Безліч наукових досліджень було присвячено вивченню червоного плоского лишаю. Але, незважаючи на детальне вивчення захворювання, правильні обставини появи цієї хвороби цьому етапі часу залишаються маловідомими. Відповідно до думки провідних експертів з цієї тематики, червоний плоский лишай вважається аутоімунним захворюванням. Наслідок прояву червоного плоского лишаю як порушення роботи імунної системи можна підтвердити тим, що люди, які перехворіли на це захворювання, частіше стикаються з проявом інших аутоімунних хвороб, оскільки вітіліго, вогнищева алопеція і виразковий коліт.

Обставини червоного плоского лишаю

Клінічні спостереження продемонстрували, що з деяких хворих нові осередки цього захворювання виявляються області механічного пошкодження шкіри, наприклад, дома подряпин, саден чи натертих одягом чи прикрасами місцях. У роті прояви червоного плоского лишаю спостерігаються завдяки постійному контакту, що травмує, слизовій оболонці оболонки рота із зубним каменем або гострими краями зубів. До речі, в медицині таку клініку називають реакцією Кебнера. Захворювання може спостерігатися в будь-якому віці, не дивлячись на те, що деякі форми червоного осередкового лишаю частіше з'являються у людей конкретної вікової категорії. Наприклад, плоский лишай у ротової порожнини значно частіше відзначається в людей віком від 50- до 60 років, тоді як у шкірі захворювання проявляється в людей, якими володів вікової групі 40-45 років. Порівняно недавно проведені статистичні дослідження продемонстрували, що 0.1% - 4% дорослого населення Землі хоча б раз у житті зіштовхувалися з червоним плоским лишаем. Незважаючи на той факт, що у дітей ця хвороба проявляється дуже рідко, останнім часом випадки прояву позбавляючи у молодшої вікової групи стали виявлятися значно частіше.

Зв'язок червоного лишаю

Зі стресом

У світлі недавніх клінічних досліджень, що проводилися на численних групах людей із симптомами червоного плоского лишаю, було виявлено, що прояв та загострення ознак захворювання більшою мірою може провокуватися стресом, представленим переживаннями, негативними почуттями та перевтомою.

З алергією

Більше того, клінічні дослідження показали, що прояви ознак захворювання в ротовій порожнині можуть бути пов'язані з деякими алергічними реакціями на штучні компоненти (наприклад, на ртуть), що входять до складу зубних протезів і сумішей для пломбування зубів. У поодиноких випадках можливий прояв алергічних реакцій на неприродні ароматизатори, що помічаються у наявності в складі сучасних зубних паст. Необхідно підкреслити, що при найменшому натяку на прояв вогнищ червоного плоского лишаю в роті рекомендується відразу ж звернутися до лікаря алерголога. Лише кваліфікований у цій галузі експерт зможе розпізнати справжню природу захворювання після закінчення кількох нескладних тестів на шкірну алергію. При виявленні залежності, позбавляючи від алергічних реакцій, лікар зможе порекомендувати вам, як можна усунути дратівливі речовини з предметів повсякденного застосування. Статистика свідчить, що в деяких людей заміна зубної пасти чи протезів сприяє повному чи частковому зникненню ознак позбавляючи в ротової порожнини.

З ліками

У деяких випадках, походження вогнищ хвороби в області рота може спостерігатися завдяки прийому протизапальних та болезаспокійливих ліків (наприклад, звичайного аспірину, шкірний покрив, ібупрофену та багатьох інших), бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, похідних сульфонілсечовини, та деяких малярії. У разі появи в роті вогнищ червоного лишаю після закінчення прийому аналогічних лікарських препаратів рекомендується відразу ж сказати про це своєму доктору дерматологу, і терапевту, що лікував, який призначив вам ці ліки.

Чи заразний червоний плоский лишай?

Червоний плоский лишай вважається неінфекційним захворюванням на відміну від більш популярних різновидів цього захворювання і завдяки цьому не може передаватися від хворої іншій людині. Інакше слід підкреслити, що більшість людей з симптомами червоного плоского лишаю додатково хворіють на вірусний гепатит C, який, зі свого боку, є страшним захворюванням, що тривалий час не виявляє жодних своїх ознак. В даному випадку, якщо серед родичів або рідних людей у ​​когось із звичних з'являться вогнища червоного плоского лишаю, обов'язково потрібно буде здати аналізи на наявність гепатиту С. При виявленні інфекції лікарі зможуть призначити вам правильне медикаментозне лікування, яке дозволить або повністю усунути захворювання з організму, чи великим чином уповільнити його прогресування. Потрібною буде інформація і про те, чи заразний рожевий лишай.

Ймовірні ускладнення

У більшості випадків, симптоми червоного плоского лишаю не є небезпекою, але зможуть викликати важливі та неприємні наслідки. Нагадаємо, що:

• Шкірні ділянки, пошкоджені симптомами червоного плоского лишаю, зможуть змінити свій колір (потемніти) на нетривалий термін.
• У деяких випадках у місцях прояву з'являться шрами або ямочки.
• При прояві захворювання на голові ймовірно необоротне випадання волосся.
• Якщо червоний плоский лишай з'явиться на очах, то його осередки зможуть призвести до повної втрати зору або до звуження слізного каналу, що спричинить неприємну і безперервну сльозотечу.

При виявленні червоного лишаю на нігтях можливі плачевні незворотні наслідки, виражені деформацією нігтів. Багато хто стверджує, що прояви захворювання можуть призвести до походження онкологічних пухлин, але насправді це не так. Тільки у разі прояву ознак позбавляючи в ділянці рота може потім розвинутися рак. Ці відомості взяті зі статистики, яка каже, що з часом 2% хворих, які перехворіли на лишаємо, потім звернулися до лікаря із симптомами онкологічних хвороб. З метою зниження можливості розвитку онкології слід:

• Утриматися від зловживання алкоголем та курінням;
• Намагатися використовувати більшу кількість овочів та фруктів.

При виявленні симптоматики, що свідчить про розвиток онкології у сфері рота, слід обов'язково без зволікань звернутися до лікаря.

Симптоми та показники червоного плоского лишаю

На практиці, найперші осередки захворювання починають проявлятися на руках і ногах, як правило, в області суглобів і є темно-червоні або багряні ущільнення (так звані вузлики), що відрізняються сильним свербінням. Протягом кількох діб/тиждень захворювання може поширитися і інші ділянки тіла, тоді як симптоми зможуть спочатку схожими з коростою чи іншими шкірними хворобами. Приблизно у 1/10 хворих такі чорні вузлики зможуть з'являтися на шкірі групами, причому в міру розвитку захворювання частина ущільнень зникатиме, тоді як біля них будуть виявлятися нові форми. На вигляд подібний прояв захворювання нагадуватиме кільце, завдяки чому воно і взяло найменування кільцеподібної форми червоного плоского лишаю. На суглобах пальців і кісточках такі ущільнення зможуть бути жорсткішими і товстішими, завдяки чому така форма захворювання взяла найменування бородавчастою. Везикулярна форма червоного плоского лишаю виражена проявом заповнених рідиною бульбашок на місці вогнищ червоного плоского лишаю, і значно частіше відзначається на ногах, сідницях, спині або в роті. Крім цього, лишай може спостерігатися на слизовій оболонці оболонки порожнини рота і мовою. Зазвичай осередки захворювання в роті є маленькі ущільнення, які не відрізняються ніякими симптомами. Але в деяких випадках симптоматика таких вогнищ може зводитися до перетворення на дуже болючі виразки. Подібна форма лишайного захворювання у медицині вважається ерозивно-виразковою. Неприємність правильної діагностики тут ще й у тому, що схожі симптоми може спричинити і грибок у роті. У десяти відсотків хворих із симптомами червоного плоского лишаю захворювання може поширюватися на волосяний покрив шкіри та нігті. Причому на шкірі голови прояви лишаю будуть представлені темно-червоними ущільненнями, покритими сухими лусочками і відрізнятимуться сильним свербінням. У разі неправильно підібраного лікування буде величезна можливість випадання волосся. При поширенні захворювання на нігті, вони покриються борозенками і набудуть деформованої форми. Більше того, у нігтів зміниться товщина і колір (у більшості випадків, нігті стають коричневими). Подібні симптоми без аналізів можуть бути схожими з симптоматикою грибкового захворювання нігтів.

Клініка червоного плоского лишаю

Варто відразу підкреслити, що у разі прояву плоского лишаю на шкірі захворювання може зберігатися без будь-яких зовнішніх трансформацій протягом від 6 до 24 місяців і потім проходити. У деяких випадках після одужання лишай може проявлятися заново. При прояві захворювання в ротовій порожнині воно триває щонайменше кілька років, незважаючи на те, що в деяких випадках процес одужання може затягуватись і на більш довгі періоди часу. протягом усього цього періоду лишай можливо представлений хронічною формою, і іноді затихати і запалюватися за новою. Зазвичай для встановлення правильного діагнозу дерматологом йому вистачить лише переглянути уражені ділянки шкіри та стан прилеглої до них області. З метою підтвердження діагнозу можливе проведення процедури біопсії шкіри. У разі проявів позбавляючи стравоході або порожнини носа можливе додаткове вивчення у оториноларинголога, і проведення ФГДС. У разі якщо, крім ознак основного захворювання, у хворого спостерігаються ще й побічні ефекти, які можуть бути виражені болями в животі, білими плямами та довгою діареєю, обставина яких йому не відома, то за таких умов, можуть бути додатково призначені обстеження з метою виключення аутоімунних хвороб, що асоціюються з лишаєм.

Загальне лікування при червоному плоскому лишаї

Лікування даного захворювання залежить від ступеня серйозності розвитку хвороби та їхнього розташування на тілі хворого. Прояви червоного лишаю, що помічаються на шкірі, здебільшого проходять власними силами. З метою скорочення тривалості захворювання та зниження активності сверблячки, лікарі зможуть порекомендувати для лікування спеціальні мазі, виготовлені на основі кортикостероїдних гормонів. У більшості випадків, подібні препарати слід наносити на пошкоджені ділянки два-три рази на день. Саме подібні препарати є найбільш оптимальним засобом для дієвого лікування шкірних проявів червоного плоского лишаю. У разі відмови або непереносимості препаратів на основі кортикостероїдних гормонів у деяких випадках лікарі зможуть призначати спеціальні мазі на основі такролімусу та пімекролімусу. З метою лікування червоного плоского позбавляючи гіпертрофічної форми, лікар може призначити хворому кортикостероїдні гормони як ін'єкції (наприклад, препарати на основі триамцинолону ацетоніду), які слід робити безпосередньо в уражені ділянки шкіри. Тоді як у крайніх випадках лікування може використовуватися ацитретин. У разі прояву найсерйозніших форм захворювання необхідно застосування таблеток на основі кортикостероїдних гормонів, наприклад, лікарського препарату Преднізолон протягом 1 - 1.5 місяців або проведення процедур фототерапії кілька разів на тиждень.

Лікування червоного лишаю у роті

Якщо прояви червоного плоского лишаю в ротовій порожнині не завдають хворому ніякої тривоги, то немає потреби в їх лікуванні. Але якщо осередки захворювання перетворилися на хворобливі поглиблення, що заважають нормальному процесу споживання їжі, обов'язково слід звернутися до лікаря з метою призначення правильного медикаментозного лікування. Найчастіше, за таких умов лікарі рекомендують використовувати кортикостероїдні гормони або застосовувати процедуру лазерного випалювання вогнищ захворювання. Деякі експерти радять приймати препарати, які містять такий компонент, як пімекролімус (елідел), дійсно, на сьогодні немає достатньої кількості даних, які могли б підтвердити справжню цінність і ефективність аналогічних препаратів для лікування червоного плоского лишаю. Як говорилося раніше, осередки захворювання в області рота зможуть з'являтися завдяки постійному пошкодженню слизової оболонки ротової рота гострими зубними краями, карієсом або запалення через рідкісну алергійну реакцію на певні компоненти зубних пломб або протезів. З цієї причини, перед початком лікування захворювання в області рота із застосуванням відповідних лікарських препаратів, потрібно в обов'язковому порядку звернутися до стоматолога з метою видалення зубного каменю або згладжування всіх гострих країв на зубах, і проконсультуватися з приводу матеріалів, що застосовувалися раніше для лікування.

Лікування червоного плоского лишаю на шкірі голови та на нігтях

У разі прояву червоного плоского лишаю на волосистій частині голови потрібно в обов'язковому порядку звернутися до лікаря з метою якнайшвидшого призначення правильного лікування, оскільки неправильне лікування може сприяти формуванню захворювання і незворотному випаданню волосся. Тут важливо визначити, що це не стригучий вид захворювання, а для цього потрібно знати, як виглядає лишай у дітей. Найчастіше, при лікуванні вогнищ захворювання на голові або на нігтях представники медицини рекомендують використовувати спеціальні мазі або ін'єкції на основі кортикостероїдних гормонів саме в осередковій ділянці червоного плоского лишаю. У разі серйозних форм захворювання лікарі також призначатимуть прийом кортикостероїдних гормонів у таблетованій формі.

Лікування сверблячки

З метою ослаблення сверблячки рекомендується в регулярному порядку наносити на вогнища захворювання особливі креми або мазі, які пом'якшуватимуть і належним чином зволожуватимуть шкіру. Якщо протягом кількох діб застосування не буде помітний ефект від застосування кремів, потрібно буде проконсультуватися з лікарем з приводу зміни лікарського засобу.

Лишай у людини – це узагальнена назва дерматологічного захворювання, що потребує негайного лікування. Причини його виникнення бувають різними, тому і лікування призначається в індивідуальному порядку. Часто хвороба виникає через грибки.

Дерматологічні захворювання є наслідком порушення роботи організму, мають частіше інфекційний характер. Тому обов'язково потрібне негайне лікування. Крім того, лишай виглядає не естетично, особливо якщо він з'явився на обличчі. Які ж особливості цієї проблеми?

Що таке лишай, причини та симптоми?

Лишай – це інфекційне захворювання шкіри, у якому уражаються деякі ділянки тіла спорами грибкової етіології.

Найчастіше лишай на тілі та на обличчі людини з'являється після контакту з тваринами. Люди з ослабленим імунітетом і діти найбільше схильні до цієї патології.

До збудників захворювання відносять:

• зооантропофільні (зустрічаються як у тварин, так і у людей);
• антропофільні (вражають лише людину);
• геофільні.

Збудниками можуть бути віруси та бактерії, також до лишаїв відносять і складніші випадки, наприклад, екзему.

Багатьох цікавить питання: як виглядає лишай у людини, її симптоми, лікування, фото. Він здатний виглядати по-різному, все залежить від етіології виникнення захворювання, але все ж існує кілька загальних симптомів:

• проявляється певної ділянки шкіри;
• з'являється свербіж і;
• може підвищуватись температура, погіршується загальний стан здоров'я.

Лишай здатний вражати як певну ділянку епідермісу, і покрити все тіло людини. Все залежить від типу патології та загального стану здоров'я людини, її імунітету.

Побачити на фото, як виглядає лишай у людини, можна вище. Але зовнішній вигляд шкіри за такої патології безпосередньо залежить від типу хвороби.

Саме тому при появі на шкірі висипу, незрозумілих плям, свербежу та лущення необхідно звернутися до лікаря. Пам'ятайте про те, що багато різновидів лишаю передаються від людини до людини, тому ви стаєте можливою загрозою для своїх рідних та близьких.

7 основних типів лишая

Типів лишаю існує безліч, але з основних різновидів можна виділити кілька:

• оперізуючий;
• (він же сонячний, висівковий або багатобарвний)
• мокнутий лишай;
• лускатий.

Багато видів є заразними. До незаразних відноситься екзема, псоріаз, червоний плоский лишай, різнокольоровий.

У будь-якому випадку, при появі симптомів перейдіть на домашній режим, не наражайте інших людей на небезпеку. Зверніться до лікаря, з'ясуйте причини виникнення лишаю та його тип. Тільки в цьому випадку буде призначено найбільш адекватне лікування, яке призведе до певних результатів.

Лікування призначається індивідуально і якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів, то позбавитися такого дерматологічного захворювання можна в найкоротші терміни. Про принципи терапії розповідатиметься нижче.

Рожевий лишай Жібера

Одним із найпоширеніших типів лишаю є рожевий. Його ще називають хворобою Жібера. Причина невідома, але вчені вважають, що збудником є ​​вірус герпесу (7 тип).

Хвороба розвивається поступово. Спочатку на шкірі з'являється одна або кілька плям рожевого кольору, які посередині лущиться.

Потім лусочки відпадають, і утворюється пляма, що зовні нагадує медальйон. Через кілька днів навколо первинної плями з'являються інші, які розповсюджуються по всьому тілу.

Якщо не займатися лікуванням, рожевий лишай дуже швидко захоплює все тіло людини. З появою перших ознак хвороби важливо одразу звернутися до лікаря, оскільки лікування набагато простіше на початкових етапах захворювання.

Рожевий лишай з'являється лише на тілі. Виключено появу плям на шиї та обличчі пацієнта.

Атипові форми лишая

У поодиноких випадках у пацієнта діагностують атипову форму лишаю. Характеризується вона незвичайною формою перебігу захворювання, хоча симптоми багато в чому збігаються.

Насамперед, не з'являється первинна пляма. Можливе виникнення подібного лишаю на шиї та обличчі, але в дуже поодиноких випадках. Дуже важко переноситься поява лишая в місцях тертя шкіри: на згинах кінцівок, пахвових западинах, місцях зіткненнях з одягом.

У поодиноких випадках захворювання викликається не вірусом або грибком, а при неправильному прийомі ліків. Людина відчуває сильний дискомфорт: свербіж, подразнення, шкіра запалюється, підвищується температура тіла.

Особливості лишая у дітей (за різних типів)

Найчастіше лишай у дітей з'являється внаслідок грибкових та вірусних інфекцій. Зараження відбувається у колективах, за тісного контакту з тваринами, недотримання правил особистої гігієни.

Якщо дотримуватися банальних запобіжних заходів, постійно зміцнювати імунітет, приймати необхідні вітаміни та мінерали, то ризики появи цієї недуги можна звести до мінімуму.

Червоний плаский лишай- хронічне запальне захворювання, для якого характерна поява на слизових оболонках і шкірі висипань, що сверблять. Іноді недуга вражає нігті.

Протікає тривало: загострення захворювання, що чергуються з періодами вщухання симптомів недуги.

За статистикою, червоний плоский лишай серед усіх дерматологічних захворювань у дорослих становить від 0,78% до 2,5%. Серед хвороб слизової оболонки порожнини рота - близько 35%. І, на жаль, кількість хворих рік у рік зростає.

Примітно, що одночасне ураження шкіри та слизових оболонок має місце у 30-40% випадків, а у 12-20% одночасно зі шкірою у процес залучаються і нігті. Однак у 25% хворих уражається лише слизова оболонка.

Недуга зустрічається у всіх рас як серед чоловіків, і серед жінок. Причому чоловіки хворіють частіше у молодому віці, тоді як жінки старші 50 років. До того ж у жінок віком від 40 до 60 років дещо частіше уражаються слизові оболонки.

Є дані, що у 10-12% випадків червоний плоский лишай перероджується на пухлинне захворювання.

Діти та люди похилого віку хворіють на цей дерматоз рідко, а захворювання, що виникло в ранньому дитячому віці - винятковий випадок. 1860 року Ф. Гебра ввів термін «червоний плоский лишай». А в 1869 році англійський дерматолог Е. Вільсон вперше докладно описав це захворювання, визначивши відмінні особливості від інших дерматозів і виділивши його основні форми.

У вітчизняній медичній літературі вперше згадали про цю недугу в 1881 В. М. Бехтерєв і А. Г. Полотебнов.

Незважаючи на те, що дерматоз відомий вже понад 100 років, точні причини, що призводять до його розвитку, не встановлені досі. Є лише теорії з цього приводу, які мають умоглядний характер.

Однак нерідко цей дерматоз поєднується з деякими аутоімунними захворюваннями: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія. Це свідчення того, що, ймовірно, ці захворювання мають однакові причини і механізм розвитку.

Причини червоного плоского лишаю

Найбільш поширені теорії виникнення

1. Неврогенна
   Заснована на тому, що дерматоз раптово розвивається або відбувається рецидив (період погіршення) після психічної травми. До того ж більшість хворих на цей дерматоз страждають від того чи іншого розладу нервової системи (неврастенія, вегетоневроз та інші).

   Крім того, нерідко висипання розташовуються по ходу нервових гілок за наявності невритів.

   У деяких хворих є порушення іннервації шкіри та її харчування, які обумовлені ураженням вузла спинного мозку з зовсім іншої причини. Наприклад, травма, наявність грижі міжхребцевого диска чи радикуліт.

2. Вірусна чи інфекційна
   Згідно з нею, вірус або хвороботворний мікроорганізм знаходиться в неактивному стані в нижніх рядах клітин епідермісу (зовнішній шар шкіри).

   Однак під впливом певних факторів активується та стимулює поділ клітин верхнього шару шкіри. У відповідь імунна система починає виробляти антитіла, які просто «з'їдають» власні клітини. В даному випадку – це клітини епідермісу.

3. Спадкова
   Вважається, що існує ген – носій хвороби, який передається у спадок. Однак до певного моменту він «спить» (перебуває в неактивному стані), але під впливом деяких факторів, що провокують, «прокидається».

   На користь цієї теорії свідчить той факт, що в сім'ї у 0,8 -1,2% хворих з червоним плоским лишаєм страждали від цієї недуги кілька поколінь.

   У цих випадках відзначається раніше початок захворювання (іноді навіть у дитячому віці), велика тривалість загострень, а також часті рецидиви (погіршення загального стану та повернення симптомів недуги).




4. Інтоксикаційна
   В її основі лежить токсична дія цілого ряду речовин на організм:
   • Лікарських препаратів(за типом алергічної реакції)

     Відомо близько 27 лікарських засобів, здатних викликати розвиток дерматозу:

     • препарати золота (лікування ревматоїдного артриту), сурми, йоду, алюмінію, миш'яку.
     • антибіотики: тетрацикліни, Стрептоміцин.
     • Протитуберкульозні препарати: Фтивазид, пара-аміносаліцілова кислота.
     • хінін та його похідні.
     • та інші.
     Однак парадокс полягає в тому, що деякі з цих препаратів застосовуються для лікування червоного плоского лишаю. Наприклад, препарати миш'яку зовнішньо (миш'яковиста кислота), антибіотики. Очевидно, в окремих випадках ці лікарські засоби дійсно можуть спричинити дерматоз. Або вони призводять до токсичного ураження шкіри на кшталт червоного плоского лишаю.
   
   
   • Аутоінтоксикації
     Виникають за рахунок накопичення в організмі токсинів при порушенні функції печінки (цироз, гепатит), захворюваннях шлунка та кишечника (гастрит, виразкова хвороба), цукровий діабет, артеріальна гіпертензія. Імовірно на клітини печінки, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, серця та судин, що пошкоджують, впливають ті ж фактори, що і на клітини шкіри.

     Згідно з проведеними дослідженнями, у частини хворих з червоним плоским лишаєм є зміни у функціональних пробах печінки (біохімічний аналіз крові).

     В інших порушений вуглеводний обмін, тому нерідко дерматоз поєднується із цукровим діабетом. Причому у разі захворювання протікає особливо важко.

5. Імуноалергічна
   Вважається провідною. По суті, вона поєднує всі теорії, оскільки в основі кожної з них лежать порушення в роботі імунної системи.

   Згідно з дослідженнями у хворих у крові та на місці висипань порушується співвідношення Т-супресорів (клітини, що знижують імунну відповідь) та Т-хелперів (клітини, що відповідають за активну імунну відповідь), за рахунок збільшення останніх.

   У той же час у крові виявляються циркулюючі імунні комплекси, що складаються з антитіл (білки, що виробляються імунною системою) та частини стінки «чужинця» (в даному випадку клітини шкіри).

   Тобто імунна система «не впізнає» власні тканини. Тому виробляє та спрямовує проти них своїх «солдат» (антитіла, лімфоцити, лейкоцити, імуноглобуліни тощо), які пошкоджують клітини шкіри та слизових оболонок.

   Тому в ураженому ділянці шкіри починають вироблятися речовини, що викликають запалення: простагландини, інтерлейкіни.

   Через війну розвивається імунне запалення (алергічна реакція уповільненого типу). Воно веде до загибелі клітин верхнього шару шкіри та слизових оболонок або їх нездатності виконувати свої функції у сфері ураження.

Класифікація

За течією червоний плоский лишай буває:

• гострим – до одного місяця
• підгострий - до шести місяців
• хронічним – від шести місяців до кількох років

Симптоми червоного лишаю

Початок захворювання різний:

• Нерідко виникає кілька ознак, куди хворий не звертає уваги: ​​легке нездужання, слабкість, нервове перезбудження. А за 8-10 днів з'являються перші висипання.


• Висипання іноді виникає і без попередніх симптомів.

Елементи висипки часто захоплюють одночасно великі ділянки шкіри. Або вони з'являються скучено в одному місці, а лише через якийсь час поширюються на інші ділянки шкіри.

Якщо захворювання супроводжується вираженим свербінням, то може з'явитися дратівливість, безсоння.

Який вигляд має червоний плоский лишай?

Основний симптом цього дерматозу сверблячий висипяка з'являється на шкірі та/або слизових оболонках.

Розташування висипки на шкірі

Вона може вражати будь-які ділянки, однак має свої улюблені місця:

• внутрішня поверхня стегон, променево-зап'ясткових суглобів (місце переходу кисті в передпліччя), передпліч
• ліктьові згини
• гомілковостопні суглоби
• підколінні ямки
• пахвові складки
• область попереку
• бічні поверхні тулуба
• низ живота
• долоні та підошви

Цей дерматоз «любить» слизові оболонки:

• порожнина рота (в основному слизова щік, твердого неба, область змикання зубів, язик)
• головка статевого члена
• напередодні (вхід) піхви

Таке розташування обумовлено тим, що в цих місцях шкіра тонша і схильна до тертя.

Тоді як слизова оболонка статевих органів травмується під час статевого акту, а слизова оболонка порожнини рота - погано встановленими протезами, гострими зубами, палаючою або гострою їжею.

Причина - зниження можливості організму адекватно відповідати впливу довкілля через порушення у роботі імунної системи.

Особливості висипу на шкірі у типових (звичайних) випадках
На місці папули, після її зворотного розвитку (елементи висипу гояться), нерідко залишаються пігментні плями, які з часом зникають.

Атипові форми червоного плоского лишаю

Бородавчата чи гіпертрофічна

Є наслідок бородавчастої гіперплазії (розростання). Характеризується появою блискучих папул, що сильно сверблять, або бляшок рожевого, фіолетового, коричневого забарвлення, які схильні до злиття між собою.

Висипання схожі на бородавки з пористою поверхнею (наче ісколоті шпильками), які покриті невеликою кількістю лусочок.

Найчастіше розташування - передня поверхня гомілок. Однак іноді ця форма вражає інші ділянки шкіри.

Найважче піддається лікуванню.

Атрофічна (склеротична)

Формується внаслідок атрофічних (порушення харчування, що призводить до зменшення об'єму клітин) та склеротичних (заміщення нормальних клітин сполучною тканиною) змін на місці звичайних папул.

Вона може бути первинною (розвивається самостійно) та вторинною (формується внаслідок зворотного розвитку типових папул).

Ця форма характеризується появою округлих плям сірого кольору або кольору слонової кістки розміром із сочевицю, що не піднімаються над рівнем шкіри або кілька западають.

Іноді навколо елементів висипу є обідок фіолетового або насичено-рожевого кольору.

Коли вогнища розташовані на волосистій частині голови, лобка, пахвових западин, то може розвинутися облисіння. Якщо – на згинальних поверхнях кінцівок, то – фолікулярний кератоз (закупорка розширених волосяних фолікул роговими масами). Цей симптом отримав назву Літтля-Лассуера.

Пухирна (бульозна)

Розвивається нечасто: при бурхливому перебігу дерматозу, часто супроводжуючись важким загальним станом хворого.

Найбільш схильні до цієї форми жінки старше 50 років.

Характеризується появою, а також швидким поширенням дрібних і великих бульбашок (іноді розміром з горошину) на незміненій або почервонілій шкірі, папулах або бляшках.

Бульбашки наповнені серозною (прозорою білуватою) або кров'яно-серозною рідиною. Капсула у них досить щільна, тому вони довго не розкриваються. А після розтину на місці бульбашок утворюються виразки або ерозії, які швидше гояться, ніж при справжній ерозивній формі цього дерматозу. Причому в ротовій порожнині бульбашки розкриваються досить швидко.

Навколо бульбашок є висипання, типові для звичайної форми червоного плоского лишаю.

Ерозивно-виразкова

Найбільш важка і важко піддається лікуванню форма. В основному вона вражає слизові оболонки: частіше - ротову порожнину, рідше - головку статевого члена або переддень (вхід) піхви.

На слизових виникають дефекти, з яких швидко утворюються різко болючі виразки та ерозії неправильної або округлої форми.

Зазвичай навколо цих утворень чи віддалених ділянках шкірних покривів є типові для червоного плоского лишаю висипання.

У виразок та ерозій рожево-оксамитове дно, а іноді вони покриті плівками або нальотами, а після їх зняття легко виникає кровотеча.

Нерідко ця форма - один з компонентів синдрому Потекаєва-Гріншпана, що включає цукровий діабет, артеріальну гіпертензію і ерозивно-виразкову форму червоного плоского лишаю.

Під час лікування, зазвичай, ці освіти зникають, проте потім знову виникають. Тому процес може тривати роками.

Ерітематозна

На значній частині шкірного покриву раптово з'являється поширене почервоніння шкіри, набряк та лущення. Потім виникають м'які вузлики.

Кільцеподібна

Утворюється внаслідок поширення вогнища вшир, тоді як у середині елементи висипу відцвітають. Таким чином, утворюються кільця.

Найчастіше ця форма зустрічається у чоловіків області статевих органів, на слизових оболонках чи шкірі внутрішньої поверхні ніг.

Ураження нігтів

Зустрічається рідко та буває двох видів:

• Оніхорексіс. З'являється підвищена ламкість та поздовжнє розщеплення нігтьових пластинок (на нігті утворюються борозни, поглиблення, помутніння).
• Оніхолізис. Зростання нігтя зупиняється або він повністю руйнується. В результаті шкірний валик у вигляді крила наростає на ложе, позбавлене нігтя.

Поразка слизових

Як правило, спочатку з'являються невеликі папули сірувато-білого кольору, які добре виділяються на слизовій оболонці. Далі утворюються бляшки, але вони не мають восковидного відтінку, внаслідок постійної мацерації (розм'якшення). Причому, поєднуючись між собою, папули можуть утворювати химерні фігури: кільця, сітки і так далі.
При типовій формі висипання, як правило, безболісні та безсимптомні, що відрізняє її від ерозивно-виразкової.

Червоний плоский лишай у дітей

Протікає дещо агресивніше через особливості будови шкіри: підвищена здатність тканин утримувати воду і велику кількість судин у шкірі.

Тому шкіра швидко набрякає, висипання набуває насичений червоний колір з яскравим ліловим або фіолетовим відтінком, а на поверхні папул утворюються бульбашки.

Як лікувати червоний лишай?

Основа цього дерматозу – імунне запалення (реакція тканин на пошкодження імунною системою), яке руйнує клітини шкіри та слизових оболонок.

Тому в лікуванні застосовуються:

• препарати, що знижують активність імунної системи - препарати вибору (призначаються насамперед) при тяжкому перебігу захворювання
• засоби, що покращують живлення тканин та прискорюють їх відновлення
• ліки, що зменшують свербіж, покращують сон, нормалізують роботу нервової системи
• місцево мазі

Крім того, усуваються провокуючі фактори:

• проводиться протезування та лікування захворювань порожнини рота, а також вогнищ хронічної інфекції.
• лікарські препарати та професійні шкідливості виключаються
• рекомендується харчування, яке не подразнює слизову порожнину рота
• та інші

Лікарські препарати для лікування червоного плоского лишаюпризначаються у разі, якщо стан хворих порушено.

Група лікарських засобів	Препарат	Механізм дії	Способи застосування та лікарська форма	Очікуваний ефект
Імунодепресанти- Кошти, що знижують активність імунної системи	Базисні препарати (діють на основу хвороби) Циклоспорин А (найчастіше призначається) Похідні 4-амінохіноліну (Гідроксихлорохін, Хлорохін)	Пригнічують активність речовин, що викликають імунне запалення, гальмують рух клітин імунної системи («солдат») до висипів. Недоліки: не одразу діють для одужання їх необхідно приймати тривалий час	Циклоспорин А. Призначається в уколах та таблетках. Початкова доза – 5 мг/кг/добу. Потім, у міру покращення стану, її знижують до підтримуючої – 2 мг/кг/добу. Похідні 4-амінохіноліну приймаються в таблетках під час їжі в дозі 200-400 мг на добу.	Препарати починають діяти не раніше, ніж через місяць. В результаті поступово папули бліднуть, а виразки гояться. Зменшується набряк шкіри у місцях поразки. Ефект досить стійкий: після відміни препарату настає тривала ремісія.
Системні кортикостероїди(Гормони) Пригнічують імунітет. Призначаються самостійно або спільно з базисними препаратами (особливо на початку лікування, щоб швидше придушити імунне запалення).	Преднізолон, Метіпред	Знижують активність лімфоцитів та їх переміщення у вогнище запалення, а також зменшують утворення речовин, що його викликають. Пригнічує вивільнення гістаміну (речовина, що викликає алергію) опасистими клітинами (клітини імунної системи, що знаходяться в сполучній тканині).	Призначається у таблетках до 1 мг/кг/добу	Вони швидко наводять поліпшення: зазвичай після декількох днів застосування починається зворотний розвиток папул, зменшується почервоніння, набряк і свербіж. Недоліки: викликають багато побічних ефектів (утворення виразок у шлунково-кишковому тракті, порушення сну та інші) після відміни препарату всі симптоми можуть знову повернутися навіть з більшою вираженістю (ефект «рикошету»)
Синтетичні інтерферони та інтерфеногени(Стимулюють вироблення інтерферону в організмі) призначаються при тяжкому перебігу захворювання.	Неовір, Рідостін, Інтерферон-альфа 2b	Нормалізують кількість лімфоцитів, зменшують рівень циркулюючих імунних комплексів, пригнічують розмноження вірусів.	Призначаються внутрішньом'язово: Неовір - по 2 мл 1 раз на два-три дні. Курс – 5 днів. Рідостин – по 2 мл раз на три дні. Курс – 4 ін'єкції. Інтерферон-альфа 2b. Тривалість та дозування визначається індивідуально.	Після закінчення курсу швидко зменшуються і потім зникають почервоніння, набряк, болючість, а також гояться виразки та ерозії.
Системні ретиноїди -похідні вітаміну А.	Тігазон, Неотигазон, Етретинат, Ізотретиноїн, Ацитретин	Зменшують місцеве запалення та швидкість поділу клітин верхнього шару шкіри. Прискорюють дозрівання, відмирання та відлущування клітин шкіри, а також загоєння.	Випускаються у капсулах. Призначається залежно від тяжкості захворювання від 35 мг до 50 мг на добу.	Зворотний розвиток папул, а також загоєння ерозій та виразок відбувається у рази швидше.
Антигістамінні препарати(протиалергічні)	Зіртек, Парлазін, Клемастін, Ципрогептадин, Тавегіл, Супрастин, Прометазин, Фенкарол, Гідроксизин, Лоратадин, Діазолін	Блокує рецептори у стінці клітин, на які впливає вільний гістамін.	Випускається у таблетках та ампулах. Дозування, тривалість прийому залежить від покоління та способу введення ліків, а також тяжкості захворювання.	Через 15-20 хвилин після прийому препарату (якщо внутрішньом'язово або внутрішньовенно) або кількох годин (якщо в таблетках) зменшується набряк і свербіж.
Антибіотики(призначаються при тяжкому перебігу захворювання)	терацикліни: Метациклін, Доксициклін, Тетрациклін макроліди: Азитроміцин, Еритроміцин, Роксітроміцин, Сумамед	Борються з хвороботворними мікроорганізмами, які живуть та розмножуються усередині клітин людського організму.	Випускається у таблетках. Дозування та кратність прийому залежать від тяжкості захворювання, віку та конкретного препарату.	Зменшується набряк та почервоніння. Поліпшується загальний стан хворого.

Лікування червоного лишаю методами фізіотерапії

Метод фізіотерапії	Механізм дії	Очікуваний ефект
ПУВА-терапія- прийом фотосенсибілізатора (Метоксален) внутрішньо або застосування його зовнішньо, а через дві години опромінення шкіри довгохвильовим ультрафіолетовим світлом.	УФ промені проникають у шкіру і в поєднанні з фотосенсибілізатором швидко гальмують поділ пошкоджених клітин шкіри. Процедура проводиться у спеціальній кабіні.	Зворотний розвиток елементів висипу починається після 4-5 процедури. Майже у 80% хворих шкіра повністю очищається досить швидко. Ремісія триває кілька років. Хороша переносимість та відсутність ефекту звикання. Курс лікування – 20-30 процедур.
Лазеротерапія	Покращує в клітинах обмін речовин, підвищує їх стійкість до дії імунної системи, що пошкоджує.	Зменшує запалення, свербіж та набряк, а також прискорює зворотний розвиток папул, загоєння виразок та ерозій. Поліпшення настає вже після 3-4 процедур. Кількість сеансів та тривалість лікування лікар визначає індивідуально.
Магнітотерпія	Магнітні поля покращують обмінні процеси в клітинах, зменшують вироблення речовин, що викликають запалення.	Зменшує свербіж, запалення та набряк шкіри, прискорює одужання, покращує настрій та роботу нервової системи. Кількість процедур на курс -10-15, кожна з них триває 20 хвилин.

Враховуючи, що при цьому дерматозі порушується робота багатьох органів та систем, проводитися лікування супутніх захворювань: цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, неврозів, хронічні запальні захворювання (наприклад, хронічний стоматит) та багатьох інших.

При сильно вираженому свербіні, що призводить до порушення в роботі нервової системи або безсоння, призначаються снодійні та заспокійливі засоби(Медазепам, Феназепам).

Для нормалізації обміну речовин та живлення тканин- вітаміни (С, групи В) та засоби, що покращують забезпечення киснем тканин (вітамін Е).

З метою покращення кровопостачаннятканин – судинні препарати (Трентал, Ксантинол нікотинат).

Яку мазь можна використовувати для лікування червоного лишаю?

Зовнішньо мазі призначаються для зняття сверблячки, зменшення імунного запалення, поліпшення живлення, прискорення зворотного розвитку елементів висипу, а також загоєння ерозій та виразок.

Назва мазі	Механізм дії	Застосування та очікуваний лікувальний ефект
Мазі, що містять кортикостероїди (гормони)
Гідрокортизон (Невиражена дія) Флуметазон (помірна дія) Тріамцинолон, Кловейт, Бетаметазон (Виражена дія)	Місцево знижують активність лімфоцитів і лейкоцитів, і навіть переміщення в вогнище запалення. Зменшують вироблення речовин, що викликають імунне запалення, а також вивільнення гістаміну (речовина, що викликає алергію) з опасистих клітин. Уповільнюють розподіл та ороговіювання клітин шкіри, а також слизових. Звужують судини.	Наносяться на елементи висипки тонким шаром від одного до трьох разів на добу. Курс лікування – 10-14 днів. Діють досить швидко: через 10-15 хвилин зменшується свербіж через 1-3 дні застосування зменшується набряк та почервоніння, починається зворотний розвиток елементів висипу
Протиалергічні негормональні мазі
Гістан- Ідеальний варіант, коли є алергія на багато лікарських препаратів. Склад - витяжки рослин та трав: бруньок берези (активна речовина бетулін), череди, софори японської, олії лаванди.	Зменшує алергічну реакцію та імунне запалення. На місці нанесення створюється невидима плівка, яка пропускає кисень, але затримує проникнення вологи та речовин, що спричиняють алергію. Покращує харчування та кровообіг у тканинах.		Сверблячка, почервоніння та набряк зменшується, прискорюється загоєння виразок та ерозій, а також папули швидше піддаються зворотному розвитку. В результаті на місці висипань і виразок практично не залишається пігментних плям або осередків атрофії (зменшення у розмірах клітин) на шкірі. Наноситься на проблемні ділянки шкіри тонким шаром від двох до чотирьох разів на день. Тривалість лікування визначається індивідуально.
Феністил (мазь, гель)	Зменшує імунне запалення, а також проникність капілярів, пов'язане з алергічною реакцією. Місцево знеболює та охолоджує.		Зменшує свербіж та роздратування, знеболює. Наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри два-чотири рази на день. Починає діяти через 15-20 хвилин, досягаючи максимуму через 1-4 години.
Негормональні протизапальні
Такролімус, Пімекролімус- це новий клас препаратів	Зменшують запалення в шкірі, пригнічують активність Т-лімфоцитів, блокують вироблення речовин, що викликають запалення, а також їх вивільнення з клітин імунної системи (лейкоцити, огрядні клітини).		Швидко зменшують свербіж, почервоніння та набряк. Наноситься тонким шаром на елементи висипу та втирається, після чого не можна покривати цю область непроникним матеріалом. Застосовується двічі на день. Курс лікування – 6 тижнів.
Відлущувальні мазі
Мазь на основі саліцилової кислоти(Саліцилова мазь) Іноді саліцилова кислота комбінується з кортикостероїдами (Діпросалік, Білосалік), у цьому випадку ефект від лікування настає швидше.	Зменшує імунне запалення, нормалізує проникність стінки дрібних судин. Сприяє відлущуванню ороговілих клітин. Тим самим, даючи можливість утворенню нормальних клітин шкіри.		Досить швидко розм'якшує папули, зменшує почервоніння та набряк. Наносять на уражені ділянки тонким шаром і накривають марлевою серветкою на добу, потім змінюють її іншою. Курс лікування – від 6 до 20 діб.
Ранозагоювальні мазі
Сокосеріл	Покращує постачання тканин глюкозою та киснем, захищає клітини від руйнування, прискорює відновлення тканин, а також загоєння виразок та ерозій. Стимулює утворення нових судин.	Прискорює загоєння ран та ерозій. Поліпшення настає зазвичай на 2-3 третій день застосування, якщо виразки неглибокі. Мазь наноситься на уражені ділянки шкіри тонким шаром один-два рази на день. Тривалість лікування – близько двох тижнів (але іноді й довше).

Перед тим, як скористатися тією чи іншою маззю, обов'язково порадьтеся з лікарем, оскільки нерідко їх необхідно поєднувати.

Які існують народні методи лікування червоного лишаю?

Справжні причини та механізм розвитку цього дерматозу невстановлені, тому нерідко засоби традиційної медицини потребують доповнення. І тоді на допомогу приходить «комора природи». Адже її засіки багато десятиліть поповнюються різними рецептами, які знають травниками.

Однак іноді бувають ситуації, коли алергічна реакція на деякі лікарські препарати або вони спровокували розвиток цього дерматозу. У цьому випадку засоби народної медицини – єдиний спосіб полегшити страждання та прискорити одужання.

Народне лікування червоного плоского лишаю

Назва	Спосіб приготування	Спосіб застосування	Очікуваний ефект
Олія календули	У скляний посуд насипте квітки календули і залийте оливковою олією, щоб вони повністю покрилися. Потім струсіть, закрийте щільною кришкою та помістіть у тепле місце на 4-6 тижнів. При цьому, не забуваючи щодня струшувати ємність. Далі зцідіть олію та зберігайте в прохолодному місці.	Змащуйте уражені ділянки шкіри двічі-тричі на день.	Місцево зменшується почервоніння та набряк. Папули розм'якшуються, прискорюється зворотний розвиток висипки, а також загоєння виразок та ерозій. Бореться із мікробами.
Мазь на основі календули	Помістіть 200 мл олії календули і 20 г бджолиного воску на водяну баню, постійно перемішуючи, дочекайтеся, коли вони розтопляться. Потім зніміть з вогню та перелийте у скляний посуд. Зберігайте у прохолодному місці.	Змащуйте елементи висипу двічі-тричі на день.	Властивості календули посилені бджолиним воском, тому почервоніння, розм'якшення папул та загоєння відбувається у рази швидше.
Березовий дьоготь	Випускається у готовому вигляді	На уражені ділянки шкіри накладаються марлеві пов'язки 1 разів у день. Спочатку час аплікації – 10 хвилин, але поступово він збільшується до 30 хвилин. Або уражені ділянки тіла просто змащуються олією дегтярним 1-2 рази на день.	Розм'якшує папули, відлущує ороговілі клітини, прискорює зворотний розвиток елементів висипу, а також сприяє нормальному поділу клітин верхнього шару шкіри. Чинить дезінфікуючу дію.
Масло обліпихи	Випускається у готовому вигляді	Для лікування утворень у порожнині рота зробіть турунду з вати, просочіть її маслом обліпихи. Далі прикладіть у порожнині рота до висипів, ерозій або виразок. Для лікування утворень на шкірі просочіть марлеву пов'язку маслом і прикладіть її до ерозії або виразки. Процедури повторюються двічі-тричі на день. Їхня тривалість - 30-40 хвилин.	Зменшує запалення та біль, а також прискорює загоєння.
Ягідно-трав'яний настій	Змішайте в рівних частинах подрібнене листя кропиви, квітки бузини чорної, ягоди ялівцю, трави звіробою і коріння кульбаби. З отриманої суміші візьміть дві столові ложки та залийте 0,5 літрами окропу. Дайте настоятися протягом години, потім зцідіть. Зберігайте у холодильнику.	Приймайте по 100 мл 2-3 рази на день протягом одного місяця. Після перерви 2-3 тижні курс можна повторити.	Завдяки своєму складному хімічному складу настій покращує роботу імунної системи, харчування та кровопостачання тканин, зменшує імунне запалення. Тому папули бліднуть і зазнають зворотний розвиток швидше, набряк зменшується, а виразки та ерозії гояться.

Однак, перш ніж вдатися до цих рецептів, пам'ятайте, що кожен організм реагує на них по-різному: в одному випадку вони – панацея, а в іншому – можуть спричинити розвиток побічних ефектів (посилення місцевого набряку, нудота тощо). Тому будьте обережні, а ще краще попередньо порадьтеся з лікарем.

Чи заразний червоний лишай?

Однозначної відповіді це питання немає, оскільки всі теорії виникнення цього дерматозу на даний момент бездоказові.

Однак відомі випадки виникнення червоного плоского лишаю у членів однієї сім'ї, в тому числі і в обох подружжя.

Крім того, описаний епізод зараження лікаря, який виробляв забір тканини у хворого із осередку (біопсія) для подальшого дослідження. Через місяць після маніпуляції у нього з'явилося перше поодиноке вогнище, а ще через три тижні – нові численні висипання, ідентичні тим, які були у його хворого.

Тому не слід забувати, що, ймовірно, зараження все ж таки можливе але, швидше за все, при близькому контакті.

І якщо ви проживаєте разом із хворим, то візьміть собі за правило:не користуватися разом з ним ножицями, бритвою, склянкою для зубної щітки, білизною, рушником, одягом та взуттям.

Лишай – хвороба шкіри, яку викликають віруси чи грибки. Він передається від людини чи тварин контактним шляхом. Виявляється хвороба лущенням, роздратуванням та зміною кольору уражених ділянок шкіри. Людина схильна до зараження кількома видами лишая, деякі з яких можуть бути досить небезпечні.

Основною причиною появи лишаю є віруси, але хвороба може бути викликана спадковими факторами, з'явитися внаслідок алергії на прийом низки лікарських засобів тощо. Найбільш схильні до зараження позбавляємо люди зрілого віку (від 30 до 70 років), підлітки і маленькі діти хворіють на позбавляємо менше.

Види позбавляючи людей

Існує безліч різновидів позбавляючи, залежно від форми, що вразила ваш організм, відрізняються колір висипань (від блідо-рожевого до червоного), місце локалізації (поява можлива на будь-якій частині тіла, але в більшості випадків спостерігається ураження кінцівок), форма висипань (можливі не тільки лущиться плями, а й бульбашки, наповнені рідиною).

Зовнішньо лишай виглядає, як ураження шкірних покривів червоними плямами, що мають характерні облямівки з прозорих бульбашок, наповнених рідиною. Зазвичай бульбашки, що підсихають, покриваються скоринками, які активно відлущуються, поширюючи навколо лусочки.

Найпоширеніші типи та види лишаючи з фото представлені нижче:

• (різнокольоровий, кольоровий);
• стрижучий лишай (мікроспорія);

Лишай - хвороба неприємна, але підлягає повному лікуванню. Є навіть деякі різновиди лишаю, які не вимагають лікування, а проходять самі собою. Деякі види лишаїв можуть і передаватися від хворої людини, причому зараження відбувається через предмети побуту, наприклад дверну ручку в магазині, поручні в громадському транспорті.

Чим лікувати лишай у людини, вирішує фахівець залежно від характеру захворювання та причин його виникнення.

Як виглядає лишай у людини: фото, симптоми та ознаки

Існує кілька видів лишаю, що вражають людину. Ознаки захворювання залежать від виду грибка, вірусу та від специфічної реакції організму людини на життєдіяльність збудника. У деяких хворих лишай не викликає зайвого дискомфорту, інші страждають від сверблячки у ураженій грибком області. Як виглядає лишай у людини дивіться на фото нижче:

Вірусне захворювання, збудники якого остаточно не вивчені. Виявляється у вигляді запалення ділянок шкіри, на якій виникають рожеві або світло-коричневі округлі плями, центр яких зазвичай трохи блідіший, ніж краї і може лущитися.

Симптоми

Хвороба розвивається поступово, у своїй з'являються такі симптоми:

• За 2 тижні до початку розвитку хвороби у половини пацієнтів на шкірі з'являється пляма розміром до 4 см, що лущиться по всій поверхні. Його називають материнським;
• На початковій стадії до появи висипу пацієнт скаржиться на загальне нездужання, невелике підвищення температури, біль у суглобах та у деяких випадках збільшення шийних лімфатичних вузлів;
• Згодом відбувається розростання плям.

Лікування

У легкій формі не потребує лікування, на думку багатьох дерматологів, лишай Жібера проходить самостійно через 6-8 тижнів. Але, для зняття сверблячки лікар виписує антигістамінні препарати: Зодак, Супрастин, Кларітін, Тавегіл. Ці лікарські засоби не лікують лишай, а лише позбавляють неприємних симптомів.

Оперезуючий лишай у людини

Оперізуючий лишай є одностороннім вірусним ураженням шкіри у вигляді бульбашок, що містять у собі прозору рідину (див. фото).

Ознаки

• Найбільш відмітним симптомом оперізувального лишаю є виражений біль, оскільки вірус вражає міжреберні та інші нерви.
• Біль і свербіж в ділянці ребер, найчастіше на одній стороні грудної клітки.

Чим лікувати?

Лікування цього різновиду захворювання ведеться у трьох напрямках. Уражені ділянки шкіри (гнійні везикули) обробляють зеленкою або їх припікають іншими препаратами. Для усунення осередку інфекції призначається «Ацикловір». Якщо шкіра сильно свербить, болить, має мокру поверхню, призначають препарати зниження болю, креми чи мазі.

Стригучий лишай

Як розпізнати?

• утворення плямистих висипань червоного кольору (фото справа)
• лущення
• якщо вогнище захворювання розташоване на волосистій частині тіла, то можна помітити, що волосся ламається під корінь у цьому місці.
• осередки висипань схильні до розростання

Лікуємо захворювання

У разі ураження волосся показано проведення курсу системної терапії, що включає прийом «Тербінафіну» або «Гризеофульвіну» в таблетках. Одночасно проводиться місцева терапія протигрибковими мазями. Якщо лишай вразив гладку ділянку шкіри, то як основний засіб медикаментозної терапії використовують зовнішні протигрибкові препарати. Якщо в місці ураження починається запальний процес, показано застосування комбінованих препаратів, які містять гормони.

Висівкоподібний (різнобарвний) лишай

Грибкове захворювання, яке активно прогресує за наявності достатнього рівня вологості, наприклад, при рясному виділенні поту.

Перші ознаки:

• На шкірі утворюються плями.
• Шкіра злегка лущиться.
• На засмаглій шкірі плями виглядають як знебарвлені.
• Взимку коричневі та рожеві плями стають темнішими і виділяються на тлі природних ділянок шкіри.

Методи лікування

На уражені ділянки шкіри потрібно кілька разів на день наносити антимікотичні мазі або креми: Біфоназол, Мікоспор, Біфосин, Тербінафін. Ці препарати пригнічують розмноження грибка, мають протизапальну дію.

Якщо лишай займає великі ділянки тіла і важко піддається лікуванню мазями, лікар призначає антимікотичні препарати всередину: Ороназол, Клотримазол, Ірунін, Мікосіст, Флуконазол, Фунготербін.

- Захворювання, яке може виникнути в будь-якому віці, характеризується досить затяжною течією і являє собою папули червоного кольору, що мають блискучу поверхню.

Як виглядає лишай і де розташовується:

• локалізація – живіт, спина, згини рук та ніг;
• зовнішній вигляд - вузлики червоного або синюватого кольору з блискучою поверхнею; центр вузлика є плоским втиском;
• з перебігом хвороби відбувається злиття вузликів у бляшки із сітчастим малюнком.

Як лікувати людині цей вид позбавляючи?

Цей тип лишаю є хронічним захворюванням. Лікування комплексне залежить від своєчасного усунення факторів, що спровокували захворювання. Як лікування широко використовуються антигістамінні препарати, вітаміни (особливо А і С), а також лікарські засоби, що мають седативну дію, наприклад Феназепам.

Причиною цього захворювання вважаються імунні патології у поєднанні з генетичною схильністю та іншими внутрішніми факторами.

Симптоми:

• Висипка розташовується симетрично (наприклад, на обох кистях рук);
• На шкірі з'являються ділянки почервоніння та набряклості з нечіткими межами;
• Надалі ці області покриваються вузликами та бульбашками, наповненими рідиною.

Чим лікувати захворювання

Як основа використовуються сильні гормональні мазі у поєднанні з антигістамінними препаратами. Додатково дерматолог коригує режим харчування та розпорядок хворого, призначає процедури щодо зміцнення імунітету та інші заходи для профілактики рецидивів.

Часто його диференціюють як окрему хворобу. На шкірі з'являються білі, сріблясті чи сірі плями, схожі на застиглі воскові краплі. Потім вони починають червоніти і свербіти.

Ознаки позбавляючи:

• Хвороба може виявитися на будь-якій ділянці тіла;
• Дуже рідко супроводжується свербінням, але лущенням обов'язково.

Чи можна вилікувати?

Даний дерматоз відноситься до невиліковних захворювань, тому основною метою лікування є усунення його неприємних зовнішніх проявів, переведення в стадію ремісії та запобігання його повторному загостренню в майбутньому. На жаль, часто загострюється без видимих ​​причин. Сказати точно, через який час це станеться, неможливо.

Діагностика

Для диференціювання виду лишаю, що з'явився, проводиться візуальне обстеження і збір анамнезу захворювання, а також зішкріб з уражених шкірних покривів. Зібрані матеріали вивчають під мікроскопом, після чого за поміченими нитками міцелію та суперечками ідентифікують збудника лишаю. Для цього суперечки поміщаються в живильне середовище і після бурхливого зростання уточнюють вид захворювання.

При виникненні різновидів лишаю, пов'язаних зі станом імунної системи, може бути рекомендовано виявлення алергену за допомогою шкірних проб, аналіз крові на кількість клітин імунної системи, антитіла та вірусу герпесу.

Чим лікувати лишай у людини

Лікування лишаю включає застосування протигрибкових та противірусних мазей, імуномодулюючу терапію та таблетовані антимікозні препарати.

Стандартна терапія будь-яких видів лишая в людини включає такі процедури:

1. Обробка плям (дігтярної, іхтіолової мазями);
2. Симптоматичне лікування діуретичними, седативними препаратами;
3. Фізіотерапія (УЗ, лазер);
4. Виключення психоемоційних навантажень;
5. Протиалергічна терапія.

При поразці волосяного покриву голови досить застосування «нізоралу». Лікарський засіб усуває лущення та печіння шкіри.

Одне з важливих завдань лікування – недопущення переходу хвороби до хронічної стадії. Ранні дефекти можуть зажити влітку, але знову з'явитися взимку через недолікування патології.

При виявленні на своєму тілі перших ознак розвитку лишай необхідно відразу ж звернутися до досвідченого фахівця, адже тільки він зможе вирішити, як вилікувати лишай у вашому випадку в швидкі терміни і з високою ефективністю. Це залежить від багатьох факторів, наприклад, як проявляється лишай, розглядається початкова стадія захворювання або запущений випадок та багато інших факторів.

Приймати рішення про лікування будь-якого з видів, позбавляючи будь-яким препаратом самостійно, не можна. Обов'язковою умовою успішного лікування є здача аналізів на грибок і тільки після цього лікар зможе підібрати правильний препарат.

Як лікувати лишай народними засобами

Основний акцент при лікуванні різних видів лишаю робиться на лікарські препарати. Після поради з дерматологом спробуйте один із перевірених домашніх рецептів. Як лікувати лишай у домашніх умовах? Використовуйте лікарські трави, натуральні речовини.

1. Розітріть коріння та листя селери, пропорції 1:1. Отриману кашку прикладайте щодня до проблемних ділянок. Приймайте тричі на день свіжий сік селери по 2 ст. л. ложки.
2. Лікуємо лишай пшеничним маслом. Просо в кількості однієї або двох столових ложок прожарюють на розпеченій сковорідці. Повинно з'явитися олія чорного кольору з характерним запахом. Коли масло охолоне до нормального стану, ним можна змащувати місця ураження. Зазвичай вистачає кілька процедур до повного одужання.
3. Мазь, приготовлена ​​самостійно в домашніх умовах зі ста грамів меду і однієї столової ложки часникової золи - ось ще один популярний рецепт.
4. Це народний засіб від позбавляючи дуже дієвий. Для рецепту знадобиться не сама рослина, а вуса рослини. З них вам потрібно віджати сік і змочувати лишай. Розчин можна застосовувати як компреси.
5. У боротьбі проти позбавляючи ефективно лікування дьогтьовим милом – готовим препаратом, в основі якого є березовий дьоготь. Чим темніше забарвлення мила – тим вища концентрація дьогтю та, відповідно, його лікувальні властивості. Уражену ділянку потрібно намилити, піну, що утворилася, залишити на шкірі до повного її висихання. Рекомендований термін проведення процедури – 2 тижні.
6. Декілька зубчиків часнику подрібнюють на тертці і змішують з натуральним медом до однорідного стану. Отриману суміш розподіляють ділянками шкіри з лишайними бляшками, що сприяє їх зникненню. Курс лікування становить два-три тижні.

Тепер ви знаєте чим лікувати лишай. Не використовуйте лікарські препарати та народні рецепти без рекомендації лікаря. Застосовуйте весь комплекс методів – хвороба відступить.

Лишай у людини – серйозне захворювання, незалежно від її виду. Воно має неприємні симптоми та порушує звичне життя людини, змушуючи його уникати спілкування з близькими та друзями. Своєчасне звернення до фахівця дозволить виявити збудника захворювання та підібрати відповідне лікування,

Червоний плоский лишай - хронічне, системне, імунозалежне, запально-дистрофічне захворювання шкіри, слизових оболонок, нігтів, що характеризується множинністю форм та клінічних проявів. У структурі загальної захворюваності в дерматології хронічний червоний плоский лишай становить від 0,78 до 2,5%, серед хвороб, що локалізуються на слизовій оболонці ротової порожнини - до 35-40%.

Протягом останніх років відзначається збільшення звертання до медичних закладів щодо цього захворювання, а при спостереженні за хворими протягом від півроку до 20 років у 0,4-5% реєструється трансформація у рак. Які причини та симптоми, як лікувати червоний плоский лишай при тому, що в останні роки відзначається також значне зростання частоти рідко зустрічаються, важко діагностуються, важко і нетипово протікають форм. Крім того, захворювання властиво тривалий (від 5 до 40 і більше років) важкий і рецидивуючий перебіг, стійкість до традиційних методів лікування.

Причини та механізм розвитку

Існують різні теорії, що пояснюють причини виникнення червоного плоского лишаю:

• спадкова, заснована на випадках захворювання у близнюків, а також у родичів у другому та третьому поколіннях;
• нейрогенна, або нейроендокринна, що розглядає основною причиною емоційні стреси, тривалі нервово-психічні розлади, порушення сну та функції вегетативної нервової системи при різних захворюваннях (діенцефальний синдром, гіпертонічна хвороба, ранній клімакс, гіпотиреоз, гіпоестрогенія та ін.); теорія ґрунтується на тому, що у 65% хворих виявляється чіткий зв'язок цих порушень та розладів із виникненням або рецидивом захворювання;
• вірусна, яка пояснює розвиток захворювання наявністю вірусу, що фільтрується, який знаходиться у людини в клітинах шкіри і активізується при зниженні захисних сил організму під впливом психічних або фізико-хімічних травм, тривалого виснаження тощо; однак до теперішнього часу сам збудник не виявлений і, отже, відсутній і інкубаційний період;
• токсико-алергічна, в основі якої лежить алергічна реакція на певні компоненти харчових продуктів або хімічних речовин, вітамінні препарати, антибіотики тетрациклінового ряду та стрептоміцин, сульфаніламіди, препарати, що містять золото, ртуть, миш'як, парааміносаліцилова кислота та її аналоги, антиаритмічні засоби та інші;
• теорія ендокринних та метаболічних розладів; вона базується на спільності механізмів розвитку часто зустрічаються разом цукрового діабету та червоного плоского лишаю, особливо його атипових форм та уражень слизової оболонки порожнини рота.

Всі ці теорії не так пояснюють причину розвитку червоного плоского лишаю, скільки наявність різних провокуючих і сприятливих факторів та участь їх у патогенезі захворювання (механізмі розвитку).

До факторів, що сприяють, належать також:

• інфекційні захворювання, зокрема гепатит "B" та, особливо, гепатит "C";
• порушення метаболічних процесів у вигляді дисліпідемії, метаболічного синдрому, порушення обміну вуглеводів при цукровому діабеті тощо;
• первинний біліарний цироз печінки;
• ксантоматоз;
• хронічні захворювання та порушення функції органів травлення.

Імунно-алергічна гіпотеза розвитку червоного плоского лишаю

На даний час немає єдиного припущення, від чого з'являється червоний плоский лишай, і єдиного уявлення про його механізми розвитку. Найбільш прийнятною гіпотезою є імунно-алергічна, що розглядає захворювання як багатофакторне, в основі якого лежить неповноцінність імунної регуляції.

Шкіра та слизові оболонки у людини, відповідно до сучасних уявлень, розглядаються як істотна частина імунної системи. Особливо значна роль захисників їм відводиться на тлі зростаючого впливу зовнішніх та внутрішніх антигенних (алергенних) факторів, що призводять до значних структурних та функціональних порушень сталості (гомеостазу) внутрішнього середовища організму.

Відповідно до імунної теорії червоний плоский лишай вважається набутим системним запальним аутоімунним захворюванням, що розвивається в результаті неповноцінності регуляції організмом процесів метаболізму та імунітету. Цим пояснюється неадекватна патологічна реакція, порушення ферментативних систем із зменшенням окремих ферментів тощо у відповідь вплив травми, вірусів, лікарських засобів, хімічних речовин та інших чинників.

Особливе значення як тригерів надається впливу персистуючих вірусів та інших інфекційних збудників, присутніх в організмі в неактивному стані, а також вакцин, сироваток та інших противірусних та антимікробних препаратів, що активують неадекватну реакцію клітинного та гуморального імунітету.

Захисна реакція організму у відповідь на вплив подразнюючого фактора спочатку виражається адаптивними процесами, що розвиваються як на рівні центральних, так і периферичних відділів, які представлені шкірою або слизовими оболонками. Патогенні фактори призводять до різкої активізації гуморальних (кров, тканинна рідина, лімфа, слина, шлунково-кишкові соки) та тканинних медіаторів, а також модульаторів запалення. Така реакція спрямовано видалення чи нейтралізацію причинного чинника. Якщо в результаті запальної реакції, що виникає, ушкоджуючий агент повністю не виводиться або не нейтралізується, відбувається дезадаптація захисних механізмів, і запалення набуває хронічний перебіг.

Надалі наявність патогенних або умовно патогенних мікроорганізмів, що володіють якістю антигенів, сенсибілізує (підвищує чутливість) тканин, що призводить до подальшого їх пошкодження та формування вже аутоантигенів (антигенів, якими стають власні тканини), а також комплексів, що складаються з сполуки мікро тканин.

На цей процес розвивається нормальна захисна відповідь імунної системи, яка не порушує гомеостазу в організмі доти, доки функціональний стан специфічних лімфоцитів зберігається. У міру виснаження переважної функції останніх через постійну тривалу антигенну дію виникають дезінтеграція основної захисної функції тканин, неконтрольована організмом імунна відповідь на антигени з пошкодженням власних здорових тканин за будь-яких провокуючих факторів.

Ці імуноалергічні порушення можуть бути спровоковані практично будь-яким розладом функції нейровегетативної регуляції, судинними та обмінними порушеннями, різними інтоксикаціями, спадковими факторами, інфекційними бактеріальними та вірусними збудниками. У той же час і сам розлад функції всіх систем організму відбувається в результаті імунних порушень, утворюючи замкнене коло.

На користь системності патології та неадекватної імуноалергічної відповіді свідчить і формування ерозивно-виразкових процесів не тільки на шкірі та в порожнині рота, але і в стравоході, шлунку, кишечнику, прямій кишці, на слизовій оболонці напередодні піхви, сечовипускального каналу та сечового міхура статевого члена.

Заразний чи ні червоний плоский лишай?

З урахуванням цих концепцій причин та механізмів розвитку захворювання легко стає зрозумілою відповідь на це питання. Незважаючи на те, що захворювання не є небезпечним у плані зараження, на відміну, наприклад, необхідно пам'ятати про те, що воно нерідко поєднується з хронічним вірусним гепатитом “C”, збудник якого за певних умов передається від людини до людини.

Клініка та діагностика

Червоний плоский лишай може виникати у будь-якому віці, проте максимум захворюваності посідає людей віком 30-60 років. Жінки хворіють у 2 рази частіше за чоловіків, особливо в перименопаузальному періоді. Зазвичай уражаються шкірні покриви, але можливі випадки (від 3 до 27%) ізольованого ураження слизових оболонок. За характером проявів та перебігу розрізняють типову та атипові форми захворювання.

Типова форма

Симптоми червоного плоского лишаю при класичній його формі, що зустрічається найчастіше, характеризуються висипаннями, що супроводжуються свербінням, загальним нездужанням, слабкістю, почуттям дискомфорту, нервово-психічною нестійкістю. Дрібні мономорфні (однотипні) висипання з полігональними (багатогранними) контурами та невеликим пупкоподібним втиском являють собою дермоепідермальні папули в діаметрі від 1 до 3 мм. Елементи мають лілове, фіолетове, синюшно-червоне або червоно-рожеве з бузковим відтінком забарвлення.

При бічному освітленні папули здаються відполірованими до перламутрового блиску. Вони не схильні до периферичного зростання. Після нанесення на їхню поверхню гліцерину або води в глибині можна визначити характерну сітку Уітхема.

Папули поступово збільшуються в діаметрі максимум до 4 мм, після чого їхнє зростання припиняється, але з'являється виражена тенденція до злиття елементів, в результаті чого формуються досить великі бляшки у вигляді кілець і різних фігур, покритих дрібними лусочками епітелію.

Вже не на глибині, а на поверхні бляшок формується помітна сітка Вітхема у вигляді білуватих, що переплітаються за типом павутини, ліній і дрібних точок, що просвічуються через шар рогового епітелію. Такий «малюнок» поверхні бляшок обумовлений нерівномірністю надмірного потовщення епідермального зернистого (гранульозного) шару.

Шкірні висипання при червоному плоскому лишаї зазвичай супроводжуються інтенсивним, іноді болісним свербінням, який здатний позбавити хвору людину спокою і навіть сну. Вони можуть бути локальними та поширеними (генералізованими). Найбільш часта локалізація - це симетричні осередки в області згинальної поверхні передпліч і розгинальної - гомілок, в області променево-зап'ясткових суглобів, бічних поверхонь грудної клітки, живота, внутрішньої поверхні стегон, пахвових і пахових областях. Висипання на нижніх кінцівках можуть мати лінійну форму.

Як правило, патологічні елементи не виникають у ділянці волосистої частини голови, на долонній та підошовній поверхнях. На обличчі бляшки фіолетового забарвлення розташовуються тільки в області червоної облямівки губ, зазвичай нижньої. Їх поверхня, що трохи лущиться, покрита сірувато-білою мережею.

Поява нових елементів має «поштовхоподібний» характер. Характерним для цього захворювання є також феномен Кебнера, або так звана ізоморфна реакція, що провокує: в гострий період на місці лінійних розчісів або впливу інших механічних, хімічних та інших подразників з'являються свіжі типові висипання.

У деяких людей зустрічається поразка нігтів з їх зміною у вигляді поздовжньої смугастість, виступів на кшталт гребінців, почервоніння нігтьового ложа з осередками помутніння, можливі руйнування нігтьового валика, розщеплення нігтьових пластин або їх випадання.

Прояви на слизових оболонках

Червоний плоский лишай у ротовій порожнині локалізується на тлі незмінених слизових оболонок щік, твердого неба, ясен, мигдалин. Точкові папульозні висипання, що не підносяться над навколишньою поверхнею, мають сірувато-воскове забарвлення, зливаються і групуються в мережу, мереживний «малюнок» у вигляді папороті, кільця, згодом утворюючи бляшки. Мовою вони мають вигляд плоских білувато-опалових вузликів, бляшок із зазубреними чіткими контурами, розташованих на задній і бічних поверхнях.

Висипання на слизових оболонках можуть супроводжуватися легким печінням, почуттям «стягнутості», шорсткості та сухості. Але часто ніяких суб'єктивних відчуттів немає, і патологічні елементи може бути випадкової знахідкою при стоматологічному огляді чи огляді терапевтом порожнини рота при респіраторно-вірусної інфекції.

Стадії захворювання

Червоний плоский лишай як хронічне захворювання протікає з періодами ремісії та рецидивів, які можуть повторюватися від 1 до 5 разів протягом року, незважаючи на лікування. У клінічному перебігу захворювання розрізняють стадії , що тривають місяцями:

1. Гостру або підгостру.
2. Прогресуючу, коли на тлі вже наявних і збільшуються в розмірах елементів з'являються нові папульозні висипання або ерозії і виразки, набряк і почервоніння і т. д. (залежно від форми захворювання), що супроводжуються інтенсивним свербінням і феноменом Кебнера.
3. Стаціонарну – припинення прогресування.
4. Дозволи, іноді з утворенням плям надмірної пігментації.
5. Ремісії.

Атипові форми червоного плоского лишаю

Існуючі класифікації засновані на характері, локалізації та формі первинних вогнищ. Відповідно до цих ознак виділяються більше 15 атипових форм захворювання. Основними з них є:

1. Атрофічна.
2. Веррукозна.
3. Бульозна, або міхурова.
4. Фолікулярна
5. Ерозивно-виразкова.
6. Пігментна.

Атрофічний лишай

Цей вид становить від 2 до 10% та зустрічається переважно серед дорослих. Висипання мають вигляд плям, що розташовуються на рівні навколишньої поверхні (екзантеми). Вони мають округлу або овальну форму з типовим для червоного плоского лишаю ліловим кольором.

На цьому тлі, як у центральній, так і в периферичній частині елементів можуть бути вкраплення темнішого забарвлення, а на їх поверхні - перламутрові або воскоподібні лінії. У зоні патологічних елементів за рахунок поверхневих атрофічних процесів епідермальний шар витончений і має вигляд пергаменту. Найбільш типова для цієї форми локалізація висипу – області шиї, плечових суглобів, грудних залоз, зовнішніх статевих органів, а також слизова оболонка ротової порожнини.

Різновидами атрофічної форми є:

• кільцеподібно-атрофічна, представлена ​​папульозними елементами, у центрі яких шкіра атрофується; висипання зливаються між собою, утворюючи суцільні осередки ураження у вигляді бляшок з краями фестончастої форми, оточених по периферії злегка піднятим валиком інфільтрації (набряку); більшість подібних бляшок розташовані ізольовано;
• келоїдоподібний лишай, що зустрічається досить рідко; його прояви - склерозування тканини у сфері ураження; Висипання існує протягом багатьох місяців або років, і тільки після цього можуть виникати інші симптоми цієї хвороби.

Веррукозна форма червоного плоского лишаю

Веррукозна, або бородавчаста, гіпертрофічна форма зустрічається в середньому у 15% хворих на червоний плоский лишай. Елементи є папули і бляшки рожево-червоного забарвлення, рідше синюватого кольору. Їх поверхня має ніздрюватий, пористий вигляд, вона здається сколотою шпилькою і трохи покрита дрібними лусочками.

Вогнища характерні овальною, округлою або нерівною формою, чіткими межами та помірними явищами гіперкератозу, завдяки чому вони набувають схожості з бородавками. Відмінні особливості бородавчастої форми - висока стійкість висипів до лікування, що проводиться, і тривале їх існування, інтенсивний болісний свербіж. У виняткових випадках елементи гіпертрофічної форми виникають на тулубі та кінцівках, приймаючи дисемінований (поширений) характер.

Рідкісним варіантом є гіперкератотичний, або роговий лишай, при якому виражено надмірне утворення рогового епітелію. При цьому різновиді з'являються бляшки, що мають неправильні контури і вкриті лусочками, що схожі на азбест. Їх виникнення нерідко супроводжується інтенсивним свербінням.

Бульозна форма

Пухирний різновид зустрічається в 2-4%, ще частіше він вражає слизові оболонки. Вона проявляється виникненням дрібних бульбашок та великих бульбашок під епідермальним шаром шкіри на ділянках почервоніння (еритеми), на бляшках та папулах, рідше – на незмінених ділянках шкіри. Бульбашки розміром до 2-3 мм мають «мляву» покришку і містять прозору серозну або серозно-геморагічну рідину.

Після їхнього розриву оголюється ерозивна або ерозивно-виразкова поверхня, яка обмежена контурами бляшки або папули. Після розтину утворюється геморагічна (кров'яниста) кірка.

Фолікулярний червоний лишай

Червоний плоский лишай цього різновиду зустрічається значно рідше, в порівнянні з іншими його формами, і може поєднуватися з останніми. Відмінні риси елементів фолікулярної форми - дрібні гострі папули, розташовані в області усть волосяних фолікул. Часто вони мають синюшний або насичено червоний колір, властивий взагалі елементам цієї патології. Нерідко вони поєднуються з типовими ерозивно-виразковими елементами позбавляючи як на шкірі, так і на слизовій оболонці ротової порожнини. Після дозволу висипань можуть формуватися атрофічні поверхневі рубчики.

Звичайна локалізація висипів - шкірні покриви кінцівок, рідше - тулуба та волосистої частини голови. При розташуванні елементів висипу на голові розвивається (у половині випадків) алопеція обмеженого характеру на кшталт .

Ерозивно-виразкова форма

Вона характеризується, на відміну від бульозної форми, невизначено тривалим перебігом, особливою стійкістю до терапевтичного впливу та частим поєднанням з цукровим діабетом та гіпертонічною хворобою (синдром Гріншпана - Потекаєва), а також із захворюваннями травного тракту. У 5% випадків ерозивно-виразкові форми є передраковими, а при тривалому спостереженні майже всі атрофічні та ерозивні форми перероджуються у рак.

Ерозії та дрібні виразки дуже болючі, зазвичай з неправильними обрисами та «оксамитовим» рожево-червоним дном. Виразкові та ерозивні вогнища поєднуються, як правило, із звичайними характерними елементами, розташованими поряд або на відстані на шкірі або слизових оболонках. Інфільтрат навколо бляшок має виражені межі та химерні обриси.

Вони з'являються переважно на гомілках, крижах, червоній облямівці губ і слизовій оболонці ротової порожнини. По периферичній зоні вогнищ ураження та їх підставі тривалий час може зберігатися виражений набряк з різкими межами химерних обрисів.

Пігментний лишай

Основним симптомом цієї форми є переважання різко вираженого темно-коричневого фону вогнищ ураження, в якому ледь помітні острівці, що злегка поблискують, елементів висипу синюшного забарвлення. Вони локалізуються переважно на шкірі живота, кінцівок та в області сідниць. Ці вогнища поєднуються з характерними для захворювання висипаннями у ротовій порожнині, які іноді можуть бути надмірно пігментованими.

Діагностика

Діагностика червоного плоского лишаю з проявами типової форми у дерматологів не викликає труднощів і ґрунтується на характерних симптомах. Складнощі у проведенні диференціальної діагностики з іншими шкірними захворюваннями виникають при атипових та рідкісних формах хвороби. У цих випадках здійснюється біопсія тканини з осередку ураження з наступним гістологічним дослідженням біоптату.

Лікування червоного плоского лишаю

Вибір комплексного терапевтичного впливу завжди має індивідуальний характер. Найефективніше лікування може бути лише у разі детального вивчення пацієнта, оскільки воно залежить від форми захворювання та локалізації висипів, його тривалості, ступеня зв'язку з нервово-психічним станом хворого та гострими вірусними інфекціями, наявністю захворювань порожнини рота, органів травлення, печінки та цукрового діабету. , з наявністю хронічних осередків інфекції в організмі, станом імунної системи, ефективністю попереднього лікування

Чи потрібна дієта?

Харчування при червоному плоскому лишаї має бути регулярним з урахуванням переносимості продуктів та алергічних реакцій на них. Необхідно виключити з раціону харчування, особливо в період загострення, гострі приправи, прянощі, копчені та мариновані продукти, міцно заварені чай чи каву, шоколад, цитрусові. Крім того, рекомендується обмежувати продукти зі значним вмістом вуглеводів, жирів, сорти м'яса, що важко перетравлюються, солоні морепродукти.

Рекомендується вживання переважно відвареної або тушкованої риби, нежирного м'яса птиці, молодої яловичини, овочів, фруктів, крім цитрусових, відмовитися від прийому алкогольних і газованих напоїв. Крім того, бажано (по можливості) обмежити фізичні та психоемоційні навантаження, відмовитися від куріння.

Медикаментозна терапія при червоному плоскому лишаї

При ерозіях або виразках проводиться додаткове лікування перекисом водню (1%-ним розчином), що володіє очищаючими та бактерицидними властивостями. Її можна також використовувати і з метою обробки виразкових та ерозивних поверхонь у ротовій порожнині. У домашніх умовах у стаціонарну стадію та стадію дозволу за погодженням з дерматологом можливе застосування ванн кімнатної температури з настоєм календули, ромашки, чистотілу, евкаліпта, звіробою. Для нормалізації нервово-психічного стану та зменшення сверблячки можливий прийом всередину настоянки валеріани, собачої кропиви, глоду.

Клінічне лікування включає місцевий вплив на осередки ураження та системний вплив на організм. Як місцева терапія у вигляді аплікацій найбільш ефективна мазь від червоного плоского лишаю з вмістом кортикостероїдів (Адвантан, Целестодерм, Елоком, Флуцинар та ін.), що впливають на місцеві імунні процеси, що зменшують набряк і запалення, нормалізують клітинне співвідношення. При стійкій веррукозна формі кортикостероїди (Дексаметазон, Гідрокортизон, Дипроспан) вводяться за допомогою ін'єкцій в область вогнищ. Вони мають імуносупресивний, протинабряковий, антиалергічний і протизапальний ефект.

Застосовуються також бовтанки, розчини з антигістамінними препаратами, ментолом, лимонною кислотою, що сприяють зменшенню інтенсивності сверблячки. З метою прискорення епітелізації та загоєння виразкових вогнищ використовуються Солкосерил, олія шипшини, обліпихи, а для полегшення відділення кірок та прискорення загоєння – саліцилова мазь, що має антисептичні та кератолітичні властивості.

За наявності виразкових та ерозивних елементів на слизових оболонках вони обробляються гелями або пастами з глюкокортикоїдами (Тріамцинолон, Флуоцинолон) у комбінації з Хлоргексидином, використовуються полоскання з Бетаметазоном.

Проведення системної терапії червоного плоского лишаю необхідне у випадках генералізованого поширення висипу, завзятого та тривалого перебігу хвороби. З цією метою застосовують внутрішньо таблетки, основним компонентом яких є глюкокортикостероїди - Преднізолон, Дексаметазон, Пресоціл та ін., а також Дипроспан внутрішньом'язово, що володіє пролонгованою глюкокортикостероїдною дією.

Ще однією методикою лікування поширеного процесу, особливо при наполегливій течії або наявності ерозій і виразок, є поєднаний прийом Метронідазолу, хінолінів (Делагіл, Плаквеніл), що володіють протизапальними, помірними імуносупресивними та імуномодулюючими властивостями, з іншими глюкокортикоїдами, .

У випадках переважання алергічного фону призначаються антигістамінні препарати, курси гістоглобуліну за певною схемою.

Крім того, для лікування червоного плоского лишаю обов'язково використовуються засоби та методи, що сприяють нормалізації сну та корекції психосоматичного стану – легкі антидепресанти, снодійні та седативні препарати, масаж комірної зони та голови, електросон, іонофорез із седативними електролітами, процедури дарсонвалю. Певний ефект у складі комплексної терапії мають вітаміни "A", "E", "D", групи "B", імуномодулятори Неовір, Декаріс.

При тяжкому генералізованому процесі в ряді випадків високою ефективністю має застосування фотохіміотерапії ().

Незважаючи на те, що прогноз захворювання для життя хворого сприятливий, здебільшого воно протікає тривало, з рецидивами та значною мірою здатне порушувати психологічну та соціальну адаптацію людини.