अॅनाफिलेक्टिक शॉक - कारणे, आपत्कालीन उपचार, प्रतिबंध. विजेचा फॉर्म

- ही एक तीव्र पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी जेव्हा ऍलर्जीन पुन्हा आत प्रवेश करते तेव्हा उद्भवते, परिणामी गंभीर हेमोडायनामिक विकार आणि हायपोक्सिया होतो. अॅनाफिलेक्सिसच्या विकासाची मुख्य कारणे म्हणजे विविध औषधे आणि लस घेणे, कीटक चावणे, अन्न एलर्जी. तीव्र धक्क्याने, चेतना नष्ट होणे त्वरीत होते, कोमा विकसित होतो आणि आपत्कालीन काळजीच्या अनुपस्थितीत, एक घातक परिणाम होतो. उपचारामध्ये शरीरात ऍलर्जीनचा प्रवेश थांबवणे, रक्त परिसंचरण आणि श्वासोच्छवासाचे कार्य पुनर्संचयित करणे आणि आवश्यक असल्यास, पुनरुत्थान उपाय करणे समाविष्ट आहे.

ICD-10

T78.0 T78.2

सामान्य माहिती

अॅनाफिलेक्टिक शॉक (अ‍ॅनाफिलेक्सिस) ही तात्काळ प्रकारची तीव्र सिस्टीमिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आहे जी परदेशी प्रतिजन पदार्थ (औषधे, सेरा, रेडिओपॅक तयारी, अन्न, साप आणि कीटक चावणे) यांच्या संपर्कात विकसित होते, जी गंभीर रक्ताभिसरण विकार आणि अवयवांच्या कार्यांसह असते. प्रणाली

अॅनाफिलेक्टिक शॉक सुमारे 50,000 लोकांपैकी एकामध्ये विकसित होतो आणि या प्रणालीगत ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या प्रकरणांची संख्या दरवर्षी वाढत आहे. अशा प्रकारे, युनायटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिकामध्ये, दरवर्षी अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांची 80 हजारांहून अधिक प्रकरणे नोंदवली जातात आणि 20-40 दशलक्ष यूएस रहिवाशांमध्ये आयुष्यभर अॅनाफिलेक्सिसच्या किमान एक भागाचा धोका असतो. आकडेवारीनुसार, सुमारे 20% प्रकरणांमध्ये विकासाचे कारण आहे अॅनाफिलेक्टिक शॉकवापर आहे औषधे. अॅनाफिलेक्सिस अनेकदा प्राणघातक असते.

कारण

मानवी शरीरात प्रवेश करणारा कोणताही पदार्थ ऍलर्जीन बनू शकतो ज्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित होते. अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया बहुधा आनुवंशिक प्रवृत्तीच्या उपस्थितीत विकसित होतात (प्रतिक्रियाशीलतेत वाढ होते. रोगप्रतिकार प्रणालीसेल्युलर आणि विनोदी दोन्ही). बहुतेक सामान्य कारणअॅनाफिलेक्टिक शॉक आहेत:

औषधांचा परिचय. हे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहेत (प्रतिजैविक आणि सल्फोनामाइड्स), हार्मोनल एजंट(इन्सुलिन, अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन, कॉर्टिकोट्रॉपिन आणि प्रोजेस्टेरॉन), एंजाइमची तयारी, ऍनेस्थेटिक्स, हेटरोलोगस सेरा आणि लस. इंस्ट्रुमेंटल स्टडीजमध्ये वापरल्या जाणार्‍या रेडिओपॅकच्या तयारीमुळे रोगप्रतिकारक शक्तीची अतिरीक्त प्रतिक्रिया देखील विकसित होऊ शकते.
चावणे आणि डंक. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या घटनेत आणखी एक कारणीभूत घटक म्हणजे साप आणि कीटक (मधमाश्या, भुंग्या, शिंगे, मुंग्या) चावणे. 20-40% मधमाशी डंकाच्या प्रकरणांमध्ये, मधमाशी पाळणारे अॅनाफिलेक्सिसचे बळी ठरतात.
अन्न ऍलर्जी. अॅनाफिलेक्सिस बहुतेकदा अन्न ऍलर्जीन (अंडी, दुग्धजन्य पदार्थ, मासे आणि सीफूड, सोया आणि शेंगदाणे, पौष्टिक पूरक, रंग आणि चव, तसेच फळे, भाज्या आणि फळांवर प्रक्रिया करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या जैविक उत्पादने). अशा प्रकारे, युनायटेड स्टेट्समध्ये, गंभीर अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचे 90% पेक्षा जास्त प्रकरणे विकसित होतात हेझलनट. एटी गेल्या वर्षेसल्फाइट्सवर अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रकरणांची संख्या, उत्पादनाच्या जास्त काळ जतन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या अन्न मिश्रित पदार्थांची संख्या अधिक वारंवार झाली आहे. हे पदार्थ बिअर आणि वाईनमध्ये जोडले जातात, ताज्या भाज्या, फळे, सॉस.
भौतिक घटक . हा रोग विविध शारीरिक घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकतो (संबंधित कार्य स्नायू तणाव, क्रीडा प्रशिक्षण, थंड आणि उष्णता), तसेच काही घेण्याच्या संयोजनासह अन्न उत्पादने(बहुतेकदा ते कोळंबी, शेंगदाणे, चिकन मांस, भाजी किंवा कोशिंबीर बनवण्यासाठी उपयुक्त अशी एक वनस्पती, पांढरा ब्रेड) आणि त्यानंतरच्या शारीरिक क्रियाकलाप (बागेत काम, खेळ खेळ, धावणे, पोहणे इ.)
लेटेक्स ऍलर्जी. लेटेक्स उत्पादनांना (रबरी हातमोजे, कॅथेटर, टायर उत्पादने इ.) ऍनाफिलेक्सिसची प्रकरणे अधिक वारंवार होत आहेत आणि लेटेक्स आणि काही फळांना (अवोकॅडो, केळी, किवी) क्रॉस-अॅलर्जी वारंवार दिसून येते.

पॅथोजेनेसिस

अॅनाफिलेक्टिक शॉक ही तात्काळ सामान्यीकृत एलर्जीची प्रतिक्रिया आहे, जी प्रतिजैविक गुणधर्म असलेल्या पदार्थाच्या परस्परसंवादामुळे उद्भवते. इम्युनोग्लोबुलिन IgE. ऍलर्जीनच्या वारंवार सेवनाने, विविध मध्यस्थ सोडले जातात (हिस्टामाइन, प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स, केमोटॅक्टिक घटक, ल्युकोट्रिएन्स इ.) आणि असंख्य पद्धतशीर अभिव्यक्तीहृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन प्रणाली, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, त्वचा.

हे संवहनी संकुचित होणे, हायपोव्होलेमिया, गुळगुळीत स्नायू आकुंचन, ब्रॉन्कोस्पाझम, श्लेष्माचे अतिस्राव, विविध स्थानिकीकरणाची सूज आणि इतर आहेत. पॅथॉलॉजिकल बदल. परिणामी, परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण कमी होते, धमनी दाब, वासोमोटर केंद्र अर्धांगवायू आहे, हृदयाच्या स्ट्रोकचे प्रमाण कमी होते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाची घटना विकसित होते. अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये एक पद्धतशीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया देखील ब्रॉन्कोस्पाझममुळे श्वसनक्रिया बंद होणे, ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये चिकट श्लेष्मल स्त्राव जमा होणे, फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये रक्तस्त्राव आणि ऍटेलेक्टेसिस दिसणे, फुफ्फुसाच्या रक्ताभिसरणात रक्त स्थिर होणे यासह आहे. त्वचेच्या भागावर, अवयवांचे उल्लंघन देखील नोंदवले जाते उदर पोकळीआणि लहान श्रोणि अंतःस्रावी प्रणाली, मेंदू.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची नैदानिक लक्षणे रुग्णाच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतात (विशिष्ट ऍलर्जीनसाठी रोगप्रतिकारक यंत्रणा संवेदनशीलता, वय, उपस्थिती सहवर्ती रोगइ.), प्रतिजैनिक गुणधर्म असलेल्या पदार्थाच्या आत प्रवेश करण्याची पद्धत (पॅरेंटरली, श्वसनमार्गाद्वारे किंवा पाचक मुलूख), प्रमुख "शॉक ऑर्गन" (हृदय आणि रक्तवाहिन्या, श्वसनमार्ग, त्वचा). ज्यामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेविजेच्या वेगाने (औषधांच्या पॅरेंटरल प्रशासनादरम्यान) आणि ऍलर्जीनशी भेटल्यानंतर 2-4 तासांनंतर दोन्ही विकसित होऊ शकतात.

अॅनाफिलेक्सिस हे कामात तीव्र व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: चक्कर येणे, अशक्तपणा, बेहोशी, एरिथमिया (टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल, अॅट्रियल फायब्रिलेशन, इ.), रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकुचित विकास, मायोकार्डियल इन्फेक्शन (छातीत दुखणे, मृत्यूची भीती, हायपोटेन्शन) दिसणे सह रक्तदाब कमी होणे. अॅनाफिलेक्टिक शॉकची श्वसन चिन्हे म्हणजे तीव्र श्वास लागणे, नासिकाशोथ, डिस्फोनिया, घरघर, ब्रोन्कोस्पाझम आणि श्वासोच्छवास. न्यूरोसायकियाट्रिक विकार तीव्र डोकेदुखी, सायकोमोटर आंदोलन, भीती, चिंता, आक्षेपार्ह सिंड्रोम द्वारे दर्शविले जातात. कार्यात्मक अडथळे येऊ शकतात पेल्विक अवयव(अनैच्छिक लघवी आणि शौच). त्वचेची चिन्हेअॅनाफिलेक्सिस - एरिथेमा, अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमाचे स्वरूप.

अॅनाफिलेक्सिसच्या तीव्रतेवर अवलंबून क्लिनिकल चित्र वेगळे असेल. तीव्रतेचे 4 अंश आहेत:

येथे मी पदवीशॉकचे उल्लंघन किरकोळ आहे, रक्तदाब (बीपी) 20-40 मिमी एचजीने कमी होतो. कला. चेतना विचलित होत नाही, घशात कोरडेपणा, खोकला, उरोस्थीच्या मागे वेदना, उष्णतेची भावना, सामान्य चिंता, त्वचेवर पुरळ असू शकते.
च्या साठी II पदवीअॅनाफिलेक्टिक शॉक अधिक स्पष्ट विकारांद्वारे दर्शविले जाते. या प्रकरणात, सिस्टोलिक रक्तदाब 60-80 पर्यंत खाली येतो आणि डायस्टोलिक - 40 मिमी एचजी पर्यंत. भीतीची भावना, सामान्य अशक्तपणा, चक्कर येणे, rhinoconjunctivitis च्या घटना, त्वचेवर पुरळ येणे, खाज सुटणे, Quincke edema, गिळण्यात आणि बोलण्यात अडचण, ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, उरोस्थीच्या मागे जडपणा, विश्रांतीच्या वेळी श्वासोच्छवासाची कमतरता याबद्दल काळजी वाटते. अनेकदा वारंवार उलट्या होतात, लघवी आणि शौचाच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण बिघडते.
III पदवीशॉकची तीव्रता सिस्टोलिक रक्तदाब 40-60 मिमी एचजी पर्यंत कमी झाल्यामुळे प्रकट होते. आर्ट., आणि डायस्टोलिक - 0 पर्यंत. चेतना कमी होते, विद्यार्थी पसरतात, त्वचा थंड, चिकट होते, नाडी थ्रेड होते, आक्षेपार्ह सिंड्रोम विकसित होतो.
IV पदवीअॅनाफिलेक्सिस विजेच्या वेगाने विकसित होते. या प्रकरणात, रुग्ण बेशुद्ध आहे, रक्तदाब आणि नाडी निर्धारित होत नाही, हृदयाची क्रिया आणि श्वसन नाही. तातडीचे पुनरुत्थानरुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी.

बाहेर पडताना धक्कादायक स्थितीरुग्णाला अशक्तपणा, आळशीपणा, आळस, ताप, मायल्जिया, आर्थ्राल्जिया, श्वास लागणे, हृदयातील वेदना कायम राहते. संपूर्ण ओटीपोटात मळमळ, उलट्या, वेदना होऊ शकतात. अॅनाफिलेक्टिक शॉक (पहिल्या 2-4 आठवड्यांत) च्या तीव्र अभिव्यक्तीपासून मुक्त झाल्यानंतर, श्वासनलिकांसंबंधी दमा आणि वारंवार येणारी अर्टिकेरिया, ऍलर्जीक मायोकार्डिटिस, हिपॅटायटीस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा इ.

निदान

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे निदान प्रामुख्याने द्वारे स्थापित केले जाते क्लिनिकल लक्षणे, anamnestic डेटा तपशीलवार संग्रह वेळ पासून, आयोजित प्रयोगशाळा चाचण्याआणि कोणत्याही ऍलर्जी चाचण्या नाहीत. ज्या परिस्थितीत अॅनाफिलेक्सिस झाला ते केवळ विचारात घेण्यात मदत करू शकते - औषधाचे पॅरेंटरल प्रशासन, साप चावणे, विशिष्ट उत्पादन खाणे इ.

परीक्षेदरम्यान, रुग्णाची सामान्य स्थिती, मुख्य अवयव आणि प्रणालींचे कार्य (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी) चे मूल्यांकन केले जाते. आधीच अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या रुग्णाची व्हिज्युअल तपासणी आपल्याला चेतनाची स्पष्टता, उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. प्युपिलरी रिफ्लेक्स, श्वासोच्छवासाची खोली आणि वारंवारता, त्वचेची स्थिती, लघवी आणि शौचाच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवणे, उलट्या होणे किंवा नसणे, आक्षेपार्ह सिंड्रोम. पुढे, परिधीय वर नाडीची उपस्थिती आणि गुणवत्ता वैशिष्ट्ये आणि मुख्य धमन्या, रक्तदाब पातळी, हृदयाचे आवाज ऐकताना आणि फुफ्फुसांवर श्वास घेताना श्रवणविषयक डेटा.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या रुग्णाला आपत्कालीन काळजी प्रदान केल्यानंतर आणि जीवाला तत्काळ धोका दूर केल्यानंतर, प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन, निदान स्पष्ट करण्यास आणि तत्सम लक्षणांसह इतर रोग वगळण्याची परवानगी देते:

प्रयोगशाळा चाचण्या. सामान्य क्लिनिकल प्रयोगशाळा परीक्षा आयोजित करताना, करा क्लिनिकल विश्लेषणरक्त (ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येत वाढ, न्यूट्रोफिल्स, इओसिनोफिल्स अधिक वेळा आढळतात), श्वसनाची तीव्रता आणि चयापचय ऍसिडोसिस(मापी pH, आंशिक दाब कार्बन डाय ऑक्साइडआणि रक्तातील ऑक्सिजन), निर्धारित केले जाते पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक, रक्त जमावट प्रणालीचे संकेतक इ.
ऍलर्जीक तपासणी. अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये, ट्रायप्टेज आणि IL-5 चे निर्धारण, सामान्य आणि विशिष्ट इम्युनोग्लोब्युलिन ई, हिस्टामाइनची पातळी आणि अॅनाफिलेक्सिसच्या तीव्र अभिव्यक्तीपासून मुक्त झाल्यानंतर, ऍलर्जीन वापरून ओळखणे समाविष्ट आहे. त्वचा चाचण्याआणि प्रयोगशाळा संशोधन.
इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर, उजव्या हृदयाच्या ओव्हरलोडची चिन्हे, मायोकार्डियल इस्केमिया, टाकीकार्डिया, एरिथमिया निर्धारित केले जातात. छातीचा एक्स-रे एम्फिसीमाची चिन्हे दर्शवू शकतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या तीव्र कालावधीत आणि 7-10 दिवसांच्या आत, रक्तदाब, हृदय गती आणि श्वसनाचे निरीक्षण, ईसीजी चालते. आवश्यक असल्यास, पल्स ऑक्सिमेट्री, कॅप्नोमेट्री आणि कॅप्नोग्राफी लिहून दिली जाते, तसेच आक्रमक पद्धतीने धमनी आणि मध्य शिरासंबंधीचा दाब निर्धारित केला जातो.

विभेदक निदान इतर अटींसह केले जाते ज्यात रक्तदाब, अशक्त चेतना, श्वासोच्छवास आणि ह्रदयाचा क्रियाकलाप स्पष्टपणे कमी होतो: कार्डियोजेनिक आणि सेप्टिक शॉक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणाविविध उत्पत्तीचे, पल्मोनरी एम्बोलिझम, सिंकोपल कंडिशन आणि एपिलेप्टिक सिंड्रोम, हायपोग्लाइसेमिया, तीव्र विषबाधा इ. अॅनाफिलेक्टिक शॉक अॅनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियांपासून वेगळे केले पाहिजे, जे ऍलर्जीनच्या पहिल्या भेटीत आधीच विकसित होतात आणि ज्यामध्ये ते सामील नाहीत. रोगप्रतिकारक यंत्रणा(प्रतिजन-प्रतिपिंड परस्परसंवाद).

कधीकधी इतर रोगांसह विभेदक निदान करणे कठीण असते, विशेषत: अशा परिस्थितीत जेथे अनेक असतात कारक घटकज्यामुळे शॉकच्या स्थितीचा विकास झाला (कोणत्याही औषधांच्या प्रशासनाच्या प्रतिसादात विविध प्रकारच्या शॉक आणि अॅनाफिलेक्सिसचे संयोजन).

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा उपचार

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी उपचारात्मक उपायांचा उद्देश महत्वाच्या अवयवांच्या आणि शरीराच्या प्रणालींच्या कार्याचे उल्लंघन जलद दूर करणे आहे. सर्व प्रथम, ऍलर्जीनशी संपर्क काढून टाकणे आवश्यक आहे (लस, औषध किंवा रेडिओपॅक पदार्थांचे प्रशासन थांबवा, कुंडाचा डंक काढून टाका, इ.), आवश्यक असल्यास, वरच्या अंगावर टॉर्निकेट लावून शिरासंबंधीचा प्रवाह मर्यादित करा. औषध किंवा कीटकांच्या डंकांचे इंजेक्शन साइट, तसेच या ठिकाणी अॅड्रेनालाईनच्या द्रावणाने टोचून घ्या आणि थंड करा. संयम पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे श्वसनमार्ग(श्वासनलिका टाकणे, आपत्कालीन श्वासनलिका इंट्यूबेशन किंवा ट्रेकिओटॉमी), फुफ्फुसांना शुद्ध ऑक्सिजनचा पुरवठा सुनिश्चित करणे.

sympathomimetics (एड्रेनालाईन) चा परिचय त्वचेखालील पुनरावृत्ती केला जातो, त्यानंतर स्थिती सुधारेपर्यंत इंट्राव्हेनस ड्रिपद्वारे. गंभीर अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये, डोपामाइन वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते. आपत्कालीन काळजी योजनेमध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन) समाविष्ट आहेत. ओतणे थेरपी, जे आपल्याला रक्ताभिसरण करणार्‍या रक्ताचे प्रमाण पुन्हा भरण्यास, हेमोकेंद्रितता दूर करण्यास आणि रक्तदाबाची स्वीकार्य पातळी पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. लक्षणात्मक उपचारअँटीहिस्टामाइन्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (कठोर संकेतांनुसार आणि रक्तदाब स्थिर झाल्यानंतर) यांचा समावेश आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या रूग्णांवर उपचार 7-10 दिवसांच्या आत केले जातात. ओळखण्यासाठी पुढील पाठपुरावा आवश्यक आहे संभाव्य गुंतागुंत(नंतर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, मायोकार्डिटिस

3. अॅनाफिलेक्टिक शॉक: पाठ्यपुस्तक.-पद्धत. भत्ता / O.T. प्रस्मित्स्की, I.Z. यालोनेत्स्की. - 2015.

4. अॅनाफिलेक्टिक शॉक: विकासाच्या पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा आणि प्रस्तुतीकरणाच्या टप्प्यावर प्रभावाच्या पद्धती वैद्यकीय सुविधा/ खिझन्याक ए.ए. et al.// औषध आपत्कालीन परिस्थिती. - 2007 - №4(11).

नोंदणी क्रमांक १२.

विषय: नैसर्गिक विषबाधासाठी प्रथमोपचार

पाठ्यपुस्तक D.V. मार्चेंको "जखम आणि अपघातांसाठी प्रथमोपचार", पृष्ठ 247-258.

http://www.03-ektb.ru

http://www.nemoclub.ru/poisoning.html

http://voenobr.ru/uchmaterial/lections/147-lectaxy2.html?start=6

http://mfvt.ru/anafilakticheskij-shok/

शिकण्याचे प्रश्न:

1. परिचय.

2. अॅनाफिलेक्टिक शॉकची संकल्पना. अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार.

3. विषबाधा. विषबाधाचे मुख्य प्रकार. विषबाधामध्ये कृतीचे सामान्य अल्गोरिदम.

4. वनस्पती उत्पत्तीच्या विषामुळे तीव्र मानवी विषबाधा होते. विषबाधाची मुख्य चिन्हे. प्रथमोपचार उपाययोजना.

5. प्राण्यांच्या उत्पत्तीच्या विषामुळे तीव्र विषबाधा होते. विषबाधाची मुख्य चिन्हे. प्रथमोपचार उपाययोजना.

6. अन्न विषबाधा. विषबाधाची चिन्हे. प्रथमोपचार उपाययोजना.

7. कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान, परिणामकारकतेची चिन्हे आणि त्याच्या समाप्तीसाठी अटी.

परिचय

नैसर्गिक विषांबद्दल बोलताना, आमचा अर्थ, सर्वप्रथम, पदार्थ जे अन्नासह शरीरात प्रवेश करतात, तसेच अखंड त्वचेच्या संपर्काद्वारे किंवा जखमेच्या पृष्ठभाग, आणि जेव्हा विषारी कीटक किंवा प्राणी एखाद्या विशेष उपकरणाद्वारे मानवी शरीरात प्रवेश केला जातो, ज्यामुळे मानवांमध्ये विषबाधा होऊ शकते. काटेकोरपणे सांगायचे तर, सूक्ष्मजीव (जीवाणू, बुरशी, विषाणू, प्रोटोझोआ) द्वारे उत्पादित विष देखील नैसर्गिक विषाशी संबंधित आहेत.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची संकल्पना. अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक - जीवघेणा, ऍलर्जीनशी वारंवार संपर्क साधण्यासाठी सक्रिय जीवाची तीव्रपणे विकसित होणारी पद्धतशीर प्रतिक्रिया, हृदयाच्या उल्लंघनासह, सर्व महत्वाच्या अवयवांमध्ये रक्ताभिसरण अपयश आणि हायपोक्सिया (ऑक्सिजन उपासमार) होऊ शकते. सुरुवातीला, अॅनाफिलेक्सिसचा विचार केला गेला प्रायोगिक घटना; मग मानवांमध्ये समान प्रतिक्रिया आढळल्या, त्यांना अॅनाफिलेक्टिक शॉक म्हणून संबोधले जाऊ लागले.

वेगवेगळ्या देशांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकची आकडेवारी लक्षणीयरीत्या बदलते. रशियामधील महामारीविज्ञानाच्या अभ्यासानुसार, असे आढळून आले की अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा प्रसार दर वर्षी 70 हजार लोकसंख्येमागे 1 आहे. मुख्य एटिओलॉजिकल घटकतीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया म्हणजे औषधे आणि हायमेनोप्टेरा चावणे. ऑन्टारियो (कॅनडा) मध्ये, प्रति 10 दशलक्ष लोकसंख्येमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकची 4 प्रकरणे नोंदवली गेली, म्युनिक (जर्मनी) मध्ये - 79 प्रति 100 हजार. यूएसए मध्ये, अॅनाफिलेक्सिस 1500 लोकसंख्येचे कारण होते. मृतांची संख्यादर वर्षी, 2.8-42.7 दशलक्ष अमेरिकन लोकांना त्यांच्या जीवनकाळात अॅनाफिलेक्सिसच्या किमान एक भागाचा धोका असतो.

रुग्णाला असह्य ऍलर्जीनच्या संपर्कात आल्यानंतर अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होतो. शॉक विविध पदार्थांमुळे होऊ शकतो, सामान्यत: प्रथिने किंवा पॉलिसेकेराइड निसर्गाचे, तसेच घडते- कमी आण्विक वजन संयुगे जे बंधनकारक केल्यानंतर allergenicity प्राप्त हेप्टनकिंवा यजमान प्रथिनेसह त्याचे एक चयापचय. ऍलर्जीन ज्यामुळे ऍनाफिलेक्सिस होतो ते तोंडी, पॅरेंटरल, ट्रान्सडर्मल किंवा इनहेलेशन मार्गाने शरीरात प्रवेश करू शकतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे सर्वात सामान्य एटिओलॉजिकल घटक आहेत:

I. औषधे.

II. कीटक चावणे (मधमाश्या, वॉप्स, हॉर्नेट).

III. अन्न उत्पादने: मासे, शेलफिश, गाईचे दूध, अंडी, शेंगदाणे, शेंगदाणे इ., आहारातील पूरक.

IV. उपचारात्मक ऍलर्जीन.

V. शारीरिक घटक (सामान्य हायपोथर्मिया).

सहावा. लेटेक्स उत्पादनांशी संपर्क (हातमोजे, कॅथेटर, रबर स्टॉपर्स इ.).

हे लक्षात घ्यावे की विविध औषधांवर अॅनाफिलेक्टिक शॉक देखील विकसित होऊ शकतो.

प्रबळ वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, ते वेगळे केले जातातखालील प्रकारचे अॅनाफिलेक्टिक शॉक:

1) ठराविक पर्याय:

सहज प्रवाह,

मध्यम अभ्यासक्रम,

जोरदार प्रवाह,

2) हेमोडायनामिक प्रकारटी - ज्या रुग्णांमध्ये हेमोडायनामिक विकार समोर येतात,

3) asphyxic variant- तीव्र श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची चिन्हे क्लिनिकमध्ये प्रबळ असतात,

4) सेरेब्रल प्रकार- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची चिन्हे प्रामुख्याने आहेत,

5) पोटाचा प्रकार- ओटीपोटाच्या अवयवांची चिन्हे समोर येतात,

6) विजेचा वेगवान फॉर्म.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या कोर्सच्या स्वरूपावर अवलंबून:

1. तीव्र घातक,

2. सौम्य,

3. प्रदीर्घ,

४. आवर्ती,

5. निरस्त (संक्षिप्त).

हेमोडायनामिक डिस्टर्बन्सच्या डिग्रीनुसारसर्व प्रकारच्या शॉकप्रमाणे, अॅनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्रता 3 अंश असते.

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणानुसार:

I. अॅनाफिलेक्टिक शॉक, अनिर्दिष्ट.

II. अन्नावर असामान्य प्रतिक्रिया झाल्यामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

III. सीरम संबंधित अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

IV. पुरेशा प्रमाणात निर्धारित आणि योग्यरित्या लागू केलेल्या औषधाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियामुळे अॅनाफिलेक्टिक शॉक.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक जलद विकास, जलद प्रकटीकरण, कोर्सची तीव्रता आणि परिणाम द्वारे दर्शविले जाते. ऍलर्जीनचा प्रकार अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या चित्रावर आणि तीव्रतेवर परिणाम करत नाही. ऍनाफिलेक्टिक शॉकची चिन्हे ऍलर्जीनच्या संपर्काच्या पहिल्या सेकंदात अचानक उद्भवू शकतात, परंतु अधिक वेळा 15-20 मिनिटांनंतर किंवा 1-2 तासांनंतर.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे चित्र वैविध्यपूर्ण आहे, परंतु त्यातील परिभाषित वैशिष्ट्ये म्हणजे रक्तदाब कमी होणे. गंभीर प्रकरणेपरिधीय वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे, ब्रॉन्चीच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ (गुदमरल्याचा किंवा श्वासोच्छवासाचा झटका) आणि आतडे (उलट्या, अतिसाराच्या घटनेसह), कोरोनरी आणि सेरेब्रल रक्ताभिसरण बिघडल्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी संकुचित होणे.

नैदानिक अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या तीव्रतेचे तीन अंश आहेत: सौम्य, मध्यम आणि गंभीर.

येथे सोपा कोर्सअॅनाफिलेक्टिक शॉकबर्‍याचदा एक लहान (5-10 मिनिटांच्या आत) कालावधी असतो - एक पूर्ववर्ती ज्या दरम्यान तो दिसून येतो - त्वचेवर खाज सुटणे, पुरळ उठणे, जळजळ होणे किंवा उष्णता, विविध स्थानिकीकरणाची सूज. स्वरयंत्रात एडेमाच्या विकासासह, आवाजाचा कर्कशपणा त्याच्या अनुपस्थितीपर्यंत दिसून येतो. सौम्य अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या रुग्णांना त्यांच्याबद्दल तक्रार करण्याची वेळ येते अस्वस्थता: छातीत दुखणे, चक्कर येणे, डोकेदुखी, सामान्य अशक्तपणा, मृत्यूची भीती, हवेचा अभाव, टिनिटस, अंधुक दिसणे, बोटे, जीभ, ओठ सुन्न होणे, ओटीपोटात दुखणे, पाठीचा खालचा भाग. चेहऱ्याच्या त्वचेचा फिकटपणा लक्षात येतो. बर्‍याच रुग्णांना श्वास सोडण्यात आणि घरघर घेण्यास त्रास होतो, जो दूरवर ऐकू येतो. बहुतेक सर्व रुग्णांना कधी कधी उलट्या, पोटदुखीचा अनुभव येतो द्रव स्टूल, शौच आणि लघवीची अनैच्छिक कृती. एक नियम म्हणून, अगदी सौम्य कोर्ससह, रुग्ण चेतना गमावतात. रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो (60/30-50/0 mm Hg पर्यंत), नाडी 120-150 बीट्स/मिनिट पर्यंत थ्रेडसारखी असते.

मध्यम अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठीकाही लक्षणे आहेत-साधारण अशक्तपणा, चिंता, भीती, चक्कर येणे, हृदयात वेदना, ओटीपोटात, उलट्या होणे, गुदमरणे, पुरळ उठणे, सूज येणे, थंड चिकट घाम, अनेकदा आकुंचन, आणि नंतर चेतना नष्ट होणे उद्भवते.त्वचेचा फिकटपणा आहे, ओठ निळे होतात. शिष्यांचा विस्तार झाला आहे. नाडी थ्रेड, अनियमित लय, वारंवार, रक्तदाब निर्धारित नाही.अनैच्छिक लघवी आणि शौचास, टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप आहेत, क्वचित प्रसंगी - गर्भाशय, अनुनासिक, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव.

तीव्र अॅनाफिलेक्टिक शॉकक्लिनिकल चित्राच्या विजेच्या वेगवान विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आणि, जर रुग्णाला तात्काळ आपत्कालीन काळजी प्रदान केली गेली नाही, तर हे होऊ शकते आकस्मिक मृत्यू. रूग्ण, नियमानुसार, त्यांच्या भावनांबद्दल तक्रार करण्यास वेळ नसतो, त्वरीत चेतना गमावतात. त्वचा आणि निळे ओठ एक तीक्ष्ण फिकटपणा आहे. कपाळावर घामाचे मोठे थेंब दिसतात, बाहुली पसरतात, तोंडाला फेस येतो, टॉनिक आणि क्लोनिक आक्षेप, विस्तारित श्वासोच्छवासासह घरघर होते. रक्तदाब निर्धारित केला जात नाही, नाडी जवळजवळ स्पष्ट होत नाही.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकमधून बरे झाल्यावर, रुग्णाला अशक्तपणा, आळस, आळस, तीव्र थंडी वाजून येणे, कधीकधी ताप, मायल्जिया, आर्थ्राल्जिया, श्वास लागणे, हृदयाच्या भागात वेदना होतात. मळमळ, उलट्या, ओटीपोटात मंद वेदना होऊ शकतात.

ऍनाफिलेक्टिक किंवा ऍलर्जीक शॉक, ऍनाफिलेक्सिस ही एक तीव्र, गंभीर, जीवघेणी पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, ऍलर्जीच्या सर्वात धोकादायक अभिव्यक्तींपैकी एक. ही एक तात्काळ प्रतिक्रिया आहे, जेव्हा ती रक्तात सोडली जाते मोठ्या संख्येने विविध पदार्थउदा. हिस्टामाइन, ब्रॅडीकिनिन, सेरोटोनिन. हे पदार्थ रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची पारगम्यता मोठ्या प्रमाणात वाढवतात, रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणतात आणि लहान रक्तवाहिन्यांवर विपरित परिणाम करतात. स्नायूंची उबळ सुरू होते अंतर्गत अवयव, ज्यामुळे त्यांच्या कामात अनेक उल्लंघने होतात. हिस्टामाइनमुळे पेरिव्हस्कुलर स्पेसमध्ये द्रवपदार्थाचा विस्तार होतो, परिणामी त्वचेची सूज आणि श्लेष्मल त्वचा विकसित होते. तो देखील अंगाचा गुळगुळीत स्नायूश्वासनलिका, परिणामी गुदमरणे. ब्रॅडीकिनिन रक्तवाहिन्या पसरवते, त्यांना खूप झिरपते आणि स्नायू आकुंचन पावते, ते रक्तवाहिन्या देखील विस्तारते, परिणामी दबाव कमी होतो. सेरोटोनिनमुळे टाकीकार्डिया होतो, तीव्र आणि तीव्रपणे रक्तदाब वाढतो, रक्तवाहिन्या कोरड्या होतात, मज्जासंस्थेची तीव्र उत्तेजना निर्माण होते. उलट परिणामासह जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे संयोजन स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांना मजबूत उबळ, दाब वाढणे, दृष्टीदोष निर्माण करते. हृदयाची गती. परिघात रक्त जमा होते, फुफ्फुस आणि ब्रोन्सी कार्य करत नाहीत श्वसन कार्येपूर्ण, येत आहे ऑक्सिजन उपासमारअंतर्गत अवयव आणि मेंदू. रुग्ण विचलित होतो आणि चेतना गमावतो.

हे समजले पाहिजे की ऍनाफिलेक्सिसचे प्रकटीकरण ही ऍलर्जीनच्या वारंवार परिचयासाठी मानवी शरीराची अपुरी सुपरस्ट्राँग प्रतिक्रिया आहे, कोणत्याही परिस्थितीत ती सामान्य मानली जाऊ शकत नाही, म्हणून ते "स्वतःहून निघून जाण्याची" प्रतीक्षा करणे अस्वीकार्य आहे. आणि डॉक्टरांच्या टीमचा कॉल रद्द करा, जरी थोडे चांगले असले तरीही. अॅनाफिलेक्टिक शॉक सहन केल्याचे परिणाम सर्वात दुःखद असू शकतात. रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अपयशाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. बहुतेकदा, अॅनाफिलेक्सिस ही औषधाची गुंतागुंत असते किंवा अन्न ऍलर्जी, परंतु तत्त्वतः कोणत्याही ऍलर्जीच्या प्रतिसादात विकसित होऊ शकते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये मृत्यूची कारणे

मृत्यूची एक विशिष्ट टक्केवारी या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे क्लिनिकल चित्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या क्लिनिकल चित्रासारखे आहे, तीव्र विषबाधा, दम्याचा झटका येतो आणि या पॅथॉलॉजीजचा रुग्ण म्हणून मदत करतो, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असलेला रुग्ण म्हणून नाही. अॅनाफिलेक्टिक शॉकमुळे मृत्यू स्वतःच अशा कारणांमुळे होतो:

फुफ्फुस आणि/किंवा श्वासनलिकेच्या उबळांमुळे श्वासोच्छवास, श्वासोच्छवासाची अटक, आक्षेप दरम्यान जीभ मागे घेणे किंवा चेतना नष्ट होणे;
मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाच्या शिखरावर तीव्र श्वसन, मूत्रपिंड किंवा हृदय अपयश;
अपरिवर्तनीय नुकसानासह सेरेब्रल एडेमा;
रक्त गोठण्याचे उल्लंघन;
मेंदू किंवा अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे प्रकार आणि प्रकार

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे प्रकार:

ठराविक - मानक एलर्जीक प्रतिक्रिया म्हणून पुढे जाते, अधिक गंभीर परिणामांसह;
कार्डियाक - हृदयाच्या विकारांसह, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे चित्र, हृदय अपयश;
अस्थमाइड - श्वसन प्रणालीवर परिणाम होतो, श्वासोच्छवासाचे विकार आणि श्वासोच्छवासाच्या विफलतेसह;
सेरेब्रल - चेतनेच्या कामात व्यत्यय आणि वर्तनातील मानसिक विचलन;
ओटीपोटात - क्लिनिकल चित्रात, "तीव्र उदर" ची सर्व चिन्हे, औषध किंवा अन्न एलर्जीच्या पार्श्वभूमीवर अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे वैशिष्ट्य.

ऍलर्जीचा धक्का सौम्य, मध्यम आणि गंभीर स्वरुपात होतो. एटी सौम्य फॉर्मदबाव, वेदना, मळमळ मध्ये उडी आहेत.

येथे सरासरी फॉर्मश्वास घेणे कठीण आहे, तीव्र डोकेदुखी आणि छातीत दुखणे जाणवते, चेतनाचे तात्पुरते ढग शक्य आहे.

गंभीर स्वरूपात, ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता जवळजवळ त्वरित उद्भवते, रुग्ण चेतना गमावतो आणि मरतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे आणि चिन्हे काय आहेत?

अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये खालील लक्षणे आणि चिन्हे आहेत:

चेतनाचा दडपशाही, जेव्हा पीडित व्यक्ती विचलित, हरवलेली दिसते, त्याचे बोलणे विस्कळीत होते, तो अनियमित हालचाली करतो;
रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो;
नाडी कमकुवत, थ्रेड;
पीडिताला उष्णतेची तीव्र भावना जाणवते, जी शरीराच्या तापमानात तीव्र वाढीसह असू शकते;
संभाव्य अनैच्छिक लघवी आणि शौचास;
तीव्र तीव्र डोकेदुखी उद्भवते बोथट वेदनाछातीच्या मागे मजबूत वेदनाअस्पष्ट स्थान;
मानसाच्या भागावर, पडण्याची भीती, मृत्यूची भीती, तीव्र चिंता, घाबरणे शक्य आहे;
आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
मळमळ आणि उलटी;
अतिसार;
एक मजबूत असू शकते त्वचा खाज सुटणे, त्वचेचा फुगवटा आणि सायनोसिस;
अत्याधिक स्पर्शा - वेदना बिंदूपर्यंत - संवेदनशीलता;
शुद्ध हरपणे;
श्वसन प्रणालीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या सूजमुळे गुदमरणे;
तीव्र मायोकार्डिटिस किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे चित्र;
घशात उबळ;
फासळी आणि उरोस्थीच्या प्रदेशात मजबूत संकुचितपणाची भावना;
ओठ, जीभ, तोंडी श्लेष्मल त्वचा सूज येणे, तोंड बंद करणे, बोलणे, गिळणे अशक्य आहे;
डोळ्यांसमोर "फ्लाय", डोळ्यात गडद होणे, मोज़ेक चित्र.

प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे अॅनाफिलेक्टिक शॉक लागल्यास, त्वचेवर सूज, फिकटपणा किंवा सायनोसिस किंवा तीव्र लालसरपणा, तीव्र सूज, धडधडणे, बधीरपणा किंवा तीव्र वेदना, चाव्याच्या जागेपासून संपूर्ण शरीरात पसरणारी खाज (सामान्य खाज सुटणे) दिसून येते. चाव्याची जागा. ऍलर्जीमुळे औषधाच्या इंजेक्शन साइटवर समान चित्र दिसून येते.

पुढे, ब्रोन्कोस्पाझम, लॅरिन्गोस्पाझम दिसून येतात, ज्यात श्वास घेण्यात अडचण, घरघर, श्वास लागणे आणि हवेच्या कमतरतेची भावना असते. कधी कधी उत्स्फूर्त श्वासअशक्य आणि लागू होते कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे. हायपोक्सियामुळे, चेहरा, बोटे, ओठ, जीभ आणि श्लेष्मल पडदा यांची त्वचा निळी पडते. दाब आणि हायपोक्सियामध्ये तीक्ष्ण घट यांच्या संयोगाने, कोसळते, रुग्णाची चेतना हरवते आणि तातडीची मदत न मिळाल्यास त्याचा मृत्यू होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची चिन्हे या वेळी उद्भवतात: शरीर ऍलर्जीनशी संवाद साधण्याच्या क्षणापासून काही सेकंदांपासून ते पाच तासांपर्यंत.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाची कारणे

अॅनाफिलेक्टिक शॉक आहे खालील कारणे: औषधांचा परिचय, अत्यंत ऍलर्जीक पदार्थ खाणे, प्राण्यांचे चावणे, धूळ, परागकण आणि इतर ऍलर्जीन इनहेलेशन.

सर्व प्रथम, हे औषधे किंवा अन्न ऍलर्जीचा एक जटिल कोर्स आहे. बहुतेकदा, ही गुंतागुंत प्रतिजैविक घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. पेनिसिलिन गट, sulfonamides, sera आणि लस परिचय नंतर. अलिकडच्या वर्षांत, लोकांमध्ये बी जीवनसत्त्वे, डायक्लोफेनाक, एनालगिन, नोवोकेन, अॅमिडोपायरिन, स्ट्रेप्टोमायसिन यांसारख्या औषधांची संवेदनशीलता वाढली आहे. म्हणून, ऍलर्जीचा धोका असलेल्या लोकांमध्ये औषधांचा वापर डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला पाहिजे. कोणतीही असोशी प्रतिक्रिया नोंदवली पाहिजे. वैद्यकीय कर्मचारीकोणत्याही आधी वैद्यकीय हाताळणीशरीरात प्रवेश करणे किंवा औषधांच्या बाह्य वापराशी संबंधित.

अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक देण्यास सर्वाधिक सक्षम असलेल्या पदार्थांपैकी कोको, शेंगदाणे, लिंबूवर्गीय फळे (विशेषतः संत्री), आंबा आणि मासे. भरपूर कलरंट्स, चव वाढवणारे आणि फ्लेवरिंग्ज असलेली मिठाई किंवा पेये खाल्ल्यानंतर मुले अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये जाऊ शकतात. त्याच वेळी, मुलाने उत्पादन किती प्रमाणात खाल्ले याने काही फरक पडत नाही, प्रतिक्रिया प्रमाणात नाही तर शरीरात प्रवेश करण्याच्या वस्तुस्थितीवर होते. धोकादायक पदार्थ. अनेकदा अशी प्रतिक्रिया गहू, दूध, अंडी यांच्या वापरावर दिसू लागली. असे मानले जाते की तारुण्य संपेपर्यंत, दूध आणि अंडी असहिष्णुता असलेल्या मुलांमध्ये ऍलर्जीची प्रवृत्ती "वाढते" आणि प्रौढावस्थेत धोका न घेता ही उत्पादने खाऊ शकतात.

दुसऱ्या स्थानावर कीटक आणि साप चावणे आहेत. कीटक, साप आणि इतर काही प्राण्यांचे विष (टोड, कोळी, काही विदेशी पक्षी आणि सस्तन प्राणी) आहेत. मजबूत ऍलर्जीन, ते विशेषतः लहान मुले, गरोदर स्त्रिया, वृद्ध आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक स्थिती असलेल्या लोकांद्वारे तीव्रतेने ओळखले जातात.

तिसरे स्थान घरातील धूळ आणि धूळ माइट्स तसेच वनस्पती परागकणांनी व्यापलेले आहे. हे सामान्य ऍलर्जीन आहेत जे सहसा व्हॅसोमोटर नासिकाशोथ सह उपस्थित असतात,

इतर सर्व ऍलर्जीमुळे ऍनाफिलेक्सिस होऊ शकते, परंतु काही प्रमाणात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक सह मदत

जेव्हा अॅनाफिलेक्टिक शॉक येतो तेव्हा, प्रथमोपचार ताबडतोब प्रदान करणे आवश्यक आहे, कारण विलंबाने रुग्णाचा जीव जाऊ शकतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या बाबतीत काय करावे? कॉल करणे अत्यावश्यक आहे रुग्णवाहिकाकिंवा पीडितेला जवळ घेऊन जा वैद्यकीय संस्था. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया कारणीभूत असलेल्या पदार्थाचे प्रमाण जितके जास्त असेल तितके जास्त काळ आणि तीव्र प्रतिक्रिया पुढे जाईल.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रत्येक पाचव्या घटनेमुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो किंवा त्याच्या शरीरात गंभीर अपरिवर्तनीय बदल होतात, आपल्याला अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे काय करावे आणि पीडिताला कशी मदत करावी हे माहित असणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांच्या पथकाच्या आगमनापूर्वी, अॅड्रेनालाईन त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलरपणे पीडिताला प्रशासित करणे आवश्यक आहे. एड्रेनालाईन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची हालचाल कमी करते, ब्रॉन्चीच्या स्नायूंना आराम देते, ज्यामुळे श्वासोच्छ्वास सुलभ होते, कमी होते. इंट्राओक्युलर दबाव, त्वचेच्या वाहिन्या आणि श्लेष्मल त्वचा संकुचित करते, ज्यामुळे सूज दूर होते. तसेच, प्रीडनिसोलोनची तयारी इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे सूज दूर होते, रक्तवाहिन्या संकुचित होतात, हिस्टामाइनचे उत्पादन कमी होते. अत्यधिक क्रियाकलापरोगप्रतिकार प्रणाली. हे इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांमध्ये, मायकोसिस, क्षयरोग, हर्पेटिक रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरले पाहिजे.

आपल्याला अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. जर प्रतिक्रिया एखाद्या जनावराच्या चाव्याव्दारे किंवा औषधामुळे झाली असेल, तर रक्ताद्वारे ऍलर्जीचा प्रसार थांबवा घट्ट पट्टीकिंवा चाव्याव्दारे किंवा इंजेक्शन साइटच्या वर एक टॉर्निकेट. टूर्निकेट अंतर्गत, तुम्हाला परिचयाची वेळ, प्रतिक्रिया सुरू होण्याची वेळ आणि टर्निकेट लागू करण्याची वेळ दर्शविणारी एक टीप ठेवणे आवश्यक आहे. जर पीडिता घरी एकटी असेल, तर तुम्ही दार उघडले पाहिजे, कुलूप काढून टाकावे जेणेकरून डॉक्टरांच्या जाण्यात व्यत्यय येऊ नये. शेजाऱ्यांशी संपर्क साधणे आणि त्यांच्यासोबत राहण्यास सांगणे चांगले. तुम्ही घट्ट कपडे काढावेत, ताजी हवेसाठी खिडकी उघडावी, डोके टेकवून बाजूला झोपावे. मग, चेतना गमावल्यास, जीभ बुडणार नाही आणि श्वास थांबणार नाही. जर तुमच्याकडे एड्रेनालाईन आणि प्रेडनिसोलोन असेल तर तुम्हाला ते स्वतःच प्रविष्ट करणे आवश्यक आहे. मांडीच्या स्नायूमध्ये स्वत: ला इंजेक्ट करणे अधिक सोयीस्कर आहे. सर्वसाधारणपणे, ऍलर्जीचा धोका असलेल्या लोकांना औषधाच्या कॅबिनेटमध्ये ऍड्रेनालाईन आणि प्रेडनिसोनचे सिरिंज आणि एम्प्युल्स असणे आवश्यक आहे.

जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा संशय असेल तर, त्याला प्रशासित करणे आवश्यक आहे - उपलब्ध असल्यास - समान औषधे, त्याला त्याच्या बाजूला ठेवा, त्याची जीभ बुडणार नाही याची खात्री करा.

धोका कोणाला आहे?

अॅनाफिलेक्सिसच्या विकासापासून कोणीही सुरक्षित नाही. हे कोणत्याही व्यक्तीमध्ये सुरू होऊ शकते, परंतु तरीही असे लोक आहेत ज्यांना अॅनाफिलेक्टिक शॉक लागण्याचा धोका इतरांपेक्षा खूप जास्त आहे. यामध्ये दमा (ब्रोन्कियलसह), एक्जिमा, अर्टिकेरिया, त्वचारोग, ऍलर्जीक राहिनाइटिसचा इतिहास असलेल्या लोकांचा समावेश आहे.

मास्टोसाइटोसिस असलेल्या रुग्णांना एलर्जीची प्रतिक्रिया आवडते. हा एक असा रोग आहे ज्यामध्ये मास्ट पेशींचा असामान्य प्रसार होतो ( रोगप्रतिकारक पेशीसंयोजी ऊतक) आणि ऊतक आणि अस्थिमज्जामध्ये त्यांचे संचय.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होण्याची शक्यता सांगणे जवळजवळ अशक्य आहे. तो आश्चर्याने धोकादायक आहे. जर एखाद्या व्यक्तीला यापूर्वी अॅनाफिलेक्टिक शॉक लागला असेल, तर त्याने नेहमी त्याच्यासोबत सूचित करणारे कार्ड बाळगले पाहिजे क्लिनिकल चित्रहस्तांतरित शॉक, ऍलर्जीनचे संकेत, अलीकडील ऍलर्जी चाचण्यांचे परिणाम.

पूर्वी न तपासलेली औषधे घेताना, अपरिचित आणि विदेशी अन्न घेताना, अर्बोरेटमला अपरिचित फुलांच्या वनस्पतींना भेट देताना, निसर्गात फिरताना काळजी घ्या, कीटक, कोळी आणि सरपटणारे प्राणी यांच्याशी संपर्क टाळताना तुम्ही तुमच्या आरोग्याकडे लक्ष दिले पाहिजे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक:एलर्जीक प्रतिक्रियांचे तीव्र प्रकटीकरण, जीवघेणा.

ऍनाफिलेक्सिस- एक वेगाने विकसित होणारी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया जी जीवाला धोका देते, अनेकदा अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या रूपात प्रकट होते. शब्दशः, "अॅनाफिलेक्सिस" या शब्दाचे भाषांतर "प्रतिकारशक्ती विरुद्ध" असे केले जाते. ग्रीक पासून अ"-विरुद्ध आणि फिलॅक्सिस" -संरक्षण किंवा प्रतिकारशक्ती. या शब्दाचा उल्लेख 4000 वर्षांपूर्वी झाला होता.

युरोपमध्ये दरवर्षी अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांच्या प्रकरणांची वारंवारता दर 10,000 लोकसंख्येमागे 1-3 प्रकरणे आहेत, अॅनाफिलेक्सिस असलेल्या सर्व रुग्णांमध्ये मृत्यू दर 2% पर्यंत आहे.
रशियामध्ये, सर्व अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांपैकी 4.4% अॅनाफिलेक्टिक शॉकद्वारे प्रकट होतात.

ऍलर्जीन म्हणजे काय?

ऍलर्जीनहा एक पदार्थ आहे, मुख्यतः एक प्रथिने, जो ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासास उत्तेजन देतो.
विविध प्रकारचे ऍलर्जीन आहेत:

इनहेल्ड (एरोअलर्जिन) किंवा श्वसनमार्गातून शरीरात प्रवेश करणारे (वनस्पती परागकण, बीजाणू) साचा बुरशी, घराची धूळ इ.);
अन्न (अंडी, मध, काजू इ.);
कीटक किंवा कीटक ऍलर्जीकारक (झुरळ, पतंग, पतंग माशी, बीटल इ., मधमाश्या, वॉप्स, हॉर्नेट यांसारख्या कीटकांच्या विष आणि लाळेमध्ये असलेले ऍलर्जीन विशेषतः धोकादायक असतात);
प्राणी ऍलर्जीन (मांजरी, कुत्री इ.);
औषधी ऍलर्जीन (प्रतिजैविक, ऍनेस्थेटिक्स इ.);
व्यावसायिक ऍलर्जीन (लाकूड, धान्य धूळ, निकेल लवण, फॉर्मल्डिहाइड इ.).

ऍलर्जीमध्ये प्रतिकारशक्तीची स्थिती

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासामध्ये रोग प्रतिकारशक्तीची स्थिती निर्णायक भूमिका बजावते. ऍलर्जी सह, शरीराच्या रोगप्रतिकारक कार्य आहे वाढलेली क्रियाकलाप. परदेशी पदार्थाच्या अंतर्ग्रहणाच्या अत्यधिक प्रतिक्रियेद्वारे काय प्रकट होते. रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये असे विकार अनुवांशिक पूर्वस्थितीपासून घटकांपर्यंत अनेक घटकांमुळे उद्भवतात. वातावरण(प्रदूषित इकोलॉजी इ.). मनो-भावनिक संघर्ष, इतर लोकांसह आणि स्वतःसह, रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी काही महत्त्व नाही. सायकोसोमॅटिक्स (चिकित्सामधील एक दिशा जी रोगांच्या विकासावर मानसिक घटकांच्या प्रभावाचा अभ्यास करते) नुसार, एलर्जी अशा लोकांमध्ये उद्भवते जे त्यांच्या जीवनाच्या परिस्थितीशी समाधानी नाहीत आणि स्वत: ला उघड निषेध करण्याची परवानगी देत नाहीत. त्यांना स्वतःमध्ये सर्वकाही सहन करावे लागते. त्यांना जे करायचे नाही ते ते करतात, प्रेम नसलेल्या, परंतु आवश्यक गोष्टींसाठी स्वतःला भाग पाडतात.

अॅनाफिलेक्सिसच्या विकासाची यंत्रणा

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासाची यंत्रणा समजून घेण्यासाठी, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासातील मुख्य मुद्दे विचारात घेणे आवश्यक आहे.

ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास अनेक टप्प्यात विभागला जाऊ शकतो:

शरीराची संवेदनशीलता किंवा ऍलर्जी.ही प्रक्रिया ज्यामध्ये शरीर एखाद्या पदार्थाच्या (अॅलर्जीन) धारणेसाठी अत्यंत संवेदनशील बनते आणि जर असा पदार्थ पुन्हा शरीरात प्रवेश केला तर, एलर्जीची प्रतिक्रिया उद्भवते. जेव्हा ऍलर्जीन प्रथम शरीरात प्रवेश करते, तेव्हा रोगप्रतिकारक यंत्रणा त्यास ओळखते परदेशी पदार्थआणि त्यासाठी विशिष्ट प्रथिने तयार केली जातात (इम्युनोग्लोबुलिन ई, जी). जे नंतर रोगप्रतिकारक पेशींवर (मास्ट पेशी) निश्चित केले जातात. अशाप्रकारे, अशा प्रथिनांच्या निर्मितीनंतर, शरीर संवेदनाक्षम होते. म्हणजेच, जर ऍलर्जीन पुन्हा शरीरात प्रवेश करते, तर एलर्जीची प्रतिक्रिया होईल. शरीराची संवेदना किंवा ऍलर्जी हे खराब कार्याचा परिणाम आहे साधारण शस्त्रक्रियारोगप्रतिकारक प्रणालीमुळे विविध घटक. असे घटक असू शकतात आनुवंशिक पूर्वस्थिती, ऍलर्जीनशी दीर्घकाळ संपर्क, तणावपूर्ण परिस्थिती इ.
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.जेव्हा ऍलर्जीन दुसर्यांदा शरीरात प्रवेश करते, तेव्हा ते त्वरित रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे भेटले जाते, ज्यामध्ये आधीपासूनच विशिष्ट प्रथिने (रिसेप्टर्स) लवकर तयार होतात. अशा रिसेप्टरसह ऍलर्जीनच्या संपर्कानंतर, रोगप्रतिकारक पेशींमधून विशेष पदार्थ सोडले जातात जे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उत्तेजित करतात. या पदार्थांपैकी एक म्हणजे हिस्टामाइन - ऍलर्जी आणि जळजळ होण्याचे मुख्य पदार्थ, ज्यामुळे वासोडिलेशन, खाज सुटणे, सूज येणे आणि त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे, रक्तदाब कमी होतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये, अशा पदार्थांचे प्रकाशन मोठ्या प्रमाणावर होते, जे महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये लक्षणीयरीत्या व्यत्यय आणते. वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेपाशिवाय अॅनाफिलेक्टिक शॉकमध्ये अशी प्रक्रिया अपरिवर्तनीय आहे आणि शरीराचा मृत्यू होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी जोखीम घटक

4. एरोअलर्जिन

जेव्हा ऍलर्जीन श्वसनमार्गातून प्रवेश करते तेव्हा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकसित होणे फार क्वचितच घडते. मात्र, सोबतच्या रुग्णांमध्ये धुळीच्या मोसमात उच्च संवेदनशीलतापरागकणांमुळे अॅनाफिलेक्सिस होऊ शकतो.

5. लस

इन्फ्लूएन्झा, गोवर, रुबेला, टिटॅनस, गालगुंड, डांग्या खोकल्याविरूद्ध लस लागू करण्यासाठी गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. असे मानले जाते की प्रतिक्रियांचा विकास लसींच्या घटकांशी संबंधित आहे, जसे की जिलेटिन, निओमायसिन.

6. रक्त संक्रमण

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे कारण रक्त संक्रमण असू शकते, परंतु अशा प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

व्यायाम-प्रेरित अॅनाफिलेक्सिस हा अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे आणि तो दोन स्वरूपात येतो. प्रथम, ज्यामध्ये शारीरिक क्रियाकलाप आणि अन्न किंवा औषधांच्या वापरामुळे अॅनाफिलेक्सिस होतो. दुसरा फॉर्म व्यायामादरम्यान होतो, अन्न सेवनाची पर्वा न करता.

8. सिस्टेमिक मास्टोसाइटोसिस

अॅनाफिलेक्सिस एक विशेष रोगाचे प्रकटीकरण असू शकते - प्रणालीगत मास्टोसाइटोसिस. एक रोग ज्यामध्ये शरीरात विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशी (मास्ट पेशी) जास्त प्रमाणात तयार होतात. अशा पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ असतात ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. अल्कोहोल, ड्रग्स, अन्न, मधमाशीचे डंक यासारख्या अनेक घटकांमुळे पेशींमधून हे पदार्थ बाहेर पडतात आणि तीव्र अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे, फोटो

ऍनाफिलेक्सिसची पहिली लक्षणे सामान्यत: ऍलर्जीनच्या इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर सेवनानंतर 5 ते 30 मिनिटांनंतर किंवा ऍलर्जीन तोंडातून आत गेल्यास काही मिनिटांपासून 1 तासानंतर दिसून येते. कधीकधी अॅनाफिलेक्टिक शॉक काही सेकंदात विकसित होऊ शकतो किंवा काही तासांनंतर येऊ शकतो (अत्यंत क्वचितच). आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की ऍलर्जीनशी संपर्क साधल्यानंतर अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया जितक्या लवकर सुरू होईल तितका त्याचा कोर्स अधिक गंभीर असेल.

नंतर सहभागी झाले विविध संस्थाआणि प्रणाली:

अवयव आणि प्रणाली	लक्षणे आणि त्यांचे वर्णन	छायाचित्र
त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा	ताप, खाज सुटणे, अर्टिकेरियाच्या स्वरूपात पुरळ उठणे हे त्वचेवर अनेकदा दिसून येते आतील पृष्ठभागमांड्या, तळवे, तळवे. तथापि, शरीरावर कुठेही पुरळ उठू शकते. चेहरा, मान (ओठ, पापण्या, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी), गुप्तांगांना सूज येणे आणि/किंवा खालचे टोक. वेगाने विकसित होणाऱ्या अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह त्वचा प्रकटीकरणअनुपस्थित असू शकते किंवा नंतर दिसू शकते. 90% अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया अर्टिकेरिया आणि एडेमासह असतात.
श्वसन संस्था	नाक बंद होणे, नाकातून श्लेष्मल स्त्राव, घरघर, खोकला, घशात सूज येणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, कर्कशपणा येणे. अॅनाफिलेक्सिस असलेल्या 50% रुग्णांमध्ये ही लक्षणे आढळतात.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली	अशक्तपणा, चक्कर येणे, रक्तदाब कमी होणे, हृदय गती वाढणे, छातीत दुखणे, चेतना नष्ट होणे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा पराभव अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या 30-35% रुग्णांमध्ये होतो.
अन्ननलिका	गिळण्याचे विकार, मळमळ, उलट्या, अतिसार, आतड्यांसंबंधी पेटके, ओटीपोटात वेदना. अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या 25-30% रुग्णांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार आढळतात.
केंद्रीय मज्जासंस्था	डोकेदुखी, अशक्तपणा, डोळ्यांसमोर धुके, आकुंचन शक्य आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक कोणत्या स्वरूपात अधिक वेळा विकसित होतो?

फॉर्म	विकास यंत्रणा	बाह्य प्रकटीकरणे
ठराविक(एकदम साधारण)	जेव्हा ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा ते अनेक रोगप्रतिकारक प्रक्रियांना चालना देतात, परिणामी मोठ्या प्रमाणात जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ (हिस्टामाइन, ब्रॅडीकिनिन इ.) रक्तामध्ये सोडले जातात. यामुळे प्रामुख्याने वासोडिलेशन, रक्तदाब कमी होणे, उबळ आणि श्वासनलिकेला सूज येते. उल्लंघन वेगाने वाढत आहे आणि सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कामात बदल घडवून आणतात. अॅनाफिलेक्सिसच्या सुरूवातीस, रुग्णाला शरीरात उष्णता जाणवते, त्वचेवर पुरळ आणि खाज येते, मानेच्या चेहऱ्यावर सूज येणे शक्य आहे, चक्कर येणे, टिनिटस, मळमळ, श्वास लागणे, रक्तदाब कमी होणे यामुळे दृष्टीदोष होतो. चेतना, आकुंचन शक्य आहे. 0-10 मिमी एचजी पर्यंत दाब कमी करणे. ही सर्व लक्षणे मृत्यूच्या भीतीसह असतात.
एस्फिक्सिक फॉर्म (श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचा प्राबल्य असलेला फॉर्म)	अॅनाफिलेक्सिसच्या या स्वरूपासह, श्वसनक्रिया बंद होण्याची लक्षणे समोर येतात. ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला नाक भरलेले, खोकला, कर्कशपणा, घरघर, घशात सूज येणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास जाणवतो. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, श्वासनलिका, फुफ्फुसाचा सूज विकसित होतो आणि त्यानंतर श्वसनक्रिया बंद होणे वाढते. वेळीच उपाययोजना न केल्यास रुग्णाचा गुदमरून मृत्यू होतो.
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फॉर्म	या फॉर्मसह, अॅनाफिलेक्सिसचे मुख्य अभिव्यक्ती ओटीपोटात वेदना, उलट्या, अतिसार असतील. अशा प्रतिक्रिया एक अग्रदूत खाज सुटणे असू शकते. मौखिक पोकळी, ओठ आणि जीभ सूज. दबाव सहसा 70/30 मिमी एचजी पेक्षा कमी नसतो.
मेंदूचा आकार	अॅनाफिलेक्सिसच्या सेरेब्रल स्वरुपात, रोगाचे प्रकटीकरण मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार, अशक्त चेतना, सेरेब्रल एडेमाच्या पार्श्वभूमीवर आक्षेप घेते.
व्यायामामुळे होणारे ऍनाफिलेक्सिस	किती वेगळे व्यायामाचा ताण, आणि अन्न किंवा औषधाच्या प्राथमिक सेवनासह त्याचे संयोजन अॅनाफिलेक्टिक शॉकपर्यंत अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया सुरू करू शकते. हे अधिक वेळा खाज सुटणे, ताप, लालसरपणा, अर्टिकेरिया, चेहरा, मानेवर सूज येणे याद्वारे प्रकट होते, पुढील प्रगतीसह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा समावेश आहे, श्वसन संस्था, स्वरयंत्रात सूज आहे, रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकची तीव्रता कशी ठरवायची?

निकष	1 अंश	2 अंश	3 अंश	4 अंश
धमनी दाब	30-40 mm Hg प्रमाणापेक्षा कमी (नॉर्म 110-120 / 70-90 mm Hg)	90-60/40 mmHg आणि खाली	सिस्टोलिक 60-40 मिमी एचजी, डायस्टोलिक आढळू शकत नाही.	परिभाषित नाही
शुद्धी	जाणीव, चिंता, उत्साह, मृत्यूची भीती.	मूर्खपणा, चेतना नष्ट होण्याची शक्यता	चेतनाची संभाव्य हानी	तात्काळ चेतना नष्ट होणे
पासून प्रभाव अँटीशॉक थेरपी	चांगले	चांगले	उपचार कुचकामी आहे	अक्षरशः अनुपस्थित

अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी प्रथमोपचार

मला रुग्णवाहिका कॉल करण्याची आवश्यकता आहे का?

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या पहिल्या चिन्हावर प्रथम गोष्ट म्हणजे रुग्णवाहिका कॉल करणे. दोन-चरण अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया आहे या वस्तुस्थितीचा विचार करा. जेव्हा, अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियेच्या पहिल्या भागाचे निराकरण झाल्यानंतर, 1-72 तासांनंतर, एक सेकंद येतो. अशा प्रतिक्रियांची संभाव्यता अॅनाफिलेक्टिक शॉक असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी 20% आहे.
हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत: निरपेक्ष, कोणत्याही तीव्रतेच्या अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह.

रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी तुम्ही कशी मदत करू शकता?

पहिली पायरी म्हणजे ऍलर्जीनचा स्त्रोत काढून टाकणे. उदाहरणार्थ, कीटकाचा डंक काढून टाका किंवा औषध प्रशासन थांबवा.

रुग्णाला त्याच्या पाठीवर आणि पाय वर ठेवले पाहिजे.

रुग्णाची चेतना तपासणे आवश्यक आहे, ते प्रश्नांची उत्तरे देते की नाही, ते यांत्रिक चिडून प्रतिक्रिया देते का.

वायुमार्ग मोकळा करा. आपले डोके एका बाजूला वळवा आणि तोंडातून श्लेष्मा काढून टाका, परदेशी संस्था, जीभ बाहेर काढा (जर रुग्ण बेशुद्ध असेल). पुढे, आपल्याला खात्री करणे आवश्यक आहे की रुग्ण श्वास घेत आहे.

श्वास किंवा नाडी नसल्यास, प्रारंभ करा कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान. तथापि, श्वसनमार्गाच्या तीव्र सूज आणि उबळ झाल्यास फुफ्फुसीय वायुवीजनएड्रेनालाईनचा परिचय होण्यापूर्वी प्रभावी होऊ शकत नाही. म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, फक्त अप्रत्यक्ष मालिशह्रदये नाडी असल्यास, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश केली जात नाही!

आपत्कालीन परिस्थितीत, वायुमार्ग उघडण्यासाठी क्रिकोथायरॉइड अस्थिबंधनाचे पंक्चर किंवा चीर केले जाते.

औषधांचा वापर

तीन अत्यावश्यक औषधे जी तुमचा जीव वाचवतील!

एड्रेनालिन
हार्मोन्स
अँटीहिस्टामाइन्स

अॅनाफिलेक्सिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, इंट्रामस्क्युलरली 0.3 मिली 0.1% एपिनेफ्रिन (अॅड्रेनालाईन), 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन किंवा 8 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन, इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे. अँटीहिस्टामाइन्स(सुप्रास्टिन आणि इतर).

तयारी	कोणत्या प्रकरणांमध्ये अर्ज करावा?	कसे आणि किती प्रविष्ट करावे?	परिणाम
एड्रेनालिन 1 एम्पौल - 1 मिली-0.1%	अॅनाफिलेक्सिस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विविध प्रकारआणि इ.	ऍनाफिलेक्सिस: अॅनाफिलेक्सिसच्या पहिल्या लक्षणांवर एड्रेनालाईन प्रशासित केले पाहिजे! कोणत्याही ठिकाणी इंट्रामस्क्युलरली, अगदी कपड्यांद्वारे (शक्यतो बाहेरून मांडीच्या मध्यभागी किंवा डेल्टॉइड स्नायू). प्रौढ: 0.1% एड्रेनालाईन द्रावण, 0.3-0.5 मि.ली. मुले: 0.01 मिलीग्राम / किग्रा किंवा 0.1-0.3 मिली 0.1% द्रावण. येथे स्पष्ट उल्लंघनश्वास आणि ओसाडब्लड प्रेशर 0.5 मिली - 0.1% जीभेखाली इंजेक्शन दिले जाऊ शकते, या प्रकरणात, औषधाचे शोषण बरेच जलद होते. कोणताही प्रभाव नसल्यास, रुग्णाच्या स्थितीनुसार, अॅड्रेनालाईनचा परिचय प्रत्येक 5-10-15 मिनिटांनी पुनरावृत्ती केला जाऊ शकतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकसाठी: प्रशासनाचे डोस: 3-5 mcg/min, प्रौढ 70-80 kg साठी, एक जटिल प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी. प्रशासनानंतर, एड्रेनालाईन फक्त 3-5 मिनिटे रक्तप्रवाहात राहते. द्रावणात औषध इंट्राव्हेनस (30-60 थेंब प्रति मिनिट) देणे चांगले आहे: 0.1% ऍड्रेनालाईन सोल्यूशनचे 1 मिली, आयसोटोनिक NaCl 0.4 l मध्ये पातळ केले जाते. किंवा 0.5 मिली 0.1% अॅड्रेनालाईन द्रावण, 0.02 मिली आयसोटोनिक NaCl मध्ये पातळ केले जाते आणि 30-60 सेकंदांच्या अंतराने 0.2-1 मिली प्रवाहात इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. कदाचित शिरेच्या आत प्रवेश करणे अशक्य असल्यास थेट श्वासनलिका मध्ये एड्रेनालाईनचा परिचय.	रक्तदाब वाढतोपरिधीय वाहिन्यांचे आकुंचन. कार्डियाक आउटपुट वाढवतेहृदयाची कार्यक्षमता वाढवणे. श्वासनलिका मध्ये उबळ दूर करते. लाट दाबतेऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे पदार्थ (हिस्टामाइन इ.).
सिरिंज - पेन (Epiपेन)- असलेली एकच डोसएड्रेनालाईन (0.15-0.3 मिग्रॅ). हँडल घालण्याच्या सुलभतेसाठी डिझाइन केले आहे.			एड्रेनालाईन पहा
सिरिंज पेन (Epiपेन) - व्हिडिओ सूचना:
ऍलर्जेट- एड्रेनालाईनच्या परिचयासाठी उपकरणे, वापरण्यासाठी ध्वनी सूचना असलेली.	अॅनाफिलेक्सिस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक.	हे एकदा मांडीच्या मध्यभागी टोचले जाते. अंजीर.20	एड्रेनालाईन पहा
Allerjet - व्हिडिओसूचना:
हार्मोन्स(हायड्रोकॉर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन)	अॅनाफिलेक्सिस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक. विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.	हायड्रोकॉर्टिसोन: 0.1-1 ग्रॅम इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली. मुले 0.01-0.1 ग्रॅम इंट्राव्हेनसली. डेक्सामेथासोन (Ampoule 1ml-4mg):इंट्रामस्क्युलरली 4-32 मिग्रॅ, शॉकमध्ये, 20 mg IV, नंतर दर 24 तासांनी 3 mg/kg. गोळ्या (0.5 मिग्रॅ) दररोज 10-15 मिग्रॅ पर्यंत. गोळ्या: प्रेडनिसोलोन(5 मिग्रॅ) 4-6 गोळ्या, दररोज जास्तीत जास्त 100 मिग्रॅ. अॅनाफिलेक्टिक शॉकसह, 30 मिग्रॅ (150 मिग्रॅ) च्या 5 ampoules. जर इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट करणे अशक्य असेल, तर तुम्ही एम्पौलची सामग्री जीभेखाली ओतू शकता, औषध शोषले जाईपर्यंत थोडा वेळ धरून ठेवा. औषधाची क्रिया फार लवकर होते, कारण औषध, सबलिंग्युअल नसांमधून शोषले जाते, यकृताला बायपास करते आणि थेट जीवनात जाते. महत्वाची संस्था.	ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करणारे पदार्थ सोडणे थांबवा. जळजळ, सूज आराम. ब्रोन्कोस्पाझम दूर करा. रक्तदाब वाढवा. हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी योगदान द्या.
अँटीहिस्टामाइन्स	विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.	क्लेमास्टिन (टॅवेगिल) - इंट्रामस्क्युलरली, 1 मिली - 0.1%; Suprastin - 2ml-2%; डिमेड्रोल - 1 मिली -1%; H1 अँटीहिस्टामाइन्स आणि H2 ब्लॉकर्सचे एकत्रित प्रशासन अधिक स्पष्ट परिणाम देते, जसे की डिफेनहायड्रॅमिन आणि रॅनिटिडाइन. शक्यतो अंतस्नायु प्रशासन. अॅनाफिलेक्सिसच्या सौम्य कोर्ससह, हे गोळ्याच्या स्वरूपात शक्य आहे. H1 - हिस्टामाइन ब्लॉकर्स: लोराटाडाइन - 10 मिग्रॅ Cetirizine - 20 मिग्रॅ एबॅस्टिन 10 मिग्रॅ सुप्रास्टिन 50 मिग्रॅ H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स: फॅमोटीडाइन - 20-40 मिग्रॅ रॅनिटिडाइन 150-300 मिग्रॅ	ते पदार्थांचे प्रकाशन थांबवतात जे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (हिस्टामाइन, ब्रॅडीकिनिन इ.) ट्रिगर करतात. सूज, खाज सुटणे, लालसरपणा दूर करा.
श्वसनमार्गाची पेटन्सी पुनर्संचयित करणारी औषधे (युफिलिन, अल्ब्युटेरॉल, मेटाप्रोटेरॉल)	तीव्र ब्रॉन्कोस्पाझम, श्वसनक्रिया बंद होणे.	युफिलिन - 2.4% - 5-10 मिली., अंतःशिरा. अल्ब्युटेरॉल - 2-5 मिनिटांसाठी अंतस्नायुद्वारे, 0.25 मिग्रॅ, आवश्यक असल्यास, दर 15-30 मिनिटांनी पुनरावृत्ती करा. इंट्राव्हेनस प्रशासित करणे अशक्य असल्यास, एरोसोल, इनहेलेशन प्रशासनाच्या स्वरूपात सल्बुटामोल.	श्वसनमार्गाचा विस्तार (ब्रॉन्चस, ब्रॉन्चिओल्स);

लॅरेन्जियल एडेमासह श्वसनमार्गाची तीव्रता कशी सुनिश्चित करावी?

जेव्हा अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या सूजमुळे श्वास घेणे अशक्य होते, आणि औषधोपचारमदत केली नाही किंवा फक्त अस्तित्वात नाही, क्रिकोथायरॉइड (क्रिकोथायरॉइड) लिगामेंटचे आपत्कालीन पंचर (पंचर) केले पाहिजे. हे हाताळणी विशेष वैद्यकीय सेवेच्या आगमनापूर्वी वेळ खरेदी करण्यात आणि एक जीव वाचविण्यात मदत करेल. पंक्चर हा एक तात्पुरता उपाय आहे जो केवळ 30-40 मिनिटांसाठी फुफ्फुसांना पुरेसा हवा पुरवठा करू शकतो.

तंत्र:

क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट किंवा झिल्लीची व्याख्या. हे करण्यासाठी, मानेच्या पुढील पृष्ठभागावर बोट हलवून, थायरॉईड कूर्चा निश्चित केला जातो (पुरुषांमध्ये, अॅडमचे सफरचंद), त्याच्या खाली लगेचच इच्छित अस्थिबंधन आहे. अस्थिबंधन खाली, आणखी एक उपास्थि (क्रिकोइड) निर्धारित केले जाते, ते दाट रिंगच्या स्वरूपात स्थित आहे. अशा प्रकारे, थायरॉईड आणि क्रिकॉइड या दोन उपास्थिंमध्ये, एक जागा आहे ज्याद्वारे फुफ्फुसांना आपत्कालीन हवा प्रवेश प्रदान करणे शक्य आहे. स्त्रियांमध्ये, ही जागा निर्धारित करणे अधिक सोयीस्कर आहे, तळापासून वर हलवून, प्रथम क्रिकॉइड उपास्थि शोधणे.

पंक्चर किंवा पंक्चर हाताशी असलेल्या गोष्टीसह केले जाते, आदर्शपणे ही ट्रोकार असलेली विस्तृत पंक्चर सुई आहे, तथापि, मध्ये आणीबाणीआपण मोठ्या क्लिअरन्ससह 5-6 सुया असलेले पंक्चर वापरू शकता किंवा लिगामेंटचा ट्रान्सव्हर्स चीरा बनवू शकता. पंक्चर, चीरा वरपासून खालपर्यंत 45 अंशांच्या कोनात बनविली जाते. सिरिंजमध्ये हवा काढणे शक्य होते तेव्हापासून सुई घातली जाते किंवा सुई प्रगत झाल्यावर रिकाम्या जागेत अपयशी झाल्याची भावना येते. सर्व हाताळणी निर्जंतुकीकरण साधनांसह केली पाहिजेत, अशा नसतानाही, आगीवर निर्जंतुकीकरण केले जाते. पंचरच्या पृष्ठभागावर अँटीसेप्टिक, अल्कोहोलसह पूर्व-उपचार केले पाहिजे.

व्हिडिओ:

रुग्णालयात उपचार

हॉस्पिटलायझेशन अतिदक्षता विभागात चालते.
हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या उपचारांसाठी मूलभूत तत्त्वे:

ऍलर्जीनशी संपर्क दूर करा
उपचार तीव्र विकाररक्ताभिसरण, श्वसन आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य. हे करण्यासाठी, एपिनेफ्रिन (अॅड्रेनालाईन) 0.2 मिली 0.1% इंट्रामस्क्युलरली 10-15 मिनिटांच्या अंतराने वापरा, जर कोणताही प्रतिसाद नसेल, तर औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते (10 मध्ये 1: 1000 च्या सौम्यतेवर 0.1 मिग्रॅ. NaCl च्या ml).
तटस्थीकरण आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे उत्पादन थांबवणे (हिस्टामाइन, कॅलिक्रेन, ब्रॅडीकिनिन इ.). ग्लुकोकोर्टिकोइड एजंट्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) आणि अँटीहिस्टामाइन्स, एच 1 आणि एच 2 रिसेप्टर्सचे ब्लॉकर्स (सुप्रास्टिन, रॅनिटिडाइन इ.) सादर केले जातात.
शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन आणि रक्ताभिसरण होणाऱ्या रक्ताची भरपाई. हे करण्यासाठी, पॉलीउग्ल्युकिन, रीओपोलुग्ल्युकिन, NaCl b चे आइसोटोनिक सोल्यूशन इ.) प्रशासित केले जातात.
संकेतांनुसार, श्वसनमार्गाची उबळ दूर करणारी औषधे (युफिलिन, एमिनोफिलिन, अल्ब्युटेरॉल, मेटाप्रोटेरॉल) आक्षेपांसह दिली जातात. अँटीकॉन्व्हल्संट्सआणि इ.
महत्वाची राखणे महत्वाची कार्येशरीर, पुनरुत्थान. डोपामाइन, 5% डेक्सट्रोज द्रावणाच्या 500 मिली मध्ये 400 मिलीग्राम अंतःशिराद्वारे, दाब आणि हृदयाचे पंप कार्य राखण्यासाठी वापरले जाते. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या उपकरणात स्थानांतरित केले जाते.
अॅनाफिलेक्टिक शॉक घेतलेल्या सर्व रूग्णांना किमान 14-21 दिवस वैद्यकीय देखरेखीखाली राहण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि मूत्र प्रणालीतील गुंतागुंत होऊ शकतात.
रक्त, मूत्र, ईसीजीचे सामान्य विश्लेषण करणे बंधनकारक आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक प्रतिबंध

आवश्यक औषधे नेहमी हातात ठेवा. एड्रेनालाईन (Epi-pen, Allerjet) च्या परिचयासाठी स्वयंचलित इंजेक्टर वापरण्यास सक्षम व्हा.
कीटक चावणे टाळण्याचा प्रयत्न करा (चमकदार कपडे घालू नका, परफ्यूम घालू नका, पिकलेली फळे घराबाहेर खाऊ नका).
योग्यरित्या जाणून घ्या, ऍलर्जीनशी संपर्क टाळण्यासाठी खरेदी केलेल्या उत्पादनांच्या घटकांबद्दल माहितीचे मूल्यांकन करा.
जर तुम्हाला घराबाहेर खायचे असेल तर, रुग्णाने हे सुनिश्चित केले पाहिजे की डिशमध्ये ऍलर्जीन नाही.
कामावर, इनहेलेशन आणि त्वचेच्या ऍलर्जीनशी संपर्क टाळावा.
गंभीर असलेले रुग्ण अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाबीटा-ब्लॉकर्सचा वापर करू नये आणि आवश्यक असल्यास, दुसर्या गटातील औषधांसह बदलले पाहिजे.
रेडिओपॅक पदार्थांसह निदान अभ्यास आयोजित करताना, प्रीडनिसोलोन किंवा डेक्सामेथासोन, डिफेनहायड्रॅमिन, रॅनिटिडाइन पूर्व-प्रशासित करणे आवश्यक आहे.

यावर आधारित, संभाव्य नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी प्रथम क्लिनिकल अभिव्यक्ती ओळखणे आणि थेरपी सुरू करणे महत्वाचे आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ओळखणे महत्वाचे आहे. परंतु मानवी शरीरात, रोग लक्षणे आणि चिन्हांशिवाय बराच काळ विकसित होऊ शकतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे खालील वर्गीकरण आहे:

रोगप्रतिकारक. पॅथॉलॉजीच्या या कालावधीत, विशिष्ट प्रतिजनांना शरीराच्या संवेदनशीलतेचा उच्च थ्रेशोल्ड तयार होतो. जेव्हा ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनचे प्रकाशन होते. अशी परिस्थिती असते जेव्हा पॅथॉलॉजी बर्याच काळासाठी क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय पुढे जाते.
इम्युनोकेमिकल. अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा सादर केलेला टप्पा प्रतिजनच्या वारंवार प्रदर्शनाच्या क्षणापासून सुरू होतो. त्यानंतर, संयोजी ऊतींचे मास्ट पेशी डिग्रेन्युलेट केले जातात आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ सोडले जातात. अशा प्रदर्शनाच्या परिणामी, त्वचेवर ऍलर्जीची पहिली चिन्हे दिसतात.
पॅथोफिजियोलॉजिकल. मानवी शरीरात, ते सक्रियपणे प्रभाव पाडू लागतात जैविक पदार्थ. रुग्णांना एपिडर्मिसवर विविध नैदानिक अभिव्यक्तींचा सामना करावा लागतो. रोगजनकांच्या संवेदनशीलतेचा उच्च थ्रेशोल्ड असलेल्या लोकांना ताबडतोब रुग्णालयात जावे.

या पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणाची लक्षणे अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या डिग्रीवर अवलंबून असतात.

संबंधित व्हिडिओ:

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे फॉर्म आणि प्रकार

लक्षणांवर अवलंबून, अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे खालील प्रकार आहेत:

क्लासिक. व्यक्तीला नेहमीच्या नैदानिक अभिव्यक्तींचा सामना करावा लागतो. एपिडर्मिसच्या पृष्ठभागावर, खाज सुटलेले मुरुम, हातपायांमध्ये जडपणा, वेदना, अस्वस्थता आणि अंगदुखी दिसून येते. व्यक्तीमध्ये भीती आणि चिंता निर्माण होते. पॅथॉलॉजीच्या या स्वरूपाच्या विकासासह, ते सामान्यपणे कार्य करणे थांबवते. वर्तुळाकार प्रणाली, रक्तदाब आणि श्रवण कमी. येथे अवेळी उपचारचेतना कमी होणे किंवा श्वसनास अटक होणे.
हेमोडायनॅमिक. सर्व नैदानिक अभिव्यक्ती रक्ताभिसरण प्रणालीच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहेत.
श्वासोच्छवास. एखाद्या व्यक्तीमध्ये श्वसनमार्गाच्या नुकसानाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असतात.
उदर - दिसते तीक्ष्ण वेदनाखालच्या ओटीपोटात, उलट्या आणि मळमळ होतात.
सेरेब्रल. रोगाच्या या कोर्ससह, मज्जासंस्थेचे सामान्य कार्य विस्कळीत होते.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे पॅथोजेनेसिस अनेक दिवस टिकू शकते किंवा श्वसनाच्या अटकेने अचानक संपू शकते.

जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा आपण तातडीने रुग्णालयात जावे. डॉक्टर अॅनाफिलेक्टिक शॉक, प्रकार आणि फॉर्मच्या सर्व क्लिनिकल अभिव्यक्तींचा काळजीपूर्वक अभ्यास करेल आणि नंतर प्रभावी थेरपी लिहून देईल.

संबंधित व्हिडिओ:

फुलमिनंट अॅनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे

फुलमिनंट अॅनाफिलेक्टिक शॉक खालीलप्रमाणे प्रकट होतो:

रक्तदाब अत्यंत कमी मूल्यापर्यंत वेगाने खाली येतो;
शुद्ध हरपणे;
एखाद्या व्यक्तीच्या त्वचेवर थंड घाम येतो;
एपिडर्मिस आणि श्लेष्मल झिल्लीचा वरचा थर फिकट होतो;
सायनोसिस - ही स्थिती निळे हात आणि ओठांसह आहे;
हृदयाचे ठोके अधिक वारंवार होतात;
नाडी कमकुवत होते;
जलद श्वास आणि आकुंचन.

विजेचा वेगवान अॅनाफिलेक्टिक शॉक दिसल्यास, उत्स्फूर्त लघवी शक्य आहे. जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये प्रथम चिन्हे असतील तर या स्थितीचे कारण शोधणे आवश्यक नाही. रक्त परिसंचरण स्थिर करणे आणि श्वासोच्छवास सामान्य करणे महत्वाचे आहे. ऍलर्जोलॉजी आणि इम्युनोलॉजी यावर उपचार करतात पॅथॉलॉजिकल स्थितीरुग्ण भविष्यात अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे प्रकटीकरण टाळण्यासाठी पात्र तज्ञांशी सल्लामसलत करणे महत्वाचे आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे तीव्र स्वरूप

तीव्र अॅनाफिलेक्टिक शॉकचे एटिओलॉजी खालील क्लिनिकल अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते:

पुरळ दिसणे, त्वचेच्या काही भागात तीक्ष्ण लालसरपणा;
ओठ, कान आणि पापण्या सूज येणे;
श्वास घेण्यास त्रास होतो;
धडधडणारी डोकेदुखी;
छातीत जडपणा;
खराब होत आहे सामान्य स्थिती;
भीती, चिंता, उत्साहाची भावना आणि उदासीन मनःस्थिती.

दंतचिकित्सा मध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक

दंतचिकित्सा मध्ये अॅनाफिलेक्टोइड शॉक अगदी सामान्य आहे. पहिल्या लक्षणांवर, हे महत्वाचे आहे अतिदक्षतारुग्ण एटी दंत कार्यालयखालील रोगजनकांच्या संपर्कात आल्याने अॅनाफिलेक्टिक शॉक येऊ शकतो:

वेदनाशामक आणि औषधे (ते रुग्णाला कसे दिले जातात हे महत्त्वाचे नाही);
ऍक्रेलिक आधारित प्लास्टिक;
साहित्य भरणे;
पेस्ट
भूल देणारी;
उपचारांसाठी प्रतिजैविक.

बहुतेकदा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक डॉक्टरांनी रक्तवाहिनीत औषध दिल्यानंतर प्रकट होतो. नकारात्मक लक्षणांसह भिन्न स्वरूपाचे पुरळ, गुदमरणे आणि तीव्र खाज सुटणे. एलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या गंभीर स्वरुपात, चेतना नष्ट होणे शक्य आहे.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या प्रकटीकरणाची तीव्रता ऍलर्जीन आणि त्याच्या विविधतेच्या प्रशासित डोसवर अवलंबून नाही. त्वचेशी किंवा शरीराच्या किरकोळ संपर्कातही, मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासासाठी अनेक पर्याय आहेत:

फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाचे नुकसान. एखाद्या व्यक्तीचा अनुनासिक रस्ता फुगतो, वारंवार शिंका येणे दिसून येते, अश्रू वाहू लागतात, स्वरयंत्रात सूज येते.
मज्जासंस्थेचा विकार. रुग्ण अस्वस्थ आणि उन्मादग्रस्त होतात.
हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान - चेतना कमी होणे, रक्तदाब गंभीर पातळीवर कमी होतो कमी दर, त्वचा लाल होणे.
पोट आणि आतड्यांचे काम विस्कळीत होते. मळमळ, मल विकार आणि ओटीपोटात अस्वस्थता आहे.
त्वचेचे नैदानिक अभिव्यक्ती - सूज, खाज सुटणे आणि पुरळ.

प्राण्यांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक

अॅनाफिलेक्सिस म्हणजे एखाद्या प्राण्याची वैयक्तिक प्रतिजनांना वाढलेली संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड. शरीरात पाळीव प्राणीहानिकारक परदेशी कण प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे जटिल ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होतात. सक्रिय रक्त सीरम अँटीफिलेक्टोजेन म्हणून कार्य करू शकते, अंड्याचा पांढरा, विष, रोगजनक जीवाणू, प्रथिने वनस्पती मूळ, एरिथ्रोसाइट्स आणि एन्झाईम्स.

प्रतिजन शरीरात प्रवेश केल्यानंतर मांजरी आणि कुत्र्यांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होतो. हे विविध रिसेप्टर्ससह प्रतिक्रिया देते जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये आवेग प्रसारित करतात.

पहिल्या टप्प्यात, एक मजबूत खळबळ, रक्तदाब कमी होणे आणि हृदयाचे उल्लंघन आहे. प्राणी गुदमरू शकतात, आकुंचन होऊ शकते आणि सामान्य स्थिती बिघडते. पशुवैद्यकीय दवाखानासर्वकाही आहे आवश्यक औषधेआणि सादर केलेल्या पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या पद्धती.

कुत्रे आणि मांजरींमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक शरीरात ऍलर्जीनचा परिचय झाल्यानंतर 20 मिनिटांनंतर होतो. ते अस्वस्थ होतात, सूज येते, खाज सुटते, अंगावर उठतात, अनैच्छिक लघवी होते किंवा शौच होतात. सीरम, लसीकरण, प्रोटीज इनहिबिटर, जीवनसत्त्वे, रक्त संक्रमण प्रतिजन म्हणून काम करू शकतात. रिसेप्शन दरम्यान प्रतिजैविक, पाळीव प्राण्यांच्या मालकांनी त्यांच्या स्थितीचे आणि कल्याणाचे काटेकोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. उपचार लिहून देण्यापूर्वी, पशुवैद्यकाने प्राण्यांच्या संभाव्य एलर्जीक प्रतिक्रियांचे इतिहास तपासले पाहिजे.

आपल्याला अॅनाफिलेक्टिक शॉकची पहिली चिन्हे आढळल्यास, आपण ताबडतोब एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा. या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते अँटीहिस्टामाइन्सवैयक्तिक आधारावर काटेकोरपणे नियुक्त केले. श्वसनमार्गाच्या गंभीर एडेमाच्या बाबतीत, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरण्याचा सल्ला दिला जातो, ज्याची क्रिया ब्रॉन्चीचा विस्तार करणे आणि श्वास घेण्यात अडचण दूर करणे हे आहे.