Ano ang sanhi ng meningitis at bakit ito mapanganib? Meningitis - sintomas, palatandaan, pag-iwas, paggamot. Paano nagpapakita ng sarili ang meningitis? Paano naililipat ang meningitis sa mga bata?

sakit ng ulo at init ay hindi palaging resulta ng isang talamak sakit sa paghinga kung minsan ang mga bagay ay mas masahol pa. Ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga lamad ng utak, at sa ilang mga kaso sa mga lamad ng spinal cord ay tinatawag na - meningitis - mga sintomas, sanhi, pag-uuri, diagnostic at mga opsyon sa paggamot na tatalakayin sa artikulong ito.

Kaya, ano ang sakit na ito - meningitis at ano ang sanhi nito? Ang meningitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng central nervous system (CNS). Sa modernong neurolohiya, ang sakit na ito ay, kung hindi ang pinakakaraniwan, pagkatapos ay hindi bababa sa mga nangungunang posisyon.

Mga pagkakaiba sa shell

Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang mga panlabas na lamad ng utak o spinal cord ay nasira. Kapansin-pansin na ang proseso ng pamamaga ay hindi tumagos sa utak at hindi kumakalat sa mga selula nito.

Kung saan nagmula ang sakit na ito ay isang medyo hindi tamang tanong, dahil walang "meningitis virus" sa kalikasan. Ang sakit ay maaaring sanhi iba't ibang mga virus, bacteria o fungi. Bukod dito, mayroong isang bagay tulad ng pangalawang meningitis, na bubuo laban sa background ng isang magkakatulad na sakit. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang pangalawang anyo ng sakit ay ang pinaka-mapanganib, dahil mahirap para sa katawan, na humina na ng pangunahing sakit, na lumaban sa dalawang larangan.

Ang sakit ay mapanganib, dahil ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang sakit ay walang kagustuhan sa edad, kahit na ang mga maliliit na bata, dahil sa mga layunin na dahilan, ay mas malamang na magdusa mula sa sakit na ito ( mahinang kaligtasan sa sakit, mas kaunting mga mapagkukunan upang labanan ang impeksyon, atbp.).

Mga uri ng meningitis

Sa malaking pagsisisi ng mga doktor, ang meningitis ay may ilang mga uri. Kaya, ang pag-uuri ng sakit ay binubuo ng higit sa pitong mga sub-item, na kung saan ay makabuluhang kumplikado ang diagnosis at appointment ng epektibong paggamot.

Kaya, anong mga uri ng pag-uuri ang umiiral:

sa pamamagitan ng etiology;
sa pamamagitan ng pinagmulan;
sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab;
sa daloy;
sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso;
sa pamamagitan ng lokalisasyon;
sa pamamagitan ng kalubhaan.

Sa pamamagitan ng etiology

Ang pag-uuri ng sakit ayon sa etiology ay nagpapahiwatig ng mga sanhi ng sakit. Kaya, ang sakit ay maaaring:

nakakahawa;
nakakahawa-allergic;
fungal;
traumatiko.

Ang nakakahawang meningitis ay isang bacterial disease na may mortality rate na 10%. Ang mga pangunahing pathogens ay meningococci, pneumococci at hemophilia.

Ang Haemophilus influenzae at meningococcal infection sa karamihan ng mga kaso ay nakakaapekto sa mga maliliit na bata na nasa loob ng bahay sa isang micro group (kindergarten) sa loob ng mahabang panahon. Ang meningococcal meningitis ay may fulminant development at lumilipas na kurso.

Ang impeksyon sa pneumococcal ay tumutukoy sa mga nakakahawang sakit, ngunit maaaring magsimula bilang resulta ng pagkalat ng impeksiyon mula sa purulent foci (mga sugat o abscesses). Ito ang pinaka-mapanganib sa dalawang uri.

Ang nakakahawang-allergic na uri ng sakit, bilang isang sanhi ng pag-unlad, ay may malakas na reaksiyong alerdyi sa iba't ibang bagay.
Bilang ito ay naging malinaw mula sa pangalan - ang fungal uri ng sakit ay may fungal istraktura. Sa partikular, ang sakit ay nailalarawan sa hindi bababa sa mabilis na pag-unlad, kumpara sa nakakahawang species. Ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng mga fungi tulad ng Candida at ilang iba pa. Ang mga kabute ay dinadala kasama ng pagkain sistema ng pagtunaw mga ibon, prutas na hindi nahugasan, gatas na di-pasteurized.

Maaaring umunlad ang traumatic meningitis sa mga taong nakatanggap ng anumang trauma sa bungo, kapag may posibilidad na magkaroon ng impeksyon mula sa ilong, pandinig o iba pang sinus sa utak.

Pinanggalingan

Sa pinagmulan, ang meningitis ay:

Bacterial meningitis mapanganib na sakit, na sa kawalan ng tamang paggamot na may posibilidad na 100% ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang sakit ay sanhi ng bacteria (meningococcus, golden streptococcus, enterobacteria, spirochetes, atbp.), Kaya ang pangalan.

Ang viral na katangian ng sakit ay mas madaling tiisin ng mga tao at may mas mahusay na survival rate sa mga pasyente kaysa sa bacterial form. Ang sakit ay pinukaw ng iba't ibang mga virus, ngunit 80% ng mga kaso ay dahil sa impeksyon sa enterovirus(Coxsackievirus at ECHO).

Ang halo-halong anyo ay isa ring mapanganib na uri ng sakit, dahil maaari itong maglaman ng ilang uri ng sakit, na nagpapalubha sa proseso ng paggamot.

Ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso

Sa likas na katangian ng pamamaga, mayroong isang kumpleto at hindi kumpletong pag-uuri. Kasama sa kumpleto ang:

purulent;
hemorrhagic;
magkakahalo.

Ang purulent meningitis ay isang sakit nakakahawang kalikasan. Ang sanhi ng pag-unlad nito ay isang meningococcal o pneumococcal infection. Ang sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa.

Sa unang kaso, ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets o bilang resulta ng umiiral na mekanikal na pinsala sa bungo. Sa pangalawang kaso, ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa pagkakaroon ng isang pokus sa katawan. purulent na pamamaga, at ang impeksiyon mula doon ay pumapasok sa utak.

Ano ang pagkakaiba ng mga sakit

Ang hindi gaanong mapanganib na uri ng sakit na kilala. Ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak at hindi humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang sakit na ito ang mga bata ay mas madalas na apektado.

Ang hemorrhagic meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa pia mater (pinagmulan - slovariki.org)

Sa agos

Ayon sa likas na katangian ng proseso, mayroong:

maanghang;
subacute;
paulit-ulit;
talamak.

Ang talamak na uri ng sakit ay ipinakikita ng mabilis na pag-unlad ng kidlat at mabilis na agos. Lumilitaw ang mga sintomas nang halos sabay-sabay, maaaring unti-unting tumaas.

Ang subacute na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal (hanggang 5-6 na linggo) na pag-unlad ng sakit.

Ang talamak na uri ng sakit ay lumalaki nang mas mabagal, hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas pagkatapos ng ilang taon (ang tinatawag na chronicity ng mga sintomas).

Ang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang alun-alon na kurso. Pansinin nila ang pagkasira, pagkatapos ay ang pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente
Ayon sa pagkalat ng proseso:

Ayon sa pagkalat ng proseso, nakikilala nila

pangkalahatan;
limitado.

Ang pangkalahatang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng posibilidad ng pagkalat ng impeksyon sa tulong ng dugo o lymph, at, nang naaayon, impeksyong ito maaaring makaapekto sa ibang mga organo.

Limitado, sa kabaligtaran, ay limitado sa isang lugar.

Ayon sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso

Ayon sa lokalisasyon, ang meningitis ay:

convexital;
basal;
nagkakalat;
lokal.

Ang convexital ay nangangahulugang mababaw. Iyon ay, ang sakit ay nagpapatuloy mula sa labas ng shell ng utak.
Sa turn, ang basal na uri ng sakit ay nangangahulugan ng malalim na mga proseso ng pamamaga. Ang ganitong uri ng sakit ang pinakamapanganib at mas mahirap tiisin.

Ang diffuse view ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buong eroplano ng lamad ng utak, habang ang lokal, sa kabaligtaran, ay nakakaapekto sa isang tiyak na lugar.

Mga sanhi ng meningitis

Upang maunawaan kung ano ang meningitis at kung bakit ito nangyayari, kinakailangang maunawaan ang pag-uuri ng sakit, dahil sa iba't ibang uri posible na makilala at iba't ibang dahilan. Gayunpaman, anuman ang pathogen, may mga pangkalahatang kondisyon na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Kaya, ang sanhi ng sakit ay maaaring:

mga virus o bakterya na nakakaapekto sa cerebrospinal fluid;
ang presensya sa katawan o ang kamakailang pagtatapos ng isang nakakahawang sakit (trangkaso, herpes, beke, atbp.);
paggamit ng hindi nalinis na mga bagay pagkatapos ng isang potensyal na carrier ng virus;
pag-abuso sa alkohol;
operasyon sa spinal cord o utak;
Sugat sa ulo;
kagat ng mga insekto o rodent (ang kagat mismo ay hindi nangangahulugang ang katotohanan ng paghahatid ng impeksyon, ngunit ang pagbuo sa lugar ng kagat namumuong sugat maaaring maging dahilan para sa paglipat ng isang impeksiyon na nabuo dito);
hypothermia ng katawan;
pagkuha ng mga gamot na corticosteroid;
ang pagkakaroon ng pagkabigo sa bato.

Posibleng maihatid ang sakit sa bata mula sa ina sa panahon ng panganganak

Sa mga microgroup, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng katulad na impeksyon at maipasa ito sa pamamagitan ng airborne droplets.

Paano naililipat ang meningitis?

Ang mga causative agent ng meningitis ay iba, at, nang naaayon, ang kanilang mga daanan ng paghahatid ay iba. Walang alinlangan ang sakit na ito nakakahawa at maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng hangin o sa pamamagitan ng dugo.

Mayroong dalawang mga pagpipilian:

Paghahatid ng impeksyon mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao.
Ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang carrier ng virus (sa karamihan ng mga kaso, ang carrier ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may mapanganib na sakit sa kanyang katawan).

Ngunit paano nga ba naililipat ang impeksiyon?

nasa eruplano;
fecal-oral;
sekswal;
sa balat.

Bilang karagdagan, maaari kang makakuha ng impeksyon hindi lamang mula sa isang tao. Ang ilang mga bihirang uri ng sakit ay maaaring makuha habang lumalangoy sa mga anyong tubig. May posibilidad din na magkaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng kagat ng insekto na maaaring magdala ng sakit.

Ito ay dapat na maunawaan na maraming mga mapagkukunan ay may mahinang survivability sa panahon panlabas na kapaligiran at halos mamatay agad kapag natamaan doon. Hindi rin sila madaling kapitan sa pagkulo at pagkakalantad sa sikat ng araw.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis

Upang maunawaan kung paano nakakakuha ang mga tao ng meningitis, kinakailangang isaalang-alang ang isang bagay tulad ng panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ang incubation period ay ang tagal ng panahon mula sa pagpasok ng impeksyon sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas.

Panahon na walang temperatura at iba pa hindi kanais-nais na mga sintomas ang sakit sa sakit na ito ay maaaring iba. Napakahirap subaybayan ang pattern, dahil sa paunang yugto hindi malinaw kung anong uri ng impeksyon ang tumama sa katawan (maaaring pangalawang uri ng sakit ang eksepsiyon).

impeksyon sa ilalim ng mikroskopyo

Sa karaniwan, ang panahong ito ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw, ngunit may mga tampok.

Pagkagumon tagal ng incubation mula sa isang nakakahawang ahente

Entrovirus - 3-8 araw (sa mga partikular na malubhang kaso hanggang sa ilang oras).
Mga beke - hanggang 3 linggo (average 10-18 araw).
Viral at may incubation period na 2 hanggang 4 na araw, ngunit ang mga sintomas ay kadalasang nagsisimula nang mas maaga.

Sintomas ng meningitis

Ang mga unang palatandaan ng paparating na panganib ay isang mataas na temperatura at sakit ng ulo, na may lumalagong katangian. Lagi bang may mataas na temperatura? Oo, ito ang pinakamahalagang sintomas. At kadalasan, ito ay tumataas nang wala nakikitang dahilan, at mamaya ang iba pang mga sintomas ay konektado.

Bilang karagdagan sa mga nabanggit na pagpapakita, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng lahat ng uri ng meningitis:

sintomas ng meningeal - mga sintomas na natatangi sa meningitis

pagduduwal;
pangkalahatang kahinaan ng katawan;
pagsusuka;
nadagdagan ang sensitivity sa liwanag at malakas na tunog;
antok;
pagkawala ng malay;
convulsive manifestations;
overexcitability ng nerbiyos;
matigas na kalamnan ng leeg (pamamaga ng fontanel sa mga sanggol);
pantal;
kahibangan;
naantalang reaksyon;
guni-guni;
panginginig.

Tulad ng para sa mga bata, ang pagpapakita ng sakit sa kanila ay medyo naiiba. Kung ang nag-uusap kami o, marami sa mga sintomas ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang.

Klinikal na larawan sa mga matatanda at bata

Tungkol sa mga sanggol, kung gayon ang mga sintomas ng meningitis na maaaring mayroon sila ay ang mga sumusunod:

lagnat;
convulsive syndromes;
bumubulusok na pagsusuka;
labis na regurgitation;
nervous excitability (ang bata ay patuloy na umiiyak, ayaw matulog);
walang malasakit na estado, pagkahilo;
biglang hiyawan.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng strabismus, ang pag-drop ng itaas na takipmata ay posible. Balat ang bata ay maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw na tint.

Sa lugar ng fontanel, ang venous network ay malinaw na nakikita

Diagnosis ng meningitis

Upang masuri ang meningitis, ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, na kinabibilangan malaking bilang ng pagsusuri at pananaliksik sa hardware.

Kaya, ang listahan ng mga diagnostic na pamamaraan:

mga pagsusuri sa dugo at ihi;
pahid, upang matukoy pathogenic flora sa ilong at sa pharyngeal cavity;
coagulogram;
pagsusuri sa HIV;
pagbutas ng atay;
pagsusuri para sa syphilis;
pagbutas ng cerebrospinal fluid;
computed tomography (CT);
electroencephalogram ng ulo (EEG);
magnetic resonance imaging (MRI);
nuclear magnetic resonance (NMR);
electrocardiogram (ECG);
x-ray ng bungo;
pagsusuri ng isang ENT specialist, isang ophthalmologist, isang endocrinologist at isang neurologist.

Bilang karagdagan, bago isagawa itong pag aaral ang doktor ay dapat magsagawa ng isang survey ng pasyente upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nakaraang sakit, ang pangkalahatang kondisyon, upang makagawa ng isang konklusyon sa pinagsama-samang at gawin ang tamang diagnosis.

Paggamot ng meningitis

Nagagamot ba o hindi ang meningitis at mapapagaling ba ang sakit na ito? Walang alinlangan oo. Ang sakit na ito ay magagamot. Sinong doktor ang gumagamot sa sakit na ito? Infectionist, sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay umaatake sistema ng nerbiyos. Dahil ang sakit ay isang nakakahawang kalikasan, nangangahulugan ito na dapat itong gamutin ng naturang espesyalista.

Kaya, ang meningitis ay ginagamot lamang sa isang ospital, dahil ang pasyente ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang therapy ay nahahati sa:

antibacterial;
antiviral;
antifungal;
detox;
nagpapakilala.

Ang ganitong mga pagkakaiba ay mahalaga, dahil hindi mo maaaring gamutin ang isang sakit na dulot ng isang fungus na may mga gamot mula sa isang virus, at vice versa. Ang pagbubukod, siyempre, ay mga mapagpapalit na gamot.

Antibacterial therapy

Sa paggamot ng bacterial form ng meningitis, ang pasyente ay sa anumang kaso na ipinapakita na gamitin. Bilang karagdagan, sa kaso ng malubhang proseso ng pamamaga, ang paggamit ng mga gamot na corticosteroid ay ipinahiwatig upang mabawasan ang pamamaga. At upang mabawasan ang convulsive effect, ang mga tranquilizer ay ipinapakita.

Ang tagal ng paggamot ay mula 10 hanggang 14 na araw. Ang pagkansela ng antibiotic therapy ay posible sa kaso ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, ang pagkawala ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan. Bilang karagdagan, upang matukoy ang kondisyon ng pasyente, maaari siyang magreseta ng paulit-ulit na pagsusuri sa dugo at cerebrospinal fluid.

Dapat itong maunawaan na hindi lahat ng antibyotiko ay magagawang pagtagumpayan ang hadlang sa dugo-utak (BBB), at dahil ang mga pangunahing proseso ng pamamaga ay nangyayari nang eksakto sa likod ng BBB, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang napaka responsableng diskarte sa pagpili ng mga gamot upang ang paggamot ay hindi lang para sa pagpapagamot.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na may mga pangalan ng mga gamot na may kakayahan at hindi kayang lampasan ang BBB.

Comparative table ng mga antibiotic na may kakayahan at hindi kayang lampasan ang BBB

Sa kaso ng paggamit ng antibiotics, ipinag-uutos para sa pasyente na magreseta ng mga gamot upang gawing normal ang bituka microflora upang maiwasan ang kanyang karamdaman. Ang mga maliliit na bata ay lalong madaling kapitan nito.

Antiviral therapy

Karaniwan, ang viral form ng meningitis sa isang malubhang anyo ay nangyayari sa mga maliliit na bata at mga buntis na kababaihan. Ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring mauwi pa sa kamatayan para sa mga naturang pasyente. Samakatuwid, ang pagpapaospital sa kasong ito ay isang ipinag-uutos na panukala.
Hindi tulad ng bacterial form ng sakit, ang viral form ay hindi madaling kapitan ng antibiotics at ang paggamot nito ay mas nauugnay sa pag-aalis ng mga sintomas na nauugnay sa sakit.

Sa partikular:

Upang maalis ang pagsusuka - cerucal.
Upang mabawasan ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan - saline na may prednesolone at bitamina C intravenously.
Upang maalis ang pananakit ng ulo - lumbar puncture o diuretics.
upang mabawasan ang temperatura - mga gamot na antipirina batay sa paracetamol.
upang maalis ang sakit sa ulo - papaverine at isang katulad na gamot.

Bilang karagdagan, ipinag-uutos na magsagawa ng therapy upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit (Interferon, atbp.), Antiviral therapy (Arbidol, atbp.).

Antifungal therapy

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na uri ng sakit ay fungal meningitis. Noong nakaraan, bago ang pagtuklas ng gamot na Amphotericin B, ang sakit ay nagpakita ng halos 100% na namamatay. Matapos simulan ang paggamit ng gamot sa itaas ibinigay na istatistika Nagbago. Bukod dito, sa kaso ng kumplikadong therapy kasama ng isang gamot tulad ng fluconazole, ang mga rate ng kaligtasan ay tumaas pa.

Ang paggamot sa form na ito ng sakit ay ang pinaka-pinahaba at maaaring tumagal ng hanggang isang taon, hanggang sa normalizes ang cerebrospinal fluid ng pasyente.

Ang panganib ng sakit ay na kahit na matapos ang therapy, ang isang pagbabalik sa dati ay posible.

Detox Therapy

Anuman ang uri ng meningitis, ang pasyente ay palaging makakaranas ng pagkalasing ng katawan. Samakatuwid, sa anumang kaso, ang doktor ay magrereseta ng detox therapy.

Ang ganitong uri ng paggamot ay binubuo sa pagpapakilala ng isang intravenous solution na nagpapababa ng pagkalasing. Sa partikular, ang naturang solusyon ay kinabibilangan ng - asin na may pagdaragdag ng bitamina C at prednezalon nang walang kabiguan.

Symptomatic na paggamot

Ang ganitong uri ng therapy ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang medyo malawak na hanay ng mga sintomas sa pasyente, na hindi laging posible na huminto sa isang karaniwang hanay ng mga gamot. Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ang nagpapakilalang paggamot. Bilang karagdagan, ang isang biglaang pag-unlad ng ilang hindi kasiya-siyang komplikasyon ay posible, sa anyo ng matinding pagsusuka o pagkawala ng kamalayan. Sa ganoong sitwasyon, walang oras na maghintay para sa isang doktor at makinig sa kanyang mga rekomendasyon. kawani ng medikal sa isang ospital, siya ay nakapag-iisa na nag-iniksyon ng isang gamot na idinisenyo upang alisin ang isang partikular na sintomas.

Pagtataya

Ang mga kahihinatnan pagkatapos na dumanas ng isang karamdaman ay maaaring ibang-iba, o maaaring hindi talaga. Dahil ang mga lamad ng utak at spinal cord ay apektado sa proseso ng pag-unlad ng sakit, ang mga kahihinatnan ay nauugnay sa mga pagpapakita ng neurological, sa partikular, maaaring mapanatili ng pasyente ang:

Sakit ng ulo.
May kapansanan sa pandinig at paningin.
epileptik seizures.

Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod sa lahat, sa kawalan ng tamang therapy o napapanahong tulong sa purulent at bacterial meningitis, at sa mga bata na may mga viral form nito.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang pagbabala ay medyo kanais-nais, dahil ang modernong antas ng gamot ay ginagawang posible na husay na alisin ang lahat ng posibleng mga kahihinatnan.

Pag-iwas

Pagtigas ng katawan.
Prophylactic na paggamit ng mga immunostimulating na gamot (lalo na sa mga kindergarten).
Napapanahong paggamot ng mga malalang sakit.
Kalinisan.
ginagawa malusog na Pamumuhay buhay.
Regular na ehersisyo.

Kaya ang meningitis ay malubhang sakit at sa kawalan ng maayos at napapanahong paggamot, maaari pa nilang kitilin ang buhay ng pasyente. Ang paggamot ay maaari lamang maganap sa isang ospital at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kaya sa anumang kaso huwag mag-self-medicate, dahil ito ay maaaring nakamamatay. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, alagaan ang iyong sarili!

Ang meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa pia at arachnoid membranes ng utak at spinal cord. Ang bigat kasi impeksyon sanhi ng iba't ibang mga pathogen.

Sa kabila ng malaking arsenal mga ahente ng antibacterial, ang meningitis ay nananatiling isa sa pinakamasamang impeksiyon, kapag naitatag ang naturang diagnosis kaagad pagpapaospital ng pasyente, dahil ang mga kahihinatnan ng hindi napapanahong paggamot ng meningitis ay maaaring ang pinakanakalulungkot, ang porsyento ng mga pagkamatay ay mataas din.

Ano ang meningitis

Ang meningitis ay inuri:

Ayon sa pathogen na nagdulot sa kanila: bacterial, viral, fungal, rickettsial, protozoal.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamaga: serous, purulent, halo-halong.

Ayon sa kalubhaan ng kurso: magaan, katamtaman, malubha.

Ayon sa rate ng pag-unlad: fulminant, acute, subacute, chronic.

Sa pamamagitan ng pagkalat ng proseso: nagkakalat, limitado.

Ayon sa pinagmulan ng impeksiyon: pangunahin, kapag ang meningitis ay bubuo nang walang malinaw na pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon; pangalawa, kapag ang impeksiyon ay tumagos mula sa isa pang natukoy na pokus (pangunahing purulent).

Paano nagkakaroon ng meningitis?

Upang ang pamamaga ng mga meninges ay umunlad, ang pathogen ay dapat kahit papaano ay makapasok sa loob ng bungo. Kadalasan, dumarating ito sa daloy ng dugo sa mga nakakahawang sakit (, dysentery, typhoid fever), pati na rin sa pagkakaroon ng anumang purulent focus sa katawan (, abscess, endocarditis, nahawaang sugat o paso). Ang impeksyon ay maaari ring tumagos sa mga meninges sa pamamagitan ng rehiyonal na daloy ng lymph, sa pamamagitan ng mga kaluban ng mga ugat o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pagkakaroon ng purulent focus sa lugar ng ulo (purulent, periostitis, paratonsillar abscess, osteomyelitis, purulent skin lesions, lalo na sa noo, anit at nasolabial triangle) , pati na rin sa mga traumatikong pinsala mga bungo.

Halos anumang nakakahawang ahente ay maaaring maging sanhi ng ahente ng meningitis. Kadalasan ito ay ang influenza virus, tigdas, beke, buni, . Sa bacteria, ito ay pneumococci, meningococci, tubercle bacillus. Sa ilang partikular na kondisyon, ang meningitis ay maaaring sanhi ng fungi at protozoa.

Malinaw, ang pagtagos ng impeksiyon sa mga lamad ng utak at ang pag-unlad ng pamamaga sa kanila ay posible sa ilalim ng isang tiyak na estado ng immune system. Marahil ang pagkakaroon ng tiyak Problema sa panganganak kaligtasan sa sakit, na nakakatulong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Kapag ang pathogen ay pumasok sa cranial cavity, ito ay naninirahan sa mga meninges, ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay nagsisimula dito - edema, hypersecretion ng cerebral cerebrospinal fluid, at isang paglabag sa pag-agos nito. Ang lamad ay namamaga, ang intracranial pressure ay tumataas, pangangati ng meninges at compression ng cranial at panggulugod nerbiyos. May mga klinikal na sintomas: meningial, cerebral, at pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay umuunlad.

Sa pamamagitan ng purulent na proseso, mayroong isang akumulasyon ng nana sa subshell space, foci ng paglambot sa cerebral cortex, microabscesses. Ang purulent exudate ay maaaring masakop ang buong utak, o matatagpuan lamang sa mga tudling. Malinaw, sa gayong kurso ng meningitis, kahit na mangyari ang pagbawi, ang mga kahihinatnan nito ay hindi maibabalik.

Klinika ng meningitis

Sa kabila ng iba't ibang dahilan klinikal na larawan Ang meningitis ay karaniwang tipikal para sa lahat ng anyo. Partikular na katulad sa mga sintomas at kadalasang madaling masuri talamak na anyo. Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis, ang kumbinasyon nito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng diagnosis:

Ang kalubhaan ng mga senyales na ito ng meningitis ay depende sa kalubhaan ng proseso, ang ilan sa mga ito ay maaaring banayad o hindi natukoy sa lahat na may tamad at nabura na mga anyo ng sakit.

Sa mga bata maagang edad(hanggang isang taon) Ang mga unang palatandaan ng meningitis ay maaaring hindi tiyak. Mayroong hyperthermia, pagkabalisa, pare-pareho ang monotonous na pag-iyak, regurgitation, convulsions. Sa ika-2-3 araw lamang, lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal at kapansanan sa kamalayan.

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang anyo ng meningitis.

Epidemic meningococcal meningitis

60-70% ng lahat ng bacterial meningitis ay sanhi ng meningococcus. Ang panganib nito ay ang naturang meningitis nagpapatuloy nang napakahirap, madalas, lalo na sa mga bata, mayroong fulminant course nito, na humahantong sa kamatayan sa loob ng ilang oras. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang may sakit o nakatagong carrier. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya naman tinatawag din itong epidemic meningitis.

Kapag nahawahan, ang meningococcal nasopharyngitis ay unang bubuo, na bahagyang naiiba sa karaniwang mga palatandaan: pamumula at pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx, pharynx, runny nose.

Ang impeksyon sa meningococcus ay hindi palaging nagiging sanhi ng pag-unlad ng meningitis. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na depensa. Kung ang katawan ay hindi makagawa ng isang hadlang para dito sa yugto ng nasopharyngitis, ang pathogen ay pumapasok sa utak na may daloy ng dugo at pagkatapos ng ilang araw (mula 1 hanggang 5) isang klinika ng purulent meningitis ay bubuo (talamak na simula, malubhang kurso) .

Ito ay meningococcal meningitis na nagdudulot ng fulminant form sa mga bata: talamak na kurso, na may pag-unlad ng meningococcal sepsis ( mataas na konsentrasyon meningococcus sa dugo - meningococcemia). Sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, nangyayari ang pagbuo ng microthrombi, pagdurugo sa lahat ng mga organo at namatay ang bata. Ang isang mabigat na sintomas ng meningococcemia ay isang hemorrhagic na pantal sa balat.

Sa napapanahong paggamot may mataas na posibilidad ng kumpletong paggaling, dahil ang meningococcus ay perpektong ginagamot sa ordinaryong lumang penicillin.

Iba pang purulent meningitis

Staphylococcal, pneumococcal, sanhi ng may mas mataas na rate ng namamatay at hindi maibabalik na mga kahihinatnan, dahil ang mga pathogen na ito sa karamihan ay nakabuo ng paglaban sa mga umiiral na antibiotic.

Ang hindi ginagamot na purulent meningitis ay humahantong sa kamatayan sa 50% ng mga kaso. Ang pinaka-malubhang anyo ng meningitis ay pinangalanan reaktibong meningitis. Ito ay isang bacterial meningitis na may fulminant course, na pangunahing sanhi ng meningococci, streptococci, pneumococci. Maaari itong maging pangunahin o pangalawa. Ang form na ito ay humahantong sa kamatayan sa 90% ng mga kaso. Sa mga matatanda, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng 1-2 araw, ang mga bata ay namamatay sa loob ng ilang oras.

Serous meningitis

Ang serous meningitis ay pangunahing seasonal-epidemic. Mas madalas magkasakit ang mga bata. Kadalasan, ang serous meningitis ay sanhi ng enterovirus at mumps virus.

Ang ganitong meningitis ay nakikilala sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng meningeal at isang medyo benign na kurso.

Tuberculous meningitis

AT kamakailang mga panahon ang anyo ng meningitis ay naging mas karaniwan. Ang ganitong meningitis ay palaging pangalawa, na nagpapalubha sa kurso ng proseso ng tuberculous sa ibang organ (pangunahin ang mga baga). Ito ay bubuo ng subacutely laban sa background ng pag-unlad ng sakit. Mayroong unti-unting pagtaas ng sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, lagnat.

Ang mga sintomas ng meningeal ay lumilitaw din nang paunti-unti, pagkatapos ng 7-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang pagkatalo ay katangian cranial nerves, na ipinakikita ng double vision, ptosis at strabismus.

Ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid ay mas madalas sa isang serous na kalikasan, sa 2/3 ng mga kaso Mycobacterium tuberculosis ay napansin ng mikroskopya.

Paggamot ng meningitis

Anumang hinala ng meningitis nangangailangan ng agarang pag-ospital at agarang lumbar puncture upang linawin ang diagnosis.

Ang antibiotic therapy ay ang pangunahing paggamot para sa meningitis. Ang pagpili ng antibiotic ay depende sa uri ng pathogen. Sa purulent meningitis Ang paggamot ay nagsisimula sa mataas na dosis ng penicillin, na ibinibigay sa intravenously. Marahil isang kumbinasyon sa iba pang mga antibiotics (gentamicin, cephalosporins, kanamycin). Sa pagtanggap ng mga resulta ng isang bacteriological na pagsusuri ng cerebrospinal fluid, ang paggamot sa antibyotiko ay isinasagawa, kung saan ang nakahiwalay na pathogen ay sensitibo.

Sa viral meningitis, ang paggamot ay pangunahing nagpapakilala, dahil ang mga epektibong antiviral na gamot ay walang umiiral.

Ang tuberculous meningitis ay ginagamot sa mga partikular na gamot na anti-tuberculosis.

Di-tiyak na paggamot:

Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, ang mga sumusunod ay ginagamit upang maibsan ang kondisyon:

Diuretics para sa paggamot at pag-iwas sa cerebral edema.

Mga hormone ng glucocorticoid.

Mga kapalit ng plasma, mga solusyon sa asin.

Intravenous glucose solution.

Mga gamot sa cardiovascular ayon sa mga indikasyon.

Sa pangalawang meningitis - paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kung ang meningitis ay isang komplikasyon ng purulent na pamamaga ng ENT organs o oral cavity, agarang surgical sanitation ng focus (pagbubukas ng abscess, drainage paranasal sinuses, mga lukab sa gitnang tainga, atbp.).

Mga kahihinatnan ng meningitis

Maraming "horror stories" na pagkatapos ng meningitis, tiyak na mananatili ang kahihinatnan sa buhay. Ito ay malayo sa totoo.

Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras, ang meningitis ay maaaring mawala nang wala hindi kasiya-siyang kahihinatnan na sinusunod sa karamihan ng mga kaso.

Sa maliit na porsyento ng mga kaso, maaaring manatili ang pagtaas ng pagkapagod, pananakit ng ulo, na tumindi kasabay ng mga pagbabago sa presyon ng atmospera, kahirapan sa pag-alala ng impormasyon, kawalan ng pag-iisip, at pagkagambala sa pagtulog. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay karaniwang unti-unting nawawala sa loob ng 5 taon.

Kahit na mas bihira, kapag ang malubhang purulent na anyo ng meningitis ay nakakaapekto sa mismong sangkap ng utak, ang kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, mga convulsive seizure, at isang makabuluhang pagkaantala sa pag-iisip ay maaaring manatili.

Pag-iwas sa meningitis

Walang sinuman ang immune mula sa meningitis. Ngunit ang meningitis ay may mga paboritong edad:

Ang mga batang wala pang 5 taong gulang, at ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga babae.

Mga kabataan 16 - 25 taong gulang.

Mga matatanda na higit sa 60 taong gulang.

Kailangan mong malaman ang mga pangunahing patakaran na makakatulong na mabawasan ang panganib ng impeksyon, maiwasan ang kumplikadong kurso ng iba pang mga sakit, at simulan din ang paggamot ng nabuo na meningitis sa oras. Dapat tandaan na ang meningitis ay ginagamot at kung paano mas maagang paggamot nagsimula, mas maganda ang kinalabasan.

Video: meningitis sa mga bata, "School of Dr. Komarovsky"

Pamamaga ng mga lamad ng utak o spinal cord. Mga klinikal na palatandaan Ang meningitis ay paninigas ng leeg (pag-igting ng mga kalamnan ng leeg, bilang isang resulta kung saan ang ulo ay itinapon pabalik at ang pasyente ay hindi pinapayagan itong yumuko pasulong), sakit ng ulo, lagnat, pagbabago ng kamalayan, hindi pagpaparaan sa liwanag at tunog. Ang meningitis ay maaaring parehong isang malayang nakakahawang sakit at isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay, at maraming nakaligtas na mga pasyente ang tumatanggap ng panghabambuhay na malubhang komplikasyon (pagkabingi, epilepsy, atbp.).

Meningitis

Ang meningitis na walang anino ng pag-aalinlangan ay maaaring tawaging isa sa mga pinaka-mapanganib at malubhang sakit na humahantong sa malubhang kahihinatnan at kung minsan ay pagkamatay ng pasyente. Maaari itong maging parehong pangunahing karamdaman at maging komplikasyon ng iba pang mga nakakahawang sakit na hindi nagamot sa tamang panahon. Paano maghinala ng meningitis sa mga bata at matatanda, ano ang mga pinaka-katangian na sintomas ng sakit na ito at ano makabagong pamamaraan paggamot ng meningitis na ginamit noong ika-19 na siglo?

meningitis sa mga matatanda

Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng meningitis murang edad(20-30 taon). Ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso sa karamihan ng mga kaso ay purulent, dahil ang pinakakaraniwang sanhi ay meningococcus, Haemophilus influenzae. Gayundin, laban sa background ng undertreated tuberculosis para sa iba't ibang mga kadahilanan, madalas na nabubuo ang tuberculous meningitis.

Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang pabaya na saloobin sa iba't ibang mga sakit na tila walang kabuluhan sa mga lalaki: nagpapasiklab na proseso oral cavity, sinuses, otitis media, brongkitis, impeksyon sa paghinga.

meningitis sa mga kababaihan

Ang mga kababaihan ay nakakakuha ng meningitis nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Gayunpaman, ang sakit na ito ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, na isang estado ng pansamantalang pagbaba sa mga panlaban ng katawan. Ang pag-iwas ay ang pinakamataas na paghihigpit ng mga contact at napapanahong paggamot ng iba't ibang mga nagpapasiklab na foci.

Meningitis sa mga bata

Meningitis sa mga batang wala pang 5 taong gulang mortal na panganib, dahil sa bawat ikadalawampung sanggol ang sakit na ito ay nagtatapos sa nakamamatay. Kung ang isang bata sa panahon ng panganganak ay nahawahan mula sa ina na may streptococcus agalactia, kung gayon siya ay may panganib ng napakalubhang meningitis, ang sanhi nito ay tiyak na mikroorganismo na ito na mapanganib para sa kanila.

Ang mga batang wala pang 5-6 taong gulang ay kadalasang nagkakaroon ng viral meningitis, ngunit ang pinaka-mapanganib ay bacteria pa rin na dulot ng meningococcus, pneumococcus at Haemophilus influenzae. Karamihan maaasahang proteksyon para sa mga karamdamang ito ay pagbabakuna. Sa pinakamaliit na hinala ng meningitis, ang emerhensiyang pag-ospital sa isang nakakahawang sakit na ospital ay kinakailangan, dahil sa isang fulminant form ang bill ay napupunta sa ilang minuto.

Meningitis sa mga mag-aaral

Ang meningitis sa mga mag-aaral ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga batang preschool. karamihan ang pinakamahusay na proteksyon ay napapanahong pagbabakuna.

Ano ang meningitis

Ang meningitis ay isang malubhang nakakahawang sakit kung saan nagkakaroon ng pamamaga ng mga lamad ng utak. Sinasaklaw nila ang labas ng sangkap ng utak, sa labas sila ay protektado ng mga buto. departamento ng utak mga bungo. Isinasaalang-alang na mayroong 2 uri ng lining ng utak (malambot at matigas), kung gayon ang meningitis ay maaaring may dalawang uri:

leptomeningitis - pamamaga malambot na shell utak, na nangyayari sa 98% ng mga kaso,
pachymenigitis - pamamaga ng dura mater (madalang na nangyayari).

Ang mga senyales ng meningitis, kung minsan, ay mabilis na umuunlad na ang kondisyon ng pasyente ay lumalala sa harapan mismo ng ating mga mata. Ang sakit na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi nakamamatay na kinalabasan sa mga sakit ng utak at mga lamad nito. Ngunit kahit na sa kaso kapag ang pasyente ay nailigtas, ang mga kahihinatnan ng meningitis, kapag nagdusa, ay madalas na nananatili magpakailanman at maaaring maging sanhi ng permanenteng kapansanan.

Paglaganap ng meningitis

Ang unang pagbanggit ng mga sintomas ng meningitis ay matatagpuan sa mga sinulat ni Hippocrates. Alam ng mga doktor ang tungkol sa sakit na ito noong Renaissance. AT huli XVII siglo, ang pangunahing sanhi ng meningitis, tinawag ng mga doktor na tuberculosis, na kumitil sa buhay ng milyun-milyong tao sa buong mundo. Bago ang pagdating ng mga unang antibiotics, ang sakit na ito ay isang parusang kamatayan para sa pasyente, dahil ang posibilidad ng kamatayan ay lumalapit sa 95%. Ang pagbabago ng punto sa paggamot ng sakit na ito ay ang pag-imbento ng penicillin, ang paggamit nito ay agad na binawasan ang porsyento ng mga nakamamatay na kaso ng maraming beses. Ang pangalawang pinakamahalagang link sa radikal na paglaban sa malubhang sakit na ito ay ang pag-imbento ng isang bakuna laban sa pneumococcus at Haemophilus influenzae, na kasalukuyang kasama sa Kalendaryo. ipinag-uutos na pagbabakuna para sa mga bata, at meningococcus, na tiyak na makakarating doon sa mga darating na taon.

Ang meningitis ay isang sakit na karaniwan sa lahat ng mga bansa sa mundo, ngunit ang mga bansang may mababang antas ng kasaganaan ay isang karagdagang kadahilanan ng panganib. Ang mga sanggol ay ang pinaka-madaling kapitan dati edad ng paaralan at mga binata. Ang saklaw ng meningitis, ang mga sintomas na kadalasang tiyak para sa mga tao sa anumang edad, ay tumataas sa panahon ng taglamig-tagsibol. Ang pagkalat ng sakit na ito sa Russia at mga bansa sa Europa ngayon ay 3 kaso bawat 100 libong populasyon (bacterial meningitis) at 10 kaso bawat 100 libo ng populasyon (viral meningitis), ngunit ang mga numerong ito ay patuloy na nagbabago. Ang bilang ng mga pasyente na may tuberculous meningitis ay direktang nakasalalay sa kalidad ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit, na ibang-iba para sa lahat ng mga bansa.

Upang ang isang tao ay magkaroon ng meningitis, ang mga dahilan ay magkakaiba. Ang sakit na ito ay nakakahawa, kaya ang pangunahing etiological link ay ang pagpapakilala ng isang tiyak na pathogen.

Ang mga sanhi ng meningitis para sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad ay hindi pareho. Halimbawa, ang mga palatandaan ng meningitis sa mga bata sa unang buwan ng buhay ay dahil sa nakakapinsalang epekto ng nakararami na streptococcus agalactia, na pumapasok sa kanilang katawan kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan ng ina. Ito ay isang napaka-agresibong pathogen, na kadalasang humahantong sa kamatayan. Kung nagkakaroon ng meningitis ang isang batang nasa edad ng paaralan o young adult, ang mga sanhi ay maaaring nauugnay sa impeksyon ng pneumococcus o meningococcus, sa mga matatanda - pneumococcus o Haemophilus influenzae. Ang sandaling ito ay pangunahing mahalaga mula sa punto ng view ng pagrereseta ng tamang therapy na may mga antibacterial na gamot.

Viral na meningitis

Viral na meningitis ay ang pinaka-kanais-nais na anyo ng sakit na ito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimal na antas ng pinsala sa lining ng utak at ang pinakamataas na porsyento ng pagbawi nang walang anumang mga kahihinatnan. Ang sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay pangalawa at nabubuo bilang isang komplikasyon ng iba't ibang mga nakakahawang sakit na viral. Kabilang sa karamihan karaniwang sanhi Ang viral meningitis ay:

impeksyon sa enterovirus (Coxsackievirus, ECHO),
nakakahawang mononucleosis (virus Epstein Barra),
herpes virus,
cytomegalovirus,
talamak na impeksyon sa virus sa paghinga (influenza, impeksyon sa adenovirus at iba pa.).

Ang causative agent ay tumagos sa mga lamad ng utak sa iba't ibang paraan: sa pamamagitan ng dugo, na may daloy ng lymph o cerebrospinal fluid. Bilang isang resulta, nagiging sanhi ito ng isang serous na pamamaga ng mga tisyu, na hindi nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng purulent exudate (na isang tanda ng meningitis na dulot ng bakterya).

Ang viral meningitis ay nailalarawan sa isang medyo maikling kurso: talamak na yugto ang sakit ay tumatagal ng 2-3 araw, at nasa ika-5 araw na ay may makabuluhang kaluwagan ng kagalingan. Ang viral meningitis sa mga may sapat na gulang ay hindi kasing delikado tulad ng sa pagkabata samakatuwid, ang anumang hitsura ng isang matinding sakit ng ulo kasama ang pagsusuka laban sa background ng isang kasalukuyang impeksyon sa viral ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagsusuri ng isang doktor.

Ang bacterial meningitis ay isang mas malubhang anyo ng sakit kaysa sa viral meningitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng purulent exudate sa ibabaw ng lamad ng utak, na lubos na kumplikado sa pag-agos ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa isang pagtaas presyon ng intracranial. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng isang binibigkas na proseso ng pamamaga ay sinamahan ng mataas na lagnat at mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Ang bacterial meningitis ay kadalasang humahantong sa binibigkas na paglabag kamalayan (hanggang sa pagkawala ng malay), kung minsan ay sinamahan ng mga guni-guni, aktibidad ng psychomotor.

Karamihan sa mga Karaniwang Dahilan bacterial meningitis sa mga matatanda at bata - meningococcus, Haemophilus influenzae, pneumococcus, Staphylococcus aureus. Ang mas bihirang mga pathogen ng sakit na ito ay kinabibilangan ng streptococcus agalactia, na nagiging sanhi ng meningitis sa mga bata sa unang buwan ng buhay: pumapasok ito sa kanilang katawan mula sa ina sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan.

Maaaring bumuo ang bacterial meningitis bilang pangunahing sakit o bilang isang komplikasyon ng kasalukuyang nagpapasiklab na proseso ng isa pang etiology. Halimbawa, madalas itong resulta ng hindi ginagamot na bacterial pneumonia, tonsilitis, sinusitis, pyelonephritis, osteomyelitis ng mga buto (kabilang ang bungo), sa pagkakaroon ng abscess ng anumang lokalisasyon (kadalasan ng utak). Hindi tulad ng viral meningitis, ang bacterial meningitis ay nangangailangan ng mandatoryong reseta malakas na antibiotic kung saan ang mga pathogen ay sensitibo. Kung wala ito, ang porsyento ng mga namamatay ay umabot sa 95%.

Tuberculous meningitis

Ang tuberculous meningitis ay nabubuo kapag ang Mycobacterium tuberculosis ay tumagos sa mga lamad ng utak sa pamamagitan ng lymphogenous o hematogenous na mga ruta. Sa 80% ng mga kaso, ang sakit na ito ay isang komplikasyon ng isang aktibong proseso ng tuberculosis sa mga baga, buto, bato, organo ng reproductive system, atbp. At mas madalas na nangyayari ang kundisyong ito sa paghihiwalay, o bilang ang pasinaya nito nakakahawang proseso, o bilang isang malayong resulta ng isang pangmatagalang tuberculosis, kung saan ang pasyente ay nagamot nang mas maaga.

Ang tuberculous meningitis ay itinuturing na isang sakit na katangian ng mga bata at kabataan. Gayunpaman, noong ika-20 siglo, nagsimula itong lumitaw na may parehong dalas sa iba't ibang grupo ayon sa idad. Kahit na sa siglo bago ang huling, ito ay nangangahulugang isang halos hindi malabo na sentensiya ng kamatayan para sa pasyente, ngunit ngayon ang kundisyong ito ay bihirang magwakas nang nakamamatay.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng proseso, ang tuberculous meningitis ay serous, iyon ay, kasama nito walang purulent exudate sa ibabaw ng meninges. Ang katangiang ito ay pinagsama ito sa isang viral. Gayunpaman, ito ay nagpapatuloy nang mas malubha kaysa sa huli, at sa pinakamaliit na hinala ng sakit na ito, ang phthisiatrician ay kinakailangang magreseta ng isang kumplikadong mga tiyak na antibiotic na aktibo laban sa Mycobacterium tuberculosis.

Iba pang uri ng meningitis

Ang viral, bacterial at tuberculous meningitis ay ang pinakakaraniwang etiological na uri ng sakit na ito. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng meningitis, ang mga sintomas nito ay pangunahing nakasalalay sa uri ng pathogen ng nakakahawang proseso. Kabilang sa mga ito ay:

fungal meningitis (torula, candida),
protozoan (toxoplasmosis),
halo-halong (sanhi ng ilang uri ng pathogens nang sabay-sabay),
mga hindi nakakahawang proseso (mga metastases ng kanser ng iba't ibang lokalisasyon, mga sistematikong sakit nag-uugnay na tisyu atbp.).

Sa bawat kaso, ang mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda at bata ay magkakaroon ng kanilang sariling mga katangian at ang paggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa.

Depende sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab sa meningitis, ang mga sintomas sa mga bata at matatanda ay ibang-iba at ibang-iba. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pag-unawa sa posibleng sanhi ng nakakahawang proseso, ngunit direktang nakakaapekto sa mga taktika ng paggamot. Mayroong dalawang pangunahing uri ng sakit na ito: serous at purulent meningitis.

Serous meningitis

Ang serous meningitis ay isang uri ng sugat ng mga meninges, kung saan naglalabas sila ng isang malinaw na exudate (kumpara sa purulent), kung saan mayroong pangunahing mga lymphocytes. Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng sakit ay ang kawalan ng nekrosis (kamatayan) indibidwal na mga cell Samakatuwid, sa tama at napapanahong mga taktika ng paggamot, ang pasyente ay may kumpletong pagbawi nang walang anumang mga kahihinatnan. Ang huling katotohanan ay nagpapaliwanag na ang serous meningitis ay isang hindi gaanong malubhang uri ng sakit kumpara sa purulent at mas malamang na magdulot ng kamatayan.

Ang pinakakaraniwang dahilan serous meningitis ay isang impeksyon sa viral, ito ay bumubuo ng halos 80% ng lahat ng mga kaso ng ganitong uri ng sakit. Ang natitirang 20% ay bacteria, fungi, protozoa, tuberculosis, cancer metastases, systemic disease, brain cysts, atbp.

Ang serous meningitis ay isang sakit na karaniwang pangunahin sa mga bata mula 3 hanggang 6 na taong gulang at sa karamihan ng mga kaso ay isang komplikasyon ng iba't ibang respiratory o intestinal viral infections. Sa mga matatanda, ito ay hindi gaanong karaniwan at ang etiology nito ay mas magkakaibang.

Kung ang sakit na ito ay kinikilala sa isang napapanahong paraan, at ang pasyente ay naospital at nagsimula ang therapy, pagkatapos ay sa ika-3-5 araw mula sa pagsisimula ng serous meningitis, ang mga sintomas nito ay magsisimulang mabilis na mag-regress. Pagkatapos kumpletong lunas magagamit panahon ng pagbawi kung saan maaaring may pagbaba sa memorya at bilis ng pag-iisip, pag-aantok, kapansanan sa konsentrasyon. Gayunpaman, bilang isang patakaran, ang mga sintomas na ito ay hindi magtatagal at pagkatapos ng isang buwan ang mga epekto ng meningitis ay ganap na mawawala.

Purulent meningitis

Ang purulent meningitis ay isang malubhang anyo ng sakit na ito, na, kung hindi ginagamot, ay halos tiyak na nakamamatay. Ito ay sanhi ng bakterya, kung saan ang mga pangunahing ay meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Ang mga nagdudulot ng meningitis sa mga bata sa unang buwan ng buhay ay kasama, una sa lahat, streptococcus agalactia. Gayunpaman, ang direktang impeksiyon ng mga meninges na may bukas na mga pinsala sa craniocerebral ay posible kung minsan. Kadalasan, lumilitaw ang purulent meningitis sa mga immunocompromised na tao at mga batang wala pang 5 taong gulang.

Ang isang tampok ng purulent meningitis ay ang nakakahawang ahente ay nagiging sanhi ng isang aktibong proseso ng pamamaga, kung saan ang isang makapal purulent exudate. Ito ay humahantong sa nekrosis (kamatayan) ng mga indibidwal na selula, samakatuwid, pagkatapos ng sakit, ang iba't ibang mga komplikasyon ay madalas na nananatili.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng purulent meningitis, ang isang fulminant, acute, abortive at paulit-ulit na anyo ay nakikilala. Ang pangalawa ay ang pinaka-karaniwan, ngunit ang pinaka-kahila-hilakbot at halos hindi magagamot ay fulminant. Ang huli ay kadalasang sanhi ng meningococcus at nakakaapekto sa maliliit na bata. Ang therapy ng sakit na ito ay hindi masyadong kumplikado, gayunpaman, ang mabilis na kurso at mabilis na pagtaas ng cerebral edema ay kadalasang humahantong sa katotohanan na ang mga sanggol ay namamatay bago pa sila nasa ospital.

Meningitis: sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga matatanda at bata ay medyo tiyak at kadalasan halos anumang doktor ay maaaring maghinala sa diagnosis na ito sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Gayunpaman, ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa kung aling pathogen ang sanhi nito. Ang serous at purulent meningitis ay may ganap na magkakaibang kurso, mga klinikal na pagpapakita at mga tampok na diagnostic.

Kung ang serous meningitis ay pinaghihinalaang sa isang pasyente, ang mga sintomas sa mga matatanda ay karaniwang:

matinding lagnat (40-41°C),
mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing (sakit sa mga kalamnan, kasukasuan, buto, pananakit),
sakit ng ulo na lumalala sa paggalaw ng ulo, maliwanag na ilaw, ingay, pagsasalita, pagnguya,
pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa
paninigas ng leeg (ibinalik ang ulo) at ang pinaka komportableng posisyon ay nasa gilid na nakadiin ang mga binti,
iba't ibang sintomas pinsala sa mga indibidwal na cranial nerves (may kapansanan sa paningin, pandinig, amoy), pati na rin ang pagkahilo, pag-aantok.

Kung ang mga klasikong palatandaan ng ganitong uri ng meningitis ay sinamahan ng isang mas malala pangkalahatang kondisyon(pag-aapi ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay), pagkatapos ay malamang na may mga komplikasyon.

Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng purulent meningitis, ang mga sintomas sa mga matatanda ay karaniwang kasama ang:

isang biglaang simula na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C,
sintomas ng pagkalasing (panginginig, panginginig, pananakit ng kalamnan, kasukasuan, buto),
mga sintomas ng tserebral (sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaginhawahan, bawat pangalawang tao ay may convulsive seizure),
mga sintomas ng pinsala sa mga meninges (nadagdagan ang malalim na reflexes, nabawasan ang mga reflexes ng tiyan, paninigas ng leeg). Ang mga palatandaang ito ng meningitis ay makikita lamang ng isang neurologist sa panahon ng pagsusuri,
iba pang mga sintomas (iba't ibang mga kapansanan sa paningin, pandinig, amoy, kapansanan sa kamalayan, aktibidad o pagkahilo, ang hitsura ng mga guni-guni, delirium),
para sa meningococcal meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang hemorrhagic rash, na unti-unting tumataas mula sa ibaba pataas.

Kaya, kung ang isang pasyente ay may hinala ng meningitis, ang mga sintomas sa mga matatanda ay tiyak na ang isang neurologist ay maaaring mabilis na gumawa ng diagnosis batay sa pagsusuri at pakikipag-usap sa pasyente.

Meningitis: sintomas sa mga bata

Ang meningitis sa mga bata ay isa sa mga pinakamalubha at mapanganib na sakit, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang sanggol. Ito ay totoo lalo na para sa meningococcal meningitis sa mga bata sa unang 2-4 na taon ng buhay.

Kung pinaghihinalaang serous meningitis, kadalasang nagkakaroon ng mga sintomas sa mga bata sa panahon ng matagal na matinding acute respiratory o intestinal viral infection. Ang mga ito ay katulad ng mga nangyayari sa mga may sapat na gulang, maliban na ang mga sanggol ay madalas na hindi malinaw na nagreklamo at nagiging matamlay, maingay, sumpungin. madaling agos ang mga sakit kung minsan ay maaaring hindi maging sanhi ng malubhang pag-aalala sa mga magulang, dahil ito ay kahawig ng isang karaniwang sipon. Gayunpaman, sa mas malubhang mga kaso, posible ang isang detalyadong klinika ng mga sintomas ng meningitis sa mga bata, na nagpapatawag sa kanila ng ambulansya. Ang isang tampok ng sakit na ito sa isang sanggol ay isang mas mataas na convulsive na kahandaan kumpara sa mga may sapat na gulang, kapag sinusubukang iangat ito, hawak ito sa katawan ng tao, isang katangian na sintomas ang paghila ng mga binti sa tiyan.

Kung mayroong kahit na kaunting hinala ng purulent meningitis, ang mga sintomas sa mga bata ay dapat alertuhan ang mga magulang at ang doktor na sumusuri sa kanya hangga't maaari. Ang fulminant form ng meningococcal meningitis ay nagpapatuloy nang napakabilis na ang nakamamatay na cerebral edema at pagkalasing ay nabubuo sa loob ng ilang oras, na mabilis na humahantong sa kamatayan mula sa respiratory arrest at aktibidad ng puso.

Ang mga palatandaan ng purulent meningitis sa mga bata ay katulad ng sa mga matatanda, ngunit mas mabilis silang nagpapatuloy. Isinasaalang-alang na mahirap mangolekta ng isang anamnesis mula sa isang bata, mahalagang katangian Ang meningitis ay ang paglitaw ng isang hemorrhagic rash na unang lumilitaw sa mga binti at pagkatapos ay tumataas (ito ay isang mahalagang criterion para sa meningococcal meningitis).

Ang napapanahong pagsusuri ng meningitis ay napakahalaga, dahil ang buhay ng isang tao ay kadalasang nakasalalay sa kung gaano kabilis nagsimula ang paggamot. Sa partikular, nalalapat ito sa mga malubhang anyo ng serous at lahat, nang walang pagbubukod, purulent meningitis.

Ang diagnosis ng meningitis ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong kumpirmahin ang diagnosis na ito, linawin ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab (serous o purulent) at pagkilala etiological na kadahilanan, na kasangkot sa paglitaw nito (mga virus, bakterya, fungi, Mycobacterium tuberculosis, atbp.). At kahit na sa kaso kung kailan ipinahayag na ang pasyenteng ito ay nakabuo ng purulent bacterial meningitis, napakahalaga na tumpak na i-verify ang pathogen, dahil ang sandaling ito ay mapagpasyahan sa mga taktika ng therapeutic. Ngayon, ang diagnosis ng meningitis ay ginagawang posible na sa unang araw ng sakit upang tumpak na matukoy ang sanhi ng kadahilanan at mabilis na simulan ang therapy.

Mga palatandaan ng laboratoryo ng meningitis sa mga matatanda

Ang mga unang palatandaan ng meningitis sa mga matatanda ay, siyempre, ang mga sintomas na tiyak sa sakit na ito, na inilarawan sa itaas. Ang mga ito ay napaka katangian na ang mga doktor ng anumang profile, at hindi lamang mga neurologist na direktang kasangkot sa kanyang paggamot, ay maaaring maghinala sa kanya. Sa pinakamaliit na hinala ng sakit na ito, ang mga pasyente ay dapat na i-refer sa isang ospital sa lalong madaling panahon para sa advanced diagnosis ng meningitis at sapat na paggamot. Bukod dito, ito ay kanais-nais na siya ay maihatid doon ng isang pangkat ng ambulansya, dahil sa proseso ng transportasyon ang kondisyon ng naturang pasyente ay maaaring lumala nang husto (halimbawa, cerebral edema, depression ng kamalayan, atbp.).

Matapos suriin ang pasyente ng isang neurologist, inireseta niya ang iba't ibang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri na magpapahintulot sa iyo na ganap na matukoy ang diagnosis. Depende sa likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab, medyo naiiba sila.

Ang mga palatandaan ng laboratoryo ng serous meningitis sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Ang isang bahagyang pagtaas sa antas ng mga leukocytes (sa mas malaking lawak dahil sa mga lymphocytes) at ESR. Ang natitira ay walang mga tampok.

Ang resulta ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid.

Kapag ang isang karayom ay natusok, nagsisimula itong dumaloy sa ilalim ng presyon. Ang kulay ng likido ay transparent. Mayroon itong mas mataas na antas ng mga lymphocytes at protina, ngunit kung minsan ay maaaring mayroon neutrophilic leukocytosis(na karaniwan para sa purulent meningitis). Napakahalaga na pag-aralan ang dynamics ng cerebrospinal fluid, dahil pagkatapos ng 3-4 na araw ay nananatili lamang ang lymphocytosis dito.

Isang pamunas mula sa pharynx, ilong, virological na pagsusuri sa pamamagitan ng PCR, RIF, dugo ELISA.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang tiyak na pathogen.

Bilang karagdagan sa mga virus, ang tuberculosis at fungi ay maaari ding maging sanhi ng serous meningitis. Ang mga pathogen na ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mikroskopya ng cerebrospinal fluid pagkatapos mantsang ang smear.

Higit pa mga bihirang dahilan Ang pag-unlad ng viral meningitis sa mga matatanda (systemic na sakit, metastases ng kanser, mga cyst sa utak) ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte sa pagsusuri.

Ang mga palatandaan ng laboratoryo ng purulent meningitis sa mga matatanda ay ang mga sumusunod:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Magkakaroon ito ng leukocytosis dahil sa neutrophils, isang paglilipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa hanggang sa mga immature form, isang makabuluhang pagtaas sa ESR.

Pag-aaral ng cerebrospinal fluid.

Magiging maulap, parang nana. Sa pagsusuri magkakaroon ng isang binibigkas na neutrophilic leukocytosis, isang mas mataas na nilalaman ng protina. Pagkatapos ng isang simpleng pagsusuri, ang cerebrospinal fluid ay kinuha para sa mikroskopikong pagsusuri at pagkakakilanlan bacterial pathogen. Ginagawa rin ang mga kultura upang masuri ang pagiging sensitibo sa antibiotic.

Serological blood test upang makita ang mga antibodies sa mga partikular na pathogen, ang kanilang titer at dynamics ng pagtaas o pagbaba.
Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Ang pangunahing pokus ng impeksyon ay natukoy (sinusitis, patolohiya ng oral cavity, otitis media, pneumonia, pyelonephritis, abscesses at osteomyelitis ng anumang etiology), para dito, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa at ang mga dalubhasang espesyalista ay iniimbitahan para sa pagsusuri (doktor ng ENT , dentista, pulmonologist, therapist, surgeon at iba pa).

Ang mga palatandaan sa laboratoryo ng meningitis, parehong serous at purulent, ay isang direktang indikasyon para sa ospital ng pasyente (kung minsan kahit na sa neuro-intensive care unit o pangkalahatang resuscitation) at ang appointment ng partikular na paggamot.

Mga palatandaan ng laboratoryo ng meningitis sa mga bata

Ang mga palatandaan ng meningitis sa mga bata, pati na rin sa mga matatanda, ay maaaring klinikal (mga partikular na reklamo ng pasyente, data ng pagsusuri), laboratoryo at instrumental. Ang isang tampok ng sakit na ito sa pediatrics ay halos hindi posible na makuha mula sa pasyente mismo kapaki-pakinabang na impormasyon. Samakatuwid, ang isang pag-uusap sa mga magulang ay ang pangunahing pangunahing punto na nagpapahintulot sa doktor na maghinala ng meningitis.

Ang meningitis sa mga bata ay labis malubhang sakit, na kumikitil pa rin ng buhay ng maliliit na pasyente. Ito ay totoo lalo na sa talamak at fulminant na mga anyo ng kurso ng sakit. Dapat kilalanin ng pedyatrisyan ang mga mapanganib na sintomas ng sakit sa oras at ipadala ang bata sa ospital ng mga bata sa lalong madaling panahon, kung minsan ay binibilang ang mga oras o kahit minuto.

Ang mga laboratoryo at instrumental na mga palatandaan ng meningitis sa mga bata ay katulad ng para sa mga matatanda. Nalalapat ito sa parehong serous at purulent meningitis.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng meningitis sa mga matatanda at bata ay ginagamit ng mga doktor nang hindi bababa sa mga laboratoryo. Pinapayagan ka nilang kilalanin ang likas na katangian ng proseso (purulent o serous), ngunit hindi tumpak na matukoy ang sanhi ng ahente ng nakakahawang proseso. Gayunpaman, makakatulong sila na matukoy ang pangunahing pokus, tulad ng sinusitis, ang pagkakaroon ng abscess o osteomyelitis ng tissue ng buto.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan mga instrumental na diagnostic Ang meningitis ay:

computed o magnetic resonance imaging,
electroencephalography o echo-encephalography,
neurosonography (para sa mga sanggol na may hindi nakasara na malaking fontanel),
radiography ng mga buto ng bungo at, kung may mga indikasyon ng iba pang mga lugar (sinuses, dibdib at iba pa.).
pamamaraan ng ultrasound mga panloob na organo upang makita ang mga komplikasyon ng meningitis o hanapin ang pangunahing pokus ng impeksiyon.

Depende sa sitwasyon, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa iba instrumental na pamamaraan pagsusulit, kung kinakailangan ng kanyang kondisyon.

Meningitis: paggamot ng sakit. Mga gamot at karagdagang pamamaraan

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may meningitis, ang paggamot ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon, dahil ang kanyang buhay ay madalas na nakasalalay dito (lalo na para sa mga batang wala pang 5 taong gulang, na may pinakamataas na porsyento ng pagkamatay). Ang tanging lugar kung saan maaaring isagawa ang therapy ay isang ospital ng mga nakakahawang sakit (para sa mga bata o matatanda). Hindi pinahihintulutan ang self-medication, home medication o day hospital. Ang sinumang may meningitis ay maaaring biglang lumala, at kung minsan ay nangangailangan ito pangangalaga sa emerhensiya(halimbawa, sa pagbuo ng cerebral edema, kakulangan sa paghinga at adrenal, depresyon ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, atbp.).

Kung nakumpirma ng isang pasyente ang meningitis, kadalasang kasama sa paggamot ang mga sumusunod na pangunahing lugar.

Ang mahigpit na pahinga sa kama (para sa parehong mga bata at matatanda), isang solong ward (kung mayroon man) ay kanais-nais, kung saan posible na lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon (muffled light, katahimikan), dahil ang lahat nakakainis na mga kadahilanan maging sanhi ng matinding sakit ng ulo. Tipid din ang diet, kung makakain man lang ang pasyente.

Ang etiotropic therapy ay isang paggamot na naglalayong alisin ang sanhi ng nakakahawang proseso.

Para sa viral meningitis mga ahente ng antiviral, para sa purulent - ang appointment ng mga antibiotics, kung saan ang pathogen ay sensitibo, para sa tuberculosis - isang kumbinasyon ng mga anti-tuberculosis na gamot, para sa fungal - antimycotics, atbp.
Ang mga antibiotics ay inireseta intramuscularly o intravenously. Sa mga malubhang kaso, posible pa ring ipakilala ang mga ito sa pamamagitan ng lumbar catheter nang direkta sa cerebrospinal fluid. Ang pag-inom ng mga tabletas ay hindi ginagawa. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10-14 araw.
Para sa viral meningitis, recombinant interferon, mga inducers ng endogenous interferon, immunomodulators. Kung ang paglahok ng herpes virus ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay acyclovir, kung HIV, pagkatapos ay antiretroviral na gamot.
Sa bacterial meningitis, pagkatapos matukoy ang pathogen, ang anti-meningococcal o anti-staphylococcal gamma globulin o plasma ay ibinibigay.

Bukod sa etiotropic therapy Ang mga nagpapakilalang ahente ay inireseta din:

Mga decongestant (furosemide, mannitol),
Mga anticonvulsant(seduxen, relanium, phenobarbital),
Detoxification therapy (pagbubuhos ng colloids, crystalloids, electrolytes),
Mga gamot na nootropic, na binabawasan ang panganib ng mga kahihinatnan ng meningitis para sa mas mataas na pag-andar ng isip (katalinuhan, memorya, atensyon, atbp.).

Depende sa mga komplikasyon ng meningitis, ang paggamot ay maaaring magsama ng pagwawasto at kasabay mga kondisyon ng pathological: paghinga, adrenal, kakulangan sa cardiovascular. Sa bawat kaso, ang therapy ay isinasagawa nang paisa-isa.

Ang mga kahihinatnan ng meningitis para sa mga matatanda at bata ay maaaring magkakaiba. Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit at napapanahong paggamot, maaari itong manatili lamang bilang isang masamang memorya mula sa buhay. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang meningitis ay hindi laging nagtatapos nang masaya.

Sa mga bata, ang pagkamatay ay sinusunod sa 1-5% ng mga kaso, kadalasan ito ay tipikal para sa kidlat-mabilis na anyo purulent meningitis (karaniwan ay meningococcal). Para sa mga nasa hustong gulang, bihira ang nakamamatay na kinalabasan.

Pagkatapos magdusa ng viral meningitis, ang isang panahon ng asthenia ay katangian: pagkahilo, kahinaan, pagkawala ng memorya, konsentrasyon ng atensyon. Karaniwan itong tumatagal ng isang buwan. Upang maiwasan ang kundisyong ito, maaari kang gumamit ng mga multivitamin complex at nootropics.

Pagkatapos magdusa ng purulent meningitis, ang pagbabala ay depende sa kung gaano napinsala ang mahahalagang sentro ng utak. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang pagkabulag, pagkabingi, kapansanan sa panlasa at amoy, at malubhang intelektwal na karamdaman ay posible. Kung ang therapy ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan at buo, kung gayon ang panahon ng pagbawi ay katulad ng para sa viral meningitis.

Pag-iwas sa meningitis

Ang mga potensyal na sanhi ng meningitis ay karaniwan para sa sinumang tao (pneumococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, maraming impeksyon sa paghinga at bituka). Gayunpaman, hindi lahat ng nakikipag-ugnayan sa kanila ay talagang nakakakuha ng meningitis. Bakit ganun?

Paano maiwasan ang meningitis?

Ang meningitis ay kadalasang nangyayari sa mga mahihinang populasyon, na pangunahing kinabibilangan ng mga bata sa unang 5 taon ng buhay. Higit pa sa kanila tumaas ang panganib mga taong may immunodeficiency (kabilang ang mga may impeksyon sa HIV), nagdurusa sa mga sakit na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit (mga sakit sa dugo, diabetes atbp.), pagkuha ng mga immunosuppressant (corticosteroids, cytostatics, pagkatapos ng radiation at chemotherapy).

Ang pag-iwas sa meningitis ay binubuo sa napapanahong paggamot sa pangunahing foci ng mga impeksiyon na maaaring maging sanhi ng komplikasyon na ito, parehong viral at bacterial. Sa panahon ng epidemya, limitahan ang mga kontak hangga't maaari at gumamit ng personal na kagamitan sa proteksyon sa paghinga, regular na maghugas ng mga kamay at gamutin sila ng mga spray ng alkohol.

Sa pinakamaliit na hinala ng anumang meningitis (parehong serous at purulent), isang pagsusuri ng isang neurologist at ospital ay kinakailangan. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang wala pang 5 taong gulang.

Isang unibersal na bakuna sa meningitis na magpoprotekta sa isang tao mula sa lahat posibleng mga anyo, ay wala. Ang dahilan ay ang ganap na magkakaibang mga nakakahawang ahente (mga virus, bakterya, fungi, protozoa, tuberculosis, atbp.) ay maaaring maging sanhi nito. Gayunpaman, ngayon ay may pagkakataon na protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay. iba't ibang uri mga bakuna.

Ang pagbabakuna laban sa meningitis na dulot ng pneumococcus at Haemophilus influenzae ay makabuluhang nabawasan ang saklaw ng sakit na ito. Sa ngayon, ito ay kasama sa National Vaccination Calendar at inirerekomenda para sa mga bata mula 3 buwan at mas matanda. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay maaaring ituring na isang pagbabakuna laban sa meningitis na dulot ng Mycobacterium tuberculosis. Para sa pag-iwas sa viral meningitis na dulot ng tigdas, rubella, bulutong-tubig, ginagamit ang mga angkop na bakuna.

Ang pagbabakuna laban sa meningitis na dulot ng meningococcus ay kasalukuyang hindi kasama sa mandatoryong kalendaryo ng pagbabakuna, ngunit ito ay umiiral at inirerekomenda para sa mga batang higit sa 2 taong gulang.

May mga sakit na maaari mong buhayin sa loob ng maraming taon, may mga impeksyon na maaaring gamutin sa bahay at dalhin pa sa iyong mga paa, ngunit sinumang matino na magulang, kapag ang isang bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng meningitis, ay nagsisikap na makarating sa ospital sa lalong madaling panahon. . Ang meningitis ay isang mapanganib na sakit na tunay na banta buhay at mataas na panganib mga komplikasyon. Maaari itong humantong sa kamatayan sa loob ng ilang oras, at ang mga kahihinatnan (paralisis, paresis, epilepsy, hydrocephalus) hindi napapanahong paggamot manatili habang buhay.

Ang meningitis ay pinakamalubha sa mga bata, dahil ang hadlang sa dugo-utak (sa pagitan ng dugo at tissue ng nerbiyos) ay may mataas na permeability, ngunit sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon (mahina ang kaligtasan sa sakit, mga pinsala sa ulo o likod), maaari kang magkasakit sa anumang edad.

Ang termino mismo ay nagmula sa Latin na "meningos" - meninges. Ang meningitis ay kilala sa mahabang panahon, ngunit ang isang detalyadong klinikal na larawan ay inilarawan lamang sa huli XIX siglo, at nagsimulang tratuhin ito noong 50s ng XX siglo. Hanggang ngayon, ayon sa istatistika, bawat ikasampung taong may sakit ay namamatay.

Ang meningitis ay isang pamamaga ng lining ng utak at/o spinal cord nakakahawang kalikasan. Sa purulent na anyo ng sakit, ang cerebrospinal fluid (CSF) ay kasangkot din sa proseso ng nagpapasiklab, nagiging maulap at nagbabago sa komposisyon nito.
Ang sakit ay may ilang mga klasipikasyon ayon sa iba't ibang pamantayan:

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga:

purulent. Karamihan sa mga selula ng CSF ay mga neutrophil, na ang tungkulin ay protektahan laban sa bakterya at fungi;
serous, kapag ang mga lymphocyte na responsable sa paglaban sa mga virus ay nananaig sa cerebrospinal fluid.

Sa pamamagitan ng pathogenesis (mga tampok ng paglitaw):

pangunahin - isang independiyenteng sakit na hindi bunga ng impeksyon ng isang organ o isang organismo sa kabuuan;
pangalawa, na nagmumula bilang isang komplikasyon pagkatapos ng impeksyon, kapag ang pathogen nito ay dumaan sa hadlang ng dugo-utak at humahantong sa pamamaga.

Daloy ng rate:

reaktibo, na nangangailangan ng paggamot sa unang araw;
talamak, umuunlad sa 2-3 araw;
subacute, pamamaga kung saan maaaring tumagal ng higit sa 2 linggo;
talamak, kapag lumaki ang meningitis nang higit sa 4 na linggo.

Ang meningitis ay nakikilala din depende sa lugar ng pamamaga (cerebral, cerebrospinal, convexital, superficial, basal), lokalisasyon (panmeningitis, pachymeningitis, leptomeningitis, arachnoiditis).

Sa napapanahong paggamot, ang mga kahihinatnan ng nakakahawang meningitis sa mga bata ay maaaring mabawasan, at pagkaraan ng ilang sandali ay ganap silang mawala. Minsan may nananatili, mga paghihirap na may pang-unawa at atensyon, ngunit pagkatapos ng ilang taon (hindi hihigit sa lima), ang katawan ay ganap na mababawi. Dalawang taon pagkatapos ng sakit ng bata, dapat obserbahan ng isang pedyatrisyan.

Ang mga komplikasyon ay depende sa uri ng impeksyon. Kaya, ang purulent meningitis sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa paningin, pandinig, pag-unlad ng psychomotor, alaala. Ang paglitaw ng mga adhesion sa mga lamad ng utak pagkatapos ng isang sakit ay nakakagambala sa sirkulasyon at paggawa ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure o hydrocephalus.

Ang basal meningitis (nagaganap sa base ng utak) ay nagdudulot ng pagkawala ng pandinig, pagkawala ng paningin, at. Serous na anyo ang mga sakit ay bahagyang hindi gaanong mapanganib, ngunit walang napapanahong tulong ay hahantong sa parehong mga kahihinatnan. Pagkatapos ng meningitis, kung minsan ang pag-unlad ng epilepsy ay sinusunod, ngunit iminumungkahi ng mga doktor na ito ay nangyayari sa mga may predisposed dito.

Lalo na mapanganib ang reaktibong anyo ng meningitis, na maaaring pumatay sa loob ng ilang oras, na nagiging sanhi ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla: isang pagbabago sa pamumuo ng dugo, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa puso at bato.

Ang mga rason

Para mangyari ang nakakahawang meningitis sa mga bata, ang pathogen ay dapat tumawid sa hadlang ng dugo-utak. Maaari itong pumasok sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

Airborne. Ang pag-ubo at pagbahin ng mga mukhang malusog na tao ay maaaring magpadala ng impeksyon. Ayon sa mga epidemiologist, para sa 1 tao na apektado ng meningococcal form ng sakit, mayroong hanggang 3 libong passive carrier at 200-300 tao na may pamamaga ng nasopharynx lamang. Ang mga adenovirus at enterovirus ay naililipat din sa ganitong paraan.
Fecal-oral. Ito ay kung paano naililipat ang mga enterovirus, na nagdudulot hindi lamang impeksyon sa bituka kundi pati na rin ang meningitis sa ilalim ng ilang mga kundisyon.
Hematogenous. Karamihan madalas na paraan. Ito ay katangian ng pangalawang meningitis, kapag ang dugo ay nagdadala ng pathogen mula sa pinagmumulan ng impeksiyon patungo sa utak. Ang HIV, cytomegalovirus at iba pang impeksyon ay maaaring dumaan sa placental barrier sa panahon ng pagbubuntis at maging sanhi ng pamamaga ng utak sa isang bata sa sinapupunan.
Lymphogenic. Ang pathogen ay gumagalaw sa pamamagitan ng lymphatic system.
contact. Ang isang bukas na trauma sa ulo o likod ay maaaring humantong sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa mga lamad ng utak o cerebrospinal fluid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis ay apektado ng isang tiyak na pathogen, halimbawa, sa mga bata, ang enterovirus ay nagiging sanhi ng pamamaga sa isang linggo, at meningococcus sa 4 na araw.

Para sa paglitaw ng sakit, hindi sapat na ang impeksiyon ay pumasok lamang sa katawan. Ang posibilidad ng paglipat at pagpaparami ng mga pathogen ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit - humina dahil sa pamumuhay, talamak o congenital na mga sakit, hindi nito kayang labanan ang mga mikroorganismo. Ang mga proteksiyon na hadlang ng bata ay hindi perpekto, kaya higit sa kalahati ng mga kaso ay mga batang wala pang 5 taong gulang.

Ang partikular na panganib ay bacterial meningitis, dahil mayroon man purulent focus- otitis, tonsilitis, abscess - maaaring magdulot ng sakit. Ang pinakakaraniwang causative agent ng bacterial meningitis ay meningococcus. Kung ang ang immune system hindi ito mahawakan sa nasopharynx, pumapasok ito sa dugo sa pamamagitan ng mga mucous membrane at maaaring magdulot ng pamamaga sa anumang organ ng katawan, kabilang ang utak.

Ang isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na uri ng nakakahawang meningitis sa mga bata ay fulminant meningococcemia, kapag ang isang malaking halaga ng meningococcus ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Naglalabas ito ng mga lason na sa ilang oras ay nagiging sanhi ng sepsis, pagbabara ng maliliit na daluyan, pagdurugo sa balat at kapansanan sa pamumuo ng dugo. Ang bata sa unang ilang oras (maximum bawat araw) ay namamatay dahil sa pagkabigo sa puso o bato.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay halos hindi nakasalalay sa uri ng pathogen. Kadalasan ang meningitis sa mga bata ay ipinahayag bilang impeksyon na may mga di-tiyak na sintomas na likas sa iba, hindi gaanong mapanganib, mga sakit.

Mga sintomas na hindi nag-aalis ng meningitis:

Sakit ng ulo, pinalala ng paggalaw ng ulo, mula sa magaan at malalakas na ingay. Ito ay lalong nagkakahalaga ng pag-alerto kung ito ay lilitaw sa panahon ng anumang nakakahawang sakit (ARI, herpes sa mga labi, at iba pa) at napakalakas na ang lahat ng iba pang mga sintomas ay kumukupas sa background.
Sakit sa likod at leeg, na sinamahan ng lagnat.
Pagduduwal, pagsusuka (nang walang koneksyon sa paggamit ng pagkain), pag-aantok, pag-ulap ng kamalayan.
Anumang kombulsyon. Ang mga ito ay sinusunod sa isang third ng mga bata na may meningitis, at, bilang isang patakaran, ay nangyayari sa unang araw.
Patuloy na pag-iyak, nakaumbok na fontanel, lagnat sa mga batang wala pang isang taong gulang.
Pantal na may lagnat. Sa 80% ng mga bata tipikal na pantal na may meningitis, mukhang mabilis na lumilitaw ang mga pink na spot, sa gitna kung saan ang mga pagdurugo ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras - ito ay isang sintomas ng meningococcemia. Nagbibilang ang mga minuto at kailangan mong makarating sa ospital sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, ang anumang pantal na sinamahan ng mataas na lagnat ay maaaring senyales ng karamdaman at dapat magpatingin sa doktor.
Sa purulent meningitis, ang mga hindi tiyak na sintomas ay malinaw na ipinakita mula sa mga unang oras (o mga araw), na may viral meningitis, ang mga sintomas ay unti-unting nawawala sa paglaon, at sa tuberculous na anyo ay tumataas sila sa paglipas ng panahon.

Tinutukoy ng mga doktor ang isang bilang ng mga sintomas ng meningeal na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng mga organo ng pandama, pag-igting ng kalamnan, tugon ng sakit sa pamamaga. Ang pinakamahalagang:

Rigidity (inelasticity) ng occipital muscles. Kung ilalagay mo ang iyong kamay sa likod ng iyong ulo at subukang ibaluktot ang iyong ulo sa iyong dibdib, ang mga kalamnan ay mapipigilan na imposibleng gawin ito. malakas na tensyon nagiging sanhi ng isang tipikal na postura ng meningeal - nakahiga sa gilid nito na ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay nakatungo sa tiyan.
tanda ni Kernig. Nakahiga sa kanyang likod, dahan-dahang yumuko ang binti sa tuhod at kasukasuan ng balakang sa tamang anggulo, na may meningitis sa ganitong posisyon, hindi niya maituwid ang kanyang tuhod. Para sa mga batang wala pang 4 na buwang gulang, hindi ito senyales ng meningitis.
Sintomas ng pagsususpinde ng lasage (para sa mga batang wala pang isang taong gulang). Kung ang bata ay kinuha sa ilalim ng mga kilikili, hindi niya sinasadyang yumuko ang kanyang mga binti sa tiyan at imposibleng i-unbend ang mga ito.
Sintomas ng Brudzinski. Kung ang bata na nakahiga sa kanyang likod ay ikiling ang kanyang ulo sa dibdib, ang mga binti at braso ay awtomatikong magsisimulang yumuko rin ( itaas na sintomas). Kapag baluktot ang isang binti, ang pangalawa ay uulitin din ang paggalaw (mas mababang sintomas).
Sintomas ng "tripod". Nakaupo na nakabuka ang mga binti, ang bata ay nakasandal, nakasandal sa kanyang mga kamay, o nakayuko ang kanyang mga binti.

Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, lalo na sa mabilis na pagunlad sakit, ang mga sintomas ay maaaring banayad o isa o dalawa sa mga ito ay maaaring naroroon.

Kung walang mga katangian na pagdurugo sa balat, posible na tumpak na masuri ang meningitis lamang sa tulong ng spinal puncture at pagsusuri ng cerebrospinal fluid para sa mga palatandaan ng pamamaga (isang pagtaas sa halaga ng protina, ang pagkakaroon ng nana).

Ang causative agent ay napansin din sa cerebrospinal fluid. Para sa parehong layunin, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha sa parehong oras. Upang matukoy ang presensya at lawak ng pinsala sa mga meninges, inireseta ang neurosonography, electroencephalography, at magnetic resonance imaging.

Paggamot

Para sa paggamot ng meningitis sa mga bata, kailangan muna ang emergency hospitalization. Ang tulong sa sakit ay kinabibilangan ng:

Antibiotics para sa bacterial meningitis. Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay depende sa pathogen. Sa partikular, sa tuberculous form, ang mga regular na pagbutas ng streptomycin sa spinal canal ay ginagamit. Ang viral meningitis ay nagsasangkot ng pagmamasid at sintomas ng paggamot (pagbubukod - impeksyon sa herpetic o natukoy na Epstein-Barr virus kapag ginamit ang antibiotic na Acyclovir).
Normalisasyon ng intracranial pressure. Sa anumang meningitis, ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumataas, na nagreresulta sa matinding pananakit ng ulo. Ang pag-alis ng isang maliit na bahagi ng alak (kabilang ang habang iniinom ito para sa pagsusuri) ay nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang presyon. Ginagamit din ang diuretics.
Symptomatic na paggamot, kabilang ang analgesic, antipyretic, bitamina, antiemetic.
Pag-aalis ng pagkalasing at pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin sa tulong ng mga solusyon sa intravenous.
Mga anticonvulsant (kung kinakailangan).
Hormonal na anti-inflammatory therapy.

Ang pag-iwas sa meningitis ay kinabibilangan, una sa lahat, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng mga bata: pagpapatigas, paglalakad, balanseng nutrisyon.

Bilang karagdagan, para sa mga batang nasa panganib (sa ilalim ng 5 taong gulang, na may mahinang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng sakit o dahil sa genetic na dahilan), ang mga sumusunod na pamamaraan ay dapat gamitin upang mabawasan ang panganib ng sakit:

Pag-iwas sa mga impeksyon sa hangin: nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, pag-iwas sa mga pampublikong lugar sa panahon ng epidemya, paggamit ng cotton-gauze dressing. Ang Meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae ay mabilis na namamatay sa ilalim ng impluwensya ng sariwang hangin at ultraviolet, kaya dapat mong i-ventilate ang lugar nang mas madalas at buksan ang mga bintana.
Ang pag-iwas sa mga impeksyon na ipinadala sa pamamagitan ng oral-fecal route ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsunod sa karaniwang mga tuntunin ng kalinisan: masusing paghuhugas ng mga kamay, prutas at gulay, tubig na kumukulo kung pinaghihinalaang maaaring makapasok dito ang mga mapanganib na mikroorganismo.
Pagbabakuna. Sa kasamaang palad, walang unibersal na bakuna laban sa meningitis, ngunit ang regular na pagbabakuna ay maaaring maprotektahan laban sa ilang mga sakit, ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay maaaring mapunta sa utak. Ang mga bakuna laban sa mga pangunahing pathogen ng bacterial meningitis (Hemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus) ay hindi kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia, ngunit sertipikado at maaaring gawin sa kahilingan ng mga magulang ng bata.

Ang meningitis ay isa sa pinakamalubha at mapanganib na mga nakakahawang sakit, lalo na kadalasang nakakaapekto sa mga bata mula 1 hanggang 5 taong gulang. Dahil sa pagpasok ng bakterya, mga virus, fungi, ilang protozoa, ang pamamaga ay nangyayari sa mga lamad ng utak, na, kung hindi ginagamot sa oras, ay humahantong sa malubhang komplikasyon, kahit na kamatayan.

Sa simula posibleng sintomas meningitis, kinakailangan na pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon, dahil ang nakakalason na pagkabigla sa ilang mga kaso ay bubuo nang napakabilis - sa loob ng ilang araw o kahit na oras. Ang pagpapalakas ng immune system, pag-iwas sa mga impeksiyon ng iba't ibang kalikasan at pagbabakuna ay makakatulong na maprotektahan ang bata mula sa sakit.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa meningitis sa mga bata

Mga sagot

Ang meningitis ay isang mapanganib na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga lamad ng utak, na nagiging sanhi ng pamamaga sa kanila. Maaari itong lumitaw nang nakapag-iisa at bilang isang impeksiyon mula sa isa pang pokus.

Ang sakit ay may 5 iba't ibang anyo, maaari itong maging bacterial, viral, fungal. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso - purulent at serous.

Sa pinakamaliit na hinala ng pag-unlad ng meningitis, ang isang may sapat na gulang o isang bata ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon, dahil ang sakit ay ginagamot lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga nakaranasang doktor.

Ang paggamot sa meningitis ay dapat magsimula mula sa sandaling ang mga unang palatandaan ng sakit ay napansin, dahil ang mga kahihinatnan nito ay lubhang mapanganib para sa isang tao, anuman ang edad. Ang mga bata ay mas malamang na makakuha ng meningitis, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi sapat na binuo at ang hadlang sa dugo-utak ay hindi perpekto, hindi katulad ng mga matatanda.

Mga sanhi ng meningitis

Pathogen impeksyon sa meningococcal- ang bacterium meningococcus, na kabilang sa genus Neisseria, na naglalaman ng 2 uri ng bacteria - meningococci at gonococci. Ang pinagmumulan ng impeksyon ay ang mga carrier ng impeksyon, na ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang Group A na meningococci ay ang pinaka pathogenic, at kapag nahawahan, humahantong sila sa pagbuo ng isang malubhang kurso ng impeksyon sa meningococcal. Sa mga bata, ang sanhi ng meningitis ay pangunahing mga enterovirus na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain, tubig, at maruruming bagay. Maaari itong bumuo laban sa background, o.

Ang sakit ay maaaring maipasa sa panahon ng panganganak, sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng mauhog na lamad, maruming tubig, pagkain, kagat ng mga daga at iba't ibang insekto. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng paghalik.

Pangalawang meningitis nangyayari kapag ang impeksiyon ay pumasok sa utak mula sa iba pang foci ng pamamaga - furuncle, osteomyelitis, atbp. Higit sa iba, ang mga lalaki at bata na wala pang 10 taong gulang ay mas madaling kapitan sa impeksyong ito.

Sintomas ng meningitis

Ito ay isang napaka-mapanganib na sakit na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, na nagpapataas ng panganib na mahuli ang sakit na ito. Kaugnay nito, mahalagang malaman ang mga unang sintomas ng meningitis, pati na rin kung paano ito nagpapakita ng sarili sa mga bata at matatanda. Ang napapanahong natukoy na meningitis at ang mga sintomas nito ay makakatulong upang humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, na mabawasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa meningitis ay nakasalalay sa pangunahing pathogen, sa kaso ng impeksyon sa meningococcal ito ay 5-6 na araw, sa ilang mga kaso ang panahon ay tumataas sa 10 araw.

Ang mga sintomas ng bacterial form ay kadalasang dumarating nang biglaan. Ang mga sintomas ng uri ng viral ay maaaring biglang lumitaw o unti-unti sa loob ng ilang araw.

Ang pinakakaraniwang mga unang palatandaan ng meningitis sa mga matatanda ay:

malubhang at patuloy na pananakit ng ulo;
mataas na temperatura ng katawan;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
paninigas ng mga kalamnan ng leeg - mahirap o imposibleng baluktot ng ulo;
dyspnea, mabilis na pulso, cyanosis ng nasolabial triangle;
nadagdagan ang sensitivity sa liwanag at tunog;
pagduduwal at pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng gana.

Ang meningeal syndrome ay ipinahayag Mga sintomas ni Kernig at Brudzinski.

Sintomas ni Kernig (kawalan ng kakayahang ituwid ang baluktot sa balakang at kasukasuan ng tuhod binti), pananakit na may presyon sa mga eyeballs.
Sintomas Brudzinsky(kapag sinubukan mong ikiling ang iyong ulo pasulong sa nakadapa na posisyon, ang mga binti ay yumuko sa mga tuhod, kapag pinindot ang pubis, ang mga binti ay yumuko sa mga kasukasuan ng tuhod).

Ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang tagiliran, ang ulo ay itinapon pabalik nang malakas, ang mga braso ay nakadikit sa dibdib, at ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at dinala sa tiyan ("Posisyon ng isang nakaturo na aso"). Ang meningitis at meningococcal septicemia ay hindi laging matukoy kaagad, dahil ang mga sintomas ay halos kapareho ng trangkaso. Mahalagang maunawaan na ang sakit ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas, na maaaring kumplikado sa self-diagnosis.

Sintomas ng meningitis sa mga bata

Hindi madaling maghinala ng meningitis sa isang bata, dahil hindi pa siya maaaring magreklamo tungkol sa mga sintomas na nakakagambala sa kanya.

Sa maliit na bata Ang senyales ng meningitis ay maaaring mataas na lagnat, pagkamayamutin, kung saan ang sanggol ay mahirap kumalma, pagkawala ng gana, pantal, pagsusuka at malakas na pag-iyak. Maaaring may pag-igting sa mga kalamnan ng likod, at mga paa. Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring umiyak kapag sila ay dinampot.

Dapat talagang tumawag ng doktor ang mga magulang kung nakita nila ang mga palatandaan sa itaas.

Paggamot ng meningitis

Sa meningitis, ang paggamot sa mga bata at matatanda ay dapat na komprehensibo at isinasagawa sa isang ospital. Upang linawin ang diagnosis, pati na rin upang makilala ang causative agent ng meningitis, isang spinal puncture ay ginaganap.

Ang mga therapeutic measure para sa meningococcal infection ay kinabibilangan ng etiotropic, pathogenetic at symptomatic therapy.

Ang paggamot sa meningitis ay batay sa antibiotic therapy . Ang gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang natukoy na causative agent ng sakit, ay ibinibigay sa intravenously. Ang paggamit ng mga gamot ay isasagawa nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura ng tao. Para sa pagkasira ng meningococcus, kadalasang ginagamit ang mga antibiotics ng penicillin group o ang kanilang semi-synthetic analogues (amoxicillin).
Anti-namumula at inireseta upang mapawi ang mga sintomas ng sakit, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang isang reaksiyong alerdyi sa anumang antibyotiko
Kung bubuo ang cerebral edema, dehydration na may diuretics (diuretics). Kapag gumagamit ng diuretics, dapat tandaan na nag-aambag sila sa pag-leaching ng calcium mula sa katawan.

Depende sa klinikal na anyo ng meningitis, ang kalubhaan ng kurso ng impeksyon sa meningococcal, ang kumbinasyon ng mga gamot at mga therapeutic approach ay iba. Matapos makumpleto ang paggamot sa isang ospital, kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot sa isang outpatient na batayan. Sa kaso ng tama at napapanahong paggamot, ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay hindi hihigit sa 2%.

Pagbabakuna laban sa meningitis

Sa karamihan ng mga kaso, ang bakunang meningococcal, bakunang Haemophilus influenzae type B, triple na pagbabakuna laban sa tigdas, rubella at beke ay ginagamit. Ang bakuna sa meningitis ay may bisa sa loob ng 3 taon at 80% ay epektibo. Ang mga batang wala pang 18 buwang gulang ay hindi nabakunahan.

Doktor Komarovsky:

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ngayon ay pagbabakuna pa rin. Maaari kang magpabakuna kung gusto mo, hindi ito sapilitan. Non-specific na prophylaxis ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga matatanda o bata na nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit.

Mga kahihinatnan ng meningitis

Ang mga kahihinatnan ay depende sa kung paano nagpapatuloy ang sakit sa isang tao.

Kung ito ay kumplikado, kung gayon ang isang tao ay maaaring mawalan ng pandinig o paningin. Bilang karagdagan, ang ilang mga anyo ng sakit na ito ay maaaring makapukaw ng pagkagambala sa paggana ng utak at mga paghihirap sa aktibidad ng pag-iisip. Inilipat sa maagang pagkabata, maaari itong magdulot ng mental retardation, may kapansanan sa pangunahing pag-andar ng utak, at hydrocephalus.

Kung ang paggamot ng meningitis ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at ang pasyente ay ginagamot sa mga antibiotics, pagkatapos ay sa 98% ng mga kaso ang mga pasyente ay ganap na gumaling at walang mga kahihinatnan na nagpapahirap sa kanila. Ang mga komplikasyon sa itaas ay maaaring mangyari sa 1-2% ng mga taong nagkaroon ng sakit na ito.