Kiła wtórna zaczyna się od rozprzestrzenienia się bladego treponema z krwią po całym ciele, co zwykle występuje 6 do 8 tygodni po wystąpieniu twardej trzustki lub 9 do 10 tygodni po pierwotnym zakażeniu. U niektórych pacjentów syfilityczne zapalenie wielogręzłowe utrzymuje się w początkowym okresie. W 60% przypadków pacjenci mają objawy kiły pierwotnej (twarda wrzód).

Masywne uwolnienie bakterii do krwioobiegu (posocznica syfilityczna) charakteryzuje się objawami zatrucia - gorączką, silnymi bólami głowy i mięśni i stawów, osłabieniem i ogólnym złym samopoczuciem. Na skórze i błonach śluzowych pojawia się wysypka (kiła wtórna, kiła wtórna), w procesie patologicznym biorą udział narządy wewnętrzne, układ kostno-stawowy i nerwowy. Okresy wyraźnego obrazu klinicznego są zastępowane ukrytym, utajonym przebiegiem. Każdy nowy nawrót charakteryzuje się zmniejszającą się liczbą wysypek. Jednocześnie wysypka staje się coraz większa i mniej intensywnie zabarwiona. Pod koniec drugiego stadium kiły występują pojedyncze nawroty, gdy obraz kliniczny ogranicza się do jednego elementu. Jednocześnie dobro pacjentów niewiele ucierpi. Czas trwania kiły wtórnej wynosi 2-5 lat.

Wysypka z kiłą wtórną ustępuje w większości bez śladu. Zmiany chorobowe narządów wewnętrznych, narządu ruchu i układu nerwowego mają głównie charakter czynnościowy. U większości pacjentów klasyczne reakcje serologiczne są dodatnie.

Wtórny okres kiły jest najbardziej zaraźliwy. Kiły wtórne zawierają ogromną ilość bladego treponema.

Ryż. 1. Objawy kiły wtórnej - wysypka (kiła grudkowa).

Wysypka z wtórną kiłą

Kiła wtórna charakteryzuje się pojawieniem się wysypki na skórze i błonach śluzowych - kiły wtórne. Wysypka w wtórnej kile świeżej jest obfita i zróżnicowana (polimorficzna): plamista, grudkowa, pęcherzykowa i krostkowa. Wysypka może pojawić się na dowolnej części skóry i błon śluzowych.

• Najbardziej obfita wysypka przy pierwszej wysypce, często symetryczna, elementy wysypki są małe, zawsze jasne. Często na jego tle można wykryć resztkowe (twarde chancre), regionalne zapalenie węzłów chłonnych i zapalenie wielowęzłowe.
• Wtórna kiła nawracająca charakteryzuje się mniej obfitymi wysypkami. Często są one zgrupowane, tworząc skomplikowane wzory w postaci girland, pierścieni i łuków.
• Liczba wysypek w każdym kolejnym nawrocie staje się coraz mniejsza. Pod koniec drugiego stadium kiły występują pojedyncze nawroty, gdy obraz kliniczny ogranicza się do jednego elementu.

Elementy wysypki w kile wtórnej mają pewne cechy: duża częstość występowania na początku okresu wtórnego, nagłe pojawienie się, polimorfizm, wyraźne granice, specyficzne zabarwienie, brak reakcji otaczających tkanek, wzrost obwodowy i subiektywne odczucia, łagodny przebieg (często wysypka znika samoistnie bez blizn i atrofii), wysoka zakaźność elementów wysypki.

Ryż. 2. Manifestacje kiły wtórnej - napad syfilityczny.

Różyczka syfilityczna

Syfilityczna różyczka skóry

Syfilityczna różyczka (kiła plamista) jest najczęstszą postacią uszkodzenia błon śluzowych i skóry we wczesnej kile wtórnej. Stanowi do 80% wszystkich wysypek. Różyczka syfilityczna to plamy o średnicy od 3 do 12 mm, od różowego do ciemnoczerwonego, owalne lub okrągłe, nie wystają ponad otaczające tkanki, nie ma okołoogniskowego narostu i łuszczenia, plamy znikają pod naciskiem, nie ma bólu i swędzenie.

Roseola jest spowodowana zaburzeniami naczyniowymi. W rozszerzonych naczyniach erytrocyty z czasem ulegają rozkładowi, a następnie tworzy się hemosyderyna, która powoduje żółtawo-brązowe zabarwienie starych plam. Roseole, które wznoszą się ponad poziom skóry, często są łuszczące się.

Głównymi miejscami lokalizacji różyczki są tułów, klatka piersiowa, kończyny, brzuch (często dłonie i podeszwy stóp), a czasami czoło. Często różyczki znajdują się na błonie śluzowej jamy ustnej, rzadko - na genitaliach, gdzie są prawie niewidoczne.

Podwyższona, grudkowa, wysiękowa, pęcherzykowa, zlewająca się - główne formy kiły plamistej. Przy nawrotach choroby wysypka jest rzadsza, mniej zabarwiona, skłonna do grupowania się z tworzeniem łuków i słojów.

Kiłę plamistą należy odróżnić od ukąszeń wszy łonowych, różyczki różowatej i zakaźnej, odry, różyczki i marmurkowatej skóry.

Ryż. 2. Wysypka z kiłą okresu wtórnego - syfilityczna różyczka.

Ryż. 3. Oznaki kiły wtórnej - syfilityczna różyczka na skórze ciała.

Syfilityczna różyczka błon śluzowych

Syfilityczna różyczka w jamie ustnej jest izolowana, czasami plamy łączą się, tworząc ciągłe obszary przekrwienia migdałków (kiłowe zapalenie migdałków) lub podniebienia miękkiego. Plamy są czerwone, często z niebieskawym odcieniem, ostro odgraniczone od otaczającej tkanki. Ogólny stan pacjenta rzadko cierpi.

Po zlokalizowaniu na błonie śluzowej przewodów nosowych obserwuje się suchość, czasami na powierzchni pojawiają się strupy. Na genitaliach syfilityczna różyczka jest rzadka, zawsze ledwo zauważalna.

Ryż. 4. Syfilityczna różyczka w jamie ustnej - rumieniowe zapalenie migdałków.

Syfilityczna różyczka jest typowym objawem wczesnej kiły wtórnej.

Kiła grudkowa

Kiła grudkowa jest grudką skórną, która powstaje w wyniku nagromadzenia komórek (nacieków komórkowych) zlokalizowanych pod naskórkiem w górnej warstwie skóry właściwej. Elementy wysypki mają zaokrąglony kształt, są zawsze wyraźnie odgraniczone od otaczających tkanek i mają gęstą konsystencję. Ich główne lokalizacje to tułów, kończyny, twarz, skóra głowy, dłonie i podeszwy stóp, błona śluzowa jamy ustnej i narządy płciowe.

• Powierzchnia grudek jest równa, błyszcząca, gładka.
• Kolor jest jasnoróżowy, miedziany lub niebieskawo-czerwony.
• Kształt grudek jest półkulisty, czasem spiczasty.
• Znajdują się w izolacji. Grudki zlokalizowane w fałdach skórnych mają tendencję do rozrastania się obwodowo i często zlewają się. Roślinność i przerost grudek prowadzi do powstania szerokich kłykcin.
• Przy wzroście obwodowym resorpcja grudek rozpoczyna się od środka, co prowadzi do powstania różnych figur.
• Grudki znajdujące się w fałdach skóry są czasami erodowane i wyrażane.
• W zależności od wielkości wyróżnia się grudki prosówkowe, soczewkowate i monetopodobne.

Syfilidy grudkowe są niezwykle zaraźliwe, ponieważ zawierają ogromną liczbę patogenów. Szczególnie zaraźliwi są pacjenci, u których grudki zlokalizowane są w jamie ustnej, kroczu i narządach płciowych. Uścisk dłoni, pocałunek i bliski kontakt mogą powodować transmisję.

Syfilidy grudkowe ustępują w ciągu 1-3 miesięcy. Przy resorpcji grudek obserwuje się złuszczanie. Najpierw pojawia się na środku, potem jak „kołnierz Biette” na obrzeżach. W miejscu grudek pozostaje pigmentowana brązowa plama.

Kiła grudkowa jest bardziej charakterystyczna dla nawracającej kiły wtórnej.

Ryż. 5. Wysypka z kiłą okresu wtórnego - kiła grudkowa.

Kiła grudkowa prosówkowa

Kiła prosówkowo-grudkowa charakteryzuje się pojawieniem się małych grudek skórnych - o średnicy 1 - 2 mm. Takie grudki znajdują się u ujść mieszków włosowych, są okrągłe lub stożkowate, gęste, pokryte łuskami, czasem z napalonymi kolcami. Tułów i kończyny są ich głównymi miejscami lokalizacji. Rozdzielczość grudek jest powolna. Na ich miejscu pozostaje blizna.

Syfilis prosówkowo-grudkowy należy odróżnić od liszaja skrofułowego i rzęsistkowicy.

Kiła prosówkowa jest rzadką manifestacją kiły wtórnej.

Kiła grudkowa soczewkowata

Grudki soczewkowate powstają w 2-3 roku choroby. Jest to najczęstszy typ kiły grudkowej, występujący zarówno we wczesnej, jak i późnej kile wtórnej.

Rozmiar grudek ma średnicę 0,3-0,5 cm, są gładkie i błyszczące, zaokrąglone ze ściętym wierzchołkiem, mają wyraźne kontury, różowo-czerwony kolor, po naciśnięciu wybrzuszoną sondą odnotowuje się ból. W miarę rozwoju grudek stają się żółtawo-brązowe, spłaszczone, pokryte przezroczystymi łuskami. Charakterystyczny jest brzeżny typ złuszczania („kołnierzyk Bietta”).

W okresie wczesnej kiły grudki soczewkowate mogą pojawiać się na różnych częściach ciała, ale najczęściej pojawiają się na twarzy, dłoniach i podeszwach. W okresie nawracającej kiły liczba grudek jest mniejsza, są one podatne na grupowanie i tworzą się dziwaczne wzory - girlandy, pierścienie i łuki.

Soczewkowatą kiłę grudkową należy odróżnić od przyłuszczycy kropelkowatej, liszaja płaskiego, łuszczycy zwykłej, papulonekrotycznej.

Na dłoniach i podeszwach grudek ma czerwonawy kolor z wyraźnym cyjanotycznym odcieniem, bez wyraźnych granic. Z biegiem czasu grudki stają się żółtawe i zaczynają się łuszczyć. Charakterystyczny jest brzeżny typ złuszczania („kołnierzyk Bietta”).

Czasami grudki przybierają wygląd modzeli (zrogowaciałych grudek).

Syfilidy dłoniowe i podeszwowe należy odróżnić od egzemy, grzybicy stóp i łuszczycy.

Soczewkowa kiła grudkowa występuje zarówno we wczesnej, jak i późnej kile wtórnej.

Ryż. 6. Grudki soczewkowate w kile wtórnej.

Ryż. 7. Kiła dłoniowa w kile wtórnej.

Ryż. 8. Kiła podeszwowa z kiłą wtórną

Ryż. 9. Kiła wtórna. Grudki na skórze głowy.

Kiła grudkowa monety

Grudki w kształcie monety pojawiają się u pacjentów w okresie nawracającej kiły, w niewielkiej ilości, niebieskawo-czerwonej barwy, mają kształt półkuli o średnicy 2–2,5 cm, ale mogą być większe. W przypadku resorpcji w miejscu grudek pozostaje pigmentacja lub zanikowa blizna. Czasami wokół grudki w kształcie monety jest wiele małych (kiła brisant). Czasami grudka znajduje się wewnątrz pierścieniowego nacieku, pomiędzy nim a naciekiem znajduje się pasek normalnej skóry (rodzaj kokardy). Kiedy grudki w kształcie monety łączą się, powstaje kiła płytki nazębnej.

Ryż. 10. Oznaką kiły okresu wtórnego jest kiła łuszczycopodobna (zdjęcie po lewej) i syfilis numularny (w kształcie monety) (zdjęcie po prawej).

Szeroki typ kiły grudkowej

Szeroki typ kiły grudkowej charakteryzuje się pojawieniem się dużych grudek. Ich wielkość dochodzi czasem do 6 cm, są ostro odgraniczone od zdrowych obszarów skóry, pokryte grubą warstwą rogową naskórka i usiane pęknięciami. Są oznaką nawracającej kiły.

kiła łojotokowo-grudkowa

Kiła łojotokowo-grudkowa często pojawia się w miejscach zwiększonego wydzielania sebum – na czole („korona Wenus”). Tłuste łuski znajdują się na powierzchni grudek.

Ryż. 11. Grudki łojotokowe na czole.

Płacząca kiła grudkowa

Syfilid płaczący pojawia się na obszarach skóry, w których występuje zwiększona wilgotność i potliwość - odbyt, przestrzenie międzypalcowe, narządy płciowe, duże fałdy skórne. Grudki w tych miejscach ulegają maceracji, płaczą, nabierają białawego zabarwienia. Są najbardziej zaraźliwą postacią spośród wszystkich syfilidów wtórnych.

Syfilid płaczący należy odróżnić od zapalenia mieszków włosowych, zakaźnego mięczaka, hemoroidów, wrzodu, pęcherzycy i epidermofitozy.

Ryż. 12. Kiła wtórna. Wilgotne i erozyjne grudki, szerokie brodawki.

Erozyjne i wrzodziejące grudki

Erozyjne grudki rozwijają się w przypadku długotrwałego podrażnienia miejsc ich lokalizacji. Gdy przyczepi się wtórna infekcja, tworzą się wrzodziejące grudki. Częstym miejscem ich lokalizacji jest krocze i odbyt.

Szerokie brodawki

Grudki podlegające ciągłemu tarciu i zwilżaniu (odbyt, krocze, narządy płciowe, pachwiny, rzadziej fałdy pachowe) czasami przerastają (powiększają się), wegetują (rosną) i zamieniają się w szerokie kłykciny. Przyczyniają się do pojawienia się wydzieliny z pochwy brodawek narządów płciowych.

Ryż. 13. Wraz ze wzrostem grudek powstają szerokie brodawki.

Kiła pęcherzykowa

Kiła pęcherzykowa występuje w ciężkiej kile. Głównymi miejscami lokalizacji syfilidów są skóra kończyn i tułów. Na powierzchni utworzonej płytki, która ma kolor czerwony, znajduje się wiele zgrupowanych małych pęcherzyków (pęcherzyków) z przezroczystą zawartością. Pęcherzyki szybko pękają. Na ich miejscu pojawiają się małe nadżerki, po wyschnięciu na powierzchni wysypki tworzą się skorupy. Po wyleczeniu plama pigmentu z wieloma małymi bliznami pozostaje w miejscu zmiany.

Wysypki wykazują oporność na trwającą terapię. Z kolejnymi nawrotami pojawiają się ponownie. Syfilid pęcherzykowy należy odróżnić od toksydermii, opryszczki prostej i ostrej.

Kiła krostkowa

Kiła krostkowa, podobnie jak pęcherzykowa, występuje rzadko, zwykle u pacjentów osłabionych, z obniżoną odpornością i ma przebieg złośliwy. Wraz z chorobą cierpi ogólny stan pacjenta. Pojawiają się objawy takie jak gorączka, ból głowy, silne osłabienie, bóle stawów i mięśni. Dość często klasyczne dają wyniki negatywne.

Trądzik, ospa, liszajec, ektymia syfilityczna i rupia to główne typy kiły krostkowej. Wysypki tego typu przypominają dermatozy. Ich cechą wyróżniającą jest naciek w postaci wałka umieszczonego wzdłuż obwodu o miedziano-czerwonym kolorze. Występowaniu kiły krostkowej sprzyjają choroby, takie jak alkoholizm, narkomania, gruźlica, malaria, hipowitaminoza i uraz.

Trądzik (acneform) kiła

Wysypki to małe krosty o zaokrąglonym stożkowatym kształcie z gęstą podstawą, zlokalizowane przy ujściach mieszków włosowych. Po wyschnięciu na powierzchni krost tworzy się skorupa, która znika po kilku dniach. Na jego miejscu pozostaje przygnębiona blizna. Skóra głowy, szyja, czoło, górna połowa ciała to główne lokalizacje kiły trądzikowej. W dużej liczbie elementów wysypki pojawiają się w okresie wczesnej kiły wtórnej, skromne wysypki - w okresie kiły nawracającej. Ogólny stan pacjenta niewiele cierpi.

Kiłę trądzikową należy odróżnić od trądziku i gruźlicy grudkowo-gruźliczej.

Ryż. 14. Wysypka z kiłą - kiła trądzikowa.

Kiła ospy

Kiła ospy występuje zwykle u osłabionych pacjentów. Krosty wielkości ziarnka grochu znajdują się na gęstej podstawie, otoczonej wałkiem o miedziano-czerwonym kolorze. Po wysuszeniu krosta staje się podobna do ospy. W miejscu opadłej skorupy pozostaje brązowa pigmentacja lub zanikowa blizna. Erupcje nie są obfite. Ich liczba nie przekracza 20.

Ryż. 15. Na zdjęciu objawy kiły wtórnej to kiła przypominająca ospę.

Kiła impertynencka

W przypadku kiły impertynenckiej najpierw pojawia się ciemnoczerwona grudka wielkości ziarnka grochu lub większa. Kilka dni później grudka ropieje i kurczy się w skorupę. Jednak wydzielanie krost nadal wyróżnia się na powierzchni i ponownie kurczy, tworząc nową skorupę. Warstwy mogą stać się duże. Uformowane elementy wznoszą się ponad poziom skóry. Kiedy syfilidy się łączą, powstają duże blaszki. Po odrzuceniu skórki odsłania się soczysty czerwony spód. Wzrosty wegetatywne przypominają maliny.

Kiła liszajowata, zlokalizowana na skórze głowy, fałdach nosowo-wargowych, brodzie i kości łonowej, przypomina infekcję grzybiczą – głęboką rzęsistkowicę. W niektórych przypadkach owrzodzenia łączą się, tworząc rozległe zmiany (kiła żrąca).

Leczenie kiły jest długie. W miejscu zmiany pozostaje pigmentacja, która z czasem zanika.

Syfilid liszajowy należy odróżnić od piodermii liszajcowej.

Ryż. 16. Na zdjęciu odmiana kiły krostkowej to kiła impertynencka.

Ektyma syfilityczna

Ektyma syfilityczna jest ciężką postacią kiły krostkowej. Pojawia się 5 miesięcy po zakażeniu, wcześniej - u pacjentów osłabionych. Głębokie krosty pokryte są potężnymi skorupami o średnicy do 3 lub więcej centymetrów, są grube, gęste, warstwowe. Elementy wysypki wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Mają zaokrąglony kształt, czasem nieregularny owalny. Po odrzuceniu strupów odsłaniają się owrzodzenia o gęstych brzegach i sinicowym obrzeżu. Liczba ektimów jest niewielka (nie więcej niż pięć). Głównymi miejscami lokalizacji są kończyny (często podudzie). Gojenie następuje powoli, w ciągu 2 lub więcej tygodni. Ektymamy są powierzchowne i głębokie. Testy serologiczne czasami dają wynik negatywny. Ektymę syfilityczną należy odróżnić od ektymii pospolitej.

Ryż. 17. Kiła wtórna. Odmianą kiły krostkowej jest ektyma syfilityczna.

Rupia syfilityczna

Odmianą ectyma jest rupia syfilityczna. Zmiany mają średnicę od 3 do 5 centymetrów. Są to głębokie owrzodzenia o stromych nacieczonych brzegach, pokryte brudną krwawą wydzieliną, które po wyschnięciu tworzą stożkowatą skorupę. Blizna goi się powoli. Często znajduje się na nogach. Rozprzestrzenia się zarówno na obrzeżach, jak iw głębi. Jest łączony z innymi syfilidami. Należy ją odróżnić od piodermii rupioidalnej.

Ryż. 19. Na zdjęciu objawami kiły złośliwej okresu wtórnego są głębokie zmiany skórne: mnogie grudki, syfilityczne ektymie i rupie.

Kiła opryszczkowata

Kiła opryszczkowata lub pęcherzykowa jest niezwykle rzadka i jest przejawem ciężkiej kiły wtórnej u pacjentów z ostrym spadkiem odporności i ciężkimi współistniejącymi chorobami. Stan pacjenta znacznie się pogarsza.

Objawy skórne kiły mogą wystąpić na kończynach górnych lub dolnych zakażonych osób, jeśli choroba rozwinęła się do postaci wtórnej lub została przeniesiona drogą domową.

Wielokrotna wysypka z kiłą

W drugorzędowym lub trzeciorzędowym stadium zakażenia kiła na skórze może objawiać się mnogą wysypką zapalną na klatce piersiowej i kończynach górnych, powodującą swędzenie, ból i pieczenie.

Liczne syfilityczne wrzody na ciele

Wysypki skórne z kiłą mogą przybierać postać wielu zapalnych owrzodzeń, z których stale sączy się limfa lub ropna wydzielina.

Wysypka syfilityczna u dzieci

Jeśli choroba miała wrodzony charakter przenikania do organizmu, kiła skórna przybiera postać wielokrotnej wysypki na szyi i przedramionach chorego.

Chancres w przejściowym stadium kiły

Warto zauważyć, że pierwotne wysypki skórne z kiłą wyglądają jak niewielka ilość wrzodziejących zmian o gładkich krawędziach. Nie pozostawiają blizn ani blizn po wygojeniu i nie powodują dyskomfortu u nosiciela infekcji.

Objawy skórne fotoowrzodzeń kiły

W rzadkich przypadkach zdjęcie skóry kiły może charakteryzować się fioletowymi lub purpurowymi plamami z ciemnym krwistym dnem. Wrzody te często wydzielają krew lub ropę.

Objawy skórne zdjęcia kiły na brzuchu

WAŻNE JEST WIEDZIEĆ!

W niektórych zaawansowanych przypadkach infekcja może wywołać tak zwaną marmurkową skórę z kiłą. Oznacza to, że zmiany na brzuchu lub plecach pokrywają się strupami i łączą w jedną dużą zmianę, którą trudno wyeliminować i wyleczyć.

Wykwity na mosznie

Przy przenoszeniu kiły drogą płciową objawy na skórze zakażonego mężczyzny mogą pojawić się na penisie lub mosznie w postaci wielokrotnej lub pojedynczej wysypki, grudek.

Ropne wykwity syfilityczne

Oprócz wrzodów i grudek objawy kiły na skórze często przybierają również postać wodnistych grudek lub ropni, które można pomylić z grzybicą skóry lub wysypką alergiczną.

Chancres na rękę

Przy domowej metodzie infekcji wysypki kiły na skórze często pojawiają się na dłoniach lub w jamie ustnej osoby zakażonej. W tym przypadku rany wyglądają jak duże ropne ropnie lub pęcherze.

Zmiany w nosie w kile

W zależności od stadium rozwoju kiły plamy na skórze zdjęcia mogą przybierać postać głębokich ropnych owrzodzeń, które niełatwo wyeliminować działaniem leczniczym lub bakteriobójczym.

Liczne wysypki na ciele

Nierzadko zdarza się, że zarażona osoba ma liczne wysypki trądzikopodobne na plecach lub brzuchu, które powodują stan zapalny skóry i mogą powodować dyskomfort u gospodarza.

Kiła seksualna

Przy przenoszeniu drogą płciową infekcja często objawia się w okolicy narządów płciowych w postaci małych ropnych ropni lub okrągłych ran o prawidłowej postaci.

płacząca chancre

W rzadkich przypadkach początkowe objawy kiły mogą uwalniać limfę lub ropę, gdy pojawią się na skórze. Ten rodzaj uszkodzeń jest niebezpieczny i zaraźliwy dla innych.

Ropne rany na twarzy

U osób starszych może rozwijać się na twarzy i prowadzić do głębokich zmian skórnych, ropnych ropni i ran.

ZAREZERWUJ WIZYTĘ:

Kiła zajmuje szczególne miejsce wśród chorób przenoszonych głównie drogą kontaktów seksualnych. Jedną z głównych przyczyn tej choroby jest rozwiązłość współżycia seksualnego, podczas gdy wysypka syfilityczna, której objawy są wyraźne, staje się rodzajem „prezentu” otrzymanego za niezbyt pracowite zachowanie. Specyfika choroby polega również na tym, że całkowite jej usunięcie jest możliwe tylko w początkowych stadiach jej przebiegu. Konsekwencje stają się nieodwracalne, gdy dotknięta jest choroba mózgu, a leczenie staje się już prawie niemożliwe.

ogólny opis

Stwierdzenie, że kiła jest wyłącznie chorobą przenoszoną drogą płciową, nie jest do końca prawdziwe. Faktem jest, że zarażać się nimi można również w życiu codziennym, gdy infekcja przedostaje się bezpośrednio do krwioobiegu poprzez zadrapania lub rany na ciele, jest to również możliwe przy korzystaniu z przedmiotów toaletowych (ręcznika, myjki) należących do pacjenta. Ponadto zakażenie kiłą może nastąpić poprzez transfuzję krwi, a kiła może być również wrodzona. Zasadniczo wysypka znajduje się w ogniskach w okolicy włosów i stopni, a także na dłoniach. Ponadto u kobiet zlokalizowana jest również pod gruczołami piersiowymi, u obu płci jej koncentracja może być zlokalizowana w okolicy narządów płciowych.

Po 3-4 tygodniach od momentu zakażenia miejsce wprowadzenia bladego treponemy, czynnika wywołującego zakażenie tej choroby (czyli głównie genitalia), nabiera cech wskazujących na kiłę pierwotną.

Objawy etapu pierwotnego

Oznaką kiły pierwotnej jest pojawienie się małej czerwonej plamki, która po kilku dniach zamienia się w guzek. Środek guzka charakteryzuje się stopniową martwicą tkanki (jej śmiercią), która ostatecznie tworzy bezbolesny wrzód, otoczony twardymi krawędziami, czyli twardym wrzodem. Czas trwania okresu pierwotnego wynosi około siedmiu tygodni, po rozpoczęciu którego po około tygodniu wszystkie węzły chłonne ulegają powiększeniu.

Zakończenie okresu pierwotnego charakteryzuje się powstawaniem wielu bladych krętków, powodujących posocznicę krętkową. Ta ostatnia charakteryzuje się osłabieniem, ogólnym złym samopoczuciem, bólem stawów, gorączką i właściwie powstawaniem charakterystycznej wysypki, która wskazuje na początek okresu wtórnego.

Objawy drugiego etapu

Wtórne stadium kiły jest niezwykle zróżnicowane pod względem własnych objawów i właśnie z tego powodu w XIX wieku francuscy syfilidolodzy nazwali go „wielką małpą”, wskazując tym samym na podobieństwo choroby na tym etapie do innych rodzajów skóry choroby.

Oznaki ogólnego typu wtórnego stadium kiły występują w następujących cechach wysypki:

• Brak odczuć typu subiektywnego (ból, swędzenie);
• Ciemnoczerwony kolor wysypki;
• Gęstość;
• Klarowność i regularność krągłości lub krągłości konturów bez ich tendencji do ewentualnego zlewania się;
• Peeling powierzchni jest niewyrażony (w większości przypadków odnotowuje się jego brak);
• Możliwe jest samoistne zanikanie formacji bez późniejszego stadium atrofii i bliznowacenia.

Najczęściej wysypki wtórnego stadium kiły charakteryzują się ich objawami (patrz zdjęcie wysypki syfilitycznej):

• Ta manifestacja tego stadium kiły jest najczęstsza. Wskazuje na jego występowanie fakt, że rozprzestrzenianie się bladego treponema nastąpiło w całym ciele. Charakterystycznym objawem w tym przypadku są różyczki (plamy) w łagodnej postaci zapalnej. Początkowo kolor jest jasnoróżowy, kontury wysypki są rozmyte, kształt jest owalny lub zaokrąglony. Ich wielkość to około 1-1,5 cm średnicy, powierzchnia jest gładka. Nie obserwuje się osuszania różyczek ani nie wyrastają one ponad otaczającą je skórę. Nie ma tendencji do wzrostu peryferyjnego. Często lokalizacja koncentruje się w okolicy bocznych powierzchni tułowia i brzucha.



• Ten rodzaj wysypki powstaje w postaci guzków (grudek), ich kształt jest okrągły i półkulisty, konsystencja jest gęsto elastyczna. Wartość może osiągnąć wielkość soczewicy, osiągając jednocześnie wielkość grochu. Pierwsze dni pojawienia się charakteryzują się gładkością i blaskiem powierzchni grudek, po czym rozpoczyna się ich złuszczanie, aż do powstania łuszczącej się granicy wzdłuż obwodu, analogicznie do kołnierza Bietta. Jeśli chodzi o lokalizację grudek, nie ma odpowiednio wyraźnych obszarów koncentracji, mogą one tworzyć się w dowolnym miejscu. Tymczasem istnieją również „ulubione” środowiska lokalizacyjne, do których należą genitalia, odbyt, podeszwy i dłonie.



• Ta forma formacji jest częstym objawem kiły grudkowej. Wyraża się to w powstawaniu zgrubiałych guzków podobnych do modzeli z ostrym ograniczeniem od otaczającej je skóry. Ich powierzchnia jest gładka, odcień rumieniowo-brązowy lub liliowo-czerwony. Wzrost elementów grudkowych prowadzi do ich pękania w środku, co prowadzi do powstania łuszczącej się granicy na obwodzie. Często ta postać kiły jest mylona przez pacjentów ze zwykłymi modzelami, co nie prowadzi do terminowej wizyty u lekarza.



• Ta postać wysypki jest również dość powszechna we wtórnym stadium kiły. Szerokie kłykciny to grudki typu wegetatywnego, których powstawanie następuje na podstawie płaczących grudek z tendencją do łączenia się i przerostu. Często ich cechą towarzyszącą jest powstawanie głębokiego nacieku, pokrytego białym nalotem rogowej, nabrzmiałej warstwy w obecności charakterystycznej surowiczej wydzieliny. Dość często szerokie brodawki są jedyną manifestacją charakterystyczną dla okresu wtórnego. Najczęściej wysypki są zlokalizowane w odbycie, dlatego często konieczne jest odróżnienie ich od kłykcin kończystych brodawek narządów płciowych (brodawek odbytu) i hemoroidów.



• Dziś jest to niezwykle rzadkie, ale nie można również wykluczyć możliwości wystąpienia tego typu wysypki. Jeszcze nie tak dawno białaczka syfilityczna była tak specyficzną manifestacją kiły, że nadano jej nie mniej uderzającą nazwę - „Naszyjnik Wenus”. Jego manifestacja charakteryzuje się tworzeniem owalnych, jasnych, zaokrąglonych zmian na tle brązowo-żółtawego ciemnienia skóry. Najczęstszymi miejscami lokalizacji leukodermy syfilitycznej są boczne powierzchnie szyi, w niektórych przypadkach - w okolicy przedniej powierzchni klatki piersiowej, a także w okolicy kończyn górnych i pod pachami.



• Ta wysypka występuje w postaci różowatych plam, które tworzą się wzdłuż błony śluzowej jamy ustnej i gardła, a także w okolicy górnego podniebienia. Dotknięty obszar charakteryzuje się nabyciem stojącej czerwonej barwy powierzchni, w niektórych przypadkach może wydzielać miedziany odcień. Powierzchnia jest na ogół gładka, kontury formacji wyraźne. Charakteryzują się również brakiem subiektywnych odczuć, ale w niektórych przypadkach występują trudności w połykaniu. W przebiegu kiły wtórnej, zwłaszcza w okresie nawrotu choroby, kiła powstająca w błonach śluzowych może stanowić niemal jedyną kliniczną manifestację choroby. Ponadto ich obecność jest niezwykle ważna z epidemiologicznego punktu widzenia, ponieważ zawierają ogromną liczbę patogenów tej infekcji.



• Łysienie syfilityczne. Głównym objawem jest łysienie, które powoduje powstawanie dużej liczby ognisk charakterystycznej wysypki. Jednocześnie włosy wypadają tak, że z wyglądu można je porównać z futrem zjadanym przez ćmy.

Ogólnie rzecz biorąc, biorąc pod uwagę wysypkę, można zauważyć, że w przypadku kiły może to być zupełnie inny typ. Ciężki przebieg kiły powoduje pojawienie się kiły krostkowej (lub krostkowej), która może objawiać się wysypką i charakterystyczną wysypką.

Wtórna kiła nawrotowa charakteryzuje się coraz mniejszą liczbą wysypek, obserwowanych przy każdej nowej postaci nawrotu. Same wysypki w tym przypadku stają się coraz większe, charakteryzujące się tendencją do własnego grupowania się w pierścienie, owale i łuki.

Wtórna nieleczona kiła przekształca się w trzeciorzędową.

Objawy trzeciego stopnia

Ten etap choroby charakteryzuje się niewielką ilością bladych krętków w ciele, ale jest uczulony na ich działanie (czyli alergiczny). Ta okoliczność prowadzi do tego, że nawet przy niewielkiej ekspozycji na treponemę organizm reaguje swoistą postacią reakcji anafilaktycznej, która polega na tworzeniu trzeciorzędowych syfilidów (dziąseł i guzków). Ich późniejszy rozpad następuje w taki sposób, że na skórze pozostają charakterystyczne blizny. Czas trwania tego etapu może wynosić dziesięciolecia, co kończy się głębokim uszkodzeniem układu nerwowego.

Zatrzymując się na wysypce tego etapu, zauważamy, że guzki są mniejsze w porównaniu z dziąsłami, ponadto zarówno pod względem wielkości, jak i głębokości, na której występują. Kiła gruźlicza jest określana przez sondowanie grubości skóry z identyfikacją w niej gęstej formacji. Ma półkulistą powierzchnię, średnica wynosi około 0,3-1 cm. Powyżej guzka skóra staje się niebieskawo-czerwonawa. Guzki pojawiają się w różnym czasie, grupując się w pierścienie.

Z biegiem czasu w centrum guzka powstaje nekrotyczna próchnica, która tworzy wrzód, który, jak już zauważyliśmy, po wygojeniu pozostawia niewielką bliznę. Biorąc pod uwagę nierównomierne dojrzewanie guzków, skóra charakteryzuje się oryginalnością i różnorodnością ogólnego obrazu.

Syfilidowa gumowata to bezbolesny gęsty węzeł, który znajduje się pośrodku głębokich warstw skóry. Średnica takiego węzła wynosi do 1,5 cm, a skóra nad nim nabiera ciemnoczerwonego odcienia. Z biegiem czasu guma mięknie, po czym otwiera się, uwalniając lepką masę. Wrzód, który powstał w tym samym czasie, może istnieć bardzo długo bez niezbędnego leczenia, ale jednocześnie będzie się powiększał. Najczęściej taka wysypka ma charakter samotny.

Leczenie wysypki syfilitycznej

Wysypka jest leczona w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej, czyli samej kiły. Najskuteczniejszą metodą leczenia jest stosowanie w nim rozpuszczalnych w wodzie penicylin, co umożliwia utrzymanie stałego wymaganego stężenia niezbędnego antybiotyku we krwi. Tymczasem leczenie jest możliwe tylko w szpitalu, gdzie lek podaje się pacjentom przez 24 dni co trzy godziny. Nietolerancja penicyliny stanowi alternatywę w postaci leku zastępczego.

Dodatkowym ważnym punktem jest również wykluczenie chorób, które powstały na tle kiły. Na przykład kiła często przyczynia się do wzrostu ryzyka, ponieważ generalnie powoduje gwałtowny spadek odporności organizmu. W związku z tym właściwym rozwiązaniem jest przeprowadzenie pełnego cyklu leczenia, który pomoże wyeliminować wszelkiego rodzaju obecne czynniki zakaźne.

Jeśli podejrzewasz wysypkę syfilityczną, powinieneś natychmiast skontaktować się z dermatologiem lub wenerologiem.

Co to jest syfilis?

Kiła - co to jest? Kiła jest poważną chorobą, która charakteryzuje się tym, że proces patologiczny wpływa na skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne pacjenta.

Czynnikiem sprawczym kiły jest mikroorganizm zwany krętkiem bladym. Wygląda jak zakrzywiona spirala, może poruszać się na różne sposoby i może dzielić się poprzecznie.

Sprzyjające warunki do rozwoju tej bakterii znajdują się w drogach limfatycznych i węzłach chłonnych człowieka, dlatego właśnie tam zaczyna się ona szybko namnażać. Możliwe jest wykrycie obecności takich mikroorganizmów we krwi na etapie wtórnego typu choroby.

Bakterie mogą dość długo przebywać w ciepłym i wilgotnym środowisku, najbardziej optymalna temperatura to 37°C. Ponadto są odporne na niskie temperatury.

Mikroorganizmy chorobotwórcze giną w przypadku suszenia, ogrzewania do 55°C-100°C, traktowania środkami dezynfekującymi, roztworami kwasów lub zasad.

Kiła domowa, objawy i leczenie, zapobieganie, zdjęcia mogą prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji dla zdrowia człowieka, a nawet zakończyć się bardzo tragicznie. Ale rokowanie zależy od tego, czy ta niebezpieczna choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie.

Zakres

Drogi przenoszenia infekcji:

Rodzaje wysypki z kiłą

Istnieją następujące rodzaje różyczki:

• świeża (pojawia się po raz pierwszy), najbardziej obfita wysypka o jasnym kolorze;
• pokrzywka lub obrzęk (podobny do pokrzywki);
• różyczka syfilityczna w kształcie pierścienia charakteryzuje się plamami w postaci pierścieni lub półpierścieni, łuków i girland;
• przy różyczce nawracającej lub zlewającej się rozmiar plam jest zwykle znacznie większy, a kolor bardziej intensywny, ale ich liczba jest mniejsza.

Bardzo rzadko u pacjentów rozwija się łuszcząca się różyczka, pokryta blaszkowatymi łuskami, a także podobne do pęcherzy, wystające ponad skórę.

Rumieniowe syfilityczne zapalenie migdałków często rozwija się na błonach śluzowych. Na gardle pojawia się zlewny rumień o ciemnoczerwonym zabarwieniu, czasem z niebieskawym odcieniem.

Ich kontury ostro graniczą ze zdrowymi powłokami błony śluzowej. Pacjent nie odczuwa bólu, nie ma gorączki, a stan ogólny praktycznie nie jest zaburzony.

Kiła może dotyczyć dowolnych narządów i układów, ale objawy kiły zależą od okresu klinicznego, objawów, czasu trwania choroby, wieku pacjenta i innych zmiennych. Dlatego klasyfikacja wydaje się nieco myląca, ale w rzeczywistości jest zbudowana bardzo logicznie.

1. W zależności od czasu, jaki upłynął od momentu zakażenia, wyróżnia się kiłę wczesną - do 5 lat, powyżej 5 lat - kiłę późną.
2. Ze względu na typowe objawy kiła dzieli się na pierwotną (twarda wrzód, zapalenie twardówki i węzłów chłonnych), wtórną (wysypka grudkowa i krostkowa, rozprzestrzenienie się choroby na wszystkie narządy wewnętrzne, kiła nerwowa wczesna) i trzeciorzędową (dziąsła, uszkodzenia narządów wewnętrznych, kości i układy stawowe, późna kiła nerwowa).

chancre - wrzód, który rozwija się w miejscu wprowadzenia czynnika sprawczego kiły

1. Kiła pierwotna, zgodnie z wynikami badań krwi, może być seronegatywna i seropozytywna. Wtórne ze względu na główne objawy dzieli się na stadia kiły - świeżą i utajoną (nawracającą), trzeciorzędowe dzieli się na kiłę czynną i utajoną, gdy krętki mają postać cyst.
2. Przez dominujące uszkodzenia układów i narządów: kiła układu nerwowego i kiła trzewna (narządowa).
3. Oddzielnie - kiła płodowa i kiła późna wrodzona.

Najczęściej kiła skórna jest reprezentowana przez syfilidy grudkowe, które różnią się wyglądem. Wysypka występuje:

• soczewkowy. Przypomina mały guzek z płaskim wierzchołkiem, kolor czerwony, średnica 5 mm. Jeśli zostanie znaleziony „świeży”. wysypka syfilisowa ten typ pojawia się na czole i nosi odpowiednią nazwę - „Korona Wenus”;
• wojskowy. Jest wykrywany między mieszkami włosowymi, z wyglądu przypomina guzki o wielkości do 2 mm. Guzki są łuskowate, mają jasnoróżowy kolor. Taką wysypkę można wykryć na ciele w obszarach, w których występują włosy. Czasami swędzący;
• przypominający monetę. Wykrywany w nawrotach. Przypomina fokę mierzącą 2 cm lub więcej, która ma niebiesko-czerwony lub brązowy odcień. Po zniknięciu takiej wysypki pozostają blizny. Jeśli grudka w kształcie monety znajduje się na genitaliach, pod piersiami iw innych miejscach, w których osoba dużo się poci, wówczas wysypka może przekształcić się w kiłę płaczącą, która jest wysoce zaraźliwa.

W około 10% przypadków kiła na twarzy i innych częściach ciała objawia się krostami - pęcherzykami. Takie wysypki są charakterystyczne dla pacjentów z obniżoną odpornością.

Z wyglądu wysypka wygląda jak trądzik lub dermatoza, charakterystyczną cechą jest czerwona obwódka. Na wierzchu bąbelków tworzy się skorupa, która po 2 tygodniach sama odpadnie.

Zwykle nie ma blizn.

Innym rodzajem manifestacji skórnej jest kiła liszajowata, czyli grudka gnijąca w środku. W miejscu ropienia tworzy się warstwowa skorupa. Istnieje inna postać wysypki, gdy pojawia się kilkadziesiąt grudek o wielkości 1 cm, ich skorupy szybko wysychają. Tego typu wysypki utrzymują się na skórze przez około 2 miesiące.

W okolicy kolana można wykryć ektymę - jest to wrzód na skórze o wielkości do 2 cm, obrysowany purpurową obwódką i pokryty skorupą.

Wraz ze wzrostem rozmiaru i wysychaniem ektymy na powierzchni tworzy się skorupa w postaci wklęsłej kopuły - rupia syfilityczna. Takie wrzody goją się bardzo długo, po czym na skórze zawsze pozostaje blizna.

Odpowiadając na pytanie, która wysypka kiłowa występuje najczęściej, dermatowenerolodzy twierdzą, że w każdym przypadku objawy są indywidualne, często mieszane i nie można dokładnie rozróżnić objawów.

Ale możemy powiedzieć, że kiła opryszczkowata jest rzadko wykrywana. Jest to formacja przypominająca pęcherzyk z opryszczką.

Częściej w tej postaci kiła jest wykrywana na skórze alkoholików, pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami.

W przypadku nawrotów kiły wtórnej towarzyszy im leukoderma. Pojawia się około 6 miesięcy po zakażeniu i utrzymuje się przez miesiące, lata.

Zwykle taka manifestacja pojawia się na szyi, przypominając wyglądem naszyjnik. Rzadko plamy pojawiają się na kończynach, pod pachami.

Początkowo plamy są żółtawe, potem rozjaśniają się. Nie obserwuje się swędzenia i łuszczenia.

Nawiasem mówiąc, kiedy zapytasz lekarza, jak objawia się kiła, możesz dowiedzieć się, że praktycznie nie ma swędzenia lub nie jest to zbyt denerwujące.

Jednym z nieprzyjemnych rodzajów wysypek, które powodują dyskomfort, są wysypki na głowie, które są powikłane łysieniem. Przyczyną łysienia jest porażka mieszków włosowych przez treponemę.

Zapalenie wokół cebulki zaburza odżywianie włosa, w wyniku czego stopniowo obumiera i wypada. Ogniska łysienia częściej występują na skroniach, na czubku głowy i z tyłu głowy.

Obszary bez włosów mogą mieć rozmiar około 2 cm, a nawet sąsiednie łysiny nie łączą się. Wypadanie włosów w syfilitycznej wysypce na głowie jest tymczasowe, po pewnym czasie wysypki skórne ustąpią i włosy powrócą do wzrostu.

Jednak podczas aktywnej wysypki głowa pacjenta wygląda jak futrzana czapka zjedzona przez mole.

Istnieją takie rodzaje wysypek z kiłą:

• Pierwszy etap. Manifestację tego etapu można zaobserwować miesiąc po wprowadzeniu infekcji do organizmu. W tym momencie można zaobserwować pierwsze oznaki kiły. Wysypka objawia się czerwonymi pryszczami, które po pewnym czasie przybierają postać owrzodzeń. Wysypka może zniknąć po kilku tygodniach, ale wkrótce potem pojawi się ponownie. Taka wysypka może utrzymywać się na ciele człowieka przez długi czas, nawet przez kilka lat.

Obecnie kiła nie jest już uważana za chorobę, która kończy się śmiercią. Istnieje wiele różnych leków, dzięki którym można całkowicie wyleczyć się z choroby.

Najważniejsze jest, aby pamiętać, że do leczenia należy podejść dokładnie iw żadnym wypadku nie należy pozostawiać sytuacji przypadkowi. Jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, bardzo łatwo ją wyleczyć, a po kilku tygodniach pacjent może całkowicie zapomnieć o tym wstydzie.

Ale jeśli nagle pozwolisz chorobie rozwijać się w organizmie przez długi czas, infekcja rozprzestrzeni się na wszystkie narządy i wpłynie na układ nerwowy.

Dzisiaj lekarze rozróżniają kilka rodzajów wysypek na ciebie z kiłą:

• W początkowej fazie choroby pojawia się pierwotna wysypka. Tego typu objaw pojawia się już miesiąc po zakażeniu pacjenta. Pierwotna wysypka z kiłą, zdjęcie to potwierdza, pojawia się jako małe czerwone plamki, które następnie zamieniają się w wrzody. Wysypka ustępuje po jednym do dwóch tygodni. Ale po chwili objawia się ponownie i pozostaje na ciele przez ponad rok.

• Drugi etap objawia się małymi guzkami na całym ciele, które są pomalowane na jasnoróżowy kolor. Mogą również pojawić się ropne plamy o bogatym niebieskim lub brązowym kolorze. W większości przypadków lekarz badający pacjenta znajduje kilka rodzajów wysypki na ciele. W tym okresie pacjent staje się nosicielem i dystrybutorem choroby.
• Na trzecim etapie wysypka z kiłą objawia się w postaci guzków o niebieskawo-fioletowym kolorze. Takie manifestacje mogą występować zarówno pojedynczo, jak i wielokrotnie. Po wygojeniu w miejscu wysypki pozostaje blizna.

Kiła jest dwojakiego rodzaju: wrodzona i nabyta. Ponadto, zgodnie z objawami, jest klasyfikowany:

• Kiła pierwotna (kiła I primaria);
• Kiła świeża wtórna (kiła II recens);
• Wczesna postać utajona;
• Wtórna kiła nawracająca;
• Wtórne nawracające;
• późna forma utajona;
• Kiła trzeciorzędowa;
• Kiła płodowa;
• Wczesna kiła wrodzona;
• Późna kiła wrodzona;
• Kiła wrodzona utajona;
• Kiła trzewna;
• Kiła układu nerwowego.

Trzecie stadium kiły

Istnieje kilka etapów, przez które przechodzą pacjenci z kiłą:

W pierwszym etapie infekcji pojawia się wrzód o prawidłowej postaci i bardzo twardy, jak chrząstka lub tektura. Jeśli spojrzysz na zdjęcia kiły na różnych etapach choroby, to ma różne wysypki.

W pierwszym etapie dotyczy to tylko obszaru infekcji. Dlatego najskuteczniejsze leczenie rozważa się na początkowym etapie choroby.

Jeśli mężczyzna zaraził się drogą płciową podczas kontaktu genitalnego z chorą kobietą lub podczas seksu analnego, wówczas objawy choroby pojawiają się na główce prącia lub u jego podstawy.

U homoseksualistów, którzy lubią seks oralny, miejscem infekcji mogą stać się usta. Bardzo często pierwsze objawy kiły w tych miejscach pojawiają się w kącikach ust i przypominają drgawki.

Jednak w przeciwieństwie do pęknięć spowodowanych niedoborem witamin, owrzodzenia syfilityczne nie powodują łuszczenia, są bezbolesne i mają bardzo twarde dno.

Po kilku dniach mijają i choroba przechodzi w nowy etap.

Rozwija się przy braku odpowiedniego leczenia 6-10 lat lub więcej po zakażeniu. Głównymi elementami morfologicznymi tego etapu są gumma syfilityczna, guzek syfilityczny.

Z reguły na tym etapie pacjenci są zaniepokojeni poważnymi defektami estetycznymi, które powstają podczas aktywnego przebiegu kiły.

Elementy trzeciego stadium kiły:

1. Kiła gruźlicza jest gęstym guzkiem o cyjanotycznym odcieniu, który może ulegać martwicy zgodnie z typem krzepnięcia, w wyniku czego powstaje obszar atrofii tkanki. W przypadku martwicy kolekcyjnej na powierzchni guzka powstaje wrzodziejący defekt, w miejscu którego podczas procesu gojenia tworzą się gęste tonące blizny. Wzdłuż obwodu rozdzielających się guzków powstają nowe guzki, które nie łączą się ze sobą.
2. Kiła gumowata to węzeł, który tworzy się w tłuszczu podskórnym. W centrum węzła określa się ognisko fuzji tkanek, na powierzchni skóry tworzy się otwór, przez który uwalniany jest wysięk ze środka dziąsła. Wymiary prezentowanego otworu stopniowo się zwiększają, w miarę aktywowania procesów martwiczych i tworzenia się gumowatego rdzenia w centrum ogniska. Po jego odrzuceniu wrzód regeneruje się tworząc głęboką cofniętą bliznę.

Na zdjęciu gwiaździsta blizna w nosie, która powstaje po wygojeniu się owrzodzenia w trzeciorzędowym okresie kiły.

Objawy syfilitycznej wysypki

na zdjęciu pierwsze oznaki syfilitycznej wysypki na brzuchu

W przypadku rozważanej choroby plamy na ciele pacjenta różnią się kilkoma charakterystycznymi cechami, wśród których można wyróżnić:

1. Wysypki z reguły nie są zlokalizowane na określonym obszarze ciała, mogą pojawić się w dowolnym miejscu.
2. Dotknięte obszary nie swędzą, nie swędzą i nie bolą, nie ma na nich łuszczenia.
3. Elementy na ciele są gęste w dotyku, okrągłe, mogą być pojedyncze lub łączyć się ze sobą.
4. Wysypka syfilityczna może być różowa lub czerwona z niebieskim odcieniem.
5. Po zniknięciu wysypki na skórze nie pozostają żadne ślady ani blizny.

Kiła jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych i strasznych chorób XX wieku. Przez pewien czas choroba była przyczyną śmierci dużej liczby ludzi. W Rosji zachorowały całe powiaty, aw wojsku zarażony był co piąty żołnierz. Jest to klasyczna choroba przenoszona drogą płciową, która jest przenoszona głównie drogą płciową lub in utero. Ale można się zarazić przy użyciu artykułów higieny osobistej, od ukąszeń, podczas transfuzji krwi. Choroba może przebiegać w postaci utajonej przez dziesięciolecia, stopniowo przechodząc od jednego stadium do drugiego, przerażając objawami i zewnętrznymi objawami.

Czynnik sprawczy choroby

Twarda chancre, zapalenie różyczki syfilitycznej (plamiste węzły i krosty to tylko niektóre z zewnętrznych objawów kiły pierwotnej i wtórnej. Jednak prawdziwym winowajcą uszkodzeń skóry, narządów wewnętrznych i układów jest krętek – blady treponema (Treponema pallidum). mikroorganizm został odkryty dopiero w 1905 r. Ma wydłużony kształt ciała i włókno, dzięki czemu jest zdolny do ruchów spiralnych. Oznacza to, że patogen może swobodnie przemieszczać się wewnątrz organizmu żywiciela, penetrując połączenia międzykomórkowe i wpływając na narządy wewnętrzne, krew naczynia i tkanki człowieka.

Kiła wtórna

Choroba ma trzy etapy. Kiła pierwotna charakteryzuje się stopniowym wprowadzaniem patogenu do organizmu. W miejscu wprowadzenia treponemy powstaje twardy chancre - bolesny wrzód. Po 6-10 tygodniach od zakażenia dochodzi do zmian ogólnoustrojowych organizmu. Cierpią wszystkie narządy wewnętrzne (m.in. kości, układ nerwowy, limfatyczny, słuch i wzrok). W tym okresie na ciele pojawia się odpychająca wysypka, której jedną z odmian jest syfilityczna różyczka. Zdjęcia pacjentów, których skóra pokryta jest wysypkami, wyglądają nieprzyjemnie. Wysypka pojawia się, ponieważ drobnoustrój jest częściowo niszczony w wyniku ataku komórek układu odpornościowego i uwalnia endotoksynę, niebezpieczną truciznę o właściwościach angioparalitycznych. Ten objaw kiły występuje w 80% wszystkich przypadków w okresie wtórnym.

Organizmowi zwykle udaje się nieco osłabić patogen, w wyniku czego choroba przechodzi w fazę utajoną (ukrytą). Wysypka znika na chwilę, by po chwili pojawić się ponownie. Rozmnażanie mikroorganizmu jest ograniczone, ale osłabienie układu odpornościowego prowadzi do nawrotów. Dzieje się tak dlatego, że sam układ odpornościowy nie jest w stanie całkowicie pokonać choroby. Ponadto temperatura ludzkiego ciała jest idealnie komfortowa dla życia drobnoustroju. Okres wtórny może trwać od 2 do 4 lat, płynąc falami i nabierając nowych objawów klinicznych.

Z jakimi chorobami skóry można pomylić?

Syfilityczna różyczka jest podobna do innych patologii skóry, które charakteryzują się różową wysypką:

• Toksyczne zapalenie skóry jako reakcja na leki, żywność, chemię gospodarczą. Różnica między plamami alergicznymi polega na tym, że mają tendencję do łączenia się, swędzenia, łączenia się ze sobą.
• pojawia się jako symetryczne okrągłe plamy. Jest to łagodna wirusowa zmiana skórna, która ustępuje samoistnie bez leczenia. W takim przypadku zawsze występuje płytka matczyna (do 1 cm średnicy), która jest wykrywana jako pierwsza i ma większy rozmiar. Pozostałe elementy pojawiają się stopniowo, ich kształt i rozmiar mogą być różne i różne od siebie.
• Marmurkowatość skóry może wystąpić w odpowiedzi na hipotermię u całkowicie zdrowych osób. Rozszerzone naczynka po prostu prześwitują przez skórę, nadając jej marmurkowy odcień. Syfilityczna różyczka, po energicznym pocieraniu powłoki, staje się jeszcze jaśniejsza, a wręcz przeciwnie, marmurowy wzór znika.
• Plamy Pityriasis versicolor są również różowe, ale czasami przybierają odcień kawy z mlekiem. Znajdują się na plecach, klatce piersiowej i częściej na górnej połowie ciała. Pochodzą z ujść mieszków włosowych, silnie łuszczących się, w przeciwieństwie do objawów kiły.
• Na obecność wszy łonowych wskazują ślady ugryzień płaskogłowych. Pośrodku plam o szaro-fioletowym kolorze zawsze widać małą kropkę. Ślady nie znikają, jeśli je naciśniesz.
• W przypadku różyczki wysypka występuje nie tylko na ciele, ale także na twarzy. Wznosi się nieco ponad powłokę, uderza w gardło i znika trzeciego dnia. Wzrasta temperatura ciała, pojawia się zapalenie spojówek, powiększają się węzły chłonne.
• Odra charakteryzuje się również wysoką gorączką, obrzękiem powiek, zapaleniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych, trudnościami w oddychaniu i zapaleniem spojówek. Wysypka jest duża, skłonna do zlewania się, na błonach śluzowych jamy ustnej i dziąsłach widoczne są białe kropki.
• Tyfus i dur brzuszny przebiegają z silnym ogólnym zatruciem organizmu, gorączką i osłabieniem. Jeśli posmarujesz plamy alkoholowym roztworem jodu, staną się one ciemniejsze.

Różyczka syfilityczna: diagnostyka różnicowa

Różyczkę wywołaną przez kiłę należy odróżnić (odróżnić) od innych rodzajów plamistej wysypki, które mają podobny wygląd. A także z ukąszeń owadów, alergii, chorób zakaźnych (opryszczka, rzeżączka). Przyczyny innych wysypek są zupełnie inne, podobnie jak cechy manifestacji, wyglądu, ogólnych objawów i metod leczenia.

Za pomocą metod laboratoryjnych można stwierdzić, że wysypka to syfilityczna różyczka. różnica diagnozę przeprowadza się na podstawie krwi poprzez wykrycie antygenów i przeciwciał przeciwko patogenowi. Wynik 100% daje analiza RIF. W tym celu do krwi pacjenta pobranej do badań dodaje się krew królika zakażonego patogenem i specjalną surowicę. Obserwowany w obecności treponemy w ciele potwierdza odbicie - fluorescencję. Brak infekcji objawia się żółtawo-zielonym blaskiem.

Ciekawostka: jeśli pacjentowi wstrzyknie się dożylnie 3 do 5 ml kwasu nikotynowego (roztwór 0,5%), wówczas plamy stają się jaśniejsze. Ogromne znaczenie dla diagnozy ma również obecność innych objawów kiły wtórnej. Jak również powstawanie twardej chancre na etapie kiły pierwotnej.

Inne objawy choroby

Plamy różowego lub czerwonego koloru o okrągłym kształcie manifestują kiłę wtórną kiły obejmują również:

• łysienie małoogniskowe lub rozproszone (występuje u 20% pacjentów i ustępuje wraz z rozpoczęciem terapii);
• „naszyjnik Wenus” na szyi, rzadko na ramionach, kończynach i dolnej części pleców;
• syfilid grudkowy;
• syfilid krostkowy;
• uszkodzenie strun głosowych i ochrypły głos.

Objawy wysypki

Syfilityczna różyczka, której zdjęcia są prezentowane w dużych ilościach w Internecie, charakteryzuje się pewnymi cechami:

• rozmiary pojedynczych plamek do 1 cm;
• wysypki mają niewyraźne kontury;
• powierzchnia plam jest gładka, asymetryczna;
• kontury są zaokrąglone i asymetryczne;
• nie ma elementów połączonych ze sobą;
• plamy nie wystają ponad poziom skóry;
• nie rosną na peryferiach;
• po naciśnięciu możliwe jest lekkie rozjaśnienie odcienia, ale nie na długo;
• nie ma bólu, łuszczenia i swędzenia.

Roseola, która nie przechodzi przez długi czas, może nabrać żółto-brązowego odcienia. Same wysypki nie są szkodliwe i nie stanowią zagrożenia. Są jednak sygnałem dla organizmu, że potrzebuje pilnej pomocy.

Syfilityczna różyczka: lokalizacja wysypki

Ulubionymi miejscami powstawania plam są kończyny oraz boczne powierzchnie ciała (klatka piersiowa, brzuch). Może znajdować się na fałdach kończyn, wpływać na górną część nóg. Roseola rzadko występuje na stopach, dłoniach i twarzy. Dystrybucja wysypki jest nieuporządkowana i obfita. Pojawia się stopniowo, osiągając ostateczny rozwój przez 8-10 dni. Syfilityczna różyczka ma odmiany w zależności od wyglądu plam.

Rodzaje różyczki syfilitycznej

Istnieją następujące rodzaje różyczki:

• świeża (pojawia się po raz pierwszy), najbardziej obfita wysypka o jasnym kolorze;
• pokrzywka lub obrzęk (podobny do pokrzywki);
• różyczka syfilityczna w kształcie pierścienia charakteryzuje się plamami w postaci pierścieni lub półpierścieni, łuków i girland;
• przy różyczce nawracającej lub zlewającej się rozmiar plam jest zwykle znacznie większy, a kolor bardziej intensywny, ale ich liczba jest mniejsza.

Bardzo rzadko u pacjentów rozwija się łuszcząca się różyczka, pokryta blaszkowatymi łuskami, a także podobne do pęcherzy, wystające ponad skórę.

Na błonach śluzowych często rozwija się rumień.Na gardle pojawia się zlewny rumień o ciemnoczerwonym zabarwieniu, czasem z niebieskawym odcieniem. Ich kontury ostro graniczą ze zdrowymi powłokami błony śluzowej. Pacjent nie odczuwa bólu, nie ma gorączki, a stan ogólny praktycznie nie jest zaburzony.

Leczenie

Jeśli podejrzewasz syfilityczny charakter wysypki, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Diagnozę stawia dermatolog lub wenerolog.

Wysypka znika samoistnie po kilku dniach (czasami miesiącach), stopniowo zmieniając odcień. Następnie na skórze nie pozostają żadne ślady. To nie wysypki należy leczyć, ale ich przyczyny. Na szczęście czynnikiem sprawczym kiły jest rzadki mikroorganizm, który nie rozwinął jeszcze oporności na antybiotyki. Syfilityczna różyczka leczona konwencjonalną penicyliną (sól sodowa) jest podatna na zaostrzenia. Już po wprowadzeniu pierwszych zastrzyków domięśniowych wysypka nabiera bogatego czerwonego odcienia. Pacjent może mieć gorączkę. Ponadto plamy powstają na tych częściach ciała, na których wcześniej ich nie było. W ramach kompleksowej terapii, podobnie jak kilkadziesiąt lat temu, stosuje się dożylne wlewy związków arsenu (Novarsenol, Miarsenol). Stosowane są również roztwory soli jodu i innych preparatów pomocniczych. Leczenie koniecznie odbywa się w warunkach stacjonarnych, co pozwala na stałą kontrolę stanu zdrowia pacjenta.

Cechy terapii

Leczenie powinno odbywać się w kursach, naprzemiennie z przerwami i być długie. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy kliniczne choroby. Aby wyeliminować wysypkę, zaleca się smarowanie maścią rtęciową, mycie roztworami soli, a także staranną higieniczną pielęgnację skóry.

Prognoza powrotu do zdrowia

Kiła jest skutecznie leczona u osób zdrowych i młodych, o silnej budowie ciała. Zawsze trudno jest przewidzieć pozytywny wynik u dzieci i osób starszych. Stan pacjenta może ulec pogorszeniu, jeśli ma poważne uszkodzenie serca, cukrzycę, chorobę nerek, chorobę wątroby, krzywicę w historii. Ponadto pacjent powinien zaprzestać picia alkoholu i ograniczyć palenie podczas leczenia.

Konsekwencje infekcji

Ważne jest, aby zrozumieć, że różyczka syfilityczna to wysypka, która pojawia się, gdy choroba staje się już poważna. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, doprowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji, nieodwracalnych uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego, układu krążenia i innych narządów wewnętrznych. Kiła płynnie i niepostrzeżenie przejdzie do trzeciego etapu, który absolutnie nie podlega terapii. W przypadku kiły trzeciorzędowej, która rozwija się u 40% pacjentów, możliwe jest jedynie utrzymanie funkcji życiowych organizmu i stabilizacja stanu. Podobnie jak wiele chorób przenoszonych drogą płciową, kiła często kończy się kalectwem lub śmiercią.

Zapobieganie

Kiła jest poważną chorobą, którą można leczyć tylko we wczesnych stadiach. Wysypka - różyczka syfilityczna - świadczy o zmianach ogólnoustrojowych, gdy terapia z dnia na dzień jest coraz mniej skuteczna. Opis środków zapobiegawczych jest standardowy dla wszystkich rodzajów zakażeń przenoszonych drogą płciową. Przede wszystkim należy unikać rozwiązłości, przypadkowych kontaktów seksualnych. Barierowa metoda antykoncepcji jest nadal główną metodą zapobiegania. Używając prezerwatyw, osoba nie tylko chroni się przed infekcją, ale także chroni swojego partnera seksualnego przed możliwą infekcją. W końcu nie każda osoba jest w 100% pewna, że ​​jest całkowicie zdrowa, biorąc pod uwagę, że niektóre choroby mają długi okres inkubacji bez żadnych objawów.