Шийка матки є міцною циліндричною структурою, розташованою біля нижнього кінця тіла матки. Довжина здорової дорослої шийки невагітної жінки становить близько 25 мм, переднезадній діаметр - від 20 до 25 мм, поперечний 25 - 30 мм, значні змінивідбуваються через вік, здатність до дітонародження та стадії менструального циклу.

Орган розділений на 2 частини, які лежать вище і нижче вагінального склепіння, суправагінальної та вагінальної, і обмежений внутрішнім та зовнішнім матковим зівом, забезпечуючи зв'язок між порожниною тіла матки та просвітом піхви. Поза станом вагітності цервікальний канал стиснутий, твердий і має веретеноподібну форму. Шийка знаходиться в зоні малого тазу позаду основи сечового міхурабезпосередньо перед прямою кишкою і утримується на місці за допомогою парних зв'язок з обох боків: крижово-маточних та кардинальних (поперечні шийні). Крижово-маткові зв'язки проходять від задньої та бічної суправагінальних частин шийки матки до трьох середніх крижових хребців, і є основними зв'язками, що допомагають підтримувати матку в її зміщеному спереду стані. Цей сегмент значною мірою отримує кровопостачання від гілок. маткової артерії, а також від вагінальних артерій.

Шийка матки тягнеться у піхву. До вагітності цей вузький канал залишається відкритим та досить великим, щоб дозволити сперматозоїдам входити та пропускати кров під час менструації. З моменту початку вагітності функція органу полягає в тому, щоб захистити зростаючий концептус, тому цей вузький отвір закупорюється слизом, який утворює захисний бар'єр. Ефективний захистдосягається за рахунок збереження достатньої довжини закритої шийки, Всередині якої слизова оболонка перешкоджає проникненню мікробів з нижніх статевих шляхів за допомогою збереження достатньої сили на рівні внутрішнього зіва. Це і перешкоджає опущенню плодової оболонки та концептусу цервікальним каналом, що може зменшити товщину бар'єру або призводить до випадання слизової пробки.

Під час вагітності у шийці відбуваються великі зміни, Так у перші місяці вагітності вона розм'якшується, стає довшою, а потім коротшає, розширюється, стаючи тоншим у міру прогресування вагітності.

Зміни положення

Положення шийки так чи інакше змінюється, але у кожної жінки це відбувається в різний час. Шийка матки при вагітності на ранніх термінахзлегка піднімається і стає м'якшим (уже на 12 день після овуляції або трохи пізніше), коли тест на вагітність вже може показати позитивний результат. У деяких жінок це відбувається, коли їхня вагітність підтверджує лікар.

Потовщення зазвичай є першою зміною, що спостерігається, оскільки відбувається продукування більшого числазалізистих клітин, що утворюють слизову оболонку. Шийка може бути запалена, стати червоною під час огляду, іноді супроводжуючись кровотечею або . Потовщення відбувається для захисту самої матки, але коли наближається день пологів, шийка починає готуватися до народження малюка: вона повільно розширюватиметься, що спричинить вихід слизової пробки. Це може статися за кілька тижнів до передбачуваної дати пологів, а може статися так, що корок виходить безпосередньо перед пологами. Лише фізичний оглядне дає точної інформації, чи близька жінка до пологів.

На додаток до змін положення, відбуваються також зміни шийного слизу. Як положення шийки матки, так і консистенція цервікального слизуможе підтвердити факт вагітності на самій ранній стадії.

Шийковий слиз вже спочатку вагітності перетворюється, стає густим, в'язким і прозорим, створюючи на час вагітності слизову пробку. Якщо слиз жовтий або зелений, має неприємний запах, секреція супроводжується свербінням, це може бути симптомом інфекційного захворювання. І тут слід негайно звернутися до лікаря.

Перед вагітністю шийка закрита, знаходиться у жорсткому положенні, під час перинатального періодувона пом'якшується і подовжується, але в пологах - скорочується і розширюється, дозволяючи дитині народитися.

Скорочення шийки, що виникають до 27 тижнів вагітності, збільшує ризик народження недоношеної дитини, зазвичай дитина народжується через 38 тижнів після зачаття. Хоча шийка матки поступово пом'якшується і зменшується по довжині, коли дитина стає більше в матці, вона не відкривається і не розширюється, доки жінка не буде готова народити. Довжина також може змінитися, якщо матка перенапружена, або коли існує геморагічна ускладнення, запалення або інфекція.

Чинники, що впливають на довжину шийки під час вагітності, включають:

• біологічні відмінності жінок;
• маточна активність невідомого походження;
• перенапруга матки;
• ускладнення, спричинені кровотечею під час вагітності;
• запалення;
• інфекційне захворювання;
• дисфункція органу.

Вплив дисфункції на вагітність

Якщо шийка матки скорочується (стискається) і відкривається (розширюється) до того, як ваша дитина досягне доношеного стану, це може свідчити про цервікальну недостатність, що призводить до передчасних пологів. Це може статися під час 2 триместру або на початку 3 триместру вагітності. Коли плід росте, його вага надає більший тискна шию, якщо вона м'яка, слабка чи аномально коротка, можуть розпочатися пологи, навіть якщо немає скорочень чи симптомів початку пологів.

Як боротися з цервікальною недостатністю

Слабка або нефункціональна шийка може бути піддана хірургічній процедурісеркляж: навколо шийки матки накладаються шви, допомагаючи зберігати закритий стан, та зміцнюючи її. Зазвичай це робиться між 14 та 16 тижнями вагітності. Шви знімаються на 37 тижні, щоб уникнути проблем під час пологів. Процедура не призводить до мимовільних пологів та невиношування.

Скріляж не роблять у разі, якщо:

• шийка матки роздратована або запалена;
• шийка розширена до 4 см;
• мембрани розірвано.

Цервікальний серкляж може мати деякі ускладнення, які включають розрив матки, кровотечі та крововиливи, розрив сечового міхура, глибокі розриви шийки, передчасний розрив мембран, а також передчасні пологи. Проте, незважаючи на існуючу мінімальну ймовірність ускладнень, більшість лікарів вважають, що серкляж – рятівне лікування, яке варте того, щоб взяти на себе ці ризики. До обов'язків лікаря входить пояснення ризиків та переваг лікування.

Інші методи лікування включають використання гормону прогестерону або песарію (силіконовий пристрій), який поміщають навколо шийки матки, щоб запобігти передчасним пологам.

Увага! Часті регулярні скорочення матки, вагінальні виділення, що мажуть, тиск в ділянці таза і постійний біль у спині є ознаками настання передчасних пологів.

Як відчувається шийка матки на ранній стадії вагітності

Під час ранньої вагітностішийка стає м'якою і піднімається. Почуття м'якості виникає, оскільки вагітності орган містить більше кровічерез підвищення рівня естрогену у тілі жінки.

Для початку необхідно знайти шийку матки: вона розташовується близько 8 - 15 см усередині вагіни, нагадуючи за відчуттями маленький пончик з крихітним отвором у центрі. Перш ніж шукати шийку матки, необхідно ретельно з милом вимити руки, щоб уникнути попадання всередину бактерій. Необхідно пам'ятати, що довгі нігті можуть травмувати внутрішні органи. Прийнявши сидяче положення навпочіпки слід помістити самий довгий палецьу піхву на кілька сантиметрів.

Ерозія шийки матки під час вагітності

Ерозія шийки матки - стан, у якому клітини, які вибудовують внутрішню частину шийного каналу, поширюються поверхню шийки. У нормі внутрішня частина вистилається призматичним епітелієм, а зовні - плоским, з'єднуючись плоскоциліндричною облямівкою.

Ерозія є реакцією на високий рівеньциркулюючого в організмі естрогену, і вважається поширеним явищем при вагітності. Вона може спровокувати легку кровотечу, зазвичай, під час статевого акту, коли пеніс стосується шийки матки. Ерозія зникає мимоволі через 4 – 5 місяців після пологів.

Науково-дослідна робота

Вид шийки матки під час вагітності вивчено за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження (ТВІ). При нормальному перебігу пренатального періоду, монографічні вимірювання показують, що довжина демонструє нормальний розподіл, як і інші біологічні показники. Довжина шийки матки більшості жінок становить 30 – 40 мм під час вагітності.

Фото. Трансвагінальні знімки ультразвукового сканування, що відображають зміни у шийці матки в середньому триместрі вагітності

А. Сканування з 19-тижневим терміном вагітності, що демонструє нормальний виглядзакритого внутрішнього зіва (вказано стрілкою) та шийки матки довжиною 27 мм. Пунктирна лінія вказує на перебіг шийного каналу. Мати отримувала ін'єкції прогестерону через попередню втрату плода на 19 тижні. У даному випадкуплід був винесений з нормальною тривалістювагітності.

Б. Сканування на 23 тижні вагітності, що показує колапс внутрішнього зіва (вказано зірочкою) та плодових оболонок, що виступають у верхній цервікальний канал, та подальше скорочення шийного бар'єру до 19 мм. Попередні пологи матері були на 33 і 35 тижнях.

Анатомія шийки матки в тривимірному вимірі вивчена погано, тільки в останнє десятиліттяспостерігаються структурні зміни науково-дослідницьких робіт. Переважні методи дослідження включають магнітно-резонансну томографію (МРТ) та тривимірне УЗД з моделюванням на основі отриманих анатомічних даних та інших вже відомих фізичних параметрів субепітеліальних стромальних компонентів (відсоток вмісту тканини). Незважаючи на обмеженість цих методів, вони є одними з перших досліджень, що звертають увагу на зміни шийки матки, які відбуваються під час вагітності у тривимірному просторі.

В одному з досліджень, жінки, які проходять через процедуру МРТ із підозрою аномалії плода, змогли отримати морфологічні дані про структурні зміниматки. Зображення отримували в період з 17 по 36 тиждень з використанням імпульсної послідовності 1,5Т швидкого спін-луна, зваженої протонної щільності (структуровані особливим чином імпульси для отримання якісного зображення). Було зазначено, що із збільшенням гестаційного віку, тобто. віку ембріона, площа поперечного перерізу цервікального каналуі строми (кістки, що підтримує структури органу) збільшилася приблизно на третину. Передбачається, що такі зміни пов'язані зі зменшенням межі міцності строми через розчинення колагену, зниження його вмісту разом із збільшенням площі кістяка, що є наслідком ослаблення колагенової сітки. Таке збільшення об'єму тканини допомагає закрити шийку матки під час нормальної вагітності, поки її механічні властивостіне змінились.

У пізніших дослідженнях із застосуванням модифікованої імпульсної послідовності (режим, що пригнічує сигнал від жиру) було проведено порівняння зразків 3-мірної моделі матки та шийки матки між 2 та 3 триместром у 14 жінок. Зазначено, що зміни в анатомії шийки були спричинені збільшенням об'єму нижньої порожнини мішка. Збільшення обсягу супроводжувалося зміною анатомії перешийка, що призвело до скорочення шийки матки, оскільки вагітність переходила в останній триместр.

Шийка матки - найважливіший органпід час вагітності, в анатомічному та функціональному аспекті, вона сприяє заплідненню, перешкоджає попаданню інфекцій у матку та придатки, допомагає підтримувати плід до його народження, бере участь у пологах. Вкрай важливим є спостереження за станом шийки матки під час вагітності.

Відео: Симптоми вагітності на ранніх термінах

Шийка матки на ранніх термінах вагітності сильно змінюється. Піхвова частина нижнього сегмента органу є дуже інформативною. Вона зберігає сліди перенесених вагітностей, пологів та абортів. За нею зовнішньому виглядуможна визначити період менструального циклу, факт успішного зачаття, та термін вагітності.

Шийкою матки називається Нижня частинаоргану. Вона є тунелем, що з'єднує порожнину матки з піхвою. Усередині неї знаходиться цервікальний канал. Під час огляду лікар візуально та на дотик оцінює стан піхвової частини шийки.

Ця частина має форму полусфери, діаметр якої становить близько 2,5 см. Її оточують стінки верхній областіпіхви. Півсфера покрита гладкою та блискучою слизовою оболонкою, рівномірно забарвленою у світло-рожевий колір.

Зовнішній отвір (зівкання) шийки знаходиться в центрі півсфери. Воно виглядає як кругле поглиблення. У жінок, які не народжувализівка ​​маленька і кругла, після пологів - як щілина. Усередині нього слизова оболонка має пухку консистенцію. Зовні вона нагадує оксамит яскраво- рожевого кольору.

Цервікальний канал щільно зімкнутий і закупорений слизом. Субстанція, що виділяється шийкою, служить біологічним фільтром, що перешкоджає проникненню бактеріальної флори з піхви до відділів статевої системи.

Сперматозоїди можуть подолати його лише під час овуляції, коли слиз розріджується. У цей період ділянка матки трохи піднімається та розм'якшується.

Зовнішній отвір цервікального каналу стає трохи ширшим під час менструації. Це дозволяє відторгнутим тканинам внутрішньої поверхніматки вільно вийти назовні разом із кров'ю.

Довжина нижнього відділу матки становить приблизно 3-4 см. У невагітної жінки шийка тверда на дотик. Її щільна структура має таку ж еластичність, як і крила носа.

Колір після зачаття

Відразу після запліднення організм починає створювати все необхідні умовидля виношування дитини. Матка на ранніх термінах вагітності швидко збільшується в розмірах. Зростання її тіла відбувається за рахунок інтенсивного розростання слизової оболонки (ендометрію) та м'язового шару (міометрія).

Разом із розростанням шарів збільшується площа сітки кровоносних судин, що пронизують тіло органу. Судини наповнюються кров'ю та розширюються. Кровообіг у матці значно посилюється. Організм готується постачати поживними речовинамиі киснем плід, що росте.

Збільшення маткового кровотоку викликає зміну кольору шийки матки. Зі світло-рожевої вона перетворюється на синюшно-лілову. Посилення кровообігу стає причиною набухання та потемніння слизової оболонки зовнішніх статевих органів жінки. Може ще спостерігатися набряклість статевих губ, стінок піхви та поверхні піхвової частини шийки матки.

Зміна розташування

Після зачаття шия трохи опускається і відхиляється до задній стінці. Таке становище нижнього відділу органу допомагає зменшити ймовірність мимовільного аборту.

По висоті розміщення шийки матки лікар визначає, чи нормально протікає вагітність. Її високий стан є тривожним сигналом. Воно може свідчити про підвищений тонус органу. Сприятливим для виношування дитини розслаблений стан. Напруга м'язових волокон може спричинити відторгнення плода. При високому положенні лікар рекомендує вагітній лягти до лікарні.

Однак у деяких випадках високе становищенижнього відділу матки є індивідуальною особливістюорганізму. Достовірно визначити, чи є загроза дострокового переривання вагітності можна за допомогою ультразвукового дослідження.

На ранніх термінах вагітності шия легко зміщується.Її рухливість викликана розм'якшенням тканин перешийка.

Відразу після зачаття відбувається інтенсивне вироблення слизу цервікального каналу. Вона має густу консистенцію і щільно закупорює вхід до органу. Це дозволяє захистити плід, що розвивається, від патогенних мікроорганізмів.

Нижній відділ органу

Під впливом гормонів на початку вагітності тканини матки стають пухкими та м'якими як губи. Однак піхвова частина органу має більш щільну консистенцію, ніж інші області. При вагітності шийка матки набуває більшої щільності, ніж при овуляції. Вона грає роль "затвора", що захищає порожнину органу та плодове яйце від зовнішніх патогенів.

Зовнішній зів шийки щільно замикається, перекриваючи доступ до порожнини матки. Він стає меншим, просвіт цервікального каналу звужується. Ямка зовнішнього зіва практично не промацується. У неї не повинен занурюватись навіть кінчик пальця.

Подовження шийки спостерігається до 25 тижнів вагітності. За цей період довжина цервікального каналу може збільшитись на 5-7 мм. Вона повинна бути досить великою, щоб витримувати тиск плода, що збільшується. Після 25 тижнів довжина цервікального каналу починає зменшуватися. Укорочення шийки викликане тиском, що чиниться дитиною.

У нормі зовнішній зів цервікального каналу залишається щільно зімкнутим і запечатаним до пологів. Іноді шийка стає настільки щільною, що її називають "дубовою". Щільна структура нижнього відділу органу ніяк не впливає на вагітність, але під час пологів можуть виникнути проблеми із вигнанням плода.

Визначення вагітності на дотик

Щоб визначити наявність вагітності на дотик, жінці необхідно лягти на спину та розвести зігнуті в колінах ноги убік. Лікар вводить у піхву пальці правої руки. При цьому його великий палецьзалишається відведеним нагору. Долоня щільно притискається до промежини.

Лікар визначає ступінь розпушування тканин піхви та піхвової частини шийки матки. Він оцінює довжину, форму, консистенцію шийного каналу та зовнішнього зіва. На дотик можна визначити, чи відкритий зів або закритий, круглий він або щілиноподібний. Визначається також висота шийки матки та її розташування.

Занадто м'який і мокрий, крім того, занадто твердий і сухий горбок не буде свідчити про вагітність. Після зачаття він стане м'яким, але пружним.

На підтвердження наявності вагітності проводиться дворучне дослідження. Пальці правої руки залишаються в передньому зводі піхви, а лівої - накладаються на живіт трохи нижче за пупок. Ними акуратно натискають на черевну стінкуу напрямі правої руки. Дворучне дослідження дозволяє оцінити стан стінок матки, форму та консистенцію її нижнього сегмента.

Орган, в якому закріпився ембріон, що розвивається, має м'яку консистенцію. Сильніше виражено розм'якшення в ділянці перешийка матки. Ця ознака (симптом Горвіца-Гегара) є достовірним способом визначення вагітності на 6-8 тижнів від початку останньої менструації.

Дворучне дослідження також дозволяє встановити високу рухливість матки (ознака Губарєва та Гауса).

Самостійно визначати стан статевих органів на дотик не рекомендується. Некоректна механічна дія може травмувати вагітну жінку. Її слизові оболонки дуже чутливі та вразливі. Їх легко зашкодити. У цьому випадку тканини швидко інфікуються, що становить велику загрозу для ембріона, що розвивається. Самостійне обстеження може спричинити скорочення органу та відторгнення плоду.

Істміко-цервікальна недостатність

Огляд шийки матки дозволяє виявити патологічні стани. Тривожною ознакоює укорочена ділянка. Довжина цервікального каналу 3 см небезпечна. У такому разі лікар призначає ультразвукове дослідження, щоб визначити рівень загрози для вагітної.

Якщо довжина шийного каналу становить 2 см, ставиться діагноз істміко- цервікальна недостатність. Занадто коротка і м'яка шийка матки не може витримати вагу дитини, що розвивається. У міру його зростання зовнішній зів розширюватиметься і в нього проникатиме інфекція. Патогенні мікроорганізми здатні спричинити порушення цілісності плодового міхураі вилив навколоплідних вод. Якщо розкриття зовнішнього зіва буде відбуватися швидко, плодове яйце може випасти.

Якщо шийка занадто коротка або небезпечно коротшає, можуть бути вжиті заходи для примусового утримання її у зімкнутому стані. У таких випадках виконують хірургічне накладання спеціальних швів на шию.

Змикання зовнішнього зіва може бути здійснено нехірургічним методом за допомогою песарію. Песарій являє собою спеціальну акушерську конструкцію з кільцем, що замикає, з безпечного пластику або силікону. Він стуляє шийковий канал і перерозподіляє навантаження, що надається плодом на стінки нижнього відділу матки. Песарій виконує роль бандажу. Перед пологами конструкцію чи шви видаляють.

Поліп цервікального каналу

Під час обстеження вагітної можуть бути виявлені поліпи зовнішнього зіва. Вони нерідко виступають межі цервікального каналу. Тому їх може побачити лікар під час гінекологічного огляду. Поліп є виріст, сформований в результаті патологічного розростання тканин слизової оболонки. Дефект може викликати істміко-цервікальну недостатність та передчасне розкриття зовнішнього зіва. Тканини поліпа часто інфікуються. Наявність вогнища запалення у статевих органах вагітної жінки становить загрозу розвитку вагітності та здоров'я плода.

У випадках, коли поліп швидко збільшується у розмірах або викликає кровотечу, його видаляють. Операцію з висічення наросту проводять терміном 12-14 тижнів.

Якщо поліп не загрожує вагітності, його не чіпають. У деяких випадках наріст сам зникає після пологів.

Цервіцит у вагітних

Під час огляду шийки матки на ранніх термінах вагітності може бути виявлено гостре або хронічне запаленняїї слизової оболонки (ендоцервіцит). Якщо одночасно уражена слизова оболонка шийного каналу, діагностується цервіцит.

Запальну реакцію викликають патогенні мікроорганізми, що заселилися на слизовій оболонці шийки матки Про наявність запалення свідчить сильне почервоніння та набряк. На поверхні може бути виразка і серозно-гнійне відокремлюване. Мазки з піхви та цервікального каналу допомагають встановити збудника захворювання.

Цервіцит стає причиною тонусу матки, пухкості плодових оболонок, мимовільного аборту, передчасних пологів, гнійно-септичних ускладнень, а також розвитку кисневого голодуванняплода та його внутрішньоутробного інфікування.

При діагностуванні цервіциту вагітної призначають терапію, спрямовану проти збудника захворювання (антибактеріальну чи протигрибкову).

Додаткові джерела:

• Роль цервіцитів в акушерсько гінекологічної патології, кандидат медичних наукЮ.І Тирська, доктор медичних наук, професор, О.Б.Рудакова, І.А.Шакіна, О.Ю Циганкова, ОмДМА, Омськ, БУЗГО "КМХЦ - МЗГО", Омськ, журнал "Лікар", №10, 2009 рік.
• Істміко - цервікальна недостатність при різних факторахризику, Л.І. Кох, І.В.Сатишева, журнал "Сибірський медичний огляд", №2, 2008 рік.

Під час вагітності шийка матки змінюється. Як це і чому?

Що таке шийка матки

Шийка - частина головного жіночого органу, що виходить у піхву і є по суті входом до матки. Довжина становить близько 4 см, діаметр - трохи більше 2. На вигляд нагадує трубку, складається з верхньої (надпіхвової) і нижньої (піхвової) частини. Видимий сегмент шийки матки рожевого кольору, пружний та гладкий.

Шийка матки та вагітність

Після того, як зачаття відбулося, у цьому органі трохи змінюється колір, а згодом структура та форма. Шийка матки набуває синюшності через збільшення циркуляції крові. Незадовго до родової діяльності, видима частина шийки розм'якшується - ознака того, що організм жінки готовий до народження малюка. Так само коротшає і стає строго по центру. Форма жіночого органу з круглої перетворюється на конусоподібну. За цією ознакою гінеколог визначає, чи були пологи у жінки.

Норма шийки матки по тижнях вагітності

Як протікає період виношування дитини по поведінці шийки. Ультразвукове дослідження визначає не тільки те, як виглядає і в якому стані перебуває, а й її розмір. Це важливо, щоб вчасно відреагувати на можливе мимовільне відторгнення плоду. При цьому структура шийки стає пухкою, і канал відкривається.
Все нормально якщо:

• Близько 4,5 см довжини шийки відзначається на 20 тижні.
• 28 тиждень показує довжину не більше ніж 4 см.
• 36 - 3 см.

Безпосередньо перед появою дитини на світ, шию видно лише на 10 мм.

Необхідність контролю шийки матки під час вагітності

Показники вимірювання цього органу мають значення після 20 тижня очікування малюка. У цей період починається інтенсивний розвиток зародка та здійснюється сильне навантаження на внутрішні статеві органи.
Усі 9 місяців шия залишається щільної структуриа вхід надійно закриває пробка зі слизу. Вона захищає майбутню дитину від інфекції.
Самий важливий показник- Довжина. По тому, як піднімається шийка матки, можна зрозуміти, чи добре протікає вагітність, чи присутня патологія.

Як відбувається вимір довжини шийки матки?

У гінекологічному кріслі важко точно визначити довжину. Тому підключається ультразвукове дослідження. Черговий плановий огляд на ІІ триместрі дасть повну картинупротікання вагітності. У разі підозри на патологію додатково використовується трансвагінальний огляд.

Довга шийка матки під час вагітності

Показники, що зміщуються у бік нестандартного збільшення, бувають при:

• Індивідуальні особливості будови внутрішніх статевих органів жінки.
• Хірургічне втручання до зачаття.
• Побоювання родової діяльності.

Плід за таких показників не страждає. Хоча під час пологів можуть виникнути ускладнення у вигляді не повного розкриття матки. Тоді приймається рішення про кесарів розтин. При своєчасному виявленні неправильних розмірів шийки у бік збільшення довжини лікар призначає придатні препарати, що допомагають максимально усунути перешкоду для нормальної течіїрозродження.

Коротка шийка матки під час вагітності

Діагностування патології дає привід звернутися за допомогою до лікарів, щоб зберегти плід в утробі. Бо це перша ознака. Виникає через:

• Інфекційні захворювання статевої системи.
• Хірургічне втручання.
• Гормональні зміни.
• Запальних процесів, що протікають у статевих органах вагітної

Лікується патологія за умов стаціонару застосуванням стероїдів. За потреби встановлюється спеціальний пристрій- Песарій.
Щоб уберегти себе від можливих небажаних наслідків, краще проходити всі планові огляди та проводити своєчасне лікування, якщо знадобиться.

Вагітність демонструє ознаки присутності плодового яйцявже з її початку. Зміни стосуються насамперед репродуктивних органів. Тому природно, що на ранніх термінах вагітності шийка матки стає іншою, ніж раніше. Так що зміни, що відбуваються з нею, є одними з численних симптомів події, що очікує жінку.

Читайте у цій статті

Шия матки: де це?

Не всі жінки зможуть пояснити за необхідності, що це за сегмент репродуктивної системи, де розташовується та яке значення має. Це логічно, встежити самостійно за здоров'ям чи неблагополуччям шийки матки неможливо. Її обстеження та оцінка — справа гінеколога, що проводить огляд.

Шийка матки - видима при візуальному обстеженні частина цього органу, яка є перехідною до піхви і поєднує їх один з одним. Вона виробляє слиз усім етапах менструального циклу. Не можна недооцінювати роль шийки матки при виношуванні, саме вона багато в чому забезпечує утримання плодового яйця на належному місці. Виявити під час огляду можна лише її піхву, але цього буває достатньо оцінки стану гінекологічного здоров'я. При обстеженні вона виглядає, як округле, видатне вперед утворення, покрите слизовою оболонкою і невеликий отвір, що має в середині.

Звичайний розмір органу 4 см в довжину і 2,5 в колі, тверда консистенція, зів закритий, стає трохи ширше в критичні днідля виходу виділень.

Зміна шийки матки на ранніх термінах вагітності досить помітна фахівцю, що дозволяє виявити цей стан. Його вважають одним із важливих ознак, поряд із припиненням менструації.

Ознаки змін ділянки матки після зачаття

Сама матка починає помітно змінюватися приблизно з 4 тижня вагітності, коли плодове яйце, що підросло, викликає випинання її стінки, збільшення розміру органу і асиметрію. Це теж здатний виявити фахівець. Яка шийка матки на ранніх термінах вагітності залежить від тимчасової протяжності з її початку. Але зростання прогестерону, яке спостерігається відразу після запліднення яйцеклітини, призводить до того, що орган змінюється суто візуально. Це легко помітити під час гінекологічного огляду. Досвідчений лікар може безпомилково встановити термін із моменту зачаття.

Шийка матки при вагітності на ранніх термінах набуває наступних відмінностей від колишнього стану:

• Колір її слизової оболонки стає синюшним, а до запліднення він був рожевим. Не варто лякатися цих змін, вони спричинені розростанням судин, активізацією обмінних процесів. Це необхідне поліпшення кровопостачання у цій галузі, оскільки формування оболонок плоду, його харчування потребує великої кількості кисню;
• Її становище змінюється щодо головної частини органу;
• Тканини під час обмацування під час огляду стають іншими за консистенцією.

Як змінюється розташування піхвової частини шийки

Репродуктивні органи у разі ембріона пристосовуються щодо нього в такий спосіб, щоб забезпечити нормальний розвиток, комфорт та вберегти від ймовірних небезпек. Цим продиктовано і нове становище шийки матки на ранніх термінах вагітності. Воно непостійне і до неї, змінюється на різних етапахциклу. Але загалом ця частина органу є відносно піхви досить високо. Особливо це помітно при овуляції, коли організм прагне максимально полегшити проникнення сперматозоїдів до жіночої статевої клітини.

Розташування шийки матки на ранніх термінах вагітності стає нижчим від звичайного. Вона опускається під впливом прогестерону, перешкоджаючи вислизу плодового яйця. Від того, на якому рівні знаходиться шийка матки на ранніх термінах вагітності, високо або низько залежить протікання процесу.

Якщо високо розташована шийка матки це може означати підвищений тонуссамого органу, що створює небезпеку переривання. Деяким жінкам через таку обставину доводиться майже весь термін провести в горизонтальному положенні. Але лікар візьме до уваги та оцінить також інші наявні ознаки. Можливо, високе розташування шийки - особливість конкретного організму, що плоду нічим не загрожує.

Консистенція шийки

Шийка матки на дотик при ранній вагітності досить м'яка порівняно з колишнім станом. Це обумовлено розширенням її судин, набуханням і більше активною роботоюзалоз. Свою роль грає і неодмінний супутник вагітності прогестерон, що робить саму матку і ендометрій, що її вистилає, теж більш пухкими, товстими. Але в порівнянні з сумішшю стінок органу шия більш щільна. Вона є ніби замком, що охороняє підходи до плоду. Що не заважає їй бути рухливішою, ніж до зачаття.

Багато хто боїться, що якщо шийка матки при вагітності на ранніх термінах на дотик м'яка, вона не втримає плодове яйце. Побоювання не мають підстав, тому що її канал значно звужується, а тканини в нормі все одно залишаються пружними та важко розтяжними до певного часу. Залози активніше починають виробляти слиз, який стає більш густим і в'язким. У цервікальному каналі утворюється великий потік із виділень, званий пробкою. Він виконує відразу кілька функцій:

• не дозволяє проникнути стороннім бактеріям у порожнину матки;
• сприяє підтримці балансу мікроорганізмів у піхві;
• створює комфортні умовифункціонування репродуктивних органів

Якщо ж шийка матки на ранніх термінах вагітності на дотик занадто тверда, це може сигналізувати про надмірну напругу самого органу, що називається . Такий стан загрожує відторгненням плодового яйця. Оцінити самостійно консистенцію шийки матки, не будучи фахівцем, неможливо.

Тому не варто себе «накручувати», якщо вона здається надто м'якою чи твердою під час самообстеження. Регулярні відвідування гінеколога - гарантія того, що патологія буде виявлена, поки що не пізно її виправити.

Що таке коротка шия

Вагітність не у багатьох жінок минає без жодних проблем. І одна з найсерйозніших — загроза переривання, яка спричиняється різними причинами.

Розвиток плода та його збільшення у вазі посилюють тиск на шийку матки. У крайніх випадках вона скорочується у розмірі і вже не може бути повноцінним захистом плоду. Такий стан шийки матки на ранніх термінах вагітності викликається найчастіше. гормональними причинами, але буває при отриманих органом у минулому травмах, багатоплідності та багатоводді. Це явище позначається терміном істміко-цервікальна недостатність, що вимагає постійного лікарського контролюта згодом лікування. Симптоми укорочення шийки матки при вагітності, що виявляються фахівцем:

• Занадто м'яка консистенція її тканин;
• Надмірна рухливість цієї ділянки органу;
• Розширений просвіт цервікального каналу.

У деяких жінок ці ознаки виражені слабо, але у будь-якому разі вона сама не помітить неполадки, особливо на перших тижнях. Важливо, щоб аномалію мав можливість побачити лікар як візуально, так і за допомогою УЗД. Для цього потрібна своєчасна постановка на облік та маса обстежень.

Чим небезпечно вкорочування шийки

На ранньому терміні вагітності укорочування шийки матки небезпечне підвищенням ймовірності викидня. Замість щільного кільця, що оберігає ембріон від випадання з порожнини, істміко-цервікальна недостатність призводить до появи елемента, що провокує кровотечу, поруч з ним. Ця частина органу не може стримувати зростаючий тиск, що призводить до тонусу матки. Вона стає твердою, напруженою, її м'язи будь-якої миті можуть почати активно стискатися-розтискатися, намагаючись відторгнути плодове яйце.

На ранній стадії це небезпечно тим, що симптоми скорочення шийки матки при вагітності самій жінці не завжди помітні. Укорочування ділянки органу виявляють у тому числі за допомогою трансвагінального УЗД, яке призначають на різних термінах. У деяких жінок спостерігаються:

• Поява виділень рідкого характеру. Вони в цьому стані є і в нормі, але зазвичай густі і не так багато;
• Домішування до прозорого слизукрапель крові;
• Прискорена необхідність сечовипускання;
• Тягне біль у нижньому відділі живота, попереку, неприємні відчуттяу вигляді поколювання у піхву.

Іноді мала довжина цієї частини органу буває вродженою, найпоширеніших випадках це придбання. Але щоб самій не провокувати вкорочування шийки матки і не створювати загрози для дитини, жінці необхідно подбати про це ще до вагітності, тобто:

Крім гінекологічного огляду за допомогою дзеркал та дворучного дослідження, лікар направить жінку для проходження аналізу на мікрофлору. Необхідно переконатись, що в організмі відсутні венеричні інфекціїі грибок, здатні завдати шкоди плоду. Мова про мікрофлору піхви, але на стан шийки матки вона впливає безпосередньо.

Інше дослідження на цитологію вивчає будову клітин цієї ділянки органу. Шийка матки при вагітності на ранніх етапахзовсім не застрахована від їхнього переродження в злоякісні. Ще дві проблеми, які іноді виявляються на початку:

• Ендоцервіцит. Інфекційне запаленняшийки матки здатне призвести до проникнення бактерій у порожнину органу, зараження плода, послаблення м'язів і, як наслідок, викидня. Тому лікування має бути проведене негайно. Виявляється захворювання тим, що на ранніх термінах вагітності заражена шийка матки замість слизових об'єктів виробляє гнійні;
• . Її освіта може бути спричинена і вагітністю, і провокуватися іншими причинами. Але у будь-якому разі лікування проводять після пологів, а до них контролюють стан епітелію. Ерозія виглядає як почервоніння або виразка на слизовій поверхні.

На ранніх термінах вагітності змінена шийка матки не лише один із симптомів. цікавого становища». Крім захисних функційдля плоду вона інформує про можливих проблемах, які за відсутності вживання адекватних заходів здатні призвести до найгіршого. Тому жінкам не варто боятися та уникати гінекологічного огляду та внутрішньовагінального УЗД, особливо, якщо в анамнезі є аборти, невиношування, передчасні пологи.

Більшість жінок коротка шияматки при вагітності визначається вже у перші кілька тижнів після зачаття. У першому триместрі вона змінює свій відтінок з рожевого на синюватий.

У вагітних довжина матки відвідування гінеколога
палички ламінарії причини Не всім
новоутворення Симптоми захворювання Гінекологічне обстеженняза допомогою УЗД

Це відбувається тому, що судини органу починають «розростатися», а матковий кровотікпосилюється. Зовнішній епітеліальний шар захищає плід від негативної дії. довкілляі дозволяє йому спокійно розвиватись.

Зв'язок з зовнішнім світомздійснюється за допомогою цервікального каналу, що знаходиться в центрі органу. Усередині нього знаходиться слиз, який перешкоджає негативний впливрізних інфекцій. Чому п'ють.

У першому триместрі починає розростатися ендоцервікальний канал, завдання якого полягає у виробленні цього слизу. Велика кількістьданої речовини потрібно, щоб під час вагітності патогенна флораспромоглася проникнути в матку.

Довжина шийки матки у дівчат змінюється тижнів. Розростання м'язового шару органу провокує мінливий гормональний фон. Разом з тим іноді при вагітності зростання шийки матки не відповідає встановленим нормам по тижнях.

Велике значення при вагітності має довжина матки. Цей показник регулярно контролюється під час планових оглядів на УЗ-дослідженні. Саме завдяки цій діагностиці вдається отримати фото шийки матки у жінки під час вагітності.

Існують медичні нормативи, за якими лікарі звіряють показники:

• на 16-20 тижні норма 4-4,5 см;
• приблизно до 25-28 тижнів позначка наближається до 3,5-4 см;
• на 32-35 тижні показник має відповідати 3,35 див.

Велике значення має довжина матки

Причини зміни довжини

Коротка шийка матки при вагітності з'являється через певні причини, яких дуже багато. До них відносяться.

1. Ушкодження у минулому.
2. Великі розміри плодів.
3. Багатоводдя.

Ушкодження бувають через медичний аборт, пологові розриви, застосування. акушерських щипцівпід час минулих пологів.

Іноді патологія виникає внаслідок гормональних порушеньтоді коротку шийку матки можна діагностувати вже на ранніх термінах одноплідної або багатоплідної вагітності.

Якщо у майбутньої мамивже були викидні або травми після абортів або пологів, вона знаходиться під особливим контролемгінеколога, оскільки потрапляє у зону ризику. Дівчині доведеться проходити діагностику частіше, ніж належить.

Водночас, досить часто у жінок при вагітності буває не лише коротка, а й подовжена шийка – гіпертрофія. У цьому випадку орган збільшується у розмірі через гіпертрофію або гіперплазію. м'язової тканини. Причинами зміни довжини стають.

1. Опущення жіночих статевих органів.
2. Запальні патології цервікального каналу
3. Міома дітородного органу.
4. Велика кількість наботових кіст.
5. Генетичні дефекти.

Чи небезпечна патологія?

Жінка з діагнозом довга або коротка шийка матки при вагітності повинна:

• постійно перебувати під пильним контролем лікаря гінеколога;
• дотримуватися режиму дня;
• намагатися менше нервувати.

Якщо у жінки діагностували укорочення матки через гормональні порушення, їй зазвичай прописують гормональну терапію.

Зрозумійте, як вона влаштована

Іноді фахівець наполягає на використанні спеціального гінекологічного кільця - песарію, і жінкам з таким діагнозом при вагітності іноді доводиться надягати кільце на шийки матки. По-науковому це гінекологічне кільце називається песарій. Цей захід дозволяє уникнути передчасних пологів. Спочатку кільце може доставляти певний дискомфорт, але досить швидко проходить.

Якщо при вагітності лікар діагностував укорочену шийку через гормональні порушення, але лікарські засобине допомогли, іноді доводиться здійснювати хірургічне втручання. Операція «цервікальний серкляж» дозволяє запобігти розриву плодових оболонок, раніше розкриття та передчасних пологів за рахунок накладання швів.

Довга шийка матки під час вагітності не впливає на процес виношування малюка, тому процедури її вкорочування не проводяться. Однак, якщо дата народження дитини вже наближається, а довжина залишається незмінною, існує ризик ускладнених пологів. Під час сутичок орган або просто не розкриється, або розкриватиметься надто повільно. У цьому випадку лікарям доведеться робити екстрене кесарів розтин. Щоб уникнути цього, жінкам призначається спеціальне лікування.

Планове відвідування гінеколога

Інші патології органу

Перед початком пологів жіночий організмпочинає готуватися до цього непростого процесу. Саме м'яка шийка матки під час вагітності говорить про готовність до пологів. Орган стає м'яким через підвищення простагландинів – біологічно активних речовин. Саме завдяки їхньому впливу на системи організму, він ефективно готується до пологів.

Лікар навпомацки проводить діагностику матки, щоб переконатися, що вона «зріла». Цей термін означає м'який стан органу, прохідність цервікального каналу. Крім розм'якшення, орган починає центруватись у малому тазі. Його довжина зменшується до 10-14 мм, а внутрішній зів стає ширше на 6-10 мм, що дозволяє пропустити один палець або кінчик пальця. Внутрішня частина органу згладжується та стає своєрідним продовженням нижнього сегмента.

Якщо при вагітності у жінки шийка матки ще не м'яка, хоча дата передбачуваних пологів близька, використовуються спеціальні препарати. Їхнє завдання полягає до підготовки до розродження природним шляхом. Застосовуються синтетичні простагландини у вигляді свічок або вагінальних гелів- Препіділ, Сайтотек.

Нешкідливими та дешевими ліками є палички ламінарії, які вводяться у піхву. Дозрівання органу настає швидше за рахунок того, що відбувається стимуляція вироблення природних простагландинів та механічна дія.

Якщо у жінок спостерігається тверда і коротка шийка матки при вагітності, це може ускладнити процес природного розродження. Часто доводиться проводити кесарів розтин. Однак варто знати, що розм'якшення та укорочення шийки при ранніх термінах вагітності також дуже небезпечне. Воно загрожує або передчасними пологами, або викиднем.

Стимуляція природних простагландинів

Вправи для профілактики

Існують спеціальні фізичні вправи, для зміцнення органу та проведення профілактики патологій шийки матки у жінок при вагітності та після неї Перед проведенням вправ обов'язково проконсультуйтеся з лікарем-гінекологом. Майте на увазі, що ця справа потребує регулярності. Від одного разу жодного ефекту не буде.

1. Підійдіть до спинки стійкого стільця боком, упріться в неї руками і почніть відводити ногу убік. Відводити потрібно так високо, як це вам зручно. На кожну ногу потрібно зробити приблизно десять повторів.
2. Розставте широко ночі та почніть повільно присідати. У цьому положенні потрібно утримуватись 5 секунд. Можна трохи попружити на ногах. Підніматися слід повільно. Повторити близько п'яти разів.
3. Присядьте навпочіпки, випряміть одну ногу і відставте її убік. Потрібно кілька разів поспіль переносити вагу з однієї кінцівки на іншу. Утримувати рівновагу можна за допомогою рук, витягнутих уперед.

   Увага!

   Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичних рекомендацій! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностиката терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися захворювання!