Алкохолизмът е болест, която се прокрадва незабелязано. Първо, първата проба алкохол, след това рядка употреба и скоро пиянство. Всичко за всичко обикновено отнема от 2 до 10 години. Следващата стъпка е пристрастяването.

На първия етап от алкохолизма се развива психологическо желание за алкохол, на втория етап се присъединява физическо ( синдром на отнемане). Третият краен етап се характеризира с различни нервни разстройства, чернодробно заболяване, на сърдечно-съдовата система, храносмилателен тракт. Алкохоликът прогресивно деградира като личност, интересува го само още една доза „лекарство“.

Нулев стадий или пиянство

Доста често роднини на пияници бъркат лошия навик с алкохолизма. Всъщност истинското значение на тези термини е различно.

Пиянството е вид промискуитет, системна употреба на алкохол без формирана зависимост. Алкохолизмът е заболяване, което се проявява не толкова в редовното приемане на алкохол, колкото в болезнено желание за него.

Алкохолиците могат дълго времевъздържат се, но това не променя диагнозата. Формираната болест остава при човека до края на живота, но след лечение е възможна стабилна ремисия.

Пияницата може да пие редовно, предимно в компания. Човекът се наслаждава на процеса. Той не преживява тежки симптомина следващата сутрин, консумира приблизително същото количество алкохол, така да се каже, знае дозата си.

Пиянството не винаги води до алкохолизъм. На този етап човек лесно може да спре. Има и други интереси освен пиенето. При определени обстоятелства зависимостта губи своето значение.

Въпреки това, пиянството несъмнено увеличава риска от развитие на истинска зависимост. Какви са симптомите на начална фазапрочетете в следващия раздел.

Първи етап

Началото на развитието на алкохолизъм е трудно да се диагностицира поради слабата тежест на симптомите. Повечето от тях са чисто психологически, малко осъзнати от самия пациент.

На този етап жаждата за алкохол почти винаги е оправдана от необходимостта да се отпуснете, да празнувате, да подкрепите компанията, да освежите сивото ежедневие. Дозата на силните напитки все още е малка.

За алкохолик за опиянение са достатъчни 50-75 мл чист етанол, което се равнява на 1-1,5 л бира или 150 мл водка. Дневна доза 3 пъти по-висока.

Системната употреба може да бъде честа или рядка. Например всеки уикенд. Това се случва, когато пациентът няма възможност да пие по-често поради работа, осъждане на околната среда или липса на средства. Алкохоликът чака с нетърпение момента на пиене, при мисълта за предстоящо събитие настроението му се повишава, Жизнена енергия, радост. При липса на алкохол пациентът увисва, изпитва дълбоко неудовлетворение, раздразнение и дори отчаяние.

Веднага след пиене на алкохол човек се вълнува, шегува се, настроението му се подобрява. Агресивни изблици, депресия или други негативни емоцииако се появят, те са изключително редки. Има 2-3 дни запивания. След премахването на алкохола алкохоликът страда от махмурлук, който се проявява с разпад, апатия, раздразнение, главоболие и гадене.

Първият етап се характеризира със загуба на контрол върху количеството изпит алкохол, началото и края на консумацията на алкохол. Човек може внезапно да се напие, въпреки плановете си да отиде на работа или да се занимава важен въпрос. Дозата не се контролира. Алкохоликът пие все повече и повече, докато напитките свършат или настъпи дълбоко опиянение. При прием на големи дози няма повръщане. Когато пациентът е абстинент пълноценен живот, желанието за алкохол намалява с времето.

6 характеристики

Първият стадий на алкохолизма се нарича още неврастеничен. Това е предварително клиничен стадийзаболявания. С прости думифункциите на тялото все още не са нарушени. Заболяването се проявява чрез неврологични разстройства. Признаци на началния етап:

• изчезването на еметичната реакция към значителни дози алкохол;
• загуба на контрол върху количеството пиянство, началото и края на пиенето;
• появата на желание, желанието да се използва по-често, търсенето на причини;
• психологическа зависимост, алкохолът определя настроението на човек;
• псевдопрепиване - не е причинено от физическа нужда;
• появата на пропуски в паметта, частична амнезия.

На този етап могат да се наблюдават преяждания. Обикновено пациентът продължава да пие алкохол, за да се напие, но неочаквано за себе си, отново се напива. Освен това, характерен симптомначало на развитие алкохолно заболяванее избледняването на интереса към други дейности, кариера, хобита. Алкохолик си взема повече време за почивка, пропуска тренировки. Продължителността на първия етап е от 1 до 5 години.

Втори етап

Средната степен на алкохолизъм се характеризира с влошаване на всички симптоми и добавяне на нови. Преходът е плавен. Пациентът постепенно започва да приема нарастваща доза алкохол (научно, толерантността се увеличава). Ако на непиещия се разболее толкова много от бутилка водка, че може да умре, тогава алкохолик с опит ще я изпие и няма да се напие.

Във втория етап алкохолът се използва най-вече, за да се почувства „нормално“. Еуфорията, забавлението, спокойствието вече не идват. След пиене пациентът се вълнува, става агресивен, избухлив. Жаждата за силни напитки става неустоима, интересът към други дейности изчезва. На този етап много алкохолици спират да работят и пият това, което са придобили. Последният етап на интоксикация избледнява от паметта.

Дневната доза може да достигне 1,5–2 литра водка, което се равнява на 600–900 ml чист алкохол. Алкохоликът започва да пие все повече и повече пиян, от няколко дни до 3 седмици или повече. В случай на прекъсване той се чувства изключително зле.

3-6 часа след спиране на приема на алкохол се развива абстинентен синдром, който се проявява с тежки неврологични разстройства, лошо храносмилане, болка в сърцето, в десния хипохондриум, главоболие, тремор на крайниците. Човек не може да спи, става раздразнителен, агресивен, склонен към истерия. Алкохолът временно облекчава тези симптоми поради аналгетичния си и психотропен ефект.

Вторият етап на заболяването е опасен за живота на алкохолика и за хората около него. прогресивна деградация на личността психични разстройства, често състояние алкохолна интоксикацияводи до неадекватно поведение. Алкохолик може да заспи на улицата, вкъщи със запалена цигара, да бъде блъснат от кола, да се удави, да се сбие, да си нанесе битови наранявания, да извърши престъпление. Според статистиката около 80% от всички подобни инциденти се дължат на злоупотреба с алкохол. Освен това на този етап от развитието на заболяването се увеличава рискът от домашно насилие, неадекватно родителство и грижа за детето.

5 симптома

Средният етап се нарича оттегляне. Това е клиничният стадий на заболяването, формираната зависимост. Основните симптоми на втора степен на алкохолизъм:

• висока толерантност към алкохола;
• синдром на отнемане (оттегляне);
• нервност, подвижност, психоза, проблеми със съня;
• деградация на личността, социално неравностойно положение;
• истинско пиене.

Продължителността на етапа е средно 3–5 години. Алкохоликът може да се въздържа от пиене за известно време, но най-малкото нарушениеемоционалното равновесие води до срив и още повече пиене. На този етап започват да се развиват алкохолни заболявания - хепатит, панкреатит, гастрит, кардиомиопатия и др.

Трети етап

На третия етап от развитието на заболяването са най-изразени проявите на алкохолна деградация на личността, както и вредни ефектиза добро здраве. Разрушаването на нервната система и вътрешните органи води до частична загуба на говор, движения, понякога може да се наблюдава парализа. Значително се влошава външен видалкохолик, особено лицето. Става подуто и червено. Фронталният мускул на пациента е постоянно напрегнат, назолабиалната гънка е задълбочена в горната част на лицето, мостът на носа е покрит с мрежа от бръчки, носът е порест, син.

Третият етап се характеризира с намаляване на дозата на алкохола. След изпиване на 150-200 ml водка настъпва дългосрочно изразено опиянение. Алкохолик може да пие 1 литър силен алкохол на ден. След това започва пиенето.

В края пациентът пие 100-150 ml алкохол на ден. Употребата на алкохол се прекъсва поради пълно физическо изтощение, обостряне на заболяването. Жаждата за алкохол става инстинктивна. Видът на напитката губи своето значение, пациентът не пренебрегва дори най-евтиния, нискокачествен алкохол.

Безпомощни, социално опасни алкохолици в последен стадий на зависимост се хранят лошо, често боледуват и попадат в болници. Много от тях умират от внезапен инфаркт, вътрешен кръвоизлив, недостатъчност на увредените органи. Значителна част от пациентите завършват живота си чрез самоубийство, умират от насилствена смърт или в резултат на злополука. Последствията от заболяването на този етап от алкохолизма вече са необратими. Нервната система е толкова увредена, че дори последно лечениене може да се върне на човек предварително болезнено мислене, личност, здраве.

Симптоми

Последният етап е енцефалопатичен. От симптомите, органични мозъчни лезии, причинени от хронична интоксикацияалкохол. Пациентът е склонен към делириозни разстройства, халюцинации. други клинични проявленияетапи:

• намалена толерантност към алкохола;
• истински преяждания;
• хронични алкохолни психози;
• изразен синдром на отнемане;
• летаргия, загуба на апетит, загуба на тегло;
• често срещан остри състояния- пептична язва, чернодробна, сърдечна недостатъчност и др.

Късният стадий може да продължи до 10 години, след което идва фатален изход. Алкохолът действа едновременно като лекарство и токсин. Човек го приема не с цел получаване на удоволствие, а за облекчаване на болката, за да не умре. Аналгетичният ефект обаче е краткотраен и само влошава ситуацията. Намалената чувствителност често води до смърт поради обостряне на хронично заболяване или в резултат на алкохолно отравяне.

Прогноза

Прогресивната алкохолна зависимост намалява продължителността на живота средно със 17 години. Невъзможно е да се изгради точна прогноза, тъй като заболяването се характеризира с повишен риск внезапна смърт. В допълнение, възрастта на пациента, броят и видът на консумираните напитки, редовността на приема им, общо състояниездраве, желание да се отървете от вредната зависимост.

В най-благоприятния случай алкохолиците живеят до 45-55 години. В същото време при мъжете смъртта обикновено настъпва по-рано. Това е въпреки факта, че женският алкохолизъм се развива с ускорени темпове и е по-трудно да се лекува. В допълнение, прогнозата за наследствените алкохолици, тези, които са започнали да злоупотребяват с алкохол в напреднала възраст, се влошава.

заключения

Алкохолизмът е хронично заболяване, което се характеризира с психическа и физическа зависимост от алкохола. Първоначални симптомиприличат на пиянство и се различават само по това, че алкохолът за пациента става основният фактор, определящ настроението. С напредването на заболяването симптомите се влошават, добавят се нови характерни признаци.

Стадият на алкохолизма може да се определи от тежестта на клиничната картина. Общо са 3. Крайният стадий на заболяването се вижда с просто око. Болният се променя значително на външен вид, губи тегло, лицето му се подува и почервенява. Речта и движенията стават инхибирани, изграждането на логическа верига е трудно. Алкохолизмът 2-3 етап е труден за лечение и изисква квалифицирана помощ от специалисти - нарколог, психолог и психиатър.

Повишавайки настроението със силни напитки, не всеки мисли за последствията. И кой от нас е готов да осъзнае, че "развлекателният" атрибут на фестивала може да разбие психиката и да доведе до трудно необратимо заболяване- алкохолизъм.

Когато един навик се превърне в болест

Поддържайки традицията на пиене по каквато и да е причина, било то радостно събитие или траурно, човек започва редовно да се отпуска чрез алкохол. Кръгът на извинението „да пропуснете малко“ неусетно се разширява от всички видове календарни празници до победата на любимия ви хокеен отбор и просто за срещата.

В началото, приемайки голяма доза висококачествена напитка, човек може да се почувства неудобно. Гаденето, тежката глава сутрин са първите признаци, които изискват махмурлук. Приятелите-спътници ще ви помогнат да дойдете на себе си. Количеството консумиран алкохол се увеличава и тялото се адаптира, изчезва защитни реакцииизразено в чувствам се зле. Просто битовото пиянство плавно се превръща в активен алкохолизъм.

Поставена е диагнозата алкохолизъм, признаците са очевидни, но пациентът не желае да се лекува. Защо? Особеност тази болестсе състои в пълно отричане, липса на осъзнаване на алкохолика за неговото състояние. Искрено вярвайки, че щом пожелаят, ще спрат и няма да пият, редки хора с силна воляуспява да се отърве от болестта.

Какви са етапите на алкохолизма

Първоначалната степен е битово пиянство, когато все още няма заболяване, но има предшественик ( медицински термин prodrome) възникване алкохолна зависимост. На този етап човек няма нужда да пие системно, при липса на причина и ситуация, той не пие алкохол, той е в състояние да контролира количеството алкохол, което пие. Но ако празниците се случват често, ако не всеки ден, продромът завършва с активен алкохолизъм. В зависимост от характеристиките на нервната и психическата система на човек, това може да се случи в рамките на 3-12 месеца.

След продрома или нулевата степен има три клинични стадии. На въпроса как да се определи стадия на алкохолизъм, отговорът се крие в симптомите на заболяването. Те са различни, но всяка следваща степен съдържа знаците на предишните.

Първи етап

Характеристиките от първа степен са:

• при изчезване на повръщащия рефлекс от алкохолно отравяне и отвращение към него след тежка интоксикация;
• загуба на чувство за мярка и рязко увеличаване на броя на Алкохолни напитки, външен вид физическа способностпийте подред в продължение на няколко дни;
• прояви на амнезия (пропуски в паметта) след състояния на дълбока интоксикация;
• появата на психическа зависимост, изразена в оправданието на поведението и причините за злоупотребата с алкохол.

След като изтрезнее, човек се чувства претоварен, става раздразнителен, работоспособността и интересът към предишните хобита намаляват. Има безсъние. Той потиска подобни състояния с нови методи на алкохола. Започни да пиеш сам. Всичко това продължава около 3-10 години.

Пациентът все още не е безнадежден. На този етап той успява с помощта на психотерапевт, благодарение на личното си желание и воля, да реши проблема.

Втори етап

Засилват се признаците, характерни за първа степен, добавят се нови. Синдромът на махмурлук се заменя с пиянство. За пълноценен втори стадий на болестта на алкохолизма са характерни две нови групи симптоми:

1. Абстинентният синдром (състояние след спиране на алкохола) е тежка форма на психофизическо състояние. Изразява се в нужда от напиване, треперене на ръцете, изпотяване, повръщане, главоболие, нарушение на съня, загуба на апетит. Кръвното налягане се повишава, пулсът се ускорява, появяват се тахикардия, депресия, нарушава се функцията на черния дроб. Понякога може да се появи гърчове, кошмари, алкохолна психоза (параноя, налудности от ревност, халюцинации). Продължителността на състоянието е от един до десет дни.
2. Постабстинентен синдром - започва след елиминиране остри проявисиндром на отнемане, на четвъртия - петия ден след отказа да приема алкохол. Пациентът изпитва физическа слабост, обща апатия, депресия, нежелание за работа. Натрапчивите мисли за алкохола причиняват желаниеПриеми го. Това състояние продължава 10-15 дни.

Алкохолната болест на втория етап се диагностицира чрез наличието на симптоми на отнемане. Първоначално се появява след приемането на големи, след това средни и малки порции алкохол. Периодите на поява също са намалени. синдром на махмурлукслед пиене: 7-10, след това 2-3 часа.

При тежки случаи на синдром на отнемане (кратък период на начало и продължителна продължителност) е необходима медицинска помощ от нарколог.

Проблемите, които възникват в семейството, на работа, водят до разбиране на пагубността на алкохолната зависимост, но човек вече не е в състояние да разпознае това.

Във втория етап пациентът с алкохолизъм прекарва почти цялото си време в придобиването и консумацията на алкохолни напитки, както и в премахването на последствията от пиянството. Той вече е останал без работа, липсата на средства за нови дози компенсира с продажба на лични вещи на семейството, кражби. Готови да консумират одеколони, лосиони, всякакви сурогати. И това продължава 5-10 години.

Трети етап

Продължителната зависимост от алкохола в третия стадий изостря предишните и предизвиква нови. тежки условия. Има деградация на личността. Унищожени от алкохолни продукти нервни клеткинамаляват мозъчната функция, водят до алкохолна енцефалопатия.

Алкохолна енцефалопатия - комбинация от няколко заболявания обща каузавъзникване и подобни клинична картина. Разграничете хроничните и остра формазаболявания.

Хроничната форма е алкохолна психоза, успоредно с която се причиняват неуспехи от засегнатите от алкохола съдове, черния дроб. Интоксикацията идва от малки дози алкохол.

Острата алкохолна психоза обикновено може да се превърне в финал на продължително пиянство делириум тременс. Признаците на психоза се проявяват в комплекс от халюцинации:

• визуално - пациентът вижда летящи бели мухи (оттук и името на психозата), които се опитва да хване, дяволи, други движещи се същества;
• слухово - отвсякъде се чуват заплашителни, заповедни гласове, на които пациентът отговаря с думи или действия;
• тактилни - усещания по тялото на пълзящи насекоми; коса, конец в устата.

Пациентът не е ориентиран във времето и пространството, има нарушена координация на движенията. Неадекватното поведение е опасно за другите и за самия него.

"Пиеме първата чаша, за да утолим жаждата си, втората - за забавление, третата - за наслада, а четвъртата - за лудост ...". Така се изразява древногръцкият писател и философ Луций Апулей за действието на алкохола. Алкохолът наистина може да доведе до пълна липса на самоконтрол, развива се тежко състояние, при което човек не може без ежедневно пиене. Това е алкохолизъм.

Какво е алкохолизъм и неговите етапи

Все още не се е родил нито един човек с напреднал хроничен алкохолизъм. Това заболяване се развива и прогресира постепенно, година след година, отнемайки възможността за физическо и психическо възстановяване на човек.

Алкохолизмът започва с обичайното. Това дори не е съвсем болест, а такъв предварителен период, когато пиещ човекмогат сами да спрат да пият. Този етап се нарича продром. На този предалкохолен етап човек е спокоен за пиене, няма очакване за празник с незаменим алкохол, няма жажда и очакване на уикенд, когато ще можете да се отпуснете с питие.

След като е изпил чаша-две вино или по-силна напитка, човек не се нуждае от продължаване на празника, не се опитва да увеличи градуса или да изпие всички силни напитки, които му се виждат. Този период може да продължи години или бързо да премине в първия стадий на алкохолната болест.

Първо

Въпреки че етапът е първият, но това вече е алкохолизъм. Алкохолът вече оказва своето влияние пагубно влияниевърху пациента:

1. Появява се възбудено състояние на очакване на следващия празник и, обратно, известно забавяне или отмяна на пиенето води алкохолика до състояние на истерия, агресия, недоволство от другите.
2. Има значително увеличение на изпитото количество при запазване на бистър ум и адекватно поведение. Пациентите обикновено смятат този знак за нещо като постижение, но в действителност появата на алкохолна резистентност трябва да предупреди роднините.
3. Реакцията на тялото към голямо количество алкохол изчезва. Става въпрос за рефлекса за повръщане. Ако в продромалния стадий целият прекомерно пиян алкохол е бил изхвърлен от тялото, тогава вече в първия стадий на заболяването всичко, което пациентът е пил, остава в тялото му и продължава токсичния си ефект върху органите.
4. Развива се психологическа зависимост от състоянието на интоксикация. Проявява се в постоянно желаниеда се пие алкохол, за това се търсят всякакви причини, дори и най-нелепите. Когато си спомняте състоянието на алкохолно опиянение, лицето на пациент с алкохолизъм става розово, настроението се повишава.

Първият етап от формирането на алкохолна болест се нарича от нарколозите неврастеничен. На този етап не се формират пиянски състояния, тъй като синдромът на махмурлук не е ясно изразен и не изисква лечение с алкохол.

В първите етапи започват да се проявяват симптоми като състояния на загуба на паметта - палимпсест и амнезия. Това са доста характерни признаци на алкохолизъм от гледна точка на наркологията.

Продължителността на този период е различна, всичко зависи от честотата на пиене на силни напитки. Средно продължителността на неврастеничния стадий при мъжете е от една до пет години, жените се плъзгат във втория стадий на алкохолизъм малко по-бързо - само за няколко години.

Тъй като в първия етап няма особени здравословни проблеми, алкохолиците продължават да се наслаждават на пиянството си, което задължително ги води към втория етап от развитието на болестта.
Първите симптоми на алкохолизъм:

Второ

Експертите са нарекли тази фаза фаза на пристрастяване. Продължителността му за различни оценкиварира от пет до двадесет години. Всичко зависи от компенсаторните възможности на тялото и честотата на злоупотребата.

За 2-ри етап на наркотична зависимост е много характерна появата на тежък синдром на алкохолна абстиненция - абстиненция. В това състояние пациентът не се контролира добре, той е измъчван от такива физиологични прояви като тремор на ръцете и лицето, силен сърдечен ритъм, главоболие, безсъние. Наред с физическите проблеми, на базата на лишаване от алкохол, пациентът може да започне делириум тременс или психоза. Симптомите на абстиненция зависят от увреждането на някоя от телесните системи.

Следващият етап от развитието на алкохолизма се отличава с началото на пиянски прояви. Състоянието на абстиненция изисква пиянство, след което алкохоликът може да изпадне в някакво подобие на забрава. Събуждайки се, той отново започва да търси алкохол. Такива запойки могат да продължат няколко дни.

Непреодолимото желание за алкохол е налице дори когато пациентът вече е в състояние на интоксикация.

На втория етап се появяват тежки психични разстройства - измама, самохвалство, агресия при убеждаване на близките да се откажат от пиенето. Пациентът има пълна липса на интерес към дейности, които не са свързани с пиенето, неговия социален статус, семейство, стар приятелски кръг.

Интелигентността е намалена, проявяват се черти на пълна деградация на личността. Всяко действие, което изисква концентрация и умствена дейност, причинява значителни затруднения. Такъв е разрушителният ефект на етанола върху мозъка.

Също така е възможно да се определи вторият етап, тъй като някои пациенти смятат, че е време да спрат честа употребаалкохол, но не медицински грижиневъзможно е да се справим с алкохолизма. Продължавайки непрекъснато да злоупотребяват с алкохол, пациентите постепенно достигат до най-трудния трети етап.

трето

Последният етап на алкохолизма, след който по правило настъпва смъртта на човек. Лекарите го класифицират като енцефалопатия.

Следните симптоми са характерни за третия етап от развитието на заболяването:

• Истински преяждания, продължаващи няколко седмици и завършващи само с пълна непоносимост към етанол от тялото на пациента.
• Ниска устойчивост на алкохол. Пациентите се напиват рязко от малко количество пиене.
• Тежки и системи - , бъбречна недостатъчност. Всяко от тези заболявания е трудно само по себе си и в комбинация с постоянно алкохолно отравяне на тялото е изпълнено с предстоящата смърт на пациента.
• Окончателното патологично прераждане на личността. Наблюдава се ограниченост на мисленето, грубост, грубост, нетактичност, неадекватно поведение.
• много болезнено, характеризиращо се с припадъци на алкохолен делириум, пълно отсъствиеапетит, тежки физически прояви и изисква задължително изтрезняване.

Степента на преживяемост на пациенти с алкохолизъм в стадий 3 рядко надвишава петгодишния праг. Многобройни поражения вътрешни органи, антисоциален начин на живот, психични проблеми водят до естествен тъжен край.

Етапи на алкохолизма

Четвърто

Някои специалисти наблюдават пациенти с четвъртия стадий на заболяването. то финален етаппри които и най-уважаваният нарколог не е в състояние да помогне на пациента. Човек е в постоянна алкохолна интоксикация, практически не яде храна. Вътрешните органи са толкова засегнати, че дори около частично възстановяванеизключено. мисловни процесинапълно нарушен, пациентът не може да артикулира мислите си. Четвъртият етап винаги е ранна смърт на пациента от тежки вътрешни лезии.

Бехтел етапи

В допълнение към общоприетата текуща градация на алкохолизма, има няколко други класификации. Например известният руски психиатър Едуард Евгениевич Бехтел дълги години изучава проблема с алкохолизма.

Bechtel разделя пациентите на следните подгрупи:

• Тегления. Тази група включва хора, които рядко пият алкохол. Абстинентите включват хора, които пият алкохол в количество от 100-200 грама не повече от два пъти годишно.
• Случайни пиячи. Тази подгрупа се характеризира с "кърмене" на силен алкохол в количество от 50 до 150 грама няколко пъти месечно.
• Умерени пиячи. Те включват хора, които пият водка или друг силен алкохол в количество от 100-150 ml (понякога 300-400 ml) от веднъж месечно до веднъж седмично.
• Постоянно пиене на алкохол. Те включват доста често пиещи хора - 1-2 пъти седмично. Количеството консумиран силен алкохол е 200-300 мл, но понякога и 500 мл.
• Обичайни пиячи. Алкохолици, които пият 2-3 пъти седмично 500 мл или повече силен алкохол.

Както можете да видите, Bechtel взе за основа такива понятия като честотата и количеството на консумирания силен алкохол.

Етапи на развитие на зависимостта според Федотов

Друг голям съветски психиатър Д.Д. Федотов предложи алкохолиците да бъдат разделени на четирима големи групи, всеки от които показва степента на пристрастяване на пациента към силните напитки.

Според неговия план етапите на алкохолизма са както следва:

1. Първи етап. Характеризира се с употребата на алкохолни напитки, за да се постигне релаксация или облекчаване на дискомфорта.
2. Втори етап. Пациентите на този етап се характеризират с развитие на толерантност към обичайните дози алкохол, поради което количеството алкохол, необходимо за получаване на еуфория, непрекъснато нараства.
3. Трети етап. Федотов включва пациенти, които са развили абстинентен синдром, който се характеризира с физически и психически разстройства. С цел премахване спиране на алкохолапациентите са принуждавани да се напиват. На пациента се поставя диагноза

28.10.2017 Нарколог Раиса Федоровна Ковалчук 4

Характеристики на етапите на алкохолната зависимост

Алкохолизмът е психично заболяванеимайки хроничен ход. Характеризира се с непреодолимо желание за консумация на алкохолни напитки, което от своя страна предизвиква психическа и физическа зависимост.

Алкохолизмът се характеризира с:

• загуба на контрол върху дозата на консумирания алкохол;
• повишено пристрастяване към етилов алкохол;
• синдром на отнемане;
• токсично увреждане на вътрешните органи;
• краткотрайна амнезия.

Обща характеристика на етапите

В наркологичната практика има три етапа на алкохолизъм при мъжете:

сцена	Форми	Симптоми
Първи етап (домакинство)	епизодично	Няма редовност, употребата става спонтанно. На този етап се изразява токсично отравяне на тялото.
	ритуал	Има определена закономерност поради събития и празници.
	Обичайно	Честа употреба на алкохол. На този етап толерантността към етилов алкохол е значително повишена. Честотата на приемане надвишава 2 пъти седмично.
Втори етап (хроничен)	Неврастеник	Характеризира се с развитието на заболяването след етапа на продължителна злоупотреба с алкохол. Развива се силна толерантност към етилов алкохол, няма рефлекс на повръщанепо време на интоксикация. Има психическа зависимост. Започват да се появяват промени в личността и краткотрайна амнезия.
	неромантичен	Тази разновидност се характеризира с постоянно развитие на симптоми на отнемане. Формира се физическа зависимост. Характеризира се с промени, които се проявяват с болка в областта на сърцето и черния дроб, тремор, хипертония, намалена ензимна способност стомашен сок, нарушения на съня и бодърстване. С напредването на този етап се развива деградация на личността.
	Енцефалопатичен	Степента на устойчивост към алкохола намалява. Личната деградация нараства. Развива се състояние на депресия психопатични симптоми. Доста често пациентите на този етап имат синдром на Отело.
Трети етап	—	Хипертрофирано желание за пиене на алкохол. Наблюдава се намаляване на градуса на алкохолните напитки поради намаляване на толерантността на организма към етилов алкохол. Достатъчно дълги епизоди на амнезия по време на интоксикация, поради токсично увреждане на клетките нервна тъкан, което се проявява и с тремор на крайниците. Лични и поведенчески промени.

Първи етап

Първият стадий на алкохолизма се нарича още психически. Има прекомерно желание за алкохолни напитки. Пристрастеният намира причини да пие алкохол:

• приповдигнато настроение;
• умора;
• емоционално разтоварване;
• почивни дни.

Празникът е повод за пиене

На този етап от развитието на алкохолизма се отбелязва повишаване на алкохолната толерантност. След дълга пауза между етилов алкохол, стабилността е значително намалена. Центърът за повръщане се потиска, което води до тежка интоксикация. Развива се краткотрайна амнезия.

Втори етап

Формира се физическата зависимост на организма от алкохола със синдрома на "оттегляне". Приемането на алкохол става често и систематично. Отбелязва се активиране на ензимни системи, което допринася за по-добро усвояване на етилов алкохол, което от своя страна се проявява чрез повишаване на толерантността към алкохола. При хора, страдащи от алкохолизъм във втория стадий, нивото на каталазната активност се увеличава пет пъти.

Желанието за пиене на алкохол се изравнява с глада и жаждата. При липса на алкохол при хроничен алкохолизъм се появяват болезнени разстройства - синдром на абстиненция или по друг начин синдром на отнемане. Това е състояние на тялото, което възниква на фона на липсата на молекули на етилов алкохол в кръвния поток, което се проявява от психични, неврологични и соматични разстройства.

В това състояние пациентите имат:

• пристъпи на неразумно безпокойство;
• повишена раздразнителност;
• безсъние или сън с кошмари;
• тремор на мускулите на крайниците;
• загуба на апетит;
• главоболие;
• тахикардия;
• хипертония.

Ако алкохолизмът във втория етап се проявява чрез прекомерна злоупотреба с алкохол, той може да се развие алкохолен делириум(делириум тременс).

На етапа на физическата зависимост се развива дегенерация на личността. Има значително намаляване на интелектуалните способности и паметта, намаляване на степента на отговорност, грижа, добро отношение.

Също така във втория етап активно се проявяват органни лезии. Изследването разкрива мастна или токсична дегенерация на черния дроб, гастрит и язвени лезиистомаха.

Трети етап

Ярък признак на третия етап на алкохолизма е намаляването на толерантността към алкохола. Болните заменят силните напитки с по-слаби.

Има силна абстиненция дори с кратко прекъсване. Разграждането на алкохола се развива активно, което се влошава от увреждане на нервната тъкан, както на мозъка, така и на нервните окончания.

Пациентът като личност губи емоционална привързаност и пренебрегва моралните и естетически стандарти.Диагностицира се пълна социална дезадаптация.

От страна на функционирането на вътрешните органи се отбелязват цироза, кардиомиопатия.

От страна на психиката се отбелязват халюцинации, енцефалопатични психози, делириумът придобива повтарящ се характер.

Четвърти етап

Сцената се разпределя условно. Тук говорим сиоколо нулата, т.е. продромална степен на зависимост. Въпреки това, според снимката, той е много подобен на първия и е изключително трудно да се направи точно разграничение между тях. Смята се, че нулевият стадий на алкохолизма не е болест.

Етапи на бирен алкохолизъм

Има три етапа на бирения алкохолизъм.

1. В първата фаза се консумират няколко бутилки на седмица. След като се развие толерантност, започва вторият етап.
2. Във втория стадий на алкохолизъм количеството бира може да достигне 10-15 литра на ден.
3. След това идва третият етап, който се характеризира с споделянебира със силни алкохолни напитки.

Алкохолизъм при жените

Тялото на жените има по-висока устойчивост на алкохолна зависимост, но е склонно към трайно пристрастяване. Женският алкохолизъм днес се смята за нелечим.

Има три етапа на алкохолизъм при жените, те протичат подобно на мъжете. Съществуват обаче редица характеристики, поради които женският алкохолизъм е отделен като отделна болест в наркологията:

• психо-емоционална лабилност;
• висока токсична чувствителност на чернодробната тъкан;
• по-крехка структура на неврони и синапси;
• по-бавен кръвен поток в депо органи;
• по-пропусклива кръвно-мозъчна бариера (BBB);
• ниска отделителна способност на кожата и бъбреците.

Така женският алкохолизъм се развива много бързо до последния етап.

Алкохолизмът и неговите симптоми при жените са повече ярки прояви, като основните са:

• постоянна зависимост;
• множество органни нарушения;
• тежки психични разстройства.

Алкохолна интоксикация

Появява се въпросното състояние различни симптомиот страна на психиката, както и неврологични и соматични увреждания. Тяхната тежест зависи от количеството приет алкохол, както и от скоростта на усвояването му в кръвта, нивото на метаболизма и устойчивостта на организма към алкохолна интоксикация.

Абсорбцията на молекулите на етанола се извършва в тънките черва. Степента на интоксикация ще бъде повлияна от наличието или отсъствието на мастни молекули, нишестени съединения и количеството въглероден диоксид. Също така, чувствителността към алкохол се увеличава с липса на хранене, не достатъчносън, хипотермия, прегряване.

В допълнение, предразположение към бърза интоксикация ще бъде при деца, юноши, възрастни хора и хора със соматични разстройства. Поносимостта и пристрастяването са силно повлияни от генетичната предразположеност.

Степени на алкохолизъм

Степените на алкохолизъм се разделят в зависимост от тежестта на интоксикацията. Открояват се три:

• лека, при която количеството алкохол в кръвта е 1-2%;
• средно количеството етилов алкохол ще бъде 2-3% от абсолютното телесно тегло;
• тежък проценталкохолът е 3-4%.

Ефекти

При жените, както и при мъжете, алкохолизмът причинява сериозни последствия, някои от които имат предпазлива или дори неблагоприятна прогноза:

• токсична енцефалопатия;
• полиневропатия;
• намаляване на интелигентността;
• психически отклонения;
• хепатит, цироза (как изглежда черен дроб с цироза може да се види на снимката);
• бъбречна недостатъчност;
• панкреатична некроза, панкреатит;
• синдром на позиционна компресия (който може да доведе до гангрена);
• риск от инфаркт и инсулт.

Диагностика на алкохолизъм на различни етапи

За диагностика на всеки етап, основата ще бъде Клинични признаци. При тяхно отсъствие специалистите разчитат на данни лабораторни изследваниятова обаче е само предварителна диагноза.

В допълнение към историята и клинично изпитванеизползва се Мичиганския тест за алкохолизъм или стандартна анкета, която е задължителна за преминаване при всяка степен на алкохолизъм.

В зависимост от етапа, редица симптоми ще присъстват в различна степен на проявление:

• неврологични;
• гастроентерологични;
• сърдечно-съдови;
• хематологични;
• ендокринни;
• скелетна;
• инфекциозен.

В началните етапи на алкохолизма е възможно да се използва лабораторни методипоради причината, че сериозните промени могат да бъдат компенсирани от тялото и да нямат ярко проявление:

1. определяне на алкохолдехидрогеназната активност;
2. активност на микрозомалната етанол-окисляваща система;
3. определяне на нивата на холестерола.

Има и ензимен тест, който може обективно да определи етапа на алкохолизъм в комбинация с други изследвания.

Лечение

Алкохолизмът трябва да се лекува възможно най-рано. защото. промени в личността поради токсично уврежданенервната тъкан е изключително трудна за лечение.

Лечението на заболяването се извършва на четири етапа:

1. детоксикация. Такива дейности са насочени към отстраняване на продуктите от разпадане на етилов алкохол, както и премахване на синдрома на „оттегляне“. След детоксикация се постига нормализиране сърдечно-съдовата дейност, дишане, възстановяване на апетита и съня, липса на гадене и повръщане;
2. едва след постигане на гореописаните резултати е възможно да се премине към втория етап на лечение – интервенция. Извършва се от специализирани психолози;
3. третият етап е развитието на отрицателни рефлекси към алкохола. За това се използват методи като хипноза, кодиране, сугестивно въздействие, които предотвратяват появата на повторно пиянство;
4. социална рехабилитация, която продължава 2-4 години.

В зависимост от етапа на алкохолна зависимост може да се наложи различни лекарстваза поддържане и възстановяване на функцията на различни вътрешни органи. Могат да се използват лекарства за хипертония, хепатопротектори, имуномодулатори и други лекарства.

Развива се през различни интервали от време и скоростта на появата му зависи от много фактори. В някои случаи пиещият няма време да „забележи“ как от етапа на пиянство той „придобива“ вече добре обоснована диагноза. започва своето вредно действие още с първите порции приети алкохолни напитки, тъй като тъканите и органите човешкото тяломного чувствителни към ефектите на онези вещества, които се съдържат в тези "отвари".

Етапи на пиянство

Обичайно е нарколозите да разграничават три етапа на алкохолизъм и три етапа на пиянство.

В някои случаи пиянството се класифицира като „предзаболяване“, тъй като вече на този етап човек започва да се разболява не само физически, но и се сблъсква с първите психични разстройства.

Роднини и приятели (или самият пияч, ако има достатъчна доза самокритичност) могат да забележат редовни промени в поведението към алкохолните напитки. Те са отразени в описанието на етапите на пиянство.

Етапи на пиене:

• епизодично пиене- употребата на алкохолни напитки е произволна, човек все още не знае как да определи дозата, от която се нуждае, преди да достигне състояние на еуфория, често се наблюдават признаци токсично отравянеалкохол, главоболие, гадене, изпотяване и други признаци на алкохолно отравяне се наблюдават сутрин (на този етап спомените за пиене предизвикват чувство на отвращение);
• ритуално пиянство- пиещият обяснява причината за пиенето на алкохолни напитки с празници, кооперации и други социално значими събития, той развива асоциативна връзка между алкохола и събитията, които той придружава; с течение на времето такива "празници" могат да се простират за няколко дни;
• обичайно пиянство- причината за пиене са не само социални събития, но и всеки повод, който е малко по-различен от рутината, т.е. човек все повече има желание да пие и броят на празниците се равнява на две или повече напитки седмично.

Някои нарколози класифицират стадия на пиянство като нулев или начален стадий на алкохолизма. Границата между третия етап на пиянството и първия етап на алкохолизма е толкова тънка, че можете да забележите изчезването й без чужда помощ. професионален психологили нарколог е невъзможно.

Ето защо дори началният стадий на алкохолизъм е важна причина да потърсите помощ от нарколог, тъй като без достатъчно сила на волята и ясна мотивация пиещият може сам да се справи с началната алкохолна зависимост.

Етапи на алкохолизма

Много хора задават въпроса: "Как да определим етапа на алкохолизъм?".
Да се ​​опитате да го направите сами не винаги е възможно, тъй като тежестта на определени признаци не винаги е еднаква за различни хора. Това се дължи на особеностите на личността и психиката на всеки отделен човек и наличието на различни заболявания, което може да допринесе за по-бързо или по-бавно прогресиране на алкохолизма. Само професионален нарколог може да отговори със сигурност на този въпрос, след като прегледа пациента и извърши някои диагностични процедури.

Запознаването с описанието на етапите на алкохолната зависимост може да помогне на роднини и приятели да забележат навреме тъжните и ужасяващи последици от алкохолизма.

1. Етап 1 на алкохолизма започва с повишаване на толерантността на организма към предишната обичайна доза алкохолна напитка. Например, ако по-рано, за да се постигне състояние на еуфория, беше достатъчно пияница да изпие 200 ml водка, тогава за да се получи същия ефект, алкохоликът ще се нуждае от по-значителна доза алкохол. По правило алкохоликът оправдава подобна „необходимост“ със суровина Умствено състояниеили притеснения, студено или горещо време, напрежение в семейството и др.
   Това особеностЕтап 1 се допълва от още по-активно и често пристрастяване към пиенето. Броят на алкохолните "възлияния" на седмица се увеличава и винаги има правдоподобни извинения за тях. На фона на такава зависимост, алкохоликът развива повишена раздразнителност, непоносимост към опитите на близките да спрат да пият алкохол, развитието или обострянето на гастрит, кръвно налягане, вегетативно-съдови реакции. Алкохолик в първия стадий на алкохолизъм понякога има синдром на махмурлук: след пиене той чувства главоболие, гадене (може би повръщане), болка в органите стомашно-чревния тракт. За да премахне тези симптоми, той може да почувства нужда да се напие, но алкохолните напитки все още не са жизненоважни. Характеристика диагностични характеристикиЕтап 1 на алкохолизъм:
   • повишена толерантност;
   • увеличаване на пиенето;
   • махмурлук не винаги е налице;
   • липса на жизненоважна нужда от алкохол.

1. Етап 2 на алкохолизъм започва с появата на постоянно възникващ махмурлук след друга напитка. Само приемът на алкохол може да облекчи неприятните и болка. Нито осъждането, нито молбите за спиране на пиенето действат на алкохолик. Има влошаване на нарушенията на психиката и нервната система: прекомерна раздразнителност, атаки депресия, агресия, безсъние, загуба на морални качества и принципи. Може да има епизоди на преяждане, които могат да продължат различни периоди от време (няколко дни, седмици или месеци).
   Ако остри заболяваниясвързани с приема на алкохолни напитки, появили се по време на пиянство или алкохолизъм в етап 1, след това в етап 2 те могат да станат хронични и като правило алкохоликът упорито отрича, че са причинени от вредата от алкохола. Повечето пациенти в този стадий на заболяването развиват: стомашни язви или дванадесетопръстника, хипертонична болест, хроничен хепатит или панкреатит, сърдечно-съдови заболявания, нервна системаи т.н. Характерни диагностични признаци на 2-ри етап на алкохолизъм:
   • постоянното наличие на синдром на махмурлук;
   • алкохолът става жизненоважен за синдрома на махмурлука;
   • влошаване на разстройства и заболявания на психиката и нервната система;
   • прогресиране на соматични заболявания.

1. Етап 3 на алкохолизма се характеризира с етапа на "загуби и минуси". Пациентът има рязко влошаванепамет, мислене, внимание. Постепенно той започва да реагира болезнено на познати преди това шеги и образни изрази. Роднини и роднини забелязват, че всяка физическа или интелектуална дейност бързо предизвиква раздразнение и апатия у него. Алкохоликът се уморява по-бързо от предишната обичайна работа.
   Отношенията между алкохолика и неговите близки, роднини, колеги и приятели се променят коренно. Той престава да взема предвид мнението на другите хора, става по-хленчив, по-често проявява агресия, влиза в безпричинни спорове и конфликти. Често отношението му към качеството на живот се променя: той става неподреден, може да пие алкохолни сурогати, пренебрегва качеството хранителни продуктии хигиена.
   Последният стадий на алкохолизма води до рязък спад на устойчивостта на организма към алкохола. Пациентът иска да пие, но след като изпие малка доза алкохол, веднага се напива и започва да усеща признаци алкохолно отравяне(гадене, повръщане, главоболие и др.). При алкохолици със стадий 3 алкохолизъм, тежки формизаболявания (цироза на черния дроб, панкреатит, захарен диабет, ракови тумориинфаркт на миокарда и др.). В някои случаи алкохолиците умират от прием на друга доза алкохол. Характерни диагностични признаци на 3-ти етап на алкохолизъм:
   • намалена устойчивост към алкохол;
   • деградация на личността;
   • загуба на обичайния социален кръг;
   • рязко влошаване на здравето.

Вероятността да се отървете от алкохолизма

Вредата от алкохола става забележима още на етапа на пиянство и етап 1 на алкохолизма, когато човек не осъзнава, че вече е пристрастен към алкохолните напитки. На този етап от пристрастяването пациентът може да бъде подпомогнат от своите роднини и приятели, но при условие, че самият начинаещ алкохолик иска да се отърве от зависимостта и има достатъчно воля. Алкохолизмът в стадий 2 може да се самоизлекува в редки случаи, а стадий 3 е труден за лечение, но със съдействието на професионалисти и близки е възможно успешни случаилек.

Видео етапи на алкохолизма

Психолог за етапите на алкохолизма видео