Przywry wątrobowe należą do klasy przywr, płazińców. Występują rzadziej niż nicienie, jednak choroby przez nie wywoływane mogą mieć poważne rokowanie i prowadzić do poważnych konsekwencji.

Nazwą „przywra wątrobowa” określa się kilka gatunków przywr zlokalizowanych w wątrobie i drogach żółciowych zwierząt stałocieplnych.

Użyte określenie „przywra” oznacza, że ​​robak ma dwa przyssawki – ustny i brzuszny, za pomocą których jest przymocowany do tkanek. Przywry infekujące układ wątrobowo-żółciowy obejmują następujące przywry.

• Fasciola(Fasciola hepatica). Powoduje fascioliazę. Formą inwazyjną jest larwa Adolescaria, która po wyjściu z żywiciela pośredniego (mięczaka) przyczepia się do błony wodnej, roślin wodnych i zieleni ogrodowej.
• Gigantyczna fasciola(Fasciola gigantica). Jest także czynnikiem wywołującym fascioliazę. Inwazyjną postacią jest adolescaria.
• Koci lub syberyjski(Opisthorchis felineus). Czynnik sprawczy przywr. Postać inwazyjna to larwa metacerkarii kolonizująca ryby słodkowodne z rodziny karpiowatych.
• wschodnie lub chińskie(Clonorchis sinensis). Choroba jest spowodowana klonorchiozą. Postać inwazyjna to metacerkarie występujące u ryb i raków.
• Lancetowaty(Dicrocoelium lanceatum). Powoduje dikroceliozę. Postać inwazyjna to metacerkaria, która zaatakowała drugiego mediatora pośredniego, mrówkę.

To jest interesujące. Po wejściu do ciała mrówki jedna larwa przywry lancetowatej przenika do mózgu owada, w wyniku czego zmienia się jego zachowanie. Przez cały dzień zarażona mrówka zachowuje się normalnie. Ale wieczorem, gdy temperatura spada, wspina się na szczyt trawy i wisi na niej do rana, chwytając się szczękami liści lub łodyg. Zwiększa to ryzyko spożycia metacerkarii przez żywiciela ostatecznego.

Liczba znanych dziś przywr sięga 3000. Mają podobny kształt w postaci liścia rośliny. Ciało pokryte jest mięśniowym workiem skórnym. Wymiary wahają się w granicach: długość – 10…100 mm, szerokość – 2…13 mm.

Przywry wątrobowe to biohelminty. Oznacza to, że ich rozwój zakłada obecność jednego lub większej liczby pośredników. Żywicielami ostatecznymi, w których ciele osiągają dorosłość, są niektóre zwierzęta, w tym ludzie.

Po przejściu wymaganego etapu rozwoju u żywicieli pośrednich, jaja przekształcają się w inwazyjne larwy, które znajdują się w ciele ryb, raków, owadów i roślin wodnych. Następnie są spożywane przez żywicieli ostatecznych i w ich organizmie nadal rozwijają się w osobniki dorosłe.

Zakażenie następuje, gdy osoba połyka larwy robaków. W zależności od rodzaju tego ostatniego może się to zdarzyć na różne sposoby.

• Podczas jedzenia warzyw lub owoców, na których występuje adolescaria - w przypadku zakażenia Fasciola vulgaris lub giganta (fascioliasis).
• Podczas jedzenia ryb zakażonych przywrą kocią (opisthorchiasis).
• Podczas jedzenia raków lub ryb z larwami przywry chińskiej (klonorchoza).
• W przypadku przywry lancetowatej do zakażenia dikroceliozą dochodzi w wyniku spożycia inwazyjnych mrówek z metacerkariami występującymi na jagodach, warzywach i jadalnych ziołach.

Odniesienie. Narządy ludzkie dotknięte przywrą wątrobową nie ograniczają się do układu wątrobowo-żółciowego - wątroby, dróg żółciowych i pęcherza moczowego. Kolonizowane mogą być także inne układy i tkanki – skóra, płuca, gruczoły sutkowe, nerki, śledziona, trzustka. Przy długotrwałej inwazji, chorobach ośrodkowego układu nerwowego, serca, naczyń krwionośnych, przewód pokarmowy. Możliwy jest rozwój procesów onkologicznych.

Drogi zakażenia

Osoba zaraża się robakami wyłącznie drogą pokarmową, poprzez połknięcie ich zakaźnych larw. Droga zakażenia zależy od rodzaju przywry i jej cyklu życiowego.

W grupie osób podatnych zwiększone ryzyko choroby przywr wywołane przez przywry obejmują:

• ludy spożywające tradycyjne dania z surowych ryb;
• rybacy, myśliwi i miłośnicy spędzania czasu na świeżym powietrzu, którzy mają bliski kontakt z lądem i wodą;
• dzieci bawiące się na łonie natury;
• sprzedawcy produktów rybnych.

Ważny. Osoba zarażona przywrą wątrobową nie stanowi zagrożenia dla innych jako źródło zakażenia. Aby jaja robaków, które wydziela, stały się inwazyjne, muszą przejść rozwój u żywicieli pośrednich. Dopiero po przekształceniu się w adoleskarię lub metacerkarię stają się niebezpieczne dla swoich żywicieli ostatecznych.

Diagnoza

Uwaga. Można również znaleźć jaja przywry wątrobowej zdrowi ludzie– jeśli zjadły wątrobę zarażonego zwierzęcia. Takie jaja nazywane są jajami tranzytowymi. Nie mogą powodować infekcji, ponieważ muszą przejść rozwój u żywicieli pośrednich. Ale mogą powodować błędna diagnoza. Dlatego przed badaniem nie należy spożywać wątroby żadnego zwierzęcia.

Wszystko możliwe środki zapobiegawcze wynikają ze sposobów, w jakie następuje infekcja:

• Nie należy pływać w zanieczyszczonych wodach.
• Pij nieoczyszczoną, nieprzegotowaną wodę.
• Jedz warzywa i owoce, które nie zostały umyte bieżącą wodą z kranu.
• Jedz surowe lub półsurowe ryby i raki.
• Musisz często myć ręce, gdy jesteś w miejscu, w którym możliwe są przywry.
• Zawartość latryn i toalet należy odpowiednio utylizować. Nie dopuścić do przedostania się odchodów, które mogą zawierać jaja przywry, do gleby lub zbiorników wodnych.

Państwowe służby sanitarne monitorują produkty rybne sprzedawane na targowiskach i w sklepach oraz prowadzą działalność z zakresu edukacji sanitarnej wśród ludności.

Wniosek

Przywry wątrobowe są uważane za niebezpieczne robaki, ponieważ ich główny szkodliwy wpływ jest skierowany na bardzo ważny narząd ludzki - wątrobę. W przypadku intensywnej inwazji i przedwczesne leczenie możliwy jest rozwój poważnych patologii - ropni i marskości wątroby, które zagrażają życiu.

Środki zapobiegawcze, monitorowanie stanu zdrowia i odwołanie w odpowiednim czasie Skontaktuj się z lekarzem – tylko w ten sposób można skutecznie zabezpieczyć się przed przywrami.

Środki wywołujące pęcherze to trucizny opracowane jako wysoce toksyczne środki bojowe. Substancje te po wchłonięciu do krwi powodują zatrucie całego organizmu. Ze względu na charakter uszkodzeń są one klasyfikowane jako śmiertelne, podobnie jak kwas cyjanowodorowy, sarin i fosgen. Zrozumienie objawów klinicznych i metod diagnozowania zatrucia pomoże w podjęciu szybkich działań, jeśli to konieczne, w celu jego wyeliminowania.

Co to jest środek na pęcherze?

Pęcherzowe substancje toksyczne to toksyny, których działanie na organizm człowieka powoduje ostre przemiany zapalno-nekrotyczne błon śluzowych i powłok dermatologicznych. Ten iperyty siarkowe i azotowe oraz lewizyt.

Substancje te mają oleistą konsystencję i charakteryzują się wysoka temperatura temperatura wrzenia, niska rozpuszczalność w wodzie i wysoki poziom mieszanie z rozpuszczalnikami pochodzenie organiczne. Wskazuje to na zdolność substancji toksycznych do szybkiego przenikania do obuwia i odzieży oraz wchłaniania przez skórę.

Charakterystyczne cechy uszkodzeń gazu musztardowego

Gaz musztardowy wygląda jak bezbarwna lub ceglastobrązowa ciecz o zapachu czosnku lub musztardy. Substancja powoli odparowuje do powietrza. Stosowany jest w dwóch stanach bojowych: aerozolowym i kropelkowo-cieczowym. Zasięg dystrybucji jego oparów sięga 20 km na terenach otwartych.

Skutki gazu musztardowego można odróżnić od zatrucia innymi substancjami toksycznymi po następujących cechach:

1. Brak bólu i dyskomfortu podczas kontaktu. Trucizna ma działanie przeciwbólowe zakończenia nerwowe dlatego człowiek nie czuje z nim kontaktu i nie może w porę podjąć środków ochronnych. Zatrucie gorczycą ze względu na brak działania drażniącego jest dość trudne do zdiagnozowania.
2. Obecność okresu utajonej progresji zmiany chorobowej. Czas trwania braku określonych objawów może się różnić w zależności od różne sytuacje i zależą od objętości zaatakowanej trucizny, jej stanu, sposobu przenikania do organizmu i indywidualnej podatności. Im większa dawka gazu musztardowego narażona na kontakt z człowiekiem, tym szybciej pojawią się pierwsze objawy uszkodzenia. Najbardziej wrażliwe na substancję toksyczną są oczy, najmniej wrażliwa jest skóra. Szybkość reakcji zależy również od stan skupienia trucizna: ciecz kropelkowa i gaz musztardowy przypominający mgłę charakteryzują się krótkim okresem utajenia, gazy parowe - dłuższym. Maksymalny czas braku oznak uszkodzenia sięga 24 godzin.
3. Zmniejszona oporność immunobiologiczna. Kiedy na organizm wpływa gaz musztardowy, następuje infekcja spowodowana przez Gwałtowny spadek odporność na czynniki chorobotwórcze. Osłabienie obrony immunologicznej przyczynia się do wydłużenia okresu leczenia i bardziej złożonego przebiegu choroby. Zjawisko to jest szczególnie niebezpieczne, jeśli narządy wzroku i oddychania są uszkodzone. Aby poprawić stan w warunkach instytucja medyczna używać terapia zapobiegawcza antybiotyki.
4. Powolny proces odzyskiwania. Zaburzenia neurotroficzne spowodowane ekspozycją na substancję toksyczną prowadzą do spowolnienia procesu gojenia uszkodzonych tkanek i przywrócenia upośledzonych funkcji.
5. Zwiększenie wrażliwości organizmu na czynniki drażniące. Jeśli dana osoba jest wielokrotnie narażona na działanie gazu musztardowego, nawet małe dawki tej substancji mogą spowodować poważne szkody.

Mechanizm działania iperytu azotowego i siarkowego jest dość podobny. Kluczowa różnica polega na tym iperyt azotowy powoduje silniejszy działanie drażniące na narządy oddechowe i wzrokowe. W tym przypadku choroba charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem i przyspieszonym powrotem do zdrowia.

Przebieg zatrucia gazem musztardowym w postaci par

Opary gazu musztardowego wpływają na ludzi na wiele sposobów: może uszkodzić wzrok, układ oddechowy i skórę. Nasilenie procesu zależy od nasycenia substancją toksyczną i czasu jej działania na organizm.

Istnieją trzy stopnie uszkodzenia ciała w wyniku narażenia na opary gazu musztardowego:

• Łagodny stopień. Pierwsze objawy pojawiają się 2-6 godzin po kontakcie z toksyną. Oczy zaczynają boleć, gwałtownie reagują na światło, a ich zaczerwienienie jest zauważalne. Po 8-12 godzinach pojawia się uczucie suchości w ustach, ból gardła, katar, suchy kaszel, utrata głosu. Objawy zapalenia nosogardła i krtani stają się z biegiem czasu coraz bardziej zauważalne. Po 15-17 godzinach na skórze tworzy się rumień - zaczerwienienie niektórych obszarów skóry. Wpływają na takie obszary, jak wewnętrzna strona ud, pachy i zgięcia łokciowe, okolice narządów płciowych. Możliwe zaczerwienienie twarzy i szyi. Po podgrzaniu swędzenie nasila się w obszarze rumienia. Jednocześnie z objawy lokalne zatrucie objawia się objawami ogólnymi – nudnościami, wymiotami, ból głowy, wzrost temperatury.
• Średni stopień. Ukryty okres zatrucia wynosi od 4 do 6 godzin. Na tle wyraźnego zapalenia spojówek pojawiają się oznaki uszkodzenia narządów Układ oddechowy. Osoba ma kaszel, obfita śluzowo-ropna wydzielina z nosa, trudności w oddychaniu. Podczas połykania i mówienia pojawia się ból gardła, kaszel nasila się wraz z zapadnięciem nocy, a gdy zmienia się temperatura otoczenia, staje się mokry. Nasilają się objawy ostrego zapalenia tchawicy i oskrzeli, następuje martwica błony śluzowej oskrzeli i tchawicy, co prowadzi do różnych powikłań. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Czas trwania zatrucia gazem musztardowym umiarkowane nasilenie wynosi 1-2 miesiące.
• Ciężki stopień. Opisane objawy uszkodzenia to zasinienie skóry i błon śluzowych, duszność i wzmożony kaszel. Rozwija się musztardowe zapalenie płuc, a w niektórych przypadkach pojawia się obrzęk płuc. Jeśli wystąpi niewydolność serca, może nastąpić śmierć. Korzystny przebieg zatrucia pomaga poprawić stan pacjenta po 2-3 tygodniach. W której pełne wyzdrowienie ludzkie jest niemożliwe.

Zatrucie ciekłym gazem musztardowym

Pod wpływem gaz musztardowy w postaci ciekłej następuje porażka skóra, oczu i przewodu pokarmowego. Nasilenie reakcji organizmu zależy od ilości narażonej substancji.

Historie naszych czytelników

Włodzimierz
61 lat

Uszkodzenie narządów wzroku

Uszkodzenie oczu jest najczęściej poważne i pojawia się w ciągu 1-2 godzin po kontakcie z toksyną. Pierwszymi objawami zatrucia jest reakcja rogówki objawiająca się światłowstrętem, łzawieniem, zaczerwienieniem, obrzękiem spojówek, uczuciem piasku w oczach i bólem różna intensywność. Drugiego dnia obserwuje się zmętnienie i szorstkość rogówki, a w obszarze zapalenia zaczynają pojawiać się wrzody. Istnieje możliwość odrzucenia rogówki i utraty wzroku.

Silny ból w okolicy oczu jest spowodowany wtórną infekcją, której towarzyszy tworzenie się ropy w komorze przedniej gałka oczna i zapalenie tęczówki. Czas trwania zapalenia narządów wzroku sięga 5-6 miesięcy.

Uszkodzenie skóry

Uszkodzenia skóry w wyniku narażenia na działanie gazu musztardowego w postaci kropelek cieczy występują na różne sposoby. Proces zależy od stopnia uszkodzenia:

1. Szkoda lekka forma widoczne w wyglądzie rumieniowych obszarów skóry. Pierwsze objawy pojawiają się 12-14 godzin po ekspozycji na truciznę. W dniach 4-5 rumień ustępuje miejsca silnej pigmentacji i łuszczeniu uszkodzona skóra. Po tygodniu objawy zatrucia znikają, pozostawiając jedynie przebarwienia.
2. Średnia postać zmiany pojawia się po 2-4 godzinach. Pojawieniu się rumienia towarzyszy tworzenie się po 8-10 godzinach pęcherzyków, które po otwarciu zamieniają się w erozję. Przez pewien czas pęcherze powiększają się, po czym znikają, pozostawiając wyraźne obszary erozyjne, które w ciągu 2-3 tygodni są całkowicie pokryte nabłonkiem.
3. Poważne uszkodzenie powoduje rozwój rumieniowo-pęcherzowego zapalenia skóry. Pęcherzyki zaczynają tworzyć się 3-5 godzin po kontakcie z substancją toksyczną. Trzeciego dnia ulegają uszkodzeniu, w wyniku czego powstaje wrzodziejąca powierzchnia. W wyniku zakażenia wrzodów może rozwinąć się martwicze zapalenie skóry, które ustępuje po 3-4 miesiącach. W miejscu owrzodzeń tworzą się białe blizny otoczone pigmentowaną skórą.

Uszkodzenia różnych obszarów skóry charakteryzują się różnym czasem trwania i charakterystyką procesu:

• obserwuje się uszkodzenie skóry twarzy przyspieszone gojenie wrzody, bez tworzenia wyraźnie określonych blizn;
• uszkodzeniu moszny towarzyszy tworzenie rozległej powierzchni erozyjnej i poważne naruszenie proces oddawania moczu;
• gdy gaz musztardowy wchodzi w kontakt ze stopami i nogami, obserwuje się powstawanie owrzodzenia troficzne, charakteryzujący się złożonym procesem powstawania i odzyskiwania.

Uszkodzenie układu trawiennego

Spożycie substancji toksycznej doustnie z zanieczyszczoną wodą lub pożywieniem powoduje ciężkie zatrucie przewodu pokarmowego. Pierwsze oznaki uszkodzenia pojawiają się kwadrans po przedostaniu się gazu musztardowego do organizmu. Osoba doświadcza przepływu krwi do błon śluzowych i dziąseł, luźny stolec z krwawymi plamami. Rozwijają się znaki ogólne zatrucie: osłabienie, powolna reakcja, drgawki. W niektórych przypadkach w żołądku pojawiają się zmiany martwicze. Ze strony układu nerwowego obserwuje się objawy takie jak podniecenie, strach i stan pasji, po których następują ataki depresji.

Rozwój ostrej niewydolności serca może spowodować śmierć w ciągu 1-2 dni. Śmierć jest również powszechna w dniach 7–10 w wyniku ostrego wyniszczenia. Przy korzystniejszym przebiegu choroby osoba doświadcza ogólnego osłabienia organizmu i anemii. W przyszłości prawdopodobnie rozwinie się rak.

Zatrucie Lewisytem

Lewisyt ma postać gęstej, ciemnobrązowej do czarnej oleistej cieczy o zapachu geranium.. Jest dobrze rozpuszczalny w tłuszczach i rozpuszczalnikach, łatwo łączy się z różnymi substancjami toksycznymi. Lewisyt ma większe działanie toksyczne w porównaniu z gazem musztardowym.

Objawy zatrucia lewizytem zależą od sposobu jego przenikania do organizmu:

1. W przypadku zajęcia układu oddechowego obserwuje się podrażnienie błony śluzowej, objawiające się kichaniem, kaszlem, katarem i bólem gardła. Lekka forma zatrucie często ustępuje w ciągu 6-7 dni. W przypadku zatrucia stopień średni rozwija się zapalenie oskrzeli, trudności w oddychaniu, wzmożony kaszel po usunięciu ropnej plwociny. Ciężki stopień charakteryzuje się rozwojem obrzęku płuc. Jeśli choroba postępuje pomyślnie, wyleczenie następuje w ciągu 4-6 tygodni.
2. Kiedy lewizyt wpływa na skórę, w momencie kontaktu pojawia się uczucie pieczenia i bólu. Rozwija się rumień i tworzą się pęcherzyki. Procesowi towarzyszy obrzęk i krwotoki. Infekcja dotkniętych obszarów często nie występuje.
3. Kiedy lewizyt dostanie się do oczu, powoduje łzawienie i ból. W ciągu godziny pojawia się zmętnienie rogówki, obrzęk powiek i krwotoki. Przy korzystnym rokowaniu powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-3 tygodni.

Leczenie

Stopień zatrucia osoby oraz poziom uszkodzenia jego narządów i układów zależą od terminowości zapewnienia środków leczniczych.

Pierwsza pomoc

Aby zapewnić pierwszą pomoc ofiarom, które miały kontakt z toksycznymi substancjami o działaniu pęcherzowym w skażonym obszarze, podejmuje się następujące środki:

• przemywanie oczu czysta woda lub 2% roztwór sody;
• użycie maski gazowej;
• oczyszczanie odsłoniętych obszarów skóry i obcisłej odzieży lekiem zawartym w indywidualnym pakiecie antychemicznym (IPP);
• wdychanie specjalnej kompozycji przeciwdymnej z wyraźnie określonym uszkodzeniem błon śluzowych narządów oddechowych.

Poza granicą infekcji jako zanim opieka medyczna Konieczne jest wtórne płukanie oczu, ust i nosogardzieli. Kiedy dostają się toksyczne substancje układ trawienny należy wykonać płukanie żołądka poprzez wywołanie wymiotów.

Opieka zdrowotna

Procedury awaryjne udzielania opieki medycznej obejmują następujące czynności:

• fragmentaryczna infrastruktura sanitarna;
• aplikacja specjalne maści do leczenia oczu;
• oczyszczanie żołądka za pomocą sondy;
• przyjmowanie leków adsorbujących;
• cel unitiolu - antidotum na zatrucie lewizytem;
• środki zapobiegające oparzeniom.

Dalsze działania do zapewnienia opieka medyczna polega na leczeniu objawowym:

1. Dotknięte obszary skóry leczy się środkami przeciwświądowymi i przeciwbólowymi. W razie potrzeby leczy się istniejące oparzenia chemiczne.
2. Leczenie dotkniętych narządów wzroku odbywa się za pomocą metody konserwatywne stosowanie antybiotyków, środków znieczulających, leki przeciwhistaminowe.
3. Zatrucie przez narządy trawienne obejmuje przepisanie środków przeciwskurczowych i blokujących zwoje, terapię przeciwwstrząsową.

Pacjentowi przepisano leki zapobiegające rozwojowi wtórnych infekcji i procesów zapalnych. Stosowanie leków przeciwhistaminowych, kompleksy multiwitaminowe i środków biostymulujących, wzmacnia się funkcja ochronna organizmu uszkodzonego w wyniku narażenia na truciznę.

Zapobieganie

Aby uniknąć zatrucia substancjami pęcherzowymi należy stosować dokładnie i terminowo środki indywidualne ochrona. Obejmują one odzież ochronna, maski gazowe i preparaty odgazowujące: roztwory chloraminy, środki przewidziane w IPP.

Zainfekowane mundury i indywidualne przedmioty muszą zostać odgazowane, aby uniknąć dalszego skażenia w przypadku kontaktu z nimi.

Opryszczka może wpływać na jeden lub więcej narządów jednocześnie. Sposób leczenia opryszczki wewnętrznej zależy od tego, który narząd jest dotknięty i w jaki sposób. Co jest wewnętrzne infekcja opryszczkowa na jakie narządy wpływa i jakie są zasady jej leczenia?

Wirusy z rodziny herpeswirusów są politropowe - są w stanie zainfekować wszystkie narządy i tkanki człowieka, w zależności od stanu obrony immunologicznej.

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest odróżnienie opryszczkowego zapalenia przełyku od chemicznego lub oparzenie termiczne, kandydoza, narażenie na promieniowanie. W tym celu cytologiczne i badanie wirusologiczne materiał uzyskany metodą esophagoskopii.

Leczenie opryszczkowych zmian przełyku zastosowanie systemowe leki przeciwwirusowe.

Wewnętrzna infekcja opryszczkowa może wpływać na płuca, powodując specyficzne zapalenie płuc. Wystarczy rzadka choroba typowe dla pacjentów z niedoborami odporności. W tym przypadku wirusowi w organizmie towarzyszy kaszel, hipertermia, duszność, ból w klatce piersiowej i ogólne osłabienie.

Choroba charakteryzuje się niejasnymi objawami, opryszczką w tym przypadku najczęściej występuje na tle innej infekcji bakteryjnej, pierwotniakowej lub grzybiczej. Najpierw rozwija się zapalenie tchawicy i oskrzeli, a następnie martwicze odoskrzelowe zapalenie płuc. Możliwe jest rozwinięcie się opryszczkowego zapalenia płuc jako.

Aby leczyć tę formę opryszczka wewnętrzna także używany leki przeciwwirusowe. Bez specyficznej terapii śmiertelność sięga 80%.

Opryszczkowe zapalenie wątroby

Choroba jest typowa dla osób z Niedobór odporności o różnej etiologii. Zapaleniu wątroby wywołanemu opryszczką towarzyszy szereg objawów charakterystycznych dla wszystkich typów zapalenia wątroby. Główne objawy choroby:

• zażółcenie błon śluzowych i skóry;
• hipertermia;
• zwiększone stężenie bilirubiny we krwi;
• powiększenie wątroby;
• słabość, złe samopoczucie;
• migrena;
• ból w prawym podżebrzu, przeniesiony ból barku i łopatki;
• Zespół DIC.

W tym przypadku oprócz terapii przeciwwirusowej organizm potrzebuje terapii detoksykacyjnej i przywrócenia czynności funkcjonalnej osłabionej wątroby. W tym celu stosuje się hepatoprotektory.

Wpływ na ciążę i dziecko

Pierwotne rozprzestrzenienie się czynnika zakaźnego poprzez krew po całym ciele kobiety w ciąży może prowadzić do śmierci płodu i porodu martwego. Zwłaszcza .

U noworodków rozprzestrzenienie się patogenu może skutkować uszkodzeniem nie tylko narządów wewnętrznych, ale także centralnego układu nerwowego. Wirus wpływa na skórę późne etapy choroby. Uogólniony wirus opryszczki wewnętrznej noworodków w 65% przypadków prowadzi do fatalny wynik i tylko 10% dzieci skuteczne leczenie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym nie powodują później nieprawidłowości rozwojowych.

Cytomegalowirus jest niezwykle niebezpieczny w czasie ciąży dla matki i dziecka.

Możliwe jest rozwinięcie się innych postaci opryszczki wewnętrznej, takich jak zapalenie stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek, martwicze zapalenie nadnerczy, plamica idiopatyczna itp. Czasami wirus atakuje trzustkę, różne działy jelita, szpik kostny.

Cechy leczenia

Często lekarz prowadzący może postawić ostateczną diagnozę dopiero po wykryciu samych wirionów we krwi pacjenta, ponieważ objawy choroby mają wiele wspólnego z innymi chorobami.

W celu wyleczenia choroby przepisywane są leki przeciwwirusowe (na przykład acyklowir, famcyklowir, walacyklowir) i środki immunostymulujące (na przykład cykloferon, izoprinozyna, Vieron). Ponadto przepisuje się leczenie podtrzymujące i objawowe, lekarz prowadzący dobiera leki indywidualnie w zależności od tego, który narząd jest dotknięty.

Więcej na ten temat:

Według statystyk, rozpowszechnienie na całym świecie opryszczka zwykła waha się od 65 do 90%. Najczęściej diagnozowaną patologią jest charakterystyczna wysypka na ustach, nosie czy genitaliach – klasyczne objawy opryszczki. Choroba jest podatna leczenie objawowe pewna grupa leków, z właściwe podejście terapia nie stwarza zagrożenia dla zdrowia. Obecność opryszczki w narządach wewnętrznych organizmu, której objawy często mają charakter skryty, może wywołać rozwój poważne konsekwencje, zagrażające zdrowiu a nawet życie.

Cechy choroby

Aby zmniejszyć odsetek śmiertelności z powodu opryszczki narządów wewnętrznych, poziom wiedzy populacji na temat „Co to jest opryszczka wewnętrzna, drogi zakażenia, możliwe konsekwencje, objawy i leczenie.”

Nauka zna ponad 100 odmian wirusa opryszczki pospolitej (HSV), z czego 8 występuje u ludzi. Najbardziej niebezpiecznym wirusem typu 5 jest wirus cytomegalii (CMV), charakteryzujący się uszkodzeniem narządów wewnętrznych (opryszczka trzewna).

Wszystkie typy HSV, penetrujące wrażliwe zakończenia nerwowe, są zintegrowane z aparatem genetycznym komórki nerwowe. Po tym nie da się wyeliminować wirusa, towarzyszy on człowiekowi przez całe życie.

Opryszczka narządów wewnętrznych występuje w uogólnionej postaci patologii, ze względu na silną obronę immunologiczną może występować w ukryciu. Często dana osoba nie jest nawet świadoma swojej infekcji i zaraża innych. W takim przypadku pacjent staje się nosicielem wirusa.

Drogi przenoszenia CMV:

• seksualny – od zakażonego partnera podczas dowolnego rodzaju stosunku (oralnego, pochwowego, analnego);
• kropelki unoszące się w powietrzu (wspólne artykuły gospodarstwa domowego, podczas całowania);
• transfuzja krwi - gdy dotknięte narządy są przeszczepiane w sposób niesterylny urządzenia medyczne, podczas transfuzji krwi;
• pionowy – od matki do dziecka w czasie ciąży, w okresie przejścia kanał rodny, poprzez mleko matki.

Ostatni wariant zakażenia CMV jest najniebezpieczniejszy, ponieważ wiąże się z rozwojem forma wrodzona patologie z poważnymi konsekwencjami. Wpływa na układ trawienny, oddechowy układu sercowo-naczyniowego. Nie da się uniknąć infekcji ze względu na bliską interakcję pomiędzy dzieckiem a matką w jej łonie.

Zakażenie opryszczką narządów wewnętrznych może działać jako niezależna choroba, konsekwencje wirusowa dermatoza(zmiany skórne HSV typu 1, 2, porosty, ospa wietrzna), poważne powikłania przebytego lub choroby przewlekłe narządy wewnętrzne.

Ciekawy! Według wyników licznych badań prawie każda osoba ma w organizmie wirusa opryszczki, ale jest on aktywowany tylko pod pewnymi warunkami.

Grupy szczególnego ryzyka obejmują:

• kobiety w ciąży;
• noworodki;
• alkoholicy, narkomani;
• pacjenci otrzymujący transfuzję krwi;
• chorzy na raka, zakażeni wirusem HIV.

Infekcja często dotyka personel medyczny, który ma bliski kontakt z płynami biologicznymi zakażonych pacjentów.

Za szczytowy wiek infekcji u dzieci uważa się wiek od 4 do 6 lat, kiedy uczęszczają one do przedszkoli i klubów sportowych. Nosiciel CMV może łatwo zarazić ludzi w zamkniętej przestrzeni.

Wiekowi od 16 do 35 lat towarzyszy wysoki poziom aktywności społecznej i seksualnej. Ryzyko wzrasta w przypadku rozwiązłych związków intymnych, nietradycyjnej orientacji, uzależnienie od narkotyków(używanie jednej strzykawki dla wszystkich), diagnozowanie AIDS, zakażenia wirusem HIV, ciężkich patologii autoimmunologicznych (insulinozależnych). cukrzyca, zanikowe zapalenie żołądka, stwardnienie rozsiane i inni).

Cechy wirusa

Główną cechą wirusa cytomegalii jest to, że nie jest on w stanie żyć na zewnątrz Ludzkie ciało. Rozprzestrzeniając się poprzez krew, atakuje najbardziej wrażliwe obszary o obniżonej obronie immunologicznej.

Inne cechy CMV:

• okres inkubacji trwa od 3 tygodni do 3 miesięcy;
• zachowuje żywotną aktywność we wszystkich płynach biologicznych;
• zdolny do oddziaływania na dowolny narząd wewnętrzny;
• brak odpowiedniej terapii powoduje, że wirus niszczy organizm od środka.

U zakażonych wirusem HIV pacjentów w podeszłym wieku z wyraźne naruszenia funkcja ochronna organizmu zakażenie wirusem cytomegalii trudno się poddać terapia lekowa, często kończy się śmiercią.

Obraz kliniczny

Rozpoznanie choroby komplikuje fakt, że pierwsza objawy kliniczne podobny do przeziębienie– podwyższona temperatura ciała, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, bóle mięśni i stawów.

W zależności od tego, który narząd jest dotknięty wirusem, pojawiają się objawy nie różniące się od zwykłych patologii.

Pomimo tego, że absolutnie wszystkie narządy wewnętrzne są podatne na wirusa, najczęściej diagnozuje się 3 formy zmian opryszczkowych:

• zapalenie wątroby (zapalenie miąższu wątroby);
• zapalenie płuc (zapalenie miąższu płuc);
• zapalenie przełyku (zapalenie przełyku).

Opryszczkowemu zapaleniu wątroby często towarzyszy żółtaczka. Jako główny objaw każdego zapalenia wątroby objawia się zażółceniem błon śluzowych oczu i skóry (w wyniku zwiększonej bilirubiny). Temperatura ciała wzrasta (co nie jest typowe dla etap początkowy rozwój typowego zapalenia wątroby), stwierdza się ogólne osłabienie i ból po prawej stronie w związku z powiększeniem wątroby.

W przypadku opryszczkowego zapalenia płuc obserwuje się hipertermię, osłabienie, silny kaszel, duszność, uczucie braku powietrza i ból w klatce piersiowej. Klinika jest często zamazana ze względu na to, że występuje na tle zmian zakaźnych drogi oddechowe o charakterze grzybowym, bakteryjnym i pierwotniakowym. Rozprzestrzenianie się opryszczki narządów płciowych przez krwioobieg może powodować rozwój obustronnego zapalenia płuc.

Zapaleniu przełyku o etiologii opryszczki towarzyszy ból podczas połykania, bolesne doznania w pobliżu klatka piersiowa, zakłócenie procesu połykania pokarmu, odbijanie, zwiększona wrażliwość na zimne, gorące pokarmy i napoje, wzmożone wydzielanie ślinianki. Odnotowuje się gwałtowny spadek masy ciała. Choroba najczęściej nie wykracza poza zwieracz, ale w ciężkich przypadkach może zająć jelita, trzustkę i żołądek.

Objawy uszkodzenia innych narządów

Opryszczka jelitowa objawia się swędzeniem, pieczeniem odbyt, zaburzenia snu, gorączka, ból głowy, ból podczas wypróżnień, zwiększone węzły chłonne w okolicy pachwiny.

Patologia może objawiać się zapaleniem żołądka. Zakażenie opryszczką żołądka charakteryzuje się bólem w górnej części brzucha, nudnościami, a czasami wymiotami.

Dotykanie układ moczowo-płciowy, wirus wywołuje ból w okolicy narządów płciowych i miednicy, dyskomfort podczas oddawania moczu. Temperatura ciała wzrasta, pojawia się ogólne osłabienie.

Opryszczkowe zapalenie mózgu – ostre zmiana zakaźna mózg. Manifestuje się hipertermią, drgawkami, zaburzeniami świadomości, w ciężkie przypadki pacjent może zapaść w śpiączkę. Mogą również wystąpić krótkotrwałe halucynacje i amnezja, podwójne widzenie, zaburzenia mowy i koordynacji ruchów.

Diagnostyka

Rozpoznanie opryszczki wewnątrz narządów jest dość trudne ze względu na podobieństwo objawów z wieloma innymi patologiami. Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej.

Następujące sytuacje są powodem do sprawdzenia obecności wirusa CMV:

• hipertermia, objawy ostrej choroby układu oddechowego;
• Terapia antybiotykowa nie wpływa na organizm;
• reakcja alergiczna (wysypka) na ampicylinę;
• odnotowano przypadki u kobiet ciąże pozamaciczne, poronienie na różnych etapach.

Aby postawić diagnozę, pacjent musi przejść szereg badań badania laboratoryjne. Oznaki obecności wirusa opryszczki typu 5 w organizmie można wykryć podczas badania dowolnego płynu biologicznego.

Następujące metody są uważane za najbardziej pouczające:

• enzymatyczny test immunoenzymatyczny (ELISA) – określa obecność we krwi przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy w odpowiedzi na wprowadzenie wirusa;
• polimeraza reakcja łańcuchowa(PCR) – wykrywa DNA wirusa.

Można również używać posiew bakteriologiczny, immunogram, ultrasonografia narządy miednicy. Jeśli trudno jest połknąć, zaleca się badanie przełyku. Stabilny kaszel wymaga diagnozy stanu przepony i płuc.

Terapia

Wielu pacjentów borykających się z problemem jest zaniepokojonych pytaniem „Jak się mają narządy wewnętrzne?” Terapia odbywa się w warunki szpitalne w ścisłym przestrzeganiu odpoczynek w łóżku z uwagi na to, że istnieje Wielka szansa rozwój powikłań.

Całkowite wyleczenie choroby nie jest możliwe. Główny celach terapeutycznych się bańki proces zapalny, pobudzenie odporności. Konieczne jest osiągnięcie przeniesienia wirusa z formy agresywnej do nieaktywnej, gdy jest on pod kontrolą układu odpornościowego.

Na podstawie wyników testu specjalista przepisuje ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe, które są skuteczne różne rodzaje wirusy opryszczki - Walgancyklowir, Gancyklowir, Walacyklowir, a także leki immunomodulujące - Lykopid, Cycloferon, Interferon, Derinat.

Ponadto przepisywane są leki objawowe:

• leki przeciwgorączkowe (Paracetamol, Ibufen);
• środki przeciwbólowe (Analgin, Spazmalgon);
• przeciwzapalne (aspiryna, ketoprofen);
• leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Suprastin).

Grupa stosowanych leków zależy od tego, które narządy są dotknięte.

W przypadku zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych przepisywane są leki moczopędne (Sorbitol, Triampur), kortykosteroidy (Prednizolon, Metipred) i leki przeciwdrgawkowe (Tegretol, Zeptol). Stosowany w celu poprawy metabolizmu w mózgu leki nootropowe(Piracetam, Fenibut).

W przypadku procesów patologicznych w wątrobie wskazane są hepatoprotektory (Karsil, Essentiale Forte). Lek złożony Fosfogliw ma działanie hepatoprotekcyjne, przeciwzapalne i immunomodulujące.

Opryszczka przełyku i żołądka wymaga obowiązkowego przestrzegania określonej diety - dieta musi być zdrowa i zbilansowana. Z zastrzeżeniem wykluczenia złe nawyki, smażone, słone, słodkie, tłuste potrawy, przyprawy i wędzone potrawy. Proces patologiczny rozwijający się w jelitach wymaga przepisania prokinetyków - leków poprawiających motorykę jelit, przyspieszających transport i opróżnianie pokarmu oraz działających przeciwwymiotnie (Cerucal, Motilium).

Ważny! Leczenie opryszczki wewnętrznej należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza. Zajęcia amatorskie są surowo zabronione! Każdy błąd może spowodować uszczerbek na zdrowiu, a nawet życie człowieka.

W przypadku zapalenia płuc konieczne jest zastosowanie środków wspomagających wydzielanie plwociny (Bromheksyna, ACC).

Jeżeli dołączyła się flora bakteryjna, konieczne jest włączenie go do schematu leczenia leki przeciwbakteryjne(Amoksycylina, Josamycyna).

Leczenie opryszczki narządów wewnętrznych u niemowląt i kobiet w ciąży polega na stosowaniu tych samych grup leków, co u dorosłych normalna kondycja. Należy jednak wziąć pod uwagę formę dawkowania i uwalniania. W trakcie terapii czasami pojawiają się problemy z naczyniami krwionośnymi, wówczas przepisywane są leki zmniejszające ryzyko powstania zakrzepów (Cavinton, Curantil).

Aby utrzymać odporność, przyjmuje się kompleksy witaminowo-mineralne, witaminy A, C, E, B, D i ekstrakt z jeżówki.

Komplikacje

Opryszczka na narządach wewnętrznych jest stanem zagrażający życiu. Powikłania powstają z powodu przedwczesnej, nieodpowiedniej terapii lub jej całkowitego braku.

Uszkodzenie ciała noworodka z HSV typu 5 może wywołać rozwój procesów patologicznych nie tylko w narządach wewnętrznych, ale także wpłynąć na centralny system nerwowy. Rozwija się opryszczkowe zapalenie mózgu. W 65% przypadków choroba kończy się śmiercią dziecka, a tylko 10% tych, które przeżyją, z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego, rozwija się fizycznie i psychicznie stosownie do swojego wieku.

Podczas ciąży wczesne stadia(do 12 tygodni) aktywacja wirusa lub pierwsza infekcja jest bardzo niebezpieczna dla płodu, ponieważ następuje tworzenie wszystkich narządów. Patologia może wywołać spontaniczną aborcję, śmierć dziecka w łonie matki.

Zmiany opryszczkowe są istotne ważne narządy może doprowadzić do śmierci. Na przykład zaniedbanie zapalenia wątroby prowadzi do niewydolność wątrobyśmiertelność wynosi 30%. Brak leczenia zapalenia płuc prowadzi w 80% przypadków do śmierci pacjenta.

Jeśli zapalenie mózgu nie zostanie szybko leczone, 80% pacjentów zapada w śpiączkę. Śmiertelność wynosi 30%, ale całkowite przywrócenie wszystkich funkcji organizmu można osiągnąć tylko w 2% przypadków. Inni pacjenci mogą mieć drgawki, trwałe upośledzenie umysłowe (otępienie), choroba Alzheimera.

Zapobieganie

Praktycznie nie da się uchronić przed przedostaniem się wirusa do organizmu. Główne cele profilaktyki mają na celu wzmocnienie organizmu i utrzymanie układu odpornościowego.

Ważny! Przy silnej odporności wejście wirusa do organizmu nie powoduje rozwoju procesów patologicznych.

Trzeba prowadzić zdrowy wizerunekżycie, uprawiaj sport, wyeliminuj wszystkie złe nawyki, stosuj zbilansowaną dietę, unikaj stresujące sytuacje, dobrego wypoczynku. Terminowe leczenie pomoże przy wszelkich patologiach krótki czas przywrócić ochrona immunologiczna ciało. Ponadto zaleca się pełne przestrzeganie higieny osobistej i preferowanie wyłącznie chronionych kontaktów seksualnych.

Kiedy na ciele pojawia się wysypka opryszczkowa, konieczne jest pilne i prawidłowe leczenie choroby. Aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji, nie należy samodzielnie nakłuwać pęcherzy. Po kontakcie z eskutantem (płynem w bąbelkach) należy koniecznie umyć ręce.

Najlepszą ochroną dla dziecka jest planowanie ciąży. Na tym etapie para przechodzi pełne badanie. Pacjentki, u których występują przeciwciała przeciwko CMV, przez cały okres ciąży pozostają pod ścisłą kontrolą lekarza ginekologa, specjalisty chorób zakaźnych i wirusologa.

Opryszczka w organizmie rozwija się pod przykrywką objawów bezpieczniejszych chorób. Terminowa diagnoza, odpowiednie leczenie są w stanie zapobiec rozwojowi skutków zagrażających zdrowiu i życiu człowieka. Gdy wirus dostanie się do organizmu, pozostaje tam na zawsze, a nawet najmniejsza awaria może spowodować procesy patologiczne. Utrzymując odporność na właściwym poziomie, można osiągnąć pełną kontrolę nad wirusem.