Ciśnienie krwi jest najważniejszym wskaźnikiem funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Pod wpływem różnych czynników jego poziom może się zmieniać. Nasz organizm posiada specjalny mechanizm regulujący ciśnienie krwi, za pomocą którego wszelkie jego wahania są chwilowe, a po zmianie warunków jego poziom wraca do normy. Jednak mechanizm ten może się „załamać”, powodując nadciśnienie i niedociśnienie. Co jest wśród nich największym zagrożeniem?

Jaki poziom ciśnienia wskazuje na nadciśnienie, a co na niedociśnienie

Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci. Jego normalne wartości mieszczą się w zakresie od 90/60 do 140/90 mm Hg. Sztuka. Co więcej, jego optymalne wartości, przy których większość osób w średnim wieku czuje się dobrze, wynoszą od 100/60 do 130/80 mm Hg. Sztuka.

O nadciśnieniu mówi się, gdy poziom ciśnienia krwi przekracza 140/90 mm Hg. Sztuka. Niedociśnienie odpowiada wartościom 90/60 i niższym.

Kim są osoby z nadciśnieniem i hipotensją

Aby ocenić stan zdrowia danej osoby, należy wziąć pod uwagę poziom jej presji „roboczej”, która ustala się, gdy jednostka czuje się doskonale. Dla niektórych wartości te wynoszą 90-100/60, a takie osoby nazywane są hipotensyjnymi. Pod wpływem określonych czynników ich organizm reaguje uporczywym spadkiem ciśnienia.

U innych osób organizm ma skłonność do zwiększania wartości tego wskaźnika, nazywa się ich pacjentami z nadciśnieniem. Wartość „roboczych” wartości ciśnienia, które mają, wynosi 130/80 mm Hg. Sztuka. i wyżej.

Czy osoba z nadciśnieniem może stać się niedociśnieniowa

Należy zauważyć, że poziom ciśnienia jest ściśle związany z wiekiem osoby:

• W okresie dojrzewania i młodości występuje tendencja do niedociśnienia.
• W miarę starzenia się organizmu zmniejsza się elastyczność ściany tętnicy, co prowadzi do wzrostu poziomu ciśnienia.

Z tego możemy wywnioskować, że dziewczyna lub młody mężczyzna cierpiący na niedociśnienie w starszym wieku może stać się nadciśnieniem.

Jakie są przyczyny nadciśnienia i niedociśnienia

Niedociśnienie i nadciśnienie mają podobne przyczyny, ale nie są w pełni poznane. Istnieje wiele teorii. Ale większość badaczy jest skłonna wierzyć, że dzieje się tak w wyniku zakłócenia pracy regulacji neurohumoralnej. Pod wpływem napięcia psycho-emocjonalnego i stresu w korze mózgowej zaburzony zostaje stosunek procesów pobudzenia i hamowania. W przypadku nadciśnienia procesy pobudzenia w mózgu są bardziej aktywne, aw przypadku niedociśnienia, wręcz przeciwnie, hamowanie.

Impulsy z kory mózgowej docierają do podwzgórza, centrum regulacji autonomicznego układu nerwowego. W rezultacie ton współczulnego układu nerwowego jest zwiększony u pacjentów z nadciśnieniem, a przywspółczulny układ nerwowy jest zwiększony u pacjentów z niedociśnieniem.

• Efekt współczulny prowadzi do uogólnionego skurczu naczyń, do zwiększenia produkcji reniny i aldosteronu, zatrzymania płynów w organizmie, co przyczynia się do jeszcze bardziej trwałego wzrostu ciśnienia.
• Przywspółczulny układ nerwowy powoduje również zaburzenia hemodynamiczne, zmniejsza się całkowity obwodowy opór naczyniowy, rozszerzają się naczynia i spada ciśnienie.

Jak rozpoznać nadciśnienie

Oznaki, dzięki którym łatwo rozpoznać nadciśnienie:

1. Nadciśnieniowiec to najczęściej osoba powyżej 50 roku życia, która ma nadwagę.
2. Wśród jego krewnych są osoby cierpiące na nadciśnienie.
3. Jest bardzo emocjonalny, często w stanie stresu psycho-emocjonalnego.
4. W pracy czy w domu nadciśnieniu często towarzyszy stres.
5. Rzadko może wykonywać dla siebie nadmierną aktywność fizyczną.
6. Ukojenie znajduje w wysokokalorycznych potrawach, często smażonych, wędzonych, słonych.
7. W jego życiu nie ma miejsca na aktywność fizyczną, prowadzi siedzący tryb życia.
8. Pacjent z nadciśnieniem często ma złe nawyki, często pali. Pije kawę, mocną herbatę w dużych ilościach.
9. Po wysiłku fizycznym lub przeżyciach emocjonalnych pacjenci z nadciśnieniem tętniczym często odczuwają ból głowy z tyłu głowy.
10. Istnieją skargi na zawroty głowy, nudności, wymioty.
11. Często martwi się szumami usznymi, muchami przed oczami, pogorszeniem wzroku.
12. Pacjent z nadciśnieniem ma zwiększone zmęczenie, często się męczy.
13. Czasami odczuwa ból w okolicy serca.
14. Często cierpi na bezsenność.

Jak wygląda niedociśnienie?

Leki hipotensyjne mają również specjalne znaki:

1. Hipotoniczny to młoda dziewczyna (rzadziej młody mężczyzna) o niskiej masie ciała.
2. Jej praca wiąże się ze stresem psychicznym i emocjonalnym, być może jest studentką.
3. Ma bladą skórę.
4. Często się martwi, często nawiedza ją stan depresyjny.
5. Jej dieta jest niezbilansowana i nieodpowiednia.
6. Martwi się strasznym osłabieniem i zmęczeniem.
7. Źle znosi aktywność fizyczną, szybko się męczy.
8. Hipotoniczny może być zaburzony przez duszność, utratę pamięci, zimne kończyny.
9. Często cierpi na bóle głowy.
10. Występują omdlenia.
11. Zwykle ma trudności ze zmienną pogodą.
12. Często martwi się bezsennością i letargiem rano.

Dlaczego nadciśnienie jest niebezpieczne?

Nadciśnienie tętnicze jest najczęściej objawem nadciśnienia pierwotnego. Nadciśnienie wtórne występuje rzadziej w chorobach nerek ( przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół policystycznych nerek), z uszkodzeniem tarczycy, serca, cukrzycą. Powstające w takim przypadku nadciśnienie tętnicze znacznie pogarsza przebieg choroby podstawowej.

Z powodu zwiększonego ciśnienia pogarsza się ukrwienie narządów i tkanek. Serce pracuje ze zwiększonym obciążeniem, co prowadzi do jego kompensacyjnego wzrostu. Powikłania nadciśnienia tętniczego mogą obejmować:

• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• naruszenie krążenia mózgowego;
• rozwarstwienie aorty;
• usunięcie siatkówki;
• zmniejszone widzenie;
• niewydolność nerek itp.

Fizjologiczne niedociśnienie

Niedociśnienie może występować u absolutnie zdrowych osób, na przykład sportowców. Przy nadmiernym wysiłku fizycznym organizm zaczyna dbać o siebie, puls i ciśnienie spadają. Ciśnienie również spada, gdy dostosowuje się do nowych warunków klimatycznych i pogodowych.

Fizjologiczne niedociśnienie często występuje u kobiet w pierwszej połowie ciąży, co jest związane z działaniem hormonu progesteronu. Naczynia rozszerzają się, aby zapewnić lepsze ukrwienie macicy i płodu.

Dlaczego niedociśnienie jest niebezpieczne?

W przeciwieństwie do nadciśnienia, niedociśnienie nie powoduje tak poważnych powikłań. Jednak stan zdrowia przy obniżonym ciśnieniu bardzo cierpi, wydajność jest katastrofalnie zmniejszona, a zmęczenie wzrasta. Jakość życia znacznie się pogarsza.

Przewlekłe niedociśnienie tętnicze jest przejawem pierwotnego nadciśnienia tętniczego.

Ostre niedociśnienie może być objawem:

• krwawienie;
• zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność serca;
• choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
• wstrząs alergiczny;
• posocznica;
• urazy mózgu i rdzenia kręgowego;
• choroby układ hormonalny;
• zatrucie;
• przedawkowanie leków przeciwnadciśnieniowych itp.

Leczenie nadciśnienia i niedociśnienia

Zasady nie farmakoterapia nadciśnienie i niedociśnienie są podobne. To kształtowanie zdrowego stylu życia:

• unikać stresu, stresu psycho-emocjonalnego i nadmiernego wysiłku fizycznego;
• zrównoważone odżywianie z wyjątkiem smażonych, wędzonych, słonych (sól jest dozwolona dla pacjentów z nadciśnieniem);
• umiarkowana aktywność fizyczna;
• długie spacery na świeżym powietrzu;
• odrzucenie złych nawyków;
• pełny sen z możliwą obecnością snu w ciągu dnia.

Niedociśnienie leczy się za pomocą zabiegów tonizujących, np zimny i gorący prysznic, masaż, polewanie zimna woda itp. Mile widziane korzystanie z kawy i mocnej herbaty. Słona żywność może służyć jako środek pomagający podnieść ciśnienie w przypadku braku innych środków. Aktywnie stosowana jest fitoterapia: nalewki z żeń-szenia, eleutherococcus, Chińska winorośl magnolii. Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych powinno odbywać się zgodnie z zaleceniami i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Nadciśnienie i niedociśnienie mogą pojawić się u osoby w każdym wieku w wyniku ciągłego napięcia nerwowego, problemów w pracy, niedożywienia i narażenia na warunki atmosferyczne. Z reguły regularne odchylenia wskaźników ciśnienia od normy mogą prowadzić do niebezpiecznych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Niewiele osób wie, ale choroby te mają wspólny „rodowód” i odpowiadające im przyczyny, podobną profilaktykę, ale mimo to radykalnie różne konsekwencje od długotrwałych destrukcyjny wpływ i zupełnie inne metody leczenia. Z tego artykułu możesz dowiedzieć się, kim są i hipotoniczni, jaka jest między nimi różnica. Czym więc są te choroby - nadciśnienie i niedociśnienie?

Choroba charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi. Główne objawy nadciśnienia tętniczego to:

• ból głowy, co następuje dość nagle;
• nieprzyjemny ból w klatce piersiowej, głównie w okolicy serca;
• zmniejszona funkcja wzrokowa;
• stały szum w uszach.

Niewiele osób wie, ale pacjenci z nadciśnieniem dość często doświadczają kryzysu nadciśnieniowego, czyli tzw stan poważny : poważna choroba spowodowane natychmiastowym wzrostem ciśnienia krwi. Ten niebezpieczny stan może być szkodliwy dla zdrowia, a nawet prowadzić do śmierci. Często serce, mózg, nerki i inne narządy.

Przyczyną wystąpienia choroby może być nie tylko ciągły stres i niepokój, ale także aktywność fizyczna, a także całkowite zaprzestanie przyjmowania odpowiednich leków obniżających ciśnienie krwi do normy.

Jeśli chodzi o kryzys nadciśnieniowy, w tym momencie osoba może doświadczyć:

• ból głowy;
• naruszenie funkcji wzrokowej;
• nudności, a nawet wymioty;
• znaczne zaczerwienienie skóry i błon śluzowych jamy ustnej;
• nieprzyjemny uciskowy ból w klatce piersiowej;
• duszność
• konwulsje.

To „przeciążenie” ciśnieniem może prowadzić do udaru mózgu, zawału serca, niewydolności nerek, a nawet uszkodzenia delikatnych naczyń oka. Często kończy się upośledzeniem pamięci, utratą zdolności mówienia, paraliżem, kalectwem i śmiercią. Dlatego musisz stale monitorować własne ciśnienie.

Po postawieniu diagnozy nadciśnienia konieczne jest stałe utrzymywanie ciśnienia krwi pod kontrolą. Od teraz całe życie będę musiał przyjmować odpowiednie leki obniżające jego poziom.

Co to jest niedociśnienie?

Ta choroba charakteryzuje się niskim ciśnieniem krwi. Ma pewne objawy, które pojawiają się z powodu zmniejszonego przepływu krwi do wszystkich ważnych narządów.

Na przykład, jeśli mózg odbiera minimalna ilość tlenu i innych składników odżywczych, wtedy ludzie zaczynają odczuwać lekkie złe samopoczucie, objawiające się postacią i utratą przytomności. Zwykle zawroty głowy występują, gdy następuje gwałtowna zmiana pozycji tułowia i głowy z poziomej na pionową i odwrotnie. Nazywa się to również niedociśnieniem ortostatycznym.

Niedociśnienie może objawiać się następującymi objawami:

• senność;
• słabość;
• nieznośny ból głowy, który nie ustępuje sam;
• roztargnienie;
• zmniejszona zdolność do pracy.

Nie wolno nam zapominać, że najbardziej niebezpieczny jest spadek ciśnienia od normalnego i wysoka wydajność(na przykład z utratą krwi, odwodnieniem, chorobami mięśnia sercowego i wstrząsem anafilaktycznym).

Z tymi niezwykle niebezpieczne warunki, wszystkie narządy wewnętrzne zauważalnie odczuwają gwałtowny spadek przepływu krwi. Dlatego mogą wystąpić poważne powikłania, takie jak niewydolność nerek, zaburzenia świadomości, a nawet śpiączka.

Kolejne niskie ciśnienie krwi może być niepokojącym objawem wszelkiego rodzaju chorób endokrynologicznych, w szczególności choroby Addisona. W tym okresie towarzyszy mu osłabienie mięśni, utrata zbędnych kilogramów, a także przyciemnienie odcienia skóry.

Nie zapominaj, że ciśnienie można znacznie zmniejszyć, jak niektórzy leki a także substancji psychotropowych i napojów alkoholowych.

Jednocześnie dość często objawy niedociśnienia pojawiają się nie tylko u pacjentów, ale także u osób całkowicie zdrowych. główny powód zjawisko to jest poważnym naruszeniem działania autonomicznego układu nerwowego.

NA ten moment istnieją tak zwane reakcje wazowagalne, które objawiają się spadkiem ciśnienia krwi, spowolnieniem bicia mięśnia sercowego, a nawet utratą przytomności. Mogą objawiać się w sytuacjach stresowych, uczuciem strachu i nieznośnego bólu, pobieraniem krwi do analizy, przejadaniem się, a nawet silnym stresem podczas wypróżniania.

Warto zauważyć, że u wielu młodych osób niedociśnienie często wiąże się ze zmianami ciśnienia atmosferycznego, długotrwałym staniem, przebywaniem w duszny pokój, biorąc gorący prysznic lub kąpiel albo jadąc pociągiem lub wagonem metra.

Może towarzyszyć mu również tzw zaburzenia autonomiczne, objawia się poceniem dłoni i nóg oraz naruszeniem termoregulacji (gdy temperatura ciała spada do 35,8 - 36 stopni Celsjusza). Podczas uprawiania sportu może wystąpić uczucie niepełnego wdechu, a nawet duszności.

W tej chwili możliwe jest zapobieganie chorobom takim jak niedociśnienie i nadciśnienie. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i przyjmowanie przepisanych leków.

Co jest bardziej niebezpieczne?

Nie wolno nam o tym zapominać. Niezwykle trudno jest poprawnie odpowiedzieć na pytanie, co jest bardziej niebezpieczne - nadciśnienie lub niedociśnienie.

Przez długi czas wierzono, że wyjątkowo wysokie ciśnienie krwi może spowodować nieodwracalne szkody dla organizmu człowieka.

Przy nadciśnieniu znacznie wzrasta przepływ krwi, dlatego obciążenie serca staje się większe, co może prowadzić do rozwoju niepożądanych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Jest to niezwykle niebezpieczne zarówno dla zdrowego serca, jak i dla pacjenta. Dlatego pacjenci z nadciśnieniem znacznie częściej cierpią na dolegliwości naczyniowe. Niewiele osób wie, że konsekwencje nadciśnienia pochłaniają o wiele więcej istnień ludzkich niż AIDS, a nawet rak.

Ale nie tak dawno naukowcy udowodnili, że bardzo niskie ciśnienie stwarza takie samo zagrożenie, jak na przykład podwyższone ciśnienie.

Naturalnie po nagłym i nieoczekiwanym spadku ciśnienia krwi, do którego dochodzi w wyniku krwawienia lub choroby zakaźnej, istnieje duże zagrożenie dla wielu narządów i układów.

W takim przypadku może dojść do naruszenia dopływu krwi do nerek, mózgu i serca.

Co jest gorsze, wysokie ciśnienie krwi czy niskie ciśnienie krwi? W zależności od stopnia zagrożenia są one absolutnie takie same, dlatego w przypadku stwierdzenia niepokojących objawów każdego z nich należy natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanymi specjalistami.

Czy nadciśnienie może przekształcić się w niedociśnienie?

Jak można zrozumieć z wszystkich powyższych informacji, niedociśnienie i nadciśnienie są stałymi zmianami wskaźników ciśnienia w różnych kierunkach.

Ponieważ obie choroby są związane z uszkodzeniem naczyń w wyniku patologii układu nerwowego, istnieje możliwość przejścia nadciśnienia tętniczego w niedociśnienie.

Warto jednak zauważyć, że takie przypadki są niezwykle rzadkie, a przyczyny ich występowania są nadal nieznane.

Aby nadciśnienie zamieniło się w niedociśnienie, konieczna jest długotrwała ekspozycja na następujące czynniki:

• choroby przewodu pokarmowego, w szczególności wrzód trawienny;
• choroby ginekologiczne, którym towarzyszy niewielkie krwawienie;
• nieprawidłowe działanie układu hormonalnego;
• poważny uraz głowy;
• okres menopauzy, kiedy funkcje rozrodcze u kobiet stopniowo zanikają;
• stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi.

Ale jeśli chodzi o transformację, wręcz przeciwnie, ogólnie przyjmuje się, że nieleczona hipotensja jest przyszłym nadciśnieniem. Wraz z wiekiem poziom ciśnienia krwi nieznacznie wzrasta z powodu zauważalnego pogorszenia elastyczności tętnic, żył i naczyń włosowatych. Aby zrozumieć, co dokładnie czeka osobę cierpiącą na problemy z ciśnieniem krwi, musisz wiedzieć, czym jest niedociśnienie i nadciśnienie.

Nie ma takiej definicji, co jest lepsze - wysokie ciśnienie krwi lub niskie ciśnienie krwi. Każdy z tych stanów może spowodować nieodwracalne szkody dla całego organizmu, przede wszystkim dla naczyń, dlatego należy uważnie monitorować własne zdrowie.

Powiązane wideo

Co to jest niedociśnienie i nadciśnienie, ich profilaktyka i metody leczenia:

Nadciśnienie, niedociśnienie to dwie całkowicie przeciwne choroby, które charakteryzują obecność problemów z naczyniami krwionośnymi i sercem. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie obecności określonej dolegliwości, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Podczas badania lekarza będziesz musiał oddać krew i mocz do analizy, a także przejść procedurę pomiaru ciśnienia krwi, biorąc pod uwagę wszystkie zasady.

Aby samodzielnie kontrolować poziom ciśnienia, należy go mierzyć rano zaraz po przebudzeniu i wieczorem. W żadnym wypadku nie należy mierzyć ciśnienia bezpośrednio po jedzeniu i uprawianiu sportu, ponieważ wskaźniki mogą być niewiarygodne. Wskazane jest wykonywanie pomiarów dwa razy rano i wieczorem w odstępie trzech minut. Najmniejszy wynik będzie najbardziej poprawny. Eksperci zalecają prowadzenie specjalnego dziennika, w którym będą zapisywane wyniki. W ten sposób możesz kontrolować własne ciśnienie krwi.

NORMATEN ® - innowacja w leczeniu nadciśnienia tętniczego u ludzi

Eliminuje przyczyny naruszeń ciśnienia

Normalizuje ciśnienie krwi w ciągu 10 minut
po wzięciu

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym mają zwiększone ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Wystarczy raz w życiu przeżyć kryzys nadciśnieniowy, ponieważ większość narządów wewnętrznych zaburza ich funkcjonowanie. Okazuje się, że pacjenci z niedociśnieniem mogą również dostać zawału serca i niedotlenienia mózgu. Czym jest niedociśnienie i nadciśnienie, czym się od siebie różnią? Czy nadciśnienie może przekształcić się w niedociśnienie?

Jakie ciśnienie tętnicze (BP) krwi na ściankach naczyń uważa się za bardziej niebezpieczne dla zdrowia człowieka – wysokie czy niskie? Przy wysokich częstościach (powyżej 140/90 mm Hg) rozwija się nadciśnienie, a przy niskich (poniżej 100/60 mm Hg) rozwija się niedociśnienie.

U żadnej zdrowej osoby ciśnienie krwi nie może zawsze utrzymywać się na tym samym poziomie - 120/80. Dlaczego? Bo w tej chwili możemy spokojnie pracować, w następnej możemy się denerwować, martwić, wieczorem możemy uprawiać sport, aw weekendy możemy spokojnie spacerować po ulicach.

Punktem odniesienia dla prawidłowego samopoczucia jest wartość ciśnienia krwi od 120 do 80. Różnica w ciśnieniu w górę lub w dół wskazuje na patologię.

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą układu sercowo-naczyniowego, w której osoba stale ma wysokie ciśnienie krwi do 140/90 mm Hg. i wyżej. Niedociśnienie jest stanem odwrotnym do nadciśnienia. Pacjent ma tak niskie odczyty na tonometrze, że to za mało dla zdrowego stanu zdrowia. U pacjentów z niedociśnieniem ciśnienie krwi spada poniżej 100/90.

Wiele osób wie, że przy podwyższonym ciśnieniu krwi dochodzi do przełomu nadciśnieniowego. W przełomie nadciśnieniowym ciśnienie krwi wzrasta do poziomu 220/120 mm Hg. Ten stan zagraża życiu pacjenta. Podczas gwałtownego skoku ciśnienia krwi w naczyniach aktywność mózgu jest hamowana, mięsień sercowy jest bardzo obciążony. Jednocześnie istnieje ryzyko udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego, utraty wzroku, upośledzenia funkcji nerek.

Po przebyciu stanów patologicznych - udaru mózgu i zawału serca powrót do poprzedniego stanu jest utrudniony lub prawie niemożliwy. Część mózgu (przy udarze) lub mięśnia sercowego (przy zawale) pozostaje uszkodzona, co zaburza funkcjonowanie całego narządu. Profilaktyka polega na tym, że pacjent będzie musiał stale monitorować swój stan zdrowia, przyjmować leki obniżające ciśnienie krwi i mieć je zawsze pod ręką. W przeciwnym razie kolejny udar lub zawał serca może być ostatnim w życiu.

Co jest gorsze, nadciśnienie czy niedociśnienie? Przy obniżonym ciśnieniu krwi 100/65 mm Hg. głód tlenu występuje w organizmie człowieka. Jak wiecie, przez krew do narządów wewnętrznych, w szczególności do serca i mózgu, wchodzi tlen i przydatne składniki odżywcze. Niskie ciśnienie krwi nie pozwala krwi przepływać przez naczynia i osiągnąć swojego celu - zapewnienia funkcjonowania organizmu.

Głód tlenu w mózgu prowadzi do ciągłej półświadomości, gwałtownej utraty przytomności (a człowiek nie jest w stanie przewidzieć takich zmian w ciele). U prawie wszystkich pacjentów z niedociśnieniem rozwija się dystonia wegetatywno-naczyniowa.

Jakość życia osób cierpiących na hipotensję: przez większość dnia czują się zmęczeni, osłabieni. Pacjenci z nadciśnieniem są narażeni na odwodnienie narządów wewnętrznych, co powoduje zaburzenia świadomości, zawroty głowy, śpiączkę.

WAŻNE JEST WIEDZIEĆ!

Pacjenci obawiają się stanu nadciśnienia znacznie bardziej niż niedociśnienia. Pacjentom wydaje się, że nie ma wyjścia z tej choroby, będą musieli stale monitorować swój stan zdrowia. Niewiele osób przywiązuje wagę do niskiego ciśnienia krwi. Dlaczego osłabienie, łagodny ból głowy, chroniczne zmęczenie są niebezpieczne?

Według kardiologów pacjenci z nadciśnieniem powinni bardziej uważać na swoje zdrowie. Wraz z rozwojem niedociśnienia odporne choroby: niedokrwistość, zaburzenia przewodu pokarmowego, zapalenie wątroby. Prawie wszyscy pacjenci z niedociśnieniem cierpią na dystonię wegetatywno-naczyniową. Ale głównym niebezpieczeństwem niedociśnienia jest to, że stan ten bardzo szybko zamienia się w nadciśnienie. Dlaczego nadciśnienie zmieniło się w niedociśnienie?

Zarówno nadciśnienie, jak i niedociśnienie występują, gdy czynność układu krążenia a raczej ją regulacja nerwowa. Z wiekiem każda osoba fizjologicznie zmniejsza napięcie i elastyczność naczyń krwionośnych. U kobiet proces ten jest bardziej intensywny niż u mężczyzn ze względu na zmiany hormonalne: miesiączkę, ciążę, menopauzę. U pacjentów z hipotensją ośrodkowy układ nerwowy nie radzi sobie z regulacją czynności serca, po pewnym czasie stałe niskie ciśnienie przechodzi w chronicznie wysokie.

Dlaczego nadciśnienie zamienia się w niedociśnienie? Faktem jest, że z wiekiem hipotoniczny w 90% przypadków klinicznych staje się nadciśnieniem z powodu utraty elastyczności ścian naczyń krwionośnych i tętnic. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi w układzie naczyniowym.

Co jest bardziej niebezpieczne - nadciśnienie lub niedociśnienie?

Niedociśnienie w swoim wpływie na układ sercowo-naczyniowy jest uważane za bardziej niebezpieczne niż wysokie ciśnienie krwi. Pacjenci z niedociśnieniem mają własną skalę prawidłowego ciśnienia i odchyleń od tej normy. Oznacza to, że jeśli osoba przez 20-30 lat swojego życia obserwowała ciśnienie 100/70 i poniżej, to wystarczy wzrost do 130/90, aby wystąpił udar.

U pacjenta z nadciśnieniem obniżenie ciśnienia tylko poprawi samopoczucie i doprowadzi do zdrowego poczucia własnej wartości. A nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi w nadciśnieniu nie wpłynie na pracę serca i narządów wewnętrznych w taki sam sposób, jak w przypadku niedociśnienia.

Należy od razu powiedzieć, że lekarze są dość sceptyczni co do niewielkiego wzrostu ciśnienia. Nie zawsze karetka odjeżdża, aby wezwać pacjenta, który skarży się na lekkie pogorszenie samopoczucia. Niestety, nawet osoba z hipotonią nie przywiązuje wagi do swojego ciśnienia krwi i jego naruszenia. Pamiętaj, że musisz skupić się nie na ogólnym pomyśle o wysokim ciśnieniu (140/90 mm Hg i więcej), ale na samopoczuciu.

Niedociśnienie może być śmiertelne! Nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi o 5-10 jednostek wywołuje zawał serca lub udar. Musisz wezwać karetkę, jeśli poczujesz osłabienie, silny ból głowy, chęć wymiotów, nudności, zawroty głowy, bliskie omdlenia. Na tle tych negatywnych objawów konieczne jest natychmiastowe przyjęcie leków obniżających ciśnienie krwi: losartan, walsartan, eprosartan, micardis. Jeśli lek nie działa, a odczyty na tonometrze nie zmniejszają się, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Niewiele osób wie, że niedociśnienie w swoim wpływie na organizm jest czasami bardziej niebezpieczne niż nadciśnienie. Niskie ciśnienie krwi w ciągu życia może stać się wysokie. Powodem jest związana z wiekiem (fizjologiczna) i patologiczna (z powodu chorób) utrata napięcia i elastyczności naczyń krwionośnych. U pacjentów z niedociśnieniem nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi o kilka jednostek wywołuje niedotlenienie mózgu i zawał serca. Zadbaj o swoje zdrowie i częściej sięgaj po ciśnieniomierz.

Poziom ciśnienia krwi może się znacznie wahać z różnych powodów: dużych obciążeń, stresu psycho-emocjonalnego itp. Pomimo tych wahań istnieją złożone mechanizmy regulacji poziomu ciśnienia krwi, dążąc do przywrócenia go do normy. Zdarza się jednak, że praca tych mechanizmów jest zaburzona, a wtedy średni poziom ciśnienia może znacznie odbiegać od wartości prawidłowych, zarówno w górę, jak iw dół.

Trwała zmiana ciśnienia krwi w górę jest powszechnie określana jako nadciśnienie, chociaż nie jest to do końca poprawne. Faktem jest, że terminy „nadciśnienie” i „niedociśnienie” odnoszą się do każdego wzrostu lub spadku napięcia, w szczególności napięcia mięśniowego. Tak więc zmiana poziomu ciśnienia krwi w kierunku wzrostu nazywana jest nadciśnieniem, aw kierunku spadku - niedociśnieniem. Nie ma błędu w używaniu terminów nadciśnienie i niedociśnienie w odniesieniu do stanu ciśnienia krwi, ale nie zapominajmy o podwójnym znaczeniu tych terminów.

Zacznijmy więc od nadciśnienia tętniczego, które jest dwojakiego rodzaju: nadciśnienie pierwotne i wtórne.

Pierwotne nadciśnienie tętnicze lub samoistne (nadciśnienie) nazywa się wzrostem ciśnienia krwi tylko z nadciśnieniem. Jednak wśród wszystkich pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi nadciśnienie tętnicze obserwuje się u 95% pacjentów. Reszta cierpi na wtórne nadciśnienie tętnicze. Wtórne nadciśnienie tętnicze lub objawowe (nadciśnienie) nie jest związane z nadciśnieniem tętniczym, ale jest spowodowane innymi przyczynami. Takie nadciśnienie może być objawem utajonego zapalenia nerek lub uszkodzenia naczyń nerkowych. Przyczynę w tym przypadku określa się za pomocą ultradźwięków tętnic nerkowych.

Nadciśnienie wtórne może również rozwinąć się w wyniku zaburzeń układu hormonalnego (przysadka mózgowa, nadnercza, trzustka). Czasami wysokie ciśnienie krwi jest konsekwencją choroby naczyniowej, przede wszystkim miażdżycy, której zapobieganie jest bardzo ważne, gdy dana osoba jest podatna na wysokie ciśnienie krwi. W praktyce lekarskiej spotyka się również nadciśnienie neurogenne, którego przyczyną są nerwice. Czasami nadciśnienie tętnicze jest jedynym objawem bezobjawowej choroby i wtedy bardzo łatwo pomylić jego prawdziwą przyczynę z nadciśnieniem. Ale we wszystkich takich przypadkach leczenie powinno polegać nie tylko i nie tyle na korekcie ciśnienia, ale na wyeliminowaniu choroby podstawowej. Dlatego każdy przypadek nadciśnienia wymaga wizyty u lekarza, który potrafi prawidłowo określić pochodzenie nadciśnienia.

Spadek ciśnienia krwi lub niedociśnienie (niedociśnienie) występuje również z różnych powodów, na przykład przy ostrej utracie krwi, czasami w wysokiej temperaturze ciała, może to być przejawem zapaści. Przewlekłe niedociśnienie może być objawem niektórych zaburzeń hormonalnych. Ale znacznie częściej mówimy o niedociśnieniu tętniczym lub nawet podciśnieniu (tak nazwanym przez analogię z nadciśnieniem) w przypadku, gdy ciśnienie krwi, które mieści się w normie dla jego dolna granica, często oscyluje w kierunku jeszcze większego spadku ciśnienia krwi. Takie osoby wyróżniają się tym, że nie tolerują upału, wymuszonego bezruchu, gwałtownych przejść z pozycji poziomej do pionowej (może to powodować zawroty głowy). I odwrotnie, podczas chodzenia lub innej aktywności mięśni poprawia się ich samopoczucie. To ci sami ludzie (często całkiem zdrowi), którym łatwiej jest przejść kilka przystanków niż stać przez ten sam czas w oczekiwaniu na transport. Tacy ludzie potrzebują aktywności mięśniowej, muszą uważnie monitorować swoją wagę i prowadzić jak najbardziej aktywny tryb życia. Przydatne są dla nich naturalne produkty tonizujące, takie jak świeżo parzona mocna herbata lub owoce morza. W przeciwieństwie do pacjentów z nadciśnieniem nie muszą się w tej przyjemności ograniczać. W przypadku silnego złego samopoczucia związanego z niskim ciśnieniem krwi lekarz może przepisać pacjentowi lecznicze substancje tonizujące, najczęściej również pochodzenia naturalnego.

Co to jest nadciśnienie?

Nadciśnienie i nadciśnienie są synonimami tej samej choroby. Tak więc nadciśnienie (nadciśnienie) jest dwojakiego rodzaju: nadciśnienie pierwotne i wtórne.

Pierwotne nadciśnienie tętnicze lub samoistne (nadciśnienie) nazywa się wzrostem ciśnienia krwi tylko z nadciśnieniem.

Jednak 5% wszystkich pacjentów cierpi na tzw. wtórne nadciśnienie tętnicze. Wtórne nadciśnienie tętnicze lub objawowe (nadciśnienie) nie jest związane z nadciśnieniem tętniczym, ale jest spowodowane innymi przyczynami. Nadciśnienie wtórne jest często objawem utajonego zapalenia nerek lub uszkodzenia naczyń nerkowych.

W przeciwieństwie do nadciśnienia wtórnego, nadciśnienie pierwotne lub samoistne, lepiej znane jako nadciśnienie (będziemy używać tego terminu lub po prostu terminu „nadciśnienie”), jest niezależnym choroba przewlekła. Nadciśnienie, jak sama nazwa wskazuje, charakteryzuje się przede wszystkim stałą lub prawie stałą wartością stały wzrost ciśnienie krwi. Główną różnicą w stosunku do nadciśnienia wtórnego jest to, że w nadciśnieniu wzrost ciśnienia krwi nie jest konsekwencją chorób różnych narządów i układów organizmu, ale jest spowodowany naruszeniem regulacji ciśnienia krwi.

Nadciśnienie jest obecnie bardzo rozpowszechnione, zwłaszcza w krajach uprzemysłowionych. Nadciśnienie tętnicze często występuje już w okresie dojrzewania, choroba szybko staje się młodsza, podobnie jak większość chorób układu sercowo-naczyniowego. Nadciśnienie i miażdżyca są główny powód przedwczesna śmiertelność populacji.

Jak powstaje nadciśnienie? To jest dokładnie ten przypadek, o którym możemy śmiało powiedzieć: „Wszystkie choroby pochodzą z nerwów”. W łańcuchu rozwoju nadciśnienia tętniczego pierwszym ogniwem jest zazwyczaj przeżycie emocjonalne. Nie jest tajemnicą, że nawet u zdrowej osoby silnemu wstrząsowi psychicznemu towarzyszą różnorodne reakcje fizyczne ze strony ciała. Rozważmy na przykład typową reakcję strachu. Najprawdopodobniej obejmuje to przypływ krwi do twarzy lub odwrotnie, robi się zimno, nogi zaczynają drżeć, krew, jak to mówią, „stuka w skroniach” itp. Coś podobnego dzieje się z każdą bardzo silną emocją. Ciało reaguje na niektóre doświadczenia, w tym wzrost ciśnienia krwi.

U osoby, która ma predyspozycje do nadciśnienia tętniczego lub już na nie choruje, reakcje te przebiegają nieco inaczej. Najgłębsza reakcja emocjonalna, jaką ma, jest najczęściej nieadekwatna do przyczyny, która może być nieistotna. I tej reakcji zawsze towarzyszy znaczny wzrost ciśnienia krwi. Co więcej, jeśli u zdrowej osoby wzmożona presja na tle emocjonalnym dość szybko wraca do normy, to u osoby z nadciśnieniem stan ten nie ustępuje na długo. Jest jeszcze jedna cecha: w miarę powtarzania się takiej reakcji (a powtarza się coraz częściej z zupełnie błahych przyczyn) nadciśnienie stopniowo utrwala się na coraz dłuższy okres.

Organizm stopniowo zaczyna postrzegać wysokie ciśnienie krwi jako normę i podejmuje się znaczne wysiłki, aby tę „normę” utrzymać. Praca obejmuje mechanizmy humoralne, które wpływają na organizm poprzez hormony (w tym dobrze znany hormon stresu – adrenalinę) i kilka innych substancje czynne dostania się do krwi z narządów i tkanek. Przy takiej regulacji nadciśnienie staje się coraz bardziej stabilnym stanem, a ostatecznie nadciśnienie staje się przewlekłe. Jej objawy się zmieniają. W okres początkowy nadciśnienie tętnicze objawia się niestabilnym wzrostem ciśnienia krwi, okresowymi bólami głowy, kołataniem serca, czasami bólem serca i uczuciem ciężkości z tyłu głowy. Po więcej późne stadium gdy wzrost ciśnienia krwi staje się coraz bardziej uporczywy, pojawiają się zawroty głowy, uczucie drętwienia palców rąk i nóg, napływ krwi do głowy, „muchy” przed oczami, słaby sen i szybkie zmęczenie.

Nadciśnienie tętnicze. Diagnostyka.

Nadciśnienie tętnicze jest pierwotnym (samoistnym) nadciśnieniem tętniczym, to znaczy jego przyczyną jest naruszenie układu ciśnienia krwi, a nie naruszenie funkcji innych narządów. Dlatego pierwszym zadaniem kardiologa w celu postawienia prawidłowej diagnozy jest wykluczenie możliwości wystąpienia podwyższonego ciśnienia tętniczego z powodu wtórnego (objawowego) nadciśnienia tętniczego. W takim przypadku diagnoza wymaga USG serca, a także USG jamy brzusznej. Do zbadania nerek konieczne jest wykonanie ultrasonografii jamy brzusznej w celu wykluczenia nerkowej przyczyny nadciśnienia. Niezbędne jest badanie kardiograficzne. Ponadto konieczne jest sprawdzenie zaburzenia endokrynologiczne i dopplera naczyniowego kończyny dolne. I tylko wtedy, gdy nie zostanie wykryte nadciśnienie wtórne, rozpoznanie „choroby nadciśnieniowej” można uznać za uzasadnione.

Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego jest znacznie ułatwione, jeśli pacjent ma informacje o przypadkach nadciśnienia tętniczego w rodzinie. Najważniejsza jest informacja o nadciśnieniu tętniczym (nadciśnieniu) u kilku bliskich krewnych, zwłaszcza pierwszego stopnia pokrewieństwa (rodzice, rodzeństwo). Oznacza to, że pacjent ma dziedziczną predyspozycję do nadciśnienia tętniczego. W takim przypadku powinien zwrócić szczególną uwagę na swój stan zdrowia, nawet jeśli diagnoza nie jest w tej chwili potwierdzona: w zasadzie dane dotyczące takiej choroby rodzinnej, jak nadciśnienie tętnicze, stanowią mocne potwierdzenie rozpoznania nadciśnienia.

Wreszcie, stopień zaawansowania nadciśnienia tętniczego jest ważny dla rozpoznania nadciśnienia tętniczego. W większości przypadków pacjenci z nadciśnieniem tętniczym przechodzą przez dwa lub wszystkie trzy etapy choroby. W przypadku nadciśnienia nadciśnienie występuje w młodym wieku, czasem nawet w okresie dojrzewania, a choroba postępuje stopniowo. Oczywiście stopień zaawansowania nadciśnienia tętniczego można prześledzić jedynie poprzez ocenę długoterminowej dynamiki choroby. Nie można jednak powiedzieć, że tzw postać złośliwa nadciśnienie może rozwinąć się bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku dni, ale ta postać jest dość rzadka.

Głównym objawem nadciśnienia tętniczego jest stale podwyższone ciśnienie krwi, dlatego dla prawidłowego rozpoznania konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia u pacjenta.

Tradycyjny sposób pomiar ciśnienia krwi za pomocą tonometru jest dość prostą procedurą. Mankiet, który jest owinięty wokół ramienia powyżej łokcia, ściska naczynia tętnicze po napompowaniu. Z mankietu zaczynają powoli uwalniać powietrze, aw momencie, gdy ciśnienie skurczowe w tętnicy ramiennej nieznacznie przekroczy ciśnienie w mankiecie, przez zaciśnięty obszar przedostaje się porcja krwi. Ciśnienie w mankiecie w tym momencie jest uważane za równe skurczowemu (górnemu). Dźwięk, z jakim krew uderza w ściany tętnicy poniżej zaciśniętego miejsca, jest wyraźnie słyszalny przez fonendoskop. Ten dźwięk nazywa się tonem Korotkowa. Słychać go do momentu, aż mankiet przestanie zatykać tętnicę nawet w rozkurczu. Następnie tony Korotkowa są gwałtownie osłabione, a ciśnienie istniejące w tym momencie w mankiecie jest uważane za równe rozkurczowemu (niższemu).

Nadciśnienie tętnicze stwierdza się, gdy ciśnienie krwi wynosi 140/90 mm Hg. i wyżej.

Aby uniknąć błędów, o których możliwości już mówiliśmy (pamiętajmy o „syndromie białego fartucha”), lepiej jest mierzyć nacisk nie raz, a trzy lub cztery razy z krótkimi przerwami, na każdym ramieniu.

W przypadkach, gdy pomiar ciśnienia w gabinecie lekarskim jest nadal problematyczny lub gdy pacjent odczuwa znaczne spadki ciśnienia w ciągu dnia i konieczne jest ich odnotowanie, stosuje się inną metodę pomiaru ciśnienia. Nazywa się to całodobowym pomiarem ciśnienia tętniczego i jest dziś najważniejszą techniką diagnostyczną w kardiologii, która w wielu krajach świata zaliczana jest do tzw. rutynowego kompleksu diagnostycznego.

Pomiar ciśnienia tętniczego przez monitor odbywa się automatycznie, zgodnie z ustawionym programem. W tym przypadku stosuje się również mankiet, który zakłada się na ramię pacjenta. Mankiet jest podłączony do urządzenia ubieralnego wyposażonego w zasilacz, kompresor i automatyczny ciśnieniomierz. Ta technika diagnostyczna, w przeciwieństwie do tradycyjnej, umożliwia ocenę wszystkich wskaźników ciśnienia krwi w ciągu dnia (w tym w nocy i wcześnie rano). Ponadto dostarcza wiarygodnych informacji o epizodycznym wzroście ciśnienia podczas aktywności fizycznej i psycho-emocjonalnej, które zwykle wymykają się obserwacji podczas kontroli klinicznej i samokontroli ciśnienia tętniczego. Jednocześnie monitorowanie może być prowadzone ambulatoryjnie, to znaczy odczyty są wykonywane w sytuacjach wspólnych dla pacjenta, z jego stylem życia z określonym trybem pracy i odpoczynku.

Badanie dna jest również wskaźnikiem zmian w naczyniach. Obecność małych krwotoków (krwotoków) może wskazywać na obecność nadciśnienia tętniczego.

Nadciśnienie tętnicze można również zdiagnozować wykonując dodatkowe badania laboratoryjne, takie jak: badanie moczu, badanie poziomu cukru we krwi itp.

Klasyfikacja nadciśnienia według stopnia

Kardiolodzy z całego świata zbierają się co roku na sympozjum na temat nadciśnienia tętniczego. Na swojej konwencji w 2003 roku zgodzili się przyjąć następującą klasyfikację nadciśnienia:
Łatwy stopień. Ciśnienie tętnicze mieści się w zakresie 140-159/90-99 mm Hg. Sztuka.;
Drugi stopień lub średni. Ciśnienie tętnicze w zakresie 160-179/100-109 mm Hg. Sztuka.;
Ciężkie nadciśnienie trzeciego stopnia. Tętnicze ciśnienie krwi powyżej 180/110 mm Hg. Sztuka.

Obecnie ciężkości nadciśnienia tętniczego nie określa się bez „czynników obciążających” – tzw. czynników ryzyka. Ryzyko, w języku kardiologów w odniesieniu do nadciśnienia tętniczego, to ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych w wyniku nadciśnienia tętniczego. W zależności od tego ryzyka koryguje się również rokowanie następstw nadciśnienia tętniczego.

Czynnikami ryzyka, które pogarszają przebieg nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego) i pogarszają jego rokowanie, są:
Wiek. Dla mężczyzn - powyżej 55 lat, dla kobiet - powyżej 65 lat.
Palenie pacjentów.
Cholesterol całkowity wynosi ponad 6,5 mmol na litr.
Wywiad rodzinny wczesnej choroby sercowo-naczyniowej.
Inne czynniki ryzyka, które pogarszają rokowanie w przypadku nadciśnienia tętniczego, takie jak otyłość, siedzący tryb życia, grupa społeczno-ekonomiczna wysokiego ryzyka, cukrzyca, grupa etniczna wysokiego ryzyka itp.

Wszystkie te czynniki ryzyka dzielą się na korygowalne (te, na które można wpłynąć przy pomocy kardiologa, lekarza lub samego pacjenta) i niekorygowalne.

Regulowane czynniki obejmują palenie, siedzący tryb życia, wysoki cholesterol, cukrzyca. Czynniki niepodlegające regulacji to wiek, historia rodziny, rasa (grupa etniczna - np. Japończycy, np. rasa niskie ryzyko).

Jeżeli łagodnemu nadciśnieniu o 1 stopień nie towarzyszy żaden czynnik ryzyka, to ryzyko wystąpienia powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego (udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego) w ciągu najbliższych 10 lat jest niskie. Jest to mniej niż 15%. Taktyka leczenia nadciśnienia tętniczego niskiego ryzyka – zmiana stylu życia pacjenta i terapia nielekowa (do 12 miesięcy) – kardiolog obserwuje dynamikę choroby. Przy utrzymaniu poziomu ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. Sztuka. kardiolog bezbłędnie dobiera terapię lekową dla pacjenta.

Średnie ryzyko oznacza, że ​​ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych z powodu nadciśnienia tętniczego pierwotnego w ciągu najbliższych 10 lat wynosi 15-20%. Taktyki leczenia są podobne do tych zalecanych przez kardiologa w przypadku nadciśnienia tętniczego niskiego ryzyka. Tylko okres terapia niefarmakologicznaśledzenie dynamiki nadciśnienia skraca się do 6 miesięcy. W przypadku niezadowalającej dynamiki, przy zachowaniu wysokiego poziomu ciśnienia tętniczego, kardiolog kieruje pacjenta na farmakoterapię.

Wysokie ryzyko oznacza, że ​​w ciągu najbliższych 10 lat ryzyko wystąpienia powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego wynosi 20-30%. Taktyka leczenia nadciśnienia tętniczego wysokiego ryzyka polega na badaniu, po którym następuje obowiązkowe rozpoczęcie leczenia farmakologicznego w połączeniu z nielekowymi środkami terapeutycznymi.

Bardzo duże ryzyko sugeruje, że rokowanie jest jak najbardziej niekorzystne – ryzyko wystąpienia powikłań w układzie sercowo-naczyniowym przekracza 30%. Pacjent wymaga pilnego badania i natychmiastowego rozpoczęcia leczenia farmakologicznego. W najbardziej skrajnym przypadku leczenie rozpoczyna się w ciągu 7 dni równoległym postępowaniem i środkami nielekowymi.

Powiązany warunki kliniczne- Ten:

• Choroby naczyń mózgowych (udar niedokrwienny, udar krwotoczny, przemijający atak niedokrwienny);

• Choroby serca (zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca);

• Choroby nerek (niewydolność nerek, nefropatia cukrzycowa);

• Choroby naczyniowe. (tętniak rozwarstwiający aorty, objawowa choroba tętnic obwodowych)

• Retinopatia nadciśnieniowa (uszkodzenie naczyń dna oka) - obrzęk brodawki nerwu wzrokowego, krwotoki (krwotoki), wysięki.

Nadciśnienie może wystąpić na kilka sposobów: choroba jest łagodna, szybko postępująca, złośliwa, może wystąpić z przełomami nadciśnieniowymi lub bez nich.

Osobno zwyczajowo mówi się o tak zwanym granicznym nadciśnieniu tętniczym: możemy powiedzieć, że nie jest to jeszcze nadciśnienie, ale już stan, który wymaga uwagi. W rzeczywistości jest to początkowy etap nadciśnienia. Graniczne nadciśnienie tętnicze nazywa się wysokim ciśnieniem krwi w zakresie 140-160/90-95 mm Hg. czyli górna granica normy

Główna różnica między granicznym nadciśnieniem tętniczym a nadciśnieniem polega na tym, że dzięki niemu możliwa jest spontaniczna normalizacja ciśnienia, to znaczy przeprowadzana bez interwencji medycznej. Według badań u około jednej trzeciej młodych pacjentów z granicznym nadciśnieniem tętniczym wraz z wiekiem ciśnienie wracało do normy, u jednej trzeciej ciśnienie utrzymywało się w granicach nadciśnienia granicznego, a u pozostałych (czyli także u około jednej trzeciej) nadciśnienie graniczne przechodziło w nadciśnienie samoistne. Dlatego każdy długotrwały wzrost ciśnienia krwi wymaga odwołania się do kardiologa i ewentualnie jego interwencji.

Nadciśnienie i ciąża

W życiu każdego człowieka są chwile, na które można się przygotować i które pamięta się przez całe życie. To są kamienie milowe dzielące nas ścieżka życia do „czasu przed” i „czasu po”. Nie ulega wątpliwości, że dla niemal każdej kobiety takim kamieniem milowym są narodziny upragnionego dziecka. Chcę, żeby urodził się zdrowy i silny, aby dorastał szczęśliwy, żył długo, bardzo długo... Jeśli kobieta jest zdrowa, to nic nie stoi na przeszkodzie, aby spełniła swoje piękne marzenia. Ale co, jeśli kobieta, która marzy o dziecku, jest chora na nadciśnienie? Bez wątpienia nadciśnienie tętnicze i ciąża to nie najlepsze połączenie. Ale mimo to spróbujmy to rozgryźć, ponieważ ostrzeżony oznacza uzbrojony.

Powiedzmy od razu najważniejsze - możliwość urodzenia i urodzenia zdrowego dziecka dla kobiety cierpiącej na nadciśnienie zależy w największym stopniu od stadium nadciśnienia tętniczego. W trzecim (ciężkim) stadium nadciśnienia ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana. Zaznaczamy jeszcze raz: nie poród, a ciąża, bo aborcja w trzecim stadium nadciśnienia jest również niebezpieczna dla życia kobiety. W drugiej (środkowej) fazie nadciśnienia możliwa jest ciąża i poród, ale tylko wtedy, gdy kobieta nie miała przed ciążą przełomów nadciśnieniowych i nie ma powikłań ze strony serca i nerek. Pierwsza (łagodna) faza nadciśnienia tętniczego nie stanowi przeszkody w rodzeniu i urodzeniu dziecka. Kwestię utrzymania ciąży z nadciśnieniem tętniczym należy rozstrzygnąć już na pierwszej wizycie u kardiologa po ciąży.

Oczywiście każdy etap nadciśnienia tętniczego może mieć wpływ na przebieg ciąży. Dlatego kobieta w ciąży powinna niezwłocznie skontaktować się nie tylko z ginekologiem, ale także z kardiologiem i regularnie go odwiedzać. Badanie kardiologiczne ciężarnej z nadciśnieniem tętniczym obejmuje regularne pomiary ciśnienia krwi, badanie EKG oraz badanie moczu z oznaczeniem białka co dwa tygodnie.

Oprócz badania przyszłej mamy przeprowadzane jest oczywiście regularne badanie płodu, które obejmuje seryjne badania ultrasonograficzne rozwoju płodu oraz prenatalną ocenę jego stanu. Kardiolog omówi z ciężarną chorą na nadciśnienie główne punkty związane ze zmianą stylu życia, diety, aktywności fizycznej itp. Ponadto lekarz będzie mógł określić, które leki z tych, które pacjentka z nadciśnieniem tętniczym przyjmowała przed ciążą, są jej niezbędne na nowym etapie życia, a które należy wymienić, aby uniknąć szkodliwego wpływu na płód. W tym miejscu należy również wziąć pod uwagę, że we wczesnej ciąży u pacjentek z nadciśnieniem tętniczym samoczynnie obniża się ciśnienie krwi. Choć bywa odwrotnie: ciąża, będąca sytuacją stresującą dla kobiety, zwłaszcza takiej, która wcześniej nie rodziła, może wywołać wzrost napięcia. Czasami nawet diagnoza nadciśnienia jest po raz pierwszy stawiana kobiecie w czasie ciąży.

W nadciśnieniu, w 60% przypadków, ciąża jest skomplikowana przez późną toksykozę z ciężką postacią wycieku. Kobieta w ciąży cierpi na ból głowy, może mieć wadę wzroku. Najpoważniejszymi powikłaniami nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży są krwotok mózgowy i odwarstwienie siatkówki. Możliwe jest jednak zapobieganie rozwojowi powikłań nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży przy stałym i uważnym nadzorze kardiologa i położnika-ginekologa prowadzącego ciążę. Przy wzroście ciśnienia krwi, wystąpieniu przełomów nadciśnieniowych, oznakach późnej zatrucia, uporczywym pogorszeniu samopoczucia, ciężarną z nadciśnieniem tętniczym należy natychmiast skierować na leczenie.

Nawet przy pomyślnym przebiegu ciąży pacjentka z nadciśnieniem tętniczym musi zostać przyjęta na oddział położniczy na 2-3 tygodnie przed przewidywanym terminem porodu. Poród z nadciśnieniem często komplikuje zarówno matka, jak i dziecko. W pierwszym przypadku terapia przeciwnadciśnieniowa dla kobiety jest przeprowadzana podczas porodu, aw drugim stałym monitorowaniu płodu. W niektórych przypadkach wskazane jest cięcie cesarskie, czasami poród musi być wywołany przedwcześnie.

Jednak, jak już wspomniano, łagodna forma nadciśnienie nie jest przeszkodą w zajściu w ciążę, a sama kobieta jest w stanie zrobić wiele dla swojego zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka. Ogólne zalecenia są takie same: całkowite lub prawie całkowite wykluczenie soli kuchennej z diety, pełne i lekkie żywienie naturalnymi produktami, regularne spacery, umiarkowana aktywność fizyczna, dobry wypoczynek i sen, sprzyjające warunki w domu. Muszę powiedzieć, że wśród powyższych nie ma ani jednej pozycji, która nie znalazłaby się na liście wskazówek dla doskonale zdrowych przyszłych mam. I jeszcze jedno, nie mniej ważne dla wszystkich. Kobieta w ciąży powinna zawsze pamiętać, że może urodzić zdrowe dziecko. I bądź pewien, że zrobi to bez względu na wszystko. Były chwile, kiedy to zaufanie matki utrzymywało dziecko zarówno przy życiu, jak i zdrowiu.

Przyczyny nadciśnienia

Nadciśnienie jest chorobą dziedziczną. Wszystko, co powiedzieliśmy wcześniej o neuropsychicznych przyczynach nadciśnienia, dotyczy przede wszystkim osób, które początkowo mają predyspozycje do nadciśnienia. Ryzyko rozwoju samoistnego nadciśnienia tętniczego jest szczególnie wysokie, jeśli nadciśnienie dziedziczne jest przekazywane w linii matczynej lub w liniach obojga rodziców. Często nadciśnienie tętnicze, które rozwija się w bardzo młodym wieku, pozostaje niezauważone przez długi czas, a wzrost ciśnienia krwi przypisuje się objawom dystonii wegetatywno-naczyniowej.

Zalecenia, które lekarze dają podczas diagnozowania dystonii wegetatywno-naczyniowej, są również dobre dla osób cierpiących na nadciśnienie. Tutaj aktywność ruchowa i hartowanie za pomocą zabiegów kontrastowych oraz zbilansowana dieta z odrzuceniem nadmiaru soli. NA etap początkowy nadciśnienie, mogą być również przydatne do obniżania ciśnienia.

Ale niestety ludzie, zwłaszcza młodzi, stosują się do zaleceń lekarza tylko „dopóki boli”. Poczuj się trochę lepiej - zapomnisz o zdrowym trybie życia, diecie. Ale nadciśnienie jest chorobą przewlekłą, która wymaga STAŁEJ terapii podtrzymującej leki, a na pewno stałego zdrowego stylu życia! Dlatego nie należy mylić tych chorób: nadciśnienie należy leczyć lekami, ale dystonii nie. Dlatego pacjenci z dysfunkcjami układu autonomicznego powinni być badani szczególnie dokładnie, jeśli w ich rodzinie występowało nadciśnienie tętnicze i jeśli nadciśnienie jest przejawem dysfunkcji. W końcu połączenie dystonii i nadciśnienia jest najniebezpieczniejszym „koktajlem”, który jest obarczony wieloma komplikacjami.

Oprócz dziedzicznych problemów z naczyniami krwionośnymi, przyczyną nadciśnienia (nadciśnienia) jest czasami uwarunkowana genetycznie (czyli znowu dziedziczna) niewydolność nerek. Często objawia się, gdy do organizmu przedostają się nadmierne ilości soli kuchennej, bywa wręcz definicja medyczna„osoby wrażliwe na sól”. W tym przypadku organizm reaguje przede wszystkim na sól poprzez zwiększenie ciśnienia. A jeśli ten stan występuje często, postępuje również nadciśnienie.

Taka niewydolność nerek najczęściej objawia się wraz ze starzeniem się organizmu, czyli u osób starszych niż 40-50 lat. Według niektórych danych dysfunkcje naczyniowe i nerkowe w rozwoju nadciśnienia tętniczego mogą mieć wspólne podłoże.

Ponadto w kardiologii istnieje pojęcie czynników ryzyka nadciśnienia tętniczego. Tak nazywają się czynniki, które pod warunkiem dziedzicznej predyspozycji do nadciśnienia tętniczego mogą powodować jego rozwój. Czynniki ryzyka nadciśnienia obejmują nadmierny wysiłek neuropsychiatryczny, siedzący tryb życia, nadwagę, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu i soli. Wiele z tych czynników może stać się wyzwalaczem nie tylko nadciśnienia, ale także miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca.

Kłopot z naszą „cywilizacją wielkich miast” polega na tym, że większość osób z dziedziczną predyspozycją do nadciśnienia automatycznie zalicza się do grupy wysokiego ryzyka. W końcu prawie każdy mieszkaniec miasta prowadzi siedzący tryb życia z punktu widzenia natury.

Tylko jeden szczegół: minimalna odległość, jaką człowiek musi przejść dziennie, wynosi około 6 kilometrów. W warunkach miejskiego życia jest to postać nierealna, chyba że chodzisz konkretnie. Jeśli chodzi o przeciążenie psycho-emocjonalne, nikt nie jest od tego oszczędzony. nowoczesny mężczyzna, chyba że mieszka w lesie pod nieobecność telewizji, radia i innych „dobrodziejstw cywilizacji”. Na wszystkich innych niekończący się strumień negatywnych informacji ma oczywiście bardzo silny wpływ. Nie wspominając już o tym, że każda osoba powinna mieć jakąś przestrzeń, w której obcy nie powinni najeżdżać, w przeciwnym razie odczuwamy ogromny dyskomfort. I spróbuj jeździć metrem w godzinach szczytu, zachowując jednocześnie wolną przestrzeń osobistą! Wszystkie te pozornie drobiazgi nakładają się na siebie, w wyniku czego psycho-emocjonalne przeciążenie staje się po prostu znajomym tłem naszego życia. Nawet zdrowi ludzie często skarżą się na ból w sercu i złe samopoczucie. Co możemy powiedzieć o tych, którzy naprawdę noszą genetyczną predyspozycję do chorób układu krążenia, w szczególności nadciśnienia!

Objawy i oznaki nadciśnienia tętniczego

Oczywiste jest, że pierwszym i najważniejszym objawem nadciśnienia tętniczego jest stale podwyższone ciśnienie krwi. Pozostałe objawy nadciśnienia byłyby bardziej poprawnie rozpatrywane w powiązaniu z odpowiednimi stadiami choroby. Przypomnijmy, że istnieją trzy stopnie nadciśnienia: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Pierwszy (łagodny) stopień nadciśnienia. Ciśnienie tętnicze waha się w granicach 140-159/90-99 mm Hg. Sztuka. Pacjent jest zaniepokojony objawami, które jeśli nie jest znana prawdziwa przyczyna, łatwo można pomylić z konsekwencjami przepracowania lub początkiem przeziębienia. U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym zmniejsza się obciążenie pracą Drugi (umiarkowany) stopień rozwoju nadciśnienia tętniczego. Poziom ciśnienia krwi wciąż rośnie. Teraz wynosi 160-179/100-109 mm Hg. Sztuka. Objawy nadciśnienia drugiego stopnia są rozdzierające, silne bóle głowy i zawroty głowy, ból w sercu. Na tym etapie nadciśnienia zajęte są już narządy docelowe, przede wszystkim naczynia dna oka. Praca się pogarsza, sen się pogarsza, pojawiają się bóle głowy. Czasami objawami nadciśnienia w początkowej fazie mogą być zawroty głowy i krwawienia z nosa.

W przypadku nadciśnienia pierwszego stopnia możliwe jest osiągnięcie ustąpienia objawów, a czasem całkowitego wyleczenia, poprzez ustawienie pacjenta prawidłowy tryb odżywianie i przestrzeganie zaleceń kardiologa w celu normalizacji stylu życia.

Drugi (umiarkowany) stopień rozwoju nadciśnienia tętniczego. Poziom ciśnienia krwi wciąż rośnie. Teraz wynosi 160-179/100-109 mm Hg. Sztuka. Objawy nadciśnienia drugiego stopnia są rozdzierające, silne bóle głowy i zawroty głowy, ból w sercu. Na tym etapie nadciśnienia zajęte są już narządy docelowe, przede wszystkim naczynia dna oka. Pogarsza się praca nerek, układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Nie ma ryzyka udaru. Nie jest już możliwe osiągnięcie samonormalizacji ciśnienia w drugim stadium nadciśnienia tętniczego, pacjent musi przyjmować leki przepisane przez kardiologa.

Trzeci (ciężki) stopień nadciśnienia. Ciśnienie tętnicze przekracza 180/110 mm Hg, a choroba już zagraża życiu chorego. Obciążenie naczyń jest tak duże, że dochodzi do nieodwracalnych zmian w czynności serca. Trzeci etap nadciśnienia jest obarczony rozwojem tak ciężkich chorób układu sercowo-naczyniowego, jak dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego. Może rozwinąć się niewydolność serca i arytmie. Cierpią również inne narządy docelowe. Nadciśnienie trzeciego stopnia może wywoływać udary i encefalopatię od strony mózgu, uszkodzenie naczyń siatkówki od strony dna oka. Rozwija się przewlekła niewydolność nerek. Interwencja medyczna na tym etapie nadciśnienia tętniczego jest zdecydowanie konieczna.

Nadciśnienie drugiego i trzeciego stopnia może być skomplikowane przez taki „objaw”, jak kryzys nadciśnieniowy. Do przełomu nadciśnieniowego (lub nadciśnieniowego) często dochodzi wtedy, gdy pacjent z nadciśnieniem tętniczym, czując się lepiej w wyniku leczenia, samowolnie odstawia leki przepisane przez kardiologa.

Co to jest kryzys nadciśnieniowy? Tak nazywa się ostre zaostrzenie wszystkich głównych objawów nadciśnienia. Przełom nadciśnieniowy może wystąpić w jednej z trzech odmian, którym towarzyszą różne objawy.

1. Neurowegetatywny przełom nadciśnieniowy. Przy tej postaci kryzysu nadciśnieniowego pacjent wchodzi w stan nadmiernego pobudzenia i niepokoju, wygląda na przestraszonego. Może wzrosnąć niska temperatura, drżą ręce, skóra jest wilgotna. Obserwuje się wzrost ciśnienia, głównie górnego (skurczowego), tachykardię.

2. Obrzękowy przełom nadciśnieniowy występuje najczęściej u kobiet z nadciśnieniem tętniczym, po spożyciu dużej ilości pokarmów płynnych lub słonych. W przypadku tego wariantu kryzysu nadciśnieniowego zauważalnymi objawami są wyraźne obrzęki dłoni i twarzy (stąd nazwa), pacjenci są zahamowani, senni. Mają wzrost zarówno górnego, jak i dolnego (rozkurczowego) ciśnienia.

3. Mniej powszechny niż inne formy przełomu nadciśnieniowego jest przełom konwulsyjny. Jest to ciężki stan wywołany uszkodzeniem mózgu (encefalopatia z towarzyszącym obrzękiem mózgu) w złośliwym przebiegu nadciśnienia tętniczego. Kryzys konwulsyjny objawia się, jak wynika również z nazwy, drgawkami pacjenta. Możliwe powikłania w postaci krwotoku mózgowego.

Ogólnie można powiedzieć o przełomie nadciśnieniowym, że poziom ciśnienia krwi podczas niego jest zwykle wyższy niż podczas normalnych zaostrzeń nadciśnienia. Najbardziej charakterystycznym objawem kryzysu jest gwałtowny wzrost dolnego (rozkurczowego) ciśnienia.

Najczęściej przełom nadciśnieniowy jest spowodowany zaburzeniami rytmu i intensywności dopływu krwi do mózgu i jego błon, a czasami innych narządów. Dlatego podczas przełomu nadciśnieniowego ciśnienie może nie wzrosnąć tak bardzo, a stan kryzysu objawia się gwałtownym zaostrzeniem objawów uszkodzenia narządu docelowego. Aby uniknąć tak ciężkich objawów nadciśnienia tętniczego, jak przełom nadciśnieniowy, pacjent powinien zawsze pamiętać, że leczenie nadciśnienia tętniczego wymaga stałej terapii podtrzymującej iw żadnym wypadku nie należy samowolnie przerywać przyjmowania leków.

Leczenie nadciśnienia tętniczego (nadciśnienie)

Leczenie nadciśnienia tętniczego (lub nadciśnienia tętniczego pierwotnego, samoistnego nadciśnienia tętniczego, nadciśnienia tętniczego) zależy od stopnia zaawansowania nadciśnienia i ciężkości stanu pacjenta. Najważniejszą rzeczą, którą powinien wiedzieć pacjent z nadciśnieniem jest to, że żadne nowoczesne leki, żaden lekarz, nawet najświetniejszy, nie poradzi sobie z jego chorobą bez jego aktywnego udziału! Dla pacjentów z nadciśnieniem mottem powinny być słowa wielkiego lekarza Avicenny, skierowane do jednego ze swoich pacjentów: „Jest nas troje – ty, ja i choroba. Niezależnie od tego, którą stronę obierzesz, wygrasz”.

Co więc powinien zrobić pacjent, aby pokonać nadciśnienie tętnicze? Po pierwsze znajdź sobie sprzymierzeńca w osobie kardiologa. Już o tym rozmawialiśmy, ale warto jeszcze raz przypomnieć: każdy stały wzrost ciśnienia krwi jest powodem do wizyty u kardiologa! Nadciśnienie tętnicze, podobnie jak wszystkie inne choroby, jest łatwiejsze i skuteczniejsze w leczeniu w początkowej fazie, nie mówiąc już o tym, że tylko wczesne leczenie nadciśnienia tętniczego prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta. Ponadto systematyczna terapia nadciśnienia tętniczego rozpoczęta w porę zmniejsza ryzyko uszkodzenia mózgu i nerek, które często wynika z nadciśnienia tętniczego, a także zmniejsza ryzyko rozwoju miażdżycy.

Po drugie, tylko sam pacjent może stworzyć warunki do normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Aby zapobiec postępowi nadciśnienia tętniczego, konieczne jest przełamanie błędne koło napięcia nerwowe i reakcje na nie. Stres neuropsychiczny musi zostać zredukowany, a można to zrobić w najbardziej naturalny sposób poprzez zwiększenie aktywności fizycznej. Ale nie każdy ładunek jest dobry. Aktywność fizyczna wymagana przez pacjenta z nadciśnieniem tętniczym powinna być umiarkowana, a co najważniejsze, wywoływać pozytywne emocje. W połączeniu ze świeżym powietrzem - bardzo dobrze. Mogą to być długie i spokojne spacery, ogrodnictwo, jazda na nartach jest świetna zimą. Więc czegokolwiek Ty i Twoje ciało pragniecie – bądźcie pewni, że nigdy nie zapragnie czegoś, co może mu zaszkodzić. Jeśli pacjent nie jest w stanie sobie z tym poradzić Napięcie nerwowe sam kardiolog może mu pomóc, przepisując leki zmniejszające nadmierne pobudzenie emocjonalne, na przykład blokując receptory wrażliwe na adrenalinę (blokując tylko adrenoreceptory, wyłącznie serca). Leczenie nadciśnienia będzie znacznie skuteczniejsze przy aktywnym udziale samego pacjenta.

Dla skutecznego leczenia nadciśnienia tętniczego niezwykle ważny jest dla pacjenta prawidłowy tryb pracy i odpoczynku. Czas snu powinien wynosić co najmniej 8-10 godzin dziennie, niedopuszczalne jest przepięcie. Dużą pomoc pacjentowi z nadciśnieniem tętniczym mogą zapewnić jego bliscy i przyjaciele, tworząc spokojną, przyjazną atmosferę w rodzinie. Jaka szkoda, że ​​często przypominamy sobie, jakie to ważne, tylko przy łóżku ciężko chorej osoby!

Inny niezbędna miara walka z nadciśnieniem, dostępna dla pacjenta - trwałe ograniczenie lub jeszcze lepiej całkowite wykluczenie słonych pokarmów z diety. Jest to bardzo ważne dla normalizacji ciśnienia krwi, w każdym razie - aby zapobiec jego dalszemu wzrostowi. Chodzi o to, że chroniczny wzrost ciśnienia krwi zależy przede wszystkim od zmniejszonej zdolności nerek do wydalania chlorowodorku sodu (czyli soli kuchennej) z organizmu. I właśnie w nerkach koncentrują się te struktury, które w pewnych warunkach przyczyniają się do stałego wzrostu ciśnienia krwi.

Oczywiście współczesna medycyna ma ogromny arsenał leków, które pomagają nerkom radzić sobie z wydalaniem soli, a takie leki są często przepisywane pacjentom z nadciśnieniem. Ale jasne jest również, że im mniej soli w organizmie, tym łatwiej, szybciej i przy użyciu mniejszej ilości leków nerki będą w stanie ją usunąć. Ponadto ograniczenie liczby sole sodowe w diecie pomaga uniknąć braku równowagi wodnej, co zawsze jest konsekwencją soli. Ale przy zatrzymywaniu wody zwiększa się objętość krążenia krwi, co przy zwiększonym ciśnieniu powoduje dodatkowe napięcie naczyniowe. Zatrzymywanie wody w organizmie powoduje również problemy z nadwagą. Tymczasem niezawodnie wiadomo, że nadwaga zwiększa ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego. Jednocześnie czasami wystarczy, aby osoba cierpiąca na nadciśnienie pozbyła się nadwagi, aby ciśnienie krwi wróciło do normy nawet bez stosowania leków. Dzieje się tak, ponieważ wraz z zanikiem tkanki tłuszczowej zanika również bardziej niepotrzebna rozgałęziona sieć drobnych naczyń, która rozwinęła się w tkance tłuszczowej w miarę jej wzrostu.

Kończąc temat żywienia w nadciśnieniu, jeszcze kilka uwag. Niestety w naszych czasach, przy jego wysokim tempie życia, niewiele osób ma możliwość prawidłowego i pełnowartościowego jedzenia na co dzień, przynajmniej „przy stole, a nie na poczcie”. A jednak nie wolno nam zapominać, że jedzenie nie tylko zaspokaja głód, ale także zaopatruje organizm składniki odżywcze. Tak więc zdrowa żywność to taka, w której tych substancji jest dużo. Warzywa i owoce, warzywa, chude mięso i ryby, zboża muszą znaleźć się w naszym codziennym menu. Ale bez babeczek, tłustych dań mięsnych, wędzonych mięs i marynat, nadmiaru cukru i alkoholu jest to całkiem możliwe. Przynajmniej powinny być spożywane jak najmniej, na przykład jako opcja na świąteczny stół.

Widzimy więc, jak wiele sam pacjent z nadciśnieniem może zrobić, aby wyeliminować objawy choroby. Skuteczność takiego „bezlekowego” leczenia nadciśnienia tętniczego we wczesnym stadium została potwierdzona wieloletnimi obserwacjami grup pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. U większości z nich, przy starannej realizacji wszystkich zaleceń dotyczących żywienia, diety bezsolnej i aktywności fizycznej, w ciągu roku nie było potrzeby stosowania leków, a ciśnienie wróciło do normy. Dlatego obecnie kardiolodzy uznali za celowe rozpoczęcie leczenia nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia) nie od przepisywania leków, ale od zaleceń dla pacjenta dotyczących zmian stylu życia i odżywiania.

Jeśli chodzi o przepisywanie leków, jest to w pełni w kompetencjach kardiologa i nie jest tu dozwolona żadna „samodzielna aktywność” ze strony pacjenta. Nadciśnienie tętnicze jest chorobą przewlekłą, dlatego wymaga stałej terapii podtrzymującej, której pacjent nigdy nie powinien przerywać. Optymalna kombinacja to stały odbiór leki przepisane przez kardiologa w dawkach podtrzymujących przy starannym przestrzeganiu przez pacjenta wszystkich zaleceń związanych z porzuceniem złych nawyków, dietą i zdrowym trybem życia. Badanie kardiologiczne i leczenie profilaktyczne przeprowadza się, bez zaostrzenia nadciśnienia tętniczego, co najmniej dwa razy w roku, zwykle wiosną i jesienią. Po ciężkim urazie psychicznym, w sytuacjach konfliktowych w życiu pacjenta, zwykle przeprowadza się badanie nadzwyczajne, aby wyeliminować ryzyko zaostrzenia nadciśnienia tętniczego.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, ważne jest, aby pamiętać, że ta choroba nie należy do nieuleczalnych. Arsenał nowoczesnych środków, jakie istnieją w kardiologii oraz praktyczne doświadczenie medycyny są w zupełności wystarczające do utrzymania ciśnienia krwi na wymaganym poziomie, a tym samym zapobiegania postępowi nadciśnienia tętniczego, co zapobiega jego powikłaniom i skutkom, a także zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy.

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) za pomocą leków:

Jakie leki są powszechnie stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego? Opierając się na fakcie, że głównym celem leczenia jest utrzymanie ciśnienia krwi na optymalnym dla pacjenta poziomie, w leczeniu nadciśnienia stosuje się leki hipotensyjne, czyli leki obniżające ciśnienie krwi. Kardiolog dobiera lek odpowiedni dla konkretnego pacjenta. Kryteria stosowane przez lekarza przy doborze leków są następujące:
wiek pacjenta z nadciśnieniem;
obecność powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego (dławica piersiowa, niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca);
obecność zaburzeń ze strony innych narządów docelowych (otyłość, cukrzyca, skurcz oskrzeli itp.).

Najczęściej nie jeden lek jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego, ale stosuje się dwa lub trzy, czyli terapię skojarzoną. Zaletą tego leczenia nadciśnienia tętniczego jest to, że kardiolog ma możliwość jednoczesnego działania różne mechanizmy rozwój nadciśnienia tętniczego u pacjenta. Ponadto o godz Terapia skojarzona kardiolog może przepisać każdy z leków w zmniejszonych dawkach, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. To samo ryzyko tłumaczy surowy zakaz nie tylko samodzielnego podawania leków pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, ale także nieuprawnionych zmian w dawkowaniu leku przepisanego przez kardiologa. Leki przeciwnadciśnieniowe są często bardzo silne, a konsekwencje gwałtownego i znacznego obniżenia ciśnienia krwi u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym mogą być nieprzewidywalne. Nie należy zapominać, że kardiolog w leczeniu nadciśnienia zaczyna przepisywać leki od małych dawek kilka miesięcy po rozpoczęciu leczenia niefarmakologicznego (czyli zmiany stylu życia pacjenta). Dawkę leków zwiększa lub zmniejsza w razie potrzeby tylko kardiolog po szczegółowym zbadaniu stanu pacjenta z wykorzystaniem wszystkich dostępnych lekarzowi danych.

Zatem leczenie nadciśnienia tętniczego powinno być kompleksowe, tj. obejmować nie tylko farmakoterapię, ale także stworzenie optymalnych warunków pracy i wypoczynku. Również leczenie nadciśnienia tętniczego będzie skuteczniejsze, jeśli uda się znaleźć i zredukować czynniki ryzyka, które je powodują.

Zapobieganie nadciśnieniu

Nadciśnieniu, jak każdej przewlekle postępującej chorobie, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Dlatego profilaktyka nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza u osób z zaawansowaną dziedzicznością, jest sprawą pierwszorzędnej konieczności. Właściwy tryb życia i regularna kontrola kardiologa pomagają opóźnić lub złagodzić objawy nadciśnienia tętniczego, a często nawet całkowicie zapobiegają jego rozwojowi.

Przede wszystkim o profilaktyce nadciśnienia tętniczego powinni pomyśleć wszyscy, u których ciśnienie tętnicze mieści się w normie podwyższonej lub granicznej, zwłaszcza u osób młodych i młodzieży. W takim przypadku regularne badanie przez kardiologa przynajmniej raz w roku w dużej mierze zabezpieczy pacjenta przed nieoczekiwanym rozwojem nadciśnienia tętniczego.

Co zatem możemy zrobić sami w ramach profilaktyki? Po pierwsze, każdy musi mieć informacje o przypadkach nadciśnienia tętniczego w rodzinie, zwłaszcza wśród najbliższych. Dane te pomogą z dużym prawdopodobieństwem zasugerować, czy dana osoba jest narażona na nadciśnienie. Jak powiedzieliśmy w części dotyczącej nadciśnienia i ciąży, dzieci urodzone przez matki z nadciśnieniem są z pewnością zagrożone, ponieważ nadciśnienie jest głównie przenoszone przez linię matczyną. Dlatego rodzice takich dzieci szczególnie muszą dołożyć wszelkich starań, aby dziedziczna predyspozycja do nadciśnienia tętniczego nie przerodziła się w chorobę.

Po drugie, osoba, u której może rozwinąć się nadciśnienie tętnicze, jako środek zapobiegawczy, musi przemyśleć swój dotychczasowy tryb życia i wprowadzić w nim niezbędne zmiany. Dotyczy to zwiększenia aktywności fizycznej, która nie powinna być nadmierna. Powtarzamy, że szczególnie dobre są regularne zajęcia na świeżym powietrzu, zwłaszcza takie, które oprócz układu nerwowego wzmacniają również mięsień sercowy: są to bieganie, spacery, pływanie, jazda na nartach. W związku z tym powstała w ostatnich latach „moda” na sport i siłownie dobrze sprawdzi się w profilaktyce nie tylko nadciśnienia tętniczego, ale także wszelkich chorób układu sercowo-naczyniowego.

Porozmawiajmy też o prawidłowym odżywianiu. " Odpowiednie odżywianie„nie ma nic wspólnego z różnymi modnymi dietami. Powinna być pełna i urozmaicona, zawierać zarówno warzywa i owoce, jak i zboża, chude mięso i ryby. Co jeszcze warto powiedzieć miłego słowa, to modne teraz zamiłowanie do kuchni Dalekiego Wschodu, zwłaszcza japońskiej. Najczęściej są to niskotłuszczowe, dobrze zbilansowane dania na bazie ryżu i ryb, które same w sobie są zdrowe. Ponadto sól kuchenna prawie nigdy nie jest używana w kuchni japońskiej, którą z powodzeniem zastępuje sos sojowy. Oczywiście nie proponujemy dnia i nocy w barach sushi, tym bardziej, że soja może powodować alergie, a sushi to jedzenie amatorskie. NIE, rozmawiamy a konkretnie o zasadach żywienia, które są dobre nie tylko dla Japończyków, ale i dla nas. Duże ilości soli kuchennej nikomu się nie przydadzą, a dla osób z możliwością rozwoju nadciśnienia tętniczego to istna „biała śmierć”. Dlatego staraj się samodzielnie ograniczać spożycie soli i przyzwyczajaj swoje dzieci do pokarmów o niskiej zawartości soli, zwłaszcza że w dzieciństwie wcale nie jest to trudne.

Także nie daj się ponieść emocjom napoje alkoholowe, zwłaszcza przy tak powszechnym teraz piwie. Powód jest ten sam: piwo pije się zwykle ze słonymi przekąskami. Duża ilość nadmiaru płynu z duża ilość sól, która uniemożliwia nerkom usuwanie tego płynu z organizmu – droga do obrzęków, nadwaga i inne dolegliwości, wywołujące między innymi zaostrzenie nadciśnienia. To samo można powiedzieć o mocniejszych napojach: ani wątroba, ani nerki, ani serce nie podziękują za ich nadużywanie! Chociaż oczywiście niewielka ilość wina gronowego nikomu nie zaszkodzi. A o niebezpieczeństwach związanych z paleniem powiedziano tak wiele, że powtarzanie oklepanych frazesów jest nawet krępujące. Nikotyna jest szczególnie szkodliwa dla płuc i układu krążenia. Więc chyba lepiej zrezygnować z tej „przyjemności” z własnej woli niż na pilną prośbę kardiologa.

„Najważniejsza jest pogoda w domu”. To nie tylko fraza z piosenki, ale niezaprzeczalna prawda, która jest również ważna w profilaktyce nadciśnienia. Już to powiedzieliśmy wyrzutnia, przyczyną nadciśnienia są nerwy. Oznacza to, że praca nad stworzeniem bezpiecznej „pogody” dla naszych bliskich leży całkowicie w mocy każdego z nas. Ciepła i słoneczna domowa atmosfera pomaga nawet choremu uniknąć zaostrzeń nadciśnienia, nie mówiąc już o tym, że najlepszą profilaktyką nadciśnienia, jak wszystkich chorób serca, jest kochająca rodzina i ulubiona praca. Często staje się to decydującym czynnikiem w powrocie do zdrowia pacjenta. Chociaż niestety jest też odwrotnie: napięta sytuacja w domu i pracy siłą nawet zdrowej osoby może w zasadzie doprowadzić do nadciśnienia w ciągu kilku lat, i to nie w łagodnej postaci.

Kryzys nadciśnieniowy (nadciśnieniowy).

Nadciśnienie o dowolnym nasileniu, z wyjątkiem łagodny stopień, może być powikłany kryzysem nadciśnieniowym (lub, używając innej terminologii, nadciśnieniowym).

Kryzys nadciśnieniowy to gwałtowny i znaczny wzrost ciśnienia krwi, najczęściej do wyższych poziomów niż przy zwykłym zaostrzeniu nadciśnienia u pacjenta. Zwykle w przełomie nadciśnieniowym nagłemu wzrostowi ciśnienia towarzyszy znaczne pogorszenie krążenia oraz wystąpienie zaburzeń i zaburzeń nerwowo-naczyniowych. podłoże hormonalne. Może to spowodować poważne uszkodzenia tzw. narządów docelowych, czyli narządów najbardziej narażonych na nadciśnienie. Narządy docelowe obejmują serce, naczynia krwionośne, nerki, mózg i siatkówkę. Najczęściej kryzys nadciśnieniowy jest wywoływany przez przeciążenie neuropsychiczne pacjenta, a także naruszenie stylu życia przepisanego przez kardiologa z powodu nadciśnienia. Oznacza to, że kryzys nadciśnieniowy może być wynikiem nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, samodzielnego anulowania leków przepisanych wcześniej przez kardiologa, nadmiaru soli w diecie pacjenta itp. Czasami u pacjentów z meteowrażliwością przełom nadciśnieniowy pojawia się jako reakcja na warunki pogodowe lub częściej na ich zmiany.

Zazwyczaj przełom nadciśnieniowy rozpoznaje się, gdy dolne (rozkurczowe) ciśnienie wzrasta powyżej 120 mm Hg. Nie można jednak powiedzieć, że wartość ciśnienia tętniczego jest najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem diagnostycznym przełomu nadciśnieniowego. W niektórych przypadkach oznaki kryzysu nadciśnieniowego są wyraźnie widoczne na tle niewielkiego wzrostu ciśnienia. I odwrotnie: u niektórych pacjentów nawet wygórowanej wartości ciśnienia krwi nie towarzyszą objawy przełomu nadciśnieniowego.

Klasyfikacja i rodzaje przełomu nadciśnieniowego

Ogólnie przyjęta klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych nie została jeszcze stworzona z powodu ogromna różnorodność objawy i powikłania, które może dać kryzys nadciśnieniowy. Najprostsza klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych, która jest szeroko rozpowszechniona, obejmuje dwa typy: nieskomplikowany i skomplikowany kryzys nadciśnieniowy.

Nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy występuje zwykle we wczesnych stadiach nadciśnienia tętniczego (stadia I, II). Poziom ciśnienia krwi w niepowikłanym przełomie nadciśnieniowym wzrasta nagle i dość znacząco, ale nie ma oznak uszkodzenia narządów docelowych. Przepływ mózgowy może być czasowo utrudniony, obserwuje się zaburzenia hormonalne (np. silne wydzielanie adrenaliny) oraz zaburzenia nerwowo-naczyniowe. Wśród objawów nieskomplikowanego przełomu nadciśnieniowego przeważają te, które są spowodowane bezpośrednio gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, czasami towarzyszą im objawy upośledzonego miejscowego przepływu mózgowego. Rozwój nieskomplikowanego typu kryzysu nadciśnieniowego jest zwykle szybki, ale jego czas trwania jest krótki (zwykle nie przekracza 2-3 godzin) i można go łatwo zatrzymać za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych (to znaczy leków obniżających ciśnienie krwi).

Skomplikowany kryzys nadciśnieniowy rozwija się późne etapy nadciśnienie tętnicze (II, III etapy). Ten typ przełomu nadciśnieniowego charakteryzuje się nie tylko gwałtownym i silnym wzrostem ciśnienia krwi u pacjenta, ale także znacznym uszkodzeniem narządów docelowych. Szczególnie częste w powikłanym przełomie nadciśnieniowym są powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego. Częściej niż inne występują kryzysy nadciśnieniowe powikłane encefalopatią nadciśnieniową. Encefalopatia nadciśnieniowa lub nadciśnieniowa jest chorobą spowodowaną upośledzonym dopływem krwi do mózgu z powodu zwężenia jego tętnic. Z kolei encefalopatia nadciśnieniowa jest niebezpieczna z powikłaniami, wśród których są udar, choroba Parkinsona i obniżona inteligencja. Oprócz encefalopatii nadciśnieniowej kryzys nadciśnieniowy może być powikłany innymi chorobami, w tym udarem niedokrwiennym, obrzękiem mózgu, obrzękiem płuc, zawałem mięśnia sercowego, ostrą niewydolnością nerek, obrzękiem siatkówki itp.

Objawy i objawy kryzysu nadciśnieniowego

Nieskomplikowany przełom nadciśnieniowy zwykle rozpoczyna się nagłym wystąpieniem silnego, pulsującego bólu głowy, któremu często towarzyszą zawroty głowy i niewyraźne widzenie („muchy w oczach”), nudności i pojedyncze wymioty. Objawy te są związane z upośledzonym miejscowym mózgowym przepływem krwi. Chorego ogarnia uczucie strachu, niepokoju, niezdrowego podniecenia. Pacjentowi jest gorąco, zwiększa się jego potliwość. W następna chwila czuje zimno i drżenie kończyn. Ogólnie objawy, takie jak uczucie „wewnętrznego drżenia” zimny pot, dreszcze z efektem „gęsiej skórki” są uważane za niezwykle charakterystyczne dla tego typu przełomu nadciśnieniowego. Pacjent ma uczucie braku powietrza, zaczyna się duszność. Czasami atakowi towarzyszy ból w sercu. Skóra pokryta jest czerwonymi plamami, zwłaszcza na twarzy, szyi i dłoniach. Puls przyspiesza. Ciśnienie wzrasta gwałtownie i silnie, zwłaszcza skurczowe (górne).

Jeśli chodzi o skomplikowane kryzysy, zwykle rozwijają się one stopniowo i mogą trwać dość długo (do kilku dni). Skomplikowany kryzys nadciśnieniowy z reguły zaczyna się od uczucia ciężkości w głowie, senności, dzwonienia w uszach. Pacjenta dręczą takie objawy jak silny ból głowy, czasem z zawrotami głowy, nudnościami i wymiotami. Często występują zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia świadomości (letarg, powolna reakcja itp. Aż do utraty przytomności). Silny ból w okolicy serca. Często objawem skomplikowanego przełomu nadciśnieniowego jest pojawienie się duszności, tzw. ortapnea: pacjent nie ma wystarczającej ilości powietrza i ma duszności, w płucach słychać wilgotne rzężenia. Duszność staje się wyjątkowo silna, gdy pacjent leży, ale słabnie, gdy przyjmuje się pozycję półsiedzącą.

Często przy skomplikowanym kryzysie nadciśnieniowym i objawach takich jak osłabienie kończyn, drętwienie warg i języka, zaburzenia mowy. W skomplikowanym przełomie nadciśnieniowym pacjent wygląda zupełnie inaczej niż w niepowikłanym: skóra staje się zimna i sucha, twarz sinoczerwona. Tętno dla tego typu przełomu nadciśnieniowego zwykle nie ulega zmianie. Wzrost ciśnienia krwi nie jest tak gwałtowny ani tak silny, jak w niepowikłanym przełomie nadciśnieniowym, ale objawy powikłanego przełomu nadciśnieniowego zwykle utrzymują się po obniżeniu ciśnienia, czasem przez kilka dni. Skomplikowany przełom nadciśnieniowy może przebiegać według wariantu mózgowego, wieńcowego lub astmatycznego. W przypadku skomplikowanego mózgowego przełomu nadciśnieniowego mózg staje się główną „ofiarą” kryzysu. W przypadku wieńcowej i astmatycznej odmiany przełomu nadciśnieniowego serce. Wariant wieńcowy pożyczonego przełomu nadciśnieniowego dotyczy tętnic wieńcowych (wieńcowych), wariant astmatyczny dotyczy lewej komory serca.

Oprócz znanego już podziału kryzysów nadciśnieniowych na dwie odmiany (skomplikowane i nieskomplikowane), istnieje klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych według ich objawów klinicznych (jego autorem jest M. S. Kushakovsky). Zgodnie z tą klasyfikacją wyróżnia się trzy główne odmiany kliniczne kryzysów nadciśnieniowych: neurowegetatywny, obrzękowy i konwulsyjny.

Objawy neurowegetatywnego przełomu nadciśnieniowego są związane z wpływem dużego uwalniania adrenaliny do krwi. W kryzysie tego typu pacjent jest bardzo podekscytowany, niespokojny i odczuwa strach. Może wzrosnąć niska temperatura, skóra jest nawilżona, dłonie drżą. Wzrost ciśnienia występuje głównie z powodu wzrostu ciśnienia skurczowego (górnego).

Obrzękowy typ przełomu nadciśnieniowego występuje częściej u kobiet, zwykle jest prowokowany przez spożywanie dużych ilości płynów i soli. W tym wariancie przełomu nadciśnieniowego wzrasta zarówno górne, jak i dolne ciśnienie. Głównym objawem, jak sama nazwa wskazuje, jest obrzęk twarzy i dłoni. Ponadto obserwuje się słabe mięśnie, senność, letarg pacjenta.

Najrzadszy i najniebezpieczniejszy jest konwulsyjny wariant przełomu nadciśnieniowego. Występuje przy wspomnianej encefalopatii nadciśnieniowej, powikłanej obrzękiem mózgu. Ta opcja występuje w ciężkim nadciśnieniu tętniczym i czasami powoduje krwotok mózgowy. Objawia się drgawkami chorego i utratą przytomności.

Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym, jego ulga

Kryzys nadciśnieniowy z reguły rozwija się szybko i nieoczekiwanie, chociaż zwykle wcześniej stan zdrowia pacjenta jest dobry. Można nawet powiedzieć, że jest to jedna z przyczyn kryzysu nadciśnieniowego. Często zdarza się, że pacjent z nadciśnieniem w trakcie leczenia zaczyna czuć się na tyle dobrze, że przestaje przyjmować leki przepisane przez kardiologa lub zmienia zalecony przez kardiologa tryb życia na dotychczasowy.

Odpłata za frywolność w większości przypadków przychodzi szybko i sprawia pacjentowi znacznie więcej cierpienia niż dieta i właściwy tryb życia. Tak czy inaczej, pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym zwykle spada na barki krewnych pacjenta z nadciśnieniem tętniczym. Dlatego zarówno pacjent z nadciśnieniem tętniczym, jak i jego najbliżsi muszą znać zasady udzielania pomocy opieka w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym.

Tak więc, przede wszystkim, przy początkowych objawach kryzysu nadciśnieniowego, konieczne jest wezwanie lekarza, a najlepiej karetki pogotowia. W końcu przełom nadciśnieniowy zwykle rozwija się bardzo szybko i trzeba liczyć się z tym, że może być konieczna pilna hospitalizacja pacjenta. Jest to szczególnie ważne w przypadku objawów powikłanego przełomu nadciśnieniowego lub gdy pacjent po raz pierwszy doświadczył przełomu nadciśnieniowego.

Przed przybyciem lekarza należy położyć pacjenta do łóżka, zapewniając mu wygodną pozycję półsiedzącą z poduszkami. Jest to konieczne, aby uniknąć ataków uduszenia - ortapnea. Konieczne jest również ogrzanie nóg pacjenta: stóp i goleni poprzez owinięcie poduszką grzewczą, gorącą kąpiel stóp lub plastry musztardowe na golenie. Pomoże to na drżenie i dreszcze. W kryzysie nadciśnieniowym konieczne jest zapewnienie choremu dostępu do świeżego powietrza, przynajmniej otworzenie okna.

Pacjentowi należy natychmiast podać nadzwyczajną dawkę leku, który zwykle przyjmuje w celu obniżenia ciśnienia krwi. Złagodzenie przełomu nadciśnieniowego polega na obniżeniu ciśnienia w ciągu 1 godziny o 25-30 mm Hg. Sztuka. w porównaniu z oryginałem. Ponadto w przypadku ostrego bólu głowy można podać pacjentowi jedną tabletkę znanego mu leku moczopędnego, jeśli pacjent stosuje leki o tym działaniu. Wraz z pojawieniem się silnego bólu w okolicy klatki piersiowej można podać pacjentowi tabletkę nitrogliceryny pod językiem. Ale oczywiście pacjentowi nie można podawać żadnych nowych leków, to sprawa lekarza. Lekarz pogotowia wprowadzi bardziej aktywny lek przeciwnadciśnieniowy w razie potrzeby dożylnie. A w przyszłości kardiolog może przepisać pacjentowi odbiór bardziej skuteczny leki.

Pacjent z kryzysem nadciśnieniowym to również bardzo ważne wsparcie psychologiczne ze strony najbliższych. Ma silne wydzielanie hormonów stresu, pacjent odczuwa niepokój, lęk o swoje życie, niepokój. I lepiej niż krewni, którzy dobrze i blisko znają pacjenta, nikt nie pomoże mu się uspokoić. Z pacjentem trzeba rozmawiać spokojnie i życzliwie, unikając własnego stany paniki, spróbuj go przekonać, że nic strasznego się nie dzieje, a lekarz na pewno mu pomoże.

Przybyły lekarz pogotowia zatrzyma przełom nadciśnieniowy za pomocą leków i zdecyduje, ile hospitalizacji jest konieczne. Zwykle pacjenci z niepowikłanym przełomem nadciśnieniowym tego nie potrzebują, ale pacjenci z powikłanym przełomem nadciśnieniowym najczęściej wymagają przewiezienia na oddział kardiologiczny szpitala. Hospitalizacji wymagają również ci pacjenci, u których po raz pierwszy wystąpił kryzys nadciśnieniowy (nawet niepowikłany).

Leczenie przełomu nadciśnieniowego

Leczenie przełomu nadciśnieniowego najczęściej odbywa się w warunkach szpitalnych. Kardiolog przepisuje pacjentowi leki przeciwnadciśnieniowe, najczęściej podaje się je dożylnie, stopniowo zwiększając dawkę. Oprócz obniżania ciśnienia do zadań kardiologa należy leczenie chorób wywołanych kryzysem nadciśnieniowym. Kardiolog może przepisać leki moczopędne w celu wyeliminowania obrzęków, leki blokujące produkcję adrenaliny itp. Ponadto konieczne jest wyeliminowanie skutków przełomu nadciśnieniowego ze strony serca, naczyń krwionośnych, mózgu itp. Oczywiście wszystkie leki i ich dawki są przepisywane wyłącznie przez kardiologa.

Rozwój przełomów nadciśnieniowych u pacjenta z nadciśnieniem często wskazuje na nieadekwatność prowadzonego leczenia hipotensyjnego, co oznacza, że ​​w pierwszej kolejności należy skontaktować się z kardiologiem w celu skorygowania leczenia nadciśnienia.

Do zadań samego pacjenta należy ścisłe przestrzeganie zaleceń kardiologa dotyczących stylu życia i diety. Po wyjściu z ostrej fazy choroby pacjent musi stopniowo wracać do normalnego poziomu aktywności fizycznej, ale w żadnym wypadku nie przeciążać swojego organizmu.

Leczenie pijawkami.

Głównym objawem choroby jest wzrost ciśnienia krwi. Rozregulowanie ciśnienia tętniczego może wystąpić w wyniku przeciążenia neuropsychicznego, zaburzeń hemodynamicznych, choroby nerek lub obecności zaburzeń hormonalnych. Często przyczyny choroby są mieszane. Pod wieloma względami o powodzeniu leczenia decyduje prawidłowe zrozumienie mechanizmów rozwoju choroby i wybór stref wpływu zgodnie z tym.

Zauważono, że hirudoterapia zmienia reaktywność organizmu, w efekcie wzrasta wrażliwość na toczącą się farmakoterapię. Dzięki temu często możliwe jest znaczne zmniejszenie objętości tych ostatnich.

Ale w żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych. Oprócz leczenia nadciśnienia tętniczego, hirudoterapia jest szczególnie skuteczna w przełomach nadciśnieniowych, które są bardzo niebezpieczne dla wystąpienia udarów mózgu. We wszystkich przypadkach wystąpienia objawów udaru mózgowo-naczyniowego (stan przedudarowy) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bezwzględnie konieczna jest hirudoterapia.Cechy zabiegów: leczenie nadciśnienia tętniczego pijawką jest rodzajem sztuki.

Dobór i zestawienie punktów, czas trwania i intensywność przebiegu są uwarunkowane charakterem i przyczynami choroby. Na podstawie analizy naszego wieloletniego doświadczenia możemy stwierdzić, że najlepsze długoterminowe efekty można osiągnąć u pacjentów z hiperwolemicznym typem krążenia, a także jeśli w genezie choroby znacząca rola odgrywa dysfunkcję hormonów płciowych. Ale zawsze będzie można przynajmniej złagodzić stan pacjenta, złagodzić bóle głowy, poprawić krążenie mózgowe. Metodę hirudoterapii stosuje się w przypadku wyraźnych reakcji wegetatywnych (zawroty głowy, uczucie gorąca, pocenie się), ze zwiększoną pobudliwością emocjonalną. W nerkowej genezie choroby konieczne jest skupienie się na projekcji bardziej dotkniętej nerki.

Ilość pijawek: w przypadku przełomu nadciśnieniowego w pierwszych zabiegach stosuje się dużą ilość pijawek - do 10 na sesję. Jest to znaczne upuszczanie krwi, które zapewnia spadek ciśnienia. W przyszłości (po zmniejszeniu nacisku) liczba prefiksów zostanie zmniejszona.

Liczba i częstotliwość sesji w leczeniu przełomu nadciśnieniowego: w ostrym przypadku zabiegi należy wykonywać codziennie. Po wyjściu z kryzysu zabiegi przeprowadzane są 2 razy w tygodniu. Należy pamiętać, że stabilnie działanie hipotensyjne rozwija się z reguły dopiero po 4-5 procedurze. Przebieg leczenia to 10-12 zabiegów. Po 2-3 miesiącach należy powtórzyć.

Konsekwencje przełomu nadciśnieniowego

Kryzys nadciśnieniowy jest najbardziej niebezpieczny ze względu na swoje powikłania. Nagły skok ciśnienie krwi podczas kryzysu nadciśnieniowego często towarzyszy znacznemu pogorszeniu krążenia krwi w prawie wszystkich układach i narządach, zwłaszcza układ sercowo-naczyniowy, mózg, płuca, nerki, układ nerwowy. Skomplikowany przełom nadciśnieniowy, w zależności od jego wariantu, może znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju wielu poważnych chorób.

Prowokuje wariant mózgowy skomplikowanego przełomu nadciśnieniowego ostre zaburzenia krążenie mózgowe, takie jak encefalopatia nadciśnieniowa, przemijający incydent naczyniowo-mózgowy, udar.

Przełom nadciśnieniowy, który rozwija się zgodnie z wariantem wieńcowym, prowadzi w konsekwencji do rozwoju ostrej niewydolności wieńcowej z jej objawami, takimi jak astma sercowa lub obrzęk płuc.

Astmatyczny wariant powikłanego przełomu nadciśnieniowego wywołuje ostrą niewydolność lewokomorową, która powoduje również astmę sercową i obrzęk płuc. Skomplikowany przełom nadciśnieniowy może również powodować powikłania ze strony innych narządów docelowych. Wtedy u pacjenta może wystąpić ostra niewydolność nerek, zawał mięśnia sercowego, rozwarstwienie ściany aorty itp.

Co to jest niedociśnienie?

Na pytanie, czym jest niedociśnienie, nie można jednoznacznie odpowiedzieć. Jak to często bywa, ten sam termin jest używany w odniesieniu do różnych pojęć. Z jednej strony niedociśnienie to zmniejszone napięcie naczyń krwionośnych lub mięśni. Z drugiej strony niedociśnienie tętnicze, czyli niskie ciśnienie krwi, często nazywane jest niedociśnieniem. Będziemy używać terminu „niedociśnienie” w tym znaczeniu ze względu na jego szersze rozpowszechnienie niż termin „niedociśnienie”. Należy jednak pamiętać, że poprawną nazwą zespołu niskiego ciśnienia krwi przyjętą w kardiologii jest niedociśnienie tętnicze, podobnie jak poprawną nazwą nadciśnienia tętniczego jest pierwotne nadciśnienie tętnicze.

Niedociśnienie tętnicze lub niedociśnienie nazywane jest stanem długotrwałym, który charakteryzuje się poziomem ciśnienia skurczowego (górnego) poniżej 100 mm Hg, a rozkurczowego (dolnego) poniżej 60 mm Hg. Wciąż jednak nie ma zgody wśród ekspertów w tej kwestii. W literaturze kardiologicznej można znaleźć także nieco inne liczby odnoszące się głównie do poziomu ciśnienie skurczowe. Różne źródła nazywają obniżenie górnego ciśnienia od 110 mm Hg i poniżej do 90 mm Hg. i poniżej. Poziom ciśnienia rozkurczowego w niedociśnieniu wszyscy określają jako 60 mm Hg. i poniżej.

Podobnie jak nadciśnienie, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) może być pierwotne lub wtórne. Pierwotne lub samoistne niedociśnienie może objawiać się albo jako dziedziczna predyspozycja do niskiego ciśnienia krwi, nie wykraczająca poza normę, albo jako choroba przewlekła. W pierwszym przypadku mówią o niedociśnieniu fizjologicznym, aw drugim - o osłabieniu układu nerwowego. Jest to choroba charakteryzująca się pewnymi objawami, w tym osłabieniem, zawrotami głowy, zmęczeniem, bólem głowy, letargiem. Jednak nadal nie ma jednego punktu widzenia, czy niedociśnienie tętnicze jest chorobą. Zwolennicy tego punktu widzenia twierdzą, że niedociśnienie tętnicze powoduje cały kompleks objawy kliniczne, wymaga leczenia i dlatego może być uznana za chorobę. Ich przeciwnicy sprzeciwiają się takiej definicji niedociśnienia i uważają, że nie jest to choroba, ale fizjologiczna właściwość organizmu. Taki punkt widzenia wynika z faktu, że niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi) nie powoduje zmian patologicznych w organizmie i nie prowadzi, w przeciwieństwie do nadciśnienia tętniczego, do tak poważnych konsekwencji.

Jeśli chodzi o wtórne niedociśnienie tętnicze, podobnie jak wtórne nadciśnienie występuje w wyniku wielu chorób (na przykład z wrzodem trawiennym, niedokrwistością, zapaleniem wątroby, marskością wątroby), jako efekt uboczny niektórych leków itp. W tym przypadku niedociśnienie tętnicze (niskie ciśnienie krwi) nie jest wyraźnie postrzegane jako choroba wymagająca leczenia, ale jako objaw choroby, której eliminacja nastąpi dzięki leczeniu jej przyczyny.

Na niedociśnienie tętnicze cierpią najczęściej kobiety w wieku 30-40 lat, a czasem młodsze (od 19 do 30 lat), wykonujące pracę umysłową. Niedociśnienie tętnicze rzadziej dotyka mężczyzn, częściowo najwyraźniej ze względu na fakt, że mężczyźni znacznie częściej niż kobiety cierpią na nadciśnienie. W starszym wieku, przy naczyniach dotkniętych miażdżycą, może wystąpić niedociśnienie miażdżycowe (niedociśnienie tętnicze), charakteryzujące się utratą napięcia naczyniowego i mięśnia sercowego w wyniku zmian miażdżycowych.

Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) może wystąpić również u całkiem zdrowych osób, na przykład u sportowców o stałym dużym wysiłku fizycznym.

W tym przypadku niskie ciśnienie krwi jest rodzajem środka ochronnego organizmu. Faktem jest, że przy ciągłych przeciążeniach organizm zaczyna pracować w bardziej „ekonomicznym” trybie, tętno człowieka zwalnia, a ciśnienie krwi spada. Ten wariant rozwoju niedociśnienia nazywa się niedociśnieniem treningowym.

Ciśnienie spada (niedociśnienie tętnicze), a gdy osoba przystosowuje się do gwałtownej zmiany warunków klimatycznych lub pogodowych, na przykład u mieszkańca strefy środkowej, ciśnienie może spaść na dużych wysokościach, w Arktyce lub odwrotnie, w tropikach. Ponadto na poziom ciśnienia mogą wpływać również inne czynniki, obniżając je: wysoka wilgotność, wpływ pól elektromagnetycznych, promieniowania itp. Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) może być również objawem niektórych typów reakcji alergicznych.

Jeśli masz uporczywe niskie ciśnienie krwi, udaj się do kardiologa!

W porównaniu z wieloma innymi zaburzeniami naczyniowymi, takimi jak nadciśnienie, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) wydaje się niegroźną dolegliwością. Niemniej jednak powoduje wiele niedogodności dla osób z niskim ciśnieniem krwi i częściowo uniemożliwia im prowadzenie pełnego życia. Ponadto utrzymujące się niskie ciśnienie krwi może prowadzić do rozwoju poważniejszych zaburzeń. różne systemy organizm. Dlatego leczenie niedociśnienia, jak każdej choroby naczyniowej, musi być prowadzone pod kierunkiem kardiologa, terminowo i kompetentnie.

Niedociśnienie podczas ciąży

Ciąża to stan, w którym mobilizowane są wszystkie siły organizmu, aby zapewnić jak najlepsze warunki do rozwoju nowego życia. Oczywiście nie bez powodu można powiedzieć, że ciąża jest dla kobiety stanem stresującym. Nikomu nie jest tajemnicą, że w czasie ciąży wszystkie dolegliwości, których doświadcza przyszła mama, mogą „wyjść na jaw”, nawet jeśli pozostały niezauważone przed poczęciem. Dotyczy to również niedociśnienia tętniczego (nadciśnienia).

W czasie ciąży ciśnienie krwi kobiety często nieznacznie spada. Dlatego zwykłe nieco obniżone ciśnienie, które nie przeszkadza w normalnym życiu kobiety, może przerodzić się w jego gwałtowny i silny spadek, co pociąga za sobą wiele różnych problemów. W ciężkich przypadkach, z niedociśnieniem, organizm kobiety w ciąży jest gorzej ukrwiony, a dziecko otrzymuje mniej tlenu. W takim przypadku może wystąpić ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Dlatego kobiety, które przed ciążą miały niedociśnienie, powinny uważnie monitorować swoje ciśnienie, a jeśli gwałtownie spadnie, natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jednak częściej niedociśnienie kobiety w ciąży nie powoduje poważnych problemów ze strony płodu, ale znacznie komplikuje życie przyszłej matki. Jeśli kobieta w ciąży długo stoi, przebywa w dusznym pokoju, bierze gorącą kąpiel lub jest po prostu głodna, wówczas niedociśnienie może objawiać się osłabieniem, zawrotami głowy, bólem głowy, a nawet omdleniem. Ponadto często towarzyszy niedociśnienie ostre krople nastrój kobiet w ciąży – od euforii i miłości do całego świata po łzy, strach i poczucie własnej bezsilności i bezużyteczności. Należy pamiętać, że w czasie ciąży takie wahania nastroju są mniej lub bardziej charakterystyczne dla wszystkich, ale u kobiet w ciąży z niedociśnieniem mogą być szczególnie wyraźne. Dlatego kobiety w ciąży ze skłonnością do niedociśnienia powinny podjąć wszelkie środki, aby uniknąć takich stanów.

Dla kobiet w ciąży z niedociśnieniem dobre są wszystkie te środki, które są powszechnie stosowane w celu zwiększenia ciśnienia.

Odżywianie powinno być urozmaicone, z dużą zawartością pokarmów białkowych. Należy unikać obfitego odżywiania, jest ono szkodliwe nie tylko dla ciśnienia, ale także pod kątem ciąży, zwłaszcza w późniejszych etapach. Najlepiej trzymać się systemu ułamkowe odżywianie, czyli jedz co najmniej 4-6 razy dziennie, ale w małych ilościach. Rano i po południu kobietom w ciąży z niedociśnieniem przyda się mocna herbata, zwłaszcza zielona, ​​oraz kawa.

Dla przyszłej mamy, podobnie jak dla wszystkich pacjentów z niedociśnieniem, bardzo ważny jest dobry wypoczynek - co najmniej 10 godzin snu w nocy i 1-2 godziny odpoczynku w ciągu dnia. Niezbędne codzienne spacery na świeżym powietrzu, gimnastyka specjalna, zajęcia na basenie. Procedury wodne ogólnie wyjątkowo przydatne dla kobiet w ciąży z niedociśnieniem. Można je polecić i chłodny prysznic, i zimny bicze (koniecznie z głową) lub kąpiele kontrastowe na ręce lub nogi.

Jedyną rzeczą, której nie powinieneś angażować się w kobiety w ciąży, jest leczenie niedociśnienia za pomocą leków lub Zioła medyczne, ponieważ wiele z nich jest przeciwwskazanych w czasie ciąży. Dlatego przed zastosowaniem jakichkolwiek leków zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym ciążę lub kardiologiem. Jeśli lek, który kobieta stosowała przed ciążą, jest dla niej przeciwwskazany, lekarz przepisze inny o podobnym działaniu.

Jeśli jednak wystąpi atak złego stanu zdrowia lub omdlenia, związany z gwałtownym spadkiem ciśnienia, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy kobiecie w ciąży. Przede wszystkim należy go ułożyć (najlepiej w chłodnym pomieszczeniu) tak, aby głowa znajdowała się na wysokości serca. Jeśli stracisz przytomność, możesz oddychać amoniak. Po odzyskaniu przytomności przez kobietę warto wziąć 35-40 kropli kordiaminy lub podobnego toniku, zjeść trochę i wypić szklankę mocnej słodkiej herbaty z cytryną.

W przypadku niedociśnienia kobieta w ciąży musi zwracać szczególną uwagę na wszystkie badania, zwłaszcza na USG płodu, które wykonuje się kilka razy w czasie ciąży. Jest to bardzo ważne, ponieważ niedociśnienie podczas ciąży może powodować problemy, takie jak niedożywienie płodu, które pojawia się w późnej ciąży. Dzieje się tak, ponieważ przy ciężkim niedociśnieniu pogarsza się dopływ krwi do macicy, łożyska i płodu. W takim przypadku nienarodzone dziecko otrzymuje niewystarczające odżywianie i tlen, co może prowadzić do stanu głodu tlenu i spowolnienia wzrostu płodu. Niedociśnienie kobiety ciężarnej podczas porodu operacyjnego, czyli cięcia cesarskiego, może mieć niebezpieczne konsekwencje. Zwykle w takich przypadkach niedociśnieniu zapobiega się poprzez przyjmowanie leków przed operacją.

Kobieta, która zamierza urodzić zdrowe dziecko, musi wziąć pod uwagę cechy swojego ciała jeszcze przed poczęciem. Niedociśnienie w żaden sposób nie może być przeciwwskazaniem do ciąży i pomyślnego porodu, zwłaszcza jeśli przyszła mama podda się niezbędnym badaniom jeszcze przed zajściem w ciążę. Musi udać się na konsultację do kardiologa i fizjoterapeuty, przestrzegać codziennej rutyny, dobrze się odżywiać, uprawiać umiarkowaną aktywność fizyczną itp. W przypadku, gdy kobieta w ciąży z niedociśnieniem ogólnie dba o swoje zdrowie, aw szczególności o ciśnienie krwi, prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży i urodzenia zdrowego dziecka jest bardzo duże.

Przyczyny niedociśnienia

Przyczyny pierwotnego niedociśnienia tętniczego lub niedociśnienia najczęściej stają się dziedziczną predyspozycją do obniżenia ciśnienia krwi. Zwyczajowo mówi się o niedociśnieniu, gdy poziom ciśnienia krwi, który mieści się w normalnym zakresie wzdłuż dolnej granicy, często waha się w kierunku jeszcze większego spadku.

W przypadku genetycznych predyspozycji do niedociśnienia, jego bezpośrednią przyczyną może być przedłużające się napięcie nerwowe, niedożywienie, infekcje, zmiany warunków klimatycznych i pogodowych i wiele innych. We wszystkich tych przypadkach bardziej poprawne jest traktowanie niedociśnienia tętniczego jako niezależnej choroby, a jeśli objawia się objawami zakłócającymi normalny przebieg życia pacjenta, konieczne jest bezpośrednie radzenie sobie z niskim ciśnieniem krwi.

Nieco odmienna sytuacja ma miejsce w przypadku wtórnej hipotonii. Niskiemu ciśnieniu krwi może towarzyszyć wiele chorób.

Należą do nich zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, zatorowość płucna, ciężkie choroby zakaźne, ostre choroby narządy jamy brzusznej itp. Niedociśnienie często komplikuje przebieg wrodzonych i nabytych wad serca i naczyń mitralnych, zapalenia mięśnia sercowego, niektórych chorób układu oddechowego, wrzodów żołądka i dwunastnica, zapalenie pęcherzyka żółciowego, przewlekłe zapalenie wątroby, nowotwory onkologiczne, choroby układu krążenia, dystrofia i beri-beri. Na przykład wiadomo, że często obserwowano przypadki niedociśnienia przy braku witamin E, C, B i kwasu pantotenowego (B5). Ponadto niektórym typom arytmii może towarzyszyć reakcja hipotoniczna, reakcje alergiczne, zatrucie. Bardzo często niebezpieczne dla pacjenta niedociśnienie tętnicze występuje w przypadku stosowania niektórych rodzajów środków przeciwbólowych podczas operacji brzusznych.

Częstą przyczyną niedociśnienia jest przedawkowanie leków hipotensyjnych, czyli leków obniżających ciśnienie krwi. Dzieje się tak najczęściej przy samodzielnym leczeniu nadciśnienia tętniczego iw tym przypadku konsekwencje „kryzysu hipotonicznego” mogą być zupełnie nieprzewidywalne. Przewlekłe niedociśnienie może być objawem niektórych zaburzeń hormonalnych. Niedociśnienie tętnicze może rozwinąć się u człowieka w wyniku znacznej utraty płynów lub ostrej utraty krwi, czasami przy wysokiej temperaturze ciała, może być przejawem zapaści.

Ostatnio ujawniono ścisły związek niedociśnienia tętniczego z zespołem przewlekłego zmęczenia, objawami depresyjnymi. W tym przypadku powstaje błędne koło: zespół chronicznego zmęczenia powoduje stan niedociśnienia, a stan niedociśnienia powoduje uczucie zmęczenia, depresję, problemy z pamięcią. Aby przerwać to koło, często konieczne jest sięganie po narkotyki. Oczywiście w przypadku niedociśnienia wtórnego przedmiotem leczenia nie powinno być niskie ciśnienie krwi, które jest tylko objawem, ale chorobą podstawową. W większości tych przypadków, gdy podstawowa przyczyna niedociśnienia zostaje wyeliminowana, ciśnienie pacjenta wraca do normy bez żadnych dodatkowych środków.

Objawy i oznaki niedociśnienia

Niedociśnienie (lub niedociśnienie) odnosi się do tych nieprzyjemnych stanów, w których pogorszenie samopoczucia pacjenta praktycznie nie wpływa na obiektywny obraz stanu jego organizmu. Obiektywnie, z niedociśnieniem, jako objawem lub jego oznaką, tylko spadek ciśnienia i różne zaburzenia autonomiczne: bladość, pocenie się dłoni i stóp, obniżenie temperatury ciała do 35,8-36°C. Ale jednocześnie osoba czuje się chora i całkowicie załamana. Nic dziwnego, że często mówią, że diagnoza "dystonii wegetatywno-naczyniowej typu hipotonicznego" jest dokonywana w przypadku obfitości skarg pacjenta i braku obiektywnych objawów choroby.

Główne subiektywne objawy niedociśnienia tętniczego to obniżona sprawność, drażliwość, zły humor. U osoby z niedociśnieniem może dojść do pogorszenia pamięci, staje się rozkojarzony, ma trudności z koncentracją. Dominuje niestabilność emocjonalna nadwrażliwość Do jasne światło lub głośna mowa.

Jednym z głównych objawów niedociśnienia są bóle i zawroty głowy. Ból głowy jest często związany z wahaniami ciśnienia atmosferycznego, obfite przyjęcie jedzenie, długi pobyt „na nogach”. Ból głowy z niedociśnieniem oczywiście nie zawsze jest jego bezpośrednią konsekwencją. Na przykład migrena występuje nie tylko przy niskim ciśnieniu krwi, ale mimo to niedociśnienie jest jednym z czynników wywołujących migrenę. Ból głowy z niedociśnieniem może być spowodowany nadmiernym rozciągnięciem tętna.

Wtedy ma charakter pulsujący, jest zlokalizowany w okolicy skroniowo-ciemieniowej lub potylicznej, a nawet może mu towarzyszyć względny wzrost ciśnienia. Inny rodzaj bólu głowy wiąże się z trudnością w odpływie krwi żylnej z jamy czaszki, ponieważ wraz z niedociśnieniem zmniejsza się również napięcie żył wewnątrzczaszkowych. Taki ból głowy jest zwykle zlokalizowany w okolicy potylicznej, często odczuwany jako ciężkość, z narastającym bólem, pacjent ma wrażenie, że „naciska od wewnątrz” na czaszkę. Ten rodzaj bólu często pojawia się rano po przebudzeniu, a następnie stopniowo ustępuje pozycja pionowa zwiększa się napięcie żył pacjenta i ułatwia się odpływ żylny z jamy czaszki.

Objawy występujące przy niedociśnieniu tętniczym obejmują takie problemy, jak uczucie ciężkości w żołądku, gorycz w ustach, utrata apetytu, nudności, odbijanie, zgaga, wzdęcia, zaparcia - czyli prawie wszystkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Ponadto u mężczyzn z niedociśnieniem potencja seksualna może być zmniejszona, a u kobiet często dochodzi do naruszenia cykl miesiączkowy. W takim przypadku miesiączka jest często słaba i bolesna.

Pacjenci z hipotensją często czują się zmęczeni, nawet po przebudzeniu. Prawie się nie budzą rano, nawet po długim śnie czują się senni. Aktywność i zdolność do pracy wracają do normy dopiero po 2-3 godzinach, ponownie słabną w ciągu dnia. Szczyt aktywności hipotensyjnej występuje zwykle późnym popołudniem. Przy wzmożonym wysiłku fizycznym u osób z niedociśnieniem tętno i częstość akcji serca mogą stać się częstsze, a czasem pojawiają się dolegliwości w okolicy serca, duszności, które czasami nasuwają podejrzenie dusznicy bolesnej lub innych poważnych chorób.

Podczas gdy pacjenci z niedociśnieniem często są zbyt wrażliwi, takie myśli jeszcze bardziej pogarszają ich stan. Wielu pacjentów z niedociśnieniem ciągle ziewa, ale nie dlatego, że są zmęczeni, ale dlatego, że „nie mają wystarczającej ilości powietrza”, z tego powodu czasami pojawia się omdlenie lub robi się ciemno w oczach z ostrym przejściem z pozycji poziomej do pionowej. Tacy ludzie nie tolerują wymuszonego bezruchu; wcale tak nie jest, gdy stanie jest lepsze niż chodzenie. Bardziej prawdopodobne jest, że dodatkowy dystans pokonają pieszo (zwłaszcza jeśli pogoda sprzyja ich samopoczuciu) niż czekać i stać w zatłoczonym autobusie.

Niedociśnienie dotyczy również większości tych osób, które nie tolerują zakupów z powodu duszności i kolejek. Podczas chodzenia lub innej aktywności mięśniowej często poprawia się samopoczucie pacjentów z niedociśnieniem. Dzieje się tak, ponieważ niskie ciśnienie prowadzi do słabego ukrwienia mięśni, a podczas ruchu poprawia się krążenie krwi, dlaczego presja wzrasta i ból ustępuje. Dlatego aktywny tryb życia staje się głównym lekarstwem dla pacjentów z niedociśnieniem, oczywiście, jeśli znajdą w sobie wystarczającą siłę woli, aby stale ją prowadzić.

Wrażliwość na zmiany pogodowe jest również cechą charakterystyczną osób z niedociśnieniem. Najczęściej nie znoszą zbyt dobrze upałów, a co gorsza - poza sezonem jesiennym lub wiosennym, z pochmurną pogodą i niskim ciśnieniem atmosferycznym. Co najlepsze, tacy ludzie czują się w słoneczne i mroźne zimowe dni, z wysokim ciśnieniem atmosferycznym lub w ciepłe, słoneczne dni późnej wiosny lub wczesnej jesieni. Ponadto pacjenci z niedociśnieniem wyrazili wrażliwość na zmiany pogody i zmiany w warunki klimatyczne. Dlatego często zaleca się relaks nie na modę kurorty południowe, ale we własnej strefie klimatycznej, zwłaszcza jeśli wakacje są krótkie i jest niewielka szansa, że ​​organizm będzie miał czas na przystosowanie się do nowych, nietypowych dla niego warunków. Ale nawet w tym przypadku kilka pierwszych dni odpoczynku najprawdopodobniej zostanie zepsute przez zły stan zdrowia, a pierwsze dni po powrocie zostaną przyćmione przez odwróconą aklimatyzację.

W przypadku ciężkiego niedociśnienia może wystąpić powikłanie, takie jak wstrząs kardiogenny, z powodu upośledzonego krążenia obwodowego. We wstrząsie kardiogennym pacjent ma osłabiony puls, ciśnienie nie jest określone. Możliwe objawy głodu tlenu, omdlenia. W takich przypadkach zdecydowanie powinieneś skontaktować się z kardiologiem.

Z wiekiem niedociśnienie często ustępuje samoistnie, ponieważ ciśnienie krwi zwykle wzrasta wraz ze starzeniem się organizmu. Z tego powodu pacjenci z niedociśnieniem powinni być regularnie badani przez kardiologa. Wraz z wiekiem lub sztucznym wzrostem ciśnienia niedociśnienie tętnicze może prowadzić do rozwoju nadciśnienia tętniczego, co prowadzi do znacznie poważniejszych konsekwencji.

Leczenie niedociśnienia

Leczenie farmakologiczne niedociśnienia obejmuje podawanie ogólnych środków pobudzających, takich jak leki zawierające kofeinę. Wiele preparatów ziołowych ma działanie tonizujące – tzw. „środki ludowe”, które mogą pomóc także przy nadciśnieniu (niedociśnieniu). Należą do nich nalewka z żeń-szenia, nalewka z aralii mandżurskiej, wyciąg z leuzei, nalewki i wywary z kwiatostanów nieśmiertelnika piaskowego, winorośli magnolii, zamaniha. Oprócz tych ziół możesz spróbować nalewki apteczne głóg i eleutherococcus. Samodzielne podawanie takich leków wymaga jednak dużej ostrożności, ponieważ to samo zioło może różnie działać na różnych ludzi. Czasami może dojść do reakcji paradoksalnej i pogorszenia stanu pacjenta. Dlatego nie należy wykonywać samoleczenia niedociśnienia. Leki niezbędne dla konkretnego pacjenta może przepisać kardiolog dopiero po zbadaniu pacjenta i ustaleniu przyczyny niedociśnienia i cech jego przebiegu.

W przeciwieństwie do nadciśnienia, niedociśnienie nie jest tak powszechne i nie prowadzi do tak poważnych konsekwencji, jak miażdżyca i choroby nią wywołane. W związku z tym niewiele jest medycznych metod radzenia sobie z nim, większość leków zmieniających poziom ciśnienia tętniczego ma na celu właśnie jego obniżenie. Można powiedzieć, że w przypadku leczenia hipotensji „ratowanie tonących jest dziełem samych tonących”, czyli maksymalny efekt można osiągnąć jedynie poprzez zmianę stylu życia. Mianowicie - podniesienie i wzmocnienie sił witalnych.

Aby to zrobić, należy wziąć pod uwagę kilka podstawowych punktów. Aktywność ruchowa osoby z hipotonią powinna być regularna i zróżnicowana, ale jednocześnie nie powodować nadmiernego obciążenia naczyń. Najlepszymi lekami na niedociśnienie są spacery, pływanie, uprawianie sportu, czyli wszystko to, co można robić łatwo i z przyjemnością. Po lekkim wysiłku fizycznym wiele nieprzyjemnych dolegliwości - objawów niedociśnienia, ustępuje samoistnie, ponieważ aktywność ruchowa zwiększa napięcie naczyń i poprawia w nich krążenie krwi.

Nie tylko aktywność fizyczna, ale także odpoczynek przy niedociśnieniu powinien być pełny i długi. Często inni uważają pacjentów z niedociśnieniem za „śpiących i leniwych”, ale jest to zupełna nieprawda – naprawdę potrzebują więcej czasu na sen. Jeśli zdrowy człowiek, zdaniem lekarzy, zwykle ma 6-8 godzin nieprzerwanego snu, to dla osoby z niedociśnieniem sen krótszy niż 10-12 godzin może być niewystarczający. Jest to szczególnie zauważalne podczas zimnej, wilgotnej pogody przy niskim ciśnieniu atmosferycznym, kiedy wiele osób z niedociśnieniem może dosłownie „hibernować”. Jest to reakcja obronna organizmu, o czym powinni wiedzieć nie tylko sami pacjenci, ale także ich najbliższe otoczenie.

U wielu pacjentów z niedociśnieniem mogą pojawić się problemy z porannym wstawaniem. Osoba budzi się, jak zawsze, trochę senna, wyskakuje z łóżka i traci przytomność. To oczywiście nie zdarza się często, ale takiego obrazu nie można nazwać wyjątkiem. Jednak znacznie częściej występują nudności, zawroty głowy i inne nieprzyjemne objawy, od których naprawdę nie jest daleko od omdlenia. Często po tym osoba czuje się przytłoczona i chora przez dość długi czas. Dzieje się tak dlatego, że u osoby śpiącej, zwłaszcza z niskim wezgłowiem, krew koncentruje się w okolicy żołądka (w wątrobie, jelitach, śledzionie) i występuje względny brak dopływu krwi do mózgu. Aby uniknąć takiej sytuacji, pacjenci z niedociśnieniem muszą nauczyć się prawidłowego wstawania. Budząc się, lepiej nie wstawać od razu, ale położyć się. Przydatne jest wykonanie co najmniej kilku nieostrych ruchów rękami i nogami, można rozciągać, zginać, czyli wykonywać lekką „gimnastykę”, której celem jest rozproszenie krwi w naczyniach. Lepiej wstawać z łóżka powoli, najpierw przechodząc do pozycji siedzącej, jeszcze łatwiej najpierw stanąć na czworakach, a potem powoli się wyprostować. Dopiero potem możesz stanąć na podłodze, również bez wykonywania gwałtownych ruchów.

W przeciwieństwie do diety pacjentów z nadciśnieniem, osobom z niedociśnieniem przydatne jest picie kawy, herbaty i innych napojów tonizujących. Oczywiście nie chodzi tu o wypicie dziesięciu filiżanek kawy rozpuszczalnej w ciągu dnia, ale o to, że rozpoczęcie dnia od filiżanki mocnej, dobrze zaparzonej kawy dla pacjenta z hipotensją to nie tylko przyjemność, ale i przyjemna konieczność. Przydatny w przypadku niedociśnienia i innych pokarmów zwiększających ciśnienie krwi, w szczególności tłustych i słonych. Jednak we wszystkim powinna być miara.

A nadmiar soli w organizmie uderza w nerki w taki sam sposób z niedociśnieniem, jak we wszystkich innych warunkach. Ale zjedzenie paczki solonych orzechów, gdy źle się czujesz u osoby z hipotonią, może być przydatne. I byłoby miło dodać kanapkę z masłem i serem do porannej kawy.

Pomaga przy niedociśnieniu i wszelkiego rodzaju ćwiczeniach naczyniowych, np. prysznic kontrastowy, oblewanie zimną wodą, kąpiel lub sauna, masaż i hydromasaż. Ale tutaj, jak we wszystkim, bardzo ważne jest, aby pacjenci z niedociśnieniem mieli poczucie proporcji i umiejętność słuchania swojego ciała. Zmiany temperatury nie powinny być zbyt gwałtowne, a „znajomość” z nimi zabiegi kąpielowe musisz zacząć stopniowo, unikając wszystkiego, co powoduje dyskomfort.

Jeśli chodzi o oblewanie, lepiej jest oblewać całość, razem z głową, aby nie było różnicy w tonie naczyń głowy i reszty ciała.

Zabiegi masażu, a także umiarkowana aktywność fizyczna mają pozytywny wpływ na pacjentów z hipotensją. Masaż na niedociśnienie wzmacnia organizm, poprawia pracę układu sercowo-naczyniowego, nerwowego (regulującego krążenie krwi), mięśniowego, przemianę materii, pomaga nauczyć się prawidłowo naprzemiennie relaksować i napinać mięśnie.

Profilaktyka niedociśnienia jest szczególnie konieczna w sytuacjach, gdy rozwój niedociśnienia może wywołać zagrażające życiu i zdrowiu pacjenta powikłania. Najczęściej to niebezpieczeństwo występuje, gdy stosuje się znieczulenie przed operacjami i podczas operacji cięcia cesarskiego. W takich przypadkach leki zwiększające ciśnienie krwi są stosowane w celu zapobiegania niedociśnieniu.

We wszystkich innych przypadkach nie ma potrzeby składania wniosku leki profilaktyka, z wyjątkiem preparatów ziołowych zwiększających napięcie naczyniowe. Najlepszym sposobem zapobiegania niedociśnieniu (niedociśnieniu) jest właściwy tryb życia, na który składa się zbilansowana dieta, określona aktywność fizyczna, właściwy odpoczynek oraz zabiegi wzmacniające naczynia krwionośne (takie zabiegi jak lekka aktywność fizyczna, masaż, prysznic kontrastowy, hydromasaż, pływanie).

Bardzo ważnym środkiem zapobiegania hipotonii jest zdrowa i radosna atmosfera w rodzinie, ponieważ wiadomo, że negatywne emocje w przypadku niedociśnienia często stają się decydującym czynnikiem wywołującym gwałtowny i silny spadek ciśnienia krwi.

Osoba podatna na niedociśnienie musi mieć hobby, które tworzą dla niego pozytywny nastrój emocjonalny. Dla takich osób szczególnie przydatne jest uprawianie wszelkiego rodzaju sportu, turystyki, odwiedzanie zaprzyjaźnionych firm i dyskotek, życie pełnią życia. życie seksualne z ukochanym mężczyzną. Ważne jest, aby cieszyć się pracą, czuć się potrzebnym i niezbędnym zarówno w pracy, jak iw rodzinie. Jednak wszystkie powyższe oszczędzają nie tylko zaostrzenia niedociśnienia, ale także rozwoju większości chorób sercowo-naczyniowych.

Niezbędnym sposobem zapobiegania niedociśnieniu są regularne badania profilaktyczne przez kardiologa, a także monitorowanie poziomu ciśnienia krwi.

Kontynuujemy więc temat niedociśnienia i jego możliwego przejścia do nadciśnienia. Powiedzieliśmy już, że taki stan jest całkiem możliwy, chociaż zdarza się to rzadko. Ponadto pacjenci z nadciśnieniem często cierpią z powodu własnego, niskiego ciśnienia krwi, co prowadzi do gwałtownej zmiany jakości życia.

Co jest nieprzyjemne?
Oprócz tego, co powiedzieliśmy w poprzednim materiale, niedociśnienie charakteryzuje się wzrostem pobudliwości i poziomu lęku, silna wrażliwość na zimno, a także skłonność do choroby lokomocyjnej w transporcie. Ponadto charakteryzują się stanem zawrotów głowy i omdleniami, załamaniami przy nagłych zmianach pozycji ciała – wszystko to może zamienić życie osoby hipotonicznej w prawdziwą udrękę, co prowadzi do zaburzeń charakteru, odciska piętno na relacjach z rodziną i otaczającymi ją ludźmi. Kiedy cały czas czujesz się źle, nie czujesz pociągu do słodkiej i wyluzowanej komunikacji. Czasami dochodzi nawet do poważnej nerwicy.

Nie mniej nieprzyjemne ataki niedociśnienia tętniczego nagłego omdlenia. Taka oda do kłopotów może pojawić się w najbardziej nieodpowiednich do tego miejscach, w najbardziej nieodpowiednim dla nich czasie. Ogólnie rzecz biorąc, niedociśnienie samo w sobie jest ściśle związane warunki krytyczne organizm. W przypadku ciężkiej utraty krwi, w przypadku ostrej niewydolności serca, wstrząsów różnego pochodzenia, udarów cieplnych, wszystko to prawie zawsze wiąże się ze spadkiem ciśnienia krwi. U mężczyzn niedociśnienie może również objawiać się spadkiem potencji. Od dawna nie jest tajemnicą dla specjalistów, że spadek ciśnienia i spadek funkcji seksualnych to ogniwa tego samego łańcucha. U pacjentów z niedostatecznym przepływem krwi, co faktycznie prowadzi do męski organ w stanie roboczym lub przy zbyt szybkim odpływie krwi z tego samego narządu najczęściej pojawiają się problemy w okolicy intymnej i są one leczone przez lekarza.

Zróbmy notatkę na temat niedociśnienia.
Tak więc niedociśnienie może wywołać:
- zmniejszona aktywność fizyczna,
- praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu pod ziemią, w warunkach wysokiej wilgotności i wysokiej temperatury, przy długotrwałym narażeniu na małe dawki promieniowanie jonizujące, obecność mikrofalowych pól magnetycznych, zatrucie różnymi chemikaliami.
- sport wyczynowy, sport przeciążeniowy,
- niewłaściwy dobór i przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi - są to leki przeciwpsychotyczne, adrenoblokery, blokery zwojowe, azotany i azotyny.

Ułatwienie zwykłego życia z hipotensją:
- pełny sen i normalizacja codzienności,
- stosowanie specjalistycznej diety ze zwiększeniem w nim zawartości potasu (są to bakłażany, ziemniaki, kapusta, morele, suszone śliwki) oraz przyjmowanie wapnia razem z witaminą D.
- korzystanie z masażu i akupunktury,
- stosowanie procedur hartowania
- przyjmowanie leków adaptogennych pochodzenia roślinnego, przyjęcie leki nootropowe, cerebroprotektory, przeciwutleniacze, leki przeciwdepresyjne, jeśli przepisał je lekarz.

Częste sytuacje wśród pacjentów z hipotensją.
Z wiekiem, jak już powiedzieliśmy, wiele z hipotensyjnych rozwija się w nadciśnienia frotte. Tak, to się zdarza i dość często, często prowadzi do poważne problemy, nawet bardziej niż przy niskim ciśnieniu. Stanowi to problem zarówno dla samych pacjentów, jak i ich lekarzy. Dowodem na to mogą być liczne pytania pacjentów oraz sytuacje kliniczne, które opisują osoby, które całe życie cierpiały na niedociśnienie, a z czasem stopniowo wzrastające ciśnienie stało się dla nich trudną rzeczywistością. Ale jeśli pacjenci z niedociśnieniem często stają się pacjentami z nadciśnieniem, jak można uniknąć tego właśnie przejścia od niskiego do wysokiego ciśnienia krwi?

Ogólnie rzecz biorąc, dość trudno jest dokładnie określić to przejście u pacjentów z hipotensją, ponieważ zwykle nie objawia się klinicznie. Dlatego praktycznie jedynym sposobem na wykrycie u siebie pierwszych objawów bezobjawowego nadciśnienia tętniczego jest jedynie systematyczny pomiar ciśnienia. Właściwie przyda się każdemu, począwszy od najmłodszych lat. Jest to konieczne przynajmniej w celu określenia pochodzenia, podstawowego poziomu ciśnienia krwi. Ale począwszy od czwartej dekady, po 35-37 latach, należy to robić regularnie, aby dokładnie poznać swoje normalne, robocze ciśnienie. Jest to szczególnie ważne w sytuacjach stresowych - i podniecenia, przy intensywnym wysiłku fizycznym, który może wywołać skoki ciśnienia krwi. Jest to absolutnie prawdziwe w przypadku niedociśnienia. Czasami tego rodzaju skoki ciśnienia mogą osiągnąć dość poważne wartości i przez godzinę osoba może po prostu nie podejrzewać, że jest dosłownie w przededniu poważnych problemów.

Jeśli podejrzewa się nadciśnienie, wszyscy pacjenci z niedociśnieniem muszą przejść pełne badanie serca i naczyń krwionośnych. Badanie to będzie obejmowało co najmniej elektrokardiografię, a w przypadku wykrycia osłuchiwanych szmerów serca także echokardiografię, skanowanie dwustronne naczyń krwionośnych, a zwłaszcza tętnic zaopatrujących komórki mózgowe, a także przeprowadzanie codzienne monitorowanie ciśnienie krwi. I oczywiście w tym przypadku nie można obejść się bez szczegółowych badań krwi i moczu, badania biochemiczne oraz dodatkowe analizy, które pomogą w identyfikacji ukrytych zaburzeń, które mają zarówno bezpośredni związek, jak i pośrednie znaczenie w rozwoju i progresji nadciśnienia tętniczego.

Gdzie są wzrosty ciśnienia? Często osoby, które przez całe życie cierpiały na niedociśnienie i miały spadek mułu, po 40 latach zaczynają zauważać skoki ciśnienia krwi. I chcą wiedzieć, dlaczego tak się dzieje. To proste, rozwój zarówno niedociśnienia tętniczego, jak i nadciśnienia tętniczego będzie oparty na tych samych mechanizmach - jest to naruszenie neurogennej (ośrodkowej) regulacji w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych, w szczególności - naruszenie regulacji poziomu ciśnienia krwi przez układ nerwowy. Wzrost ciśnienia krwi podczas starzenia się organizmu jest procesem całkowicie fizjologicznym, który wiąże się ze spadkiem poziomu elastyczności naczyń krwionośnych oraz rosnącym zapotrzebowaniem starzejącego się organizmu na wyższy poziom ciśnienia krwi. U kobiet w okresie menopauzy wynika to również z obecności zmian hormonalnych.

Chodzi o to, że żeńskie hormony płciowe - estrogeny, są bardzo silnymi substancjami rozszerzającymi naczynia krwionośne. Gdy ich liczba w organizmie maleje, dochodzi do nasilenia reakcji zwężających naczynia krwionośne organizmu, które przyczyniają się do stopniowego wzrostu ciśnienia krwi. Jeśli nie ma naruszeń w neurogennej regulacji napięcia naczyniowego, wówczas takie problemy hormonalne są kompensowane przez organizm, co nie prowadzi do patologicznego wzrostu ciśnienia krwi. U osób z patologicznymi defektami regulacji napięcia naczyniowego dochodzi do stopniowego powstawania nadciśnienia tętniczego. Równocześnie następuje restrukturyzacja pracy ważnych dla życia narządów – mózgu, tkanki serca i nerek, a także układy naczyniowe. U pacjentów z hipotensją, którzy już od wielu lat przystosowali się do obniżenia ciśnienia krwi, proces ten będzie znacznie trudniejszy niż u osoby, która początkowo miała prawidłowe ciśnienie krwi.