Ngayon ay may limang uri ng viral hepatitis: A, B, C, D, E. Hindi ito dapat malito physiological jaundice, na nangyayari sa limampung porsyento ng mga bagong silang na sanggol sa mga unang araw ng buhay. Wala itong kinalaman sa atay, ngunit nauugnay sa mataas na lebel sa dugo ng bilirubin at ang pagbagay ng katawan sa mga bagong kondisyon. Panlabas na pagpapakita physiological jaundice - pagdidilaw balat. Sa simula ng ikalawang linggo ng buhay, ang sakit ay nawawala.

Ang pinakakaraniwang uri ng viral hepatitis ay A at B. Dito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa hepatitis B, dahil ang Botkin's disease (isa pang pangalan para sa hepatitis A) ay halos hindi nangyayari sa mga batang wala pang isang taong gulang. Ang mga virus ng hepatitis ay eksklusibo sa mga selula ng atay. Ang pangunahing sanhi ng hepatitis B sa mga bagong silang ay isang nahawaang ina. Maaari itong mailipat:

• sa utero,
• sa panahon ng panganganak.

Iba pang mga sanhi ng sakit, kung ang sanggol ay hindi nabakunahan, isama ang paghahatid nito:

• sa pamamagitan ng dugo
• sa araw-araw na paraan.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga sanggol ay agad na nakakaranas ng hepatitis B talamak na anyo kurso ng sakit, na sinamahan ng klasikal at kaugnay na sintomas. Ang unang uri ng mga sintomas ng sakit sa mga bagong silang ay kinabibilangan ng:

• pagtaas ng temperatura;
• paninilaw ng balat at mata sclera;
• nadagdagan ang laki ng atay (hepatomegaly) at pali;
• maitim na ihi;
• magaan na cal.

Ang mga nauugnay na tagapagpahiwatig ng hepatitis B ay maaaring:

• sumuka,
• anorexia,
• pamamaga,
• matamlay na pagsuso ng dibdib,
• hindi sapat na pagtaas ng timbang,
• pagpapahinto ng paglago
• hyporeflexia,
• muscular hypotonia ng mga limbs,
• mga sakit sa neurological ( meningeal syndrome, kombulsyon).

Diagnosis ng hepatitis sa isang bagong panganak

Dahil ilang bagong silang talamak na hepatitis maaaring hindi magpakita mismo, ngunit agad na maging isang malalang kondisyon; lahat ng mga sanggol, nang walang pagbubukod, na ipinanganak mula sa isang ina na nahawaan ng hepatitis B, ay sumasailalim sa isang serye ng mga tiyak na bioanalysis (para sa antas ng glucose, bilirubin, atbp.) . Kung ang hepatitis ay pinaghihinalaang, upang matukoy ang pagkakaiba ng sakit (ibukod ang mga may katulad na sintomas), ang mga sumusunod ay inireseta din:

• Pagsusuri sa ultratunog ng atay,
• puncture biopsy,
• scintigraphy,
• MR cholangiography.

Mga komplikasyon

Ito impeksyon, na nangyayari sa isang sanggol, ay lubhang mapanganib. Kung ang sapat na therapy ay hindi natupad, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari sa hinaharap:

• kaguluhan sa pagbuo at paggana ng central nervous system,
• pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa psychomotor.

Sa siyam na kaso sa sampu, ang isang bagong panganak na sakit na may hepatitis B ay napupunta mula sa isang talamak na anyo patungo sa isang talamak na anyo. At ito ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

• hepatic encephalopathy (na maaaring humantong sa kumpletong depresyon ng spinal cord at utak);
• nadagdagan ang pagdurugo (posible panloob na pagdurugo sa baga o gastrointestinal tract);
• talamak na pagkabigo sa bato o paghinga;
• cerebral edema.

Sa huli na mga komplikasyon na dulot ng talamak na hepatitis, iugnay:

• cirrhosis ng atay;
• pinsala sa bato at puso;
• hepatocellular cancer (hanggang 80% nito malignant na tumor sanhi ng viral hepatitis B).

Paggamot

Dapat pansinin kaagad na sa karamihan ng mga kaso ay hindi posible na gamutin ang hepatitis B sa mga bagong silang. Ang mga sanggol na infected sa utero ay binibigyan ng mga medikal na hakbang na naglalayong maibsan ang proseso at pamamaga ng atay kung talamak ang sakit. Para sa layuning ito, gamitin ang:

• mga hormonal na gamot, sa partikular na prednisolone;
• drips para sa detoxification;
• bitamina upang mapanatili ang cardiovascular system;
• antibiotics upang maiwasan ang pangalawang bacterial infection;
• interferon (mga gamot na antiviral).

Ang regimen ng paggamot at mga gamot ng bawat bata ay pinipili nang paisa-isa. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga sentro ng hepatology, dahil ang bata ay dapat sumailalim masinsinang pagaaruga. Ang isang nagpapasusong ina ay nangangailangan din ng tiyak na nutrisyon upang ang kanyang gatas ay naglalaman ng taba. minimal na halaga. Ang mga artipisyal na sanggol ay dapat makatanggap ng mababang taba na mga formula.

Ano ang kaya mong gawin

Upang maiwasan ang iyong sanggol na mahawahan ng kakila-kilabot na sakit na ito, kapag nagpaplano ng pagbubuntis dapat kang sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kawalan ng impeksyon sa iyong katawan. Kung nangyari ang isang impeksyon, dapat kang makakuha ng lakas at mahigpit na sundin ang lahat ng mga tagubilin na ibinigay ng doktor.

Ano ang ginagawa ng doktor

Matapos masuri na may hepatitis ang sanggol, dapat na:

• gumuhit ng isang plano sa paggamot para sa bawat bata nang paisa-isa;
• ayusin ito depende sa kurso ng sakit;
• tulungan si nanay na lumikha ng isang menu upang mabawasan ang pagkakaroon ng mga taba ng anumang pinagmulan sa gatas.

Pag-iwas

Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay sapilitan para sa lahat ng bagong panganak at kasama sa iskedyul ng pagbabakuna na inaprubahan ng Ministry of Health. Ginagawa ito sa unang 12 oras ng buhay ng sanggol. Ang isang bata na ipinanganak mula sa isang nahawaang ina, bilang karagdagan sa pagbabakuna laban sa hepatitis, ay binibigyan din ng dosis ng bakunang HBIG. Ang ganitong uri ng immunoglobulin ay tumutulong sa katawan ng bagong panganak na labanan ang hepatitis B virus. Ang sanggol na ito ay tumatanggap ng dalawa pang dosis ng bakuna sa hepatitis:

• ang pangalawa - sa 1-2 buwan;
• ang pangatlo - sa 12 buwan.

Isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng huling pagbabakuna, isang pagsusuri sa dugo ang inireseta, ang mga resulta nito ay magpapatunay na ang sanggol ay protektado mula sa sakit na ito. Ang panganib ng mga bagong silang na magkaroon ng hepatitis B ay mababawasan kung umaasam na ina siya ay nasuri na may maagang yugto at ibinigay ang nararapat na paggamot.

Ngayon, ang pagkalat ng hepatitis ay lumalaki nang malaki. Sinasaklaw nito ang iba't ibang bahagi ng populasyon: simula sa maaga pagkabata at nagtatapos sa matatanda. Bilang karagdagan, ngayon ang isang patolohiya tulad ng congenital o fetal hepatitis ay madalas na nagsimulang lumitaw, na tatalakayin sa artikulong ito.

Congenital hepatitis ay talamak na patolohiya viral kalikasan na nangyayari sa panahon ng intrauterine development ng fetus o lumilitaw sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata

Ano ang ibig sabihin nito at bakit mapanganib?

Ang congenital hepatitis ay isang talamak na patolohiya ng isang likas na viral na nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine ng fetus o bubuo sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata (1-2 buwan). Nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pinsala sa mga selula ng atay ng fetus o bagong panganak.

Mayroong ilang mga pangunahing anyo ng fetal hepatitis na nakakaapekto sa atay sa sinapupunan - ito ay hepatitis B, C, hindi gaanong karaniwang mga kaso ng impeksyon sa hepatitis A, D at E. Ang impeksyon sa sakit ay maaaring mangyari mula sa ika-16 na linggo ng intrauterine period. , kapag ang pangunahing pag-unlad ng lahat ng mga organo at sistema ay nangyayari.

Ang sakit na ito ay nangyayari kapag nahawahan sa pamamagitan ng serum ng dugo, sa pamamagitan ng inunan, samakatuwid ang mga pathologies na ito ay lubhang mapanganib at nagdadala ng malaking panganib para sa mamaya buhay bagong panganak. Ito ay dahil sa matinding klinikal na kurso, mabilis na pagtaas ng mga sintomas, mapanganib para sa buhay ng isang maliit na pasyente. Bilang karagdagan, kung ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng inunan mula sa ina ng bata, may malaking panganib na magkaroon ng mga abnormalidad sa istraktura ng atay, ganap na pagtanggi gawain ng organ.

Mga sanhi

Upang masagot ang tanong kung bakit nagkakaroon ng ganoon ang mga sanggol mapanganib na patolohiya, tulad ng congenital hepatitis, kinakailangang malaman at isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib at mga sanhi na maaaring magdulot ng patolohiya na ito. Ang pangunahing sanhi ng impeksyon ng isang fetus o sanggol na may mga virus sa maaga o huli na neonatal period ay ang pagpasok ng isang pathological agent sa daluyan ng dugo ng sanggol. Ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan:

• Kapag ang virus ay dumaan sa placental barrier, madalas itong nangyayari sa maagang yugto pagbubuntis o sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, na may hepatitis-positive na dugo sa ina.
• Impeksyon sa pamamagitan ng pagdaan kanal ng kapanganakan may sakit na ina.
• Pagsasalin ng dugo sa isang sanggol mula sa hindi na-verify na donor.
• Paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics kapag pinoproseso ang pusod ng sanggol, sa panahon ng mga manipulasyon na nangangailangan ng pinsala sa balat ng sanggol.

Bilang karagdagan, ang congenital hepatitis sa mga bata o pinsala sa atay ay maaaring mangyari kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay hindi umiiwas sa pag-inom ng alak at mga produktong tabako kung siya ay dumanas ng mga sakit tulad ng:

Ang pinsala sa atay ay maaaring mangyari kung ang isang babae ay hindi umiiwas sa pag-inom ng alak at tabako sa panahon ng pagbubuntis.

1. Bulutong.
2. Rubella.
3. Malubhang ARVI at trangkaso.
4. Mga sakit sa balat at venereal.
5. Toxoplasmosis.
6. Cytomegalovirus.

Ang hepatitis sa mga bagong silang, ang mga sanhi nito ay maaaring magkakaiba, ay maaaring mangyari sa iba't-ibang mga anyo ng kalubhaan, laban sa background ng pagbuo ng sepsis, depende sa antas ng pinsala sa atay ng sanggol, at sa uri ng sakit.

Mga uri ng hepatitis sa mga bagong silang

Viral hepatitis sa mga bagong silang mayroon itong ilang mga uri ng kurso, na natutukoy ng mga sanhi at kadahilanan na nagdulot ng patolohiya na ito. Ngayon, mayroong ilang mga pangunahing uri:

• Hepatitis B - ngayon ang isang medyo madalas na paglitaw ng hepatitis na ito sa mga bagong silang ay naitala. Madalas pumapasok talamak na anyo daloy, na dapat bayaran patuloy na kakayahang magamit isang viral agent sa dugo ng sanggol. Mas madalas ganitong klase na ipinadala sa pamamagitan ng inunan o sa panahon ng pagdaan ng fetus sa pamamagitan ng birth canal.
• Hepatitis C viral etiology– ang hitsura ng ganitong uri sa mga bagong silang ay dahil sa parehong mga dahilan tulad ng viral hepatitis B. Gayunpaman, ang ganitong uri ay may mas mabagal na kurso na may mahabang kawalan ng mga manifestations ng patolohiya. Ayon sa pinakabagong data, ang mga sanggol ay nahawaan ng hepatitis C sa 5% ng mga kaso.
• Hepatitis A - ang ganitong uri ay may fecal-oral na ruta ng pagtagos sa bagong panganak. Ito ay lilitaw na napakabihirang, sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng pagtutustos ng pagkain sa ospital, kaya ngayon halos walang naitala na mga kaso ng congenital morbidity na may ganitong patolohiya, pati na rin ang kaso ng hepatitis D at E.

Ang fetal hepatitis sa mga bagong silang ay nangangailangan ng agarang mga hakbang upang maibigay Medikal na pangangalaga mga sanggol upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Neonatal hepatitis

Ang neonatal hepatitis ay isa sa mga uri ng fetal hepatitis, pamamaga ng tissue ng atay na nangyayari sa maaga (bago 7 araw pagkatapos ng kapanganakan) o late neonatal period (8-28 araw). Ang mga pangunahing pagpapakita ng neonatal hepatitis ay nangyayari sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata at nakita kapag ang neonatologist ay nagsasagawa. komprehensibong pagsusuri baby. Depende sa uri ng pathogen, maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang foci ng pinsala sa atay at may iba't ibang kalubhaan.

Kadalasan, ang neonatal hepatitis ay nagpapakita mismo sa parehong paraan tulad ng isang pangkalahatang impeksyon - sepsis. Bilang karagdagan, kung ikaw ay nahawaan ng hepatitis B o C, mayroon napakadelekado asymptomatic klinikal na larawan ng sakit. Ang neonatal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso ng icteric stage ng sakit.

Mga sintomas

Sa kabila Iba't ibang uri congenital disease sa mga bata, ang mga sintomas ay magkatulad klinikal na larawan batay sa pinsala sa atay. Gayunpaman, mayroong iba't ibang antas at anyo ng kalubhaan ng sakit na ito sa mga bagong silang:

Sa icteric form ng fetal hepatitis, ang balat at mga mucous membrane ay nagiging dilaw.

1. Anicteric - ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkahilo at kahinaan ng bata, ang bagong panganak ay tumangging kumain, ang sanggol ay maputla. Bilang karagdagan, kapag isinasagawa buong pagsusuri, mayroong pagtaas sa mga segment ng atay at pali.
2. Ang pre-icteric ay isang yugto ng paglipat mula sa isang anyo patungo sa isa pa, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtindi ng lahat ng mga pagpapakita ng anicteric form, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Kasabay nito, ang sanggol ay hindi natutulog, nire-regurgitates ang lahat ng pagkain - ang hitsura ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ng sanggol ay tipikal; maaari siyang magkaroon ng bahagyang temperatura ng katawan. Ang yugtong ito ay nailalarawan din sa pagdidilim ng ihi at pagpapagaan ng mga dumi.
3. Ang jaundice ay ang yugto ng lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng: init, ang sanggol ay matamlay, hindi kumakain, lumilitaw ang jaundice. Mula sa mga awtoridad gastrointestinal tract lumilitaw ang isang malfunction - ang dumi ay nagiging likido at madalas. Nagiging jaundice ang balat at mauhog na lamad. Kadalasan sa form na ito, ang mga palatandaan ay nagsisimulang bumuo hepatic encephalopathy, pagkatalo sistema ng nerbiyos baby.

Kung lumilitaw ang hindi bababa sa isang senyales, ang bata ay dapat na agarang maospital sa intensive care ward, kung saan siya ay ganap na susuriin at gagamutin.

Mga diagnostic

Kung ang impeksyon sa intrauterine na may patolohiya ay naganap o may panganib ng sakit na ito, pagkatapos ay kaagad pagkatapos ng kapanganakan ang bata ay ipinadala para sa pagsusuri. batayan mga pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsusuri ng isang bagong panganak - pagsusuri, pagtambulin, palpation, ang paggamit ng laboratoryo at karagdagang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang pananaliksik sa laboratoryo ay may pinakamaraming dala makabuluhang katangian at magbigay ng mga pangunahing konsepto tungkol sa pagkakaroon ng sakit, kasama ang:

1. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng pagbaba sa leukocyte mass sa daluyan ng dugo ng sanggol.
2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi - sa pagkakaroon ng icteric stage, lumilitaw ang urobilin at bile pigment sa ihi.
3. Coagulogram - inireseta upang matukoy ang fibrinogen at bawasan ang antas ng pamumuo ng dugo ng pasyente.
4. Biochemistry ng dugo - ang hepatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas direktang bilirubin, ALT at AST na mga segment.
5. Maaaring makita ng mga serological na pagsusuri ang mga antibodies ng hepatitis ng isang partikular na grupo sa dugo ng sanggol.
6. PCR - mga diagnostic.

SA karagdagang mga pamamaraan Kasama sa mga diagnostic ang ultrasound ng mga organo lukab ng tiyan , na nagpapahintulot upang makilala ang kondisyon ng atay at pali, iba pang mga organo sa pagkakaroon ng sakit; biopsy sa atay upang matukoy ang mga sugat at matukoy ang uri ng sakit. Mahalagang suriin ang pangangailangan na makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathologies ng pagkabata - galactosemia, intrahepatic cholestasis, congenital hemolytic anemia.

Paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng mga therapeutic measure para sa talamak na fetal hepatitis ay ang appointment mga ahente ng antiviral, halimbawa, Viferon

Ang paggamot ng hepatitis sa mga bagong silang ay dapat magsimula sa pinakamaikling panahon matapos itong matuklasan. Basic mga therapeutic measure V sa kasong ito ay naglalayong ibalik ang mga selula ng atay ng sanggol, depende sa uri at yugto ng patolohiya. Ito ay maiiwasan negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon.

Sa kasamaang palad, hindi binuo ngayon mga espesyal na pamamaraan paggamot ng sakit sa mga bagong silang. Samakatuwid, ang mga pangunahing prinsipyo ay suportadong paggamot. Kaya, ang pangunahing prinsipyo ng mga therapeutic na hakbang para sa talamak na fetal hepatitis ay ang reseta ng mga hepatoprotectors (Karsil, Gepabene, Essentiale) at mga ahente ng antiviral (kadalasan ang paggamit ng Viferon ay ipinahiwatig para sa mga bagong silang). Ang reseta ng mga gamot na ito ay batay sa bigat ng sanggol at dapat na mahigpit na kontrolin ng isang neonatologist at pediatrician.

Bilang karagdagan, ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang diet therapy para sa ina ng bata, kung pagpapasuso sanggol - kumpletong pag-aalis ng mataba, pritong pagkain, allergens - citrus fruits, nuts, mga produkto na naglalaman ng mga enhancer ng lasa at tina. Sa ilang mga kaso, lumipat sila sa artipisyal na pagpapakain gamit ang mga pinaghalong naglalaman ng bitamina.

Mahalagang magsagawa ng dehydration therapy - para dito, ang sanggol ay inireseta mga solusyon sa pagbubuhos upang madagdagan ang dami ng likido. Ang pangangasiwa ng bitamina K ay ipinahiwatig upang mapabuti ang pamumuo ng dugo.

Mga komplikasyon

Kadalasan ang therapy ay hindi nagpapagaling sa sakit magandang resulta- ito ay dahil sa undercurrent maraming mga palatandaan ng karamdaman sa mga bagong silang, ang mabilis na epekto ng sakit. Mga kahihinatnan congenital patolohiya ay maaaring magkaroon ng epekto hindi lamang sa gastrointestinal tract, kundi pati na rin sa buong katawan ng bata sa kabuuan, na tumutukoy sa pagbabala ng sakit:

1. Paglipat sa talamak na yugto.
2. Cirrhosis ng atay.
3. Cholestasis.
4. Tumaas na presyon sa portal hepatic veins at arteries.
5. Rickets, osteoporosis, hypovitaminosis K at E.
6. Hepatic encephalopathy.
7. Pagkaantala sa pag-unlad ng sanggol.
8. Talamak na pagkabigo sa bato at atay.

Ang mga komplikasyon na ito ay maiiwasan lamang kung sila ay masuri sa oras at magsimula ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng atay ng sanggol. Sa ibang Pagkakataon mabilis na agos fetal hepatitis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang sanggol.

Pag-iwas at pagbabala

Maaaring maiwasan ang congenital hepatitis - para dito kinakailangan na sundin ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas sa sakit. Kaya, Ang bawat buntis ay sinusuri para sa hepatitis, toxoplasmosis at rubella sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang mahalagang pamantayan para sa pag-iwas sa sakit sa mga bagong silang ay triple na pagbabakuna ng mga sanggol, na isinasagawa sa mga unang buwan ng buhay ng sanggol.

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa yugto at uri ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon - kaya, ngayon mayroong mataas ang posibilidad positibong kinalabasan ng congenital disease sa mga bata. Ang dami ng namamatay ng mga bagong silang mula sa patolohiya na ito ay nasa average na 2-5%.

Video

Paninilaw ng balat - Paaralan ni Dr. Komarovsky.

Ang Hepatitis B sa mga sanggol ay maaaring maging isang nakamamatay na sakit kung pababayaan therapeutic therapy. Mahirap matukoy ang hepatitis B sa isang bagong panganak at isang batang wala pang isang taong gulang, dahil mga unang sintomas ay nawawala. Maaari mong malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng impeksyon sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo, gayundin mga katangiang katangian ilang oras pagkatapos ng impeksyon.

Makilala positibong hepatitis sa isang bata posible lamang ng ilang linggo pagkatapos makapasok ang virus sa katawan. Sa isang maternity hospital, maaaring masuri ang patolohiya batay sa mga sumusunod na sintomas:

• ang hitsura ng yellowness sa balat at eyeballs ng sanggol;
• hindi makatwirang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 degrees;
• lumilitaw ang mga palatandaan ng ARVI: nasal congestion, ubo;
• lumilitaw ang pananakit ng ulo sa isang sanggol, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan;
• Ang sanggol ay patuloy na nakakaranas ng pagduduwal at pagsusuka.
• maaaring mangyari ang mga kombulsyon.

Batay sa mga palatandaang ito tumpak na diagnosis imposibleng mag-diagnose, mahalagang magsagawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy kung mayroong virus dito, dahil katulad na sintomas maaaring magpahiwatig ng .

Tandaan! Ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring balewalain, dahil ang sakit sa mga sanggol at bagong silang ay proseso ng pathological, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng atay.

Bakit lumilitaw ang hepatitis B sa mga batang wala pang isang taong gulang?

Maraming mga dahilan para sa mga problema sa atay ng pagkabata. Ang sakit ay maaaring congenital o nakuha. Ang Hepatitis B sa mga sanggol ay maaaring mangyari sa kapanganakan, ibig sabihin, ang sanggol ay nahawahan natural sa pamamagitan ng birth canal mula sa isang maysakit na ina.

Posibleng pinsala sa katawan ng bata sa kaso ng mahinang kalinisan mga manggagawang medikal sa maternity hospital. Sa bahay, ang isang sanggol ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay kung mayroong isang tao sa pamilya na may hepatitis B.

Sa mga sanggol, ang pangunahing impeksyon sa sakit ay maaaring mangyari sa utero kung ang ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis. Ang viral hepatitis B ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ito ay pumasa mula sa isang talamak hanggang sa isang talamak na anyo, pagkatapos nito ay nangangailangan ng pangmatagalan at mahal na paggamot.

Therapeutic therapy sa isang sanggol

Ang paggamot sa sakit sa mga bata ay nagsisimula pagkatapos lumitaw ang mga sintomas. Ang Therapy ay isinasagawa upang mapabuti ang panunaw, pati na rin ang normal na pamumuo ng dugo. Upang gawin ito, ang bitamina K ay pinangangasiwaan ng intramuscularly.

Sa kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng bitamina, ang bitamina D at calcium ay inireseta sa mga dropper para sa mga sanggol upang maiwasan ang mga kahihinatnan para sa musculoskeletal system. Kung hindi huminto ang mga sintomas, magreseta hakbang sa pagoopera para sa pagsusuri at pag-aalis ng bara ng biliary tract. Ang mga glucocorticosteroids ay inireseta lamang sa mga matinding kaso, kapag tradisyonal mga gamot huwag magdala ng mga resulta. Mga hormonal na gamot nakakaimpluwensya sa normalisasyon ng mga function ng atay, na pumipigil sa cirrhosis.

Sabi ng mga bata! Ang aking anak na lalaki (6 na taong gulang) ay nagtanong:
- Ano ang ginagawa ng roller (machine)?
ako:
- Paglalagay ng aspalto!
Anak:
- Bakit hindi siya makatulog mag-isa?!

Ang pagbabakuna sa Engerix ay ipinag-uutos bilang isang paraan ng paghinto ng pamamaga. Ang paggamit ng bakunang ito ay posible para sa mga layuning pang-iwas.

Tandaan! Para sa mga metabolic disorder sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga iniksyon ng electrolytes, glucose at antibiotics Azithromycin, Piracetam, Miconazole ay inireseta. Sa kaso ng matinding pinsala sa atay, ang mga gamot na ito ay ipinagbabawal.

Reaksyon sa bakuna sa hepatitis sa isang bata

Ang pagbabakuna ng mga sanggol laban sa viral hepatitis ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik ng sakit. Ang reaksyon sa bakuna ay maaaring anuman:

• pagtaas ng temperatura;
• dyspnea;
• maaari allergic rashes sa lugar ng iniksyon;
• nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang karamdaman;
• Maaaring kabilang sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ang pananakit sa tiyan at mga kasukasuan.

Upang gawing mas madaling tiisin ng sanggol ang bakuna, kinakailangang magbigay ng mga antiallergic na gamot: Fenistil, Loratadine, at antipyretics: Ibuprofen, Paracetamol, Nurofen (mula sa tatlong buwan lamang). Paano ibibigay ang bawat gamot, tingnan ang mga tagubilin o kumunsulta sa iyong pedyatrisyan.

Mga komplikasyon ng sakit sa isang bata

Ang panganib ng patolohiya para sa isang bagong panganak at sanggol ay ang hepatitis B virus ay maaaring makapukaw ng cirrhosis ng atay, na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay hindi pa ganap na nabuo, kaya magiging mahirap para sa kanya na makayanan ang pathogen.

Ang mabilis na pag-unlad ng patolohiya ay humahantong sa talamak pagkabigo sa atay at dysfunction ng gallbladder.

Paano protektahan ang isang bagong panganak mula sa viral hepatitis

Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng viral pathology sa mga sanggol gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pangangasiwa ng mga immunoglobulin sa bagong panganak pagkatapos ng kapanganakan kung ang ina ay nahawahan;
• ang isang nasuri na sakit sa panahon ng pagbubuntis ay dapat tratuhin lamang ayon sa mga rekomendasyong medikal, upang hindi makahawa sa fetus;
• bilang isang panukalang pang-iwas, ang isang seksyon ng cesarean ay ipinahiwatig, na pumipigil sa impeksiyon ng sanggol;
• pagkatapos ng kapanganakan ang sanggol ay dapat magkaroon personal na pondo kalinisan, pati na rin ang kanilang sariling mga laruan na hindi nilalaro ng ibang mga bata;
• Kinakailangang limitahan ang pakikipag-ugnayan ng isang sanggol sa mga taong may hepatitis B.

Payo! Huwag kang susuko pang-iwas na pagbabakuna mula sa viral hepatitis at iba pang mga impeksyon. Bawasan nito ang panganib na magkaroon ng sakit.

Sa video na ito, ipinaliwanag ni E. Komarovsky kung ano ang viral hepatitis sa mga sanggol.

Maraming mga magulang ang nahaharap sa problema ng mga sintomas ng hepatitis C sa mga unang araw at linggo ng buhay ng kanilang sanggol. Maaaring lumitaw ang mga ito dahil sa iba't ibang dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogen ay pumapasok sa katawan ng sanggol mula sa ina. Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring maging sanhi ng viral hepatitis sa isang bata ay kinabibilangan ng:

• impeksyon mula sa ina sa panahon ng pag-unlad ng sanggol,
• impeksyon sa panahon ng panganganak dahil sa mga pinsala sa katawan at sa katawan ng ina at anak,
• impeksyon pagkatapos ng panganganak sa panahon ng pagpapasuso.

Pansinin ng mga doktor na hindi malamang na ang isang sanggol ay mahawaan ng hepatitis C mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ay 3-5% lamang. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga batang babae ay nagsilang ng mga malulusog na bata. Gayunpaman, hindi maibubukod ang posibilidad ng impeksyon kung ang dugo ng ina ay naglalaman ng malaking bilang ng mga virus ng hepatitis C.

Ang panganib ng isang pathogen na pumasok sa katawan ng sanggol ay tumataas sa panahon ng panganganak o caesarean section. Sa katawan ng ina ay mayroong iba't ibang pinsala at dumudugo. Kung ang isang bata ay nasugatan, ang virus ay maaaring tumagos sa katawan ng mga bata sa pamamagitan ng dugo.

Ang pagpapasuso ay maaari ding maging sanhi ng impeksyon sa atay sa isang bagong silang na sanggol. Nangyayari ito kapag lumilitaw ang mga microtrauma sa dibdib ng ina. Ang mga virus ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng dugo sa pamamagitan ng gatas habang nagpapakain.

Hindi rin dapat ibukod ng isa ang posibilidad ng pagpasok ng pathogen sa ilalim ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan. Kung ang isang bata ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo pagkatapos ng kapanganakan, mayroon ding panganib na magkaroon ng hepatitis C.

Ito ang mga pangunahing paraan kung saan ang katawan ng isang bata ay nahawaan ng viral hepatitis.

Mga sintomas

Ang pagpapakita ng hepatitis C sa isang bagong panganak na sanggol ay sinamahan ng ilang mga sintomas na katangian. Ang mga unang palatandaan ay maaaring lumitaw ilang araw pagkatapos ng impeksiyon. Mga sintomas ng katangian isama ang:

• walang gana,
• pangkalahatang kahinaan,
• pagkawala ng aktibidad
• pagkawalan ng kulay ng dumi,
• pagdidilim ng ihi
• katamtamang pagtaas ng temperatura,
• mga pantal sa balat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaan ng hepatitis C mga sanggol katulad ng mga sintomas ng sakit sa isang may sapat na gulang. Ang sakit ay nagpapakita rin ng sarili sa mga yugto. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay maaaring hindi makaranas ng paninilaw ng balat.

Diagnosis ng hepatitis C sa isang bagong panganak

Ang Hepatitis C ay kumplikado, malubhang sakit. Maaaring mayroon ang virus mapaminsalang impluwensya sa katawan ng bata. Sa sandaling pinamamahalaan ng mga magulang na makilala ang una nakababahala na mga sintomas hepatitis, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista. Ang doktor ay maaaring matukoy mga pagpapakita ng katangian, pati na rin magreseta ng pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Upang masuri ang hepatitis C sa isang bagong panganak, ang sanggol ay maaaring magreseta ng ilang mga pagsusuri:

• biochemical analysis ng dugo at ihi,
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi,
• mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa hepatitis C virus sa dugo.

Sa ilang mga kaso, ito ay isinasagawa din pagsusuri sa ultrasound mga organo ng tiyan. Sa ganitong paraan, matutukoy ng espesyalista ang kondisyon ng atay at ang antas ng pinsala nito. Batay sa pananaliksik, ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag, pagkatapos kung saan magsisimula ang paggamot.

Mga komplikasyon

Sa mga bagong panganak na bata, sa mga unang yugto ng sakit, ang isang talamak na anyo ng hepatitis C ay nasuri. napapanahong aplikasyon Kung pupunta ka sa doktor at magpagamot, ang mga pagkakataon na malampasan ang virus nang walang mga kahihinatnan ay medyo mataas.

Gayunpaman, may panganib ng mapanganib na komplikasyon. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng hepatitis C sanggol, ay ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Kaya, maaari pa rin ang sakit sa mahabang panahon naroroon sa katawan ng bata, unti-unting sinisira ang atay. Sa huli, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ganoon mga mapanganib na sakit, Paano:

• cirrhosis ng atay,
• ang hitsura ng malignant neoplasms,
• pagkabigo sa atay.

Ang kalagayan at kagalingan ng sanggol, pati na rin ang kanyang mabilis na paggaling, ay higit na nakasalalay sa pag-uugali at reaksyon ng mga magulang. Napakahalaga na bigyang pansin ang kalusugan ng bata upang matiyak ang isang walang sakit at ligtas na kurso ng sakit.

Paggamot

Upang pagalingin ang hepatitis C sa isang bagong panganak na bata na may kaunting mga kahihinatnan at komplikasyon, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin. Kasama sa paggamot ang pag-inom ng mga gamot upang patayin ang mga virus at alisin ang mga sintomas.

Ano ang kaya mong gawin

Ang pangunahing bagay na kailangan mong gawin sa panahon ng sakit ay upang masubaybayan ang kondisyon ng bata. Napakahalaga na lumikha ng angkop na mga kondisyon para dito:

• magbigay ng pahinga sa kama,
• palibutan ng pangangalaga at atensyon,
• magtatag ng isang rehimen sa pagpapakain.

Ano ang ginagawa ng doktor

Kinakailangang gamutin ang hepatitis C sa isang sanggol sa tulong ng espesyal mga gamot na antiviral. Dahil ang sanggol at ang kanyang katawan ay madaling kapitan sa naturang mga interbensyon, ang therapy ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte.

Pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso sanggol naghihirap mula sa hepatitis C dahil sa impeksyon mula sa kanyang ina, na isang carrier ng pathogen. Sa ganitong mga kondisyon, isinasagawa mga hakbang sa pag-iwas maaaring hindi epektibo sa pagpigil sa impeksiyon. Dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan at tumugon kaagad sa anumang mga pagbabago sa iyong kalusugan.

Kung ang sanggol ay ipinanganak na malusog, ang mga magulang ay maaaring lumikha ng lahat mga kinakailangang kondisyon upang maprotektahan ang kanyang katawan sa sakit at maiwasan mapanganib na kahihinatnan. Upang gawin ito, dapat mong panatilihin ang kalinisan, hugasan ang iyong mga kamay bago makipag-ugnay sa sanggol, at maingat na hawakan ang kanyang pagkain.

Ang iba pang mga pagpapakita ng viral hepatitis ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagbabakuna. Sa kasamaang palad, ang isang epektibong bakuna ay hindi pa nagagawa para sa hepatitis C. Ito ang pangunahing kahirapan sa pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan laban sa isang mapanganib na sakit.

Ang congenital hepatitis ay isang sakit na nangyayari sa mga bagong silang bilang resulta ng impeksyon sa intrauterine mula sa ina na may hepatitis virus.

Ito ay namamalagi sa nakakahawang sugat sakit sa atay, na nagpapakita mismo kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa unang 6 na linggo.

Hepatitis sa mga bagong silang: etiology at pathogenesis

Ang viral hepatitis ng congenital na pinagmulan sa mga bata, depende sa uri ng causative agent ng sakit, ay may mga form na B at C, iyon ay, ang mga ipinadala sa pamamagitan ng dugo. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng pagbubuntis kababaihan ay nakalantad sa isang malaking bilang mga medikal na manipulasyon. Ang Hepatitis A ay nangyayari lamang sa mga bagong silang na nahawahan pagkatapos ng kapanganakan. Kahit na ang talamak na anyo ng sakit na ito sa ina ay hindi nagiging sanhi ng pinsala sa atay sa fetus, kaya ang mga bata ay ipinanganak na malusog.
Ang viral hepatitis B ay sanhi ng DNA na naglalaman ng mga virus. Ang mga ito ay may isang kumplikadong istraktura at nakakabit patungo sa mga selula ng atay, dahil natatanggap nila ang mga nawawalang elemento para sa pagpaparami. Ito ay nagiging sanhi ng pinakamalubhang anyo ng sakit sa mga bata.
Ang congenital hepatitis C ay viral din sa kalikasan. Ito mapanlinlang na sakit ay iba asymptomatic at tinatawag na " banayad na pamatay" Ito ay sanhi ng isang kumplikadong RNA-containing virus, na may humigit-kumulang 45 subtypes.
Ang impeksyon ng mga bata sa sinapupunan na may hepatitis B at C virus ay nangyayari sa pamamagitan ng transplacental o hematogenous na ruta. Kadalasan, ito ay dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng inunan at mga lamad ng pangsanggol. Sa 10% ng mga kaso ito ay nangyayari sa mga unang trimester ng pagbubuntis at sa 76% ng mga kaso sa huling trimester. Ang panganib ng impeksyon ng bata ay umiiral din kung ang urogenital area ng babae ay nahawahan, lalo na kung ang anhydrous period sa panahon ng panganganak ay lumampas sa 46 na oras.
Ang pagpapasuso ay hindi itinuturing na isang paraan ng paghahatid ng mga virus mula sa mga ina patungo sa mga bagong silang.

Sintomas ng sakit sa mga bata

Anuman ang etiology, ang congenital hepatitis ay bubuo sa parehong paraan. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na pagpasok stroma, pinsala sa mga hepatocytes, posibleng foci ng nekrosis. Sa mga batang pasyente, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sumusunod ay nabanggit:

Ang aming regular na mambabasa

Ang aming regular na mambabasa ay nakayanan ang HEPATITIS gamit ang mabisang mga gamot - Sofosbuvir at Daclatasvir. Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, ang resulta ay 97% - kumpletong pag-aalis ng virus. Nagpasya kaming magpayo Aktwal na therapy Sa iyo. Ang resulta ay halos 100%. .

Sa mga unang araw, at kung minsan kahit na ang mga unang oras ng buhay, ang mga nahawaang bagong silang ay nagkakaroon ng jaundice. Ang bigat ng katawan ng naturang bata ay hindi tumataas, at ang malnutrisyon ay nagpapakita mismo.
Bagaman sa mga unang buwan ng buhay pangkalahatang estado ang sanggol ay bahagyang nagbabago, nasa ikatlo o ika-apat na buwan na ang kanilang pagkahilo ay tumataas nang husto, ang mahinang pagtaas ng timbang ay nagiging maliwanag, at dahil sa progresibong hepatosplenomegaly, ang laki ng tiyan ay hindi proporsyonal na tumataas.
Sa paglipas ng panahon, bilang karagdagan sa katamtamang wave-like jaundice, ang mga bata ay nalalasing at nagkakaroon Mga klinikal na palatandaan hemorrhagic syndrome. Sinamahan sila ng isang makabuluhang pagpapalaki ng atay at pali. Ang mga pagsusuri sa dugo ay kadalasang nagpinta ng isang larawan hypochromic anemia may katamtamang thrombocytopenia. Sa serum ng dugo, ang isang pagtaas sa antas ng bilirubin at kolesterol ay sinusunod, at isang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ay nabanggit. Ang ultratunog ay nagpapakita ng tumaas na echogenicity at isang pinahusay na pattern ng parenkayma ng atay.
Ang sakit ay may katamtamang kalubhaan na may malinaw na tinukoy na mga sintomas at nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali na baligtarin ang pag-unlad. Matinding anyo Ang mga sakit na sinamahan ng diffuse liver necrosis ay kadalasang nakamamatay. Mula sa pagsilang ng mga bata, nagpapakita sila ng kanilang mga sarili na may mas nakakatakot na mga sintomas:

• antok;
• matinding pagkalasing;
• kombulsyon;
• mga panahon ng matinding pagkabalisa;
• pagtanggi sa dibdib;
• pagsusuka at regurgitation;
• hypotonia ng kalamnan at hyporeflexia.

Sa ganitong mga kaso, ito ay lalo na maagang pag-unlad jaundice at hemorrhagic syndrome. Sa kanais-nais na kinalabasan sa ganitong mga bagong silang, ang jaundice ay unang nawawala, pagkatapos lamang ay bumababa ang laki ng atay at pali.
Ang kurso ng congenital hepatitis ay maaaring may edematous na variant. Sa kasong ito, ang pangkalahatang edema at kung minsan ang mga ascites ay sinusunod. Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang kanilang reverse development ay unang nangyayari, pagkatapos ay ang natitirang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay nawawala.

Diagnosis ng congenital hepatitis sa mga bata

Ang batayan para sa paggawa ng diagnosis ay ang katangian mga klinikal na pagpapakita sinusunod sa mga bagong panganak na bata, ang medikal na kasaysayan ng kanilang mga ina sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa serum ng dugo sa mga batang pasyente. Natutukoy ang viral hepatitis B gamit ang radioimmune at enzyme immunoassays ng dugo. Kapag kumukuha ng anamnesis, dapat tanungin ang mga kababaihan Espesyal na atensyon para sa pagkakaroon ng mga interbensyon ng parenteral 40-180 araw bago ang simula ng mga unang sintomas ng sakit.
Pagkumpirma ng diagnosis, sa kabila ng mga pagsulong ng modernong mga diagnostic sa laboratoryo, sa ilang mga kaso ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap. Ang dahilan para dito ay ang mga serological na reaksyon sa mga bata ay ganoon maagang edad madalas hindi tiyak. Samakatuwid, isang kumbinasyon ng direkta at hindi direktang pamamaraan pagsusulit, pati na rin ang aplikasyon pantulong na pamamaraan tulad ng echo scanning.
Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan na makilala ang conjugation jaundice at biliary atresia. Dapat itong isaalang-alang na ang mga sintomas ng jaundice sa panahon ng neonatal ay maaari ding maobserbahan sa nakakahawang mononucleosis.

Mga taktika sa paggamot para sa mga pasyente congenital forms hepatitis, ay nakatuon sa mga sumusunod na aspeto:

Upang maiwasan ang dyspepsia, ang mga maysakit na sanggol na dumaranas ng congenital hepatitis ay dapat pakainin ng mababang taba ng gatas ng tao. Ang mga pangunahing rekomendasyon ay kumukulo hanggang sa therapy sa droga gamit ang mga sumusunod na gamot:

• steroid na gamot;
• interferon-alpha;
• antibiotics;
• choleretic na gamot;
• bitamina

Binabawasan ng mga steroid ang nagpapasiklab na reaksyon, tumutulong sa pagpapanumbalik ng patency ng mga nagpapaalab na duct, pagbutihin ang suplay ng dugo sa parenchyma, at pigilan ang pagbuo ng mga proseso ng cirrhotic. Para sa pagbaba nagpapasiklab na proseso ginagamit din ang mga antibiotic malawak na saklaw mga aksyon. Ang mga bata ay inireseta din ng glucose at bitamina B6 at B12. Kung ang mga may sakit na bagong panganak ay may mga palatandaan ng cholestatic syndrome, sila ay inireseta mga ahente ng choleretic. Ang paggamit ng mga gamot mula sa interferon-alpha group, sa partikular na Viferon, ay nagbibigay-daan para sa isang mas mabilis na pagbaligtad ng mga sintomas ng hepatitis at isang pagbawas sa tagal ng pagkalasing.

Choleretic na gamot

Sa partikular na malubhang anyo ng sakit at ang panganib ng pagbuo ng hepatic coma, ang dosis ng mga bitamina ay nadagdagan at ang isang agarang pagtulo ng pagbubuhos ng asin at glucose ay isinasagawa. Ang katas ng atay at mga cardiotonic na gamot ay ginagamit sa intramuscularly. Upang maiwasan ang hypoprotrobinemia, ang mga bata ay inireseta ng parenteral na bitamina K. Sa kaso ng mga karamdaman sa metabolismo ng ammonia, ang mga rekomendasyon ay ibinibigay para sa paggamit ng malalaking dosis ng glutamic acid.