Доброволната хирургическа стерилизация е ефективен и необратим метод на контрацепция. AT Древен Египетсе практикува операция, при която тъканта на яйчника се разрушава с тънка дървена игла.

AT модерен свят DHS е широко разпространен и се използва активно в развитите страни. В Русия стерилизацията по желание на жена се извършва от 1993 г. До този момент интервенцията се извършваше само по медицински причини.

Кой има право на DHS?

Доброволно хирургична стерилизацияурежда се от раздел VII от Основите на законодателството Руска федерация” от 22.07.1993 г. Член 37 от този закон гласи, че операцията може да се извърши само при определени условия:

• възрастта на жената не е по-малка от 35 години;
• имащи две или повече деца.

Ако пациентката има медицински показания за интервенция, тя може да бъде стерилизирана независимо от тези състояния. DHS при инвалиди и страдащи психично заболяванесе извършва само въз основа на съдебно решение.

Показания за DHS

Ако пациентът иска да се оперира, индикацията за интервенция ще бъде желание пълна защитаот зачатието. медицинско състояние, поради които бременността и раждането са нежелателни по здравословни причини, се наричат:

• тежки аномалии в развитието;
• тежка форма на нарушения на сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната и нервната системи;
• злокачествени тумори;
• хематологични заболявания.

Противопоказания

Експертите идентифицират две групи фактори, при които DHS е неприемливо. Абсолютно противопоказание – остро възпалениетазовите органи.

Относителни противопоказания:

• сърдечно-съдови заболявания - хипертония, нарушение на сърдечния ритъм;
• заболявания на дихателните пътища;
• генерализиран или фокален инфекциозен процес;
• неоплазми на тазовите органи;
• диабет;
• тежка кахексия;
• адхезивна болест на органите коремна кухинаили малък таз;
• затлъстяване;
• пъпна херния при лапароскопия и спешна следродилна интервенция.

В тези ситуации операцията се извършва след възстановяване или стабилизиране на състоянието.

Подготовка за операцията

DHS изисква жената да премине серия от прегледи. Какво трябва да се направи:

• гинекологичен преглед и консултация със специалист;
• цитонамазка от влагалището и от лигавицата на шийката на матката;
• Ултразвук на тазовите органи;
• общ кръвен анализ;
• биохимичен анализкръв;
• коагулограма;
• общ анализ на урината;
• тестове за хепатит, ХИВ, сифилис;
• тестове за полово предавани инфекции;
• консултация с терапевт.

Вземете вана или душ непосредствено преди интервенцията. Обърнете специално внимание на чистотата на пъпната и срамни зони. За 8 часа преди DHS е забранено да се яде и пие.

Оперативни техники

В развитите страни се извършва доброволна хирургическа стерилизация обща анестезия. Може да се извършва под спинална и епидурална анестезия.

Техниката на интервенция се основава на блокиране на проходимостта фалопиевите тръби. В резултат на това яйцето не може да се срещне със спермата и да бъде оплодено.

Метод на Померой

Изкуствена обструкция фалопиевите тръбиизвършва се с помощта на кетгут. Бинтована съм средна часторган. След това тръбата се нарязва. Този метод на DHS е ефективен за провеждане в следродилен период.

Метод на Причард

Хирургът изрязва мезентериума на всяка фалопиева тръба в аваскуларната област. След това органът се зашива на две места с кетгут. Зоната между тях се изрязва.

Тази техника запазва повечето фалопиеви тръби без реканализация.

Метод на Irwig

Това е един от най ефективни начини DSH в следродилния период. Проксималният край на фалопиевата тръба се зашива към стената на матката.

Клипове Filshi

Методът се използва в следродилния период. Клипсите Filshi се прилагат към фалопиевите тръби, така че да са разположени на 1-2 см от матката. Процедурата се извършва бавно, така че течността да се отстрани от тръбите.

Как се извършва доброволната хирургическа стерилизация?

Вариантите са различни:

Супрапубична минилапаротомия.

Обикновено се извършва след 4 седмици от раждането, когато матката е напълно инволюция. Ако жената няма противопоказания и е физически здрава, DHS може да се извърши по време на цезарово сечение. Извършва се кожен разрез (2-5 cm) в надпубисната област.

По време на минилапароскопски DHS хирурзите използват скобите Pomeroy, Pritchard и Filshi. Методът на Ървинг не е подходящ, защото няма начин да се доближи до фалопиевите тръби.

Лапароскопия

Лекарят прави подпъпен разрез на кожата, за да позволи на иглата Veress да влезе в корема. За добър прегледВпръскват се 1-3 литра азотен оксид, въглероден диоксид или въздух. Тук също се поставя троакар към тазовите органи. Лапароскопът се вкарва в инструмента

Ако се използват скоби Filshi, те се прилагат върху провлака на фалопиевите тръби. Те се намират на 1-2 см от матката.

При използване на силастични пръстени апаратите се поставят на 3 см от матката. Електрокоагулацията се извършва в средния сегмент на тръбите, за да не се повредят други органи.

В края на операцията лекарят е убеден в пълната хемостаза и премахва лапароскопа. След това той отстранява газовете от коремната кухина и зашива раната върху кожата.

Трансвагинална лапароскопия

Хирургът извършва колпотомия - разрез на лигавицата заден форниксвагина с кудоскоп. Трансвагиналният метод се използва в екстремни случаи. Извършва се от висококвалифициран лекар в специално оборудвана операционна зала.

Усложнения и последствия

Страничните ефекти се появяват в 2% от случаите на DHS. Те се появяват при доброволна хирургична стерилизация или след създаване на достъп до коремната кухина.

Ранните усложнения включват:

• развитие на кървене;
• увреждане на червата;
• следоперативна инфекция;
• смърт (3-19 на 100 хиляди процедури).

Късните нежелани реакции включват:

• нарушение на месечния цикъл;
• обилно кървене;
• развитие на психични разстройства;
• бременност.

Следоперативен период и рехабилитация

След стерилизация пациентът остава в болницата 2-3 дни. DSC се понася добре, така че рехабилитацията е кратка.

В следоперативния период има правила, които трябва да се спазват. Какво трябва да направим:

1. След извършване на DSH жената трябва да се възстанови. През деня след интервенцията пациентът трябва да почива.
2. Забранен стрес от упражненияпървата седмица след стерилизацията.
3. През първата седмица след интервенцията не можете да натоварвате мускулите коремнии дразнят хирургическата рана.
4. Болка, която се появява в областта следоперативна ранаили тазовата област, се елиминират от болкоуспокояващи - Аналгин, Найз. Те се пият по 1-2 таблетки на всеки 4-6 часа.
5. Сексуална почивка - до 2-4 седмици (времето зависи от вида на интервенцията).
6. Душът е разрешен още на третия ден след DHS. Но от ваната трябва да се въздържате. След измиване избършете раната суха.
7. Седмица след операцията трябва да отидете в болницата, за да премахнете конците и да оцените заздравяването на раната.

Възможно ли е възстановяване на плодовитостта след DHS и защо?

Стерилизацията се счита за необратим метод за защита срещу нежелана бременност. Понякога обаче жените искат да си върнат възможността да заченат дете: след развод или повторен брак, ако искат да имат повече деца.

Възможно е възстановяване на плодовитостта след операция. Ако пациентът желае да забременее, лекарят извършва пластика на фалопиевите тръби. По време на техниката хирургът елиминира тяхната обструкция. Според статистиката 60-80% от тези операции завършват с възстановяване на плодовитостта.

Има случаи, когато плодовитостта се възстановява сама след операцията, но това се случва изключително рядко. Индексът на Pearl за DHS е един от най-ниските и е 0,01.

Една жена може да прибегне до ин витро оплождане. от доминантен фоликулвзема се зряла яйцеклетка. Тя е оплодена. След това в маточна кухинаембрионът се въвежда. IVF ви позволява да забременеете, без да възстановите проходимостта на фалопиевите тръби.

Оперативни разходи

Доброволна хирургия стерилизация на женипринадлежи към една от най-скъпите операции. В Русия цената му е 250 хиляди рубли.

Хирургическата контрацепция е метод за хирургична стерилизация и се изразява в нарушаване на проходимостта на гениталния тракт на жената (фалопиевите тръби) чрез хирургическа интервенция, което елиминира възможността за навлизане на сперма в матката. Този метод на контрацепция е най-ефективният, евтин и безопасен сред тях съществуващи методи. Хирургическата контрацепция е необратима, т.е. възстановяването на детеродната функция след нейното използване е невъзможно по никакъв начин. Следователно този метод се използва само на доброволна основа, когато жената умишлено предприеме тази стъпка или по медицински причини.

Днес хирургическата контрацепция се използва широко и е популярна в целия свят. В нашата страна този метод за предпазване от нежелана бременност е разрешен от закона и е в сила от 1990 г., но не е получил толкова широко разпространение. Освен това законът определя основните разпоредби, според които само жени на възраст най-малко 35 години, които вече имат поне две деца, могат да използват хирургическа контрацепция за предотвратяване на нежелана бременност. Операцията за стерилизация на жените се извършва само с техните писмено съгласие. Също така, хирургическата контрацепция може да се използва от жени, независимо от тяхната възраст и наличието на деца, по медицински причини за този метод на защита. AT този случайжената също е длъжна да напише писмено изявление.

Решението за извършване на доброволна хирургична стерилизация трябва да се вземе след внимателно обмисляне и доброволно желание на жената да няма деца в бъдеще. Осъзнаване на принципа на действие хирургична контрацепцияТо има важностпри избора този методкато предпазна мярка, така че Специално вниманиедаден експертен съвет. Една жена трябва да бъде информирана, че стерилизацията не засяга нейното здраве и полова функция. Тя трябва да осъзнае необратимостта на тази процедура, следователно по време на консултации на жената се обясняват основните нюанси на хирургическата стерилизация:

• жената може да избере друг наличен методконтрацепция;
• хирургическият метод на контрацепция също има своите недостатъци, включително минимален риск от неуспех на операцията;
• ако операцията е успешна, жената завинаги е лишена от възможността да има деца;
• жена преди операцията може по всяко време да оттегли решението си.

При избора хирургичен методкато защита срещу нежелана бременност жената не трябва да бъде подлагана на никакъв натиск отвън.

Показания за използване на хирургическа контрацепция.
Наред с нежеланието да имате деца в бъдеще, може да има индикации за хирургична стерилизация медицински противопоказанияза настъпване на бременност, както и индивидуална непоносимост към други методи на контрацепция:

• наличието на белег на матката;
• вродени аномалии;
• повторно цезарово сечение;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• случайни злокачествени тумори;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• белодробни заболявания;
• заболявания на опорно-двигателния апарат;
• заболявания на отделителната система;
• заболявания и нарушения на ендокринната система;
• заболявания на кръвта;
• психично заболяване;
• нарушения на кръвообращението;
• заболяване нервна системаи сетивни органи.

Противопоказания за употребата на хирургическа контрацепция са:

• тежко затлъстяване;
• възпалителни заболявания на тазовите органи;
• генитален карцином;
• адхезивна болест;
• тумори на червата и коремната кухина;
• сърдечни и белодробни заболявания.

Хирургическата контрацепция се постига чрез лигиране (метод на Pomeroy), използване на специални скоби (Filschi) или пръстени и електрокоагулация на фалопиевите тръби. Хирургическата стерилизация се извършва чрез различни достъпи до фалопиевите тръби: лапароскопия, лапаротомия, минилапаротомия, колпотомия, хистероскопия. Нито един от изброените методи не съчетава сто процента ефективност и простота, което би позволило стерилизация в амбулаторни условия.

Изборът на метода за провеждане на доброволна хирургична стерилизация остава за опериращия лекар. Обикновено стерилизацията се извършва под обща анестезия. Също така е възможно да се използва аксиална и епидурална анестезия. Непосредствено преди хирургическата стерилизация жената трябва да премине преглед, който включва: коагулограма, анализ на кръв и урина, определяне на кръвна група и Rh фактор, ЕКГ и флуороскопия гръден кош, биохимичен кръвен тест, реакция на Васерман и ХИВ, изследване на вагинално съдържимо. Това трябва да включва и преглед от терапевт.

Към днешна дата, благодарение на съвременни методихирургическата стерилизация може да се извърши с минимална намеса във вътрешната кухина. Лапароскопските и минимално инвазивни устройства опростяват хирургическата контрацепция и я правят безопасна, като същевременно намаляват периода на рехабилитация. Ограниченията след операцията са отказът от сексуална активност за период от една седмица. Освен това първите два дни след операцията жената не трябва да се къпе. В противен случай една жена може да води нормален живот.

Хирургическа контрацепция след раждане.
Много страни практикуват доброволна хирургична стерилизация в рамките на четиридесет и осем часа след раждането. Например в Съединените щати този тип операции представляват приблизително 40% от всички операции по стерилизация. Особеност следродилна стерилизациясе определя от факта, че в ранния следродилен период матката и фалопиевите тръби са разположени високо в коремната кухина. В този случай се извършва минилапаротомия през 1,5-3 cm разрез в надпубисната област.

Доброволната хирургична стерилизация може да се извърши и по време на цезарово сечение или веднага след излизане на плацентата. Според продължаващите медицински изследвания, когато стерилизацията е извършена в рамките на пет дни след раждането, не е установено увеличение на риска от усложнения. Хирургическата контрацепция в следродовия период също се осъществява чрез абдоминален достъп - минилапаротомия. Лапароскопската стерилизация в следродилния период е неприемлива.

Хирургическата контрацепция след раждане чрез минилапаротомия е много ефективна, безопасна и достъпен начинконтрацепция. Тази процедура може да се извърши в АГ болницазащото не изисква специални тестове. Хирургическата контрацепция след раждане по никакъв начин не засяга сексуалното поведение, ефективността на лактацията, хода на следродилния период, менструална функция, соматично здраве.

Противопоказания за хирургична контрацепция след раждане са наличието на остра инфекцияпо време и след раждане, хипертония, кървене по време на раждане и в следродилния период, последвано от анемия, тежко затлъстяване (степен 3-4).

Като всяка друга хирургична интервенция, хирургическата стерилизация има редица възможни усложнения, които възникват или в резултат на достъп до коремната кухина, или по време на самата стерилизация. Процентът на усложненията от всички извършени хирургични стерилизации е много нисък, около два процента.

Усложненията след хирургична стерилизация могат да бъдат ранни и късни. Ранни усложненияхарактеризиращ се с кървене, увреждане на червата и развитие на постоперативна инфекция (1% на 2000 операции). Късните усложнения включват менструален цикъл, силно кървене, психични разстройства. В допълнение, дългосрочните последици и усложнения от хирургическата стерилизация включват възможна извънматочна бременност, която възниква в резултат на развитието на утеро-перитонеална фистула след стерилизация с помощта на електрокоагулация, в резултат на неадекватна оклузия на фалопиевите тръби или реканализация на фалопиевите тръби. тръби.

Процентът на неуспех на хирургическата контрацепция, т.е. настъпване на бременност при стерилизирани жени, е 3-10%.

Сега има много методи за контрацепция. Един от тях еженска стерилизация.

Същността на метода се крие в нарушението, тъй като именно на това място спермата опложда яйцеклетката.

Методи за стерилизация

Преди това операцията се извършваше чрез разрез в коремната кухина. В този случай фалопиевите тръби бяха вързани и прерязани между конците. Този метод имаше висока ефективност, тъй като реканализацията (възстановяването) се случва доста рядко. Значителен недостатък беше значителният разрез, така че стерилизацията се извършваше главно по време на други операции, например.

Сега подобна операцияИзвършва се в повечето случаи с помощта на лапароскопия: в коремната кухина се правят 3 малки пункции, вътре се вкарват миниатюрна видеокамера и ендоскопски инструменти с малък размер. Такава хирургична интервенция се извършва в гинекологична болница.

Операцията за стерилизация чрез лапароскопия на жени се извършва по два метода: механично запушване на тръбите и електрокоагулация (каутеризация).

Първият вариант включва налагането на пръстен или две скоби върху фалопиевата тръба и нейното пресичане. Самото щипка е по-малко надеждна опция, тъй като щипката може да пробие и тръбата ще се възстанови. Операцията, в зависимост от техниката и техниката, продължава 10-30 минути.

Във втория случай тръбата се спира с електрокоагулатор или електропинсети. В резултат на това стените му се слепват под въздействието на ток.

Съществува и метод на кулдоскопия, който включва интервенция през влагалището.

Минилапаротомията се състои в правене на пункция в пубисната област с размер най-малко 5 см.

Хирургично лигиране на фалопиевите тръби може да се извърши в следните случаи:

• При извършване на други коремни операции;
• При възпалителни патологиитазови органи;
• С ендометриоза;
• Успоредно с операции на коремната кухина или тазовата област.

Операцията на коремната кухина оставя белег, с лапароскопия - малки белези, които по-късно ще бъдат невидими, кулдоскопията не оставя следи.

Както бе споменато по-горе, стерилизация може да се извърши след цезарово сечение, във втората фаза на менструалния цикъл и след естествено раждане- 2 месеца по-късно.

Абсолютни противопоказания

Както при всяка друга хирургическа интервенция, стерилизацията има своите противопоказания.

Между тях:

• Бременност;
• Остри гинекологични възпалителни заболявания;
• Активни полово предавани болести (лечението се провежда преди операцията);
• Значителни сраствания на коремната кухина и малкия таз, които усложняват хирургическата интервенция;
• Наличието на значителни телесни мазнини;
• Пъпна херния;
• Нарушаване на кръвосъсирването;
• Диабет;
• Хронични заболявания на белите дробове и сърцето.

При лапароскопия се създава натиск в коремната кухина и е необходим наклон на главата надолу. Това може да блокира притока на кръв към сърцето или да наруши редовността на сърдечния ритъм.

Плюсове и минуси на стерилизацията за жени

Съществен недостатък е относителната необратимост на процедурата. Но това събитие ви позволява да се отървете от проблемите с контрацепцията веднъж завинаги, това е особено важно за жени след 35, които искат да водят пълноценен полов животно ограничено в приемането. хормонални контрацептивине можете да използвате вътрематочни устройства.

Специалистите казват, че операцията намалява риска от възпаление на придатъците, тъй като основният път, по който навлиза инфекцията, е блокиран.

Мнозина се интересуват дали стерилизацията засяга хормонален фон. Определено можете да отговорите, че няма да настъпи провал, тъй като фалопиевите тръби не произвеждат хормони. Това правят яйчниците.

След процедурата овулацията продължава, настъпват менструация и ПМС. Освен това жената може да бъде изкуствено оплодена, защото яйцеклетките продължават да се произвеждат.

Стерилизацията на жената е необратима, така че тя може да има полов акт без контрацепция, тъй като няма да настъпи бременност.

Това е еднократна процедура, така че няма следоперативни разходи. Трябва да се купят презервативи противозачатъчниизчезва.

Заслужава да се отбележи, че стерилизацията не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Най-често такова събитие е необходимо на тези, които не искат да имат деца в бъдеще, нямат възможност да използват други методи, ако има риск от предаване наследствено заболяванебъдещо дете.

Не се препоръчва използването на този метод при жени под 30 години, които нямат деца, които са имали проблеми със забременяването, без да имат постоянна връзка, по прищявка на сексуален партньор. Трябва да се има предвид, че последствията могат да бъдат необратими дори ако голямо желаниевръщане на детеродна функция.

След операция, както и по време на такава, сърдечните заболявания могат да се влошат, артериална хипертония, аритмия. Има възможност за развитие на тазови тумори и кървене. Захарен диабет, пъпна или ингвинална херниятежки хранителни дефицити.

Последици от стерилизация за жената

Операцията се извършва само с доброволното съгласие на пациента. Тъй като събитието води до елиминиране на детеродната функция, много внимание се обръща на консултирането.

На жената се разказва подробно за стерилизацията, предимствата и недостатъците на този метод на контрацепция. Информацията е обективна и се предоставя, за да помогне на дамата да претегли плюсовете и минусите и да вземе информирано и правилно решение.

На жената трябва да се каже, че:

• Има и други начини за предотвратяване на нежелана бременност, например мъжката стерилизация е по-малко опасна процедура;
• Потискането на тръбите е хирургична интервенция, тоест пълноценна операция с всички възможни последствиявключително следоперативния период. Възможно е да се появят хематоми, които ще изчезнат в бъдеще, но в началото ще причинят дискомфорт. По време на процедурата съществува риск от увреждане на вътрешните органи, ако се избере методът на интервенция през коремната кухина;
• След успешна операция жената няма да може да забременее. естествено. Около 3% от пациентите желаят да върнат детеродната функция. Въпреки че съвременната хирургия позволява това, процесът е сложен, труден и не винаги води до желания резултат;
• Недостатъците включват възможността за извънматочна бременност след стерилизация. Когато се появят подходящи признаци, лекарите първо обмислят тази опция. Оплождането се обяснява с няколко фактора: развитие на утеро-перитонеална фистула след електрокоагулация, неадекватна оклузия или реканализация на тръбите.

Много често на жените, които отиват на второ цезарово сечение, лекарите предлагат стерилизация. Това е един от методите за доброволна хирургична контрацепция, накратко наричан VCS (Доброволна хирургическа стерилизация), който днес гарантира най-високата, почти 100% степен на защита срещу нежелана бременност.

Стерилизирането на жени е много популярно на Запад и намира все повече привърженици и у нас. Същността на метода е, че сперматозоидите се спират, блокира се пътя към яйцеклетката, която тя трябва да премине през фалопиевите тръби, следователно не настъпва оплождане.

Относно, На каква възраст е разрешена стерилизацията на жените?как се извършва тази операция, обратима ли е, какви отзиви има от тези, които са я направили, как се отразява на здравето и влияе ли стерилизацията сексуално влечение- нека поговорим днес на женския сайт "Красива и успешна".

Кой може да бъде стерилизиран?

Интересен факт е, че в различни страниразлични подходи за решаване на въпроса на каква възраст една жена може да бъде стерилизирана?

И така, в Беларус и Украйна тази процедурапозволено на жени (между другото, граждани на държавата и гости)от 18-годишна възраст, независимо от броя на децата, в Швеция - от 25, но в Русия има някои нюанси.

Глава 6, чл.57 федерален законна Русия „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, който влезе в сила на 1 януари 2012 г., гласи които могат да бъдат стерилизирани.

• Тази процедура, като метод на контрацепция, се извършва както за мъже, така и за жени с тяхно писмено заявление, ако възрастта им е над 35 години или тези граждани, които вече имат две или повече деца.
• В случаите медицински показания (съставен е отделен списък) стерилизацията се извършва независимо от възрастта или броя на децата.
• Незаконната стерилизация води до наказателна отговорност.

У нас в 50% от случаите стерилизацията се извършва веднага след раждането, ако е станало с цезарово сечение.

Отново трябва да се отбележи, че в Русия се извършва стерилизация на жени само с доброволното съгласие на жената,от нейната писмена декларация и предварителна консултация, която разказва какво е женска стерилизация, плюсовете и минусите на този метод.

На една жена може да бъде отказана стерилизация, ако има има медицински противопоказания,които включват:

• остри гинекологични възпалителни заболявания
• адхезивна болест
• пъпна херния
• проблеми със съсирването на кръвта
• диабет
• затлъстяване и др.

Как се извършва DHS?

Ако една жена е стерилизирана не след цезарово сечение (в този случай вече има свободен достъп до фалопиевите тръби), а по план, тогава те „избират“ мястото на операцията по няколко начина, прибягвайки до такива технологии:

• обикновени операция - „старомодният начин“, когато се прави разрез в надпубисната област. Сега този метод е малко практикуван.
• лапароскопска хирургия- правят се пробиви в коремната област, през които се извършва стерилизация. Това е най-разпространеният метод днес.
• кулдоскопска хирургия- през вагината.

Всеки тип има свои собствени последствия: след конвенционална операция остава белег, при лапароскопия - едва забележими белезиот пункции, които с времето стават невидими, с кулдоскопия - няма следи.

Стерилизацията на жените се извършва при общи или локална анестезияамбулаторно, в зависимост от избрания метод.

След влизане вътре, процедурата по стерилизация се извършва директно. Извършва се по няколко начина:

• дресингфалопиеви тръби - лигиране,
• затяганеи дисекция (изрязване)определен участък от фалопиевите тръби чрез прищипване със специални пръстени, скоби, щипки, скоби с по-нататъшно отделяне на краищата на фалопиевите тръби.
• метод на коагулация - "запояване"секция на тръбата с помощта на лазер или електрохирургичен инструмент.

Така че операциите са различни. според начина на работа и според метода на разделяне на фалопиевите тръби.Няма да навлизаме в подробности за всеки метод. Отбелязваме само едно нещо: най-често днес стерилизацията се извършва с помощта на лапароскопия чрез дисекция на фалопиевите тръби- този метод на DHS се счита за най-надежден.

Стерилизацията на жените може да се комбинира с цезарово сечение, както вече казахме, или да се извърши във втората фаза на менструалния цикъл. След естествено раждане тази операцияможе да се направи след 2 месеца.

Какво се променя след стерилизация?

Какво променя стерилизацията на жените? Последствията са както психологически, така и физиологични.

Понякога прегледите на стерилизацията казват, че жените не могат да се справят с чувството на празнота и дори се смятат за по-низши.

• „Съпругът ми настоя за стерилизация. Вече имаме 2 деца, той каза, че трябва поне тези да ги изправим на крака. Той е против абортите, а хапчетата не ми действат. Други методи не са взети предвид. След операцията се чувствам като манекен отвътре. Трудно е да приема, че вече не мога да имам деца – НИКОГА!
• „Бях стерилизирана с лапароскопия. Първите дни ме болеше малко отвътре, имаше сухота в устата и имаше някакво усещане духовна празнота. Масло в огъня наляха особено съседите от отделението, които разказаха какви ли не страхотии, че и на онези познати, и на други имали починали деца и не можели да раждат повече. Но буквално седмица по-късно настроението ми се нормализира, съпругът ми много ме подкрепяше. Той каза, че ако наистина искаме повече деца, можем да осиновим. Доволен съм."

Мнозина се интересуват от това как стерилизацията на жените влияе на хормоналния фон? По-специално, може ли да има ранна менопаузаИли някакъв вид смущение в менструалния цикъл? Отговорът на експертите е недвусмислен: „Не. Стерилизацията не може да причини неуспехив хормоналната система.

Тази операция има за цел да попречи на работата на фалопиевите тръби, а те не произвеждат хормони. Тази функция се изпълнява от яйчниците. Тук намесата в работата на яйчниците предизвиква хормонални промени.

След стерилизация овулацията продължава, настъпва менструация, ПМС не изчезва никъде. Освен всичко това една жена запазва способността да изкуствено осеменяванетъй като яйцеклетките продължават да се освобождават.

Стерилизация на жени: последствия

Като се има предвид, че стерилизацията на жени се извършва по доброволно съгласие и се отнася до фактическото необратим метод за възстановяване на репродуктивната функция,особено значение се отделя на консултирането, при което на клиента се разказва подробно какво представлява стерилизацията на жените, плюсовете и минусите на този метод на контрацепция. Обективната информация има за цел да ви помогне да вземете правилното и информирано решение.

Не забравяйте да информирате жената, че:

• Може да вземе други методи за контрацепция, включително мъжка стерилизация- по-малко опасна процедура.
• Стерилизацията се извършва чрез операция и считано за операцияс всички възможни последствия постоперативен период. Вътре жената може да почувства натъртване, понякога се появяват хематоми, които преминават. Освен това по време на операцията съществува риск от нараняване и повреда вътрешни органиако стерилизацията се извършва като нормална хирургична операция.
• Ако стерилизацията е успешна, жената няма да може да зачене дете по естествен път. Възстановяването на функцията за раждане всъщност е равно на нула. Приблизително 3% от жените, които са били стерилизирани, желаят да възвърнат способността си да заченат в бъдеще. Има различни причини за това: повтарящи се успешен брак, промяна социално положениеи за съжаление не е изключена смъртта на детето. Макар че съвременни постиженияв областта на микрохирургията позволяват да се признае обратимостта на тази операция, но това е много труден и сложен процескоето не винаги води до желания резултат. Успехът на обратната процедура зависи от техниката на извършената стерилизация, времето, изминало от извършването й и други фактори.
• След стерилизация има риск от извънматочна бременност.

Сайтът на женския сайт обръща специално внимание на факта, че от стерилизация жената може откажете се по всяко време.

Оперативни разходи

Стерилизацията се счита за скъпа процедура, но не изисква разходи за защита в бъдеще, както другите методи за контрацепция - това е нейната изгодна разлика. Колко струва женската стерилизация: цената зависи преди всичко от метода на операцията, както и от страната, региона, града, клиниката, опита на специалиста и много други фактори.

В Русия цената варира от 15 000 до 21 000 рубли и повече, в Украйна - от 1000 гривна.

Една жена може да забременее, ако спермата на мъж оплоди яйцеклетката. Контрацепцията пречи на това, като предотвратява "срещата" на яйцеклетката и спермата или като спира производството на яйцеклетки. Един от методите за контрацепция е женската стерилизация.

Женската стерилизация обикновено се извършва под обща анестезия, но може да се извърши и под локална анестезия, в зависимост от използвания метод. Операцията включва лигиране, блокиране или коагулация на фалопиевите тръби, които свързват яйчниците с матката.

Стерилизацията на фалопиевите тръби на жената предотвратява сливането на спермата и яйцеклетката, т.е. оплождането. Яйцеклетките все пак ще бъдат освободени от яйчниците както обикновено, но ще бъдат реабсорбирани естественов тялото на жената.

Факти за женската стерилизация

• В повечето случаи женската стерилизация е над 99% ефективна и само една от 200 жени може да забременее след стерилизация.
• Не е нужно да мислите за последствията от женската стерилизация всеки ден или всеки път, когато правите секс - това не засяга сексуалния ви живот.
• Стерилизацията на тръбите може да се извърши на всеки етап от менструалния цикъл. Процедурата няма да повлияе на хормоналните нива.
• Все още ще имате периоди след стерилизиране.
• Ще трябва да използвате контрацепция преди операцията по стерилизация и до следващата менструация или три месеца след женската стерилизация (в зависимост от вида на стерилизацията).
• Както при всяка операция, има малък риск от усложнения след женска стерилизация. Те включват вътрешно кървене, инфекция или увреждане на други органи.
• Има малък риск операцията за стерилизиране на фалопиевите тръби да не работи веднага или тръбите да започнат да функционират след години. Но това е най-малко вероятно.
• Ако операцията не е успешна, тя може да увеличи риска от извънматочна бременност (когато оплодената яйцеклетка е извън матката, обикновено във фалопиевата тръба).
• Операцията на женската стерилизация е почти необратима, въпреки че съществува възможност за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби. Това е скъпа процедура, която не се прави при всички. лечебно заведениеи обикновено се основава на тубарна пластика. Вероятността за зачеване на дете според повечето проучвания след възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби е 60-70%.
• Женската стерилизация не предпазва от полово предавани инфекции (ППБ), така че винаги използвайте презерватив след стерилизация, за да защитите себе си и партньора си.

Как работи женската стерилизация

Женската стерилизация действа, като предотвратява "пътуването" на яйцеклетките по фалопиевите тръби. Това означава, че яйцеклетката на жената не може да "срещне" спермата, което изключва оплождането.

Как се извършва женската стерилизация?

Има три основни метода за женска стерилизация.

Лапароскопска стерилизация на фалопиевите тръби

Лапароскопска стерилизация на фалопиевите тръби чрез малки разрези в предната им част коремна стенас помощта на специална камера и микроинструмент. Предимства на лапароскопската процедура: минимално инвазивна, добър естетичен резултат, малка рехабилитационен периоди по-малко травматична - лапароскопската стерилизация на фалопиевите тръби се понася доста лесно от пациентите. Тази процедура обаче се счита за скъпа.

Минилапаротомична стерилизация на фалопиевите тръби

Минилапаротомична стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез малък разрез на предната коремна стена (малко над срамна кост) с дължина около 3-5 см. Плюсове: минимално инвазивен, кратък период на рехабилитация, ниска цена. Минилапаротомната стерилизация на фалопиевите тръби всъщност не е по-ниска от лапароскопската стерилизация, но в същото време е по-бюджетна.

Колпотомна стерилизация на фалопиевите тръби

Колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби се извършва чрез разрязване на влагалищния форникс, но без засягане на коремната стена. Предимства на колпотомната стерилизация на фалопиевите тръби: пълно отсъствие козметични дефекти, наличност и сравнително ниска цена.

Трябва да продължите да използвате контрацепция, докато образното изследване потвърди, че фалопиевите Ви тръби са запушени. Това може да стане с помощта на процедури като:

• хистеросалпингограма
• контрастна сонография

Отстраняване на фалопиева тръба (салпингектомия)

Ако стерилизацията на фалопиевите тръби е била неуспешна, фалопиевите тръби могат да бъдат напълно отстранени. Отстраняването на фалопиевите тръби се нарича салпингектомия.

Видео: как се извършва женската стерилизация

Подготовка за женска стерилизация

Вашият лекар определено ще проведе няколко консултации, преди да ви насочи към стерилизация на тръбите. В идеалния случай това решение трябва да бъде взето от вас и вашия партньор, ако е подходящо и приемливо. Ако е възможно, и двамата трябва да сте съгласни с процедурата, но по закон женската стерилизация не изисква съгласието на съпруга или партньора.

Консултацията с лекар ще ви даде възможност да говорите подробно за операцията, да разрешите всички съмнения и да отговорите на всички въпроси.

Вашият лекар има право да откаже процедура или да откаже направление за операция, ако той или тя не смята, че женската стерилизация е във ваш най-добър интерес.

Ако решите да бъдете стерилизирани, ще бъдете помолени да използвате контрацепция до деня на операцията и да продължите да я използвате:
до следващата Ви менструация, ако фалопиевите Ви тръби са запушени (тубарна оклузия)
в рамките на около три месеца, ако имате маточни импланти (хистероскопска стерилизация)

Женската стерилизация може да се извърши на всеки етап от менструалния цикъл.

Преди да се подложите на операция, трябва да си направите тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна. Това е много важно, защото когато хирургът блокира вашите фалопиеви тръби, има висок рискче всяка бременност ще бъде извънматочна (когато оплодената яйцеклетка расте извън матката, обикновено във фалопиевите тръби). Извънматочна бременностможе да бъде животозастрашаващо, тъй като може да доведе до тежко вътрешно кървене.

Възстановяване след женска стерилизация

След като се възстановите от упойката, ще ви бъде позволено да се приберете у дома. Ако сте изписани от болницата няколко часа след тубарната стерилизация, помолете роднина или приятел да ви закара до вкъщи или повикайте такси.

Вашият лекар трябва да Ви каже какво да очаквате и как да се грижите за себе си след операцията. Той може да ви даде телефон за връзка, на който да се обадите, ако имате проблеми или въпроси.

Ако имаше обща анестезия, не шофирайте в рамките на 48 часа след него, защото времето за реакция е различно от нормалното.

Как ще се чувствате след тубарна стерилизация?

Нормално е да се чувствате зле и малко неудобно в продължение на няколко дни, ако операцията е извършена под обща анестезия, може да се наложи почивка за няколко дни. В зависимост от вашия общо състояниездраве и вашата работа, можете да се върнете на работа пет дни след женската стерилизация. Трябва обаче да избягвате вдигането на тежести за една седмица.

След тубарна стерилизация може да има леко вагинално кървене. Използвайте дамска превръзкане е тампон. Може също така да почувствате болка, подобна на менструална болка. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи. Ако болката или кървенето се влошат след женска стерилизация, посетете Вашия лекар.

Как да правите секс след женска стерилизация

• Вашето сексуално желание и удоволствието от секса няма да бъдат засегнати. След тубарна стерилизация можете да правите секс веднага щом състоянието ви се нормализира след операцията.
• Ако сте имали запушване на тръбите, ще трябва да използвате контрацепция преди първата менструация, за да се предпазите от бременност.
• Ако сте имали хистероскопска стерилизация, ще трябва да използвате друга форма на контрацепция за около три месеца след операцията.
• След като образните тестове потвърдят, че имплантите са в правилната позиция, контрацептививече не се изисква.
• Стерилизацията няма да ви предпази от полово предавани болести, така че продължете да използвате бариерни методи за контрацепция като презервативи, ако не сте сигурни за сексуалното здраве на вашия партньор.

За кого е подходяща женската стерилизация?

Почти всяка жена може да бъде стерилизирана. Стерилизация обаче трябва да се обмисля само за жени, които не желаят да имат повече деца или изобщо не желаят да имат деца. Много е трудно да се обърне процесът след тубарна стерилизация, така че е важно да обмислите други възможности, преди да вземете решение. Възстановяването на проходимостта на фалопиевите тръби след стерилизацията им не се извършва по застрахователна полица - това е скъпа операция, която ще трябва да заплатите сами.

Хирурзите са по-склонни да извършват стерилизация, когато една жена е над 30 години и има дете, въпреки че някои по-млади жени, които никога не са имали дете, избират тази процедура.

Предимства и недостатъци на женската стерилизация

Предимства на женската стерилизация

• женската стерилизация е 99% гарантирана за предотвратяване на бременност
• запушване на тръбите (запушване на фалопиевите тръби) и отстраняване на фалопиевите тръби (салпингектомия) са ефективни незабавно - въпреки това лекарите силно препоръчват да продължите да използвате контрацепция до следващата менструация
• хистероскопската стерилизация обикновено е ефективна след около три месеца - проучванията са установили, че фалопиевите тръби са запушени след три месеца само при 96% от стерилизираните жени.

Други предимства на женската стерилизация са следните:

• женската стерилизация не осигурява дългосрочно отрицателен ефектвърху сексуалното здраве
• женската стерилизация не влияе на сексуалното желание
• женската стерилизация не засяга спонтанността на половия акт и не пречи на секса (други форми на контрацепция могат)
• женската стерилизация не влияе на хормоналните нива

Недостатъци на женската стерилизация

• Женската стерилизация не ви предпазва от болести, предавани по полов път, така че все пак трябва да използвате презерватив, ако не сте наясно със сексуалното здраве на вашия партньор
• Много е трудно да се обърне запушването на тръбата - операцията включва отстраняване на запушената част на фалопиевата тръба и съединяване на краищата, а възстановяването на проходимостта на тръбата рядко се извършва безплатно.
• Приблизително 1 на 50 жени, които са били подложени на хистероскопска стерилизация, се нуждаят от допълнително лечение хирургична интервенцияпоради усложнения като постоянна болка

Рискове от женска стерилизация

Женската стерилизация има много малък риск от усложнения, в т.ч вътрешен кръвоизливи инфекция или увреждане на други органи
тубарната стерилизация може да се провали - фалопиевите тръби могат да "работят" отново и да върнат плодовитостта, въпреки че това е рядко (около една на 200 жени забременява през живота си след стерилизация)

Ако забременеете след стерилизация, има повишен рискче ще е извънматочна бременност

• Хистероскопската стерилизация има малък риск от бременност дори след като вашите тръби са били запушени. Това показаха данни от изследвания възможни усложненияслед маточни импланти може да включва:
• болка след операция - в едно проучване почти осем от 10 жени съобщават за болка
• имплантите са поставени неправилно - това се случва при две от 100 жени
• кървене след операция - много жени имаха леко кървене след операция, като почти една трета кървеха в продължение на три дни.

Отказ от отговорност:Предоставената в тази статия информация за женска стерилизацияе само за информация на читателя. Не може да замести съвета на здравен специалист.