Przewlekła choroba zapalna jelita grubego, charakteryzująca się wrzodziejącymi i niszczącymi zmianami w błonie śluzowej. Częstość występowania wynosi 60–220 przypadków na 100 000 osób.

Każdy jest podatny na choroby grupy wiekowe, ale przeważająca liczba przypadków przypada na 25 lat. Mężczyźni i kobiety chorują z równą częstotliwością. Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wciąż pozostają nieznane.

Zakłada się autoimmunologiczne uszkodzenie tkanek ścian jelita grubego. Hipoteza ta opiera się na fakcie, że najczęściej wrzodziejące niespecyficzne zapalenie jelita grubego związany z innymi choroby autoimmunologiczne(układowe zapalenie naczyń, uszkodzenia ogólnoustrojowe tkanki łącznej, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy itp.).

Zapalenie okrężnicy

Zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalno-dystroficzną jelita grubego. Ostre zapalenie jelita grubego najczęściej wywoływane jest przez mikroorganizmy chorobotwórcze (bakterie czerwonki, salmonella, gronkowce, paciorkowce, Proteus, ameby, balantidia i inne), będące następstwem działania czynników alergicznych, alergenów pokarmowych i innych, niektórych leków, zaburzeń odżywiania, chorób zakaźnych i choroby wirusowe(na przykład w przypadku grypy, malarii, zapalenia płuc, sepsy i innych).

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może być następstwem ostrego zapalenia jelita grubego w przypadku niewystarczająco skutecznego leczenia, a także u pacjentów z obniżoną ogólną odpornością organizmu.

Najczęściej przewlekłe zapalenie jelita grubego jest spowodowane przez bakterie czerwonki, chociaż inne drobnoustroje (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, szczepy chorobotwórcze coli, ameba, balantidia, trichomonas, lamblia) mogą również powodować rozwój przewlekłego zapalenia jelita grubego.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego jest często spowodowane robaczycą. Może także rozwinąć się w obecności ognisk zakażenia w organizmie, szczególnie w narządach anatomicznie związanych z jelitami (w pęcherzyk żółciowy, trzustka i inne); U kobiet przyczyną zapalenia jelita grubego może być proces zapalny narządów miednicy.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nie ustalono jeszcze dokładnie, co powoduje rozwój tej choroby. Ale istnieje założenie, że nazywa się to:

Czynnikami wywołującymi wrzodziejące zapalenie jelita grubego są:

• dysbakterioza;
• Siedzący tryb życia;
• dieta uboga w błonnik pokarmowy i bogata w węglowodany;
• dysbakterioza;
• przeciążenie neuropsychiczne.

Ustalono, że osoby, które przeszły operację usunięcia wyrostka robaczkowego, są mniej podatne na wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Klasyfikacja wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W zależności od lokalizacji UC może to być:

W zależności od ciężkości choroby wyróżnia się trzy formy:

W zależności od charakteru przebiegu nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego dzieli się na:

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W obrazie klinicznym określa się trzy główne zespoły: zaburzenia stolca, krwotok i ból. Następnie dodaje się ogólne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• anoreksja;
• nudności i wymioty;
• słabość;
• utrata masy ciała;
• gorączka;
• niedokrwistość.

Początek choroby może być powolny lub ostry. Najcięższym typem jest szybki typ wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Prawie zawsze jest to spowodowane ogólnym uszkodzeniem jelita grubego, powstaniem poważnych powikłań (toksyczne poszerzenie jelita grubego, perforacja) i najczęściej wymaga pilnego leczenia. interwencja chirurgiczna. Choroba występuje szybko iw ciągu 1-2 dni dojrzewa wyraźny obraz kliniczny.

Należy także pamiętać o możliwości wystąpienia objawów pozajelitowych o podłożu immunologicznym: zespołu stawowego (w tym zapalenia krzyżowo-biodrowego), rumienia guzowatego, zapalenia błony naczyniowej oka, zapalenia nadtwardówki, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, stłuszczenia wątroby, kamica moczowa(moczany, szczawiany), nadkrzepliwość, amyloidoza.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które postępuje powoli, objawiają się wyłącznie krwawieniem z odbytu. W większości przypadków krwawienia zaczynają się od małych wrzodów jelita grubego.

Chorobie towarzyszy ciężkie krwawienie, jeśli stan zapalny rozciąga się proksymalnie na znaczny odcinek okrężnicy. U znacznej części pacjentów występuje zwiększona częstotliwość wypróżnień (w szczególnie poważnych przypadkach do 15 razy dziennie). Często, gdy nalegasz, pojawia się tylko krwawy śluz.

Na początku choroby, która występuje w postaci zapalenia odbytnicy i esicy, występują zaparcia, najczęściej z powodu skurczów esowata okrężnica. Ból występuje u 2/3 pacjentów i z reguły ma charakter bolesny.

O lokalizacji bólu decyduje rozległość procesu patologicznego (zwykle lewa strona brzucha). U większości pacjentów nasilenie bólu nasila się 40-80 minut po jedzeniu.

Następnie zanika zależność bólu od przyjmowania pokarmu (odruch gastrokolityczny zanika, gdy bezpośrednio po posiłku rozpoczyna się intensywna perystaltyka jelit). Złe samopoczucie u pacjentów jest spowodowane parciem, które charakteryzuje się bólem odbytnicy i niepełnym wypróżnieniem.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

W leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest przepisywany różne warianty dieta hamująca pasaż jelitowy (4, 4a, 46), bogata w białko, z ograniczoną ilością tłuszczu. Na szybki prąd choroby, pacjent wymaga żywienia pozajelitowego.

Istnieją trzy główne grupy leków:

• pochodne kwasu aminosalicylowego (sulfasalazyna, mesalazyna);
• glukokortykoidy;
• leki immunosupresyjne.

Dla typów nieciężkich średnia dawka sulfasalazyna wynosi 4-8 g/dzień, mesalazyna 2-4 g/dzień. Po osiągnięciu efektu dawkę zmniejsza się. Pacjenci kontynuują przyjmowanie dawki podtrzymującej (1,5 g/dobę) (do 2 lat).

Przyjmowanie mesalazyny jest lepsze ze względu na niewielką liczbę skutków ubocznych (głównie przy długotrwałym stosowaniu). Leki można przyjmować miejscowo, w postaci czopków i mikrolewatyw.

Na ciężka forma lub przy braku działania pochodnych kwasu aminosalicylowego przepisuje się hormony, np. prednizolon doustnie w dawce 1 mg/kg. Na ostry przebieg Prednizolon (w dawce do 240-360 mg/dobę) lub hydrokortyzon (w dawce do 500 mg/dobę) przepisuje się pozajelitowo przez 5-7 dni z dalszym przejściem na podawanie doustne.

W przypadku opornych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stosuje się leki immunosupresyjne – metotreksat (25 mg domięśniowo 2 razy w tygodniu), azatioprynę (2 mg/kg/dobę) lub merkaptopurynę (50 mg/dobę). Czas trwania kursu wynosi zwykle 12 tygodni.

Istnieją różne poglądy na temat stosowania leków przeciwbiegunkowych. Niektórzy badacze nie zalecają ich stosowania ze względu na prawdopodobieństwo toksycznego rozszerzenia jelita grubego i niski efekt terapeutyczny.

Podczas leczenia niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego koryguje się zaburzenia dysbiotyczne. Z powodzeniem stosuje się hiperbarię tlenową, plazmaferezę i hemosorpcję.

Chirurgiczne leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wskazaniami do leczenia operacyjnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są: podejrzenie perforacji jelita potwierdzone obrazami klinicznymi, niemożność celowego leczenia kompleksowa terapia toksyczne rozszerzenie okrężnicy, rzadkie przypadki obfitego krwawienia z jelit, nieskuteczność uporczywego kompleksu leczenie zachowawcze, nowotwór w przewlekłym procesie zapalnym.

Powikłania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Większość pacjentów może mieć długotrwałe remisje. U pacjentów z uogólnioną chorobą jelit ryzyko raka okrężnicy wzrasta po 10 latach choroby. Ocena prawdopodobieństwa jest poważna w przypadku powikłań wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Powikłania miejscowe:

• perforacja;
• obfite krwawienie;
• toksyczne rozszerzenie okrężnicy;
• zwężenia;
• złośliwość.

Powikłania ogólne (ustrojowe):

• reaktywne zapalenie stawów;
• zapalenie jamy ustnej;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• zapalenie wątroby.

Dieta na wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się zapaleniem odbytnicy i okrężnicy częste krwawienia, zaburzenia procesów wchłaniania w jelitach, duża utrata białka w kale. Pacjenci często doświadczają niedokrwistości (niedokrwistości), zaburzeń procesy metaboliczne, wyczerpanie organizmu, reakcje alergiczne i inne zmiany.

Odżywianie pacjentów zależy od objawów i charakteru choroby. W ostrej fazie zawartość kalorii w codziennej diecie ogranicza się do tłuszczów i węglowodanów, przy jednoczesnym zachowaniu normalna treść białka i zwiększona ilość witamin z grupy B, kwas askorbinowy, witaminy A i K, sole potasowe, wapń. W przypadku krwawień jelitowych konieczne jest wprowadzenie pokarmów bogatych w witaminę K i wapń.

W przypadku zaostrzenia choroby zaleca się dietę, która pomaga zmniejszyć proces zapalny w jelitach i przywrócić ich upośledzone funkcje, a także narządy częściej zaangażowane w proces patologiczny. Potrawy gotuje się, gotuje na parze, spożywa się 4–5 razy dziennie, temperatura dań gorących wynosi 57–62°C, dań zimnych nie niższa niż 15°C.

Generalnie dieta w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego i nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego odpowiada leczeniu przewlekłego zapalenia jelit, posłużono się tabelami nr 4b, 4, 4c. Przydzielać posiłki cząstkowe 6-7 razy dziennie; w przypadku ciężkiego zaostrzenia, przez pierwsze 1-2 dni pobytu w szpitalu można zastosować post terapeutyczny.

A w domu żywienie terapeutyczne obejmuje oślizgłe zupy, słabe buliony mięsne, puree owsiane w wodzie, gotowane mięso w postaci kotletów i klopsików na parze, jajka na miękko, gotowane ryba rzeczna, galaretka, słodka herbata.

Stopniowo, w miarę poprawy stanu, do diety wprowadzane są gotowane i rozgniatane warzywa i owoce (puree), które następnie zastępuje się świeżymi.

Wczoraj wypiekany biały chleb pszenny, suche ciasteczka, raz w tygodniu słone bułeczki lub bułki z konfiturą, mięso gotowane, jabłka.

Zupy na słabych, niskotłuszczowych bulionach mięsnych i rybnych, płatki zbożowe, z makaronem, quenelle, klopsikami, grzankami i drobno posiekanymi warzywami.

Chude mięsa (wołowina, cielęcina, kurczak, królik, indyk) w formie kotletów gotowanych na parze, sufletów, bułek, delikatnego mięsa gotowanego w kawałkach. Chude ryby w kawałkach oraz gotowane i gotowane na parze mielone produkty rybne.

Ziemniaki, marchewka, cukinia, dynia, kalafior gotowane i puree, dojrzałe pomidory do dekoracji (nie więcej niż 100 g), zielony groszek (pojedynczo).

Dobrze ugotowana lepka owsianka na wodzie, słaby bulion, 1/3 mleka lub 10% śmietany (z wyjątkiem kukurydzy, jęczmienia perłowego, prosa), gotowany wermiszel.

Omlet na parze, 1-2 jajka na miękko, jajko w potrawach.

Kisielki, galaretki, musy, suflety, kompoty z suszonych owoców (bez owoców), marmolady, ciasteczka, jabłka, jeśli są dobrze tolerowane – surowe, starte jabłka, słodkie dojrzałe jagody (truskawki, maliny, poziomki, borówki). Soki jagodowe i owocowe na pół z gotowana woda(najlepiej gorące).

Świeże napoje mleczne fermentowane 100–150 g 2 razy dziennie w temperaturze pokojowej, mleko naturalne tylko do naczyń i nie duże ilości, świeża, bezkwasowa śmietana do dań, ser łagodny (najlepiej „rosyjski”), tarty z gotowanym makaronem.

Świeżo przygotowany naturalny twarożek, pasta twarogowa, budyń z twarogu parowego.

Koper, natka pietruszki, liść laurowy, sos biało-owocowy.

Herbata naturalna, herbata mleczna, kawa czarna, napar z dzikiej róży.

Naturalne masło do potraw, do pieczywa lub krakersów.

• Biała kapusta;
• buraczany;
• papryka;
• bakłażan;
• rzodkiewka;
• rzodkiewka;
• szczaw;
• szpinak;
• grzyby;
• napój gazowany.

W okresie ustąpienia zaostrzeń odżywianie powinno być kompletne, z zwiększona zawartość białka, normalna ilość węglowodanów, bogata w witaminy, sole potasu i wapnia.

W przypadku nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dieta powinna być umiarkowanie łagodna mechanicznie, zaspokajać potrzeby organizmu i zawierać zwiększoną ilość białka. To ostatnie jest konieczne, aby wyeliminować niedobór białka w organizmie, który często występuje przy tej chorobie.

Przykładowy jadłospis dietetyczny

Zapobieganie wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego

Ponieważ ta choroba ma poważne komplikacje Nie należy tego lekceważyć. Warto zawczasu zabezpieczyć się przed tego typu problemami. Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia. Zatem w tym przypadku jest to najlepsza profilaktyka zapalenia jelita grubego.

Podczas jedzenia konieczne jest dokładne przeżuwanie pokarmu; dbaj o zęby i jedz bogaty w witaminy i minerały.

Monitoruj stan swoich jelit. Stołek powinien być regularny. W odpowiednim czasie lecz wszelkie problemy związane z układem trawiennym.

Unikaj ciężkiej aktywności fizycznej.

Zawsze ciesz się życiem i eliminuj stres ze swojego życia.

Prowadź aktywny tryb życia obejmujący ćwiczenia ćwiczenia fizyczne. W przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego, aby zapobiec zaostrzeniom, należy przestrzegać diety nie tylko w okresie zaostrzenia, ale przez całe życie.

Na zawsze będziesz musiał zapomnieć o kiełbasach, tłustych mięsach, marynatach i wędlinach.

Alkohol i tytoń mogą również powodować nawrót choroby.

Jednym słowem, z diety pacjenta wyklucza się wszystkie pokarmy słabo wchłaniane w jelitach i powodujące zwiększone tworzenie się gazów.

Mimowolnie pojawia się pytanie, co jest w takim razie możliwe? Produkty przydatne przy każdym typie zapalenia jelita grubego:

• Mięso - jagnięcina i kurczak.
• Warzywa gotowane lub pieczone.
• Można jeść tylko wczorajszy chleb, nie świeży.
• Zupy gotowane na niskotłuszczowym bulionie.
• Owoce - jabłka, gruszki bez skórki, surowe lub pieczone w piekarniku.
• Produkty mleczne – kefir, zakwas, bifidok.
• W ciągu dnia należy wypić 2 litry, ale śpiewanie podczas jedzenia jest surowo zabronione.
• Wodę należy pić 15-20 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku.
• Z diety należy wykluczyć także mocną herbatę i kawę.

Prawidłowe odżywianie pozwala nie tylko zachować zdrowie, ale także wesprzeć już osłabiony organizm od początku choroby. Jeśli nie będziesz przestrzegać zasad profilaktyki żywieniowej, możesz zapłacić za to dość wysoką cenę.

Pytania i odpowiedzi na temat „Wrzodziejące zapalenie jelita grubego”

Pytanie:Witam, mam 18 lat. Mam niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Powiedz mi, czy przy tej chorobie często może wystąpić złe samopoczucie i ogólny zły stan zdrowia? I czy z tą chorobą można żyć pełnią życia?

Odpowiedź: Jest to możliwe podczas zaostrzenia nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego złe przeczucie i złe samopoczucie. Nowoczesne metody Leczenie UC pozwala na osiągnięcie długotrwałej remisji lub całkowite zatrzymanie choroby, dzięki czemu masz wszelkie szanse na długie i satysfakcjonujące życie.

Pytanie:Witam, mam wrzodziejące zapalenie jelita grubego, łagodny przebieg. Przepisano mi przyjmowanie Salofalku w mikrogranulkach. Powiedz mi, czy salofalk może powodować działania niepożądane, takie jak nudności i ból głowy?

Odpowiedź: Tak, Salofalk może powodować te działania niepożądane, ale powinny one wkrótce ustąpić.

Pytanie:Dzień dobry, proszę o pomoc w rozwiązaniu problemu, lecz mam taką sytuację: od tygodnia 27-letni mężczyzna ma krwawe stolce, natomiast temperatura jest w normie 36-6, nie ma wymiotów ani nudności, okresowo pojawia się krótkotrwały ból w podbrzuszu, po skorzystaniu z toalety mija. Kolor stolca zmienia się od normalnego do ciemnego. Przez ostatnie dwa dni w leczeniu stosowano węgiel aktywny i tetracyklinę. Proszę o poradę w sprawie leków na leczenie.

Odpowiedź: Opisana przez Ciebie sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej: krwawe lub czarne stolce są oznaką krwawienia z jelit. Pacjenta należy zbadać. Jeśli nie jest znana diagnoza, nie ma sensu jej leczyć. Może mieć czerwonkę, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wrzód żołądka itp.

Pytanie:Mam 47 lat. W ciągu ostatniego miesiąca trzykrotnie w stolcu pojawiła się wyraźna krew. Ostatni raz krew była obecna przez kilka godzin (wieczorem). Rano nie było już śladów. Co to mogło być? Jakie środki możesz podjąć samodzielnie?

Odpowiedź: Obecność krwi w stolcu może być oznaką hemoroidów, szczelin odbyt, nowotwory jelit lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Należy jak najszybciej udać się do proktologa (nie marnuj dnia!) i poddać się badaniu. Każde opóźnienie może być bardzo niebezpieczne.

Pytanie:Witam doktorze. Mam 28 lat. Siedem miesięcy temu urodziłam drugie dziecko, miesiąc temu zdiagnozowano u mnie wrzodziejące zapalenie jelita grubego-zapalenie odbytnicy (20 cm). I szczerze mówiąc, jest to dla mnie jak wyrok śmierci. Bardzo chciałbym wiedzieć: 1. Czy to prawda, że ​​tej choroby nie można wyleczyć i że trzeba ją leczyć do końca życia? Teraz biorę czopki PENTAS. 2. Czy medycyna ma w ogóle coś do zaoferowania, co mogłoby mi pomóc (np. operacja) lub przynajmniej utrzymać tę chorobę pod kontrolą (aby się nie pogorszyła). 3. Jakie perspektywy mają osoby chore na tę chorobę? Szczerze mówiąc, bardzo się martwię - nie mogę znaleźć miejsca dla siebie.

Odpowiedź: Ta diagnoza nie jest wyrokiem śmierci. Często udaje się tak dobrać leczenie, aby zapomnieć o chorobie na wiele lat. Nie można jednak o tym zapomnieć – jeśli nie będziesz przestrzegać swojego stylu życia i diety, od razu da się to poznać. Problem w tym, że dokładna przyczyna tej choroby wciąż nie jest znana. Uważa się, że jest to spowodowane poważnymi zaburzeniami układu odpornościowego, ale nie jest to w 100% udowodnione. Dopóki nie zostanie znaleziona przyczyna choroby, rozumiesz, że nie będzie możliwe jej wyeliminowanie. Dziś można osiągnąć jedynie stabilną remisję. Jednak stale poszukuje się przyczyn tej choroby i nowych leków. Rozchmurz się!

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest przewlekłą chorobą przewodu pokarmowego o nawracającym charakterze, w przebiegu której dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej jelita grubego, na którym tworzą się wrzody i obszary martwicy.

Klinicznie wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się krwawą biegunką, zapaleniem stawów, utratą masy ciała, ogólnym osłabieniem, bólem brzucha, a choroba ta zwiększa ryzyko rozwoju raka jelita grubego. Więcej o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego – objawy i leczenie choroby powiemy w tym artykule.

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Etiologia choroby uważana jest za nie do końca poznaną, naukowcy wciąż intensywnie poszukują prawdziwe powody niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jednak głównymi czynnikami ryzyka dla tę chorobę, który zawiera:

Amerykańscy eksperci przeprowadzili badania na dużą skalę i odkryli, że grzyby występujące w jelitach człowieka są powiązane z chorobami zapalnymi jelit (chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego), podaje Los Angeles Times. Eksperymenty przeprowadzone na gryzoniach pozwoliły naukowcom wykazać związek pomiędzy ponad 100 gatunkami różnych grzybów występujących w ich jelitach a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Obecność grzybów w organizmie ssaków aktywuje produkcję białka dektyny-1 przez leukocyty. W przypadku, gdy organizm myszy nie jest w stanie go wyprodukować, myszy stają się bardziej podatne na rozwój wrzodziejącego zapalenia jelita grubego niż ich zdrowe odpowiedniki. Co więcej, aplikacja leki przeciwgrzybicze pomaga złagodzić przebieg tej choroby u gryzoni.

U człowieka Dectin-1 kodowany jest przez gen CLEC7A i na podstawie tych badań okazało się, że w obecności zmutowanej formy tego genu u pacjenta rozwinęło się wrzodziejące zapalenie jelita grubego, którego nie można było leczyć tradycyjnymi metodami ( żywność dietetyczna, NLPZ, kortykosteroidy). Mutacje w genie CLEC7A przyczyniają się do rozwoju cięższej postaci zapalenia jelita grubego, ponieważ gen ten jest powiązany z innymi czynnikami wpływającymi na stan zapalny, a leczenie przeciwgrzybicze w tym przypadku pomaga poprawić stan pacjenta.

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wyróżnia się główne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego związane z przewodem pokarmowym (objawy jelitowe) i objawy pozajelitowe.

Główne objawy jelitowe WZJG to:

• Krwawa biegunka

Główną przyczyną jest biegunka z krwią i śluzem (a czasem nawet ropą). znak diagnostyczny choroby. Czasami wydzielanie krwi, śluzu i ropy następuje samoistnie (nie podczas wypróżnień). Częstotliwość wypróżnień u pacjentów z WZJG jest różna – od kilku razy dziennie do 15–20 razy (ciężkie przypadki). Częstotliwość oddawania stolca wzrasta rano i wieczorem.

• Ból w projekcji brzucha

Ból może również mieć różnym stopniu intensywność - od słabej do ostro wyrażonej, której towarzyszy ekstremalny dyskomfort. Najczęściej ból zlokalizowany jest w lewej połowie brzucha. Silny ból brzucha, którego nie można złagodzić za pomocą leków przeciwbólowych, jest oznaką powikłań choroby.

• Wzrost temperatury do niskiego poziomu.
• Inne objawy zatrucia organizmu: osłabienie, utrata masy ciała, słaby apetyt, częste zawroty głowy.
• Fałszywa potrzeba wypróżnienia (tenesmus). Czasem zamiast kału pacjent może wypuścić jedynie fragment śluzu lub śluzu z ropą (objaw „plucia odbytu”).
• Wzdęcia ().
• Możliwe nietrzymanie stolca.
• Czasami zamiast biegunki u pacjenta pojawiają się zaparcia, które są oznaką ciężkiego zapalenia błony śluzowej jelita grubego.
• Prawdopodobieństwo szybkiego (piorunującego, piorunującego) rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Ta forma rozwija się w ciągu zaledwie kilku dni, jej objawem jest toksyczny megakolon (rozszerzenie lub poszerzenie światła jelita grubego). Jednocześnie temperatura pacjenta gwałtownie wzrasta, osiągając ponad 38°C. Pacjent jest słaby, adynamiczny, szybko traci na wadze, odczuwa częste i częste bóle brzucha luźny stolec przy obfitych domieszkach śluzu, krwi i ropy pojawia się ból brzucha. W terminalnym stadium WZJG dochodzi do tachykardii, obniżenia ciśnienia krwi i pojawienia się skąpomoczu. Pacjent ma wzdęcia i tkliwość brzucha, nie słychać szmerów jelitowych. We krwi stwierdza się leukocytozę neutrofilową, a na zdjęciu rentgenowskim widoczna jest poszerzona okrężnica (jej średnica przekracza 6 cm). Rozszerzenie jelita grubego spowodowane jest wzrostem tlenku azotu, który zwiększa funkcję kurczliwą mięśni gładkich jelit. Nadmierne rozciągnięcie jelita grubego jest niebezpieczne ze względu na perforację jego ściany (pęknięcie).

Pozajelitowe objawy UC

Występują one rzadko – jedynie u 10 – 20% pacjentów. Obejmują one:

• Zmiany skórne w postaci rumienia guzowatego i ropnego zapalenia zgorzelinowego, które są związane z obecnością we krwi zwiększonego stężenia antygenów bakteryjnych, kompleksów immunologicznych i krioprotein.
• Objawy uszkodzenia jamy ustnej i gardła. Występuje u 10% pacjentów. Są one związane z pojawieniem się aft - specyficznych wysypek na błonie śluzowej jamy ustnej, których liczba zmniejsza się w miarę ustępowania choroby.
• Uszkodzenia oczu (występują jeszcze rzadziej – tylko w 5 – 8% przypadków) objawiają się: zapaleniem błony naczyniowej oka, zapaleniem nadtwardówki, zapaleniem spojówek, zapaleniem nerwu pozagałkowego, zapaleniem rogówki, zapaleniem naczyniówki.
• Uszkodzenia stawowe. Procesy zapalne w stawach mają charakter zapalenia stawów (najczęściej), zapalenia krzyżowo-biodrowego, zapalenia stawów kręgosłupa. Zmiany te mogą wiązać się z patologią jelit lub poprzedzać główne objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
• Patologia układ szkieletowy w postaci: osteoporozy (zwiększona łamliwość kości), osteomalacji (rozmiękanie kości), martwicy aseptycznej i niedokrwiennej.
• Uszkodzenie układu oddechowego (występuje u 35% chorych na WZJG).
• Uszkodzenie trzustki, wątroby i dróg żółciowych. Zmiany te spowodowane są zaburzeniami w funkcjonowaniu układu hormonalnego.
• Najrzadszy na zewnątrz objawy jelitowe wrzodziejące zapalenie jelita grubego to: i kłębuszkowe zapalenie nerek.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma fazę ostrą i fazę remisji. Choroba początkowo rozpoczyna się stopniowo, ale szybko nabiera tempa, gdy objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stają się bardziej wyraźne.

Czasami objawy słabną, ale potem ponownie się nasilają. Przy stałym leczeniu choroba przybiera charakter nawracającego przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, którego objawy słabną wraz z długotrwałą remisją. Częstość nawrotów u pacjentów z nieswoistym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego najczęściej zależy nie od stopnia uszkodzenia jelit, ale od leczenia wspomagającego (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe).

W ostrej fazie choroby okrężnica wygląda następująco: dochodzi do przekrwienia i obrzęku błony śluzowej, pojawiają się krwawienia jelitowe i wrzody. Natomiast procesowi remisji towarzyszą zmiany zanikowe w błonie śluzowej – staje się ona cieńsza, jej funkcja zostaje upośledzona, pojawiają się nacieki limfatyczne.

Rozpoznanie choroby

Diagnozę i leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego prowadzi specjalista terapeutyczny lub gastroenterolog. Podejrzenie choroby jest spowodowane zespołem odpowiednich objawów:

• biegunka zmieszana z krwią, śluzem i ropą
• ból brzucha; artretyzm
• zaburzenia oczu spowodowane ogólnym zatruciem organizmu

Diagnostyka laboratoryjna.

• W ogólna analiza We krwi pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego obserwuje się niedokrwistość (zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny) i występuje leukocytoza. W badaniu krwi na biochemię odnotowuje się wzrost zawartości białka C-reaktywnego we krwi, co jest wskaźnikiem obecności stanu zapalnego w organizmie człowieka. Ponadto zmniejsza się stężenie albumin, magnezu, wapnia i zwiększa się ilość gamaglobulin, co wiąże się z aktywną produkcją przeciwciał.
• W immunologicznym badaniu krwi większość pacjentów wykazuje wzrost stężenia cytoplazmatycznych przeciwciał przeciwko neutrofilom (pojawiają się z powodu nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej).
• Analiza kału pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wykazuje obecność krwi, ropy i śluzu. Patogenna mikroflora wysiewa się w kale.

Diagnostyka instrumentalna UC.

Endoskopia (rektosigmoidoskopia, ujawnia u pacjenta zespół objawów charakterystycznych dla choroby:

• obrzęk i przekrwienie, ziarnina błony śluzowej
• pseudopolipy
• krwawienie kontaktowe
• obecność ropy, krwi i śluzu w świetle jelita
• W fazie remisji obserwuje się wyraźny zanik błony śluzowej jelita grubego.

(„wideopigułka”) w najbliższej przyszłości będzie wykonywana u tych pacjentów, którzy ze względu na bolesność zabiegu i dyskomfort odmawiają poddania się kolonoskopii. Jednakże endoskopia kapsułkowa nie zastąpi tradycyjnych badanie endoskopowe, ponieważ jakość obrazu jest gorsza od bezpośredniej wizualizacji. Przybliżony koszt takiej kapsułki wyniesie około 500 dolarów.

Badanie rentgenowskie jest również skuteczną metodą diagnozowania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W tym przypadku jako kontrast stosuje się mieszaninę baru. Zdjęcie rentgenowskie pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wykazuje poszerzenie światła jelita, obecność polipów, wrzodów i skrócenie jelita. Ten typ badanie pomaga zapobiegać perforacji jelit.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nie ma leczenia etiologicznego, które mogłoby wyeliminować przyczynę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Leczenie choroby ma charakter objawowy i ma na celu: eliminację procesu zapalnego, utrzymanie remisji oraz zapobieganie powikłaniom. Jeśli terapia lekowa nie przynosi efektu, pacjent jest wskazany do leczenia chirurgicznego.

Konserwatywne metody leczenia WZJG obejmują:

Terapia dietą. W okresach zaostrzenia pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od jedzenia. Można pić tylko wodę. W okresie remisji pacjentowi zaleca się zmniejszenie ilości tłuszczów w diecie i zwiększenie zawartości białka (o niskiej zawartości tłuszczu ryby i mięso, twarożek, jaja). Zaleca się unikać gruboziarnistego błonnika włóknistego, który może uszkodzić delikatną błonę śluzową jelit. Zalecane są następujące węglowodany: owsianka, miód, galaretka, galaretka, kompoty i wywary z jagód i owoców. Pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin: A, K, C oraz wapnia. W ciężkie przypadki zaleca się sztuczne żywienie – pozajelitowe i dojelitowe.

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) salofalk, mesalazyna, sulfasalazyna i kortykosteroidy - prednizolon, metyloprednizolon. Dawkowanie leków ustala lekarz indywidualnie.

Antybiotyki. W przypadku zaostrzenia choroby zalecane są także antybiotyki: cyprofloksacyna, tsifran, ceftriakson, tienam.

Interwencja chirurgiczna

U pacjentów, którym nie udało się uzyskać pomocy, wskazane jest leczenie chirurgiczne wrzodziejącego zapalenia jelita grubego metody konserwatywne. Wskazaniami do operacji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są:

• perforacja (perforacja ściany jelita);
• oznaki niedrożności jelit;
• ropień;
• obecność toksycznego megakolonu;
• obfite krwawienie;
• przetoki;
• Rak jelita.

Główne rodzaje interwencja chirurgiczna Czy:

• Kolektomia (wycięcie okrężnicy).
• Proktokolektomia (usunięcie odbytnicy i okrężnicy) z zachowaniem odbytu.
• Proktokolektomia, a następnie ileostomia. W tym przypadku wycina się odbytnicę i okrężnicę, po czym zakłada się ileostomię (trwałą lub tymczasową), przez którą usuwane są naturalne odpady z organizmu człowieka. Następnie podaje się pacjentowi operacja rekonstrukcyjna ileostomia zostaje usunięta i przywrócona naturalny sposób defekacja.

Zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną lub dystroficzno-zapalną okrężnicy, prowadzącą do zaniku błony śluzowej i dysfunkcji narządów. Zakrywanie procesów patologicznych powierzchnia wewnętrzna jelita, są zlokalizowane we wszystkich odcinkach (pancolitis) lub w niektórych obszarach (segmentowe zapalenie jelita grubego).

W przypadku zapalenia okrężnicy (zapalenie jelit) objawy charakteryzują się obecnością krwi, śluzu w stolcu, bólem brzucha, nudnościami i fałszywą potrzebą wypróżnienia. W większości przypadków rozwija się jego postać przewlekła, a także nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego o nieznanej etiologii, przy czym błona śluzowa jelit staje się podatna na owrzodzenia.

Powoduje

Dlaczego rozwija się jelitowe zapalenie jelita grubego i co to jest? Ostre zapalenie jelita grubego u dorosłych często występuje jednocześnie ze stanem zapalnym jelita cienkiego i żołądka. Najczęściej czynnikami wywołującymi ostre zapalenie jelita grubego są mikroorganizmy chorobotwórcze.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego może rozwinąć się w obecności ognisk infekcji w pęcherzyku żółciowym, trzustce i innych narządach anatomicznie związanych z jelitami, a także przy długotrwałym monotonnym odżywianiu, systematycznym spożywaniu dużych ilości niestrawnego pokarmu, nadużywaniu ostre jedzenie, alkohol.

Czynniki ryzyka prowadzące do rozwoju jelitowego zapalenia jelita grubego u dorosłych:

1. Infekcja (czerwonka, salmonelloza, infekcje przewlekłe, amebiaza).
2. Leki ( długotrwałe użytkowanie antybiotyki, środki przeczyszczające, leki w postaci czopków, częste lewatywy).
3. Jedzenie lub zatrucie chemiczne. Wnikanie do krwi składników zabijających pożyteczną mikroflorę jelitową.
4. Stres, zakłócenie codziennej rutyny.
5. Wpływ substancji toksycznych (sole metali ciężkich, rtęć, ołów, arsen itp.).
6. Zaburzenia krążenia. Jest to również podstawowy powód rozwoju objawów zapalenia jelita grubego, ponieważ w wyniku niedoboru krwi organizm często nie jest w stanie samodzielnie pokonać czynnika drażniącego i pozbyć się szkodliwych składników.
7. Czynnik żywieniowy (spożywanie surowej, niedostatecznie przetworzonej termicznie żywności, nieregularne i nieodpowiednie odżywianie, sucha karma, niewystarczające spożycie błonnik pokarmowy, częste używanie potrawy ostre, słone, wędzone, tłuste, alkohol).

Najczęstszą przyczyną zaostrzenia zapalenia jelita grubego jest: produkty żywieniowe podrażniające okrężnicę lub powodujące reakcje alergiczne (marynaty, konserwy, owoce cytrusowe, kapusta, ogórki itp.), zmęczenie, przeciążenie emocjonalne, przegrzanie, przyjmowanie dużych dawek leków przeciwbakteryjnych.

Klasyfikacja

Zapalenie jelita grubego klasyfikuje się według etiologii:

1. Wrzody to choroba o niejasnej etiologii, w której mechanizmie rozwoju biorą udział czynniki dziedziczne, autoimmunologiczne i infekcja.
2. Zakaźny - spowodowany patogenna mikroflora, które mogą być specyficzne (na przykład czerwonkowe zapalenie jelita grubego), banalne (paciorkowce, gronkowce) i oportunistyczne (na przykład E. coli);
3. Niedokrwienne - z okluzyjnymi zmianami gałęzi aorta brzuszna(na przykład z miażdżycą), dostarczając krew do jelita grubego;
4. Toksyczne lub lecznicze w przypadku zatrucia niektórymi truciznami lub lekami (na przykład);
5. Promieniowanie w przewlekłej chorobie popromiennej.

Spastyczne zapalenie jelita grubego

Często spastyczne zapalenie jelita grubego jelito sprowokowane w niezdrowy sposóbżycia, a także błędy popełniane w żywieniu. Lekarze w wielu przypadkach nazywają tę chorobę zespołem jelita drażliwego, podczas którego obserwuje się przewlekłe zjawisko zapalne w błonie śluzowej jelita grubego.

Choroba może rozwinąć się po długotrwałym piciu kawy, napojów gazowanych, alkoholu, żywności złej jakości, a także po zapaleniu żołądka i jelit.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się krwotoczno-ropnym procesem zapalnym jelita grubego z rozwojem ogólnoustrojowego, powikłania miejscowe. Dokładne przyczyny i pochodzenie choroby są nadal nieznane.

Istnieją sugestie, że przyczyną choroby może być niezbilansowana dieta, niezidentyfikowana infekcja, leki, mutacje genetyczne, zmiany flory jelitowej i stres.

Objawy zapalenia jelita grubego u dorosłych

Kiedy wystąpi jelitowe zapalenie jelita grubego, objawy będą zależeć od rodzaju występującej choroby, ale ogólnie zapalenie jelita grubego u dorosłych najczęściej wiąże się z bólem brzucha i biegunką. Inne objawy zapalenia jelita grubego, które mogą występować lub nie.

Objawy zapalenia jelita grubego może zawierać:

1. Stały lub nawracający ból brzucha i...
2. Dreszcze.
3. Biegunka.
4. Gorączka.
5. Ciągła potrzeba wypróżnienia.
6. . Biegunka może czasami powodować biegunkę, która może krwawić. Jednak krew podczas wypróżnień nie jest normalna.
7. Odwodnienie. Objawy odwodnienia obejmują zawroty głowy, osłabienie, zmniejszone oddawanie moczu oraz suchość w ustach, oczach i skórze.

U niektórych pacjentów miejscowym objawom towarzyszy osłabienie, nudności i wymioty; zwiększone zmęczenie, utrata masy ciała. Objawy utrzymują się przez kilka tygodni i ustępują w trakcie leczenia. Przejściu choroby w postać przewlekłą towarzyszy zaangażowanie w ten proces więzadeł i mięśni. W tym przypadku naczynia włosowate rozszerzają się, tworzą się wrzody i ropnie. Pacjenci niepokoją się:

• ból;
• zaparcie lub biegunka;
• parcie; bębnica;
• ostry zapach odchodów.

Pacjenci czują się zadowalająco, ale niepokoją ich złe samopoczucie, zmniejszona wydajność, brak apetytu, uczucie goryczy w ustach, odbijanie i nudności.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia jelita grubego rozpoczyna się od dokładnego zebrania wywiadu. Ponieważ objawami są zwykle ból brzucha i biegunka, ważne jest, aby zapytać o początek i czas trwania tych bólów oraz o wszelkie inne dolegliwości lub objawy, jakie może mieć pacjent. Ponieważ większość przyczyn biegunki jest stosunkowo łagodna i samoograniczająca się, można zadać pytania dotyczące przyczyn wymienionych powyżej.

Instrumentalne procedury diagnostyczne obejmują:

1. Kolonoskopia i sigmoidoskopia. Za pomocą takich badań można wykryć nieżytowe lub zanikowe zmiany w błonie śluzowej jelit.
2. Nauka o ekskrementach. Korzystając z tej analizy kału, możesz ocenić stan procesów metabolicznych i układ trawienny. W przewlekłej postaci zapalenia jelita grubego w stołek jest dużo śluzu. wyniki badanie mikroskopowe wykazują obecność leukocytów i erytrocytów.
3. Radiografia lub irygografia. Badania te pozwalają ocenić stan błony śluzowej jelit i lokalizację procesu zapalnego. Pozwalają również określić.

Zapalenie jelita grubego pod względem objawów i obrazu klinicznego jest bardzo podobne do nowotworów złośliwych jelita grubego, dlatego należy wykonać biopsję podejrzanych obszarów jelita w celu ustalenia lub wykluczenia onkologicznego charakteru zmian.

Jak leczyć jelitowe zapalenie jelita grubego u dorosłych

W przypadku zaostrzenia przewlekłego lub ostrego zapalenia jelita grubego leczenie należy przeprowadzić w warunkach szpitalnych na oddziale proktologii, a w przypadku stwierdzenia zakaźnego charakteru zapalenia jelita grubego – na wyspecjalizowanych oddziałach szpitali chorób zakaźnych.

W przypadku pojawienia się objawów jelitowego zapalenia jelita grubego leczenie u dorosłych przeprowadza się kompleksowo, przepisując leki eliminujące przyczynę choroby i eliminujące jej skutki. Na wszystkie rodzaje zapalenia jelita grubego, niezależnie od jego przyczyny, należy stosować dietę 4 (a, b, c) według Pevznera, adsorbenty jelitowe, leki regulujące stolec (środki przeczyszczające (Guttalax) lub przeciwbiegunkowe (Loperamid)), stymulujące regenerację (Metylouracyl itp.). ), odbudowa mikroflory (prebiotyki i), kuracja odczulająca i detoksykująca, witaminy i immunomodulatory, wody mineralne i terapia ruchowa.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia jelita grubego środki ludowe występuje również w zależności od rodzaju choroby. Najczęściej stosowana kuracja ziołowa polega na zażywaniu naparów z rumianku, centurii i szałwii. Łyżeczkę każdego zioła należy zaparzyć w 200 ml wrzącej wody. Konieczne jest przyjęcie jednej łyżki stołowej w odstępie dwóch godzin.

Po około miesiącu od rozpoczęcia przyjmowania wlewu można zmniejszyć dawkę lub zwiększyć odstęp między dawkami. Jakie są zalety ziół na zapalenie jelita grubego? Napar ten można przyjmować przez długi czas, jeśli martwisz się jelitowym zapaleniem okrężnicy, którego leczenie z reguły trwa dość długo.

Przewlekłe jelitowe zapalenie jelita grubego: objawy i leczenie

Przewlekła postać zapalenia jelita grubego charakteryzuje się powolnym przebiegiem, z okazjonalnymi zaostrzeniami. Zmiany patologiczne błony śluzowe występujące w jelicie grubym w tej postaci choroby są wynikiem długotrwałego procesu zapalnego. Zapalenie wpływa nie tylko na błonę śluzową, ale także aparat więzadłowo-mięśniowy w miejscu zmiany dochodzi do skrócenia i zwężenia jelita.

Objawy ogólne możliwe jest przewlekłe zapalenie jelita grubego dzieli się na gatunki w zależności od zmian morfologicznych:

1. Kataralny;
2. wrzodziejące;
3. Erozyjny;
4. zanikowe;
5. Mieszany.

Wszystkie te gatunki mają ogólne objawy kliniczne:

1. Fałszywe pragnienia;
2. Burczenie w brzuchu;
3. Zaparcia, biegunka;
4. Ból brzucha po jedzeniu;
5. Wzdęcia (wzdęcia);
6. Dyskomfort psycho-emocjonalny;
7. Gorycz w ustach;
8. Wymioty, nudności.

Objawy te występują u wszystkich formy nozologiczne choroby, ale ich nasilenie i kombinacja są indywidualne.

Przewlekłe zapalenie jelita grubego to jedna z niewielu chorób, w przypadku których podstawą leczenia nie są leki, ale odżywianie i dieta. Leki antybakteryjne I leczenie objawowe w leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego stosuje się go wyłącznie w okresie zaostrzenia, pod ścisłym nadzorem lekarza. A wszystko inne jest w Twoich rękach.

• W okresie zaostrzenia zalecana jest dieta nr 4a w leczeniu przewlekłego zapalenia jelita grubego przez 2–5 dni.
• Następnie przechodzą na główną dietę w przypadku przewlekłego zapalenia jelita grubego nr 4b.
• Poza zaostrzeniem, czyli w okresie remisji zaleca się dietę N 4c.

Przybliżone jednodniowe menu dietetyczne na przewlekłe zapalenie jelita grubego nr 4b, zalecane przez Instytut Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych:

Cały dzień:

• Biały chleb - 400 g.
• Cukier - 50 g (część można zastąpić dżemem, słodyczami).

Śniadanie (7 godzin 30 minut):

• Kasza ryżowa z wodą (300 g) z dodatkiem 1/3 mleka i masła (5 g).
• Szklanka herbaty.

Obiad (12 - 13 godzin):

• Włączona miska zupy bulion mięsny z wermiszelem.
• Kotlety mięsne gotowane na parze (150 g) z puree marchewkowym (150 g).
• Szklanka galaretki jabłkowej.

Kolacja (17 - 18 godzin):

• Gotowana ryba (85 g).
• Puree Ziemniaczane (150 g).
• Bułka niesłodzona, ser rosyjski (25 g).
• Szklanka herbaty.

W nocy (20 godzin):

• Szklanka bezkwasowego kefiru z białym pieczywem lub szklanka herbaty z wytrawnymi ciasteczkami („Szkoła”, ciastka, suszone ciasteczka).

Aby pokonać szkodliwe bakterie, należy przepisać antybiotyki, a w przypadku dysbakteriozy leki zawierające bakterie niezbędne dla mikroflory. Warto zauważyć, że przewlekłemu zapaleniu jelita grubego często towarzyszą skurcze. Dlatego w okresie leczenia specjalista przepisuje leki przeciwskurczowe. Ale jeśli stolec zostanie zakłócony, konieczne jest stosowanie leków adsorbujących.

Dość powszechna metoda leczenia tej choroby można uznać za stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych. Jeśli na przykład wystąpi zaburzenie jelitowe z powodu załamanie nerwowe lub silnego nadmiernego wysiłku, wówczas specjalista może zalecić dodatkowe leczenie psychoterapeutyczne.

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest trudniejsze w leczeniu. Wymagane więcej intensywna terapia, co oznacza dłużej i drożej.Leki stosowane w leczeniu tego typu patologii są nie tylko drogie, ale także mają wiele skutków ubocznych, dlatego stosuje się je ściśle zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Produkowane są w postaci czopków doodbytniczych, lewatyw oraz w postaci tabletek (Salofalk, Pentasa, Mezavant, Mesacol). W niektórych przypadkach sięgają po narkotyki terapia biologiczna, takie jak leki Humir (Adalimumab), Remicade (Infliksymab).
W najcięższych przypadkach dopuszczalne jest stosowanie leków kortykosteroidowych (prednizolon, metyloprednizolon, hydrokortyzon). Leki są dostępne w postaci kropli doodbytniczych, czopków i tabletek.

W przypadku rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawy i leczenie są ze sobą powiązane.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest patologią, która atakuje błonę śluzową jelit i powoduje stan zapalny. Na powierzchni narządu tworzą się wrzody.

Podstawowa przyczyna choroby pozostaje nieznana, ale istnieją pewne czynniki ryzyka, które ją tworzą korzystne warunki dla jego rozwoju: palenie, predyspozycja dziedziczna na choroby przewodu pokarmowego, zła dieta.

Leczenie nieswoistego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego należy przeprowadzić w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Patologia zawsze atakuje odbytnicę i rozprzestrzenia się w jelicie grubym, stopniowo wpływając na całą okrężnicę.

Objawy zależą od stadium choroby.

W okresie zaostrzenia patologii pacjentowi niepokoją następujące odczucia:

• złe samopoczucie, szybkie męczenie się, słabość;
• temperatura ciała wzrasta do 38 stopni;
• ból w lewym brzuchu lub pod pępkiem;
• odchody zmieszane z krwią i ropą;

• biegunka występuje u 65% pacjentów, zaparcie u 20%.
• utrata apetytu, utrata masy ciała;
• wzdęcia;
• Niektórzy pacjenci wykazują oznaki zatrucia organizmu - wymioty, gorączka, odwodnienie.

W niektórych przypadkach obserwuje się objawy zapalenia jelita grubego niezwiązane z pracą jelit:

• częstoskurcz;
• owrzodzenia jamy ustnej;
• uszkodzenie wątroby, pęcherzyka żółciowego i nerek;
• wysypki na skórze.

Pacjenci często doświadczają zaburzeń stan psycho-emocjonalny: Ciągłe wizyty u lekarza, dyskomfort spowodowany objawami i obawy o zdrowie mogą powodować u nich rozwój apatii i depresji.

Wpływa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego stan ogólny ciało. Niektórzy pacjenci zauważają pogorszenie funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego. Skarżą się na zmniejszoną ruchliwość i ból w kolanach, stawy łokciowe. Ból ma charakter miejscowo wędrujący, powoduje ciągły dyskomfort, ale nie jest przyczyną znaczących uszkodzeń i deformacji.

Objawy pozajelitowe obejmują również uszkodzenie oczu: pacjenci skarżą się na ból, swędzenie i światłowstręt. Niektórzy ludzie odczuwają pogorszenie wzroku i bóle głowy.

Farmakoterapia choroby wrzodowej: podstawowe leki

Leczenie zapalenia jelita grubego u dorosłych i dzieci obejmuje następujące rodzaje terapii:

• konserwatywny (tabletki, zastrzyki, czopki);
• operacyjny;
• Terapia środkami ludowymi.

Wybór leków na terapia lekowa, lekarz bierze pod uwagę następujące specyficzne cechy choroby:

• stopień uszkodzenia okrężnicy;
• obecność powikłań;
• jak poważne są objawy choroby;
• jeżeli pacjent był już poddany leczeniu, ocenia się jego skuteczność;
• obecność indywidualnej nietolerancji niektórych składników głównych leków u pacjenta.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego następujące leki są przepisywane etapami:

1. 5-aminosalicylany (sulfasalazyna, mesalazyna) w różnych formy dawkowania: czopki, pianki, lewatywy podawane doodbytniczo. Pomagają zmniejszyć stan zapalny w okrężnicy, zapobiegając zaostrzeniom i rozwojowi komórek nowotworowych w narządzie.
2. Glikokortykoidy ogólnoustrojowe (deksametazon, metyloprednizolon) mają również na celu eliminację procesów zapalnych.
3. Leki immunosupresyjne (azatiopryna, metotreksat) blokują stan zapalny poprzez tłumienie aktywności układu odpornościowego. Leki stosowane są w leczeniu ciężkich stanów zapalnych, znacznie osłabiają mechanizmy obronne człowieka i działają silnie toksycznie na organizm. Istnieją różne postacie farmakologiczne leku: tabletki, czopki.
4. Leki antycytokinowe to leki biologiczne, które od niedawna znajdują zastosowanie w medycynie. Selektywnie blokują pracę niektórych cytokin - głównych „uczestników” stanu zapalnego. W porównaniu do leków z innych grup, antycytokiny mają mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Wszystkie leki przyjmowane są wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Jeśli pozytywny efekt nie jest przestrzegane, leki są zastępowane i łączone w inny sposób. Na całkowita nieobecność prelegenci zalecają pacjentom leczenie chirurgiczne.

Uzupełnieniem głównego leczenia są środki ludowe. Pacjentom zaleca się pić 300 ml soku ziemniaczanego, napar z liści i owoców truskawek oraz napar z krwawnika trzy razy dziennie. Aby złagodzić ból, możesz zastosować nalewkę z propolisu. Nie należy dopuszczać do leczenia wyłącznie środkami ludowymi, można je stosować jako terapię uzupełniającą przy przyjmowaniu podstawowych leków. Za ich pomocą nie można wyleczyć choroby.

Chirurgiczne leczenie wrzodu trawiennego

20-25% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego wymaga interwencji chirurgicznej.

Operacja jest wskazana dla wszystkich pacjentów, jeśli ich obraz kliniczny takie kryteria:

• jeśli silny leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów;
• jeśli wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma złożone powikłania i zagraża życiu;
• w obecności raka okrężnicy;
• jeśli pacjent nie może być leczony lekami ze względu na szereg przeciwwskazań.

Jeżeli choroba rozwinie się w postać trwale nawracającą, która ma wyraźne nasilenie objawowe, należy leczenie chirurgiczne wrzodziejące zapalenie jelita grubego to jedyny sposób na uwolnienie pacjenta od ciągłego dyskomfortu i znaczną poprawę jakości jego życia.

Są takie typy operacje chirurgiczne na wrzodziejące zapalenie jelita grubego:

1. Proktokolektomia - całkowite usunięcie okrężnica. Jest to najbardziej radykalna opcja leczenia. Po operacji pacjenci zauważają znaczną poprawę samopoczucia, ustępują objawy i stopniowy powrót do zdrowia normalna waga. Dzięki tej interwencji patologię można całkowicie wyleczyć. Ale konsekwencje operacji powodują wiele dyskomfortu psychicznego i społecznego: pacjenci poddawani są ileostomii w celu usunięcia kału. Jest to otwór w zdrowej części jelita, do którego przymocowany jest worek kolostomijny. Gdy się zapełni, pacjenci muszą go samodzielnie opróżnić. Z powodu takich niedogodności niewiele osób zgadza się na przeprowadzenie takiej operacji. Chociaż wielu pacjentów z czasem przystosowuje się i wraca do normalnego życia.
2. Subtotalna kolektomia polega na usunięciu okrężnicy bez odbytnicy. W takim przypadku można obejść się bez ileostomii. Po operacji nadal istnieje ryzyko nawrotu choroby i rozwoju nowotworu zdrowy obszar jelita.
3. Proktokolektomia ze zbiornikiem krętniczo-odbytowym. Podczas operacji usuwa się jelito grube i koniec jelita cienkiego łączy się z odbytem. Główną zaletą tej operacji jest usunięcie całej dotkniętej błony śluzowej pacjenta i zachowanie naturalnego sposobu wydalania kału.

Po operacji pacjenci wymagają powrotu do zdrowia. Przepisują pigułki i czopki, które pomagają wesprzeć organizm.

Rokowanie w leczeniu może być różne i zależy od ciężkości choroby oraz rodzaju wykonanego zabiegu.

Nawrotów można uniknąć, jeśli będziesz przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących rekonwalescencji pooperacyjnej i regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym.

Cechy leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dzieci

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci jest rzadko rozpoznawane. Około 15% całkowitej liczby pacjentów to pacjenci w wieku poniżej 15 lat. Przyczyny wywołujące rozwój choroby u dzieci nie są jasne. Uważa się, że patologia rozwija się w nich w wyniku uszkodzenia przez patogenne mikroorganizmy - gronkowce, salmonellę. U dzieci objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego objawiają się kurczowym bólem brzucha po jedzeniu, przed lub przed wypróżnieniem, biegunką, gorączką, apatią i letargiem.

Leczenie jelitowe obejmuje następujące aspekty:

• terapia lekowa. Przepisywane są leki przeciwzapalne i immunosupresyjne. Czopki stosuje się w leczeniu małych dzieci. Dawkowanie i czas trwania kursu ustalane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała dziecka i ciężkość choroby;

• natychmiast po postawieniu diagnozy przepisuje się ścisłą dietę. Produkty mleczne, cytrusowe, wędzone i marynowane są całkowicie wyłączone z diety. Dietę należy uzupełniać łatwo przyswajalnymi pokarmami białkowymi. Dieta obejmuje chude mięso, ryby, zboża;
• terapia środkami ludowymi stosowana jest w celu przywrócenia mikroflory jelitowej i wsparcia odporności. Dla dzieci polecane są produkty na bazie soku ziemniaczanego i liści truskawek. Dzieci mogą na zalecenie lekarza robić ciepłe okłady na brzuch z ziół, przygotowywać herbatki ziołowe i napary;
• w razie potrzeby przepisane zostaną zabiegi fizjoterapeutyczne (elektroforeza, leczenie borowinami, fizjoterapia, ziołowe okłady na brzuch).

Wszystkie leki (zastrzyki, czopki, tabletki) należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza, w razie potrzeby można dostosować leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Gwarancja terminowej terapii u dzieci pełne wyzdrowienie. W postaci przewlekłej szansa na trwałe pozbycie się patologii jest bardzo niska, ale wysokiej jakości leczenie tradycyjnymi i ludowymi środkami zapewnia długoterminową remisję.

Zapobieganie jelitowemu wrzodziejącemu zapaleniu jelita grubego u dzieci obejmuje terminowe leczenie inwazje robaków i bakterioza, przestrzeganie zasad odpowiednie odżywianie. Ostre przypadki wymagają natychmiastowego leczenia infekcje jelitowe i zapobiegać rozwojowi ich powikłań.

Wrzodziejące zapalenie okrężnicy - poważna choroba co wymaga leczenie doraźne u dzieci i dorosłych.

Odkładanie wizyty u lekarza może prowadzić do wielu powikłań:

• może wystąpić krwawienie z jelit;
• może rozwinąć się zwężenie;
• Możliwy rak jelita grubego.

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - proces patologiczny, który jest znacznie trudniejszy do wyleczenia. Następuje ścieńczenie ściany jelita, a jego zawartość przedostaje się do jamy brzusznej.

Jeśli w trakcie leczenia objawy przestaną niepokoić pacjenta, powinien on znajdować się pod stałą kontrolą specjalisty: choroba może powodować wiele powikłań bez oczywistych objawów, z których najpoważniejszym jest rak jelita grubego. Pacjenci z przewlekłym jelitowym zapaleniem jelita grubego powinni poddawać się okresowym badaniom endoskopowym w celu wykrycia nowotworu wczesne stadia kiedy jeszcze można to wyleczyć.

P.S. Ważną rolę w naszych czasach odgrywa oczyszczanie organizmu z trucizn. W nowoczesne czasy W celu poprawy wzrostu roślin rolniczych stosuje się ponad 460 rodzajów pestycydów (pestycydy, herbicydy, środki grzybobójcze). W ten sposób takie trucizny dostają się do naszego organizmu wraz z pożywieniem i wodą. Więcej informacji znajdziesz w tym artykule — co to jest odurzenie.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest patologią rzadką i nie do końca poznaną. Niektórzy uważają, że główną przyczyną są predyspozycje genetyczne, inni – wpływ czynniki zewnętrzne, w tym alkohol, palenie, stres i złe odżywianie. Nie będziemy długo rozwodzić się nad przyczynami choroby - niniejsza publikacja poświęcona jest takiemu zagadnieniu, jak leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego za pomocą leków i środków ludowych.

Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest choroba przewlekła jelito grube, które jest częścią układu trawiennego, w którym niestrawione jedzenie Woda jest usuwana, a resztki trawienne pozostają. Jelito grube kończy się odbytnicą, która z kolei przechodzi do odbytu. U pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego dochodzi do stanu zapalnego błony śluzowej jelit, co prowadzi do bólu brzucha, biegunki i krwawienia z odbytu. Następnie porozmawiamy o cechach choroby niespecyficznego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, których objawy i leczenie zostaną szczegółowo omówione.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często wiąże się z chorobą zapalną, taką jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Razem te dwie dolegliwości można połączyć z koncepcją choroba zapalna jelita. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, podobnie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, to choroby przewlekłe, które mogą trwać latami lub dziesięcioleciami. Mężczyźni i kobiety cierpią jednakowo. Rozwój patologii najczęściej rozpoczyna się w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, ale zdarzają się również przypadki tej choroby u małych dzieci.

Bardzo często u mieszkańców Europy i Ameryki, a także osób pochodzenia żydowskiego diagnozuje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Pod tym względem społeczeństwo ma więcej szczęścia kraje azjatyckie i przedstawiciele rasy Negroidów - ich patologia jest niezwykle rzadka. Przez nieznane powody Zwiększoną zapadalność na tę chorobę obserwuje się m.in Ostatnio w krajach rozwijających się. Istnieje również duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia jelita grubego u osób, których krewni znają tę diagnozę.

Jakie są przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Nie zidentyfikowano żadnych wiarygodnych czynników rozwoju zapalenia jelita grubego i obecnie nie ma na to przekonujących dowodów choroba zakaźna. Większość ekspertów jest skłonna wierzyć, że wrzodziejące zapalenie jelita grubego występuje z powodu dysfunkcji układu odpornościowego w jelitach. W tym przypadku dochodzi do nieprawidłowej aktywacji komórek odpornościowych i białek, których działanie prowadzi do stanu zapalnego. Skłonność do nieprawidłowej aktywacji układu odpornościowego jest dziedziczona genetycznie. Naukowcy odkryli około 30 genów, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia jelita grubego. Przeczytaj więcej o wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, objawach, leczeniu choroby.

Objawy choroby

Jak objawia się wrzodziejące zapalenie jelita grubego? Leczenie choroby zależy przede wszystkim od jej rodzaju. Typowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują krwawienie z odbytnicy, ból brzucha i biegunka. Ale oprócz tych objawów jest szeroki zasięg inne objawy choroby. Zmienność objawów odzwierciedla różnice w stopniu rozwoju choroby, które są klasyfikowane w zależności od lokalizacji i nasilenia stanu zapalnego:

• Wrzodziejące zapalenie odbytnicy ogranicza się do odbytnicy, a jedynym objawem może być łagodne krwawienie z odbytu. Poważniejszym zmianom towarzyszy nagła, niekontrolowana biegunka i parcie na mocz – fałszywa potrzeba wypróżnienia wynikająca ze skurczów mięśni jelit.
• Zapalenie odbytnicy i esicy to połączenie zapalenia odbytnicy i esicy, którego objawami są nagła biegunka, parcie na mocz i krwawienie z odbytu. U niektórych pacjentów występują krwawe stolce i drgawki.
• Lewostronne zapalenie jelita grubego zlokalizowane jest w odbytnicy i rozprzestrzenia się w górę lewej strony okrężnicy (esicy i zstępującej), objawiając się krwawą biegunką, nagłą utratą masy ciała i bólem brzucha.
• Pancolitis, czyli uniwersalne zapalenie jelita grubego, wpływa na całą okrężnicę, objawy obejmują skurcze i ból brzucha, utratę wagi, zmęczenie, nocne poty, gorączka, krwawienie z odbytu, biegunka. Ten typ wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest znacznie trudniejszy w leczeniu.
• Piorunujące zapalenie jelita grubego jest bardzo rzadką i najcięższą postacią choroby. Pacjenci cierpią na poważne odwodnienie spowodowane przewlekłą biegunką, bólami brzucha i często dochodzi do wstrząsu. Ta postać zapalenia jelita grubego jest leczona lekami dożylnymi i może wymagać leczenia usunięcie chirurgiczne dotkniętą część okrężnicy, aby zapobiec jej pęknięciu.

Najczęściej którakolwiek z wymienionych postaci zapalenia jelita grubego pozostaje zlokalizowana w tej samej części jelita, rzadziej zdarza się, że jedna przechodzi w drugą, na przykład wrzodziejące zapalenie odbytnicy może rozwinąć się w lewostronne zapalenie jelita grubego.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę stawia się na podstawie dolegliwości i objawów - krwawienia, biegunki, bólu brzucha. Ponadto przeprowadzane są badania laboratoryjne:

Badania naukowe wskazują również, że obecność w kale białka kalprotektyny można uznać za oznakę rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Obecnie stosowane są nowe metody diagnostyki diagnostycznej:

• endoskopia kapsułkowa wideo;
• Tomografia komputerowa;
• Enterografia MRI.

Metody terapii

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmuje metody medyczne i chirurgiczne. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, gdy ciężkie formy zapalenie okrężnicy i powikłania zagrażające życiu. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego charakteryzuje się okresami zaostrzeń i remisji, które mogą trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Główne objawy choroby pojawiają się właśnie podczas nawrotów. Ulga najczęściej pojawia się w wyniku leczenia, czasami zaostrzenia mogą ustąpić same, bez interwencji z zewnątrz.

Terapia lekowa

Ponieważ wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie można całkowicie wyleczyć lekami, ich stosowanie ma następujące cele:

• przezwyciężanie nawrotów;
• utrzymanie remisji;
• minimalizowanie skutków ubocznych leczenia;
• poprawa jakości życia;
• zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka.

Leki dzielą się na dwie duże grupy:

• leki przeciwzapalne, w szczególności kortykosteroidy, glukokortykoidy, związki 5-ASA;
• immunomodulatory, na przykład metotreksat, cyklosporyna, azatiopryna.

Preparaty 5-ASA

Kwas 5-aminosalicylowy, czyli „Mesalamina”, to lek o budowie chemicznej podobnej do aspiryny, który przez długi czas stosowany w leczeniu zapalenia stawów, zapalenia ścięgien, zapalenia kaletki. Jednak w przeciwieństwie do 5-ASA aspiryna nie jest skuteczna w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Lek „Mesalamina” można podać bezpośrednio do miejsca zapalenia za pomocą lewatywy, ale przyjmowanie leku doustnie jest bardziej skuteczne. Początkowo lekarze mieli problem – przy podawaniu leku doustnie większość substancji czynnej ulega wchłonięciu w trakcie przejścia przez żołądek i górną część jelita cienkiego, zanim dotrze do jelita grubego. Dlatego też, aby zwiększyć jego skuteczność, kwas 5-aminosalicylowy został zmodyfikowany do postaci chemicznych, które pozostają stabilne do momentu wejścia do organizmu. dolne sekcje układ trawienny.

Rezultatem były następujące leki:

• „Sulfasalazyna” to stabilna struktura dwóch cząsteczek kwasu 5-aminosalicylowego, która od wielu lat z powodzeniem stosowana jest do wywoływania remisji u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym zapaleniem jelita grubego, zmniejsza stany zapalne, bóle brzucha i krwawienia. Działania niepożądane obejmują zgagę, nudności, niedokrwistość i przejściowy spadek liczby plemników u mężczyzn.
• „Mesalamina” to modyfikacja 5-ASA, składająca się z substancja aktywna, pokryty warstwą ochronną cienka skorupa wykonany z żywicy akrylowej. Lek przechodzi przez żołądek bez uszkodzeń i jelito cienkie i po dotarciu do jelita krętego i okrężnica, rozpuszcza się, uwalniając 5-ASA. Lek ten jest również znany jako „Asacol”, zaleca się jego przyjmowanie według poniższy schemat- w celu usunięcia zaostrzeń 800 mg 3 razy na dobę, a dla utrzymania remisji - 800 mg 2 razy na dobę. Jeśli mesalamina jest nieskuteczna, przepisywane są kortykosteroidy.
• „Olsalazyna” lub „Dipentum” to modyfikacja 5-ASA, w której cząsteczki substancji czynnej łączą się w jedną obojętną cząsteczkę, co także umożliwia dotarcie do źródła stanu zapalnego.

Warto wymienić inne pochodne kwasu 5-aminosalicylowego, które znajdują zastosowanie w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:

• „Balsalazyd” lub „Kolazal”.
• „Pentaz”.
• lewatywa i czopki „Rovaza”.
• „Lialda”.

Kortykosteroidy

Związki te stosuje się od wielu lat w leczeniu pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. W przeciwieństwie do kwasu 5-aminosalicylowego, kortykosteroidy nie wymagają bezpośredniego kontaktu z tkanką jelitową dotkniętą stanem zapalnym, aby były skuteczne. Są to silne leki przeciwzapalne, przyjmowane doustnie. Gdy dostaną się do krwioobiegu, działają leczniczo na cały organizm. Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego tymi lekami jest bardzo skuteczne. Pacjentom w stanie krytycznym podaje się dożylnie kortykosteroidy (na przykład hydrokortyzon). Związki te działają szybciej niż 5-ASA, a stan pacjenta zwykle poprawia się w ciągu kilku dni. Jeśli u pacjenta występuje wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie tymi lekami ma na celu jedynie przezwyciężenie nawrotów choroby, a nie utrzymanie remisji.

Skutki uboczne kortykosteroidów

Zależą one od dawki i czasu stosowania. Krótkie cykle leczenia prednizolonem są dobrze tolerowane i praktycznie nie powodują skutków ubocznych. W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek kortykosteroidów mogą wystąpić pewne powikłania, w tym poważne. Pomiędzy nimi:

• zaokrąglenie owalu twarzy;
• pojawienie się trądziku;
• wzrost ilości owłosienia na ciele;
• cukrzyca;
• przybranie na wadze;
• nadciśnienie;
• zaćma;
• zwiększona podatność na infekcje;
• depresja, bezsenność;
• słabe mięśnie;
• jaskra;
• wahania nastroju, drażliwość;
• osteoporoza lub przerzedzenie kości.

Najbardziej niebezpieczne komplikacje przyjmowanie kortykosteroidów przypisuje się jałowej martwicy stawy biodrowe i zmniejszona zdolność nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W przypadku choroby takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczenie kortykosteroidami wymaga szczególnej ostrożności i nadzoru lekarskiego. Leki te należy stosować możliwie najkrócej. Leczenie zwykle rozpoczyna się od przepisania prednizolonu w dawce do 60 mg na dzień. Gdy stan zacznie się poprawiać, dawkę leku stopniowo zmniejsza się o 5-10 mg na tydzień i zaprzestaje się. Stosowaniu kortykosteroidów musi koniecznie towarzyszyć zwiększenie zawartości wapnia w żywności i stosowanie leków na ten pierwiastek. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju osteoporozy.

Uwaga! Kortykosteroidy należy przyjmować zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Samoleczenie tymi lekami może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Do nowoczesnych leków z grupy kortykosteroidów zaliczają się takie leki jak Budezonid i Golimumab.

Immunomodulatory

Są to leki osłabiające układ odpornościowy organizmu i zatrzymujące aktywację układu odpornościowego, co prowadzi do rozwoju wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Zazwyczaj układ odpornościowy aktywuje się, gdy patogeny lub infekcja dostaną się do organizmu. Jednak w przypadku zapalenia okrężnicy lub choroby Leśniowskiego-Crohna tkanki organizmu i pożyteczne mikroorganizmy stają się celem komórek odpornościowych. Immunomodulatory zmniejszają intensywność zapalenia tkanek poprzez zmniejszenie populacji komórek odpornościowych i zaburzenie ich produkcji białek. Ogólnie rzecz biorąc, korzyści ze stosowania takich leków w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przewyższają ryzyko infekcji spowodowanej osłabieniem odporności.

Przykłady immunomodulatorów:

• „Azatiopryna” i „Purenetol” zmniejszają aktywność leukocytów. W dużych dawkach te dwa leki stosuje się w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu i w leczeniu białaczki. W małych dawkach z powodzeniem stosowane są w terapii schorzeń takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Leczenie, o którym można przeczytać na stronach klinik i forach medycznych, w większości przypadków jest skuteczne.
• Metotreksat łączy w sobie właściwości przeciwzapalne i immunomodulujące. Stosowany w leczeniu łuszczycy i zapalenia stawów, skuteczny przy wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Skutkiem ubocznym jest rozwój marskości wątroby, zwłaszcza u pacjentów nadużywających alkoholu, a także zapalenie płuc. Ponadto leku nie należy stosować w czasie ciąży.
• Cyklosporyna, czyli Sandimmune, to silny środek immunosupresyjny, który skutecznie pomaga szybko kontrolować rozwój ciężkiego zapalenia jelita grubego lub opóźniać operację. Działania niepożądane obejmują podwyższone ciśnienie krwi, drgawki i zaburzenia czynności nerek.
• Infliksymab, czyli Remicade, to białko, które działa jak przeciwciało przeciwko białkom wytwarzanym przez komórki odpornościowe. Stosowany w leczeniu zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna, jeśli kortykosteroidy i leki immunomodulujące są nieskuteczne.

Chirurgia

Operacje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego zwykle obejmują usunięcie okrężnicy i odbytnicy. Zabieg ten eliminuje także ryzyko zachorowania na nowotwory w tych odcinkach układu pokarmowego. Chirurgia Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest wskazane w następujących grupach pacjentów:

• pacjenci z piorunującym zapaleniem jelita grubego i toksycznym rozszerzeniem okrężnicy (powiększenie ściany jelita grubego);
• osoby z pancolitis i lewostronnym zapaleniem jelita grubego, które są o krok od rozwoju raka okrężnicy;
• pacjenci, u których przez wiele lat występowało wiele nawrotów choroby, u których nie wystąpiła odpowiedź na leczenie.

Niedawno wprowadzono innowację polegającą na zastąpieniu usuniętej jelita grubego osłonką wykonaną z jelit. Służy jako zbiornik podobny do odbytnicy i jest regularnie opróżniany przez małą rurkę. Ta operacja nazywa się ileostomią.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego: leczenie, dieta

Jest prawdopodobne, że specjalna dieta może przynieść korzyści pacjentom z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Nie ma jednak dowodów wskazujących, że leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest skuteczniejsze po zmianie diety. Pomimo szeroko zakrojonych badań nie wykazano, aby dieta spowalniała postęp choroby. W tym zakresie można podać ogólne zalecenia, które opierają się na utrzymaniu zdrowej, zbilansowanej diety bogatej w owoce, warzywa, zboża, chude mięso, orzechy i ryby. Pacjenci powinni ograniczyć spożycie tłuszczów nasyconych. W czasie zaostrzenia zaleca się spożywanie miękkiego pokarmu w postaci puree, aby zminimalizować dyskomfort. Następnie możesz przeczytać o tradycyjnym leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

etnonauka

Główne metody stosowane w leczeniu choroby, takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, omówiono powyżej. Tradycyjne leczenie choroba działa bardziej jako wsparcie. Arsenał naturalnych środków obejmuje miód, nasiona, liście i korzenie roślin oraz warzywa. Jeśli cierpisz na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, leczenie ziołami może działać wspomagająco i zmniejszać intensywność stanu zapalnego. Poniżej znajdziesz kilka przepisów Medycyna tradycyjna, stosowany na zapalenie jelita grubego.

Wymieszaj suszone kwiaty rumianku, krwawnika i szałwii w równych częściach. 3 łyżki l. zalać mieszaninę litrem gorącej przegotowanej wody i pozostawić na 4-5 godzin. Weź zgodnie z art. łyżka 7 razy dziennie przez miesiąc, następnie zmniejszyć dawkę do 4 razy dziennie. Lek jest uważany za dobry sposób zapobiegania zaostrzeniom zapalenia jelita grubego.

Tradycyjni uzdrowiciele zalecają leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego sokiem ziemniaczanym. Obrane bulwy zetrzyj i wyciśnij sok. Wypić pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem.

Napar z liści truskawek lub czeremchy, napar z lipy, napar z kwiatów nagietka, herbaty ziołowe, korzeń pietruszki – o tym można pisać całe tomy naturalne środki lecznicze leczenia choroby takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Leczenie, którego recenzje można przeczytać w czasopismach i gazetach typu „Zdrowy Styl Życia”, nie może zastąpić tego, co zalecił lekarz. Nieważne, jak różnorodne i chwalone przepisy ludowe nie należy ich uważać za leczenie podstawowe. Nie zapominaj, że leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego środkami ludowymi jest jedynie środkiem, który może towarzyszyć głównym metodom terapii. Ponadto przed zastosowaniem jakichkolwiek recept należy skonsultować się z lekarzem.