Марія Соколова

Час на читання: 8 хвилин

А А

Хто з майбутніх мам не знайомий із таким поняттям, як тонус матки? Та майже всі знайомі. Тільки якщо для однієї він протікає практично безсимптомно і непомітно, в іншої викликає справжню паніку і болючі відчуття.

Як же боротися з тонусом матки і що взагалі робити при його підвищенні?

Тонус матки на початку та наприкінці вагітності

Про те, що м'язовий шар матки має властивість скорочуватися, всі знають ще зі школи. Але ці скорочення не надто нас турбують у звичному невагітному стані. Коли ж у матці відбувається розвиток довгоочікуваного малюка, це питаннястає актуальним як ніколи. Тим більше, що тонус здатний спровокувати раптове відшарування плаценти, гіпоксію плода і навіть викидень . Причиною для цього може стати будь-що, включаючи випитий келих вина або хвилювання з приводу майбутніх пологів. Як відбувається лікування тонусу на різних термінах вагітності?

• Перший триместр.
  На цьому терміні навіть лікар (та й сама майбутня мама) насилу може виявити тонус матки. Причому, як правило, трапляється так, що жінка ще навіть не знає про вагітність, а болі, що тягнуть, сприймаються нею за провісників майбутньої менструації. Іноді такі болі на цьому терміні можуть бути сигналом загрози викидня, що завмерла або навіть позаматкової вагітності. Тому без УЗД не обійтися. І якщо УЗД покаже відсутність відхилень у розвитку плода, то, швидше за все, майбутній мамі можна буде обійтися спазмолітиками та спокійнішим режимом дня (тобто зниженням звичної активності).
• Другий триместр.
  Йдеться про лікування заходить тільки в тому випадку, якщо тонус виявляє себе хворобливістю, тривалістю та такими симптомами (зафіксованими на УЗД), як розкриття або вкорочування шийки матки. Для збереження вагітності та, відповідно, зниження тонусу, використовуються свічки «прогестерон». Що стосується спазмолітиків - на думку фахівців, вони в даному випадкуне ефективні.
• Третій триместр (середина та кінець).
  Тонус на цьому терміні зазвичай обумовлений серйозними змінами гормонального фонута природною підготовкою до пологів шийки матки. Хоча трапляється, що переймоподібні болі можуть перетекти і в родові. Тоді потрібна термінова медична допомога, якщо до пологів залишається три (а то й більше) тижнів.

Як самостійно зняти тонус матки під час вагітності?

Навіть якщо лікар не вважав за потрібне розповісти вам про симптоми та лікування даного явища, і вас нічого особливо не турбує, крім незначних спазмів, не буде зайвим дізнатися – як самостійно впоратися з тонусом. Звичайно, візит до лікаря ніхто не скасовував – і при найменших сумнівах слід негайно вирушати до лікаря або викликати швидку. Але й корисна інформаціязавжди знадобиться.

Як уникнути тонусу матки?

Не допустити – завжди краще, ніж довго та болісно лікувати. Тому намагайтеся дотримуватись традиційних правил та методів, що дозволяють перенести ці дев'ять місяців без додаткових госпіталізацій та лікарських препаратів. Отже, що потрібне?

І головне – не панікуйте. Незначна напруга матки властива організму під час вагітності. Але берегти себе і вчасно повідомляти лікаря про свої побоювання - програма мінімум.

Сайт сайт попереджає: самолікування може нашкодити Вашому здоров'ю та загрожувати життю Вашого майбутнього малюка! Наведені тут рецепти не замінюють медикаментозне лікуванняі не скасовують похід до лікаря!

Марія Соколова

Експерт з вагітності журналу Colady. Мама трьох дітей, акушер за освітою, письменник за покликанням.

Поділіться з друзями та оцініть статтю:

У Останніми рокамидіагноз "тонус матки" став досить поширеним. Він ставиться лікарями гінекологами майже 60% вагітних жінок. жіночу консультаціюз метою діагностики вагітності та диспансерного спостереженняза її розвитком. Що означає «матка в тонусі» і якими є наслідки цього стану, якщо при постановці діагнозу жінці часто пропонується госпіталізація в стаціонарне відділення з метою збереження вагітності?

Правомірність діагнозу

Матка - це порожнистий орган, основна товщина стінок якого посідає середній, м'язовий шар (міометрій). Останній складається з гладко м'язових волокон, які скорочуються мимоволі, за бажанням, як поперечнополосата мускулатура, а під впливом гормонів і нервових імпульсів, що надходять із спинного мозку.

"Живі" м'язи ніколи не бувають повністю розслаблені. Вони завжди знаходяться у певному скороченому стані, напрузі, або тонусі. Завдяки цьому зберігаються певна форма та функціонування органу, забезпечуються його нормальний кровообігта інші фізіологічні процеси. Тому про підвищений або знижений тонус можна говорити лише умовно, тобто щодо певних станів та потреб організму.

Наприклад, ступінь скорочення міометрія залежить від віку жінки, багатьох зовнішніх і внутрішніх причин. Як фізіологічна реакціявнаслідок викиду у кров значної кількості катехоламінів та інших біологічно активних речовин. підвищений тонусматки (гіпертонус) може бути при хвилюванні, фізичній напрузі, сексуальна близькість. Перед і під час менструальних кровотеч, після вишкрібання порожнини матки або абортів, під час пологів також виникає скорочення міометрія як захисна реакція у відповідь на стрес, що сприяє зупинці кровотечі, народженню дитини і т.д.

З початку вагітності напруга та скорочення м'язових волокон менш інтенсивні, що є фізіологічним проявом збереження вагітності та життя плода. У міру збільшення термінів вагітності, особливо після 11-12 тижнів, кількість скорочень збільшується, а після 20 тижнів вони можуть супроводжуватись короткочасним (секунди) болем, дискомфортом у животі та відчуттям ущільнення матки.

Інакше кажучи, часом, спорадично, нерегулярно з'являються окремі ознаки «тонусу» матки при вагітності. Вони не створюють жодної небезпеки. Ці явища являють собою фізіологічну активність матки, її реакцію у відповідь на рухи плода, дотику до живота, лікарські огляди, подразнення сосків і т. д. і не становлять жодної загрози дитині та матері.

У той же час, відносна слабкість міометрію в період вигнання плода призводить до затримки його перебування в родових шляхахта загрозі асфіксії, а після вигнання – до затримки відділення плаценти та маткової кровотечі.

Підвищена напруга м'язових волокон може носити поширений (перед пологами та під час пологів) або місцевий, локальний характер. Наприклад, підвищений локальний «тонус» матки спостерігається під час проведення ультразвукового дослідження. Це природна фізіологічна реакція на подразнення під час маніпуляції датчиком приладу в передній області черевної стінкиабо при застосуванні інтравагінального датчика, викликає подразненнярецепторів піхви та шийки матки.

У місці впровадження ворсин та імплантації плодового яйцяв ендометрій у нормі виникає асептична (неінфекційна) запальна реакція тканин, куди доставляються з кровотоком біологічно активні речовини, Що сприяють імплантації. Внаслідок запалення відбувається незначний обмежений набряк тканин та локальне скорочення м'язових волокон, що недостатньо досвідченими лікарями при проведенні ультразвукового дослідження сприймається як локальний гіпертонус. задньої стінкита загроза викидня.

Крім того, діагноз «тонус» матки на ранніх термінахвагітності», незалежно від його характеру (поширений або локальний), як правило, свідчить лише про помилковість інтерпретації деяких суб'єктивних відчуттів вагітної жінки та даних ультразвукового дослідження, про недостатнє розуміння процесів та причин динаміки м'язових волокон.

Таким чином, подібне формулювання діагнозу при вагітності є помилковим, і воно взагалі відсутнє у загальноприйнятій класифікації хвороб. З 60% жінок, яким його було поставлено, лікування знадобилося лише 5%. Тому може йтися лише про фізіологічний чи патологічний варіант м'язового гіпертонусу.

У такому разі, як зрозуміти про наявність патологічного стануЯк проявляється і як його відрізнити від фізіологічного?

Причини тонусу матки під час вагітності

Про деякі причини фізіологічного скорочення м'язового шару згадано вище. Чим небезпечний патологічний гіпертонус? Його результатом є підвищення тиску в порожнині матки та усунення її стінок по відношенню до дитячого місця. Це може призвести до порушення кровопостачання плода, погіршення умов його життєдіяльності, до вагітності, що завмерла, або до передчасного переривання вагітності - до мимовільного аборту або до передчасних пологів.

Патологічний гіпертонус може бути викликаний багатьма причинами, серед яких основні - це:

1. Гормональна недостатність чи дисбаланс статевих гормонів. Так, прогестерон не тільки готує слизову оболонку (ендометрій) до імплантації заплідненої яйцеклітини, але й знижує тонус міометрія, зменшує кількість скорочень м'язових волокон, а значить, сприяє збереженню та розвитку вагітності, особливо на ранніх термінах. Абсолютна або відносна його недостатність зустрічаються при різних захворюванняхабо дисфункції ендокринних залоз, при яких можуть розвиватися гіперандрогенія (підвищений синтез андрогенів наднирниками або яєчниками) або гіперпролактинемія ( підвищений змісту крові пролактину, що виробляється гіпофізом).
2. Підвищена чи знижена функція щитовидної залози, цукровий діабет.
3. Вроджені аномалії розвитку матки.
4. хронічні запальні процесивнутрішніх статевих органів, істміко-цервікальна недостатність
5. Резус-конфлікт та аутоімунні процеси.
6. Виражений.
7. Великий плід, багатоплідна вагітність, багатоводдя, маловоддя, гестоз, дисфункція вегетативної нервової системи. Особливо негативна роль цих факторів позначається на пізніх термінах вагітності.
8. Неповноцінний сон, тривалі негативні психоемоційні навантаження, стресові стани, тяжкі фізичні навантаження, куріння.
9. Дефіцит магнію у організмі. Магній є антагоністом кальцію на рівні клітинних мембран, тим самим він грає важливу рольу розслабленні м'язів і сприяє накопиченню та збереженню кальцію в кісткової тканини, запобігаючи остеопорозу. Його дефіцит у другому триместрі може бути пов'язаний з підвищеною потребою організму жінки та зростанням плоду, стресовими ситуаціями, підвищеною пітливістю, з нестачею в харчових продуктах, з порушеннями функції кишківника, вживанням алкогольних напоїв.
10. Вік до 18 або старше 30 років, особливо при першій вагітності.
11. Гострі інфекційні захворювання(грип, ГРВІ, ангіна та ін.), що особливо супроводжуються підвищеною температуроютіла, та хронічні осередки запалення (хронічний тонзиліт, риносинусит, пієлонефрит).

Як визначити тонус матки під час вагітності

Її фізіологічні скорочення проявляються більш-менш вираженою хворобливістю в животі, що іноді нагадує сутички і проходить протягом декількох хвилин.

Головні симптоми тонусу матки при вагітності:

1 триместр

Болі в нижніх відділахживота, над лобком, іноді віддають у пахвинні області, криж, поперекову область, відчуття дискомфорту в бічних відділах живота і поперекової області, відчуття втоми в спині, почуття щільності живота, незвичайні виділення(з домішкою крові, навіть незначною) із статевих шляхів. Суб'єктивні відчуття зберігаються щодо довгий час(Більше кількох хвилин).

2 триместр

У цей період вищеописані болі та неприємні відчуття, особливо в ділянці нирок і хребті, не є рідкістю навіть у нормальному стані, а тому у багатьох жінок не викликають занепокоєння і можуть вводити в оману. При підвищеному тонусі матки вони мають більш інтенсивний та тривалий характер. Тривожним симптомом, при появі якого необхідно негайне зверненнядо гінеколога, є незвичайні за характером та обсягом виділення зі статевих шляхів, особливо кров'янисті.

3 триместр

Визначити ознаки гіпертонусу вагітній жінці самостійно досить складно, оскільки в цьому терміні відбуваються часті маткові скорочення, схожі на сутички. Вони носять підготовчий (для плоду та організму жінки) до пологів характер. Однак від патологічного гіпертонусу вони відрізняються нетривалістю, нерегулярністю, відсутністю виражених болів у животі, хребті та поперековій ділянці, а також відсутністю виділень із домішкою крові.

При локальному гіпертонусі до цих симптомів можуть додаватися інші. Наприклад, тонус задньої стінки матки може призвести до відчуття тяжкості в промежині, до запорів або, навпаки, появи рідкого випорожнення, частим позывамдо акту дефекації за відсутності чи незначного обсягу калових мас (« хибні позиви»). Однак у багатьох випадках підвищена скоротливість міометрію у сфері задньої стінки протікає без вираженої симптоматики.

Тонус передньої стінки матки також характерний основними симптомами гіпертонусу, до яких можуть додаватися відчуття тиску над лоном, болючість і почуття тиску. пахових областях, часте сечовипускання та помилкові позиви на сечовиділення.

Точна діагностика патологічного синдрому проводиться за допомогою огляду гінекологом, проведення ультразвукового дослідження та тонусометрії за допомогою спеціального апарату.

Як визначити патологію самостійно?

Це зробити нескладно, враховуючи, що на ранніх термінах вагітності ця патологія зустрічається вкрай рідко, знаючи про її загальні клінічних проявахта використовуючи простий прийом. Для цього треба в горизонтальному положенні на спині заспокоїтися, досягти максимального розслаблення, зігнути ноги в тазостегнових і колінних суглобахпісля чого акуратними, ніжними рухами промацати поверхню живота. Якщо відчуватиметься його висока щільність, особливо якщо живіт по щільності здаватиметься «кам'яним», це свідчить про дуже високий тонус міометрію.

Крім того, на пізніх термінах, у другому та третьому триместрах, додатково можна орієнтуватися і за іншими суб'єктивними відчуттями - посилення або, навпаки, ослаблення інтенсивності ворушіння плода, підвищення або зниження його активності, тобто за кількістю ворушінь (порівняно з попередніми днями або (тижнями), дискомфорту, який раніше не відзначався під час ворушіння плоду.

Як знизити тонус матки

В умовах стаціонару рекомендується фізичний спокій, аж до постільного режиму. У відносно легких випадках призначається прийом внутрішньо гормональних засобів, якщо це необхідно (Дюфастон, Утрожестан), спазмолітичних препаратів(Но-шпа, Папаверин) та вітаміну “B 6”, препаратів магнію - Панангін, особливо “МАГНЕ B 6”.

Психологічний спокій досягається призначенням легких седативних засобів - настоянок собачої кропиви, глоду, валеріани або їх комбінації, настоїв цих рослин з відваром кореневища валеріани. За їхньої неефективності призначають Сибазон, Нозепам. Вітаміни, мікроелементи, особливо магній (Сульфат магнію) та седативні препаративводяться крапельно у вену в більш важких випадках. У разі потреби внутрішньо призначаються Корінфар або Ніфедипін, які блокують кальцієві каналиу клітинах, а також токолітики, що зменшують скорочувальну здатність міометрію та знижують ступінь його напруги (Гініпрал).

Що робити при виникненні ознак гіпертонусу та як зняти тонус матки в домашніх умовах?

У разі виникнення патологічних симптомівнеобхідно викликати швидку допомогу», а до приїзду лікаря припинити розумову та фізичну роботу, навіть легку, лягти в ліжко та постаратися розслабити усі м'язи тіла. Також можна прийняти Но-шпу, Папаверин або Дротаверин і настоянку собачої кропиви, випити неміцний теплий чайз мелісою чи м'ятою.

Як лежати у цих випадках? Необхідно вибрати таке положення, при якому зменшиться тиск у порожнині живота, наприклад, на боці або в колінно-ліктьовому положенні (на рачки).

За відсутності вираженої хворобливості можна спробувати виконати легкі вправи зі зняттям тонусу матки. З цією метою необхідно обережно опуститися на коліна і впертись долонями витягнутих рук у підлогу, зробити глибокий вдих, плавно підняти голову і злегка одночасно прогнутися в ділянці нирок, зробивши видих. У цьому положенні слід затриматися 5 секунд. Потім повільно опустити голову, одночасно вигнувши хребет і зробивши видих. Виконувати ці вправи треба спокійно та без напруги.

Ще одна вправа, простіша - просто лягти на бік, злегка зігнути ноги і глибоко подихати, але не дуже інтенсивно, а на ранніх термінах вагітності - у положенні на спині із зігнутими ногами покласти подушку під таз.

Найчастіше при правильній поінформованості вагітної жінки та своєчасне зверненняїї за медичною допомогоюявища патологічного гіпертонусу вдається успішно купірувати та зберегти вагітність без негативних наслідківдля майбутньої дитини.

Що робити в цій ситуації, необхідно знати кожній жінці. Виникнути подібний стан може як на початкових термінах вагітності, так і перед пологами. Також можливо підвищена напругаматкового м'яза і без вагітності.

Матка у тонусі

Що робити в цьому випадку залежить від безпосереднього стану здоров'я жінки. Існує кілька основних ступенів стану маткового м'яза:

1. Гіпотонус. У цьому випадку матка перебуває у надмірно розслабленому стані, що також не є нормою.
2. Норматонус. М'яз у цьому випадку перебуває у своєму нормальному стані.
3. Підвищений тонус. Виникає під час вагітності і може спричинити мимовільний аборт.
4. Гіпертонуси. Стан, що виникає в момент початку пологів і зберігається на їх протязі.

Досить часто лікарі ставлять вагітній жінці діагноз гіпертонусу матки, проте це не зовсім правильно. Майбутня мати може мати підвищений тонус, але при гіпертонусі вже починаються пологи або викидень.

Симптоми

У разі виникнення підвищеного тонусу матки вагітна відчуває такі його прояви:

Перемішайте отриману масу та нанесіть її на долоні. Прийміть горизонтальне положенняі ніжно помасажуйте нижню частину живота. Завдяки легким погладжуванням ваше тіло розслабиться, а запах олій допоможе заспокоїтися та налаштуватися на позитивний лад.

Лікарські засоби

Якщо розслаблений стан і спокій не допомагають і присутні такі фактори, як вагітність, що розвивається, тонус матки. Що робити у цьому випадку?

Прийміть одну пігулку "Но-шпа". Цей препарат допоможе зняти спазм та розслабити маткові стінки. Також можна скористатися "Папаверіном". Цей лікарський засіб випускається в ін'єкціях та свічках. Для самостійного використання віддайте перевагу останнім. Введіть одну свічку в пряму кишку і полежіть.

Зазвичай, ці дії допомагають, коли вагітна матка в тонусі. Що робити, якщо і це не допомагає і починаються кров'янисті виділення?

Нестача прогестерону

Іноді на ранніх термінах вагітності у майбутньої мами виникає нестача прогестерону. Саме цей гормон допомагає матковому м'язу перебувати в норматонусі. Він сприяє прогресу вагітності. Якщо гормону не вистачає, стінки матки починають напружуватись і приходити в тонус. У цьому випадку вихід лише один – отримувати прогестерон штучним шляхом.

Зазвичай лікар призначає майбутній мамі препарат Дозування препаратів має підбиратися індивідуально, тому варто відвідати лікаря, а не займатися самолікуванням.

Тонус на пізньому терміні вагітності

Якщо у майбутньої мами матка у тонусі, що робити? 30 тижнів зазвичай вважається прикордонним терміном. Саме з цього моменту дитина, народжена передчасно, вже може вижити за кваліфікованої допомоги неонатологів.

Але, незважаючи на це, лікування виникнення підвищеного тонусу проводиться аж до пологів. На такому терміні пацієнтку зазвичай поміщають до стаціонару для більш ретельного спостереження за її станом, де проводять для неї необхідну медичну корекцію.

У домашніх умовах можливе призначення препарату "Геніпрал". Його не можна приймати на ранніх термінах, але він незамінний при підвищеному тонусі після 30 тижнів.

Тепла ванна або душ

Часто перед пологами у жінок матка в тонусі. Що робити у цьому випадку?

Досвідчені лікарі акушери-гінекологи рекомендують майбутній мамі прийняти теплу ванну чи душ. Зрозуміло, робити це можна лише за відсутності протипоказань. Наповніть ванну водою з додаванням улюбленої піни і трохи полежіть у ній. Тепла водазніме м'язова напругаі допоможе вам розслабитись.

Якщо прийняти ванну немає можливості, можна замінити її на теплий душ. Встаньте під струмінь води та розслабтеся. Думайте про хороше, погладьте свій животик, поговоріть із малюком.

Виходячи з ванни, завжди будьте обережні, не послизніться.

Гіпертонус матки

Зазвичай це явище виникає у момент початку передпологових сутичок. У домашніх умовах з ним боротися марно і потрібно терміново викликати швидку допомогу. Особливо якщо напруга м'яза супроводжується кровотечею. У цьому випадку можливе виникнення загрози вашому життю.

Гіпертонус є нормальним станом, якщо з'являється після 38 тижнів виношування малюка. У цей термін майбутня дитинавже вважається доношеним і може з'явитися світ. Налаштуйтеся на позитивний результат і вирушайте для довгоочікуваної зустрічі.

Тонус матки та відсутність вагітності

Якщо зачаття неможливе, але у жінки матка в тонусі, що робити? Без вагітності з цим станом боротися набагато простіше, внаслідок того, що майбутнім матусям не можна приймати більшість ліків.

Якщо ви не вагітні, але є напруга маткового м'яза, то це може бути початком чергових місячних. При сильному дискомфорті можна прийняти будь-який спазмолітичний засіб та трохи відпочити. Напевно, цей спосіб зніме напругу.

Багато жінок, які зіткнулися з подібною проблемою, впадають у паніку і вигукують: «Матка в тонусі! Що робити? Не вагітна – це точно!». Відповідь лікарів на це питання однакова: «Нічого робити не потрібно, якщо це не завдає болю та дискомфорту».

Висновок

Підбивши підсумок, можна зробити висновок: з тонусом матки може зіткнутися будь-яка жінка, на будь-якому терміні вагітності або за її відсутності. Не варто панікувати і нервувати, це може лише посилити ситуацію.

Існує маса різних методівлікування тонусу, але найкращий з них – це профілактика. Якщо ви вагітні, стежте за своїм самопочуттям, не перенапружуйтесь. Приймайте необхідні вітаміни та мікроелементи, призначені лікарем. Відмінним способом профілактики тонусу є прийом вітамінів групи В6. Зверніться до свого лікаря і дізнайтеся, як можна запобігти появі тонусу.

Визначити з точністю наявність або відсутність підвищеного тонусу маткового м'яза може лише фахівець за допомогою апарату ультразвукового дослідження. Тому для встановлення правильного діагнозу слід звернутися до лікаря і не вирішувати самостійно питання про лікування.

Жінка, яка чекає на дитину, може сильно злякатися, вперше відчувши неприємні відчуття. Тонус матки при вагітності – симптом, небезпечний протягом усіх трьох триместрів, причину якого необхідно виявити якнайшвидше, щоб уникнути серйозних ускладнень. Чому виникає така проблема, у чому її небезпека, що зробити для нормалізації становища, як визначити патологію – необхідно дати раду цих питаннях.

Що таке тонус матки

Природа приготувала для виношування малюка спеціальний порожнистий орган. Матка, що складається з декількох шарів, має м'язову тканину, що оберігає плід, що росте, здатну скорочуватися в період пологів, допомагаючи дитині з'явитися на світ. У нормальному стані вона розслаблена. На жаль, існує безліч причин, через які відбувається небезпечне скорочення м'язових волокон.

Що таке гіпертонуси матки під час вагітності? Це симптом, що вимагає точної діагностики причин виникнення патології та негайного лікування. Поява небезпечних ознакозначає:

• відбувається сильне стиск м'язового шару;
• підвищується тиск у порожнині матки;
• виникає загроза для виношування малюка;
• висока ймовірність передчасних пологів.

Чим небезпечний тонус матки під час вагітності

Майбутні мами повинні уважно спостерігати за своїм станом на весь період вагітності. Жінкам корисно знати, чому матка в тонусі, які при цьому бувають симптоми, щоб при появі звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути серйозних проблем. Активність матки небезпечна у всіх триместрах вагітності. На ранніх термінах високий тонус може:

• викликати проблеми процесу імплантації плодового яйця;
• спричинити відшарування плаценти, що порушує харчування плода, що викликає завмерлу вагітність;
• спровокувати викидень.

Не менш небезпечна матка в тонусі при вагітності у наступні періоди:

• У другому триместрі скорочення м'язових волокон зменшує кровообіг у судинах плаценти, обмежує харчування плоду киснем, що веде до уповільненого розвитку.
• У третьому триместрі можливе переривання вагітності. передчасні пологичерез раннє розкриття шийки матки. У малюка спостерігається розвиток гіпоксії внаслідок здавлювання судин пуповини.

Норми тонусу матки за термінами вагітності

Щоб дитина в утробі матері розвивалася правильно, матка має бути податливою та розслабленою. Як і будь-який м'язовий орган, вона має фізіологічні скорочення. Які стискання маткових стін вважаються нормальними? Фахівці виділяють тонус, який виникає на ранніх термінах вагітності та є умовно-безпечним. У цьому випадку скорочення матки:

• відбувається не частіше ніж 6 разів на добу;
• сприяє активізації кровообігу, нормальному розвиткудитину;
• може бути спричинене невеликими фізичними навантаженнями.

Свої особливості мають наступні терміни вагітності:

• У другому триместрі, починаючи з 20 тижня, спостерігаються безболісні сутички, які вважають тренувальними, підготовкою до майбутніх пологів, відбуваються кілька разів на добу.
• З початком третього триместру скорочення матки допомагає малюк, який починає активно рухатися. До кінця терміну гіпертонус важко відрізнити від початку родової діяльності.

Ознаки тонусу

Точно встановити тонус може лише гінеколог. З появою перших симптомів загрози, що виключити небезпечні наслідкипотрібно відвідати лікаря. Які можуть спостерігатись ознаки тонусу матки при вагітності? Патологія супроводжується:

• ниючими, стискаючими болями внизу живота;
• скороченнями мускулатури матки;
• відчуттям тяжкості, дискомфорту;
• кров'янистими виділеннями;
• напругою, закам'яненням живота;
• хворобливістю в області попереку, крижів;
• відчуттям сутичок.

Причини

Існує велика кількістьприводів виникнення тонусу. Вони пов'язані зі станом організму та зовнішніми факторами. Виділяють такі причини тонусу матки:

• знижену кількість гормону прогестерону, що розслаблює гладку мускулатуру;
• сильний токсикоз із блюванням, що викликає скорочення м'язів;
• підвищений рівеньпролактину та чоловічих статевих гормонів;
• патології щитовидної залози;
• аномалії розвитку матки;
• резус-конфлікт крові батьків;
• інфекційні захворювання;
• патології плаценти;
• міома матки;
• запальні процеси репродуктивних органів

Гіпертонус матки при вагітності провокують:

• психологічні проблеми;
• постійні стреси;
• фізичні навантаження;
• далекі переїзди;
• заняття спортом;
• авіаперельоти;
• недосипання;
• сильне газоутворення;
• неправильне харчування;
• ожиріння;
• вік після 35 років;
• неправильне становище плода;
• порушення перистальтики кишківника;
• розтягнення матки при багатоплідної вагітності;
• багатоводдя або великий розмір дитини;
• секс до 12 тижнів вагітності;
• попередні викидні;
• пухлини;
• аборти.

Продукти

Спровокувати підвищений тонус може неправильне харчування. Є продукти, що викликають такий стан. До них відносяться:

• бобові, капуста, що провокують підвищене газоутворення;
• сир із пліснявою, що містить небезпечний для вагітних грибок;
• кава, що швидко виводить з організму рідина, що підвищує тиск;
• яйця у сирому вигляді, здатні викликати розвиток сальмонельозу – рекомендується термічна обробка;
• чорний чай, що містить багато кофеїну.

Підвищення маточного тонусу викликають спеції. Лікарі рекомендують обмежити вживання під час вагітності базиліка, лаврового листа, фенхелю, кориці, мускатного горіха, кмину. Небезпеку становлять страви, які пройшли тривалу термічну обробку. Вони можуть стати джерелом інфекційних хвороб. До них відносяться:

• стейки із м'яса з кров'ю;
• в'ялені делікатеси;
• паштети;
• швидко приготована печінка;
• суші;
• сало.

Діагностика

Перші неприємні симптоми має визначити сама вагітна та звернутися до лікаря. З великою точністю підвищений тонус виявляється під час огляду гінеколога. Діагностика включає:

• зовнішній контроль, фіксування скарг;
• промацування живота в положенні лежачи на спині;
• УЗД, що виявляє потовщення гладкою м'язової тканини, тонус передньої або задньої стінки в залежності від місця прикріплення плода;
• тонусометрію із використанням спеціальних датчиків.

Як визначити тонус матки при вагітності самостійно

Жінка має вміти сама діагностувати матковий тонус. Це допоможе своєчасного виявленняпричин патології та призначення лікування, щоб її стримати. Важливо розрізняти симптоми, що сигналізують про появу проблеми. Дізнатися, чи є м'язовий тонус, можна в домашніх умовах. Для цього необхідно лягти на спину, розслабитись, акуратно обмацати живіт, перевірити стан м'язів. В цій ситуації:

• відчуття м'якості говорить про відсутність тонусу та підстав для занепокоєння;
• твердий, пружний живіт відрізняється підвищеним скороченням м'язів, потребує втручання лікаря.

Що робити

Як повинна поводитися жінка, що робити, якщо виникли небезпечні симптоми? Гінекологи рекомендують для розслаблення м'язів дотримання режиму, прийом лікарських препаратів, які зменшать тонус. Щоб уникнути загрози викидня, вагітним потрібні:

• зняття стресу;
• повне припинення статевого життя;
• виключення фізичних навантажень;
• забезпечення постільного режиму;
• аромотерапія, яка сприяє розслабленню;
• використання теплих ванн та душу;
• голкорефлексотерапія;
• лікування резус-конфлікту;
• нормалізація харчування;
• сеанси психотерапії

Медикаментозне лікування

З появою маточного тонусу необхідно вирішити дві важливі завдання – зняти неприємні симптоми та впливати на причини їх виникнення. Лікарі призначають препарати магнію з вітаміном В6, що розслабляють маткові стінки. Рекомендують приймати:

• настоянку собачої кропиви, валеріани, заспокійливі, що сприяють зняттю стресу;
• Утрожестан, Дюфастон – препарати прогестерону при нестачі гормону на ранніх термінах вагітності.

Щоб зменшити матковий тонус, зняти спазми, усунути небезпечні симптоми, призначають спазмолітики – таблетки Нош-па, а також препарати:

• Геніпрал – розслаблює м'язи, не рекомендований на ранніх термінах;
• Нозепам – седативні ліки, діють заспокійливо;
• Курантил – покращує плацентарний кровообіг;
• Рибоксин – активізує обмінні процеси;
• Пірацетам – підвищує стійкість нервових клітину плода до дефіциту кисню;
• Діцинон – зупиняє кров'яні виділення.

Свічки

Дуже швидко наводити підвищений матковий тонус у нормальний стандопомагають ректальні супозиторії. Свічки вводять у пряму кишку, залишають до розсмоктування. Діюча речовинапотрапляє у кров, знижує збудження стінок матки. Лікарі призначають:

• Вібуркол - має спазмолітичну, болезаспокійливу дію;
• Папаверин - розслаблює гладку маткову мускулатуру, розширює кровотік, знижує напругу;
• Індометацин – застосовується при загрозі переривання вагітності, але з 16 по 32 тиждень.

Вправи

Можна вдома подолати підвищений маточний тонус, якщо виконати нескладні вправи. Це допоможе розслабити напружені м'язи. Рекомендується зробити комплекс:

• Встати на карачки, прогнути спину, піднявши голову, повернутися у вихідне положення. Повторити кілька разів, потім полежати щонайменше години.
• Сидячи на стільці, опустити голову, розслабити м'язи шиї та обличчя, подихати ротом.
• Постояти кілька хвилин рачки, щоб живіт був у підвішеному положенні. Дихати спокійно.

Як уникнути тонусу матки при вагітності

Уникнути виникнення неприємних симптомів допомагає профілактика гіпертонусу. Нескладні заходи сприяють нормальної течіївагітності без патологій Жінці необхідно:

• уникати стресів;
• почати правильно харчуватися;
• не вживати алкоголю;
• дотримуватися режиму дня;
• забезпечити повноцінний сон;
• не допускати фізичних навантажень;
• менше хвилюватися;
• не курити;
• регулярно відвідувати гінеколога.

Відео

Перш ніж відповісти на питання, що таке тонус матки при вагітності, слід розібратися у влаштуванні жіночого дітородного органу. Матку утворюють три шари – ендометрій, міометрій та периметрій.

Ендометрій - внутрішня оболонка, звернена до маткової порожнини. Щомісяця він оновлюється під час менструальної кровотечі. Після зачаття ендометрій стає більш щільним та об'ємним. Він багатий кровоносними судинамитому саме завдяки йому до плоду надходять необхідні поживні речовини в першому триместрі.

Міометрій - матковий шар, що складається з гладких волокон, які йдуть в різних напрямках. За рахунок них орган може активно скорочуватися під час пологів. Його ж активність причина тонусу при вагітності.

Периметрій - зовнішній шар, пухка сполучна тканина, що щільно обволікає матку.

Будова матки

Таким чином, шаром, відповідальним за скорочувальну діяльністьдітородного органу є міометрій. У міру зростання матки довжина м'язових волокон збільшується приблизно в 11 разів. Потовщуються вони вчетверо.

Щоб плід нормально розвивався, міометрій повинен більшу частину часу перебувати у розслабленому стані. Тоді до малюка в достатньому обсязі надходитимуть поживні речовини. Несильні скорочення зазвичай починаються на 7-9 місяці, коли організм готується до пологів. Тренувальні сутички не вважаються патологією та не вимагають лікування.

Але в гінекологічній практицічасто трапляються ситуації, коли м'язи матки напружені дуже довго. Внаслідок підвищення їх активності тиск усередині органу зростає. Це може призвести до викидня. Але тут слід зазначити: оскільки скорочення матки - процес природний, передбачений природою, не завжди говорить про проблеми зі здоров'ям.

При гіпертонусі важливо проконсультуватися з лікарем

Так, на Заході лікарі ставляться до гіпертонусу, як до фізіологічного стану, якщо жінка не скаржиться на біль, відчуття скам'янілого живота. І в цьому є здоровий глузд. Адже матка скорочується через сміх, чхання. Також ступінь її напруги змінюється при стресі, емоційному переживанні. Під час відвідування лікаря та огляду на гінекологічному кріслі майбутня мама завжди трохи нервує. Тому може вийти так, що тільки під час перебування в кабінеті фахівця її матка скорочуватиметься.

Судити про те, чи є підвищений тонус нормою чи патологій, слід за тривалістю даного стану. Якщо воно короткочасне і виникає рідко, то турбуватися не варто. Якщо ж матка напружена довго, жінка відчуває біль, що тягне внизу живота або в попереку, їй необхідна медична допомога.

Чим загрожує тонус матки під час вагітності

Тонус матки, що триває довгий час, загрожує серйозними наслідками. На ранніх термінах вагітності він може призвести до викидня, на пізніх – до передчасних пологів.

Як показує статистика, міометрій частіше перенапружений у перші тижні після зачаття. Через це можуть виникнути проблеми під час імплантації плодового яйця. Отже, воно може бути відкинутим та загинути. Тоді ставиться діагноз мимовільного викидня.

Сильний тонус матки може призвести до викидня.

Гіпертонус може шкодити розвитку плода. Коли м'язи матки сильно напружені, судини пуповини стиснуті, до малюка надходить менша кількість кисню. поживних речовин. Як наслідок, можуть виникнути гіпоксія ( кисневе голодування) та гіпотрофія (дефіцит маси тіла).

Чому матка буває в тонусі при вагітності

Існують різні причинипідвищеного тонусу матки під час вагітності. Це і природні фактори типу сміху, оргазму, чхання, виконання фізичної роботи, та патологічні, які потребують лікування. Зупинимося докладніше на останніх:

• Дефіцит прогестерону - гормону, що виробляється жовтим тіломяєчника. Він відповідає за підготовку внутрішнього маткового шару – ендометрію – до імплантації плодового яйця, сприяє розслабленню. гладкої мускулатурита підтримує тонус на нормальному рівні.
• Надлишкова вироблення чоловічих статевих гормонів. У деяких вагітних жінок діагностується гормональний збій. Їх організм продукує надто велику кількість чоловічих гормонів. Через це матка намагається відторгнути ембріон – починає скорочуватися, напружуватися.
• Аномальна будова матки. Вона може бути сідлоподібною, дворогою - це вроджені аномалії, Про які майбутня мама нерідко дізнається тільки в ході першого УЗД у зв'язку з вагітністю. І при дворогій, і при сідлоподібній матцічасто виникають труднощі у процесі виношування дитини.
• Виражений токсикоз. Токсикоз - нормальне явищеЯкщо жінка страждає через нього не дуже сильно, тобто може повноцінно харчуватися, набирає вагу. Якщо ж через блювотні позиви вона не може нічого їсти і пити, її маса тіла знижується, показана госпіталізація для стабілізації стану. Гіпертонус розвивається на тлі токсикозу з тієї простої причини, що під час блювання скорочуються усі м'язи. черевної порожнини, зокрема і матки.
• Резус-конфлікт матері та плоду. Проблема актуальна для жінки з негативним резус-фактором, у партнера якої є позитивний резус. Тоді може бути зачата дитина, у якої так само, як у батька, буде позитивний Rh. В результаті організм матері сприйматиме його, як чужорідне тіло, і намагатися відкинути. І тому матка почне часто скорочуватися. Що цікаво, найчастіше перша вагітність, що протікає в умовах резус-конфлікту, закінчується добре, оскільки материнським організмом виробляється недостатня для викидня кількість специфічних антитіл.
• Запальні та інфекційні захворювання жіночої статевої сфери. За деяких хвороб тонус матки під час вагітності збільшується. Зрозуміти, що проблема обумовлена ​​запаленням або інфекцією, можна за іншими симптомами, що супроводжують недуги такого плану - біль унизу живота, свербіж у піхву, рясні вагінальні виділення.
• Сильне розтягування матки. Виникає при виношуванні великого чи гігантського плоду, близнюків, багатоводдя.
• Аборти та викидні в анамнезі.
• Пухлиноподібні утворення у матковій порожнині.
• Тривале перебування у стані стресу.
• Неправильне становищеплода (поперечне) наприкінці вагітності.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту. При підвищеному утворенні газів та порушенні перистальтики кишечника матка напружується.

Оскільки причин, через які виникає гіпертонус матки у вагітних, дуже багато, до початку лікування лікар повинен встановити, що спровокувало його появу. Тільки після цього може бути підібрано адекватну терапію.

Вагітна не повинна сильно нервувати

Як зрозуміти, що підвищений тонус матки при вагітності

Найчастіше майбутня мама може зрозуміти сама, що її матка перебуває у стані підвищеного тонусу. На ранніх термінах про це говорить відчуття тяжкості в нижній частині живота, ниючий біль, що нагадує передменструальну або менструальну При цьому больові відчуттяможуть поширюватися на поперек.

З початку другого до кінця третього триместру крім вищезгаданих про гіпертонус говорять такі симптоми:

• живіт як би скорочується і це можна побачити візуально;
• із статевих шляхів є кров'янисті виділення.

Щодо ознак високого маткового тонусу, на які орієнтується лікар під час проведення гінекологічного огляду, то це вкорочення шийки матки, ущільнення передньої черевної стінки, наявність мажучих кров'янистих виділень.

Біль у животі при гіпертонусі

Медична діагностика підвищеного тонусу матки

При підозрі на тонус матки майбутня мати повинна негайно відвідати гінеколога. Щоб спростувати або підтвердити її побоювання, лікар:

• здійснить пальпацію живота;
• проведе огляд на гінекологічному кріслі для оцінки стану шийки матки;
• призначить УЗД (під час нього можна буде зрозуміти, м'язовий шар матки напружений і потовщений весь або тонус торкнувся лише окремих його ділянок);
• зробить тонусометрію за допомогою апарата, що точно оцінює ступінь напруги матки.

Група ризику розвитку гіпертонусу матки під час вагітності

За медичними спостереженнями з тонусом матки частіше стикаються жінки:

• які робили аборти;
• у яких є в анамнезі викидні;
• перенесли операцію на матці;
• у яких діагностовано запальні/інфекційні захворювання, ендометріоз;
• у яких виявлено міому;
• з порушеннями в системі гомеостазу, патологіями системи згортання крові;
• із негативним резус-фактором;
• виношують відразу кілька малюків (при багатоплідній вагітності);
• у яких під час УЗД у зв'язку з вагітністю був поставлений діагноз маловоддя або багатоводдя;
• мають хронічне захворювання;
• перенесли незадовго до зачаття вірусне або простудне захворювання;
• хворіють соматичними захворюваннями - цукровим діабетом, бронхіальною астмою;
• що зіткнулися з гормональним збоєм.

УЗД - один із методів діагностики тонусу матки

Що робити при сильному тонусі матки – способи лікування

При вираженому маточному тонусі майбутньої мами призначається індивідуально підібрана терапія, спрямовану розслаблення м'язових волокон миометрия. Лікування може проводитися як удома, так і в умовах стаціонару – все залежить від виразності симптомів, стану здоров'я матері, причин, що призвели до проблеми. Якщо вагітній дозволили лікувати тонус матки вдома, вона обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму.

Найбільш розповсюджені лікарські засоби, які допомагають боротися з гіпертонусом - це:

• Но-шпа (таблетки, свічки, ін'єкції), її аналог - Дротаверину гідрохлорид;
• Магне В6;
• валеріана, собача кропива, Ново-пасит та інші рослинні седативні засоби;
• Дюфастон;
• Утрожестан та ін.

Обстеження при маточному тонусі

Лікування тонусу матки у першому триместрі вагітності

При болі, що тягне, в животі потрібно відразу випити таблетку Но-шпи і прилягти. Якщо протягом дня симптом не зникне або стане більш вираженим, слід викликати бригаду швидкої допомоги.

У стаціонарі майбутній мамі можуть призначити ін'єкції Прогестерону, заспокійливі пігулки, Дюфастон чи Утрожестан. За наявності кров'янистих виділень із статевих шляхів не обійтися без кровоспинних ліків. Сюди відносяться Діцінон, Транекс та інші.

Лікування тонусу матки у другому триместрі вагітності

Після дванадцятого акушерського тижня лікарі можуть використати більший арсенал лікарських засобів, що допомагають знизити тонус матки Тут крім перерахованих вище в хід йдуть сильніші гормональні склади. Додатково можуть проводитися фізіотерапевтичні процедури:

• електрофарез з Магнезією (в організм через шкірні покрививводиться магнезія сульфат);
• ендоназальна гальванізація (передбачає застосування постійного струму малої сили та мінімальної напруги);
• електрорелаксація матки (на нервово-м'язовий апарат дітородного органу жінки впливають синусоїдальним струмом, за рахунок цього підвищений тонус знімається). Даний вид фізіотерапевтичного лікування вважається найбезпечнішим та найефективнішим з усіх, допустимих при загрозі викидня, оскільки не передбачає застосування ліків та забезпечує отримання очікуваного результату вже під час сеансу.

Крапельниця з Гініпралом при високому тонусі матки

У другому триместрі майбутній мамі можуть ставитися крапельниці з Гініпралом та сірчанокислою магнезією. Також призначають Ніфедипін або Корінфар – вони не дають повноцінно функціонувати кальцієвим канальцям, що локалізуються в ендометрії. Як наслідок, ті не можуть активно скорочуватися та розслабляються.

Лікування високого тонусу матки у третьому триместрі вагітності

Усі рекомендації щодо терапії гіпертонусу у другому триместрі вагітності є актуальними і для третього. Якщо під час УЗД буде виявлено, що плід страждає через дефіцит кисню або поживних речовин (що можливо при сильному тонусі), мамі прописують Курантіл, Еуфілін або Трентал. Всі ці засоби сприяють нормалізації матково-плацентарного кровообігу.

Медикаментозне лікування тонусу мотки має підбирати лікар

Також актуальними за названої проблеми будуть ліпоєва кислота, Актовегін, Рибоксин, Пантотенат кальцію – вони стимулюють перебіг метаболічних процесів. Нерідко лікарі виписують при гіпертонусі та гепатопротектори – Есенціалі, Хофітол.

Майбутня мати не повинна сприймати високий тонус матки, як трагедію. Цей діагноз - привід почати краще піклуватися про себе, перебудувати режим дня, менше часу приділяти роботі.

Як швидко зняти матковий тонус у домашніх умовах

Існують способи зниження маткового тонусу, які можна використовувати до звернення до лікаря. І це не лише всім відомі пігулки Но-шпи. Добре зарекомендувала себе спеціальна гімнастика.

Гімнастика при тонусі матки у вагітної

Так, наприклад, вправа «Кішечка», коли жінка стоїть рачки і поперемінно то вигинає, то прогинає спину, сприяє розслабленню гладкої мускулатури міометрія. Головне, робити його повільно та обережно, стежити за диханням. Повторивши "Кішечку" 10-15 разів, вагітній потрібно прилягти на одну годину.

Ще один варіант боротьби з гіпертонусом – це розслаблення м'язів обличчя. Вчені давно помітили, що при спокійній міміці матка перестає сильно скорочуватися, і навпаки (підтвердження тому – гримаси болю, які з'являються під час пологів через скорочення матки). Потрібно опустити підборіддя до грудей і постаратися розслабити шию та обличчя. Дихати можна лише ротом.

Третій спосіб - колінно-ліктьова поза. Потрібно у неї стати на кілька хвилин, а потім полежати.

Джерела магнію

Як харчуватися вагітною, якщо діагностовано високий тонус матки

Якщо протягом вагітності жінці неодноразово говорять про те, що вона має високий тонус матки, їй важливо стежити за своїм харчуванням. Потрібно включити до раціону продукти, що містять велику кількість магнію. Цей мікроелементЯк відомо, здорово розслаблює м'язи кишечника та дітородного органу, також нормалізує роботу центральної нервової системи.

Багато магнію міститься в:

• шпинаті;
• капусті;
• будь-яких овочах зеленого кольору;
• шавлії, коріандрі, базиліці;
• ячмені, гречці, пшениці;
• сири, несолодкі натуральні йогурти.

Так як призводити до маточного тонусу можуть і запори, діарея, підвищене газоутворення в кишечнику, потрібно налагодити роботу ШКТ. Для цього в меню рекомендується включити продукти, багаті на клітковину - огірки (обов'язково в шкірці), буряк, яблука, морква, висівки, цільнозерновий хліб, свіжі фрукти, горіхи, бобові.

Профілактика тонусу матки під час вагітності

Профілактичні заходи, створені задля боротьбу з появою маточного тонусу під час виношування дитини, досить прості. Майбутній маміпотрібно менше працювати, уникати важких фізичних навантажень, збалансовано харчуватися, своєчасно стати на облік вагітністю, виконувати всі рекомендації лікаря-гінеколога, спати 8-10 годин на добу.

Повноцінний відпочинок – найкраща профілактика тонусу під час вагітності

Дуже важливо відмовитися від шкідливих звичок- Куріння, алкоголю. Вони негативно впливають на розвиток плода, можуть спровокувати виникнення патологій у малюка, викидень.

Не можна контактувати з людьми, які хворіють на вірусні або бактеріальними захворювання. Слід своєчасно проходити УЗД, планові оглядиу вузьких фахівцівздавати лабораторні аналізи.

Найголовніше, вагітної не можна хвилюватися і переживати, оскільки стрес є однією з найпоширеніших причин гіпертонусу.