Sakit sa paghinga 

Kalusugan ng Babae. Mga lamad Anong lamad ang pumapalibot sa fertilized na itlog?


Ang fertilized egg ay isa sa mga una at pinaka-maaasahang palatandaan ng isang normal na intrauterine pregnancy. Maaari mong makita ang isang bilog na pormasyon sa isang ultrasound sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng hindi nakuhang regla. Kasabay nito, sa paraan ng hitsura ng fertilized na itlog, hindi lamang ang tagal ng pagbubuntis ay tinutukoy, kundi pati na rin ang kurso nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga posibleng pathologies. Ang isang bilog, regular na hugis ay itinuturing na pamantayan, at ang anumang pagpapapangit ay isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri at patuloy na pagsubaybay.

Istraktura ng fertilized egg

Sa unang yugto ng pagbubuntis, ang fertilized egg ay isang grupo ng mga cell na patuloy na naghahati sa daan patungo sa matris. Ang itlog ay natatakpan ng isang tuktok na layer - ang chorion, na nagbibigay ng oxygen at nutrients.

Sa huling yugto ng pagbubuntis, ang fertilized egg ay sumasakop na sa buong uterine cavity at binubuo ng fetus, amniotic fluid at membranes, umbilical cord, at placenta. Ang bigat ng fertilized na itlog kapag ang fetus ay mature na ay nasa average na 5 kg.

Pagpapabunga at pag-unlad ng fertilized na itlog

Pagkatapos ng fertilization, ang itlog ay nagsisimula sa paglalakbay nito sa matris. Sa panahon ng paggalaw, ang proseso ng paghahati ay nangyayari, at sa oras na ang itlog ay umabot sa matris, mayroon nang 32 na mga selula. Ang paggalaw ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw.

Matapos maabot ng itlog ang target nito, gumagalaw ito patungo sa dingding ng cavity ng matris - nidation. Habang gumagalaw ang itlog sa fallopian tubes, nabubuo ang tuktok na layer sa fertilized egg, na naglalabas ng mga enzyme na sumisira sa lining ng matris. Ang fertilized na itlog mismo ay natatakpan ng villi, sa tulong kung saan ang relasyon sa matris ay nangyayari sa unang yugto ng pagbubuntis. Kasunod nito, ang villi ay nananatili lamang sa lugar ng attachment.

Kapansin-pansin na ang dalawang fertilized na itlog na nakita sa ultrasound ay nagpapahiwatig ng maramihang pagbubuntis. Ang 2 o higit pang mga fertilized na itlog sa matris ay tinukoy bilang mga independiyenteng round formation na nakikita na mula 5-6 na linggo.

Mga problema sa pag-unlad ng fertilized egg

Mayroong isang bilang ng mga nuances sa yugto ng nidation. Halimbawa, ang matagumpay na pagkakabit ng fertilized egg ay nakasalalay sa bilis ng paggalaw nito sa pamamagitan ng fallopian tubes. Kung ang itlog ay gumagalaw nang masyadong mabilis, kung gayon ang mga lamad ng fertilized na itlog ay walang oras upang ganap na mabuo. Nangangahulugan ito na ang itlog ay hindi makakabit sa dingding ng matris, na, bilang panuntunan, ay nagtatapos sa pagkakuha.

Posible rin ang mababang attachment ng fertilized egg. Ang tampok na ito ay maaaring hindi magdulot ng panganib sa bata at ina, ngunit nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Bilang karagdagan, kung ang fertilized egg ay matatagpuan sa mababa, may panganib ng tinatawag na cervical pregnancy. Sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na interbensyon, dahil ang gayong pagbubuntis ay hindi maaaring mapanatili, at para sa ina mismo, ang gayong patolohiya ay nagbabanta sa pag-alis ng matris.

Kapansin-pansin na kapag tinatapos ang pagbubuntis, kinakailangan upang matiyak na ang fertilized na itlog ay ganap na lumabas. Kung ang sanhi ng pagkakuha o anumang iba pang patolohiya ay hindi naitatag, pagkatapos ay isinasagawa ang histology ng pangsanggol na itlog.

Sa panahon ng ectopic pregnancy, lumilitaw ang tinatawag na false fertilized egg. Ito ay talagang isang itlog ay isang akumulasyon ng dugo o pagtatago mula sa mga glandula ng fallopian tubes. Sa ultrasound, ang false fertilized egg ay naiiba sa kapal at hugis ng pader.

Ito ay itinuturing na isang malubhang patolohiya. Maaaring may ilang mga dahilan para dito: ang edad ng ina, genetic disorder, pag-inom ng mga gamot na kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Kasabay nito, sa 1-2 na linggo, ang isang walang laman na fertilized na itlog ay ang pamantayan, dahil ang fetus sa panahong ito ay hindi pa rin nakikita. Ngunit kung ang diagnosis ay nakumpirma ng mga ultrasound sa ibang pagkakataon, kung gayon walang punto sa pagpapatuloy ng gayong pagbubuntis. Sa kasong ito, inirerekomenda ang medikal na pagwawakas.

Obstetrics at ginekolohiya: mga tala sa panayam A. A. Ilyin

1. Pagpapabunga at pagbuo ng fertilized egg

Ang pagpapabunga ay ang proseso ng pagsasama ng mga selula ng reproduktibong lalaki at babae. Ito ay nangyayari sa ampullary na bahagi ng fallopian tube. Mula sa sandaling ito ay nagsisimula ang pagbubuntis.

Ang paglipat ng isang fertilized na itlog

Ang fertilized, durog na itlog ay gumagalaw sa kahabaan ng tubo patungo sa matris at umabot sa cavity nito sa ika-6–8 araw. Ang pagsulong ng itlog ay pinadali ng peristaltic contraction ng fallopian tubes, pati na rin ang pagkutitap ng cilia ng epithelium.

Pagtatanim ng isang fertilized na itlog

Sa oras na ang fertilized na itlog ay pumasok sa uterine cavity, ang mauhog na lamad ng matris ay matalim na lumapot at maluwag. Ang glycogen ay naipon sa endometrium dahil sa impluwensya ng corpus luteum hormone. Ang mauhog lamad ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay tinatawag decidual, o nahuhulog na shell. Ang isang fertilized na itlog, ang panlabas na layer na kung saan ay isang trophoblast, salamat sa pagkakaroon ng proteolytic enzymes, natutunaw ang decidua, lumulubog sa kapal nito at pinagsama.

Inunan

Sa pagtatapos ng unang buwan ng pagbubuntis, ang fertilized na itlog ay napapalibutan sa lahat ng panig ng chorionic villi, na sa simula ay walang mga sisidlan. Unti-unti, nangyayari ang vascularization ng chorion: ang mga sisidlan ng embryo ay lumalaki sa villi nito. Sa ika-2-3 buwan ng pagbubuntis, ang pagkasayang ng chorionic villi ay nagsisimula sa isang poste ng fertilized egg, na nakaharap sa uterine cavity. Sa kabaligtaran na seksyon ng chorion, na nahuhulog sa mauhog lamad, ang villi ay lumalaki nang masigla at sa simula ng ika-4 na buwan ay nagiging inunan. Bilang karagdagan sa chorionic villi, na bumubuo sa karamihan ng inunan, ang decidua ng matris (ang maternal na bahagi ng inunan) ay nakikibahagi sa pagbuo nito. Ang inunan ay naglalabas ng isang komplikadong complex ng mga hormone at biologically active substances sa katawan ng ina. Ang progesterone ay partikular na kahalagahan, na nagtataguyod ng pag-unlad at pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang mga hormone ng estrogen ay may malaking kahalagahan din para sa pagbuo ng pagbubuntis: estradiol, estriol at estrone. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang inunan ay may diameter na 15-18 cm, isang kapal na 2-3 cm at may timbang na 500-600 g. Mayroong dalawang ibabaw sa inunan: panloob (pangsanggol) at panlabas (maternal) . Sa ibabaw ng prutas, na natatakpan ng isang matubig na shell, may mga sisidlan na nagmumula sa pusod. Ang ibabaw ng ina ay binubuo ng 15-20 lobules. Ang inunan ay gumaganap ng metabolic function sa pagitan ng ina at fetus, ang barrier function, at isa ring malakas na endocrine gland. Ang dugo ng ina ay bumubuhos sa intervillous space at hinuhugasan ang chorionic villi. Hindi naghahalo ang dugo ng ina at fetus.

Pusod

Ito ay parang kurdon na pormasyon kung saan dumadaan ang dalawang arterya at isang ugat. Ang venous na dugo ay dumadaloy sa mga arterya mula sa fetus hanggang sa inunan, at ang arterial na dugo ay dumadaloy sa ugat patungo sa fetus. Ang attachment ng umbilical cord ay maaaring sentral, sira-sira, marginal, o tunicale. Ang normal na haba ng umbilical cord ay nasa average na 50 cm. Ang inunan ay nabuo mula sa inunan, umbilical cord, fetal membranes (amnion at chorion) at pinalabas mula sa matris pagkatapos ng kapanganakan ng fetus.

Amniotic fluid

Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagtatago ng amnion epithelium, extravasation mula sa dugo ng ina at ang aktibidad ng pangsanggol na bato. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, humigit-kumulang 1-1.5 litro ng tubig ang naipon. Ang tubig ay naglalaman ng mga hormone, protina sa halagang 2-4 g/l, enzymes, macro- at microelements, carbohydrates at iba pang mga sangkap.

Mula sa aklat na We Want a Child. 100% buntis! may-akda Elena Mikhailovna Malysheva

INTRACORPORAL FERTILIZATION (IVF) Ano ang IVF?Sa buong mundo, ang IVF na paraan ay itinuturing na pangunahing paraan sa paggamot sa anumang uri ng kawalan. Ito ay hindi maaaring palitan kung ang isang babae ay nais na mabuntis pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis, kapag ang isa o parehong fallopian tubes ay tinanggal;

Mula sa aklat na Obstetrics and Gynecology: Lecture Notes may-akda A. A. Ilyin

1. Pagpapataba at pag-unlad ng fertilized egg Ang fertilization ay ang proseso ng pagsasama-sama ng lalaki at babaeng reproductive cells. Ito ay nangyayari sa ampullary na bahagi ng fallopian tube. Mula sa sandaling ito ay magsisimula ang pagbubuntis. Migration ng isang fertilized eggFertilized durog na itlog

Mula sa aklat na Pag-unlad ng mga malikhaing kakayahan ng isang bata sa mga klase ng visual arts ni Maria Shapiro

Pag-unlad ng cognitive sphere, pagpapasigla ng aktibidad ng cognitive, pag-unlad ng emosyonal na globo at imahinasyon

Mula sa aklat na 25 magic point para sa pamamahala ng psyche at pagpapanatili ng kalusugan may-akda Alexander Nikolaevich Medvedev

Isang punto na nagpapasigla sa pag-unlad ng katalinuhan, kamalayan at panloob na disiplina, pati na rin sa paglaki at pisikal na pag-unlad ng mga bata. Ang epekto sa Tai-Bai point (Fig. 2) na may tonic o harmonizing method sa panahon mula tanghali hanggang hatinggabi ay nagtataguyod pag-unlad ng katalinuhan,

Mula sa aklat na Food Poisoning. Pagpapanumbalik ng katawan gamit ang mga katutubong remedyo may-akda Elena Lvovna Isaeva

Mga Itlog Maaari kang: malambot na pinakuluang (1-2 bawat araw). Hindi mo magagawa: hilaw na itlog, pinirito o pinakuluang

Mula sa aklat na Orthotrophy: ang mga pangunahing kaalaman ng wastong nutrisyon at therapeutic fasting may-akda Herbert McGolfin Shelton

Itlog Ang mga itlog ay hindi magandang pagkain sa pinakamainam, at ang mga modernong paraan ng paggawa ng itlog, na labis na nagpapasigla sa mga likas na strain, ay gumagawa ng napakahinang kalidad ng mga itlog. Ang pagkonsumo ng mga itlog ay humahantong sa labis na pagkonsumo ng mga protina. Hilaw na puti ng itlog, na

Mula sa aklat na Nutrisyon may-akda

Itlog Karamihan sa mga itlog ng manok, pato, gansa at pugo ay kinakain. Ang mga itlog ng manok ay isang de-kalidad na produkto ng pagkain, na nailalarawan sa pamamagitan ng balanse ng mga organiko at di-organikong sangkap na nilalaman nito. Ang mga itlog ay naglalaman din ng mga sangkap na kinakailangan para sa

Mula sa aklat na Reading Between the Lines of DNA ni Peter Spork

Mula sa aklat na Encyclopedia of Clinical Obstetrics may-akda Marina Gennadievna Drangoy

Ang proseso ng pagpapabunga at ang karagdagang pag-unlad ng fertilized egg Ang fertilization ay ang pagsasanib ng mature na lalaki (sperm) at babae (ovum) na mga sex cell (gametes), na nagreresulta sa pagbuo ng isang zygote, na nagbubunga ng isang bagong organismo. kinakailangan para sa

Mula sa aklat na Eco-Friendly Food: Natural, Natural, Living! sa pamamagitan ng Lyubava Live

Ang proseso ng pagtatanim ng fertilized egg Habang gumagalaw ito sa fallopian tube at dinudurog, ang itlog ay napalaya mula sa mga selula ng corona radiata at ang transparent na lamad. Ang morula na pumapasok sa cavity ng matris ay kahawig ng isang mulberry. Nang maglaon, ito ay nagiging isang blastocyst. Ito ay nasa ito

Mula sa aklat na 700 mga tanong tungkol sa mga nakakapinsalang at nakapagpapagaling na pagkain at 699 tapat na sagot sa mga ito may-akda Alla Viktorovna Markova

Mga sakit ng lamad ng ovum Ang mga sakit ng lamad ng ovum ay kinakatawan ng sakit na trophoblastic. Ang sakit na ito ay nahahati sa hydatidiform mole, na isang benign course ng sakit, at chorionic carcinoma (chorionepithelioma) -

Mula sa aklat na Antidiet. Kumain ng mas marami para mabawasan ang timbang ni Lucy Danziger

Mga Itlog Hugasan nang maigi ang mga itlog upang walang makapasok sa pagkain ng anumang nasa esophagus ng manok. Itabi ang mga ito sa refrigerator, na may takip

Mula sa aklat na Protektahan ang Iyong Katawan – 2. Pinakamainam na Nutrisyon may-akda Svetlana Vasilievna Baranova

Itlog 130. Madalas akong nakakaramdam ng bigat sa aking kanang bahagi, marahil ito ay ang aking atay. Kahit papaano nililinis ng mga tao ang atay gamit ang mga itlog at mineral na tubig, sabihin sa akin ang recipe? Paikutin at uminom ng 2 sariwang yolks ng manok, pagkatapos ng 5 minuto uminom ng 1 baso ng maligamgam na mineral na tubig. Humiga sa iyong kanang bahagi kasama ang iyong

Mula sa aklat na Beauty and Women's Health may-akda Vladislav Gennadievich Liflyandsky

Itlog Bakit tayo pumapayat? Gawin itong panuntunan na kumain ng mas maraming itlog. Oo, ang mga itlog ay hindi na lubhang mapanganib na mga bagay na may maraming taba at kolesterol sa loob, gaya ng dating naisip; ang mga maliliit na bilog na "pebbles" na ito - oo, kasama ang yolk - ay malakas na katulong sa paglaban para sa isang slim figure.

Mula sa aklat ng may-akda

Itlog Karamihan sa mga itlog ng manok, pato, gansa at pugo ay kinakain. Ang mga itlog ng manok ay isang de-kalidad na produktong pagkain, na nailalarawan sa pamamagitan ng balanse ng mga organiko at di-organikong sangkap na nilalaman nito. Ang mga itlog ay naglalaman din ng mga sangkap na kinakailangan para sa

Mula sa aklat ng may-akda

Itlog Ang mga itlog ng ibon (manok, gansa, pato, pugo) ay sumasakop sa isa sa pinakamahalagang lugar sa mga produktong pagkain sa mga tuntunin ng nutritional value at lasa. Ang isang itlog ay isang "maliit na pantry" ng pinakamahusay na mga protina sa mga tuntunin ng komposisyon ng amino acid, mahahalagang taba, bitamina, macro- at microelements at


Pagpapabunga. - Pag-unlad ng fertilized na itlog. - Istraktura
fertilized na itlog. - Inunan. - Mga pag-andar ng inunan
Sa panahon ng pakikipagtalik, sa sandali ng orgasm, ang isang lalaki ay naglalabas ng ejaculate (sperm), na pumapasok sa puki ng babae, pangunahin sa lugar ng kanyang posterior fornix, kung saan, sa normal na posisyon ng matris, ang vaginal na bahagi ng kanyang babae. mga mukha ng cervix. Ang dami ng ejaculate na inilabas sa panahon ng pakikipagtalik ay nag-iiba at depende sa edad ng lalaki, ang intensity ng sekswal na aktibidad, pisikal na aktibidad, konstitusyon, emosyonal na estado, nutrisyon at iba pang mga kadahilanan. Ang average na halaga ng ejaculate ay 3-5 ml, mula 2 hanggang 10 ml. Ang 1 ml ng tamud ay naglalaman ng 60-120 milyong tamud. Gayunpaman, hindi ang buong dami ng ejaculate ay nananatili sa puki at hindi lahat ng tamud ay morphologically at functionally mature (70-90% ay motile, at 75-80% ay morphologically complete). Bilang karagdagan, ang isang makabuluhang bahagi ng mga ito, sa ilalim ng impluwensya ng acidic na kapaligiran ng puki, ay namamatay o nawala ang kanilang kadaliang kumilos, na nagiging hindi ma-fertilize ang itlog. Ang ilan sa mga tamud ay tumagos sa cervical canal, pagkatapos ay sa uterine cavity at sa lumen ng fallopian tube. Dahil sa kanilang kakayahang lumipat, ang tamud ay umabot sa cavity ng matris sa loob ng kalahating oras, at pagkatapos ng 1-2 oras ay makikita nila ang kanilang sarili sa lumen ng fallopian tube. Ang motility ng tamud sa puki ng isang babae ay tumatagal ng 1-2.5 na oras, sa mauhog na plug ng cervix -
a - obaryo; b - fallopian tube; c - pilikmata; g - fimbriae; d - matris; e - unfertilized na itlog; g - pagpapabunga; h - pagdurog ng itlog; at - pagtatanim.
hanggang sa 38-48 na oras.Pinapanatili ng Spermatozoa ang kanilang motility at kakayahan sa pagpapabunga sa mga temperatura mula 0 hanggang 40 °C, ngunit ang pinakamainam na temperatura ay 37 °C.
Ang pulong ng tamud na may itlog na inilabas bilang resulta ng obulasyon, na napapalibutan ng mga selula ng corona radiata at follicular fluid, ay pinaniniwalaang madalas na nangyayari sa lumen ng ampullary na bahagi ng fallopian tube (Fig. 3.12). Sa kasong ito, na may isang solong itlog na gumagalaw sa tubo patungo sa matris, isang malaking bilang ng tamud ang nakatagpo, ngunit ang itlog, dahil sa mga proteksiyon na katangian ng mga selula ng corona radiata at ang zona pellucida, ay hindi pa naa-access para sa tamud na tumagos dito. Nagiging posible ito dahil sa mapanirang epekto sa mga selula ng corona radiata at ang zona pellucida ng isang espesyal na pagtatago na itinago ng tamud. Gayunpaman, ang kinakailangang halaga ng pagtatago na ito ay bihirang itinago ng isa o dalawang spermatozoa, at ang pagkasira ng mga proteksiyon na lamad ng itlog ay nangangailangan ng pagkilos ng maraming spermatozoa. Matapos ang pagkasira ng mga lamad ng itlog, ang tamud ay nakikipag-ugnayan sa protoplasm nito. Ang proseso ng pagsasanib ng dalawang selulang mikrobyo - lalaki at babae - at ang kanilang mutual assimilation ay nagsisimula. Ang prosesong ito ay tinatawag na pagpapabunga (conception), mula sa sandali kung saan nagsisimula ang pagbubuntis, kahit na ang simula ng pagbubuntis sa tamang kahulugan ng salita ay dapat isaalang-alang ang pagpapakilala ng embryo sa mauhog lamad ng matris. Ito ay mula sa sandaling ito na ang isang malapit na morphological at functional na koneksyon ay lumitaw sa pagitan ng pangsanggol na katawan at ng katawan ng ina. Ang isang espesyal na panahon ay nagsisimula sa buhay ng isang babae - pagbubuntis.
Kaagad pagkatapos na makipag-ugnay ang ulo ng tamud sa protoplasm ng itlog, ang isang bilang ng mga morphological at metabolic na pagbabago ay nagsisimulang mangyari dito: ang paligid na bahagi ng protoplasm ay nagiging mas siksik at ang fertilization membrane ay nabuo. Ang tamud ay dumaranas din ng mga pagbabago. Matapos makapasok sa loob ng itlog, ang ulo nito ay humihiwalay sa buntot at mabilis na lumalapit sa nucleus ng itlog, na gumagalaw patungo dito hanggang ang nuclei ay sumanib sa isang karaniwang cleavage nucleus - isang zygote ang nabuo. Ang mga proseso ng metabolic, lalo na ang pagkonsumo ng oxygen, ay nangyayari nang napakatindi dito. Ang zygote ay nahahati sa mga anak na selula na tinatawag na blastomeres, o mga cleavage ball. Ang prosesong ito ay tinatawag na egg crushing (o segmentation). Ang fragmentation ng mga blastomeres ay patuloy na tumataas at bilang isang resulta, sa isang tiyak na yugto, ang isang kumplikadong mga blastomeres ay nabuo, na sa yugtong ito ng pag-unlad ay kahawig ng isang mulberry - isang morula, ang bawat cell na kung saan ay kalahati ng laki ng hinalinhan nito, samakatuwid ang ang buong morula ay bahagyang mas malaki kaysa sa isang mature na itlog. Gayunpaman, na sa yugtong ito, ang isang muling pagsasaayos ng mga selula ng morula ay maaaring makita: isang mas madilim na gitnang layer ay nabuo, kung saan ang embryo ay bubuo, at isang mas magaan na panlabas na layer (trophoblast), na pagkatapos ay magsisilbi upang ikabit ang embryo sa dingding ng ang matris. Ang gitnang layer ay naglalaman ng isang panloob na layer ng mga cell na tinatawag na embryoblast.
Ang mga pagbabagong ito ay nangyayari sa panahon ng paggalaw ng fertilized egg sa pamamagitan ng fallopian tube sa cavity ng matris, i.e. ang itlog ay wala pang direktang koneksyon sa mga tisyu ng ina. Ang ganitong koneksyon ay nabuo kapag ang isang fertilized na itlog ay pumasok sa uterine cavity, ang mauhog na lamad na kung saan ay angkop na inihanda (ito ay maluwag, makatas, matalim na makapal, at naglalaman ng mga nutrients na kinakailangan para sa pagbuo ng embryo sa unang yugto). Sa ilalim ng impluwensya ng proteolytic enzymes ng trophoblast, ang uterine mucosa ay natutunaw (sa panahon ng pagbubuntis ito ay tinatawag na decidual, o bumabagsak), ang itlog ay nahuhulog sa kapal ng lamad na ito at itinanim. Ang prosesong ito ay tinatawag na implantation. Mula sa sandali ng pagtatanim ng itlog, ang metabolismo ay nagsisimula sa pagitan ng ina at ng embryo.
Ang epekto ng mga nakakapinsalang salik (mga ahente ng kemikal, ionizing radiation, atbp.) sa yugto ng cleavage ay maaaring dalawang beses: kung maraming blastomeres ang nasira, ang embryo ay mamamatay bago, habang, o ilang sandali matapos ang pagtatanim; sa kaso ng pinsala sa mga indibidwal na blastomeres, ang mga natitira ay maaaring palitan ang mga patay at ang embryonic cycle ay hindi nagambala.
Kasunod nito, ang cell division ng trophoblast at ang germinal central mass ay nangyayari nang nakapag-iisa sa bawat isa. Ang yugto ng paghahati na ito ay tinatawag na epiblastula. Ang embryonic scutellum, na may siksik na istraktura at isang pinahabang hugis, ay inilabas mula sa mga selula ng embryoblast. Naglalaman ito ng ectoblast (ectoderm) at endoblast (endoderm).
Pagkatapos ng grafting, ang embryo ay mabilis na tumataas sa dami dahil sa cell division, lalo na ang protina na likido na tumagos sa pamamagitan ng trophoblast, at ang epiblastula ay nagiging tinatawag na germinal vesicle na puno ng likido. Ang isang unti-unting lumalalim na uka ay kasunod na lumilitaw sa paligid nito, na nagiging sanhi ng vitelline duct - isang tangkay na nagkokonekta sa bahagi ng tiyan ng embryo sa natitirang bahagi ng embryonic vesicle, na tinatawag na yolk sac. Habang nauubos ang mga sustansya na nilalaman ng yolk sac, ang mga dingding nito ay gumuho at atrophy.
Kaayon ng pagbuo ng yolk sac, ang mga fold ay nabuo mula sa ectoderm at mesoderm sa paligid ng dorsal na ibabaw ng embryo, na, na nagsasara sa itaas ng likod ng embryo, ay nakapaloob ito sa dalawang sac. Ang inner sac na katabi ng embryo ay tinatawag na amnion at binubuo ng epithelial ectoderm cells at fetal connective tissue. Ang panlabas na sac, na tinatawag na serosa, ay pumapalibot sa embryo kasama ang yolk sac at binubuo ng ectoderm. Mula sa lamad na ito, ang chorion ay kasunod na nabuo, na sa kasunod na mga yugto ng pag-unlad ng pangsanggol ay nagiging isang napakahalagang organ - ang inunan, o lugar ng sanggol. Sa ikalawang linggo ng pag-unlad ng intrauterine, ang mga paglaki ng cellular sa anyo ng mga protrusions ay lumilitaw sa buong ibabaw ng serous membrane - pangunahing villi, ang epithelium kung saan, sa pakikipag-ugnay sa bumabagsak na lamad, natutunaw ito at sinisiguro ang itinanim na embryo. Ang serous membrane na natatakpan ng pangunahing villi ay tinatawag na pangunahing chorion. Kasabay nito, lumilitaw ang isang pagbuo na may isang rich vascular network, na nakikipag-ugnayan sa aorta ng embryo. Ito ang allantois, na kung saan, ang pagpapahaba, ay umaabot sa pangunahing chorion; ang mga sisidlan ng allantois ay tumagos sa guwang na pangunahing villi. Ang isang tunay na chorion ay nabuo, na may kakayahang tumanggap ng mga sustansya na nagmumula sa mga tisyu ng ina at ihatid ang mga ito sa pagbuo ng fetus.
Ang amnion sac ay unti-unting napupuno ng amniotic fluid, na ginawa ng epithelium na lining sa amnion. Ang likidong ito, na pinipiga ang duct ng vitelline, ang mga labi ng vitelline sac at allontois na may mga sisidlan na nakapaloob dito, ay naglalapit sa kanila sa isa't isa, kumonekta sila at bumubuo ng isang karaniwang kurdon, ang isang gilid nito ay nakakabit sa fetus sa pusod. lugar, at ang isa sa chorion. Sa ganitong paraan, nabuo ang simula ng umbilical cord.
Ang isang napakahalagang punto sa pag-unlad ng embryo ay ang proseso ng pagtatanim ng fertilized na itlog, dahil sa oras na ito ang pagiging sensitibo nito sa pagkilos ng iba't ibang hindi kanais-nais, nakakapinsalang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkamatay ng embryo ay tumataas nang husto.
Sa oras na ang fertilized na itlog ay pumasok sa uterine cavity, ang mauhog na lamad ng matris, salamat sa pinagsamang pagkilos ng estrogen at progesterone, ay ganap na handa para sa pagtatanim ng itlog: ito ay lumapot nang husto (hanggang sa 3-4 mm at kahit na. 7-8 mm sa pagtatapos ng ika-4 na buwan ng pagbubuntis, habang bago ang pagbubuntis, ang kapal nito ay 0.1 mm), dalawang layer ay malinaw na nakikilala sa loob nito - compact, nakaharap sa cavity ng matris, at spongy, na nakaharap sa myometrium; naglalaman ito ng mga nutrients ginawa ng epithelial glands at kinakailangan upang mapangalagaan ang embryo.
Ang trophoblast, na natutunaw ang decidua sa tulong ng mga proteolytic enzymes, ay nagtataguyod ng pagtatanim ng fertilized na itlog. Sa site ng pagtatanim ng itlog, ang isang depekto ay nabuo, na mabilis na natatakpan ng isang fibrous na pelikula, at ang bumabagsak na lamad ay naibalik. Ang mga gilid nito, na katabi ng itinanim na itlog, ay lumalapit, lumalaki at ganap na pumapalibot sa itlog, na lumalabas na, parang, napapaderan sa isang compact na layer ng bumabagsak na lamad, na bumubuo ng tatlong mga seksyon. Kasunod nito, ang isa sa mga seksyon ay tumataas sa dami, na bumubuo sa maternal na bahagi ng inunan sa panahon ng pag-unlad ng pagbubuntis, ang iba ay bubuo nang mas mahina, at ang ikatlong ganap na pagkasayang. Ang pangsanggol na bahagi ng inunan ay nabuo mula sa villous chorion sa pagtatapos ng ika-3 - simula ng ika-4 na buwan ng pagbubuntis.
Ang panahon ng pagbuo ng vascular placenta (placentation) ay itinuturing din na mapanganib na may kaugnayan sa pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa normal na paglaki at pag-unlad ng allantois at nauugnay na mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa fetus. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng placental insufficiency, intrauterine malnutrition ng fetus at maging ang pagkamatay nito (sa kaso ng matagal o lumalalang placental insufficiency).
Ang fertilized egg ay binubuo ng fetus mismo, ang mga lamad na nakapalibot dito at amniotic fluid. Kabilang sa mga fetal membrane, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng aqueous membrane, ang amnion, at ang villous membrane, ang chorion. Ang mga shell na ito ay magkasya nang mahigpit sa isa't isa.
Ang aqueous membrane ay ang panloob na lamad ng fertilized na itlog, hinugasan ng amniotic fluid, na ginawa ng amnion epithelium, at isang manipis na transparent na lamad. Mayroong dalawang layer sa lamad na ito: ang panloob, nakaharap sa fetus, at ang panlabas, malapit na katabi ng chorion kasama ang buong haba nito hanggang sa punto ng pagkakabit ng umbilical cord sa inunan.
Ang pangalawang shell ng fetal egg ay ang villous membrane nito, o chorion, na sa panahon ng pag-unlad ng embryonic ay nahahati sa dalawang seksyon: mayaman sa villi at tinatawag na branched chorion at makinis na chorion na wala sa mga villi na ito. Ang makinis na chorion ay talagang pangalawang lamad ng fetus. Ang inunan ay binuo mula sa branched chorion. Malapit na katabi ng chorion ang bumabagsak na lamad, na siyang maternal tissue.
Sa espasyo sa pagitan ng amnion at chorion mayroong amniotic fluid (amniotic fluid, amniotic fluid), na isang kumplikadong biologically active medium na kasangkot sa palitan ng ina at fetus. Ang dami ng amniotic fluid ay unti-unting tumataas sa panahon ng pagbubuntis, na umaabot sa 0.5-1.5 litro sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang likidong ito ay naglalaman ng protina, mga hormone, iba't ibang mga enzyme, mga elemento ng bakas, carbohydrates at iba pang mga sangkap, ang kanilang dami sa panahon ng pagbubuntis ay halos pare-pareho. Ang pisyolohikal na kahalagahan ng amniotic fluid ay napakahusay: pinipigilan nito ang pagsasanib ng amnion sa fetus, tinitiyak ang libre at madaling paggalaw ng fetus, na kinakailangan para sa normal na pag-unlad nito, ginagawang hindi gaanong kapansin-pansin ang mga paggalaw na ito para sa ina, pinoprotektahan ang fetus. mula sa mga pagkabigla at mga pasa, at pinipigilan ang presyon sa pusod at inunan ng malaking bahagi ng fetus ay gumaganap ng isang tiyak na papel sa proseso ng kapanganakan.
Ang isang napakahalagang organ na sa wakas ay nabuo sa simula ng ika-4 na buwan ng pagbubuntis ay ang inunan.
Sa pagtatapos ng ika-4 na linggo ng pag-unlad ng fertilized na itlog, ang nabuo na chorion ay pumapalibot sa huli na may villi. Sa kasunod na pag-unlad (sa ika-3 buwan ng pagbubuntis), ang isang makinis na chorion at isang branched chorion ay nabuo, na lumalaki at sa simula ng ika-4 na buwan ng pagbubuntis ay nagiging inunan.
Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang inunan ay mukhang isang makapal na bilog na pormasyon na may diameter na 15-18 cm, isang kapal na 2-3 cm at isang bigat na 500-600 g. Ang lugar ng inunan ay medyo maliit at ay humigit-kumulang 250 cm2. May mga pangsanggol at maternal na ibabaw ng inunan. Ang ibabaw ng pangsanggol ay natatakpan ng amnion, at ang ibabaw ng ina ng ipinanganak na inunan ay natatakpan ng mga labi ng hiwalay na lamad. Ang maternal na bahagi ng inunan ay nahahati sa nag-uugnay na tisyu ng bumabagsak na lamad sa 15-20 na malinaw na nakikilala na mga lobules, sa ibabaw kung saan ang mga mapuputing lugar ay maaaring makita - mga puting infarct, i.e. mga lugar na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga solong maliliit na lugar ng infarction ay hindi nagiging sanhi ng isang kapansin-pansing kaguluhan sa suplay ng dugo sa fetus at walang nakakapinsalang epekto dito. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang inunan ay may binibigkas na vascular network, na binubuo ng uteroplacental at fetal system, at isang masaganang suplay ng dugo.
Ang kahalagahan ng inunan bilang isang organ na nagkakaisa sa mga functional system ng ina at fetus ay napakahusay. Ang inunan ay gumaganap ng maraming mga pag-andar, ang pangunahing mga ito ay respiratory, trophic, excretory, barrier at intrasecretory.
Ang respiratory function ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahatid ng oxygen mula sa ina hanggang sa fetus at ang pag-alis mula sa fetus ng carbon dioxide na naipon bilang resulta ng mahahalagang aktibidad nito.
Ang trophic (nutritional) function ng inunan ay natitiyak ng pagkakaroon sa huli ng isang bilang ng mga enzyme na sumisira sa mga protina, taba at carbohydrates, at ang synthesis ng mga nutrients na kailangan para sa pagbuo ng fetus. Bilang karagdagan, ang inunan ay naglalaman ng isang malaking halaga ng kaltsyum, bakal, posporus, tanso, sink, mangganeso, kobalt at iba pang mga elemento ng bakas ay matatagpuan dito. Ang mga sangkap na ito ay pumapasok sa inunan mula sa dugo ng ina, idineposito dito at ginagamit ng fetus. Ang inunan ay naglalaman din ng maraming bitamina (A, grupo B, C, D, E), na pumapasok dito mula sa dugo ng ina at pagkatapos ay sa katawan ng fetus.
Ang isang napakahalagang pag-andar ng inunan ay ang isang hadlang, na nagpoprotekta sa fetus mula sa posibleng pagtagos ng iba't ibang mga agresibong ahente na pumapasok sa katawan ng ina. Nalalapat ito sa maraming microorganism, nakakalason na produkto, mga sangkap na panggamot, atbp. Gayunpaman, hindi lahat ng mga nakakapinsalang kadahilanan ay pinananatili ng inunan, at samakatuwid ay maaari silang magkaroon ng direktang nakakapinsalang epekto sa fetus (halimbawa, rubella virus, cytomegaly, viral hepatitis; maraming gamot - antitumor antibiotics, pati na rin ang tetracyclines, sulfonamides, hormonal. gamot, antidepressant, tranquilizer, atbp.; nakakalason na bahagi ng usok ng tabako - nikotina, mabibigat na metal; alkohol). Ang inunan ay nag-aambag din sa immunological na proteksyon ng fetus.
Ang excretory function ng inunan ay upang alisin ang mga produktong metabolic ng pangsanggol.
Bilang karagdagan sa mga pag-andar na ito, ang inunan ay gumaganap din ng isang function na gumagawa ng hormone, na naglalabas sa katawan ng ina ng isang buong kumplikadong mga hormone at biologically active substance, kung saan ang progesterone ay partikular na kahalagahan, na nag-aambag sa pangangalaga at pag-unlad ng pagbubuntis. Bilang karagdagan sa progesterone, na binabawasan ang neuromuscular excitability ng matris, ang inunan ay gumagawa din ng mga estrogen na kinakailangan para sa pagbuo ng pagbubuntis, glucocorticoids at iba pang mga hormone.

Ang fertilized sac ay ang istraktura na nakapalibot sa embryo. Ang presensya nito ay itinuturing na isang siguradong tanda ng pagbubuntis at ang posibilidad na mabuhay nito. Ang mga larawan ng fertilized egg ay makikita sa panahon ng echoscopy. Kung ang ultrasound ay hindi nakikita ang fertilized na itlog, kung gayon ang pagbubuntis ay hindi nangyari.

Istraktura ng fertilized egg

  • hydatidiform mole,
  • chorionepithelioma,
  • polyhydramnios,
  • walang laman na fertilized na itlog, o anembryonia,
  • hindi pantay na fertilized na itlog,
  • fertilized egg oval,
  • mababang attachment ng fertilized egg.

Sa hydatidiform mole, ang chorionic villi ay binago sa mga vesicle, at ang mga seksyon ng decidua ay matatagpuan sa pagitan ng mga thread ng chorionic membrane. Ang isang malignant na tumor, chorionepithelioma, ay maaaring bumuo mula sa chorionic villi. Ang pagtaas ng dami ng amniotic fluid ay nagiging sanhi ng polyhydramnios.

Ang laki ng fertilized na itlog ay dapat tumugma sa tagal ng pagbubuntis. Kung ang fertilized egg ay 2 mm sa isang gestational age na 5 linggo, maaari mong isipin na ito ay nahuhuli sa pag-unlad. Sa kaso kapag ang fertilized na itlog ay 4 mm ang lapad sa ikapitong linggo ng pagbubuntis, hindi ito tumutugma sa normal na mga parameter. Una sa lahat, dapat mong tiyakin na ang deadline ay kinakalkula nang tama.

Ang isang normal na fertilized na itlog ay bilog sa hugis at anumang mga pagbabago dito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa kurso ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, natuklasan ng espesyalista ang isang hindi pantay na fertilized na itlog o na ang fertilized na itlog ay hindi tumutugma sa edad ng pagbubuntis, ang babae ay hindi kailangang mag-panic. Ang dinamikong pagmamasid gamit ang mga diagnostic ng ultrasound at iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay makakatulong sa gynecologist na matukoy ang diagnosis at mahulaan ang kurso ng pagbubuntis, isagawa ang kinakailangang paggamot upang mapanatili ang pagbubuntis at paganahin ang pasyente na manganak ng isang malusog na bata.

Ang mababang attachment ng ovum ay hindi isang banta sa buntis o sa fetus, ngunit sa lokasyong ito kinakailangan na subaybayan ang kurso ng pagbubuntis na may paulit-ulit na paggamit ng mga pagsusuri sa ultrasound. Kung ang itlog ay nakakabit malapit sa cervix, maaaring magkaroon ng cervical pregnancy, at pagkatapos ay kailangang magsagawa ng hysterectomy, iyon ay, ang matris ay aalisin. Kung may banta ng servikal na pagbubuntis, dapat itong maputol sa sandaling maitatag ang tumpak na diagnosis.

Ang isang maling ovum ay maaaring makita sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis. Walang embryo sa itlog na ito; mayroon lamang akumulasyon ng glandular secretion mula sa fallopian tubes o dugo. Kung ang isang espesyalista ay hindi nakikita ang embryo sa una o ikalawang linggo, pagkatapos ay walang dapat ipag-alala - hindi ito dapat makita doon. At kung mayroong isang tunay na maling fertilized na itlog, walang saysay na ipagpatuloy ang pagbubuntis.

Kadalasan sa panahon ng echoscopy ay ipinahayag na ang fertilized na itlog ay hugis-itlog. Ang pagpapapangit na ito ng ovum ay nangyayari na may tumaas na tono ng matris dahil sa stress, mga impeksyon sa mga genital organ ng babae, at kawalan ng balanse ng mga sex hormone. Ang isang oval flat egg ay maaaring magpahiwatig ng frozen na pagbubuntis. Ngunit, kung, na may tulad na patolohiya ng ovum, ang isang buntis na babae ay nakakaramdam ng kasiya-siya, walang sakit sa tiyan, walang hypertonicity ng matris, kung gayon hindi na kailangang mag-alala. Siyempre, kailangan niyang sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound nang maraming beses. Ang pagsubaybay lamang sa pag-unlad ng fertilized na itlog sa paglipas ng panahon ay magpapahintulot sa doktor na gumawa ng tamang konklusyon tungkol sa kalagayan ng umaasam na ina at fetus.

Ang isang maliit na fertilized na itlog ay maaaring maging isang diagnostic sign ng isang frozen na pagbubuntis. Gayunpaman, dapat itong isipin na sa kasong ito kinakailangan na isaalang-alang ang ugnayan sa pagitan ng laki ng itlog at ang tagal ng pagbubuntis, kaya dapat mong tiyakin na ang panahon ay natukoy nang tama.

Minsan nakikita ng isang espesyalista sa isang sesyon ng ultrasound na ang fertilized na itlog ay mas malaki kaysa sa embryo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng frozen na pagbubuntis. NGUNIT sa kasong ito, dapat mo ring tandaan na ang edad ng pagbubuntis ay maaaring hindi tumpak, ang itlog ay walang oras na lumaki at hindi nakikita sa aparato ngayon. Sa kasong ito, ipinapayong ulitin ang echoscopy sa ikapitong linggo.

Karaniwan, ang fertilized na itlog ay may bilog na hugis. Ang isang pinahabang ovum ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkawala ng embryo, iyon ay, isang frozen na pagbubuntis. Sa kasong ito, masyadong, hindi ka dapat magmadali sa pagpapalaglag. Kung ang pag-urong ng embryonic na puso ay nakikita, ito ay nagkakahalaga ng pagmamasid sa dinamika ng karagdagang pag-unlad nito. Siyempre, ang echoscopy ay kailangang gawin nang paulit-ulit at medyo madalas.

Ang false fertilized egg ay isang bilog na pormasyon na walang embryo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng frozen na pagbubuntis. Ang isang walang laman na itlog ay maaaring resulta ng mga genetic disorder o pagkakalantad sa mga nakakalason na epekto ng ilang mga gamot. Kung walang laman ang itlog, walang saysay na ipagpatuloy ang pagbubuntis.

Dapat na maunawaan ng bawat buntis na tanging sa napapanahong pagbisita sa isang gynecologist tungkol sa pagbubuntis ay maaaring maisagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng matris sa loob ng itinakdang panahon. Kung ang anumang mga pagbabago sa ovum ay nakita, hindi ka dapat himatayin: tanging ang pagmamasid na may maraming echoscopy ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa isang abnormal na pag-unlad ng ovum. Pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri ay napagpasyahan ang isyu ng pagpapatuloy ng pagbubuntis.

BUNGA NG PRUTAS

Ang may tubig na lamad - amnion - ay ang panloob na lamad ng fetal sac, direktang hugasan ng amniotic fluid, na ginawa rin nito. Binubuo ito ng manipis, walang daluyan, transparent na lamad, na may dalawang layer: ang panloob, nakaharap sa fetus, at ang panlabas, malapit na katabi ng chorion.

Ang amnion ay may makintab, makinis na hitsura. Sa panlabas na layer nito ay pinagsama ito sa pangsanggol na ibabaw ng chorion kasama ang buong haba nito hanggang sa lugar ng pagkakabit ng umbilical cord sa inunan. Gayunpaman, ang pagsasanib na ito ay maliwanag lamang, dahil kadalasan ay posible na madaling paghiwalayin ang transparent na translucent thin amnion mula sa mas siksik, medyo magaspang at hindi gaanong transparent na chorion.

Ang villous membrane, chorion, ay ang pangalawang lamad ng fertilized na itlog. Ang buong chorion ay nahahati sa dalawang seksyon: may sanga na chorion, na binubuo ng lushly developed villi, at isang makinis na chorion, ganap na walang villi. Sa kasong ito, ang makinis na chorion ay ang pangalawang layer ng bahaging iyon ng fetal sac, na talagang tinatawag na fetal membranes, may sanga na chorion pumupunta upang bumuo ng inunan.

Ang kaluban na nahuhulog, decidua, ay ang maternal tissue. Ito ay malapit na magkadugtong sa chorion kasama ang buong panlabas na ibabaw nito. Sa pagtatapos ng pagbubuntis ito ay nagiging mas payat.

Inunan(lumang pangalan - lugar ng mga bata) ay nabuo mula sa may sanga na chorion. Mukhang isang makapal na cake na may diameter na mga 18 cm, isang kapal na 3 cm at isang timbang na 500-600 g.

Mayroong dalawang ibabaw sa inunan: pangsanggol at ina.

Ang ibabaw ng prutas ay natatakpan ng amnion. Sa pagitan ng amnion at ng pinagbabatayan na chorion, hindi kalayuan sa punto ng pagkakabit ng umbilical cord, mayroong isang madilaw na vesicle, na kahawig ng isang gisantes sa laki at hugis. Ito ay isang panimula ng yolk bladder. Mula dito hanggang sa umbilical cord mayroong isang maputi-puti na manipis na kurdon - isang simula ng vitelline duct. Sa pamamagitan ng amnion, ang isang mahusay na binuo na network ng mga daluyan na puno ng dugo-mga arterya at mga ugat-ay malinaw na nakikita, na nagmumula sa punto ng attachment ng umbilical cord hanggang sa periphery. Ang kalibre ng mga sisidlan ay unti-unting bumababa habang papalapit sila sa gilid ng inunan.

Ang ibabaw ng ina ng ipinanganak na inunan ay natatakpan ng isang matte na manipis na kulay-abo na patong, ang labi ng bumabagsak na lamad. Sa ilalim ng huling isa ay malinaw mong makikita ang 15-20 lobes. Ang connective tissue ng bumabagsak na lamad ay tumagos sa pagitan ng mga indibidwal na lobules at bumubuo ng mga partisyon sa pagitan nila.

Ang vascular network ng inunan ay binubuo ng dalawang sistema: uteroplacental at fetal.

Ang mga arterya ng uteroplacental ay nagdadala ng dugo mula sa mga daluyan ng matris patungo sa mga intervillous na espasyo ng kaluban, mula sa kung saan ang dugo ay dumadaloy pabalik sa matris sa pamamagitan ng mga uteroplacental veins. Sa kasong ito, ang sirkulasyon ng dugo ay nangyayari nang mabagal, dahil ang mga uteroplacental vessel ay medyo maliit, at ang mga intervillous space ay malawak.

Sa gilid ng inunan, madalas na matatagpuan ang mga closed peripheral space na tumutugma sa mga lobe nito. Karaniwan silang naglalaman ng isang maliit na bilang ng mga atrophied villi. Bilang bahagi ng intervillous space, napuno sila ng dugo ng ina. Napag-alaman na ang mga puwang na ito ay palaging hiwalay at hindi kailanman nagsasama sa isa't isa sa buong circumference ng inunan, at hindi bumubuo ng tuluy-tuloy na channel sa paligid ng inunan na nilayon para sa libreng sirkulasyon ng dugo.

Sa kaganapan ng isang paglabag sa integridad ng inilarawan na pagbuo, ang dugo ay dadaloy hindi lamang mula dito, ngunit mula sa buong intervillous space kung saan ito ay malayang nakikipag-usap. Maaari nitong ipaliwanag ang katotohanang alam ng mga clinician na may maliliit na sukat placental abruption(Spontaneous placental abruption na may normal at marginal attachment, na may bahagyang pagtatanghal, atbp.) Kung minsan ay may mabigat na pagdurugo mula sa matris, na sa lakas nito ay hindi tumutugma sa laki ng nakalantad na lugar ng inunan.

Ang mga fetal vessel ay binubuo ng mga sanga ng dalawang umbilical arteries. Ang bawat lobule ay kadalasang nilalapitan ng isang arterial branch (second-order branch), na, sa pagpasok sa lobule, ay nahahati sa mga third-order na sangay. Ang bilang ng huli ay tumutugma sa bilang ng villi. Ang mga sanga ng ikatlong pagkakasunud-sunod ay bumagsak sa mga capillary, ang mga dulo nito ay pumasa sa mga venous capillaries, na kasunod na sumanib sa lalong malalaking mga sisidlan at, sa wakas, ay dumadaan sa umbilical vein. Kaya, ang bawat placental lobule ay binubuo ng isang rich vascular network.

Ang arkitektura ng placental vasculature ay nagbibigay paghihiwalay ng dalawang sistema ng sirkulasyon- ina at fetus. Sa kabila ng katotohanan na sa kasong ito ang dugo ng fetus at ina ay hindi naghahalo kahit saan, ang pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng ina at ng fetus ay nangyayari nang masigla sa pamamagitan ng pinakamanipis na lamad ng mga dingding ng mga capillary ng villi at ng kanilang integumentary epithelium. .

Functional na papel ng inunan medyo mahalaga. Bilang isang organ kung saan isinasagawa ang nutrisyon at paghinga ng fetus, pati na rin ang pag-alis ng mga metabolic na produkto nito, ito rin ay isang mahalagang endocrine organ. Ang mga hormone na inilalabas nito, pati na rin ang iba pang biologically active substances, ay may malaking papel sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang inunan ay may medyo maliit na lugar - mga 250 cm2. Ang buong masa ng organ na ito ay halos binubuo ng hindi mabilang na indibidwal na villi. kaya lang kabuuang gumaganang ibabaw Malaki ang inunan at umaabot sa 6 m2. Ito ay may malaking kahalagahan (ang buong ibabaw ng katawan ng isang may sapat na gulang ay tinatantya sa 1.4-1.8 m2).

Ang bawat isa placental villi Sa physicochemical terms, ito ay isang semi-permeable plate kung saan nagaganap ang mutual exchange ng substance sa pagitan ng ina at fetus dahil sa parehong mga pisikal na batas ng diffusion at osmosis at kumplikadong biological enzymatic na proseso.

Napatunayan na kung sa ilang kadahilanan ang kalahati o higit sa kalahati ng lugar ng inunan ay naka-off, kung gayon ang fetus ay namatay mula sa gutom sa oxygen.

Kung ang circulatory disorder sa inunan ay limitado sa isang maliit na lugar, kung gayon ang isang atake sa puso ay nabuo dito. Ang dayap ay kasunod na idineposito sa necrotic tissue at isang puting infarction ay nabuo. Ang mga solong maliit na atake sa puso ay walang nakakapinsalang epekto sa fetus; na may malalaking infarction, kapag ang respiratory surface ng placenta ay makabuluhang nabawasan, maaaring mangyari ang pagkamatay ng pangsanggol.

Maaari na ngayong ituring na napatunayan na maraming mga sangkap ang dumadaan nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng inunan patungo sa fetus at likod. Kaya, ang oxygen ay dumadaan mula sa ina patungo sa fetus, at ang carbon dioxide ay dumadaan mula sa fetus patungo sa ina. Ang maliliit na molekula, tulad ng ammonia, urea at uric acid, ay maaari ding dumaan sa inunan.

Ang glucose, asin, tubig, ilang mga nakapagpapagaling na sangkap (chloroform, eter, morphine, sulfonamides, antibiotics, bromine, quinine, atbp.), Pati na rin ang mga hormone at bitamina, ay madaling dumaan sa inunan.

Ang lumalaking fetus ay may higit na pangangailangan para sa mga protina. Dumating sila sa kanya mula sa katawan ng ina, na dumaan dati sa inunan, kung saan sumasailalim sila sa mga proseso ng agnas at bahagyang synthesis. Bilang isang resulta, naabot nila ang fetus pangunahin sa anyo ng mga amino acid, na, sa ilalim ng impluwensya ng aktibidad ng mga selula ng pangsanggol, ay pinagsama sa mga molekula ng protina na katangian ng katawan ng pangsanggol. Ang parehong mga proseso ng dialysis at synthesis ay sinusunod sa panahon ng paglipat ng mga taba at isang bilang ng iba pang mga sangkap mula sa ina hanggang sa fetus.

Hindi sinasabi na ang mga dumi na sangkap na hindi na kailangan ng fetus at inalis mula sa katawan ng babae sa pamamagitan ng excretion ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng ina sa pamamagitan ng inunan.

Nararapat pansinin pagkamatagusin ng inunan sa ilang microbes, mga lason at antibodies na matatagpuan sa dugo ng ina. Gayunpaman, ang paglipat ng mga mikrobyo sa fetus ay nagiging posible lamang pagkatapos nilang nilabag dati ang integridad ng villus. Nangyayari ito, halimbawa, kung ang isang fetus ay nahawahan mula sa isang ina na may malaria, syphilis at iba pang microbial na sakit. Ang mga sakit na viral (tigdas, trangkaso, bulutong, atbp.) ay maaaring maipasa sa fetus kahit na buo ang villi.

Pusod Ito ay isang pahaba, makintab, makinis, maputi-puti, kadalasang paikot-ikot, siksik na baras na nag-uugnay sa fetus sa lugar ng sanggol. Ang haba ng umbilical cord ay 50-60 cm, diameter - 1 -1.5 cm Kung minsan may mga makabuluhang paglihis mula sa mga figure na ito sa isang direksyon o iba pa. Ang isang dulo ng umbilical cord ay nakakabit sa fetus sa lugar ng umbilical ring, at ang isa pa sa inunan. Ang attachment ng umbilical cord sa huli ay maaaring sentral, sira-sira, marginal o shell; ang huli ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang umbilical cord ay nakakabit sa mga lamad sa ilang distansya mula sa gilid ng lugar ng bata.

Sa buong haba nito, ang pusod ay puno ng mga liko, bulge at depression, depende sa mga katangian ng pag-unlad at kurso ng mga sisidlan nito.

Ang huli ay matatagpuan sa embryonic connective tissue na may stellate at spindle cells, na tinatawag na Wharton's jelly. Ang jelly ni Wharton ay bumubuo sa batayan ng umbilical cord.

Sa ilang mga lugar ng umbilical cord mayroong mga pampalapot na nabuo dahil sa akumulasyon ng Wharton's jelly sa mga lugar kung saan ang mga ugat ng pusod ay matalim na baluktot (false umbilical cord nodes). Minsan, bilang resulta ng mga paggalaw sa loob ng fetal sac, ang fetus ay dumudulas sa pusod at bumubuo ng isang tunay na buhol.

Sa isang seksyon ng umbilical cord, tatlong sisidlan ang nakikita: isang ugat (na may malawak na lumen, manipis na pader) at dalawang arterya. Sa gitna ng umbilical cord mayroong dalawang manipis na kurdon - ang mga labi ng allantois at ang vitelline duct. Ang labas ng umbilical cord ay natatakpan ng amnion, na, 1 - 0.5 cm na maikli sa pusod, ay pumasa sa balat ng fetus.

Sa pusod na ugat ang isa ay maaaring makakita ng pagdodoble ng panloob na shell, na lumilikha ng isang pagkakahawig ng mga balbula. Ang partikular na interes ay ang hugis-singsing na hugis-unan na mga protrusions ng muscular at panloob na mga layer sa lumen ng parehong mga arterya, na matatagpuan higit sa lahat sa bahagi ng pusod na katabi ng pusod, sa layo na 3-5 cm mula sa bawat isa. iba pa. Ang kanilang physiological layunin ay na kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, kapag ang mga kalamnan ng mga arterya reflexively contraction, ang hugis-singsing protrusions, na kung saan ay ang kanyang direktang pagpapatuloy, sabay-sabay na contraction at malapit. Kaugnay nito, ang mga sisidlan ay nagsasara at ang sirkulasyon ng dugo sa kanila ay humihinto. E Pinipigilan o binabawasan nito ang panganib ng pagkawala ng dugo sa bagong panganak kung ang pusod ay naiwang hindi nakatali sa ilang kadahilanan.