Masaż leczniczy - jak przywrócić elastyczność tkankom, zwiększyć przepływ krwi, usunąć blokady funkcjonalne. Masoterapia


  • 2.7. Rehabilitacja fizyczna pacjentów z oparzeniami i odmrożeniami
  • 2.7.2. Odmrożenie
  • 2.8. Podstawowe zasady rehabilitacji sportowców z kontuzjami i chorobami układu mięśniowo-szkieletowego
  • 2.9. Rehabilitacja ruchowa przy wadach postawy, skoliozie i płaskostopiu
  • 2.9.2. Rehabilitacja w przypadku skoliozy
  • 2.9.4. Gry na naruszenia postawy, skoliozy i płaskostopie
  • 3. Rehabilitacja ruchowa w chorobach układu krążenia
  • 3.1. Ogólne dane dotyczące chorób układu sercowo-naczyniowego
  • 3.1.1. Mechanizmy terapeutycznego i rehabilitacyjnego działania ćwiczeń fizycznych
  • 3.1.2. Podstawy metodyki ćwiczeń fizycznych w leczeniu i rehabilitacji pacjentów z chorobami układu krążenia
  • 3.2. Rehabilitacja fizyczna w miażdżycy
  • 3.3. Rehabilitacja fizyczna w chorobie wieńcowej
  • 3.3.1. Określenie tolerancji na aktywność fizyczną (tfn) i klasy czynnościowej pacjenta z chorobą wieńcową
  • 3.3.2. Metody rehabilitacji ruchowej pacjentów z chorobą wieńcową na etapie sanatoryjnym
  • 3.3.3. Rehabilitacja fizyczna pacjentów z chorobą wieńcową IV klasa czynnościowa
  • 3.4. Rehabilitacja fizyczna w zawale mięśnia sercowego
  • 3.4.1. Etapy rehabilitacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego
  • 3.4.2. Stacjonarny etap rehabilitacji pacjentów
  • 3.4.3. Sanatoryjny etap rehabilitacji pacjentów
  • 3.4.4. Poradniczo-polikliniczny etap rehabilitacji pacjentów
  • 3.5. Rehabilitacja fizyczna na nadciśnienie (pl)
  • 3.5.1. Etiologia i patogeneza GB
  • 3.5.2. Stopnie i formy GB, przebieg kliniczny
  • 3.5.3. Mechanizmy terapeutycznego efektu ćwiczeń fizycznych
  • 3.5.4. Podstawowe zasady leczenia i rehabilitacji pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
  • 3.6.1. Pojęcie niedociśnienia
  • 3.6.2. Pojęcie dystonii neurokołowej (NCD)
  • 3.6.3. Metoda rehabilitacji fizycznej
  • 3.7. Rehabilitacja fizyczna w przypadku nabytych wad serca
  • 3.8. Rehabilitacja fizyczna w przypadku zarośnięcia zapalenia wsierdzia i żylaków
  • 4. Rehabilitacja ruchowa w chorobach układu oddechowego.
  • 4.1. Rehabilitacja fizyczna w astmie oskrzelowej
  • 4.1.1. Kliniczne i fizjologiczne uzasadnienie stosowania środków rehabilitacji ruchowej
  • 4.1.2. Środki rehabilitacji fizycznej
  • 4.2. Rehabilitacja fizyczna rozedmy
  • 4.3. Rehabilitacja fizyczna w przypadku zapalenia oskrzeli i rozstrzeni oskrzeli
  • 4.4. Rehabilitacja fizyczna na zapalenie płuc
  • 4.5. Rehabilitacja fizyczna na zapalenie opłucnej
  • 4.6. Rehabilitacja fizyczna dla pneumosklerozy
  • 5. Rehabilitacja ruchowa przy schorzeniach przewodu pokarmowego, przemiany materii, stawów i narządów moczowych
  • 5.1. Rehabilitacja fizyczna w przypadku zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy
  • 5.1.1. Rehabilitacja fizyczna w przypadku zapalenia żołądka
  • 5.1.2. Rehabilitacja fizyczna w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy
  • 5.2. Rehabilitacja ruchowa przy dysfunkcjach jelit i dróg żółciowych, zapaleniu jelit i wypadaniu narządów jamy brzusznej
  • 5.2.1. Choroby zapalne
  • 5 2.2. Dyskinezy jelitowe
  • 5.2.3. Dyskinezy dróg żółciowych
  • 5.2.4. Rehabilitacja ruchowa wypadających narządów jamy brzusznej
  • 5.3. Rehabilitacja fizyczna zaburzeń metabolicznych
  • 5.3.1. Rehabilitacja fizyczna w przypadku otyłości
  • 5.3.2. Rehabilitacja fizyczna na dnę moczanową i cukrzycę
  • 5.4. Rehabilitacja fizyczna w chorobach stawów
  • 5.5. Rehabilitacja ruchowa w chorobach narządów moczowych
  • 5.6. Gry na choroby narządów wewnętrznych (układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, pokarmowy)
  • 6. Rehabilitacja fizyczna podczas zabiegów chirurgicznych na narządach klatki piersiowej i jamy brzusznej.
  • 6.1. Rehabilitacja fizyczna podczas zabiegów chirurgicznych na sercu, dużych naczyniach i płucach
  • 6.1.1. Terapia ruchowa w zabiegach chirurgicznych wad serca
  • 6.1.2. Terapia ruchowa w pomostowaniu aortalno-wieńcowym i resekcji tętniaka lewej komory pozawałowej
  • 6.1.3. Terapia ruchowa do interwencji chirurgicznych na dużych naczyniach
  • 6.1.4. Rehabilitacja fizyczna podczas zabiegów chirurgicznych na płucach
  • 6.2. Rehabilitacja fizyczna podczas zabiegów chirurgicznych na narządach jamy brzusznej
  • 6.2.1. Kliniczne i fizjologiczne przesłanki stosowania terapii ruchowej
  • 7. Rehabilitacja ruchowa przy schorzeniach i urazach układu nerwowego.
  • 7.1. Charakterystyka zmian w chorobach i urazach układu nerwowego
  • 7.2. Rehabilitacja fizyczna w patologii naczyń mózgowych
  • 7.2.1. System etapowej rehabilitacji pacjentów z patologią naczyń mózgowych
  • 7.3. Rehabilitacja fizyczna w urazowej chorobie rdzenia kręgowego (tbsm)
  • 7.3.1. Klinika urazowej choroby rdzenia kręgowego (tbsm)
  • 7.3.2. Mechanizmy rehabilitacyjnego efektu ćwiczeń fizycznych i cechy metod ich stosowania
  • 7.3.3. Rehabilitacja fizyczna do 12 miesięcy
  • 7.3.4. Zasady rehabilitacji w późnym okresie TBSM
  • 7.3.5. Metody rehabilitacji ruchowej w późnym okresie TBSM
  • 7.3.6. Cechy rehabilitacji fizycznej osób z urazem odcinka szyjnego kręgosłupa w późnym okresie TBSM
  • 7.4. Rehabilitacja fizyczna w osteochondrozie kręgosłupa
  • 7.4.1. Obraz kliniczny osteochondrozy
  • 7.4.2. Leczenie i rehabilitacja pacjentów z osteochondrozą
  • 7.5. Rehabilitacja ruchowa w chorobach i urazach obwodowego układu nerwowego
  • 7.5.1. Rehabilitacja pacjentów z zapaleniem nerwu
  • 7.5.2. Zapalenie nerwu twarzowego
  • 7.5.3. Uszkodzenie splotu ramiennego
  • 7.5.4. Zapalenie nerwu łokciowego
  • 7.5.5. Zapalenie nerwu piszczelowego i strzałkowego
  • 7.7. Rehabilitacja fizyczna nerwic
  • 7.8. Gry dla pacjentów z chorobami i urazami układu nerwowego
  • 8. Rehabilitacja ruchowa w chorobach i urazach u dzieci i młodzieży
  • 8.1. Anatomiczne i fizjologiczne cechy ciała dziecka w różnym wieku
  • 8.2. Rehabilitacja dzieci z wrodzonymi anomaliami rozwojowymi
  • 8.2.1. Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego
  • 8.2.2. Wrodzony kręcz szyi (CM)
  • 8.2.3. wrodzona stopa końsko-szpotawa
  • 8.2.4. Przepuklina pępkowa
  • 8.3. Rehabilitacja dzieci z chorobami zakaźnymi związanymi z wiekiem i ich profilaktyka
  • 8.4. Rehabilitacja w chorobach układu krążenia u dzieci
  • 8.4.1. Reumatyzm
  • 8.4.2. Zapalenie mięśnia sercowego
  • 8.4.3. Zaburzenia czynnościowe (zmiany) w pracy serca u dzieci
  • 8.5. Rehabilitacja dzieci z chorobami układu oddechowego
  • 8.5.1. Terapia ruchowa na zapalenie oskrzeli u dzieci
  • 8.5.2. Przewlekłe (nawracające) zapalenie oskrzeli.
  • 8.5.3. Terapia ruchowa na zapalenie płuc
  • 8.5.4. Astma oskrzelowa u dzieci
  • 8.6.1. Dziecięce porażenie mózgowe (CP)
  • 8.6.2. Ćwiczenia terapeutyczne dla miopatii
  • 9. Cechy ćwiczeń fizycznych w okresie ciąży, porodu i połogu. Ćwiczenia lecznicze w chorobach ginekologicznych.
  • 9.1. Duże zmiany w ciele kobiety w czasie ciąży.
  • 9.2. Gimnastyka w ciąży.
  • 9.4. Gimnastyka w okresie poporodowym
  • 9.5. Terapia ruchowa w chorobach ginekologicznych
  • 10. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych.
  • 10.1. Pojęcie niepełnosprawności. Różne kategorie osób niepełnosprawnych
  • 10.3. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z urazami i wadami narządu ruchu.
  • 10.3.1. Amputacja
  • 10.3.2. Paraliż dziecięcy
  • 10.4. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z niepełnosprawnością intelektualną.
  • 10.5. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z zaburzeniami sensorycznymi mowy.
  • 10.5.1. Zaburzenia słuchu
  • 10.5.2. zaburzenia widzenia
  • Pytania kontrolne i zadania do samodzielnej pracy uczniów
  • Sekcja 1, rozdział 1. „Organizacyjne i metodyczne podstawy rehabilitacji”
  • Sekcja 2, rozdział 2. „Ogólna charakterystyka środków rehabilitacji ruchowej”.
  • 2.1. „Ogólne podstawy terapii ruchowej”
  • 1.2.3 Podstawy masażu leczniczego.
  • Sekcja 2, rozdziały 1,2.
  • Sekcja 2, rozdział 3. „Rehabilitacja fizyczna urazów stawów”.
  • Sekcja 2, rozdział 4. „Rehabilitacja fizyczna przy złamaniach kręgosłupa i miednicy”.
  • Sekcja 2, rozdział 5 „Rehabilitacja fizyczna urazów ręki i stopy”.
  • Sekcja 3, rozdział 1. „Ogólne dane dotyczące chorób układu sercowo-naczyniowego”.
  • Sekcja 3, rozdział 6. „Rehabilitacja fizyczna w przypadku niedociśnienia i dystonii neurokrążeniowej”.
  • Sekcja 5, rozdział 2. „Rehabilitacja fizyczna w dysfunkcjach jelit i dróg żółciowych, zapaleniu jelit i wypadaniu narządów jamy brzusznej”.
  • Sekcja 5, rozdział 3. „Rehabilitacja fizyczna w zaburzeniach metabolicznych”.
  • Rozdział 5, rozdział 4. „Rehabilitacja fizyczna w chorobach stawów”.
  • Sekcja 5, rozdział 5. „Rehabilitacja fizyczna w chorobach narządów moczowych”.
  • Sekcja 5, rozdział 6. „Gry na choroby narządów wewnętrznych”.
  • Rozdział 6, rozdziały 1 i 2. „Rehabilitacja fizyczna podczas operacji na narządach klatki piersiowej i jamy brzusznej”.
  • Rozdział 7, rozdział 1. „Rehabilitacja fizyczna w chorobach i urazach układu nerwowego”.
  • Sekcja 7, rozdział 2. „Rehabilitacja fizyczna w patologii naczyń mózgowych”
  • Sekcja 7, rozdział 3. „Rehabilitacja fizyczna w przypadku urazowej choroby rdzenia kręgowego (TSC)”.
  • Sekcja 7, rozdział 4. „Rehabilitacja fizyczna w osteochondrozie kręgosłupa”.
  • Rozdział 7, rozdział 5. „Rehabilitacja fizyczna w chorobach i urazach obwodowego układu nerwowego”.
  • Sekcja 7, rozdziały 6, 7.
  • Sekcja 8, rozdziały 1-7.
  • Sekcja 10, rozdział 1. „Pojęcie niepełnosprawności, różne kategorie osób niepełnosprawnych”.
  • Sekcja 10, rozdział 2. „Psychologiczne i pedagogiczne cechy pracy nad rehabilitacją osób niepełnosprawnych”.
  • Rozdział 10, rozdział 3. „Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z urazami i wadami narządu ruchu”.
  • Sekcja 10, Rozdział 4. „Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z niepełnosprawnością intelektualną”.
  • Sekcja 10, rozdział 5. „Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z zaburzeniami zmysłów”.
  • Rekomendowane lektury
  • Aplikacje
  • 1. Podstawy organizacyjne i metodyczne
  • 4. Rehabilitacja fizyczna w chorobach
  • 5. Rehabilitacja fizyczna przy schorzeniach przewodu pokarmowego, przemiany materii, stawów
  • 9. Cechy ćwiczeń fizycznych w czasie ciąży, porodu i połogu
  • 1.2.3. Podstawy masażu leczniczego

    Charakterystyka masażu leczniczego. Masaż leczniczy to skuteczna metoda leczniczo-rehabilitacyjna stosowana do normalizacji funkcji organizmu w różnych schorzeniach i urazach. Popularność masażu leczniczego stale rośnie, stał się on przedmiotem bacznej uwagi i badań naukowych. Znajduje zastosowanie w chirurgii, traumatologii, terapii, ginekologii, neuropatologii, kardiologii, endokrynologii, medycynie sportowej i rehabilitacji.

    Metody masażu leczniczego. Najpopularniejszą metodą jest klasyczny masaż jest główną metodą w masażu leczniczym, ponieważ posiada różnorodne techniki, pozwala na szerokie zróżnicowanie dawki, wizualną i dotykową kontrolę dokładności technik oraz ocenę ich wyników itp. Masaż ręczny ma przewagę nad sprzętowym, stopowym i kombinowanym, ponieważ może być stosowany nie tylko na oddziale, gabinecie masażu, ale także w domu, w wannie, wannie itp., a także w formie samodzielnego masażu .

    Metoda masażu sprzętowego używany jako dodatek. W zależności od odmiany może być wykonywany zarówno przez bezpośredni kontakt ze skórą, jak i powietrzem lub wodą. Wśród odmian sprzętowej metody masażu najszerzej stosowane są masaże wibracyjne, hydro- i pneumatyczne. W praktyce medycznej stosuje się również elektrostymulację, masaż ultradźwiękowy itp. Sprzętowe rodzaje masażu, a także masaż manualny, może być stosowany w procesie masażu segmentarnego, akupresury, okostnowego i innych. Połączona metoda masażu. Masaż kombinowany to masaż, w którym stosuje się masaż manualny i sprzętowy.

    Metoda masażu stóp wykonywane przy pomocy stóp: pięty, palców i kolan, najczęściej w warunkach sanatoryjnych, w przychodniach wodnych i łaźniach.

    Szczególnie należy podkreślić dużą skuteczność masażu manualnego, ponieważ tylko rękami masażysty można zidentyfikować zmiany w tkankach masowanego obszaru, uwydatnić niezbędne punkty i celowo na nie wpływać. Nie negując pozytywnego efektu masażu sprzętowego, w praktyce medycznej nadal preferowane jest stosowanie masażu manualnego, ponieważ żadne z urządzeń nie zastąpi rąk masażysty.

    Masaż leczniczy można sklasyfikować według jednostek nozologicznych, w których jest stosowany: masaż przy urazach i schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego, masaż przy schorzeniach i urazach układu nerwowego, masaż przy schorzeniach narządów wewnętrznych itp. Każda grupa schorzeń charakteryzuje się własną charakterystyką techniki i metodologii sesji masażu. Przy każdej chorobie technika masażu zależy od: etiologii, patogenezy, postaci klinicznej, przebiegu i jest zróżnicowana w związku z tymi czynnikami.

    Cechy metodologiczne masażu leczniczego. Masaż jest bardziej adekwatnym efektem terapeutycznym w pierwszych dniach po urazach lub chorobach niż terapia ruchowa. Dlatego, aby osiągnąć większy efekt terapeutyczny, masaż należy wykonywać przed ćwiczeniami fizycznymi, a w razie potrzeby ponownie po nich. Technika i metodyka wykonywania technik masażu leczniczego jest zbliżona do technik masażu higienicznego, sportowego i innych, a mianowicie: głaskania - kombinowanego, podłużnego, naprzemiennego itp.; wyciskanie - krawędzią dłoni, podstawą dłoni itp .; ugniatanie - podwójny pierścień, podwójna szyjka, opuszki 1-4 palców, podstawa dłoni itp .; pocieranie - "szczypce", opuszki palców, grzebień pięści itp .; drżący; wibracja; ruchy itp. Wybór technik tworzenia określonej techniki sesji masażu zależy od choroby i klinicznych postaci jej przebiegu. Technika masażu terapeutycznego przewiduje metody efektów ogniskowych i pozaogniskowych lub odruchowo-segmentowych, sekwencję technik, ich połączenie z ruchami i stopniowe zwiększanie ekspozycji.

    Dozowanie masażu odbywa się poprzez: lokalizację segmentów ekspozycji, dobór technik, głębokość i obszar oddziaływania na tkanki, ilość manipulacji masażem, szybkość i rytm ruchów oraz ich amplitudę, czas trwania zabiegów i ich przemienność z innymi wpływami , przerwy na odpoczynek (przerwy) między zabiegami, liczba zabiegów na cykl leczenia itp.

    Masaż leczniczy na wszystkie schorzenia i kontuzje wykonywany jest zgodnie z okresami leczenia i etapami rehabilitacji. Sesja masażu składa się z trzech części: wprowadzającej, głównej i końcowej. Masaż nie powinien powodować bólu. Można go przeprowadzać 1-2 razy dziennie lub co drugi dzień. Przebieg leczenia - od 10 do 18-25 zabiegów, przerwa między kursami - od 10 dni do 2 miesięcy, w zależności od choroby i uzgodnienia z lekarzem w każdym indywidualnym przypadku.

    Ogólne wskazania i przeciwwskazania do masażu leczniczego. Często masaż łączy się z innymi metodami leczenia, zwłaszcza z czynnikami fizycznymi, fizykoterapią, ale może być również stosowany jako samodzielna metoda rehabilitacji. Przepisując masaż, konieczne jest dokładne poznanie wskazań i przeciwwskazań do jego stosowania. Należy pamiętać, że stosowanie technik niezróżnicowanych, stosowanie technik masowych może powodować reakcje niepożądane, aż do zaostrzenia procesu. Te same negatywne reakcje pojawiają się, gdy przepisuje się masaż w czasie, gdy masaż nie jest jeszcze pokazywany. Należy wziąć pod uwagę, że gdy masaż łączy się z czynnikami fizycznymi, tym ostatnim może towarzyszyć reakcja. Dlatego technika masażu powinna być łagodniejsza, czasami masaż należy wykonać na oddaloną od ogniska zaostrzenia część ciała lub zabiegi przerwać, wznawiając je po usunięciu ostrych zjawisk według uznania lekarza w zgodnie z indywidualnymi wskazaniami.

    Masaż należy wykonywać wzdłuż drogi limfatycznej w kierunku najbliższych węzłów chłonnych, których nie można masować. Pozycja pacjenta powinna wykluczać napięcie masowanych części i całego ciała. Techniki masażu nie powinny powodować bólu.

    Czas trwania sesji masażu zależy od schorzenia, obszaru ciała, masy ciała osoby, jej wieku i aktualnej kondycji itp. Pierwsze sesje masażu są zawsze krótkie, delikatne, a potem wzrasta czas i siła uderzenia. Czas wykonania poszczególnych technik masażu zależny jest od masowanych partii ciała, charakteru urazów czy schorzeń, a także samopoczucia pacjenta. Właściwy dobór technik w dużej mierze warunkuje efekt terapeutyczny masażu.

    Podczas wykonywania masażu w celu leczenia i rehabilitacji istnieją następujące przeciwwskazania.

      Ostry stan gorączkowy i ostre procesy zapalne.

      Krwawienie, krwawienie.

      Choroby krwi.

      Ropne procesy dowolnej lokalizacji.

      Choroba o etiologii infekcyjnej skóry, niewyjaśnionej lub grzybiczej. Wysypki, zmiany skórne, podrażnienia skóry.

      Ostre zapalenie żył, zakrzepica naczyniowa, znaczne żylaki z zaburzeniami troficznymi.

      Zapalenie wsierdzia powikłane zaburzeniami troficznymi, zgorzel.

      Miażdżyca naczyń obwodowych, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe w połączeniu z miażdżycą naczyń mózgowych, któremu towarzyszą kryzysy mózgowe.

      Tętniaki naczyń i serca.

      Zapalenie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych. Powiększone, bolesne węzły chłonne, przylutowane do skóry i leżących pod nią tkanek.

      Alergia z erupcjami krwotocznymi i innymi. Krwotoki w skórze.

      Nadmierne zmęczenie psychiczne lub fizyczne.

      aktywna postać gruźlicy.

      Kiła I-II stadium, AIDS.

      Przewlekłe zapalenie kości i szpiku.

      Zespół przyczynowy po urazach nerwów obwodowych.

      Nowotwory złośliwe o różnej lokalizacji.

      Choroba psychiczna, z nadmiernym podnieceniem, znacznie zmieniła umysł.

    W niektórych przypadkach przeciwwskazania do masażu są tymczasowe i po ostrym procesie zapalnym, stanie gorączki, procesie ropnym, zaostrzeniu choroby autonomicznego układu nerwowego itp. można zastosować masaż (zgodnie ze wskazaniami). Masaż należy również zalecić po radykalnym usunięciu guza. Często zdarza się, że masaż może być wskazany z powodu choroby podstawowej, ale nie można go przepisać z powodu chorób współistniejących.

    Kończąc część ogólną należy podkreślić, że znajomość techniki masażu poszczególnych partii ciała jest niezbędna jako podstawa do późniejszego opanowania technik masażu prywatnego na schorzenia i kontuzje. Tylko takie podejście do nauki i stosowania masażu sprawia, że ​​jest on wysoce skuteczny w leczeniu i rehabilitacji różnych schorzeń i urazów. Przepisując masaż, lekarz musi wskazać, w jakiej kombinacji i kolejności z innymi zabiegami masaż powinien być stosowany i stale monitorować pacjenta w procesie stosowania tej metody leczenia i rehabilitacji.

    Połączenie masażu leczniczego z terapią ruchową i fizjoterapią. W wielu przypadkach wskazane jest łączenie masażu z różnymi zabiegami fizjoterapeutycznymi: wodą, fototerapią, elektroterapią itp. Fizjoterapie przygotowują tkanki ciała do masażu. Na przykład wskazane jest wstępne rozgrzanie kończyn, których temperatura skóry jest obniżona (niedowład, paraliż) lub zmniejszenie bólu, aby można było pogłębić masaż itp.

    Masaż oraz termoterapia. Ciepło znacznie potęguje fizjologiczny efekt masażu, powodując aktywne przekrwienie tkanek, zmniejsza pobudliwość mięśniową, rozluźnia skurcze mięśni i naczyń krwionośnych oraz znacznie zmniejsza ból. Dlatego w przypadku urazowych i zapalnych zmian aparatu stawowo-więzadłowego i mięśniowego w okresie podostrym, a także w procesach przewlekłych, sztywności stawów, przykurczach mięśni, zaburzeniach naczyniowych z tendencją do skurczów, wskazane jest łączenie masażu z zabiegi termiczne (łaźnia wodna, parafina, ozokeryt, łaźnia parowa , kąpiel itp.).

    O kolejności zabiegów termicznych i masażu każdorazowo decydują specjalne wskazania. Tak więc z zaburzeniami czynnościowymi układu mięśniowo-szkieletowego (sztywność stawów, zrosty stawowe, opóźnione tworzenie kostnina, zanik mięśni, niedowład, zapalenie nerwu i nerwobóle) zaleca się najpierw zastosować ciepło, a następnie masować. W przypadku zaburzeń naczyniowych (obrzęk tkanek po złamaniu, zjawiska limfostazy) - najpierw masaż, a następnie ciepło, aby uniknąć pęknięcia naczyń powierzchownych.

    Masaż i elektroterapia. Przy łącznym zastosowaniu masażu i elektrogimnastyki (amplipuls, stymulacja elektryczna itp.) zaleca się masaż bezpośrednio po zabiegu. Przepisując elektroforezę z różnymi substancjami leczniczymi w połączeniu z masażem, najpierw stosuje się masaż, a następnie elektroforezę.

    Masaż i hydroterapia. W zależności od wskazań masaż można stosować przed i po zabiegach wodnych. W przypadku urazów i chorób narządu ruchu (bliznowace zrosty tkanek, przykurcze miogenne, artrogenne, sztywność stawów, miofibroza, mioskleroza tkanek itp.), a także urazy i choroby obwodowego układu nerwowego (rwa kulszowa lędźwiowo-krzyżowa, zapalenie nerwowo-mięśniowe itp.) najpierw zastosuj zabiegi termiczne, wodne, a następnie masuj; w przypadku silnego zespołu bólowego masaż poprzedzony jest zabiegiem hydroterapii.

    Ogólny masaż i ogólna kąpiel świetlna nie powinny być przepisywane tego samego dnia. Niezgodne ze względu na charakter reakcji, na przykład promieniowanie ultrafioletowe i masaż lub prysznic i masaż Charcota.

    Zabiegi fizjoterapeutyczne nie stanowią dużego obciążenia dla układu sercowo-naczyniowego i nerwowego i mogą być przepisywane tego samego dnia, ale w różnym czasie: na przykład kąpiel wodna (niska temperatura) i masaż, terapia błotna (zastosowanie miejscowe) i masaż.

    Odruchowy masaż segmentalny. W arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele sposobów odruchowego wpływu na organizm ludzki. Masaż w dużej mierze opiera się na zasadach takiego oddziaływania. Metody oddziaływania odruchowego na organizm człowieka poprzez ucisk (ucisk) obejmują masaż segmentalny, punktowy, tkankę łączną, okostnową i inne. Ich istota polega na oddziaływaniu określonych technik na określone partie ciała, strefy lub punkty powierzchni skóry, okostną i inne tkanki ludzkiego ciała. Należy zauważyć, że reakcje organizmu w zależności od rodzaju ekspozycji są zupełnie inne. Reakcje te nazywane są odruchami, a metoda ekspozycji (leczenia) oparta na ich zastosowaniu nazywana jest terapią odruchową.

    Masaż segmentarny. W oparciu o zasady fizjologiczne i postanowienia teoretyczne nauk I.P. Pavlova, A.E. Shcherbak (1903) zaproponował i uzasadnił nowy kierunek w rozwoju masażu leczniczego - segmentarnego masażu refleksyjnego, który jest stopniowo rozwijany i skutecznie wykorzystywany w praktyce klinicznej i uzdrowiskowej w naszym kraju.

    Masaż segmentarno-odruchowy zapewnia bezpośredni wpływ nie na chory narząd, ale na strefy unerwione przez te same odcinki rdzenia kręgowego (tab. 1), czyli pośrednio wpływając na mechanizmy patogenezy. Na przykład, masując odpowiednie strefy przykręgowe i obszar nadbrzusza, można wpływać na funkcję motoryczną, wydzielniczą i opróżniającą żołądka; w chorobach i urazach naczyniowych kończyny dolne masaż okolicy lędźwiowej - pozytywnie wpływa na krążenie krwi, procesy troficzne w tkankach i ich regenerację, poprawiają regenerację funkcji motorycznych. Masaż skrzynia może przyczynić się do eliminacji i resorpcji pozostałości po zapaleniu płuc i opłucnej oraz zapobiegać powstawaniu zrostów; masaż strefy kołnierza - redukcja ciśnienie tętnicze z nadciśnieniem eliminuj bóle głowy z nerwicami i zmęczeniem.

    Wszystkie tkanki, narządy i układy ludzkiego ciała stanowią jedną całość i są ze sobą powiązane w określonych relacjach. Dlatego żadna choroba nie jest lokalna, ale zawsze powoduje zmiany odruchowe w formacjach funkcjonalnych związanych z segmentami, głównie unerwionych przez te same segmenty rdzenia kręgowego. Zmiany odruchowe mogą wystąpić w skórze, mięśniach, tkankach łącznych i innych, co z kolei wpływa na pierwotne skupienie i wspiera proces patologiczny. Eliminując te zmiany w tkankach za pomocą masażu, można przyczynić się do wyeliminowania pierwotnego procesu patologicznego i przywrócenia normalnego stanu organizmu.

    Połączenia naszego ciała są realizowane przez odruchy trzewno-czuciowe, trzewno-ruchowe i trzewno-trzewne, które mają ogromne znaczenie w praktyce klinicznej.

    Tabela 1.Odcinkowe unerwienie narządów wewnętrznych

    Segmenty rdzenia kręgowego

    Serce, aorta wstępująca

    Płuca i oskrzela

    Odbytnica

    Wątroba, woreczek żółciowy

    Trzustka

    Śledziona

    Nerki, moczowody

    Pęcherz moczowy

    Prostata

    Obszary powierzchni skóry o zwiększonej wrażliwości, w których występuje ból w chorobach narządów wewnętrznych, nazywane są strefami Zakharyin-Ged. Rosyjski klinicysta G. A. Zakharyin po raz pierwszy opisał je w 1889 roku. Bardziej szczegółowo połączenia różnych narządów wewnętrznych z pewnymi obszarami skóry zostały opisane przez Ged w latach 1893-1896. Fizjologicznie występowanie stref nadwrażliwości tłumaczy się tym, że bodźce bólowe dochodzące przez włókna współczulne z narządów wewnętrznych do rdzeń kręgowy, promieniują do wszystkich wrażliwych komórek tego segmentu, podniecając je. Takie wzbudzenie jest rzutowane na obszary skóry związane z tym segmentem. Wiadomo na przykład, że przy objawach miażdżycy i dusznicy bolesnej ból pojawia się w lewym ramieniu, na wewnętrznej powierzchni barku, pod pachą, w pobliżu łopatki. Możliwy jest również proces odwrotnego odruchu, gdy patologiczne skupienie na powierzchni skóry powoduje ból w narządach wewnętrznych.

    W chorobach narządów wewnętrznych czasami dochodzi do przedłużających się bolesnych napięć mięśni szkieletowych. Na przykład w chorobach wątroby i dróg żółciowych zmiany odruchowe obserwuje się w mięśniu czworobocznym, w mięśniu najszerszym grzbietu, w chorobach opłucnej - w mięśniach międzyżebrowych, w mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym itp. W chorobach narządów wewnętrznych zmiany odruchowe na obwodzie mogą objawiać się pogrubieniem lub ograniczeniem ruchomości skóry, uszczelnieniami w tkance podskórnej.

    Stworzenie funkcjonalnych połączeń pomiędzy wszystkimi częściami ludzkiego ciała położyło podwaliny pod rozwój metod segmentarno-odruchowych w fizjoterapii, w tym masażu. Badania wykazały, że poprzez oddziaływanie na czynniki fizyczne na powierzchni ciała w określonych obszarach można wpływać na funkcje życiowe organizmu w celach terapeutycznych. Na podstawie badania danych anatomicznych i fizjologicznych oraz wyników badań klinicznych określono szczególne znaczenie niektórych stref skóry. Tak więc regiony szyjno-potyliczne i górna część klatki piersiowej (strefa kołnierza) obejmują skórę szyi, szyi, obręczy barkowej, górnej części pleców i klatki piersiowej. Cała ta strefa skóry jest ściśle powiązana z odcinkami szyjnymi i górnymi odcinka piersiowego rdzenia kręgowego (C 4-D 2) oraz formacjami autonomicznego układu nerwowego szyjki macicy. Obszar szyjny autonomicznego układu nerwowego jest związany z ośrodki wegetatywne mózgu i posiada rozległe połączenia obwodowe, dzięki czemu odgrywa dużą rolę w unerwieniu serca, płuc, wątroby oraz innych narządów i tkanek głowy, szyi, górnej części klatki piersiowej, pleców i kończyn górnych. Wpływając masażem na segmenty skóry strefy obroży, możliwe jest wywołanie zmian funkcjonalnych w ośrodkowym układzie nerwowym, gdzie koncentruje się kontrola autonomicznej aktywności organizmu, i otrzymanie odruchowej odpowiedzi w postaci różnych reakcji fizjologicznych narządów i tkanek (procesy metaboliczne, termoregulacja itp.).

    Okolica lędźwiowo-krzyżowa obejmuje skórę dolnej części pleców, pośladków, dolnej połowy brzucha i górnej jednej trzeciej przedniej części ud. Cała ta strefa skóry jest ściśle połączona z dolną klatką piersiową (D 10 -D 12). lędźwiowe i krzyżowe odcinki rdzenia kręgowego, z lędźwiową częścią współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego i jego ośrodków przywspółczulnych. Gdy segmenty skóry związane z aparatem nerwowym okolicy lędźwiowej są podrażnione czynnikami fizycznymi, w narządach i tkankach miednicy małej, w jelitach i kończynach dolnych zachodzą zmiany funkcjonalne. Na podstawie badań eksperymentalnych i obserwacji klinicznych A.E. Szczerbak jako pierwszy zalecił techniki masażu segmentarno-odruchowego - kołnierz do masażu oraz masaż talii. Pierwszy z nich jest przepisywany na nadciśnienie, zaburzenia snu, zaburzenia troficzne w górne kończyny itd., drugi - w przypadku chorób naczyniowych i urazów kończyn dolnych, w celu stymulacji hormonalnej funkcji gruczołów płciowych itp.

    Masaż segmentarno-refleksyjny różni się od masażu klasycznego tym, że oprócz oddziaływania na dotknięty narząd, występuje dodatkowy efekt pozaogniskowy na dotknięte tkanki, narządy i układy ciała. W klinice chorób wewnętrznych, gdzie nie ma możliwości bezpośredniego masażu chorego narządu, szczególnie ważny jest masaż segmentarny. Przy masażu segmentarnym wykorzystywane są wszystkie podstawowe techniki masażu klasycznego: głaskanie, wyciskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibracja. Wykorzystywane są również techniki pomocnicze, np. wylęganie, piłowanie, wyciskanie, filcowanie, rozciąganie mięśni, aparatu stawowo-więzadłowego, wstrząśnienie klatki piersiowej, miednicy, narządów wewnętrznych itp. Ponadto stosuje się techniki specjalne: wiercenie, przesuwanie, piłowanie itp. Techniki masażu segmentarnego należy wykonywać rytmicznie, delikatnie, bez szorstkiego wysiłku, po nadaniu masowanemu segmentowi ciała pozycji środkowej fizjologicznej. Poza przyjętymi kierunkami manipulacji masażem w masażu segmentarno-odruchowym, wykonywane są również specyficzne kierunki ruchów, określone przez funkcjonalną budowę odcinka unerwienia kręgosłupa i jego połączeń neuro-odruchowych. Pod terminem masaż segmentarny implikują nie tylko wpływ na poziomie pewnego odcinka rdzenia kręgowego, ale także specjalną technikę masażu. Specyfiką techniki masażu segmentarnego jest konsekwentnie zróżnicowany wpływ na skórę - głaskanie i uciskanie; oddziaływać na mięśnie - ugniatanie i wyciskanie, które powodują rozciąganie mięśni. Oprócz tych technik stosuje się również techniki ocierania: na stawach, powięzi, ścięgnach, więzadłach. Na mięśnie stosuje się nacisk, przesuwanie mięśni. Wykorzystywane jest również przesunięcie kręgów.

    Technika stosowania masażu segmentarnego:

      rozpocznij sesję masażu powierzchownymi tkankami;

      zaczynaj od niższych segmentów, stopniowo przechodź do wyższych działów, np. z D8-D1;

      wskazane jest rozpoczęcie wykonywania technik z korzeniami segmentalnymi w punkcie wyjścia z kręgosłupa.

    Akupresura. W przeciwieństwie do masażu segmentarnego, przy akupresurze masowane są wąsko ograniczone punktowe obszary tkanek. Ustalono, że akupresura ma działanie mechaniczne, humoralne, odruchowe i bioelektryczne. Przeprowadza się go w tych samych punktach, które są narażone na igłę lub papierosa piołunowego w terapeutycznej metodzie akupunktury i moxibustion. Te metody medyczne pochodzi z krajów starożytnego Wschodu. Na przestrzeni wieków wykształcił się cały system efektów terapeutycznych, w tym akupresura jako jedna z głównych metod leczenia. Ustalono, że niektóre punkty na ludzkiej skórze są funkcjonalnie połączone z różnymi narządami i układami ciała, nazwano je biologicznie aktywny. W sumie opisano około 700 takich punktów, ale najczęściej stosuje się 100-150 z nich. W mechanizmie działanie terapeutyczne biologicznie aktywne punkty(BAP) to złożone odruchowe procesy fizjologiczne. Gdy dana strefa lub punkt skóry jest podrażniony, odpowiedź można wywołać na poziomie określonego organu w strefie, która nie ma widocznego anatomicznie związku z podrażnionym.

    Badania punktów biologicznie aktywnych wykazały, że ekspozycja na punkt pobudza lub uspokaja (w zależności od metody) autonomiczny układ nerwowy, zwiększa dopływ krwi tętniczej, reguluje pracę gruczołów dokrewnych, łagodzi ból, łagodzi napięcie nerwowe i mięśniowe. Punkty biologicznie aktywne mają specyficzne cechy odróżniające je od innych obszarów skóry: obniżoną oporność elektryczną skóry, wysoki potencjał elektryczny, podwyższoną temperaturę i wrażliwość na ból (stąd określenie masaż punktów bólu) wyższy poziom procesów metabolicznych (V.I. Ibragimova, 1983). Ucisk, tarcie w tych punktach powoduje uczucie bólu, drętwienia, ostrego bólu (takie odczucia nie występują przy ucisku i ocieraniu w pewnej odległości od tych punktów). Wrażenia te są tak stałe i charakterystyczne dla punktów aktywnych biologicznie, że stanowią kryterium poprawności ich lokalizacji.

    Dozowana ekspozycja na ściśle określone punkty selektywnie wpływa na funkcje różnych narządów i układów. Nie pokazano zastosowania masażu w pachach, gruczołach sutkowych oraz w miejscach dużych naczyń. Akupresura może być stosowana w połączeniu z terapia lekowa. Należy pamiętać, że ta starożytna wschodnia metoda leczenia jedynie uzupełnia nowoczesne medyczne metody leczenia i rekonwalescencji, ale ich nie zastępuje.

    Metoda wyznaczania punktów. W badaniu palpacyjnym lokalizację BAP ujawnia się za pomocą ruchów ślizgowo-ściskających opuszkiem najbardziej wrażliwego palca, po znalezieniu punktu pojawia się uczucie szorstkości, ciepła i wzmożonego bólu.

    Lokalizację punktów można zidentyfikować za pomocą map topograficznych, schematów i rysunków informujących o lokalizacji punktów, a także za pomocą urządzeń ELAP, ELAP-VEF, ELITE-04, "Reflex - 3-01".

    Technika masażu punktowego. W zależności od techniki oddziaływania na punkt lokalny, metoda może być ekscytująca lub uspokajająca. Tak więc, w przypadku naruszeń napięcia mięśniowego, wraz ze wzrostem, przykurcze o charakterze centralnym lub obwodowym (porażenie spastyczne, niedowład, porażenie mózgowe, przykurcze mięśni twarzy ze skomplikowanym zapaleniem nerwu twarzowego) jako ból, zwłaszcza o charakterze mięśniowym, stawowym, zadaniem ekspozycji jest odprężenie, odprężenie, ukojenie, tj. działanie uspokajające. Jednocześnie stosuje się hamującą metodę uspokajającą: w ciągu 1-2 s znajdują niezbędny punkt, w ciągu 5-6 s wykonują ruchy obrotowe zgodnie z ruchem wskazówek zegara, pogłębiają, naciskają na ten punkt i stopniowo zwiększają wysiłek, ustalają osiągnięty poziom przez 1-2 s, następnie wykonać ruch przeciwny, „odkręcając” palec w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, stopniowo zmniejszać siłę nacisku, wykonując obroty przez 5-6 s. Następnie bez podnoszenia palca z punktu stałego powtarza się ten cykl ruchów (przy ekspozycji przez 1 minutę w sposób uspokajający wykonuje się 4 wejścia i wyjścia, każde po 15 sekund, jeśli konieczne jest działanie przez 2 minuty, następnie wykonuje się 8 wejść i wyjść). Z każdym uderzeniem siła nacisku na punkt wzrasta w zależności od odczuć osoby masowanej (pękanie, drętwienie, bolesność, ciepło itp.).

    Przy zjawiskach obniżonego napięcia, atrofii grup mięśniowych, zapaleniu nerwów poszczególnych pni nerwowych, niedowładach, stymulacji (tonicznej, ekscytującej; stosuje się technikę akupresury: punkt znajduje się na 1-2 s, następnie ruchy obrotowe są wykonywane zgodnie z ruchem wskazówek zegara przez 3 -4 s, „wkręcając” palec i naciskając na czubek, a następnie ostro odrywając się od czubka, tak jak ptak bije dziobem, ruch ten powtarza się 8-10 razy w jednym punkcie (40-60 s). Taki wpływ na punkty odbywa się w określonej kolejności, celowo, zgodnie z zaleceniami dla odpowiedniej choroby, zespół Ryc. 1 pokazuje położenie palców i dłoni podczas wykonywania akupresury.

    Masaż tkanki łącznej. Obszary tkanek o zwiększonym stresie nazywane są strefami tkanki łącznej. Tutaj występuje ograniczona ruchliwość skóry, którą można określić przez badanie dotykowe. W przypadku chorób niektórych narządów wewnętrznych lub zaburzeń czynnościowych w nich ruchliwość tkanki łącznej może być całkowicie nieobecna (na przykład przy ciężkiej angiopatii). Masaż stref refleksyjnych zlokalizowanych w tkance łącznej nazywany jest masażem tkanki łącznej. Technika jego wykonania polega na oddziaływaniu na napięte obszary tkanki łącznej (najczęściej czubkami trzeciego i czwartego palca). Jednocześnie w miejscach o wyraźnym napięciu pojawia się ostre odczucie, przypominające ruch cięcia paznokciem lub ostrym szczypaniem skóry.

    Masaż tkanki łącznej według metody wykonania dzieli się na 3 rodzaje:

      skóra, gdy tylko skóra jest przemieszczona, a warstwa podskórna nie jest naruszona;

      podskórnie, gdy warstwa podskórna jest przesunięta, a powięź nie jest naruszona;

      powięziowy, gdy przemieszczenie następuje w powięzi.

    Podstawą masażu tkanki łącznej jest napięcie pewnych receptorów (mechanoreceptorów skóry, tkanki podskórnej i naczyniowej tkanki łącznej), które wywołują różne odruchy, które mogą wpływać na narządy unerwione przez autonomiczny układ nerwowy.

    Masaż okostnowy. Działanie masażu okostnowego (zgodnie z klasyfikacją - masaż uciskowy) skierowane jest na powierzchnie kostne lub okostną (wykonywany jest opuszkami palców lub stawami międzypaliczkowymi) i polega na tym, że zwiększa się ukrwienie i regeneracja komórek w miejscu ucisk, głównie w tkance okostnej, oraz występuje odruchowy wpływ na narządy połączone drogami nerwowymi z masowaną powierzchnią okostnej. Istnieją dane eksperymentalne, które pozwalają powiedzieć, że po masażu okostnej w okolicy kręgów szyjnych lub potylicznej ostrość wzroku wzrasta, a po masażu w okolicy żeber i mostka częstość akcji serca spada, tj. wydajność aktywność mięśnia sercowego wzrasta. Masaż okostnowy znacząco wpływa na oddychanie, dlatego jest stosowany jako pomoc w leczeniu pacjentów z upośledzoną funkcją oddechową. Jest to szczególnie przydatne w przypadku gwałtownego zmniejszenia objętości oddechowej płuc i upośledzenia wymiany gazowej. Masaż okostnowy wskazany jest również przy dolegliwościach bólowych lub zmianach morfologicznych w okostnej i jest najlepszą metodą przy bólowej chorobie zwyrodnieniowej stawów żebrowo-kręgowych lub międzykręgowych.

    Technika masażu okostnowego jest prosta: opuszek palca lub staw międzypaliczkowy opuszcza się do miejsca bólu, pokrywające go tkanki miękkie (przede wszystkim mięśnie) przesuwają się, aby uzyskać jak najlepszy kontakt z okostną i stopniowo zwiększając nacisk, uciskają go , wykonując jednocześnie rytmiczne małe ruchy okrężne. Następnie stopniowo zmniejszaj nacisk, nie przerywając kontaktu ze skórą. Cykle wzrostu i spadku ciśnienia trwają 4-6 sekund i są powtarzane przez 2-4 minuty. Po uderzeniu końcówką w każdy punkt kciuk(lub rurki kciuka) wykonaj ściśnięcie. Średni czas trwania sesji masażu nie powinien przekraczać 18 minut. Częstotliwość zabiegów 3 razy w tygodniu.

    Masaż przy schorzeniach i urazach układu mięśniowo-szkieletowego (ODA). Cele masażu przy urazach układu mięśniowo-szkieletowego są następujące:

      we wzmacnianiu krążenia krwi i limfy oraz procesów metabolicznych (troficznych) w uszkodzonym obszarze układu mięśniowo-szkieletowego;

      w zmniejszaniu bólu;

      w promowaniu resorpcji nacieków, wysięków, obrzęków, krwotoków w obszarze uszkodzenia;

      w przyspieszaniu procesów regeneracji, w szczególności tworzenia kalusa w przypadku złamań kości;

      w łagodzeniu napięcia mięśni;

      w zapobieganiu powstawaniu przykurczów i sztywności stawów; atropia miesni.

    Masaż dzięki działaniu mechanicznemu i oddziaływaniu odruchowemu poprawia krążenie krwi i limfy w obszarze uszkodzenia, poprawia trofizm i przyspiesza gojenie uszkodzonego ogniwa układu mięśniowo-szkieletowego.

    VSE. W rzeczywistości detoksykacja:

    Przyspieszenie przepływu krwi, a zwłaszcza przepływu limfy. sprzyja szybszej eliminacji efektów resztkowych.

    Pod wpływem masażu poprawia się elastyczność i wzrasta ruchomość aparatu więzadłowo-torebkowego, aktywowane jest wydzielanie błony maziowej stawu, pomagając zmniejszyć obrzęk i normalizować jego funkcję.

    Masaż na siniaki Masaż wykonuje się 2-3 dnia po siniaku (jeśli nie ma pęknięcia dużych naczyń i mięśni, zakrzepicy). Masaż rozpoczynamy nad miejscem urazu, stymulując odpływ limfy i krwi z posiniaczonego obszaru (technika masażu ssącego). Stosuje się techniki głaskania, lekkiego ugniatania i wyciskania w kierunku najbliższych, położonych powyżej węzłów chłonnych. W przypadku braku bólu można zacząć masować posiniaczony obszar, intensywność ekspozycji zależy od odczuć pacjenta. Podczas pierwszej sesji masażu w posiniaczonym obszarze ograniczają się do lekkich technik głaskania. W miarę zmniejszania się bólu głaskanie zaczyna się naprzemiennie z lekkim pocieraniem i delikatnym ugniataniem opuszkami palców, na większych obszarach - podstawą dłoni.

    Czas trwania zabiegu masażu w pierwszych dniach to 8-10 minut. w następnym - 18-20. Stopniowo do masażu dodawane są ruchy bierne i ćwiczenia czynne.

    Masaż na skręcenia. Masaż rozpoczyna się w 2-3 dniu po rozciągnięciu. Zajętą ​​kończynę umieszcza się w nieco uniesionej pozycji, a masaż rozpoczyna się powyżej miejsca zmiany, stosując głównie techniki głaskania i pocierania. Od III do IV zabiegu dodawane są ruchy tarcia i aktywne w stawie, stopniowo zwiększając zakres ruchu. Masaż najlepiej wykonywać po zabiegach termicznych.

    Przy zwichnięciach masaż rozpoczyna się po redukcji i czasowym unieruchomieniu poprzez wypracowanie mięśni otaczających staw za pomocą głaskania i ugniatania. Później zaczynają pocierać elementy stawowe i wykonywać ruchy w stawie.

    Masaż na złamania. Przy złamaniach otwartych masaż jest przeciwwskazany (niebezpieczeństwo infekcji rany), przy złamaniach zamkniętych masaż i ćwiczenia lecznicze są niezbędnymi elementami kompleksowego leczenia złamań. Na opatrunku gipsowym stosuje się masaż wibracyjny w obszarze złamania od 2-3 dnia po urazie. Przed usunięciem unieruchomienia przydatny jest masaż zdrowej kończyny. Po zdjęciu unieruchomienia najpierw wykonuje się masaż ssący, następnie miejsce złamania masuje się przerywanym głaskaniem, a nieco później rozcierając i ugniatając mięśnie. Przy powolnym zespoleniu fragmentów w obszarze urazu stosuje się bardziej aktywne techniki: siekanie, oklepywanie, stukanie drewnianym młotkiem, wibracje, przy przykurczach bliznowatych po stronie rozciągniętych i osłabionych mięśni, stosuje się głębokie głaskanie, następnie ugniatanie i lekkie stukanie. Do rozciągania blizn i zrostów pokazane są takie techniki jak rozciąganie, przesuwanie, rozcieranie kleszczowe i krzyżowanie, do rozciągania mięśni z przykurczami mięśni - płaskie i kryjące głaskanie. Masaż należy łączyć ze stopniowym redressingiem – rozciąganiem przykurczów mięśniowych dłońmi z lekkimi ruchami kołyszącymi w stawie.

    W przypadku urazów urazowych konieczne jest również działanie na odpowiedni obszar odruchowo-segmentowy. Tak więc, w przypadku uszkodzenia kończyny górnej, strefy przykręgowe są masowane w obszarze wyjścia korzeni nerwowych rdzenia kręgowego po prawej i lewej stronie kręgosłupa szyjno-potylicznego i piersiowego, w przypadku uszkodzenie kończyn dolnych, dolnego odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa.

    Masaż na choroby stawów przeprowadzane w celu promowania resorpcji wysięku zapalnego w zapaleniu stawów; zwiększyć krążenie krwi w dotkniętym stawie z chorobą zwyrodnieniową stawów; zmniejszyć ból i sztywność ruchów w stawie; przyczynić się do przywrócenia prawidłowego zakresu ruchu w stawach; wzmacniają mięśnie, zapobiegają hipotrofii mięśni i zwiększają ich wydajność; zapobiegają rozwojowi przykurczów i sztywności w stawach.

    Masaż stawów. Pierwsze zabiegi wykonuje się techniką oszczędzającą bez specjalnego wpływu na stawy, za pomocą głaskania i lekkiego ugniatania, starając się rozładować napięcie mięśni. Od drugiego lub trzeciego zabiegu dochodzi do zajęcia mięśni otaczających zajęty staw i samego stawu. Podczas masażu ważne jest, aby móc określić, jak zmieniło się napięcie mięśniowe: czy jest zwiększone, czy obniżone, aby znaleźć obszary pogrubienia mięśni i węzłów, w różny sposób wpływając na te zmiany i próbując je wyeliminować. Dlatego konieczne jest oddziaływanie na obszary obniżonego napięcia mięśniowego silnymi technikami - rozcieranie, ugniatanie, działanie powoli. Przeciwnie, w obszarze z hipertonicznością mięśni pokazane są miękkie sztuczki i ciągłe wibracje. Po pokonaniu kończyn górnych i dolnych pacjent może być masowany, gdy leży i siedzi, osiągając maksymalne rozluźnienie mięśni.

    Czas trwania zabiegu masażu jednej kończyny w pierwszych zabiegach wynosi 5-7 minut, w kolejnych 10-15 minut, dla kursu 15-17 zabiegów, po 0,5-1 miesiącu kurs masażu można powtórzyć.

    Masaż na artrozę wydawaj bardziej intensywnie, używając wszystkich technik masaż klasyczny w zależności od cechy kliniczne objawy choroby i jej nasilenie. Dużo czasu poświęca się na pocieranie elementów stawowych i wzmacnianie grup mięśni wokół stawu, połączone z ruchami biernymi i aktywnymi w zajętym stawie.

    Czas trwania jednego zabiegu na początku kursu to 8-10 minut i 20-25 minut na końcu, łącznie 10-12 zabiegów.

    Masaż na choroby i urazy układu nerwowego oraz osteochondrozę kręgosłupa Stosuje się go również przy zaburzeniach wegetatywnych i nerwicach w celu poprawy krążenia krwi, a także trofizmu tkankowego w porażeniach wiotkich i spastycznych, wzmocnienia mięśni niedowładnych, mięśni w stanie przykurczu, zapobiegania rozwojowi zaniku mięśni, zmniejszenia bólu i aktywacji nerwów regeneracja. Masaż z nacięciami spastycznymi i paraliżem należy wykonywać z dużą ostrożnością. Przed masażem chorą kończynę w miarę możliwości ogrzewa się nakładką grzewczą lub lampą, uzyskując maksymalne rozluźnienie mięśni. Na początku choroby, aby nie powodować wzrostu hipertoniczności mięśni spastycznych, należy stosować wyłącznie metody powierzchownego głaskania i lekkiego pocierania.

    Masaż rozpoczyna się od kończyn dolnych, od odcinków proksymalnych. Mięśnie, w których napięcie jest zwiększone, masujemy delikatnymi, delikatnymi pociągnięciami i pocieraniem w wolnym tempie. Rozciągnięte, zanikowe, osłabione mięśnie są masowane biernymi ruchami. Aby zmniejszyć pobudliwość komórek motorycznych rdzenia kręgowego i wpływ na procesy troficzne, masuj przykręgowe segmenty kręgosłupa - dla kończyn górnych - szyjno-piersiowych - (C 5 -D 1); dla kończyn dolnych - lędźwiowy - (L 1 -S 2). Ze względu na szybkie zmęczenie pacjentów czas trwania masażu z porażeniem spastycznym na początku kursu wynosi 6-8 minut, stopniowo zwiększając się do 15-20 minut.

    Zastosowanie masażu w różnych schorzeniach, którym towarzyszy porażenie wiotkie, ma na celu wzmocnienie osłabionych mięśni i rozluźnienie mięśni antagonistycznych. Techniki masażu prywatnego zależą od charakterystyki postaci klinicznych zmiany. Wykorzystywane są prawie wszystkie podstawowe techniki masażu klasycznego. Przy zmianach obustronnych - wiotkiej tetraplegii lub tetraparezie - masaż sparowany wykonuje dwie masażystki.

    Masaż na zapalenie nerwu i nerwobóle stosuje się w celu zmniejszenia bólu, poprawy trofizmu tkanek i przewodnictwa nerwowego oraz poprawy wrażliwości. Masowane są odpowiednie strefy przykręgowe wzdłuż nerwu, punkty wyjścia nerwu i miejsca napromieniania bólu. W przypadku silnego bólu masaż wykonywany jest techniką oszczędzającą, głównie głaskania i delikatnego pocierania.

    Masaż na zapalenie nerwu twarzowego ma pewną specyfikę. W ostry etap masuj łatwo (oszczędnie) zdrową połowę twarzy. Po stronie dotkniętej chorobą rozpoczyna się w fazie rekonwalescencji masaż, głaskanie wykonuje się od środka czoła, nosa i podbródka do ślinianek podżuchwowych, lekkie głaskanie wokół oka; głaskanie szyi z przodu iz tyłu; tarcie i wibracje wzdłuż nerwu. Wytwarzają również wibracje skóry sparaliżowanych mięśni. Czas trwania masażu to 3-5-8 minut dziennie. Procedury kursu 15-18.

    Masaż na choroby układu krążenia ma na celu likwidację zatorów w małych i dużych kręgach krążenia, poprawę przepływu krwi do serca, rozwój krążenia obocznego, normalizację ciśnienia krwi, poprawę adaptacji układu sercowo-naczyniowego do zmieniających się warunków zewnętrznych, zwiększonej aktywności fizycznej. Masaż klatki piersiowej wzmaga jej działanie ssące, ułatwiając pracę serca i zmniejszając przekrwienie. Wskazany jest również przy nadciśnieniu, dystonii nerwowo-kołowej, dusznicy bolesnej, stanach pozawałowych, dystrofii mięśnia sercowego. nerwica sercowa, choroba serca w etap kompensacji, przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność krążenia, choroby naczyniowe (żylaki, zarostowe zapalenie wsierdzia). W chorobach mięśnia sercowego (ChNS, dystrofia mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca) wskazany jest masaż ogólny, który zaleca się rozpocząć od pleców, gdzie stosunkowo powierzchownie znajduje się duża powierzchnia skóry i mięśnie z obfitą siecią naczyń włosowatych. Dzięki masażowi, który powoduje rozszerzenie sieci naczyń włosowatych, zwiększa się obwodowy przepływ krwi, co znacznie ułatwia pracę lewej komory serca.

    Masaż rozpoczyna się od głaskania i ugniatania okolicy międzyłopatkowej. Następnie masuj obręcz barkową w kierunku od kręgosłup na stawy barkowe i łopatki, tylne i boczne powierzchnie szyi. Po głaskaniu, rozcieraniu i ugniataniu wykonuje się te same miejsca. Następnie wykonuje się delikatne głaskanie okolicy serca, grabie-podobne głaskanie i ocieranie przestrzeni międzyżebrowych od mostka do kręgosłupa, na koniec wykonuje się wstrząsanie i delikatne stukanie w klatkę piersiową. Następnie wykonuje się ruchy okrężne i pocieranie okolicy wyrostków sutkowatych kości skroniowej i guza potylicznego na przemian z głaskaniem szyi i obręczy barkowej. Następnie wykonuje się lekkie opukiwanie wzdłuż wyrostka kolczystego VII kręgu szyjnego oraz masuje kończyny górne i dolne szerokimi pociągnięciami w kierunku naczyń limfatycznych. Czas trwania zabiegu to 15-20 minut, przebieg zabiegu to 12-15 zabiegów dziennie lub co drugi dzień.

    Technika masażu dla poszczególnych schorzeń zostanie opisana w odpowiednich rozdziałach.

    Masaż w klinice Medycyna regeneracyjna, SAO.

    Terapeutyczny masaż medyczny odbywa się intensywniej niż klasyczny lub relaksujący, działania masażysty mają na celu usunięcie bloków i zacisków, szczególną uwagę zwraca się na obszary problemowe, w których występują odchylenia i patologie. Podczas masażu leczniczego pacjent odczuwa dość intensywne doznania.

    W zasadzie każdy profesjonalny masaż można nazwać leczniczy- mobilizuje mechanizmy obronne organizmu, poprawia odporność, korzystnie wpływa na stan układu krążenia, nerwowego, pokarmowego, układy oddechowe, krążenie krwi, łagodzi zatory, poprawia ruchomość stawów, jest skuteczny w zapaleniu korzeni, osteochondrozie.

    Masaż leczniczy w Moskwie - klinika "VostMed"

    Centrum Medyczne „Medycyna Regeneracyjna” praktykuje masaż jako jedną z głównych procedur leczenia chorób układu mięśniowo-szkieletowego, stawów, mięśni i więzadeł.

    Masaż segmentarny i akupresury

    Segmentalny masaż medyczny polega na oddziaływaniu na segmenty, w których nastąpiły zmiany (mięśnie, skóra, kości). Zmiany odruchów korygowane są specjalnymi technikami masażu. Strefy uderzenia odnajduje się palpacją, po zidentyfikowaniu bolesnych stref, nadpobudliwość jednego lub drugiego segmentu rozpoczynają pracę nad wyeliminowaniem źródła patologii.

    Masaż segmentarny obejmuje akupresura, który jest uważany za gatunek.

    Każdy rodzaj masażu leczniczego ma swoje zalety, lekarz w każdym indywidualnym przypadku będzie mógł doradzić taki lub inny rodzaj efektu mechanicznego, w zależności od zadań terapeutycznych.

    Ogólny leczniczy masaż ciała

    Profesjonalny masaż ciała w klinice VostMed, foto

    Ogólnomedyczny masaż ciała to szczególny rodzaj masażu, w którym masowane jest całe ciało, a nie jego poszczególne części. Ten rodzaj zabiegu pomaga się zrelaksować i pozbyć się wielu schorzeń, z jego pomocą oddziałuje na wszystkie układy organizmu – mięśniowy, pokarmowy, limfatyczny, hormonalny, nerwowy i krwionośny. Masaż leczniczy ogólnoustrojowy oddziałuje na wszystkie partie ciała, pomaga pozbyć się bezsenności, zmęczenia, stresu, poprawia stan skóry, usprawnia procesy przemiany materii i trawienia pokarmów, zmniejsza wagę pacjenta, uspokaja układ nerwowy.

    Cechy masażu klasycznego

    Najpopularniejszy to klasyczny masaż leczniczy na których wszystkie inne techniki masażu. Głaskanie, ugniatanie, rozcieranie są obecne w różnych rodzajach masażu, ale w klasycznym są stosowane dłużej, częściej powtarzane, mają pewną kolejność powtórzeń.

    Najpierw masowana jest okolica kołnierza, następnie dłonie poruszają się po drogach limfatycznych. Ruchy stymulujące dodają ciału siły, łagodzą stres, zwiększają ogólny ton. Po sesji klasycznego masażu leczniczego osoba odczuwa przypływ sił, znika ból, poprawia się sen i apetyt. Masaż jest dobry nie tylko na poprawę samopoczucia, ale także na pocieszenie.

    Masaż leczniczy obejmuje niemal wszystkie rodzaje i techniki masażu, które oddziałują na organizm w różnych celach terapeutycznych. W tej chwili Tej procedury jest doskonałe lekarstwo do leczenia wielu dolegliwości i schorzeń. Z jego pomocą organizm zaczyna przywracać normalną aktywność. Stosuje się go również w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia po przebytej chorobie oraz w leczeniu różnych schorzeń.

    W zależności od charakteru choroby można wyróżnić pewną klasyfikację. Do tej pory istnieją takie rodzaje procedur, jak:

    • Na urazy i choroby układu mięśniowo-szkieletowego
    • Na choroby układu pokarmowego
    • Na choroby układu oddechowego

    W zależności od tego, jak zmienia się charakter danej choroby, zmienia się również sposób wykonania. W schorzeniach układu mięśniowo-szkieletowego wykonuje się technikę przy schorzeniach kręgosłupa i schorzeniach stawów. Jeśli Twoje narządy powodują problemy przewód pokarmowy- wykonywana jest technika masowania żołądka, jelit itp. Jeśli układ sercowo-naczyniowy jest niesprawny, wykonuje się technikę w przypadku chorób serca, nadciśnienia itp.

    W przypadku określonej choroby wykonuje się własną technikę masażu, która z kolei zależy od takich czynników, jak specyfika choroby, przyczyna, kliniczna postać manifestacji i inne przyczyny. Dlatego np. masaż pleców na osteochondrozę wyróżnia się specyfiką wykonywania masażu pleców na skoliozę.

    Ponadto należy wziąć pod uwagę fakt, że różne etapy tej samej choroby są wykonywane różne techniki. Również trzyma zabieg medyczny tej samej choroby w każdym będzie leczone inaczej, ponieważ różne organizmy postrzegają leczenie na swój sposób.

    Technika i metodyka wykonania obejmuje:

    1. Głaskanie
    2. ugniatanie
    3. Ściskanie
    4. Wibracja
    5. Sproszkowanie

    W zależności od tego, gdzie musisz wykonać ruchy, od charakteru choroby i dalej Cechy indywidulane mięśnie, wykonywany jest dobór technik. Skuteczność zabiegu można kilkukrotnie zwiększyć, dodając do podstawowych technik takie rodzaje masażu jak odcinkowy.

    Z jego pomocą organizm znacznie szybciej wraca do zdrowia po chorobie.

    Wpływ masażu leczniczego na organizm człowieka

    Przy prawidłowym wykonaniu technik, doborze metod wykonania i odpowiednim dawkowaniu, jak każdy inny masaż, zabieg ten ma korzystny efekt na ciele. Podczas zabiegu pacjent odczuwa przyjemne uczucie ciepła, poprawia się stan ogólny, wzrasta witalność.

    Ta procedura może zmniejszyć pobudliwość nerwowa złagodzić stres. Jeśli intensywność technik zostanie zwiększona, akcja będzie działać w przeciwnym kierunku. Możliwe jest również przywrócenie utraconych przez pacjenta odruchów, poprawa trofizmu tkanek itp. Przywraca się funkcjonowanie szlaków, poprawiają się odruchowe połączenia narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych.

    Pozytywny wpływ masażu zauważalny jest również na obwodowy układ nerwowy. Można usunąć pewnymi metodami zespół bólowy przyspieszają proces rekonwalescencji i leczenia po kontuzjach.

    Oczywiście na pozytywny wynik i efekt masażu może mieć również wpływ czynniki zewnętrzne. Efekt terapeutyczny jest zmniejszony, jeśli pacjent ma do czynienia z hałasem, długimi kolejkami, głośnymi rozmowami itp.

    Niewątpliwie zabieg wpływa pozytywnie na stan skóry, tkanki podskórnej. Dzięki wykonywanym technikom skóra zostaje oczyszczona ze zrogowaciałych cząstek, obcych drobnoustrojów i cząstek. Praca łojowa i gruczoły potowe. Pod wpływem masażu skóra staje się jędrna, aksamitna, elastyczna, a napięcie mięśniowo-szkieletowe wzrasta.

    Zabieg wpływa również pozytywnie na działanie naczyń włosowatych skóry, dochodzi do pewnego rodzaju otwarcia naczynek rezerwowych. Masowany obszar jest lepiej ukrwiony i wzbogacony w tlen. Ogólny obieg całe ciało znacznie się poprawia.

    Formy masażu leczniczego

    Formę oddziaływania procedury można podzielić na ogólną i szczegółową. Ogólna forma jest wykonywana na wszystkich częściach ciała, ale z specjalna uwaga te części i obszary ciała, które są związane z określoną chorobą. Z reguły masaż ogólny trwa krócej niż 1 godzinę. Okres wykonania: co drugi dzień lub w seriach, w zależności od postaci choroby.

    Prywatna forma zabiegu wykonywana jest na określonych partiach ciała. Może to być noga, ramię, ręka, palec, staw itp. Czas trwania zabiegu zależy od masowanego organu. Czas trwania może wynosić od 3 do 30 minut. Metoda masażu prywatnego wykonywana jest metodą ogólną, tylko ze szczególną starannością i duża ilość wydziwianie.

    Rzeczy do zrobienia przed sesją:

    • Pacjent powinien przyjąć pozycję, w której jego stawy i mięśnie są zrelaksowane.
    • Ciało pacjenta powinno być przykryte prześcieradłem. Tylko masowane części ciała powinny pozostać otwarte.
    • Bez specjalnej potrzeby nie jest konieczna zmiana pozycji pacjenta podczas całej sesji.
    • W sali, w której ma się odbyć sesja, konieczne jest stworzenie niezbędnego środowiska, tj. wykluczyć obecność osób niepowołanych, hałasu lub jasnego światła.
    • W razie potrzeby używaj poduszek. Na przykład masaż dłoni, masaż pleców na skrzywienie kręgosłupa itp.

    Masaż na siniaki

    Za pomocą tej procedury konieczne jest usunięcie ogólnego zespołu bólowego, poprawa metabolizmu w uszkodzonym obszarze, przyspieszenie resorpcji obrzęku, aktywacja skurczów mięśni itp.

    Główne cele:

    • Ulga w bólu
    • Poprawić metabolizm i krążenie krwi w dotkniętym obszarze

    Podstawowe sztuczki:

    1. Głaskanie naprzemienne i spiralne
    2. Zagniatanie pierścieniowe i wzdłużne (wykonywane w trybie delikatnym)
    3. Lekkie poklepywanie i głaskanie spiralne
    4. Ugniatanie wzdłużne, okrężne dwiema rękami, okrężne z paliczkami zgiętych palców.
    5. Głaskanie i poklepywanie.

    Masaż wysokociśnieniowy

    W tej chorobie ta terapia terapeutyczna ma działanie hipotensyjne. Efekt ten jest bardzo przydatny i skuteczny, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. Technika wykonania nadciśnienia tętniczego nie obejmuje intensywnych ruchów, mających głęboki wpływ na tkanki. W ta sprawa technika ma na celu rozluźnienie ciała i uspokojenie ośrodkowego układu nerwowego, co jest bezpośrednio związane z patologicznym zwężeniem naczyń w nadciśnieniu.

    Najpierw masowana jest okolica szyi i kołnierza, stopniowo przesuwając się w tył. Każdy mięsień jest starannie i powoli wypracowywany. Masażysta stosuje techniki głaskania, wyciskania i ugniatania.

    Przeciwwskazania

    Przed przystąpieniem do masażu i ćwiczeń fizjoterapeutycznych należy wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania. Mianowicie:

    • Ostry proces zapalny
    • Choroby krwi
    • Procesy ropne
    • Różne choroby skóry
    • Flebeurysm
    • choroba umysłowa
    • Ostre choroby alergiczne

    Dysponując umiejętnościami profesjonalnego masażu leczniczego, specjaliści przybliżają nowoczesną medycynę i wszystko, co z nią związane. wysoki poziom. Z jego pomocą można nie tylko rozwiązać problem zdrowotny, ale także poprawić ogólne samopoczucie i witalność.

    Masaż leczniczy to oddziaływanie na ciało poprzez rozcieranie, ugniatanie i wibrowanie rękami specjalisty, specjalnymi urządzeniami (masażery, szczotki), strumieniem wody lub wodno-powietrznym.

    Przebieg masażu leczniczego na osteochondrozę i inne zmiany patologiczne układ mięśniowo-szkieletowy może być jedynym sposobem na przywrócenie zdrowia kręgosłupa.

    Doskonałym zapobieganiem chorobom jest kurs specjalnego masażu leczniczego dla niemowląt. Przyczynia się to do prawidłowego rozwój fizyczny dziecka i łagodzi problemy adaptacji niemowląt do świata zewnętrznego – poprawia sen, uspokaja układ nerwowy, uczy maluszka odczuwania swojego ciała.

    Trudno przecenić rolę masażu w zwalczaniu następstw urazów, a także w wyczerpanie nerwowe, zespół chronicznego zmęczenia.

    W jakich przypadkach korzystne jest stosowanie terapeutycznego masażu klasycznego, a kiedy lepiej odmówić? Jak działa masaż różne ciała i systemy?

    Cel i przeciwwskazania masażu leczniczego

    Masaż jest najczęściej dodatkową terapią w głównym leczeniu wielu schorzeń. Należy jednak pamiętać, że wiele chorób jest niekompatybilnych z klasycznym typem tej manipulacji (i ewentualnie z innymi jej rodzajami - akupresura, olej, masaż kamieniami).

    Kurs masażu pomoże w walce z chorobami:

    1. osteochondroza;
    2. przewlekłe zapalenie stawów;
    3. zapalenie korzonków nerwowych;
    4. nadciśnienie;
    5. niskie ciśnienie;
    6. zmniejszone napięcie jelit;
    7. przewlekłe zapalenie żołądka o niskiej kwasowości;
    8. zapalenie oskrzeli;
    9. zapalenie płuc;
    10. astma oskrzelowa;
    11. paraliż kończyn;
    12. naruszenie krążenia kapilarnego;
    13. źle gojące się złamania;
    14. urazy mięśni i ścięgien.

    Wszelkie przeciwwskazania obejmują ostre stany wyżej wymienione choroby, ostry zawał mięśnia sercowego, procesy zapalne na skórze, otwarte lub ropiejące rany.

    Przeciwwskazania do masażu leczniczego:

    1. podwyższona temperatura ciała (powyżej 37,5°C);
    2. nudności, wymioty, biegunka;
    3. wirusowe przeziębienie, ostre infekcje dróg oddechowych;
    4. grzybicze zmiany skórne;
    5. guzy dowolnej jakości;
    6. choroby krwi;
    7. krytyczne dni z obfitym krwawieniem;
    8. ciąża z groźbą niepowodzenia;
    9. choroby autoimmunologiczne;
    10. ostre reakcje alergiczne (agresywna wysypka, duszność);
    11. stwardnienie naczyń mózgowych.

    Masaż leczniczy na ból pleców

    Leczniczy masaż pleców poprawia krążenie krwi, rozluźnia mięśnie i stopniowo przywraca naturalną pozycję kręgosłupa, nawet przy jego silnym skrzywieniu.

    Pozycja kręgosłupa determinuje pracę narządów wewnętrznych i mięśniówki. Więc, region szyjki macicy odpowiedzialny za krążenie krwi w mózgu i ruch mięśni twarzy. Klatka piersiowa - za pracę serca, płuc, górnego drogi oddechowe oraz mobilność barków i ramion. Lędźwiowy - dla funkcji przewodu pokarmowego i gruczołów, ruch ciała. wydział sakralny wpływa na wewnętrzne narządy płciowe, odbytnicę i zapewnia równowagę podczas chodzenia i pozycji siedzącej.

    Tak więc badanie całego kręgosłupa lub kręgosłupa według oddziałów bezpośrednio wpływa na jakość życia, zdolność poruszania się, siedzenia i leżenia bez bólu, a także pośrednio - stan ważnych narządów wewnętrznych.

    Masaż klasyczny można wykonywać codziennie, naprzemiennie oddziałując na plecy lub 2-3 razy w tygodniu, jeśli skupisz się na jednej części kręgosłupa, na przykład na odcinku szyjnym.

    Mówią o częstych dolegliwościach związanych z bólem głowy, ogólnym osłabieniem, charakterystycznym bólem i pieczeniem w szyi i między łopatkami osteochondroza szyjna. Przyczyną rozwoju tego szczególnego typu osteochondrozy, w przeciwieństwie do patologii innych części kręgosłupa, nie są urazy ani podnoszenie ciężarów. Okolice szyjne cierpią z powodu złej postawy, pochylenia, pracy siedzącej, napięcia mięśniowego i ucisku włókien nerwowych w jednej pozycji.

    Przebieg masażu leczniczego na osteochondrozę szyjną przynosi wymierne efekty już od pierwszego tygodnia - doświadczony masażysta przywróci nierównowagę napięcia mięśniowego, przywróci ruchomość i elastyczność kręgów oraz złagodzi ból szyi. Aby wyeliminować konsekwencje osteochondrozy szyjki macicy, może być wymagane 20-25 sesji, aw przyszłości powtarzane kursy 1-2 razy w roku.

    Masaż poprawiający krążenie krwi

    Charakterystyczna technika masażu klasycznego pozwala uzyskać lepszy przepływ krwi i limfy w tkankach mięśniowych. Wynika to ze specjalnych ruchów rąk masażysty – technik, które dzielą się na głaskanie, ugniatanie, rozcieranie i wibrację. Co więcej, każda z tych technik może być zarówno głęboka, z dużym użyciem siły, jak i powierzchowna, miękka.

    Regularny masaż stymuluje tkanki i działa rozgrzewająco. Z jego pomocą można osiągnąć pozytywne rezultaty, aby zmniejszyć stany zapalne, przekrwienie, wzmocnić mięśnie, ujędrnić skórę.

    Leczniczy, wykonywany przez profesjonalistę lub samodzielnie, wygładza głębokie zmarszczki i napina opadające tkanki.

    Ton mięśnie twarzy można znacznie zwiększyć przez płytkie ruchy ślizgowe, głaskanie i wibracje wzdłuż linii masażu:

    1. na czole - od grzbietu nosa do linii włosów;
    2. na policzkach - od fałdów nosowo-wargowych ruchami w górę do skroni;
    3. na brodzie - od środka ruchami w górę do miejsca za uszami;
    4. na szyi - od obojczyka do brody.

    Masaż doskonale pomaga w walce z procesami zapalnymi w obrębie narządów płciowych, zarówno męskich, jak i żeńskich. Jest technika dla kobiet i masaż prostata dla mężczyzn. W obu przypadkach samodzielne wykonywanie ruchów jest dość trudne, dlatego lepiej skontaktować się ze specjalistą.

    Masaż leczniczy prostaty pomaga w przypadkach, gdy antybiotyki nie wnikają dobrze do gruczołu z powodu jego obrzęku. Masowanie przeprowadza się przez odbyt przez 1-2 minuty lekkimi ruchami w kształcie ósemki. Zwykle wystarczy 10 sesji, aby poprawić stan pacjenta za pomocą ostre zapalenie gruczołu krokowego, oraz dalsze leczenie staje się znacznie bardziej wydajny.

    Masaż (z fr. masaż - pocieranie) - zestaw opartych na nauce metod mechanicznego dozowania oddziaływania na powierzchnię ludzkiego ciała, wytwarzanych rękami masażysty, aparatem lub strumieniem wody.

    Masaż na mechanizm działania jest zbliżony do ćwiczeń fizycznych.

    Masaż można nazwać gimnastyką bierną.

    Klasyfikacja masażu

    Wyróżnić następujące typy masaż.
    I. Po uzgodnieniu:
    1. Terapeutyczny (stosowany w wielu chorobach).
    2. Higieniczny (stosowany w celu promowania zdrowia, poprawy stanu funkcjonalnego, zapobiegania powikłaniom).
    3. Sport:
    a) wstępne (używane przez sportowców do przygotowania do treningu lub zawodów);
    b) regeneracja (stosowana po treningu lub zawodach sportowych);
    c) szkolenie (wykorzystywane jako dodatek do szkolenia).
    4. Kosmetyczny (masaż twarzy):
    a) higieniczne (stosowane do celów higienicznych i zapobiegające starzeniu się skóry);
    b) terapeutyczny (stosowany w chorobach okolicy szczękowo-twarzowej).
    5. Ginekologiczno - leczniczy masaż bimanualny (stosowany w ginekologii).

    II. Zgodnie z metodą:

    - Klasyczna (w oparciu o efekt warstwa po warstwie na tkankach przy użyciu czterech podstawowych technik klasycznych).
    - Odruch segmentalny (w oparciu o wpływ na strefy refleksogenne, strefy o zwiększonej wrażliwości).
    - Punkt (wpływ na punkty biologicznie aktywne).
    - Inne typy: okostna, tkanka łączna, jelitowa, orientalna, szwedzka, fińska. Tego typu masaże są przez nas rzadko stosowane.

    III. Według techniki:
    1. Instrukcja.
    2. Instrumentalny (szczotka, puszka, masażery).
    3. Sprzęt.
    4. Hydromasaż.

    Działanie masażu opiera się na złożonych, współzależnych procesach odruchowych, neurohumoralnych i miejscowych wywołanych dozowanym efektem mechanicznym.

    Podrażnienia mechaniczne zastosowane do tkanek specjalnymi technikami powodują wzbudzenie mechanoreceptorów, które mają zamienić energię działania mechanicznego na energię. nerwowe podniecenie(początkowe ogniwo w łańcuchu reakcji neuroodruchowych). Wzbudzenie receptorów w postaci impulsów dośrodkowych (dośrodkowych) jest przekazywane drogami czuciowymi do ośrodkowego układu nerwowego (rdzeń kręgowy, móżdżek, funkcjonalne formacje pnia mózgu i kory półkule mózgu), gdzie formuje się w ogólną złożoną reakcję i powoduje różne zmiany funkcjonalne w ciele.

    Podczas wykonywania technik masażu w tkankach powstaje ciepło. Dzięki temu masaż działa jak bodziec termiczny i pobudza układ receptorów termicznych. Powstałe pobudzenie przekazywane jest do regulującego ośrodka naczynioruchowego zlokalizowanego w rdzeń przedłużony, a następnie przejście do nerwów współczulnych i przywspółczulnych powoduje odruchową zmianę światła naczyń.

    Masaż sprzyja tworzeniu się w skórze substancji chemicznych, histaminy i acetylocholiny, które rozszerzają tętniczki, mobilizują mechanizmy obronne organizmu, stymulują aktywność mięśniową, zwiększają szybkość przekazywania pobudzenia nerwowego z jednej komórki nerwowej do drugiej oraz z komórki nerwowej do komórki mięśniowej (neurohumoralny mechanizm działania masażu).

    Oprócz neuroreflexu i neurohumoru masaż działa mechanicznie na naczynia włosowate mięśni, które mogą się kurczyć pod wpływem komórek Rouge'a znajdujących się w ich ściankach. Jednak na światło naczyń włosowatych oddziałują również bodźce chemiczne: adrenalina, noradrenalina, kwas mlekowy, ATP.

    W różnych schorzeniach masaż korzystnie wpływa na normalizację wymiany gazowej, metabolizmu mineralnego i białkowego, wspomaga usuwanie produktów przemiany materii z organizmu, stymuluje mechanizmy obronne i adaptacyjne oraz czynniki specyficzne i odporność nieswoista(N.A. Belaya, 1983).

    Uważa się, że najbardziej fizjologiczny masaż wykonywany jest rękami wykwalifikowanego specjalisty. Czas trwania i intensywność zabiegu zależy od charakteru i czynności proces patologiczny, postać kliniczna choroby, lokalizacja masowanego obszaru, wiek i choroby współistniejące. Na tej podstawie istnieją wskazania i przeciwwskazania do masażu leczniczego.

    Wskazania ogólne

    Ogólne wskazania do masażu ostre choroby są: zadowalający stan pacjenta; zakończenie ostrej fazy choroby; okresy wczesnej i późnej rekonwalescencji; brak oznak zaostrzenia i nawrotu choroby, a także zaostrzenie współistniejących chorób; zgoda pacjenta na zabieg.

    Ogólne wskazania do masażu w chorobach przewlekłych: zakończenie fazy zaostrzenia, stan zadowalający pacjenta; brak gorączki, oznaki dekompensacji chorób podstawowych i współistniejących.

    W każdym przypadku wskazania są określane przez charakterystykę przebiegu choroby, dominującą zmianę konkretnego układu, narządu, obszaru itp. W związku z tym, z dominującą zmianą układu sercowo-naczyniowego, wskazaniami do masażu są ( N.A. Belaya, 1987 ): choroba niedokrwienna choroby serca, zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, nadciśnienie, niedociśnienie, dystrofia mięśnia sercowego, wady serca, choroby tętnic i żył.

    Wskazania do masażu w chorobach układu oddechowego: przewlekłe niespecyficzne choroby płuc - przewlekłe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, pneumoskleroza, astma oskrzelowa.

    Wskazania do masażu w patologii przewodu pokarmowego, wraz z przewlekłymi chorobami tego układu bez zaostrzenia, to zespoły odzwierciedlające uszkodzenie poszczególnych narządów trawiennych: zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, ich połączenie (zapalenie żołądka i jelit itp.), zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, choroba Leśniowskiego-Crohna, niespecyficzna wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroby alergiczne i autoimmunologiczne, inne stany patologiczne. Zespoły te często rozwijają się wraz z zatruciem pokarmowym, ostrymi i przewlekłymi infekcjami jelitowymi, ostrymi i przewlekłymi Wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, pełzakowica i inne choroby.

    W ogólnych szpitalach somatycznych często stwierdza się choroby ośrodkowego układu nerwowego o przewadze urazowego pochodzenia. Masaż jest przepisywany na urazy, konsekwencje naruszenia krążenie mózgowe, miażdżyca naczyń mózgowych, porażenie mózgowe, neurologiczne objawy osteochondrozy, konsekwencje poliomyelitis itp.

    Wskazaniami do urazów układu mięśniowo-szkieletowego są stłuczenia tkanek miękkich, skręcenia i ścięgna, złamania i ich konsekwencje. Użyj masażu dla reumatyzm, z chorobą Bechterewa-Strumpela-Mariego, z deformującą chorobą zwyrodnieniową stawów, z chorobą skoliotyczną, płaskostopiem.

    Ogólne przeciwwskazania

    Ogólne przeciwwskazania do masażu należą: ostra faza choroby, obecność gorączki, stany hipotoniczne (kolaptoidowe), zawroty głowy, silne osłabienie, krwawienie i skłonność do nich, zakrzepica naczyniowa, ciężkie zaburzenia rytmu serca, niewydolność krążenia III stopień, choroby krwi, procesy ropne dowolna lokalizacja, nadmierne zmęczenie psychiczne lub fizyczne, łagodne i nowotwory złośliwe, ogólny poważny stan, obrzęk Quinckego i inne ciężkie objawy alergii.

    Przeciwwskazaniami do chorób sercowo-naczyniowych są: ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, które pojawia się nagle, przełom nadciśnieniowy lub hipotensyjny, choroby tromboobliteracyjne tętnic kończyn dolnych w fazie dekompensacji, tętniaki naczyń krwionośnych, aorty, serca, ostre stany zapalne, zakrzepica, znaczne żylakiżyły z zaburzeniami troficznymi, zapalenie węzłów chłonnych, naczynia krwionośne, niewydolność płucna III stopnia.

    Przeciwwskazania do masażu w przypadku patologii układu oddechowego: ostre stany gorączkowe, wysiękowe zapalenie opłucnej w ostrej fazie rozstrzenie oskrzeli w ostrej fazie (z próchnicą), niewydolność płucna III stopnia, aktywna forma gruźlica, nowotwory, ostre urazy i oparzenia narządów oddechowych.

    Wraz z rozwojem choroba zakaźna przeciwwskazaniami są: krwioplucie, ostry skurcz oskrzeli, zad II-III stopnia, uporczywy kaszel z plwociną, sztuczna wentylacja płuca, procesy zapalne na skórze klatki piersiowej (piodermia, odleżyny) itp.

    Przeciwwskazania do wyznaczenia masażu w patologii przewodu pokarmowego: ból przy palpacji brzucha, nudności, wymioty i oznaki zaostrzenia procesu zapalnego, skłonność do krwawień, a także ostre procesy zapalne w jamie miednicy u kobiet , ciąża, wczesny okres poporodowy i poaborcyjny, gruźlica otrzewna i jelita, nowotwory narządów Jama brzuszna.

    Masażu leczniczego nie stosuje się w przypadku ostrej (podostrej) wątroby, niewydolność nerek, toksyczny encefalopatia wątrobowa, DIC, ciężki zespół biegunkowy (zapalenie okrężnicy), wodobrzusze, choroby skóry brzucha i pokrewnych obszarów.

    W chorobach ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego przeciwwskazaniami do masażu są: ostre bóle różne lokalizacje, w tym kauzalgia, ostre zapalenie korzeni nerwowych z zapaleniem zwojów, ostre zespół korzeniowy na podstawie osteochondrozy lub innej genezy, zapalenia mózgu, zapalenia rdzenia kręgowego z zaburzeniami troficznymi w ostrej fazie, guzów o różnej lokalizacji, przełomu międzymózgowego, zaburzeń naczynioruchowych związanych z zaburzeniem układ hormonalny, nerwice z wybuchami afektywnymi, stan obsesyjny, drgawki, nerwica seksualna, impotencja z powodu drażliwego osłabienia, nadmiernego zmęczenia psychicznego lub fizycznego. Masaż nie jest również wykonywany, jeśli objawy zatrucia (temperatura) utrzymują się, proces nasila się (pojawienie się objawów oponowych, ogniskowych i patologicznych), z nieokreśloną diagnozą, powikłaniami związanymi z chorobą podstawową oraz w niektórych innych sytuacjach.

    Przeciwwskazaniami do masażu w różnych chorobach są: obecność na skórze wysypki dowolnego pochodzenia, wykwity krwotoczne, siniaki, gronkowce, paciorkowce i inne zapalenia skóry, odleżyny, rany, opatrunki aseptyczne. Nie masuj przy gruźlicy i guzach skóry, egzemie, chorobach grzybiczych paznokci, owłosione części ciała i skóry oraz w niektórych innych chorobach.

    Rodzaje masażu leczniczego

    Jak już wspomniano, w praktyka kliniczna stosuje się przede wszystkim masaż klasyczny, segmentarno-odruchowy i akupresury manualny.

    Masaż klasyczny

    Główne techniki masażu klasycznego to głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibracja.

    Głaskanie

    Dzięki tej technice ręka masująca ślizga się po skórze, uciskając ją i nie zbierając jej w fałdy. Wyróżnia się głaskanie płaskie (powierzchowne, głębokie), obejmujące (ciągłe, przerywane), a także głaskanie szczypcami, grabiami, grzebieniem, krzyża i prasowanie. Techniki te rozpoczynają masaż, są zaliczane do innych technik podstawowych i kończą zabieg. W wyniku głaskania przyspiesza się przepływ limfy i krwi, poprawia się funkcja gruczołów potowych i pojawia się efekt hemostymulujący (V. N. Moshkov, 1954). Oddziaływanie tej techniki skierowane jest na powierzchniowe warstwy skóry (naskórek i skórę właściwą).

    Sproszkowanie

    Jest to ruch ręki po powierzchni ciała z głębokim naciskiem i przemieszczeniem leżących poniżej tkanek. W rezultacie następuje przesunięcie i powstanie fałdu skórnego przed poruszającą się ręką. Pocieranie wykonuje się palcami, krawędzią łokciową lub podstawą dłoni w sposób prosty lub spiralny. Wykorzystywane są również techniki pomocnicze: szczypce i szlifowanie grzebieniowe, piłowanie, lęgowanie, struganie. Ta technika poprzedza ugniatanie i wpływa na wszystkie warstwy skóry, w tym podskórną tkankę tłuszczową i powięź.

    ugniatanie

    Zaprojektowany, aby celować w mięśnie. Istota tej techniki polega na tym, że masowany mięsień jest chwytany za ręce, unoszony i ciągnięty, a następnie ściskany i jakby wyciskany. Przydziel ugniatanie wzdłużne i poprzeczne. Do techniki pomocnicze obejmują: filcowanie, rolowanie, przesuwanie, rozciąganie, ściskanie, nacisk, drganie.

    Wibracja

    Najgłębsza technika z wyraźnym działaniem odruchowym. Rozróżnij wibracje ciągłe i przerywane. Ciągłe wibracje polegają na przekazywaniu ciału serii ciągłych ruchów oscylacyjnych. Podczas wykonywania tej techniki ręka masażysty, uciskając tkanki, nie schodzi z masowanego obszaru i wykonuje drżące ruchy o częstotliwości od 100 do 300 drgań na 1 minutę. Pomocnicze metody wibracji ciągłej obejmują wibracje stabilne i niestabilne, potrząsanie, potrząsanie i popychanie. Techniki przerywanych wibracji: nakłuwanie, stukanie, oklepywanie, siekanie i pikowanie. Powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, przekrwienie, zmniejszoną wrażliwość zakończenia nerwowe, zwiększony przepływ tlenu i składników odżywczych oraz inne korzystne efekty.

    Generalnym wymogiem masażu jest osiągnięcie przeciętnego stanu fizjologicznego ze względu na: optymalna pozycja ciała lub jego części, w której występuje maksymalne rozluźnienie mięśni.

    Należy pamiętać, że różne obszary skóry mają różny próg wrażliwości dotykowej. Najmniejszą wrażliwość skóry na ucisk obserwuje się w okolicy pleców wzdłuż linii środkowej – warunkowo przyjmuje się ją jako 1, Środkowa linia brzuch ma czułość 1,06, linia środkowa na klatce piersiowej 1,39, powierzchnia zginaczy ramion 3,01, tył stopy 3,38, nadgarstek- 3,80, czoło - 7,54 (L.A. Kunichev, 1979).

    Odruchowy masaż segmentalny

    W 1889 r. rosyjski klinicysta G.A. Zacharyin podał opis stref nadwrażliwość(przeczulica), które występują na skórze w chorobach narządów wewnętrznych. Więcej szczegółowy opis z tych stref został wykonany przez Ged w 1898 roku. Strefy te, zwane strefami Zakharyin-Ged, są często używane do masażu. Ich istnienie jest ściśle związane z odcinkowym unerwieniem narządów wewnętrznych.

    Funkcjonalne relacje między narządy wewnętrzne a segmenty unerwienia kręgosłupa są podstawą do zastosowania masażu odruchowego segmentarnego.

    Rozważany rodzaj masażu opiera się na wykorzystaniu cech segmentowej struktury ciała: podrażnienie receptorów niektórych stref (Zacharyin - Geda) ma wpływ na odpowiednie narządy i układy unerwione przez te same segmenty rdzeń kręgowy.

    Najszerzej stosowane są techniki masażu segmentarno-odruchowego zaproponowane przez A.E. Szczerbak z pracownikami, - kołnierz i masaż lędźwiowy. Masaż kołnierzyka stosuje się go przy nadciśnieniu, migrenie, zaburzeniach snu, zaburzeniach troficznych w kończynach górnych, lędźwiowym - przy chorobach naczyniowych kończyn dolnych, w celu stymulacji hormonalnej czynności gruczołów płciowych oraz w innych stanach.

    W metodzie segmentalno-refleksowej stosuje się wszystkie metody masażu klasycznego i jego warianty, biorąc pod uwagę etap, aktywność, lokalizację procesu patologicznego i stan pacjenta.

    Akupresura

    Jest to rodzaj terapii zhen-ju (tradycyjnej medycyny chińskiej). Akupresura polega na oddziaływaniu na punkty biologicznie aktywne (BAP) poprzez naciskanie, pocieranie lub stabilną ciągłą wibrację, aż do pojawienia się uczucia pełności, ciężkości, drętwienia, bólu i przepływu prądu elektrycznego.

    Istnieją trzy rodzaje akupresury:

    1) silny - wariant hamujący, który ma działanie przeciwbólowe i relaksujące (czas ekspozycji na BAP wynosi 5 minut);
    2) średni - wariant hamujący, który ma działanie relaksujące (czas ekspozycji na BAP wynosi 2-3 minuty);
    3) słaby - ekscytująca opcja, która ma działanie stymulujące i tonizujące (czas ekspozycji na BAP wynosi 11,5 minuty).

    Do masażu można stosować różne punkty zarówno cielesne, jak i uszne.

    Rysunek przedstawia biologicznie aktywne punkty stopy. Masując je, można złagodzić ból i działać terapeutycznie na określone narządy.

    Masaż powinien wykonywać wyłącznie specjalista.

    Przed rozpoczęciem zabiegu musi wykonać serię ćwiczeń przygotowujących ręce (A.F. Akhabadze, V.Ya. Arutyunov, 1986):
    1. Unieś się na palcach, ramiona na boki – w górę (wdech), niżej, ramiona w dół (wydech).
    2. Zegnij ręce w stawy łokciowe, szczotki do ramion, wykonuj okrężne ruchy w stawach barkowych.
    3. Podnieś ręce do góry, jednocześnie starając się zacisnąć pięści i rozluźnić palce.
    4. Rozluźnij ręce, podnosząc i opuszczając ręce do góry i na boki, potrząśnij rękami.
    5. Połącz dłonie przed klatką piersiową, napinając końce palców, przechylając dłonie w prawo i lewo.
    6. Połącz dłonie i z napięciem, koncentrując się na końcach palców, unieś ręce na boki bez przesuwania końców palców.
    7. Wyciągnij ręce do przodu i wykonuj okrężne ruchy rękami.
    8. Ręce przed klatką piersiową zginaj i wyprostuj palce w stawach między- i śródręczno-paliczkowych.
    9. Wpleć palce i wykonuj ruchy na boki w stawach nadgarstków.
    10. Zaciśnij palce w pięści i wykonuj ruchy obrotowe w stawach nadgarstków.

    Masaż jest środkiem profilaktyki i leczenia chorób, przywracania zaburzonych funkcji organizmu, zdolności do pracy (z fizyczną i zmęczenie psychiczne), jeden ze sposobów poprawy fizycznej.

    Znajomość podstaw odruchów ogólnych, segmentarno-odruchowych, akupresury, ich odpowiedniego przeznaczenia, łączenie z innymi metodami leczenie rehabilitacyjne, prawidłowe wykonanie zabiegi masażu (zgodnie z metodyką) znacznie zwiększają skuteczność leczenia i MR, zmniejszają odsetek niepełnosprawności w różnych stanach patologicznych.

    Rysunek górny (autor Konig, Wankura): 1 - ból głowy, zawroty głowy, długotrwała poród; 2 - zapalenie jąder; 3 - padaczka, ból palców; 4 - nadciśnienie, kołatanie serca, ból i skurcze nóg; 5 - punkt Yonguan; 6 - ból głowy, krwotok miesiączkowy, drgawki mięśnie łydki; 7 - bezsenność, ból w podeszwie.
    Rysunek dolny (według Bergsona, Tiejaka): 1 – odruchy mózgowe, 2 – oko; 3 - ucho zewnętrzne; 4 - ramię; 5 - wątroba; 6 - woreczek żółciowy; 7 - dodatek; 8 - udo i kolano; 9 - układ szkieletowy; 10 - sacrum; jedenaście - nerw kulszowy; 12 — jelito cienkie; 13 — pęcherz moczowy; 14 - jelita; 15 - nadnercza; 16 - trzustka; 17 - żołądek; osiemnaście - gruczoł przytarczyczny; 19 - tarczyca; 20 - płuca; 21 - tchawica; 22 - przysadka mózgowa; 23 - kręgosłup szyjny; 24 - serce; 25 - grasica; 26 - śledziona; 27 - nerka; 28 - moczowód; 29 - sfera seksualna.


    Pirogova L.A., Ulashchik V.S.