Jakie są objawy i leczenie zapalenia dwunastnicy żołądka. Cechy leczenia dzieci i dorosłych


Częstą dolegliwością przewodu pokarmowego jest zapalenie dwunastnicy - proces zapalny błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnicy). Patologie dotykają mężczyzn i kobiety w każdym wieku. U przedstawicieli silniejszego seksu zapalenie dwunastnicy jest wykrywane częściej ze względu na specyfikę uzależnień od żywności i większą skłonność do złych nawyków.

Klasyfikacja

Dwunastnica zajmuje pozycję między żołądkiem a jelitem cienkim. Zgodnie z formą wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy.

Na ostry przebieg szybko pojawia się przy zatruciach pokarmowych lub spożywaniu pikantnych potraw. Charakteryzuje się zapaleniem błony śluzowej z tworzeniem się wrzodów, ropowicy, ognisk erozyjnych. Patologia charakteryzuje się dyskomfortem, zmianą w procesie trawienia. Pod warunkiem terminowej terapii z korektą żywieniową ostre zapalenie dwunastnicy ustępuje w ciągu kilku dni.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy pojawia się najczęściej przy patologiach przewodu pokarmowego, dwunastnicy, a także przy złym odżywianiu. Choroba przechodzi z intensywnym bólem, możliwe są zaburzenia trawienia, nadżerki, przerzedzenie górnej warstwy dwunastnicy. Ta forma choroby wymaga długotrwałe leczenie leki i dieta.

Przez pojawienie się ognisk zapalnych proces patologiczny ma charakter rozproszony i lokalny. Ten ostatni dzieli się na:

  • pilitis - porażka dużej brodawki;
  • zapalenie opuszkowe - proksymalne zapalenie dwunastnicy;
  • pozagałkowe zapalenie dwunastnicy - zmiana w odcinku dystalnym.

W zależności od stopnia zmian strukturalnych błony śluzowej dwunastnicy choroba może być kilku typów. Główne z nich to:

Powoduje

Głównymi przyczynami zapalenia dwunastnicy dwunastnicy jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori, nietypowa lokalizacja narządu i zmiana w produkcji hormonów przez jelita.

Innymi czynnikami prowokującymi stany zapalne są:

  • niezrównoważona dieta;
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków;
  • silny stres;
  • szkoda obce obiekty;
  • naruszenie przepływu krwi do dwunastnicy 12;
  • złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
  • duodenostasis - niedrożność dwunastnicy.

Choroba może również pojawić się z patologiami przewodu pokarmowego. Często przyczyną zapalenia dwunastnicy dwunastnicy są:

  • nieżyt żołądka;
  • wrzód;
  • Choroba Crohna;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • lamblioza;
  • choroba Zollingera-Ellisona;
  • zespół Whipple'a;
  • niedokrwienie jelit.

Te stany patologiczne wpływają na organizm długi czas, zmienić krążenie krwi w dwunastnicy. Odporność spada, rozwija się stan zapalny.

Objawy

Rozważane są ważne objawy choroby - ból po prawej stronie, nudności, zwiększone tworzenie się gazów, wymioty z żółcią, wzdęcia, biegunka, odbijanie, utrata apetytu, utrata masy ciała. Inne przejawy patologii to:

  • bóle „głodowe” i „nocne”;
  • wymioty z krwią;
  • hałas w uszach;
  • zawroty głowy;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zmiana pracy system nerwowy;
  • czarne „smoliste” odchody;
  • żółtaczka skóra i twardówki;
  • drżenie kończyn górnych;
  • słabość;
  • podgorączkowa temperatura ciała.

Na różne rodzaje Objawy chorobowe procesu zapalnego mogą się różnić. W przypadku dwunastnicy pojawia się napadowy dyskomfort w okolicy nadbrzusza iw prawym podżebrzu. Mogą przeszkadzać z różną intensywnością.

Połączenie zapalenia dwunastnicy z wrzodem powoduje ostre bóle na czczo iw nocy, gdy osoba jest głodna. Wraz z porażką leżących poniżej odcinków jelita odczuwa się dyskomfort w obrębie jelita cienkiego i grubego. Kiedy zapalenie dwunastnicy pojawia się na tle zapalenia błony śluzowej żołądka, ból zaczyna się 15-20 minut po posiłku. Zapalenie strefy brodawki Vatera objawia się dyskomfortem w jednej z hipochondrii.

U osób w starszej grupie wiekowej zapalenie dwunastnicy może przebiegać bezobjawowo, ale wymaga również leczenia w przypadku rozpoznania patologii.

Diagnoza i leczenie

Kiedy osoba kontaktuje się z osobą ze skargami, lekarz bada pacjenta za pomocą badania palpacyjnego. Po znalezieniu bolesnego obszaru wyznacza badania w celu wyjaśnienia diagnozy. Wymagane są badania krwi, moczu i kału na obecność krwi utajonej. Stosowana jest również gastroskopia, radiografia żołądka i dwunastnicy.

W pierwszym przypadku ciała Jama brzuszna są badane poprzez wprowadzenie cienkiej elastycznej rurki z kamerą wideo przez usta do żołądka.

W drugim przypadku badanie przeprowadza się w specjalnej aparaturze, która pozwala uzyskać prześwietlenia w wielu projekcjach. Dodatkowymi metodami są również sondowanie dwunastnicy i badanie pH soku żołądkowego. - analiza treści dwunastnicy pobranej specjalną sondą.

Szczegółowa diagnostyka pomaga ustalić przyczynę i postać choroby, co znacznie ułatwia wybór leczenia.

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy?

Terapia może być medyczna lub chirurgiczna. Dieta jest niezbędna.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna:

  • w przypadku braku wyniku leczenia zachowawczego;
  • w przypadku wykrycia patologii struktury dwunastnicy;
  • w przypadku komplikacji.

Na terapia lekowa Zapalenie dwunastnicy dwunastnicy zatrzymuje objawy i normalizuje trawienie. Aby wyeliminować ból, przepisywane są leki przeciwskurczowe. Jeśli w analizach zostanie wykryty Helicobacter Pylori, konieczny jest kurs antybiotyków. Zredukować wysoki poziom kwasowość soku żołądkowego polecam leki zobojętniające. W przypadku dwunastnicy przepisywane są leki stymulujące ruchliwość, przeciwskurczowe i przeciwbólowe.

Skuteczny leczenie fizjoterapeutyczne zapalenie dwunastnicy: aplikacje parafinowe, hydroterapia ( kąpiele iglaste), prowadzenie UHF.

Powikłaniami procesu zapalnego są:

  • perforacja ściany dwunastnicy 12;
  • krwawienie z jelit;
  • dwunastnica;
  • zespół złego wchłaniania;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • dystrofia dwunastnicy;
  • zmiany w autonomicznym i ośrodkowym układzie nerwowym.

Takie warunki wymagają pilności opieka medyczna ponieważ stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego.

Odżywianie

Ostry okres choroby wymaga poważnej zmiany zwykłej diety. Zalecane są małe ilości pokarmu, przyjmowane co 4 godziny w ciepłej formie. Konsystencja potraw powinna być papkowata, półpłynna. Gotowanie jest dozwolone na parze, pieczeniu lub gotowaniu. Pikantne, smażone, słone potrawy, napoje gazowane, wędliny, marynaty, kawa, kakao, konserwy, czosnek, cebula, pomidory, rośliny strączkowe, sosy, miód są zabronione. Dozwolone zboża, chude mięso, kefir, kompot, galaretka, mleko, twaróg. Ta dieta jest utrzymywana przez co najmniej 2 tygodnie. Później dieta się rozszerza.

W zależności od postaci patologii wybiera się różne diety:

  • zapalenie dwunastnicy na tle wrzodu trawiennego - dieta nr 1;
  • połączenie zapalenia dwunastnicy z zapaleniem błony śluzowej żołądka - dieta nr 2;
  • związek procesu zapalnego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub zapaleniem trzustki - dieta nr 5.

W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy zaleca się przestrzeganie restrykcyjnej diety przez całe życie.

W profilaktyce choroby ważna jest korekta żywieniowa, dobry sen, coroczny badanie lekarskie, eliminacja stresujących sytuacji, a także odrzucenie złych nawyków.

Zapalenie dwunastnicy dwunastnicy jest częstą chorobą, która ma ciężkie objawy, które są trudne do odróżnienia od innych powszechnych patologii przewodu pokarmowego. Choroba jest dobra różne metody terapia i stosowanie się do zaleceń lekarza prowadzącego pozwala pacjentowi na prowadzenie pełnoprawnego trybu życia.

Jelito człowieka składa się z kilku odcinków, jednym z nich jest dwunastnica. Do jego najczęstszych chorób należy zapalenie dwunastnicy. Rozwija się we wszystkich grupach wiekowych, nawet u dzieci. Około 5 na 10 osób przynajmniej raz doświadczyło objawów zapalenia dwunastnicy. U mężczyzn choroba jest diagnozowana częściej 2 razy. Wynika to z uzależnienia od alkoholu i niezdrowej żywności, trybu życia.

Fizjologia

W każdym z odcinków jelita mogą wystąpić choroby zapalne. Dwunastnica to odcinek pośredni między żołądkiem a jelitem cienkim. Ze względu na takie położenie narażona jest na podwójne prawdopodobieństwo infekcji – wstępującej z dolnych odcinków jelita i opadającej wraz z zawartością żołądka.

zapalenie dwunastnicy to zapalenie dwunastnicy. Najczęściej cierpi błona śluzowa tego narządu.

W zależności od etapów i czasu trwania kursu zapalenie dwunastnicy dzieli się na ostre i przewlekłe.

  • Ostre zapalenie dwunastnicy. Pojawia się nieoczekiwanie, postępuje jasno i może minąć wystarczająco szybko. Choroba powoduje powierzchowne stany zapalne błony śluzowej, które mogą prowadzić do powstawania nadżerek, owrzodzeń, a niekiedy ropowicy. Przy odpowiedniej terapii i diecie możliwe jest pozbycie się go w ciągu kilku tygodni. Jeśli stan zapalny wystąpi ponownie, istnieje duże prawdopodobieństwo przejścia choroby do postać przewlekła. Według statystyk dzieje się tak w 90% przypadków.
  • Przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Ten formularz choroba istnieje przez długi czas, ma słabe objawy kliniczne. Może to być niezależna choroba lub wynik innych patologii (zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód trawienny, zapalenie żołądka). Choroba może prowadzić do powstawania głębokich nadżerek i ścieńczenia górnej warstwy jelita. Od czasu do czasu takie zapalenie dwunastnicy pogarsza się, powodując niestrawność i silny ból. Przy tej postaci choroby konieczna jest dieta i długotrwałe leczenie farmakologiczne.

Zwyczajowo dzieli się również zapalenie dwunastnicy w zależności od lokalizacji ognisk zapalnych. On może być:

  • Miejscowe - uszkodzenie dystalnej (zapalone zapalenie dwunastnicy), bliższej (zapalenie opuszki), zapalenie brodawki większej (polip).
  • Rozproszone lub rozpowszechnione.

Choroba jest również klasyfikowana w zależności od głębokości zmiany błony śluzowej. Na tej podstawie dzieli się na:

  1. powierzchowne zapalenie dwunastnicy - charakteryzuje się obrzękiem i przekrwieniem;
  2. zanikowy – jego objawem jest ścieńczenie i brak błony śluzowej w obszarze objętym stanem zapalnym;
  3. śródmiąższowe - wraz z nim stan zapalny przenika do głębszych warstw;
  4. erozyjne zapalenie dwunastnicy - ta postać choroby charakteryzuje się powstawaniem ran i nadżerek na ścianach jelit.

W oddzielna grupa wyróżnia się specyficzne zapalenie dwunastnicy, które rozwinęło się na tle gruźlicy, choroby Leśniowskiego-Crohna, infekcji grzybiczych, stanów niedoboru odporności i innych chorób.

Objawy i objawy kliniczne

Objawy zapalenia dwunastnicy w dużej mierze zależą od przyczyny choroby, a także obecności lub braku współistniejących chorób układu pokarmowego. Zapalenie górnej części może przebiegać bez szczególnie wyraźnych objawów, ale częściej objawia się okresowo lub stale.

Następujące dolegliwości powinny być powodem skontaktowania się z lekarzem:

  • Ból górny obszar brzuch na środku.
  • Dyskomfort w jamie brzusznej. Najczęściej uczucie przejadania się i ciężkości w jamie brzusznej pojawia się po posiłkach.
  • Niestrawność. Z powodu naruszenia syntezy enzymów trawiennych zawartość jelita zaczyna fermentować i gnić. Procesowi temu zwykle towarzyszy spadek apetytu, biegunka, zwiększone tworzenie się gazów, burczenie w brzuchu, nudności.
  • Ogólne osłabienie i zwiększone zmęczenie. Są to oznaki zatrucia organizmu, które jest spowodowane produktami rozpadu. Ostrej postaci choroby może towarzyszyć również wzrost temperatury ciała.
  • Gorzkie beknięcie. Możliwe są również wymioty z domieszką żółci. Objawy te są związane z faktem, że podczas zapalenia dwunastnicy jej zawartość nie przemieszcza się do jelita, jelito przepełnia się i pokarm jest wyrzucany do żołądka.
  • Zaburzenia w pracy układu nerwowego. Przy długotrwałym zapaleniu dwunastnicy rozwija się atrofia błon śluzowych, a także gruczoły wytwarzające enzymy. Podobne patologie prowadzą do pogorszenia wchłaniania pokarmu, w wyniku czego człowiek zaczyna odczuwać brak składników odżywczych. Aby poprawić trawienie, organizm zwiększa przepływ krwi do jelit i żołądka, ale jednocześnie pogarsza się krążenie krwi w kończynach dolnych i mózgu. Istnieje tak zwany zespół dumpingowy, którego objawami są uczucie gorąca w górnej części ciała, senność, osłabienie, zawroty głowy, szum w uszach, drżenie rąk, rozwija się niedobór hormonów to z kolei negatywnie wpływa na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego.
  • Żółtaczka skóry. Przy procesach zapalnych w brodawce Vatera i zwężeniu przewodu żółciowego żółć nie dostaje się do jelita, przelewa się pęcherzyk żółciowy a następnie dostaje się do krwioobiegu.

Ból, w zależności od postaci choroby, może mieć różny charakter. W takich sytuacjach objawy ogólne zapalenie dwunastnicy, są uzupełnione o następujące znaki:

  • W przypadku zapalenia dwunastnicy związanego z upośledzoną drożnością dwunastnicy ból pojawia się, gdy jelita przepełniają się. Mają charakter napadowy, mogą być ostre skręcające lub pękające.
  • Zapalenie w okolicy brodawki Vatera prowadzi do naruszenia odpływu żółci, więc chorobie towarzyszą również objawy kolka nerkowa- ostry ból w lewym lub prawym podżebrzu.
  • Dla przewlekłe zapalenie dwunastnicy charakterystyczne są tępe bóle, które mogą nasilać się po jedzeniu po 1-2 godzinach. Jest to spowodowane obrzękiem i stanem zapalnym ściany jelita.
  • Kiedy zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości staje się przyczyną choroby, ból pojawia się około kwadransa po jedzeniu. Są one spowodowane wejściem do jelit pokarmu zmieszanego z kwaśnym sokiem żołądkowym.
  • Przy wrzodziejącym zapaleniu dwunastnicy, wywołanym przez bakterie Helicobacter pylori, intensywny ból pojawia się na czczo.
  • Kiedy stan zapalny obejmuje leżące poniżej obszary jelita, ból „przenosi się” z obszaru żołądka w dół do jelita grubego i jelita cienkiego.

Przyczyny patologii

Główną przyczyną zapalenia dwunastnicy jest uszkodzenie błony śluzowej dwunastnicy. W większości przypadków dzieje się tak, gdy dostaje się do niej treść żołądkowa o wysokim stężeniu kwasu. Kwaśny sok żołądkowy po wniknięciu do jelita powoduje podrażnienie jego warstwy śluzowej, co powoduje ostre zapalenie.

Wtórne zapalenie dwunastnicy towarzyszy chorobom żołądka, wątroby, pęcherzyka żółciowego itp. Często występuje z powodu zatrzymywania pokarmu w odcinku dwunastniczym jelita. Prowadzi to do zmniejszenia napięcia ściany jelita grubego (dwunastnicy). Z tego powodu zawartość żołądka pozostaje w żołądku przez długi czas. górna część, co negatywnie wpływa na błonę śluzową.

powstanie ostre zapalenie dwunastnicy Następujące czynniki przyczyniają się do dwunastnicy:

  • nadużywanie pokarmów i napojów, które podrażniają błonę śluzową narządy trawienne- wędzone, pikantne, smażone, tłuste, kawowe, alkoholowe;
  • zatrucie pokarmowe;
  • uszkodzenie błony śluzowej przez ciała obce, na przykład spożycie niestrawnych cząstek jedzenia.
  • dostanie się do dwunastnicy infekcji - gronkowce, Helicobacter pylori, Clostridia, enterokoki;
  • choroby narządów trawiennych - wrzód trawienny, zapalenie trzustki, marskość wątroby, zapalenie wątroby, zapalenie jelita grubego;

Następujące czynniki prowadzą do rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

  • przewlekłe choroby żołądka, na przykład zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, w tym przypadku kwas solny, działając na ściany jelita, stopniowo uszkadza jego komórki, co powoduje ścieńczenie błony śluzowej;
  • zaburzenia jelit - słaba perystaltyka, naruszenie unerwienia, procesy adhezyjne, przewlekłe zaparcia;
  • przewlekłe choroby pęcherzyka żółciowego, wątroby, trzustki, patologie tych narządów zakłócają przepływ enzymów do dwunastnicy, w wyniku czego zmniejszają się właściwości ochronne jelita i dochodzi do nieprawidłowego działania.

Istnieje również szereg czynników dyspozycyjnych, które działając długotrwale prowadzą do wystąpienia przewlekłej postaci choroby i okresowego zapalenia dwunastnicy. Obejmują one:

  • niezdrowa i nieregularna dieta;
  • złe nawyki;
  • silny stres;
  • przewlekłe choroby różnych narządów;
  • przyjmowanie niektórych leków.

Rozpoznanie choroby

Jeśli masz którykolwiek z powyższych objawów, powinieneś odwiedzić gastroenterologa. Lekarz po zebraniu danych anamnestycznych i zbadaniu brzucha może podejrzewać zapalenie dwunastnicy jelita. Jednak, aby ustawić więcej trafna diagnoza, wyjaśniając charakter choroby i wykluczając inne choroby, laboratoryjne i badania instrumentalne. Testy laboratoryjne zwykle obejmują badanie kału i badanie krwi.

Badania instrumentalne zapalenia dwunastnicy z reguły wykorzystują:

  • Fibrogastroduodenoskopia - do ust pacjenta wprowadzana jest sonda wyposażona w kamerę wideo. Pozwala to na zbadanie wewnętrznych powierzchni żołądka, przełyku i dwunastnicy.
  • Badanie kontrastu rentgenowskiego - pacjent przyjmuje substancję fluoroskopową, po czym kilka prześwietlenia. Procedura ta pozwala na dobry widok światła dwunastnicy.
  • Radiografia jest najbardziej bezbolesnym badaniem, które jest dobrze tolerowane przez pacjentów. Nie pozwala jednak na identyfikację zmian w błonie śluzowej, a jedynie pozwala dostrzec rażące naruszenia w pracy narządu.

Badania instrumentalne mogą zidentyfikować rodzaj choroby:

  • obrzęk błony śluzowej dwunastnicy;
  • jednolite zaczerwienienie błony śluzowej - mówi o powierzchownym lub nieżytowym zapaleniu dwunastnicy;
  • wygładzenie fałd - występuje przy zmniejszonym napięciu jelita;
  • ogniskowy lub jednolity zanik błon śluzowych - wskazuje forma atroficzna choroba;
  • małe guzki - guzkowe zapalenie dwunastnicy;
  • krwotoki w postaci gwiazdek - charakterystyczne dla postać krwotoczna choroby;
  • owrzodzenia lub nadżerki na błonie śluzowej są objawem nadżerkowego zapalenia dwunastnicy lub wrzodów dwunastnicy.

Ponadto za pomocą badań można ustalić, co spowodowało chorobę, co następnie uprości leczenie i pozwoli gwizdać, aby zminimalizować ryzyko nawrotu.

Cechy leczenia

Sposób leczenia zapalenia dwunastnicy zależy od wielu czynników - postaci choroby, charakteru jej przebiegu, obecności współistniejące choroby. Podstawą terapii jest:

  • Przyjmowanie leków. W zależności od postaci choroby można przepisać inhibitory. pompa protonowa, leki zobojętniające sok żołądkowy, antybiotyki, preparaty polienzymatyczne, prokinetyki, blokery H2-histaminy, przeciwskurczowe.
  • Dieta. W pomyślne leczenie zapalenie dwunastnicy duża rola bawi się jedzeniem. W przypadku ostrej lub zaostrzenia choroby przewlekłej pacjentowi przepisuje się bardzo ścisłą dietę przez 3-5 dni, składającą się z puree zup, wywarów śluzowych ze zbóż i płynnych kaszek mlecznych. W przyszłości dieta nieco się rozszerza.
  • Procedury fizjoterapeutyczne. Stosowane są jako terapia wspomagająca i tylko poza zaostrzeniem choroby. Takie zabiegi aktywizują ukrwienie i przepływ limfy narządów jamy brzusznej, zmniejszają ból, poprawiają funkcja wydzielnicza, zmniejszyć stan zapalny.

Jaka dieta jest zalecana przy zapaleniu dwunastnicy?

Bez tego skuteczne leczenie zapalenia dwunastnicy jest niemożliwe żywienie medyczne. To, podobnie jak przyjmowanie leków, jest integralną częścią terapii.

Dieta na zapalenie dwunastnicy pomaga zmniejszyć stan zapalny, wspomaga gojenie się ran, owrzodzeń i nadżerek oraz zmniejsza ból.

Odżywianie w pierwszych dniach po zaostrzeniu

Przez pierwsze 3-5 dni po wystąpieniu ostrego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy pacjent musi przestrzegać bardzo restrykcyjnej diety. Zapewnia maksymalną ochronę błon śluzowych przewodu pokarmowego przed podrażnieniami mechanicznymi, termicznymi i chemicznymi. Dlatego pokarmy i potrawy słabo trawione, pobudzające wydzielanie, silnie oddziałujące na ściany żołądka i jelit, a także potrawy zimne i gorące są całkowicie eliminowane z diety. Wszystkie spożywane pokarmy powinny mieć płynną lub papkowatą konsystencję.

W menu mogą znaleźć się wyłącznie następujące dania i produkty:

  1. Zupy. Powinny być rozgniecione, oślizgłe. Zaleca się gotowanie zup na wodzie z dodatkiem ryżu, płatków owsianych i kaszy manny, można dodać mieszankę jajeczno-mleczną, masło, krem.
  2. Nabiał. Spośród nich dozwolone są tylko mleko, śmietana, gotowany na parze suflet z bezkwasowego puree z twarogu.
  3. Mięso i Dania z ryb. Produkty te należy gotować dopiero po zmieleniu (kilkakrotne przepuszczenie przez maszynkę do mięsa). Z ryb i mięsa (królik, indyk, kurczak, cielęcina, wołowina) można ugotować suflet lub tłuczone ziemniaki.
  4. Dodatki. Dozwolone są wyłącznie płynne kaszki z kaszy gryczanej i ryżu lub płynne kaszki z płatków owsianych i gryczanej mąki ryżowej. Do tych potraw możesz dodać mleko, masło, śmietanę.
  5. Napoje. Słodkie soki rozcieńczane wodą, bulion z dzikiej róży, słaba herbata z mlekiem.
  6. Słodkie dania. Możesz użyć słodkich kisieli z jagód, owoców lub mleka, miodu, galaretki, cukru.

Gotowanie żywności może być tylko gotowane na parze lub gotowane. Odżywianie na zapalenie dwunastnicy powinno być ułamkowe - musisz jeść co najmniej 6 razy dziennie w małych porcjach.

  • Zboża grube - jęczmień, jęczmień, kukurydza, proso.
  • Pieczywo, ciasta, wszelkie wyroby piekarnicze i makarony.
  • Wędliny, sosy, pikle, marynaty, konserwy, wszystko na ostro.
  • Potrawy duszone i smażone.
  • Napoje gazowane, mocna kawa, kakao, herbata, kwas chlebowy, kompoty, soki zagęszczone i kwaśne.
  • Produkty z kwaśnego mleka (oprócz dozwolonych), pikantne sery.
  • Buliony z ryb, grzybów, mięsa.
  • Kwaśne jagody i owoce.
  • Najbardziej niepożądane są warzywa, zwłaszcza surowe, rośliny strączkowe, szpinak, rzodkiewka, kapusta biała, rzodkiewka, rzepa, pomidory, ogórki, cebula, szczaw.
  • Wszystkie rodzaje alkoholu.

Posiłki na kolejne dni

Przez 4-6 dni po zaostrzeniu zapalenia dwunastnicy dieta rozszerza się. W tym okresie żywienie przy stanach zapalnych dwunastnicy może się nieznacznie różnić, w zależności od postaci i charakterystyki przebiegu choroby, o czym powinien szczegółowo poinformować lekarz prowadzący. Jednak istnieją ogólne zalecenia których pożądane jest przestrzeganie wszystkich pacjentów. Są one następujące:

  1. Wszystkie spożywane pokarmy muszą mieć neutralną temperaturę, niedozwolone jest ciepło i zimno.
  2. Powinieneś jeść mniej więcej o tej samej porze, co najmniej 5-6 razy dziennie, w małych porcjach. Odstęp między posiłkami nie powinien przekraczać 4 godzin, pomijanie posiłków jest bardzo niepożądane.
  3. Preferowane powinny być puree lub dobrze ugotowane dania płynne i półpłynne, dozwolone jest spożywanie miękkich, bez szorstkości tkanka łączna, mięso i ryby w całości.
  4. Dieta powinna składać się z proste posiłki, Z minimalna kwota składniki.
  5. Preferowaną metodą gotowania jest gotowanie na parze lub gotowanie, pieczenie jest dozwolone, ale takie jedzenie powinno być spożywane bez skórki.
  6. Jedzenie należy przerwać 1,5 godziny przed snem, przed pójściem spać można wypić szklankę mleka.
  7. Musisz dokładnie przeżuć jedzenie, poprawi to jego obróbkę mechaniczną i przyspieszy początek nasycenia.

Dieta na zapalenie dwunastnicy pozwala na stosowanie wszystkich potraw i pokarmów, które są dozwolone w pierwszych dniach po zaostrzeniu, oprócz nich można dodać do diety:

  • Zupy jarzynowe puree, puree warzywne, słabe buliony mięsne.
  • Warzywa gotowane lub gotowane na parze;
  • Produkty mleczne - jogurt, kefir, jogurt:
  • Mały makaron;
  • Owoce bez pestek i obrane, pieczone i tłuczone lub galaretki z nich;
  • Suszony chleb, krakersy, suche herbatniki;
  • Mus, dżem, niewielka ilość karmelu;
  • Chude mięso i ryby, cały kawałek, mięso musi być oczyszczone ze ścięgien i skóry;
  • Szczególnie przydatne są soki warzywne, owocowe o wysokiej zawartości witaminy C;
  • Słaba herbata mleczna ziołowe herbaty, Morsy.

W przypadku zapalenia dwunastnicy konieczne jest odrzucenie pokarmu stymulującego wydzielanie żołądkowe i produktów zawierających gruboziarniste włókna roślinne. Zabrania się:

  • Świeży chleb, ciastka, babeczki, wyroby z ciasta francuskiego;
  • Mocne buliony z ryb, grzybów, mięsa;
  • Zupy jarzynowe takie jak barszcz, kapuśniak, ogórek kiszony, okroshka;
  • Tłusty drób (gęś, kaczka) i ryby (makrela), tłuste, twarde, żylaste mięso;
  • Wszelkie konserwy, pikle, marynaty.
  • Potrawy smażone, wędliny;
  • Cebula, pieprz, chrzan, czosnek, musztarda;
  • Kapusta biała, brukiew, szczaw, rzepa, daikon, rzodkiewka, rzodkiewka;
  • Jęczmień, pęczak, kasza jaglana, rośliny strączkowe;
  • Surowe owoce i warzywa;
  • Kremy maślane, lody, słodycze, czekolada;
  • Napoje gazowane, kakao, kawa, alkohol.

Zaleca się przestrzeganie podobnej diety w przypadku zapalenia dwunastnicy od dwóch tygodni do miesiąca ( dokładny czas dietę powinien ustalić lekarz). Następnie dietę można jeszcze bardziej rozszerzyć - dodać do niej wysokiej jakości kiełbasy (nie wędzone), kruche płatki zbożowe, surowe owoce, sałatki warzywne. I tu produkty szkodliwe, negatywnie wpływające na ten przewód pokarmowy, powinny zostać usunięte z twojego życia na zawsze. Przede wszystkim dotyczy to wędlin, tłustych i smażonych potraw, fast foodów, różnorodnych przekąsek, dań gotowych i oczywiście alkoholu. Ważne jest również rzucenie palenia.

Środki ludowe

W zależności od rodzaju zapalenia dwunastnicy dobiera się odpowiednią taktykę leczenia. Z reguły podstawą terapii jest specjalna dieta i leki. Dopuszczalne jest również leczenie zapalenia dwunastnicy środki ludowe. Jednak nigdy nie powinny zastępować tradycyjna terapia, mogą być stosowane wyłącznie jako uzupełnienie i tylko po uzgodnieniu ze specjalistą.

Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia dwunastnicy konieczne jest potwierdzenie rozpoznania. Ze względu na to, że choroba ta ma objawy podobne do wielu innych chorób układ trawienny, może to zrobić tylko specjalista.

Oprócz postawienia diagnozy lekarz da niezbędne zalecenia na leczenie. W przypadku zapalenia dwunastnicy, oprócz przyjmowania leków, zdecydowanie należy przestrzegać diety. Bez tego środka leczenie może być nieskuteczne. Specjalne odżywianie pomoże przywrócić dwunastnicę i przyczyni się do szybkiego powrotu do zdrowia. Przewiduje całkowite wykluczenie z diety żywności zdolnej do mechanicznego lub chemicznie uszkadzają błony śluzowe, a także słabo trawione i pobudzające wydzielanie potrawy i produkty.

Dobre efekty w leczeniu zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia dwunastnicy wykazują zioła o właściwościach przeciwzapalnych i regenerujących. Należą do nich rumianek, nagietek, krwawnik pospolity, ziele dziurawca i inne. Przydatne dla tej choroby będą i Rośliny lecznicze dostarczanie działanie uspokajające, na przykład waleriana, melisa. Wszystkie te zioła można brać osobno, ale dają dużo lepszy efekt w ramach opłat. Rozważmy niektóre z nich:

  • W równych proporcjach wymieszaj liście mięty, rumianek i oregano. Do szklanki wrzącej wody wlać 20 gramów mieszanki, pozostawić na 40 minut, następnie przecedzić. Konieczne jest przyjmowanie tego środka przez dwa tygodnie wieczorem i rano, dodatkowo można go pić w ciągu dnia jako herbatę.
  • Połącz 2 części nagietka i rumianku oraz 1 część owoców kopru włoskiego i nasion kminku. Do małego rondelka wlej szklankę wody, zagotuj, a następnie dodaj łyżeczkę przygotowanej mieszanki. Gotuj produkt przez około pięć minut na małym ogniu, po schłodzeniu odcedź i wypij. Ten wywar należy pić dwa razy dziennie.
  • Wymieszaj równe ilości liści pokrzywy, ziela krwawnika i kory kruszyny. Zanurz łyżeczkę kolekcji w szklance wrzącej wody, po czterdziestu minutach przecedź kompozycję i wypij. Leczenie alternatywne zapalenie dwunastnicy za pomocą tego środka należy kontynuować przez dwa tygodnie. Infuzję należy przyjmować rano i wieczorem.
  • Zmieszaj 2 części kopru włoskiego, pokrzywy, rumianku i 1 część lukrecji, kłączy tataraku i oregano. Zalej 50 gramów kolekcji litrem wrzącej wody i potnij kompozycję przez pół godziny na małym ogniu. Pozostaw bulion na 3 godziny do zaparzenia, a następnie przecedź. Przyjmuj lekarstwo trzy razy dziennie po 150 ml.

Produkty z aloesu

Ten roślina wewnętrzna ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i efekt gojenia się ran. Aby aloes w pełni ujawnił swoje dobroczynne właściwości, musi być odpowiednio przygotowany. Przed przycięciem liści zaleca się nie podlewać kwiatu przez 3 dni. Pocięte liście należy dobrze umyć, osuszyć, zawinąć w papier i umieścić na tydzień na dolnej półce lodówki. Jeśli jest to potrzebne leczenie doraźne, możesz obejść się bez takiego szkolenia.

Przepisy z aloesem:

  • Bulion owsiany z aloesem. Wyciśnij sok z liścia aloesu. Połącz dwie łyżki płatków owsianych z 300 ml. wodą i odstawić na pół godziny. Następnie gotuj płatki owsiane na małym ogniu przez 20 minut. Odcedź powstałą owsiankę, aby tylko śluzowaty wywar. Gdy bulion ostygnie, wymieszaj go z 50 ml. przygotowany sok z aloesu. Takie lekarstwo należy przyjmować w pół szklanki 30 minut przed posiłkiem trzy razy dziennie. Możesz przechowywać go nie dłużej niż jeden dzień w lodówce.
  • Napój z aloesu. Ten lek dobrze nadaje się do leczenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy. Aby go przygotować, potrzebujesz 500 gramów liści aloesu i 0,5 litra płynnego miodu (gęsty można rozpuścić) i czerwonego wina. Zmiel aloes za pomocą blendera lub maszynki do mięsa, a następnie wyciśnij sok z powstałej zawiesiny. Wymieszaj sok z pozostałymi składnikami, przelej kompozycję do pojemnika z ciemnego szkła i wstaw do lodówki na tydzień. W tym czasie od czasu do czasu potrząśnij. Weź taki ludowy środek na zapalenie dwunastnicy po zjedzeniu godziny trzy razy dziennie według schematu: 1 tydzień na 1 łyżeczkę, 2-3 tygodnie na 1 łyżkę stołową, 4 tygodnie ponownie na 1 łyżeczkę, w tej ilości napój należy przyjmować przez inny miesiąc.

Kuracja kisielowa

W przypadku zapalenia dwunastnicy bardzo przydatne jest stosowanie pocałunków i można je pić od pierwszych dni po wystąpieniu choroby. Zwłaszcza Dobry efekt dają z powierzchownym i erozyjnym zapaleniem dwunastnicy. Kisiel leczniczy przygotowywany jest z różne produkty mający właściwości lecznicze, jedynym wyjątkiem jest żurawina. Szczególnie przydatna będzie galaretka z dzikiej róży. Aby to ugotować:

  1. Wlej szklankę owoców do litrowego słoika, napełnij pojemnik wrzącą wodą do góry i pozostaw na godzinę.
  2. Odcedź płyn ze słoika do osobnego naczynia, pozostałe owoce połącz z pół litra wody, gotuj przez kwadrans, a następnie pozwól bulionowi ostygnąć.
  3. Wyciągnij owoce róży, zmiel, a następnie wyciśnij z nich sok za pomocą gazy złożonej z kilku warstw.
  4. Napar, sok i wywar wlać do jednej patelni i podpalić.
  5. Gdy ciecz się zagotuje, wlej do niej cienkim strumieniem skrobię rozcieńczoną w niewielkiej ilości wody.

Kisiel pić przez cały dzień, niezależnie od posiłków.

Możesz leczyć zapalenie dwunastnicy środkami ludowymi z owsa. Ten produkt nadaje się również do robienia galaretek. Aby to zrobić, wlej szklankę płatków owsianych na patelnię, napełnij ją 5 szklankami wody i podpal. Kompozycję należy gotować na małym ogniu, aż nabierze śluzowatej konsystencji. Schłodzić gotowy produkt i przecedzić. Aby to poprawić właściwości lecznicze można do niego dodać listki pokrzywy. Aby to zrobić, ugotuj na parze łyżkę suchych liści ze szklanką wrzącej wody. Po czterdziestu minutach usuń liście, dobrze posiekaj i dodaj do galaretki z płatków owsianych. Pozostały napar można użyć zamiast herbaty.

Co robić?

Pacjent, u którego wykryto objawy zapalenia dwunastnicy, powinien natychmiast zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc. Samoleczenie, a tym bardziej leczenie środkami ludowymi, może pogorszyć sytuację.

zapalenie dwunastnicy- zapalenie błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnicy). Choroba objawia się ostrymi lub ciągnącymi bólami w nadbrzuszu, nudnościami, wymiotami, rozstrojem stolca.

Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą chorobą dwunastnicy, przy czym 5-10% populacji doświadcza objawów przynajmniej raz w życiu. W równym stopniu dotyka przedstawicieli różnych grup wiekowych. U mężczyzn diagnozuje się 2 razy częściej z powodu uzależnienia od alkoholu i w niezdrowy sposóbżycie.

W zależności od stadium choroby i czasu trwania wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy.

Ostre zapalenie dwunastnicy rozwija się szybko na tle zatrucia lub spożycia pikantnego jedzenia. Powoduje powierzchowne zapalenie błony śluzowej, pojawienie się owrzodzeń i nadżerek, rzadko ropowicy (jamy wypełnione ropą). Choroba objawia się ostrym bólem i niestrawnością. Przy odpowiednim leczeniu i diecie ostre zapalenie dwunastnicy ustępuje w ciągu kilku dni. Przy powtarzającym się zapaleniu ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy często występuje na tle innych chorób przewlekłych przewód pokarmowy(zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki), a także z niedożywieniem. Choroba może powodować głębokie nadżerki i zanik (ścieńczenie) górnej warstwy dwunastnicy. Okresowo nasila się przewlekłe zapalenie dwunastnicy - pojawia się silny ból i niestrawność. Ta postać choroby wymaga długiego czasu farmakoterapia i diety.

Anatomia dwunastnicy

dwunastnica (dwunastnica)- dział początkowy jelito cienkie. Zaczyna się od odźwiernika, biegnie wokół głowy trzustki i przechodzi do jelita czczego. Długość dwunastnicy u dorosłych wynosi 25-30 cm, pojemność 150-250 ml. Dwunastnica jest przymocowana do ścian jamy brzusznej za pomocą włókien tkanki łącznej.

Główny przewód trzustkowy i przewód żółciowy wspólny uchodzą do światła dwunastnicy. W miejscu ich wyjścia powstaje duża brodawka dwunastnica (brodawka Vatera). Jest to formacja w kształcie stożka wyposażona w zwieracz. Z jego pomocą dozuje się przepływ żółci i wydzielin trzustkowych do jelita. Na wylocie dodatkowego przewodu trzustkowego znajduje się mała brodawka.

Funkcje

  • Neutralizacja soku żołądkowego. W dwunastnicy zawiesina pokarmowa zmieszana z kwaśnym sokiem żołądkowym przyjmuje odczyn zasadowy. Taka zawartość nie podrażnia błony śluzowej jelit.
  • Regulacja produkcji enzymów trawiennych, żółć, sok trzustkowy. Dwunastnica „analizuje” skład pokarmu i wydaje odpowiednie polecenia gruczołom trawiennym.
  • Informacja zwrotna z żołądkiem. Dwunastnica zapewnia odruchowe otwieranie i zamykanie odźwiernika żołądka oraz przepływ pokarmu do jelita cienkiego
Kształt i położenie. Dwunastnica znajduje się na poziomie 12. kręgu piersiowego - 3. kręgu lędźwiowego. Dwunastnica jest częściowo pokryta otrzewną, a jej część znajduje się za przestrzenią otrzewnej. Kształtem przypomina pętlę lub podkowę, może mieć układ pionowy lub poziomy.

Części

  • Górna część - bańka lub bańka jest kontynuacją odźwiernika iw przeciwieństwie do innych części ma podłużne fałdowanie.
  • Część opadająca
  • część pozioma
  • część wstępująca
Ostatnie trzy sekcje mają poprzeczne zagięcie i różnią się jedynie kierunkiem zagięcia. Zmniejszając, przyczyniają się do promocji masy żywnościowe do jelita czczego. Zapalenie może wystąpić na całej długości dwunastnicy lub na jej wydzielonym odcinku (najczęściej w górnej części).

dopływ krwi Dwunastnicę zapewniają 4 tętnice i żyły trzustkowo-dwunastnicze o tej samej nazwie. Jelito ma również własne naczynia limfatyczne i 15-25 węzłów chłonnych.

unerwienie. Gałęzie nerwowe splotu krezkowego górnego, trzewnego, wątrobowego i nerkowego zbliżają się do ściany dwunastnicy.

Struktura histologiczna. Błona śluzowa dwunastnicy ma specjalną strukturę, ponieważ musi wytrzymać działanie kwasu solnego, pepsyny, żółci i enzymów trzustkowych. Jego komórki mają dość gęste skorupy i szybko się odnawiają.

W warstwie podśluzówkowej zlokalizowane są gruczoły Brunnera, które wydzielają gęstą wydzielinę śluzową neutralizującą agresywne działanie soku żołądkowego i chroniącą błonę śluzową dwunastnicy.

Przyczyny ostrego zapalenia dwunastnicy

  1. Stosowanie produktów podrażniających błonę śluzową układu pokarmowego
    • piec
    • tłuszczowy
    • wędzony
    • ostry
    Aby poradzić sobie z takim pokarmem, w żołądku wytwarza się więcej kwasu solnego. Jednocześnie zmniejszają się właściwości ochronne błony śluzowej dwunastnicy, która staje się bardziej wrażliwa na negatywne wpływy.
  2. Zatrucie pokarmowe spowodowany:
    • Helicobacter pylori, która powoduje wrzód trawienny
    • enterokoki
    • Clostridia
    Bakterie, namnażając się, uszkadzają komórki dwunastnicy i powodują ich śmierć. Towarzyszy temu stan zapalny i obrzęk ściany jelita, a także wydzielanie duża liczba płyn w jego świetle. To ostatnie jest przyczyną biegunki.
  3. Choroby narządów trawiennych
    • zapalenie trzustki
    • wrzód trawienny
    Choroby te prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i odżywienia tkanek w dwunastnicy. Ponadto zapalenie okolicznych narządów może rozprzestrzenić się na jelito cienkie, co negatywnie wpływa na właściwości ochronne jego błony śluzowej. Choroby wątroby i trzustki zaburzają syntezę żółci i soku trzustkowego, bez których nie jest to możliwe normalna praca 12 wrzód dwunastnicy.
  4. Odwrotny refluks treści jelita cienkiego do dwunastnicy (refluks). Może to być związane ze skurczem jelita dolnego lub niedrożnością. W ten sposób bakterie wywołujące stany zapalne są wprowadzane z jelita dolnego.

  5. przyjmowanie pokarmu substancje toksyczne które powodują oparzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Mogą to być kwasy, zasady, związki chloru lub inna chemia gospodarcza.

  6. Połknięcie ciał obcych lub niestrawnych części produkty żywieniowe prowadzi do mechanicznego uszkodzenia dwunastnicy.

Przyczyny przewlekłego zapalenia dwunastnicy

  1. Dysfunkcja jelit
    • chroniczne zatwardzenie
    • słaba perystaltyka
    • procesy adhezyjne
    • przerwanie unerwienia
    Te patologie prowadzą do spowolnienia skurczów - pogorszenia perystaltyki dwunastnicy. Zastój treści powoduje rozciąganie i zanik jej ścianek, a także źle wpływa na stan błony śluzowej.
  2. choroby przewlekłeżołądek. Przewlekłe zapalenie żołądka przy wysokiej kwasowości kwas solny stopniowo uszkadza komórki jelit, prowadząc do ścieńczenia błony śluzowej.

  3. Przewlekłe choroby trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego prowadzić do zakłócenia wnikania enzymów do dwunastnicy. W efekcie zaburzona zostaje stabilność jelit i obniżone są ich właściwości ochronne.
Czynniki usuwające
  • niezdrowa lub nieregularna dieta
  • chroniczne zatwardzenie
  • zakłócenie produkcji hormonów
  • brać dużo leków
  • złe nawyki
Jeśli te czynniki wpływają na organizm przez długi czas, zaburzają krążenie krwi w narządach trawiennych. W rezultacie maleje odporność lokalna co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny choroby i choroby współistniejące narządy trawienne. Choroba często „zamaskowana” jest pod postacią wrzodu żołądka, nieżytu żołądka, kolki wątrobowej (żółciowej), co utrudnia postawienie diagnozy.

Objawy zapalenia dwunastnicy

  1. Ból okolica nadbrzusza . Ból nasila się przy palpacji (palpacji) ściany brzucha.
    • Na przewlekłe zapalenie dwunastnicy ból jest stały, ma charakter tępy, co jest związane ze stanem zapalnym i obrzękiem ściany dwunastnicy. Ból nasila się 1-2 godziny po jedzeniu i na czczo.
    • Jeśli zapalenie dwunastnicy jest związane z naruszenie drożności dwunastnicy, wtedy ból pojawia się, gdy jelita są pełne i ma charakter napadowy: ostre pękanie lub skręcanie.
    • Miejscowe zapalenie w okolicy brodawki Vatera zaburza odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, czemu towarzyszą objawy „kolki nerkowej”. Występuje ostry ból w prawym lub lewym podżebrzu, ból obręczy.
    • wrzodziejące zapalenie dwunastnicy, wywołane przez bakterie Helicobacter pylori. Silny ból pojawia się na czczo lub w nocy.
    • Jeśli spowodowane jest zapalenie dwunastnicy zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, wtedy ból pojawia się po jedzeniu po 10-20 minutach. Jest to związane z wejściem do jelita porcji pokarmu zmieszanej z kwaśnym sokiem żołądkowym.
  2. Ogólne osłabienie i zmęczenie są oznakami zatrucia organizmu produktami stanu zapalnego. W ostrym zapaleniu dwunastnicy możliwy jest wzrost temperatury ciała do 38 stopni.
  3. Niestrawność. Naruszenie syntezy enzymów trawiennych prowadzi do fermentacji pokarmu w jelicie i jego rozkładu. Towarzyszy temu:
    • utrata apetytu
    • mdłości
    • burczenie w brzuchu
    • zwiększone tworzenie się gazów
    • biegunka
  4. Gorzkie odbijanie, wymioty z domieszką żółci związane z przekrwieniem dwunastnicy. Jego zawartość nie przechodzi do jelit, ale jest wyrzucana do żołądka - refluks dwunastniczo-żołądkowy.
  5. Żółtaczka skóry i twardówki z zapaleniem dwunastnicy z powodu stagnacji żółci i wzrostu poziomu bilirubiny we krwi. Dzieje się tak w przypadku zapalenia brodawki Vatera i zwężenia dróg żółciowych. Żółć nie trafia do jelit, ale przelewa się przez pęcherzyk żółciowy i dostaje się do krwioobiegu.
  6. Zaburzenia układu nerwowego. Przedłużające się zapalenie dwunastnicy powoduje zanik błony śluzowej i gruczołów wytwarzających enzymy trawienne. Wpływa to negatywnie na wchłanianie pokarmu. Organizmowi brakuje składników odżywczych. Aby poprawić trawienie, zwiększa się przepływ krwi do żołądka i jelit, podczas gdy mózg i dolne kończyny. Rozwija się zespół dumpingu, którego objawy pojawiają się po jedzeniu:
    • pełnia w żołądku
    • uczucie ciepła w górnej części ciała
    • zawroty głowy, osłabienie, senność
    • drżenie rąk, dzwonienie w uszach.
    • rozwija się niedobór hormonów, co negatywnie wpływa na pracę autonomicznego układu nerwowego.
    Osoby starsze mogą przebieg bezobjawowy zapalenie dwunastnicy. W tym przypadku choroba jest diagnozowana przypadkowo podczas przejścia gastroduodenoskopii.

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy

Objawy zapalenia dwunastnicy:
  • obszary zwężenia dwunastnicy - wskazujące na guz, powstawanie zrostów, anomalie rozwojowe
  • obszary rozszerzone - następstwa zaniku błony śluzowej, zaburzenia perystaltyki, niedrożność jelit leżących poniżej, obniżone napięcie ściana jelita z naruszeniem unerwienia
  • „nisza” w ścianie dwunastnicy może być oznaką nadżerek, owrzodzeń, uchyłków
  • nagromadzenie gazu - oznaka mechanicznej niedrożności jelita
  • przy obrzękach, unieruchomieniu i stanach zapalnych fałdowanie można wygładzić
  • przeniesienie masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka


Radiografia jest lepiej tolerowana przez pacjentów, jest dostępna i bezbolesna. Jednak zdjęcie rentgenowskie nie jest w stanie wykryć zmian w błonie śluzowej, a jedynie wskazuje na poważne naruszenia w funkcjonowaniu narządu.

Badania laboratoryjne zapalenia dwunastnicy:

  • w badaniu krwi wykryto niedokrwistość i wzrost ESR;
  • w analizie kału - krew utajona z krwawiącymi nadżerkami i owrzodzeniami.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:
  • eliminacja ostrego stanu zapalnego
  • zapobieganie przejściu choroby na faza przewlekła
  • przywrócenie funkcji dwunastnicy 12
  • normalizacja trawienia
Najczęściej leczenie odbywa się w domu. Do szybkiego powrotu do zdrowia niezbędny jest odpowiedni sen, odpoczynek, dieta, spacery, lekka aktywność fizyczna przy braku bólu. Konieczne jest unikanie stresu, rzucenie palenia i alkoholu. Takie środki pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy, przywracają ochronne właściwości jej błony śluzowej.

Wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia dwunastnicy:

  • zaostrzenie zapalenia dwunastnicy
  • podejrzenie guza jelita cienkiego
  • ciężki stan ogólny pacjenta, zaawansowane przypadki choroby
  • zapalenie błony surowiczej dwunastnicy 12 (periduodenitis) i okolicznych narządów
  • obecność lub groźba krwawienia (postać nadżerkowa lub wrzodziejąca zapalenia dwunastnicy)

Leczenie zapalenia dwunastnicy lekami

Grupa narkotykowa Mechanizm działania terapeutycznego Przedstawiciele Tryb aplikacji
Inhibitory pompy protonowej Hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Leki blokują pracę gruczołów wydzielających kwas solny i zmniejszają drażniący wpływ na błonę śluzową dwunastnicy. Omeprazol 20 mg Lanzoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg Stosować 2 razy dziennie rano i wieczorem 20 minut przed posiłkiem. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
Antybiotyki Są przepisywane w obecności infekcji wywołanej przez bakterię Helicobacter pylori.
Tetracyklina 500 mg 4 razy dziennie przez 7-10 dni.
Klarytromycyna 500 mg
Amoksycylina 1000 mg
Metronidazol 500 mg
2 razy dziennie przez 7-14 dni. Akceptowane niezależnie od spożycia pokarmu.
Blokery H2-histaminy Przypisać do leczenia wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy. Hamują uwalnianie kwasu solnego i zmniejszają jego drażniący wpływ na dwunastnicę. Ranitydyna 0,15 g 2 razy dziennie. Kurs 45 dni.
famotydyna 0,02 g 2 razy dziennie rano i wieczorem przed snem.
Leki zobojętniające Mają otulający i miejscowy efekt znieczulający. Zneutralizować kwas solny. Almagel
Maalox
Stosować w razie potrzeby: z naruszeniem diety, bólu. 1 dawkę leku przyjmuje się godzinę po posiłku 1-3 razy dziennie.
prokinetyka Są przepisywane na zapalenie dwunastnicy przypominające zapalenie błony śluzowej żołądka. Regulują skurcze przewodu pokarmowego, wspomagają opróżnianie żołądka i promowanie masy pokarmowej przez jelita. Działają przeciwwymiotnie i miejscowo przeciwobrzękowo. Itomed
Ganaton
1 tabletka (150 mg) 3 razy dziennie przed posiłkami.
Preparaty polienzymatyczne Zawiera enzymy trzustkowe. Normalizują trawienie, wspomagają wchłanianie składników odżywczych i zanikanie objawów choroby. Kreon 10000 Jedną kapsułkę przyjmuje się przed posiłkami, drugą w trakcie lub po posiłku. Kapsułki nie należy rozgryzać.
Lek przyjmuje się z każdym posiłkiem.
Leki przeciwskurczowe Zrelaksować się mięśnie gładkieścianę jelita, złagodzić skurcz i wyeliminować ból. No-shpa (Drotaverine)
Papaweryna
2 tabletki 3 razy dziennie, niezależnie od posiłków.

Każdy pacjent jest przydzielony terapia indywidualna w zależności od objawów choroby i postaci zapalenia dwunastnicy. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia.

Odżywianie przy zapaleniu dwunastnicy

Odpowiednie odżywianie odgrywa kluczową rolę w leczeniu zapalenia dwunastnicy. W przypadku ostrego stanu zapalnego lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy należy przestrzegać pierwszych 3-5 dni ścisła dieta 1a. Jego podstawą są śluzowe wywary ze zbóż (ryż, herkules), zupy puree, płynne kaszki mleczne (kasza manna, z mąki gryczanej) oraz produkty jedzenie dla dzieci. 1 raz dziennie dozwolony kurczak lub chuda ryba(okoń) w postaci puree ziemniaczanego lub sufletu parowego. Odżywianie frakcyjne: 6 razy dziennie, w małych porcjach.
  • wrzodziejące zapalenie dwunastnicy - dieta nr 1
  • zapalenie dwunastnicy przypominające zapalenie błony śluzowej żołądka (ze zmniejszonym wydzielaniem żołądkowym) - dieta nr 2
  • dieta przy zapaleniu dwunastnicy przypominającym zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki - nr 5
Zalecenia ogólne
  • Jedz małe posiłki 4-6 razy dziennie. Uczucie głodu nie powinno się pojawić, w przeciwnym razie mogą pojawić się „bóle głodowe”.
  • Jedzenie jest podawane na ciepło w temperaturze 40-50°C.
  • Potrawy należy przygotowywać w taki sposób, aby nie podrażniać błony śluzowej przewodu pokarmowego. Preferowane są zupy puree z dodatkiem kwaśnej śmietany lub śmietany oraz kaszki półpłynne (płatki owsiane, ryż, kasza manna).
  • Gotowane mięso odmian niskotłuszczowych z minimalną ilością tkanki łącznej, oczyszczone ze skóry i ścięgien. Przed użyciem zaleca się przepuszczenie go przez maszynkę do mięsa lub zmielenie w blenderze.
  • Produkty mleczne: mleko, śmietana, suflet twarogowy gotowany na parze, mleko zsiadłe, kefir, jogurt.
  • Warzywa gotowane, owoce bez skórki i pestki pieczone lub w formie galaretki. Możesz użyć konserw dla niemowląt.
  • Jajka na miękko lub w formie omletu na parze. 2-3 dziennie.
  • Tłuszcze: masło, oliwa i olej słonecznikowy o wysokim stopniu oczyszczenia.
  • Soki są źródłem witamin i poprawiają trawienie.
  • Suszony chleb i krakersy. Są lepiej tolerowane niż świeże wypieki.
  • Słodki - miód, dżem, mus, galaretka, ciastka, karmel w limitowanych ilościach.
Zabronione w przypadku zapalenia dwunastnicy produkty pobudzające wydzielanie żołądkowe oraz żywność zawierająca gruboziarniste włókna roślinne.
  • Jedzenie w puszce
  • wędliny
  • zagęszczone buliony z mięsa, ryb, grzybów
  • tłuste mięsa i ryby (wieprzowina, kaczka, makrela)
  • pieprz, musztarda, czosnek, chrzan, pieprz, cebula
  • lody
  • napój gazowany
  • alkohol
  • surowe warzywa i owoce

Konsekwencje zapalenia dwunastnicy

  • Niedrożność jelit- stan, w którym ruch pokarmu przez jelita zostaje częściowo lub całkowicie zatrzymany. Towarzyszą mu ostre bóle w nadbrzuszu, 15 minut po jedzeniu, powtarzające się wymioty z domieszką żółci. Zjawisko to może być spowodowane proliferacją tkanki łącznej i tworzeniem zrostów w miejscu procesu zapalnego.

  • wrzód trawienny 12 wrzód dwunastnicy. Na ścianie dwunastnicy powstaje głęboka wada - wrzód. Jego pojawienie się wiąże się z działaniem kwasu solnego i pepsyny na osłabioną błonę śluzową. Przejawia się bólem w górnej części brzucha na tle długich przerw między posiłkami, podczas picia alkoholu i aktywność fizyczna. Zaburzone jest również trawienie: wzdęcia, naprzemienne biegunki i zaparcia.

  • Zespół złego trawienia/złego wchłaniania- upośledzone wchłanianie składników odżywczych przez błonę śluzową jelit z powodu niedoboru enzymu. Rozwój zespołu objawów wiąże się z naruszeniem gruczołów przewodu pokarmowego. Ten stan we wczesnych stadiach objawia się biegunką. W przyszłości pojawia się wyczerpanie, zmiany w składzie krwi - niedokrwistość, niedobór odporności - spadek odporności organizmu na infekcje. U dzieci zauważalne jest opóźnienie rozwój fizyczny.

  • krwawienie z jelit może być konsekwencją nadżerkowego zapalenia dwunastnicy. Objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia, krwią w stolcu (wydzielina staje się czarna).

Zapalenie dwunastnicy jest dość powszechną chorobą, ale można ją dobrze leczyć. Jeśli pojawią się objawy, skonsultuj się z lekarzem i ściśle stosuj się do jego zaleceń! Nie należy samoleczyć, aby zapobiec przejściu choroby do stadium przewlekłego.

Treść artykułu:

Zapalenie dwunastnicy jest chorobą zapalną, która atakuje dwunastnicę 12, głównie jej błonę śluzową. 5 na 10 osób miało przynajmniej raz objawy zapalenia dwunastnicy, ludzie w każdym wieku, nawet dzieci, mogą zachorować. Ale częściej ta choroba występuje u mężczyzn (2 razy częściej niż u kobiet), ponieważ są oni bardziej podatni na niezdrowy tryb życia: lubią niezdrowe jedzenie, alkohol, są w ciągłym stresie i tak dalej.

Przyczyny choroby i jej postać

Co to jest zapalenie dwunastnicy, odkryliśmy to. Dowiedzmy się, dlaczego występuje ta choroba. Choroba ta może pojawić się w dzieciństwo. Warunkiem wstępnym jest słabość aparatu hormonalnego dwunastnicy u chorego dziecka, a także fakt, że nie jest on prawidłowo zlokalizowany. Ale osoba może zachorować w każdym wieku. Jeśli pacjent ma zapalenie dwunastnicy, przyczyny jego wystąpienia mogą być różne. Istnieje pierwotne zapalenie dwunastnicy, które pojawia się samoistnie, i wtórne zapalenie dwunastnicy, które rozwija się na tle innych chorób przewodu pokarmowego. Większość pacjentów ma wtórną postać choroby. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Pierwotne zapalenie dwunastnicy i wtórne zapalenie dwunastnicy

Pierwotne zapalenie dwunastnicy występuje rzadko. Przyczyną jego pojawienia się może być niedożywienie pacjenta, na przykład dużo smażonych, kwaśnych, słonych, pikantnych i tłustych potraw. Również stan zapalny może pojawić się z powodu nadużywania alkoholu.

Najczęściej pacjenci mają wtórne zapalenie dwunastnicy, które występuje, gdy dana osoba ma już jedną z tych chorób:

  • zapalenie błony śluzowej żołądka, którego przyczyną była bakteria Helicobacter Pylori;
  • wrzód żołądka o dużej kwasowości, gdy zawartość żołądka agresywnie wpływa na błonę śluzową dwunastnicy;
  • zapalenie trzustki lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Z powodu tych schorzeń u pacjenta rozwija się dwunastnica, czyli zastój treści jelita, co prowadzi do rozciągnięcia jego ścian i zakłócenia ich ukrwienia. Dwudenostaza występuje, ponieważ choroby te prowadzą do niewystarczającej aktywności enzymatycznej;
  • zapalenie wątroby lub marskość wątroby. Z ich powodu zaczynają się zaburzenia wychowawcze kwas żółciowy chorych, które są niezbędne do trawienia tłustych pokarmów. Z tego powodu niestrawione kawałki pozostają w jelicie i podrażniają jego ścianę.

Ostra postać i przewlekła postać choroby

Pacjenci mogą mieć ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Ostra postać choroby może być spowodowana następującymi przyczynami przyczynowe zapalenie dwunastnicy występuje:

  • zatrucie;
  • pacjent miał toksyczną infekcję, na przykład rotowirus, gronkowiec i inne. W tym przypadku cierpi nie tylko dwunastnica, ale także żołądek, więc lekarz diagnozuje zapalenie żołądka i jelit;
  • obfita uczta doprowadziła do pojawienia się choroby, w której pacjent przejadał się ostrymi lub tłustymi potrawami;
  • oparzenie błony śluzowej nastąpiło w przypadku połknięcia substancje toksyczne lub chemikalia, takie jak rozpuszczalnik lub kwas. W takim razie żołądek pacjenta również musiał cierpieć;
  • jeśli ktoś połknął pestkę śliwki lub moreli, zjadł dużo winogron, to wszystko ciała obce może uszkodzić błonę śluzową dwunastnicy, a pozostawiony w niej przez dłuższy czas zaburzyć jej ukrwienie.

Jeśli jest to przewlekłe zapalenie dwunastnicy, przyczyną jego pojawienia się może być nieleczona ostra postać choroby. Czasami przebiega bezobjawowo, więc pacjent nie zdaje sobie sprawy, że ma tę chorobę. Również przewlekłe zapalenie dwunastnicy często występuje u pacjentów z innymi chorobami przewodu pokarmowego, u osób lubiących suchą karmę, doświadczających silnego stresu, palących i nadużywających alkoholu.

Objawy choroby

Objawy zapalenia dwunastnicy mogą być różne, często w zależności od przyczyny, dla której się pojawiło. Jeśli jest to ostra postać, to postępuje jasno, ale też szybko się kończy, można wyleczyć w ciągu zaledwie kilku tygodni.

Jeśli zapalenie dwunastnicy pojawi się ponownie, prawdopodobnie stanie się przewlekłe, w większości przypadków tak się dzieje. W postaci przewlekłej objawy kliniczne są słabe, ale ta choroba jest nie mniej niebezpieczna, ponieważ na powierzchni błony śluzowej mogą tworzyć się głębokie nadżerki.

Bardzo główna cecha chorobą jest ból, który pojawia się w górnej części brzucha między żebrami lub w pobliżu pępka. Jeśli jest to ostra postać choroby, ból jest ostry, silny, może przeszkadzać w nocy lub 2-3 godziny po jedzeniu. Ale jeśli pacjent ma nie tylko zapalenie dwunastnicy, ale także zapalenie błony śluzowej żołądka, ból może pojawić się wcześniej, już 15 minut po następnym posiłku.

Oznaki ostrej postaci

Jeśli pacjent ma objawy ostrego zapalenia dwunastnicy następujące:

  • ból;
  • mogą wystąpić nudności i wymioty;
  • pacjent skarży się na osłabienie.

Jeśli pacjent jest zatruty lub ma toksyczną infekcję, pojawią się dodatkowe objawy, takie jak gorączka lub biegunka. Po spaleniu chemikaliami przełyk jest poważnie dotknięty, więc ostry ból może również występować w jamie ustnej, szyi, klatce piersiowej. Istnieją również formy trzustkowo- i pęcherzykopodobne choroby, kiedy dochodzi do stanu zapalnego w strefie brodawki Vatera. Wtedy objawy są podobne do objawów zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego. W przypadku zapalenia dwunastnicy cierpi zarówno żołądek, jak i dwunastnica pacjenta, dlatego często nazywa się to zapaleniem dwunastnicy żołądka, chociaż tylko zapalenie jelita początkowego jest uważane za zapalenie dwunastnicy.

Oznaki postaci przewlekłej

Wszystkie znaki ostra postać choroby można zatrzymać w ciągu tygodnia lub 10 dni. Ale jeśli lekarz przepisał nieskuteczne leczenie lub pacjent nie chciał się leczyć, nie przestrzegał diety, wtedy pojawia się przewlekła postać choroby.

Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

  • pojawia się tępy ból, ciągle się martwi;
  • mdłości;
  • żołądek pacjenta jest spuchnięty;
  • zaparcie naprzemiennie z biegunką;
  • pacjent traci apetyt, traci na wadze.

Jeśli proces zapalny trwa bardzo długo, proces wchłaniania zostaje zakłócony, przez co wszystkie narządy otrzymują mniej składników odżywczych. Z tego powodu pacjenci cierpią na osłabienie, szybko się męczą, mogą mieć zaburzenia snu, stają się rozdrażnieni.

Rodzaje zapalenia dwunastnicy

Istnieje kilka rodzajów zapalenia dwunastnicy:

  1. atroficzny. Z powodu zapalenia błona śluzowa pacjenta staje się cieńsza, gruczoły dwunastnicy nie mogą normalnie pracować, co powoduje naruszenie tworzenia i wydzielania soku.
  2. Nieżytowe lub powierzchowne. W tym przypadku uszkodzona jest tylko błona śluzowa, na jej powierzchni nie ma nadżerek, ale czerwienieje z powodu zwiększony przepływ krwi i pęcznieje.
  3. Krwotoczny. Pacjent ma krwawienie w jelicie, więc w kale i wymiocinach może być krew.
  4. Erozyjne i wrzodziejące. Na błonie śluzowej jelit pojawiają się nadżerki lub owrzodzenia.
  5. flegmatyczny. Choroba charakteryzuje się ropna zmiana najczęściej cierpią Dolna część 12 wrzód dwunastnicy, w którym znajduje się brodawka Vatera.
  6. Rumieniowy. W tej formie pacjent ma wyraźny obrzęk i zaczerwienienie.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów pacjent powinien skonsultować się z gastroenterologiem. Na pewno przepisze badanie, ponieważ trudno jest postawić diagnozę na podstawie objawów chorób, nawet jeśli są one wyraźne. Nie oznacza to jednak, że lekarz nie zbada pacjenta. Na pewno zapyta o objawy, zwróci uwagę na wzdęcia, burczenie, wyczuje też przednią część ściana jamy brzusznej. Czy jest ból przy palpacji? To może być zapalenie dwunastnicy.

Jeśli lekarz podejrzewa zapalenie dwunastnicy dwunastnicy, zaleci następujące badania:

  1. Ćwiczenie. Konieczne będzie wykonanie badań krwi i moczu, przeprowadzenie badania kału.
  2. FEGDS lub. Lekarz zbada błonę śluzową przewodu pokarmowego. W tym celu przez usta wprowadza się specjalną sondę. Jest to najlepsza metoda diagnostyczna, która nie tylko potwierdzi, że pacjent ma tę chorobę, ale także pomoże określić rodzaj zapalenia dwunastnicy.
  3. Radiografia. Jest przepisywany, gdy z jakiegoś powodu pacjent nie może przejść FEGDS. Ta metoda jest mniej pouczająca, ale pomaga zobaczyć wady i owrzodzenia błony śluzowej.
  4. ultradźwięk. To badanie jest konieczne, aby upewnić się, że pacjent nie ma zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki i innych chorób.
  5. Oznaczanie kwasowości soku żołądkowego. Jeśli potwierdzi się, że kwasowość jest zwiększona, pacjent będzie musiał przyjmować tabletki, które ją obniżają. Bez tego nie można wyleczyć zapalenia dwunastnicy i żołądka.

Leczenie

Jak leczyć zapalenie dwunastnicy? Jeśli lekarz był w stanie potwierdzić diagnozę i dokładnie ustalić, że pacjent ma zapalenie dwunastnicy, powinien rozważyć schemat leczenia. Często zależy to od przyczyny choroby. Tak więc, jeśli winna jest bakteria Helicobacter pylori, antybiotyki są przepisywane, jeśli procesy zapalne rozpoczęły się z powodu nadkwaśnośćżołądek - leki przeciwwydzielnicze. Objawy i leczenie w tym przypadku są bardzo podobne do objawów i leczenia innych chorób przewodu pokarmowego. Jeśli terapia nie pomaga, pacjent ma powikłania, zalecana jest pilna operacja. Interwencja chirurgiczna może uratować ludzkie życie, ale normalny kurs choroby ta metoda leczenia nie jest stosowana.

Leki

Gdy pacjent ma problemy z jelitami, a mianowicie zapalenie dwunastnicy, lekarz może przepisać następujące leki:

  1. Antybiotyki. Są niezbędne do radzenia sobie z Helicobacter Pylori. Lekarz sam wybiera antybiotyk, na przykład może przepisać amoksycylinę lub tetracyklinę.
  2. Leki zmniejszające ilość kwasu solnego wytwarzanego przez organizm. Są to Omez, Rabelok i inni.
  3. Leki zobojętniające. Są one niezbędne do zneutralizowania kwasu solnego, aby nie wpływał on na ściany jelita, a więc osłabione chorobą. Należą do nich Maalox, Almagel.
  4. Preparaty powłokowe. Tworzą błonę śluzową, która chroni jelita przed kwasami i infekcjami. To jest De-nol.
  5. Leki, które powodują, że organizm produkuje więcej śluzu trawiennego. Następnie tworzy błonę śluzową, która chroni jelita przed irytujące czynniki przyczynia się do normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej. To jest mizoprostol.
  6. Leki, które pomagają przywrócić błonę śluzową dwunastnicy, na przykład Biogastron.
  7. prokinetyka. Są potrzebne do poprawy czynności przewodu pokarmowego. Jednym z nich jest Motilium.
  8. Leki przeciwskurczowe. Ich lekarz przepisuje, jeśli pacjent martwi się bólem, na przykład No-shpu.
  9. Probiotyki. Są przepisywane razem z antybiotykami. Są potrzebne do zachowania korzystnej mikroflory w jelitach, która może ulec zniszczeniu. środki przeciwdrobnoustrojowe. Jednym z nich jest Linex.
  10. Leki uspokajające. Zwolniony, jeśli pacjent ma zaburzenie układu nerwowego. To może być Waleriana.

Dieta

Jeśli pacjent ma zapalenie dwunastnicy, leczenie jest również obowiązkową dietą. Pacjent powinien maksymalnie odciążyć żołądek i jelita, aby dać im czas na regenerację. Najczęściej przy zapaleniu dwunastnicy w ostrej fazie przepisywana jest dieta nr 1. Jeśli pacjent czuje się lepiej, zostaje przeniesiony na dietę nr 2 lub nr 5.

W okresie remisji może jeść zgodnie z dietą nr 15 i to jest zdrowe. dobre odżywianie Zalecana zdrowi ludzie po przeniesieniu różne choroby. Ta dieta zwiększa odporność, gdyż dieta jest bogata w witaminy niezbędne rekonwalescentowi makro i mikroelementy, kwasy organiczne i tak dalej.

Chory może jeść chude mięso lub ryby, ale w postaci tartej: mięso mielone, suflet, gotowane lub gotowane na parze warzywa (ziemniaki, marchew, buraki). Dozwolone są zupy warzywne lub zbożowe, mleczne, przecierowe, gotowane zboża: ryż, kasza manna, płatki owsiane, kasza gryczana, wermiszel. Lepiej najpierw ugotować wszystkie owoce i jagody, zrobić z nich galaretkę lub kompoty. Chleb jest tylko suszony, biały.

Menu pacjenta nie powinno zawierać świeży chleb, nie może mieć czarnego chleba i żadnych wypieków z ciasta drożdżowego. Shchi, barszcz i inne zupy z mięsem są również zakazane, podobnie jak okroshka. O przyprawach, marynatach, makaronach, roślinach strączkowych i kilku innych produktach będziemy musieli zapomnieć.

Środki ludowe

Jeśli zdecydujesz się na leczenie środkami ludowymi, poinformuj o tym swojego lekarza. Przed użyciem jakiegokolwiek przepisu przeczytaj przeciwwskazania, możesz nie być w stanie wziąć tego lub innego zioła z powodu istniejących chorób. Porozmawiajmy o najpopularniejszych przepisach:

  1. Hypericum perforatum. Weź suszone ziele dziurawca i zmiel je. 2 łyżki stołowe Ziele dziurawca zalać 250 ml wody, trzymać przez pół godziny w łaźni wodnej. Schłodzić i wypić jedną trzecią szklanki pół godziny przed posiłkiem, rano, po południu, wieczorem. Ziela dziurawca nie powinny przyjmować kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także dzieci poniżej 12 roku życia. Jeśli pijesz Doustne środki antykoncepcyjne, lepiej też zrezygnować z tego zioła. Po zabiegu nie należy długo przebywać na słońcu, odwiedzać solarium. Nie można pić wywarów i nalewek z tego zioła dla pacjentów z nadciśnieniem i osób z choroba umysłowa, w tym depresji.
  2. Banan. Zbierz liście babki lancetowatej i wyciśnij z nich sok. Wymieszaj 1 łyżeczkę. miód i 1 łyżka. sok. Wypij to lekarstwo na 1 łyżkę. do trzech razy dziennie. Babka nie jest zalecana dla pacjentów z chorobą wrzodową żołądka lub jelit w okresie zaostrzenia, a także ze zwiększoną krzepliwością krwi.
  3. Liście mniszka lekarskiego Będziesz potrzebował 2 łyżki. liście, które należy wlać 2 łyżki. wrzącą wodę i pozostawić na pół godziny. Schłodzony bulion można pić do trzech razy dziennie po 1 łyżeczce. Mniszek należy stosować ostrożnie u pacjentów z wrzodami lub z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego.

Jeśli pacjent ma zapalenie dwunastnicy, rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Kiedy lekarz ustali, co spowodowało chorobę i wyeliminuje czynniki, które podrażniały błonę śluzową jelit, możliwy jest pełny powrót do zdrowia. Jeśli pojawią się komplikacje, interwencja lekarzy może uratować życie pacjenta, ale działa narządy wewnętrzne zostanie naruszona, co wpłynie na jego samopoczucie. Dlatego, gdy tylko się pojawili nieprzyjemne objawy, musisz udać się do kliniki i rozpocząć leczenie, zapalenie dwunastnicy jest znacznie trudniejsze do wyleczenia.

Zapalenie dwunastnicy jest procesem zapalnym, który atakuje błonę śluzową dwunastnicy. Jest to jedna z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni. W 95% przypadków zapalenie dwunastnicy staje się przewlekłe.

Zapalenie dwunastnicy - zapalenie błony śluzowej dwunastnicy

Przyczyny i czynniki ryzyka

Głównymi przyczynami prowadzącymi do rozwoju procesu zapalnego w błonie śluzowej dwunastnicy są:

  • nadużywanie smażonych, pikantnych, wędzonych i kwaśnych potraw;
  • nadużywanie napojów z dużą zawartością kofeiny (napoje energetyzujące, kawa, mocna herbata, cola);
  • palenie;
  • alkoholizm.

Wszystkie powyższe czynniki przyczyniają się do zwiększonego wydzielania nadkwaśnego soku żołądkowego, czyli zawierającego zwiększone stężenie kwasu solnego. Przedostaje się do jamy dwunastnicy, powodując najpierw podrażnienie, a następnie ostry stan zapalny jej błony śluzowej. Kiedy choroba staje się przewlekła, w ścianie jelita zachodzą procesy zanikowe i zwyrodnieniowe.

Zapalenie dwunastnicy często rozwija się jako proces wtórny na tle szeregu następujących patologii układu pokarmowego:

  • wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy;
  • Przewlekłe zapalenie żołądka;
  • zakażenie żołądka i dwunastnicy bakterią Helicobacter Pylori;
  • naruszenie dopływu krwi i unerwienia ścian dwunastnicy;
  • przewlekłe zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby;
  • marskość wątroby;
  • inwazje robaków (giardioza, glistnica).

Formy choroby

W zależności od czasu trwania choroby i aktywności procesu zapalnego wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Ostre z kolei dzieli się na nieżytowe, wrzodziejące i ropowice.

Postać ropowica ostrego zapalenia dwunastnicy jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Przewlekłe postacie zapalenia dwunastnicy są klasyfikowane według różnych kryteriów:

  • zgodnie z lokalizacją zmiany (rozproszona, lokalna, postbulbarowa, opuszkowa);
  • ze względu na wystąpienie (pierwotne lub wtórne);
  • w zależności od stopnia zmian morfologicznych (zanikowe, śródmiąższowe, powierzchowne);
  • zgodnie z cechami obrazu endoskopowego (guzkowaty, erozyjny, zanikowy, krwotoczny, rumieniowy).

Istnieje również specjalne formy choroby (gruźlicze, grzybicze, zapalenie dwunastnicy z niedoborem odporności).

Według cech objawy kliniczne przydzielić następujące formy zapalenia dwunastnicy:

  1. Wrzodziejące. Pacjent skarży się na okresowe „głodowe” lub nocne bóle w okolicy nadbrzusza, które ustępują po spożyciu leków zobojętniających sok żołądkowy lub pokarmu. Często obserwuje się gorzkie odbijanie i zgagę.
  2. Podobne do zapalenia błony śluzowej żołądka. Ból pojawia się 20-30 minut po jedzeniu. Wyrażony zespół dyspeptyczny (brak apetytu, nudności, wymioty, wzdęcia, niestabilny stolec, odbijanie).
  3. Podobne do zapalenia trzustki i pęcherzyka żółciowego. Obraz kliniczny przypomina napad kolki żółciowej. Pacjenci skarżą się na ciężkie ostre bóle w lewym lub prawym podżebrzu, zaburzenia dyspeptyczne.
  4. Neurowegetatywny. Rozwija się w wyniku niewydolności hormonalnej dwunastnicy i objawia się zespołem dumpingowym, astenoneurotycznymi zaburzeniami wegetatywnymi.
  5. Mieszany. W obrazie klinicznym choroby występują objawy różnych postaci klinicznych.
  6. Bezobjawowy. Najczęściej obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku. Przebiega bezobjawowo i zostaje wykryty przypadkowo podczas badania przewodu pokarmowego pod kątem innej patologii.

Objawy

Jeden z pierwszych objawów jest zlokalizowany w okolicy nadbrzusza, skurcze, bóle lub kłujące bóle. U niektórych pacjentów pojawiają się one na czczo, u innych w krótkim czasie po jedzeniu. Charakterystyczne są również zapalenie dwunastnicy:

  • opodatkowanie języka;
  • zgaga;
  • bekanie;
  • nudności wymioty;
  • nadmierne pocenie się (nadmierna potliwość);
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy.

Diagnostyka

Zasadniczo rozpoznanie zapalenia dwunastnicy przeprowadza się zgodnie z FEGDS. Ponieważ zastosowanie mają dodatkowe metody:

  • radiografia kontrastowa przewodu pokarmowego z siarczanem baru;
  • sondowanie żołądka z laboratoryjnym badaniem soku żołądkowego (oznaczenie pH, szereg badań biochemicznych);
  • sondowanie dwunastnicy;
  • badania laboratoryjne - morfologia, biochemia krwi, coprogram.
Zapalenie dwunastnicy jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni. W 95% przypadków zapalenie dwunastnicy staje się przewlekłe.

Leczenie

Schemat leczenia zapalenia dwunastnicy obejmuje:

Terapia dietetyczna ma ogromne znaczenie w leczeniu zapalenia dwunastnicy.

W ostrym zapaleniu dwunastnicy i zaostrzeniu przewlekłego przypisuje się tabelę nr 1 według Pevznera. Z diety wykluczone są alkohol, czarna kawa, czekolada, lody, papryka, musztarda, tłuste ryby i mięso, szpinak, szczaw, boczek, świeże wypieki, wędliny, pikle i grzyby. Podstawą diety są płatki owsiane, kasza gryczana i kasza manna, tłuczone zupy, jajka (1-2 sztuki dziennie), chude mięso, niskotłuszczowy twaróg, wczorajszy chleb pszenny, słaba herbata.

W przewlekłym zapaleniu dwunastnicy w stanie remisji (przy braku zaburzeń trawiennych i zespół bólowy) zalecana tabela zabiegowa nr 5 wg Pevznera. W diecie znajdują się słodkie owoce, kruche płatki zbożowe, gotowany kurczak lub chuda wołowina, zupy na bulionie warzywnym, odtłuszczony ser, pieczywo pszenne, kompoty, rosół z dzikiej róży, słaba herbata. Alkohol, czarna kawa, lody, przyprawy, tłuste ryby i mięso, świeże wypieki, mocne buliony mięsne, szpinak, smalec, szczaw są zabronione.

Postać ropowica ostrego zapalenia dwunastnicy jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Główne powikłania zapalenia dwunastnicy:

  • zapalenie okołodwunastnicze (zapalenie błony surowiczej otaczającej dwunastnicę);
  • rozwój ubytków erozyjnych i wrzodziejących błony śluzowej dwunastnicy;
  • perforacja wrzodu;
  • krwawienie z wrzodu;
  • złośliwe nowotwory dwunastnicy;
  • zwężenie odźwiernika żołądka (zwężenie miejsca, w którym żołądek przechodzi do dwunastnicy);
  • achlorhydria (gwałtowny spadek kwasowości soku żołądkowego);
  • hormonalna niewydolność dwunastnicy;
  • wysoki niedrożność jelit(częściowe lub całkowite);
  • zapalenie otrzewnej (z perforacją wrzodu lub rozwojem zapalenia dwunastnicy).

Prognoza

Z terminowym rozpoczęciem i odpowiednie leczenie rokowania są na ogół korzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu dwunastnicy obejmuje:

  • zbilansowana dieta;
  • rzucenie palenia i picia alkoholu;
  • terminowe wykrywanie i leczenie chorób przewodu pokarmowego;
  • regularne umiarkowane ćwiczenia.

Wideo z YouTube na temat artykułu: