Вертебралната артерия преминава в канала на процесите на шийните прешлени (напречно). При цервикална остеохондроза тя се деформира, извива се и провокира намаляване на скоростта на кръвния поток.

генетична патология

Днес най-много опасна патологияе изкривяването на вертебралните артерии. Според водещи специалисти в областта на медицината патологията се среща във всеки 3-ти случай на смърт на пациент от инсулт. Днес деформирани или усукани гръбначни артерии се наблюдават при всеки пети пациент на ангиохирургични центрове.

Причината за деформацията на вертебралните артерии се крие в генетичното предразположение. Често провокиращият фактор са такива патологии като:

На свой ред, изкривяването на гръбначните артерии допринася за развитието на артериално стесняване или стеноза.

Знаци за опасност

Тази патология се отличава с рядка коварност и в повечето случаи се открива по време на прегледа, ако има съмнение за друго заболяване. Признаците на изкривяване са подобни на симптомите на заболявания като:

• ангиодистония;
• атеросклероза;
• удар;
• аневризми.

Специфичен симптом на прогресията на патологията е нарушение на речта и временна парализаръце

За профилактика на заболявания и лечение на прояви на разширени вени по краката, нашите читатели съветват Антиварикозен гел "VariStop", пълен с растителни екстракти и масла, нежно и ефективно елиминира проявите на заболяването, облекчава симптомите, тонизира , укрепва кръвоносните съдове.

Други симптоми включват:

1. Главоболие, което няма конкретна локализация.
2. Световъртеж.
3. Загуба на равновесие.
4. Мигреноподобни атаки.
5. Загуба на съзнание.
6. Ставна хипермобилност (актуална за млади хора).
7. "Оковаване" на шийните стави (от значение за възрастни хора).

Изследване

Когато вертебралната артерия е деформирана или преплетена, не се колебайте да посетите ангиохирург. За точна диагноза се използват следните методи:

1. Доплерография (ултразвук).
2. Сканиране (дуплекс).
3. Ангиография.
4. Терапия с магнитен резонанс.
5. Отоневрологични изследвания.

Помощ лекар

Изкривяването на вертебралните артерии включва както консервативно, така и хирургично лечение. Операцията се назначава само ако има заплаха исхемичен инсулт.

Консервативното лечение има за цел да намали кръвно налягане. Дефектът на вертебралните артерии не може да бъде коригиран по този начин, но съществуването на пациента значително се улеснява.

Мануалната терапия при диагностицирането на тази патология е строго противопоказана.

синдром на вертебралната артерия

Основният провокиращ фактор за развитието на нарушено кръвоснабдяване на мозъка е екстравазалната компресия на вертебралните артерии.

В резултат на спирането на нормалното мозъчно хранене човек често развива цял „букет“ от невроциркулаторни патологии, наречени синдром на вертебралната артерия.

Симптоми на заболяването

Това е доста сложна и сериозна патология, която изисква интегриран подход и задълбочено медицинско „изследване“. Основната причина за развитието на заболяването е цервикалната остеохондроза.

Екстравазалната компресия на вертебралните артерии включва притискането им с тумори (доброкачествени) или междупрешленни хернии на нивото на четвъртия и петия цервикален прешлен. В резултат на стеноза се нарушава притока на кръв към мозъка.

Време е да алармирате, ако се наблюдават следните симптоми:

1. Остри главоболия, локализирани в цервикално-тилната област.
2. Гадене, преминаващо в повръщане.
3. Звънене и шум в ушите.
4. Нарушения на слуха.
5. Зрително увреждане (от значение за развитието на усложнения).

Здравеопазване

Лечението на екстравазалната компресия на вертебралната артерия е да спре възпалителния процес и да облекчи подуването.

Лекарствена терапия

След установяване на точна диагноза, лекарят предписва среща:

• Нехормонални (нестероидни) противовъзпалителни средства (нимезулид, целекоксиб, лорноксикам).
• Троксерутин.
• Диосмин полусинтетичен.

Също така, лечението на екстравазална компресия на вертебралната артерия включва възстановяване на хемодинамиката. За тази цел лекуващият лекар предписва среща:

В случай на неправилен избор на лекарства, проявите на патологията само ще се засилят, което може да провокира появата на хеморагичен инсулт.

Ако премахнете острата синдром на болканевъзможно, лекарят предписва новокаинова блокада. Операцията се предписва само когато консервативното лечение на екстравазалната компресия на вертебралната артерия е неефективно.

Крайният етап

След завършване на курса на лекарствена терапия на пациента се предписва Балнеолечение, което включва:

Превантивни действия

Пациентът трябва редовно да посещава невролог и да се подлага на преглед. Изключително важно е да избягвате наранявания, хипотермия и да изпълнявате набор от упражнения, които укрепват мускулите на врата и гърба.

За да се избегне рецидив, е необходимо да се изключи тежката форма физически упражнения, интензивен спортна подготовкаи работа, свързана с автомобили и мотоциклети.

Свързани статии:

1. Хипоплазия на вертебралната артерия в патологията на кръвоносния тракт
2. Синдром на вертебралната артерия: заболяване или състояние?
3. Хипоплазия на лявата вертебрална артерия - какво заплашва?
4. Влияние на хипоплазията на дясната вертебрална артерия върху качеството на живот на пациента

Коментари

Здравейте, преди 9 години попаднах в катастрофа, компресионна фрактура на гръдния кош, сътресение на мозъка. Преди месец направих ЯМР на градския отдел. гръбначен стълб Заключение: MRI картина на дегенеративни промени в гръдния отдел на гръбначния стълб остеохондроза спондилоза спондилартроза дорзална лява Th5 Th6 Th7 Th8 медиана Th11 Th12 дискова протрузия. Назначени амилотекс, комплигам, масаж (на яката) физиотерапия на снт. Уздг съдовеврата:. Хиперперфузията надвишава възрастова нормас 37 процента

Днес имах ЯМР на главата: 1) вени и венозни синуси на мозъка. Заключение: ЯМР признаци на намален кръвен поток в горния сигмоиден синус. 2) мозък: ЯМР данни за наличието на патологични промени от фокален характер в мозъчното вещество не са разкрити. микрокиста епифиза, в епифизаопределя се микрокиста с ясни неравномерни контури с размери 0,1 * 0,2 см. 3) мр ангиография на интракраниални артерии. Не са открити доказателства за наличие на артериовенозни малформации, аневризмално разширение и патологично систематично стесняване на вътречерепните артерии. мр-снимка на допълнителен с-образен завой на дясната вертебрална артерия; бримково огъване на екстракраниалната част на десния вътрешен каротидна артерия(навиване). вариант на развитието на кръга на Уилис под формата на намаляване на кръвния поток и стесняване на лумена и в двете. задни комуникиращи артерии. Моля, кажете ми дали мога да настоявам за ITU и да получа група с увреждания.? Необходима ли е операция за отстраняване на кистата и примката на вертебралната артерия?

Тактиката за лечение на микрокиста на епифизната жлеза се състои в дългосрочно дългосрочно динамично наблюдение (с MRI или CT контрол на всеки няколко години). Хирургичното лечение се използва изключително рядко, във вашата ситуация няма индикации за отстраняване на епифизарна киста с помощта на хирургична интервенция.

Патологичната изкривеност на дясната гръбначна и дясната вътрешна каротидна артерия може да бъде елиминирана само хирургично. Обикновено обаче тялото се адаптира към такива условия с годините. вродени особеностикръвен поток и не се изискват операции за бримки на мозъчните съдове. Хирургическата интервенция се прибягва само в случаите, когато има потенциално висока заплаха за живота на пациента, например при образуване на голям атеросклеротична плакаили аневризми в областта на артериалната бримка, или при тежки оплаквания от намалена нормална операциямозък (честа загуба на съзнание, говорни нарушения, преходни двигателни нарушенияи т.н.). Ако подобни симптомиприсъстват при вас, безспорно ви е показана операция на мозъчните съдове. Ако се чувствате относително нормално и кръвообращението в главата ви е компенсирано, тогава не се нуждаете от хирургично лечение, достатъчно е да посетите невролог с периодични курсове на съдови лекарства и масаж.

Има ли основания за медико-социална експертизавъв вашата ситуация също зависи от това какви оплаквания имате (например чести припадъци, нарушено усещане и двигателна активност), и доколко представянето ви страда от това. При липса на намалена работоспособност нямате основание за получаване на инвалидност.

Причини и последици от изкривяването на гръбначните артерии

Често хипертонична болести невроциркулаторните нарушения са резултат от изкривяване на артериите. Такава аномалия е характерна за каротидните и гръбначните големи съдове. В образуваните завои на артериите кръвният поток се забавя и това се отразява неблагоприятно на общото благосъстояние на човек. Поради наличието на такава аномалия рискът от развитие на исхемичен инсулт се увеличава с цели 30%. По същата причина възникват мозъчно-съдови инциденти.

Причини за аномалията

Извитостта на вертебралните артерии в повечето случаи е вродена и се предава по наследство. Това се дължи на факта, че в тъканите на кръвоносните съдове броят на еластичните влакна преобладава над броя на колагеновите влакна, в резултат на което големите артерии (вертебрални и каротидни) се деформират. Извивката се появява на фона на износване и изтъняване на структурите на артериите. Нарушение на кръвния поток също възниква на фона на атеросклероза - образуването на холестеролни плаки в лумена на кръвоносните съдове.

Симптоми

Изкривяването на вертебралните артерии в ранните етапи няма симптоми и тялото се адаптира към такава аномалия с течение на времето. Заплахата от развитие на микроинсулти и исхемия се появява, ако изкривяването е придружено от атеросклероза - в завоите на съдовете се образуват плаки и се нарушава мозъчното кръвообращение. Деформацията на съдовете най-често се случва в точките на влизане в костния канал. Най-изразената извивка на гръбначните артерии се проявява в областта на 1-ви и 2-ри прешлени на цервикалната област, където поради деформация могат да се образуват прегъвания, бримки, аневризми и шпори в стените на съда.

Лечение

Самата аномалия не е животозастрашаваща, ако сте внимателни към здравето си и предотвратявате развитието на атеросклероза. За да направите това, трябва да се храните правилно, редовно да се подлагате на прегледи при кардиолог и да не злоупотребявате с лоши навици. При изкривяване на гръбначните артерии могат да се предписват лекарства, които намаляват кръвното налягане и лекарства за премахване на признаци на вестибуларни нарушения. В някои ситуации е необходима операция, ако се открият завои в 1-ви сегмент на вертебралната артерия и има риск от остър исхемичен инсулт.

Патологичната изкривеност на гръбначните артерии причинява проблеми в тялото. Анализ на такова болезнено състояние и препоръки за облекчаването му в отговор на това писмо ...

Паднах от дървото с тила, последва кратка загуба на съзнание. Не отиде в болницата, след 5 години започнаха пристъпи, отначало предметите, които гледаше, частично изчезнаха, след това започна силно главоболие. В бъдеще той предотвратява появата на атака, като приема червени боровинки. След известно време майка ми донесе прах със сиво-кафяв цвят, който подуших и след това кихах за минута. Не помня колко време го правех, но вече нямаше припадъци.

Още като студент, след като взривих няколко балона, атаката се появи отново, имах късмет - намерих червени боровинки. До 57 години нямаше атаки, но 3 дни подред всичко е наред сутрин, атаката започва в часа, пия боровинки, няма силно главоболие, главата ми е тежка цял ден.

Уважаеми Владимир Степанович! Поради факта, че градът е малък, следователно може да няма грамотни специалисти, моля ви да ми кажете: какъв е алгоритъмът на моите действия за лечение на такова явление?

Здравейте, Евгений Николаевич!

Фактът, че сте загубили съзнание показва, че сте претърпели мозъчно сътресение по това време. Най-вероятно тогава сте имали както гадене, така и ретроградна амнезия (може да не си спомняте това сега). И тогава тялото ви постепенно се справи (не напълно, разбира се) с тази ситуация ... И имаше затишие, докато не се появи патологична извивка на гръбначните артерии ... Но нека ви обясня всичко, Евгений Николаевич, по ред ... Така че ...

Патологична изкривеност на гръбначните артерии: анализ на състоянието

Това, което се случва с вас сега, Евгений Николаевич, може да се случи според различни причиникато екстрацеребрални (стеснение или пълно затваряне-оклузия на брахиоцефалните или вертебралните артерии – т.нар. синдром на вертебралната артерияили хронични нарушения на мозъчното кръвообращение във вертебробазиларния басейн) и интрацеребрални (дискоординация на активността на кръга на Уилис, склероза на интрацеребралните артерии и др.). Можете да пишете за това дълго време.

Това е състояние на „парабиоза на исхемия“ (т.е. място или сегмент от орган, който не получава или получава недостатъчно количество кръв - в този случаймозък) сегмент (участък) на мозъка. Природата предвижда такова развитие на събитията в биологичните живи системи (каквито сме ние, хората). Какво се случва след това? Ако не се възстанови правилното кръвообращение, постепенно се появява парабиоза, а след това и некробиоза (смърт) на част от мозъка (съвсем не е необходимо интелектът също да страда, както мнозина несъзнателно смятат), която в крайна сметка се заменя от съединителна тъкан (с други думи белег) или киста. Без съмнение имате дисциркулаторна енцефалопатия, която се среща при всички пациенти, повече или по-малко дълго времестрадащи от хроничен мозъчно-съдов инцидент във вертебробазиларния басейн (синдром на вертебралната артерия).

Освен това, през цялото това време може да се образува мозъчно-съдова болест. Което се проявява все повече и повече (включително под формата на клинични прояви на паркинсонизъм). Липсата на кръвоснабдяване на мозъка, тялото често се опитва да компенсира чрез повишаване на кръвното налягане, тъй като това увеличение ви позволява да увеличите перфузията (т.е. щанцоване) налягане - по-голям обем кръв навлиза в мозъка за единица време. Но тази компенсаторна реакция не може да бъде безкрайно дълга и в някакъв далеч от идеалния момент всичко може да завърши с остро нарушение на мозъчното кръвообращение (т.е. инсулт).

За това какво е - мозъчно-съдова болест (склероза на мозъчните съдове) и в резултат на това - дисциркулаторна енцефалопатия (DE), хронично разстройствомозъчното кръвообращение е описано в статията ми "Загуба на памет - причини и лечение".

Почти най-много обща каузашум в главата, усещане за тежест в него, замаяност, тревожно и подозрително състояние (състояние на така наречената „плаваща тревожност“) е „синдромът на гръбначната артерия“ ... Какво е това? И ето какво ... Тъй като разрушаването на междупрешленните дискове в цервикална областна гръбначния стълб, височината им намалява, което води до патологична изкривеност на гръбначните артерии, които преминават в напречните процеси на шийните прешлени (с изключение на 7-ия). Това води до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, особено неговите стволови структури и малкия мозък... В отговор мозъкът реагира с тежест в главата, шум в нея, световъртеж и главоболие... И при всичко това, неизбежно възниква компресия (компресия) на симпатиковия цервикален нерв плексус, което води до болка в мускулите на шията, до така наречената миогелоза на мускулите на шията, т.е. до тяхното прекомерно напрежение, както и до усещане за изтръпване на ръцете...

1. Обелете всички скилидки чесън, настържете ги, сложете ги в буркан и залейте с 1 чаша нерафиниран Слънчогледово олио. Рецептата и схемата на това чудесно лекарство можете да намерите в статията ми „Болка в темпоралната област. Причини и препоръки.
2. 3 супени лъжици суха и наситнена билка жълт кантарион се заливат в термос с 1 чаша вряща вода. Настоявайте 2 часа, прецедете. Вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене. Курсът е 1,5 месеца, почивката е 1 месец и отново курсът е 1,5 месеца.
3. Всеки ден в продължение на 3 месеца пийте чай от билката Origanum vulgaris. Пауза от 1 месец и отново курс от 3 месеца.
4. Приемайте ежедневно по 0,2 g мумио (сутрин на гладно, като пиете нискомаслено топло млякоили топъл гроздов сок - по 2-3 глътки) за 10 дни. Пауза от 7 дни и отново курс от 10 дни. Проведете 4-5 такива курса.
5. Тинктура от прополис и чесън. Рецепта и схема за прием на това чудесно средство можете да намерите в статията ми "Как да почистим кръвоносните съдове".
6. Отвара от шипки. Можете да намерите рецептата и режима на това прекрасно лекарство в моята статия „Лечение на стомашна ерозия“.
7. Тинктури (аптека) Rhodiola rosea и Eleutherococcus по 6-8 капки 2 пъти на ден сутрин и следобед (не по-късно от 15 часа); курсове за 2 месеца, като ги редувате един с друг.
8. Thrombo ASS - 1 таблетка (50 mg) 1 път на ден след хранене. Курсове, предписани от лекар.
9. Смилат се 5 лимона с кората (без семките - извадете ги) и 5 ​​глави чесън (не скилидки, а глави) и много внимателно се смесват с 0,5 кг. мед (за предпочитане сладка детелина). Настоявайте за 7 дни, като разбърквате съдържанието през ден. Съхранявайте в хладилник. Приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден, на гладно. Курсът на лечение е 2 месеца.
10. 20 г сухи натрошени корени от аир се заливат с 0,5 л водка. Настоявайте на тъмно топло място в продължение на 7 дни, като разклащате съдържанието през ден. Прецедете. Пийте при водянка и отоци от сърдечен произход по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден 30 минути преди хранене. Курс 1 месец. Пауза 1 месец и отново курс 1 месец.
11. Тинктура от глог (фармацевтичен препарат) се капва 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене, с малко количество вода. Курсове от 3 месеца с прекъсвания от 1,5 месеца за 1 година. Това трябва да се направи!
12. Бани от ела, които се приемат по метода, представен в моята статия „Лечение на невроза: причини, съвети и рецепти“.
13. Препоръчително е да приемате курсове на лекарство, съдържащо омега-3 киселини - едно от най-мощното средствозащита на аортата и нейните главни клонове, включително артериалните съдове на сърцето и мозъка.
14. Старите лекари и лечители съветваха и съветват да използвате това лекарство: веднъж на две седмици се облечете преди лягане, напоени с леко подсолена вода (в концентрация, подобна на морска вода) и добре изцедена риза. Можете да намерите описание на тази процедура в моята статия „Загуба на паметта – причини и лечение“.
15. В храненето е желателно да се откажете от млякото (но не и кисело-млечните продукти), захарта, белия хляб и тестените изделия. Можете да намерите хранителни съвети в моята статия „Как да лекуваме подагра“.
16. Има такава стара и ефективна тинктура, известна като Духът на Мелиса. Можете да намерите рецептата за това отлично лекарство в същата моя статия „Болка в темпоралната област. Причини и препоръки.
17. 1 супена лъжица билка мащерка ( Богородская трева) залейте с 1 чаша вряща вода. Можете да намерите рецептата и режима за това полезен инструментв същата моя статия „Болка в темпоралната област. Причини и препоръки.
18. "Nervochel" в таблетки (фармацевтично лекарство) - 5 mg (под езика) 3 пъти на ден. Курс 4 седмици.

Необходимо е да се състави план за лечение с редуване на средства помежду си (не повече от 2-3 едновременно).

Провеждат се 4-5 курса на лечение с желатин за 1 месец с прекъсвания от 3 седмици.

Изсипете част от хранителния желатин (4 - 5 грама) с едва топъл сварена вода(ml, т.е. около половин чаша) и покрийте. На сутринта добавете до обема на пълна чаша същата преварена вода и разбъркайте, за да изпиете. Започнете да приемате хранителен желатин с дневна дозав 2-3 грама, като постепенно се довежда до 4-5 грама.

И по-важното...

Не забравяйте да използвате ортопедична мека скоба за врат (яка на Шанц) и ортопедични силиконови стелки във всички обувки (включително домашни обувки - не забравяйте да ги смените!). И още един чудесен гел "Доктор Хорошев" с масло от амарант за гръбначния стълб и ставите.

Високо качество ортопедични стелки, красива шина и гел Доктор Хорошев можете да поръчате на тел: 3-66.

И още нещо... Ако си вярващ бих те посъветвал такава молитва при болезнено състояние. В края на краищата, молитвата при болест (всяка молитва не е прост набор от думи) е невероятна, вековна ритмика от думи, която има много благоприятен ефект върху дейността на мозъчните структури и подкоровите структури; тази молитва е помогнала на толкова много хора, ако се повтаря няколко пъти на ден:

Господи Боже, Господи на моя живот, Ти, в Твоята благост, каза: Не искам смъртта на грешника, но да се обърне и да живее. Знам, че тази болест, от която страдам, е Твоето наказание за моите грехове и беззакония; Зная, че за делата си заслужих най-тежкото наказание, но, Човеколюбче, постъпи с мен не според злобата ми, а според безграничната Си милост. Не пожелавай смъртта ми, но дай ми сили да понеса търпеливо болестта, като изпитание, което заслужавам, и след като се излекувам от нея, да се обърна с цялото си сърце, цялата си душа и всичките си чувства към Теб, Господи Боже, Създателю мой, и бъди жив за изпълнение на твоите свети заповеди, за мира на семейството ми и за моето благополучие. амин

Сега знаете какво ще ви помогне да облекчите състоянието си. Здраве за вас, Евгений Николаевич, и много години живот!

S-образна извивка на вътрешната каротидна артерия

Видове съдови патологии:

• Огъването на съда под остър ъгъл е прегъване. В някои случаи този дефект е вроден, в този случай детето от детството може да страда от нарушение на кръвообращението на мозъка. В други случаи се развива от S-образен завой на артерията с продължителна хипертония и склероза на съдовете. При тази патология се развива мозъчно-съдов инцидент с развитието на неврологични симптоми: гадене, повръщане, чувство на нестабилност, шум в ушите, главоболие.

Диагнозата на заболяването е трудна, тъй като симптомите на изкривяване на каротидните артерии са подобни на други. съдови заболявания: инсулти, атеросклеротични съдови лезии

Съдът се изправя, в този случай неговият участък, който е претърпял стеноза или е засегнат от атеросклероза (плаки), се съкращава, което възстановява проходимостта на артерията. В някои случаи операциите на ICA могат да бъдат прости, в други може да се наложи протезиране на част от съда. Тази операция се извършва с обширна лезиякаротидна артерия.

SHEIA.RU

Патологична изкривеност на гръбначните артерии (деформация): Симптоми, лечение

Симптоми и лечение на изкривяване на гръбначните артерии

Много често хората, страдащи от високо кръвно налягане и невроциркулаторна дистония, не знаят основната причина за заболяването. Зад патологията често се крие изкривяването на гръбначните артерии, което увеличава риска от инсулт няколко пъти, поради влошаване на кръвния поток в жизненоважни съдове.

Такива последствия могат да нарушат дейността на мозъка и цялата централна нервна система. Обикновено изкривяването на гръбначните артерии е наследствено заболяване и се развива, когато съставът на артериалната тъкан е предимно от еластични влакна. В резултат на това съдовите стени бързо се износват, изтъняват и се деформират.

Ситуацията се влошава, ако човек страда от атеросклероза. В тази ситуация по стените се образуват плаки, които намаляват общата проходимост на съдовете. От своя страна това провокира неправилен кръвен поток в мозъка и други органи на тялото. Обикновено огъването не се проявява по никакъв начин и само с времето пациентът изпитва нарушение на кръвообращението.

В резултат на това, ако патологията не се диагностицира навреме, рискът от инсулт се увеличава. Случва се заболяването да се открие по време на стандартен медицински преглед. В този случай е необходимо незабавно да започнете компетентно лечение.

Симптоми

Има няколко вида патологична извивка на гръбначните артерии:

1. S-образна. Завоят се образува в резултат на удължаването на артериите. Първоначално това не засяга човешкото здраве по никакъв начин. Въпреки това, в бъдеще деформацията се увеличава, превръщайки се в прегъвания. И това вече е сериозно нарушение, което се отразява негативно на функциите на кръвоснабдяването. Може да се сравни с маркуч, пълен с вода. Когато се огъне на няколко части наведнъж, нормалният ход на течността се нарушава.
2. Кинкинг - рязка деформация на кръвоносните съдове под остър ъгъл. Това нарушение обикновено се наблюдава още при раждането, от първите дни на живота детето започва да има проблеми с нормалния кръвен поток в мозъка. В някои случаи това става резултат от S-подобно огъване след продължителна хипертония или съдова склероза. Заболяването е придружено от тежко гадене, повръщане, общо отслабване на тялото и виене на свят. Освен това може да се усети шум в ушите.
3. Навиване. Наличието на изкривяване под формата на бримки. Артерията се огъва по специален начин, образувайки остри завои. На тези места кръвообращението се влошава значително, скоростта му намалява. Има внезапна поява на симптоми под формата на гърчове.

Болестта се характеризира с такива прояви като:

• чувство на тежест в главата, шум в ушите;
• остри болки;
• отблясъци и черни петна пред очите;
• краткотрайна загуба на съзнание;
• влошаване на координацията на движението;
• чувство на слабост в ръцете;
• нарушение на речта.

Много е трудно да се идентифицира заболяването, тъй като симптомите му приличат на редица други патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Диагностика

Патологичният проблем на този тип артерия е пряко свързан с нарушаването на вестибуларния апарат. Във връзка с тези пациенти слухът се влошава или напълно се губи. Наблюдаваното постоянно гадене, повръщане, главоболие и чести мигрени.

Последствията от нарушен кръвен поток се появяват доста рязко и внезапно. Пациентът може да припадне, докато спи. В тези моменти дишането се забавя. Човек може произволно да движи ръцете и краката си. В състояние на будност има притъмняване пред очите, замаяност и силна слабост в долните крайници. Тези симптоми са придружени от шум в ушите.

Само невролог може да диагностицира изкривяването на лявата вертебрална артерия и дясната вертебрална артерия. Специалистът предписва различни изследвания, за да се развие най-много ефективна схемалечение. Благодарение на съвременни методидиагностика днес е възможно да се определи нивото на кривина, степента на износване на съдовите стени и скоростта на кръвния поток без проблеми.

За тази цел могат да се използват следните методи:

• Ултразвукова доплерография, която ви позволява да разгледате посоката на движение на кръвта, нейната скорост и нивото на проходимост на артериите.
• Компресионни тестове, които разкриват ресурсите, необходими за нормализиране на функцията на кръвоснабдяването. В допълнение, тази диагноза помага да се определят методите за защита на мозъка в случай на неочаквано съдово притискане.
• Дуплексно сканиране - ви позволява да видите стените на артерията, наличието на вазоконстрикция и други аномалии.
• Доплерографията, която определя индекса на мозъчната геодинамика, служи като основа за операцията.
• Ангиография, която е решаваща причина за хирургическа интервенция, която ви позволява да коригирате деформиран съд отляво или отдясно. Първо се прави ЯМР.

Лечение

Такава патология като извита артерия се елиминира изключително с помощта на хирургични методи. Операцията се извършва, когато има силни деформации на геодинамиката. Това е доста сложна процедура, която се извършва в специализирани лечебни заведения. Важна роля в този въпрос играе професионализмът на хирурзите, които са в състояние компетентно да извършат операцията с максимална гаранция за благоприятен резултат.

Основната цел на лекаря е да коригира изкривяването и да елиминира проблемите, които нарушават проходимостта на артериите - следствие от стеноза или плака, възникваща при атеросклероза. В някои случаи сложността на хирургическата интервенция е незначителна. Най-често обаче има нужда от протезиране на отделни участъци на съдовете.

За да се елиминира стенозата, се използват балонни катетри за разширяване на необходимите зони. Използват се и метални тенти, монтирани трайно в съда и предотвратяващи повторното му свиване.

Обикновено всички неблагоприятни последици от липсата на кислород в мозъка се елиминират веднага след края на хирургическата интервенция. Трябва да сте наясно, че има риск за пациента, но абсолютно малък. Важно е да се диагностицира заболяването навреме, да се определят причините за него и да се докаже, че именно деформацията е основният фактор за влошаване на функцията на кръвоснабдяването.

Ако по време на изследването е възможно да се установи обратното, в бъдеще се използва консервативно лечение. И човек в такава ситуация, в без провалса регистрирани и под постоянното наблюдение на лекуващия специалист.

Операцията се извършва при опасност от инсулт, поради огъване на първия съд. Във всички останали ситуации лекарят предписва терапевтичен курс с помощта на консервативни методивъз основа на симптомите. Целта на това лечение е да се намали кръвно наляганеи премахване на последствията от нарушения на вестибуларния апарат.

Естествено, дефектът не може да бъде напълно елиминиран, но качеството на живот на пациента ще се подобри значително. В същото време се въвеждат редица противопоказания: да се изключи вдигане на тежести, масаж на засегнатите области и рязко движение на главата.

Предотвратяване

За да се избегне появата на такъв проблем като деформирана артерия, се препоръчва да се спазват следните мерки:

• контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете нездравословната храна от ежедневната диета (пикантни, солени, мазни, пържени и др.);
• отървете се от лошите навици никотинова зависимост). Тютюнопушенето влияе негативно върху състоянието на съдовите стени, е основната причина за образуването на плаки и стесняване на артериите;
• контрол на телесното тегло. За тези цели кандидатствайте физически дейностиза всички части на гръбначния стълб.

Освен това се опитайте да не вдигате тежки предмети, ограничете професионалния спорт. Също така не можете да правите резки завъртания, завои и наклони на главата.

Изкривяване на съдовете на гръбначния стълб, шията и мозъка: причини, симптоми, лечение

Пациентите, страдащи от високо кръвно налягане и невроциркулаторни нарушения, понякога не подозират, че причината за тяхното заболяване се крие в патологичната изкривеност на каротидните или вертебралните артерии. Тази анатомична особеност повишава риска от исхемичен инсулт с 30% поради нарушен кръвоток в тези централни кръвоносни съдове. По същата причина могат да се развият и преходни мозъчно-съдови инциденти.

Как се образува извитата артерия?

Като правило, появата на изкривяване на каротидните и вертебралните артерии - наследствен факторкогато в тъканта на кръвоносните съдове еластичните влакна преобладават над колагеновите влакна. В резултат на това стените се износват. големи съдове, изтъняват и се деформират. Допълнителен факторрискът е атеросклерозата - когато атеросклеротичните плаки се отлагат по стените, луменът на съда намалява, което също причинява нарушение на кръвния поток. В повечето случаи артериалната извивка може да бъде асимптоматична, но постепенно пациентът може да започне преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, което в някои случаи причинява развитие на микроинсулт, ако причината не може да бъде открита навреме. В 20% от случаите при възрастни при профилактичен преглед се установява изкривяване на съдовете на шията - каротидните артерии.

Патологична изкривеност на каротидната артерия

Каротидните артерии се образуват в гръдната кухина: лявата каротидна артерия започва в аортната дъга, а дясната SA (каротидна артерия) в брахиалния ствол, след което се разделят на външна и вътрешна артерия. Налице е патологична извивка на вътрешната каротидна артерия или извивка на двете ICA (вътрешна каротидна артерия). По-често се наблюдават следните прояви на патологична изкривеност на ICA и CCA (обща каротидна артерия).

Видове съдови патологии:

• S-образна извивка на ICA. Появата на плавна чупка по хода на артерия (една или повече) води до нейното удължаване. Не причинява неудобство, обикновено се появява неочаквано, по време на профилактичен преглед. С течение на времето съдовите гънки се увеличават и могат да се окажат извивки, което неизбежно води до нарушения на кръвния поток в бъдеще.
• Огъването на съда под остър ъгъл е прегъване. В някои случаи този дефект е вроден, в този случай детето от детството може да страда от нарушение на кръвообращението на мозъка. В други случаи се развива от S-образен завой на артерията с продължителна хипертония и склероза на съдовете. При тази патология се развива NMC (нарушена церебрална циркулация) с развитието на вертебробазиларни симптоми: гадене, повръщане, чувство на нестабилност, шум в ушите, главоболие.
• Извитостта на артерията е с форма на бримка - навиване. На артерията се образуват примки. В този случай няма остър завой, но силата на кръвотока в тази област се забавя, в някои случаи значително, и симптомите се развиват внезапно и непредвидимо. Атаките зависят от нивото на кръвното налягане, позицията на пациента и други косвени причини.

Различни форми на изкривяване на артериите. По параграф "в" - прегъване

Симптоми и откриване на патологична изкривеност на каротидните артерии

1. Персистиращи главоболия с различна интензивност;
2. Шум и звънене в ушите, тежест в главата;
3. Мигащи мухи пред очите, краткотрайно припадък;
4. Периодични нарушения на координацията и баланса;
5. Интермитентна пареза Горни крайницивъзможно увреждане на говора.

Диагностиката на заболяването се затруднява от факта, че симптомите на изкривяване на каротидните артерии са подобни на други съдови заболявания: удари, атеросклеротични съдови лезии, артериална аневризма.

Използва се за изследване на пациента модерни начиниза диагностика: радиоизотопно и дуплексно сканиране. Тези методи се основават на ултразвукова диагностика и ехосканиране. За още късни етапирентгеноконтрастната ангиография също дава хубави резултатипри определяне на характера на деформацията на съда. Определя се от комплекс диагностични методихемодинамично значима извивка на ICA служи като основа за хирургична интервенция.

Лечение на изкривяване на каротидните артерии

Патологичната изкривеност на артериите може да бъде излекувана само хирургично. В случай, че се установи извивката на хода на ICA със значително нарушение на хемодинамиката, се взема решение за извършване на операцията. то сложна операцияизвършвани в специализирани съдови центрове от хирурзи с опит в извършването на подобни интервенции.

Съдът се изправя, в този случай неговият участък, който е претърпял стеноза или е засегнат от атеросклероза (плаки), се съкращава, което възстановява проходимостта на артерията. В някои случаи операциите на ICA могат да бъдат прости, в други може да се наложи протезиране на част от съда. Тази операция се извършва с обширно увреждане на каротидната артерия. Когато изкривяването е придружено от стеноза, се използват балонни катетри за разширяване на стеснения участък на артерията и специални метални стентове, които остават вътре в съда, за да предотвратят повторното му стесняване.

В по-голямата част от случаите след операция симптомите на кислородно гладуване на мозъка изчезват без следа. Рискът за живота на пациента е минимален, но за да се постигне добър ефект от операцията, е необходимо точно да се установи причината за заболяването и да се обоснове връзката между извивката на артериите и нарушеното мозъчно кръвообращение. Когато се установи, че извивката на ICA не е основната причина за CCI, се провежда консервативно комплексно лечение, пациентите се регистрират в диспансера под наблюдението на лекар.

Профилактика на заболявания на каротидните артерии

За да се предотврати развитието на патологични промени в структурата на стените на каротидните артерии, е необходимо:

• Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете от диетата мазни, пушени, солени храни;
• Трябва да се откажете от лошите навици, по-специално от пушенето, тъй като никотинът влияе неблагоприятно на стените на кръвоносните съдове, причинява тяхната склероза и стеноза;
• Необходимо е да се контролира телесното тегло, умерената редовна физическа активност е добре дошла;
• Противопоказан мануална терапия, вдигане на тежести, резки движения на главата и професионален спорт.

Видео: Изкривяване на ICA при компютърна томография

Изкривяване на вертебралните артерии

1) Нормален ход на левия PA

2) S-образна извивка на дясната PA

Вертебралните артерии (VA) също са важни за осигуряване на кръвоснабдяването на мозъка. Те се намират вътре гръбначен стълби са обект на същите рискови фактори като каротидните артерии. В повечето случаи патологичната изкривеност на гръбначните артерии е наследствена аномалия, към която пациентът постепенно се адаптира. Проблеми възникват, когато на мястото на завоя се образуват атеросклеротични плаки. Изкривяването на интракраниалните сегменти на гръбначните артерии е по-често от други.

Когато вертебралната артерия се деформира, възникват различни нарушения на мозъчното кръвообращение, свързани с нарушение на лумена на съда и намаляване на скоростта на кръвния поток. Доста често може да се образува прегъване при самото потапяне на артерията в костния канал. Вътре в него завоите съвпадат, като правило, със съседни междупрешленни отвори и се комбинират със стенози, ако съдът е компресиран от костните процеси на прешлените. Най-голямата изкривеност на VA се среща на ниво 1-2 шийни прешлени. На това място могат да се образуват бримки, прегъвания, израстъци на съдовата стена, аневризми.

При съпътстващи атеросклеротични лезии луменът на PA се стеснява, което допълнително нарушава проходимостта на съда. В повечето случаи пациентите могат да развият симптоми на синдром на вертебралната артерия, но тъй като може да има няколко причини за появата на тази патология, е необходим интегриран подход към изследването на съдовете, за да се направи правилна диагноза.

Диагностика на извивката на VA

Доста често патологичната изкривеност на VA е придружена от нарушения в кохлео-вестибуларния апарат: пациентите се оплакват от загуба или загуба на слуха, гадене, тежко мигренозно главоболие.

НМК с патологична изкривеност на ПА възникват внезапно. Често по време на сън човек губи съзнание, в този момент е възможно дълго забавянедишане, хаотични движения на ръцете и краката или по време на будност внезапно притъмнява в очите, има чувство на замаяност или състояние на нестабилност, шум и звънене в ушите.

За да се направи правилна диагноза, неврологът трябва да предпише допълнителни изследвания на пациента, което ще позволи да се избере правилната тактика на лечение. Съвременни постижениялекарства позволяват дълбоко комплексна диагностика, оценяват качеството на съдовата стена, измерват скоростта на кръвния поток в нея, определят специфичните локализации и естеството на артериалните деформации.

Назначените изследвания, като правило, са подобни на тези, предписани при съмнение за изкривяване на каротидните артерии:

1. Компресионно-функционалните тестове оценяват ресурсите за допълнително кръвоснабдяване на мозъка и помагат да се намери метод за защита на мозъка по време на затягане на съд по време на хирургична операция;
2. Доплеровият ултразвук дава възможност да се получат данни за проходимостта, скоростта и посоката на кръвния поток в гръбначните артерии;
3. Дуплексното сканиране визуализира стените на артериите, естеството и структурата на стенозата, нейното състояние;
4. Доплерографията е важна за определяне на резерва на мозъчната хемодинамика при установяване на индикации за хирургична интервенция;
5. Доплер ултразвук - дава представа за риска от запушване на кръвоносните съдове.
6. Ангиографията на съдовете на мозъка и шията на ЯМР ще даде представа за общото състояние главни съдовеглави;
7. Контрастната ангиография е важна за решаването на въпроса за възможността за хирургична корекция на VA;
8. Отоневрологичното изследване и ЯМР могат да характеризират състоянието на мозъка преди ангиографското изследване.

Лечение на изкривяване на вертебралните артерии

При тази патология операцията е показана, когато има заплаха от остър исхемичен инсулт в случай на увреждане на 1-ви сегмент на VA. В други случаи пациентите се подлагат на консервативно симптоматично лечение, насочено към понижаване на кръвното налягане и облекчаване на симптомите на кохлеовестибуларни нарушения. Този метод не е в състояние да коригира дефекта на артерията, но може качествено да подобри живота на пациента. Резките движения на главата, вдигането на тежести, мануалната терапия са противопоказани, за разлика от цервикалната остеохондроза, когато се препоръчва масаж според показанията.

Изкривяване на мозъчните съдове

Успоредно с изкривяването на гръбначните и каротидните артерии, има патологии, свързани с изкривяването на големи и малки съдове на мозъка, което също може да причини нарушения в кръвоснабдяването на жизнените важни центрове. Причините за тяхната деформация са подобни на описаните по-горе дефекти на съдовете. По-често от други, артериите на основата на мозъка, включително кръга на Уилис и съседните сегменти, страдат. Доста често деформациите на тези съдове се комбинират със стенози. Доста често се появяват кръвни съсиреци в местата на завои, както и оклузии (запушване) на артериите. Това състояние причинява остра исхемия и развитие на инсулт в тази част на мозъка, за чието кръвоснабдяване е отговорен засегнатият съд.

В допълнение към изкривяването на артериите може да има промени в структурата на вените на мозъка. Поради нарушение на нормалното изтичане на кръв от мозъчните тъкани, развитието на патологични процеси, се диагностицира венозна конгестия, чиято причина е много трудна за определяне, тъй като симптомите на заболяването ще бъдат подобни на други съдови нарушения, независимо от причината за патологията.

Нарушения на венозната циркулация на мозъка поради изкривяване и стеноза на кръвоносните съдове

Симптоми на венозен застой на мозъка и причините за него

В зависимост от местоположението на извивката на вената, признаците могат да се различават, но в общи линии симптомите са както следва:

• Силно главоболие, придружено от неврологични симптоми: гадене, повръщане, променено съзнание, вероятно психомоторна възбуда. Впоследствие се свързват фокални симптоми: пареза, парализа на крайниците, епилептични припадъции други усложнения.
• При поява в огнището венозен застойтромбоза, развива се възпаление на венозния ствол, възниква тромбофлебит, може да се повиши телесната температура. Огнищата на възпаление са лабилни, могат да мигрират към съседни области на мозъка. Ако не се окаже помощ навреме, може да се развие хеморагичен инсулт - кръвоизлив в мозъка; мозъчен оток, често с кома или смърт.

Причините за изкривяване на мозъчните съдове могат да бъдат както вродени, така и придобити в резултат на продължителна хронична хипертония. Симптомите на заболяването са подобни на всички останали съдови нарушениямозък.

Основният симптом на венозна конгестия е постоянно високо кръвно налягане, което е трудно да се коригира и постоянно главоболие от различно естество - от рязко пароксизмално до болка. Болката се локализира, като правило, в париеталната област и е придружена от нарушено съзнание и епилептиморфни припадъци. Често се появяват кръвотечения от носа, които носят облекчение на пациентите. Често има болка в очите, подуване на бялото на окото, разширяване на очните вени, изобилие и изкривяване на вените на клепачите, на темето, челото и слепоочията.

Лечение и профилактика на мозъчни патологии

За успешно лечениеправилната и навременна диагноза е от съществено значение. Ако се открие венозен застой, е необходимо да се започне борба с тромбозата. За да направите това, се използват лекарства - антикоагуланти за намаляване на вискозитета на кръвта и избягване на образуването на кръвни съсиреци. По-често от други за тази цел се използва хепарин по индивидуална схема. Освен това, паралелно, се предписва лечение за понижаване на кръвното налягане и предотвратяване на хеморагичен инсулт. При съпътстващ възпалителен процес са показани антибиотици, за болка лекарят ще предпише аналгетични лекарства.

Пациентите трябва да приемат отговорно предписанията на лекаря, да спазват всички тези предписания, тъй като има вероятност ситуацията да се повтори в бъдеще. След отстраняване остри симптомилекарят трябва да оцени ситуацията в комплекс, да предпише допълнителен преглед и да вземе решение за по-нататъшна тактика на лечение. Ако възникне необходимост и е технически осъществимо, може да се предпише хирургично лечение за коригиране на съдовия дефект. Ако хирургическата интервенция не е възможна, лечението е симптоматично, на пациента се предписва да води здравословен начин на живот, да се откаже от лошите навици, да контролира стриктно кръвното налягане и да получава системно лечение, насочено към поддържане на нормално ниво на вискозитета на кръвта. Също така се препоръчва ежегодно балнеолечение в специализирани неврологични санаториуми.

Пациенти с патологична изкривеност централни съдовеи мозъчните съдове трябва да помнят, че постоянно трябва да наблюдават своето благосъстояние, редовно да се подлагат на диспансерни прегледи, да наблюдават динамиката на заболяването и да се консултират с лекар своевременно, ако нещо се е променило в здравословното им състояние към по-лошо. Правейки това, те могат да сведат до минимум вероятността от развитие на усложнения и ще могат да водят пълноценен социален и личен живот.

КАРОТИДНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от двойки вътрешни каротидни и гръбначни артерии. Вътрешните каротидни артерии доставят големи полукълбамозък, образувайки така наречената предна кръвоносна система. Вертебралните артерии образуват задната кръвоносна система, захранваща мозъчния ствол, малкия мозък и обикновено тилните дялове.

Поради различни причинии заболявания на лумена на съда и в резултат на това може да намалее достатъчен кръвен поток, което може да доведе до такива сериозни последици като преходна исхемична атака и инсулт.

атеросклероза

Каротидните и вертебралните артерии обикновено са гладки и без препятствия отвътре, но с възрастта лепкавата субстанция, която образува плаки, може да се натрупа в стените на артериите. Плаката се състои от холестерол, калций и фиброзна тъкан. Колкото повече плаки, толкова повече процентстесняване на артерията и толкова по-малко еластични. Този процес се нарича атеросклероза. С натрупването на плака кръвният поток през каротидните артерии може да намалее до критични стойностии дори да доведе до пълно спиране на кръвоснабдяването - инсулт.

Атеросклеротичните плаки се развиват по различни начини. Обикновено първо се образува фиброзна издатина. Докато расте, той все повече изпъква в лумена на съда, което може да създаде пречка за кръвния поток. Някои от тези плаки в централната им част могат да се разпаднат и кръвта да тече през кухината, съдържаща холестерол и тромботичен материал. При контакт с течащата кръв тези тромботични и холестеролни частици се транспортират до мозъка, където се настаняват в по-малки артерии. Тези малки емболи пречат на кръвния поток, причинявайки исхемия или смърт на тъканта, която доставя кръв на мястото. малък съд. Това е механизмът на микроемболизацията - преходна исхемична атака.

Патологична изкривеност на каротидните артерии

Друго заболяване, което води до нарушено мозъчно кръвообращение, е патологичната изкривеност на каротидните артерии. Съществуват три вида деформация на вътрешните каротидни артерии (ВСА), които се обозначават като изкривяване („тортуозност“), примка („навиване“) и артериално прегъване („кинкинг“). Извивката се разбира като S- или C-образна деформация на ICA без остри ъгли и видими нарушения на кръвния поток. Този тип деформация на ICA се счита за вродена и хемодинамично незначима. Образуването на бримка ("навиване") се характеризира с вродена кръгова деформация с образуване на бримка, което може да доведе до нарушен мозъчен кръвоток. Кинкингът е придобита, хемодинамично значима ъгловост на ICA със стеноза на нейния лумен.

СИМПТОМИ НА БОЛЕСТТА

Болестите на каротидните артерии в ранните стадии на развитие обикновено не провокират проявата на забележими симптоми, в повечето случаи първият симптом на увреждане на каротидните артерии е инсулт. Но все още при внимателно вниманиекъм състоянието на собственото си тяло, човек може да забележи някои признаци, които предхождат развитието остро нарушениемозъчен кръвоток. Симптомите, характерни за това състояние, обикновено продължават не повече от час. По време на такива атаки пациентът се чувства силна слабост, състояние на ступор. В едната половина на тялото може да почувства сърбеж, изтръпване. Често тези прояви се появяват в крака или ръката. По време на такава атака човек може да загуби контрол над крайник, понякога зрението на едното око изчезва, говорът става неясен. По правило признаците на преходна исхемична атака напълно изчезват за един ден. Но проявата на такъв „сигнал“ в никакъв случай не може да бъде пренебрегната, тъй като това е знак, че човек ще получи инсулт в близко бъдеще. Ето защо е изключително важно незабавно да се свържете с специалист и да се подложите на пълен преглед.

Рискови фактори за каротидна стеноза

Стенозата на каротидната артерия се причинява от фактори, които до голяма степен са отговорни за развитието на повечето сърдечно-съдови заболявания. Те включват:

• Възраст (рискът нараства с възрастта)
• Пушенето
• Артериална хипертония (високо кръвно налягане)
• Високи нива на липиди или холестерол в кръвта
• Диета с високо съдържание на наситени мазнини
• Наследственост
• Диабет
• затлъстяване
• Заседнал начин на живот

Каротидната стеноза преди 75-годишна възраст е по-честа при мъжете, отколкото при жените. Жените имат повече висок рискна възраст над 75 години. Хора, които имат заболявания коронарни артерии(CHD), имат повишен рискразвитие на заболяване на каротидната артерия.

ДИАГНОСТИКА НА КАРОТИДНИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ

За да диагностицира заболяванията на каротидните артерии, лекарят задължително провежда подробен преглед на пациента, за да разбере всички симптоми, които се появяват, историята на заболяването и характеристиките на здравето на пациента. Най-важната информация в този случай се счита за информация за пушенето на пациента, както и характеристиките на кръвното му налягане. След това лекарят преглежда пациента. Задължителна е аускултацията на каротидните артерии за откриване на артериален шум, който показва наличието на стеснения, както и измерване на кръвното налягане. В момента е задължително използването на спец инструментални методидиагностика.

Доплер и дуплекс ехография на каротидни артерии. Ултразвукът ви позволява да дадете адекватна оценка на структурата на съда и кръвния поток в него. По правило такова изследване ви позволява точно да определите наличието на заболяване на каротидната артерия. Изследването оценява формата на извитата каротидна артерия и характеризира състоянието на хемодинамиката. В съответствие с това всички видове нарушения на праволинейния ход на ICA могат да бъдат разделени на "хемодинамично значими" и "хемодинамично незначими".

CT ангиография, MR ангиография. Томографските изследвания позволяват получаване на визуално изображение на хода на съда, идентифициране на локализацията на стеноклузивни лезии, както и получаване на послойно изображение на съдовата стена. За подобряване на диагностичната стойност на изследването се използва въвеждането на контрастно вещество.

Удължаване на артерията. Най-често се наблюдава удължаване на вътрешната каротидна или вертебрална артерия, което води до образуване на плавни завои по хода на съда. Удължената артерия рядко е причина за безпокойство и обикновено се открива при случайно изследване. С напредването на възрастта еластичността на артериалната стена се променя и плавните завои на артерията могат да станат прегъвания, с развитието на модел на мозъчно-съдови инциденти. При удължаване на артериите без прегъвания при ултразвуково изследваненарушения на кръвния поток не се определят.

Прегъването е прегъване на артерия под остър ъгъл. Прегъването може да бъде вродено, когато ранно детствонарушенията на мозъчното кръвообращение се определят и развиват с течение на времето от удължена каротидна артерия. Образуването на прегъвания се насърчава от артериална хипертония, прогресия на атеросклерозата във вътрешната каротидна артерия. Клинично се проявява прегъване на вътрешната каротидна артерия преходни нарушениямозъчно кръвообращение. При прегъване на вертебралната артерия се развива вертебробазиларна недостатъчност. Откриване на прегъване с мозъчни симптомивъпросът за хирургически ремонт

Навиването е образуването на бримка на артерия. Въпреки гладкото протичане на цикъла, промените в кръвния поток в него са много значителни. Естеството на завоите по време на навиване може да се промени в зависимост от позицията на тялото, кръвното налягане. Има хаотичен характер на кръвния поток, което води до намаляване на кръвното налягане след примката и съответно до намаляване на кръвния поток през церебралните артерии. Ако човек има добре развит кръг на Уилис на долната повърхност на мозъка, тогава той никога няма да разбере за съществуването на цикъл или инфлексия в себе си. Появата на симптоми на цереброваскуларна недостатъчност показва нарушения на компенсацията на кръвния поток и налага необходимостта от подробен преглед и лечение.

Селективна ангиография. Това е инвазивна рентгенова изследователска техника, при която лекарят чрез пункция в бедрената или радиалната артерия с помощта на специални катетри селективно катетеризира изследваната артерия и инжектира контрастно вещество. В същото време на екрана на монитора се получава точно изображение на вътрешния лумен на съда.

ЛЕЧЕНИЕ НА КАРОТИДНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Лечението на патологията на каротидните артерии зависи пряко от това колко изразена е стенозата на каротидната артерия, каква е тежестта на атеросклерозата или степента на нарушение на кръвния поток поради патологична извитост. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите на заболяването и общо състояниеболен. Ако по време на диагностичния процес е идентифицирано лице атеросклеротични лезиикаротидните артерии, изключително важно е пациентът незабавно да промени начина си на живот, ръководен от препоръките на лекаря, и задължително да премине курс на лечение с лекарства.

Страдащи хора артериална хипертониятрябва да приемат лекарства за нормализиране на кръвното налягане. Не забравяйте да спрете да пушите, да следвате диета, да ядете храни с ниско съдържание на холестерол. Понякога лечението със статини, лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта, ще бъде подходящо.

В случай на тежки атеросклеротични лезии на каротидните артерии е препоръчително да се извърши хирургично лечение, чиято цел е да се възстанови адекватен кръвен поток през засегнатия съд. Кой метод на хирургична терапия да избере във всеки отделен случай, решава лекуващият лекар. В момента има три активни хирургични техникиза лечение на хемодинамично значими заболявания на каротидните артерии: каротидна ендартеректомия, каротидна резекция с корекция, балонна ангиопластика и стентиране.

КАРОТИДНА ЕНДАРТЕРЕКТОМИЯ

Операцията се състои в открито отстраняване на плаката от каротидната артерия. Облекчаване на болката -

обща анестезия, наблюдението на състоянието на мозъка се извършва въз основа на церебрална оксиметрия (измерване на нивото на кислород в мозъчната кръв). При необходимост се използва специален временен шунт, за да не се наруши кръвообращението на мозъка по време на операцията. Показания за операция:

• Атеросклеротична плака, която стеснява каротидната артерия с 70% или повече
• Инсулт или преходен мозъчни нарушенияв басейна на засегнатата артерия
• Атеросклеротична плака в гръбначната артерия при наличие на симптоми на вертебробазиларна недостатъчност и липса на други причини за неврологични разстройства;
• Оклузия (запушване) на вътрешната каротидна артерия с лоши резерви на мозъчното кръвообращение

"Класическа ендартеректомия"

При дълга атеросклеротична плака се използва "класическата" техника на ендартеректомия. Прави се разрез по цялата дължина на изменената артерия. Използва се специален инструмент, за да се отлепи плаката и да се премахне. Мястото на операцията се измива добре, за да се отстранят малките частици атеросклеротична плака. Вътрешна обвивка, ако е необходимо, фиксирани с отделни шевове. След това отворът в каротидната артерия се зашива със специален пластир, за да се предотврати повторно стесняване по-късно.

"Еверсионна ендартеректомия"

Ако атеросклеротичната плака е разположена в самото начало на вътрешната каротидна артерия, тогава тя се отстранява чрез метода "еверсия", така наречената еверсионна каротидна ендартеректомия. Вътрешната каротидна артерия се отрязва, плаката се отлепва, артерията се извива като чорап до отстраняване на плаката. След това артерията се зашива обратно на мястото си. Тази техника е много по-бърза и проста от "класическата", но е изпълнима само при къса атеросклеротична плака - до 2,5 cm.

В момента операциите на каротидните артерии са безопасни и кратки. Рискът от усложнения не надвишава 3%. Хоспитализацията в повечето случаи е необходима за 4-5 дни

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ПАТОЛОГИЧНО УСУКВАНЕ НА КАРОТИДНИТЕ АРТЕРИИ

Операцията се състои в отрязване на излишъка от извитата артерия, след което каротидният съд се изправя, проходимостта се възстановява (реконструкция по метода на резекция на излишъка с редресиране и реимплантиране на ICA в старата уста. В случай на разширение фиброзна трансформация, недостатъчен диаметър на артерията, наличие на аневризми или изтъняване на стените извън зоната на изкривяване, резекция на вътрешната каротидна артерия с протезиране. Като пластичен материал се използват голямата сафенозна вена или PTFE протези. Резултатите от хирургични лечението е добро.Симптомите на церебрална съдова недостатъчност са напълно отстранени при 96% от пациентите.Медикаментозното лечение на патологичната извивка не е ефективно, тъй като артерията не може да се излекува от лекарства.Важно е ясно да се дефинира диагнозата на патологичната извивка и да се докаже нейното значение за мозъчното кръвообращение.

Схема на операцията за резекция на патологична деформация на вътрешната каротидна артерия с преобличане и реимплантиране в старата уста: а - етап на изолиране на каротидните артерии; b - резекция на патологична извивка; c - вътрешната каротидна артерия след резекция се имплантира в старата уста; d - схематично представяне на резултата от операцията

Схема на резекция на патологична извивка на ICA с протезиране

ЕНДОВАСЪДОВИ ЛЕЧЕНИЯ

Ангиопластика - операцията за възстановяване на лумена на артерия, засегната от атеросклеротична плака, включва въвеждането на специален силиконов балон през стеснения лумен, който при надуване създава високо налягане, което води до компресия на атеросклеротичната плака и възстановяване на проходимостта на артерията. .

Стентиране - обикновено се извършва заедно с ангиопластика и включва укрепване на стената на разтегнатата артерия със специална мрежа (стент). Стентът се притиска към съдовата стена и поддържа проходимостта на артерията. Стентовете обикновено са направени от инертни метали и имат структура на пчелна пита. Според метода на монтаж има балонно-разширяващи се и саморазширяващи се. Стентовете и балоните могат да бъдат покрити с филм от лекарствен продукткоето подобрява резултатите от интервенцията.

Стент присадки (ендопротези) Това са стентове, облицовани отвътре с тънък слой политетрафлуоретилен. За разлика от обикновените стентове, стент-графтите са херметични и се използват за затваряне на кухината на аневризмата, а освен това имат по-дълга проходимост. Всъщност това са съдови протези, инсталирани вътре в лумена на артерията.

Поставете в раздел "Статии".

Каротидните артерии се образуват в гръдната кухина: лявата каротидна артерия започва в аортната дъга, а дясната SA (каротидна артерия) в брахиалния ствол, след което се разделят на външна и вътрешна артерия. Налице е патологична извивка на вътрешната каротидна артерия или извивка на двете ICA (вътрешна каротидна артерия). По-често се наблюдават следните прояви на патологична изкривеност на ICA и CCA (обща каротидна артерия).

Видове съдови патологии:

• S-образна извивка на ICA. Появата на плавна чупка по хода на артерия (една или повече) води до нейното удължаване. Не създава неудобства, обикновено се открива неочаквано, по време на профилактичен преглед. С течение на времето съдовите гънки се увеличават и могат да се окажат извивки, което неизбежно води до нарушения на кръвния поток в бъдеще.
• Огъването на съда под остър ъгъл е прегъване. В някои случаи този дефект е вроден, в този случай детето от детството може да страда от нарушение на кръвообращението на мозъка. В други случаи се развива от S-образен завой на артерията с продължителна хипертония и склероза на съдовете. При тази патология се развива мозъчно-съдов инцидент с развитието на неврологични симптоми: гадене, повръщане, чувство на нестабилност, шум в ушите, главоболие.
• Извитостта на артерията е с форма на бримка - навиване. На артерията се образуват примки. В този случай няма остър завой, но силата на кръвотока в тази област се забавя, в някои случаи значително, и симптомите се развиват внезапно и непредвидимо. Атаките зависят от нивото на кръвното налягане, позицията на пациента и други косвени причини.

  Симптоми и откриване на патологична изкривеност на каротидните артерии

• Персистиращи главоболия с различна интензивност;
• Шум и звънене в ушите, тежест в главата;
• Мигащи мухи пред очите, краткотрайно припадък
• Периодични нарушения на координацията и баланса;
• Възможна е периодична пареза на горните крайници, нарушение на говора.

Диагнозата на заболяването е трудна, тъй като симптомите на изкривяване на каротидните артерии са подобни на други съдови заболявания: инсулти, атеросклеротични съдови лезии

За изследване на пациента ще се използват съвременни методи за поставяне на диагноза: радиоизотопно и дуплексно сканиране. Тези методи се основават на ултразвукова диагностика и ехосканиране. В по-късните етапи рентгеноконтрастната ангиография също дава добри резултати при определяне на естеството на съдовата деформация. Хемодинамично значимата изкривеност на ICA, определена чрез комплексни диагностични методи, служи като основа за хирургична интервенция.

Лечение на изкривяване на каротидните артерии

Патологичната изкривеност на артериите може да бъде излекувана само чрез операция.. В случай, че се установи извивката на хода на ICA със значително нарушение на хемодинамиката, се взема решение за извършване на операцията. Тази сложна операция се извършва в специализирани съдови центрове от хирурзи с опит в извършването на подобни интервенции.

Съдът се изправя, в този случай неговият участък, който е претърпял стеноза или е засегнат от атеросклероза (плаки), се съкращава, което възстановява проходимостта на артерията. В някои случаи операциите на ICA могат да бъдат прости, в други може да се наложи протезиране на част от съда. Тази операция се извършва с обширно увреждане на каротидната артерия.

В по-голямата част от случаите след операция симптомите на кислородно гладуване на мозъка изчезват без следа. Рискът за живота на пациента е минимален, но за да се постигне добър ефект от операцията, е необходимо точно да се установи причината за заболяването и да се обоснове връзката между извивката на артериите и нарушеното мозъчно кръвообращение. Когато се установи, че извивката на ICA не е основната причина за CCI, се провежда консервативно комплексно лечение, пациентите се регистрират в диспансера под наблюдението на лекар.

Профилактика на заболявания на каротидните артерии

За да се предотврати развитието на патологични промени в структурата на стените на каротидните артерии, е необходимо:

• Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, изключете от диетата мазни, пушени, солени храни;
• Трябва да се откажете от лошите навици, по-специално от пушенето, тъй като никотинът влияе неблагоприятно на стените на кръвоносните съдове, причинява тяхната склероза и стеноза;
• Необходимо е да се контролира телесното тегло, умерената редовна физическа активност е добре дошла;
• Мануалната терапия, вдигането на тежести, резките движения на главата и професионалният спорт са противопоказани.

Под изкривяване на каротидните и вертебралните артерии подразбира се тяхната деформация, необичайно преплитане или кривина.

По правило такива явления са вродени. Наследствеността на патологията се крие в преобладаването на еластичните влакна над колагеновите, в резултат на което стените на артериите се износват по-бързо и започват да се деформират. Също така, патологична извивка на каротидните артерии може да се развие и поради, например, продължителна хипертония или атеросклероза.

Определението за "патологично" се отнася до заплахата, която изкривяването на артериите може да представлява за човешкото здраве и живот. Затрудненото кръвоснабдяване поради патологични деформации на каротидните и гръбначните артерии води до развитие на заплаха удар.

Видове заболявания

Разграничават се следните видове патологична извивка на каротидните и вертебралните артерии:

• удължаване на артерия . Най-често се наблюдава удължаване на вътрешната каротидна или вертебрална артерия, което води до образуване на завои по хода на съда. Удължената артерия рядко предизвиква безпокойство и често се открива само при случайно изследване. С възрастта еластичността на артериалната стена се променя и завоите на артерията могат да се изкривят, с развитието на мозъчно-съдови инциденти;
• прегъване - огъване на артерията под остър ъгъл. Прегъването може да бъде вродено, но артериалната хипертония или прогресивната атеросклероза във вътрешната каротидна артерия също могат да допринесат за появата на прегъвания. Прегъването на каротидната артерия се проявява с преходни мозъчно-съдови инциденти. При прегъване на вертебралната артерия се развива вертебробазиларна недостатъчност (обратима дисфункция на мозъка, причинена от липса на кръвоснабдяване);
• навиване - образуването на бримка на каротидната или вертебралната артерия, водеща до значителни променипритока на кръв в него. Характерът на завоите по време на навиване може да се промени в зависимост от позицията на тялото, кръвното налягане. Кръвният поток става хаотичен, което води до намаляване на кръвното налягане след примката и съответно до намаляване на кръвоснабдяването на мозъка.

Симптоми

Симптомите на патологична изкривеност на каротидните и вертебралните артерии са разнообразни. Най-честите симптоми са:

• така наречените преходни исхемични атаки (временни прекъсвания на кръвоснабдяването), придружени от временна парализа на горните крайници, нарушения на говора, временна слепота;
• шум в главата, световъртеж;
• пристъпи на мигрена;
• нарушена координация на движенията, падане без загуба на съзнание;
• кратко припадък.

Диагностика и лечение

Диагностиката на патологичната изкривеност на каротидните и вертебралните артерии се извършва с помощта на ехосканиране с ултразвукова доплерография и спектрален анализполучен сигнал. В етапа, когато симптомите на патологична изкривеност на каротидните и гръбначните артерии вече се проявяват изричен характеризползва се и рентгеноконтрастна ангиография.

Лечението на патологичната извивка на каротидните и вертебралните артерии се извършва чрез хирургическа интервенция в болница. Подобна операцияобикновено не трае дълго и допринася за ефективното излекуване на патологията в 99% от случаите. | Повече ▼ дългосрочно лечениехипертония и атеросклероза могат да изискват, ако тези заболявания са причинили развитието на патологична изкривеност на каротидните и вертебралните артерии.

Наличието на тежка деформация, необичайно преплитане или прегъване на каротидната артерия, което обикновено е вродена аномалия, може да доведе до сериозни последствиябез своевременно лечение. Такъв дефект се образува поради преобладаването на еластичните влакна над колагена, което е причина за силно износване на тъканите.
Заболяването може също да бъде придобито и да се развие поради атеросклероза на каротидната артерия поради продължителна хипертония.
Навременна диагностикаи лечението може да намали риска от опасни усложнения на заболяването и да подобри качеството на живот на пациента.

Сериозни последствия

Патологичната изкривеност на каротидната артерия води до появата на преходни исхемични атаки, при които може да настъпи временна парализа на горните крайници и нарушения на говора. Такова отклонение е причина за шум в главата, пристъпи на мигрена, нарушена координация на движенията, краткотрайно припадък.
Без подходящо лечение заболяването води до хронична недостатъчносткръвообращението в мозъка, което се проявява като константа кислородно гладуванетъкани. В резултат на това невроните са постоянно в напрежение, поради което органът не може да функционира нормално.

В случай на изразено S-образно огъване на две колена (вижте фиг.), под въздействието на скокове на кръвното налягане или когато главата е обърната настрани, тези „колена“ се сгъват за момент и кръвта не навлиза в мозъка, има нарушение на мозъчното кръвообращение, което води до инсулт !

Профилактика и лечение

Диагнозата в този случай е насочена към оценка на естеството на кръвния поток в зоната на изкривяване и получаване на хемодинамични параметри. Изследването се извършва с помощта на ултразвук двустранно сканиранекаротидни артерии (USDS), спирална компютърна томография, рентгеноконтрастна ангиография.
Въз основа на информацията, получена в резултат на тази диагноза, се формира стратегия за бъдещо лечение.

При изразена промяна в кръвния поток (според ултразвук на каротидните артерии) и наличието на посочените по-горе симптоми е възможно да се елиминира патологичната извивка само чрез хирургическа интервенция, която се състои в съкращаване на засегнатата или деформирана област (резекция), което води до възстановяване на нормалния кръвен поток.

хирургия.
Резекция на S-образния завой на каротидната артерия.
Заснемане на място

Фиг. 1. Компютърна томография на извивката на вътрешната каротидна артерия, стрелката показва S-образна чупка, под формата на така наречените "две колена".

Фиг.2. Оперативна картина на тази S-крива.

Фиг.3. Вътрешната каротидна артерия се отрязва от общата каротидна артерия с огъване, изправя се, излишната артерия се отрязва (резецира) и се зашива обратно в общата каротидна артерия.

Фиг.4. Крайният изглед на артерията след резекция: артерията лежи правилно, равномерно и без извивки.

В случай на атеросклероза (стеноза) на каротидната артерия, атеросклеротичната плака се отстранява по същия принцип, както при операцията за каротидна ендартеректомия.

За да се елиминира рискът от заболяване, е необходимо да се поддържа нормално нивохолестерол, контрол на телесното тегло, своевременно лечение на артериална хипертония и водене на активен начин на живот.