535 komentarzy do wpisu Wyczerpanie jajników i ciąża są wyłączone

Niestety wielu lekarzy twierdzi, że ciąża i niewydolność jajników są ze sobą niekompatybilne.

Ponieważ ta diagnoza jest obarczona przede wszystkim niepłodnością, następnie zastanowimy się, czy ciąża jest możliwa z zespołem wyniszczenia jajników i jakie środki należy w tym celu podjąć.

Czy ciąża jest możliwa przy zespole wyniszczenia jajników?

W przypadku patologii funkcja rozrodcza jajników jest tłumiona, zmniejszają się one i przestają wytwarzać jaja i hormony płciowe. Pęcherzyki nie dojrzewają i pojawiają się zaburzenia cyklu miesiączkowego, aż do całkowitego braku miesiączki. Powiązane objawy charakteryzują się typowymi objawami klimatycznymi - uderzeniami gorąca, wahaniami nastroju, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, brakiem libido itp.

Obecnie zespół wyniszczenia jajników jest mało badany, dokładne przyczyny jego wystąpienia nie są znane, dlatego nie ma jednolitego schematu leczenia tej patologii. Z tego powodu nie jest do końca jasne, jak choroba wpływa na poczęcie i możliwość zajścia w ciążę. Z jednej strony, ponieważ jajniki nie funkcjonują dobrze, zajście w ciążę jest bardzo problematyczne. Z drugiej strony owulacja jest rzadka, ale jednak się zdarza i istnieje wiele przypadków, w których kobiety z SIJ w wywiadzie i regularnie uprawiające seks zaszły w ciążę i urodziły zdrowe dziecko.

Ciąża i zespół niewydolności jajników to pojęcia słabo zgodne, ale nie wykluczające się wzajemnie. Zajście w ciążę przy tej diagnozie jest problematyczne, ale nadal możliwe.

Jak zajść w ciążę

Jeśli u kobiety zdiagnozowano zespół wyczerpanych jajników i chce zajść w ciążę, nie rozpaczaj. Obecnie istnieje wiele technik, które pomagają, jeśli nie całkowicie wyeliminować patologię, to przynajmniej znacznie zwiększają szanse na pomyślne poczęcie:

oyaichnikah.ru

Zespół wyniszczenia jajników

Zespół wyniszczenia jajników (OSS) to stan patologiczny charakteryzujący się przedwczesnym osłabieniem funkcji żeńskich gonad. Przejawia się to ustaniem miesiączki i owulacją (brak miesiączki) u młodych zdrowych przedstawicieli płci pięknej w wieku poniżej 35-40 lat. Jej objawy są bardzo podobne do fizjologicznego zmniejszenia wydzielania hormonów płciowych, dlatego też zanik jajników nazywany jest także wczesną menopauzą. Według statystyk na tę chorobę jest podatnych około 1,4% kobiet. Głównym problemem pojawiającym się wśród pacjentek jest przedwczesne starzenie się organizmu i niemożność zajścia w ciążę.

Dlaczego rozwija się patologia?

Zespół przedwczesnej niewydolności jajników może wystąpić w różnych sytuacjach, pod wpływem różnych czynników. Naukowcy wciąż spierają się o etiologię choroby i przedstawiają trzy najbardziej prawdopodobne teorie wyzwalające patogenezę choroby:

1. Uszkodzenia genetyczne. Według ginekologów głównym powodem są naruszenia genomu kobiety. Z powodu odchyleń w strukturze niektórych loci helisy DNA, rozwija się nieodpowiednia reakcja gonad wraz z ich przedwczesnym starzeniem się i osłabieniem funkcji. Opinię tę potwierdzają statystyki – około 45% pacjentów zauważyło obecność podobnego zespołu u swojej matki lub babci.
2. Autoimmunologiczne uszkodzenie jajników. W wyniku narażenia na nieznany czynnik własne mechanizmy obronne organizmu zaczynają rozpoznawać gruczoły płciowe jako obce. Następuje aktywacja mechanizmu zabójczych limfocytów T i fagocytów, które atakują gonady i powodują ich dysfunkcję.
3. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego z brakiem równowagi hormonalnej. W wyniku organicznych zmian w komórkach przysadki mózgowej i podwzgórza rozwija się zbyt silna produkcja gonadotropin. Nadmiar tych hormonów blokuje prawidłowy wzrost i funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego. Długotrwały efekt tego wpływu prowadzi do przedwczesnego zaniku gruczołów.

Oprócz tych teorii zespół wyniszczenia jajników może wystąpić z następujących powodów:

• narażenie na promieniowanie;
• historia ciężkich chorób zakaźnych;
• zatrucie chemiczne;
• narażenie na silne wibracje;
• posty i ekstremalne diety;
• ciągły stres;
• problemy hormonalne spowodowane przyjmowaniem glukokortykoidów lub podobnych leków;
• genetyczne zaburzenia metaboliczne (galaktozemia).

Ponadto warunkami wystąpienia takiego problemu, jak wyczerpanie jajników, mogą być procesy patologiczne w życiu matki chorej kobiety w czasie ciąży:

• Choroby wirusowe. Najbardziej niebezpieczne pozostają różyczka, toksoplazmoza, grypa, odra i świnka.
• Wpływ promieniowania gamma na płód.
• Przyjmowanie niektórych antybiotyków, leków przeciwnowotworowych lub innych leków o działaniu teratogennym.
• Alkoholizm i palenie w ciąży.
• Zatrucie chemiczne.

Klasyfikacja choroby

Warto zauważyć, że w zależności od opisanych powyżej przyczyn zespół wyczerpania jajników dzieli się na następujące formy:

• pierwotny (idiopatyczny);
• wtórny.

Pierwsza opcja nie określa warunku, który spowodował problem. Można jedynie snuć przypuszczenia i przeprowadzać bezpośrednie leczenie. Często staje się to przyczyną depresji. W końcu u absolutnie zdrowej kobiety nagle zdiagnozowano poważną patologię.

Drugi rodzaj problemu rozwija się z powodu pewnych warunków, na które nadal można wpływać. Ten stan rzeczy jest korzystniejszy, ponieważ oprócz konwencjonalnego leczenia można spróbować usunąć czynnik etiologiczny.

Objawy choroby

Zespół wyniszczenia jajników objawia się całym zespołem charakterystycznych objawów. Najważniejsze jest brak miesiączki. Często może być poprzedzony oligomenorrheą - skąpą, rzadką wydzieliną, która szybko postępuje do całkowitego braku charakterystycznego krwawienia. Z powodu przedwczesnego zatrzymania dojrzewania pęcherzyków i owulacji następuje całkowite zahamowanie czynności menstruacyjnej. Gonady często zmniejszają się, a ich miąższ zostaje zastąpiony tkanką łączną. Występuje gwałtowny spadek ilości estrogenów we krwi, co prowadzi do wystąpienia następujących dodatkowych objawów:

1. Pływy. Gorączka, wzmożona potliwość, zjawiska charakterystyczne dla menopauzy.
2. Suchość i dyskomfort w zewnętrznych okolicach narządów płciowych. Kobieta zaczyna odczuwać dyskomfort podczas seksu, a czasem nawet ból.
3. Drażliwość i nagłe zmiany nastroju.
4. Depresja.
5. Bóle i zawroty głowy.
6. Zmęczenie, problemy ze snem.
7. Tachykardia, arytmia.
8. Ogólne osłabienie.
9. Częste reakcje wegetatywno-naczyniowe.

Wszystkie te zjawiska nie zawsze w 100% wskazują na chorobę, ale w większości przypadków można już podejrzewać SIA.

Leczenie choroby

Zespół wyniszczenia jajników jest konsekwencją zmniejszenia ilości hormonów płciowych u kobiety. W związku z tym dla odpowiedniej terapii konieczne jest przeprowadzenie leczenia zastępczego syntetycznymi analogami substancji biologicznie czynnych. W tym celu stosuje się estrogeny i gestageny. Najczęściej stosowanymi lekami pozostają:

• walerianian estradiolu (80 mg dziennie);
• Siarczan estronu (60 mg dziennie);
• Bursztynian estriolu (dawka dzienna – 120 mg).
• Progesteron (Urozhestan).

Leki podaje się w postaci zastrzyków, tabletek i pigułek. Aby w pełni złagodzić objawy, konieczne jest cykliczne przyjmowanie leków. Przez pierwsze 14 dni stosuje się estrogeny, a następnie przez kolejne 12 dni dodaje się progesteron. Dokładne dawkowanie leków przeprowadza lekarz prowadzący podczas kompleksowego badania klinicznego i laboratoryjnego kobiety. Główną ideą takiego zabiegu jest uzupełnienie utraconych w organizmie hormonów.

Dodatkowe działania, które mogą poprawić efektywność podstawowego wellness to:

1. dozowana aktywność fizyczna, kondycja: poprawiając krążenie krwi, można zwiększyć podatność tkanek na działanie leków;
2. akupunktura;
3. masaż;
4. przyjmowanie witamin (E, C, PP, grupa B);
5. leczenie uspokajające (Novo-Passit, Persen);
6. kąpiele jodowo-bromowe;
7. angioprotektory.

Środki ludowe

Od razu warto zauważyć, że ten rodzaj terapii może służyć jedynie jako element działania pomocniczego, jeśli rozwinie się zanik jajników. Główne zalecenia zielarzy to:

Spożywanie pokarmów bogatych w witaminę E (orzechy, pestki dyni, owoce morza, olej słonecznikowy). Substancja ta jest naturalnym i silnym przeciwutleniaczem, korzystnie wpływającym na ogólną kondycję organizmu kobiety.

Uspokajająca kolekcja. Aby go przygotować, musisz wziąć 30 g korzenia waleriany i mięty pieprzowej, dodać 40 g rumianku. Wlać mieszaninę do 1 litra wody, gotować na małym ogniu przez około 30 minut, odcedzić i ostudzić. Pij pół szklanki dwa razy dziennie, niezależnie od posiłków.

Napar z jeżyn ma wyraźne działanie regenerujące i uspokajające. Zaleca się pić 1 szklankę 3 razy dziennie.

Zespołu wyniszczenia jajników nie można wyleczyć samymi środkami ludowymi, ale mogą pomóc pozbyć się wielu objawów.

Choroba i ciąża

Wiele kobiet z tą diagnozą martwi się, czy mogą zajść w ciążę. Należy od razu powiedzieć, że mogą pojawić się poważne trudności. Z powodu braku hormonów pęcherzyki w gonadach nie dojrzewają i nie dostają się do jamy brzusznej. W rezultacie poczęcie może nie nastąpić z powodu braku komórek jajowych dla plemników. Przy odpowiednim leczeniu można zwiększyć szansę na jego zakończenie, jednak nie zawsze jest to skuteczne.

Najczęściej chorzy przedstawiciele płci pięknej przechodzą zapłodnienie in vitro jaja dawcy. Istotą tej metody jest zapłodnienie cudzej części płciowej nasieniem pożądanego partnera i umieszczenie jej w macicy pacjentki z SIA. W większości przypadków taka ciąża jest możliwa i przebiega bez żadnych odchyleń, kończąc się pomyślnym porodem.

powiązane posty

gormonoff.com

Czym jest zespół przedwczesnej niewydolności jajników?

Środa, 14 sierpnia 2013 - 05:58

Zespół wyniszczenia jajników charakteryzuje się pojawieniem się objawów menopauzy we wczesnym wieku. Zazwyczaj menopauza występuje u kobiet w wieku 45-50 lat, a w przypadku zespołu przedwczesnej niewydolności jajników menopauza występuje przed 40 rokiem życia. Częstość występowania tego stanu patologicznego sięga 1,6%. Ważne jest to, że kobiety te miały wcześniej prawidłowy cykl menstruacyjny i nie doszło do zaburzeń funkcji rozrodczych. Racjonalne leczenie tego zespołu pomaga zapobiegać przedwczesnemu starzeniu się kobiety i sprzyja zajściu w upragnioną ciążę. W niektórych przypadkach do uzyskania ciąży wymagane jest zapłodnienie in vitro z wykorzystaniem jaj dawczyń.

• nieprawidłowości chromosomalne, predyspozycje dziedziczne przekazywane z matki na córkę. W 50% przypadków kobiety z podobną patologią mają obciążony wywiad rodzinny - późną miesiączkę, skąpe miesiączkowanie, wczesną menopauzę u matki i sióstr;
• choroby autoimmunologiczne, w których wykrywane są przeciwciała przeciwko tkance jajnika, niedoczynność tarczycy o charakterze autoimmunologicznym;
• uszkodzenie podwzgórzowych ośrodków regulacyjnych w mózgu;
• konsekwencje różyczki, świnki, zakażenia paciorkowcami;
• post lub niedożywienie, niedobory witamin, nadmierny stres;
• galaktozemia, w której galaktoza wywiera szkodliwy wpływ na jajniki;
• wewnątrzmaciczne uszkodzenie aparatu pęcherzykowego w wyniku negatywnych wpływów (złe nawyki matki, chemikalia, promieniowanie jonizujące, przyjmowanie leków). Jednocześnie zmniejsza się liczba komórek rozrodczych - prekursorów jaj. W ciągu 15 lat liczba komórek ulega wyczerpaniu i następuje wczesna menopauza;
• gestoza i patologia pozagenitalna matki, które mogą przyczyniać się do rozwoju tego zespołu;
• subtotalna resekcja jajników z powodu torbieli endometrioidalnej, miomektomii lub ciąży pozamacicznej. Operacja prowadzi do zmniejszenia rezerwy jajnikowej i jej wyczerpania.

Ta patologia ma charakterystyczne objawy: wtórny brak miesiączki, niepłodność, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe.

Choroba ta objawia się w wieku 36-38 lat, ale być może wcześniej. Za początek choroby uważa się nagły lub stopniowo postępujący brak miesiączki. Możliwe jest, że jako pierwsze może pojawić się skąpe miesiączkowanie, a następnie utrzymujący się brak miesiączki. Przedwczesna menopauza u niektórych pacjentek może mieć charakter cykliczny, dlatego istnieje możliwość zajścia w ciążę.

W przypadku tego zespołu objawowi uporczywego braku miesiączki towarzyszą objawy wegetatywno-naczyniowe charakterystyczne dla menopauzy: uderzenia gorąca, pocenie się, osłabienie, drażliwość, zaburzenia snu, bóle głowy i ból serca.

Spadek poziomu estrogenów objawia się także objawami: zmianami zanikowymi w gruczołach sutkowych, zanikowym zapaleniem jelita grubego, zmniejszeniem gęstości kości, zaburzeniami układu moczowo-płciowego (częste oddawanie moczu, nietrzymanie moczu). Obserwuje się depresję i obniżoną zdolność do pracy. Otyłość nie jest typowa dla tej patologii. Podczas badania kobiet obserwuje się zmniejszenie wielkości macicy i przerzedzenie błony śluzowej, jajniki zmniejszają się i zagęszczają.

Wczesna niewydolność jajników i jej diagnostyka

Jeżeli nastąpi niepokojąca zmiana stanu zdrowia, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Jeśli więc pojawią się powyższe objawy i podejrzewa się zanik jajników, warto przeprowadzić dokładne badanie.

Obejmuje:

1. Metrosalpingografia.
2. Diagnostyka USG.
3. Badanie stanu hormonalnego.
4. Laparoskopia.
5. Testy prowokacyjne, testy z hormonami.
6. Biopsja jajnika.

Metrosalpingografia jest w tym przypadku jedną z najbardziej informatywnych metod diagnostycznych. Za jego pomocą można wykryć zmniejszenie wielkości macicy, a także przerzedzenie jej błony śluzowej.

W badaniu laparoskopowym widoczne są znacznie pomarszczone jajniki bez pęcherzyków, ciałko żółte nie zostanie wykryte. Pęcherzyki nie zostaną zidentyfikowane podczas badania histologicznego.

Podczas diagnozy szczególną uwagę zwraca się na badania hormonalne. Najczęściej stosowane i pouczające testy dotyczą gestagenów, progesteronu i estrogenów. Zwykle w odpowiedzi na podanie progesteronu obserwuje się reakcję przypominającą miesiączkę, u pacjentek z zanikiem jajników taka reakcja nie występuje.

Aby określić stopień wrażliwości jajników, wykonuje się badania z gestagenami i estrogenami, podczas których obserwuje się reakcję przypominającą miesiączkę i znaczną poprawę ogólnego samopoczucia. Podanie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej również nie powoduje reakcji.

Zespół wyniszczenia jajników. Leczenie

Leczenie patologii ma na celu korygowanie zaburzeń naczyniowych i moczowo-płciowych. Ponieważ choroba charakteryzuje się zmniejszeniem produkcji hormonów, leczenie polega na hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Dobre wyniki osiąga się, jeśli HTZ jest przepisywana jako metoda antykoncepcji. Wybór leków hormonalnych zależy od wieku kobiety. Młodym pacjentom przepisuje się Marvelon, Mercilon, Regulon, Novinet, Logest Silest, a starszym pacjentom przepisuje się Femoston, Klimonorm, Organametril. Preparaty hormonalne zawierają żeńskie hormony płciowe i pomagają przywrócić cykl menstruacyjny, pojawienie się owulacji i ciąży. Hormonalna terapia zastępcza zapobiega rozwojowi osteoporozy, różnych chorób układu moczowo-płciowego i patologii układu sercowo-naczyniowego. Terapię hormonalną prowadzi się do wieku naturalnej menopauzy. W leczeniu różnych schorzeń układu moczowo-płciowego szeroko stosuje się preparaty estrogenowe w postaci czopków i maści. W przypadku zespołu wyniszczenia jajników leczenie obejmuje również podawanie witamin, ziołowych środków uspokajających i fitoestrogenów. Oprócz tego wykonywana jest hydroterapia (kąpiele okrężne, dwutlenek węgla, kąpiele jodowo-bromowe, sosnowe i radonowe), masaż karku, akupunktura i psychoterapia. Te zabiegi fizjoterapeutyczne i balneologiczne mają działanie regenerujące i stymulujące. Ogólnie poprawia się metabolizm w organizmie, a także krążenie krwi w narządach miednicy. Niemałe znaczenie w przypadku zespołu przedwczesnej niewydolności jajników mają ćwiczenia fizyczne, które zwiększają napięcie mięśniowe, łagodzą bóle stawów i dodają wigoru.

Trochę informacji na temat syndromu można znaleźć na forum. Należy jednak mieć na uwadze, że informacji na forum udzielają nie specjaliści, a pacjenci cierpiący na tę chorobę. Ponadto nie możesz samodzielnie leczyć się za radą odwiedzających forum, ponieważ jest to poważna choroba i leczenie musi przepisać lekarz po niezbędnym badaniu.

Możliwe powikłania i zapobieganie

Powikłania zespołu przedwczesnej niewydolności jajników:

• przedwczesne (wczesne) więdnięcie ciała;
• bezpłodność;
• osteoporoza (zmniejszona zawartość wapnia w kościach, a także ich zwiększona łamliwość);
• zwiększone prawdopodobieństwo chorób serca (choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego);
• obniżona jakość życia, wydajność i relacje intymne;
• problemy psychiczne (depresja, poczucie niższości, myśli samobójcze).

Zapobieganie patologii:

1. Racjonalne, pożywne odżywianie, całkowita odmowa stosowania diet (z wyjątkiem sytuacji, gdy dietę przepisuje lekarz).
2. Zapobieganie i szybkie leczenie infekcji wirusowych (różyczka, grypa, świnka).
3. Całkowite wykluczenie skutków toksycznych substancji chemicznych i promieniowania radioaktywnego.
4. Przyjmowanie leków wyłącznie pod nadzorem lekarza.
5. Eliminacja psycho-emocjonalnej i intensywnej aktywności fizycznej.
6. Należy wykluczyć nieuzasadnioną lub niewystarczającą stymulację owulacji (podawanie leków powodujących dojrzewanie i uwalnianie oocytów z jajnika).
7. Ścisłe przestrzeganie zasad podawania i schematu stosowania leków hormonalnych.
8. Regularne wizyty u ginekologa (dwa razy w roku).

W przypadku zespołu przedwczesnej niewydolności jajników ciąża jest bardzo problematyczna. W niektórych sytuacjach hormonalna terapia zastępcza (pacjentka przyjmująca żeńskie hormony płciowe – gestageny i estrogeny) może czasowo przywrócić funkcję jajników i spowodować dojrzewanie komórek jajowych oraz owulację. Jeżeli nie jest możliwe wywołanie owulacji, ciąża jest możliwa jedynie poprzez zapłodnienie in vitro z oddaniem komórki jajowej.

www.probirka.org

Zespół wyczerpanych jajników a ciąża: poszukiwanie rozwiązania problemu

Każda kobieta marzy o dziecku, ale niestety dla wielu droga do tego marzenia jest długa i trudna. Patologie układu rozrodczego i różne choroby zagrażają niepłodności i aby kobieta zaszła w ciążę musi przejść długie i skomplikowane leczenie. Jedną z patologii, w której ryzyko zajścia w ciążę jest bardzo małe, jest zespół wyczerpania jajników, któremu u kobiet towarzyszą zaburzenia cykli i tzw. uderzenia gorąca.

Dlaczego to się dzieje

Choroba wiąże się z dysfunkcją jajników i niezdolnością organizmu do wytworzenia wystarczającej ilości estrogenów do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego. Brak równowagi hormonalnej powoduje przedwczesne starzenie się organizmu, dlatego w praktyce lekarskiej zespół ten nazywany jest wczesną menopauzą.

Etiologia tej choroby nie została dotychczas dokładnie poznana. Prawdopodobnie patologia ta ma swój początek na poziomie chromosomalnym, naukowcy ustalili także zależność rozwoju zespołu od czynników zewnętrznych i procesów autoimmunologicznych w organizmie.

Wybielanie rozwija się na tle:

• obciążona historia rodzinna, gdy bliscy krewni mają problemy o podobnym charakterze;
• mutacje genetyczne;
• patologie ciąży;
• stres;
• astenia;
• przyjmowanie niektórych leków;
• dysfunkcja podwzgórza;
• nieleczony niedobór witamin;
• przeniesione choroby zakaźne.

Często etiologią zespołu wyniszczenia jajników jest wpływ niekorzystnych czynników w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. Niestety, leczenie tej choroby jest skuteczne tylko w 12%. W pozostałych przypadkach nawet intensywna i długotrwała terapia nie prowadzi do żadnych zmian w układzie rozrodczym u kobiet.

Czy jest szansa na zajście w ciążę?

Zdarzają się przypadki, gdy kobiecie, u której zdiagnozowano zespół wyczerpanych jajników, udało się zajść w ciążę i urodzić dziecko, chociaż zdarza się to bardzo rzadko. Ciąża może wystąpić, gdy w okresie długiej remisji cykl nagle się wznawia. Może się to zdarzyć nawet bez interwencji medycznej. W 5-10% przypadków, nawet przy słabej produkcji estrogenu, u kobiety mogą wystąpić rzadkie owulacje.

Aby zwiększyć szansę zajścia w ciążę, kobieta z taką diagnozą musi prowadzić aktywne życie seksualne, aby w macicy zawsze znajdowały się żywe i aktywne plemniki, ponieważ w tym przypadku nie da się określić czasu owulacji.

Kobiety z zespołem wyniszczenia jajników mogą zajść w ciążę w inny sposób, ale można to osiągnąć jedynie poprzez interwencję medyczną. Leczenie tej choroby jest długim i złożonym procesem, ale pozwala kobiecie mieć dziecko.

Zespół leczy się hormonalną terapią zastępczą, stosując leki zawierające estrogeny w maściach, czopkach lub zastrzykach. Wybrane leczenie jest kompleksowe: fizjoterapia, masaż. Celem tego zabiegu jest przywrócenie funkcjonalności jajników i poprawa ukrwienia narządów miednicy.

Kobietie należy przepisać kurs preparatów witaminowych E, B, C i poddać się leczeniu uspokajającemu. W walce z chorobą pomoże także specjalna dieta, zaleca się wybieranie pokarmów bogatych w fitoestrogeny. Często kobieta potrzebuje pomocy psychologa.

Jeśli przypadek nie jest bardzo zaawansowany, kobieta ma szansę znacznie poprawić jakość swojego życia, normalizuje się poziom hormonów. Jednak szansa na samodzielne zajście w ciążę jest niewielka.

W przypadkach, gdy poziom hormonów u kobiety jest prawidłowy, jej jajniki zawierają pęcherzyki, które można sztucznie zapłodnić i wszczepić do macicy. U kobiet z zaawansowanym zespołem jajniki nie spełniają swojej funkcji, nie ma w nich pęcherzyków, więc mogą zajść w ciążę tylko przy pomocy zapłodnienia in vitro z jajkiem dawcy.

O możliwościach IVF

W większości przypadków zapłodnienie in vitro jest jedyną szansą na zajście w ciążę dla kobiet, u których zdiagnozowano zespół wyczerpanych jajników. Jest to operacja, podczas której do macicy wszczepia się wyhodowany w laboratorium zarodek. Jeśli zarodek zostanie wszczepiony w ściany macicy, rozpoczyna się ciąża, której przebieg nie różni się od tego, który ma miejsce podczas naturalnego zapłodnienia.

Ciąża w wyniku zapłodnienia in vitro wymaga szczególnego nadzoru lekarskiego. Lekarz wykonujący zapłodnienie in vitro monitoruje przebieg takiej ciąży. Często kobieta musi być hospitalizowana, aby wykluczyć możliwość rozwoju procesów patologicznych.

Jak przeprowadza się zapłodnienie in vitro?

Zapłodnienie in vitro wymaga specjalnego przygotowania wstępnego – jego celem jest uzyskanie dojrzałych komórek jajowych i przygotowanie endometrium macicy do implantacji zarodka. IVF przeprowadza się w kilku etapach:

• Przygotowanie;
• pobieranie mieszków włosowych;
• zapłodnienie in vitro;
• implantacja zarodka do jamy macicy.

Przygotowanie do owulacji odbywa się poprzez hormonalną terapię zastępczą, która jest monitorowana za pomocą ultradźwięków.

Pęcherzyki pobiera się przezpochwowo, umieszcza w specjalnym środowisku i jednocześnie pobiera się plemniki. Plemniki i komórki jajowe poddawane są przygotowaniu przed zapłodnieniem.

Embriolodzy zapładniają komórkę jajową w laboratorium i umieszczają ją w specjalnym inkubatorze, gdzie rozwija się przez kilka dni.

Kobietie wstrzykuje się do jamy macicy 5-dniowy zarodek za pomocą cienkiego cewnika i przepisuje terapię hormonalną w celu podtrzymania ciąży. Test hCG wskazuje na ciążę.

Niestety jedno zapłodnienie in vitro nie zawsze wystarczy, w niektórych przypadkach trzeba podjąć kilka prób. Kobietę tutaj należy doradzić, aby była bardziej tolerancyjna i miała nadzieję, że wszystko się ułoży.

Kiedy zapłodnienie in vitro nie jest możliwe

W szczególnie ciężkich przypadkach, gdy u kobiety zdiagnozowano zanik endometrium, zapłodnienie in vitro nie przynosi rezultatów. Do rozwoju zarodka konieczne są pewne warunki, które nie zakorzenią się u kobiet z tą diagnozą. Macica nie spełnia swojej funkcji, dlatego wykluczona jest jakakolwiek możliwość urodzenia dziecka i poczęcia, w tym zapłodnienia in vitro.

Przyczyną atrofii endometrium jest długotrwały brak miesiączki. Kobiecie z taką diagnozą w urodzeniu dziecka może pomóc jedynie matka zastępcza. W takim przypadku do takiej ciąży można wykorzystać wyłącznie jajo dawcy.

Musimy mieć nadzieję!

Co powinna zrobić kobieta z taką diagnozą? Czy naprawdę jest tak źle? Zdarzały się przypadki, gdy po długim braku owulacji kobiecie udało się naturalnie zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

Choć może to być smutne, zajście w ciążę nie gwarantuje wyzdrowienia z choroby, a po urodzeniu dziecka zespół bardzo często nawracał. Przyczyny tego zjawiska nie są w pełni poznane.

Pomimo tego, że medycyna wypracowała dziś wiele metod leczenia niepłodności, na zapłodnienie in vitro należy zdecydować się jak najwcześniej, aby zwiększyć szanse na wszczepienie zarodka. Długotrwałe zakłócenie prawidłowego funkcjonowania jajników znacznie zmniejsza szanse na zajście w ciążę.

sindrom-istoschennyh-yaichnikov.ru

2018 Blog o zdrowiu kobiet.

Zespół wyczerpanych jajników jest zjawiskiem patologicznym reprezentowanym przez zespół objawów charakteryzujących początek menopauzy. Choroba jest uważana za dość rzadką w praktyce ginekologicznej. Występuje u kobiet w wieku poniżej 40 lat, które w przeszłości miały prawidłowe funkcje menstruacyjne i rozrodcze.

W przypadku wyczerpanego zespołu jajników obserwuje się ich hipoplastyczność. Stają się małe - 1,5 x 2,0 i 1,0 x 1,5 cm i lekkie - nie więcej niż 1-2 gramy każdy. Takie jajniki są prawidłowo uformowane, ale liczba pierwotnych pęcherzyków w nich jest znacznie zmniejszona, więc przetrwają zbyt krótki okres rozrodczy - 5-15 lat. Do czasu zakończenia funkcji rozrodczych w jajnikach rozwija się sterylna kora z zanikającą tkanką śródmiąższową.

Podczas badania ginekologicznego lekarz zauważa szybką hipoplazję macicy i zmniejszenie odpowiedzi estrogenowej błon śluzowych. W wyczerpanych jajnikach jaja nie dojrzewają, dlatego dziewczyna nie owuluje, a ciałko żółte odpowiedzialne za produkcję estrogenu i progesteronu nie tworzy się. Poczęcie w takich warunkach jest niemożliwe.

Ginekolodzy wyróżniają dwie formy zespołu wyczerpanych jajników:

• Podstawowy. Całkowita liczba jaj składana jest przez płód płci żeńskiej w okresie rozwoju embrionalnego. Tym samym noworodek ma już zapas pęcherzyków, które zaczynają się zużywać wraz z nadejściem pierwszej miesiączki. Jaja powinny przetrwać do 45-55 lat, a u niektórych kobiet do 60 lat. Kiedy zapasy wyczerpią się przed tym czasem, możemy mówić o zespole wyczerpanych jajników.
• Wtórny. Pojawia się, gdy zostaje zakłócony związek między przysadką mózgową a funkcją rozrodczą. Ważny jest styl życia pacjenta.

Przyczyny niewydolności jajników

Na wystąpienie zespołu wyniszczenia jajników mogą mieć wpływ różne czynniki, zarówno zewnętrzne, jak i dziedziczne. Prawie 80% pacjentów było narażonych na działanie niekorzystnych czynników w okresie rozwoju embrionalnego, a także w okresie dojrzewania.

Anamneza danych dziedzicznych wykazała, że ​​w 45–50% przypadków kobiety w pierwszym i drugim stopniu pokrewieństwa doświadczyły zaburzeń miesiączkowania i stosunkowo wczesnej menopauzy. Oprócz tego warto zwrócić uwagę na niektóre efekty egzogenne:

• ciężkie zatrucie organizmu;
• infekcje narządów miednicy;
• częste stresujące sytuacje;
• złe nawyki;
• otyłość;
• Zaburzenia metaboliczne;
• częste aborcje instrumentalne;
• choroby autoimmunologiczne;
• stosowanie niskiej jakości wkładek wewnątrzmacicznych.

Jedną z przyczyn atrezji aparatu pęcherzykowego mogą być mutacje genowe.

Podczas rozwoju embrionalnego prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu wyczerpania jajników u płodu żeńskiego wzrasta, jeśli matka cierpiała na następujące choroby i niebezpieczne stany:

• ciężka postać grypy;
• Różyczka;
• odra;
• zatrucie toksycznymi oparami odczynników chemicznych;
• wysokie dawki narażenia radioaktywnego;
• długotrwałe stosowanie leków szkodliwych dla zarodka.

Styl życia ma ogromny wpływ na stabilne funkcjonowanie narządów układu rozrodczego kobiety. Dziewczyny powinny unikać:

• narażenie na silne toksyczne substancje na ciele;
• post;
• przejadanie się;
• złe nawyki;
• częsta stymulacja owulacji za pomocą leków hormonalnych.

Zagrożone są kobiety, które często podejmują próby zapłodnienia in vitro. Sztucznie wywołując owulację za pomocą leków hormonalnych, stanowią nieznośne obciążenie dla narządów rozrodczych.

Objawy zespołu wyczerpanych jajników

Choroba objawia się brakiem miesiączki trwającym od sześciu miesięcy do trzech lat. Kilka miesięcy po ustaniu miesiączki obserwuje się następujące objawy:

• „uderzenia” ciepła w głowę;
• zmienność termoregulacji;
• niska gorączka;
• ogólna słabość;
• zaczerwienienie skóry twarzy, szyi i klatki piersiowej;
• duszność;
• zwiększona senność;
• częste bóle głowy;
• nagłe bicie serca;
• zmniejszona wydajność;
• utrata pożądania seksualnego.

Brak estrogenu powoduje suchość błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych i ścieńczenie ścian pochwy, co powoduje silny dyskomfort.

Niebezpieczne powikłania w przypadku pogorszenia się funkcji jajników

Estrogeny nazywane są „hormonami piękna”. Spadek poziomu tych hormonów we krwi natychmiast wpływa na wygląd kobiety. Przejawia się to w przedwczesnym starzeniu się organizmu. Niestety, takie procesy są powszechnie uważane za nieodwracalne. Pierwsze oznaki starzenia pojawiają się w następujących przypadkach:

• utrata elastyczności i jędrności skóry;
• pojawienie się zmarszczek na ciele;
• zauważalne wypadanie włosów na skórze głowy;
• włosy stają się matowe i łamliwe;
• rozwarstwienie płytek paznokciowych;
• pojawienie się białych plam i nietypowej ulgi na płytkach paznokcia;
• zmniejszona ruchliwość stawów.

Oczywiście takie metamorfozy niezwykle negatywnie wpływają na stan psychiczny kobiety, która zmuszona jest zaakceptować fakt, że rozpoczyna się proces starzenia. Wahania nastroju spowodowane negatywnymi zmianami w wyglądzie mogą objawiać się wzmożonym niepokojem i drażliwością, a także całkowitą obojętnością na siebie i cały otaczający nas świat. Kobiety w tym okresie doświadczają bezprzyczynowych wybuchów agresji, po których mogą popaść w długotrwałą depresję. Jednak apatia może nagle ustąpić miejsca impulsom do energicznej aktywności.

Pracujące kobiety z zespołem niewydolności jajników mogą skarżyć się na:

• zaburzenia koncentracji;
• zapomnienie;
• zmniejszona wydajność;
• atak paniki;
• pogorszenie relacji interpersonalnych w zespole.

Często, gdy spada produkcja jednego hormonu, ilość innych hormonów może chaotycznie wzrastać. Dlatego nagły spadek stężenia progesteronu i estrogenu we krwi jest obarczony konsekwencjami. Tarczyca jest jedną z pierwszych, która reaguje na problem. Zmienność funkcji tarczycy może powodować niepożądane objawy:

• częste bicie serca;
• drżenie;
• skoki temperatury podstawowej;
• zaburzenia ciśnienia krwi;
• zwiększone pocenie się;
• senność.

Ponadto zespół wyczerpanych jajników może wywołać rozwój chorób autoimmunologicznych:

• toczeń rumieniowaty układowy;
• reakcje alergiczne;
• nowotwory złośliwe;
• astma oskrzelowa.

Niektóre powikłania mogą występować jako typ „ukryty”. Ten:

• cukrzyca typu 2;
• zaburzenie metaboliczne;
• złośliwe procesy nowotworowe;
• niewydolność serca.

Niedobór hormonów żeńskich może prowadzić do wzrostu poziomu hormonów męskich, na przykład testosteronu. W ten sposób kobieta zaczyna zauważać, jak jej ciało nabiera męskiego kształtu, włosy na głowie stają się cieńsze, a porost włosów na skórze wzrasta w „męski” sposób.

Metody diagnozowania zespołu wyczerpanych jajników

Aby postawić prawidłową diagnozę, po badaniu ginekologicznym przepisuje się badania instrumentalne i laboratoryjne.

USG. Ultradźwięki zbierają szczegółowe informacje o stanie narządów miednicy. W ten sposób bada się wielkość macicy, grubość ścian endometrium, budowę jajników i liczbę znajdujących się w nich pęcherzyków. Urządzenie będzie wykazywało oznaki dojrzewania jaj.

Badanie krwi na stężenie hormonów płciowych. W przypadku wyczerpanych jajników wyniki będą znacznie różnić się od normy.

Badanie laparoskopowe. Elastyczną sondę z czujnikiem wprowadza się do jamy brzusznej poprzez niewielkie nacięcie w ścianie brzucha, pokazując stan narządów wewnętrznych.

Kariotypowanie. Dość „młoda” diagnoza. Umożliwia zebranie szczegółowych informacji o strukturze chromosomów.

Podczas stawiania diagnozy niezwykle ważne jest, aby nie mylić rozwijającego się zespołu wyczerpania jajników z chorobami, które występują z podobnymi objawami. Objawy wyczerpania jajników wyglądają bardzo niejasno, dlatego próby samodzielnego postawienia diagnozy nie przyniosą pozytywnego rezultatu.

Leczenie i profilaktyka zespołu wyczerpanych jajników

Leczenie zespołu wyczerpanych jajników ogranicza się do terapii zastępczej hormonem płciowym. Jeśli brak miesiączki trwa zbyt długo, zalecany jest cykl estrogenizacji. Zwykle po tym następuje pierwsza miesiączka. Może być bardzo rzadkie i krótkotrwałe, jednak na jego podstawie można mówić o rozpoczęciu procesu regeneracji.

Po terapii hormonalnej zaczynają eliminować objawy wegetatywne, objawiające się „uderzeniami gorąca” i zwiększoną potliwością. Leczenie prowadzi się w małych dawkach, aż do uzyskania wyniku pozytywnego.

Terapię hormonalną prowadzi się do wieku naturalnej menopauzy. W miesiącach wiosennych zaleca się kursy przyjmowania kompleksów witaminowo-mineralnych.

Jako środki zapobiegawcze w przypadku pogorszenia funkcji jajników konieczne jest zapobieganie wpływowi niekorzystnych czynników. Ten:

• zatrucie ciążowe;
• niechciana ciąża;
• choroby zakaźne w każdym wieku.

Każda kobieta musi przestrzegać środków bezpieczeństwa podczas stosunku płciowego, przeprowadzać na czas diagnozę różnych patologii i prowadzić zdrowy tryb życia.

Dieta nie powinna zawierać alkoholu, toników i słodkich napojów gazowanych, zbyt tłustych i słonych potraw. Produkty bogate w błonnik roślinny i mikroelementy będą korzystnie wpływać na funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych.

W zdecydowanej większości przypadków, przy obniżonej funkcji jajników, pacjentki szukają pomocy dopiero po kilku latach nieskutecznej terapii hormonalnej. Wiadomo, że hormonalna terapia zastępcza poprawia ogólny stan pacjentki, jednak w żaden sposób nie zwiększa to szans na zajście w ciążę. Specjalistka ds. płodności w Klinice MAMA opowiada o cechach programu IVF w przypadku zespołu wyczerpania jajników.

Zespół wyczerpania jajników (OSS), nazywany także przedwczesną menopauzą, przedwczesną menopauzą, wczesną niewydolnością jajników, to nagle występujący zespół objawów menopauzy (zatrzymanie miesiączki, uderzenia gorąca, starzenie zewnętrzne, niepłodność), który rozwija się u młodych kobiet (do do 40 roku życia). Co więcej, przed rozwojem AIS kobiety miały całkowicie normalne funkcje menstruacyjne i rozrodcze.

Przyczyny rozwoju takiego zespołu są różne, ale na pierwszym miejscu są zwykle zaburzenia chromosomalne, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, a zwłaszcza regionu podwzgórza, a także zaburzenia autoimmunologiczne. Ponadto kobiety cierpiące na SIS w okresie prenatalnym były narażone na niekorzystne skutki – patologię ciąży matki, narażenie na leki, substancje chemiczne lub promieniowanie. W związku z tym istnieje teoria o wrodzonym uszkodzeniu tkanki jajnikowej. Ale można również nabawić się uszkodzenia jajników - w wyniku przebytych chorób, takich jak różyczka, grypa, zapalenie wywołane przez paciorkowce hemolityczne.

Istnieją również czynniki uszkadzające związane z brakiem witamin, postem, regularnym lub jednorazowym długotrwałym stresem, częstymi chorobami zakaźnymi w dzieciństwie, narażeniem na leki, chemikalia, promieniowanie, czynniki środowiskowe.Dlatego można powiedzieć, że w rozwoju AIS, podobnie jak w zdecydowanej większości chorób człowieka, ma wrodzoną predyspozycję, która objawia się dopiero pod wpływem czynników prowokujących życie.

Przed wystąpieniem choroby funkcja menstruacyjna kobiet nie jest zaburzona: pierwsza miesiączka w odpowiednim czasie, regularny cykl przez 12-15-18 lat. Ale potem pojawia się obraz podobny do menopauzy: miesiączka nagle lub stopniowo zatrzymuje się, potem zaczynają się „uderzenia gorąca”, osłabienie, zmęczenie, ból głowy, ból serca, zmniejszona zdolność do pracy. W badaniu ultrasonograficznym jajniki zmniejszają się, pęcherzyki są całkowicie nieobecne w nich (brak rezerwy pęcherzykowej).

Próby wywołania reakcji przypominającej miesiączkę poprzez podanie progesteronu (test progesteronowy) kończą się niepowodzeniem. Stymulacja owulacji jest nieskuteczna. We krwi występuje bardzo wysoki poziom hormonów gonadotropowych - FSH, LH, ale jest to stan wtórny, w odpowiedzi na zmniejszenie produkcji hormonów w jajnikach.Tylko przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych powoduje reakcję przypominającą miesiączkę i poprawę w stanie ogólnym, który jest oznaką ciężkiej niedoczynności jajników.

SIA rozwija się jednak stopniowo, od kilku lat nie dochodzi do zaburzeń w układzie podwzgórzowo-przysadkowym, co pozwala z powodzeniem prowadzić estrogenową terapię zastępczą. W niektórych przypadkach indywidualnie dobrane leczenie prowadzi się przez 3-4 miesiące, a następnie aktywną stymulację superowulacji dużymi dawkami rekombinowanego FSH. W tym przypadku istnieje szansa na pojawienie się i wzrost pojedynczych pęcherzyków.

Program IVF w takich przypadkach prowadzi do poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka. Jednak takie leczenie jest możliwe tylko wtedy, gdy udasz się do kliniki IVF już w pierwszych miesiącach rozwoju SUS.W zdecydowanej większości przypadków pacjenci szukają pomocy dopiero po kilku latach nieskutecznego leczenia hormonami.

Jest oczywiste, że hormonalna terapia zastępcza poprawia ogólny stan pacjentki, ale w żaden sposób nie przyczynia się do przywrócenia funkcji rozrodczych.Jeśli problem niepłodności nie dotyczy pacjentki, wówczas kontynuuje ona hormonalną terapię zastępczą do wieku naturalnej menopauzy .

Leczenie niepłodności u kobiety chorej na SIA jest niezwykle trudne. Uzyskanie ciąży jest możliwe tylko poprzez zapłodnienie in vitro i koniecznie przy użyciu komórki jajowej dawcy. W tym przypadku kobieta najpierw sztucznie stwarza warunki do wzrostu endometrium, wprowadzając ściśle indywidualne dawki estrogenów. Następnie symulowane są warunki owulacji, po czym wszczepiane są zarodki uzyskane w wyniku zapłodnienia komórek jajowych dawczyni nasieniem męża (lub dawczyni) pacjentki.

Taki program może nie być wykonalny, jeśli w endometrium wystąpiły już nieodwracalne zmiany. W takich przypadkach endometrium nie ulega transformacji i nie jest przygotowane do implantacji zarodka. Jeśli w odpowiedzi na wprowadzenie estrogenu nie nastąpi zmiana w endometrium, jedyną opcją uzyskania dziecka pozostaje program IVF z komórką jajową dawcy i matką zastępczą.

Zrób pierwszy krok – umów się na wizytę!

Anna Ponomarenko

Wpływ kilku negatywnych czynników prowadzi do nieodwracalnych zmian w organizmie kobiety. Będąc przyczyną wczesnej menopauzy, niepłodności i zaburzeń hormonalnych, zespół przedwczesnej niewydolności jajników ma ogólnie niekorzystny wpływ. Większość kobiet z tą patologią ma 35-40 lat, ale zdarzają się również wcześniejsze przypadki tego zaburzenia.

Zespół ten powoduje niepłodność, wywołuje wczesną menopauzę, zaburza zdrowie i funkcje rozrodcze, funkcjonowanie układu hormonalnego, nerwowego i wegetatywno-naczyniowego. Choroba może wynikać z predyspozycji genetycznych i może być trudna w leczeniu.

Przedwczesna niewydolność jajników: jakie są przyczyny?

Patologia rozwija się niezauważona, we wczesnych stadiach charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. W niektórych przypadkach może wystąpić niewielkie ogólne złe samopoczucie i nieregularne miesiączki.

Czynnikami predysponującymi są:

• Przebyte choroby zapalne - reumatyzm, różyczka, odra, gestoza, zakażenie paciorkowcami, toksoplazmoza;
• Genetyczne predyspozycje. Oznacza to, że zaburzenie jest dziedziczone z matki na córkę. Dzieje się tak na skutek mutacji niektórych genów, przekazywanych w sposób autosomalny dominujący;
• Niedobory metaboliczne. W tym przypadku przyczyny przedwczesnego zaniku jajników ukryte są w galaktozemii - frakcje węglowodanowe lub galaktaza działają destrukcyjnie na jajniki;
• Hipowitaminoza, złe odżywianie (np. ciągłe diety, strajki głodowe, całkowita abstynencja od tłuszczu);
• Reakcje autoimmunologiczne. Badanie laboratoryjne krwi pacjenta ujawnia przeciwciała przeciwko tkankom jajników i ewentualnie innych narządów;
• Przyczyny mogą leżeć w doświadczaniu regularnego stresu, a także w chorobach neuropsychiatrycznych;
• Uszkodzenie podwzgórzowych ośrodków regulacyjnych w mózgu;
• Narażenie wewnątrzmaciczne na czynniki negatywne, na przykład palenie kobiet w ciąży, promieniowanie, przyjmowanie leków teratogennych. W tym przypadku tkanki ulegają uszkodzeniu w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. W rezultacie zmniejsza się liczba komórek prekursorowych jaja, po około 15 latach ich zapas wyczerpuje się, a menopauza następuje w młodym wieku.

Objawy zespołu wyniszczenia jajników

Prawie niemożliwe jest zauważenie rozwijającej się patologii, ponieważ jej pierwsze objawy nie budzą niepokoju u prawie wszystkich kobiet. Na przykład wspomniane zmęczenie i drażliwość są postrzegane jako powszechne, szczególnie podczas złożonej pracy.

Dotyczy to również bólów głowy, a także obniżonego libido. Poważniejszym objawem są nieregularne miesiączki: brak miesiączki przez 10 dni lub dłużej, nieregularne, naprzemienne duże opóźnienia i zbyt krótkie okresy pomiędzy nimi.

Jeżeli odczuwasz nadmierną potliwość i uderzenia gorąca w górnej części ciała, powinnaś jak najszybciej zgłosić się do lekarza, gdyż objawy te wskazują na wczesne wystąpienie menopauzy. W miarę postępu choroby, gdy zmiany patologiczne w organizmie kobiety są już nieodwracalne, zmienia się sylwetka, pogarsza się pamięć i koncentracja.

Nie da się zdiagnozować choroby na podstawie samych wymienionych objawów, zwłaszcza samodzielnie. Aby wyciągnąć wniosek, konieczne jest zdanie szeregu testów i poddanie się pewnym procedurom badawczym, które pozwolą ustalić, czy w organizmie występuje brak równowagi hormonalnej, a także ocenić stan i możliwości funkcjonalne jajników.

Leczenie środkami ludowymi na zespół wyniszczenia jajników

Wybór sposobu leczenia w dużej mierze zależy od stadium choroby. Prawie zawsze leczenie ma charakter hormonalny i ma na celu wsparcie funkcji jajników przed nadejściem menopauzy. Lekarz przepisuje żeńskie hormony płciowe – estrogeny i gestageny. Preparaty na ich bazie zapobiegają rozwojowi osteoporozy, zawału mięśnia sercowego i przedwczesnemu starzeniu się organizmu.

Jednak wiele kobiet stosuje alternatywne środki ludowe. Różne przepisy są stosowane jako uzupełnienie głównego kursu leczenia lekami hormonalnymi. Ponadto mogą być dobrym środkiem zapobiegawczym i zapobiegać rozwojowi choroby.

Leczenie zespołu wyniszczenia jajników witaminą E

Intensywny przebieg octanu tokoferolu jest ważnym elementem terapii. Przyjmuje się go zarówno w postaci syntetycznej (farmaceutyki), jak i naturalnej (produkty spożywcze).

Leczenie lecytyną

U kobiet z zespołem wyniszczenia jajników występuje niedobór tej substancji, dlatego przebieg terapii obejmuje uzupełnianie jej zapasów. Z reguły preferowane są produkty naturalne bogate w lecytynę, na przykład dużo jej znajduje się w kawiorze, soczewicy, fasoli i kalafiorze.

Leczenie wczesnej menopauzy

W tym przypadku stosuje się napar jajowo-cytrynowy. Do jego przygotowania potrzeba 5-7 owoców cytrusowych i skorupki 5 jaj. Cytryny, skórkę i jajka są kruszone i mieszane. Zaparzaj produkt aż do całkowitego rozpuszczenia otoczki. Stosować przez miesiąc, 20 g trzy razy dziennie.

Napary i preparaty łagodzące

• Mięta pieprzowa korzystnie wpływa na układ nerwowy. Leczenie lekami na jej bazie łagodzi stany nerwowe, które są pierwszymi objawami rozwijającej się choroby;
• Kalina i jeżyny zmieszane razem pomogą przezwyciężyć drażliwość spowodowaną nadejściem wczesnej menopauzy i będą miały pozytywny wpływ na ogólne samopoczucie;
• Świeży sok z buraków z miodem. Wystarczy wypić 1 szklankę tego środka rozcieńczonego wodą, aby pozbyć się wielu nieprzyjemnych dolegliwości.

Zachowanie zdrowia i funkcji rozrodczych kobiet to proces, który należy monitorować w każdym wieku. Różne strajki głodowe, rygorystyczne diety i stany anorektyczne zakłócają przebieg procesów fizjologicznych.

Czy po leczeniu zespołu wyniszczenia jajników możliwa jest ciąża?

Podczas wykonywania USG pęcherzyki są całkowicie nieobecne, a jajniki zmniejszają się. Kiedy progesteron podaje się w celu wywołania reakcji przypominającej miesiączkę, nie ma żadnych rezultatów. Próby stymulacji owulacji również są nieskuteczne.

Wyniki badań krwi wykazują wysokie stężenie hormonów gonadotropowych – LH, FSH. Wzrost poziomu tego ostatniego jest zaburzeniem wtórnym, spowodowanym zmniejszeniem produkcji hormonów przez jajniki.

Reakcja przypominająca miesiączkę występuje tylko po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych. Poprawia się także stan ogólny, co jest przejawem niedoczynności jajników.

Jeśli nie masz jeszcze 40 lat, a zapomniałaś już, kiedy ostatni raz zaznaczałaś w kalendarzu dni miesiączki, może to oznaczać, że Twoje jajniki przestały spełniać swoją funkcję wytwarzania komórek jajowych. Jest to tzw. zespół wyniszczenia jajników (OSF), który według oficjalnych statystyk dotyka 3% kobiet w wieku rozrodczym.

Produkcja jaj to złożony proces, w którym uczestniczy kilka narządów i układów. Wszystko zaczyna się w mózgu, a dokładniej w przysadce mózgowej. W pewnym okresie cyklu miesiączkowego uwalnia do krwi dwa hormony - luteinizujący i. Te z kolei kontrolują pracę jajników i zmuszają ich pęcherzyki do produkcji komórek jajowych.

Kiedy dochodzi do owulacji i pęka pęcherzyk, uwalniając komórkę jajową do jajowodu, gdzie spotyka się plemnik, na jego miejscu tworzy się tak zwane ciałko żółte. To właśnie wytwarza główne hormony żeńskie niezbędne, aby już zapłodniona zygota mogła niezawodnie przyczepić się do ściany macicy i rozwijać się tam przez następne dziewięć miesięcy.

Kiedy mówimy o zespole wyniszczenia jajników, mamy na myśli to, że komórki jajowe w nich nie dojrzewają, nie dochodzi do owulacji, w związku z czym nie tworzy się ciałko żółte odpowiedzialne za produkcję progesteronu i estrogenu. W takich okolicznościach nie można zajść w ciążę. Aby zrozumieć, dlaczego w ciele kobiety występuje tak poważna nierównowaga hormonalna, należy wyjaśnić, o jakiej formie zespołu mówimy.

Pierwotna postać zespołu

Faktem jest, że liczba jaj składa się w ciele kobiety na etapie jej rozwoju wewnątrzmacicznego. Dziewczynka rodzi się już z pewnym zapasem pęcherzyków pierwotnych i zaczyna je wykorzystywać już od momentu pierwszej miesiączki. Zgodnie z planem natury jej jaja powinny przetrwać do około 45-55 lat. Jeśli ta rezerwa zostanie wyczerpana przed czasem, musimy mówić o zespole wczesnej niewydolności jajników.

Może być kilka powodów, dla których w jajnikach płodu nie tworzy się wystarczająca liczba komórek jajowych, a wszystkie one mają związek z okolicznościami, w jakich doszło do ciąży. Prawdopodobieństwo zapadnięcia na ZMO u kobiety znacznie wzrasta, jeśli w czasie ciąży jej matka:

• cierpiał na ciężką postać grypy, świnki, różyczki;
• wdychane opary trucizn chemicznych;
• został narażony na promieniowanie radioaktywne;
• przyjmowała leki, o których wiadomo, że są szkodliwe dla płodu – niektóre grupy antybiotyków, leki obniżające ciśnienie krwi, leki przeciwnowotworowe.

Wtórna postać zespołu

Mama nie ma już z tym nic wspólnego. Powodem jest albo zmniejszenie liczby pęcherzyków, albo zaburzenie relacji między przysadką mózgową a układem rozrodczym. Ale zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku chodzi o styl życia samej kobiety. Wtórna forma SSI może rozwinąć się z powodu:

• narażenie na trucizny, promieniowanie lub szkodliwe wibracje;
• post;
• przyjmowanie leków przeciwnowotworowych w ramach chemioterapii;
• poprzednie interwencje chirurgiczne na jajnikach, na przykład usunięcie cyst;
• powtarzana stymulacja owulacji lekami hormonalnymi (często stosowanymi w leczeniu niepłodności, próbach zapłodnienia in vitro, dawstwie komórek jajowych).

Jak zespół wyniszczenia jajników wpływa na wygląd kobiety?

Niezależnie od przyczyn zespołu wyniszczenia jajników objawy są takie same u większości kobiet. Pierwszym i najważniejszym sygnałem jest ustanie miesiączki. Wtedy dają o sobie znać „uderzenia gorąca”, których doświadczają kobiety w okresie menopauzy. Pojawiają się:

• ostre ciepło w całym ciele;
• zaczerwienienie twarzy, szyi, klatki piersiowej;
• obfite pocenie się;
• brak powietrza.

Z powodu gwałtownego spadku poziomu żeńskich hormonów płciowych popęd seksualny słabnie. Niedobór estrogenów powoduje suchość narządów płciowych i ścieńczenie ścian pochwy, co z kolei powoduje dyskomfort, a nawet ból w czasie intymności.

Hormon piękna

Nie bez powodu nazywany jest hormonem urody. Kiedy jego stężenie we krwi gwałtownie spada, natychmiast odbija się to na wyglądzie młodej kobiety, która przedwcześnie zaczyna wykazywać oznaki starzenia:

• skóra traci jędrność i elastyczność, staje się cienka i pokryta zmarszczkami;
• włosy stają się matowe, łamią się i wypadają;
• Paznokcie zaczynają się łuszczyć, pojawiają się na nich białe plamy, tworzą się rowki i nierówności.

Oczywiście takie metamorfozy nie mogą nie znaleźć odzwierciedlenia w stanie psycho-emocjonalnym kobiety, która zaczyna cierpieć na nagłe wahania nastroju - od zwiększonej drażliwości po całkowitą obojętność. Występują nieuzasadnione wybuchy złości, po których następuje przedłużający się okres depresji. Apatię można zastąpić wzrostem aktywności i energiczną aktywnością.

Pracujące kobiety skarżą się na problemy z koncentracją, pogorszenie pamięci i w efekcie obniżoną wydajność. Z biegiem czasu sytuacja może się pogorszyć w wyniku ataków paniki.

Poważne konsekwencje

Ogólnie rzecz biorąc, równowaga hormonalna jest systemem chwiejnym. Kiedy poziom jednego hormonu spada, ilość drugiego zaczyna rosnąć. Dlatego ostry szczyt progesteronu i estrogenu w naturalny sposób zmienia stężenie innych hormonów we krwi. W wyniku braku równowagi tarczyca zaczyna działać nieprawidłowo – może stać się zbyt pasywna lub odwrotnie, zacząć działać nadmiernie aktywnie. Tym wewnętrznym wahaniom towarzyszy zwiększone tętno i ciśnienie krwi, drżenie rąk i wysoka temperatura ciała.

W takich okolicznościach nie można milczeć o poważniejszych konsekwencjach. Zespół wyniszczenia jajników może wywołać rozwój cukrzycy typu 2 i/lub zespołu metabolicznego (zmniejszona wrażliwość tkanki na insulinę i gromadzenie się złogów tłuszczu w okolicy brzucha). Dodatkowo niedobór żeńskich hormonów to bezpośrednia droga do hiperadrogenizmu, w wyniku którego kobieca sylwetka stopniowo nabiera męskiego zarysu.

Ważny! Nawet jeśli odkryłeś wszystkie powyższe objawy, nie jest to jeszcze powód do postawienia diagnozy. Zespół wyniszczenia jajników nie ma wyjątkowych objawów i objawia się dokładnie tak samo, jak większość chorób hormonalnych żeńskiego układu rozrodczego.

Zatem wcześniejsze ustanie krwawienia miesiączkowego może wskazywać na wszystko - od naruszenia mikroklimatu psychicznego w rodzinie lub zespole po obecność nowotworów złośliwych w organizmie. Dlatego sama analiza kliniczna objawów nie wystarczy, aby postawić trafną diagnozę i wybrać odpowiednią strategię leczenia.

Jakie badania należy wykonać, jeśli podejrzewasz SIS?

Zwracając się o pomoc do lekarza, kobieta powinna być gotowa otwarcie porozmawiać nie tylko o swoich dolegliwościach, ale także o przebytych chorobach i przyjmowanych lekach. Tak poważne powikłania, jak zanik jajników, mogą czasami być skutkiem pozornie nieszkodliwych leków, których skutki uboczne pojawiają się dopiero z czasem.

Po wstępnym badaniu ginekologicznym lekarz przepisze serię badań instrumentalnych i testów.

1. USG narządów miednicy, które powinno dostarczyć szczegółowych informacji o wielkości macicy i przydatków, grubości endometrium, budowie jajników i liczbie pęcherzyków, a także odpowiedzieć na główne pytanie - czy istnieją oznaki jaja dojrzewanie w gruczołach.
2. Badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów płciowych. W przypadku SIA wynik będzie znacznie odbiegał od normy - stężenie progesteronu i estrogenu zmniejszy się, a poziom hormonów przysadkowych - stymulujących pęcherzyki i luteinizujących - wręcz przeciwnie, wzrośnie. Pod uwagę brana jest także ilość estradiolu i prolaktyny.
3. W niektórych przypadkach może zaistnieć konieczność wprowadzenia do jamy brzusznej elastycznej cienkiej sondy zakończonej mini kamerą poprzez nacięcie w ścianie brzucha.
4. Biorąc pod uwagę fakt, że zespół wyniszczenia jajników ma predyspozycje genetyczne, pacjentce można zalecić szczegółowe badanie struktury chromosomów.

Czy można przywrócić do życia wyczerpane jajniki i zajść w ciążę?

Leczenie zespołu wyczerpanych jajników sprowadza się do łagodzenia objawów i zapobiegania przedwczesnemu starzeniu się, zachowując zdrowie i urodę kobiety. W tym celu stosuje się hormonalną terapię zastępczą. Oznacza to, że jeśli organizm sam nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości żeńskich sterydów płciowych, podaje się je z zewnątrz, najczęściej w postaci tabletek. Kobieta będzie musiała przyjmować hormony aż do wystąpienia naturalnej menopauzy - do 45-55 roku życia.

Najważniejsze jest, aby wybrać lek, który najlepiej zrekompensuje niedobór hormonalny konkretnego pacjenta. Najczęściej w tym celu stosuje się doustne środki antykoncepcyjne na bazie estrogenu i progesteronu - Femoden, Novinet, Marvelon, Regulon itp.

Ważny! Przyjmowaniu leków hormonalnych powinny towarzyszyć regularne biochemiczne badania krwi, które pozwolą zapanować nad sytuacją i wyregulować w odpowiednim czasie równowagę niektórych hormonów w organizmie. Samoleczenie i niekontrolowane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych niosą ze sobą poważne konsekwencje.

Należy tutaj wyjaśnić ważną kwestię: hormonalna terapia zastępcza wyrównuje jedynie niedobór hormonów wytwarzanych przez ciałko żółte u zdrowej kobiety. Nie przywraca funkcji jajników ani nie wspomaga wzrostu nowych komórek jajowych.

Niemniej jednak w praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy tego rodzaju leczenie „obudziło” żeńskie gruczoły rozrodcze i w organizmie ponownie uruchomił się proces owulacji. Gwoli uczciwości warto zauważyć, że takie przykłady są rzadkie i nie mogą służyć jako podstawa do zachęcania bezdzietnych kobiet. Jak dotąd wersja oficjalnej medycyny jest następująca: w przypadku zespołu wyczerpania jajników ciąża jest możliwa dopiero po zapłodnieniu in vitro, do którego wykorzystuje się komórkę jajową dawcy.

Dodatkowe środki

Oprócz hormonalnej terapii zastępczej leczenie AIS obejmuje zestaw dodatkowych środków.

1. Przyjmowanie leków zawierających wapń i witaminę D. Jest to sposób na zapobieganie i leczenie wczesnych stadiów osteoporozy, ponieważ wiadomo, że niedobór hormonów żeńskich negatywnie wpływa na stan tkanki kostnej.
2. Procedury lecznicze – fizykoterapia, kursy akupunktury i masaże relaksacyjne.
3. Terapia witaminowa (witaminy B, C i E są szczególnie ważne dla zdrowia kobiet).
4. Przyjmowanie odpowiednich, łagodnych środków uspokajających.

Co na ten problem mówi tradycyjna medycyna?

Warto od razu wspomnieć, że próby leczenia zespołu wyczerpania jajników środkami ludowymi są bezużyteczne, a nawet niebezpieczne, ponieważ opóźniając wizytę u ginekologa i endokrynologa, można nabawić się całej masy chorób współistniejących.

Ważny! Powszechne przekonanie, że jajniki można przywrócić do życia za pomocą naparów z czerwonego pędzla, jest obalane przez oficjalną medycynę. Wręcz przeciwnie, zielarze kategorycznie nie zalecają picia tych ziół w przypadku zespołu wyniszczenia jajników.

Ale środki ludowe można bezpiecznie stosować w celach uspokajających zamiast leków. Aby to zrobić, musisz wymieszać 30 gramów. Korzeń kozłka farmaceutycznego, 40 gr. rumianku, szczyptę liści mięty pieprzowej i wywar pić dwa razy dziennie – rano i wieczorem. Średni czas trwania kursu wynosi jeden miesiąc.

Oczywiście łatwiej jest zapobiegać problemowi niż go leczyć. Aby to zrobić, musisz regularnie monitorować swoje zdrowie, leczyć infekcje wirusowe w odpowiednim czasie, dobrze się odżywiać, porzucić złe nawyki (dym tytoniowy jest szczególnie szkodliwy dla jaj!), odwiedzać ginekologa dwa razy w roku - tylko te proste środki wystarczy, aby uniknąć kłopotów.grupa ryzyka. Z drugiej strony zespół wyniszczenia jajników nie jest wyrokiem śmierci. Współczesna medycyna pozwala każdej kobiecie zachować młodość i urodę przez wiele lat, najważniejsze jest, aby szukać pomocy na czas.