Leki

Choroby nerwowe u osób starszych. System nerwowy

Dopóki człowiek jest młody, jest zdrowy. Lekkie złe samopoczucie nie zmusi go do pójścia do lekarza i poddania się terapii. Młode ciało daje sobie radę. Nie można tego samego powiedzieć o osobach starszych.

Z biegiem lat następuje naturalny proces starzenia.

Nie jest tajemnicą, że przyczyną wszystkich chorób są nerwy. Im szybciej zaczniesz dbać o siebie i swoje zdrowie, tym większe masz szanse na długie i szczęśliwe życie.

Układ nerwowy jest jednym z najbardziej złożonych, ważnych, a jednocześnie delikatnych układów organizmu człowieka.

Podstawowe elementy układu nerwowego:

Centralny (mózg, rdzeń kręgowy);
Peryferyjne (neurony).

Klasyfikacja chorób układu nerwowego:

Choroby zakaźne powstają w wyniku narażenia na wirusy i inne bakterie. Mózg cierpi jako pierwszy.
Traumatyczny. Choroby wynikające z siniaków i urazów.
Dziedziczny. Największy odsetek chorób neurologicznych stanowią choroby dziedziczne.
Chroniczny. Choroby nabyte z późniejszym postępem. Niektórych chorób nie da się całkowicie wyleczyć, ale proces ten można spowolnić.
Naczyniowy. Konsekwencje zaburzeń krążenia mózgowego.

Częściej na choroby zakaźne narażone są dzieci i osoby starsze. Bezpośredni wpływ patogenu na układ nerwowy lub najmniejszego wirusa może prowadzić zarówno do nieodwracalnych, jak i nieodwracalnych konsekwencji w mózgu, łącznie ze śmiercią.

Choroby zakaźne są niebezpieczne ze względu na swoje skutki, które skutkują utratą słuchu, mowy, wzroku i upośledzeniem umysłowym.

Choroby pourazowe układu nerwowego są spowodowane mechanicznym oddziaływaniem na organizm. Główną przyczyną urazów mózgu są upadki, obrażenia odniesione w wypadkach drogowych, urazy przy pracy i w gospodarstwie domowym. W takim przypadku bardzo ważna jest wczesna pomoc.

Choroby dziedziczne to choroby na poziomie genów. Najczęstszymi chorobami są patologie zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego, padaczka, choroby mięśni, nowotwory, choroby rozwoju i ruchu neuronów. rozwija się w wyniku zakłócenia struktury białka w cytoplazmie. Niepewny chód, osłabienie nóg, trudności w koordynacji ruchów. Choroba Alzheimera pojawia się w wieku emerytalnym. Pamięć ulega pogorszeniu, funkcje mowy organizmu zostają utracone.

Liczba chorób przewlekłych wzrasta jedynie wraz z wiekiem. Wynika to przede wszystkim z faktu, że każdy proces patologiczny, który nie jest leczony na czas, zaczyna postępować. jest przewlekłą, powoli postępującą chorobą układu nerwowego. Występuje na skutek niedoboru dopaminy w mózgu. Najczęściej tę chorobę obserwuje się w wieku 60-80 lat.

Choroby naczyniowe tłumaczy się tym, że wraz z wiekiem zmniejszają się możliwości organizmu, a połączenia między węzłami nerwowymi a komórkami słabną.

Niewystarczająca aktywność krążenia mózgowego, zwężenie naczyń mózgowych prowadzą do głodu tlenu. Rozpoczyna się proces niszczenia struktury mózgu i jego funkcji. Zjawisko to nazywa się. Częściej pojawia się w wieku 60 lat i starszych.

Krwotok w mózgu, a także zablokowanie naczyń mózgowych prowadzi do ostrego zakłócenia dopływu krwi do mózgu. Choroba ta u osób starszych występuje w przedziale 65-80 lat u mężczyzn i u kobiet po 80. roku życia. Tę różnicę wieku tłumaczy się różnicami w przyczynach występowania. U mężczyzn główną przyczyną jest nadciśnienie tętnicze i wysoki poziom cholesterolu we krwi, u kobiet choroby układu krążenia.

Zwiększone ciśnienie powoduje obciążenie naczyń krwionośnych mózgu. Ledwo zauważalne krwotoki prowadzą do... Człowiek gubi się w społeczeństwie. Pamięć, mowa i chód są upośledzone. Choroba ta dotyka osoby po 50 roku życia.

W wyniku zakłócenia normalnego funkcjonowania układu współczulnego i przywspółczulnego w organizmie dochodzi do dystonii wegetatywno-naczyniowej. Dystonia na zasadzie nadciśnienia wyraża się w podwyższonym ciśnieniu krwi. Niebezpieczeństwem jest wzrost poziomu cukru we krwi, który wpływa na układ nerwowy. Słabe krążenie krwi w mózgu może prowadzić do nieodwracalnego zwyrodnienia siatkówki (ślepoty), zawału mięśnia sercowego i niewydolności nerek.

Z biegiem lat ludzki mózg i układ nerwowy przechodzą szereg naturalnych zmian.

Praca komórek nerwowych staje się wolniejsza.

Jak przedłużyć zdrowie układu nerwowego?

Konieczne jest ścisłe monitorowanie ciśnienia krwi (tętniczego, wewnątrzczaszkowego).
Sprawdzaj regularnie.
Nie zwlekaj z leczeniem chorób przewlekłych, zwłaszcza cukrzycy.
Szukaj pomocy u specjalistów, nie lecz się samodzielnie.
Uzupełnij swoją dietę w potas, magnez, wapń, błonnik i witaminy. Dieta musi zawierać warzywa, owoce, ryby i produkty mleczne.
Pozbądź się złych nawyków (kawa, alkohol, palenie).
Dodaj aktywność fizyczną. Bieganie nie jest konieczne, wystarczy spacer, najlepiej przynajmniej 2 km dziennie. Poranne ćwiczenia obciążają organizm na cały dzień.
Musimy zaangażować się w rozwój aktywności intelektualnej. Nauka języków obcych, rozwiązywanie krzyżówek, zagadek i czytanie książek pomaga odmłodzić mózg starszej osoby.

Osoby starsze są częściej podatne na choroby układu nerwowego. Liczba i masa komórek nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym zmniejsza się z biegiem czasu. A to wynika z naturalnego starzenia się organizmu. Wraz z rozwojem technologii wiele chorób dziedzicznych można wykryć już we wczesnych stadiach rozwoju.

Terminowe leczenie i profilaktyka układu nerwowego pomaga poprawić samopoczucie, co pozytywnie wpływa na jakość życia osoby starszej.

Starzenie się fizjologiczne towarzyszy postępujący zanik kory mózgowej, w wyniku którego objętość substancji korowej zmniejsza się o 15-20% w okresie od piątej do dziesiątej dekady życia.
Ten proces wpływa na wszystkie obszary: płaty czołowe, skroniowo-ciemieniowe i potyliczno-skroniowe. Jednocześnie zwiększa się objętość płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach bocznych i trzecich mózgu. W starszym wieku mózg człowieka zajmuje 82% objętości wewnątrzczaszkowej, czyli o 10% mniej niż w młodym wieku.

Mimo to strata elementy neuronalne przy braku procesów neurodegeneracyjnych jest to nieistotne. Zwykle u osób powyżej 80. roku życia masa mózgu zmniejsza się o 6-11%. Mózgowy przepływ krwi zmniejsza się, natomiast regulacja autonomiczna nie ulega zmianie. Zużycie tlenu w mózgu zmniejsza się wraz z wiekiem, głównie w obszarach o mniejszej zawartości istoty szarej i białej.

U osób starszych opona twarda pozostaje ściśle związany z kościami czaszki, ale przemieszczenie mózgu na skutek jego atrofii prowadzi do zwiększenia przestrzeni podtwardówkowej i napięcia znajdujących się tutaj żył emisyjnych, w wyniku czego stają się one bardziej podatne na pękanie.

W porównaniu z młodymi populacja częstotliwość krwiaków podtwardówkowych wzrasta trzykrotnie. Z drugiej strony teoretyczne wyeliminowanie przestrzeni nadtwardówkowej objawia się zmniejszeniem ryzyka wystąpienia krwiaków nadtwardówkowych.

Chroniczny choroby choroby ośrodkowego układu nerwowego lub choroby ogólnoustrojowe mogą zmniejszać wiarygodność wstępnej oceny pacjenta w podeszłym wieku za pomocą Skali Glasgow (GCS). Demencja lub ciężkie uszkodzenie słuchu często uniemożliwiają wyciągnięcie wniosków na temat prawidłowego stanu psychicznego osób starszych i starczych. Problem komplikuje fakt, że u wielu starszych osób początkowy stan neurologiczny może z czasem ulegać zmianie.

Oprócz, wielu starszych pacjentów nawet przy braku procesu patologicznego, po hospitalizacji może okresowo odczuwać uczucie dezorientacji, niepokoju, pobudzenia lub depresji.

W podeszłym wieku wiek Drobne uderzenia mechaniczne często powodują poważne urazowe uszkodzenie mózgu (TBI). Z tego powodu każda zmiana stanu psychicznego u pacjenta w podeszłym wieku powinna skłonić lekarza do przeprowadzenia dokładnego badania w celu wykrycia TBI.

Rozszerzona przestrzeń podtwardówkowa może pomieścić objętość krwi większą niż ta, od której nachylenie krzywej objętość-ciśnienie zaczyna rosnąć. W związku z tym u takich pacjentów podczas wstępnego badania mogą nie występować żadne objawy. Dlatego należy poważnie potraktować historię medyczną, która zawiera informacje o wszelkich, nawet najbardziej banalnych (na przykład upadkowi z własnej wysokości) przyczynach urazów, pamiętając o możliwości poważnego uszkodzenia mózgu z pozornie łagodnie wyrażonymi traumatycznymi objawami .
Za rok wyniki Starsi pacjenci z izolowanym uszkodzeniem mózgu mają gorsze wyniki niż młodsi pacjenci, mimo że TBI wydawało się mniej poważne w chwili przyjęcia.

Wzrost i spadek poziomu cukru we krwi może wpływać na zdolność jasnego myślenia. Omów ze swoim lekarzem wszelkie istotne zmiany w pamięci, myśleniu lub zdolności do wykonywania zadań, szczególnie jeśli objawy te wystąpią nagle lub wraz z innymi objawami. Zmiany w myśleniu, pamięci lub zachowaniu są ważnymi objawami, jeśli różnią się od zwykłych wzorców zachowania lub wpływają na zwykły styl życia. Zapobieganie zmianom w mózgu związanym z wiekiem Istnieją dowody na to, że zarówno ćwiczenia fizyczne, jak i umysłowe pomagają w utrzymaniu zdolności myślenia. Czytanie książek, rozwiązywanie krzyżówek i angażowanie się w stymulujące rozmowy – a także regularne ćwiczenia – mogą pomóc w utrzymaniu możliwie najostrzejszego mózgu. Jednak ta strategia nie została niestety sprawdzona w 100%.

Starzenie się układu nerwowego

Bardzo często asteniu towarzyszy lękowa hipochondria. Pacjenci z depresją często mają łagodny lub nawet nieobecny smutek.

Dominuje depresja objawiająca się letargiem, adynamią lub depresją z nastrojami lękowymi. Zwykle nie ma hamowania ideomotorycznego, co sugeruje przewagę stanów mieszanych.
Depresja często objawia się drażliwością, zrzędliwością i niezadowoleniem. W treści urojeń depresyjnych dominują wyobrażenia o ruinie, zubożeniu, hipochondryczności czy też wyobrażenia o samoponiżeniu.

Ważny

Często obserwuje się delirium Cotarda, najczęściej jego odmianę hipochondryczną. W stanach hipomaniakalnych i maniakalnych dominuje nieproduktywna wydajność lub zamieszanie lub stany z fragmentarycznym ekspansywnym delirium (mania z zespołem pseudoparalitycznym).

Starcze choroby psychiczne

Młode ciało daje sobie radę. Nie można tego samego powiedzieć o osobach starszych. Z biegiem lat następuje naturalny proces starzenia.

Nie jest tajemnicą, że przyczyną wszystkich chorób są nerwy. Im szybciej zaczniesz dbać o siebie i swoje zdrowie, tym większe masz szanse na długie i szczęśliwe życie. Układ nerwowy jest jednym z najbardziej złożonych, ważnych, a jednocześnie delikatnych układów organizmu człowieka. Podstawowe elementy układu nerwowego:

Centralny (mózg, rdzeń kręgowy);
Peryferyjne (neurony).

Klasyfikacja chorób układu nerwowego:

Choroby zakaźne powstają w wyniku narażenia na wirusy i inne bakterie. Mózg cierpi jako pierwszy.
Traumatyczny. Choroby wynikające z siniaków i urazów.
Dziedziczny.

Zmiany w układzie nerwowym związane z wiekiem

Kobiety częściej niż mężczyźni są podatne na choroby psychiczne. Demencja Demencja oznacza zniszczenie psychiki spowodowane wiekiem.

Uwaga

Osoby starsze zaprzeczają istnieniu zaburzeń psychicznych. Nawet krewni nie spieszą się z rozpoznaniem problemu, usprawiedliwiając nielogiczne zachowanie ukochanej osoby na starość.

Ludzie mylą się, gdy mówią, że szaleństwo jest przejawem charakteru. Przyczyny demencji:

Otępienie starcze występuje w wyniku zmian związanych z wiekiem.
Złe nawyki.
Uzależnienie od gier.
Spożywanie węglowodanów w dużych ilościach.
Brak przydatnych elementów w organizmie.
Zaburzenia tarczycy.

Otępienie pozorne jest uleczalne, natomiast otępienie prawdziwe, prowadzące do choroby Alzheimera, wymaga specjalistycznego nadzoru i stałego monitorowania zachowania pacjenta.

Zaburzenia nerwowe w starszym wieku

W zespole Kandinsky'ego-Clerambaulta automatyzmy ideacyjne objawiają się przede wszystkim pseudohalucynacjami słuchowymi, m.in. pseudohalucynoza słuchowa. Automatyzm senestopatyczny osiąga swój największy rozwój.

Patologiczne odczucia, które się z nim pojawiają, często są zlokalizowane na powierzchni ciała. Prawdziwe halucynacje werbalne można łatwo zastąpić halucynozami werbalnymi.

Zwykle są to halucynacje sceniczne, wyróżniające się niezwykłą przejrzystością sensoryczną. Znacząco wzrasta częstotliwość i intensywność halucynacji węchowych i dotykowych.

Informacje

To i wiele więcej zmienia wzorce życia i wywołuje przewlekłą depresję, która prowadzi do poważniejszych chorób. Odchylenia w starszym wieku są trudne do scharakteryzowania, ponieważ stan psychiczny danej osoby zależy od wielu czynników.

Wystąpienie zaburzenia spowodowane jest negatywnymi myślami, ciągłym stresem i zmartwieniami. Długotrwały stres wpływa na stan emocjonalny i fizyczny człowieka.

Układ nerwowy staje się bezbronny, stąd nerwice i odchylenia. Choroby wieku podeszłego Zmianom związanym z wiekiem często towarzyszą choroby przewlekłe.

Z biegiem lat nasilają się, stopniowo podważając zdrowie i wpływając na stan psychiczny człowieka. Coraz trudniej jest oprzeć się okolicznościom zewnętrznym. Starsi ludzie bardziej boleśnie reagują na nieoczekiwane sytuacje.
Przyczyny tego stanu patologicznego są różne, a leczenie polega na przestrzeganiu określonych zaleceń specjalisty (neurologa, terapeuty), które mogą zmniejszyć drżenie lub całkowicie się go pozbyć. Stwardnienie rozsiane - przyczyny, długość życia Długość życia stwardnienia rozsianego zależy od wielu czynników.Stwardnienie rozsiane jest chorobą autoimmunologiczną, która uszkadza osłonkę mielinową nerwów rdzenia kręgowego i mózgu.
W tym przypadku tkanka nerwowa zostaje zastąpiona tkanką łączną. Nerw trójdzielny twarzowy – objawy, leczenie i przyczyny Objawy i leczenie nerwu trójdzielnego, jeśli jest on dotknięty, są złożone. Obejmuje przyjmowanie leków, metody fizjoterapeutyczne i medycynę tradycyjną. Drżenie rąk – przyczyny, leczenie Przeczytaj o przyczynach i leczeniu drżenia rąk. Wiadomo, że drżenie rąk nazywane jest również drżeniem.

Choroby układu nerwowego

Terminowe podjęcie działań we wczesnym stadium choroby może znacznie wydłużyć aktywny okres życia z tą chorobą.W ostatniej dekadzie pojawiły się leki, które choć nie leczą całkowicie, mogą spowolnić chorobę na kilka lat. Ponadto niedawno udowodniono, że pod pewnymi warunkami można przywrócić komórki nerwowe, w tym komórki mózgu.

Częstość występowania choroby Alzheimera gwałtownie wzrasta po 65. roku życia i waha się od 2-3% w wieku 75-80 lat do 12% w wieku 85-90 lat. U osób aktywnie pracujących umysłowo choroba rozwija się około 5 lat później niż u osób pracujących fizycznie.

Częstość występowania choroby Alzheimera u kobiet jest 1,5-3 razy większa niż u mężczyzn. Alkoholizm dramatycznie przyspiesza rozwój choroby.

Choroby osób starszych: przyczyny, objawy i zapobieganie

Jednakże związany z wiekiem spadek zawartości tych substancji czynnych jest dłuższy i bardziej trwały. Często występują zaburzenia snu, zwiększone osłabienie i zmęczenie oraz problemy seksualne.

Wraz ze wzrostem apatii nasilają się zaburzenia emocjonalne: stany lękowe i depresja. Ze względu na tendencję do przewlekłego, zacieranego przebiegu i częstych zaostrzeń, depresja w starszym wieku często nie staje się stanem przejściowym, ale sposobem na byt osoby starszej.

Depresja może być spowodowana długotrwałymi chorobami przewlekłymi, stresem, nadużywaniem różnych leków i nie tylko. Na przykład depresja może wystąpić późną jesienią lub zimą z powodu braku światła słonecznego, kiedy wytwarzana jest bardzo mała ilość hormonu melatoniny.

O medycynie profesjonalnie i prosto! F-med.ru to szczegółowy i przystępny opis chorób i metod ich leczenia Medycyna dla każdego Szukaj na F-med.ru Główne sekcje To jest interesujące Strona główna / Informacje dodatkowe / Starzenie się ludzkiego ciała W miarę starzenia się człowieka, jego mózg i układ nerwowy przechodzi naturalne zmiany. Mózg i rdzeń kręgowy tracą komórki nerwowe i wagę.

Komórki nerwowe mogą zacząć przekazywać informacje wolniej niż w przeszłości. Produkty przemiany materii z organizmu mogą gromadzić się w tkance mózgowej w wyniku rozkładu komórek nerwowych, co powoduje powstawanie nieprawidłowych struktur zwanych płytkami i splotami.

W tkance nerwowej może również gromadzić się tłusty brązowy pigment (lipofuscyna). W pewnym stopniu to wszystko blokuje impulsy nerwowe dochodzące do mózgu z innych narządów i układów narządów.

Załamanie nerwów może mieć wpływ na uczucia.

Leczenie układu nerwowego w starszym wieku

Należy także mieć na uwadze związane z wiekiem zmiany wskaźników badań instrumentalnych – EEG, potencjałów wywołanych mózgu, EMG, metod oceny stanu układu naczyniowego, tomografii komputerowej, MRI głowy i kręgosłupa itp. Wraz z wiekiem następuje spowolnienie a-rytmu, wzrost aktywności wolnofalowej, takiej jak rozproszona i lokalna, szczególnie w obszarach skroniowych; zmniejsza się reakcja na fotostymulację i hiperwentylację. Podczas badania potencjałów wywołanych obserwuje się wydłużenie okresu utajenia i tendencję do zmniejszania się amplitudy odpowiedzi. Metody neuroobrazowania – CT i MRI – mają obecnie ogromne znaczenie w praktyce neurogeriatrycznej.
Leki, które mogą powodować depresję u osób starszych

Środki uspokajające to środki uspokajające stosowane w celu łagodzenia nadmiernego niepokoju.
Beta-blokery stosowane w chorobach układu krążenia.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu zapalenia korzonków nerwowych. zapalenie stawów i inne podobne choroby.
Tabletki nasenne.
Leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Astenia to nienormalny, bezprzyczynowy letarg, który pojawia się bez obciążenia, trwa długo i nie ustępuje po odpoczynku. Nie należy go mylić ze zmęczeniem i zmęczeniem. Osłabieniu towarzyszy anemia, niedożywienie, przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi w leczeniu nadciśnienia i środków uspokajających. Chorobom zakaźnym, zwłaszcza wirusowym i gruźlicy, chorobom nerwowym i psychicznym często towarzyszy osłabienie.

Każdy żywy organizm od momentu powstania i przez całe życie podlega pewnym zmianom w budowie, metabolizmie, funkcjonowaniu i zachowaniu, przechodząc kolejno przez etapy rozwoju embrionalnego i postembrionalnego, dojrzałości i starości, nieuchronnie kończąc się śmiercią. Starość i śmierć nieuchronnie następują, nawet jeśli organizm znajduje się w najkorzystniejszych warunkach środowiskowych i ma zapewnione dobre pożywienie. Choć jak wiadomo, wpływy środowiska mogą w pewnym stopniu modyfikować tempo i charakter zmian związanych z wiekiem, nikomu nie udało się dotychczas znacząco spowolnić procesu starzenia, a tym bardziej go odwrócić, co raczej wskazuje na wewnętrzną charakter tego procesu.

Obecnie nie można wyciągnąć ostatecznych wniosków na temat przyczyn starzenia się. Spośród licznych hipotez istniejących na ten temat można wyróżnić dwie główne grupy. Hipotezy pierwszej grupy sugerują, że starzenie się jest konsekwencją kumulacji nieodwracalnych uszkodzeń, jakie organizm otrzymuje w ciągu życia.

Do czynników szkodliwych można zaliczyć promieniowanie radioaktywne, w tym promieniowanie tła powstałe w wyniku rozpadu naturalnych pierwiastków promieniotwórczych, promieniowanie kosmiczne i inne źródła promieniowania, a także przypadkowe wahania pH i temperatury w mikroobjętościach środowiska.

Ponadto wolne rodniki i nadtlenki, które mogą powstawać podczas utleniania substancji w organizmie, mają silne działanie szkodliwe. Jak wiadomo, związki te są niezwykle aktywne chemicznie i mogą powodować uszkodzenia cząsteczek poprzez ich rozbijanie lub tworzenie wewnątrzcząsteczkowych i międzycząsteczkowych wiązań poprzecznych. Konsekwencją takiego utleniania wolnorodnikowego może być akumulacja słabo rozpuszczalnego kolagenu i lipofuscyny obserwowana podczas starzenia.

Nieuchronność zmian starczych i śmiertelność śmierci, chęć opóźnienia przemijania i powrotu minionej młodości od dawna podniecają ludzki umysł i rozbudzają wyobraźnię. Istnieją niezliczone legendy, fantastyczne próby i bezpodstawne zalecenia, które pochodzą od niepamiętnych czasów i nie znikają w naszych czasach, a które obiecują szybkie osiągnięcie długotrwałej młodości, długowieczności i wolności od chorób. Najczęściej te metody „odmładzania” są naiwne i w najlepszym wypadku godne uwagi. Mogą jednak być potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia. Tego typu zalecenia powinny opierać się wyłącznie na naukowym zrozumieniu mechanizmów starzenia i kompleksowych badaniach eksperymentalnych.

Zadaniem centralnego układu nerwowego jest przystosowanie organizmu do życia w warunkach środowiskowych i wyposażenie go w mechanizmy pomagające wydłużyć oczekiwaną długość życia. Zmiany związane z wiekiem zachodzące w układzie nerwowym są jedną z głównych przyczyn starzenia się.

Funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego zostaje zakłócone przede wszystkim na skutek starzenia się receptorów – zakończeń wrażliwych włókien nerwowych i wyspecjalizowanych komórek, które stanowią łącznik pomiędzy bodźcami zewnętrznymi a ośrodkowym układem nerwowym. Proces ten trwa przez całe życie i zachodzi we wszystkich częściach centralnego układu nerwowego.

Wraz ze starzeniem się organizmu reakcja psychomotoryczna ulega znacznemu spowolnieniu. Czas potrzebny do aktywacji odruchów warunkowych – naczyniowego, motorycznego, mrugania i oddechowego – zauważalnie się wydłuża. Wraz z wiekiem zdolność do jednoczesnego i skutecznego wykonywania kilku rodzajów czynności gwałtownie się pogarsza.

Wyjaśnia to znacząca zmiana w procesach biosyntezy białek w mózgu. Produkcja białka staje się mniej aktywna ze względu na spadek zawartości RNA w komórkach nerwowych, co wynika ze spowolnienia procesu wytwarzania tego kwasu. W rezultacie pogarsza się pobudliwość i reaktywność struktur komórkowych mózgu. Główne procesy nerwowe - pobudzenie i hamowanie - stają się niestabilne.

W procesie starzenia zmienia się struktura i procesy metaboliczne w komórkach nerwowych (neurony), w ich procesach długich (aksony), a także w procesach rozgałęziających (dendryty). Prowadzi to do śmierci niektórych neuronów, co jest stratą prawie nieodwracalną: w trakcie ostatnich odkryć naukowcy odkryli, że chociaż komórki nerwowe dzielą się (wcześniej temu zaprzeczano), to regenerują się niezwykle powoli. Tymczasem przez całe życie człowieka gromadzą się i przechowują w sieciach neuronowych mózgu wszystkie niezbędne informacje życiowe, które są związane z pamięcią, doświadczeniem i możliwościami ich wykorzystania.

Ponieważ gęstość neuronów w korze mózgowej zmniejsza się wraz z wiekiem, zmniejsza się intensywność przepływu krwi do mózgu. Masa mózgu również zmienia się wraz z wiekiem. Po 30 latach zaczyna powoli spadać (u mężczyzn proces ten zachodzi szybciej). Jednocześnie zmniejsza się potencjał energetyczny mózgu, co wiąże się z osłabieniem metabolizmu energetycznego.

Proces starzenia charakteryzuje się szeregiem objawów jednakowych dla wszystkich narządów i układów, polegających na zastąpieniu aktywnie funkcjonujących komórek tkanką tłuszczową i łączną na skutek upośledzenia ukrwienia na skutek procesów miażdżycowych i inwolucyjnych zachodzących w układzie sercowo-naczyniowym.

Zjawiska te są również charakterystyczne dla ośrodkowego układu nerwowego. Wraz z wiekiem maleje masa ludzkiego mózgu, zmniejsza się liczba neuronów w korze mózgowej, podkorowych strukturach jądrowych i móżdżku, wzrasta natomiast liczba komórek glejowych. Przede wszystkim neurony zajmujące pozycję polarną w stosunku do aktywności funkcjonalnej umierają, tj. aktywnie funkcjonujące komórki i neurocyty, które nie mają obciążenia funkcjonalnego (przyspieszone zużycie i zanik spoczynkowy). Zmienia się biochemia aktywności neuronów: zmniejsza się synteza i wymiana neuroprzekaźników, gromadzą się metabolity pośrednie i toksyny, powodując wielokrotne długotrwałe uszkodzenia DNA, co prowadzi do kumulacji mutacji i spowalnia przebieg procesów naprawczych.

Opisane zmiany morfologiczne w tkance mózgowej prowadzą do konsekwencji funkcjonalnych. Zmniejsza się aktywność elektryczna neuronów korowych i zostaje zakłócona skuteczność przekazywania impulsów nerwowych, spada wydajność metabolizmu mózgu i obserwuje się kaskadę reakcji biochemicznych - spadek stężenia dopaminy i serotoniny. Na tle hipoperfuzji mózgu dochodzi do kumulacji w mózgu prozapalnych cząsteczek sygnalizacyjnych – czynnika martwicy nowotworu, interleukin prozapalnych, co nasila procesy starzenia się mózgu i stymuluje objawy kliniczne tego starzenia.

Należy pamiętać, że początkowe objawy starzenia pojawiają się dość wcześnie, bo już w czwartej dekadzie życia, kiedy rozpoczyna się proces zmniejszania się liczby neuronów. Jednak samo zmniejszenie liczby komórek nerwowych nie ma decydującego wpływu na objawy starzenia. Ważniejszy jest stan połączeń funkcjonalnych pomiędzy neuronami, które realizowane są dzięki neuroprzekaźnikom oddziałującym z odpowiednimi receptorami. Udowodniono, że w procesie normalnego naturalnego starzenia następuje ciągłe rozłączanie systemów regulacyjnych neuronów mózgowych. Przede wszystkim objawia się to zmianą kaskad sygnalizacyjnych na poziomie jądra komórkowego, następnie obserwuje się naruszenie właściwości strukturalnych i funkcjonalnych błon synaptycznych oraz ich degradację.

K.I.Proshchaev 1, A.N.Ilnitsky 2, K.V.Perelygin 3
1 Uniwersytet Państwowy w Biełgorodzie
2 Uniwersytet Państwowy w Połocku
3 Instytut Bioregulacji i Gerontologii w Petersburgu, Oddział Północno-Zachodni Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych

Streszczenie. W artykule przedstawiono dane dotyczące oznak starzenia się układu nerwowego i możliwości ich korygowania poprzez stosowanie leku Pronoran.
Słowa kluczowe: starzenie się, układ nerwowy, Pronoran.

NEUROLOGICZNE OBJAWY STARZENIA I ICH KOREKCJA

K.I.Prashchayeu 1, A.N.Ilnitski 2, K.V.Perelygin 3
1 Państwowy Uniwersytet w Biełgorodzie;
2 Uniwersytet Państwowy w Połocku;
3 S.-Petersburg Instytut Bioregulacji i Gerontologii

Streszczenie. Przedstawiono informacje na temat objawów starzenia się układu nerwowego i możliwości ich korygowania za pomocą preparatu Pronoran.
słowa kluczowe: starzenie się, układ nerwowy, Pronoran.

W ostatnich latach szczególną uwagę zwraca się na problematykę geriatrii, co wiąże się ze wzrostem odsetka osób starszych w społeczeństwie i znaczeniem wykorzystania ich rezydualnej zdolności do pracy. Często uniemożliwiają to liczne choroby rozwijające się u osób starszych, w tym także neurologiczne. Tak więc, według różnych autorów, na zaburzenia funkcji poznawczych skarży się co najmniej 80-83% osób starszych w naszym kraju, przy braku chorób neurologicznych. Narzuca to potrzebę nie tylko pogłębionych badań nad procesami naturalnego starzenia się, ale także aktywnego poszukiwania skutecznych leków poprawiających funkcje poznawcze u pacjentów geriatrycznych.

Patomorfologia starzenia się ośrodkowego układu nerwowego
Proces starzenia charakteryzuje się szeregiem objawów jednakowych dla wszystkich narządów i układów, polegających na zastąpieniu aktywnie funkcjonujących komórek tkanką tłuszczową i łączną na skutek upośledzenia ukrwienia na skutek procesów miażdżycowych i inwolucyjnych zachodzących w układzie sercowo-naczyniowym.

Kliniczne objawy starzenia się ośrodkowego układu nerwowego
Obecnie wiadomo, że istnieje szereg chorób, których rozwój jest możliwy dopiero w starszym wieku, tzw. choroby związane z wiekiem, do których z neurologicznej grupy patologii zalicza się przede wszystkim chorobę Alzheimera i starcze zaburzenia psychiczne. Jednocześnie opisane patomorfologiczne zjawiska starzenia mogą wystąpić w stanach zwanych patobiogerozą, w których wiek biologiczny człowieka wyprzedza wiek paszportowy. Do schorzeń tych zalicza się encefalopatię dyskkrążeniową, najczęściej o podłożu miażdżycowym, oraz chorobę Parkinsona. Klinicznym objawem starzenia się ośrodkowego układu nerwowego w tych chorobach będą przewlekłe zaburzenia funkcji poznawczych, objawy hipoperfuzji mózgu - zawroty głowy, niestabilność podczas chodzenia, ogólne osłabienie, wzmożone zmęczenie, zaburzenia snu, często objawy ogniskowe - niewydolność piramidalna, zespół amyostatyczny, a w zaburzenia parkinsonowskie – drżenie.

Normalnemu starzeniu towarzyszy także szereg objawów, które zwykle pojawiają się w wieku 50-60 lat. Jednocześnie nieco spada zdolność koncentracji i szybkość przetwarzania informacji, aktywność umysłowa w starszym wieku wymaga stosunkowo więcej czasu i wysiłku. Przy normalnym starzeniu się obserwuje się trudności w uzyskiwaniu informacji słuchowo-werbalnych, informacje wizualne są lepiej zapamiętywane i przetwarzane. Pomoc w zapamiętywaniu i podpowiedzi podczas odtwarzania znacznie zwiększają objętość zapamiętywania, co jest istotnym kryterium diagnostyki różnicowej. W przypadku procesów patologicznych pomoc w zapamiętywaniu i reprodukcji jest zwykle nieskuteczna. Ogólnie rzecz biorąc, podczas naturalnego starzenia się funkcje poznawcze nie ulegają znacznemu pogorszeniu; szybki postęp zaburzeń poznawczych jest oznaką organicznego uszkodzenia mózgu.

Zatem zarówno naturalne starzenie się, choroby związane z wiekiem, jak i biopatogenozy charakteryzują się zmniejszeniem ukrwienia tkanki mózgowej, skurczem naczyń jej naczyń, zaburzeniami aktywności elektrycznej kory i zmniejszeniem stężenia neuroprzekaźników, w tym dopaminy , serotoninę i noradrenalinę. Pod tym względem zastosowanie leków wpływających na wszystkie te powiązania patogenetyczne będzie obiecujące w praktyce klinicznej.

Do leków z powodzeniem stosowanych w korekcji objawów starzenia się ośrodkowego układu nerwowego zalicza się pirybedyl z grupy leków dopaminomimetycznych oraz leki przeciwparkinsonowskie (Pronoran, Servier, Francja).

Zgodnie z mechanizmem działania Pronoran jest selektywnym agonistą receptorów D2/D3-dopaminy, posiadającym dodatkowe właściwości α2-noradrenergiczne.

Osobliwością działania farmakologicznego Pronoranu jest jego zdolność do wpływania na receptory dopaminy w jądrach układu pozapiramidowego, stymulowania aktywności elektrycznej kory i struktur podkorowych mózgu oraz poprawy dopływu krwi do mózgu w wyniku rozszerzenia naczyń mózgowych.

Ponadto Pronoran blokuje presynaptyczne receptory α2-adrenergiczne kory przedczołowej i miejsca sinawego. Te właściwości mogą wyjaśniać skuteczność Pronoranu w zaburzeniach pamięci i uwagi związanych z wiekiem, ponieważ mogą stymulować funkcje poznawcze i zwiększać wydajność.

Lek szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie w surowicy krwi osiąga po 1 godzinie od podania, wiązanie z białkami osocza jest niewielkie. Okres półtrwania wynosi około 2 godzin i jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów i żółci. Po 24 godzinach 50% leku jest wydalane z moczem, po 48 godzinach - 100%.

Pronoran stosowany jest w leczeniu przewlekłych zaburzeń funkcji poznawczych i deficytów neurosensorycznych w procesie starzenia; w chorobie Parkinsona w monoterapii lub na tle stosowania lewodopy, szczególnie w postaciach choroby przebiegających z drżeniem; jako terapia pomocnicza w celu zatarcia patologii naczyń kończyn dolnych; leczenie objawów chorób okulistycznych pochodzenia niedokrwiennego (zwężenie ostrości, pola widzenia, zmniejszenie kontrastu barw).

Przyjmowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości, niedociśnienia tętniczego, w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, w czasie ciąży i laktacji.

Do chwili obecnej przeprowadzono szereg badań wskazujących na wysoką skuteczność Pronoranu.

W ten sposób oceniano skuteczność Pronoranu w dawce 50 mg/dobę u pacjentów w podeszłym wieku, skarżących się na zawroty głowy, zaburzenia pamięci i nastroju. Przeprowadzono wieloośrodkowe badanie, w którym wzięło udział 684 pacjentów, których średni wiek wynosił 66 lat (55–75 lat). U wszystkich pacjentów występował jeden lub więcej objawów pogorszenia aktywności mózgu (zaburzenia intelektualne, zaburzenia zachowania, zaburzenia motoryczne i sensoryczne), u 67% pacjentów występowały zaburzenia pamięci. Czas obserwacji wynosił 3 miesiące. Skuteczność leku oceniano na podstawie dynamiki nasilenia zaburzeń intelektualnych, nastroju, motorycznych i neurosensorycznych. Zastosowano geriatryczną skalę kliniczną, składającą się z 13 pozycji: pamięć niedawnych wydarzeń, zmęczenie, zawroty głowy, szumy uszne, sen, szybkość myślenia, stabilność emocjonalna, towarzyskość, motywacja, współpraca, orientacja w czasie i przestrzeni, samoopieka. Stwierdzono, że Pronoran znacząco poprawia pamięć niedawnych wydarzeń o 34,8%, a funkcje poznawcze u pacjentów w podeszłym wieku ogółem o 33%. 85% badaczy ocenia skuteczność Pronoranu jako „dobrą i bardzo dobrą”, 80% pacjentów ocenia leczenie jako „bardzo dobre i dobre”, a 98,7% pacjentów ocenia tolerancję leczenia jako „bardzo dobrą”. Uzyskane dane pozwoliły stwierdzić, że Pronoran jest lekiem o wysokiej skuteczności stosowanym w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami funkcji mózgu związanymi ze starzeniem się (zaburzenia pamięci, zaburzenia nastroju i zawroty głowy).

Badano skuteczność leku Pronoran u pacjentów w podeszłym wieku z dyskokrążeniową encefalopatią miażdżycową i łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych. Badanie miało charakter otwarty i obejmowało 22 pacjentów, średni wiek 67 lat (53–78 lat). Badani cierpieli na encefalopatię dyskkrążeniową II stopnia z objawami łagodnych zaburzeń poznawczych, przepisano im Pronoran w dawce 50 mg/dobę, czas leczenia wynosił 3 miesiące. Skuteczność terapii oceniano na podstawie dynamiki funkcji poznawczych: pamięci, uwagi, funkcji psychomotorycznych (w skali depresji MMSE i Mattisa), dynamiki subiektywnych objawów neurologicznych: bólu głowy, zawrotów głowy, szumu w głowie, zaburzeń snu, zmęczenia . Wykazano, że Pronoran znacząco poprawia funkcje poznawcze i psychomotoryczne u pacjentów w podeszłym wieku, znacząco poprawia samopoczucie pacjentów oraz zmniejsza subiektywne objawy neurologiczne. Ponadto Pronoran wykazał dobrą tolerancję, nie wpływając na funkcje życiowe organizmu.

Pronoran ma niewątpliwe zalety w leczeniu zaburzeń funkcji poznawczych w porównaniu z tradycyjnymi lekami rozszerzającymi naczynia. Dowodzą tego wyniki randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą, w którym porównano skuteczność preparatu Pronoran i leku Vincamine rozszerzającego naczynia krwionośne. 84 pacjentów w wieku 55-75 lat otrzymywało Pronoran w dawce 50 mg na dobę lub Vincamine (60 mg/dzień) przez 3 miesiące. W badaniu oceniano wpływ Pronoranu na różne procesy psychomotoryczne, a także bezpieczeństwo stosowania tego leku. Stwierdzono, że Pronoran znacząco poprawia uwagę, czego dowodem jest wykonanie testu Brickenkampa (test przekreślania liter). Badany musiał skreślić konkretną literę w 14-wierszowym drukowanym tekście. W takim przypadku musisz skreślić jak najwięcej liter w ograniczonym czasie. Każda linia miała 20 sekund. Wynik wyrażono liczbą przekreślonych liter, całkowitą liczbą błędów oraz procentem błędów. Pronoran zmniejszył liczbę błędów, natomiast lek porównawczy nie miał wpływu na wyniki badań.

Pronoran jest także w stanie poprawić elastyczność myślenia, co zostało ocenione za pomocą kilku testów. Zastosowano więc test Guildforda, czyli test tworzenia zdań. Badany musiał ułożyć sensowne zdanie z 4 podanych słów. W sumie zaproponowano 20 kombinacji 4 słów. Test Amthauera: wyznaczanie właściwości ogólnych. Pacjentowi zaproponowano 16 par słów, w których należało wskazać cechy wspólne. Z wyników tych badań wynika, że Pronoran nie tylko poprawił wydajność już po 3 miesiącach leczenia, ale także okazał się skuteczniejszy od leku porównawczego.

Pronoran poprawia zdolność pamięci w starszym wieku. Pamięć oceniano za pomocą czterech testów: zapamiętywania opowiadania (pacjent musi odtworzyć jak najwięcej szczegółów); test pamięci wzrokowej (pacjent musi odtworzyć znane obiekty pokazane w określonym czasie); odtworzenie ciągu liczb w krótkim czasie po ich prezentacji; odtworzenie ciągu liter w krótkim czasie po ich prezentacji. Stwierdzono, że Pronoran znacząco poprawił wydajność każdego z czterech testów. Co więcej, w każdym przypadku okazał się znacznie skuteczniejszy niż lek porównawczy.

Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci przyjmujący Pronoran zauważyli poprawę ogólnego samopoczucia, przypływ energii życiowej i wzrost wydajności, co znacząco odróżniało lek od Vincamine.

Tym samym Pronoran jest nowoczesnym, skutecznym lekiem, który neutralizuje negatywne skutki neurologiczne zarówno naturalnego starzenia, jak i objawy patobiogerozy i chorób związanych z wiekiem.

Informacje o autorach:
Proszczajew Cyryl Iwanowicz – dr med. nauki, prof. dział Chorób Wewnętrznych nr 2 BelSU
A.N. Ilnitsky – dr med. Nauk ścisłych, prof., Połocki Uniwersytet Państwowy
K.V.Perelygin – dr hab. Miód. Sciences, St. Petersburg Instytut Bioregulacji i Gerontologii, Północno-Zachodni Oddział Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych

LITERATURA

1. Proshchaev K.I., Ilnitsky A.N., Konovalov S.S. Wybrane wykłady z geriatrii. SPb.: Prime-Eurosign. 2008.
2. Shabalin V.N. Przewodnik po gerontologii. M.: Handel Cytadelami. 2005.
3. Paltsev M.A., Kvetnoy IM. Przewodnik po neuroimmunoendokrynologii. M.: Medycyna. 2006.
4. Saraux H, Hache JC, Pradere E. Interet de Trivastal opóźnienie 50 dans les degenerescentes maculaires leży avec mesure de la sensibilite au kontraste.J Int Med 1992; 257:119-23.
5. Corradino C. Trivastal Relay 50 w codziennej praktyce lekarskiej. Jego wartość w leczeniu zawrotów głowy, szumów usznych i zaburzeń pamięci. Trib Med 1988; 3:39-42.
6. Gallet B, Ane R. Skuteczność preparatu Trivastal Relay 50 w zespołach ślimakowo-przedsionkowych. Łuk Otolaryngol 1989; 7:50-4.
7. Bille J, Bukowski JV, De-Ferron A. Upadek mózgu i terapie: wieloośrodkowe badanie kliniczne preparatu Trivastal Relay 50 w neurogeriatrii. Psychol Med 1986; 18:609-26.
8. Mounier-Kuhn P, Pialoux P. Etude de 1 „acceptabilite” de Trivastal opóźnienie 50 en ORL Appreciation clinique et electroysta-mographique dun TRACEMENT au long cours dans les vertiges posttraumatiques, la maladie de Meniere, les trauma-tismes sonores, les acouphenes et les presbyacousies. Raport eksperta 1974.
9. Pujol R. Neurofarmakologia ślimakowa: postępy i perspektywy. Pierwsze multidyscyplinarne spotkania na temat Trivastal Retarder 50. Collection Scientifique, Trivastal Retarder 50 mg LP Editions Eutherapie 1991; 99-102.
10. Nagaraja D. Randomizowane badanie kliniczne agonisty receptora dopaminowego piribedilu w leczeniu zaburzeń pamięci związanych z wiekiem. Am J Psychiatry2001; 158:1517-9.
11. Millan M, Cussac D, Milligan G. Środek przeciw parkinsonizmowi Piribedil wykazuje właściwości antagonistyczne w stosunku do natywnych, szczurzych i sklonowanych ludzkich adrenoceptorów α2: charakterystyka komórkowa i funkcjonalna. Eksperyment J Pharmacol 2001; 297:876-87.
12. Gallet B, Ane E. Efficacite de Trivastal opóźniacz 50 dans les syndromy cochle"o-vestibulaires. JAMA 1991; 1:59-61.
13. Lambrozo J. Wartość Trvastal Relay 50 w długotrwałym leczeniu przewlekłej niewydolności mózgu. Krajowe badanie wieloośrodkowe z udziałem 2758 pacjentów. CR Ther 1983; 1:9-19.
14. Gospodarstwo GD. Przydatność preparatu Trivastal Relay 50 w druzach plamki żółtej. Gaz Med Fr 1984; 91: 115-7.
15. Szkoła MY. Etude en double insu, par testów psychometrycznych. Produkt referencyjny Trivastal Retard 50. Tempo Medyczne 1982; 114: 36-40.