Ang mataas na antas ng TSH ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga karamdaman sa thyroid gland o sa pituitary system. Lumilitaw ang sintomas sa mga babae at lalaki dahil sa mga pagbabago sa antas ng mga hormone T3 at T4.

Ang isang mataas na antas ng TSH (thyrotropin) ay tumutukoy sa kurso ng mga sumusunod na pathologies:

• Pangunahin (mga problema sa thyroid gland).
• Pangalawa (mga pagkabigo sa gawain ng hypothalamus at pituitary gland).

Pinagmulan ng problema

Sa unang kaso, ang mga sanhi ng mataas na TSH ay ang patolohiya ng thyroid gland:

1. pagkatapos ng operasyon o sumasailalim sa autoimmune hypothyroidism;
2. pag-unlad ng thyroiditis pagkatapos ng 1-3 buwan pagkatapos ng panganganak;
3. pagkuha ng isang hiwalay na grupo ng mga gamot (amiodarone, eglonil, cerucal, estrogen);
4. paggamot na may iodine 131 (radiiodine therapy);
5. kakulangan sa Adrenalin;
6. pagtaas sa antas ng prolactin.

Ang mga talamak na stress, tumaas na pagkarga, kakulangan sa tulog at katandaan ay may malaking impluwensya.

Ang mga sanhi ng functional disorder ng hypothalamus (pangalawang serye) ay namamalagi sa pituitary adenoma, insensitivity ng pituitary gland sa mga thyroid hormone at ang kakulangan ng pang-unawa ng triiodothyronine. Sa mga kababaihan, ang mga kahihinatnan ng mga hormonal disorder ay mas talamak - tinutukoy ng mga istatistika ang ratio ng 10 kinatawan ng patas na kasarian sa isang lalaki. Kabilang sa mga pangunahing sakit, ang autoimmune thyroiditis ay ang pinuno, kung saan ang thyroid-stimulating hormone at ang antas ng mga antibodies sa TPO (anti-TPO) ay higit sa pamantayan.

Ang mga malfunction ng pituitary at hypothalamus ay matatagpuan sa pantay na sukat sa parehong kasarian.

Tinutukoy namin ang sakit

Ano ang gagawin kung, bilang resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang antas ng thyroid-stimulating hormone ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal? Ito ay kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya at ang antas ng kakulangan ng mga thyroid hormone.

Sa isang bahagyang overestimation ng mga tagapagpahiwatig, maaaring walang anumang mga palatandaan. Kapag ang TSH ay malakas na tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng mataas na kakulangan ng T3 at T4.

Ang kalubhaan ng pangunahing hypothyroidism ay inuri batay sa mga palatandaan:

• Subclinical - ang mataas na antas ng TSH sa T4 ay normal.
• Manifest - TSH ay lubhang nakataas, at ang T4 ay mas mababa sa normal.
• Kumplikado - ang pagbuo ng cretinism, pagpalya ng puso, pangalawang pituitary adenoma.

Sa unang kaso, napakahirap matukoy ang mga sintomas. Ang manifest hypothyroidism ay ang pangunahing sanhi ng ilang mga pagbabago:

• Ayon sa panlabas na mga palatandaan (pagbuo ng edema, pagtaas ng timbang, ang hitsura ng pagkatuyo at pamumutla ng balat, malutong na mga kuko at buhok).
• Ayon sa mental at emosyonal na mga tagapagpahiwatig (pakiramdam ng depresyon at ang hitsura ng depresyon, pagkamayamutin).
• Ayon sa cardiovascular manifestations (mabagal na pulso, mababa o mataas na presyon ng dugo).
• Sa gawain ng sistema ng pagtunaw (mahinang gana, paninigas ng dumi).

Sa pagtaas ng dami ng thyroid-stimulating hormone sa dugo, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkahapo, kahinaan at pag-aantok. Maaari rin itong maging sanhi ng anemia.

Dahil sa pag-unlad ng patolohiya sa katawan, ang TSH ay tumutugon nang mas mabagal kaysa sa mga thyroid hormone, aabutin ng 1-2 buwan upang masuri ang tugon nito sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng T3 at T4. Ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay ginagawang posible na magsagawa ng mga pagsubok sa ikatlong henerasyon ng TSH na may limitasyon sa pagiging sensitibo na 0.002 μIU / ml (ang pamantayan ng TSH ay 0.4 - 4 μIU / ml). Kung mayroong mga paglihis mula sa pamantayan, ang isang muling pagsusuri ay dapat isagawa. Kung nakumpirma ang mga resulta, huwag magmadali upang maghanap ng mga alternatibong paraan ng paggamot. Sila ay walang bunga.

Ang doktor ay magrereseta ng kurso ng therapy batay sa antas ng thyroid dysfunction. Kung ang halatang hypothyroidism ay napansin, imposibleng gawin nang hindi pinupunan ang hormonal deficiency ng thyroxine. Ang mga katutubong remedyo ay hindi kasama ang pagkakaroon ng mga halamang gamot na naglalaman ng T4 at T3 ng tao. Samakatuwid, upang mapunan muli ang konsentrasyon ng mga hormone, ang mga karaniwang gamot ang magiging pinakamabisang solusyon.

Ang isang pagsusuri para sa TSH ay inireseta upang matukoy ang mga pathologies ng thyroid gland, kabilang ang kung pinaghihinalaan ang hypothyroidism.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng konsentrasyon ng mga thyroid hormone

Ang kawalan ng timbang ng mga aktibong sangkap na na-synthesize ng thyroid gland ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong organ system, dahil ang mga hormone na ito ay sumusuporta sa cellular respiration.

Ang pagpapakita ng mga palatandaan ng hypothyroidism ay purong indibidwal: sa ilang mga tao ang kanilang kawalan ay sinusunod (kahit na may mataas na rate ng kakulangan sa hormone), sa iba ang sakit ay naramdaman mismo na may binibigkas na mga palatandaan.

Ang paglabag sa synthesis ng mga aktibong sangkap ng thyroid gland ay humahantong sa pagkabigo ng maraming mga organo, kaya ang mga sintomas ay medyo magkakaibang.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng pagkagambala ng thyroid gland, kabilang ang hypothyroidism:

• pisikal na kahinaan;
• nabawasan ang aktibidad, kabagalan;
• mood swings;
• kawalang-interes;
• mabilis na pagkapagod at pag-aantok;
• kapansanan sa memorya (madalas na nakalimutan ang mga kaganapan na nangyari kamakailan);
• pagkawala ng buhok, kilay at malutong na mga kuko;
• ang balat ay nagiging tuyo;
• pamamaga ng mga limbs;
• mga karamdaman sa tiyan (paninigas ng dumi);
• chilliness (malamig na mga paa't kamay kahit na ang tao ay mainit-init);
• kapansin-pansing pag-igting ng boses;
• pagtaas ng timbang nang walang pagtaas ng mga bahagi ng paggamit ng pagkain;
• pagkagambala sa reproductive system.

Sa ilang mga kababaihan na may hypothyroidism, ang kawalan ng katabaan at ang kawalan ng regla ay nabanggit.

Ang mga sintomas na ito ay tipikal hindi lamang para sa hypothyroidism, kaya malalaman mo lamang ang sanhi nito pagkatapos ng diagnosis. Ang mga palatandaang ito ay isang kampana na nagpapahiwatig ng pangangailangang makipag-ugnayan sa isang endocrinologist.

Gayundin, ang mga pag-aaral sa thyroid-stimulating hormone ay isinasagawa sa mga ganitong kaso:

• kung ang mga kamag-anak ng isang tao ay nagdusa mula sa mga sakit sa thyroid, diabetes mellitus, adrenal insufficiency;
• kung ang pasyente ay may sakit sa thyroid, operasyon sa organ na ito;
• ang tao ay umiinom ng mga gamot na naglalaman ng lithium carbonate, iodine, amiodarone;
• kung ang pasyente ay may mataas na antas ng kolesterol, anemia, mataas na antas ng prolactin, isang pagtaas ng konsentrasyon ng CPK, LDH enzymes;
• kung ang tao ay nalantad sa radiation;
• na may mga sakit sa pituitary at hypothalamic;
• kung ang isang tao ay nagreklamo ng mga paglabag sa cardiovascular system;
• may congenital pathologies;
• kung ang bata ay may pagkaantala sa mental o pisikal na pag-unlad.

Mga tampok ng pagsusuri para sa TSH

Ang TSH sa hypothyroidism ay tumataas dahil sa mga sumusunod na hanay ng mga proseso:

• Ang thyroid gland ay gumagawa ng hindi sapat na dami ng T3 at T4.
• Ang pituitary gland ay naglalabas ng mas maraming thyroid-stimulating hormone upang pasiglahin ang thyroid gland at pataasin ang konsentrasyon ng T3 at T4.
• Mayroong pagtaas sa mga antas ng TSH.

Ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng TSH, T3 at T4 ay magkakaugnay, kaya ang isang sapat na pagsusuri ay maaari lamang gawin pagkatapos sukatin ang antas ng lahat ng tatlong mga hormone.

Ang pagsusuri sa TSH ay ang tanging paraan upang masuri ang subclinical hypothyroidism. Isinasagawa ito sa umaga (mula 8 hanggang 12 oras), dahil sa oras na ito ng araw na ang pinakamataas na konsentrasyon ng TSH sa katawan ay.

Para sa karagdagang pananaliksik, ang dugo ay kinuha mula sa pasyente mula sa isang ugat at alamin kung gaano karaming mga yunit ng thyroid-stimulating hormone ang nilalaman nito. Para sa isang tumpak na diagnosis, ang isang pagsusuri ay hindi sapat, dahil ang pagtaas ng rate ay hindi palaging nagpapahiwatig ng mga sakit sa thyroid, maaari itong maging isang beses na pagkabigo ng hormonal balance dahil sa anumang negatibong mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng isang serye ng mga pagsusuri na suriin ang gawain ng iba't ibang mga organo at sistema.

Sa anyo ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo, dapat mayroong mga tagapagpahiwatig ng antas ng naturang mga sangkap:

• libreng triiodothyronine;
• thyrotropin;
• libreng thyroxine;
• antibodies sa thyroglobulin (nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang mga sakit na autoimmune).

Ang mga thyroid hormone ay maaaring masuri hindi lamang sa isang pagsusuri sa dugo, kundi pati na rin sa tulong ng isang pagtatasa ng laboratoryo ng laway, isinasaalang-alang ng ilang mga doktor ang mga resulta ng pangalawang mas maaasahan.

Sa paggamot ng hypothyroidism, ang isang pagtatasa ng laboratoryo ng konsentrasyon ng mga hormone ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

yugto ng paghahanda para sa pagsusuri sa antas ng TSH

Bago magsumite ng materyal para sa pananaliksik sa TSH, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• ipinagbabawal na kumain ng hindi bababa sa 3 oras bago kumain (ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan), pinapayagan itong uminom ng tubig na walang gas;
• ilang araw bago ang pag-aaral, hindi ka makakain ng maanghang at mataba na pagkain;
• ibukod ang pisikal na aktibidad sa loob ng dalawang araw;
• bago ang pamamaraan, dapat mong iwanan ang mga sigarilyo at alkohol;
• kung ang pagsusuri ay kailangang gawin nang maraming beses (kung kinakailangan upang subaybayan ang antas ng TSH sa isang tiyak na tagal ng panahon), dapat itong isagawa nang sabay-sabay;
• dapat na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon;
• kung ang isang tao ay umiinom ng mga hormonal na gamot, ang naturang paggamot ay dapat ihinto 14 na araw bago ang pagsusuri sa laboratoryo;
• kailangan mong iwanan ang mga bitamina at gamot, na kinabibilangan ng yodo, dahil nakakaapekto ito sa paggana ng thyroid gland;
• Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, mahalagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol dito.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi nakadepende sa cycle ng regla.

Kung ang isang tao ay umiinom ng thyroxine, ipinagbabawal na ihinto ang paggamot, ngunit kailangan mong uminom ng gamot pagkatapos mag-donate ng dugo o laway.

Ang mga resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ay interesado sa lahat ng mga pasyente, ngunit imposibleng maunawaan ang mga numerong nakasaad sa kanila nang walang mga senyas.

Ang rate ng TSH ay depende sa edad ng pasyente:

• Ang antas ng TSH sa dugo ng mga bagong silang ay dapat na nasa hanay na 0.6-10 na mga yunit. kada litro ng dugo.
• Sa edad na 2.5 buwan hanggang 2 taon, ang pamantayan ng thyroid-stimulating hormone ay 4-7 na yunit. kada litro ng dugo.
• Para sa mga batang 2-5 taong gulang, ang normal na halaga ay 4-6 na yunit.
• Ang normal na konsentrasyon ng TSH para sa mga bata na higit sa 14 taong gulang at para sa mga matatanda ay 0.4-4 na mga yunit.

Depende sa kasarian, ang mga pamantayan ay ang mga sumusunod:

• sa mga lalaki - 0.4 - 4.9 unit,
• sa mga kababaihan - 4.2 na yunit.

Para sa mga buntis na kababaihan, ang konsentrasyon ay nasa loob ng saklaw ng 0.2-3.5 na mga yunit, ang antas ng hormone ay depende sa tagal ng pagbubuntis.

Ang tagapagpahiwatig ay maaaring bahagyang bumaba o tumaas para sa posisyon na ito, ito ay normal, ngunit kung ang mga paglihis ay malaki, kailangan mong bigyang pansin ang estado ng iyong kalusugan at ang pag-unlad ng fetus.

Para sa karamihan ng mga tao, 0.4 hanggang 2.5 mU/L ay normal (95% ng populasyon). Kapansin-pansing mas kaunting mga indibidwal ang may antas ng TSH na hanggang 4 mU/l. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang tagapagpahiwatig sa itaas 2.5 mU / l ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay (isang beses sa isang taon), sa modernong gamot ay may tanong tungkol sa pagrereseta sa mga taong may tulad na tagapagpahiwatig ng paggamot.

Ang resulta ng pag-aaral ay maaaring magpahiwatig ng mga paglihis mula sa tinukoy na pamantayan pataas o pababa, na, nang naaayon, ay nagpapahiwatig ng pagtaas o pagbaba ng antas ng TSH sa dugo.

Sa hypothyroidism, ang antas ng serum na thyroid-stimulating hormone ay tumaas ng 10-12 beses, ang bahagyang mas mababang mga halaga ay naitala nang mas madalas.

Mga resulta ng pagsubok at mga uri ng hypothyroidism

Matapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri, una sa lahat, bigyang-pansin ang konsentrasyon ng T3 at T4. Ang hypothyroidism ay ibinukod kung ang T3 ay nasa pagitan ng 3 at 8 at ang T4 ay nasa pagitan ng 4 at 11 (data mula sa pagsusuri ng laway).

Ang mga halaga sa ibaba 3 (para sa T3) at mas mababa sa 4 (para sa T4) ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.

Upang matukoy ang antas ng hypothyroidism, TSH at T3, T4 data ay kinakailangan:

• Pangunahing hypothyroidism (subclinical o mild form). Ang antas ng TSH ay tumaas (5-10 mU / l), at ang mga hormone na T3 at T4 sa una ay nananatiling normal, pagkatapos ay unti-unting bumababa.
• pangalawang hypothyroidism. Ang konsentrasyon ng thyrotropic, at T3 at T4 ay binabaan. Sa antas na ito, ang thyroid dysfunction ay binibigkas.
• Hypothyroidism. Ang antas ng TSH ay napakababa, kung minsan kahit na sa zero, at ang nilalaman ng T3 at T4 ay nadagdagan, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang TSH ay synthesize lamang kapag ang T3 at T4 ay nabawasan.

Sa pangunahing hypothyroidism, 3 yugto ay nakikilala, ang mga tagapagpahiwatig kung saan ay ang mga sumusunod na antas ng mga hormone:

• Ang TSH ay higit sa 0.4 mU / l, T4 at TK ay parehong nakataas o isa sa mga ito ay manifest hypothyroidism;
• Ang TSH ay higit sa 0.4 mU / l, T4 at T3 ay normal - subclinical hyperthyroidism;
• Ang TSH ay mas mababa sa 0.4 mU / l, ang T4 ay nabawasan - hayagang hypothyroidism;
• Ang TSH ay mas mababa sa 0.4 mU / l, ang T4 ay normal - subclinical hyperthyroidism.

Sa pag-aaral ng venous blood, posible na matukoy hindi lamang ang nilalaman ng mga hormone, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa plasma:

• ang pagtaas ng kolesterol ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa synthesis ng hormone;
• myoglobin ay nadagdagan, at T3 at T4 ay binabaan - katibayan ng advanced hypothyroidism;
• ang konsentrasyon ng creatine kinase ay 10 beses na mas mataas kaysa sa pamantayan, ang LDH titer ay higit sa normal, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng myopathy sa hypothyroidism;
• ang pagtaas ng calcium, serum carotene, pagbaba ng alkaline phosphatase, mga antas ng iron at ang kakayahang makipag-ugnayan sa mga protina ay mga tagapagpahiwatig din ng mga pagbabago sa hormonal balance.

Sa subclinical stage, ang hypothyroidism ay maaaring pagalingin nang walang pinsala sa kalusugan, ngunit mabilis itong umuunlad, kaya mahalaga na masuri ang patolohiya na ito sa oras.

Kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin, ang espesyalista ay nagrereseta ng mga karagdagang pamamaraan upang makilala ang sakit.

Mga antas ng TSH sa congenital hypothyroidism

Ang congenital hypothyroidism ay nasuri sa 1 sa 5000 na mga bagong silang, ang mga naturang istatistika ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng patolohiya na ito.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay:

• kakulangan sa iodine o sakit sa thyroid sa ina ng bata sa panahon ng pagbubuntis;
• mga pathology ng pagbuo at pag-unlad (dysplasia) ng mga tisyu ng thyroid gland ng bata;
• aplasia (kawalan) ng thyroid tissue;
• paglaban sa mga thyroid hormone;
• congenital tumor formations sa utak;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng pituitary o hypothalamus.

Upang matukoy ang hypothyroidism sa isang bagong panganak, ang dugo ay kinuha mula sa sakong para sa 3-4 na araw. Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang diagnosis ay ginawa:

• ang antas ng thyroid-stimulating hormone na higit sa 50 microunits bawat 1 litro ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng congenital hypothyroidism;
• isang tagapagpahiwatig sa hanay ng 20-50 microunits bawat 1 litro ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa diagnosis ng lumilipas na hypothyroidism.

Kung ang congenital hypothyroidism ay napansin, ang paggamot ay sinimulan kaagad (sa subclinical stage), bago ang simula ng mga sintomas na katangian. Sa kaso ng sakit na ito, kailangan ang lifelong hormone therapy.

Mga pamamaraan para sa pag-normalize ng antas ng TSH

Sa hypothyroidism, ang TSH ay na-normalize sa tulong ng mga gamot, depende sa yugto ng sakit:

• Sa subclinical stage, ang L-thyroxine ay ginagamit, ang dosis ay tinutukoy ng espesyalista nang paisa-isa.
• Ang manifest hypothyroidism ay ginagamot sa Levothyroxine. Ang dosis nito ay depende sa edad ng pasyente (ang mga taong wala pang 60 taong gulang ay inireseta ng isang dosis ng hindi bababa sa 1.6-1.8 mcg / kg ng timbang ng katawan, pagkatapos ng 60 taon ang gamot ay dapat na inumin sa 12.5-25 mcg bawat araw, pagtaas ng 25 mcg tuwing 60 araw bago ang normalisasyon ng TSH).
• Ang mga advanced na yugto ng hypothyroidism ay ginagamot ng L-thyroxine, na indibidwal na pinipili ang dosis. Sa anumang kaso hindi mo dapat taasan ang dosis sa iyong sarili, ito ay dapat lamang gawin ng isang endocrinologist batay sa mga pagsusuring ito.

Ginagamit din ang L-thyroxine upang gamutin ang congenital at transient hypothyroidism. Ang dosis ay depende sa edad at bigat ng mga sanggol. Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mayroong ilang mga kakaibang katangian ng pag-inom ng gamot.

Pagguhit ng talahanayan ng paglago ng hCG sa araw pagkatapos ng IVF

Ano ang pananagutan ng human chorionic gonadotropin?

Estradiol - ang hormone ng kagandahan ng babae at kapangyarihan ng lalaki

Ano ang mga indicator ng CA-125 tumor marker sa endometriosis?

Paggamot ng thyroxine imbalance

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa hypothyroidism?

Mga hormone sa thyroid: mga paglabag at pamantayan

Ang mga sakit ng thyroid gland ay nakakaapekto sa lahat ng mga function ng katawan. Ang mga reklamo ng mga pasyente na may hypothyroidism at thyrotoxicosis ay maaaring hindi tiyak o wala sa kabuuan. Para sa tumpak na diagnosis at kontrol ng paggamot ng mga sakit sa thyroid tissue, isinasagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo - mga pagsusuri para sa mga hormone at antibodies.

Pangunahing pananaliksik sa mga sakit ng thyroid gland:

• thyrotropin;
• thyroxine (libre);
• thyroxine (pangkalahatan);
• triiodothyronine (libre);
• triiodothyronine (kabuuan);
• thyroglobulin;
• antibodies sa thyroglobulin, thyroperoxidase, TSH receptors;
• calcitonin.

Sa iba't ibang mga laboratoryo, ang mga pamantayan (mga halaga ng sanggunian) para sa mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bahagyang naiiba depende sa paraan ng pagpapasiya at mga reagents.

Thyrotropin (TSH)

Ang pamantayan ng TSH ay mula 0.4 hanggang 4 mIU / l sa mga matatanda at bata na higit sa 7 taong gulang. Sa mga bagong silang, ang thyrotropin ay dapat mula 1.1 hanggang 17 mIU / l, sa mga sanggol hanggang sa isang taon - mula 0.6 hanggang 10 mIU / l, isang taong gulang na sanggol - mula 0.6 hanggang 7 mIU / l.

Ang pamantayan ng TSH sa mga buntis na kababaihan ay mula 0.4 hanggang 2.5 mIU / l sa una at ikalawang trimester, mula 0.4 hanggang 3 mIU / l - sa ikatlong trimester.

Ang thyrotropin ay ang pangunahing marker ng thyroid function. Sa maraming kaso ito ay ginagamit para sa screening.

Ang TSH ay ginawa sa pituitary gland. Kinokontrol ng tropic hormone na ito ang paggana ng mga selula ng thyroid gland. Pinasisigla ng thyrotropin ang pagpapalabas ng mga thyroid hormone (T3 at T4), hypertrophy at hyperplasia ng thyrocytes.

Kung ang TSH ay mas mataas kaysa sa normal sa panahon ng sakit sa thyroid, kung gayon ang pasyente ay masuri na may pangunahing hypothyroidism - isang kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang kundisyong ito ay bubuo

• pagkatapos ng paggamot (extirpation ng thyroid tissue o radioisotope therapy);
• na may talamak na autoimmune thyroiditis;
• may endemic goiter;
• may congenital disorder;
• na may labis na dosis ng thyreostatics.

Kung ang TSH ay mas mababa sa normal, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa pangunahing hyperthyroidism (thyrotoxicosis) - isang labis sa pangunahing mga thyroid hormone.

Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng:

• nagkakalat ng nakakalason na goiter;
• nakakalason na adenoma ng thyroid gland;
• nodular toxic goiter;
• subacute thyroiditis at autoimmune thyroiditis sa mga unang yugto;
• labis na dosis ng mga tablet sa hormone replacement therapy.

Ang patolohiya ng pituitary gland ay naghihikayat ng pagbabago sa TSH. Sa ganitong mga kaso, ang mababang TSH ay tanda ng pangalawang hypothyroidism. Ang sakit na ito ay maaaring resulta ng operasyon, radiation therapy, isang malignant o benign na tumor sa utak.

Ang mataas na TSH sa patolohiya ng pituitary gland ay isang tanda ng pangalawang thyrotoxicosis. Ang bihirang kondisyong ito ay nangyayari sa ilang mga neoplasma ng utak (pituitary adenoma).

Libreng thyroxine (libreng T4)

Ang normal na antas ay 0.8 hanggang 1.8 pg/mL (10 hanggang 23 pmol/L). Ginawa ng thyrocytes gamit ang molecular iodine. Ang synthesis nito ay nadagdagan ng TSH. Ang libreng T4 ay may medyo mababang functional na aktibidad. Sa paligid at sa thyroid tissue, ito ay nagiging aktibong T3.

Pagkilos ng libreng T4:

• pinatataas ang produksyon ng init;
• pinatataas ang metabolic rate;
• pinatataas ang sensitivity ng myocardium sa catecholamines;
• nagpapataas ng antas ng asukal sa dugo.

Ang mababang libreng T4 ay isang senyales ng hypothyroidism.

Dahilan para sa kondisyong ito:

• pagkasira ng thyroid tissue (sa panahon ng radikal na paggamot o sa panahon ng proseso ng autoimmune);
• matagal na kakulangan sa yodo;
• pinsala sa pituitary.

Ang mataas na libreng T4 ay tanda ng thyrotoxicosis.

Etiology ng kondisyon:

• nagkakalat ng nakakalason na goiter;
• nakakalason na goiter (nodular o multinodular);
• nakakalason na autonomous thyroid adenoma, atbp.

Kabuuang thyroxine (kabuuang T4)

Ang pamantayan ng kabuuang T4 ay mula 5.5 hanggang 11 ng / ml o (ayon sa iba pang mga yunit ng pagsukat) mula 77 hanggang 142 nmol / l. Ang pagsusuring ito ay hindi gaanong nakapagtuturo kaysa sa libreng T4. Sinusuri din ng pag-aaral ang mga antas ng thyroxine. Ang katumpakan ay apektado ng konsentrasyon ng mga protina ng dugo, magkakatulad na sakit, ang estado ng atay.

Ang kabuuang thyroxine ay ginagamit lamang bilang karagdagang pag-aaral.

Libreng triiodothyronine (libreng T3)

Ang rate ng libreng triiodothyronine ay mula 3.5 hanggang 8.0 pg / ml (mula 5.4 hanggang 12.3 pmol / l). Ang aktibong thyroid hormone na ito ay 10% na ginawa ng thyrocytes at 90% ay nabuo sa peripheral tissues mula sa thyroxin.

Pagkilos ng libreng T3:

• pag-activate ng central nervous system;
• pagtaas sa pagkonsumo ng calorie;
• nadagdagan ang metabolismo;
• isang pagtaas sa bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto;
• pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.

Ang pagtaas ng libreng T3 ay nangyayari sa thyrotoxicosis ng iba't ibang etiologies, nabawasan - na may hypothyroidism.

Kadalasan, ang mga kaguluhan sa libreng T3 ay sinusunod sa katandaan at may matagal na kakulangan sa yodo.

Kabuuang triiodothyronine (kabuuang T3)

Ang pamantayan ng kabuuang triiodothyronine ay mula 0.9 hanggang 1.8 ng / ml. O sa ibang sukat ng mga sukat - mula 1.4 hanggang 2.8 nmol / l. Opsyonal ang pagsusuring ito. Tinatantya nito ang mga antas ng triiodothyronine sa dugo na may hindi gaanong katumpakan kaysa sa libreng T3.

Ang katumpakan ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: magkakatulad na mga sakit sa somatic at mental, ang konsentrasyon ng mga protina ng dugo, diyeta.

thyroglobulin

Ang pagsusuri para sa mga thyroid hormone ay dinagdagan ng pag-aaral ng thyroglobulin. Karaniwan, ang konsentrasyon ng protina na ito sa dugo ay mula 0 hanggang 50 ng / ml. Pagkatapos ng radikal na operasyon sa thyroid gland (extirpation), ang figure na ito ay dapat na mas mababa sa 1-2 ng/ml.

Ang Thyroglobulin ay isang tiyak na colloid protein ng mga selula ng thyroid gland.

Ang isang mataas na antas ng sangkap ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng thyrocytes. Halimbawa, na may talamak na autoimmune thyroiditis, subacute thyroiditis, atbp.

Ang hitsura ng thyroglobulin sa dugo pagkatapos ng radikal na paggamot ay nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit (kanser sa thyroid).

Antibodies sa thyroglobulin (AT-TG)

Karaniwan, ang mga antibodies sa thyroglobulin ay hindi nakikita o natutukoy sa mababang konsentrasyon (hanggang sa 100 mU/l).

Ang AT-TG ay mga immunoglobulin na nakadirekta laban sa thyrocyte colloid protein.

Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies sa thyroglobulin ay nangyayari sa lahat ng mga sakit na autoimmune ng thyroid gland.

Ang dahilan para sa mataas na rate ng AT-TG ay maaaring:

• sakit ng Graves;
• talamak na autoimmune thyroiditis;
• postpartum thyroiditis, atbp.

Ang mga hormone sa thyroid ay nagbabago mamaya sa mga proseso ng autoimmune kaysa sa paglitaw ng mga antibodies. Kaya, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring ituring na isang maagang marker ng mga sakit.

Antibodies sa thyroperoxidase (AT-TPO)

Karaniwan, ang mga antibodies sa thyroperoxidase ay dapat nasa mababang titer (hanggang 30–100 mU/l) o wala.

Ang ganitong uri ng antibody ay nakadirekta laban sa thyroid enzyme na kasangkot sa synthesis ng thyroxine at triiodothyronine.

Ang isang mataas na antas ng AT-TPO ay nangyayari sa anumang sakit na autoimmune ng thyroid tissue. Bilang karagdagan, sa 25% ng mga kaso ang tagapagpahiwatig na ito ay nadagdagan sa mga taong walang thyroid pathology.

Ang mga thyroid hormone na may mataas na halaga ng AT-TPO ay maaaring tumutugma sa hypothyroidism (na may talamak na autoimmune thyroiditis) o thyrotoxicosis (na may diffuse toxic goiter).

Antibodies sa TSH receptors

Ang partikular na tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang makita ang sakit na Graves.

Sa mga bata at matatanda, ang mga antibodies sa TSH receptors (AT-rTTH) ay karaniwang matatagpuan sa mababang titer - hanggang 4 U / l. Para sa diagnosis at kontrol ng paggamot, ginagamit ang interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng AT-rTTH: mula 4 hanggang 9 U/l - isang kahina-hinalang resulta, higit sa 9 U/l - isang aktibong proseso ng autoimmune.

AT-rTTG - ay mga immunoglobulin na nakikipagkumpitensya para sa mga receptor sa cell ng thyroid gland na may pituitary thyrotropin.

Ang mga antibodies sa mga TSH receptor ay may epekto na nagpapasigla sa thyroid.

Ang mataas na antas ng AT-rTTH ay isang marker ng Graves' disease. Sa isang tiyak na halaga, ang mga antibodies na ito ay matatagpuan din sa iba pang mga sakit na autoimmune ng thyroid gland.

Calcitonin

Ang pamantayan ng hormone na ito ay mula 5.5 hanggang 28 nmol / l. Hindi ito nabibilang sa pangunahing biologically active substances ng thyroid gland. Ang calcitonin ay itinago ng mga C-cell ng thyroid tissue.

Ang hormone ay isang parathyroid hormone antagonist.

Calcitonin:

• binabawasan ang konsentrasyon ng kabuuang at ionized na kaltsyum ng dugo;
• pinipigilan ang pagsipsip ng calcium sa gastrointestinal tract;
• pinatataas ang paglabas ng calcium sa ihi;
• nagdeposito ng calcium sa tissue ng buto (nagtataas ng mineralization).

Ang isang mataas na antas ng hormone ay sinusunod sa medullary thyroid cancer, na may pagbabalik ng ganitong uri ng kanser, na may oncology ng iba pang mga organo (colon, tiyan, pancreas, suso).

Nakataas na antas ng TSH: sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Ang mataas na antas ng TSH ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga karamdaman sa thyroid gland o sa pituitary system. Lumilitaw ang sintomas sa mga babae at lalaki dahil sa mga pagbabago sa antas ng mga hormone T3 at T4.

Ang isang mataas na antas ng TSH (thyrotropin) ay tumutukoy sa kurso ng mga sumusunod na pathologies:

• Pangunahin (mga problema sa thyroid gland).
• Pangalawa (mga pagkabigo sa gawain ng hypothalamus at pituitary gland).

• Pinagmulan ng problema
• Tinutukoy namin ang sakit

Pinagmulan ng problema

Sa unang kaso, ang mga sanhi ng mataas na TSH ay ang patolohiya ng thyroid gland:

1. pagkatapos ng operasyon o sumasailalim sa autoimmune hypothyroidism;
2. pag-unlad ng thyroiditis pagkatapos ng 1-3 buwan pagkatapos ng panganganak;
3. pagkuha ng isang hiwalay na grupo ng mga gamot (amiodarone, eglonil, cerucal, estrogen);
4. paggamot na may iodine 131 (radiiodine therapy);
5. kakulangan sa Adrenalin;
6. pagtaas sa antas ng prolactin.

Ang mga talamak na stress, tumaas na pagkarga, kakulangan sa tulog at katandaan ay may malaking impluwensya.

Ang mga sanhi ng functional disorder ng hypothalamus (pangalawang serye) ay namamalagi sa pituitary adenoma, insensitivity ng pituitary gland sa mga thyroid hormone at ang kakulangan ng pang-unawa ng triiodothyronine. Sa mga kababaihan, ang mga kahihinatnan ng mga hormonal disorder ay mas talamak - tinutukoy ng mga istatistika ang ratio ng 10 kinatawan ng patas na kasarian sa isang lalaki. Kabilang sa mga pangunahing sakit, ang autoimmune thyroiditis ay ang pinuno, kung saan ang thyroid-stimulating hormone at ang antas ng mga antibodies sa TPO (anti-TPO) ay higit sa pamantayan.

Ang mga malfunction ng pituitary at hypothalamus ay matatagpuan sa pantay na sukat sa parehong kasarian.

Tinutukoy namin ang sakit

Ano ang gagawin kung, bilang resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang antas ng thyroid-stimulating hormone ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal? Ito ay kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan ng patolohiya at ang antas ng kakulangan ng mga thyroid hormone.

Sa isang bahagyang overestimation ng mga tagapagpahiwatig, maaaring walang anumang mga palatandaan. Kapag ang TSH ay malakas na tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng mataas na kakulangan ng T3 at T4.

Ang kalubhaan ng pangunahing hypothyroidism ay inuri batay sa mga palatandaan:

• Subclinical - ang mataas na antas ng TSH sa T4 ay normal.
• Manifest - TSH ay lubhang nakataas, at ang T4 ay mas mababa sa normal.
• Kumplikado - ang pagbuo ng cretinism, pagpalya ng puso, pangalawang pituitary adenoma.

Sa unang kaso, napakahirap matukoy ang mga sintomas. Ang manifest hypothyroidism ay ang pangunahing sanhi ng ilang mga pagbabago:

• Ayon sa panlabas na mga palatandaan (pagbuo ng edema, pagtaas ng timbang, ang hitsura ng pagkatuyo at pamumutla ng balat, malutong na mga kuko at buhok).
• Ayon sa mental at emosyonal na mga tagapagpahiwatig (pakiramdam ng depresyon at ang hitsura ng depresyon, pagkamayamutin).
• Ayon sa cardiovascular manifestations (mabagal na pulso, mababa o mataas na presyon ng dugo).
• Sa gawain ng sistema ng pagtunaw (mahinang gana, paninigas ng dumi).

Sa pagtaas ng dami ng thyroid-stimulating hormone sa dugo, lumilitaw ang isang pakiramdam ng pagkahapo, kahinaan at pag-aantok. Maaari rin itong maging sanhi ng anemia.

Dahil sa pag-unlad ng patolohiya sa katawan, ang TSH ay tumutugon nang mas mabagal kaysa sa mga thyroid hormone, aabutin ng 1-2 buwan upang masuri ang tugon nito sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng T3 at T4. Ang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic ay ginagawang posible na magsagawa ng mga pagsubok sa ikatlong henerasyon ng TSH na may limitasyon sa pagiging sensitibo na 0.002 μIU / ml (ang pamantayan ng TSH ay 0.4 - 4 μIU / ml). Kung mayroong mga paglihis mula sa pamantayan, ang isang muling pagsusuri ay dapat isagawa. Kung nakumpirma ang mga resulta, huwag magmadali upang maghanap ng mga alternatibong paraan ng paggamot. Sila ay walang bunga.

Ang pagsusuri ng thyroid-stimulating hormone, o TSH, ay makakatulong upang matukoy ang isang paglabag sa endocrine system sa maagang yugto, o upang linawin ang sitwasyon kung ang isang partikular na sakit ay pinaghihinalaang. Upang makakuha ng maaasahang resulta, kailangan mong malaman nang eksakto ang mga tuntunin ng paghahanda bago magpadala para sa pagsusuri ng TSH.

Kung paano dalhin ito sa isang babae, anong oras ng araw, kung paano haharapin ang paggamit ng pagkain - isang espesyal na pagtuturo ang iginuhit para sa mga ito at iba pang mga isyu.

Sa ilalim ng impluwensya nito, ang thyroid gland ay gumagawa ng sarili nitong mga hormone - T3, T4 at calcitonin. Ang TSH ay ginawa ng pituitary gland, na kasama ng hypothalamus ang nagpapasya kung gaano karaming hormone ang ilalabas upang mapanatili ang mga antas ng thyroid hormone.

Sa kakulangan ng mga thyroid hormone sa dugo, ang TSH ay inilalabas ng pituitary gland sa mas malaking dami. Kung mayroong sapat na mga hormone, mas kaunting TSH ang naitatag, dahil bumababa ang pangangailangan para dito.

Bilang karagdagan sa pagdidirekta sa thyroid gland, ang TSH ay nakakaimpluwensya sa iba pang mga proseso ng katawan ng tao sa sarili nitong. Ang mga larawan at video sa artikulong ito ay magpapakita kung paano gumagana ang TSH sa katawan ng isang babae.

Mga functional na tampok ng TSH

Ang thyroid-stimulating hormone ay nagdaragdag ng suplay ng dugo sa thyroid gland, bilang resulta ng prosesong ito, ang mga libreng iodine molecule mula sa dugo ay madaling hinihigop at hinihigop, na nagbibigay ng kinakailangang nilalaman ng triiodothyronine.

Ang TSH hormone ay gumaganap ng maraming mga function:

• pinasisigla ang paggawa ng mga thyroid hormone (thyroxine, triiodothyronine);
• nakikilahok sa synthesis ng mga protina, carbohydrates, taba;
• normalizes ang function ng puso at dugo vessels;
• responsable para sa gawain ng reproductive function;
• normalizes psychosomatic reaksyon.

Isinasagawa ng TTG ang mga gawain nito sa dalawang direksyon:

1. direktang proporsyonal. Kapag ang antas ng TSH sa dugo ay tumaas, ang antas ng mga thyroid hormone (T3 at T4) ay lumampas din sa pamantayan. Ang mga sintomas ng mataas na TSH sa mga kababaihan ay maaaring mangahulugan ng ilang mga pathological na kondisyon, kabilang ang magandang balita tulad ng pagbubuntis.
2. Inversely proportional. Kapag ang thyroid gland, sa ilang kadahilanan, ay nagsimulang gumawa ng mga thyroid hormone sa malalaking volume, ang pituitary gland ay tumatanggap ng signal mula sa hypothalamus upang bawasan ang synthesis ng mga hormone na ito, samakatuwid, ang produksyon ng TSH ay bumababa, at ito naman ay humahantong sa isang nabawasan ang pagiging produktibo ng thyroxine at triiodothyronine.

Kawili-wiling katotohanan. Ang mga medikal na siyentipiko ay hindi pa nakakahanap ng isang solong pinakamainam na halaga para sa pamantayan ng TSH, dahil ang antas nito sa dugo ng isang tao ay patuloy na nagbabago at nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng edad at oras ng araw.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Inireseta ng doktor ang isang pagsusuri para sa TSH na sensitibo sa thyroid-stimulating hormone, ang pamantayan sa mga kababaihan na malawak na nag-iiba, sa pagkakaroon o hinala ng mga sumusunod na pathologies:

1. Nakatagong hypothyroidism.
2. Nakakalason na goiter.
3. Amenorrhea.
4. endemic goiter.
5. thyrotoxicosis.
6. Nodules sa thyroid gland.
7. nagkakalat na goiter.
8. Isang pagtaas sa nilalaman ng prolactin sa dugo.
9. Madalas na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan.
10. Neoplasms ng thyroid gland.
11. Disorder ng gawain ng ilang mga grupo ng kalamnan.

Kawili-wili: Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri para sa TSH ay maaaring inireseta: kapag nagpaplano ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak, sa postpartum at postoperative period, para sa layunin ng dynamic na pagsubaybay, pati na rin kapag iwasto ang timbang ng katawan.

Bakit kailangan ang pagsusuring ito?

Sa modernong gamot, kaugalian na huwag simulan ang paggamot hanggang sa ang sitwasyon ay nilinaw ng mga resulta ng mga pagsusuri.

Upang magreseta ng paggamot

Una, ang pasyente ay pumupunta sa doktor kasama ang kanyang mga reklamo, ang doktor ay nagsasagawa ng isang paunang pagsusuri - palpation ng lugar ng problema, kung mayroon man. Ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri na itinuturing niyang kinakailangan upang kumpirmahin o pabulaanan ang kanyang inisyal, di-umano'y diagnosis.

Mahalaga: ang pinakatumpak na larawan ay ibinibigay ng sabay-sabay na pag-aaral ng TSH at mga thyroid hormone.

Dagdag pa, sa magagamit na mga pagsusuri, maaaring idagdag ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik - radiography, kung kinakailangan. Pagkatapos lamang makilala ang mga maaasahang palatandaan ng pagkakaroon ng sakit, ang paggamot ay inireseta.

Mahalaga: sa anumang kaso, ang paglilinaw ng sitwasyon ay nagsisimula sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga ito ay kailangang-kailangan sa lahat ng mga kaso.

Para sa pag-iwas

May mga sitwasyon kung kailan ang isang babae ay kailangang kumuha ng TSH nang walang mga reklamo ng mga problema sa thyroid gland:

1. Para sa ilang mga sakit ng mga sisidlan, mga problema sa puso at ginekologiko, kinakailangan din ang pagsusuri para sa TSH. Pagkatapos ng lahat, ang spectrum ng impluwensya ng thyroid-stimulating hormone ay malaki at hindi limitado sa thyroid gland.
2. Kung ang isang tao ay may sakit na nauugnay sa isang kawalan ng timbang sa paggawa ng TSH, ang pagsusuri ay kailangang ulitin sa ilang mga pagitan.
3. Kung ang isang tao ay may malapit na kamag-anak na may mga sakit na endocrine, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas upang mahuli ang mga unang palatandaan ng pagsisimula ng sakit at maiwasan ang pag-unlad nito.
4. Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, kailangan mong tiyakin na walang makagambala sa pag-unlad ng bata.
5. Sa kaso kung ang isang babae ay buntis na, kung gayon ang pagsusuri ay dapat isagawa hanggang sa 12 linggo, dahil ito ang pinakamahalagang yugto sa paglaki ng sanggol, at sa panahong ito dapat silang naroroon sa dugo ng ina sa kinakailangang halaga.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pagsusuri

Mahalaga: ang pag-sample ng dugo para sa pagsusuring ito ay isinasagawa lamang mula sa isang ugat.

1. Mag-donate ng dugo sa umaga. Sa pagitan ng 8 am at 11 am. Sa oras na ito, ang konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormone ay nasa tuktok nito. Kung ang pasyente ay hindi makapag-donate ng dugo sa umaga, pagkatapos ay kapag nag-donate sa araw, ito ay nagkakahalaga ng pag-pause sa pagkain - 6 na oras.
2. Ang pag-aayuno sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 8 oras, ngunit hindi hihigit sa 12 oras ng pag-aayuno. Ang pagkain mamaya ay magdudulot ng mga pagbabago sa hormonal.
3. Isa o dalawang araw bago ang pagsusuri, kailangan mong pigilin ang pagkain ng napakataba, napakatamis at maalat na pagkain. Kasabay nito, ang almusal sa araw ng paghahatid ay dapat na magaan, hindi ito dapat maglaman ng isang malaking halaga ng taba at asukal. Ang mga sangkap na ito ay nangangailangan ng pagsisikap mula sa katawan para sa kanilang panunaw, na nangangahulugang makakaapekto sila sa komposisyon ng dugo.
4. Kung ang pasyente ay naninigarilyo, ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas hangga't maaari, ngunit hindi bababa sa isang oras bago ang paghahatid ng materyal. Ang nikotina ay may biological na aktibidad na may kaugnayan sa maraming mga hormone.
5. Kung kailangan mong uminom ng hormonal at iba pang mga gamot, dapat mong talakayin ang sitwasyong ito sa iyong doktor., na nagbibigay ng direksyon sa pagsusuri. Ang pagwawasto sa paggamit ng ilang mga gamot ay aalisin ang mga malamang na pagbabago sa mga resulta ng pagsusuri.
6. Pagdating sa laboratoryo, kailangan mong maghintay ng 15 hanggang 30 minuto upang huminahon at ipasa ang pagsusuri sa pinaka-relax na estado.
7. Kapag nagrereseta ng pagsusuri sa x-ray o mga pamamaraan ng physiotherapy sa araw ng pag-aaral, dapat ka munang mag-abuloy ng dugo, at pagkatapos ay isagawa ang natitirang mga manipulasyon. Ang ilang mga paggamot at pag-aaral sa physiotherapy ay nakakaapekto sa pagsipsip ng iodine ng thyroid gland.
8. Ilang araw bago ang pamamaraan, ang pisikal at sikolohikal na stress ay hindi kasama.. Kapaki-pakinabang na ilipat ang lahat ng mahalaga at kapana-panabik na mga bagay para sa oras ng paghahanda, upang iwanan ang mga pista opisyal at kapistahan.
9. Sa bisperas ng pag-aaral, hindi mo dapat ilantad ang iyong katawan sa sobrang init o hypothermia.

Mahalaga: kaagad bago ang paghahatid, maaari at dapat kang uminom ng malinis, hindi carbonated na tubig.

Kung ang isang tao ay kailangang ulitin ang pagsusuri sa ilang mga agwat ng oras, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsasagawa nito sa parehong medikal na organisasyon. Sa kasong ito, sulit na gawin ito sa parehong oras ng araw.

Kailan kinakailangan ang pananaliksik?

Para sa anong mga problema itinalaga ang pagsusuri:

• kung ang isang paglihis sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone ay napansin;
• kung pinaghihinalaan mo;
• kapag ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata, isang pagsusuri ay inireseta para sa isang lalaki at isang babae;
• may problema sa sekswal na globo - kawalan ng lakas, pagkalamig;
• na may pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot, anumang spectrum ng pagkilos;
• paglabag sa cycle ng panregla sa mga kababaihan;
• pagkakalbo;
• pagtuklas ng depresyon;
• sa mga batang may lag sa mental o pisikal na pag-unlad.

Mga normal na halaga

Matapos ang mga resulta ay handa na sa kanila, maaari kang pumunta sa doktor para sa isang konsultasyon. Kung ang isang babae ay napipilitang kumuha ng mga pagsusulit nang madalas, kung gayon ito ay magiging kapaki-pakinabang upang masuri ang mga resulta gamit ang kanyang sariling mga kamay.

Mahalaga: hindi pinapalitan ng iyong sariling opinyon ang buong konsultasyon ng isang espesyalista.

Mga normal na halaga ng TSH ayon sa edad:

Ipinapakita ng talahanayan ang pagbabago sa mga antas ng TSH sa buong buhay ng isang tao. Ang pagbabago sa dami ng produksyon ng thyroid-stimulating hormone ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa katawan, mga pangangailangan at kakayahan nito.

Kaya ang mas malaking halaga ng TSH sa simula ng buhay ay kinakailangan para sa buong dami ng mga thyroid hormone sa dugo. Ang mga ito ay kinakailangan para sa normal na bilis ng lahat ng mga metabolic na proseso. Sa edad, ang aktibidad ay bumagal, ang lahat ng mga proseso ay dumadaloy nang mas mahinahon, na nangangahulugan na ang antas ng mga hormone ay sapat na mas mababa.

Mga pamantayan ng nilalaman at mga katangian ng mga thyroid hormone na nauugnay sa TSH

Mahalaga: Ang TSH ay may mapagpasyang impluwensya sa paggawa ng thyroxine at triiodothyronine ng thyroid gland, mga hormone na responsable sa pagpapasigla sa paglaki at pag-unlad ng katawan ng tao, pag-activate ng mga pisikal at mental na proseso nito. Ang bawat isa sa mga biologically active substance na ito ay maaaring umiral sa anyo ng dalawang fraction - kabuuan at libre.

At ngayon higit pa tungkol sa bawat isa sa kanila.

Triiodothyronine

Nilikha sa mga thyrocytes ng thyroid gland, ang hormone na ito ay pumapasok sa daloy ng dugo, kung saan ito ay pangunahing pinagsasama sa ilang mga uri ng mga protina. Ang isang maliit na halaga ng T3 ay nananatiling hindi nakatali, libre, at pagkatapos ay nakakaapekto ito sa mga prosesong nagaganap sa katawan.

Ang normal na nilalaman ng triiodothyronine, depende sa edad, ay ipinahiwatig sa talahanayan:

Ang kakulangan ng triiodothyronine ay maaaring magpahiwatig ng:

1. Hypothyroidism.
2. Pagbaba ng timbang.
3. Labis na pisikal na aktibidad.
4. Nabawasan ang metabolismo.
5. Kakulangan sa Adrenalin.

Ang labis na T3 ay sinusunod sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa nakakalason na goiter, pati na rin mula sa, dahil sa iba't ibang dahilan, thyroid dysfunction.

thyroxine

Kawili-wili: Ang mga thyroid cell ay tumatanggap ng mga iodine ions at isang kumplikadong mga amino acid mula sa dugo, kung saan nilikha ang mga molekula ng thyroglobulin. Kung kinakailangan upang makakuha ng thyroxin, ang thyroglobulin ay pinutol sa magkahiwalay na magkaparehong mga fragment, na pinalabas sa daluyan ng dugo.

Ang mga pamantayan para sa nilalaman ng kabuuang T4 ay ipinahiwatig sa talahanayan:

Mga pamantayan para sa nilalaman ng libreng T4:

Ang tumaas na nilalaman ng thyroxine ay sanhi ng thyrotoxicosis, nagkakalat na goiter at talamak na thyroiditis, at ang nabawasang nilalaman ay sanhi ng hypothyroidism at isang metabolic failure.

Pagbubuntis

Ang hypothyroidism ay ang pangunahing sanhi ng kahirapan sa pagkamit at pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang mababang function ng thyroid ay may negatibong epekto sa kalusugan ng reproduktibo at mas karaniwan kaysa sa iniisip ng karamihan sa mga kababaihan.

Para sa mga babaeng naghahanda para sa pagbubuntis, ang pag-aaral ng thyroid function ay isang mahalagang hakbang sa pagkamit ng isang matagumpay na resulta.

Mga function ng hormone:

• Metabolic control sa pamamagitan ng pag-regulate ng rate ng pagkonsumo ng oxygen at kasunod na produksyon sa antas ng cellular.
• Balanse ng carbohydrates, protina at taba.
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang paglaki at pag-unlad ng fetus ay kinokontrol ng maternal thyroid hormones, tanging sa mga huling yugto, ang mga hormone ng fetus mismo ay kasama sa proseso.
• Ang malusog na thyroid function ay mahalaga para sa aktibidad ng iba pang mga hormone, tulad ng growth hormone, upang makontrol ang tibok ng puso, presyon ng dugo, at normal na paggana ng utak.

Ang pinong balanse ng mga glandula ng endocrine

Sa ilalim ng kontrol ng pituitary at hypothalamus ay ang mga ovary at adrenal glands. Ito ay isang kumplikadong magkakaugnay na sistema, kung ang isang paglabag ay nangyayari sa isang bahagi nito, ito ay makikita sa iba pang mga glandula at produksyon ng hormone.

Ang pagsubaybay sa thyroid ay mahalaga para sa isang malusog na pagbubuntis. Ang kanyang sakit ay bubuo na may dalas na mula 10-15%. Ang thyroid hormone ay mahalaga para sa pag-unlad ng inunan ng fetus.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na isang "stress test" para sa thyroid gland ng ina, dahil kailangan niyang pataasin ang produksyon ng mga hormone ng 20-50% upang matugunan ang lumalaking pangangailangan ng metabolismo ng kanyang katawan at ang lumalaking fetus.

Pansin: Sa mataas na mga halaga ng TSH sa panahon ng pagbubuntis, ang kondisyon ng pasyente ay naitama sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na makakatulong upang matagumpay na maipanganak ang fetus at manganak nang walang mga komplikasyon.

Kung ang isang babae ay hindi makagawa ng sapat na hormones dahil sa hypothyroidism, ito ay nagdudulot ng mas mataas na atensyon ng doktor sa pagbubuntis, isang mas mataas na panganib ng pagkalaglag, napaaga na kapanganakan, mababang timbang ng kapanganakan at mga problema sa pag-unlad ng postpartum.

Ang pamantayan ng TSH sa mga kababaihan para sa paglilihi ay nasa hanay na 0.27−4 μIU / ml sa suwero. Ang average na halaga ng thyroid-stimulating hormone ay karaniwang itinuturing na hindi mas mataas sa 2.5 μIU / ml. Ang mga halaga ng TSH na higit sa 4 μIU / ml ay itinuturing na mas mataas na panganib para sa pagbubuntis.

Mga pamantayan ng TSH sa talahanayan ng kababaihan (sa panahon ng pagbubuntis):

Ang isang paglihis sa mga halaga ay pinahihintulutan, ito ay posible na may mataas na antas ng posibilidad kapag nagdadala ng maraming pagbubuntis, mas madalas sa isang singleton.

Ang dahilan para sa pagtaas ng TSH ay:

• pangunahing hypothyroidism;
• pituitary tumor;
• hindi sapat na antas ng T4;
• kakulangan sa Adrenalin;
• pag-inom ng mga gamot na antithyroid.

Ang dahilan ng mababang TSH ay:

• hyperthyroidism (sakit ng Graves);
• pagpapasigla ng TSH receptor hCG;
• thyroiditis;
• pangalawang hypothyroidism.

TSH at pagbubuntis. Ano ang koneksyon?

Ang kakulangan ng mga peripheral hormones laban sa background ng mataas na TSH ay humahantong sa isang malfunction sa pag-andar ng mga ovary bilang isang resulta kung saan ang mga follicle ay mature na may depekto, at ang obulasyon at ang paggana ng corpus luteum ay nabalisa. Mataas na panganib ng endocrine infertility o miscarriage.

Sa kawalan ng paglilihi sa loob ng mahabang panahon, ang antas ng mga hormone ay nasa ilalim ng kontrol ng doktor. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay sumasailalim sa pananaliksik at alamin ang sanhi ng mga pagbabago para sa karagdagang paggamot.

Ang epekto ng mga antas ng TSH sa babaeng genital area

Ano ang pananagutan ng thyroid-stimulating hormone sa mga kababaihan at ano ang mga kahihinatnan ng mga paglabag sa synthesis nito sa pituitary gland? Ang mga katangian ng TSH ay tulad na nakakaapekto sa produksyon ng mga sex hormones na nagsisiguro sa pag-unlad ng mga itlog. Kinokontrol ng mga gonadotropic hormone ang simula at kurso ng regla, tinutukoy ang tagal ng cycle.

Mayroong dalawang uri ng pagbabago sa dami ng TSH sa katawan ng isang babae:

1. Hindi sapat na konsentrasyon ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland. Sa kasong ito, ang pag-unlad ng pangalawang hypothyroidism ay katangian. Sa kakulangan ng T4 at T3, mayroong kakulangan ng TESH globulin (testosterone-estrogen-binding) sa katawan, na nakasalalay sa kanila.

Kasabay nito, ang konsentrasyon ng testosterone ay tumataas, at ito ang male sex hormone. Bilang resulta, ang hindi gaanong aktibong estriol ay isinaaktibo sa halip na estradiol. Ang mga sumusunod ay nangyayari:

• ang cycle ng regla ay nagpapahaba;
• ang follicle sa obaryo ay lumalaki nang mas mabagal;
• ang endometrium sa matris ay hindi sapat na nabuo;
• ang regla ay napakahina;
• discharge alinman sa kakaunti o masagana;
• ang kawalan ng regla (amenorrhea) ay posible, bilang resulta ng pagtigil ng obulasyon;
• lumilitaw ang pagdurugo ng matris nang walang koneksyon sa cycle ng panregla;
• pag-unlad ng functional infertility.

Ang TSH ay hindi direktang nakakaapekto sa siklo ng panregla sa pamamagitan ng iba pang mga hormone.

1. Labis na konsentrasyon ng TSH sa mga oncological na sakit ng pituitary gland. Ang pagtaas sa produksyon ng thyrotropin ay humahantong sa mga phenomena na katangian ng hyperthyroidism:

• ang agwat sa pagitan ng mga panahon ay nagiging maikli;
• ang regla ay hindi regular;
• gonadotropic hormones ay synthesized sa hindi sapat na dami;
• pagtigil ng regla (amenorrhea);
• ang daloy ng regla ay napakakaunti, masakit;
• sa panahon ng regla, mayroong isang pathological pangkalahatang kahinaan;
• infertility dahil sa hormonal deficiency ay nasuri.

Ang parehong kakulangan at labis na TSH sa katawan ng isang babae ay humahantong sa patuloy na mga iregularidad ng regla at kawalan ng katabaan.

Ang epekto ng TSH sa sekswal na pag-unlad ng mga batang babae

Ang thyroid-stimulating hormone tsh ay ang pamantayan sa mga kababaihan, dahil sa edad at physiological na mga katangian. Ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos mawala ang mga function ng reproductive.

Sa pag-unlad ng mga genital organ sa isang batang babae, ang mga kaguluhan sa hypothalamic-pituitary system ay maaaring humantong sa mga pathological abnormalities. Mapanganib, parehong tumaas at nabawasan ang konsentrasyon ng TSH sa katawan.

Ang thyroid-stimulating hormone norm para sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 ay mas mataas kaysa sa mga kabataang babae, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkalipol ng mga sekswal na function.

1. Mababang TSH. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang testosterone ay isinaaktibo, kaya ang katawan ng batang babae ay hindi gumagawa ng sapat na follicle-stimulating hormone (FSH). Ang synthesis ng isang mahalagang hormone bilang luteinizing (LH) ay naghihirap din. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• mayroong isang lag sa pag-unlad mula sa mga kapantay;
• lumilitaw ang regla sa ibang pagkakataon kaysa sa mga terminong tinutukoy ng physiologically;
• walang sekswal na atraksyon sa kabaligtaran na kasarian;
• hindi maunlad na mga glandula ng mammary;
• mahinang binuo labia at klitoris;
• ang pigura ay kahawig ng isang batang lalaki.

Ang video sa artikulong ito ay nagpapakita ng katangiang hitsura ng isang batang babae na kulang sa TSH. Ang lag sa pagbuo ng mga sekswal na katangian ay puno ng katotohanan na ang batang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagsasapanlipunan.

1. Mataas na konsentrasyon ng TSH. Kapag ang konsentrasyon ng thyretropin sa dugo ng isang batang babae ay nadagdagan, maaari nitong mapabilis ang kanyang sekswal na pag-unlad. Sa kasong ito, nangyayari ang napaaga na physiological maturation, na may makabuluhang mga paglihis mula sa pamantayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang mataas na konsentrasyon ng TSH ay nagpapasigla sa paggawa ng estrogen, luteinizing at follicle-stimulating. Bilang isang resulta, ito ay nangyayari:

• ang dibdib ay tumataas sa laki mula sa edad na 8;
• maagang hitsura ng pubic hair;
• ang unang regla ay lumilitaw nang mas maaga kaysa sa mga kapantay.

Ang regular na pagsusuri ng mga batang babae para sa TSH sa dugo ay mahalaga upang magreseta ng paggamot at maiwasan ang mga pathological disorder sa sekswal na pag-unlad.

Ano ang gagawin kung hindi normal ang mga hormone

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay napansin na nasa labas ng pamantayan, ang lahat ng mga desisyon ay ginawa ng endocrinologist. Ang kanyang mga tagubilin para sa pagkilos ay gagawing posible, sa lalong madaling panahon, na gawing normal ang mga antas ng TSH sa dugo at maiwasan ang pag-unlad ng isang malubhang sakit na endocrine.

Sa panahon ngayon, maaari kang mag-donate ng dugo para sa TSH thyroid hormones nang walang kahirap-hirap. Maaari itong isagawa sa direksyon ng isang doktor sa isang badyet na institusyong medikal. O pumunta sa isang komersyal na laboratoryo, ngayon ang gastos sa pagsasagawa ng isang pag-aaral ay hindi mataas at lahat ng nagmamalasakit sa kanilang kalusugan ay kayang gawin ito.

Upang makakuha ng maaasahang resulta, kailangan mong malaman kung paano maayos na kumuha ng pagsusuri para sa TSH. Ang isang babae ay kailangang kumuha ng pangalawang pagsusuri, o sumailalim sa mga hindi kinakailangang karagdagang pagsusuri kung ang hindi tamang paghahanda ay makakaapekto sa resulta.

Nakataas na TSH

Ang isang maikli at bahagyang pagtaas sa thyrotropin ay maaari ding maobserbahan bilang isang resulta ng pagsusuri ng isang malusog na babae, ang dahilan nito ay ang pagkuha ng isang anticonvulsant na gamot o pisikal na trabaho. Ngunit kung ang pagtaas sa antas ng hormone ay ibang-iba mula sa pamantayan, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng mataas na antas ng thyrotropin ay pagkabalisa, pagkamayamutin, panginginig, pagkapagod, at hindi pagkakatulog. Posible ang kapansanan sa paningin.

Isang maikling listahan ng mga diagnosis, isang sintomas na maaaring isang pagtaas sa TSH:

• malfunction ng thyroid gland o adrenal glands;
• tumor;
• nadagdagan ang dosis ng mga gamot na naglalaman ng yodo;
• mental o somatic disorder;
• pagbubuntis (sa ilang mga kaso);
• pagkalason sa tingga;
• hindi kinokontrol na pagtatago ng TSH;
• hemodialysis;
• preeclampsia;
• pag-alis ng gallbladder.

Siyempre, isang doktor lamang ang makakaunawa sa resulta ng mga pagsusuri at makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Dapat tandaan na sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon, ang antas ng thyrotropin ay maaaring bahagyang tumaas at ito ay magiging isang variant ng pamantayan, dahil ang ilang mga gamot at pagtaas ng pisikal na aktibidad ay maaaring magkaroon ng epekto sa tagapagpahiwatig.

Nabawasan ang antas ng TSH

Ito ay lalong mahalaga na makipag-ugnayan sa isang endocrinologist at magsagawa ng pagsusuri upang suriin ang antas ng thyroid-stimulating hormone kung ang mga sumusunod na sintomas ay lilitaw sa pang-araw-araw na buhay: sakit ng ulo, pag-aantok, kapansanan sa memorya at pagpapaubaya sa mga pagbabago sa temperatura ng panahon, pagkahilo, pamamaga, pagtaas ng presyon. at temperatura ng katawan, sobra sa timbang.

Ang nabawasan na thyrotropin ay maaaring maging tanda ng mga sumusunod na sakit:

• nabawasan ang pag-andar ng pituitary gland;
• trauma o neoplasm sa pituitary gland;
• pamamaga ng pituitary gland, dahil sa kung saan ang produksyon ng mga hormone ay nabawasan;
• pagkamatay ng mga pituitary cell sa babaeng katawan, bilang isang komplikasyon pagkatapos ng panganganak;
• neoplasma sa katawan ng thyroid gland;
• nakakalason na goiter;
• Plummer's disease;
• sakit sa pag-iisip;
• labis na mga hormone dahil sa hindi tamang paggamit ng mga hormonal na gamot;
• pag-aayuno o diyeta na mababa ang calorie;
• matinding stress.

Paggamot

Ang paggamot ay naglalayong gawing normal ang konsentrasyon ng TSH sa dugo, at nangangailangan ito ng regular na pagsusuri upang masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig. Ang Therapy ay isinasagawa hanggang ang mga resulta ng mga pag-aaral ay nagpapakita ng pamantayan.

Tandaan na sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay maaaring hindi magbigay ng isang positibong kalakaran, samakatuwid, ang antas ng TSH ay nananatiling pareho. Sa kasong ito, obligado ang doktor na palitan ang iniresetang therapy.

Ang paggamot ay pinakamahusay na isinasagawa sa paunang yugto kapag lumitaw ang mga unang sintomas, ito ay maiiwasan ang karagdagang interbensyon sa kirurhiko.

Kadalasan, ang isang pag-aaral ay inireseta upang matukoy ang diagnosis. Ang sangkap na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao. Ang anumang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga kondisyon ng katawan, kabilang ang mga malubhang sakit. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang tungkol sa pagsusuri para sa TSH hormone, kung ano ang responsable ng sangkap na ito at kung ano ang ipinahihiwatig ng pagbaba o pagtaas nito.

Ang TSH ay isang anterior pituitary hormone na gumaganap ng napakahalagang mga function para sa buong katawan.

Ang thyroid stimulating hormone (TSH) ay isang tropikal na biologically active substance na ginawa ng anterior lobe. Ang thyrotropin ay kabilang sa glycoproteins.

Naglalaman ito ng mga alpha at beta subunit. Ang mga receptor ng hormone ay matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng epithelium. Ang ginawang thyroid-stimulating hormone ay nakakaapekto sa adenohypophysis, bilang isang resulta kung saan ang synthesis nito ay inhibited.

Ang hormon na ito ay may mahahalagang tungkulin. Samakatuwid, ang anumang paglihis mula sa normal na tagapagpahiwatig ay maaaring maging tanda ng mga mapanganib na sakit. Mas madalas mayroong pagtaas, na sinamahan ng ilang mga sintomas. Gayunpaman, kung minsan ang TSH ay maaaring bumaba, na maaari ring magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies.

Sa sandaling nasa dugo, pinapagana ng TSH ang synthesis ng mga thyroid hormone:

• T4 - thyroxine
• T3 - triiodothyronine

Ang konsentrasyon ng TSH ay direktang nakasalalay sa dami ng mga sangkap na ito sa dugo. Kung ang kanilang tagapagpahiwatig ay binabaan, pagkatapos ay tumataas ang thyrotropin, at kung sila ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, kung gayon, sa kabaligtaran, bumababa ang produksyon ng TSH.

Bilang karagdagan, ang TSH, kasama ang mga hormone na T3 at T4, ay may sumusunod na epekto sa katawan:

• pinapagana ang paggawa ng mga protina
• pinasisigla ang mga proseso ng metabolic
• nakikilahok sa pagpapalitan ng init
• nagpapabuti ng synthesis ng mga nucleic acid at phospholipids
• nakakatulong sa pag-unlad
• kinokontrol ang synthesis
• pinasisigla ang adenylate cyclase
• nagpapataas ng yodo uptake ng mga cell

Ang TSH ay aktibong nakakaapekto sa mga hormone na T3 at T4, na gumaganap ng mga sumusunod na function:

• nadagdagan ang aktibidad ng motor
• pagpapabilis ng pag-iisip
• suporta sa sistema ng paghinga
• pagkuha ng mga protina at oxygen sa mga tisyu
• isang pagtaas sa lakas at dalas ng rate ng puso

Isang mahalagang papel ng hormone sa normal na paggana ng mga digestive organ, puso at mga daluyan ng dugo, genitourinary at nervous system. Mahalagang tandaan na tinitiyak nito ang paglaki at pag-unlad ng katawan ng bata.

Paghirang para sa pagsusuri

Magtalaga ng pagsusuri upang matukoy kung may panganib na magkaroon ng thyrotoxicosis, eutheriosis at hypothyroidism. Sa pagkakaroon ng mga pathological na kondisyon na ito, ang mga naturang diagnostic ay regular na isinasagawa.

Gayundin, ang isang pag-aaral sa TSH ay inireseta para sa at amenorrhea. Ang isang pagsusuri ay kinakailangan kung ang isang pagbaba sa temperatura ng katawan ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon, isang pagtaas sa katawan, may kapansanan sa paggana ng kalamnan.

Ang isa pang kondisyon para sa pag-diagnose ng mga kababaihan ay ang kondisyon.Sistematikong pag-aralan ang mga taong may kasaysayan ng sakit sa thyroid.

Ang isang pag-aaral sa antas ng TSH ay ginagawa din sa mga ganitong kaso:

• isang pagkaantala sa mental o pisikal na pag-unlad ng isang bata
• patuloy na depresyon
• mga sakit sa puso
• kawalan ng lakas
• nabawasan ang libido
• patuloy na pagkapagod
• mga problema sa reproductive system
• pagkakalbo

Karaniwan, ang isang kumplikadong diagnosis ng thyroid-stimulating hormone, thyroxine at triiodothyronine ay inireseta.Ang pagsusuri sa mga receptor ng hormone ay nakakatulong upang matukoy ang ilang malubhang sakit, kabilang ang mga autoimmune.

Kasama sa mga resulta ng pag-aaral ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Libre ang triiodothyronine.
• Thyrotropin.
• libreng thyroxine.
• Antibodies sa thyroglobulin.

Mga panuntunan upang maghanda para sa pagsusuri at pagpapatupad ng pamamaraan

Para sa isang mas tumpak na resulta ng diagnostic, mayroong ilang mga rekomendasyon tungkol sa paghahanda para sa pamamaraan:

• ginawa araw-araw. Karamihan sa hormone ay inilalabas pagkatapos ng hatinggabi at maagang umaga. Ang isang mas mababang nilalaman ng thyroid-stimulating hormone ay naayos sa gabi. Samakatuwid, para sa isang husay na resulta, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo sa umaga. Ang pinakamainam na oras para sa pagsusuri ay mula 8 hanggang 12 oras.
• Ang antas ng hormone ay hindi apektado ng pagkain. Gayunpaman, ang mga reagents ay maaaring maapektuhan ng isang sangkap sa diyeta. Samakatuwid, mas mahusay na isagawa ang pamamaraan. Mas mainam na tanggihan ang pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng taba ng ilang araw bago ang pamamaraan. Maaari kang uminom ng simpleng tubig.
• Bago kumuha ng pagsusulit, ipinapayong pigilin ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ilang araw bago ang pamamaraan.
• Ang antas ng TSH ay apektado ng psycho-emotional overstrain, pisikal na aktibidad. Samakatuwid, mahalagang iwasan ang mga ito bago ang diagnosis.
• Ang mga kababaihan ay maaaring masuri para sa TSH sa buong ikot ng regla.
• Bago ang pagsusuri, mahalagang bigyan ng babala ang doktor tungkol sa kung ang pasyente ay uminom kamakailan ng anumang mga gamot upang matiyak na walang epekto ang mga gamot sa thyroid gland. Samakatuwid, ipinapayong huwag gumamit ng thyroid at steroid hormones dalawang araw bago ang pamamaraan.

Upang subaybayan ang mga pagbabago sa antas ng TSH, magsagawa ng pagsusuri sa parehong oras ng araw.Ang dugo para sa thyroid-stimulating hormone at thyroid hormones ay kinukuha mula sa isang ugat.

Ang pamantayan ng thyroid-stimulating hormone

Ang normal na antas ng TSH ay nag-iiba depende sa kasarian at edad ng tao. Bilang karagdagan, ang pamantayan ay apektado ng mababang-calorie na nutrisyon at pagbubuntis.

Karaniwang TTG:

• Sa mga bagong silang, ang isang normal na tagapagpahiwatig ay isang bahagyang pagtaas sa TSH (ang pamantayan ay 1.1 hanggang 17.0 mU / l. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hormone ay aktibong nakakaimpluwensya sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos ng bata. Kapag lumaki ang mga bata, ang antas ng TSH bumababa Kung ang prosesong ito ay wala, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor Kung ang antas ng hormone sa sanggol ay binabaan, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga congenital pathologies ng endocrine system.
• Sa mga lalaki, ang pamantayan ng thyroid-stimulating hormone ay mula 0.4 hanggang 4.9 μIU / ml.
• Para sa mga kababaihan, ang antas na 0.3 hanggang 4.2 μIU / ml ay itinuturing na isang normal na tagapagpahiwatig.
• Ang antas ng hormone sa mga buntis na kababaihan ay nasa hanay na 0.2-3.5 μIU / ml. Ang kababalaghan ay itinuturing na ganap na normal kapag sa posisyon na ito ang tagapagpahiwatig ay tumataas o bahagyang bumababa. Ngunit kung ang TSH ay may malalaking paglihis mula sa pamantayan, kung gayon ang mga hindi kanais-nais ay posible: mga komplikasyon sa pagbubuntis at mga epekto sa pag-unlad.

Mahalagang tandaan na sa bawat yugto ng pagbubuntis, ang antas ng hormone ay naiiba:

• Sa unang trimester, ang antas ng hormone ay mula 0.35 hanggang 2.5 μIU / ml.
• Mula sa linggo 12 hanggang sa paghahatid, ang mga antas ng TSH ay maaaring mula sa 0.35 hanggang 3.5 μIU / ml.

Kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay makabuluhan, kung gayon ang mga buntis na kababaihan ay maaaring magreseta ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic (sonography, fine-needle biopsy ng thyroid gland). Mahalagang tandaan na kung ang index ng hormone ay lumalapit sa zero, kung gayon sa mga unang buwan ng pagbubuntis ay may banta ng pagkakuha.

Ano ang ibig sabihin ng mataas na antas ng TSH?

Mga tampok ng pag-unlad ng hypothyroidism

Ang thyrotropin sa katawan ay maaari ding tumaas dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• kakulangan sa Adrenalin
• talamak na thyroiditis
• cholecystectomy
• sakit sa pag-iisip
• thyrotropinoma
• nagpapaalab na proseso ng thyroid gland
• malubhang gestosis
• t ireodite hashimoto
• pituitary tumor
• unregulated synthesis ng thyroid-stimulating hormone

Kadalasan ang konsentrasyon ng hormone ay tumataas sa dugo kapag ang mga proseso ng tumor ay nabuo, halimbawa, isang neoplasma ng pituitary gland.

Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa mataas na antas ng TSH ay:

• nadagdagan ang pisikal na aktibidad
• pamamaraan ng hemodialysis
• ang paggamit ng ilang partikular na gamot (neuroleptics, anticonvulsants, antiemetics, mga gamot na naglalaman ng yodo)
• pag-alis ng gallbladder
• operasyon sa thyroid
• kakulangan ng iodine sa katawan
• genetic predisposition
• paglaban sa mga thyroid hormone
• mga karamdaman sa pag-iisip
• minsan may mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis (sa ikalawa at ikatlong trimester) - preeclampsia

Sa isang mataas na antas ng TSH, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• makapal na leeg
• kawalang-interes
• hindi nakatulog ng maayos
• nabawasan ang temperatura ng katawan hanggang 35 degrees
• bumibigat
• dyspnea
• mabilis na pagkapagod
• nabawasan ang atensyon at pag-iisip
• pamumutla o paninilaw ng balat
• tuyong balat
• edema
• hypotension
• pagkawala ng buhok
• patak ng dugo
• matinding pagpapawis

Ang mga matatandang pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, palpitations, sakit sa sternum. Ang isang mataas na konsentrasyon ng hormone sa dugo sa mga bata ay maaaring sinamahan ng hyperactivity, kaguluhan at pagkabalisa.Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, mayroong pagkawala ng gana, pagduduwal, at paninigas ng dumi.

Mga paraan ng paggamot para sa pagtaas

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot para sa hypothyroidism!

Kung ang hormone ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ang mga gamot ay maiugnay na naglalaman ng sintetikong thyroxine:

• Bagothyrox
• Eutherox
• Levothyroxine
• L-thyroxine
• Ginagamit din ang mga gamot tulad ng Thyreotom at T-rheocomb.

Sa mga bihirang kaso, na may hindi epektibong paggamot sa mga gamot, ang mga espesyalista ay maaaring magmungkahi ng operasyon sa thyroid gland.

Mahalagang sundin ang eksaktong dosis at mga rekomendasyon ng dumadating na doktor.Sa mga buntis na kababaihan, ang mataas na antas ng thyroid-stimulating hormone ay ginagamot sa L-thyroxine.

Sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, maaari mong pagsamahin ang gamot sa mga remedyo ng katutubong.

Lalo na epektibo sa bagay na ito ang paggamit ng mga herbal decoction.Maaari kang gumamit ng pagbubuhos ng mga halaman na ito, na kinuha sa pantay na dami:

• Chamomile
• yarrow
• Mordovnik (ugat)
• Rose hip
• Chicory

Ang lunas na ito ay inirerekomenda na uminom ng tatlong beses sa isang araw.Binabaan din ang antas ng hormone tea mula sa dandelion, chamomile, wild rose, St. John's wort, dill, celandine. Ang buckthorn (bark), juniper (prutas) at yarrow ay angkop para dito.

Higit pang impormasyon tungkol sa pagsusuri ng dugo para sa TSH ay matatagpuan sa video:

Ang pinaka-epektibo ay isang decoction ng mga sumusunod na halamang gamot:

• dahon ng birch
• ugat ng liquorice
• yarrow
• celandine
• Coltsfoot
• ugat ng angelica

Dapat silang kunin sa pantay na sukat. Ang isang kutsara ng pinaghalong ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo at kumulo sa mababang init sa loob ng sampung minuto. Pagkatapos ay ibinuhos sa isang termos. Inirerekomenda na uminom ng herbal tea tatlumpung minuto bago kumain. Ang isang solong dosis ay kalahating tasa.

Mahalagang tandaan na ang tradisyonal na gamot ay mayroon ding ilang contraindications. Lalo na sa mga pasyente na may posibilidad na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi, ang mga naturang pamamaraan ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Mga sanhi at sintomas ng mababang antas ng hormone

Hyperthyroidism - mababang antas ng TSH

Ang hindi sapat na paggana ng thyroid gland, kung saan ang isang pinababang antas ng thyroid-stimulating hormone ay sinusunod, ay tinatawag.

Ang pagbaba ng TSH sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga ganitong sakit:

• Sheehan syndrome
• Mga tumor sa thyroid (benign)
• Traumatic na pinsala sa pituitary gland
• Plummer's disease
• Sakit ng Graves
• Meningitis
• Itsenko-Cushing syndrome
• Encephalitis
• Hypothalamic-pituitary insufficiency
• thyroid adenoma

Bumababa ang hormone na may hindi sapat na pituitary function, nervous strain sa panahon ng nakababahalang sitwasyon, at low-calorie diet.

Ang mga nagpapaalab na proseso ng thyroid gland at concussion ay nakakaapekto rin sa pagbaba ng TSH.

Kung ang pasyente ay nagpapagamot sa sarili at umiinom ng ilang hormonal na gamot, maaaring magkaroon ng mataas na konsentrasyon ng mga thyroid hormone. Bilang resulta, bumababa ang antas ng TSH.

Ang mababang TSH ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• hyperthermia
• sakit ng ulo
• pangkalahatang kahinaan
• mabilis na pulso
• nadagdagan ang gana
• mga problema sa dumi
• mga pagkasira ng nerbiyos
• hindi pagkakatulog
• depresyon
• panginginig ng mga kamay at talukap ng mata
• mga iregularidad sa regla
• pamamaga sa mukha at iba pang bahagi ng katawan
• mabagal na pananalita

Sa ganitong mga sintomas, ito ay kagyat na makipag-ugnayan sa isang espesyalista na mag-diagnose at magrereseta ng tamang paggamot.

Upang magreseta ng tamang mga taktika sa paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang mga indibidwal na katangian ng katawan, samakatuwid ay mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sarili, dahil maaari lamang itong makapinsala sa kalusugan.Ang Therapy ay naglalayong alisin ang sanhi ng mababang TSH.Sa nodular goiter, kadalasang inireseta ang radioiodine therapy.

Ang sakit na Graves ay ginagamot sa mga B-blocker, na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente at nag-aalis ng mga sintomas ng sakit.Sa ganitong kondisyon, madalas na inireseta ng mga espesyalista ang Levothyroxine sodium. Gayunpaman, ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang dosis ng gamot.

Sa pinababang TSH, ang dosis ay nabawasan, na may isang antas sa itaas ng pamantayan, ang dosis ay nadagdagan. Mahalaga rin na malaman na hindi lahat ng pagkain ay maaaring kainin sa panahon ng paggamot na may lunas.

Maaari mong dagdagan ang TSH gamit ang tradisyunal na gamot, ngunit ang pamamaraang ito ay dapat ding aprubahan ng isang espesyalista.

Upang madagdagan, maaari kang gumamit ng pulbos na dahon ng damong-dagat sa loob. Inirerekomenda na inumin ito bago matulog sa isang kutsarita.Ang Rowan o feijoa na may butil na asukal ay angkop din para dito. Ang halo na ito ay natupok tatlumpung minuto bago mag-almusal.

Ang endocrine system ng katawan ng tao ay isang kumplikadong mekanismo. Ang pagkakaugnay ng gawain nito ay nakasalalay sa estado at pakikipag-ugnayan ng maraming mga organo. Pagkabigo ng isa, hindi pinapagana ang isa pa. Ano ang ibig sabihin ng pagtaas sa dugo ng hormone TSH o thyroid-stimulating hormone?

Thyroid-stimulating hormone

Ang TSH o thyroid-stimulating hormone ay isang hormone na ginawa sa. Kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, pinasisigla nito ang thyroid gland upang makagawa ng mga hormone: thyroxine at triiodothyronine, na responsable para sa paglaki at pag-unlad ng buong organismo, gawing normal ang metabolismo, ang synthesis ng mga taba, protina at metabolismo ng enerhiya. Pinakamataas na produksyon ng thyrotropin nangyayari sa gabi. Bumababa ito sa buong araw.

Normal na antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo

• mga bagong silang (0.6 - 13 μIU / l)
• mga batang mas matanda sa 3 buwan (0.5 - 12 μIU / l)
• mga batang mas matanda sa 5 taon (0.4 - 7.1 μIU / l)
• mga kabataan mula 14 taong gulang (0.3 - 5.2 μIU / l)
• mga taong wala pang 50 taong gulang (0.2 - 4.1 μIU / l)
• mga buntis na kababaihan (0.3 - 3.5 μIU / l)
• mga taong higit sa 50 taong gulang (0.28 - 4.3 μIU / l)

Nakataas na TSH

Ang isang mataas na antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo ay hindi isang sakit, ngunit isang tagapagpahiwatig na nasa may problema ang katawan. Ang pagtaas ng TSH ay sinamahan ng maraming sakit. Ang mga ito ay maaaring mga karamdaman sa trabaho ng pituitary gland, hypothalamus o thyroid gland. Sa mga unang yugto, ang pagtaas ng mga antas ng TSH ay hindi napapansin, ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang mga karamdaman. Ngunit kung ang prosesong ito ay hindi ginagamot, ang hormonal failure ay uunlad, at ang mga sintomas at palatandaan ng mataas na TSH ay magiging binibigkas.

Mga sintomas at palatandaan ng tumaas na thyroid-stimulating hormone

Mga sanhi ng pagtaas ng thyroid-stimulating hormone

• patolohiya ng thyroid
• pituitary tumor
• sakit sa adrenal
• labis na yodo sa katawan
• pagkalason sa tingga
• autoimmune thyroiditis
• thyroid hormone resistance syndrome
• cholecystectomy
• genetic na sakit (insensitivity ng mga tisyu ng katawan sa thyrotropin)
• stress

Diagnosis ng mataas na TSH

Sa unang palatandaan ng pagtaas ng thyroid-stimulating hormone sa katawan, Kailangang magpatingin sa isang endocrinologist, sino ang makakahanap ng dahilan ng pagtaas ng TSH. Ang doktor ay magbibigay ng referral para sa pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga hormone. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo sa isang walang laman na tiyan, sa umaga. Ang araw bago ang pagsusulit, dapat mong iwasan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang paggamit ng alkohol at mga gamot na naglalaman ng mga steroid. Kung ang antas ng TSH ay nakataas, ang endocrinologist ay mag-diagnose ng hypothyroidism at magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Tumaas na TSH sa mga kababaihan

Ang mataas na TSH ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Sa isang malusog na babae, ang mga antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo ay dapat nasa hanay na 0.4 - 4.1 μIU / l. Ang pinakamataas na limitasyon ng halagang ito ay maaaring isaalang-alang ang simula ng pagpapakita ng patolohiya sa katawan ng isang babae. Halimbawa, ang tumor sa suso ay sinamahan ng pagtaas ng antas ng thyroid-stimulating hormone. Ang gynecological at reproductive health ng isang babae ay direktang nakasalalay sa antas ng thyrotropin. Lalo na mahalaga upang subaybayan ang pagtaas ng antas ng TSH sa mga kababaihan, pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nakakaranas ng malakas na pagbabago sa hormonal, at ang kakulangan o pagtaas ng antas ng thyroid-stimulating hormone ay maaaring makaapekto sa mental at pisikal na pag-unlad ng fetus. Ang antas ng TSH ay depende sa emosyonal na estado ng buntis at ang tagal ng pagbubuntis. Tumataas ang thyroid stimulating hormone habang tumatanda at lumalaki ang fetus.

Ang isang nakababahalang signal ay dapat ituring na pagtaas ng TSH na lampas sa normal na limitasyon sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Sa mga panahong ito ay hindi pa nabuo ang endocrine system ng fetus. Hanggang sa 15 linggo ng pag-unlad, ang hindi pa isinisilang na bata ay ganap na umaasa sa mga hormone na dumarating sa kanya mula sa katawan ng ina sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ng inunan. Ang mga matalim na pagbabagu-bago sa antas ng mga thyroid hormone ay maaaring lubos na makapagpalubha sa kurso ng pagbubuntis, hanggang sa pagwawakas. Sa mga huling yugto, ang mataas na antas ng TSH ay maaaring makapukaw ng placental abruption at mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol.

Nakataas na thyrotropin sa mga lalaki

Naniniwala ang mga endocrinologist na ang pagtaas ng thyrotropin sa mga lalaki ay lumilitaw pangunahin sa pagtanda at hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga kababaihan. Ang dahilan ay isang pagkabigo sa hypothalamus - pituitary gland - thyroid gland. Sa isang pagtaas sa antas ng mga hormone, ang timbang ng katawan ay bumababa nang husto, lumilitaw ang walang dahilan na panginginig, ang pamamaga ay kapansin-pansin sa mukha, mga bag sa ilalim ng mga mata. Humina ang atensyon at pandinig. Bumabagal ang pagsasalita, nagiging mas madalas ang tibok ng puso at igsi ng paghinga. Nabawasan ang pisikal na pagganap. Naiistorbo ang tulog. Ang balat ay nagiging tuyo, ang pagkawala ng buhok ay tumataas. Nabawasan ang sekswal na aktibidad.

Nakataas na thyrotropin sa isang tinedyer

Ang klinikal na larawan ng tumaas na thyrotropin sa mga bata at kabataan ay pareho sa mga matatanda. Kung mapapansin ng mga magulang na ang bata ay mabilis na napapagod, siya ay may mahinang memorya at nakakagambala sa atensyon, mabagal na reaksyon at mababang temperatura ng katawan, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang endocrinologist. Ang antas ng TSH sa isang tinedyer ay nakasalalay sa emosyonal at pisikal na estado. Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa thyrotropin ay isang dahilan para sa isang pagsusuri na makakatulong na makilala ang mga metabolic disorder sa paunang yugto.

Pagwawasto ng mataas na TSH

Ang mga pamamaraan para sa pagwawasto at paggamot ng mataas na TSH ay pinili ng endocrinologist pagkatapos suriin ang pasyente at magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri sa laboratoryo. Huwag mag-self-medicate ng hypothyroidism! Ang pagwawasto ng antas ng hormonal ay isang mahabang proseso na nauugnay sa, ang dosis na maaari lamang piliin ng isang espesyalista. Ang isang maling napiling dosis ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng sakit at makapukaw ng karagdagang pagtaas sa TSH hormone sa katawan.

Sa hypothyroidism, ang antas ng thyroid-stimulating hormone ay naitama sa pamamagitan ng pagkuha ng mga sintetikong hormone na katulad ng mga thyroid hormone - Euthyrox, Liothyronine, L-thyroxine, atbp. Ang mga sintetikong hormone ay nag-normalize ng metabolismo nang hindi tumataas ang timbang ng katawan, walang nakakapinsalang epekto sa katawan, at tumulong na mapanatili ang isang normal na antas ng mga hormone sa katawan. Maaari silang kunin sa buong buhay. Kung ang pagtaas sa TSH ay sanhi ng isang benign tumor, kung gayon ang kumplikadong therapy na walang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta. Sa mga kaso kung saan ang pagtaas ng TSH ay sanhi ng kakulangan ng yodo, ang mga gamot na naglalaman ng iodine ay inireseta. Sa lahat ng kaso, inirerekomenda ang isang espesyal na diyeta.

Diyeta para sa hypothyroidism:

Ang kakulangan ng yodo sa katawan ay maaaring maging sanhi ng hypothyroidism at mataas na antas ng hormone. Upang punan ang kakulangan ng yodo ay makakatulong sa mga pagkaing mayaman sa elementong ito:

Mga katutubong pamamaraan para sa pagwawasto ng mataas na TSH:

Kung ang TSH ay tumaas, ang mga decoction ng mga halamang gamot at halaman ay ginagamit bilang natural na paraan upang makamit ang isang normal na antas ng TSH: St. Ginagamit ang tuyo at durog na hilaw na materyales. Ang bawat damo ay kinuha sa pantay na sukat, mas mabuti na 2 kutsara, ibinuhos ng tubig na kumukulo (1 litro) at itago sa isang steam bath sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos ay salain at inumin sa walang laman na tiyan 2 beses sa isang araw.

Dapat tandaan na ang mga tradisyunal na paraan upang bawasan ang mga antas ng TSH ay hindi maaaring maging independyente at ang tanging opsyon sa paggamot para sa hypothyroidism. Sila ay pinapayagan lamang kung Ang TSH ay tumaas sa itaas na normal na hanay at idinisenyo upang tulungan ang thyroid gland na gumanap ng mga function nito.

Ang mataas na thyroid-stimulating hormone ay isang alarma, ngunit hindi isang dahilan para sa kawalan ng pag-asa. Ang napapanahong natukoy at kontroladong hypothyroidism ay nag-iiwan ng lahat ng pagkakataon para sa isang buong buhay. Ang mga taong higit sa 50 at ang mga nakapansin ng mga sintomas ng mataas na thyrotropin sa kanilang sarili o mga mahal sa buhay ay dapat humingi agad ng payo mula sa isang endocrinologist at kumuha ng pagsusuri sa dugo upang maitatag ang sanhi ng sakit sa oras at simulan ang paggamot. Mahalagang maiwasan ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng diabetes at thyroid cancer.