प्रौढ व्यक्तीमध्ये मलेरियाची लक्षणे. मलेरिया - लक्षणे

मलेरिया हे यूकेमध्ये प्रवास-अधिग्रहित संसर्गामुळे मृत्यूचे एक सामान्य कारण आहे. मलेरिया-स्थानिक भागातून परत आलेल्या सर्व तापग्रस्त रुग्णांमध्ये मलेरिया होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

पॅथोजेनेसिस:

सर्व स्वरूपात, रोगजनक स्पोरोझोइट्सच्या टप्प्यावर शरीरात प्रवेश करतो;
स्पोरोझोइट्स हेपॅटोसाइट्समध्ये दाखल केले जातात - टिश्यू स्किझोगोनी येथे विकसित होते, मेराझोइट्स तयार होतात;
हिपॅटोसाइट्सच्या क्षय दरम्यान, मेरीझोइट्स एरिथ्रोसाइट्समध्ये विकसित होतात - रोगकारक एरिथ्रोसाइट्समध्ये गुणाकार करतात, ज्यामुळे एरिथ्रोसाइट्स फुटतात - चक्र 48 तास टिकते आणि उष्णकटिबंधीय परिस्थितीत - 72 तास;
आक्रमणाची सुरुवात लाल रक्तपेशी फुटणे दर्शवते;
स्किझोगोनी दरम्यान, गॅमॉन्ट्स (नर आणि मादी) तयार होतात;
gamonts

मलेरियाचे महामारीविज्ञान

ट्रान्समिशन मेकॅनिझम: ट्रान्समिसिबल, ट्रान्समिशनचा पॅरेंटरल मार्ग असू शकतो - रक्त संक्रमणाद्वारे किंवा यंत्राद्वारे, रक्त-दूषित वस्तू. बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्ग होऊ शकतो.

मलेरियाची कारणे

मलेरियाचा कारक घटक

प्लास्मोडियम फॅल्सीपेरम हे मलेरियाच्या सर्वात गंभीर आणि संभाव्य घातक किंवा घातक स्वरूपाचे कारक घटक आहे.

P. vivax, P. ovale, आणि P. मलेरिया मुळे तीव्र रीलेप्सिंग रोग होऊ शकतात परंतु ते जीवघेणे नसतात.

प्रत्येक प्रकारच्या संसर्गामध्ये फरक करण्यासाठी कोणतेही विश्वसनीय क्लिनिकल निकष नाहीत. रक्ताच्या स्मीअरमधील अभ्यासामध्ये वेगवेगळ्या प्रकारच्या रोगजनकांचे आकारविज्ञान भिन्न आहे, परंतु यासाठी तज्ञांच्या व्याख्या आवश्यक आहेत. मलेरिया प्रतिजनासाठी विश्वसनीय रक्त चाचणीचा वापर पी. फॅल्सीपेरम आणि पी. व्हायव्हॅक्समध्ये फरक करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. अनेक प्रकारच्या रोगजनकांसह संसर्ग शक्य आहे. जेव्हा रोगजनकांच्या प्रजातींबद्दल शंका असते तेव्हा पी. फॅल्सीपेरमच्या विरूद्ध थेरपी निर्देशित केली पाहिजे.

मलेरियाचे डास

हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की मलेरियाचे डास बहुतेक उष्ण, दमट देशांमध्ये राहतात आणि रशियामध्ये त्यांच्यासाठी योग्य परिस्थिती नाही. तथापि, हे मत चुकीचे आहे. खरं तर, फक्त सुदूर उत्तर आणि पूर्व सायबेरियाच्या काही भागात हिवाळ्यात तापमान इतके कमी आहे की डासांच्या कुटुंबाच्या अस्तित्वात अडथळा येतो.

मलेरियाच्या डासाचे स्वतःचे नाव आहे - अॅनोफिलीस. त्यांच्या मोठ्या कुटुंबातील डासांची ही फक्त एक प्रजाती आहे, परंतु रशियामध्ये त्यांच्या 9 जाती आहेत. इतर कोणतेही डास मलेरिया प्लाझमोडियम मानवांमध्ये प्रसारित करण्यास सक्षम नाहीत. देखावा मध्ये, इतर बांधवांपासून अॅनोफिलीस वेगळे करणे जवळजवळ अशक्य आहे. त्याची जैविक वैशिष्ट्ये (मागचे लांब पाय, पंखांवरील काळे ठिपके, चाव्याव्दारे शरीराची एक विशेष स्थिती इ.) केवळ जीवशास्त्रज्ञांनाच ज्ञात आहे आणि तरीही ते डिप्टेराच्या अभ्यासात माहिर आहेत.

एक सामान्य व्यक्ती विशेषत: मच्छरांचा तपशीलवार विचार करत नाही, परंतु शक्य तितक्या लवकर त्याला झपाटण्याचा प्रयत्न करतो.

सुदैवाने, एखाद्या व्यक्तीला मलेरियाच्या डासाने संसर्ग होण्यासाठी, सर्वात महत्वाची अट आवश्यक आहे: मलेरिया असलेल्या व्यक्तीची उपस्थिती, आणि रशियामध्ये ते व्यावहारिकरित्या काढून टाकले जाते आणि केवळ आयातित संसर्गाचे प्रकार शक्य आहेत. तथापि, लोकसंख्येच्या विविध विभागांच्या व्यापक स्थलांतराच्या काळात, अशी शक्यता नाकारता येत नाही. याव्यतिरिक्त, संसर्गजन्य डास चुकून संक्रमित नसलेल्या भागात आणला जाऊ शकतो. म्हणून, मलेरियाचा स्थानिक उद्रेक शक्य आहे आणि वेळोवेळी होतो. या रोगाची प्रकरणे, उदाहरणार्थ, अस्त्रखान प्रदेशात सतत नोंदवली जातात.

मलेरियाच्या प्लाझमोडियमचा संसर्ग झालेल्या रक्ताच्या नशेत अॅनोफिलीस न आल्यास, तो मलेरियाचा वाहक बनू शकणार नाही, परंतु प्रत्येकासाठी तो एक सामान्य डास राहील. त्याचा चावा त्याच्या सहकारी आदिवासींसारखा निरुपद्रवी आहे.

मलेरियामुळे ताप का येतो?

मलेरियामध्ये तापदायक थंडी ही उष्णता विनिमय प्रणालीतील पॅथॉलॉजीमुळे होते. प्लाझमोडियम विष आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे त्यांचे "तुकडे" हे परदेशी प्रथिने आहेत, म्हणून ते शरीराची विशिष्ट प्रतिक्रिया बदलतात आणि शरीरातील उष्णता नियमन केंद्राचे कार्य अस्थिर करतात.

मलेरियाची लक्षणे निर्माण करणाऱ्या रोगजनकांच्या किमान प्रमाणाला पायरोजेनिक थ्रेशोल्ड म्हणतात. हा थ्रेशोल्ड मानवी प्रतिकारशक्तीच्या पातळीवर आणि जीवाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असतो.

तापमानाच्या प्रतिक्रियेच्या परिणामी, रक्त परिसंचरण बिघडते आणि या स्थितीमुळे ऊतींचे कुपोषण, चयापचय प्रक्रियेत बदल, तसेच रक्ताचा काही भाग स्थिर होतो आणि या भागात दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो.

मलेरियाच्या कारक घटकाद्वारे लाल रक्तपेशींचा नाश केल्याने हेमोलाइटिक अॅनिमिया होतो. या प्रक्रियेमुळे सुस्ती, अशक्तपणा, श्वास लागणे, चक्कर येणे आणि बेहोश होण्याची प्रवृत्ती येते.

परदेशी प्रथिनेमुळे ऊतींची संवेदनशीलता वाढते (शरीराचे संवेदीकरण) आणि ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीचा विकास होतो.

मलेरियाच्या पोर्ट्रेटला स्ट्रोक

केवळ गेल्या शतकाच्या शेवटी, शास्त्रज्ञांनी शोधून काढले की काही प्रकारचे मलेरिया प्लाझमोडियमचे सुप्त प्रकार यकृतामध्ये दीर्घकाळ अस्तित्वात (सतत) राहू शकतात. त्यांच्यामध्ये जागृत होण्याची, रक्तप्रवाहात जाण्याची आणि अनेक महिन्यांनंतर आणि वर्षांनी मलेरियाची पुनरावृत्ती होण्याची क्षमता आहे. जगात दरवर्षी लाखो लोक मलेरियामुळे मरतात, एड्सपेक्षा कित्येक पटीने जास्त. गेल्या दशकात, मलेरिया, संसर्गजन्य रोगांमधील मृत्यूच्या बाबतीत पारंपारिकपणे तिसरा क्रमांक लागतो, या निर्देशकामध्ये आघाडीवर आहे.

वाढत्या हरितगृह परिणामामुळे आणि हवामानातील तापमानवाढीमुळे, मलेरियाच्या डासांच्या पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल क्षेत्रे हळूहळू उत्तरेकडे सरकत आहेत. मलेरिया झालेल्या व्यक्तीला रोग झाल्यानंतर 3 वर्षांपर्यंत दाता होऊ शकत नाही. भविष्यात, रक्तदान करताना, डॉक्टरांना सावध करणे आवश्यक आहे की एखाद्या व्यक्तीला मलेरिया झाला आहे. मलेरियाचे डास हे उभ्या पाण्याला चिकटतात. ते 8 किमीपेक्षा जास्त उड्डाण करण्यास सक्षम नाहीत, म्हणून ते पर्वत, वाळवंट आणि गवताळ प्रदेशात नाहीत.

मलेरियाची लक्षणे आणि चिन्हे

तीन दिवसांच्या उष्मायनाचा कालावधी 7-21 दिवस, चार दिवसांसाठी - 14-42 दिवस, उष्णकटिबंधीय एक - 6-16 दिवस, अंडाकृतीसाठी - 7-21 दिवस.

तीव्र प्रारंभ. कधीकधी प्रोड्रोमल कालावधी: अस्वस्थता, वेदना, पाठीच्या खालच्या भागात वेदना, पाय, पाठ.

तापाचे हल्ले 12 तासांपर्यंत टिकतात. थंडीचा बदल - उष्णतेचा टप्पा - 48-72 तासांच्या वारंवारतेसह घाम येणे. इंटरेक्टल कालावधीत, आरोग्यामध्ये सुधारणा होते. तीन हल्ल्यांनंतर, यकृत आणि प्लीहा धडधडतात. हेमोलाइटिक अशक्तपणा, बिलीरुबिन वाढला. श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचा फिकट पिवळी. मधूनमधून येणारा ताप. मग त्वचेवर फिकट गुलाबी रंगाचे डाग पडतात. गंभीर स्थितीत, रक्तस्त्राव होऊ शकतो. सर्दी दरम्यान, त्वचा फिकट गुलाबी, थंड, उष्णता दरम्यान - कोरडा, गरम, hyperemic चेहरा. तापमानात घट सह - भरपूर घाम येणे. संभाव्य श्वास लागणे, फुफ्फुसीय वायुवीजन बिघडणे, रक्त परिसंचरण. पॅरोक्सिझमसह: मळमळ, उलट्या, फुशारकी, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना. तीन हल्ल्यांनंतर, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली विकसित होते. उष्णकटिबंधीय स्वरूपात - डिस्पेप्टिक घटना, लघवीचे प्रमाण कमी होणे. नेफ्रायटिससह - रक्तदाब वाढणे, एडेमा, अल्ब्युमिनूरिया, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. उष्णकटिबंधीय स्वरूपात, हिमोग्लोबिन्यूरिक ताप असू शकतो: लघवीचे प्रमाण कमी होणे, काळा किंवा लाल मूत्र. पॅरोक्सिझमसह: डोकेदुखी, उन्माद, चिंता, आंदोलन, कधीकधी मॅनिक किंवा नैराश्याच्या पॅरानॉइड अवस्थेचे प्रकटीकरण. प्युपिलरी रिफ्लेक्स नाहीसे होतात, रुग्ण बाह्य चिडचिडेपणावर प्रतिक्रिया देत नाहीत, त्यांचे डोळे बंद असतात, गतिहीन असतात. मेनिंजियल लक्षणे आणि पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस असू शकतात, उत्तेजना असू शकते. संभाव्य कोमा: सुस्ती, गाढ झोप.

जास्त ताप आणि थंडी वाजून घामाने बदलली जाते. पर्यायी दिवसाच्या तापाचे वर्णन केले आहे परंतु क्वचितच दिसून येते.

डोकेदुखी हे एक अत्यंत सामान्य लक्षण आहे. चेतना किंवा वर्तनाची एकसमान कमजोरी, तसेच आक्षेपांसह, हायपोग्लाइसेमिया वगळणे आवश्यक आहे. मलेरियाचे सेरेब्रल स्वरूप कोमाद्वारे प्रकट होते. रेटिनल रक्तस्राव, तंद्री आणि इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे मलेरियामुळे मेंदूच्या नुकसानाची सुरुवातीची अभिव्यक्ती असू शकतात, जी नंतर प्रगती करू शकतात.

ओटीपोटात लक्षणे: एनोरेक्सिया, वेदना, उलट्या आणि अतिसार.

मलेरियाचा हल्ला साधारणपणे 6-10 तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. इंटरेक्टल कालावधीत, तीव्र अशक्तपणा लक्षात घेतला जातो. मलेरियाच्या तापाच्या 3-4 हल्ल्यांनंतर, यकृत आणि प्लीहा वाढतो, कधीकधी मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, तीव्र क्षणिक नेफ्रायटिस आणि अवयवांमध्ये इतर पॅथॉलॉजिकल बदल विकसित होतात. फेफरे दरम्यान, तापदायक प्रलाप, वनस्पतिजन्य न्यूरोसिस आणि सायकोसिस शक्य आहे.

डोळ्यांची लक्षणे.पॅथॉलॉजिकल बदल नशा आणि विकसित अशक्तपणा या दोन्हीशी संबंधित आहेत (रक्तवाहिन्यांच्या भिंती खराब झाल्या आहेत आणि सर्वात लहान वाहिन्यांचे एकाधिक थ्रोम्बोसेस तयार झाले आहेत). हे आधीच तापाच्या पहिल्या हल्ल्यात स्पष्टपणे दिसून येते आणि हायपरॅमिक कंजेक्टिव्हाच्या पार्श्वभूमीवर अधिक व्यापक रक्तस्त्राव होतो. तीन-दिवसीय मलेरिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, नागीण विषाणूचा संसर्ग सक्रिय होतो, जो डेंड्रिटिक केरायटिसच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होतो. फंडसमध्ये, रेटिनल वाहिन्यांचा उबळ त्यांच्यामध्ये रक्ताच्या मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या उल्लंघनासह आणि एन्डार्टेरायटिसची घटना, प्रीरेटिनल आणि रेटिना रक्तस्राव सह रेटिनल इस्केमिया आढळून येते. हे बदल फंडसच्या मध्यवर्ती भागात आढळतात.

कोमासह गंभीर मलेरियामध्ये, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये द्विपक्षीय ऑप्टिक न्यूरिटिसच्या स्वरूपात ऑप्टिक नसा समाविष्ट असतो.

मलेरियाच्या क्रॉनिक कोर्समध्ये, निवास अर्धांगवायू, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मला पिगमेंटेशन आणि जेरोसिस, कॉर्नियल पिगमेंटेशन आणि केरायटिस, इरिडोसायक्लायटिस, कोरोइडायटिस आणि अल्टरनेटिंग स्ट्रॅबिस्मस विकसित होतात.

यावर आधारित निदान:

पासपोर्ट डेटा (निवासाचे ठिकाण, व्यवसाय);
तक्रारी - ताप, त्याची वैशिष्ट्ये, हल्ल्यांची वारंवारता, क्लिनिकल चिन्हे दिसण्याचा क्रम;
रोगाचा इतिहास, जीवन - तीव्र प्रारंभ, मागील आजार;
साथीचा इतिहास - उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय हवामान असलेल्या भागात रहा, रक्त संक्रमण;
क्लिनिकल डेटा;
ओएके - अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, कोगुलोग्राम, हिमोग्लोबिन;
मायक्रोस्कोपी;
ओएएम - प्रोटीन्युरिया, सिलिंडुरिया, अल्ब्युमिनूरिया;
सेरोलॉजिकल अभ्यास: RNIF, एंझाइम इम्युनोसे (ELISA), दात्यांच्या तपासणीमध्ये वापरले जाते;
ऍसिड-बेस अभ्यास;
बायोकेमिकल निर्देशक.

विभेदक निदान - विषमज्वर, SARS, न्यूमोनिया, क्यू ताप, रीलेप्सिंग ताप, पायलायटिस, पायलोनेफ्रायटिस, पेरिरेनल गळू, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, सेप्सिस, हेमोलाइटिक कावीळ, ल्युकेमिया, अ‍ॅक्‍युटेनॅलिटिस, इन्फ्लूएटिस, इन्फ्लूएटिस, इन्फ्लुटेनियल इन्फेक्शन आर्बोव्हायरस रोग.

मलेरिया: प्रयोगशाळा आणि वाद्य संशोधन पद्धती

सामान्य रक्त विश्लेषण.अशक्तपणा, नॉन-इम्यून हेमोलिसिस, ल्युकोपेनिया आणि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पी. फॅल्सीपेरम सूचित करतात.

ग्लुकोज.हायपोग्लाइसेमिया P. फॅल्सीपेरम संसर्ग किंवा इंट्राव्हेनस क्विनिनसह दिसून येतो, विशेषत: गर्भधारणेदरम्यान.
यूरिया, क्रिएटिनिन, यकृत कार्य चाचण्या गंभीर पी. फॅल्सीपेरम मलेरियामध्ये तीव्र मूत्रपिंड निकामी आणि हिमोग्लोबिन्युरिया होऊ शकतात.

रक्ताची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी.मलेरियासह इतर संक्रमण जसे की ग्राम-नकारात्मक सेप्सिस असू शकते.

मेंदूची गणना टोमोग्राफी आणि लंबर पंचर.मलेरियाच्या सेरेब्रल स्वरूपाचा संशय असल्यास या अभ्यासांची आवश्यकता असू शकते /

धमनी रक्त वायू.मेटाबॉलिक ऍसिडोसिस गंभीर मलेरिया दर्शवते.

मुलांमध्ये मलेरिया

मलेरिया असलेल्या सर्व मुलांना दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते: जे पहिल्यांदा आजारी पडले आणि ज्यांना पुन्हा मलेरिया झाला. पहिल्या गटात, नियमानुसार, लहान मुले, दुसऱ्या गटात - 10 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले. पहिल्या गटात, मलेरिया अधिक तीव्र असतो, तर दुसरा गट कमीत कमी किंचित, परंतु संरक्षित असतो, जरी कमकुवत, परंतु रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे.

सर्वसाधारणपणे, मुलांमध्ये मलेरिया हा प्रौढांपेक्षा जास्त गंभीर, अधिक आक्रमक असतो. मुख्य लक्षणे - तापाचे हल्ले - समान आहेत: 3-दिवस मलेरियासह - दर दोन दिवसांनी सलग 5-6 तास, 4-दिवसांसह - दर 3 दिवसांनी 12 किंवा अधिक तास. डोकेदुखी, उच्च ताप, आंदोलन, सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना, तहान आणि अर्थातच, तीव्र थंडी वाजणे, ज्यापासून हीटिंग पॅड किंवा उबदार पलंग वाचवू शकत नाही हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हल्ला भरपूर घाम येणे, अशक्तपणा आणि तंद्री सह समाप्त होते. हल्ल्यांदरम्यान, तापमान सामान्य पातळीवर ठेवले जाते, सामान्य स्थिती समाधानकारक असते.

संसर्गानंतर 8-15 दिवसांनी लक्षणांची क्लिनिकल सुरुवात होते, परंतु काही महिन्यांनंतर दिसू शकते. लहान मुले, त्यांना काय होत आहे हे समजावून सांगता येत नाही, ते चिडचिड करतात, त्यांची भूक कमी होते, झोपेचा त्रास होतो, त्यांचे अंग थंड होतात, त्यांची त्वचा फिकट होते. तापमानात घट झाल्यामुळे डोके आणि मानेला थोडा घाम येतो. सुरुवातीच्या काळात, काही प्रकरणांमध्ये बाळांचे तापमान सर्वसामान्य प्रमाणाच्या जवळ असू शकते, इतरांमध्ये ते अचानक 40 डिग्री सेल्सिअसच्या वाढीसह सुरू होते. अर्भकांमध्ये, थंडी वाजून येण्याचे कोणतेही हल्ले होत नाहीत, त्याऐवजी आघात दिसून येतात.

रोगाच्या विकासासह, लाल रक्तपेशींचा नाश झाल्यामुळे अशक्तपणाच्या विकासामुळे मूल कमजोर होते आणि वजन कमी होते. शिवाय, रक्ताच्या सूत्रात बदल फार लवकर होतो.

गरोदरपणात मलेरिया

गर्भवती महिलांना या आजाराचा त्रास होणे अत्यंत अवांछनीय आहे, कारण हे मुलाच्या नुकसानाने भरलेले आहे.

मलेरियासह उत्स्फूर्त गर्भपात (गर्भपात आणि मृत जन्म) नेहमीपेक्षा 3 पट जास्त वेळा होतो. हे मलेरिया प्लाझमोडियम प्लेसेंटल अडथळा दूर करण्यास सक्षम आहे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे. नशा, हायपोग्लायसेमिया, अशक्तपणामुळे मूल गर्भाशयात मरते.

जर आईला संसर्ग नंतरच्या तारखेला झाला, तर बाळ जिवंत जन्माला येऊ शकते, परंतु तरीही आजारी आणि कमी वजनाचे. त्यांना कावीळ, ताप, अपस्माराचे झटके येतात, कारण प्रौढांप्रमाणेच मुलाच्या शरीरातही असेच प्रतिकूल बदल (लाल रक्तपेशींचा नाश) होतात.

गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात आणि गंभीर मलेरियामध्ये, डॉक्टर अनेकदा गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची शिफारस करतात, कारण जितक्या लवकर संसर्ग होतो तितका गर्भासाठी वाईट असतो. सर्वसाधारणपणे, गर्भाच्या रोगाचा परिणाम केवळ संसर्गाच्या वेळेवरच नाही तर आईच्या आरोग्याच्या स्थितीवर आणि उपचार सुरू करण्याच्या वेळेवर देखील अवलंबून असतो.

गर्भवती महिलांमध्ये या रोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे अशक्तपणा आणि यकृतावरील गंभीर गुंतागुंत आणि मलेरिया कोमा दिसणे यामुळे अशक्तपणा आणि घातक स्वरूपाचा धोका वाढणे हे त्याचे गंभीर ऍटिपिकल कोर्स आहे. त्यामुळे, गर्भवती महिलांनी मलेरियाच्या डासांनी चावलेल्या प्रदेशात जाऊ नये. आणि अशा ट्रिप टाळता येत नसल्यास, प्रतिबंधात्मक उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या मानक कोर्समध्ये, गर्भवती महिलांवर सामान्य रुग्णांप्रमाणेच उपचार केले जातात, कारण मलेरियासाठी वापरली जाणारी बहुतेक औषधे सुरक्षित मानली जातात. कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांमधील प्रचलित मत असे आहे की उपचारात्मक परिणाम संभाव्य नकारात्मक औषधांच्या प्रभावापेक्षा अधिक लक्षणीय आहेत. या विषयावर कितीही चर्चा झाली असली तरी, मुलामध्ये इंट्रायूटरिन मलेरिया होण्याचा धोका मलेरियाविरोधी औषधांच्या संपर्कात येण्याच्या जोखमीच्या पातळीपेक्षा जास्त आहे.

मलेरिया उपचार

P. vivax क्लोरोक्विनला प्रतिरोधक असल्यास, मेफ्लोक्विन किंवा क्विनाइन वापरा.

क्विनाइनचा वापर क्लोरोक्विन-प्रतिरोधक प्रकरणांवर उपचार करण्यासाठी देखील केला जातो.

ऑलिगोआनुरिया, अॅझोटेमिया आणि हायपरक्लेमियासह, प्लाझ्मा अल्ट्राफिल्ट्रेशन किंवा हेमोडायलिसिस लिहून दिले जाते.

आतमध्ये हिग्निन, दर 8 तासांनी 600 मिग्रॅ, क्विनाइनच्या प्रमाणा बाहेर (मळमळ, टिनिटस, बहिरेपणा) च्या चिन्हे दिसल्यास, मध्यांतर 12 तासांपर्यंत वाढवले जाते. एकदा फॅन्सीडारच्या 3 गोळ्या (पायरीमेथामाइन आणि सल्फाडॉक्सिन) किंवा रोगकारक असल्यास फॅन्सीडारला प्रतिरोधक (विशेषत: पूर्व आफ्रिकेत आढळून येते) किंवा फॅन्सिडारला ऍलर्जी असल्यास, डॉक्सीसाइक्लिन लिहून दिली जाते.

प्रौढांमध्ये गुंतागुंतीचा किंवा गंभीर पी. फाल्सीपेरम मलेरिया

मेफ्लॉक्विन देखील प्रभावी असू शकते, परंतु प्रतिकार होण्याची शक्यता जास्त असते, म्हणून रुग्णाला मलेरियाचा संसर्ग ज्या देशात झाला आहे त्यानुसार औषधाच्या निवडीबाबत मलेरिया तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

मलेरियाविरोधी प्रतिकारशक्ती

मलेरियाच्या संसर्गाची उच्च संसर्ग असूनही, सर्व लोकांना हा आजार होत नाही, कारण काहींना जन्मजात प्रतिकारशक्ती असते. इतर सक्रिय किंवा निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती विकसित करतात.

रोगानंतर सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण होते. हे शरीराच्या पुनर्रचनाशी संबंधित आहे, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन, इम्युनोग्लोबुलिनच्या पातळीत वाढ. तथापि, ही प्रतिकारशक्ती हळूहळू विकसित होते, केवळ अनेक महिन्यांच्या वारंवार हल्ल्यांनंतर, आणि ते अस्थिर आणि अल्पकाळ टिकते. मलेरियाविरोधी प्रतिकारशक्ती असलेल्या आईकडून नवजात बालकांना निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती दिली जाते, परंतु ती फक्त तीन महिने टिकते.

हेमोरेजिक सामान्यीकृत केशिका टॉक्सिकोसिसचे पॅथोजेनेसिस रक्तवाहिन्या नष्ट होणे (अडथळा), चेतापेशी आणि मेंदूच्या ऊतींचे कुपोषण, त्यानंतर मेड्युलाचे नेक्रोसिस आणि मेनिंजेसची सूज यामुळे होते.

एन्सेफलायटीस व्यतिरिक्त, मज्जासंस्थेतील इतर विकार देखील दिसू शकतात, ज्यामुळे मज्जातंतुवेदना, न्यूरिटिस, कटिप्रदेश, पॉलीराडिकुलोइयुरिटिस, सेरस मेनिंजायटीस इ.

मलेरियल एन्सेफलायटीससह, सेरेब्रल डिसऑर्डर दृष्टीदोष भाषण आणि हालचालींचे समन्वय, चक्कर येणे, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या इत्यादि, अपस्मार आणि अपस्मार सारखे दौरे पर्यंत दिसून येतात. मानसिक विकारांमुळे अपंगत्व येऊ शकते. हे खरे आहे की, प्राथमिक मलेरियामध्ये मलेरियाचे मनोविकार व्यावहारिकरित्या आढळत नाहीत, ते वारंवार हल्ल्यांचे वैशिष्ट्य आहेत.

मलेरिया एन्सेफलायटीसचा उपचार क्लिनिकच्या अतिदक्षता विभागात केला जातो, जेथे डिटॉक्सिफिकेशन, हार्मोन थेरपी, न्यूरोप्रोटेक्टर्स आणि इतर औषधे वापरली जातात.

प्राथमिक रोगाच्या यशस्वी उपचारांसह, एन्सेफलायटीसची चिन्हे देखील जवळजवळ सुरक्षितपणे अदृश्य होतात.

संरक्षणाच्या विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट पद्धती

जर तुम्हाला मलेरियासाठी महामारीच्या दृष्टीने प्रतिकूल प्रदेशात जावे लागत असेल, तर तुम्ही प्रतिबंधात्मक उपाय केले पाहिजेत, म्हणजे मलेरियाविरोधी औषधे, आणि नंतर रक्त शोषण्यापासून संरक्षणाची साधने वापरून डास चावणे टाळा.

जर सहलीला एका महिन्यापेक्षा जास्त वेळ लागत नसेल तर, निघण्याच्या काही दिवस आधी आणि संपूर्ण प्रवासात, तुम्ही दररोज डॉक्सीसायक्लिनची 1 टॅब्लेट प्यावी. जर तुम्हाला प्रतिकूल ठिकाणी जास्त काळ राहायचे असेल तर लॅरियमवर स्टॉक करणे चांगले. हे औषध सुटण्याच्या एक आठवडा आधी आणि नंतर संपूर्ण कालावधीत, दर आठवड्याला 1 टॅब्लेट सुरू केले पाहिजे.

मच्छर चावण्यापासून कसे वाचावे, बहुतेक लोकांना माहित आहे. सर्वप्रथम, रिपेलेंट्स वापरली जातात: फवारण्या, मलहम, लोशन आणि ते केवळ त्वचेवरच नव्हे तर कपडे, शूज, बॅकपॅक, पिशव्या इत्यादींवर देखील लागू केले पाहिजेत.

घरामध्ये, खिडक्यांवरील फ्युमिगेटर आणि मच्छरदाणी कीटकांशी लढण्यास मदत करतात.

जर तुम्हाला घराबाहेर रात्र काढायची असेल तर, बेडवर किंवा झोपण्याच्या पिशवीवर टाकलेल्या मच्छरदाणीचा वापर करणे आवश्यक आहे.

मलेरियाचा प्रतिबंध

जर डासांपासून मुक्त होणे खूप कठीण असेल तर, महामारीच्या प्रतिकूल भागात, लोकसंख्येला वैयक्तिकरित्या रक्त शोषणाऱ्या व्यक्तींपासून स्वतःचे संरक्षण करण्याची शिफारस केली जाते: योग्य कपडे घाला, तिरस्करणीय क्रीम आणि फवारण्या वापरा आणि आपला चेहरा मच्छरदाणीने झाका.

शरीराच्या आत प्लाझमोडियमच्या विकासापासून, आपण प्रतिबंधात्मक प्रतिबंधात्मक उपाय करून स्वतःचे संरक्षण करू शकता. मलेरियाच्या विकासासाठी धोकादायक असलेल्या भागात जावे लागल्यास विशेष औषधे वापरली जातात. त्यांच्या रिसेप्शनचा कोर्स 2 आठवडे आधी आणि एक महिना नंतर महामारीने वंचित ठिकाणी सुरू होतो.

सहसा, उपचारांप्रमाणेच प्रतिबंधासाठी समान माध्यमांचा वापर केला जातो, परंतु इतर, लहान डोस आणि त्यांच्या प्रशासनासाठी भिन्न पथ्ये वापरली जातात. भविष्यात, डॉक्टर हे तथ्य विचारात घेतात की जर काही औषध प्रतिबंधासाठी वापरले गेले असेल आणि ते कार्य करत नसेल (म्हणजेच ती व्यक्ती आजारी पडली असेल), तर हे औषध औषध म्हणून लिहून देण्यास निरुपयोगी आहे. आर्टेमिसिनिन आणि क्विनाइनचे संयोजन रोगप्रतिबंधक उपचारासाठी वापरले जात नाही.

मलेरियाचा संसर्ग रोखण्यासाठी अद्याप कोणतीही लस उपलब्ध नाही, जरी एक विकसित करण्यासाठी सक्रिय कार्य चालू आहे, आणि मध्यंतरी काही उत्साहवर्धक परिणाम आधीपासूनच आहेत.

मलेरिया हा मलेरिया परजीवीमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे; तापाचे नियतकालिक हल्ले, यकृत आणि प्लीहा वाढणे, अशक्तपणा, वारंवार होणारा कोर्स द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मलेरियाचा प्रसार वाहकांच्या श्रेणीनुसार मर्यादित आहे - अॅनोफिलीस वंशाचे डास आणि सभोवतालचे तापमान, जे डासांच्या शरीरात रोगजनकांच्या विकासाची पूर्णता सुनिश्चित करते, म्हणजे 64 ° उत्तर आणि 33 ° दक्षिण अक्षांश; हा रोग आफ्रिका, आग्नेय आशिया आणि दक्षिण अमेरिकेत सामान्य आहे. रशियामध्ये, प्रामुख्याने आयात केलेल्या प्रकरणांची नोंद केली जाते.

मलेरियाचे कारक घटक

मलेरियाचे कारक घटक प्रोटोझोआ, वर्ग स्पोरोझोआ, प्लाझमोडिडे कुटुंब, प्लास्मोडियम वंशाचे आहेत. नैसर्गिक परिस्थितीत, 4 प्रकारच्या प्रोटोझोआमुळे मानवांमध्ये मलेरिया होतो: P. vivax - तीन दिवसांच्या मलेरियाचा कारक घटक; P. मलेरिया हा 4 दिवसांच्या मलेरियाचा कारक घटक आहे; पी. ओव्हल हे मलेरिया ओव्हलचे कारक घटक आहे; पी. फॅल्सीपेरम हा उष्णकटिबंधीय मलेरियाचा कारक घटक आहे. क्वचित प्रसंगी, प्लाझमोडियमच्या झुनोटिक प्रजातींसह मानवी संसर्ग शक्य आहे.

मलेरियाची लक्षणे

सौम्य तीन दिवसीय मलेरियाची लक्षणे

तीन-दिवसीय मलेरिया (सौम्य तीन-दिवसीय मलेरिया) P. vivax मुळे होतो. संक्रमित डास चावल्यानंतर, मलेरियाची पहिली लक्षणे 6-21 दिवसांनी विकसित होतात: तीव्र थंडीमुळे उच्च तापमानाचा हल्ला होतो, जो सुमारे 8 तास टिकतो आणि भरपूर घाम येतो. असे हल्ले दर तिसर्‍या दिवशी पुनरावृत्ती होतात, परंतु संसर्गाच्या काळात, संक्रमित डासांनी रुग्णाला कित्येक दिवस चावले तर ते अधिक वेळा पाहिले जाऊ शकते.

तापाचे हल्ले जलद नाडी आणि रक्तदाब कमी होणे सह आहेत. आक्रमणाच्या उंचीवर, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची लक्षणे दिसतात: मळमळ, उलट्या, उन्माद, कधीकधी कोमा विकसित होतो. लाल रक्तपेशींचा नाश होऊन प्लाझमोडियाच्या गुणाकारामुळे अशक्तपणा होतो. ठराविक लक्षणांमध्ये भूक न लागणे, डोकेदुखी, संपूर्ण शरीरात वेदना (हात, पाय, पाठ) यांचा समावेश होतो. नियमानुसार, काही आठवड्यांनंतर हळूहळू पुनर्प्राप्ती होते, परंतु मलेरियाच्या तापाचे वारंवार हल्ले तीन किंवा त्याहून अधिक वर्षे पाहिले जाऊ शकतात.

घातक तीन दिवसीय मलेरियाची लक्षणे

काळ्या पाण्याच्या तापाची लक्षणे

मलेरिया उपचार

हॉस्पिटलायझेशनचा संकेत म्हणजे मलेरियाचे सुस्थापित निदानच नाही तर मलेरियाचा संशय देखील आहे. मलेरियाचे हल्ले दूर करण्यासाठी, 4-अमीनोक्विनोलीन (चिंगामाइन, हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन) च्या गटातील हेमॅटोस्किझोट्रॉपिक औषधे तसेच प्लाक्वेनिल, बिगुमल, क्लोरीडाइन, मेफ्लोक्विन आणि क्विनाइन लिहून दिली आहेत. हे निधी केवळ उष्णकटिबंधीय आणि चार दिवसांच्या मलेरियासाठी मूलगामी उपचार देतात. तीन-दिवसीय आणि अंडाकृती मलेरियाचे हल्ले काढून टाकल्यानंतर, प्रिमॅक्विन किंवा क्विनोसाइडसह अँटी-रिलेप्स उपचार आवश्यक आहे.

निदानानंतर विशिष्ट उपचारांचा टप्पा सुरू होतो. चिंगामाइन (डेलागिल) बहुतेक वेळा जेवणानंतर तोंडी वापरले जाते. प्रौढांसाठी कोर्स डोस 2-2.5 ग्रॅम आहे उपचार 3 दिवस चालते. पहिल्या दिवशी दैनिक डोस 1 ग्रॅम आहे. उष्णकटिबंधीय मलेरियामध्ये, अतिरिक्त 0.5 ग्रॅम हिंगॅमिन निर्धारित केले जाते आणि उपचारांचा कोर्स 4-5 दिवसांपर्यंत वाढवता येतो. प्राइमक्वीन जेवणानंतर तोंडी घेतले जाते. 0.027 ग्रॅमचा दैनिक डोस 1-3 डोसमध्ये विभागला जातो. कोर्सचा कालावधी 14 दिवस आहे. पी. फॅल्सीपेरमच्या क्लोरोक्विन-प्रतिरोधक स्ट्रेनच्या विस्तृत वितरणामुळे, क्विनाइन हे गंभीर उष्णकटिबंधीय मलेरियासाठी मुख्य एटिओट्रॉपिक उपचार आहे. प्रौढांसाठी एकच डोस 10 मिलीग्राम / किलोग्राम आहे, दररोज - 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त नाही (क्विनाइनच्या 50% सोल्यूशनचे 1 मिली आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशनच्या 500 मिलीमध्ये पातळ केले जाते). औषध अंतस्नायुद्वारे अतिशय हळूवारपणे प्रशासित केले जाते, ठिबक. रुग्णाची स्थिती सुधारल्यानंतर, डेलागिलसह उपचारांचा कोर्स केला जातो; जर R. फाल्सीपानिरो स्ट्रेन क्लोरोक्विन-प्रतिरोधक असेल तर - फॅन्सीदार, मेटाकेल्फिन, टेट्रासाइक्लिन.

गुंतागुंतांच्या विकासासह, विशिष्ट थेरपीसह, पॅथोजेनेटिक उपचार केले जातात, ज्याचा उद्देश मलेरियाच्या कोमाच्या बाबतीत, सेरेब्रल एडेमा काढून टाकणे, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची पारगम्यता कमी करणे, हायपोक्सिया कमी करणे आणि पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट चयापचय सामान्य करणे हे आहे. डिटॉक्सिफिकेशनसाठी, 500-1000 मिली रियोपोलिग्लुसिन इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते, प्रेडनिसोलोन 30-60 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली जातात, 40-80 मिलीग्राम फ्युरोसेमाइड प्रशासित केले जातात. हिमोग्लोबिन्युरिक तापासह, हेमोलिसिसचे कारण असलेले औषध सर्वप्रथम रद्द केले जाते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स नियुक्त करा, ग्लुकोजचे द्रावण, सोडियम क्लोराईड, इंट्राव्हेनस प्रशासित, संकेतानुसार, प्लाझ्मा किंवा एरिथ्रोसाइट वस्तुमान रक्तसंक्रमित केले जाते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासासह, हेमोडायलिसिस केले जाते.

उपचारासाठी, दवाखान्याचे निरीक्षण 2 वर्षांसाठी स्थापित केले जाते. पॉलीक्लिनिकच्या संक्रामक रोगांच्या कॅबिनेटचे डॉक्टर मे ते सप्टेंबर महिन्यात मासिक आणि उर्वरित वर्षात दर 3 महिन्यांनी एकदा रोगनिवारण तपासतात आणि पुनरावृत्तीचा संशय असल्यास, मलेरिया प्लाझमोडिया शोधण्यासाठी रक्त तपासणी लिहून देतात.

वेळेवर आणि योग्य थेरपीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मलेरिया पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह संपतो. मृत्यू सरासरी 1%. उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या गुंतागुंतीच्या कोर्समध्ये बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये प्राणघातक परिणाम दिसून येतात.

मलेरियाचा प्रतिबंध

ज्या भागात मलेरिया सामान्य आहे अशा ठिकाणी प्रवास करणाऱ्या लोकांकडून मलेरियाविरोधी औषधे घेऊन मलेरियापासून बचाव केला जातो आणि डासांपासून संरक्षण करण्यासाठी उपाययोजना केल्या जातात. उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या प्रतिबंधासाठी, मेफ्लोक्विन (लॅरियम) आठवड्यातून एकदा 1 टॅब्लेट (250 मिलीग्राम) घेतली जाते. प्रादुर्भाव सोडण्याच्या एक आठवडा आधी औषध सुरू केले पाहिजे, उद्रेकात राहण्याचा संपूर्ण कालावधी आणि उद्रेक सोडल्यानंतर 4 आठवड्यांच्या आत सुरू ठेवा. मेफ्लोक्विन घेत असताना, प्रतिकूल प्रतिक्रिया शक्य आहेत: मळमळ, धडधडणे, डोकेदुखी. कधीकधी, आक्षेप, मनोविकृती, तीव्र चक्कर येणे लक्षात येते.

मेफ्लोक्विनच्या वापरासाठी विरोधाभास: गर्भधारणा, ड्रायव्हिंग क्रियाकलाप, मानसिक आजार. डेलागिल, ज्याचा वापर अलीकडेपर्यंत संसर्ग टाळण्यासाठी केला जात आहे, औषध-प्रतिरोधक उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या संसर्गाविरूद्ध हमी देत नाही. मलेरियाचा प्रादुर्भाव असलेल्या भागात डासांच्या चावण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी, जाळीदार दारे आणि खिडक्या असलेल्या खोल्यांमध्ये झोपा किंवा जाळीच्या पडद्याखाली झोपा, शक्यतो कीटकनाशकाने गर्भधारणा करा; संध्याकाळपासून पहाटेपर्यंत, हात आणि पाय उघडे ठेवू नयेत अशा प्रकारे कपडे घाला; शरीराच्या खुल्या भागांवर तिरस्करणीय उपचार करा.

"मलेरिया" या विषयावरील प्रश्न आणि उत्तरे

प्रश्न:मलेरियाचा संसर्ग कसा होतो?

प्रश्न:डॉक्टरांना कधी भेटायचे?

उत्तर:जर तुम्ही मलेरिया सामान्य असलेल्या भागात राहत असाल, तुम्हाला डासांनी (डास) चावले असेल आणि तुम्हाला सर्दी (ताप, थंडी, डोकेदुखी, मळमळ) सारखी लक्षणे असतील तर त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

प्रश्न:नमस्कार! मलेरियापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

उत्तर:मलेरियाचा प्रसार केवळ डासातून होतो, म्हणून तुम्हाला ब्लडस्कर्सच्या चाव्यापासून स्वतःचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे: खिडक्यांवर जाळी लावा, रिपेलेंट्स वापरा, फ्युमिगेटर वापरा. ज्या देशांमध्ये रोगांची सतत नोंद केली जाते अशा देशांमध्ये प्रवास करण्यापूर्वी, प्रस्थानाच्या एक आठवडा आधी आणि संपूर्ण प्रवासात (परंतु चार महिन्यांपेक्षा जास्त नाही) आणि परत आल्यानंतर आणखी तीन आठवडे मलेरियाविरोधी औषधे घ्या. आफ्रिकेतील देशांचा एक गट आहे जेथे मलेरियाने बहुतेक औषधांना प्रतिकार विकसित केला आहे. या देशांमध्ये संसर्गाचा सर्वाधिक धोका आहे.

प्रश्न:नमस्कार! आफ्रिकेत प्रवास करताना मलेरियासाठी कोणती प्रतिबंधात्मक औषधे घ्यावीत? आणि ते घेणे योग्य आहे का, ते आरोग्यासाठी किती हानिकारक आहेत. शरीरासाठी काय सोपे आहे - प्रतिबंधात्मक औषधे घेणे किंवा रोगाचा उपचार करणे?

उत्तर:नमस्कार! मेफ्लॉक्विन (लॅरियम) हे उष्ण कटिबंधातील प्रवाशांना मलेरिया टाळण्यासाठी वापरले जाते. उष्णकटिबंधीय मलेरिया तीव्र आहे. वेळेवर निदान आणि उशीरा उपचाराने, हा रोग घातक ठरू शकतो. म्हणून, उष्ण कटिबंधातील प्रवाश्यांमध्ये रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी मलेरियाविरोधी औषधांचा वापर अनिवार्य मानला जातो. मलेरिया सामान्य आहे अशा क्षेत्रांची यादी सर्व दवाखान्यांमध्ये असावी.

प्रश्न:शुभ दुपार, मी व्यवसायाच्या सहलीवर जात आहे (शक्यतो हिंदी महासागराचा किनारा). मलेरियापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे, त्यांनी सांगितले की ते लसीकरण करत नाहीत. फार्मसीने डॉक्सीसाइक्लिनचा सल्ला दिला, परंतु ते एक प्रतिजैविक आहे. मी 6 महिन्यांसाठी जात आहे, मला खात्री नाही की ते इतके दिवस प्याले जाऊ शकते. ते म्हणाले की तुम्ही अजूनही मेफ्लोक्विन (लॅरियम), डेलागिल आणि प्रोगुअनिल घेऊ शकता. या परिस्थितीत माझ्यासाठी कोणते औषध चांगले असेल.

उत्तर:नमस्कार! या परिस्थितीत, डेलागिल आपल्यासाठी अधिक योग्य आहे!

मलेरिया(इटालियन माला एरिया - "खराब हवा", ज्याला पूर्वी "स्वॅम्प फिव्हर" म्हणून ओळखले जात असे) - ऍनोफेलिस ("मलेरिया डास") वंशाच्या डासांच्या चाव्याव्दारे आणि ताप, थंडी वाजून येणे, अशा संसर्गजन्य रोगांचा एक समूह आहे. स्प्लेनोमेगाली (प्लीहाच्या आकारात वाढ), हेपेटोमेगाली (यकृत वाढणे), अशक्तपणा. हे क्रॉनिक रिलेप्सिंग कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. हे प्लास्मोडियम वंशाच्या परजीवी प्रोटिस्ट्समुळे होते (80-90% प्रकरणे - प्लाझमोडियम फॅल्सीपेरम).

मलेरियामुळे दरवर्षी सुमारे 350-500 दशलक्ष संसर्ग होतात आणि सुमारे 1.3-3 दशलक्ष मृत्यू होतात. उप-सहारा आफ्रिकेमध्ये यापैकी 85-90% प्रकरणे आहेत, ज्यात बहुसंख्य 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना प्रभावित करतात. पुढील 20 वर्षांत मृत्यू दर दुप्पट होण्याची अपेक्षा आहे.

मलेरियामुळे होणाऱ्या तापाचा पहिला पुरावा चीनमध्ये सापडला. ते सुमारे 2700 ईसापूर्व आहेत. इ., झिया राजवंशाच्या काळात.

मलेरिया कशामुळे होतो

मलेरियाचे कारक घटक प्लास्मोडियम (प्लाझमोडियम) वंशाचे प्रोटोझोआ आहेत. या वंशाच्या चार प्रजाती मानवांसाठी रोगजनक आहेत: P.vivax, P.ovale, P.malariae आणि P.falciparum अलीकडच्या काही वर्षांत, हे स्थापित केले गेले आहे की प्लाझमोडियम नोलेसी ही पाचवी प्रजाती देखील दक्षिणपूर्व आशियातील मानवांमध्ये मलेरियाचे कारण बनते. रोगकारक (तथाकथित स्पोरोझोइट्स) च्या जीवनचक्राच्या एका टप्प्यातील मादी मलेरिया डासाद्वारे रक्त किंवा लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये लसीकरण (इंजेक्शन) च्या वेळी एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग होतो, जो रक्त शोषण्याच्या वेळी होतो. .

रक्तामध्ये थोड्या काळासाठी राहिल्यानंतर, मलेरियाच्या प्लाझमोडियमचे स्पोरोझोइट्स यकृताच्या हिपॅटोसाइट्समध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे रोगाच्या प्रीक्लिनिकल हेपॅटिक (एक्सोएरिथ्रोसाइटिक) स्टेजला जन्म देतात. स्किझोगोनी नावाच्या अलैंगिक पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेत, 2,000 ते 40,000 यकृतातील मेरोझोइट्स किंवा स्किझॉन्ट्स अखेरीस एका स्पोरोझोइटपासून तयार होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे कन्या मेरीझोइट्स 1-6 आठवड्यांनंतर रक्तामध्ये पुन्हा प्रवेश करतात. P. vivax च्या काही उत्तर आफ्रिकन स्ट्रॅन्समुळे होणाऱ्या संसर्गामध्ये, यकृतातून रक्तात मेरोझोइट्सचे प्राथमिक प्रकाशन संक्रमणानंतर साधारणतः 10 महिन्यांनंतर होते, त्यानंतरच्या वर्षात डासांच्या मोठ्या प्रमाणात प्रजननाच्या अल्प कालावधीच्या बरोबरीने.

एरिथ्रोसाइट, किंवा क्लिनिकल, मलेरियाचा टप्पा एरिथ्रोसाइट झिल्लीच्या पृष्ठभागावरील विशिष्ट रिसेप्टर्समध्ये रक्तप्रवाहात प्रवेश केलेल्या मेरीझोइट्सच्या जोडणीपासून सुरू होतो. हे रिसेप्टर्स, जे संक्रमणाचे लक्ष्य म्हणून काम करतात, मलेरियाच्या प्लास्मोडियाच्या वेगवेगळ्या प्रजातींसाठी भिन्न असल्याचे दिसून येते.

मलेरियाचे महामारीविज्ञान
नैसर्गिक परिस्थितीत, मलेरिया हा नैसर्गिकरित्या स्थानिक, प्रोटोझोअल, एन्थ्रोपोनोटिक, संसर्गजन्य संसर्ग आहे.

मलेरियाचे कारक घटक प्राणी जगाच्या विविध प्रतिनिधींमध्ये (माकडे, उंदीर इ.) यजमान शोधतात, परंतु झुनोटिक संसर्ग म्हणून, मलेरिया अत्यंत दुर्मिळ आहे.

मलेरियाचा संसर्ग होण्याचे तीन मार्ग आहेत: ट्रान्समिसिबल, पॅरेंटरल (सिरिंज, पोस्ट-ट्रान्सफ्यूजन) आणि व्हर्टिकल (ट्रान्सप्लेसेंटल).

मुख्य ट्रान्समिशन मार्ग ट्रान्समिसिव्ह आहे. मानवी मलेरिया वाहक हे अॅनोफिलीस वंशातील मादी डास आहेत. नर फुलांचे अमृत खातात.

युक्रेनमधील मलेरियाचे मुख्य वेक्टर:
एक मेसे, एन. मॅक्युलीपेनिस, एन. एट्रोपार्व्हस, एन. सचरोवी, एन. superpictus, An. pulcherrimus आणि इतर.

डासांच्या जीवन चक्रात अनेक टप्पे असतात:अंडी - अळ्या (I - IV वय) - pupa - imago. फलित मादी संध्याकाळी किंवा रात्री एखाद्या व्यक्तीवर हल्ला करतात आणि रक्त खातात. ज्या स्त्रियांना रक्त दिले जात नाही त्यांच्यामध्ये अंडी विकसित होत नाहीत. रक्ताने भरलेल्या मादी निवासी किंवा उपयोगिता खोल्यांच्या गडद कोपऱ्यात, रक्ताचे पचन संपेपर्यंत आणि अंडी परिपक्व होईपर्यंत वनस्पतींच्या झाडाच्या झुडुपात राहतात. हवेचे तापमान जितके जास्त असेल तितक्या लवकर मादीच्या शरीरात अंड्यांचा विकास पूर्ण होतो - (गोनोट्रॉफिक चक्र): + 30 डिग्री सेल्सिअस तापमानात - 2 दिवसांपर्यंत, + 15 डिग्री सेल्सियस - 7 इंच पर्यंत P. vivax. मग ते जलाशयाकडे धावतात, जिथे ते अंडी घालतात. अशा जलाशयांना अॅनोफेलोजेनिक म्हणतात.

वेक्टर विकासाच्या जलीय टप्प्यांची परिपक्वता देखील तापमानावर अवलंबून असते आणि 2-4 आठवडे टिकते. +10 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात, डास विकसित होत नाहीत. वर्षाच्या उबदार हंगामात, मच्छरांच्या 3-4 पिढ्या मध्यम अक्षांशांमध्ये, 6-8 दक्षिणेकडे आणि उष्ण कटिबंधात 10-12 पर्यंत दिसू शकतात.

स्पोरोगोनीसाठी, किमान + 16 डिग्री सेल्सियस तापमान आवश्यक आहे. +१६°C वर P. vivax चे स्पोरोगोनी ४५ दिवसांत, +३०°C वर - ६.५ दिवसांत पूर्ण होते. P. falciparum sporogony साठी किमान तापमान +19 - 20°C आहे, ज्यावर ते 26 दिवसांत पूर्ण होते, +30°C - 8 दिवसांत.

मलेरियाच्या प्रसाराचा हंगाम यावर अवलंबून असतो. उष्ण कटिबंधात, मलेरियाचा प्रसार हंगाम 8-10 महिन्यांपर्यंत पोहोचतो, विषुववृत्तीय आफ्रिकेतील देशांमध्ये तो वर्षभर असतो.

समशीतोष्ण आणि उपोष्णकटिबंधीय हवामान झोनमध्ये, मलेरियाचा प्रसार हंगाम उन्हाळा-शरद ऋतूपर्यंत मर्यादित असतो आणि 2 ते 7 महिन्यांपर्यंत असतो.

हिवाळ्यातील डासांमध्ये, स्पोरोझोइट्स मरतात; म्हणून, वसंत ऋतूमध्ये उबवलेल्या माद्या मलेरियाच्या प्लाझमोडियाच्या वाहक नसतात आणि प्रत्येक नवीन हंगामात, मलेरियाच्या रुग्णांपासून डासांचा संसर्ग होतो.

गर्भवती आईमध्ये संसर्गाच्या उपस्थितीत प्लेसेंटाद्वारे गर्भाच्या अंतर्गर्भातील संसर्ग, परंतु बहुतेकदा हे बाळाच्या जन्मादरम्यान होते.

या प्रकारच्या संसर्गासह, स्किझोंट मलेरिया विकसित होतो, ज्यामध्ये टिश्यू स्किझोगोनीचा कोणताही टप्पा नसतो.

मलेरियाची अतिसंवेदनशीलता सार्वत्रिक आहे. केवळ निग्रोइड वंशाचे प्रतिनिधी पी. व्हायव्हॅक्सपासून रोगप्रतिकारक आहेत.

मलेरियाचा प्रसार भौगोलिक, हवामान आणि सामाजिक घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो. वितरणाच्या सीमा 60 - 64 ° उत्तर अक्षांश आणि 30 ° दक्षिण अक्षांश आहेत. तथापि, मलेरियाच्या प्रजातींची श्रेणी असमान आहे. P. vivax, तीन-दिवसीय मलेरियाचा कारक घटक, सर्वात विस्तृत श्रेणी आहे, ज्याचे वितरण भौगोलिक सीमांद्वारे निर्धारित केले जाते.

उष्णकटिबंधीय मलेरियाची श्रेणी लहान असते कारण पी. फॅल्सीपेरमला विकसित होण्यासाठी जास्त तापमान आवश्यक असते. ते 45° - 50° N पर्यंत मर्यादित आहे. sh आणि २०°से sh आफ्रिका हे जगातील उष्णकटिबंधीय मलेरियाचे केंद्र आहे.

आफ्रिकेतील वितरणात दुसरे स्थान चार दिवसांच्या मलेरियाने व्यापलेले आहे, ज्याची श्रेणी 53 ° N पर्यंत पोहोचते. sh आणि 29°से sh आणि ज्यामध्ये फोकल, नेस्टिंग कॅरेक्टर आहे.

पी. ओव्हेले प्रामुख्याने पश्चिम आणि मध्य आफ्रिकेतील देशांमध्ये आणि ओशनियाच्या काही बेटांवर (न्यू गिनी, फिलीपिन्स, थायलंड इ.) आढळतात.

युक्रेनमध्ये, मलेरिया व्यावहारिकरित्या काढून टाकला गेला आहे आणि मुख्यतः आयात केलेला मलेरिया आणि स्थानिक संसर्गाची पृथक प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत - आयात केलेल्यांमधून दुय्यम.

मलेरिया युक्रेनच्या प्रदेशात उष्णकटिबंधीय देशांमधून आणि शेजारच्या देशांमधून - अझरबैजान आणि ताजिकिस्तानमधून आयात केला जातो, जेथे अवशिष्ट केंद्र आहेत.

आयात केलेल्या प्रकरणांचा सर्वात मोठा भाग तीन-दिवसीय मलेरियाचा आहे, जो या प्रकारच्या रोगजनकांच्या संवेदनशील डासांच्या संभाव्य संक्रमणामुळे सर्वात धोकादायक आहे. दुस-या स्थानावर उष्णकटिबंधीय मलेरियाची आयात आहे, वैद्यकीयदृष्ट्या सर्वात गंभीर, परंतु महामारीशास्त्रीयदृष्ट्या कमी धोकादायक आहे, कारण युक्रेनियन डास आफ्रिकेतून आयात केलेल्या पी. फॅल्सीपेरमला संवेदनशील नसतात.

संसर्गाच्या अज्ञात कारणासह आयातीची प्रकरणे नोंदणीकृत आहेत - “विमानतळ”, “बॅगेज”, “अपघाती”, “रक्तसंक्रमण” मलेरिया.

डब्ल्यूएचओ युरोपियन कार्यालय, जगातील राजकीय आणि आर्थिक अस्थिरता, स्थलांतराची वाढ आणि मोठ्या प्रमाणात सिंचन प्रकल्पांच्या अंमलबजावणीमुळे, संक्रमण परत येण्याच्या शक्यतेमुळे मलेरियाला प्राधान्य समस्या म्हणून हायलाइट करते.

या घटकांच्या प्रभावाखाली, मलेरियाचे नवीन केंद्र तयार करणे शक्य आहे, म्हणजे, समीप अॅनोफेलोजेनिक जलाशयांसह वस्ती.

डब्ल्यूएचओच्या वर्गीकरणानुसार, मलेरियाचे 5 प्रकार वेगळे केले जातात:
छद्म-फोकस - आयातित प्रकरणांची उपस्थिती, परंतु मलेरियाच्या प्रसारासाठी कोणत्याही अटी नाहीत;
संभाव्य - आयातित प्रकरणांची उपस्थिती आणि मलेरियाच्या प्रसारासाठी अटी आहेत;
सक्रिय नवीन - स्थानिक संसर्गाची प्रकरणे उदयास आली आहेत, मलेरियाचा प्रसार झाला आहे;
सक्रीय सक्तीचे - तीन वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ स्थानिक संसर्गाच्या प्रकरणांची उपस्थिती प्रेषणाच्या व्यत्ययाशिवाय;
निष्क्रिय - मलेरियाचा प्रसार थांबला आहे, गेल्या दोन वर्षांत स्थानिक संसर्गाची कोणतीही प्रकरणे आढळली नाहीत.

डब्ल्यूएचओच्या वर्गीकरणानुसार मलेरिया होण्याच्या जोखमीच्या तीव्रतेचे सूचक म्हणजे 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमधील स्प्लेनिक इंडेक्स. या वर्गीकरणानुसार, एंडेमियाचे 4 अंश वेगळे केले जातात:
1. हायपोएन्डेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये 10% पर्यंत प्लीहा निर्देशांक.
2. मेसोएंडेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये प्लीहा निर्देशांक 11 - 50% आहे.
3. हायपरन्डेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये स्प्लेनिक इंडेक्स 50% पेक्षा जास्त आणि प्रौढांमध्ये जास्त आहे.
4. होलोएंडेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये स्प्लेनिक इंडेक्स सतत 50% पेक्षा जास्त असतो, प्रौढांमध्ये स्प्लेनिक इंडेक्स कमी (आफ्रिकन प्रकार) किंवा उच्च (न्यू गिनी प्रकार) असतो.

मलेरिया दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?).

संसर्गाच्या पद्धतीनुसार, स्पोरोझोइट आणि स्किझोंट मलेरिया वेगळे केले जातात. स्पोरोझोइट संसर्ग- हा डासातून होणारा नैसर्गिक संसर्ग आहे, ज्याच्या लाळेने स्पोरोझोइट्स मानवी शरीरात प्रवेश करतात. या प्रकरणात, रोगकारक ऊतकांमधून (हेपॅटोसाइट्समध्ये) जातो आणि नंतर स्किझोगोनीच्या एरिथ्रोसाइट टप्प्यात जातो.

स्किझॉन्ट मलेरियामानवी रक्तामध्ये तयार-तयार स्किझॉन्ट्सच्या प्रवेशामुळे (हेमोथेरपी, सिरिंज मलेरिया), म्हणून, स्पोरोझोइट संसर्गाच्या विपरीत, येथे कोणताही ऊतक टप्पा नाही, जो रोगाच्या या स्वरूपाच्या क्लिनिकची वैशिष्ट्ये आणि उपचार निर्धारित करतो.

मलेरियाच्या तापाच्या हल्ल्यांचे तात्काळ कारण म्हणजे मोरुला मेरोझोइट्सच्या विघटनादरम्यान रक्तामध्ये प्रवेश करणे, जे परदेशी प्रथिने, मलेरियाचे रंगद्रव्य, हिमोग्लोबिन, पोटॅशियम लवण, एरिथ्रोसाइट अवशेष आहेत, जे शरीराच्या विशिष्ट प्रतिक्रिया बदलतात आणि त्यावर कार्य करतात. उष्णता-नियमन केंद्र, तापमान प्रतिक्रिया होऊ. प्रत्येक बाबतीत तापाच्या हल्ल्याचा विकास केवळ रोगजनकांच्या डोसवर ("पायरोजेनिक थ्रेशोल्ड") नाही तर मानवी शरीराच्या प्रतिक्रियांवर देखील अवलंबून असतो. मलेरियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तापाच्या हल्ल्यांचे परिवर्तन हे एका किंवा दुसर्‍या प्रजातीच्या प्लाझमोडियाच्या अग्रगण्य पिढीच्या एरिथ्रोसाइट स्किझोगोनीच्या कालावधी आणि चक्रीयतेमुळे होते.

रक्तामध्ये फिरणारे एलियन पदार्थ प्लीहा आणि यकृताच्या जाळीदार पेशींना त्रास देतात, त्यांच्या हायपरप्लासियाला कारणीभूत ठरतात आणि दीर्घ कोर्ससह - संयोजी ऊतकांची वाढ होते. या अवयवांना रक्तपुरवठा वाढल्याने त्यांची वाढ आणि वेदना होतात.

मलेरियाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये परकीय प्रथिनांनी शरीराचे संवेदना आणि ऑटोइम्युनोपॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रियांचा विकास करणे महत्वाचे आहे. एरिथ्रोसाइट स्किझोगोनीमध्ये एरिथ्रोसाइट्सचे विघटन, ऑटोअँटीबॉडीजच्या निर्मितीच्या परिणामी हेमोलिसिस, प्लीहाच्या रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टमच्या एरिथ्रोसाइट्सचे वाढलेले फॅगोसाइटोसिस हे अशक्तपणाचे कारण आहेत.

मलेरियासाठी रिलेप्सेस वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. प्राथमिक तीव्र लक्षणांच्या समाप्तीनंतर पहिल्या 3 महिन्यांत जवळच्या रीलेप्सचे कारण म्हणजे एरिथ्रोसाइट स्किझॉन्ट्सचा एक भाग संरक्षित करणे, जे रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे पुन्हा सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करते. उशीरा किंवा दूरचे रीलेप्स, तीन-दिवसांचे वैशिष्ट्य आणि अंडाकृती मलेरिया (6-14 महिन्यांनंतर), ब्रॅडीस्पोरोझोइट्सच्या विकासाच्या पूर्णतेशी संबंधित आहेत.

मलेरियाची लक्षणे

मलेरियाची सर्व क्लिनिकल अभिव्यक्ती केवळ एरिथ्रोसाइट स्किझोगोनीशी संबंधित आहेत.

मलेरियाचे 4 विशिष्ट प्रकार आहेत:तीन-दिवस, ओव्हल-मलेरिया, चार-दिवसीय आणि उष्णकटिबंधीय.

प्रत्येक प्रजातीच्या फॉर्मची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. तथापि, तापाचे झटके, स्प्लेनोहेपेटोमेगाली आणि अशक्तपणा सर्वांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

मलेरिया हा एक पॉलीसायक्लिक संसर्ग आहे, त्याच्या कोर्समध्ये 4 कालावधी आहेत: उष्मायन कालावधी (प्राथमिक अव्यक्त), प्राथमिक तीव्र प्रकटीकरण, दुय्यम अव्यक्त आणि पुनरावृत्ती कालावधी. उष्मायन कालावधीचा कालावधी रोगजनकांच्या प्रकारावर आणि ताणावर अवलंबून असतो. उष्मायन कालावधीच्या शेवटी, लक्षणे दिसतात - पूर्ववर्ती, प्रोड्रोम्स: कमकुवतपणा, स्नायू, डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे, इ. दुसरा कालावधी तापाच्या वारंवार होणार्‍या हल्ल्यांद्वारे दर्शविला जातो, ज्यासाठी स्टेजिंग विकास वैशिष्ट्यपूर्ण आहे - टप्प्यात बदल. थंडी वाजून येणे, उष्णता आणि घाम येणे. थंडी दरम्यान, जे 30 मिनिटांपासून टिकते. 2 - 3 तासांपर्यंत, शरीराचे तापमान वाढते, रुग्ण उबदार होऊ शकत नाही, हातपाय सायनोटिक आणि थंड आहेत, नाडी वेगवान आहे, श्वासोच्छ्वास उथळ आहे, रक्तदाब वाढला आहे. या कालावधीच्या शेवटी, रुग्ण उबदार होतो, तापमान 39 - 41 डिग्री सेल्सिअसपर्यंत पोहोचते, तापाचा कालावधी सुरू होतो: चेहरा लाल होतो, त्वचा गरम आणि कोरडी होते, रुग्ण उत्साही, अस्वस्थ, डोकेदुखी, उन्माद. , गोंधळ, कधीकधी आकुंचन. या कालावधीच्या शेवटी, तापमान वेगाने कमी होते, ज्याला भरपूर घाम येतो. रुग्ण शांत होतो, झोपी जातो, एपिरेक्सियाचा कालावधी सुरू होतो. तथापि, नंतर रोगजनकांच्या प्रकारानुसार हल्ले एका विशिष्ट चक्रीयतेसह पुनरावृत्ती होते. काही प्रकरणांमध्ये, प्रारंभिक (प्रारंभिक) ताप अनियमित किंवा कायमस्वरूपी असतो.

हल्ल्यांच्या पार्श्वभूमीवर, प्लीहा आणि यकृत वाढतात, अशक्तपणा विकसित होतो, शरीराच्या सर्व प्रणालींना त्रास होतो: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफिक विकार), चिंताग्रस्त (मज्जातंतू (मज्जातंतूंची सूज, न्यूरिटिस, घाम येणे, सर्दी, मायग्रेन), जननेंद्रिया (नेफ्रायटिसची लक्षणे), हेमॅटोपाय्रोकायटिस. अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोमोनोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया), इ. 10-12 किंवा अधिक हल्ल्यांनंतर, संक्रमण हळूहळू कमी होते आणि दुय्यम सुप्त कालावधी सुरू होतो. चुकीच्या किंवा अप्रभावी उपचाराने, काही आठवडे किंवा महिन्यांनंतर, अल्प-मुदतीचे (3 महिने), उशीरा किंवा दूर (6-9 महिने) रीलेप्स होतात.

तीन दिवस मलेरिया. उष्मायन कालावधीचा कालावधी: किमान - 10 - 20 दिवस, ब्रॅडीस्पोरोझोइट्सच्या संसर्गाच्या बाबतीत - 6 - 12 महिने किंवा त्याहून अधिक.

उष्मायनाच्या शेवटी प्रोड्रोमल घटनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हल्ले सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, पाठदुखी, थकवा, मळमळ दिसून येते. रोग तीव्रतेने सुरू होतो. तापाचे पहिले 5-7 दिवस हे अनियमित स्वरूपाचे (प्रारंभिक) असू शकतात, त्यानंतर मधूनमधून येणारा ताप दर दुसर्‍या दिवशी ठराविक आवर्तने येतो. आक्रमणासाठी, थंडी वाजून येणे, उष्णता आणि घाम येण्याच्या टप्प्यात स्पष्ट बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. उष्णतेचा कालावधी 2-6 तासांचा असतो, कमी वेळा 12 तास असतो आणि घामाच्या कालावधीने बदलला जातो. हल्ले सहसा सकाळी होतात. प्लीहा आणि यकृत 2-3 तापमानात पॅरोक्सिझम वाढल्यानंतर पॅल्पेशनसाठी संवेदनशील असतात. 2-3 व्या आठवड्यात मध्यम अशक्तपणा विकसित होतो. या प्रजातीचे स्वरूप जवळच्या आणि दूरच्या रीलेप्सेसद्वारे दर्शविले जाते. रोगाचा एकूण कालावधी 2-3 वर्षे आहे.

मलेरिया ओव्हल. अनेक क्लिनिकल आणि पॅथोजेनेटिक वैशिष्ट्यांमध्ये, हे तीन-दिवसीय मलेरियासारखेच आहे, परंतु सौम्य कोर्समध्ये वेगळे आहे. किमान उष्मायन कालावधी 11 दिवसांचा असतो, तीन दिवसांच्या उष्मायनाप्रमाणे दीर्घ उष्मायन असू शकते - 6 - 12 - 18 महिने; प्रकाशनांमधून, उष्मायनाची अंतिम मुदत 52 महिने आहे.

तापाचे हल्ले दर दुसर्‍या दिवशी होतात आणि 3 दिवसांच्या मलेरियाच्या विपरीत, मुख्यतः संध्याकाळी होतात. लवकर आणि दूरच्या रीलेप्सेस शक्य आहेत. रोगाचा कालावधी 3-4 वर्षे आहे (काही प्रकरणांमध्ये 8 वर्षांपर्यंत).

उष्णकटिबंधीय मलेरिया. उष्मायन कालावधीचा किमान कालावधी 7 दिवस असतो, चढ-उतार 10 - 16 दिवसांपर्यंत असतो. उष्मायन कालावधीच्या शेवटी प्रोड्रोमल घटनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत: अस्वस्थता, थकवा, डोकेदुखी, सांधेदुखी, मळमळ, भूक न लागणे, थंडी जाणवणे. सुरुवातीचा ताप हा सतत किंवा अनियमित असतो, सुरुवातीचा ताप असतो. उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या रूग्णांमध्ये सहसा मलेरियाच्या हल्ल्याची विशिष्ट लक्षणे नसतात: नाही किंवा सौम्य थंडी वाजत नाही, तापाचा कालावधी 30-40 तासांपर्यंत असतो, तापमानात अचानक घाम न येता, स्नायू आणि सांधेदुखी उच्चारल्या जातात. सेरेब्रल घटना लक्षात घेतल्या जातात - डोकेदुखी, गोंधळ, निद्रानाश, आक्षेप, कोलेमियासह हिपॅटायटीस बहुतेकदा विकसित होते, श्वसन पॅथॉलॉजीची चिन्हे असतात (ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाची घटना); बर्याचदा व्यक्त ओटीपोटात सिंड्रोम (ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार); बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य.

अशा विविध अवयवांच्या लक्षणांमुळे निदान कठीण होते आणि ते चुकीच्या निदानाचे कारण आहे.

उष्णकटिबंधीय मलेरियाचा कालावधी 6 महिन्यांपासून. 1 वर्षापर्यंत.

मलेरिया कोमा- उष्णकटिबंधीय मलेरियामधील सेरेब्रल पॅथॉलॉजी जलद, वेगवान, कधीकधी विजेचा वेगवान विकास आणि एक कठीण रोगनिदान द्वारे दर्शविले जाते. त्याच्या कोर्समध्ये तीन कालखंड वेगळे केले जातात: तंद्री, सोपोर आणि खोल कोमा, ज्यामध्ये प्राणघातकपणा 100% च्या जवळ आहे.

बर्याचदा, सेरेब्रल पॅथॉलॉजी तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे वाढते.

कमी गंभीर कोर्स हेमोग्लोबिन्युरिक ताप द्वारे दर्शविले जात नाही, पॅथोजेनेटिकरित्या इंट्राव्हस्कुलर हेमोलिसिसशी संबंधित आहे. बहुतेकदा, हे आनुवंशिकरित्या निर्धारित एन्झाइमोपेनिया (जी-बी-पीडी एन्झाइमची कमतरता) असलेल्या व्यक्तींमध्ये मलेरियाविरोधी औषधे घेत असताना विकसित होते. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासामुळे अनुरियामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

उष्णकटिबंधीय मलेरियाचे अल्जीड स्वरूप कमी सामान्य आहे आणि हे कॉलरा सारख्या कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

मिश्र मलेरिया.
मलेरिया-स्थानिक भागात, प्लाझमोडियमच्या अनेक प्रजातींद्वारे एकाच वेळी संसर्ग होतो. यामुळे रोगाचा एक असामान्य कोर्स होतो, ज्यामुळे त्याचे निदान करणे कठीण होते.

मुलांमध्ये मलेरिया.
मलेरिया-स्थानिक देशांमध्ये, मलेरिया हे उच्च बालमृत्यूचे एक कारण आहे.

या भागातील रोगप्रतिकारक स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या बालकांना निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती प्राप्त होते आणि फार क्वचितच मलेरिया होतो. सर्वात गंभीरपणे, बर्याचदा घातक परिणामासह, 6 महिने आणि त्याहून अधिक वयाची मुले आजारी असतात. 4-5 वर्षांपर्यंत. या वयातील मुलांमध्ये नैदानिक अभिव्यक्ती मौलिकतेमध्ये भिन्न असतात. बहुतेकदा सर्वात धक्कादायक लक्षण नसते - मलेरिया पॅरोक्सिझम. त्याच वेळी, आकुंचन, उलट्या, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे यासारखी लक्षणे दिसून येतात, पॅरोक्सिझमच्या सुरुवातीला थंडी वाजत नाही आणि शेवटी घाम येणे.

त्वचेवर - रक्तस्त्राव, स्पॉटी घटकांच्या स्वरूपात पुरळ. अशक्तपणा वाढत आहे.

मोठ्या मुलांमध्ये, मलेरिया सामान्यतः प्रौढांप्रमाणेच पुढे जातो.

गरोदरपणात मलेरिया.
मलेरियाच्या संसर्गाचा गर्भधारणेच्या अभ्यासक्रमावर आणि परिणामांवर खूप विपरीत परिणाम होतो. यामुळे गर्भपात, अकाली जन्म, गर्भधारणा आणि मृत्यू होऊ शकतो.

लसीकरण केलेले (स्किझोन्टल) मलेरिया.
हा मलेरिया कोणत्याही मानवी मलेरिया रोगजनकांमुळे होऊ शकतो, परंतु पी. मलेरिया ही प्रमुख प्रजाती आहे.

मागील वर्षांमध्ये, स्किझोफ्रेनिया, न्यूरोसिफिलीस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी, पायरोथेरपीची पद्धत वापरली जात होती, मलेरियाच्या रूग्णाच्या रक्तात इंजेक्शन देऊन त्यांना मलेरियाचा संसर्ग होतो. हे तथाकथित उपचारात्मक मलेरिया आहे.

सध्या, प्लाझमोडिया-संक्रमित रक्ताच्या संसर्गाच्या परिस्थितीनुसार, रक्त संक्रमण आणि सिरिंज मलेरिया वेगळे केले जातात. साहित्य अपघाती मलेरियाच्या प्रकरणांचे वर्णन करते - वैद्यकीय आणि प्रयोगशाळेतील कर्मचार्‍यांचे व्यावसायिक संक्रमण, तसेच प्रत्यारोपित अवयव प्राप्तकर्त्यांच्या संसर्गाची प्रकरणे.

रक्तदात्याच्या रक्तातील प्लाझमोडियमची व्यवहार्यता 4°C तापमानात 7-10 दिवसांपर्यंत पोहोचते.

हे नोंद घ्यावे की रक्तसंक्रमणानंतरचा मलेरिया देखील गंभीर असू शकतो आणि वेळेवर उपचारांच्या अनुपस्थितीत, एक प्रतिकूल परिणाम द्या. याचे निदान करणे कठीण आहे, मुख्यतः डॉक्टरांना मलेरियासह नोसोकोमियल इन्फेक्शनची शक्यता नसल्यामुळे.

स्किझोंट मलेरियाच्या प्रकरणांमध्ये वाढ सध्या मादक पदार्थांच्या व्यसनाच्या प्रसाराशी संबंधित आहे.

अशा रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, टिश्यू स्किझोनटोसाइड्स लिहून देण्याची आवश्यकता नाही. स्किझॉन्ट मलेरियाचा एक प्रकार म्हणजे जन्मजात संसर्ग, म्हणजे, गर्भाच्या विकासादरम्यान (प्लेसेंटा खराब झाल्यास ट्रान्सप्लेसेंटल) किंवा बाळाच्या जन्मादरम्यान गर्भाचा संसर्ग.

मलेरियाविरूद्ध प्रतिकारशक्ती.
उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत, मानवाने मलेरियाला प्रतिकार करण्याच्या विविध यंत्रणा विकसित केल्या आहेत:
1. अनुवांशिक घटकांशी संबंधित जन्मजात प्रतिकारशक्ती;
2. सक्रिय अधिग्रहित;
3. निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती प्राप्त केली.

सक्रिय प्रतिकारशक्ती प्राप्त केलीसंसर्गामुळे. हे विनोदी पुनर्रचना, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन, सीरम इम्युनोग्लोबुलिनच्या पातळीत वाढ यांच्याशी संबंधित आहे. ऍन्टीबॉडीजचा फक्त एक छोटासा भाग संरक्षणात्मक भूमिका बजावतो; याव्यतिरिक्त, ऍन्टीबॉडीज केवळ एरिथ्रोसाइट स्टेज (WHO, 1977) विरूद्ध तयार केले जातात. रोग प्रतिकारशक्ती अस्थिर आहे, रोगजनकांपासून शरीरातून मुक्त झाल्यानंतर त्वरीत अदृश्य होते, एक प्रजाती- आणि ताण-विशिष्ट वर्ण आहे. रोग प्रतिकारशक्तीच्या आवश्यक घटकांपैकी एक म्हणजे फॅगोसाइटोसिस.

लसींच्या वापराद्वारे कृत्रिम अधिग्रहित सक्रिय प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याचे प्रयत्न त्यांचे मूल्य गमावत नाहीत. अटेन्युएटेड स्पोरोझोइट्ससह लसीकरणाच्या परिणामी रोग प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याची शक्यता सिद्ध झाली आहे. अशाप्रकारे, विकिरणित स्पोरोझोइट्स असलेल्या लोकांचे लसीकरण केल्याने त्यांचे 3-6 महिने संसर्गापासून संरक्षण होते. (डी. क्लाइड, व्ही. मॅककार्थी, आर. मिलर, डब्ल्यू. वुडवर्ड, 1975).

कोलंबियन इम्युनोलॉजिस्ट (1987) द्वारे प्रस्तावित मेरोझोइट आणि गेमेट अँटीमलेरिया लस, तसेच सिंथेटिक बहु-प्रजाती लस तयार करण्याचे प्रयत्न केले गेले आहेत.

मलेरियाची गुंतागुंत:मलेरियाचा कोमा, प्लीहा फुटणे, हिमोग्लोबिन्युरिक ताप.

मलेरियाचे निदान

मलेरियाचे निदानरोगाच्या नैदानिक अभिव्यक्ती, महामारी आणि भौगोलिक इतिहास डेटाच्या विश्लेषणावर आधारित आहे आणि प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणीच्या निकालांद्वारे पुष्टी केली जाते.

मलेरिया संसर्गाच्या विशिष्ट स्वरूपाचे अंतिम निदान प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणीच्या परिणामांवर आधारित आहे.

डब्ल्यूएचओने सामूहिक परीक्षांसाठी शिफारस केलेल्या अभ्यास पद्धतीसह, जाड ड्रॉपमध्ये 100 दृश्य क्षेत्रांचे काळजीपूर्वक परीक्षण करणे आवश्यक आहे. 2.5 मिनिटांसाठी दोन जाड थेंबांची परीक्षा. प्रत्येकी 5 मिनिटांसाठी एक जाड थेंब तपासण्यापेक्षा अधिक प्रभावी आहे. जेव्हा प्लाझमोडियम मलेरिया पहिल्याच दृश्य क्षेत्रामध्ये आढळून येतो, तेव्हा संभाव्य मिश्र संसर्ग चुकू नये म्हणून 100 दृश्य क्षेत्रे पाहिल्याशिवाय तयारी पाहणे थांबवले जात नाही.

मलेरियाच्या संसर्गाची अप्रत्यक्ष चिन्हे रुग्णामध्ये आढळल्यास (मलेरियाच्या झोनमध्ये राहणे, हायपोक्रोमिक अॅनिमिया, रक्तातील पिगमेंटोफेजेसची उपस्थिती - सायटोप्लाझममध्ये जवळजवळ काळ्या मलेरिया रंगद्रव्याच्या गुठळ्या असलेले मोनोसाइट्स), जाड तपासणी करणे आवश्यक आहे. अधिक काळजीपूर्वक ड्रॉप करा आणि दोन नव्हे तर एका टोचने 4 - 6 ची मालिका. याव्यतिरिक्त, संशयास्पद प्रकरणांमध्ये नकारात्मक परिणामासह, 2-3 दिवसांसाठी रक्ताचे नमुने वारंवार (दिवसातून 4-6 वेळा) घेण्याची शिफारस केली जाते.

प्रयोगशाळेतील प्रतिसाद रोगजनकाचे लॅटिन नाव दर्शवितो, प्लाझमोडियमचे जेनेरिक नाव "पी" पर्यंत कमी केले जाते, प्रजातीचे नाव कमी केले जात नाही, तसेच रोगजनकांच्या विकासाचा टप्पा (पी. फॅल्सीपेरम आढळल्यास आवश्यक).

उपचाराची प्रभावीता नियंत्रित करण्यासाठी आणि वापरल्या जाणार्‍या मलेरियाविरोधी औषधांना रोगजनकाचा संभाव्य प्रतिकार ओळखण्यासाठी, प्लाझमोडियमची संख्या मोजली जाते.

उष्णकटिबंधीय मलेरियामधील परिघीय रक्तातील परिपक्व ट्रोफोझोइट्स आणि स्किझॉन्ट्स - मोरुला शोधणे हा रोगाचा घातक मार्ग दर्शवितो, ज्याची प्रयोगशाळेने त्वरित उपस्थित डॉक्टरांना माहिती दिली पाहिजे.

सराव मध्ये, पूर्वीचा जास्त उपयोग आढळला आहे. इतर चाचणी प्रणालींपेक्षा अधिक वेळा, अप्रत्यक्ष इम्युनोफ्लोरेसेन्स प्रतिक्रिया (IRIF) वापरली जाते. तीन-दिवसीय आणि चार-दिवसीय मलेरियाच्या निदानासाठी प्रतिजन म्हणून, मोठ्या संख्येने स्किझॉन्ट्ससह स्मीअर आणि रक्ताचे थेंब वापरले जातात.

उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या निदानासाठी, पी. फॅल्सीपेरमच्या इन विट्रो कल्चरमधून प्रतिजन तयार केले जाते, कारण बहुतेक रुग्णांमध्ये परिधीय रक्तामध्ये स्किझॉन्ट नसतात. म्हणून, उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या निदानासाठी, फ्रेंच कंपनी बायोमेरिअक्स एक विशेष व्यावसायिक किट तयार करते.

प्रतिजन (रुग्णाच्या रक्तातील उत्पादन किंवा इन विट्रो कल्चर) मिळविण्यात अडचणी, तसेच अपुरी संवेदनशीलता यामुळे NRIF ला व्यवहारात आणणे कठीण होते.

मलेरियाचे निदान करण्याच्या नवीन पद्धती ल्युमिनेसेंट एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट सेरा, तसेच मोनोक्लोनल अँटीबॉडीजच्या आधारे विकसित केल्या गेल्या आहेत.

प्लाझमोडियम मलेरिया (REMA किंवा ELISA) च्या विद्राव्य प्रतिजनांचा वापर करून एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख, RNIF प्रमाणे, मुख्यतः महामारीविज्ञान अभ्यासासाठी वापरली जाते.

मलेरिया उपचार

क्विनाइन हे अजूनही मलेरियाच्या उपचारांसाठी सर्वाधिक वापरले जाणारे औषध आहे. त्याची जागा काही काळासाठी क्लोरोक्विनने घेतली होती, परंतु अलीकडे क्विनाइनने पुन्हा लोकप्रियता मिळवली आहे. याचे कारण आशियामध्ये दिसणे आणि नंतर आफ्रिका आणि जगाच्या इतर भागात पसरले, क्लोरोक्विनच्या प्रतिकाराच्या उत्परिवर्तनासह प्लाझमोडियम फॅल्सीपेरम.

आर्टेमिसिआ अॅनुआ (आर्टेमिसिया अॅनुआ) या वनस्पतीचे अर्क, ज्यामध्ये आर्टेमिसिनिन हा पदार्थ आणि त्याचे सिंथेटिक अॅनालॉग असतात, ते अत्यंत प्रभावी आहेत, परंतु त्यांचे उत्पादन महाग आहे. सध्या (2006), नैदानिक प्रभाव आणि आर्टेमिसिनिनवर आधारित नवीन औषधे तयार करण्याच्या शक्यतेचा अभ्यास केला जात आहे. फ्रेंच आणि दक्षिण आफ्रिकन संशोधकांच्या टीमने केलेल्या आणखी एका कामात G25 आणि TE3 म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या नवीन औषधांचा एक गट विकसित केला आहे ज्याची प्राइमेट्समध्ये यशस्वीरित्या चाचणी केली गेली आहे.

मलेरियाविरोधी औषधे बाजारात असली तरी, प्रभावी औषधांचा पुरेसा प्रवेश नसलेल्या स्थानिक भागात राहणाऱ्या लोकांसाठी हा रोग धोका निर्माण करतो. Médecins Sans Frontières च्या मते, काही आफ्रिकन देशांमध्ये मलेरियाची लागण झालेल्या व्यक्तीवर उपचार करण्याचा सरासरी खर्च US$0.25 ते US$2.40 इतका कमी आहे.

मलेरिया प्रतिबंध

रोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी किंवा मलेरियाच्या स्थानिक भागात संरक्षणासाठी वापरल्या जाणार्‍या पद्धतींमध्ये प्रतिबंधात्मक औषधे, डासांचा नायनाट आणि डास चावणे प्रतिबंधक उत्पादने यांचा समावेश होतो. याक्षणी मलेरियाविरूद्ध कोणतीही लस उपलब्ध नाही, परंतु ती तयार करण्यासाठी सक्रिय संशोधन चालू आहे.

प्रतिबंधात्मक औषधे
मलेरियावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अनेक औषधांचा वापर प्रतिबंधासाठी देखील केला जाऊ शकतो. सहसा, ही औषधे उपचारांपेक्षा कमी डोसमध्ये दररोज किंवा साप्ताहिक घेतली जातात. प्रतिबंधात्मक औषधे सामान्यत: मलेरियाचा धोका असलेल्या भागात भेट देणारे लोक वापरतात आणि या औषधांच्या उच्च किंमती आणि दुष्परिणामांमुळे स्थानिक लोक वापरत नाहीत.

17 व्या शतकाच्या सुरुवातीपासून, क्विनाइनचा वापर प्रतिबंधासाठी केला जात आहे. 20 व्या शतकात क्विनाक्रिन (अॅक्रिक्विन), क्लोरोक्विन आणि प्राइमाक्विन यासारख्या अधिक प्रभावी पर्यायांच्या संश्लेषणामुळे क्विनाइनचा वापर कमी झाला. प्लास्मोडियम फॅल्सीपेरमच्या क्लोरोक्विन-प्रतिरोधक स्ट्रेनच्या आगमनाने, क्विनाइन उपचार म्हणून परत आले आहे, परंतु प्रतिबंधात्मक नाही.

डासांचा नायनाट
काही भागात डास मारून मलेरियावर नियंत्रण मिळवण्याच्या प्रयत्नांना यश आले आहे. युनायटेड स्टेट्स आणि दक्षिण युरोपमध्ये मलेरिया एकेकाळी सामान्य होता, परंतु दलदलीचा निचरा आणि सुधारित स्वच्छता, तसेच संक्रमित लोकांवर नियंत्रण आणि उपचार यामुळे ही क्षेत्रे असुरक्षित बनली आहेत. उदाहरणार्थ, 2002 मध्ये, युनायटेड स्टेट्समध्ये मलेरियाची 1,059 प्रकरणे होती, ज्यात 8 मृत्यू होते. दुसरीकडे, जगाच्या अनेक भागांमध्ये, विशेषतः विकसनशील देशांमध्ये मलेरियाचे उच्चाटन झालेले नाही - ही समस्या आफ्रिकेत सर्वाधिक प्रचलित आहे.

डीडीटी हे डासांवर प्रभावी रसायन असल्याचे सिद्ध झाले आहे. हे पहिले आधुनिक कीटकनाशक म्हणून दुसऱ्या महायुद्धात विकसित केले गेले. सुरुवातीला मलेरियाशी लढण्यासाठी त्याचा वापर केला गेला आणि नंतर तो शेतीमध्ये पसरला. कालांतराने, विशेषत: विकसनशील देशांमध्ये, डास निर्मूलनापेक्षा कीटक नियंत्रण, डीडीटीच्या वापरावर वर्चस्व गाजवत आहे. 1960 च्या दशकात, त्याच्या गैरवापराच्या नकारात्मक परिणामांचे पुरावे वाढले, ज्यामुळे 1970 च्या दशकात अनेक देशांमध्ये डीडीटीवर बंदी घालण्यात आली. तोपर्यंत, त्याच्या व्यापक वापरामुळे आधीच अनेक भागात डीडीटी-प्रतिरोधक डासांची संख्या निर्माण झाली होती. पण आता डीडीटीच्या संभाव्य परताव्याची शक्यता आहे. जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) ने आज स्थानिक भागात मलेरियाविरूद्ध DDT वापरण्याची शिफारस केली आहे. यासह, प्रतिकारशक्तीच्या उत्क्रांतीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी ज्या भागात डासांना डीडीटीला प्रतिरोधक आहे तेथे पर्यायी कीटकनाशके लागू करण्याचा प्रस्ताव आहे.

मच्छरदाणी आणि प्रतिकारक
मच्छरदाणी लोकांना डासांपासून दूर ठेवण्यास मदत करतात आणि त्यामुळे मलेरियाचे संक्रमण आणि संक्रमण लक्षणीयरीत्या कमी होते. जाळी हा एक परिपूर्ण अडथळा नसतो, म्हणून ते जाळीतून मार्ग शोधण्यापूर्वी डास मारण्यासाठी फवारलेल्या कीटकनाशकाच्या संयोगाने वापरले जातात. म्हणून, कीटकनाशकांनी लावलेली जाळी जास्त प्रभावी असते.

वैयक्तिक संरक्षणासाठी, बंद कपडे आणि प्रतिकारक देखील प्रभावी आहेत. रेपेलेंट्स दोन प्रकारात मोडतात: नैसर्गिक आणि कृत्रिम. सामान्य नैसर्गिक रीपेलेंट हे विशिष्ट वनस्पतींचे आवश्यक तेले आहेत.

सिंथेटिक रिपेलेंट्सची उदाहरणे:
DEET (सक्रिय पदार्थ - डायथिलटोलुआमाइड) (eng. DEET, N, N-diethyl-m-toluamine)
IR3535®
Bayrepel®
परमेथ्रीन

ट्रान्सजेनिक डास
डासांच्या जीनोमच्या संभाव्य अनुवांशिक बदलांचे अनेक प्रकार विचारात घेतले जातात. एक संभाव्य डास नियंत्रण पद्धत म्हणजे निर्जंतुक डासांचे संगोपन करणे. ट्रान्सजेनिक किंवा जनुकीय सुधारित मलेरिया-प्रतिरोधक डासांच्या विकासाच्या दिशेने आता लक्षणीय प्रगती झाली आहे. 2002 मध्ये, संशोधकांच्या दोन गटांनी अशा डासांच्या पहिल्या नमुन्यांचा विकास आधीच जाहीर केला आहे. 20.02.2019

18 फेब्रुवारी रोजी क्षयरोगाची चाचणी केल्यानंतर 11 शाळकरी मुलांची अशक्तपणा आणि चक्कर येण्याच्या कारणांचा अभ्यास करण्यासाठी मुख्य बालरोग तज्ञांनी सेंट पीटर्सबर्ग येथील 72 व्या शाळेला भेट दिली.

वैद्यकीय लेख

सारकोमा: ते काय आहे आणि काय आहे

सर्व घातक ट्यूमरपैकी जवळजवळ 5% सारकोमा असतात. ते उच्च आक्रमकता, जलद हेमॅटोजेनस प्रसार आणि उपचारानंतर पुन्हा पडण्याची प्रवृत्ती द्वारे दर्शविले जातात. काही सारकोमा वर्षानुवर्षे काहीही न दाखवता विकसित होतात ...

व्हायरस केवळ हवेतच फिरत नाहीत, तर त्यांची क्रिया कायम ठेवत रेलिंग, सीट आणि इतर पृष्ठभागावर देखील येऊ शकतात. म्हणूनच, प्रवास करताना किंवा सार्वजनिक ठिकाणी, केवळ इतर लोकांशी संप्रेषण वगळणेच नव्हे तर टाळण्याचा देखील सल्ला दिला जातो ...

चांगली दृष्टी परत करणे आणि चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सना कायमचा निरोप देणे हे अनेक लोकांचे स्वप्न असते. आता ते जलद आणि सुरक्षितपणे प्रत्यक्षात आणले जाऊ शकते. पूर्णपणे संपर्क नसलेल्या Femto-LASIK तंत्राद्वारे लेझर दृष्टी सुधारण्यासाठी नवीन संधी उघडल्या जातात.

आपल्या त्वचेची आणि केसांची काळजी घेण्यासाठी डिझाइन केलेली कॉस्मेटिक तयारी आपल्याला वाटते तितकी सुरक्षित असू शकत नाही.

डास चावल्यामुळे होणारा संसर्गजन्य रोग म्हणतात. प्रौढांमध्ये मलेरियाची लक्षणे प्रदीर्घ तापाच्या स्वरूपात प्रकट होतात, बहुतेकदा हा रोग रीलेप्ससह असतो.

हा रोग जगभर पसरला आहे, परंतु आर्द्र हवामान असलेली ठिकाणे बहुतेकदा संसर्गास बळी पडतात. अशा परिस्थिती मलेरियाच्या डासांसाठी अनुकूल आहेत, येथे ते खूप वेगाने गुणाकार करू शकतात.

विशेषत: आफ्रिकन लोक या आजाराने प्रभावित आहेत. जागतिक आकडेवारीनुसार, या रोगाने दरवर्षी 200 दशलक्षाहून अधिक लोकांचा बळी घेतला.

तथापि, 2000 मध्ये सुरू झालेल्या तीव्र संघर्षामुळे, आज निर्देशक सुधारले आहेत आणि मृत्यू दर निम्म्याने कमी झाला आहे.

रोग कसा ओळखायचा? प्रौढ व्यक्तीमध्ये मलेरिया प्लाझमोडियम कसे प्रकट होते हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

रोगाचे कारक घटक प्रोटोझोआ प्लाझमोडियम आहेत. ते डास चावल्यानंतर एखाद्या व्यक्तीकडे जातात, ज्याची मादी त्यांना रक्तात टोचते. पहिल्या प्रकटीकरणापूर्वी उष्मायन कालावधी भिन्न असतो. एखाद्या व्यक्तीस कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही, म्हणून डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ नका.

स्पोरोझोइटच्या प्रकारावर अवलंबून, उष्मायन कालावधीची लांबी बदलते:

1 वर्षासाठी 10 ते 21 दिवसांपर्यंत, मंद विकासासह. या प्रकाराला म्हणतात - तीन-दिवसीय मलेरिया;
11-16 दिवस, रोगाच्या संथ कोर्ससह, 1 वर्षापेक्षा जास्त, या जातीला ओव्हल मलेरिया म्हणतात;
25-42 दिवस, चार दिवसांच्या मलेरियाचा विकास होतो;
उष्णकटिबंधीय मलेरिया 10-20 दिवसात विकसित होतो.

डास चावल्यानंतर मलेरियाची पहिली लक्षणे दिसून येतात: डोकेदुखी आणि सांधेदुखी, थंडी वाजून येणे. बर्याचदा, ही स्थिती 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते.

रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये:

तीन दिवसांच्या मलेरियासह, अल्पकालीन हल्ले होतात, मुख्यतः दुपारी किंवा सकाळी;
मलेरिया ओव्हल सह, हल्ला दुपारी साजरा केला जातो. रोग दृश्यमान गुंतागुंत न करता पुढे जातो;
चार दिवसांच्या मलेरियासह, अधूनमधून काही रीलेप्स होतात;
उष्णकटिबंधीय मलेरियामध्ये, तीव्र ताप येतो, रुग्णाला अशक्त वाटते, वेळेवर मदत न मिळाल्यास मृत्यू होतो. झटके वारंवार येतात.

नियमानुसार, मलेरियाचे डास रात्री सक्रिय असतात.या रोगाचा प्रादुर्भाव असलेल्या भागात, प्रदीर्घ पावसाच्या कालावधीत साथीची सुरुवात होते.

जोखीम गट

संसर्गावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:

कीटकांचे आयुष्य कालावधी
बाह्य वातावरण;
मानवी रोग प्रतिकारशक्ती.

उच्च जोखीम असलेल्या भागात राहणारे लोक वर्षानुवर्षे रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करतात. म्हणूनच 5 वर्षांखालील मुले बहुतेकदा संसर्गास बळी पडतात.

दुसऱ्या प्रदेशातून स्थलांतरित झालेल्या लोकांनाही मलेरिया होण्याची शक्यता असते. मग रोगाच्या घातक परिणामाचा धोका वाढतो.

मलेरियाची लागण झालेले रुग्ण इतरांसाठी धोक्याचे ठरू शकतात, त्यामुळे उपचारादरम्यान त्यांना समाजापासून वेगळे ठेवले पाहिजे. एखाद्या व्यक्तीला डासांचा संसर्ग होण्याचा धोका देखील असतो.

अशाप्रकारे, एका प्रदेशात प्रवास करताना संसर्ग झाल्यामुळे, परत आल्यावर रुग्ण दुसर्या प्रदेशात सहजपणे रोग पसरवू शकतो.

रोगाचे निदान कसे करावे

निदानाची मुख्य कारणे म्हणजे दर 48 किंवा 72 तासांनी पुनरावृत्ती होणारे हल्ले. यकृत मोठे होते, icterus sclerosis दिसून येते.

कधीकधी ही चिन्हे निदानासाठी पुरेसे नसतात, कारण लक्षणे इतर संसर्गजन्य रोगांसारखीच असतात.

उष्णकटिबंधीय मलेरियाची लक्षणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांसह गोंधळून जाऊ शकतात.

हे करण्यासाठी, रुग्णाला पूर्वी समान समस्या होत्या का हे शोधणे आवश्यक आहे.

रुग्णाच्या रक्ताचे सामान्य विश्लेषण:

हिमोग्लोबिन सामान्यपेक्षा कमी आहे;
एरिथ्रोसाइट्स सामान्यपेक्षा कमी आहेत;
ल्युकोसाइट्स ओलांडली आहेत;
प्लेटलेट्स सामान्यपेक्षा जास्त आहेत.

मलेरियाच्या पहिल्या लक्षणांवर केलेल्या निदानावरील डेटाचे विश्लेषण करताना, डॉक्टरांनी बहुतेक वेळा SARS, इन्फ्लूएंझा आणि मेंदुज्वराचे निदान केले. हे स्टेजिंग सुलभ करते आणि काहीवेळा रुग्ण रोगाच्या साथीच्या क्षेत्रात होता हे तथ्य लपवण्यासाठी केले जाते.

चाचणी

प्रयोगशाळा निदान मूलभूत महत्त्व आहे. मुख्य पद्धत रुग्णाच्या रक्ताचा अभ्यास आहे. विश्लेषणासाठी ते आवश्यक आहे बोटाचे रक्त.

प्लास्मोडियाचे केंद्रक गडद लाल रंग प्राप्त करते. रोगाच्या कोणत्याही स्वरूपासह, उष्णकटिबंधीय मलेरिया वगळता, प्लाझमोडियाच्या विकासाचे सर्व टप्पे रक्त चाचणीद्वारे शोधले जाऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, एक सामान्य मूत्र विश्लेषण. गुप्त रक्त आणि यूरोबिलिन शोधण्यासाठी, जे आजारपणासह वाढते.

सर्व अभ्यासांच्या परिणामांवर आधारित, कोणत्या प्रकारची लक्षणे पाळली जातात हे निर्धारित करणे शक्य आहे, जे उपचार निवडण्यास मदत करेल.

लक्षणे

रोगाच्या 4 प्रकारांपैकी प्रत्येकाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, परंतु लक्षणे सामान्य आहेत: ताप येणे; अशक्तपणा, वाढलेली प्लीहा.

रोगाच्या दरम्यान, अनेक कालावधी पाळल्या जातात:

प्राथमिक, लपलेले;
लक्षणांची प्रारंभिक अभिव्यक्ती;
लपलेला दुय्यम कालावधी;
गुंतागुंत कालावधी.

उष्मायन कालावधीच्या शेवटी, पहिली लक्षणे थंडी वाजून येणे आणि वेदनांच्या स्वरूपात दिसू लागतात.

रोग कालावधी

तीव्र कालावधी सर्वात कठीण आहे. आता रुग्णाच्या शरीराच्या तापमानात वाढ होते, परंतु त्याच वेळी तो गोठतो, रक्तदाब सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त होतो, नाडीचा दर वाढतो. रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून, ही स्थिती 3 तासांपर्यंत टिकू शकते.

यानंतर तापाचा कालावधी येतो, जेव्हा शरीराचे तापमान 40 डिग्री सेल्सियसपर्यंत पोहोचते. चेहरा लाल होतो, रुग्णाला गरम वाटते. या अवस्थेत, रुग्णांना अस्वस्थता येते, चेतना गोंधळलेली असते. डोकेदुखी तीव्र होते, काही प्रकरणांमध्ये आक्षेप होतात.

या कालावधीच्या शेवटी, भरपूर घाम येणे दिसून येते, शरीराचे तापमान कमी होते, व्यक्ती झोपायला लागते. रोगाच्या प्रकाराशी संबंधित वारंवारतेनुसार आक्रमणांची पुनरावृत्ती केली जाईल.

उदयोन्मुख लक्षणांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, tk. मलेरियाच्या प्लाझमोडियमचा शरीराच्या सर्व प्रणालींवर विनाशकारी प्रभाव पडतो, परंतु मज्जासंस्था, जननेंद्रिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर सर्वात नकारात्मक प्रभाव पडतो.

परिणाम

रोगाच्या अयोग्य उपचाराने, काही काळानंतर रीलेप्स होऊ शकतात.

खालील गुंतागुंत दिसून येतात:

झापड;
तीव्र सूज;
विपुल रक्तस्त्राव;
न्यूरोलॉजिकल विकार;
यकृत आणि मूत्रपिंडांचे पॅथॉलॉजी;
प्लीहा फुटणे.

हल्ल्यांदरम्यान, काही रुग्णांना लघवीचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे मूत्रपिंड निकामी होते आणि मृत्यू होतो.

प्रौढांसाठी उपचार आणि प्रतिबंध

उपचारांच्या नवीनतम पद्धती रोगाशी लढण्यास मदत करतात, अगदी प्रगत स्वरूपात देखील.

महत्त्वाचे!स्थिर स्थितीत, रोगाचे निदान झाल्यानंतर ताबडतोब औषधोपचार करणे आवश्यक आहे.

उपचाराची खालील उद्दिष्टे आहेत:

मलेरियाच्या स्वरूपावर अवलंबून, लक्षणे आणि उपचार भिन्न असतील. थेरपीमध्ये वापरली जाणारी औषधे:

क्विनाइन
टेट्रासाइक्लिन प्रतिजैविक;
biguanides;
linkosamides.

रुग्णांना दैनंदिन काळजी आणि विशेष आहाराची आवश्यकता असते. आहारात उकडलेल्या भाज्या, ताजी फळे यांचा समावेश असावा.

सारांश

हा आजार होण्याचा धोका केवळ आफ्रिकेतच नाही तर आशिया आणि लॅटिन अमेरिकेतील काही देशांमध्येही आहे.

संसर्गास संवेदनाक्षम:

गर्भधारणेदरम्यान महिला. जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा गर्भपात होण्याचा धोका असतो, तसेच आई आणि गर्भाचा मृत्यू होतो;
एचआयव्ही - संक्रमित आणि एड्स रुग्ण;
जे लोक रोगप्रतिकारक नाहीत.

सर्वात प्रभावी रोग नियंत्रण उपाय म्हणजे मलेरियाच्या डासांचा नाश करणे. आवारात विशेष एजंटसह फवारणी करणे आवश्यक आहे, तसेच खिडक्यांवर मच्छरदाणी स्थापित करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, बाहेर जाण्यापूर्वी, त्वचेला संरक्षक क्रीमने वंगण घालण्याचा सल्ला दिला जातो. शक्य असल्यास उघड कपडे घालणे टाळा.

च्या संपर्कात आहे

डब्ल्यूएचओच्या वर्गीकरणानुसार, मलेरियाचे 5 प्रकार वेगळे केले जातात:

छद्म-फोकस - आयातित प्रकरणांची उपस्थिती, परंतु मलेरियाच्या प्रसारासाठी कोणत्याही अटी नाहीत;
संभाव्य - आयातित प्रकरणांची उपस्थिती आणि मलेरियाच्या प्रसारासाठी अटी आहेत;
सक्रिय नवीन - स्थानिक संसर्गाची प्रकरणे उदयास आली आहेत, मलेरियाचा प्रसार झाला आहे;
सक्रीय सक्तीचे - तीन वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ स्थानिक संसर्गाच्या प्रकरणांची उपस्थिती प्रेषणाच्या व्यत्ययाशिवाय;
निष्क्रिय - मलेरियाचा प्रसार थांबला आहे, गेल्या दोन वर्षांत स्थानिक संसर्गाची कोणतीही प्रकरणे आढळली नाहीत.

हायपोएन्डेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये 10% पर्यंत प्लीहा निर्देशांक.
मेसोएंडेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये प्लीहा निर्देशांक 11 - 50% आहे.
हायपरन्डेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये स्प्लेनिक इंडेक्स 50% पेक्षा जास्त आणि प्रौढांमध्ये जास्त आहे.
होलोएंडेमिया - 2 ते 9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये स्प्लेनिक इंडेक्स सतत 50% पेक्षा जास्त असतो, प्रौढांमध्ये स्प्लेनिक इंडेक्स कमी (आफ्रिकन प्रकार) किंवा उच्च (न्यू गिनी प्रकार) असतो.

मलेरिया दरम्यान पॅथोजेनेसिस (काय होते?).

संसर्गाच्या पद्धतीनुसार, स्पोरोझोइट आणि स्किझोंट मलेरिया वेगळे केले जातात. स्पोरोझोइट संसर्ग हा डासातून होणारा एक नैसर्गिक संसर्ग आहे, ज्याच्या लाळेने स्पोरोझोइट्स मानवी शरीरात प्रवेश करतात. या प्रकरणात, रोगकारक ऊतकांमधून (हेपॅटोसाइट्समध्ये) जातो आणि नंतर स्किझोगोनीच्या एरिथ्रोसाइट टप्प्यात जातो.

स्किझॉन्टल मलेरिया मानवी रक्तामध्ये तयार-तयार स्किझॉन्ट्सच्या प्रवेशामुळे होतो (हेमोथेरपी, सिरिंज मलेरिया), म्हणून, स्पोरोझोइट संसर्गाच्या विपरीत, येथे टिश्यू फेज नाही, जे क्लिनिकची वैशिष्ट्ये आणि या स्वरूपाचे उपचार निर्धारित करते. आजार.

मलेरियाच्या तापाच्या हल्ल्यांचे तात्काळ कारण म्हणजे मोरुला मेरोझोइट्सच्या विघटनादरम्यान रक्तामध्ये प्रवेश करणे, जे परदेशी प्रथिने, मलेरियाचे रंगद्रव्य, हिमोग्लोबिन, पोटॅशियम लवण, एरिथ्रोसाइट अवशेष आहेत, जे शरीराच्या विशिष्ट प्रतिक्रिया बदलतात आणि त्यावर कार्य करतात. उष्णता-नियमन केंद्र, तापमान प्रतिक्रिया होऊ. प्रत्येक बाबतीत तापाच्या हल्ल्याचा विकास केवळ रोगकारक ("पायरोजेनिक थ्रेशोल्ड") च्या डोसवर अवलंबून नाही तर मानवी शरीराच्या प्रतिक्रियांवर देखील अवलंबून असतो. मलेरियाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण तापाच्या हल्ल्यांचे परिवर्तन हे एका किंवा दुसर्‍या प्रजातीच्या प्लाझमोडियाच्या अग्रगण्य पिढीच्या एरिथ्रोसाइट स्किझोगोनीच्या कालावधी आणि चक्रीयतेमुळे होते.

मलेरियाची लक्षणे (क्लिनिकल चित्र).

मलेरियाचे सर्व क्लिनिकल प्रकटीकरण (लक्षणे) केवळ एरिथ्रोसाइट स्किझोगोनीशी संबंधित आहेत.

संसर्गाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, खालील कालावधी ओळखले जातात:

मलेरियाचे 4 विशिष्ट प्रकार आहेत: तीन-दिवसीय, अंडाकृती-मलेरिया, चार-दिवसीय आणि उष्णकटिबंधीय.

तीन दिवस मलेरिया. उष्मायन कालावधीचा कालावधी: किमान - 10 - 20 दिवस, ब्रॅडीस्पोरोझोइट्सच्या संसर्गाच्या बाबतीत - 6 - 12 महिने किंवा त्याहून अधिक. उष्मायनाच्या शेवटी प्रोड्रोमल घटनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हल्ले सुरू होण्याच्या काही दिवस आधी, थंडी वाजून येणे, डोकेदुखी, पाठदुखी, थकवा, मळमळ दिसून येते. रोग तीव्रतेने सुरू होतो. तापाचे पहिले 5-7 दिवस हे अनियमित स्वरूपाचे (प्रारंभिक) असू शकतात, त्यानंतर मधूनमधून येणारा ताप दर दुसर्‍या दिवशी ठराविक आवर्तने येतो. आक्रमणासाठी, थंडी वाजून येणे, उष्णता आणि घाम येण्याच्या टप्प्यात स्पष्ट बदल वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. उष्णतेचा कालावधी 2-6 तासांचा असतो, कमी वेळा 12 तास असतो आणि घामाच्या कालावधीने बदलला जातो. हल्ले सहसा सकाळी होतात. प्लीहा आणि यकृत 2-3 तापमानात पॅरोक्सिझम वाढल्यानंतर पॅल्पेशनसाठी संवेदनशील असतात. 2-3 व्या आठवड्यात मध्यम अशक्तपणा विकसित होतो. या प्रजातीचे स्वरूप जवळच्या आणि दूरच्या रीलेप्सेसद्वारे दर्शविले जाते. रोगाचा एकूण कालावधी 2-3 वर्षे आहे.

मलेरिया ओव्हल. अनेक क्लिनिकल आणि पॅथोजेनेटिक वैशिष्ट्यांमध्ये, हे तीन-दिवसीय मलेरियासारखेच आहे, परंतु सौम्य कोर्समध्ये वेगळे आहे. किमान उष्मायन कालावधी 11 दिवसांचा असतो, तीन दिवसांच्या उष्मायनाप्रमाणे दीर्घ उष्मायन असू शकते - 6 - 12 - 18 महिने; प्रकाशनांमधून, उष्मायनाची अंतिम मुदत 52 महिने आहे. तापाचे हल्ले दर दुसर्‍या दिवशी होतात आणि 3 दिवसांच्या मलेरियाच्या विपरीत, मुख्यतः संध्याकाळी होतात. लवकर आणि दूरच्या रीलेप्सेस शक्य आहेत. रोगाचा कालावधी 3-4 वर्षे आहे (काही प्रकरणांमध्ये 8 वर्षांपर्यंत).

उष्णकटिबंधीय मलेरिया. उष्मायन कालावधीचा किमान कालावधी 7 दिवस असतो, चढ-उतार 10 - 16 दिवसांपर्यंत असतो. उष्मायन कालावधीच्या शेवटी प्रोड्रोमल घटनांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत: अस्वस्थता, थकवा, डोकेदुखी, सांधेदुखी, मळमळ, भूक न लागणे, थंडी जाणवणे. सुरुवातीचा ताप हा सतत किंवा अनियमित असतो, सुरुवातीचा ताप असतो. उष्णकटिबंधीय मलेरियाच्या रूग्णांमध्ये सहसा मलेरियाच्या हल्ल्याची विशिष्ट लक्षणे नसतात: नाही किंवा सौम्य थंडी वाजत नाही, तापाचा कालावधी 30-40 तासांपर्यंत असतो, तापमानात अचानक घाम न येता, स्नायू आणि सांधेदुखी उच्चारल्या जातात. सेरेब्रल घटना लक्षात घेतल्या जातात - डोकेदुखी, गोंधळ, निद्रानाश, आक्षेप, कोलेमियासह हिपॅटायटीस बहुतेकदा विकसित होते, श्वसन पॅथॉलॉजीची चिन्हे असतात (ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोप्न्यूमोनियाची घटना); बर्याचदा व्यक्त ओटीपोटात सिंड्रोम (ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार); बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य. अशा विविध अवयवांच्या लक्षणांमुळे निदान कठीण होते आणि ते चुकीच्या निदानाचे कारण आहे. उष्णकटिबंधीय मलेरियाचा कालावधी 6 महिन्यांपासून. 1 वर्षापर्यंत.

मिश्र मलेरिया. मलेरिया-स्थानिक भागात, प्लाझमोडियमच्या अनेक प्रजातींद्वारे एकाच वेळी संसर्ग होतो. यामुळे रोगाचा एक असामान्य कोर्स होतो, ज्यामुळे त्याचे निदान करणे कठीण होते.

मुलांमध्ये मलेरिया. मलेरिया-स्थानिक देशांमध्ये, मलेरिया हे उच्च बालमृत्यूचे एक कारण आहे. या भागातील रोगप्रतिकारक स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या बालकांना निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती प्राप्त होते आणि फार क्वचितच मलेरिया होतो. सर्वात गंभीरपणे, बर्याचदा घातक परिणामासह, 6 महिने आणि त्याहून अधिक वयाची मुले आजारी असतात. 4-5 वर्षांपर्यंत. या वयातील मुलांमध्ये क्लिनिकल अभिव्यक्ती (लक्षणे) विचित्र आहेत. बहुतेकदा सर्वात धक्कादायक लक्षण नसते - मलेरिया पॅरोक्सिझम. त्याच वेळी, आकुंचन, उलट्या, अतिसार, ओटीपोटात दुखणे यासारखी लक्षणे दिसून येतात, पॅरोक्सिझमच्या सुरुवातीला थंडी वाजत नाही आणि शेवटी घाम येणे. त्वचेवर - रक्तस्त्राव, स्पॉटी घटकांच्या स्वरूपात पुरळ. अशक्तपणा वाढत आहे. मोठ्या मुलांमध्ये, मलेरिया सामान्यतः प्रौढांप्रमाणेच पुढे जातो.

गरोदरपणात मलेरिया. मलेरियाच्या संसर्गाचा गर्भधारणेच्या अभ्यासक्रमावर आणि परिणामांवर खूप विपरीत परिणाम होतो. यामुळे गर्भपात, अकाली जन्म, गर्भधारणा आणि मृत्यू होऊ शकतो.

मलेरियामध्ये प्रतिकारशक्ती. उत्क्रांतीच्या प्रक्रियेत, मानवाने मलेरियाला प्रतिकार करण्याच्या विविध यंत्रणा विकसित केल्या आहेत:

अनुवांशिक घटकांशी संबंधित जन्मजात प्रतिकारशक्ती.
सक्रिय अधिग्रहित.
निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती प्राप्त केली.

अधिग्रहित सक्रिय प्रतिकारशक्ती संसर्गामुळे होते. हे विनोदी पुनर्रचना, ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन, सीरम इम्युनोग्लोबुलिनच्या पातळीत वाढ यांच्याशी संबंधित आहे. ऍन्टीबॉडीजचा फक्त एक छोटासा भाग संरक्षणात्मक भूमिका बजावतो; याव्यतिरिक्त, ऍन्टीबॉडीज केवळ एरिथ्रोसाइट स्टेज (WHO, 1977) विरूद्ध तयार केले जातात. रोग प्रतिकारशक्ती अस्थिर आहे, रोगजनकांपासून शरीरातून मुक्त झाल्यानंतर त्वरीत अदृश्य होते, एक प्रजाती- आणि ताण-विशिष्ट वर्ण आहे. रोग प्रतिकारशक्तीच्या आवश्यक घटकांपैकी एक म्हणजे फॅगोसाइटोसिस.

मलेरियाची गुंतागुंत: मलेरिया कोमा, प्लीहा फुटणे, हिमोग्लोबिन्युरिक ताप.

मलेरियाचे निदान

मलेरियाचे निदान रोगाच्या नैदानिक अभिव्यक्ती, महामारी आणि भौगोलिक इतिहासाच्या डेटाच्या विश्लेषणावर आधारित आहे आणि प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणीच्या परिणामांद्वारे पुष्टी केली जाते. मलेरिया संसर्गाच्या विशिष्ट स्वरूपाचे अंतिम निदान प्रयोगशाळेतील रक्त चाचणीच्या परिणामांवर आधारित आहे.

मलेरिया उपचार

आर्टेमिसिआ अॅनुआ (आर्टेमिसिया अॅनुआ) या वनस्पतीचे अर्क, ज्यामध्ये आर्टेमिसिनिन हा पदार्थ आणि त्याचे सिंथेटिक अॅनालॉग्स असतात, मलेरियाच्या उपचारात अत्यंत प्रभावी आहेत, परंतु त्यांचे उत्पादन महाग आहे. सध्या, क्लिनिकल प्रभाव आणि आर्टेमिसिनिनवर आधारित नवीन औषधे तयार करण्याच्या शक्यतेचा अभ्यास केला जात आहे. फ्रेंच आणि दक्षिण आफ्रिकेच्या संशोधकांच्या टीमने G25 आणि TE3 नावाने ओळखल्या जाणार्‍या नवीन औषधांचा एक गट विकसित केला आहे ज्यांची मलेरियावर उपचार करण्यासाठी प्राइमेट्समध्ये यशस्वीरित्या चाचणी केली गेली आहे.