Nilalaman

Ang pag-alis ng matris (hysterectomy) ay isa sa pinakamadalas na ginagawang gynecological surgeries sa mga kababaihan. Pagkatapos ng pag-alis, ang pasyente ay mawawalan ng pagkakataon na maging isang biyolohikal na ina. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa lamang para sa mga seryosong indikasyon at kadalasan kapag walang ibang paraan.

Kailan kinakailangan ang hysterectomy?

Ang pagtanggal ay minsan ang tanging bagay posibleng paraan palabas mula sa isang sitwasyon kung saan ang kalusugan ng isang babae ay nasa malubhang panganib. Sa anong mga kaso tinatanggal ng mga doktor ang matris at posible bang gawin nang wala ito? Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng matris ay ang mga sumusunod na sitwasyon.

1. Masyadong maraming benign tumor. Kabilang dito ang fibroids, kung saan lumalaki ang mga node at hindi pinapayagan ang mga kalapit na organo na gumana nang normal. Bilang karagdagan, ang mga naturang pormasyon ay nagdudulot ng mabigat na pagdurugo.
2. Ang pagkakaroon ng malignancy ng malignant o benign tumor hindi lamang ng katawan ng matris, kundi pati na rin ng leeg nito, pati na rin ang mga fallopian tubes at ovaries.
3. Malubhang panloob na pinsala na hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon at ilagay sa panganib ang buhay ng pasyente.
4. Mga luha na lumitaw sa panahon ng paghahatid (kasama ang natural na panganganak o isinasagawa ng caesarean section), breakthrough bleeding.
5. Nakakahawang pamamaga na hindi maaaring alisin sa konserbatibong paggamot, pati na rin ang prolaps ng matris.
6. Ang ikatlo o ikaapat na antas ng endometriosis, na nakakaapekto sa mga kalapit na organo.

Bilang karagdagan, ang kumpletong pag-alis ay maaaring isagawa kapag walang banta sa buhay ng pasyente. Ang mga pahiwatig para sa kumpletong pag-alis ng katawan ng matris dito ay maaaring ang mga sumusunod: matinding sakit sa organ na ito, pagdurugo ng vaginal o matris, na madalas na umuulit, pati na rin ang mga myomatous node.

Sa mga ganitong sitwasyon binibigyang-daan ng mga espesyalista ang pasyente ng karapatang pumili kung magpapatuloy sa pamumuhay nang may patuloy na kakulangan sa ginhawa at sakit o magpasya sa isang hysterectomy. Minsan, ang operasyong ito ay maaaring magligtas ng buhay ng isang babae.

Paghahanda at pagsasagawa ng operasyon

Ang pag-alis ng katawan ng matris ay isang napakaseryosong interbensyon sa kirurhiko, at isinasagawa sa isang ospital. Ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri bago ang operasyon. Kasama dito ang X-ray mga diagnostic ng ultrasound at pagkuha ng biopsy. Kung, gayunpaman, pinapayagan ang pasyente na alisin ang matris, at kinakailangang mga indikasyon sa operasyon ay makukuha mula sa mga espesyalista, posible na magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko.

Ito ay ipinag-uutos na kumunsulta sa isang anesthesiologist, na tutukoy at maiwasan ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa mga pondong ginagamit sa pagputol. Bago ang operasyon, eksaktong isang araw ang pasyente ay kailangang linisin ang mga bituka gamit ang isang enema. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang panahon. Sa ilang mga klinika, bago ang mga pamamaraan ng kirurhiko, ang pasyente ay iniksyon espesyal na ahente na makakatulong upang makayanan ang takot sa operasyon.

Ang paraan at lawak ng operasyon ay depende sa mga dahilan kung bakit kailangang alisin ang matris. Depende sa antas ng pinsala at kung ano ang mga indikasyon ng pasyente para sa kumpletong pag-alis ng matris, ang mga sumusunod na uri ng hysterectomy ay ginagamit.

1. Subtotal. Gamit ang pamamaraang ito, ang katawan ng matris ay ganap na inalis, ngunit ang mga appendage at leeg nito ay naiwan.
2. Kabuuan (extirpation). Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng organ at leeg nito. Ang ganitong operasyon ay ipinahiwatig kapag may mga malubhang sugat o pinsala, pati na rin para sa kanser sa matris.
3. Hysterosalpingo-oophorectomy. Sa pamamaraang ito, ang organ ay ganap na pinutol kasama ang mga appendage. Ang mga indikasyon para sa naturang operasyon ay lumitaw kapag ang mga tubo, ovary at ang katawan ng matris mismo ay sabay na apektado.
4. Radikal na hysterectomy. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig kapag ang pasyente ay may metastases sa ovaries o cervix. Sa pamamagitan ng surgical intervention na ito, hindi lamang ang matris ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga appendage, pati na rin ang itaas na bahagi ng puki, pelvic tissue at nakapalibot na mga lymph node.

Ang paraan ng pag-alis ay pinili ng doktor, alinsunod sa uri ng pinsala sa matris.

Halimbawa, ang laparoscopic ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga appendage (kung kinakailangan) at ang katawan ng matris mismo.

Cavitary (laparotomy) na pamamaraan interbensyon sa kirurhiko, kapag ang buong matris ay inalis mula sa isang babae, pinapayagan ka nitong malaman nang detalyado ang estado ng mga organo ng babae.

Kung mayroong mga naturang indikasyon, hindi lamang ang matris mismo ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga appendage, pati na rin ang cervix. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag ang isang babae ay may labis na pagdurugo o kanser metastases at mga tumor ay natukoy. Malaki. Iyon ang dahilan kung bakit kung minsan ay kinakailangan upang alisin ang matris, kahit na para sa mga batang pasyente.

Paano ang postoperative period

Pagkatapos alisin, ang isang babae ay kailangang manatili sa isang medikal na pasilidad nang hindi bababa sa 2 linggo. Isang linggo pagkatapos ng hysterectomy, inaalis ng espesyalista ang mga staple sa tahi. Ang bilis ng paghilom ng mga sugat pagkatapos ng operasyon ay depende sa indibidwal na mga tampok katawan ng babae. Kung sa panahon ng hysterectomy ang lahat ng mga lymph node at ligament ay tinanggal, kung gayon ang mga pandaigdigang pagbabago ay maaaring mangyari sa maliit na pelvis sa mga ganitong kaso. Nagagawa nilang maantala ang proseso ng pagbawi pagkatapos alisin ang katawan ng matris.

Ang mga doktor sa isang institusyong medikal ay nagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte sa katawan ng pasyente, at nagsasagawa din ng mga hakbang sa pag-iwas upang nagpapasiklab na proseso. Bilang karagdagan, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga sikolohikal na aspeto. Ang katotohanan ay ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay ang pinakamalakas na stress hindi lamang para sa katawan ng isang babae, kundi pati na rin para sa kanyang psyche. Lalo na kung ito ay isang pagtanggal.

Pinakamainam kung kasama ang pasyente pagkatapos nito hakbang sa pagoopera magsasalita ang psychologist. Inilabas pagkatapos ng hysterectomy sick leave, na tumatagal ng hanggang 50 araw (depende sa kalubhaan ng operasyon). Ngunit ang ilan sa mga kababaihan ay kalmadong tinitiis ang gayong mga manipulasyon at pumasok na sa trabaho 21 araw na pagkatapos ng operasyon.

Espesyal na diyeta at ehersisyo

Matapos alisin ng babae ang kanyang matris, dapat siyang sumunod sa isang espesyal na diyeta. Ang mga pangunahing rekomendasyon sa bagay na ito ay ibinibigay ng doktor sa institusyong medikal kung saan ang pasyente ay sumailalim sa pag-alis ng reproductive organ. Ang diyeta ay dapat na matipid. Iyon ang dahilan kung bakit imposibleng isama sa mga produkto ng diyeta na nakakainis o agresibong kumilos sa mauhog lamad. Ang malakas na tsaa, kape, anumang matamis (kabilang ang pulot), ang tinapay na harina ng trigo ay dapat alisin mula sa pang-araw-araw na menu.

Upang "simulan" ang mga bituka, kinakailangan na kumain ng pagkain sa hindi masyadong malalaking bahagi, ngunit nang madalas hangga't maaari (hanggang sa 7 beses sa isang araw). Ang labis na pagkain ay hindi rin malugod. Tulad ng para sa paggamit ng likido, kinakailangan na uminom ng hindi bababa sa 4 na litro bawat araw. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa tubig. Ito ay dapat na hindi bababa sa 70% sa diyeta ng pasyente.

Napakahalaga na mahigpit na sumunod sa lahat ng payo sa nutrisyon na ibinigay sa isang institusyong medikal. Ang kanilang pagsunod ay makakatulong upang maipasa ang postoperative period nang walang anumang komplikasyon.

Ang mga load ay dapat na minimal. Mahigpit na kontraindikado ang pag-angat ng higit sa 5 kg. Ang mga pagbabawal ay inilagay din sa pisikal na eheresisyo. Magagawa mo lamang ang mga ito pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling ng lahat ng mga incisions. Bakit ito dapat gawin? Ang katotohanan ay na may biglaang paggalaw, ang tahi ay maaaring magkalat. Pagkatapos ng naturang panahon, maaari mo lamang gawin ang mga gymnastic na pagsasanay na irerekomenda at papayagan ng isang espesyalista sa isang institusyong medikal.

Pagkatapos ng paglabas ng pasyente sa bahay, maaari siyang maglakad sa isang mabagal na bilis para sa maikling distansya. Ang ganitong uri ng pisikal na aktibidad ay hindi magpapahintulot sa dugo na tumimik sa mga organo, kaya naman ang proseso ng pagbawi ay magiging mas mabilis.

Mga komplikasyon na maaaring lumitaw

Pagkatapos ng hysterectomy, maaaring mangyari ang matinding pananakit. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pagdurugo o pagbuo ng mga adhesion. Sa anong mga kaso ito maaaring mangyari? Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa loob ng unang ilang araw pagkatapos alisin. Sa iba pang mga bagay, kabilang sa mga nakahiwalay na nabalisa na proseso ng pag-ihi, ang hitsura ng hematomas, trombosis ng mga ugat sa mga binti. Maaaring lumala ang mga tahi.

Ang alinman sa mga komplikasyon na ito ay nakakaapekto sa proseso ng pagbawi pagkatapos ng hysterectomy. Kadalasan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng menopause.

Gayundin, pagkatapos ng pag-alis, kung minsan ay lumilitaw ang pagkatuyo sa loob ng puki, at ang antas ng sekswal na pagnanais para sa isang kapareha ay bumababa. Ngunit ang mga naturang phenomena ay naitala lamang sa 5% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga pasyente na sumailalim sa naturang interbensyon. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan pagkatapos ng hysterectomy ay nagiging mas madaling kapitan sa atherosclerosis at osteoporosis.

Ano ang dapat na alokasyon

Pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang babae ay maaaring magkaroon madugong discharge. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sex hormone ay hindi nakakaapekto sa leeg ng organ na ito dahil sa ang katunayan na ang mga pag-andar ng mga ovary ay hindi naapektuhan. Napakahalaga na subaybayan ang likas na katangian ng naturang mga pagtatago. Kung lumalala lamang sila sa paglipas ng panahon, dapat kang magpatingin sa doktor. Magsasagawa siya ng kinakailangang pagsusuri at gagawa ng tamang diagnosis.

Anong mga kaso ang nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa isang institusyong medikal. ito:

• isang hindi kanais-nais na amoy na nagmumula sa paglabas;
• bouts ng pagduduwal;
• may malalaking clots sa mga secretions;
• madalas na maliwanag na pulang paglabas ng dugo.

Kung ang pasyente ay may pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, hindi bababa sa isa sa mga palatandaan sa itaas ang lumitaw, ito ay isang dahilan para sa agarang apela sa isang institusyong medikal.

Ang hitsura ng isang maagang menopause

Kung ang mga appendage ay napanatili sa panahon ng hysterectomy, pagkatapos ay walang epekto sa hormonal metabolism. Ang mga ovary sa kasong ito ay patuloy na gumagana nang normal. Kung ang mga ovary ay tinanggal, ang hormone estrogen ay ganap na huminto sa paggawa, na humahantong sa isang malakihan at matalim na pagkabigo sa hormonal. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong sitwasyon ay kinakailangang magdulot ng kasukdulan.

Ang kondisyong ito pagkatapos ng operasyon ay pinahihintulutan ng isang babae sa medyo malubhang anyo. Ito ay nauugnay sa isang matalim na pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang menopos ay nagdudulot ng lalong hindi komportable na mga sensasyon sa mga kabataang babae. Ang mga pasyente sa isang mas matandang edad ay mas madaling tiisin ito. Upang mapagaan ang mga sintomas ng menopause, ang hormone replacement therapy ay inireseta kaagad pagkatapos ng hysterectomy. Unti-unti nitong ihahanda ang katawan ng babae para sa menopause.

Upang mapanatili ang normal na kalusugan pagkatapos isagawa ang pagtanggal, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Makakatulong ito na mapabilis ang proseso ng pagbawi panandalian. Ang tanging bagay na nagbabago pagkatapos ng naturang interbensyon sa kirurhiko ay ang kumpletong pagkawala ng function ng panganganak. Tulad ng para sa iba pang mga aspeto ng kalusugan, lahat sila ay nananatili sa parehong antas. Iyon ang dahilan kung bakit ang pasyente pagkatapos ng operasyon ay maaaring mabuhay ng buong buhay.

Kapag ang isang doktor ay naglabas ng hatol: "Ang matris ay dapat alisin," maraming kababaihan ang nag-iisip na ito ay isang pangungusap. Walang alinlangan, ang operasyon ay isang marahas na interbensyon sa katawan ng tao, at ang pagtanggal ng matris ay masasabing personal. Ngunit hindi lahat ay nakakatakot, at maraming mga pasyente pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko ay nagsisimula ng isang bagong buhay, parehong literal at matalinghaga.

mga indikasyon para sa operasyon

Hysterectomy - ito ang pang-agham na pangalan para sa pag-alis ng matris, hindi ito ginagawa ng ganoon lang, "para sa pag-iwas." Parehong ang pag-alis ng matris na may mga appendage, at kung wala ang mga ito, ay isinasagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon. At kung ang doktor / mga doktor ay nagpipilit sa pagsasagawa, dapat kang sumang-ayon sa kanilang opinyon. Ang isang babae ay inirerekomendang operahan sa kaso ng:

• malignant na tumor ng matris
• malignant na sugat ng cervix
• nagpapakilala na may isang ina fibroids
• uterine fibroids na mas malaki kaysa sa 12 linggo ng pagbubuntis
• mabilis na paglaki ng fibroids (ang laki ng matris ay tumataas sa 12 buwan hanggang 4 na linggo ng pagbubuntis)
• nekrosis ng uterine fibroids
• submucosal uterine fibroids
• menorrhagia na kumplikado ng anemia
• adenomyosis grade 3-4
• pagbabago ng kasarian
• talamak na sakit na sindrom sa pelvis
• prolapse ng matris
• endometrial disease na walang pagpapabuti mula sa konserbatibong therapy at therapeutic scrapings

Kailangan ba talaga?

Ang doktor ay nagpipilit sa isang hysterectomy, ngunit ang pasyente ay tiyak na laban dito, ano ang gagawin?

• Una, dapat kang kumunsulta sa ibang doktor, pangatlo, ikasampu. Posible na ang dumadating na manggagamot ng pasyente ay taimtim na nagkakamali.
• Pangalawa, isaalang-alang ang iba pang mga opsyon na pumapalit sa hysterectomy, tulad ng konserbatibong myomectomy at embolization. mga ugat ng matris.
• Pangatlo, isaalang-alang ang lahat ng positibo at negatibong aspeto ng paparating na hysterectomy.

Ang konserbatibong myomectomy ay mabuti dahil ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang organ na nilalayon ng kalikasan para sa pagdadala ng isang bata at samakatuwid ay isinasagawa sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Upang negatibong puntos isama ang posibilidad ng paglaki ng mga bagong myomatous node at halos panghabambuhay (hindi bababa sa menopause) na pagmamasid sa dispensaryo ng isang gynecologist. Sino ang Dapat Magkaroon ng Conservative Myomectomy?

• ang pagkakaroon ng myomatous node sa binti (i.e., lokasyon nito sa labas ng matris) o subserous node
• (2 o higit pang mga kaso ng kusang pagkagambala) at kawalan ng katabaan (kung ang iba pang mga sanhi ay hindi kasama at mayroong hindi bababa sa 1 node, ang laki nito ay lumampas sa 4cm)
• mga paglabag cycle ng regla sinamahan ng pagdurugo at anemia ng pasyente
• malalaking sukat ng fibroids (higit sa 10 cm)
• dysfunction ng pantog at / o bituka dahil sa compression ng fibroid node

Ang operasyon ng embolization ng uterine artery

Ito ay itinuturing na isang makabagong teknolohiya, bagama't nagsimula itong gamitin noong 70s ng ika-20 siglo. Ang kakanyahan ng embolization ay ang catheterization ng femoral artery, pagkatapos ay ang catheter ay umabot sa uterine artery (sa ilalim ng X-ray control), at pagkatapos ay ang mga lugar kung saan ang mga vessel ay sumasanga mula dito, na nagbibigay ng dugo sa mga fibroid node.

Panimula espesyal na paghahanda sa pamamagitan ng catheter ay lumilikha ng isang bloke sa mga maliliit na sisidlan na papunta sa myomatous nodes at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa kanila. Ang uterine artery embolization ay isang mahusay na alternatibo sa operasyon upang alisin ang uterine fibroids, dahil nakakatulong ito upang ihinto ang paglaki ng mga node, at kahit na mabawasan o mawala.

Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa pagkakaroon ng lumalaking uterine fibroids hanggang sa 20 linggo, ngunit kung walang mga sakit ng ovaries at cervix, at para sa mga kababaihan na may fibroids. Bilang karagdagan, ang embolization ng uterine artery ay ipinahiwatig para sa pagdurugo ng matris na nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, may mga sitwasyon kapag ang isang hysterectomy para sa fibroids ay hindi maaaring palitan ng ibang bagay:

• submucosal uterine fibroids
• malalaking fibroids ng matris
• kumbinasyon ng fibroids na may panloob na endometriosis at mga ovarian tumor
• patuloy na pagdurugo na humahantong sa anemia
• lumalaking tumor

Mga kalamangan ng hysterectomy surgery

Bago magpasya sa isang operasyon upang alisin ang matris na mayroon o walang mga appendage, dapat mong timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan. Upang positibong aspeto Maaaring kabilang sa hysterectomy ang:

• kakulangan ng regla at mga kaugnay na problema
• hindi na kailangan ng contraception
• ang pagkawala ng sakit at pagdurugo, na lubhang kumplikado sa buhay
• proteksyon laban sa kanser sa matris (walang organ - walang problema)
• pagbaba ng timbang, pagpapaliit ng baywang

Ang mga negatibong puntos ay

• mga karamdaman sa psychoemotional
• peklat sa ibabang bahagi ng tiyan
• ang tagal ng sakit pagkatapos ng operasyon ay 3 - 6 - 12 buwan
• pagsunod sa sekswal na pahinga na tumatagal ng 1.5 - 2 buwan
• higit pa maagang pag-atake menopause
• panganib na magkaroon ng osteoporosis at sakit sa puso 5 taon na ang nakakaraan

Halimbawa mula sa pagsasanay: Mayroon akong isang pasyente sa edad ng panganganak na walang katapusang nagpalaglag sa akin (tingnan). Ilang taon na siyang nakarehistro sa uterine fibroids. At pagkatapos ng isa pang pagpapalaglag, ang sitwasyon ay naging mas kumplikado: mayroong isang interstitial node sa matris, na lumaki at halos hinarangan ang lumen sa isthmus. Ang pag-scrape ay kailangang gawin nang may malaking kahirapan at panganib. Inilagay ko ang pasyente bago ang katotohanan na kailangan niya ng pagputol ng matris, na ginagawa sa rehiyonal na ospital. Pagkatapos ng ospital, tumawag siya: "Inaalok ako ng isang konserbatibong myomectomy, at sinabi mo na kailangang gawin ang supravaginal amputation ng matris, ano ang dapat kong gawin?" Siyempre, bilang isang doktor, dapat kong itaguyod ang pangangalaga ng organ, ngunit bilang isang dumadating na manggagamot, tiyak na tutol ako dito. Sino at paano ang babaeng ito ay magpapatuloy sa pagpapalaglag, magpapatuloy ba siya sa parehong espiritu? Ngunit nagpasya ang mga doktor ng rehiyonal na ospital na pangalagaan ang reproductive function ng pasyente at iniwan ang matris, pinutol ang mga node. Oo, magaling, oo, matalino. Ngunit ang tanong ay: kung ang isang babae ay nais na manganak, siya ba ay talagang isang dosenang pagpapalaglag? Well, hindi niya kailangan ng ina. At siya nga pala, may anak na siya, mga 15 years old, buti na lang at lumipat siya sa ibang lungsod at nawala sa aking larangan.

Pampawala ng sakit para sa hysterectomy

Ang pag-alis ng matris ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mayroong 2 paraan ng pag-alis ng sakit:

• intravenous anesthesia (na may tracheal intubation at kakulangan ng kusang paghinga)
• at regional anesthesia (spinal at epidural anesthesia).

Ang intravenous anesthesia ay mas madalas na ginagamit sa panahon ng abdominal surgery (kapag ang matris ay inalis sa pamamagitan ng pagputol ng anterior abdominal wall). Ang mga bentahe ng naturang pain relief ay ang mahimbing na pagtulog ng pasyente, ang kawalan ng sakit at mahusay na kontrol sa kondisyon ng pasyente.

Sa laparoscopic surgery upang alisin ang matris at vaginal hysterectomy, ang kagustuhan ay ibinibigay sa regional anesthesia, na isinasagawa sa dalawang paraan. Hawak spinal anesthesia nagiging sanhi ng mabilis na kawalan ng pakiramdam ng mas mababang bahagi ng katawan ng pasyente, at maximum na relaxation ng mga kalamnan ng tiyan, na may epidural anesthesia, ang lunas sa sakit ay nangyayari pagkatapos ng ilang sandali, ngunit ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang gamutin ang sakit pagkatapos maisagawa ang operasyon. Ang pasyente sa panahon ng regional anesthesia ay may kamalayan, ngunit hindi nakakaramdam ng sakit.

Siyempre, kapag pumipili ng kawalan ng pakiramdam, ginagabayan sila ng kondisyon ng pasyente, ang pagkaapurahan ng sitwasyon, ang inaasahang dami ng interbensyon at ang tagal nito. Ang oras ng operasyon ay nag-iiba, at maaaring mula 40 minuto hanggang 3 oras.

Mga uri ng hysterectomy

Ang pag-alis ng matris ay hindi lamang ang pag-aalis ng isang may sakit na organ, dahil ang hysterectomy ay madalas na pinagsama sa pagtanggal ng iba pang mga anatomical na istruktura. Depende sa dami ng operasyon na isinagawa, ang Hysterectomy ay nahahati sa:

• subtotal - pagputol ng matris (ang cervix ay napanatili)
• kabuuan - operasyon upang alisin ang cervix at ang matris mismo (extirpation)
• hysterosalpigno-oophorectomy o panhysterectomy - pag-alis ng matris at mga ovary na may mga appendage, cervix
• radical - extirpation ng matris na may mga appendage, ang itaas na ikatlong bahagi ng puki, pelvic tissue na pumapalibot sa matris at mga rehiyonal na lymph node

Depende sa paraan ng pag-access, mayroong ang mga sumusunod na uri hysterectomy:

• laparotomic hysterectomy (ang matris ay inalis sa pamamagitan ng isang longhitudinal o transverse incision sa dingding ng tiyan)
• pag-alis ng matris sa laparoscopically (ilang mga butas, mula 2 hanggang 4, sa dingding ng tiyan, kung saan ipinasok ang laparoscope at mga instrumento)
• vaginal hysterectomy - ang pagpasok sa apektadong organ ay sa pamamagitan ng ari
• vaginal hysterectomy na may tulong na laparoscopic

Radikal na operasyon ng hysterectomy ay isinasagawa sa kaso ng malignant lesyon ng matris na may paglipat sa cervix o sa malignant na proseso ng cervix. Ang kabuuang hysterectomy ay kinakailangan para sa makabuluhang laki ng uterine fibroids, laganap na endometriosis, magkakasamang sakit (tumor) ng matris at cervix, pati na rin para sa mga kababaihan na higit sa 45. Sa ibang mga kaso, ang pagputol ng matris ay ginaganap. Alisin ang mga appendage o hindi - madalas tanong nito naresolba sa panahon ng operasyon kapag ang mga ovary at tubo ay nakikita ng mata.

Kung paano gagawin ang pag-access ay higit sa lahat ay nakasalalay sa nag-oopera na doktor. Ngunit kung minsan ang isang babae ay inaalok na gumawa ng kanyang sariling pagpili.

Mga benepisyo ng abdominal hysterectomy ay mababang gastos, pagiging maaasahan, mababang panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative, ang kakayahang maisagawa ito sa halos anumang departamento ng ginekologiko. Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng: isang malaking peklat sa tiyan, ang tagal ng pananatili sa ospital (10 araw), isang mahabang panahon ng pagbawi (4-6 na linggo).

Mga kalamangan ng laparoscopic hysterectomy isama ang: discharge pagkatapos ng 5 araw, isang maikling panahon ng pagbawi (2-4 na linggo), walang cosmetic effect (walang peklat), mababang panganib ng pagbuo ng adhesions sa tiyan, at, dahil dito, isang mas mababang posibilidad ng malagkit na sakit na may matinding sakit. Kabilang sa mga disadvantage ang: mataas na gastos, posibilidad na lumipat sa laparotomy, na isinasagawa lamang sa malalaking ospital ( mga medikal na sentro at mga institusyon).

Vaginal hysterectomy mas madaling dalhin, walang mga galos sa tiyan, mas maikli ang recovery period, 3-4 na linggo, halos walang sakit pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa mga disadvantage ang: isang kumplikadong pamamaraan at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative.

Contraindications para sa hysterectomy

Ang pag-alis ng matris, ovaries, tubes, tulad ng lahat ng iba pang operasyon sa kirurhiko, ay may mga kontraindikasyon. Ang listahan ng mga pangkalahatang contraindications ay kinabibilangan ng anumang talamak at talamak na mga nakakahawang proseso sa talamak na yugto, nagpapaalab na sakit genital organs (vagina, cervix, appendages at uterus), malubhang malalang sakit na extragenital (cardiovascular pathology, patolohiya ng bronchopulmonary system, at iba pa), pagbubuntis.

Ang laparoscopic hysterectomy ay hindi maaaring gawin na may napakalaking sukat ng matris o mga ovarian tumor, na may maraming adhesion sa lukab ng tiyan, sa kaso ng uterine prolapse. Ang pag-alis ng vaginal ng matris ay kontraindikado sa kaso ng malagkit na sakit, pagkatapos ng cesarean section, na may umiiral na malaking uterine myoma, na may pamamaga ng puki at cervix, pati na rin sa hinala ng / leeg o kung ito ay naroroon.

Paghahanda para sa operasyon

Bago ang isang hysterectomy, kailangan mong sumailalim sa isang pagsusuri, na kinabibilangan ng:

• mga klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo
• dugo para sa clotting
• biochemical blood test (kolesterol, kabuuang protina, glucose, AST, ALT, creatinine at iba pang mga indicator)
• ECG, konsultasyon ng isang therapist
• pahid mula sa ari, yuritra at cervix para sa microflora (tingnan)
• Pagsusuri ng PCR para sa mga impeksyon sa ari (chlamydia, ureaplasma, HPV, impeksyon sa herpes at iba pa)
• smear para sa cytology mula sa cervix at mula sa cervical canal
• colposcopy (para sa cervical pathology)
• dugo bawat grupo at Rh factor (ang departamento ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa 1 litro ng dugo ng kinakailangang grupo)
• histological na pagsusuri ng endometrium (pagkatapos diagnostic curettage)
• x-ray sa baga
• pagbisita sa dentista at sanitasyon ng mga carious na ngipin
• Ultrasound ginekologiko

Sa ilang mga kaso (na may malaking sukat ng uterine fibroids o malubhang endometriosis), ang pasyente ay inireseta ng hormonal na paggamot para sa isang panahon ng 3 o higit pang mga buwan upang maghanda para sa operasyon upang patatagin ang paglaki ng mga node at ang pag-unlad ng sakit.

Ang naaangkop na paggamot ay inireseta para sa ilang buwan, kung ang pasyente ay umiinom ng mga ahente ng antiplatelet, sila ay kanselahin 10 araw bago ang operasyon.

Ang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay itinalaga sa talahanayan numero 1 (likido at purong pagkain), sa gabi ng paglilinis ng enema, na paulit-ulit sa umaga. Sa araw ng operasyon, walang pagkain o tubig ang pinapayagan. Pagkatapos ng sedation, dadalhin ang pasyente sa operating room (pre-introduced urinary catheter at ang mga binti ay may benda nababanat na mga bendahe).

Paano isinasagawa ang isang hysterectomy?

Paano ang operasyon ng pag-alis ng matris ay interesado sa lahat, nang walang pagbubukod, mga pasyente. Upang maalis ang mga pagdududa at linawin ang mga tanong na lumitaw, dapat kang makipag-usap sa siruhano sa bisperas ng interbensyon.

Matapos maihatid ang babae sa operating room, inilagay siya sa operating table at inayos ang kanyang mga paa.

• Sa kaso ng vaginal hysterectomy, ang mga binti ng pasyente ay nakayuko sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang (tulad ng sa isang gynecological chair) at magkahiwalay.
• Sa pamamagitan ng laparotomy o laparoscopic access, ang nauuna na dingding ng tiyan ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon, ang pasyente sa oras na ito ay nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o sa ilalim ng impluwensya ng rehiyonal na kawalan ng pakiramdam.

Ang isang layer-by-layer na paghiwa ng dingding ng tiyan ay ginawa, pagkatapos ay nasuri ang sitwasyon ng mga organo sa maliit na pelvis (ang laki ng matris, ang lokalisasyon ng mga node, ang kondisyon ng mga appendage, kung ang isang malignant na proseso ay pinaghihinalaang, ang periuterine tissue at mga kalapit na organo ay sinusuri para sa metastases).

Ang pangwakas na desisyon sa saklaw ng operasyon ay ginawa ng mga surgeon pagkatapos buksan ang tiyan. Ang matris at/o mga appendage ay pinutol, ang hemostasis ay isinasagawa at ang dingding ng tiyan ay tinatahi sa mga layer. Kung kinakailangan, ang lukab ng tiyan ay pinatuyo (panganib ng pagdurugo, peritonitis at iba pang mga pangyayari). Kung ang extirpation ng matris ay binalak nang maaga, pagkatapos ay sa operating table ang puki ay sanitized na may mga antiseptikong solusyon at tamponed na may isang sterile napkin.

Sa laparoscopic na pag-alis ng matris pagkatapos ng paggamot na may antiseptics ng anterior na dingding ng tiyan, 3 (sa karaniwan) maliliit na paghiwa na 1.5-2 cm ang haba ay ginawa sa loob nito. Ang hangin ay pinipilit sa lukab ng tiyan at espesyal na laparoscopic gamit sa pagoopera. Ang kurso ng operasyon sa hinaharap ay hindi naiiba sa abdominal hysterectomy.

Vaginal hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng ari. Pagkatapos ng aseptikong paggamot sa puki, isang salamin at isang elevator ay ipinasok dito, at isang paghiwa ay ginawa sa itaas na ikatlong bahagi. Sa teknikal, ang operasyong ito ay mas kumplikado at nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan ng siruhano.

Halimbawa mula sa pagsasanay: Noong una akong gumawa ng supravaginal (laparotomic) amputation ng matris, naranasan ko ang aking unang pagkabigla nang hiwain ko ang aking tiyan at nakita ko ang matris, lahat ay buhol-buhol. Kaya gusto kong iwanan ang lahat at umalis, tulad ng sa isang biro: "hindi pa rin ito gumagana." Sa prinsipyo, ang pagputol ng matris ay isang simpleng operasyon, ngunit ang mga pitfalls ay nagkukubli sa pagkuha ng mga arterya ng matris (pumupunta sila sa mga buto-buto - ang mga gilid ng matris, ngunit siyempre hindi sila nakikita ng mata). Sa mga arterya ng matris sa lugar ng kanilang nilalayon na kurso, 2 clamp ang inilalapat sa bawat panig (sa layo mula sa bawat isa). Pagkatapos nito, ang matris ay pinutol, ang arterial stumps ay ligated, ang uterine stump ay sutured na may suturing ng appendages, peritonized at ang nauuna na tiyan pader ay sutured mahigpit. At ngayon, matapos putulin ang matris, bumulwak ang dugo mula sa isang gilid at agad na bumaha sa buong tiyan. Nangangahulugan ito na ang arterya ay hindi naharang. Ngunit ang siruhano (napakaranasan) ay hindi natalo at bulag na hinarang ang pumipintig na sisidlan (nangyari ito sa kanyang tagiliran). Ito ang aking pangalawang pagkabigla sa panahon ng operasyon. Ang karagdagang kurso ng operasyon nang walang mga komplikasyon, ang postoperative period ay walang pangyayari. Pinalabas ang pasyente nang may pasasalamat sa operasyon at sa katotohanang hindi na niya kailangang pumunta sa regional hospital.

Tagal at gastos ng operasyon

Isang mahalagang tanong: "Ang operasyon upang alisin ang matris: magkano ang gastos" ay nakaharap din sa babae. Mahirap pangalanan ang isang tiyak na halaga ng operasyon.

• Una, ito ay tinutukoy ng rehiyon kung saan nakatira ang hinaharap na pasyente, ang antas ng kagamitan ng ospital, ang mga kwalipikasyon ng doktor, ang materyal ng tahi na ginamit sa panahon ng operasyon, ang dami ng interbensyon at ang mga kondisyon ng pananatili sa postoperative period. .
• Pangalawa, ang presyo ay depende sa surgical access at uri ng operasyon.
• Halimbawa, ang uterine artery embolization ay nagkakahalaga ng mga 100,000 rubles,
• Laparoscopic extirpation o amputation ng matris mula 16,000 hanggang 90,000,
• pag-alis ng matris sa loob ng 20,000 - 80,000 rubles.
• Ang hysterectomy na isinagawa sa pamamagitan ng laparotomy ay dapat na libre sa ospital sa lugar ng pagpaparehistro o sa rehiyonal na sentro, ngunit ang mga pribadong klinika ay nagsasagawa ng gayong mga interbensyon para sa pera. Ang presyo ay mula 9,000 hanggang 70,000 rubles.

Pag-alis ng matris: gaano katagal ang operasyon

Imposibleng sagutin ang tanong na ito nang hindi malabo. Ang tagal ng isang hysterectomy ay nakasalalay, muli, sa dami ng operasyon, pagiging kumplikado nito, mga komplikasyon sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko at pag-access.

• Sa karaniwan, ang laparotomic hysterectomy ay tumatagal mula 40 minuto hanggang 2.5 na oras.
• Ang laparoscopic ay tumatagal ng 2.5 - 3.5 na oras,
• vaginal 2 - 2.5 na oras.

Pagkatapos ng operasyon

Ang pahinga sa kama pagkatapos alisin ang matris at / o mga appendage sa ruta ng tiyan ay dapat magpatuloy sa loob ng 24 na oras. Sa pagtatapos ng unang araw, pinapayagan ang isang babae na bumangon at maingat na kumilos. Ang maagang aktibidad ng motor ay nagpapagana ng motility ng bituka at pinipigilan ang pagbuo ng paresis. Dahil ang sakit pagkatapos ng operasyon, lalo na sa unang araw, ay malubha, ang analgesics ay inireseta.

Para sa mga layunin ng prophylactic, ang pagpapakilala ng mga antibiotics at anticoagulants ay ipinahiwatig. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-8 araw, at ang paglabas ay isinasagawa pagkatapos ng 8-10 araw. Pagkatapos ng laparoscopy, ang pasyente ay bumangon pagkatapos ng 5-6 na oras, pinapayagan siyang umuwi pagkatapos ng 3-5 araw. Ang elastic bandaging ng mga binti ay ipinag-uutos sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ngunit mas mabuti para sa buong panahon ng maagang postoperative period. Bago ang isang independiyenteng dumi, ang pasyente ay itinalaga sa talahanayan No. 1a (mashed at likidong pagkain), at pagkatapos na alisin ang laman ng mga bituka, isang pangkalahatang diyeta.

Posibleng maagang komplikasyon:

• panloob na pagdurugo iba't ibang intensity
• dumudugo mula sa postoperative suture at pagbuo ng hematoma
• trauma sa mga kalapit na organo (hindi natukoy na pinsala sa bituka at pantog sa panahon ng operasyon)
• thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay
• suppuration ng tahi
• vaginal prolapse
• impeksyon sa urethra at pantog (dahil sa matagal na catheterization)
• peritonitis (pamamaga ng peritoneum)
• thromboembolism

Ang isang operasyon tulad ng pagtanggal ng matris ay isang radikal na paraan upang gamutin ang indibidwal mga sakit na ginekologiko. Ito ay isinasagawa sa isang ospital, at ang pagpapatupad nito ay nauuna sa isang mahabang yugto ng paghahanda. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang interbensyon sa kirurhiko, mga uri, pamamaraan, posibleng komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos alisin ang matris.

Pag-alis ng matris - mga indikasyon para sa operasyon

Hysterectomy ng matris ay ang pangalan ng operasyon upang alisin ang babaeng reproductive organ. Ito ay isinasagawa ng eksklusibo ayon sa mga indikasyon, kung saan marami. Kabilang sa mga karaniwan ay nararapat na tandaan:

• malignant na proseso sa matris;
• cervical oncology;
• , sa mga sukat na higit sa 12 linggo ng pagbubuntis;
• mabilis na paglaki ng tumor - para sa isang taon para sa 4 na buwan ng pagbubuntis at higit pa;
• nekrosis ng myomatous node;
• menorrhagia na kumplikado ng anemia;
• 3-4 degrees;
• talamak na sakit na sindrom sa maliit na pelvis;
• walang pagpapabuti pagkatapos ng konserbatibong (drug) therapy, curettage.

Mga paraan upang alisin ang matris

Sa panahon ng operasyon, ginagamit ang iba't ibang paraan ng pag-alis ng matris. Ang pagpili ng isang tiyak ay depende sa uri ng paglabag, ang lawak ng sugat ng reproductive organ at ang mga appendage nito. Batay sa mga resulta ng ultrasound, nagpasya ang mga doktor na gumamit ng isa o ibang pamamaraan. Kadalasan, ang pag-alis ng matris ay pinagsama sa pagtanggal ng mga katabing tisyu. Depende sa dami ng operasyon na isinagawa, mayroong:

• subtotal;
• kabuuan;
• panhysterectomy;
• radikal.

Bilang karagdagan, depende sa paraan ng pag-access sa reproductive organ sa panahon ng operasyon, ang hysterectomy ay maaaring:

• laparotomy - ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan;
• pag-alis ng matris sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan - gamit ang isang espesyal na aparato, sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan;
• vaginal - ang pag-access sa apektadong matris ay isinasagawa sa pamamagitan ng puki.

Subtotal hysterectomy ng matris

Ang subtotal hysterectomy ay isinasagawa kapag posible na i-save ang cervix, walang mga sugat sa bahaging ito ng genital organ. Ang pagmamanipula ay isinasagawa upang paikliin ang oras ng interbensyon sa kirurhiko sa matinding extragenital na patolohiya. Ang pamamaraang ito ng operasyon ay ginagamit din para sa pelvic endometriosis, isang binibigkas na proseso ng malagkit sa maliit na pelvis. Sa ganitong mga pathologies, ang panganib ng pinsala sa ureter ay tumataas. Ang mga indikasyon para sa ganitong uri ng operasyon ay:

• walang patolohiya ng mga appendage;
• ang pagkakaroon ng sapat na kadaliang mapakilos ng matris;
• ang laki ng neoplasma ay hindi lalampas sa laki ng fetus sa panahon ng pagbubuntis;
• ang pagkakaroon ng sapat na larangan ng operasyon.

Kabuuang hysterectomy

Ang ganitong uri ng surgical treatment ay madalas na tinutukoy bilang hysterectomy. Ang pamamaraan ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng hysterectomy. Ang pag-access sa organ ay nakuha sa pamamagitan ng pagbubukas ng lukab ng tiyan. Sa panahon ng operasyong ito, ang matris ay inalis, sa kawalan ng sugat sa leeg, ang bahaging ito ay naiwan. Kasabay nito, ang isang ectomy ng fallopian tubes at ovaries ay isinasagawa. Paggamot sa rehabilitasyon pagkatapos ng kabuuang hysterectomy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga hormone bago ang simula.

Pag-alis ng matris na may mga appendage

Ang ganitong radikal na interbensyon sa operasyon ay nauuna sa isang espesyal na pag-aaral. Ito ay tinutukoy bilang hysterosalpingography - kung ano ito, ang mga pasyente ay hindi kumakatawan, kaya tinanong nila ang doktor. Sa panahon ng pagsusuring ito, nasuri ang mga fallopian tubes. Isang espesyal ahente ng kaibahan. Pagkatapos ay kinuha ang isang serye ng mga x-ray.

Kung ang isang oncological na proseso na kumalat sa pinakamalapit na mga organo at tisyu ay napansin sa mga tubo, ang pag-alis ng matris ay inireseta. Ang pagpasok sa apektadong organ ay sa pamamagitan ng puki o sa nauuna na dingding ng tiyan. Dahil sa katotohanan na ang mga matatandang pasyente ay hindi pinahihintulutan ang malawak na operasyon, ang mga surgeon ay madalas na pumili ng uri ng vaginal. Sa kasong ito, ang matris at mga appendage ay ganap na inalis - ang mga glandula ng kasarian, mga tubo.

Radikal na hysterectomy

Ang operasyon upang alisin ang matris ng ganitong uri ay isinasagawa sa malawak na sugat reproductive system. Gumagamit sila dito na may mga malignant na tumor ng maliit na pelvis, na may maraming metastases. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng matris at mga appendage, ang ikatlong bahagi ng itaas na bahagi ng puki, pelvic tissue, at mga rehiyonal na lymph node. Kadalasan ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit pagkatapos ng maraming konserbatibong pamamaraan. Pagkatapos ng naturang surgical treatment, tuluyang nawala ang babae sa kanya reproductive system, na nangangailangan ng hormone replacement therapy.

Pag-alis ng matris - postoperative period

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris, ang isang babae ay dapat manatili sa kama nang hindi bababa sa 24 na oras, anuman ang uri ng access (tiyan o vaginal). Sa pagtatapos ng oras na ito, pinapayagan ang mga doktor na dahan-dahang bumangon at lumipat sa paligid. Nakakatulong ito upang mapataas ang motility ng bituka, hindi kasama ang mga komplikasyon tulad ng paresis. Sa matinding sakit, inireseta analgesic na gamot. Upang ibukod ang impeksiyon, ang isang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa.

Sa parallel, maaari silang italaga. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng panloob na pagdurugo. Kung ang pagbabagong-buhay ay mabilis at hindi kumplikado ng anumang bagay, pagkatapos ng 8-10 araw ang mga panlabas na tahi ay tinanggal. Kapag ang operasyon ay isinagawa sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan, ang pasyente ay pinapayagan na bumangon pagkatapos ng 5-6 na oras, at ang paglabas ay isinasagawa sa loob ng 3-5 araw. Obligado sa maagang postoperative period na sundin ang isang diyeta - minasa at likidong pagkain upang magtatag ng dumi.

Mga komplikasyon pagkatapos ng hysterectomy

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng matris ay maaaring dahil sa hindi pagsunod sa pamamaraan ng operasyon, hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal. Kung sa unang bahagi ng postoperative period ito ay madalas na mga kahihinatnan ng isang medikal na error, pagkatapos ay sa huli (pagkatapos ng ilang buwan) - hindi pagsunod sa mga reseta at tagubilin ng mga doktor ng mga pasyente. Kabilang sa mga madalas na komplikasyon ng naturang operasyon tulad ng pagtanggal ng apektadong matris, mayroong:

• ang pagbuo ng hematomas;
• pagdurugo mula sa postoperative suture;
• pinsala sa mga kalapit na organo sa panahon ng operasyon - bituka, pantog, ureter;
• thrombophlebitis ng mga binti;
• prolaps ng puki;
• suppuration ng postoperative na sugat;
• impeksyon sa pantog (ang resulta ng matagal na catheterization);
• peritonitis (pamamaga ng peritoneum);
• thromboembolism.

Sakit pagkatapos alisin ang matris

Ang sakit pagkatapos ng hysterectomy ay naisalokal pangunahin sa loob ng tiyan, ang lugar ng tahi. Upang ihinto ang pag-atake ng sakit, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta sa mga pasyente na hindi narcotic analgesics. Ang tagal ng sakit na sindrom ay maikli. Karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa pagkakaroon ng sakit sa unang 3-4 na araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang natitirang lambot ay maaaring magpatuloy sa lugar ng mga panlabas na tahi kapag ang matris ay na-access sa tiyan.

Paglabas pagkatapos ng hysterectomy

Ang madugong, kayumangging discharge pagkatapos ng hysterectomy ay normal. Maaari silang maobserbahan sa loob ng 14 na araw mula sa sandali ng operasyon. Ang pagkakaroon ng sakit at paglabas mula sa reproductive system pagkatapos ng panahong ito ay dapat na isang dahilan upang makipag-ugnay sa isang gynecologist. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang:

• dumudugo;
• nakakahawang proseso sa pelvis.

Bandage pagkatapos alisin ang matris

Ang tiyan pagkatapos alisin ang matris ay nangangailangan ng espesyal na pansin dito. Dahil sa paghina ng mga istruktura ng kalamnan, mga tiyan, na hindi maiiwasan sa uri ng operasyon sa tiyan, kailangang magsuot ng bendahe ang mga babae. Kadalasan, inirerekomenda ang device na ito para sa mga menopausal na pasyente na nagkaroon ng ilang pagbubuntis. Ang pagpili ng modelo ay dapat isagawa ng isang espesyalista. Ang bendahe ay isinusuot araw-araw, inaalis lamang sa panahon ng shower at bago matulog sa isang gabi.

Pinapayuhan ng mga doktor ang pagbibigay ng kagustuhan sa isang bendahe na gawa sa natural na materyal. Kapag ginagamit ito, dapat ay walang kakulangan sa ginhawa. Bigyang-pansin ang lapad ng produkto. Pinag-uusapan ng mga doktor ang pangangailangan na lumampas sa lapad ng peklat na may bendahe mula sa itaas at ibaba ng hindi bababa sa 1 cm (na may mas mababang median na laparotomy). Nakasuot ito ng nakadapa.

Mga gamot pagkatapos alisin ang matris

Anong mga gamot ang dapat inumin pagkatapos alisin ang matris at kung kinakailangan na gamitin ang mga ito - ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya. Kadalasan, dahil sa pag-alis ng mga glandula ng kasarian kasama ang matris, kinakailangan na gumamit ng mga hormonal na ahente upang gawing normal ang paggana ng katawan. Ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay kinakailangan lalo na para sa mga kababaihan na higit sa 50 na sumailalim sa operasyon. Sa kasong ito, ginagamit ang mga paghahanda ng gestagenic at estrogen.

Kapag ang pagkakaroon ng malalaking myomatous node ay naging dahilan para sa pag-alis ng matris na may mga appendage, ang pasyente ay inireseta ng tuluy-tuloy na estrogen monotherapy pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot ay kumplikado, kasama ang paggamit ng iba't ibang anyo ng mga gamot:

• mga tablet para sa oral intake- Ovestin, Livial, Proginova;
• mga ointment at gels para sa panlabas na paggamit - Estrogel, Divigel.

Kung ang pag-alis ng matris ay isinasagawa dahil sa endometriosis, ang kumplikadong therapy na may mga hormone, estrogen at gestagens ay isinasagawa. Sa kasong ito, ang mga gamot tulad ng:

• Kliane;
• Proginova.

Pinapayuhan ng mga doktor na simulan ang hormone replacement therapy 1-2 buwan pagkatapos alisin ang matris. Ang ganitong paggamot ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng cardiovascular disease, osteoporosis. Gayunpaman, ang desisyon sa pangangailangan para sa paggamit nito ay ginawa ng eksklusibo ng doktor. Ang ganap na pagsunod sa kanyang mga appointment at rekomendasyon ay ginagarantiyahan ang mabilis na proseso ng pagbawi.

Buhay pagkatapos ng hysterectomy

Ang laparoscopic hysterectomy ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay, ngunit makabuluhang nagpapabuti sa kalidad nito. Ang mga kababaihan, na mapupuksa ang mga sintomas na dulot ng sakit, ganap na nakakalimutan ang tungkol sa pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng pagtaas ng libido. Ngunit kadalasan ang operasyon ay pinipilit ang mga kababaihan na gumamit ng mga hormone sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan, mayroong pangangailangan para sa pana-panahong pagsusuri at ginekologikong pagsusuri. Ang layunin ng mga ito ay upang kontrolin ang paggamot, ang kawalan ng pagbabalik sa dati, kapag ang dahilan para sa pag-alis ay isang tumor.

Pag-alis ng matris - mga kahihinatnan para sa katawan

Ang hysterectomy ay nakakaapekto hindi lamang sa gawain ng reproductive system, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan. Pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring ang mga sumusunod:

• ang pagbuo ng mga adhesions sa lukab ng tiyan;
• pagbuo ng isang keloid scar;
• pamamanhid ng balat sa lugar ng tahi;
• menopos;
• metabolic sakit.

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng hysterectomy

Maraming mga pasyente na sumailalim sa operasyon ay interesado sa tanong kung posible bang makipagtalik pagkatapos alisin ang matris. Positibong sagot ng mga doktor sa tanong na ito. Ang pakikipagtalik, tulad ng dati, ay magiging isang kasiyahan - lahat ng mga sensitibong lugar ay napanatili. Habang pinapanatili ang mga ovary, patuloy silang gumagana, na naglalabas ng mga sex hormone. Gayunpaman, ang sakit, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik ay hindi maaaring maalis.

Ang ganitong mga phenomena ay posible sa mga kababaihan na sumailalim sa hysterectomy (isang peklat ay nabuo sa puki) o isang radikal na hysterectomy - isang bahagi ng puki ay natanggal. Gayunpaman, ang problemang ito ay maaari ding maalis sa pamamagitan ng pagtitiwala at pag-unawa sa pagitan ng isang babae at ng kanyang kapareha. Ang pakikinig sa mga kagustuhan ng isang kapareha, ang isang tao ay hindi lamang masisiyahan, ngunit maihatid din ito sa kanyang minamahal.

Babae na sumasailalim sa operasyon

Ang isang operative benefit para sa pag-alis ng matris (hysterectomy) ay isang kinakailangang hakbang kapag walang ibang mga paraan upang iligtas ang kalusugan, at, kung minsan, ang buhay ng pasyente. Sa kabila nito, ang karamihan sa patas na kasarian ay nakikita ang benepisyong ito sa operasyon bilang pag-alis ng isang bagay na mahalaga. Maaaring sabihin ng isa, kahit kapansanan. At hindi sila natatakot sa operasyon mismo at nauugnay dito, posibleng mga panganib, at ang mga kahihinatnan ng pag-agaw ng organ.

Kasabay nito, isinasaalang-alang functional na layunin matris, mayroong napaka malaking pagkakaiba kaugnay ng hysterectomy ng mga babaeng may mga anak na at wala nang pagbubuntis ang binalak at ang mga magiging ina pa. Tungkol sa huli, ang pangangailangan para sa pag-alis sa isang emergency ay lalong mahirap para sa kanila na makita.

Walang duda na ang anumang panghihimasok kalikasan ng kirurhiko, lalo na naglalayong alisin ang isang organ at kinasasangkutan makabuluhang pagbabago sa katawan at sa buhay ng pasyente, mas kumportable ang paggawa sa binalak. May pagkakataong ihanda ang pasyente, pisikal at mental, at ang mga dumadating na manggagamot, at mga kamag-anak. Ngunit, kung minsan ay lumitaw ang mga sitwasyon na nagbabanta sa buhay ng isang babae at walang ibang paraan.

Para sa anumang mga kadahilanan, sa anumang sitwasyon, kailangan mong alisin ang matris (isa sa mga dahilan para sa pag-alis ng matris ay ang prolaps at prolaps ng matris sa mga kababaihan na may iba't ibang edad). Para sa bawat babae, maraming mga katanungan ang lumitaw tungkol sa kanyang kondisyon pagkatapos ng operasyon, at ang mga tanong na ito ay nauugnay lamang sa isang maliit na estado ng kalusugan sa postoperative ward. Karaniwan, ang mga ito ay konektado sa hinaharap na buhay, na para sa marami ay nahahati sa hangganan "bago" at "pagkatapos".

Sa ilang mga kaso, ang paghatol na ito ay medyo tama. Ang mga pagbabago sa estado sa katawan, sa pisikal at sikolohikal na antas, ay nakasalalay sa kung paano radikal at sa anong paraan ang matris ay inalis. Batay sa klinikal na sitwasyon, ang kurso ng sakit at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• subtotal hysterectomy (ang katawan lamang ng matris ang tinanggal, nang wala ang cervix nito at iba pang mga panloob na organo ng babaeng reproductive system);
• supravaginal extirpation (ang buong matris at ang cervix nito ay inalis, ang natitirang bahagi ng mga organo ay napanatili);
• panhysterectomy (alisin ang buong matris at leeg nito, kasama ang mga obaryo at tubo);
• radical hysterectomy (ang buong matris at ang cervix nito ay inalis, kasama ang ikatlong bahagi ng puki, mga appendage, katabing lymph node at ang pelvic tissue na nakapalibot sa mga organ na ito).

Ang tulong sa pagpapatakbo ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng transvaginal access, laparoscopically, ang kanilang kumbinasyon, at direktang - sa pamamagitan ng isang paghiwa sa nauunang dingding ng tiyan.

Mga kahihinatnan ng isang hysterectomy

babae pagkatapos ng operasyon

Anumang benepisyo sa pagpapatakbo, kahit na ang salitang "radikal" ay nasa pangalan nito, ay isinasagawa nang may pinakamataas na posibleng pangangalaga ng mga organo at tisyu. Ginagawa ito, una sa lahat, upang mapakinabangan ang pangangalaga ng anatomical na posisyon (topograpiya) ng mga panloob na organo at ang mga pag-andar na itinalaga sa kanila.

Hindi pa matagal na ang nakalipas, sa pagsasagawa ng surgical gynecology, ang pag-alis lamang ng katawan ng matris, nang walang cervix nito, ay halos hindi ginagamit. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga panganib ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang paglaki ng tumor sa nananatili sa cervix ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo ng organ-sparing surgery. Pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal, pagbuo ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng halos lahat ng mga sakit cervix ng matris sa pinaka maagang yugto, ang pagpapakilala ng mga makabagong pamamaraan ng pagpigil sa kanila, ay naging posible na gumamit ng ganitong paraan ng hysterectomy nang mas madalas.

Ang pag-alis sa leeg ay nagpapahintulot sa iyo na hindi maapektuhan ang sumusuporta sa mga ligaments ng puki. Nag-aambag ito sa pagpapanatili ng topograpiya ng mga panloob na organo ng babaeng pelvis at pinipigilan ang prolaps at prolaps ng puki, ang pagbuo ng mga karamdaman sa ihi (incontinence at iba pang mga urodynamic disorder). Ang mga kababaihan na napanatili ang leeg ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist.

Ang subtotal na pagtanggal at supravaginal extirpation ay nagbibigay para sa pangangalaga ng mga appendage ng matris. Sa isang mas malaking lawak, ang pansin ay binabayaran sa mga ovary sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang dahilan nito ay ang pagpapanatili ng sarili nitong physiological cycle ng hormonal regulation upang maiwasan ang mga endocrine disorder.

maagang menopause

Ang panhysterectomy at radical removal ay nag-iiwan sa babae nang walang produksyon ng kanyang sariling mga sex hormone. Kasabay nito, kung ang mga naturang operasyon ay isinasagawa sa mga pasyente bago ang simula ng menopause na may kaugnayan sa edad, kung gayon ang isang matalim na pagtigil ng hormonal regulation ay humahantong sa binibigkas na mga pagpapakita. Lahat ng mga ito ay dumarating nang mabilis at may mataas na intensity.

Mayroong ilang mga pattern na ang mas bata sa pasyente, na ang mga appendage ay tinanggal, ang mas malakas na mga palatandaan ang menopause ay nagbibigay sa kanya ng pagkabalisa. Ang pattern na ito ay medyo madaling ipaliwanag. Sa paglipas ng mga taon, mayroong isang unti-unting pagsugpo sa paggawa ng sariling mga sex hormones, at mas malapit ang edad ng natural na paghinto ng pag-andar ng panganganak, mas mababa ang antas ng estrogen. Ngunit dahan-dahan, at ang katawan ay nasasanay sa gayong pagbabago. Bukod dito, napakarami na sa ilang mga kababaihan ang menopause ay may kaunti o walang epekto sa kagalingan o walang mga sintomas.

Para sa mga nasa edad ng aktibong pagkamayabong, kapag ang produksyon ng kanilang sariling mga hormone ay nasa pinakamataas na antas at may malinaw na cycle, ang artipisyal na menopos ay magpapakita ng sarili nitong pinakamalakas.

Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan, sa kaso ng ovarian resection, ito ay inireseta pagpapalit ng paggamot mga hormone. Ito ay kinakalkula batay sa mga tagapagpahiwatig ng natural na nilalaman ng mga estrogen, ayon sa edad ng pasyente at ang kanyang iba pang mga physiological parameter.

Ang paghahanda ng sex hormone ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga babaeng sumailalim sa hysterectomy dahil sa cancer. Sa sitwasyong ito, ang mga herbal na remedyo ay ang tanging tulong.

Dapat pansinin na sa panahon ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ, kapag kahit na ang parehong mga ovary ay naiwan, ang simula ng menopause ay nangyayari sa loob ng napakaikling panahon. Ang panahong ito ay depende sa edad ng pasyente, ang kanyang physiological at functional na mga parameter. Ang panahong ito ay maaaring umabot ng hanggang limang taon.

Ang dahilan ay walang backlash sa katawan sa pagbibisikleta ng estrogen. Ang buong regulasyon ng mga proseso (parehong kinakabahan at humoral) ay nakasalalay sa tugon ng mga tisyu at organo kung saan ito itinuro. Kung ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa periodicity ng hormonal background ay hindi natutugunan - ang kawalan ng data sa pagbabago ng mga mucous cell sa uterine cavity, ang katawan ay nakikita ito bilang isang paghinto ng pag-andar at tumigil na kumilos dito.

Pagkawala ng pagbubuntis

hindi mabubuntis ang babae

Ang isang hysterectomy ay nag-aalis sa isang babae ng karagdagang biological na pagiging ina. Pagkatapos ng operasyon, walang organ na inilaan para sa pagdadala ng fetus. Kahit na ang mga ovary ay napanatili, ang naturang pasyente ay walang pagkakataon na maging isang ina sa isang kahalili na paraan. Hindi sila nagtatanim ng mga itlog para sa koleksyon. Ang bahagyang nagpapagaan sa sitwasyon ay ang inalis na matris ay isang napakabihirang kapalaran para sa mga kabataan at walang anak na kababaihan.

Mga pagbabago sa buto, joints at blood vessels

Ang mga paglabag sa pagsipsip ng calcium at phosphorus sa mga buto, na humahantong sa pagbuo ng mga osteoporotic manifestations, ay pinipigilan ng parehong kapalit na therapy. Pinipigilan din nito ang mga pagbabago sa mga tisyu ng cartilage (ligaments, joint capsules), at mga error sa metabolismo ng lipid. Ang pagtitiwalag ng mga plake sa lumen ng mga arterya (atherosclerosis) ay hindi nabubuo bilang resulta ng pagkilos na ito.

Mga huwad at totoong takot

Ang mga takot tungkol sa operasyon mismo, at ang mga kahihinatnan nito, ay nakakaganyak sa isip ng halos lahat ng mga pasyente na tinutukoy para sa pagtanggal ng organ / s. Bukod dito, ang interbensyon mismo at ang mga panganib na nauugnay dito ay hindi nakakaabala sa kanila gaya ng patuloy na lumalabas na tanong: "Ano ang mangyayari sa akin pagkatapos?".

Mayroong dalawang tunay na katotohanan na humahantong sa isang hysterectomy:

1 Pagkawala ng posibilidad ng biyolohikal na pagiging ina.

2 Ang hindi maiiwasan ng artipisyal na menopause. Ngunit, dahil ang babaeng paraan ng pag-iisip ay madaling kapitan ng pagmamalabis at ang pag-ampon ng kanilang sariling mga konklusyon, batay, bilang isang patakaran, sa hindi direktang mga pagpapalagay, ang parehong mga katotohanang ito ay binago sa pagbuo ng isang babaeng inferiority complex.

Ang karamihan sa mga pasyente, sa unang bahagi ng post-hysterectomy period, ay tumutukoy sa kanilang kondisyon bilang "wala ng pagkababae." Walang alinlangan, sa loob ay nagdusa sila ng hindi maibabalik na mga pagkalugi, at ito ay makikita sa kamalayan sa sarili. Bukod dito, hindi dapat pabayaan ng isa ang katotohanan ng pagwawakas ng regulasyon ng emosyonal na estado ng mga sex hormone sa kaso ng mga radikal na operasyon.

Ang paghatol na ito ay sinusuportahan ng mga pisikal na bahagi ng maagang postoperative period: kahinaan, pananakit, pagdurugo, lagnat, mga karamdaman sa digestive tract at urinary tract. Ang pagdaragdag dito ay ang kawalan ng kakayahan na ganap na pangalagaan ang kanilang sariling hitsura ay humahantong sa isang babae sa isang pakiramdam ng depresyon, na may hangganan sa pag-unlad ng depresyon.

Sa panahong ito, mahalagang maunawaan na ang mga panloob na pagbabago ay magkakaroon ng napakakaunting epekto sa karaniwang paraan ng pamumuhay sa hinaharap. Matapos ang pagtatapos ng pagbawi, na direktang nauugnay sa interbensyon sa kirurhiko, posible at kinakailangan na manguna sa isang ganap na ganap, sa lahat ng aspeto, pamumuhay.

Mga posibleng pagbabago sa hitsura

Ang lahat ng mga pagbabagong babae na nauugnay sa kakulangan o kakulangan ng mga sekswal na hormone sa kanila, maaga o huli, ay magsisimulang mangyari. At walang makakapigil sa prosesong ito. Tulad ng para sa mga sitwasyon na lumitaw pagkatapos ng hysterectomy, isang mahalagang aspeto dito ay ang pagpapanatili ng sariling hormonal na aktibidad o isang maayos na napiling replacement therapy.

Ang patas na kasarian, dahil sa pangangailangan na mawala lamang ang matris, ay dapat na regular na panatilihing kontrolado ang kanilang mga antas ng hormone. Para sa mga walang natitira pang mga appendage, dapat ay walang mga pagbubukod sa panuntunang ito. Sa kasong ito, ang lahat ng mga panlabas na palatandaan na nauugnay sa menopause ay hindi mauuna sa indibidwal na biological na ritmo.

Bukod dito, ang karamihan sa mga kababaihan na may sapat na pagpapalit ng hormone, sa kabaligtaran, ay napansin ang isang pagpapabuti sa hitsura. At ito ay ipinahayag hindi lamang sa pangangalaga ng istraktura ng balat, buhok, kuko, atbp.

Para sa malamang na pagtaas ng timbang, kahit na may kapalit na therapy, mayroon pa ring parehong predisposisyon na mayroon ang mga "malusog" na tao. namamana na kadahilanan, mga error sa nutrisyon, pagbabawas ng pisikal na aktibidad, metabolic disorder at marami pang iba. Pagpapatuloy ng aktibidad pagkatapos ng panahon ng pagpapagaling pagkatapos ng operasyon, kontrol diyeta at pag-iwas sa gastronomic na pakikibaka sa stress, ay lilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa nais na kilo.

At huwag kalimutan ang tungkol sa pagpapahayag ng mga damdamin. Ang haggard na silweta, ang kakulangan ng isang ngiti at ang "extinguished" hitsura ay hindi mukhang kaakit-akit sa lahat.

Mga posibilidad para sa pagpapanumbalik ng sekswal na buhay

pakikipagtalik pagkatapos ng hysterectomy

Ang nakumpletong postoperative recovery period, na tumatagal ng humigit-kumulang isa at kalahati hanggang dalawang buwan (depende sa dami ng interbensyon), ay hindi na ang tanging pisikal na dahilan para sa hindi pakikipagtalik. Ngunit, ang pahintulot sa kanila ay dapat makuha mula sa dumadalo na gynecologist. Pagkatapos lamang matiyak na ang posterior wall ng ari ng babae ay ganap na gumaling ay maaaring payagan ang pagtagos.

Karamihan sa mga babaeng inoperahan ay nakakaranas ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapanumbalik ng sekswal na buhay, kahit na may permanenteng kapareha. Ito ay dahil sa mga pag-iisip tungkol sa mga pagbabago sa loob ng ari, na kanyang nararamdaman. Ang isang lalaki ay maaaring maghinala ng anumang mga pagbabago kung ang bahagi ng puki ay tinanggal sa panahon ng interbensyon. Ang lahat ng mga benepisyo sa pangangalaga ng leeg sa mga pandamdam ng lalaki ay hindi makikita.

Halos tulad ng unang pagkakataon

Ang pagpapatuloy ng mga sekswal na relasyon ay dapat maganap sa mga kondisyon ng pinakamataas na sikolohikal at pisikal na kaginhawaan. Sa bahagi, maihahambing ito sa unang karanasan, maliban na ang umiiral na sariling kaalaman ay makakatulong upang mabawasan ang mga posibleng paghihirap.

Ang hindi sapat na hydration ng vaginal mucosa ay malamang dahil sa emosyonal at/o hormonal na mga dahilan. Sa kaso ng matinding sikolohikal na stress, ang pagpapahaba ng foreplay at karagdagang pagpapasigla ng mga erogenous zone ay makakatulong. Ang estrogenic na sanhi ng pagkatuyo ay inalis sa pamamagitan ng pagwawasto ng replacement therapy (o mga herbal na remedyo). Sa parehong mga kaso, ang karagdagang pagpapadulas ay katanggap-tanggap.

Ang hindi kasiya-siya o masakit na mga sensasyon mula sa pagtagos ay mas madaling maiwasan kung ang babae mismo ang kumokontrol sa lalim ng pagpasok. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng posisyon ng "rider", kapag ang babae ay nasa itaas. Sa parehong paraan, maaari mong kontrolin hindi lamang ang lalim, kundi pati na rin ang dalas ng mga friction.

Sa paglipas ng panahon, mawawala ang sikolohikal na hadlang sa pakikipagtalik. Bilang isang patakaran, ang paggawa ng vaginal mucus ay normalize din. Ang buhay sekswal ay ganap na naibalik. Kasabay nito, hindi dapat kalimutan ng isa na kahit na ang pagbubuntis ay imposible na ngayon, ang mga sakit na naililipat sa panahon ng pakikipagtalik ay malamang na tulad ng dati. Kaya naman, hindi dapat pabayaan ang barrier protection (paggamit ng condom), lalo na kung walang permanenteng partner.

Sekswal na atraksyon at kasiyahan

Ang sekswal na pagnanais sa mga kababaihan, gayundin sa mga lalaki, ay dahil sa pagkilos ng androgens. Ang testosterone sa babaeng katawan ay ginawa pangunahin sa mga ovary. At isang bahagi lamang sa adrenal glands. Sa pag-alis ng mga appendage, maaaring may ilang pagbaba sa pagkahumaling at pagkasabik sa maagang panahon ng pagbawi. Gayunpaman, sa halip mabilis, ang kakulangan sa testosterone ay nabayaran. Kung hindi ito mangyayari, pinahihintulutan na magreseta ng hormon na ito bilang karagdagan sa estrogen.

Dapat tandaan na, sa ilang mga kaso, kapag ang estrogen ay ipinagbabawal, ang pagbabawal na ito ay hindi nalalapat sa testosterone. Ngunit, ang anumang pagpapakilala ng mga hormone ay dapat maganap nang eksklusibo sa appointment ng dumadating na gynecologist at sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa kanilang antas.

Inihayag ng istatistika na ang hysterectomy sa 75% ng mga kababaihan ay hindi nagbago sekswal na atraksyon, nadagdagan (laban sa background ng pagkuha ng mga hormone) - sa 20%, at 5% lamang ang nakapansin ng patuloy na pagbaba.

Ang kasiyahan sa pakikipagtalik ay ibinahagi sa istatistikang halos pareho. Bagaman, napansin ng maraming mga operated na pasyente na ang mga sensasyon ay naging mas mayaman. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na sila ay hindi na naaabala ng sakit, pagdurugo at iba pang mga palatandaan ng isang umiiral na sakit o bago ang regla. Karamihan ay nagbahagi ng obserbasyon na ang kakulangan ng pag-iisip tungkol sa posible hindi gustong pagbubuntis pinahintulutan silang higit na lumaya.

Ang mga kababaihan na ang mga orgasms ay ganap na huminto o nahirapan na makamit ang mga ito ay nagsabi na makakamit nila ang kasiyahan lamang sa maximum na pagtagos ng ari ng lalaki. Sa madaling salita, bilang resulta ng cervical stimulation.

Ano ang dapat isipin, kung sino ang papakinggan, kung sino ang dapat magsalita

Ang pag-alis ng mga organo ng pasyente ng kanyang panloob na babaeng pag-aari, kakaunti sa kanila ang itinuturing na isang nararapat na pangangailangan. Samakatuwid, kapag tumatanggap ng referral para sa isang hysterectomy, dapat tandaan na ang doktor ay nakahanap na ng iba pang mga opsyon. At ito ang tanging paraan upang manatiling buhay at nasa relatibong kalusugan. Para sa higit na kumpiyansa sa kawastuhan ng medikal na appointment, maaari kang sumailalim sa pagsusuri at makakuha ng konklusyon sa ibang klinika.

Para sa pinakamabilis at pinaka magaling na pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na maghanda para dito hindi lamang sa klinikal (upang sumailalim sa mga eksaminasyon at pagsusulit) at pisikal, kundi pati na rin sa sikolohikal. Dapat kang tumuon sa pagiging eksklusibo ng sitwasyon, na naiiba - wala. At pagkatapos ng operasyon, ang buhay ay magpapatuloy sa parehong paraan tulad ng dati. At ang iyong kalusugan ay magiging mas mahusay.

Ang pangunahing bagay sa isang positibong sikolohikal na saloobin ay ang ganap na pagtitiwala sa dumadating na manggagamot. Kung tutuusin, siya lang talaga ang nakakaalam ng lahat tungkol sa sakit na ito at sa operasyon. At na ang tumpak na pagpapatupad ng lahat ng mga appointment at rekomendasyon sa postoperative period ay makakatulong upang mabawi nang mabilis at hangga't maaari.

Ang suporta ng pamilya at mga kaibigan ay mahalaga. Ngunit, inirerekomenda ng mga psychologist ang pagbabahagi tungkol sa kung ano ang eksaktong nangyari sa ospital sa mga may pinakamataas na antas ng tiwala.

Basahin ang lahat tungkol sa mga sakit at paggamot sa matris dito.

ANO ANG DAPAT GAWIN KUNG MAY FIBROUS, CYST, INFERTILITY O IBANG SAKIT?

• Nagdurusa ka sa biglaang pananakit ng iyong tiyan.
• At ang mahaba, magulo at masakit na mga panahon ay medyo pagod na.
• Wala kang sapat na endometrium para mabuntis.
• Kayumanggi, berde, o dilaw na discharge.
• At ang mga inirerekomendang gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo sa iyong kaso.
• Bukod sa, patuloy na kahinaan at ang mga karamdaman ay pumasok na sa iyong buhay.

Mga Kaugnay na Artikulo

May nakaranas na ba ng ganitong problema? Ano ang reaksyon ng iyong asawa? Na-diagnose ako na may uterine prolapse at sinabihan ako na ang karamihan mabisang paggamot- ito ang pagtanggal ng matris, hindi ko alam kung paano sasabihin sa aking asawa ang tungkol dito, ako ay 47 taong gulang lamang, paano ito makakaapekto sa aming pamilya (

Magsusulat ako ng komento para sa lahat na napunta sa sitwasyong ito, na tila itong babaeng ito naoperahan na siya at namuhay tulad ng dati, dahil sa edad na 47 ay tila wala na siyang planong mag-anak. Mas malala pa ang kaso ko. Ako ay 23 nang maalis ang aking matris. Salamat sa Diyos na nagkaroon na ng isang anak at least that time. Hindi sa banggitin ang aking nalulumbay na estado, hindi ko alam kung paano iparating ito sa aking asawa, dahil upang mailigtas ang pamilya, iniiwan ng mga doktor ang mga asawa sa dilim, tulad ng sinabi sa akin. Bukod dito, pinayuhan ng lahat ng nasa ward na manahimik, kasama na ang mga doktor. Hindi ko alam kung ano ang gagawin, kung paano ako magpe-peke ng aking regla sa bawat oras at magpanggap na tuliro kung ang isang bagong pagbubuntis ay hindi nangyari (nagpaplano kami ng pangalawang anak). Kinuha ng biyenan ang pag-uusap sa kanyang asawa. Hindi ko maisip kung ano ang nangyari doon, ngunit ang aking asawa ay nakatira sa akin hanggang sa araw na ito, sa loob ng higit sa 20 taon, at ang aking matris ay tinanggal lamang sa ikalawang taon ng aming buhay na magkasama. Sa totoo lang, inalis nila ito dahil sa kasalanan ng mga doktor, pagkatapos ay hindi pa rin ako pumupunta sa klinika. Walang nakikitang mga problema sa kalusugan, mukhang mas bata ako kaysa sa aking edad, 43 na ako. Hindi ako nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, sa halip, sa kabaligtaran, ang kawalan ng anumang pagkabalisa. Sasabihin ko ito, dapat malaman ng asawa ang totoo. Sa palagay ko kung, tulad ng sa aking kaso, mas mabuti kung ipaalam sa kanya ng isang third party ang tungkol dito upang magkaroon siya ng oras upang pag-isipan ang lahat. Hindi ko akalain na may pupuntahan agad na lalaki sa tabi mo, lalo na kung may mga bata na. Aalis na ang mga lalaki malusog na kababaihan, hindi yun ang dahilan. Para sa ilang kadahilanan, ang mga kababaihan ay may posibilidad na isipin na ang matris ay halos ang pinakamahalagang organ sa kanilang katawan. Ito ay isang reproductive organ at ang mga kahihinatnan ay dito lamang, lalo na kung lahat ng iba pa ay napanatili. Mayroong ilang mga pakinabang, pakikipagtalik sa anumang oras at walang mga contraceptive. Siyempre, nakakalungkot na wala akong oras upang ipanganak ang anak ng aking asawa, ngunit mayroon kaming isang anak na babae). Well, umaasa akong mabayaran ang aking bahagyang hindi na-claim na maternal instincts sa aking mga apo). Tandaan, mga kababaihan, kung mayroon ka nang mga anak, ang operasyon na ito ay maaaring lapitan bilang isang appendectomy. Ito ay isang panloob na organ, ang operasyon ay hindi makakaapekto sa iyong hitsura sa kabuuan. Maiintindihan din ng asawa ang lahat kung ito ang iyong mahal at mahal na tao. Isipin mo saglit, may mga anak ka na at ang iyong asawa ay biglang sa hindi malamang dahilan ay hindi sila magkakaroon, samantalang kung hindi man ay walang magbabago, ano ang dapat mangyari sa iyo? Sana nasagot ko ang tanong nang detalyado))

Ganap na sumasang-ayon sa iyo! And about a husband who shouldn't know about it (nagkwento rin sa akin ang mga doktor ng horror stories, sabi nila, wag daw, mag-quit siya ... etc ... well, ayun, naisip ko, kung mag-quit siya. , marahil ito ay para sa pinakamahusay ??))) ) ay hindi huminto)))))), tungkol sa sex, na, marahil, ay nagiging mas mahusay lamang .... Tungkol sa operasyon ... oo, nakakatakot, oo, masakit, oo, pasensya na. Sa aking opinyon, ito ay mas mahusay kaysa sa pagkain ng mga hormone sa loob ng maraming taon, pagiging isang guinea pig at naghihintay para sa isang gawa-gawa na menopause) Hindi ko ito ginawa. 40 na ako. Totoo, may mga bata, tatlo. Mula 36 hanggang 40 - adenomyosis, maramihang fibroids, lahat ng mga anting-anting, hindi lang, paumanhin, pads, duvet cover punit at isang bungkos ng hemostatic. Minus hemoglobin, minus ang kakayahang magtrabaho, minus lakas .... Sa ngayon, hindi ko pinagsisisihan ang operasyon. Hindi ako umiinom ng hormones. Umalis sila sa mga ovary, parang gumagawa sila ng ultrasound. Ramdam ko ang cycle. Ano pa ang sasabihin) Parang lahat) Ngunit nasa bawat isa sa atin ang magpasya at magpasya pa rin)

Kamusta kayong lahat! Natisod ko lang ang impormasyong ito nang hindi sinasadya. Inalis ko ang aking matris (natitira ang mga appendage) pagkatapos ng aking pangalawang kapanganakan noong 1982. Ako ay 21 at kalahating taong gulang. Nagpapasalamat ako sa mga doktor ng Smolensk maternity hospital sa pagliligtas sa aking buhay. Sa simula, mayroon akong manu-manong paghihiwalay ng inunan, pagkatapos ay nagsimula ang pagdurugo, wala na akong maalala pa. Mahigit kalahati ng dugo ko ang nawala, nalaglag ang mga dingding ng mga ugat, nagkaroon ng blood transfusion sa magkabilang braso at sa binti, may peklat pa ako. Nagkaroon ng bahagyang tunay na pagtaas ng inunan sa ilalim ng matris. Samakatuwid, sinabi ng doktor na kailangan nilang alisin ang buong matris, at hindi bahagyang. Malamang na Dahilan mga pagtaas - nag-scrap sila sa panahon ng pagpapalaglag sa pagitan ng dalawang kapanganakan ... Isusulat ko kaagad na alam ng asawa ko ang lahat, walang nagtago ng anuman, hindi niya ako iniwan. Ako ang nag-iwan sa kanya mamaya :)) dahil sa kanyang kalasingan: ((Sa paglabas, siniguro sa akin ng doktor na nagsagawa ng operasyon na ako ay mananatiling katulad ng ako sa bahagi ng babae, dahil ang mga appendage ay naiwan, at ang egg would mature monthly. On my question: where will they go? - ang sagot: they will dissolve. I confirm about sexuality - I was married again, and then I had lovers and now I have a lover. Though I already retired last Kaya naman, hindi ako naniniwala sa gynecologist na iyon na nagsabi sa akin 10 taon na ang nakakaraan na ako ay nagkaroon na ng menopause matagal na ang nakalipas. Pagkatapos ay nag-donate ako ng dugo para sa mga hormone, ang resulta ay napanatili ... ngunit kapag nag-donate lamang ng dugo para sa mga hormone. kailangan mong malaman ang iyong hormonal cycle. At ako ay hindi ko alam - dahil walang regla. Ang pag-donate ng dugo para sa isang buong buwan araw-araw ay masyadong mahal, dahil hindi ito libre :((
Ngayon ay mayroon na akong limang apo mula sa dalawang anak na babae. Marahil ay magkakaroon ako ng higit pang mga anak ... Well, ngayon kung ano ang magdalamhati! ngunit walang mga problema sa regla, pagpipigil sa pagbubuntis, pagpapalaglag ... Sa ngayon, hindi ko nararamdaman ang halos anumang mga palatandaan ng menopause - sa lalong madaling panahon ako ay magiging 56 taong gulang. Ang tanging bagay na gumugulo sa akin sa loob ng ilang taon ay ang hindi sinasadyang pag-ihi kapag umuubo. Tulad ng para sa kalusugan, ang mga kasukasuan ay pana-panahong sumasakit ... arthrosis: (((

Ibabahagi ko ang aking kwento. Dalawang taon na ang nakalilipas, ang matris at kanang mga appendage ay tinanggal. Iniwan ang lahat ng natitira. Noon ay 39 ... ngayon ay 41. adultong anak. Alam din ng asawa ko ang lahat. Sa kabaligtaran, siya lamang ang sumuporta sa mahihirap na sandali pagkatapos ng lahat ... At kapag "lahat!" naging posible - hindi maiparating ng mga salita ang pakiramdam ng kagalakan - at pasasalamat sa kanya para sa pag-unawa! gayunpaman, ngayon ay kinakailangan upang gumana muli - tatlong malalaking cyst sa nag-iisang obaryo ... Ngunit kung ano ang gagawin ay mas mahusay kaysa sa pagtawag ng ambulansya mamaya. At muli - ang suporta ng kanyang asawa! Sa mga hindi, nakikiramay lang ako. walang takot at walang sinuman! Ito ang iyong kalusugan at sa iyo lamang! Sa kabaligtaran, walang mangangailangan sa iyo na may sakit, ni mga kamag-anak o mga kaibigan. Kalusugan sa inyong lahat, girls. Mahalin mo sarili mo!

Ako ay 30. sa ikatlong caesarean, ang matris ay tinanggal. Dahil nagkaroon ng abruption ng inunan, internal bleeding. Ang bata ay ipinanganak nang maaga. Ngunit isang buhay na batang lalaki. Sobrang inaabangan namin ito. Ang unang dalawa ay mga babae.
4 months na kami. Ngayon hindi ko alam kung ano ang mangyayari. Nanlumo din ako, naiyak ako, sinabi ko agad sa asawa ko. Siya ay sumusuporta, siyempre.
Pero takot na takot ako para sa buhay ko. Ngayon ko lang napagtanto na ang pangunahing bagay ay kalusugan. May sakit ka, walang nangangailangan sayo. At kaya nagsisi ako kung bakit hindi ko nailigtas ang aking sarili ????????????

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon upang alisin ang matris, sapat na paghahanda at rehabilitasyon

Sa ginekolohiya sa paggamot ng may isang ina dumudugo sa mga nakaraang taon iba't ibang mga konserbatibong pamamaraan ng pag-impluwensya sa matris ay ginagamit, halimbawa, hysteroscopic na pagtanggal ng myomatous node at endometrial ablation, thermal ablation ng endometrium, hormonal suppression ng pagdurugo. Gayunpaman, madalas silang hindi epektibo. Kaugnay nito, ang operasyon upang alisin ang matris (hysterectomy), na isinagawa sa isang nakaplanong at emergency na batayan, ay nananatiling isa sa mga pinakakaraniwang interbensyon sa tiyan at pumapangalawa pagkatapos ng appendectomy.

Ang dalas ng operasyong ito kabuuang bilang gynecological surgical interventions sa cavity ng tiyan ay 25-38% na may average na edad ng mga babaeng inoperahan para sa mga sakit na ginekologiko na 40.5 taon at para sa mga komplikasyon sa obstetric - 35 taon. Sa kasamaang palad, sa halip na subukan ang konserbatibong paggamot, mayroong isang ugali sa maraming mga gynecologist na magrekomenda ng pag-alis ng matris sa isang babaeng may fibroids pagkatapos ng 40 taon, na binabanggit ang katotohanan na ang kanyang reproductive function ay natanto na at ang organ ay hindi na gumaganap ng anumang function.

Mga indikasyon para sa pag-alis ng matris

Ang mga indikasyon ng hysterectomy ay:

• Maramihang uterine fibroids o isang solong myomatous node na mas malaki sa 12 linggo na may posibilidad na mabilis na paglaki, na sinamahan ng paulit-ulit, sagana, matagal na pagdurugo ng matris.
• Ang pagkakaroon ng fibroids sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Bagama't hindi sila madaling kapitan ng sakit, ang kanser ay nabubuo nang mas madalas laban sa kanilang background. Samakatuwid, ang pag-alis ng matris pagkatapos ng 50 taon, ayon sa maraming mga may-akda, ay kanais-nais upang maiwasan ang pag-unlad ng kanser. Gayunpaman, ang naturang operasyon sa humigit-kumulang na edad na ito ay halos palaging nauugnay sa kasunod na binibigkas na psycho-emotional at vegetative-vascular disorder bilang isang pagpapakita ng post-hysterectomy syndrome.
• Necrosis ng myomatous node.
• Mga subserous node na may mataas na panganib ng pedunculated torsion.
• submucosal nodes. lumalaki sa myometrium.
• Laganap na polyposis at patuloy na masaganang regla, kumplikado ng anemia.
• Endometriosis at adenomyosis 3-4 degrees.
• Cervical cancer. katawan ng matris o ovaries at nauugnay na radiation therapy. Kadalasan, ang pag-alis ng matris at mga ovary pagkatapos ng 60 taon ay isinasagawa nang tumpak para sa kanser. Sa panahong ito ng edad, ang operasyon ay nag-aambag sa isang mas malinaw na pag-unlad ng osteoporosis at isang mas malubhang kurso ng somatic pathology.
• Ang pagtanggal ng matris ng 3-4 degrees o ang kumpletong prolaps nito.
• Talamak na pelvic pain, hindi pumapayag sa therapy sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.
• Ang uterine rupture sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, placenta accreta, pagbuo ng coagulopathy ng pagkonsumo sa panahon ng panganganak, purulent endometritis.
• Uncompensated hypotension ng matris sa panahon ng panganganak o sa malapit na hinaharap panahon ng postpartum sinamahan ng labis na pagdurugo.
• Pagbabago ng kasarian.

Sa kabila ng katotohanan na ang teknikal na pagganap ng hysterectomy ay napabuti sa maraming aspeto, ang pamamaraang ito ng paggamot ay nananatiling kumplikado sa teknikal at nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga komplikasyon sa panahon at pagkatapos ng operasyon. Ang mga komplikasyon ay pinsala sa mga bituka, pantog, ureter, ang pagbuo ng malawak na hematomas sa parametric na rehiyon, pagdurugo, at iba pa.

Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan ng hysterectomy para sa katawan ay hindi karaniwan, tulad ng:

• pangmatagalang pagbawi ng paggana ng bituka pagkatapos ng operasyon;
• malagkit na sakit;
• talamak na pelvic pain;
• ang pagbuo ng posthysterectomy syndrome (menopause pagkatapos ng pag-alis ng matris) ay ang pinaka-karaniwang negatibong kahihinatnan;
• pag-unlad o mas malubhang kurso ng endocrine at metabolic at immune disorder, sakit sa coronary sakit sa puso, hypertension, neuropsychiatric disorder, osteoporosis.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng dami at uri ng interbensyon sa kirurhiko ay napakahalaga.

Mga uri at paraan ng pag-alis ng matris

Depende sa dami ng operasyon, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Subtotal, o amputation - pag-alis ng matris nang walang mga appendage o kasama nila, ngunit sa pangangalaga ng cervix.
2. Kabuuan, o extirpation ng matris - pag-alis ng katawan at cervix na mayroon o walang mga appendage.
3. Panhysterectomy - pag-alis ng matris at mga ovary na may fallopian tubes.
4. Radical - panhysterectomy na sinamahan ng pagputol ng itaas na 1/3 ng puki, na may pag-alis ng bahagi ng omentum, pati na rin ang nakapalibot na pelvic tissue at regional lymph nodes.

Sa kasalukuyan, ang operasyon sa tiyan upang alisin ang matris ay isinasagawa, depende sa opsyon sa pag-access, sa mga sumusunod na paraan:

• tiyan, o laparotomic (panggitna na paghiwa ng mga tisyu ng anterior na dingding ng tiyan mula sa pusod hanggang sa suprapubic na rehiyon o isang nakahalang paghiwa sa itaas ng sinapupunan);
• vaginal (pag-alis ng matris sa pamamagitan ng puki);
• laparoscopic (sa pamamagitan ng mga pagbutas);
• pinagsama-sama.

Laparotomy (a) at laparoscopic (b) na mga opsyon sa pag-access para sa operasyon upang alisin ang matris

Pag-access sa tiyan

Ginagamit nang madalas at sa napakatagal na panahon. Ito ay tungkol sa 65% kapag nagsasagawa ng mga operasyon ng ganitong uri, sa Sweden - 95%, sa USA - 70%, sa UK - 95%. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang posibilidad ng pagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko sa ilalim ng anumang mga kondisyon - kapwa sa binalak at sa kaso ng emergency na operasyon, pati na rin sa pagkakaroon ng isa pang (extragenital) patolohiya.

Kasabay nito, ang pamamaraan ng laparotomy ay mayroon ding malaking bilang ng mga disadvantages. Ang mga pangunahing ay isang malubhang pinsala na direkta sa operasyon mismo, isang mahabang pananatili sa ospital pagkatapos ng operasyon (hanggang 1 - 2 linggo), pangmatagalang rehabilitasyon at hindi kasiya-siyang cosmetic na mga kahihinatnan.

Ang postoperative period, parehong agaran at pangmatagalan, ay nailalarawan din ng mataas na dalas ng mga komplikasyon:

• mahabang pisikal at sikolohikal na pagbawi pagkatapos alisin ang matris;
• mas madalas na bubuo ang malagkit na sakit;
• ang pag-andar ng bituka ay naibalik sa loob ng mahabang panahon at masakit ang ibabang tiyan;
• mataas, kumpara sa iba pang mga uri ng pag-access, ang posibilidad ng impeksyon at mataas na temperatura;

Ang dami ng namamatay na may access sa laparotomy bawat 10,000 na operasyon ay may average na 6.7-8.6 na tao.

Pagtanggal ng ari

Ito ay isa pang tradisyonal na pag-access na ginagamit kapag inaalis ang matris. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng isang maliit na radial dissection ng vaginal mucosa sa itaas na mga seksyon nito (sa antas ng mga arko) - posterior at, marahil, anterior colpotomy.

Ang hindi maikakailang mga bentahe ng access na ito ay:

• makabuluhang mas kaunting trauma at ang bilang ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, kumpara sa pamamaraan ng tiyan;
• kaunting pagkawala ng dugo;
• maikling tagal ng sakit at mas mabuting kalusugan pagkatapos ng operasyon;
• mabilis na pag-activate ng mga kababaihan at mabilis na paggaling paggana ng bituka;
• maikling panahon ng pananatili sa ospital (3-5 araw);
• mabuti resulta ng kosmetiko, dahil sa kawalan ng isang paghiwa sa balat ng anterior na dingding ng tiyan, na nagpapahintulot sa isang babae na itago mula sa kanyang kapareha ang mismong katotohanan ng interbensyon sa kirurhiko.

Timing panahon ng rehabilitasyon na may vaginal method ay mas maikli. Bilang karagdagan, ang dalas ng mga komplikasyon sa agarang at ang kanilang kawalan sa mga huling bahagi ng postoperative ay mababa din, at ang dami ng namamatay ay nasa average na 3 beses na mas mababa kaysa sa pag-access sa tiyan.

Kasabay nito, ang vaginal hysterectomy ay mayroon ding ilang makabuluhang disadvantages:

• kakulangan ng sapat na espasyo larangan ng pagpapatakbo para sa visual na rebisyon ng cavity ng tiyan at mga manipulasyon, na lubhang kumplikado ang kumpletong pag-alis ng matris sa endometriosis at kanser, dahil sa teknikal na kahirapan sa pag-detect ng endometrioid foci at mga hangganan ng tumor;
• mataas na panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative sa mga tuntunin ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, pantog at tumbong;
• kahirapan sa paghinto ng pagdurugo;
• ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na contraindications, na kinabibilangan, bilang karagdagan sa endometriosis at cancer, isang makabuluhang sukat ng pagbuo ng tulad ng tumor at mga nakaraang operasyon sa mga organo ng tiyan, lalo na sa mga organo ng mas mababang palapag, na maaaring humantong sa mga pagbabago sa anatomical lokasyon ng pelvic organs;
• mga teknikal na paghihirap na nauugnay sa pagpapababa ng matris sa labis na katabaan, adhesions at nulliparous na kababaihan.

Dahil sa mga naturang limitasyon, sa Russia, ang vaginal access ay pangunahing ginagamit sa mga operasyon para sa pagtanggal o prolaps ng isang organ, gayundin sa kaso ng pagbabago ng kasarian.

Laparoscopic access

Sa mga nagdaang taon, ito ay naging lalong popular para sa anumang mga operasyong ginekologiko sa maliit na pelvis, kabilang ang hysterectomy. Ang mga benepisyo nito ay halos magkapareho sa pag-access sa vaginal. Kabilang dito ang isang mababang antas ng trauma na may kasiya-siyang cosmetic effect, ang posibilidad ng dissection ng adhesions sa ilalim ng visual na kontrol, isang maikling panahon ng pagbawi sa ospital (hindi hihigit sa 5 araw), isang mababang saklaw ng mga komplikasyon sa agarang at ang kanilang kawalan sa pang-matagalang postoperative period.

Gayunpaman, ang mga panganib ng naturang mga komplikasyon sa intraoperative bilang ang posibilidad ng pinsala sa mga ureter at pantog, mga daluyan ng dugo at malaking bituka ay nananatili. Ang kawalan ay ang mga limitasyon na nauugnay sa proseso ng oncological at ang malaking sukat ng pagbuo ng tumor, pati na rin ang extragenital na patolohiya sa anyo ng kahit na bayad na pagkabigo sa puso at paghinga.

Pinagsama o tinulungang vaginal hysterectomy

ay nasa sabay-sabay na paggamit vaginal at laparoscopic approach. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang maalis ang mahahalagang disadvantages ng bawat isa sa dalawang pamamaraang ito at magsagawa ng surgical intervention sa mga kababaihan na may:

• endometriosis;
• adhesions sa pelvis;
• mga proseso ng pathological sa fallopian tubes at ovaries;
• myoma nodes na may malaking sukat;
• sa anamnesis ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan, lalo na ang maliit na pelvis;
• kahirapan sa pagbaba ng matris, kabilang ang mga nulliparous na babae.

Ang pangunahing kamag-anak na contraindications na pinipilit ang kagustuhan para sa pag-access ng laparotomy ay:

1. Karaniwang foci ng endometriosis, lalo na ang retrocervical na may pagtubo sa dingding ng tumbong.
2. Binibigkas ang proseso ng malagkit, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pag-dissection ng mga adhesion kapag gumagamit ng laparoscopic technique.
3. Ang mga volumetric formations ng mga ovary, ang malignant na kalikasan na hindi maaaring mapagkakatiwalaan na ibukod.

Paghahanda para sa operasyon

Ang panahon ng paghahanda para sa isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko ay binubuo sa pagsasagawa posibleng mga survey sa yugto ng prehospital- mga klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, urinalysis, coagulogram, pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor, mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga virus ng hepatitis at mga nakakahawang ahente na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang syphilis at impeksyon sa HIV, ultrasound, fluorography dibdib at ECG, bacteriological at pananaliksik sa cytological smears mula sa genital tract, extended colposcopy.

Sa ospital, kung kinakailangan, ang hysteroscopy ay isinasagawa din na may hiwalay na diagnostic curettage ng cervix at uterine cavity. paulit-ulit na ultrasound, MRI, sigmoidoscopy at iba pang pag-aaral.

1-2 linggo bago ang operasyon, kung may panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng trombosis at thromboembolism ( sakit na varicose, pulmonary at mga sakit sa cardiovascular, sobra sa timbang, atbp.) Ang konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista at ang paggamit ng mga naaangkop na gamot, pati na rin ang mga rheological agent at antiplatelet agent, ay inireseta.

Bilang karagdagan, upang maiwasan o mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng post-hysterectomy syndrome, na nabubuo pagkatapos alisin ang matris sa average na 90% ng mga kababaihang wala pang 60 taong gulang (karamihan) at may iba't ibang antas ng kalubhaan, operasyon. ay binalak para sa unang yugto ng siklo ng panregla (kung mayroon man) .

1-2 linggo bago ang pag-alis ng matris, ang mga psychotherapeutic na pamamaraan ay isinasagawa sa anyo ng 5-6 na pag-uusap sa isang psychotherapist o psychologist, na naglalayong bawasan ang pakiramdam ng kawalan ng katiyakan, kawalan ng katiyakan at takot sa operasyon at mga kahihinatnan nito. Ang phytotherapeutic, homeopathic at iba pang mga sedatives ay inireseta, ang concomitant therapy ay isinasagawa. patolohiya ng ginekologiko at inirerekumenda na huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Ang mga hakbang na ito ay maaaring makabuluhang mapadali ang kurso ng postoperative period at bawasan ang kalubhaan ng psychosomatic at vegetative manifestations ng climacteric syndrome. sanhi ng operasyon.

Sa ospital sa gabi bago ang operasyon, ang pagkain ay dapat na hindi kasama, ang mga likido lamang ang pinapayagan - maluwag na brewed na tsaa at tubig pa rin. Sa gabi, ang isang laxative at isang cleansing enema ay inireseta, bago matulog - isang pagtanggap gamot na pampakalma. Sa umaga ng operasyon, ipinagbabawal na kumuha ng anumang likido, ang paggamit ng anumang mga gamot ay nakansela at ang paglilinis ng enema ay paulit-ulit.

Bago ang operasyon, ang mga pampitis ng compression, mga medyas ay isinusuot o ang mas mababang mga paa't kamay ay nababalutan ng nababanat na mga bendahe, na nananatili hanggang ang babae ay ganap na naisaaktibo pagkatapos ng operasyon. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang pag-agos venous blood mula sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay at maiwasan ang thrombophlebitis at thromboembolism.

Ang parehong mahalaga ay ang pagkakaloob ng sapat na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon. Ang pagpili ng uri ng anesthesia ay isinasagawa ng anesthetist, depende sa inaasahang dami ng operasyon, tagal nito, magkakatulad na sakit, ang posibilidad ng pagdurugo, atbp., Pati na rin sa kasunduan sa operating surgeon at isinasaalang-alang. ang kagustuhan ng pasyente.

Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pag-alis ng matris ay maaaring pangkalahatang endotracheal na sinamahan ng paggamit ng mga relaxant ng kalamnan, pati na rin ang kumbinasyon nito (sa pagpapasya ng anesthesiologist) na may epidural analgesia. Bilang karagdagan, posible na gumamit ng epidural anesthesia (nang walang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam) kasama ng intravenous medical sedation. Ang pagpasok ng catheter sa epidural space ay maaaring pahabain at gamitin para sa lunas sa sakit pagkatapos ng operasyon at mas mabilis na pagbawi ng paggana ng bituka.

Ang prinsipyo ng pamamaraan ng operasyon

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa laparoscopic o assisted vaginal subtotal o kabuuang hysterectomy na may pag-iingat ng mga appendage sa hindi bababa sa isang panig (kung posible), na, bukod sa iba pang mga pakinabang, ay nakakatulong upang mabawasan ang kalubhaan ng post-hysterectomy syndrome.

Paano ang operasyon?

Ang interbensyon sa kirurhiko na may pinagsamang pag-access ay binubuo ng 3 yugto - dalawang laparoscopic at vaginal.

Ang unang yugto ay:

• pagpapakilala sa lukab ng tiyan (pagkatapos ng gas insufflation dito) sa pamamagitan ng maliliit na incisions ng mga manipulator at isang laparoscope na naglalaman ng isang sistema ng pag-iilaw at isang video camera;
• pagsasagawa ng laparoscopic diagnostics;
• paghihiwalay ng mga umiiral na adhesions at paghihiwalay ng mga ureter, kung kinakailangan;
• ang pagpapataw ng mga ligature at ang intersection ng round uterine ligaments;
• pagpapakilos (paghihiwalay) ng pantog;
• ligatures at intersection ng fallopian tubes at sariling mga bundle matris o sa pag-alis ng mga ovary at fallopian tubes.

Ang ikalawang yugto ay binubuo ng:

• dissection ng anterior wall ng puki;
• intersection ng vesicouterine ligaments pagkatapos ng pag-aalis ng pantog;
• isang paghiwa sa mauhog lamad ng posterior wall ng puki at ang pagpapataw ng hemostatic sutures dito at sa peritoneum;
• ang pagpapataw ng mga ligature sa sacro-uterine at cardinal ligaments, pati na rin sa mga sisidlan ng matris, na sinusundan ng intersection ng mga istrukturang ito;
• pag-alis ng matris sa lugar ng sugat at pagputol nito o paghati-hatiin ito sa mga fragment (na may malaking volume) at alisin ang mga ito.
• pagtahi sa tuod at sa mauhog lamad ng ari.

Sa ikatlong yugto, ang laparoscopic control ay muling isinasagawa, kung saan ang mga maliliit na dumudugo na mga sisidlan (kung mayroon man) ay pinag-ligad at ang pelvic cavity ay pinatuyo.

Gaano katagal ang isang operasyon sa pagtanggal ng matris?

Depende ito sa paraan ng pag-access, ang uri ng hysterectomy at ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko, ang pagkakaroon ng mga adhesion, ang laki ng matris, at maraming iba pang mga kadahilanan. Ngunit ang average na tagal ng buong operasyon ay karaniwang 1-3 oras.

Ang mga pangunahing teknikal na prinsipyo ng hysterectomy para sa laparotomy at laparoscopic approach ay pareho. Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa unang kaso, ang matris na may o walang mga appendage ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan, at sa pangalawang kaso, ang matris ay nahahati sa mga fragment sa lukab ng tiyan gamit ang isang electromechanical instrument (morcellator), na pagkatapos ay aalisin sa pamamagitan ng laparoscopic tube (tube). ).

panahon ng rehabilitasyon

Ang katamtaman at bahagyang spotting pagkatapos alisin ang matris ay posible nang hindi hihigit sa 2 linggo. Para maiwasan nakakahawang komplikasyon ang mga antibiotic ay inireseta.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang dysfunction ng bituka ay halos palaging nabubuo, pangunahin na nauugnay sa sakit at mababang pisikal na aktibidad. Samakatuwid, ang paglaban sa sakit ay napakahalaga, lalo na sa unang araw. Para sa layuning ito, ang injectable non-narcotic analgesics ay regular na ibinibigay. Ang matagal na epidural analgesia ay may magandang analgesic at intestinal motility-improving effect.

Sa unang 1-1.5 araw, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, mga pagsasanay sa physiotherapy at maagang pag-activate ng mga kababaihan ay isinasagawa - sa pagtatapos ng una o sa simula ng ikalawang araw ay inirerekomenda silang bumangon sa kama at lumipat sa paligid ng departamento. 3-4 na oras pagkatapos ng operasyon, sa kawalan ng pagduduwal at pagsusuka, pinapayagan na uminom ng hindi carbonated na tubig at "mahina" na tsaa sa isang maliit na halaga, at mula sa ikalawang araw - kumain.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga madaling natutunaw na pagkain at pinggan - mga sopas na may mga tinadtad na gulay at grated cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang mababang-taba na uri ng isda at karne. Mga ibinukod na pagkain at pagkaing mayaman sa hibla, matabang isda at karne (baboy, tupa), harina at confectionery, kabilang ang Rye bread(pinapayagan ang wheat bread sa ika-3 - ika-4 na araw sa limitadong dami), tsokolate. Mula sa ika-5 - ika-6 na araw, pinapayagan ang ika-15 (pangkalahatang) talahanayan.

Isa sa negatibong kahihinatnan anumang operasyon sa lukab ng tiyan ay isang proseso ng malagkit. Karaniwan itong nagpapatuloy nang walang anuman mga klinikal na pagpapakita ngunit kung minsan maaari itong maging sanhi malubhang komplikasyon. Pangunahing mga sintomas ng pathological Ang pagbuo ng adhesion pagkatapos ng hysterectomy ay talamak na pananakit ng pelvic at, mas seryoso, sakit na pandikit.

Ang huli ay maaaring mangyari sa anyo ng talamak o talamak na adhesive intestinal obstruction dahil sa kapansanan sa pagpasa ng mga feces sa pamamagitan ng malaking bituka. Sa unang kaso, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng panaka-nakang pananakit ng cramping, pagpapanatili ng gas at madalas na paninigas ng dumi, katamtamang bloating. Ang kundisyong ito ay maaaring malutas konserbatibong pamamaraan, ngunit kadalasan ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot sa isang nakaplanong paraan.

Ang talamak na sagabal sa bituka ay sinamahan ng sakit ng cramping at bloating, kakulangan ng dumi at flatus, pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka, pag-aalis ng tubig, tachycardia at, sa una, isang pagtaas at pagkatapos ay pagbaba. presyon ng dugo, pagbawas sa dami ng ihi, atbp. Sa talamak na adhesive intestinal obstruction, ang agarang paglutas nito ay kinakailangan sa pamamagitan ng surgical treatment at masinsinang pagaaruga. Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa dissection ng adhesions at, madalas, sa resection ng bituka.

Dahil sa pagpapahina ng mga kalamnan ng nauunang dingding ng tiyan pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan, inirerekomenda ang paggamit ng isang espesyal na bendahe ng ginekologiko.

Gaano katagal magsuot ng bendahe pagkatapos alisin ang matris?

Ang pagsusuot ng bendahe sa murang edad ay kinakailangan sa loob ng 2-3 linggo, at pagkatapos ng 45-50 taon at may hindi magandang nabuo na mga kalamnan ng tiyan - hanggang 2 buwan.

Mas malaki ang kontribusyon nito mabilis na paggaling sugat, pagbawas sakit, pagpapabuti ng paggana ng bituka, binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng luslos. Ang bendahe ay ginagamit lamang sa araw, at sa hinaharap - na may mahabang paglalakad o katamtamang pisikal na pagsusumikap.

Dahil ang anatomical na lokasyon ng mga pelvic organ ay nagbabago pagkatapos ng operasyon, at ang tono at pagkalastiko ng mga kalamnan ng pelvic floor ay nawala, ang mga kahihinatnan tulad ng prolaps ng mga pelvic organ ay posible. Ito ay humantong sa permanenteng paninigas ng dumi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, pagkasira ng buhay sekswal, prolaps ng ari at gayundin sa pag-unlad ng proseso ng malagkit.

Upang maiwasan ang mga phenomena na ito, inirerekomenda ang mga ehersisyo ng Kegel. naglalayong palakasin at pataasin ang tono ng mga kalamnan ng pelvic floor. Maaari mong maramdaman ang mga ito sa pamamagitan ng pagtigil sa pagsisimula ng pag-ihi o pagdumi, o sa pamamagitan ng pagsisikap na pisilin ang daliri na ipinasok sa ari ng mga dingding nito. Ang mga pagsasanay ay batay sa isang katulad na pag-urong ng mga kalamnan sa pelvic floor sa loob ng 5-30 segundo, na sinusundan ng pagpapahinga para sa parehong tagal. Ang bawat isa sa mga pagsasanay ay paulit-ulit sa 3 set ng 10 beses bawat isa.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay isinasagawa sa iba't ibang panimulang posisyon:

1. Ang mga binti ay nakatakda sa lapad ng balikat, at ang mga kamay ay nasa puwit, na parang sinusuportahan ang huli.
2. Sa posisyong nakaluhod, ikiling ang katawan sa sahig at ilagay ang ulo sa mga brasong nakabaluktot sa mga siko.
3. Humiga sa iyong tiyan, ilagay ang iyong ulo sa mga nakabaluktot na braso at ibaluktot ang isang binti sa kasukasuan ng tuhod.
4. Humiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod at ikalat ang iyong mga tuhod sa mga gilid upang ang mga takong ay magpahinga sa sahig. Ilagay ang isang kamay sa ilalim ng puwit, ang isa pa - sa ibabang bahagi ng tiyan. Habang pinipiga ang mga kalamnan ng pelvic floor, hilahin ang mga braso pataas nang kaunti.
5. Posisyon - nakaupo sa sahig na naka-cross legs.
6. Ilagay ang iyong mga paa nang bahagyang mas malawak kaysa sa iyong mga balikat at ipahinga ang iyong mga tuhod na may nakatuwid na mga braso. Ang likod ay tuwid.

Ang mga kalamnan ng pelvic floor sa lahat ng panimulang posisyon ay naka-compress sa loob at pataas sa kanilang kasunod na pagpapahinga.

Buhay ng kasarian pagkatapos ng hysterectomy

Sa unang dalawang buwan, ang pag-iwas sa pakikipagtalik ay inirerekomenda upang maiwasan ang impeksyon at iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kasabay nito, anuman ang mga ito, ang pag-alis ng matris, lalo na sa edad ng reproductive, sa sarili nito ay madalas na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa kalidad ng buhay dahil sa pag-unlad ng hormonal, metabolic, psychoneurotic, vegetative at vascular disorder. Ang mga ito ay magkakaugnay, nagpapalala sa isa't isa at direktang makikita sa sekswal na buhay, na, sa turn, ay nagpapataas ng antas ng kanilang kalubhaan.

Ang dalas ng mga karamdamang ito lalo na ay nakadepende sa dami ng operasyon na ginawa at, hindi sa huling pagliko, sa kalidad ng paghahanda para dito, ang pamamahala ng postoperative period at paggamot sa mas mahabang panahon. Ang anxiety-depressive syndrome, na nagpapatuloy sa mga yugto, ay nabanggit sa bawat ikatlong babae na sumailalim sa hysterectomy. Ang mga tuntunin ng pinakamataas na pagpapakita nito ay ang maagang postoperative period, ang susunod na 3 buwan pagkatapos nito at 12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang pag-alis ng matris, lalo na sa kabuuan na may unilateral, at higit pa sa bilateral na pag-alis ng mga appendage, pati na rin ang isinasagawa sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, ay humahantong sa isang makabuluhang at mabilis na pagbaba sa nilalaman ng progesterone at estradiol sa ang dugo sa higit sa 65% ng mga kababaihan. Ang pinaka-binibigkas na mga karamdaman ng synthesis at pagtatago ng mga sex hormone ay napansin sa ikapitong araw pagkatapos ng operasyon. Ang pagpapanumbalik ng mga karamdamang ito, kung hindi bababa sa isang obaryo ang napanatili, ay napapansin lamang pagkatapos ng 3 o higit pang mga buwan.

Bilang karagdagan, may kaugnayan sa mga hormonal disorder hindi lang nabawasan sex drive, ngunit maraming kababaihan (bawat ika-4 - ika-6) ang nagkakaroon ng mga proseso ng pagkasayang sa vaginal mucosa, na humahantong sa kanilang pagkatuyo at mga sakit sa urogenital. Masama rin itong nakakaapekto sa sekswal na buhay.

Anong mga gamot ang dapat inumin upang mabawasan ang kalubhaan ng mga negatibong kahihinatnan at mapabuti ang kalidad ng buhay?

Dahil sa likas na katangian ng mga karamdaman, ipinapayong gumamit ng mga sedative, neuroleptics, at antidepressants sa unang anim na buwan. Sa hinaharap, ang kanilang pagtanggap ay dapat ipagpatuloy, ngunit sa pasulput-sulpot na mga kurso.

Sa isang layunin ng pag-iwas, dapat silang inireseta sa mga malamang na panahon ng taon ng mga exacerbations ng kurso ng proseso ng pathological - sa taglagas at tagsibol. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga pagpapakita ng maagang menopause o bawasan ang kalubhaan ng post-hysterectomy syndrome sa maraming mga kaso, lalo na pagkatapos ng hysterectomy na may mga ovary, kinakailangan na gumamit ng hormone replacement therapy.

Ang lahat ng mga gamot, ang kanilang mga dosis at tagal ng mga kurso sa paggamot ay dapat na matukoy lamang ng isang doktor ng naaangkop na profile (gynecologist, psychotherapist, therapist) o kasama ng iba pang mga espesyalista.

Extirpation ng matris

Extirpation ng matris operasyon pag-alis ng matris na may cervix at katawan sa kaso ng isang malubhang sakit na oncological na hindi naaangkop o walang epekto mula sa therapeutic na paggamot. Ang pag-iingat ng isang organ, o hindi bababa sa isang bahagi nito, ay isa sa pinakamahalagang gawain ng isang surgeon pagkatapos iligtas ang buhay ng isang pasyente.

Gayunpaman, may mga pagkakataon na kailangan mong timbangin ang lahat ng mga kahihinatnan ng pagpapanatili ng isang organ at piliin ang mas maliit sa dalawang kasamaan. Kadalasan ang mga surgeon ay nagsasagawa ng pagtanggal ng matris (1). Ang pinakamahalagang organ Ang pag-andar ng panganganak ng isang babae ay pinaka-mahina at napapailalim sa iba't ibang sakit, lalo na mapanganib na kung saan ay iba't ibang mga tumor. Samakatuwid, kung minsan ay magiging mas ligtas para sa buhay na patayin ang matris (2) - isang operasyon kung saan ang matris ay tinanggal gamit ang leeg (16) at katawan. Para sa ilang mga kaso, ang isang pinalawig na extirpation ng matris na may mga appendage ay angkop.

Sa anong mga kaso ay hindi maaaring iwan

Ang desisyon na "maging o hindi maging" ay isa sa pinakamahirap, lalo na sa operasyon. Sa bawat oras na ito ay kinuha lamang ayon sa mga resulta ng isang masusing pagsusuri at depende sa antas ng pinsala sa organ. Ang desisyong ito ay ginawa ng doktor kasama ng pasyente. Ang pinaka-mapanganib na "kaaway" ay benign at malignant neoplasms.

Ang operasyon upang alisin ang matris (18) ay ipinahiwatig kung:

• kanser sa katawan ng matris at / o lamang ng cervix
• kanser sa ovarian
• endometriosis at adenomyosis
• prolapse ng matris
• fibrosis o myoma
• paulit-ulit na hyperplasia ng matris
• paulit-ulit na polyp ng matris
• pagdurugo sa menopause
• labis na pagdurugo ng matris

Pagtanggal ng matris. Epekto

Ang pangunahing kahihinatnan ng pag-alis ng matris (4) ay ang kawalan ng regla at reproductive function. Isang babae ang dumadaan sa menopause. Kung mayroong isang pag-alis ng matris at ovaries (5). ang katawan ay humihinto sa paggawa ng mga sex hormone, na kinakailangan hindi lamang para sa panganganak at paggana ng reproductive system, kundi pati na rin para sa pangkalahatang pagpapalitan mga sangkap sa katawan. Ang pag-alis ng mga obaryo (3) ang nakakaapekto sa gawain ng buong organismo, at hindi ang pag-alis ng matris, gaya ng pinaniniwalaan ng marami. Samakatuwid, pagkatapos alisin ang matris (10) na may mga ovary, ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng hormone replacement therapy.

Mayroon ding mga positibong kahihinatnan pagkatapos alisin ang matris (11). na binubuo sa kumpletong pagbubukod ng pag-ulit ng sakit na naging sanhi ng operasyon. Bilang karagdagan, ang sekswal na buhay pagkatapos ng operasyon ay hindi nababagabag, dahil ang lahat ng mga sensitibong lugar ay hindi matatagpuan sa matris, ngunit sa puki.

Mga paraan upang alisin ang matris

Depende sa mga indikasyon, may mga ganitong uri ng hysterectomy:

• extended hysterectomy (24) (Wertheim operation) (20) - ang cervix ay tinanggal (8). matris, ovary, lymph nodes
• hysterectomy (17) - ang katawan at cervix ay tinanggal
• supravaginal amputation ng matris - ang pag-alis lamang ng katawan ng matris, ang cervix at ovaries ay hindi nakakaapekto

Depende sa uri ng pag-access sa pagpapatakbo, ang mga sumusunod ay ginagamit

Mga uri ng hysterectomy:

1. laparoscopic
2. vaginal
3. tiyan

Ayon sa mga dayuhang mapagkukunan, ang abdominal hysterectomy (25) ay ginagawa sa karamihan ng mga operasyon - 65%, vaginal - sa 22-25% ng mga kaso, at laparoscopy - sa 10-13%.

Laparoscopic hysterectomy

Kamakailan, ang laparoscopic hysterectomy ay itinuturing na pinakamataas na kahusayan. Sa katunayan, ngayon ang operasyong ito ay pamantayan, basic.

Ang pag-alis ng matris sa pamamagitan ng laparoscopic method (21) ay ginagawa gamit ang laparoscopic instruments, na ipinapasok sa loob sa pamamagitan ng 2-4 na maliliit na butas sa lukab ng tiyan. Ang operasyon ng mga instrumento ay kinokontrol ng isang microvideo camera, at ang imahe mula sa camera ay ipinadala sa monitor.

Kapag ang matris ay extirpated sa panahon ng operasyon (13), ang mga sisidlan ng organ ay tumatawid sa tulong ng mga espesyal na instrumento, at ang mga pinutol na tisyu ay tinanggal sa pamamagitan ng puki.

Mga kalamangan ng laparoscopic extirpation:

Ito ay isang minimally invasive at low-traumatic na operasyon. Ang bilang ng mga postoperative na komplikasyon dito ay ang pinakamaliit, kabilang ang isang mababang panganib ng adhesions.

Ang interbensyon ay nagbibigay ng isang minimum na mga cosmetic defects (walang paghiwa at postoperative scar, at ang laki ng mga punctures sa cavity ng tiyan ay hindi hihigit sa 1 cm).

Ang rehabilitasyon pagkatapos alisin ang matris (7) ay mas mabilis kumpara sa mga open access operations. Gayunpaman, hindi laging posible na magsagawa ng laparoscopic hysterectomy. Ang mga paghihirap ay maaaring nauugnay sa laki ng matris, na may pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan, malubhang labis na katabaan ng pasyente, malubhang somatic na patolohiya ng pasyente.

Ang vaginal hysterectomy ay ang ginustong paraan para sa pag-alis ng matris

Sa isang vaginal hysterectomy, ang operasyon ay isinasagawa sa matris sa pamamagitan ng mga paghiwa na ginawa sa ari.

Ang Order No. 582 ng Ministri ng Kalusugan ng Ukraine ay nagpasya: kung ang isang hysterectomy ay maaaring gawin sa pamamagitan ng anumang pag-access, kung gayon sa interes ng pasyente, ang kagustuhan ay ibinibigay sa vaginal access. Ang data mula sa mga eksperto sa vaginal surgery ay nagpakita na ang tungkol sa 90% ng hysterectomy ay maaaring gawin sa pamamagitan ng vaginal access. Ang katotohanang ito ay kinumpirma ng isang malaking randomized na pag-aaral na may malinaw na pamantayan para sa vaginal extirpation sa kaso ng benign tumor genitalia na gaganapin sa ilang bansa. Ang aplikasyon ng pamamaraang ito ay higit sa 90%.

Ang mga resulta ng maraming iba pang mga pag-aaral ay tumutukoy din sa mga makabuluhang benepisyo ng pag-access sa vaginal. Sa ngayon, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na hindi bababa sa nagsasalakay. Sa kasamaang palad, maraming mga gynecologist ang gumagamit ng paraan na pinaka komportable para sa operating surgeon. Naniniwala kami na ang paraan ng paggamot sa kirurhiko ay dapat piliin ng doktor kasama ang pasyente, ganap na ipaalam sa kanya ang iba't ibang mga opsyon na posible sa kanyang kaso.

Sa mga nangungunang klinika sa mundo, ang vaginal access ay 70%, at ang iba ay inookupahan ng laparoscopic at abdominal operations.

Mga benepisyo ng vaginal extirpation

halata sa mga indikasyon tulad ng uterine fibroids, paulit-ulit na endometrial hyperplasia, prolaps ng mga vaginal wall, kabuuang prolaps. At gayundin sa mga komorbididad, lalo na ang pagkakaroon ng matinding labis na katabaan, hypertension, diabetes at iba pa.

Sa kaso ng kanser sa katawan ng matris, ang laparoscopic assisted vaginal extirpation ng matris na may mga appendage ay pinakamainam. Mga kalamangan ng pamamaraang ito: kumpletong visualization, kontrol ng mga organo ng tiyan, mababang trauma, mabilis na rehabilitasyon, minimal na mga depekto sa kosmetiko.

Ang operasyon ng hysterectomy (23) ay tumatagal ng isang average ng 1 oras, at kung ang karagdagang laparoscopic na tulong ay ginawa, ito ay tumatagal ng mga 1.5 na oras. Para sa kawalan ng pakiramdam, bilang panuntunan, ginagamit ang epidural anesthesia, at may kumbinasyon ng transvaginal at laparoscopic access, ginagamit ang endotracheal anesthesia. AT panahon ng pagbawi Karaniwang nagsisimulang maglakad ang mga pasyente sa unang araw. Mayroong mas mabilis na pagbawi ng motility ng bituka.

Abdominal Hysterectomy(25)

Ang ganitong uri ay nauunawaan bilang isang tradisyunal na operasyon sa tiyan upang alisin ang matris (22) na may nakahalang o longhitudinal na paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan. Kadalasan, ang operasyong ito ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng interbensyon, ang extirpation o amputation ng matris ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghiwa sa dingding ng tiyan (9). kung kinakailangan, ang mga fallopian tubes at ovaries ay tinanggal. Sa pagkumpleto ng operasyon, ang paghiwa sa tiyan ay tahiin, na bumubuo ng isang peklat sa paglipas ng panahon.

Mga kalamangan ng operasyon sa tiyan (tiyan):

kadalian ng pag-access at pagiging maaasahan. Mababang panganib ng mga komplikasyon sa intraoperative.

Ang siruhano ay may makabuluhang pananaw, na ginagawang posible na suriin ang mga kalapit na organo sa lukab ng tiyan, na lalong mahalaga pagdating sa pagkakaroon ng malawakang tumor o hinala ng kanser.

Ang Laparotomy ng dingding ng tiyan ay maaaring isagawa sa departamento ng kirurhiko. Hindi ito nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na kagamitan at instrumento, samakatuwid ito ay may mas mababang gastos kumpara sa laparoscopic na paraan.

Mga benepisyo ng extirpation sa klinika ng Dobriy Prognoz

Ang mga espesyalista ng aming klinika ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng vaginal hysterectomies na may malaking sukat ng matris (tumaas hanggang 12 linggo o higit pa) at may benign cysts obaryo.

Sa aming klinika, maaari kang sumailalim sa isang pagsusuri nang napakabilis (1-2 araw). Ang postoperative period (12) ay nabawasan mula tatlo hanggang limang araw.

Ang isang mahalagang kadahilanan para sa isang babae ay ang kakulangan ng postoperative scars sa dingding ng tiyan.

Para sa mga pasyenteng may umiiral nang indikasyon para sa hysterectomy, ang konsultasyon sa aming Clinic ay walang bayad.

Mga doktor na nagsasagawa ng extirpation

div >.uk-panel', row:true>" data-uk-grid-margin>

Averina
Anna
Alexandrovna

• Gynecologist
• Oncogynecologist
• Tagapamahala ng sentro ng pagpapayo
• Dalubhasa sa STB
  "Niyayanig ko ang katawan ko"
• Karanasan sa trabaho sa loob ng 5 taon

Nais kong ipahayag ang espesyal na pasasalamat sa pinuno ng departamento na si Sergey Ivanovich Anistratenko at ang dumadating na manggagamot na si Averina Anna Aleksandrovna para sa propesyonalismo, pangangalaga at atensyon, pati na rin sa lahat ng kawani ng klinika Maraming salamat sa mahusay na saloobin sa mga pasyente at pagiging sensitibo ko. hilingin ang tagumpay at kaunlaran ng klinika

Lubos akong nagpapasalamat sa klinika ng Good Forecast para sa mga serbisyong medikal na ibinigay, hinila nila ako palabas ng "ibang mundo" sa totoong kahulugan ng salita. Espesyal na pasasalamat sa aking siruhano at dumadating na manggagamot na si Sergey Ivanovich, na tumulong sa akin nang mabilis at mahusay. Napaka matulungin at propesyonal! Nais ko ring ipahayag ang aking pasasalamat kay nars Vika para sa kanyang atensyon, propesyonalismo at kabaitan. Napakagandang kapaligiran sa klinika, pakiramdam mo sa bahay. Talagang irerekomenda ko ang klinika sa aking mga kaibigan at pamilya.

Lubos akong nagpapasalamat sa lahat ng pamamahala at pangangasiwa ng klinika ng Good Forecast at sinasabi ko mula sa kaibuturan ng aking puso: "Maraming salamat sa doktor na si Zabolotin Valery Alexandrovich para sa kanyang magagaling na mga kamay at ang kanyang brigada, na nakibahagi sa aking operasyon. Maraming salamat sa anesthesiologist na si Sergey Vitalievich. Maraming salamat sa pinuno ng departamento Anistratenko Sergey Ivanovich. Maraming salamat sa mga medikal na kawani - nars Vikusa at iba pang mga kapatid na babae, at siyempre ang mga attendant - Valya at ang mga manggagawa sa kusina. Pagkatapos ng operasyon, hindi ko na namalayan na nasa ospital na pala ako. Ang lahat ay napaka-homely: mainit-init. kaginhawahan, kalinisan, pangangalaga, pag-unawa. Napakahusay na klinika, mga dalubhasang doktor, napakagandang staff. P.S. At sa hindi inaasahan at labis na nasiyahan nang ang administrator na si Olga ay nagdala ng isang malaking tasa na may logo ng GOOD FORECAST bilang isang keepsake. Maraming salamat.

Nais kong ipahayag ang aking matinding pasasalamat sa mga kawani ng klinika ng Dobry Prognoz para sa propesyonal na tulong! Si Averina Anna Alexandrovna mula sa unang pagbisita ay gumawa ng isang impresyon ng isang napaka-propesyonal na espesyalista, sa parehong oras, siya ay matulungin at taos-pusong interesado sa paglutas ng problema ng pasyente. Salamat kay Sergey Ivanovich para sa pagkaasikaso at propesyonalismo. Lubos akong nagpapasalamat sa buong team, parehong mga doktor at nars para sa tulong at taos-pusong paglapit sa pasyente. Ang klinika mismo ay napakalinis, komportable at komportable.

Gusto kong pasalamatan ang tumutugon at propesyonal na koponan na Dobriy Prognoz. Maraming salamat sa doktor na si Giragosova L.N., gayundin sa lahat ng mga nars at buong pangkat para sa kanilang propesyonalismo, atensyon at kawalang-interes sa mga pasyente.

Ipinapahayag ko ang aking pasasalamat sa buong pangkat ng klinika ng Dobriy Prognoz para sa kanilang propesyonalismo at mga tao. Gusto kong pasalamatan lalo na si Anistratenko S. I, Averinii A. A, para sa kabaitan ng puso at ginintuang kamay. Malaking pagpupugay sa magkapatid na pulot - Victoria at Christina. Pinagpapala ko ang kalusugan at kagalingan ng mga pasyente.

Pagkatapos lamang ng paggastos ng isang konsultasyon bago ang klinika, ako ay natanggap na mabuti. Malinaw, malinaw, mapagpakumbaba na tinanggal ang allowance sa pagkain, na para bang hindi niya masusumpa ang kahabaan ng kapalaran, gumagala sa lungsod ng pamumuhay. Obladnannya, rіven spetsіalіstіv, katapatan at nebaiduzhіst vsyogo kawani sa isang mataas na antas. Maraming salamat sa paglutas ng aking mga problema ng mga propesyonal sa larangan ng ginekolohiya. Nagpapasalamat ako sa "Magandang Pagtataya" na kasaganaan! Kailangan ka namin!

Dumating ako para sa isang konsultasyon sa doktor na si Anni Oleksandrivna de meni, ipinaliwanag niya ang lahat sa isang madaling paraan tungkol sa aking karamdaman. Ipinatawag ako para sa isang operasyon at sumuko ako. Pagkatapos ng operasyon, gumaan ang pakiramdam ko. Nagpapasalamat ako sa mga doktor na sina Sergius Ivanovich at Anna Oleksandrivna, para sa kanilang propesyonalismo, mga katangian ng tao, talento, kaalaman sa kanilang sarili at kakaibang paggalang. Nagpapasalamat ako sa lahat ng mga medikal na kawani ng klinika para sa kanilang paggalang, mabuting saloobin, kabaitan. Napakahusay. Pagpalain ka ng Diyos.

Pumasok ako sa klinika ng Dobriy Prognoz para sa laparoscopy. Nais kong tandaan ang ilang mga punto: - isang napaka-matulungin na surgeon na si Valery Alexandrovich, ipinaliwanag nang detalyado kung anong mga opsyon para sa kurso ng laparoscopy - matulungin na mga doktor at nars - masarap silang magluto - at napakahalaga din para sa akin na ang aking asawa ay maaaring tumabi ka sa akin sa ward at sa akin siya tumira.

Mga kaibigan, mabuti, kung napunta ka sa isang ospital, pagkatapos ay sa isang ito lamang, dahil may mga pamantayan: 1. Ospital - Hindi pa ako nakakita ng mas mahusay kahit na sa napakahusay at mamahaling mga klinika sa Ukraine. 2. Napakahalaga ng pagkain, masarap ang pagkain dito, dahil feel at home ka. Ginagawa ang tsaa kapag hiniling. Salamat! 3. Mga propesyonal! - Natagpuan ko sila, isang tao mula sa Diyos - Anna Alexandrovna Averina, isang kahanga-hangang tao, isang Doktor na may malaking titik. Si Vika, si Tanya ay mga nars, ito ang aking mga paboritong babae, ang pangangalaga ay higit sa anumang mga katangian. 4. Kalinisan - 5+ Natutuwa ako sa operating room at sa palagay ko ay dapat magkaroon ng higit pang mga naturang klinika. Wish - magbukas ng Clinic sa Kaliwang Bangko! Salamat sa lahat! Ngiti! Mga yakap at halik!

Salamat kina Anna Alexandrovna at Sergey Ivanovich para sa kanilang propesyonalismo at pangangalaga. Ang buong staff ng Dobriy Prognoz clinic ay napaka-friendly at maayos na tinatrato ang mga pasyente. Gusto ko lalo na i-highlight ang nurse na si Victoria, isang kaaya-ayang babae kasama magandang pakiramdam katatawanan J Maraming salamat sa inyong lahat.

• Advisory Center:
• Lun-Biy 9:00 - 19:00
• Sab 9:00 – 15:00
• Nakatigil 24/7

• +38 (095) 408 77 07
• +38 (068) 408 77 07
• +38 (044) 408 77 07

• Vaclav Havel Boulevard, 40-A
  (dating Ivan Lepse)
• Kyiv, 03126, Ukraine
• Ang email address na ito ay pinoprotektahan mula sa mga spambots. Dapat ay pinagana mo ang JavaScript upang matingnan.

Mga tao MOZ AE No. 638153 na may petsang 26.02.2015
Copyright © 2017 MAGANDANG PAGTATAYA

Facebook

Viber

whatsapp


YouTube


Sa pakikipag-ugnayan sa

Instagram

Nilalaman

Ang pag-alis ng matris ay isang medyo pangkaraniwang operasyon sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon. Sa siyentipiko, ang operasyon, na binubuo sa pag-alis ng matris, ay tinatawag na hysterectomy.

Ang hysterectomy ay isang operasyon ng kirurhiko, ang tagal nito at ang rehabilitasyon pagkatapos nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Mahirap sagutin ang tanong kung gaano karaming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa tagal ng pamamaraan. Pinakamahalaga ay kung gaano katanda ang pasyente, pati na rin ang mga tampok ng kanyang anamnesis. Iba't-ibang paraan ng pag-opera nakakaapekto kung gaano katagal ang operasyon.

Ang pag-alis ng matris ay isang medyo seryosong operasyon, na isinasagawa pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri. May mga mahigpit na indikasyon para sa operasyon sa mga pasyente pagkatapos ng 40 taong gulang at may ilang mga sakit na ginekologiko.

• malignant na mga bukol ng matris o cervix nito;
• may isang ina fibroids ng malaki at napakalaking sukat;
• mabilis na lumalagong fibroid;
• nekrosis ng node pagkatapos ng pamamaluktot nito;
• panloob na endometriosis sa mga huling yugto;
• pagbabago ng kasarian;
• prolapse ng matris.

Inirerekomenda ng ilang mga doktor ang pag-alis ng matris para sa karamihan ng mga kinatawan pagkatapos ng limampung taon bilang isang preventive measure. mga sakit sa oncological reproductive area. Ang desisyon na pabor sa hysterectomy ay naiimpluwensyahan ng kung gaano karaming mga node ang nasuri sa pasyente at kung ano ang kanilang lokalisasyon.

Positibo at negatibong panig

Matapos alisin ang matris, ang isang babae ay pinagkaitan ng pagkakataon na mabuntis, anuman ang edad niya. Bilang karagdagan, ang hysterectomy ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mahirap na panahon rehabilitasyon. Kung gaano karaming mga komplikasyon ang naganap sa panahon ng pamamaraan ay nakakaapekto rin sa panahon ng rehabilitasyon.

Gayunpaman, mayroon ding isang bilang ng mga pakinabang pagkatapos ng pagmamanipula, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapu hanggang limampung taon. Ang mga positibong aspeto pagkatapos alisin ang matris ay kinabibilangan ng:

• kawalan kritikal na araw, ang pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis;
• ang pagkawala ng klinikal na larawan ng maraming sakit na ginekologiko;
• pag-iwas sa kanser.

Tulad ng anumang surgical intervention, ang hysterectomy ay nauugnay sa ilang mga panganib, kapwa sa panahon ng pagtanggal at sa panahon ng rehabilitasyon.

Upang negatibong aspeto hysterectomies ay kinabibilangan ng:

• mga sakit sa psycho-emosyonal;
• peklat pagkatapos ng operasyon sa ibabang tiyan;
• sakit na tumatagal ng ilang oras pagkatapos ng operasyon;
• maagang simula ng menopause;
• pag-unlad ng cardiovascular pathologies at osteoporosis;
• obligadong sekswal na pahinga.

Gaano katagal ang sexual rest? tinutukoy ng doktor batay sa uri, dami ng operasyon at mga katangian ng panahon ng rehabilitasyon.

Pangpamanhid

Ang pagpili ng paraan ng anesthesia ay depende sa kung gaano katagal ang pag-alis ng matris. Ang uri ng pag-alis ng matris at ang mga tampok ng kasaysayan ng pasyente ay mahalaga din.

Ang operasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng anesthesia. Sa modernong ginekolohiya, dalawang uri ng anesthesia ang ginagamit.

• Intravenous. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng tracheal intubation, kung saan walang kusang paghinga ng pasyente, habang ang operasyon ay isinasagawa.
• Panrehiyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng spinal o epidural anesthesia.

Ang intravenous anesthesia ay ipinahiwatig para sa mga operasyon sa tiyan, kung saan ang isang muscular organ ay tinanggal sa pamamagitan ng isang tradisyonal na paghiwa.

Ang mga pakinabang ng intravenous anesthesia ay kinabibilangan ng:

• paglulubog ng pasyente sa malalim na pagtulog;
• kawalan ng sakit;
• ang kakayahang kontrolin ang kalagayan ng isang babae.

Inirerekomenda ang rehiyonal na kawalan ng pakiramdam para sa laparoscopy pati na rin ang vaginal hysterectomy. Ang pasyente ay may malay at hindi nakakaramdam ng sakit. Mabilis na kumikilos ang spinal anesthesia at nakakarelaks din sa mga kalamnan ng tiyan. Sa panahon ng epidural anesthesia, ang kakulangan ng sensasyon ay darating sa ibang pagkakataon, at samakatuwid ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng operasyon upang mapawi ang sakit.

Ang pagpili ng paraan ng anesthesia ay depende sa uri ng hysterectomy, gayundin sa kasaysayan ng babae. Kapag pumipili ng anesthesia, isinasaalang-alang ng mga doktor kung gaano katagal ang operasyon. Ang operasyon upang alisin ang matris ay karaniwang tumatagal ng hanggang tatlong oras.

Mga uri

Mayroong iba't ibang mga opsyon para sa operasyon upang alisin ang matris, na naiiba sa paraan ng pagpapatupad, at sa tagal ng interbensyon. Ang pinakamahalaga ay kung gaano karaming mga organo ang dapat putulin.

Ayon sa dami ng amputation, nangyayari ang hysterectomy.

• Subtotal. Ang kirurhiko paggamot na ito ay nagsasangkot ng pagtanggal lamang ng katawan ng matris.
• Kabuuan. Sa panahon ng operasyon, ang matris at cervix ay tinanggal. Sa ibang paraan, ang naturang amputation ay tinatawag na extirpation.
• Hysterosalpigno-oophorectomy. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pag-alis ng katawan ng matris, mga ovary, mga appendage at servikal na bahagi ng matris.
• Radikal. Sa ibang paraan, ang amputation ay tinatawag na extirpation, na kinabibilangan ng matris, mga appendage, pati na rin ang vaginal upper third, tissue sa paligid ng matris at mga lymph node.

Ang pag-alis ng matris ay naiiba depende sa pag-access sa mga pinutol na organo.

• Laparotomy. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang tradisyonal na pahalang o patayong paghiwa sa tiyan.

• Laparoscopy. Ito ay tumatagal ng halos isang oras at dinadaanan sa maliliit na butas sa tiyan na nagbibigay ng access sa laparoscope.
• Vaginal hysterectomy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang pag-access sa pamamagitan ng puki.
• pag-alis sa pamamagitan ng puki gamit ang laparoscopy.

Inirerekomenda ang radikal na pag-alis para sa mga oncological tumor, habang ang kabuuang interbensyon ay isinasagawa sa myomatous nodes at iba't ibang anyo ng endometriosis. Kadalasan, ang isyu ng pagputol ng mga appendage ay napagpasyahan ng doktor sa panahon ng operasyon.

Ang bukas na operasyon ay may isang bilang ng mga pakinabang, bukod sa kung saan ay:

• affordability;
• pagiging maaasahan;
• mababang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos alisin;

Ang mga disadvantages ng laparotomy ay kinabibilangan ng:

• peklat pagkatapos alisin;
• ang tagal ng paggamot sa inpatient ay halos sampung araw;
• pangmatagalang rehabilitasyon.

Ang Laparoscopy ay isa sa mga mas modernong surgical na paraan ng paggamot. Ang pag-aalis na ito ay tumatagal ng mas kaunting oras.

Ang laparoscopic na pamamaraan ay may maraming positibong aspeto:

• ang tagal ng rehabilitasyon ay hindi gaanong mahalaga;
• walang peklat at adhesions pagkatapos ng operasyon;
• ang haba ng pananatili sa ospital ay halos limang araw.

Ang mga disadvantages ng laparoscopy ay ang mga sumusunod:

• relatibong mataas na gastos;
• ang panganib ng operasyon sa tiyan.

Maraming kinatawan ang interesado sa kung gaano katagal ang rehabilitasyon pagkatapos ng vaginal hysterectomy. Sa pangkalahatan, ang ganitong uri ng pag-alis ay tumutukoy sa medyo banayad na pagmamanipula. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, walang mga peklat sa tiyan at sakit, at ang rehabilitasyon ay halos apat na linggo. Gayunpaman, gaano man karami ang mga pakinabang ng pamamaraang ito, dapat itong pansinin ang pagiging kumplikado at mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula.

Contraindications

Sa ilang mga kaso, ang hysterectomy ay kontraindikado.

Ang mga kontraindikasyon para sa ganitong uri ng operasyon ay kinabibilangan ng:

• exacerbation ng anumang mga malalang sakit;
• nagpapasiklab na proseso sa reproductive sphere;
• malubhang pathologies na hindi nauugnay sa larangan ng ginekolohiya;
• panahon ng pagbubuntis.

• malaking dami ng matris;
• malawak na proseso ng malagkit.

Puki pagtanggal ng matris hindi ginanap kapag:

• adhesions;
• ang pagkakaroon ng isang peklat pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean;
• myoma ng malaking sukat;
• nagpapasiklab na proseso at oncological alertness.

Ang tagal ng operasyon ay depende sa uri nito. Ang klinikal na larawan ng patolohiya, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot, ay mahalaga.

Yugto ng paghahanda

Ang hysterectomy ay karaniwan, ngunit sa parehong oras ay mahirap mga taktika sa operasyon. Bago ito isagawa, kinakailangan ang maingat na paghahanda, kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa kinakailangang pagsusuri.

Ang mga kababaihan ay interesado sa kung anong mga pamamaraan ang kailangang isagawa bago ang pagputol. Bilang isang patakaran, ang paghahanda para sa operasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga pagsusuri sa ihi at dugo;
• smears mula sa puki para sa flora, bacterial culture, STIs, oncocytology;
• colposcopy;
• Ultrasound ng mga pelvic organ;
• fluorography.

Bago ang pag-ospital, kailangan din ng isang babae na kumunsulta sa isang therapist, phlebologist at dentista.

Kadalasan, ang paggamot sa hormonal ay inireseta bago ang pagmamanipula, na tumutulong upang patatagin ang kondisyon ng pathological. Ang babae ay na-admit sa ospital ng hindi bababa sa isang araw bago ang operasyon. Bago ang operasyon, ang isang diyeta at isang paglilinis ng enema ay ipinahiwatig. Sa araw ng pagpapatakbo, ipinagbabawal ang pagkain at anumang likido.

Kung gaano katagal ang operasyon ay depende sa maraming mga kadahilanan. Sa pangkalahatan, ang tagal ng pagmamanipula ay depende sa uri ng pag-alis, ang klinikal na larawan ng patolohiya. Mahalaga rin kung paano nagpapatuloy ang mismong proseso ng pagtanggal, dahil ang iba't ibang komplikasyon ay hindi ibinubukod sa panahon at pagkatapos ng operasyon.

AT pagsasanay sa ginekologiko ang operasyon upang alisin ang matris ay tumatagal mula sa apatnapung minuto hanggang dalawa hanggang tatlong oras. Sa kaganapan ng mga hindi inaasahang sitwasyon, ang tagal ng interbensyon ay tumataas.