Maaari kang bigyan ng radioactive iodine treatment 4 na linggo pagkatapos ng operasyon upang maalis ang anumang natitirang tissue thyroid gland(maliit na halaga ang natitira pagkatapos ng surgical na pagtanggal ng thyroid gland), pati na rin ang anumang iba pang lugar na apektado ng thyroid cancer.

Ang pag-aalis ng natitirang thyroid tissue ay magpapadali sa kasunod na pagsubaybay at pagtuklas ng anuman posibleng mga relapses kanser. Ang radioiodine ablation ay nagpapabuti din ng kaligtasan kung ang kanser ay kumalat sa leeg at iba pang bahagi ng katawan.

Ang desisyon kung gagamutin o hindi ng radioactive iodine ay depende sa ilang mga salik na nauugnay sa yugto ng kanser. Tatalakayin ng iyong doktor ang mga benepisyo at panganib na nauugnay sa paggamot sa iyo. Ang mga pasyente na may mababang panganib ng pag-ulit ay karaniwang hindi tumatanggap ng radioactive iodine na paggamot.

Kung ikaw ay inirerekomenda ng radioactive iodine na paggamot, malamang na madadaanan mo ito 3 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng operasyon. Makakatanggap ka ng therapeutic dose ng radioiodine sa anyo ng isa o higit pang mga kapsula o likido na lulunukin.

Ang prinsipyo ng paggamot sa radioiodine ay batay sa kakayahan ng thyroid tissue na sumipsip at mapanatili ang yodo. Pagkatapos mong lunukin ang isang dosis ng radioactive iodine (I-131 isotope), naglalakbay ito sa daluyan ng dugo patungo sa thyroid gland. Sisirain ng radiation ang parehong normal na natitirang tissue ng gland at mga cancerous na site na may kaunting negatibong epekto sa malusog na mga tisyu at organo.

Ang dosis ng I-131 na ginagamit para sa ablation ay sinusukat sa millicuries. Ang isang dosis na 30 hanggang 100 millicuries ay ginagamit upang alisin ang natitirang thyroid tissue.

Para sa mga pasyente na may advanced na sakit, isang mas mataas na dosis (100 hanggang 200 millicuries) ang ginagamit. Sa napakabihirang mga kaso, ang dosis ay maaaring mas mataas pa.

Kapansin-pansin din na ang radioiodine ay karaniwang ligtas para sa mga pasyenteng alerdye sa seafood o radiopaque dyes. Simula noon reaksiyong alerdyi kadalasan dahil sa protina o mga compound na naglalaman ng iodine sa halip na iodine mismo, at dahil din sa napakaliit ng dami ng iodine sa radioiodine kumpara sa iodine mula sa ibang mga pinagkukunan.

Paghahanda para sa Radioiodine Treatment

Pagtaas ng iyong TSH level

Ang isang obligadong kondisyon para sa epektibong pagpapatupad ng radioiodine therapy ay isang pagtaas sa antas ng TSH. Ang iyong antas ng TSH bago ang paggamot ay dapat na higit sa normal na saklaw. Ito ay kinakailangan dahil pinasisigla ng TSH ang parehong normal at cancerous na thyroid tissue na kumuha ng yodo.

Ang isa pang dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng TSH ay ang mga selula ng kanser sa thyroid, hindi katulad normal na mga selula, hindi masyadong aktibong sumisipsip ng yodo. Kaya, sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng TSH bago ang paggamot, tinutulungan namin ang mga selulang apektado ng kanser na mas mahusay na sumipsip ng yodo.

Mayroong dalawang paraan upang mapataas ang mga antas ng TSH. Parehong epektibo ang dalawa. Irerekomenda ng iyong doktor ang paraan na pinakaangkop sa iyong sitwasyon.

1. Pag-withdraw ng hormone replacement therapy: Kakailanganin mong ihinto ang pag-inom mga hormonal na gamot thyroid gland sa pagitan ng 3 at 6 na linggo bago ang paggamot sa radioiodine. Ito ay magiging sanhi ng iyong mga antas ng TSH na tumaas sa mga antas ng 30 o mas mataas, na mas mataas. itaas na hangganan normal na saklaw. Makakaranas ka ng makabuluhang hypothyroidism at malamang na makaramdam ng mga sintomas nito.

2. Thyrogen injection: Thyrogen ay thyrotropin-alpha (isang recombinant ng TSH ng tao). Ang pag-iniksyon ng gamot na ito ilang araw bago ang iyong ablation ay mabilis na magtataas ng iyong mga antas ng TSH. Kaya, hindi ka nakakaranas ng mga sintomas ng hypothyroidism sa loob ng ilang linggo.

Mga sintomas ng hypothyroidism sa panahon ng pag-withdraw ng hormone replacement therapy.

Bagama't ang estado ng hypothyroidism na nagreresulta mula sa paghinto ng hormone replacement therapy (Option 1) ay pansamantala at tumatagal lamang ng ilang linggo, maaari itong humantong sa mga sintomas. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng hypothyroidism ang: pagkapagod, pagtaas ng timbang, pag-aantok, paninigas ng dumi, pananakit ng kalamnan, pagbaba ng konsentrasyon, mga pagbabago sa emosyon na tulad ng depresyon, atbp. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng banayad na mga sintomas, ang iba ay may malubhang estado ng hypothyroidism.

Upang mabawasan ang mga sintomas ng hypothyroidism, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga thyroid hormone. maikling aksyon, na tinatawag na Triiodothyronine, Cytomel (T3). Iinom ka ng Cytomel sa loob ng ilang linggo. Humigit-kumulang dalawang linggo bago tumanggap ng radioiodine, kakailanganin mong ihinto ang pag-inom ng Cytomel upang ang iyong mga antas ng TSH ay tumaas nang sapat para sa paggamot sa radioiodine.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang parehong mga pamamaraan nadagdagan ang TSH nagpakita ng maihahambing na mga rate ng tagumpay para sa ablation ng natitirang thyroid tissue. Bilang resulta, ang Thyrogen ay lalong ginagamit upang mapataas ang TSH, dahil tinutulungan nito ang mga pasyente na maiwasan ang mga sintomas ng hypothyroidism.

Pangangalaga sa ngipin bago ang radioactive iodine therapy.

Diagnostic scan

Sa ilang mga sentro, ang isa pang hakbang sa paghahanda para sa radioiodine therapy ay isang full-body radioiodine scan.

Ang layunin ng pag-scan ay upang matukoy ang laki ng natitirang thyroid o cancerous tissue na kailangang sirain.

Ang mga resulta ng diagnostic scan ay makakatulong sa doktor na matukoy ang kinakailangang dosis ng radioactive iodine ablation.

Para sa diagnostic scan, kakailanganin mong lunukin ang isang maliit na dosis ng radioactive iodine I-131 o ibang anyo ng I-123.

Diyeta na mababa sa yodo

Ang isa pang hakbang sa paghahanda para sa paggamot sa mga pasyente na may papillary o follicular thyroid carcinoma na may radioactive iodine ay isang low-iodine diet, na dapat sundin sa maikling panahon bago ang paggamot. Ang diyeta na ito, na inirerekomenda ng American Thyroid Association, ay maaaring mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang diyeta ay dapat sundin sa loob ng 1 hanggang 2 linggo bago ang paggamot sa radioactive iodine at para sa 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Binabawasan ng diyeta ang paggamit ng regular na yodo. Bilang resulta, kapag nakatanggap ka ng therapeutic dose ng radioactive iodine, lahat ng natitirang thyroid cells, kabilang ang thyroid cancer cells, ay magkukulang sa iodine at samakatuwid ay mas mahusay na sumisipsip ng radioactive iodine. Sa huli, sisirain ng radioactive iodine ang mga selulang ito.

Ang diyeta na may mababang yodo ay binabawasan ang paggamit ng yodo sa mas mababa sa 50 micrograms ng yodo bawat araw (ngunit hindi ganap na inaalis ang yodo). Ang yodo ay walang kinalaman sa sodium, kaya iba ang diyeta na ito sa diyeta na mababa ang sodium. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ng yodo ay 150 micrograms bawat araw. Karamihan sa mga tao sa US ay kumonsumo ng higit sa 150 micrograms ng yodo bawat araw.

Ang mga pagkain at inumin na kinokonsumo mo habang nasa diyeta ay maglalaman ng maliit na halaga ng yodo, mas mababa sa 50 micrograms bawat araw.

Ang mga sumusunod na pagkain at sangkap ay mataas sa yodo at dapat na iwasan:

asin At asin sa dagat at anumang mga produkto na naglalaman ng iodized salt o sea salt.

pagkaing dagat, damong-dagat, mga produktong naglalaman ng marine additives: agar-agar, algin, alginate, at nori.

Mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Mga pula ng itlog o buong itlog at mga produktong naglalaman ng mga itlog.

Pagbe-bake mula sa kuwarta, na kinabibilangan ng yodo / iodate. Ang pagluluto na may mababang nilalaman ng yodo ay pinapayagan.

Red dye #3, erythrosin (o E127 sa Europe)

Karamihan sa tsokolate (dahil naglalaman ito ng gatas). Ang cocoa powder at ilang dark chocolate ay katanggap-tanggap.

soybeans at karamihan mga produktong toyo. Maaari mong gamitin ang soybean oil at soy lecithin.

Ang mga sumusunod na pagkain ay maaaring kainin sa anumang dami:

Mga sariwang prutas at gulay, unsalted nuts at unsalted nut butter, sariwang karne hanggang 140g bawat araw (kailangan mong suriin ang mga label sa mga produkto, dahil maraming mga tagagawa ang maaaring magpasok ng mga sabaw sa karne). Mga produktong cereal/butil na walang sangkap na may mataas na nilalaman yodo (ang ilang mga diyeta ay naglilimita sa paggamit ng butil sa 4 na servings bawat araw), pasta na hindi naglalaman ng mga sangkap na may mataas na yodo.

Asukal, halaya, pulot, maple syrup, itim na paminta, sariwa o pinatuyong damo, lahat mga langis ng gulay(kabilang ang toyo).

Cola, diet cola, at soda (walang pangkulay). Hindi matutunaw na kape at tsaa, beer, alak, at iba pang mga inuming may alkohol, limonada, mga katas ng prutas.

Mangyaring suriin ang listahan ng mga sangkap sa lahat ng mga pakete. produktong pagkain. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom.

Tandaan na ang sodium ay hindi isang problema. Iwasan ang yodo, na idinagdag sa iodized salt. Ang iodized salt ay malawakang ginagamit sa mga inihandang pagkain. Samakatuwid, kung ang asin ay isa sa mga nakalistang sangkap, wala kang paraan upang malaman kung ang asin ay iodized o hindi. Ang panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga produkto na naglalaman ng sodium na walang asin bilang isang sangkap.

Mayroong maraming mga pagkain na maaari mong kainin habang nasa diyeta pinababang nilalaman yodo. Pinakamainam na magluto ng sarili mong pagkain gamit ang mga sariwang sangkap, kabilang ang mga prutas, gulay, at karne na hindi pa naproseso sa industriya. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal sa unang araw pagkatapos ng radioactive iodine therapy, kaya karaniwan para sa mga manggagamot na magreseta kaagad ng mga gamot laban sa pagduduwal bago tumanggap ng therapeutic dose. Kung hindi ka inaalok ng iyong doktor ng lunas para sa pagduduwal, maaari mong hilingin sa kanya.

Pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine - sa isang ospital o sa bahay

Pagkatapos tumanggap dosis ng paggamot Maaari kang maiwan sa ospital para sa isa o higit pang mga araw ng radioiodine, o maaari kang mapauwi kaagad, depende sa dosis na iyong natanggap at iba pang mga kadahilanan.

Sa ilang mga sentro, ang mga pasyente ay nananatili doon ng ilang oras pagkatapos matanggap ang radioiodine, pagkatapos ay uuwi sila sa parehong araw.

Ang iyong center ay magbibigay ng nakasulat na mga tagubilin kung paano kumilos pagkatapos mong ma-discharge. Ang iyong mga personal na kalagayan, tulad ng pagkakaroon ng bagong panganak o maliit na bata sa tahanan ay maaaring makaapekto sa desisyon na palabasin o panatilihin ka sa ospital sa loob ng isa o higit pang mga araw pagkatapos matanggap ang dosis ng paggamot.

radioactive yodo, hindi nasisipsip ng natitirang bahagi ng thyroid gland, ay inalis mula sa katawan na may pawis, laway, dumi at ihi. Karamihan sa radiation ay umaalis sa katawan sa loob ng isang linggo.

Unang araw

Tanungin ang iyong doktor kung paano protektahan ang mga glandula ng salivary, na, tulad ng thyroid sumipsip ng radioactive iodine. Mapoprotektahan mo ang iyong mga glandula ng salivary sa pamamagitan ng pagkain ng mga patak ng lemon na walang asukal o ilang partikular na pagkain. Bibigyan ka ng iyong doktor ng payo kung ano ang gagawin at kailan. Itanong din kung gaano karaming likido ang maaari mong inumin.

Mga araw pagkatapos ng radioiodine therapy

Mga Tip at Pag-iingat

Ang mga sumusunod ay mga tip at pag-iingat na dapat gawin habang at pagkatapos ng radioactive iodine na paggamot upang maprotektahan ang iyong sarili, mga miyembro ng iyong pamilya, mga kasamahan sa trabaho, at iba pa mula sa radiation exposure.

Ang mga babalang nakalista sa ibaba ay para sa ilang araw pagkatapos ng radioiodine therapy. Tandaan na ang mga tagubiling ibinigay ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring iba sa mga ideya sa itaas. Talakayin ang anumang mga katanungan o alalahanin na maaaring mayroon ka sa iyong doktor.

Sa panahon ng paghihiwalay sa ospital o sa bahay

Ikaw ay nasa isang espesyal na ward ng ospital kasama ng saradong pinto hanggang sa bigyan ka ng pahintulot ng taong namamahala sa kaligtasan ng radiation na umalis.

Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, ipaalam sa iyong doktor. Sa isang lugar, isang araw o dalawa pagkatapos ng radioiodine therapy, bibigyan ka ng mga thyroid hormone sa anyo ng mga tablet.

Malamang na maiiwan ka sa diyeta na mababa ang yodo. Bago ka pumunta sa ospital, mag-imbak ng ilang pagkain, tulad ng mga prutas, unsalted na mani, kung sakaling ang ospital ay walang mga espesyal na pagkain na mababa ang yodo. Malamang na makakapag-order ka ng kosher, vegetarian o diabetic na pagkain. Ang mga inihain na pinggan at kagamitan ay dapat manatili sa iyong silid sa mga espesyal na plastic bag.

Magagawa mong magdala ng mga pahayagan at magasin sa silid, na kailangan mong iwan doon. Malamang, may TV sa kwarto mo.

Dalhin ang iyong salamin sa mata mga contact lens at iba pang personal na medikal na suplay. Huwag magdala ng mga bagay tulad ng isang personal na computer, dahil maaaring kontaminado ang mga ito ng radiation at maaari mo lamang itong kunin pagkaraan ng ilang sandali.

Ang pagiging hiwalay pagkatapos ng radioiodine therapy ay maaaring maging malungkot at emosyonal na mahirap, ngunit hindi ito kailangang pisikal na masakit.

Ito ay kapaki-pakinabang na mental na ihanda ang iyong sarili para sa paghihiwalay. Pinapayuhan ka naming gamitin ang telepono para makipag-ugnayan sa pamilya at mga kaibigan.

Madalas tanungin ka ng iyong nars tungkol sa iyong kagalingan sa pamamagitan ng telepono o gamit ang intercom.

Upang maiwasan ang radiation contamination ng iyong sariling damit kapag nagpapawis, mangyaring magsuot ng hospital gown at tsinelas.

Bibigyan ka ng mga tagubilin kung gaano karaming likido ang kailangan mong inumin.

Maaaring payuhan kang uminom ng laxative upang mabawasan ang mga epekto ng radiation sa iyong bituka.

Paano kumilos sa pag-uwi at habang nasa bahay (pag-iingat)

Gawin ang mga sumusunod na pag-iingat:

Sa unang limang araw pagkatapos umuwi, huwag lumapit sa mga taong mas malapit sa 1 metro. Kadalasan, subukang manatili nang hindi bababa sa 2 metro ang layo. Ang distansya na ito ay dapat na obserbahan kaugnay sa mga bata at mga buntis na kababaihan sa loob ng 8 araw. Ang parehong payo ay nalalapat sa mga alagang hayop. Huwag halikan ang sinuman.

Dapat kang bigyan ng iyong doktor ng mas tiyak na mga tagubilin tungkol sa kung gaano katagal dapat mong iwasan ang malapit na pakikipag-ugnay. Ang bilang ng mga araw na dapat mong gawin ang mga pag-iingat ay depende sa kung mayroon kang maliliit na bata sa iyong tahanan, mga buntis na kababaihan, kung saan ka nagtatrabaho, at iba pang mga kadahilanan.

Huwag umupo sa tabi ng ibang pasahero sa isang sasakyan o pampublikong transportasyon higit sa isang oras. Kung maaari, umupo sa likod na upuan sa gilid sa tapat ng driver.

Matulog sa hiwalay na kwarto o kahit na, sa layong 2 metro mula sa iyong kapareha. Gumamit ng hiwalay na mga tuwalya at hugasan ang mga ito pati na rin ang iyong damit na panloob, hiwalay sa buong linggo.

Gumamit ng hiwalay na mga kagamitan, o kahit na mas mahusay na mga disposable na kagamitan. Hugasan nang hiwalay ang mga ginamit na kagamitan sa mga pinagsasaluhang kagamitan sa loob ng isang linggo. Huwag magluto ng pagkain para sa ibang tao.

Hugasan at banlawan nang maigi ang iyong lababo at batya pagkatapos gamitin. Maligo araw-araw.

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig pagkatapos gumamit ng palikuran malaking halaga tubig. I-flush ang toilet at hugasan ang toilet bowl pagkatapos ng bawat paggamit. Ang mga lalaki ay dapat umihi habang nakaupo sa loob ng isang linggo upang maiwasan ang pagtapon ng ihi.

Talakayin sa iyong doktor kung gaano katagal ka dapat umiwas sa pagbubuntis (karaniwan ay hindi bababa sa 2 buwan pagkatapos ng paggamot para sa mga lalaki at 6 hanggang 12 buwan para sa mga kababaihan)

Kung ikaw ay nagpapasuso, dapat mong ihinto ang pagpapasuso bago ang paggamot. Ang pagpapakain ay hindi dapat ipagpatuloy pagkatapos ng paggamot. Gayunpaman, kung magkakaroon ka ng mga anak, maaari mo silang pasusuhin.

Kung kailangan mong maglakbay sakay ng eroplano o iba pang paraan ng transportasyon pagkatapos ng radioiodine therapy, mangyaring magdala ng sulat mula sa iyong doktor na may impormasyon tungkol sa iyong paggamot. Ito ay dahil ang mga radiation detector sa mga paliparan, mga terminal ng bus, at mga istasyon ng tren ay maaaring kumuha ng radiation mula sa iyong katawan. Panatilihin ang card sa itaas sa loob ng tatlong buwan pagkatapos ng iyong paggamot.

Pangangalaga sa ngipin pagkatapos ng radioiodine therapy

Ang pangangalaga sa ngipin pagkatapos ng radioiodine therapy ay napakahalaga upang ma-neutralize ang nabagong kaasiman ng iyong laway.

Kung may napansin kang anumang pagbabago sa lasa o paglalaway, itigil ang paggamit ng iyong regular na toothpaste at mouthwash. Gumamit ng sobrang malambot na toothpaste at mga banlawan na walang alkohol, phenol, at bleach.

Ang isang mahusay na alternatibo sa mga komersyal na produkto ay baking soda para sa pagsipilyo ng iyong ngipin at baking soda solution para sa pagbabanlaw ng iyong bibig 4-5 beses sa isang araw. Para sa pagbabanlaw, i-dissolve ang isang buong kutsarita ng soda sa 100 - 200 g ng tubig. Mahalaga rin na mag-floss araw-araw.

I-scan pagkatapos ng radioiodine therapy

2 hanggang 10 araw pagkatapos ng paggamot, dapat kang magkaroon ng buong body scan, na kilala bilang I-131 scan. Ang pagsusulit na ito ay gagawin sa departamento ng radiology ng sentro.

Karaniwang tumatagal ang pagsusulit na ito mula 30 minuto hanggang isang oras.

Mabibihis ka nang buo at mahiga sa isang makitid na kama na mabagal na gumagalaw sa pamamagitan ng scanner o ang scanner mismo ay gumagalaw sa iyong katawan habang ang kama mismo ay nananatiling nakatigil.

Sa ilang mga radioisotope na departamento ng mga ospital, makikita mo kaagad ang isang doktor pagkatapos ng pag-scan, o makukuha mo ang mga resulta ng pag-scan mula sa iyong endocrinologist sa telepono o sa isang follow-up na pagbisita.

Halos lahat (98% ng mga na-scan) ay may kaunting natitirang thyroid tissue, dahil halos imposibleng alisin ang lahat sa panahon ng operasyon. maliliit na particle mga glandula. Ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng natitirang tissue ay itinuturing na normal. Ang pag-scan ay nagpapakita rin ng pagkakaroon ng isang hindi maiiwasan ngunit hindi kanais-nais na akumulasyon ng radioactive iodine sa mga glandula ng salivary at gastrointestinal tract.

Ipinapakita rin ng pag-scan ang lokasyon ng mga malignant na selula.

Mga buwan pagkatapos ng radioiodine therapy

Pagkatapos ng tatlong linggo, mga bakas na lamang ng radioactive iodine ang mananatili sa iyong katawan. Gayunpaman, ang buong epekto ng pagsira sa parehong normal at malignant na mga thyroid cell ay makakamit lamang pagkatapos ng ilang buwan. Ito ay dahil ang radiation ay unti-unting nakakaapekto sa mga selula.

Mga posibleng epekto ng paggamot sa radioactive iodine

Ang mga side effect ng paggamot ay maaaring kabilang ang:

Sakit sa leeg, nasusunog na pandamdam.

Pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain (bihirang pagsusuka).

Pamamaga at masakit na sensitivity sa rehiyon ng mga glandula ng salivary bilang resulta ng kanilang pamamaga bilang tugon sa pagkakalantad sa radioiodine.

Pagbabago sa lasa (karaniwang pansamantala).

Tuyong bibig.

Nabawasan ang produksyon ng mga luha.

Sakit o lambing, kung mayroon, kadalasan ay hindi nagtatagal. Gayunpaman, kung minsan ang iba pang mga side effect ay tumatagal ng mas matagal o lumilitaw ilang buwan pagkatapos ng paggamot.

Madalas na sanhi ng radioiodine therapy hitsura ng isang baga lasa ng metal sa iyong bibig kahit na hindi ka kumakain o nagbabago ng lasa ng ilang mga pagkain. Ang mga kaguluhan ng panlasa ay unti-unting lumilipas. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakakaranas nito sa loob ng ilang buwan. Maaaring lumipas ang mga pagbabago sa panlasa, ngunit lilitaw muli pagkatapos ng ilang buwan.

Mga Tip para sa Pamamahala ng Ilan sa mga Side Effects ng Radioiodine Therapy

Makipag-usap sa iyong doktor at kunin ang kanyang mga rekomendasyon.

Ang masakit na lambot sa lugar ng leeg ay maaaring mapawi ng mga over-the-counter na pain reliever.

Minsan may pagkatuyo sa bibig. Kung magpapatuloy ang sintomas na ito, hilingin sa iyong doktor na magreseta ng mga remedyo na maaaring makatulong. Ito ay mga gel at spray. Sa ilang mga tao, lalo na ang mga nakatanggap ng mataas na dosis ng radioiodine therapy, ang epekto sa mga glandula ng salivary at ang nagresultang tuyong bibig ay maaaring maging permanente. Pinatataas nito ang panganib ng pagkabulok ng ngipin. Samakatuwid, napakahalaga na regular na bisitahin ang dentista.

Kung nakakaranas ka ng mga tuyong mata dahil sa hindi sapat na produksyon ng luha, talakayin ito sa iyong doktor. Kung magsusuot ka ng contact lens, tanungin ang iyong doktor kung gaano katagal mo gustong ihinto ang paggamit nito.

Bihirang, salivary ducts mga glandula ng lacrimal ganap na naharang dahil sa kanilang pamamaga. Kung mangyari ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor upang malaman kung ano ang gagawin.

Iba pang mga potensyal na epekto ng radioiodine therapy

Pansamantala o permanenteng pagbabawas ng mga selula ng dugo sa dugo. Karaniwang hindi ito nagdudulot ng anumang sintomas. Ang komposisyon ng dugo ay karaniwang bumabawi sa paglipas ng panahon, kahit hanggang katanggap-tanggap na antas. Pagsusuri ng dugo na ginawa ng ilang linggo pagkatapos ng radioiodine therapy:

Titiyakin nito na ang komposisyon ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon;

Ang isang taong ginagamot ng radioactive iodine ay maaaring magkaroon ng kaunting panganib na magkaroon ibang mga klase kanser sa hinaharap

Ngunit ang mga manggagamot ay sumang-ayon na ang panganib ay tumataas pagkatapos makatanggap ng ilang kabuuang dosis ng radioiodine therapy na 500 hanggang 600 millicuries;

Ito ay lalong mahalaga para sa mga lalaking nakatanggap ng malaking kabuuang dosis ng radioiodine therapy, maaaring bumaba ang produksyon ng tamud, o maaaring mangyari ang pagkabaog, na napakabihirang. Talakayin sa iyong doktor ang posibilidad na ibigay ang iyong sperm sa isang sperm bank kung ang iyong paggamot ay nangangailangan ng higit sa isang dosis ng radioiodine therapy;

Ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na sa ilan sa kanila, pagkatapos ng radioiodine therapy, cycle ng regla sa loob ng isang panahon ng hanggang isang taon. Karamihan sa mga doktor ay nagrerekomenda na umiwas sa pagbubuntis nang hindi bababa sa 6 na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng paggamot.

Kung na-diagnose ka habang buntis, bibigyan ka ng iyong doktor mga espesyal na tagubilin tungkol sa iyong pagbubuntis. Ang isang buntis o nagpapasusong babae ay hindi dapat tumanggap ng anumang uri ng radioactive iodine treatment (I-123 o I-131). Maaaring maantala ng ilang kababaihan ang operasyon pagkatapos manganak. Kung kailangan ang operasyon nang mas maaga, kadalasang ginagawa ito sa ikalawang trimester (22 linggo) ng pagbubuntis. Gayundin, ang isang buntis ay hindi dapat tratuhin ng panlabas na radiation at chemotherapy hanggang sa ipanganak ang sanggol.

Dapat mong palaging talakayin ang iyong mga indibidwal na kalagayan at mga kadahilanan ng panganib sa iyong doktor.

Taun-taon sa St. Petersburg Center for Surgery and Oncology of Organs endocrine system mahigit isang libong pasyente ang ginagamot.

Ang karanasan ng klinika ay humigit-kumulang 30,000 matagumpay na operasyon. Gumagana kami ayon sa mga patakaran aesthetic na operasyon at ang mga peklat ay hindi nakakasira ng leeg ng ating mga pasyente.

Hindi namin iniiwan ang aming mga pasyente pagkatapos ng operasyon. Ang aming mga espesyalista ay tumutulong upang maibalik ang lahat ng mga pag-andar ng katawan ng pasyente, mapabuti ang pigura at ayusin ang timbang.

Kami ay bumuo, nag-patent at nagsagawa ng mga bagong paraan ng pagsusuri, operasyon at kawalan ng pakiramdam.

Ang tamang pagpili ng isang institusyong medikal ay ang susi sa iyong matagumpay na paggamot!

Ang mga problema sa thyroid ay ipinahayag sa mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar o pagbabago sa istraktura ng organ. Ang paggamot na may radioactive iodine ay isa sa mga opsyon para maalis ang sakit. Ang pamamaraan ay ginamit sa proseso ng pag-diagnose at paggamot sa sakit mula noong 1941.

Aksyon ng pamamaraan

Upang maunawaan ang kakanyahan ng pamamaraan, kinakailangan upang maunawaan kung ano ang radioactive iodine. Ito ay isang medikal na nakuhang gamot na isotope ng iodine I-131. Ang natatanging epekto ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkasira ng mga nakakapinsalang thyrocyte cells ng thyroid gland, pati na rin ang pagkasira ng mga malignant na tumor sa antas ng cellular. Sa kasong ito, ang pasyente ay hindi na-irradiated sa kabuuan.

Ngunit mahalagang maunawaan na ang pagkasira ay nakakaapekto rin sa malusog na mga selula, kasama ang mga tisyu na may masakit na mga sugat.

Ang isang mahalagang kalidad ay ang mababang epekto ng mga beta ray, na hindi nagbibigay ng anumang banta sa mga tisyu na nakapalibot sa glandula.

Ang resulta ay ang pagsugpo ng mga functional na kakayahan ng organ sa hypothyroidism, at ang reversibility ng proseso ay imposible. Ang paglitaw ng sakit ay itinuturing na bunga ng resulta ng paggamot, ngunit hindi isang komplikasyon. Ang pasyente ay kinakailangan na kumuha ng mga kurso kapalit na therapy na epektibong nag-aalis ng lahat ng mga kahihinatnan ng pag-iilaw. Gayundin, kinakailangan ang therapy sa kaso ng thyrotoxicosis.

Ang thyrotoxicosis ay isang sakit kung saan ang thyroid gland ay gumagawa ng labis na mga hormone, na negatibong tumutugon sa aktibidad ng buong organismo.

Mahalaga! Ang paggamot na may radioactive iodine ay nangangailangan ng maingat na diskarte at tumatagal ng hindi bababa sa ilang buwan. Pagkatapos lamang ng pagpasa tiyak na panahon ang doktor ay magagawang tumpak na matukoy ang positibong resulta ng therapy.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang akumulasyon ng gamot ay nangyayari lamang sa glandula, na nag-aambag sa eksaktong epekto sa mga tisyu na may posibilidad na makaipon ng RIT. Samakatuwid, ang ibang mga organo at sistema ng katawan ay hindi nagdurusa sa anumang paraan sa proseso ng paggamot sa sakit. Ang paggamit ng yodo ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• nagkakalat na sakit nakakalason na goiter;
• hypothyroidism na sanhi ng pagkakaroon ng benign nodular junctions;
• thyrotoxicosis, na ipinakita bilang isang resulta ng hypothyroidism;
• kanser sa thyroid;
• ang mga kahihinatnan ng mga komplikasyon sa operasyon pagkatapos ng kanser, ang mga panganib na kung saan ay hindi kapani-paniwalang mataas.

Aksyon RJT

Bilang isang patakaran, ang appointment ng paggamot ay nangyayari pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland. bahagyang pagtanggal o konserbatibong paggamot ay hindi nakakatulong sa paggamit ng ganitong uri ng pamamaraan. Ang mga iodide ay pumapasok sa likido ng tisyu mula sa dugo, at sa panahon ng gutom sa yodo, mga selula ng pagtatago aktibo ubusin ang RIT. Bukod dito, ipinapakita ng mga pag-aaral iyon Ang mga selula ng kanser ay nakikipag-ugnayan lalo na nang mahusay sa gamot.

Ang paggamot na may radioactive iodine ay may isang pangunahing layunin - kumpletong pagtanggal thyroid residues na naiwan sa katawan ng pasyente. Kahit na ang pinaka-mahusay na operasyon ay hindi magagarantiyahan ang pangwakas na pagtatapon ng mga selula ng organ, at ang yodo ay "naglilinis" ng lahat ng bagay na maaaring makapinsala at muling bubuo sa mga kanser na tumor.

Ang mapanirang tampok ng iodine isotope ay nakakaapekto hindi lamang sa mga natitirang tisyu, kundi pati na rin sa mga metastases, mga tumor, na nagpapahintulot sa doktor na maingat at madaling masubaybayan ang konsentrasyon ng thyroglobulin. Sa partikular, alam na ang akumulasyon ng isang malaking porsyento ng isotope ay nangyayari sa site kung saan matatagpuan ang thyroid gland, sa salivary glands, sa sistema ng pagtunaw At genitourinary system. Ang mga nakahiwalay na kaso ng mga receptor ng pagkuha ng isotope ay naobserbahan sa mga glandula ng mammary. Kaya't ang isang pangkalahatang pag-scan ay magbubunyag ng pag-unlad ng metastases hindi lamang sa mga organo at tisyu na matatagpuan malapit sa thyroid gland, kundi pati na rin sa mas malayo.

Ang isang artipisyal na nilikha na gamot ay may radiation, habang ang iodine ay walang lasa o amoy. Ang application ay ipinapakita bilang isang beses na paggamit sa anyo ng isang likidong sangkap o isang selyadong kapsula. Matapos makapasok ang gamot sa katawan ng pasyente, kinakailangan ang isang tiyak na diyeta at ilang mga pamamaraan:

1. Tumanggi na kumuha ng solidong pagkain sa loob ng 120 minuto;
2. Inirerekomenda na huwag tanggihan ang iyong sarili sa malaking bilang juice, tubig, dahil ang gamot na hindi nakukuha sa tissue ng glandula ay excreted sa ihi;
3. Ang unang kalahati ng araw (12 oras) pagkatapos ng pamamaraan, ang pag-ihi ay dapat bawat oras - dapat itong subaybayan;
4. Ang pag-inom ng mga gamot para sa thyroid gland ay ipinahiwatig nang hindi mas maaga kaysa sa 2 araw pagkatapos ng RIT;
5. Ang paghihigpit sa mga contact at komunikasyon sa ibang tao ay ipinapakita sa loob ng 1-2 araw.

Mga hakbang sa paghahanda bago ang pamamaraan

Sa ospital, ang paghahanda para sa pagkakalantad ay isinasagawa sa ilalim ng gabay ng isang nakaranasang nars. Ngunit sulit pa rin na malaman kung ano ang kailangang gawin:

1. Siguraduhing balaan ang doktor tungkol sa mga gamot na iniinom mo para sa thyrotoxicosis, iba pang mga gamot. Ang ilan sa kanila ay kailangang kanselahin 3-4 na araw bago ang pamamaraan;
2. Magkaroon ng kumpirmasyon ng kawalan ng pagbubuntis para sa panahon ng yodo therapy;
3. Ang isang pagsubok para sa intensity ng pagsipsip ng gamot ng thyroid gland ay posible, lalo na pagkatapos alisin ang organ sa kaso ng kanser. Ito ay kinakailangan para ipahiwatig ng gamot ang presensya o kawalan (kumpleto) ng thyroid tissue na maaari pa ring gumana;
4. Ang isang diyeta na walang yodo ay sapilitan. Ito ay kinakailangan na ang katawan ay nagsisimula sa gutom mula sa isang kakulangan ng ordinaryong yodo. Ito ay tumutulong sa mas mahusay na pagsipsip ng gamot, at gayundin (kung ang thyroid gland ay ganap na tinanggal sa kaso ng kanser) upang makita ang posibleng pagkalat ng foci ng sakit sa katawan.

Ang pagtanggi sa yodo ay hindi ibig sabihin ganap na kabiguan mula sa asin, gaya ng kinatatakutan ng maraming pasyente. Mayroong isang espesyal na rehistro ng mga produkto na ganap na nakakatugon sa mga kinakailangan ng isang diyeta na walang yodo, na pag-uusapan ng dumadating na manggagamot.

Mga side effect

Mahalagang maunawaan na kahit na ang pinaka hindi nakakapinsalang paraan ng paggamot ay may epekto sa katawan. At ang aplikasyon radioactive isotope lalo na. Samakatuwid, ang mga sumusunod na panandaliang pagpapakita ay posible:

• sakit sa dila, mga glandula ng salivary;
• namamagang lalamunan, tuyong bibig;
• pagsusuka, pagduduwal;
• mga pagbabago sa panlasa;
• exacerbation ng gastroduodenal manifestations, pati na rin ang lahat malalang sakit;
• isang pagbawas sa nilalaman ng mga leukocytes at platelet sa dugo;
• pagkapagod, depresyon, pagkasira ng nerbiyos.

Mahalagang maunawaan na ang paggamot sa radioactive iodine sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan para sa fetus na hindi tugma sa buhay.

Kahit na ang pasyente ay gumaling sa cancer, thyrotoxicosis, ngunit nagpapasuso, imposible ang appointment ng pamamaraan. Kung kailangan mong uminom ng gamot, kailangan mong tumanggi natural na pagpapakain hindi bababa sa 7-10 araw pagkatapos ng paggamot.

Konklusyon

Anuman ang mga epekto, ang paggamot sa radioactive iodine ay may higit na mga kalamangan kaysa sa kahinaan. Isinasaalang-alang ang posibilidad na mapupuksa ang kanser at thyrotoxicosis ng thyroid gland, mas gusto ng mga pasyente na piliin ang partikular na pamamaraan na ito, na, hindi katulad interbensyon sa kirurhiko, ay hindi nag-iiwan ng mga peklat at, higit sa lahat, ganap na gumagaling nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa malusog na mga tisyu.

Mahalaga na pagkatapos ng pamamaraan ay hindi na kailangan para sa isang mamahaling kurso sa pagbawi, at hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam. Ngunit hindi na muling maging banta kanser, kahit na may kumpletong pag-aalis ng thyroid gland, ang pasyente ay nangangailangan ng sistematikong pagmamasid ng isang doktor hanggang sa kumpletong pagpapapanatag hormonal background. Ang mga obserbasyon ay nagpapakita na ang kondisyon ng pasyente ay ganap na na-normalize pagkatapos ng 12-15 araw. Ngunit ang mga epekto ng kanser ay hindi lubos na nauunawaan, kaya maaaring kailanganin ang pangalawang sesyon.

Ang radioactive iodine, na ginagamit sa medisina, ay isang isotope ng iodine I-131. Ang paggamot na may radioactive iodine sa Moscow ay isinasagawa sa maraming mga klinika. Mayroon itong natatanging kakayahan na sirain ang mga thyrocyte cells ng thyroid gland at mga selula malignant na tumor. Sa kasong ito, ang kabuuang pagkakalantad ng radiation sa buong katawan ay hindi nilikha. Kailan angkop ang paggamot sa radioactive iodine? Anong mga tuntunin ang dapat sundin sa pagsasagawa nito? Ang mga ito at ang iba pang mga tanong ay tatalakayin sa artikulo ngayon.

Paggamot sa thyroid na may radioactive iodine

Ang paggamit ng iodine I-131 ay nakakatulong sa therapy:

• hyperthyroidism - nadagdagan ang hormonal na aktibidad ng thyroid gland, sanhi ng paglitaw ng mga benign node;
• thyrotoxicosis - pagkalasing dulot ng patuloy na pagtaas produksyon ng thyroid hormone.

Ginagamot din nila ang kanser na may radioactive iodine.

Mga posibleng komplikasyon ng paggamit ng radioactive iodine

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga side effect, kailangan mong malaman ang tungkol sa mga ito kung plano mong magpagamot ng radioactive iodine. Ang mga pagsusuri sa mga pasyente na gumamit ng therapeutic technique na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga komplikasyon na nagpapakita ng kanilang sarili:

• pamamaga ng mga glandula ng salivary, na naghihimok ng tuyong bibig at namamagang pisngi;
• metal na lasa sa bibig;
• namamagang lalamunan;
• sakit sa leeg
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagkapagod;
• mga pamumula ng dugo;
• abnormally mataas at abnormally mababang antas ng thyroid hormones.

Contraindications

Ang paggamot na may radioactive iodine ay hindi dapat isagawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga buntis na kababaihan ay nasa mas mataas na panganib ng pagbuo malubhang komplikasyon, ang pamamaraan ay maaaring makapinsala sa fetus. Ang mga nanay na nagpapasuso ay dapat huminto sa pagpapasuso sa kanilang sanggol.

Ang paggamit ng radioactive iodine sa thyrotoxicosis at hyperthyroidism

Ang pag-alis ng thyrotoxicosis o hyperthyroidism sa tulong ng radioactive iodine ay mas ligtas at mas madali kaysa sa pamamaraan. interbensyon sa kirurhiko: hindi na kailangan magtransfer sakit, ang epekto ng kawalan ng pakiramdam, mapupuksa ang unaesthetic scars, kailangan mo lamang uminom ng isang tiyak na dosis ng yodo 131.

Ang dosis ng radiation na natanggap kahit na sa malalaking dami ng I-131 ay hindi nalalapat sa buong katawan ng pasyente. Ang tinatayang dosis ng radiation ay may permeability na 2 mm. Ang paggamot sa thyroid gland na may radioactive iodine ay nagbibigay ng mga positibong resulta 2-3 buwan pagkatapos ng pagsisimula, bagama't mas maraming kaso ang nalalaman. mabilis na epekto. Naka-on magaling na ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagbaba sa pagbuo ng mga thyroid hormone.

Paghahanda para sa paggamot

• Ang doktor ay maaaring magrekomenda ng isang espesyal na diyeta upang mapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot.
• Isang buwan bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga hormonal na gamot. Para sa 5-7 araw, kinakailangan na iwanan ang paggamit ng iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hyperthyroidism.
• 2 oras bago ang pamamaraan, inirerekumenda na ibukod ang pagkain at inumin (maliban malinis na tubig).
• babae edad ng panganganak Dapat kumuha ng pregnancy test ang doktor.
• Bago simulan ang paggamot, isang pagsusuri ay ginawa para sa pagsipsip ng yodo ng thyroid gland. Batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang nais na dosis ng I-131 ay kinakalkula. Kung ang isang malignant na tumor ay napansin, ang kumpletong pag-alis ng thyroid gland ay kinakailangan.

Ano ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang paggamot na may radioactive iodine ay ang mga sumusunod. Ang pasyente ay tumatanggap ng ilang mga tablet na naglalaman ng radioactive iodine, kailangan niyang lunukin ang mga ito ng 1-2 baso ng purong tubig (hindi juice). yodo natural pumapasok sa thyroid gland. SA pambihirang kaso ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng isang likidong anyo ng radioiodine na may katulad na mga katangian. Sa kasong ito, pagkatapos uminom ng gamot, banlawan ang iyong bibig nang lubusan ng tubig at lunukin ito kaagad. Kung ang pasyente ay nagsusuot ng naaalis na pustiso, papayuhan silang tanggalin ang mga ito bago gumamit ng likidong yodo.

Gaano kapanganib ang radioactive iodine sa iba

Ang radyasyon na ginagamit para sa paggamot ay nagdudulot ng nakikitang benepisyo sa pasyente. Gayunpaman, para sa mga nakikipag-ugnayan sa kanya, ito ay nakakapinsala. Upang mabawasan ang panganib ng radiation exposure sa iba, ang pasyente ay ilalagay sa isang hiwalay na silid o isang silid na may mga pasyente na may katulad na sakit. Ang mga medikal na tauhan ay maaaring manatili sa silid kasama ang mga naturang pasyente sa tagal lamang ng mga kinakailangang pamamaraan at kailangang protektahan ang kanilang sarili gamit ang mga espesyal na damit at guwantes.

Posible bang tumanggap ng mga bisita

Pagkatapos kumuha ng radioiodine, ang lahat ng mga bisita ay hindi kasama. Iyon ay, ang pasyente ay hindi maaaring magkaroon ng anumang pisikal na pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Ang komunikasyon ay posible lamang sa pamamagitan ng mga medikal na kawani. Bawal magpadala ng kahit ano sa labas institusyong medikal, kabilang ang mga natirang pagkain, inumin, damit, naka-print na bagay.

Mga aksyon pagkatapos ng paggamot sa radioiodine

Pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine, dapat sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• Para sa hindi bababa sa dalawang oras pagkatapos gumamit ng mga radioactive agent, huwag kumain ng solidong pagkain. Inirerekomenda na uminom ng maraming likido.
• Limitahan ang pakikipag-ugnayan sa ibang tao. Huwag pumasok sa lugar na may kasamang mga bata. Manatili ng hindi bababa sa 3 metro ang layo mula sa ibang tao. Hindi ka dapat malapit sa ibang tao nang higit sa ilang minuto. Sa loob ng 48 oras pagkatapos ng paggamit ng mga radioactive na gamot, hindi ka dapat matulog sa tabi ng ibang tao.
• Pagkatapos gumamit ng palikuran, i-double flush ang tubig.
• Hugasan ang iyong mga kamay ng maigi at madalas gamit ang sabon.
• Siguraduhing hugasan nang lubusan ang iyong sipilyo pagkatapos ng bawat paggamit.
• Kapag nagsusuka, gumamit ng mga plastic bag o toilet bowl at siguraduhing ipaalam sa mga tauhan na naka-duty.
• Huwag gumamit ng reusable na tela na panyo, dapat mayroon kang papel na disposable napkin.
• Inirerekomenda na maligo araw-araw.
• Ang pintuan ng pasukan sa silid ay dapat palaging sarado.
• Ito ay ipinagbabawal na magpakain sa pamamagitan ng bukas na mga bintana hayop at ibon.
• 48 oras pagkatapos ng pamamaraan, pinapayagan na ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot sa thyroid.

Pagkatapos ng 4-6 na linggo ng paggamot, kinakailangan ang pagbisita sa doktor. Ang paggamit ng radioactive iodine ay maaaring makapukaw ng hypothyroidism (mababang function ng thyroid gland). Ang ganitong karamdaman ay maaaring mangyari anumang oras pagkatapos ng paggamot. Ang thyroid gland ay dapat suriin bawat ilang buwan hanggang sa maging matatag ang mga antas ng hormone.

Ang mga pasyenteng ginagamot ng radioactive iodine ay dapat sumunod sa mga sumusunod na alituntunin pagkatapos ng paglabas:

• Sa trabaho o sa bahay, subukang manatili ng hindi bababa sa isang metro ang layo mula sa iba.
• Sa unang linggo ng therapy, iwasan ang paghalik at pakikipagtalik.
• Siguraduhing gamitin ang pinaka-angkop na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (mga babae sa loob ng 6-12 buwan, mga lalaki - hindi bababa sa unang 2 buwan). Bilang karagdagan, maaari kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol dito.
• Kung, bago ang paggamit ng radioactive iodine, ang isang babaeng nagpapasuso sa isang bata, pagkatapos ng therapy, ang paggagatas ay tumigil, ang sanggol ay inilipat sa artipisyal na nutrisyon.
• Lahat ng personal na damit na ginamit sa panahon ng pamamalagi sa ospital ay hinuhugasan nang hiwalay, inilalagay sa isang hiwalay na plastic bag at hindi ginagamit sa loob ng isang buwan at kalahati.
• Upang mabilis na maalis ang mga glandula ng salivary mula sa radioactive iodine, inirerekumenda na gumamit ng maasim na pagsuso ng matamis, lemon, chewing gum nang madalas hangga't maaari.
• Pagkatapos ng paglabas mula sa pasilidad na medikal, ang radioactive iodine ay patuloy na ilalabas sa maliit na halaga. Samakatuwid, ang bed linen, mga tuwalya, mga washcloth, mga kubyertos ay dapat na mahigpit na indibidwal. Sa kasong ito, hindi na kailangang hiwalay na hugasan ang mga bagay ng pasyente.

Tandaan na para sa anumang mga katanungan tungkol sa paggamot o panahon ng pagbawi maaari kang palaging kumunsulta sa iyong doktor.

Paggamot na may radioactive iodine: ang gastos ng pamamaraan

Ang radioiodine therapy ay isinasagawa sa maraming mga klinika sa Russia at iba pang mga bansa. Ang paggamot na may radioactive iodine sa Moscow ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 45-55 libong rubles.

Konklusyon

Matuto nang higit pa tungkol sa paggamot sa radioactive iodine sa artikulong ito. Ang mga pagsusuri tungkol sa pamamaraang panterapeutika na ito, ang parehong mga pasyente at doktor ay umaalis sa karamihan ay positibo. Ngunit ang paggamot, siyempre, ay mahigpit na inireseta sa isang indibidwal na batayan ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Maging malusog!

Ang gawain ng buong organismo ay ganap na nakasalalay sa endocrine system. Ang pinakamalaking glandula nito ay ang thyroid (TG). Ito ay responsable para sa metabolic rate at paglago.

Nakuha nito ang pangalan dahil sa kalapitan nito sa thyroid cartilage. Ang mga paglabag sa kanyang trabaho ay 4-5 beses na mas karaniwan sa mga kababaihan, lalo na pagkatapos ng menopause, na nagpapahiwatig ng koneksyon sa mga ovary. Pagkatapos ng 45-50 taon, bumababa ang laki at antas ng mga thyroid hormone sa lahat.

Gumagawa ito ng 2 hormones - calcitonin at thyroxine - T4. Ang bahagi nito ay humigit-kumulang 90%. Ang thyroxine ay binago sa triiodothyronine o T3. Ang mga hormone na ito ay ginawa ng mga follicular cells ng thyroid gland.

Ang pagpapasigla ng kanilang produksyon ay kinokontrol hormone TSH pituitary gland, na nagpapasigla sa paglaki ng mga selula ng glandula (thyreocytes). Ang mga espesyal na selula (C) sa thyroid gland ay gumagawa ng calcitonin - kinokontrol nito ang metabolismo ng Ca. Magagawa lamang ang mga thyroid hormone kung normal na antas yodo; siya ang kanilang pundasyon. Kinokontrol at kinokontrol ng mga thyroid hormone ang paggana ng lahat ng sistema ng katawan. Ang glandula ay responsable para sa metabolic rate, pulso rate, tibok ng puso, presyon ng dugo, mood, katalinuhan at iba pang mga ngipin, tono ng kalamnan.

Dysfunction ng thyroid

Maaari silang magpakita ng kanilang sarili sa direksyon ng hyper- o hypofunction. Ang mga karamdaman na ito ay lalo na puno ng mga bata at kabataan, dahil sanhi ito malubhang pathologies sa hinaharap.

Ang gawain ng thyroid gland ay maaaring depende sa pagkasira ng kapaligiran; stress; malnutrisyon, mga patolohiya lamang loob, pituitary gland, kakulangan sa yodo. Ang bawat panig ng mga paglabag ay may sariling klinika.

Hyperthyroidism o nadagdagang paggana

Ang thyroxine ay ginawa nang higit sa karaniwan. Ang bawat sistema sa katawan ay gumagana sa mas mataas na bilis, kaya lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• tumataas ang impiyerno;
• bumibilis ang pulso;
• mayroong pagduduwal, pagtatae, pagtaas ng gana;
• nabawasan ang timbang;
• mayroong sensitivity sa init;
• mayroong panginginig ng katawan at mga kamay, hindi pagkakatulog, kawalang-tatag ng mood na may galit;
• nabubuo ang exophthalmos (mga nakaumbok na mata);
• nilabag ang potency ng lalaki at MC sa mga babae.

Ang hyperthyroidism ay nakikita sa thyroid cancer. Sa mga sakit ng thyroid gland na may pagtaas ng pag-andar nito, ang RIT ay madalas na inireseta.

Hypothyroidism o pagbaba ng function

Dito nangyayari ang reverse picture - bumagal ang gawain ng bawat organ. Sa mga bata ito ay humahantong sa demensya at pagkabansot; Bumababa ang BP; lumilitaw ang bradycardia, ang mga emosyon ay madalas na pinigilan, ang tao ay nagiging mabagal; may mga hormonal disruptions at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan; kawalan ng lakas sa mga lalaki; kaanghangan; pastesity ng mga binti, braso, mukha, pamamaga ng dila; ang buhok ay nahuhulog at dahan-dahang lumalaki; mabagal na paglaki ng kuko; ang balat ay nagiging tuyo; tumataas ang timbang, at ang taba ay idineposito sa paligid ng tiyan at hita; bumababa ang gana sa pagkain at lumilitaw ang paninigas ng dumi.

Ang hypofunction ay sinusunod sa bawat ikasampung babae. Ang pag-unlad ng mga paglabag ay nangyayari nang unti-unti, madalas na hindi ito napapansin ng isang babae. Sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang hypofunction ng thyroid gland ay nagdaragdag ng prolactin at patuloy na gumagawa ng estrogen.

Lumilitaw ang hypertrophies ng thyroid gland at isang goiter - isang pagpapakita ng hypofunction (endemic goiter). Ito sa anyo ng isang tumor sa harap ng leeg ay pinipiga ang trachea, ang boses ay nagiging paos; sa lalamunan ay may pakiramdam ng isang bukol at kakulangan ng hangin.

Paggamot ng hyperthyroidism

Ang Therapy ay isinasagawa sa pagsugpo sa labis na produksyon ng thyroxine. Kasabay nito, pagkatapos ng paggamot, iba't ibang negatibong epekto, samakatuwid, ngayon maraming mga doktor ang mga tagasuporta ng paggamit ng RIT - radioiodine -131. Madalas nitong pinapalitan ang thyroidectomy.

Ang paggamot sa thyroid gland na may radioactive iodine ay nagsimula noong 1934 sa Estados Unidos. At pagkatapos lamang ng 7 taon ang pamamaraan ay nagsimulang mailapat sa ibang mga bansa.

Sa Amerika at Israel, ang mga naturang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan (ito ay mas mura), sa Europa at Russia, ang paggamot sa radioiodine ay isinasagawa sa isang ospital. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng radioactive iodine (radioiodine, I-131) - ito ay isa sa 37 umiiral na iodine-126 isotopes, na palaging nasa kanilang first aid kit.

Nagagawa ng radioiodine na ganap na sirain ang mga apektadong tisyu (follicular cells) ng thyroid gland. Ang kalahating buhay nito sa katawan ng tao ay 8 araw, kung saan 2 uri ng radiation ang lumilitaw sa katawan: beta at gamma radiation. Pareho silang may mataas na kakayahang tumagos sa mga tisyu, ngunit ang beta radiation ay nagbibigay ng therapeutic effect. Agad itong napupunta sa mga glandular na tisyu sa paligid ng mga lugar ng akumulasyon ng radioiodine.

Ang lalim ng pagtagos ng mga sinag na ito ay maliit - 0.5-2 mm lamang. Bukod dito, ang ganitong hanay ay gumagana lamang sa loob ng mga hangganan ng glandula mismo.

Ang mga particle ng gamma ay walang gaanong lakas na tumagos at pumapasok sila sa anumang tisyu ng tao. Wala silang therapeutic effect, ngunit nakakatulong sila upang makita ang lokalisasyon ng mga akumulasyon ng radioiodine sa anyo ng maliwanag na foci na may mga espesyal na gamma camera.

Mahalaga ito sa pag-diagnose ng pagtuklas ng mga metastases ng thyroid cancer, kadalasan pagkatapos ng RIT. Ang therapeutic effect ay nangyayari 2-3 buwan pagkatapos ng paggamot, pati na rin sa kirurhiko paggamot.

Kung mangyari ang pagbabalik, maaaring ulitin ang paggamot. Ang therapy na may tulad na yodo ay isinasagawa lamang ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista upang ibukod ang mga epekto.

Madalas nagiging RIT ang tanging pagkakataon upang iligtas ang isang pasyente na na-diagnose na may differentiated thyroid cancer. Ang referral para sa naturang paggamot ay hindi ibinibigay sa bawat pasyente dahil sa contraindications.

Mga indikasyon para sa paggamit ng radioactive iodine

Ang mga indikasyon para sa paggamot sa yodo ay maaaring kabilang ang:

1. Hyperthyroidism na may hitsura ng mga benign nodules;
2. Thyrotoxicosis - matinding antas thyrotoxicosis na may labis na mga hormone;
3. Nodular at diffuse toxic goiter (Graves' disease) - ang 2 pathologies na ito ay gumagamit ng RIT sa halip na operasyon;
4. Lahat ng uri ng thyroid cancer na may pagdaragdag ng pamamaga sa glandular tissue; una sa lahat, ito ay thyroid carcinomas - isang tumor ng papillary, medullary at follicular cells ng glandula.
5. Metastases ng thyroid cancer; Ang RIT ay isinasagawa pagkatapos ng thyroidectomy.

Ang paggamot sa mga thyroid carcinoma na may radioactive iodine ay ginagawang posible na ganap na gumaling.

Posibleng contraindications

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

• pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• pangkalahatang malubhang kondisyon;
• panmyelophthisis;
• malubhang hepatic at PN;
• ulser sa tiyan at duodenal ulcer;
• DM sa malubhang anyo;
• aktibong TB.

Ang pamamaraan ay mahusay na pinag-aralan, ligtas at mga tiyak na pag-iingat ay binuo para dito. Ang mga paghihigpit sa edad ay hindi nagbibigay; Ang RIT ay isinagawa din para sa mga batang may edad na 5 taon.

Mga kalamangan ng RIT

Hindi na kailangan ng anesthesia, walang rehabilitation period, hindi kumakalat ang radiation sa ibang organs, walang lethality, hindi lumalabas ang mga peklat at peklat. Ang namamagang lalamunan pagkatapos kumuha ng kapsula ay madaling ihinto ng lokal na aksyon.

Kahinaan ng RIT

Upang magplano ng pagbubuntis, hindi bababa sa anim na buwan ang dapat lumipas pagkatapos ng paggamot. Mas mabuti pa, ang pagpaplano ng malusog na supling ay dapat gawin 2 taon pagkatapos ng paggamot; pag-unlad ng hypothyroidism. Ang mga komplikasyon ay maaaring nasa anyo ng edematous exophthalmos (autoimmune ophthalmopathy). Ang akumulasyon ng isang maliit na bahagi ng radioiodine sa mammary glands, ovaries at prostate ay posible, ang pagpapaliit ng lacrimal at salivary glands, pagtaas ng timbang, fibromyalgia at pagkapagod ay posible. Posibleng exacerbation ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract, bato; pagduduwal, pagkagambala sa panlasa.

Ang lahat ng mga kawalan na ito ay madaling gamutin at panandalian. Mabilis na lumilipas ang kakulangan sa ginhawa. Tumaas na panganib ng kanser maliit na bituka; Ang mga kalaban ng RIT ay napakahilig na ituro ang pagkawala ng thyroid gland magpakailanman, ngunit ang thyroid gland ay naibalik sa panahon ng pag-alis ng kirurhiko?

Ang panahon ng paghahanda para sa RIT

Tumatagal ng average ng isang buwan o higit pa. Kapag naghahanda, kailangan mong dagdagan ang dami ng TSH na kumokontrol sa paggana ng thyroid gland. Kung mas mataas ito, mas malaki ang epekto ng radiotherapy, dahil mabilis itong sinisira ng mga selula ng kanser.

Ang pagtaas ng TSH ay maaaring isagawa sa 2 paraan: ang pagpapakilala ng recombinant TSH (artipisyal) o ang pag-aalis ng thyroxine intake isang buwan bago ang kapsula.

Ito ay kinakailangan upang ang mga selula ng thyroid gland ay maging mas aktibong sumipsip ng radioiodine. Ang mga selula ng kanser ay walang pakialam kung anong uri ng yodo ang kanilang sinisipsip. Kung mas ubusin nila ito, mas mabilis silang mamatay.

Diet sa paghahanda

Ang nutrisyon sa paghahanda ay dapat ding maging yodo-free - sa loob ng 3-4 na linggo. Madali itong dalhin. Sa pagsasagawa, ito ay isang vegetarian diet. Nangangailangan ito ng pagbubukod ng seaweed at seafood mula sa diyeta; pagawaan ng gatas; pula ng itlog; pulang beans; mga produktong toyo; Hercules; ubas, persimmons at mansanas; semi-tapos na mga produkto.

Ang pagkain ay hindi dapat maglaman ng food additive E127 - red food coloring - ito ay idinagdag sa de-latang karne, salami, de-latang prutas na may seresa at strawberry; matamis at marshmallow na kulay rosas. Gumamit ng regular na asin, nang walang yodo. Ang diyeta ay hindi lamang magpapagaan sa katawan, ngunit ang katawan ay gumaling nang mas mabilis pagkatapos uminom ng kapsula.

Ang proseso ng radioiodine therapy

Sa paggamot, kadalasan ang kapsula ay kinukuha nang isang beses, bihira sa anyo ng isang kurso. Pinipili ng dumadating na manggagamot ang kapsula sa tamang dosis pagkatapos ng diagnosis. Ito ay inihanda nang paisa-isa. Pagkatapos lunukin ang kapsula, isang 5-araw na pagmamasid sa medikal ay kanais-nais. Kailangan nito ng mahigpit na paghihiwalay. Sa araw na kinuha ang kapsula, ang pagkain ay hindi dapat inumin 2 oras bago at pagkatapos kumuha.

Dapat dagdagan ang paggamit ng likido. Nakakatulong ito upang alisin ang isotope mula sa katawan. Ang paghihiwalay ng pasyente nang walang pagbisita sa pagkuha ng kapsula ay kinakailangan, dahil. ang katawan, bagaman mahina, ay naglalabas ng radioactive radiation. Ang lahat ng mga ari-arian at ari-arian ng pasyente ay mahusay na inalis bilang pagsunod sa mga hakbang sa proteksyon ng radiation. Ang bed linen ay dapat palitan araw-araw; ang palikuran pagkatapos ng bawat pagbisita ay pinoproseso din.

Mga tip para sa paghihiwalay:

• maglaba at magpalit ng damit araw-araw;
• uminom ng mga acidic na inumin at ngumunguya ng gum upang madagdagan ang produksyon ng laway;
• tuwing 2-3 oras upang bisitahin ang banyo;
• gumamit ng disposable tableware;
• anumang mga aparato na malapit sa pasyente, takpan ng polyethylene o gumamit ng guwantes na goma;
• distansya sa pasyente ng hindi bababa sa 3 m.

3 araw pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine ng thyroid gland (pagkuha ng kapsula), sa appointment sa endocrinologist, ang antas ng paglabas ng yodo mula sa katawan ay sinusuri sa pamamagitan ng pag-scan sa isang gamma camera. Kung marami pa rin nito, extended ang isolation. Pagkalipas ng isang buwan, inireseta ang hormonal na paggamot.

Mga side effect

Ang paggamot na may radioactive iodine (radioiodine therapy) ng thyroid gland at ang mga kahihinatnan ay hindi maihahambing sa antas. Ang kahusayan ng paraan ng RIT ay mataas - 98%; walang naitalang pagkamatay. Ang mga epekto at kahihinatnan ng paggamot sa radioactive iodine ay panandalian, ngunit kailangan mong malaman ang mga ito.

Ito ay isang tingle sa dila; namamagang lalamunan; tuyong bibig; pagduduwal; pamamaga sa anyo ng bahagyang pamamaga sa leeg; pagbabago sa panlasa. Ang takot na takot sa mga pasyente bago, diumano, ang radiation sa buong katawan sa panahon ng RIT ay walang batayan.

Radioactive iodine - non-surgical na paggamot ng thyroid gland - isang alternatibo interbensyon sa kirurhiko. Walang mga pamamaraan na katumbas ng pamamaraang ito. Bukod dito, hindi nakakatulong ang chemotherapy sa thyroid cancer.

) naiiba ang thyroid cancer.

pangunahing layunin Ang radioiodine therapy ay ang pagkasira ng thyroid follicular cells. Gayunpaman, ang pagkuha ng referral para sa ganitong uri ng paggamot, na mayroon buong linya indications at contraindications, hindi lahat ng pasyente ay maaari.

Ano ang radioiodine therapy, sa anong mga kaso ito ginagamit, kung paano maghanda para dito, at kung saan ang mga klinika ay maaaring tumanggap ng paggamot? Ang lahat ng mga tanong na ito ay masasagot sa aming artikulo.

Ang konsepto ng pamamaraan

Ang radioiodine therapy ay gumagamit ng radioactive iodine medikal na literatura maaari itong tawaging iodine-131, radioiodine, I-131) - isa sa tatlumpu't pitong isotopes ng kilalang yodo-126 sa ating lahat, na magagamit sa halos bawat first-aid kit.

Sa kalahating buhay na walong araw, ang radioiodine ay kusang nasira sa katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang pagbuo ng xenon at dalawang uri ng radioactive radiation: beta at gamma radiation.

Ang therapeutic effect ng radioiodine therapy ay ibinibigay ng daloy ng mga beta particle (mabilis na mga electron), na may mas mataas na kakayahang tumagos sa mga biological na tisyu na matatagpuan sa paligid ng iodine-131 accumulation zone dahil sa mataas na bilis ng pagtakas. Ang lalim ng pagtagos ng mga beta particle ay 0.5-2 mm. Dahil ang kanilang saklaw ay limitado sa mga halagang ito lamang, ang radioactive iodine ay gumagana lamang sa loob ng thyroid gland.

Ang parehong mataas na lakas ng pagtagos ng mga particle ng gamma ay nagbibigay-daan sa kanila na madaling makapasa sa anumang tissue ng katawan ng pasyente. Para sa kanilang pagpaparehistro, ginagamit ang high-tech na kagamitan - gamma camera. paggawa ng no therapeutic effect, nakakatulong ang gamma radiation na makita ang lokalisasyon ng mga akumulasyon ng radioiodine.

Ang pagkakaroon ng pag-scan sa katawan ng pasyente sa isang gamma camera, madaling matukoy ng espesyalista ang foci ng akumulasyon ng isang radioactive isotope.

Ang impormasyong ito ay may pinakamahalaga para sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa sa kanser sa thyroid, dahil ang maliwanag na foci na lumilitaw sa kanilang mga katawan pagkatapos ng isang kurso ng radioiodine therapy ay ginagawang posible upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon at lokasyon ng metastases ng isang malignant neoplasm.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa radioactive iodine ay ang kumpletong pagkasira ng mga tisyu ng apektadong thyroid gland.

Ang therapeutic effect, na nangyayari dalawa hanggang tatlong buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ay katulad ng resulta na nakuha sa panahon ng operasyon ng pagtanggal ng organ na ito. Ang ilang mga pasyente na may pag-ulit ng patolohiya ay maaaring italaga ng pangalawang kurso ng radioiodine therapy.

Mga indikasyon at contraindications

Ang radioiodine therapy ay inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na nagdurusa sa:

• Ang hyperthyroidism ay isang sakit na dulot ng nadagdagang aktibidad paggana ng thyroid gland, na sinamahan ng paglitaw ng maliliit na benign nodular neoplasms.
• Thyrotoxicosis - isang kondisyon na sanhi ng labis na mga thyroid hormone, na isang komplikasyon ng nabanggit na sakit.
• Lahat ng mga uri, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangyayari malignant neoplasms sa mga tisyu ng apektadong organ at sinamahan ng pagdaragdag ng proseso ng nagpapasiklab. Ang paggamot na may radioactive iodine ay kinakailangan lalo na para sa mga pasyente kung saan ang mga katawan ay natagpuan ang malalayong metastases na may kakayahang piliing maipon ang isotope na ito. Ang kurso ng radioiodine therapy na may kaugnayan sa mga naturang pasyente ay isinasagawa lamang pagkatapos operasyon ng kirurhiko upang alisin ang apektadong glandula. Sa napapanahong paggamit ng radioiodine therapy, karamihan sa mga pasyenteng dumaranas ng thyroid cancer ay maaaring ganap na gumaling.

Ang radioiodine therapy ay napatunayang mabisa sa paggamot ng Graves' disease, gayundin sa nodular toxic goiter (kung hindi man ay tinutukoy bilang functional autonomy ng thyroid gland). Sa mga kasong ito, ginagamit ang radioactive iodine treatment sa halip na operasyon.

Ang paggamit ng radioiodine therapy ay lalong nabibigyang katwiran sa kaso ng pag-ulit ng patolohiya ng naoperahan na thyroid gland. Kadalasan, ang ganitong mga relapses ay nangyayari pagkatapos ng mga operasyon upang alisin ang nagkakalat na nakakalason na goiter.

Dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, mas gusto ng mga eksperto na gumamit ng mga taktika sa paggamot ng radioiodine.

Ang isang ganap na kontraindikasyon sa appointment ng radioid therapy ay:

• Pagbubuntis: ang pagkakalantad sa radioactive iodine sa fetus ay maaaring makapukaw ng mga malformations ng karagdagang pag-unlad nito.
• Panahon ng pagpapasuso ng sanggol. Kailangan ng mga nagpapasusong ina na kumukuha ng radioactive iodine treatment matagal na panahon alisin sa suso ang sanggol.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Ang paggamit ng iodine-131 (kumpara sa surgical removal ng apektadong thyroid gland) ay may ilang mga pakinabang:

• Hindi ito nauugnay sa pangangailangan na ipakilala ang pasyente sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam.
• Ang radiotherapy ay hindi nangangailangan ng panahon ng rehabilitasyon.
• Pagkatapos ng paggamot sa isang isotope, ang katawan ng pasyente ay nananatiling hindi nagbabago: walang mga peklat at peklat (hindi maiiwasan pagkatapos ng operasyon) na pumipinsala sa leeg na nananatili dito.
• Ang laryngeal edema at hindi kanais-nais na namamagang lalamunan na nabubuo sa isang pasyente pagkatapos kumuha ng kapsula na may radioactive iodine ay madaling ihinto sa mga pangkasalukuyan na paghahanda.
• Ang radioactive radiation na nauugnay sa paggamit ng isotope ay naisalokal pangunahin sa mga tisyu ng thyroid gland - halos hindi ito kumakalat sa ibang mga organo.
• Dahil ang muling operasyon para sa isang malignant na tumor ng thyroid gland ay maaaring maging banta sa buhay, ang radioiodine therapy, na maaaring ganap na ihinto ang mga kahihinatnan ng pag-ulit, ay isang ganap na ligtas na alternatibo sa operasyon.

Kasabay nito, ang radioiodine therapy ay may kahanga-hangang listahan ng mga negatibong aspeto:

• Hindi ito dapat gamitin sa mga buntis na kababaihan. Ang mga nanay na nagpapasuso ay pinipilit na huminto pagpapasuso kanilang mga anak.
• Dahil sa kakayahan ng mga ovary na makaipon ng radioactive isotope, kakailanganin itong protektahan laban sa pagbubuntis sa loob ng anim na buwan pagkatapos makumpleto ang therapy. Dahil sa mataas na posibilidad ng mga karamdaman na nauugnay sa normal na produksyon ng mga hormone na kinakailangan para sa wastong pag-unlad fetus, ang mga supling ay dapat na binalak lamang ng dalawang taon pagkatapos ng paggamit ng yodo-131.
• Ang hypothyroidism, na hindi maiiwasang bubuo sa mga pasyenteng sumasailalim sa radioiodine therapy, ay mangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa mga hormonal na gamot.
• Pagkatapos ng application ng radioiodine, mayroong mataas na posibilidad pag-unlad autoimmune ophthalmopathy, na humahantong sa pagbabago sa lahat ng malambot na tisyu ng mata (kabilang ang mga nerbiyos, adipose tissue, kalamnan, synovial membrane, adipose at connective tissues).
• Ang isang maliit na halaga ng radioactive iodine ay naipon sa mga tisyu ng mammary glands, ovaries at prostate.
• Ang pagkakalantad sa yodo-131 ay maaaring makapukaw ng pagpapaliit ng lacrimal at salivary glands na may kasunod na pagbabago sa kanilang paggana.
• Ang radioiodine therapy ay maaaring humantong sa makabuluhang pagtaas ng timbang, fibromyalgia (matinding pananakit ng kalamnan) at walang dahilan na pagkapagod.
• Laban sa background ng radioactive iodine treatment, ang isang exacerbation ng mga malalang sakit ay maaaring mangyari: gastritis, cystitis at pyelonephritis, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng mga pagbabago sa panlasa, pagduduwal at pagsusuka. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay panandalian at tumutugon nang maayos sa nagpapakilalang paggamot.
• Ang paggamit ng radioactive iodine ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng thyroid gland.
• Ang isa sa mga pangunahing argumento ng mga kalaban ng radioidtherapy ay ang katotohanan na ang thyroid gland, na nawasak bilang resulta ng pagkakalantad sa isotope, ay mawawala magpakailanman. Bilang isang kontra-argumento, ang isa ay maaaring magtaltalan na pagkatapos pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ng organ na ito, ang mga tisyu nito ay hindi rin napapailalim sa pagpapanumbalik.
• Ang isa pang negatibong kadahilanan ng radioiodine therapy ay nauugnay sa pangangailangan para sa isang tatlong araw na mahigpit na paghihiwalay ng mga pasyente na kumuha ng isang kapsula na may iodine-131. Dahil ang kanilang katawan ay nagsimulang maglabas ng dalawang uri (beta at gamma) ng radioactive radiation, sa panahong ito, ang mga pasyente ay nagiging mapanganib sa iba.
• Ang lahat ng damit at mga bagay na ginagamit ng isang pasyente na sumasailalim sa radioiodine treatment ay napapailalim sa alinman sa espesyal na paggamot o pagtatapon bilang pagsunod sa radioactive protection measures.

Alin ang mas maganda, surgery o radioactive iodine?

Ang mga opinyon sa paksang ito ay salungat kahit na sa mga espesyalista na kasangkot sa paggamot ng mga sakit sa thyroid.

• Naniniwala ang ilan sa kanila na pagkatapos ng (isang operasyon upang alisin ang thyroid gland), ang isang pasyente na umiinom ng mga gamot na naglalaman ng estrogen ay maaaring humantong sa isang ganap na normal na buhay, dahil ang isang regular na paggamit ng thyroxine ay maaaring mapunan ang function ng nawawalang glandula nang hindi nagiging sanhi ng mga side effect.
• Ang mga tagasuporta ng radioiodine therapy ay gumagawa ng pangunahing diin sa katotohanan na ang ganitong uri ng paggamot ay ganap na nag-aalis ng mga epekto (ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam, pag-alis mga glandula ng parathyroid, pinsala sa paulit-ulit na laryngeal nerve), hindi maiiwasan kapag nagsasagawa ng operasyon sa kirurhiko. Ang ilan sa kanila ay tuso pa nga, na sinasabing ang radioiodine therapy ay hahantong sa euthyroidism (normal na paggana ng thyroid gland). Ito ay isang lubhang maling assertion. Sa katunayan, ang radioiodine therapy (pati na rin ang thyroidectomy surgery) ay naglalayong makamit ang hypothyroidism - isang kondisyon na nailalarawan sa kumpletong pagsugpo sa thyroid gland. Sa ganitong kahulugan, ang parehong paraan ng paggamot ay humahabol sa ganap na magkaparehong mga layunin. Ang mga pangunahing bentahe ng paggamot sa radioiodine ay kumpletong kawalan ng sakit at hindi invasiveness, pati na rin ang kawalan ng panganib ng mga komplikasyon na nagmumula pagkatapos ng operasyon. Ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagkakalantad sa radioactive iodine, sa mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod.

Kaya ano ang pinakamahusay na pamamaraan? Sa bawat partikular na kaso ang huling salita nananatili sa dumadating na manggagamot. Sa kawalan ng contraindications sa appointment ng radioiodine therapy sa isang pasyente (pagdurusa, halimbawa, Graves' disease), malamang na ipapayo niya na mas gusto ito. Kung naniniwala ang doktor na mas kapaki-pakinabang na magsagawa ng thyroidectomy, dapat mong pakinggan ang kanyang opinyon.

Paghahanda

Kinakailangan na simulan ang paghahanda para sa pagkuha ng isotope dalawang linggo bago magsimula ang paggamot.

• Maipapayo na huwag payagan ang yodo na pumasok sa ibabaw balat: ang mga pasyente ay ipinagbabawal sa pagpapadulas ng mga sugat na may yodo at paglalagay ng yodo mesh sa balat. Ang mga pasyente ay dapat tumanggi na bisitahin silid ng asin naliligo sa tubig dagat at paglanghap hangin sa dagat puspos ng yodo. Ang mga residente ng baybayin ng dagat ay nangangailangan ng paghihiwalay mula sa panlabas na kapaligiran nang hindi bababa sa apat na araw bago magsimula ang therapy.
• Sa ilalim mahigpit na pagbabawal pagkahulog mga bitamina complex, nutritional supplements at mga gamot naglalaman ng yodo at mga hormone: dapat itong ihinto apat na linggo bago ang radioiodine therapy. Isang linggo bago kumuha ng radioactive iodine, lahat ng mga gamot na inireseta para sa paggamot ng hyperthyroidism ay kinansela.
• Ang mga babaeng nasa edad ng panganganak ay kinakailangang kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis: ito ay kinakailangan upang maalis ang panganib ng pagbubuntis.
• Bago ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang kapsula na may radioactive iodine, ang isang pagsubok ay isinasagawa para sa pagsipsip ng radioactive iodine ng mga tisyu ng thyroid gland. Kung ang glandula ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang isang yodo sensitivity test ng mga baga ay isinasagawa at mga lymph node, dahil sila ang kumukuha sa tungkulin ng pag-iipon ng yodo sa mga naturang pasyente.

Diyeta bago ang therapy

Ang unang hakbang sa paghahanda ng isang pasyente para sa radioiodine therapy ay ang pagsunod sa diyeta na mababa ang yodo na naglalayong bawasan ang nilalaman ng yodo sa katawan ng pasyente sa lahat ng posibleng paraan upang ang epekto ng radioactive na gamot ay magiging mas nakikita.

Dahil ang diyeta na mababa ang yodo ay ibinibigay dalawang linggo bago ang pagkuha ng radioactive iodine capsule, ang pasyente ay dinadala sa isang estado ng yodo gutom; bilang isang resulta, ang mga tisyu na may kakayahang sumipsip ng yodo ay ginagawa ito nang may pinakamataas na aktibidad.

Ang pagrereseta ng diyeta na mababa sa yodo ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, kaya ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot sa bawat kaso ay may tiyak na kahalagahan.

Ang diyeta na mababa ang yodo ay hindi nangangahulugan na dapat isuko ng pasyente ang asin. Dapat ka lang gumamit ng produktong hindi iodized at limitahan ang dami nito sa walong gramo bawat araw. Ang diyeta ay tinatawag na mababang yodo dahil ang mga pagkaing mababa sa yodo (mas mababa sa 5 micrograms bawat serving) ay pinapayagan pa rin.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa radioiodine therapy ay dapat na ganap na umiwas sa:

• Seafood (hipon, crab sticks, isda sa dagat, tahong, alimango, algae, damong-dagat at bioadditives na nilikha sa kanilang batayan).
• Lahat ng uri ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (kulay-gatas, mantikilya, keso, yoghurts, tuyong gatas na sinigang).
• Ice cream at milk chocolate (isang maliit na halaga ng dark chocolate at cocoa powder ay pinapayagan na isama sa diyeta ng pasyente).
• Salted nuts, instant coffee, chips, de-latang karne at prutas, french fries, oriental dish, ketchup, salami, pizza.
• Mga pinatuyong aprikot, saging, seresa, sarsa ng mansanas.
• Mga iodized na itlog at mga pagkain na may maraming pula ng itlog. Hindi ito nalalapat sa paggamit ng mga puti ng itlog na hindi naglalaman ng yodo: sa panahon ng diyeta, maaari mong kainin ang mga ito nang walang anumang mga paghihigpit.
• Mga pinggan at produkto na may kulay sa iba't ibang kulay ng kayumanggi, pula at kulay kahel, at mga gamot naglalaman ng mga tina ng pagkain ng magkatulad na kulay, dahil ang E127 na naglalaman ng yodo ay maaaring isama sa marami sa kanila.
• Mga produktong panaderya ng produksyon ng pabrika na naglalaman ng yodo; corn flakes.
• Mga produktong toyo (keso ng tofu, sarsa, soy milk) mayaman sa iodine.
• Mga gulay ng perehil at dill, dahon at watercress.
• Cauliflower, zucchini, persimmons, green peppers, olives, patatas, inihurnong sa isang "uniporme".

Sa panahon ng isang mababang-isang diyeta, ang paggamit ng:

• Peanut butter, unsalted peanuts, coconuts.
• Asukal, pulot, prutas at berry jam, jellies at syrups.
• Mga sariwang mansanas, grapefruits at iba pang citrus fruits, pineapples, cantaloupe, raisins, peaches (at mga juice nito).
• Puti at kayumangging bigas.
• Egg noodles.
• Mga langis ng gulay (maliban sa toyo).
• Mga hilaw at bagong lutong gulay (maliban sa patatas, beans, at soybeans).
• Mga frozen na gulay.
• Ang karne ng manok (manok, pabo).
• Karne ng baka, karne ng baka, karne ng tupa.
• Mga pinatuyong damo, itim na paminta.
• mga pagkaing cereal, pasta(sa limitadong dami).
• Mga carbonated na soft drink (lemonade, erythrosin-free diet cola), tsaa, at well-filter na kape.

Paggamot na may radioactive iodine ng thyroid gland

Ang ganitong uri ng paggamot ay isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan, natatanging katangian na kung saan ay ang paggamit ng isang maliit na halaga radioactive substance, piling naipon nang tumpak sa mga lugar na nangangailangan ng mga therapeutic effect.

Napatunayan na, kumpara sa remote (na may maihahambing na dosis ng pagkakalantad), ang radioiodine therapy ay nakakagawa ng dosis ng radiation sa mga tissue ng tumor focus na limampung beses na mas mataas kaysa sa radiation treatment, habang ang epekto sa mga selula utak ng buto at ang istraktura ng mga buto at kalamnan ay naging sampung beses na mas maliit.

Pinipiling akumulasyon ng isang radioactive isotope at mababaw na pagtagos ng mga beta particle sa kapal biyolohikal na istruktura nagpapahintulot epekto ng punto sa tissue ng tumor foci kasama ang kanilang kasunod na pagkasira at kumpletong kaligtasan na may kaugnayan sa mga katabing organo at tisyu.

Paano isinasagawa ang radioiodine therapy? Sa panahon ng sesyon, ang pasyente ay tumatanggap ng gelatin na kapsula ng karaniwang sukat (walang amoy at panlasa), sa loob kung saan ay radioactive iodine. Ang kapsula ay dapat na lunukin nang mabilis na may malaking (hindi bababa sa 400 ml) na dami ng tubig.

Minsan ang pasyente ay inaalok ng radioactive iodine sa likidong anyo(karaniwan ay sa vitro). Pagkatapos kumuha ng naturang gamot, ang pasyente ay kailangang banlawan ang kanyang bibig nang lubusan, pagkatapos ay lunukin ang tubig na ginamit para dito. Hihilingin sa mga pasyenteng may matatanggal na pustiso na tanggalin ang mga ito bago ang pamamaraan.

Upang ang radioiodine ay mas mahusay na hinihigop, na nagbibigay ng mataas therapeutic effect, ang pasyente ay dapat umiwas sa pagkain at pag-inom ng anumang inumin sa loob ng isang oras.

Pagkatapos kunin ang kapsula, ang radioactive iodine ay nagsisimulang maipon sa mga tisyu ng thyroid gland. Kung siya ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang akumulasyon ng isotope ay nangyayari alinman sa mga tisyu na natitira mula dito, o sa bahagyang binagong mga organo.

Ang radioiodine ay excreted sa pamamagitan ng dumi ng tao, ihi, pagtatago ng pawis at mga glandula ng laway, hininga ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang radiation ay tumira sa mga bagay ng kapaligiran na nakapalibot sa pasyente. Ang lahat ng mga pasyente ay binabalaan nang maaga na ang isang limitadong bilang ng mga bagay ay dapat dalhin sa klinika. Sa pagpasok sa klinika, kinakailangang magpalit sila ng linen ng ospital at mga damit na ibinigay sa kanila.

Matapos matanggap ang radioiodine, ang mga pasyente sa isang nakahiwalay na kahon ay dapat na mahigpit na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin, iwasan ang pagwiwisik ng tubig. Ang toothbrush ay dapat na lubusan na banlawan ng tubig.
• Kapag bumibisita sa palikuran, maingat na gamitin ang palikuran, iwasan ang pagtilamsik ng ihi (sa kadahilanang ito, ang mga lalaki ay dapat umihi lamang habang nakaupo). Kinakailangan na mag-flush ng ihi at dumi ng hindi bababa sa dalawang beses, naghihintay na mapuno ang tangke.
• Anumang aksidenteng pagkatapon ng likido o mga pagtatago ay dapat iulat sa nars o nars.
• Sa panahon ng pagsusuka, ang pasyente ay dapat gumamit ng isang plastic bag o toilet bowl (flush ang suka ng dalawang beses), ngunit sa anumang kaso - hindi isang lababo.
• Bawal gumamit ng reusable na panyo (dapat may supply ng mga papel).
• Ginamit tisiyu paper nahugasan ng dumi.
• Ang pintuan sa harap ay dapat panatilihing nakasara.
• Ang mga natirang pagkain ay inilalagay sa isang plastic bag.
• Ang pagpapakain ng mga ibon at maliliit na hayop sa pamamagitan ng bintana ay mahigpit na ipinagbabawal.
• Ang pagligo ay dapat araw-araw.
• Sa kawalan ng isang upuan (dapat itong araw-araw), kailangan mong ipaalam sa nars: ang dumadating na manggagamot ay tiyak na magrereseta ng isang laxative.

Ang mga bisita (lalo na ang maliliit na bata at mga buntis na kababaihan) ay hindi pinapayagan malapit sa isang pasyente sa mahigpit na paghihiwalay. Ginagawa ito upang maiwasan ang kanilang radiation contamination sa pamamagitan ng daloy ng beta at gamma particle.

Paggamot pagkatapos ng thyroidectomy

Ang radioiodine therapy ay kadalasang ibinibigay sa mga pasyente ng kanser na sumailalim sa thyroidectomy. Ang pangunahing layunin ng paggamot na ito ay kabuuang pagkalipol abnormal na mga selula na maaaring manatili hindi lamang sa lokasyon ng inalis na organ, kundi pati na rin sa plasma ng dugo.

Ang pasyente na nakainom ng gamot ay ipinadala sa isang nakahiwalay na ward, na nilagyan ng mga detalye ng paggamot. Ang lahat ng mga contact ng pasyente na may mga medikal na tauhan na nakasuot ng isang espesyal na proteksiyon na suit ay limitado sa mga pinaka-kinakailangang pamamaraan.

Ang mga pasyente na ginagamot ng radioactive iodine ay dapat:

• Dagdagan ang dami ng likidong iniinom mo upang mapabilis ang pag-alis ng mga produktong nabubulok na yodo-131 mula sa katawan.
• Maligo nang madalas hangga't maaari.
• magsaya indibidwal na mga item personal na kalinisan.
• Gamit ang banyo, hilahin ang tubig nang dalawang beses.
• Magpalit ng damit na panloob at kama araw-araw. Dahil ang radiation ay ganap na naaalis sa pamamagitan ng paglalaba, maaari mong hugasan ang mga gamit ng pasyente kasama ng mga damit ng iba pang miyembro ng pamilya.
• Iwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa maliliit na bata: kunin sila at halikan. Manatiling malapit sa mga sanggol hangga't maaari.
• Sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng paglabas (ito ay isinasagawa sa ikalimang araw pagkatapos kumuha ng isotope), matulog lamang nang mag-isa, hiwalay sa mga malulusog na tao. Pinapayagan ang pakikipagtalik, gayundin ang maging malapit sa isang buntis, isang linggo lamang pagkatapos ng paglabas mula sa klinika.
• Kung ang isang pasyente na kamakailan ay sumailalim sa radioactive iodine na paggamot ay agarang na-admit sa isang ospital, obligado siyang ipaalam ito sa mga kawani ng medikal, kahit na ang pagkakalantad ay ginawa sa parehong klinika.
• Ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa radioiodine therapy ay kukuha ng thyroxin habang buhay at bibisita sa opisina ng endocrinologist dalawang beses sa isang taon. Sa lahat ng iba pang aspeto, ang kanilang kalidad ng buhay ay magiging katulad ng bago ang paggamot. Ang mga paghihigpit sa itaas ay pansamantala.

Mga kahihinatnan

Ang radioiodine therapy ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon:

• Sialadenita - nagpapaalab na sakit mga glandula ng laway, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa kanilang dami, compaction at sakit. Ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay ang pagpapakilala ng isang radioactive isotope laban sa background ng kawalan ng isang remote na thyroid gland. Sa malusog na tao Ang mga thyroid cell ay magpapaputok upang maalis ang banta at sumipsip ng radiation. Sa katawan ng taong inoperahan, ang function na ito ay kinuha sa pamamagitan ng salivary glands. Ang pag-unlad ng sialadenitis ay nangyayari lamang kapag ang isang mataas (sa itaas 80 millicurie - mCi) na dosis ng radiation ay natanggap.
• Iba't ibang mga paglabag reproductive function , ngunit ang gayong reaksyon ng katawan ay nangyayari lamang bilang resulta ng paulit-ulit na pagkakalantad na may kabuuang dosis na higit sa 500 mCi.