Zapalenie dwunastnicy rzadko można znaleźć jako niezależną chorobę. Najczęściej choroba ta łączy się z inną patologią. przewód pokarmowy(refluksowe zapalenie przełyku, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.). Problem ten może w równym stopniu dotyczyć osób obojga płci iw różnym wieku.

Co może powodować chorobę?

Ta patologia to zapalenie błony śluzowej dwunastnica. najbardziej najczęstsze przyczyny ostrą postacią choroby mogą być następujące czynniki:

• zatrucie alkoholem;
• regularne błędy w żywieniu, przyjmowanie pikantnych i pikantnych potraw;
• uszkodzenie błony śluzowej jelit przez obcy przedmiot (kość itp.);
• zatrucie;
• infekcje jelitowe.

Ponadto inwazja robaków (glistnica, owsica itp.) Może stać się przyczyną zapalenia dwunastnicy. Przyczyniają się do rozwoju zapalenia błony śluzowej jelit i innych ognisk przewlekła infekcja w organizmie (próchnica, przewlekłe zapalenie migdałków itd.). Przewlekłe zapalenie dwunastnicy rozwija się w wyniku niepiśmiennego leczenia ostrej postaci choroby, a także w związku z ciągłym złym odżywianiem i stresem.

Co to jest zapalenie dwunastnicy?

Klasyfikacja tej patologii opiera się na wielu aspektach:

1. Do czasu wystąpienia:

• ostre: nieżytowe, erozyjne, wrzodziejące itp.;
• przewlekły: pierwotny (niezależna choroba) i wtórny (rozwija się w związku z inną patologią przewodu pokarmowego).

2. Zgodnie z lokalizacją zmodyfikowanych obszarów:

• ogniskowy;
• rozproszony;
• bańka itp.

3. W zależności od głębokości zmiany:

• powierzchnia;
• głębokie itp.

4. Według badania endoskopowego:

• atroficzny;
• hiperplastyczny;
• erozyjny;
• krwotoczny itp.

5. Konkretne formy choroby: gruźlica, syfilityczna, zapalenie dwunastnicy z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub na tle niedoboru odporności itp.

Mechanizm uszkodzenia błony śluzowej w zapaleniu dwunastnicy

Do uszkodzenia błony śluzowej dwunastnicy (śluzówki dwunastnicy) może dojść w wyniku narażenia na agresywną treść żołądkową, w której znacznie wzrasta stężenie kwasu solnego. Powoduje to proces zapalny. Im dłuższy wpływ agresywnych czynników, tym silniejszy i głębszy wpływ na błonę śluzową dwunastnicy. Ponadto liczy się siła czynnika traumatycznego. Zapalenie błony śluzowej dwunastnicy może wystąpić w wyniku zastoju treści żołądkowej z naruszeniem motoryki jelit. Przedłużające się przekrwienie powoduje podrażnienie i stan zapalny, prowadząc do rozwoju wtórnego zapalenia dwunastnicy.

Obraz kliniczny i objawy choroby

Objawy zapalenia dwunastnicy u dorosłych zależą od przyczyny choroby, postaci choroby i obecności współistniejącej patologii. Najczęściej z ostrym zapaleniem dwunastnicy pacjenci skarżą się na:

• mdłości;
• wymioty;
• zwiększone zmęczenie, apatia i utrata apetytu;
• intensywny ból w nadbrzuszu, który pojawia się kilka godzin po jedzeniu lub w nocy.

W postaci przewlekłej objawy są rzadsze. Pacjenci obawiają się:

• uczucie pełności i pełności w jamie brzusznej kilka godzin po jedzeniu;
• regularne bóle, ciągnące bóle w nadbrzuszu;
• nudności, wymioty - w rzadkich przypadkach;
• objawy ogólnego zatrucia organizmu: osłabienie, zmęczenie, letarg, utrata apetytu, niestabilność psychiczna.

Jeśli zapalenie dwunastnicy jest połączone z innymi chorobami przewód pokarmowy, wtedy do tych objawów mogą dołączyć inne: zgaga, gorycz w jamie ustnej, biegunka, zaparcia, wzdęcia i ból w prawym podżebrzu.

Jak diagnozuje się chorobę?

Przed postawieniem diagnozy specjalista dokładnie bada objawy choroby, wyjaśnia charakter bólu i jego związek z przyjmowaniem pokarmu. Podczas badania palpacyjnego brzucha pacjenta w ostrej fazie odnotowuje się wyraźne odczucia bólu. Do diagnozy stosuje się następujące metody:

• USG narządów Jama brzuszna;
• fibrogastroduodenoskopia (z lub bez biopsji błony śluzowej);
• metody badań radiocieniujących;
• ogólne i analiza biochemiczna krew (w celu wyjaśnienia stanu układu enzymatycznego wątroby i trzustki);
• badanie składu soku żołądkowego i zawartości kwasu solnego, jeśli sugeruje się związek między zapaleniem dwunastnicy a chorobami żołądka.

Listę badań można uzupełnić, biorąc pod uwagę rzekome współistniejące choroby, na przykład badanie kału jest zalecane w przypadku podejrzenia inwazji robaków.

Jak leczy się zapalenie dwunastnicy?

Jedną z kluczowych zasad leczenia choroby jest przestrzeganie diety i diety:

1. Unikaj alkoholu, smażonych, pikantnych i pikantnych potraw.
2. Delikatna obróbka cieplna produktów. Preferowane są potrawy duszone, gotowane lub gotowane na parze.
3. Małe porcje, ale częste posiłki - to główny postulat diety.
4. Ogranicz lub wyeliminuj spożywanie roślin strączkowych, tłustych mięs i ryb, świeży chleb I Cukiernia, woda gazowana.
5. Kluczowymi produktami w diecie są gotowane płatki zbożowe, warzywa gotowane na parze, chude mięso, suchy chleb i produkty z kwaśnego mleka.
6. W okresie zaostrzenia stosować się do ścisła dieta. W okresie remisji lista dozwolonych produktów jest znacznie szersza.

Równolegle z dietą pacjentowi przepisuje się terapię lekową:

W skomplikowanych postaciach zapalenia dwunastnicy konieczna może być interwencja chirurgiczna.
Środki zapobiegawcze obejmują:

1. ograniczenie alkoholu;
2. pozbycie się stresu;
3. kontrola nad odżywianiem i codzienną rutyną;
4. przestrzeganie zasad higieny osobistej, aby uniknąć inwazji robaków.

Zapalenie dwunastnicy to zapalenie błony śluzowej dwunastnicy, któremu towarzyszy bolesność objawy jelitowe. Aby uniknąć rozwoju choroby, musisz monitorować swoją dietę i styl życia, a także odwiedzić specjalistę na czas.

Zawodowiec zapalenie dwunastnicy mówić, gdy występują problemy z dwunastnicą. kluczowe manifestacje, w przypadku tego procesu patologicznego uważa się, że są to negatywne zmiany w stanie błony śluzowej. Należą do nich: atrofia, pojawiające się procesy zapalne, erozja.

Ten narząd (dwunastnica), będący ważnym składnikiem układ trawienny, w dużej mierze zapewnia jego normalne funkcjonowanie.

Produkty żywnościowe, które tam trafiły, poddawane są specyficznej obróbce przez soki trawienne produkowane przez trzustkę. Ponadto znalezienie tutaj pożywienia można uznać za etap przygotowawczy przed jego dalszym wchłanianiem.

Nie zapominaj, że dzięki dwunastnicy wytwarzana jest pewna lista hormonów, które pomagają w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania całego układu pokarmowego. Ponadto hormony te są aktywnie zaangażowane w liczne procesy metaboliczne organizm. Dlatego w tym artykule postaramy się bardziej szczegółowo omówić zapalenie dwunastnicy, aby zrozumieć, jaka to dolegliwość, a co najważniejsze, jak ją leczyć.

Przyczyny zapalenia dwunastnicy

Choroba może być nieodłącznym towarzyszem wielu poważnych chorób układu pokarmowego, wśród których są:

• stan zapalny wpływający na trzustkę
• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• wrzód trawienny
• reakcja alergiczna na niektóre pokarmy
• liczne problemy żołądkowe, w tym zapalenie błony śluzowej żołądka
• różne choroby wątroby

Jednak z drugiej strony takie trudności w dwunastnicy mogą być odrębną, niezależną, niezależną chorobą. Lista czynników, które mogą wywołać zapalenie dwunastnicy, jest dość obszerna, oto najbardziej podstawowe:

• Bakteria Helicobacter
• częste stresujące sytuacje
• lekceważenie na dużą skalę podstaw zdrowej diety (nadmierne nadużywanie pikantnych, smażonych potraw, wszelkiego rodzaju „fast foodów”)
• uzależnień, zwłaszcza „przyjaznych” relacji z napojami alkoholowymi, wyrobami tytoniowymi

Ponieważ taka choroba aktywnie rozwija się właśnie na tle przypływu emocji, silnych wstrząsów stresowych, w wielu przypadkach zapalenie dwunastnicy obserwuje się u osób z osłabionym autonomicznym układem nerwowym.

Główne niebezpieczeństwo zapalenia dwunastnicy - w przypadku braku terminowego, wykwalifikowanego leczenia istnieje duże prawdopodobieństwo przekształcenia się w wrzód.

Klasyfikuje się dwie główne formy choroby: ostrą, przewlekłą.

Pierwszy można scharakteryzować wyraźnymi objawami charakterystycznymi dla ostrego stanu zapalnego. Ostre zapalenie dwunastnicy, zwykle występujące w połączeniu z ostrym zapaleniem jelit, żołądka, może wystąpić:

1. Nieżyt, czyli gdy choroba dotyka wyłącznie samej błony śluzowej. W której błona śluzowaściana dwunastnicy nie ulega znaczącym zmianom strukturalnym w swoim składzie, nie obserwuje się erozji.
2. Odmiana erozyjno-wrzodziejąca, która charakteryzuje się powstawaniem ran, być może nawet licznych, na dotkniętych obszarach błony śluzowej.
3. Zanikowe - gdy następuje znaczne przerzedzenie błony śluzowej, ze stopniowym „zanikaniem” jej funkcji wydzielniczej.
4. Wreszcie znacznie większe zagrożenie stanowi ostatni gatunek – ropowica, charakteryzująca się wyraźnymi objawami negatywnymi: gwałtownym pogorszeniem samopoczucia, nadmiernym napięciem mięśni brzucha, gorączką i gwałtownym wzrostem bólu brzucha. W rzeczywistości jest to ostre ropne zapalenie ściana jelita. Jest niezwykle rzadki samodzielnie, jest w stanie aktywnie rozwijać się u osób o niskiej zdolności bakteriobójczej soku żołądkowego.

Niestety leczenie jest chirurgiczne, możliwe komplikacje Może:

• ostra postać zapalenia trzustki
• perforacja ściany jelita

Dotyczący pierwsze trzy punkty, to z reguły ich rozwój nie jest tak krytyczny, wynik leczenia w zdecydowanej większości przypadków jest pozytywny.

Po odpowiednim leczeniu ból całkowicie znika, mniej więcej po kilku dniach.

Ale sytuacja z flegmatycznym zapaleniem dwunastnicy jest znacznie bardziej skomplikowana.

Przewlekła faza choroby to bardzo długi proces, z możliwymi epizodami nawrotów, w których ognisko zapalenia wprowadza wystarczająco dużo negatywnych zmian w strukturze błony śluzowej. U zdecydowanej większości pacjentów choroba jest przepisywana przez długi czas, uzyskując przewlekły przebieg. Męska połowa populacji jest dotknięta dwukrotnie częściej niż połowa kobiet.

Przewlekła postać choroby dzieli się na pierwotną, wtórną. Pierwotne zapalenie dwunastnicy jest wynikiem niepiśmiennego, nieodpowiedzialnego podejścia do kwestii żywienia, jest rzadkie. Ale wtórne zapalenie dwunastnicy jest znacznie bardziej „popularnym” zjawiskiem, a jego rozwój obserwuje się w połączeniu z innymi chorobami zapalnymi układu pokarmowego, które są już w „arsenale” organizmu. Na przykład ta lista składa się z przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka.

Słaba aktywność dwunastnica, z powodu niedrożności jelit, słaba perystaltyka, jest jedną z kluczowych okoliczności, które prowokują szybki rozwój wtórnego zapalenia dwunastnicy. Ten stan nazywa się dwunastnicą.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Kluczowa symptomatologia wyróżnia się wszechstronnością, oto najbardziej podstawowe objawy:

• znaczny ból, który pojawia się w żołądku, a szczególnie nasilający się w nocy
• , systematyczne uczucie goryczy w jamie ustnej
• ogólne osłabienie organizmu
• może powodować zgagę
• w niektórych przypadkach mogą przeszkadzać bóle głowy
• zaparcie
• bekanie
• szybkie bicie mięśnia sercowego

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Zintegrowane podejście do procesu terapeutycznego jest niezbędne do osiągnięcia wynik pozytywny. Główne zadania podczas leczenia to:

1. Przeprowadzenie odpowiednich działań mających na celu całkowitą eliminację bakterii Helicobacter.
2. Podejmowanie działań ochronnych w celu zachowania błony śluzowej ściany dwunastnicy. Na przykład zmniejszenie wydzielania kwasu solnego, stosowanie leków o właściwościach otaczających.
3. Normalizacja procesów trawienia poprzez zastosowanie leków enzymatycznych.
4. Jeśli winowajcą jest obecność (giardioza, robaczyca), najprawdopodobniej przepiszą chemioterapię odpowiednią do tej sytuacji.

Wszystkie powyższe przyczynią się do walki z chorobą w przewlekłym zapaleniu dwunastnicy.

Jeśli okaże się, że to winowajca problemy jelitowe jest dwunastnica, to początkowo wymagane jest dokładne zdiagnozowanie prawdziwy powód jego przejawy.

Na przykład, gdy podstawą problemu jest zakłócenie normalnego funkcjonowania narządy trawienne, to staraj się trzymać konserwatywnego podejścia do procesu terapeutycznego. Zastosuj leki „skrępujące” żółć, przyczyniając się do jej uwolnienia.

Wysoki stopień skuteczności ma sondowanie dwunastnicy, płukanie jelit.

Należy jednak pamiętać, że w naszym organizmie nie ma „dodatkowych części zamiennych”. Pożądane jest, aby jelita przeprowadzały wycofanie wszystkich niepotrzebnych.

Irygacja jelit jest oczywiście dopuszczalna, tylko po wstępnym, dokładnym zbadaniu.

Warto wziąć pod uwagę fakt, że może wywołać wystąpienie dysbakteriozy.

Wraz z tworzeniem się zrostów jelitowych, wszelkich innych barier mechanicznych, do których konwencjonalna terapia nie ma zastosowania, uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Odżywianie przy zapaleniu dwunastnicy

Dobrze dobrana, pełnowartościowa dieta może być śmiało uznana za najważniejszy warunek pomyślnego procesu leczenia. Przez dziesięć dni zdecydowanie zaleca się najdelikatniejszy sposób spożywania pokarmu. Liczba przyjęć nie powinna być mniejsza niż cztery, porcje są małe.

Całkowity zakaz obejmuje produkty, które nawet w najmniejszym stopniu mogą wywołać podrażnienie błony śluzowej. Należą do nich: wszelkie potrawy smażone, pikantne, słone, produkty mączne, warzywa. Jednocześnie kategoria dopuszczalnych produktów obejmuje:

• zupy śluzowe, których podstawą jest kasza manna, płatki owsiane
• płynne zboża
• nie więcej niż dwa jajka dziennie, ugotowane na miękko
• omlety na parze
• Kisiel

Po około dziesięciu dniach dopuszcza się nieznaczne rozszerzenie zakresu żywieniowego, poprzez umiarkowane dodanie do diety zup puree, ryb lub kotletów mięsnych, oczywiście gotowanych na parze. Dalsze zwiększenie listy dozwolonych produktów powinno odbywać się tylko po uzgodnieniu z lekarzem prowadzącym, jednak przez długi czas należy zapomnieć o ostrych, drażniących produktach błony śluzowej - jest to jednoznaczne. Oczywiście napoje alkoholowe są surowo niedopuszczalne.

Diagnostyka

Od rozwoju ta choroba różni się swoją różnorodnością, a pod względem objawów zewnętrznych występują uderzające podobieństwa z innymi, jelitami, wówczas podstawą trafnej diagnozy jest: FGDS, duodenoskopia, prześwietlenia żołądka, dwunastnicy, badania krwi, kału, USG.

Warto wyjaśnić, że przy flegmicznej postaci FGDS jest to przeciwwskazane.

Jeśli chodzi o ziołolecznictwo, w tej chorobie należy je traktować wyłącznie jako drugorzędne środek zaradczy. W końcu zioła to także bardzo silne leki, a przestrzeganie ścisłego dawkowania jest jednym z warunków pomyślne leczenie. Jednak nadal podam jeden przepis, który znam osobiście.

Jest bardzo przydatny, może okazać się naparem na bazie szałwii, piołunu. Wymagany jest stosunek 1: 3 liścia szałwii i ziela piołunu. Napełnij wrzącą wodą, pozostaw na pół godziny, a następnie przefiltruj. Odbiór do przeprowadzenia 50 ml, cztery razy dziennie.

Kluczowe zadania profilaktyczne przeciwko chorobie tzw zapalenie dwunastnicy są następujące:

• w jak największym stopniu chronić organizm przed sytuacjami stresowymi, nadmiernymi wstrząsami emocjonalnymi
• stosować się do wszystkich zaleceń dietetycznych
• na czas, aby przeprowadzić leczenie innych chorób, które mogą stać się jasnym tłem dla rozwoju zapalenia dwunastnicy

Zainteresuj się swoim zdrowiem w odpowiednim czasie, do widzenia.

Z powodu patologii przewodu pokarmowego może rozwinąć się przewlekłe zapalenie dwunastnicy. Jej występowanie może wiązać się ze złymi nawykami, niedożywieniem. Pojawia się również przy niewłaściwym podejściu w leczeniu wrzodów żołądka, wrzodów dwunastnicy i zapalenia błony śluzowej żołądka. Przewlekłe zapalenie dwunastnicy, w przeciwieństwie do tego ostatniego, wykracza poza żołądek i rozprzestrzenia się na przylegającą do niego błonę śluzową jelita.

Etiologia choroby

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy występuje z powodu nieskuteczne leczenie dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Najczęściej występuje u przedstawicieli silniejszej płci. Może być zlokalizowany w obszarze dwunastnicy w postaci zapalenia brodawek i zapalenia uchyłków (miejscowe), a także w całym obszarze jelita. W tym drugim przypadku mówią o powszechnym zapaleniu dwunastnicy. Dwunastnica jest połączona z całym przewodem pokarmowym człowieka. Z tego powodu choroba rozprzestrzenia się przez przewód pokarmowy, wpływając na pobliskie narządy.

Klasyfikacja

Istnieją następujące rodzaje przewlekłego zapalenia dwunastnicy:

• Hiperplastyczność jest widoczna z Duża powierzchnia pokonać.
• Erozyjne - kiedy małe rany na ścianach jelit.
• Forma śródmiąższowa - zmiana sięga głębokie warstwy organ.
• Atroficzny jest wykrywany w naruszeniach czynność wydzielnicza sok żołądkowy z przerzedzeniem ścian dwunastnicy.
• Powierzchowne zapalenie dwunastnicy objawia się uszkodzeniem błony śluzowej górne części dwunastnica.

Ze względu na zmienność choroba ta dzieli się na następujące typy:

• Z dwunastnicą - jest skomplikowany kształt, których leczenie odbywa się podczas hospitalizacji pacjenta.
• Połączenie zapalenia jelit, przewlekłego zapalenia dwunastnicy i zapalenia błony śluzowej żołądka to złożone leczenie, więcej długi okres prądy.
• Bulbitis - drobne zapalenie dwunastnicy pochodzenia kwasopędnego, z wyraźną lokalizacją.
• Zapalenie brodawki - rozwija się na niewielkim obszarze, objawia się głównie zapaleniem uchyłków okołobrodawkowych.

oznaki

Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy pokrywają się z objawami wielu innych dolegliwości żołądkowych. Charakteryzuje się następującymi cechami:

• nudności i wymioty;
• zaparcia i biegunka;
• wzdęcia i burczenie w jelitach;
• łagodny ból przy badaniu palpacyjnym;
• utrata masy ciała z utrzymującym się lub zwiększonym apetytem;
• zaburzenia snu;
• szybka męczliwość;
• dyskomfort w okolicy pępka;
• biały nalot na języku z uczuciem goryczy lub metalicznego posmaku;
• zwiększona drażliwość;
• zespoły bólowe w trzustce.

Charakterystycznym objawem jest pojawienie się zgagi. Wraz z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia dwunastnicy pojawia się zespół bólu, zlokalizowany w żołądku, który nasila się podczas postu i po jedzeniu. Ból może być odczuwalny również w nocy.

Choroba może zaostrzyć następujące patologie:

• Zaburzenia metaboliczne;
• wyczerpanie nerwowe i wegetatywne;
• choroby narządów trawiennych.

Na lokalny charakter choroby pogarszają się:

• dyskinezy dróg żółciowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie trzustki.

Dlatego zapalenie dwunastnicy można pomylić z tymi patologiami. Jej zewnętrznymi objawami są zażółcenie nabłonka i twardówki podżółtkowej. Objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy i leczenie powinny być ze sobą powiązane.

O intensywności bólu decydują upośledzone funkcje motoryczne i wydzielnicze. Jeśli ten ostatni jest podwyższony lub normalny, zespoły bólowe są stale obecne. Równoważnym objawem przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dorosłych jest szybkie uczucie sytości.

Łagodniejsze objawy są typowe dla powierzchowny patologia. Jednocześnie leczenie objawów przewlekłego zapalenia dwunastnicy ma na celu normalizację procesów trawienia i eliminację czynników drażniących. W tej formie nie obserwuje się zjawisk zanikowych.

Najbardziej bolesne są objawy erozyjnego zapalenia dwunastnicy. Ogniska zapalne są liczne i zlokalizowane są w jelitach i żołądku. Istnieją również małe rany zwane nadżerkami. W takim przypadku w wymiocinach może być obecna krew i śluz.

Objawy w zależności od wariantu patologii

Są następujące formy kliniczne zapalenie dwunastnicy:

• utajony;
• neurowegetatywny;
• podobny do zapalenia żołądka;
• podobne do zapalenia trzustki;
• pęcherzyk żółciowy;
• wrzodziejące;
• mieszany.

Scharakteryzowano formę utajoną przebieg bezobjawowy choroby.

W przypadku neuro-wegetatywnego odnotowuje się następujące objawy:

• ból głowy;
• ogólna słabość;
• nadpobudliwość;
• szybka męczliwość.

W przypadku zapalenia dwunastnicy przypominającego zapalenie błony śluzowej żołądka charakterystyczne są następujące objawy:

• skrajne wyczerpanie;
• anoreksja;
• utrata apetytu;
• mdłości;
• odbijanie z uczuciem goryczy;
• uczucie ciężkości;
• wzdęcia;
• bolące tępe bóle.

W przypadku postaci przypominającej zapalenie trzustki obserwuje się następujące objawy:

• wymioty, czasem z żółcią;
• na języku znajduje się żółty nalot;
• odbijanie z goryczą;
• zespoły bólowe obręczy barkowej promieniujące do pleców.

Choroba pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się następującymi objawami:

• biegunka na przemian z zaparciami;
• mdłości;
• gorycz w ustach;
• zespoły bólowe w dowolnym podżebrzu, nasilające się po zjedzeniu jaj lub tłustych potraw;
• głód i nocne bóle, które ustępują po jedzeniu.

Postać podobna do wrzodu charakteryzuje się następującymi cechami:

• osłabienie, które pojawia się 2-3 godziny po jedzeniu;
• ból głowy;
• zaburzenia wegetatywno-naczyniowe;
• naruszenie apetytu, w którym jego brak jest zastępowany okresami jego hiperwzrostu;
• ból za mostkiem, któremu może towarzyszyć naruszenie połykania;
• nudności i wymioty;
• zgaga;
• zaparcie;
• odbijanie kwaśne;
• nocny ból w okolicy nadbrzusza;
• skurcze głodu lub bóle.

W przypadku mieszanego zapalenia dwunastnicy obserwuje się różne objawy różnych postaci tej choroby.

Diagnostyka

Aby przepisać leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy u dorosłych, objawy są wykrywane za pomocą po studiach:

• fibrogastroduodenoskopia i biopsja, której nie wykonuje się w przypadku zapalenia dwunastnicy;
• analiza kału;
• przeprowadzanie pH-metrii;
• duodenografia za pomocą sondy.

Można również zbadać wydzieliny soku żołądkowego. Przy wysokiej kwasowości można podejrzewać kwasopeptyczne zapalenie dwunastnicy. Jeśli towarzyszy mu zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, kwasowość soków żołądkowych zostanie zmniejszona. Aby ocenić stan trzustki i wątroby, wykonuje się biochemiczne badanie krwi. Dokładna diagnoza jest przeprowadzana przy użyciu szerokiej gamy narzędzi.

Leczenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Przeprowadza się go identycznie jak w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka:

• W celu zmniejszenia kwasowości pacjentom przepisuje się H2-blokery receptorów histaminowych („ranitydyna”).
• Może być użyte leki do regulacji funkcji motorycznych („Motilium”).
• Terapia trójskładnikowa przez tydzień lub dekadę w celu zahamowania aktywności Helicobacter pylori (omeprazol, klarytromycyna, amoksycylina).
• W pierwszych dniach zaostrzeń zalecana jest dieta nr 1, następnie przechodzą na piątą tabelę, z remisją, pełną i zbilansowana dieta.
• W przypadku zaostrzenia w ciągu tygodnia można zalecić leżenie w łóżku.

Terapia medyczna i chirurgia

Jak leczyć przewlekłe zapalenie dwunastnicy? Aby to ustalić, musisz znaleźć przyczyny, które to powodują. Leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy w dużej mierze pokrywa się:

• antybiotyki do zwalczania Helicobacter pylori;
• środki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego w przewodzie pokarmowym („Ranisan”);
• leki zobojętniające sok żołądkowy zmniejszające kwasowość („Maalox”);
• chemioterapia robaczycy;
• enzymy („Festal”);
• preparaty powłokowe.

W przypadku atrofii błony śluzowej przepisywane są preparaty bizmutu („De-Nol”). Może być konieczna normalizacja pracy układu nerwowego. W tym celu przepisywane są środki uspokajające, a także leki ziołowe. W wtórnej postaci choroby, która pojawia się na tle współistniejących chorób, leki dobiera się w zależności od choroby, która spowodowała patologię dwunastnicy.

Ze zwiększoną ruchliwością tych ostatnich, dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego, pacjenci często płynny stolec i ciężkie zespoły bólowe. Jedzenie jest słabo trawione. Mogą wystąpić wymioty. W celu wyeliminowania zespołów bólowych stosuje się iniekcje leków przeciwbólowych:

• „Tramwaj”;
• „Analgin”.

Przy umiarkowanym bólu przepisywane są leki przeciwskurczowe.

Przyczyną zwiększonej ruchliwości jest skurcz mięśni gładkich przewodów i jelit. Aby go wyeliminować, podaje się roztwory domięśniowe:

• „Platyfilina”;
• "Atropina".

W celu poprawy wchłaniania pokarmu przepisywane są leki przeciwwymiotne i enzymy („Bimural”, „Cerukal”).

W przypadku zmniejszonej motoryki jelit i drogi żółciowe następuje stagnacja treści w narządzie trawiennym i żółci. W tym przypadku zaburzone jest wchłanianie pokarmu, a także jego transport do jelita cienkiego. Leczenie ma na celu zlikwidowanie przekrwienia i poprawę funkcji skurczowej narządów trawiennych.

W takim przypadku przepisywane są następujące leki:

• z zaparciami - środki przeczyszczające;
• woda mineralna i narkotyki kwas salicylowy zwiększyć płynną część żółci;
• „Holenzim” i „Allahol” za działanie żółciopędne;
• enzymy;
• „Motilium” - w celu poprawy ewakuacji żywności;
• „Duspatalin” - do selektywnego usuwania skurczu mięśni gładkich przewodów i jelit bez zmniejszania aktywności skurczowej.

Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc.

W przypadku obecności różnych przeszkód, z powodu których dochodzi do niedrożności (niedrożności mechaniczne, zrosty), które nie są podatne na leczenie farmakologiczne, objawy przewlekłego zapalenia dwunastnicy są eliminowane przez interwencję chirurgiczną. W takim przypadku mogą wystąpić powikłania, objawiające się krwawieniem z jelit, ścieńczeniem ścian tego narządu trawiennego, ostre zapalenie trzustki. Rehabilitacja polega na leczeniu sanatoryjnym pacjentów.

Środki ludowe

Są używane w połączeniu z terapia lekowa. Możesz skorzystać z następujących zabiegów:

• wywary z krwawnika i rumianku - zioła zalewa się gorącą wodą i podaje w infuzji przez 30 minut, pobiera 100 ml 30 minut przed posiłkiem;
• sok wyciska się ze zmiażdżonego świeżego liścia aloesu, spożycie odbywa się co godzinę przed posiłkiem, 1/2 łyżeczki;
• w tej samej dawce i jednocześnie przyjmować miód;
• aby zmniejszyć lepkość żółci i pobudzić opróżnianie pęcherzyka żółciowego, weź wywar z jedwab kukurydziany, który przygotowuje się w taki sam sposób jak pierwszy bulion.

Dieta na przewlekłe zapalenie dwunastnicy

Zmniejszyć stan zapalny można za pomocą odpowiednio dobranej diety. Jednocześnie spożycie pokarmu w ciągu dnia powinno być ułamkowe (5-6 razy dziennie), należy je zmiażdżyć. Dieta przy przewlekłym zapaleniu dwunastnicy u dorosłych zależy od współistniejących chorób i postaci zapalenia dwunastnicy.

Należy wykluczyć następujące produkty:

• mocna herbata, kawa, zbyt gorące i zimne napoje;
• czosnek i cebula;
• musztarda, pieprz i inne pikantne przyprawy;
• alkohol;
• lody;
• wędzone mięso;
• Jedzenie w puszce.

Dieta obejmuje następujące potrawy:

• wywar z dzikiej róży;
• rozcieńczone soki owocowe i warzywne;
• herbata z mlekiem;
• gotowana ryba i kurczak;
• chude mięso;
• ser, mleko, twarożek, śmietana;
• owoce, które nie zawierają dużo kwasu, lepiej jeść je pieczone;
• przecier warzywny z buraków, marchwi, cukinii, ziemniaków, dyni;
• występują w postaci zup gotowanych na bulionie z niskotłuszczowych ryb lub mięsa;
• zupy mleczne.

W przypadku postaci wrzodziejącej lub połączenia zapalenia dwunastnicy z przewlekłym zapaleniem jelit dieta nr 1 jest zalecana, jeśli chorobie podstawowej towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka z niewydolność wydzielnicza- dieta nr 2, ze współistniejącymi patologiami dróg żółciowych i wątroby - dieta nr 5, z zapaleniem dwunastnicy przypominającym zapalenie trzustki - dieta nr 5l.

Profilaktyka i rokowanie

Zapalenie żołądka i dwunastnicy ma korzystne rokowanie, z zastrzeżeniem zaleceń gastroenterologa dotyczących stosowania określonej diety i postępowania zdrowy tryb życiażycie. Jeśli pełny cykl leczenia nie zostanie zakończony, a dieta nie będzie przestrzegana, przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy może przekształcić się w wrzód żołądka. W takim przypadku zauważone zostaną poważniejsze powikłania i pogorszenie stanu pacjenta.

Wreszcie

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy jest chorobą, która występuje na tle nieleczonych patologii przewodu pokarmowego lub może być związana z niedożywieniem i złymi nawykami. Ma swoje własne formy, z których każda charakteryzuje się nieodłącznymi cechami. Choroba może być błędnie diagnozowana ze względu na podobieństwo objawów z innymi patologiami przewodu pokarmowego, jednak leczenie farmakologiczne jest pod wieloma względami podobne do leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka. W takim przypadku możesz połączyć leczenie zachowawcze ze środkami ludowymi. Konieczne jest również przestrzeganie diety, której liczbę określa lekarz. W przypadku wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy stosuje się najbardziej rygorystyczną pierwszą dietę. Zasadniczo używana jest piąta liczba.

Układ pokarmowy człowieka składa się z kilku narządów. Muszą działać idealnie, aby pokarm wchodzący do organizmu był dobrze wchłaniany, a organizm nasycony pożytecznymi substancjami.Ale z jakiegoś powodu praca tych ważnych narządów jest zakłócona, a następnie choroby zapalne. Jednym z nich jest zapalenie dwunastnicy. Jakie są objawy tej choroby i jakie jest najskuteczniejsze leczenie u dorosłych?

Co to jest zapalenie dwunastnicy

Zapalenie dwunastnicy to proces zapalny, który występuje w dwunastnicy. Objawia się objawami: nudnościami i bólem w górnej części brzucha. Leczenie zależy od tego, czy choroba jest ostra, czy przewlekła. Występuje u dzieci i dorosłych. Mężczyźni chorują częściej niż płeć piękna, sądząc po recenzjach. Powodem tego może być to, że mężczyźni są bardziej podatni na szkodliwe nałogi.

Ostra postać zaczyna się nagle, a proces rozwija się szybko. Przyczyną może być zatrucie i złej jakości jedzenie. W tym przypadku na błonie śluzowej narządu powstają wrzody i erozja. Czasami pojawiają się flegmony. Objawia się ostre zapalenie dwunastnicy następujące objawy: silny ból brzucha i zaburzenia proces trawienia. Na terminowe leczenie u dorosłych choroba ustępuje po kilku dniach. Na forach można znaleźć wypowiedzi osób, które chorowały na tę chorobę, że często przechodzi ona w fazę przewlekłą.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy może wystąpić na tle innych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka lub zapalenie trzustki itp.). Naruszenie diety może wywołać zaostrzenie. Choroba objawia się takimi objawami jak: ból i niestrawność. Ból może wystąpić zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Podczas leczenia bardzo ważne jest przestrzeganie specjalnej diety.

Jaka jest rola dwunastnicy

Dwunastnica znajduje się między jelitem cienkim a żołądkiem. Jego długość wynosi około 30 cm.Służy neutralizacji nadmiaru kwasu wytwarzanego przez żołądek. Dwunastnica wykonuje złożone Reakcja chemiczna przekształcenie kwasu w zasadę, aby nie uszkodzić ścian jelit.

Kolejną funkcją organizmu jest regulacja pracy innych narządów trawiennych. Jeśli wytwarza się zbyt mało żółci lub insuliny, lub odwrotnie, dużo, reaguje i wysyła sygnał do odpowiednich gruczołów.

Ponadto dwunastnica odpowiada za funkcję odźwiernika żołądka, monitoruje jego odruchowe otwieranie i zamykanie oraz przechodzenie pokarmu do jelit.

Ten ważny organ ma kształt podkowy. Znajduje się na poziomie dwunastego kręgu piersiowego. Jelito może zajmować pion i pozycja pozioma. Jego część jest zamknięta przez otrzewną.

12 dwunastnica składa się z kilku odcinków:

• Część górna (ma podłużną fałdową strukturę, będącą kontynuacją odźwiernika);
• malejąco;
• Poziomy;
• rosnąco.

Zapalenie zwykle występuje częściej w górnej części.

Co powoduje stany zapalne

Istnieje kilka przyczyn zapalenia dwunastnicy. Najczęstszymi przyczynami są następujące czynniki:

• Zmiany w zdrowe odżywianie. Przyjęcie produkty szkodliwe. Nadużywanie pikantnych, słonych, wędzonych, smażonych, tłustych. Kawa podrażnia również błony śluzowe. W rezultacie kwas jest produkowany kilka razy więcej, zasoby dwunastnicy ulegają zużyciu.
• Bakterie, które dostają się do narządów trawiennych, powodują stan zapalny. Są to: gronkowce, Helicobacter pylori, paciorkowce, Clostridia.
• Choroby zapalne innych narządów trawiennych (zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelita grubego, marskość wątroby itp.) Mają zdolność przemieszczania się do dwunastnicy. Ponadto choroby innych narządów zaburzają prawidłową produkcję żółci itp. Powoduje to przerwanie dwunastnicy.
• Refluks to wyrzucanie treści jelitowej do dwunastnicy. To jest powód namnażania się bakterii w organizmie.
• Zatrucie chemikalia. Może się to zdarzyć przypadkowo po połknięciu domowe środki chemiczne, zasady itp.
• Złe żucie jedzenia. Podczas połykania całych kawałków jedzenia, a także ciał obcych, dochodzi do zapalenia błony śluzowej.

Wymienione powyżej przyczyny zwykle powodują ostrą postać choroby. Ale nadal istnieją czynniki, które powodują zaostrzenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy.

Co powoduje zaostrzenie przewlekłego zapalenia dwunastnicy

Przyczyny zaostrzenia przewlekłe zapalenie 12 wrzodów dwunastnicy to:

• Nieprawidłowe funkcjonowanie jelit (zaparcia, zrosty itp.) Prowadzi to do spowolnienia perystaltyki dwunastnicy, rozciągnięcia ścian narządu i pogorszenia stanu błony śluzowej.
• Przewlekłe zapalenie żołądka Z nadkwaśność może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej dwunastnicy.
• Przewlekłe zapalenie narządów trawiennych ( przewlekłe zapalenie trzustki zapalenie wątroby itp.) może prowadzić do upośledzenia produkcji enzymów. To rozrzedza ściany dwunastnicy.
• Złe odżywianie.
• Częste stresujące sytuacje.
• Niepowodzenie w sferze hormonalnej.
• Używać duża liczba leki.
• Złe nawyki (palenie, uzależnienie od napoje alkoholowe, siedzący tryb życiażycie itp.).

Jeśli opisane czynniki są stale obecne, niszczą całościową osłonę tego ważne ciało i powodować zapalenie dwunastnicy. Wtedy choroba zaczyna objawiać się różnymi objawami.

W przypadku nawrotu objawów konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą w celu zbadania i leczenia. U dorosłych stosuje się to szeroki zasięg leki, ale podstawą są zazwyczaj antybiotyki.

Oznaki zapalenia dwunastnicy

Jakie są objawy zapalenia dwunastnicy u ludzi? Często zdarza się, że objawy tej choroby mylone są z podobnymi objawami chorób innych narządów układu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka, kolka żółciowa itp.) W związku z tym można popełnić błąd w przepisywaniu leczenia. U dorosłych głównym objawem tej choroby jest zwykle ból w nadbrzuszu, który jest trudny do usunięcia nawet za pomocą leków przeciwskurczowych.

Ból może się różnić w zależności od rodzaju choroby. Na przykład w przewlekłym zapaleniu dwunastnicy charakterystyczny objaw jest głupi To tępy ból. Staje się silniejszy kilka godzin po jedzeniu i na pusty żołądek. Oznacza to, że konieczne jest pilne leczenie.

Jeśli u osoby dorosłej występuje ostry ból po prawej lub lewej stronie, przypominający kolkę nerkową, a także ból obręczy, może to wskazywać na obecność miejscowego stanu zapalnego w okolicy brodawki Vatera dwunastnicy.

Z naruszeniem drożności z zapaleniem dwunastnicy ból pojawia się, gdy jelita są pełne. Jednocześnie może być ostry lub skręcony.

Bakterie Helicobacter pylori są często przyczyną wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy. W tym przypadku ból pojawia się na czczo iw nocy.

Jeśli zapalenie dwunastnicy spowodowało zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, ból pojawia się kilka minut po jedzeniu. Powodem tego jest jedzenie, które miesza się z sokiem żołądkowym.

Inne objawy choroby

Oprócz bólu choroba ta wyróżnia się następującymi objawami:

• Objawy zatrucia (osłabienie, senność, zmęczenie);
• wysoka temperatura (ok ostra postać choroby);
• Naruszenie normalny proces trawienie (nudności, brak apetytu, biegunka, wzdęcia);
• Gorzkie erupcje;
• Wymioty z żółcią;
• Zażółcenie skóry;
• Niewydolność układu nerwowego.

Ostatni objaw tłumaczy się faktem, że w przypadku zapalenia dwunastnicy proces trawienia jest zaburzony. Aby go przywrócić, organizm stara się zwiększyć przepływ krwi do narządów trawiennych. Z tego powodu mózg i kończyny nie mają dopływu krwi. W rezultacie dochodzi do osłabienia, zawrotów głowy, szumu w uszach, drżenia rąk, objawów wegetatywnych.

U niektórych pacjentów (zwłaszcza w podeszłym wieku) zapalenie dwunastnicy przebiega bezobjawowo. I tylko podczas leczenia innych narządów lub podczas losowego badania ta choroba jest wykrywana. U dorosłych objawy czasami różnią się od objawów choroby w dzieciństwie.

Niektórzy ignorują objawy lub próbują je wyleczyć tylko środkami ludowymi. Ale jest to niebezpieczne z komplikacjami. Możesz rozpocząć chorobę, a wtedy niezwykle trudno będzie ją wyleczyć.

Diagnoza i leczenie

Lekarz prowadzący zwykle przepisuje następna ankieta jeśli podejrzewa się tę chorobę:

1. FGDS. Bardzo właściwy sposób diagnoza w tym przypadku. Pacjent proszony jest o połknięcie sondy z wbudowaną na końcu mikrokamerą. Obraz z niego jest wyświetlany na ekranie. Jednocześnie lekarz może zobaczyć wyraźny obraz stanu żołądka, przełyku, dwunastnicy i postawić prawidłową diagnozę.
2. Fluoroskopia z wstrzyknięciem krwi środek kontrastowy. Ta metoda jest łatwiej tolerowana przez pacjentów niż FGDS. Ale daje mniej dokładna informacja o stanie organizmu.
3. Badanie kału. W przypadku wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy w analizie stwierdza się ślady krwi.
4. Badanie krwi. Ujawnia charakterystyczne odchylenia (zwiększony ESR i zmniejszona hemoglobina).

Leczenie choroby ma ważne cele: zniesienie stanu zapalnego, zapobieganie przejściu do postaci przewlekłej, poprawa procesu trawienia i przywrócenie prawidłowego funkcjonowania narządu.

Zwykle odbywa się to w trybie ambulatoryjnym. Hospitalizacja jest zalecana w przypadkach podejrzenia onkologii, krwawiących wrzodów, ciężkich stanów.

Leczenie obejmuje:

Powołanie leków jest czysto indywidualne dla każdego pacjenta, przeprowadzane wyłącznie przez lekarza. Robienie tego samemu jest bardzo niebezpieczne!

Dieta ma ogromne znaczenie w leczeniu choroby. W zależności od rodzaju choroby dobiera się odpowiednią tabelę.

zapalenie dwunastnicy- zapalenie błony śluzowej dwunastnicy (dwunastnicy). Choroba objawia się ostrym lub bóle ciągnące w nadbrzuszu, nudności, wymioty, rozstrój stolca.

Zapalenie dwunastnicy jest najczęstszą chorobą dwunastnicy, przy czym 5-10% populacji doświadcza objawów przynajmniej raz w życiu. W równym stopniu dotyka przedstawicieli różnych grupy wiekowe. U mężczyzn diagnozowana jest 2 razy częściej z powodu uzależnienia od alkoholu i niezdrowego trybu życia.

W zależności od stadium choroby i czasu trwania wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie dwunastnicy.

Ostre zapalenie dwunastnicy rozwija się szybko na tle zatrucia lub spożycia pikantnego jedzenia. Powoduje powierzchowne zapalenie błony śluzowej, pojawienie się owrzodzeń i nadżerek, rzadko ropowicy (jamy wypełnione ropą). Choroba objawia się ostrym bólem i niestrawnością. Na właściwe traktowanie a po diecie ostre zapalenie dwunastnicy ustępuje w ciągu kilku dni. Przy powtarzającym się zapaleniu ryzyko rozwoju przewlekłego zapalenia dwunastnicy wynosi 90%.

Przewlekłe zapalenie dwunastnicy często występuje na tle innych przewlekłych chorób przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zapalenie trzustki), a także z niedożywieniem. Choroba może powodować głębokie nadżerki i zanik (ścieńczenie) górnej warstwy dwunastnicy. Okresowo nasila się przewlekłe zapalenie dwunastnicy - pojawia się silny ból i niestrawność. Ta postać choroby wymaga długiego czasu farmakoterapia i diety.

Anatomia dwunastnicy

dwunastnica (dwunastnica)- początek jelita cienkiego. Zaczyna się od odźwiernika, biegnie wokół głowy trzustki i przechodzi do jelita czczego. Długość dwunastnicy u dorosłych wynosi 25-30 cm, pojemność 150-250 ml. Dwunastnica jest przymocowana do ścian jamy brzusznej za pomocą włókien tkanka łączna.

Przewód trzustkowy główny i przewód trzustkowy wspólny uchodzą do światła dwunastnicy. przewód żółciowy. W miejscu ich wyjścia powstaje duża brodawka dwunastnica (brodawka Vatera). Jest to formacja w kształcie stożka wyposażona w zwieracz. Z jego pomocą dozuje się przepływ żółci i wydzielin trzustkowych do jelita. Na wylocie dodatkowego przewodu trzustkowego znajduje się mała brodawka.

Funkcje

• Neutralizacja soku żołądkowego. W dwunastnicy zawiesina pokarmowa zmieszana z kwaśnym sokiem żołądkowym przyjmuje odczyn zasadowy. Taka zawartość nie podrażnia błony śluzowej jelit.
• Regulacja produkcji enzymów trawiennych, żółć, sok trzustkowy. Dwunastnica „analizuje” skład pokarmu i wydaje odpowiednie polecenia gruczołom trawiennym.
• Informacja zwrotna z żołądkiem. Dwunastnica zapewnia odruchowe otwieranie i zamykanie odźwiernika żołądka oraz przepływ pokarmu do jelita cienkiego

Kształt i położenie. Dwunastnica znajduje się na poziomie 12. kręgu piersiowego - 3. kręgu lędźwiowego. Dwunastnica jest częściowo pokryta otrzewną, a jej część znajduje się za przestrzenią otrzewnej. Kształtem przypomina pętlę lub podkowę, może mieć układ pionowy lub poziomy.

Części

• Górna część - bańka lub bańka jest kontynuacją odźwiernika iw przeciwieństwie do innych części ma podłużne fałdowanie.
• Część opadająca
• część pozioma
• część wstępująca

Ostatnie trzy sekcje mają poprzeczne zagięcie i różnią się jedynie kierunkiem zagięcia. Redukując, przyczyniają się do promocji mas pokarmowych w jelicie czczym. Zapalenie może wystąpić na całej długości dwunastnicy lub na jej wydzielonym odcinku (najczęściej w górnej części).

dopływ krwi Dwunastnicę zapewniają 4 tętnice i żyły trzustkowo-dwunastnicze o tej samej nazwie. Jelita też mają swoje naczynia limfatyczne i 15-25 węzłów chłonnych.

unerwienie. Gałęzie nerwowe splotu krezkowego górnego, trzewnego, wątrobowego i nerkowego zbliżają się do ściany dwunastnicy.

Struktura histologiczna. Błona śluzowa dwunastnicy ma specjalną strukturę, ponieważ musi wytrzymać działanie kwasu solnego, pepsyny, żółci i enzymów trzustkowych. Jego komórki mają dość gęste skorupy i szybko się odnawiają.

W warstwie podśluzówkowej zlokalizowane są gruczoły Brunnera, które wydzielają gęstą wydzielinę śluzową neutralizującą agresywne działanie soku żołądkowego i chroniącą błonę śluzową dwunastnicy.

Przyczyny ostrego zapalenia dwunastnicy

1. Stosowanie produktów podrażniających błonę śluzową układu pokarmowego
   • piec
   • tłuszczowy
   • wędzony
   • ostry
   Aby poradzić sobie z takim pokarmem, w żołądku wytwarza się więcej kwasu solnego. Jednocześnie zmniejszają się właściwości ochronne błony śluzowej dwunastnicy i staje się ona bardziej wrażliwa negatywne wpływy.
2. Zatrucie pokarmowe spowodowany:
   • Helicobacter pylori, która powoduje wrzód trawienny
   • enterokoki
   • Clostridia
   Bakterie, namnażając się, uszkadzają komórki dwunastnicy i powodują ich śmierć. Towarzyszy temu stan zapalny i obrzęk ściany jelita, a także uwolnienie dużej ilości płynu do jego światła. To ostatnie jest przyczyną biegunki.
3. Choroby narządów trawiennych
   • zapalenie trzustki
   • wrzód trawienny
   Choroby te prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i odżywienia tkanek w dwunastnicy. Ponadto zapalenie okolicznych narządów może rozprzestrzenić się na jelito cienkie, co negatywnie wpływa na właściwości ochronne jego błony śluzowej. Choroby wątroby i trzustki zaburzają syntezę żółci i soku trzustkowego, bez których normalne funkcjonowanie dwunastnicy jest niemożliwe.
4. Odwrotny refluks treści jelita cienkiego do dwunastnicy (refluks). Może to być związane ze skurczem niższe dywizje jelita lub niedrożność. W ten sposób bakterie wywołujące stany zapalne są wprowadzane z jelita dolnego.


5. przyjmowanie pokarmu substancje toksyczne które powodują oparzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego. Mogą to być kwasy, zasady, związki chloru lub inna chemia gospodarcza.


6. przyjmowanie pokarmu ciała obce lub niestrawnych części produkty żywieniowe prowadzi do uszkodzenie mechaniczne dwunastnica.

Przyczyny przewlekłego zapalenia dwunastnicy

1. Dysfunkcja jelit
   • chroniczne zatwardzenie
   • słaba perystaltyka
   • procesy adhezyjne
   • przerwanie unerwienia
   Te patologie prowadzą do spowolnienia skurczów - pogorszenia perystaltyki dwunastnicy. Zastój treści powoduje rozciąganie i zanik jej ścianek, a także źle wpływa na stan błony śluzowej.
2. Przewlekłe choroby żołądka. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości powoduje, że kwas solny stopniowo uszkadza komórki jelitowe, prowadząc do ścieńczenia błony śluzowej.


3. Przewlekłe choroby trzustki, wątroby, pęcherzyka żółciowego prowadzić do zakłócenia wnikania enzymów do dwunastnicy. W efekcie zaburzona zostaje stabilność jelit i obniżone są ich właściwości ochronne.

Czynniki usuwające

• niezdrowa lub nieregularna dieta
• chroniczne zatwardzenie
• zakłócenie produkcji hormonów
• brać dużo leków
• złe nawyki

Jeśli te czynniki wpływają na organizm przez długi czas, zaburzają krążenie krwi w narządach trawiennych. W rezultacie maleje odporność lokalna co przyczynia się do rozwoju stanu zapalnego.

Objawy zapalenia dwunastnicy

Objawy zapalenia dwunastnicy zależą od przyczyny choroby i choroby współistniejące narządy trawienne. Choroba często „zamaskowana” jest pod postacią wrzodu żołądka, nieżytu żołądka, kolki wątrobowej (żółciowej), co utrudnia postawienie diagnozy.

Objawy zapalenia dwunastnicy

1. Ból w okolicy nadbrzusza. Ból nasila się przy badaniu palpacyjnym (palpacyjnym) ściana jamy brzusznej.
   • Na przewlekłe zapalenie dwunastnicy ból jest stały, ma charakter tępy, co jest związane ze stanem zapalnym i obrzękiem ściany dwunastnicy. Ból nasila się 1-2 godziny po jedzeniu i na czczo.
   • Jeśli zapalenie dwunastnicy jest związane z naruszenie drożności dwunastnicy, wtedy ból pojawia się, gdy jelita są pełne i ma charakter napadowy: ostre wygięcie lub skręcenie.
   • Miejscowe zapalenie w okolicy brodawki Vatera zaburza odpływ żółci z pęcherzyka żółciowego, czemu towarzyszą objawy „ kolka nerkowa". Występuje ostry ból w prawym lub lewym podżebrzu, ból obręczy.
   • wrzodziejące zapalenie dwunastnicy, wywołane przez bakterie Helicobacter pylori. Silny ból pojawia się na czczo lub w nocy.
   • Jeśli spowodowane jest zapalenie dwunastnicy zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości, wtedy ból pojawia się po jedzeniu po 10-20 minutach. Jest to związane z wejściem do jelita porcji pokarmu zmieszanej z kwaśnym sokiem żołądkowym.
2. Ogólne osłabienie i zmęczenie są oznakami zatrucia organizmu produktami stanu zapalnego. W ostrym zapaleniu dwunastnicy możliwy jest wzrost temperatury ciała do 38 stopni.
3. Niestrawność. Naruszenie syntezy enzymów trawiennych prowadzi do fermentacji pokarmu w jelicie i jego rozpadu. Towarzyszy temu:
   • utrata apetytu
   • mdłości
   • burczenie w brzuchu
   • zwiększone tworzenie się gazów
   • biegunka
4. Gorzkie odbijanie, wymioty z domieszką żółci związane z przekrwieniem dwunastnicy. Jego zawartość nie przechodzi do jelit, ale jest wyrzucana do żołądka - refluks dwunastniczo-żołądkowy.
5. Żółtaczka skóry i twardówki z zapaleniem dwunastnicy z powodu stagnacji żółci i wzrostu poziomu bilirubiny we krwi. Dzieje się tak w przypadku zapalenia brodawki Vatera i zwężenia dróg żółciowych. Żółć nie trafia do jelit, ale przelewa się pęcherzyk żółciowy i dostaje się do krwioobiegu.
6. Zaburzenia układu nerwowego. Przedłużające się zapalenie dwunastnicy powoduje zanik błony śluzowej i gruczołów wytwarzających enzymy trawienne. Wpływa to negatywnie na wchłanianie pokarmu. Organizmowi brakuje składników odżywczych. Aby poprawić trawienie, zwiększa się przepływ krwi do żołądka i jelit, podczas gdy mózg i kończyny dolne są „okradane”. Rozwija się zespół dumpingu, którego objawy pojawiają się po jedzeniu:
   • pełnia w żołądku
   • uczucie ciepła w górnej części ciała
   • zawroty głowy, osłabienie, senność
   • drżenie rąk, dzwonienie w uszach.
   • rozwija się niedobór hormonów, co negatywnie wpływa na pracę autonomicznego układu nerwowego.
   U osób starszych możliwe jest bezobjawowe zapalenie dwunastnicy. W tym przypadku choroba jest diagnozowana przypadkowo podczas przejścia gastroduodenoskopii.

Rozpoznanie zapalenia dwunastnicy

Objawy zapalenia dwunastnicy:

• obszary zwężenia dwunastnicy - wskazujące na guz, powstawanie zrostów, anomalie rozwojowe
• rozszerzone obszary - konsekwencje zaniku błony śluzowej, zaburzenia motoryki, zablokowanie leżących poniżej odcinków jelita, zmniejszenie napięcia ściany jelita z naruszeniem unerwienia
• „nisza” w ścianie dwunastnicy może być oznaką nadżerek, owrzodzeń, uchyłków
• nagromadzenie gazu - oznaka mechanicznej niedrożności jelita
• przy obrzękach, unieruchomieniu i stanach zapalnych fałdowanie można wygładzić
• przeniesienie masy pokarmowej z dwunastnicy do żołądka

Radiografia jest lepiej tolerowana przez pacjentów, jest dostępna i bezbolesna. Jednak zdjęcie rentgenowskie nie jest w stanie wykryć zmian w błonie śluzowej, a jedynie wskazuje na poważne naruszenia w funkcjonowaniu narządu.

Badania laboratoryjne zapalenia dwunastnicy:

• w badaniu krwi wykryto niedokrwistość i wzrost ESR;
• w analizie kału - krew utajona z krwawiącymi nadżerkami i owrzodzeniami.

Leczenie zapalenia dwunastnicy

Leczenie zapalenia dwunastnicy obejmuje kilka obszarów:

• eliminacja ostrego stanu zapalnego
• zapobieganie przejściu choroby do stadium przewlekłego
• przywrócenie funkcji dwunastnicy 12
• normalizacja trawienia

Najczęściej leczenie odbywa się w domu. Potrzebny do szybkiego powrotu do zdrowia dobry sen, odpoczynek, dieta, spacery, lekka aktywność fizyczna przy braku bólu. Konieczne jest unikanie stresu, rzucenie palenia i alkoholu. Takie środki pomagają normalizować krążenie krwi w dwunastnicy, przywracają ochronne właściwości jej błony śluzowej.

Wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia dwunastnicy:

• zaostrzenie zapalenia dwunastnicy
• podejrzenie guza jelita cienkiego
• ciężki stan ogólny pacjenta, zaawansowane przypadki choroby
• zapalenie błony surowiczej dwunastnicy 12 (periduodenitis) i okolicznych narządów
• obecność lub groźba krwawienia (erozyjne lub postać wrzodziejąca zapalenie dwunastnicy)

Leczenie zapalenia dwunastnicy lekami

Grupa narkotykowa	Mechanizm efekt terapeutyczny	Przedstawiciele	Tryb aplikacji
Inhibitory pompa protonowa	Hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Leki blokują pracę gruczołów wydzielających kwas solny i zmniejszają drażniący wpływ na błonę śluzową dwunastnicy.	Omeprazol 20 mg Lanzoprazol 30 mg Pantoprazol 40 mg Esomeprazol 20 mg	Stosować 2 razy dziennie rano i wieczorem 20 minut przed posiłkiem. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
Antybiotyki	Przepisany w obecności infekcji spowodowanej przez bakteria Helicobacter odźwiernik.	Tetracyklina 500 mg	4 razy dziennie przez 7-10 dni.
		Klarytromycyna 500 mg Amoksycylina 1000 mg Metronidazol 500 mg	2 razy dziennie przez 7-14 dni. Akceptowane niezależnie od spożycia pokarmu.
Blokery H2-histaminy	Przypisać do leczenia wrzodziejącego zapalenia dwunastnicy. Hamują uwalnianie kwasu solnego i zmniejszają jego drażniący wpływ na dwunastnicę.	Ranitydyna	0,15 g 2 razy dziennie. Kurs 45 dni.
		famotydyna	0,02 g 2 razy dziennie rano i wieczorem przed snem.
Leki zobojętniające	Mają otulający i miejscowy efekt znieczulający. Zneutralizować kwas solny.	Almagel Maalox	Stosować w razie potrzeby: z naruszeniem diety, bólu. 1 dawkę leku przyjmuje się godzinę po posiłku 1-3 razy dziennie.
prokinetyka	Są przepisywane na zapalenie dwunastnicy przypominające zapalenie błony śluzowej żołądka. Regulują skurcze przewodu pokarmowego, wspomagają opróżnianie żołądka i promowanie masy pokarmowej przez jelita. Działają przeciwwymiotnie i miejscowo przeciwobrzękowo.	Itomed Ganaton	1 tabletka (150 mg) 3 razy dziennie przed posiłkami.
Preparaty polienzymatyczne	Zawiera enzymy trzustkowe. Normalizują trawienie, wspomagają wchłanianie składników odżywczych i zanikanie objawów choroby.	Kreon 10000	Jedną kapsułkę przyjmuje się przed posiłkami, drugą w trakcie lub po posiłku. Kapsułki nie należy rozgryzać. Lek przyjmuje się z każdym posiłkiem.
Leki przeciwskurczowe	Zrelaksować się mięśnie gładkieścianę jelita, złagodzić skurcz i wyeliminować ból.	No-shpa (Drotaverine) Papaweryna	2 tabletki 3 razy dziennie, niezależnie od posiłków.

Każdy pacjent jest przydzielony terapia indywidualna w zależności od objawów choroby i postaci zapalenia dwunastnicy. Samoleczenie może być niebezpieczne dla zdrowia.

Odżywianie przy zapaleniu dwunastnicy

Odpowiednie odżywianie odgrywa kluczową rolę w leczeniu zapalenia dwunastnicy. Na ostre zapalenie lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia dwunastnicy przez pierwsze 3-5 dni należy przestrzegać ścisłej diety 1a. Jego podstawą są śluzowe wywary ze zbóż (ryż, herkules), zupy puree, płynne kaszki mleczne (kasza manna, z mąki gryczanej) oraz produkty jedzenie dla dzieci. 1 raz dziennie dozwolony kurczak lub chuda ryba(okoń) w postaci puree ziemniaczanego lub sufletu parowego. Odżywianie frakcyjne: 6 razy dziennie, w małych porcjach.

• wrzodziejące zapalenie dwunastnicy - dieta nr 1
• zapalenie dwunastnicy przypominające zapalenie błony śluzowej żołądka (ze zmniejszonym wydzielaniem żołądkowym) - dieta nr 2
• dieta przy zapaleniu dwunastnicy przypominającym zapalenie pęcherzyka żółciowego i trzustki - nr 5

Zalecenia ogólne

• Jedz małe posiłki 4-6 razy dziennie. Uczucie głodu nie powinno się pojawić, w przeciwnym razie mogą pojawić się „bóle głodowe”.
• Jedzenie jest podawane na ciepło w temperaturze 40-50°C.
• Potrawy należy przygotowywać w taki sposób, aby nie podrażniać błony śluzowej przewodu pokarmowego. Preferowane są zupy puree z dodatkiem kwaśnej śmietany lub śmietany oraz kaszki półpłynne (płatki owsiane, ryż, kasza manna).
• Gotowane mięso odmian niskotłuszczowych z minimalną ilością tkanki łącznej, oczyszczone ze skóry i ścięgien. Przed użyciem zaleca się przepuszczenie go przez maszynkę do mięsa lub posiekanie w blenderze.
• Produkty mleczne: mleko, śmietana, suflet twarogowy gotowany na parze, mleko zsiadłe, kefir, jogurt.
• Warzywa gotowane, owoce bez skórki i pestki pieczone lub w formie galaretki. Możesz użyć konserw dla niemowląt.
• Jajka na miękko lub w formie omletu na parze. 2-3 dziennie.
• Tłuszcze: masło, oliwka i słonecznik wysoki stopień czyszczenie.
• Soki są źródłem witamin i poprawiają trawienie.
• Suszony chleb i krakersy. Są lepiej tolerowane niż świeże wypieki.
• Słodki - miód, dżem, mus, galaretka, ciastka, karmel w limitowanych ilościach.

Zabronione w przypadku zapalenia dwunastnicy produkty stymulujące wydzielina żołądkowa oraz żywność zawierająca grube włókna roślinne.

• Jedzenie w puszce
• wędliny
• zagęszczone buliony z mięsa, ryb, grzybów
• tłuste mięsa i ryby (wieprzowina, kaczka, makrela)
• pieprz, musztarda, czosnek, chrzan, pieprz, cebula
• lody
• napój gazowany
• alkohol
• surowe warzywa i owoce

Konsekwencje zapalenia dwunastnicy

• Niedrożność jelit- stan, w którym ruch pokarmu przez jelita zostaje częściowo lub całkowicie zatrzymany. Towarzyszą mu ostre bóle w nadbrzuszu, 15 minut po jedzeniu, powtarzające się wymioty z domieszką żółci. Zjawisko to może być spowodowane rozrostem tkanki łącznej i powstawaniem zrostów w miejscu. proces zapalny.


• wrzód trawienny 12 wrzód dwunastnicy. Na ścianie dwunastnicy powstaje głęboka wada - wrzód. Jego pojawienie się wiąże się z działaniem kwasu solnego i pepsyny na osłabioną błonę śluzową. Przejawia się bólem w górnej części brzucha na tle długich przerw między posiłkami, podczas picia alkoholu i aktywność fizyczna. Zaburzone jest również trawienie: wzdęcia, naprzemienne biegunki i zaparcia.


• Zespół złego trawienia/złego wchłaniania- upośledzone wchłanianie składników odżywczych przez błonę śluzową jelit z powodu niedoboru enzymu. Rozwój zespołu objawów wiąże się z naruszeniem gruczołów przewodu pokarmowego. Ten stan we wczesnych stadiach objawia się biegunką. W przyszłości pojawia się wyczerpanie, zmiany w składzie krwi - niedokrwistość, niedobór odporności - spadek odporności organizmu na infekcje. U dzieci zauważalne jest opóźnienie rozwój fizyczny.


• krwawienie z jelit może być konsekwencją nadżerkowego zapalenia dwunastnicy. Objawia się osłabieniem, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia, krwią w stolcu (wydzielina staje się czarna).

Zapalenie dwunastnicy jest dość powszechną chorobą, ale można ją dobrze leczyć. Jeśli pojawią się objawy, skonsultuj się z lekarzem i ściśle stosuj się do jego zaleceń! Nie należy samoleczyć, aby zapobiec przejściu choroby do stadium przewlekłego.