Адреналинът е лекарство, което има изразен хипертензивен (повишава кръвното налягане), вазоконстриктор, сърдечен стимулатор и бронходилататор (елиминира бронхоспазма) ефект. При венозно приложение терапевтичен ефектадреналинът е почти мигновен, при подкожно приложение се развива след 5-10 минути, при интрамускулно приложение може да варира. Нека разгледаме кога се използва адреналин, инжекционен разтвор.

Лечебни свойства

Когато се приема лекарството, кръвоносните съдове в цялото тяло започват да се свиват. Това се случва в коремна кухина, върху кожата, в бъбреците и кръвоносните съдове на мозъка. Сърдечната честота също значително се увеличава, тонусът намалява гладък мускулчервата (и обратният ефект се появява върху скелетните мускули).

Показания за употреба

Лекарството е показано за употреба в следните случаи:

• Спонтанен алергични реакции(включително уртикария и анафилактичен шок) от лекарства, храна, ухапвания от насекоми и други фактори.
• Кървене (използвано като вазоконстриктор).
• Удължаване на ефекта на местните анестетици.
• Бронхиална астма и бронхоспазъм.
• Силен спад кръвно налягане(повече от 1/5 от нормата за човек или в цифрово изражение под 90 за систолно или 60 за средно кръвно налягане).
• Асистолия (сърдечен арест), както моментална, така и развита на фона на предишна аритмия.

Указания за употреба и дозировка

Инжекцията може да се постави няколко пъти различни методи: при сърдечен арест се прави инжекция в сърцето, в останалите случаи, в зависимост от конкретната ситуация, всичко се прилага локално, подкожно, интрамускулно или венозно; Интрамускулното приложение дава повече бърз ефектотколкото подкожно.

Дозировката варира в зависимост от възрастта на пациента. За възрастен обикновено се прилагат 0,3 до 0,75 ml. Инжекциите могат да се повтарят на всеки 10 минути, като се следи реакцията на човешкото тяло. Единичната доза не може да надвишава 1 ml (приблизително 1 mg), а дневната доза не може да надвишава 5 ml. Ако състоянието на пациента е доста тежко, е необходимо да се разтвори адреналин в съотношение 1 към 2 в изотоничен разтвор на натриев хлорид (например 1 mg в разтвор от 2 mg) и да се приложи бавно интравенозно.

За деца дозите са много по-малки и зависят от възрастта на детето. Ако едногодишно бебе максимална дозае 0,15 ml, след това на възраст до 4 години се увеличава до 0,25 ml, на възраст до 7 години - до 0,4 ml, на възраст до 10 години и повече - до 0,5 ml. Лекарството се прилага на детето 1-3 пъти на ден.

Освен това, ако просто трябва да спрете кървенето на човек, лекарството се прилага локално с помощта на тампони, напоени с него и нанесени върху проблемната област.

Нюанси на приложение

Важно е лекарството от ампулата да не се прилага интраартериално, тъй като това ще доведе до прекомерно стесняване на периферните съдове, а това от своя страна до развитие на гангрена.

Ако течността се използва за в шоково състояние, това не замества други мерки като преливане на плазма, кръв или физиологичен разтвор.

Категорично не се препоръчва продължителна употреба на лекарството, тъй като може да доведе до развитие на некроза или гангрена. Също така лекарството не се препоръчва за употреба по време на кърмене. тъй като може да е вредно за детето.

Странични ефекти

В редки случаи могат да възникнат следните нежелани реакции от адреналина:

• От сърдечно-съдовата система може да има внезапно болезнени усещанияв гърдите и нарушения на сърдечния ритъм.
• От време на време на място интрамускулна инжекцияЛекарството може да причини усещане за парене или болка.
• От външната страна храносмилателната системанежеланите реакции могат да включват гадене и повръщане, отделителна системапонякога добавя към тях дискомфорт и/или затруднено уриниране.
• Алергични реакции.
• Повишено изпотяване.
• Силен спад на нивата на калий в кръвта (проявява се като умора, слабост в крайниците; в тежки случаипри парализа, чревна непроходимост и затруднено дишане).
• Нервно състояние, слабост, умора, раздразнителност, тревожност, нарушения на съня.

С изключение на гадене, повръщане и главоболие, всички други нежелани реакции се появяват не по-често (и като цяло дори много по-рядко) от един случай на 100 употреби на лекарството.

Използването на адреналин не води до абсолютна забрана за контрол превозни средстваи механизми, лекарят взема решение във всеки конкретен случай индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и проявите на странични ефектиот лекарството.

Предозиране

В случай на предозиране на адреналин може да възникне следното:

• Гадене, повръщане.
• Главоболие.
• Бледност и ниска температура кожататялото на пациента.
• Нарушения на сърдечния ритъм или патологична тахикардия(увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута).
• При тежко предозиране или при влошено здраве - белодробен оток, инфаркт, инсулт и дори смърт.

Нека обобщим

Адреналинът под формата на инжекционен разтвор може не само да осигури лечебен ефект, но също така в някои ситуации дори спасяват живота на човек. Но за да не навреди на човек, е необходимо да се спазва правилната дозировка и да се спазват предпазните мерки. Въпреки това, опитен лекар, когато се свържете лечебно заведение, ще ги вземе предвид и ще използва инжекционния разтвор (1 ml или по-ниска доза) възможно най-ефективно.

Тялото реагира мигновено на стреса, рязко освобождавайки огромно количество адреналин в кръвта. В резултат на това кръвоносните съдове се стесняват и дейността на сърдечно-съдовата система се активира. За да се осигури максимален приток на кръв към мозъка, храносмилателната, пикочно-половата и други системи се изключват (целият кислород и глюкоза се прехвърлят в мускулна тъканчовек), пулсът се ускорява, което води до разширяване на сърдечните съдове, както и на кръвоносните съдове на мозъка.

Не е изненадващо, че ако в първите три минути след спиране на сърцето се инжектира разтвор на адреналин директно в сърцето, кръвообращението може да се възстанови, сърдечен пулс, и спаси от смърт.

се произвежда от клетките и винаги присъства в малки количества в тялото.В случай на опасност, много уплашен, физическо нараняванеили други стресови ситуации, производството му рязко се увеличава, в резултат на което се активира реакцията „бягство или битка“, което позволява да се бяга с нетипична скорост за човек, да се преодоляват високи препятствия и в случай на умора подобрява мускулите производителност.

Рязко освобождаване в човек навреме защитна реакцияна неочаквани шокови и стресови ситуации, даващи възможност за навременна реакция и предприемане на конкретни действия. Хормонът увеличава количеството глюкоза, която доставя на мозъка, стимулирайки мозъчна дейности централен нервна система, което ви дава възможност за навигация опасна ситуацияи намери изход.

В същото време адреналинът стимулира имунна системаи е в състояние да потисне развитието на алергични и възпалителни процеси в организма.

Признаците включват бледност на ръцете, лицето, разширени зеници, внезапен растеж кръвно налягане. Тази ситуация продължава около пет минути, защото буквално след няколко секунди, когато започне да се отделя адреналин, се активират системите, които го гасят, в резултат на което излишният хормон напуска тялото чрез пот, сълзи или урина.

Освобождаването на излишния адреналин е необходимо, в противен случай ще започне процесът на окисление и разграждане на протеина, в резултат на което тонусът на тялото ще намалее и мускулна маса, което може да причини изтощение. Тъй като високите количества от хормона причиняват високо кръвно налягане, това може да доведе до сърдечна недостатъчност, аритмия, аневризма и инсулт.

Ако освобождаването на адреналин се появи в малки количества, това е сигнал за тежка алергия или бъбречна патология. Често се пропуска от хора, които са страдали тежки операциина сърцето, изпитвате тежка депресия, загубили сте твърде много кръв (например поради пътнотранспортно произшествие).

Ето защо, ако човек стане твърде апатичен и реагира лошо на външни стимули за дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар за диагностика на заболяването и последващо лечение.

Приложение в медицината

В медицината използването на изкуствен адреналин е насочено към постигане противошокова терапия, което дава възможност за стартиране на важни системи за тялото и коригиране на физиологичните или емоционално състояниеболен. Лекарството се използва също:

• в случай на нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи;
• за премахване на анафилактичен шок, който възниква по време на сърдечен арест или по време на тежка сърдечна недостатъчност;
• при рязък спадкръвно налягане;
• за остри алергични реакции различни видове(ухапвания от насекоми, лекарства, кръвопреливане, храна);
• при намалено нивозахар (хипогликемия), причинена от твърде много инсулин;
  някои УНГ заболявания;
• когато е твърде високо вътреочно налягане(откритоъгълна глаукома), както и при очни операции;
• при бронхиална астма, от атаки на задушаване;
• с вентрикуларна фибрилация (хаотично свиване на миокардни влакна с честота 250-280 в минута, което може да доведе до пълен сърдечен арест в рамките на две минути).

Таблетките се предписват за ангина пекторис, артериална хипертония, предписан за синдроми, които придружават твърде силно чувство на тревожност, стягане в гърдите или усещане за легнало положение гръден кошнапречни греди. При хемороиди се използват супозитории с адреналин: благодарение на хормона те намаляват артериалния приток, бързо спират кървенето и предизвикват спазми на капилярите, които обграждат ректума.

Характеристики на лекарството

Международен родово име(КРЪЧМА) активно веществоЛекарството "Адреналин" е епинефрин, който принадлежи към клинико-фармакологичната група алфа-бета адреномиметик. В някои лекарства активно веществосе получава от надбъбречните жлези на голям говеда, при други е от синтетичен произход. Наркотиците може да имат различна формаосвобождаване:

• 0,1%;
• 0,18% разтвор на адреналин хидроген тартарат;
• в таблетки (форма за освобождаване - хомеопатични гранули D3);
• супозитории с адреналин (за повече ефективно лечениехемороиди).

Разтворите за външна употреба се произвеждат в бутилки от 10 ml, за подкожно, интравенозно и интрамускулно приложение - в 1 ml ампули (цената на пет ампули е 65 рубли и повече). Съхранявайте херметически затворени флакони оранжев цвятили запечатани ампули на защитено от слънце място.

Фармакологичният ефект на лекарството е такъв, че по време на приема на лекарството се появява вазоспазъм в почти цялото тяло, с изключение на белодробните, коронарните и церебралните съдове. Това води до повишено кръвно налягане и повишена скелетни мускули, предизвиква свиване на матката, отпуска бронхите, намалява тонуса на гладката мускулатура в областта на червата.

Поради тази причина лекарството Адреналин често се използва по време на операции за спиране силно кървене, при анафилактичен шоккоето е причинено от лекарства, ухапвания от животни или насекоми. Лекарството се характеризира с незабавен, но краткотраен ефект.

Тъй като не могат да се прилагат твърде големи дози от лекарството, за да се удължи ефектът му, лекарите комбинират епинефрин с разтвори на новокаин, дикаин или други анестетични лекарства. Благодарение на това хормонът се абсорбира в клетките по-бавно, поради което ефектът му продължава по-дълго.

В допълнение, лекарството има стимулиращ ефект върху човешката имунна система, главно чрез увеличаване на броя на левкоцитите, които напускат далака, депото на костния мозък и също се преразпределят по време на съдов спазъм. Това позволява успешното използване на адреналин при възпалителни, инфекциозни процеси, алергични реакции.

Благоприятният ефект върху съсирването на кръвта е възможен поради способността на епинефрин да увеличава броя и активността на тромбоцитите, което се случва едновременно със спазъм на малки капиляри, като по този начин спира кръвта.

Странични ефекти и противопоказания

Макар и с помощта на адреналина критична ситуацияможете да спасите живот, ефектът на лекарството върху тялото е толкова голям, че трябва да се използва изключително внимателно, в никакъв случай да не се превишава дозата и само според указанията на лекар. Приливът на адреналин често е придружен от изкривено възприемане на реалността и световъртеж.

Тъй като тялото в този момент получава допълнителен заряд под формата на глюкоза, при липса на стресова ситуация, енергията не намира изход, в резултат на което активността на адреналина започва да влияе негативно на сърдечния мускул и причинява сърдечна недостатъчност. Не е необичайно в този случай нервни сривовеи безсъние, което сигнализира, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Строго е забранено да се използва адреналин едновременно с такива наркотични вещества, като циклопропан, флуоротан, хлороформ: това може да причини тежка аритмия. Не може да се комбинира с антихистаминии окситоцин, тъй като може да предизвика интоксикация на организма. Инструкциите за лекарството не препоръчват употреба синтетичен хормонв:

• всички форми на аневризма;
• хипертония;
• атеросклероза;
• захарен диабет;
• тиреотоксикоза ( високо нивохормони на щитовидната жлеза);
• глаукома;
• по време на бременност и по време на кърмене.

Приложение

Тъй като адреналинът има различни форми на освобождаване, включително под формата на разтвор, ако е необходимо, той може да се инжектира не само подкожно или интрамускулно, но и интравенозно. В допълнение, тази форма ви позволява да смажете кожата с нея, както и да спрете кървенето чрез навлажняване на тампон или превръзка в лекарството.

Инструкциите предвиждат, че дозата на лекарството на ден не трябва да надвишава 5 ml, една инжекция от лекарството не трябва да надвишава една. Продуктът трябва да се прилага много бавно и внимателно. Само лекар трябва да направи това и да предпише дозировката.В противен случай последствията ще бъдат катастрофални: твърде голяма доза може да доведе до смърт.

Дозата за детето се избира индивидуално, ако няма подобрение в състоянието, адреналинът не може да се инжектира: той трябва да бъде заменен с аналози. Що се отнася до таблетките адреналин или лекарствата за хемороиди, съдържащи адреналин, те също трябва да се приемат само по лекарско предписание, стриктно спазвайки инструкциите и дозировката.

Въвеждането на лекарства в сърдечната кухина през гръдния кош може да се използва само при изключителни случаи, а именно в комплекса мерки за реанимацияпри спиране на сърдечната дейност. Най-често за тази цел се използва адреналин.

Но тъй като този метод няма големи предимства пред конвенционалното инжектиране във вена, причинява много усложнения и също така изисква спиране на сърдечния масаж, за да се приложи, той вече не се използва широко.

Ефект на адреналина върху сърцето

Адреналинът е един от най-мощните сърдечни стимуланти. Неговите ефекти са свързани с взаимодействие с бета1 рецепторите. Под въздействието на това лекарство настъпват следните промени в сърдечната дейност:

сърдечната честота се увеличава; силата на свиване и обемът на кръвта, изхвърлена от вентрикулите, се увеличава; усвояването на кислород от миокарда се увеличава; повишава се възбудимостта на сърдечния мускул и предаването на сигнала; продължителността на систола намалява, а времето на диастола остава непроменено; пейсмейкърът може да се промени; когато са изложени на високи дози, както и когато се комбинират с анестетици, могат да се появят камерни екстрасистоли; намалява проявите на блокада на пътищата. ЕКГ преди и след инжектиране на адреналин в сърцето

При интравенозно или интракардиално приложение може да настъпи смърт на миокардни клетки и да се увеличи рискът от камерно мъждене. Следователно употребата на адреналин трябва да бъде само под контрол на сърдечния ритъм. При наличие на хипоксия по-често се наблюдават ритъмни нарушения. В тази връзка лекарството не може да се прилага без предварителна дихателна реанимация.

Препоръчваме да прочетете статията за витамини за сърцето. От него ще научите за витамините, необходими за сърцето и кръвоносните съдове, ефективни лекарствапредписани от лекари.

И ето повече информация за това какво да приемате при болки в сърцето.

Кога се прави интракардиална инжекция?

Интракардиалното приложение на лекарства може да се направи за повишаване на ефективността на реанимационните мерки в случай на клинична смърт. Този метод обикновено се използва, ако след 3 - 5 минути от спиране на сърцето външен масажне доведе до стартиране на сърдечната дейност. Противопоказанията за интракардиални инжекции включват травма или нараняване на сърцето.

Масажът на сърцето не трябва да се прекъсва за повече от 10-15 секунди. Следователно, за да извършите инжекция, трябва да владеете този метод. Не се използва анестезия за пункция, докато контракциите са спрени.

Какви инжекции се поставят в сърцето?

Най-често разтворът на адреналин се използва при пълна асистолия за възстановяване на контрактилитета на миокарда и повишаване на налягането. Максимум единична дозае 1 ml, а дневната доза е не повече от 5 ml. В допълнение, лекарят може да извърши следните инжекции:

Разтвор на атропин 0,1% 0,5 ml за намаляване на тонуса парасимпатикова система, подобряват проводимостта и увеличават сърдечната честота. Калциев хлорид 5 ml 10% за повишаване на възбудимостта на миокарда и ускоряване на импулсната проводимост, удължаване на времето на систолното съкращение.

Вместо адреналин е възможно да се приложи норепинефрин, както и смес: 1 ml адреналин и атропин, 10 ml калциев хлорид и изотоничен разтвор. Първо използвайте половината от сместа и след 10 минути инжекцията може да се повтори.

При камерно мъждене е показано инжектиране на адреналин в комбинация с новокаин.

Как се прави директна инжекция

Лекарствата могат да се инжектират в дясната камера. В този случай изберете следните места:

четвъртото междуребрие за младите и петото - за възрастните пациенти; разстоянието от ръба на гръдната кост е 0,5 cm за тесен гръден кош и 1 cm за широк гръден кош.

Иглата трябва да е дълга (10 - 12 см) и тънка, тя се движи перпендикулярно на гръдната кост по горния ръб на реброто. След 3 - 5 см има усещане за провал и кръвта навлиза в спринцовката. Това означава, че инжекцията е извършена правилно.

Лявата камера се пунктира в 4-то или 5-то междуребрие между линията в средата на ключицата и аксилата.

Защо методът вече не се използва?

Ако преди това адреналинът за инжектиране в сърдечната кухина се препоръчваше като най-много ефективен метод, след което при по-задълбочено проучване започнаха да го изоставят навсякъде. Това се дължи на липсата на ефективност и голямата опасност от такава технология. Възможни усложнения:

Проникване на медикаменти в кухини – плеврална, сърдечна торбичка, медиастинум или миокард. Калциевият хлорид може да причини смърт на тъканите. Ако иглата попадне в синусов възел, тогава е невъзможно да се възстановят контракциите поради разрушаването на клетките на пейсмейкъра. Ако иглата не е вкарана достатъчно в свиващото се сърце, миокардът се уврежда. При многократни инжекции през дупките може да започне кървене по време на интензивен сърдечен масаж. Пункция на белия дроб, причиняваща пневмоторакс. Увреждане на кръвоносните съдове между ребрата, гърдите или белодробна артерия, аорта, коронарни клонове.

Прилагането на адреналин също може да активира функцията парасимпатиков дялнервна система, което има инхибиторен ефект върху сърдечната дейност, а отрицателният му ефект е нарушение на ритъма.

Как да реанимираме сърдечен арест

Лекарите от екипа за реанимация извършват следните мерки за стартиране на сърцето:

Осигуряване на проходимост респираторен тракт– наклонете главата на пациента назад, избутайте я напред Долна челюсти отвори устата си. Снабдяване с кислород чрез дихателна торба. Индиректен масаж в почти непрекъснат режим. Установено е, че движенията на гърдите са достатъчни за подаване на въздух, а паузата нарушава кръвоснабдяването на мозъка. Следователно дихателната пауза се прави не по-често от 30 натискания върху гръдната кост, нейната продължителност не надвишава 10 секунди; След това се оценява неврологичният статус и се прилагат лекарства за възстановяване на съзнанието.

Гледайте видеоклипа за първа помощ при сърдечен арест:

При липса на признаци на свиване се използва дефибрилация в случай на вентрикуларна фибрилация.Той осигурява електрически удар за временно спиране на сърцето. Това го рестартира, след което се възстановява физиологичният ритъм. При асистолия методът е неефективен.

Ако има нужда от приложение на лекарства, се използва интравенозният път.

Инжектирането се извършва във всяка достъпна периферна вена, която е най-близо до сърцето - югуларна, улнарна. Ако пациентът има ендотрахеална тръба, лекарството се влива през нея след аспирация на слуз.

И ето повече информация за употребата на нитроглицерин и неговите аналози.

Инжектиране в сърцето може да се използва за реанимация, ако няма друг начин за прилагане на лекарството и индиректен масажсърдечната и дихателната реанимация няма ефект за 7 минути. За интракардиално приложение се използват адреналин, норепинефрин, атропин и калциев хлорид. Този метод води до усложнения поради увреждане на кръвоносните съдове и миокарда. Поради това лекарите предпочитат интравенозния или ендотрахеален метод за доставяне на лекарства.

Често в холивудските филми показват момент, от който не само спираме дъха си, но изглежда, че сърцето ни е на път да излети - инжекция с адреналин в сърцето, както се случи във филма „Криминале“.

OFFICEPLANKTON реши да проучи този случай и да разбере дали инжектирането на адреналин в сърцето наистина действа. Сега ще ви разкажем всичко.

Ако попитате някой, който е гледал филма " Криминале“, кой момент от филма не му хареса най-много, кой „спиращ дъха” – 99% ще ви насочат към сцената с инжекция в сърцето.


Между другото, спомнете си сцената преди танца, когато Миа почерпи Винсънт с млечен шейк за $5. Винс отпива от сламката си и казва: „Дяволски добър млечен шейк за 5 долара“. Знаете ли как да го сготвите? Знаете ли рецептата за същия млечен шейк, наречен Мартин Луис.

Инжектиране в сърцето по метода на Куентин Тарантино:

Във филма виждаме сцената, в която Миа Уолъс (Ума Търман) пада мъртва в дома си след предозиране с хероин и Винсънт Вега (Джон Траволта) се обажда на приятеля си дилър, който се е занимавал с подобни неща. С пълна скорост Винсент в колата си (Chevrolet Chevelle Malibu от 1964 г., която беше открадната след заснемане и открита през 2015 г.) се втурва към дилъра през целия град. Накрая се приземява право в стената на къщата, което предизвиква бурен скандал от страна на приятелката на приятеля му.

И тук е епичният момент.Дилърът отказва на Вега инжекция право в сърцето на съпругата на мафиотския бос, като прехвърля цялата отговорност за живота на убития наркоман върху Винсънт. И той умело забива огромна игла право в сърцето й, след което тя тича и крещи из къщата.

А сега ще разкрием тайната на сцената:

Факт е, че Джон Траволта (Винсънт Вега) е бивш танцьор, а не лекар. Ако не вземем предвид този факт, тогава всеки начинаещ лекар не би могъл да удари определена точка на тялото толкова умело. Това изисква опит. И така, как Винсънт успя да забие иглата в сърцето си с един замах?

Просто е. Сцената е заснета назад. Първо сценаристите забиха игла в гърдите на Ума Търман, а след това Траволта я извади, вдигайки ръката си.

Как всъщност би изглеждала една инжекция в сърцето.

Всъщност уловката с инжекцията е чиста водафантастика, фентъзи и изобретения на холивудски сценаристи. Но каква цветна сцена! Всъщност адреналиновите инжекции се поставят само в няколко случая, но не и в сърцето. Инжекциите се поставят във вената по време на инфаркти, когато човек наистина е на ръба на смъртта.

Нека разкрием истината: какво не знаехте за "Pulp Fiction"

Адреналинът представлява лекарство, който има изразен ефект върху сърдечносъдова системаи повишено кръвно налягане.

Състав, форма на освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартарат. Първият е направен от бял кристален прах с лек розов оттенък, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се използва 0,1% инжекционен разтвор. Приготвя се с добавяне на 0,01 н. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлоробутанол. Разтворът на адреналин хидрохлорид е прозрачен и безцветен. Приготвя се при асептични условия. Важно е да се отбележи, че не трябва да се нагрява.

Разтворът на адреналин хидротартарат е направен от бял кристален прах със сивкав оттенък, който има тенденция да се променя под въздействието на кислород и светлина. Разтваря се лесно във вода и слабо в алкохол. Стерилизацията се извършва при температура +100 °C за 15 минути.

Адреналин хидрохлорид се предлага под формата на 0,01% разтвор и адреналин хидротартарат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в неутрални стъклени ампули, както и в херметически затворени бутилки от оранжево стъкло от 30 ml за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули по 1 ml или 1 бутилка (30 ml).

Сред аналозите това лекарствомогат да се разграничат следните:

• Адреналин хидрохлорид-Флакон;
• Адреналин тартарат;
• епинефрин;
• Епинефрин хидротартарат.

Фармакологично действие на адреналина

Трябва да се отбележи, че ефектът на адреналин хидрохлорид не се различава от ефекта на адреналин хидротартарат. Разликата в относителното молекулно тегло обаче позволява последният да се използва в по-големи дози.

Когато лекарството се въведе в тялото, се появява ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори, който в много отношения е подобен на ефекта на възбуждане на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира вазоконстрикция на коремните органи, лигавиците и кожата, кръвоносните съдове скелетни мускулитя се стеснява в по-малка степен. Лекарството предизвиква повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, стимулирането на сърдечните адренергични рецептори, което е резултат от употребата на адреналин, спомага за укрепване и увеличаване на сърдечните контракции. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, провокира възбуждане на центъра блуждаещи нервикоито имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмия, особено при хипоксични условия.

Адреналинът отпуска мускулите на червата и бронхите, а също така разширява зениците поради свиването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инервация. Лекарството повишава нивата на кръвната захар и подобрява тъканния метаболизъм. Той също така осигурява положително въздействиеНа функционална способностскелетните мускули, особено при умора.

Известно е, че адреналинът няма изразен ефект върху централната нервна система, но в редки случаи може да се появи главоболие, тревожност и раздразнителност.

Показания за употреба на адреналин

Съгласно инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в следните случаи:

• Артериална хипотония, която не реагира на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, операция отворено сърце, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране на наркотици);
• Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
• Кървене от повърхностни съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
• асистолия;
• Спиране на различни видове кървене;
• Алергични реакции от незабавен тип, които се развиват при използване на серуми, лекарства, кръвопреливане, ухапвания от насекоми, консумация на специфични хранителни продуктиили поради въвеждането на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилаксия и ангиоедем;
• Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
• Лечение на приапизъм.

Употребата на Адреналин е показана и при откритоъгълна глаукома, както и при очни операции (за лечение на оток на конюнктивата, за разширяване на зеницата, вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, когато е необходимо да се удължи действието на локалните анестетици.

Противопоказания

Съгласно инструкциите за адреналин, лекарството е противопоказано за:

• Тежка атеросклероза;
• Хипертония;
• кървене;
• Бременност;
• кърмене;
• Индивидуална непоносимост.

Адреналинът е противопоказан и при анестезия с циклопропан, флуоротан и хлороформ.

Как да използвате Адреналин

Адреналинът се прилага подкожно и интрамускулно (в редки случаи венозно) в 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При камерно мъждене лекарството се прилага интракардиално, а при глаукома се използва разтвор (1-2%) на капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за Адреналин, до странични ефектилекарствата включват:

• Значително повишаване на кръвното налягане;
• аритмия;
• тахикардия;
• Болка в областта на сърцето;
• Вентрикуларни аритмии (при високи дози);
• главоболие;
• световъртеж;
• Гадене и повръщане;
• Психоневротични разстройства (дезориентация, параноя, паническо поведение и др.);
• Алергични реакции ( кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Лекарствени взаимодействия Адреналин

Едновременното използване на Адреналин с приспивателниИ наркотични аналгетициможе да отслаби ефекта на последното. Комбинацията със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнена с развитие на аритмия, с МАО инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин - брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на сухо готино място, защитени от слънчеви лъчи. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Да се ​​изложим! Ще те спаси ли игла в сърцето? 5 октомври 2013 г

Ако инжектирате лекарството директно в сърцето, то ще започне да действа възможно най-бързо и ефективно.

Колко драматична е напрегнатата сцена, в която актьорът смело забива спринцовка право в сърцето си и... по чудонезабавно лекува умиращ пациент. Така е? И тогава изведнъж ще дойде по-удобно Истински живот, но не знаем със сигурност. Нека да го разберем:

Въпреки забавлението и наситеността на сцената, нейната практическа стойност в действителност е измамна и само създава фалшив медицински стереотип.

Въпросът дори не е дали резултатът от така приложеното лекарство ще бъде наистина ефективен. Проблемът е, че дори една малка дупчица, оставена от игла върху сърцето, води до силно кървенеи спад на кръвното налягане. Това е подобно на балон, прободен от игла и бързо губещ въздух през дупка, която не може да бъде запушена толкова лесно. Освен това има значителен шанс, особено за неспециалист, да попадне тънка игла на спринцовка директно в белите дробове. В този случай жертвата на кинематографичната реанимация не само ще кърви, но и бавно, но сигурно ще се задуши.

Всъщност няма толкова рискови начини, които ви позволяват да доставяте лекарство директно в сърцето. Най-предпочитаният метод е инфузионна терапия, популярно наричана обширната концепция за "капкомер", където лекарството се прилага интравенозно. Като се има предвид, че за да се изпомпва целият обем кръв в тялото, обикновен човекОтнема около минута, лекарството ще достигне сърцето доста бързо. Дори ако не е възможно да инжектирате лекарството интравенозно, винаги можете да инжектирате лекарството интрамускулно, което ще позволи на лекарството да влезе в сърцето за около пет минути.

Като цяло, в съвременна медицинаНяма лечение, което да изисква поставяне на игла на спринцовка директно в сърцето. Съществува обаче подобна процедура, наречена перикардна пункция. По време на тази процедура лекарят вкарва игла в така наречения сак около сърцето (перикард), за да го освободи от излишна течносткоето създава свръхнатиск върху сърдечния мускул (сърдечна тампонада). Тази процедура се извършва с изключителна прецизност и предпазливост, защото лекарите прекрасно разбират, че дори една малка дупка в сърцето е много, много лошо.

Макар и такъв митичен метод лекарствена терапияи лесно се опровергава, човек може да иска да знае дали всички сцени с терапевтична инжекцияне са верни (или истина) в сърцето. Ето защо няма да принуждаваме читателя да изпада в съмнение и ще хвърлим светлина този вид спешна помощизползвайки примера на два от най-известните холивудски фрагменти, в които се провежда подобен метод на реанимация.

Сцена № 1 – „Криминале“.

В тази сцена героят на Джон Траволта трябва да инжектира инжекция "адреналин" директно в сърцето на героя на Ума Търман, за да намали вредните ефекти от свръхдоза хероин, която тя погрешно взе за кокаин. След пробиване на спринцовката в сърцето й и прилагане на лекарството, тя веднага идва в съзнание и се чувства отлично.

Когато квалифициран здравен специалист постави на човек инжекция „адреналин“, това се нарича инжекция епинефрин. Епинефринът често се използва в медицината в случаи като сърдечен арест, алергични реакции, астматични пристъпи, както и за облекчаване на артериална хипотония.

Епинефринът е хормон и невротрансмитер, който влияе различни видове нервна тъкан. В резултат на експозицията нервната система се възбужда симпатикова система, който активира физиологичната реакция на стрес „бий се или бягай“.

По този начин, въпреки многото случаи, в които може да се използва „адреналинова“ инжекция, предозирането с хероин е малко вероятно да бъде един от тях. Ако сърцето на човек спре поради предозиране на наркотични вещества, само тогава може да бъде оправдано използването на инжекция с епинефрин, съчетано с комплексното използване на дефибрилатор и първични усилия за реанимация.

Хероинът принадлежи към класа на опиатите. Тази група включва също кодеин, морфин, оксикодон, метадон и фентанил.

Малко история:Първоначално хероинът се предлага на пазара като непристрастяващо лекарство за кашлица от немския производител Bayer. Друга често срещана употреба на хероин е за лечение на хора, пристрастени към морфина. И това въпреки факта, че хероинът беше признат за още по-мощен наркотик. Смешното е, че когато пречистеният морфин е синтезиран от опиум през 1805 г., той веднага е използван като „непристрастяващо“ лекарство за освобождаване на хората от пристрастяването към опиум.

Във всеки случай един от най често срещани причини смъртни случаисвързани с приемането на големи дози от такива лекарства е синдром на хиповентилация. Когато човек приеме твърде голяма доза от лекарството през устата, той започва да диша по-бавно и повърхностно, докато дишането спре напълно.

В резултат на това сърцето също спира да се свива след кратък период от време. И инжекция с епинефрин в в такъв случайняма да даде нищо. Разбира се, теоретично това може да доведе до учестено дишане, но такива случаи са неизвестни в медицинската практика, тъй като ефектът на адреналина ще премине много по-бързо от ефекта на лекарството.

В света обаче има лекарство, което действа по същия начин като адреналина във филма. Нарича се налоксон. Синтезиран през 1960 г., той е известен като антидот на опиума. Лекарството се използва за борба с негативните симптоми на всяко предозиране с опиум. Когато се прилага перорално, налоксонът блокира действието на опиатите в мозъчните рецептори, като по този начин спира потискането дихателен процес. Лекарството започва да действа много бързо и гарантирано ще върне човек в съзнание и способността да диша в рамките на една минута след приложението. Въпреки че налоксонът също има странични ефекти.

Ефектите на това лекарство не са толкова дълготрайни, колкото тези на опиатите, така че има вероятност дишането ви да спре да диша отново. Струва си да се има предвид, че действието на налоксон може незабавно да освободи човек от всички ефекти на опиата. Следователно зависимият човек има такива рязка промянафизиологична картина почти веднага предизвиква синдром на отнемане или т.нар. "разбиващ" ефект.

В резултат на това пациентът изпитва гадене, повръщане, мускулни крампи, диария и втрисане. Както е показано медицинска практика, след като незабавно се отърват от ефектите на лекарството, хората изпадат в ярост от осъзнаването, че всичко „високо“ е било отнето от тях и веднага атакуват „виновника“. Деца, никога не употребявайте наркотици!

Сцена № 2 – „Скалата”.

Тук героят на Никълс Кейдж трябва да инжектира атропин директно в сърцето си, за да обърне ефекта на отровния VI газ.

В тази сцена създателите на филма са направили почти всичко както трябва: нервнопаралитичният агент V-Ex наистина съществува и утрофинът се използва като лечение за засегнатите от него.

VI газът се класифицира като боен химически агент с нервнопаралитичен агент. Подобно на повечето подобни токсични вещества, газът VI засяга холинестеразните ензими, което води до повишени нива на невротрансмитера ацетилхолин в тялото.

Такъв излишък води до превъзбуждане на лимфните възли и мускулите. В резултат на това се получава разширяване кръвоносни съдове, намален сърдечен ритъм и компресия на бронхиолите на белите дробове. Всичко това се случва успоредно с неконтролирано слюноотделяне, уриниране, дефекация, повръщане и стомашно дразнене.

При въздействието на този токсин дишането спира, тъй като превъзбудената диафрагма и други мускули не могат да функционират адекватно, да не говорим за факта, че потоци от не най-приятните органични вещества изтичат от всички отвори на тялото.

Както беше отбелязано по-горе, атропинът се използва за лечение на наранявания, причинени от този отровен газ. В допълнение, лечението включва и лекарство, наречено пралидоксим. Той е реактиватор на ензима холинестераза, който помага за намаляване нивата на ацетилхолин в организма. А атропинът от своя страна спира негативни ефектиацетилхолин. Следователно, оптималният терапевтичен ефект се осигурява от употребата на атропин в комбинация с пралидоксим.

Струва си да се отбележи, че въпреки че лекарството е посочено правилно във филма, методът на неговото приложение отново е неправилен. Това е разбираемо: гигантска игла, стърчаща от сърцето, изглежда много по-ефектно и очевидно предизвиква повече емоции.

Имаше друг подобен сюжет във филма „Висоцки“

Основното нещо е, не се опитвайте да повторите това у дома.

Нека ви припомня някои от нашите разкрития: какво мислите, или например, добре, вие също вярвате ли, че Оригиналната статия е на уебсайта InfoGlaz.rfВръзка към статията, от която е направено това копие -