ArtykułDavid Morton . Uwaga : Nie dla słabego serca !

1. Operacja: niehigieniczna, rażąca i strasznie bolesna

Nie jest tajemnicą, że w średniowieczu lekarze mieli bardzo słabe zrozumienie anatomii ludzkiego ciała, a pacjenci musieli znosić straszliwy ból. W końcu niewiele było wiadomo o środkach przeciwbólowych i antyseptycznych. Jednym słowem nie najlepszy czas na cierpliwość, ale... jeśli cenisz swoje życie, wybór nie był wielki...

Aby złagodzić ból, musiałbyś zrobić coś jeszcze bardziej bolesnego dla siebie, a jeśli masz szczęście, wyzdrowiejesz. Chirurdzy we wczesnym średniowieczu byli mnichami, ponieważ mieli dostęp do najlepszej wówczas literatury medycznej – najczęściej pisanej przez arabskich naukowców. Ale w 1215 papież zabronił zakonnikom praktykowania medycyny. Mnisi musieli uczyć chłopów samodzielnego wykonywania niezbyt skomplikowanych operacji. Rolnicy, których wiedza z zakresu medycyny praktycznej ograniczała się wcześniej do kastracji zwierząt domowych, musieli nauczyć się wykonywać szereg różnych operacji - od wyrywania chorych zębów po operację zaćmy oczu.

Ale był też sukces. Archeolodzy na wykopaliskach w Anglii odkryli czaszkę chłopa, datowaną na około 1100 rok. I najwyraźniej jego właściciela uderzyło coś ciężkiego i ostrego. Bliższe oględziny wykazały, że chłop przeszedł operację, która uratowała mu życie. Przeszedł trepanację - operację polegającą na wywierceniu dziury w czaszce i wyjęciu przez nią fragmentów czaszki. W rezultacie nacisk na mózg osłabł, a mężczyzna przeżył. Można sobie tylko wyobrazić, jak bardzo to bolało! (Zdjęcie z Wikipedii: lekcja anatomii)

2. Belladonna: silny środek przeciwbólowy, który może zakończyć się śmiercią

W średniowieczu chirurgię stosowano tylko w najbardziej zaniedbanych sytuacjach - pod nożem lub śmiercią. Jednym z powodów jest to, że po prostu nie było naprawdę niezawodnego środka przeciwbólowego, który mógłby złagodzić rozdzierający ból po ostrych procedurach cięcia i siekania. Oczywiście można było dostać jakieś niezrozumiałe mikstury, które uśmierzają ból lub usypiają podczas operacji, ale kto wie, co wpadnie ci nieznany handlarz narkotyków… Takie mikstury najczęściej były miksturą soku z różnych ziół, żółci z wykastrowanego dzika, opium, wybielacza, soku z cykuty i octu. Ten „koktajl” był mieszany z winem przed podaniem pacjentowi.

W średniowiecznym języku angielskim było słowo opisujące środki przeciwbólowe - " karłowaty' (wymawiane jak dwaluh). To słowo oznacza belladona.

Sam sok z cykuty może być śmiertelny. „Środek przeciwbólowy” mógł wprowadzić pacjenta w głęboki sen, pozwalając chirurgowi wykonywać swoją pracę. Jeśli zajdą za daleko, pacjent może nawet przestać oddychać.

Paracelsus, szwajcarski lekarz, jako pierwszy pomyślał o użyciu eteru jako środka znieczulającego. Jednak eter nie był powszechnie akceptowany i rzadko używany. Zaczęto go ponownie używać 300 lat później w Ameryce. Paracelsus używał również laudanum, nalewki z opium, aby złagodzić ból. (Zdjęcie pubmedcentral: Belladonna to stary angielski lek przeciwbólowy)

3. Czary: pogańskie rytuały i pokuta religijna jako forma uzdrawiania

Medycyna wczesnośredniowieczna była najczęściej mieszanką pogaństwa, religii i owoców nauki. Odkąd Kościół zyskał większą władzę, wykonywanie pogańskich „rytuałów” stało się przestępstwem podlegającym karze. Takie przestępstwa podlegające karze mogą obejmować:

"Jeśliuzdrowiciel, zbliżając się do domu, w którym leży pacjent, zobaczy pobliski kamień, odwróci go, a jeśli [uzdrowiciel] zobaczy pod nim jakąś żywą istotę - czy to robaka, mrówkę, czy inne stworzenie, to uzdrowiciel może śmiało twierdzić, że pacjent wyzdrowieje.(Z książki „Korektor i lekarz”, j. angielski. „Nauczyciel i lekarz”).

Pacjentom, którzy kiedykolwiek mieli styczność z chorymi na dżumę dymieniczą doradzano odprawienie pokuty – polegającej na wyznaniu wszystkich grzechów, a następnie odmówieniu przepisanej przez księdza modlitwy. Nawiasem mówiąc, był to najpopularniejszy sposób „leczenia”. Chorym mówiono, że być może śmierć minie, jeśli prawidłowo wyznają wszystkie swoje grzechy. (zdjęcie motv)

4. Operacja oka: bolesna i oślepiająca

Operacja zaćmy w średniowieczu zwykle obejmowała jakiś rodzaj szczególnie ostrego narzędzia, takiego jak nóż lub duża igła, której używano do przekłuwania rogówki i próby wypchnięcia soczewki oka z powstałej torebki i wepchnięcia jej do dno oka.

Gdy tylko medycyna muzułmańska stała się powszechna w średniowiecznej Europie, udoskonalono technikę wykonywania operacji zaćmy. Do usunięcia zaćmy użyto teraz strzykawki. Niechciana substancja zaciemniająca wzrok została przez nich po prostu wyssana. Wydrążoną metalową strzykawkę podskórną włożono do białej części oka i skutecznie usunięto zaćmę, po prostu ją odsysając.

5. Czy masz trudności z oddawaniem moczu? Włóż tam metalowy cewnik!

Zastój moczu w pęcherzu spowodowany kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową bez wątpienia można nazwać jedną z najczęstszych chorób w czasach, gdy antybiotyki po prostu nie istniały. Cewnik moczowy to metalowa rurka, którą wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Po raz pierwszy został użyty w połowie 1300 roku. Gdy rura nie dotarła do celu, aby usunąć barierę dla emisji wody, trzeba było wymyślić inne procedury, niektóre bardzo pomysłowe, ale prawdopodobnie wszystkie były dość bolesne, jak sama sytuacja.

Oto opis leczenia kamieni nerkowych: „Jeśli zamierzasz usunąć kamienie nerkowe, to przede wszystkim upewnij się, że masz wszystko: osobę o niewielkiej sile należy położyć na ławce, a jej nogi na krześle; pacjent powinien siedzieć na kolanach, jego nogi powinny być przywiązane do szyi bandażem lub leżeć na ramionach asystenta. Lekarz powinien stanąć obok pacjenta i włożyć do odbytu dwa palce prawej ręki, jednocześnie uciskając lewą ręką okolice łonowe pacjenta. Gdy tylko palce dotrą do bańki od góry, będzie trzeba ją wyczuć na całym ciele. Jeśli twoje palce wyczuwają twardą, mocno osadzoną kulkę, to jest to kamień nerkowy… Jeśli chcesz usunąć kamień, to należy to poprzedzić lekką dietą i dwudniowym postem. Trzeciego dnia ... wyczuj kamień, wepchnij go do szyjki pęcherza; tam, przy wejściu, połóż dwa palce na odbycie i wykonaj podłużne nacięcie instrumentem, a następnie usuń kamień.(Zdjęcie: Kolekcja McKinney)

6. Chirurg na polu bitwy: wyrywanie strzał nie jest dla ciebie dłubaniem w nosie...

Długi łuk, duża i potężna broń zdolna do wysyłania strzał na duże odległości, zyskał w średniowieczu wielu fanów. Ale to stworzyło prawdziwy problem dla chirurgów polowych: jak wydobyć strzałę z ciał żołnierzy.

Groty bojowe nie zawsze były przyklejane do grotu, częściej mocowano je ciepłym woskiem pszczelim. Gdy wosk stwardniał, strzały można było używać bez problemów, ale po strzale, gdy trzeba było wyciągnąć strzałę, trzon strzały był wyciągany, a grot często pozostawał wewnątrz korpusu.

Jednym z rozwiązań tego problemu jest łyżka ze strzałką inspirowana przez arabskiego lekarza o imieniu Albucasis(Albukaza). Łyżkę wsuwano w ranę i mocowano do grotu strzały, aby można było ją bezpiecznie wyciągnąć z rany bez powodowania uszkodzeń, ponieważ zęby grota były zamknięte.

Rany takie jak ta leczono również przez kauteryzację, w której na ranę nakładano rozgrzany do czerwoności kawałek żelaza, aby przyżegać tkankę i naczynia krwionośne oraz zapobiegać utracie krwi i infekcji. Kauteryzacja była często stosowana w amputacjach.

Na powyższej ilustracji widać grawerunek „Zraniony człowiek”, który był często używany w różnych traktatach medycznych, aby zilustrować rodzaj ran, które chirurg polowy może zobaczyć na polu bitwy. (Zdjęcie: )

7. Upuszczanie krwi: panaceum na wszystkie choroby

Średniowieczni lekarze wierzyli, że większość ludzkich chorób jest wynikiem nadmiaru płynów w ciele (!). Zabieg miał na celu pozbycie się nadmiaru płynów poprzez wypompowanie dużej ilości krwi z organizmu. Powszechnie stosowano w tym zabiegu dwie metody: hirudoterapię i otwieranie żyły.

Podczas hirudoterapii lekarz zaaplikował pacjentowi pijawkę, robak wysysający krew. Uważano, że pijawki należy umieszczać w miejscu, które najbardziej niepokoi pacjenta. Pijawkom pozwolono krwawić, dopóki pacjent nie zaczął omdlewać.

Otwarcie żyły to bezpośrednie przecięcie żył, zwykle po wewnętrznej stronie ramienia, aby uwolnić przyzwoitą ilość krwi. Do tego zabiegu użyto lancetu - cienkiego noża o długości około 1,27 cm, przebijającego żyłę i pozostawiającego niewielką ranę. Krew kapała do miski, której użyto do ilościowego określenia ilości otrzymanej krwi.

Mnisi w wielu klasztorach często uciekali się do procedury upuszczania krwi – zresztą niezależnie od tego, czy byli chorzy, czy nie. Że tak powiem, w celu zapobiegania. W tym samym czasie zostali zwolnieni na kilka dni ze swoich zwykłych obowiązków na rehabilitację. (Zdjęcie: Kolekcja McKinney i)

8. Rodzicielstwo: kobietom kazano przygotować się na twoją śmierć

Poród w średniowieczu był uważany za tak śmiertelny akt, że Kościół zalecał kobietom w ciąży wcześniejsze przygotowanie całunu i wyznanie grzechów na wypadek śmierci.

Położne były ważne dla Kościoła ze względu na ich rolę w udzielaniu chrztów w nagłych wypadkach i podlegały prawu rzymskokatolickiemu. Popularne średniowieczne przysłowie mówi: „Im lepsza wiedźma, tym lepsza położna”(„Im lepsza wiedźma, tym lepsza położna”). Aby chronić się przed czarami, Kościół wymagał od położnych uzyskania licencji od biskupów i złożenia przysięgi, że nie będą używać magii przy pracy podczas porodu.

W sytuacjach, gdy dziecko rodzi się w złej pozycji i wyjście jest utrudnione, położne musiały obrócić dziecko bezpośrednio w łonie matki lub potrząsnąć łóżkiem, aby spróbować ustawić płód w bardziej prawidłowej pozycji. Martwe dziecko, którego nie można było usunąć, było zwykle cięte na kawałki bezpośrednio w macicy za pomocą ostrych narzędzi i wyciągane specjalnym narzędziem. Pozostałe łożysko usunięto za pomocą przeciwwagi, która wyrwała je na siłę. (Zdjęcie: Wikipedia)

Źródło 9Clyster: średniowieczna metoda wstrzykiwania narkotyków do odbytu

Clyster to średniowieczna wersja lewatywy, narzędzia do wstrzykiwania płynu do ciała przez odbyt. Clyster wygląda jak długa metalowa rura z wierzchołkiem w kształcie miseczki, przez którą uzdrowiciel wlewał płyny lecznicze. Na drugim końcu, wąskich, zrobiono kilka otworów. W tym celu instrument ten został włożony w miejsce poniżej pleców. Wlano płyn, a dla spotęgowania efektu użyto przyrządu przypominającego tłok, który wprowadzał leki do jelita.

Najpopularniejszym płynem używanym w klisterze była ciepła woda. Jednak czasami używano różnych mitycznych mikstur cudów, takich jak te z żółci głodnego dzika lub octu.

W XVI i XVII wieku średniowieczny klyster został zastąpiony bardziej znaną gruszką do lewatywy. We Francji takie leczenie stało się nawet dość modne. Król Ludwik XIV przez całe swoje panowanie otrzymał 2000 lewatyw. (Zdjęcie CMA)

10 hemoroidów: lecz agonii odbytu stwardniałym żelazem

Leczenie wielu chorób w średniowieczu często obejmowało modlitwy do świętych patronów w nadziei na Bożą interwencję. Irlandzki mnich z VII wieku, Saint Fiacre, był patronem chorych na hemoroidy. Z powodu ogrodnictwa zachorował na hemoroidy, ale pewnego dnia siedząc na kamieniu został cudownie uzdrowiony. Kamień przetrwał do dziś i jest nadal odwiedzany przez wszystkich poszukujących takiego uzdrowienia. W średniowieczu choroba ta była często nazywana „Klątwą św. Fiakry”.

W szczególnie ciężkich przypadkach hemoroidów średniowieczni uzdrowiciele stosowali do leczenia kauteryzację gorącym metalem. Inni wierzyli, że problem można rozwiązać, wypychając hemoroidy paznokciami. Ta metoda leczenia została zaproponowana przez greckiego lekarza Hipokratesa.

„Ciemne średniowiecze” – to określenie wielu historyków nadawane epoce średniowiecza w Europie. Jak dobrze znamy wydarzenia związane z rzeczywistością polityczną tego okresu? Ale wiele dokumentów z tamtych czasów kojarzy się z propagandą lub intrygami politycznymi, a zatem cierpi na uprzedzenia do innych realiów tamtych czasów. Czy dobrze znamy też inne aspekty życia tego czasu?

Jak i w jakich warunkach urodzili się ludzie? Na jakie schorzenia mogła cierpieć osoba z tamtego okresu, w jaki sposób prowadzono leczenie, w jaki sposób zapewniano opiekę medyczną? Jak zaawansowana była medycyna w tamtym okresie? Jak wyglądały średniowieczne instrumenty medyczne? Kiedy pojawiły się szpitale i apteki? Gdzie można uzyskać wykształcenie medyczne? Na te pytania można odpowiedzieć, studiując historię medycyny w średniowieczu, toksykologię, epidemiologię i farmakologię. Rozważ podstawowe pojęcia, które dają wyobrażenie o temacie tego artykułu.

Termin « Medycyna » pochodzi od łacińskiego słowa „medicari” - przepisać lekarstwo.

Medycyna to działalność praktyczna i system wiedzy naukowej o zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia ludzi, leczeniu chorych i zapobieganiu chorobom, osiąganiu długowieczności społeczeństwa ludzkiego w zakresie zdrowia i wydajności. Medycyna rozwinęła się w ścisłym związku z całym życiem społeczeństwa, z gospodarką, kulturą, światopoglądem ludzi. Jak każda inna dziedzina wiedzy, medycyna nie jest kombinacją gotowych, raz na zawsze prawd, ale wynikiem długiego i złożonego procesu rozwoju i wzbogacania.

Rozwój medycyny jest nierozerwalnie związany z rozwojem nauk przyrodniczych i technicznych dziedzin wiedzy, z ogólną historią całej ludzkości u zarania jej istnienia oraz w każdym kolejnym okresie jej przemian i przeobrażeń.

Niezbędne jest zrozumienie powiązań między rozwojem poszczególnych branż medycznych. To zadanie ogólnej historii medycyny, która bada główne wzorce i główne, kluczowe problemy w rozwoju medycyny jako całości.

Praktyka medyczna i nauka rozwijają się historycznie w bliskiej interakcji. Praktyka, gromadząc materiał, wzbogaca teorię medyczną i jednocześnie stawia przed nią nowe zadania, a nauka medyczna rozwijając się doskonali praktykę, podnosząc ją na coraz wyższy poziom.

Historia medycyny jest dyscypliną naukową, która bada rozwój medycyny na wszystkich etapach, od jej powstania w postaci prymitywnej medycyny tradycyjnej do stanu obecnego.

Do badania historii medycyny wykorzystywane są następujące źródła: rękopisy; publikowane prace lekarzy, historyków, urzędników państwowych i wojskowych, filozofów; materiały archiwalne; materiały językowe, dane o sztuce, etnografia, epopeja ludowa i folklor; obrazy, które można przedstawić zarówno w formie starożytnych malowideł naskalnych, jak i w formie dokumentów fotograficznych i filmowych naszych czasów; informacja naukowa: numizmatyka, epigrafia, paleografia. Szczególne znaczenie mają dane uzyskane w wyniku wykopalisk archeologicznych, badań paleontologicznych i paleopatologicznych.

Studiując historię medycyny, możemy prześledzić całą ścieżkę powstania, rozwoju, doskonalenia instrumentów medycznych, metod leczenia, receptur leków oraz porównać z poziomem rozwoju nowoczesnych instrumentów i metod leczenia. Podążać całą ciernistą ścieżką prób i błędów, którą lekarze przeszli od stulecia do wieku.

Okres średniowiecza jest bardzo interesujący, ponieważ wciąż nie znamy wielu jego aspektów. I byłoby ekscytujące dowiedzieć się o nim więcej. Rozważmy bardziej szczegółowo medycynę średniowiecza.

Jak wyglądały szpitale, szpitale i apteki?

Rozwój biznesu szpitalnego wiąże się z chrześcijańską dobroczynnością, ponieważ każda osoba, która po śmierci chce szybko trafić do nieba, przeznaczyła część swoich dochodów i majątku na utrzymanie szpitali i szpitali.

U zarania średniowiecza szpital był bardziej schronieniem niż szpitalem: przybywającym tu otrzymywano czyste ubrania, karmiono i kontrolowano pod kątem przestrzegania norm chrześcijańskich, pomieszczenia, w których przebywali chorzy, myto i wentylowano . Medyczna sława szpitali została zdeterminowana popularnością poszczególnych mnichów, którzy celowali w sztuce uzdrawiania.

W IV wieku narodziło się życie monastyczne, jego założycielem był Antoni Wielki. Organizacja i dyscyplina w klasztorach pozwoliły im pozostać cytadelą porządku w trudnych latach wojen i epidemii oraz wziąć pod swój dach starców i dzieci, rannych i chorych. W ten sposób powstały pierwsze klasztorne schrony dla kalekich i chorych podróżnych - xenodocia - prototypy przyszłych klasztornych szpitali.

Jedną z najbardziej znanych placówek medycznych początku IX wieku był klasztor w Saint-Gallen.

W X-XI wieku wielu wędrowców i pielgrzymów, a później rycerzy krzyżowców, mogło znaleźć pomoc medyczną i schronienie w krużgankach „mobilnego bractwa”, tzw. szpitalników.

W latach 70. XI wieku. Szpitalnicy zbudowali wiele schronów i szpitali w krajach europejskich oraz w Ziemi Świętej (w Jerozolimie, Antiochii). Jednym z pierwszych, który wybudowano, był Szpital św. Jana Miłosiernego w Jerozolimie, w którym wydzielono już specjalistyczny oddział chorób oczu. Na początku XII wieku szpital ten mógł przyjąć do 2000 pacjentów.

Zakon Szpitalny św. Łazarza z Jerozolimy został założony przez krzyżowców w Palestynie w 1098 roku na bazie szpitala dla trędowatych, który istniał pod jurysdykcją Patriarchatu Greckiego. Od nazwy tego zakonu pochodzi pojęcie „Infirmeria”. Zakon przyjmował w swoje szeregi rycerzy, którzy zachorowali na trąd i pierwotnie miał zajmować się trędowatymi. Jego symbolem był zielony krzyż na białym płaszczu. Zakon był zgodny z „rytem św. Augustyna”, ale do 1255 roku nie był oficjalnie uznawany przez Stolicę Apostolską, chociaż posiadał pewne przywileje i otrzymywał darowizny.

W tym samym czasie powstawały także wspólnoty duchowe kobiet, których członkinie opiekowały się chorymi. Na przykład w XIII wieku w Turyngii św. Elżbieta utworzyła Zakon Elżbietański.

W średniowiecznej Europie Zachodniej początkowo przy klasztorach zakładano szpitale tylko dla mieszkających w nich mnichów. Jednak ze względu na wzrost liczby wędrowców, pomieszczenia szpitali stopniowo się powiększały. Na terenach klasztornych mnisi uprawiali rośliny lecznicze na potrzeby swojego szpitala.

Należy zauważyć, że w średniowieczu i renesansie klasztory nie tylko uprawiały rośliny lecznicze, ale także wiedziały, jak prawidłowo z nich korzystać, znając liczne starożytne receptury. Mnisi stosowali się do tych przepisów, przygotowując różne lekarstwa ziołowe, które były używane w leczeniu. Wielu uzdrowicieli mnichów skompilowało i wymyśliło nowe lecznicze napary ziołowe i eliksiry. Przykładem jest francuski likier ziołowy Benedyktyński, który został tak nazwany na cześć mnichów z klasztoru św. Benedykta. Klasztor ten został założony nad brzegiem kanału La Manche, w mieście Fecamp w 1001 roku. .

Tak powstały pierwsze apteki. Z biegiem czasu stały się dwojakiego rodzaju: klasztorny, w którym znajdowały się miejsca do produkcji leków, oraz miejskie („świeckie”), które znajdowały się w centrum miasta i były utrzymywane przez zawodowych farmaceutów wchodzących w skład organizacji cechowych.

Każda z tych aptek miała swoje własne zasady umieszczania:

• monastyczne: aby nie zakłócać rutyny życia monastycznego, znajdowały się one z reguły poza murami klasztoru. Często apteka miała dwa wejścia - zewnętrzne, dla zwiedzających i wewnętrzne, które znajdowało się na terenie klasztoru;
• miejskie znajdowały się zwykle w centrum miasta, były ozdobione jasnymi znakami i emblematami farmaceutów. Wnętrza aptek były oryginalne, ale ich nieodzownym atrybutem były specjalne szafki - rzędy przeszklonych lub otwartych półek z surowcami aptecznymi i gotowymi lekami.

Na szczególną uwagę zasługują starożytne naczynia apteczne, których produkcja wraz z rozwojem sieci aptek stała się samodzielnym przemysłem, często ściśle związanym ze sztuką.

Produkcja i sprzedaż leków na początkowych etapach rozwoju biznesu aptecznego były zbyt nieopłacalne, a w celu zwiększenia rentowności przedsiębiorstwa farmaceuci sprzedawali napoje alkoholowe, słodycze i wiele innych.

Apteka ratuszowa w Tallinie, jedna z najstarszych działających w Europie, otwarta w XV w., słynęła m.in. nie tylko z dobrych leków, ale także z bordowego, lekkiego wytrawnego czerwonego wina. Wiele chorób zostało wyleczonych tym przyjemnym lekarstwem.

W średniowieczu na działalność aptek klasztornych i szpitali duży wpływ miały epidemie, które nawiedziły Europę. Przyczynili się do powstania zarówno wyjaśnień rozprzestrzeniania się choroby, jak i sposobów radzenia sobie z nią. Przede wszystkim zaczęto tworzyć kwarantanny: chorych izolowano od społeczeństwa, do portów nie wpuszczano statków.

W prawie wszystkich europejskich miastach w XII wieku zaczęły pojawiać się placówki medyczne założone przez świeckich obywateli, ale do połowy XIII wieku szpitale te nadal znajdowały się pod przywództwem monastycyzmu. Zakłady te znajdowały się zwykle w pobliżu murów miejskich, na obrzeżach miasta lub przed bramami miejskimi, a w nich zawsze można było znaleźć czyste łóżka i dobre wyżywienie, a także doskonałą opiekę nad chorymi. Później zaczęto przydzielać lekarzy do szpitali, które nie należały do ​​konkretnego zakonu.

Na przełomie XIII i XIV wieku szpitale zaczęto uznawać za instytucje świeckie, ale kościół nadal zapewniał im swój patronat, który korzystał z nienaruszalności mienia szpitalnego. Było to bardzo ważne z punktu widzenia organizacji działalności medycznej, gdyż zamożni obywatele chętnie lokowali swoje pieniądze w szpitalach, zapewniając sobie tym samym bezpieczeństwo. Szpitale mogły kupować ziemię, gromadzić zapasy zboża w przypadku nieurodzaju i udzielać pożyczek ludziom.

Jak rozwinęła się medycyna? Gdzie można uzyskać wykształcenie medyczne? Wybitni lekarze

Światopogląd średniowiecza był głównie teologiczny, „a dogmat Kościoła był punktem wyjścia i podstawą wszelkiego myślenia”.

W średniowieczu Kościół surowo prześladował i próbował wykorzenić wszelkie próby ówczesnych naukowców wyjaśniania ludziom natury różnych zjawisk z naukowego punktu widzenia. Wszelkie naukowe, filozoficzne i kulturowe badania, badania i eksperymenty były surowo zabronione, a naukowcy byli poddawani prześladowaniom, torturom i egzekucji. Ona [kościół] walczyła z „herezją”, tj. próby krytycznego stosunku do „Pisma Świętego” i władz kościelnych. W tym celu w XIII wieku powstała Inkwizycja.

Do VIII wieku zainteresowanie edukacją spadło w większości krajów Europy. W dużej mierze ułatwił to kościół, który stał się siłą dominującą. W dobie rozwoju feudalizmu dotkliwie ujawniono potrzebę rozwoju edukacji medycznej, ale Kościół temu zapobiegł. Wyjątkiem była Szkoła Medyczna w Salerno, założona w IX wieku na obszarze z leczniczymi naturalnymi źródłami i zdrowym klimatem. Różniła się ona znacznie od późniejszych wydziałów medycznych scholastycznych. W XI w. szkoła została przekształcona w uniwersytet z okresem studiów 9 lat, a dla osób specjalizujących się w chirurgii 10 lat.

W XII wieku otwarto uniwersytety w Bolonii (1156), Montpellier (1180), Paryżu (1180), Oksfordzie (1226), Mesynie (1224), Pradze (1347), Krakowie (1364). Wszystkie te instytucje edukacyjne były całkowicie kontrolowane przez Kościół.

W XIII wieku paryskie liceum uzyskało status uniwersytetu. Przyszły lekarz przechodził kolejno stopnie urzędnika, licencjata, licencjata, po czym uzyskał tytuł magistra medycyny.

Na uniwersytetach rozwinęła się medycyna scholastyczna („mądrość szkolna”). Nauczyciele czytali teksty i komentarze do książek autorstwa uznanych w Kościele autorów, a uczniowie musieli uczyć się tego na pamięć. Zarówno ci, jak i inni dużo dyskutowali, spierali się o sposoby leczenia danej choroby. Ale nie było praktyki leczenia. Ideologiczną podstawą kształcenia medycznego była Arystotelesowska doktryna entelechii: celowość i celowe działanie „najwyższego stwórcy” w określaniu z góry form i funkcji ciała, a jego poglądy przyrodnicze były zniekształcone. Galen został uznany za kolejny niekwestionowany autorytet. Jego prace „Mała nauka” („Ars parva”) i „W miejscach dotkniętych chorobą” („De locis effectis”) były szeroko stosowane. Nauki Hipokratesa zostały przedstawione studentom w formie komentarzy Galena do jego pism.

Nauczyciele i uczniowie nie znali anatomii ludzkiego ciała. Chociaż sekcja zwłok była przeprowadzana od VI wieku, w średniowieczu praktyka ta została potępiona i zabroniona przez Kościół. Wszystkie informacje o budowie i funkcjach ludzkiego ciała, ze wszystkimi istotnymi błędami i nieścisłościami, zostały zaczerpnięte z prac Galena i Ibn Sina. Użyli także podręcznika anatomii opracowanego w 1316 roku przez Mondino de Lucci. Ten autor zdołał przeanalizować tylko dwa zwłoki, a jego podręcznik był kompilacją pism Galena. Jedynie sporadycznie dopuszczano autopsje na uniwersytetach. Robił to zwykle fryzjer. Podczas sekcji zwłok profesor teoretyczny odczytał na głos po łacinie dzieło anatomiczne Galena. Zazwyczaj rozwarstwienie ograniczało się do jamy brzusznej i klatki piersiowej.

Dopiero we Włoszech pod koniec XV-początek XVI wieku częstsze stały się sekcje zwłok ludzkich dla nauki anatomii.

Farmacja była związana z alchemią. Średniowiecze charakteryzuje się złożonymi rejestracjami medycznymi. Liczba części w jednym przepisie często sięgała kilkudziesięciu. Szczególne miejsce wśród leków zajmowały antidota: tzw. teriak, który zawierał 70 i więcej składników (główny składnik to mięso węża), a także mitrydaty (opal). Theriac był również uważany za lekarstwo na wszelkie choroby wewnętrzne, w tym gorączki „zarazowe”. Fundusze te były wysoko cenione. W niektórych miastach, szczególnie słynących ze swoich teriaków i mitridatów oraz sprzedawania ich do innych krajów (Wenecja, Norymberga), fundusze te dokonywano publicznie, z wielką powagą, w obecności władz i zaproszonych osób.

Po ukończeniu uniwersytetu lekarze zjednoczyli się w korporację, w której istniały szeregi. Lekarze sądowi mieli najwyższy status. O krok niżej byli lekarze miejscy, którzy żyli z zapłaty za świadczone usługi. Taki lekarz okresowo odwiedzał swoich pacjentów w domu. W XII-XIII wieku znacznie wzrósł status lekarzy miejskich. Zaczęli zarządzać szpitalami, zeznawać w sądzie (o przyczynach zgonów, obrażeń itp.), w miastach portowych odwiedzali statki i sprawdzali, czy nie ma niebezpieczeństwa infekcji.

W czasie wybuchów epidemii chorych szczególną popularnością cieszyli się „lekarze zarazy”. Taki lekarz miał specjalny garnitur, który składał się z peleryny (pod maską pod szyją i rozciągnięty do podłogi, aby ukryć jak najwięcej powierzchni ciała); maski w kształcie ptasiego dzioba (widok odstrasza zarazę, czerwone okulary - niewrażliwość lekarza na chorobę, pachnące zioła w dziobie - również ochrona przed infekcją); skórzane rękawiczki; szkatułki z czosnkiem; laski (do badania pacjenta).

Na najniższym poziomie byli chirurdzy. Zapotrzebowanie na doświadczonych chirurgów było bardzo duże, ale ich status prawny pozostawał nie do pozazdroszczenia. Wśród nich byli wędrowni chirurdzy, którzy wykonywali operacje w różnych miastach na samym rynku. Tacy lekarze leczyli w szczególności choroby skóry, urazy zewnętrzne i nowotwory.

Do korporacji lekarzy przyłączyli się także wanny-fryzjerzy. Oprócz swoich bezpośrednich obowiązków wykonywali upuszczanie krwi, ustawiali stawy, amputowali kończyny, leczyli zęby i monitorowali burdele. Również takie obowiązki wykonywali kowale i kaci (ci drudzy mogli studiować anatomię człowieka podczas tortur i egzekucji).

Wybitnymi lekarzami średniowiecza byli:

Abu Ali Hussein ibn Sina (Awicenna) (ok. 980-1037) był encyklopedystą. W wyniku długiej i żmudnej pracy stworzył później światową sławę « Kanon medycyny » , który stał się jednym z największych dzieł encyklopedycznych w historii medycyny;

Pietro d'Abano (1250-1316) - włoski lekarz oskarżony przez Inkwizycję o tajemną wiedzę i uprawianie magii. Odbył praktykę lekarską w Paryżu, gdzie zasłynął po opublikowaniu pracy o złożonym zastosowaniu różnych systemów medycznych;

Arnold de Villanova (ok. 1245 - ok. 1310) - teolog, lekarz i alchemik. Studiował medycynę w Paryżu przez 20 lat;

Nostradamus (1503 - 1566) - francuski lekarz i wróżbita, którego dalekosiężne proroctwa przez wiele stuleci powodowały sprzeczny stosunek do siebie;

Paracelsus (1493 - 1541) – jeden z największych alchemików, filozofów i lekarzy. Jego metody leczenia zyskały dużą popularność. Paracelsus pełnił funkcję lekarza miejskiego i profesora medycyny. Twierdził, że każda substancja może stać się trucizną w zależności od dawki;

Razi (865 - 925) – Perski encyklopedyczny naukowiec, filozof, alchemik również wniósł wielki wkład w rozwój medycyny;

Michael Scott (około 1175 - 1235) – alchemik, matematyk, lekarz, astrolog i teolog;

Guy de Chauliac (XIV wiek) jest wszechstronnie wykształconym lekarzem, który odziedziczył idee Hipokratesa, Galena, Pawła z Egińskiego, Ar-Razi, Abul-Kasima, chirurgów szkoły Salerno i innych.

Jakie choroby i epidemie „pożerały” ludność Europy w średniowieczu?

W średniowieczu przez kraje Europy Zachodniej przetoczyła się fala straszliwych epidemii, zabijając tysiące ludzi. Choroby te były wcześniej nieznane ludności Europy. Wiele epidemii zostało sprowadzonych na te tereny dzięki powrotowi rycerzy z wypraw krzyżowych. Powodem szybkiego rozprzestrzenienia się było to, że po upadku Cesarstwa Rzymskiego, w którym wiele uwagi poświęcono ochronie zdrowia publicznego, epoka chrześcijaństwa, która dotarła do Europy, oznaczała ogólny upadek wiedzy zdobytej dzięki doświadczeniu. Chrześcijaństwo ostro sprzeciwiło się pogańskiemu kultowi zdrowego i pięknego ludzkiego ciała, które teraz uznawano za śmiertelną, niewartą troski skorupę. Kultura fizyczna często sprzeciwiała się umartwianiu ciała. Choroby zaczęto uważać za karę Bożą za grzechy, więc ich występowanie nie wiązało się już z naruszeniem elementarnych norm sanitarnych i higienicznych.

Epidemie były wykorzystywane przez duchowieństwo do wzmacniania wpływu religii na masy i zwiększania dochodów kościołów poprzez darowizny na budowę świątyń Bożych. Również same zwyczaje i rytuały kościelne przyczyniły się do rozprzestrzeniania się infekcji. Całując ikony, krzyże, Ewangelię, całun, nakładając na relikwie „świętych świętych”, czynnik sprawczy choroby mógł zostać przeniesiony na wiele osób.

Plaga

Ludzie od dawna zauważają związek epidemii dżumy z poprzedzającą ją niezwykle silną reprodukcją szczurów, co znalazło odzwierciedlenie w licznych legendach i opowieściach. Jedno ze słynnych witraży katedry w niemieckim mieście Gammeln przedstawia wysokiego mężczyznę w czarnym ubraniu grającego na flecie. To legendarny szczurołap, który uratował mieszkańców miasta przed inwazją podłych stworzeń. Oczarowani jego grą opuścili swoje nory, podążyli za flecistą do wody i utonęli w rzece. Chciwy burmistrz oszukał zbawiciela i zamiast obiecanych stu dukatów dał mu tylko dziesięć. Wściekły szczurołap znów grał na flecie, a wszyscy chłopcy mieszkający w mieście podążyli za nim i zniknęli na zawsze. Ta mistyczna postać znajduje się na kartach wielu dzieł sztuki.

Dżuma ma dwie główne formy: dymienicową (zajęte węzły chłonne) i płucną (bakteria dżumy przedostaje się do płuc, powodując ostre zapalenie płuc z martwicą tkanek). W obu postaciach występuje gorączka, sepsa i śmierć. Ponieważ najbardziej typowym dla dżumy jest bubo udowe, na wszystkich rycinach i płaskorzeźbach przedstawiających św. Rocha, patrona dżumy, ten ostatni wyzywająco obnosi się z bubo znajdującym się właśnie w tym miejscu.

Zgodnie z tabelą chronologiczną sporządzoną przez A.L. Chizhevsky, począwszy od 430 pne. a do końca XIX wieku jest 85 epidemii dżumy. Najbardziej niszczycielska była epidemia XIV wieku, która przeszła przez kraje Europy i Azji w latach 1348-1351.

Powieść historyczna Lwa Feuchtwangera Brzydka księżna żywo opisuje karty tej odległej przeszłości. „Dżuma przyszła ze Wschodu. Teraz szalała na wybrzeżu, a potem wniknęła w głąb kraju. Zabiła w kilka dni, czasem w kilka godzin. W Neapolu, w Montpellier, zginęło dwie trzecie mieszkańców. W Marsylii biskup zmarł wraz z całą kapitułą, wszystkimi dominikanami i mniejszościami. Całe obszary zostały całkowicie wyludnione... Szczególnie w Awinionie szalała zaraza. Zabici kardynałowie upadli na ziemię, ropa ze zmiażdżonych dymieńców zabarwiła ich wspaniałe szaty. Papa zamknął się w najodleglejszych komnatach, nie pozwolił nikomu go zobaczyć, cały dzień podtrzymywał wielki ogień, palił zioła i korzenie, które oczyszczają powietrze… W Pradze, w podziemnym skarbcu, wśród złota, rarytasów, relikwii, Karol, król niemiecki, siedział, nałożył się na post, na modlitwę.

Plaga rozprzestrzeniała się w większości przypadków za pośrednictwem statków handlowych. Oto jej droga: Cypr – późne lato 1347; w październiku 1347 spenetrowała flotę genueńską stacjonującą w Mesynie; zima 1347 - Włochy; styczeń 1348 - Marsylia; Paryż - wiosna 1348; Anglia - wrzesień 1348; poruszając się wzdłuż Renu, zaraza dotarła do Niemiec w 1348 roku. Struktura królestwa niemieckiego obejmowała dzisiejszą Szwajcarię i Austrię. W tych regionach również dochodziło do epidemii.

Epidemia szalała także w Księstwie Burgundii, w Królestwie Czech. 1348 - był najstraszniejszym ze wszystkich lat zarazy. Przez długi czas jechał na peryferie Europy (Skandynawia itp.). Norwegia została dotknięta przez Czarną Śmierć w 1349 roku.

Zaraza pozostawiła wyludnione miasta, opuszczone wioski, opuszczone pola, winnice i sady, zdewastowane gospodarstwa i opuszczone cmentarze. Nikt nie wiedział, jak uciec przed czarną śmiercią. Nie pomogły posty i modlitwy. Wtedy ludzie rzucili się na poszukiwanie zbawienia w zabawie. Po ulicach i drogach ciągnęły się korowody tancerzy wzywających do łaski św. Wallbroda, opiekuna przed zarazą. Jedną z tych procesji przedstawił na płótnie z 1569 r. artysta Pieter Brueghel Starszy (obraz znajduje się w amsterdamskim Rijksmuseum). Ten zwyczaj organizowania masowych tańców w walce z zarazą, mimo swojej całkowitej bezużyteczności, długo utrzymywał się wśród chłopów holenderskich i belgijskich.

„Czarna śmierć” nadal istnieje na planecie, a ludzie nadal od niej umierają, zwłaszcza w tych krajach, w których służba epidemiologiczna jest słabo skonfigurowana.

Trąd (trąd)

Choroba ta jest wywoływana przez Mycobacterium leprae, bakterię związaną z gruźlicą. Choroba ta postępuje bardzo powoli – od trzech do czterdziestu lat i nieuchronnie prowadzi do śmierci, dlatego w średniowieczu nazywano ją „leniwą śmiercią”.

Z trądem, lub, jak to się potoczniej nazywa, trądem, wiąże się jedna z najciemniejszych kart w historii chorób zakaźnych. Ta przewlekła, uogólniona choroba zakaźna atakuje skórę, błony śluzowe, narządy wewnętrzne i obwodowy układ nerwowy... Różne narody mają bardzo symboliczne nazwy trądu: parch lisa, zgnilizna, leniwa śmierć, choroba żałobna.

W chrześcijaństwie są dwaj święci, którzy patronują chorym na trąd: Hiob (szczególnie czczony w Wenecji, gdzie znajduje się kościół San Jobbe, oraz w Utrechcie, gdzie zbudowano szpital św. Hioba), pokryty wrzodami i zeskrobując je nożem, i biedny Łazarz, siedzący w drzwiach domu zły bogacz z psem, który liże jego strupy: obraz, w którym choroba i ubóstwo są naprawdę zjednoczone.

Grawerowanie w stylu vintage „Jezus i trędowaty”

Egipt uważany jest za miejsce narodzin trądu. W czasach faraonów jedynym sposobem na złagodzenie choroby była kąpiel w ludzkiej krwi. (Wow, czy to ci nic nie przypomina?! Można przypuszczać, że tak zaczęły pojawiać się legendy o wampiryzmie.) S. Zweig w powieści kroniki „Mary Stuart” wspomina o złowieszczych plotkach, jakie krążyły o Francuzach. Król Franciszek II. Mówiono, że był chory na trąd i aby wyzdrowieć, kąpał się we krwi niemowląt. Wielu uważało trąd za jeszcze straszniejszą karę niż śmierć.

Podczas wykopalisk archeologicznych w Egipcie odkryto płaskorzeźby przedstawiające obraz okaleczenia - odrzucenia kończyn podczas trądu. Stąd choroba przeszła przez Grecję do krajów Europy - na zachód do Hiszpanii i na wschód - do Bizancjum. Jego dalsze rozprzestrzenianie się było wynikiem wypraw krzyżowych do Palestyny, których uczestnikami byli rycerze, kupcy, mnisi i rolnicy. Pierwsza taka akcja pod hasłem wyzwolenia Grobu Świętego miała miejsce w 1096 roku. Do Palestyny ​​przeniosły się tysiące pstrokatych motłochów pod wodzą Pierre'a z Amiens. Niemal wszyscy uczestnicy tej kampanii oddali swoje życie w Azji Mniejszej. Tylko nielicznym szczęśliwcom udało się wrócić do ojczyzny. Jednak europejscy feudałowie potrzebowali nowych rynków zbytu, a trzy lata później dobrze uzbrojona armia sześciuset tysięcy rycerzy i ich sług zdobyła Jerozolimę. W ciągu dwóch wieków odbyło się siedem krucjat, podczas których ogromne masy ludzi rzuciły się do Palestyny ​​przez Azję Mniejszą i Egipt, gdzie szerzył się trąd. W rezultacie choroba ta stała się katastrofą społeczną w średniowiecznej Europie. Po okrutnej masakrze francuskiego króla Filipa IV nad templariuszami we Francji rozpoczął się trudny czas niepokojów ludowych, które przybrały przedziwne formy religijnych i mistycznych kampanii masowych. Podczas jednej z tych epidemii w kraju rozpoczęła się masakra trędowatych, których obwiniano za nieszczęścia, które spotkały kraj.

M. Druon opisał te wydarzenia w powieści „Wilk francuski”: „Gdyby ci nieszczęśnicy z ciałem zjedzonym przez chorobę, z twarzami zmarłych i kikutami zamiast rąk, ci ludzie zostali uwięzieni w zarażonych koloniach trędowatych, gdzie hodowane i rozmnażane, skąd mogły wychodzić tylko z grzechotką w rękach, czy naprawdę byli winni zanieczyszczania wód? Latem 1321 roku źródła, strumienie, studnie i zbiorniki w wielu miejscach okazały się bowiem zatrute. A mieszkańcy Francji w tym roku dusili się z pragnienia nad brzegami swoich pełnych rzek lub pili tę wodę, czekając z przerażeniem po każdym łyku nieuchronnej śmierci. Czy ten sam zakon templariuszy nie włożył tu swojej ręki, czy nie wytworzyli dziwnej trucizny, która zawierała ludzką krew, mocz, zioła czarów, głowy węży, zmiażdżone nogi ropuch, bluźnierczo przekłutą prosforę i włosy nierządnic, trucizna, jak zapewniono, a wody były skażone? A może templariusze zmusili tych przeklętych ludzi do buntu, sugerując im, jak przyznali niektórzy trędowaci pod torturami, pragnienie zniszczenia wszystkich chrześcijan lub zarażenia ich trądem? ... Mieszkańcy miast i wsi spieszyli do kolonii trędowatych, by zabijać chorych, którzy nagle stali się wrogami społeczeństwa. Oszczędzono tylko kobiety w ciąży i matki, i to tylko wtedy, gdy karmiły swoje dzieci. Następnie zostały spalone. Sądy królewskie objęły te masakry wyrokami, a szlachta przeznaczyła nawet swoich uzbrojonych ludzi do ich przeprowadzenia.

Osoby ze śladami trądu były wypędzane z osad do specjalnych schronów – kolonii trędowatych (wiele z nich powstało z inicjatywy założonego przez krzyżowców zakonu św. Łazarza, początkowo nazywano je infirmeriami, a później – trędowatym kolonie). Gdy tylko krewni chorego lub sąsiedzi odkryli, że ktoś jest chory na trąd, pacjenta natychmiast zakuto w kajdany, a trybunał kościelny skazał go na śmierć. Następnie został wystawiony jeden z okrutnych i złowrogich rytuałów, na które skłonny był Kościół katolicki w średniowieczu. Pacjenta zabrano do świątyni, gdzie ksiądz wręczył mu specjalne szare ubranie. Następnie nieszczęśnika zmuszono do położenia się w trumnie, odprawiono mszę żałobną i trumnę wywieziono na cmentarz. Ksiądz powiedział nad grobem: „Umarłeś dla nas wszystkich”. A po tych słowach człowiek na zawsze stał się wyrzutkiem. Odtąd kolonia trędowatych stała się jego schronieniem na całe życie.

Jeśli pacjent wyszedł poza teren kolonii trędowatych, musiał ogłosić swoje przybycie dzwonkiem lub grzechotką. Miał też ze sobą torbę żebraczą, a na jego szarym płaszczu wszyto specjalny znak: skrzyżowane ręce z białego lnu lub gęsią łapę z czerwonego sukna – symbol choroby, której często towarzyszy stopniowa śmierć kończyn (kości w palcach zgniły, rozkruszyły się, wrażliwość palców zniknęła, palce uschły). Jeśli trędowaty z kimś rozmawiał, obowiązany był zakryć twarz płaszczem i stanąć pod wiatr.

Chociaż istnieją obecnie leki na trąd, nadal dotyka on ludzi w Indiach, Brazylii, Indonezji i Tanzanii.

Instrumenty medyczne i operacje

Należy zauważyć, że w średniowieczu nie stosowano żadnych środków przeciwbólowych, poza uduszeniem lub uderzeniem w głowę i używaniem alkoholu. Często po operacjach rany gniły i strasznie bolały, a gdy ktoś próbował prosić lekarza o środki przeciwbólowe, ten odpowiadał, że znieczulenie oznacza oszukanie bólu, człowiek urodził się, by cierpieć i musi znosić. Tylko w rzadkich przypadkach stosowano sok z cykuty lub lulka, Paracelsus stosował laudanum, nalewkę z opium.

W tym okresie historii powszechnie wierzono, że choroby mogą być najczęściej spowodowane nadmiarem płynów w organizmie, dlatego najczęstszą operacją tego okresu było upuszczanie krwi. Upuszczanie krwi odbywało się najczęściej dwoma metodami: hirudoterapią – lekarz nakładał na pacjenta pijawkę i to dokładnie w miejscu najbardziej niepokojącym pacjenta; lub otwarcie żył - bezpośrednie przecięcie żył po wewnętrznej stronie ramienia. Lekarz naciął żyłę cienkim lancetem, a krew spłynęła do miski.

Również za pomocą lancetu lub cienkiej igły wykonano operację usunięcia zmętniałej soczewki oka (zaćmy). Operacje te były bardzo bolesne i niebezpieczne.

Popularną operacją była również amputacja kończyn. Dokonano tego za pomocą noża do amputacji w kształcie sierpa i piły. Najpierw okrężnym ruchem noża nacinano skórę do kości, a następnie kość piłowano.

Zęby były w większości wyciągane żelaznymi szczypcami, więc o taką operację zwrócili się albo do fryzjera, albo do kowala.

Średniowiecze to „mroczny” i nieoświecony czas krwawych bitew, okrutnych spisków, inkwizycyjnych tortur i ognisk. Średniowieczne metody leczenia były takie same. Z powodu niechęci Kościoła do wpuszczenia nauki w życie społeczeństwa, choroby, które można teraz łatwo wyleczyć w tamtej epoce, doprowadziły do ​​masowych epidemii i śmierci. Chory, zamiast pomocy medycznej i moralnej, otrzymał ogólną pogardę i stał się odrzuconym przez wszystkich wyrzutkiem. Nawet sam proces rodzenia dziecka nie był powodem do radości, ale źródłem niekończących się udręki, często kończącej się śmiercią zarówno dziecka, jak i matki. „Przygotuj się na śmierć” – przed porodem upomniano rodzące.

Okrutne czasy zrodziły okrutne obyczaje. Mimo to nauka próbowała przełamać dogmaty i zakazy kościelne i służyć ludziom nawet w średniowieczu.

Epokę powstawania i rozwoju feudalizmu w Europie Zachodniej (V-XIII w.) określano zwykle jako okres schyłku kultury, czas obskurantyzmu, ignorancji i przesądów. Samo pojęcie „średniowiecze” zakorzeniło się w umysłach jako synonim zacofania, braku kultury i braku praw, jako symbol wszystkiego, co ponury i reakcyjny. W klimacie średniowiecza, kiedy modlitwy i święte relikwie uważano za skuteczniejsze środki lecznicze niż lekarstwa, kiedy otwieranie zwłok i badanie jego anatomii uznawano za grzech śmiertelny, a atak na autorytety uznawano za herezję zapomniano o metodzie Galena, dociekliwego badacza i eksperymentatora; tylko wymyślony przez niego „system” pozostał jako ostateczna „naukowa” podstawa medycyny, a „naukowi” lekarze scholastyczni studiowali, cytowali i komentowali Galena.

W rozwoju zachodnioeuropejskiego społeczeństwa średniowiecznego można wyróżnić trzy etapy: - wczesne średniowiecze (V-X wieki) - postępuje proces fałdowania głównych struktur charakterystycznych dla średniowiecza;

Średniowiecze klasyczne (XI-XV w.) - czas maksymalnego rozwoju średniowiecznych instytucji feudalnych;

Późne średniowiecze (XV-XVII wiek) - zaczyna się formować nowe społeczeństwo kapitalistyczne. Podział ten jest w dużej mierze arbitralny, choć ogólnie przyjęty; w zależności od etapu zmieniają się główne cechy społeczeństwa zachodnioeuropejskiego. Przed rozważeniem cech poszczególnych etapów podkreślamy najważniejsze cechy charakterystyczne dla całego okresu średniowiecza.

Naznaczona przesądami i dogmatyzmem medycyna średniowiecznej Europy nie potrzebowała badań. Diagnozy oparto na analizie moczu; terapia powróciła do prymitywnej magii, zaklęć, amuletów. Lekarze stosowali nie do pomyślenia i bezużyteczne, a czasem nawet szkodliwe leki. Najczęstszymi metodami były ziołolecznictwo i upuszczanie krwi. Higiena i warunki sanitarne spadły do ​​wyjątkowo niskiego poziomu, co powodowało częste epidemie.

Modlitwy, posty, pokuta stały się głównymi środkami zaradczymi. Charakter chorób nie był już związany z przyczynami naturalnymi, uznawany za karę za grzechy. Jednocześnie pozytywną stroną chrześcijaństwa było miłosierdzie, które wymagało cierpliwej postawy wobec chorych i kalekich. Opieka medyczna w pierwszych szpitalach ograniczała się do izolacji i opieki. Sposoby leczenia pacjentów zaraźliwych i chorych psychicznie były rodzajem psychoterapii: zaszczepianie nadziei na zbawienie, zapewnienie wsparcia sił niebieskich, uzupełnione życzliwością personelu.

Kraje wschodnie stały się miejscem tworzenia encyklopedii medycznych, wśród których najbardziej imponujący pod względem objętości i wartości treści uznano „Kanon medycyny”, opracowany przez wielkiego Awicennę. Pięć ksiąg tej wyjątkowej pracy podsumowuje wiedzę i doświadczenie lekarzy greckich, rzymskich i azjatyckich. Dzieło Awicenny, mające ponad 30 wydań łacińskich, przez kilka stuleci było nieodzownym przewodnikiem dla każdego lekarza w średniowiecznej Europie.

Począwszy od X wieku centrum nauki arabskiej przeniosło się do kalifatu w Kordobie. W państwie utworzonym na terytorium Hiszpanii pracowali wielcy chirurdzy Ibn Zuhru, Ibn Rushd i Majmonides. Arabska szkoła chirurgiczna opierała się na metodach racjonalnych, potwierdzonych wieloletnią praktyką kliniczną, wolną od religijnych dogmatów, a następnie medycynie europejskiej.

Współcześni badacze uważają średniowieczne szkoły medyczne za „promień światła w ciemności ignorancji”, rodzaj zwiastuna renesansu. Wbrew powszechnemu przekonaniu szkoły tylko częściowo zrehabilitowały stypendium greckie, głównie poprzez tłumaczenia arabskie. Powrót do Hipokratesa, Galena i Arystotelesa miał charakter formalny, tzn. wyznawcy uznając teorię odrzucali bezcenną praktykę swoich przodków.

Średniowieczne społeczeństwo Europy Zachodniej było agrarne. Podstawą gospodarki jest rolnictwo, a zdecydowana większość ludności była zatrudniona na tym terenie. Praca w rolnictwie, podobnie jak w innych sektorach produkcji, była wykonywana ręcznie, co determinowało jej niską wydajność i powolne tempo rozwoju technicznego i ekonomicznego.

Zdecydowana większość ludności Europy Zachodniej przez cały okres średniowiecza mieszkała poza miastem. Jeśli miasta były bardzo ważne dla starożytnej Europy - były niezależnymi ośrodkami życia, których charakter był głównie miejski, a przynależność do miasta decydowała o jego prawach obywatelskich, to w średniowiecznej Europie, zwłaszcza w pierwszych siedmiu wiekach, rola miast była nieznaczna, choć z biegiem czasu wpływ miast wzrasta.

Średniowiecze zachodnioeuropejskie to okres dominacji gospodarki naturalnej i słabego rozwoju relacji towar-pieniądz. Niewielki poziom specjalizacji regionów związanych z tego typu gospodarką determinował rozwój głównie handlu dalekiego (zagranicznego), a nie bliskiego (wewnętrznego). Handel dalekosiężny koncentrował się głównie na wyższych warstwach społeczeństwa. Przemysł w tym okresie istniał w postaci rzemiosła i manufaktury.

Epoka średniowiecza charakteryzuje się wyjątkowo silną rolą Kościoła i wysokim stopniem ideologizacji społeczeństwa. Jeśli w starożytnym świecie każdy naród miał własną religię, która odzwierciedlała jego cechy narodowe, historię, temperament, sposób myślenia, to w średniowiecznej Europie istnieje jedna religia dla wszystkich narodów - chrześcijaństwo, które stało się podstawą zjednoczenia Europejczyków w jedną rodzinę , składając jedną cywilizację europejską.

Jeśli na Wschodzie kulturowy wzrost pierwszego tysiąclecia naszej ery mi. miało miejsce na solidnym fundamencie dobrze ugruntowanych starożytnych tradycji kulturowych, wtedy narody Europy Zachodniej dopiero w tym czasie rozpoczęły proces rozwoju kulturalnego i kształtowania się stosunków klasowych. „Średniowiecze rozwinęło się z całkowicie prymitywnego państwa. Wymazała starożytną cywilizację, starożytną filozofię, politykę i prawoznawstwo oraz początek wszystkiego od samego początku. Jedyną rzeczą, którą średniowiecze wydobyło z utraconego starożytnego świata, było chrześcijaństwo i kilka zniszczonych miast, które utraciły całą swoją dawną cywilizację. (F. Engelsa). Jednocześnie, jeśli na Wschodzie ugruntowane tradycje kulturowe pozwalały przez długi czas opierać się kajdanowym wpływom dogmatów zorganizowanych religii, to na Zachodzie Kościół, nawet poddawany w V-VII wieku. „barbaryzacja” była jedyną instytucją publiczną, która zachowała pozostałości kultury późnoantycznej. Od samego początku nawrócenia plemion barbarzyńskich na chrześcijaństwo przejęła kontrolę nad ich rozwojem kulturalnym i życiem duchowym, ideologią, edukacją i medycyną. A potem mówić nie o grecko-łacińskiej, ale o rzymsko-germańskiej wspólnocie kulturowej i kulturze bizantyjskiej, która poszła własnymi drogami.

Lekarze w średniowiecznym mieście zjednoczyli się w korporację, w ramach której istniały pewne stopnie. Największe atuty mieli lekarze sądowi. Następny krok to lekarze, którzy leczyli ludność miasta i powiatu oraz żyli z opłat otrzymywanych od pacjentów. Lekarz odwiedzał pacjentów w domu. Pacjenci byli wysyłani do szpitala w przypadku choroby zakaźnej lub gdy nie było nikogo, kto by się nimi opiekował; w innych przypadkach pacjenci byli z reguły leczeni w domu, a lekarz okresowo ich odwiedzał.

W XII-XIII wieku. znacznie wzrasta status tzw. lekarzy miejskich. Tak nazywali się lekarze, którzy zostali wyznaczeni na pewien czas do bezpłatnego leczenia urzędników i biednych obywateli na koszt władz miejskich.

Lekarze miejscy kierowali szpitalami, składali w sądzie zeznania (o przyczynach zgonów, urazów itp.). W miastach portowych musieli odwiedzać statki i sprawdzać, czy w ładunku nie ma nic, co mogłoby stwarzać ryzyko infekcji (np. szczury). W Wenecji, Modenie, Ragusie (Dubrovnik) i innych miastach kupcy i podróżnicy wraz z dostarczonymi towarami byli izolowani przez 40 dni (kwarantanna) i mogli zejść na ląd tylko wtedy, gdy w tym czasie nie wykryto choroby zakaźnej. W niektórych miastach utworzono specjalne organy do przeprowadzania kontroli sanitarnej („powiernicy zdrowia”, aw Wenecji – specjalna rada sanitarna).

W czasie epidemii ludności pomagali specjalni „lekarze od zarazy”. Monitorowali również przestrzeganie ścisłej izolacji obszarów dotkniętych epidemią. Lekarze dżumy nosili specjalne ubrania: długi i szeroki płaszcz oraz specjalne nakrycie głowy, które zakrywało twarze. Maska ta miała chronić lekarza przed wdychaniem „zanieczyszczonego powietrza”. Ponieważ w czasie epidemii „lekarze dżumy” mieli długotrwałe kontakty z zakażonymi pacjentami, innym razem uważano ich za niebezpiecznych dla innych, a ich komunikacja z ludnością była ograniczona. Uzdrowiciele zarazy dość szybko zajęli szczególne miejsce w ówczesnym społeczeństwie. Straty gospodarcze spowodowane pandemią były oczywiste, wraz z bezpośrednim zagrożeniem życia nie tylko zwykłej ludności, ale także tych u władzy. Ponadto lekarzom najwyraźniej udało się jeszcze osiągnąć jakiś sukces, a przynajmniej taki wygląd. Tak czy inaczej, lekarze dżumy wkrótce zaczęli być uważani za bardzo wartościowych specjalistów, a w wielu miastach otrzymywali dodatkowe przywileje – na przykład pozwolenie na sekcję zwłok zmarłych na dżumę. Ponadto lekarze dżumy byli wysoko opłacani. Wiadomo, że w tym samym 1348 roku włoskie miasto Orvieto wynajęło lekarza zarazy Matteo Angelo z roczną pensją 200 florenów, co stanowiło czterokrotność rocznej opłaty zwykłego lekarza. W 1645 r. lekarz dżumy z Edynburga, George Ray, miał miesięczną pensję 110 szkockich funtów, podczas gdy rada miejska pierwotnie planowała zatrudnić go za jedyne 40 szkockich funtów miesięcznie. Inną wyraźną ilustracją wysokiej wartości lekarzy od dżumy jest epizod, który miał miejsce w 1650 roku w Hiszpanii, kiedy Barcelona wysłała dwóch lekarzy do dotkniętego zarazą miasta Tortosa. Po drodze lekarze zostali schwytani przez bandytów, a za ich uwolnienie Barcelona została zmuszona do zapłacenia znacznego okupu.

„Lekarze naukowi” kształcili się na uniwersytetach lub w szkołach medycznych. Lekarz musiał być w stanie zdiagnozować pacjenta na podstawie danych z badania oraz badania moczu i tętna. Uważa się, że głównymi metodami leczenia były upuszczanie krwi i oczyszczenie żołądka. Ale średniowieczni lekarze również z powodzeniem stosowali leczenie. Znane były lecznicze właściwości różnych metali, minerałów, a przede wszystkim ziół leczniczych. W traktacie Odo od Mężczyzn „O właściwościach ziół” (XI wiek) wymieniono ponad 100 roślin leczniczych, w tym piołun, pokrzywa, czosnek, jałowiec, mięta, glistnik i inne. Z ziół i minerałów, z zachowaniem dokładnych proporcji, skomponowano lekarstwa. Jednocześnie ilość składników zawartych w danym leku mogła sięgać kilkudziesięciu – im więcej użyto środków leczniczych, tym lek powinien być skuteczniejszy.

Ze wszystkich gałęzi medycyny największy sukces odniosła chirurgia. Zapotrzebowanie na chirurgów było bardzo duże z powodu licznych wojen, ponieważ nikt inny nie był zaangażowany w leczenie ran, złamań i siniaków, amputacji kończyn i tak dalej. Lekarze unikali nawet upuszczania krwi, a kawalerowie medycyny składali obietnice, że nie będą wykonywać operacji chirurgicznych. Ale chociaż chirurdzy byli w wielkiej potrzebie, ich status prawny pozostał nie do pozazdroszczenia. Chirurdzy tworzyli odrębną korporację, która była znacznie niższa niż grupa lekarzy uczonych.

Wśród chirurgów byli wędrowni lekarze (ściągacze zębów, przecinacze kamieni i przepuklin itp.). Jeździli na jarmarki i wykonywali operacje bezpośrednio na placach, pozostawiając chorych pod opieką bliskich. Tacy chirurdzy leczyli w szczególności choroby skóry, urazy zewnętrzne i nowotwory.

Przez całe średniowiecze chirurdzy walczyli o równość z uczonymi lekarzami. W niektórych krajach poczynili znaczne postępy. Tak było we Francji, gdzie wcześnie powstała zamknięta klasa chirurgów, aw 1260 Kolegium św. Kosmy. Wejście na nią było zarówno trudne, jak i honorowe. Aby to zrobić, chirurdzy musieli znać łacinę, ukończyć kurs filozofii i medycyny na uniwersytecie, ćwiczyć chirurgię przez dwa lata i uzyskać tytuł magistra. Chirurdzy ci najwyższej rangi (chirurgiens de robe longue), którzy otrzymali takie samo solidne wykształcenie jak uczeni lekarze, posiadali pewne przywileje i cieszyli się wielkim szacunkiem. Ale praktyka lekarska nie ograniczała się w żaden sposób do osób z wyższym wykształceniem.

Łaźnie i fryzjerzy przylegali do korporacji lekarzy, którzy mogli zaopatrywać banki, krwawić, korygować zwichnięcia i złamania oraz leczyć rany. Tam, gdzie brakowało lekarzy, fryzjerom powierzono obowiązek nadzorowania domów publicznych, izolowania trędowatych i leczenia chorych na dżumę.

Oprawcy praktykowali też medycynę, wykorzystując tych, którzy byli torturowani lub karani.

Czasami pomoc medyczną udzielali także farmaceuci, choć oficjalnie zakazano im wykonywania zawodu lekarskiego. We wczesnym średniowieczu w Europie (poza arabską Hiszpanią) w ogóle nie było farmaceutów, lekarze sami wytwarzali potrzebne leki. Pierwsze apteki pojawiły się we Włoszech na początku XI wieku. (Rzym, 1016, Monte Cassino, 1022). W Paryżu i Londynie apteki powstały znacznie później – dopiero na początku XIV wieku. Do XVI wieku lekarze nie wypisywali recept, ale sami odwiedzali aptekarza i mówili mu, jakie lekarstwo należy przygotować.

Status prawny lekarza był nie do pozazdroszczenia, na przykład w Europie Zachodniej, w średniowieczu, zgodnie z prawami wizygockimi, przewidywano grzywnę za krzywdę wyrządzoną szlachcie przez uzdrowiciela w wyniku upuszczania krwi, ale w w przypadku jego śmierci, lekarz oddał głowę swoim krewnym, którzy mieli prawo zajmować się nim cokolwiek.

Lekarze twierdzą, że najlepszą profilaktyką jest higiena osobista. W średniowieczu było to niezwykle trudne. O najniebezpieczniejszych i najstraszniejszych wirusach epoki niehigienicznej - na tym szczycie.

W średniowieczu nawet beri-beri mogło stać się śmiertelną chorobą. Na przykład szkorbut to dolegliwość spowodowana ostrym niedoborem witaminy C. Podczas tej choroby wzrasta kruchość naczyń krwionośnych, na ciele pojawia się krwotoczna wysypka, nasila się krwawienie dziąseł i wypadają zęby.

Szkorbut został odkryty podczas wypraw krzyżowych na początku XIII wieku. Z biegiem czasu zaczęto nazywać ją „szkorbutem morskim”, ponieważ żeglarze najczęściej ją krzywdzili. Na przykład w 1495 roku statek Vasco da Gamy stracił 100 ze 160 członków ekspedycji w drodze do Indii. Według statystyk od 1600 do 1800 około miliona marynarzy zmarło na szkorbut. Przewyższa to straty ludzkie podczas bitew morskich.

Według statystyk od 1600 do 1800 roku na szkorbut zmarł 1 milion marynarzy.

Odkryto lekarstwo na szkorbut W 1747 r. naczelny lekarz Szpitala Marynarki Wojennej w Gosport, James Lind, udowodnił, że warzywa i owoce cytrusowe mogą zapobiegać rozwojowi choroby.

Pierwsza wzmianka o nomie znajduje się w pismach starożytnych lekarzy - Hipokratesa i Galena. Później zaczął stopniowo podbijać całą Europę. Niehigieniczne warunki są najlepszą pożywką dla bakterii wywołujących nomy, a jak wiadomo, higiena nie była szczególnie monitorowana w średniowieczu.

W Europie noma aktywnie rozprzestrzeniała się aż do XIX wieku.

Bakteria, dostając się do organizmu, zaczyna się namnażać - w jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia. W ostatnich stadiach choroby odsłaniają się zęby i żuchwa. Po raz pierwszy szczegółowy opis choroby pojawił się w pracach holenderskich lekarzy na początku XVII wieku. W Europie nom aktywnie rozprzestrzeniał się aż do XIX wieku. Druga fala nomów nadeszła w czasie II wojny światowej - u więźniów w obozach koncentracyjnych pojawiły się wrzody.

Obecnie choroba jest powszechna głównie w biednych rejonach Azji i Afryki, a bez odpowiedniej opieki zabija 90% dzieci.

Trąd, inaczej trąd, zaczyna swoją historię od czasów starożytnych – pierwsze wzmianki o chorobie zawarte są w Biblii, w papirusie Ebersa oraz w niektórych pismach lekarzy starożytnych Indii. Jednak „świt” trądu przypadł na średniowiecze, kiedy powstały nawet kolonie trędowatych – miejsca kwarantanny dla zarażonych.

Pierwsza wzmianka o trądzie znajduje się w Biblii

Kiedy ktoś zachorował na trąd, był wykładniczo pochowany. Chorego skazano na śmierć, włożono do trumny, podano mu, a następnie zesłano na cmentarz – tam na niego czekał grób. Po pogrzebie został na zawsze wysłany do kolonii dla trędowatych. Dla swoich bliskich został uznany za zmarłego.

Dopiero w 1873 r. w Norwegii odkryto czynnik sprawczy trądu. Obecnie trąd można zdiagnozować we wczesnym stadium i całkowicie wyleczyć, ale przy późnej diagnozie pacjent staje się niepełnosprawny z trwałymi zmianami fizycznymi.

Wirus ospy jest jednym z najstarszych na świecie, pojawił się kilka tysięcy lat temu. Swoją nazwę otrzymał jednak dopiero w 570 r., kiedy biskup Mariem z Avenches użył go pod łacińską nazwą „variola”.

W średniowiecznej Europie ospa była najstraszniejszym słowem, za którą surowo karano zarówno zarażonych, jak i bezradnych lekarzy. Na przykład umierająca królowa Burgunda Austrigilda poprosiła męża o rozstrzelanie jej lekarzy, ponieważ nie mogli uratować jej od tej strasznej choroby. Jej prośba została spełniona - lekarze zostali posiekani na śmierć mieczami.

Niemcy mają powiedzenie: „Niewielu ucieknie od ospy i miłości”

W pewnym momencie w Europie wirus rozprzestrzenił się tak szeroko, że nie można było spotkać osoby, która nie miała ospy. Niemcy mieli nawet powiedzenie: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei” (Niewielu ucieknie od ospy i miłości).

Dzisiaj ostatni przypadek infekcji odnotowano 26 października 1977 r. w somalijskim mieście Marka.

Po raz pierwszy historia zarazy znajduje się w eposie o Gilgameszu. Wzmianki o wybuchach chorób można znaleźć w wielu starożytnych źródłach. Standardowy schemat rozprzestrzeniania się zarazy to „szczur - pchła - człowiek”. Podczas pierwszej epidemii w latach 551-580 (Dżuma Justyniana) schemat zmienił się na „człowiek – pchła – człowiek”. Taki schemat nazywa się „masakrą zarazy” z powodu błyskawicznego rozprzestrzeniania się wirusa. Podczas zarazy Justyniana zginęło ponad 10 milionów ludzi.

W sumie w Europie z powodu dżumy zmarło do 34 milionów ludzi. Najgorsza epidemia miała miejsce w XIV wieku, kiedy wirus czarnej śmierci został wprowadzony ze wschodnich Chin. Dżuma dymienicza nie była leczona do końca XIX wieku, ale przypadki zostały odnotowane, gdy pacjenci wyzdrowieli.

Standardowy schemat rozprzestrzeniania się zarazy „szczur-pchła-człowiek”

Obecnie śmiertelność nie przekracza 5-10%, a wyzdrowienie jest dość wysokie, oczywiście tylko wtedy, gdy choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium.