Ano ang Epulis (central giant cell granuloma)

Epulis (central giant cell granuloma), epulis; Griyego epi-on + ulon gum; kasingkahulugan: epulid, supragingival) - isang parang tumor na pormasyon sa gum.

Nangyayari sa parehong mga matatanda at bata; sa huli - sa panahon ng pagngingipin. Ang mga kababaihan ay sinusunod 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay naisalokal pangunahin sa lugar ng incisors at premolar.

Ano ang nagiging sanhi ng Epulis (central giant cell granuloma)

Sa paglitaw ng epulis, ang pangmatagalang trauma sa mga gilagid na may nakasabit na pagpuno, ang mga gilid ng nasirang ngipin, tartar, at isang mahinang kalidad na prosthesis ay napakahalaga.

Ang mga predisposing factor ay malocclusion, misalignment ng ngipin. Ang paglitaw ng epulis sa panahon ng pagbubuntis ay posible, na tila nauugnay sa mga hormonal disorder.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Epulis (central giant cell granuloma

Ang kakaibang granuloma na ito ay binubuo ng hugis spindle na mesenchymal cells at mga pinagsama-samang higanteng multinucleated na mga cell. Mas madalas itong nakikita sa mga kababaihang wala pang 30 taong gulang.

Mayroong dalawang klinikal na anyo: malignant at benign.

Ang malignant ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, mabilis na paglaki, edema, pagkasira ng mga dulo ng mga ugat ng ngipin, pagbubutas ng cortical plate, isang diameter na higit sa 2 cm.

Ang benign form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, mas maliit na sukat, asymptomatic course. Sa karamihan ng mga kaso, ang granuloma ay naisalokal sa mandible anterior sa unang molar at maaaring lumampas sa midline. Sa karaniwang mga kaso, ang tumor ay may multi-chamber na istraktura dahil sa manipis na trabeculae o tulis-tulis na mga gilid. Ang mga relapses, lalo na sa malignant na anyo, ay sinusunod sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso.

Isinasaalang-alang klinikal at morphological na mga tampok makilala sa pagitan ng fibromatous angiomatous at giant cell epulis. Ang unang dalawa ay ang resulta ng isang malinaw na produktibong reaksyon ng tissue sa talamak na pamamaga ng mga gilagid. Kabilang sa higanteng cell epulis, sa turn, mayroong isang peripheral giant cell granuloma, na bubuo mula sa mga tisyu ng gilagid, at isang sentral, o reparative, giant cell granuloma, na nagmumula sa buto ng proseso ng alveolar.

Fibromatous epulis ay may isang bilugan o irregular na hugis, ay matatagpuan sa vestibular side ng gum sa isang malawak, mas madalas na makitid base (pedicle) at katabi ng mga ngipin, ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng interdental space sa oral side. Ang Epulis ay natatakpan ng isang mauhog na lamad ng isang maputlang kulay rosas na kulay, may malambot o matigtig na ibabaw, makapal na nababanat na pagkakapare-pareho, walang sakit, hindi dumudugo, at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Sa mikroskopiko, kinakatawan nito ang paglaki ng fibrous tissue, kung saan nangyayari ang mga indibidwal na crossbars ng buto.

Angiomatous epulis na matatagpuan sa leeg ng ngipin, ay may pinong tuberous. bihirang makinis na ibabaw, maliwanag na pulang kulay na may cyanotic tint, medyo malambot na texture. Dumudugo kahit na may banayad na pinsala. Ito ay medyo mabilis na lumalaki (sa mga buntis na kababaihan, kadalasan sa 17-20 na linggo). Sa mikroskopiko, laban sa background ng maturing fibrous tissue, ang isang malaking bilang ng mga manipis na pader na mga daluyan ng dugo at mga mast cell ay nabanggit.

Peripheral giant cell granuloma- walang sakit na pagbuo ng isang bilugan o hugis-itlog na hugis na may matigtig na ibabaw, malambot o nababanat na pagkakapare-pareho, mala-bughaw-lilang kulay. Nabubuo sa alveolar na bahagi ng panga, dumudugo, dahan-dahang lumalaki. Ang epulis na may malaking sukat ay madaling nasugatan, na may pagbuo ng pagguho at ulceration. Sa epulis, ang mga impression mula sa mga ngipin ng mga antagonist ay karaniwang nakikita. Ang mga ngipin kung saan nakakabit ang epulis ay nalilikas at madalas na lumuwag. Sa mikroskopiko, ang isang malaking bilang ng mga multinucleated na higanteng mga selula, ang mga butil ng hemosiderin ay tinutukoy; ang connective tissue stroma ay karaniwang vascularized.

Ang peripheral giant cell granuloma ay isang bihirang gingival lesion na mukhang epulis. Karaniwan itong nabuo bilang resulta ng trauma at nagmumula sa mucosal periosteum o periodontal ligament, ibig sabihin. Ang lokalisasyon ng peripheral giant cell granuloma ay limitado sa proseso ng alveolar ng mga panga. Ang mga gilagid ng mandible anterior sa molars ay mas madalas na apektado. Lalo na kadalasan ang mga babaeng nasa edad 40 hanggang 60 ay nagkakasakit. Ang histological examination ng granuloma tissue ay nagpapakita ng multinucleated giant cells at maraming fibroblast.

Ang gitnang giant cell granuloma ay mukhang isang peripheral. Sa mikroskopiko, ito ay kinakatawan ng fibrous tissue na may maraming foci ng hemorrhages, isang akumulasyon ng multinucleated giant cells, at mga deposito ng hemosiderin.

Diagnosis ng Epulis (central giant cell granuloma)

Diagnosis itinakda sa batayan ng data ng klinikal na larawan at ang mga resulta ng isang morphological na pag-aaral. Sa kaso ng central giant cell granuloma, ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang lugar ng pagkasira ng buto na may malinaw na hangganan at isang pantay na tabas, kung saan ang manipis na bony septa ay maaaring makita.

Paggamot ng Epulis (central giant cell granuloma)

Paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng traumatic factor at excising ang pagbuo. Ang paghiwa ay ginawa 2-3 mm ang layo mula sa mga hangganan ng epulis, na inalis kasama ang periosteum, na may gitnang giant cell granuloma - na may isang piraso ng bone tissue. Pagkatapos ng pagtanggal ng central giant cell granuloma, ang bahagi ng buto na kasangkot sa proseso ay tinanggal gamit ang isang bur o cutter. Pagkatapos alisin ang epulis, ang mga gilid ng sugat ay namumuo. Ang sugat ay sarado na may gauze na pinapagbinhi ng isang iodoform mixture o isang nabuo na mucoperiosteal flap ay inilipat dito. Ang mga ngipin sa lugar ng epulis ay tinanggal lamang na may makabuluhang kadaliang kumilos at labis na pagkakalantad ng mga ugat. Sa malawak na pinsala sa buto, pati na rin ang pagbabalik ng epulis, ang isang bahagyang pagputol ng bahagi ng alveolar kasama ang mga ngipin ay ginaganap. Ang pagbabala ay kanais-nais, na may isang di-radikal na operasyon, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari.

Pag-iwas sa Epulis (Central Giant Cell Granuloma)

Pag-iwas ay binubuo sa napapanahong sanitasyon ng oral cavity, ang pag-iwas sa pinsala sa mga gilagid.

Aling mga doktor ang dapat mong tingnan kung mayroon kang Epulis (central giant cell granuloma)

Dentista

Mga promosyon at espesyal na alok

balitang medikal

07.05.2019

Ang insidente ng meningococcal infection sa Russian Federation noong 2018 (kumpara sa 2017) ay tumaas ng 10% (1). Isa sa mga pinakakaraniwang paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit ay ang pagbabakuna. Ang mga modernong conjugate na bakuna ay naglalayong pigilan ang paglitaw ng sakit na meningococcal at meningococcal meningitis sa mga bata (kahit na napakabata bata), mga kabataan at matatanda.

25.04.2019

Isang mahabang katapusan ng linggo ay darating, at maraming mga Ruso ang magbabakasyon sa labas ng lungsod. Hindi magiging labis na malaman kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga kagat ng tik. Ang rehimen ng temperatura sa Mayo ay nag-aambag sa pag-activate ng mga mapanganib na insekto... 18.02.2019

Sa Russia, sa nakalipas na buwan nagkaroon ng outbreak ng tigdas. Mayroong higit sa tatlong beses na pagtaas kumpara sa panahon ng isang taon na ang nakalipas. Kamakailan lamang, ang isang hostel sa Moscow ay naging pokus ng impeksyon ...

Mga Medikal na Artikulo

Halos 5% ng lahat ng malignant na tumor ay mga sarcoma. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aggressiveness, mabilis na hematogenous na pagkalat at isang ugali na bumalik pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarcoma ay nabubuo nang maraming taon nang hindi nagpapakita ng anuman ...

Ang mga virus ay hindi lamang nag-hover sa hangin, ngunit maaari ring makuha sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang pinapanatili ang kanilang aktibidad. Samakatuwid, kapag naglalakbay o sa mga pampublikong lugar, ipinapayong hindi lamang ibukod ang komunikasyon sa ibang tao, kundi pati na rin upang maiwasan ...

Ang pagbabalik ng magandang paningin at pagpaalam sa salamin at contact lens magpakailanman ay ang pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari na itong maisakatuparan nang mabilis at ligtas. Ang mga bagong pagkakataon para sa laser vision correction ay binuksan ng isang ganap na non-contact na Femto-LASIK na pamamaraan.

Ang mga kosmetikong paghahanda na idinisenyo upang pangalagaan ang ating balat at buhok ay maaaring hindi talaga kasing ligtas gaya ng iniisip natin.

Epulis: pag-uuri, pathological anatomy, klinika, diagnosis, differential diagnosis, paggamot.

Ang Epulis ay isang kolektibong konsepto sa isang tiyak na lawak, na pinagsasama ang mga tumor at mga pormasyon na tulad ng tumor ng iba't ibang kalikasan na nabubuo sa proseso ng alveolar ng panga.

Klinika

Sa histologically, tatlong uri ng epulis ay kondisyon na nakikilala:

1) granulomatous.

Kapansin-pansing nangingibabaw ang granulation tissue sa iba't ibang yugto ng fibrous transformation nito, hanggang sa pagbuo ng coarse fibrous granulation tissue.

2) Angiomatous.

Bilang karagdagan sa mga elemento na katangian ng unang grupo (ang pagkakaroon ng fibrous at granulation tissue), naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo.

3) higanteng selda.

Ang mga ito ay nag-uugnay na mga pormasyon ng tisyu na may malaking bilang ng mga higanteng multinucleated na selula. Gayunpaman, ang mga cell na ito ay walang hindi tipikal na paglaki at, na nagtagumpay sa isang tiyak na siklo ng pag-unlad, sila ay nagiging isang kumpletong mature na benign (fibrous tissue).

pathological anatomy

Ang panlabas na ibabaw ng epulis ay natatakpan ng epithelium, kadalasan sa isang medyo makapal na layer. Ang tumor ay binubuo ng mga elemento ng connective tissue at mga daluyan ng dugo. Ang pangkalahatang histological na katangian ay ang kawalan ng cell atypism at ang unti-unting paglipat ng tumor sa fibrous mature tissue.

Klinika

Ang fibrous epulis ay may densely elastic consistency, bilog o hugis-itlog na hugis. Ang kanilang ibabaw ay makinis o magaspang. Karaniwan ang mga ito ay matatagpuan sa isang malawak na base, ngunit maaari ring magkaroon ng isang binibigkas na tangkay. Ang mauhog lamad na sumasaklaw sa epulis ay maputlang kulay rosas. Ang kanilang paglaki ay napakabagal, bihira silang maabot ang mga makabuluhang sukat.

Ang angiomatous epulis ay na-localize pangunahin sa mga lateral na bahagi ng panga. Ang paglago ng malambot na mga tisyu ng gilagid ay may maliwanag na pulang kulay na may cyanotic tint, soft-elastic consistency. Ang ibabaw ng epulis sa karamihan ng mga kaso ay makinis na tuberous, bihirang makinis. Tauhan-. Ang isa pang tampok ng ganitong uri ng mga tumor ay madaling maganap ang pagdurugo (kahit na sa pinakamaliit na pagpindot), na kadalasan ay may isang pulsating character. Ang mga epulise ay medyo mabilis na lumalaki at madaling umulit, lalo na sa panahon ng pagbubuntis.

Ang higanteng cell epulis ay may isang bilugan, bihirang elliptical na hugis, makinis na ibabaw, malambot o nababanat-nababanat na texture, madilim na pulang kulay, mas madalas ang texture, madilim na pulang kulay, madalas na may binibigkas na brownish tint. Sa progresibong paglaki, maaari silang maabot ang malalaking sukat. Ang mga ito ay walang sakit, katamtamang dumudugo kapag nasugatan. Minsan sa ibabaw ng epulis ay makikita ang mga imprint ng antagonistic na ngipin.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa klinikal na data at mga resulta ng pagsusuri sa histological.

Differential Diagnosis

Ito ay kinakailangan upang magkakaiba mula sa hypertrophic gingivitis, na isang labis na paglaki ng gingival papilla. Sa ilang mga kaso, ang paunang tissue ng epulis ay ang pericement ng ngipin o ang periosteum ng alveolus, sa iba ito ay ang endosteum at bone marrow ng cancellous substance ng alveolar wall.

Paggamot

Ang paggamot ay binubuo sa pagtanggal ng epulis sa loob ng malusog na mga tisyu na may pagkasira ng growth zone. Kadalasan kinakailangan na alisin ang mga buo na ngipin sa lugar ng lokalisasyon ng tumor.

- isang parang tumor na pagbuo ng isang produktibong kalikasan, na nagmumula bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga lokal na nakakainis na kadahilanan. Sa epulis, ang isang walang sakit na protrusion ng isang malambot na nababanat o siksik na pagkakapare-pareho ay nabuo sa gum. Ang mucosa sa ibabaw ng protrusion ay maputla, pula o syanotic. Ang diagnosis ng epulis ay nabawasan sa koleksyon ng mga reklamo, klinikal na pagsusuri, radiography at histological na pagsusuri ng materyal na nakuha sa panahon ng operasyon. Kasama sa paggamot ng epulis ang pag-aalis ng mga traumatikong kadahilanan, dynamic na pagmamasid. Sa isang higanteng cell peripheral tumor, ang pagtanggal ng epulis sa loob ng malusog na mga tisyu ay ipinahiwatig.

Pangkalahatang Impormasyon

Paggamot sa Epulis

Ang pangunahing gawain sa pagtukoy ng epulis ay ang pag-alis ng mga lokal na nakakainis na kadahilanan, katulad, pag-alis ng dental plaque, paggamot ng mga karies at mga komplikasyon nito, makatuwirang prosthetics, paghihiwalay ng mga nakausli na elemento ng mga orthodontic na istruktura. Sa angiomatous at fibromatous form, ang dynamic na pagmamasid ay ipinahiwatig, dahil pagkatapos ng sanitasyon ng oral cavity at pag-aalis ng causative factor, posible na bawasan ang laki ng epulis hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Sa isang higanteng cell peripheral tumor, ang neoplasm ay natanggal sa loob ng malusog na mga tisyu kasama ang periosteum. Ang mga taktika tungkol sa mga ngipin na matatagpuan sa growth zone ng epulis ay nakasalalay sa data ng pisikal na pagsusuri at ang mga resulta ng radiography. Sa isang makabuluhang pagkasira ng buto ng interalveolar septa, isang mataas na antas ng kadaliang kumilos, ang mga ngipin ay dapat alisin. Kung ang causative factor na naging sanhi ng paglitaw ng neoplasma ay hindi natukoy at inalis sa isang napapanahong paraan, ang posibilidad ng pag-ulit ay napakataas kahit na pagkatapos ng surgical excision ng tumor. Sa kumplikadong diagnosis at kwalipikadong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang Epulis ay isang pangkalahatang pangalan para sa mga parang tumor na mga pormasyon ng iba't ibang pinagmulan sa gilagid. Maaari silang mangyari sa isang bata at mature na edad, ngunit sa mga kababaihan, dahil sa hormonal fluctuations, sila ay diagnosed na 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan sa mga pagkagambala sa hormonal, ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga pormasyon na ito ay mga talamak na pinsala sa gilagid. Maaari silang ma-trigger ng mekanikal na pinsala ng ibang kalikasan: paso, matalim na gilid ng ngipin, overhanging fillings, napabayaang tartar, malocclusion at hindi komportable na mga pustiso. Sa pagsasaalang-alang na ito, napakahalaga na bisitahin ang dentista sa isang napapanahong paraan upang maalis ang mga nakakapukaw na kadahilanan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epulis ay hindi nagdudulot ng maraming problema, maliban sa bahagyang kakulangan sa ginhawa at hindi magandang hitsura. Gayunpaman, ang lahat ay nakasalalay sa kanilang laki at mga klinikal na pagpapakita. Ang mga epulise na hanggang 2-3 cm ang lapad ay itinuturing na benign, hindi mabilis na lumalaki. Sa form na ito, walang mga reklamo ng pananakit, pamamaga ng gilagid o pagluwag ng mga ngipin. Ang mga malignant na tumor ay nailalarawan sa pagkakaroon ng puting tuldok na foci, napakabilis na paglaki, sakit, pagdurugo at pagkasira ng mga ugat ng ngipin sa lugar ng tumor.

Ang pangunahing pag-uuri ng epulis

Mayroong tatlong pangunahing anyo: angiomatous, fibrotic at giant cell. Ang unang dalawang uri ay nakakaapekto sa mga ngipin, at ang pangatlo ay maaaring umunlad sa mga lugar kung saan sila ay wala. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa X-ray ng angiomatous at fibrous na anyo ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa buto, habang maaari silang ipahayag sa higanteng anyo ng cell.

Angiomatous kadalasang nangyayari sa murang edad at ipinakikita ng paglaki ng malambot na mga tisyu ng gilagid, na nakakakuha ng maliwanag na pulang kulay. Ang pagbuo ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo at naisalokal pangunahin sa leeg ng mga ngipin ng itaas o mas mababang panga. Ang ibabaw ay bumpy, at ang pagkakapare-pareho ay mahirap. Ang ganitong mga tumor ay dumudugo, mabilis na lumalaki, at malamang na umulit pagkatapos alisin.

Hibla ng epulis mas madalas na bubuo sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao at isang bilugan na pagbuo ng isang siksik na pagkakapare-pareho na may mga pagsasama ng buto. Ang ibabaw ay maaaring maging makinis o matigtig, at ang pangunahing lokalisasyon nito ay ang vestibular na bahagi ng mga premolar at unang molar. Ang kulay ng fibrous epulis ay kapareho ng natural na lilim ng gilagid. Hindi tulad ng mga nakaraang species, ang pagbuo na ito ay hindi dumudugo at lumalaki nang napakabagal.

Diagnosis at paggamot ng epulis

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga naturang pormasyon ay kinabibilangan ng visual na pagsusuri ng isang dentista, instrumental na pagsusuri at radiography upang matukoy ang pagkakasangkot ng tissue ng buto sa proseso. Upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri at matukoy ang anyo ng epulis (benign o mababang kalidad), ang pasyente ay ipinadala para sa isang pangkalahatan at detalyadong pagsusuri sa dugo. Sa kaso ng hindi kanais-nais na mga pagsusuri, lalo na sa mga nakataas na leukocytes, ang isang histological na pagsusuri ng materyal na kinuha ay kasunod na isinasagawa. Sa pangkalahatan, ang paggamot ay napakatagumpay, dahil ang mga relapses ay nangyayari lamang sa 10-14% ng mga kaso.

Ang pangunahing paraan ay ang pag-alis ng kirurhiko hindi lamang ang pagbuo mismo, kundi pati na rin ang lahat ng nasira na mga tisyu. Ang pag-alis ay dapat maganap sa isang napapanahong paraan, hanggang sa maapektuhan ng epulis ang malalaking lugar. Kadalasan, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam gamit ang isang laser na nagbibigay-daan sa iyo upang mag-cauterize at sabay-sabay na disimpektahin ang mga ginagamot na lugar. Para sa mas mabilis na paggaling sa panahon ng rehabilitasyon, ang pagbabanlaw at karagdagang mga gamot para sa pag-inom ay maaaring magreseta. Mayroon ding paggamot sa droga gamit ang mga gamot na humihinto sa paglaki ng tumor at nagtataguyod ng mabilis na pagbabagong-buhay ng tissue.

Sa dentistry, tulad ng sa ibang sangay ng medisina, maraming iba't ibang sakit. Kabilang sa mga ito, ang isang hiwalay na grupo ay kinabibilangan ng mga nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga tumor. Sa kanila ang Epulis. Ang ganitong uri ng sakit ay nakakaapekto sa lahat ng tao, anuman ang edad at kasarian. Ngunit ipinapakita ng mga istatistika na ang epulis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Epulis

Epulis neoplasm

Ang Epulis ay isang tumor sa gum na nabubuo sa proseso ng alveolar. Kapag lumilitaw ito, ang isang tao ay nakakaranas ng mga problema sa pagnguya at paglunok, nangyayari ang mga depekto sa pagsasalita. Ang ganitong neoplasma, bilang panuntunan, ay madalas na nasugatan, maaaring dumugo at maging sanhi ng malubhang mga nakakahawang sakit.

Kadalasan, ang tumor ay nangyayari malapit sa mga premolar, may pulang kulay, ngunit maaaring magbago ng kulay sa asul. Ang laki ng epulis ay nag-iiba sa yugto ng sakit. Maaari itong mula sa 2 mm hanggang 3 cm, sa ilang mga kaso higit pa. Sa pagpindot, ang pormasyon ay maaaring parehong matigas at napakalambot. Kung ang sanhi ng epulis ay isang pinsala na dulot ng isang prosthesis, isang pagpuno, o gilid ng isang ngipin, kung gayon ang mga ulser ay lilitaw sa ibabaw nito.

Kadalasan, ang epulis ay nangyayari sa rehiyon ng maliliit na molars. Mas madalas - sa katawan ng panga (mas madalas ang mas mababang isa).

Mga uri ng epulis sa gum

Mayroong ilang mga uri ng epulis:

• Angiomatous- nailalarawan sa pamamagitan ng nilalaman ng isang malaking bilang ng mga maliliit na daluyan ng dugo. Ito ay may maliwanag na pulang kulay at isang magaspang na ibabaw. Maaari itong mangyari kapwa sa itaas at sa ibabang panga, lumalaki sa rehiyon ng leeg ng korona. Ang gayong epulis ay malambot sa pagpindot at, kung hinawakan, kadalasan ay nagsisimulang dumugo. Mabilis itong lumalaki, ngunit hindi nakakaapekto sa buto. Muling lumalabas pagkatapos alisin. Sa panlabas, ang gayong pormasyon ay natatakpan ng mga tubercle at mukhang labis na hindi aesthetic. Ang sanhi ng pag-unlad ng angiomatous epulis ay itinuturing na madalas na trauma sa mauhog lamad. Kadalasan ay nangyayari sa mga bata 5-10 taong gulang at mga kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.
• Hibla- sa istraktura nito, ito ay isang medyo siksik na pormasyon na may malawak na base. Ang kulay ay kapareho ng sa gilagid. Hindi dumudugo. Ito ang pinakamabagal sa lahat ng epulis species, ngunit maaaring lumaki sa malalaking sukat. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa vestibular (panlabas) na bahagi ng gilagid, maaari itong lumaki sa oral side sa pamamagitan ng interdental space. Mayroon itong bilog o hugis-itlog na hugis, maaaring makinis o bahagyang bukol. Ang ganitong uri ng pagbuo ay hindi nabubuo sa isang malignant na tumor. Kung ang naturang epulis ay umabot sa isang sapat na malaking sukat, pagkatapos ay may mga problema sa pagnguya at mahigpit na pagsasara ng panga. Kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay inilarawan bilang isang labis na paglaki ng fibrous tissue na may magkakahiwalay na crossbars ng bone tissue. Ang isang karaniwang sanhi ng naturang tumor ay ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan.
• higanteng selda- posibleng ma-diagnose ang epulis bilang giant cell lamang pagkatapos mag-apply ng x-ray. Mayroon itong asul-lilang kulay, lumalaki nang napakabagal. Ngunit kung ito ay lumalaki nang malakas, ito ay humahantong sa kawalaan ng simetrya ng mukha. Bihirang dumudugo. Ang ganitong uri ng epulis ay tipikal para sa mga pasyente mula 40 hanggang 60, kadalasan ay mga kababaihan. Sa pagpindot, ito ay isang siksik, nababanat, bilog na pormasyon sa hugis, na nagiging sanhi ng sakit kapag hinawakan. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring sirain ang mga ugat ng ngipin at maging isang malignant. Sa ilalim ng mikroskopyo, ito ay isang kumpol ng mga multinucleated na selula - mga osteoclast.
• Ilaan ang ika-4 na uri - acanthomatous- isang napakabihirang species, ang isa pang pangalan ay peripheral soft tissue ameloblastoma. walang sakit. Ito ay itinuturing na may magandang kalidad. Ito ay nabuo mula sa mga selula ng enamel organ ng mikrobyo ng ngipin, bumubuo ng malibog na kaliskis at matatagpuan higit sa lahat sa ibabang panga. Pagkatapos ng pag-alis, posible ang isang bagong hitsura. Ito ay mas karaniwan sa maliliit na bata, at pinipigilan ang paglabas ng molar, ay may malakas na epekto sa kadalisayan ng pagsasalita ng bata.

Bilang karagdagan, mayroong 2 higit pang mga uri ng mga pathology - benign at malignant formations.

• Ang mga benign neoplasms ay umabot sa sukat na hindi hihigit sa 3 cm, lumalaki nang napakabagal. Kadalasan, walang lumalabas na sintomas.
• Ang mga malignant na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong paglaki, na may presyon ay lubhang masakit. Ang paglaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa tisyu ng ngipin ng mga katabing ngipin. Sa kanilang ibabaw, ang gayong mga epulis ay may mga tuldok na puting foci. Kapag nakalantad, sila ay dumudugo, bumubuo ng mga bitak at mga ulser.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang hitsura ng epulis sa gilagid ay maaaring ma-trigger ng isang malawak na hanay ng mga kadahilanan. Ang isa sa mga dahilan ay maaaring hormonal failure at restructuring na nagaganap sa katawan. Ang kadahilanang ito ay tipikal para sa mga buntis na kababaihan at kabataan, sa pagbibinata. Ang isang sakit tulad ng diabetes mellitus ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng epulis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng epulis ay sistematiko, talamak na trauma sa gilagid. Ang sanhi ng pinsala ay maaaring:

• malakas at hindi masyadong mga pasa;
• hindi wastong hugis prostheses;
• malakas na tartar;
• malocclusion;
• matutulis na gilid ng ngipin na maaaring makapinsala sa gilagid;
• mahinang naka-install na selyo (nakausli o naka-overhang);
• thermal at kemikal na paso.

Ang kurso ng sakit

Ang sakit ay nagpapatuloy tulad ng sumusunod. Kapag nangyari ang masamang kondisyon, iyon ay, ang paglitaw ng isa o ilang mga sanhi ng paglitaw ng epulis nang sabay-sabay, ang pasyente ay maaaring obserbahan ang isang umbok ng pink o madilim na pulang kulay sa mauhog lamad malapit sa leeg ng ngipin. Bilang isang patakaran, ang bola na ito sa paunang yugto ay may sukat na mga 2-3 mm, at, lumalaki, pinupuno ang puwang sa bibig.

Ang fibrous epulis ay may malawak na base

Nararamdaman ng pasyente ang kakulangan ng libreng espasyo para sa dila. Ang mga tala ay nadagdagan ang pagdurugo sa pakikipag-ugnay sa site ng tumor, mas madalas na sakit. Sa masinsinang paglaki, ang kawalaan ng simetrya ng mukha ay maaaring maobserbahan.

Nasa mga unang sintomas na, sa sandaling naramdaman ng isang tao ang hitsura ng isang maliit na bola, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista para sa diagnosis at paggamot sa isang maagang yugto upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Paggamot sa Epulis

Bilang isang patakaran, mayroong dalawang paraan ng paggamot sa epulis: medikal at kirurhiko.

medikal

Ang pamamaraang ito ay isang paggamot na may mga gamot na nakakatulong na pabagalin at ihinto ang paglaki ng tumor, pati na rin ang pagbabagong-buhay ng tissue. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Ang Traumeel S ay isang homeopathic na lunas na may hemostatic at regenerating effect. Ipinapanumbalik nito ang mga proseso sa mga tisyu na naglalayong ihinto ang pagbuo ng mga butil.
• Demixid - ang aktibong sangkap, na tumagos sa lamad ng cell, ay may isang fibrinolytic effect, na humihinto sa proseso ng paglaki ng neoplasma.
• Ang Miramestin ay isang antiseptic na pumapatay ng mga virus at microbes na maaaring magdulot ng tumor.
• Vagotil - ay may binibigkas na sclerosing effect dahil sa epekto ng cauterization ng mga tisyu. Ginamit bilang isang compress.
• Ang resorcinol ay isa ring antiseptiko, na ginagamit para sa cauterization ng mga tisyu. Itinataguyod ang kumpletong pag-alis ng tumor.

Vagotil

Surgical

Sa isang malakas na paglaganap ng mga tisyu, ginagamit ang isang kirurhiko na paraan ng paggamot. Kasama sa pamamaraan ng pag-alis ang ilang hakbang:

1. Ang paggamit ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
2. Ang dentista ay gumagawa ng isang paghiwa sa tissue flap at periosteum sa paligid ng tumor stem sa layo na 1-2 mm mula dito.
3. Pagkatapos ang flap ay nababalatan kasama ang buong circumference.
4. Kung ang tumor ay nagdulot ng pinsala sa buto, ang paghahanda ay isinasagawa hanggang sa lumitaw ang malusog na mga lugar ng buto.
5. Pagkatapos ang sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko, na natatakpan ng isang iodoform swab.

Ang pag-unlad ng teknolohiya ngayon ay nagpapahintulot sa naturang operasyon na maisagawa gamit ang isang laser. Kung maliit ang pormasyon, maaari ding gamitin ang likidong nitrogen. Ang ganitong mga pamamaraan ay halos hindi makapinsala sa mauhog lamad, at pagkatapos nito ang mga gilagid ay mabilis na gumaling.

Bilang tulong sa pagpapagaling, ginagamit ang mga compress na may Solcoseryl o Levomekol ointment.

Sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon, ang mga nasirang lugar ay dapat tratuhin ng hydrogen peroxide, at pagkatapos ay banlawan ng isang antiseptiko. Halimbawa, chlorhexidine, miramestin o chlorphyllipt. Sa kaso ng nana, kinakailangang uminom ng kurso ng antibiotics, tulad ng biseptol, amoxicillin, azithromycin.

Kung ang mga ngipin na katabi ng inoperahang ngipin ay apektado din, maaari rin itong tanggalin ng dentista.

Ang paggamit ng tradisyonal na gamot

Ang paggamit ng tradisyunal na gamot ay may kaugnayan lamang sa panahon ng rehabilitasyon, dahil ang paggamit ng mga halaman ay hindi makapagpapagaling sa sakit, ngunit maaari itong mapadali at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang pangunahing paraan ng paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay ang paghuhugas ng mga decoction ng mga halamang gamot. Para dito, ang mga halaman tulad ng:

• calendula - isang pagbubuhos ng mga bulaklak ng halaman na ito ay dapat ilapat 3-4 beses sa isang araw;
• maaari mo ring gamitin ang eucalyptus, chamomile at sage;
• ang baking soda ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon, suppuration, pamamaga;
• solusyon sa asin - nakakatulong na alisin ang puffiness at pinipigilan ang pagbuo ng bakterya.

Ang likidong ginamit ay dapat na bahagyang mainit-init, ngunit hindi tubig na kumukulo at hindi malamig.

Mga Posibleng Komplikasyon

Bilang isang patakaran, ang operasyon ay hindi nagbibigay ng mga komplikasyon. Ngunit kung sa ilang kadahilanan ay posible ang mga komplikasyon, lilitaw ang mga ito sa anyo ng:

• pagbabalik sa dati;
• pagdurugo ng iba't ibang antas;
• ang hitsura ng purulent formations bilang isang resulta ng pagpasok ng iba't ibang uri ng bakterya;
• puffiness.

Upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor:

• subaybayan ang oral cavity;
• gumamit ng mga iniresetang gamot.

Kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon, humingi ng agarang medikal na atensyon.

Pag-iwas

Bilang isang paraan ng pag-iwas, kinakailangang maingat na subaybayan ang estado ng hormonal background, dahil ang isa sa mga sanhi ng epulis ay hormonal imbalance.

Ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng ngipin at oral cavity ay kinakailangan din:

• sanitasyon ng lukab - iyon ay, isang napapanahong (hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, o mas madalas) pagbisita sa dentista upang maalis ang mga umuusbong na problema;
• maingat na subaybayan na walang pinsala sa malambot na mga tisyu;
• sa kaso ng hindi tamang kagat - makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang ayusin ang problema.

Konklusyon

Ang Epulis mismo ay hindi itinuturing na isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit nagdudulot ito ng kakulangan sa ginhawa at maaaring magdulot ng mas kumplikadong mga nakakahawang sakit na magsasama ng hindi mabubura na mga kahihinatnan. Samakatuwid, ang maagang pagtuklas at paggamot ng epulis ay maiiwasan ang kakulangan sa ginhawa at maiwasan ang mga komplikasyon.