हार्ट पॅथॉलॉजीज ही सर्वात सामान्य समस्यांपैकी एक आहे आणि बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो. जीवनासाठी सर्वात मोठा धोका म्हणजे तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन. हा आजार काय आहे?

तीव्र इन्फ्रक्शन म्हणजे काय?

मायोकार्डियल इन्फेक्शन हा एक रोग आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींचे नेक्रोसिस होते. जेव्हा अवयवाच्या पेशी प्राप्त होत नाहीत तेव्हा हे पॅथॉलॉजी विकसित होते पुरेसाऑक्सिजन. हे ऊतकांना फीड करणार्या रक्तवाहिनीच्या अडथळ्यामुळे होते.

परिणामी, मायोकार्डियल पेशी पूर्णपणे कार्य करण्यास सक्षम नाहीत आणि त्यांच्या मृत्यूची प्रक्रिया सुरू होते. या घटनेला हृदयविकाराचा झटका म्हणतात. रोगाचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की हल्ला अनपेक्षितपणे होतो आणि तो दूर करण्यासाठी त्वरीत उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, त्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.

तीव्र हृदयविकाराची कारणे

विकासाचे गुन्हेगार तीव्र इन्फेक्शनएसटी एलिव्हेशन मायोकार्डियम म्हणजे रक्तवाहिनीचा अडथळा. हे अशा कारणांमुळे होऊ शकते:

1. थ्रोम्बसद्वारे रक्तवाहिनीचा अडथळा, जो शरीराच्या कोणत्याही भागात दिसू शकतो.
2. उबळ कोरोनरी धमन्या. हा विकार अनेकदा तेव्हा होतो तणावपूर्ण परिस्थिती. म्हणून, "हृदयविकाराचा झटका आणा" हे वाक्य स्वतःला समर्थन देते. जेव्हा एखादी व्यक्ती उघडकीस येते चिंताग्रस्त शॉक, रक्तवाहिन्याआकुंचन पावणे आणि हृदयाला ऑक्सिजन पुरवठा खंडित करणे.
3. एथेरोस्क्लेरोसिस. हे पॅथॉलॉजीवाहिन्यांसह भिंतींच्या लवचिकतेमध्ये बिघाड होतो, त्यांचा स्टेनोसिस होतो.

अशा पॅथॉलॉजिकल घटनाउत्तेजक घटकांच्या पद्धतशीर प्रभावाखाली विकसित होतात. यापैकी पहिला म्हणजे कोरोनरी हृदयरोग (IHD). ) आणि एनजाइना. या रोगांच्या उपस्थितीमुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका लक्षणीय वाढतो.

तसेच, कार्डियाक पॅथॉलॉजीच्या विकासात योगदान देणारे घटक हे आहेत:

• गतिहीन जीवनशैली;
• शरीराचे जास्त वजन;
• उच्च रक्तदाब;
• वारंवार तणावपूर्ण परिस्थिती;
• वाईट सवयी;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• 45 वर्षांपेक्षा जास्त पुरुष आणि 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिला.

जोखीम असलेल्या लोकांनी त्यांच्या हृदयाच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष दिले पाहिजे आणि दरवर्षी हृदयरोगतज्ज्ञांकडून त्यांची तपासणी केली पाहिजे.

वर्गीकरण आणि विकासाचे टप्पे

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे स्वतःचे वर्गीकरण आहे. जखमेच्या क्षेत्रावर अवलंबून डॉक्टर खालील प्रकारचे रोग वेगळे करतात: मोठे-फोकल आणि लहान-फोकल. मायोकार्डियल हानीच्या खोलीवर आधारित, तेथे आहेतः

1. ऊतींच्या संपूर्ण जाडीवर परिणाम होतो.
2. सबेन्डोकार्डियल, फक्त आतील थर प्रभावित करते.
3. सुबेपिकार्डियल, स्नायूच्या आधीच्या बाह्य स्तरावर आच्छादन.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अनेक टप्प्यात उद्भवते, ज्या प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. पॅथॉलॉजीच्या विकासामध्ये खालील टप्पे आहेत:

• तीक्ष्ण. 30 मिनिटांपासून ते 2 तासांपर्यंत. या टप्प्यावर, अवयव पेशींचा इस्केमिया सुरू होतो, जो नंतर सहजतेने ऊतकांच्या मृत्यूच्या प्रक्रियेत जातो.
• मसालेदार. 2 किंवा अधिक दिवस टिकते. हे मायोकार्डियममध्ये नेक्रोटिक फोकसच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा विकासाच्या या टप्प्यावर, हृदयाच्या स्नायूचा भंग होतो, फुफ्फुसे फुगतात आणि हात दिसतात.
• उपक्युट. एका महिन्याच्या आत विकसित होते. या कालावधीत, मृत ऊतक नाकारले जातात, स्नायूंवर डाग तयार करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते.
• पोस्ट-इन्फ्रक्शन. रुग्णाच्या पुनर्वसनासाठी सुमारे 5 महिने लागू शकतात. या टप्प्यावर, डाग पडतात, मायोकार्डियम नवीन परिस्थितीत कार्य करण्यास अनुकूल होते.

टीप!!! हृदयविकाराच्या विकासाच्या शेवटच्या टप्प्याचा अर्थ असा नाही की रोग संपला आहे आणि त्याचे कोणतेही परिणाम होणार नाहीत. रुग्णाला अजूनही डॉक्टरांनी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त आहे.

लक्षणे

हृदयविकाराचा झटका येण्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे छातीत दुखणे. त्याची तीव्रता आणि वर्ण भिन्न असू शकतात. बर्याचदा रुग्ण जळजळ, दाबणे, भेदक असे वर्णन करतात. वेदना उरोस्थीच्या मागच्या भागात उद्भवते, शरीराच्या डाव्या बाजूला देते: हात, मान, खालचा जबडा.

लक्षण 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते. बर्याच लोकांसाठी, वेदना खूप स्पष्ट आहे. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीमध्ये नकारात्मक भावना असतात, मृत्यूची भीती, चिंता, उदासीनता या स्वरूपात सादर केले जातात.

वेदना सिंड्रोम व्यतिरिक्त, हृदयविकाराचा झटका खालील प्रकटीकरण साजरा केला जातो:

• वाढलेला घाम येणे;
• फिकटपणा त्वचा;
• श्वास लागणे;
• कमकुवत नाडी.

छातीत दुखत असल्यास, तात्काळ आपत्कालीन काळजी आणि डॉक्टरांचा कॉल आवश्यक आहे.

निदान

रुग्णाची तपासणी व्हिज्युअल तपासणी, रक्त चाचण्या आणि वापरून केली जाते वाद्य पद्धती. अशा जटिल निदानठेवण्याची परवानगी देते अचूक निदान.

संदर्भ!!! रोग लवकर ओळखण्यासाठी रुग्णाला स्वतः वापरले जाऊ शकते. हे फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. ही पद्धत आपल्याला हृदयविकाराचा झटका आहे की नाही हे अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

अॅनामनेसिस

जेव्हा एखादा रुग्ण रुग्णालयात दाखल होतो तेव्हा डॉक्टर त्याच्याशी बोलतात. रुग्णाच्या तक्रारी स्पष्ट केल्या जातात, त्याच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास केला जातो. याआधी छातीत दुखत होते की नाही, ते किती तीव्र होते, त्या व्यक्तीला मायोकार्डियल इन्फेक्शन होण्याचा धोका आहे की नाही हे डॉक्टरांना जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

पुढे, तज्ञ रुग्णाची अतिरिक्त शरीराचे वजन, उच्च रक्तदाब, त्वचा फिकटपणासाठी तपासणी करतात. जर रुग्णाने 20 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ वेदना सिंड्रोमचा कालावधी दर्शविला, तर डॉक्टरांना सर्वप्रथम हृदयविकाराचा झटका आल्याचा संशय येईल.

प्रयोगशाळा पद्धती

डॉक्टरांची तपासणी केल्यानंतर, रुग्णाची प्रयोगशाळा चाचणी घेणे आवश्यक आहे. यात खालील प्रकारच्या रक्त चाचण्यांचा समावेश आहे:

• सामान्य क्लिनिकल. कार्डियाक पॅथॉलॉजीमध्ये, परिणामाचे स्पष्टीकरण दिसून येते उच्चस्तरीयल्युकोसाइट्स आणि ईएसआर.
• बायोकेमिकल. या अभ्यासात, एएलटी, एएसटी, एलडीएच, क्रिएटिन किनेज, मायोग्लोबिन या एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ दिसून येते. हे सूचक सूचित करते की मायोकार्डियम खराब झाले आहे.

इंस्ट्रुमेंटल पद्धती

अचूक निदान करण्यासाठी, खालील क्रिया केल्या जातात:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी. इन्फेक्शनची स्थिती ईसीजीवर नकारात्मक टी लहर, पॅथॉलॉजिकल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आणि इतर बिंदूंच्या स्वरूपात प्रतिबिंबित होते. प्रक्रिया वेगवेगळ्या लीड्समध्ये केली जाते, जी नेक्रोसिसच्या फोकसचे स्थानिकीकरण शोधण्यात मदत करते.
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये, ईसीजी एसटी विभागाकडे पाहतो. एसटी सेगमेंट एलिव्हेशनसह तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकास दर्शवते.
• अल्ट्रासोनोग्राफीह्रदये वेंट्रिक्युलर स्नायूंच्या आकुंचनामध्ये बिघाड कोठे होतो हे आपल्याला अचूकपणे दर्शविण्यास अनुमती देते.
• कोरोनरी अँजिओग्राफी. हृदयाच्या स्नायूंना फीड करणार्‍या वाहिनीचे अरुंद किंवा अडथळे शोधण्यासाठी डिझाइन केलेले. ही निदान पद्धत केवळ पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठीच नव्हे तर त्यावर उपचार करण्यासाठी देखील वापरली जाते.

हृदयाच्या सर्वसमावेशक तपासणीवर आधारित, डॉक्टर निदान करतो आणि प्रत्येक रुग्णासाठी योग्य उपचार पद्धती निवडतो.

गुंतागुंत

हृदयविकाराचा झटका आल्याने होणारे विपरीत परिणाम लगेच होत नाहीत. गुंतागुंत हळूहळू विकसित होऊ शकते आणि केवळ हृदयावरच नव्हे तर इतर अवयवांवर देखील परिणाम करू शकतात. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर आयुष्याचे पहिले वर्ष म्हणजे एखाद्या व्यक्तीसाठी सर्वात मोठा धोका. या काळातच मृत्यूकडे नेणारे बहुतेक परिणाम दिसून येतात.

बर्याचदा अशा रोगांच्या स्वरूपात गुंतागुंत होते:

• हृदय अपयश.
• एक्स्ट्रासिस्टोल.
• एन्युरिझम.
• फुफ्फुसाच्या धमनीचे थ्रोम्बोइम्बोलिझम.
• थ्रोम्बोएन्डोकार्डिटिस.
• पेरीकार्डिटिस.

हृदयविकाराशी लढा

हृदयविकाराच्या झटक्याची थेरपी रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी हल्ला काढून टाकण्यापासून सुरू होते. रुग्णाच्या शेजारील व्यक्तीने असे उपाय केले पाहिजेत जे डॉक्टर येण्यापूर्वी वेळ खरेदी करण्यास मदत करतील.

हे करण्यासाठी, रुग्णाला पूर्ण विश्रांती प्रदान करणे, खिडक्या उघडणे आणि त्याचा घसा प्रतिबंधात्मक कपड्यांपासून मुक्त करणे आवश्यक आहे जेणेकरून शक्य तितका ऑक्सिजन आत प्रवेश करू शकेल. नंतर रुग्णाला नायट्रोग्लिसरीन द्या.

जर रुग्णाने चेतना गमावली असेल, तर त्याची नाडी खूप कमकुवत आहे, ती पार पाडणे आवश्यक आहे अप्रत्यक्ष मालिशहृदय आणि कृत्रिम श्वसन. प्रत्येकाला ते योग्य कसे करावे हे माहित असले पाहिजे. अनपेक्षितपणे हृदयविकाराचा झटका आलेल्या व्यक्तीच्या जवळ कोणीही असू शकते.

विशेष उपचार

प्रथमोपचार प्रदान केल्यानंतर, रुग्णाला रुग्णालयात नेले जाते, जेथे तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे गहन निरीक्षण आणि उपचार केले जातात. सर्व प्रथम, थेरपीची वैद्यकीय पद्धत निर्धारित केली आहे. रुग्णाला खालील औषधे घेण्याचा सल्ला दिला जातो:

• उरोस्थीच्या मागे वेदना कमी करण्यासाठी नारकोटिक वेदनाशामक आणि न्यूरोलेप्टिक्स.
• थ्रोम्बोलाइटिक औषधे विरघळण्यास मदत करतात रक्ताची गुठळीजहाज अवरोधित करणे. हृदयविकाराचा झटका सुरू झाल्यानंतर पहिल्या तासात या निधीची नियुक्ती प्रभावी होते.
• सामान्य हृदयाचा ठोका पुनर्संचयित करण्यासाठी अँटीएरिथमिक औषधे.
• मायोकार्डियममध्ये चयापचय सामान्य करण्याच्या उद्देशाने औषधे.
• अँटीकोआगुलंट्स जे रक्त पातळ करण्यास मदत करतात, त्याची गोठणे कमी करतात आणि विकास रोखतात.

शस्त्रक्रियाअत्यंत प्रकरणांमध्ये वापरले जाते. अशा शस्त्रक्रिया पद्धतीउपचार:

1. कोरोनरी वाहिन्यांची बलून अँजिओप्लास्टी.
2. भांड्यात स्टेंट बसवणे.
3. धमनी बंद करणे.

तीव्र ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे रोगनिदान हृदयाच्या स्नायूवर किती परिणाम होतो, नेक्रोसिसचा फोकस कुठे आहे, रुग्णाचे वय किती आहे, त्याचे वय आहे की नाही यावर अवलंबून असते. comorbidities, आणि इतर अनेक घटक. रुग्णामध्ये अपंगत्व निर्माण होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.

प्रतिबंध

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे प्रतिबंधात्मक उपाय - या रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने केलेल्या क्रिया. अशा उपायांमुळे हृदयरोग होण्याचा धोका कमी होईल.

1. बातम्या सक्रिय प्रतिमाजीवन शारीरिक क्रियाकलाप हृदयरोगासह बहुतेक रोगांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. खेळ मजबूत होतो स्नायू ऊतीशरीर, रक्त परिसंचरण सुधारते, चयापचय प्रक्रिया सामान्य करते.
2. नकार द्या वाईट सवयी. धूम्रपान आणि मद्यपान केल्याने हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो, कारण ते रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात.
3. व्यवस्थित खा. हे महत्वाचे आहे की आहार संतुलित आहे, शरीराला सर्व आवश्यक पोषक तत्वे प्रदान करतात. मेनूमध्ये फास्ट फूड आणि फॅटी पदार्थ नसावेत.
4. तणाव टाळा. नकारात्मक भावना हृदयाच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करतात. म्हणून, शक्य तितक्या सकारात्मक भावना मिळवणे फायदेशीर आहे.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे हृदयाची एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे, ज्यामुळे अनेकदा मृत्यू होतो. मुख्य अवयवाचे आरोग्य नेहमी नियंत्रणात ठेवण्यासाठी, आपण प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी नियमितपणे हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे.

मानवी शरीरातील सर्व अंतर्गत अवयवांना ऑक्सिजनची आवश्यकता असते आणि पोषकम्हणून काम करत आहे बांधकाम साहीत्य. त्वचेसह सर्व ऊतींना त्यांची आवश्यकता असते. आणि ते रक्तासह शरीरात प्रवेश करतात, ज्याच्या कार्यामध्ये चयापचय उत्पादनांचे शरीर स्वच्छ करणे देखील समाविष्ट असते.

मानवांसह सजीवांच्या शरीरात एक प्रकारची वाहतूक व्यवस्था असते - रक्तवाहिन्या, धमन्या आणि हृदय, जी शरीराच्या प्रत्येक पेशीला रक्ताचा अखंड पुरवठा करते. हृदय, पंपाप्रमाणे, सर्व धमन्यांमधून रक्त ढकलते आणि सर्वात लहान जहाजे, ज्यामुळे त्यांना आवश्यक ऑक्सिजन आणि बांधकाम साहित्य मिळते.

जर काही कारणास्तव ऊतींच्या एका विभागात रक्त वाहणे थांबले तर त्यामध्ये शारीरिक प्रक्रिया विस्कळीत होतात आणि चयापचय उत्पादने जमा होतात. लवकरच या भागातील पेशी पूर्णपणे मरतात. या प्रक्रियेला हृदयविकाराचा झटका म्हणतात. सर्वात धोकादायक मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन आहे - एक रोग ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या विशिष्ट भागात रक्त वाहणे थांबते.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग ग्रस्त लोकांमध्ये विकसित सर्वात सामान्य गुंतागुंत एक आहे. छातीत तीव्र वेदना असणारे अनेक रुग्ण डॉक्टरांकडे धाव घेत नाहीत आणि त्यांच्या पायांना सौम्य हृदयविकाराचा झटका येतो. तथापि, जर हृदयाच्या मोठ्या क्षेत्रावर परिणाम झाला असेल तर अशा अविवेकाने नेहमीच मृत्यू होतो.

हृदयविकाराच्या झटक्याची चिन्हे कशी ओळखावी, आयुष्य वाढवावे आणि टाळावे गंभीर परिणाम? मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार कसा केला जातो, त्याचा अर्थ काय आहे आधुनिक औषध, आणि ते या रोगाचे परिणाम दूर करण्यास सक्षम आहेत का?

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची वैशिष्ट्ये

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचे कोणतेही वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण संभाव्य धोकादायक असू शकते आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासास हातभार लावू शकते. स्वतःमध्ये, हा रोग रक्ताच्या गुठळ्या, कणांच्या प्रवेशामुळे होतो कोलेस्टेरॉल प्लेककिंवा इतर पदार्थ कोरोनरी धमनी किंवा तिच्या एका शाखेत. एकदा धमनीमध्ये अडकल्यावर, थ्रॉम्बस रक्त त्या धमनीच्या मायोकार्डियमपर्यंत पोहोचण्यापासून रोखते. ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये न मिळाल्यास या भागातील पेशी मरतात.

हृदयाच्या धमन्यांना त्यांच्या विशेष व्यवस्थेमुळे कोरोनरी किंवा कोरोनरी म्हणतात, बाह्यतः मुकुट किंवा मुकुट सारख्या दिसतात. हृदय आयुष्यभर सतत काम करत असल्याने, त्याला सतत ऑक्सिजनच्या दुसर्या भागाची आवश्यकता असते. हृदयाच्या पेशींना ऑक्सिजनचा पुरवठा 10 सेकंद पुरेसा असतो. तथापि, मायोकार्डियममध्ये ऑक्सिजनचा प्रवाह थांबला तरीही, तो आणखी अर्धा तास सक्षम राहतो.

जर या काळात रक्त परिसंचरण प्रक्रिया पुनर्संचयित केली गेली नाही तर मायोकार्डियममध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात. काही तासांनंतर, मायोकार्डियम पूर्णपणे मरतो. या प्रक्रियेला हृदयविकाराचा झटका म्हणतात. हृदयाचे प्रमाण कमी होते, आणि म्हणूनच भार सहन करण्यास नेहमीच सक्षम नसते, ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या आणि वाहिन्यांमधून रक्त पंप करणे समाविष्ट असते, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होतो. म्हणूनच शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. केवळ सक्षम थेरपी एखाद्या व्यक्तीला रोगाचे गंभीर परिणाम टाळण्यास आणि सामान्य जीवनात परत येण्यास मदत करेल.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन कशामुळे होते

विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस. हा आजार तेव्हा होतो उच्च सामग्रीकोलेस्टेरॉलच्या रक्तात, जे रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होते, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार करते.

कोलेस्टेरॉल प्लेकच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे कोरोनरी धमनीचा थ्रोम्बोसिस होतो. नाशाची कारणे खालील घटक आहेत:

• प्लेक्समध्ये कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन जमा होणे, ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया होते;
• उच्च रक्तदाब;
• भावनिक ताण.

जेव्हा प्लेक्स खराब होतात तेव्हा रक्त जमावट प्रणालीला एक सिग्नल प्राप्त होतो, परिणामी रक्ताची चिकटपणा वाढते आणि खराब झालेल्या जागेवर रक्ताची गुठळी तयार होते, जी तयार झालेली शून्यता बंद करण्यासाठी डिझाइन केलेली असते. या प्रकरणात, जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या कृती अंतर्गत एक थ्रोम्बस तयार होतो ज्यामुळे धमनीचा उबळ होतो. धमनीच्या अडथळ्यामुळे रक्त प्रवाह बिघडतो किंवा तो पूर्णपणे बंद होतो.

इतर अनेक घटक आहेत ज्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन होण्याचा धोका वाढतो. त्यापैकी काही रुग्णाच्या जीवनशैलीच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहेत, तर इतर त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीशी संबंधित आहेत.

जीवनशैली वैशिष्ट्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अचलता
• वारंवार ताण;
• कुपोषण, असलेल्या पदार्थांनी भरलेले मोठ्या संख्येनेकोलेस्ट्रॉल;
• लठ्ठपणा;
• वाईट सवयी;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होण्याचा धोका खालील रोगांची उपस्थिती वाढवतो:

• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोटिक रोग;
• मधुमेह मेल्तिस आणि अंतःस्रावी प्रणालीचे इतर रोग.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे

ठराविक मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे मुख्य लक्षण म्हणजे तीव्र छातीत दुखणे. हे दाबणे, पिळणे किंवा जळणे असू शकते. मूलभूतपणे, एखाद्या व्यक्तीला तीक्ष्ण वेदना असते, ती छातीत खंजीर सारखी असते. त्याच वेळी, प्रत्येक तिसर्या रुग्णाला प्री-इन्फेक्शन अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर हृदयविकाराचा झटका येतो.

याव्यतिरिक्त, हृदयविकाराच्या झटक्याने, एखाद्या व्यक्तीला नेहमी श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, त्याला दीर्घ श्वास घेणे कठीण होते. जेव्हा आपण दीर्घ श्वास घेण्याचा प्रयत्न करता तेव्हा ते लक्षणीय वाढतात वेदनाहृदयाच्या प्रदेशात.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती खालीलप्रमाणे आहेत:

• इस्केमिक हल्ल्यांमध्ये वाढ होते;
• नायट्रोग्लिसरीनची प्रभावीता कमी होते;
• रुग्ण शारीरिक क्रियाकलाप अधिक वाईट सहन करतो;
• अचानक विकसित होते;
• प्रथमच हृदयाची लय विस्कळीत आहे;
• हृदयाच्या विफलतेची चिन्हे आहेत, कंजेस्टिव्ह न्यूमोनियामध्ये व्यक्त केली जातात.

परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शन अचानक होते. या प्रकरणात, हा रोग हृदयविकाराच्या प्रकारावर अवलंबून, विविध लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. त्यापैकी खालील प्रकार आहेत:

• एंजियो किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीचा इन्फेक्शन 90% प्रकरणांमध्ये होतो;
• दम्याचा इन्फेक्शन बहुतेकदा वृद्ध रुग्णांमध्ये होतो;
• सेरेब्रल इन्फेक्शन;
• ओटीपोटात किंवा गॅस्ट्रलजिक इन्फेक्शन.

हृदयविकाराच्या प्रकारानुसार, रुग्णाला खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• उरोस्थीच्या मागे तीक्ष्ण वेदना, हात, खांदा ब्लेड, कॉलरबोन, मान, प्रामुख्याने डाव्या बाजूला पसरणे;
• श्वास लागणे;
• दम्याचा झटका सह फुफ्फुसाचा सूज;
• त्वचेचा फिकटपणा;
• , सूचित करते ऑक्सिजन उपासमार;
• थंड extremities;
• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• डोकेदुखी;
• मळमळ, उलट्या;
• व्हिज्युअल धारणाचे उल्लंघन;
• पोटात दुखणे.

हृदयविकाराच्या लक्षणे नसलेल्या प्रकारांच्या ओळखीसह मुख्य अडचणी उद्भवतात. ते बहुतेकदा यासह आढळतात ईसीजी वापरुनजे अनिवार्य वैद्यकीय तपासणी दरम्यान केले जाते. ज्या रुग्णांना असा हृदयविकाराचा झटका आला आहे त्यांना सहसा खालील लक्षणे जाणवतात:

• सामान्य अशक्तपणा;
• वाढलेली थकवा;
• रक्तदाब कमी होणे;
• हृदय गती वाढणे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान करण्याच्या पद्धती

मायोकार्डियल इन्फेक्शन निर्धारित करण्यासाठी मुख्य पद्धत आहे. हे रुग्णाला आणीबाणीच्या काळजीच्या टप्प्यावर केले जाते. ही निदान पद्धत आपल्याला वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांद्वारे मायोकार्डियल इन्फेक्शन ओळखण्याची परवानगी देते. ईसीजी आपल्याला जखमांचे स्थान तसेच हृदयविकाराचा झटका येण्याची वेळ देखील निर्धारित करण्यास अनुमती देते. म्हणून, जेव्हा वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसतात तेव्हा ईसीजीची शिफारस केली जाते.

रुग्णालयात दाखल केल्यावर, रुग्णाची कोरोनरी अँजिओग्राफी होऊ शकते - ही एक कॉन्ट्रास्ट पद्धत आहे क्ष-किरण तपासणी. यामध्ये कोरोनरी सिस्टममध्ये प्रोबचा परिचय समाविष्ट आहे, जो आपल्याला रक्त प्रवाहाचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देतो. ही निदान पद्धत धमन्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या तीव्रतेची डिग्री निर्धारित करण्यात तसेच मायोकार्डियमच्या खराब झालेल्या क्षेत्राचे अचूक स्थान ओळखण्यास मदत करते.

संगणित कोरोनरी अँजिओग्राफी ही एक निदान पद्धत आहे जी तुम्हाला रक्तवाहिन्या आणि धमन्या अरुंद होण्याची डिग्री निर्धारित करण्यास अनुमती देते. मध्ये बहुतेकदा वापरले जाते कोरोनरी रोगहृदय, अशा प्रकारे मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होण्याची शक्यता निश्चित करते. संगणित कोरोनरी अँजिओग्राफीच्या मदतीने, वेळेवर सुरू करून हृदयासाठी अपरिवर्तनीय परिणाम टाळणे शक्य आहे. प्रतिबंधात्मक उपचारहृदयविकाराचा झटका

हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्सच्या पद्धतींव्यतिरिक्त, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय असल्यास, प्रयोगशाळा संशोधनरुग्णाचे रक्त. रक्ताची रचना आणि त्याचे जैवरासायनिक मापदंड हे निदानाचे मुख्य निकष आहेत.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी प्रथमोपचार नियम

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय असल्यास, रुग्णाला डोके वर करून सपाट पृष्ठभागावर ठेवले पाहिजे. दम्याचा अटॅक असल्यास, रुग्णाने बसलेली किंवा अर्ध-बसलेली स्थिती घ्यावी.

सामान्य रक्त प्रवाह आणि एअर एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय आणणारे सर्व कपडे काढून टाकले पाहिजेत किंवा त्याचा संकुचित प्रभाव कमकुवत केला पाहिजे. म्हणजेच, टाय किंवा स्कार्फ उघडणे आवश्यक आहे, ट्राउझर्सवरील बेल्ट न बांधलेला असावा आणि घट्ट शूज पूर्णपणे काढून टाकणे चांगले आहे.

जर एखाद्या व्यक्तीला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आहेत, तर त्याच्याकडे गोळ्या किंवा स्प्रेच्या स्वरूपात नायट्रोग्लिसरीन नक्कीच असेल. रुग्णवाहिका डॉक्टरांच्या आगमनापर्यंत हे औषध दर 15 मिनिटांनी घेतले पाहिजे. या प्रकरणात, रक्तदाब सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर ते कमी झाले तर नायट्रोग्लिसरीन बंद केले पाहिजे.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नायट्रोग्लिसरीन रक्तवाहिन्यांच्या तीव्र विस्तारात योगदान देते. शिवाय, केवळ कोरोनरी धमन्याच नव्हे तर मेंदूच्या रक्तवाहिन्या देखील विस्तारतात. म्हणून, ते घेत असताना ते आडव्या किंवा बसलेल्या स्थितीत असणे फार महत्वाचे आहे. अन्यथा, रक्ताचा तीक्ष्ण प्रवाह अल्पकालीन चेतना कमी करण्यास प्रवृत्त करू शकतो.

नवीन रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यास मदत करते acetylsalicylic ऍसिड, तसेच त्याच्या आधारावर केलेली तयारी. यात समाविष्ट:

रुग्णाला नाडी जाणवत नसल्यास, रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, त्याला छाती दाबणे आणि कृत्रिम श्वासोच्छ्वास करणे आवश्यक आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारांसाठी पद्धती

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे उपचार पद्धती हृदय स्नायू आणि नुकसान पदवी आधारित निवडले आहे सहवर्ती रोगरुग्ण हे एकतर पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया असू शकते. तसेच, रोगाच्या उपचारांमध्ये अतिरिक्त थेरपी म्हणून, वैकल्पिक औषध पद्धती खूप प्रभावी आहेत.

हृदयविकाराचा झटका उपचार करण्याचा पुराणमतवादी मार्ग

रूग्णालयाच्या मार्गावर, रुग्णाला ऑक्सिजन, तसेच रक्तवाहिनीमध्ये विनामूल्य प्रवेश प्रदान केला जातो. दुसरा महत्वाचे पाऊलवेदना आराम आहे. यासाठी, वेदनाशामक, अंमली पदार्थ आणि गैर-मादक औषधे वापरली जातात. यात समाविष्ट:

ही औषधे मदत करत नसल्यास, अर्ज करा इनहेलेशन ऍनेस्थेसियानायट्रस ऑक्साईडसह, किंवा रुग्णाला सोडियम हायड्रॉक्सीब्युटायरेटसह इंट्राव्हेनस इंजेक्शन दिले जाते, जे केवळ वेदना कमी करत नाही तर ऑक्सिजन उपासमार देखील दूर करते.

त्वचेखालील प्रशासित हेपरिन विद्यमान रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यास आणि नवीन तयार होण्यास टाळण्यास मदत करते. त्यानंतरच्या थेरपीमध्ये रक्तदाब पातळी सामान्य करणे आणि हृदय गतीचे उल्लंघन थांबवणे समाविष्ट आहे. उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णाला लॅसिक्स आणि कमी रक्तदाब असल्यास हायड्रोकोर्टिसोन किंवा प्रेडनिसोलोन दिला जातो. सह डॉक केलेले अंतस्नायु प्रशासनखारट सह संयोजनात लिडोकेन.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे साठी इनपेशेंट प्रकार उपचार

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार रुग्णालयात केला जातो. या प्रकरणात, रुग्णाला सुरुवातीला अतिदक्षता विभागात ठेवले जाते. मुख्य वैद्यकीय उपायखालील समस्यांचे निराकरण करण्याचे उद्दिष्ट आहे. यात समाविष्ट:

• वेदना दूर करणे;
• घाव पसरवण्याची शक्यता वगळणे;
• कोरोनरी धमन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण पुन्हा सुरू करणे;
• प्रतिबंध संभाव्य गुंतागुंत.

सर्व प्रथम, डॉक्टर तीव्र वेदना कमी करण्यास बांधील आहेत, कारण यामुळे होऊ शकते, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णांच्या मृत्यूमध्ये संपते.

जर वेदना सिंड्रोम 40 मिनिटांत अदृश्य होत नसेल तर रुग्णाला खालील औषधे दिली जातात:

• Fetanyl सह संयोजनात Droperidol;
• Relanium किंवा Novocain सह संयोजनात analgin;
• डिमेड्रोल आणि प्रोमेडॉलच्या संयोजनात एनालगिन.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणजे रक्ताच्या गुठळ्यामुळे आहार देणारी धमनी बंद झाल्यामुळे हृदयाच्या स्नायूच्या क्षेत्रामध्ये रक्त प्रवाह थांबणे, पुढील उपचार प्रतिबंधात्मक औषधांच्या वापरावर आधारित आहे. त्यांची निर्मिती.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे सर्जिकल उपचार

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना पडत शस्त्रक्रिया. तथापि ही पद्धतरुग्णाची सामान्य स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, पुनर्प्राप्तीनंतरच उपचार लागू होतात हृदयाची गतीआणि इतर निर्देशक. मुख्य ध्येय सर्जिकल हस्तक्षेपकोरोनरी धमन्यांच्या पेटन्सीची जीर्णोद्धार आहे.

आधुनिक औषधांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारांसाठी खालील शस्त्रक्रिया पद्धती वापरल्या जातात:

• महाधमनी कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरी.

"स्टेंटिंग" हा शब्द भिंतीच्या वापरास सूचित करतो - एक धातूची फ्रेम, जी खराब झालेल्या जहाजाच्या भागात घातली जाते. या ऑपरेशनचा फायदा असा आहे की छाती उघडण्याची गरज नाही. स्पेशल प्रोबचा वापर करून रुग्णाच्या मांडीत असलेल्या निरोगी धमनीच्या माध्यमातून खराब झालेल्या धमनीत स्टेन घातला जातो. या प्रकरणात, ऑपरेशनची संपूर्ण प्रक्रिया एक्स-रे मशीनवर नियंत्रित केली जाते.

कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंगसाठी छाती उघडणे आवश्यक आहे, जसे की ते केले जाते खुले हृदय. अशा हस्तक्षेपाच्या प्रक्रियेत, रुग्णाची स्वतःची धमनी प्रत्यारोपित केली जाते, ज्यामुळे रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जातो.

अशा ऑपरेशन्स खालील प्रकरणांमध्ये केल्या जातात:

• जर धमनी अर्ध्याहून अधिक अरुंद असेल;
• दोनपेक्षा जास्त धमन्या प्रभावित झाल्यास;
• जर रुग्णाला पोस्टइन्फार्क्शन एन्युरिझमचे निदान झाले असेल.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारांच्या अपारंपारिक पद्धती

लोकप्रियांपैकी एक आणि प्रभावी पद्धतीउपचार हिरुडोथेरपी आहे. त्याच वेळी, ते या रोगांच्या विकासास प्रतिबंध म्हणून देखील वापरले जाऊ शकते.

विकासात आधी हृदयविकाराचा झटकारक्तस्त्राव केला, ज्यामुळे प्रतिबंध करण्यात मदत झाली गंभीर परिणामस्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका. लीचेस या पद्धतीचा पर्याय आहे. तथापि, या उपचाराचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे जळू रुग्णाच्या रक्तात एक विशेष एन्झाइम, हिरुडिन असलेली लाळ इंजेक्ट करतात. हे पदार्थ रक्त गोठणे कमी करते आणि थ्रोम्बोसिस प्रतिबंधित करते.

म्हणून वापरल्या जाणार्या इतर पद्धतींपैकी अतिरिक्त उपचार, सर्वात लोकप्रिय खालील आहेत:

• फायटोथेरपी;
• अन्नधान्य उपचार.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर कसे बरे करावे

पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधी म्हणजे विशिष्ट पथ्येचे पालन करणे ज्यामुळे शरीर पुनर्प्राप्त होऊ शकेल आणि रोगाच्या गुंतागुंतांचा विकास टाळता येईल. सर्व प्रथम, रुग्णांना डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, संपूर्ण सहा महिने काळापासून. या वेळेचा काही भाग रुग्ण विशेष सेनेटोरियममध्ये घालवतात.

भविष्यात, मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या प्रत्येक रुग्णाने डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या औषधांसह उपचार सुरू ठेवावे. अतिरिक्त उपचार म्हणून, आपण वापरू शकता लोक उपायजे सुधारू शकते सामान्य स्थितीआजारी.

गुलाब नितंब आणि नागफणीच्या डेकोक्शनसह उपचार केल्याने अमूल्य फायदे मिळतील. रोझशिप रक्तवाहिन्या मजबूत करण्यास आणि त्यांची पारगम्यता कमी करण्यास मदत करते. आणि हॉथॉर्नमध्ये शांत, वासोडिलेटिंग आणि हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असतो.

चुकीची जीवनशैली मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या विकासास उत्तेजन देणारे एक घटक आहे. पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतर मागील आजारजर ते बदलले नाही तर साध्य करणे अशक्य आहे. IN हे प्रकरणधूम्रपान बंद करणे, सामान्यीकरण मानसिक-भावनिक स्थिती, योग्य पोषण आणि वाढलेली शारीरिक क्रियाकलाप. त्याच वेळी, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारांच्या प्रक्रियेत, आपल्याला चालणे मर्यादित करावे लागेल.

हृदयविकाराचा झटका आहाराने कसा हाताळता येईल

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे दूर करण्यात मदत करते आणि. यामध्ये जेवणाची संख्या वाढवून सर्विंगचे प्रमाण कमी करणे समाविष्ट आहे.

रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, रुग्णाने पालन करणे आवश्यक आहे कठोर आहारदोन आठवड्यांसाठी नियोजित. या कालावधीत, आपण खालील पदार्थ खाऊ शकता:

• भाजीपाला मटनाचा रस्सा मध्ये pureed सूप;
• कमी चरबीयुक्त सामग्रीसह दुग्धजन्य आणि आंबट-दुग्ध उत्पादने;
• चिकट अन्नधान्य दलिया.

जेव्हा रोगाचा तीव्र कालावधी जातो, तेव्हा रुग्णाला विशिष्ट निर्बंधांच्या अधीन असलेल्या सामान्य आहारामध्ये स्थानांतरित केले जाते. अन्नातून वगळले पाहिजे:

• स्मोक्ड अर्ध-तयार उत्पादने;
• मीठ आणि लोणचेयुक्त पदार्थ;
• चरबीयुक्त अन्न;
• मीठ सेवन कमी करा;
• मिठाई;
• काळा चहा आणि कॉफी;
• दारू

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर, आपण अंडी आणि मांस वापर मर्यादित पाहिजे. उपचाराची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, गरम मसाले आणि मसाला सोडून देणे आवश्यक आहे.

खालील पदार्थांचा आहारात समावेश करावा;

• वाळलेली फळे;
• काजू;
• अंकुरित गहू;
• कोंडा
• rosehip decoction;
• क्रॅनबेरी रस.

उपचार करताना ते वापरणे खूप उपयुक्त आहे गाजर रस. अर्ध्या ग्लाससाठी दिवसातून दोनदा प्यालेले असते, तेथे एक चमचे वनस्पती तेल घालते.

व्यायामाने मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा उपचार कसा केला जातो

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे उपचार सुरू झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर शारीरिक शिक्षण उपचार निर्धारित केले जातात, जर रुग्णाला रोगाची कोणतीही गुंतागुंत नसेल. जरी या रोगाच्या उपचारासाठी अनुपालन आवश्यक आहे आरामदीर्घकाळापर्यंत निष्क्रियता रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास हातभार लावते खालचे अंगज्यामुळे पुन्हा इन्फेक्शन होऊ शकते.

रुग्ण अंथरुणावर पडून पहिला व्यायाम करतात. डोळे हलवण्याची, हात पिळून काढण्याची आणि हात आणि पायांनी फिरवण्याची शिफारस केली जाते.

जेव्हा स्थिती सुधारते तेव्हा रुग्णांनी त्यांचे हात पूर्णपणे वापरावे, त्यांना वाढवावे आणि कोपरांवर वाकवावे. आपले गुडघे वाकणे आणि त्यांना सरळ स्थितीत वाढवणे उपयुक्त आहे. जेव्हा डॉक्टर तुम्हाला खाली बसण्याची परवानगी देतात, तेव्हा तुम्ही असे व्यायाम केले पाहिजेत ज्यामध्ये शरीराच्या स्थितीत बदल होतो, म्हणजेच प्रवण स्थितीतून बसावे.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे नंतर कल्याण सुधारण्यासाठी, रुग्णांनी उभे स्थितीत व्यायाम केले पाहिजे. आपल्या पायाच्या बोटांवर उठणे, वैकल्पिकरित्या आपले पाय बाजूला हलवणे आणि हात वर करणे उपयुक्त आहे. तथापि, सर्वात फायदेशीर म्हणजे चालणे. गिर्यारोहणवर ताजी हवाआणेल अमूल्य लाभमायोकार्डियम, स्नायू मजबूत करा आणि चांगला मूड द्या.

रुग्णाच्या तक्रारी, बायोकेमिकल पॅरामीटर्स, ईसीजी डेटा आणि इमेजिंग पद्धतींच्या आधारे मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान केले जाते.

तेथे दोन आहेत मोठे गटसह रुग्ण वैशिष्ट्यपूर्ण बदलइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) वर: एसटी सेगमेंट एलिव्हेशनसह मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि एसटी सेगमेंट एलिव्हेशनशिवाय तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम.

रुग्णाला रुग्णवाहिकेत दाखल केल्यावर हृदयविकाराच्या झटक्याचे निदान कसे केले जाते

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे निदान आधीच अस्वस्थता किंवा जळजळ तक्रार अशा रुग्णाशी संवाद साधण्याच्या प्रक्रियेत सुरू होते, दाबण्याच्या वेदनास्टर्नमच्या मागे 15-20 मिनिटांपेक्षा जास्त, वेदना पसरू शकते डावा खांदा, हात, डावा खांदा ब्लेड, नायरोग्लिसरीन घेतल्याने वेदना सिंड्रोम थांबत नाही. बर्याचदा वेदना "मृत्यूचे भय" च्या भावनेसह असते. क्वचितच नाही, विशेषत: वृद्धांमध्ये, वेदना फार स्पष्ट होत नाही आणि अशक्तपणा, घाम येणे, श्वास लागणे आणि अगदी मूर्च्छित होणे देखील असते. तुम्हाला हायपोटेन्शन (कमी रक्तदाब), कमकुवत नाडी, वाढलेली किंवा मंद हृदय गती आणि फुफ्फुसात घरघर देखील येऊ शकते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, रुग्णाच्या डॉक्टरांशी पहिल्या संपर्कात, एक ईसीजी घेतला जातो, बायोकेमिकल मार्कर (ट्रोपोनिन टी आणि आय, सीपीके एमबी) साठी रक्त घेतले जाते, जे कार्डिओमायोसाइट्स मरतात तेव्हा सोडले जातात. एंजाइमच्या पातळीत वाढ विश्वासार्हपणे नेक्रोसिसच्या निर्मितीसह मायोकार्डियमचे नुकसान दर्शवते. ट्रोपोनिन टी आणि आय हे नेक्रोसिसचे सर्वात पसंतीचे चिन्हक म्हणून ओळखले जाते उच्च संवेदनशीलताआणि विशिष्टता.

रुग्णवाहिका टप्प्यावर वैद्यकीय सुविधारुग्णाला दिले पाहिजे आपत्कालीन मदत: ऑक्सिजन थेरपी, अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा लोडिंग डोस, अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन), बीटा-ब्लॉकर्स, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाईम इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर), सेंद्रिय नायट्रेट्स प्रशासित केले जातात, वेदना सिंड्रोम पूर्ण आराम या हेतूसाठी आवश्यक आहे, मादक द्रव्ये (एन्झाइम्स) मॉर्फिन) वापरले जाऊ शकते, तसेच पूरक थेरपीसंभाव्य गुंतागुंत. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सर्वात भयंकर गुंतागुंत म्हणजे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनच्या स्वरूपात हृदयाची लय अडथळा, या प्रकरणात, कार्डिओपल्मोनरी पुनरुत्थान, डिफिब्रिलेशन आणि कार्डियाक क्रियाकलापांना समर्थन दिले जाते.

पुढे, आपत्कालीन डॉक्टरांनी परिस्थितीचे मूल्यांकन केले पाहिजे आणि थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी (TLT) - औषध-प्रेरित रक्ताच्या गुठळ्या नष्ट करणे योग्य आहे की नाही हे ठरवावे, हे ECG वर ST विभागाच्या उंचीसह मायोकार्डियल इन्फेक्शनवर लागू होते. जर रुग्णाला नेले जाते विशेष रुग्णालयवेदना सिंड्रोम सुरू झाल्यापासून 120 मिनिटांच्या आत पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेंशन (पीसीआय) करण्यासाठी, नंतर टीएलटी प्री-हॉस्पिटल टप्पाकेले जात नाही, अन्यथा TLT रुग्णवाहिकेत सुरू होते.

रुग्णवाहिका असणे आवश्यक आहे शक्य तितक्या लवकररुग्णाला एका विशेष रुग्णालयात घेऊन जा जेथे ईसीजीची पुनरावृत्ती होते, कार्डिओस्पेसिफिक एन्झाईम्स (ट्रोपोनिन टी आणि आय) च्या पातळीचा अभ्यास, काही परिस्थितींमध्ये, मायोकार्डियमची व्यवहार्यता, त्याचे परफ्यूजन, याचे मूल्यांकन करण्यासाठी अतिरिक्त इमेजिंग निदान पद्धती आवश्यक असू शकतात. हृदयाची रचना आणि कार्य (इकोकार्डियोग्राफी, रेडिओन्यूक्लाइड वेंट्रिक्युलोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, मायोकार्डियल परफ्यूजन सिन्टिग्राफी, सिंगल फोटॉन उत्सर्जन सीटी स्कॅन). रुग्णाला अतिदक्षता विभागात दाखल करणे आवश्यक आहे आणि अतिदक्षता(BRIT), जेथे मुख्य पॅरामीटर्स (ECG, रक्तदाब, ऑक्सिजनेशन) चे निरीक्षण केले पाहिजे.

हृदयविकाराच्या झटक्यावर रुग्णालयात उपचार

क्लिनिकल डेटा, डायनॅमिक्समधील ईसीजीचे परिणाम आणि कार्डिओस्पेसिफिक एंजाइमच्या पातळीच्या अभ्यासाचे परिणाम लक्षात घेऊन, उपचारांच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात.

I. एसटी सेगमेंट एलिव्हेशनसह मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या उपचारांमध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश होतो:

कोरोनरी रक्त प्रवाह आणि मायोकार्डियल रिपरफ्यूजन पुनर्संचयित करणे:

अ) PCIरक्तवाहिनीची तीव्रता पुनर्संचयित करण्यासाठी केली जाते ज्यामुळे इन्फेक्शन होते. प्राथमिक आणि माध्यमिक यांच्यात फरक करा.

प्राथमिक PCI म्हणजे अँजिओप्लास्टी आणि/किंवा स्टेंटिंग ज्या रुग्णांना थ्रोम्बोलाइटिक औषधे न मिळाल्याने केली जातात. अँजिओप्लास्टीचे सार म्हणजे एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकने अरुंद केलेल्या ल्युमेनचा विस्तार करणे हे फ्लुरोस्कोपीच्या नियंत्रणाखाली शेवटी फुग्यासह कॅथेटरची ओळख करून देणे. जेव्हा फुगा फुगवला जातो, तेव्हा प्लेक "कुचला" जातो आणि लुमेन पुनर्संचयित केला जातो. वारंवार हृदयविकाराचा झटका येऊ नये म्हणून, हे ऑपरेशन अनेकदा स्टेंट (स्टेंटिंग) बसवण्याबरोबर पूरक केले जाते किंवा अँजिओप्लास्टीशिवाय लगेचच सुरू होते. अरुंद होण्याच्या ठिकाणी एक फ्रेम स्थापित करून वाहिनीच्या लुमेनचा विस्तार करणे हे देखील या पद्धतीचे उद्दिष्ट आहे, जे लुमेनचा विस्तार करते आणि हृदयाला सामान्य रक्त प्रवाह राखते.

दुय्यम PCI. अप्रभावी थ्रोम्बोलाइटिक थेरपीच्या बाबतीत केले जाते. TLT नंतर सकारात्मक ECG डायनॅमिक्स नाही.

ब) थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी- रक्ताच्या गुठळ्या नष्ट करण्याच्या उद्देशाने उपाय, ज्यामुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन होते, औषधांसह. थ्रॉम्बोलाइटिक थेरपी आक्रमण सुरू झाल्यानंतर 30 मिनिटांच्या आत प्री-हॉस्पिटल स्टेजवर सुरू केली पाहिजे, जर रुग्णाला 120 मिनिटांच्या आत रक्तवहिन्या केंद्रापर्यंत पोहोचवणे अशक्य असेल तर, किंवा रुग्णालयात दाखल केल्यानंतर 30 मिनिटांच्या आत.

थ्रोम्बोलिसिससाठी, थ्रोम्बोलाइटिक औषधे (स्ट्रेप्टोकिनेज, अल्टेप्लेस, रिटेप्लेस, टेनेक्टेप्लेस) वापरली जातात.

TLT दरम्यान, खूप उच्च धोकारक्तस्त्राव, त्यामुळे आहेत पूर्ण contraindicationsत्याच्या अंमलबजावणीसाठी: रक्तस्रावी स्ट्रोक किंवा स्ट्रोक, मागील 3 आठवड्यांच्या आत मेंदूच्या आघात किंवा ट्यूमर, शस्त्रक्रिया किंवा कवटीला झालेली जखम, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावमागील महिन्यात, महाधमनी विच्छेदन, रक्तस्रावी डायथेसिस, यकृत बायोप्सी, लंबर पंचर.

मध्ये) इमर्जन्सी सर्जिकल मायोकार्डियल रिव्हॅस्क्युलरायझेशनशिफारस केलेले:

पीसीआयच्या अयशस्वी प्रयत्नात सतत एंजिनल अटॅक असलेल्या रुग्णांमध्ये.
PCI आणि TLT शक्य नसल्यास किंवा contraindicated असल्यास, चालू असलेल्या किंवा वारंवार एंजिनल अटॅक असलेल्या रूग्णांमध्ये.
मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या "यांत्रिक" गुंतागुंतांमुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान.
कार्डियोजेनिक शॉक असलेल्या रूग्णांमध्ये, मोठ्या कोरोनरी धमन्यांना जखम
TLT किंवा PCI करता येत नसल्यास, विशेषत: जखम आढळल्यास सामान्य खोडडाव्या कोरोनरी धमनी. हे लक्षात घेतले पाहिजे की रोगाच्या तीव्र कालावधीत मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रूग्णांच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी संकेत मर्यादित आहेत, कारण मृत्युदर सबएक्यूट किंवा क्रॉनिक टप्प्यापेक्षा 2-3 पट जास्त आहे.

जर काही कारणास्तव रीपरफ्यूजन थेरपी केली गेली नसेल तर परफ्यूजनशिवाय अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी वापरली जाते.

कार्डिओलॉजी विभागाच्या सामान्य वॉर्डमध्ये रिपरफ्यूजन थेरपी केल्यानंतर, रुग्णांना खालील उपचार मिळाले पाहिजेत:

पहिल्या वर्षासाठी ड्युअल अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी (एसिटिलसॅलिसिलिक अॅसिड आणि क्लोपीडोग्रेल, अॅसिटिसालिसिलिक अॅसिड आणि टिकाग्रेलर), त्यानंतर फक्त अॅसिटिसालिसिलिक अॅसिड, स्टेंट थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात, "रक्त चिकटपणा" कमी करण्यासाठी;

थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी अँटीकोआगुलंट्स (फोंडापरिनक्स, एनोक्सापरिन) चे त्वचेखालील प्रशासन 8 दिवसांपर्यंत चालते;

बीटा-ब्लॉकर्सचा वापर हृदय गती नियंत्रित करण्यासाठी, मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करण्यासाठी, लय अडथळा टाळण्यासाठी केला जातो;

सतत एंजिनल अटॅकच्या बाबतीत सेंद्रिय नायट्रेट्सचा वापर केला जातो;

एसीई इनहिबिटर (कॅपटोप्रिल, लिसिनोप्रिल, रामीप्रिल) एमआयचे रोगनिदान सुधारतात, पोस्ट-इन्फ्रक्शन हार्ट रीमॉडेलिंग प्रतिबंधित करतात, एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स एसीई इनहिबिटर असहिष्णुतेसाठी निर्धारित केले जातात;

पातळी नियंत्रित करण्यासाठी लिपिड-कमी करणारी औषधे (स्टॅटिन) लिहून दिली जातात. वाईट कोलेस्ट्रॉल", विद्यमान एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सचे स्थिरीकरण, नवीन तयार होण्यास प्रतिबंध.

इतर औषधेक्लिनिकल परिस्थितीच्या आधारावर अतिरिक्तपणे नियुक्त केले जाते.

II) नॉन-एसटी एलिव्हेशन तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये खालील क्रियाकलापांचा समावेश होतो:

कोरोनरी रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी, पीसीआय, कोरोनरी बायपास ग्राफ्टिंग, टीएलटीचा वापर नॉन-एसटी एलिव्हेशन एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोमवर उपचार करण्यासाठी केला जात नाही. रिव्हॅस्क्युलरायझेशन पद्धतीची निवड कोरोनरी धमनी रोगाचे स्वरूप आणि डिग्री द्वारे निर्धारित केली जाते.

एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशन एमआय प्रमाणे फॉलो-अप थेरपी.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर शस्त्रक्रिया

काही प्रकरणांमध्ये, मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर, सर्जिकल उपचारजसे की कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG). ऑपरेशनचे सार म्हणजे हृदयातील रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी शंट्सच्या मदतीने कोरोनरी धमन्यांच्या अरुंदतेला बायपास करणे. शंट बहुतेक वेळा अंतर्गत स्तन धमनी किंवा पायाच्या सॅफेनस नसाचा भाग असतो.

CABG तातडीने आणि नियोजित दोन्ही प्रकारे केले जाऊ शकते. रूग्णाच्या रूग्णालयात दाखल केल्यावर, ते कोरोनरी अँजिओग्राफी (कोरोनरी वाहिन्यांची तपासणी) करतात आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या नुकसानाच्या प्रमाणात किंवा पीसीआय करणे अशक्यतेवर अवलंबून असते. CABG शस्त्रक्रियाखालील प्रकरणांमध्ये तातडीने:

जर कोरोनरी धमन्यांचे शरीरशास्त्र (टर्टुओसिटी, वक्रता) PCI ला परवानगी देत ​​​​नाही.

डाव्या कोरोनरी धमनीच्या ट्रंकला नुकसान.

डाव्या वेंट्रिकलच्या बिघडलेल्या कार्यासह तीन-वाहिनीचे घाव.

बहुवाहिनी घाव.

CABG चे ऑपरेशन बहुतेक प्रकरणांमध्ये होते उच्च कार्यक्षमताआणि अनुकूल रोगनिदान.

हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर रुग्ण किती काळ रुग्णालयात राहतो?

रुग्ण तीन दिवस अतिदक्षता विभागात राहतो आणि गुंतागुंत नसताना त्याला हृदयरोग विभागाच्या वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते. जर पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधी अनुकूलपणे पुढे जात असेल, गुंतागुंत न होता, रुग्णाला 10 दिवसांनी बाह्यरुग्ण अवस्थेत सोडले जाते.

हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर, पुनर्वसनाचा टप्पा खूप महत्त्वाचा असतो, ज्यावर उपचार सुधारले जातात, नियंत्रणात असतात वैद्यकीय कर्मचारीरुग्णाला त्याच्या नेहमीच्या जीवनात परत आणण्यासाठी त्याच्या शारीरिक हालचालींमध्ये डोसमध्ये वाढ केली जाते.

पुनर्वसन टप्प्यावर, जीवनशैलीत बदल केला जातो, म्हणजे: वाईट सवयी सोडणे (धूम्रपान), हायपोकोलेस्टेरॉल आहाराचे पालन करणे, डोस शारीरिक क्रियाकलाप, ज्यामुळे रोगनिदान लक्षणीयरीत्या सुधारते.

डॉक्टर चुगुंतसेवा एम.ए.

हा रोग कोरोनरी वाहिन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिसचा आणि त्यांच्याद्वारे अपुरा रक्तप्रवाहाचा परिणाम आहे. हा IBS च्या प्रकारांपैकी एक आहे. मायोकार्डियल इन्फेक्शन - ते काय आहे आणि त्याचे काय परिणाम होतात?

जेव्हा हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनची अचानक दीर्घकालीन कमतरता जाणवते तेव्हा हा रोग होतो. जेव्हा हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त प्रवाहाची पातळी त्याच्या पेशींच्या ऊर्जेच्या गरजा पूर्ण करणे थांबवते तेव्हा ही स्थिती विकसित होते. मायोकार्डियमच्या ऑक्सिजन उपासमारीने, त्याचे नेक्रोसिस विकसित होते, जे बहुतेकदा हृदयाच्या डाव्या भिंतीच्या प्रदेशात असते. उठतो प्रचंड हृदयविकाराचा झटका. हा रोग जोरदार शारीरिक श्रम, जास्त काम, अचानक द्वारे उत्तेजित केला जातो तीव्र ताण. या परिस्थितीत, हृदयाचे ठोके अधिक वारंवार होतात, ज्यामुळे मायोकार्डियमला ​​अपुरा रक्तपुरवठा होतो. त्याच वेळी, एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन सोडले जातात, ज्याचा त्याच्या पेशींवर थेट हानिकारक प्रभाव पडतो.

रुग्णाला अशी लक्षणे दिसतात मजबूत वेदनाछातीत, नायट्रोग्लिसरीनने काढले नाही, तीव्र अशक्तपणा, घाम येणे, मृत्यूची भीती. शिवाय आपत्कालीन उपचाररोगाचा तीव्र स्वरूप प्राणघातक असू शकतो.

रोग कारणे

रोग होतो तीव्र उल्लंघनहृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे कारणे हृदय ऑक्सिजन गरज वाढ सह संयोजनात कोरोनरी धमन्यांचा एथेरोस्क्लेरोसिस आहे. रक्तवाहिन्यांच्या धीटपणाचा र्‍हास होतो जेव्हा ते थ्रोम्बोसिस किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक फुटतात.

पॅथॉलॉजीसाठी जोखीम घटक - धूम्रपान, व्यायामाचा अभाव, उच्च रक्तदाब, अन्नातील अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल. परिणामी, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होतात. त्यांच्या भिंतींचे नुकसान व्हॅस्क्यूलर थ्रोम्बोसिस आणि स्नायूंच्या ऊतींचे नेक्रोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

हा रोग जीवघेणा आहे. IN भिन्न कालावधीपॅथॉलॉजी, गुंतागुंत उद्भवतात ज्यामुळे रोगाचा कोर्स वाढतो. केवळ वेळेवर उपचार केल्याने अशा परिणामांचा धोका कमी होतो. रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या तासात मदत दिली पाहिजे.

काही रूग्णांमध्ये, दुसरा हल्ला नंतर होतो, जो रक्तवाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेमुळे होतो. म्हणून, रोग झाल्यानंतर पूर्णपणे उपचार करणे फार महत्वाचे आहे.

रोगाची चिन्हे

हा रोग 40 वर्षांच्या वयानंतर विकसित होतो, परंतु पूर्वीचे प्रकरण देखील आहेत. पॅथॉलॉजी पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे, परंतु वृद्धापकाळात, पॅथॉलॉजी बर्याचदा स्त्रियांमध्ये दिसून येते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची चिन्हे तीव्र शारीरिक किंवा भावनिक ताणानंतर दिसून येतात. जखमांच्या क्षेत्रावर अवलंबून, लहान-फोकल, मोठे-फोकल आणि ट्रान्सम्युरल फॉर्म पूर्वी वेगळे केले गेले होते, परंतु त्यांची लक्षणे जवळजवळ सारखीच आहेत.

पॅथॉलॉजीमधील वेदना तीव्र असते, स्टर्नमच्या मागे स्थानिकीकृत असते, जळजळ किंवा पिळणे असते आणि नायट्रोग्लिसरीनने आराम मिळत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रक्ताभिसरणात तीव्र बिघाड होतो, रक्तदाब कमी होतो, शरीरात तीक्ष्ण कमकुवतपणा येतो आणि घाम येणे, चेतना नष्ट होऊ शकते. रुग्णाची स्थिती गंभीर आहे, त्याला आवश्यक आहे तातडीची मदतडॉक्टर

काही रुग्णांना अनुभव येतो असामान्य फॉर्मरोग त्यांच्यासोबत चक्कर येणे, पोटात दुखणे, गुदमरल्याचा हल्ला, हृदयाच्या कामात व्यत्यय येण्याची भावना असते. वेदना संवेदनशीलता कमी झाल्यामुळे मधुमेह आणि इतर न्यूरोपॅथी असलेल्या व्यक्तींमध्ये असे प्रकार विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

पॅथॉलॉजीचे फॉर्म आणि टप्पे

खात्यात घेत क्लिनिकल प्रकटीकरणमायोकार्डियल इन्फेक्शनचे असे प्रकार आहेत:

• हृदयाच्या स्नायूच्या त्यानंतरच्या नेक्रोसिससह तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, ठराविक चिन्हांसह;
• ओटीपोटात, ज्यामध्ये मळमळ आहे, ओटीपोटात दुखणे;
• दम्याचा, श्वास लागणे आणि गुदमरल्यासारखे;
• सेरेब्रल, चक्कर येणे आणि चेतनेचा त्रास.

ऍटिपिकल प्रकारांमध्ये अतालता, हात दुखणे आणि लक्षणे नसणे देखील असू शकते, परंतु ते सर्व कोरोनरी पलंगाचे नुकसान आणि रक्ताभिसरण अपयशामुळे होतात.

रोगाचे टप्पे हृदयाच्या स्नायूंना झालेल्या नुकसानाच्या खोलीवर आणि वेळेवर अवलंबून असतात. हे सर्वात तीव्र, तीव्र, subacute आणि cicatricial कालावधी आहेत. असे मानले जाते की खराब झालेले क्षेत्राचे अंतिम डाग पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या एक महिन्यानंतर उद्भवते. तेव्हापासून, कार्डिओस्क्लेरोसिस तयार झाला आहे.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार आता ईसीजी बदलांच्या आधारावर वेगळे केले जातात, ज्यामुळे नुकसानाची तीव्रता दिसून येते. म्हणून, निदान "एसटी एलिव्हेशनसह किंवा त्याशिवाय इन्फेक्शन" तसेच "क्यू-फॉर्मिंग" सारखे वाटू शकते. यावरून रुग्णाला कसे वागवले जाते हे ठरवले जाते.

रोग वर्गीकरण

इन्फ्रक्शनचे वर्गीकरण बरेच क्लिष्ट आहे आणि बर्याचदा सुधारित केले जाते. हे जखमेच्या स्वरूपावर अवलंबून, उपचारांच्या विशिष्ट पद्धतीच्या प्रभावीतेवर अधिकाधिक नवीन वैज्ञानिक डेटा प्राप्त झाल्यामुळे आहे.

जेव्हा नुकसान केवळ हृदयाच्या पृष्ठभागावर स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा ते रोगाच्या मोठ्या-फोकल स्वरूपाबद्दल बोलत असत. जर हृदयाच्या स्नायूंच्या सर्व स्तरांवर नेक्रोसिस झाला असेल, तर "ट्रान्सम्युरल इन्फेक्शन" ("क्यू-फॉर्मिंग") हा शब्द वापरला गेला.

नुकसानाच्या क्षेत्रावर अवलंबून, डाव्या वेंट्रिकलच्या मागील, बाजूकडील, पुढच्या भिंतींचे पॅथॉलॉजी वेगळे केले जाते; हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलवर देखील परिणाम होऊ शकतो.

विकासाच्या वेळेनुसार, रोगाचे अनेक टप्पे वेगळे केले जातात. नायट्रोग्लिसरीन द्वारे आराम न झालेल्या तीव्र वेदनांचा झटका दिसल्यास, ते तीव्रतेबद्दल बोलतात. कोरोनरी सिंड्रोम. हे हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये बदलू शकते, रुग्णाच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकते किंवा वेळेवर मदत केल्याने अस्थिर एनजाइना होऊ शकते. तीव्र अवस्थाआजार एक आठवडा टिकतो. यावेळी, हृदयाच्या स्नायूच्या नेक्रोसिसचा एक झोन तयार होतो आणि स्थिर होतो. सबक्युट स्टेज दरम्यान, मायोकार्डियल पुनर्प्राप्तीची प्रक्रिया सुरू होते आणि एक महिन्यानंतर, सिकाट्रिशियल टप्पा सुरू होतो.

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींवर अवलंबून, विशिष्ट आणि atypical रूपे आहेत. तर, रोगाचे ओटीपोटाचे स्वरूप "च्या लक्षणांसारखे दिसते तीव्र उदर”, दमा - दम्याचा झटका, सेरेब्रल हा स्ट्रोकसारखाच असतो. त्यांच्या ओळखीसाठी, एक ईसीजी अभ्यास आवश्यक आहे.

लक्षणे

एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेमुळे प्रभावित रक्तवाहिन्यांमधून अपुरा रक्त प्रवाह झाल्यामुळे रोगाची सुरुवात होते. थ्रोम्बोसिसचा परिणाम म्हणून मोठे जहाजएक तीव्र ट्रान्सम्युरल फॉर्म विकसित होतो. नेक्रोसिस डाव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीपर्यंत पसरते, ज्यामुळे त्याच्या संकुचिततेचे उल्लंघन होते. वेदना निर्माण करणारे पदार्थ मृत पेशींमधून बाहेर पडतात.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे:

• छातीत तीव्र वेदना, लोडशी संबंधित नाही, जे मान, हात, जबडा, पाठीवर पसरू शकते;
• रुग्णाची प्रकृती बिघडणे, थंड घामचेतनाची संभाव्य हानी;
• उत्साह, मृत्यूची भीती;
• श्वास लागणे, लय गडबड, उलट्या होणे शक्य आहे.

महिलांमध्ये या आजाराची लक्षणे साधारणतः 50 वर्षांनंतर दिसून येतात. रोगाची चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण असू शकतात, ओटीपोटात आणि वेदनारहित फॉर्म बहुतेक वेळा साजरा केला जातो.

आजारपणाच्या पहिल्या चिन्हावर, आपण डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. जितक्या लवकर उपचार सुरू केले तितके चांगले परिणाम. मदत येण्यापूर्वी, रुग्णाला खाली पाडणे, त्याला नायट्रोग्लिसरीन आणि ऍस्पिरिन देणे आवश्यक आहे. धूम्रपान करण्यास सक्त मनाई आहे.

रोगाचे निदान

पुरुष किंवा स्त्रियांमध्ये पॅथॉलॉजीची लक्षणे - लांब वेदना हल्ला, नायट्रोग्लिसरीन, अशक्तपणा, लय गडबड द्वारे काढले नाही. ईसीजी अभ्यासाच्या आधारे प्राथमिक निदान केले जाते. ईसीजी वक्रच्या आकारात बदलांसह हृदयाच्या स्नायूचे नुकसान होते. एसटी विभागाची उंची आहे. तीव्र कालावधीत नेक्रोसिसच्या विकासासह, पॅथॉलॉजिकल क्यू वेव्ह तयार होते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या निदानामध्ये ट्रोपोनिन्स सारख्या जैवरासायनिक निर्देशकाचे निर्धारण देखील समाविष्ट आहे. हे पदार्थ मृत हृदयाच्या पेशींमधून बाहेर पडतात. रक्तातील त्यांच्या पातळीत वाढ खूप विश्वासार्ह आहे निदान चिन्हरोग

रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानाचे स्वरूप आणि प्रमाण कोरोनरी अँजिओग्राफीद्वारे निर्धारित केले जाते. रोगाच्या सुरूवातीस, तातडीने नियोजित असल्यास ते केले जाते. शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्तीमायोकार्डियल रक्त पुरवठा.

हृदयाच्या स्नायूच्या पातळपणामुळे, त्याच्या भिंतीचा एक भाग बाहेर येतो - एक एन्युरिझम. या गुंतागुंतीचे निदान करण्यासाठी, तसेच प्रभावित क्षेत्र निश्चित करण्यासाठी, इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) आवश्यक आहे.

रोगाच्या पहिल्या दिवसात, औषधे लिहून दिली जातात जी नेक्रोसिसचे क्षेत्र मर्यादित करण्यासाठी आणि रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक असतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, थ्रोम्बोलिसिसचा वापर केला जातो, जो रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्याचे वैद्यकीय विघटन आहे. वारंवार ईसीजी अभ्यास आणि रक्त चाचण्यांद्वारे उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनची गुंतागुंत

अगदी तातडीची काळजीहृदयविकाराचा झटका नेहमीच गुंतागुंतीच्या विकासास प्रतिबंध करू शकत नाही. ते रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर दिसू शकतात.

लवकर गुंतागुंतरोगाच्या पहिल्या दिवसात मायोकार्डियल इन्फेक्शन विकसित होते:

• गंभीर अतालता, उदाहरणार्थ, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया;
• रक्तदाबात तीव्र घट सह कार्डियोजेनिक शॉक, मूत्रपिंड निकामी होणे, चेतनेचा त्रास;
• हृदय अपयश आणि फुफ्फुसाचा सूज;
• अचानक बिघडणे आणि रुग्णाच्या मृत्यूसह हृदयाचे तुकडे होणे;
• वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन.

आक्रमणानंतर योग्यरित्या निर्धारित औषधे या परिणामांची शक्यता कमी करतात. या प्रकरणांमध्ये वेळेवर मदतीसाठी, रुग्णावर प्रथम अतिदक्षता विभागात उपचार केले जातात.

उशीरा गुंतागुंत तीव्र आजाररोग सुरू झाल्यानंतर एक महिना किंवा अधिक विकसित होणे:

• पेरीकार्डिटिस - हृदयाच्या भिंतींच्या सभोवतालच्या पोकळीत द्रव जमा होणे;
• इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचे एन्युरिझम, ज्यामध्ये रक्ताची गुठळी तयार होऊ शकते; नंतर ते स्ट्रोक आणि इतर थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंतांचे कारण बनते.

या परिणामांची शक्यता कमी करण्यासाठी, रोगानंतर पूर्ण उपचार आवश्यक आहे, यासह शारीरिक पुनर्वसन, औषधोपचार, हृदयरोगतज्ज्ञांकडून नियमित निरीक्षण.

रोगाचा उपचार

रोगाचे स्थानिकीकरण आणि त्याची तीव्रता प्रभावित धमनी आणि रक्ताभिसरण विकारांच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे औषधांसह उपचार हा प्रभावित हृदयाच्या पेशींना रक्तपुरवठा सुधारणे हा आहे.

मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी प्रथमोपचार - डॉक्टरांना त्वरित कॉल. रुग्णाला जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट दिली जाऊ शकते (नंतर 5 मिनिटांच्या अंतराने आणखी एक), आणि ऍस्पिरिनची अर्धी गोळी चघळण्याची ऑफर देखील दिली जाऊ शकते.

रोगाचा उपचार ऍनेस्थेसियासह सुरू होतो अंमली वेदनाशामक. वेदना सिंड्रोम काढून टाकणे फुफ्फुसाच्या सूज, कमी होण्यास प्रतिबंध करण्यास योगदान देते विषारी क्रियाएड्रेनालाईनच्या हृदयावर, रुग्णाला शांत करते. रक्त प्रवाहाची तीव्रता वाढविण्यासाठी, डिस्पेंसरद्वारे दीर्घकालीन इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी नायट्रेट्सचा वापर सामान्य दाबाच्या स्थितीत सूचित केला जातो. विकास श्वसनसंस्था निकामी होणेकिंवा फुफ्फुसाचा सूज ऑक्सिजन थेरपीसाठी एक संकेत आहे. अँटीकोआगुलंट औषधे लिहून दिली आहेत - एस्पिरिन, क्लोपीडोग्रेल, हेपरिन.

रोगाच्या थेरपीमध्ये बीटा-ब्लॉकर्स आणि समाविष्ट आहेत ACE अवरोधक. नुकसानीचे क्षेत्र मर्यादित करण्यासाठी, हृदयाची विफलता टाळण्यासाठी आणि भविष्यात रुग्णांमध्ये मृत्यूचा धोका कमी करण्यासाठी ते आवश्यक आहेत.

रक्त प्रवाह (मायोकार्डियल रिपरफ्यूजन) पुनर्संचयित करण्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी कोणत्याही वयात या पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांची त्वरित तपासणी केली पाहिजे. यासाठी वापरले जातात:

• थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी - औषधांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाद्वारे रक्ताच्या गुठळ्याचे विघटन;
• बलून अँजिओप्लास्टी.

तीव्र कालावधीत कोरोनरी बायपास शस्त्रक्रिया क्वचितच वापरली जाते आणि केवळ कठोर संकेतांनुसारच केली जाते. सामान्यतः, असे ऑपरेशन सतत इस्केमिक बदल आणि वारंवार वेदनांसह हल्ला झाल्यानंतर एक आठवड्यापूर्वी केले जाते.

रोगाच्या cicatricial टप्प्यात, रुग्णाला खालील औषधे आणि तयारी लिहून दिली जाते:

• statins;
• ऍस्पिरिन;
• बीटा ब्लॉकर्स;
• ACE अवरोधक.

कोणतेही contraindication नसल्यास ते पूर्णपणे सर्व रुग्णांसाठी दीर्घकाळ घेतले पाहिजेत. ϖ-3 ऍसिडचे फायदे देखील सिद्ध झाले आहेत. आवश्यकतेनुसार इतर औषधे लिहून दिली जातात. सतत जीवनसत्त्वे, अँटिऑक्सिडंट्स, "चयापचय" म्हणजे काही अर्थ नाही, कारण ते रोगाचे निदान सुधारत नाहीत.

याशिवाय औषधोपचार, रुग्णाचे शारीरिक आणि सामाजिक पुनर्वसन होते.

रोग प्रतिबंधक

रोगाच्या तीव्र स्वरूपाचा उपचार ही एक जटिल आणि लांब प्रक्रिया आहे. रोगाचा परिणाम अनेकदा विविध गुंतागुंत आणि अपंगत्व आहे. म्हणूनच, मायोकार्डियल इन्फेक्शनला प्रतिबंध करणे अत्यंत महत्वाचे आहे, विशेषत: पॅथॉलॉजीसाठी जोखीम घटक असलेल्या व्यक्तींमध्ये.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतरच्या पोषणामध्ये प्राण्यांची चरबी आणि साखर कमी असणे आवश्यक आहे. अधिक सेवन करणे आवश्यक आहे समुद्री मासेआणि वनस्पती अन्न. हे कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करण्यास आणि एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास कमी करण्यास मदत करते.

पुरुषांसाठी आजारपणानंतर पोषण समान तत्त्वांवर आधारित आहे. अल्कोहोल पिणे बंद करणे आणि इतर वाईट सवयी, विशेषत: धूम्रपान सोडणे आवश्यक आहे.

हल्ल्यानंतर, डॉक्टर तणावाची ईसीजी चाचणी (ट्रेडमिल, व्हीईएम) लिहून देतात. त्यांच्या परिणामांवर आधारित, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्याचे मूल्यांकन केले जाते आणि वैयक्तिक शिफारसी स्वीकारल्या जातात. शारीरिक क्रियाकलाप. नियमित साधा व्यायाम, जसे की चालणे, हृदयाला मजबूत करते आणि नवीन कोरोनरी वाहिन्यांच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते.

वजन सामान्य करणे, दबाव नियंत्रणात ठेवणे आणि निर्धारित औषधे सतत घेणे आवश्यक आहे. वारंवार इस्केमिक एपिसोड (वेदना) दिसल्यास, आपण तातडीने वैद्यकीय मदत घ्यावी.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर पुनर्वसन

पुनर्संचयित क्रियाकलाप पूर्ण झाल्यानंतर लगेच सुरू होतात तीव्र कालावधीरोग रोगाच्या 2-3 व्या दिवशी, जर वेदना आणि इतर गुंतागुंत नसतील तर, रुग्ण वळू शकतो, बसू शकतो, करू शकतो. श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. येथे चांगले आरोग्यरुग्णाची मोटर क्रियाकलाप हळूहळू विस्तृत होते.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर पुनर्वसन रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून असते. रुग्ण 3 आठवड्यांनंतर व्यायाम सुरू करतात शारिरीक उपचार. आरोग्याच्या स्थितीनुसार व्यायामाचा एक संच वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्ण स्वतंत्रपणे व्यायाम करणे सुरू ठेवतात, कल्याणानुसार लोडचा कालावधी आणि पातळी समायोजित करतात. व्यायामामुळे एनजाइनाचा झटका किंवा उच्च रक्तदाब होऊ नये. तीव्र रक्ताभिसरण अपयशासह देखील हलकी जिम्नॅस्टिक दर्शविली जाते.

पुनर्प्राप्ती मानसिक कार्येआणि त्यांच्या रोगाची योग्य प्रतिक्रिया, वैद्यकीय मानसशास्त्रज्ञांशी संभाषण केले जाते. रुग्णाला एक मेमो दिला जातो, ज्यामध्ये आहाराचे तपशीलवार वर्णन केले जाते. पॅथॉलॉजीची प्रगती कमी करण्यासाठी या शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

बहुतेकदा पोस्टइन्फ्रक्शन कालावधीत, रुग्णांना पुनर्वसनाच्या सेनेटोरियम स्टेजमधून जाते.

आजारपणानंतर पुनर्वसन आणि स्टेंटिंग समान नियमांचे पालन करते. यापैकी बर्याच रुग्णांमध्ये, स्थिती वेगाने सुधारते, परंतु त्यांनी सर्व वैद्यकीय शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. हे स्थापित केलेल्या स्टेंटचा अडथळा (अडथळा) रोखण्यास किंवा कमी करण्यास मदत करेल.

मायोकार्डियल इन्फेक्शन बद्दल व्हिडिओ

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे

एंजिनल फॉर्म बहुतेक वेळा उद्भवते आणि वैद्यकीयदृष्ट्या वेदना सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते. एनजाइना पेक्टोरिस प्रमाणे, स्टर्नमच्या मागे किंवा हृदयाच्या प्रदेशात संकुचित वेदना आहेत; कधीकधी ते सर्वत्र पसरतात छाती. सहसा वेदना विकिरणडाव्या खांद्यावर आणि डावा हात, कमी वेळा मध्ये उजवा खांदा. कधीकधी वेदना इतकी तीव्र असते की यामुळे विकास होतो कार्डिओजेनिकशॉक, जो स्वतःला वाढत्या कमकुवत म्हणून प्रकट करतो stuआणि अॅडायनामिया, त्वचेचा फिकटपणा, थंड चिकट घाम आणि रक्तदाब कमी होणे. एनजाइना पेक्टोरिसच्या वेदनांप्रमाणे, मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये वेदना नायट्रोग्लिसरीनने आराम मिळत नाही आणि ती खूप लांब (/ 2-1 तासांपासून ते अनेक तासांपर्यंत) असते. मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये दीर्घकाळापर्यंत वेदना स्थिती म्हणून ओळखली जाते एंजिनोसस

अस्थमाच्या स्वरूपात, हा रोग ह्रदयाचा दमा आणि फुफ्फुसाच्या सूजाने सुरू होतो. वेदना सिंड्रोमएकतर कमकुवतपणे व्यक्त किंवा अनुपस्थित.

मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचे ओटीपोटात स्वरूप ओटीपोटात दुखणे द्वारे दर्शविले जाते, अधिक वेळा epigastricज्या भागात मळमळ, उलट्या, स्टूल रिटेंशन असू शकतात (जठरासंबंधीमायोकार्डियल इन्फेक्शनचे स्वरूप). रोगाचा हा फॉर्म पोस्टरियर वॉल इन्फेक्शनसह अधिक वेळा विकसित होतो.

पुढील निरीक्षणांवरून असे दिसून आले की वर्णन केलेले तीन प्रकार रोगाच्या सर्व नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींना संपुष्टात आणत नाहीत. तर, काहीवेळा रोगाची सुरुवात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा किंवा कोलमडणे, विविध एरिथमिया किंवा हार्ट ब्लॉक अशा लक्षणांच्या रुग्णामध्ये अचानक सुरू होते, तर वेदना सिंड्रोम एकतर अनुपस्थित किंवा सौम्यपणे व्यक्त केला जातो. (वेदनारहितफॉर्म). रोगाचा हा कोर्स वारंवार हृदयविकाराचा झटका आलेल्या रुग्णांमध्ये अधिक वेळा साजरा केला जातो. सेरेब्रल फॉर्मरोग विकार द्वारे दर्शविले जातात सेरेब्रल अभिसरणवेगवेगळ्या प्रमाणात व्यक्त.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अभ्यासामध्ये, हृदयाच्या निस्तेजपणाच्या सीमांचा विस्तार लक्षात घेता येतो, बहिरेपणाटोन कधी ते सरपटत ताल ऐकतात. येथे ट्रान्सम्युरलतिसऱ्या किंवा चौथ्या भागात मर्यादित भागात हृदयविकाराचा झटका इंटरकोस्टल मोकळी जागास्टर्नमच्या डावीकडे, पेरीकार्डियल घर्षण घासणे निर्धारित केले जाऊ शकते. तो सहसा 2 वर दिसतो- 3राआजारपणाचा दिवस आणि कित्येक तासांपासून 1-2 दिवस टिकतो. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे अनेकदा लहान, जलद, वहन प्रणाली नुकसान सह - arrhythmic. धमनी दाबवेदनेच्या काळात उगवतो आणि नंतर पडतो. इन्फेक्शनच्या स्थानावर अवलंबून, रक्ताभिसरण विकार होऊ शकतात. डावा वेंट्रिक्युलरकिंवा, कमी सामान्यपणे, उजवा वेंट्रिक्युलरप्रकार पहिल्या प्रकरणात, फुफ्फुसांमध्ये कंजेस्टिव्ह ओलसर रेल्स दिसतात, हृदयाच्या दम्याच्या स्वरूपात गुदमरल्यासारखे होऊ शकते आणि नंतर फुफ्फुसाचा सूज येऊ शकतो. दुस-या प्रकरणात, हृदयाचा उजवीकडे विस्तार होतो, यकृतात वाढ होते, खालच्या अंगांना सूज येते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभ्यासांना विशेष महत्त्व आहे, कारण त्यांच्या मदतीने केवळ मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनची उपस्थिती स्थापित करणे शक्य नाही तर अनेक महत्त्वपूर्ण तपशील स्पष्ट करणे देखील शक्य आहे - हृदयाच्या स्नायूचे स्थानिकीकरण, खोली आणि नुकसानीची व्याप्ती.