Женското тяло периодично се преустройва (естествени циклични промени) поради влиянието на хормони, които контролират сложните механизми, свързани с неговата репродуктивна система (набор от органи, които осигуряват процеса на оплождане). За настъпване на бременност трябва да се спазва предпоставка - растеж и нормално развитие на фоликулите на яйчниците, които действат като своеобразен "контейнер" за вече

Тълкуване на понятието "фоликул"

Това е малко анатомично образувание, което прилича на жлеза или торбичка, пълна с интракавитарен секрет. В кортикалния им слой са разположени яйчниковите фоликули. Те са основните резервоари за постепенно узряващото яйце.

Първоначално фоликулите в количествено отношение достигат значителни стойности в двата яйчника (200 - 500 милиона), всеки от които на свой ред съдържа една зародишна клетка. Въпреки това, за цялото време на пубертета жените (30-35 години) достигат пълна зрялост само 400-500 копия.

Вътрешни процеси на еволюция на фоликулите

Те протичат в торбичките си и се характеризират с размножаване на гранулирани или гранулирани клетки, които изпълват цялата кухина.

След това гранулираните клетки произвеждат течност, която ги избутва и раздалечава, като същевременно ги насочва към периферните части на фоликула (процесът на запълване на вътрешната кухина с фоликуларна течност).

Що се отнася до самия фоликул, той значително се увеличава както по размер, така и по обем (до диаметър 15-50 mm). А по съдържание вече е течност със соли, протеини и други вещества.

Отвън е покрит с обвивка от съединителна тъкан. И точно това състояние на фоликула се счита за зряло и се нарича Граафов везикул (в чест на холандския анатом и физиолог Рение де Грааф, който открива този структурен компонент на яйчника през 1672 г.). Зрелият "балон" пречи на съзряването на своите двойници.

Колко голям трябва да бъде фоликулът?

С настъпването на пубертета (14-15 години) той напълно завършва развитието си. Счита се за нормално, ако по време на фоликулната фаза, когато започва менструалният цикъл, в двата яйчника узряват няколко фоликула, от които само един достига значителен размер, поради което се признава за доминиращ. Останалите екземпляри претърпяват атрезия (обратно развитие). Продукт на тяхната жизнена дейност е естрогенът - женски полов хормон, който влияе върху оплождането, раждането, както и върху съдържанието на калций и метаболизма.

Доминантният фоликул, който се увеличава средно с 2-3 mm всеки ден, достига нормалния си диаметър (18-24 mm) по време на овулацията.

Генеративна функция като приоритет

От вътрешната страна зрял фоликул е облицован с многослоен епител, в него (в удебелена област - яйцевидна туберкула) се намира зряла, оплождаща яйцеклетка. Както бе споменато по-горе, нормалният размер на фоликула е 18-24 mm. В самото начало на менструалния цикъл се наблюдава неговата изпъкналост (наподобяваща туберкулоза) на повърхността на яйчника.

Поради редица хормонални нарушения тази празнина може да отсъства и следователно яйцето не напуска яйчника и процесът на овулация не настъпва. Именно този момент може да се превърне в основна причина за безплодие и дисфункционално кървене на матката.

Фоликулометрия: определение, възможности

Това е ултразвуково диагностично изследване, чрез което се проследява развитието и растежа на фоликулите. Най-често жените прибягват до него, страдащи от безплодие или менструални нередности. Разглежданата манипулация позволява с помощта на ултразвук да се проследи динамиката на овулацията.

В началото на менструалния цикъл става възможно да се наблюдава процесът на растеж на ендометриума, а в по-късен период - еволюцията на фоликула. Така че можете да определите точния размер на фоликулите по ден от цикъла.

Кога е необходима фоликулометрия?

Това диагностично изследване ви позволява да:

Стойността на показателите за нормата и патологията на развитието на фоликула

В самото начало на еволюцията показателят в състояние на норма е размерът на фоликула в диаметър 15 mm. Освен това, както беше споменато по-рано, той се увеличава на ден с 2-3 mm.

Много жени се интересуват от въпроса: "Какъв е размерът на фоликула по време на овулация?" Нормално се счита - около 18-24 мм. След това се появява жълтото тяло. В същото време нивото на прогестерона в кръвта задължително се повишава.

Само един ултразвук не може да изгради пълна картина на развитието (узряването) на фоликула, тъй като е особено важно да се контролира всеки отделен етап.

Основните патологии, които нарушават узряването на фоликулите, са:

1. Атрезия - инволюция на неовулирал фоликул. За да бъдем точни, след като се образува, той се развива до определен момент, след което замръзва и регресира, така че никога не настъпва овулация.

2. Персистиране - персистирането на вируса, когато той все още е функционално активен, в клетките на тъканите или културите на организма през периода, характерен за остра инфекция. В този случай фоликулът се образува и се развива, но не настъпва разкъсването му, в резултат на което той не се увеличава. Тази форма на анатомично образуване се запазва до самия край на цикъла.

3. Фоликуларна киста - вид функционално образувание, локализирано в тъканта на яйчника. При това положение неовулираният фоликул не се пука, той продължава да съществува и в него най-често се натрупва течност и впоследствие се образува киста с размери над 25 мм.

4. Лутеинизация - образуване на жълто тяло, което понякога се образува без разкъсване на фоликула, който впоследствие също се развива. Тази ситуация е възможна, ако е имало по-ранно увеличение на стойността на LH или увреждане на структурата на яйчника.

Размери на фоликулите по дни от цикъла

Още в първите дни на следващия цикъл с помощта на ултразвук може да се види, че в яйчниците има няколко разглеждани антрални анатомични структури, които впоследствие ще растат. Увеличаването им се дължи на влиянието на специални хормони, основните от които са (FGS) и естрадиол. При условие, че нивото им съответства на установената норма за съдържанието на тези вещества в кръвта, жената най-често има стабилна овулация, а ановулаторните цикли се наблюдават не повече от два пъти годишно.

След момента, в който размерът на фоликулите по време на стимулация по първата схема достигне 18 mm в диаметър (при 8 mm), се въвеждат тригери (лекарства, които имитират скока на LH). След това, след въвеждането на hCG, овулацията настъпва приблизително два дни по-късно.

Втората схема на манипулация е приложима главно за жени, които имат ниска и ниска вероятност за ефект от малки дози FSH.

Задължителни показания за тази манипулация:

• възраст на жените над 35 години;
• Стойност на FSH над 12 IU / l (на 2-3-ия ден от цикъла);
• обем на яйчника до 8 куб. см;
• вторична аменорея и олигоменорея;
• наличието на операции на яйчниците, химиотерапия или лъчетерапия.

Видим резултат трябва да се появи на шестия ден. Значителен страничен ефект, засягащ яйчниците по време на тази овулация, е рискът от техния синдром на хиперстимулация. В случай, че по време на следващия ултразвук се открият фоликули в яйчниците, чийто размер надвишава 10 mm в диаметър, лекарят разглежда това като сигнал за провеждане на превантивни процедури за този синдром.

Контролен ултразвуков преглед

Необходимо е да се потвърди овулацията чрез трансвагинален ултразвук. Това е толкова важно, колкото и самото наблюдение. Вече беше споменато какъв размер е фоликулът преди овулацията (18-24 mm в диаметър), но дори когато се достигне необходимия размер, капсулата може да не пробие и зрялото яйце няма да бъде освободено в коремната кухина. Контролният ултразвук се извършва 2-3 дни след предполагаемия момент на овулация.

На тази сесия лекарят ще провери състоянието на яйчниците за признаци на настъпила овулация:

• доминантният фоликул отсъства;
• има жълто тяло;
• има малко течност в пространството зад матката.

Важно е да се отбележи, че ако специалистът проведе контролен ултразвук в по-късен период, той вече няма да открие нито течност, нито жълто тяло.

И накрая, би било полезно още веднъж да отговорим на въпроса: „Какъв е размерът на фоликула по време на овулация?“ Тази доминираща анатомична формация по време на овулацията узрява до размер приблизително 18 - 24 mm в диаметър. Струва си да се помни, че размерът на ендометриума и фоликулите варира в зависимост от деня на менструалния цикъл.

Координираната работа на всички органи на репродуктивната система на жената е ключът към успешната бременност. Веднъж месечно идва период от време, когато може да се случи зачеване. Тези дни една от яйцеклетките напуска фоликула след разкъсването му и отива в маточната кухина.

По време на полов акт по време на периода на овулация има голяма вероятност от сливане на женски и мъжки зародишни клетки, образуване на зигота и след това постепенно образуване на нов човек. Ако една влюбена двойка се опитва да зачене дете от дълго време, може би причината е в нарушението на узряването на доминантния фоликул.

Какво е?

Това е резервоарът на яйцеклетката, след освобождаването на която настъпва овулация.

Още в ембриогенезата се случва полагането на структури, в които по-късно ще бъдат разположени яйцата.

Средно едно момиче има около 200 000 фоликула в яйчниците си.

При момичетата, достигнали пубертета, се установява редовен менструален цикъл, в една от фазите на който се образуват и освобождават зародишни клетки.

Няколко фоликула могат да узреят едновременно, но в бъдеще един от тях ще претърпи повишен растеж. Именно от него впоследствие ще излезе яйцето. Тази структура, която преобладава над своите колеги в процеса на узряване, се нарича доминантен фоликул.

Понякога има случаи, когато се образуват два доминантни фоликула, но обикновено е необходим само един. Когато се спука, настъпва овулация и зачеването е възможно.

Граафовите мехурчета, които изостават в развитието си от доминиращия, претърпяват процес на обратно развитие и изчезват. След изпълнение на функцията си доминантният фоликул също се трансформира. Превръща се в жълто тяло, което има собствено хормонално влияние върху хода на менструалния цикъл и бременността. Може да има и смущения в развитието на фоликулите.

Те включват:

1. - тези структури на репродуктивната система, след като достигнат определен размер, спират по-нататъшния растеж, но тяхната инволюция не настъпва. Те продължават да са в яйчниците. Най-обоснованата причина, която може да обясни това явление, се счита за твърде дебела или силна стена на фоликулите;
2. Преждевременна регресия- когато везикулите или не достигнат желания размер, или достигнат, но обратното развитие настъпва дори преди яйцата да бъдат освободени от тях;
3. Образуване на кисти- възниква, ако капсулата не се е отворила и фоликулът продължава да расте. Образува се киста или няколко такива неоплазми, което може да доведе не само до безплодие, но и до срив във функциите на други системи на тялото.

важно!При нарушаване на нормалното узряване на доминантния фоликул не настъпва овулация, което води до безплодие. Следователно, когато се появят признаци, жената сама или с партньора си може да отиде при специалист, за да определи каква е причината за невъзможността за зачеване. Лекарят ще проведе преглед, който ще включва кръвен тест за оценка на хормоналните нива и ултразвук на яйчниците и ще предложи варианти за решаване на проблема.

Защо се образува в десния или левия придатък?

Два доминиращи мехурчета могат да се образуват наведнъж.

Но в по-голямата част от случаите наистина расте само един, който е отговорен за по-нататъшната овулация.

Не е открита разлика между доминантните фоликули, развили се в десния и левия яйчник.

Забелязва се само, че по-често този процес се извършва в десния придатък на матката. Няма надеждно обяснение за това, въпреки че има теория, че съзряването вдясно се случва главно при хора с дясна ръка поради преобладаващото действие на нервната система от тази страна. Също така си струва да се отбележи, че десният яйчник е по-голям от левия, кръвоснабдяването в него е по-интензивно.

Понякога доминантни фоликули се образуват едновременно в два маточни придатка.

Причината за това може да е:

1. генетично предразположение- ако в семейството на жена е имало случаи на раждане на близнаци, тогава е вероятно тя да претърпи същата съдба;
2. Хормонален дисбаланс- може да бъде причинено от приема на лекарства, внезапното им отмяна, нервно или физическо пренапрежение;
3. Нередовен сексуален животкогато интимните отношения са много редки.

Също така често може да се установи наличието на доминантен Граафов везикул в единия и в другия яйчник при момичета, които все още не са раждали, но вече са прекрачили прага на тридесетте години. Явно по този начин природата увеличава шансовете им за забременяване.

Ако в един придатък се развият два доминантни фоликула, това не се счита за патология. Всички горепосочени етиологични фактори играят роля в такава ситуация. Във всяка от тях узрява яйцеклетка и ако няма смущения в тези процеси, в един цикъл ще настъпят две овулации. След полов акт е възможно двойно зачеване, водещо в бъдеще до раждането на близнаци.

Забележка!Ако едно момиче, в чието тяло има два доминантни фоликула, е имало сексуални контакти с различни партньори в един период от време, вероятността тя да роди едновременно деца от различни бащи е доста висока.

Ултразвуковото изследване визуализира наличието на един или повече доминантни фоликули. Те се различават от другите везикули по размер - в последния етап на образуване фоликулите достигат средно 22 mm.

Съзряването настъпва ли във всеки цикъл?

Да, овулацията е нормална - спукването на фоликула и излизането на яйцеклетката от него трябва да се наблюдава във всеки менструален цикъл.

Ако това не се случи, тогава има някои патологични промени в женското тяло, които изискват по-подробно изследване.

Също така се счита за нормално, ако има два неовулаторни цикъла годишно, които не следват един друг (например през януари и след това през февруари).

Еднократна повреда на дадена функция може да възникне след излагане на силен вътрешен или външен фактор, но постоянната поява е причина за безпокойство. Ако едно момиче забележи, че има нарушения в дейността на репродуктивната й система и те не изчезват дълго време, тя трябва да потърси съвет от специалист. Колкото по-бързо стане това, толкова по-добре.

Етапи на развитие

Репродуктивната система започва да се появява в ембриогенезата. В плода той е представен, наред с други неща, от незрели овоцити (незрели яйца), заобиколени от съединителна тъкан. Тези клетки с напълно неоформена мембрана се наричат ​​премордиални фоликули. В пубертета те започват да произвеждат естрогени, участват в регулирането на менструалния цикъл и стават преантрални. Един от тях става доминиращ и също претърпява някои промени, необходими за репродуктивната функция.

Етапи на образуване на доминантен фоликул:

1. Елементарно- възниква заедно с появата на менструация, интензивността на растежа се увеличава с наближаването на хормонално-зависимия етап, когато нивото на прогестерона и естрогените намалява и фоликулостимулиращият хормон се синтезира активно. В женското тяло има биологични механизми, които влияят негативно на този процес, но благодарение на епидермалния и трансформиращия растежен фактор балонът получава защита. Постепенно се изпълва с течност, увеличава се по размер, достигайки около 5 мм. Сега това е третичен или антрален фоликул;
2. средата на развитие- по-близо до 10-ия ден от цикъла, доминиращият балон се увеличава до 15 mm, набирайки сила. В същото време останалите спират да растат и регресират. Към момента на овулацията тя става по-голяма с още 5 mm. След това се случва отварянето и освобождаването на яйцето;
3. Краен- постепенна регресия и трансформация на фоликула в жълто тяло. След трансформацията, той започва да отделя други хормони и да изпълнява малко по-различни функции.

важно!Развитието може да бъде нарушено и това се проявява или чрез появата на персистиращи форми, които не узряват допълнително, но и не изчезват, или чрез патологичен растеж без разкъсване, което води до киста. Такива отклонения може да нямат значително въздействие, но ако възникне отрицателно въздействие, те трябва да бъдат елиминирани.

Защо може да липсва?

Липсата на доминантен фоликул може да се основава на наследствена предразположеност или хормонален дисбаланс, но със сигурност може да се каже, че не вещае нищо добро.

Тази физиологична формация, съдържаща яйцеклетката, играе една от основните роли в процеса на зачеването.

Ако не е налице, жената не може да забременее.

В такава ситуация трябва да потърсите помощта на специалист. Той ще проведе изследване, чиято цел е да търси етиологичните фактори на патологията. След като научи причината, лекарят ще предпише подходящо лечение. Основно се състои в употребата на хормонални лекарства. Благодарение на тях можете да повлияете на узряването на фоликулите и значително да увеличите вероятността от зачеване. С правилното използване на хормони, които са активни в определени фази на цикъла, той може да се коригира и плодовитостта може да се възстанови.

Експертно мнение

Олга Матвеева

Гинеколог-акушер
Опит 6 години

В човешкото тяло всичко е изчислено и предвидено до най-малкия детайл. Много преди раждането на дете се появяват механизми и структури, които в бъдеще ще отговарят за продължаването на неговия вид. Тези удивителни процеси могат да бъдат нарушени, но съвременната медицина помага при решаването на такива проблеми. За всяка жена, особено за тази, която иска да стане майка, е важно да няма сривове в работата на репродуктивната система. Нарушаването на узряването на фоликулите, което често води до безплодие, е причина да се консултирате с лекар. В наше време има всички възможности за премахване на проблемите, които доведоха до разпадането на много семейства преди десетилетия.

За да настъпи бременност бързо и лесно, женските органи трябва да работят като часовник. Фоликулите в яйчниците (наричани още Граафови везикули) са основната връзка във веригата на раждането на нов живот. Тяхната важна задача е да поддържат целостта на яйцето по време на неговото развитие и съзряване. Именно от тези „везикули“ излизат готовите за оплождане женски клетки. В допълнение, фоликулните елементи спомагат за производството на женския хормон естроген.

Репродуктивната система на жената започва своето развитие в утробата. От тази възраст до началото на пубертета се образуват определен брой фоликули, чийто брой ще варира в зависимост от етапа на цикъла.

Какво е

За да разберете какви са фоликулите, трябва да знаете структурните характеристики на женските органи.

Граафовите везикули се намират в яйчниците, чиято функция е да произвеждат полови хормони. Във всеки фоликуларен елемент има яйце. Както знаете, благодарение на нея възниква зачеването.

Фоликулът "защитава" яйцето от увреждане с помощта на няколко слоя: епителни клетки и съединителна тъкан. Тази структура позволява на яйцето да се развие без увреждане преди овулацията.

Ежемесечно се наблюдават промени в структурата, размера и броя на фоликулите. Помислете как Граафовите везикули участват в процеса на зачеване.

• Няколко малки "везикули" започват своето развитие в яйчниците;
• Един от тях (доминиращ) започва да расте бързо;
• Всички останали елементи, напротив, стават по-малки и умират след кратко време;
• По това време най-"силният" фоликул продължава да расте;
• Хормонален скок провокира разкъсване на фоликула;
• Настъпва овулация;
• Зряла яйцеклетка навлиза в маточните тръби.

• Ако по време на периода на овулация яйцеклетката срещне спермата, ще настъпи оплождане, тоест зачеване;
• Ако съдбоносната среща не се случи, яйцето ще напусне матката заедно с мъртвите частици от епитела.

Етапи на развитие

Фоликулите се раждат в яйчниците на момичето в утробата - дори когато то расте в стомаха на майка си. Активното развитие настъпва по време на пубертета на момичето и завършва с настъпването на менопаузата. Колкото повече една жена наближава менопаузата, толкова по-бързо протича естественият процес на изчерпване на елементите.

Нека разгледаме основните етапи от еволюцията на Граафовите мехурчета, за да разберем по-добре спецификата на тяхната „работа“.

1. първичен етап. Фоликулите от този тип започват да се образуват при момичета още на 6-та седмица от бременността. И до момента на нейното раждане яйчниците съдържат около 1-2 милиона фоликуларни елементи. В същото време те не получават по-нататъшно развитие, чакайки пубертета. По това време техният брой значително намалява. Този резерв се нарича овариален резерв. През този период яйцето едва започва да узрява в епитела на фоликула. Допълнителна защита се осигурява от две черупки, състоящи се от съединителна тъкан. С всеки цикъл (след пубертета) започва развитието на многобройни примордиални фоликули, които постепенно увеличават размера си.
2. преантрален стадий. Узряването на фоликулите се ускорява, тъй като хипофизната жлеза започва да произвежда фоликулостимулиращ хормон. Незрелите яйца са покрити с мембрана. В същото време синтезът на естроген започва в епителните клетки.
3. Антрален етап. Започва "инжектирането" в клетъчното пространство на специална течност, която се нарича фоликуларна. Той вече съдържа необходимия за организма естроген.
4. преовулаторен стадий. От фоликулната маса започва да се откроява "лидер": фоликулът, който се нарича доминиращ. Именно той съдържа най-много фоликуларна течност, която до края на своето узряване се увеличава сто пъти. В същото време нивото на естроген достига максималните си стойности.

Вътре в доминантното зреещо яйце се придвижва към яйцепровода. А останалите фоликуларни елементи умират.

Фоликули на ултразвук

За да се проследи правилното развитие и растеж на фоликулните елементи, се използва ултразвукова диагностика.

Само определени дни са подходящи за изследване. В крайна сметка е невъзможно да се определи наличието на елементи през цялата седмица от началото на критичните дни.

На 8-9-ия ден от цикъла развитието на малки „мехурчета“ може ясно да се види на екрана на монитора.

Ето как изглеждат антралните фоликули на ултразвук

Изследването ви позволява да определите узряването на доминантния фоликул, който най-често се развива само в един яйчник. Въпреки това, не е необичайно да узреят две доминанти, както в десния, така и в левия яйчник. В този случай шансовете една жена да може да забременее безопасно са високи. Освен това най-вероятно радостта й ще бъде двойна: ще се родят две деца.

Лидерът се разпознава на ултразвук по кръгла форма и увеличен размер - зрелият "балон" достига 20-24 mm.

Нормално количество

През цялата фертилна възраст на жените яйчниците синтезират определен брой фоликули. Колко точно ще бъдат зависи от характеристиките на тялото на жената. Съществуват обаче определени стандарти, по които се определя правилността на процеса. Ако ултразвуковите диагностични изследвания разкрият някакви отклонения от нормалните стойности, можем да говорим за фоликуларни нарушения. Трябва да се лекуват.

Колко фоликула трябва да има една здрава жена в яйчниците си? Тези цифри ще се различават драстично в зависимост от етапа на развитие на елементите.

• 2-5 дни след началото на цикъла - 11-25 броя;
• От осмия ден трябва да се проследи постепенната смърт на елементите и само един "балон" продължава да се увеличава по размер;
• До 10-ия ден от цикъла нормата е един ясен „лидер“, останалите елементи стават по-малки.

Отклонения от нормата

Нека да разгледаме какви отклонения от нормалните показатели съществуват и с какво са свързани.

Увеличено количество

Случва се броят на фоликулите да е твърде голям, но те са с нормален размер (2-8 mm). Такива яйчници се наричат ​​мултифоликуларни. Това обаче не винаги е патология, понякога е вариант на физиологичната норма, но все пак изисква наблюдение от лекар.

Ако фоликулите нарастват (с размери 10 mm или повече), ако процесът е засегнал както десния, така и левия яйчник, ако самите яйчници са увеличени и има повече от 26-30 фоликула, тогава се диагностицира развитието на поликистоза.

Заболяването не отговаря на името си, тъй като кистата не се образува на яйчника. Заболяването се характеризира с наличието на голям брой елементи, разположени по цялата периферия на яйчниците.

Такъв брой фоликули не позволява на „лидера“ да узрее, като по този начин пречи на овулацията и следователно на бременността.

Трябва да се отбележи, че такива промени не винаги са причинени от патология и изискват лечение. Ако една жена е претърпяла силен стрес или прекомерен психически или физически стрес, тогава нейното представяне може да бъде превишено. Въпреки това след кратко време ситуацията ще се нормализира.

Задължително лечение изисква поликистоза, която се причинява от такива фактори:

• Патологии на ендокринната система;
• Наднормено тегло;
• Бърза и драстична загуба на тегло;
• Неправилно избрано средство за контрацепция.

Недостатъчно количество

Какво означава липсата на фоликуларни елементи за тялото? В този случай жената няма да може да зачене бебе и лекарите ще диагностицират безплодие. Причините за тази патология са различни. Само компетентен лекар може да ги идентифицира след задълбочен преглед.

Ако няколко фоликула са фиксирани, тогава тяхното намаляване най-често се дължи на промяна в хормоналния фон.

Единичните фоликули в яйчниците намаляват шансовете за зачеване в пъти. За изясняване на броя на елементите се използват допълнителни изследвания. Най-често ситуацията се анализира с вагинален сензор, който може точно да "преброи" броя на елементите.

Какви са шансовете за зачеване дават единични фоликули:

• От 7 до 10. Вероятността от бременност е намалена;
• 4 до 6. Шансът за бременност е нисък;
• По-малко от 4. Жената няма да може да забременее.

постоянство

Сериозна патология, в процеса на развитие на която доминантът "блокира" изхода на готовата за оплождане яйцеклетка. Ако тази ситуация се развива месечно, това ще доведе до развитието на истинска киста. Няма значение дали този процес се случва в левия или десния яйчник: овулация няма да има.

Заболяването изисква задължително лечение с хормонални лекарства. Курсът се състои от няколко етапа. Без подходяща терапия жената ще изпита безплодие.

Лечение

Правилното функциониране на яйчниците се влияе от много фактори, свързани с начина на живот:

• Неправилно хранене;
• Неконтролирана продължителна употреба на лекарства;
• стрес;
• Прекомерен физически и емоционален стрес.

Понякога е достатъчно тези фактори да бъдат сведени до минимум и благодарните яйчници започват да работят перфектно. Ето защо, преди да планирате бременност, препоръчително е да обърнете специално внимание на начина си на живот.

Също така е важно да поддържате месечен график на менструалния цикъл. При най-малкото съмнение за отклонения от нормата е необходимо да се подложите на преглед и да се консултирате с гинеколог.

Може да има много причини за проблеми с фоликулите и на първо място това са хормонални нарушения. Те са свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза, хипофизата, яйчниците или панкреаса, а понякога и на целия комплекс.

Заедно с резултатите от ултразвуковите изследвания, анализите, които определят количеството женски полови хормони, ще помогнат да се разбере причината за промените във фоликулите (във всеки случай списъкът с анализи ще бъде различен).

Понякога лекарите предписват допълнителни ултразвукови или рентгенови изследвания. Например ултразвук на щитовидната жлеза, ЯМР на мозъка и др.

Въз основа на получените данни се предписват лекарства за нормализиране на нивото на определени хормони в определена фаза на цикъла. Това не винаги са хормонални препарати, понякога има достатъчно витамини и таблетки, които стимулират кръвообращението. В редки случаи е показана операция (например резекция на яйчниците).

Съдържание

Женското тяло е устроено по такъв начин, че раждането на нов живот зависи от количеството и качеството на тези малки фоликулни елементи, в които узрява яйцето. Бъдещите майки трябва да знаят какви процеси протичат в техните репродуктивни органи, за да се свържат с гинеколог навреме за нарушения.

Какво представляват фоликулите

Процесът на възникване на човешкия живот започва с оплождането на яйцето. Какво представляват фоликулите? Това са елементите, които я защитават, мястото, където тя съзрява до момента на овулацията. Яйцето е сигурно заобиколено от слой епител, двоен слой съединителна тъкан. Възможността за бременност и раждане на дете зависи от висококачествената защита. На ултразвук изглежда като кръгла формация. Втората функция на елементите е производството на хормона естроген.

Фоликулите на яйчниците преминават през своя месечен цикъл на еволюция:

• започнете да развивате няколко малки парчета;
• един - антрален - започва да се увеличава по размер;
• останалите намаляват и умират - настъпва атрезия;
• най-големият - доминиращ - продължава да расте;
• под въздействието на хормони, той се пробива, настъпва овулация;
• яйцето навлиза във фалопиевите тръби;
• по време на полов акт в момента на срещата със спермата настъпва оплождане;
• ако това не се случи, по време на менструация яйцето напуска матката заедно с епитела.

Какво е доминантен фоликул

До средата на менструалния цикъл фоликуларният апарат наближава основния етап от своята дейност. Какво е доминантен фоликул? Това е най-големият и зрял елемент, който защитава яйцето, което вече е готово за оплождане. Преди овулацията може да нарасне до два сантиметра, по-често разположен в десния яйчник.

В зряло състояние, под въздействието на хормони, той се счупва - овулация. Яйцето се втурва към фалопиевите тръби. Ако не настъпи узряването на доминиращия елемент, овулацията не настъпва. Причините за това състояние са нарушения в развитието.

Персистиращ овариален фоликул - какво е това

Поради хормонални промени, които започват в юношеството, по време на менопаузата може да има нарушение на активността на фоликуларния апарат - персистенция. Това може да причини забавяне на менструацията, кървене. Персистиращ овариален фоликул - какво е това? Ситуацията означава, че защитният елемент:

• узрял;
• достигнал доминиращо състояние;
• нямаше разкъсване;
• яйцето не излезе;
• не последва оплождане;
• бременност не е настъпила.

В тази позиция възниква постоянство - обратното развитие на фоликуларното образуване, с по-нататъшно развитие на събитията от него е възможно образуването на киста. За да се спука образуването, в гинекологията се предписва лечение с прогестерон. Какво се случва по време на персистиране? Развива се следният процес:

• хормоните продължават да се произвеждат;
• настъпва удебеляване на ендометриалната лигавица;
• матката е компресирана;
• ендометриумът започва да се отделя;
• появява се кървене.

Първичен фоликул

Резервът от яйцеклетки за целия живот на жената се слага в утробата, той се нарича яйчников резерв. Първичният фоликул е първичният етап в развитието на защитния елемент. Рудиментите на зародишните клетки - оогонии - са разположени по периферията на вътрешната повърхност на яйчника, имат размери, които не се виждат за окото. Те са защитени от слой гранулозни клетки и са в покой.

Това продължава до пубертета на момичето – началото на менструалния цикъл. Протичането на този период се характеризира с:

• образуването на фоликулостимулиращ хормон;
• под негово влияние растежът на яйцеклетката - овоцитът;
• узряване на два слоя от външната защитна обвивка;
• месечно развитие на няколко фоликуларни елемента, които защитават яйцеклетката.

Антрални фоликули

На следващия, вторичен етап, фоликулите в яйчниците продължават своето развитие. Около седмия ден от цикъла се наблюдава увеличаване на броя на клетките, които произвеждат фоликуларна течност. Извършват се структурни процеси на структурата:

• антралните фоликули започват да произвеждат естроген на 8-ия ден;
• тека клетките на външния слой синтезират андрогени - тестостерон, андростендион;
• кухината, съдържаща фоликуларната течност, се увеличава;
• Епителът се диференцира и става двуслоен.

Преовулаторен фоликул - какво е това

На последния, третичен етап на узряване, яйцето заема мястото си на специален хълм, готово е за оплождане. Преовулаторен фоликул - какво е това? В този момент той се нарича Граафов балон и е почти напълно пълен с течност. Броят му се е увеличил десетократно спрямо предходния период. В деня преди овулацията започват да настъпват големи промени.

По това време производството на естроген се увеличава, след което:

• стимулира отделянето на лутеинизиращ хормон, който предизвиква овулация;
• мехурът на Грааф образува стигма на стената - издатина;
• на това място се появява пробив - овулация;
• след това се образува жълто тяло, което предотвратява отхвърлянето на ендометриума поради производството на прогестерон;
• след овулацията образува изразена мрежа от кръвоносни съдове, подпомагаща по-нататъшното формиране на плацентата.

Единични фоликули в яйчника

Колко много трагедии се случват поради невъзможността да се зачене дете. В някои случаи се наблюдава синдром на обедняване на яйчниците. Една жена не може да забременее, защото тяхното функциониране спира. Единичните фоликули в яйчника не могат да се развият до нормален размер, липсва овулация, настъпва ранна менопауза. Причините за тази ситуация могат да бъдат:

• активен спорт;
• гладни диети;
• менопауза;
• хормонални нарушения;
• затлъстяване.

Нормата на фоликулите в яйчника

Ако има анормално развитие на фоликуларния апарат, жената се подлага на редовен преглед за ултразвук. Сравнете реалната картина и броя на фоликулите в нормата. При отклонения - нараства или намалява - възниква патология - невъзможността за зачеване, жената започва да се лекува. Колко фоликула трябва да има един яйчник? В репродуктивна възраст зависи от дните на цикъла:

• на шести, седми - от 6 до 10 броя;
• от осми до десети - появява се един доминант - останалите умират.

Колко фоликула трябва да има за зачеване

За да може жената да забременее, е необходимо пълното узряване на яйцеклетката. Колко фоликула трябва да има за зачеване? На етапа преди оплождането е необходимо да има едно - качествено доминантно развитие. Той трябва да е готов за овулация. Ако по време на ултразвуково изследване се открият две такива образувания и двете са подложени на оплождане, ще се родят близнаци.

Узряване на фоликула

Фоликулогенеза - процесът на растеж и узряване на фоликула при благоприятни условия завършва с овулация и оплождане. Нещата не винаги вървят добре. В случай на нарушения в развитието, наблюдението и анализът се извършват с ултразвук. Започвайки от 10-ия ден от цикъла, се наблюдава растежът на доминиращия елемент. Ако се наблюдава бавно узряване, овулацията не настъпва, лечението се предписва. По време на следващия цикъл следете резултатите. Така че можете да увеличите скоростта на съзряване, да постигнете началото на дългоочакваната бременност.

Размер на фоликула по ден от цикъла

Всеки месец по време на менструация има постепенно нарастване на фоликулите през деня. Наблюдава се следният процес:

• до седмия ден размерът на мехурчето е в диапазона от 2 до 6 милиметра;
• като се започне от осмия, има активиране на растежа на доминиращата формация до 15 mm;
• останалите се свиват и умират;
• от 11 до 14 ден от цикъла има ежедневно увеличение;
• зрелият елемент може да бъде с размер до 25 mm.

Много фоликули в яйчника - какво означава

Отклонението от нормата в посока на увеличение се счита за патология. Голям брой фоликули в яйчниците - повече от 10 броя се наричат ​​мултифоликуларни. С ултразвук се наблюдават огромен брой малки везикули, което се нарича фоликуларни яйчници или полифоликуларност. Когато броят им се увеличи няколко пъти, се поставя диагноза поликистоза.

Тази ситуация не означава образуване на киста, тя се характеризира с наличието на множество фоликуларни елементи по периферията. Това може да попречи на развитието на доминантното образование, овулацията и зачеването. Такива проблеми могат да бъдат причинени от стрес или нервни разстройства и могат бързо да се върнат към нормалното. Изисква лечение за ситуация, причинена от:

• неправилен избор на орални контрацептиви;
• ендокринни проблеми;
• качване на тегло;
• драстична загуба на тегло.

Малко фоликули в яйчниците

Една жена не може да забременее, за да разбере причината, й се предписва ултразвуково сканиране. Такова изследване се провежда по време на антралната фаза на активността на фоликуларния апарат - на седмия ден от менструалния цикъл. Когато в същото време установят, че в яйчниците има много малко фоликули, възможно е ситуацията да е провокирана от намаляване на нивата на хормоните. Анализът се извършва с помощта на вагинална сонда. Ако по време на изследването фоликулите в яйчниците са в размер на:

• от 7 до 16 - има шанс за зачеване;
• от 4 до 6 - възможността за забременяване е малка;
• по-малко от 4 - няма шанс за зачеване.

Два доминантни фоликула в един яйчник

По време на лечението на безплодие с хормони, тяхната концентрация се увеличава, вместо един, два доминантни фоликула узряват в един яйчник. Рядко се случва от лявата страна. Тези елементи, които трябва да са спрели развитието си под действието на хормоните, започват да растат. Оплождането на две яйца може да се случи едновременно или с кратък интервал от време. Това ще доведе до раждането на близнаци. Ако една жена е имала сексуален контакт с различни мъже за кратък период от време, е възможно децата да имат различни бащи.

Защо фоликулът не узрява - причини

Нарушенията в развитието имат много сериозни проблеми - водят до безплодие. Защо фоликулът не расте? Може да има много причини за това:

• ранна менопауза - естествена или хирургична;
• нарушаване на яйчниците;
• има проблеми с овулацията;
• ниско производство на естроген;
• ендокринни нарушения;
• възпаление в тазовите органи;
• патология на хипофизата.

Прекъсванията в съзряването причиняват: стресови ситуации, наличие на депресия, нервно напрежение. Важна роля играе състоянието на самия фоликуларен компонент, той може:

• отсъстващ;
• има спиране в развитието;
• не достигат необходимите размери;
• закъснява с узряването;
• изобщо не се развива;
• задържат се с момента на образуване.

Научете повече, .

Фоликули в яйчниците - броят им е нормален. Доминантен фоликул и как става узряването в яйчниците

Физиологията на женската репродуктивна система е една от най-интересните области на медицината. Никъде другаде в тялото ни няма такова разнообразие и сложност на причинно-следствените връзки. Това важи особено за овулаторния и менструалния цикъл. Тяхната регулация се осъществява под въздействието на ендокринната система и хормоните, секретирани от доминантния фоликул на десния яйчник.

Структура на яйчниците

Работата е там, че яйчникът се състои от милиони малки образувания, които се наричат ​​фоликули. Вътре в тях се намира яйцето, заобиколено от слой клетки, които го хранят. През целия живот всички те са на различни етапи от своето развитие:

• Зародишен или премордиален фоликул;
• Незряло, което се нарича преантрално;
• Зреене - антрално;
• Първична или преовулаторна.

Доминантният фоликул на десния яйчник играе централна роля в цикличните промени, настъпващи в тялото на жената. Сред многото зрели фоликули се образува един, от който ще настъпи овулация. Нарича се доминираща. В този случай всички останали фоликулни образувания се забавят с постепенната им инволюция. Всички останали тъкани на яйчниците са представени от текални клетки, съдове и съединителна тъкан.

Съдбата на доминантния фоликул

Това образование има два пътя:

1. Образуването му става, докато настъпи разкъсването му. Това се случва в резултат на факта, че тъканите, които го покриват, стават некротични. Това освобождава яйцеклетката на повърхността на яйчника. Това състояние се нарича овулация и настъпва на 12-17 ден от цикъла.
2. Непрекъснат растеж на доминантен фоликул с трансформацията му във фоликуларна киста на яйчника. Този менструален цикъл се нарича ановулаторен. Ако въпреки това е настъпила овулация, тогава на мястото на фоликула се образува белег, наречен жълто тяло.

Установено е, че и двата яйчника са способни на овулация, която трябва да се случва последователно. Но по някаква причина се случва, че доминиращият фоликул в десния яйчник се образува по-често. Това потвърждава факта на по-честото развитие на извънматочна бременност в дясната фалопиева тръба. Освен това десният яйчник е по-склонен към образуване на фоликуларни кисти.

Функционална роля

Това се отнася за ключови проблеми на овулаторния и менструалния цикъл. Развивайки се, доминантният фоликул в десния яйчник отделя хормона естроген, който осигурява насищането на тялото с това вещество и подготвя ендометриума за възможно имплантиране на оплодена яйцеклетка. С образуването на жълтото тяло започва да се произвежда прогестерон. Този хормон подпомага развитието на феталното яйце, ако е прикрепено към подготвения ендометриум на маточната кухина.

Тези данни изясняват защо дисхормоналните нарушения в женското тяло се проявяват чрез менструални нередности, поведенчески и вегетативни реакции и каква е ролята на доминантния фоликул в тяхната поява.

teamhelp.com

Доминантен фоликул: какво е това и неговата роля в зачеването?

Ултразвуковото изследване на жени с безплодие се прави, за да се установи дали яйцеклетката узрява и има ли овулация. Основният признак на овулация е доминантният фоликул преди овулацията и липсата му след нея.

Дори в тялото на плода, когато се полагат органи в яйчниците, се образуват около 500 хиляди фоликула, някои от тях регресират и около 200 хиляди остават за пубертета при жените. От тях само малка част узрява и може да участва в оплождането. Следователно данните, получени по време на ултразвуково изследване, могат да помогнат да се установи причината за безплодието и да се започне лечение навреме.

Защо е необходимо?

Всеки месец в тялото на жената започват да се увеличават 7-8 фоликула, след което развитието им спира и само един, рядко два, продължават да растат - това е доминантният фоликул, останалите регресират, претърпяват атрезия. През деня размерът му се увеличава с 2-3 милиметра. Преди овулацията тя достига 18–20 mm и от нея се освобождава яйцеклетка, която може да бъде оплодена.

Ако доминантният фоликул не се образува или се наблюдава патологичното му развитие, тогава яйцето не узрява и не може да бъде оплодено. Ето защо гинекологът, когато преглежда жени с безплодие, предписва ултразвуково изследване (ултразвук), за да види дали има патология на развитието.

Етапи на развитие

В плода в яйчниците се полагат премордиални фоликули, това са незрели яйца, заобиколени от съединителна тъкан. По време на менструалния цикъл те се покриват със съединителнотъканна мембрана и започват да произвеждат естрогени. Те се наричат ​​преантрални. На 8-9-ия ден от началото на цикъла те са пълни с течност и размерът им е 10-15 mm, това са антрални фоликули. Един от тях продължава да расте и става доминиращ или доминиращ. Останалите са атрезия.

Когато фоликулът се спука и зрялата яйцеклетка започне да се движи през тръбите към матката, на нейно място се образува жълто тяло. Произвежданите в него хормони подготвят маточната лигавица за бременност. Ако не настъпи бременност, започва менструация.

Какво може да покаже ултразвук?

Доминантният фоликул на ултразвук обикновено може да се види от 5-8-ия ден от цикъла. Вече по това време той изпреварва братята си по размер. Растежът се дължи на действието на фоликулостимулиращия хормон. Намаляването му в кръвта може да предизвика ситуация, при която не достига нормалните си размери и настъпва обратно развитие. Овулацията може да не настъпи дори при склероза на мембраната на яйчника, след което тя продължава да се развива и може да се превърне в киста. След овулацията то изчезва и на негово място в яйчника може да се види жълто тяло. Понякога има презрели фоликули, размерът им е 21–23 mm, т.е. овулацията не е настъпила.

Интересно е! Забелязва се, че доминантният фоликул е по-често срещан в десния яйчник. Това се доказва от честото откриване на жълто тяло в десния яйчник и извънматочна бременност с разкъсана тръба вдясно. Каква е причината за това все още не е известно, въпреки че има хипотеза, че отдясно те се образуват по-често при хора с дясна ръка поради повишена нервна стимулация от страна на нервната система.

Ултразвукът помага да се открие причината за безплодието. Този метод се нарича фоликулометрия. Пациентът се подлага на ултразвуково изследване в продължение на няколко дни, по време на предполагаемата овулация. Можете да откриете липсата на доминантен фоликул или патологията на неговото развитие.

Патологии на развитието

Освобождаването на яйцеклетка при жените е невъзможно при липса на доминантен фоликул. Това се случва, когато има хормонален дисбаланс и различни заболявания:

1. не се образува с намаляване на фоликулостимулиращия хормон или повишаване на лутеинизиращия хормон в кръвта;
2. регресия или атрезия, възниква при хормонални нарушения, включително повишаване на инсулина в кръвта;
3. персистиращ фоликул се наблюдава при ултразвук, ако не настъпи овулация. Не регресира, има нормален размер или е леко уголемен (презрял). Понякога жените намират доминиращи и персистиращи фоликули в различни яйчници;
4. фоликуларната киста се образува от доминантен фоликул, който продължава да расте. Вътре се натрупва течност, размерът на кистата при ултразвук е повече от 25 mm, ако има много от тях, тогава това състояние се нарича поликистоза;
5. лутеинизация. На мястото на доминантния фоликул без овулация се образува жълто тяло.

важно! С постоянството на фоликула, черупката му може да се счупи и яйцето ще бъде освободено в коремната кухина. В този случай бременността не може да настъпи поради непълноценността на яйцето.

Всички тези патологии изискват проучване и допълнително изследване. Необходимо е да се провери нивото на хормоните в кръвта на жената, за да се открие причината за промяната му. Това могат да бъдат ендокринни заболявания, патология на хипофизната жлеза, аномалии в развитието на яйчниците.

Какво да правя?

Ултразвуковото изследване се провежда като профилактика и при заболявания на репродуктивната система. Може да оцени не само състоянието на яйчниците, но и матката. И така, признак на овулация е наличието на свободна течност в коремната кухина. В зависимост от ултразвуковата картина лекарят решава какво да прави:

• по време на рутинен преглед откриването на доминантен фоликул е норма, зависи от времето на ултразвука. Ако има оплаквания относно невъзможността за забременяване, трябва да го повторите още в средата на менструалния цикъл;
• когато няма доминантен фоликул, тогава трябва да се направи фоликулометрия. Това ще помогне да се разбере какво се случва, особено след като липсата му се среща и при нормално развитие след овулация. Също така е необходимо да се изследва нивото на кръвните хормони в различните етапи на менструалния цикъл, то ще бъде различно в различните фази;
• ако има два или повече доминантни фоликула, причината може да е овариална стимулация с лекарства, наследственост (в семейството често се раждат близнаци) или заболявания, които изискват диференциална диагноза (мултифоликуларен овариален синдром, поликистоза);
• ако се открият патологии на развитието (лутеинизация, персистиране), тогава изследването трябва да продължи, за да се установи причината. Такива патологии могат да се наблюдават едновременно с нормалното развитие на доминантния фоликул. Например, в единия яйчник се открива развиващ се фоликул, а в другия - персистиращ фоликул.

Отмяната на оралните контрацептиви също може да доведе до многоплодна бременност. Това се дължи на резките промени в хормоналния баланс при жената, които настъпват след спиране на лекарството.

Важно е да знаете! Оралните контрацептиви могат да повлияят на нивото на хормоните в кръвта на жената. Те не само предотвратяват появата на бременност, но и нормализират менструалния цикъл, поради което често се предписват в първия период на лечение на безплодие, свързано с нарушение на менструалния цикъл.

Ако една жена има 2-3 доминантни фоликула на ултразвук и това често се наблюдава по време на овариална стимулация, при подготовка за ин витро оплождане (IVF), това е наследствено, тогава при благоприятни условия и двата могат да бъдат оплодени и да доведат до множество бременност. В такива случаи се раждат разнояйчни близнаци или близнаци.

prozachatie.ru

Доминантен фоликул в десния яйчник: какво е това, какви са особеностите на развитие, общи аномалии и рискови фактори

Доминантният фоликул в десния яйчник е най-развитият от всички останали, готов за процеса на овулация. Въпреки това, образуването може да се случи от лявата страна. По правило при нежния пол всеки месец узрява само един основен фоликул.

Функции и значение

Преди да говорите за доминиращи, трябва да разберете какво представляват те като цяло и каква е тяхната цел. Посочената торбичка, наричана в медицината фоликул, е неразделна част от яйчника, където се намира яйцето.

Какво е?

Последният е заобиколен от епител и двуслойна съединителна тъкан. Основната роля на този везикул е да предпазва яйцеклетката от негативното влияние на външни фактори.

Именно в него яйцето узрява. И узряването на яйцеклетката и следователно вероятността от бременност зависи от това колко добра е такава защита.

Не е тайна, че репродуктивната система при момичетата се залага преди раждането, в утробата. Всъщност в същото време се развива развитието на фоликуларния апарат. Още по това време е определен определен брой фоликули, който ще бъде постоянен през целия живот. Между 50 000 и 200 000 се считат за достатъчни.

Справка! След раждането на момичето започва нов етап в развитието на репродуктивната му система - така нареченият постнатален период.

Както знаете, в тялото на всеки представител на по-слабия пол едно яйце узрява веднъж на цикъл. Ако настъпи оплождане, тогава настъпва зачеването. Ако това не се случи, черупката се освобождава от неразвито яйце и започва нов менструален цикъл.

Етапи на развитие

Експертите разделят фоликулите на антрални и доминантни. Последните са най-големи и най-развити в яйчника. До средата на цикъла няколко фоликула узряват в женските яйчници. Един от тях впоследствие става най-важен. Всички останали ще се разтворят с времето.

Преди фоликулът да стане доминиращ, той трябва да премине през няколко етапа:

• появата на антрални фоликули;
• развитие и растеж на малки;
• съзряване на доминанта;
• овулация.

Ако всички тези етапи са преминали без никакви нарушения и затруднения, тогава от зрелия фоликул излиза яйце, което ви позволява да заченете дете.

Особености

Както беше отбелязано по-горе, развитието на лидера се случва, като правило, в десния яйчник. Това се дължи на факта, че при жените в репродуктивна възраст дясната полова жлеза се характеризира с по-голяма активност.

Образуването и узряването на яйцеклетки обаче може да се случи и в левия яйчник. Най-важното в този случай е, че от масата на антралите се образува един доминиращ. Ако се спука и освободи яйцето, тогава можем да приемем, че процесът на овулация е бил успешен.

Нередовният менструален цикъл и дългите неуспешни опити за забременяване са доказателство, че жената има проблеми с овулацията.

Според експертите следните фактори могат да повлияят неблагоприятно на образуването и развитието на доминантния фоликул:

• приемане на орални контрацептиви. Този проблем може да бъде елиминиран само чрез отказ от приема на тези хапчета. В рамките на няколко месеца процесът на овулация ще бъде възстановен;
• развитието на инфекциозни заболявания в латентна форма;
• патология на щитовидната жлеза. Ако функцията на щитовидната жлеза е намалена или, напротив, повишена, това се отразява негативно не само на репродуктивната система, но и на цялото тяло на жената;
• високи нива на хормона пролактин.

Всички тези фактори оказват значително влияние върху репродуктивната функция на жената. За щастие, съвременната медицина е в състояние да премахне повечето от нарушенията, които възникват в тялото на жената. Тук е важно жената своевременно да се обърне към специалист, който ще може да идентифицира причината за нарушението и да го отстрани.

Многоплодна бременност

Понякога се случва, че развитието може да се случи едновременно в яйчниците от дясната и от лявата страна.

В момента на овулация на потенциалните майки размерът на доминантния фоликул достига 18-22 mm в диаметър. В момента, в който под въздействието на естрогена лутеинизиращият хормон се освободи в кръвта, той се разрушава и настъпва овулация.

В ситуация, при която големи фоликули се развиват паралелно в яйчниците от двете страни, две зрели яйцеклетки се освобождават едновременно, в резултат на което съществува възможност за многоплодна бременност. Така една жена има шанс да забременее с близнаци.

Проследяване на ултразвук

Според експертите в нормално състояние най-големият фоликул може да се определи чрез ултразвук, започвайки от 5-8-ия ден от менструалния цикъл. До този момент той е по-голям от останалите. Това се дължи на влиянието на фоликулостимулиращия хормон.

Намаляването на количеството на този хормон е изпълнено с факта, че най-големият фоликул не расте до подходящия размер и процесът на неговото развитие започва в обратна посока.

Възможно е да не настъпи овулация, ако се е развила овариална склероза. В тази ситуация тя може да продължи да се развива допълнително, което ще доведе до появата на киста.

След овулацията такъв фоликул изчезва и в тази област може да се наблюдава жълто тяло. В някои случаи може да настъпи презрялост, когато размерът достигне 21-23 mm. Това предполага, че овулацията никога не е настъпила.

Както показва практиката, развитието на доминантен фоликул най-често се случва в десния яйчник.

Доказателство за това е много честото откриване по време на ултразвук на жълтото тяло в яйчника от дясната страна и извънматочна бременност, придружена от разкъсване на тръбите от дясната страна.

Как да се обясни това все още не е известно. Съществува обаче теория, че образуването на доминантен фоликул от дясната страна се случва по-често при тези, които пишат с дясната си ръка.

Справка! Това се случва поради високата нервна стимулация, извършвана от нервната система.

Това е ултразвук, който ви позволява да разберете кой е виновникът за развитото безплодие. Тази изследователска техника в медицината се нарича фоликулометрия. Пациентът се подлага на ултразвук в продължение на няколко дни в очаквания период. По това време е възможно да се идентифицира липсата на доминантен фоликул или патология в неговото развитие.

Често срещани отклонения

Както знаете, освобождаването на яйцеклетката няма да се случи при никакви обстоятелства, ако доминантният фоликул отсъства.

Това може да се случи с хормонален дисбаланс и наличието на редица патологии:

1. Ниските нива на фоликулостимулиращия хормон или високите нива на лутеинизиращия хормон могат да доведат до липса на водещ фоликул.
2. Хормонални нарушения, като високи нива на инсулин в кръвта, могат да доведат до регресия или атрезия.
3. Ако не е настъпила овулация, тогава е възможно да се наблюдава персистиращ фоликул на ултразвук.
4. Фоликулярна киста може да се образува и от водещия фоликул, който ще продължи да расте по-нататък. Ако има много такива кисти, тогава се развиват поликистозни яйчници.
5. Процесът на лутеинизация, когато вместо така наречения водещ фоликул без процеса на овулация, възниква образуването на жълтото тяло.

Ако се случи така, че една жена след многократни неуспешни опити да зачене дете не е успяла да направи това и това е причинено от някои от изброените патологични процеси, тогава тя се нуждае от висококвалифицирана медицинска помощ. Именно той ще предпише онези лекарства, които ще стимулират процеса на овулация. Ефективността на курса на терапия може да се следи от резултатите от ултразвука.

mirmamy.net

Какво е доминантен фоликул?

Когато планирате раждането на бебе, е необходимо ясно да знаете благоприятните дати за зачеване. По време на периода на овулация спермата е готова да се срещне с яйцеклетката. По време на периода на овулация жената изпитва промени в матката и придатъците, тъй като през тези дни тялото се подготвя за оплождане. Подготовката на тялото за зачеване преминава през няколко етапа. В началните етапи настъпва растеж, след което се образува доминантен фоликул, яйцето се освобождава (овулация) и завършва с развитието или разрушаването на жълтото тяло.

Според научни данни броят на лимфните възли в развиващия се женски ембрион може да достигне 200 000. С възрастта настъпват промени в тялото, настъпва резорбция на развитите лимфни възли. През целия си живот една женска може да възпроизведе само около 450-550 лимфни възли в двата яйчника.

Женските полови хормони, естрогените, произвеждат везикула, в която се образува яйцеклетка.

По време на пубертета тийнейджърът развива везикули, в които се развиват яйца, което провокира началото на менструацията.

Концепцията за доминантен фоликул

В тялото на жената могат да се образуват няколко хиляди лимфни възли. Естествено не може всеки да се развива, най-силно развитият доминантен фоликул се образува в левия яйчник или в десния.

По време на периода на овулация размерът на доминиращия везикул може да достигне 19-25 mm. В случай, че лимфните възли се развиват както в десния, така и в левия яйчник, се образуват две яйцеклетки.

Ако развитието на яйцето е протекло без смущения, тогава може да настъпи оплождане.

Етапи на развитие на фоликула

Развитието на доминантния лимфен възел е разделено на 4 етапа, всеки от които се характеризира със своите процеси и свойства.

1. Primordial е незряла яйцеклетка, която е плоска на този етап и е заобиколена от съединителна обвивка. За периода на менструация могат да се образуват голям брой фоликули - до 30, но само малка част може да премине към следващия етап. В този момент техният диаметър е приблизително 5 мм. Образува се в резултат на възпроизвеждане на женски зародишни клетки. Намира се в кората на яйчника.
2. Преантралните лимфни възли вече са в процес на узряване. Те са заобиколени от мембрана и се увеличават почти 3 пъти. Те също имат лъскава обвивка, състояща се от кватернерни протеини, във формата на куб. Производството на естроген се увеличава драстично. Разположени са близо до зародишната клетка и имат 2 слоя. Един от слоевете на преантралния фоликул е способен да произвежда три различни вида стероиди, като голяма част от тях е естроген.
3. Antral - следващият етап в развитието на вече вторични фоликули. Те се намират в яйчниците и се разглеждат чрез трансвагинална ехография. Техният брой директно показва шансовете на жената да забременее. Ако техният брой е до 10, тогава вероятността да станете родител е много ниска, докато ако броят им е от 15 до 25, тогава вероятността за бременност е много висока. На този етап се произвежда фоликуларна течност и клетките на гранулозния слой се увеличават. Превъзходството на вторичните фоликули над първичните е, че вторичните имат допълнителна обвивка. Етапът е типичен за 8-та седмица от цикъла.
4. Доминиращият възел е последният етап от фоликулогенезата, при който се образува най-големият възел, съдържащ огромен брой клетки във фануларния слой. Образува се от много мехурчета от предишния етап. В началото на менструалния цикъл има диаметър около 2 mm, който се увеличава с 10-11 пъти до момента на овулацията. Фоликуларната течност има обем, равен на 100 пъти.

Периодът преди овулацията се характеризира с признаци:

• наличието на голям балон;
• след това изчезването на този лимфен възел;
• на задната стена на матката се появява свободна течност;
• на мястото на зрелия везикул се образува жълто тяло.

Развитието на фоликула и факторите, които го влияят

Развитието на яйцата е неконтролиран процес. Промените във фона могат да бъдат повлияни от различни фактори, като приемане на определени лекарства, хормонални смущения.

Причините за неуспехите могат да бъдат следните:

1. Употребата на контрацептивни таблетки за дълго време. Ако след приема на лекарства, които нарушават зачеването, има промяна в благосъстоянието на жената към по-лошо, спешно трябва да се консултирате с лекар.
2. Неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Излишъкът или дефицитът на йодирана промишлена киселина може да повлияе на женската репродуктивна функция.
3. Излишък на лактогенен хормон в тялото на жената. Пролактинът инхибира растежа на яйцеклетките. Природата предвижда, че жената не може да забременее известно време след раждането. Ето защо в следродилния период не се образуват везикули за яйца.
4. Други хормонални смущения.

Липса на доминантен фоликул

По време на ултразвуково изследване доминиращият възел може да не бъде открит. Това означава, че не е имало овулация. Има няколко причини, поради които това се случва.