист е донякъде подобно на движението на скиор: единият крак се разгъва (отвън), другият се огъва (отвътре).
Много топ скиори използват велосипеда извън сезона и още повече, той е незаменим при възстановяване от нараняване. Например Херман Майер дори участва в Тур дьо Франс. Така че карайте със здраве!
Плуване - колоездене - бягане е най-добрата комбинация. Ако обаче имате болки в ставите на коленете или краката, спрете да бягате, спрете да карате колело и да плувате.
2. S.F.P. - специални упражнения са тези упражнения, които са подобни по своята динамика директно на алпийските ски: това са както силови, така и симулационни упражнения. Ето някои от най-често срещаните:
Преса и наклонени коремни мускули: изходна позиция, седнала на пода или на пейка, ръце пред вас, дръпнете коленете си към гърдите си и се изправете настрани. Крака през цялото време върху тежестта на ZxZor.
Гръб: легнал по корем, ръце зад главата (вариант: изпънати напред), едновременно повдигаме краката и торса.
Ръце: всички видове лицеви опори в ударение легнало и в ударение отзад.
Крака: пистолети - клекове на един крак. внимание! Не повдигайте петата си. Можете да започнете да изпълнявате с опора и на пейката. 3х10, 3х15
Скачане с избутване от пейка със смяна на краката. 3x40, може да се измерва за 30 секунди, 45 секунди, 1 минута.
Скачане на стъпало, пейка: 3x30 или във времето.
"Бокс" - височината на бокса (пейка) е от 30 до 50 см, не над коляното. Начална позиция странично към кутията, скачане и скачане, ясно настрани, краката успоредни - на ширината на раменете, ръцете протегнати пред вас.
Симулационни упражнения:
Скачане от една страна на друга с леко напредване напред опции: от един към един, т.е. отвън навън; от два до два крака успоредно с малка амплитуда на скока, така нареченият слалом; и широки скокове, т. нар. гигантски слалом.
Прескачане на препятствие (дън, пейка с височина 20-30 см) - започнете с 20 секунди, удължете до 1 минута.
Скачане към склона, спускане. Варианти: в групиране, скачане и ходене към склона, спускане.
3. Координация на движението: всички игрови спортове: футбол, волейбол, баскетбол и др., както и всички специални упражнения, развиват вестибуларния апарат и координацията. Можете да го добавите с ролки. Първо се научете как да падате и спирате правилно, настанете се удобно в равнината. След като се почувствате уверени, опитайте спускане с щеки. Обърнете внимание на правилната стойка: на първо място ръцете не трябва да висят и да са спуснати, избягвайте т.нар. "Х" - позиции, при които коленете са по-тесни от ролките, опитайте се да не правите голямо "разпръскване", т.е. прекомерно избутване на вътрешния крак напред в завоя и стъпката, т.е. не правете завой "скейт". Ролерите ще ви дадат необходимото усещане за баланс и равновесие, а може и да ви позволят да усетите елементите на съвременната ски технология, като: паралелен дрибъл, „широки колене“ и др.
4. Гъвкавостта е онова физическо качество, което не трябва да се забравя, т.к. Ставите и мускулите имат най-голяма еластичност в ранна детска възраст. С възрастта, поради недохранване, метаболитни нарушения, микротравми, нашите връзки (и мускули) губят своята еластичност. Резултатът е разтягане, разкъсване и разкъсване. Ежедневното разтягане може да помогне за предотвратяване или минимизиране на възможността от навяхвания.
Сутрин можете да минете с малко, докато още не сте будни, 3-5 минути гимнастика, само за да подобрите благосъстоянието си.
Към вечерта си струва да правите всичко това малко по-активно, когато ставите вече са разтегнати, особено преди и след тренировка. За щастие всички са ходили на училище и от училищния курс са запознати с прости упражнения за гъвкавост: наклони, шпагати, напади (напред и настрани), люлки. Добавете малко статика (статично разтягане) за сметка на 3,5 секунди, след това пауза от 20 секунди до 1 минута и специална гъвкавост на коляното: огъваме коленете си, опитвайки се да докоснем пода, и в подкрепа на пейката, стените, дърпаме наклонените мускули.
Дори не казвайте, че нямате достатъчно време и желание. В крайна сметка липсата на контузии е добра компенсация за укротения мързел.
Първа помощ по склоновете на планините
Ако сами сте паднали, не бързайте да ставате, преценете състоянието си! Уверете се, че нямате сериозни наранявания. Ако имате счупена, изкълчена или разкъсана връзка, ще влошите положението, ако се опитате да се подпрете на наранения крайник. Ако не можете да станете - вдигнете ръце или пръчка - това е сигнал за бедствие.
Ако попаднете в ситуация, която изисква предоставяне на спешна помощ на други, трябва да разберете какво точно трябва да направите:
При всеки сериозен инцидент на първо място е необходимо да се осигури по-нататъшната безопасност на пострадалия и тези, които му помагат.
1. Забийте ските си в снега отдясно и отляво на инцидента, за да маркирате сцената за други скиори, които се спускат по склона. След това се обадете на спасителите. В същото време някой определено трябва да остане с жертвата, ако е възможно.
2. Преди пристигането на спасителите се опитайте да затоплите пострадалия. Свалете ските, но не и обувките. Когато сваляте ски обувките си от наранен крак, рискувате да влошите нещата, като разместите счупени кости и увредени стави.
3. Ако пострадалият е в безсъзнание - проверете дали устата и носът не са запушени със сняг или повръщано, което също е възможно. Най-добрата позиция за безсъзнание е по гръб в полузавъртане настрани. За да направите това, или поставете ролка под една от дрехите, или поставете жертвата по подходящ начин на склона.
4. Проверете дали има пулс и дишане, ако не, трябва да се извърши реанимация: изкуствено дишане и външен масаж на сърцето. Всички се научиха да извършват такава реанимация в училище и други образователни институции. Ако наблизо няма никой, който може бързо да помогне - не се страхувайте и направете каквото можете, във всеки случай това може да е единственият шанс да спасите живот.

Много сериозно нараняване, което може да доведе до парализа и смърт, е увреждане на гръбначния стълб. Предоставянето на първа помощ на пострадалите с такова нараняване трябва да се извършва с най-голямо внимание! Признаци на увреждане на гръбначния стълб:
Неестествено деформирано положение на шията;
Силна болка във врата и гърба по дължината на гръбначния стълб;
Липса или отслабване на чувствителността, слабост и особено парализа на краката, ръцете или която и да е част от тялото.

Ако има поне минимално съмнение за увреждане на гръбначния стълб - не се опитвайте да преместите жертвата до пристигането на спасителите, седенето и изправеното положение е неприемливо! При възбуда от шок или алкохолна интоксикация не трябва да се позволява на пострадалия да сяда, да става, да променя рязко положение, да върти глава.
В такива случаи се опитайте да фиксирате позицията на жертвата, особено шията, преди пристигането на спасителите.
Най-безопасната позиция е колкото е възможно по-хоризонтална, по гръб. Необходимо е обаче значително да се промени позицията, ако се подозира нараняване на гръбначния стълб само в случаите, когато позицията е изпълнена с още по-голямо влошаване на ситуацията - например позицията на лицето в снега, във водата, когато жертвата е смачкана от нещо. Такива движения трябва да се извършват много внимателно, опитайте се да завъртите цялото тяло като цяло, като се държите за дрехите, докато главата трябва да се върти едновременно с тялото.
В най-добрия случай за такъв ход са необходими трима души. Ако сте сами, опитайте се да осигурите стабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, като едновременно завъртите главата си с едната ръка и тялото с другата, като здраво хванете дрехите си.
В случай на сериозно нараняване на главата е необходимо да се осигури на жертвата стабилна хоризонтална позиция, като се постави по гръб с половин завой настрани. Ако няма съмнение за нараняване на врата, главата трябва да бъде напълно обърната настрани. Тази позиция е необходима, така че повърнатото да излиза свободно, без да навлиза в дихателните пътища (повръщането се развива в резултат на мозъчна травма).
При съмнение за тежко увреждане на черепа - разместване на костите, кървене от ушите и носа, образуване на сини кръгове от кръвоизливи около очите - е необходимо спешно транспортиране и спешна медицинска помощ.
Ако нараняването е малко, трябва да се притисне лед или сняг към мястото на нараняване за 15-20 минути (през тънка кърпа), осигурете на пострадалия мир и обща топлина. Понякога след нараняване на главата може да се развие възбуда, неадекватно поведение - не оставяйте жертвата сама и му помогнете да стигне до място, където може да бъде наблюдаван.
Комплект за първа помощ на скиор
За да сте сигурни в случай на здравословни проблеми, преди да отидете на ски курорта, трябва да си приготвите набор от лекарства.Вашият комплект за първа помощ трябва да включва лекарства, които трябва да приемате редовно по различни причини. Освен това не забравяйте други важни лекарства:
Предназначение
Име
Болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства (главоболие, наранявания, треска)
Нурофен или Волтарен
Външни средства: за облекчаване на болка и възпаление в мускулите, ставите
затоплящо действие

Волтарен гел или фастум гел
Финалгон

Лекарства за чревни разстройства: отравяне
лошо храносмилане
диария (диария)

Активен въглен
Мезим форте
Смекта

Лекарства за възпаление на горните дихателни пътища: аналгетично, антимикробно действие
отхрачващо средство

Falimint, антисептични таблетки за смучене
Лазолван

Превръзки и антисептици
Стерилна превръзка, еластична превръзка, пластир с бактерициден стикер, разтвор на Зеленка или йод.
Слънцезащитен крем с висока защита.

Ако се диагностицира остеоартрит, за постоянна защита на ставите:
Дон

Психологически аспекти на превенцията на нараняванията при скиори
Някои фактори, които увеличават риска от нараняване, са лесни за разглеждане. Това е повишаване на умората, тежестта, а понякога и мускулните болки през първите 3-5 дни каране на ски, особено при слабо тренирани хора. Това, както вече споменахме, е както състоянието на склона, така и съответствието между условията на ски оборудването (ски, връзки, облекло) и общото състояние на тялото. Понякога е по-добре да посветите един ден на почивка и след това да се забавлявате на пистата няколко дни, отколкото да се уморявате нетърпеливо, опитвайки се да не пропуснете час каране на ски.
Сред факторите, които определят индивидуалната склонност към нараняване, ще назовем и разгледаме по-подробно следното:
амбиция, желание да изглеждате не по-зле или дори по-добре от другите на склона;
емоционалната доминанта на успеха, всепозволеността, изразена в чувството - "Ще мина!";
вид "опиянение" от радостта от спусканията, предизвикващо притъпяване на естественото чувство за опасност.

Колкото и да е странно, но вероятността от сериозно нараняване при спускане от планината за хора, които току-що са се качили на ски, не е по-висока, а много често дори по-ниска, в сравнение с тези, които вече се чувстват като уверени скиори или сноубордисти. Това се дължи на предпазливостта на начинаещите и високата им самокритичност към собствените възможности, която понякога е заслужена или не, но опитните скиори нямат.
Заключение
Целта на това есе е да засили желанието да се занимавате с алпийски ски, да направите карането си по-добро и по-безопасно, защото добрата физическа подготовка ще ви отвори нови хоризонти в алпийските ски - това са високопланинските трудни маршрути и развитието на трудни технически елементи на ски оборудването. И като цяло ще можете да карате ски не за половин час между посещенията в бар за релаксация, а да се плъзгате цял ден и да се наслаждавате на усещанията за вятър, сняг под краката ви, с една дума, от ските. Късмет!
автори
Сергеев Сергей Германович
Майстор на спорта от международен клас по алпийски ски, шампион на Русия сред юношите, сребърен медалист от руското първенство през 1999 г., участие в младежкия отбор на Русия. Висше образование в областта на физическата култура и спорта. Треньорски опит - 8 години.
Калистратов Кирил Генадиевич
Лекар
Редактиран от
Наил Саидович Ягя
Професор, доктор на медицинските науки, ръководител на катедра, RSMU

Навяхвания на ставите

Навяхванията са резултат от увреждане (разкъсване или разтягане) на кръвоносните съдове, връзките и сухожилията около ставите (напр. лакът, глезен и др.). Симптомите на изкълчване включват болезненост, обезцветяване на кожата, подуване и болка в близост до ставата.

Навяхване на сухожилие

При разтягане на сухожилие мускулите се увреждат (разкъсват се или се изкълчват). Симптомите са подуване, остра болка и неподвижност.

счупвания

Счупванията на костите са отворени и затворени. При отворени фрактури краищата на костите увреждат кожата, при затворени фрактури кожата не се уврежда. Фрактурите (както отворени, така и затворени) могат да доведат до вътрешно кървене и шок. Симптомите са деформация, болка, синини, подуване, болезненост и невъзможност за движение на увредената част.

дислокации

Луксациите увреждат връзките на ставите. Повредените връзки могат да изместят краищата на костите в ставата, което може да причини силна болка. Симптомите на луксация са деформация, подуване, болка, ограничение или загуба на движение в ставата и чувствителност при движение.

Възпаление

Може да се разпознае дали нараняването причинява болка, докато мускулите се охладят и дали болката отшумява малко след загряване.

Когато болката вече не е толкова остра, все пак трябва да охладите възпалената област след тренировка. Освен това се препоръчва смазване на възпаленото място с мехлеми ("хепарин" - от натъртвания и навяхвания, премахва леко възпаление, "фастум-гел" - от навяхвания, болки в ставите, "Долгит" - болкоуспокояващо и др.), А в специални (специални) случаи дори си струва да вземете хапче, което премахва възпалението. В по-голямата си част тези хапчета просто премахват болката, така че не трябва да се увличате твърде много с такива хапчета. Ако продължите да тренирате с такава травма, тогава трябва да сте сигурни, че тя няма да стане хронична. Тъй като хроничното възпаление може да доведе до фрактури. Ето защо трябва да си вземете почивка по време на нараняването, да го излекувате и, ако е необходимо, да посетите лекар.

Кога мога да започна отново да тренирам? Когато няма болка. В началото е най-добре да правите упражнения, които да не "натоварват" много болното място.

Навяхване на сухожилие

Разтягането в началото е много трудно за разпознаване, тъй като изкълчването в първия момент е много подобно на обикновено и обикновено натъртване. Понякога е много трудно да се направи разлика между разтегнато сухожилие и просто втвърден мускул. Втвърденият мускул обикновено не се усеща до края на тренировката, а изкълчването се появява внезапно и е много болезнено.

Ако мускулът се втвърди, можете просто да го масажирате. И най-добре е в такива случаи болното място да не се охлажда под студена вода, а да се затопли.

Ако е възможно, най-добре е да избягвате прекомерния стрес върху болното сухожилие, тъй като това ще разшири нараняването и възстановяването може да се забави.

След три дни след нараняването, трябва бавно да започнете да затопляте участъка, като правите лек масаж. За загряване се препоръчва използването на затоплящи мехлеми. Когато болката вече не се усеща в разтегнатата област, можете да се върнете към тренировка, но в началото не натоварвайте силно наранената зона.

В първия момент е най-добре да охладите увреденото място, например с лед. Най-добре е да разтриете нараненото място с лед, НО никога не оставяйте леда на едно място - може просто да изгорите кожата. Ако наблизо няма лед, тогава можете да „замените“ нараненото място под студена вода. След това трябва да се опитате да разберете (без да напрягате много нараненото място) какъв вид нараняване е получено и съответно какви действия трябва да се предприемат. Ако смятате, че това не е натъртване или изкълчване, тогава е най-добре да се опитате да не променяте позицията на костта след нараняването.

Разновидности на рани

Никой не може да предвиди предварително в каква ситуация ще изпадне в един момент и да се подготви за нея. Представете си, че пред очите ви човек кърви от рани ... разбира се, ще искате да помогнете, но можете ли? Всичко е във вашите ръце.

Външно кървене може да бъде резултат от отворени рани, където кожата е счупена от раната. По принцип има седем вида отворени рани, които могат да доведат до външно кървене:

охлузвания

Увреждане на кожата в резултат на надраскване или триене. Кървенето обикновено е незначително.

инжекции

Нараняване, образувано от пробиване на кожата. Може да е резултат от убождане с карфица, куршум и др. Освен външно кървене, този вид рана може да причини и вътрешно кървене.

Разкъсване

Назъбени или разкъсани тъкани след излагане на остри, неравни предмети като счупено стъкло и др.

порязвания

В резултат на действието на остри режещи предмети - нож, бръснач и др. Този тип рана може да доведе до тежко кървене и евентуално увреждане на мускулите, нервите и сухожилията.

Раздяла

Авулсията се отнася до откъсване на тъкан от тялото. Този вид рана може да доведе до тежко кървене.

Компресирана рана

Този вид нараняване може да е резултат от автомобилна или промишлена авария. Може да има увреждане на вътрешните органи и фрактури на костите. Може да се развие тежко вътрешно и външно кървене.

Ампутации

Този тип рана включва пълното отделяне на крайник (пръст, ръка, крак и т.н.). Кървенето след ампутация често е по-малко, отколкото може да се очаква.

кървене

Практическите начини за спиране на кървенето включват:

• повдигнете увредената част на тялото;
• притискане на вената по цялата й дължина;
• рязко огъване на крайника;
• прилагане на превръзка под налягане върху раната;
• прилагане на турникет над засегнатата област.

Най-опасно е артериалното кървене, при което червената кръв изтича бързо от раната, с периодични удари, подобни на пулса. Особено опасно е кървенето от големи артерии. Спирането на артериалното кървене трябва да се извърши незабавно, без да се чака помощ.

При венозно кървене кръвта е тъмна на цвят, тече бавно. Венозното кървене може да бъде спряно чрез прилагане на превръзка под налягане без използване на турникет.

При капилярно кървене кръвта изтича на капки, кървенето спира спонтанно след прилагане на обикновена превръзка

Поради тежко вътрешно или външно кървене (коремна кухина, гръден кош) възниква остра анемия със следните симптоми:

• слабост
• припадък
• шум в ушите
• притъмняване в очите
• жажда
• гадене
• побеляване на кожата и видимите лигавици

Жертвата е забавена, понякога, напротив, възбудена, дишането е често, пулсът е слаб или изобщо не се усеща.

При сериозна загуба на кръв (2-2,5 литра) е възможна загуба на съзнание поради изтичане на кръв от мозъка: ако реанимацията не започне незабавно, може да настъпи смърт.

Първа помощ - прилагане на превръзка под налягане, след това поставете жертвата на равна повърхност, за да предотвратите изтичането на кръв от мозъка; със значителна загуба на кръв и липса на съзнание, жертвата се поставя в позиция по гръб, при която главата е по-ниска от тялото и се транспортира в това положение. Ако съзнанието се поддържа и няма наранявания на органите на коремната кухина, жертвата може да се напие с топъл чай или вода. При липса на дишане и сърдечен ритъм се извършва реанимация.

При прилагане на превръзка под налягане раната се превързва плътно. Доказателство за правилно наложена превръзка е спирането на кървенето (превръзката не се намокря) Превръзката под налягане със спряло кървене не може да бъде отстранена дълго време.

Прилагането на гумен стандартен турникет изисква следните правила:

• Крайникът се повдига нагоре преди поставяне на турникета.
• Турникетът се поставя над раната на 5-7 сантиметра от горния й ръб.
• Първо се нанася някакъв плат (риза и др.) върху мястото, където е поставен турникетът.
• Преди да приложите турникета, увреденият съд над раната се притиска с пръст, което ви позволява да се подготвите директно за прилагането на турникета. За същата цел можете временно силно да компресирате крайника в областта, която се намира между раната и тялото.
• В топлия сезон турникетът може да се остави за 2 часа, в студа - 1 час; не забравяйте да посочите на етикета времето на прилагане на турникета.
• В бъдеще турникетът може да се разхлаби на посочените интервали, като първо се натисне с пръст повредения съд над раната и се затегне отново след 2-3 минути.
• При прилагане на турникет-усукване от импровизиран материал (шал, колан, кърпа, вратовръзка) се прави примка с диаметър, по-голям от дебелината на увредения крайник.
• След нанасяне на малко тъкан върху кожата, върху крайника се поставя примка с възел нагоре. Под възела се вкарва клечка и свободната част на примката се затяга до притискане на крайника и пълно спиране на кървенето.
• При фрактури на крака, ако няма импровизирани материали, увреденият крак се привързва към здрав.
• При тежък артериален кръвоизлив се спира чрез притискане на артерията към костта с пръст. Трябва да натиснете не самата рана, а съда над раната.

Места на натиск на артериите:

• пред ухото - артерията на храма
• пред ключицата - подключична
• на шията - каротидна артерия
• на рамото - артериите на ръката
• в слабините - феморална артерия

Спирането на кървенето с натиск с пръст може да е краткотрайно и изисква незабавно поставяне на турникет. Методът за спиране на кървенето чрез максимално огъване в ставата може да се използва само когато няма фрактури.

Липсата на реакция на жертвата към вика показва състояние на безсъзнание, а рязка бледност, тих глас, слаб пулс или липсата му - за появата на шок - за животозастрашаващо кървене. Важно условие за оказване на първа помощ при фрактури на костите на крайниците е да се осигури неподвижност на увредения крайник.

Правилата и техническите методи за оказване на първа помощ в случай на механични повреди са следните: внимателно свалете дрехите, като започнете със здрав крайник. Не откъсвайте тъканта, която е полепнала по раната, а я изрежете около раната. В случай на силно кървене незабавно освободете мястото на нараняване, като разрежете дрехите. В случай на нараняване на глезена или стъпалото, изрежете обувките по шева зад петата и след това извадете, като освободите преди всичко петата. Помощникът трябва да държи крайника. През зимата е достатъчно да изрежете прозорче-клапа в дрехите, така че след налагане на превръзка и спиране на кървенето, затворете оголената част на тялото с тази клапа.

Осигуряване на неподвижност (имобилизация) За всички наранявания, които съпътстват костни фрактури, е необходима имобилизация. Основната цел на имобилизацията е да се осигури, ако е възможно, пълен покой на увредената част от тялото, за да се изключи изместване на костни части и допълнителна травматизация. За да направите това, използвайте стандартни гуми (дитерихи, популярни щампи, тел, а при тяхно отсъствие импровизирани материали (ски, щеки, дъски и др.)

За надеждна имобилизация е необходимо да се осигури неподвижност на две зони - над и под раната. Преди поставянето на шината върху изпъкналостите на костите, определени под кожата (колена, пети), трябва да се нанесе слой памук, лека тъкан. Гумата трябва да бъде превързана към крайника не много плътно, но не слабо, без да се оказва натиск върху болезнените зони.

В борбата с болката се препоръчва да се затвори раната с превръзки, да се осигури неподвижност, да се постави правилно жертвата, да се приложи сух студ върху увредената област (лед, сняг, студена вода в найлонови торбички върху превръзката) Внимателното полагане и икономичният транспорт са важни условия за предотвратяване на болката.

Травма и колапс

При тежки наранявания - наранявания, сътресения, счупвания и др. често се развиват общи комплексни състояния на организма - шок и колапс. Тези усложнения са придружени от рязко намаляване на кървенето в артериите, вените и капилярите поради понижаване на температурата на стените на съдовете или относително голяма загуба на кръв. Жертвата е в съзнание, но има пълно абстрахиране на жертвата. Слаб ускорен пулс, нисък глас, повърхностно дишане, бледност, студена лепкава пот. И двете сложни, животозастрашаващи състояния нямат абсолютно същия произход, но по външни признаци и методи за първа помощ не се различават един от друг. Разликата е, че травматичният шок се характеризира с фазово развитие и относително бавен преход от една фаза към друга, което зависи главно от натрупването на болкови стимули в централната нервна система от мястото на нараняване; колапсът се развива бързо (кръвното налягане пада рязко), особено често това се случва при бърза загуба на кръв.

На пострадалите в състояние на шок се оказва следната помощ:

• трябва да се постави превръзка върху увредената зона
• обездвижване на увредените стави
• загрейте жертвата
• осигурете пълно спокойствие
• пийте топъл силен чай, кафе
• дайте вино или водка
• обадете се на лекар

Обща анестезия. Съвременни представи за механизмите на общата анестезия. Класификация на анестезията. Подготовка на пациенти за анестезия, премедикация и нейното провеждане.

Инхалационна анестезия. Оборудване и видове инхалационна анестезия. Съвременни инхалационни анестетици, мускулни релаксанти. етапи на анестезия.

венозна анестезия. Основни лекарства. Невролептаналгезия.

Съвременна комбинирана интубационна анестезия. Последователността на изпълнението му и предимствата му. Усложнения на анестезията и непосредствения пост-анестезичен период, тяхната профилактика и лечение.

Метод за изследване на хирургичен пациент. Общ клиничен преглед (оглед, термометрия, палпация, перкусия, аускултация), лабораторни методи на изследване.

Предоперативен период. Концепцията за индикации и противопоказания за операция. Подготовка за спешни, неотложни и планови операции.

Хирургични операции. Видове операции. Етапи на хирургични операции. Правно основание за операцията.

постоперативен период. Реакцията на тялото на пациента към хирургическа травма.

Общата реакция на тялото към хирургическа травма.

Следоперативни усложнения. Профилактика и лечение на следоперативни усложнения.

Кървене и загуба на кръв. Механизми на кървене. Местни и общи симптоми на кървене. Диагностика. Оценка на тежестта на кръвозагубата. Реакцията на тялото към загуба на кръв.

Временни и постоянни методи за спиране на кървенето.

История на учението за кръвопреливане. Имунологични основи на кръвопреливането.

Групови системи от еритроцити. Групова система av0 и групова система Резус. Методи за определяне на кръвни групи според системите av0 и резус.

Значението и методите за определяне на индивидуалната съвместимост (av0) и Rh съвместимостта. биологична съвместимост. Отговорности на лекаря по кръвопреливане.

Класификация на неблагоприятните ефекти от кръвопреливания

Водно-електролитни нарушения при хирургични пациенти и принципи на инфузионна терапия. Показания, опасности и усложнения. Разтвори за инфузионна терапия. Лечение на усложненията на инфузионната терапия.

Травма, нараняване. Класификация. Общи принципи на диагностиката. етапи на помощ.

Затворени наранявания на меките тъкани. Синини, навяхвания, разкъсвания. Клиника, диагностика, лечение.

Травматична токсикоза. Патогенеза, клинична картина. Съвременни методи на лечение.

Критични нарушения на жизнената дейност при хирургични пациенти. Припадък. Свиване. Шок.

Терминални състояния: предагония, агония, клинична смърт. Признаци на биологична смърт. реанимационни дейности. Критерии за ефективност.

Наранявания на черепа. Сътресение, натъртване, компресия. Първа помощ, транспорт. Принципи на лечение.

Нараняване на гръдния кош. Класификация. Пневмоторакс, неговите видове. Принципи на първа помощ. Хемоторакс. Клиника. Диагностика. Първа помощ. Транспортиране на пострадали с гръдна травма.

Травма на корема. Увреждане на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. клинична картина. Съвременни методи за диагностика и лечение. Характеристики на комбинираната травма.

Луксации. Клинична картина, класификация, диагноза. Първа помощ, лечение на луксации.

Фрактури. Класификация, клинична картина. Диагностика на фрактури. Първа помощ при фрактури.

Консервативно лечение на фрактури.

рани. Класификация на раните. клинична картина. Обща и локална реакция на тялото. Диагностика на рани.

Класификация на рани

Видове заздравяване на рани. Ходът на процеса на раната. Морфологични и биохимични промени в раната. Принципи на лечение на "пресни" рани. Видове шевове (първични, първични - забавени, вторични).

Инфекциозни усложнения на рани. Гнойни рани. Клинична картина на гнойни рани. Микрофлора. Обща и локална реакция на тялото. Принципи на общо и локално лечение на гнойни рани.

Ендоскопия. История на развитието. Области на използване. Видеоендоскопски методи за диагностика и лечение. Показания, противопоказания, възможни усложнения.

Термични, химически и радиационни изгаряния. Патогенеза. Класификация и клинична картина. Прогноза. Болест от изгаряне. Първа помощ при изгаряния. Принципи на местно и общо лечение.

Електрическо нараняване. Патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

Измръзване. Етиология. Патогенеза. клинична картина. Принципи на общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: фурункул, фурункулоза, карбункул, лимфангит, лимфаденит, хидроаденит.

Остри гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: еризопелоид, еризипел, флегмон, абсцеси. Етиология, патогенеза, клиника, общо и локално лечение.

Остри гнойни заболявания на клетъчните пространства. Флегмон на шията. Аксиларен и субпекторален флегмон. Субфасциални и междумускулни флегмони на крайниците.

Гноен медиастинит. Гноен паранефрит. Остър парапроктит, фистули на ректума.

Остри гнойни заболявания на жлезистите органи. Мастит, гноен паротит.

Гнойни заболявания на ръката. Панариции. Четка за флегмон.

Гнойни заболявания на серозни кухини (плеврит, перитонит). Етиология, патогенеза, клиника, лечение.

хирургичен сепсис. Класификация. Етиология и патогенеза. Идеята за входната врата, ролята на макро- и микроорганизмите в развитието на сепсис. Клинична картина, диагноза, лечение.

Остри гнойни заболявания на костите и ставите. Остър хематогенен остеомиелит. Остър гноен артрит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хроничен хематогенен остеомиелит. Травматичен остеомиелит. Етиология, патогенеза. клинична картина. Медицинска тактика.

Хронична хирургична инфекция. Туберкулоза на костите и ставите. Туберкулозен спондилит, коксит, дискове. Принципи на общо и локално лечение. Сифилис на костите и ставите. Актиномикоза.

анаеробна инфекция. Газов флегмон, газова гангрена. Етиология, клиника, диагностика, лечение. Предотвратяване.

Тетанус. Етиология, патогенеза, лечение. Предотвратяване.

Тумори. Определение. Епидемиология. Етиология на туморите. Класификация.

1. Разлики между доброкачествени и злокачествени тумори

Локални разлики между злокачествени и доброкачествени тумори

Основи на хирургията при нарушения на регионалното кръвообращение. Нарушения на артериалния кръвен поток (остри и хронични). Клиника, диагностика, лечение.

Некроза. Суха и мокра гангрена. Язви, фистули, рани от залежаване. Причини за възникване. Класификация. Предотвратяване. Методи за локално и общо лечение.

Малформации на черепа, опорно-двигателния апарат, храносмилателната и пикочно-половата система. Вродени сърдечни дефекти. Клинична картина, диагноза, лечение.

Паразитни хирургични заболявания. Етиология, клинична картина, диагноза, лечение.

Общи въпроси на пластичната хирургия. Кожна, костна, съдова пластика. Филатов стъбло. Безплатна трансплантация на тъкани и органи. Тъканна несъвместимост и методи за нейното преодоляване.

Какво причинява болестта на Такаясу:

Симптоми на болестта на Такаясу:

Диагностика на болестта на Такаясу:

Лечение на болестта на Takayasu:

Травма, нараняване. Класификация. Общи принципи на диагностиката. етапи на помощ.

травма, или увреждане, е въздействието върху тялото на агенти, което причинява нарушения в анатомичната структура и физиологичните функции на органите и тъканите и е придружено от местни и общи реакции на тялото.

Видове агенти: механични, химични, термични, електрически, радиационни, умствени и др.).

травматизъм- набор от наранявания на определена територия или сред определен контингент от хора (в промишлеността, селското стопанство и др.) За определен период от време.

Класификация на нараняванията.

Непродуктивни наранявания:

транспорт (авиационен, железопътен, автомобилен и др.);

• спорт;

Производствени наранявания:

промишлени;

земеделски.

Според характера на нараняването биват открити и закрити наранявания.

отворен – наранявания, при които има увреждане на външната обвивка (кожа, лигавица).

Видове затворени наранявания: натъртване, изкълчване, разкъсване, сътресение, синдром на продължителна компресия, дислокации, фрактури.

Според съотношението на локализацията на увреждането и точката на действие на агента: пряко и непряко.

Повърхностни (кожни) - натъртване, рана; подкожни (разкъсване на връзки, мускули, луксации, фрактури) и коремни (сътресения и разкъсвания на вътрешни органи)

Проникващи в кухината и непроникващи.

Единични, многократни.

Изолирани, комбинирани, комбинирани.

Комбинирани наранявания (политравма) - увреждане на 2 или повече анатомични области.

Комбинирано увреждане - въздействието на два или повече увреждащи фактора.

Механизмът на нараняване зависи от:

Големината на външната сила;

Точки на прилагане на сила;

Посоки на действие на силата;

Естеството на промените

Отделни видове травматизъм.

Производствени наранявания (5-6%). Характерът на трудовите наранявания е различен и до голяма степен зависи от характеристиките на производството.

В машиностроенето преобладават наранявания и натъртвания, най-често на дисталните крайници.

В химическата и металургичната промишленост - изгаряния.

В минната промишленост - наранявания на меки тъкани, счупвания на дълги тръбести кости, тазови кости и гръбначен стълб.

Селскостопански щети - варират от 23 до 36%.

Особеността е сезонността: най-голям брой наранявания се наблюдават в периода на масова полска работа по време на кампаниите за сеитба и прибиране на реколтата.

Най-типичните наранявания:

- наранявания на главата, гръбначния стълб, тазовите кости, крайниците, в резултат на падане от високо, при удар под колелата на селскостопански машини.

Разкъсани и натъртени рани, нанесени от животни и др.

Освен това в повечето случаи възниква в резултат на нарушения на безопасността.

Уличните травми са един от най-тежките видове травми, като делът им непрекъснато нараства.

Нараняванията в резултат на улични наранявания обикновено се разделят на две групи:

1) наранявания, причинени от транспорт (40-60%); Характеристика - максимална тежест на щетите и висока смъртност.

2) наранявания, причинени от необлагородяване на тротоари, улици, дворове.

Битов травматизъм (40-50%) - свързан с изпълнението на различни домакински задължения. Специална група се състои от наранявания, свързани с алкохолна интоксикация (битки, битови ексцесии).

Спортни травми (5-6%). Причини:

Недостатъчно материално-техническо оборудване на спортните зали и площадки;

Допускане на лица за спорт без стандартно облекло и обувки;

Недостатъчна физическа подготовка и техническа неграмотност на спортистите;

Нарушения на правилата за провеждане на тренировки.

Най-чести наранявания: натъртвания и охлузвания; увреждане на лигаментния апарат; счупвания и счупвания на кости.

травматично заболяване

Травматичната болест е съвкупността от всички патологични и адаптивни промени, настъпили в тялото след нараняване.

В системата на реакциите на тялото към агресия се разграничават две фази - катаболна и анаболна.

В катаболната фаза, поради активирането на симпатико-надбъбречните и хипофизно-кортико-надбъбречните системи, катаболизмът на протеини, мазнини и въглехидрати се засилва значително. Продължителността на фазата е до 3 дни.

В анаболната фаза неврохуморалният отговор на тялото отслабва и процесите на асимилация и пролиферация започват да преобладават. Продължителността на фазата е 1-2 седмици.

Местните тъканни промени в увредената област преминават през следните фази:

Разтопяване и отстраняване на некротични тъкани (до 3-4 дни).

Пролиферация на съединителнотъканни елементи с образуване на гранулационна тъкан (от 2-3 дни до 2 седмици).

Образуване на белег.

Класификация на травматичното заболяване (периоди).

1. Остра реакция на травма, шоков период (до 2 дни).

2. Период на относителна адаптация, ранни прояви (до 14 дни).

3. Късни прояви (повече от 14 дни).

4 Възстановителен период.

Според тежестта на протичане - 3 форми:

2. Среден;

3. Тежки.

Клинични варианти на травматично заболяване:

1) наранявания на главата; 2) гръбначен стълб; 3) гръден кош; 4) корем; 5) таз;

6) крайници.

Характеристики на изследване на пациент с травма.

Зависи от тежестта на състоянието на пациента, естеството на получените наранявания.

В повечето случаи жертвите пристигат в острия период, веднага след нараняването, на фона на болка, стрес.

В някои случаи жертвите се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Тежестта на състоянието на жертвата в някои случаи не позволява събирането на анамнеза.

Неадекватна оценка от пациента на неговото състояние (алкохолна или наркотична интоксикация, нарушения на психичното състояние и др.).

План за изследване.

1. Преди установяване на окончателната диагноза, изключване на животозастрашаващи състояния: кървене, увреждане на вътрешните органи, травматичен шок (съзнание, пулс, кръвно налягане, характер на дихателните движения, наличие на парализа и др.);

2. Оценка на състоянието на функциите на жизненоважни органи (мозък, сърце, дихателни органи);

3. Проучване на увредената зона.

По време на местна проверка обърнете внимание на следните точки:

Наличието на принудително положение на пациента;

Идентифициране на зони на деформация, оток, наличие на хематоми, увреждане на покривните тъкани;

Идентифициране на зоните на чувствителност на тъканите по време на палпация;

Определяне на обхват на движение (активен и пасивен) и чувствителност;

Оценка на периферното кръвообращение (цвят на крайника, наличие на пулсация на главните артерии, кожна температура);

В процеса на изследване на пациент с травма могат да се използват всички известни методи за лабораторна и инструментална диагностика. От инструменталните методи най-често се използват: рентгеново изследване, ултразвукова диагностика, компютърна томография, видеоендоскопия.

Основните цели на лечението:

спасяване на живота на пациента (при наличие на животозастрашаващи състояния: спиране на кървенето, противошокови мерки и др.);

запазване и възстановяване на анатомичната структура, функцията на увредения тялои работоспособността на пациента;

предотвратяване на инфекция на рани.

Навременното предоставяне на първа помощ при всяко нараняване е от решаващо значение за неговия резултат, както и за времето и качеството на лечението. Най-ефективното четириетапно лечение:

Първият етап е медицинският пост, където се осигурява самопомощ и взаимопомощ, т.е. първа помощ на жертвата (превръзка с антисептик, временно спиране на кървенето).

Вторият етап - здравен център, екипи на Бърза помощ - транспортна имобилизация, въвеждане на тетаничен анатоксин, антибиотици, болкоуспокояващи.

Третият етап е травматологичен център, поликлиника, където се предоставя квалифицирана медицинска помощ.

Четвъртият етап е стационарът на отделението по травматология, където се предоставят специализирани неврохирургични, общохирургични и гръдни медицински грижи.

Рехабилитация.

Отделни видове щети.

Притискане (compressio) възниква, ако силата, причинила нараняването, действа дълго време. Клиничните прояви на лека компресия се проявяват с болка и кръвоизливи.

При продължителна компресия, придружена от нарушение на кръвообращението на тъканите, се образува некроза на кожата, подкожната тъкан и мускулите (рани от залежаване).

Малките компресии причиняват само локални увреждания и не представляват непосредствена заплаха за живота на жертвата.

Опасно компресиране на тъкани, придружено от прегъване на големи съдове (брахиални, подколенни, феморални артерии) в неудобно положение на тялото с ръка или долен крайник, прибрани назад, рязко огънати в коленните и тазобедрените стави, при лица в безсъзнание, интоксикирани или интоксикирани (синдром на позиционна компресия). В резултат на това притискане, оток на крайника, пареза и парализа на съответните нерви, увреждане на бъбреците и др.