प्रतिजैविक पेनिसिलिन वैशिष्ट्यपूर्ण. पेनिसिलिन - आधुनिक प्रतिजैविकांचा पूर्वज

प्रतिजैविकांचे स्वरूप स्कॉटिश शास्त्रज्ञ अलेक्झांडर फ्लेमिंग यांच्याकडे आहे. अधिक स्पष्टपणे, त्याचा निष्काळजीपणा. सप्टेंबर 1928 मध्ये तो दीर्घ प्रवास करून आपल्या प्रयोगशाळेत परतला. टेबलवर विसरलेल्या पेट्री डिशमध्ये, यावेळी एक बुरशीचे क्षेत्र वाढले आहे आणि त्याभोवती मृत सूक्ष्मजंतूंचे एक वलय तयार झाले आहे. हीच घटना मायक्रोबायोलॉजिस्टच्या लक्षात आली आणि त्यांनी तपासणी करण्यास सुरुवात केली.

टेस्ट ट्यूबमधील साच्यात फ्लेमिंगने पेनिसिलिन नावाचा पदार्थ होता. तथापि, पेनिसिलिन शुद्ध स्वरूपात मिळण्यापूर्वी तब्बल १३ वर्षे उलटून गेली आणि त्याची क्रिया प्रथम मानवांवर चाचणी घेण्यात आली. नवीन औषधाचे मोठ्या प्रमाणावर उत्पादन 1943 मध्ये, एका डिस्टिलरीमध्ये सुरू झाले जेथे व्हिस्की तयार केली जात असे.

आजपर्यंत, सुमारे हजारो नैसर्गिक आणि कृत्रिम पदार्थ आहेत ज्यांचा प्रतिजैविक प्रभाव आहे. तथापि, त्यापैकी सर्वात लोकप्रिय अजूनही पेनिसिलिन औषधे आहेत.

कोणताही रोगजनक सूक्ष्मजीव, रक्त किंवा ऊतींमध्ये प्रवेश करून, विभाजित आणि वाढू लागतो. पेनिसिलिनची प्रभावीता बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या भिंतींच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे.

पेनिसिलिन ग्रुपचे प्रतिजैविक विशेष एन्झाईम्स ब्लॉक करतात जे बॅक्टेरियाच्या शेलमध्ये संरक्षणात्मक, पेप्टिडोग्लाइकन थरच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार असतात. या थरामुळे ते आक्रमक पर्यावरणीय प्रभावांना असंवेदनशील राहतात.

बिघडलेल्या संश्लेषणाचा परिणाम म्हणजे बाह्य दाब आणि सेलमधील दाब यांच्यातील फरक सहन करण्यास शेलची असमर्थता, ज्यामुळे सूक्ष्मजीव फुगतात आणि फक्त तुटतात.

पेनिसिलिन हे बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असलेले प्रतिजैविक आहेत, म्हणजेच ते केवळ सक्रिय सूक्ष्मजीवांवर परिणाम करतात जे विभाजनाच्या आणि नवीन पेशींच्या पडद्याच्या निर्मितीच्या अवस्थेत असतात.

वर्गीकरण

रासायनिक वर्गीकरणानुसार, पेनिसिलीन प्रतिजैविक β-lactam प्रतिजैविकांशी संबंधित आहेत. त्यांच्या संरचनेत, त्यांच्यामध्ये एक विशेष बीटा-लैक्टम रिंग असते, जी त्यांची मुख्य क्रिया ठरवते. आजपर्यंत, अशा औषधांची यादी बरीच मोठी आहे.

प्रथम, नैसर्गिक पेनिसिलिन, त्याची सर्व प्रभावीता असूनही, एक लक्षणीय कमतरता होती. त्याला पेनिसिलिनेझ एन्झाइमचा प्रतिकार नव्हता, जे जवळजवळ सर्व सूक्ष्मजीवांनी तयार केले होते. म्हणून, शास्त्रज्ञांनी अर्ध-सिंथेटिक आणि सिंथेटिक अॅनालॉग तयार केले आहेत. आज, पेनिसिलिन गटाच्या प्रतिजैविकांमध्ये तीन मुख्य प्रकारांचा समावेश आहे.

नैसर्गिक पेनिसिलिन

बर्‍याच वर्षांपूर्वीप्रमाणे, ते पेनिसिलियम नोटाटम आणि पेनिसिलियम क्रायसोजेनम या बुरशीचा वापर करून मिळवले जातात. आज या गटाचे मुख्य प्रतिनिधी बेंझिलपेनिसिलिन सोडियम किंवा पोटॅशियम मीठ आहेत, तसेच त्यांचे एनालॉग्स बिसिलिन -1, 3 आणि 5, जे पेनिसिलिनचे नोवोकेन मीठ आहेत. ही औषधे पोटाच्या आक्रमक वातावरणास अस्थिर आहेत आणि म्हणूनच केवळ इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरली जातात.

बेंझिलपेनिसिलिन हे उपचारात्मक प्रभावाच्या जलद प्रारंभाद्वारे ओळखले जाते, जे 10-15 मिनिटांत अक्षरशः विकसित होते. तथापि, त्याचा कालावधी अगदी लहान आहे, फक्त 4 तास. बिसिलिन अधिक स्थिरतेचा अभिमान बाळगतो, नोव्होकेनसह त्याचे संयोजन केल्याबद्दल धन्यवाद, त्याची क्रिया 8 तास टिकते.

या गटाच्या यादीतील आणखी एक प्रतिनिधी, phenoxymethylpenicillin, अम्लीय वातावरणास प्रतिरोधक आहे, म्हणून ते गोळ्या आणि निलंबनामध्ये उपलब्ध आहे जे मुलांद्वारे वापरले जाऊ शकते. तथापि, ते कृतीच्या कालावधीत देखील भिन्न नाही आणि दिवसातून 4 ते 6 वेळा प्रशासित केले जाऊ शकते.

बहुतेक पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजीवांनी त्यांना प्रतिकार विकसित केला आहे या वस्तुस्थितीमुळे आज नैसर्गिक पेनिसिलिन फारच क्वचितच वापरले जातात.

अर्ध-सिंथेटिक

प्रतिजैविकांचा हा पेनिसिलिन गट विविध रासायनिक अभिक्रियांचा वापर करून, मुख्य रेणूमध्ये अतिरिक्त रॅडिकल्स जोडून मिळवला गेला. किंचित सुधारित रासायनिक रचनेमुळे या पदार्थांना पेनिसिलिनेझचा प्रतिकार आणि कृतीचा विस्तृत स्पेक्ट्रम यासारखे नवीन गुणधर्म मिळाले.

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अँटीस्टाफिलोकोकल, जसे की ऑक्सॅसिलिन 1957 मध्ये मिळालेले आणि आजही वापरले जाते आणि क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन आणि डिक्लोक्सासिलिन, जे उच्च विषाच्या तीव्रतेमुळे वापरले जात नाहीत.
अँटिप्स्युडोमोनल, पेनिसिलिनचा एक विशेष गट जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसामुळे होणार्‍या संसर्गाशी लढण्यासाठी तयार करण्यात आला होता. यामध्ये कार्बेनिसिलिन, पिपेरासिलिन आणि अझलोसिलिन यांचा समावेश आहे. दुर्दैवाने, आज ही प्रतिजैविक अत्यंत क्वचितच वापरली जातात आणि सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारामुळे त्यांच्या यादीत नवीन औषधे जोडली जात नाहीत.
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांची पेनिसिलिन मालिका. हा गट अनेक सूक्ष्मजीवांवर कार्य करतो आणि अम्लीय वातावरणास प्रतिरोधक आहे, याचा अर्थ असा आहे की ते केवळ इंजेक्शन सोल्यूशनमध्येच नाही तर मुलांसाठी गोळ्या आणि निलंबनामध्ये देखील तयार केले जाते. यामध्ये अ‍ॅम्पीसिलिन, अ‍ॅम्पिओक्स आणि अमोक्सिसिलिन यांसारख्या सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या अमिनोपेनिसिलिनचा समावेश होतो. औषधांचा दीर्घकालीन प्रभाव असतो आणि ते सहसा दिवसातून 2-3 वेळा लागू केले जातात.

अर्ध-सिंथेटिक औषधांच्या संपूर्ण गटांपैकी, हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन अँटीबायोटिक्स आहे जे सर्वात लोकप्रिय आहेत आणि ते रूग्ण आणि बाह्यरुग्ण उपचार दोन्हीमध्ये वापरले जातात.

अवरोधक-संरक्षित

भूतकाळात, पेनिसिलिनच्या इंजेक्शनने रक्तातील विषबाधा बरा होऊ शकत होता. आज, बहुतेक प्रतिजैविक साध्या संसर्गासाठी देखील कुचकामी आहेत. याचे कारण म्हणजे प्रतिकार, म्हणजेच सूक्ष्मजीवांनी घेतलेल्या औषधांचा प्रतिकार. बीटा-लैक्टमेस या एन्झाइमद्वारे प्रतिजैविकांचा नाश करणे ही त्याची एक यंत्रणा आहे.

हे टाळण्यासाठी, शास्त्रज्ञांनी विशेष पदार्थांसह पेनिसिलिनचे संयोजन तयार केले आहे - बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटर, म्हणजे क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड, सल्बॅक्टम किंवा टॅझोबॅक्टम. अशा प्रतिजैविकांना संरक्षित म्हटले गेले आणि आज या गटाची यादी सर्वात विस्तृत आहे.

बीटा-लैक्टमेसेसच्या हानिकारक प्रभावापासून पेनिसिलिनचे संरक्षण करण्याव्यतिरिक्त, इनहिबिटरची स्वतःची प्रतिजैविक क्रिया देखील असते. या गटातील प्रतिजैविकांमध्ये सर्वात जास्त वापरले जाणारे अमोक्सिक्लॅव्ह हे अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक अॅसिड आणि अॅम्पिसिड, अॅम्पीसिलिन आणि सल्बॅक्टम यांचे मिश्रण आहे. डॉक्टर आणि त्यांचे analogues विहित आहेत - औषधे Augmentin किंवा Flemoklav. संरक्षित प्रतिजैविकांचा वापर मुलांवर आणि प्रौढांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो आणि गर्भधारणेदरम्यान संसर्गाच्या उपचारांमध्ये ती प्रथम पसंतीची औषधे आहेत.

बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरद्वारे संरक्षित प्रतिजैविकांचा यशस्वीरित्या वापर केला गेला आहे अगदी इतर औषधांना प्रतिरोधक असलेल्या गंभीर संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी.

अनुप्रयोग वैशिष्ट्ये

सांख्यिकी दर्शविते की प्रतिजैविक हे वेदनाशामक औषधांनंतर सर्वात जास्त वापरले जाणारे दुसरे औषध आहे. विश्लेषणात्मक कंपनी डीएसएम ग्रुपच्या मते, 2016 च्या केवळ एका तिमाहीत 55.46 दशलक्ष पॅकेजेस विकल्या गेल्या. आजपर्यंत, फार्मसी सुमारे 370 वेगवेगळ्या ब्रँडची औषधे विकतात, जी 240 कंपन्यांद्वारे उत्पादित केली जातात.

पेनिसिलिन मालिकेसह प्रतिजैविकांची संपूर्ण यादी, कठोर वितरण औषधांचा संदर्भ देते. म्हणून, ते खरेदी करण्यासाठी तुम्हाला डॉक्टरांकडून प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असेल.

संकेत

पेनिसिलिनच्या वापराचे संकेत त्यांच्यासाठी संवेदनशील असलेले कोणतेही संसर्गजन्य रोग असू शकतात. डॉक्टर सहसा पेनिसिलिन प्रतिजैविक लिहून देतात:

ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियामुळे होणा-या रोगांमध्ये, जसे की मेनिन्गोकॉसी, ज्यामुळे मेंदुज्वर आणि गोनोकोसी होऊ शकते, ज्यामुळे गोनोरियाच्या विकासास उत्तेजन मिळते.
ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंद्वारे उत्तेजित पॅथॉलॉजीज, जसे की न्यूमोकोकी, स्टॅफिलोकोसी किंवा स्ट्रेप्टोकोकी, जे बहुतेकदा वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गाचे कारण असतात, जननेंद्रियाच्या प्रणाली आणि इतर अनेक.
ऍक्टिनोमायसीट्स आणि स्पिरोचेट्समुळे होणारे संक्रमण.

पेनिसिलिन गटाने इतर प्रतिजैविकांच्या तुलनेत कमी विषाक्तता त्यांना टॉन्सिलिटिस, न्यूमोनिया, त्वचा आणि हाडांच्या ऊतींचे विविध संक्रमण, डोळे आणि ईएनटी अवयवांचे रोग यांच्या उपचारांसाठी सर्वात निर्धारित औषधे बनवते.

विरोधाभास

प्रतिजैविकांचा हा गट तुलनेने सुरक्षित आहे. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा त्यांच्या वापराचे फायदे जोखमींपेक्षा जास्त असतात, तेव्हा ते गर्भधारणेदरम्यान देखील लिहून दिले जातात. विशेषत: जेव्हा पेनिसिलिन नसलेली प्रतिजैविके अप्रभावी असतात.

ते स्तनपानाच्या दरम्यान देखील वापरले जातात. तथापि, डॉक्टर अँटीबायोटिक्स घेत असताना स्तनपानाविरूद्ध सल्ला देतात, कारण ते दुधात प्रवेश करू शकतात आणि बाळामध्ये ऍलर्जी होऊ शकतात.

पेनिसिलिनच्या तयारीच्या वापरासाठी एकमात्र पूर्ण विरोधाभास म्हणजे मुख्य पदार्थ आणि सहायक घटक दोन्हीसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता. उदाहरणार्थ, नोवोकेनला ऍलर्जी झाल्यास बेंझिलपेनिसिलिन नोवोकेन मीठ contraindicated आहे.

दुष्परिणाम

अँटिबायोटिक्स ही खूप आक्रमक औषधे आहेत. जरी त्यांचा मानवी शरीराच्या पेशींवर कोणताही परिणाम होत नसला तरी, त्यांच्या वापरामुळे अप्रिय परिणाम होऊ शकतात.

बर्याचदा ते आहे:

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, प्रामुख्याने खाज सुटणे, लालसरपणा आणि पुरळ या स्वरूपात प्रकट होतात. कमी सामान्यपणे, सूज आणि ताप येऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो.
नैसर्गिक मायक्रोफ्लोराच्या संतुलनाचे उल्लंघन, ज्यामुळे विकार, ओटीपोटात दुखणे, सूज येणे आणि मळमळ होते. क्वचित प्रसंगी, कॅंडिडिआसिस विकसित होऊ शकतो.
मज्जासंस्थेवर नकारात्मक प्रभाव, ज्याची चिन्हे चिडचिड, उत्तेजना, आक्षेप क्वचितच उद्भवू शकतात.

उपचार नियम

आजपर्यंत, संपूर्ण प्रकारच्या खुल्या प्रतिजैविकांपैकी, फक्त 5% वापरली जातात. याचे कारण सूक्ष्मजीवांमध्ये प्रतिकारशक्तीच्या विकासामध्ये आहे, जे बर्याचदा औषधांच्या गैरवापरामुळे उद्भवते. प्रतिजैविक प्रतिकार आधीच दरवर्षी 700,000 लोक मारत आहे.

प्रतिजैविक शक्य तितके प्रभावी होण्यासाठी आणि भविष्यात प्रतिकारशक्तीच्या विकासास कारणीभूत ठरू नये म्हणून, ते डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसमध्ये आणि नेहमी पूर्ण कोर्समध्ये प्यावे!

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला पेनिसिलिन किंवा इतर कोणतेही प्रतिजैविक लिहून दिल्यास, या नियमांचे पालन करण्याचे सुनिश्चित करा:

औषध घेण्याची वेळ आणि वारंवारता काटेकोरपणे पहा. एकाच वेळी औषध पिण्याचा प्रयत्न करा, जेणेकरून आपण रक्तातील सक्रिय पदार्थाची स्थिर एकाग्रता सुनिश्चित कराल.
जर पेनिसिलिनचा डोस कमी असेल आणि औषध दिवसातून तीन वेळा प्यावे लागेल, तर डोस दरम्यानचा वेळ 8 तास असावा. जर डॉक्टरांनी लिहून दिलेला डोस दिवसातून दोनदा घेण्यास डिझाइन केले असेल - 12 तासांपर्यंत.
औषध घेण्याचा कोर्स 5 ते 14 दिवसांपर्यंत बदलू शकतो आणि आपल्या निदानानुसार निर्धारित केला जातो. रोगाची लक्षणे यापुढे तुम्हाला त्रास देत नसली तरीही, डॉक्टरांनी सांगितलेला संपूर्ण कोर्स नेहमी प्या.
जर तुम्हाला ७२ तासांच्या आत बरे वाटत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा. कदाचित त्याने निवडलेले औषध पुरेसे प्रभावी नव्हते.
एका अँटीबायोटिकला दुसर्‍या अँटीबायोटिकला स्वतःहून बदलू नका. डोस किंवा डोस फॉर्म बदलू नका. जर डॉक्टरांनी इंजेक्शन लिहून दिले तर तुमच्या बाबतीत गोळ्या पुरेशा प्रभावी होणार नाहीत.
प्रवेशासाठी दिलेल्या सूचनांचे अवश्य पालन करा. अशी अँटीबायोटिक्स आहेत जी तुम्हाला जेवणासोबत पिण्याची गरज आहे, अशी काही आहेत जी तुम्ही लगेच प्या. औषध फक्त साध्या, नॉन-कार्बोनेटेड पाण्याने प्या.
अँटीबायोटिक उपचारादरम्यान अल्कोहोल, फॅटी, स्मोक्ड आणि तळलेले पदार्थ टाळा. प्रतिजैविक प्रामुख्याने यकृताद्वारे उत्सर्जित केले जातात, म्हणून आपण या कालावधीत ते अतिरिक्त लोड करू नये.

जर पेनिसिलिन अँटीबायोटिक्स एखाद्या मुलास लिहून दिले असतील तर आपण ते घेण्याबाबत विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे. मुलांचे शरीर प्रौढांपेक्षा या औषधांसाठी जास्त संवेदनशील असते, म्हणून बाळांमध्ये ऍलर्जी अधिक वेळा येऊ शकते. मुलांसाठी पेनिसिलिन, नियमानुसार, विशेष डोस स्वरूपात, निलंबनाच्या स्वरूपात तयार केले जातात, म्हणून आपण मुलाला गोळ्या देऊ नये. प्रतिजैविक योग्यरित्या आणि फक्त तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार घ्या, जेव्हा तुम्हाला खरोखर आवश्यक असेल.

- पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, कार्बोपेनेम्स - आधुनिक केमोथेरपीचा आधार बनतात. बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या भिंतीचे म्यूकोपेप्टाइड पेप्टिडोग्लाइकन नष्ट झाल्यामुळे त्यांचा जीवाणूनाशक प्रभाव आहे. औषधांमध्ये अमिनोग्लायकोसाइड्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्ससह ग्राम-नकारात्मक वनस्पतींविरूद्ध समन्वय आहे, परंतु भौतिक-रासायनिक विसंगतीमुळे ते एकाच सिरिंज किंवा इन्फ्यूजन सिस्टममध्ये मिसळले जाऊ शकत नाहीत. प्रतिकारशक्तीवर मात करण्यासाठी, ते बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरसह एकत्र केले जातात.

दुष्परिणाम:ऍलर्जीक पुरळ, इओसिनोफिलिया, कमी वेळा इतर तत्काळ अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (एंजिओन्युरोटिक एडेमा, अर्टिकेरिया), मुलांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक अत्यंत दुर्मिळ आहे, तसेच न्यूट्रो- आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, फ्लेबिटिस साइटवर. एम्पिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिन क्वचितच कारणीभूत ठरतात. केवळ बेंझिलपेनिसिलिन सोडियम मीठ एंडोलम्बाली प्रशासित केले जाते - आरोग्याच्या कारणांसाठी अत्यंत काळजीपूर्वक. मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांना लिहून देताना, तयारीमध्ये पोटॅशियम आणि सोडियमची सामग्री विचारात घेतली जाते.

विरोधाभास.पेनिसिलिन घेतल्यानंतर ताबडतोब अॅनाफिलेक्सिस, अर्टिकेरिया किंवा प्रचुर पुरळ यांचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींना या गटातील इतर औषधांवर त्वरित प्रतिक्रिया होण्याचा धोका असतो आणि त्यांना प्रशासित केले जाऊ नये. पेनिसिलिन औषधाची ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांना सर्व पेनिसिलिनची ऍलर्जी असते, परंतु त्यापैकी फक्त 10% सेफलोस्पोरिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम्सची ऍलर्जी असते. कमीत कमी पुरळ (लहान शरीराच्या पृष्ठभागावर संमिश्र पुरळ नाही) किंवा पेनिसिलिन घेतल्यानंतर 72 तास किंवा त्याहून अधिक काळ पुरळ उठल्याचा इतिहास असलेल्या व्यक्तींना पेनिसिलिनची ऍलर्जी असू शकत नाही; त्यांनी गंभीर संक्रमणांसाठी त्याचा वापर थांबवू नये, अॅनाफिलेक्सिसच्या उपचारांसाठी सर्वकाही प्रदान केले पाहिजे.

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन ऊतींमध्ये आणि शरीरातील द्रवांमध्ये चांगल्या प्रकारे प्रवेश करतात. CSF मध्ये मेनिन्जेसची जळजळ आणि उच्च डोस परिचय. ते प्रामुख्याने मूत्रात उत्सर्जित होतात. कार्बेनिसिलिनने त्याचे मूल्य गमावले आहे, टायकारसिलिन आणि युरीडोपेनिसिलिनचा वापर केवळ लैक्टमेस इनहिबिटरच्या संयोजनात केला जातो.

औषध संवाद.प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स, NSAIDs, सॅलिसिलेट्ससह वापरल्यास रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. पोटॅशियम तयारी, पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एसीई इनहिबिटरसह एकत्र घेतल्यास, हायपरक्लेमिया शक्य आहे. मेथोट्रेक्सेटची विषारीता वाढवा.

नैसर्गिक पेनिसिलिन

बेंझिलपेनिसिलिन(रशियामध्ये याला अनेकदा पेनिसिलिन म्हणतात) एक कमी-विषारी औषध आहे जे उच्च सांद्रता निर्माण करते (50 mg/kg च्या इंट्रामस्क्युलर डोसमध्ये - 15-25 mcg/ml रक्तात आणि 60-70% ऊतींमध्ये) . रशियातील न्युमोकोकी पेनिसिलिनची 90-95% संवेदनशीलता राखून ठेवते, बालवाडीतील मुलांमध्ये आणि विशेषतः बोर्डिंग स्कूलमध्ये कमी संवेदनशीलता असते. बेंझिलपेनिसिलिनचे व्युत्पन्न समान बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ स्पेक्ट्रम आहे; phenoxymethylpenicillin हे गंभीर संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ नये कारण त्याची प्रभावीता कमी आहे. ओटिटिस आणि गुंतागुंत नसलेल्या ओटिटिस मीडिया असलेल्या मुलांमध्ये, फेनोक्सिमेथिलपेनिसिलिन-बेंझाथाइन (ओस्पेन-सिरप) ने स्वतःला न्याय्य ठरवले आहे, 50 मिलीग्राम / किग्राच्या डोसमध्ये रक्तातील त्याची एकाग्रता 4-6 μg / मिली आहे.

इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केल्यावर बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिन दीर्घकाळापर्यंत प्रभाव प्रदान करते, हे अत्यंत संवेदनाक्षम रोगजनकांच्या (जीएबीएचएस, पॅलिडम स्पिरोचेट) मुळे होणा-या संसर्गासाठी दीर्घ काळासाठी कमी उपचारात्मक एकाग्रता राखण्यासाठी वापरले जाते.

दुष्परिणाम. Jarisch-Herzheimer प्रतिक्रिया (सिफिलीस उपचार, spirochetes इतर संक्रमण) - endotoxins प्रकाशन संबद्ध.

बेंझिलपेनिसिलिन (बेंझिलपेनिसिलिन)

संकेत. तीव्र मध्यकर्णदाह, न्यूमोकोकल इन्फेक्शन (, मेंदुज्वर), स्ट्रेप्टोकोकल इन्फेक्शन (तीव्र, एरीसिपेलास, स्कार्लेट फीवर, एंडोकार्डिटिस, नेक्रोटाइझिंग फॅसिटायटिस), मेनिन्गोकोकल इन्फेक्शन, टिक-बोर्न बोरेलिओसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, अँथ्रॅक्स; ऍक्टिनोमायकोसिस, गॅस गॅंग्रीन, सिफिलीस.

डोस: इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस हळूहळू किंवा ओतणे: 1 महिन्यापासून 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, 2-3 डोसमध्ये 100-200 हजार U / kg प्रति दिन, गंभीर रोगांमध्ये - महत्वाच्या लक्षणांसाठी 500,000 U / kg / दिवसापर्यंत (खाली पहा). सिफिलीस - विभाग 6.3 पहा.

दुष्परिणाम.डोसमध्ये >20 दशलक्ष यू/दिवस, सीएनएस विकार, क्रिएटिनिन पातळी वाढली.

रिलीझ फॉर्म: 250,000, 500,000 आणि 1 दशलक्ष युनिट्स (1 मिलीग्राम = 1610 युनिट्स) (बेंझिलपेनिसिलिन - रशिया) च्या इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी द्रावण तयार करण्यासाठी पावडर

Phenoxymethylpenicillin - Penicillin V (phenoxymethylpenicillin)

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल घशाचा दाह, संधिवात दुय्यम प्रतिबंध; मेंदूच्या दुखापतीनंतर न्यूमोकोकल मेनिंजायटीसची पुनरावृत्ती रोखणे, स्प्लेनेक्टोमीनंतर किंवा हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमियासह मुलांमध्ये न्यूमोकोकल संसर्ग; तीव्र मध्यकर्णदाह उपचारांसाठी; erysipelas

डोस: आत, 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले - दर 6 तासांनी 500 मिलीग्राम, 1 वर्षाखालील मुले - 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस, 1 ते 6 वर्षांपर्यंत - 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस, 6-12 वर्षे वयोगटातील - 20 -30 मिलीग्राम / दिवस किलो / दिवस 3-4 डोसमध्ये. संधिवात दुय्यम प्रतिबंध: आत, मुले - 500 मिलीग्राम दिवसातून 1-2 वेळा.

दुष्परिणाम:वर पहा, तसेच मळमळ आणि अतिसार.

रिलीझ फॉर्म: फेनोक्सिमेथिलपेनिसिलिन-बेंझाथाइन सिरप 750 मिलीग्राम / 5 मिली (ओस्पेन-750 - सँडोज, ऑस्ट्रिया), टॅब. 100 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, गोळ्या 100,000 युनिट्स, निलंबनासाठी पावडर: 250 मिलीग्राम / 5 मिली, 60 मिलीग्राम / मिली (फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन - रशिया).

बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिन (बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिन)

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल ग्रुप ए तीव्र, एरिसिपलास, संधिवात प्रतिबंध, डिप्थीरियाच्या वाहकांवर उपचार; सिफिलीस

विरोधाभास:न्यूरोसिफिलीस. आत / आत किंवा इंट्रा-धमनी प्रवेश करू नका.

काळजीपूर्वक:मूत्रपिंड निकामी होणे.

डोसिंग. तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट फीव्हर, एरिसिपलास, तीव्र टप्प्यात जखमेच्या संसर्गाच्या उपचारांमध्ये, थेरपी पेनिसिलिनपासून सुरू होते, बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिनसह सुरू होते: आठवड्यातून एकदा 1.2 दशलक्ष युनिट्सचे 1-2 इंजेक्शन. संधिवातासाठी, दर 15 दिवसांनी IM 2.4 दशलक्ष युनिट्स. 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या (किंवा 25 किलो पर्यंत वजन) 600,000 U, 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या (किंवा 25 किलोपेक्षा जास्त वजन) - 1,200,000. युनिट्स, टॉन्सिलिटिस आणि घटसर्प उपचारांसाठी कॅरेज, हे डोस सिंगल आहेत, संधिवाताच्या प्रतिबंधासाठी - दर 2 आठवड्यांनी समान डोस, सिफिलीस: विभाग 6.3 पहा.

दुष्परिणाम:क्वचितच एम्बोलिझम; इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि जळजळ.

प्रकाशन फॉर्म: पोर्ट. d / adj. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी उपाय, कुपीमध्ये बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिन: 300, 600 हजार, 1.2 आणि 2.4 दशलक्ष युनिट्स. (Bicillin-1 (रशिया); 1.2 आणि 2.4 दशलक्ष युनिट्स (Retarpen, Extencillin - Sandoz, Austria).

अँटी-स्टेफिलोकोकल पेनिसिलिन

ऑक्सॅसिलिन (ऑक्सासिलिन)

Oxacillin चा वापर स्टॅफिलोकोकी मुळे होणाऱ्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. बीटा-लैक्टमेस निर्मिती, परंतु MRSA नाही. अन्यथा, कृतीचा स्पेक्ट्रम नैसर्गिक पेनिसिलिन सारखाच असतो, तथापि, न्यूमोकोकी आणि स्ट्रेप्टोकोकीची संवेदनशीलता पेनिसिलिनपेक्षा कमी असते. तोंडी जैवउपलब्धता कमी आहे.

संकेत: स्टॅफिलोकोसीमुळे होणारे संसर्गजन्य रोग, समावेश. बीटा-लैक्टमेसचे उत्पादन: तीव्र सायनुसायटिस, सेप्टिसीमिया, गळू, सेल्युलायटिस, पित्ताशयाचा दाह, संक्रमित बर्न्स, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस.

काळजीपूर्वक:ब्रोन्कियल दमा, क्रॉनिक रेनल अपयश; यकृत निकामी होणे.

डोस: / मी किंवा / नवजात मुलांमध्ये - 2 इंजेक्शनसाठी 20-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस, मुलांसाठी 100-150 (200 पर्यंत) मिलीग्राम / किलो / दिवस - कमाल, 2-4 साठी 12 ग्रॅम / दिवसापर्यंत इंजेक्शन

दुष्परिणाम.क्वचितच - असामान्य यकृत कार्य, उच्च डोसमध्ये कावीळ (प्रौढांमध्ये> 12 ग्रॅम / दिवस). मुलांमध्ये ताप, मळमळ, उलट्या, इओसिनोफिलिया, अशक्तपणा, न्यूट्रोपेनिया, क्षणिक हेमॅटुरिया.

प्रकाशन फॉर्म: अर्जासाठी Lyophilisate. इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी सोल्यूशन 250 मिग्रॅ, 500 मिग्रॅ (ऑक्सासिलिन - रशिया).

एमिनोपेनिसिलिन

एम्पीसिलिन आणि अमोक्सिसिलिन, नैसर्गिक पेन्सिलीनच्या विपरीत, काही ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांवर, विशेषतः, एच. इन्फ्लूएंझावर कार्य करतात, जे रशियामध्ये बीटा-लैक्टमेस उत्पादनाच्या कमी वारंवारतेमुळे एमिनोपेनिसिलिनसाठी संवेदनशील राहतात. एम्पीसिलिन E. fecalis वर कार्य करते, जे रशियामध्ये 90% संवेदनशील आहे. साल्मोनेला आणि शिगेला विरुद्धची क्रिया भौगोलिकदृष्ट्या बदलते. E. coli मधील दुय्यम प्रतिकारशक्तीच्या उच्च घटनांमुळे IMG1 च्या अनुभवजन्य थेरपीचे महत्त्व मर्यादित आहे. S. aureus, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, enterobacteria द्वारे उत्पादित बीटा-लैक्टमेस द्वारे औषधे निष्क्रिय केली जातात.

Amoxicillin ampicillin आणि penicillin पेक्षा चांगले आहे, त्यावर कार्य करते; तोंडी घेतल्यास, त्याची जैवउपलब्धता एम्पिसिलीन (विशेषत: सोल्युटॅब डिस्पेसिबल टॅब्लेटच्या स्वरूपात) पेक्षा 2-2.5 पट जास्त असते, ज्यामुळे प्लाझ्मा आणि ऊतकांमध्ये जास्त प्रमाणात सांद्रता येते आणि कमी अतिसार होतो. एम्पिसिलीनचा वापर केवळ पॅरेंटेरली केला जातो.

विरोधाभास.लिम्फॅटिक प्रकारच्या ल्युकेमॉइड प्रतिक्रिया, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया.

काळजीपूर्वक.तीव्र (संभाव्य मोनोन्यूक्लिओसिस), एरिथेमॅटस रॅशेस संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे वैशिष्ट्य, स्तनपान. डायपर पुरळ मजबूत करणे - वारंवार वापरण्यात व्यत्यय आणू नका.

दुष्परिणाम.अमिनोपेनिसिलिनचे वैशिष्ट्य म्हणजे मॅक्युलोपाप्युलर ("अॅम्पिसिलिन") पुरळ (विशेषत: एन्स्टाईन-बॅर विषाणूच्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर - 3 दिवसात त्याचे गैर-अॅलर्जिक स्वरूप ओळखतात) विकसित होणे (सुमारे 7% अभ्यासक्रम) उपचार 5; औषध बंद केल्याशिवाय पुरळ निघून जाते. क्वचितच उलट्या, अतिसार, फार क्वचितच -.

परस्परसंवाद. इस्ट्रोजेन-युक्त औषधांचा गर्भनिरोधक प्रभाव कमी करा. अॅलोप्युरिनॉलमुळे "अँपिसिलिन" पुरळ होण्याचा धोका वाढतो.

एम्पीसिलिन (अँपिसिलिन)

संकेत. तीव्र मध्यकर्णदाह, तीव्र सायनुसायटिस, समुदाय-अधिग्रहित, यूटीआय, आयएसआय, शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, मेंदुज्वर, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस, नवजात सेप्टिक संसर्ग (जेंटामिसिनच्या संयोजनात), एरिसिपलास.

डोस, i / m, i / v हळूहळू किंवा / मध्ये ओतणे. 100-200 mg/kg/day, मेंदुज्वर, endocarditis - 200-300 mg/kg/day. (8-12 ग्रॅम / दिवस पर्यंत).

रिलीझ फॉर्म: इंजेक्शन्स 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम, 1 आणि 2 ग्रॅम (एम्पिसिलिन - रशिया) साठी द्रावण तयार करण्यासाठी पावडर.

अमोक्सिसिलिन (अमोक्सिसिलिन)

संकेत: वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण (सायनुसायटिस, तीव्र मध्यकर्णदाह), : UTI. सिस्टमिक टिक-बोर्न बोरेलिओसिस (लाइम रोग); एंडोकार्डिटिस प्रतिबंध: संवेदनशीलतेच्या उपस्थितीत एच. पायलोरी, आमांश, साल्मोनेलोसिस, सॅल्मोनेला कॅरेजचे निर्मूलन.

डोस: आत, मुले 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस, न्यूमोकोकल प्रतिकार होण्याची शक्यता असलेले डोस (अँटीबायोटिकसह उपचार, मुलांच्या संस्थेला भेट देणे) - 80-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस. उपचारांचा कोर्स 5-12 दिवसांचा आहे.

रीलिझ फॉर्म: पसरण्यायोग्य टॅब. 0.125, 025, 0.5 आणि 1 ग्रॅम कॅप्स., टॅब. 0.25 आणि 0.5 ग्रॅम; टॅब., p / obol. 0.5 आणि 1.0 ग्रॅम; पासून आणि gran, d/preg. संशय 125 mg/5 ml आणि 250 mg/5 ml: por. d / adj. थेंब, 0.1 g/ml (Flemoxin Solutab - Astellas Pharma Europe B.V. नेदरलँड्स. Amoxicillin - रशिया Ospamox - Sanoz, Austria. Hikoncil - KRKA, Slovenia).

इनहिबिटर-संरक्षित पेनिसिलिन

ते एक पेनिसिलिन औषध आणि एक अवरोधक (बीटा-लैक्टमेस. सर्वात जास्त प्रमाणात वापरले जाणारे अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनेट आहे, प्रतिरोधक एच. इन्फ्लूएंझा, ई. कोली, एम. कॅटररालिस, एस. ऑरियस, (परंतु MRSA नाही); ceftriaxone पेक्षा कमी संवेदनाक्षम न्यूमोकोकी विरुद्ध अधिक सक्रिय, Ticarcillin/clavulanate, Serratia, Citrobacter आणि P. aeruginosa आणि Acinetobacter च्या काही स्ट्रेन विरूद्ध प्रभावी आहे बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरच्या जोडण्याने Pseudomonas aeruginosa %0-3uginsa %0-resistance of only. सर्व औषधे अॅनारोब्सविरूद्ध जीवाणूनाशक आहेत, ज्यात बी. फ्रॅजिलिस, प्रीव्होटेला मेलॅनिनोजेनिकस यांचा समावेश आहे. पोटाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये पेरीऑपरेटिव्ह प्रोफेलेक्सिससाठी वापरला जातो. सुलबॅक्टमची स्वतःची वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण प्रतिजैविक क्रिया निसेरिया आणि एसिनेटोबॅक्टर विरुद्ध आहे.

दुष्परिणाम.मळमळ आणि उलट्या, अतिसार, क्वचितच - हिपॅटायटीस, कोलेस्टॅटिक कावीळ. व्हॅस्क्युलायटिस, सीरम सिकनेस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोमसह), एक्सफोलिएटिव्हची प्रकरणे आढळली आहेत; निलंबन वापरताना दात वर शक्य पृष्ठभाग प्लेक.

परस्परसंवाद. अँटासिड्स, रेचक, ग्लुकोसामाइन संरक्षित पेनिसिलिनचे शोषण कमी करतात.

Amoxicillin / clavulanate (amoxicillin / clavulanic acid)

संकेत. बीटा-लैक्टमेस-उत्पादक सूक्ष्मजीवांमुळे श्वसनमार्गाचे संक्रमण, त्वचा आणि मऊ उती, हाडे, जननेंद्रिया आणि उदर. नुकत्याच रुग्णालयातून डिस्चार्ज झालेल्या मुलांमध्ये किंवा सध्याच्या आजाराच्या 3 महिन्यांच्या कालावधीसाठी प्रतिजैविकांनी उपचार केलेल्या मुलांमध्ये तसेच न्यूमोट्रॉपिक फ्लोरा (बोर्डिंग स्कूल, बालवाडी) च्या प्रतिकारासाठी उच्च-जोखीम असलेल्या गटांमध्ये हे प्रथम पसंतीचे औषध म्हणून वापरले जाते. . ऍनेरोबिक इन्फेक्शन्स (व्हिन्सेंटा, फुफ्फुसाचा गळू, खोल जखमा), गळू, फॅसिटायटिस आणि कफ, प्राणी चावणे, दंत संक्रमण, तसेच उदर पोकळी आणि लहान श्रोणीवरील ऑपरेशन्स दरम्यान बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ यासाठी निवडलेले औषध.

विरोधाभास.क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या वापराशी संबंधित कावीळ किंवा यकृताच्या बिघडलेल्या कार्याचा इतिहास. डायपर पुरळ मजबूत करणे - वारंवार वापरण्यात व्यत्यय आणू नका.

काळजीपूर्वक.मूत्रपिंड, यकृत निकामी; erythematous पुरळ संसर्गजन्य mononucleosis, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया वैशिष्ट्यपूर्ण.

डोस (अमोक्सिसिलिननुसार): आत, 12 वर्षाखालील मुले - 45 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस 2 डोसमध्ये (750 मिलीग्राम / दिवसापर्यंत), 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आणि प्रौढ - 1750 मिलीग्राम प्रति दिन 2 डोसमध्ये (875 × 2). आवश्यक असल्यास, डोस 80-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस वाढविला जातो, अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनेट 7:1 किंवा त्याहून अधिक गुणोत्तर असलेली औषधे वापरणे चांगले. नवजात मुलांमध्ये / मध्ये - 2 इंजेक्शनसाठी 60 मिलीग्राम / किग्रा / दिवस, 1 महिन्यापासून मुले. 12 वर्षांपर्यंत - 40-60 (90-120 पर्यंत) मिलीग्राम / किग्रा / दिवस, 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे आणि प्रौढ - 3-4 इंजेक्शनसाठी 3-4 (6 पर्यंत) ग्रॅम / दिवस.

रिलीझ फॉर्म. अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनेटचे प्रमाण:

2:1 - टॅब. 0.25 / 0.125 ग्रॅम (ऑगमेंटिन - ग्लॅक्सोस्मिथक्लाइन, यूके, मेडोक्लाव्ह - मेडोहस्मी, सायप्रस, अमोक्सिक्लाव - लेक, स्लोव्हेनिया द्वारे उत्पादित मूळ अमोक्सिसिलिन / क्लेव्हुलेनेट);
4:1 - टॅब. 500/125 मिग्रॅ पोर. d / adj. संशय 125 मिग्रॅ / 31.25 मिग्रॅ / 5 मि.ली., 250 मिग्रॅ / 62.5 मिग्रॅ / 5 मि.ली. (अमॉक्सिक्लाव, ऑगमेंटिन, मेडोक्लाव);
4:1 - टॅब. पसरण्यायोग्य 125 mg/31.25 mg; 250 मिग्रॅ / 62.5 मिग्रॅ आणि 500 मिग्रॅ / 125 मिग्रॅ (फ्लेमोक्लाव सोलुटाब - अस्टेलास फार्मा युरोप बी.व्ही., नेदरलँड्स). ५:१ - पासून. IV सोल्यूशनसाठी 500/100 mg, 1000/200 mg (Augmentin, Amoxiclav, Medoklav) 7:1 - टॅब. 0.875 / 0.125 ग्रॅम (अमॉक्सिक्लाव)
7:1 - टॅब. 0.875/0.125 ग्रॅम, पोर. d / adj. संशय 200 / 28.5 mg / 5 ml आणि 400 / 57 mg / 5 ml (Augmentin - amoxicillin आणि clavulanate च्या सर्वोत्तम गुणोत्तरासह दिवसातून 2 वेळा डोससाठी फॉर्म).

एम्पीसिलिन/सल्बॅक्टम (अँपिसिलिन/सल्बॅक्टम)

संकेत आणि contraindications. Amoxicillin/clavulanate प्रमाणेच, sulbactam ला अतिसंवदेनशीलता.

डोसिंग. नवजात मुलांसह सर्व वयोगटातील मुले - 150 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस, (100 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस एम्पिसिलिन आणि 50 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस सलबॅक्टम) 3-4 (नवजात मुलांसाठी - 2 साठी) इंजेक्शन, प्रौढ - 1.5 -12 ग्रॅम प्रतिदिन 2-4 इंजेक्शन्ससाठी / मी किंवा मध्ये / मध्ये.

प्रकाशन फॉर्म: छिद्र. d / adj. सोल्यूशन्स ०.५/०.२५ ग्रॅम, १/०.५ ग्रॅम, २/१ ग्रॅम (युनाझिन-फायझर, यूएसए).

Ticarcillin + clavulanic acid (ticarcilliri/clavulanic acid)

संकेत. तीव्र (फुफ्फुसे, उदर पोकळी, हाडे, मऊ उती, मूत्रमार्ग) बहु-प्रतिरोधक ग्राम-नकारात्मक वनस्पतींमुळे उद्भवते, अॅनारोबिकसह.

डोस (टायकारसिलिननुसार): 3 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाची मुले. 60 किलो पर्यंत वजन - 4-6 इंजेक्शन्ससाठी 200-300 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस, 60 किलो किंवा त्याहून अधिक वजनाच्या मुलांसाठी, तसेच प्रौढांसाठी - 12-18 ग्रॅम 4-6 ड्रिपमध्ये इंजेक्शनसाठी (30 मिनिटांसाठी ) .

दुष्परिणाम:चक्कर येणे, न्यूट्रोपेनिया, हायपोक्लेमिया.

प्रकाशन फॉर्म: lyof. पासून d / adj. 1500/100 mg आणि 3000/200 mg (15:1) (Timentin-GlaxoSmith-Kline, UK).

पेनिसिलिन मालिकेतील अँटीबायोटिक्स ही सार्वत्रिक औषधे आहेत जी आपल्याला वेळेवर आणि प्रभावीपणे बॅक्टेरियाच्या पॅथॉलॉजीजपासून मुक्त करू देतात. या औषधांच्या मुळाशी मशरूम, सजीव प्राणी आहेत जे दरवर्षी जगभरातील लाखो लोकांना वाचवतात.

पेनिसिलिन मालिकेतील बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ शोधण्याचा इतिहास 20 व्या शतकाच्या 30 च्या दशकाचा आहे, जेव्हा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा अभ्यास करणारे शास्त्रज्ञ अलेक्झांडर फ्लेमिंग यांनी चुकून असे क्षेत्र ओळखले ज्यामध्ये जीवाणू वाढत नाहीत. पुढील संशोधनात असे दिसून आले आहे की, वाडग्यात अशी जागा मोल्ड होती, जी सहसा शिळी ब्रेड झाकते.

हे बाहेर वळले की, या पदार्थाने स्टॅफिलोकोसीला सहजपणे मारले. अतिरिक्त संशोधनानंतर, शास्त्रज्ञ पेनिसिलिनला त्याच्या शुद्ध स्वरूपात वेगळे करण्यास सक्षम होते, जे पहिले अँटीबैक्टीरियल एजंट बनले.

या पदार्थाच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत खालीलप्रमाणे आहे: जीवाणूंच्या पेशी विभाजनादरम्यान, त्यांचे स्वतःचे तुटलेले कवच पुनर्संचयित करण्यासाठी, हे पदार्थ पेप्टिडोग्लायकन्स नावाचे घटक वापरतात. पेनिसिलिन या पदार्थाच्या निर्मितीस परवानगी देत नाही, म्हणूनच जीवाणू केवळ पुनरुत्पादन करण्याची क्षमताच गमावतात, परंतु पुढे विकसित होण्याची देखील क्षमता गमावतात आणि नष्ट होतात.

तथापि, सर्व काही सुरळीत झाले नाही, काही काळानंतर, बॅक्टेरियाच्या पेशी सक्रियपणे बीटा-लैक्टॅमेज नावाचे एंजाइम तयार करू लागल्या, ज्यामुळे पेनिसिलिनचा आधार बनणारे बीटा-लैक्टॅम्स नष्ट होऊ लागले. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, अतिरिक्त घटक, उदाहरणार्थ, क्लेव्हुलोनिक ऍसिड, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या रचनामध्ये जोडले गेले.

क्रिया स्पेक्ट्रम

मानवी शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, औषध सहजपणे सर्व ऊतींमधून, जैविक द्रवपदार्थांमध्ये पसरते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, व्हिज्युअल सिस्टीमचे अवयव आणि प्रोस्टेट ग्रंथी हे फक्त एकच क्षेत्र आहे जेथे ते अगदी कमी प्रमाणात (1% पर्यंत) प्रवेश करते.

सुमारे 3 तासांनंतर मूत्रपिंडाच्या कार्याद्वारे औषध शरीराबाहेर उत्सर्जित केले जाते.

औषधाच्या नैसर्गिक विविधतेचा प्रतिजैविक प्रभाव अशा जीवाणूंचा सामना करून प्राप्त केला जातो:

ग्राम-पॉझिटिव्ह (स्टॅफिलोकोसी, न्यूमोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, बॅसिली, लिस्टेरिया);
ग्राम-नकारात्मक (गोनोकोकी, मेनिन्गोकोकी);
अॅनारोबिक (क्लोस्ट्रिडिया, ऍक्टिमिनोसेट्स, फ्यूसोबॅक्टेरिया);
spirochetes (फिकट गुलाबी, लेप्टोस्पायरा, borrelia);
स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरूद्ध प्रभावी.

पेनिसिलिन प्रतिजैविकांचा वापर विविध पॅथॉलॉजीजवर उपचार करण्यासाठी केला जातो:

मध्यम तीव्रतेचे संसर्गजन्य रोग;
ENT अवयवांचे रोग (स्कार्लेट ताप, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, घशाचा दाह);
श्वसन संक्रमण (ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया);
जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे रोग (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस);
गोनोरिया;
सिफिलीस;
त्वचा संक्रमण;
osteomyelitis;
नवजात मुलांमध्ये उद्भवणारा ब्लेनोरिया;
लेप्टोस्पायरोसिस;
मेंदुज्वर;
ऍक्टिनोमायकोसिस;
श्लेष्मल आणि संयोजी ऊतींचे जीवाणूजन्य जखम.

प्रतिजैविक वर्गीकरण

पेनिसिलीन प्रतिजैविकांच्या उत्पादनाच्या पद्धती वेगळ्या असतात, तसेच गुणधर्म, जे आम्हाला त्यांना 2 मोठ्या गटांमध्ये विभाजित करण्यास अनुमती देतात.

नैसर्गिक, जे फ्लेमिंगने शोधले होते.
अर्ध-सिंथेटिक, थोड्या वेळाने 1957 मध्ये तयार केले गेले.

विशेषज्ञांनी पेनिसिलिन गटाच्या प्रतिजैविकांचे वर्गीकरण विकसित केले आहे.

नैसर्गिक समावेश:

phenoxymethylpenicillin (Ospen, तसेच त्याचे analogues);
benzathine benzylpenicillin (Retarpen);
बेंझिलपेनिसिलिन सोडियम मीठ (प्रोकेन पेनिसिलिन).

अर्ध-सिंथेटिक एजंट्सच्या गटाचा संदर्भ घेण्याची प्रथा आहे:

aminopenicillin (amoxicillins, ampicillins);
antistaphylococcal;
antipeseudomonas (ureidopenicillins, carboxypenicillins);
अवरोधक-संरक्षित;
एकत्रित

नैसर्गिक पेनिसिलिन

नैसर्गिक प्रतिजैविकांमध्ये एक कमकुवतपणा आहे: ते बीटा-लैक्टमेस, तसेच गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या कृतीद्वारे नष्ट केले जाऊ शकतात.

या गटातील औषधे इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात आहेत:

विस्तारित कृतीसह: यात पेनिसिलिनचा पर्याय समाविष्ट आहे - बिसिलिन, तसेच बेंझिलपेनिसिलिनचे नोवोकेन मीठ;
थोड्या कृतीसह: बेंझिलपेनिसिलिनचे सोडियम आणि पोटॅशियम लवण.

प्रदीर्घ पेनिसिलिन दिवसातून एकदा इंट्रामस्क्युलर मार्गाने आणि नोवोकेन मीठ - दिवसातून 2 ते 3 वेळा दिले जाते.

बायोसिंथेटिक

प्रतिजैविकांच्या पेनिसिलिन मालिकेत ऍसिड असतात, जे आवश्यक हाताळणीद्वारे सोडियम आणि पोटॅशियम क्षारांसह एकत्र केले जातात. अशा संयुगे जलद शोषण द्वारे दर्शविले जातात, जे त्यांना इंजेक्शनसाठी वापरण्याची परवानगी देते.

नियमानुसार, औषध घेतल्यानंतर एक चतुर्थांश तासानंतर उपचारात्मक प्रभाव लक्षात येतो आणि तो 4 तास टिकतो (म्हणूनच, औषधाला वारंवार प्रशासनाची आवश्यकता असते).

नैसर्गिक बेंझिलपेनिसिलिनचा प्रभाव लांबणीवर टाकण्यासाठी, ते नोव्होकेन आणि इतर काही घटकांसह एकत्र केले गेले. मुख्य पदार्थामध्ये नोवोकेन क्षारांचा समावेश केल्याने प्राप्त झालेल्या उपचारात्मक प्रभावाची लांबी वाढवणे शक्य झाले. आता दररोज दोन किंवा तीन इंजेक्शनची संख्या कमी करणे शक्य झाले आहे.

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन अशा रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात:

तीव्र संधिवात;
सिफिलीस;
स्ट्रेप्टोकोकस

मध्यम संसर्गाच्या उपचारांसाठी, phenoxylmethylpenicillin वापरले जाते. ही विविधता गॅस्ट्रिक ज्यूसमध्ये असलेल्या हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या हानिकारक प्रभावांना प्रतिरोधक आहे.

हा पदार्थ टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे ज्यासाठी तोंडी प्रशासनास परवानगी आहे (दिवसातून 4-6 वेळा). बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन स्पिरोचेट्सचा अपवाद वगळता बहुतेक जीवाणूंविरुद्ध कार्य करतात.

पेनिसिलिन मालिकेशी संबंधित अर्ध-सिंथेटिक प्रतिजैविक

या प्रकारच्या औषधांमध्ये औषधांच्या अनेक उपसमूहांचा समावेश आहे.

एमिनोपेनिसिलिन सक्रियपणे विरुद्ध कार्य करतात: एन्टरोबॅक्टेरिया, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी. यामध्ये अशा औषधांचा समावेश आहे: एम्पिसिलिन मालिका (अॅम्पिसिलिन), अमोक्सिसिलिन (फ्लेमोक्सिन सोल्युटाब).

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्सच्या दोन्ही उपसमूहांची क्रिया समान प्रकारच्या जीवाणूंपर्यंत वाढते. तथापि, एम्पीसिलिन न्यूमोकोसीशी फार प्रभावीपणे लढत नाहीत, परंतु त्यांच्या काही जाती (उदाहरणार्थ, एम्पीसिलिन ट्रायहायड्रेट) सहजपणे शिगेलाचा सामना करतात.

या गटातील औषधे खालीलप्रमाणे वापरली जातात:

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर इन्फेक्शनद्वारे एम्पीसिलिन.
तोंडी प्रशासनाद्वारे अमोक्सिसिलिन.

अमोक्सिसिलिन सक्रियपणे स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरूद्ध लढा देतात, परंतु, दुर्दैवाने, या गटाचे काही प्रतिनिधी बॅक्टेरियाच्या पेनिसिलिनेसेसच्या प्रभावाखाली नष्ट होऊ शकतात.

अँटीस्टाफिलोकोकल उपसमूहात हे समाविष्ट आहे: मेथिसिलिन, नॅफिटीलिन, ऑक्सासिलिन, फ्लक्सोसिलिन, डिक्लोक्सासिलिन. ही औषधे स्टॅफिलोकोसीला प्रतिरोधक आहेत.

अँटीप्स्यूडोमोनल उपसमूह, नावाप्रमाणेच, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरूद्ध सक्रियपणे लढतो, ज्यामुळे टॉन्सिलिटिस, सिस्टिटिसचे गंभीर स्वरूप दिसून येते.

या यादीमध्ये दोन प्रकारच्या औषधांचा समावेश आहे:

कार्बोक्सीपेनिसिलिन: कार्बेटसिन, टिमेंटिन (मूत्रमार्गाच्या आणि श्वसनाच्या अवयवांच्या गंभीर जखमांच्या उपचारांसाठी), पायओपेन, डिसोडियम कार्बिनिसिलिन (केवळ प्रौढ रूग्णांमध्ये इंट्रामस्क्युलर, इंट्राव्हेनस वापरून वापरले जाते).
यूरिडोपेनिसिलिन: पिसिलिन पिपेरासिलिन (क्लेबसिएलाने उत्तेजित केलेल्या पॅथॉलॉजीजसाठी अधिक वेळा वापरले जाते), सेक्यूरोपेन, अझलिन.

पेनिसिलिन मालिकेतील एकत्रित प्रतिजैविक

कॉम्बिनेशन ड्रग्सना इनहिबिटर-संरक्षित औषधे देखील म्हणतात, याचा अर्थ ते बॅक्टेरियाच्या बीटा-लैक्टमेसला अवरोधित करतात.

बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरची यादी खूप मोठी आहे, सर्वात सामान्य आहेत:

clavulonic ऍसिड;
sulbactam;
tazobactam.

श्वसन, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांच्या उद्देशाने, खालील बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ संयुगे वापरला जातो:

amoxicillin आणि clavulonic acid (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
एम्पीसिलिन आणि सल्बॅक्टम (अनाझिन);
ticarcillin आणि clavulonic ऍसिड (Timentin);
piperacillin आणि tazobactam (Tazocin);
ampicillin आणि oxacillin (Ampiox सोडियम).

प्रौढांसाठी पेनिसिलिन

सायनुसायटिस, ओटिटिस, न्यूमोनिया, घशाचा दाह, टॉन्सिलिटिसचा सामना करण्यासाठी अर्ध-कृत्रिम औषधे सक्रियपणे वापरली जातात. प्रौढांसाठी, सर्वात प्रभावी औषधांची यादी आहे:

ऑगमेंटिन;
अमोक्सिकर;
ऑस्पॅमॉक्स;
अमोक्सिसिलिन;
अमोक्सिक्लॅव्ह;
टिकारसिलिन;
फ्लेमोक्सिन सोल्युटाब.

पायलोनेफ्रायटिस (पुवाळलेला, क्रॉनिक), सिस्टिटिस (बॅक्टेरिया), मूत्रमार्गाचा दाह, सॅल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रिटिसपासून मुक्त होण्यासाठी, लागू करा:

ऑगमेंटिन;
मेडोकलाव;
amoxiclav;
क्लॅव्ह्युलोनिक ऍसिडसह टिकारसिलिन.

जेव्हा एखाद्या रुग्णाला पेनिसिलिन औषधांच्या ऍलर्जीचा त्रास होतो, तेव्हा त्याला अशी औषधे घेण्याच्या प्रतिसादात ऍलर्जीची प्रतिक्रिया असू शकते (हे एक साधे अर्टिकेरिया असू शकते किंवा अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासासह तीव्र प्रतिक्रिया असू शकते). अशा प्रतिक्रियांच्या उपस्थितीत, रुग्णाला मॅक्रोलाइड्सच्या गटातील निधी वापरण्यास दर्शविले जाते.

अँपिसिलिन;
ऑक्सॅसिलिन (रोगजनकांच्या उपस्थितीत - स्टॅफिलोकोकस ऑरियस);
ऑगमेंटिन.

पेनिसिलिन गटास असहिष्णुता असल्यास, डॉक्टर पेनिसिलिनच्या संबंधात राखीव प्रतिजैविकांच्या गटाचा वापर करण्याची शिफारस करू शकतात: सेफॅलोस्पोरिन (सेफाझोलिन) किंवा मॅक्रोलाइड्स (क्लेरिथ्रोमाइसिन).

मुलांच्या उपचारांसाठी पेनिसिलिन

पेनिसिलिनवर आधारित, अनेक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट तयार केले गेले आहेत, त्यापैकी काही बालरोग रूग्णांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर आहेत. ही औषधे कमी विषारीपणा आणि उच्च कार्यक्षमता द्वारे दर्शविले जातात, ज्यामुळे त्यांना तरुण रुग्णांमध्ये वापरता येते.

बाळांसाठी, तोंडावाटे वापरले जाणारे अवरोधक-संरक्षित एजंट वापरले जातात.

मुलांना असे प्रतिजैविक लिहून दिले जातात:

फ्लेमोक्लाव सोलुटाब;
ऑगमेंटिन;
अमोक्सिक्लॅव्ह;
अमोक्सिसिलिन;
फ्लेमोक्सिन

नॉन-पेनिसिलिन फॉर्ममध्ये विल्प्राफेन सोल्युटॅब, युनिडॉक्स सोल्युटाब यांचा समावेश होतो.

"सोलुटॅब" या शब्दाचा अर्थ असा होतो की गोळ्या द्रवाच्या संपर्कात आल्यावर विरघळतात. हे तथ्य तरुण रुग्णांद्वारे औषध वापरण्याची प्रक्रिया सुलभ करते.

पेनिसिलिन गटातील अनेक प्रतिजैविक निलंबनाच्या स्वरूपात तयार केले जातात जे गोड सिरपसारखे दिसतात. प्रत्येक रुग्णासाठी डोस निश्चित करण्यासाठी, त्याचे वय आणि शरीराचे वजन यांचे निर्देशक विचारात घेणे आवश्यक आहे.

केवळ एक विशेषज्ञ मुलांसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट लिहून देऊ शकतो. अशा औषधांच्या वापरासह स्वयं-औषधांना परवानगी नाही.

पेनिसिलिनचे contraindications साइड इफेक्ट्स

सर्व श्रेणीतील रुग्ण पेनिसिलिन औषधे वापरू शकत नाहीत, त्यांची सर्व परिणामकारकता आणि फायदे असूनही; औषधांच्या सूचनांमध्ये अशा औषधांचा वापर प्रतिबंधित असताना परिस्थितीची सूची असते.

विरोधाभास:

अतिसंवेदनशीलता, वैयक्तिक असहिष्णुता किंवा औषधाच्या घटकांवर तीव्र प्रतिक्रिया;
सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिनवर मागील प्रतिक्रिया;
यकृत, मूत्रपिंडाच्या कार्याचे उल्लंघन.

प्रत्येक औषधाची स्वतःची contraindication ची यादी असते, सूचनांद्वारे दर्शविली जाते, आपण ड्रग थेरपी सुरू करण्यापूर्वीच त्याच्याशी परिचित व्हावे.

एक नियम म्हणून, पेनिसिलीन प्रतिजैविक रुग्णांना चांगले सहन केले जाते. परंतु, क्वचित प्रसंगी, नकारात्मक अभिव्यक्ती होऊ शकतात.

दुष्परिणाम:

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया, ऊतींचे सूज, खाज सुटणे, इतर पुरळ, क्विंकेचा सूज, अॅनाफिलेक्टिक शॉक द्वारे प्रकट होतात;
पचनमार्गाच्या भागावर, मळमळ, एपिगस्ट्रिक वेदना, पाचक विकार दिसू शकतात;
रक्ताभिसरण प्रणाली: रक्तदाब वाढणे, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
यकृत आणि मूत्रपिंड: या अवयवांच्या कार्यामध्ये अपुरेपणाचा विकास.

प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच प्रतिजैविक घेणे फार महत्वाचे आहे, त्याने शिफारस केलेल्या सहायक एजंट्स (उदाहरणार्थ, प्रोबायोटिक्स) वापरण्याची खात्री करा.

प्रथम प्रतिजैविक पेनिसिलिन होते, ज्याने द्वितीय विश्वयुद्धादरम्यान हजारो लोकांचे प्राण वाचवले आणि आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात ते संबंधित आहेत. त्यांच्याबरोबरच प्रतिजैविक थेरपीचे युग सुरू झाले आणि त्यांच्यामुळे इतर सर्व प्रतिजैविक औषधे प्राप्त झाली.

हा विभाग सध्या संबंधित प्रतिजैविक औषधांची संपूर्ण यादी प्रदान करतो. मुख्य संयुगेच्या वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, सर्व व्यापार नावे आणि अॅनालॉग दिले आहेत.

मुख्य शीर्षक	प्रतिजैविक क्रियाकलाप	अॅनालॉग्स
बेंझिलपेनिसिलिन पोटॅशियम आणि सोडियम ग्लायकोकॉलेट	प्रामुख्याने ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांवर प्रभाव. सध्या, बहुतेक स्ट्रेनने प्रतिकार विकसित केला आहे, परंतु स्पिरोचेट्स अजूनही पदार्थास संवेदनशील आहेत.	ग्रामॉक्स-डी, ओस्पेन, स्टार-पेन, ओस्पॅमॉक्स
बेंझिलपेनिसिलिन प्रोकेन	स्ट्रेप्टोकोकल आणि न्यूमोकोकल संसर्गाच्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते. पोटॅशियम आणि सोडियम क्षारांच्या तुलनेत, ते जास्त काळ कार्य करते, कारण ते विरघळते आणि इंट्रामस्क्युलर डेपोमधून अधिक हळूहळू शोषले जाते.	बेंझिलपेनिसिलिन-KMP (-G, -Teva, -G 3 मेगा)
बिसिलिन (1, 3 आणि 5)	हे प्रोफेलेक्टिक उद्देशाने तीव्र संधिवात तसेच स्ट्रेप्टोकोकीमुळे होणारे मध्यम आणि सौम्य तीव्रतेच्या संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांसाठी वापरले जाते.	बेंझिसिलिन -1, मोल्डामाइन, एक्स्टिंसिलिन, रीटारपिन
फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन	मागील गटांप्रमाणेच त्याचा उपचारात्मक प्रभाव आहे, परंतु अम्लीय गॅस्ट्रिक वातावरणात नष्ट होत नाही. टॅब्लेटच्या स्वरूपात उत्पादित.	व्ही-पेनिसिलिन, क्लियासिल, ओस्पेन, पेनिसिलिन-फौ, वेपीकोम्बिन, मेगासिलिन ओरल, पेन-ओएस, स्टार-पेन
ऑक्सॅसिलिन	पेनिसिलिनेझ तयार करणार्‍या स्टेफिलोकोसी विरूद्ध सक्रिय. हे कमी प्रतिजैविक क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते, ते पेनिसिलिन-प्रतिरोधक जीवाणूंविरूद्ध पूर्णपणे अप्रभावी आहे.	Oxamp, Ampiox, Oxamp-Sodium, Oxamsar
अँपिसिलिन	प्रतिजैविक क्रियाकलाप विस्तारित स्पेक्ट्रम. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या दाहक रोगांच्या मुख्य स्पेक्ट्रम व्यतिरिक्त, ते एस्चेरिचिया, शिगेला, साल्मोनेलामुळे झालेल्या रोगांवर देखील उपचार करते.	Ampicillin AMP-KID (-AMP-Forte, -Ferein, -AKOS, -trihydrate, -Innotek), Zetsil, Pentrixil, Penodil, Standacillin
अमोक्सिसिलिन	हे श्वसन आणि मूत्रमार्गाच्या जळजळांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. गॅस्ट्रिक अल्सरचे जिवाणू मूळ स्पष्ट केल्यानंतर, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी निर्मूलनासाठी वापरले जाते.	फ्लेमोक्सिन सोल्युटाब, हिकोन्सिल, अमोसिन, ओस्पामॉक्स, इकोबोल
कार्बेनिसिलिन	प्रतिजैविक क्रियांच्या स्पेक्ट्रममध्ये स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि एन्टरोबॅक्टेरिया समाविष्ट आहेत. पचनक्षमता आणि जीवाणूनाशक प्रभाव कार्बेनिसिलिनपेक्षा जास्त आहे.	सिक्युरोपेन
पिपेरासिलिन	मागील प्रमाणेच, परंतु विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण वाढले आहे.	इसिपेन, पिप्रासिल, पिसिलिन, पिप्राक्स
अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनेट	इनहिबिटरमुळे, असुरक्षित एजंटच्या तुलनेत प्रतिजैविक क्रियाकलापांचा स्पेक्ट्रम विस्तारित केला जातो.	ऑगमेंटिन, फ्लेमोक्लाव सोल्युटॅब, अमोक्सिक्लाव, अमक्लाव, अमोविकोम्ब, वर्क्लाव, रँक्लाव, आर्लेट, क्लामोसार, रॅपिकलाव
अँपिसिलिन/सल्बॅक्टम		सुलासिलिन, लिबोक्सिल, युनाझिन, सुलतासिन
टायकारसिलिन/क्लेव्हुलेनेट	वापरासाठी मुख्य संकेत nosocomial संक्रमण आहे.	जिमेंटिन
पाइपरासिलिन/टाझोबॅक्टम	वापरासाठी मुख्य संकेत nosocomial संक्रमण आहे.	टाझोसिन

प्रदान केलेली माहिती माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि कृतीसाठी मार्गदर्शक नाही. सर्व भेटी केवळ डॉक्टरांद्वारे केल्या जातात आणि थेरपी त्याच्या नियंत्रणाखाली असते.

पेनिसिलिनची कमी विषारीता असूनही, त्यांचा अनियंत्रित वापर गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरतो: रोगजनकांमध्ये प्रतिकार निर्माण होणे आणि रोगाचे संक्रमण एका क्रॉनिक फॉर्ममध्ये होणे ज्याला बरा करणे कठीण आहे. या कारणास्तव रोगजनक बॅक्टेरियाचे बहुतेक प्रकार आज पहिल्या पिढीतील ABP ला प्रतिरोधक आहेत.

प्रतिजैविक थेरपीसाठी वापरणे हे विशेषज्ञाने लिहून दिलेले औषध असावे. स्वस्त अॅनालॉग शोधण्याचा आणि पैसे वाचवण्याच्या स्वतंत्र प्रयत्नांमुळे स्थिती बिघडू शकते.

उदाहरणार्थ, जेनेरिकमध्ये सक्रिय पदार्थाचा डोस वर किंवा खाली भिन्न असू शकतो, ज्यामुळे उपचारांच्या प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम होतो.

जेव्हा आपल्याला आर्थिक अभावामुळे औषध पुनर्स्थित करावे लागते तेव्हा आपल्याला त्याबद्दल डॉक्टरांना विचारण्याची आवश्यकता असते, कारण केवळ एक विशेषज्ञच सर्वोत्तम पर्याय निवडू शकतो.

पेनिसिलिन गटाची तयारी तथाकथित बीटा-लैक्टॅम्सची आहे - रासायनिक संयुगे ज्यांच्या सूत्रामध्ये बीटा-लैक्टॅम रिंग असते.

जीवाणूजन्य संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांमध्ये हा संरचनात्मक घटक निर्णायक महत्त्वाचा आहे: ते जीवाणूंना पेशी पडदा तयार करण्यासाठी आवश्यक असलेले विशेष पेप्टिडोग्लाइकन बायोपॉलिमर तयार करण्यापासून प्रतिबंधित करते. परिणामी, पडदा तयार होऊ शकत नाही आणि सूक्ष्मजीव मरतात. मानवी आणि प्राण्यांच्या पेशींवर कोणताही विध्वंसक परिणाम होत नाही कारण त्यामध्ये पेप्टिडोग्लाइकन नाही.

साच्यातील बुरशीच्या टाकाऊ उत्पादनांवर आधारित औषधे खालील गुणधर्मांमुळे औषधाच्या सर्व क्षेत्रांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात:

उच्च जैवउपलब्धता - औषधे त्वरीत शोषली जातात आणि ऊतकांद्वारे वितरित केली जातात. मेनिंजेसच्या जळजळ दरम्यान रक्त-मेंदूचा अडथळा कमकुवत झाल्यामुळे सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात प्रवेश होतो.
प्रतिजैविक क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम. पहिल्या पिढीतील रसायनांच्या विपरीत, आधुनिक पेनिसिलिन बहुसंख्य ग्राम-नकारात्मक आणि सकारात्मक जीवाणूंविरूद्ध प्रभावी आहेत. ते पेनिसिलिनेज आणि पोटाच्या अम्लीय वातावरणास देखील प्रतिरोधक असतात.
सर्व ABPs मध्ये सर्वात कमी विषारीपणा. त्यांना गर्भधारणेदरम्यान देखील वापरण्याची परवानगी आहे आणि योग्य सेवन (डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार आणि सूचनांनुसार) साइड इफेक्ट्सचा विकास जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकतो.

संशोधन आणि प्रयोगांच्या प्रक्रियेत, विविध गुणधर्म असलेली अनेक औषधे प्राप्त झाली. उदाहरणार्थ, सामान्य मालिकेशी संबंधित असताना, पेनिसिलिन आणि एम्पीसिलिन समान गोष्ट नाहीत. सर्व पेनिसिलिन प्रतिजैविके इतर बहुतेक औषधांशी सुसंगत आहेत. इतर प्रकारच्या अँटीबैक्टीरियल औषधांसह जटिल थेरपीसाठी, बॅक्टेरियोस्टॅटिक्ससह एकत्रित वापर पेनिसिलिनची प्रभावीता कमकुवत करतो.

पहिल्या अँटीबायोटिकच्या गुणधर्मांचा काळजीपूर्वक अभ्यास केल्याने त्याची अपूर्णता दिसून आली. प्रतिजैविक क्रियाकलाप आणि कमी विषारीपणाची विस्तृत श्रेणी असूनही, नैसर्गिक पेनिसिलिन काही जीवाणूंनी तयार केलेल्या विशेष विनाशकारी एन्झाइम (पेनिसिलिनेझ) साठी संवेदनशील असल्याचे दिसून आले. याव्यतिरिक्त, आम्लयुक्त गॅस्ट्रिक वातावरणात त्याचे गुण पूर्णपणे गमावले, म्हणून ते केवळ इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरले गेले. अधिक प्रभावी आणि स्थिर यौगिकांच्या शोधात, विविध अर्ध-कृत्रिम औषधे तयार केली गेली आहेत.

आजपर्यंत, पेनिसिलीन प्रतिजैविक, ज्याची संपूर्ण यादी खाली दिली आहे, 4 मुख्य गटांमध्ये विभागली गेली आहे.

पेनिसिलियम नोटाटम आणि पेनिसिलियम क्रायसोजेनम या बुरशीद्वारे उत्पादित, बेंझिलपेनिसिलिन हे आण्विक संरचनेत एक आम्ल आहे. वैद्यकीय हेतूंसाठी, ते सोडियम किंवा पोटॅशियमसह रासायनिक रीतीने एकत्र करून क्षार तयार करतात. परिणामी संयुगे इंजेक्शन सोल्यूशन तयार करण्यासाठी वापरली जातात जी वेगाने शोषली जातात.

उपचारात्मक प्रभाव प्रशासनानंतर 10-15 मिनिटांच्या आत नोंदविला जातो, परंतु 4 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, ज्यासाठी स्नायूंच्या ऊतींमध्ये वारंवार इंजेक्शन्सची आवश्यकता असते (विशेष प्रकरणांमध्ये, सोडियम मीठ इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाऊ शकते).

ही औषधे फुफ्फुसात आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये आणि थोड्या प्रमाणात सेरेब्रोस्पाइनल आणि सायनोव्हियल फ्लुइड्स, मायोकार्डियम आणि हाडांमध्ये चांगल्या प्रकारे प्रवेश करतात. तथापि, मेंदुज्वर (मेंदुज्वर) च्या जळजळीसह, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याची पारगम्यता वाढते, ज्यामुळे यशस्वी उपचार होऊ शकतात.

औषधाचा प्रभाव लांबणीवर टाकण्यासाठी, नैसर्गिक बेंझिलपेनिसिलिन नोवोकेन आणि इतर पदार्थांसह एकत्र केले जाते. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर परिणामी लवण (नोवोकेन, बिसिलिन -1, 3 आणि 5) इंजेक्शन साइटवर औषध डेपो तयार करतात, जिथून सक्रिय पदार्थ सतत आणि कमी वेगाने रक्तात प्रवेश करतो. पोटॅशियम आणि सोडियम ग्लायकोकॉलेटचा उपचारात्मक प्रभाव राखून ही मालमत्ता आपल्याला दिवसातून 2 वेळा इंजेक्शनची संख्या कमी करण्यास अनुमती देते.

ही औषधे दीर्घकालीन संधिवात, सिफिलीस, फोकल स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाच्या दीर्घकालीन प्रतिजैविक थेरपीसाठी वापरली जातात.
फिनोक्सिमेथिलपेनिसिलिन हा बेंझिलपेनिसिलिनचा आणखी एक प्रकार आहे जो सौम्य संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. हे गॅस्ट्रिक ज्यूसच्या हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रतिकारामध्ये वर वर्णन केलेल्यांपेक्षा वेगळे आहे.

ही गुणवत्ता तोंडी प्रशासनासाठी (दिवसातून 4 ते 6 वेळा) टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषध तयार करण्यास अनुमती देते. स्पिरोचेट्स वगळता बहुतेक रोगजनक जीवाणू सध्या बायोसिंथेटिक पेनिसिलिनला प्रतिरोधक आहेत.

हे देखील पहा: इंजेक्शन आणि टॅब्लेटमध्ये पेनिसिलिन वापरण्यासाठी सूचना

नैसर्गिक बेंझिलपेनिसिलिन पेनिसिलिनेझ तयार करणार्‍या स्टेफिलोकोकसच्या स्ट्रेन विरूद्ध निष्क्रिय आहे (हे एन्झाइम सक्रिय पदार्थाची बीटा-लैक्टॅम रिंग नष्ट करते).

1957 मध्ये ऑक्सॅसिलिनच्या आधारावर संश्लेषित होईपर्यंत, पेनिसिलिनचा वापर स्टॅफिलोकोकल संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी बराच काळ केला जात नव्हता. हे रोगजनकांच्या बीटा-लैक्टमेसेसच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते, परंतु बेंझिलपेनिसिलिन-संवेदनशील ताणांमुळे होणा-या रोगांविरूद्ध ते अप्रभावी आहे. या गटात क्लोक्सासिलिन, डिक्लोक्सासिलिन, मेथिसिलिन आणि इतरांचा देखील समावेश आहे, वाढत्या विषाच्या तीव्रतेमुळे आधुनिक वैद्यकीय व्यवहारात जवळजवळ वापरले जात नाही.

यामध्ये तोंडावाटे वापरासाठी असलेल्या प्रतिजैविकांच्या दोन उपसमूहांचा समावेश आहे आणि बहुतेक रोगजनकांवर जीवाणूनाशक प्रभाव आहे (ग्राम+ आणि ग्रॅम- दोन्ही).

मागील गटाच्या तुलनेत, या संयुगेचे दोन महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत. प्रथम, ते रोगजनकांच्या विस्तृत श्रेणीविरूद्ध सक्रिय आहेत आणि दुसरे म्हणजे, ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत, जे वापरण्यास मोठ्या प्रमाणात सुविधा देतात. तोट्यांमध्ये बीटा-लैक्टॅमेसची संवेदनशीलता समाविष्ट आहे, म्हणजेच, एमिनोपेनिसिलिन (अॅम्पिसिलिन आणि अमोक्सिसिलिन) स्टॅफिलोकोकल संसर्गाच्या उपचारांसाठी अयोग्य आहेत.

तथापि, ऑक्सॅसिलिन (Ampioks) च्या संयोगाने ते प्रतिरोधक बनतात.

तयारी चांगल्या प्रकारे शोषली जाते आणि बर्याच काळासाठी कार्य करते, ज्यामुळे वापरण्याची वारंवारता 24 तासांमध्ये 2-3 वेळा कमी होते. मेनिंजायटीस, सायनुसायटिस, ओटिटिस, मूत्रमार्गाचे आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे संसर्गजन्य रोग, एन्टरोकोलायटिस आणि हेलिकोबॅक्टर (पोटात अल्सरचे कारक घटक) च्या निर्मूलनासाठी मुख्य संकेत आहेत. एमिनोपेनिसिलिनचा एक सामान्य दुष्प्रभाव हा एक वैशिष्ट्यपूर्ण नॉन-एलर्जिक पुरळ आहे जो पैसे काढल्यानंतर लगेच अदृश्य होतो.

ते प्रतिजैविकांची एक वेगळी पेनिसिलिन मालिका आहेत, ज्याच्या नावावरून उद्देश स्पष्ट होतो. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया एमिनोपेनिसिलिन (स्यूडोमोनास अपवाद वगळता) सारखीच असते आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा विरुद्ध उच्चारली जाते.

कार्यक्षमतेच्या डिग्रीनुसार विभागले गेले आहेत:

कार्बोक्सीपेनिसिलिन, ज्याचे क्लिनिकल महत्त्व अलीकडे कमी होत आहे. कार्बेनिसिलिन, या उपसमूहातील पहिला, एम्पीसिलिन-प्रतिरोधक प्रोटीस विरूद्ध देखील प्रभावी आहे. सध्या, जवळजवळ सर्व स्ट्रेन कार्बोक्सीपेनिसिलिनला प्रतिरोधक आहेत.
यूरिडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसाच्या विरूद्ध अधिक प्रभावी आहेत आणि क्लेब्सिएलामुळे होणार्‍या जळजळीसाठी देखील लिहून दिले जाऊ शकतात. सर्वात प्रभावी पिपेरासिलिन आणि अझलोसिलिन आहेत, ज्यापैकी फक्त नंतरचे वैद्यकीय व्यवहारात संबंधित आहेत.

आजपर्यंत, स्यूडोमोनास एरुगिनोसाच्या बहुसंख्य जाती कार्बोक्सीपेनिसिलिन आणि युरीडोपेनिसिलिनला प्रतिरोधक आहेत. या कारणास्तव, त्यांचे नैदानिक महत्त्व कमी झाले आहे.

अँटिबायोटिक्सचा एम्पीसिलिन गट, बहुतेक रोगजनकांच्या विरूद्ध अत्यंत सक्रिय, पेनिसिलिनेज-निर्मिती करणाऱ्या बॅक्टेरियामुळे नष्ट होतो. ऍम्पिसिलिन आणि अमोक्सिसिलिनच्या तुलनेत ऑक्सॅसिलिनची जीवाणूनाशक क्रिया खूपच कमकुवत असल्याने, एकत्रित औषधे संश्लेषित केली गेली.

सल्बॅक्टम, क्लॅव्हुलेनेट आणि टॅझोबॅक्टमच्या संयोजनात, प्रतिजैविकांना दुसरी बीटा-लैक्टॅम रिंग मिळते आणि त्यानुसार, बीटा-लैक्टॅमेसची प्रतिकारशक्ती मिळते. याव्यतिरिक्त, इनहिबिटर्सचा स्वतःचा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो, मुख्य सक्रिय घटक वाढवतो.

इनहिबिटर-संरक्षित औषधे गंभीर नोसोकोमियल इन्फेक्शन्सवर यशस्वीरित्या उपचार करतात, ज्यातील स्ट्रेन बहुतेक औषधांना प्रतिरोधक असतात.

हे देखील पहा: पॅरामीटर्सच्या गटानुसार प्रतिजैविकांच्या आधुनिक वर्गीकरणाबद्दल

कृतीचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आणि रूग्णांच्या चांगल्या सहनशीलतेमुळे पेनिसिलिन संसर्गजन्य रोगांसाठी इष्टतम उपचार आहे. प्रतिजैविक औषधांच्या युगाच्या सुरुवातीस, बेंझिलपेनिसिलिन आणि त्याचे क्षार ही निवडीची औषधे होती, परंतु या क्षणी बहुतेक रोगजनक त्यांना प्रतिरोधक आहेत. तरीसुद्धा, गोळ्या, इंजेक्शन्स आणि इतर डोस फॉर्ममधील आधुनिक अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिन अँटीबायोटिक्स औषधाच्या विविध क्षेत्रांमध्ये प्रतिजैविक थेरपीमध्ये अग्रगण्य स्थान व्यापतात.

दुसर्या शोधकाने श्वसन रोगांच्या रोगजनकांच्या विरूद्ध पेनिसिलिनची विशेष प्रभावीता लक्षात घेतली, म्हणून या भागात औषधाचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. बहुतेक सर्वांचा जीवाणूंवर हानिकारक प्रभाव पडतो ज्यामुळे सायनुसायटिस, मेंदुज्वर, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया आणि खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे इतर रोग होतात.

इनहिबिटर-संरक्षित एजंट अगदी विशेषतः धोकादायक आणि सतत नॉसोकोमियल इन्फेक्शनवर उपचार करतात.

स्पिरोचेट्स हे काही सूक्ष्मजीवांपैकी एक आहेत ज्यांनी बेंझिलपेनिसिलिन आणि त्याच्या डेरिव्हेटिव्ह्जची संवेदनशीलता टिकवून ठेवली आहे. बेंझिलपेनिसिलिन गोनोकॉसी विरूद्ध देखील प्रभावी आहेत, ज्यामुळे रुग्णाच्या शरीरावर कमीतकमी नकारात्मक प्रभावांसह सिफिलीस आणि गोनोरियाचा यशस्वीपणे उपचार करणे शक्य होते.

पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरामुळे होणारा आतड्यांचा जळजळ ऍसिड-प्रतिरोधक औषधांसह थेरपीला चांगला प्रतिसाद देतो.

विशेष महत्त्व म्हणजे एमिनोपेनिसिलिन, जे हेलिकोबॅक्टरच्या जटिल निर्मूलनाचा भाग आहेत.

प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, सूचीतील अनेक पेनिसिलिन तयारी महिला प्रजनन प्रणालीच्या जिवाणू संसर्गावर उपचार करण्यासाठी आणि नवजात मुलांमध्ये संसर्ग टाळण्यासाठी वापरली जातात.

येथे, पेनिसिलिन प्रतिजैविक देखील एक योग्य स्थान व्यापतात: केरायटिस, गळू, गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि इतर डोळ्यांच्या आजारांवर डोळ्याच्या थेंब, मलम आणि इंजेक्शन सोल्यूशनसह उपचार केले जातात.

मूत्र प्रणालीचे रोग, जे जीवाणूजन्य उत्पत्तीचे आहेत, केवळ प्रतिबंधक-संरक्षित औषधांसह थेरपीला चांगला प्रतिसाद देतात. उर्वरित उपसमूह कुचकामी आहेत, कारण रोगजनकांचे स्ट्रेन त्यांना अत्यंत प्रतिरोधक असतात.

पेनिसिलिनचा उपयोग केवळ उपचारांसाठीच नाही तर रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे होणार्‍या जळजळीसाठी औषधाच्या जवळजवळ सर्व क्षेत्रांमध्ये केला जातो. उदाहरणार्थ, सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी ते निर्धारित केले जातात.

सामान्यतः बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे आणि विशेषतः पेनिसिलिनसह उपचार केवळ प्रिस्क्रिप्शनवरच केले पाहिजेत. औषधाची किमान विषारीता असूनही, त्याचा अयोग्य वापर शरीराला गंभीरपणे हानी पोहोचवतो. प्रतिजैविक थेरपीमुळे पुनर्प्राप्ती होण्यासाठी, आपण वैद्यकीय शिफारसींचे पालन केले पाहिजे आणि औषधाची वैशिष्ट्ये जाणून घ्या.

पेनिसिलिन आणि त्यावर आधारित विविध तयारी औषधांमध्ये वापरण्याची व्याप्ती विशिष्ट रोगजनकांच्या संदर्भात पदार्थाच्या क्रियाकलापांमुळे आहे. बॅक्टेरियोस्टॅटिक आणि जीवाणूनाशक प्रभाव या संबंधात प्रकट होतात:

ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया - gonococci आणि meningococci;
ग्राम-नकारात्मक - विविध स्टॅफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी आणि न्यूमोकोकी, डिप्थीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि अँथ्रॅक्स, प्रोटीस;
ऍक्टिनोमायसीट्स आणि स्पिरोचेट्स.

कमी विषाक्तता आणि कृतीचा विस्तृत स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन गटाच्या प्रतिजैविकांना टॉन्सिलिटिस, न्यूमोनिया (दोन्ही फोकल आणि क्रोपस), स्कार्लेट फीवर, डिप्थीरिया, मेंदुज्वर, रक्त विषबाधा, सेप्टिसिमिया, प्ल्युरीसी, पायमिया, ऑस्टियोमायलिटिस तीव्र आणि तीव्र स्वरुपात ऑस्टियोमायलिटिससाठी सर्वोत्तम उपचार बनवते. , सेप्टिक एंडोकार्डिटिस, त्वचेचे विविध पुवाळलेले संक्रमण, श्लेष्मल त्वचा आणि मऊ उती, एरिसिपलास, ऍन्थ्रॅक्स, गोनोरिया, ऍक्टिनोमायकोसिस, सिफिलीस, ब्लेनोरिया, तसेच डोळ्यांचे रोग आणि ईएनटी रोग.

कठोर विरोधाभासांमध्ये या गटातील बेंझिलपेनिसिलिन आणि इतर औषधांसाठी केवळ वैयक्तिक असहिष्णुता समाविष्ट आहे. तसेच, निदान झालेल्या एपिलेप्सी असलेल्या रूग्णांना एन्डोलंबर (रीढ़ की हड्डीमध्ये इंजेक्शन) औषधे देण्यास परवानगी नाही.

गर्भधारणेदरम्यान, पेनिसिलिनच्या तयारीसह प्रतिजैविक थेरपी अत्यंत सावधगिरीने हाताळली पाहिजे. त्यांचा किमान टेराटोजेनिक प्रभाव आहे हे असूनही, गर्भाला आणि गर्भवती महिलेला स्वतःला किती धोका आहे याचे मूल्यांकन करून, तातडीच्या गरजेच्या बाबतीतच गोळ्या आणि इंजेक्शन्स लिहून देणे योग्य आहे.

पेनिसिलिन आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्स रक्तप्रवाहातून आईच्या दुधात मुक्तपणे प्रवेश करत असल्याने, थेरपीच्या कालावधीसाठी स्तनपान नाकारण्याचा सल्ला दिला जातो. औषध पहिल्या वापरात देखील बाळामध्ये तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया उत्तेजित करू शकते. स्तनपान टाळण्यासाठी, दूध नियमितपणे व्यक्त करणे आवश्यक आहे.

इतर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट्समध्ये, पेनिसिलिन त्यांच्या कमी विषारीपणामुळे अनुकूलपणे ओळखले जातात.

वापराच्या अवांछित परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

असोशी प्रतिक्रिया. बहुतेकदा त्वचेवर पुरळ, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, ताप आणि सूज द्वारे प्रकट होते. अत्यंत क्वचितच, गंभीर प्रकरणांमध्ये, अॅनाफिलेक्टिक शॉक शक्य आहे, ज्यासाठी अँटीडोट (एड्रेनालाईन) त्वरित प्रशासन आवश्यक आहे.
डिस्बैक्टीरियोसिस. नैसर्गिक मायक्रोफ्लोराच्या असंतुलनामुळे पाचन विकार (फुशारकी, सूज येणे, बद्धकोष्ठता, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे) आणि कॅंडिडिआसिसचा विकास होतो. नंतरच्या प्रकरणात, मौखिक पोकळी (मुलांमध्ये) किंवा योनीच्या श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम होतो.
न्यूरोटॉक्सिक प्रतिक्रिया. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर पेनिसिलिनचा नकारात्मक प्रभाव वाढीव प्रतिक्षेप उत्तेजना, मळमळ आणि उलट्या, आक्षेप आणि कधीकधी कोमा द्वारे प्रकट होतो.

डिस्बैक्टीरियोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी आणि ऍलर्जी टाळण्यासाठी, शरीराच्या वेळेवर वैद्यकीय सहाय्य मदत करेल. प्री- आणि प्रोबायोटिक्स, तसेच डिसेन्सिटायझर्स (संवेदनशीलता वाढल्यास) च्या सेवनसह प्रतिजैविक थेरपी एकत्र करणे इष्ट आहे.

मुलांसाठी, संभाव्य नकारात्मक प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन, गोळ्या आणि इंजेक्शन्स काळजीपूर्वक लिहून दिली पाहिजेत आणि एखाद्या विशिष्ट औषधाची निवड विचारपूर्वक केली पाहिजे.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत, सेप्सिस, न्यूमोनिया, मेंदुज्वर, ओटिटिस मीडियाच्या बाबतीत बेंझिलपेनिसिलिनचा वापर केला जातो. श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस आणि सायनुसायटिसच्या उपचारांसाठी, यादीतील सर्वात सुरक्षित प्रतिजैविक निवडले आहेत: अमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, अमोक्सिक्लाव.

मुलाचे शरीर प्रौढांपेक्षा ड्रग्ससाठी जास्त संवेदनशील असते. म्हणून, आपण बाळाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे (पेनिसिलिन हळूहळू उत्सर्जित होते आणि जमा केल्याने आक्षेप होऊ शकतात), तसेच प्रतिबंधात्मक उपाय करा. नंतरच्यामध्ये आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे संरक्षण करण्यासाठी प्री- आणि प्रोबायोटिक्सचा वापर, आहार आणि रोग प्रतिकारशक्तीच्या व्यापक बळकटीकरणाचा समावेश आहे.

एक छोटा सिद्धांत:

20 व्या शतकाच्या सुरुवातीला वैद्यकशास्त्रात खरी क्रांती घडवून आणणारा शोध अपघाताने लागला. मला असे म्हणायचे आहे की मोल्ड फंगीचे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म प्राचीन काळात लोकांच्या लक्षात आले होते.

अलेक्झांडर फ्लेमिंग - पेनिसिलिनचा शोधकर्ता

उदाहरणार्थ, इजिप्शियन लोकांनी 2500 वर्षांपूर्वी फुगलेल्या जखमांवर बुरशीच्या ब्रेडच्या कॉम्प्रेससह उपचार केले, परंतु शास्त्रज्ञांनी केवळ 19 व्या शतकात या समस्येची सैद्धांतिक बाजू घेतली. युरोपियन आणि रशियन संशोधक आणि डॉक्टरांनी, प्रतिजैविक (काही सूक्ष्मजीवांची मालमत्ता इतर नष्ट करण्यासाठी) चा अभ्यास करून, त्यातून व्यावहारिक फायदे मिळविण्याचा प्रयत्न केला.

ब्रिटिश मायक्रोबायोलॉजिस्ट अलेक्झांडर फ्लेमिंग यांना यात यश आले, ज्यांना 1928 मध्ये, 28 सप्टेंबर रोजी, पेट्री डिशमध्ये स्टेफिलोकोकस वसाहतींमध्ये साचा आढळला. प्रयोगशाळेच्या कर्मचार्‍यांच्या निष्काळजीपणामुळे पिकांवर पडलेले त्याचे बीजाणू रोगजनक जीवाणूंची उगवण करून नष्ट करतात. स्वारस्य असलेल्या फ्लेमिंगने या घटनेचा काळजीपूर्वक अभ्यास केला आणि पेनिसिलिन नावाचा एक जीवाणूनाशक पदार्थ वेगळा केला. बर्याच वर्षांपासून, शोधकर्त्याने लोकांवर उपचार करण्यासाठी योग्य रासायनिकदृष्ट्या शुद्ध स्थिर कंपाऊंड मिळविण्यावर काम केले, परंतु इतरांनी त्याचा शोध लावला.

1941 मध्ये, अर्न्स्ट चेन आणि हॉवर्ड फ्लोरी पेनिसिलिनला अशुद्धतेपासून शुद्ध करण्यात सक्षम झाले आणि फ्लेमिंग यांच्यासोबत क्लिनिकल चाचण्या घेतल्या. परिणाम इतके यशस्वी झाले की 1943 पर्यंत, युनायटेड स्टेट्सने औषधाचे मोठ्या प्रमाणात उत्पादन आयोजित केले, ज्यामुळे युद्धादरम्यान लाखो लोकांचे प्राण वाचले. 1945 मध्ये फ्लेमिंग, चेयने आणि फ्लोरी यांच्या गुणवत्तेचे मानवजातीसमोर कौतुक केले गेले: शोधक आणि विकासक नोबेल पारितोषिक विजेते बनले.

त्यानंतर, प्रारंभिक रासायनिक तयारी सतत सुधारली गेली. अशाप्रकारे आधुनिक पेनिसिलिन दिसू लागले, पोटाच्या अम्लीय वातावरणास प्रतिरोधक, पेनिसिलिनेसला प्रतिरोधक आणि सर्वसाधारणपणे अधिक प्रभावी.

एक आकर्षक लेख वाचा: प्रतिजैविकांचा शोधकर्ता किंवा मानवजातीच्या तारणाचा इतिहास!

तुला काही प्रश्न आहेत का? आता विनामूल्य वैद्यकीय सल्ला घ्या!

बटणावर क्लिक केल्याने आपल्याला स्वारस्य असलेल्या प्रोफाइलच्या तज्ञासह फीडबॅक फॉर्मसह आमच्या वेबसाइटच्या विशेष पृष्ठावर नेले जाईल.

मोफत वैद्यकीय सल्ला

मशरूम हे सजीवांचे साम्राज्य आहे. मशरूम भिन्न आहेत: त्यापैकी काही आपल्या आहारात येतात, काही त्वचेचे रोग होतात, काही इतके विषारी असतात की ते मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकतात. परंतु पेनिसिलियम वंशाचे मशरूम लाखो मानवी जीव रोगजनक बॅक्टेरियापासून वाचवतात.

या साच्यावर आधारित पेनिसिलिन मालिकेचे प्रतिजैविक (साचा देखील एक बुरशी आहे) अजूनही औषधात वापरले जातात.

गेल्या शतकाच्या 30 च्या दशकात, अलेक्झांडर फ्लेमिंगने स्टॅफिलोकोसीसह प्रयोग केले. त्यांनी बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा अभ्यास केला. पौष्टिक माध्यमात या रोगजनकांच्या गटाची वाढ केल्यानंतर, शास्त्रज्ञांच्या लक्षात आले की कपमध्ये असे काही भाग आहेत जे जिवंत जीवाणूंनी वेढलेले नाहीत. तपासणीत असे दिसून आले की नेहमीच्या हिरव्या बुरशी, ज्याला शिळ्या भाकरीवर बसणे आवडते, ते या डागांसाठी जबाबदार आहेत. या साच्याला पेनिसिलियम असे म्हणतात आणि जसे की ते बाहेर पडले, स्टॅफिलोकोसी मारणारे पदार्थ तयार केले.

फ्लेमिंग या विषयात खोलवर गेले आणि लवकरच शुद्ध पेनिसिलिन वेगळे केले, जे जगातील पहिले प्रतिजैविक बनले. औषधाच्या कृतीचे तत्त्व खालीलप्रमाणे आहे: जेव्हा बॅक्टेरियाची पेशी विभाजित होते, तेव्हा प्रत्येक अर्धा भाग विशेष रासायनिक घटक, पेप्टिडोग्लाइकनच्या मदतीने त्याचे सेल पडदा पुनर्संचयित करतो. पेनिसिलिन या घटकाची निर्मिती रोखते आणि जीवाणू पेशी वातावरणात फक्त "निराकरण" करतात.

पण लवकरच अडचणी निर्माण झाल्या. बॅक्टेरियाच्या पेशींनी औषधाचा प्रतिकार करण्यास शिकले - त्यांनी "बीटा-लैक्टॅमेज" नावाचे एन्झाइम तयार करण्यास सुरुवात केली, जी बीटा-लॅक्टॅम्स (पेनिसिलिनचा आधार) नष्ट करते.

पुढील 10 वर्षे पेनिसिलिन नष्ट करणारे रोगजनक आणि या पेनिसिलिनमध्ये बदल करणारे शास्त्रज्ञ यांच्यात अदृश्य युद्ध झाले. पेनिसिलिनमध्ये इतके बदल झाले, जे आता प्रतिजैविकांची संपूर्ण पेनिसिलिन मालिका तयार करतात.

कोणत्याही प्रकारच्या अनुप्रयोगासाठी औषध संपूर्ण शरीरात वेगाने पसरते, जवळजवळ सर्व भाग भेदक. अपवाद: सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, प्रोस्टेट ग्रंथी आणि व्हिज्युअल सिस्टम. या ठिकाणी, एकाग्रता खूप कमी आहे, सामान्य परिस्थितीत ते 1 टक्क्यांपेक्षा जास्त नसते. जळजळ सह, 5% पर्यंत वाढ शक्य आहे.

प्रतिजैविकांचा मानवी शरीराच्या पेशींवर परिणाम होत नाही, कारण नंतरच्या पेशींमध्ये पेप्टिडोग्लाइकन नसते.

औषध शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित होते, 1-3 तासांनंतर त्यातील बहुतेक मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

या विषयावर एक व्हिडिओ पहा

सर्व औषधे विभागली आहेत: नैसर्गिक (लहान आणि दीर्घकाळापर्यंत क्रिया) आणि अर्ध-सिंथेटिक (अँटी-स्टेफिलोकोकल, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे, अँटीप्स्यूडोमोनल).

ही औषधे थेट साच्यातून मिळवले. याक्षणी, त्यापैकी बहुतेक अप्रचलित आहेत, कारण रोगजनक त्यांच्यासाठी रोगप्रतिकारक बनले आहेत. औषधांमध्ये, बेंझिलपेनिसिलिन आणि बिसिलिन बहुतेकदा वापरले जातात, जे ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया आणि कोकी, काही अॅनारोबिक आणि स्पिरोचेट्स विरूद्ध प्रभावी आहेत. या सर्व प्रतिजैविकांचा वापर स्नायूंमध्ये इंजेक्शनच्या स्वरूपात केला जातो, कारण पोटातील अम्लीय वातावरण त्यांना लवकर नष्ट करते.

सोडियम आणि पोटॅशियम क्षारांच्या स्वरूपात बेंझिलपेनिसिलिन हे अल्प-अभिनय नैसर्गिक प्रतिजैविक आहे. त्याची क्रिया 3-4 तासांनंतर थांबते, म्हणून वारंवार पुनरावृत्ती इंजेक्शन आवश्यक आहेत.

ही कमतरता दूर करण्याचा प्रयत्न करून, फार्मासिस्टने नैसर्गिक दीर्घ-अभिनय प्रतिजैविक तयार केले आहेत: बेंझिलपेनिसिलिनचे बिसिलिन आणि नोवोकेन मीठ. या औषधांना "डेपो-फॉर्म" म्हणतात, कारण स्नायूमध्ये इंजेक्शन दिल्यानंतर ते त्यात "डेपो" तयार करतात, ज्यामधून औषध हळूहळू शरीरात शोषले जाते.

औषधांची उदाहरणे: बेंझिलपेनिसिलिन मीठ (सोडियम, पोटॅशियम किंवा नोवोकेन), बिसिलिन -1, बिसिलिन -3, बिसिलिन -5.

पेनिसिलिन मिळाल्यानंतर अनेक दशके फार्मासिस्ट त्याचे मुख्य सक्रिय घटक वेगळे करण्यास सक्षम होते आणि सुधारणेची प्रक्रिया सुरू झाली. बहुतेक औषधे, सुधारणेनंतर, पोटाच्या अम्लीय वातावरणास प्रतिकार प्राप्त करतात आणि अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिन गोळ्यांमध्ये तयार होऊ लागले.

Isoxazolpenicillins ही अशी औषधे आहेत जी स्टॅफिलोकोसी विरूद्ध प्रभावी आहेत. नंतरचे लोक एक एंझाइम तयार करण्यास शिकले जे बेंझिलपेनिसिलिन नष्ट करते आणि या गटातील औषधे एंझाइमचे उत्पादन रोखतात. परंतु आपल्याला सुधारणेसाठी पैसे द्यावे लागतील - या प्रकारची औषधे शरीरात कमी शोषली जातात आणि नैसर्गिक पेनिसिलिनच्या तुलनेत त्यांची क्रिया कमी असते. औषधांची उदाहरणे: ऑक्सॅसिलिन, नॅफसिलिन.

एमिनोपेनिसिलिन ही ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे आहेत. ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियाविरूद्धच्या लढाईत ते बेंझिलपेनिसिलिनपेक्षा निकृष्ट आहेत, परंतु ते संक्रमणाची मोठी श्रेणी कॅप्चर करतात. इतर औषधांच्या तुलनेत, ते शरीरात जास्त काळ राहतात आणि शरीरातील काही अडथळ्यांना चांगल्या प्रकारे आत प्रवेश करतात. औषधांची उदाहरणे: अॅम्पीसिलिन, अमोक्सिसिलिन. आपण अनेकदा Ampiox - Ampicillin + Oxacillin शोधू शकता.

कार्बोक्सीपेनिसिलिन आणि युरीडोपेनिसिलिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसाविरूद्ध प्रभावी प्रतिजैविक. याक्षणी, ते व्यावहारिकरित्या वापरले जात नाहीत, कारण संक्रमण त्वरीत त्यांना प्रतिकार प्राप्त करतात. कधीकधी, आपण त्यांना सर्वसमावेशक उपचारांचा भाग म्हणून शोधू शकता.

औषधांची उदाहरणे: Ticarcillin, Piperacillin

गोळ्या

सुमामेद

सक्रिय घटक: अजिथ्रोमाइसिन.

संकेत: श्वसन संक्रमण.

विरोधाभास: असहिष्णुता, गंभीर मूत्रपिंड निकामी, 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाची मुले.

किंमत: 300-500 रूबल.

ऑक्सॅसिलिन

सक्रिय घटक: ऑक्सॅसिलिन.

संकेत: औषधास संवेदनशील संक्रमण.

किंमत: 30-60 rubles.

अमोक्सिसिलिन सँडोज

संकेत: श्वसनमार्गाचे संक्रमण (टॉन्सिलाइटिस, ब्राँकायटिससह), मूत्रमार्गात संक्रमण, त्वचा संक्रमण, इतर संक्रमण.

विरोधाभास: असहिष्णुता, 3 वर्षाखालील मुले.

किंमत: 150 रूबल.

एम्पिसिलिन ट्रायहायड्रेट

संकेत: न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, टॉन्सिलिटिस, इतर संक्रमण.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, यकृत निकामी.

किंमत: 24 रूबल.

फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन

सक्रिय घटक: phenoxymethylpenicillin.

संकेत: स्ट्रेप्टोकोकल रोग, सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेचे संक्रमण.

किंमत: 7 रूबल.

Amoxiclav

सक्रिय घटक: अमोक्सिसिलिन + क्लाव्युलेनिक ऍसिड.

संकेत: श्वसनमार्गाचे संक्रमण, मूत्र प्रणाली, स्त्रीरोगशास्त्रातील संक्रमण, अमोक्सिसिलिनला संवेदनशील इतर संक्रमण.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, कावीळ, मोनोन्यूक्लिओसिस आणि लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया.

किंमत: 116 rubles.

बिसिलीन-१

सक्रिय घटक: बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिन.

संकेतः तीव्र टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ताप, जखमेच्या संसर्ग, एरिसिपलास, सिफिलीस, लीशमॅनियासिस.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता.

किंमत: प्रति इंजेक्शन 15 रूबल.

ऑस्पॅमॉक्स

सक्रिय घटक: अमोक्सिसिलिन.

संकेतः खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, जननेंद्रियाच्या प्रणाली, स्त्रीरोग आणि शस्त्रक्रिया संक्रमण.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस.

किंमत: 65 rubles.

अँपिसिलिन

सक्रिय घटक: एम्पीसिलिन.

संकेत: श्वसन आणि मूत्रमार्गाचे संक्रमण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मेंदुज्वर, एंडोकार्डिटिस, सेप्सिस, डांग्या खोकला.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य, बालपण, गर्भधारणा.

किंमत: 163 रूबल.

बेंझिलपेनिसिलिन

संकेत: गंभीर संक्रमण, जन्मजात सिफिलीस, गळू, निमोनिया, एरिसिपेलास, ऍन्थ्रॅक्स, टिटॅनस.

विरोधाभास: असहिष्णुता.

किंमत: प्रति इंजेक्शन 2.8 rubles.

बेंझिलपेनिसिलिन नोवोकेन मीठ

सक्रिय घटक: बेंझिलपेनिसिलिन.

संकेत: बेंझिलपेनिसिलिन सारखे.

विरोधाभास: असहिष्णुता.

किंमत: 10 इंजेक्शनसाठी 43 रूबल.

मुलांच्या उपचारांसाठी, Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin योग्य आहेत. परंतु औषध वापरण्यापूर्वी, आपण नेहमी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावाडोस समायोजित करण्यासाठी.

पेनिसिलिन गटाचे प्रतिजैविक संक्रमणासाठी निर्धारित केले जातात, प्रतिजैविकांचा प्रकार संक्रमणाच्या प्रकारावर आधारित निवडला जातो. हे विविध cocci, bacilli, anaerobic जीवाणू, आणि त्यामुळे वर असू शकते.

बहुतेकदा, प्रतिजैविक श्वसन मार्ग आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या संसर्गावर उपचार करतात.

मुलांवर उपचार करण्याच्या बाबतीत, आपल्याला डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे आवश्यक आहे, जे इच्छित प्रतिजैविक लिहून देतील आणि डोस समायोजित करतील.

गर्भधारणेच्या बाबतीत, प्रतिजैविक अत्यंत सावधगिरीने वापरावे, कारण ते गर्भात प्रवेश करतात. स्तनपान करवण्याच्या काळात, मिश्रणावर स्विच करणे चांगले आहे, कारण औषध दुधात देखील प्रवेश करते.

वृद्धांसाठी, कोणत्याही विशेष सूचना नाहीत, जरी उपचार लिहून देताना डॉक्टरांनी रुग्णाच्या मूत्रपिंड आणि यकृताची स्थिती लक्षात घेतली पाहिजे.

मुख्य आणि अनेकदा एकमेव contraindication वैयक्तिक असहिष्णुता आहे. हे वारंवार घडते - सुमारे 10% रुग्णांमध्ये. अतिरिक्त contraindication विशिष्ट प्रतिजैविकांवर अवलंबून असतात आणि वापरासाठी निर्देशांमध्ये विहित केलेले असतात.

साइड इफेक्ट्सच्या बाबतीत, आपण ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्यावी, औषध थांबवावे आणि लक्षणात्मक उपचार करावे.

पेनिसिलिन साचा कुठे वाढतो?

जवळजवळ सर्वत्र. या साच्यामध्ये डझनभर उपप्रजातींचा समावेश आहे आणि त्या प्रत्येकाचे स्वतःचे निवासस्थान आहे. सर्वात लक्षणीय आहेत पेनिसिलिन मोल्ड जे ब्रेडवर वाढतात (ज्यामुळे सफरचंद देखील संक्रमित होतात, ज्यामुळे ते लवकर सडतात) आणि काही चीजच्या उत्पादनात वापरलेला साचा.

पेनिसिलिन प्रतिजैविक कसे बदलायचे?

जर रुग्णाला पेनिसिलिनची ऍलर्जी असेल तर पेनिसिलीन नसलेली अँटीबायोटिक्स वापरली जाऊ शकतात. औषधांची नावे: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. सर्वात लोकप्रिय पर्याय एरिथ्रोमाइसिन आहे. परंतु आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की एरिथ्रोमाइसिनमुळे अनेकदा डिस्बॅक्टेरियोसिस आणि अपचन होते.

पेनिसिलिन मालिकेतील प्रतिजैविक हे विविध जीवाणूंमुळे होणाऱ्या संसर्गावर एक मजबूत उपाय आहे. त्यापैकी बरेच काही आहेत आणि रोगजनकांच्या प्रकारानुसार उपचार निवडणे आवश्यक आहे.

ते शरीरासाठी निरुपद्रवी वाटतात या वस्तुस्थितीमुळे की एकमात्र contraindication ही एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया आहे, परंतु अयोग्य उपचार किंवा स्वयं-औषध प्रतिजैविकांना रोगजनकांच्या प्रतिकारास उत्तेजन देऊ शकते आणि आपल्याला आणखी एक उपचार निवडावा लागेल जो अधिक धोकादायक आणि कमी असेल. प्रभावी

सांधे आणि मणक्यातील वेदनांबद्दल कसे विसरायचे?

वेदना तुमची हालचाल आणि परिपूर्ण जीवन मर्यादित करते का?
तुम्ही अस्वस्थता, कुरकुरीत आणि पद्धतशीर वेदनांबद्दल काळजीत आहात?
कदाचित आपण औषधे, क्रीम आणि मलहमांचा एक समूह वापरून पाहिला असेल?
सांधे उपचारासाठी कटु अनुभव शिकलेले लोक वापरतात ... >>

या विषयावर डॉक्टरांचे मत वाचा

पेनिसिलिन हे बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव असलेले प्रतिजैविक आहेत, म्हणजेच ते केवळ सक्रिय सूक्ष्मजीवांवर परिणाम करतात जे विभाजनाच्या आणि नवीन पेशींच्या पडद्याच्या निर्मितीच्या अवस्थेत असतात.

बहुतेक पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजीवांनी त्यांना प्रतिकार विकसित केला आहे या वस्तुस्थितीमुळे आज नैसर्गिक पेनिसिलिन फारच क्वचितच वापरले जातात.

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अँटीस्टाफिलोकोकल, जसे की ऑक्सॅसिलिन 1957 मध्ये मिळालेले आणि आजही वापरले जाते आणि क्लोक्सासिलिन, फ्लुक्लोक्सासिलिन आणि डिक्लोक्सासिलिन, जे उच्च विषाच्या तीव्रतेमुळे वापरले जात नाहीत.
अँटिप्स्युडोमोनल, पेनिसिलिनचा एक विशेष गट जो स्यूडोमोनास एरुगिनोसामुळे होणार्‍या संसर्गाशी लढण्यासाठी तयार करण्यात आला होता. यामध्ये कार्बेनिसिलिन, पिपेरासिलिन आणि अझलोसिलिन यांचा समावेश आहे. दुर्दैवाने, आज ही प्रतिजैविक अत्यंत क्वचितच वापरली जातात आणि सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारामुळे त्यांच्या यादीत नवीन औषधे जोडली जात नाहीत.
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांची पेनिसिलिन मालिका. हा गट अनेक सूक्ष्मजीवांवर कार्य करतो आणि अम्लीय वातावरणास प्रतिरोधक आहे, याचा अर्थ असा आहे की ते केवळ इंजेक्शन सोल्यूशनमध्येच नाही तर मुलांसाठी गोळ्या आणि निलंबनामध्ये देखील तयार केले जाते. यामध्ये अ‍ॅम्पीसिलिन, अ‍ॅम्पिओक्स आणि अमोक्सिसिलिन यांसारख्या सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या अमिनोपेनिसिलिनचा समावेश होतो. औषधांचा दीर्घकालीन प्रभाव असतो आणि ते सहसा दिवसातून 2-3 वेळा लागू केले जातात.

अर्ध-सिंथेटिक औषधांच्या संपूर्ण गटांपैकी, हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन अँटीबायोटिक्स आहे जे सर्वात लोकप्रिय आहेत आणि ते रूग्ण आणि बाह्यरुग्ण उपचार दोन्हीमध्ये वापरले जातात.

बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरद्वारे संरक्षित प्रतिजैविकांचा यशस्वीरित्या वापर केला गेला आहे अगदी इतर औषधांना प्रतिरोधक असलेल्या गंभीर संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी.

ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियामुळे होणा-या रोगांमध्ये, जसे की मेनिन्गोकॉसी, ज्यामुळे मेंदुज्वर आणि गोनोकोसी होऊ शकते, ज्यामुळे गोनोरियाच्या विकासास उत्तेजन मिळते.
ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंद्वारे उत्तेजित पॅथॉलॉजीज, जसे की न्यूमोकोकी, स्टॅफिलोकोसी किंवा स्ट्रेप्टोकोकी, जे बहुतेकदा वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गाचे कारण असतात, जननेंद्रियाच्या प्रणाली आणि इतर अनेक.
ऍक्टिनोमायसीट्स आणि स्पिरोचेट्समुळे होणारे संक्रमण.

बर्याचदा ते आहे:

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, प्रामुख्याने खाज सुटणे, लालसरपणा आणि पुरळ या स्वरूपात प्रकट होतात. कमी सामान्यपणे, सूज आणि ताप येऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, अॅनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होऊ शकतो.
नैसर्गिक मायक्रोफ्लोराच्या संतुलनाचे उल्लंघन, ज्यामुळे विकार, ओटीपोटात दुखणे, सूज येणे आणि मळमळ होते. क्वचित प्रसंगी, कॅंडिडिआसिस विकसित होऊ शकतो.
मज्जासंस्थेवर नकारात्मक प्रभाव, ज्याची चिन्हे चिडचिड, उत्तेजना, आक्षेप क्वचितच उद्भवू शकतात.

प्रतिजैविक शक्य तितके प्रभावी होण्यासाठी आणि भविष्यात प्रतिकारशक्तीच्या विकासास कारणीभूत ठरू नये म्हणून, ते डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसमध्ये आणि नेहमी पूर्ण कोर्समध्ये प्यावे!

औषध घेण्याची वेळ आणि वारंवारता काटेकोरपणे पहा. एकाच वेळी औषध पिण्याचा प्रयत्न करा, जेणेकरून आपण रक्तातील सक्रिय पदार्थाची स्थिर एकाग्रता सुनिश्चित कराल.
जर पेनिसिलिनचा डोस कमी असेल आणि औषध दिवसातून तीन वेळा प्यावे लागेल, तर डोस दरम्यानचा वेळ 8 तास असावा. जर डॉक्टरांनी लिहून दिलेला डोस दिवसातून दोनदा घेण्यास डिझाइन केले असेल - 12 तासांपर्यंत.
औषध घेण्याचा कोर्स 5 ते 14 दिवसांपर्यंत बदलू शकतो आणि आपल्या निदानानुसार निर्धारित केला जातो. रोगाची लक्षणे यापुढे तुम्हाला त्रास देत नसली तरीही, डॉक्टरांनी सांगितलेला संपूर्ण कोर्स नेहमी प्या.
जर तुम्हाला ७२ तासांच्या आत बरे वाटत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना कळवा. कदाचित त्याने निवडलेले औषध पुरेसे प्रभावी नव्हते.
एका अँटीबायोटिकला दुसर्‍या अँटीबायोटिकला स्वतःहून बदलू नका. डोस किंवा डोस फॉर्म बदलू नका. जर डॉक्टरांनी इंजेक्शन लिहून दिले तर तुमच्या बाबतीत गोळ्या पुरेशा प्रभावी होणार नाहीत.
प्रवेशासाठी दिलेल्या सूचनांचे अवश्य पालन करा. अशी अँटीबायोटिक्स आहेत जी तुम्हाला जेवणासोबत पिण्याची गरज आहे, अशी काही आहेत जी तुम्ही लगेच प्या. औषध फक्त साध्या, नॉन-कार्बोनेटेड पाण्याने प्या.
अँटीबायोटिक उपचारादरम्यान अल्कोहोल, फॅटी, स्मोक्ड आणि तळलेले पदार्थ टाळा. प्रतिजैविक प्रामुख्याने यकृताद्वारे उत्सर्जित केले जातात, म्हणून आपण या कालावधीत ते अतिरिक्त लोड करू नये.

पेनिसिलिन मालिकेतील प्रतिजैविक ही अनेक प्रकारची औषधे आहेत जी गटांमध्ये विभागली जातात. औषधांमध्ये, संसर्गजन्य आणि जीवाणूजन्य उत्पत्तीच्या विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी निधी वापरला जातो. औषधांमध्ये कमीतकमी contraindication आहेत आणि तरीही ते विविध रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

एकदा अलेक्झांडर फ्लेमिंग त्याच्या प्रयोगशाळेत रोगजनकांच्या अभ्यासात गुंतले होते. त्याने पोषक माध्यम तयार केले आणि स्टॅफिलोकोकस ऑरियस वाढला. शास्त्रज्ञ विशेषतः स्वच्छ नव्हता, त्याने फक्त बीकर आणि शंकू सिंकमध्ये ठेवले आणि ते धुण्यास विसरले.

जेव्हा फ्लेमिंगला पुन्हा डिशेसची आवश्यकता होती तेव्हा त्यांना आढळले की ते बुरशीने झाकलेले होते - मूस. शास्त्रज्ञाने त्याच्या अनुमानाची चाचणी घेण्याचे ठरविले आणि एका कंटेनरची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली. त्याच्या लक्षात आले की जेथे साचा आहे तेथे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस नाही.

अलेक्झांडर फ्लेमिंगने त्यांचे संशोधन चालू ठेवले, त्यांनी रोगजनक सूक्ष्मजीवांवर मूसच्या प्रभावाचा अभ्यास करण्यास सुरुवात केली आणि त्यांना आढळले की बुरशीमुळे जीवाणूंच्या पडद्याचा नाश होतो आणि त्यांचा मृत्यू होतो. संशोधनाबाबत जनतेला साशंकता नव्हती.

या शोधामुळे अनेकांचे जीव वाचण्यास मदत झाली. त्या रोगांपासून मानवतेचे रक्षण केले ज्यामुळे पूर्वी लोकांमध्ये भीती निर्माण झाली होती. स्वाभाविकच, आधुनिक औषधांमध्ये 19व्या शतकाच्या शेवटी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांशी सापेक्ष समानता आहे. परंतु औषधांचे सार, त्यांची क्रिया इतकी नाटकीय बदलली नाही.

पेनिसिलीन प्रतिजैविक औषधांमध्ये क्रांती घडवून आणण्यास सक्षम होते. पण शोधाचा आनंद फार काळ टिकला नाही. असे दिसून आले की रोगजनक सूक्ष्मजीव, जीवाणू उत्परिवर्तन करू शकतात. ते उत्परिवर्तन करतात आणि औषधांबद्दल असंवेदनशील होतात. परिणामी, पेनिसिलिन-प्रकारच्या प्रतिजैविकांमध्ये लक्षणीय बदल झाले आहेत.

जवळजवळ संपूर्ण 20 व्या शतकापासून, शास्त्रज्ञ सूक्ष्मजीव आणि जीवाणूंविरूद्ध "लढत" आहेत, परिपूर्ण औषध तयार करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. प्रयत्न व्यर्थ ठरले नाहीत, परंतु अशा सुधारणांमुळे प्रतिजैविकांमध्ये लक्षणीय बदल झाले आहेत.

नवीन पिढीची औषधे अधिक महाग आहेत, जलद कार्य करतात, अनेक विरोधाभास आहेत. जर आपण साच्यापासून मिळविलेल्या तयारींबद्दल बोललो तर त्यांचे अनेक तोटे आहेत:

वाईट पचलेले. गॅस्ट्रिक ज्यूस बुरशीवर विशेष प्रकारे कार्य करते, त्याची प्रभावीता कमी करते, जे निःसंशयपणे उपचारांच्या परिणामावर परिणाम करते.
पेनिसिलिन अँटीबायोटिक्स ही नैसर्गिक उत्पत्तीची औषधे आहेत, या कारणास्तव ते क्रियांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रममध्ये भिन्न नाहीत.
इंजेक्शननंतर अंदाजे 3-4 तासांनी औषधे शरीरातून त्वरीत उत्सर्जित केली जातात.

महत्वाचे: अशा औषधांसाठी व्यावहारिकपणे कोणतेही contraindication नाहीत. प्रतिजैविकांना वैयक्तिक असहिष्णुतेच्या उपस्थितीत, तसेच ऍलर्जीक प्रतिक्रिया झाल्यास ते घेण्याची शिफारस केलेली नाही.

आधुनिक अँटीबैक्टीरियल एजंट पेनिसिलिनपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहेत, जे अनेकांना परिचित आहेत. आज आपण या वर्गाची औषधे टॅब्लेटमध्ये सहजपणे खरेदी करू शकता या व्यतिरिक्त, त्यापैकी बरेच प्रकार आहेत. वर्गीकरण, सामान्यतः स्वीकृत गटांमध्ये विभागणी, तयारी समजून घेण्यास मदत करेल.

पेनिसिलिन गटाचे प्रतिजैविक सशर्त विभागले गेले आहेत:

नैसर्गिक.
अर्ध-सिंथेटिक.

साच्यावर आधारित सर्व औषधे नैसर्गिक उत्पत्तीची प्रतिजैविक आहेत. आज, अशी औषधे व्यावहारिकपणे औषधांमध्ये वापरली जात नाहीत. कारण असे आहे की रोगजनक सूक्ष्मजीव त्यांच्यासाठी रोगप्रतिकारक बनले आहेत. म्हणजेच, प्रतिजैविक बॅक्टेरियावर योग्य प्रकारे कार्य करत नाही, उपचारात इच्छित परिणाम प्राप्त करण्यासाठी केवळ औषधाच्या उच्च डोसच्या परिचयानेच प्राप्त होते. या गटाच्या साधनांमध्ये हे समाविष्ट आहे: बेंझिलपेनिसिलिन आणि बिसिलिन.

औषधे इंजेक्शनसाठी पावडरच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. ते प्रभावीपणे प्रभावित करतात: अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव, ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया, कोकी इ. औषधे नैसर्गिक उत्पत्तीची असल्याने, ते दीर्घकालीन प्रभावाचा अभिमान बाळगू शकत नाहीत, इंजेक्शन्स बहुतेकदा दर 3-4 तासांनी केले जातात. हे रक्तातील अँटीबैक्टीरियल एजंटची एकाग्रता कमी करण्यास अनुमती देते.

अर्ध-सिंथेटिक उत्पत्तीचे पेनिसिलीन प्रतिजैविक हे बुरशीच्या बुरशीपासून बनवलेल्या तयारीच्या बदलाचे परिणाम आहेत. या गटातील औषधे काही गुणधर्म देण्यास व्यवस्थापित झाली, सर्व प्रथम, ते ऍसिड-बेस वातावरणास असंवेदनशील बनले. ज्यामुळे गोळ्यांमध्ये प्रतिजैविक तयार होऊ शकले.

आणि अशी औषधे देखील होती जी स्टेफिलोकोसीवर कार्य करतात. औषधांचा हा वर्ग नैसर्गिक प्रतिजैविकांपेक्षा वेगळा आहे. परंतु सुधारणांचा औषधांच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम झाला आहे. ते खराब शोषले जातात, कृतीचे इतके विस्तृत क्षेत्र नसते आणि त्यांच्यात विरोधाभास असतात.

अर्ध-सिंथेटिक औषधे विभागली जाऊ शकतात:

Isoxazolpenicillins औषधांचा एक समूह आहे जो स्टॅफिलोकोसीवर कार्य करतो, उदाहरणार्थ, खालील औषधांची नावे दिली जाऊ शकतात: ऑक्सॅसिलिन, नॅफ्सिलिन.
एमिनोपेनिसिलिन - अनेक औषधे या गटाशी संबंधित आहेत. ते क्रियांच्या विस्तृत क्षेत्रात भिन्न आहेत, परंतु नैसर्गिक उत्पत्तीच्या प्रतिजैविकांच्या सामर्थ्यामध्ये लक्षणीयरीत्या कमी आहेत. परंतु ते मोठ्या प्रमाणात संक्रमणाशी लढू शकतात. या गटाचे साधन जास्त काळ रक्तात राहतात. अशा प्रतिजैविकांचा वापर अनेकदा विविध रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, उदाहरणार्थ, 2 अतिशय सुप्रसिद्ध औषधे दिली जाऊ शकतात: एम्पीसिलिन आणि अमोक्सिसिलिन.

लक्ष द्या! औषधांची यादी बरीच मोठी आहे, त्यांच्याकडे अनेक संकेत आणि विरोधाभास आहेत. या कारणास्तव, प्रतिजैविक सुरू करण्यापूर्वी, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

पेनिसिलिन गटाशी संबंधित अँटीबायोटिक्स डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत. अशा उपस्थितीत औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते:

संसर्गजन्य किंवा जीवाणूजन्य स्वरूपाचे रोग (न्यूमोनिया, मेंदुज्वर इ.).
श्वसनमार्गाचे संक्रमण.
जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या दाहक आणि जीवाणूजन्य स्वरूपाचे रोग (पायलोनेफ्रायटिस).
विविध उत्पत्तीचे त्वचा रोग (एरिसिपेला, स्टॅफिलोकोकस ऑरियसमुळे होते).
आतड्यांसंबंधी संक्रमण आणि संसर्गजन्य, जीवाणूजन्य किंवा दाहक स्वरूपाचे इतर अनेक रोग.

संदर्भ: मोठ्या प्रमाणात भाजलेल्या आणि खोल जखमा, बंदुकीची गोळी किंवा वार झालेल्या जखमांसाठी प्रतिजैविके लिहून दिली जातात.

काही प्रकरणांमध्ये, औषधे घेतल्याने एखाद्या व्यक्तीचे प्राण वाचू शकतात. परंतु आपण स्वत: ला अशी औषधे लिहून देऊ नये कारण यामुळे व्यसनाचा विकास होऊ शकतो.

औषधांसाठी कोणते contraindication आहेत:

गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करवताना औषधे घेऊ नका. औषधे मुलाच्या वाढीवर आणि विकासावर परिणाम करू शकतात. दुधाची गुणवत्ता आणि त्याची चव वैशिष्ट्ये बदलण्यास सक्षम. अशी अनेक औषधे आहेत जी गर्भवती महिलांच्या उपचारांसाठी सशर्त मंजूर आहेत, परंतु डॉक्टरांनी असे प्रतिजैविक लिहून दिले पाहिजेत. कारण केवळ एक डॉक्टर स्वीकार्य डोस आणि उपचाराचा कालावधी ठरवू शकतो.
मुलांच्या उपचारांसाठी नैसर्गिक आणि सिंथेटिक पेनिसिलिनच्या गटांमधून प्रतिजैविक वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. या वर्गांमधील औषधे मुलाच्या शरीरावर विषारी प्रभाव टाकू शकतात. या कारणास्तव, इष्टतम डोस निर्धारित करून, सावधगिरीने औषधे लिहून दिली जातात.
आपण दृश्यमान संकेतांशिवाय औषधे वापरू नये. दीर्घ कालावधीसाठी औषधे वापरा.

प्रतिजैविकांच्या वापरासाठी थेट विरोधाभास:

या वर्गाच्या औषधांसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता.
विविध प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती.

लक्ष द्या! औषधे घेण्याचे मुख्य दुष्परिणाम दीर्घकाळापर्यंत अतिसार आणि कॅंडिडिआसिस मानले जाते. ते या वस्तुस्थितीमुळे आहेत की औषधे केवळ रोगजनकांवरच नव्हे तर फायदेशीर मायक्रोफ्लोरावर देखील परिणाम करतात.

प्रतिजैविकांची पेनिसिलिन मालिका थोड्या संख्येने contraindications च्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते. या कारणास्तव, या वर्गातील औषधे खूप वेळा लिहून दिली जातात. ते त्वरीत रोगाचा सामना करण्यास आणि जीवनाच्या सामान्य लयकडे परत येण्यास मदत करतात.

नवीनतम पिढीच्या औषधांमध्ये कृतीचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे. अशा प्रतिजैविकांना जास्त काळ घ्यावे लागत नाही, ते चांगले शोषले जातात आणि पुरेशा थेरपीसह, 3-5 दिवसात एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या पायावर ठेवता येते.

प्रश्न असा आहे की कोणते प्रतिजैविक सर्वोत्तम आहेत? वक्तृत्ववादी मानले जाऊ शकते. अशी अनेक औषधे आहेत जी डॉक्टर, एका कारणास्तव, इतरांपेक्षा अधिक वेळा लिहून देतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, औषधांची नावे सामान्य लोकांना माहित असतात. परंतु तरीही औषधांच्या यादीचा अभ्यास करणे योग्य आहे:

सुमामेड हे एक औषध आहे जे वरच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. सक्रिय घटक एरिथ्रोमाइसिन आहे. तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी औषध वापरले जात नाही, 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी हे औषध दिले जात नाही. Sumamed वापरण्यासाठी मुख्य contraindication अद्याप प्रतिजैविक वैयक्तिक असहिष्णुता मानले पाहिजे.
ऑक्सॅसिलिन - पावडर स्वरूपात उपलब्ध. पावडर पातळ केली जाते आणि नंतर द्रावण इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी वापरले जाते. औषधाच्या वापरासाठी मुख्य संकेत म्हणजे या औषधास संवेदनशील असलेले संक्रमण मानले पाहिजे. Oxacillin (ओक्षसिल्लिन) ला अतिसंवदेनशीलता असेल तर त्याचा वापर करण्यास मनाइ आहे.
अमोक्सिसिलिन अनेक कृत्रिम प्रतिजैविकांशी संबंधित आहे. औषध खूप सुप्रसिद्ध आहे, ते घसा खवखवणे, ब्राँकायटिस आणि इतर श्वसनमार्गाच्या संसर्गासाठी लिहून दिले जाते. पायलोनेफ्रायटिस (मूत्रपिंडाची जळजळ) आणि जननेंद्रियाच्या इतर रोगांसाठी अमोक्सिसिलिन घेतले जाऊ शकते. प्रतिजैविक 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना लिहून दिले जात नाही. थेट contraindication देखील औषध असहिष्णुता मानले जाते.
अँपिसिलिन - औषधाचे पूर्ण नाव: अॅम्पीसिलिन ट्रायहायड्रेट. औषधाच्या वापरासाठी संकेत श्वसनमार्गाचे संसर्गजन्य रोग (टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया) मानले पाहिजेत. मूत्रपिंड आणि यकृताद्वारे प्रतिजैविक शरीरातून उत्सर्जित केले जाते, या कारणास्तव तीव्र यकृत निकामी झालेल्या लोकांना अँपिसिलिन लिहून दिले जात नाही. मुलांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
Amoxiclav एक औषध आहे ज्याची एकत्रित रचना आहे. हे प्रतिजैविकांच्या नवीनतम पिढीशी संबंधित आहे. Amoxiclav चा वापर श्वसन प्रणाली, जननेंद्रियाच्या संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. हे स्त्रीरोगशास्त्रात देखील वापरले जाते. अतिसंवेदनशीलता, कावीळ, मोनोन्यूक्लिओसिस इत्यादी औषधांच्या वापरासाठी विरोधाभास मानले पाहिजे.

पेनिसिलिन मालिकेतील प्रतिजैविकांची यादी किंवा यादी, जी पावडर स्वरूपात उपलब्ध आहे:

बेंझिलपेनिसिलिन नोवोकेन मीठ हे नैसर्गिक उत्पत्तीचे प्रतिजैविक आहे. औषधाच्या वापरासाठीचे संकेत गंभीर संसर्गजन्य रोग मानले जाऊ शकतात, ज्यात जन्मजात सिफिलीस, विविध एटिओलॉजीजचे फोड, टिटॅनस, ऍन्थ्रॅक्स आणि न्यूमोनिया यांचा समावेश आहे. औषधात व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत, परंतु आधुनिक औषधांमध्ये ते अत्यंत क्वचितच वापरले जाते.
Ampicillin - खालील संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते: सेप्सिस (रक्त विषबाधा), डांग्या खोकला, एंडोकार्डिटिस, मेंदुज्वर, न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस. एम्पीसिलिनचा वापर लहान मुलांवर, गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या लोकांवर उपचार करण्यासाठी केला जात नाही. गर्भधारणा देखील या प्रतिजैविक वापर थेट contraindication मानले जाऊ शकते.
ओस्पॅमॉक्स हे जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील रोग, स्त्रीरोग आणि इतर निसर्गाचे संक्रमण यांच्या उपचारांसाठी दिले जाते. प्रक्षोभक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका जास्त असल्यास, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत हे निर्धारित केले जाते. औषधास वैयक्तिक असहिष्णुतेच्या उपस्थितीत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या गंभीर संसर्गजन्य रोगांसाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जात नाही.

महत्वाचे: प्रतिजैविक म्हणतात, औषधाचा शरीरावर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असावा. व्हायरसवर परिणाम करणाऱ्या सर्व औषधांचा प्रतिजैविकांशी काहीही संबंध नाही.

सुमामेड - किंमत 300 ते 500 रूबल पर्यंत बदलते.

अमोक्सिसिलिन गोळ्या - किंमत सुमारे 159 रूबल आहे. पॅकिंगसाठी.

एम्पीसिलिन ट्रायहायड्रेट - टॅब्लेटची किंमत 20-30 रूबल आहे.

एम्पीसिलिन पावडरच्या स्वरूपात इंजेक्शनसाठी आहे - 170 रूबल.

ऑक्सॅसिलिन - औषधाची सरासरी किंमत 40 ते 60 रूबल पर्यंत बदलते.

Amoxiclav - किंमत -120 rubles.

Ospamox - किंमत 65 ते 100 रूबल पर्यंत बदलते.

बेंझिलपेनिसिलिन नोवोकेन मीठ - 50 रूबल.

बेंझिलपेनिसिलिन - 30 रूबल.

सामग्री

पहिले प्रतिजैविक पेनिसिलिन होते. औषधांनी लाखो लोकांना संसर्गापासून वाचवण्यास मदत केली आहे. आमच्या काळात औषधे प्रभावी आहेत - ते सतत सुधारित, सुधारित केले जातात. पेनिसिलिनच्या आधारे अनेक लोकप्रिय प्रतिजैविक एजंट विकसित केले गेले आहेत.

पेनिसिलीन प्रतिजैविकांविषयी सामान्य माहिती

सूक्ष्मजीवांच्या टाकाऊ उत्पादनांच्या आधारे विकसित केलेली पहिली प्रतिजैविक औषधे पेनिसिलिन (पेनिसिलियम) आहेत. त्यांचा पूर्वज बेंझिलपेनिसिलिन आहे. पदार्थ β-lactam प्रतिजैविकांच्या विस्तृत श्रेणीशी संबंधित आहेत. बीटा-लैक्टॅम गटाचे एक सामान्य वैशिष्ट्य म्हणजे संरचनेत चार-सदस्य असलेल्या बीटा-लैक्टॅम रिंगची उपस्थिती.

पेनिसिलिन प्रतिजैविक विशेष पॉलिमरचे संश्लेषण रोखतात - पेप्टिडोग्लायकन. हे पेशीद्वारे पडदा तयार करण्यासाठी तयार केले जाते आणि पेनिसिलिन बायोपॉलिमर तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, ज्यामुळे पेशी तयार होणे अशक्य होते, उघड साइटोप्लाझमचे लिसिस आणि सूक्ष्मजीवांचा मृत्यू होतो. पेप्टिडोग्लाइकन त्यांच्या पेशींमध्ये अनुपस्थित असल्यामुळे औषधाचा मानव किंवा प्राण्यांच्या सेल्युलर संरचनेवर हानिकारक प्रभाव पडत नाही.

पेनिसिलिन इतर औषधांसोबत चांगले काम करतात. बॅक्टेरियोस्टॅटिक्ससह जटिल उपचारांसह त्यांची प्रभावीता कमकुवत होते. प्रतिजैविकांची पेनिसिलिन मालिका आधुनिक औषधांमध्ये प्रभावीपणे वापरली जाते. खालील गुणधर्मांमुळे हे शक्य आहे:

कमी विषारीपणा. सर्व बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांपैकी, पेनिसिलिनमध्ये साइड इफेक्ट्सची सर्वात लहान यादी असते, परंतु ते योग्यरित्या लिहून दिलेले असतात आणि सूचनांचे पालन केले जाते. नवजात आणि गर्भवती महिलांच्या उपचारांमध्ये वापरण्यासाठी औषधे मंजूर केली जातात.
कृतीचा विस्तृत स्पेक्ट्रम. पेनिसिलिन मालिकेतील आधुनिक प्रतिजैविक बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह, काही ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवांविरुद्ध सक्रिय असतात. पदार्थ पोट आणि पेनिसिलिनेजच्या अल्कधर्मी वातावरणास प्रतिरोधक असतात.
जैवउपलब्धता. उच्च पातळीचे शोषण बीटा-लैक्टॅम्सची ऊतींमधून त्वरीत पसरण्याची क्षमता सुनिश्चित करते, अगदी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये देखील प्रवेश करते.

पेनिसिलिन प्रतिजैविकांचे वर्गीकरण

पेनिसिलिनवर आधारित अँटीमाइक्रोबियल एजंट्सचे अनेक निकषांनुसार वर्गीकरण केले जाते - संबंधित, सुसंगतता, कृतीची यंत्रणा. पेनिसिलिनेसचा प्रतिकार करण्यास नैसर्गिक पेनिसिलिन पदार्थांच्या असमर्थतेमुळे कृत्रिम आणि अर्ध-कृत्रिम औषधांच्या निर्मितीची आवश्यकता निश्चित केली गेली. यावर आधारित, उत्पादनाच्या पद्धतीनुसार या प्रकारच्या प्रतिजैविकांचे वर्गीकरण पेनिसिलिनचे औषधीय गुणधर्म समजून घेण्यासाठी माहितीपूर्ण आहे.

बायोसिंथेटिक

पेनिसिलियम क्रायसोजेनम आणि पेनिसिलियम नोटाटम या बुरशीद्वारे बेंझिलपेनिसिलिनची निर्मिती होते. आण्विक संरचनेनुसार, सक्रिय पदार्थ ऍसिडशी संबंधित आहे. औषधासाठी, ते पोटॅशियम किंवा सोडियमसह रासायनिकरित्या एकत्र केले जाते, परिणामी क्षार बनतात. ते इंजेक्शन सोल्यूशनसाठी पावडरचा आधार आहेत, जे त्वरीत ऊतींमध्ये शोषले जातात. उपचारात्मक प्रभाव प्रशासनानंतर 10-15 मिनिटांत होतो, परंतु 4 तासांनंतर पदार्थाचा प्रभाव संपतो. यासाठी अनेक इंजेक्शन्सची आवश्यकता असते.

सक्रिय पदार्थ त्वरीत श्लेष्मल त्वचा आणि फुफ्फुसांमध्ये, थोड्या प्रमाणात - हाडे, मायोकार्डियम, सायनोव्हियल आणि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये प्रवेश करतो. औषधांची क्रिया लांबणीवर टाकण्यासाठी, बेंझिलपेनिसिलिन नोव्होकेनसह एकत्र केले जाते. इंजेक्शन साइटवर परिणामी मीठ एक औषध डेपो बनवते, जिथून पदार्थ हळूहळू आणि सतत रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो. यामुळे उपचारात्मक प्रभाव कायम ठेवताना इंजेक्शनची संख्या 2 r/d पर्यंत कमी करण्यात मदत झाली. ही औषधे सिफिलीस, स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग, संधिवात यांच्या दीर्घकालीन उपचारांसाठी आहेत.

बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन स्पिरोकेट्स वगळता बहुतेक रोगजनकांच्या विरूद्ध सक्रिय असतात. मध्यम संसर्गाच्या उपचारांसाठी, बेंझिलपेनिसिलिन डेरिव्हेटिव्ह, फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन वापरला जातो. हा पदार्थ गॅस्ट्रिक ज्यूसमधील हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रभावांना प्रतिरोधक आहे, म्हणून ते गोळ्याच्या स्वरूपात तयार केले जाते आणि तोंडी घेतले जाते.

अर्ध-सिंथेटिक अँटीस्टाफिलोकोकल

नैसर्गिक बेंझिलपेनिसिलिन स्टॅफिलोकोकस स्ट्रेन विरूद्ध सक्रिय नाही. या कारणास्तव, ऑक्सॅसिलिनचे संश्लेषण केले गेले, जे रोगजनकांच्या बीटा-लैक्टमेसेसची क्रिया प्रतिबंधित करते. अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनमध्ये मेथिसिलिन, डिक्लोक्सासिलिन, क्लोक्सासिलिन यांचा समावेश होतो. ही औषधे त्यांच्या उच्च विषारीपणामुळे आधुनिक औषधांमध्ये क्वचितच वापरली जातात.

एमिनोपेनिसिलिन

प्रतिजैविकांच्या या गटात एम्पीसिलिन, अमोक्सिसिलिन, थॅलॅम्पिसिलिन, बॅकॅम्पिसिलिन, पिवाम्पिसिलिन यांचा समावेश होतो. साधने रोगजनकांच्या विस्तृत श्रेणीसाठी सक्रिय आहेत आणि टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहेत. औषधांचा तोटा म्हणजे स्टॅफिलोकोकस ऑरियसच्या स्ट्रॅन्ससाठी अमोक्सिसिलिन आणि एम्पीसिलिनची अप्रभावीता. अशा रोगांच्या उपचारांसाठी, पदार्थ ऑक्सॅसिलिनसह एकत्र केले जातात.

एमिनोपेनिसिलिन वेगाने शोषले जातात आणि दीर्घकाळ कार्य करतात. एका दिवसासाठी, डॉक्टरांच्या निर्णयानुसार 2-3 गोळ्या लिहून दिल्या जातात. दुष्परिणामांपैकी, केवळ ऍलर्जीक पुरळ दिसून येते, जे औषध बंद केल्यानंतर त्वरीत अदृश्य होते. खालील अटींवर उपचार करण्यासाठी औषधे वापरली जातात:

उच्च श्वसन आणि मूत्रमार्गात संक्रमण;
सायनुसायटिस;
एन्टरोकोलायटिस;
ओटिटिस;
पोटाच्या अल्सरचे कारक घटक (हेलिकोबॅक्टर पायलोरी).

अँटिप्स्यूडोमोनल

पेनिसिलिन गटाच्या प्रतिजैविकांचा एमिनोपेनिसिलिनसारखाच प्रभाव असतो. अपवाद म्हणजे स्यूडोमोनाड्स. स्यूडोमोनास एरुगिनोसामुळे होणा-या रोगांच्या उपचारांमध्ये पदार्थ प्रभावी आहेत. या गटातील औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

इनहिबिटर-संरक्षित एकत्रित

बहुतेक सूक्ष्मजीवांना सक्रिय पदार्थाचा प्रतिकार वाढविण्यासाठी या गटाची तयारी कृत्रिमरित्या संश्लेषित केली जाते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड, टॅझोबॅक्टम, सल्बॅक्टम यांच्या संयोगाने औषधे मिळवली जातात, जी बीटा-लैक्टमेसेसला प्रतिकारशक्ती देतात. संरक्षित पेनिसिलिनचा स्वतःचा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो, मुख्य पदार्थाची क्रिया वाढवते. गंभीर नोसोकोमियल इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये औषधे यशस्वीरित्या वापरली जातात.

पेनिसिलिन गोळ्या

गोळ्यांमध्ये पेनिसिलिनचा वापर रुग्णांसाठी सोयीस्कर आणि फायदेशीर आहे. इंजेक्शन सिरिंजवर पैसे खर्च करण्याची गरज नाही, उपचार घरीच केले जातात. पेनिसिलीन प्रतिजैविक:

नाव	सक्रिय पदार्थ	संकेत	विरोधाभास	किंमत, घासणे
अजिथ्रोमाइसिन	अजिथ्रोमाइसिन डायहायड्रेट	तीव्र ब्राँकायटिस, इम्पेटिगो, क्लॅमिडीयल मूत्रमार्ग, बोरेलिओसिस, एरिथेमा	मूत्रपिंड रोग, घटक असहिष्णुता, मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस
ऑक्सॅसिलिन	ऑक्सॅसिलिन	सांधे, हाडे, त्वचा संक्रमण, सायनुसायटिस, बॅक्टेरियल मेंदुज्वर आणि एंडोकार्डिटिस	पेनिसिलिनला अतिसंवेदनशीलता
अमोक्सिसिलिन सँडोज	amoxicillin	टॉन्सिलिटिस, जिवाणू घशाचा दाह आणि एन्टरिटिस, समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया, सिस्टिटिस, एंडोकार्डिटिस	पेनिसिलिनची संवेदनशीलता, इतर बीटा-लैक्टॅम एजंटसह क्रॉस-एलर्जी
फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन	phenoxymethylpenicillin	एनजाइना, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, सिफिलीस, गोनोरिया, टिटॅनस, अँथ्रॅक्स	घशाचा दाह, ऍफथस स्टोमायटिस, पेनिसिलिनची संवेदनशीलता
अँपिसिलिन	एम्पिसिलिन ट्रायहायड्रेट	गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, ब्रॉन्कोपल्मोनरी आणि मूत्रमार्गाचे संक्रमण, मेंदुज्वर, सेप्सिस, एरिसिपलास	लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, यकृत बिघडलेले कार्य
अमोक्सिसिलिन	amoxicillin	मूत्रमार्गाचा दाह, पायलोनेफ्रायटिस, न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, लिस्टरिओसिस, गोनोरिया, लेप्टोस्पायरोसिस, हेलिकोबॅक्टर	ऍलर्जीक डायथेसिस, गवत ताप, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, दमा, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, यकृत, रक्त आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग
	azithromycin	मऊ ऊतींचे संक्रमण, त्वचेचे संक्रमण, श्वसनमार्गाचे संक्रमण, लाइम रोग, गर्भाशयाचा दाह, मूत्रमार्गाचा दाह	Azithromycin संवेदनशीलता, यकृत रोग, dihydroergotamine आणि ergotamine सह संयोजन
Amoxiclav	amoxicillin, clavulanate	तीव्र ओटिटिस, सायनुसायटिस, ब्राँकायटिस, घशातील गळू, न्यूमोनिया, त्वचेचे संक्रमण, स्त्रीरोग, पित्तविषयक मार्ग, संयोजी आणि हाडांच्या ऊती	यकृत रोग, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, पेनिसिलिनसाठी अतिसंवेदनशीलता

इंजेक्शन मध्ये

इंजेक्शनसाठी, पेनिसिलिन जी सोडियम मीठ 500 हजार किंवा 1 दशलक्ष युनिट वापरले जाते. पावडर रबर टोपीने बंद केलेल्या काचेच्या बाटल्यांमध्ये सोडली जाते. वापरण्यापूर्वी, उत्पादन पाण्याने पातळ केले जाते. औषधांची उदाहरणे:

नाव	सक्रिय पदार्थ	संकेत	विरोधाभास	किंमत, घासणे
अँपिसिलिन	ampicillin सोडियम मीठ	सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, बॅक्टेरियल सायनुसायटिस, आंतर-उदर आणि महिला जननेंद्रियाचे संक्रमण	यकृत आणि मूत्रपिंडाचे विकार, कोलायटिस, ल्युकेमिया, एचआयव्ही
बिसिलीन-१	benzathine benzylpenicillin	सिफिलीस, स्कार्लेट ताप, बॅक्टेरियाचा त्वचेचा संसर्ग	घटकांना असहिष्णुता, ऍलर्जीची प्रवृत्ती
बेंझिलपेनिसिलिन	benzylpenicillin	सेप्सिस, पायमिया, ऑस्टियोमायलिटिस, मेंदुज्वर, डिप्थीरिया, ऍक्टिनोमायकोसिस, स्कार्लेट फीवर, ब्लेनोरिया	पेनिसिलिन आणि सेफॅलोस्पोरिनला अतिसंवेदनशीलता
ऑस्पॅमॉक्स	amoxicillin	न्यूमोनिया, मध्यकर्णदाह, ब्राँकायटिस, प्रोस्टेटायटिस, एंडोमेट्रिटिस, गोनोरिया, एरिसिपलास, विषमज्वर, लिस्टिरियोसिस	एपिलेप्सी, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, दमा, ऍलर्जीक डायथेसिस, गवत ताप
बेंझिलपेनिसिलिन नोवोकेन मीठ	benzylpenicillin	क्रॉपस आणि फोकल न्यूमोनिया, सिफिलीस, डिप्थीरिया, मेंदुज्वर, सेप्टिसिमिया, ब्लेनोरिया	पेनिसिलिन, एपिलेप्सी - एन्डोलंबर इंजेक्शन्ससाठी अतिसंवेदनशीलता