Алкохолната интоксикация е тежко отравяне на организма с голяма доза алкохол. Ако нивото на алкохол в кръвта надвишава 3%, настъпва тежка интоксикация. Това може да причини проблеми с дишането, временна загуба на слуха и сърдечен арест. Тежкото алкохолно отравяне може да доведе до кома и смърт.

Процесът на интоксикация настъпва бързо, тъй като алкохолът бързо се разпространява в тялото. След като човек е изпил повишен процент алкохол, алкохолът се абсорбира в черния дроб. Под въздействието на токсично вещество клетките на органа започват да се разпадат. В същото време черният дроб започва да произвежда ензими за обработка на алкохола, за да се защити. Алкохолът се разгражда и освобождава ацеталдехид, който се отразява негативно на мозъчните клетки. Затова на сутринта идва махмурлук и главоболие. Нивото на алкохолно отравяне зависи от количеството консумиран алкохол, пол, възраст и здравословно състояние.

В зависимост от изразените симптоми се разграничават 3 етапа на алкохолна интоксикация. По правило в етапи 1 и 2 се появяват следните симптоми:

• Гадене и повръщане. Тялото се опитва да изчисти стомаха от токсични вещества.
• Остра главоболие. Това се дължи на факта, че алкохолът разширява кръвоносните съдове и навлиза в мозъка голям бройетанол.
• Жажда и дехидратация.Настъпва сутрин тежък махмурлук. Причината е, че алкохолът намалява производството на антидиуретичен хормон, което води до повишено уриниране и тялото губи много течности.
• замаяност Алкохолът започва да действа върху координационния център в мозъка и човекът губи равновесие.

Вторият етап на алкохолна интоксикация може да премине в третия етап. Характеризира се с тежки симптоми: загуба на координация и движения, свиване на зениците, студена и лепкава пот, тремор, липса на разбираема реч, загуба на съзнание. В критичната фаза човек може да изпадне в кома. На този етап няма нито минута за губене, тъй като всичко може да завърши със смърт. Възможно е да се премахне алкохолната интоксикация у дома, но се препоръчва да се обадите линейка. Не излагайте близките си на опасност.

Методи за премахване на алкохолната интоксикация

Съвременната медицина използва няколко метода за лечение на алкохолно отравяне:

1. предотвратяване на абсорбцията на алкохол в кръвта;
2. метод за бързо отрезвяване;

Предотвратяване на абсорбцията на алкохол в кръвтавключва приложението активен въглен, след това пациентът се промива стомаха. Дава му се да пие топла вода, за да прочисти съдържанието. След това се обаждат рефлекс на повръщанечрез дразнене на корена на езика или чрез въвеждане на 0,5 ml 1% разтвор на апоморфинова солна киселина. В същото време се инжектира интрамускулно кофеин или кордиамин за поддържане на пациента.

Добре доказано при отстраняване на остра алкохолна интоксикация метод за бързо отрезвяване. Пациентът се инжектира интрамускулно с витамин В6 и след 10 минути той започва да изтрезнява. След това на пациента се дава да изпие разтвор на фенамин, коразол, никотинова киселина и топла вода. След 10-20 минути пациентът започва да мисли, поведението му става нормално, реагира на стимули и може да се движи. След час могат да го приберат.

За намаляване на нивото на алкохол в кръвта при алкохолно отравяне се прилагат 20 ml 40% разтвор на глюкоза, 10 ml 5% разтвор на аскорбинова киселина и 1 ml 1% разтвор на никотинова киселина. Освен това на пациента се предписват витамини от група В, витамин С, разтвор на натриев хлорид и панангин.

Широко използван за облекчаване на алкохолна интоксикация капкомери с комплекс от лекарства и полезни вещества . Този метод на лечение е ефективен при тежко алкохолно отравяне, когато съществува риск от смърт от алкохолна интоксикация. Капкомери могат да се поставят само от квалифицирани нарколози, забранено е да правите това сами, тъй като можете да навредите на пациента.

В зависимост от симптомите капкомерът може да включва един от следните решения: изотоничен разтвор 0,9%, разтвор на електролити и захари, разтвор на глюкоза 5% или 10%, калциев хлорид 1%, панангин, натриев бикарбонат 4%, разтвор на Рингер. Напоследък лекарите използват 10-15 ml (600-900 mg) метадоксил интравенозно в 500 ml изотоничен разтвор, което дава бърз ефект. Благодарение на действието на лекарството се ускорява обработката на етанол, процесите на окисляване и отстраняването на токсични вещества от тялото на пациента.

Първа помощ при алкохолна интоксикация у дома

При остра алкохолна интоксикация съществува риск от смърт, така че преди пристигането на линейката трябва да действате бързо. Първата помощ преди пристигането на лекарите включва няколко действия:

• Човекът трябва да бъде положен на една страна, така че главата да не е наклонена назад или спусната напред. Невъзможно е човек да седи или лежи по гръб или корем. В противен случай повръщането от стомаха може да навлезе в бронхите и белите дробове и пациентът ще се задуши.
• Ако няма повръщане, дайте топла вода и сами предизвикайте повръщане, като натиснете корена на езика с лъжица или пръст.
• Пациентът трябва да бъде в широки дрехи и да диша чист въздух. Изведете го навън или отворете прозорец.
• Не давайте лекарства, които се използват за хранително отравяне.
• Дайте на пациента да пие много течности: минерална вода, черен или зелен чай. Кафето не се препоръчва, тъй като дава допълнително натоварванена сърцето.
• Преди пристигането на линейката следете дишането и сърдечната честота на пациента. Не го оставяй сам.

Премахването на алкохолната интоксикация не се препоръчва у дома, тъй като може да бъде опасно за пациента и семейството му. Човек в това състояние не може да контролира поведението си, съзнанието му е нарушено. Психиката на пациента е нестабилна и той може да навреди на себе си и на другите. Трябва незабавно да се обадите на лекар за първа помощ. На пациента е забранено да се дават каквито и да било лекарства и особено алкохол, тъй като има риск сърдечен удар.

Лекарства за алкохолна интоксикация

За да се отървете от алкохолната интоксикация, се използват лекарства за подобряване общо състояниеболен. В аптеката има голям избор от такива продукти, но най-ефективните са:

• Метадоксил - бързо елиминира симптомите на махмурлук и премахва разпадните продукти на алкохола от тялото.
• Biotredin - понижава нивото на ацеталдехид, ускорява метаболизма, подобрява психическо състояниеболен.
• Zorex - използва се за отстраняване на алкохол от органи и тъкани.
• - бори се със симптомите на алкохолно отравяне, възстановява функцията на черния дроб, облекчава възпалението.
• Regidron - използва се при отравяне, включително алкохол, премахва дехидратацията, възстановява нормално нивоелектролити в кръвта.
• Активен въглен - абсорбира токсичните вещества и ги извежда от тялото.
• Аспирин или цитрамон - показани са при главоболие, но не се препоръчват при заболявания на стомаха и панкреаса, сърцето.
• Инжекционни лекарства: глюкоза, реполяризиращ разтвор, натриев бикарбонат, витамини от група В. С тяхна помощ пациентът бързо изтрезнява и се чувства по-добре.

Тези лекарства помагат не само да премахнат признаците на алкохолно отравяне, но и да възстановят функционирането на вътрешните органи, които са пострадали от вредни вещества. Те обаче трябва да се използват само като първа помощ при алкохолна интоксикация у дома. След това се извършва комплексно лечениетяло в клиниката.

Алтернативни методи за лечение на алкохолна интоксикация

През годините, със силен махмурлук, народните средства винаги са били успешни. Има много рецепти за лечение на алкохолна интоксикация, ние ще подчертаем най-добрите.

Тъй като тялото е силно дехидратирано по време на алкохолно отравяне, пациентът трябва да получи много течности след стомашна промивка. В този случай подсладено силно люто ще помогне на пациента. Не трябва да се дава кафе, тъй като възбужда нервната система. Има добър диуретичен ефект бульон от шипка или плодова напитка. Съдържа голямо количество витамин С. От гадене с махмурлук трябва да пиете чай с джинджифил и мед. Зелен чайполезен за кръвоносните съдове и премахва токсичните вещества от тялото. Отварата от лайка и маточина е полезна за организма, успокоява и облекчава стомашни спазми.

Алкохолното опиянение води до загуба важни витаминии вещества, затова е полезно да се пие сок от портокал, грейпфрут или лимон. Може да готви зеленолистни и ябълкови смутита. Пресните сокове не се препоръчват при гастрит и други стомашни проблеми. За повишаване на тонуса пригответе на болния коктейл от лимон, портокал, мед и суров жълтък. Или на базата на доматен сок, 1 сурово яйце и 10 капки трапезен оцет.

Лечението с народни методи може да помогне само при алкохолно отравяне от степен 1 ​​и 2. В остро състояние трябва да се обадите на лекар или да отведете пациента в болницата, където ще му бъде предоставена професионална помощ.

Как бързо да премахнете алкохолната интоксикация

В някои ситуации е необходимо изтрезнявайте бързо. За да направите това, можете да помогнете с няколко препоръки:

• Вземете активен въглен (1 таблетка на 1 кг тегло), разтворим аспирин, ако няма проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.
• Хладен душ. Помага за ободряване, премахване на вредните вещества от тялото и тонизиране. Водата трябва да е хладна и приятна.
• Студен компрес. Нанесете го върху челото и съдовете ще се стеснят, главоболието ще премине.
• Пийте много минерална вода с лимонов сок, бульон от шипка или пресни цитрусови плодове. Те ще наситят тялото с витамин С и ще помогнат за премахване на симптомите на махмурлук.

Ако тези методи не помогнат, тогава човекът има остро алкохолно отравяне и се нуждае от професионална помощ в болницата. Трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като съществува риск от смърт от инфаркт или тежка интоксикация на тялото.

Какви са признаците на алкохолно отравяне и как да премахнете алкохолната интоксикация у дома? Какви лекарства могат да се използват за облекчаване на синдрома на махмурлук? Какво не може да се направи в случай на отравяне и в какви случаи трябва да се консултирате с лекар, без да губите време за самолечение? Нека да разгледаме тези въпроси, но първо, нека дефинираме какво е алкохолно отравяне.

Какво е алкохолна интоксикация

Самият термин алкохолна интоксикация означава отравяне на организма с етилов алкохол. Обикновено малко количество етанол се неутрализира в черния дроб без последствия за тялото. Но при употреба на количество алкохол, което надвишава детоксикационния капацитет на черния дроб, отровата навлиза в мозъка и причинява смущения във висшата нервна дейност. Външно това се проявява с чувство на еуфория, замъгляване на съзнанието, нарушена координация.

При тежка степен на отравяне човек губи чувствителност, рефлексите отслабват и настъпва зашеметяване. В екстремния стадий са възможни сърдечен арест, спиране на дишането, дълбока кома. Тези ефекти възникват, когато концентрацията етилов алкохолв кръвта в количество от 3% или повече. Смъртоносната доза алкохол е около 300 грама в чист алкохол. Ако вземем предвид средната смъртоносна доза по отношение на телесното тегло, тогава тя е 8 грама етанол на килограм.

Вкъщи алкохолно отравяненаричайте всякакви промени, придружени от влошаване на благосъстоянието поради пиене на алкохол. Те могат да се появят веднага след приема голяма доза(повръщане, загуба на съзнание) или да ви посетят на следващата сутрин - махмурлук. По принцип тези състояния се третират по същия начин, но има някои нюанси. Във фазата на остро отравяне ефектът на етанола върху стомашно-чревния тракт и мозъка е от голямо значение, а махмурлукът до голяма степен се провокира от продуктите на частичното разграждане на етилов алкохол, по-специално ацеталдехид.

Алкохолно отравяне

Отделно трябва да се каже за отравяне с алкохолни сурогати. Според статистиката този вид отравяне заема водеща позиция в списъка на всички интоксикации. В същото време повече от 90% от жертвите умират дори преди момента на хоспитализация.

Заместители на алкохола са:

• бутилови, хидролитични и сулфитни алкохоли
• денатуриран алкохол
• одеколони
• различни средства на бояджийската и лаковата промишленост
• метилов алкохол
• етиленов гликол

При отравяне с такива продукти интоксикацията е лека или изобщо не се проявява, често се наблюдават зрителни нарушения, конвулсии, слюноотделяне, изпотяване, повръщане, болки в корема и ставите.

Интоксикацията със сурогати не може да бъде отстранена у дома - наложително е незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Забавянето може да струва животи. Като мерки за първа помощ те предизвикват повръщане, приемат ентеросорбент и всеки обгръщащ агент. Освен това е необходима хоспитализация.

Първа помощ при алкохолно отравяне

Какво да правим с алкохолно отравяне у дома? За да направите това, се предприемат редица мерки за освобождаване на тялото от етилов алкохол и неутрализиране на продуктите от неговото разпадане.

Първата помощ при алкохолно отравяне включва следните стъпки.

1. Отстранете остатъците от алкохолни напитки от стомаха. За да направите това, те предизвикват повръщане, след това измиват стомаха - изпиват 2-3 чаши подсолена вода, отново предизвикват повръщане и така нататък, докато от стомаха излезе почти чиста вода
2. В случай на загуба на съзнание е невъзможно да се провокира повръщане.Извикай линейка. В очакване на пристигането й, поставете жертвата на една страна, разхлабете дрехите, проверете пулса и дишането. Обърнете главата си, уверете се, че езикът не потъва и повърнатото не навлиза в дихателните пътища. За да приведете жертвата в себе си, оставете го да помирише амоняк, разтрийте ушите му.

Ако алкохолното отравяне не представлява заплаха за живота, тогава интоксикацията се отстранява независимо у дома.

Лечение на алкохолна интоксикация у дома

Лечението на алкохолно отравяне у дома се състои от следните действия:

• отстраняване на остатъците от етилов алкохол и неговите продукти на разпадане от червата - прием на ентеросорбенти и обвиващи агенти
• възстановяване на водно-солевия баланс в организма
• възстановяване на чревната микрофлора
• неутрализиране и отстраняване на продуктите от разпадане на етанол от тялото
• симптоматична терапия (премахване на синдрома на болката, поддържане на сърдечната дейност и др.)

Понякога отравянето е придружено от пристъпи на повръщане. Ако сте повърнали веднъж или два пъти, това е естествена реакция на тялото към отрова и няма да има вреда от това, а само полза, като се има предвид текущото състояние. Но ако желанието за повръщане не изчезне след изпразване на стомаха, тогава трябва да вземете мерки.

Как да спрете повръщането след алкохолно отравяне?

• Изплакнете главата си със студена вода или за кратко нанесете лед върху тила си
• Пийте малко вода или възстановяващи разтвори като Regidron
• Не яжте и не пийте нищо друго, докато стомахът не се успокои

Ако предприетите мерки не дадат резултат, тогава антиеметични лекарства ще помогнат. Неукротимо повръщане, наличие на жлъчка в повърнатото или кръвни примеси са основание за незабавна хоспитализация.

Нека се спрем по-подробно на лекарствата, които се използват за лечение на алкохолно отравяне у дома.

Ентеросорбенти

След изпразване на стомаха от съдържанието трябва да вземете ентеросорбенти. Тези лекарства действат в червата, улавят токсините и разпадните продукти на тяхната повърхност и ги отстраняват с изпражненията.

1. "Enterosgel" при алкохолно отравяне се добавя към водата, с която се промива стомаха, в количество от 10 до 30 g. След измиване се приемат 40-50 г от лекарството с чаша вода. След 4-8 часа (или на следващата сутрин) вземете още 15-30 грама "Enterosgel"
2. Прах "Polysorb MP" за алкохолно отравяне се приема в количество от една супена лъжица с пързалка в половин чаша вода. Преди лягане и сутрин лекарството се повтаря в същата доза. При тежка интоксикация "Polysorb MP" се приема до пет пъти на ден
3. "Smekta" има сорбиращ и обгръщащ ефект, в случай на алкохолно отравяне това свойство на лекарството е допълнителен плюс. За да предотвратите махмурлук, вземете 1-2 сашета "Smecta" вечер, а сутрин използвайте друго саше.
4. "Filtrum" с алкохолно отравяне премахва токсичните вещества от червата и помага за възстановяване на микрофлората. Приема се 3-4 пъти дневно по 1-3 табл
5. Активният въглен при алкохолно отравяне има най-нисък сорбционен капацитет, но поради своята евтиност и достъпност се използва доста често. Преди употреба е по-добре таблетките да се натрошат на прах. Добавя се към вода за стомашна промивка и след това се приема през устата в размер на 1 таблетка на 10 kg тегло, разредена в чаша вода.

Трябва да се помни, че всички ентеросорбенти трябва да се приемат отделно от лекарствата, в противен случай последните ще загубят своята ефективност. Между приемането им е необходимо да се спазва интервал от поне един час, за предпочитане два часа.

Възстановяване на водния баланс

Повръщането дехидратира тялото и извлича солите от него. минерали. Освен това алкохолът е силен диуретик. При отравяне е необходимо да се пие много вода, за предпочитане минерална или подкиселена с лимонов сок. Помощ за справяне с дисбаланси лекарствапринадлежащи към групата на рехидратиращите средства. Те съдържат балансиран набор от натрий, калий, хлориди, понякога въглехидрати и помагат на тялото да се справи с интоксикацията.

"Regidron" с алкохолна интоксикация може да се приема перорално в количество от 10-17 ml готово решениена кг тегло. Един пакет от лекарството се разтваря в един литър вода и се съхранява в хладилник за не повече от един ден.

Аналозите на Regidron са препаратите Hydrovit и Citraglucosolan. Също така подобен разтвор може да се приготви самостоятелно: вземете ½ чаена лъжичка за един литър вода. сол, ½ ч.л. сода, 4 с.л. л. Сахара.

При тежка алкохолна интоксикация е необходим капкомер. Съставът му е нещо подобно:

• физиологичен разтвор, или "Дизол", или "Хемодез"
• 5 или 10% разтвор на глюкоза
• 5% разтвор на аскорбинова киселина

Ако е необходимо, включете витамини (никотинова киселина, пиридоксин), магнезий, калиев хлорид, панангин, сърдечни средства. Обемът на капкомера обикновено е 400-500 ml. Медицински работник трябва да го постави, както и да определи състава на инфузионния разтвор - неправилно боравенеможе да бъде вредно за здравето.

Пълно очистване на организма от алкохол, евентуално в случай на отделянето му от бъбреците. За това се използват диуретици (диуретици), най-добрите и безопасни от които се считат обикновена вода. Можете да използвате и рецепти народна медицина- пийте отвари от билки. Те не само възстановяват загубите на витамини, но и доставят на тялото необходимите му антиоксиданти.

Възстановяване на чревната микрофлора

Алкохолът и неговите разпадни продукти убиват полезната чревна микрофлора. След алкохолна интоксикация активността често се нарушава стомашно-чревния трактразвитие на запек или диария. Полезните бактерии трябва да бъдат възстановени. Можете да направите това, като ядете кисело мляко и ферментирали храни или като приемате пробиотици:

• "лактобацилус"
• "Бифидумбактерин"
• "Линекс"
• "Бифиформ"
• "Ентерол"
• "Бактисубтил"

Улеснява протичането на махмурлука, като изпразва червата. Ако се забележи запек след пиене на алкохол, тогава може да се направи клизма - това ще премахне токсичните продукти от дебелото черво.

Какво да не правим при алкохолно отравяне

1. В никакъв случай не трябва да комбинирате приема на алкохол и диуретика "Фуроземид", тъй като това се отразява негативно на състоянието на черния дроб и бъбреците.
2. Аспиринът също се приема с повишено внимание. Може да се пие само в състояние на махмурлук, но ако интоксикацията все още не е преминала, тогава това лекарство може да причини различни усложнения.
3. Не използвайте сънотворни, тъй като те влошават централната депресия нервна системапричинени от алкохол
4. Препоръката да отидете в банята и по този начин да се отървете от махмурлука е подходяща само за хора със сибирско здраве

Какво да правим с махмурлук

Как да се лекува махмурлук на следващата сутрин след тежко пиене? Следните мерки са ефективни:

• вземете всеки ентеросорбент
• Вземи аспирин
• с главоболие, вместо аспирин, по-добре е да вземете таблетка парацетамол или "Цитрамон"
• пийте повече течности, минерална вода, билкови отвари или зелен чай
• осигурете чист въздух в стаята
• яжте ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко, кисело мляко), кисело зеле, краставици

Не трябва да експериментирате с лекарства, по-добре е да прибягвате до помощта на специални таблетки за алкохолно отравяне:

• "Биотредин"
• Зорекс
• "Лимонар"
• "Метадоксил"
• "Алка Зелцер"

Народни средства за лечение на махмурлук

Ако нямаше хапчета под ръка, тогава можете да използвате народни средства, използвани за алкохолно отравяне. В допълнение към вече споменатите кисели краставички за махмурлук, следните лекарства помагат:

• сладък горещ чай с лимон
• шипкова отвара
• доматен сок, 1 едно сурово яйце, 10 капки трапезен оцет
• подсладен зелен чай с мента или маточина помага за облекчаване на гаденето
• витаминен коктейл ще ви позволи да тонизирате: смесете сока от един лимон или портокал с мед и добавете един суров жълтък
• облекчава гаденето чай с джинджифил и мед
• черният чай и кафето имат диуретични свойства, но са противопоказани при сърдечни проблеми

Контрастният душ помага при махмурлук. Започнете с гореща вода, след това преминете към приятно студена, като редувате за 30-60 секунди няколко пъти, като постепенно увеличавате температурната разлика. Такъв контраст ще позволи на кожата да се отърве от токсините и токсините, да подобри работата на сърцето и кръвоносните съдове.

В заключение отбелязваме, че е много по-лесно и по-приятно да се предотврати махмурлук, отколкото да се лекува. За да направите това, не злоупотребявайте с количеството алкохол, яжте добре храни, съдържащи нишесте и пектин (картофи, банани), а преди празника вземете един от препоръчаните ентеросорбенти за превантивни цели.

Хареса ли ви материала? Ще бъдем благодарни за репостовете

Отравянето на организма с алкохолни напитки е симптомокомплекс, изразяващ се в поведенчески, физиологични и психологически промени. Интоксикация със заместители на водка, метилов алкохол- най-честите основни причини за развитието на патологични състояния при малтретиращи хора и алкохолици.

Как се случва алкохолното отравяне

Формите на интоксикация са резултат от злоупотребата с алкохолни продукти и многоетапното разпадане на молекулата C2H5OH в тялото. След абсорбирането на алкохол в кръвта се освобождава ензимът алкохолна дехидрогеназа, който разгражда етанола до ацеталдехид и няколко безвредни съединения, които не могат да причинят интоксикация при пияница.

Ацеталдехидът е силно токсичен, разлага се под действието на ацеталдехид дехидрогеназа. Същността на отравянето и последващата интоксикация: ако ензимът не е достатъчен и токсинът е твърде много, отровата се натрупва в тялото.

Ензимната система на алкохолика също неутрализира вътреклетъчния алкохол, като сериозно нарушава храненето на тъканите. Това са основните причини и механизми за тяхното възникване от ефектите на интоксикация.

Видове и симптоми на алкохолна интоксикация

За да се определи тежестта на алкохолната интоксикация, се взема предвид индексът на ppm - 1/1000 от дела на токсичното вещество към обема на кръвта. Когато концентрацията на алкохол в човешкото тялонадвишава 5 ppm, тогава понятията "отравяне" и "интоксикация" са балансирани.

Кратка таблица № 1. Класификация на интоксикациите по тежест.

Има 3 вида алкохолна кома по време на интоксикация: повърхностна (зеницата е стеснена, има реакция към амоняк), средна (мускулна релаксация, минимална реакция към светлина), дълбока (критично състояние с нишковиден пулс). В кома алкохоликът незабавно е откаран в болница.

остра форма

Тази форма се развива в случай на отравяне, когато се приема голяма доза от какъвто и да е алкохол веднъж или се използва алкохол с лошо качество. При пияниците може да завърши със смърт или да изпадне в алкохолна кома.

При интоксикация, симптоми от стомашно-чревния тракт при хора с ниско съдържание на алкохол: силно чувство на гадене, неукротимо повръщане. При алкохолиците тези признаци липсват, което показва адаптирането на тялото към алкохола и появата на алкохолизъм.

Остри симптоми на алкохолни разстройства от страна на централната нервна система и сърдечно-съдовата система: тежка тахикардия, спад на кръвното налягане и телесната температура, хиперкоагулация с ацидоза в кръвта. Те водят до нарушения на микроциркулацията в органите. Пияниците имат неволни изпражнения и уриниране, дълбок алкохолен сън. Продължава повече от 5-7 часа.

Хронична форма

Хроничната интоксикация е резултат от ежедневно или пиянско пиене, характерно за хроничните алкохолици. Токсичните продукти на разпадане на алкохола влизат в тялото на пияниците редовно, от 3 дни до няколко години.

Артериална хипертония, постоянна тревожност, нервност, повишено изпотяване, тремор на главата и пръстите са най-забележимите признаци на състояние на отравяне. Алкохолна атрофия мускулни влакна, липса на тегло, зачервяване или цианоза на лицето, промени в състава на кръвта допълват списъка от симптоми. Проявата на синдром на интоксикация, която не изчезва без терапия, при алкохолици зависи от опита на пиене.

Първа помощ у дома

Линейка се извиква, ако лошото настроение на пияницата е заменено от чувство на страх от смъртта, припадък или припадък. Остра непоносима болка в корема или долната част на гърба, прекъсване на сърдечната честота, жълтеница на кожата или бялото на очите - наберете показания "03". Алкохолик, който е бил отровен от алкохол или фузелни алкохолни масла, е разтревожен от появата в тялото на:

• пляскащ тремор на фалангите на пръстите;
• астматични пристъпи, когато лицето става синкаво за известно време;
• замъглено зрение, черни петна и "мухи" в зрителното поле;
• конвулсии, мимически потрепвания на клепачите и устните;
• дезориентация в пространството, времето;
• асиметрия на лицето.

спешен случай неотложна помощзапочва с почистване на устната кухина от повръщане и алкохол. показалецпревръзка, въвеждане на бузите, внимателно премахване на следи от алкохол, свързани с храната. Това ще намали степента на отравяне. Проходим респираторен тракт- предпоставка за спасението на алкохолика.

У дома не ги оставят да губят съзнание: използват амоняк, разтриват ушите си, затоплят ги, плътно ги покриват с одеяло. Гледат пияницата да не се задави алкохолно повръщане. Първа помощ при интоксикация на тялото от действието на алкохола - лекарите прибягват до сифонно прочистване на червата и стомаха от алкохол.

Лечение на алкохолно отравяне

Терапевтичният ефект и възстановяването на пияница след интоксикация са задължителни принципи, насочени към поддържане на живота или лечение на тежки алкохолни прояви. У дома е позволено да се лекува алкохолик, ако няма животозастрашаващи симптоми (нарушения на сърдечната дейност, дишане и др.).

Но е по-добре да отидете на нарколог, който ще ви предпише процедури за почистване от алкохол, лекарства, ще ви каже народни композиции, предписват кръвен тест за биохимия. Това са медицински капкови и апаратни процедури, които са много повече по-ефективен от, който може да се приложи на пияница у дома.

Почистване на тялото

В случай на отравяне пречистването на кръвта от алкохол най-ефективно се извършва чрез плазмафереза, хемодиализа и хемосорбция. Начини за справяне с продължителна интоксикацияза евакуиране на алкохолните токсини от телесните тъкани:

• отстраняване на увреждане на черния дроб: лечение на установени чернодробни заболявания, приемане на хепатопротективни лекарства, диета с ниско съдържание на мазнини;
• възстановяване на бъбреците: антибиотична терапия при наличие на възпалителни огнища при алкохолик, приемане на лекарства с диуретичен ефект;
• нормализиране на панкреаса: дробно хранене, липса на гастрономически експерименти.

Почистването на тялото от алкохол при деца изисква хоспитализация, отравянето е много животозастрашаващо. Повтарящата се интоксикация с алкохолни продукти е причина за консултация с нарколог и привличане на надзорни органи.

В случай на остро отравяне при леки пиячи и пияници, те задължително прибягват до стомашна промивка, използвайки рефлекс на повръщане. Манипулацията е уместна и много ефективна, когато алкохоликът запазва съзнанието, активността, контакта и способността да извършва прости манипулации.

Пригответе разтвор за пиене, както следва: разредете калиев перманганат във вода до светло розов цвят или 1 супена лъжица. лъжица сол на 1 литър. Трябва да изпиете 700-900 мл. След това предизвикайте повръщане чрез дразнене на увулата. Повторете 5-8 пъти, докато жлъчката и алкохолът излязат от храносмилателните органи на алкохолика.

Лекарства

При отравяне с лекарства пияниците се подпомагат от витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамин В1, В2, РР, кокарбоксилаза и витамин В6. Препоръчват се Neurogamma, Pizian. Те могат да се приемат като превантивна мяркапреди предстоящото тежко пиене.

Премахването на етиленгликол, алкохол и премахването на махмурлук по време на интоксикация ще осигури таблетки Zorex, Alkoklin. Дават се само при липса на позиви за повръщане. Продукти като Vega +, Dr. Pokhmelin вече съдържат набор от необходими витамини, които разлагат алкохола.

Капкомер у дома

Спира отравянето и поставя капкомер само от лекар, прегледал и оценил хронично състоянието на организма пиене на алкохол. Пияницата капе:

• разтвори за разреждане на кръвта: 5%–10% глюкоза, физиологичен разтвор + пиридоксин;
• полийонни разтвори на кристалоиди: Disol, Acesol;
• детоксикатори: Reamberin, Mafusol;
• антагонисти на мозъчни опиатни рецептори: нолаксон;
• хепатопротектори: Essentiale.

При леки случаи на отравяне, детоксикационна терапия след пиене: неспецифичен антидот за алкохол таблетки "Активен въглен" (1 таблетка на 1 kg телесно тегло) и 600-900 mg Metadoxil. След разреждане в 500 ml изотоничен разтвор Metadoxil се прилага на алкохолик интравенозно.

Възстановяване на водно-солевия баланс

Корекцията на водно-солевия баланс на пияницата е показана за благоприятен синтез на киселини и ензими, стимулиране на жизнените функции на органите, премахване на патологичното преразпределение на водата след алкохола. След дълъг запойалкохолик се нуждае от лекарства: натриев цитрат, хидроксиетил нишесте. Те се приемат според инструкциите.

За леко пияч, за да се възстанови концентрацията на соли, е достатъчно да се пие айрян, тен, лечебна негазирана минерална вода. Естествено ферментирала саламура, пресен цитрусов сок премахват дисбаланса, възникнал поради въздействието на алкохола.

етносука

"Бабините" рецепти се прилагат при алкохолна интоксикация без сериозни нервни и дихателни разстройства. На следващия ден след прекомерно възлияние медена вода с лимон помага на алкохолик.

Медът се разрежда с преварена вода, добавя се лимонов сок. Приемайте течност без ограничения, но за 24 часа не можете да използвате повече от 100 грама мед.

Яйчният белтък има антиоксидантен ефект при интоксикация. Белтъкът от две яйца се отделя, разбива се на силна пяна, посолява се добре и се изяжда. Ако все още се чувствате зле от алкохола, порцията се разрешава да се раздели на 2 дози.

Диуретичните чайове ще изхвърлят токсините през бъбреците, предизвиквайки антиалкохолен ефект. Липа, мента, "чай" от корен от магданоз се приготвят за алкохолик. Те се пият и в острия период, когато повръщането не спира.

Овесените ядки (0,5 кг) с мляко (1 л) ще помогнат при интоксикация. Овесените зърна се поставят във врящо мляко, поставят се на бавен огън, докато течността се изпари с 0,5 обема. Прецедете, пийте през целия ден. Зърната се претриват и се ядат като каша.

Възможни последствия

Последиците от острото отравяне от излишък на алкохол могат да доведат до смърт на алкохолик. Особено ако нарушенията са свързани с алкохолен невроендокринен дисбаланс и намаляване на защитните сили на организма: инфаркт на миокарда, инсулт, обостряне на соматични заболявания. Чести усложнения:

• слухови и зрителни халюцинацииалкохолен характер;
• конвулсивен синдром;
• алкохолна амавроза и делириум;
• трахеобронхит, пневмония, ателектаза на белодробната тъкан;
• миоренален синдром и синдром на Менделсон.

Хроничната интоксикация провокира хипертония, захарен диабет, обостряне на сърцето (ССЗ). Бъбречната система страда (тубулите и паренхима на бъбреците), съставът на кръвта се влошава, хепатоцитите се увреждат, жлъчен мехур, чернодробна капсула. Ако отравянето е единично и не е тежко и помощта е предоставена в пълен размер, тогава последствията са незначителни за тялото на алкохолик.

Предотвратяване

Интоксикацията се предотвратява по-лесно, като се избягват прекомерните дози алкохол. В навечерието на "алкохолния" празник си струва да ядете мазни храни, сандвич с дебел слой масло, да пиете сорбент (Bionorm, Polysorb). Не пийте на празен стомах и не смесвайте напитки с различен процент алкохол (водка с бира, коняк с шампанско)!

В средата на партито е разрешено повторното използване на сорбента. Ако вече е изпито много алкохол, повръщането се провокира насилствено. След това ядат плътно, така че алкохолът да не попадне в празния стомах. Избягвайте газирана вода и никотин. След като се върнете у дома, не забравяйте да отворите прозореца - кислородът ще помогне на тялото да се справи с остатъците от алкохол.

Алкохолът е отрова, която причинява интоксикация. Но консумацията на алкохол е под наш контрол. Струва ли си едно пиянство дълго и скъпо лечение, многопосочно възстановяване? За да премахнат проблемите с алкохола и отравянето, те просто отказват да използват продукти, съдържащи алкохол. Любящ, грижовен за тялото, след това той отвръща и служи в продължение на много десетилетия.

Тест: Проверете съвместимостта на вашето лекарство с алкохол

Въведете името на лекарството в лентата за търсене и разберете колко е съвместимо с алкохола

Етанол в големи количествапричинява агресия, нарушена е координацията на движенията на човек, ориентацията в околната среда, увреждане на паметта и способността за концентрация. Алкохолът е вреден за всичко вътрешни органи, или по-скоро продуктите, на които се разлага самият етанол. Токсични веществаостават в тялото доста дълго време.

Алкохолната интоксикация е определено поведение, при което се нарушава психологическото и физиологичното състояние на човека.

Интоксикацията с алкохол в големи количества причинява отравяне, в който случай човекът незабавно се нуждае от медицинска помощ. Ако пиете алкохол няколко години подред, цирозата на черния дроб, ракът, отклоненията в нервната система са неизбежни.

Етиловият алкохол може да разруши сърдечния мускул, в резултат на което човек се оплаква от болки в сърцето, има инсулт, възниква хипертония. Алкохолът също разрушава стомашната лигавица, след което храненето става невъзможно, дори най-простите храни просто не се абсорбират в стомаха, появяват се гадене и повръщане.

Експертите съветват, докато пиете алкохол, да не се отровите от него, трябва да защитите тялото си по следния начин:

• Преди празника вземете две таблетки активен въглен.
• Изяжте порция овесени ядки.

Важно е стомахът да не е празен преди пиене на алкохол, в противен случай алкохолът се абсорбира в кръвта по-бързо, стените на стомаха се дразнят повече, човек се напива за минути.

Ако вземете няколко таблетки витамин С, можете да нормализирате работата на сърцето. Смесването на алкохолни напитки е силно нежелателно, слабо и силен алкохолзаедно са доста трудни. За да предотвратите дехидратация, трябва да пиете алкохол с много вода или сок.

Степени

В зависимост от това как се държи човек след пиене на алкохол, експертите разграничават няколко етапа на алкохолна интоксикация.

Първа степен (лека)- съдържанието на алкохол в тялото е не повече от 2%. В този случай алкохолът, влизайки в мозъка, разширява кръвоносните съдове, притокът на кръв се увеличава, от което на лицето може да се види лека руменина.

В това състояние човек има добро настроение, понякога дори прекалено, зениците се разширяват, понякога има леко лошо храносмилане, повишено образуване на газ. Човек често уринира, изпотява се много, речта в това състояние е неясна, силна, вниманието е леко нарушено. Тази степен се счита за неопасна, не се изисква медицинска помощ, а също специални средстваза облекчаване на това състояние. Характеризира се с това, че преминава в рамките на няколко часа от само себе си.

Втора степен (средна)- алкохолът в този случай в кръвта съдържа около 3%. Човек се чувства по-зле, можете да забележите неравномерна походка, помътняване в очите, неясна реч, в това състояние човек иска да спи, сутрин можете да почувствате всички признаци на махмурлук, а именно сухота в устата, главоболие, загуба на памет . Обикновено човек иска да вземе лек алкохол, за да облекчи махмурлука, но експертите не съветват да правите това, тъй като състоянието може да се влоши, симптомите ще се появят отново.

Трета степен (тежка)- при такава силна интоксикация човек се чувства много по-зле, тъй като дозата алкохол в кръвта е повече от 3%, дишането е нарушено, започват нарушения на сърдечния ритъм. Последната степен се счита за най-трудната, най-опасната, човек може да изпадне в кома, да умре. След тежко алкохолно отравяне смъртта настъпва мигновено, човек трябва да се обади на лекар.

Видове

Острата форма на алкохолно отравяне е характерна за хора, които не пият алкохол толкова често. След като алкохолът навлезе в кръвта, тяхната координация на движение е леко нарушена, паметта им се влошава, те не могат да се концентрират върху нищо, понякога такива хора могат да получат гадене или повръщане.

На човек може да се помогне в такава ситуация, да се облекчи отравянето, да се даде аспирин или активен въглен. Лекарите съветват да пиете колкото е възможно повече повече вода, можете минерална газирана.

Хроничната форма се наблюдава при човек, който често пие и в големи количества. Опасно е да оставите човек в това състояние, вътрешните му органи страдат силно, той е измъчван от постоянно безпокойство, тревожност, треперене на крайниците, дистрофия, отслабване на мускулите, започва силно зачервяване на кожата на лицето.

Алкохолната интоксикация настъпва постепенно, тъй като етанолът навлиза в кръвта. Малките дози не могат да променят значително поведението на човек, понякога дори не можете да го забележите, не можете да шофирате в това състояние.

Методи за премахване на алкохолната интоксикация

Има няколко начина за намаляване на количеството етанол в кръвта, както и за премахване на алкохолно отравяне:

• Предотвратете пълното усвояване на алкохола в кръвта. Този метод е да дадете на човек няколко таблетки активен въглен, след което да изплакнете добре стомаха топла вода. Необходимо е да се даде много вода, така че повръщането да се отвори в стомаха от излишъка му. Кофеинът може да се инжектира в мускулите за стабилизиране на общото състояние.
• Помогнете на човека да изтрезнее по-бързо. Методът за бързо отрезвяване е най-популярен, в този случай човек трябва да въведе витамин В6, след което бързо се връща към предишното си нормално състояние. След това трябва да дадете на човека да пие топла вода или разтвор на коразол. След 15 минути се отбелязва нормалното състояние на тялото, човекът идва на ум, концентрира се добре, но шофирането в това състояние също е невъзможно. Ако е необходимо да се намали съдържанието на алкохол в кръвта, лекарите прилагат глюкоза, аскорбинова и никотинова киселина.
• Поставете капкомер с почистващ разтвор. AT тежки случаикогато конвенционалната терапия е невъзможна, човекът не се подобрява, състоянието му е критично, поставят му капкомер, съдържащ витамини, както и др. полезни компоненти. Капкомери се поставят в болница, ако човек е заплашен от смърт от тежко отравяне с етанол.

Признаци на алкохолно отравяне и първа помощ у дома

За всеки човек отравянето с етанол се проявява по различни начини, зависи от устойчивостта на организма, следователно на различни етапи състоянието може да варира леко.

Човек обаче може да различи общи признациалкохолно отравяне:

Първа помощ при алкохолна интоксикация у дома

Доста често състояние на пълна интоксикация възниква у дома в резултат на тежко пиене, понякога човек се нуждае от ефективна помощ, но не всеки знае как да помогне на човек у дома. Най-често след лек махмурлукза облекчаване на главоболието се приема редовна таблетка обезболяващо.

Ако човек има всички признаци на алкохолно отравяне, преди да пристигне лекарят, трябва:

• Легнете настрани, притиснете главата към гърдите, не се допуска седнало или легнало положение, тъй като повръщаното може да бъде случайно погълнато или може да навлезе в белите дробове.
• Ако повръщането не изчезне, трябва да дадете голямо количество топла вода, така че да има излишък в стомаха и да се отвори повръщане.
• Човек трябва да е облечен в широки дрехи, да диша повече чист въздух.
• Запоете пациента минерална вода, чаят без захар, кафето е противопоказано.
• Трябва внимателно да следите сърдечната честота, да измервате кръвното налягане.

Възможно е да се лекувате с импровизирани средства у дома само ако отравянето е леко, човекът е адекватен, нищо не застрашава живота му. Ако внезапно, дори след леко отравяне, се разболее, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Алкохолно отравяне: лечение с лекарства и народни методи

Сорбентите имат добър ефект при алкохолна интоксикация, бързо премахват токсините. Най-ефективни са такива като Smecta, Enterosgel, Enterofuril.

Лекарствата нямат странични ефекти, бързо премахване на алкохолно отравяне, връщане на човек в нормално състояние.

Лекарства, които облекчават самия махмурлук, също могат да се приемат в случай на отравяне, те включват: Zorex, Alka-seltzer, Metadoxil.

След приемането на такива средства главоболието бързо спира, в мускулите се появява сила и вниманието се увеличава.

Лекарствата, които се инжектират във вена в болница, имат добро очистващо свойство, те са в състояние да възстановят функционирането на сърдечния мускул, да облекчат възпалението, да спрат гаденето, такова лекарство е Reamberin.

Има много лекарства за премахване на алкохолно отравяне, лекарите силно ви съветват да запомните факта, че повечето от тях имат само терапевтични свойства, те няма да могат да помогнат напълно, понякога такива лекарства могат да бъдат вредни за здравето.

Алтернативни методи за лечение на алкохолна интоксикация

В момента, при всяка степен на алкохолно отравяне, традиционната медицина остава ефективна, най-ефективните методи включват:

• Черен чай с резен лимон (без захар). При алкохолно отравяне тялото страда от дехидратация, водата в големи количества предизвиква само повръщане, не се абсорбира, лимонов чайпомага като нищо друго. Кафето в този случай е противопоказано, тъй като нервната система страда.
• Инфузията на плодове от шипка премахва добре токсините чрез урината. Човек, изпивайки достатъчно количество отвара, изпитва често уриниране, това е добър знак.
• Зеленият чай без захар също отлично премахва вредните вещества от тялото.
• Прясно изцеден сок от грейпфрут или портокал помага за възстановяване на тонуса и подобряване на благосъстоянието.

Ефективни продукти, които облекчават алкохолното отравяне, са кефир, кисело зеле, кисели краставици, извара. Киселите краставички съдържат витамин С, благодарение на който се нормализира водно-алкалният баланс на организма, а също така добре премахва дехидратацията.

За бързо възстановяване на стомаха, човек е поканен да яде лека топла супа или пилешки бульон. Ако страдате от гадене, чрез сила трябва да ядете варена елда или овесена каша, зърнени храни запълват стомаха, в този случайдобре се абсорбира от слаб стомах.

Алкохолна интоксикация: как бързо да се премахне

Отравянето е различно, във всеки случай най-често срещаният метод е да вземете студен душ. Също така трябва да се приема правилно, а именно, първо трябва да се облеете с топла вода, след това малко хладна и накрая студена. Така мускулите бързо ще дойдат в тонус, ще станат по-силни, съзнанието ще се върне, концентрацията ще се подобри.

Алкохолната интоксикация се облекчава чрез приемане на активен въглен или аспирин. Въглищата премахват токсичните вещества, аспиринът ускорява кръвта добре. В случай на интоксикация, трябва да почивате повече, стаята не трябва да е гореща, за да облекчите стреса от тялото, трябва да изпиете пациента зелен чайс маточина или мента без захар.

Как бързо да премахнете алкохолната интоксикация

Има ситуации, когато човек трябва спешно да дойде в трезво състояние.

• Пийте активен въглен, аспирин.
• Застанете под контрастен душ, за да можете бързо да получите заряд от жизненост и сила, да възстановите мускулния тонус.
• Студена салфетка, поставена върху челото, трябва да облекчи спазма.
• Обилно пиене - чай, минерална вода, билкова отвара, сок от грейпфрут, както и доза витамин С.

Алкохолната интоксикация се счита за елиминирана, когато човек се върне към нормалното, не се оплаква от неразположение, е пълен с жизненост и сила.

За невролог, работещ в спешна болница, един от неотложните проблеми е алкохолната интоксикация (АО) и свързаните с нея усложнения, тъй като последните са водещи по отношение на абсолютния брой смъртни случаи в продължение на много години: повече от 60% от всички фатални отравяния се дължат на тази патология. В допълнение, неврологът трябва да реши спешни или планирани проблеми, свързани не само с наличието на остра алкохолна интоксикация при пациенти, но и свързани с последствията от АО. Така че, в практиката на спешната медицинска помощ, при установяване на факта на AO, е необходимо да се извърши диференциална диагнозатова състояние с инсулт ( остри разстройствацеребрална циркулация), с еуфорична фаза на травматично мозъчно увреждане (TBI), диабетна, чернодробна и уремична кома.

В момента алкохолът (етанол, C2 H5 OH) остава един от най-често срещаните и достъпни (заедно с никотина) токсични фактори в ежедневието. Според скалата на G. Honge и S. Gleason, съставена за възможни смъртоносни дози ксенобиотици при хора, когато се приемат през устата (въпреки че в пълния смисъл етанолът не е ксенобиотик, тъй като постоянно присъства в тялото в ниски концентрации), етанолът принадлежи към химични съединенияумерена токсичност. Възможна смъртоносна доза може да бъде 0,5 - 5 g / kg телесно тегло. При краткотрайна консумация и липса на толерантност смъртоносната доза за възрастен е приблизително 300 - 400 g чист етанол, при толерантност - до 800 g (5,0 - 13,0 g / kg). Малката дисоциация и много слабата поляризация на малките молекули на етанола определя неговата изключителна способност да се смесва с вода във всякакви количества (разтворимостта на етанола във вода при 20 - 25 ° C е почти безкрайна), той е лесно разтворим в липоидни разтворители и мазнини. Тези свойства позволяват на етанола бързо да се разпространява във всички водни сектори на тялото, лесно да прониква през биологичните мембрани. Разпределението на етанола в тъканите и биологичните течности на тялото зависи до голяма степен от масата на водата в органа. Специфичното съдържание на етанол поради високата му хидрофилност винаги е правопропорционално на количеството вода и обратно пропорционално на количеството мастна тъкан в органа.

За невролог, работещ в спешното отделение на спешна болница, най-важни са три състояния на пациент, употребил етанол (по-точно: имащ клинични признаци на консумация на етанол): [ 1 ] тежка алкохолна интоксикация (адинамична фаза на АО), [ 2 ] остра алкохолна интоксикация и [ 3 ] остро алкохолно отравяне или алкохолна кома ( !!! но трябва да се помни, че в международната класификация на болестите [ICD-10] всички горепосочени състояния се определят с термина "алкохолна интоксикация"). Именно в тези състояния пациентът има тези нарушения на съзнанието и онези неврологични симптоми, които могат да причинят диференциално-диагностични затруднения.

Алкохолната интоксикация се разбира като комплекс от симптоми, който включва клинично идентифицирани поведенчески, психологически, психични, сомато-неврологични, както и вегетативни компоненти, свързани с експозицията („остри“, „преходни“) психотропно-еуфорични ефекти на алкохол (етанол, етилов алкохол) и зависи от дозата токсични ефекти(тежка алкохолна интоксикация, като правило, възниква, когато концентрацията на алкохол в кръвта е 2,5 - 3‰). Алкохолната интоксикация се разбира като токсичния ефект на етанола и неговите метаболитни продукти (в същото време етанолът може да не се открие в кръвта). Те говорят за алкохолно отравяне в случай на развитие на [алкохолна] кома (с концентрация на алкохол в кръвта 3-5 ‰; смърт е вероятна, ако концентрацията на алкохол в кръвта достигне 5-6 ‰).

Сред тъканите, които са особено чувствителни към токсичните ефекти на етанола, централната нервна система заема едно от първите места. При остра интоксикация(отравяне) с етанол, на преден план излиза оток на всички части на мозъка. В хороидните плексуси на мозъка също се наблюдава оток и подуване на междуклетъчното вещество, базалните мембрани и стромата на вилите, което води до компресия и запустяване на капилярите, некроза и десквамация на епитела и др. Ефектът на етанола върху тъканното дишане на мозъка се свързва с ефекта му върху съединенията, които са източник на енергия за функционална дейност нервни клетки. Приемът на големи дози етанол води до намаляване на активността на ензимите от цикъла на Кребс, което води до значително намаляване на използването на глюкоза в мозъка (консумацията на глюкоза намалява, въпреки едновременното увеличаване на церебралния кръвоток). Наблюдава се повишаване на съотношението на млечна киселина към пирогроздена киселина. Нарушение окислителни процеси("клетъчно дишане") в митохондриите на мозъка е една от ранните реакции на острите токсични ефекти на етанола.

Фармацевтичният спирт (95°) съдържа 92,5% чист етанол. Натуралните алкохолни напитки, образувани по време на ферментацията на въглехидрати, както и изкуствените напитки, направени от винен алкохол с добавка на захар и различни есенции, съдържат различни пропорции на чист алкохол, изразени в обеми на 100 ml (об.%). Обемните проценти се наричат ​​градуси. Степента на етилов алкохол на определена напитка, умножена по 0,79 (плътността на алкохола), отразява концентрацията на етанол в грамове на 100 ml от тази напитка. И така, в 100 ml 40° водка има 31,6 g чист алкохол, в 500 ml 5° бира - 19,75 g чист етанол и т.н. Концентрацията на етанол в биологични течности обикновено се изразява в g/l или ppm (‰).

От медицинска и правна гледна точка терминът „алкохолна интоксикация“ (който включва трите споменати по-горе състояния) може да се използва само от невролог в случаите, когато доказана причинно-следствена връзкамежду състоянието на пациента (под формата на разстройство: съзнание, когнитивни функции, възприятие, емоции, поведение или други психофизиологични функции и реакции, статика, координация на движенията, вегетативни и други функции) и приема (леко разделени във времето ) на психоактивно вещество (етанол) въз основа на наличносттанадеждна история на скорошна употреба на вещества и наличие на психоактивно вещество (етанол) в биологични средипациент (кръв, урина, слюнка), потвърдено лабораторни изследвания(Най-точният експресен метод за определяне на етанол в биологична среда е газо-течна хроматография, която може да открие и други лекарства).

При храносмилателния (орален) начин на приемане 20% от етанола се абсорбира в стомаха и 80% в тънко черво. Резорбцията на етанол от стомашно-чревния тракт е много бърза. След 15 минути на празен стомах се усвоява половината от приетата доза. Хранителните маси в стомаха възпрепятстват усвояването на алкохола поради неговата адсорбция. При многократни дози скоростта на резорбция се увеличава. Хора със стомашни проблеми (гастрит, пептична язвапри липса на стеноза на пилора), скоростта на абсорбция на етанол също се увеличава. Най-високата концентрация на етанол през първия час след приема се определя в кръвта, след което се повишава в цереброспиналната течност, където се запазва в продължение на няколко часа. В бъдеще кривите на съдържанието на етанол в кръвта и цереброспиналната течност се променят паралелно. В структурите на централната нервна система (ЦНС) най-висока концентрацияетанолът се определя в кората на главния мозък, амоновия рог, опашното ядро ​​и кората на малкия мозък.

Най-голямото количество етанол, постъпило в тялото, се метаболизира (90 - 95%), 2 - 4% се екскретират от бъбреците и 3 - 7% се отстраняват с издишания въздух. Повишеното уриниране и хипервентилацията не ускоряват значително елиминирането на етанола от тялото. Биотрансформацията на 98% етанол се извършва от чернодробни микрозоми. Преобразуването на етанол в черния дроб става със средна скорост от 9 mmol/час на 1 g тъкан ( !!! за сравнение: скоростта на окисление на етанола в мозъка не надвишава 60 nmol/час на 1 g тъкан) Метаболизмът се осъществява главно по три начина: [ 1 ] първият път е свързан с действието на алкохол дехидрогеназата (AlDH) и ацеталдехид дехидрогеназата (AlDH); той окислява 80-90% от екзогенния етанол (основният продукт на окисляването на етанол с участието на AlDH е ацеталдехид; превръщането на етанол в ацеталдехид е типичен пример за летален синтез, тъй като токсичността на последното съединение надвишава токсичността на етанола с 30 пъти); [ 2 ] вторият начин е свързан с NADP·H-зависимия път на окисляване и протича с участието на микрозомалната система, включително флавопротеин, цитохром Р450 и фосфатидилхолин; тази система е локализирана в гладкия ендоплазмен ретикулум на хепатоцитите и осигурява превръщането на 10–25% от етанола, който влиза в тялото ( !!! при условия на хроничен прием на етанол, активността на втория път на окисление може да се увеличи със 70%); [ 3 ] третият път за окисляване на етанол до ацеталдехид протича с участието на каталаза и водороден пероксид; до 5% от алкохола се метаболизира чрез него.

Етанолът по отношение на своите фармакологични свойства принадлежи към мастните наркотични вещества с много малка "наркотична широта" (в дози, които причиняват депресия на гръбначния мозък и изчезване на рефлексите, той също така потиска активността дихателен център- тези характеристики, както и дълъг, силно изразен период на възбуда, правят алкохола практически неподходящ за анестезия).

Наркотичният ефект на етанола зависи от концентрацията му в кръвта, от степента на поносимост, от скоростта на резорбция и от фазата на интоксикация. Колкото по-висока е скоростта на нарастване на концентрацията на етанол в кръвта, толкова по-силен е наркотичният ефект при еднакви плазмени концентрации при един и същ пациент. Във фазата на резорбция наркотичният ефект е по-висок, отколкото във фазата на елиминиране с идентично съдържание на етанол в кръвта.

Употребата на 20 - 50 g чист етанол определя концентрацията му в кръвта в диапазона от 0,1 - 1,0‰ (или g / l) и води до лека еуфория (стадий на възбуда). Тимоаналептичният ефект (подобряване на настроението, еуфория) се обяснява с повишаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера (BBB) ​​за катехоламини, което обикновено е трудно за тях да преминат [намаляване на функцията на BBB при хора се случва дори преди появата на клинични признациинтоксикация] (едновременното приложение на етанол и епинефрин (или норепинефрин) улеснява преминаването на последния през BBB, създавайки краткотраен антидепресивен ефект). Еуфорията при прием на етанол също е свързана със стимулиране на производството на β-ендорфин и енкефалини в централната нервна система и ускоряване на техния метаболизъм. Ако е имало едновременно приложение (приемане) на голяма доза етанол, тогава има почти 2-кратно увеличение на натрупването на допамин в мозъка. Повишеното съдържание на допамин в мозъчната тъкан води до повишаване на двигателната активност по време на периода на възбуда.

След приемане на 40 - 100 ml чист етанол (1,0 - 2,0 ‰) се появява стадий на интоксикация, който се дължи на повишаване на концентрацията на инхибиторни медиатори (на първо място съдържанието на γ -аминомаслена киселина- GABA) в мозъчната тъкан 1 час след прием на етанол. Увеличаването на концентрацията на GABA в ЦНС в стадия на лека интоксикация под въздействието на етанол може да се разглежда като реакция, насочена към намаляване на възбудимостта на ЦНС поради освобождаването на възбуждащи аминокиселини и действието на катехоламини - адреналин и норепинефрин (все пак трябва да се помни, че в големи дози етанолът блокира освобождаването на възбуждащи аминокиселини и имитира функцията на инхибиторните GABAergic неврони). Тъй като концентрацията на GABA в мозъка, която контролира активността на допаминергичните неврони, се увеличава, повишената двигателна активност (положителен двигателен ефект) се заменя с физическо бездействие.

След изпиване на 80 - 200 ml чист етанол (2,0 - 3,0‰) започва наркотичният стадий. Този етап се причинява (в допълнение към директния наркотичен ефект на високите концентрации на етанол) от непрекъснато увеличаване на съдържанието на GABA и голям метаболит на етанола - ацетат, което от своя страна увеличава ендогенното производство на аденозин. Аденозинът, стимулиращ постсинаптичните пуринергични рецептори, засилва действието на инхибиторите и инхибира освобождаването на възбуждащи невротрансмитери, засилвайки депресивния ефект на големи дози етанол (кофеин и други метилксантини, показващи антагонизъм към аденозин, отслабват наркотичния ефект на алкохола). В допълнение, намаляването на общата активност на централната нервна система по време на периода на остра алкохолна интоксикация е свързано с намаляване на съдържанието на свободен ацетилхолин в нервната тъкан. Приемането на 160 - 300 ml чист етанол и по-високи дози (от 3 - 5 до 12‰) води до развитие на дълбока кома с арефлексия, апнея и пълна загуба на болкова чувствителност - асфиксичен стадий.

Еднократно инжектиране на етанол води до намаляване на съдържанието на серотонин в мозъка. Интензивността на метаболизма на серотонина намалява с увеличаване на концентрацията на консумирания етанол. Централният дефицит на серотонин определя такива последици от приема на алкохол (етанол) като психологически негативизъм, депресия, проява на епилептиформен синдром.

Клиниката на остра алкохолна интоксикация може да варира значително както при различните субекти, така и при един и същи субект, в зависимост от много фактори: [ 1 ] динамиката на приема на алкохол (времето, през което е прието общото количество алкохол), [ 2 ] индивидуални характеристикипредмет (възраст, националност, пол, психическо и физическо състояние), [ 3 ] характеристики на алкохола (сила, качество на изпитата напитка, комбинации от различни алкохолни напитки), [ 4 ] количеството и качеството на храната и безалкохолните напитки, приети едновременно или преди това), [ 5 ] температура на околната среда, [ 6 ] степента на толерантност към алкохола при лица, зависими от психоактивни вещества.

Остра интоксикация с етанолобикновено се придружава от развитие на хипертонична дехидратация: намаляване на извънклетъчните и вътреклетъчните пространства на тялото, намаляване на съдържанието на свободна вода и повишаване на моларната плазмена концентрация (концентрацията на етанол в кръвта от 1 g / l [= 1‰] предизвиква повишаване на осмоларитета на кръвната плазма с 22 mosmol / l). В същото време етанолът инхибира производството на антидиуретичен хормон (вазопресин), което води до намаляване на тубулната реабсорбция. Поради взаимодействието на тези фактори след прием на етанол, загубата на вода през бъбреците се увеличава значително. Ситуацията се влошава от факта, че дехидратацията се влошава от нарушената абсорбция на течности в горните отдели на стомашно-чревния тракт. Моларната концентрация на извънклетъчния воден сектор се увеличава, последвано от дехидратация на клетките. При тежка дехидратация обемът на циркулиращата кръв намалява поради повишаване на вискозитета на кръвта и стимулиране на освобождаването на катехоламини, периферното съдово съпротивление и натоварването на сърцето се увеличават. Намален обем на кръвта и депресия сърдечен дебитводят до развитие на циркулаторна хипоксия на тялото, понижаване на кръвното налягане, намаляване на диурезата. Може би появата на олигоанурия. В резултат на хипертонична дехидратация първи страдат мозъчните неврони. Пациентите са загрижени за жажда, слабост, апатия, сънливост. Задълбочаването на дехидратацията води до нарушение на съзнанието, халюцинации, конвулсии и развитие на хипертермия.

Тежестта на нарушенията на водния метаболизъм при предозиране с етанол понякога се дължи и на факта, че общият воден дефицит в организма може да се комбинира с образуването на подуване на мозъчното вещество. Това се обяснява с факта, че в условията на нарушено аеробно окисление на енергийните субстрати от мозъчните неврони се увеличава анаеробната гликолиза и се увеличава вътреклетъчната концентрация на недоокислени метаболитни продукти, което води до повишаване на осмоларитета на клетъчния сектор на ЦНС. Хипогликемията често се превръща в един от механизмите на танатогенезата при остра интоксикация с етанол. Най-изразеното понижение на нивата на кръвната захар по време на интоксикация настъпва 8 до 10 часа след приема на алкохол. При приемане на етанол е възможно да се намали нивото на гликемия с 30-80% (пациентите са особено чувствителни към приема на етанол). диабет). Глюкозата е основният източник на енергия за ЦНС. въглехидрати и кислородно гладуванемозъка се придружава не само от функционални, но и структурни променидо оток и некроза на отделните му участъци. Филогенетично по-късните структурни образувания на мозъка страдат по-рано, предимно кората му. След това се нарушава функционалното състояние на други части на мозъка, по-стари и по-устойчиви на хипогликемия. Центровете на продълговатия мозък са най-малко чувствителни към хипогликемия, поради което дишането, съдовият тонус и сърдечната дейност продължават дълго време, дори когато тежката хипогликемия води до необратима декортикация на пациента.

Алкохолна кома, развиваща се след приемане на сублетална доза етанол, продължава 6-12 часа. Смъртта може да настъпи поради развитието на остра респираторна и циркулаторна недостатъчност. Дихателната недостатъчност е с центрогенен произход, но може да възникне и в резултат на обструкция на дихателните пътища с ретракция на корена на езика, надвисване на епиглотиса, аспирация на повръщано.

Впечатлението за дълбочината на алкохолното увреждане на съзнанието често е подвеждащо. По време на клиничния преглед повтарящите се стимули често събуждат пациентите толкова много, че те се връщат в съзнание, а в бъдеще е необходима само лека стимулация, за да се поддържа състоянието на будност, но ако пациентът остане сам, той отново изпада в състояние на безсъзнание, придружено от дихателна недостатъчност. При суицидни опити етанолът често се приема в комбинация с барбитурати или други психотропни лекарства. В тези случаи действието му е синергично с ефекта на други депресанти.

В зависимост от дълбочината и динамиката на процеса на интоксикация алкохолната кома се разделя на 3 степени. [ 1 ] 1-ва степен (повърхностна кома с хиперрефлексия). Пияният е в безсъзнание, спонтанно не реагира на околната среда. Въпреки това, в отговор на силни стимули (например при донасяне на памучен тампон, навлажнен с амоняк) има краткотрайна двигателна реакция с хаотични "защитни" жестове на ръцете, краката, мимическите мускули, разширени зеници. сухожилни рефлексиповишен, проприоцептивен - запазен или повишен, коремните рефлекси и рефлексите от лигавиците са намалени, гълтателният рефлекс е запазен. Тризъм на дъвкателните мускули. Фибрилно потрепване на мускулите на мястото на инжектиране. Симптомът на Бабински се определя. Склонност към понижаване на телесната температура и повишаване на кръвното налягане. Дишането е повърхностно, бързо. [ 2 ] 2-ра степен (повърхностна кома с хипорефлексия). Безсъзнателно състояние. Значително инхибиране на рефлексите (сухожилни, роговични, зенични, фарингеални и др.). Мидриаза, едва забележима реакция на зеницата към светлина. Отслабено повърхностно дишане, многократно повръщане, хиперсаливация, бронхорея. Възможна аспирация на слуз, повръщане, бронхоларингоспазъм. Склонност към понижаване на кръвното налягане. Тахикардия 90 - 110 удара в минута. Спонтанно уриниране. [ 3 ] 3-та степен (дълбока кома). Съзнанието е загубено. „Плаващи“ очни ябълки. Арефлексия и мускулна хипотония. Може би дишане като Kussmaul или Cheyne-Stokes. Кожата е цианотична, студена, влажна, склонна към хипотермия. Засилваща се сърдечно-съдова недостатъчност, понижаване на кръвното налягане, приглушени сърдечни тонове, слаб, чест нишковиден пулс. Уринарна и фекална инконтиненция.

Симптоматологията на алкохолна кома, особено дълбока, е само вариант на наркотична кома и може да се наблюдава при коматозни състояния с различна етиология: алкохолната интоксикация може да се комбинира с ефектите на транквиланти, хипогликемия, остър мозъчно-съдов инцидент, отравяне с фалшиви сурогати на алкохол (хлорирани въглеводороди, метанол, етилен гликол). При чиста алкохолна интоксикация нивото на етанол в кръвната плазма съответства доста добре на клинични симптоми.

Може да се мисли за наличието на алкохолна кома, ако концентрацията на етанол в кръвта е не по-малка от 2,5 ‰ (средната концентрация на етанол в кръвта на пациенти, приети в болница в алкохолна кома, е 2,5 - 5,5 ‰). Колкото по-висок е този показател, толкова по-голяма е, като правило, дълбочината на комата, въпреки че тук няма пълна корелация (при същата концентрация на етанол в кръвта може да се наблюдава както кома, така и алкохолна интоксикация, така че този показател сам по себе си не може служат като критерий за тежестта на алкохолното отравяне). Тъй като нивото на етанола намалява при липса на други усложнения, винаги има положителна тенденция неврологични симптоми(концентрацията на етанол намалява средно със скорост 0,15‰ на час; скоростта на елиминиране може да се увеличи с използването на методи за активна детоксикация).

Запазване на кома при пациента на фона на намаляване на етанола в кръвната плазма до ниво под 2,5‰, както и липсата на очевидна положителна динамика в състоянието на пациента в продължение на 3 часа по време на терапията (възстановяване на рефлекси, мускулен тонус, реакции на болезнени стимули), който е диагностициран с алкохолна кома, поставя под въпрос правилността на диагнозата и показва наличието на неразпозната патология: TBI, инсулт, отравяне с фалшиви сурогати на алкохол (метанол, етиленгликол, хлорирани въглеводороди), отравяне с психотропни лекарства (транквиланти, антидепресанти, невролептици, сънотворни и лекарства), хипогликемична кома. И тъй като такива обстоятелства трябва да се считат за неблагоприятни, всички диагностични мерки трябва да бъдат ускорени за навременното установяване на правилната клинична диагноза и избора на адекватни методи на лечение.

Облекчаването на острата алкохолна интоксикация се извършва диференцирано при различни лечебни заведения. При задоволителни и стабилни показатели за сърдечна и дихателна дейност, пациентите с диагноза остра тежка алкохолна интоксикация (включително тези с алкохолно отравяне) трябва да бъдат изпратени до по-нататъшно лечение(транспортиране на линейка) до наркологични заведения, в които работят интензивни отделения и отделения за детоксикация. При тежка алкохолна интоксикация, когато има пряка заплаха за живота (включително съмнение за инсулт [включително инсулт], ЧМТ [включително лицево-челюстно увреждане]), пациентът се оставя в соматична болница и лечението се провежда в условията на интензивно лечение. отделение, където наред със специализирана помощ се провежда комплексна детоксикационна антиалкохолна терапия. Пациентите, приети в интензивни отделения за остра интоксикация с етанол, в допълнение към задължителното определяне на концентрацията на етилов алкохол в кръвта, трябва да наблюдават нивото на гликемия и ако има съмнение за церебрален инсултили травматично мозъчно увреждане, е необходима компютърна томография.

Прочетете повече за острата интоксикация с етанол:

в лекцията "Остро отравяне с етанол" Курсов С.В., Михневич К.Г., Кривобок В.И.; Харков национал медицински университет, Харковска медицинска академия за следдипломно обучение (списание „Медицина извънредни условия„№ 7 - 8, 2012 г.) [прочетете];

във федерален клинични насоки"Токсичен ефект на алкохола" Главен редакторЮ.Н. Остапенко, директор на Федералната държавна бюджетна институция „Научно-практически токсикологичен център на Федералната медико-биологична агенция на Русия“, кандидат на медицинските науки, доцент; Москва, 2013 [прочетете].

СПРАВОЧНА ИНФОРМАЦИЯ: синдром на невропсихични разстройства при остро отравяне

Психоневрологичните разстройства при остро отравяне се състоят от комбинация от психични, неврологични и соматовегетативни симптоми, дължащи се на комбинация от директни токсични ефекти върху различни структурицентралната и периферната нервна система и развити в резултат на интоксикация лезии на други органи и системи.

Нарушенията на съзнанието се проявяват чрез депресия (ступор, сънливост, кома) или възбуда (психомоторна възбуда, делириум, халюцинации) на умствената дейност, често заместващи се взаимно. Най-тежки са острата интоксикационна психоза и токсичната кома.

Токсичната кома се наблюдава по-често при отравяне с вещества, които имат наркотичен ефект, въпреки че тежкото отравяне с всякакви токсични вещества с рязко нарушениежизненоважен важни функциитялото (кръвообращение, дишане, метаболизъм и др.) може да бъде придружено от дълбоко инхибиране на мозъчните функции.

Клиничните прояви на кома при остро отравяне се дължат в токсикогенния стадий на директния специфичен ефект на отровите върху централната нервна система, а в соматогенния стадий на отравяне се определят от развитието на ендотоксикоза.

Общата неврологична картина на токсичната кома в ранния токсикогенен стадий се характеризира с липсата на персистиращи фокални неврологични симптоми (преобладават симетрични неврологични признаци) и бърза положителна динамика на неврологичните симптоми под въздействието на адекватни спешни терапевтични мерки.

Всеки тип токсична кома, причинена от действието на определена група токсични вещества, се характеризира със собствени неврологични симптоми, които се проявяват най-ясно на етапа на повърхностна кома.

Заедно с наркотично токсична кома, с неврологични симптоми на повърхностна или дълбока анестезия ( мускулна хипотония, хипорефлексия) има кома с тежка хиперрефлексия, хиперкинеза, конвулсивен синдром.

Най-забележими в неврологичната картина на остро отравяне, по-специално кома, са следните сомато-вегетативни нарушения: симетрични промени в размера на зениците, нарушения на изпотяването с нарушена функция на слюнчените и бронхиалните жлези.

При М-холиномиметичен (мускариноподобен) синдром се наблюдават миоза, хиперхидроза, хиперсаливация, бронхорея, бледност на кожата, хипотермия, бронхоспазъм, брадикардия, хиперперисталтика поради повишен тонус парасимпатиков отделавтономна нервна система. Развива се при отравяне с вещества, които имат М-холинергична активност (мускарин, органофосфорни съединения, барбитурати, алкохол и др.).

При М-холинолитичен (атропиноподобен) синдром се наблюдават мидриаза, хиперемия, суха кожа и лигавици, хипертермия и тахикардия. Развива се при отравяне с вещества, които имат антихолинергичен ефект (атропин, дифенхидрамин, амитриптилин, астматол, аерон и др.).

Адренергичният синдром се причинява от кокаин, ефедрин, амфетамини, мелипрамин, еуфилин и др. Проявява се с хипертермия, нарушено съзнание, възбуда, хипертония, тахикардия, рабдомиолиза, дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Серотонинергичният синдром е описан в последните годинипонякога представлява заплаха за живота. Причинява се от голяма група лекарства - селективни агонисти на серотонинергичните рецептори (буспирон, цизаприд, антидепресанти от ново поколение и др.), Проявяващи се с хипертермия, нарушено съзнание, вегетодистония (наблюдава се обилно изпотяване, нестабилност на налягането), хиперрефлексия, миоклонус, тризъм, мускулна ригидност. Различава се в бързото обратно развитие.

Миозата се причинява от вещества, които повишават активността на холинергичната система: М-холиномиметици (мускарин, пилокарпин), антихолинестераза с М-холинпотенциращо действие (аминостигмин, органофосфорни съединения и др.); опиати, резерпин, сърдечни гликозиди, барбитурати и др., както и вещества, които намаляват активността на адренергичната система: клонидин и неговите хомолози, депримиращи средства; индустриални агенти (инсектициди-карбамати).

Мидриазата се причинява от вещества, които повишават активността на адренергичната система: индиректни адренергични агонисти (амфетамини, ефедра, кокаин), прекурсори на катехоламини (L-DOPA, допамин), инхибитори на ензими, които инактивират катехоламини (МАО инхибитори); LSD; вещества, които намаляват активността на холинергичната система: атропин и неговите хомолози, антихистамини, трициклични антидепресанти.

Токсична енцефалопатия - появата на персистиращо токсично увреждане на мозъка (хипоксично, хемодинамично, ликвородинамично с дегенеративни промени в мозъчната тъкан, подуване на мозъчните обвивки, нейното изобилие, дисеминирани области на некроза в кората и подкоровите образувания). Най-известните невропсихиатрични симптоми на токсична енцефалопатия в случай на отравяне със съединения тежки металии арсен, въглероден окис, опиати, както и злоупотреба с вещества.

Церебралният оток е усложнение на токсичната кома, придружено от различни неврологични симптоми, съответстващи на темата на лезията: преходна парализа, хемипареза, пирамидни признаци, церебеларни и екстрапирамидни симптоми, епилептиформни гърчове, хипертермия, булбарни нарушения и др. Характерни особеностимозъчен оток са задръстванияв очното дъно, като подуване на оптичните дискове, липса на пулсация, разширени вени и увеличаване на размера на сляпото петно. Откриват се признаци на интракраниална хипертония - схванат врат, напрежение на очните ябълки, брадипнея, брадикардия и др. гръбначна пункциясе определя увеличение вътречерепно налягане.

Интравиталната мозъчна смърт е най-тежкото и необратимо усложнение на токсичната кома с хипоксия и оток на мозъчната тъкан. Жизнеспособността на мозъка се определя чрез ЕЕГ. При остро отравяне със сънотворни и лекарства, които причиняват дълбока, но обратима анестезия, интравиталната мозъчна смърт може да се прецени само след 30 часа непрекъснат изоелектричен ЕЕГ запис.

Острата интоксикационна психоза е психично разстройство с преобладаване на симптоми на "плаващо" съзнание, халюциноза (често зрителна и тактилна), кататонични разстройства. Наблюдава се при излагане на психотомиметични вещества (кокаин, марихуана, LSD, фенамини), въглероден окис, тетраетил олово, булбокапнин (кататония). Отравянето с антихолинергици (атропин, атропиноподобни, антихистамини, амитриптилин) е придружено от централен антихолинергичен синдром.

Конвулсивен синдром. В случай на отравяне могат да се появят клонични (коразол, цикутотоксин), клонично-тонични (физостигмин, органофосфорни отрови) и тонични (стрихнин) гърчове. В случай на отравяне с антихолинестеразни отрови, общите гърчове се предхождат от интензивни миофибрилации.

Токсичната хипертермия може да се развие в резултат на централни нарушения на терморегулацията в случай на отравяне с амфетамини, анестетици (начален етап), цинкофен, кокаин, динитрокрезол, динитрофенол, екстази и неговите производни, МАО инхибитори, фенотиазини, теофилин, салицилати, серотонинергични средства, сукцинилхолин, ксантини. Най-често хипертермията може да бъде причинена от инфекциозни усложнения (като пневмония, включително аспирация, бактериемия и септицемия при наркомани и др.). Конвулсивният синдром може да бъде придружен от хипертермия.

Токсичната хипотермия е понижаване на телесната температура под 35 ° C. Хипотермия може да се наблюдава при алкохолно отравяне, централни аналгетици, анестетици, трициклични антидепресанти, барбитурати, бензодиазепини, карбамати, клонидин, цианиди, хлоралхидрат, метилдопа, въглероден оксид, фенотиазини. При отравяне с лекарства се среща в 7-10% от случаите.

Токсичен зрителен, слухов неврит и полиневрит се развиват при остро отравяне с метилов алкохол, хинин, салицилати, антибиотици, органофосфорни, талиеви, арсенови и магнезиеви соли. Нарушения на цветното зрение се наблюдават при отравяне със салицилати, аконит, напръстник и др.