1. Ophthalmic artery, a. ophthalmica. Umalis ito mula sa liko ng panloob na carotid artery at, kasama ng optic nerve, ay tumagos sa orbit sa pamamagitan ng canalis opticus. kanin. PERO.
2. Central retinal artery, a. centralis retinae. Ito ay pumapasok sa optic nerve mula sa ibaba, sa layo na 1 cm mula sa posterior pole ng eyeball at mga sanga sa retina. kanin. PERO.
3. Lacrimal artery, a. lacrimalis. Lateral branch ng ophthalmic artery, na tumatakbo kasama ang itaas na gilid ng lateral rectus na kalamnan hanggang sa lacrimal gland. kanin. PERO.
4. Anastomotic branch [na may gitnang meningeal artery], ramus anastomoricus. Kumokonekta sa ophthalmic branch ng middle meningeal artery. Minsan pinapalitan ang ophthalmic artery. kanin. PERO.
5. Lateral arteries ng eyelids, aa palpebrales laterales. Pumunta sila sa itaas at ibabang talukap ng mata. kanin. A, B. 5a Paulit-ulit na sanga ng meningeal, umuulit ang ramus meningeus. Ito ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng superior orbital fissure at anastomoses na may ramus anastomoticus.
6. Maikling posterior ciliary arteries, aa. ciliares posteriores breves. Mula sa 10 hanggang 15 sanga na tumutusok sa sclera sa paligid ng optic nerve at nagsanga sa choroid proper. kanin. PERO.
7. Mahabang posterior ciliary arteries, aa ciliares posteriores longae. Lumapit sa eyeball mula sa dalawang gilid. Sa pagitan ng sclera at ng choroid mismo, naabot nila ang ciliary body. kanin. A, B.
8. Muscular arteries, aa. musculares. Ang suplay ng dugo sa mga kalamnan ng eyeball.
9. Anterior ciliary arteries, aa ciliary anteriores. Mga sanga ng lacrimal o muscular arteries sa ciliary body at sa sarili nitong choroid. kanin. A, B.
10. Anterior conjunctival arteries, aa conjunctivales anteriores. Mga sanga ng anterior ciliary arteries hanggang sa conjunctiva. kanin. B.
11. Posterior conjunctival arteries, aa. conjunctivales posteriores. Umalis mula sa lacrimal at supraorbital arteries. kanin. PERO.
12. Episcleral arteries, aa episclerales. Mga sanga ng anterior ciliary arteries na tumatakbo sa ibabaw ng sclera. kanin. B.
13. Supraorbital artery, isang supraorbital []. Dumadaan sa supraorbital notch hanggang sa balat ng noo. kanin. A, B. 13a Diploic branch, ramus diploicus. Patungo sa Diploma.
14. Posterior ethmoid artery, isang ethmoidalis posterior. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng superior pahilig na kalamnan, tumagos sa pamamagitan ng posterior ethmoid opening sa posterior ethmoid sinus at ang posterior na bahagi ng nasal cavity. kanin. PERO.
15. Anterior ethmoid artery, isang ethmoidalis anterior. Sa pamamagitan ng anterior ethmoid opening ay pumapasok ito sa bungo, mula sa kung saan, sa pamamagitan ng ethmoid plate, ang mga sanga nito ay tumagos sa lukab ng ilong, sa frontal at anterior ethmoid sinuses. kanin. PERO.
16. Anterior meningeal branch, isang meningea anterior. Sangay ng intracranial na bahagi ng anterior ethmoid artery hanggang sa dura mater ng utak. kanin. A. 1ba Anterior septal branches, rami septales anteriores. Umalis sila mula sa anterior ethmoid artery hanggang sa itaas na bahagi ng nasal septum. 16b Lateral anterior nasal branches, rami anteriores laterales. Umaalis mula sa anterior ethmoid artery patungo sa mucous membrane ng nasal septum at ang anterior ethmoid sinus. kanin. B.
17. Medial arteries ng eyelids, aa palpebrales mediates. Nagsisimula sila mula sa ophthalmic artery, anastomose na may aa palpebrales laterales at bumubuo sa mga arko ng eyelids. kanin. A, B.
18. Arko ng itaas na takipmata, arcus palpebralis superior. Anastomosis ng lateral at medial arteries ng eyelids sa itaas ng tarsus superior. kanin. B.
19. Arc ng lower eyelid, arcus palpebralis inferior. Anastomosis ng lateral at medial arteries ng eyelids pababa mula sa tarsus inferior. kanin. B.
20. Supratrochlearis artery, isang supratrochlearis []. Terminal branch ng ophthalmic artery na dumadaan sa frontal notch. Nag-anastomoses ito sa arterya ng kabaligtaran, ang supraorbital at mababaw na temporal na arterya. kanin. A, B.
21. Dorsal artery ng ilong, a. dorsalis nasi (isang nasi externa). Binubutas ang orbicular na kalamnan ng mata at sinusundan ang likod ng ilong. Anastomoses na may facial artery. kanin. A, B.
22. Anterior villous artery, at choroidea anterior. Karaniwang umaalis mula sa panloob na carotid artery. Sinusundan nito ang optic tract, pumapasok sa choroid plexus ng lower horn ng lateral ventricle, at sa komposisyon nito ay umabot sa interventricular foramen. kanin. V, G.
23. Villous na mga sanga ng lateral ventricle, rami choroidei ventriculi lateralis. Binubuo ang choroid plexus ng ventricle. kanin. V, G.
24. Villous na mga sanga ng ikatlong ventricle, rami choroidei ventriculi tertii. Sundin sa choroid plexus ng ventricle. kanin. AT.
25. Mga sanga ng anterior perforated substance, rami substantiae perforatae anterioris. Pupunta sa panloob na kapsula. kanin. G.
26. Mga sanga ng optic tract, rami tractus optici. kanin. G.
27. Mga sanga ng lateral geniculate body, rami corporis genicuhti bteralis. kanin. G.
28. Mga sanga ng panloob na kapsula, rami capsulae internae. Pumunta sa likod ng kapsula.
29. Maputlang sanga ng bola, rami globi pallidi.
30. Mga sanga ng buntot ng caudate nucleus, rami caudae nuclei caudati. Lumapit sa core mula sa ibaba.
31. Mga sanga ng isang kulay abong burol, rami tuberis cinerei. kanin. G.
32. Mga sanga ng nuclei ng hypothalamus, rami nucleorum hypothalamicorum.
33. Mga sanga ng itim na substansiya, rami substantiae nigrae. Dumaan sa tangkay ng utak. kanin. G.
34. Mga sanga ng pulang core, rami nuclei rubri. Dumaan sa tangkay ng utak. kanin. G.
35. Mga sanga ng katawan ng amygdala, rami corporis amygdaloidei. Ang suplay ng dugo sa medial amygdala. kanin. AT.

panloob na carotid artery,a. karotis interna, suplay ng dugo sa utak at organ ng paningin. Ang unang bahagi ng arterya ay ang cervical part nito, mga par cerviclidis, matatagpuan sa gilid at likod, at pagkatapos ay nasa gitna mula sa panlabas na carotid artery. Sa pagitan ng pharynx at internal jugular vein, ang arterya ay tumataas nang patayo paitaas (nang hindi nagbibigay ng mga sanga) sa panlabas na pagbubukas ng carotid canal. Sa likod at medially mula dito ay ang nagkakasundo na trunk at ang vagus nerve, sa harap at laterally - ang hypoglossal nerve, sa itaas - ang glossopharyngeal nerve. May mabatong bahagi sa inaantok na kanal, mga par petrosa, panloob na carotid artery, na bumubuo ng isang liko at nagbibigay ng manipis carotid-tympanic arteries, aa.caroticotympdnicae.

Sa paglabas ng kanal, ang panloob na carotid artery ay yumuko paitaas at namamalagi sa isang maikling uka ng parehong pangalan sa sphenoid bone, at pagkatapos ay ang cavernous na bahagi, mga par caverno- sa, Ang arterya ay dumadaan sa cavernous sinus ng dura mater. Sa antas ng optic canal, ang bahagi ng utak, mga par cerebridlis, Ang arterya ay gumagawa ng isa pang liko, na nakaharap sa umbok pasulong, ay naglalabas ng ophthalmic artery at, sa panloob na gilid ng anterior inclined process, ay nahahati sa mga terminal na sanga nito - ang anterior at middle cerebral arteries.

1. Ophthalmic artery,a, ophthalmica (Larawan 46), umaalis sa rehiyon ng huling liko ng panloob na carotid artery at, kasama ang optic nerve, ay pumapasok sa pamamagitan ng optic canal papunta sa orbit. Dagdag pa, ang ophthalmic artery ay sumusunod sa medial wall ng orbit hanggang sa medial na sulok ng mata, kung saan ito ay nahahati sa mga terminal na sanga nito - ang medial arteries ng eyelids at ang dorsal artery ng ilong.

Ang mga sumusunod na sanga ay umaalis mula sa ophthalmic artery: 1) lacrimal artery,a. lacrimdlis, sumusunod sa pagitan ng upper at lateral rectus na kalamnan ng mata, na nagbibigay sa kanila ng mga sanga, sa lacrimal gland; ang mga manipis ay nahiwalay din dito lateral arteries ng eyelids, aa.mga palpebrdle laterdles; 2) mahaba at maikling posterior ciliary arteries, aa.ciliares posteriores longae et breves, tumusok sa sclera at tumagos sa choroid; 3) gitnang retinal artery,a. centrallis retinae, pumapasok sa optic nerve at umabot sa retina; apat) muscular arteries, aa.kalamnan, sa itaas na rectus at pahilig na mga kalamnan ng eyeball; 5) posterior ethmoid artery,a. ethmoidalis hulihan, sumusunod sa mucous membrane ng posterior ethmoid cells sa pamamagitan ng posterior ethmoid opening; 6) anterior ethmoid artery,a. ethmoidalis nauuna, dumadaan sa anterior ethmoid opening, kung saan ito ay nahahati sa mga terminal na sanga nito. Isa sa kanila - anterior meningeal artery [branch], a. [G.]meningeus nauuna, pumapasok sa cranial cavity at suplay ng dugo sa matigas na shell ng utak, habang ang iba ay tumagos sa ilalim ng ethmoid plate ng ethmoid bone at nagpapalusog sa mauhog lamad ng mga ethmoid cell, pati na rin ang lukab ng ilong at ang mga nauunang bahagi ng septum nito; 7) anterior ciliary arteries, aa.ciliares anteriores, sa anyo ng ilang mga sanga na sumasama sa mga kalamnan ng mata: sa itaas ng scleral arteries, aa.episcterdles, ipasok ang sclera anterior conjunctival arteries, aa.conjunctives anteriores, suplay ng dugo sa conjunctiva ng mata; walo) supratrochlear artery,a. supratrochlearis, umaalis sa orbita sa pamamagitan ng frontal opening (kasama ang nerve ng parehong pangalan) at mga sanga sa mga kalamnan at balat ng noo; 9) medial arteries ng eyelids, aa.mga palpebrdle namamagitan, pumunta sa medial na sulok ng mata, anastomose sa mga lateral arteries ng eyelids (mula sa lacrimal artery), na bumubuo ng dalawang arko: arko ng itaas na talukap ng mata, ag-cus palpebrdlis nakatataas, at arko ng ibabang talukap ng matacrcus palpebrdlis mababa; 10) dorsal artery ng ilong,a. dorsalis nasi, dumadaan sa orbicular na kalamnan ng mata hanggang sa sulok ng mata, kung saan nag-anastomoses ito sa angular artery (ang huling sangay ng facial artery). Ang medial arteries ng eyelids at ang dorsal artery ng ilong ay ang terminal branches ng ophthalmic artery.

2. anterior cerebral artery,a. cerebri nauuna (Larawan 47), umaalis mula sa panloob na carotid artery na bahagyang nasa itaas ng ophthalmic artery, lumapit sa arterya ng parehong pangalan sa kabilang panig at kumokonekta dito gamit ang isang maikling hindi magkapares na arterya sa pakikipag-usap,a. mga komunikasyon nauuna. Pagkatapos ang anterior cerebral artery ay namamalagi sa uka ng corpus callosum, pumupunta sa paligid ng corpus callosum (Fig. 48) at papunta sa occipital lobe ng cerebral hemisphere, na nagbibigay ng dugo sa medial na ibabaw ng frontal, parietal at bahagyang occipital lobes , pati na rin ang mga olfactory bulb, tract at striatum. Ang arterya ay nagbibigay ng dalawang grupo ng mga sanga sa sangkap ng utak - cortical at central.

3gitnang cerebral artery,a. cerebri media, ay ang pinakamalaking sangay ng panloob na carotid artery. Nakikilala nito ang hugis na wedge na bahagi, mga par sphenoidalis, katabi ng mas malaking pakpak ng sphenoid bone, at ang insular na bahagi, mga par insulatis. Ang huli ay tumataas paitaas, pumapasok sa lateral groove ng malaking utak, katabi ng islet. Pagkatapos ay nagpapatuloy ito sa pangatlo, huling (cortical) na bahagi nito, mga par terminalis (mga par corticalis), na mga sanga sa itaas na lateral surface ng cerebral hemisphere. Ang gitnang cerebral artery ay nagbibigay din ng mga cortical at gitnang sanga.

4posterior communicating artery, a. mga komunikasyon hulihan, umaalis mula sa dulo ng panloob na carotid artery hanggang sa paghahati ng huli sa anterior at middle cerebral arteries. Ang posterior communicating artery ay nakadirekta patungo sa tulay at, sa anterior edge nito, dumadaloy sa posterior cerebral artery (isang sangay ng basilar artery).

5. anterior villous artery,a. choroidea nauuna, - isang manipis na daluyan, umaalis mula sa panloob na carotid artery sa likod ng posterior communicating artery, tumagos sa ibabang sungay ng lateral ventricle, at pagkatapos ay sa III ventricle. Sa mga sanga nito, nakikilahok ito sa pagbuo ng mga vascular plexus. Nagbibigay din ito ng maraming manipis na sanga sa kulay abo at puting bagay ng utak: sa optic tract, lateral geniculate body, panloob na kapsula, basal nuclei, hypothalamic nuclei, at sa pulang nucleus.

Ang mga sumusunod na arterya ay kasangkot sa pagbuo ng anastomoses sa pagitan ng mga sanga ng panloob at panlabas na carotid arteries: a. dor- mga asin ndsi (mula sa ophthalmic artery) at a. anguldris (mula sa facial artery), a. supratrochledris (mula sa ophthalmic artery) at G.frontlis (mula sa mababaw na temporal artery), a. karotis interna at a. cerebri hulihan (sa pamamagitan ng posterior communicating artery).

Ang pangunahing suplay ng dugo sa mata ay ophthalmic artery- sangay ng panloob na carotid artery. Ang ophthalmic artery ay umaalis mula sa panloob na carotid artery sa cranial cavity sa isang obtuse angle at agad na pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng optic opening kasama ang optic nerve, katabi ng mas mababang ibabaw nito. Pagkatapos, baluktot sa paligid ng optic nerve mula sa labas at matatagpuan sa itaas na ibabaw nito, ang ophthalmic artery ay bumubuo ng isang arko, kung saan ang karamihan sa mga sanga nito ay umaalis. Kasama sa ophthalmic artery ang mga sumusunod na sanga:

• lacrimal artery,
• gitnang retinal artery
• mga sanga ng kalamnan,
• ciliary posterior arteries,
• mahaba at maikli at marami pang iba.

Central retinal artery, lumalayo mula sa ophthalmic artery, pumapasok sa layo na 10-12 mm mula sa eyeball papunta sa optic nerve at pagkatapos ay kasama nito sa eyeball, kung saan ito ay nahahati sa mga sanga na nagpapakain sa medulla ng retina. Ang mga ito ay terminal, walang anastomoses sa mga kalapit na sanga.

Ang ciliary artery system. Ang ciliary arteries ay nahahati sa posterior at anterior. Ang posterior ciliary arteries, na lumalayo sa ophthalmic artery, ay lumalapit sa posterior segment ng eyeball at, na naipasa ang sclera sa circumference ng optic nerve, ay ipinamamahagi sa vascular tract. Sa posterior ciliary arteries, apat hanggang anim na maikli ay nakikilala. Ang mga maiikling ciliary arteries, na nakapasa sa sclera, ay agad na nahati sa isang malaking bilang ng mga sanga at bumubuo ng tamang choroid. Bago dumaan sa sclera, bumubuo sila ng isang vascular corolla sa paligid ng base ng optic nerve.

Mahabang posterior ciliary arteries, na tumagos sa loob ng mata, pumunta sa pagitan ng sclera at choroid sa direksyon ng pahalang na meridian sa ciliary body. Sa anterior na dulo ng ciliary na kalamnan, ang bawat arterya ay nahahati sa dalawang sanga na tumatakbo nang konsentriko kasama ang limbus at, na nakikipagpulong sa parehong mga sanga ng pangalawang arterya, ay bumubuo ng isang mabisyo na bilog - malaking arterial na bilog ng iris. Mula sa malaking arterial circle ng iris, ang mga sanga ay pumapasok sa tissue nito. Sa hangganan ng ciliary at pupillary belt ng iris, bumubuo sila ng isang maliit na arterial circle.

Anterior ciliary arteries ay mga pagpapatuloy ng muscular arteries. Hindi nagtatapos sa litid ng apat na rectus na kalamnan, ang mga nauuna na ciliary arteries ay pumunta sa kahabaan ng ibabaw ng eyeball sa episcleral tissue sa layo na 3-4 mm mula sa limbus at tumagos sa eyeball (pitong talahanayan). Anastomosing sa iba pang mahabang ciliary arteries, nakikilahok sila sa pagbuo ng systemic circulation ng iris at sa supply ng dugo sa ciliary body.

Ang superior na pares ng vorticose veins ay dumadaloy sa superior ophthalmic vein, ang inferior na pares sa inferior.

Pag-agos ng venous blood mula sa mga auxiliary na organo ng mata at orbit ay nangyayari sa pamamagitan ng vascular system, na may isang kumplikadong istraktura at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga napaka-clinically mahalagang mga tampok. Ang lahat ng mga ugat ng sistemang ito ay walang mga balbula, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ito ay maaaring mangyari kapwa patungo sa cavernous sinus, i.e., sa cranial cavity, at sa sistema ng facial veins, na nauugnay sa venous. plexuses ng temporal na rehiyon ng ulo, pterygoid process, at pterygopalatine fossa , condylar process ng mandible. Bilang karagdagan, ang venous plexus ng orbit ay nag-anastomoses sa mga ugat ng ethmoid sinuses at ang lukab ng ilong. Ang lahat ng mga tampok na ito ay tumutukoy sa posibilidad ng isang mapanganib na pagkalat ng purulent na impeksiyon mula sa balat ng mukha (boils, abscesses, erysipelas) o mula sa paranasal sinuses hanggang sa cavernous sinus. Kaya, ang karamihan sa dugo ng mata at orbit ay bumalik sa sistema ng cerebral sinuses, ang mas maliit na bahagi ay napupunta sa sistema ng mga ugat ng mukha. Ang mga orbital veins ay walang mga balbula.

Ang venous system ng organ ng pangitain. Ang pag-agos ng venous blood nang direkta mula sa eyeball ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng panloob (retinal) at panlabas (ciliary) vascular system ng mata. Ang una ay kinakatawan ng gitnang retinal vein, ang pangalawa - sa pamamagitan ng apat na vorticose veins.

Central retinal na ugat sumasama sa kaukulang arterya at may kaparehong distribusyon nito. Sa optic nerve trunk, kumokonekta ito sa central retinal artery sa tinatawag na central connective cord sa pamamagitan ng mga prosesong umaabot mula sa pia mater. Ito ay dumadaloy nang direkta sa cavernous sinus, o dati sa superior ophthalmic vein.

Vorticose veins maubos ang dugo mula sa choroid, ciliary na proseso at karamihan sa mga kalamnan ng ciliary body, pati na rin sa iris. Pinutol nila ang sclera sa isang pahilig na direksyon sa bawat isa sa mga quadrant ng eyeball sa antas ng ekwador nito. Ang mga sensory fibers ay ibinibigay ng optic nerve, na nagmumula sa Gasser node. Ang pagpasok sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure, ang ophthalmic nerve ay nahahati sa nasociliary, lacrimal, at frontal.

Karamihan sa daloy ng dugo sa eyeball ay ibinibigay ng pangunahing sangay ng panloob na carotid artery, na tinatawag na ophthalmic artery. Ito ay nagpapalusog sa mismong mata at sa pantulong na kagamitan nito. Ang nutrisyon ng tissue ay ibinibigay ng isang network ng mga capillary. Kasabay nito, ang pinakamalaking kahalagahan ay kabilang sa mga sisidlan na nagdadala ng dugo sa retina at ang optic nerve - ito ang gitnang retinal artery, pati na rin ang posterior short ciliary arteries. Ang paglabag sa daloy ng dugo sa kanila ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa paningin at ang simula ng pagkabulag. Ang mga nakakapinsalang produkto ng metabolismo, na pinalabas ng mga ugat, ay pumapasok din sa daluyan ng dugo mula sa mga selula.

Ang network ng mga ugat ay inuulit ang istraktura ng ophthalmic arteries. Ang isang tampok ng mga ugat ay ang kawalan ng mga balbula upang limitahan ang reverse flow ng dugo. Ang mga ugat ng orbit ay nakikipag-ugnayan sa venous network ng mukha at utak. Samakatuwid, ang mga purulent na proseso na nangyayari sa mukha ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng venous na daloy ng dugo sa utak, na isang panganib sa buhay ng tao.

Arterial system ng mata

Ang pangunahing papel sa suplay ng dugo sa mata ay kabilang sa isa sa pinakamahalagang sanga sa panloob na carotid artery - ang ophthalmic artery, na pumapasok sa orbit kasama ang optic nerve canal, kasama nito.

Sa loob ng orbit, pinaghihiwalay nito ang mga pangunahing sanga: ang central retinal artery, ang lacrimal artery, ang posterior short at long ciliary arteries, ang supraorbital artery, ang muscular arteries, ang ethmoid arteries (anterior at posterior), ang internal arteries ng eyelids , ang supratrochlear artery, ang arterya ng likod ng ilong.

Ang papel na ginagampanan ng central retinal artery ay ang pagpapakain ng bahagi ng optic nerve, kung saan ang isang sangay ay nahihiwalay dito - ang central artery ng optic nerve. Dumadaan ito sa loob ng optic nerve, at lumalabas sa optic disc nang direkta sa fundus. Dito, nahahati ito sa mga sanga, na bumubuo ng isang medyo siksik na network ng mga capillary na nagpapakain sa mga panloob na layer ng retina at ang intraocular segment ng optic nerve.

Paminsan-minsan, ang isang karagdagang daluyan ng dugo ay matatagpuan sa fundus ng mata, na nakikibahagi sa nutrisyon ng macular region - ito ang cilioretinal artery, na nagmumula sa posterior short ciliary artery. Kapag ang daloy ng dugo ng central retinal artery ay nabalisa, ang cilioretinal artery ay naatasang magbigay ng nutrisyon sa macular zone, na maiiwasan ang pagbaba sa central vision.

Nagsasanga ang ophthalmic artery sa 6-12 short posterior ciliary arteries, na sumasanga sa sclera, na lumalampas sa optic nerve, na may pagbuo ng arterial circle, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa segment ng optic nerve pagkatapos na lumabas ito sa mata. Gayunpaman, nagbibigay sila ng daloy ng dugo nang direkta sa choroid. Ang mga arterya na ito ay hindi magkasya sa ciliary body at iris, na ginagawang medyo nakahiwalay ang pamamaga ng anterior at posterior segment ng mata.

Ang ophthalmic artery ay nagbibigay din ng dalawang mahabang posterior ciliary arteries, na dumadaan sa sclera sa magkabilang panig ng optic nerve, at pagkatapos, dumadaan sa perivascular space, umabot sa ciliary body. Sa ciliary body, ang posterior long ciliary arteries at ang anterior ciliary arteries - mga sanga ng muscular arteries, at gayundin, bahagyang, ang posterior short ciliary arteries, ay nagkakaisa upang bumuo ng isang malaking arterial circle ng iris. Ito ay matatagpuan sa zone ng ugat ng iris, ang mga sanga na umaabot mula dito ay nakadirekta sa mag-aaral. Sa border zone ng pupillary rim at ciliary rim ng iris, ang mga sanga na ito ay lumikha ng isang maliit na arterial circle. Ang iris at ciliary body ay tumatanggap ng suplay ng dugo sa pamamagitan ng kanilang mga sanga at maliit na arterial circle.

Ang muscular arteries ay nagbibigay ng suplay ng dugo sa lahat ng mga kalamnan ng mata, at ang mga arterya ng rectus muscles ay sumasanga sa mga sanga ng anterior ciliary arteries, na naghahati din, na bumubuo ng mga vascular network sa limbus, na konektado sa mga highway ng posterior long ciliary. mga ugat.

Ang mga panloob na arterya ng mga eyelid ay matatagpuan sa kapal ng balat, pagkatapos ay pumunta sa ibabaw ng mga eyelid at kumonekta sa mga panlabas na arterya - mga sanga ng lacrimal artery. Bilang isang resulta ng naturang pagsasanib, ang mas mababang at itaas na arterial arches ng mga eyelid ay nabuo, kung saan nangyayari ang kanilang suplay ng dugo.

Maraming mga sanga ng mga arterya ng mga eyelid, pumunta sa likod na ibabaw, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa conjunctiva - ito ang mga posterior conjunctival arteries. Sa tabi ng mga arko ng conjunctiva, mayroong koneksyon sa pagitan nila at ng anterior conjunctival arteries - mga sanga ng anterior ciliary arteries na nagpapakain sa conjunctiva ng organ ng pangitain.

Ang lacrimal gland ay pinapakain ng lacrimal artery, na nagbibigay din ng daloy ng dugo sa panlabas at superior rectus na mga kalamnan, habang dumadaan ito sa malapit. Dagdag pa, nakikilahok siya sa suplay ng dugo sa mga talukap ng mata. Ang pag-iwan sa orbit sa pamamagitan ng supraorbital notch sa frontal bone, ang supraorbital artery ay nagbibigay sa lugar ng itaas na takipmata nang sabay-sabay sa supratrochlear artery.

Ang ethmoid arteries (anterior at posterior) ay nakikibahagi sa suplay ng dugo ng nasal mucosa, pati na rin ang ethmoid labyrinth.

Ang iba pang mga linya ay nagbibigay din ng sirkulasyon ng dugo sa mata: ang infraorbital artery ay isang sangay ng maxillary artery, na kasangkot sa pagbibigay ng lower eyelid, rectus at oblique lower muscles, ang lacrimal gland na may lacrimal sac, at ang facial artery, na kung saan naghihiwalay sa angular artery upang pakainin ang panloob na rehiyon ng mga talukap ng mata.

Venous system ng mata

Ang venous system ay nagbibigay ng pag-agos ng dugo mula sa mga tisyu ng mata. Ang pangunahing link nito ay ang gitnang retinal vein, na kung saan ay inookupahan ng pag-agos ng dugo mula sa mga istruktura na ibinibigay ng arterya ng parehong pangalan. Pagkatapos ay sumasali ito sa superior ophthalmic vein sa cavernous sinus.

Ang mga vorticose veins ay kasangkot sa pag-alis ng dugo mula sa choroid. Apat sa kanila ang nag-aalis ng dugo mula sa lugar ng mata na may parehong pangalan, pagkatapos ay ang dalawang itaas na ugat ay sumanib sa itaas na ugat ng mata, at ang dalawang mas mababang mga ugat sa mas mababang isa.

Sa lahat ng iba pang aspeto, ang venous outflow ng mga organo ng orbit at ang mata ay inuulit ang arterial blood supply, na nangyayari sa reverse order. Ang bulto ng mga ugat ay dumadaloy sa orbit na umaalis sa orbit sa pamamagitan ng superior orbital fissure, ang superior ophthalmic vein, ang natitira sa inferior ophthalmic vein, na karaniwang may dalawang sanga. Ang isa sa kanila ay konektado sa superior ophthalmic vein, ang landas ng pangalawa ay namamalagi sa pamamagitan ng inferior orbital fissure.

Ang isang tampok ng venous outflow ay ang kawalan ng mga balbula sa mga ugat at isang medyo malapit na koneksyon sa pagitan ng mga venous system ng mga mata, mukha, at utak, na isang malubhang panganib sa buhay sa kaganapan ng purulent na pamamaga.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng vascular system ng mata

• Ang Ophthalmoscopy ay isang pamamaraan para sa pagtatasa ng kalusugan ng mga fundus vessel.
• Ang Doppler ultrasound ay isang pamamaraan para sa pagtatasa ng vascular blood flow.
• Rheography - pagtukoy ng mga digital na halaga ng pag-agos/pag-agos ng dugo.
• Ang fluorescent angiography ay isang pag-aaral ng estado ng mga vessel ng retina at choroid, gamit ang isang contrast agent.

Mga sintomas ng mga sakit sa vascular ng mata

• Trombosis ng mga sanga o gitnang retinal vein.
• Paglabag sa daloy ng dugo sa mga sanga o sa gitnang arterya ng retina.
• Papillopathy.
• Ischemic neuropathy (anterior at posterior).
• Ocular ischemic syndrome.

Sa paglabag sa daloy ng dugo, pagdurugo sa macula, edema, may kapansanan sa daloy ng dugo sa optic nerve - mayroong pagbaba sa paningin.

Kapag ang mga pagbabago sa daloy ng dugo ay hindi nakakaapekto sa macula area, ito ay ipinakikita lamang ng may kapansanan sa peripheral vision.

Mga sakit na may pinsala sa mga daluyan ng mata

• Pinsala sa mga daluyan ng mata sa mga pangkalahatang sakit (diabetes mellitus, hypertension, rayuma, tuberculosis, atbp.)
• Pamamaga ng mga daluyan ng mata.
• Thrombosis (occlusion) ng retinal vessels.
• Angiopathy ng mga retinal vessel.

Ang pangunahing papel sa nutrisyon ng organ ng pangitain ay nilalaro ng ophthalmic artery ( a. ophthalmica) ay isa sa mga pangunahing sangay ng panloob na carotid artery. Sa pamamagitan ng optic canal, ang ophthalmic artery ay pumapasok sa lukab ng orbit at, na una sa ilalim ng optic nerve, pagkatapos ay tumataas mula sa labas pataas at tumatawid dito, na bumubuo ng isang arko. Ang lahat ng mga pangunahing sangay ng ophthalmic artery ay umaalis dito (Larawan 3.8).

Central retinal artery (a. centralis retinae) - isang sisidlan ng maliit na diameter, na nagmumula sa paunang bahagi ng arko ng ophthalmic artery. Sa layo na 7-12 mm mula sa posterior pole ng mata sa pamamagitan ng matigas na shell, ito ay pumapasok mula sa ibaba sa kailaliman ng optic nerve at nakadirekta patungo sa disc nito sa pamamagitan ng isang solong puno, na nagbibigay ng manipis na pahalang na sanga sa kabaligtaran ng direksyon (Larawan 3.9). Kadalasan, gayunpaman, may mga kaso kapag ang ophthalmic na bahagi ng nerve ay tumatanggap ng pagkain mula sa isang maliit na vascular branch, na kadalasang tinatawag na central artery ng optic nerve ( a. centralis nervi optici). Ang topograpiya nito ay hindi pare-pareho: sa ilang mga kaso ito ay umaalis sa iba't ibang paraan mula sa gitnang retinal artery, sa iba - direkta mula sa ophthalmic artery. Sa gitna ng nerve trunk ng ego, ang arterya, pagkatapos ng isang T-shaped division, sumasakop sa isang pahalang na posisyon at nagpapadala ng maramihang mga capillary patungo sa vasculature ng pia mater. Ang intratubular at paratubular na bahagi ng optic nerve ay pinapakain ng n.recurrens a.ophthalmica, r.recurrens a. hypophysialis sup.ant. at rr.intracanalicularesa ophthalmica.

Ang gitnang retinal artery ay lumalabas mula sa optic nerve stem, dichotomously divides hanggang sa 3rd order arterioles (Fig. 3.10), na bumubuo ng isang vasculature na nagpapakain sa retinal medulla at ang intraocular na bahagi ng optic nerve head. Hindi gaanong bihira sa fundus ng mata sa panahon ng ophthalmoscopy, maaari mong makita ang isang karagdagang mapagkukunan ng nutrisyon ng macular zone ng retina sa anyo. a.cilioretinalis. Gayunpaman, hindi na ito umaalis sa ophthalmic artery, ngunit mula sa posterior short ciliary o arterial circle ng Zinn-Haller. Ang papel nito ay napakahusay sa mga circulatory disorder sa sistema ng central retinal artery.

Posterior short ciliary arteries (aa.ciliares posteriores breves) - mga sanga (6-12 mm ang haba) ng ophthalmic artery na lumalapit sa sclera ng posterior pole ng mata at, binubutas ito sa paligid ng optic nerve, bumubuo ng intrascleral arterial circle ng Zinn-Haller. Binubuo din nila ang choroid mismo - ang chorio-idea (Fig. 3.11). Ang huli, sa pamamagitan ng capillary plate nito, ay nagpapalusog sa neuroepithelial layer ng retina (mula sa layer ng mga rod at cones hanggang sa panlabas na plexiform inclusive). Ang mga hiwalay na sanga ng posterior short ciliary arteries ay tumagos sa ciliary body, ngunit hindi gumaganap ng isang mahalagang papel sa nutrisyon nito. Sa pangkalahatan, ang sistema ng maikling posterior ciliary arteries ay hindi nag-anastomose sa anumang iba pang vascular plexuses ng mata.Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga nagpapaalab na proseso na nabubuo sa choroid mismo ay hindi sinamahan ng hyperemia ng eyeball. Dalawang posterior long ciliary arteries (aa.ciliares posteriores iongae) ang umaalis sa trunk ng ophthalmic artery at matatagpuan sa distal sa posterior short ciliary arteries. Ang sclera ay butas-butas sa antas ng mga lateral na gilid ng optic nerve at, na pumasok sa suprachoroidal space sa 3 at 9 na oras, naabot nila ang ciliary body, na higit sa lahat ay pinapakain. Anastomose na may anterior ciliary arteries, na mga sanga ng muscular arteries (aa. musculares) (Fig. 3.12).

Malapit sa ugat ng iris, ang posterior long ciliary arteries ay nahahati nang dichotomously. Ang mga nagresultang sanga ay konektado sa isa't isa at bumubuo ng isang malaking arterial na bilog ng iris ( circulus arteriosus iridis major). Ang mga bagong sanga ay umaalis dito sa direksyon ng radial, na, sa turn, ay bumubuo ng isang maliit na arterial na bilog na nasa hangganan sa pagitan ng pupillary at ciliary zone ng iris ( circulus arteriosus iridis minor).

Ang posterior long ciliary arteries ay naka-project sa sclera sa lugar ng pagpasa ng panloob at panlabas na rectus na kalamnan ng mata. Ang mga alituntuning ito ay dapat isaisip kapag nagpaplano ng mga operasyon.

Muscular arteries (aa.musculares) ay karaniwang kinakatawan ng dalawa pa o mas kaunting malalaking putot - ang pang-itaas (para sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata, ang itaas na tuwid at itaas na pahilig na mga kalamnan) at ang mas mababang isa (para sa natitirang bahagi ng mga kalamnan ng oculomotor). Sa kasong ito, ang mga arterya na nagpapakain sa apat na rectus na kalamnan ng mata, sa labas ng tendon attachment, ay nagbibigay ng mga sanga sa sclera, na tinatawag na anterior ciliary arteries ( aa.ciliares anteriores), - dalawa mula sa bawat sangay ng kalamnan, maliban sa panlabas na rectus na kalamnan, na mayroong isang sangay.

Sa layo na 3-4 mm mula sa limbus, ang anterior ciliary arteries ay nagsisimulang hatiin sa maliliit na sanga. Ang ilan sa kanila ay pumupunta sa limbus ng kornea at, sa pamamagitan ng mga bagong sanga, bumubuo ng isang dalawang-layer na marginal looped network - mababaw ( plexus episcleralis) at malalim ( plexus sclealis). Ang ibang mga sanga ng anterior ciliary arteries ay bumubutas sa dingding ng mata at malapit sa ugat ng iris, kasama ang posterior long ciliary arteries, ay bumubuo ng malaking arterial circle ng iris.

Medial arteries ng eyelids (aa.palpebrales mediales) sa anyo ng dalawang sanga (itaas at ibaba) ay lumalapit sa balat ng mga eyelid sa lugar ng kanilang panloob na ligament. Pagkatapos, nakahiga nang pahalang, malawak silang nag-anastomose sa mga lateral arteries ng eyelids ( aa.palpebrales laterales) na umaabot mula sa lacrimal artery ( a.lacrimalis). Bilang isang resulta, ang mga arterial arches ng eyelids ay nabuo - ang itaas ( arcus palpebralis superior) at mas mababa ( arcus palpebralis inferior) (Larawan 3.13). Ang mga anastomoses mula sa maraming iba pang mga arterya ay nakikilahok din sa kanilang pagbuo: supraorbital ( a. supraorbitalis) - sanga ng mata ( a.ophthalmica), infraorbital ( a.infraorbitalis) - isang sangay ng maxillary ( a.maxillaris), angular ( a.angularis) - sanga ng mukha ( a. facial), mababaw na temporal ( a.temporalis supeificialis) - sangay ng panlabas na carotid ( a.carotisexterna).

Ang parehong mga arko ay matatagpuan sa layer ng kalamnan ng mga eyelid sa layo na 3 mm mula sa gilid ng ciliary. Gayunpaman, ang itaas na takipmata ay madalas na walang isa, ngunit dalawang arterial arches. Ang pangalawa sa kanila (peripheral) ay matatagpuan sa itaas na gilid ng kartilago at konektado sa una sa pamamagitan ng vertical anastomoses. Bilang karagdagan, ang maliliit na perforating arteries ay umaalis mula sa parehong mga arko patungo sa posterior surface ng cartilage at conjunctiva ( aa.perforantes). Kasama ang mga sanga ng medial at lateral arteries ng eyelids, bumubuo sila ng posterior conjunctival arteries, na kasangkot sa supply ng dugo sa mucous membrane ng eyelids at, sa bahagi, sa eyeball.

Ang supply ng conjunctiva ng eyeball ay isinasagawa ng anterior at posterior conjunctival arteries. Ang una ay umalis mula sa anterior ciliary arteries at tumungo patungo sa conjunctival fornix, habang ang huli, bilang mga sanga ng lacrimal at supraorbital arteries, ay papunta sa kanila. Ang parehong mga sistema ng sirkulasyon na ito ay konektado ng maraming anastomoses.

lacrimal artery (a.lacrimalis) umaalis mula sa unang bahagi ng arko ng ophthalmic artery at matatagpuan sa pagitan ng panlabas at superior na mga kalamnan ng rectus, na nagbibigay sa kanila at ng lacrimal gland ng maraming sanga. Bilang karagdagan, ito, tulad ng ipinahiwatig sa itaas, kasama ang mga sanga nito ( aa.palpcbrales laterales) ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga arterial arches ng eyelids.

supraorbital artery (a. supraorbitalis), bilang isang medyo malaking trunk ng ophthalmic artery, ay dumadaan sa itaas na bahagi ng orbita hanggang sa notch ng parehong pangalan sa frontal bone. Narito ito kasama ang lateral branch ng supraorbital nerve ( r.lateralis n.supiaorbitalis) napupunta sa ilalim ng balat, nagpapalusog sa mga kalamnan at malambot na tisyu ng itaas na takipmata.

Supratrochlear artery (a. supratrochlearis) lumabas sa orbit malapit sa bloke kasama ang una sa parehong pangalan, na dati nang nabutas ang orbital septum ( septum orbitale).

Mga arterya ng ethmoid (aa.ethmoidales) ay mga independiyenteng sangay din ng ophthalmic artery, ngunit ang kanilang papel sa nutrisyon ng mga orbital na tisyu ay hindi gaanong mahalaga.

Mula sa sistema ng panlabas na carotid artery, ang ilang mga sangay ng facial at maxillary arteries ay nakikibahagi sa nutrisyon ng mga auxiliary organ ng mata.

Infraorbital artery (a. infraorbitalis), bilang isang sangay ng maxillary, ay tumagos sa orbit sa pamamagitan ng lower orbital fissure. Matatagpuan sa subperiosteally, dumadaan ito sa kanal ng parehong pangalan sa ibabang dingding ng infraorbital groove at papunta sa harap na ibabaw ng maxillary bone. Nakikilahok sa nutrisyon ng mga tisyu ng mas mababang takipmata. Ang mga maliliit na sanga na umaabot mula sa pangunahing arterial trunk ay kasangkot sa suplay ng dugo sa inferior rectus at inferior oblique na mga kalamnan, ang lacrimal gland at ang lacrimal sac.

Facial artery (a. facial) ay isang medyo malaking sisidlan na matatagpuan sa medial na bahagi ng pasukan sa orbit. Sa itaas na seksyon ay nagbibigay ito ng isang malaking sangay - ang angular artery ( a.angularis).