Діабетична гангрена загалом не виділена в окремий вигляд, оскільки є ускладненням іншого захворювання – цукрового діабету. Зазвичай у людей, які мають значний стаж хвороби, формується суха гангрена, що вражає близько 80% пацієнтів.

Вона більше властива виснаженим людям, тоді як зайва повнота і набряклість кінцівок за наявності трофічних виразок загрожує розвитком вологої форми, яка здатна перерости в анаеробну. Щоправда, це трапляється досить рідко й те, якщо (не дай Боже!) у ранку потрапляє відповідна флора.

Причиною розвитку омертвіння тканин у діабетиків є порушення мікроциркуляції на початковій стадії та залучення великих судин згодом.

Постійно підвищений вміст цукру у крові негативно впливає на судинну стінку, поступово руйнуючи її. Результатом цього процесу стає порушення кровообігу, при цьому особливо страждають судини нижніх кінцівок, де першими в процес залучаються пальці.

1. Шкірні покриви стають сухими, зморщеними, муміфікуючись, вони набувають неживого вигляду;
2. Найсильніші болі в пальцях і в усій стопі перешкоджають активним рухам, нагадуючи про себе не тільки під час ходьби, а й у спокійному стані;
3. Зябкість, відчуття оніміння у віддалених відділах кінцівки (пальці), втрата чутливості з присутністю болючості, що пояснюється функціонуванням нервових закінчень, які можуть зберігатися навіть у пізні стадії, коли розпочався некротичний процес;
4. Забарвлення шкіри на початковій стадії бліда, що переходить у мармурову, потім вона стає коричневою, в осередках некрозу та розпаду – чорною до синяви;
5. Визначити пульс на уражених ділянках неможливо.

Звичайно, хотілося б заспокоїти хворих на цукровий діабет, що їм може загрожувати лише відносно сприятлива суха гангрена, проте це буде лукавством, бо в деяких випадках (на щастя, рідкісних) може розвиватися важка та досить небезпечна волога гангрена.

Гангрена нижніх кінцівок: ноги, стопи, пальців, нігтя – найчастіший варіант гангрени.

Гангрена верхніх кінцівок: руки, кисті, пальці, нігті.

Гангрена внутрішніх органів: кишечника, легені, гангренозний холецистит, гангренозний апендицит.

Гангрена статевих органів: мошонки (гангрена Фурньє), статевого члена, статевих губ, промежини.

Гангрена плода – внутрішньоутробна смерть плода; при цьому плід може муміфікуватись; зустрічається при багатоплідній та

Гангрена у сфері обличчя: нома – відмирання м'яких тканин обличчя, гангрена зуба, носа, вуха.

Гангрена шкіри чи пролежень – відмирання ділянки

без підшкірно-жирової клітковини.

Так поділяються форми гангрени залежно від клінічного перебігу.

Суха гангрена – це результат тривалого порушення кровообігу за асептичних (без інфекцій) умов. Такий вид гангрени призводить до муміфікації ураженої ділянки, яка згодом може від'єднатися від тіла (ампутуватись).

Суха гангрена переважно вражає кінцівки. Часто страждають обидві кінцівки, симетрично. У більшості випадків суха гангрена не загрожує життю хворого доти, доки не приєдналася інфекція.

Волога гангрена – це завжди загроза життю пацієнта, оскільки у процес залучається інфекція. За таким типом протікає гангрена кінцівок, статевих органів, легень, кишківника та інших внутрішніх органів.

• Ішемічна гангрена;
• інфекційна гангрена;
• анаеробна газова гангрена;
• токсична гангрена;
• алергічна гангрена;
• шпитальна гангрена (що розвивається в лікарні, наприклад, після хірургічних втручань).

МКБ-10

МКБ – це загальноприйнята у світі класифікація, що дозволяє шифрувати діагноз. Це необхідно для статистичних підрахунків, ведення документації, приховування діагнозу за бажанням пацієнта та розуміння діагнозу іноземними лікарями.

• Газова гангрена – А 48.0;
• Гангрена, пов'язана з атеросклерозом, – I 17.2;
• Гангрена при цукровому діабеті - Е 105 - Е 145;
• Суха або волога гангрена кінцівок – R02;
• Гангрена кишечника - До 55.0;
• Гангрена легені – J 85.0;
• Гангрена зуба – К 04.1;
• Гангрена за хвороби Рейно – I 73.0.

Лікарі поділяють гангрену на кілька видів:

1. Коли раптово припиняється кровообіг із наступним відмиранням тканин, можна говорити про суху форму хвороби. Такі симптоми можливі тільки в тому випадку, коли гнійна інфекція не може проникати у пошкоджені тканини. Отже, при сухій формі гангрени відбувається муміфікування або усихання. Характерними особливостями при сухій гангрені є те, що шкірний покрив змінює забарвлення в чорний колір або набуває темно-коричневих кольорів. Також при сухому вигляді гангрени відбувається зморщування, усихання осередку захворювання.
2. У разі, коли порушено кровопостачання на окремих ділянках організму або хвороботворна мікрофлора потрапляє в пошкоджені тканини, починає розвиватися волога гангрена. Вона характеризується гнилим запахом, поширенням вогнища ураження, яскраво вираженою набряклістю.
3. Особливою небезпекою виділяється газова форма хвороби, коли запальний процес проходить, переважно, в м'язах чи суглобах. Збудником захворювання у разі вже виступають анаеробні мікроорганізми. Характерна особливість газової форми гангрени в тому, що ознаки запалення відсутні або непомітні.

Хвороба також може бути класифікована відповідно до локалізації. Коли фахівець ставить діагноз, у ньому можуть фігурувати такі види захворювання:

• гангрена нижніх кінцівок, включаючи пальці ніг, стопу, гомілку;
• гангрена верхніх кінцівок, наприклад, пальці рук;
• гангрена шкіри або лицьової тканини;
• гангрена носа, вух;
• гангрена легень;
• гангрена кишечника та інших органів та частин тіла людини.

Гангрену розрізняють також і за ступенем ураження, виділяючи три основних типи - поверхневий, коли вражений тільки шкірний покрив, глибокий, коли уражені м'язи і сполучні тканини, тотальний - серйозно уражені всі системи організму людини, включаючи кровоносну систему.

Види гангрени, переважно, різняться залежно від механізмів розвитку клінічних проявів, у час прийнято виділяти 2 клініко-морфологічні форми, які стосуються різних видів некрозу: суха гангрена і волога.

В окрему нозологічну форму (як самостійне захворювання) виділено анаеробну (газову) гангрену. На відміну від сухої та вологої, вона викликається певними збудниками, має свою клінічну картину та вкрай серйозний прогноз.

Не можна однозначно відповісти і на запитання – скільки років люди живуть із подібною патологією. Знову ж таки, все залежить від форми хвороби, стану пацієнта, лікування та багато іншого, що впливає на прогноз.

Гангрена – причини, види (суха, волога, газова та ін.), перші ознаки, симптоми та форми, діагностика, способи лікування

Первинні ознаки гангрени при цукровому діабеті починають проявлятися у разі виникнення облітеруючого атеросклерозу. Захворювання характеризується звуженням судинної системи та виникненням ліпідних бляшок, що стає першопричиною порушення циркуляції крові в організмі.

Це спричиняє недостатнє надходження кисневих сполук до клітинних і тканинних структур. За відсутності належного лікування супутніх хвороб починає свій розвиток гангрена нижніх кінцівок при цукровому діабеті.

До основної симптоматики гангрени, що починається, ноги при цукровому діабеті відносять:

1. Наявність кульгавості, що перемежується, ступня деформується. При цьому хворий починає відчувати болючість м'язових тканин в литковій ділянці, втому, скутість навіть при незначному ходінні.
2. Холодність кінцівок будь-якої пори року.
3. Виникнення судомних явищ на нозі.
4. Відчуття поколювання чи німих кінцівок, втрату пальцями ступні можливості відчувати щось.
5. Шкіра набуває воскового відтінку, деякі області шкірного покриву бліднуть або стають синього, багряного кольору.
6. Виникнення виразок, відмирання окремих ділянок шкіри, що плавно переходить у рани, які уражаються інфекціями.
7. Поява гнійних наривів, що спричиняють підвищення температури тіла, блювотні рефлекси та інше.

Діагностика

Зазвичай для

гангрени кінцівок досвідченому лікаря вистачає лише оглянути хворого. Але все ж таки для діагностування виду гангрени, причини її розвитку, оцінки загального стану хворого, наявності ускладнень та для визначення методики лікування потрібні додаткові види дослідження.

ураженого органу.

Зазвичай для діагностики гангрени кінцівок досвідченому лікарю вистачає лише оглянути хворого. Але все ж таки для діагностування виду гангрени, причини її розвитку, оцінки загального стану хворого, наявності ускладнень та для визначення методики лікування потрібні додаткові види дослідження.

Як розвивається гангрена? (патогенез)

Тривале порушення кровообігу (захворювання судин, ішемія) – клітини не одержують у повному обсязі необхідний кисень, рідина та поживні речовини, що накопичує продукти обміну.

Некроз тканин або її відмирання на ділянці, до якої кров не підходить.

Захисна реакція імунної системи, при цьому імунні клітини обмежують мертву тканину від здорової, формується чіткий запальний валик.

Стадія муміфікації. Відбувається втрата рідини та всихання мертвої тканини, орган зменшується в розмірах, набуває чорного кольору. За рахунок малої кількості рідини та відсутності хвороботворних

в ураженій ділянці гальмуються процеси гниття, тому утворюється невелика кількість токсинів, що є безпечним для хворого.

Прогресуюча гангрена виникає згодом, організм відкидає мертві тканини – відбувається ампутація.

При приєднанні інфекції на будь-якій із стадій можливий розвиток гнильних процесів, тобто вологої гангрени.

Стадії розвитку вологої гангрени1. Гостро припинення кровопостачання органу (травма, тромб, обмороження та інше).2. Швидкий розвиток некрозу тканин, часом блискавичний, протягом кількох годин.3. 4. Приєднання інфекції, розвиток інфекційного запального процесу.

Швидке розкладання мертвої тканини (гниття): набряк, біль, потемніння, збільшення обсягу ураженого участка.5. Імунна реакція – імунітет не може обмежити некроз від здорових ділянок, відбувається поширення інфекції та попадання в кров великої кількості токсинів.

Навіть якщо вас особливо не турбує, при черговому огляді гінеколог неодмінно візьме мазок на флору. Це вважається важливим при дослідженні виділень із сечівника та жіночих статевих органів, яке проводиться з використанням мікроскопа. Цей аналіз щонайменше раз на рік потрібно проводити всім жінкам, які живуть статевим життям.

Що покаже мазок

Відомо, що природна мікрофлора піхви на 95 відсотків складається з лактобактерій, які виробляють молочну кислоту. Це – природний фактор захисту проти хвороботворних мікробів. У разі появи інфекції, різних запальних захворювань, вагітності, при прийомі лікарських засобів баланс між небезпечними для здоров'я мікробами та безпечними мікроорганізмами порушується. Мазок допомагає визначити відсутність або наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому мазок на флору вважається обов'язковим для всіх жінок, які звертаються за консультацією до гінеколога.

Як беруть мазок

Беруть мазок на гінекологічному кріслі. У піхву жінки вводиться гінекологічне дзеркало, береться забір матеріалу - виділення із передбачуваних джерел інфекції. Роблять це за допомогою одноразового шпателя за назвою зондик. Це шпатель нагадує собою пластмасову паличку з розширеним кінцем. Гінекологу важливо взяти мазок із трьох точок – зовнішнього отвору уретри, шийки матки та піхви, рівномірно розподілити матеріал по чистому предметному склу, надавши мазкам із різних ділянок спеціальні літерні позначення.

Техніка виконання процедури за принципом виконання є аналогічною. Щоправда, обходиться без використання гінекологічного дзеркала, і точкою огорожі може стати лише уретра. Процедура це безболісна, незаймана плева не пошкоджується.

Отриманий матеріал з мазка висушується, прямує до лабораторії. Лікарям-лаборантам належить пофарбувати мазок у спеціальні барвники та провести дослідження мазків під мікроскопом.

Зазвичай різні частини клітин забарвлюють у різні кольори, що допомагає фахівцям оцінити склад виділень із піхви, уретри, шийки матки.

Якщо при взятті мазка жінці боляче

Урогенітальний мазок має бути абсолютно безболісним для здорової жінки (щоправда, абсолютно виключити неприємні відчуття не можна). Якщо взяття мазка супроводжує біль, це говорить про порушення, які можливі у разі:

• запальних захворювань;
• статевих інфекцій та ін.

Чим сильніший біль при заборі мазка, тим сильніше пошкоджені тканини.

Мазки на інфекції у жінок - один із найпоширеніших методів діагностики в гінекології. Цей аналіз абсолютно безпечний і безболісний для пацієнтки та дуже інформативний для лікаря гінеколога. На його основі можуть проводитися два основні тести: дослідження мікробної флори та визначення ступеня чистоти піхви.

ЯКІ МАЗКИ БЕРЕ ГІНЕКОЛОГ

При первинному огляді жінки у консультації чи платній клініці існує кілька поширених методів лабораторного дослідження отриманого матеріалу. Зазвичай на прийомі або при профогляд це три види мазків на статеві інфекції:

1. бактеріологічний посів,
2. ПЛР-діагностика та
3. мікроскопія (т.зв. "мазок на флору").

У цьому матеріалі ми розглянемо останній спосіб лабораторної діагностики, тобто. простий "мазок на інфекції", який найчастіше здають жінки та дівчата на прийомі та огляді у гінеколога для початкової діагностики. Також нижче окремо зупинимося на питанні, чи беруть мазок у незаймана і якщо так, то як.

Здати мазок на інфекції можна з наступних місць:

Як підготуватися

• 1-2 діб перед візитом до лікаря для здавання аналізів утриматися від статевих контактів;
• Перед здаванням мазка на статеві інфекції рекомендується не мочитися протягом 2 годин.
• Напередодні аналізу рекомендується провести провокацію. Найпростішим і найнадійнішим методом вважається аліментарна провокація (алкоголь, солоне, гостре).
• Якщо є така можливість, дівчатам бажано здавати мазок на ЗПСШ перед або після місячних

Як береться мазок на інфекції

Взяття мазка на інфекції проводиться лікарем у оглядовому кабінеті на гінекологічному кріслі. У піхву жінки гінеколог вводить спеціальний медичний інструмент, т.зв. "дзеркало" та здійснює взяття матеріалу (виділень) з усіх передбачуваних вогнищ інфекції за допомогою одноразового шпателя – зондика. Одноразовий зонд є пластмасовою паличкою з розширеним кінцем, яким, роблячи мазки, гінеколог рівномірно розподіляє взятий матеріал по спеціальному чистому предметному склу.

Мінімально паркан здійснюється з трьох точок - із зовнішнього отвору уретри, піхви та шийки матки.

Взяття мазка у незаймана

Взяття мазка у дівчинки чи дівчини - незаймана гінекологом здійснюється так само як і у жінок, які живуть статевим життям. Основна відмінність у паркані матеріалу у дівчат, що не живуть статевим життям, - гінекологічне дзеркало не використовується, взяття виділень для мазка на інфекції з піхви проводиться через отвір у цноті. Можливо паркан із уретри або прямої кишки. Процедура взяття мазків у незаймана в нашим лікарем абсолютно безболісна, пошкодження незайманої пліви виключено. Так само цей аналіз береться і в найменших пацієнток.

Хороший результат мазка на інфекції (тобто їх невиявлення) не можна вважати абсолютно достовірним, особливо за наявності певних скарг. Пояснюється це рядом об'єктивних моментів, які впливають його результат. У ситуаціях, коли ознаки запалення очевидні, але причина його за результатами звичайних мазків на інфекції не ясна, гінекологи можуть вдатися до додаткових методів - ПЛР-діагностики, бакпосіву.

Чому результатів мазка на інфекції буває недостатньо для точної діагностики ЗПСШ:

• Вірусні, хламідійні, мікоплазмові та уреаплазмові інфекції практично не визначаються в урогенітальному мазку на інфекції. Віруси, хламідії, уреаплазми і мікоплазми є мікроорганізмами дуже малих розмірів, які складно помітити під мікроскопом при звичайному аналізі мазка. Для діагностики цих інфекцій є інші, більш інформативні методи (мазок ПЛР, ІФА-діагностика).
• Виявлений грибок у мазку на інфекції – вірний симптом молочниці. Але кандидоз може бути супутнім захворюванням, що розвинулося на тлі серйознішої статевої інфекції (ІПСШ).
• Підвищені лейкоцити при мікроскопії мазка на інфекції можуть бути наслідком помилкової діагностики при випадковому попаданні в мазок при взятті гною. Лейкоцитоз завадить лікареві-лаборанту «побачити» збудника ЗПСШ.
• У багатьох випадках вагінальний мазок на інфекції дозволяє виявити інфекцію, але не «природу» (збудника) цієї інфекції і, що не менш важливо, за допомогою мазка неможливо з'ясувати чутливість цих збудників до певних антибіотиків. Цю проблему можна вирішити проведенням бактеріологічного посіву.

МАЗОК У ГІНЕКОЛОГУ

Якщо вам потрібна допомога спеціаліста, запрошуємо відвідати наш центр. На первинній консультації лікар визначає коло питань, які потребують вирішення, за показаннями проводить необхідні дослідження та складає індивідуальний план лікування. Крім загальноприйнятих способів терапії гінекологічних захворювань (медикаментозний, лікарський тощо) за показаннями використовуються додаткові, перевірені часом та багаторічною практикою, ефективні методи консервативного лікування.

ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ

Чи беруть гінекологічний мазок незаймана і як? Відповідь на питання, що хвилює багатьох дівчат, що ще не живуть статевим життям, буде позитивною. Мікроскопія виділень з піхви - важлива та обов'язкова процедура при візиті на огляд до гінеколога.

Взяття мазка (на флору, ПЛР або посів) у дівчат - дів, дівчаток і підлітків, виконане досвідченим гінекологом нашої клініки - це швидко, не боляче і безпечно для цілісності цноти. Адже в цьому випадку під час взяття цього аналізу гінекологічне дзеркало не використовується, а сам мазок із піхви можна зробити, вводячи зондик через природний отвір гімена. За бажанням – послуга надається анонімно.

За показаннями мазки у дівчаток-підлітків беруться гінекологом із зовнішнього отвору сечівника та передвіра піхви. Єдиним винятком є ​​зіскрібок на цитологію - його здати, поки дівчина - незаймана, не вийде.

Мазки у гінеколога, якщо незаймана

Запитання-відповіді про обстеження та здавання мазків

1. Як швидко будуть готові результати:
   часи готовності – 1 день, терміновий мазок – результат через кілька годин;
   термін придатності (дії) аналізу – від 3-х тижнів до 2 місяців.
2. Взяття мазка у незаймана - це боляче?
   Відповісти на питання про те, чи боляче брати мазок у незаймана, можна так. Подібна дія, виконана акуратно і без поспіху, не принесе дівчині відчутного дискомфорту. Однак, якщо гінеколог не виявить достатньої делікатності, неприємні відчуття цілком можливі. Не хочете сидячи на гінекологічному кріслі випробувати стрес – лікарі гінекологи нашого медичного центру проведуть огляд дівчаток – підлітків та взяття мазків на флору дбайливо та безболісно!
3. Чи можна брати мазок у незаймана під час місячних?
   Оптимальний час здачі будь-яких гінекологічних аналізів, у тому числі стан флори, це будь-який день менструального циклу, за винятком самої менструації. Наявність чи відсутність досвіду інтимних відносин ролі не грає – найкращі терміни здачі є однаковими.
4. Мазок у підлітків – братимуть, якщо дівчинка – незаймана?
   Якщо юна пацієнтка прийшла на профілактичний огляд до лікаря в жіночу консультацію, цей аналіз, швидше за все, буде братися під час огляду на кріслі. При медогляді підлітків у школі мазки гінеколог зазвичай не бере. За наявності у дівчинки скарг на виділення, дискомфорт, біль, рекомендується обстеження. Не охочим відчувати зайві переживання радимо вирушити в хорошу медичну клініку, де уважні та адекватні гінекологи нададуть необхідну допомогу.
5. Мазок на онкоцитологію незаймана.
   З жінками, які жили чи регулярно живуть статевим життям, все ясно. Активний секс, аборти, інфекції, пологи тощо. можуть відбиватися на стані шийки матки та цитологічний скринінг дозволить провести діагностику стану цервікального епітелію та попередити серйозні патології. Але як бути з незаймана, можна брати мазок на цитологію в цьому випадку, і якщо так, то в яких випадках?
   Цитологія у незаймана може братися гінекологом за наявності певних показань. Це може бути підозра на наявність онкологічних захворювань, серйозної патології шийки матки, кровотеча, що не пов'язана з менструацією, а також перед початком прийому оральних контрацептивів. Адже ці препарати не тільки захищають від небажаної вагітності, а й використовуються для зниження менструальних крововтрат і з іншими медичними цілями. Але при раку шийки матки їх приймати категорично не можна. Тому точно сказати про гінекологічне здоров'я пацієнтки лікар може лише, якщо проведе огляд на кріслі та візьме у неї аналізи на онкоцитологію. У незайманих подібні процедури проводяться з підвищеною обережністю, проте в ряді випадків все ж таки може знадобитися зробити розріз кукіль - операція хірургічної дефлорації за медичними показаннями.
6. Які мазки здають діви після 25 років?
   Мазок у «дівчаток» беруть під час проходження щорічної диспансеризації. Зазвичай дівчата - діви здають у гінеколога 2 мазки - один на мікрофлору ("чистота піхви"), а другий - на атипові клітини ("цитологія шийки матки").
7. Які інструменти використовують гінеколог для взяття мазків за наявності у пацієнтки цілої пліви?
   Використання спеціальних гінекологічних чи інших інструментів дозволяє зберегти цноту (гімен). Лікарі для взяття аналізів з піхви і особливо з шийки матки застосовують оглядові пластикові дзеркала розміру "0" або "1" або дитячі стерильні гінекологічні дзеркала. Якщо немає дитячих дзеркал (підйомників), то використовують назальні дзеркала - це пристосування, якими маніпулюють ЛОР-лікарі для огляду носових ходів.

   
   

8. На які інфекції найчастіше перевіряються?
   Мазок на гонорею у незайманих дівчат, так само як і на інші ЗПСШ (хламідіоз, мікопламоз та уреаплазмоз, кандидоз та аналізи на ВПЛ) рекомендується здавати за наявності симптомів неблагополуччя в інтимній зоні. Чому? Багато статевих інфекцій, наприклад, ВПЛ або хламідіоз та ін, можуть мати контактно-побутовий шлях передачі і нерідко гінекологи при оглядах знаходять гострі кондиломи у дівчаток і дівчат підліткового віку.

Не нехтуйте своїм здоров'ям. Навіть будучи незайманою, двічі на рік здавайте мазки та перевіряйтеся у гінеколога. Пам'ятайте: своєчасний візит до лікаря - це перший крок на шляху до доброго жіночого здоров'я та щасливого материнства!

Перед походом у жіночу консультацію корисно дізнатися, як беруть мазок у жінок. Пацієнтка при цьому знаходиться у гінекологічному кріслі. Можете заздалегідь придбати в аптеці набір для взяття мазка, який включає підстилку на крісло, одноразові стерильні рукавички, гінекологічне дзеркальце і щіточку-зондик. Якщо ви здаєте такий аналіз уперше і вам страшно, можете переглянути відео, як беруть мазок. Нічого страшного в цьому немає, запевняємо вас. Процедура безболісна і проводиться в лічені хвилини, при цьому лікар-гінеколог вводить у піхву спеціальне гінекологічне дзеркальце і за допомогою щіточки бере матеріал з усіх можливих вогнищ скупчення інфекції - це зовнішній отвір уретри, піхва та шийка матки.

Як беруть мазок у незаймана

Процедура взяття мазка у незайманої жінки проводиться за таким же принципом, як і у жінок, які ведуть статеве життя. Однак не використовується гінекологічне дзеркало, а взяття матеріалу для мазка з піхви лікар акуратно здійснює через отвір у цноті. Можуть виникнути показання, коли необхідно взяти мазок на дослідження та з уретри. Така процедура взяття мазка у незаймана виключає пошкодження незайманої пліви і є абсолютно безболісною. Також беруть мазок у маленьких дівчаток.

Як беруть мазок у чоловіків

У чоловіків мазок беруть із уретри бактеріологічне дослідження на запальні процеси в мікрофлорі сечовивідного каналу. Процедура безболісна та проводить взяття матеріалу лікар-уролог. Чоловіку необхідно підготувати себе до процедури, для цього:

1. За 6-7 днів до аналізу слід припинити вживання антибіотиків або інших сильнодіючих ліків;
2. За 24 години до взяття мазка виключити алкоголь та будь-які продукти з його вмістом;
3. Виключити статеві контакти за 12 годин до процедури;
4. Не ходити до туалету за пару годин до аналізу.

Процедура може спричинити біль лише у разі пошкодження тканин сечівника, за наявності інфекції або запалення. Лікар-уролог акуратно вводить стерильний ватний тампон в уретру чоловіка на 2-4 см завглибшки, обережно обертаючи, виймає його.

Обстеження подружжя

Мається на увазі обстеження на наявність запальних процесів чи інфекцій. Коли мазки беруть у пари подружжя (статевих партнерів), то результати аналізів можуть бути як однаковими, так і відрізнятися. Це не є будь-яким показником, тому що чоловік і жінка є різними організмами з індивідуальними показниками імунітету. Так, мікроорганізми у піхву у жінки можуть поводитися зовсім інакше, ніж в уретрі у чоловіка. Тому клінічна картина в кожному випадку розглядається суто індивідуально і рекомендації щодо лікування так само різні.