Działanie hormonu somatostatyny. W jakim celu stosuje się Somatostatynę? Stosowanie hormonu w celach terapeutycznych


Somatostatyna, znana również jako hormon hamujący wzrost (GHIH), jest wytwarzana przez wiele tkanek w organizmie człowieka, głównie w układzie nerwowym i trawiennym.

Hormon jest substancją peptydową, która reguluje układ hormonalny.

Instrukcje stosowania zsyntetyzowanej somatostatyny opisują ją jako hormon o szerokim spektrum działania na różne narządy i układy organizmu.

Somatostatyna jest hormonem peptydowym (zawierającym aminokwasy), który reguluje szeroki zakres funkcji fizjologicznych poprzez hamowanie (spowalnianie) uwalniania hormonu wzrostu z przedniego płata przysadki mózgowej.

Somatostatyna hamuje również uwalnianie hormonu tyreotropowego (tyreotropiny, TSH) i hormonu adrenokortykotropowego (kortykotropiny, ACTH) z przysadki oraz hormonów glukagonu i insuliny z trzustki.

Somatostatyna reguluje wydzielanie żołądkowe i dwunastnicze. Hormon może również działać jako neuroprzekaźnik w układzie nerwowym i odgrywać rolę w odczuwaniu bólu.

Biologicznie aktywne uwalnianie somatostatyny odbywa się w dwóch formach molekularnych - somatostatyny-14 i somatostatyny-28. Oba te hormony są produktami posttranslacyjnego przetwarzania preprohormonów (ich prekursorów).

W ludzkim ciele istnieją trzy narządy odpowiedzialne za produkcję hormonu somatostatyny:

  1. przewód pokarmowy;
  2. podwzgórze;
  3. wysepki Langerhansa w trzustce.

Podwzgórze to obszar mózgu, który reguluje wydzielanie hormonów z przysadki mózgowej znajdującej się poniżej.

Somatostatyna wytwarzana w podwzgórzu hamuje wydzielanie przysadkowego hormonu wzrostu, a także hormonu tyreotropowego (TSH), który stymuluje produkcję hormonów T3 i T4, odpowiedzialnych za metabolizm energetyczny w organizmie.

Somatostatyna produkowana przez trzustkę hamuje wydzielanie innych hormonów, takich jak insulina i glukagon. Somatostatyna jest również wydzielana przez trzustkę w odpowiedzi na różne czynniki związane z pożywieniem, takie jak wysoki poziom glukozy i aminokwasów we krwi.

Somatostatyna produkowana w przewodzie pokarmowym komórki parakrynne zlokalizowane w całym narządzie, działają miejscowo zmniejszając wydzielanie żołądkowe, motorykę przewodu pokarmowego oraz spowalniają wydzielanie hormonów żołądkowo-jelitowych, w tym gastryny i sekretyny.

Wskazania i przeciwwskazania

Chemiczne odpowiedniki somatostatyny są stosowane w praktyce medycznej jako terapia medyczna w celu kontroli nadmiernego wydzielania hormonów w akromegalii i innych chorobach endokrynologicznych oraz w leczeniu niektórych patologii przewodu pokarmowego (w tym nowotworów).

Ponieważ somatostatyna reguluje wiele procesów fizjologicznych w organizmie, zbyt niski poziom tego hormonu może prowadzić do wielu problemów, w tym do nadmiernego wydzielania hormonu wzrostu (akromegalii).

Lek stosuje się również do:

  • krwawienie z powodu żylaków przełyku;
  • krwawienie z żołądka lub dwunastnicy;
  • krwotoczne zapalenie żołądka;
  • przetoki jelitowe i trzustkowe;
  • nadmierne wydzielanie guzów endokrynnych przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • w celu zmniejszenia poziomu powikłań po operacji na trzustce;
  • leczenie uzupełniające w cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Stosowanie somatostatyny w akromegalii jest nieco ograniczone. Lek jest szeroko stosowany w leczeniu guzów przysadki i neuroendokrynnych.

Stosowanie leku w okresie ciąży, laktacji, a także w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek z jego składników jest przeciwwskazane.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania tego leku poprzez monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Skutki uboczne

Nadmierny poziom somatostatyny we krwi prowadzi do gwałtownego spadku wydzielania wielu hormonów endokrynnych.

Przykładem tego jest zahamowanie wydzielania insuliny z trzustki, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi i ryzyka rozwoju cukrzycy.

Ponieważ somatostatyna hamuje wiele funkcji przewodu pokarmowego, nadmierne poziomy somatostatyny mogą również prowadzić do kamieni żółciowych, nietolerancji tłuszczu w diecie i biegunki.

Sposób i dawkowanie

Somatostatyna jest dostępna pod różnymi markami w postaci roztworów o różnych stężeniach do wstrzykiwań.

Zazwyczaj stosowana dawka w leczeniu krwawienia jamistego w nadciśnieniu wrotnym (zespół wysokiego ciśnienia krwi w układzie żyły wrotnej) to 250 mcg w bolusie po 3-5 minutach, a następnie w ciągłym wlewie 3,5 mcg/kg/h do krwawienie ustaje.

W akromegalii stosowana dawka wynosi 30-60 mg w postaci wstrzyknięcia domięśniowego.

Początkowe szybkie uwalnianie leku obserwuje się 1-2 godziny po wstrzyknięciu, po czym następuje przedłużona faza zaostrzenia po dwóch dniach. Okres półtrwania wynosi 5,2 BB ± 2,5 dnia, biodostępność leku w tym przypadku wynosi 30-60%.

Somatostatynę należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkowanie leku uzależnione jest od wieku, stanu zdrowia i reakcji organizmu na leczenie.

Leki na bazie somatostatyny należy przyjmować regularnie, aby uzyskać maksymalne korzyści terapeutyczne. W tym celu najlepiej jest jednocześnie przyjmować somatostatynę.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku możliwe są określone reakcje:

  • mdłości;
  • przekrwienie (przepełnienie naczyń krwionośnych dowolnego narządu);
  • bradykardia (naruszenia rytmu zatokowego serca lub arytmia zatokowa).

Interakcja

Interakcje somatostatyny z innymi produktami leczniczymi mogą zmieniać jej działanie lub zwiększać ryzyko poważnych działań niepożądanych.

Podczas przyjmowania somatostatyny nie należy przerywać przyjmowania ani zmieniać dawki przyjmowanych leków bez zgody lekarza.

Możliwe są interakcje somatostatyny z heksabarbitonem i innymi lekami.

Podczas przyjmowania somatostatyny powinieneś mieć pod ręką listę wszystkich leków na receptę i dostępnych bez recepty oraz produktów ziołowych na wypadek nieoczekiwanych reakcji, aby móc zgłosić je swojemu lekarzowi.

Somatostatyna zajmuje czołowe miejsce w leczeniu endokrynologii przewodu pokarmowego.

Rozwój syntetycznych analogów tego leku doprowadził do możliwości leczenia wielu zaburzeń klinicznych, w tym akromegalii, guzów przewodu pokarmowego wydzielających hormony, a także krwawień w nadciśnieniu wrotnym.

Biorąc pod uwagę szerokie spektrum działania tego hormonu, nie dziwi fakt, że jest on przedmiotem współczesnych badań naukowych i jego aktywnego wykorzystania w różnych obszarach klinicznych.

Powiązane wideo

Subskrybuj nasz kanał Telegram @zdorovievnorme

Somatostatyna to hormon wytwarzany jednocześnie w dwóch narządach – podwzgórzu i trzustce. Wpływa na większość procesów zachodzących w organizmie, zwłaszcza tych, które zachodzą w przewodzie pokarmowym. Hormon ten jest dostępny w postaci syntetycznej i jest stosowany w leczeniu wielu chorób.

Opis somatostatyny

Lek Somatostatyna ma skład i strukturę hormonu o tej samej nazwie, dlatego całkowicie zastępuje i zapewnia te same funkcje. Głównym celem Somatostatyny jest regulowanie i hamowanie produkcji innych hormonów. Hamuje wydzielanie somatotropiny w podwzgórzu, a także wytwarzanej w przysadce mózgowej, hormonu somatotropowego i tyreotropowego.

Przy normalnym poziomie somatostatyny w organizmie substancje wpływające na trawienie są wytwarzane w wymaganej ilości. Obejmują one:

  • glukagon;
  • insulina;
  • enzymy trawienne;
  • kwas chlorowodorowy.

Hormon ten spowalnia krążenie krwi w jamie brzusznej, co pozwala na prawidłowe trawienie pokarmu, nie pozwala na wchłonięcie nadmiaru cukru z pożywienia. A także spowalnia produkcję, co pozwala na prawidłowe uformowanie się ciała. Tym samym hormon ma znaczący wpływ na ogólny rozwój i aktywność życiową organizmu.

Lek somatostatyna jest dostępny w ampułkach po 250 i 3000 mgk, zestaw zawiera roztwór soli fizjologicznej do rozcieńczenia suchej masy. Ampułki należy przechowywać w suchym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Somatostatyna ma analogi, które mają działanie somatostatyny. Oktreotyd jest syntetycznym analogiem, który może zastąpić somatostatynę w przypadku nietolerancji.

Lanreotyd i Somatulin są stosowane w celu zahamowania wytwarzania hormonu wzrostu w nowotworach i po zabiegach chirurgicznych. Działanie tych leków jest dłuższe niż w przypadku przyjmowania Somatostatyny, dlatego wymagane jest dłuższe leczenie.

Wskazania i przeciwwskazania

Jak każdy lek zawierający hormony, Somatostatyna jest przepisywana tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania, po dokładnym badaniu. Lek jest aktywnie stosowany w leczeniu uszkodzeń błon śluzowych przewodu pokarmowego: wrzodów żołądka i dwunastnicy, nadżerkowego zapalenia żołądka, a także przetok jelitowych, trzustkowych i dróg żółciowych.

Hormon ten jest przepisywany przed badaniami, które wymagają obniżenia poziomu hormonów wytwarzanych w trzustce.

Inne wskazania do stosowania:

  • krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • guzy endokrynologiczne przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zakrzepica żył przełyku;
  • krwotoczne zapalenie żołądka;

  • śpiączka cukrzycowa;
  • akromegalia;
  • oporna na leczenie biegunka u pacjentów z AIDS;
  • nowotwory nadprodukujące neurohormony somatrelinę, somatoliberynę, somatotropinę;
  • zapobieganie krwawieniu przed operacjami narządów trawiennych.

Somatostatyna jest rzadko przepisywana w powtarzanych kursach, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nadwrażliwości na lek i wystąpienia reakcji alergicznych. Lek jest kategorycznie przeciwwskazany w czasie ciąży i po raz pierwszy po porodzie.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji, dziecko musi zostać przeniesione do sztucznego karmienia. W przypadku nietolerancji składników substancję tę zastępuje się lekami o podobnym działaniu.

Jak złożyć wniosek?

Syntetyczny hormon somatostatyny stosuje się do podawania dożylnego i tylko w szpitalu pod nadzorem specjalistów. W celu przygotowania zakraplacza pobiera się jedną ampułkę zawierającą 3000 μg substancji czynnej i rozcieńcza roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy.

wskazuje, że dla każdego schorzenia istnieje określony schemat leczenia:

  • W ostrym krwawieniu z przewodu pokarmowego i żylakach przełyku na początku leczenia strzykawką wstrzykuje się somatostatynę w dawce 250 mcg, a następnie przełącza się na podawanie kroplowe. Szybkość podawania wynosi 3,5 µg/godzinę. Zwykle krwawienie ustaje po 12-24 godzinach, po czym prowadzi się leczenie podtrzymujące do 72 godzin.
  • W śpiączce cukrzycowej hormon podaje się razem z (bez mieszania) w ilości 100-500 mcg/godz. Dopóki poziom cukru nie wróci do normy.
  • W leczeniu przetok somatostatynę podaje się z szybkością 250 mg/godz. Leczenie kontynuuje się do całkowitego wygojenia przetoki i przez kolejne 2-3 dni stopniowo zmniejsza się dawkę, aby zapobiec „syndromowi odstawienia”.
  • Po operacji na trzustce przez 5 dni lek podaje się w dawce 250 mcg / godzinę.

Surowo zabrania się leczenia Somatostatyną bez recepty lekarza, samodzielnej zmiany dawki lub anulowania leku. Lek somatostatyna jest zwykle dobrze tolerowany, a ponieważ hormon stosuje się tylko w leczeniu szpitalnym, praktycznie nie ma przypadków przedawkowania.

Przedawkowanie wyraża się występowaniem działań niepożądanych, które zwykle występują, gdy lek podaje się zbyt szybko. Możliwe efekty uboczne:

  • zawroty głowy i bóle głowy;
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka i anoreksja;
  • zmniejszona produkcja hormonu tyreotropowego i tyroksyny;
  • reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka i obrzęk naczynioruchowy;
  • zaburzenia rytmu serca: tachykardia, bradykardia, arytmia i duszność;
  • uczucie przypływu krwi do twarzy;
  • niezwykle rzadko: zapalenie trzustki, cholestatyczne zapalenie wątroby, cholestaza i żółtaczka.

Podczas leczenia poziom cukru we krwi może ulegać znacznym wahaniom i rozwija się hipoglikemia lub hiperglikemia. Dlatego pacjent z cukrzycą musi stale wykonywać test na cukier.

Po przekroczeniu dawki zaobserwowano pojedyncze przypadki, gdy dorośli pacjenci doświadczyli:

  • krytyczny spadek ciśnienia krwi;
  • letarg;
  • tłuszczowe zwyrodnienie wątroby;
  • głód tlenu w mózgu;
  • niewydolność serca.

Przekroczenie dawki w dzieciństwie wyrażało się łagodnym stopniem hiperglikemii.

Somatostatyna jest hormonem peptydowym wytwarzanym głównie w trzustce, w komórkach Langerhansa.

Najpierw odkryto go w komórkach podwzgórza, a następnie ustalono jego obecność w innych tkankach.

Ta substancja czynna działa jako inhibitor niektórych innych związków peptydowych ludzkiego układu hormonalnego.

Narząd układu hormonalnego - trzustka, składa się z kilku rodzajów komórek, które biorą udział w czynnościach zewnątrzwydzielniczych i hormonalnych organizmu.

Większość trzustki odpowiada za produkcję substancji odpowiedzialnych za jakość trawienia. Ilość zawartej w nim tkanki endokrynnej wynosi tylko jeden procent całkowitej objętości miąższu i nazywa się ją wysepkami Langersa. Składają się z czterech rodzajów komórek:

  1. A-formacje produkować glukagon.
  2. formacje B odpowiadają za stężenie insuliny.
  3. W formacje D następuje wydzielanie somatostatyny.
  4. W Ogniwa PP wytwarzany jest polipeptyd trzustkowy.

W praktyce endokrynologicznej znane są choroby powstałe w wyniku zaburzenia funkcji komórek. , produkując różne hormony. Wzrost syntezy somatostatyny należy do podklasy IV ICD-10.

Somatostatyna

Złożony związek białkowy, składający się z ponad 50 reszt aminokwasowych, jest wytwarzany przez formacje komórkowe następujących układów organizmu:

  • podwzgórze;
  • trzustka;
  • działy trawienne;
  • w tkankach układu nerwowego.

Jego działanie rozciąga się na krwioobieg i przewód pokarmowy.

Funkcje hormonalne

Substancja czynna działa przede wszystkim w przewodzie pokarmowym. Działa przygnębiająco na następujące peptydy:

  • glukagon;
  • gastryna;
  • insulina;
  • somatomedyna-C;
  • cholecystokinina;
  • wazoaktywny peptyd jelitowy.

Nie mniej aktywna somatostatyna zachowuje się zarówno w stosunku do hormonu wzrostu, jak i do insuliny.

Interakcja z glukagonem

Substancja glukagon jest produkowana przez komórki wątroby i odpowiada za wzrost poziomu cukru we krwi. Kiedy odbierany jest sygnał hipoglikemii, glukagon zaczyna aktywnie rozkładać zmagazynowane węglowodany do stanu glukozy.

Taka substancja czynna staje się antagonistą insuliny. Jego działanie ma na celu zatrzymanie somatostatyny.

Interakcja z gastryną i insuliną

Gastrin to substancja czynna wytwarzana przez komórki żołądka i trzustki, jej ilość wpływa na proces trawienia.

Jego wzrost wpływa na zwiększenie ilości kwasu solnego w żołądku. Somatostatyna z patologicznym wzrostem stężenia gastryny zaczyna hamować jej syntezę. W takim przypadku interakcja zachodzi w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Somatostatyna obniża stężenie insuliny w trzustce i krwiobiegu.

Interakcja z somatomedyną-C

Mediator hormonu wzrostu – somatomedyna-C lub jak to się nazywa IGF-1, który powstaje w przysadce mózgowej, posiada własne regulatory.

To somatoliberyna, która zwiększa jej stężenie, oraz somatostatyna, która je obniża. Ponadto na wzrost stężenia tego hormonu we krwi wpływają:

  • stres;
  • ilość snu;
  • żywność białkowa.

Wszystkie te czynniki zwiększają syntezę somatomedyny-C i jej wpływ na organizm poprzez wątrobę i chrząstkę.

Interakcja z hormonem wzrostu

Somatostatyna, która powstaje w komórkach podwzgórza, oddziałuje z somatotropiną, zwaną również somatokryniną. Hormon wzrostu odpowiada za następujące procesy w organizmie:

  • wzrost długości kości rurkowych;
  • wzrost ilości glukozy we krwi;
  • spalanie tłuszczu podskórnego.

Hormon wzrostu jest naturalnym naturalnym anabolikiem.

Somatokrynina odpowiada za produkcję somatotropiny w podwzgórzu, a somatostatyna za hamowanie.

Oprócz wpływu tych hormonów na wydzielanie somatotropiny, jej produkcję wspomagają następujące czynniki:

  1. Długi sen.
  2. Stosowanie greliny.
  3. Obciążenia fizyczne.
  4. Leczenie chorób autoimmunologicznych glikokortykosteroidami.
  5. Stosowanie leków lub produktów o wysokiej zawartości estrogenu.
  6. Choroby nadczynności tarczycy.
  7. Hipoglikemia.

Zastosowanie w żywieniu dodatkowym następujących aminokwasów stymulujących zwiększa również poziom hormonu wzrostu:

  • arginina;
  • ornityna;
  • lizyna;
  • glutamina.

Inne stany uzupełniają funkcję somatostatyny w stosunku do hormonu wzrostu:

  1. Wzrost poziomu cukru we krwi.
  2. Zwiększenie poziomu kwasów tłuszczowych we krwi.
  3. Informacje zwrotne od wzrostu ilości IGF-1 we krwi.

Pacjent musi również otrzymać odpowiednią ilość przydatnych substancji, które zostaną mu dostarczone pozajelitowo, czyli za pomocą zakraplaczy.

Sposoby podawania leków każdorazowo zależą od choroby, w której są stosowane. Stosowane są następujące taktyki leczenia somatostatyny:

  1. W przypadku krwawienia jego wprowadzanie rozpoczyna się powoli, stopniowo zwiększając prędkość.
  2. Do leczenia stosuje się wstrzyknięcia podskórne, dawka nie powinna przekraczać 1,5 mg / kg.
  3. Aby zapobiec powikłaniom cukrzycy, równolegle z podskórnymi wstrzyknięciami insuliny stosuje się iniekcje dożylne.

Lek ten pomaga rozwiązać problem powikłań pooperacyjnych związanych z upośledzoną produkcją niektórych hormonów. W takim przypadku wystarczy podać go pacjentowi podskórnie trzy razy dziennie, zgodnie z instrukcją.

właściwości boczne

Leki hormonalne powodują:

  • migrena;
  • uderzenia gorąca;
  • stan przed omdleniami;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • poziom cukru we krwi może spaść;
  • alergia skórna;
  • zaburzenia pracy mięśnia sercowego.

Sądząc po recenzjach leku na bazie somatostatyny, jest on najczęściej dobrze tolerowany i rzadko wywołuje skutki uboczne.

Somatostatyna (Somatostatyna)

efekt farmakologiczny

Syntetyczny 14-aminokwasowy peptyd, podobny w budowie i działaniu do naturalnej somatostatyny.
Somatostatyna zapobiega uwalnianiu gastryny (białka wydzielanego przez błonę śluzową żołądka, które powoduje wzrost wydzielania soków trawiennych przez żołądek i trzustkę), soku żołądkowego, pepsyny (enzymu rozkładającego białka) oraz zmniejsza działanie endokrynologiczne i zewnątrzwydzielnicze wydzielanie trzustki (wydzielanie hormonów i soków trawiennych), m.in. hamuje wydzielanie glukagonu (hormonu trzustkowego, który stymuluje wydzielanie insuliny), co tłumaczy pozytywne działanie leku w cukrzycowej kwasicy ketonowej (zakwaszenie spowodowane nadmiernym stężeniem we krwi ciał ketonowych). Zapobiega również uwalnianiu hormonu wzrostu. Ponadto somatostatyna znacząco zmniejsza objętość przepływu krwi w narządach wewnętrznych, nie powodując znacznych wahań ogólnoustrojowego ciśnienia krwi.

Wskazania do stosowania

Ciężkie ostre krwawienie z wrzodem trawiennym żołądka lub dwunastnicy; ostre krwawienie z żylaków przełyku (zmodyfikowane żyły charakteryzujące się guzowatym występem); wyraźne ostre krwawienie z nadżerkowym „wrzodziejącym zapaleniem żołądka (przewlekłe zapalenie żołądka z powstawaniem ubytków błony śluzowej i krwawieniem); pomocnicze leczenie przetok (powstałych w wyniku choroby kanałów łączących narządy wewnętrzne ze sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym) przetok trzustkowych, żółciowych i jelitowych; zapobieganie powikłaniom powstałym po zabiegach chirurgicznych na trzustce; leczenie wspomagające cukrzycowej kwasicy ketonowej; testy diagnostyczne i badawcze wymagające zahamowania wydzielania hormonu wzrostu, insuliny, glukagonu.

Tryb aplikacji

Somatostatynę podaje się dożylnie – najpierw powoli w strumieniu przez 3-5 minut w „szokowej” dawce 250 μg, następnie przełącza się na wlew ciągły z szybkością 250 μg/h (co odpowiada ok. 3,5 μg/kg/h). h). Substancję czynną rozcieńcza się dostarczonym rozpuszczalnikiem bezpośrednio przed podaniem. Do przygotowania roztworu przeznaczonego do „infuzji przez 12 godzin” należy użyć ampułki zawierającej 3000 μg substancji czynnej. Do jej rozcieńczenia należy użyć izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy. Zaleca się użycie pompy strzykawkowej perfuzyjnej. Roztwór somatostatyny w izotonicznym roztworze chlorku potasu zachowuje stabilność przez 72 h. Przygotowany roztwór leku jest przechowywany w lodówce.
W leczeniu ciężkiego ostrego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym z żylaków przełyku, lek stosuje się w sposób opisany powyżej. Jeżeli przerwa między dwoma infuzjami leku przekracza 3-5 minut (zmiana układu do podawania dożylnego lub strzykawki perfuzyjnej), wykonuje się dodatkowo powolny wlew dożylny somatostatyny w dawce 250 μg w celu zapewnienia ciągłości leczenia. Po zatrzymaniu krwawienia (zwykle mniej niż 12-24 godziny) kontynuuj leczenie lekiem przez kolejne 48-72 godziny, aby uniknąć nawrotu (powtarzającego się) krwawienia. Zwykle całkowity czas trwania leczenia wynosi do 120 godzin.
W leczeniu wspomagającym przetok trzustkowych, żółciowych lub jelitowych ciągłe podawanie somatostatyny prowadzi się jednocześnie z żywieniem całkowitym pozajelitowym (z pominięciem przewodu pokarmowego). W tym przypadku dawka leku wynosi 250 mcg/h. Gdy klapa jest zamknięta, leczenie lekiem jest kontynuowane przez kolejne 1-3 dni i zatrzymywane stopniowo, aby uniknąć efektu „odstawienia” (pogorszenia samopoczucia po ostrym ustaniu somatostatyny).
Aby zapobiec powikłaniom po zabiegach chirurgicznych na trzustce, somatostatynę podaje się na początku zabiegu chirurgicznego w dawce 250 μg/h i kontynuuje przez 5 dni.
W leczeniu wspomagającym cukrzycowej kwasicy ketonowej grel&rat podaje „na prędkość” 100-500 mcg/h razem z „insuliną” (wstrzyknięcie dawki „obciążającej” 10 U i jednoczesne wstrzyknięcie z prędkością 1-4,9 U/h ). Normalizacja glikemii (obniżenie wysokiego poziomu cukru we krwi) następuje w ciągu 4 godzin, a ustąpienie kwasicy (zakwaszenia) – w ciągu 3 godzin.

Skutki uboczne

zawroty głowy i zaczerwienienie twarzy (bardzo rzadko) nudności i wymioty (tylko przy szybkości wstrzykiwania większej niż 50 mcg / min).
Na początku leczenia możliwy jest przejściowy spadek poziomu cukru we krwi (ze względu na hamujący/hamujący/wpływ leku na wydzielanie/wydalanie/insulin i glukagonu). Dlatego u pacjentów z cukrzycą w tym okresie zawartość glukozy we krwi oznacza się co 3-4 godziny, przy czym, jeśli to możliwe, wyklucza się spożycie węglowodanów. W razie potrzeby podaje się insulinę.

Przeciwwskazania

Ciąża; okres bezpośrednio po porodzie; laktacja; nadwrażliwość na somatostatynę.
Należy unikać powtarzających się cykli leczenia farmakologicznego, aby zminimalizować możliwość uczulenia (nadwrażliwości na lek).

Formularz zwolnienia

Sucha substancja do wstrzykiwań w ampułkach 250 i 3000 mcg, w komplecie z rozpuszczalnikiem - 0,09% roztwór chlorku sodu w 2 ml ampułkach.

Warunki przechowywania

W temperaturze nieprzekraczającej +25*C. Uwaga!
Opis leku Somatostatyna Na tej stronie znajduje się uproszczona i uzupełniona wersja oficjalnej instrukcji użytkowania. Przed zakupem lub użyciem leku należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z adnotacją zatwierdzoną przez producenta.
Informacje o leku są podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinny być wykorzystywane jako przewodnik do samoleczenia. Tylko lekarz może zdecydować o wyznaczeniu leku, a także określić dawkę i sposoby jego stosowania.

Syntetyczny 14-aminokwasowy peptyd, podobny w budowie i działaniu do naturalnej somatostatyny. Somatostatyna zapobiega uwalnianiu gastryny (białka wydzielanego przez błonę śluzową żołądka, które powoduje wzrost wydzielania soków trawiennych przez żołądek i trzustkę), soku żołądkowego, pepsyny (enzymu rozkładającego białka) oraz zmniejsza działanie endokrynologiczne i zewnątrzwydzielnicze wydzielanie trzustki (wydzielanie hormonów i soków trawiennych), m.in. hamuje wydzielanie glukagonu (hormonu trzustkowego, który stymuluje wydzielanie insuliny), co tłumaczy pozytywne działanie leku w cukrzycowej kwasicy ketonowej (zakwaszenie spowodowane nadmiernym stężeniem we krwi ciał ketonowych). Zapobiega również uwalnianiu hormonu wzrostu. Ponadto somatostatyna znacząco zmniejsza objętość przepływu krwi w narządach wewnętrznych, nie powodując znacznych wahań ogólnoustrojowego ciśnienia krwi.

Wskazania do stosowania

Ciężkie ostre krwawienie z wrzodem trawiennym żołądka lub dwunastnicy; ostre krwawienie z żylaków przełyku (zmodyfikowane żyły charakteryzujące się guzowatym występem); wyraźne ostre krwawienie z nadżerkowym „wrzodziejącym zapaleniem żołądka (przewlekłe zapalenie żołądka z powstawaniem ubytków błony śluzowej i krwawieniem); pomocnicze leczenie przetok (powstałych w wyniku choroby kanałów łączących narządy wewnętrzne ze sobą lub ze środowiskiem zewnętrznym) przetok trzustkowych, żółciowych i jelitowych; zapobieganie powikłaniom powstałym po zabiegach chirurgicznych na trzustce; leczenie wspomagające cukrzycowej kwasicy ketonowej; testy diagnostyczne i badawcze wymagające zahamowania wydzielania hormonu wzrostu, insuliny, glukagonu.

Skutki uboczne

zawroty głowy i zaczerwienienie twarzy (bardzo rzadko) nudności i wymioty (tylko przy szybkości wstrzykiwania większej niż 50 mcg / min). Na początku leczenia możliwy jest przejściowy spadek poziomu cukru we krwi (ze względu na hamujący/hamujący/wpływ leku na wydzielanie/wydalanie/insulin i glukagonu). Dlatego u pacjentów z cukrzycą w tym okresie zawartość glukozy we krwi oznacza się co 3-4 godziny, przy czym, jeśli to możliwe, wyklucza się spożycie węglowodanów. W razie potrzeby podaje się insulinę.

Przeciwwskazania

Ciąża; okres bezpośrednio po porodzie; laktacja; nadwrażliwość na somatostatynę. Należy unikać powtarzających się cykli leczenia farmakologicznego, aby zminimalizować możliwość uczulenia (nadwrażliwości na lek).