Od dwóch dekad jestem chirurgiem plastycznym. W tym czasie więcej niż raz musiałem wykonać powtórną lub wtórną plastykę nosa. Czasami nazywa się to również korekcją nosa rewizyjnego. Ale istota procesu zastępowania słów się nie zmienia.

Korekcja nosa rewizyjnego rozwiązuje zupełnie inne problemy niż pierwotny. Podczas pierwszej operacji rynoplastyki chirurg rozwiązuje lub próbuje rozwiązać niektóre problemy fizjologiczne lub estetyczne związane z narządem. Jeśli pierwsza operacja się nie powiodła, nie da się tego ukryć, tutaj wynik jest naprawdę oczywisty. Dlatego pacjenci mają tendencję do jak najszybszej drugiej operacji. Są zaniepokojeni garbem z tyłu nosa, który pojawił się po plastyce nosa, wyraźną asymetrią, zgrubieniem w miejscu kalusa itp.

Pragnienie jest zrozumiałe, emocje są zrozumiałe - po przejściu złożonej operacji plastyki nosa, po przejściu równie trudnego i niewygodnego okresu rekonwalescencji, nagle odkrywają, że efekt estetyczny jest nie tylko daleki od tego, co zaplanowano na wstępnych konsultacjach, ale również obciążony problemami z oddychaniem. Tak, zgadza się: często nieudany wynik estetyczny prowadzi również do dysfunkcji układu oddechowego, zmian w błonie śluzowej jamy nosowej.

A potem, na konsultacji z innym chirurgiem, pacjenci z jednej strony naprawdę chcą jak najszybciej pozbyć się problemu, ale z drugiej strony czują się zmęczeni – boją się drugiego etapu, nie wierzcie lekarzowi, myślą z przerażeniem, że będą musieli ponownie przejść wszystkie testy i ... uzyskać nieznany wynik plastyki nosa.

Etyka lekarska nie pozwala chirurgowi na krytykę podczas konsultacji, jego zadaniem jest zbadanie pacjenta i zrozumienie, co można poprawić. Niestety czasami zdarzają się przypadki, w których można skorygować bardzo minimum - niedoświadczony chirurg "igraszki" z serca, praktycznie nie pozostawiając możliwości przywrócenia tkanek. Niejednokrotnie mówiłem, że profesjonalna ręka rozwiązuje problemy estetyczne, działając w granicach milimetrów, starannie preparując tkanki warstwami, starając się nie zaburzać ich funkcji fizjologicznych. Zwrot akcyzowy jest trudny...

W swojej praktyce zaobserwowałem opłakane skutki: powstawanie szorstkich blizn, zrosty tkanek, dysfunkcje skóry.

Są to problemy, które nie pozwalają po prostu rozpocząć rewizyjnej korekcji nosa, tutaj musisz zrozumieć, jak możesz przywrócić złamane bez usuwania uszkodzonych tkanek, ponieważ musisz uformować nos z tego, co zostało, nie otrzymujemy części zamiennych. Często jedyną opcją jest zastosowanie autoprzeszczepu chrząstki ucha lub żebra.

Nieco łatwiej jest poprawić sytuację, gdy po operacji pojawił się „dodatkowy”. Garb po plastyce nosa - kalus - może pojawić się zarówno w wyniku nadmiernej traumatyzacji kości i otaczających tkanek, jak i być wynikiem indywidualnej osobliwości procesów regeneracyjnych w ciele. W przypadku wtórnej plastyki nosa kalus musi być usunięty z najwyższą ostrożnością, aby uniknąć nawrotu tego powikłania.

W takich przypadkach mówię sobie: nie ciesz się niepowodzeniami kolegów, w wyniku ich błędów dostajesz najtrudniejszego pacjenta, psychologicznie nieprzygotowanego do ponownego przejścia przez ścieżkę. W każdym razie za każdym razem musisz rozwiązać nową zagadkę - jak wyeliminować konsekwencje pierwszej operacji.

Tak, a pacjent musi wytłumaczyć, że teraz naszym zadaniem nie jest wykonanie takiego nosa, jaki powstał przed pierwszą plastyką nosa, ale taki, który pozwoli przywrócić mu akceptowalny wygląd i możliwości funkcjonalne. Nie mówimy tutaj o zdjęciach przed i po plastyce nosa, a nie o komputerowym modelowaniu nowego kształtu nosa, ale o tym, co można poprawić po nieudanej plastyce nosa.

To prawda, w mojej praktyce byli pacjenci, którzy oceniali wynik operacji zgodnie ze swoimi fantastycznymi oczekiwaniami. Przychodzą i mówią, nie podoba mi się kształt nosa, który zrobiono dla mnie w klinice N, chcę inny...

Odmawiam takim gościom, powołując się na to, że nie jestem w stanie zrealizować ich estetycznego porządku. Rzeczywiście, dla nich rysy twarzy nie są ważniejsze niż codzienny makijaż, uważają, że można je zmieniać jak makijaż na twarzy!

Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku rewizyjnej plastyki nosa wymagane jest poważniejsze badanie, aby zrozumieć, gdzie popełniono błąd.

A przede wszystkim kwestia czasu wtórnej plastyki nosa wymaga odpowiedzialności chirurga. W większości podręczników zaleca się wykonanie drugiej plastyki nosa rok po pierwszej, ale jest to zbyt ogólne zalecenie, za każdym razem, gdy taka decyzja jest podejmowana z uwzględnieniem powstałego „uszkodzenia”, biorąc pod uwagę cechy anatomiczne nosy i zdolność regeneracji tkanek. Tutaj z definicji nie może być ogólnych typowych rozwiązań, każda taka historia to osobna opowieść o tym, jakie błędy popełniono podczas pierwotnej plastyki nosa i jak wykorzystano najmniejsze okazje do poprawy sytuacji podczas wtórnej.

Dlatego moja rada jako specjalisty z wieloletnim doświadczeniem to tylko jedno - starannie wybierz klinikę i chirurga, któremu powierzasz swój wygląd, nie ufaj pośpiesznym komunikatom i opowieściom o łatwości operacji plastyki nosa, bądź cierpliwy i przejdź przez konsultacje i badania, uważaj na tych, którzy są gotowi wykonać operację „przynajmniej następnego dnia”, porozmawiaj z lekarzem i szczegółowo opowiedz, jak dokładnie chcesz się zmienić za pomocą plastyki nosa. I oczywiście zachowaj zdjęcia przed i po plastyce nosa, aby w smutnym przypadku drugiej operacji lekarz miał coś, na czym może się oprzeć przy podejmowaniu profesjonalnej, kompetentnej decyzji.

Planując zmianę czegoś w swoim wyglądzie, należy zwrócić uwagę nie tylko na pożądany rezultat, ale także na możliwe trudności okresu rekonwalescencji, a także sposoby ich uniknięcia.

Kalus kostny po plastyce nosa- Są to narośla na zewnętrznej i wewnętrznej stronie szkieletu nosa, spowodowane uszkodzeniem podczas operacji. Pojawiają się, gdy wykonano osteotomię, a w niektórych przypadkach wymagają dodatkowego leczenia, aż do powtórnej interwencji chirurgicznej. Dlaczego takie formacje powstają i jaka jest ich funkcja? Czy mogą przejść samodzielnie? Czy istnieją niezawodne metody zapobiegania? Witryna analizuje informacje i udostępnia swoje ustalenia:

Jak i dlaczego powstaje kalus?

Zwykle gojenie się naszego nosa po uszkodzeniu, m.in. chirurgiczny, występuje w kilku etapach:

• Początkowo na uszkodzonym obszarze wyrasta szkielet włóknisto-chrzęstny, którego głównym zadaniem jest utrzymanie złamanych kości w najbardziej nieruchomej pozycji. Jest to kukurydza, która pojawia się zarówno na zewnątrz uszkodzonego obszaru (okostna), jak i wewnątrz (śródkostna).
• Formacja będzie się powiększać, dopóki nie zapewni niezawodnego mocowania fragmentów kości: im mniej są początkowo mobilne, tym szybszy wzrost się zatrzyma. Zewnętrznie może wyglądać jak guzki i guzy na grzbiecie nosa, nagły garb, asymetria zatok itp. - w zależności od obszaru, w którym doszło do urazu chirurgicznego. W nieskomplikowanych przypadkach ten etap trwa 2-4 tygodnie.
• Kolejnym krokiem jest utworzenie tzw. Kalus pośredni - występuje pomiędzy sąsiadującymi ze sobą częściami uszkodzonych kości i stopniowo je zespala, rozrasta się w naczynia, zapewniając tym samym całkowite wygojenie. Z zewnątrz proces ten nie jest widoczny, jego przebieg można ocenić jedynie na podstawie danych rentgenowskich.
• Po 6-8 tygodniach fuzja kończy się, po czym okostnowe i śródkostne narośla, które spełniły swoje funkcje, ulegają znacznemu zmniejszeniu, a w wielu przypadkach rozpuszczają się prawie całkowicie. W okresie gojenia nie ma zauważalnych deformacji nosa, jeśli takie występują.

Tak więc pojawienie się kalusa po plastyce nosa jest całkowicie normalnym zjawiskiem, które przyczynia się do prawidłowego gojenia uszkodzonych obszarów. Przy dobrym utrwaleniu fragmentów cały proces trwa nie dłużej niż 2 miesiące, nie pozostawia widocznych śladów, a kończy się powstaniem pełnowartościowych struktur nosowych, które są odporne na zewnętrzne naprężenia mechaniczne i złamania.

Problemy pojawiają się, gdy wzrost okostnej rośnie zbyt aktywnie i jest zwarty. Może się to zdarzyć z jednego z następujących powodów:

• Chrząstka i kości, które zostały poddane obróbce, są słabo umocowane i są w ciągłym ruchu - na przykład z powodu niewłaściwie założonego bandaża.
• Naruszenie zaleceń chirurga przez pacjenta we wczesnym okresie pooperacyjnym: wszelkie zewnętrzne wpływy na nos, próby drapania go pod gipsem, silne kichanie, aktywna aktywność fizyczna itp. prowadzą do przemieszczenia fragmentów kości, które właśnie zaczęły zrastać się i powiększenia kalusa.
• Traumatyczna technika operacji. Im poważniej uszkodzona została część szkieletowa nosa i im mniej oszczędno stosowano metody jej rekonstrukcji, tym większe są szanse na skomplikowane gojenie.
• Indywidualne cechy organizmu. U niektórych osób skłonność do zwiększonego wzrostu tkanki chrzęstnej i włóknistej jest uwarunkowana genetycznie – podobnie jak skłonność do tworzenia blizn keloidowych.

Gojenie się w takich warunkach trwa znacznie dłużej – do sześciu miesięcy lub dłużej, formacja okostnowa często staje się zbyt duża i masywna, i nie zmniejsza się nawet po całkowitym zespoleniu wszystkich struktur kostnych, prowadząc do widocznych zmian w kształcie i konturach kości. nos.

Czy można go usunąć i jak to zrobić?

Z reguły pacjenci zaczynają panikować 1-2 miesiące po operacji, kiedy po pierwsze kalus osiąga swój maksymalny rozmiar, a po drugie, główny obrzęk znika i możesz zacząć badać swój nowy nos we wszystkich szczegółach. Ale jeśli podczas rutynowych badań chirurg nie widzi „przestępstwa” (na przykład nadmiernie aktywnego wzrostu tkanki kostnej), to nie ma się czym martwić. Wszelkie formacje powstałe w okresie rekonwalescencji po plastyce nosa mogą samoistnie zniknąć - lekarze zalecają odczekanie od 6 do 12 miesięcy przed zrobieniem czegokolwiek innego.

Czasami jednak już w pierwszych tygodniach rehabilitacji staje się oczywiste, że narost narasta zbyt intensywnie – doświadczony lekarz może z łatwością zdiagnozować taką sytuację podczas bezpośredniej wizyty. W takim przypadku lepiej nie zwlekać z leczeniem, aby w przyszłości obejść się bez drugiej operacji. Pierwszym krokiem jest zwykle jeden z następujących leków:

• Diprospan. Stosuje się go jako wstrzyknięcie podskórne. Skuteczność środka wiąże się z jego zdolnością do zmniejszania nasilenia reakcji zapalnych, zapobiegając w ten sposób powstawaniu dużego rozrostu okostnej.
• Kenalog. Jest podawany domięśniowo. Należy do grupy kortykosteroidów. Główny składnik aktywny - acetonid triamcenolonu, podobnie jak Diprospan, działa przeciwzapalnie, zmiękcza tkankę łączną.
• Traumeel S. Z tego powodu lek homeopatyczny jest rzadko stosowany w praktyce chirurgicznej. Stosuje się go zarówno zewnętrznie w postaci maści, jak i wewnątrz (tabletki, krople). Skuteczność nie została naukowo udowodniona, ale potwierdzona obserwacjami klinicznymi.

Ponadto można zalecić fizjoterapię: ultradźwiękowe leczenie obszaru problemowego za pomocą maści sterydowej itp. - takie zabiegi zmniejszają również nasilenie stanu zapalnego i wielkość powstającego kalusa.

Badanie kontrolne wykonuje się ok. 1 roku po operacji. Do tego czasu wszelkie narośla na zewnętrznej stronie nosa powinny zniknąć. Jeśli wady pozostaną, dalsze taktyki leczenia dobierane są na podstawie ich wielkości i wpływu na estetyczny wynik operacji:

• Niewielkie nieprawidłowości spowodowane obecnością formacji okostnej można skorygować za pomocą wypełniaczy (więcej szczegółów można znaleźć w artykule „”). Iniekcje dają efekt tymczasowy i zabieg należy powtarzać co 6-8 miesięcy – z reguły jest to opcja przejściowa, oczekująca na zabieg chirurgiczny lub jeśli istnieją do niego przeciwwskazania.
• Głównym sposobem usunięcia starego kalusa jest druga operacja, polegająca na mechanicznym usunięciu narośli. Wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym, ale poza tym uważana jest za znacznie łatwiejszą i bezpieczniejszą niż pierwotna plastyka nosa. Szkielet kostno-chrzęstny nosa praktycznie nie jest odpowiednio uszkodzony, ryzyko nawrotu zmniejsza się do zera.

Można zapobiec przerostowi tkanki chrzęstno-włóknistej po plastyce nosa. Wiele zależy od chirurga – podczas operacji musi wykonać dokładne, mało traumatyczne nacięcia, a następnie prawidłowo połączyć i unieruchomić odłamy kości, zapewniając im całkowity unieruchomienie. Dlatego wybór specjalisty i jego kwalifikacji powinien być podejmowany bardzo odpowiedzialnie.

Ponadto pacjent musi ściśle przestrzegać zasad okresu pooperacyjnego. Jest ich niewiele, ale wszystkie są ważne:

• w ciągu pierwszych trzech dni obserwuj leżenie w łóżku;
• w żadnym wypadku nie należy go samodzielnie usuwać ani poluzowywać, wspinać się pod nim rękami lub obcymi przedmiotami, aby zarysować itp.;
• w ciągu 7-14 dni po operacji zminimalizuj aktywność fizyczną i emocjonalną: nie chodź na siłownię, weź urlop z pracy;
• w ciągu pierwszych dwóch tygodni czyść nos wyłącznie wacikami lub turundami - surowo zabrania się wydmuchiwania nosa;
• nie wystawiaj twarzy na częste i długotrwałe działanie wysokich temperatur: kąpiel, plaża, sauna, łazienka są dla Ciebie zakazane przez miesiąc;
• chronić obszar rany pooperacyjnej przed hipotermią;
• jeśli nosisz okulary, wymień je na soczewki kontaktowe na co najmniej 2-3 tygodnie.

Powikłania estetyczne: błędy chirurga

Pomimo rozwoju technologii, doskonalenia technik chirurgicznych i pojawiania się nowych technik autorskich, interwencje chirurgiczne nadal są wykonywane przez osoby, które nie są odporne na błędy. Na chirurgów plastycznych czyhają pułapki na każdym etapie modelowania wyglądu, od etapu planowania korekcji i opracowywania taktyki interwencji chirurgicznej po okres rehabilitacji.

Oczywiście najbardziej „niebezpiecznym” etapem pod względem efektu końcowego jest sama operacja. Podczas plastyki nosa działania chirurga mają na celu modelowanie miniaturowych struktur anatomicznych. Chrząstka i kości nosa są drobne. Jednocześnie są one ściśle zintegrowane z ogólną strukturą szkieletu nosa i trzeba pracować w skrajnie ograniczonej przestrzeni pola operacyjnego.

Gdyby pacjent miał możliwość uczestniczenia w operacji chirurgii nosa, zrozumiałby, jak wiele trudności z technicznego punktu widzenia jest obarczonych tą interwencją chirurgiczną. Nie ulega wątpliwości, że zrozumienie pełnej odpowiedzialności, jaka spoczywa na lekarzu, w połączeniu ze stopniem złożoności rozwiązywanych zadań, sprawiłoby, że osoba inaczej spojrzałaby na problem wyboru chirurga, któremu można zaufać z wyglądu, zdrowie i piękno.

Najmniejszy błąd podczas resekcji chrząstki nosa lub osteotomii prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Wycięta tkanka nie może zostać zwrócona na pierwotne miejsce. Sytuację można skorygować jedynie przeszczepiając tkankę chrzęstną pacjenta, ale to już inna historia związana z rewizyjną (powtarzaną) plastyką nosa.

Nieuzasadniony wzrost ilości usuwanej tkanki podczas resekcji chrząstki lub osteotomii może prowadzić do wielu powikłań estetycznych. Podczas usuwania garbu taki błąd powoduje ubytek tkanek w tylnej części nosa. Zmienia to kierunek i siłę wektora napięcia tkanki, powodując uniesienie końcówki. Odwrócony czubek nosa to jedno z możliwych powikłań operacji nosa, których celem jest korekta garbu.

Inną konsekwencją tego błędu może być powstanie zagłębienia lub dołu w tylnej części nosa w miejscu usuniętych tkanek. Taka wada nazywana jest potocznie deformacją siodła. Innym możliwym problemem jest asymetryczne usuwanie tkanek po lewej i prawej stronie. Łatwo zrozumieć, że w wyniku tego błędu chirurga plastycznego powstaje skrzywienie lub asymetria.

Tak więc nawet minimalne poszycie podczas usuwania tkanki może prowadzić do powstania następujących defektów po plastyce nosa:

• Deformacja nosa siodła.
• Zadarty czubek nosa.
• Asymetria nosa.

Należy pamiętać, że nadmierna korekta może być wynikiem błędu zarówno podczas operacji, jak i na etapie planowania. Przy braku doświadczenia chirurg plastyczny może wykonywać operacje dokładnie tak, jak zamierzał, ale początkowo nieprawidłowa ocena wymaganej ilości korekcji doprowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Oto operacja. Na nosie niewielka szyna termoplastyczna, niewielki obrzęk oczu i policzków oraz tampony w jamie nosowej. Czego się spodziewać dalej?

1-2 dni:

Obrzęk na twarzy nieznacznie się zwiększył. Wielkość „siniaków” pod oczami zależy od indywidualnych cech pacjenta. Niezwykle rzadko operacje odbywają się bez siniaków i z lekkim obrzękiem, rzadko zdarza się też odwrotna opcja - duże krwiaki, znaczny obrzęk.

Co robić? Balsamy, kompresy, maści, fizjoterapia? Jak przyspieszyć proces odzyskiwania? A może ograniczyć spożycie soli, wody lub zastosować zimno?

Z naszych obserwacji wynika, że ​​żaden z powyższych procesów nie przyspiesza, a nawet czasami się pogarsza. Spokojny, powiedziałbym „filozoficzne” podejście do procesu, chodzenie i do trzeciego dnia pooperacyjny obrzęk zmniejsza się do dolnej jednej trzeciej twarzy, a do piątego dnia pozostaje tylko niewielki obrzęk górnej wargi i policzków.

7-8 dni:

Możesz usunąć szynę, pozostają ślady żółtych krwotoków śródskórnych.

Po zdjęciu szyny, spojrzeniu na siebie w lustrze reakcja może być inna – od burzliwej rozkoszy do czujności. Nos jest nierównomiernie opuchnięty, skóra pod szyną bardziej ściśnięta, wokół niego bardziej opuchnięta (zwłaszcza czubek nosa). Nozdrza mogą być asymetryczne, ich światło jest nieco zawężone. Już podczas badania i zdejmowania szwów obrzęk wyrównuje się. Wielkość obrzęku zależy od skóry pacjenta (gruba, porowata jest bardziej podatna na obrzęk) oraz od wielkości „nowego” nosa.

Jeśli kształt nosa zostanie znacznie zmieniony, zmniejszony, obrzęk jest nieco większy. Skóra kurczy się z rozmiaru poprzedniego nosa do nowego rozmiaru.

Przez kilka kolejnych dni cała skóra nosa jest wzmocniona bandażem ze specjalnych pasków samoprzylepnych, aby powstrzymać obrzęk.

10 dni:

Usunięto szwy i paski. Pacjent wraca do normalnego życia, a nasze badania stają się rzadsze.

Na co warto zwrócić uwagę?

Operowany nos jest umiarkowanie obrzęknięty i obrzęk ten, poza pacjentem i chirurgiem, pozostaje niewidoczny dla innych.

Żadne dodatkowe metody, fizjoterapia, masaż itp. nie mogą przyspieszyć tego procesu. Zachowany gruby czubek nosa, szeroka i obrzęknięta część kostna nosa. Tył nosa w odcinku kostnym „traci na wadze” tylko o 3-4 miesiące. Główne kontury nowego nosa są już widoczne, ale nadal nie ma elegancji i „dłutowania”, nie ma konturowania chrząstek czubka nosa. Wszystkie te szczegóły zaczną pojawiać się stopniowo, bliżej roku - półtora po operacji.

Drugi miesiąc po zabiegu:

Rozpoczyna się bliznowacenie. Trwają sześć miesięcy i dopiero po tym okresie tkanka bliznowata zaczyna się kurczyć, a skóra nosa rzadko puchnie. Tak więc tylko przez pierwsze 6 miesięcy po operacji nos puchnie. Niektórzy mają więcej, inni mniej. Nos puchnie silniej w drugiej połowie cyklu oraz w „krytyczne” dni.

Od drugiego miesiąca, ze względu na procesy bliznowacenia, oraz do czwartego miesiąca sporadycznie kształt nosa może przypominać nos przed operacją, szczególnie w okresach obrzęków: mogą być widoczne ślady garbu lub nadal nie ma „ugięcia” grzbietu nosa, jeśli taki był w projekcie . Ten okres może być szczególnie ekscytujący dla pacjenta, może się wydawać, że „magia” się skończyła, a kształt „starego” nosa powrócił.

Tak nie jest, jest to okres aktywności tkanki bliznowatej i skóra może puchnąć "ze względu na dawne czasy".

Opisane procesy nie występują u wszystkich pacjentów, ale są możliwe i nie powinny przerażać.

O diprospan i paskach:

Jak potrzebne są te wszystkie manipulacje? Czy można nic nie robić?

Oczywiście dostępne. Skóra i tak się skurczy i „zakryje” nowy kształt nosa. Będzie to wymagało tylko od 8-10 miesięcy do roku. Czekając tak długo, niewielu ma cierpliwość. Dlatego możesz użyć pasków jako bandaża uciskowego na „wybrzuszenia” skóry nosa.

Możesz użyć zastrzyków diprospanu w tkankę bliznowatą pod „wybrzuszoną” skórą na czubku nosa. Taki zastrzyk pomoże nieco zmniejszyć blizny i nada nosowi bardziej smukły kształt.

Możesz, jeśli odpowiedzialnie podchodzisz do wyboru dobrego chirurga plastycznego.

Wiadomo, że plastyka nosa to złożona interwencja chirurgiczna. Dlatego czas powrotu do zdrowia i jakość końcowego wyniku zależą od dokładności i poprawności działań lekarza.

Kolejnym ważnym czynnikiem jest poważne podejście do przestrzegania przez pacjenta zasad postępowania podczas.

Aby wybrać specjalistę, należy zwrócić uwagę na następujące czynniki:

• Liczba pozytywnych lub negatywnych recenzji na temat kliniki lub chirurga.
• Lepiej, aby klinika była znana od kilku lat wśród pacjentów o dobrej reputacji. A doktor miał za sobą solidny bagaż fachowej wiedzy i doświadczenia. Należy pamiętać o jednym fakcie. Nawet bardzo dobry specjalista niewiele może zdziałać, jeśli nie dysponuje nowoczesnym sprzętem medycznym. I odwrotnie, sama dostępność sprzętu nie gwarantuje pozytywnego wyniku, jeśli nie ma wykwalifikowanych specjalistów.
• Nawet jeśli polecono Ci określoną klinikę, nie chodź do żadnego specjalisty. Ważne jest, aby najpierw upewnić się, że posiadasz wszystkie niezbędne licencje i inne dokumenty potwierdzające prawo organizacji do świadczenia usług medycznych tego rodzaju.

Odgrywa decydującą rolę w wyborze chirurga plastycznego dla wielu pacjentów. Jeśli lekarz nie spieszy się, aby zgodzić się na operację, to nie jest złe. Wręcz przeciwnie, mówi o jego odpowiedzialnym podejściu. Dobry specjalista komunikuje się z pacjentem, aby dowiedzieć się, co dana osoba nie lubi w swoim wyglądzie i realistycznie ocenia, czy można coś poprawić.

Według doświadczonych chirurgów plastycznych są pacjenci, którzy nie muszą niczego zmieniać. Wystarczy tylko przekonać ich, że ich twarz jest proporcjonalnie pofałdowana, a inny kształt nosa tylko ją zepsuje. W nowoczesnych klinikach dla przejrzystości stosuje się modelowanie komputerowe 3D. Dzięki temu możliwe jest osiągnięcie maksymalnego wzajemnego zrozumienia między pacjentem a chirurgiem. Zdarzają się sytuacje, gdy po przeanalizowaniu kształtu twarzy chirurg stwierdza, że ​​aby zlikwidować dysproporcję, nie są potrzebne żadne większe zmiany, a jedynie niewielka korekta.

Z drugiej strony istnieje coś takiego jak przeciwwskazania. Aby dowiedzieć się, czy można wykonać operację, zawsze zalecana jest seria testów i badanie ciała. Jeśli temu punktowi nie poświęci się wystarczającej uwagi, prawdopodobieństwo powikłań jest bardzo wysokie. Chirurdzy traktują tę kwestię szczególnie poważnie, jeśli chodzi o rewizyjną plastykę nosa. Dlatego jeśli kilku wykwalifikowanych specjalistów ci odmówi, nie powinieneś rozpaczliwie szukać tych, którzy się zgodzą. Być może będą to osoby, które bardziej myślą o przyszłych zyskach niż o swoim zdrowiu.

Co powoduje komplikacje po plastyce nosa?

Nawet jeśli wybrałeś doskonałą klinikę i wysoko wykwalifikowanego chirurga plastycznego, należy wziąć pod uwagę jeszcze jeden ważny czynnik.

Oprócz nieprofesjonalnego podejścia ze strony lekarza, przyczyną złych konsekwencji plastyki nosa może być złe zachowanie pacjenta podczas rehabilitacji.

Po plastyce nosa pojawiają się naturalne oczekiwane konsekwencje i niepożądane konsekwencje, które można nazwać powikłaniami. Naturalne konsekwencje obejmują obrzęk, siniaki, bolesność, przejściową utratę czucia i zapachu oraz niemożność oddychania przez nos przez pewien czas. Jeśli będziesz posłuszny swojemu chirurgowi plastycznemu i przestrzegasz wszystkich zasad postępowania podczas rehabilitacji, wszystkie te konsekwencje znikną całkowicie z czasem i zapomnisz, że przeszłaś operację.

Jak nieprzestrzeganie zasad rehabilitacji może wpłynąć na wyniki operacji? Jeśli pacjent po plastyce nosa podnosi coś ciężkiego, pochyla się lub jest poddawany ciężkiemu wysiłkowi fizycznemu, obrzęk zwiększy się, a szwy mogą się otworzyć. A jeśli śpisz na boku lub na brzuchu, nowy kształt nosa może zostać zrujnowany i w efekcie pojawi się asymetria.

Jakie mogą być złe konsekwencje?

Wszystkie możliwe powikłania po plastyce nosa można podzielić na dwie grupy:

• Estetyczny (gdy nie jesteś zadowolony z wyglądu nosa)
• Funkcjonalne (gdy nos nie oddycha, węch zanika lub traci się wrażliwość)

Guz w nos

Zdarzają się przypadki, gdy u pacjentów po plastyce nosa na nosie pojawił się gęsty guzek o nieokreślonym kształcie. Najczęściej jego pojawienie się wynika z intensywnego podskórnego bliznowacenia tkanek nosa.

Aby uniknąć tego powikłania, chirurg musi działać z najwyższą starannością i precyzją. Co więcej, nawet sporządzając plan operacji, wszystko dokładnie rozważy, aby osiągnąć pożądany efekt poprzez jak najmniejsze uszkodzenie tkanek nosa.

Blizny tkankowe zależą również bezpośrednio od zachowania pacjenta podczas rehabilitacji. Co to znaczy? Tutaj należy położyć nacisk. Faktem jest, że gdy obrzęk jest bardzo duży i nie ustępuje przez długi czas, wszystkie warstwy skóry zagęszczają się w dużym stopniu, co oznacza, że ​​blizny mogą być dość duże.

Jak to wygląda w praktyce?

• Pierwszy. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie usuwać turund ani gipsu.
• Drugi. Unikaj wszelkich forsownych aktywności przez pierwsze dwa tygodnie po zabiegu (nie obejmuje to podnoszenia ciężkich przedmiotów).
• Trzeci. Nie przegrzewaj (gorąca kąpiel, plaża, kąpiel i sauna są bezwzględnie przeciwwskazane).
• Czwarty. Nigdy nie pal ani nie pij alkoholu.
• Piąty. Przynajmniej po raz pierwszy trzymaj się diety bez soli.
• szósty. Możesz spać tylko na plecach, z podniesioną głową.
• siódmy. Nie pochylaj głowy.
• ósma. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zmniejszyć obrzęk i siniaki (może to być przyjmowanie leków, seria fizjoterapii itp.).

A co z tymi, którzy już mieli guzek? W takim przypadku należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc do chirurga plastycznego. Leczenie tej wady kosmetycznej może trwać około sześciu miesięcy. W takim przypadku zabiegi będą miały na celu zmiękczenie i cieńsze blizny, dzięki czemu guz zniknie. Często w okolicy blizny wykonuje się specjalne zastrzyki. Najlepiej jak najszybciej poszukać pomocy.

W związku z tym możemy dojść do wniosku, że nie należy lekceważyć konieczności stawienia się na badanie kontrolne do lekarza w ciągu kilku miesięcy po operacji. Im szybciej problem zostanie zauważony, tym łatwiej będzie go naprawić.

Garb po plastyce nosa

W niektórych przypadkach po plastyce nosa pozostaje lub pojawia się garb. Problem ten może wynikać z faktu, że garb nie został całkowicie usunięty lub z powodu powstania modzeli kostnej po plastyce z osteotomią.

Jeśli problem nie zniknie w ciągu 7 do 10 miesięcy, najprawdopodobniej będzie wymagał drugiej interwencji chirurgicznej, aby go wyeliminować.

Może się to również zdarzyć ze względu na to, że podczas rehabilitacji doszło do kontuzji, a nowy kształt nosa nie zdążył się odpowiednio naprawić. Ten sam problem może wystąpić w przypadku noszenia okularów podczas rehabilitacji.

Kalus po osteotomii

Kalus może powstać dopiero po znacznej korekcie kształtu i wielkości nosa. Takim operacjom towarzyszy osteotomia lub zbieżność kości. To szeroka plastyka nosa i usunięcie garbu. Powstawanie kalusa wiąże się z nadmiernym wzrostem kości, który pojawia się w miejscu złamania. Aby uniknąć tego powikłania, ważne jest, aby zapobiegać obrzękowi okostnej na czas.

Pojawienie się wgniecenia na nosie

Wgniecenia na nosie powstają również z powodu nadmiernego bliznowacenia tkanek. Walka z tego rodzaju powikłaniem sprowadza się do zmiękczenia blizny i robienia wszystkiego, co możliwe, aby zapobiec jej intensywnemu powstawaniu.

Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może być wymagana dodatkowa operacja. Należy pamiętać, że drugą operację można wykonać tylko wtedy, gdy po pierwszej minęło półtora roku. Tylko w tym przypadku będzie można mieć całkowitą pewność, że nos całkowicie się zagoi, a dopływ krwi zostanie przywrócony. Zaniedbanie tych wymagań może prowadzić do tak nieodwracalnych konsekwencji, jak martwica tkanek nosa. A to oznacza, że ​​po drugiej operacji blizny i blizny mogą być znacznie gorsze.

Aby uniknąć pojawienia się wgnieceń na nosie, bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza podczas rehabilitacji.

Dowiedz się, jak wyglądają, te zdjęcia pomagają zobaczyć z zewnątrz, które nosy są uważane za duże.