Ерітема – це почервоніння епідермісу. Така реакція шкірного покриву може бути обумовлена ​​підвищенням або зниженням температури повітря, зіткненням тіла з гарячою водою та іншими подібними факторами. У такому разі почервоніння епідермісу не викликає побоювання.

Якщо ж стан виник без видимих ​​причин, то рекомендується звернутися за медичною допомогою, оскільки воно може бути симптомом захворювання, що загрожує не тільки здоров'ю, а й життю людини.

Еритема шкіри – почервоніння епідермісу, що відбувається через розширення капілярів. Такі судини знаходяться безпосередньо у шкірному покриві. Тому різкий приплив крові в них впливає на зміну відтінку шкіри.

Причинами таких проявів є найчастіше звичайні фізіологічні процеси, але це також може бути пов'язане з патологіями.

Ерітема має такі види, як фізіологічна та патологічна хвороба. У кожного є свої причини виникнення.

Фізіологічна шкірна еритема швидко минає і є наслідком розвитку патологій. Ось причини такого виду почервоніння:

• реакція зміну емоційного тла – сором, обурення та інші;
• вегетативно-судинні розлади, що виникають по природним причиннаприклад, під час менопаузи або в період виношування малюка;
• фізична дія – удар, розтирання та інші;
• зміна температури повітря – спека чи мороз;
• вживання медикаментозних засобів, Що викликають розширення судин;
• попадання на епідерміс будь-яких речовин, які дратують шкіру – засоби побутової хімії, різні мазі та інші продукти.

Такий різновид почервоніння, як патологічна еритема, виникає через будь-які захворювання. Ось причини виникнення цієї хвороби:

• загальні патології, спровоковані інфекціями;
• хронічні хвороби шкірного покриву – це хронічна еритема;
• захворювання епідермісу неінфекційного та інфекційного характеру;
• аутоімунні патології;
• алергія, особливо на медикаментозні засоби;
• патології соматичного характеру;
• фізіотерапія;
• реакція епідермісу на ультрафіолет, що зветься сонячна еритема.

Виникнення почервоніння часто виникає відразу через кілька причин. Щоб вилікувати хворобу, необхідно позбавитися фактора, через який вона з'явилася.

Симптоми еритеми

Симптомами захворювання є її лише почервоніння. Прояви залежить від виду захворювання.

Вузловата еритема

Симптоматика цієї форми патології – присутність червоних плям лежить на поверхні шкірних покровів. Вони мають щільну структуру, і їхня присутність на епідермісі викликає неприємні відчуття у пацієнта. Детально про вузлувату еритему ви можете дізнатися.

Характерними проявами захворювання є те, що плями з'являються раптово і несподівано зникають. Вони можуть пройти швидко або за кілька діб після появи.

При вузлуватій формі запальний процес відбувається в товщі епідермісу та в жировій клітковині. Діаметр висипів знаходиться в діапазоні від одного до десяти сантиметрів. Місця локалізації – внутрішня сторона стегна та гомілка. Еритема обличчя у разі спостерігається дуже рідко.

На прояв патології впливають віруси, які проникають у організм. У цьому випадку до основної симптоматики додаються наступні прояви: больовий синдромв області суглобів, збільшення температури тіла, запалення слизової оболонки органів зору та загальне нездужання.

Вірусна еритема

Розвивається через проникнення організму вірусів. Патології піддаються діти віком від 2 до 4 років. Найчастіше захворювання через віруси з'являється навесні або восени. Характерна симптоматика патології:

• першіння в горлі;
• підвищення температури;
• свербіж у носі;
• больовий синдром у ділянці голови;
• риніт;
• виникнення висипань на епідермісі та в ротовій порожнині через кілька діб після потрапляння вірусів до організму.

Інфекційна еритема

Причинами захворювання є патогенні мікроорганізми. Характерна симптоматика:

• отруєння;
• збільшення температури тіла та озноб;
• поява висипань, які зазвичай зливаються в одну велику пляму.

Мігруюча еритема

Така патологія має хронічний характер. Причиною її виникнення є укус приємного кліща. Захворювання проявляється у вигляді невеликої плями червоного кольору, яка стрімко збільшується у розмірах.

Патологія поводиться по-різному. Симптоматика в деяких випадках може зникнути без терапії через 2 місяці після виникнення. Патологія може також розвиватися таким чином, що виникають ускладнення, зокрема страждає центральна нервова система.

Токсична еритема

Патологія з'являється у дітей протягом декількох днів після появи на світ. З цієї причини захворювання також називають еритемою новонароджених. На епідермісі з'являються плями, які зникають самостійно. У зв'язку з цим жодної терапії не потрібно. Поява цього виду захворювання пов'язані з адаптацією організму крихти до нових умов життя.

Характерна симптоматика – плями на епідермісі червоного кольору, незначне підвищення. Іноді всередині освіти накопичується рідина. Місця локалізації – голова, згини верхніх та нижніх кінцівок, а також попка.

Мультиформна еритема

Така патологія з'являється найчастіше у чоловіків. Вона має найважчий ступінь перебігу. Характерна симптоматика:

• на епідермісі виникають плями червоного відтінку, які в міру розвитку патології перетворюються на бульбашки з геморагічної або серозною рідиноюусередині;
• больовий синдром у суглобах та м'язах;
• підвищення температури;
• освіти на епідермісі болять і сверблять;
• патологія може спровокувати виникнення кон'юнктивіту та кератиту.

Захворювання потребує негайної кваліфікованої терапії. Якщо патологія перейде у важку форму, це може призвести до смерті пацієнта. Щоб цього не сталося, необхідно звернутися по медичну допомогу відразу після появи перших симптомів.

Причини виникнення еритеми

Почервоніння епідермісу – це нормальний процесале тільки в тому випадку, якщо почервоніння швидко з'являється і також швидко зникає буквально через кілька секунд або хвилин після виникнення. Якщо почервоніння тримається протягом тривалого часу, то мова йдепро патологію. Існує кілька причин виникнення захворювання:

• хвороби, спровоковані запаленням та інфекціями;
• теплові чи сонячні опіки епідермісу;
• алергічна еритема виникає через контакт організму з алергенами;
• аутоімунні патології, зокрема у дітей та дорослих з'являється краснуха та інші подібні недуги.

Фізіологічні причини виникнення захворювання:

• часте та тривале перебування на сонці з метою отримання засмаги;
• застосування деяких медикаментозних засобів;
• сильні емоції;
• механічна дія на шкіру.

Вузловата еритема

Вузловата форма захворювання виникає з таких причин:

• інтоксикація організму при туберкульозі різних видів і сам туберкульоз;
• розвиток стрептокока;
• грибок;
• бактеріальні інфекції;
• запалення, що відбувається у шлунково-кишковому тракті;
• венеричні патології;
• онкологічні захворювання у злоякісній формі.

Кільцеподібна еритема

Головна причина виникнення цієї патології – спадковість. У зоні ризику перебувають жінки та чоловіки після 50 років. Імовірність виникнення захворювання підвищується, якщо людина має схильність до збоїв у роботі імунної системита за наявності хвороб у хронічній формі.

Токсична еритема

Вирізняють кілька видів патології, залежно від причини виникнення:

• екзогенна форма хвороби – з'являється через негативного впливуклімату;
• ендогенне захворювання – виникає у дітей через зміну татом чи мамою умов, у яких проживає малюк.

Токсична форма хвороби виникає у новонароджених після сходження з епідермісу захисної плівки. Причинами появи патології є також алергічні реакції на різні подразники. Це може бути молоко, пил, шерсть домашніх тварин та інші.

Еритема новонароджених

Захворювання у немовлят, які нещодавно з'явилися на світ, – це результат адаптації організму до нових умов життя. Патологія не становить загрози здоров'ю та життю малюка і проходить сама собою.

Багатоформна еритема

Така патологія виникає через проникнення в організм різних інфекцій. Внаслідок цього погіршується стан імунітету, через що і з'являється захворювання.

Ексудативна еритема

Фахівці на сьогоднішній день так і не змогли зрозуміти причину появи. Разом з тим, ексудативна формахвороби поділяється на кілька видів і кожен з них має ймовірні причини виникнення:

• Справжня хвороба – розвивається через вірус герпесу на тлі нестачі корисних речовинта погіршення стану імунної системи. Патологія супроводжується підвищенням температури, а також виникненням виразок на слизових ротовій порожнині та навколо рота;
• Ідіопатичне захворювання – виникає через потрапляння в організм різних інфекцій, також через алергію. Зазвичай виникнення патології провокує стафілококи та стрептококи.

Ерітема: лікування

Лікування еритеми призначає лікар, виходячи з виду патології, тяжкості розвитку та індивідуальних особливостейпацієнта. Будь-які самостійні заходи можуть призвести до погіршення стану та розвитку ускладнень. У деяких випадках відсутність кваліфікованої терапії стає причиною смертельного результату.

Антибіотики

Один із способів терапії захворювання – прийом антибіотиків. Призначити їх застосування може лише фахівець після діагностики хвороби та виходячи з індивідуальних особливостей хворого.

При захворюванні зазвичай прописуються антибіотики ряду пеніциліну. Препарати призначають спільно з кортикостероїдами, медикаментами, що зміцнюють стінки судин, та ангіопротекторами.

Мазі

Спільно із застосуванням медикаментозних засобів внутрішньо, лікар також призначає засоби для місцевого використання. Зазвичай їх застосовують при вузликовій формі патології. Уражені ділянки епідермісу обробляють призначеним засобом перед сном.

Лікування народними засобами

Якщо діагностована еритема, лікування може здійснюватися засобами народної медицини. Використовувати їх можна лише разом із традиційними медикаментозними препаратами і лише після консультації у лікаря.

Свою ефективність у боротьбі з патологією довели продукти, виготовлені на основі лікарських рослин. До них входять брусничні та березове листя, деревій та м'ята.

Для приготування лікарського засобу необхідно взяти великою ложкою кожної трави і залити літром гарячої води. Місткість ставиться на вогонь на 15 хвилин. Після цього продукт охолоджується та фільтрується. Вживати відвар рекомендується по маленькій ложці тричі на день.

З патологією також допомагають впоратися червона горобина, глід, бузина та шипшина. Рекомендується приготувати препарат з усіх цих продуктів. Для цього слід взяти по великій ложці ягід та рослин. Усі компоненти містяться в термос і заливаються окропом в кількості одного літра.

Препарат наполягають протягом дванадцятої години. Рекомендується робити засіб з вечора, щоб до ранку він був готовий. Після зазначеного часу настій фільтрується. Вживати продукт рекомендується по склянці до сніданку та після вечері. Терапія проводиться до повного одужанняпацієнта.

Дієта при еритемі

Якщо з'явилася еритема, важливо дотримуватись у період терапії спеціальну дієту. Якщо не перейти на особливе харчування, лікування не буде ефективним.

Спеціальна дієта при патології ґрунтується на відмові від вживання будь-якої їжі, яка може спровокувати подразнення шлунково-кишкового тракту. Вона посилює стан пацієнта та знижує ефективність лікарських препаратів. До продуктів, які дратують шлунково-кишковий тракт, входять консервовані, солоні та смажені продукти, цитрусові фрукти, спиртні напої, шоколад, чорний чай та кава.

При захворюванні рекомендується включити в меню їжу, яка позитивно позначається на складі крові, заспокоює подразнений кишечник і перешкоджає алергії, а також виводить з організму алергени. До таких продуктів входять свіжі овочі та кисломолочні продукти. Рекомендується також включити в раціон злаки та бобові.

Слід також готувати їжу тільки відварюванням або на пару. Такі способи приготування дозволяють шлунку краще перетравлювати та засвоювати продукти.

Ерітема фото

Ерітема, фото якої представлені нижче, має різний зовнішній вигляд, Залежно від виду. Рекомендується вивчити усі фотографії. Це допоможе відрізнити патологію від звичайного почервоніння епідермісу. На знімках представлені чотири форми захворювання, на яких показані еритематозні плями та інші висипи.

Ексудативна

На фотографіях, наведених нижче, показано, як виглядає ексудативна форма хвороби.

Вузловата

На знімках, наведених нижче, представлено вузлувату форму патології.

Кільцеподібна

Кільцеподібна еритема представлена ​​на фото.нижче.

Інфекційна еритема у дітей

Еритема у дітей, яка має інфекційний характер, виглядає по-різному. Це тяжкістю патології. Чим легша форма перебігу хвороби, тим менше проявів захворювання.

Ерітема в деяких випадках не викликає побоювання, а в інших випадках може загрожувати не лише здоров'ю, а й життю людини. Тому, якщо з'явилося почервоніння епідермісу або плями, які не проходять протягом тривалого часу, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Токсична еритема новонароджених проявляється у вигляді різноманітних почервонінь на шкірі та загрозливому життю дитини небезпеки не несе. Ця проблема вважається не захворюванням, а швидше проявом алергічної реакції. Токсична еритема може виникати у людей різного віку, але найчастіше її помічають саме у немовлят. Існує низка факторів, які провокують її виникнення у маленьких дітей. Причини токсичної еритеми, її види та способи лікування ми розглянемо далі.

Наскільки небезпечна токсична еритема новонароджених

Ці шкірні висипання починаються ще у пологовому будинку практично у 50% усіх новонароджених. Ерітема стає результатом адаптації дитячого організмудо нового навколишнього середовища.

Найчастіше через кілька днів висипання проходять самі собою. Але якщо токсична еритема у новонароджених довго не минає, може знадобитися медикаментозна терапія(в основному – антигістамінними препаратами).

Чому виникає токсична еритема? Її форми та види

Неонатальна токсична еритема новонароджених (у дітей до 28 днів) може виникнути як відразу після народження, так і на 3-4 день. У поодиноких випадках вона виникає після 10-го дня. Еритема проявляється у вигляді висипу – еритематозних плям. Може супроводжуватися утворенням невеликих пустул та папул, які після зникнення не залишають на тілі жодних шрамів та пігментацій.

Токсичну еритему у дитини легко можна сплутати з іншими захворюваннями, що супроводжуються висипом. Зовні вона схожа на такі шкірні ураження новонароджених, як пітниця, пустульозний меланоз, простий герпес, імпетиго новонароджених, міліум.

Для підтвердження діагнозу можна провести фарбування рідини пустули методом Райта. Якщо в результаті в ній виявляються кластери еозинофілів – це токсична еритема (еозинофіли підтверджують алергічну природу її появи).

Токсична еритема у новонароджених, причини появи якої можуть бути різноманітними, найчастіше виникає у таких випадках:

• результат - прояв різних шкірних захворювань;
• перегрів дитини;
• адаптація новонародженого до нового навколишнього середовища;
• механічне подразнення шкіри (підгузками, пелюшками, рушником);
• стирання зі шкіри первісного мастила;
• гіпоксія плода та різні ускладнення під час пологів;
• спадковий фактор;
• наявність внутрішньоутробного інфікування;
• токсикоз у матері під час вагітності;
• прийом матері лікарських препаратів.

Досить часто причиною виникнення токсичної еритеми стає алергічна реакція дитячого організму на чужорідний білок, що міститься в грудному материнському молоці. У дітей, які знаходяться на штучному вигодовуваннітаких проблем практично ніколи не виникає.

З цієї причини мамам, що годують, дуже важливо дотримуватися рекомендованого раціону харчування. Їхнє молоко має бути гіпоалергенним. Для виключення ризику появи у новонародженого токсичної еритеми мати, що годує, повинна повністю відмовитися від вживання в їжу шоколаду, червоних ягід, горіхів, меду та інших потенційних алергенів.

Як проявляється захворювання

Токсична еритема у новонароджених має свої специфічні симптоми:

• вона ніколи не з'являється на слизових оболонках, долонях та ступнях новонародженого;
• проявляється у вигляді червоних плям різного розмірупротягом кількох діб після народження дитини;
• найчастіше цятки з'являються на сідницях, на руках і ногах у місцях ліктьових і колінних згинів, біля суглобів, на обличчі та голові;
• після висипання в центі плям утворюються невеликі бульбашки з жовтою або сірою рідиною;
• у місці висипань може спостерігатися свербіж;
• шкіра під червоною плямою може бути ущільнена.

Як правило, висипка проходить через кілька днів, але її повернення не виключено. І у разі рецидиву токсична еритема новонароджених може супроводжуватися вже серйознішими симптомами, такими як:

• збільшення селезінки;
• підвищення температури;
• незначне ущільнення лімфатичних вузлів.

Форми еритеми, види та стадії розвитку

Токсична еритема новонароджених (причини та лікування якої розглядаються у статті) може бути двох видів: набута (з'являється внаслідок впливу на дитину після її народження різних зовнішніх факторів) та вроджена (яка розвивається ще внутрішньоутробно).

Залежно від причин виникнення її ділять на:

• ендогенну- з'являється внаслідок змін в організмі дитини;
• екзогенну− з'являється внаслідок впливу зовнішнього середовища.

Токсична еритема, залежно від неї клінічних проявів, може ділитися на дві форми:

• генералізована- проявляється множинними висипаннями, які можуть зливатися між собою. Часто супроводжується погіршенням загального стану дитини, її підвищеним занепокоєннямабо млявістю;
• обмежена- проявляється невеликими локальними висипаннями (найчастіше з'являється на сідницях та в місцях згинів рук та ніг). Не відображається на загальному стані новонародженого.

Токсична еритема у новонароджених (причини та наслідки описані в нашій статті) має дві стадії розвитку:

• хімічна- під час неї відбувається процес формування речовин, які провокують алергічні реакції;
• фізіологічна- характерна розвитком імунологічних змін, спровокованих порушенням роботи дитячого кишечника.

Що робити з появою перших симптомів еритеми?

У разі висипань на тілі, якщо вже відбулася виписка з пологового будинку, дитину необхідно показати лікаря (педіатру чи дитячому дерматологу).

Якщо лікар, оглянувши висип, вважатиме за доцільне, може бути призначена наступна діагностика:

• алергічні проби;
• загальний аналіз крові;
• мікроскопічний аналіз рогового шару шкіри;
• дослідження материнського молока на наявність алергенів

Токсична еритема новонароджених: лікування

При проявах еритеми висипання, як правило, безслідно проходить саме через 3-4 дні. При її повторній появі необхідно буде вжити комплексу заходів, що сприяють її зникненню.

Відповідаючи на питання про те, як лікувати токсичну еритему у новонароджених, варто пам'ятати, що ці висипання не вважаються окремим захворюванням, відповідно, і специфічного лікування еритеми не існує.

Якщо еритема у дитини проявилася у генералізованій формі, лікар призначає антигістамінні препарати, щоб зменшити алергічну реакцію. Також протиалергічні мазі застосовуються локально, на місцях висипань, щоб зменшувати свербіж. Весь час, доки еритема не пройде, дитині рекомендовано питво.

Лікування затяжних висипів

Якщо ж токсична еритема не минає довгий час, виникає повторно і важко переноситься дитиною, на додаток до антигістамінних препаратів можуть призначати вітаміни С, В6, Е. Для підтримки функцій кишечника та покращення загального стану можуть застосовуватися препарати, що містять рутин, калій, біфідо- та лактобактерії. Також може призначатись розчин глюкози.

У тих випадках, коли сильний пустульозний висип виявляється навколо пупка, його рекомендують припудрювати звичайним тальком або присипкою з окисом цинку. Висипання можна підсушувати, обробляючи їх звичайною зеленкою.

Крім використання медикаментозних засобів, прискорити зменшення висипів при токсичній еритемі можуть повітряні ванни. Дитину якнайчастіше потрібно тримати в повністю роздягненому вигляді. Варто звести до мінімуму можливості механічних подразненьшкіри дома висипань. Після купання, не потрібно сильно терти її рушником, щоб не травмувати висипання-бульбашки. По можливості потрібно мінімізувати час перебування новонародженого в памперсі.

Під час прання дитячих речей варто віддавати перевагу використанню спеціальних порошків, які пройшли певні випробування та були визнані безпечними для маленьких дітей.

Матері, яка годує дитину з токсичною еритемою, дуже важливо дотримуватися дієти. Також їй рекомендовано пити відвар шипшини та ромашковий чай.

Запобіжні заходи

Існує помилкова думкапро те, що за будь-якої висипки у немовляти його потрібно купати з відварами різноманітних лікарських трав.

Такі процедури можуть допомогти у випадках, коли у дитини з'являються симптоми фізіологічної еритеми. Вона проявляється червоними цятками, які викликані розширенням капілярів під шкірою. Через кілька днів у цих місцях може розвиватися легке лущення. При такій еритемі нетривалі ванни з відваром ромашки, черги, чебрецю та інших лікарських трав дійсно можуть допомогти. Вони зменшують запалення і знімають подразнення шкіри, що може сприяти швидшому зникненню висипки.

Але при токсичній еритемі спостерігаються висипання іншої природи - вони мають пустульозний характер, і в середині бульбашки знаходиться рідина. Подібні висипання не варто ще раз мочити, їх, навпаки, потрібно підсушувати. До того ж більшість лікарських трав власними силами можуть бути алергенами. Купання в них дитини може тільки ще більше посилити ситуацію.

Але зміна кольору шкірних покривів на червоний без очевидних причин - сигнал про патологічні процеси в організмі, що вимагають звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

Ерітема – що це таке?

Даним терміном грецького походження («еритрос» - червоний) позначається виражене почервоніння покривів шкіри внаслідок розширення капілярів. Ці дрібні судини розташовуються у шкірі, тому приплив крові до них добре помітний зовні. Може бути одним із симптомів інфекційно- запального процесув організмі, але часто має і суто фізіологічні, не пов'язані з будь-якими захворюваннями, причини.

Еритеми слід розділяти на активні, зумовлені гострим запальним процесом та пасивні, пов'язані із застоєм крові (венозний стаз).

Причини виникнення

У нормі почервоніння шкіри - явище тимчасове, що швидко проходить після усунення дратівливого фактора(Наприклад, викликане емоційним сплеском). Патологічні формихарактеризуються стійкістю та тривалістю, основними причинами їх служать:

• запально-інфекційні захворювання вірусного чи бактеріального походження;
• опіки шкірних покривів (сонячні, променеві, хімічні);
• алергічна еритема – наслідок на організм алергенів;
• аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак).

Серед фізіологічних факторівпочервоніння можна виділити прийом внутрішньо або місцеве використаннядеяких медикаментів (наприклад, мазей, що розігрівають), фізична дія типу порки або масажу, УФ-опромінення на сонці, що передує засмагі. Рефлекторна зміна кольору шкіри викликається сильними емоціями (сором, гнів), оргазмом, іноді – гіпнотичним навіюванням.

Механізм розвитку патологічного процесу визначається дією подразнюючого агента. Віруси або бактерії провокують запалення та загальну інтоксикацію, що супроводжується лихоманкою та припливом крові до дрібним судинам. При опіках та алергії почервоніння з'являється внаслідок викиду в кровотік гістаміну, що розширює капіляри та сприяє застою крові в них.

Діагностика

Діагностувати один з численних різновидів еритеми досить складно, оскільки характерне почервоніння шкіри супутні симптомивластиві багатьом захворюванням. Наприклад, при скарлатині, краснусі чи кору. Після встановлення попереднього, первинного діагнозу лікар-дерматолог призначає специфічні аналізи:

• серологічне дослідження, що дозволяє виявити наявність антитіл до вірусу, що викликав захворювання;
• загальний аналіз крові визначення кількості формених елементів;
• алергологічні проби;
• взяття ексудату з пустул, якщо такі є.

Необхідно також попередньо виключити фізіологічні причини еритеми та знайти диференціальну діагностику.

Ерітема – фото, симптоми та лікування

Різновидів даного захворювання налічується понад два десятки, і у кожної з них власні причинита зовнішні клінічні ознаки. Вигляд почервоніння та супутня симптоматикадозволяють дерматологу ще при первинному оглядіДостовірно діагностувати той чи інший вид еритеми.

Вирізняють такі форми:

1. Симптоматична (емотивна)
2. Стійка
3. Пальмарна – еритема долонь (пальмарна вроджена, «печінкові долоні»)
4. Поліморфна
5. Багатоформна ексудативна еритема (+ еритема Стівенса-Джонсона)
6. Фізіологічна
7. Вірусна
8. Інфекційна
9. Ерітема Чамера
10. Відцентрова еритема Бієтта
11. Відцентрова еритема Дар'ї
12. Сонячна (ультрафіолетова)
13. Ультрафіолетова
14. Фіксована
15. Кільцеподібна ревматична
16. Токсична еритема новонароджених
17. Вузловата
18. Нодозна
19. Холодова
20. Теплова
21. Ерітема Міліана
22. Променева
23. Звивиста еритема Гаммела
24. Обрамлена

Принципи лікування того чи іншого різновиду хвороби залежать від причин, що викликали її, тяжкості перебігу, віку пацієнта та деяких інших факторів. Крім того, фізіологічні форми проходять самостійно та швидко, терапії не вимагають.

Симптоматична еритема

Друга назва – емотивна, що свідчить про її походження. Почервоніння шкіри викликається сильними емоціями типу гніву, сорому або стресовими ситуаціями. Виявляється у вигляді транзиторної зміни кольору шкірних покривів обличчя, грудей та шиї на виражений червоний або червоний колір. Судини в даному випадкурозширюються короткочасно за рахунок хімічної реакціїстимулювання холінергічних рецепторів

Фото симптоматичної еритеми

Стійка еритема

Код МКБ-10 L95.1. Вона ж висока чи еритема Крокера-Вільямса. Досить рідкісний різновид неясної етіології: причинами може бути як васкуліти, інфекції, і спадковість. Починається захворювання з появи дрібних папул, які згодом зливаються у великі (до 7 см у діаметрі) вогнища нерівних контурів з валиками по краях. Колір варіюється від рожевого до насичено-червоного, поверхня спочатку м'яка, потім ущільнюється і може лущитися. Призначаються НПЗЗ, гепарини, вітаміни, дезагреганти, ангіопротектори. Великі осередки видаляються за допомогою кріотерапії.

Фото стійкою ер.

Стійкий попелястий дерматоз Раміреса (дисхромічна еритема)

Рідкісний варіант червоного плоского лишаю, що супроводжується появою попелясто-сірих плямистих висипань

Лікування не розроблене. Можлива самостійна спонтанна регресія висипів.

Фото дисхроматичної ер. Попелястий дерматоз Раміреса на руках

Пальмарна еритема

Код МКБ-10 L53.8. Характерний симптом – виражене почервоніння долонь. Патологічний різновид цього явища найчастіше зумовлений захворюваннями печінки, лейкозом, ревматичним артритом, бактеріальними ендокардитами та іншими патологіями. Набута долонна еритема також називається симптомом «печінкових долонь».

Іноді вона спостерігається у вагітних, зазвичай, у другому триместрі. На фото пальмарної еритеми видно, що червоніють переважно долонні піднесення та подушечки пальців. Надалі гіперемія охоплює всю долоню.

Суб'єктивно ймовірні відчуття сверблячки та пульсації, при натисканні шкіра ненадовго блідне, потім повертається у стан гіперемії. Лікування призначається відповідно до причини, що викликала пальмарну еритему - цирозом, жовтяницею, артритом.

Печінкові долоні Ерітема долонь (пальмарна)

Вроджена долонна еритема носить спадковий характерта обумовлюється розширенням капілярних долонних анастомозів. Захворювання не супроводжується іншими симптомами та не потребує лікування.

Багатоформна ексудативна еритема

Код МКБ-10 L51. Гостро захворювання, що часто рецидивує або приймає хронічну форму. Причинами може бути як інфекції, і токсико-алергічні реакції організму. Виявляється поліморфними висипаннями на слизових та шкірі, причому з'являтися вони починають строго симетрично на кінцівках (тильні поверхні стоп, гомілки та передпліччя). Формуються плями синюшного кольору з рожевою облямівкою діаметром до 3 см та невеликі папули. З'являються болючість і сверблячка, іноді погіршується загальне самопочуття. Висипання існує близько тижня, після чого бульбашки підсихають, а плями зникають.

Багатоформна ексудативна ер. на ліктях

У деяких випадках захворювання протікає у везикулобульозній формі (еритема Стівенса-Джонса), що характеризується важким перебігом та високим ризиком летального результату.

Ерітема Стівенса-Джонсона Ер. Стівенса-Джонсона на обличчі

Поліморфна еритема

Синонім багатоформної еритеми. Характеризується множинними висипаннями різних видів: папул (вузликового висипу), везикул (невеликих заповнених рідиною бульбашок), геморагій - точкових внутрішньошкірних крововиливів та інших. Їхня поява супроводжується симптомами загальної інтоксикації.

Причиною зазвичай стає негативна реакціяорганізму на лікарський препарат за його непереносимості. Прогресування захворювання призводить до поширення на слизові та злиття висипів з утворенням великих бульбашок. Лікування передбачає відміну препарату-алергену, введення антигістамінних засобів, глюкокортикоїдів, ранозагоювальних препаратів, вітамінів. Проводиться терапія кардіоваскулярного синдрому за його наявності.

Фізіологічна еритема

Код МКБ-10 P83.1. З назви ясно, що це явище не означає хворобливого стану, що проходить швидко і лікування не вимагає. У дорослих з'являється внаслідок фізичного впливуна шкірні покриви чи рефлекторних нервових реакцій. Виділяють також фізіологічну еритему, що з'являється у немовлят через кілька годин або доби після пологів (іноді з незначними висипаннями сіро-жовтого кольору). Пояснюється особливостями адаптації організму дитини на післяпологовому періоді.

Причиною фізіологічної еритеми новонароджених стає, перш за все, різниця температур: в утробі матері вона вища і постійніша, тому її зниження призводить до посилення периферичного кровообігу і, відповідно, тимчасового почервоніння. Лікування не вимагає, бо за добу проходить. Другим фактором, викликає еритемуна 2 або 3 добу, може стати звикання до харчування через ШКТ та потрапляння в організм цим шляхом алергенів. Теж зазвичай не потребує терапії, якщо не виявлено інфекції. Іноді призначаються антигістаміни в краплях, щоб зменшити свербіж.

Фізіологічна ер. новонароджених

Вірусна еритема

Код МКБ-10 L51.8. Причина розвитку хвороби – ураження організму вірусом. Захворюють переважно діти віком 4-2 років, особливо у весняно-осінній час. Вірусну еритему досить легко сплутати з іншими інфекційними застудними захворюваннями на початковому етапі, оскільки симптоматика практично однакова. Основні симптоми вірусної еритеми у дітей включають:

• підвищення температури;
• першіння в горлі, свербіж у носі;
• нежить;
• головний біль;
• поява висипань (плям) на тілі та слизової рота через 2 або 3 доби.

Через кілька днів висипання зникає, проте інфікуються вже внутрішні органи. Вірусна еритема у дітей, якщо вчасно не розпізнати її, призводить до порушень кровотворення, ураження суглобів та кісткового мозку, анемії. Лікування проводиться противірусними ЛЗ, аналгетиками. Зовнішньо застосовуються мазі Лорінден, Адвантан.

Інфекційна еритема

Код МКБ-10 B08.3. Друга назва – «п'ята дитяча інфекція», що викликається парвовірусом В19. У дітей зустрічається дуже часто, при цьому здебільшого протікаючи безсимптомно або легко. Інкубаційний періодстановить до 2 тижнів, після чого з'являється перший та основний симптом – виражене почервоніння щік. Потім з'являється характерна «мереживна» висипка по всьому тілу, яка проходить не пізніше, ніж через 2 тижні. Лікування переважно симптоматичне та підтримує імунітет. У дорослих хвороба протікає важче, особливо небезпечний парвовірус для вагітних.

Ерітема Чамера

Код МКБ-10 L53. Різновид інфекційної форми захворювання, що зустрічається у дітей та дорослих. Для неї характерно досить легке перебіг з незначними симптомами інтоксикації та підвищенням температури. На фото еритеми Чамера у дітей видно, що висипання, які з'являються в першу добу від початку хвороби, на другий день зливаються в велику пляму специфічної форми.

Почервонілі ділянки мають контур метелика. Ерітема Чамера у дітей повністю проходить протягом 2 тижнів, при цьому лікується виключно симптоматично у разі потреби. Легко вона переноситься і дорослими, причому зазвичай виникає у стертій формі, іноді з незначним напуханням суглобів.

Відцентрова еритема Бієтта

Код МКБ-10 L93. Так називається рідкісний поверхневий різновид червоного вовчака. У цьому випадку ця аутоімунна хвороба проявляється у вигляді розбіжного від центру обличчя до країв почервоніння (симптом «метелика»), що не супроводжується суб'єктивними неприємними відчуттями. Виділяється в окреме захворювання, але може бути однією з ознак системної поразкиорганізму. Лікується протималярійними препаратами, вітамінами групи В, антиоксидантами.

Відцентрова еритема Дар'ї

Захворювання також називають дугоподібною персистуючою еритемою. Точну причину її розвитку не встановлено. Не виключені вірусна, грибкова та бактеріальна теорії.

Еритема характеризується виникненням на шкірі тулуба (рідше особи) дрібних рожевих вузликів через западіння в центрі, схожих на кільця.

Лікування включає терапію основного захворювання, прийом антигістамінних препаратів і глюкокортикостероїдних засобів.

Сонячна еритема

Код МКБ-10 L55. Цей діагноз – наслідок тривалого перебування на сонці та опромінення УФ-променями відкритих ділянок тіла. Шкіра в результаті червоніє протягом кількох годин, дотики викликають біль, можливі поява невеликої набряклості та підвищення загальної температури тіла. Лікування сонячної еритеми зводиться до наступних заходів:

• припинення дії випромінювання;
• прохолодний душ та холодні примочки на область поразки;
• спреї на основі декспантенолу.

З великою поразкоюбільш тяжкого ступеня (з утворенням пухирів) бажано звернутися до лікаря-дерматолога. Він призначить протизапальні та антигістамінні засоби, мазі з глюкокортикоїдами.

Пацієнтам з підвищеною чутливістю до ультрафіолету та схильністю до утворення сонячної еритеми рекомендовано завжди використовувати крем із високим СПФ фільтром, незалежно від пори року.

Ультрафіолетова еритема

Код МКБ-10 L56. При опроміненні сонцем вважається синонімом сонячної еритеми, але може викликатись і штучними джерелами (спеціальними приладами, соляріями тощо). симптоми – самі: гіперемія шкіри, болючість, загальне погіршення самопочуття. лікування полягає в охолодженні опромінених ділянок, застосуванні декспантенолу у вигляді аерозолю.

Фіксована еритема

Код МКБ-10 L53. Є відповіддю організму потрапляння в кровотік певної речовини, стосовно якого є гіперчутливість. Особливість даного захворювання - поява почервоніння завжди на тому самому ділянці шкіри або слизової оболонки. Найчастіше страждають області природних складок, статевих органів, обличчя. На фото фіксованої еритеми видно, що пляма формується широке, червоного або синюшного відтінку, іноді з пухирями і супутніми ерозіями.

Терапія захворювання завжди починається з виявлення та скасування провокуючого фактора (найчастіше це НПЗЗ, антибіотики, гормональні засоби). Подальше лікування фіксованої еритеми передбачає інфузійну терапію, прийом ентеросорбентів та зовнішнє застосування стероїдів Великі ерозивні поразки вимагають використання комбінованих протимікробно-ранозагоювальних мазей, системних кортикостероїдів.

Кільцеподібна еритема

Код по МКБ-10 L53.1.Під цим поняттям об'єднана група схожих за зовнішнім проявом дерматологічних захворювань. Характерна загальна ознака - кільцеподібні або замкнуті безформні почервоніння на тілі, з лущенням, везикулами або без них. Залежно від конкретної форми хвороби причиною можуть стати інфекції, гельмінтози, ослаблення імунітету, тонзиліт, мікози, гормональні збої та онкозахворювання.

Найчастіше кільцеподібна еритема має ревматичний характер.

Лікування призначається відповідно до основного діагнозу.

Фото кільцеподібної ер.

Токсична еритема

Код МКБ-10 L53.0. Є наслідком застосування в організм алергену, проявляється у вигляді гіперемованих ділянок шкіри з підвищенням їхньої температури. Спостерігається зазвичай у новонароджених, доношених і які знаходяться на природному вигодовуванні. У дорослих статистика захворюваності невідома, причиною можуть бути екзогенні (зовнішні) чи ендогенні (спадковість, ліки, їжа) фактори. Купірується прийомом антигістамінних препаратів.

Вузловата еритема

Код за МКХ-10 L52. Назва хвороба отримала відповідно до основного клінічного симптому – утворення у шкірі гомілок множинних або одиничних вузлів. При гострій формі вони мають близько 2 або 3 см у діаметрі, рожеве або синюшне забарвлення, характеризуються хворобливістю (аж до неможливості ходити). Причини – інфекції (найчастіше стрептококова, токсоплазмоз, туберкульоз) або алергія на медикаменти. Лікування проводиться у стаціонарі за показаннями залежно від фактора, що провокує.

Фото вузлуватий ер.

Нодозна еритема

Код МКБ-10 L52. Є синонімом еритеми вузлуватою, тому симптоматика та етіологія (причини захворювання) однакові. Лікування теж проводиться аналогічно - в стаціонарі згідно з фактором, що викликав хворобу.

Холодова еритема

Код МКБ-10 L50.2. У відповідь на зниження температури довкілляна шкірі можуть з'являтися стійкі хворобливі почервоніння та висипання. Причини такого явища не виявлені, імовірно, процес запускається особливими білками, які на холоді вивільняють гістамін і викликають алергічну реакцію. Також спусковим фактором можуть стати хронічні інфекції та ослаблений імунітет. Етіотропного лікування немає, призначаються антигістамінні препарати, виявляються та лікуються інфекційні захворювання.

Теплова еритема

Захворювання також називають сітчастим телеангіектатичним пігментним дерматозом. Теплова еритема розвивається за тривалого впливу інфрачервоного випромінювання(Камін, електричні грілки і т.д.).

Лікування зводиться до усунення причини еритеми.

Скарлатіноформна десквамативна еритема

При даному типіеритеми характерною рисою є еритематозно-десквамативні висипання. Хвороба характеризується доброякісним перебігом та сприятливим прогнозом.

Причиною еритеми служать бактерії (стафіло-і стрептококова флора).

Початок хвороби завжди гострий. Відзначається висока лихоманка, інтоксикаційний синдром та яскравий плямистий висип. Після зникнення еритеми починається рясне лущення (особливо на долонях та стопах).

Диференціальну діагностику проводять із скарлатиною.

Лікування включає антибактеріальну та протизапальну терапію, також показані антигістамінні засоби.

Ерітема Міліана

Код МКБ-10 L53. Захворювання є алергічною реакцією на парентеральне введеннясальварсану - застарілих ліків від сифілісу. Виявляється характерним дрібноточковим скарлатинозним або кореподібним висипом по всьому тілу. Зважаючи на те, що на зміну сальварсану прийшли сучасніші та безпечніші препарати, дана еритема не зустрічається.

Променева еритема

Код МКБ-10 L58. Так називається почервоніння шкірних покривів у відповідь на опромінення радіобіології. Причинами можуть бути природне або штучне (застосовуване для лікування онкозахворювань та діагностики) радіоактивне випромінювання. Рання еритема виникає протягом 24 годин після опромінення, характеризується невеликою гіперемією та швидко минає. Справжня променева еритема розвивається через кілька діб, має стійкий характер, супроводжується хворобливістю, набряком та свербінням.

Звивиста еритема Гаммела

Код МКБ-10 L53.3. Належить до групи візерунчастих еритем, проявляється у вигляді звивистих смуг, що нагадують зріз дерева і локалізуються в основному в області обличчя, шиї, грудної клітки. Є онкомаркером, тобто свідчить про формування злоякісної пухлиниі потребує відповідного лікування основного захворювання. Еритема відзначається при аденокарцином молочних залоз, мієломах, легеневих пухлинах і т.д.

Обрамлена еритема

Код МКБ-10 L51.8. Інша назва - сироваткова токсидермія, виникає в якості реакції на введення в організм сироваток. Зовнішній прояв полягає в серозних висипаннях або кропив'янці: з'являється висипання, заповнені серозною рідиною бульбашки на шкірі. Лікування – симптоматичне.

Мігруюча еритема Афцеліуса-Ліпшютца

Код МКБ-10 А69.2. Інфекційне захворюванняшкіри, що розвивається після укусу кліща та попадання таким шляхом в організм бактерії Borrellia burgdorferi. Інкубаційний період, що триває від 1 до 3 тижнів, змінюється появою кільцеподібної еритематозної плями, межі якої стрімко розширюються.

Також називається хронічною мігруючою еритемою або хворобою Лайма. Показано курс антибіотиків для знищення збудника та симптоматичне лікування. У разі ускладнень розвивається синдром Стівенса - Джонсона (код по МКБ-10 L51.1) або некролітична мігруюча еритема, що загрожує важкими пошкодженнями слизових оболонок рота, стравоходу, геніталій та очей. Лікуванню піддається погано.

Вроджена телеангіектатична еритема Блума

Захворювання є спадковим та має аутосомно-рецисивний тип успадкування. Як правило, хворіють особи чоловічої статі. У жінок еритема Блума зустрічається дуже рідко.

Характерна поява еритеми-метелика (як при системному червоному вовчаку) на обличчі, а також червоних плям на шкірі повік, вух, рук. Крім еритеми обличчя, у пацієнтів відзначається карликовий ріст та ознаки доліхоцефалічного черепа.

Лікування не розроблене.

Вроджена телеангіектатична ер. Блума

Наслідки та прогнози

Вихід для кожного різновиду захворювання свій. Інфекційна еритема, наприклад, проходить швидко та без будь-яких наслідків. Токсична та мігруюча форми становлять небезпеку для життя. Ушкодження шкіри гояться залежно від глибини ураження безвісти або з рубцюванням. Прогноз також залежить від своєчасності та правильності надання медичної допомоги.

Профілактика

Виключити розвиток еритеми цілком можливим неможливо, проте істотно зменшити ймовірність – цілком. Практично всі види цього захворювання розвиваються на тлі зниженого імунітету та хронічних інфекцій. Тобто потрібно своєчасно зміцнювати здоров'я та пролікувати хвороби. Від мігруючої еритеми вбережуть обережність та захисні заходи у місцях проживання кліщів.

Підготовлено за редакцією

лікаря-інфекціоніста Черненко О. Л.

Довірте своє здоров'я професіоналам! Запишіться на прийом до найкращого лікаря у Вашому місті прямо зараз!

Хороший лікар - це фахівець широкого профілю, який ґрунтуючись на ваших симптомах, поставить вірний діагнозта призначить результативне лікування. На нашому порталі ви можете обрати лікаря з найкращих клінік Москви, Санкт-Петербурга, Казані та інших міст Росії та отримати знижку до 65% на прийом.

* Натискання на кнопку приведе Вас на спеціальну сторінку сайту з формою пошуку та запису до фахівця цікавого для Вас профілю.

* Доступні міста: Москва і область, Санкт-Петербург, Єкатеринбург, Новосибірськ, Казань, Самара, Перм, Нижній Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябінськ, Вороніж, Іжевськ

Вам також може сподобатися

Вам також може сподобатися

Краснуха - симптоми у дітей та дорослих, лікування, щеплення та фото

Антибіотик доксициклін від прищів – як приймати, відгуки

Левоміцетин від прищів на обличчі: рецепт бовтанки, спиртовий розчин

Додати коментар Скасувати відповідь

Популярні статті

Список безрецептурних антибіотиків + причини заборони їхнього вільного обороту

У сорокових роках минулого століття людство отримало потужну зброю проти безлічі смертельно небезпечних інфекцій. Антибіотики продавалися без рецептів та дозволили

Джерело:

Токсична еритема

Токсична еритема – локальна зміна забарвлення шкіри та слизових запального характеру на тлі загальної інтоксикації організму. Клінічно патологічний процес характеризується поліморфними висипаннями, оскільки токсична еритема з часом і посиленням сенсибілізації організму здатна трансформуватися в вузлики та пустули, що розкриваються з утворенням скоринок. Первинні елементи мають тенденцію до поширення та утворення вогнищ з нечіткими межами. Діагноз ставить дерматолог на підставі анамнезу, клініки, алергічних проб, мікроскопії зіскрібків шкіри, дослідження материнського молока. Лікування полягає в усуненні причини та застосування антигістамінних препаратів.

Токсична еритема

Токсична еритема – прикордонний стан між здоров'ям та патологічним процесом, має алергічну природу, характеризується висипанням на шкірі гіперемованих гарячих плям. Деякі фахівці вважають, що виникнення випадків токсичної еритеми у новонароджених є провісником ускладнення епідеміологічної обстановки. За даними різних авторів, захворювання зустрічається у 4-70% новонароджених, статистика поширеності процесу у дорослих невідома. При виникненні патології у новонароджених до групи ризику потрапляють виключно доношені діти, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Токсична еритема не має сезонності, зустрічається в будь-яких географічних широтах, не має расових відмінностей, виникає однаково часто, як у жінок, так і у чоловіків. Актуальність проблеми пов'язана зі здатністю локальної еритеми трансформуватися в генералізовані форми, що становлять небезпеку для життя людини, потребують госпіталізації, а також з тим, що патологічний процес є своєрідним маркером епідеміологічної обстановки в лікувальному закладі, регіон, країна.

Причини токсичної еритеми

Тригерами патологічного процесу є як екзогенні (екологія, контакт з неякісною парфумерією, рослинами), так і ендогенні ( спадкова схильність, Лікарські препарати, їжа) фактори. У новонароджених ризик розвитку патології багаторазово збільшується, якщо вагітність матері протікала з ускладненнями (гіпоксія плода), у несприятливому з екологічного погляду районі, а також, якщо між народженням малюка та його першим прикладанням до грудей пройшло більше годин.

Механізм розвитку токсичної еритеми пов'язані з розширенням капілярів шкіри у відповідь використання патогенного алергену. Спочатку як компенсаторну реакцію в організмі відбувається активація імунної та ретикулярної системи дерми, Т-лімфоцити починають активно виробляти антитіла, покликані зв'язати та знешкодити чужорідні для організму антигени. Алергічна реакція у шкірі викликає подразнення рецепторів, рецептори передають сигнал капілярам, ​​капіляри розширюються, на поверхні дерми утворюється гаряча гіперемована пляма.

З часом надходження алергену стає настільки масштабним, що включаються аутоімунні механізми захисту, що викликають пошкодження клітин поверхневого шару шкіри. Відбувається викид у дерму цитокінів, простагландинів, медіаторів запалення, що стимулюють початок запального процесу та проліферацію клітин епідермісу. На шкірі з'являються вузлики, папули, везикули з серозним вмістом, скоринки, що розкриваються і утворюють, так формується поліморфізм висипань при токсичній еритемі. Оскільки нормальний капілярний кровообіг у дермі покликаний забезпечити кожну клітину шкіри поживними речовинамита вивести продукти розпаду, з початком патологічного процесу судини додатково розширюються для виведення шкідливих речовинтому токсична еритема зберігається до початку регресу первинних елементів.

Класифікація токсичної еритеми

У сучасній дерматології існує кілька класифікацій патологічного процесу, всі вони мають практичне значення, допомагають визначитися з тактикою ведення пацієнтів (дітей та дорослих). Існує вроджена (розвивається внутрішньоутробно) та набута (виникає протягом життя під впливом екзогенних та ендогенних факторів) токсична еритема. Крім того, виділяють локалізовані та генералізовані форми патологічного процесу. У новонароджених розрізняють фізіологічну та патологічну токсичну еритему.

Фізіологічну токсичну еритему називають катаром шкіри або транзиторною еритемою новонароджених. По суті це - алергічна реакція неясної етіології, що виникає спонтанно на 2-5 день життя немовляти, що проявляється поліморфними висипаннями, що лущиться, по всій поверхні шкіри, виключаючи долоні і підошви, і зникає через 3 дні. Ймовірно, це реакція новонародженого, пов'язана із зникненням внутрішньоутробної захисної плівки. Патологічну токсичну еритему пов'язують з розвитком алергії в результаті повної втрати новонародженим первородного мастила, розцінюючи її як адаптаційну реакцію до навколишнього середовища.

Токсичну еритему також ділять на стадії. На першій, патохімічній стадії розвивається типова фізіологічна алергічна реакція алерген-антитіло у відповідь на контакт організму з чужорідним початком. Ця стадія є предтечею подальшого розвиткуалергії у пацієнта. Друга стадія називається патофізіологічною, характеризується порушенням імунних процесів в організмі, їх трансформацією в аутоімунні з ураженням шкіри та слизових у результаті перенесеної інфекції, сильного переохолодження, порушень у травній системі. Існує розподіл токсичної еритеми за характером клінічних проявів на плямисту (найлегшу), бульозну (утворюються везикули з результатом у скоринки) і нодулярну (формуються вогнища еритематозних вузлів з нечіткими контурами) різновиду.

Симптоми токсичної еритеми

Патологічний процес розвивається або спонтанно, або через 1-3 дні після контакту з алергеном. На незміненій шкірі або слизових утворюються злегка сверблячі, гарячі на дотик еритеми. Локалізуються первинні висипання найчастіше в типових для прояву алергії місцях: на обличчі, животі, передпліччях, стегнах, сідницях, але ніколи на долонях та підошвах. Первинні елементи токсичної еритеми мають тенденцію поширення. З часом на шкірі виникають не тільки ділянки гіперемії, а й буллезні елементи, вузлики, які утворюють «розмиті» осередки запалення шкіри.

Можливе приєднання вторинної інфекції. Поліморфна висипка може супроводжуватися продромальними явищами, збільшенням лімфатичних вузлів. При генералізації токсичної еритеми суб'єктивний стан пацієнта суттєво порушується, потрібна госпіталізація до стаціонару. Варто зазначити, що генералізація процесу зазвичай спостерігається у новонароджених хлопчиків та практично не виявляється в інших груп пацієнтів. Тяжкий варіант токсичної еритеми характеризується частими рецидивами, що виникають з двотижневим інтервалом. Зазвичай висипання зникають протягом двох-чотирьох днів.

Діагностика токсичної еритеми

Діагностикою патологічного процесу займаються дерматологи, алергологи, педіатри. Діагноз токсичної еритеми ставиться на підставі анамнезу та клінічних проявів з обов'язковими загальними лабораторними дослідженнями (ОАК, ОАМ, кал на яйця глист), мікроскопіюванням верхнього шару епідермісу, постановкою алергічних проб, дослідженням складу молока матері. Алергічні проби покликані виявити фактор, що провокує, діляться на шкірні та провокаційні.

Шкірні алергічні проби при токсичній еритемі проводять у вигляді скарифікацій (на передпліччя крапельно наносять різні алергени і крізь них дряпають шкіру), прик-тестів (замість скарифікатора використовують уколи голкою), аплікаційних (шкіра контактує з ватними тампонами, просоченими вводять шляхом ін'єкцій тестів. За один раз використовують не більше ніж 15 алергенів. Провокаційні проби проводять при розбіжності клінічних симптомівтоксичної еритеми та результатів шкірних проб. Суть методу полягає у нанесенні алергену на слизові. Крім того, при токсичній еритемі застосовують тестування крові на наявність специфічних антигенів. Оцінює результати спроб алерголог.

Лікування токсичної еритеми

Першочерговим завданням терапії патологічного процесу, що виник, є виключення контакту з алергеном, що викликав алергічну реакцію. У процесі лікування токсичної еритеми також проводять дезінтоксикацію, призначають сечогінні препарати, вітамінотерапію та антигістамінні засоби. Зовнішньо використовують бовтанки з цинком, анілінові фарби та масляні розчиниз вітамінами. Крім того, при токсичній еритемі рекомендують дієту з підвищеним вмістом вітамінів та мінералів. Профілактика зводиться до загартовування. Прогноз зазвичай сприятливий, можливо самодозвіл процесу.

Швидкий перехід по сторінці

Ділянки почервоніння шкіри, що раптово з'явилися, викликають у людини не тільки дискомфорт з приводу своєї зовнішності, а й серйозну тривогу за власне здоров'я.

Іноді осередкове почервоніння – еритема шкіри – цілком нешкідлива та спровокована дія зовнішніх подразників (ультрафіолет, стрес).

Однак нерідко еритематозні плями свідчать про наявність в організмі серйозного збою або присутності інфекції. Почервоніння шкіри, що проходить чи хронічне, потребує лікарської уваги. Тактика лікування еритеми залежить від причини та характеру шкірних висипань.

Ерітема - що це таке?

Еритема - це осередкове або розлите виражене почервоніння шкіри. Така шкірна реакція обумовлена ​​розширенням капілярів. Надмірне наповнення кров'ю дрібних кровоносних судин, розташованих безпосередньо під шкірою, призводить до появи червоних плям. Нерідко гіперемія шкіри супроводжується формуванням підшкірних інфільтратів та бульбашок, з подальшою пігментацією та лущенням шкіри.

Фізіологічна еритема може бути спровокована:

• Стресовою ситуацією – поява червоних плям на щоках та тілі у емоційних людей;
• Фізичними факторами - засмага, вітряна/холодна погода, опік праски тощо;
• Масажем та фізіопроцедурами - розлите почервоніння шкіри після сеансу;
• Механічним ушкодженням - тертя шкіри, особливо ніжної, одяг;
• Судинорозширювальною дією лікарських препаратів - мазей, що розігрівають, нікотинової кислоти, гіпотензивні засоби.

Більш серйозні причини появи еритематозного висипу:

• Обтяжена спадковість - вроджена еритема підошви ніг та долонь;
• Інфекції загального типу (найчастіше вірусні) – дитячі інфекції, інфекційний мононуклеоз, туляремія, туберкульоз;
• Патологія шкіри - різні дерматити та інфекції шкірних покривів (стрептодермія, бешихове запалення);
• Аутоімунні захворювання - ревматизм, язвений коліт, саркоїдоз;
• Алергія – бронхіальна астма, атопічний дерматит, сенсибілізація до лікарським препаратам(сульфаніламіди, НПЗЗ, оральні контрацептиви, протиепілептичні засоби);
• Рентгенівське опромінення - променева еритема;
• Порушення кровообігу – васкуліти, варикоз, тромбоз.

Еритема у дітей - особливості

Найчастіше патологічна еритема в дітей віком викликана впливом вірусів. Нарівні з краснухою, кіром та скарлатиною нерідко зустрічається еритема Чамера – інфекція, викликана парвовірусом. Інфекційна еритема в дітей віком, зокрема, хвороба Чамера заразна для оточуючих саме до перших висипань, проте близько третини дорослих мають до парвовірусу.

• Типовий вид хворої дитини: «симптом ляпаса» - червоні щічки і бліда шкіра навколо рота, дрібні висипи на підборідді (на відміну від скарлатини).

Ерітематозні плями можуть поширюватися на руки та тулуб. Спочатку червоні плями починають бліднути від центру та до 2 тижнів повністю зникають.

Токсична еритема у новонароджених вважається прикордонним станом, не вказує на будь-яку патологію та не потребує особливого лікування.

Зустрічається майже у половини немовлят у перші з перших днів життя. На тлі гіперемії та деякого ущільнення шкіри з'являються жовто-сірі бульбашки. Улюблена локалізація - область суглобів, ніжна шкіра на згинальних поверхнях рук/ніг, сідниці.

Плям не буває на долоньках та стопах. Можлива сверблячка і неспокій. Проте висипання самостійно зникають упродовж тижня. У недоношених еритема зберігається до 3 тижнів.

Не варто виключати алергічну природу еритеми. Однак при тривалому почервонінні шкіри, еритематозних плямах, що періодично з'являються, слід виключити аутоімунний збій і патологію системи кровообігу.

Види та симптоми еритеми

Зовнішня картина еритеми дуже різноманітна: від невеликих червоних плям до розлитої гіперемії, утворення бульбашок і скоринок. Розрізняють еритему з причини (токсична, теплова і т. д.) і характеру висипу (вузлувата, звивиста, облямована).

Найчастіше діагностуються такі типи захворювання:

Вузловата еритема

Причини вузлуватої еритеми різноманітні: від туберкульозу та мононуклеозу, до ревматизму, стрептодермії та лікарської алергії. Однак у третини пацієнтів причина вузлуватої еритеми залишається нез'ясованою.

Раптом виникають вогнища почервоніння з щільними вузлами під шкірою, що периферично розростаються і досягають діаметра 5-10 см. Шкіра набрякла, має «засклені» вигляд.

Біль постійний, посилюється при пальпації. За 3-5 днів вузли стають більш щільними, а шкіра над ними набуває синюшного, зеленого відтінку.

Найчастіше розташовується вузлувата еритема на нижніх кінцівках, вузли на гомілках та стопах розташовані симетрично. У хворого відзначається слабкість, висока температурам'язові болі.

• Через 2-3 тижні вузлики поступово розсмоктуються, на їх місці утворюється лущення та гіперпігментація.

Ерітема Розенберга

Інфекційне захворювання, що виявляється у дитячому та молодому віці (до 25 років). Еритема Розенберга починається з ознак інтоксикації – лихоманка, артралгії та міалгії, головний біль.

І лише за кілька днів з'являються шкірні висипання. Червоні асиметричні плями локалізуються на згинальній поверхні кінцівок, сідницях та слизовій оболонці рота.

До кінця тижня від початку висипань вогнища гіперемії покриваються пластинчастими лусочками, що лущиться.

Ексудативна еритема (багатоморфна)

Одна з найбільш тяжких форм еритеми. Багатоморфна еритема характеризується гіпертермією до 40ºС, сильним головним болем, вираженою болісністю суглобів.

На тлі інтоксикації через 2 дні тіло хворого покривається висипом: щільні папули сусідять з везикулами (бульбашками), заповненими рідиною. Хворий страждає від сверблячки і печіння.

Пухирці розкриваються з утворенням хворобливих ерозій. Одночасно у хворого спостерігаються всі стадії розвитку висипу: осередки ущільнення, бульбашки, виразки, коричнюваті скоринки.

Багатоморфна ексудативна еритема в найбільш важкій формі загрожує смертельним сходом і проявляється синдромом Стівенсона-Джонсона - висипання поширюються на статеві органи та періанальну ділянку, слизову оболонку очей та ротової порожнини.

Нерідко діагностується синдром Лайєлла - рідкі бульбашки розростаються по периферії і досягають величезних розмірів, ексудат стає серозно-геморагічним

Мігруюча еритема

Найчастіше з'являється при хворобі Лайма – інфекції, що передається іксодовим кліщем. Через 1-3 тижні після зараження на місці укусу (часто ноги, рідше – шия, Нижня частинатулуба) утворюється еритематозна пляма у вигляді кільця, що нагадує бичаче око.

Еритема швидко збільшується і досягає 30 см у діаметрі. Кайма розростається завширшки від 2-3 мм до 3 см. Патологічні плями інволюціонують від центру: синюшність у центрі кільця заміщається слабкою пігментацією, з'являється дрібне лущення.

Хвороба Лайма виліковується антибіотикотерапією, проте відсутність лікування загрожує розвитком інвалідності за рахунок тяжкого ураження. нервової системи, серця, очей та суглобів.

Схожу картину дає і еритема Афцеліуса-Ліпшютца, що також виникає від укусу кліща, інфікованого бактерією борелією. Це захворювання має хронічний характер, а еритематозні стрічки поширюються по обличчю, шиї, грудній клітці.

Лікувальна тактика при еритемі залежить від причинного захворювання. Поряд з комплексним лікуваннямосновного захворювання проводиться симптоматична терапія еритематозних плям:

Лікування вузлуватий еритемана ногах- антигістамінні засоби для усунення сверблячки та зниження сенсибілізації організму ( найкращий препарат- Кларитин, не викликає сонливості), препарати НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен) у вигляді мазей та таблеток для зняття запалення та хворобливості.

Позитивний ефект дають кортикостероїдні мазі (тільки в важких випадках) та фізіопроцедури - магнітотерапія, лікарський фонофорез.

Лікування ексудативної еритеми включає вищевикладені медикаментозні заходи, антибіотикотерапію та використання кортикостероїдів (мазі Трідерм, Дермазолін, Тріоксазин).

Обов'язкова антисептична обробкавідкритих виразок відваром ромашки, Димексидом та маслом обліпихидля якнайшвидшого загоєння. У важких випадках проводяться заходи щодо детоксикації крові (плазмаферез, гемосорбція) та УФО крові.

Для покращення кровообігу доцільно застосування ангіопротекторів (Троксевазин, Троксерутін, Детралекс), вітамінів, при еритемі на ногах – гімнастика.

З харчування виключаються всі алергенні продукти(шоколад, мед, горіхи тощо), не варто харчуватися жирною/солоною їжею та консервованими продуктами.

Прогноз

Прогноз при еритемі зазвичай сприятливий. Повноцінне лікування причинної патології гарантує швидке усунення шкірних висипів.

• Серйозні побоювання викликає лише ексудативна форма інфекційної еритеми. Відсутність своєчасного лікування в таких випадках може призвести не лише до інвалідності, але і до смертельного результату.
• Інфекційна мігруюча еритема особливо небезпечна для вагітних і може спричинити відхилення у розвитку плода.

Еритема токсична - шкірна хвороба, що виявляє себе висипом на будь-якій ділянці шкіри або слизових оболонках, викликана фізіологічними або патологічними процесами. Токсична форма захворювання характеризується розширенням капілярів, що утворює плями.

Фізіологічна еритема може бути розвинена на тлі генної схильності та подразненням кишечника у зв'язку з алергенними речовинами в їжі. Може виявлятися головним симптомом – червоними плямами.

Токсична еритема найчастіше виникає через продукти харчування або екологію навколишнього середовища.

Хвороба може проявитися відразу після контакту з алергеном, а може дати себе знати через час, коли у пацієнта з'являються:

• Висипання;
• Вузликові гарячі плями;
• Лушпиння;
• Червоність із щільною структурою;
• Плями з часом розростаються;
• Нагадують розмиті осередки.

Вогнища еритеми можуть з'явитися на будь-якій ділянці тіла, крім підошв та долонь.

Токсична еритема у новонароджених проявляє себе в перші дні життя та виражена:

• Висипом, схожим на укуси комах;
• Ущільненими плямами;
• Горбками на обличчі, шиї, животі, згинах кінцівок;
• Появою сверблячки, що турбує дитину.

При розвитку хвороби у будь-якому віці може піднятися температура і розпочатися головний біль.

Причини

Найчастіше почервоніння та токсична еритема у дорослих виникає через:

1. Вплив сонячних променів;
2. Теплового впливу;
3. Алергічних реакцій організму на їжу та навколишнє середовище;
4. Автоімунних захворювань;
5. Інфікування організму;
6. Стресів;
7. Соматичні патології.

Появи токсичної форми можуть спровокувати як екологія та контакт із тваринами, так і неякісні парфумерні речовини, креми, мазі та шкідливі алергічні продукти.

Алерген впроваджується в організм і спричиняє розширення капілярів, що веде до розвитку симптоматики хвороби. Утворюється гаряча запалена пляма на ділянці шкіри.

У боротьбі з алергенами в дерму викидаються медіатори запалення, що веде до утворення вузликів з гнійним вмістом, які можуть покриватися скоринками.

З етіології чи причин появи медики розрізняють різні групи хвороби:

• аліментарна – харчовий алерген;
• аутотоксична - внутрішні алергени у зв'язку з різними захворюваннями;
• медикаментозна – хаотичний або тривалий прийом ліків;
• контактна – контакт із алергеном.

У новонароджених основними причинами хвороби є:

• Ускладнена вагітність;
• Погана екологія під час виношування плода;
• Алергія у матері;
• Ендокринні або гормональні хвороби у матері;
• Дитину приклали до грудей через 6-12 годин із моменту народження.

Якою б не була причина появи хвороби, її лікування розроблятиметься індивідуально залежно від основної причини появи токсичної еритеми.

Методи лікування

Лікування токсичної еритеми включає різні методи, найпоширенішими з яких є медикаментозні:

1. Біопрепарати;
2. Антибіотикотерапія;
3. Імуномодулятори;
4. Протизапальна терапія;
5. Ангіопротектори;
6. Антигістамінні лікарські засоби.

Призначення можуть стосуватися внутрішнього прийомуліків та препаратів зовнішнього застосування.

Дітям

Хвороба може бути як уродженою, так і набутою. Якщо причини розвитку хвороби пов'язані зі станом фізіології малюка, то медики говорять про ендогенну природу появи еритеми.

Якщо причиною є зовнішні чинники, то екзогенна причинарозвитку захворювання. Токсична еритема у дітей може розвиватися за кількома сценаріями:

1. Стан дитини нормальний, плями маленькі, їх небагато. Тоді йдеться про локалізований тип хвороби, коли не потрібна медична допомога;
2. Якщо висип займає велику площу шкірних покривів, пляма сверблять і турбують малюка, то можна говорити про генералізований вид, коли потрібна діагностика та лікування.

Для малюків прописують медикаменти:

• Сприяють процесу перетравлення їжі;
• лактобактерії;
• Ферментотерапія;
• Вітамінні комплекси для підвищення імунітету;
• Висипання припікається марганцівкою (або зеленкою);
• За наявності лущення та загноєння – прописується цинкова мазь;
• Можливі ванни із слабким розчином марганцівки.

При лікуванні новонародженого слід частіше гуляти, більше давати води, дотримуватися правил гігієни і суворо дотримуватися режиму та раціону харчування, щоб алерген не потрапив в організм немовляти з молоком матері.

У дорослих

Токсична еритема у дорослих лікується різними препаратами – залежно від етіології хвороби та фізіології пацієнта. При діагностиці лікар намагатиметься виявити алерген, який провокує токсичну еритему. І перше, що треба буде зробити – виключити його повністю із середовища свого проживання чи їжі. Лікування дорослих може проводитись:

• антигістамінними засобами;
• препаратами, які швидше вивести токсини з організму;
• підвищують імунітет.

Види хвороби

Еритема токсична може виглядати по-різному, про що говорять фото, оскільки хвороба може протікати у різних формах:

• вузлуватий - вузли з нечіткими межами;
• плямистої – рожеві чи червоні плями різних розмірів;
• папульозна - горбки і бляшки, що височіють над шкірою;
• везикульозний – висип з утворенням кірок.

Не варто самостійно вдаватися до лікування еритеми. Тільки лікар визначить ваш вид хвороби та врахує фізіологічні особливості вашого організму, що сприятиме ефективному професійному лікуванню.

Підсумок

Якщо щось турбує вас чи вашу дитину, не варто чекати на посилення ситуації та переходу хвороби в більш серйозну фазу. Звернутися за допомогою до лікаря слід на самих ранніх стадіяхтоксичної еритеми.

Тоді лікування буде менш тривалим та безболісним. Крім ліків. Слід приймати повітряні ванни, дотримуватись дієти. Якщо точно виконувати всі рекомендації лікаря, хвороба відступить вже за кілька днів.