Препарати антибактеріальної групимають виборчу дію. Вони знищують виключно хвороботворні клітини, які провокують розвиток застуди. Як медикаменти "відрізняють" патогени від людських клітин?

Бактеріальні клітини мають сітчасту структуру, тоді як людські укладені у спеціальну мембрану. Це дозволяє активним компонентам протимікробних засобівідентифікувати та знищувати патогени.

Одні групи препаратів пригнічують активність бактерій, порушуючи процес синтезу дочірніх клітин, інші – руйнують клітинну структурумікроорганізмів, що призводить до їхньої загибелі.

Коли можна використати?

Застосовувати антибіотики проти грипу та застуди можна лише за наявності серйозних ускладнень. Простудні захворювання виникають внаслідок розвитку вірусів, а чи не бактерій. З цієї причини лікування неускладненого ГРВІ антибактеріальними пігулкамибуде марним.

Наявність ускладнень здебільшого сигналізує про приєднання до вірусної інфекції хвороботворних бактерій. Тільки в таких випадках застосування антибактеріальної терапії допоможе впоратися із захворюванням. Прямими свідченнями є:

Навіть легкі антибіотики при застуді можуть призначатися тільки лікарем.

Передозування медикаментами призводить до дисбактеріозу та ослаблення. імунного захистуорганізму. Згодом це відбувається погіршення стану здоров'я та розвиток тяжких ускладнень.

Класифікація антибактеріальних препаратів

Які антибіотики приймати під час застуди? Існує кілька видів препаратів, які можуть бути призначені на лікування простудних захворювань.

Вибір конкретних ліків залежить від етіології хвороби, тяжкості ускладнень та анамнезу пацієнта.

Умовно всі антибіотики поділяють на кілька груп:

Список кращих препаратів

Які пити антибіотики під час застуди? Підбором відповідних медикаментів повинен займатися лише фахівець, а не провізор в аптеці чи знайомий.

Слід врахувати, що тривале застосуванняантибактеріальних засобів має супроводжуватись прийомом пробіотиків. Вони перешкоджають розвитку дисбактеріозу та придушенню імунного захисту організму.

До числа ефективних антибіотиківпри застуді можна віднести:

• «Суммамед»– антибіотик-азалід широкого спектрудії, що відноситься до групи макролідів. Він ефективний при лікуванні синуситу, атипової пневмонії, отиту, тонзиліту, хвороби Лайма та бактеріальної ангіни. Азитроміцин, що входить до складу таблеток, швидко всмоктується до крові та руйнує клітинну структуру патогенів;
• « Авелокс» - Протимікробний засіб, що містить в собі моксифлоксацин. Проникаючи у хвороботворну клітину, активні компонентитаблетки руйнують фермент ДНК-гідрази, що перешкоджає синтезу нових патогенів. Це сильний антибіотик, що рятує від застуди, який бореться з анаеробними та грампозитивними бактеріями;
• « Супракс» – препарат цефалоспаринової групи, що ліквідує грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми в органах дихання. На відміну від пеніциліну, він стійкий до бета-лактамаз, тому високоактивний щодо більшості патогенних бактерій. Дорослому при застуді антибіотик призначається у разі таких ускладнень, як хронічний бронхіт, синусит, фарингіт, середній отиті т.д.

Запропонований перелік антибіотиків при застуді вказаний для ознайомлювальних цілей.

Небажано застосовувати ліки самостійно без консультації лікаря. Домашня терапіяможе виявитися малоефективною або сприяти порушенню мікрофлори кишечника.

Щасливі медикаменти для вагітних

Терапія ускладнень застуди у вагітних жінок можлива лише з урахуванням впливу активних компонентів ліків в розвитку плода. Антибіотики для вагітних при застуді не повинні містити речовин, здатних всмоктуватися в плаценту. Найбільш безпечними та ефективними в даному випадкустануть такі медикаменти:

• » – ліки пеніцилінового рядуз вираженими антимікробними властивостями. Препарат активний щодо стафілококів, менінгококів, пневмококів та інших грампозитивних мікроорганізмів. Швидко справляється з запальними процесамиу ЛОР-органах, спровокованими пневмонією, бронхітом, пневмоплевритом та гнійним отитом;
• « Оксамп» – капсули антибактеріальної дії, що містять ампіцилін. Використовується антибіотик тільки на 2 і 3 триместрі вагітності. Він дозволяє усунути такі ускладнення, як пієлонефрит, тонзиліт, запалення легень, цистит, уретрит, менінгіт тощо;
• « Біопарокс» – інгаляційні протимікробні ліки, які містять фузафунгін. Крім бактеріостатичної, має і протизапальну дію, що сприяє регенерації уражених мікробами слизових органів дихання. Аерозоль може застосовуватись для лікування хронічного риніту, тонзиліту, синуситу та ринофарингіту;
• « Міноциклін» – напівсинтетичний медикамент широкого спектру дії ефективно бореться з бактеріальними інфекціями та постгрипозними ускладненнями. Може застосовуватися як альтернативного засобупри алергії на ліки пеніцилінового ряду

Застосовувані при застуді сучасні антибіотикиу поодиноких випадках викликають алергію. Однак при лікуванні вагітних медики рекомендують паралельно приймати антигістамінні засоби.

Також на час терапії бажано виключити з раціону кавові та цитрусові напої.

Препарати для лікування дітей

Які антибіотики під час застуди можна використовувати для лікування дітей? Педіатри не рекомендують у дитячій терапії для усунення інфекцій використовувати протимікробні медикаменти. Але у разі виникнення таких ускладнень, як гнійна ангінаабо гострий отит без сильнодіючих препаратівне обійтись.

До найбезпечніших і малотоксичних ліків антибактеріальної дії відносять:

Згаданий список антибіотиків при застуді може використовуватись у дитячій терапії. Але застосовувати препарати цієї групи доцільно лише в критичних випадках, а саме:

1. Рецидивний отит;
2. Гнійна ангіна;
3. Запалення легенів;
4. Хронічний бронхіт;
5. Вторинний імунодефіцит.

Ліки для внутрішньом'язового введення

До протимікробних медикаментів, що випускаються для парентерального введення, переважно належать ліки цефалоспоринового ряду.

Антибіотики, які вводять внутрішньом'язово під час застуди, не провокують подразнення слизових шлунково-кишкового тракту. З цієї причини їх виписують пацієнтам, які страждають від гастритів, виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.

Для боротьби з бактеріальною інфекцією можуть використовуватись:

Огляд вітчизняних антибіотиків

Російські антибіотики від застуди ефективності не поступаються аптечним засобам, що випускаються зарубіжними виробниками. Але багатьох споживачів бентежить невисока вартість ліків, тому вони все частіше роблять свій вибір на користь імпортних медикаментів. За твердженням медиків, недорогі антибіотики, що використовуються при застуді, містять у собі ті ж активні компоненти, що і імпортні засоби.

• « Амоксицилін» – якісні таблетки вітчизняного виробництва, що усувають запальні, спровоковані бактеріальною ангіною Антибіотик при застуді «Амоксицилін», ціна якого втричі нижча імпортних аналогівуспішно бореться з більшістю штамів хвороботворних мікроорганізмів;
• « Сультасин» – порошок для ін'єкцій містить у собі сульбактам та ампіцилін, які пригнічують синтез ДНК патогенних мікроорганізмів. На відміну від аналога «Ампісіда» турецького виробництва, коштує у 7-8 разів дешевше;
• « Цефалексин» - суспензія для перорального застосуваннявикористовується як альтернатива ампіциліну, який нерідко викликає алергію. Дешевий антибіотикпри застуді дозволяє усунути такі ускладнення, як катаральна та гнійна ангіна у дорослих та дітей.

У разі використання недорогих антибіотиків при застуді, ціна яких у кілька разів нижча імпортних ліків, можна досягти аналогічного терапевтичного ефекту. Але використовувати сильнодіючі медикаменти потрібно обережно і за рекомендацією фахівця. Вони здатні спровокувати алергію або дисбактеріоз, що спричиняє погіршення самопочуття.

Лікування респіраторних захворюваньпроводять медикаментозними засобами, Що володіють спрямованим на причину розвитку недуги Лікарі при застуді часто призначають антибіотики. Але чи варто приймати їх, адже ГРВІ та ГРЗ викликають віруси, а не бактерії, тому антибактеріальні препарати бувають безсилими перед вірусною інфекцією.

Як відомо, застуда в чисто вірусної природиіснує 3-4 дні, і за цей час відбувається значне зниження захисних сил організму та розмноження хвороботворних бактерій. Саме тому призначення антибіотиків при застуді дорослому – цілком виправданий захід і вкрай необхідний, тому що дозволяє уникнути розвитку небезпечних ускладнень.

У яких випадках виправдано прийом антибіотиків?

Будь-яка вірусна інфекція на початку захворювання зазвичай протікає без ускладнення і боротися з нею можна без використання сильних лікарських препаратів. Достатньо лише дотримуватися постільний режим, вживати більше вітамінізованої рідини, проводити розтирання та парові інгаляції, приймати противірусні засоби, які призначає лікар. Коли до звичайній застудіприєднується бактеріальна інфекція, то виникають такі характерні ознаки:

• погіршення стану здоров'я людини на п'ятий або шостий день від початку хвороби, незважаючи на активне лікуванняпростудного захворювання;
• підвищення температури тіла вище 38?
• посилення нападів сухого кашлю;
• задишка, утруднене дихання, біль у грудній клітці;
• колір мокротиння, що виділяється з бронхів і носа, змінюється (вона стає жовтувато-зеленою, каламутною);
• пропадає нюх, виникає захриплість голосу;
• запалюються лімфатичні вузлита збільшуються у розмірі;
• сеча каламутніє, в калових масахз'являється гній, кров чи слиз.

Бактеріальна інфекція може закінчитися дуже серйозними ускладненнями: бактеріальним гайморитом, гострим отитомміокардитом, запаленням легень, гнійною ангіною, гострим бронхітом. Тому якщо з'явилися такі симптоми, лікування обов'язково проводять за допомогою антибактеріальних препаратів. Які антибіотики приймати при застуді визначає лише лікар, який допоможе підібрати препарат із урахуванням тяжкості симптомів, виду збудника, можливих протипоказань.

Список антибіотиків

Лікар, з огляду на клінічну картину пацієнта, може призначити антибактеріальний препараттаких лікарських груп:

• Пеніциліни. Ці антибіотики є малотоксичними, ефективними при лікуванні різних бактерій, але здатні викликати алергічні реакції. При застуді, ускладненій бактеріальною інфекцією, призначають Амоксиклав, Аугментин, Амоксицилін, Ампіцилін та їх аналоги.
• Цефалоспорини. Такі препарати широко застосовують для боротьби з інфекцією. Найбільш ефективними є лікарські засоби 3 та 4 покоління. Але вони відрізняються численними протипоказаннями, тому їх використовують лише дорослі пацієнти. Представниками цефалоспоринів є Зіннат, Цефіксім, Цефтріаксон, Цефатоксим та ін.
• Макроліди. Препарати такої групи ефективні при запальних захворюванняхверхніх дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем, і застосовують їх для боротьби з хвороботворною мікрофлорою Вони добре справляються з хламідійною та мікоплазмовою пневмонією. Такі антибіотики добре переносяться пацієнтами, а відрізняє їх не велика кількість побічних дій. Багато препаратів дозволено до використання вагітними жінками та дітьми. Назва антибіотиків цієї групи: Кларитроміцин, Клабакс, Макропен, Сумамед, Азітроміцин.
• Фторхінолони. Такі препарати призначають у тому випадку, якщо є непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду або відсутній ефект від використання інших антибактеріальних засобів. Фторхінолони не призначають дітям, оскільки вони несприятливо впливають на формування опорно-рухового апарату. До препаратів цієї групи належать Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

Хороший антибіотик при застуді - це препарат, який правильно підібраний з урахуванням виду збудника і клінічної картинизахворювання. Але при епідемії простудних захворювань не завжди є можливість провести дороге дослідження харкотиння, щоб виявити збудника. Тому лікарі зазвичай призначають сучасні антибактеріальні препарати, що допомагають справлятися з великою кількістю хвороботворних мікроорганізмів.

Перед традиційно сопливими весняно-осінніми періодами рекомендуємо заздалегідь розпочати прийом оциллококцинуму. Препарат розроблений спеціально для того, щоб активувати імунітет людини. За рахунок цього Оціллококцинум заважає вірусам та інфекціям "зачепитися" і розпочати свою згубну діяльність. Більше ніяких хвороб ні навесні, ні восени — як сезони хвороб перетворюються просто на дощову та прохолодну погоду.

Антибіотики при застуді у дорослих: назви

Щоб пацієнту було легше орієнтуватися у різноманітті лікарських препаратів, слід перерахувати популярні засоби, які найчастіше призначають для різних вікових груп.

Ефективні антибіотики для дорослих:

• Левофлоксацин;
• Цефепім;
• Супракс;
• Аугментин;
• Азітроміцин;
• Амоксицилін.

Найкращі антибіотики для дітей:

• Амоксиклав;
• Азітроміцин;
• Макропен;
• Зіннат;
• Аугментин;
• Флемоксин Солютаб;
• Ампіцилін.

Які антибіотики від застуди недорогі та ефективні? Розглянемо найпопулярніші їх.

Амоксицилін. Це напівсинтетичний препарат широкого спектру дії, який використовується при бактеріальних інфекціях, що зачіпають ЛОР-органи та верхні дихальні шляхи. Такий засіб випускають у різних формах- Порошок для ін'єкцій, таблетки, капсули. Його терапевтична діяпроявляється через тридцять хвилин після прийому та здатне зберігатися до восьми годин. Призначають Амоксицилін по одній таблетці тричі на день.

Азітроміцин. Цей препарат добре допомагає при ГРВІ, що супроводжується кашлем. Він добре бореться з різними хвороботворними бактеріями. Особливість цього засобу полягає в тому, що він може накопичуватися у вогнищах інфекції у великих концентраціях та зберігає високу терапевтичну активність після прийому останньої дози протягом тижня. Завдяки цьому курс лікування скорочується до 3-5 днів.

Випускають азітроміцин у формі таблеток і капсул. Протипоказаннями до застосування такого медикаменту є печінкова та ниркова недостатність, гіперчутливість, період лактації Препарат має багато побічних дій, тому призначати його може тільки лікар.

Офлоксацин. Це препарат фторхінолонового ряду, що ефективно бореться з хвороботворними мікроорганізмами. Випускають його у формі розчину для внутрішньовенних ін'єкційта таблеток. Він активний по відношенню до штамів бактерій, які виробили стійкість до інших антибіотиків. Його можна приймати при ГРВІ тільки дорослим, але він заборонений при вагітності, лактації та індивідуальній непереносимості. Перевищувати дозування не можна, оскільки велика ймовірність розвитку побічних ефектів.

Який антибіотик найкращий при застуді дорослому? перелік сучасних препаратівможна доповнити антибіотиками – три таблетки. Це сильний препаратзавдяки якому всі симптоми застуди усуваються за три дні.

До його складу входять макроліди, здатні усувати бактерії будь-якого виду. Для подолання розвитку інфекції приймають три дні по одній таблетці. Тому в упаковці міститься лише три таблетки. Представниками антибіотиків нового покоління є:

• Зітролід;
• Азітрокс;
• Сумамокс;
• Азітроміцин;
• Сумамед.

Крім того, гарний результатпри боротьбі з кашлем та застудними захворюваннями дає використання антибіотиків цефалоспоринового ряду. останнього покоління, які відрізняються невеликою кількістю побічних ефектів та виявляють високу активність щодо багатьох бактеріальних інфекцій.

Таким чином, існує велика кількість антибіотиків від застуди, недорогих та ефективних. Які саме слід приймати при застуді та кашлі вирішує лише лікар, тому що такі препарати здатні надати на організм несприятливий вплив. Крім того, щоб уникнути таких побічних явищ, як діарея, дисбактеріоз або алергія, призначають антигістамінні засоби, пребіотики та пробіотики. Також не слід вживати в їжу цитрусові, кофеїновмісні напої та шоколад.

Заразившись грипом або іншою вірусною інфекцією, люди починають активно лікуватися, щоб уникнути будь-яких ускладнень. При цьому навіть терапевти, окрім стандартних заходів, найчастіше призначають антибіотики при ГРВІ. Але, незважаючи на щорічне вдосконалення цієї групи препаратів, вони можуть завдати більше шкоди, ніж користі, особливо якщо використовуються без реальної необхідності.

Чи можна лікувати ГРВІ антибіотиками?

Відповісти на поставлене питання простіше, якщо розібратися у походженні патології.

Збудниками будь-яких ГРВІ є віруси. Примітно, що у 99,9% випадків гострих респіраторних захворювань причиною запалення є дані патогенні клітини. Вони є білковим з'єднанням, що містить генетичний матеріал у вигляді РНК або ДНК.

Антибіотики призначені лише боротьби з бактеріями. Мікроби є примітивним, але повноцінним мікроорганізмом. У цьому він містить ні ДНК, ні РНК.

Таким чином, приймати антибіотики від ГРВІ безглуздо, на віруси такі медикаменти не мають жодного ефекту. Більш того, подібний терапевтичний підхідможе завдати організму шкоди, адже антибактеріальні засобизгубно впливають не тільки на патогенні мікроби, але знищують і корисну мікрофлорузнижуючи активність імунної системи.

Чи потрібні антибіотики при ГРВІ і коли починати їх пити?

Як випливає з попереднього абзацу, протимікробні препаратине слід застосовувати від вірусних інфекцій. Але в терапевтичній практиціі досі продовжують призначати антибіотики при ГРВІ, починаючи з перших днів розвитку патології. Такий підхід пояснюється спробою лікаря попередити приєднання вторинного бактеріального запалення, що може ускладнити перебіг вірусної інфекції

Доцільність розглянутої профілактики не доведено. Прийом антибіотиків призводить до загибелі як хвороботворних, так і корисних бактерій. Через це відбувається придушення імунної системи, яка є основним засобом боротьби з вірусами. В результаті ослаблений організм не в змозі впоратися з ГРВІ, і одночасно не захищений від приєднання бактеріальної інфекції.

З усього перерахованого вище висновок, що антибіотики не потрібні і навіть небезпечні при вірусних патологіях, в таких випадках взагалі не слід їх приймати.

Коли лікування ГРВІ антибіотиками виправдане?

Показаннями до призначення протимікробних засобів при терапії вірусних інфекцій можуть бути лише такі патології:

• пневмонії;
• анаеробна, стрептококова ангіна;
• гнійні ускладнення (синусит,);
• низхідний ларинготрахеїт;
• гострий середній отит;
• паратонзилярний абсцес;
• запалення придаткових пазухноса понад 14 днів.

Іноді допускається застосування антибіотиків у разі розвитку рецидивуючого хронічного отиту, а також присутності явних клінічних проявівімунодефіциту.

Який антибіотик пити при ГРВІ за наявності показань?

Перед початком антибактеріального лікуваннябажано здати аналіз, який покаже, які саме мікроби стали причиною запалення та наскільки вони чутливі до різних препаратів.

У більшості випадків при ГРВІ призначають один з добрими показникамизасвоюваності та низькою токсичністю. Також важливо, щоб препарат мінімально вплинув на корисну мікрофлору в кишечнику і не викликав дисбактеріоз. Переважні такі медикаменти.

Грип - захворювання, що входить у поняття ГРВІ, але через свою значущість та ускладнення його течії воно згадується окремо. Антибіотики рідко застосовують у лікуванні вірусних інфекцій, вони доречні, коли приєднуються бактеріальні ускладнення. Але, не звертаючись за лікарською допомогою, часом хворі самовільно приймають антибактеріальні препарати Це не тільки не приносить користі, а й призводить до розвитку тяжких інфекційних ускладнень.

Показати все

Проблематика самостійного лікування ГРВІ

Зіткнувшись із звичайною застудою чи грипом, люди рідко звертаються до терапевтів, покладаючись на власні сили. У ході самостійного некомпетентного лікування вірусних захворюваньвідбувається ряд помилок:

1. 1. Застосування антибактеріальних препаратів.
2. 2. Звернення до народної медицини.
3. 3. Використання гомеопатичних засобів.

Широке застосування антибіотиків при грипі та застуді без призначення лікаря у дітей та дорослих є важливою проблемою для охорони здоров'я. Сформувалося безліч стійких до цих препаратів штамів бактерій, позбавлення яких стає скрутним. Починати пити антибіотики за будь-якої нагоди не можна.

Антибіотики застосовуються тільки для лікування захворювань, викликаних бактеріями та деякими найпростішими та грибами. Терапія вірусних інфекцій антибактеріальними препаратами не проводиться.

Методи народної медицинизазвичай мають незначний ефект під час лікування ГРВІ та грипу.

Лікування грипу та ГРВІ

Незважаючи на велику кількість збудників та різницю в механізмах їх передачі, лікування ГРВІ та грипу проходить за однією схемою:

1. 1. Постійне споживання теплої (не гарячої) рідини.
2. 2. Дотримання режиму провітрювання приміщення.
3. 3. Дотримання постільного режиму.
4. 4. Прийом симптоматичних лікарських засобів.



Симптоматична терапія

У процесі життєдіяльності мікроорганізми – збудники ГРЗ – виробляють токсини, ушкоджують епітеліальні вистилки, викликаючи цим характерні симптомигрипу та застуди: головний біль, пропасницю, слабкість, озноб і т. д. Тому необхідно звернутися до симптоматичної терапії, тобто усунення симптомів захворювання. Найбільш ефективні в даному випадку препарати наступних груп:

1. 1. Ненаркотичні анальгетики та НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби):
   1. Анальгін (метамізол натрію);
   2. 2. парацетамол;
   3. 3. Ібупрофен;
   4. 4. Кетопрофен та інші.
2. Кошти, що застосовуються при кашлі:
   1. 1. протикашльові (преноксдіазин);
   2. 2. відхаркувальні.
3. Антиконгестантні засоби (при закладеності носа): фенілефрин, оксиметазолін, ксилометазолін, нафазолін і т.д.
4. Засоби, що знижують судинну проникність: аскорутин.



НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні засоби – дешеві препарати, що відпускаються без рецепта. Вони мають протизапальний, аналгезуючий і жарознижувальний ефекти.

Приймати НПЗЗ необхідно, якщо є температура вище 38-38,5°С. Збивати температуру нижче цієї недоцільно, підвищення температури необхідно для придушення життєдіяльності мікроорганізмів, посилення ферментативної активності систем людини та її захисних механізмів.

До НПЗЗ відносять також саліцилати ( ацетилсаліцилова кислота, або аспірин), але застосовувати аспірин не слід. При вірусній інфекції ацетилсаліцилова кислота може спричинити розвиток синдрому Рейє у дітей. Анальгін (метамізол) приймати не рекомендується людям зі смаглявою шкірою, оскільки через фармакогенетичні відмінності у цієї групи людей виражено пригнічення кровотворення на прийом метамізолу натрію. Краще дати дитині парацетамол та ібупрофен, останній має більш виражену та тривалу активність.

Саліцилати (ацетилсаліцилова кислота) неприпустимі для застосування при грипі та ГРВІ у дітей та підлітків до 16 років. Таблетки парацетамолу можна приймати не більше ніж 4 рази на добу з інтервалом 4-6 годин.

Кошти, що застосовуються при кашлі

Є дві групи препаратів для лікування кашлю: протикашльові та відхаркувальні. Протикашлеві лікарські засоби застосовують при сухому кашлі, але у разі придушення кашльового рефлексуза наявності мокротиння створюються умови для розмноження бактерій. Тоді до вірусної інфекції приєднується бактеріальна.

Доцільно за будь-якого виду кашлю приймати відхаркувальні засоби. Це широкий списокпрепаратів із кількома підгрупами. Але найефективніші - неферментні муколітики, що розщеплюють складові слизу, знижуючи в'язкість мокротиння і поліпшують її виділення. Це такі препарати як Бромгексин, Амброксол, АЦЦ. Дешевим та ефективним препаратомАмброксол: приймати в перші 3 дні по 30 мг 3 рази на добу, потім 2 рази на добу по 30 мг або 3 рази на добу по 15 мг. Добова дозаваріюється в залежності від віку, необхідно уточнювати в інструкції із застосування.



Аскорутін

Аскорутин - лікарський засіб, що включає вітаміни С і P (аскорбінова кислота і рутин). Починаючи з 40-х років минулого століття вважалося, що аскорбінова кислота стимулює імунітет та виліковує інфекційні захворювання. Наука XXI століття довела, що вітамін С жодного відношення до цього не має і такого ефекту не має.

Доцільність застосування аскорутину зберігається при вірусних інфекціях, особливо при грипі, коли підвищується проникність судинної стінкищо супроводжується набряком, запаленням. У разі грипу - навіть геморагічні набряки. Аскорбінова кислотата рутин стабілізують базальну мембранукапілярів, знижуючи їхню проникність.

Противірусні засоби

Противірусні засоби ділять на дві групи:

До протигрипозних лікарських засобів відноситься дуже багато різних препаратіві майже всі вони не працюють. Жодної наукової доказової бази у них практично немає. Клінічні фармакологи знають про ці хитрощі фармацевтичних компанійтому рідко призначають дані лікарські засоби. Однак звичайні терапевти регулярно прописують ці ліки, ґрунтуючись на практичному досвідіщодо їхньої ефективності (це стосується Арбідолу, який клінічно себе виправдав). Єдиним препаратом, який має хоч якусь доказову базу, є осельтамівір, що пригнічує життєдіяльність вірусів грипу А, В, пташиного грипуА (H5N1). Знаменитий рімантадин працює тільки щодо деяких сероваріантів вірусу грипу В і придатний виключно для профілактики зараження. Тож доцільності придбання його немає.

Інтерфероногени сприяють виробленню інтерферонів в організмі – природних захисників від вірусів. Однак доказів їхньої ефективності все ще немає.

Рекомбінантні інтерферони знайшли широке застосуванняу клініці, довели свою ефективність та посіли почесне місце. Однак вони працюють тільки за парентеральному введенні(внутрішньом'язово та підшкірно), а їх деякі побічні ефекти виключають застосування при грипі та ГРВІ. Інтерферони здатні викликати грипоподібний синдром: озноб, лихоманку, біль у м'язах, суглобах. Тому застосовувати їх марно в цьому випадку.

Проблема прийому протигрипозних препаратів у тому, що початок їх застосування випадає на 2-3 день хвороби, коли концентрація вірусних частинок вже знижується, і ефективність препарату зводиться до мінімуму.

Антибактеріальні препарати

Актуальність застосування антибактеріальних препаратів визначається приєднанням бактеріальної інфекції до вірусної, що є частим ускладненнямпри неправильне лікуваннягрипу та ГРЗ. Відрізнити бактеріальну інфекцію від вірусної самостійно можна за характером відокремлюваного з носа та глотки. Якщо мокротиння, слиз з носа набувають жовтого, зеленого або іноді молочного відтінку (гній), то можна судити про наявність бактерій. Точно визначити наявність бактеріального чи вірусного збудника може лише лікар.

При лікуванні антибактеріальними препаратами вірусної інфекції дотримуються декілька правил, основні з них:

1. 1. Розпочати антибактеріальну терапію якомога раніше.
2. 2. Встановити збудника з урахуванням лабораторних, епідеміологічних, клінічних даних.
3. 3. Чітко дотримуватися дозування, кратності та тривалості прийому препарату.
4. 4. Завершити курс лікування після нормалізації самопочуття.
5. 5. Враховувати хвороби, що супруводжуютьта побічні ефекти лікарського засобу, профілактувати їх.

Антибактеріальні препарати поділяються на дві групи:

1. 1. Антибіотики:
   1. бета-лактамні:
      1. пеніциліни;
      2. 2. цефалоспорини;
      3. 3. карбапенеми;
      4. 4. монобактами.
   2. макроліди;
   3. лінкозаміди;
   4. амоногліказиди;
   5. тетрацикліни;
   6. левоміцетину;
   7. глікопептиди і т.д.
2. Синтетичні антибактеріальні засоби:
   1. 1. фторхінолони;
   2. 2. оксазолідинони;
   3. 3. сульфаніламіди і т.д.



Пеніциліни

Пеніциліни – яскраві представники антибіотиків, які є дуже ефективними. До цих пір бензилпеніцилін успішно використовується для лікування багатьох бактеріальних інфекцій. Але мінуси в тому, що уколи натрієвої або калієвої солібензилпеніциліну необхідно ставити кожні 4 години. Крім того, на нього вироблено стійкість у багатьох мікроорганізмів. Маленьким дітям часто призначають феноксиметилпеніцилін, який існує у формі суспензій для вживання.

Напівсинтетичний пеніцилін з широким спектром дії – амоксицилін. Плюс препарату в тому, що він таблетований і діє на Велика кількістьбактерій. Амоксицилін виступає препаратом вибору багатьох терапевтів для лікування позалікарняної пневмоніїяка є одним з ускладнень грипу. Застосовується він при багатьох захворюваннях ЛОР-органів та дихальних шляхів, оскільки активний щодо Haemophilus influenzae. Призначається при сечових інфекціяху вагітних, кишкових інфекціях, бактеріальні інфекції шкіри та м'яких тканин. Якщо на лікарський засіб виробляється стійкість у збудника захворювання, застосовується Амоксиклав (амоксицилін/клавуланат). Клавуланова кислота у його складі дозволяє подолати стійкість бактерій на дію амоксициліну. Але цей препарат застосовують у більшості випадків у стаціонарних умов, у разі нозокоміальної пневмонії, при тяжких інфекціях

Небажаним ефектом всіх пеніцилінів є алергічні реакції. Алергія може бути настільки сильною, що навіть незначна кількість ліків здатна призвести до анафілактичному шоку.

Цефалоспорини

З цефалоспоринів у разі бронхолегеневих ускладнень застосовуються цефподоксим та цефтріаксон. Вони мають високою активністющодо Streptococcus spp. – найчастіші збудники позалікарняної пневмонії – та інших специфічних збудників. Препарат цефподоксим існує тільки у формі таблеток, а цефтріаксон – тільки для внутрішньом'язового введення, але він зарекомендував себе як дієвий засіб, що вводиться лише 1 раз на добу.

Небажаними побічними ефектами цефалоспоринів є алергічні реакції, молочниця, дисбактеріоз, порушення кровотворення, підвищення ризику кровоточивості. Небажаний прийом цих препаратів людям із захворюваннями нирок. Прийом препаратів цієї групи здійснюється за призначенням лікаря. Особливість алергічних реакцій на цефалоспорини у цьому, що вони виникають перехресно, якщо є алергія на пеніциліни.

Макроліди

Специфіка дії макролідів у тому, що вони проникають усередину клітин та зберігаються там до тижня. Тому вони такі дієві проти сучасних поколіньвнутрішньоклітинних бактерій Вони ефективні проти багатьох бактеріальних агентів та безпечні у застосуванні. Серед макролідів популярний азитроміцин, він є у багатьох лікарських формахтому використовується амбулаторно і стаціонарно. Таблетки та капсули азитроміцину виступають альтернативою застосування бензилпеніциліну в домашніх умовах при лікуванні бактеріальних захворюваньЛОР-органів та дихальних шляхів. Приймається один раз на день по 0,5 г протягом трьох днів.



З обережністю необхідно приймати антибіотики групи макролідів людям із патологією печінки. Побічні реакціїрідкісні, але азитроміцин та інші препарати цього класу виводяться жовчними протоками, підвищуючи тиск і викликаючи холестаз. Тому збільшується ризик розвитку гепатиту, з'являються симптоми диспепсії.

Фторхінолони

Фторхінолони – вже не антибіотики, а синтетичні антибактеріальні препарати. Вони теж проникають усередину клітин, діючи на внутрішньоклітинні збудники. У лікуванні респіраторних бактеріальних захворювань цікавий препарат третього покоління – левофлоксацин (Таванік, Гліво). Він, на відміну перших двох поколінь фторхиноловнов, активний щодо Streptococcus spp.(pneumococcus). Складність прийому ліків у тому, що курс лікування триває до 10 днів, добова та разова дозидуже варіабельні залежно від ускладнення, що виникло при вірусній інфекції: синусит, гайморит, бронхіт, пневмонія, пієлонефрит, гломерулонефрити і т. д. Таванік є оригінальним торговою назвоюлевофлоксацину, цей препарат – досить якісний та ефективний. Гліво виступає відтвореною формою (копією) цього лікарського засобу, але також зарекомендував себе дієвим препаратомта застосовується багатьма ЛОР-лікарями.

Людям з медичною освітоюДостеменно відомо, що антибіотики при застуді та грипі неефективні, адже вони не дешеві та шкідливі.

Причому це знають і лікарі в поліклініках і ті, хто тільки-но закінчив медичний ВНЗ.

Проте антибіотики від застуди призначають, а деяким пацієнтам ці ліки рекомендують приймати для профілактики інфекцій.

При звичайній застуді без антибіотиків краще обійтися. Хворому необхідно забезпечити:

1. постільний режим;
2. Рясне пиття;
3. збалансоване харчування з великим змістомв їжі вітамінів та мінералів;
4. при необхідності, ефективні жарознижувальні таблетки або уколи;
5. полоскання горла;
6. інгаляції та промивання носа;
7. розтирання та компреси (тільки за відсутності температури).

Мабуть, цими процедурами лікування застуди можна обмежити. Але деякі пацієнти наполегливо випрошують у свого лікаря хороший антибіотикабо більш дешевий аналог.

Буває ще гірше, хвора людина, через те, що їй ніколи відвідати поліклініку, починає самолікування. Благо аптеки в великих містахсьогодні перебувають за кожні 200 метрів. Такого відкритого доступу до лікарським препаратамЯк у Росії, немає в жодній цивілізованій державі.

Але заради справедливості слід зазначити, що багато аптек стали відпускати антибіотики широкого спектра дії тільки за рецептом лікаря. Однак за бажання завжди можна розжалувати аптечного провізора, пославшись на сильне нездужання або знайти аптечний пункт, якому товарообіг набагато важливіший, ніж здоров'я людей.

Тому антибіотики від застуди можна придбати без рецепта.

Коли ж слід приймати антибіотики при ГРЗ та грипі

Найчастіше застуда носить вірусну етіологію, а вірусні інфекціїантибіотиками не лікують. Таблетки та уколи широкого спектра дії призначають лише в тих випадках, коли в ослабленому застудою організмі виникла інфекція, яку не можна перемогти без антибактеріальних препаратів. Така інфекція може розвинутися:

• у носовій порожнині;
• в роті;
• у бронхах та трахеях;
• у легенях.

У такій ситуації антибіотики при грипі та застуді потрібні.

Лабораторні методи досліджень, за результатами яких можна судити необхідність прийому антибактеріальних засобів, призначаються який завжди. Найчастіше поліклініки економлять на посівах мокротиння та сечі, пояснюючи свою політику тим, що це надто дороге задоволення.

Винятки становлять мазки, взяті з носа і зіва при ангіні на паличку Лефлера (збудник дифтерії), вибіркові посіви сечі при захворюваннях сечовивідних шляхіві виборчі посіви мигдалин, що відокремлюється, які беруться при хронічних тонзилітах.

У пацієнтів, які проходять лікування у стаціонарі, набагато більше шансів отримати лабораторне підтвердження мікробної інфекції. Зміни клінічного аналізукрові є непрямими ознакамибактеріального запалення Отримавши результати аналізу, лікар може виходити з наступних показників:

1. чисельність лейкоцитів;
2. збільшення сегментоядерних та паличкоядерних лейкоцитів (зсув лейкоцитарної формули вліво).

І все ж таки антибіотики від застуди лікарі призначають дуже часто. Ось наочний приклад, який взятий з результатів перевірки одного дитячого медичного закладу. Було проаналізовано 420 амбулаторних картМаленьких пацієнтів від 1-го до 3-х років. У 80% випадків лікарі діагностували дітям ГРЗ, ГРВІ; гострий бронхіт- 16%; отит – 3%; пневмонія та інші інфекції – 1%.

При пневмонії та бронхіті антибактеріальна терапіяпризначалася у 100% випадків, але у 80% вона призначалася і при ГРЗ, і при запаленні верхніх дихальних шляхів.

І це незважаючи на те, що переважна більшість медиків чудово розуміє, що використовувати антибіотики без інфекційних ускладнень неприпустимо.

Чому ж лікарі таки призначають антибіотики від грипу та застуди? Це відбувається з низки причин:

• перестрахування через раннього вікудітей;
• адміністративні настанови;
• профілактичні заходи щодо скорочення ускладнень;
• відсутність бажання відвідувати активи.

Як визначити аналізи без ускладнень?

Лікар може на око визначити, що до простудного захворюванняприєдналася інфекція:

1. колір відокремлюваного з носа, вух, очей, бронхів і глотки з прозорого змінюється на каламутно-жовтий або отруйно-зелений;
2. при приєднанні бактеріальної інфекції зазвичай спостерігається повторне підвищення температури, таке характерне для пневмонії;
3. сеча пацієнта стає каламутною, у ній можна спостерігати осад;
4. у калових масах з'являється гній, слиз чи кров.

Ускладнення, які можуть виникнути після ГРВІ, визначаються за наведеними нижче ознаками.

• Ситуація така: людина перехворіла на ГРВІ або застуду і вже пішла на поправку, як раптом температура різко підскочила до 39, посилився кашель, з'явився біль у грудях та задишка – всі ці прояви сигналізують про те, що висока ймовірність розвитку пневмонії.
• При підозрі на ангіну та дифтерію піднімається температура, посилюються біль у горлі, на мигдаликах з'являється наліт, на шиї збільшуються лімфатичні вузли.
• При середньому отит з вуха виділяється рідина, при натисканні на козелок у вусі з'являється сильний біль.
• Ознаки гаймориту проявляються так – у пацієнта геть-чисто пропадає нюх; в області лоба виникають сильні болі, що посилюються при нахилі голови; голос стає гугнявим.

Які антибіотики пити під час застуди?

Це питання задають терапевту багато пацієнтів. Антибіотики при застуді слід вибирати, виходячи з таких факторів:

1. локалізації інфекції;
2. віку пацієнта (у дорослих та дітей свій список препаратів);
3. анамнезу;
4. індивідуальної переносимості ліків;
5. стану імунної системи

Але у будь-якій ситуації антибіотики при застуді призначає лише лікар.

Іноді антибіотики широкого спектра дії рекомендують застосовувати проти неускладнених ГРЗ.

Проти деяких хвороб крові: апластична анемія, агранулоцитоз.

При виразних ознаках ослабленого імунітету:

• субфебрилітет;
• застудні та вірусні хвороби понад п'ять разів на рік;
• хронічні запальні та грибкові інфекції;
• уроджені патології імунної системи;
• онкологічне захворювання.

Дітям до 6-ти місяців:

1. проти немовлятного рахіту;
2. проти нестачі ваги;
3. проти різних вад розвитку.

• Бактеріальна ангіна потребує лікування макролідами чи пеніцилінами.
• Гнійний лімфаденіт лікують препаратами широкого спектра дії.
• Гострий бронхіт, загострення його хронічної форми, і ларинготрахеїт бронхоектатична хвороба вимагають призначення макролідів. Але попередньо краще зробити рентген грудної клітки, який дозволить виключити пневмонію
• При гострому середньому отіті лікар після отоскопії робить вибір між цефалоспоринами та макролідами.

Азітроміцин – антибіотик від застуди та грипу

Азітроміцин (інша назва Азімед) – це антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Активна речовиналіки спрямовані проти синтезу білка чутливих мікроорганізмів. Азітроміцин швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Пік дії препарату настає через дві-три години після прийому.

Азитроміцин швидко розподіляється у біологічних рідинах та тканинах. Перед тим, як почати приймати таблетки, краще провести тест на чутливість мікрофлори, яка спровокувала захворювання. Дорослому азітроміцин слід приймати один раз протягом дня за годину до їди або через три години після неї.

1. При інфекціях дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин у перший день прийому призначається одноразова доза 500 мг, далі три дні пацієнт приймає азітроміцин по 250 мг на добу.
2. Проти гострих інфекційсечовивідних шляхів пацієнт повинен одноразово прийняти одразу три таблетки препарату Азітроміцин.
3. Проти початковій стадіїхвороби Лайма також призначається одноразово три таблетки.
4. При інфекціях шлунка, спричинених Helicobacter pyloriТри дні пацієнт повинен приймати одноразово по три-чотири таблетки.

Форма випуску препарату - пігулки (капсули) по 6 штук в упаковці (блістер).

Інші препарати антибактеріальної дії

Якщо пацієнт не має алергічної реакціїна пеніцилін, антибіотики при грипі можна призначати із напівсинтетичного пеніцилінового ряду (Амоксицилін, Солютаб, Флемоксин). За наявності важких резистентних інфекцій медики віддають перевагу «захищеним пеніцилінам», тобто тим, які складаються з Амоксициліну та Клавуланової кислоти, ось їх список:

• Солютаб.
• Флемоклав.
• Аугментін.
• Екоклав.
• Амоксиклав.

При ангіні таке лікування найкраще.

Назви препаратів цефалоспоринового ряду:

1. Це фіксуємо.
2. Іксим Люпін.
3. Панцеф.
4. Супракс.
5. Зінацефа.
6. Цефуроксим аксетил.
7. Зінат.
8. Аксетин.
9. Суперо.

При мікоплазмовій, хламідійній пневмонії або інфекційних хворобах ЛОР-органів призначають такі медикаменти:

• Макропен.
• Азітрокс.
• Зі-фактор.
• Хемоміцин.
• Зітролід.
• Зетамакс.
• Сумамед.

Чи потрібно призначати антибіотики? Грип та ГРВІ ними лікувати марно, тому дана проблемацілком лягає на плечі лікаря. Тільки медик, що тримає перед собою історію хвороби та результати аналізів хворого може усвідомлювати доцільність призначення того чи іншого препарату антибактеріальної дії.

Крім того, можна в лікуванні використовувати і те, що говорить про комплексному підходідо терапії грипу

Проблема ще полягає в тому, що більшість фармацевтичних компаній у гонитві за прибутком постійно викидають у широку мережу продажів все нові й нові антибактеріальні засоби. Адже більшість цих препаратів до певного часу могли б перебувати в запасі.

Антибіотики, грип, застуда – які можна зробити висновок?

Отже, зі всього сказаного вище можна дійти невтішного висновку, що антибіотики треба призначати лише за бактеріальної інфекції. Грип і застуда на 90% мають вірусне походження, тому при цих захворюваннях прийом препаратів антибактеріальної групи не тільки не принесе користі, але може спровокувати ряд побічних ефектів, наприклад:

1. зниження імунної реакціїорганізму;
2. пригнічення функції нирок та печінки;
3. дисбаланс мікрофлори кишківника;
4. алергічні реакції.

Призначення цих препаратів для профілактики вірусно-бактеріальних інфекцій є неприпустимим. Приймати агресивні ліки, якими є антибіотики, можливо лише в крайніх випадках, коли на те є всі показання.

До основних критеріїв ефективності лікування препаратами антибактеріальної групи відносяться такі зміни:

• полегшення загального станупацієнта;
• зниження температури тіла;
• зникнення симптомів захворювання.

Якщо цього немає, значить, ліки потрібно замінити іншим. Для визначення ефективності препарату з початку лікування має тривати три дні. Безконтрольний прийом антибактеріальних медикаментів призводить до порушення резистентності до мікроорганізмів.

Тобто організм людини починає звикати до антибіотиків і з кожним разом вимагати все більш агресивних ліків. У цьому випадку хворому доведеться призначати вже не один препарат, а два чи навіть три.

Все, що потрібно знати про антибіотики, — у відео в цій статті.