Talamak na paggamot brongkitis dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, kumpleto at sapat na mahaba, kung hindi, ang panganib ng isang talamak na proseso ay nagiging talamak na pagtaas. Ang paggamot sa talamak na brongkitis ay mahaba at may kasamang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological at maiwasan ang karagdagang pinsala sa bronchi.

Aling doktor ang dapat kong kontakin na may brongkitis?

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pamamaga ng bronchial, maaari kang makipag-ugnay sa iyong doktor ng pamilya, na gagawa ng kinakailangan mga hakbang sa diagnostic at makakapagbigay sa pasyente ng pangunang lunas (kung kinakailangan), pagkatapos ay ire-refer niya siya para sa isang konsultasyon sa iba pang mga espesyalista.

Maaaring mangailangan ng konsultasyon ang bronchitis:

• Pulmonologist. Ito ang pangunahing espesyalista na tumatalakay sa paggamot ng mga sakit sa baga. Inireseta niya ang paggamot, sinusubaybayan ang pagiging epektibo nito at sinusubaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente hanggang sa kumpletong paggaling.
• Infectionist. Kung pinaghihinalaan mo na ang brongkitis ay sanhi ng mga partikular na mapanganib na mikroorganismo (mga virus o bakterya).
• Allergist. Ang konsultasyon ng isang allergist ay kailangan sa mga kaso kung saan ang brongkitis ay sanhi ng mas mataas na sensitivity ng katawan sa iba't ibang sangkap(halimbawa, sa pollen ng mga halaman).

Ang paggamot para sa brongkitis ay maaaring kabilang ang:

• mga gamot na anti-namumula;
• expectorant;
• bronchodilators;
• mga gamot na antiviral;
• mga gamot na antitussive;
• masahe sa dibdib;
• mga plaster ng mustasa;
• mga pagsasanay sa paghinga;

Ipinakita ng mga siyentipikong pag-aaral na ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi ay humahantong sa isang mas malalim na sugat ng mauhog lamad ng puno ng bronchial, na sinamahan ng mas malinaw. mga klinikal na pagpapakita sakit at paglala ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot ng talamak na brongkitis (o exacerbation ng talamak na brongkitis) ay dapat magsama ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab.

Mga gamot na anti-namumula para sa brongkitis

Grupo ng droga	Mga kinatawan	Mekanismo therapeutic effect	Dosis at pangangasiwa
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (mga NSAID)	Indomethacin	Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay may mga anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ay magkatulad - hinaharangan nila ang isang espesyal na enzyme sa pokus ng pamamaga ( cyclooxygenase), na nakakagambala sa pagbuo ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ( prostaglandin) at ginagawang imposible para sa karagdagang pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon.	Ang mga matatanda ay inireseta nang pasalita, pagkatapos kumain, 25-50 mg 3 beses sa isang araw, hugasan ng isang buong baso ng mainit-init pinakuluang tubig o gatas.
	Ketorolac		Ang mga matatanda ay inireseta nang pasalita, pagkatapos kumain, 10 mg 4 beses sa isang araw o intramuscularly, 30 mg bawat 6 na oras.
	ibuprofen		Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay ibinibigay nang pasalita sa 150-300 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay inireseta ng 400-600 mg 3-4 beses sa isang araw.
Mga steroid na anti-inflammatory na gamot	Dexamethasone	Isang hormonal na gamot na may binibigkas na anti-inflammatory at anti-allergic effect ( epektibo sa parehong nakakahawa at allergic form talamak na brongkitis).	Ang dosis ay kinakalkula ng dumadating na manggagamot depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Kapag inireseta ang mga gamot na ito, hindi dapat kalimutan ng isa na ang pamamaga ay isang natural na proteksiyon na reaksyon ng katawan na nangyayari bilang tugon sa pagpapakilala ng mga dayuhang ahente (nakakahawa o hindi nakakahawa). Iyon ang dahilan kung bakit ang anti-inflammatory therapy ay dapat palaging isama sa pag-aalis ng sanhi ng brongkitis.

Ang mga expectorant na gamot ay tumutulong upang paghiwalayin ang plema mula sa mga dingding ng bronchi at palabasin ito respiratory tract, na nagpapabuti sa bentilasyon ng mga baga at humahantong sa mabilis na paggaling ng pasyente.

Mga expectorant para sa brongkitis

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Dosis at pangangasiwa
Acetylcysteine	Pinasisigla ang pagtatago ng mas maraming likidong plema, at din liquefies umiiral na mauhog plugs sa bronchi.	Sa loob, pagkatapos kumain: Mga bata hanggang 2 taong gulang - 100 mg 2 beses sa isang araw. Mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang - 100 mg 3 beses sa isang araw. Mga batang mahigit 6 taong gulang at matatanda - 200 mg 2-3 beses sa isang araw.
Carbocysteine	Pinatataas ang lagkit ng bronchial secretions, at nagtataguyod din ng pagbabagong-buhay ( pagpapanumbalik) napinsalang bronchial mucosa.	Dalhin sa loob: Mga bata mula 1 buwan hanggang 2.5 taon - 50 mg 2 beses sa isang araw. Mga bata mula 2.5 hanggang 5 taong gulang - 100 mg 2 beses sa isang araw. Mga batang higit sa 5 taong gulang - 250 mg 3 beses sa isang araw. Matatanda - 750 mg 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.
Bromhexine	Binabawasan ang lagkit ng plema, at pinapagana din ang respiratory epithelium ng bronchi, na nagbibigay ng expectorant effect.	Uminom nang pasalita, 3 beses sa isang araw: Mga bata hanggang 2 taong gulang - 2 mg. Mga bata mula 2 hanggang 6 taong gulang - 4 mg. Mga bata mula 6 hanggang 14 taong gulang - 8 mg. Matatanda - 8 - 16 mg.

Bronchodilators para sa brongkitis

Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay inireseta kung ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay humantong sa isang pag-urong (spasm) ng mga kalamnan ng bronchi at isang malinaw na pagpapaliit ng kanilang lumen, na nakakagambala sa normal na bentilasyon at humantong sa hypoxemia (kakulangan ng oxygen sa dugo. ). Dapat pansinin na sa pangmatagalang progresibong talamak na brongkitis, ang pagiging epektibo ng mga gamot na bronchodilator ay bumababa, dahil ang pagpapaliit ng bronchi na bubuo sa kasong ito ay hindi dahil sa spasm ng kalamnan, ngunit sa isang organic na muling pagsasaayos ng bronchial wall.

Sa brongkitis, maaari kang magreseta:

• Orciprenaline. Pinapalawak ang lumen ng bronchi sa pamamagitan ng pagpapahinga mga hibla ng kalamnan muscular layer ng bronchial wall. Gayundin, pinipigilan ng gamot ang pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at nagtataguyod ng pagpapalabas ng plema mula sa respiratory tract. Ito ay inireseta nang pasalita sa 10-20 mg 3-4 beses sa isang araw o sa anyo ng paglanghap (mga iniksyon sa respiratory tract) sa 750-1500 micrograms 3-4 beses sa isang araw (sa kasong ito, ang mga espesyal na metered-dose inhaler ay ginamit). Kapag kumukuha ng mga tabletang form ng gamot, ang isang positibong epekto ay bubuo sa loob ng isang oras at tumatagal ng 4 hanggang 6 na oras. Kapag gumagamit ng mga inhaler, ang tagal ng pagkilos ng bronchodilator ay pareho, ngunit ang positibong epekto ay bubuo nang mas mabilis (sa loob ng 10-15 minuto).
• Salbutamol. Tinatanggal ang spasm ng mga kalamnan ng bronchi at pinipigilan ang pag-unlad nito sa hinaharap. Ginagamit ito sa anyo ng mga paglanghap ng 0.1 - 0.2 mg (1 - 2 iniksyon) 3 - 4 na beses sa isang araw.
• Eufillin. Pinapapahinga ang mga kalamnan ng bronchi at pinasisigla ang pagtatago ng plema. Pinapabuti din nito ang paggana ng diaphragm at intercostal respiratory muscles at nagpapasigla sentro ng paghinga sa brainstem, na nagpapabuti sa bentilasyon ng mga baga at nag-aambag sa pagpapayaman ng dugo na may oxygen. Ang dosis at dalas ng paggamit ng gamot ay kinakalkula lamang ng dumadating na manggagamot. Dalhin sa iyong sarili gamot na ito hindi inirerekomenda dahil ang labis na dosis ay maaaring humantong sa rate ng puso at pagkamatay ng pasyente.

Mga gamot na antiviral para sa brongkitis

Ang mga gamot na antiviral ay may kakayahang sirain iba't ibang mga virus, sa gayon ay inaalis ang sanhi ng pag-unlad ng brongkitis. Dapat tandaan na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng operating immune system(iyon ay, sa malusog na mga tao sa edad ng pagtatrabaho), ang immune system ng katawan ay karaniwang sumisira sa respiratory (nakakaapekto sa respiratory tract) virus sa sarili nitong sa loob ng 1 hanggang 3 araw. Kaya naman ang appointment mga gamot na antiviral ang mga naturang pasyente ay magkakaroon lamang ng positibong epekto sa mga unang araw ng viral bronchitis. Kasabay nito, para sa mga matatanda o mga pasyente na may mahinang immune system, inirerekomenda ang antiviral therapy para sa 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng diagnosis (at, kung kinakailangan, mas mahaba).

Sa viral bronchitis ay maaaring inireseta:

• Remantadin. Hinaharang ang pagpaparami ng mga virus ng trangkaso sa mga selula ng respiratory tract ng tao. Ito ay inireseta nang pasalita sa 100 mg bawat 12 oras para sa 5 hanggang 7 araw.
• Oseltamivir (Tamiflu). mga bloke mga bahagi ng istruktura influenza A at B na mga virus, sa gayon ay nakakagambala sa proseso ng kanilang pagpaparami sa katawan ng tao. Ang mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda ay inireseta ng 75 mg pasalita tuwing 12 oras sa loob ng 5 araw. Ang mga bata mula 1 hanggang 12 taong gulang ay inireseta ng 2 mg bawat kilo ng timbang ng katawan 2 beses sa isang araw para sa 5 araw.
• Isoprinosine. Sinisira ang genetic apparatus ng mga virus, sa gayon ay hinaharangan ang proseso ng kanilang pagpaparami. Pinapataas din nito ang aktibidad ng mga selula ng immune system na responsable para sa proteksyon ng antiviral (lymphocytes at iba pa). Ang mga bata na mas matanda sa 3 taon at matatanda ay ibinibigay nang pasalita sa 10-15 mg / kg 3-4 beses sa isang araw.

antibiotic para sa brongkitis

Ang mga antibiotic ay maaaring inireseta para sa paggamot ng bacterial bronchitis, pati na rin para sa viral bronchitis upang maiwasan ang pag-unlad ng bacterial komplikasyon.

Paggamot ng brongkitis na may antibiotics

Pangalan ng gamot	Mekanismo ng therapeutic action	Dosis at pangangasiwa
Amoxiclav	Isang malawak na spectrum na antibacterial na gamot na sumisira sa cell wall ng isang bacterial cell at humahantong sa pagkamatay nito.	Ito ay iniinom kaagad bago kumain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa edad ng pasyente at ang kalubhaan ng sakit. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang hindi hihigit sa 10 - 14 na araw.
Cefuroxime	Pamamaraan para sa paggamit ng mga plaster ng mustasa Sa bronchitis, ang mga plaster ng mustasa ay karaniwang inilalapat sa likod na lugar. Upang gawin ito, ang 5 - 7 na plaster ng mustasa ay kailangang ibaba sa loob ng 30 - 40 segundo sa mainit (37 degrees) na tubig, pagkatapos ay mahigpit na pinindot sa balat sa likod ng pasyente sa loob ng 5 - 10 minuto. Pagkatapos alisin ang plaster ng mustasa, ang balat ay dapat hugasan ng tubig o punasan ng isang mamasa-masa na tela. Sa loob ng 20-30 minuto pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inirerekomenda na manatili sa kama sa ilalim ng isang mainit na kumot. Ang paggamit ng mga plaster ng mustasa ay tiyak na kontraindikado sa kaso ng allergy sa mga bahagi ng gamot (maaari itong humantong sa pag-unlad ng malubhang reaksiyong alerdyi at maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente), pati na rin sa paglabag sa integridad ng balat sa ang site ng aplikasyon. Mga pagsasanay sa paghinga para sa brongkitis Pinagsasama ng mga ehersisyo sa paghinga ang mga elemento ehersisyo at isinagawa ayon sa ilang mga tuntunin huminga at huminga. Tamang pagpapatupad ang respiratory gymnastics ay nagpapabuti ng bentilasyon ng mga baga at nagtataguyod ng paglabas ng plema. Maaari kang magsimulang magsagawa ng mga ehersisyo mula 2 hanggang 3 araw ng sakit (sa kawalan ng mga palatandaan ng isang sistematikong proseso ng pamamaga). Ang mga pagsasanay sa paghinga para sa brongkitis ay maaaring kabilang ang: 1 ehersisyo. Panimulang posisyon - nakatayo, ang mga paa ay lapad ng balikat, mga kamay sa mga tahi. Isang matalim, mas mabilis hangga't maaari na hininga sa pamamagitan ng ilong at sabay-sabay na pag-angat sinturon sa balikat pataas, na sinusundan ng mabagal (sa loob ng 5 - 7 segundo) na pagbuga sa bibig. Ang ehersisyo ay paulit-ulit na 5-6 beses. 2 ehersisyo. Panimulang posisyon - nakatayo, magkalayo ang mga paa sa lapad ng balikat, malayang nakabitin ang mga braso. Huminga ng matalim, kailangan mong umupo, habang iniunat ang iyong mga braso sa harap mo. Ang pagbuga ay mabagal, pasibo, isinasagawa sa panahon ng pagbabalik sa panimulang posisyon. Ulitin ang ehersisyo 3-5 beses. 3 ehersisyo. Panimulang posisyon - nakatayo, magkahiwalay ang mga paa sa lapad ng balikat, ang mga kamay sa harap mo sa antas ng dibdib. Sa panahon ng isang matalim na paghinga, kinakailangang ikalat ang iyong mga braso sa mga gilid hangga't maaari at i-arch ang iyong likod sa likod, at sa panahon ng mabagal na pagbuga, subukang "yakapin ang iyong sarili" gamit ang iyong mga kamay. Ulitin ang ehersisyo 5-7 beses. 4 ehersisyo. Panimulang posisyon - nakatayo, pinagsama ang mga binti, malayang nakabitin ang mga braso. Sa panahon ng isang mabilis na paghinga, dapat kang sumandal, ipahinga ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod kung kinakailangan. Sa panahon ng pagbuga, dapat mong subukang ituwid ang iyong likod hangga't maaari, ipahinga ang iyong mga kamay sa iyong mas mababang likod. Ulitin ang ehersisyo 5-7 beses. Kung sa panahon ng pagganap ng mga pagsasanay na ito ay lumilitaw ang pagkahilo o sakit sa likod, kailangan mong i-pause o bawasan ang bilang ng mga pag-uulit. Kung pagkatapos ng 1 hanggang 2 araw ay nagpapatuloy ang mga sintomas na ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor. Physiotherapy para sa brongkitis Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ang epekto pisikal na pananaw enerhiya (init, kuryente, magnetic field, at iba pa) sa mga tisyu ng katawan ng tao, na humahantong sa paglitaw ng ilang positibong epekto. Para sa brongkitis, maaari kang magreseta: Ultrahigh frequency therapy (UHF). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa paglalantad ng katawan sa isang high-frequency na electric field sa loob ng 5-15 minuto. Ang enerhiya na inilabas sa kasong ito ay hinihigop ng mga tisyu ng katawan, na humahantong sa pagbuo ng mga positibong epekto (pagpapabuti ng microcirculation sa bronchopulmonary system, paghihiwalay at pagtatago ng plema). Kasama sa kurso ng paggamot ang 7-10 mga pamamaraan na isinasagawa araw-araw o bawat ibang araw. Microwave therapy (SHF). Ang pagkakalantad sa ultrahigh electromagnetic oscillations ay humahantong sa isang pagpapabuti sa microcirculation, relaxation ng bronchial muscles at pagpapalawak ng bronchial lumen, paghupa ng pamamaga at activation mga proseso ng pagbawi sa antas ng nasirang mucosa. Kasama sa kurso ng paggamot ang 8-12 na mga pamamaraan na ginagawa araw-araw at tumatagal ng 5-10 minuto bawat isa. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay maaaring ulitin nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya. Electrophoresis. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay kapag electric field ang ilang mga nakapagpapagaling na sangkap ay nagsisimulang lumipat mula sa isang elektrod patungo sa isa pa, malalim na tumagos sa mga tisyu at organo. Sa brongkitis, sa tulong ng mga paghahanda ng electrophoresis, iodide o calcium chloride (nag-aambag sa paghihiwalay ng plema), maaaring magreseta ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng isang average ng 15-20 minuto, at ang kurso ng paggamot ay may kasamang 7-10 mga pamamaraan na isinasagawa bawat ibang araw. ultrasound therapy. Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga ultrasonic wave sa bronchial mucus at mucous plugs, nangyayari ang isang tiyak na dalas ng oscillation, na nag-aambag sa paghihiwalay ng mucus mula sa mga dingding ng bronchi at paglabas nito. Diyeta para sa brongkitis Ang wastong nutrisyon ay mahalagang elemento kumplikadong paggamot ng brongkitis, dahil lamang sa sapat na paggamit ng lahat ng kinakailangan sustansya, bitamina at microelements, ang isang kumpletong pagbawi ng pasyente ay posible. Sa talamak na brongkitis (pati na rin sa panahon ng exacerbation ng talamak na brongkitis), inireseta ang diet number 13 ayon sa Pevzner. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paggamit ng mga madaling natutunaw na produkto, na binabawasan ang mga gastos sa enerhiya na ginugol sa pagproseso at pagsipsip ng pagkain. Gayundin, ang diyeta na ito ay idinisenyo upang palakasin ang immune system at tumulong na alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan na maaaring maipon sa panahon ng nakakahawang brongkitis. Ang mga prinsipyo ng diyeta para sa brongkitis ay: Fractional nutrition (4 - 6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi). Ang huling pagkain nang hindi lalampas sa 2 oras bago ang oras ng pagtulog (sleep with busog overloads ang digestive at neutralizing system ng katawan). Pagkonsumo ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw (ang pinakamainam na pagkonsumo ay 3-4 litro). Nag-aambag ito sa pagbabanto ng dugo at pagtaas ng pag-ihi, na pumipigil sa akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap (sa partikular, bacterial toxins sa purulent bronchitis) sa dugo. Iba't ibang diyeta kabilang ang araw-araw na paggamit isang sapat na dami ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at mga elemento ng bakas. Nutrisyon para sa brongkitis Paggamot ng brongkitis na may mga remedyo ng katutubong sa bahay Nag-aalok ang tradisyunal na gamot ng maraming mga recipe para sa paggamot ng brongkitis. Gayunpaman, dahil sa posibleng mga komplikasyon na maaaring umunlad bilang isang resulta ng hindi tamang paggamot ng sakit na ito, inirerekomenda na simulan ang paggamit ng mga remedyo ng mga tao pagkatapos ng pagsusuri ng isang doktor. Sa paggamot ng brongkitis, maaari mong gamitin ang: Pagbubuhos ng dahon ng coltsfoot. Upang ihanda ang pagbubuhos, 1 kutsara ng mga durog na dahon ng coltsfoot ay dapat ibuhos na may 200 ML ng tubig na kumukulo at infused para sa 3 hanggang 4 na oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 2 tablespoons pasalita isang oras bago kumain 3 beses sa isang araw. Nakakatunaw ng plema at may expectorant effect. Alcoholic tincture ng eucalyptus. Mayroon itong antibacterial, antiviral at anti-inflammatory action. Ang eucalyptus tincture ay kinukuha nang pasalita 15-20 patak tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. Pagbubuhos ng ordinaryong oregano. Ang halaman na ito ay may anti-namumula, expectorant at antispasmodic na aksyon (nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng bronchi). Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang 2 kutsara ng durog na oregano na hilaw na materyales sa 500 ML ng tubig na kumukulo, palamig sa temperatura ng silid at pilitin nang lubusan. Uminom ng pasalita 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw bago kumain. Infusion ng nettle. Mayroon itong anti-inflammatory effect, at tumutulong din na alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Upang ihanda ang pagbubuhos, 1 kutsara ng tinadtad na dahon ng kulitis ay dapat ibuhos ng 1 tasa (200 ml) ng tubig na kumukulo at i-infuse sa loob ng 2 hanggang 3 oras, pagkatapos ay pilitin at uminom ng 50 ml pasalita 4 beses sa isang araw pagkatapos kumain. Paglanghap na may propolis. Ang Propolis ay may binibigkas na antibacterial at anti-inflammatory effect, at pinasisigla din ang pagkatunaw at paggawa ng plema sa brongkitis. Para sa paglanghap, 3 gramo ng propolis ay dapat durugin, magdagdag ng 300-400 ML ng tubig, init (halos kumulo) at lumanghap ng nagresultang singaw sa loob ng 5-10 minuto. Paggamot ng brongkitis sa panahon ng pagbubuntis Ang bronchitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa ina, kundi pati na rin para sa pagbuo ng fetus. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang matinding pagkalasing ng katawan sa talamak na bacterial bronchitis ay maaaring humantong sa intrauterine pinsala sa fetus. Kasabay nito, ang kapansanan sa bentilasyon ng baga sa advanced chronic bronchitis ay maaaring maging sanhi ng hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus, na hahantong sa underdevelopment nito o intrauterine death. Kaya naman napapanahon at tamang paggamot bronchitis sa mga buntis na kababaihan ay mahalagang kondisyon para sa pagsilang ng isang malusog na bata. Ang pangunahing kahirapan sa paggamot ng talamak na brongkitis sa isang buntis ay na siya ay kontraindikado sa halos lahat ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang patolohiya na ito sa ordinaryong mga tao. Karamihan sa mga antibiotic, halimbawa, ay madaling tumawid sa inunan at nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at tisyu ng fetus, na humahantong sa mga abnormalidad sa pag-unlad. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot (antiviral at antibacterial) na paggamot ng brongkitis ay nagsisimula lamang sa matinding malubhang kaso kapag nabigo ang lahat ng iba pang hakbang. Para sa paggamot ng talamak na brongkitis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring gamitin: Herbs na may expectorant action. Ang mga pagbubuhos ng coltsfoot, nettle, oregano ay ginagamit. Mga expectorant na gamot (halimbawa, mukaltin syrup). Ang mga gamot na ito ay kadalasang hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus, kaya maaari silang kunin sa panahon ng pagbubuntis (gayunpaman, pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor). Sinupret. Ang paghahanda ng halamang gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng mga glandula at nagtataguyod ng pagtatago ng uhog ng mga selula ng mauhog lamad ng respiratory tract. Ito ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan na may tuyo, masakit na ubo. Sagana sa inumin. Itinataguyod ang paglabas ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Mga paglanghap. Ang mga paglanghap ng mga anti-inflammatory, expectorant at bronchodilator na gamot ay maaaring ibigay sa mga buntis na kababaihan sa maikling panahon. Masahe sa dibdib. Halos walang mga kontraindikasyon para sa isang normal na pagbubuntis. Mga ehersisyo sa paghinga. Pinapabuti nito ang paghahatid ng oxygen sa katawan ng ina, sa gayon ay nagpapabuti sa kondisyon ng fetus. Mga gamot na antibacterial. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga ito ay itinalaga lamang sa mga pinaka matinding kaso. Sa kasong ito, ang mga antibiotic na iyon ay pinili na halos walang epekto sa fetus (halimbawa, amoxicillin, cephalosporins). Gayunpaman, dapat tandaan na ang ilan sa mga epekto ng mga antibacterial na gamot ay maaaring hindi alam ng agham ngayon, kaya't lubos na hindi hinihikayat na abusuhin ang mga antibiotic sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ng talamak na brongkitis para sa pagbubuntis ay nakasalalay sa functional na estado ng respiratory tract at sa dalas ng mga exacerbations ng sakit. Ang katotohanan ay na sa panahon ng pagbubuntis, ang lumalaking fetus ay pumipindot sa diaphragm, inililipat ito paitaas at sa gayon ay nililimitahan ang dami ng functional lung alveoli. Kung ibinigay na estado ay isasama sa isang binibigkas na pagpapaliit ng bronchi, ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng respiratory failure at pagkamatay ng ina at anak. Iyon ang dahilan kung bakit, bago magplano ng pagbubuntis, ang mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay inirerekomenda na komprehensibong suriin at, kung kinakailangan, sumailalim sa isang kurso ng paggamot, na magpapalawak ng mga kakayahan sa compensatory ng katawan (sa partikular. sistema ng paghinga) at magsilang ng isang malusog, malakas na bata. Sa pagpalala ng talamak na brongkitis sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng paggamot sa talamak na anyo. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pangunahing pokus ay sa mga aksyong pang-iwas, na binubuo sa pag-aalis ng lahat ng posibleng mga kadahilanan ng panganib na maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng sakit. Mga komplikasyon at kahihinatnan ng brongkitis Ang mga komplikasyon ng brongkitis ay pangunahing nauugnay sa mga sugat bronchopulmonary system at respiratory failure na umuunlad laban sa background na ito. Ang sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon ay maaaring parehong hindi wastong naibigay na paggamot, at huli na humingi ng medikal na tulong. Nakakahawa ba ang bronchitis? Kung ang pamamaga ng bronchial mucosa ay sanhi ng isang impeksiyon (viral o bacterial), sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang ahente ay maaaring maipasa sa mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente. Gayunpaman, ang sanhi ng pagkahawa sa kasong ito ay hindi ang brongkitis mismo, ngunit ang pangunahing nakakahawang sakit (tonsilitis, mga nakakahawang sakit ng bibig at ilong, at iba pa). Ang paghahatid ng impeksyon mula sa isang pasyente na may bronchitis sa isang malusog na tao ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng airborne droplets(sa kasong ito, ang mga bacteria at viral particle ay pumapasok sa katawan ng mga tao sa kanilang paligid sa tulong ng maliliit na patak ng moisture na inilabas mula sa respiratory tract ng pasyente sa panahon ng pag-uusap, pag-ubo o pagbahing). Hindi gaanong makabuluhan ang ruta ng pakikipag-ugnay ng impeksyon, kung saan malusog na tao ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan (iyon ay, sa pamamagitan ng pagpindot) sa mga bagay o personal na bagay sa kalinisan ng pasyente, kung saan matatagpuan ang mga particle ng mga virus o bakterya. Upang mabawasan ang posibilidad na makahawa sa iba, ang isang pasyente na may nakakahawang brongkitis (pati na rin ang lahat ng taong nakikipag-ugnayan sa kanya) ay dapat na mahigpit na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Kapag nakikipag-usap sa pasyente, magsuot ng maskara (para sa iyong sarili at sa kanya), hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan pagkatapos manatili sa silid kung saan nakatira ang pasyente, huwag gumamit ng kanyang mga gamit (suklay, tuwalya) sa panahon ng sakit, at iba pa. Ang bronchitis ay maaaring lumala sa pamamagitan ng: pulmonya (pamamaga ng mga baga); emphysema; heart failure. Pneumonia bilang isang komplikasyon ng brongkitis Kung ang immune system ay hindi makayanan ang isang impeksiyon na pumasok sa bronchi, ang mga nakakahawang ahente ay kumakalat sa pulmonary alveoli, na humahantong sa pag-unlad ng pneumonia (pneumonia). Ang pulmonya ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pag-unlad ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 degrees, ang pag-ubo ay tumindi, ang plema ay nagiging mas malapot kaysa sa talamak na brongkitis, maaari itong makakuha ng isang maberde na tint at isang hindi kasiya-siyang amoy (dahil sa pagkakaroon ng nana sa loob nito). Ang nagpapasiklab na reaksyon ay humahantong sa pagpasok ng mga dingding ng alveoli at ang kanilang pampalapot. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa palitan ng gas sa pagitan ng inhaled air at dugo, na humahantong sa pag-unlad ng igsi ng paghinga (isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin). Sa simula ng pag-unlad ng pulmonya, ang mga basa-basa na rale ay maririnig sa apektadong bahagi ng baga. Pagkatapos ng 2-4 na araw, mayroong isang binibigkas na paglusot ng pulmonary alveoli na may neutrophils at iba pang mga cell ng immune system. Mayroon ding pagpapawis ng nagpapaalab na likido sa lumen ng alveoli, bilang isang resulta kung saan ang kanilang bentilasyon ay halos ganap na huminto (auscultatively, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng anumang tunog ng hininga sa ibabaw ng apektadong lugar ng baga). Sa napapanahong pagsusuri at naaangkop na paggamot (kabilang ang bed rest at antibiotics), ang pulmonya ay malulutas sa loob ng 6 hanggang 8 araw. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, maaari itong bumuo pagkabigo sa paghinga na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Emphysema sa talamak na brongkitis Ang emphysema ay isang sakit kung saan ang alveoli ay labis na nakaunat, ang dami ng mga baga ay tumataas, ngunit ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa dugo ay nagambala. Ang komplikasyong ito nangyayari sa talamak, pangmatagalang progresibong brongkitis. Bilang resulta ng pagpapaliit ng lumen ng bronchi at pagbara ng kanilang mga mucous plugs, ang bahagi ng hangin sa panahon ng pagbuga ay nananatili sa alveoli. Sa isang bagong hininga, ang isang bagong bahagi ng inhaled air ay idinagdag sa dami na sa alveoli, na humahantong sa isang mas malaking pagtaas ng presyon sa kanila. Ang matagal na pagkakalantad sa naturang presyon ay humahantong sa pagpapalawak ng alveoli at pagkasira ng interalveolar septa (kung saan ang mga capillary ng dugo ay karaniwang matatagpuan). Sa matagal na pag-unlad ng sakit, ang alveoli ay sumanib sa isang solong lukab, na hindi makapagbigay ng sapat na pagpapalitan ng mga gas sa pagitan ng dugo at ng inhaled na hangin. Ang mga baga ng mga pasyente na may emphysema ay tumataas sa dami at sumasakop ng higit (kaysa normal) na espasyo sa lukab ng dibdib, at samakatuwid, sa pagsusuri, ang isang "hugis-barrel" na hugis ng dibdib ay nabanggit. Ang paghinga ay nagiging mababaw, ang igsi ng paghinga ay unti-unting umuunlad, na sa mga huling yugto ng sakit ay maaaring mangyari kahit na sa pahinga, nang walang pisikal na pagsusumikap. Sa pamamagitan ng percussion (pag-tap sa dibdib), isang boxed, drum-like percussion sound ang maririnig sa buong ibabaw ng baga. Sa radiograph, mayroong pagtaas ng hangin ng mga baga at pagbaba sa pattern ng pulmonary, na dahil sa pagkasira tissue sa baga at ang pagbuo ng malalaking cavity na puno ng hangin. Ang simboryo ng diaphragm ay binabaan din dahil sa pagtaas ng laki ng mga baga. Ang emphysema ay a sakit na walang lunas, kaya ang kakanyahan mga therapeutic measure ay dapat na binubuo sa maagang pagsusuri ng patolohiya, pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan at sintomas na paggamot (reseta ng oxygen, mga espesyal na pagsasanay sa paghinga, pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, pagtanggi mula sa matapang na pisikal na trabaho, at iba pa). sa isang radikal na paraan ang paggamot ay maaari lamang ituring na isang donor lung transplant. Bronchiectasis sa brongkitis Ang Bronchiectasis ay isang deformed at dilat na bronchi, ang istraktura ng dingding na kung saan ay hindi na mababawi. Ang sanhi ng pag-unlad ng bronchiectasis sa brongkitis ay ang pagbara ng bronchi sa pamamagitan ng mga mucous plugs, pati na rin ang pagkatalo ng bronchial wall sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso. Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga salik na ito, mayroong isang paglabag sa lakas ng pader ng bronchus at pagpapalawak nito. Ang dilat na bronchus ay hindi maganda ang bentilasyon at binibigyan ng dugo, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pag-unlad ng impeksyon sa bacterial. Sa klinikal na paraan, ang bronchiectasis ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pasulput-sulpot na purulent na plema na nagreresulta mula sa paglabas ng nana mula sa infected na bronchiectasis. Binibigyang-daan ka ng computed tomography na kumpirmahin ang diagnosis, kung saan natutukoy ang maraming saccular cavity, na hindi hihigit sa dilated bronchi. Ang paggamot ay nakararami sa konserbatibo, na binubuo sa paglaban sa impeksyon (ginagamit ang mga antibiotics) at ang pagpapabuti ng pagpapatuyo (excretory) function ng bronchial tree (mga bronchodilator at expectorant ay inireseta, mga pagsasanay sa paghinga, masahe, at iba pa). Kung ang bronchiectasis ay nakakaapekto sa isang malaking lobe ng baga, maaari itong alisin sa pamamagitan ng operasyon. Heart failure Ang pagpapapangit at muling pagsasaayos ng mga dingding ng bronchi sa talamak na brongkitis ay humahantong sa compression mga daluyan ng dugo kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa kanang bahagi ng puso patungo sa baga. Ito naman, ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa kanang ventricle. Sa una, ang puso ay nakayanan ang mga labis na karga sa pamamagitan ng hypertrophy (iyon ay, isang pagtaas sa laki) ng dingding ng kanang ventricle at kanang atrium. Gayunpaman, ang mekanismo ng kompensasyon na ito ay epektibo hanggang sa isang tiyak na punto. Habang lumalaki ang talamak na brongkitis, ang pagkarga sa puso ay tumataas, na humahantong sa higit pa mas malaking pagtaas ang laki ng kalamnan ng puso. Sa ilang mga punto, ang puso ay lumalawak nang labis na ang mga leaflet ng mga balbula ng puso (na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa puso sa isang direksyon lamang) ay lumayo sa isa't isa. Bilang resulta, sa bawat pag-urong ng kanang ventricle, ang dugo sa pamamagitan ng depekto sa pagitan ng mga balbula ng mga angkan ay tumagos pabalik sa kanang atrium, na lalong nagpapataas ng karga sa kalamnan ng puso. Ito rin ay humahantong sa pagtaas ng presyon at pagwawalang-kilos ng dugo sa inferior at superior vena cava at higit pa sa lahat ng pangunahing ugat ng katawan. Sa klinika, ang kondisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mga ugat sa leeg at ang hitsura ng edema sa mga braso at binti. Ang paglitaw ng edema ay dahil sa pagtaas ng presyon sa venous system, na, sa turn, ay humahantong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at ang pagtagas ng likidong bahagi ng dugo sa mga nakapaligid na tisyu. Kapag sinusuri ang mga organo ng tiyan, ang pagtaas sa atay ay nabanggit (bilang resulta ng pag-apaw nito sa dugo), at higit pa mga huling yugto lumalaki din ang pali. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay malubha, na dahil sa pag-unlad ng pagpalya ng puso (iyon ay, ang kawalan ng kakayahan ng puso na magbigay ng sapat na sirkulasyon ng dugo sa katawan). Kahit na may ganap na paggamot, ang haba ng buhay ng mga pasyente na may hypertrophied na puso at talamak na brongkitis ay makabuluhang nabawasan. Mahigit sa kalahati sa kanila ang namamatay sa loob ng 3 taon dahil sa pagbuo ng mga komplikasyon (mga kaguluhan sa dalas at ritmo ng mga contraction ng puso, ang pagbuo ng mga clots ng dugo na maaaring pumasok sa utak at humantong sa pagbuo ng isang stroke, at iba pa). Pag-iwas sa brongkitis Ang pag-iwas sa brongkitis ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Pangunahing pag-iwas ay nagpapahiwatig ng pag-iwas sa pagsisimula ng sakit, at ang pangalawang - pagbabawas ng dalas ng paulit-ulit na exacerbations at pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Pangunahing pag-iwas sa brongkitis Ang pangunahing pag-iwas sa brongkitis ay ang pagtanggal ng lahat ng posibleng salik na maaaring magpapataas ng panganib ng sakit na ito. Ang pangunahing pag-iwas sa brongkitis ay kinabibilangan ng: Ganap na pagtigil sa paninigarilyo. Pagtanggi na gumamit ng malakas mga inuming nakalalasing, dahil ang mga singaw ng alkohol ay isang malakas na nagpapawalang-bisa para sa respiratory epithelium ng bronchi. Pag-iwas sa mga aktibidad na nauugnay sa paglanghap ng mga singaw ng mga kemikal (ammonia, lead, mga pintura, chlorides, at iba pa). Pag-aalis ng foci talamak na impeksiyon sa katawan (talamak na tonsilitis, sinusitis, folliculitis). Pag-iwas sa mataong lugar at potensyal na nakakahawa na mga pasyente sa panahon ng mga epidemya. Pag-iwas sa hypothermia. pagpapanatili pinakamainam na antas kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagpapatigas ng katawan sa panahon ng tag-init, makatwirang nutrisyon at pinakamainam na rehimen ng pagkarga. Pana-panahong pagbabakuna sa trangkaso. Humidification ng hangin sa mga lugar ng tirahan, lalo na sa taglamig. Araw-araw na paglalakad sa labas. Pangalawang pag-iwas sa brongkitis Ang pangalawang pag-iwas ay ginagamit sa talamak na brongkitis at naglalayong bawasan ang dalas ng mga exacerbations ng sakit at maiwasan ang progresibong bronchial constriction. Ang pangalawang pag-iwas sa brongkitis ay kinabibilangan ng: Tanggalin ang lahat ng nasa itaas na kadahilanan ng panganib. Napapanahong pagsusuri at maagang simula paggamot ng talamak na brongkitis (o exacerbations ng talamak). Pagtigas ng katawan sa tag-araw. Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga mga impeksyon sa viral(SARS

Ang talamak na brongkitis ay isang nagpapasiklab na proseso na bubuo at umuunlad sa mga organo ng respiratory system. Sa ganitong sakit, ang paggana ng bronchi ay nagambala, ang pinsala sa kanilang mga aktibidad sa proteksiyon at paglilinis ay nangingibabaw. Dahil sa paglabag sa integridad ng mauhog lamad ng organ na ito, ang talamak na brongkitis ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng plema, sa purong anyo o may mga dumi, kapag umuubo.

Ang sakit ay itinuturing na talamak kapag ang ubo na may plema ay naobserbahan sa para sa tatlo magkasunod na buwan, sa loob ng dalawa o higit pang taon. Iba pang mga kaso patuloy na ubo, na nagmumula sa mga nagpapaalab na proseso sa bronchi, ay nabibilang sa iba pang mga species. Ang talamak na brongkitis ay maaaring umunlad sa parehong mga bata at matatanda. Wala itong mga paghihigpit patungkol sa kategorya ng edad at kasarian.

Ito ay tumatagal ng isang average ng dalawang taon upang matukoy ang diagnosis ng talamak brongkitis. Ang panahong ito ay dahil sa karaniwang ubo ay madalas na nangyayari sa populasyon, at kung mapapansin natin ang bawat kaso bilang talamak na brongkitis, kung gayon walang tao sa mundo na hindi magkakaroon nito. Ngunit ang mga medikal na istatistika ay tulad na ang gayong sakit ay sinusunod sa halos sampung porsyento ng mga naninirahan sa planeta.

Kadalasan, ang mga taong nasuri na may talamak na brongkitis ay hindi espesyal na atensyon sa ganitong problema. Ngunit kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at hindi simulan ang paggamot, kung gayon ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili at lumala sa tagsibol o taglagas, kapag may patuloy na pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, temperatura at mga antas ng halumigmig sa hangin.

Etiology

Kadalasan, ang mga sanhi ng naturang karamdaman sa gawain ng bronchi ay nagpapasiklab o nakakahawang sakit ng respiratory system.

Nagsisilbing matabang lupa para sa pag-unlad ng sakit na ito sa mga matatanda ay maaaring:

• madalas na mga kaso ng morbidity sa kasaysayan. Ang kadahilanang ito ay pinakakaraniwang para sa mga bata;
• hindi malusog na pamumuhay, lalo na ang pag-abuso sa nikotina;
• matagal na hypothermia o sobrang pag-init ng katawan;
• pagmamana;
• humina ang kaligtasan sa sakit;
• edad. Ang mga nasa hustong gulang na higit sa apatnapu't taong gulang ay kadalasang mas madaling kapitan ng sakit;
• polusyon sa hangin;
• mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, kung saan ang isang tao ay madalas na nakikipag-ugnayan sa mga kemikal, pati na rin ang isang mataas na konsentrasyon ng alikabok.

Mga uri

Depende sa mga sanhi ng talamak na brongkitis ay:

• independyente - bubuo nang walang impluwensya ng iba pang mga nagpapaalab na proseso sa katawan;
• pangalawang - ay isang komplikasyon ng iba pang mga sakit, bukod sa kung saan at, na maaaring maging hindi lamang ang sanhi ng sakit, kundi pati na rin ang mga kahihinatnan nito.

Depende sa expectorant plema, ang sakit ay:

• simple - ang paglabas ay minimal o ganap na wala (nang walang karagdagang mga impurities);
• purulent;
• na may maliliit na particle ng dugo;
• mahibla.

Degree ng pamamahagi:

• na may pamamaga ng malaking bronchi;
• daluyan at maliit na bronchi.

Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang elemento ng bronchospastic:

• talamak na non-obstructive bronchitis;
• talamak na obstructive bronchitis.

Ang unang uri ng talamak na brongkitis ay madalas na sinusunod sa mga bata, at ang pangalawa - sa mga matatanda.

Ang talamak na obstructive bronchitis ay maaaring nahahati sa mga yugto ng kalubhaan ng kurso at mga pamamaraan ng therapy:

• ang una - ang pasyente ay hindi kailangang patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Limitado ang paggamot mga gamot at mga katutubong remedyo;
• ang pangalawa - ang mga pasyente ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pulmonologist, na nagrereseta ng physiotherapy. Sa yugtong ito, ang pagganap ng pasyente ay makabuluhang nabawasan;
• pangatlo - ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital.

Ayon sa daloy sa katawan:

• nakatago;
• na may madalas na exacerbations;
• na may matalim na pagkasira;
• tuloy-tuloy - na may paulit-ulit na mga panahon ng exacerbations (mga tatlong beses sa isang taon).

Mga sintomas

Bilang karagdagan sa pangunahing sintomas ng sakit - ubo na may plema, maaaring maranasan ng mga pasyente ang mga sumusunod na sintomas talamak na brongkitis:

• igsi sa paghinga kahit na maliit ang pagganap pisikal na Aktibidad o paglalakad;
• pagduduwal;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan;
• wheezing kapag humihinga;
• asul na dulo ng ilong at tainga, daliri at paa;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pagbaba ng antas ng pagganap;
• pagkahilo;
• nadagdagan ang rate ng puso sa isang kalmadong estado ng pasyente;
• matinding pananakit ng ulo.

Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay sinusunod sa talamak na nakahahadlang na brongkitis. Ang hindi nakahahadlang na uri ng sakit ay maaaring magpatuloy nang hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan.

Mga komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng talamak na brongkitis ay maaaring lumitaw nang paisa-isa (laban sa isang background ng mahinang kaligtasan sa sakit).

Ang mga komplikasyon ay:

• pulmonya;
• paglabag sa istruktura ng istraktura ng bronchi;
• mga problema sa puso, kabilang ang "" (kung saan lumalaki ang kanang bahagi nito).

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, dapat suriin ng doktor ang pasyente, pakinggan ang kanyang paghinga, alamin ang tungkol sa mga sintomas na nararamdaman ng pasyente. Ang isang katangian na sintomas para sa doktor ay isang ubo. Ang intensity nito at ang pagkakaroon ng mga karagdagang impurities sa plema ay makakatulong sa kanya na makakuha ng isang mas malinaw na larawan ng kurso ng brongkitis. Pagkatapos nito, gagawin ang mga pagsusuri:

• dugo - at (upang makita ang mga nagpapaalab na proseso);
• mga pagsusuri sa laboratoryo ng expectorated plema.

Para sa pagsisiwalat kumpletong larawan ang kurso ng sakit at ang pagbabalangkas ng panghuling pagsusuri, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• x-ray ng dibdib;
• fibrobronchoscopy, upang ibukod ang oncology o tuberculosis;
• spirography - upang matukoy ang mga function ng paghinga;

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na brongkitis ay nagsasangkot ng isang hanay ng mga tool:

• paggamot sa droga;
• physiotherapy;
• ang paggamit ng mga katutubong remedyo;
• paggamot sa sanatorium.

Ang medikal na paggamot ay naglalayong:

• pag-aalis ng causative agent ng patolohiya (sa tulong ng mga antibiotics);
• nadagdagan ang expectoration;
• normalisasyon ng paghinga at pag-alis ng igsi ng paghinga (isinasagawa sa tulong ng mga bronchodilator);
• pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
• pag-aalis ng pinagbabatayan na karamdaman, na maaaring pukawin ang hitsura ng talamak na brongkitis.

Ang Physiotherapy ay binubuo ng:

• paglanghap;
• ultratunog;
• electrophoresis - ubo;
• UHF - mula sa pamamaga;
• panginginig ng boses massage;
• himnastiko sa paghinga.

Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente, pagkatapos ay ang therapy ay nagaganap sa tulong ng mga plaster ng mustasa at mga lata.

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng talamak na brongkitis ay pinagsama sa gamot at physiotherapy. Karaniwang kasama nila ang mga halaman:

• mansanilya;
• kalendula;
• mga bulaklak ng linden;
• raspberry;
• coltsfoot;
• matatandang bulaklak.

Upang mapabuti ang expectoration (sa tulong ng mga katutubong remedyo) gamitin:

• decoction mula sa ugat ng elecampane;
• syrup na gawa sa mga prutas at asukal ng viburnum;
• pagbubuhos ng pulot at singkamas.

Bilang karagdagan, ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng mga paglanghap, na maaaring isagawa nang nakapag-iisa, sa bahay. Ang mga paglanghap ay nagpapainit sa lalamunan at nagpapaginhawa sa ubo, na nagbibigay-daan sa iyo na pagalingin ang anumang anyo ng brongkitis nang mas mabilis. Para sa paglanghap, ginagamit ang mga sumusunod na sangkap:

• patatas;
• labanos;
• malunggay;
• bawang;
• asin.

Maagap na tulong at propesyonal na paggamot, ay makakatulong na mapupuksa ang talamak na brongkitis magpakailanman, at i-save ang pasyente mula sa mga hindi gustong komplikasyon.

Pag-iwas

Ang sakit na ito ay nagpapahiram ng maayos kumplikadong paggamot, at ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng sakit o ang pag-ulit ng mga relapses.

Ang pag-iwas sa talamak na brongkitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• isang balanseng diyeta na kinabibilangan ng mga bitamina at micronutrients;
• ang tamang pang-araw-araw na gawain, kailangan mong umalis tama na oras ng pahinga;
• malusog na pamumuhay na binubuo ng ganap na kabiguan mula sa alkohol at paninigarilyo;
• napapanahong paggamot ng mga sakit ng respiratory system;
• pagpapatigas;
• pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
• araw-araw na katamtamang pisikal na aktibidad;
• patuloy na bentilasyon ng silid. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito posible, kinakailangan na subaybayan ang kahalumigmigan nito;
• pag-iwas sa mga lugar na may malaking akumulasyon ng alikabok o mga kemikal;
• maagang pag-iwas sa SARS at influenza;
• mga ehersisyo sa paghinga, mga labinlimang minuto sa isang araw.

Bilang karagdagan sa mga paraan na magagamit sa publiko para sa pag-iwas sa talamak na brongkitis, mayroong higit pang mga pandaigdigan na ginagamit sa mga madalas na pagbabalik ng sakit. Maaari itong maging:

• pagbabago ng aktibidad sa trabaho;
• pagbabago ng klima (maaaring mangailangan ng paglipat sa ibang lungsod o bansa);
• pag-optimize ng pabahay - pagpapalitan, pagkakabukod o pagkukumpuni ng apartment.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Ang talamak na brongkitis ay isang pangmatagalang pamamaga ng bronchi. Ang bronchitis ay matatawag na talamak kung sa loob ng dalawang magkasunod na taon ay nagpapatuloy ang ubo nang hindi bababa sa tatlong buwan sa isang taon.

Sa Russia, ang talamak na brongkitis ay nangyayari sa 10-20% ng populasyon. Ang talamak na brongkitis ay mas karaniwan sa mga lalaki at matatanda. Ang mga naninigarilyo at manggagawa sa mga industriyang may maruming hangin ay lalong nasa panganib.

Ang talamak na brongkitis ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang pangangati ng bronchi (paninigarilyo, alikabok, usok, atbp.), Na humahantong sa mga pagbabago sa kanilang mauhog na lamad at pinapadali ang pagtagos ng mga impeksiyon (mga virus, bakterya, fungi).

Anong nangyayari?

Ang talamak na brongkitis ay nagsisimula nang paunti-unti. Ang napinsalang mucous ay naglalabas ng mas maraming plema, habang pinalalabas ito nang mas malala. Nagdudulot ito ng ubo, una sa umaga. Sa paglipas ng panahon, ang ubo ay nangyayari kapwa sa gabi at sa araw, na lumalala sa malamig at mamasa-masa na panahon. Sa paglipas ng mga taon, ang ubo ay nagiging pare-pareho.

Sa talamak na brongkitis, ang isang mas mataas na halaga ng mauhog na plema (malinaw, walang amoy) ay patuloy na tinatago. Sa panahon ng exacerbation, ang plema ay mucopurulent o purulent - maulap, mas makapal, posibleng madilaw-dilaw o maberde, na may hindi kanais-nais na amoy.

Kung ang talamak na brongkitis ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang bronchi ay makitid at pumasa ng mas kaunting hangin, pana-panahong may mga pag-atake ng igsi ng paghinga na may kapansanan sa pag-expire (hanggang sa inis), nagsisimula ang isang qualitatively bagong yugto ng sakit - chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Noong nakaraan, tinawag itong talamak na obstructive bronchitis, ngunit ang bagong pangalan ay mas tumpak na sumasalamin sa kakanyahan ng sakit - hindi lamang ang bronchi, kundi pati na rin ang mga baga ay nagdurusa (hanggang sa pag-unlad ng emphysema). Bilang resulta nito, mas kaunting oxygen ang pumapasok sa dugo, at samakatuwid sa buong katawan - bubuo ang pagkabigo sa paghinga.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay itinatag ng isang therapist o pulmonologist pagkatapos ng hindi bababa sa dalawang taon ng pagmamasid. Upang hindi malito ang talamak na brongkitis na may hika, bronchiectasis, atbp., maaaring magreseta ang doktor ng x-ray sa dibdib, pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa plema na may bacteriological culture at antibiotic sensitivity test, respiratory function examination, bronchoscopy.

Kapag sinusuri ang function ng paghinga, huminga ng hangin sa espesyal na aparato, na tumutukoy sa dami ng mga baga at isang bilang ng iba pang mga parameter.

Bronchoscopy- Ito endoscopy. Ang isang manipis na tubo na may pag-iilaw ay ipinasok sa respiratory tract at ang bronchi ay sinusuri mula sa loob. Ang pamamaraang ito ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit isinasagawa nang mabilis at sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Napakahalaga nito dahil ang talamak na brongkitis ay maaaring magpredispose sa bronchial obstruction at iba pang komplikasyon na kailangang matukoy nang maaga hangga't maaari. Bilang karagdagan, sa panahon ng bronchoscopy, posible na maisagawa iba't ibang manipulasyon- biopsy, pagsipsip ng malapot na plema, pangangasiwa ng mga gamot, atbp.

Ang paggamot ng talamak na brongkitis ay nagsisimula sa maagang yugto at gumugol ng mahabang panahon - kapwa sa panahon ng exacerbation at sa panahon ng pagkawala ng mga sintomas ng sakit.

Sa panahon ng exacerbation talamak na brongkitis, inireseta ng doktor ang mga antibiotic, expectorant at anti-inflammatory na gamot, mga gamot upang mapataas ang kaligtasan sa sakit.

Posibilidad ng therapeutic bronchoscopy bronchoalveolar lavage). Sa kasong ito, ang isang tubo ay ipinasok sa respiratory tract at ang bronchi ay hugasan iba't ibang solusyon at mga gamot para mabawasan ang pamamaga at uhog.

Ginagamit din ang mga espesyal na respiratory gymnastics, physiotherapeutic treatment (inhalations, electroprocedures).

Out of exacerbations upang mabawasan ang produksyon ng uhog at pagpapaliit ng bronchi, ang mga regular na paglanghap ng mga anticholinergic na gamot ay ginagamit. Pinapayagan ka nitong mapabuti ang kondisyon ng mauhog lamad, bawasan ang bilang ng mga exacerbations, makabuluhang pagkaantala o ganap na maiwasan ang pag-unlad ng respiratory failure.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa talamak na brongkitis ay nagsasangkot, una sa lahat, isang malusog na pamumuhay (pagtigil sa paninigarilyo, pagpapatigas, pisikal na edukasyon), pag-aalis ng foci ng mga malalang impeksiyon.

Sa mayroon nang talamak na brongkitis, kinakailangan upang maiwasan ang hypothermia, gamutin ang mga impeksyon sa itaas na respiratory tract sa isang napapanahong paraan.

Sa talamak na brongkitis, ang pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod.

Mga sanhi ng talamak na brongkitis

Sa kaso ng hindi tamang paggamot ng isang talamak na sakit, ang isang talamak na anyo ng brongkitis ay maaaring bumuo. Bilang karagdagan, ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ng lukab ng ilong ay maaaring maging sanhi ng talamak na pamamaga. talamak na pulmonya, bronchiectasis, cystic fibrosis.

Mayroong mga sumusunod na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng sakit:

• paninigarilyo;
• polusyon sa hangin;
• propesyonal na mga panganib;
• mga epekto sa klima;
• nakakahawang epekto.

Ang pag-unlad ng talamak na brongkitis ay maaaring mag-ambag sa labis na katabaan, kyphoscoliosis, paglilimita sa paggalaw ng paghinga, alkoholismo, na nagpapataas ng pagtatago ng bronchi. Ang hindi sapat na reaktibiti ng mga bronchial vessel, halimbawa, pagkatapos ng mainit na tag-araw o sa panahon ng hindi nakasanayang paglamig, na sinusundan ng kasikipan at pagtaas ng pagtatago, ay nag-aambag sa brongkitis, marahil sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng ang katunayan na sa polar explorers brongkitis, tulad ng isang malamig, ay isang ganap na hindi pangkaraniwang kababalaghan at nangyayari lamang sa mga pasyente na may talamak na catarrh ng respiratory tract.

Kinakailangang makilala ang talagang hindi komplikadong talamak na brongkitis gaya ng mula sa talamak na brongkitis bilang isang kaakibat o kasunod, pangalawa, sakit (tulad ng, halimbawa, talamak na cystopyelitis), kapag ang brongkitis ay walang lunas nang hindi inaalis ang pinagbabatayan na sakit.

Ang pathogenesis ng talamak na brongkitis

Ang pagbuo ng talamak na brongkitis ay nauugnay sa kakulangan ng lokal mga reaksyon ng immune(ang function ng mucociliary transport ay may kapansanan, surfactant synthesis, humoral at proteksyon ng cellular). Ang bronchoobstruction sa talamak na brongkitis ay maaaring mababalik at hindi maibabalik. Ang nababaligtad na bronchial obstruction ay sanhi ng bronchospasm at pagtaas ng produksyon ng mucus ng secretory glands ng respiratory tract.

Sa pathogenesis mga sakit nangungunang halaga makakuha ng mga paglabag sa paglilinis, pagtatago at proteksiyon na function bronchi. Ang papel na ginagampanan ng impeksyon at mga kadahilanan sa kapaligiran tulad ng epekto sa mauhog lamad ng puno ng bronchial ay walang alinlangan. kritikal na temperatura inhaled air, ang nilalaman ng alikabok at gas nito, sa pagpapanatili ng proseso ng pathological. Imposibleng isa-isa ang pagtukoy ng epekto ng alinmang dahilan sa anumang link sa proseso ng pathogenetic. Sa ilalim ng impluwensya ng inhaled hangin sa atmospera ang mga particle at sangkap ay bumangon at umuunlad mga pagbabago sa istruktura sa mauhog na layer ng bronchial tree, na humantong sa isang pagtaas sa dami ng bronchial mucus, isang pagkasira sa paglisan nito mula sa bronchial tree, ang mga proseso ng paglaban sa bronchogenic infection ay nagambala. Tulad ng sa anumang pangmatagalang proseso ng pathological, ang hyperfunction ay unang nabanggit. mga reaksyong nagtatanggol organismo, pagkatapos ang kanilang pagkalipol ay unti-unting sinusunod. Ang labis na dami ng bronchial mucus, ang pagkasira nito mga katangian ng rheological kasama ang pagkasira ng pag-andar ng paglisan ng ciliated epithelium, nag-aambag sila sa paglikha ng mga kondisyon para sa pagbagal ng paglisan ng uhog mula sa puno ng bronchial, lalo na ang mga mas mababang bahagi nito. Mga mekanismo ng pagtatanggol sa maliit na bronchi ay hindi gaanong epektibo kaysa sa malaking bronchi. Ang bahagi ng bronchioles ay nahahadlangan ng bronchial mucus. Napatunayang Pagbabago lokal na kaligtasan sa sakit, na nag-aambag sa pag-access o pag-activate ng dati nang bronchogenic microbial flora. Ang pagkalat ng impeksiyon at pamamaga sa loob ng bronchial wall ay humahantong sa pag-unlad ng bronchitis at peribronchitis, na nagreresulta sa pagbuo ng deforming bronchitis.

Mayroong dalawang klinikal at functional na mga variant ng kurso ng talamak na brongkitis. Ang una, pinakakaraniwang variant (3/4 ng mga kaso), kapag, na may mahabang kurso ng sakit, ang mga palatandaan ng DN ay hindi bubuo. Kasabay nito, ang mga tagapagpahiwatig ng VC ay tumutugma sa pamantayan ng edad.

Ang pangalawang variant ng kurso ng talamak na brongkitis ay mas hindi kanais-nais, na may pag-unlad ng isang obstructive syndrome, na kinumpirma ng spirography at isang pagtaas sa bronchial resistance.

Pagbuo ng talamak bronchial obstruction nagpo-promote unti-unting pagbaba nababanat na mga katangian ng mga baga, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa mekanismo ng pagbuga. Ang pangmatagalang talamak na obstructive bronchitis ay palaging sinasamahan, o mas kumplikado, ng emphysema. Sa pagbuo ng huli sa talamak na brongkitis, ang bronchial obstruction, arterial hypoxemia, at mga kaguluhan sa aktibidad ng surfactant ay nakikilahok. Ang pulmonary emphysema sa kaso ng obstructive bronchitis ay centroacinar sa kalikasan, at ang emphysematous bullae ay bubuo sa mga peripheral na bahagi ng baga, bago ang Mga klinikal na palatandaan emphysema. Kaya, ang maagang pinsala sa mga seksyon ng paghinga ng mga baga ay nangyayari.

Ang talamak na bronchial obstruction ay palaging kumplikado ng DN na may arterial hypoxemia. Ang pangunahing kadahilanan sa pagtukoy itong proseso, ay ang hindi pantay na bentilasyon, ibig sabihin, sa paglitaw ng hypoventilated o non-ventilated zone. Sa hindi maaliwalas na mga lugar ng tissue ng baga, ang dugo ay hindi oxygenated. Ang pagtaas sa dami ng hindi maaliwalas na tisyu ng baga habang ang proseso ay umuusad ay nagpapalala ng hypoxemia, na humahantong sa pagbabago sa pag-andar ng panlabas na paghinga na may pagbabago sa paghinga sa bahagi ng inspirasyon. Ang sitwasyong ito ay may isang bilang ng mga compensatory na pakinabang: isang pagbawas sa bronchial resistance at isang pagtaas sa nababanat na pag-urong ng mga baga upang mapagtagumpayan ang tumaas na bronchial resistance sa pagbuga. Naka-on ang load muscular apparatus kasangkot sa pagkilos ng paghinga, ang pag-ubos nito ay nagpapalala sa mga proseso ng hypoventilation. Nagkakaroon ng hypercapnia at lumalala ang arterial hypoxemia.

Ang natural na kinalabasan ng talamak na obstructive bronchitis ay ang pagbuo ng precapillary pulmonary hypertension, na sa huli ay humahantong sa hypertrophy at dilatation ng pancreas, ang pagkabulok nito at pag-unlad ng right ventricular heart failure.

Pag-uuri

• talamak na simple;
• talamak purulent;
• talamak na nakahahadlang;
• talamak purulent-obstructive;
• talamak na hemorrhagic;
• talamak na mahibla.

Mga sintomas at palatandaan ng talamak na brongkitis

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng ubo, madalas na paroxysmal; para sa pangkalahatang karamdaman, bahagyang lagnat sa panahon ng exacerbations ng brongkitis; may matamlay talamak na kurso Ang brongkitis ay maaaring mangyari nang halos walang mga karaniwang phenomena.

Mga klinikal na anyo at kurso ng sakit. Ang talamak na brongkitis ay maaaring magbigay ng espesyal mga opsyon sa klinikal, dumadaloy, halimbawa, na may masaganang serous sputum (bronchorrhoa serosa) o, sa kabaligtaran, halos walang produksyon ng plema, na may matinding igsi ng paghinga at paroxysms matinding ubo(ang tinatawag na dry catarrh).

Kasalukuyang may pare-parehong exacerbations sa malamig na panahon (winter cough). Ang mga pasyente ay nagiging sensitibo sa mga draft, pawis, paglamig ng mga binti, na ginagawang balutin nila ang kanilang sarili, maiwasan ang paggalaw; kaya, kahit na may hindi kumplikadong brongkitis, isang mabisyo na bilog ay nilikha.

Tulad ng sumusunod mula sa kahulugan ng talamak na brongkitis, ang kurso nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating phase ng exacerbation ng proseso at mga yugto ng pagpapatawad. Ayon sa dinamika ng bawat isa sa mga yugto ng talamak na brongkitis, nagbabago ang mga klinikal na pagpapakita nito.

Dalawang pangunahing variant ng kurso ng sakit ay dapat makilala:

• walang obstructive syndrome (3/4 na pasyente);
• Sa obstructive syndrome(sa 1/4 ng mga pasyente).

Ang yugto ng exacerbation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dalas ng pag-ubo at isang pagtaas sa dami ng plema na itinago hanggang sa 100-150 ml bawat araw. Mayroong isang pagbabagong-anyo ng medyo madaling pinaghiwalay na mucous sputum, na katangian ng yugto ng pagpapatawad, sa isang malapot na mucopurulent o purulent, kung minsan ay may mga streak ng dugo. Ang pansin ay dapat na nakatuon sa mga reklamo ng pasyente tungkol sa hitsura ng igsi ng paghinga laban sa background ng paroxysmal na ubo, na maaaring isang maagang sintomas ng bronchial obstruction. Ang yugto ng exacerbation ay nailalarawan din ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, karaniwang hindi hihigit sa 38 ° C. Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa labis na pagpapawis(dahil sa matinding pagpapawis sa gabi, kailangang paulit-ulit na palitan ang linen). Bumababa ang performance. Pagpapahayag at pagkakaiba-iba klinikal na sintomas depende sa presensya nito sa panahon ng nakaraang pagpapatawad. Halimbawa, kung ang pasyente ay walang mga senyales ng bronchial obstruction sa remission bago ang exacerbation na ito, sa panahon ng kasunod na paglala ng sakit ay maaaring wala sila roon o maaari silang lumitaw sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, sa kabaligtaran, mayroong isang regression ng mga sintomas sa itaas.

Sa isang layunin na pagsusuri ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang estado at ang mga sintomas ay nakasalalay hindi lamang sa impluwensya ng endotoxicosis, kundi pati na rin sa presensya at kalubhaan ng broncho-obstructive syndrome, ang antas ng DN, decompensation ng kanang puso sa mga pasyente na may mga sintomas ng talamak na cor pulmonale.

Sa pagsusuri, ang posisyon ng pasyente sa kama ay tinasa, ang respiratory rate ay tinutukoy. Ang timbre ng wheezing ay tumataas habang nagmumula ang mga ito sa mas maliit na bronchi. Kapag umuubo at auscultation sa parehong lugar, nagbabago ang timbre at ang bilang ng mga dry rales.

Diagnosis ng talamak na brongkitis

Upang masuri ang sakit, kinakailangan upang matukoy ang mga reklamo ng pasyente, data ng anamnesis, magsagawa ng isang layunin na pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo at instrumental. Mula sa mga espesyal na pamamaraan Ang mga pag-aaral ay kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa x-ray, bronchoscopy, bronchography. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang spirography, pneumotachometry, pagpapasiya ng nilalaman ng mga gas sa dugo.

Ang diagnosis ng talamak na brongkitis ay maaaring kilalanin bilang makatwiran lamang sa pamamagitan ng pagbubukod ng lahat ng iba pang mga sanhi ng brongkitis sa pasyente.

Napakahalaga na ibahin ang hindi komplikadong talamak na brongkitis mula sa brongkitis na nauugnay sa pneumosclerosis, emphysema, bronchial hika, kanser sa bronchogentoma at iba pang mga tumor, pneumoconiosis, bronchiectasis, upang makilala mga tiyak na anyo tuberculosis, actinomycosis ng bronchi, atbp. Ang talamak na brongkitis ay kadalasang mali na kinikilala sa mga kaso ng bronchiectasis, na dapat tandaan muna sa lahat sa tinatawag na putrefactive bronchitis, bronchitis na may hemoptysis, atbp.

Pananaliksik sa laboratoryo ay hindi sapat na maaasahan para sa isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga yugto ng exacerbation at pagpapatawad. Hindi palaging napapansin ang hitsura neutrophilic leukocytosis. Mga tagapagpahiwatig ng ESR talagang tumaas sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang compensatory erythrocytosis ay posible sa DN, na nagiging sanhi ng mababang mga numero ng ESR.

Ang tagal ng yugto ng exacerbation ng sakit ay humigit-kumulang sa hanay ng 2-4 na linggo. Ang dalas ng mga exacerbations bawat taon ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at saklaw mula 2 hanggang 6 at 8 bawat taon.

Prognosis ng talamak na brongkitis

Ang pagbabala ng talamak, mababaw, paulit-ulit na brongkitis ay kanais-nais para sa buhay. Gayunpaman, ang brongkitis ay mahirap ganap na pagalingin. Sa talamak na peribronchitis, ang pagbabala ay mas seryoso, mas matalas ang mga phenomena ng emphysema at pneumosclerosis. Gayundin ang brongkitis na nauugnay sa mga bukol ng bronchi at baga at iba pa malubhang sakit baga, puso, atbp., sa pagbabala nito ay tinutukoy ng kurso ng pinagbabatayan na sakit. Ang presensya at antas ng pneumosclerosis ay napakahalaga para sa paglutas ng isyu ng kakayahang magtrabaho sa mga pasyente na may talamak na brongkitis.

Paggamot at pag-iwas sa talamak na brongkitis

Paggamot ng talamak na brongkitis, kung maaari, sanhi - sanitasyon ng nasopharynx, pag-aalis banyagang katawan mula sa bronchus, na may partikular na brongkitis, ang chemotherapy ay ginagamit, na may congestive bronchitis, ang sakit sa puso ay ginagamot.

Mula sa nagpapakilalang mga remedyo na may makapal, mahirap na paghiwalayin ang plema, ang mga expectorant ay inireseta: potasa iodide, soda, ipecac, thermopsis: na may masaganang plema, pinapataas nila ang bronchial peristalsis at mga disinfectant: ammonium chloride, turpentine, guaiacol; na may spasms - ephedrine.

Sa kaso ng exacerbation, kinakailangan na magsagawa ng antibiotic therapy (ang pinakamalaking epekto ay sinusunod sa appointment ng sulfonamides).

Talamak na simpleng brongkitis

Ang pathogenesis ng talamak na simpleng brongkitis

Naimpluwensyahan etiological na mga kadahilanan(paninigarilyo, mga pollutant kapaligiran atbp.) mayroong pag-activate ng mga effector cells ng pamamaga ng bronchi. Ang mga protease at libreng oxygen radical na inilabas mula sa mga neutrophil at ilang iba pang mga cell ay nakakapinsala sa mga tisyu sa paligid. Ang pinsala sa integumentary epithelium ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtatanim ng microflora sa respiratory tract, na isang malakas na attractant stimulator para sa mga phagocytes. Ang hypertrophy ng bronchial glands at goblet cell hyperplasia ay humantong sa hyperproduction ng mucus.

Pathomorphology. Mayroong isang nagpapaalab na edema ng mauhog lamad ng proximal respiratory tract, isang kamag-anak na pagbaba sa bilang ng mga ciliated at isang pagtaas sa bilang ng mga cell ng goblet, at ang pakikilahok ng squamous epithelial metaplasia.

Pag-uuri. May mga catarrhal, mucopurulent at purulent na talamak na simpleng brongkitis. Ipahiwatig ang yugto ng exacerbation o pagpapatawad.

Mga sintomas at palatandaan ng talamak na simpleng brongkitis

May ubo (pangunahin sa umaga) na may paglabas ng kaunting serous plema ("ubo ng naninigarilyo"). Pagkatapos ng hypothermia at sipon, tumindi ang ubo, tumataas ang dami ng naipon na plema, maaari itong makakuha ng isang mucopurulent na karakter. Sa panahon ng auscultation sa panahong ito, ang matigas na vesicular breathing at single dry rales ay nakita, ang kondisyon ng subfebrile at mga nagpapaalab na pagbabago sa dugo ay maaaring lumitaw. Kinukumpirma ng bronchoscopy ang catarrhal o mucopurulent endobronchitis. Ang iba pang pisikal at instrumental na pag-aaral ay hindi nakapagtuturo. X-ray at CT scan pinapayagan ng mga baga na ibukod ang iba pang mga sakit na sinamahan ng ubo na may plema.

Ang proximal respiratory tract ay pangunahing apektado. Walang mabilis na pag-unlad.

Diagnosis ng talamak na simpleng brongkitis

Isinasaalang-alang ang anamnesis (patuloy na mabigat na paninigarilyo, pagkakalantad sa mga pollutant sa trabaho at sambahayan, alkoholismo, pagkagumon sa droga), matagal (hindi bababa sa 2 taon) produktibong ubo, data ng klinikal na pagsusuri, bronchoscopy, kawalan ng dyspnea at mga palatandaan ng obstruction ayon sa spirometry at kapansin-pansing pag-unlad ng sakit.

Isinasagawa ang differential diagnosis gamit ang talamak na brongkitis, pulmonya, kanser sa baga, respiratory tuberculosis, bronchiectasis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga.

Pagtataya. Ang talamak na simpleng brongkitis ay nagpapatuloy na medyo paborable.

Paggamot ng talamak na simpleng brongkitis

Kasama sa drug therapy ang expectorants, bronchodilators at corticosteroids para sa broncho-obstructive syndrome, antibiotics para sa exacerbation ng talamak. simpleng brongkitis. Upang mapabuti ang mucociliary clearance, bromhexine, ambroxol, acetylcysteine, alkaline, saline at oil inhalations, herbal medicine (thermopsis herb, licorice root, atbp.) Ay ginagamit.

Pag-iwas. Kasama ang pagtigil sa paninigarilyo, rehabilitasyon ng foci ng talamak na impeksiyon, maingat na pagpapatigas. Sa kaganapan ng talamak na simpleng brongkitis, pagmamasid ng isang therapist at kontrol ng PSV, isang pag-aaral ng FEV ay kinakailangan.

Talamak na anyo ng brongkitis- isang sakit kung saan ang isang tao ay pinahihirapan ng isang ubo nang higit sa 2 taon, sa isang taon ito ay tumatagal mula sa 3 buwan o higit pa. Para sa tagumpay maximum na epekto mula sa therapy mahalaga na matutunan kung paano gamutin ang talamak na brongkitis sa iba't ibang edad at kung ano ang hahanapin kapag pumipili medikal na paghahanda, ang paggamit ng mga katutubong remedyo at physiotherapy.

Kailan matagal na ubo hindi nagbibigay ng pahinga, kailangan itong gamutin, ngunit bilang karagdagan sa mga gamot, ang masasamang gawi ay dapat iwanan

Layunin ng therapy para sa talamak na brongkitis

Layunin ng talamak na paggamot sa brongkitis:

1. Pag-iwas sa mga komplikasyon at pulmonary insufficiency.
2. Normalisasyon ng bronchial patency.
3. Pagpigil sa pagkalat ng impeksyon.

Bilang karagdagan sa itaas, ang kahulugan ng paggamot ng sakit ay upang maalis ang mga negatibong sintomas at ibalik ang nasira na bronchial mucosa.

Paggamot ng gamot ng talamak na brongkitis

Ang isang epektibong regimen sa paggamot para sa talamak na brongkitis ay kinabibilangan kumplikadong therapy na nakakaapekto sa lahat ng mga lugar ng pagpapakita ng sakit.

Sa paglala ng talamak na brongkitis, simple, obstructive o purulent na anyo mag-apply mga gamot na antibacterial- pumasok na sila maikling oras alisin ang pamamaga at tumulong na mapupuksa ang iba't ibang mga impeksiyon.

Upang gamutin ang pamamaga ng bronchus, ginagamit ang mga antibiotic ng mga sumusunod na grupo:

Sa paggamot ng brongkitis, dapat gamitin ang mga penicillin - mga antibiotic na malawak na spectrum.

1. Ang mga gamot ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, ay may isang minimum na contraindications, ngunit walang ninanais na epekto sa paggamot ng isang advanced na anyo ng talamak na brongkitis. Ang pinakamababang tagal ng therapy ay 4 hanggang 7 araw.
2. Cephalosporins. Ang mga paraan ng pinakabagong henerasyon, bihirang humantong sa isang reaksiyong alerdyi, ay epektibo sa talamak na talamak na brongkitis.
3. Macrolide. Ang mga gamot ng subgroup na ito ay pumipigil sa pagkalat ng mga nakakapinsalang mikroorganismo. Pinapayagan ang muling paggamot pagkatapos ng hindi bababa sa 4 na buwan, dahil ang bakterya ay mabilis na lumalaban sa macrolides. Ang tagal ng tuluy-tuloy na pagtanggap ay hindi dapat lumagpas sa 5 araw.
4. Mga fluoroquinolones. Ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa mga matatanda - nakakaapekto lamang sila sa mga apektadong lugar ng respiratory system.

Pangalan	Uri ng droga	Mga Tuntunin ng Paggamit	Contraindications
Ampicillin		Ang mga matatanda ay umiinom ng 1 tableta 1 oras bago kumain 4 beses sa isang araw. Mga bata - uminom ng 0.5 tablet hanggang 3 beses sa isang araw	Lymphocytic leukemia, hypersensitivity sa penicillins, mga karamdaman sa paggana ng atay at bato, infectious-type mononucleosis, pagdadala at pagpapakain sa isang bata, bronchial hika
Flemoxin		Pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda - 2 tablet ng 500 mg 3 beses sa isang araw, para sa mga bata - 2 tablet ng 125 mg 3 beses sa isang araw
Augmentin		Ang mga matatanda ay umiinom ng 1 tablet 3 beses sa isang araw. Para sa mga bata, inumin ang gamot sa anyo ng isang suspensyon sa isang dosis na 2.5 hanggang 20 mg, depende sa timbang at edad ng pasyente.
Amoxicillin
Ceftriaxone	Cephalosporins	Sa edad na 12 taon, pangasiwaan ang intravenously o intramuscularly, 1-2 g bawat araw. Ang dosis ng pediatric ay pinili ng doktor batay sa bigat ng pasyente.	Pagbubuntis, paggagatas, bato at pagkabigo sa atay, hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot
Cefixime		Mula sa edad na 12, uminom ng 1 tablet sa umaga at gabi, sa higit pa mas batang edad ang dosis ay 8 mg bawat 1 kg ng timbang ng pasyente
Azithromycin	Macrolide	Uminom ng 1 tablet bawat araw sa loob ng 3 araw 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain.	Malubhang mga pathology sa atay at bato, hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap ng gamot, timbang na mas mababa sa 45 kg
Erythromycin		Ang mga matatanda ay kumukuha ng 2 tablet 4 beses sa isang araw, dosis ng mga bata - 40 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan	Arrhythmia, jaundice, pagbubuntis, pagpapasuso
	Mga fluoroquinolones	Uminom ng 1-2 tablet sa umaga at gabi	Edad sa ilalim ng 12 taon, kidney o liver dysfunction, hypersensitivity sa aktibong sangkap, pagbubuntis, paggagatas
Levofloxacin		Uminom ng 1-2 tablet 1 beses bawat araw sa loob ng isang linggo	Edad sa ilalim ng 18, cerebral atherosclerosis, epilepsy, fluoroquinol intolerance

Malawak na Spectrum Antibiotic

Mga probiotic

Ginagamit ang mga ito upang maibalik ang bituka microflora pagkatapos kumuha ng antibiotics.

Abot-kayang probiotic na inumin kasama ng antibiotics

Mga bronchodilator

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nag-aambag sa isang katamtamang pagpapalawak ng bronchi, pinabilis ang proseso ng kanilang paglilinis mula sa naipon na uhog.

Pangalan	Mga tagubilin para sa paggamit	Contraindications
Salbutamol	Ginagamit ng mga matatanda ang aerosol hanggang 6 na beses sa isang araw. Mga batang 6-12 taong gulang - 2 hanggang 4 na beses sa isang araw, mula 6 hanggang 2 taong gulang - 1-2 paglanghap bawat araw	Salbutamol sulfate intolerance, pagbubuntis, cardiac arrhythmias, wala pang 2 taong gulang
Berodual	Sa edad na 6 na taon - gumawa ng 2 paglanghap sa bibig sa panahon ng pag-atake ng brongkitis	Tachyarrhythmia, obstructive cardiomyopathy, mga depekto sa puso, glaucoma, hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, pagbubuntis sa 1st trimester
Berotek
Erespal	Ang mga bata mula 2 hanggang 12 taong gulang ay kumukuha ng 10-60 mg ng syrup bawat araw. Ang dosis ay depende sa bigat ng bata. Ang mga matatanda ay umiinom ng gamot 1 tablet sa umaga at gabi	Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot, diabetes, fructose intolerance

Mucolytics

Ginagamit ang mga ito upang maalis ang pag-atake ng pag-ubo sa talamak na obstructive bronchitis, mag-ambag sa pagtunaw ng plema at pag-alis ng mucus mula sa bronchi.

Isang abot-kayang mucolytic para sa lahat ng edad

Pangalan	Mga tuntunin sa pagpasok	Contraindications
ACC	Natutunaw ang nasa hustong gulang 1 effervescent na tableta sa 200 ML ng maligamgam na tubig, tumagal ng hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga bata ay 400 mg, na kung saan ay natupok sa 2-3 dosis.	Paglala ng mga ulser, pagbubuntis, paggagatas, hindi pagpaparaan sa acetylcysteine
Lazolvan	Ang mga matatanda ay umiinom ng 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang mga batang higit sa 12 taong gulang ay kumukuha ng 10 ml ng syrup 3 beses sa isang araw. Sa edad na 6-12 taon - uminom ng 5 ml 2 beses sa isang araw, mga bata mula 2 hanggang 6 na taon - 2.5 ml 3 beses sa isang araw	Unang trimester ng pagbubuntis, paggagatas, pagkabigo sa atay at bato, hypersensitivity sa ambroxol
	Dosis sa mga matatanda: 1 tablet 3-4 beses sa isang araw. Ang mga bata ay umiinom ng gamot sa anyo ng syrup. Dosis mula 2 hanggang 6 na taon - 2.5-5 mg bawat araw, mula 6 hanggang 10 - 5 mg 2 beses sa isang araw, sa edad na 10 - uminom ng 10 ml 2-3 beses sa isang araw	Ang pagiging hypersensitive sa bromhexine, pagdadala at pagpapakain sa isang bata, bronchial hika, ulser sa tiyan, edad hanggang 2 taon, hindi pagpaparaan sa asukal
Mukaltin	Mula sa 12 taong gulang, uminom ng 2 tablet hanggang 4 na beses sa isang araw. Edad 3 hanggang 12: Uminom ng 1 tablet 2-3 beses araw-araw	Ulcer ng tiyan at duodenum

Mga antitussive

Dahilan sa paggamit- ang pagkakaroon ng matinding tuyong ubo, na kadalasang nangyayari sa simula ng proseso ng nagpapasiklab.

Antitussive na gamot

Antiviral

Ginagamit ang mga ito kung ang paglala ng sakit ay naganap laban sa background ng trangkaso o SARS.

Isang antiviral agent na maaaring inumin ng mga matatanda at bata, na sinusunod ang mga dosis

Hormonal

Kung ang paggamit ng mga bronchodilator at mucolytics ay hindi nakakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon, ang mga sumusunod na hormonal na gamot ay inireseta para sa talamak na brongkitis:

Bago kumuha, maingat na basahin ang mga tagubilin, maaaring may mga kontraindiksyon

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Mula sa talamak na brongkitis, bilang karagdagan sa paggamot sa droga tumulong na mapupuksa ang mga sumusunod na remedyo ng mga tao:

Bilang alternatibong paggamot, maaari mong gamitin ang bawang, pulot, mga herbal na pagbubuhos.

1. Pagbubuhos ng ugat ng Elecampane. Ibuhos ang 1 tbsp. l. tinadtad na ugat 250 ML ng tubig, pakuluan ng 15 minuto sa mababang init, pagkatapos ay hayaan itong magluto ng 45 minuto. Gumamit ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang recipe na ito ay may expectorant effect.
2. singkamas syrup. Ang tuktok at core ay tinanggal mula sa singkamas. Ang nagresultang lalagyan ay puno ng 2-3 tbsp. l. honey, isara ang talukap ng mata sa itaas at iwanan upang humawa buong gabi. Ang syrup ay dapat na kinuha 1 tbsp. l. hanggang 5 beses bawat araw. Ang tool ay tumutulong upang mapupuksa ang tuyong ubo.
3. Lemon na may gliserin. Pakuluan ang 1 lemon sa loob ng 5 minuto, pagkatapos ay hayaan itong lumamig at ihalo sa isang lalagyan ang katas ng kalahati ng prutas na may 2 tbsp. l. gliserin. Idagdag sa nagresultang timpla ng 3 tbsp. l. honey, igiit sa isang madilim, cool na lugar para sa 3-4 na oras. Kumuha ng 1 tbsp. l. 30 minuto bago kumain 3 beses sa isang araw. Ang gamot ay nakakatulong upang mapawi ang pamamaga at dagdagan ang paglabas ng plema.
4. Itim na labanos. Ilagay ang prutas na may buntot sa isang sisidlan, putulin ang tuktok at alisin ang core. Punan ang nagresultang lalagyan na may 1 tbsp. l. honey, mag-iwan ng 2-3 oras. Kumuha ng 1 tbsp. l. hanggang 4 na beses sa isang araw nang hindi bababa sa 1 linggo. Isa sa mga pinakamahusay na remedyo na nagpapaginhawa sa pag-ubo at nagtataguyod ng paglabas ng plema.
5. Sabaw ng mga pine buds. Ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo 1 tbsp. l. pine buds, singaw ng kalahating oras, pagkatapos ay hayaan itong magluto ng 20 minuto. Uminom ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw. Ang decoction ay nakakatulong na mapawi ang pag-ubo.
6. Pagbubuhos ng halamang gamot. Paghaluin ang 3 tsp. peppermint at coltsfoot na may 5 tsp. mga bulaklak ng calendula, ibuhos ang 3 litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 3 oras. Susunod, ang pagbubuhos ay dapat na i-filter at ubusin ang 150 ml hanggang 6 na beses sa isang araw sa loob ng 3 buwan. Ang gamot ay tumutulong upang mapupuksa ang igsi ng paghinga at alisin ang mga ubo.
7. tsaa ng sage. Ibuhos ang 250 ML ng gatas 1 tbsp. l. tinadtad na damo, pakuluan, salain at pakuluan muli. Ang pag-inom ng mainit na pagbubuhos bago matulog ay makakatulong na maiwasan ang pag-ubo sa gabi.
8. Thyme. Ibuhos ang 2 tbsp. l. damo 300 ML mainit na tubig at pakuluan ng 30 minuto sa isang paliguan ng tubig. Salain at uminom ng 100 ML 3 beses sa isang araw. Ang lunas ay nagpapaginhawa sa ubo at igsi ng paghinga, nag-aalis ng panginginig.
9. Koleksyon ng halamang gamot. Paghaluin ang 1 tbsp. l. durog na coltsfoot, knotweed at itim na elderberry, ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 2 oras. Uminom ng mainit na koleksyon upang maibsan ang pag-ubo.
10. Plantain. I-steam ang 350 ML ng tubig na kumukulo 15 g ng dinurog na dahon ng plantain, hayaan itong magluto ng 2 oras. Uminom ng 3 beses sa isang araw sa mga regular na pagitan, 150 ML. Ang lunas ay ginagamit sa paggamot ng tuyong ubo.

Sa sabay-sabay na pagtanggap mga gamot at ang paggamit ng mga di-tradisyonal na pamamaraan, ito ay mahalaga upang matiyak na ang agwat sa pagitan ng mga dosis iba't ibang paraan wala pang 1 oras.

Physiotherapy

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, maraming mga physiotherapeutic procedure ang ginagamit, na kinabibilangan ng:

1. UHF. Ang pamamaraan ay binubuo sa epekto ng isang electromagnetic field ng ultrahigh frequency sa respiratory organs.
2. Ultrasound. Ang paggamit ng mga high-frequency na panginginig ng boses ng mga particle ng daluyan, na may isang paglutas, anti-edematous at anti-inflammatory effect.
3. Mga paglanghap. Isinasagawa sa ospital at sa bahay. Epektibong Recipe- pagsamahin ang 2 ml ng 0.1% na solusyon ng adrenaline, atropine at diphenhydramine, ibuhos ang nagresultang timpla sa isang inhaler at mag-spray ng 2-3 beses sa isang araw. Ang tagal ng pamamaraang ito ay hanggang 3 buwan.
4. Electrophoresis. Sa talamak na anyo ng sakit, ang isang solusyon ng calcium chloride o potassium iodide ay ginagamit para sa electrophoresis.
5. - isang modernong paraan ng paggamot, ang kakanyahan nito ay nasa isang silid na may pinakakanais-nais na antas ng kahalumigmigan at temperatura. Kasabay nito, ang hangin ay puspos ng mga solusyon sa asin. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mabawasan ang paggamit mga gamot at binabawasan ang panganib ng mga remisyon.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nasa isang silid ng asin

Ang wastong napiling therapy para sa talamak na brongkitis ay makakatulong na mapupuksa ang impeksiyon, alisin ang pamamaga at pamamaga sa sistema ng paghinga, mapabuti ang output ng plema, na hahantong sa normalisasyon ng kondisyon ng pasyente sa kabuuan. Upang mabawasan ang bilang ng mga relapses, iwasan ang hypothermia, itigil ang paninigarilyo, kumain ng balanseng diyeta at maglaan ng oras upang mag-ehersisyo.