Почервоніння на шкірі малюка викликається різними причинами – алергією, впливом довкілля, а можливо і проявом інфекційного захворювання під назвою еритема. За своїми симптомами воно схоже на ГРВІ. Якщо такі ознаки виявились у малюка, його потрібно обов'язково показати лікареві. Самостійне лікування навряд чи буде ефективним.

Що таке інфекційна еритема?

Це може бути як самостійна хвороба, так і симптом інших недуг. Взагалі термін об'єднує кілька захворювань з характерними ознаками. Усі їх відрізняє сильне почервоніння окремих ділянок шкіри.

Часто еритема вражає дітей, зокрема новонароджених, які ще бракує захисних сил боротьби з збудниками захворювань. Найбільш поширені інфекційні форми, що викликаються різними вірусами та бактеріями. До них відносяться:

• еритема Чамера – провокується паравірусом людини В19;
• кільцеподібна еритема Лейнера – викликається стрептококом;
• багатоформна ексудативна форма – її викликають збудники інфекційних захворювань (ангіни, гаймориту, дифтерії, кашлюку, пульпіту, тонзиліту та ін.);
• вузлова еритема – з'являється при ревматизмі, туберкульозі, ревматизмі та виглядає як ущільнення на кінцівках із больовим синдромом;
• раптова еритема (екзантема) – викликається вірусом герпесу;
• недиференційована інфекційна форма;
• рожевий лишай Жибера (рекомендуємо прочитати:);
• еритема Розенберга;
• стрептодермія ("летучка") з кільцеподібною еритемою (рекомендуємо прочитати: );
• токсична форма та інші.

Видів цього захворювання багато, всі вони викликаються різними причинами та збудниками. Існує також фізіологічна еритема, яка не є патологією та викликається зовнішніми факторами. Вона проявляється у перші три доби життя новонародженого малюка і самостійно безслідно проходить.

Причини виникнення захворювання

У новонароджених основна причина виникнення захворювання – несформованість імунної системи. Буває, що зараження відбувається ще внутрішньоутробно або під час пологів.

У дітей старшого віку еритема виникає через:

• бактеріальної, вірусної інфекції;
• токсичного впливу;
• алергічних реакцій;
• інших чинників невідомого характеру.

Симптоми різних видів інфекційної еритеми

Зважаючи на те, що недуга викликається різними причинами, її прояви та час перебігу теж різняться і викликають супутню симптоматику.

На п'ятий день захворювання у малюка з'являються червоні плями на обличчі, потім по всьому тілу. Плями сильно сверблять, зникають за кілька днів. Їхній характерний прояв можна побачити на фото.

Інфекційна форма захворювання передається повітряно-краплинним шляхом. Після хвороби формується стійкий імунітет, більше захворіти на неї малюк не зможе.

Діагностування патології

Займається такими хворобами лікар-дерматолог – саме до нього слід відвести дитину за підозри на інфекційну еритему. Кожен вид захворювання має свої характерні ознаки, тому під час візуального огляду фахівець визначить, що саме вразило шкіру малюка.

Додатково призначають загальний аналіз крові, оскільки часто ця недуга дає супутні симптоми. Інше необхідне дослідження при інфекційній еритемі – аналіз крові на ІФА, наявність антитіл у крові, виявлення ДНК вірусу. За потреби малюка направлять до інфекціоніста.

Способи лікування

Лікування інфекційної еритеми призначається залежно від виду захворювання та причини, що його викликала. Лікар зверне увагу на клінічні симптоми (шкіру та ступінь її ураження) та результати аналізів.

Як правило, неускладнені випадки лікують у домашніх умовах з обов'язковим постільним режимом. Якщо у дитини серйозно ослаблений імунітет чи захворювання крові, фахівець запропонує пройти терапію в стаціонарі.

При лікуванні захворювання важливо не обмежувати дитину в рідині, а навпаки – якнайчастіше пропонувати пити чисту негазовану воду

• давати малюкові достатньо рідини для виведення токсинів із організму;
• виключити прийняття ванни, гігієнічні процедури проводити лише під душем;
• не можна піддавати шкіру негативним впливам (холод, спека, сонце) - вони сильно затягують одужання;
• одяг потрібно прати за температури понад 60 градусів;
• нижню білизну (майки, труси) міняти щодня.

Медикаментозний метод

Лікарські препарати, допустимі для дитячої терапії:

1. Антисептичні місцеві засоби (Дімексид). Допомагають зняти свербіж та швидше загоєти пошкодження шкіри.
2. Жарознижувальні засоби (Парацетамол дитячий, Нурофен). Застосовуються при температурі вище 38,5 ° С, щоб полегшити стан хворого малюка, мають знеболюючий ефект.
3. Імуностимулятори (Віферон). Підтримують імунітет у боротьбі з вірусом.
4. Антигістамінні препарати (Феністіл). Знижують алергічні прояви.
5. Антибіотики (Флемоксин Солютаб) (рекомендуємо прочитати:). Призначаються для лікування основного чи вторинного захворювання (пневмонії, ангіни, отиту). Кільцеподібна еритема у дітей також потребує терапії місцевими антимікробними препаратами (Еритроміцин).

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури застосовуються при вузловій еритемі. Як правило, це електрофорез на уражені ділянки шкіри розчинами йодиду калію чи натрію. Іноді рекомендується проводити фонофорез, лазеротерапію, УФО, магнітотерапію. Таке лікування призначає дерматолог, тому що за деяких форм еритеми фізіотерапія тільки нашкодить.

Коригування харчування

Раціон хворого коригується за аналогією з іншими вірусними захворюваннями. Виключаються жирні, смажені, копчені страви. Слід уникати надлишку солі. Заборона також накладається на шоколад, консерви, фаст-фуд та цитруси. Алергенні продукти посилять стан малюка і зменшать і так слабкий імунітет.

Народна медицина

Перед використанням будь-якого народного засобу необхідно проконсультуватися з лікарем. Застосовувати такі методи слід лише у комплексі із традиційним лікуванням.

Рецепти народної медицини, які підходять для лікування еритеми у дитини:

• відвари з безсмертника, м'яти, меліси, ромашки;
• ягідні відвари;
• настій шипшини, червоної горобини, глоду, бузини;
• примочки з кори дуба, ромашки;
• мазь із арніки.

Прогноз на одужання

Інфекційна еритема зазвичай проходить за 2-3 тижні. При правильному лікуванні прогноз є сприятливим. Жодних серйозних ускладнень, рубців після висипів не залишається.

Поширена форма захворювання – раптова екзантема – вражає 30% всіх дітей та супроводжується вираженими симптомами, але небезпеки для здоров'я при адекватній терапії не несе (див. також: ). Вона триває протягом тижня без ускладнень. Після одужання формується довічний імунітет до раптової висипу.

Несприятливі наслідки для дітей можуть виникнути при порушеннях крові, анемії – інфекційне захворювання посилить стан здоров'я. Також негативно вплине на малюка з імунодефіцитом. Великий ризик, що еритема перейде у хронічну стадію.

Також небезпечна багатоформна ексудативна еритема. Вона викликається серйозними захворюваннями і сама по собі може мати важкі наслідки. В особливо занедбаних, складних випадках багатоформна ексудативна еритема навіть призводить до смерті.

Заходи профілактики

Специфічної профілактики проти зараження інфекційною формою захворювання немає, тому що воно часто протікає безсимптомно і неможливо розпізнати носія інфекції.

Легко заразитися ним у поліклініці, транспорті, дитячому садку чи школі. Саме тому рекомендації будуть спільними для підтримки імунітету:

• уникати великого скупчення людей;
• не контактувати з хворими на ГРВІ;
• мити руки після вулиці, промивати носові ходи сольовим розчином під час епідемій;
• повноцінно і правильно харчуватися, приймати вітамінні комплекси (ВітаВедмедики, Алфавіт, Піковіт);
• займатися спортом;
• спати не менше 8 годин на добу;
• більше гуляти на відкритому повітрі.

Якщо малюк вже перехворів на інфекційну еритему, важливо захистити його від рецидиву захворювання. Для цього потрібно:

• уникати переохолодження та сильної спеки;
• не виходити під відкрите пекуче сонце;
• захистити малюка від стресів, психічної напруги;
• вжити всіх заходів до зміцнення імунітету.

Інфекційна або кільцеподібна еритема у дітей – це хвороба шкіри та слизових оболонок. У народі цю недугу також називають псевдокраснухою, хворобою нашлюпаних щік або п'ятою дитячою хворобою.

Головний прояв недуги – висипання на шкірі. У дорослому віці захворювання діагностують дуже рідко. Здебільшого воно зустрічається у дітей віком від 4 до 12 років. Супроводжувальний симптом – підвищення температури тіла.

Які причини виникнення інфекційної еритеми?

Організм дитини, що перехворіла на псевдокраснуху, виробляє антитіла до вірусу, що викликає її. Тобто, хвороба не повертається знову.

Захворювання може бути наслідком:

• ослаблення імунітету;
• наявності хронічних недуг;
• проблем із кров'ю.

Псевдокраснуха - результат попадання в організм паравіруса В19. Поширення інфекції найчастіше здійснюється повітряно-краплинним шляхом. Високий ризик заразитися є при переливанні крові від донора, який страждає на кільцеподібну еритему. Малюк може перейняти недугу від зараженої матері, перебуваючи в її утробі.

Симптоми захворювання

Інфекційна еритема у дітей може виявлятися у вигляді різних симптомів, залежно від форми прогресуючого захворювання. При кожній формі вони яскраво виражені та доставляють маленьким пацієнтам суттєвий дискомфорт. Головні ознаки недуги – висипання на різних частинах тіла та підвищення температури. Вони присутні за кожної форми. Характер висипів у своїй різноманітний, що добре видно на фото.

Ерітема Розенберга

Початкові ознаки еритеми Розенберга – це сильна лихоманка та загальна інтоксикація. Висипання помітні на 4-5 день хвороби. Гіпертермія усі ці дні зберігається.

Висип представлений безліччю плям, які зливаються між собою. Основні місця її виникнення – шкіра сідниць та розгинальних поверхонь великих суглобів. На обличчі плями відсутні. Висипання зникає на п'ятий або шостий день. За 1-2 дні до цього нормалізується температура.

Особливості проявів еритеми Чамера

Ерітема Чамера не супроводжується значною лихоманкою. Виражена інтоксикація також відсутня. Температура тіла становить 37 - 37,5 ° C або взагалі знаходиться в межах норми.

У першу добу захворювання на обличчі проявляється висипання. Дрібні її частини зливаються, що призводить до появи симптому «метелика». Висипання можуть повторюватися. Причиною цього є респіраторні інфекції чи переохолодження.

Діти переносять розглянуту форму еритеми досить легко. У дорослих вона нерідко супроводжується легким ступенем ураження суглобів.

Ознаки вузлуватої еритеми

Вузолата еритема відрізняється утворенням червоних вузликів, плям, що покривають передні частини гомілки ніг. При цьому хворий відчуває м'язові та суглобові болі, загальне нездужання. Його лихоманить.

Вузлики на шкірі, поступово зливаючись, утворюють загальне кільце діаметром 10 – 13 см (дивіться фото нижче). Висипання може триматися до декількох тижнів. Поступово червоний колір вузликів змінюється на ціанотичний або жовтуватий.

Поліморфна ексудативна форма хвороби

Протягом багатоформної ексудативної еритеми схоже з розвитком еритеми Розенберга. Однак висип у цьому випадку відрізняється більшою поліформністю. На шкірі можлива одночасна наявність плям, що зливаються, папул, бульбашок з серозним вмістом і хворобливих ерозій, які залишилися після розкриття бульбашок.

Тяжким формам багатоформного ексудативного різновиду еритеми супроводжує утворення бульбашок на слизових оболонках очей, статевих органах, у роті та глотці. Найважчий варіант багатоформної ексудативної форми – синдром Стівенса-Джонсона.

Раптова екзантема та недиференційована форма захворювання

Раптова екзантема починається з сильного ознобу, температури до 40 ° C та загальної інтоксикації. Через 4–5 днів лихоманка різко припиняється, її змінює утворення плям на обличчі, руках, ногах та тулубі. На четвертий день після висипання повністю зникають.

Недиференційована форма не відрізняється характерними рисами. Поява висипу можлива на різних частинах тіла. Висипання швидко минають.

Методи діагностики

Алгоритм заходів для діагностики псевдокраснухи:

• аналіз анамнезу захворювання та скарг хворого;
• проведення особистого огляду (щоб виявити місця розташування висипу та визначити її вид);
• полімеразна ланцюгова реакція - ПЛР;
• аналіз на наявність імуноферментів;
• консультації інфекціоніста та дерматолога.

Також знадобиться:

• провести серологічне (щоб виявити ряд антитіл до вірусу) та гістологічне дослідження;
• взяти аналізи крові, щоб визначити рівень еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів;
• взяти зіскрібки з поверхні шкіри.

Важливу роль грає диференціальна діагностика, оскільки псевдокраснуху можна сплутати коїться з іншими шкірними хворобами, наприклад стрептодермією (летючий вогонь, летучка). При цьому захворюванні на поверхні шкіри утворюються рожеві цятки, на місці яких через кілька годин з'являються бульбашки, шорсткі на дотик.

Як лікувати?

Лікування п'ятої дитячої хвороби залежить від її виду. Внаслідок швидкого перебігу захворювання важливо усунути можливість появи ускладнень.

Першорядне завдання – усунути гіпертермію та покращити загальний стан маленького пацієнта. Після утворення висипу потрібно регулярно обробляти шкіру за допомогою антисептиків.

Медикаментозний підхід

Антибіотики для лікування не використовують. Винятком є ​​випадки, коли захворювання супроводжується іншими інфекціями (отит, ангіна, риніт, бронхіт). При цьому можливе застосування Ерітроміцину, Лінкоміцину або Тетрацикліну.

Інші медичні засоби, що використовуються при лікуванні:

• анаболічні стероїди та глюкокортикоїди (призначають при запущених стадіях, щоб знизити зовнішні прояви недуги);
• препарати для зниження температури (Парацетамол, Ібуфен);
• антигістамінні ліки, що запобігають алергійним реакціям («Феністил», «Тавегіл», «Супрастин»);
• лікарські засоби із протизапальним ефектом («Анальгін», саліцилати);
• препарати для зміцнення стінок судин («Аскорутін», «Троксевазін»);
• йодисті луги, які прискорюють роботу лімфатичних вузлів, усувають серозні пухирі;
• периферичні гемокінатори з метою знизити проникність судинних стінок, покращити мікроциркуляцію («Циннаризін», «Пентоксифілін»);
• дезагреганти, що знижують ризик утворення тромбів (ацетилсаліцилова кислота, «Трентал»);
• вітаміни А, D, B та Е для підтримки шкіри в нормальному стані.

Місцево застосовують аплікації з розчином «Дімексіду» або «Етакридин лактату». Можливе призначення мазі Вишневського, "Солкосерила", "Дермазіна", "Іруксола". Для обробки виразок у ротовій порожнині застосовують слабкий розчин марганцю чи борної кислоти.

Чи потрібно дотримуватися дієти?

• жирна, гостра, солона їжа;
• копченості;
• кава;
• міцний чай;
• продукти з великим вмістом консервантів;
• шоколад;
• цитрусові.

Слід не допускати навантаження дитячого організму їжею, яка важко засвоюється. Переважно давати дитині каші, легкі овочеві та м'ясні бульйони, кисломолочні продукти.

Засоби народної медицини

Народні засоби при лікуванні кільцеподібної еритеми можна застосовувати лише як допоміжні. Натуральні компоненти здатні сприятливо впливати на імунітет дитячого організму, що прискорить процес одужання. Народні рецепти, які мають на увазі обробку шкіри, потрібно застосовувати обережно, попередньо порадившись із лікарем.

Поширені народні засоби для лікування п'ятої хвороби:

1. Настій із трав перцевої м'яти, деревію, брусниці, меліси та безсмертника. Усі трави беруть у рівних частинах і заливають окропом (на чайну ложку суміші – одна склянка окропу). Настойку приймають по 1/4 частини склянки тричі на день до їди.
2. Відвар із плодів шипшини (ягоди поміщають у термос, заливають окропом і настоюють 4 години). Настій дають хворому кілька разів на день.
3. Мазь із нутряного жиру та коріння арніки (півсклянки сухого коріння арніки подрібнюють до стану порошку і змішують з нутряним жиром у розтопленому вигляді до утворення густої маси). Даною маззю обробляють уражену висипкою шкіру.
4. Охолоджуючі ванни з вівсяним борошном або крохмалем використовують при сильному подразненні шкіри.

Які ускладнення можуть бути у дитини?

Імовірність появи ускладнень у дітей, які перехворіли на вірусну еритему, мала, але вона все ж таки є. При протіканні існує ризик зупинки синтезу еритроциту. Для дитини, у якої відсутні порушення кровотворення, дане ускладнення не загрожує суттєвими проблемами. Якщо подібне порушення у дитини все ж таки є, є ризик ще більших ускладнень з роботою крові. Можливе виникнення апластичного кризу до 10 днів.

Якщо апластична анемія у маленького пацієнта вже є, можливе її загострення. Псевдокраснуху за таких обставин супроводжуватимуть часті напади лихоманки, апатія та прискорене серцебиття.

У пацієнтів з імунодефіцитом цілком можливий перехід недуги до хронічної форми. Внаслідок цього може бути патологічне ураження кровотворення, розвивається стійка форма анемії. Даний стан є оборотним, проте є ризик смерті.

Профілактичні заходи

Профілактика псевдокраснухи досить проста і включає наступні заходи:

• зволоження шкірного покриву;
• дотримання правил особистої гігієни;
• контроль прийому медикаментів, а разі алергії – відмова від них;
• уникнення контакту шкіри з хімічними подразниками;
• правильне харчування;
• своєчасне та правильне лікування недуг шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, а також інфекційних та грибкових захворювань;
• своєчасна заміна нижньої білизни;
• негайна обробка пошкоджень, що з'явилися на шкірі, антисептичними засобами;
• регулярні профілактичні огляди спеціалістів.

Інфекційні еритеми – групи гострих інфекційних хвороб нез'ясованої етіології. Характеризуються лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації та появою великих елементів висипу, що зливаються в еритематозні поля.

Що провокує Інфекційна еритема (п'ята хвороба)

Інфекційна еритема – поширене дитяче захворювання. Дорослі також можуть на них захворіти. Інфекційну еритему ще називають п'ятою хворобою, тому що іноді висипання з'являється на обличчі. Хвороба поширюється при чханні та кашлі.

Як правило люди поширюють інфекційну еритему, коли у них виявляються симптоми, що нагадують грип, і перед виявом висипу. Люди, які страждають від інфекційної еритеми та певних проблем з кров'ю або слабкою імунною системою, можуть поширювати захворювання довше.

Причини розвитку

Розвиток п'ятої хвороби спричинено вірусом людського парвовірусу В19.

Інфекційна еритема у дітей та дорослих найчастіше розвивається з тих самих причин. На початковій стадії вона викликає лише невеликі висипи та легке нездужання, після чого стан стабілізується.

Незважаючи на те, що інфекційна еритема передається повітряно-краплинним шляхом, спалахи захворюваності невисокі. На сприйнятливість до вірусу впливає низка негативних факторів:

• знижена імунна відповідь, часто захворювання розвивається на фоні грибкових поразок;
• захворювання крові, особливо пов'язані з порушенням вироблення червоних кров'яних тілець;
• шкідливі звички, що послаблюють захисні сили організму: куріння, алкоголізм, малорухливий спосіб життя.

Класифікація захворювання

Ерітема відноситься до гострих вірусних захворювань і практично завжди супроводжується підвищенням температури тіла, появою червоних плям на обличчі (мокнучих і сухих), висипання по всьому тілу.

Лікарі називають цю патологію п'ятою хворобою – інфекційна еритема стоїть в одній групі з герпесом, токсоплазмозом, краснухою та цитомегаловірусною інфекцією.

Її збудником є ​​вірус групи парвовірусів. Ця хвороба з'являється лише один раз.

Після відновлення у організму виробляється довічний імунітет.

Ознаки прояву інфекційної еритеми

Вірусна інфекція супроводжується загальними та місцевими проявами.

Загальні симптоми при інфекційній еритемі:

• підвищена температура;
• нездужання;
• кашель і нежить;
• можливий пронос;
• у дорослих людей часто болять суглоби;
• можливі прояви сверблячки: у дітей та дорослих людей.

Місцеві прояви виявляються висипаннями на шкірі:

• симптом «нашльопаних щічок»;
• сітчастий характер висипань на тулубі та кінцівках.

Відрізняють інфекційну еритему від інших дитячих інфекцій шляхом виключення діагнозів.

Кожна дитяча інфекція, що супроводжується висипом, має відмітні ознаки.

Симптоматика

Клінічна картина захворювання дещо відрізняється у пацієнтів залежно від їхнього віку, наявності супутніх патологій, зокрема захворювань крові, та деяких інших факторів.

Першими симптомами інфекційної еритеми є респіраторні ознаки, що нагадують початок застуди або грипу: у людини підвищується температура тіла, з'являються нежить, свербіж у носі, першіння в горлі, озноб і біль голови, знижується апетит, відчувається загальна слабкість.

Через кілька днів на тілі з'являється висип, у дорослих вона часто супроводжується м'язовим і суглобовим болем.

Враховуючи неспецифічність симптомів інфекційної еритеми, схожих на безліч інших захворювань, діагностувати її на ранній стадії вдається вкрай рідко.

Часто хворобу плутають з такими мікробними та вірусними інфекціями, як розеола, скарлатина, корова краснуха, кір. Іноді еритему приймають за контактний дерматит або алергічну реакцію організму, наприклад на лікарські препарати.

Варто зауважити, що подібні ознаки властиві і деяким захворюванням сполучної тканини (склеродермія, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак).

Досить часто інфекційна еритема протікає у субклінічній (безсимптомній) формі. При цьому висип зазвичай короткочасний або не з'являється зовсім, а застудні симптоми проходять за пару днів, тому пацієнти навіть не підозрюють, що хворіли саме на п'яту хворобу.

Парвовірус впливає на організм таким чином, що на початковому етапі у людини стан дуже схожий на звичайну застуду. Хворий починає постійно чхати, у нього з'являється загальна слабкість, біль голови, втрата апетиту.

Через 3-4 дні на шкірі починає формуватися висип, а температура тіла підвищиться до 37-38 градусів. Але в окремих випадках показник підвищується до 40 градусів. У деяких пацієнтів головний біль настільки сильний, що нагадує мігрень.

Перші ознаки інфекційної еритеми схожі на симптоми грипу та інших гострих респіраторних інфекційних захворювань. У дитини підвищується температура тіла, з'являються першіння в горлі, нежить, чхання та сухий кашель. Він починає скаржитися на головний біль, слабкість, озноб. Апетит знижується.

Через кілька днів до цих симптомів приєднується поява висипання на шкірі, що супроводжується хворобливістю і слабкістю суглобів і м'язів. Висипання висипу має певний характер.

Спочатку вона з'являється на щоках, а іноді торкається і області підборіддя та/або чола. Елементи висипки зливаються між собою в єдину яскраво-червону пляму, схожу на почервоніння від сильної ляпаса.

Через кілька діб почервоніння на шкірних покривах обличчя проходить без сліду.

Після цього елементи висипки починають з'являтися на тулубі, верхніх і нижніх кінцівках. Тут висип також зливається між собою і утворює плями, що нагадують вигадливе мереживо червоного кольору.

Висипання тримаються близько 7 - 10 днів і при цьому супроводжуються свербінням, що приносить дитині чимало дискомфорту.

Під впливом провокуючих факторів (стрес, сонячне випромінювання) висип може знову з'явитися на тих самих місцях. І тут вона тримається значно довше – до трьох тижнів.

При цьому повторні висипання зовсім не свідчать про рецидив захворювання або загальне погіршення стану хворої дитини.

Інфекційна еритема Чамера. Збудником захворювання є парвовірус людини (19).

Інкубаційний період захворювання становить 10-14 днів. Протікає воно у легкій формі.

Найчастіше відзначається інфекційна еритема у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Температура тіла нормальна чи субфебрильна.

Проявом захворювання є характерні висипання на обличчі. Спочатку висипка проявляється у вигляді дрібних яскравих плям, які згодом зливаються, утворюючи фігуру метелика.

На кінцівках та тулуб хворого також можуть зустрічатися окремі елементи висипу. Висипання зберігаються протягом тривалого часу (до двох тижнів).

Бліднуть поступово, починаючи з центру обличчя. У ряді випадків після того, як висип майже зник, він може знову проявиться на тому ж місці.

Спровокувати повторні висипання можуть фізичні навантаження, перегрів чи лихоманка. Діти інфекційна еритема може протікати безсимптомно.

У дорослих можуть спостерігатися невелике запалення верхніх дихальних шляхів, помірні болі в суглобах та їх припухлість, гіперемія кон'юнктив. Антитіла до збудника захворювання виявляються майже у 40% здорових людей.

Інфекційна еритема Розенберга. Для цього захворювання характерний гострий початок, що супроводжується вираженою лихоманкою, яка може тривати до 12 днів.

У хворих є симптоми загальної інтоксикації організму: безсоння, сильний головний біль, артралгія та міалгія. Через 4-6 днів після початку захворювання на тілі з'являються рясні макулопапульозні або плямисті висипання.

Найчастіше висип локалізується в області великих суглобів, на розгинальних поверхнях кінцівок, на сідницях. На обличчі висип відсутня, а ось на вищезгаданих ділянках тіла утворюються суцільні еритематозні поля.

Через 4-6 днів висипання зникають. Нерідко захворювання супроводжується збільшенням селезінки та печінки.

В окремих випадках відзначаються менінгеальні явища та припухання суглобів.

Багатоформна ексудативна еритема також характеризується симптомами загальної інтоксикації організму та вираженою лихоманкою. Захоплююча тулуб і кінцівки висипка з'являється на 5-6 день з початку захворювання.

У ряді випадків відзначається симетричність висипів. Бульбашки висипки наповнені прозорим вмістом.

Пацієнти скаржаться на свербіж та печіння уражених висипом ділянок шкіри. На місці бульбашок, що лопнули, утворюються садна, які з часом покриваються бурою скоринкою.

Захворювання триває протягом 1-3 тижнів.

Те, як проявиться хвороба, залежить від форми захворювання, віку, супутніх патологій:

• Ерітему Чамера відносять до легких проявів захворювання. Температура не піднімається вище за субфебрильну, відзначається невелике першіння в горлі, почервоніння кон'юнктиви. Основним симптомом стає висипання, що з'являється на обличчі, потім на тілі. На початку захворювання вона є дрібними яскраво-червоними цятками, які згодом зливаються і нагадують силует метелика. При такій формі хвороби висипка тримається близько двох тижнів, після чого поступово блідне і зникає, не залишаючи слідів. Іноді надлишкові фізичні чи психічні навантаження, як і зловживання ультрафіолетом, можуть спровокувати повторне висипання.
• Симптоми еритеми Розенберга відрізняються різко вираженим початком, тривалою виснажливою лихоманкою, проявами інтоксикації організму: слабкість, головний біль, порушення сну. Особливістю цієї форми є м'язові та суглобові болі. Висип, що з'являється через 4-5 днів, також виявляється в місцях великих суглобів, на ліктьових та підколінних згинах, у сідничній ділянці. На обличчі висипання відсутні повністю. Великі еритематозні почервоніння тримаються близько 5-6 днів, можуть супроводжуватися набряками, після чого хвороба зменшується.
• Ексудативна вірусна еритема протікає важко з вираженою інтоксикацією та тривалою лихоманкою. Висипання має вигляд сверблячих бульбашок з прозорим ексудатом всередині, покриває все тіло, може переходити на слизові оболонки. Розкриваючись, бульбашки покриваються скоринкою, після зникнення якої можуть залишатися дрібні виразки. Ексудативна форма при тяжкому перебігу здатна викликати ерозивні ураження слизової рота, глотки, статевих органів.
• Раптова еритема відрізняється екстремально різким початком та швидкістю перебігу. Температура піднімається до 40 градусів та тримається в таких межах 2–3 дні. Після чого з'являється висипання блідо-рожевого кольору, що покриває все тіло, кінцівки, обличчя, а температура приходить у норму. Зникнення висипів починається через 3-4 дні.
• Вузловата еритема характеризується появою щільного, хворобливого висипу, що формується переважно на кінцівках. Вузлики великі (до 5 см), що виступають над поверхнею тіла. Їх забарвлення поступово змінюється в міру стихання захворювання від яскраво-червоної до зеленої. При цій формі відзначається помірна температура, болючість та незначне набрякання суглобів. Тривалість захворювання становить 1-3 тижні.

Оскільки еритема часто починається як респіраторне захворювання, а висип з'являється через кілька днів, коли температура тіла приходить у норму, у немовлят це захворювання нерідко протікає не діагностованим.

Його часто плутають із проявом алергічної реакції на продукти харчування чи дерматитом.

Раптова еритема починається різким підвищенням температури та появою рожевого висипу

Діагностика

Як було сказано трохи вище, діагностика п'ятої хвороби становить деякі труднощі. Привід запідозрити інфекційну еритему – наявність на тілі типових для висипу цього захворювання мережив.

Також пацієнтам призначають лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові проводять у першу чергу з метою визначення рівня еритроцитів, але також і для встановлення кількості лейкоцитів та тромбоцитів, оскільки вони також беруть участь у процесі кровотворення.

Для визначення антитіл до вірусу призначають серологічний обстеження.

Щоб підібрати відповідну методику лікування та виписати правильні препарати, фахівцю необхідно переконатися, що людина зіткнулася саме з еритемою, особливо важливо грамотно поставити діагноз у дитини.

Складність у тому, що ця хвороба симптоматикою нагадує інші шкірні захворювання, тому її часто діагностують невчасно. Щоб вірно виявити це захворювання, необхідно не лише оглянути пацієнта та провести збирання анамнезу, але також призначити деякі лабораторні та інструментальні дослідження.

Якщо у пацієнта підозрюється ця інфекція, стандартний план діагностики включає:

• комплексний огляд хворого з виявленням місць локалізації висипу та оцінки виду новоутворень;
• серологічне обстеження, яке показує низку антитіл до вірусу;
• загальний аналіз крові (для виявлення рівня еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів);
• імуноферментний аналіз

У разі потреби пацієнту також можуть призначити консультацію у вужчих фахівців – дерматолога та інфекціоніста.

Диференціальна діагностика інфекційної еритеми досить складна, оскільки її клінічні прояви дуже схожі і симптоми багатьох інших інфекційних і неінфекційних захворювань. Тому при підозрі на інфекційну еритему диференціальну діагностику проводять із такими патологіями, як:

• Корова краснуха;
• Розеола;
• Кір;
• Скарлатина;
• Контактний дерматит;
• Алергічні реакції на продукти харчування, лікарські препарати чи косметичні засоби;
• Склеродермія;
• Ревматоїдний артрит;
• Системна червона вовчанка.

Клінічна та лабораторна діагностика інфекційної еритеми досить складна і вимагає від лікаря високої уваги та досвіду. Приблизний діагноз ставиться виходячи з наявності характерних висипань на тілі хворого як червоних мережив.

Для підтвердження діагнозу проводять серологічне дослідження крові, що дозволяє виявити наявність антитіл до збудника інфекційної еритеми.

Так само під час хвороби регулярно проводять і загальний аналіз крові, звертаючи увагу не лише на вміст еритроцитів, а й тромбоцитів, лейкоцитів, оскільки при ураженні кісткового мозку страждають усі ланцюжки кровотворення.

Відстеження вмісту клітин крові дозволяє лікарю оцінити ефективність терапії захворювання, що проводиться, а також його стадію.

Еритема інфекційної природи дуже скрутна в плані лабораторної та клінічної диференціальної діагностики, оскільки її симптоматика дуже схожа на безліч інших різноманітних патологій.

Під час візуального огляду фахівець може припустити наявність еритеми з патономонічного розташування дерматологічних елементів - варіант "мереживо", "відшльопані щоки". Ретельний збір анамнезу сприятиме постановці адекватного діагнозу.

Підтвердженням послужать дані проведених діагностичних досліджень:

• серологічне обстеження із виявленням титру антитіл до вірусу;
• загальний аналіз крові – для виключення мікробної природи патології, формування вираженої недостатності еритроцитів у кров'яному руслі людини;
• біохімічний аналіз дозволить виключити ревматоїдну природу ураження суглобів.

Інфекційну еритему потрібно диференціювати з іншими патологіями, наприклад, лікарською токсидермією, ексудативною еритемою, скарлатиною.

Захворювання можна визначити за допомогою типового висипу. Також дуже важливо здати всі лабораторні аналізи, пройти серологічне обстеження, щоб виявити присутність антитіл до цього вірусу, здати аналіз крові, щоб дізнатися про рівень еритроцитів у крові.

Важливо стежити за рівнем лейкоцитів, тромбоцитів, вони також беруть участь у кровотворному процесі.

За допомогою загального аналізу крові можна підібрати ефективне лікування, щоб швидше одужати.

За наявності яскраво виражених симптомів постановка діагнозу не викликає труднощів. Основним показником стають: гарячковий стан, загальний токсичний вплив на організм, висипання на обличчі та тілі у вигляді «мереживо».

Однак типова течія хвороби зустрічається рідко, і для діагностики потрібні лабораторні дослідження, які використовують для виключення подібних захворювань:

• виявлення антитіл до вірусу В19;
• біохімічний аналіз крові;
• загальне дослідження крові виявлення еритроцитарної недостатності.

За підозри на інфекційну еритему призначається консультація фахівців вузького профілю. Слід чітко відокремити прояви вірусної еритеми від схожого висипу при корі, скарлатині, краснусі.

Лікування

Для звичайних здорових людей при захворюванні на інфекційну еритему досить звичайного домашнього лікування (включаючи відпочинок, вживання рідини та прийом знеболюючих препаратів). Повторна поява висипу не означає, що хвороба прогресує або стан погіршився. Часто висипи можуть знову з'явитися від впливу сонячних променів, високих температур або від стресових ситуацій.

Для лікування інфекційної еритеми не вживають антибіотики, тому що розвиток хвороби спричинений вірусом, а не бактерією.

Лікування інфекційної еритеми у дітей та дорослих проводять, як правило, вдома. Схема терапії аналогічна як за вірусних інфекціях, лише антибіотики не призначають, оскільки це захворювання має вірусну етіологію.

На період, що супроводжується температурою та лихоманкою, показані постільний режим, рясне питво, противірусні та симптоматичні медикаменти. До повного одужання всім пацієнтам рекомендується обмежити перебування на сонці та прийом гарячих ванн, виключити відвідування солярію.

Антибактеріальні препарати при лікуванні інфекційної еритеми призначають лише у разі приєднання мікробних ускладнень, пневмонії, ангіни чи отиту.

Оскільки п'ята хвороба небезпечна для людей з ослабленим імунітетом та захворюваннями крові, а також для вагітних жінок, лікування таких пацієнтів проводять у стаціонарі під наглядом лікарів та контролем лабораторних показників.

Карантинних заходів при інфекційній еритемі не вживають, оскільки з моменту появи висипу людина стає незаразною, а саме за характерними висипами захворювання найчастіше і діагностують.

В даний час вчені активно працюють над створенням вакцини проти парвовірусу B19, а тому цілком імовірно, що найближчим часом проводитиметься вакцинація дітей від цього захворювання.

Оскільки еритема має вірусну етіологію, вилікувати її конкретним способом неможливо, підхід має бути комплексним.

Інфекційна еритема у дітей лікується трохи інакше, оскільки дитячий організм є більш уразливим та сприйнятливим до сучасних медикаментів. Якщо у дитини підтвердився цей діагноз, всі лікувальні заходи будуть спрямовані на зниження ймовірності ускладнень.

Малюкові також потрібно буде дотримуватися постільного режиму, вживати жарознижувальні препарати та пити якнайбільше рідини. Дуже добре також зарекомендувала себе обробка ділянок із висипаннями антисептичними розчинами та мазями зовнішнього застосування.

Ерітема у дітей складно піддається лікуванню. Якщо лікування розпочато своєчасно, стан малюка значно покращиться через 7-9 днів. Для того, щоб знизити ризик рецидиву хвороби, у перші місяці після відновлення дитини необхідно буде захистити від наступних факторів:

• стресів, нервових переживань, емоційної напруги;
• переохолодження;
• тривалого перебування під сонячним промінням.

Інфекційна еритема – вкрай неприємна хвороба, яка може виявитися фактично у будь-якому віці. На жаль, певної профілактики цього захворювання немає.

Щоб мінімізувати ризик недуги, необхідно постійно стежити за своїм здоров'ям, своєчасно лікувати фонові хвороби та зміцнювати імунітет. При появі лихоманки та висипки на шкірі, необхідно якнайшвидше записатися на прийом до лікаря.

У більшості випадків пацієнти з інфекційною еритемою лікуються вдома. Госпіталізація показана лише дітям із захворюваннями системи крові, імунодефіцитом, а також вагітним жінкам, оскільки вони можуть призвести до розвитку серйозних ускладнень.

До повного одужання не варто приймати сонячні ванни, відвідувати солярій, лазні, тому що це може викликати нове загострення хвороби.

Враховуючи, що інфекційна еритема – це вірусне захворювання, антибіотикотерапія його не проводиться. Призначення антибіотиків виправдане лише у разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції (пневмонія, синусит, отит, ангіна тощо).

Приміщення людини в стаціонарні умови при виявленні у неї еритеми вірусної природи, як правило, не потрібно. Лікувальні заходи можна проводити в амбулаторних умовах.

Необхідною умовою буде дотримання постільного режиму та рекомендацій спеціаліста. Комплексна лікувальна тактика включає:

1. Комплекс противірусних препаратів – кратність прийому та тривалість курсу визначається лише фахівцем. Самолікування абсолютно заборонено.
2. На весь період лікування рекомендується виключити тривале перебування під сонцем, обмежити прийом гарячих ванн.
3. Антибіотикотерапія не буде показана – патологія виключно вірусного характеру. Якщо ж відбулося приєднання бактеріальних ускладнень – фахівцем буде суворо індивідуально підібрано медикамент із підгрупи пеніцилінів чи цефалоспоринів.
4. Симптоматична терапія: антипіретики, антигістамінні засоби, рясне вживання рідин.

Патологія триватиме трохи більше 2-3 тижнів і проходить, зазвичай, безслідно. Карантинні заходи на сьогоднішній момент не розроблені, оскільки хворий стає не заразним з моменту формування висипів. При задовільному стані малюк може відвідувати організовану установу.

Специфічного лікування інфекційної еритеми немає. Усі заходи спрямовані на лікування симптомів захворювання.

Протягом перших днів у хворих спостерігається підвищення температури тіла. Тому лікуванням у цей період є прийом жарознижувальних препаратів. Вони здатні не лише знижувати температуру тіла, а й полегшують головний біль та знімають біль у суглобах.

При тяжкому перебігу захворювання лікування інфекційної еритеми проводиться з використанням імуноглобуліну. Препарат допомагає організму розпізнати збудник хвороби та нейтралізувати його.

Курс терапії у дітей та дорослих може проходити в домашніх умовах, лікують захворювання також як і інші вірусні інфекції. При лихоманці потрібно дотримуватися постільного режиму, якнайбільше пити, приймати препарати проти вірусу та для зняття деяких симптомів.

Пам'ятайте, що друга і третя хвиля висипу не говорить про те, що захворювання протікає важко, а є особливістю інфекційної еритеми.

При захворюванні не можна приймати гарячі ванни, знаходиться на сонці, відвідувати солярій, тому що через це можуть повторюватися висипання.

Через те, що інфекційна еритема є вірусним захворюванням, антибіотики не застосовуються, але якщо до захворювання приєднуються пневмонія, отит, мікроби, ангіна.

Особливо небезпечне захворювання при вагітності, для людей, які мають проблеми з кров'ю та ослаблений імунітет. У цій ситуації лікувати інфекційну еритему потрібно у стаціонарі та контролювати стан крові.

Вагітні можуть призначити УЗД, щоб дізнатися, чи не вплинуло захворювання на стан плода.

Спеціальні карантинні заходи не потрібно вживати, тому що пацієнт, у якого з'являється висип уже не заразний, якщо він добре почувається, він може вести повсякденний спосіб життя.

Наразі вчені активно працюють над вакцинацією, яка допоможе боротися з вірусом В19.

Отже, інфекційна еритема є гострим вірусним захворюванням, хворіють на неї лише один, потім до нього починає вироблятися імунітет на все життя. Основним симптомом є появи висипу яскраво-червоного кольору, яка може зливатися між собою, зникає вона через тиждень, потім може періодично повертатися, особливо коли людина сильно хвилюється або перетрудилася.

При лікуванні можуть застосовувати жарознижувальні засоби, препарати проти болю та алергії. Якщо у людини важко протікає захворювання, необхідне застосування глюкокортикостероїдів.

Ускладнення можуть розвиватися у людей із імунодефіцитами.

Народна медицина

Рецепти народної медицини цілком успішно доповнюють вищезгадані заходи щодо позбавлення людини від проявів еритеми.

Корисно застосування настойки елеутерококу або женьшеню з метою підвищення імунних бар'єрів: ретельно покришену рослину (1 об'єм) всипати у 10 об'ємів спирту. Вистояти 10-14 діб та профільтрувати. Приймати внутрішньо по 20 крапель готового засобу тричі на добу.

Приготувати цілющий настій: кора верби, листочки берези, квіти чорної бузини комбінуються в рівних обсягах і ретельно перемішуються. 20 г збору всипати в 200 мл окропу та протомити на помірному вогні 5-7 хвилин.

Витримати під кришкою до остигання та профільтрувати. Випити у три прийоми до основної страви.

Аналогічним чином готується і застосовується настій із трави споришу, золотої різки та череди. Народні зілля допомагають у більш стислий термін позбутися інфекційної еритеми.

Ускладнення:

При п'ятій хворобі тіло на невеликий період перестає виробляти червоні кров'яні тільця. Зазвичай у здорової дитини чи дорослої це не викликає значних проблем. Тим не менш, це захворювання може становити значну небезпеку для людей, які страждають на захворювання крові, наприклад, серповидно-клітчастою хворобою або таласемією. У таких людей може розвинутись тимчасова апластична криза, яка полягає у погіршенні існуючої апластичної анемії і може тривати від 7 до 10 днів. У людей, які страждають від тимчасової апластичної анемії, може дуже сильно погіршитися стан здоров'я; можуть виявитися такі симптоми як жар, апатія, підвищене серцебиття, а також прискорене дихання.

У людей зі слабкою імунною системою, що захворіли на п'яту хворобу, може розвинутися хронічний парвовірус В19, який може призвести до більш серйозної анемії.

У деяких випадках інфекційна еритема у дітей та дорослих може спричинити ускладнення.

Інфекційна еритема у деяких пацієнтів може супроводжуватись розвитком ускладнень. Найбільш серйозним із них є порушення у процесі дозрівання червоних клітин крові (еритроцитів) у червоному кістковому мозку.

Найбільш грізні ускладнення чекають вагітну жінку, що заразилася еритемою вірусної природи, відбувається внутрішньоутробне зараження малюка, з формуванням у нього анемії вкрай тяжкого варіанта перебігу, значною серцевою недостатністю та іншими патологіями, часом несумісними з подальшим виживанням плода.

Відбувається мимовільний аборт.

Дана форма еритеми може спричинити припинення продукування еритроцитів та їх надходження у кров'яне русло людини. Якщо вихідні параметри здоров'я людини були досить високі, він цього ускладнення може навіть не відчути.

Якщо ж у нього спочатку були різноманітні патології з боку системи кровообігу, наприклад, таласемія, клітинно-серпоподібна анемія, то відсутність нових еритроцитів може призвести до апластичного варіанту кризу.

Дуже небезпечна дана еритема і для осіб із наявним у них імунодефіцитом. Патологія у разі приймає хронічний варіант течії, що зрештою провокує стійкі важкі анемії.

У деяких випадках захворювання може ускладнюватись:

Інфекційна еритема у дітей при її не ускладненій течії проходить безвісти за 2-3 тижні, формуючи довічний імунітет.

Інфекційна еритема: профілактика

Карантинні заходи при інфекційній еритемі не проводять, оскільки пацієнт перестає бути заразним з першого дня появи шкірних висипань. Тому, якщо йому дозволяє загальне самопочуття, він може вести звичайний спосіб життя.

В даний час ведуться роботи зі створення вакцини від інфекційної еритеми. І цілком можливо, що через кілька років у щепленому календарі з'явиться і нове щеплення, яке захищає наших дітей від цього вірусного інфекційного захворювання.

Основним профілактичним заходом є виключення контакту з хворою людиною. Але оскільки розпізнати інфекційну еритему можна на стадії появи висипу, коли хворий вже не становить загрози для оточуючих, така порада стає запізнілою.

Карантин для хворих та осіб, які контактують з ними, не передбачається.

Специфічної профілактики цього захворювання поки що не існує, використання вакцинації від вірусу В19 знаходиться лише на стадії розробки.

Основним способом запобігання інфікуванню стає зміцнення імунітету:

• вживання здорової їжі, багатої клітковиною та вітамінами (овочі, фрукти, крупи);
• відмова від шкідливих звичок (важкої смаженої, жирної, гострої їжі, алкоголю, тютюнопаління);
• активний спосіб життя, систематичне перебування на свіжому повітрі, спорт;
• сон у достатній кількості;
• загартовувальні процедури.

Post Views: 1 985

Інфекційна еритема – вірусне захворювання, яке називається «дитячим», тому що найчастіше ним заражаються діти.

Однак, у практиці лікарів цей діагноз ставиться не часто, зазвичай замінюючись іншими хворобами на кшталт грипу, ГРВІ тощо. Так відбувається через схожість симптомів еритеми та інших запальних недуг.

Відмінною рисою є лише висипка на обличчі, яка у дітей не завжди проявляється. Заразитися вірусом просто, але й лікування не вимагає жодних спеціальних методів, період хвороби протікає, як і за будь-якого іншого вірусного захворювання.

У цій статті Ви дізнаєтесь: як характеризується інфекційна еритема у дітей, різновиди форм, докладні причини розвитку, способи усунення хвороби в домашніх умовах.

Що таке інфекційна еритема у дітей?

Інфекційна еритема – це гостре інфекційне захворювання. Зазвичай характеризується невеликою лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації та появою значних елементів висипу.

Інфекційна еритема найчастіше спостерігається у маленьких дітей віком 6-15 років. На обличчі, руках, ногах та сідницях дитини раптово виникають великі елементи висипу рожевого або ціанотичного відтінку.

З першого дня хвороби на щоках з'являється висипка у вигляді дрібних плям, які потім, зливаючись, утворюють фігуру метелика - це характерна ознака даного захворювання. Окремі елементи висипу можуть бути на тулубі та кінцівках.

Інші симптоми: відсутність апетиту, головний біль, нежить, підвищена стомлюваність, біль у суглобах. Крім того, на другий день трохи підвищується температура тіла. Елементи висипу бліднуть, починаючи з центру.

Висипання може з'являтися і зникати протягом 2-3 тижнів. Інфекційна еритема носить характер епідемічних спалахів, які зазвичай відзначаються взимку та навесні.

Як її ще називають – п'ята хвороба – інфекційна еритема поки що не дуже добре вивчена медиками, але симптоми, причини та деякі методи лікування вже відомі людям. Крім цього, визначено ще кілька характеристик, а також особливостей поширення, які обов'язково має знати кожна людина.

Поняття інфекційна еритема означає особливе захворювання, яке спричиняє нелегкі наслідки. Вона викликається всім відомим вірусом, що має назву парвовірус типу В19.

У дітей та у дорослих має однакове значення. Для дітей дана інфекція досить поширена, її можна зустріти часто на вулиці.