Загальні для обох лікарських форм: кровотечі або ризик кровотеч на фоні посилення фібринолізу, як генералізованого (кровотечі під час операцій та післяопераційному періоді, післяпологові кровотечі, ручне відділенняпосліду, відшарування хоріону, кровотеча при вагітності, злоякісні новоутворенняпідшлункової та передміхурової залоз, гемофілія, геморагічні ускладненняфібринолітичної терапії, тромбоцитопенічна пурпура, лейкози, захворювання печінки, попередня терапія стрептокіназою), так і місцевого (маткові, носові, легеневі, шлунково-кишкові кровотечі, гематурія, кровотечі після простатектомії, конізації шийки матки з приводу карциноми, екстракції зуба у хворих на геморагічний діатез).

Для таблеток додатково:

Спадковий ангіоневротичний набряк;

Алергічні захворювання (екзема, алергічні дерматити, кропив'янка, лікарський та токсичний висип);

Запальні захворювання (тонзиліт, фарингіт, ларингіт, стоматит) та афти слизової оболонки порожнини рота.

Для розчину для внутрішньовенного введення додатково:

Оперативні втручання на сечовому міхурі;

Хірургічні маніпуляції при системній запальній реакції (сепсис, перитоніт, панкреонекроз, тяжкий та середнього ступенятяжкості гестоз, шок різної етіологіїта інші критичні стани).

Форма випуску препарату Транексам

таблетки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 10, картонна пачка 1;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 20, пачка картонна 1;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 30, картонна пачка 1;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 50, пачка картонна 1;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 1;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 2;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 3;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 5;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонний ящик 580;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонний ящик 600;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 10, картонний ящик 210;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 20, ящик картонний 210;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 30, ящик картонний 210;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 250 мг; банку (баночка) полімерна 50, ящик картонний 210;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 500 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 1;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 500 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 2;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 500 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 3;

Пігулки, покриті плівковою оболонкою 500 мг; упаковка контурна коміркова 10, картонна пачка 5;

склад
Пігулки, вкриті оболонкою 1 табл.
транексамова кислота 250 мг
допоміжні речовини:
ядро - МКЦ, гідроксипропілцелюлоза, натрію гліколят крохмалю, тальк, стеарат кальцію, аеросил
оболонка - гіпромелоза, титану діоксид, тальк, поліетиленгліколь 6000
у контурних коміркових упаковках по 10; в картонній пачці 1, 2, 3, 5 упаковок або в банках полімерних по 10, 20, 30 або 50 шт.; у пачці картонної 1 банку.

Розчин для внутрішньовенного введення 1 л
транексамова кислота 50 г
допоміжні речовини: вода для ін'єкцій – до 1 л
у контурних коміркових упаковках по 5 ампул (з 5 мл розчину); в картонній пачці 1 або 2 упаковки або в коробках або ящиках картонних по 20, 50 або 100 упаковок.

Фармакодинаміка препарату Транексам

Транексамова кислота - антифібринолітичний засіб, що специфічно інгібує активацію профібринолізину (плазміногену) та його перетворення на фібринолізин (плазмін). Має місцеву та системну гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії), а також протизапальною, протиалергічною, протиінфекційною та протипухлинною діями за рахунок придушення утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь. В експерименті підтверджено власну аналгетичну активність транексамової кислоти, а також надсумарний потенційний ефект щодо аналгетичної активностіопіатів.

Фармакокінетика препарату Транексам

Абсорбція при пероральному прийомідоз у діапазоні 0,5-2 г - 30-50%. Tmax прийому внутрішньо 0,5; 1 та 2 г - 3 год, Cmax - 5; 8 та 15 мкг/мл відповідно. Зв'язування з білками плазми (профібринолізин) – менше 3%.

Розподіляється у тканинах відносно рівномірно (виняток - спинно-мозкова рідина, де концентрація становить 1/10 від плазмової); проникає через плацентарний бар'єр, грудне молоко(близько 1% від концентрації у плазмі матері). Виявляється у насіннєвій рідині, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Початковий обсяг розподілу – 9–12 л. Антифібринолітична концентрація у різних тканинах зберігається 17 год, у плазмі – до 7–8 год.

Метаболізується незначна частина. Крива AUC має трифазну форму з T1/2 у кінцевій фазі - 3 год (для розчину для внутрішньовенного введення - 2 год). Загальний нирковий кліренсдорівнює плазмовому (7 л/год). Виводиться нирками (основний шлях – гломерулярна фільтрація) – понад 95% у незміненому вигляді протягом перших 12 год.

Ідентифіковано 2 метаболіти транексамової кислоти - N-ацетильоване та дезаміноване похідні. При порушеній функції нирок є ризик кумуляції транексамової кислоти.

Протипоказання до застосування препарату Транексам

- підвищена чутливість до препарату;

Субарахноїдальний крововилив.

З обережністю:

тромбози (тромбоз судин головного мозку, інфаркт міокарда, тромбофлебіт) або загроза їх розвитку;

Тромбогеморагічні ускладнення (у поєднанні з гепарином та непрямими антикоагулянтами);

Порушення колірного зору;

Гематурія з верхніх відділів сечовивідних шляхів(Можлива обструкція кров'яним згустком);

Ниркова недостатність (можлива кумуляція).

Побічні дії препарату Транексам

Загальні для обох лікарських форм: можуть спостерігатися нудота, блювання, печія, діарея, висип, шкірний свербіж, зниження апетиту, сонливість, запаморочення Може виникнути порушення колірного зору, рідко – тромбоз, тромбоемболія.

Для розчину для внутрішньовенного введення додатково: кропив'янка, слабкість, сонливість, тахікардія, біль у грудній клітці, гіпотензія (при швидкому внутрішньовенному введенні), нечіткість зорового сприйняття.

Спосіб застосування та дози препарату Транексам

Пігулки

При місцевому фібринолізі – по 1,0–1,5 г 2–3 рази на день.

При профузній матковій кровотечі - по 1,0-1,5 г 3-4 рази на день протягом 3-4 днів.

При повторних носових кровотечах – по 1 г 3 рази на добу протягом 7 днів.

Після операції конізації шийки матки – по 1,5 г 3 рази на день протягом 12-14 днів.

Хворим на коагулопатії після екстракції зуба - по 25 мг/кг 3-4 рази на день протягом 6-8 днів.

При спадковому ангіоневротичному набряку- по 1-1,5 г 2-3 рази на день постійно або з перервами, залежно від наявності продромальних симптомів.

Розчин для внутрішньовенного введення

В/в (краплинно, струминно).

При генералізованому фібринолізі вводять у разовій дозі 15 мг/кг кожні 6–8 годин, швидкість введення – 1 мл/хв.

При простатектомії або операції на сечовому міхурі вводять під час операції 1 г, потім по 1 г кожні 8 годин протягом 3 днів, після чого переходять на внутрішньоприйом таблетованої форми до зникнення макрогематурії.

При високому ризикурозвитку кровотечі, при системній запальній реакції - у дозі 10-11 мг/кг за 20-30 хв до втручання.

Хворим на коагулопатії перед екстракцією зуба вводять у дозі 10 мг/кг, після екстракції зуба призначають прийом внутрішньо таблетованої форми препарату.

У разі порушення видільної функціїнирок необхідна корекція режиму дозування залежно від концентрації креатиніну в крові: при концентрації креатиніну в крові 120–250 мкмоль/л призначають по 10 мг/кг двічі на добу; при 250–500 мкмоль/л – по 10 мг/кг 1 раз на добу; при >500 мкмоль/кг – по 5 мг/кг 1 раз на добу.

Транексам з іншими препаратами.

Загальне для обох лікарських форм: при одночасному застосуванні з гемостатичними препаратами та гемокоагулазою можлива активація тромбоутворення.

Для розчину для внутрішньовенного введення додатково: фармацевтично несумісний з препаратами крові, розчинами, що містять пеніцилін, урокіназою, гіпертензивними засобами (норепінефрином, дезоксиепінефрину гідрохлоридом, метарміну бітартратом), тетрациклінами, дипіридамолом, діазепамом.

При прийомі препарату Транексам

Перед початком та у процесі лікування необхідний огляд окуліста (визначення гостроти зору, колірного зору, стану очного дна).

Умови зберігання препарату Транексам

Список Б: У сухому місці, при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності препарату Транексам

Приналежність препарату Транекс до ATX-класифікації:

B Кровотворення та кров

B02 Гемостатичні препарати

B02A Інгібітори фібринолізу

Один з частих симптомів, з яким жінки звертаються за допомогою до гінекологів, є маткова кровотеча. Патологія немає вікових кордонів. Від рясної кровотечіможуть страждати зовсім юні дівчата та зрілі жінки, що вступають у клімактеричний період Для зупинки маткової кровотечі фармакологи розробили безліч ефективних препаратів. Згідно з відгуками жінок, досить популярним та ефективним засобом є Транекс.

Транексам проти маткових кровотеч

Препарат Транексам широко використовується в гінекологічній практицідля зупинки маткових кровотеч, відновлення та скорочення обсягу менструації. Медикамент може призначатися вагітним, у яких з'явилися кров'яні виділеннята діагностується загроза викидня.

Транексам - ефективний засіб, що дозволяє купірувати маткові кровотечі

Препарат визнаний засобом першої допомоги, оскільки здатний ефективно та швидко зупинити кровотечу.

Активна речовина Трансекаму – транексамова кислота.Саме вона наділяє препарат такими позитивними властивостями:

• антифібринолітичними (здатність зупиняти кровотечу при активізації фібринолітичної системи, яка сприяє розчиненню фібрину (згустків), тим самим розріджуючи кров);
• гемостатичними (кровоспинний ефект продиктований поліпшенням згортання крові);
• протиінфекційними;
• протиалергічними;
• протизапальними;
• протипухлинними;
• аналгетичними.

Механізм дії

Тривалі, надмірно інтенсивні кровотечіпродиктовані високим вмістом у крові фібринолізину. Така картина спостерігається при нездатності тромбоцитів виробляти в необхідної кількостіплазмін (компонент, що забезпечує згортання крові). Після проникнення в організм Транексам запускає складний механізмреакцій, що зупиняють кровотечу.

Препарат забезпечує перетворення фібринолізину на плазмін. Завдяки такій трансформації кровотеча усувається.

Що являє собою маткову кровотечу

Жінкам необхідно розуміти, що приховано під цим терміном, та вміти відрізняти місячні від патології.

Маткові кровотечі – це серйозна патологія, яка може спостерігатися у жінок у будь-якому віці

Маткові кровотечі – це рясні виділеннякрові з матки, які відрізняються від фізіологічного процесу такими особливостями:

• тривалість кровотечі спостерігається понад 7 днів;
• є великі кров'яні згустки;
• втрати крові перевищують 80мл.

Склад та форми випуску

Препарат виробляється у 2 лікарських формах:

• таблетки, розроблені для внутрішнього прийому;
• розчин, призначений для внутрішньовенного введення.

При незначних крововтратах жінці рекомендується Транексам у вигляді таблеток.Пігулки відрізняються двоопуклою формою. Зверху вони вкриті білою плівковою оболонкою.

Таблетки Транексам – це білі пілюлі, вкриті оболонкою.

У таблетованому засобі транексамову кислоту поєднують з такими допоміжними компонентами:

• гідроксипропілцелюлозою,
• целюлозою мікрокристалічної,
• карбоксиметилкрохмалем натрію,
• кальцію стеаратом,
• тальком,
• кремнію діоксидом колоїдним.

Виробляють таблетки, що містять 250 мг та 500 мг. активної речовини.

У разі великих крововтрат на допомогу приходить Транексам у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій . Ліки розфасовані в ампули по 5 мл. Це прозора рідина, що має світло-коричневий відтінок.

Єдиним допоміжною речовиноюТранексама в ампулах є дистильована вода

До складу медикаменту входять:

• транескамова кислота (в 1 ампулі - 250 мг);
• дистильована вода.

Особливості застосування

Транексам - універсальний засіб, яке здатне допомогти жінці в різні періодижиття. Але застосовувати його самостійно не рекомендується. Як будь-який медикамент, Транексам має низку протипоказань і здатний спровокувати побічні ефекти.

Показання до призначення

• дисфункціональних кровотечах (патології, спровоковані нестачею статевих гормонів);
• кровотечі у підлітковому віці;
• менструаціях, котрим характерна велика втрата крові;
• кровотечі у вагітних, у тому числі спровокованих міомою, а також післяпологових;
• відшарування плаценти раніше строку.

Транексам може застосовуватися не тільки для усунення кровотечі, але і для попередження його виникнення (з метою профілактики).

Використання при вагітності та лактації

Ліки можуть використовуватися вагітними і матерями, що годують. Але для такої категорії жінок Транексам повинен бути призначений тільки лікарем!

Під час лактації призначити Транексам може лише лікар, при цьому від годування дитини необхідно відмовитись.

Компоненти препарату здатні проникати у грудне молоко та крізь плацентарний бар'єр. Тому застосовують медикамент лише за життєво важливим свідченням. Якщо жінці в лактаційний період призначено Транексам, то від грудного годуваннярекомендується на якийсь час відмовитися.

Застосування ліків у період клімаксу

Маткові кровотечі можуть зустрічатися у жінок під час менопаузи.. Такі явища продиктовані серйозними змінами репродуктивну систему(Великий ризик розвитку онкології), ендокринологічними патологіями, метаболічними порушеннями.

За наявності таких причин Транекс виявиться малоефективним, оскільки виступає лише як засіб симптоматичної терапії. Але при правильно підібраному лікуванні, спрямованому на боротьбу із джерелом патології, він принесе значну користь.

Побічні ефекти

Лікарський засіб здатний спровокувати негативні прояви.

Прийом таблеток може супроводжуватись:

• нудотою, блюванням;
• печією;
• висипом на шкірі;
• діареєю;
• виникненням свербежу;
• запамороченням, сонливістю;
• втратою апетиту.

Деякі жінки скаржаться на зміну сприйняття кольору. Відомі випадки, коли прийом Транексама призводив до розвитку тромбоемболії, тромбозу. Але такі порушення трапляються вкрай рідко.

Прийом Транексама може провокувати сонливість

Внутрішньовенне введення медикаменту може спровокувати розвиток:

• диспептичних явищ ( різноманітних розладівтравної системи);
• алергічних проявів;
• вегетативних порушень (запаморочень, слабкості, підвищеної сонливості, тахікардії, больового дискомфортуу грудях);
• гіпотензії;
• порушення зору (нечіткість сприйняття, зміна колірного зору);
• тромбозу, тромбоемболії.

Протипоказання

Препарат заборонено призначати жінкам, у яких виявлено:

1. Індивідуальна чутливість до складових лікарського засобу.
2. Тромбози різноманітного походження (тромбофлебіт, перенесений інфаркт міокарда або тромбози судин у головному мозку).
3. Субарахноїдальні кровотечі. Це крововиливи, що відбуваються спонтанно в області між мозковими оболонками. Спостерігається така патологія при черепномозкових травмах, при розриві аневризми.
4. Ниркова недостатність.
5. Гематурія сечовивідної системи(підвищення рівня еритроцитів у сечі).
6. Порушене сприйняття кольору.

Транексам можна застосовувати тільки за призначенням лікаря, адже препарат має низку протипоказань.

Взаємодія з іншими ліками

Препарат заборонено поєднувати з гемостатичними засобами. В іншому випадку можна спровокувати активізацію процесу тромбоутворення.

Транексам у вигляді розчину фармацевтично несумісний з:

1. Препарати крові.
2. Ліками, у складі яких міститься пеніцилін, діазепам, урокіназа, дипіридамол, тетрациклін.
3. Певними гіпертензивними засобами. Заборонено поєднувати Транекс з Норепінефрином, Дезоксіепінефрину гідрохлоридом, Метарміну бітартратом.

Інструкція із застосування

1. Пігулки призначені для внутрішнього вживання.
2. Препарат вживають від 2 до 4 разів на добу.
3. Тривалість лікування може досягати 14 днів. Більше тривалий термінТранекс не призначається.
4. Терапію Транексамом допустимо повторювати протягом 3 менструальних циклів. Від подальшого прийому медикаменту слід відмовитися.

Підібрати правильні дозуванняі схему прийому Транексама може лише лікар

Призначаючи розчин, лікарі дотримуються таких правил:

1. Розчин можна використовувати струминно та крапельно.
2. Найчастіше однієї ін'єкції (крапельниці) цілком достатньо, щоб зупинити маткову кровотечу.
3. При необхідності продовження ін'єкційного лікування терапія може тривати 3 доби. На триваліший термін Транексам (в уколах) не призначається.

Чим замінити медикамент?

Замінити оригінальний засіб можна препаратами, що містять таку ж активну речовину. Ці ліки називають структурними аналогами. Якщо організмом не сприймається транексамова кислота, то лікар порекомендує медикаменти, які мають подібну дію.

Структурними аналогами є:

• Транексамова кислота;
• Стагемін;
• Троксамінат;
• Трансамча;
• Екзацил.

Відмінними замінниками оригінального засобу, що мають подібний вплив на організм, можуть бути такі препарати:

• Амінокапронова кислота;
• Амбен;
• Апротекс;
• Апротінін;
• Віро Наркап;
• Вікасол;
• Гумбікс;
• Діцинон;
• інгітрил;
• Контрикал;
• Полікапран;
• Трасколан.

Існує безліч аналогів Транексама, але замінити оригінальний засіб може лише лікар

Ефективні аналоги - таблиця

Назва препарату	Форми випуску	Активна речовина	Протипоказання	Вартість ліків/руб.
Троксамінат	таблетки, розчин (для внутрішньовенного застосування)	транексамова кислота	підвищена чутливість; субарахноїдальні крововиливи	1700
Стагемін	розчин	транексамова кислота	індивідуальна чутливість; період лактації; вагітність.	1520–1550
Амінокапронова кислота	розчин; порошок	амінокапронова кислота	порушення кровообігу мозку; гіперчутливість; ДВЗ-синдром; тромбози; вагітність.	58 (за 1 флакон)
Діцинон	таблетки; розчин (внутрішньовенне та внутрішньом'язове застосування).	етамзілат	гіперчутливість; тромбози; тромбоемболія.	385
Вікасол	розчин; таблетки.	бісульфіт менадіону натрію	тромбоемболія; порушений відтік жовчі; печінкова недостатність; гіперчутливість; висока згортання крові	57,70

Лікарські препарати, які призначаються майбутнім мамам у період виношування карапуза, нерідко викликають у жінок побоювання. Наскільки виправдані такі страхи?

Виношування малюка – відповідальний та складний процес, що вимагає від жіночого організму повної віддачі. Часті стреси, наявність хронічних захворювань, порушення роботи з боку імунної системиведуть до того, що не завжди резервів організму вистачає для успішного створення затишного «будиночка» маленькому чоловічку. У такому разі на допомогу приходять продукти фармакологічної промисловості. Лікарські засоби надають підтримку жіночому організму, допомагаючи зберегти вагітність та виносити здорового малюка. Одним із препаратів подібної спрямованості є Транексам, призначення якого при вагітності зустрічається досить часто.

Вагітність у небезпеці допоможе Транексам

Дуже часто спонтанне припинення вагітності можна запобігти, якщо вчасно зробити правильну корекцію стану жінки. Одним із характерних ознактого, що над вагітністю нависла загроза, є поява кров'янистих виділень. Навіть якщо інтенсивність кровотечі невелика чи має місце поява не червоної крові, а коричневих мажучих виділень, такий стан у жодному разі не можна залишати поза увагою.

Препарат Транексам допоможе при кровотечі при вагітності, оскільки він робить кров густішою, посилює її згортання. Завдяки цьому кровотеча вдається зупинити і у багатьох випадках уникнути викидня. Якщо загроза зриву малюка виникає не вперше, має місце діагноз «звичне невиношування», Транексам може бути призначений як профілактичний препарат вже з перших тижнів очікування карапуза. При призначенні будь-якого лікарського засобу під час виношування карапуза, і Транексам не стало винятком, чи питання можна пити даний препарат при вагітності хвилює багатьох майбутніх мам. Жінка має пам'ятати, що встановити причину патологічного стану та оцінити його серйозність може лише лікар. Найчастіше недостатньо лише зупинити кровотечу, можливо, потрібна додаткова прогестеронова підтримка (Утрожестан, Дюфастон). Тому не варто робити жодних самостійних призначень, особливо якщо це стосується лікарських препаратів.

Транексам: інструкція щодо застосування препарату при вагітності

Перш ніж розпочати терапію з використанням будь-якого засобу, необхідно уважно вивчити інструкцію щодо його прийому та призначення.

Транексам при вагітності – компоненти препарату

Для визначення механізму впливу ліків необхідно дізнатися про його склад. Активним компонентом лікарського засобу є транексамова кислота. Крім неї, до складу медикаменту входять гліколат натрію, мікрокристалічна целюлоза, діоксид кремнію. .

Транексам при вагітності – фармакокінетика та вплив ліків

Діючі речовини препарату пригнічують активні пептиди, що беруть участь в алергічних та запальних процесах. Тому Транексам у уколах або таблетках при вагітності використовується як:

• Протиалергічний засіб.
• Для зменшення осередків запалення (зокрема при терапії ЛОР-органів).

Крім того, препарат робить кров густішою, а також прискорює її згортання. Дані якості ліки дозволяють говорити про його гемостатичні властивості. Найвищий рівеньКонцентрація ліків відзначається через 3 години після прийому.

Транексам при вагітності: показання до застосування

Не завжди слід чекати початку кровотечі. Низка симптомів також вказує на можливу загрозу передчасного завершення вагітності. У яких випадках Транекс знайшов застосування при вагітності?

• Болісні відчуття в животі, що тягнуть, особливо з локалізацією в нижній його частині.
• Призначення Транексама відбувається і при коричневих виділеннях із статевих шляхів при вагітності.
• Наявність в анамнезі викиднів, особливо на ранніх термінахочікування малюка.
• Запальні процеси.
• Алергічні реакції.
• Крім того, якщо жінка не відчуває жодних скарг, але за результатами УЗД-діагностики виявлено відшарування плодового яйцяабо має місце скупчення крові під хоріоном, така картина часто вимагає медикаментозної корекції. Транексам нерідко стає препаратом вибору та при гематомі при вагітності.

Форми випуску препарату Транексам

Лікарський засіб випускається у двох формах – таблетованої (з дозуванням 250 мг або 500 мг транексамової кислоти – tranexamic acid), а також у вигляді розчину для ін'єкцій, який крапельно вводять. Якщо мова йдепро ампули з Транексамом для крапельниць при вагітності, то в них вміст активної речовини становить 50 мг. Рідина безбарвна або трохи коричнювата. Залежно від упаковки в коробці може розміщуватися 5 або 10 ампул.

Рекомендації щодо правил прийому та дозування Транексаму

Остаточну схему прийому у кожному випадку становить виключно лікар. Показання, за яких призначається дане лікарський засіб, а також активні компоненти, які у ньому присутні, категорично не допускають самостійного призначення препарату, а також встановлення його дозування. Стандартний курс лікування Транексамом у таблетках при вагітності передбачає призначення по 1 або 2 таблетки 3-4 рази на день. Точної відповіді на питання, скільки пити Транексам при вагітності немає. Тривалість лікування та кількість препарату визначає лікар на підставі стану жінки та можливої ​​загрозидля малюка у її утробі. Однак цей термін становить не менше тижня з дня початку кровотечі (навіть якщо воно було одноразовим).

Транексам під час вагітності

Даний препарат безпечний та дозволений для використання незалежно від терміну виношування малюка. Які стани на різних термінахочікування малюка є приводом для призначення лікарського засобу?

Перший триместр та Транексам

Перші тижні виношування крихти є найбільш важливими та відповідальними. І хоча в цей час жінка особливо намагається виключити вплив ліків, від деяких медикаментів відмовлятися не варто. Транексам при вагітності на ранніх термінах може бути призначений, якщо:

• Відкрилася кровотеча.
• Як засіб протиалергічної терапії.
• Для усунення запального процесу.
• Призначення Транексама може бути зроблено і при коричневих виділеннях при вагітності, коли лікар бачить загрозу подальшого погіршення стану і не чекає на відкриття повноцінної кровотечі.
• За наявності захворювань печінки.
• За наявності уражень ЛОР-органів – тонзиліт, стоматит, фарингіт, ларингіт.
• Для полегшення стану при набряку Квінке.

Другий триместр та Транексам

З розвитком вагітності список дозволених до використання препаратів розширюється, тому протягом другого триместру Траненксам може бути використаний за наявності дискомфорту та тягнучих хворобливих відчуттіву нижній частині очеревини, попереку, якщо існує загроза припинення вагітності раніше строку.

Третій триместр та Транексам

І хоча настання третього триместру ще більше наближає майбутню маму до моменту зустрічі з карапузом, поспішати не варто, малюк має з'явитися у терміни, задумані природою. Саме тому, якщо існує загроза народження недоношеного карапуза, жінка відчуває біль у ділянці попереку та живота, лікар також може зробити вибір на користь Транексама як засобу для стабілізації стану організму жінки. Також ліки призначають у випадках раннього старіння плаценти.

Можливі побічні ефекти від застосування Транексаму при вагітності

Вплив будь-якого медичного препаратуза кожен конкретний організм індивідуально. Це ж твердження відноситься і до цього лікарського засобу. Щодо результатів використання препарату Транексам при вагітності більшість відгуків жінок містять інформацію про успішне збереження малюка та розвиток вагітності відповідно до термінів. Однак, у деяких випадках майбутні мами відзначали побічні ефекти, такі як:

• Нудота (у деяких випадках до блювоти).
• Сильна печія.
• Слабкість та запаморочення.

Крім того, анотація до медикаменту інформує про можливе виникнення алергічних реакцій (висипання, свербіж, кропив'янка), розвиток тахікардії та тромбозів, погіршення зору.

Протипоказання для застосування препарату Транексам при вагітності

При призначенні будь-якого лікарського засобу важливо детально вивчити поділ його протипоказань. Ця рекомендаціязвучить ще більш категорично для майбутніх мам, які відповідають не лише за своє життя та здоров'я, а й за життя чоловічка у своїй утробі. Більше того, обов'язково проінформуйте лікаря про всіх хронічні недугиякі є. Так, незалежно від наявності показань, Транексам не можна використовувати жінкам, у яких присутні:

• Гіперчутливість до будь-яких складових лікарського засобу.
• Порушення роботи сечовивідної системи. Цей факторважливий, оскільки основна частина препарату виводиться крізь неї.
• Наявність проблем із згортанням крові, що призводять до закупорки судин (тромбоз).
• Розширення вен (варикоз) незалежно від «давності проблеми» патологічний станнастало під час або до вагітності.
• Порушення кровопостачання мозку.
• Якщо жінці було здійснено переливання крові, використання препарату (особливо у формі ін'єкцій) заборонено. Існує високий ризик утворення тромбів.

Крім того, лікарський засіб несумісний із препаратами тетрациклінового ряду, гемостатичними засобами, Діазепамом.

Таким чином, ми бачимо, що, як і будь-який лікарський засіб, Транексам має як позитивні, так і негативні моментийого використання. Серед незаперечних «плюсів» — безпека препарату для малюка, що розвивається в утробі, швидкий наступ терапевтичного ефекту, доступність та невисока вартість. Використання Транексама ще при мазні при вагітності здатне запобігти подальшим серйозні порушенняперебігу вагітності. Однак препарат може дуже серйозно вплинути на стан жіночого організму, тому і призначений може бути далеко не завжди. Уважно прислухайтеся до рекомендацій вашого лікаря і будьте здорові!

Існує безліч причин, здатних викликати маткову кровотечу у жінок. Часто в лікуванні використовують сучасний препаратТранексам - ефективний засіб, що дозволяє впоратися з кровотечею, що відкрилася, або рясними місячними в найкоротші терміни.

Опис препарату Транексам

Часто для лікування маткових кровотеч використовується лікарський засібТранекс. Його застосовують у терапії для скорочення і відновлення обсягу місячних, для припинення кровотеч і зниження ризику невиношування вагітності на тлі кров'яних виділень, що з'явилися.

Основне діюча речовинацих ліків - транексамова кислота. Вона здатна впливати на фібринолізин - речовина, що міститься в крові та перешкоджає її згортанню.

Підвищений вміст фібринолізину провокує інтенсивні та тривалі кровотечі. Відбувається це при нездатності тромбоцитів до достатнього вироблення плазміну - компонента, що забезпечує нормальну згортання крові. Транексам здатний перетворювати фібринолізин на плазмін, тим самим сприяючи припиненню посиленого виділення кров'янистої біологічної рідини.

Фармакологічна дія лікарського засобу на людський організм:

• місцеве та системне гемостатичне (кровоспинне);
• протизапальне;
• антигістамінний (протиалергічний);
• протиінфекційне;
• протипухлинна;
• аналгетичне (знеболювальне).

Форми випуску та склад препарату

Препарат має дві форми випуску: таблетки та розчин для внутрішньовенного введення.

Таблетированный засіб є опуклі, вкриті водорозчинною плівкою, білі таблетки. Розчин – прозора рідина, безбарвна або з легким світло-коричневим відтінком.

• активна речовина: транексамова кислота у кількості 250 або 500 мг;
• допоміжні компоненти:
  • серцевина: целюлоза, гіпролоз, тальк, діоксид кремнію, карбоксиметилкрохмаль натрію та стеарат кальцію;
  • оболонка: діоксид титану, тальк, макрогол, гіпромелоза.

У складі розчину для ін'єкцій у кількості 1 літр:

• транексамова кислота в об'ємі 50 г;
• допоміжна речовина – вода дистильована до 1 л.

Маткові кровотечі, при лікуванні яких допомагає Транексам

Маткові кровотечі можуть бути спровоковані різними станамичи патологіями. Умовно їх поділяють на 2 категорії:

1. Результат систематичних порушень у різних органахчи системах.
2. Дисфункції, пов'язані із змінами у роботі органів статевої сфери.

Причин виникнення таких маткових кровотеч багато. Серед них:

1. Екстрагенітальні (не пов'язані з недугами сечостатевої системи):
   1. Захворювання печінки, наприклад, цироз та печінкова недостатність.
   2. Хвороби серцево-судинної системи, такі як атеросклероз, гіпертензія
   3. Інфекції:
      • грип;
      • кір;
      • сепсис;
      • черевний тиф.
   4. Функціональне зниження роботи щитовидної залози.
   5. Хвороби крові:
      • гемофілія;
      • васкуліт геморагічний;
      • низький вміст в організмі вітамінів С та К.
2. Причини, пов'язані з вагітністю на ґрунті генітальних захворювань:
   1. Вагітність, що протікає з порушеннями на ранніх термінах:
      • маточна;
      • позаматкова.
   2. на пізніх термінах:
      • рубці на матці;
      • відшарування плаценти;
      • руйнування тканин шийки матки;
      • передлежання плаценти.
   3. Родові причини:
      • розриви шийки матки;
      • затримка відділення посліду;
      • травми родових шляхівта статевих органів;
      • низьке знаходження плаценти;
      • дефекти посліду.
   4. Післяпологові патології:
      • слабкий тонус матки;
      • затримка виходу посліду;
      • ендометріоз.
3. Генітальні порушення, що не мають зв'язку з вагітністю:
   1. Кровотечі в різних вікових періодів, пов'язані з патологіями у функціях системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-надниркові залози (залежать від наявності або відсутності овуляції, це так звана дисфункціональність):
      • ювенільні, що належать до періоду розвитку статевих органів та дозрівання (від 10 до 18 років);
        

        Якщо маткова кровотеча виявляє себе у віці до 9-10 років, то це можуть бути наслідки виникнення «хибного» статевого дозрівання дитини на тлі розвитку та росту пухлин яєчників.

      • репродуктивні (період статевої зрілості);
      • клімактеричні, що безпосередньо залежать від клімаксу (після 45 років).
   2. Пухлини на внутрішніх статевих органах, зокрема міома.
   3. Розриви яєчника чи кісти у ньому.
   4. Травми матки.
   5. Запальні та інфекційні захворюваннярепродуктивних органів:
      • ерозія шийки матки;
      • ендометрит;
      • вагініти та вагінози;
      • цервіцит;
      • ендоцервікоз.

Такі кровотечі можуть бути викликані додатковою низкою факторів:

• хронічні недуги;
• емоційно-психічне перезбудження;
• тривалі стреси;
• фізичні навантаження;
• спадковість;
• гіповітаміноз;
• психічні травми;
• ендокринні захворювання;
• ускладнення після пологів чи абортів.

Крім вищевказаних показань, підставою до призначення Транексама, на розсуд лікаря, можуть бути алергічні реакції, хвороби крові та оперативні втручання.

Оцінка ризику розвитку маткової кровотечі проводиться шляхом визначення РСТ в аналізі крові:

Маточні кровотечі - відео

Протипоказання

Існує ряд протипоказань до застосування Транексаму:

• - підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу;
• субарахноїдальні крововиливи (спонтанні виливу крові в порожнину між мозковими оболонками, результат розриву або черепно-мозкової травми);
• тромбози різного походження:
  • судин головного мозку;
  • інфаркт міокарда;
  • тромбофлебіт;
• порушення сприйняття кольору;
• ниркова недостатність;
• гематурія сечовивідних шляхів ( високий вмістеритроцитів у сечі);
• тромбогеморагічні ускладнення.

• пеніцилінами;
• тетрациклінами;
• засобами для лікування гіпертонії;
• іншими гемостатиками (кровоспинними препаратами).

Використання Транексама при вагітності та в період лактації

Транексам широко використовується в гінекології як засіб, здатний запобігти загрозі викидня. Призначається лікарем після ретельного обстеження вагітної жінки, оскільки за наявності деяких проблем зі здоров'ям, наприклад, у разі виявлення тромбозу, застосування даного препаратузаборонено.

У період лактації медикамент приймають виключно за життєвими показаннями, оскільки Транекс несе потенційний ризик для дитини. При цьому на час лікування рекомендується відмовитися від грудного вигодовування та перевести малюка на суміші.

Можливі побічні ефекти

При застосуванні Транексаму у таблетках, особливо при порушенні призначеного дозування, можуть з'явитися такі побічні ефекти:

• нудота та блювання;
• печія;
• нестійкий стілець, можливий пронос;
• шкірний свербіж;
• висипання на тілі;
• слабкість всього організму (млявість);
• запаморочення;
• сонливість;
• зниження апетиту;
• порушення сприйняття кольору;
• тромбоутворення.

Розчин для інфузій (внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення) здатний викликати такі небажані явища:

• алергію у вигляді:
  • висипів;
  • кропив'янки;
  • свербежу;
• диспепсичні реакції (порушення нормальної функціїорганів шлунково-кишкового тракту, утруднене та/або хворобливе травлення):
  • анорексію;
  • діарею;
  • нудоту;
• тахікардію;
• біль у грудній ділянці;
• гіпотензію;
• нечіткість зору;
• запаморочення.

Інструкція із застосування таблеток та розчину

Транексам у таблетках приймають перорально (через рот) 3-4 рази на добу. Дозування та тривалість лікування визначаються лікарем відповідно до діагностованого захворювання. Зазвичай тривалість курсу становить трохи більше двох тижнів. Терапія проводиться під наглядом медперсоналу, самостійне використання заборонено.

Розчин для інфузій вводять краплинно або струминно. Розрахунок дози проводиться спеціалістом. Іноді досить одноразового застосування. Максимальна тривалість лікування становить три дні.

Аналоги Транексама

Існують структурні та фармакологічні аналогицього препарату. Ті ліки, які у своїй основі мають однакову діючу речовину, мають подібну до Транексаму дію та протипоказання:

• Екзацил;
• Троксамінат;
• Траксара;
• Циклокапрон.

Чим можна замінити лікарський засіб?

Назва препарату	Форма випуску	Діюча речовина	Протипоказання до застосування	Використання при вагітності	Середня вартість
Діцинон	розчин для внутрішньовенного/внутрішньом'язового введення; таблетки.	етамзілат	тромбози; тромбоемболія.	з обережністю на 1 триместрі	пігулки 100 шт. - 400 рублів; ін'єкції 5 ампул – 200 рублів.
Амбен	розчин для внутрішньовенного введення; порошок-субстанція.	амінометилбензойна кислота	тромбози; порушення функцій нирок; вагітність; порушення зсідання крові; гіперчутливість до компонентів препарату ішемія серця та мозку.	заборонено	ін'єкції 5 ампул – 2 000 рублів
Вікасол	таблетки; розчин для ін'єкцій.	менадіону натрію бісульфіт	тромбоемболія; порушення відтоку жовчі; печінкова недостатність.	заборонено	пігулки 20 шт. - 15-25 рублів; ін'єкції у ампулах 10 шт. - 80 рублів.
Вілате	субстанція для приготування розчину	фактор згортання крові VIII; фактор Віллебранд.	гіперчутливість до компонентів препарату	дозволено	упаковка – 15 000 рублів
Метилергобревін	розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення	метилергометрину малеат	гіпертонія; гіперчутливість до компонентів препарату; сепсис; захворювання судин.	заборонено	5 ампул – 250 рублів

При розвитку маткової кровотечі жіночий організмнаражається на небезпеку: через втрату крові клітинні структуриотримують менше поживних речовинта кисню. Раннє та ефективне надання допомоги допомагає запобігти важкі наслідки. Транекс є засобом вибору лікувальної тактикиу подібних ситуаціях. Препарат успішно використовується в клінічній практиціі заслужив на відмінні відгуки пацієнтів.

Маткова кровотеча

Маточна кровотеча - різні за інтенсивністю та характером виділення крові з матки. Найчастіше патологічний стан розцінюється як нормальна менструація.

Маточна кровотеча загрожує жіночому здоров'ю

Про кровотечу з матки можна думати, якщо об'єм крові, що виділяється під час менструації більше, ніж 85 мл на добу, і жінка змушена змінювати гігієнічну прокладкукожні 1-2 години.

Ознаки маткової кровотечі такі:

• велика кількість згустків крові;
• переймоподібні болі в животі;
• розвиток анемії;
• почуття стомлюваності, розбитості.

Маткові кровотечі можуть виникнути внаслідок захворювань жіночої статевої сфери, наприклад, при міомі, а також на тлі гормональних порушень. При патологічному перебігу вагітності та в післяпологовому періодікрововтрата в більшості випадків становить серйозну загрозу для життя жінки та дитини.

Дисфункціональна маткова кровотеча - відео

Опис препарату Транексам

Транексам показує відмінні результати при маткових кровотечахшвидко їх зупиняючи. Цей лікарський засіб впливає на систему згортання крові, блокуючи активність ферменту фібринолізину і перешкоджаючи перетворенню компонента плазми плазміногену. Транексам знижує проникність кровоносних судинматки, а також надає спільна діяна організм. Кровоспинна дія медикаменту починається протягом 20 хвилин після введення у вену, у таблетованому вигляді препарат діє через 1-2 години після прийому. Це одне з найбільш швидкодіючих засобівдля боротьби з матковою кровотечею.

Транексам ефективно зупиняє маткову кровотечу

Показання до призначення Транексама

Призначення препарату Транексам виправдане у таких випадках:

• дисфункціональні маткові кровотечі у дітородному віці;
• стану після оперативних втручаньпри гінекологічних захворюваннях;
• маткові кровотечі при вагітності, пологах та у післяпологовому періоді;
• кровотечі з матки в клімактеричному періоді.

Склад препарату та форми випуску: таблетки, розчин для ін'єкцій

Транексам випускається у таблетках та у вигляді розчину для ін'єкцій.

1 таблетка містить транексамову кислоту у кількості 250 мг або 500 мг. До складу також входять такі допоміжні компоненти:

• целюлоза мікрокристалічна;
• гідроксипропілцелюлоза;
• карбоксиметилцелюлоза;
• тальк;
• стеарат кальцію;
• кремнію діоксид колоїдний безводний;
• титану діоксид;
• макрогол 6000.

1 мл розчину для внутрішньовенного введення міститься 50 мг транексамової кислоти. Ампула може містити 5 або 10 мл. Розчинником є ​​вода для ін'єкцій.

Внутрішньовенне введення Транексама зупиняє кровотечу протягом кількох хвилин

Протипоказання та можливі побічні ефекти

Транексам протипоказаний при наступних захворюванняхта станах:

• крововилив під павутинну оболонку головного мозку;
• підвищена сприйнятливість до складових препарату;
• перенесені в минулому тромбози та тромбоемболії.

Вживання Транексаму може викликати такі побічні ефекти:

• зниження апетиту та неприємний присмакв роті;
• відчуття печіння в області шлунка та стравоходу;
• прискорений стілець;
• порушення координації та вестибулярні порушення;
• підвищена стомлюваність;
• порушення колірного зору та нечіткість зорового сприйняття;
• тромботичні ускладнення;
• почастішання пульсу та серцебиття;
• неприємні відчуття у проекції серця;
• розвиток непритомного стану.

Особливості призначення

Призначення медикаментів у різні періодиЖінка має свої особливості. Так, при вагітності та грудному вигодовуванні застосування багатьох препаратів обмежене – вони можуть завдати шкоди малюкові.

Кровотеча при вагітності може бути зупинена за допомогою Транексаму.

При вагітності

При появі кров'янистих виділень майбутній маміслід негайно звертатися за лікарською допомогою. Кровотечі з матки в період вагітності небезпечні для плода і можуть спричинити загрозу викидня. У такій ситуації необхідне та виправдане застосування Транексаму. Якщо під час обстеження виявлено, що безпосередньої небезпеки немає, можна обійтися м'якшими засобами. Рішення подібного роду приймає лікар після ретельного обстеження пацієнтки.

При годуванні груддю

Під час лікування Транексамом грудне годуванняслід припинити

Транекс має здатність проникати в грудне молоко. Враховуючи токсичність препарату та можливі побічні дії, призначати його матері-годувальниці можна тільки при безпосередній загрозі для життя і здоров'я пацієнтки. На час лікування Транексамом грудне вигодовування рекомендовано припинити.

При клімаксі

Маточна кровотеча у постменопаузі може бути симптомом онкологічних захворюваньжіночих статевих органів

У пременопаузі значно підвищується ризик дисфункціональних маткових кровотеч. Можливе виділення крові з піхви в менопаузі та постменопаузі. Така симптоматика вимагає просто зупинки кровотечі, а ретельного обстеження у гінеколога. У клімактеричному періоді причиною маткових кровотеч може бути:

• розвиток доброякісних та злоякісних пухлинстатевих органів;
• ендометріоз;
• гормональні розлади.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не рекомендується призначати Транексам разом з іншими препаратами, які стимулюють роботу системи згортання крові або блокують активність фібринолізину. У цій ситуації різко підвищується ймовірність тромбоутворення.

Не можна призначати Транексам одночасно з препаратами антикоагулюючої та антиагрегантної дії, деякими антибіотиками, транквілізаторами. Несумісні з Транексамом такі медикаменти:

• Гепарин;
• Варфарін;
• Курантил;
• Сибазон;
• аспірин;
• бензилпеніциліну натрієва сіль;
• препарати тетрациклінового ряду

Як правильно приймати медикамент

Транекс у таблетках слід приймати 2-4 рази на день, запиваючи водою. Термін лікування в середньому становить сім чи вісім днів, при необхідності він може бути продовжений до двох тижнів.

Якщо необхідно ввести препарат ін'єкційним шляхом, призначають Транексам внутрішньовенно струминно або у вигляді крапельниці.

Препарати, якими можна замінити Транексам - таблиця

Препарат	Діюча речовина	Форма випуску	Особливості дії	Протипоказання	Ціна
Амінокапронова кислота	Амінокапронова кислота	розчин для ін'єкцій; таблетки; порошок	Чинний через 15 хвилин після внутрішньовенного введення, повинен призначатися тільки в стаціонарі	Тромбози, тромбоемболії у минулому	30 рублів
Аскорутін	Аскорбінова кислота, рутин	Пігулки	Підвищує імунітет, зміцнює стінки судин	Алергічні реакції на компоненти препарату	40 рублів
Вікасол	Вітамін К	Пігулки; розчин для ін'єкцій	Дія розвивається через 5-6 годин	Підвищена згортання крові	50 рублів
Етамзилат	Етамзилат	Пігулки; розчин для ін'єкцій	Препарат діє капіляри, зміцнює судинну стінку	Тромбози, тромбофлебіт, тромбоемболія	200 рублів
Памба	Амінометилбензойна кислота	Пігулки; розчин для ін'єкцій	Зупиняє масивну кровотечу протягом 20 хвилин	Тромботичні та тромбоемболічні стани в минулому	2000 рублів