Główne objawy:

• Aktywne ruchy kończyn
• Podniecenie
• Nadwrażliwość na światło
• Zmiana gestów
• Impulsywność
• Zniekształcenie wyrazu twarzy
• Mimowolne ruchy kończyn
• Nietolerancja
• Brak równowagi
• Uczucie pulsowania w głowie
• Drganie mięśni twarzy
• Pulsacja żył szyi
• Czułość na hałas

Zespół hiperkinetyczny to zaburzenie charakteryzujące się brakiem uwagi, impulsywnością, nadpobudliwością i gwałtownymi, mimowolnymi ruchami niektórych części ciała. Kod ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) to F90.

Zaburzenie to może objawiać się u dziecka od urodzenia do 14-15 roku życia i charakteryzuje się rozproszeniem uwagi, niepokojem i impulsywnymi działaniami, co prowadzi do słabych wyników w nauce, drażliwości i negatywnie wpływa na socjalizację. Takie dziecko nie pasuje dobrze do zespołu i praktycznie nie ma przyjaciół.

Nie ma jednej przyczyny, która mogłaby przyczynić się do wystąpienia choroby. Jeśli patologię obserwuje się u pacjentów w wieku powyżej 20 lat, objawia się to mimowolnymi ruchami głowy, nóg, ramion i powiek.

Zdiagnozowany podczas badania przez lekarza prowadzącego. Postępowanie lecznicze ma charakter konserwatywny, rokowanie jest pozytywne, jeśli pomoc zostanie udzielona w odpowiednim czasie. Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, możliwe są powikłania, które mogą spowodować niepełnosprawność lub chorobę psychiczną.

Etiologia

Pojawienie się zespołu hiperkinetycznego jest skorelowane z opóźnieniem rozwoju zdolności funkcjonalnych mózgu, które odpowiadają za regulację i kontrolę uwagi. Nie ma konkretnej przyczyny rozwoju choroby, można jednak wyróżnić grupę czynników, które mogą przyczynić się do wystąpienia odchyleń rozwojowych.

Czynniki wewnętrzne i zewnętrzne:

• występowanie patologii podczas ciąży;
• choroba zakaźna;
• trudny poród;
• problemy metaboliczne;
• urazy mózgu.

Czynniki psychospołeczne:

• Emocjonalna niestabilność;
• stres wywołany aktami przemocy wobec pacjenta.

Czynniki genetyczne:

• usterki w genomie;
• predyspozycja dziedziczna.

Po licznych badaniach stwierdzono, że u dziecka z tego typu zaburzeniami występują deficyty neuropsychologiczne, które dotyczą funkcji wykonawczych inteligencji i pamięci roboczej. Takie odchylenia są podobne do problemów w płatach czołowych dojrzałej osobowości, która osiągnęła okres dojrzewania, to znaczy występuje dysfunkcja kory czołowej i układów neurochemicznych rzutujących na korę mózgową. Tomografia komputerowa pozwala wykryć takie nieprawidłowości.

Choroba może objawiać się chorobami nerwobólowymi, problemami z naczyniami krwionośnymi lub patologiami zakaźnymi.

Klasyfikacja

Liczne badania dotyczące zespołu hiperkinetycznego pozwalają na podział choroby na grupy w zależności od stopnia uszkodzenia podwzgórza.

Zaburzenia pnia mózgu:

• Drżenie. Charakteryzuje się drżeniem, które obserwuje się w różnych częściach ciała (ramiona, nogi, rzadziej głowa, szczęka). Może wystąpić na skutek osłabienia funkcji mięśni, przemęczenia, chorób neurologicznych, a także skutków ubocznych stosowania leków.
• Mioklonie. Obejmuje to spontaniczne, krótkotrwałe skurcze mięśni, które występują z powodu nieprawidłowości patologicznych lub fizjologicznych. Proces ten obejmuje twarz, podniebienie, oczy i język.
• Miokymia to okresowe lub stałe skurcze mięśni, które nie powodują zmiany segmentu kończyny, ale pojawiają się na skutek zwiększonej pobudliwości rdzenia kręgowego.
• Tiki to spontaniczne, mimowolne ruchy, których nie można kontrolować ani na nie wpływać. Mają charakter krótkotrwały, pojawiają się po urazie psychicznym, mogą być przejściowe lub trwałe.
• Spastyczny. Charakteryzuje się mimowolnym odwróceniem głowy i występuje u mężczyzn poniżej 40. roku życia. W miarę postępu choroby przy każdym ataku powrót głowy do normalnej pozycji będzie coraz trudniejszy, a w końcowych stadiach w ogóle nie będzie możliwe jej obrócenie.
• Hemispasm twarzy - ataki objawiają się mimowolnymi skurczami mięśni twarzy, obserwowanymi podczas doświadczeń.
• Paraspasm mięśnia twarzy - objawia się częstym mruganiem, następnie do procesu dodaje się krtań, język, żuchwę i możliwe są wady wymowy.

Zaburzenia na poziomie podkorowym:

• Atetoza to powolny i nieskoordynowany ruch kończyn. Jeśli dotknięty jest język, obserwuje się zaburzenia w aparacie mowy.
• – niespójne i chaotyczne ruchy kończyn. Zajęte mogą być mięśnie ciała i twarzy, kończyn dolnych i górnych.
• Dystonia skrętna polega na rotacji okrężnej dowolnej części ciała.
• Balizm to zamaszyste, okrężne ruchy rąk lub nóg.
• Skurcze Rülfa to skurcze, które mogą angażować inne grupy mięśni i szybko ustępują.

Zaburzenia mieszane:

• mioklonie – okresowe drżenie wszystkich kończyn, przypominające napad padaczkowy z utratą przytomności, nasilające się przy gwałtownych ruchach;
• Miokloniczna dyssynergia móżdżkowa Hunta – objawia się przed 20. rokiem życia i charakteryzuje się drżeniem rąk i utratą napięcia mięśniowego;
• Padaczka Kozhevnikovsky'ego - zaangażowane są mięśnie twarzy i dłoni, mogą wystąpić podczas snu.

Hipotoniczny zespół hiperkinetyczny wiąże się z mimowolnymi ruchami, które mogą mieć różnorodny przebieg.

Objawy

Zespół hiperkinetyczny u dzieci objawia się w następujący sposób:

• nadmierna aktywność – dziecko nie może siedzieć w jednym miejscu;
• zwiększona reakcja na bodźce zewnętrzne, światło, hałas;
• dziecko nie śpi długo i ciągle się budzi;
• silna pobudliwość;
• aktywne ruchy rąk i nóg;
• dziecko jest zbyt impulsywne, nie potrafi słuchać, ciągle przeszkadza innym, nie może czekać na swoją kolej;
• nietolerancja i brak równowagi.

W psychiatrii tego typu niestandardowe reakcje nazywane są zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Konieczne jest jednak zrozumienie różnicy między odchyleniami w zachowaniu i cechami w przejawach temperamentu dziecka.

Zatem osoby choleryczne charakteryzują się nadmierną impulsywnością, mającą na celu zwrócenie na siebie uwagi, są podatne na histerię, takie dzieci należy odpowiednio wychowywać, aby ukierunkować nadmierną energię i ego, które zaczęło się już formować w życiu dobry kierunek.

U dorosłych proces patologiczny ma inne objawy:

• mimowolne ruchy kończyn;
• drżenie rąk;
• drżenie mięśni twarzy;
• okrężne lub chaotyczne ruchy kończyn;
• odchylenia w wyrazie twarzy i gestach;
• problemy z mową.

Przyczyny leżą w cechach wiekowych pacjentów należących do różnych grup.

Istnieje również zespół hiperkinetyczny serca, który charakteryzuje się wyczuwalnym pulsowaniem w głowie i szyi, szybkim tętnem i. Takie odchylenia są związane z zaburzeniami autonomicznymi.

Czasami podczas choroby obserwuje się obraz kliniczny nadciśnienia: z bólami głowy, hałasem w uszach i głowie, opóźnieniem ruchów, niewyraźnym widzeniem i poceniem, a także z powodu podwyższonego ciśnienia krwi i przyspieszonego krążenia krwi.

Diagnostyka

Zespół hiperkinetyczny diagnozowany jest na pierwszym badaniu przez specjalistów (terapeutę, neurologa, psychiatrę).

Badane są cechy behawioralne pacjenta:

• pacjent ma zwiększony niepokój;
• zapomnienie;
• nieuwaga;
• drażliwość;
• obserwuje się tiki o różnym stopniu złożoności i rodzaju;
• mimowolne ruchy.

Może być konieczne zmierzenie ciśnienia krwi, mierzony jest puls, który może wskazywać częstotliwość skurczu mięśnia sercowego.

Czasami, aby odróżnić tę patologię od innych dolegliwości, można wykonać badanie MRI lub CT mózgu i naczyń krwionośnych. Po postawieniu diagnozy pacjent kierowany jest na odpowiednie leczenie.

Leczenie

Aby zapobiec tikom, mimowolnym ruchom i silnej pobudliwości, pacjentowi przepisuje się leki, biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Mogą to być środki uspokajające lub napary ziołowe o działaniu uspokajającym. Dla dziecka odpowiednie będzie spokojne otoczenie, wykluczenie, picie herbaty z melisy lub lekkie środki uspokajające.

Mogą korzystać z wszelkiego rodzaju treningów psychologicznych oraz sesji z psychoterapeutą lub psychologiem. Terapia dobierana jest indywidualnie wraz z odpowiednimi lekami.

W zależności od rodzaju choroby można przepisać leki, które zapobiegną silnemu wytwarzaniu adrenaliny, normalizując tętno i krążenie krwi, w rzadkich przypadkach przepisywane są leki przeciwdrgawkowe.

Możliwe komplikacje

Jeśli nie zostaną podjęte działania zapobiegające procesom patologicznym, mogą pojawić się powikłania, które doprowadzą do niepełnosprawności pacjenta lub zaburzeń psychicznych.

Zapobieganie zespołowi hiperkinetycznemu polega na:

• terminowe środki terapeutyczne;
• unikanie wszelkiego rodzaju stresu;
• obserwacja przez psychologa;
• utrzymanie zdrowego stylu życia;
• działania mające na celu złagodzenie nadmiernego stresu emocjonalnego.

Wszystko to jest najlepszym sposobem zapobiegania przyczynom, które mogą przyczyniać się do rozwoju choroby.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

1. Zespół hiperkinetyczny u dzieci: objawy, przyczyny, leczenie.

Zespół hiperkinetyczny jest obecnie jednym z najczęstszych zaburzeń zachowania u dzieci i młodzieży. Według różnych źródeł diagnozę tę stawia się u około 3 do 20% dzieci w wieku szkolnym zgłaszających się do pediatry. Według objawów klinicznych można ją pomylić ze złym zachowaniem, stanami lękowymi lub temperamentem, ponieważ jednym z jej głównych objawów jest zwiększona aktywność. Jednak dzięki pewnym uderzającym cechom specjaliści potrafią rozróżnić to zaburzenie. Poznajmy jego objawy, a także sposoby diagnozowania i leczenia ADHD.

Zespół hiperkinetyczny. Definicja i częstość występowania u dzieci.

Zespół hiperkinetyczny jest jednym z najczęstszych zaburzeń zachowania występujących w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Podobnie jak wiele innych zaburzeń emocjonalnych, objawia się nadmierną aktywnością i niepokojem. Często nazywa się to także zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (w skrócie ADHD).

Zaburzenie to występuje najczęściej u dzieci w wieku szkolnym. Od siedmiu do dwunastu lat jego częstotliwość waha się od 3 do 20% młodych pacjentów. A w pierwszych latach życia ADHD występuje znacznie rzadziej - u 1,5–2% dzieci. Ponadto u chłopców występuje około 3–4 razy częściej niż u dziewcząt.

Cechy HS w dzieciństwie

Zespół hiperkinetyczny rozwijający się u dzieci powoduje wiele trudności dla rodziców i nauczycieli – takie dzieci są bardzo często agresywne. Prognozy dotyczące rozwoju tej patologii są rozczarowujące, a większość pacjentów doświadcza poważnych problemów z adaptacją społeczną wśród rówieśników, które utrzymują się w przyszłości. Dziecko z zespołem hiperkinetycznym można rozpoznać po następujących oznakach: Dzieci z HS mają podwyższony poziom aktywności, co objawia się bardzo silnie. Takie dzieci nie potrafią usiedzieć spokojnie, a ich zachowanie jest szczególnie kapryśne. Zespół hiperkinetyczny można odróżnić od stanu lęku i pobudzenia emocjonalnego charakterystycznego dla wszystkich dzieci na podstawie stopnia nasilenia i związku z poważnymi zaburzeniami. Choroba zaczyna objawiać się w wieku 3-4 lat, ale często diagnozuje się ją, gdy dziecko idzie do szkoły. Dziecko takie charakteryzuje się małą zdolnością skupienia uwagi, niemożnością skupienia się na jakiejkolwiek czynności przez dłuższy czas oraz dużą zdolnością do rozpraszania uwagi, gdy jakikolwiek bodziec wywołuje reakcję. Zespół hiperkinetyczny w dzieciństwie powoduje zaburzenie uwagi, które utrzymuje się wraz z wiekiem dziecka. Nadpobudliwość może zniknąć, a wręcz przeciwnie, w okresie dojrzewania może nastąpić jej spadek, a także brak motywacji. Patologia ta charakteryzuje się również opóźnieniem rozwojowym.

Takim dzieciom zazwyczaj nie jest łatwo się uczyć, gdyż ich zdolności intelektualne są na średnim poziomie lub są porównywalne z niedorozwojem umysłowym. Czasami nadpobudliwość może być wskaźnikiem właściwości temperamentu lub objawiać się w wyniku uszkodzenia mózgu.

Objawy

Jak już wspomniano, zespół hiperkinetyczny u dzieci objawia się przede wszystkim zwiększoną aktywnością i pobudliwością. Zwykle ma to miejsce już w okresie szkoły podstawowej. Często jednak objawy obserwuje się już w trzecim lub czwartym roku życia.

Jeśli mówimy o pierwszych objawach zespołu, możemy zauważyć zwiększoną wrażliwość na czynniki drażniące, która występuje w niemowlęctwie. Takie dzieci gwałtowniej reagują na jasne światło, hałas czy zmiany temperatury. Zespół ADHD objawia się także niepokojem ruchowym w czasie czuwania i snu, oporem na powijaki i innymi objawami. W wieku szkolnym pojawiają się następujące objawy:

1. Odwrócenie uwagi. Dziecko nie potrafi się skoncentrować na żadnym przedmiocie i nie potrafi długo słuchać nauczyciela.

2. Upośledzenie pamięci. Z powodu ADHD młodsi uczniowie gorzej radzą sobie z programem nauczania.

3.Impulsywność. Dziecko staje się pobudliwe i kapryśne. Często wyraża się to niemożnością wysłuchania końca, oczekiwania na swoją kolej. Działania dziecka są często pozbawione motywacji i nieoczekiwane.

4.Zaburzenia snu.

5.Zaburzenia emocjonalne: porywczość, agresywność, wyzywające zachowanie lub wręcz przeciwnie, bezprzyczynowa płaczliwość.

Należy również zaznaczyć, że wiele dzieci w wieku szkolnym ma problemy z koordynacją ruchów. Przejawia się to trudnościami w pisaniu, kolorowaniu i wiązaniu sznurowadeł. Pojawiają się zaburzenia koordynacji przestrzennej.

Przyczyny i czynniki wpływające na występowanie ADHD

Na pojawienie się zespołu nadpobudliwości psychoruchowej ma wpływ wiele czynników: Różne powikłania ciąży. Ciężka i długotrwała toksyczność lub wysokie ciśnienie krwi u przyszłej matki mogą wywołać ADHD u dziecka. Zły styl życia w czasie ciąży. Chyba dla nikogo nie jest tajemnicą, że picie alkoholu czy palenie mogą negatywnie wpływać na rozwój narządów i układów nienarodzonego dziecka (w tym układu nerwowego). Czynnikami wywołującymi zespół hiperkinetyczny są także ciężka praca fizyczna lub stres. Poród przedłużający się lub zbyt szybki również może negatywnie wpłynąć na rozwój dziecka. Czynnik społeczny. Problemy z zachowaniem i zwiększona pobudliwość są często reakcją na niesprzyjające środowisko w domu lub w szkole.

W ten sposób organizm próbuje poradzić sobie ze stresującą sytuacją. Sam ten czynnik nie jest w stanie wywołać ADHD, ale może znacząco nasilić jego objawy. Jednak jedyna i wiarygodna przyczyna zespołu hiperkinetycznego nie została jeszcze zidentyfikowana.

Korekta psychologiczna

Kolejnym elementem leczenia ADHD jest wsparcie psychologiczne. Pomocy szczególnie potrzebuje 7-letnie dziecko, gdyż pierwszy rok szkolny jest zawsze trudny zarówno dla ucznia, jak i rodziców. Zwłaszcza jeśli występuje nadpobudliwość. W takim przypadku konieczna jest korekta psychologiczna, aby rozwinąć u dziecka umiejętności skutecznej komunikacji z rówieśnikami i bliskimi. Wymaga to także ścisłej współpracy z nauczycielami i rodzicami. Dziecko potrzebuje stałej opieki i wsparcia ze strony rodziny, a także uważnego udziału nauczycieli.

Korekta:

Nie można powierzyć dziecka w niepowołane ręce.

Rodzice muszą nauczyć się kontrolować zachowanie swojego dziecka, czasami za pomocą leków.

Rozwijaj poziom inteligencji dziecka.

Najlepszym sposobem na korektę jest pływanie.

Organizacja aktywności fizycznej - sekcje.

Tworzenie pojęć: „niemożliwe”, „trzeba”.

Korekta wad uwagi poprzez specjalne ćwiczenia.

Sposobem na przetrwanie jest pełna entuzjazmu rozmowa: „Co zrobiłeś?”

Korekta komunikacji z innymi dziećmi poprzez specjalne ćwiczenia.

Lepiej nie zabierać dziecka do przedszkola lub np. do przedszkola, żeby pozwolić mu czasem pójść na siłownię, żeby się trochę wyluzowało.

Jeśli syndrom rozwinie się w okresie korekcji, potroj swoje wysiłki.

Zachowanie jest najbardziej podatne na korektę.

Dzieci

1. Utrzymuj jasny plan dnia w domu. Dzień po dniu posiłki, prace domowe i godziny snu powinny być zgodne z tą rutyną.

2. Unikaj powtarzania słów „nie” i „nie mogę”.

3. Mów powściągliwie, spokojnie i cicho.

4. Użyj stymulacji wizualnej, aby wzmocnić instrukcje werbalne.

5. Daj dziecku tylko jedno zadanie w określonym czasie, aby mogło je wykonać.

6. Unikaj miejsc i sytuacji, w których gromadzi się wiele osób. Przebywanie w dużych sklepach, na targowiskach i restauracjach działa na dziecko nadmiernie stymulująco. Podczas zabawy ograniczaj swoje dziecko do jednego partnera.

7. Zachęcaj dziecko do wszelkich czynności wymagających koncentracji (praca z klockami, kolorowanie itp.)

8. Kieruj się „pozytywnym modelem” w swojej relacji z dzieckiem. Chwal go za każdym razem. Kiedy na to zasługuje, podkreślaj jego sukcesy. Pomoże to wzmocnić pewność siebie dziecka.

9. Daj dziecku możliwość wykorzystania nadmiaru energii. Przydatna jest codzienna aktywność fizyczna na świeżym powietrzu, długie spacery i bieganie.

10. Chroń swoje dziecko przed zmęczeniem, gdyż prowadzi to do spadku jego samokontroli i wzrostu nadpobudliwości.

1. Wprowadź system oceniania znaków. Nagradzaj dobre zachowanie i sukcesy w nauce. Nie wahaj się werbalnie pochwalić dziecko, jeśli pomyślnie wykonało nawet małe zadanie.

2. Zmień tryb zajęć – zaaranżuj chwile aktywnego wypoczynku z lekkimi ćwiczeniami fizycznymi i relaksem.

3. Zaleca się, aby w klasie znajdowała się minimalna liczba przedmiotów rozpraszających uwagę (stojaków na obrazy). Grafik zajęć musi być stały, gdyż dzieci z zespołem często o tym zapominają.

4. Pracę z dziećmi nadpobudliwymi należy prowadzić indywidualnie. Optymalne miejsce dla nadpobudliwego dziecka to środek klasy, naprzeciwko tablicy. Powinien zawsze znajdować się na oczach nauczyciela. Należy zapewnić mu możliwość szybkiego zwrócenia się do nauczyciela o pomoc w przypadku trudności.

5. Skieruj nadmiar energii nadpobudliwych dzieci w pożyteczny sposób – na lekcji poproś go o umycie tablicy, zebranie zeszytów itp.

6. Wprowadzić naukę problemową, zwiększyć motywację uczniów, wykorzystać w procesie uczenia się elementy gier i rywalizacji. Stawiaj bardziej kreatywne, rozwojowe zadania i odwrotnie, unikaj monotonnych zajęć. Zalecane jest częste zmienianie zadań przy niewielkiej liczbie pytań.

7. Daj tylko jedno zadanie na określony czas. Jeśli uczeń ma do wykonania duże zadanie, to jest mu ono przedstawiane w formie kolejnych części, a nauczyciel okresowo monitoruje postęp pracy nad każdą częścią, wprowadzając niezbędne poprawki.

8. Przydzielaj zadania zgodnie z tempem pracy i możliwościami ucznia. Unikaj stawiania zbyt wysokich lub niskich wymagań uczniowi z ADHD.

9. Stwórz sytuację sukcesu, w której dziecko będzie miało okazję wykazać się swoimi mocnymi stronami. Naucz go lepiej z nich korzystać, aby zrekompensować upośledzone funkcje kosztem zdrowych. Niech stanie się wielkim ekspertem w niektórych dziedzinach wiedzy.

10. Rozwijaj umiejętności szkolne, ucz niezbędnych norm społecznych i umiejętności komunikacyjnych. Szukaj pomocy u psychologów.

 1. Habilitacja

system działań mających na celu wypracowanie skutecznych metod adaptacji społecznej w granicach możliwych dla danej jednostki.

2. Adaptacja

działania adaptacyjne jednostki mające na celu przywrócenie zachwianej równowagi z otoczeniem na skutek zmian, jakie w nim zaszły.

3.Rozwój asynchroniczny

połączenie nierównomiernego rozwoju z przedwczesnym czasem powstawania pewnych aspektów psychiki.

4.Wyższe funkcje psychiczne (HMF)

jedna z głównych koncepcji teorii kulturowego i historycznego kształtowania psychiki L. S. Wygotskiego.
Główne wyróżniające właściwości VPF to:

czas życia formacji według genezy,

dowolność i świadomość w sposobie istnienia,

pośrednictwo w strukturze.

5. Heterochronia

nierówny proces rozwoju.

6. Kompensacja dudziarza

regenerujące skutki nadmiernej wydajności.
W innej interpretacji przez nadmierną rekompensatę rozumie się tzw
stosowanie nieodpowiednich mechanizmów obronnych.

7. Deprywacja

różne zaburzenia w kształtowaniu i funkcjonowaniu psychiki, które powstają w wyniku stosunkowo długotrwałego blokowania istotnych potrzeb człowieka.

8. Dysontogeneza, dysontogeneza

ogólna nazwa różnych typów zaburzeń rozwoju psychicznego.
Następujące pojęcia można uznać za synonimy:

rozwój dewiacyjny

niestandardowa zabudowa,

przestarzały, anomalny rozwój itp.

9. Mechanizmy obronne (ochrona psychologiczna)

specjalny system regulacyjny stabilizacji osobowości, chroniący sferę świadomości przed nieprzyjemnymi, traumatycznymi doświadczeniami związanymi z konfliktami wewnętrznymi i zewnętrznymi, stanami lęku i dyskomfortu. (I. M. Nikolskaya i R. M. Granovskaya).

10.Odszkodowanie

przywrócenie utraconej lub głęboko upośledzonej funkcji w wyniku restrukturyzacji wewnątrzsystemowej i międzysystemowej.

11. Radzenie sobie

zachowanie (strategia) świadome wysiłki jednostki mające na celu utrzymanie pozytywnej samooceny w sytuacjach zagrożenia.

12. Korekta

środki mające na celu korygowanie naruszeń różnych aspektów funkcjonowania psychicznego.

13. Mikrogeneza (faktyczna geneza)

zmiany zachodzące w procesie bezpośredniego funkcjonowania psychiki w chwili obecnej.

14.Modalne-niespecyficzne wzorce rozwoju

cechy rozwoju umysłowego, w takim czy innym stopniu, charakterystyczne dla różnych form dysontogenezy i różniące się od ich normalnego rozwoju.

15.Modalne wzorce rozwoju

cechy rozwoju umysłowego charakterystyczne dla pewnego rodzaju dysontogenezy.

rozwój pod wpływem zorganizowanych wpływów zewnętrznych.
Synonimem ukierunkowanego rozwoju może być
koncepcja „genezy funkcjonalnej”.

17.Zaburzony rozwój

normalny rozwój zachodzący w nietypowych (niesprzyjających) warunkach, których patogenny charakter przekracza możliwości kompensacyjne jednostki, w związku z czym potrzebuje ona pomocy medycznej, społecznej i psychologiczno-pedagogicznej.
Zaburzony rozwój uważany jest za szczególny sposób genezy psychiki, zdeterminowany charakterem niesprzyjających warunków, w jakich się on realizuje.

18. Pseudokompensacja

mechanizmy obronne nieadekwatne do warunków bytowania jednostki, zawężające jej możliwości adaptacyjne.

19. Rozwój umysłowy

postępujące, pozytywne i nieodwracalne zmiany w postaci jakościowych nowych formacji w strukturze psychiki.

20. Rozpad

dezintegracja poszczególnych funkcji, prowadząca do utraty integralności psychiki.

21.Rehabilitacja

system środków politycznych, ekonomicznych, medycznych, psychologicznych, pedagogicznych i innych mających na celu przywrócenie pełnej egzystencji osobowej osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie.

22. Opóźnienie

częściowe lub całkowite opóźnienie tempa rozwoju.

23.Socjalizacja

historycznie ustalony sposób asymilacji przez jednostkę doświadczenia kulturowego i historycznego, w wyniku którego kształtują się ludzkie sposoby zachowania i ogólna świadomość.

24.Psychologia specjalna

dział nauk psychologicznych, którego treść przedmiotowa związana jest z badaniem fenomenologii i wzorców zaburzeń w procesie rozwoju psychicznego oraz rozwojem metod pomocy korekcyjnej osobom z takimi zaburzeniami.

25. Spontaniczny rozwój

zmiany, które powstają w trakcie rozwoju w wyniku samouczenia się pod wpływem naśladownictwa.

26.Struktura zaburzonego rozwoju

jedna z topograficznych cech dysontogenezy, sugerująca wyodrębnienie dwóch grup zaburzeń funkcji.

Pierwsza dotyczy naruszeń
spowodowane bezpośrednim narażeniem na czynnik chorobotwórczy.

Druga grupa to naruszenie pewnych aspektów psychiki, którego wystąpienie wynika z bezpośrednich lub pośrednich powiązań z pierwotną uszkodzoną funkcją.

27. Geneza funkcjonalna

pozytywne zmiany w strukturze świadomości pod wpływem ukierunkowanych wpływów szkolenia, edukacji, korekty.

28. Chronogeniczność

zasada, zgodnie z którą im wcześniej w wieku pojawia się efekt chorobotwórczy, tym poważniejsze i bardziej zróżnicowane są jego konsekwencje dla procesu rozwoju umysłowego.

29. Integracja osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem - proces przywracania zerwanych połączeń osób niepełnosprawnych, zapewniający ich włączenie w głównych sferach życia.

30. Trening korekcyjny szczególny rodzaj kształcenia mający na celu częściowe lub całkowite przezwyciężenie określonych braków ucznia, które nie są konsekwencją obniżonych zdolności ogólnych.

31. Upośledzenie umysłowe ( głupota , oligofrenia ; Stary grecki ὀλίγος – mały + φρήν – umysł) – wrodzone lub nabyte we wczesnym wieku opóźnienie lub niepełny rozwój psychiki, objawiający się upośledzeniem intelektualnym, spowodowanym patologią mózgu i prowadzącym do niedostosowania społecznego. Przejawia się przede wszystkim w odniesieniu do umysłu (stąd nazwa), także w odniesieniu do emocji, woli, mowy i zdolności motorycznych.

32. Neuropatia – Ten stan patologiczny, w którym upośledzona jest funkcja określonego nerwu.

33. Jatrogeneza (starożytny grecki ἰατρός - lekarz + starogrecki γενεά - narodziny) - pogorszenie stanu fizycznego lub emocjonalnego osoby, niezamierzone spowodowane przez pracownika medycznego.

34. Upośledzenie umysłowe - Ten zespół wrodzonej wady psychicznej, wyrażający się upośledzeniem umysłowym z powodu patologii mózgu.

35. Prowadzenie terapii (Język angielski)trzymać - „przytrzymaj”, „przytrzymaj”) - metoda, której istotą jest leczenie poprzez trzymanie. Używany przez rodziców, aby pomóc w nawiązaniu kontaktu między rodzicem a dzieckiem, u którego zdiagnozowano autyzm.

Bibliografia

1. Internet – zasób, dostęp [https:// witryny. Google. kom]

2. Internet – zasób, dostęp

3. Internet – zasób, dostęp [http:// www. Swel. ru]

4. Internet – zasób, dostęp [http:// neurodoktor. ru]

5. Internet – zasób, dostęp [https:// przeglądarka dokumentów. Yandex. ru]

6. Logopedia, habilitacja i korekcja w zróżnicowanej rehabilitacji i adaptacji społecznej dzieci i młodzieży z niepełnosprawnością rozwojową. - M., 2002.

7. Lebiedinski, V.V. Zaburzenia rozwoju psychicznego w dzieciństwie: Podręcznik. – M.: Akademia, 2003.

8. Mamaichuk I.I. Technologie psychokorekcyjne dla dzieci z problemami rozwojowymi. – Petersburg: Rech, 2003.

9. Podstawy psychologii specjalnej: Podręcznik, wyd. LV Kuzniecowa – wydanie III. – M.: Akademia, 2006.

Zespół hiperkinetyczny u dzieci to schorzenie, w którym obserwuje się niekontrolowane skurcze poszczególnych grup mięśni. Patologia wpływa na mięśnie twarzy i szyi. Zjawisko to powtarza się okresowo, objawiając się z różną intensywnością i czasem trwania. Hiperkineza jako oznaka różnych chorób może być wrodzona lub pojawiać się wraz z rozwojem dziecka.

Powoduje

Zespół hiperkinetyczny nie jest samodzielną chorobą, a jedynie objawem patologii, dlatego czynniki predysponujące do jego wystąpienia są zróżnicowane. Rozważane są główne przyczyny:

• Odchylenia w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, określone w okresie wewnątrzmacicznego powstawania płodu, nieprawidłowości genowych i chromosomalnych.
• Choroby dziedziczne charakteryzujące się powolnym niszczeniem komórek nerwowych. Rodzice z patologiami neurodegeneracyjnymi z dużym prawdopodobieństwem rodzą dzieci z anomaliami, których jednym z objawów jest hiperkineza. Choroby tego rodzaju diagnozuje się już we wczesnym wieku. Do tej grupy zaliczają się zaburzenia metaboliczne, takie jak odkładanie się żelaza w mózgu (w zwojach podstawy mózgu), zaburzenia metabolizmu miedzi, choroby Huntingtona i Minora.
• Urazowe uszkodzenia mózgu skutkujące uszkodzeniem centralnego układu nerwowego. U niemowląt hiperkineza może wystąpić w wyniku przejścia przez kanał rodny, jeśli poród matki był utrudniony. U starszych dzieci skurcze mięśni są spowodowane bezpośrednio urazem i prowadzą do zniszczenia komórek w ośrodkowym układzie nerwowym.
• Zatrucie lekami: lekami przeciwpsychotycznymi, przeciwdrgawkowymi i innymi lekami, które mają zdolność kumulowania się w tkance nerwowej, omijając barierę pomiędzy krwią włośniczkową a neuronami ośrodkowego układu nerwowego. Zaprzestanie przyjmowania takich leków prowadzi do zaniku mimowolnych skurczów mięśni.
• Endotoksykoza spowodowana nadczynnością tarczycy, wysokim stężeniem bilirubiny u noworodków, niewydolnością nerek i wątroby.
• Nieprawidłowości w przepływie krwi przez naczynia zaopatrujące mózg. Zwężenie naczyń prowadzi do niedoboru tlenu i śmierci komórek w ośrodkach odpowiedzialnych za koordynację ruchów i napięcie mięśniowe, co prowadzi do pojawienia się zespołu hiperkinetycznego.
• Choroby zapalne o charakterze zakaźnym. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu powodują śmierć komórek w częściach mózgu koordynujących ruchy. Wirusy prowadzą do zniszczenia włókien mielinowych, co wywołuje chaotyczne niezamierzone skurcze mięśni i szereg innych objawów.
• Przeciążenie emocjonalne i psychiczne. Centralny układ nerwowy dziecka, który nie jest jeszcze ukształtowany, nie jest w stanie wytrzymać nadmiernego stresu, co prowadzi do zaburzeń psychicznych, które wyrażają się również w nagłych, mimowolnych ruchach.

Oprócz typowych przyczyn identyfikuje się również następujące czynniki: rozwój nowotworów w mózgu, ogólnoustrojowe choroby autoimmunologiczne (reumatyzm, toczeń i inne). Odrębną grupę stanowi hiperkineza w porażeniu mózgowym.

Klasyfikacja i główne objawy

Klasyfikacja choroby opiera się na różnych objawach, a jednym z nich jest modyfikacja ruchów dziecka, u którego zdiagnozowano zaburzenie hiperkinetyczne. Zgodnie z tym podziałem wyróżnia się następujące typy:

• Szybka lub hipotoniczna hiperkineza. Spowodowane jest zmniejszeniem długotrwałego, trwałego napięcia włókien mięśniowych. Do tej grupy zalicza się hiperkinezę tików, pląsawicę, mioklonie i drżenie.
• Powolny lub dystoniczny. Spowodowane niestabilnością napięcia: niektóre mięśnie odczuwają nadmierne napięcie, inne zaś hipotoniczne. Ten typ mimowolnych skurczów charakteryzuje się nienaturalną pozycją ciała w przestrzeni i obejmuje dystonię skrętną i szyjną, skurcze mięśnia okrężnego oka i atetozę.

Zgodnie z częstotliwością, czasem trwania, intensywnością nieprawidłowych skurczów i ich lokalizacją wyróżnia się następujące formy patologii:

• Drżenie. Przejawia się w postaci drżenia kończyn i głowy i jest objawem takich patologii jak parkinsonizm, choroba Huntingtona.
• Postać pozapiramidowa - zaburzenia tej grupy są spowodowane uszkodzeniem układu o tej samej nazwie i są reprezentowane przez różne typy: rytmiczne, toniczne, fazowe. Klinicznie objawia się grymasami, nieprawidłowymi ruchami gałek ocznych, mimowolnym wypowiadaniem dźwięków i słów, drżeniem kończyn.
• Atetoza. Powolne skurcze toniczne zlokalizowane w mięśniach tułowia, kończyn i twarzy. Brak leczenia prowadzi do przykurczów stawów.
• Typ ustny. Ten typ obejmuje hiperkinezę języka u dzieci, skurcze mięśni podniebienia miękkiego i krtani, które występują z powodu chorób zakaźnych.
• Tiki. U noworodków często ustępują samoistnie. Leczenie hiperkinezy tików u dzieci jest opóźnione w przypadku naruszenia krążenia mózgowego.
• Choreiczna forma. Diagnozowana bardzo rzadko u dzieci, objawia się nieregularnymi ruchami kończyn i może obejmować także mięśnie twarzy.
• Dystonia. Wpływa na mięśnie kończyn górnych i dolnych; ten typ hiperkinezy występuje najczęściej u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
• Typ wyluzowany. Wyraża się to w postaci drżenia, pojawienia się gęsiej skórki na skórze, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała.
• Histeryczna forma. Charakteryzuje się szerokim zakresem ruchów przy braku hipertoniczności mięśni, objawia się stanem pobudzenia nerwowego i ustępuje, gdy dziecko się uspokoi. Diagnozowana u dzieci w wieku szkolnym.

Główne objawy zespołu hiperkinetycznego u dzieci, które powinny ostrzec rodziców:

• drżenie;
• niezamierzone drganie kończyn, głowy, tułowia;
• drżenie mięśni twarzy, oczu;
• kardiopalmus;
• brak objawów podczas snu.

Niezbędne badania

Diagnostyka przebiega w kilku etapach:

1. Badanie i wywiad z pacjentem i jego bliskimi.
2. Badanie mózgu za pomocą ultradźwięków.
3. Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
4. Elektroencefalografia mózgu.
5. Elektromiografia.
6. Badania krwi: ogólne, biochemiczne.

Na podstawie przeprowadzonych badań lekarz wyciąga wniosek na temat charakteru zaburzenia hiperkinetycznego i choroby pierwotnej, co pozwala mu podjąć decyzję dotyczącą leczenia zespołu.

Korektę zaburzeń hiperkinetycznych przeprowadza się zgodnie z diagnozą. Nie ma specyficznej terapii, która byłaby taka sama dla wszystkich przypadków hiperkinezy u dzieci. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny zespołu, co pociąga za sobą ustąpienie objawów, ale często jest to jedynie środek tymczasowy. Oprócz leków zalecane są zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże i nauczenie rodziców podstaw fizjoterapii dzieci.

Narkotyki

Aby wyeliminować patologię u dzieci, przepisuje się następujące grupy leków:

• Leki przeciwdrgawkowe. Wykazuje skuteczność w leczeniu mioklonii i schorzeń tikowych.
• Leki antycholinergiczne. Przepisany na hipotoniczne postacie choroby.
• Leki zwiotczające mięśnie. Działają relaksująco na mięśnie.
• Blokery adrenergiczne. Łagodzą stan pacjenta z taką formą patologii jak pląsawica.
• Neuroleptyki. Blokują receptory dopaminy w neuronach prążkowia i są stosowane w leczeniu wszelkich postaci zespołu hiperkinetycznego.
• Leki DOPA łagodzące drżenie są przepisywane we wczesnym dzieciństwie.

Dzieciom ze zdiagnozowanym zespołem zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.

Niektóre choroby wymagają szczególnej interwencji medycznej: chirurgicznej w przypadku kręczu szyi spastycznego i wczesnego (młodzieńczego) parkinsonizmu, reumatologicznej w przypadku pląsawicy o charakterze reumatologicznym.

Niekonwencjonalne metody

Terapię tradycyjną medycyną należy prowadzić równolegle z leczeniem tradycyjnym i pod nadzorem lekarza. Aby złagodzić napięcie mięśni i zatrzymać ataki, użyj:

• Odwar z babki lancetowatej, ziela ruty, nasion anyżu.
• Okłady z liści geranium.
• Mumiyo.

Hartowanie i zabawy na świeżym powietrzu zalecane są jako ogólna terapia wzmacniająca dla dzieci.

Środki zapobiegające patologii

Nie ma specyficznego zapobiegania zespołowi hiperkinetycznemu u dzieci. Jeśli dziecko jest zagrożone rozwojem choroby (patologie dziedziczne), jest to zalecane.

Zespół hiperkinetyczny- jedno z najczęstszych zaburzeń zachowania u dzieci, charakteryzujące się zaburzeniami uwagi, nadpobudliwością ruchową i zachowaniami impulsywnymi. Termin „zespół hiperkinetyczny” ma w psychiatrii kilka synonimów, a do najczęściej używanych należą „zaburzenie hiperkinetyczne” i „zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi” (ADHD). W ICD-10 zespół ten sklasyfikowany jest w klasie „Zaburzenia zachowania i emocji, zwykle rozpoczynające się w dzieciństwie i okresie dojrzewania”.

Częstość występowania zespołu u dzieci w pierwszych latach życia waha się od 1,5-2%, wśród dzieci w wieku szkolnym - od 2 do 20%. U chłopców zespół hiperkinetyczny występuje 3-4 razy częściej niż u dziewcząt.

Zaburzenia hiperkinetyczne często pojawiają się już we wczesnym dzieciństwie (do 5. roku życia), choć diagnozowane są znacznie później. W niektórych przypadkach pierwsze objawy zespołu ujawniają się już w niemowlęctwie: dzieci z tym zaburzeniem są nadmiernie wrażliwe na bodźce i łatwo ulegają urazom w wyniku hałasu, światła, zmian temperatury otoczenia i otoczenia. Typowe są niepokój ruchowy objawiający się nadmierną aktywnością w łóżku, na jawie i często podczas snu, opór przy powijakach i krótki sen. labilność emocjonalna.

W starszym wieku zaburzenia uwagi objawiają się zwiększoną rozproszeniem uwagi i niemożnością podejmowania systematycznych zajęć. Dziecko nie potrafi długo utrzymać uwagi na zabawce, czynnościach, czekać i znosić. Ma trudności z usiedzeniem w miejscu, często niespokojnie porusza rękami i nogami, wierci się, zaczyna wstawać, biegać, ma trudności ze spokojnym spędzaniem czasu wolnego, preferując aktywność fizyczną. Pomimo wzmożonej aktywności ruchowej u 50-60% dzieci występują zaburzenia koordynacji w postaci trudności w wykonywaniu precyzyjnych ruchów (wiązanie sznurowadeł, używanie nożyczek, kolorowanie, pisanie), braku równowagi i koordynacji wzrokowo-przestrzennej (niezdolność do uprawiania sportu, jazdy na rowerze). ).

W wieku szkolnym dziecko może na krótko stłumić niepokój ruchowy, odczuwając jednocześnie wewnętrzne napięcie i niepokój. Pomimo normalnego poziomu rozwoju intelektualnego, wiele z tych dzieci osiąga słabe wyniki w nauce. Przyczynami są nieuwaga, brak wytrwałości, nietolerancja niepowodzeń. Charakterystyczne są częściowe opóźnienia w rozwoju pisania, czytania i liczenia.

Impulsywność objawia się w odpowiedziach dziecka, których udziela bez słuchania pytania, a także w niemożności czekania na swoją kolej, w przerywaniu rozmów czy zabaw innym osobom. Impulsywność objawia się także tym, że zachowanie dziecka często jest pozbawione motywacji: reakcje motoryczne i działania behawioralne są nieoczekiwane (szarpnięcia, podskoki, biegi, nieodpowiednie sytuacje, nagłe zmiany czynności, przerwanie zabawy itp.). W okresie dojrzewania impulsywność może objawiać się chuligaństwem i zachowaniami aspołecznymi (kradzieże, zażywanie narkotyków itp.).

Zaburzenia emocjonalne objawiają się brakiem równowagi, gorącym temperamentem i nietolerancją niepowodzeń. Występuje opóźnienie w rozwoju emocjonalnym. W rozwoju umysłowym dzieci z zaburzeniami aktywności i uwagi pozostają w tyle za rówieśnikami, ale starają się być liderami. Szukają przyjaciół, ale szybko ich tracą, dlatego często komunikują się z bardziej „ustępliwymi” młodszymi. Relacje z dorosłymi są trudne. Ani kara, ani uczucie, ani pochwała nie mają na nie wpływu. To „złe maniery” i „złe zachowanie” z punktu widzenia rodziców i nauczycieli są głównym powodem zwracania się do lekarzy. U 75% dzieci dość konsekwentnie rozwijają się zachowania agresywne, protestacyjne, wyzywające lub wręcz przeciwnie, obniżony nastrój i stany lękowe, często jako wtórne formacje związane z zakłóceniem relacji wewnątrzrodzinnych i interpersonalnych.

Przebieg zaburzeń hiperkinetycznych jest indywidualny. Z reguły nadpobudliwość u wielu osób zmniejsza się w okresie dojrzewania, nawet jeśli inne zaburzenia pozostają (zaburzenia uwagi ustępują jako ostatnie). W 15-30% przypadków objawy zaburzeń uwagi z nadpobudliwością utrzymują się przez całe życie, objawiając się w stopniu subklinicznym 1. poziom sk. W niektórych przypadkach można wykryć predyspozycje do zachowań aspołecznych, zaburzeń osobowości i emocji, alkoholizmu, narkomanii i innych rodzajów uzależnień.

Obecnie nie ma informacyjnych testów psychologicznych pozwalających zdiagnozować to zaburzenie. Zaburzenia aktywności i uwagi nie mają wyraźnych objawów patognomonicznych. Zaburzenie to można podejrzewać na podstawie wywiadu oraz badań psychologicznych, uwzględniając kryteria diagnostyczne. Zespół deficytu uwagi należy różnicować z zaburzeniami zachowania u dzieci z agresją i rozhamowaniem motorycznym, które mogą być objawem innych zaburzeń lub chorób psychicznych. Nadpobudliwość i brak uwagi mogą być objawami zaburzeń lękowych lub depresyjnych. Pojawienie się zaburzenia hiperkinetycznego w wieku szkolnym może być przejawem zaburzenia reaktywnego (psychogennego), stanu maniakalnego, schizofrenii lub choroby neurologicznej, zaburzeń psychopatycznych na tle resztkowych dysfunkcji mózgowo-organicznych, a także stanowić debiut endogenny choroby psychiczne (na przykład pobudzenie katatoniczne z hebefrenicznymi objawami w zachowaniu).

Etiologia i patogeneza

Objawy kliniczne zespołu hiperkinetycznego odpowiadają koncepcji opóźnionego dojrzewania struktur mózgowych odpowiedzialnych za regulację i kontrolę funkcji uwagi. Nie ma jednej przyczyny tego zespołu, a jego rozwój może być spowodowany różnymi czynnikami wewnętrznymi i zewnętrznymi (traumatycznymi, metabolicznymi, toksycznymi, zakaźnymi, patologią ciąży i porodu itp.). Należą do nich czynniki psychospołeczne w postaci deprywacji emocjonalnej, stresu związanego z różnymi formami przemocy itp. Wiele uwagi poświęca się czynnikom genetycznym i konstytucyjnym. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do patologii mózgu, którą wcześniej określano jako „minimalną dysfunkcję mózgu”. U dzieci z zespołem hiperkinetycznym stwierdzono deficyty neuropsychologiczne, związane przede wszystkim z funkcjami wykonawczymi, takimi jak inteligencja i pamięć robocza. Rodzaj tego niedoboru jest podobny do zespołu czołowo-czołowego u dorosłych. Sugerowało to istnienie dysfunkcji w korze czołowej i układach neurochemicznych rzutujących na korę czołową. Tomografia komputerowa potwierdziła zajęcie szlaków czołowo-podkorowych. Wiadomo, że szlaki te są bogate w katechoaminy (co może częściowo wyjaśniać terapeutyczne działanie środków pobudzających).

Terapia

Nie ma jednego punktu widzenia na temat leczenia zespołu hiperdynamicznego. Leczenie farmakologiczne jest skuteczne w 75-80% przypadków przy prawidłowej diagnozie. Jego działanie ma w dużej mierze charakter objawowy. Tłumienie objawów nadpobudliwości i zaburzeń uwagi sprzyja rozwojowi intelektualnemu i społecznemu dziecka. W literaturze zagranicznej nacisk w leczeniu tych schorzeń kładzie się na stymulanty mózgowe: metylofenidat (Ritalin), pemolinę (Cylert), deksadrynę. Mechanizm ich działania nie jest do końca poznany. Jednak psychostymulanty nie tylko uspokajają dziecko, ale także wpływają na inne objawy. Zwiększa się zdolność koncentracji, pojawia się stabilność emocjonalna, wrażliwość na rodziców i rówieśników, poprawiają się relacje społeczne. W psychiatrii domowej leki psychostymulujące praktycznie nie są stosowane w leczeniu zespołu nadpobudliwości. Polecamy leki stymulujące dojrzewanie komórek nerwowych (Cerebrolysin, Cogitum), leki nootropowe (Phenibut, Pantogam), witaminy z grupy B itp. oraz leki poprawiające mózgowy przepływ krwi (Cavinton, Sermion, Oxybral itp.). W niektórych przypadkach skuteczne są leki przeciwdepresyjne i niektóre leki przeciwpsychotyczne (chlorprotiksen, sonapax). Neuroleptyki nie przyczyniają się do adaptacji społecznej dziecka, dlatego wskazania do ich stosowania są ograniczone. Należy je stosować w przypadkach dużej agresywności, braku kontroli lub gdy inne metody terapii i psychoterapii są nieskuteczne. Przepisywane są leki przeciwdrgawkowe i stabilizatory nastroju (walproinian, karbamazepina), ale ich skuteczność nie została ostatecznie ustalona. Benzodiazepiny i barbiturany są nie tylko nieskuteczne, ale mogą również zaostrzyć chorobę. Ważne miejsce w działaniach leczniczych zajmuje wsparcie psychologiczne rodziców, psychoterapia rodzinna, nawiązanie kontaktu i ścisła współpraca z wychowawcą i nauczycielami grup dziecięcych, w których dzieci te wychowują się lub uczą.

Według niektórych danych zespół hiperkinetyczny występuje u 3-8% dzieci, przy czym chłopcy są pięć razy częściej niż dziewczynki. Zespół hiperkinetyczny to zaburzenie zachowania u dzieci, zwane także zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

Przyczyny zespołu hiperkinetycznego

Nie w pełni zbadane, a obecnie istnieje kilka teorii. Za główną uważa się występowanie pewnych dysfunkcji mózgu spowodowanych powolnym rozwojem struktur regulacyjnych mózgu. Uważa się, że w miarę rozwoju tych struktur objawy zespołu słabną, a w wieku 12-20 lat zachowanie zostaje całkowicie znormalizowane.

Z drugiej strony badania wykazały, że zaburzenia zachowania mogą wystąpić u dzieci z dysfunkcjami lub bez. Eksperymenty na zwierzętach ujawniły różnice w składzie neuroprzekaźników wytwarzanych w mózgu i odpowiedzialnych za ocenę, kontrolę, lęk i impulsywność.

Istnieje: jeśli ten zespół zostanie wykryty u jednego dziecka, prawdopodobieństwo, że jego bracia i siostry zachorują na tę samą chorobę, wynosi 92%.

Objawy zespołu hiperkinetycznego

Objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci można podzielić na trzy grupy:

1. nieuwaga,
2. impulsywność,
3. zwiększona aktywność.

Diagnozę behawioralną stawia się, jeśli objawy te utrzymują się od co najmniej sześciu miesięcy i nie odpowiadają normalnemu poziomowi rozwoju dziecka w danym wieku.

Brak uwagi u dziecka z ADHD

• Dziecko nie potrafi skoncentrować się na szczegółach, często popełnia błędy w zadaniach szkolnych z powodu nieuwagi i pośpiechu (brakujące litery w wyrazach, błędy ortograficzne, nieprzestrzeganie zasad).
• Dziecku trudno jest utrzymać uwagę na tym samym rodzaju aktywności, czy to na zabawie, czy na lekcji.
• Często nie słucha i jest rozproszony, nawet gdy zwraca się do niego bezpośrednio.
• Dziecko nie wykonuje poleceń, nie potrafi dokończyć pracy (nie dlatego, że nie rozumie, czego od niego chcą, czy też z poczucia sprzeczności).
• Nie lubi i stara się unikać zadań wymagających skupienia uwagi i wysiłku umysłowego.
• Często gubi rzeczy.
• Łatwo odwraca uwagę od tego, co robi, zapomina nawet o prostych i znanych sprawach.

Impulsywność

• Często zaczyna odpowiadać na pytanie, nie dosłyszawszy go do końca.
• Nie mogę się doczekać swojej kolejki w grze lub na zajęciach.
• Często przerywa i przeszkadza innym.

Nadpobudliwość

• Dziecko ciągle kręci się w miejscu, nie może usiedzieć w miejscu, przekręca coś w rękach, porusza nogami.
• Często podskakuje np. podczas lekcji.
• Biega, wspina się gdzieś w sytuacjach, w których jest to niedopuszczalne (w miejscach publicznych, w szkole).
• Nie potrafi bawić się ani uczyć w ciszy przez dłuższy czas.
• Mówi dużo i szybko.

Objawy nieuwagi są najpoważniejsze w wieku od ośmiu do dziewięciu lat i często mogą utrzymywać się przez całe życie, ale wraz z wiekiem stają się mniej zauważalne.

Rozwój zespołu hiperkinetycznego

Nadpobudliwość zwykle zaczyna się w wieku około pięciu lat i osiąga szczyt w wieku około siedmiu lub ośmiu lat. W miarę jak dziecko dorasta, nasilenie objawów słabnie i znika przed dwudziestym rokiem życia.

Impulsywność, zwykle ściśle związana z nadpobudliwością, jest również najbardziej widoczna w wieku 7–8 lat, ale może utrzymywać się w wieku dorosłym, co może prowadzić do zachowań ryzykownych.