śmierć biologiczna

śmierć biologiczna(Lub prawdziwa śmierć) to nieodwracalne ustanie procesów fizjologicznych w komórkach i tkankach. Zobacz śmierć. Przez nieodwracalne zakończenie rozumie się zwykle „nieodwracalne w ramach nowoczesnych technologii medycznych” zakończenie procesów. Z biegiem czasu zmieniają się możliwości medycyny w zakresie resuscytacji zmarłych pacjentów, w wyniku czego granica śmierci przesuwa się w przyszłość. Z punktu widzenia naukowców – zwolenników krioniki i nanomedycyny, większość umierających obecnie ludzi może zostać wskrzeszona w przyszłości, jeśli zachowana zostanie teraz struktura ich mózgu.

Do wczesnych znaków śmierć biologiczna odnieść się:

1. Brak reakcji oka na podrażnienie (ucisk)
2. Zmętnienie rogówki, powstawanie zasychających trójkątów (plamy Larchera).
3. Pojawienie się objawu oko kota„: przy bocznym ucisku gałki ocznej źrenica przekształca się w pionową szczelinę w kształcie wrzeciona, podobną do źrenicy kota.

W przyszłości plamy zwłok znajdują się z lokalizacją w pochyłych miejscach ciała, następnie występuje stężenie pośmiertne, następnie relaksacja zwłok, rozkład zwłok. Stężenie pośmiertne i rozkład zwłok zwykle rozpoczynają się od mięśni twarzy i kończyn górnych. Czas pojawienia się i czas trwania tych objawów zależy od początkowego tła, temperatury i wilgotności otoczenia, przyczyn rozwoju nieodwracalnych zmian w organizmie.

Śmierć biologiczna podmiotu nie oznacza równoczesnej śmierci biologicznej tkanek i narządów, z których składa się jego ciało. O czasie do śmierci tkanek budujących organizm ludzki decyduje przede wszystkim ich zdolność do przetrwania w warunkach niedotlenienia i anoksji. W różnych tkankach i narządach ta zdolność jest inna. Bardzo Krótki czasżycie w warunkach niedotlenienia obserwuje się w tkance mózgowej, a dokładniej w korze mózgowej i strukturach podkorowych. sekcje łodygi i rdzeń kręgowy mają większą odporność, a raczej odporność na anoksję. Inne tkanki ciała ludzkiego mają tę właściwość w bardziej wyraźnym stopniu. W ten sposób serce zachowuje żywotność przez 1,5-2 godziny po wystąpieniu śmierci biologicznej. Nerki, wątroba i niektóre inne narządy zachowują żywotność do 3-4 godzin. Mięsień, skóra i niektóre inne tkanki mogą być zdolne do życia do 5-6 godzin po rozpoczęciu śmierci biologicznej. Kość, będąc najbardziej obojętną tkanką ludzkiego ciała, zachowuje swoje właściwości witalność do kilku dni. Zjawisko przeżywalności narządów i tkanek organizmu ludzkiego wiąże się z możliwością ich przeszczepiania i nie tylko wczesne daty po wystąpieniu śmierci biologicznej narządy są pobierane do przeszczepu, tym bardziej są one zdolne do życia bardziej prawdopodobne pomyślnego dalszego funkcjonowania w innym organizmie.

Zobacz też

Fundacja Wikimedia. 2010 .

Zobacz, czym jest „śmierć biologiczna” w innych słownikach:

Zobacz Śmierć Glosariusz terminów biznesowych. Akademik.ru. 2001 ... Słowniczek terminów biznesowych

ŚMIERĆ BIOLOGICZNA, ŚMIERĆ- ustanie życiowej aktywności (śmierć) organizmu. Wyróżnij S. naturalny (fizjologiczny), który występuje w wyniku długiego, konsekwentnie rozwijającego się wyginięcia głównych funkcji życiowych organizmu, oraz S. przedwczesne ... ... Encyklopedia prawa pracy

istnieć., f., używać. maks. często Morfologia: (nie) co? śmierć za co? śmierć, (patrz) co? śmierć co? śmierć o czym? o śmierci; pl. o śmierci, (nie) co? śmierci za co? śmierć, (patrz) co? śmierć niż? śmierci o co? o śmierci 1. Śmierć ... ... Słownik Dmitriewa

Zakończenie żywotnej aktywności organizmu, jego śmierć jako odrębnego integralnego systemu. W organizmach wielokomórkowych S. osobnika towarzyszy powstawanie martwego ciała (u zwierząt zwłok). W zależności od przyczyn, które spowodowały początek C, w wyższych ... ... Biologiczny słownik encyklopedyczny

Śmierć- (aspekty kryminalistyczne). Śmierć rozumiana jest jako nieodwracalne ustanie życia organizmu. U zwierząt ciepłokrwistych i ludzi wiąże się przede wszystkim z zatrzymaniem krążenia i oddychania, co prowadzi początkowo do śmierci komórek w ... ... Pierwszy opieka zdrowotna- popularna encyklopedia

Ten termin ma inne znaczenie, patrz Śmierć (znaczenia). Ludzka czaszka jest często używana jako symbol śmierci Śmierć (śmierć) zaprzestanie, zatrzymanie ... Wikipedia

I ustanie życiowej aktywności organizmu; naturalny i nieuchronny końcowy etap istnienia jednostki. U zwierząt stałocieplnych i ludzi wiąże się to przede wszystkim z ustaniem oddychania i krążenia krwi. Aspekty przyrodnicze ... ... Encyklopedia medyczna

śmierć- 1. i; pl. rodzaj. te / th, data. ti/m; I. Zobacz też przed śmiercią, śmierć 1., śmierć 2., śmiertelny 1) biol. Zakończenie życia organizmu i jego śmierć. Ustal śmierć. śmierć fizjologiczna. Śmierć dla... Słownik wielu wyrażeń

ŚMIERĆ i pl. a ona, żony. 1. Zakończenie żywotnej aktywności organizmu. Kliniczne (krótki okres po ustaniu oddychania i czynności serca, w którym zachowana jest żywotność tkanek). biologiczne (Nieodwracalne zakończenie... Słownik wyjaśniający Ożegowa

ŚMIERĆ- śmierć, nieodwracalne ustanie funkcji życiowych organizmu, charakteryzujące śmierć jednostki. Podstawy współczesne idee o S. wysunięto myśl wyrażoną przez F. Engelsa: „Nawet teraz nie uważają fizjologii za naukową, która nie ... ... Weterynaryjny słownik encyklopedyczny

Książki

• Sto tajemnic współczesnej medycyny dla manekinów, A. V. Volkov. Niewątpliwie nowoczesna medycyna rozwija się skokowo. Postęp praktycznych i eksperymentalnych gałęzi medycyny jest po prostu zdumiewający. Każdego roku dokonuje się niesamowitych odkryć…

Ludzkie oko ma złożoną budowę, jego elementy są ze sobą połączone i funkcjonują według jednego algorytmu. Ostatecznie tworzą obraz otaczającego świata. Ten złożony proces działa dzięki funkcjonalnej części oka, której podstawą jest źrenica. Uczniowie przed śmiercią lub po niej zmieniają swój stan jakościowy, dlatego znając te cechy, można określić, jak dawno dana osoba zmarła.

Anatomiczne cechy struktury źrenicy

Źrenica wygląda jak okrągły otwór w środku tęczówki. Może zmieniać swoją średnicę, dostosowując obszar pochłaniania promieni świetlnych padających na oko. Ta możliwość jest mu dana mięśnie oka: zwieracz i rozszerzacz. Zwieracz otacza źrenicę, a po skurczeniu zwęża się. Przeciwnie, rozszerzacz rozszerza się, komunikując się nie tylko z otworem źrenicy, ale także z samą tęczówką.

Mięśnie źrenic pełnią następujące funkcje:

• Zmień średnicę źrenicy pod wpływem światła i innych bodźców, które dostają się do siatkówki.
• Ustaw średnicę otworu źrenicy w zależności od odległości, w jakiej znajduje się obraz.
• Zbiegają się i rozchodzą na osiach wzroku oczu.

Źrenica i otaczające ją mięśnie działają zgodnie z mechanizmem odruchowym, który nie jest z nią powiązany podrażnienie mechaniczne oczy. Ponieważ impulsy przechodzą zakończenia nerwowe oczy są wrażliwie postrzegane przez samego ucznia, wtedy jest on w stanie odpowiedzieć na przeżywane przez człowieka emocje (strach, niepokój, przerażenie, śmierć). Pod wpływem tak silnego pobudzenia emocjonalnego otwory źrenic rozszerzają się. Jeśli pobudliwość jest niska, zwężają się.

Przyczyny zwężenia otworów źrenic

Podczas stresu fizycznego i psychicznego otwory oczu u ludzi mogą zwężać się do ¼ ich zwykłego rozmiaru, ale po odpoczynku szybko wracają do swoich zwykłych rozmiarów.

Uczeń jest bardzo wrażliwy na pewne rzeczy leki wpływające na układ cholinergiczny, takie jak leki nasercowe i nasenne. Dlatego źrenica chwilowo zwęża się, gdy są pobierane. Występuje deformacja zawodowa źrenicy u osób, których czynności związane są z używaniem monokla - mistrzów jubilerskich i zegarmistrzów. W chorobach oczu, takich jak wrzód rogówki, zapalenie naczyń oka, pominięcie powieki, krwotok wewnętrzny, zwęża się również ujście źrenicy. Takie zjawisko, jak kocia źrenica w chwili śmierci (objaw Beloglazowa), przechodzi również przez mechanizmy tkwiące w oczach i mięśniach ich otoczenia.

rozszerzenie źrenic

W normalnych warunkach rozszerzenie źrenic występuje w ciemny czas dni, w warunkach słabego oświetlenia, z manifestacją silnych emocji: radości, złości, strachu, z powodu uwalniania się do krwi hormonów, w tym endorfin.

Silną ekspansję obserwuje się przy urazach, przyjęciu narkotyki i choroby oczu. Trwale rozszerzona źrenica może świadczyć o zatruciu organizmu związanym z narażeniem chemikalia, halucynogeny. W przypadku urazów czaszkowo-mózgowych, oprócz bólu głowy, otwory źrenic będą nienaturalnie szerokie. Po zażyciu atropiny lub skopolaminy może dojść do ich czasowego wzrostu – to normalne. działanie niepożądane. W cukrzycy i nadczynności tarczycy zjawisko to występuje dość często.

Rozszerzanie źrenic w chwili śmierci jest normalną reakcją organizmu. Ten sam objaw jest charakterystyczny dla śpiączki.

Klasyfikacja reakcji źrenic

Źrenice w normalnym stanie fizjologicznym są okrągłe, tej samej średnicy. Kiedy zmienia się światło, następuje odruchowe rozszerzanie lub kurczenie.

Zwężenie źrenic w zależności od reakcji

Jak wyglądają źrenice po śmierci?

Reakcja źrenic na światło w momencie śmierci przebiega najpierw przez mechanizm rozszerzania się pola, a następnie przez ich zwężenie. Uczniowie w czasie śmierci biologicznej (ostatecznej) mają swoje własne cechy w porównaniu przez uczniów z żywym człowiekiem. Jednym z kryteriów ustalenia sekcji zwłok jest sprawdzenie oczu zmarłego.

Przede wszystkim jednym z objawów będzie „wysychanie” rogówki oka, a także „blaknięcie” tęczówki. Ponadto przed oczami tworzy się rodzaj białawego filmu, zwanego „połyskiem śledzia” - źrenica staje się mętna i matowa. Wynika to z faktu, że po śmierci przestają funkcjonować. gruczoły łzowe które wytwarzają łzy nawilżające gałkę oczną.
Aby w pełni zweryfikować śmierć, oko ofiary delikatnie ściska się między dużym a palce wskazujące. Jeśli źrenica zamienia się w wąską szczelinę (objaw „kociego oka”), stwierdza się specyficzną reakcję źrenicy na śmierć. U żywej osoby takie objawy nigdy nie są wykrywane.

Uwaga! Jeśli zmarły miał powyższe objawy, śmierć nastąpiła nie wcześniej niż 60 minut temu.

Uczniowie kl śmierć kliniczna będzie nienaturalnie szeroki, bez żadnej reakcji na oświetlenie. Po udanej resuscytacji ofiara zacznie pulsować. Rogówka, białka oczu i źrenice po śmierci nabierają brązowo-żółtych pasków, zwanych plamami Larchera. Powstają, jeśli oczy pozostają uchylone po śmierci i wskazują na silne wysuszenie błony śluzowej oczu.

Uczniowie w chwili śmierci (klinicznej lub biologicznej) zmieniają swoje cechy. Dlatego znając te cechy, można dokładnie stwierdzić fakt śmierci lub od razu przystąpić do ratowania ofiary, a dokładniej do resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Popularne powiedzenie „Oczy są zwierciadłem duszy” doskonale opisuje kondycję człowieka. Koncentrując się na reakcji uczniów, w wielu sytuacjach można zrozumieć, co się z człowiekiem dzieje i jakie działania należy podjąć.

Wideo

Śmierć jest zjawiskiem, które pewnego dnia ogarnia każdego człowieka. W medycynie określa się ją jako nieodwracalną utratę funkcji układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i ośrodkowego. system nerwowy. Różne znaki wskazują na moment jego początku.

Przejawy tego stanu można badać w kilku kierunkach:

• oznaki śmierci biologicznej - wczesne i późne;
• natychmiastowe objawy.

Czym jest śmierć?

Hipotezy na temat tego, co stanowi śmierć, są różne różne kultury i okresów historycznych.

We współczesnych warunkach stwierdza się zatrzymanie akcji serca, oddychania i krążenia.

Rozważania społeczne dotyczące śmierci człowieka mają nie tylko znaczenie teoretyczne. Postęp w medycynie pozwala szybko i prawidłowo ustalić przyczynę tego procesu iw miarę możliwości mu zapobiegać.

Obecnie istnieje szereg kwestii omawianych przez lekarzy i badaczy dotyczących śmierci:

• Czy możliwe jest odłączenie osoby od aparatury podtrzymującej życie bez zgody bliskich?
• Czy człowiek może umrzeć z własnej woli, jeśli osobiście prosi o niepodejmowanie żadnych środków mających na celu zachowanie jego życia?
• Czy krewni lub przedstawiciele prawni mogą podejmować decyzje dotyczące śmierci, jeśli osoba jest nieprzytomna, a leczenie nie pomaga?

Ludzie wierzą, że śmierć jest zniszczeniem świadomości, a poza jej progiem dusza zmarłego przechodzi do innego świata. Ale to, co się naprawdę dzieje, wciąż pozostaje tajemnicą dla społeczeństwa. Dlatego dzisiaj, jak już wspomniano, skupimy się na następujących kwestiach:

• oznaki śmierci biologicznej: wczesne i późne;
• aspekty psychologiczne;
• powoduje.

Kiedy układ sercowo-naczyniowy przestaje funkcjonować, zaburzając transport krwi, przestaje funkcjonować mózg, serce, wątroba, nerki i inne narządy. To nie dzieje się w tym samym czasie.

Mózg jest pierwszym narządem, który traci swoją funkcję z powodu braku dopływu krwi. Kilka sekund po zatrzymaniu dopływu tlenu osoba traci przytomność. Ponadto mechanizm metabolizmu kończy swoją aktywność. Po 10 minutach głód tlenu komórki mózgowe umierają.

Przetrwanie różne ciała i komórki, obliczone w minutach:

• Mózg: 8–10.
• Serce: 15-30.
• Wątroba: 30–35.
• Mięśnie: 2 do 8 godzin.
• Plemniki: od 10 do 83 godzin.

Statystyki i powody

Głównym czynnikiem śmierci ludzi w krajach rozwijających się są choroby zakaźne, w krajach rozwiniętych – miażdżyca (choroby serca, zawał serca i udar), patologie nowotworowe i inni.

Spośród 150 000 ludzi, którzy umierają na całym świecie, około ⅔ umiera z powodu starzenia się. W krajach rozwiniętych udział ten jest znacznie wyższy i wynosi 90%.

Przyczyny śmierci biologicznej:

1. Palenie. W 1910 roku zmarło na nią ponad 100 milionów ludzi.
2. W krajach rozwijających się złe warunki sanitarne i brak dostępu do nowoczesnych technologia medyczna zwiększyć śmiertelność z choroba zakaźna. Najczęściej ludzie umierają na gruźlicę, malarię, AIDS.
3. Ewolucyjna przyczyna starzenia.
4. Samobójstwo.
5. Wypadek samochodowy.

Jak widać przyczyny śmierci mogą być różne. A to nie jest cała lista powodów, dla których ludzie umierają.

W krajach z wysoki poziom dochodów, większość ludności dożywa 70 roku życia, w większości umiera z powodu chorób przewlekłych.

Oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej) pojawiają się po wystąpieniu śmierci klinicznej. Występują natychmiast po momencie ustania aktywności mózgu.

Objawy-zwiastuny

Natychmiastowe objawy wskazujące na śmierć:

1. Niewrażliwość (utrata ruchu i refleksu).
2. Utrata rytmu EEG.
3. Zatrzymanie oddychania.
4. Niewydolność serca.

Ale objawy, takie jak utrata czucia, ruch, zatrzymanie oddechu, brak tętna itp. mogą pojawić się z powodu omdlenia, zahamowania nerwu błędnego, padaczka, znieczulenie, porażenie prądem. Innymi słowy, mogą oznaczać śmierć tylko wtedy, gdy są z nimi powiązane całkowita utrata Rytm EEG podczas długi okres czas (więcej niż 5 minut).

Większość ludzi często zadaje sobie sakramentalne pytanie: „Jak to się stanie i czy poczuję zbliżającą się śmierć?”. Dziś nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie, ponieważ każda osoba ma inne objawy, w zależności od istniejącej choroby. Ale tam jest wspólne znaki, za pomocą którego można ustalić, że w najbliższej przyszłości dana osoba umrze.

Objawy, które pojawiają się, gdy zbliża się śmierć:

• biała końcówka nosa;
• zimny pot;
• blade ręce;
• zły oddech;
• przerywany oddech;
• nieregularny puls;
• senność.

Ogólne informacje o początkowych objawach

Dokładna granica między życiem a śmiercią jest trudna do zdefiniowania. Im dalej od granicy, tym wyraźniejsza jest różnica między nimi. To znaczy niż bliższa śmierć, tym bardziej będzie to zauważalne wizualnie.

Wczesne objawy wskazują na śmierć molekularną lub komórkową i trwają od 12 do 24 godzin.

Zmiany fizyczne charakteryzują się następującymi wczesnymi objawami:

• Suszenie rogówki oka.
• Kiedy następuje śmierć biologiczna procesy metaboliczne zatrzymywać się. Dlatego całe ciepło w ludzkim ciele trafia do środowisko i następuje ochłodzenie zwłok. Lekarze twierdzą, że czas chłodzenia zależy od temperatury w pomieszczeniu, w którym znajduje się ciało.
• Sinica skóra zaczyna się za 30 minut. Pojawia się z powodu niewystarczającego nasycenia krwi tlenem.
• Martwe punkty. Ich lokalizacja zależy od pozycji osoby i choroby, na którą był chory. Powstają w wyniku redystrybucji krwi w organizmie. Pojawiają się średnio po 30 minutach.
• Zesztywnienie pośmiertne. Rozpoczyna się około dwóch godzin po śmierci, przechodzi od kończyn górnych, powoli przechodząc do dolnych. W pełni wyrażone stężenie pośmiertne osiągane jest w przedziale czasowym od 6 do 8 godzin.

Zwężenie źrenicy jest jednym z pierwszych objawów

Objaw Beloglazova jest jednym z pierwszych i najbardziej wiarygodnych objawów u zmarłej osoby. To właśnie dzięki temu znakowi można stwierdzić śmierć biologiczną bez zbędnych badań.

Dlaczego jest również nazywany kocim okiem? Ponieważ w wyniku ściśnięcia gałki ocznej źrenica zmienia się z okrągłej na owalną, jak u kotów. To zjawisko naprawdę sprawia, że ​​umierające ludzkie oko wygląda jak oko kota.

Ten znak jest bardzo niezawodny i pojawia się z jakichkolwiek przyczyn, których wynikiem była śmierć. Na zdrowa osoba obecność takiego zjawiska jest niemożliwa. Objaw Beloglazov pojawia się z powodu ustania krążenia krwi i ciśnienie wewnątrzgałkowe, a także z powodu dysfunkcji włókien mięśniowych w wyniku śmierci.

Późne manifestacje

Późne objawy to rozkład tkanek lub gnicie ciała. Charakteryzuje się pojawieniem się zielonkawego zabarwienia skóry, które pojawia się 12-24 godziny po śmierci.

Inne przejawy późnych znaków:

• Marmurkowatość to sieć śladów na skórze, która pojawia się po 12 godzinach i staje się zauważalna po 36 do 48 godzinach.
• Robaki - zaczynają pojawiać się w wyniku procesów gnilnych.
• Tak zwane plamy zwłok stają się widoczne po około 2-3 godzinach od zatrzymania krążenia. Występują, ponieważ krew jest unieruchomiona i dlatego gromadzi się pod wpływem grawitacji w określonych punktach ciała. Powstawanie takich plam może charakteryzować oznaki śmierci biologicznej (wczesnej i późnej).
• Mięśnie są początkowo rozluźnione, proces twardnienia mięśni trwa od trzech do czterech godzin.

W praktyce nie da się określić, kiedy dokładnie nastąpi faza śmierci biologicznej.

Główne etapy

Istnieją trzy etapy, przez które przechodzi człowiek w procesie umierania.

Społeczeństwo ds opieka paliatywna dzieli końcowe etapy śmierci w następujący sposób:

1. Faza predagonalna. Mimo progresji choroby pacjent potrzebuje samodzielności i niezależnego życia, ale nie może sobie na to pozwolić, bo jest między życiem a śmiercią. On potrzebuje dobra opieka. Ta faza odnosi się do kilku ostatnich miesięcy. W tym momencie pacjent odczuwa pewną ulgę.
2. faza końcowa. Ograniczeń spowodowanych chorobą nie da się zatrzymać, objawy kumulują się, pacjent staje się słabszy i mniej aktywny. Ten etap może rozpocząć się na kilka tygodni przed śmiercią.
3. Ostatnia faza opisuje proces umierania. Trwa krótko (człowiek czuje się albo za dobrze, albo bardzo źle). Kilka dni później pacjent umiera.

Proces fazy terminalnej

Jest inny dla każdej osoby. Wielu zmarłych na krótko przed śmiercią jest zdeterminowanych zmiany fizyczne i znaki, które mówią o jego zbliżaniu się. Inni mogą nie mieć tych objawów.

Wielu umierających chce zjeść coś smacznego w ciągu ostatnich kilku dni. Dla innych wręcz przeciwnie słaby apetyt. Oba są normalna. Ale musisz wiedzieć, że spożywanie kalorii i płynów komplikuje proces umierania. Uważa się, że organizm reaguje mniej wrażliwie na zmiany, jeśli nie składniki odżywcze niedostępne przez jakiś czas.

Bardzo ważna jest obserwacja stanu błony śluzowej jamy ustnej, dbanie o dobrą i regularną pielęgnację, aby nie doszło do przesuszenia. Dlatego umierającemu należy podawać mało wody do picia, ale często. W przeciwnym razie mogą wystąpić problemy, takie jak stany zapalne, trudności w połykaniu, ból i infekcje grzybicze.

Wielu zmarłych na krótko przed śmiercią odczuwa niepokój. Inni w żaden sposób nie dostrzegają zbliżającej się śmierci, ponieważ rozumieją, że nie ma co naprawiać. Często ludzie są w środku na wpół śpiący, oczy mętne.

Zatrzymanie oddechu może występować często lub może być gwałtowne. Czasami oddech jest bardzo nierówny, ciągle się zmienia.

I wreszcie zmiany w przepływie krwi: puls jest słaby lub szybki, temperatura ciała spada, dłonie i stopy stają się zimne. Krótko przed śmiercią serce bije słabo, oddychanie jest utrudnione, aktywność mózgu spada. Kilka minut po tym, jak praca zniknęła układu sercowo-naczyniowego mózg przestaje funkcjonować, następuje śmierć biologiczna.

Jak przeprowadza się badanie osoby umierającej?

Badanie powinno być przeprowadzone szybko, aby, jeśli osoba żyje, można było wysłać pacjenta do szpitala i podjąć odpowiednie działania. Najpierw musisz poczuć puls na ramieniu. Jeśli nie jest wyczuwalny, możesz spróbować wyczuć puls tętnica szyjna naciskając go lekko. Następnie słuchaj swojego oddechu za pomocą stetoskopu. Znowu nie znaleziono oznak życia? Wtedy lekarz będzie musiał sztuczne oddychanie i masaż serca.

Jeśli po manipulacjach pacjent nie ma tętna, konieczne jest potwierdzenie faktu śmierci. Aby to zrobić, otwórz powieki i przesuń głowę zmarłego na boki. Jeśli gałka oczna jest nieruchoma i porusza się wraz z głową, nastąpiła śmierć.

Na pierwszy rzut oka istnieje kilka sposobów ustalenia z całą pewnością, czy dana osoba umarła, czy nie. Na przykład weź kliniczną latarkę i sprawdź oczy pod kątem zwężenia źrenic. Kiedy człowiek umiera, źrenice stają się wąskie, pojawia się zmętnienie rogówki. Traci swój błyszczący wygląd, ale taki proces nie zawsze następuje natychmiast. Zwłaszcza u pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzyca lub masz problemy z oczami.

W razie wątpliwości można wykonać monitorowanie EKG i EEG. EKG w ciągu 5 minut pokaże, czy dana osoba żyje, czy nie. Brak fal na EEG potwierdza śmierć (asystolia).

Diagnozowanie śmierci nie jest łatwe. W niektórych przypadkach trudności wynikają z zawieszonej animacji, nadmiernego stosowania środków uspokajających i tabletki nasenne, hipotermia, zatrucie alkoholem itd.

Aspekty psychologiczne

Tanatologia to interdyscyplinarna dziedzina nauki zajmująca się badaniem śmierci. Jest to stosunkowo nowa dyscyplina w świat naukowy. W latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych badania utorowały drogę do aspekt psychologiczny biorąc pod uwagę problem, zaczęto opracowywać programy pomagające w przezwyciężaniu głęboko emocjonalnych problemów.

Naukowcy zidentyfikowali kilka etapów, przez które przechodzi umierająca osoba:

1. Negacja.
2. Strach.
3. Depresja.
4. Przyjęcie.

Według większości ekspertów etapy te nie zawsze przebiegają w tej samej kolejności, jak wskazano powyżej. Można je mieszać i uzupełniać poczuciem nadziei lub przerażenia. Strach jest skurczem, uciskiem wynikającym z poczucia zbliżającego się niebezpieczeństwa. Cechą lęku jest intensywny dyskomfort psychiczny wynikający z faktu, że umierający nie może naprawić przyszłych zdarzeń. Reakcją na strach mogą być: zaburzenia nerwowe lub dyspeptyczne, zawroty głowy, zaburzenia snu, drżenie, nagła strata kontrolę nad funkcjami wydalniczymi.

Nie tylko umierający, ale także jego bliscy i przyjaciele przechodzą przez etapy zaprzeczenia i akceptacji. Kolejnym etapem jest żałoba po śmierci. Z reguły trudniej jest znieść, jeśli dana osoba nie wiedziała o stanie krewnego. W tej fazie występują zaburzenia snu i utrata apetytu. Czasami pojawia się uczucie strachu i złości z powodu tego, że nic nie można zmienić. Później smutek przeradza się w depresję i samotność. W pewnym momencie ból ustępuje Energia życiowa powraca, ale uraz psychiczny może towarzyszyć osobie przez długi czas.

Odejście człowieka od życia można przeprowadzić w domu, ale w większości przypadków takie osoby umieszczane są w szpitalu w nadziei na pomoc i ratunek.

Człowiek jest w stanie żyć bez wody i jedzenia przez jakiś czas, ale bez dostępu do tlenu oddychanie ustaje po 3 minutach. Proces ten nazywa się śmiercią kliniczną, kiedy mózg wciąż żyje, ale serce nie bije. Jeśli znasz zasady resuscytacji ratunkowej, nadal możesz uratować człowieka. W takim przypadku mogą pomóc zarówno lekarze, jak i ten, który jest obok ofiary. Najważniejsze, żeby się nie pomylić, działać szybko. Wymaga to znajomości objawów śmierci klinicznej, jej objawów oraz zasad resuscytacji.

Objawy śmierci klinicznej

Śmierć kliniczna to odwracalny stan umierania, w którym zatrzymuje się praca serca, zatrzymuje się oddech. Wszystko znaki zewnętrzne zanikają funkcje życiowe, może się wydawać, że dana osoba nie żyje. Taki proces jest etapem przejściowym między życiem a śmiercią biologiczną, po którym niemożliwe jest przeżycie. Podczas śmierci klinicznej (3-6 minut) głód tlenowy praktycznie nie wpływa na późniejszą pracę narządów, ogólne warunki. Jeśli minęło więcej niż 6 minut, osoba zostanie pozbawiona wielu funkcji życiowych z powodu śmierci komórek mózgowych.

Rozpoznać w czasie dany stan musisz znać jego objawy. Oznaki śmierci klinicznej są następujące:

• Śpiączka - utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca z zatrzymaniem krążenia, źrenice nie reagują na światło.
• Bezdech - nie ruchy oddechowe klatki piersiowej, ale metabolizm pozostaje na tym samym poziomie.
• Asystolia - puls na obu tętnicach szyjnych nie jest słyszalny dłużej niż 10 sekund, co wskazuje na początek zniszczenia kory mózgowej.

Czas trwania

W warunkach niedotlenienia kora i podkora mózgu są w stanie utrzymać żywotność. określony czas. Na tej podstawie czas trwania śmierci klinicznej określa się w dwóch etapach. Pierwsza trwa około 3-5 minut. W tym okresie, z zastrzeżeniem normalna temperatura ciała, nie ma dopływu tlenu do wszystkich części mózgu. Przekroczenie tego przedziału czasowego zwiększa ryzyko wystąpienia nieodwracalnych stanów:

• dekortykacja - zniszczenie kory mózgowej;
• decerebration - śmierć wszystkich części mózgu.

Drugi etap stanu odwracalnego umierania trwa 10 lub więcej minut. Jest to charakterystyczne dla organizmu o obniżonej temperaturze. Ten proces może być naturalny (hipotermia, odmrożenia) i sztuczny (hipotermia). W warunkach szpitalnych stan ten osiąga się kilkoma metodami:

• dotlenianie hiperbaryczne - nasycanie organizmu tlenem pod ciśnieniem w specjalnej komorze;
• hemosorpcja - oczyszczanie krwi przez aparat;
• leki, które gwałtownie zmniejszają metabolizm i powodują zawieszoną animację;
• transfuzja świeżej krwi od dawców.

Przyczyny śmierci klinicznej

Stan między życiem a śmiercią występuje z kilku powodów. Mogą być spowodowane następującymi czynnikami:

• niewydolność serca;
• zablokowanie drogi oddechowe(choroba płuc, uduszenie);
• szok anafilaktyczny- zatrzymanie oddechu z szybką reakcją organizmu na alergen;
• duża utrata krwi podczas urazów, ran;
• uszkodzenie tkanek przez elektryczność;
• rozległe oparzenia, rany;
• wstrząs toksyczny - zatrucie substancje toksyczne;
• skurcz naczyń;
• reakcja organizmu na stres;
• nadmierny ćwiczenia fizyczne;
• gwałtowna śmierć.

Główne etapy i metody udzielania pierwszej pomocy

Przed podjęciem działań pierwszej pomocy należy mieć pewność wystąpienia stanu czasowej śmierci. Jeśli występują wszystkie poniższe objawy, należy przystąpić do zaopatrzenia pomoc w nagłych wypadkach. Należy upewnić się, że:

• ofiara jest nieprzytomna;
• klatka piersiowa nie wykonuje ruchów wdechowo-wydechowych;
• brak tętna, źrenice nie reagują na światło.

W przypadku wystąpienia objawów śmierci klinicznej konieczne jest wezwanie zespołu resuscytacyjnego pogotowia ratunkowego. Przed przybyciem lekarzy konieczne jest jak największe wsparcie funkcje życiowe ofiara. Aby to zrobić, zastosuj uderzenie przedsercowe pięścią w klatkę piersiową w okolicy serca. Procedurę można powtórzyć 2-3 razy. Jeśli stan ofiary pozostaje niezmieniony, należy przejść do sztuczna wentylacja płuc (IVL) i resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR).

RKO dzieli się na dwa etapy: podstawowy i specjalistyczny. Pierwszą wykonuje osoba znajdująca się obok ofiary. Drugi jest wyszkolony pracownicy medyczni na miejscu lub w szpitalu. Algorytm wykonywania pierwszego etapu jest następujący:

1. Połóż poszkodowanego na płaskiej powierzchni twarda powierzchnia.
2. Połóż dłoń na jego czole, lekko przechylając jego głowę. To popchnie podbródek do przodu.
3. Jedną ręką uszczypnij nos ofiary, drugą - wyciągnij język, spróbuj wdmuchnąć powietrze do ust. Częstotliwość wynosi około 12 oddechów na minutę.
4. Przejdź do uciśnięć klatki piersiowej.

Aby to zrobić, wystając dłonią jednej ręki, musisz wywrzeć nacisk na obszar dolnej jednej trzeciej mostka i położyć drugą rękę na pierwszej. Wcięcie ściany klatki piersiowej wykonuje się na głębokość 3-5 cm, przy czym częstotliwość skurczów nie powinna przekraczać 100 na minutę. Ucisk wykonywany jest bez zginania łokci, tj. bezpośrednie położenie ramion nad dłońmi. Nie można jednocześnie pchać i ciągnąć klatka piersiowa. Konieczne jest upewnienie się, że nos jest mocno zaciśnięty, w przeciwnym razie płuca nie otrzymają wymagana ilość tlen. Jeśli oddech zostanie wzięty szybko, powietrze dostanie się do żołądka, powodując wymioty.

Resuscytacja pacjenta w klinice

Resuscytacja ofiary w szpitalu odbywa się według określonego systemu. Składa się z następujących metod:

1. Defibrylacja elektryczna - stymulacja oddychania przez ekspozycję na elektrody z prądem przemiennym.
2. Resuscytacja medyczna poprzez dożylne lub dotchawicze podanie roztworów (adrenaliny, atropiny, naloksonu).
3. Wspomaganie krążenia wraz z wprowadzeniem Hecodese przez ośrodkowe cewnik żylny.
4. Korekta równowagi kwasowo-zasadowej dożylnie (sorbilakt, ksylan).
5. Przywrócenie krążenia włośniczkowego przez kroplówkę (Rheosorbilact).

W przypadku skutecznej resuscytacji pacjent jest przekazywany na oddział intensywna opieka, Gdzie dalsze leczenie i monitorowanie stanu. Zatrzymanie reanimacji o godz następujące przypadki:

• Nieskuteczna resuscytacja w ciągu 30 minut.
• Oświadczenie o stanie śmierci biologicznej osoby z powodu śmierci mózgu.

Oznaki śmierci biologicznej

Śmierć biologiczna jest końcowym etapem śmierci klinicznej, jeśli środki resuscytacyjne są nieskuteczne. Tkanki i komórki organizmu nie umierają od razu, wszystko zależy od zdolności narządu do przetrwania podczas niedotlenienia. Śmierć jest diagnozowana na określonych podstawach. Dzielą się na niezawodne (wczesne i późne) oraz orientacyjne - unieruchomienie ciała, brak oddechu, bicie serca, puls.

Śmierć biologiczną można odróżnić od śmierci klinicznej za pomocą wczesne objawy. Odnotowuje się je po 60 minutach od momentu zgonu. Obejmują one:

• brak reakcji źrenic na światło lub nacisk;
• pojawienie się trójkątów wysuszonej skóry (plamy Larchera);
• wysychanie ust – stają się pomarszczone, gęste, brązowe;
• objaw „kociego oka” - źrenica wydłuża się z powodu braku oka i ciśnienie krwi;
• wysuszenie rogówki - tęczówka pokryta jest białym nalotem, źrenica staje się mętna.

Pojawia się dzień po śmierci późne znakiśmierć biologiczna. Obejmują one:

• pojawienie się plam zwłok - lokalizacja głównie na rękach i nogach. Plamy są marmurkowe.
• rigor mortis – stan organizmu spowodowany trwającymi procesami biochemicznymi, ustępuje po 3 dniach.
• oziębienie zwłok - stwierdza zakończenie początku śmierci biologicznej, gdy temperatura ciała spada do poziomu minimalnego (poniżej 30 stopni).

Konsekwencje śmierci klinicznej

Po skutecznej resuscytacji osoba ze stanu śmierci klinicznej wraca do życia. Procesowi temu mogą towarzyszyć różne naruszenia. Mogą wpływać na sposób rozwój fizyczny a także stan psychiczny. Uszczerbek na zdrowiu zależy od czasu niedotlenienia ważnych narządów. Innymi słowy niż wcześniej mężczyzna powróci do życia po krótkiej śmierci, tym mniej komplikacji będzie miał.

Na tej podstawie możliwe jest zidentyfikowanie czynników czasowych, które decydują o stopniu powikłań po śmierci klinicznej. Obejmują one:

• 3 minuty lub mniej - ryzyko zniszczenia kory mózgowej jest minimalne, podobnie jak pojawienie się powikłań w przyszłości.
• 3-6 minut - Niewielkie uszkodzenie mózgu wskazuje na możliwość wystąpienia konsekwencji (zaburzenia mowy, Funkcje motorowe, śpiączka).
• Więcej niż 6 minut - zniszczenie komórek mózgowych o 70-80%, co doprowadzi do całkowita nieobecność socjalizacja (zdolność do myślenia, rozumienia).

Na poziomie stan psychiczny obserwuje się również pewne zmiany. Nazywa się je doświadczeniami transcendentalnymi. Wiele osób twierdzi, że będąc w stanie odwracalnej śmierci, unosili się w powietrzu, widzieli jasne światło, tunel. Niektóre dokładnie wyliczają działania lekarzy podczas zabiegów resuscytacyjnych. Wartości życia człowiek po tym zmienia się diametralnie, bo uniknął śmierci i dostał drugą szansę na życie.

Wideo

Żywy organizm nie umiera jednocześnie z ustaniem oddychania i ustaniem czynności serca, dlatego nawet po ich ustaniu organizm jeszcze przez jakiś czas żyje. Ten czas zależy od zdolności mózgu do przetrwania bez dopływu tlenu, trwa średnio 4-6 minut - 5 minut. Ten okres, kiedy wszystkie wymarłe żywe ważne procesy organizmy są jeszcze odwracalne, tzw kliniczny śmierć. Śmierć kliniczna może być spowodowana obfitym krwawieniem, porażeniem prądem elektrycznym, utonięciem, odruchowym zatrzymaniem krążenia, ostre zatrucie itp.

Śmierć kliniczna i biologiczna.

Oznaki śmierci klinicznej:

1) brak tętna na tętnicy szyjnej lub tętnica udowa; 2) brak oddychania; 3) utrata przytomności; 4) szerokie źrenice i ich brak reakcji na światło.

Dlatego przede wszystkim konieczne jest określenie obecności krążenia krwi i oddychania u osoby chorej lub rannej.

Definicja funkcjiśmierć kliniczna:

1. Brak tętna na tętnicy szyjnej jest głównym objawem zatrzymania krążenia;

2. Brak oddechu można sprawdzić poprzez widoczne ruchy klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu lub przykładania ucha do klatki piersiowej, słyszenia odgłosu oddychania, czucia (ruch powietrza podczas wydechu odczuwa policzek), a także przybliżając do ust lusterko, szkiełko lub szkiełko zegarkowe, jak a także wata lub nić, trzymając je pęsetą. Ale właśnie na zdefiniowanie tej cechy nie należy tracić czasu, ponieważ metody nie są doskonałe i zawodne, a co najważniejsze, wymagają dużo cennego czasu na ich zdefiniowanie;

3. Oznaką utraty przytomności jest brak reakcji na to, co się dzieje, na bodźce dźwiękowe i bólowe;

4. Powstaje górna powieka ofiara i rozmiar źrenicy są określane wizualnie, powieka opada i natychmiast ponownie się podnosi. Jeśli źrenica pozostaje szeroka i nie zwęża się po wielokrotnym uniesieniu powieki, można uznać, że nie ma reakcji na światło.

Jeśli zostanie ustalony jeden z dwóch pierwszych z 4 objawów śmierci klinicznej, należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Ponieważ tylko w porę podjęta resuscytacja (w ciągu 3-4 minut po zatrzymaniu krążenia) może przywrócić poszkodowanego do życia. Resuscytacji nie należy podejmować tylko w przypadku śmierci biologicznej (nieodwracalnej), gdy zachodzą nieodwracalne zmiany w tkankach mózgu i wielu narządach.

Oznaki śmierci biologicznej :

1) wysuszenie rogówki; 2) zjawisko „kociej źrenicy”; 3) spadek temperatury; 4) plamy zwłok; 5) stężenie pośmiertne

Definicja funkcji śmierć biologiczna:

1. Oznaką wysuszenia rogówki jest utrata pierwotnego koloru tęczówki, oko pokryte jest białawym nalotem – „śledziowym połyskiem”, a źrenica staje się mętna.

2. Gałka oczna jest ściskana kciukiem i palcem wskazującym, jeśli osoba nie żyje, wówczas jego źrenica zmieni kształt i zamieni się w wąską szczelinę - „źrenicę kota”. Dla żywej osoby jest to niemożliwe. Jeśli pojawią się te 2 znaki, oznacza to, że dana osoba zmarła co najmniej godzinę temu.

3. Temperatura ciała spada stopniowo, o około 1 stopień Celsjusza co godzinę po śmierci. Dlatego zgodnie z tymi znakami śmierć można stwierdzić dopiero po 2-4 godzinach i później.

4. Plamy zwłok fioletowy pojawiają się na dolnych częściach zwłok. Jeśli leży na plecach, są one określone na głowie za uszami, dalej tylna powierzchnia ramiona i biodra, plecy i pośladki.

5. Rigor mortis - skurcz pośmiertny mięśnie szkieletowe„góra – dół”, czyli twarz – szyja – górne kończyny- tułów - kończyny dolne.

Pełny rozwój objawów następuje w ciągu jednego dnia po śmierci. Przed przystąpieniem do resuscytacji ofiary konieczne jest przede wszystkim określić obecność śmierci klinicznej.

Reanimacja.

! Przystąp do resuscytacji tylko w przypadku braku tętna (na tętnicy szyjnej) lub oddychania.

! Działania rewitalizacyjne należy rozpocząć niezwłocznie. Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym większe prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku.

Środki resuscytacyjne skierowany w celu przywrócenia funkcji życiowych organizmu, przede wszystkim krążenia krwi i oddychania. Jest to przede wszystkim sztuczne utrzymanie krążenia krwi w mózgu i wymuszone wzbogacenie krwi tlenem.

DO zajęcia resuscytacja krążeniowo-oddechowa odnieść się: uderzenie przedsercowe , pośredni masaż serca I sztuczna wentylacja płuc (IVL) metoda „usta-usta”.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa składa się z sekwencji gradacja: rytm przedsercowy; sztuczne wspomaganie krążenia ( masaż w plenerze kiery); przywrócenie drożności dróg oddechowych; sztuczna wentylacja płuc (ALV);

Przygotowanie poszkodowanego do resuscytacji

Ofiara musi się położyć z tyłu, na twardej powierzchni. Jeśli leżał na łóżku lub na sofie, należy go przenieść na podłogę.

Odsłoń klatkę piersiową poszkodowanego, gdyż pod jego ubraniem na mostku może znajdować się krzyż piersiowy, medalion, guziki itp., które mogą stać się źródłem dodatkowych obrażeń, a także odpiąć pas biodrowy.

Dla zarządzanie drogami oddechowymi musisz: 1) wyczyścić Jama ustna ze śluzu wymiotować szmatką owiniętą wokół palca wskazującego. 2) wyeliminować zapadanie się języka na dwa sposoby: odchylając głowę do tyłu lub pchając żuchwa.

Odchyl głowę do tyłu ofiara jest do tego niezbędna Tylna ściana gardło odsunęło się od nasady zapadniętego języka, a powietrze mogło swobodnie przedostawać się do płuc. Można to zrobić, umieszczając rolkę odzieży lub pod szyją lub pod łopatkami. (Uwaga! ), ale nie z tyłu!

Zabroniony! Aplikuj pod szyją lub plecami twarde przedmioty: plecak, cegła, deska, kamień. W tym przypadku podczas wykonywania masaż pośredni serca mogą złamać kręgosłup.

Jeśli istnieje podejrzenie złamania kręgów szyjnych, bez zginania szyi, wystawać tylko dolna szczęka. Aby to zrobić, połóż palce wskazujące na rogach dolnej szczęki pod lewym i prawy płat ucho, popchnij szczękę do przodu i zablokuj w tej pozycji kciuk prawa ręka. Lewa ręka jest zwolniony, więc za jego pomocą (kciukiem i palcem wskazującym) należy uszczypnąć nos ofiary. Tak więc ofiara jest przygotowana do sztucznej wentylacji płuc (ALV).