Вагінальні виділення, або білі (також лейкорея), зустрічаються у здорових жінок, а також при різних захворюваннях, насамперед інфекції. Часта причина надмірної кількості рідини, що виділяється - бактеріальний вагіноз, тобто порушення рівноваги нормальної піхвової мікрофлори, а також молочниця (кандидоз). Виділення білів може супроводжуватися печінням, свербежем, неприємним запахом. Лікування залежить від причини, що їх викликають.

Що таке білі?

Чи повинні бути білі у здорової жінки? Так, цей процес відображає нормальне очищення слизової оболонки від омертвілих клітин. У більшості жінок кількість виділеного вагінального секрету зростає перед овуляцією та . Це відбувається внаслідок змін гормонального фону та збільшення секреції залозами шийки матки та піхви, що допомагає можливому заплідненню. У здорової жінки репродуктивного віку за добу утворюється близько 20 мл білих, але ця кількість індивідуальна.

Зміна запаху, кольору або збільшення кількості відокремлюваного, що супроводжується роздратуванням тканин піхви, може свідчити про наявність інфекції.

Причини появи патологічних виділень

Стінки піхви та шийка матки містять залози, що секретують невелику кількість рідини, що сприяє очищенню статевих шляхів. Нормальні білі прозорі або молочно-біле забарвлення, вони не мають неприємного запаху. Різні інфекційні захворювання можуть викликати зміну їхнього обсягу, консистенції, кольору чи запаху.

Патологічні причини зміни характеру виділень:

• Бактеріальний вагіноз

Це дисбаланс кількості бактерій, які в нормі є у піхві. Його точні причини невідомі. Раніше вважалося, що вагіноз викликають бактерії гарднерелла, і позначалося як гарднереллез. Однак збільшення кількості цих мікроорганізмів при захворюванні спостерігається не завжди.

• Трихомоніаз

• Гонорея

Інфекція передається статевим шляхом. Збудник – бактерії Neisseria gonorrhoeae, або гонококи.

• Хламідіоз

Ще одна статева інфекція, яку викликають мікроорганізми з роду Хламідій. У інфікованих жінок симптоми зазвичай відсутні, і єдиним проявом патології стають білі. При гострому перебігу захворювання, крім рясних виділень, з'являються ознаки запалення піхви, уретри, сечового міхура.

• Кандидоз

Захворювання виникає при надмірному зростанні у піхву грибків роду Кандида, часто внаслідок прийому антибіотиків або впливу інших факторів, що знищують нормальну бактеріальну флору піхви.

Симптоми

Патологічні білі у жінок можуть мати різне забарвлення – від прозорого до сірого, жовтого, зеленого або молочно-білого, а також неприємний запах різного характеру. Симптоми залежать від їхньої причини:

• : супроводжується цим симптомом не у всіх жінок, але нерідко під дією провокуючого фактора з'являється рясне виділення сірувато-білого забарвлення, з неприємним рибним запахом.
• викликає пінисті жовто-зелені білі із запахом. Супутні симптоми включають дискомфорт під час статевого акту та сечовипускання, подразнення та свербіж статевих органів.
• супроводжується симптоматикою лише у половини заражених жінок. Хвору можуть турбувати печіння при сечовипусканні, збільшення його частоти, жовті виділення з піхви, почервоніння та набряк статевих органів, свербіж у піхву.
• також часто протікає безсимптомно. У інших пацієнток збільшується кількість виділень та з'являються симптоми циститу, уретриту.
• супроводжують густі білі без запаху, що за консистенцією нагадують сир. Інші симптоми включають печіння, біль при сечовипусканні та статевому акті.

Біли у здорових жінок

Характер вагінальних виділень може змінюватись у різні періоди життя жінки.

Білі перед місячними виникають за 2-3 дні до початку. Вони зазвичай білі або злегка жовтуваті. Якщо жінка використовує внутрішньоматкову контрацепцію (), нормальними будуть білі жовтого або коричневого кольору та мажучого характеру. За консистенцією вони досить густі, слизового характеру, із слабким кислуватим запахом.

Період вагітності

Під час 1-го триместру вагітності жодних змін характеру вагінального секрету жінка зазвичай не помічає. С13-го тижня відбувається формуванням слизової пробки, що закриває канал шийки матки, прискорюється обмін речовин та відмирання клітин стінки піхви. Ці процеси супроводжуються збільшенням обсягу секретованого слизу, який в нормі має світлий або білий колір, рідку консистенцію, відсутність запаху.

У третьому триместрі виділення стають досить рясними. Така ознака називається "лейкорея при вагітності". Якщо вона не супроводжується свербінням, печінням, почервонінням зовнішніх статевих органів або зміною кольору та запаху відокремлюваного, це явище носить фізіологічний характер і вимагає лише дотримання правил гігієни. Про будь-які зміни звичайних властивостей необхідно повідомити лікаря.

Клімакс

Білі при поступово стають менш інтенсивними. Однак вони зберігають звичайне забарвлення та слабкий запах. Рясні виділення жовтого, зеленого кольору, сирної консистенції або з домішкою крові мають стати причиною звернення до гінеколога.

Функція статевих залоз у жінок похилого віку згасає, тому гормони перестають впливати на стан стінки піхви. Розвивається її сухість, що повинно викликати побоювань. При дискомфорті гінеколог може призначити крем, що містить естроген, який стимулює роботу слизових залоз. У цьому віці ознакою патології стають рясні виділення, особливо рідкого характеру, які можуть бути ознакою раку ендометрію.

Варіанти вагінальних виділень

Щоб дізнатися, чи потрібна медична допомога при білях, необхідно визначити їх характер:

• молочно-білі: варіант норми, які зазвичай бувають перед менструацією або через кілька днів після неї;
• прозорі та водянисті: варіант норми, якщо не супроводжуються свербежем та неприємним запахом;
• що нагадують яєчний білок: еластичні, світлі, виникають у період, вказують на найбільшу здатність жінки до зачаття;
• жовті: ознака інфекційного процесу; при супутньому рибному запаху – симптом бактеріального вагінозу;
• Зелені: симптом інфекції; при супутньому неприємному запаху, швидше за все, трихомоніазу;
• коричневі: гормональний дисбаланс, ендометріоз, міома матки, а також імплантаційна кровотеча після настання вагітності; під час виношування дитини може бути ознакою загрози переривання гестації;
• густі: виникають у другій фазі циклу, часто вказують на закінчення сприятливого для зачаття часу;
• білі крихтоподібні: ознака молочниці;
• рожеві: симптом пухлини шийки матки або ендометрію, вагінальних інфекцій;

Інші можливі причини патологічного виділення

Зміна характеру білів може відбуватися під впливом рідкісних причин:

Алергічна реакція

Може розвинутися на нову марку прального порошку, засоби для інтимної гігієни і т. д. області статевих органів. Така сама реакція іноді виникає при непереносимості антибіотиків.

Системні захворювання

Насамперед цукровий діабет. Жінки із цією патологією мають підвищений ризик вагінального кандидозу. Також молочниця виникає при пригніченні місцевого імунітету та зменшенні кількості нормальних молочнокислих бактерій під впливом антибіотикотерапії. Іноді кандидоз розвивається після використання будь-якої з груп антибактеріальних препаратів (наприклад, Ципрофлоксацину), тоді як інші не викликають загострення захворювання.

Недотримання правил гігієни

Причиною виділень та неприємного запаху може стати забутий у піхві гігієнічний тампон. Його можна спробувати видалити самостійно, попередньо добре вимивши руки. Якщо частини тампона все ж таки залишилися всередині, необхідно звернутися до гінеколога, оскільки вони можуть стати причиною гнійного запалення та септичного шоку.

Діагностичні заходи

З появою відхилень від норми використовуються такі методи діагностики:

• з'ясування симптомів хвороби, часу їхньої появи та інших характеристик;
• вагінальне обстеження з оглядом стінок піхви та шийки за допомогою дзеркал;
• мазок з піхви та з поверхні шийки для мікроскопічного дослідження;
• полімеразно-ланцюгова реакція для виявлення збудників інфекції

Лікування

Медикаментозна терапія

Препарати на лікування білів призначає гінеколог після встановлення причин патології. Найчастіше використовуються антибіотики у формі таблеток, ін'єкцій або місцевих препаратів, наприклад вагінальних свічок.

Важливо отримати повний курс антибіотиків або антигрибкових препаратів, навіть якщо симптоми зникли. Якщо ознаки захворювання зберігаються або рецидивують, необхідно звернутися до гінеколога, щоб уникнути злоякісної пухлини статевих органів.

Для відновлення піхвової мікрофлори після завершення антибіотикотерапії рекомендуються:

• вагінальні свічки Лактобактерин, Ацилакт, Біфідумбактерін, Біфіліз, Фемілекс;
• вагінальні капсули Лактожиналь, Лактонорм, Екофемін;
• вагінальні таблетки Вагінорм-С.

Лікування лейкореї повинно включати дотримання правил гігієни:

• підмивання з милом двічі на день;
• відмова від використання тампонів;
• зміна щоденних прокладок після кожного сечовипускання чи дефекації;
• використання презервативів без віддушок при статевому контакті;
• використання тільки бавовняної спідньої білизни.

Можливі наслідки захворювань, що супроводжуються білями у жінок, за відсутності своєчасної терапії:

• запальні захворювання малого тазу (сальпінгіт, оофорит, ендометрит, ендоцервіцит);
• позаматкова вагітність;
• безпліддя;

Лікування домашніми засобами

Будь-які патологічні виділення вимагають звернення до лікаря. Самолікування в домашніх умовах без точної діагностики може спричинити тимчасове покращення самопочуття, спричинене переходом патології у хронічну форму. Якщо при цьому є статеві інфекції, жінка залишається джерелом хвороботворних мікроорганізмів, думаючи, що вона здорова.

Спринцювання як метод лікування лікарями не рекомендується. Організм очищає стінки піхви спонтанно. Спринцювання може порушити нормальний баланс мікрофлори, спричинити запалення та посилення симптомів. Замінити цей популярний метод терапії краще сидячими ваннами.

Народні засоби

Корисні відвари для прийому внутрішньо:

• коріння полину (20 г на склянку), приймають по столовій ложці тричі протягом дня;
• коріння півонії, трава буркуну, які заварюють і п'ють замість чаю;
• сік ягід калини; чверті склянки на день достатньо, щоб зменшити інтенсивність виділень.

Для підмивання та сидячих ванн можна приготувати такі засоби:

• взяти 30 грамів подрібненого листя евкаліпта, залити склянкою окропу, остудити, процідити і розчинити настій в 1 літрі кип'яченої води;
• 10 мл аптечної настойки календули на спирті розчинити у склянці води;
• використовувати для приготування відварів звіробій, ромашку, дубову кору, деревій, шавлію;
• при сильному свербіння швидко усунути його допоможуть концентровані содові ванни з розрахунку 5 столових ложок на літр води.

Прогноз та профілактика

У більшості випадків умови, що спричинили появу патологічних білків, добре відповідають на терапію. При лікуванні атрофічного вагініту у жінок похилого віку гормональними препаратами відновлення слизової оболонки займе кілька тижнів.

При рецидивах вагінальної інфекції лікар призначає ефективніші препарати, проводить глибше обстеження для з'ясування причин затяжного перебігу хвороби.

Щоб уникнути захворювань, які можуть стати причиною патологічних виділень, необхідно дотримуватись таких заходів профілактики:

1. Дотримання статевої гігієни, використання (презервативів), відмова від безладних статевих зв'язків.
2. Лікування антибіотиками лише за призначенням лікаря.
3. Повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, усунення несприятливих факторів, які можуть негативно вплинути на здоров'я жінки.
4. Грамотне лікування супутніх захворювань, насамперед цукрового діабету.

Мінасян Маргарита

Вагінальна секреція здатна вказати на природні та сигналізувати про патологічні процеси в організмі жінки, тому на неї звертається увага в першу чергу. Припускати, що можуть означати коричневі виділення можна, ґрунтуючись на час їх виникнення, тривалість перебігу та наявність додаткових симптомів.

Коли ознака перебуває в межах норми

За певних умов причини появи коричневих виділень у жінок пов'язані з патологією. Спровокувати вагінальну рідину коричневого відтінку зі слизом може:

• неакуратний чи тривалий статевий акт;
• розрив фолікулярного мішечка при овуляції;
• зачаття;
• початок вагітності;
• післяпологове відновлення;
• адаптація до протизаплідних таблеток;
• інтенсивні фізичні навантаження чи зайняття спортом;
• стабілізація щомісячного циклу у дівчинки;
• підготовка організму до місячних;
• вихід ендометрію після менструацій;
• пременопауза та клімакс.

Якщо явище має місце у середині циклу

Під час фертильного періоду або овуляції у рясній слизовій рідині цервікального каналу може з'явитися кров. Спочатку, але після розриву фолікула, в якому дозріває яйцеклітина, слиз може потемніти через попадання крові, що згорнулася, набуваючи коричневого відтінку. У нормі рідина повинна мати такі характеристики:

1. Незначний обсяг.
2. Мажучий характер.
3. (Див. фото).
4. Тривалість до двох діб.
5. Відсутність неприємного запаху, болю чи відчуття напруженості у районі яєчників.

Необхідно обов'язково звернутися до лікарні, якщо подібна ситуація відзначається постійно, загальний стан погіршується, а без перерви переходячи в місячні.

Перед місячними

За кілька днів до щомісячних кровотеч дівчина може спостерігати сліди на білизні або щоденні від незначних коричневих слизових виділень. Це явище має одиничний характер. Волокниста структура секрету не повинна лякати, оскільки організм сигналізує про початок процесу відторгнення слизового шару матки.

Тривалі виділення мажучого характеру коричневого або темно-бордового відтінку за тиждень до місячних можуть бути викликані:

• стресом;
• неправильним раціоном;
• строгими дієтами;
• зайвою вагою;
• неправильним способом життя;
• нестачею сну;
• курінням, наркотиками та алкоголем;
• постійним фізичним перенапругою;
• найсильнішим дефіцитом гормонів.

Коричневі виділення між місячними здебільшого свідчать про порушення менструального циклу або наявність патології. Особливо небезпечним симптомом виступає неприємний запах рідини, що виділяється, і постійні хворобливі відчуття в животі і попереку.

Після менструації

У цій ситуації необхідно звернути увагу на дискомфорт, а також конкретний період циклу, коли виникає та чи інша секреція піхви. Жінка може викликати появу темних виділень із піхви:

• перепусткою таблетки;
• порушенням інструкції;
• прийом великої дози препарату;
• неправильно підібраним виглядом ОК.

Коли виділення вказують на патологію

Без серйозних знань у гінекології важко самостійно встановити, чому йдуть коричневі виділення, і спостерігається значний дискомфорт і біль у нижній частині живота. Але жінка може звернути увагу на такі ознаки, які мають стати приводом для негайного відвідування гінеколога:

1. Кров'яниста секреція має надто густий або водянистий стан.
2. рідини, Що Виділяється, з кожним разом стає все більше.
3. Прокладка промокає менше ніж за годину.
4. Кров відзначається у слизу систематично.
5. Сексуальний контакт супроводжується болем.
6. Є висока температура тіла без причини.
7. Відчувається неприємний запах.
8. Відчувається свербіж та печіння.
9. Відсутні місячні тривалий час.
10. Спостерігається велика кількість згустків під час псевдомісячних.

Часто патологічний стан репродуктивної системи поводиться виділенням великої кількості секрету з кров'ю. Однак, гінекологічні патології не завжди даються взнаки яскравою симптоматикою, тому їх можна помилково співвіднести з наслідками стресу, голодування, неакуратного коїтусу та іншими відносно безпечними провокаторами. Тому при виявленні коричневих виділень будь-якої інтенсивності слід відвідати гінеколога.Розглянемо найбільш поширені патології, що супроводжуються симптомом, що описується.

Якщо виділення йдуть замість місячних

Цей секрет може відзначатися замість місячних. Це убога мажуча секреція (до 50 мл), яка супроводжується такими симптомами:

• біль у попереку;
• відчуття стиснення або болю в грудях;
• тінять низ живота або надлобкову зону;
• запаморочення;
• нудота.

Ознака може бути викликана такими причинами:

1. Гормональний збій.
2. Дисфункція гіпофіза.
3. Травма ендометрію.
4. Наслідок аборту.
5. Затяжний запальний процес.
6. Неправильна робота ендокринної системи.
7. Сильні фізичні навантаження.
8. Виснажливі заняття спортом.
9. Початок вагітності.

Чому виділення змінюють колір?

Коричневатий колір рідини з піхви змінюється в залежності від фактора виникнення: світло-коричневий, бурий, або навіть чорний відтінок. Вагінальна секреція може темніти на увазі:

• прийому антибіотиків;
• гормонального дисбалансу;
• посилення захворювання;
• розвитку цукрового діабету;
• збою у роботі ендокринної системи;
• лікування гормонами

Пам'ятайте, що нормальна секреція, потрапивши на білизну через деякий час під впливом кисню, трохи темніє, набуваючи світлого жовто-коричневого відтінку.

Гінекологічні захворювання та патології вагітності

Поява рясних темно-коричневих виділень може бути пов'язані з перебігом нормальних процесів у організмі. Подібна ознака вказує на:

• запальні процеси;
• статеві інфекції;
• ектопічну (позаматкову вагітність);
• загрозу викидня (з першого до третього триместру);
• ендометрит;
• цистит;
• ендометріоз;
• ерозію шийки матки;
• поліпи;
• гіперплазію ендометрію;
• доброякісні новоутворення;

Захворювання можуть бути не діагностовані довгий час, оскільки симптоматика проявляється не відразу. Жінка може не підозрювати про патологію і не спостерігати жодних явних ознак. Поява виділень темно-коричневого кольору часто вказує на запущений випадок, який лікувати буде набагато складніше. Саме з цієї причини без вагомих причин відвідувати гінеколога слід кожні півроку, а за наявності неприродних симптомів - негайно.

Особливо небезпечними вважаються проблеми з вагітністю та злоякісні пухлини, адже у цих ситуаціях існує загроза життю пацієнтки без своєчасного лікування чи оперативного втручання.

Цистит

При запаленні сечівника або самого міхура виділяється кров, яка не має відношення до захворювань репродуктивної системи. Після частого сечовипускання жінка не тільки відзначає, а й болючі відчуття в нижній частині живота чи попереку. Додаткові симптоми уретриту нагадують звичайну застуду. Насторожити повинні такі симптоми і характеристики рідини, що виділяється:

• поява крові у сечі;
• часті позиви до сечовипускання;
• каламутний відтінок сечі;
• висока температура тіла;
• блювання та нудота.

Інфекційні захворювання

Інфікування статевих органів жінки за відсутності своєчасного лікування спричиняє затяжні запальні процеси. Подібні порушення позначаються на кількості та відтінку вагінального секрету. Для запобігання ускладненням жінкам необхідно знати характер небезпечних коричневих виділень і при яких інфекціях вони виникають.

• хламідіоз;
• гонорея;
• трихомоніаз;
• кандидоз (молочниця);
• генітальний герпес;
• мікоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• бактеріальний вагіноз;
• гарднереллез.

Виникнення цих захворювань може відбуватися безсимптомно, доки інфекція не спровокує запалення. У кожного виду патології відзначаються свої ознаки, але у будь-якому стані коричневі виділення з піхви є серйозним приводом відвідати лікаря та здати мазок на мікроскопічне дослідження.

Темні виділення можуть вважатися нормою чи позначати розвиток патологічного процесу у організмі. При будь-яких нездужання необхідно звернутися до фахівця і в жодному разі не займатися самолікуванням. Тільки на основі результатів обстеження та аналізів лікар призначить ефективне лікування.

Жіночий організм має унікальну здатність наочно показувати проблеми у статевій сфері. Це потрібно для того, щоб вчасно помітити початок захворювання та вилікувати його без наслідків. Адже від цього залежить продовження людського роду. Всі види виділень у жінок та їх причини поділяються на фізіологічні та патологічні. Перші – це природні зміни в організмі, а другі – проблеми у репродуктивній сфері.

У жінок у нормі виділення присутні у невеликій кількості. Вони не завдають незручностей і не викликають неприємних симптомів. Види виділень у нормі змінюються залежно від дня циклу та гормонального фону. Тому їх характер неоднорідний протягом місяця та всього життя. Фізіологічні виділення бувають кількох видів:

• Прозорі, за консистенцією рідкі або нагадують яєчний білок (сигналізують нормальну роботу яєчників).
• Білі, рідкі, у невеликій кількості (виникають через очищення стінок піхви від відмерлого епітелію та сторонніх частинок).
• Бежеві, рідкої консистенції.
• Жовті та жовті за 1-2 дні до початку менструації.
• Червоні, коричневі або рожеві в 1-7 день циклу, можлива поява згустків (вихід відмерлого епітелію та незаплідненої яйцеклітини).

Нормальні виділення у жінок не повинні мати різкого запаху. Їхня кількість здатна збільшуватися при збудженні, після статевого контакту (і зберігатися протягом 24 годин) і перед менструацією. За нормальних умов об'єм, що виділяється, не повинен бути більше 1 ч. л.

Різка зміна кліматичного поясу, тривала емоційна перенапруга, лікування гормоновмісними засобами, алергічні реакції або зневага правил гігієни здатна впливати на організм, що характер і кількість виділень не відповідає нормі, хоча патологічний процес у статевій системі відсутній.

Допустимо збільшення кількості секрету, пов'язане з овуляцією і триває 1-2 дні. Це з високим рівнем естрогену у період. Виділення здатні змінювати консистенцію більш липку і густу, ніж зазвичай.

Функції фізіологічних виділень

Утворення природного вагінального секрету відбувається для кількох цілей:

• Живлення клітин статевих органів та участь в обмінних процесах (виведення відпрацьованих речовин зі слизом).
• Зволоження тканин піхви для запобігання їх механічному пошкодженню під час тертя при ходьбі та статевому акті.
• Захист внутрішніх статевих органів від проникнення мікробів (за принципом носового слизу – обволікає та вимиває збудників інфекцій).
• Очищення піхви від відмерлих клітин верхнього шару залізистого епітелію, що вимиваються слизом.

Без секрету внутрішні жіночі статеві органи будуть піддаватися щоденному травмуванню, а без захисної функції зросте кількість інфекційних захворювань.

Виділення під час вагітності

У жінок, які виношують дитину, часто змінюється характер секрету. На перших тижнях вагітності виділення стають рідкими та прозорими, іноді збільшується їх кількість. Такі ж зміни виникають при встановленні медичного песарію на будь-якому терміні. Тіло сприймає його як сторонній предмет і виділяє велику кількість слизу, щоб вимити його з піхви. Про ці зміни повідомляє лікар під час встановлення, щоб пацієнтки не лякалися за своє здоров'я при виявленні цієї особливості.

При появі червоного кольору або прожилок крові у виділеннях слід негайно звернутися до лікаря. Не завжди кров'яні виділення у вагітність пов'язані з серйозними патологіями. Іноді, особливо на ранніх термінах, так виходить гематома із зародка, яка ніяк не нашкодить жінці та майбутній дитині. Але визначити це здатний лише лікар за допомогою УЗД.

Вихід великої кількості слизу із прожилками крові говорить про відходження пробки. Зазвичай це відбувається незадовго до пологів. Якщо термін ще занадто малий, слід відвідати приймальне відділення свого пологового будинку або викликати швидку, яка доставить туди. Це ознака пологів, що передчасно починаються.

При інших змінах кольору або консистенції виділень або появі неприємного запаху слід звернутися до свого гінеколога. Він призначить обстеження та візьме мазок на флору, який покаже наявність чи відсутність запального процесу у статевих органах. З появою дуже рідких рясних виділень необхідно зробити тест на підтікання навколоплідних вод. Будь-який із цих станів потрібно лікувати, інакше великий ризик нашкодити плоду або не запобігти передчасним пологам.

Патологічні

Види виділень у разі порушень у роботі статевої системи різноманітні. Вони відрізняються кольором, запахом та консистенцією. Зплутати їх із нормальними досить складно.

Кров'янисті

Поява червоного кольору або кров'яних прожилок у дні, відмінні від менструації, сигналізує про серйозну патологію. Якщо пацієнтка почала приймати оральні контрацептиви менше трьох місяців тому, то слабкі виділення, що мажуть, відносять до нормального процесу перебудови організму. Але якщо вони продовжуються понад цей термін, слід звернутися до лікаря. Швидше за все, призначений контрацептив жінці не підходить. Лікар врахує цей факт і випише інший з урахуванням нових аналізів та даних.

Якщо колір виділень інтенсивно червоний, це свідчить про наявність патологічного процесу органів малого таза. Є кілька станів, які викликають такі зміни:

• ерозія;
• ендометріоз;
• міома;
• рак шийки матки;
• внутрішня кровотеча;
• гормональний збій;
• позаматкова вагітність.

Будь-яка з цих патологій потребує негайного лікарського втручання, щоб не допустити серйозних ускладнень.

Білого кольору

Виділення у жінок такого кольору вважаються нормою за наявності однорідної консистенції та відсутності неприємного запаху. Кислий запах при сирних виділеннях говорить про кандидоз. Це надмірне розмноження грибка у піхву. Його часто називають молочницею. Виділення містять грудочки, стають густими та зернистими.

Кислий запах виникає через зміну середовища піхви під дією життєдіяльності грибків. Вони змінюють консистенцію секрету. Часто кандидоз супроводжується свербінням у сфері статевих органів.

Жовті

Спектр кольору від світло-бежевого до яскраво-жовтого кольору. Іноді подібне фарбування вважається варіантом норми, але частіше говорить про патології у жіночій статевій системі. Їх декілька:

• Бактеріальний вагіноз – порушення мікрофлори піхви. Супроводжується неприємним запахом.
• Гонорея – серйозне інфекційне захворювання, що викликається гонококами. За відсутності лікування має серйозні наслідки.
• Сальпінгіт – здатне викликати безпліддя та провокувати позаматкові вагітності.
• Хламідіоз – інфекційне захворювання, яке важко піддається лікуванню. За відсутності адекватної терапії схильно до генералізації.
• Трихомоніаз урогенітальний – супроводжується запахом тухлої риби.

Жовтий колір виділенням дає присутність гною у слизу. Цей стан загрожує безпліддям жінці.

Зелені

Сюди відносяться всі види виділень із домішкою зеленого – від блідо-салатових до домішки сірого. До захворювань, що їх провокують, відносять:

• бактеріальний вагініт – запалення слизової оболонки піхви інфекційної природи, супроводжується почервонінням вульви та відчуттям печіння;
• запалення яєчників – супроводжується болями у нижній частині живота;
• цервіцит – зазвичай супроводжується інфекційним процесом.

Зелений колір виділень пов'язані з лейкоцитами у складі. Вони з'являються у відповідь запалення. Наявність різкого гнильного запаху говорить про можливі злоякісні новоутворення в порожнині матки.

Як запобігти

Ці види виділень вважають патологічними за дотримання жінкою правил догляду за тілом, особливо у дні менструації. За відсутності адекватних гігієнічних процедур та щоденної зміни білизни запахи пов'язані з накопиченням секрету на тканині трусів. Там розмножуються і бактерії. За наявності сильного імунітету патогенні мікроорганізми не зможуть спровокувати інфекцію, але продовжать рости на білизні, чекаючи на падіння захисних сил організму.

Щоб уникнути проблем зі здоров'ям, слід здійснювати гігієнічні процедури щодня та міняти білизну. У кожної жінки повинен бути свій особистий рушник для тіла та інтимних зон. Для підмивання не рекомендується використовувати мило. Найкраще підійдуть гіпоалергенні гелі для інтимних місць. Наявність віддушки в засобах здатне провокувати небажані реакції.

Під час статевого акту із новим неперевіреним партнером необхідно використовувати презерватив. Це захистить від більшості видів захворювань і виділення залишаться нормальними.

Щоб уникнути патологічних виділень, потрібно приділити увагу профілактиці:

• Приділяйте увагу своєму харчуванню, воно має бути збалансованим.
• Вживання солодощів у великих кількостях провокує кандидоз.
• Включіть до раціону більше пробіотичних продуктів, які сприяють нормалізації мікрофлори.
• Використовуйте спеціальні засоби для дотримання інтимної гігієни.
• Ароматизовані гелі викликають роздратування, що призводить до багатьох захворювань.

Забудьте про використання прокладок та тампонів із ароматизаторами. Віддавайте перевагу бавовняним виробам, відмовтеся від синтетики.

Відео: Типи виділень у жінок

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Виділення з піхви: причини та лікування в залежності від кольору, запаху, консистенції та інших факторів

Виділення з піхви: причини їх виникнення, а також ефективні методи терапії
Виділення з піхвиє досить частим станом, який іноді турбує всіх представниць прекрасної статі без винятку. Найчастіше виникнення вагінальних виділень викликає в жінки страх. Насправді лише одиниці можуть відрізнити нормальні виділення від патологічних. Відзначимо відразу ж, що вагінальні виділення можуть бути як із запахом, так і без запаху. Їх колір може варіювати від червоно-кривавого до жовтуватого. За консистенцією розрізняють сирні, пінисті, а також желеподібні виділення. Поряд з їх виникненням у жінки можуть спостерігатися ще й такі симптоми як болючі відчуття, свербіж, роздратування. Прочитавши інформацію, представлену в цій статті, Ви зможете ознайомитися з найпоширенішими формами вагінальних виділень, а також дізнатися про методи діагностики та терапії патологій, за яких вони відзначаються. Крім цього, у цій статті будуть представлені відомості щодо проблеми вагінальних виділень при вагітності.

Чи завжди виділення з піхви вказують на наявність будь-якого захворювання? У яких випадках вагінальні виділення вважають нормою?
Піхвові виділення можуть відзначатися навіть у цілком здорових жінок, причому цей стан вважається нормальним. До ознак здорових вагінальних виділень можна зарахувати:

• Прозорі, рідкі виділення ( желеподібні, слиз)
• Виділення, не наділені помітним запахом
• Незначна кількість виділень
• Виділення, що не викликають подразнення шкірного покриву та слизових оболонок статевих органів.
• Виділення, які супроводжуються підвищенням температури тіла, больовими відчуттями чи почуттям дискомфорту у сфері статевих органів.

Якщо жінка цілком здорова, тоді вагінальні виділення найчастіше за своєю консистенцією нагадують слиз, який виробляється залозами шийки матки. Даного виду виділення прийнято вважати нормальним явищем, так як з їхньою допомогою вдається очистити статеві шляхи, а також захистити статеві органи від впливу тих чи інших інфекцій. Як кількість нормальних вагінальних виділень, і їх консистенція визначаються як загальним станом здоров'я представниці слабкої статі, а й фазою менструального циклу. Наприклад, особливо багато рідких вагінальних виділень відзначається в останній момент наближення овуляції .
Збільшення кількості цього виду виділень при нормальному стані здоров'я можливе і у разі надмірного сексуального збудження, на тлі стресового стану або використання тих чи інших фармацевтичних засобів через зміну кліматичних умов.
Досить велика кількість рясних виділень спостерігається і у вагітних жінок, причому останні місяці вагітності їх стає ще більше. Збільшення їхньої кількості при вагітності легко пояснити. Справа в тому, що в даний період в організмі жінки відбувається збільшення числа статевих гормонів.

Виділення з піхви – якими вони можуть бути?
Трохи нижче уваги читачів буде представлено інформацію щодо найпоширеніших форм вагінальних виділень, а також причин, що провокують їх розвиток.

Виділення з піхви різноманітного кольору, запаху та консистенції
Трохи вище ми вже говорили про те, що у всіх здорових жінок спостерігаються рідкі, прозорі і безбарвні вагінальні виділення. Якщо вони отримують іншу консистенцію, специфічний запах або якийсь колір, тоді, швидше за все, в організмі жінки оселилося якесь захворювання:

Кров'янисті (червоні) виділення з піхви – є сигналом те, що у вагінальних виділеннях є кров. Найчастіше цього виду виділення виникають за два – чотири дні на початок менструації, після чого вони перетворюються на рясні виділення поруч із початком менструації. Варто зазначити, що цього виду виділенням властиво відзначатися ще кілька днів після менструації. Якщо виділення не є багатими, тоді жінці краще не панікувати. Особливо часто це явище відзначається у жінок, які носять спіраль.
Досить часто кров'яні виділення наділені чорнова або коричневим забарвленням, що сигналізує про факт окислення, а також руйнування крові в піхву.
Бувають і такі випадки, коли у жінки спостерігаються виділення, що мажуть, в яких міститься незначна кількість крові. Як правило, навколоменструальним кров'янистим виділенням не властивий специфічний запах.

Іноді несильні кров'янисті виділення відзначаються в останній момент овуляції, і навіть в жінок, які мають спіраль чи використовують оральні засоби контрацепції . У разі виникнення даного явища на тлі носіння внутрішньоматкової спіралі або використання контрацептивів, необхідно обговорити цей факт з гінекологом, попередньо записавшись до нього на консультацію.
Якщо ж кров'яні вагінальні виділення жодним чином не пов'язані з менструальним циклом, тоді їх можна вважати сигналом наявності будь-якої патології.
Найчастіше цього виду виділення дають себе знати:

• При порушеннях менструального циклу
• Ендометріозі ( аденоміозі)
• Раку або ерозії шийки матки. В даному випадку виділення особливо рясні після статевих зносин.

Якщо у жінки виникли кров'яні вагінальні виділення, які жодним чином не пов'язані з менструацією, тоді їй потрібно негайно обговорити це питання з лікарем.

Що стосується раптових червоних виділень, то вони можуть бути спровоковані несподіваним викиднем на перших місяцях вагітності. У разі розвитку позаматкової вагітності у жінки спостерігаються дуже сильні тривалі кров'янисті виділення. Якщо крім виділень у жінки спостерігаються ще й деякі симптоми вагітності, тоді її потрібно негайно доставити в лікарню.
Жовті, а також білуваті вагінальні виділення особливо часто спостерігаються при розвитку тих чи інших інфекційних патологій, яким властиво передаватися статевим шляхом. Жовтий або білуватий колір обумовлений скупченням у виділеннях великої кількості лейкоцитів і бактерій.

Гнійні вагінальні виділеннявідзначаються при таких інфекційних патологіях як хламідіоз, трихомоніаз, молочниця, гонорея та інші. Як правило, цього виду виділення викликають також відчуття дискомфорту в області статевих органів і свербіж. Іноді жінки скаржаться і больові відчуття області попереку чи внизу живота. При вагітності білуваті в'язкі вагінальні виділення прийнято вважати нормальним станом у тому випадку, якщо інших симптомів захворювання у майбутньої матусі не спостерігається.

Творожисті, пінисті, густі виділення з піхви
Зміна консистенції вагінальних виділень теж прийнято вважати однією з явних ознак наявності тієї чи іншої патології. Трохи вище ми вже говорили про те, що нормальні виділення мають бути рідкими, схожими на слиз. Якщо ж виділення є білими сирними або пінистими, тоді, швидше за все, у жінки є якесь інфекційне захворювання.

Виділення з піхви з неприємним запахом
Виникнення вагінальних виділень, наділених специфічним запахом, свідчить про наявність інфекційної патології. Запах у разі може бути як кислим, і тухлим чи нагадувати запах риби. Виникає він і натомість життєдіяльності хвороботворних мікроорганізмів, яким властиво розкладати поживні компоненти, у своїй виділяючи гази, наділені дуже неприємним запахом.

Виділення з піхви до та після статевого контакту
У момент сексуального збудження вагінальних залоз представниць прекрасної статі властиво посилено синтезувати вагінальне мастило, так що велика кількість рідких прозорих виділень, які відзначаються до і під час статевого контакту, прийнято вважати нормою. Жінок не повинно лякати виникнення густих рясних виділень і після статевого контакту. Справа в тому, що якщо статевий контакт відбувався без використання презервативу, тоді цілком можливо, що таким чином піхва намагається очиститися від сперми. Найчастіше цього виду виділення зникають за досить короткий проміжок часу.
Якщо ж у жінки спостерігаються кров'яні виділення під час або після сексу, тоді, швидше за все, у неї є ерозія шийки матки.
Поява жовтих, гнійних, білих, сірих чи зелених виділень через кілька днів чи тижнів після статевого контакту прийнято вважати сигналом виникнення будь-якого інфекційного захворювання.

Виділення з піхви як симптом інфекції
Виділення з піхви прийнято вважати явною ознакою розвитку інфекційної патології статевих шляхів лише у кількох випадках. Найбільше патологій, у яких відзначаються вагінальні виділення, є інфекційними і передаються під час статевого контакту.
До найчастіших причин розвитку вагінальних виділень можна віднести:

• Кандидоз ( молочниця)
• Урогенітальний трихомоніаз

Урогенітальний трихомоніаз як причина виникнення вагінальних виділень
Урогенітальний трихомоніазє запальною патологією статевих шляхів чоловіків і жінок, що носить інфекційний характер. Дане захворювання виникає внаслідок впливу на організм людини мікроорганізму Трихомонас вагіналіс . Інфікування цією патологією відбувається під час статевого акту. Явною ознакою розвитку цієї недуги прийнято вважати запалення слизової оболонки піхви. У медицині цей стан називають вагінітом. У разі розвитку вагініту у жінки відзначаються дуже сильні пінисті вагінальні виділення, наділені дуже специфічним запахом. При хронічному вагініті виділення стають густими жовтими чи білими. Найчастіше крім виділень жінку турбує також дуже сильний свербіж у сфері зовнішніх статевих органів.

Діагностика урогенітального трихомоніазу
Поставити точний діагноз урогенітального трихомоніазу, враховуючи лише наявність виділень та деяких інших симптомів даної патології, неможливо.
Щоб виявити цю патологію, слід провести такі дослідження як:

• Культуральний метод дослідження – вирощування колоній мікроорганізмів, взятих із піхви, на спеціальних живильних середовищах та їх подальше вивчення.
• Мікроскопічне дослідження незабарвленого ( нативного) мазка, взятого з піхви.
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) метод дослідження, що передбачає вивчення генетичного матеріалу Трихомонас вагіналіс .
• Дослідження під мікроскопом пофарбованого мазка з піхви. Фарбують його спеціальними барвниками.

Терапія урогенітального трихомоніазу можлива лише в тому випадку, якщо жінці було поставлено точний діагноз даної патології. До найефективніших медикаментів, використовуваних у боротьбі з цією патологією, можна зарахувати: НіморазолМетронідазол , Орнідазол, Тінідазолта інші. Дуже важливо щоб терапія цієї недуги здійснювалася під пильним контролем лікаря. Самостійне лікування у разі проводити не рекомендують, оскільки дана патологія при нераціональному лікуванні може перейти у хронічну форму. Як правило, під час терапії урогенітального трихомоніазу вагінальні виділення спочатку стають слабкішими, після чого зникають повністю. Важливо звернути увагу читачів і те, що відсутність виділень перестав бути фактом повного лікування, отже курс лікування необхідно провести остаточно. Скільки він триватиме, визначить Ваш лікар.

Бактеріальний вагінозяк причина, що сприяє розвитку вагінальних виділень
Бактеріальним вагінозом називають дуже поширену патологію, що супроводжується виділеннями, які наділені неприємним запахом. Виникає це захворювання внаслідок дуже сильного розростання бактерій безпосередньо на слизовій оболонці піхви. У здоровому стані ці бактерії теж є у піхву, але тільки в дуже невеликих кількостях. До них можна зарахувати як Пептококи, так і Герденереллу вагіналіс , Бактероїдита інші. При розвитку цієї патології у жінки спостерігаються білі вагінальні виділення, наділені запахом риби. Щоб поставити діагноз бактеріального вагінозу недостатньо лише відомостей про наявність виділень.

Діагностика бактеріального вагінозу передбачає використання таких методів дослідження як:

• pH-метрія, або виявлення кислотності середовища піхви. У нормальному стані піхва має кисле середовище, а от у разі бактеріального вагінозу вона стає лужною.

Як тільки діагноз буде поставлено, лікар відразу пропише ефективне лікування даного захворювання.

Терапія бактеріального вагінозу передбачає використання місцевих препаратів, а саме:

• Вагінальні свічки кліндаміцин ( сто міліграм) – необхідно вводити у піхву один раз на день протягом шести днів.
• Гель метронідазол сімдесят п'яти відсотковий – необхідно вводити у піхву один раз на день протягом п'яти днів.

Бувають і такі випадки, коли у боротьбі з цією патологією використовуються і системні медикаменти:

• Орнісид фортеслід приймати внутрішньо по п'ятсот міліграм вранці та ввечері протягом п'яти днів.
• Кліндаміцинприймають у капсулах по триста міліграм вранці та ввечері протягом семи днів.
• Метронідазол(Трихопол) у формі таблеток по двісті п'ятдесят міліграм. Слід приймати по дві пігулки вранці та ввечері протягом семи днів.

Урогенітальний кандидоз (молочниця) як причина, що сприяє виникненню вагінальних виділень
Урогенітальний кандидозє запальною патологією статевих органів у жінок і чоловіків, що виникає в результаті впливу на організм грибів роду Кандіда. У жінок при розвитку цієї недуги спостерігаються білі густі виділення. Крім цього їх може турбувати дискомфорт, а також свербіж у сфері статевих органів. Досить часто це захворювання викликає ще болючі відчуття і різі під час сечовипускання.

Діагностика молочниці передбачає використання таких методів дослідження:

• Дослідження під мікроскопом незабарвлених мазків, взятих із піхви.
• Дослідження під мікроскопом пофарбованих спеціальними фарбниками мазків, взятих із піхви.
• Мікологічне дослідження, яке передбачає виявлення виду гриба, що спровокував розвиток урогенітального кандидозу.

Терапія урогенітального кандидозу визначається патогенезом захворювання: якщо у жінки спостерігаються нечасті загострення даного захворювання, тоді для боротьби з ним їй прописують такі медикаменти як:

• Вагінальні таблетки клотримазол по двісті міліграм – необхідно вводити у піхву один раз на день протягом трьох днів.
• Вагінальний крем клотримазол одновідсотковий слід вводити у піхву один раз на добу протягом семи - чотирнадцяти днів.
• Ізоконазол- Вагінальні свічки по шістсот міліграм. Рекомендується вводити у піхву одноразово.

Якщо загострення урогенітального кандидозу відзначаються більше чотирьох разів на рік, при цьому у жінки спостерігаються дуже сильні густі білі виділення, тоді використовуються системні препарати у формі таблеток:

• Ітраконазол (Ірунін, Орунгал) слід приймати по двісті міліграм один раз на добу протягом трьох днів.
• Флуконазол ( Дифлюкан, Флюкостат, Мікомакс) - використовують за декількома схемами терапії: сто п'ятдесят міліграм одноразово, або по сто міліграм в перший, четвертий, а також сьомий день терапії.

Місцева терапія інфекційно-запальних захворювань жіночої статевої системи не тільки дозволяє знищити хвороботворні мікроорганізми, а й неминуче призводить до порушення балансу корисної мікрофлори піхви та зниження місцевого імунітету. Якщо не зробити швидке відновлення лактофлори, можлива активація умовно-патогенної мікрофлори, яка призведе до загострення молочниці або бактеріальних інфекцій. З тієї ж причини може бути недостатньо ефективною та протигрибкова терапія вагінального кандидозу. Тому важливо після першого етапу лікування, спрямованого на знищення інфекції, провести другий етап – відновити баланс корисної мікрофлори за допомогою капсул Лактожиналь. Це єдиний зареєстрований біля Російської Федерації препарат-трибиотик. Лактожиналь швидко відновлює рН, мікрофлору піхви та надовго захищає від повторного загострення бактеріального вагінозу та молочниці. Двоступінчаста терапія останнім часом стала золотим стандартом лікування станів, що супроводжуються патологічними виділеннями. Багато фахівців впевнені, що тільки такий метод дозволяє забезпечити виражений та довготривалий лікувальний ефект, зміцнити місцевий імунітет, що служить профілактикою подальших загострень.

У боротьбі з важкими формами даної патології використовуються досить складні комбінації та схеми протигрибкових медикаментів, які призначаються хворому на його лікаря.
Самолікування за жодної вищепереліченої недуги неможливе. Іноді вагінальні виділення є результатом відразу кількох інфекційних патологій. За таких обставин курс терапії може бути призначений лише фахівцем і після того, як у нього на руках виявляться результати всіх необхідних досліджень.

Виділення з піхви під час вагітності
Піхвові виділення особливо сильно насторожують майбутніх матусь, тому що в даний період вони несуть відповідальність не тільки за себе, а й за дитину. Насправді, кожна вагітна жінка повинна з особливою увагою стежити за характером виділень з піхви, щоб у потрібний момент «забити тривогу».

Виділення на ранніх термінах вагітності
Трохи вище ми вже говорили про те, що прозорі виділення в перші місяці вагітності, які не наділені специфічним запахом, є нормальним явищем.
Якщо ж у жінки в цей період відзначаються кров'яні виділення, тоді це може бути сигналом несподіваного викидня або позаматкової вагітності.
Білі або гнійні вагінальні виділення на ранніх термінах вагітності прийнято вважати ознакою розвитку тієї чи іншої інфекційної патології.

Виділення на пізніх термінах вагітності
У другому триместрі вагітності у здорової вагітної жінки вагінальні виділення можуть придбати більш густу та в'язку консистенцію. Це явище є нормою. Якщо ж вагінальні виділення є кров'янистими, це може бути сигналом початку передчасних пологів або викидня, так що в таких випадках рекомендується екстрена госпіталізація майбутньої матусі. Піхвові виділення коричневого кольору на пізніх термінах вагітності часто виникають через незначну кровотечу з судин шийки матки. У разі вагітній жінці також варто відвідати лікаря.

Коли потрібно звертатися до лікаря при виділеннях піхви?

У кожної жінки та дівчата можуть бути нормальні та патологічні виділення з піхви. Нормальні виділення обумовлені природними фізіологічними процесами, що протікають в організмі, а тому не є ознаками патології та не вимагають звернення до лікаря. А ось патологічні виділення зумовлені різними захворюваннями, тому при їх появі слід звертатися до лікаря. Відповідно, щоб розуміти, коли потрібно звертатися до лікаря при вагінальних виділеннях, необхідно знати, які виділення – патологічні, а які – нормальні.

Нормальні виділення бувають у невеликому обсязі, напівпрозорого, прозорого або білястого забарвлення, рідкого, сметаноподібного або желеподібного консистенції, з легким кислуватим запахом. Нормальні виділення не дратують статеві органи, не викликають дискомфорту, сверблячки, почервоніння або набряку. Також нормальні виділення не видають різкого чи неприємного запаху (наприклад, запаху риби, сильного кислого запаху тощо).

Крім того, нормальними вважаються незначні кров'янисті або коричневі виділення за 2 - 4 дні перед і після менструацій. Також нормальними вважаються несильні кров'янисті виділення протягом кількох днів у період овуляції.

Патологічними вважаються кров'янисті виділення перед або після менструації, і навіть у період овуляції. Крім того, патологічними є виділення зеленуватого, жовтуватого, сірого, землістого забарвлення, що містять домішки гною, крові, пластівців, бульбашок, що мають сирну або іншу неоднорідну консистенцію, що видають неприємний різкий запах або викликають свербіж, печіння, набряклість. органів.

До якого лікаря звертатись при патологічних виділеннях з піхви?

За будь-яких патологічних виділень жінці слід звертатися до лікаря. акушеру-гінекологу (записатись). Якщо виділення викликають відчуття дискомфорту, сверблячки, почервоніння, печіння або набряклості в області статевих органів, то жінка може звернутися до акушера-гінеколога або лікаря-венеролога (записатися)Так як подібні симптоми свідчать про наявність інфекційно-запального процесу, який може лікувати і гінеколог, і венеролог.

Якщо протягом двох тижнів після статевого акту змінився характер виділень, в них з'явилися домішки гною, слизу, пластівців або бульбашок, вони пофарбувалися в зеленуватий, жовтуватий, сіруватий або землістий колір, почали видавати неприємний запах, то жінка може також звернутися до лікаря-венеролога або гінекологу, оскільки такі виділення свідчать про зараження інфекційним захворюванням.

Які дослідження можуть призначити лікарі при виділеннях піхви?

Перелік аналізів та обстежень, які може призначити лікар при вагінальних виділеннях, залежить від характеру цих виділень, супутніх симптомів та результатів гінекологічного огляду.

Насамперед при будь-якому характері виділень лікар призначає гінекологічний бімануальний огляд (руками) та огляд тканин піхви та шийки матки у дзеркалах. Ці дослідження вважаються рутинними і проводяться в обов'язковому порядку при зверненні жінки до медичного закладу щодо виділень з піхви будь-якого характеру.

Далі, якщо має місце досить сильна кровотеча (виділення крові, як при менструації, у тій самій чи більшій кількості), лікар зазвичай призначає ультразвукове дослідження (УЗД) (записатися)та/або роздільне діагностичне вишкрібання (записатися). Причому спочатку виробляють УЗД, і якщо за результатами УЗД виявляється новоутворення в матці (наприклад, міома, поліп та ін) або ендометріоз, роздільне діагностичне вишкрібання не проводять, так як воно не потрібно. У такій ситуації, якщо виявлено новоутворення, лікар може призначити гістероскопію (записатись)або запропонувати операцію з видалення освіти. Якщо ж виявлено ендометріоз, лікар призначає визначення концентрації лютеїнізуючого гормону (ЛГ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) та тестостерону у крові у жінки. Крім того, у деяких випадках при ендометріозі призначається діагностична лапароскопія (записатись). Якщо за результатами УЗД на фоні кровотечі виявляється гіперплазія ендометрію, викидень і т.д., то призначається вишкрібання.

Якщо кровотеча незначна або носить характер кровомазання, лікар під час огляду встановлює стан шийки матки і тканин піхви. Якщо на шийці матки є ушкодження, наприклад, ерозія, травма внутрішньоматковою спіраллю або іншим предметом, то призначається кольпоскопія (записатися) свербіння, печіння, набряклості, почервоніння та дискомфорту в області статевих органів) лікар завжди в першу чергу призначає мазок на флору (записатись)що дозволяє виявити ряд наступних інфекційних захворювань: кандидоз, трихомоніаз, гарднереллез (бактеріальний вагіноз), гонорея (записатись). Ці статеві інфекції зустрічаються найчастіше в порівнянні з іншими, а тому на першому етапі лікар не призначає дорожчих та складніших аналізів, адже простий мазок на флору дозволяє їх виявляти.

Якщо за результатами мазка вдалося виявити кандидоз, трихомоніаз, гарднереллез або гонорею, то лікар може піти двома шляхами - або відразу призначити лікування, або взяти мазок з піхви на бактеріологічний та мікологічний посів, щоб визначити, які антибіотики та протигрибкові засоби будуть найбільш згубними щодо наявного у конкретному випадку збудника інфекції. Якщо відразу призначене лікування виявляється неефективним, лікар призначає бактеріологічний або мікологічний посів.

Якщо ж за результатами мазка не було виявлено будь-яких збудників інфекції, але є картина запалення, то лікар призначає складніші аналізи для виявлення патогенних мікробів. Зазвичай, в першу чергу, призначають аналіз піхвового виділення на наявність трихомонад і гонококів методом ПЛР та аналіз крові на сифіліс (бліду трепонему) (записатись), оскільки саме ці збудники зустрічаються найчастіше. Якщо за результатами аналізу вони виявлені, то призначається лікування.

Якщо ж гонококи, трихомонади чи бліді трепонеми не виявлені, то призначається аналіз на уреаплазму (записатись), хламідії (записатися), мікоплазму (записатися), гарднерелл, бактероїдів. Аналізи на дані збудники можуть бути різними – бактеріологічний посів, ПЛР, ІФА та різні способи забору та фарбування мазків із піхви. Вибір аналізу здійснюється лікарем і залежить, головним чином, від технічних можливостей медичного закладу чи фінансових можливостей пацієнтки, оскільки найточніші аналізи найчастіше доводиться здавати у приватних лабораторіях платно.

Якщо ж результати аналізів виявили відсутність трихомоніазу, гонореї, сифілісу, кандидозу, уреаплазмозу, хламідіозу, мікоплазмозу та гарднереллезу, але в статевих органах є запальний процес, то лікар може призначити аналізи на наявність вірусів – вірусу герпесу 1 та 2 типів, вірусу цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барра, які також здатні провокувати запалення у статевих органах жінки.

Вагітним жінкам при підозрі на підтікання навколоплідних вод зазвичай призначають аналіз мазка з піхви на лусочки. Крім того, існують аптечні, готові до використання тести на підтікання навколоплідних вод, які за принципом дії подібні до тестів на вагітність. Такі тести вагітна жінка може використати самостійно. В іншому при появі запальних виділень із піхви вагітним жінкам призначають такі ж аналізи, як і невагітним. А при появі кров'янистих виділень при вагітності жінок направляють до стаціонару для обстеження, так як у подібному положенні вони можуть бути ознакою ускладнень вагітності.

Про що розкажуть виділення на ранніх термінах вагітності?

Є протипоказання. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.