Gastrointestinal dumudugo kumakatawan sa mga komplikasyon iba't ibang sakit, karaniwang tampok kung saan may dumudugo sa lukab digestive tract na may kasunod na kakulangan ng dami ng sirkulasyon ng dugo. Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract (GIT) ay isang seryosong sintomas na nangangailangan ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot.
Mga pinagmumulan ng pagdurugo:

• Ang tiyan ay bumubuo ng higit sa 50% ng lahat ng gastrointestinal na pagdurugo
• Duodenum hanggang 30% na dumudugo
• colon at tumbong mga 10%
• Esophagus hanggang 5%
• Maliit na bituka hanggang 1%

Ang mga pangunahing mekanismo ng pagdurugo

• Paglabag sa integridad ng sisidlan sa dingding ng digestive canal;
• Pagpasok ng dugo sa pamamagitan ng pader ng mga daluyan ng dugo na may pagtaas sa kanilang pagkamatagusin;
• May kapansanan sa kakayahan sa pamumuo ng dugo.

Mga uri ng gastrointestinal dumudugo

• Talamak na pagdurugo maaaring sagana (malaki) at maliit. Mabilis na lumilitaw ang mga matinding sintomas katangiang larawan sintomas at sa loob ng ilang oras o sampu-sampung minuto sanhi malalang kundisyon. Maliit na pagdurugo, unti-unting nagpapakita ng mga sintomas ng pagtaas iron deficiency anemia.
• Talamak na pagdurugo ay mas madalas na ipinakikita ng mga sintomas ng anemia, na paulit-ulit at pinahaba sa loob ng mahabang panahon.

1. Pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract at pagdurugo mula sa lower gastrointestinal tract

• Pagdurugo mula sa itaas na bahagi (esophagus, tiyan, duodenum)
• Pagdurugo mula sa ibabang bahagi (maliit, makapal, tumbong).

Ang palatandaan sa pagitan ng upper at lower section ay ang ligament ng Treitz (ang ligament na sumusuporta sa duodenum).

Mga sanhi ng pagdurugo (pinakakaraniwan)

I. Mga sakit ng digestive tract:

A. Ulcerative lesions ng digestive tract (55-87%)
1. Mga sakit sa esophagus:

• Talamak na esophagitis

• Gastroesophageal reflux disease

2. Peptic ulcer ng tiyan at/o duodenum
3. Mga talamak na ulser ng digestive tract:

• Gamot(pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot: glucocorticoid hormones, salicylates, non-steroidal anti-inflammatory drugs, reserpine, atbp.)
• Nakababahalang(sanhi ng iba't ibang matinding pinsala tulad ng: mekanikal na trauma, pagkasunog ng shock, myocardial infarction, sepsis, atbp. o emosyonal na overstrain, pagkatapos ng traumatic brain injury, neurosurgical operation, atbp.).
• Endocrine(Zollinger-Ellison syndrome, nabawasan ang paggana ng mga glandula ng parathyroid)
• Laban sa background ng mga sakit lamang loob(atay, pancreas)

4. Ulcers ng gastrointestinal joints pagkatapos ng mga nakaraang operasyon
5. Erosive hemorrhagic gastritis
6. Mga sugat sa colon:

• Nonspecific ulcerative colitis
• sakit ni Crohn

B. Non-ulcerative lesions ng gastrointestinal tract (15-44%):
1. Varicose veins ng esophagus at tiyan (karaniwan ay dahil sa cirrhosis ng atay at pagtaas ng presyon sa portal system).
2. Gastrointestinal tumor:

• Benign (lipomas, polyps, leiomyomas, neuromas, atbp.);
• Malignant (kanser, carcinoid, sarcoma);

3. Mallory–Weiss syndrome
4. Gastrointestinal diverticula
5. Rectal fissures
6. Almoranas

II. Mga sakit iba't ibang organo at mga sistema

1. Mga sakit sa dugo:
   • Hemophilia
   • Ideopathic thrombocytopenic purpura
   • Ang sakit na Von Willebrand, atbp.
2. Mga sakit sa vascular:

• sakit na Rondu-Osler
• Sakit na Schonlein-Henoch
• Periarteritis nodosa

1. Mga sakit sa cardiovascular:

• Mga sakit sa puso na may pag-unlad ng pagpalya ng puso
• Hypertonic na sakit
• Pangkalahatang atherosclerosis

1. Cholelithiasis, trauma, mga bukol sa atay, pantog ng apdo.

Sintomas at diagnosis ng pagdurugo

Pangkalahatang sintomas:

• Walang kabuluhang kahinaan, karamdaman
• Pagkahilo
• Posibleng himatayin
• Mga pagbabago sa kamalayan (pagkalito, pagkahilo, pagkabalisa, atbp.)
• Malamig na pawis
• Hindi makatwirang pagkauhaw
• Maputlang balat at mauhog lamad
• Asul na labi, mga daliri
• Mabilis, mahinang pulso
• Mas mababang presyon ng dugo

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay depende sa rate at dami ng pagkawala ng dugo. Sa mabagal, hindi masidhing pagkawala ng dugo sa araw, ang mga sintomas ay maaaring napakahirap - bahagyang pamumutla. Bahagyang pagtaas sa rate ng puso laban sa background ng normal na presyon ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan, sa pamamagitan ng pag-activate ng mga tiyak na mekanismo, ay namamahala upang mabayaran ang pagkawala ng dugo.

Bukod dito, ang kakulangan karaniwang sintomas Ang pagkawala ng dugo ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng gastrointestinal pagdurugo ng bituka.

Panlabas na pagpapakita ng gastrointestinal dumudugo, pangunahing sintomas:

1. Ang isang pagbabago sa kulay ng dumi, mula sa isang kayumanggi, siksik na pagkakapare-pareho sa isang itim, tarry, tulad ng likido na pare-pareho, ang tinatawag na melena. Gayunpaman, kung hanggang sa 100 ML ng dugo ang pumapasok sa gastrointestinal tract sa araw, walang nakikitang mga pagbabago sa mga feces ay sinusunod. Upang gawin ito, gumamit ng mga partikular na diagnostic ng laboratoryo (Gregdersen test para sa dugong okultismo). Ito ay positibo kung ang pagkawala ng dugo ay lumampas sa 15 ml/araw.

Mga tampok ng mga sintomas ng pagdurugo depende sa sakit:

1. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum– ang pinaka karaniwang dahilan gastrointestinal dumudugo. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang mga sakit na ito ay pinaka-karaniwan sa populasyon (hanggang sa 5% sa mga matatanda).
Tingnan ang mga sintomas ng sakit. ulser sa tiyan, duodenal ulcer.

Mga tampok ng pagdurugo:

• Ang pagdurugo ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng "mga bakuran ng kape" na pagsusuka (mas karaniwan para sa mga sugat ng duodenum) o pagsusuka kasama ng hindi nagbabagong dugo (mas tiyak para sa mga sugat sa tiyan).
• Sa oras ng pagdurugo, ang pagbaba sa intensity o pagkawala ng ulcerative pain ay katangian (sintomas ng Bergmann).
• Ang banayad na pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng maitim o itim na dumi (melena). Sa matinding pagdurugo, tumataas ang motility ng bituka, at ang dumi ay nagiging likido at mananatiling kulay.

Ang mga katulad na pagpapakita ng pagdurugo ay nangyayari sa iba pang mga gastrointestinal na sakit (erosive hemorrhagic gastritis, Zollinger-Ellison syndrome: isang tumor ng mga selula ng islet ng pancreas, na labis na gumagawa ng isang tiyak na hormone (gastrin), na nagpapataas ng kaasiman ng tiyan at humahantong sa pagbuo ng mga mahirap na pagalingin na mga ulser).

2. Ang karaniwang sanhi ng pagdurugo ay kanser sa tiyan.(10-15%). Kadalasan ang pagdurugo ay ang unang palatandaan ng sakit. Dahil ang hitsura ng kanser sa tiyan ay medyo mahirap makuha (hindi makatwirang kahinaan, mga pagbabago sa gana, nadagdagan na pagkapagod, mga pagbabago sa mga kagustuhan sa panlasa, walang dahilan na pagbaba ng timbang, matagal mapurol na sakit sa lugar ng tiyan, pagduduwal, atbp.).
Mga tampok ng pagdurugo:

• Ang pagdurugo ay kadalasang banayad, hindi gaanong mahalaga, matagal, at paulit-ulit;
• Maaaring mahayag bilang pagsusuka na may halong "coffee grounds";
• Kadalasan nangyayari ang pagdurugo pagbabago sa kulay ng dumi ng tao (madilim hanggang sa matuyo ang kulay).

3. Mallory Weiss syndrome– ruptures ng mucous at submucosal layer ng tiyan. Ang mga longitudinal rupture ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng tiyan (cardiac) at sa ibabang ikatlong bahagi ng esophagus. Mas madalas sindrom na ito nangyayari sa mga taong nag-aabuso sa alkohol, pagkatapos kumain nang labis, pagkatapos magbuhat ng mga timbang, gayundin kung kailan matinding ubo o hiccups.

Mga tampok ng pagdurugo:

• Napakaraming pagsusuka na may pinaghalong iskarlata na hindi nabagong dugo.

4. Pagdurugo mula sa dilat na mga ugat ng esophagus
(5-7% ng mga pasyente). Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng cirrhosis ng atay, na sinamahan ng tinatawag na portal hypertension. Iyon ay, ang pagtaas ng presyon sa mga ugat ng portal system (portal vein, hepatic veins, left gastric vein, splenic vein at iba pa.). Ang lahat ng mga sisidlan na ito ay konektado sa isang paraan o iba pa sa daloy ng dugo sa atay, at kung ang isang sagabal o pagwawalang-kilos ay nangyayari doon, ito ay agad na makikita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa mga sisidlan na ito. Ang pagtaas ng presyon sa mga sisidlan ay ipinapadala sa mga ugat ng esophagus, kung saan nangyayari ang pagdurugo. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagtaas ng presyon sa portal system: dilat na mga ugat ng esophagus, pinalaki na pali, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan(ascites).

Mga tampok ng pagdurugo:

• Ang pagdurugo ay bubuo nang talamak, kadalasan pagkatapos ng labis na pagsisikap, mga karamdaman sa pagkain, atbp.;
• Pansamantalang may kapansanan ang pangkalahatang kalusugan (malaise, kahinaan, pagkahilo, atbp.);
• Sa background masama ang pakiramdam ang pagsusuka na may bahagyang nabagong maitim na dugo ay nangyayari, pagkatapos ay lilitaw ang tarry stool (melena).
• Ang pagdurugo, bilang panuntunan, ay matindi at sinamahan ng mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala ng dugo (matinding kahinaan, pamumutla. balat, mahinang mabilis na pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, posibleng pagkawala ng malay).

5. Almoranas at rectal fissure. Sa unang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng pagdurugo mula sa mas mababang gastrointestinal tract ay mga sakit tulad ng almuranas at rectal fissures.
Mga tampok ng pagdurugo na may almuranas:

• Ang paglabas ng iskarlata na dugo (patak o agos) sa oras ng pagdumi o kaagad pagkatapos nito, kung minsan ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na labis na pagsisikap.
• Ang dugo ay hindi nahahalo sa dumi. Tinatakpan ng dugo ang dumi.
• May kasamang pagdurugo pangangati ng anal, nasusunog na pandamdam, sakit kung nauugnay ang pamamaga.
• Na may varicose veins ng tumbong laban sa background altapresyon Ang portal system ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pagtatago ng madilim na dugo.

Mga tampok ng pagdurugo na may anal fissure:

• Ang pagdurugo ay hindi kakaunti, ang katangian nito ay kahawig ng almuranas (hindi halo-halong dumi, "nakahiga sa ibabaw");
• Ang pagdurugo ay sinamahan ng matinding sakit sa anus sa panahon ng pagkilos ng pagdumi at pagkatapos nito, at mayroon ding spasm ng anal sphincter.

6. Kanser sa rectal at colon ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo mula sa lower gastrointestinal tract.
Mga tampok ng pagdurugo:

• Ang pagdurugo ay karaniwang hindi matindi, matagal, at humahantong sa pagbuo ng talamak na anemia.
• Kadalasan, sa kanser sa kaliwang bahagi ng colon, lumalabas ang uhog at maitim na dugo na may halong dumi.
• Ang talamak na pagdurugo ay kadalasang unang senyales ng colon cancer.

7. Nonspecific ulcerative colitis.
Mga tampok ng pagdurugo:

• Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matubig na dumi na may halong dugo, uhog at nana, na sinamahan ng isang maling pagnanasa sa pagdumi.
• Ang pagdurugo ay hindi matindi at may mahaba, paulit-ulit na kurso. Nagdudulot ng talamak na anemia.

8. Crohn's disease
Mga tampok ng pagdurugo:

• Ang colonic form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dugo at purulent mucus sa dumi ng tao.
• Ang pagdurugo ay bihirang matindi at kadalasan ay humahantong lamang sa talamak na anemia.
• Gayunpaman, ang panganib ng mabigat na pagdurugo ay nananatiling napakataas.

Kapag nag-diagnose ng pagdurugo, dapat ding isaalang-alang ang mga sumusunod na katotohanan:

• Mas madalas panlabas na mga palatandaan ang pagdurugo ay napaka demonstrative at direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na sa simula ng pagdurugo ay maaaring walang mga panlabas na palatandaan.
• Mangyaring magkaroon ng kamalayan sa posibilidad ng pangkulay dumi mga gamot (mga paghahanda sa bakal: sorbifer, ferumlek, atbp., paghahanda ng bismuth: de-nol, atbp., activated carbon) at ilan produktong pagkain (dugong sausage, black currant, prun, blueberries, granada, chokeberry).
• Ang pagkakaroon ng dugo sa gastrointestinal tract ay maaaring nauugnay sa paglunok ng dugo sa panahon ng pulmonary hemorrhage, myocardial infarction, pagdurugo mula sa ilong, o oral cavity. Gayunpaman, kapag nagsusuka, maaari ring pumasok ang dugo sa Airways, kasunod na nagpapakita bilang hemoptysis.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng hemoptysis at hematemesis

Madugong pagsusuka	Hemoptysis
Ang dugo ay inilabas sa panahon ng pagsusuka	Nauubo ang dugo
Ang dugo ay alkalina at iskarlata ang kulay	Ang dugo ay acidic at kadalasang madilim na pula o kayumanggi ang kulay
Walang mabula na dugo	Mabula ang ilang dugong inilabas
Ang pagsusuka ay karaniwang panandalian at sagana	Karaniwan ang hemoptysis ay nagpapatuloy ng ilang oras, minsan araw.
Dumi pagkatapos ng pagsusuka, kadalasang madilim (melena).	Si Melena, ay napakabihirang lumitaw

Sa diagnosis ng pagdurugo, ang endoscopic na pagsusuri (fibrogastroduodenoscopy o rectoscopy) ay mahalaga, na sa 92-98% ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa pagtukoy ng pinagmulan ng pagdurugo. Bilang karagdagan, gamit ang paraan ng pananaliksik na ito, madalas na ginagawa ang lokal na kontrol sa pagdurugo.

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng gastrointestinal

Kailangan ko bang tumawag ng ambulansya?

Kahit na ang hinala ng pagdurugo mula sa digestive tract ay isang dahilan para sa ospital at masinsinang pagsusuri at paggamot. Siyempre, sa unang senyales ng pagdurugo dapat kang tumawag ambulansya, minsan mahalaga ang bawat minuto dito.

Hakbang sa hakbang na gabay

Mga hakbang sa tulong, ano ang gagawin?	Paano ito gagawin?	Para saan?
Ano ang maaari mong gawin sa bahay?
Mahigpit na pahinga sa kama, tamang posisyon, gutom.	Kahit na pinaghihinalaan ang gastrointestinal bleeding, ang pasyente ay isang stretcher. Ang pasyente ay dapat na ihiga at nakataas ang mga binti. Anuman pisikal na stress(paglalakad, pagtayo, pagpupulot ng mga bagay, atbp.). Iwasan ang pag-inom ng pagkain at tubig. Ang kumpletong pahinga ay dapat sundin. Ang pasyente ay dapat lamang ilipat sa isang stretcher.	Anuman pisikal na Aktibidad nagpapataas ng presyon sa mga sisidlan, na nagpapataas ng pagdurugo. Ang pagtaas ng iyong mga binti ay nagpapataas ng daloy ng dugo sa utak, na pumipigil sa pagkawala ng kamalayan at pinsala sa central nervous system. Ang pagkain ng pagkain o tubig ay nagpapasigla aktibidad ng motor digestive tract, na maaari lamang magpapataas ng pagdurugo.
Malamig sa tiyan	Ang isang bag ng yelo ay dapat ilagay sa lugar ng pinaghihinalaang pagdurugo. Ang yelo mula sa ibabaw ng katawan ay dapat na pana-panahong alisin upang maiwasan ang frostbite ng balat. Hawakan ng 15-20 minuto, pagkatapos ay magpahinga ng 2-3 minuto, pagkatapos ay malamig muli.	Ang lamig ay perpektong pinipigilan ang mga daluyan ng dugo, sa gayon ay nagpapabagal sa pagdurugo, at kung minsan ay humihinto ito.
Paglunok mga gamot	- Sa kaso ng matinding pagdurugo, uminom ng glacial aminocaproic acid (30-50 ml) nang pasalita. -Calcium chlorine 10% 1-2 tsp. - Dicinone 2-3 tablets (mas mahusay na durog) - Paglunok ng mga piraso ng yelo. Uminom ng mga gamot nang pasalita lamang sa kaso ng emergency!	Aminocaproic acid - binabawasan ng gamot ang proseso ng pagkasira ng thrombus, sa gayon ay may hemostatic effect. Binanggit ng ilang mapagkukunan ang posibilidad ng paglunok ng mga piraso ng yelo sa panahon ng pagdurugo ng tiyan. Ang pamamaraang ito ay nagdududa, dahil ang pagkilos lamang ng paglunok ay maaaring magpapataas ng pagdurugo, at dito ay nilalamon ang matitigas na piraso ng yelo. Oo, walang alinlangan, ang lamig ay magkakaroon ng vasoconstrictor effect at maaaring mabawasan ang pagdurugo, ngunit ang panganib na magpalala ng sitwasyon ay mataas.
Paghinto ng pagdurugo sa ospital
Pangangasiwa ng mga hemostatic na gamot	- Aminocaproic acid, intravenous 1-5% solution, 100 mg/kg body weight, tuwing 4 na oras. Hindi hihigit sa 15.0 g bawat araw; - Dicynone (etamsylate), IM, IV 2.0 3 beses sa isang araw; - Calcium chloride, IV 10-15 ml; - Bitamina K (vicasol), IM 1.0 ml, 2 beses sa isang araw; - sariwang frozen na plasma, IV drip 200-1200 ml; -Cryoprecipitate, IV 3-4 na dosis bawat PT. solusyon, 1 dosis=15ml; Karagdagang pondo nagtataguyod ng pagbuo ng thrombus: - Mga inhibitor ng proton pump(omeprozole, controllac, omez, atbp.), IV bolus, pagkatapos ay 8 mg/oras sa loob ng 3 araw; - Sandostatin, IV bolus na 100 mcg, na sinusundan ng 25-30 mcg/hour sa physical therapy. solusyon sa loob ng 3 oras.	Aminocaproic acid - binabawasan ang mga proseso ng resorption ng namuong dugo, sa gayo'y pinahuhusay ang aktibidad ng pamumuo ng dugo. Dicynone – isinaaktibo ang pagbuo ng isa sa mga pangunahing bahagi ng sistema ng coagulation (thromboplastin), pinatataas ang aktibidad at bilang ng mga platelet. May mabilis na hemostatic effect. Calcium chloride - nakikilahok sa pagbuo ng isang namuong dugo (pagbabago ng prothrombin sa thrombin) binabawasan ang pagkamatagusin vascular wall, nagpapabuti ng contractility nito. Bitamina K – pinasisigla ang pagbuo ng mga bahagi ng sistema ng coagulation (prothrombin, proconvertin). Sa koneksyon na ito, mayroon itong naantalang epekto. Ang simula ng pagkilos 18-24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. sariwang frozen na plasma - isang kumplikado, balanseng paghahanda na naglalaman ng isang buong hanay ng mga kadahilanan ng sistema ng coagulation at anticoagulation. cryoprecipitate - isang kumplikado, balanseng paghahanda, na isang concentrate ng isang kumpletong hanay ng lahat ng mga bahagi ng sistema ng coagulation. Mga inhibitor ng proton pump - bawasan ang kaasiman ng tiyan (isang kadahilanan na nagtataguyod ng pagdurugo), bawasan ang resorption ng namuong dugo, at pahusayin ang function ng platelet. Sandostatin – binabawasan ang pagtatago ng hydrochloric acid at pepsin, binabawasan ang sirkulasyon ng portal, nagpapabuti ng function ng platelet.
Pagpapanumbalik ng nawawalang likido at pag-normalize ng sirkulasyon ng dugo.	Mga gamot upang maibalik ang dami ng sirkulasyon ng dugo(dextran, polyglucin, reopoliglucin, hemodez, refortan, sorbilact, atbp.); Pagpapanumbalik ng dami ng intercellular fluid: NaCl 0.9% na solusyon, NaCl 10%, disol, trisol, atbp. Mga ahente na nagpapabuti sa kapasidad ng oxygen ng dugo: peftoran 10%; Kung mas matindi ang pagkawala ng dugo, mas marami bilis ng volumetric pangangasiwa ng mga kapalit ng dugo.	Kapag ang mga naaangkop na gamot ay na-infuse, ang mga sumusunod na epekto ay nakuha: pag-aalis ng kakulangan ng sirkulasyon ng dami ng dugo, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pag-aalis ng kakulangan ng intercellular fluid, at pagtaas ng antas ng mga carrier ng oxygen sa dugo. Kung wala ang mga kinakailangang pagbubuhos, mahirap makakuha ng mga positibong resulta sa paggamot ng pagdurugo ng gastrointestinal.
Mga instrumental na paraan upang ihinto ang pagdurugo	1. Endoscopic: - thermal - iniksyon - mekanikal (ligation, clipping) - appliqué 2. Endovascular (arterial embolization) 3. Operasyon na may ligation ng mga daluyan ng dugo.	Mga pamamaraan ng endoscopic: isinagawa gamit ang isang endoscope(isang optical na instrumento na ginagamit para sa diagnosis at paggamot). Thermal na pamamaraan– sa pamamagitan ng pagpapatuyo ng mga tela electric shock nangyayari ang trombosis ng mga dumudugo na sisidlan. Paraan ng iniksyon– sa paligid ng ulcerative area, ang mga vasoconstrictor at hemostatic na gamot (adrenaline, novocaine, thrombin, aminocaproic acid, atbp.) ay itinuturok sa submucosal layer. Mga mekanikal na pamamaraan: Ligation– pagtahi ng ulser kasama ang dumudugong sisidlan sa ilalim ng kontrol ng laparoscope at endoscope. Clipping: ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang clipper (EZ-clip). Ang mga espesyal na clip ay inilalapat sa dumudugo na sisidlan. Malawakang ginagamit para sa pagdurugo mula sa dilat na mga ugat ng esophagus at tiyan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa mabilis mong ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng sabay-sabay na pag-apply mula 8 hanggang 16 na mga clip. Angiographic embolization– isang pamamaraan para sa paghinto ng pagdurugo batay sa pagharang sa isang dumudugo na sisidlan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na microspirals, gelatin sponge fragment, at polyvinyl alcohol ball. Operasyon - Ang pangunahing operasyon para sa pagdurugo ng mga gastric ulcer ay gastric resection. Ang operasyon ay binubuo ng pagtanggal ng ulser sa loob ng malusog na tisyu at pagsasagawa ng isa sa mga uri ng plastic surgery ng pyloric na bahagi ng tiyan.

Ang iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay laganap ngayon. Ang dahilan nito ay nakasalalay sa nutrisyon ng tao. Karamihan sa mga tao ay nagmemeryenda habang naglalakbay, nang hindi binibigyang pansin ang pagkain na kanilang kinakain. Bilang isang resulta, hindi pagkakasundo sistema ng pagtunaw. Minsan ang gayong mga problema ay maaaring makapukaw pagdurugo ng tiyan. Ito ay isang malubhang panganib para sa isang tao, dahil kung ano ang nangyayari sa loob, sa kasamaang-palad, ay hindi nakikita.

Pangunahing dahilan

Ang anumang patolohiya na hindi nakikita sa unang sulyap ay medyo mapanganib para sa isang tao. Ang kahihinatnan ng isa sa mga ito ay pagdurugo ng tiyan. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magkakaiba. Ngunit ang pangunahing pinagmumulan nito ay ulser sa tiyan.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw itong problema:

• Mga sakit sa tiyan. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalagang lugar ay nabibilang, tulad ng naunang nabanggit, sa mga ulser. Ang pagguho ng mucous membrane, gastritis, at iba't ibang neoplasms (benign, malignant) ay maaaring humantong sa pagdurugo.
• Mga gamot. Ang ilang mga gamot ay nakakapinsala sa gastric mucosa. Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring magsilbi bilang isang nakakapukaw na kadahilanan: Aspirin, Butadione, Reopirin, Hydrocortisone. Ang mga analogue ng mga gamot na ito ay hindi gaanong mapanganib.
• Mga karamdaman ng iba pang mga organo. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay hemophilia, hemorrhagic vasculitis, leukemia, mediastinal tumor, ruptured aortic aneurysm, Werlhof's disease, scurvy.

Ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ang mga sanhi nito ay namamalagi sa maraming iba't ibang mga pathologies, ay nagsisimula bilang isang resulta ng isang ruptured na daluyan ng dugo. Kasabay nito, naiiba ito sa medyo tiyak na mga sintomas. Ang mga palatandaan ay lumilitaw nang napakalinaw na imposibleng balewalain ang mga ito.

Mga sintomas ng phenomenon

Kaya, ano ang mga palatandaan ng pagdurugo ng tiyan? Marami sa kanila, at maaari silang magpahiwatig ng iba't ibang sakit. Ngunit ang pinakamahalagang sintomas na nagpapahiwatig ng problemang ito ay madugong pagsusuka. Batay sa intensity nito, nahuhulaan ng doktor ang tungkol sa lokalisasyon ng problema. Ang kulay at pagkakapare-pareho ay nagbibigay ng ideya ng rate ng pagdurugo. Kaya, ang isang iskarlata o madilim na kulay ng cherry ay nagpapahiwatig ng isang mabilis na panloob na daloy. Kung ang pagsusuka ng dugo ay kahawig ng mga bakuran ng kape, kung gayon ang rate ay mababa.

Kadalasan ang tanda na ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura:

• pagkahilo;
• itim na dumi (tarry);
• sakit na nagmumula sa dibdib;
• kahinaan, pagkahilo;
• maputlang balat;
• malamig at malalamig na mga paa't kamay;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pag-ulap ng kamalayan, posibleng pagkahimatay;
• pagbaba sa presyon;
• malagkit malamig na pawis;
• nabawasan ang oryentasyon sa espasyo.

Ang kalubhaan ng kondisyon

Ang pamantayang ito ay tinutukoy ng dami ng dugo na nawala sa pasyente. Depende dito, ang pagdurugo ng tiyan ay maaaring magkaroon ng tatlong anyo ng kalubhaan:

1. Banayad na degree. Ang kondisyon ng pasyente ay medyo kasiya-siya. Ang tao ay ganap na may kamalayan. May bahagyang pagkahilo. Ang presyon ay hindi lalampas sa 110 mm. rt. Art., at ang pulso ay 80 beats sa isang minuto.
2. Average na degree. Sa form na ito, mayroong pamumutla ng balat, na may pagkakaroon ng malamig na pawis. Ang pasyente ay nakararanas ng pagkahilo. Ang pagsukat ng presyon ng dugo ay nagpapakita ng mga resulta mula 90 hanggang 110 mm. rt. Art. Ang pulso ay tumataas sa 100 beats bawat minuto.
3. Malubhang antas. Ang pasyente ay napakaputla, mayroong matinding pagkahilo. Late na sumasagot sa mga tanong. Kadalasan ang mga ganitong tao ay hindi man lang gumanti sa kanilang paligid. Ang pulso ay lumampas sa 100 beats, at ang presyon ay bumaba sa ibaba 80 mm. rt. Art.

Pangunang lunas

Sa matinding at matagal na pagdurugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga asul na labi. Kadalasan ang pasyente ay may pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Maaaring makabuluhang bawasan ang paningin. Ang kondisyon ng tao ay lumalala nang husto. Ang ganitong mga sintomas ay malinaw na nagpapahiwatig ng talamak na pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Dapat tawagan kaagad ang "Emergency". Ang anumang pagkaantala sa oras ay puno ng malubhang kahihinatnan. Ipinapakita ng mga istatistika na higit sa 17% ng mga pasyente ang namamatay mula sa pagkawala ng dugo sa tiyan.

Ano ang dapat gawin bago dumating ang pangkat ng medikal? Ang first aid para sa gastric bleeding ay upang matiyak ang kumpletong pahinga para sa pasyente. Inirerekomenda na ilagay ang pasyente nang pahalang. Mahigpit na ipinagbabawal na bigyan siya ng pagkain o tubig. Sa tiyan, sa itaas na lugar, kung maaari, dapat mong ilagay ito sa malamig. Ito ay maaaring isang bula o isang bag ng yelo. Sa anumang pagkakataon dapat kang gumawa ng enemas o banlawan ang iyong tiyan!

Kailangan mong maingat na subaybayan pangkalahatang kondisyon may sakit. Kung mawalan siya ng malay, siguraduhing buhayin siya. Para sa mga ganitong layunin, gumamit ng cotton swab na binasa sa ammonia.

Talamak na pagdurugo

Minsan ang mga pasyente ay maaaring hindi napagtanto na mayroon silang ganitong patolohiya. Pumunta sila sa doktor tungkol sa mga sintomas na bumabagabag sa kanila, ganap na hindi alam na ito ay mga palatandaan ng pagdurugo ng tiyan.

Bilang isang patakaran, na may kakulangan sa ginhawa at sakit sa itaas na tiyan, mga digestive disorder, at pagduduwal, ang mga pasyente ay tinutukoy sa isang therapist o gastroenterologist. Kung mayroong maraming mga pasa sa katawan o pagtaas ng pagdurugo, ang pasyente ay pupunta sa isang hematologist. Alinman sa mga doktor na ito ay mag-uutos ng pagsusuri. Sa panahon kung saan natutukoy ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Kung pinag-uusapan natin ang talamak na anyo, ang pangunahing sintomas ng kondisyong ito ay ang mga itim na dumi. Kung naroroon ang sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang siruhano.

Diagnosis ng kondisyon

Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, nangongolekta ang doktor sa panahon ng pagsusuri at pag-uusap mahalagang impormasyon. Pagkatapos ng lahat, ang pagdurugo ay maaaring mangyari hindi lamang mula sa tiyan, kundi pati na rin mula sa iba pang mga organo. Gayunpaman, upang makagawa ng diagnosis, kahit na ang pasyente ay may ilang mga sintomas ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri.

Karaniwan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit:

• Fibrogastroduodenoscopy. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang esophagus, tiyan, at duodenum. Bilang resulta ng pag-aaral, ang pinagmulan ng pagdurugo, pati na rin ang lokasyon nito, ay malinaw na naitatag.
• X-ray ng tiyan. Ginagamit ito upang masuri ang kondisyon ng mga dingding ng tiyan, kilalanin ang mga tumor, ulser, at diaphragmatic hernia.
• Angiography. X-ray contrast na pagsusuri ng mga daluyan ng dugo. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit kung may hinala na ang pagdurugo ay sanhi ng mga karamdaman sa vascular. Halimbawa, ang atherosclerosis.
• Pag-scan ng radioisotope. Kung ang lokasyon ng pagdurugo ay hindi matukoy ng ibang mga pamamaraan, mag-apply pagsusulit na ito. Ang mga pulang selula ng dugo na may label na espesyal na substansiya ay itinuturok sa dugo ng pasyente. Nag-iipon sila sa lugar ng problema.
• Pagsusuri ng dugo.
• Magnetic resonance imaging.
• Coagulogram. Pagsusuri para sa pamumuo ng dugo.

Mga paraan ng paggamot

Ang pasyente na napag-alamang may gastric bleeding ay dapat na maospital. Kung maaari, ang emerhensiyang tulong ay ibinibigay ng pangkat ng ambulansya at ang pasyente ay dadalhin sa ospital. SA medikal na kasanayan Mayroong dalawang mga taktika para sa paggamot sa mga kondisyong ito:

• konserbatibong paraan (nang walang operasyon);
• interbensyon sa kirurhiko.

Ang desisyon tungkol sa kung anong mga hakbang ang dapat gawin ay ginawa lamang ng doktor. Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pasyente, na itinatag ang kalubhaan ng sakit at ang lokasyon ng pagdurugo, ang pinaka-angkop mahusay na pamamaraan paggamot.

Mga taktika ng konserbatibo

Ang pasyente ay mahigpit na itinalaga sa bed rest. Nasa ganitong posisyon ang pagdurugo ng tiyan ay humupa. Kung patuloy na gumagalaw ang pasyente, maaaring lumala ang problema.

Ang malamig ay inilapat sa rehiyon ng epigastric. Ang pamamaraang ito nagtataguyod ng vasoconstriction. Bilang resulta, humihinto din ang pagdurugo. Para sa parehong mga layunin, ang pagbabanlaw ng malamig na tubig ay minsan ay isinasagawa.

Ang mga sumusunod na gamot ay iniksyon sa tiyan sa pamamagitan ng isang tubo: "Adrenaline", "Norepinephrine". Maaari silang maging sanhi ng vasospasm, sa gayon ay huminto sa pagdurugo. Ang mga naturang gamot ay tinutukoy bilang "stress hormones".

Siyempre, ang mga hemostatic na gamot ay inireseta. Ang pinaka-naa-access na mga gamot ay "Ditsinon", "Etamzilat", "Vikasol". Minsan ginagamit ang calcium chloride.

Kung kinakailangan, kung ang pasyente ay nawalan ng maraming dugo, ang mga doktor ay gumagamit ng pagsasalin ng dugo.

Endoscopic na paggamot

Ginagamit ang pamamaraang ito kung ang pasyente ay may bahagyang pagdurugo sa tiyan. Ang paggamot ay isinasagawa sa maraming paraan. Upang gawin ito, ang mga espesyal na endoscopic na instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig.

Mga paraan ng paggamot:

• Pag-iniksyon ng mga solusyon ng "Norepinephrine" at "Adrenaline" sa lugar ng pagdurugo. Ang pamamaraan ay nagiging sanhi, tulad ng nabanggit sa itaas, vasospasm.
• Laser coagulation. Ang mga dumudugong lugar ng mucous membrane ay na-cauterized. Ang pamamaraang ito ay gumagamit ng isang laser.
• Electrocoagulation. Isa pang paraan ng cauterization.
• Pagtahi. Sa ang pamamaraang ito ginagamit ang mga thread o espesyal na metal clip.
• Aplikasyon. SA sa kasong ito gumamit ng medikal na espesyal na pandikit.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kasamaang palad, ang inilarawan sa itaas na tulong sa pagdurugo ng tiyan ay hindi palaging epektibo. Sa ilalim ng ilang mga kadahilanan, ang pasyente ay nangangailangan lamang ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang desisyon sa pangangailangan para sa operasyon ay ginawa sa mga sumusunod na kaso:

• Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagdurugo. Kasabay nito, ang presyon ay bumaba nang malaki.
• Kung sinusubukang pigilan ang pagdurugo konserbatibong pamamaraan hindi nagbigay ng positibong resulta.
• Kung ang pasyente ay may malubhang karamdaman na maaaring makapukaw ng pagkasira ng kondisyon (may kapansanan sa daloy ng dugo sa utak, cardiac ischemia).
• Sa kaso ng paulit-ulit na pagdurugo.

Ang mga operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa o laparoscopically. Sa huling kaso, ang mga pagbutas ay ginawa sa peritoneum. Angkop na paraan Pumili ang doktor para sa operasyon.

Konklusyon

Isang napakaliit na porsyento ng mga tao ang maingat na sinusubaybayan ang kanilang kalusugan. Kasabay nito, batay sa istatistikal na pag-aaral, sinabi ng mga doktor na ang bawat ikalimang pasyente na nasuri na may ulser, sa kasamaang palad ay hindi naagapan, ay napupunta sa ospital na may pagdurugo sa tiyan. Kailangan bang ipagsapalaran ang iyong kapakanan ng ganoon? Pagkatapos ng lahat, ang kalusugan ay dapat protektahan.

Maaaring mangyari ang pagdurugo sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract. Ang pinaka-mapanganib at karaniwan ay ang pagdurugo mula sa tiyan. Ang pagdurugo ng bituka ay mas madalas na nakikita (mga 10% ng mga kaso) at sa karamihan ng mga kaso ay humihinto ito nang mag-isa. Ang matinding pagdurugo ay maaaring nakamamatay at samakatuwid ay nangangailangan agarang paggamot, na maaaring konserbatibo o operative.

Mga sanhi

Ang pagdurugo sa bituka o tiyan ay maaaring sanhi ng:

• mga pathology ng gastrointestinal tract (ulser, neoplasms, diverticula, Crohn's disease, ulcerative o bacterial colitis, helminths, hemorrhoids, pinsala, mga dayuhang bagay);
• portal hypertension (hepatitis at cirrhosis ng atay, trombosis ng portal o hepatic vein, compression o cavernous transformation ng portal vein, tumor, infiltrates);
• pinsala mga daluyan ng dugo(scleroderma, lupus, rayuma, kakulangan sa bitamina C, atherosclerosis, trombosis o embolism ng mesenteric vessels);
• mga sakit sa dugo (thrombasthenia, aplastic anemia, leukemia, hemophilia, kakulangan sa bitamina K, hypoprothrombinemia).

Ang talamak na pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring mga komplikasyon ng iba't ibang mga sakit at sindrom (higit sa 100 mga pathology na maaaring makapukaw ng pagdurugo sa gastrointestinal tract ay inilarawan). Ang pinagmulan ng dugo ay kadalasang matatagpuan sa itaas na bahagi ng tubo ng pagtunaw (esophagus, tiyan, duodenum).

Ang matinding pagdurugo ay kadalasang nabubuo dahil sa mga ulser, portal hypertension syndrome, hemorrhagic erosive gastritis, mga tumor, at Mallory-Weiss syndrome. Sa 15-20% ng mga kaso mayroong isang talamak na ulser itaas na mga seksyon Ang gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo. Ang dugo mula sa dingding ng tiyan ay maaari ding magmula sa hypertension, atherosclerosis, hiatal hernia, Rendu-Osler disease, mga sakit sa dugo, leiomyoma, lipoma, tuberculosis, syphilis, trauma sa tiyan o paso, acute pancreatitis at iba pang mga patolohiya.

Ang dugo mula sa dingding ng duodenum ay maaaring magmula sa isang diverticulum, pagkalagot ng isang aortic aneurysm, pancreatic cancer, hysteria, hemobilia. Bihirang, ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring pancreatic adenoma, volvulus, pamamaga ng apendiks, sepsis, kakulangan sa bitamina, pagkalason sa pagkain, sakit sa radiation, allergy, uremia, operasyon, isang ulser na nabuo habang umiinom ng mga gamot.

Ang pagdurugo mula sa mga segment na matatagpuan sa ibaba ng duodenojejunal flexure ay kadalasang nangyayari dahil sa benign at malignant na mga tumor colon at tumbong. Ang matinding colonic bleeding ay nangyayari sa cancer, colitis, dysentery, polyposis, cholera, intussusception, mesenteric thrombosis, intestinal tuberculosis at syphilis.

Maaaring dumugo ang mauhog lamad ng tumbong o anus dahil sa almuranas, anal fissures, mga pinsala, prolaps ng bituka, mga partikular na ulser at UC (nonspecific ulcerative colitis), proctitis, parapractitis, pagkatapos mangolekta ng materyal para sa histology. Ang dugo ay maaaring mapunta sa digestive tube bilang isang resulta ng pagkalagot ng aortic aneurysm, mga arterya ng tiyan, bituka o pali, hemobilia pagkatapos ng pinsala sa atay, mga abscess sa atay, purulent pancreatitis, gayundin dahil sa mga sakit sa sirkulasyon at iba pang katawan mga sistema.

Ang pagdurugo sa gastrointestinal tract sa 75% ng mga kaso ay may ulcerative etiology

Ang isang nakakapukaw na kadahilanan para sa pagdurugo ay maaaring ang paggamit ng corticosteroids, aspirin, non-steroidal anti-inflammatory drugs, pagkalasing sa alak, mga panganib sa trabaho. Sa mga bata, ang sanhi ng pagdurugo ay kadalasang pinsala sa dingding ng bituka. banyagang katawan.

Mga sintomas

Depende sa rate ng pagkawala ng dugo, ang pagdurugo ay kadalasang nahahati sa halata at nakatago; ang huli ay matutukoy lamang sa panahon ng pagsusuri ng dumi para sa okultismo na dugo. Ang mga halatang talamak ay ipinakikita ng madugong pagsusuka at melena, at ang mga nakatagong pagdurugo ay nagdudulot ng mga pagpapakita ng anemia. Maagang palatandaan Ang pagdurugo ng bituka ay itinuturing na kahinaan, pagkahilo, pagkahilo, palpitations, na nauugnay sa paglitaw ng anemia.

Kung malubha ang pagdurugo, maaaring mangyari ang madugong pagsusuka (dahil sa sikmura na puno ng dugo) o melena (itim, semi-likido na dumi na may hindi kanais-nais na amoy, na nabuo mula sa dugo at mga laman ng bituka). Sa maliit na pagkawala ng dugo, hindi magkakaroon ng madugong pagsusuka, dahil ang dugo ay may oras upang lumikas mula sa tiyan patungo sa bituka ng bituka.

Lumilitaw ang dugo sa suka kung ang dumudugo na ulser ay matatagpuan sa duodenum at ang mga nilalaman ng duodenal ay na-reflux sa tiyan. Paulit-ulit na pagsusuka at ang melena ay nangyayari na may napakalaking pagdurugo. Kung ang pagsusuka ay madalas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng patuloy na pagdurugo sa matataas na bahagi ng gastrointestinal tract, at kung ang mga agwat sa pagitan ng mga paghihimok ay mahaba, malamang na ang pagdurugo ay magpapatuloy.

Kung ang pagdurugo ay hindi malaki o talamak, ang melena at pagsusuka ay maaaring mangyari lamang ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo mula sa mucosal wall. Ang pagdurugo ng bituka ay madalas na ipinakita hindi sa pamamagitan ng pagsusuka, ngunit sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao. Maaari rin itong matukoy sa panahon ng isang digital na rectal na pagsusuri, at kung mas mapula ang dugo, mas malapit sa anus ang lokasyon ng pinsala.

Kung ang pagkawala ng dugo ay higit sa 100 ML, kung gayon, laban sa background ng pinabilis na pagpasa ng mga feces, ang dumi ay maglalaman ng madilim na likidong dugo, at kung ang mga nilalaman ng bituka ay gumagalaw nang higit sa 6 na oras, pagkatapos ay lilitaw ang tarry stools (melena). . Ang lakas ng pagbubuhos ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho ng dumi. Kapag naapektuhan ang maliit na bituka, ang dumi ay likido, itim, at mabaho.

Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa itaas ng rectosigmoid colon, ang dugo ay may oras upang makihalubilo sa mga dumi. Kung ang dugo ay inilabas nang hindi nagbabago at hindi nahaluan ng dumi, ang pagdurugo ng hemorrhoidal o pinsala sa perianal area ay pinaghihinalaang.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng bituka ay ang diverticulosis ng bituka.

Kadalasan bago ang talamak na pagdurugo, ang mga pasyente ay nag-uulat ng pagtaas ng sakit sa rehiyon ng epigastric, at sa sandaling magsimulang dumugo ang ulser, ang sakit ay nagiging hindi gaanong matindi o tuluyang mawawala. Ito ay dahil natunaw ng dugo ang hydrochloric acid na nasa tiyan. Sa panahon ng gastrointestinal dumudugo, ang balat ay nagiging maputla, cyanotic, malamig, at basa-basa. Tumataas ang pulso, at presyon ng dugo ( presyon ng arterial) normal o nabawasan.

Ang pagdurugo ng bituka ay bihirang talamak; sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nag-uulat lamang ng hitsura ng dugo sa dumi. Kung ang maraming dugo ay ibinuhos, ito ay nakakainis sa mga dingding ng bituka at humahantong sa isang pagpabilis ng pagpasa ng mga dumi sa pamamagitan ng tubo ng pagtunaw. Kaya naman ang maluwag, itim, mabahong dumi.

Ang matinding pagkawala ng dugo (higit sa 0.5 litro ng dugo) ay humahantong sa mga sumusunod na sintomas:

• mga kahinaan;
• pagkahilo;
• ingay at tugtog sa tainga;
• tachycardia;
• kinakapos na paghinga;
• pagdidilim ng mga mata;
• sakit sa puso;
• pamumutla;
• mabigat na pagpapawis;
• antok;
• ang mga limbs ay nagiging malamig;
• pagkalito;
• mahinang pulso;
• mababang presyon ng dugo.

Ang mga batang pasyente ay mas madalas na may dumudugo mula sa duodenal ulcers, at sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang, ang patolohiya ay mas madalas na naisalokal sa tiyan.

Mga palatandaan ng talamak na pagdurugo:

• pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
• glossitis, stomatitis;
• nabawasan ang pagganap;
• pagkahilo;
• anemya;
• May bihirang dumi ng dumi.

Ang mga nagpapaalab na patolohiya sa bituka ay nagdudulot ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtatae, tenesmus (masakit maling mga paghihimok sa pagdumi). Ang dugo ay karaniwang hinahalo sa dumi dahil ang pinagmulan ay higit na mataas sa rectosigmoid region. Ang pamamaga ng colon, na sanhi ng impeksiyong bacterial, ay maaari ding maging sanhi ng madugong pagtatae, ngunit ang pagkawala ng dugo ay hindi makabuluhan.

Ang typhoid fever, halimbawa, ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagdurugo ng bituka, lagnat, pagtaas ng pagkalasing, mga pantal na nagiging maputla kapag pinindot, at ubo. Ang diagnosis ay kinumpirma ng sigmoidoscopy na may biopsy at stool analysis. Sa ischemia ng colon, lumilitaw ang colicky pain sa tiyan, madalas sa kaliwang bahagi. Ang madugong pagtatae ay nangyayari sa buong araw.

Karaniwang minimal ang pagkawala ng dugo, ngunit maaaring malaki. Ang diagnosis ay itinatag pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray at colonoscopy na may biopsy. Kung ang pagdurugo ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang mababang antas ng lagnat, pagbaba ng timbang, talamak na pagtatae at mga sintomas ng pagkalasing, pagkatapos ay maaaring ipalagay ang bituka tuberculosis. Kung ang pagdurugo sa bituka ay pinagsama sa mga sistematikong sugat balat, joints, mata at iba pang mga organo, pagkatapos ay mayroong isang mataas na posibilidad nonspecific colitis.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang sanhi ng pagdurugo ng bituka ay maaaring ipalagay batay sa mga kasamang sintomas. Ang diverticular bleeding ay kadalasang nangyayari nang talamak, ay walang sakit at lumilitaw bilang maliwanag na pulang dugo sa dumi, bagaman ang melena ay maaari ding mangyari kung ang diverticulum ay nasa maliit na bituka.

Sa panloob na almuranas madalas sakit na sindrom ay wala, at napansin ng pasyente ang dugo sa toilet paper, sa paligid ng dumi. Sa anal fissures, ang dugo ay hindi rin humahalo sa dumi, ngunit ang sakit ay naroroon. Ang parehong klinikal na larawan ay nangyayari sa mga rectal polyp at rectal carcinoma. Sa mga proseso ng tumor sa isang maagang yugto, ang talamak na pagdurugo ay bihirang mangyari; mas madalas na nagiging sanhi ito ng talamak na nakatagong pagdurugo at kakulangan sa bakal.

Karaniwang kasama ang nakatagong pagkawala ng dugo ulcerative colitis, Crohn's disease, dahil sa mga sakit na ito ay hindi nasisira ang malalaking sisidlan

Ang esophagogastroduodenoscopy ay ang pinaka paraan ng kaalaman mga diagnostic Sa tulong ng pagsusuri, posible hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin upang magbigay ng isang pagbabala para sa tagumpay ng paggamot sa mga konserbatibong pamamaraan. Sa konklusyon, ang endoscopist ay nagpapahiwatig kung ang pagdurugo ay nagpapatuloy o natapos na; kung ito ay magpapatuloy, kung gayon ito ay jet o tumulo, at kung ito ay nangyari, kung ang isang namuong dugo o mga thrombosed vessel ay nabuo lamang sa ilalim ng ulser ( Pag-uuri ng Forrest ng pagdurugo).

Ang huling tagapagpahiwatig ay mahalaga para sa pagtatasa ng panganib ng pagbabalik, dahil kung ang isang namuong dugo ay hindi nabuo, kung gayon ang posibilidad ng muling pagbubukas ng ulser ay mataas.

Sa panahon ng endoscopy, maaaring isagawa ang mga therapeutic na hakbang na titigil sa pagdurugo (diathermocoagulation, laser coagulation, paggamot sa mga hemostatic o vasoconstrictor na gamot, paggamit ng film-forming aerosol agents o biological glue).

Upang matukoy ang antas ng pagkawala ng dugo, kinakailangang tanungin kung gaano karaming dugo ang nawala sa pasyente, suriin ang kulay ng balat at mauhog na lamad, rate ng paghinga, pulso, at presyon ng dugo. Mga pagsubok sa lab ay magpapakita ng mga paglihis mula sa pamantayan sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, antas ng hemoglobin, ang halaga ng index ng kulay, ang laki ng tiyak na gravity ng dugo at plasma.

Kung ang pagdurugo ay hindi-ulcer etiology, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na pagsusuri:

• fibrogastroduodenoscopy;
• fluoroscopy;
• angiography;
• pag-scan ng radioisotope;
• colonoscopy;
• sigmoidoscopy;
• anoscopy;
• CT scan.

Kung mayroong talamak o banayad na pagdurugo ng bituka, kung gayon mahalagang papel maglaro sa diagnostics mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antas ng hemoglobin, hugis elemento dugo, ESR (erythrocyte sedimentation rate), dami ng sirkulasyon ng dugo. Sa matinding pagdurugo, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi gaanong nagbabago sa mga unang oras, kaya hindi sila makapagbibigay ng layunin na pagtatasa ng pagkawala ng dugo.

Ang isang coagulogram sa talamak na pagdurugo ay nagpapakita ng pagtaas sa aktibidad ng pamumuo ng dugo. Palaging may gastrointestinal tract, ang antas ng urea ay tumataas, at ang konsentrasyon ng creatinine ay nananatili sa loob ng normal na mga limitasyon. Matutukoy ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng dugo para sa biochemistry.

Ang pagsusuri ng benzidine (reaksyon ng Gregsen) ay maaari pa ngang makakita ng pagkakaroon ng okultong dugo sa dumi, gayunpaman, positibong resulta maaaring makuha mula sa dumudugong gilagid, impeksyon sa whipworm, pagkatapos kumain ng mansanas, mani, plum, saging, pinya, pritong karne, sausage, ham, kamatis, ilang gamot na naglalaman ng iron o bismuth.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng gastrointestinal, nasopharyngeal at pulmonary bleeding. Nakumpirma ang diagnosis pagkatapos pag-aralan ang anamnesis, percussion at auscultation (pag-tap at pakikinig) ng mga baga, pagbabasa ng temperatura, at mga resulta ng chest X-ray.

Paggamot para sa talamak at nakatagong pagdurugo ng bituka

Ang algorithm ng pang-emergency na pangangalaga para sa talamak na pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract ay nagsasangkot ng paglalagay ng pasyente sa kanyang likod, pagpihit ng kanyang ulo sa gilid at paglalagay ng malamig sa kanyang tiyan. Ang mga karagdagang aksyon, tulad ng pagsubaybay sa hemodynamics, temperatura at respiratory rate, oxygen therapy, intravenous infusions ng saline solution, hydroxyethyl starch at iba pang mga gamot ay posible lamang. mga manggagawang medikal.

Ang mga kagamitan sa first aid ay dapat magsama ng mga sterile na guwantes, yelo, at mga ahente ng hemostatic. Ang mga pasyente na may talamak na almuranas ay maaari lamang dalhin sa isang nakahiga na posisyon. Sa sandaling masuri ang patolohiya, kinakailangan upang simulan ang pagbubuhos ng mga kapalit ng dugo. SA departamento ng kirurhiko sabay-sabay na may mga diagnostic na hakbang, ang pagwawasto ng mga volemic disorder at hemostasis ay isinasagawa.

Sa pagpasok, ang isang medikal na kasaysayan ay kinuha, na makakatulong sa pagtukoy ng sanhi ng pagdurugo ng bituka. Tinutukoy din ang mga hemodynamic at hemotological indicator, tulad ng pulso, presyon ng dugo, ECG, hemoglobin, creatinine, urea, mga antas ng electrolytes, uri ng dugo at Rh factor, tinutukoy ang katayuan ng acid-base.

Ang isang pasyente na may matinding gastroduodenal bleeding ay dapat gamutin sa operasyon

Sa kaso ng matinding pagdurugo ng gastroduodenal, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin kaagad:

• catheterization subclavian na ugat, pagpapanumbalik ng dami ng sirkulasyon ng dugo;
• pagsisiyasat sa tiyan, paghuhugas ng tiyan ng malamig na tubig upang matukoy ang lokasyon ng mga pagguho at itigil ang pagkawala ng dugo;
• emergency esophagogastroduodenoscopy;
• pagpapasiya ng kalubhaan ng pagkawala ng dugo;
• oxygen therapy;
• catheterization ng pantog.

Ang pagdurugo ng bituka ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract at sa karamihan ng mga kaso ay kusang humihinto ito. Kung ang pagdurugo ay sagana at hindi hihinto sa sarili, pagkatapos ay inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Para sa diverticular o angiodysplastic bleeding, intra-arterial administration ng vasopressin, transcatheter embolization ng bituka arteries, mga pamamaraan ng endoscopic coagulation, sclerotherapy. Para sa almuranas, inirerekomenda ang vasoconstrictor therapy, oral administration 10% na solusyon ng calcium chloride, at kung ang pagkawala ng dugo ay makabuluhan, pagkatapos ay ginagamit ang rectal tamponade.

Ang low-intensity intestinal hemorrhages ay hindi nangangailangan ng pagpapaospital ng pasyente; ang mga pasyente lamang na may mga sintomas ang ipinadala sa intensive care unit hemorrhagic shock. Ang paggamot sa pagdurugo na dulot ng ischemia ay kinabibilangan ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo. Kung ang infarction ng bituka o peritonitis ay nabuo, pagkatapos ay kinakailangan ang pag-alis ng apektadong lugar. Ang pagdurugo ng hemorrhoidal ay pinipigilan ng sclerosis o pagbenda.

Ang pasyente ay dapat na inireseta ng banayad na diyeta, na hindi kasama ang thermal, kemikal at mekanikal na pinsala sa digestive tract. Ang anumang maanghang, pritong, adobo, o mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ang temperatura ng pagkain ay dapat na 15-60 o C. Isasaalang-alang ng mga rekomendasyon sa nutrisyon ang diagnosis at mga kasamang sintomas.

Kung ang paggamot para sa sakit na nagdudulot ng pagdurugo ng bituka ay hindi sinimulan sa oras, ang pagbubutas ng bituka at peritonitis ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa operasyon. Sa pag-unlad ng naturang malubhang komplikasyon, ang pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay bumababa nang husto, samakatuwid, sa sandaling napansin ang mga sintomas ng pagdurugo ng bituka, kailangan mong humingi ng medikal na tulong.

Isang sakit kung saan ang dugo ay tumutulo mula sa mga daluyan ng tiyan. Ang pagdurugo ng tiyan ay isang komplikasyon ng mga pathological na kondisyon ng katawan. Sa ilang mga kaso, ito ay sanhi ng pinsala sa sistema ng coagulation o iba pang mga sistema ng katawan.

Ang etiology ng sakit ay nauugnay sa ulcerative lesyon tiyan. Gayunpaman, ang iba pang mga sanhi ng pagdurugo ng tiyan ay natukoy na ngayon. Kabilang sa mga ito, ang mga gamot ay may malaking papel.

Ang proseso ng pathological na ito ay nauugnay sa pagkuha ng mga gamot, pangunahin sa malalaking dami. Bukod dito, kusang-loob, nang walang reseta ng doktor. Na walang alinlangan na humahantong sa mga sugat na ito ng gastric mucosa.

Bagama't may mga side effect ang pag-inom ng mga gamot. Ngunit ang katotohanang ito ay hinuhulaan nang mas madalas. Ano ang nangyayari sa tiyan? Una sa lahat, ang mga nakapagpapagaling na erosions at ulcerations ng gastric mucosa ay nabuo.

Ang pasyente ay ipinadala sa emergency na ospital. Dahil ang isyu ng pagtaas ng dami ng namamatay sa mga pasyente ay napaka-kaugnay. Ang mortalidad ay sinusunod sa 25% ng mga kaso.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring nauugnay sa mga talamak na pathologies. Kabilang sa mga ito, talamak kabiguan ng bato. Ito ang patolohiya na ito na humahantong sa pinsala sa gastric mucosa. Nabubuo at dumudugo ang mga ulser.

Ang pinsala sa tiyan ay nangyayari din laban sa background ng iba pang mga sakit. Kabilang sa iba pang mga sakit ay nakababahalang mga sitwasyon. Iyon ay, sa mga panahon ng malakas na emosyonal na stress, ang gastric mucosa ay naghihirap. Ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

• cardiovascular pathologies;
• cirrhosis ng atay;
• thermal pinsala;
• malignant neoplasms

Ang mga traumatikong pinsala sa utak, atake sa puso, at hypothermia ay maaari ring magdulot ng pagdurugo ng tiyan. Mahalaga rin na tandaan na ang paggamot ng gastric dumudugo ay dapat na naglalayong sa isang kurso ng anti-Helicobacter therapy.

Ang mga pasyente na hindi nakatapos sa kursong ito ng paggamot ay nasa panganib ng paulit-ulit na pagdurugo ng tiyan. Na kung saan ay isang medyo makabuluhang kadahilanan sa sakit. Ang mga matatanda ay nasa mas malaking panganib na mamatay mula sa sakit na ito. At pati na rin ang mga taong may iba't ibang mga pathologies lamang loob.

Mga sintomas

Sa maraming paraan, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa tindi ng pagdurugo. At din sa tagal ng sakit. Samakatuwid, ang mga sintomas ay nailalarawan depende sa uri ng pagdurugo.

Ang pagdurugo ay nahahati sa ilang grupo ayon sa intensity. Ito ay maaaring panandaliang pagdurugo, katamtamang intensity at makabuluhang pagdurugo. Napansin din talamak na yugto pagdurugo ng tiyan.

Ang mga pangkalahatang sintomas ng sakit ay medyo karaniwan sa kasong ito. Maaari silang magpakita bilang isang medyo talamak na kurso ng sakit. O permanente talamak na proseso. Ano ang pinaka malubhang komplikasyon. Tandaan:

• pagkahilo;
• kahinaan;
• pagkutitap ng mga langaw;
• pagsusuka;
• pamumutla;
• malamig na pawis

Ang pinaka matinding pagkawala ng dugo ay nailalarawan sa kapansanan sa kamalayan. Ito ang pinaka mapanganib na panahon mga sakit. Maaaring mangyari ang pagkabigla. O ang pasyente ay maaaring ma-coma. Ang labis na pagdurugo ay humahantong sa kamatayan.

Sa panandaliang pagdurugo, ang sitwasyon ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo. Na isa ring makabuluhang senyales ng pagdurugo. Maaaring resulta ng matinding stress. Gayunpaman, maaaring nauugnay ito sa hindi nakokontrol na paggamit ng mga gamot.

Sa katamtamang pagdurugo, ang dugo ay naipon sa lukab ng tiyan. Maaaring mangyari ang pagsusuka. Ito ang pinakakaraniwang tanda ng katamtamang pagdurugo.

Kung matindi ang pagdurugo, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay. Ang hemorrhagic shock ay nakararami. Sa huli, ang kamatayan ay maaaring mangyari kung ang wastong pangangalaga ay hindi ibinigay.

Magbasa pa sa website:

Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

Mga diagnostic

Pinakamahalaga Ang diagnosis ng sakit ay nagsasangkot ng pagkuha ng anamnesis. Ipinapalagay nito ang pagkakaroon ng ilang impormasyon tungkol sa sakit. At mga posibleng dahilan din ng sakit na ito.

Gayundin sa diagnosis ng gastric bleeding ay isang pagsusuri sa pasyente. Pagkakaroon ng mga reklamo. May pamumutla at malamig na pawis. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Sa diagnosis ng gastric dumudugo, ginagamit ang paraan ng pagkolekta mga klinikal na pagsubok. Ito ay nagsasangkot ng isang detalyadong pagsusuri sa dugo. Iyon ay, ang antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay direktang tinutukoy.

Ang fecal occult blood testing ay malawakang ginagamit. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy panloob na pagdurugo. Kung may dugo sa dumi, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

May nakitang blood clotting disorder. Pati na rin ang pagbaba sa antas ng hemoglobin. Sa makabuluhang pagdurugo Ang antas ng hemoglobin ay napakababa.

Ang pinakatumpak na diagnosis ay gastroscopy. Iyon ay, endoscopic na pagsusuri ng tiyan gamit ang isang gastroscope. Napakainam na isagawa ang partikular na pamamaraang ito. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang makabuluhang paglawak ng mga ugat ng esophagus at tiyan.

Para sa pananaliksik posibleng dahilan gastric dumudugo gamit ang ultrasound diagnostic method. Ginagawa nitong posible na makilala ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological ng mga panloob na organo. Sa kasong ito ginagamit nila mga diagnostic ng ultrasound mga organo ng tiyan.

Pag-iwas

Paano mo maiiwasan ang pagdurugo ng tiyan? Ang pag-iwas sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay kinabibilangan ng paggamot sa pinag-uugatang sakit. Ang sakit na humantong sa mga komplikasyon na ito.

Para sa maagang pagsusuri ng pinagbabatayan na sakit, ipinapayong bumisita sa isang doktor. Isang beses sa isang taon ang pinakamainam. Kinakailangang makapasa sa mga kinakailangang pagsusulit. Laboratory at klinikal na pananaliksik.

Kasama sa mga sakit na kailangang gumaling sa oras ang mga gastric ulcer, mga sakit sa gastrointestinal tract, at mga sakit sa mga sistema ng dugo. Dapat ilapat ang partikular na therapy sa paggamot.

Para sa mga gastric ulcers, ipinapayong magsagawa ng isang kurso ng anti-Helicobacter at antisecretory therapy. Alin ang isang medyo epektibong paggamot sa kasong ito. Ngunit pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang therapist o gastroenterologist.

Gayunpaman, ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay hindi sapat. Ang pag-iwas ay bubuuin ng malusog na paraan buhay. Ito ay kinakailangan upang maglaro ng sports. Huwag manigarilyo o uminom ng alkohol nang labis.

Ang masamang gawi ay maaari ring magdulot ng sakit. Kapag umiinom ng mga gamot, dapat mong sundin ang mga tagubilin. Huwag mag-self-medicate. Pag-inom ng mga gamot ayon sa mga tagubilin ng doktor!

Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang malubhang stress. Ang matinding emosyonal na stress ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga ulser sa gastrointestinal tract. Madalas na nangyayari ang psychosomatic pathology!

Ang psychosomatic pathology ay nauugnay sa psyche at katawan. Ang isip at katawan ay magkakaugnay na pamantayan ng kalusugan. Samakatuwid, kung ang kaluluwa ay nagdurusa, kung gayon ang katawan ay naghihirap din.

Paggamot

Kung ang pagdurugo ay menor de edad o katamtaman, kung gayon sa anumang kaso ay mas mahusay na magsagawa ng medikal na therapy sa isang setting ng ospital. Sa kasong ito, inireseta ang konserbatibong paggamot. Ito ay naglalayong itigil ang pagdurugo.

Ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng mga hemostatic na gamot. Ito ang pinakaangkop sa kasong ito. Ang ilang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang anemia.

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay naglalayong muling mapunan ang kakulangan sa bakal sa panahon ng pagdurugo. Kung may mabigat na pagdurugo, ang pasyente ay agarang maospital. Sa kasong ito, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko upang ihinto ang pagdurugo.

Kung ang pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay sagana, kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga. Isinasagawa ang pagsasalin ng dugo. Tinitiyak nito ang muling pagdadagdag ng pagkawala ng dugo. Ang mga sumusunod na sangkap ay ibinubuhos:

• plasma;
• cryoprecipitate;
• pulang selula ng dugo

Maipapayo na maglagay ng malamig sa lugar na dumudugo. Karaniwang ginagamit ang isang ice pack sa kasong ito. Pagkatapos mga kinakailangang kurso Ang therapeutic therapy ay ginagamit upang manahi ng mga gastric ulcer. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang gastric resection.

Sa matatanda

Ang pagdurugo ng tiyan sa mga matatanda ay maaaring ang pinaka-mapanganib. Lalo na sa katandaan. Sa ilang mga kaso maaari itong magtapos nakamamatay. Sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang, na may sapat na therapy, ang proseso ay maaaring magresulta sa paggaling.

Nanganganib para sa mga nasawi may mga taong mahigit animnapung taong gulang. Ito ay dahil sa kapansanan sa hemostasis. Sa katandaan, ang mga pag-andar ng mga panloob na organo ay humina din.

Ang mga matatandang tao na may iba't ibang kondisyon sa kalusugan ay lalo na nasa panganib. Maaaring ito ay isang trivial arrhythmia at hypertension. Alin ang isang karaniwang pangyayari sa kategoryang ito ng mga pasyente. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may mga sumusunod na karamdaman:

• bradycardia;
• tachycardia;
• hypotension;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• patolohiya ng cardiovascular

Ang talamak at talamak na pagpapakita ng pagdurugo ng tiyan ay nangyayari sa populasyon ng may sapat na gulang. Ang talamak na pagdurugo ay ipinakita sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan. Maaaring maitago ang talamak na pagdurugo.

Sa halatang pagdurugo, ang diagnosis ay lubos na pinadali. Gayunpaman, may mga palatandaan ng halatang pagdurugo sa mukha. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan:

• madugong pagsusuka;

Sa talamak na pagdurugo, nagiging mas kumplikado ang diagnosis. Iyon ay, maaari lamang maghinala patolohiya na ito. Ito ay ipinapayong isakatuparan mga klinikal na diagnostic. Ibig sabihin, isang stool test para sa okultismo na dugo.

Sa mga bata

Ang pagdurugo ng tiyan sa mga bata ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito sa mga bata ay nauugnay sa mga gastric ulcers. Ang paso ay maaaring magdulot ng pagdurugo ng tiyan. Chemical o mechanical burn, depende sa exposure factor.

Gayundin sa etiology ng sakit na ito sa mga bata ay isang sakit sa dugo. Maaaring ito ay isang genetic na sakit. O isang nakuha na patolohiya ng dugo. Sabihin na nating leukemia o hemorrhagic vasculitis.

Ano ang mga pangunahing palatandaan ng gastric bleeding sa mga bata? Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang pagsusuka at anemia. Ang pagdurugo ay maaaring sinamahan ng:

• pagkahilo;
• tuyong bibig;
• nadagdagan ang pagkauhaw;
• pamumutla;
• tachycardia

Ang mga bagong silang ay maaaring makaranas ng matagal na pagdurugo. Bukod dito, ito ay kusang-loob, independiyente sa ilang mga kadahilanan. Ano ang pinaka-mapanganib sa pagkabata. Lalo na sa panahon ng bagong panganak.

Ang isang karaniwang sanhi ng pagdurugo ng tiyan sa mga bata ay ulcerative gastritis. O patolohiya ng esophagus. Sa ulcerative gastritis may stress, mahinang nutrisyon. At ito ang pinaka-mapanganib na sakit. Nangangailangan ng agarang pagpapaospital!

Pagtataya

Para sa pagdurugo ng tiyan, iba ang pagbabala. Depende sa edad ng pasyente, pati na rin sa intensity ng pagdurugo. Ang pinakamasamang pagbabala ay karaniwang sinusunod na may makabuluhang pagdurugo. May nakatagong katangian ng pagdurugo.

Gayundin, ang pagbabala para sa talamak na pagdurugo ay mahirap. Dahil ang talamak na pagdurugo ay madalas na sinamahan ng isang nakatagong kurso. Sa kasong ito, kinakailangan na magbigay ng tamang tulong.

Ang isang kanais-nais na pagbabala ay karaniwang may banayad na pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Mayroon ding batang edad ng pasyente. Kung ito ay isang matatandang tao, kung gayon ang pinakamasamang pagbabala ay madalas na nangyayari.

Exodo

Ang pagdurugo ng tiyan ay maaaring magtapos nang hindi maganda. Maaaring ma-comatose ang pasyente. At ito ay direktang nauugnay sa intensity ng pagdurugo at ang pagiging maagap ng paggamot.

Tanging sa napapanahong paggamot ay sinusunod ang mga positibong uso. Hanggang sa gumaling. Kung ang pasyente ay nagsimula ng paggamot sa oras, ang kinalabasan ay kanais-nais. Lalo na sa operasyon na sinusundan ng symptomatic therapy.

Ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ay nauugnay sa paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon. May hemorrhagic shock o coma. Na walang alinlangan na humahantong sa dami ng namamatay sa mga pasyente.

Haba ng buhay

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-asa sa buhay na may pagdurugo ng tiyan ay tumataas sa napapanahong pagsusuri at paggamot. Sa mga taong karaniwan at bata pa mas maraming pagkakataon para sa pagbawi. Ang kanilang pag-asa sa buhay ay tumataas sa sapat na therapy.

Kung walang tulong na ibinigay para sa talamak na pagdurugo, ang pasyente ay madalas na namamatay mula sa pagkabigla. Ang talamak na pagdurugo ay nangyayari din. Sa talamak na pagdurugo, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan. Dahil ang talamak na pagdurugo ay may ilang mga kahihinatnan.

Tandaan, tanging ang sapat na medikal na therapy para sa pinagbabatayan na sakit ay walang alinlangan na pahabain ang iyong buhay! Gamutin ang mga sakit sa oras, makakatulong ito sa pag-iwas hindi kanais-nais na mga kahihinatnan! Maging malusog!

Dumudugo ang tiyan - pathological kondisyon, kung saan ang mga daluyan ng dugo ng mga dingding ng tiyan ay nasira at ang dugo ay tumutulo sa lukab nito. Dahil, ayon sa mga istatistika, ang dami ng namamatay para sa kondisyong ito ay 5-20%, kinakailangang malaman ang mga palatandaan ng pagdurugo ng tiyan upang humingi ng medikal na tulong sa oras.

Ang mga dingding ng tiyan ay may mahusay na sanga na network ng mga sisidlan, na matatagpuan sa mauhog, submucosal, at muscular na mga layer. Ang mga ito ay lumabas mula sa malalaking sisidlan at anastomose sa isa't isa, kaya ang pagdurugo sa tiyan ay mahirap na huminto sa iyong sarili. Ang pagbuo at mahigpit na pag-aayos ng isang namuong dugo ay pinipigilan din ng pagkakalantad sa gastric juice at mga bukol ng pagkain.

Sa pagtatapos ng huling siglo, ang karamihan sa pagdurugo mula sa tiyan ay nangyari laban sa background ng peptic ulcer disease. Ngunit ngayon, pagkatapos ng pagbuo ng mga matagumpay na pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga ulser, walang pagbawas sa bilang ng mga kaso. Ang dahilan para dito ay isang pagtaas sa bilang ng mga non-ulcerative lesyon ng gastric mucosa (erosions).

Ang mga pangunahing dahilan para sa kanilang paglitaw:

• pagtanggap mga gamot(NVPS);
• stress;
• Melory-Weiss syndrome;
• pagkabigo sa bato;
• mucosal ischemia dahil sa mga sakit ng cardiovascular system;
• cirrhosis ng atay;
• mga bukol;
• mga pinsala, atbp.

Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo sa tiyan kung minsan ay lumilitaw na may mga traumatikong pinsala sa utak, estado ng pagkabigla, sumasailalim sa kurso ng chemotherapy. Gayundin ang dahilan ay mga sakit sa autoimmune(systemic lupus erythematosus), scleroderma, mga pathology ng dugo.

Ang pagdurugo ay maaaring halata, ipinakikita ng mga partikular na sintomas, o nakatagong talamak. Tapos may sakit ako sa mahabang panahon hindi niya alam ang kalagayan niya. Ang ganitong mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo ng pagkahilo, kahinaan, pagkapagod, na mga palatandaan ng anemia.

Ang labis na pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay nagdudulot ng pag-unlad ng hemorrhagic shock at acute renal failure. Ang talamak na pagkawala ng mga pulang selula ng dugo ay maaari ding humantong sa malubhang anemya at maramihang organ failure. Napapanahong pagtuklas nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot at maiwasan ang mga komplikasyon na ito.

Mga sintomas

Kapag nagkakaroon ng pagdurugo ng tiyan, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang napakabilis. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa dami ng pagkawala ng dugo. Sa talamak na pagdurugo, ang mga unang sintomas na lilitaw ay pangkalahatang mga palatandaan pagkawala ng dugo, na nangyayari din sa iba pang mga uri ng panloob na pagdurugo:

• pangkalahatang kahinaan;
• pagkahilo;
• hindi tuwid na paglalakad;
• maputlang balat;
• ang mga labi at mga plato ng kuko ay may asul na tint;
• malamig na malamig na pawis;
• pagkawala ng malay.

Ang pulso ng pasyente ay nagiging mahina at madalas (tachycardia), at ang presyon ng dugo ay bumababa. Ito ay mga senyales ng hemorrhagic shock at kailangan ng pasyente kagyat na Pangangalaga. Mula sa tiyak na mga palatandaan Ang pagduduwal at pagsusuka na may dugo ay sinusunod. Ang mga maitim na particle na katulad ng mga gilingan ng kape ay matatagpuan sa suka. Ang kulay na ito ay ibinibigay sa kanila ng hemoglobin na na-oxidized ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura.

Ito ay kagyat na tumawag ng ambulansya. Bilang pangunang lunas, dapat mong ihiga ang pasyente at subukang pakalmahin siya. Kailangan mong maglagay ng malamig na heating pad sa iyong tiyan. Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, kailangan mong i-on ang kanyang ulo sa gilid upang hindi siya mabulunan sa suka.

Nangyayari ito kung tinamaan ka malaking sisidlan. Kung ang mga maliliit ay dumugo, klinikal na larawan isa pa. Ang pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan at pagkapagod. Maaaring may ingay sa mga tainga, pagkutitap ng mga batik sa harap ng mga mata, at pagkauhaw. Ang mga pagbabago sa pulso at presyon ay hindi gaanong binibigkas. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang kumunsulta sa isang doktor kapag ang pagsusuka o mga pagbabago sa dumi ay nangyayari. Ang pagsusuka sa anyo ng mga butil ng kape kung minsan ay naglalaman ng mga bahid ng dugo na hindi nagkaroon ng oras upang mag-oxidize.

Ang mga karamdaman sa dumi ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente. Ang natapong dugo ay pumapasok sa bituka at nakakagambala sa proseso ng panunaw, na nagiging sanhi ng pagtatae. Sa mga pasyente, 2-3 oras pagkatapos ng simula ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura o mas bago, lumilitaw ang pagtatae, at ang dumi ay may tiyak, madilim, halos itim na kulay. Ang ganitong uri ng dumi ay tinatawag na tarry o melena.

Ang ibang mga pasyente ay may dumi normal na pagkakapare-pareho, ngunit may madilim na kulay. Lumilitaw ang naturang dumi sa mga araw 2–3, kahit na huminto na ang pagdurugo ng tiyan. Kapag may nakitang mga bahid ng dugo sa dumi, ito ay nagpapahiwatig na ang mas mababang bituka ay apektado.

Ang pagsusuka sa anyo ng mga gilingan ng kape at maitim na dumi ay nangyayari din pagkatapos ng pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng baga. Kapag ang isang pasyente ay lumunok ng dugo, ang hemoglobin ng mga pulang selula ng dugo ay sumasailalim din sa oksihenasyon, kaya dapat isagawa ang differential diagnosis.

Ang nakatagong, talamak na pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay lalong mapanganib. Ang pasyente ay nawalan ng dugo sa maliliit na bahagi, na hindi nakakaapekto sa hemodynamics, iyon ay, ang remote control at presyon ay nananatiling normal, ang bahagyang hypotension ay posible. Maaaring normal din ang kulay ng dumi. Ang pagduduwal at pagsusuka ay kadalasang wala maliban kung nauugnay sa isang pinag-uugatang sakit. Sa pagsusuri, ang pamumutla ng balat at mauhog na lamad, isang bahagyang maasul na kulay, at mga kuko ay nabanggit.

Pansinin ng mga pasyente na mabilis silang mapagod, hindi magawa ang kanilang karaniwang gawain, tumutok sa gawaing nasa kamay, maaaring may mga problema sa pandinig at pangitain (tinnitus, pagdidilim ng mga mata, "mga spot sa harap ng mga mata"), at pag-aantok. Ito ay mga palatandaan ng pag-unlad ng anemia. Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo.

Ang pananakit sa panahon ng pagdurugo ay karaniwang sintomas ng isang pinag-uugatang sakit; hindi ito palaging nangyayari. Ang pagpasok ng madugong masa sa mga bituka ay nakakagambala sa mga proseso ng pagtunaw. Ito ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng gas at pamumulaklak. Ngunit hindi lahat ay may mga sintomas na ito.

Kapaki-pakinabang na video

Kung paano nagpapakita ng sarili nitong pagdurugo ng tiyan ay makikita sa video na ito.

Paano nasuri ang pagdurugo ng tiyan?

Ang pagdurugo ng tiyan ay dapat na naiiba sa iba pang mga sakit. Halimbawa, ang mga sintomas ng pagdurugo sa gastrointestinal tract ay magkatulad at posibleng matukoy nang eksakto kung saan matatagpuan ang dumudugo na sisidlan lamang sa instrumental na pagsusuri. Ang iba pang mga mapagkukunan (nasal hemoptysis, hemoptysis) ay dapat na hindi kasama; ang anamnesis at pagsusuri ng isang doktor ay makakatulong dito.

Ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

Kakailanganin din ang isang biochemical na pag-aaral upang ibukod ang patolohiya sa atay at matukoy ang mga compound ng nitrogen, na tumataas dahil sa pagsipsip ng mga produkto ng agnas. mga selula ng dugo sa bituka.

Ang pinaka-epektibong paraan ng instrumental na pagsusuri ay FGDS; ito ay inireseta para sa parehong diagnostic at therapeutic na layunin. Sa panahon ng fibrogastroduodenoscopy, hahanapin ng doktor ang pinagmulan at i-cauterize ito ng electrocoagulator o i-clip ito.

Ang pagdurugo ng tiyan ay maaaring isang beses o paulit-ulit. Samakatuwid, dapat mong malaman ang sanhi ng patolohiya at simulan ang paggamot.

Upang matukoy ang sanhi, ang mga sumusunod ay inireseta din:

• X-ray ng tiyan na may kaibahan;
• magnetic resonance o computed tomography;
• angiography ng gastric vessels;
• scintiography.

Ang paggamot para sa pagguho ng dugo ay konserbatibo. Upang mabawasan ang daloy ng dugo at makitid ang mga daluyan ng dugo, banlawan ang tiyan ng malamig na tubig. Ang pasyente ay binibigyan ng hemostatic solution sa pamamagitan ng nasogastric tube. Sa kaso ng matinding pagbaba sa hemoglobin, kinakailangan ang pagsasalin ng plasma ng donor at mga pulang selula ng dugo. Kung hindi epektibo, ipinahiwatig ang FGD o operasyon. Ang desisyon ay ginawa sa bawat kaso nang paisa-isa, depende sa sanhi ng sakit.

Ang pagsusuka ng mga butil ng kape at melena ay ang pangunahing senyales ng pagdurugo sa tiyan, ngunit hindi agad ito lumilitaw. Samakatuwid, ito ay napakahalaga upang bigyang-pansin hindi tiyak na mga sintomas, bumisita sa doktor at mag-donate ng dugo at dumi para sa pagsusuri.