Гингивитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление, което може да се развие в няколко форми. Най-често това заболяване може да се наблюдава при деца, бременни жени и млади хора под 35 години. Острият гингивит има симптоми, които, ако бъдат открити, изискват лечение за предотвратяване на повече сериозни последствия. За да се предотврати това заболяване, лекарите препоръчват редовно да посещавате пародонтолог, да миете зъбите си и когато се появят първите признаци (зачервяване, кървене), да си уговорите среща със специалист.

Какво причинява гингивит?

Има два вида причини за това заболяване: общи и местни. Първите включват такива отклонения като намаляване на нивото на имунитета, заболявания стомашно-чревния тракт, захарен диабет, различни алергии.

Да се местни причинивключват неправилна орална хигиена, наличие на зъбен камък, радиационни увреждания, наранявания и изгаряния, лоши навиципод формата на пушене. Повечето ситуации, свързани с появата на гингивит, се дължат на липсата на гладкост на повърхността на зъбите. Тоест поради неспазване на правилата за хигиена се появява плака, която впоследствие се превръща в зъбен камък. Тези проблеми трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро. За почистване на повърхността на зъбите от нежелани микроорганизми се препоръчва да се извършва лечение с помощта на ултразвукови устройства.

Основното нещо е да запомните за индивидуалното почистване на зъбите и да го направите правилно. Процедурата не трябва да продължава по-малко от три минути. Зъбите трябва да се мият два пъти на ден: сутрин след закуска и вечер преди лягане. Препоръчително е да сменяте четката си за зъби поне веднъж на всеки три месеца. За тези, които забравят да направят това, има специални четки с цветни косми, които се обезцветяват с времето. Насърчава се използването на средства за изплакване на зъбите.

Признаци на гингивит

Най-често заболяването засяга млади хора. Те имат най-слабите венци и поради това са податливи на възпаление. Основните симптоми са кървене на венците, липса или наличие на фалшив пародонтален джоб.

В същото време общото благосъстояние на човек практически не се променя, наличието на тези признаци показва неспазване на хигиената на устната кухина. Гингивитът се характеризира с подуване на венците, болезнено усещане при миене на зъбите, кървене, зачервяване, неприятно остра миризмаот устата.

Остра форма на гингивит

Причините за това заболяване могат да бъдат много различни: от температура и инфекциозни ефекти до алергични фактори. Остър гингивит може да възникне при грип, морбили и други заболявания. Неспазването на правилата за хигиена се отразява негативно на имунитета на устната кухина, което води до възпаление на венците.

При деца слаб имунитетнаблюдава се до 6-7 години, а едва на 14-15 започва окончателното му формиране. Следователно рискът от възпаление на венците е по-висок. Много е важно да научите детето да спазва хигиена на устната кухина от ранна възраст, така че да се превърне в навик и да няма неприятни ситуации в бъдеще. Дефектите в пломбите, наличието на кариес, натрупването на микроорганизми водят до появата на остър гингивит. Симптоми на това заболяване:

Остра болка във венците;

Подуване и кървене;

Разрастване на плаката, освен всички зъби, покрива и венците;

Телесната температура се повишава;

Главоболие, слабост и необяснима умора на тялото.

Хроничен гингивит

Хроничната форма по отношение на появата не се различава от острата форма. Характеристика е дългият и вискозен ход на заболяването. Има три вида атрофични и хипертрофични.

Катаралният гингивит се появява периодично и се характеризира със зачервяване и подуване на венците. Възможно увреждане на маргиналните венци и междузъбните папили.

Хипертрофичният гингивит е увеличение на фалшивите папили.Основните признаци на заболяването са кървене и болка при хранене. Всяка от тези форми може да премине в атрофия, при която венеца намалява по размер и става много тънък.

Атрофичният гингивит е много опасен вид заболяване, което може да провокира появата на други заболявания. Поради тънкостта на венците е лесно да се повреди и дори да се счупи. За устната кухина едно от най-опасните заболявания е острият и хроничен гингивит. Симптомите на последното се изразяват, както следва:

Сърбеж и парене във венците, които се засилват в процеса на миене на зъбите;

Силно кървене;

Разширяване на междузъбните папили.

Катарална форма на остър гингивит

Острият катарален гингивит е възпалителен процес, който протича в тъканта на венците. Тази форма на гингивит не е склонна към рецидив, но ако лечението не започне навреме, може да се развие в по-сериозни заболявания. Този вид гингивит се среща най-често при деца и юноши.

Това заболяване може да възникне поради неправилна оклузия, неправилно лечение на зъбите, наличие на камък, плака или кариес. Острият гингивит се открива лесно по симптомите му: силно подуване на венците, лош дъх, кървене. Лечението на това заболяване включва премахване на вече съществуващи възпаления и причините, които са ги причинили.

Язвена форма

Острият улцерозен гингивит има следните симптоми:

Остра болка във венците;

Кървене при миене на зъбите;

Лош дъх;

Апатия, нежелание за ядене и слабост в тялото.

Тези симптоми са подобни на тези, открити в ранните стадии на некротизиращ улцерозен гингивит. Във всеки случай, когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате със специалист. В зависимост от тежестта на заболяването, методите на лечение ще се различават.

Симптоми на заболяването:

Силна болка във венците при най-малкото докосване;

Подуване и силно зачервяване на венците;

неконтролирано кървене;

Плака върху увредените участъци на венците;

Остра миризма от устата.

Острият гингивит се лекува с анестезия. Това ще помогне за намаляване или пълно премахване болкапо време на операцията.

Причини за остър гингивит в детска възраст

Децата са най-податливи на това заболяване. Може да бъде причинено както от външни, така и от вътрешни причини. Първата група включва наранявания, получени в процеса на никнене на зъби. Също така, поради навика на повечето деца да опитват всичко, инфекцията може да попадне в устната кухина, което ще доведе до възпаление на венците.

Освен това външните фактори включват лошо доставено уплътнение, което не отговаря на определени изисквания. и всяко инфекциозно заболяване може да причини остра форма на гингивит.

Сред вътрешните причини има намаляване на имунитета, недостатъчно количество витамини в тялото на детето и неправилна структура на зъба. Острата може да се прояви както като самостоятелно заболяване, така и като допълнително заболяване.

Видове гингивит при деца

В зависимост от това колко силен е изолиран катарален, хипертрофичен и улцеративно-некротичен тип на заболяването, всеки от които се изразява в остра или хронична форма.

Лесно е да се определи остър гингивит при дете. Клиниката на това заболяване е доста изразена. Детето спи малко и лошо, апетитът му изчезва. кървене голям бройплака, както и възпаление на венците, няма да оставят съмнение какъв вид заболяване развива бебето.

Най-често срещаният тип гингивит е хипертрофичният. Характеризира се с болка във венците и кървене. Симптомите обикновено изчезват след пубертета. Доста често се среща и катарален гингивит. Проявява се с възпаление на венците и остра миризма от устата. Има деца се чувстват зле, температурата се повишава.

Най-тежката и съответно рядка форма е некротизиращият улцерозен гингивит. Характеризира се с наличието на сиви язви, гнилостна миризмаот устата. Зъболекарят може да диагностицира това заболяване по време на рутинен преглед и да предпише курс на лечение.

Лечение на остър гингивит

Формата на лечение на това заболяване зависи от причината и тежестта. Във всеки случай тя трябва да бъде изчерпателна, за да се премахнат всички фактори на заболяването. Ако възникне гингивит поради остри ръбове на пломбата, е необходимо да се приложи корекция на протези.

Дългосрочната употреба на антибиотици влияе неблагоприятно на микрофлората на устната кухина, поради което може да възникне остър гингивит. Лечението в този случай се предписва от имунолог. Самостоятелната намеса по тези въпроси без съвет от специалист е строго забранена.

Ако пациентът дойде с проблема с катарален остър гингивит, тогава лекарят трябва да насочи курса на терапия за премахване на негативните фактори и нормализиране на тялото. В този случай зъболекарят ще ви научи как правилно да миете зъбите си индивидуално, както и да лекувате с антисептик и да прилагате специален мехлем.

Лечението на гингивит при възрастни и деца практически не се различава. Едва в детството употребата на антисептици и правилната орална хигиена се превръщат в решение на всички проблеми. Ако има зъбни отлагания или камъни, зъболекарят ги отстранява със специален апарат. Препоръчително е да се извърши дълбоко флуориране на зъбите. Самите деца у дома могат да изплакнат устата си с 0,06% разтвор на хлорхексидин.

Профилактика на остър гингивит

За да се предотврати появата на заболяването, е необходимо редовно да се изпълняват две условия: да се спазва лична хигиена на устната кухина и да се посещава зъболекар. Миенето на зъбите трябва да се извършва поне два пъти на ден, като към избора на четка и паста трябва да се подходи сериозно. За да не сбъркате, трябва да се консултирате с вашия зъболекар.

Заключение

Едно от най-честите заболявания на устната кухина в момента е острият гингивит. Какво е това заболяване? Това е възпаление на венците с различна сложност. Има много форми и видове остър гингивит. Най-податливи на това заболяване са децата и младите хора под 35 години.

Бременността също може да повлияе на появата на гингивит. Това заболяване може да бъде предотвратено чрез спазване на правилата за превенция на заболяването. Личната хигиена е най-важната от тях. Всеки, независимо от възрастта и професията, трябва да си вземе за правило да мие зъбите си два пъти на ден. Тази процедура ще помогне за предпазване на пациента от нежелани инфекции и заболявания, както и за поддържане на свеж дъх.

Гингивитът е началният (лек) стадий на заболяване на венците. Често се среща при деца, юноши и възрастни под 30 години. Без своевременно лечение гингивитът се превръща в пародонтит, започва дистрофичен процес в пародонта (периоденталните тъкани), венците потъват и зъбите се разклащат.

Симптоми на гингивит

Основните признаци на гингивит са сърбеж, зачервяване и кървене на венците. В началото болката и кървенето се появяват рядко и само по време на четкане.

Но след няколко месеца човек започва да забелязва следи от кръв при отхапване на твърда храна - ябълки, кори от хляб и др. По правило кървенето спира бързо след изплакване на устата със студена вода.

Бялата плака в междувенцевото пространство и лошият дъх също са придружаващи знацивъзпалителен процес. На късни етапигингивит, венеца става яркочервен, набъбва и нараства.

Етиология (причини) за възпаление на венците

Основната причина за гингивит е бактериалната плака, която се натрупва върху емайла и в областта на венците. В резултат на неспазване на устната хигиена върху зъбите и лигавиците се образува биофилм с вредни бактерии (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis и др.).

В процеса на живот тези микроорганизми отделят токсини и органични киселини, които засягат лигавицата. Съществуват обаче рискови фактори, чието въздействие активира възпалителния процес.

Рискови фактори за гингивит

Често срещани са:

• намален имунитет;
• хронични болести, например, захарен диабет;
• дефицит на витамини В, С, Е;
• недохранване (диета, глад);
• заболяване на сърдечно-съдовата системаи стомашно-чревния тракт;

Местен:

• продължително и травматично никнене на зъби при деца;
• изгаряния, механични наранявания на лигавицата;
• пушене;
• инсталиране на пломби с ниско качество, които нараняват венците с режещ ръб;
• неправилно захапване - води до повишено натоварване на определени части от пародонта.

Друга често срещана причина за гингивит е хормоналният дисбаланс. Ето защо заболяването на венците често се диагностицира при бременни жени и юноши.

Форми на гингивит

Според хода на възпалителния процес:

• остър гингивит - протича с изразени симптоми, придружени от типични признаци на възпалителния процес (зачервяване, сърбеж и др.). Ако тази форма се появи при дете, то става хленчещо, отказва да яде;
• хроничен гингивит - клиничната картина е замъглена, симптомите, характерни за острата форма, се появяват само по време на периода на обостряне (в извън сезона, периода на ТОРС, след стрес).

Степен на разпространение:

• локализиран гингивит - малка част от венеца се възпалява;
• генерализиран гингивит - възпалението засяга почти цялата устна кухина.

Гингивитът има много видове според системата ICD ( международна класификациязаболявания).

Катарален гингивит

Това е началният стадий, който се среща в 80% от всички случаи. Основните му признаци са кървене и болезненост при всяко механично въздействие върху пародонта. Лесно лечимо и обратимо.

Хипертрофичен гингивит

По правило се среща в предните части на челюстта. Придружава се от нарастване на гингивалните папили (маргинални венци), които покриват частично зъбната корона. Хипертрофичната форма е особено характерна за подрастващите през пубертета.

Улцерозен гингивит

Тежка форма на гингивит. Човек постоянно се тревожи за силна болка и сърбеж, обилно слюноотделяне. На повърхността на венците се появяват малки рани. Възможно е повишаване на телесната температура и възпаление на субмандибуларните лимфни възли.

Некротизиращ гингивит

На този етап вече започва некроза (некроза) на пародонталните тъкани. Засегнатата област на венеца е покрита със зелено или сиво покритие. Има неприятна гнилостна миризма от устата, както и загуба на апетит, общо неразположение. Понякога има смесена форма - язвен некротичен гингивит.

Атрофичен гингивит

Най-напреднал стадий на гингивит. Тъканта на венците се разрушава, поради което намалява обема си, корените на зъбите се оголват. Появява се свръхчувствителност на емайла към термични стимули, лигавицата става блед цвят. Атрофичната форма може да се развие поради продължително носене на твърди протези, които опират и притискат венците.

Методи за диагностициране на гингивит

Пародонтологът използва комплексна диагностика за установяване на формата и причините за гингивита. Включва визуален преглед на устната кухина, събиране на анамнеза (жалби на пациента), както и лабораторни изследвания и тестове.

Основни диагностични методи:

• Тест на Шилер-Писарев- повърхността на лигавицата се смазва с разтвор на йодна основа; ако потъмнее, това показва високо съдържание на гликоген, което означава развитие на възпаление;
• тест по Кулаженко- върху венеца се поставя тръба от вакуумен апарат; ако след 30 секунди или по-малко се образува хематом, това показва възпаление;
• тест за ниво на кислород- с помощта на специален сензор се определя степента на хипоксия (кислородно гладуване) на тъканите на венците, ако съдържанието на кислород е намалено, тогава се развива гингивит;
• оценка на оралната хигиена- върху повърхността на предните зъби се нанася разтвор на калиев йодид и кристален йод, оцветяването на цялата или по-голямата част от повърхността показва лошо състояние на хигиена.

Как да се предпазим от гингивит

Профилактиката на гингивита включва редовна и висококачествена грижа за устната кухина, както и употребата на храни, богати на витамини и минерали (витамин В6, С, калий, магнезий, желязо). Въпреки това, още при първите симптоми на възпаление, трябва да посетите лекар и да се подложите на пълна терапия.

Ако търсите опитен пародонтолог за лечение на гингивит, предлагаме да използвате информацията на нашия уебсайт. Тук са специалистите във всеки квартал на града.

Лечението на гингивит (възпаление на венците) зависи от етапа на протичане, формата и тежестта на процеса, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания. Венците (венците) се възпаляват предимно в отговор на микробните токсини на плаката поради лоша орална хигиена. Важна роля в това играе и състоянието на човешкия имунитет, рецепция лекарства, промени в свойствата и състава на слюнката. За разлика от гингивит не се образуват патологични пародонтални джобове, което определя прогнозата на заболяването и методите за лечение на възпаление.

Основните етапи на лечение на всяка форма на гингивит

Една от областите на лечение на гингивит е обучението на пациента на техниката на правилно миене на зъбите, избора на продукти за грижа за зъбите.

1. Определяне на хигиенни показатели. За да оцени качеството на хигиената, зъболекарят използва не само субективни данни, получени по време на външен преглед, но също така прилага оценъчни, специално проектирани индекси. Също така, за визуално демонстриране на количеството на плаката за пациента се използва оцветяване на зъбите с помощта на индикатори за плака: метиленово синьо, йоден разтвор, фуксин, таблетки еритрозин. Участъците на зъбите, покрити с плака, силно променят цвета си, така че за пациента не е трудно да види степента на замърсяване на зъбите.
2. Обучение за правилна орална хигиена, паста за зъби и допълнителни артикули и продукти за грижа за зъбите. . Разговор за необходимостта от редовна и ефективна грижа за цялата устна кухина.
3. Елиминиране на факторите, които допринасят за закрепването на плаката и образуването на по-плътна структура - зъбна плака. Обяснете на пациента важната роля на храненето за развитието на заболяване на венците. остатъци от храна, богати на въглехидрати, остават дълго време на повърхността на зъбите поради лепкавата структура и са основната хранителна среда за патогенни микроорганизмиустната кухина. Именно прекомерната консумация на въглехидрати и липсата на почистване на зъбите след това оказват негативно влияние върху състоянието на венците и зъбите. Недостатъчният прием на твърди храни (сурови зеленчуци и плодове) и течности води до липса на физиологично почистване на зъбите през деня и натрупване на плака. , некачествените пломби и корони също са фактори свързани с развитиетогингивит при деца и възрастни.
4. Провеждане на професионална орална хигиена: почистване на зъбите с дентална четка и специална паста, полиране на шийките на зъбите, тъй като именно в цервикалната област се натрупва основното количество плака, което води до възпаление на венците.
5. Местно лечение с лекарства. Приложение лекарствав някои случаи те се комбинират с хирургично и физиотерапевтично лечение (електрофореза, ултравиолетово облъчване, лазер).
6. Общо лечение на хронични заболявания, предписване на лекарства през устата, насочване на пациента за допълнителни кръвни изследвания, консултации с други специалисти.

Видове гингивит и разлики в подхода на лечение

: катарален, язвено-некротичен и хипертрофичен.

1. При катарално възпаление венците променят цвета си, зачервяват се, подуват се, кървят и боли при миене на зъбите, поради което пациентите спират да поддържат добра устна хигиена. Все повече плака се натрупва по зъбите, за пациента става все по-болезнено да ги почиства, оказва се порочен кръг, които могат да бъдат пречупени само от борбата за чисти зъби. При катарално възпаление понякога е достатъчно да се извърши професионално почистване на зъбите, да се предпише изплакване с разтвори на антисептици или антимикробни средства в продължение на няколко дни и болестта отстъпва. Но само ако самият пациент продължава да следи качеството на хигиената у дома.
2. Гингивалната хипертрофия (разширяване, нарастване) вече се проявява като следствие от хроничен катарален гингивит. В някои случаи се наблюдава увеличение, подуване на гингивалните папили, подуване се появява по време на бременност, при ендокринни заболявания или хормонален дисбаланс. Важна роляаномалии на ухапване (например дълбоко травматично) или лекарства (например Difenin за епилепсия) също играят. Лечението на хипертрофичен гингивит включва също борба с плака и зъбен камък, локално въздействие върху венците на лекарства, както и хирургично, крио- или лазерно изрязване на обрасли тъкани в тежки случаи на заболяването.
3. Улцерозно-некротичният гингивит често се развива като усложнение на катаралния гингивит, както и при рязко намаляване на имунитета, остри вирусни заболявания и развитие на дисбактериоза след антибиотична терапия. Но във всеки случай ролята на микробите и техните отпадъчни продукти, токсините, е една от основните в развитието улцеративна лезиявенците Хигиената с тази форма на гингивит понякога е просто невъзможна поради силна болка, така че е необходимо да се проведе лечение на няколко етапа. Първо е необходимо да се анестезират и отстранят мъртвите тъкани на венците с помощта на ензимни препарати, след което да се действа върху тях с антимикробни средства (комбиниране на местни и общо лечение). След отшумяване на острата фаза на заболяването се извършва професионално почистване на зъбите, изплакване с антисептици, а на етапа на заздравяване на язви и ерозии венците се третират с кератопластика. Общото лечение включва приемане на антимикробни, противовъзпалителни, десенсибилизиращи, деконгестанти и имуностимулиращи лекарства (заедно с терапевта и като се има предвид наличието на хронични соматични заболявания).

Как да се лекува катарален гингивит?

• 0,05% разтвор на хлорхексидин като изплакване 2-3 пъти на ден след миене на зъбите;
• 3 % пероксиден разтворводород за изплакване при миене на зъбите и при силно кървене на венците;
• 1% разтвор Ethonia за изплакване;
• 0,2 % разтвор на хлорофилиптили 0,02% разтвор на фурацилинза устни бани;
• Сангвиритрин, разтвор 0,2% (изплакване);
• хлорхексидино-биглюконатна сол под формата на 0,1–0,2% разтвор за изплакване;
• 1% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат);
• препарати на основата на хлорхексидин: Elugel, Korsodil, Peridex;
• йод-гликолова паста;
• разтвор или паста на базата на калаен флуорид - Meridol;
• противовъзпалителни мехлеми: бутадионов, 3% ацетилсалицилов, индометацин;
• изплакване с отвара от лайка, невен, жълт кантарион, живовляк;
• масаж на венците.

Как да се лекува хипертрофичен гингивит?

При хипертрофичен гингивит на пациента се предписват изплаквания на устата с антисептични разтвори, ваготил, тинктура от жълтурчета или прополис.

• Същите антисептични изплаквания като при катарален гингивит;
• мехлеми диоксикол, димексид, диоксидин;
• 0,2 % алкохолен разтворсангвиритрин;
• изплакване с разтвор на ваготил, полиминерол, тинктура от прополис, 30% тинктура от жълтурчета;
• инжектиране на 40% разтвор на глюкоза, калциев хлорид в гингивалните папили (3-8 процедури с прекъсвания от 1-2 дни);
• електрофореза с 8% калиев йодид, лидаза, хепарин;
• криохирургично или лазерно изрязване на обрасли венци, последвано от електрокоагулация (каутеризация).

Какво е лечението на некротизиращ улцерозен гингивит?

• Приложения на ензими: разтвор на лидаза, трипсин, химотрипсин, химопсин, терилитин;
• за облекчаване на болката: 5-10% анестезин маз, Amproizol, Kamistad;
• същите антисептични изплаквания, както при катарален гингивит;
• разтвор на полиминерол (в разредена форма 1: 4 изплакнете устата си 2-3 пъти на ден в продължение на 5 минути);
• 10-20% разтвор на димексид;
• Левомекол мехлем (антисептик);
• противовъзпалителни мехлеми: бутадионов, индометацин, ацетилсалицилов, метрогил дента, холисал;
• масло от шипка, солкосерил-гел, морски зърнастец, масло от праскова, актовегинов мехлем, винилин, 5% метилурацилов мехлем се използват на етапа на заздравяване на ерозии и язви;
• електрофореза на витамини В1, В2, РР, С, ензими, хепарин;
• лазерна терапия, UFO, UHF.

Общо лечение на гингивит

Възпалението на венците, което се развива на фона на лоша хигиена, не изисква общо лечение. Във всеки случай няма да е излишно да се коригира балансирана диетаприем на витамини. Ако възпалителният процес на венците причини промяна в благосъстоянието на човек - главоболие, слабост, гадене, треска, нарушено изпражнение и подути лимфни възли - е необходимо да се комбинира местното лечение с общото. Често се предписват (ако е необходимо) метронидазол, линкомицин, бисептол, дифлукан, бифиформ за курсов прием и други лекарства. Често гингивитът може да се появи на фона на заболявания като стоматит, тонзилит, тонзилит, така че е по-добре да оставите избора на лекарства за лечението му на специалист.

Гингивит при дете - как да се лекува?

Най-често се свързва с процеса на никнене на млечни зъби, когато хигиената на устната кухина е болезнена или с развитието на заболявания като остър херпетичен стоматит, кандидоза, херпангина и др. Първото нещо, което родителите могат да направят, е да анестезират засегнатите области. За това се използват Dentinox-gel, капки Bebident, Kalgel, vinylin. Ако възпалението на венците е свързано с вирусна инфекция и детето е развило признаци на интоксикация на тялото (треска, изпражнения, сън, хранене са нарушени), тогава е необходимо да се използва специални препарати. При вирусен стоматит - оксолинов или бонафтонов мехлем, винилин, анестезин в масло, Zovirax. Ако се присъедини бактериална инфекция, предписват противовъзпалителни мехлеми, изплаквания с антисептици (разтвор на мирамистин, отвара от лайка), антибактериални таблетки за смучене (Lizobakt, Tantum Verde). Често кървенето и болката във венците се появяват при деца по време на пубертета, когато хормоналният фон се променя. В такива случаи е необходимо да се обясни на детето нуждата щателна хигиенаустната кухина, въпреки дискомфорта, вземете подходящи предмети и хигиенни продукти. Във всеки случай е по-добре да не се самолекувате, а да потърсите съвет от зъболекар, за да определите диагнозата и да изберете правилното лечение.

Гингивит на бременността

По време на бременност нивото и съотношението на хормоните в тялото на жената се променя, което не може да не се отрази на състоянието на венците. Проявата на гингивит в различна степен се отбелязва от повечето бъдещи майки. При някои оплакванията се свеждат до кървене по време на миене на зъбите, а при други – до силна болкаи растеж на отделни участъци от венците. Зъболекарят, като взема предвид тежестта на хода на гингивита, предписва необходимите процедури и средства. Бременни жени с лека форма на заболяването могат да бъдат препоръчани в допълнение към щателното миене на зъбите, следните лекарства.

При което се възпаляват маргиналните зони, съседни на зъбите. Лезията възниква в лигавицата, без да се засягат пародонталните връзки, така че подвижността на зъбите не се нарушава.

Гингивитът е придружен от характерни симптоми под формата на кървене, подуване, зачервяване, цианоза, болезненост на венците. Ако се открият такива признаци, те не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като на ранен етап гингивитът може да бъде излекуван за кратък период от време.

Ако възпалителният процес се трансформира в хроничен курс, тогава да се отървете от гингивит ще бъде много по-проблематично. В допълнение, гингивитът, пренебрегван при лечението, често е предшественик на пародонтит, който постепенно разрушава костната тъкан и пародонталната връзка, което води до подвижност на зъбите.

Стрелките показват признаци на заболяването.

Сега, след като разбрахме какво представлява гингивитът, нека поговорим какво причинява това заболяване на венците и как да го лекуваме.

Гингивитът може да бъде причинен от различни фактори. В някои случаи заболяването се развива самостоятелно, а понякога става следствие от основната патология. вътрешни органи. Ето защо, за да се реши как да се лекува гингивит, е необходимо незабавно да се установи причината, която е причинила възпаление на венците.

В допълнение, заболяването в устата има различни форми - катарална, язвено-некротична, хипертрофична, атрофична. Въпреки че имат общи черти, те се различават по характерни черти, което се отразява на подхода към лечението.

Ако се систематизира, тогава общи причинигингивитът е:

• нисък имунитет;
• неправилно захапване;
• пушене;
• некачествени протези, пломби, неправилно инсталирани ортодонтски системи;
• има супрагингивален и субгингивален зъбен камък по зъбите;
• бременността, менопаузата и половото развитие са отделна група хора, които са предразположени към развитие на гингивит поради значителни хормонални промени;
• недохранване, което води до дефицит на витамини и минерали;
• хронични заболявания на вътрешните органи - захарен диабет, проблеми със стомашно-чревния тракт, нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, ендокринни аномалии;
• механично увреждане на венците също причинява гингивит.

Сред тези фактори водеща позиция заемат лоша хигиенаустната кухина. От натрупването на мека плака, която в крайна сметка се превръща в зъбен камък, се ражда възпалителен процес, провокиран от активното размножаване на бактерии.

Симптоми и лечение на различни видове гингивит

Всички видове заболяване се характеризират с общи симптоми, които засягат състоянието на венците. Симптоми на гингивит:

• възпаление;
• зачервяване;
• подпухналост;
• болка по време на дъвчене и хигиена;
• сърбеж, дискомфорт в областта на възпалението;
• кървене.

Но при възпаление на венците от определен тип те могат да се присъединят допълнителни симптоми. В допълнение, тежестта на клиничните прояви е взаимосвързана с формата, естеството на курса, тежестта и степента на възпалителния процес.

В напреднал стадий степента на подуване и зачервяване е по-забележима, отколкото при ранна фазаразвитие на болестта. Острата форма се характеризира с внезапна и забележима поява на симптомите и преминава с периоди на обостряне, ремисия.

Всички форми на гингивит ще бъдат разгледани по-долу, но горните признаци са напълно достатъчни, за да се консултирате с лекар, ако бъдат открити, за да се определят причините.

Анна Лосякова

Зъболекар-ортодонт

Лечението на възпаление на венците при възрастни е в компетенцията на пародонтолог, той ще избере подходящата терапия.

Видео, описващо причините и симптомите на гингивит:

катарална форма

Възпалението на венците (гингивит) от този тип е най-честият вид - диагностицира се при 96% от пациентите. Основната причина, която провокира възпаление на венците, е липсата на правилна грижа за устната кухина. По принцип катаралният гингивит се среща при хора с наличие на кариозни огнища, обилно натрупване на микробна плака, зъбен камък. Именно патогенната флора, активно размножаваща се в меки и твърди зъбни отлагания, е виновникът за възпалителния процес на венците.

Признаци на гингивит в катарална форма:

• дискомфорт при миене на зъбите;
• леко кървене на меките тъкани;
• увеличаване на маргиналната зона и междузъбната връзка на венците;
• леко зачервяване или синкаво оцветяване на венците;
• сърбеж на възпалената област;
• неприятна миризма от устната кухина, извращение на вкуса;
• зъбите са покрити с твърда или мека плака в значителни количества.

Катаралната форма на гингивит може да се появи в две форми:

1. При хронично протичане се отбелязват внезапно начало и тежки симптоми. Има остра болка, общото благосъстояние се влошава, температурата се повишава (до 37 градуса по Целзий). Пациентите се оплакват от силно подуване, хиперемия, усещане за парене на венците. На фона на синдрома на болката меки тъканистават чувствителни към всякакви дразнители, актът на преглъщане е труден. Поради тази причина мнозина започват да избягват ежедневната хигиена, за да не провокират дискомфорт. Това поведение влошава ситуацията. Ако лекувате остър катарален гингивит точно сега, тогава можете да се отървете от болестта за 10-14 дни, в противен случай гингивитът става хроничен.
2. Хроничната форма е бягащ етапболест. Наблюдава се дълъг бавен курс, симптомите са леки по време на ремисия и забележимо се влошават на фона на настинка или други системни заболявания. Възпалението може да засегне само междузъбните папили и маргиналната гингива (ограничен процес) или да засегне цялата алвеоларна гингивална област (генерализирано). При обективен преглед се установява характерна хиперемия, цианоза, подуване, удебеляване, десквамация на венците на ограничени огнища, а по върховете на междузъбните стави може да има единични ерозии. Въпреки тежестта на заболяването, те не се образуват.

Анна Лосякова

Зъболекар-ортодонт

Ако лечението на катаралната форма започне на ранен етап, тогава има всички шансове да бъдете излекувани, без да прибягвате до лекарства. Ето защо лекарите препоръчват незабавно да се отървете от болестта.

Ако има усложнения или ситуацията се влоши, тогава лекарят предписва комбинирано лечение с различни лекарства.

Понякога появата на остър катарален гингивит е свързана с остри инфекциозни заболявания, остър херпесен стоматит и алергии. Ето защо е много важно да не се самолекувате, а да се консултирате с пародонтолог, той точно ще определи етиологичния фактор и ще избере терапевтична тактика.

Общ алгоритъм за лечение на гингивит:

• Първата и задължителна стъпка към елиминирането на възпалителния процес е пълното саниране на устната кухина. Лекарят елиминира кариозни огнища, запечатва зъбите, премахва меки и твърди отлагания по зъбите;
• след това зъболекарят обяснява правилата за хигиена, показва техниката на почистване, фокусира се върху редовността на грижите. На пациента е показано използването на антибактериални терапевтични пасти, конци за зъби, изплакване на устата след хранене. Тези манипулации трябва да се извършват безпрекословно и систематично, за да се избегне повторение;
• с развитието на гингивит на фона на други заболявания е необходим преглед от висококвалифицирани специалисти;
• за повишаване на защитните функции на тялото се предписват имуностимуланти, комплексни витамини;
• Със силно синдром на болкалекарят предписва анестетични лекарства за локално лечение под формата на приложения;
• антисептични изплаквания с хлорхексидин;
• противовъзпалителна терапия с използване на Proposol, Eludril, Romazulan, Cholisal, Metrogyl gel;
• в някои случаи, на фона на тежки инфекции, лекарят може да реши да предпише антибактериални лекарства (метронидазол, еритромицин, амоксицилин, доксициклин, моноциклин). Забранено е самостоятелният прием на антибиотици, без консултация със специалист.

Ако катаралният гингивит е възникнал единствено на фона на лоша хигиена и не е придружен от свързани усложнения, тогава професионалната хигиена, използването на медицински пасти и редовната хигиена често са достатъчни, за да се излекува.

Какво друго да правя? Като допълнителна мярка към лечението с наркотици не е забранено да се прибягва до билкови изплаквания. За тези цели са подходящи слез, градински чай, дъбова кора, невен. Растенията имат естествен противовъзпалителен и антимикробен ефект върху възпалението и устата като цяло.

Анна Лосякова

Зъболекар-ортодонт

Струва си да се подчертае, че тактиката за лечение на катарален гингивит е основна за всички други форми на патология, но може да се различава в зависимост от вида и естеството на курса.

Язвено-некротична форма

Появата на този вид възпалителен процес също се предшества от лошо миене на зъбите, нисък имунитет и тежки хронични заболявания. Язвено-некротичната форма често е резултат от игнориран катарален гингивит.

Отличителни симптоми:

• бяла или жълтеникава плака, покриваща венците;
• изражения върху меките тъкани;
• гингивални папили в стадия на некроза;
• слаб апетит;
• главоболие;
• халитоза - неприятна миризма от устата;

Как се провежда лечението:

• терапевтичните методи са в много отношения подобни на лечението на катаралната форма, но имат някои основни разлики;
• ако има некроза на гингивалните тъкани, лекарят отстранява засегнатите области и след това третира некротичните огнища със стерилен тампон. Всички действия се извършват внимателно, тъй като откритите зони са склонни да кървят и са склонни към повторна инфекция;
• раните се измиват с хлорхексидин и водороден прекис, за да се осигури обеззаразяване;
• понякога е трудно незабавното отстраняване на некротична тъкан поради силно кървене или свръхчувствителносттърпелив. В такива ситуации лекарят използва съвременни лекарства, които помагат за разграждането на засегнатите тъкани (Трипсин);
• предписва специалист подходящи антибиотиции противовъзпалителни лекарства.

струпване на зъби, неправилно захапване;

ендокринни нарушения, хормонални скокове (особено по време на пубертета, бременност);

механични повреди.

• във фиброзната форма няма кървене, болка, цветът на лигавиците остава в рамките на нормалното. Има промяна в структурата на венците - те се увеличават, стават плътни;
• едематозната форма също се характеризира с увеличаване на тъканите, те са хлабави и синкави, когато са в контакт с дразнители, те кървят и болят.

Как да се отървем и как да се лекуваме:

• обраслата тъкан на венците се отстранява хирургично - извършва се гингивектомия;
• Освен това хирургична интервенцияможете да прибягвате до каутеризация. За да направите това, използвайте лекарството Piocid;
• възможно е да се извърши диатермокоагулация - токът се използва за каутеризация, процедурата ви позволява да премахнете големи участъци от тъкан, без да провокирате обширно кървене. Манипулацията се извършва изключително под локална анестезиязащото е много болезнено;
• терапията се допълва с лекарства, които премахват кървенето, например Vikasol;
• понякога се предписва калциев хлорид, декстроза за инжектиране във венците, за да помогне за втвърдяване на тъканите.

Терапевтичните мерки, по-специално от оперативно естество, имат временен положителен ефект. Тъканите са склонни да се разрастват и излекуваният гингивит отново може да напомни за себе си, така че се налага повторна интервенция.

атрофична форма

Този вид заболяване се счита за пародонтоза. начална фаза. Атрофията засяга гингивалните папили и ръба и липсват признаци на възпалителния процес.

Развитието на гингивит на тази форма може да продължи:

• засягане на ограничена област - оголват се зъби или резци (1-2 зъба), цервикалната област и корена на зъба;
• На генерализиран тип- визуално се вижда атрофия на гингивалния ръб, има постепенна резорбция на гингивалните папили.

Основните причини са:

• хормонални промени, свързани с възрастта;
• абнормен френулум в детството;
• неправилна ортодонтска намеса.

За да излекува гингивита при възрастни, лекарят установява основната причина, която е причинила атрофията. След това предписва лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболизма. Полезно е провеждането на специализиран масаж, електрофореза, хидроаероионизация, дарсонвализация се отразяват положително. Разбира се, тези техники няма да могат да възстановят унищожените кости и тъкани на венците, но ще позволят атрофичните промени да не прогресират.

Гингивит(лат. Gingivitis) - възпаление на венците. Гингивитът е най-често срещаното пародонтално заболяване и се среща предимно при деца, юноши и лица под 30 години.

Какво провокира / Причини за гингивит:

от причини общ трябва да се отбележи промяна в реактивността (неспецифична резистентност) на тялото поради дисфункция на ендокринната, сърдечно-съдовата, кръвоносната система, увреждане на различни тъкани и дисфункция на стомашно-чревния тракт, хиповитаминоза, алергични, инфекциозни заболявания. По-често от други гингивитът се причинява от зъбен камък, плака, тютюнопушене, химическо дразнене и инфекция. Най-актуален за деца и възрастни е инфекциозният гингивит. При децата най-често се появяват при липса на подходяща хигиена. Факт е, че местната имунна защита до 7 години се формира само и нейното формиране е напълно завършено едва до началото на пубертета, следователно, дори при липса на хронични възпалителни огнища, рискът от развитие на гингивит при деца е по-висок. Той е още по-висок при деца с фокус на инфекция под формата на кариес. Това е множеството нелекувани кариозни зъбие честа причина за гингивит. Гингивитът е често срещан при деца, страдащи от ревматизъм, туберкулоза, захарен диабет, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, нефропатии и др. Общите нарушения се поддържат и влошават от неблагоприятни локални фактори: лоша устна хигиена и натрупване на микрофлора в нея, образуване на зъбни плака, зъбен камък, аномалии и деформации на зъбната редица, механични увреждания, химически, радиационни увреждания и др. Местните травматични фактори могат да бъдат пряка причина за гингивит. Възпаление на венцитесе оценяват според следните признаци: хиперемия, подуване, кървене, язва, хипертрофия, локализиран или генерализиран характер на лезията, остро или хронично протичане. местни причиниограничени лезии на 1-2 междузъбни папили са зъбни отлагания, кариозни кухинивърху контактни повърхности, дефекти в пломбите, грешки в пломбирането, подвижен временен зъб, който с острите ръбове на частично резорбиран корен наранява съседната лигавица, причинявайки възпаление на венците в ограничен участък. Заболяването се диагностицира като папилит (локализиран гингивит). Тежест на гингивитсе проявява чрез комплекс от общи промени в тялото, както и разпространението на възпалителния процес в лигавицата. За възпаление на венците лека степенхарактерно е поражението на предимно междузъбните папили; процесът на умерена тежест се простира до свободната (маргинална) дъвка. Тежкият гингивит се характеризира с възпаление на цялата венеца, включително прикрепената (алвеоларна) част.

Патогенеза (какво се случва?) по време на гингивит:

По естеството на промените се разграничават следните форми на гингивит: катарална, язвена, хипертрофична. Според степента на участие на части от венеца във възпалителния процес се разграничават: леки, когато е засегната само междузъбната гума (папила), и тежки, когато е засегната не само папилата, но и маргиналната и алвеоларната части от венеца. При гингивит целостта на зъбогингивалното съединение не се нарушава, но поради подуване на междузъбните папили, увеличаване на техния обем, се създава видимо задълбочаване на гингивалния сулкус. При локализиран процес се определя възпаление на венците в областта на групата зъби. Характерно е за генерализиран процес; разпространението на възпалението върху лигавицата на алвеоларния процес в областта на всички зъби на горната челюст и алвеоларната част на всички зъби на долната челюст. В други случаи заболяването е ограничено до една челюст (често долната) и възниква възпаление на венците с преобладаване на ексудативния компонент. Усложнения и резултати.Остър локален гингивит, когато причината, която го е причинила, може да доведе до възстановяване. Острият генерализиран гингивит обикновено изчезва с елиминирането на заболяването, чието усложнение е. Хронично протичащият катарален, улцерозен и хипертрофичен гингивит често е предстадий на пародонтит.

Симптоми на гингивит:

Катарален гингивитПациентите се оплакват от дискомфорт във венците, сърбеж, лош дъх, изкривяване на вкуса, кървене на венците по време на хранене или миене на зъбите, може да има оцветяване на устната течност в розов цвят. При остро протичане или обостряне на хронично протичане болката се засилва по време на хранене в резултат на въздействието на механични и химични стимули. Общото състояние на пациентите страда малко, но периодите на обостряне могат да бъдат придружени от неразположение, субфебрилна температура. Остър катарален гингивитхарактерни за периода на пробив и смяна на зъбите. Наблюдава се при остри инфекциозни и други общосоматични заболявания. Хроничният катарален гингивит се характеризира с дълъг бавен ход; оплакванията са слаби. Възпалителният процес може да се ограничи до междузъбните папили и маргиналната гингива или да обхване цялата алвеоларна част на гингивата, да бъде ограничен – локализиран или генерализиран – разлят. При обективен преглед се отбелязват оток, хиперемия, цианоза на венците, тяхното удебеляване, ограничени огнища на десквамация, единични ерозии, главно в областта на върховете на междузъбните папили; механично дразненепридружен от кървене. Поради подуване на венците понякога може да се предположи наличието на пародонтални джобове, но те не са налице, тъй като целостта на пародонталното съединение е запазена. По зъбите - повишено съдържание на мека плака (пациентите избягват да мият зъбите си поради болезненост и кървене на венците), понякога плаката е оцветена с кръвни пигменти или оцветяващи вещества от храната. Често има твърда оцветена (зелена) плака върху зъбите в цервикалната област. Общото състояние на пациентите, като правило, не се нарушава, не се откриват промени в периферната кръв. На рентгеновата снимка костната тъкан е непроменена. Хипертрофичен гингивитТова е хроничен възпалителен процес на венците, придружен от пролиферативни явления. Хроничният хипертрофичен гингивит при деца обикновено е генерализиран процес, въпреки че на пръв поглед изглежда, че пародонтът е засегнат в ограничена област. Най-често гингивалната хипертрофия улавя фронталните области на горната и долната челюст, областите със стегнати зъби и необичайно прикрепване на меките тъкани, както и фрагменти от челюстите, съответстващи на необичайно съотношение, което води до претоварване, недотоварване или механична травма на венците. В зависимост от характера на тъканната пролиферация хипертрофичният гингивит клинично се разделя на фиброзни (гранулиращи) и едематозни (възпалителни) форми. Според разпространението се разграничават генерализиран и локализиран хипертрофичен гингивит. При лека степен гингивалната хипертрофия достига не повече от 1/3 от короната на зъба, с умерена тежест - не повече от 1/2, при тежка - обраслата дъвка покрива 2/3 или цялата корона на зъба. Локализиран процес се развива с аномалии в разположението на зъбите, тяхното струпване, травма на лигавицата с надвиснали пломби, изкуствени корони, скоби и се среща при диагнозата хипертрофичен папилит. Генерализираният процес се наблюдава главно при ендокринни заболявания, при юноши в периода на пубертета, докато приемат лекарства с дифенин, с хиповитаминоза С, заболявания на кръвта и др. Това трябва да се обърне внимание, тъй като хипертрофичният гингивит в тези случаи може да бъде единственият ранен симптомосновно заболяване. Най-честата локализация на хипертрофичния гингивит е гингивалния ръб на вестибуларната повърхност на предните зъби. Растежът на гингивалните папили често се комбинира с неправилно положение на зъбите или неправилна захапка, което води до нараняване на венците. Гингивалните папили са едематозни, рехави, цианотични, уголемени по размер, с изразен неравен фестониран ръб. Увеличените гингивални папили могат напълно да покрият короните на зъбите и да наранят по време на дъвчене. Характерът на оплакванията се определя от тежестта на заболяването (лека, умерена, тежка). При едематозна (гранулираща) формапациентите се оплакват от растеж на венците, сърбеж, кървене и болка, влошени по време на хранене и значително нарушаващи акта на дъвчене, лош дъх. Поради значителното нарастване на венците се определят фалшиви гингивални джобове, често от тях се отделя ексудат, но зъбогингивалната връзка не е нарушена. В цервикалната област на зъбите, в областите на хипертрофия на венците, се открива голямо количество мека или пигментирана плака, здраво свързана с твърдите тъкани на зъба. Върховете на хипертрофираните гингивални папили понякога са некротични. Допълнителни методиизследвания позволяват да се идентифицира възпалителния процес на лигавицата с различна степен на интензивност. Фиброзна форма на хипертрофичен гингивитпротича добре. Пациентите не се оплакват (с лека степен) или се оплакват от необичаен вид и форма на венците (с умерена и тежка степен). При лека степен на хипертрофичен гингивит гингивалните папили са с нормален цвят или по-бледи от здравите участъци на венците, прилягат плътно към зъба, въпреки че са деформирани и увеличени по размер, не кървят, тъй като фалшивите джобове са плитки , няма изпускане от тях. За средна и тежка (особено ако процесът е генерализиран) са характерни значителни гингивални израстъци, еднакво изразени както на вестибуларната, така и на лингвалната повърхност на зъбите. Улцерозен гингивитОстър улцерозен гингивит се развива при деца като следствие от остър катарален. Тази форма на възпалителния процес на венците се характеризира с некроза и язви, които се развиват с намаляване на реактивността на тялото като хиперергична реакция към тъканна сенсибилизация чрез фузоспириларна симбиоза. Наличието на улцерозен гингивит показва сериозни нарушенияреактивност на тялото поради общи заболявания или намаляване на устойчивостта на тъканите на венците. Развитието на улцерозен гингивит понякога се предшества от инфекциозно заболяване (грип, остър херпетичен стоматит и др.), Хипотермия, никнене на зъби и др. Язвеният гингивит винаги се предхожда от етап на катарално възпаление, така че първите клинични признаци на заболяването са болка и сърбеж на венците, след това тяхната хиперемия, подуване, задръствания, при които гингивалния ръб е цианотичен, кърви лесно и обилно при леки механични наранявания. Първите признаци на улцерация са разположени по гингивалния ръб, като особено агресивен процес са некротизирани гингивалните папили и маргиналната гингива. Тези зони са покрити със сиво или мръсно-зелено покритие, зъбите имат обилна мека, трудноотстранима плака. Обложен език. Слюнката е вискозна, вискозна. Непроменената лигавица на устната кухина е покрита с лесно отстранима фибринозна плака, гниеща миризма от устата. Протичането на улцерозно-некротичния гингивит е продължително. Заболяването е придружено от интоксикация, дъвченето на храната е нарушено, детето отслабва, спи лошо и е палаво. Язвеният гингивит при дете под 3-годишна възраст при липса на остро инфекциозно заболяване кара човек да мисли за синдрома на Letterer-Siwe, заболявания на кръвта, при дете в предучилищна и начална училищна възраст - за кръвни заболявания и ретикулогистиоцитоза на Hand-Schüller -Християнски тип заболяване. При деца в средна и старша училищна възраст гингивитът може да бъде независим под формата на гингивит на Винсент, причинен от фузоспириларна симбиоза, при намалена реактивност на тялото и лоша хигиена на устната кухина. Язвеният гингивит, ограничен в областта на предните зъби на долната или горната челюст, може да се развие при наличие на травматична оклузия поради ненормалното положение на зъбите и връзката на челюстите. Атрофичен гингивитАтрофичният гингивит може да се развие в резултат на недозирано ортодонтско лечение и недостатъчност на алвеоларната основа. Често атрофията на гингивалния ръб се развива под влияние на необичайно прикрепване на френулума (често долната, по-рядко горната устна) или мощни ивици на преддверието на устата (мощни гингивални връзки). В тези случаи атрофията на тъканите се локализира в областта на отделните зъби: долни фронтални, кучешки или премолари. Специална форма е V-образният атрофичен гингивит, характеризиращ се с прогресивна атрофия на гингивалния ръб с минимални признаци на възпаление. Първо, маргиналната дъвка атрофира, след това костта на дупката. Откритата шийка на зъба и циментът запазват естествения си цвят и изглеждат гладки, като полирани. Атрофията на тъканите в областта на гингивалния ръб от страна на небцето е по-слабо изразена, поради което периодонциумът откъм палатиналната повърхност запазва нормалния си вид и форма. Гингивалният ръб става по-плътен по време на известна стабилизация на процеса и по неговия ръб се появява изразен валяк от хипертрофирана тъкан. Цветът на венците се променя малко. В повечето случаи този вид дистрофични промени в пародонталните тъкани са болезнени и дискомфортне вреди на детето. Понякога може да има болка от температурни дразнители.

Диагностика на гингивит:

Гингивитът, независимо от клинико-морфологичната форма, се характеризира със следното диференциални диагностични признаци:- заболяването се открива предимно при деца и млади хора; - наличие на неминерализирани зъбни отлагания (микробна плака, мека плака, остатъци от храна) и супрагингивален зъбен камък; пряка връзка между показателите на хигиенния индекс и тежестта на гингивита; - честа комбинация от гингивит с фокална деминерализация (кариес в стадия на петна в цервикалната област); - наличие на определени клинични и морфологични прояви на възпаление на венците и тяхната деформация; - кървене по време на сондиране във венеца, липса на венечен джоб; - без разрушаване на междузъбните прегради; - общото състояние на пациентите не е нарушено, с изключение на остър или обострен хроничен катарален и улцерозен гингивит, при който има интоксикация на тялото, в зависимост от тежестта и разпространението на заболяването.

Лечение на гингивит:

Катарален гингивит.Острият катарален гингивит най-често е проява на остър инфекциозни заболявания(морбили, остри респираторни вирусна инфекция, Инфекциозна мононуклеоза, скарлатина, дифтерия). Може да бъде и началната фаза на развитие на остър херпетичен стоматит, проява на алергична реакция и често протича като гингивостоматит. Лечение на остър катарален гингивитсе свежда до идентифициране етиологичен факторлечение на основното заболяване. Локална терапияима за цел да анестезира гингивалната лигавица, да намали отока и да предотврати вторична инфекция. При лечение на остро възпаление на устната лигавица при деца е препоръчително да се използват билкови лекарства, които имат обвиващи (отвара от листа на слез, градински чай, корен от бяла ружа) и капиляроукрепващи свойства. Фенолни съединения от растителен произход - флавоноиди - се препоръчват като средства за укрепване на капилярите. Съпротивлението на капилярните стени зависи главно от състоянието на клетките и влакната на съединителната тъкан, разположени около съдовете. При остър възпалителен процес пропускливостта и здравината на капилярите се променят. Фенолните съединения с P-витаминна активност влияят върху пропускливостта и здравината на съдовите тъканни бариери. Витамин С има същия ефект, но за разлика от фенолните съединения на Р-витамин с Р-витаминна активност, той не предпазва основното вещество на съединителната тъкан от ефектите на хиалуронидазата, а стимулира образуването на колаген. Фенолните съединения имат свойствата на антагонисти на възпалителни медиатори - серотонин, брадикинин, простагландини. Растителните фенолни съединения трябва да се използват за лечение на възпалителни лезии на устната лигавица от различен произход, тъй като те имат по-мек ефект в сравнение със стероидните противовъзпалителни средства, не са токсични и дори при продължителна употреба нямат вредни странични ефекти , което позволява широкото им приложение при деца. Противовъзпалителният ефект се проявява главно по време на ексудативната фаза, на пролиферативна фазавъзпаление те действат много по-слабо. При остро възпаление на венцитеШироко се използват адстрингенти от растителен произход, съдържащи танини. Противовъзпалителният ефект на танините се дължи на образуването на неразтворими съединения с протеини - албуминати - при локално излагане на лигавицата. Филмът от утаен протеин предпазва нервните окончания от дразнене от разпадни продукти, което намалява болката. В допълнение, тези вещества причиняват стесняване на патологично разширените съдове, удебеляват стените им, намаляват пропускливостта и, следователно, ексудация на течности и оток, т.е. намаляват тежестта на ексудативната фаза на възпалението. Последицата от уплътняването на биологичните мембрани (стените на лизозомите, клетъчните мембрани) е намаляване на освобождаването на възпалителни медиатори - хистамин, протеази, нуклеази. Отслабването на възпалението може да бъде свързано с ефекта на тези вещества върху клетъчните връзки на възпалението - имунологични механизми, процеси на клетъчно възпроизвеждане и др. Листа от градински чай (Folium salviae).Листата съдържат 1-2,5% етерично масло, сапонини, около 4% катехин таниново вещество, горчиво вещество, 5-6% смолисти вещества, фитонциди. Препаратите от градински чай имат антисептични, адстрингентни и противовъзпалителни свойства и се използват при възпаление на венците. - Rp.: Фол. Salviae 60.0 - D.S. Залейте 1 супена лъжица листа с чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете. За изплакване на устата. Цветя от лайка (Flores Chamomillae)съдържат около 0,25-1,35% етерично масло, което включва азулен като основен компонент, около 3% горчиво вещество и флавонови съединения. Препаратите от лайка имат противовъзпалителни, антиалергични и слаби бактерицидни свойства, ускоряват процесите на регенерация на тъканите и се използват при възпалителни процеси. - Rp.: Flores Chamomillae 50.0 - D. S. Залейте 1 супена лъжица цвят от лайка с чаша вряща вода. Настоявайте, докато се охлади, прецедете. За изплакване на устата. Ромазулан (Romasulan)съдържа екстракт от лайка и етерично масло, добавен е tween-80 като емулгатор. Лекарството има противовъзпалителен и дезодориращ ефект. - Repr. Romasulani 100 ml - D. S. В 1 литър вода се разреждат 1,5 супени лъжици. За изплакване на устата. R. F. Wfeisse препоръчва използването на инфузия от цветя от лайка и листа от градински чай, приготвени в мляко, за изплакване на устата при деца: изсипете 1 супена лъжица цветя от лайка и листа от градински чай с чаша варено мляко, затворете капака и настоявайте за 15 минути, прецедете. Топла инфузия се използва за изплакване 4-5 пъти на ден. Коренище змиевидно (Rhizoma Blstortae)съдържа 15-20% дъбилни вещества, галова киселина, багрила, нишесте и др. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на устната лигавица под формата на отвара. Употребата на отвара от коренището на серпентина е особено показана при лечението на остър катарален гингивит, стоматит, мултиформен ексудативна еритема, остър херпетичен стоматит. - Rp.: дек. rhiz. Bistortae 10.0-200ml - D. S. За вода за уста. Плод боровинка (Fructus myrtilli)съдържат 7% танини, ябълчена и лимонена киселина, захар, багрило. Инфузия и отвара от боровинки се използват локално като стягащо средство. Децата се предписват под формата на желе за изплакване с остри възпалителни лезии на устната лигавица. - Rp.: Fructi Myrtilli 200.0 - D.S. Запарете 1-2 чаени лъжички плодове в чаша вряща вода. За изплакване на устата. Във всички растителни продукти фенолните съединения с Р-витаминна активност са в комплекс с аскорбиновата киселина, тъй като те са синергисти на витамин С. Shamrai (1969) предлага комплексен препарат - галаскорбин, който действа подобно на други фенолни препарати от растителен произход и е широко се използва за лечение на заболявания на устната лигавица. Галаскорбин (Calascorbinum)- комплексно съединение на натриеви соли на аскорбинова и галова киселина. Действието на лекарството се свързва с наличието на сол на аскорбинова киселина в него (около 20%) и със стягащия ефект на натриев галат, галова киселина и нейните соли, които до известна степен имат свойствата на витамин Р. С гингивит с кървене на венците, стоматит за изплакване, приложения, използване на аерозоли 1% воден разтворгаласкорбин, приготвен преди употреба. - Rp.: Галаскорбини 0,5 - Д.т.д. № 20. - D.S. Преди употреба разтворете 1 прах в 50 ml дестилирана вода. За апликации и аерозолна терапия. Лечение на хроничен катарален гингивитзапочнете с рехабилитация на устната кухина и обучение на детето да си мие зъбите. Отстранете меки и твърди зъбни отлагания. Като се има предвид възрастта на детето, се дават препоръки за избора на четка за зъби, средства за хигиенна грижа за устната кухина. Важно е да се запознаете с режима и естеството на храненето на детето и да говорите за необходимостта от ядене на твърда храна (зеленчуци, плодове в естествен вид), което ще осигури достатъчно функционално натоварване на дъвкателния апарат, почистване на зъбите от мека плака. Благодарение на тези мерки възпалението често се елиминира. Ако възпалението на венците продължава, тогава допълнително се провежда противовъзпалителна терапия с нестероидни противовъзпалителни средства или билкови лекарства, физиотерапия, лечение от ортодонт, ако е показано. От физиотерапевтичните методи за лечение на хроничен катарален гингивит се предписва хидротерапия с въглероден диоксид за 10 минути всеки ден или през ден за курс на лечение от 10-15 сесии; електрофореза на 1% разтвор на галаскорбин или 5% разтвор на аскорбинова киселина, 4% разтвор на никотинова киселина, за които се използват интраорални електроди. Продължителността на електрофорезата зависи от индивидуалната поносимост на силата на тока. Курсът на лечение е 10 сесии, които се предписват ежедневно или през ден. Хипертрофичен гингивит.Лечението на хроничния хипертрофичен гингивит зависи от етиологията, патогенезата, клиничното протичане и степента на хиперплазия на съединителната тъкан на венците. Ако причината за развитието на хипертрофичен гингивит е употребата на антиконвулсанти, тогава планът за лечение на детето трябва да бъде съгласуван с лекуващия невропсихиатър. Задачата на зъболекаря в този случай е да проведе симптоматично лечение. Ако причината за хроничен хипертрофичен гингивит в пубертете нарушение на хормоналния баланс, планът за лечение се съгласува с детския ендокринолог. По този начин при дифузен хипертрофичен гингивит е необходимо да се прегледа детето и да се консултира с подходящ специалист. При ограничен хипертрофичен гингивит е необходимо да се елиминират локалните неблагоприятни фактори (аномалии на оклузията, нерационални ортодонтски апарати, лошо поставени пломби, зъбни отлагания). Основната задача е да се премахне възпалението и по-специално ексудативните явления. Препоръчително е да се проведе противовъзпалителна терапия под контрола на теста на Шилер-Писарев. Преди да използвате лекарства, меките и твърди зъбни отлагания се отстраняват внимателно, детето се обучава на хигиенни грижи за устната кухина с помощта на хигиенни продуктипротивовъзпалително действие. Препоръчително е зъбите да се мият два пъти на ден. Предписват се местни нестероидни противовъзпалителни средства - 0,1% разтвор на мефенамин натриева сол, естествен антибактериални лекарства, адстрингенти от растителен произход, салвин и др. При силно кървене се използват галаскорбин, отвари от листа от коприва, билки от бял равнец. От естествените антибактериални лекарства най-често се използват следните. Новоиманин (Novoimaninum)- антибактериален препарат, получен от жълт кантарион. Те действат главно върху грам-положителни микроорганизми, включително пеницилин-резистентни стафилококи. - Rp. Sol Novoimanini spirituosae 1% - 10 ml - D. S. Преди употреба се разрежда 10 пъти с дестилирана вода, изотоничен разтвор на натриев хлорид или 10% разтвор на глюкоза. Натриев уснинат (Natrii usninas). Усниновата киселина е антибактериално вещество, изолирано от лишеи. Има антимикробен ефект срещу грам-положителни бактерии. Тъй като усниновата киселина е слабо разтворима във вода, нейната натриева сол се използва за медицински цели. Прилага се 1% разтвор на натриев уснитат в етилов алкохол, 0,5% в рициново масло с добавяне на 2% анестезин, 0,3 и 0,5% разтвори в масло от елавъв флакони от 25 и 50 ml. - Rp. Sol. Natrii usninatis oleosae 0,5% - 25 ml - D. S. За приложения върху лигавицата на устата, устните. - Rp. Sol Natrii usninatis spinriuosae 15-30 ml - D. S. За приложения. Цветя от невен (Flores Calendulae)съдържат флавоноиди, каротеноиди; сапонини, танини и др. Имат антисептично и противовъзпалително действие. - Rp.: Flores Calendulae 10.0 - 200ml - D. S. За изплакване на устата 2 пъти дневно. Тинктура от невен (Tinctura Calendulae).- Rp.: T-rae Calendulae Glycerini aa 20 ml - M. D. S. За приложения. Тинктура от японска софора (Tincturae Sophorae japonicae)прилага се като изплакване. - Rp.: T-rae Sophoraejaponicae 100 ml - D. S. 1 чаена лъжичка в чаша вода. За изплакване на устата. Салвин (Salvinum)- смолиста маса със специфична миризма на градински чай със зеленикаво-жълт цвят. Салвинът има антимикробен ефект върху грам-положителната микрофлора, включително тези, устойчиви на антибиотици, има противовъзпалителни и стягащи свойства. Салвин се използва локално, самостоятелно или в комбинация с други лечения под формата на 0,1-0,25% водно-алкохолни разтвори. За приготвянето на тези разтвори 1% алкохолен разтвор Salvin се разрежда ex tempore 4-10 пъти с дестилирана вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Използва се за напояване, измиване, апликации. Курсът на лечение е 2-10 дни с интервал от 1-2 дни. - Rp.: Sol. Salvini spirituosae 1% - 10 ml - D. S. За напояване на устната кухина, апликации върху лигавицата. Широко приложение намират и адстрингенти от растителен произход. Действието им се дължи на повърхностната денатурация на протеините на лигавичните клетки. Те се кондензират съдова стенаи намаляват неговата пропускливост, което ограничава образуването на оток, намалява кървенето чрез коагулация на кръвните протеини. В допълнение, тези вещества денатурират протеините на бактериалните клетки, действат антибактериално и противовъзпалително. Тази група включва препарати от лечебни растения и метални соли със стягащ ефект, техните 1,2% разтвори трябва да се прилагат върху предварително изсушена устна лигавица. танин- танинова киселина (Acidum tannicum). Получава се от дъбова кора и други растения, съдържащи танин. Танинът коагулира повърхностните слоеве на лигавицата, образувайки защитен слой, намалява възпалението и чувствителността на нервните окончания, действа хемостатично при повърхностно кървене. - Rp.: Sol. Танини 1% - 100 ml - D.S. За приложение върху гингивална лигавица. В смес с глицерин се използва за мазане на венците. - Rp.: Tannini 1.0 - Glycerini 10 ml - M. D. S. За мазане на венците. Дъбова кора (Cortex Quercus)съдържа около 20% галотанини, малко количество галова киселина, около 0,4% катехинови танини, въглехидрати и смоли. Използва се като отвара (1:10) за изплакване на устата. - Rp.: дек. corticis Quercus 20.0-200ml - D. S. За изплакване на уста. - Rp.: дек. corticis Quercus 10.0-150ml - Aluminis 2.0 - Glycerini 15.0 - M.D.S.За изплакване на устата. Цветя от арника (Flores Arnicae)съдържат танини, каротеноиди, органични киселини и флавинови съединения. Препаратите от арника имат антисептични и стягащо действиепомагат за намаляване на отока. - Rp.: T-rae Arnicae - T-rae Eucalypti - T-rae Calendulae 10 ml - Persicorum 100 ml - M. D. S. За приложения. Коренище на лапа (Rhizoma Tormetillae)съдържа най-малко 15% танини, органични киселини и др. Растителните препарати имат стягащо и противовъзпалително действие. За изплакване на устата използвайте отвара, приготвена в размер на 1 супена лъжица на чаша вряла вода, кипете 30 минути. - Rp.: Rhizoma Tormetillae 100.0 - D. S. За приготвяне на отвара за изплакване на устата. Жълт кантарион (Herba Hyperici)съдържа танин, етерично масло, пектин, червена смола, жълто багрило, витамини и др. Използва се като запарки, отвари. - Rp.: Herba Hyperici 30.0 - D. S. 1 супена лъжица билка се залива с чаша вряща вода, вари се 10 минути, охлажда се, прецежда се. За изплакване на устата Zraza на ден. - Rp.: Инф. Herbae Hyperici 10.0-200ml - D. S. За вода за уста. Коренище и корен от гора (Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae)съдържа танини, витамин С. Използва се като стягащо и кръвоспиращо средство. Растителните препарати се използват за изплакване на устата при кървене на венците. - Rp.: дек. рад. Sanguisorbae 15.0-200 ml - D. S. 1 супена лъжица в чаша вода за вода за уста. - Rp.: Extr. Sanguisorbaefluidi 30 ml - D. S. 30-50 капки на чаша вода за вода за уста. Плодове от череша (Vassae Pruni racemosae)съдържат танини, ябълчена и лимонена киселина, захар и други вещества. Използва се като отвара или запарка като адстрингент. - Rp.: дек. baccae Pruni racemosae 10.0-200 ml - D. S. За изплакване на уста. Лагохил опияняващ (Lagochilus inebrians). Наземните части на растението съдържат лагохилин (четиривалентен спирт), етерично масло, танини, каротин. Настойка и тинктура от цветове и листа на лагохилус ускоряват съсирването на кръвта, имат седативен ефект. Инфузия (1:10) се използва за приложения с кървене на венците. - Rp.: Инф. Лагочил 10.0-100мл - D.S. За приложение върху гингивална лигавица. Листа от коприва (Folium Urticae)съдържа витамин С (0,1-0,2%), каротин, витамин К, танини, минерални соли. Използва се като запарка за изплакване на устата при кървене на венците. - Rp.: Inffol. Urticae 10.0-200ml - D.S. За вода за уста. Билка бял равнец (Herba Millefolii)съдържа ахилени алкалоиди, каротин, витамин С, дъбилни вещества, етерично масло, органични киселини, смоли. Използва се за изплакване на устата при кървящи венци. - Rp.: Инф. herbae Millefolii 15,0-200 ml - D. S. За изплакване на устата. Воден пипер (Herba Polygoni hydropiperis)съдържа рутин, кверцетин, танини. Намалява съдовата пропускливост, повишава кръвосъсирването. - Rp.: Инф. herbae Polygoni hydropiperis 20.0-200ml - D.S. За вода за уста при кървящи венци. След отстраняване на възпалителния оток и кървене на венците се използват някои биогенни препарати. Бефунгин (Befunginum)е полугъст екстракт, получен от гъбични образувания на брезова гъба - чага. Към екстракта се добавят кобалтови соли. Прилагайте под формата на приложения 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. За да направите това, befungin се разрежда (1: 1) с топла преварена вода. - Rp.: Befungini 100 ml - D. S. За приложение върху гингивална лигавица. Мараславин се използва при склероза на хиперпластична съединителна тъкан на венците. Мараславин (Мараславин)- оригинално лекарство (България), което е екстракт от следните видовелечебни суровини: понтийски пелин (Artemisia pontica) - съдържа етерично масло, азулен, танин, ябълчена и янтарна киселини; цветове от карамфил (Flores caryophyllorum) - съдържат етерично карамфилово масло, богато на евгенол (70-85%), танин, оцетна киселина; черен пипер (Froctus piped man) - съдържа етерично масло, богато на пиперин, смола, алкалоиди; чубрица (Herba satureja hortensis) - съдържа карвакрол, тимол, танин. Активните компоненти на мараславин се извличат с помощта на чист винен оцет. Мараславин има благоприятен ефект върху нервно-трофичните процеси на патологично променения пародонт, инхибира растежа гранулационна тъканвъв венечния джоб, бактериална флора, има склерозиращ ефект върху съединителната тъкан. танин, етерични масла, смоли и други вещества, ускоряват епителизацията на гингивалната лигавица, в резултат на което венеца става по-устойчив на възпаление и въздействието на различни външни стимули и имат изразен вазоконстриктивен ефект. От определено значение е съдържащият се в препарата оцет, който се използва като противовъзпалително и антимикробно средство. Използва се за инсталации в патологични гингивални джобове. Инсталациите се извършват 3 пъти с интервал от 5-7 минути. Курсът на лечение е 10 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след шест месеца. - Rp.: Maraslavini 100 ml - D. S. За инсталации в патологични гингивални джобове. С лека хипертрофия на венците (I степен), T. F. Vinogradova et al. препоръчваме да използвате електрофореза с 5% калиев йодид дневно в продължение на 15-20 дни и със значителна хипертрофия (степен II и III), електрофореза на разтвор на лидаза или ронидаза в буферен разтвор (рН 5,2) през ден. Курсът на лечение е 15-20 дни. За постигане на стабилен клиничен ефект U. V. Udovitskaya (1975) препоръчва електрофореза на 10% разтвор на калциев хлорид последователно от два полюса, което осигурява въвеждането на Ca2+ йони в тъканта на венците за постигане на противовъзпалителен ефект и след това CL- йони за осигуряване на цитоциден ефект, който причинява дифузна микронекроза, водеща до фиброза. Първоначално се инжектира калций (от анода) по време на 10-15 сесии, след това се инжектира хлор (от катода) на интервали от 5 дни също за 10-15 сесии. Установено е, че възпалителните фактори влияят върху нивото на редокс процесите във венците и инхибират тъканното дишане. Следователно в комплекса медицински меркипрепоръчително е да се включат средства, които нормализират тъканния газообмен и метаболизма на пародонталните тъкани. Хепарин (хепарин).Установено е, че хепаринът нормализира кислородния баланс на тъканите, подобрява микроциркулацията и транспорта на веществата между тъканите и кръвта, облекчава вазоспазма, елиминира микротромбите, повишава съдовата пропускливост и устойчивостта на тъканите към хипоксия, а също така има антикоагулантен и антихипоксичен ефект, нормализира лимфния поток в лезията, засилва миграцията на левкоцитите от капилярите в устната кухина. Такъв многостранен ефект на хепарина направи възможно включването му в комплекса от терапевтични мерки за пародонтит и хиперпластичен ювенилен гингивит. Препоръчва се локално приложение на хепарин под формата на електрофореза, фонофореза на неговите разтвори и приложения на хепаринов мехлем под защитни превръзки. Произвежда се в бутилки от 5 ml от 5000, 10 000 и 20 000 IU на 1 ml и под формата на мехлем. За електрофореза и фонофореза се използват 0,25-1,0 ml (1250-5000 единици хепарин). Марлени тампони се навлажняват с дестилирана вода в размер на 1 ml всяка, след което 0,25-1,0 ml разтвор на хепарин се нанася равномерно от спринцовката. Подплатените електроди се поставят върху гингивалния ръб и внимателно се изолират от слюнката. Хепаринът се инжектира от катода. Курсът на лечение е 10-12 процедури. Хепаринов мехлем (Unguentum Heparini)- официален препарат, съдържа: хепарин - 2500 IU, анестезин - 1 g, бензилов естер на никотинова киселина - 0,02 g, основа за мехлем - 25 g; използвани за приложения. - Rp. Унг. Хепарини 10.0 - D.S. За гингивални приложения. В комплекса от терапевтични мерки за хипертрофичен гингивит, физиотерапията заема значително място с изразено намаляване на резистентността на капилярите, както се вижда от положителния тест на Кулаженко. Назначете вакуумен масаж; за курс на лечение 6-10 процедури през ден, след елиминиране на възпалителния процес (ексудативна фаза) - течението на D "Arsonval (15-20 сесии). В случай на хипертрофичен гингивит III степен и липса от ефекта на консервативната терапия се прибягват до деструктивни методи на лечение (криодеструкция, диатермокоагулация. Според N.F. Danilevsky, A.P. Grokholsky (1980), индикации за криотерапия са хипертрофичен гингивит и папилит от II и III степен, фиброматоза на венците, епулид. гингивална папила, така че работната й част покрива напълно хипертрофиралата тъкан. II-III степен- 40-45 с. При хипертрофичен гингивит се извършва криодеструкция на всяка хиперпластична интердентална папила (не повече от 3-4 на посещение). Според Т. Ф. Виноградова (1983) методите за хирургично лечение на хипертрофичен гингивит при деца в периода на относителна морфологична и функционална незрялост на хормоналната сексуална сфера не могат да бъдат ефективни, тъй като възникват рецидиви, по-нататъчно развитиегингивална хиперплазия, която често допринася за разрушаването на пародонталния лигамент и появата на по-дълбоки пародонтални лезии, така че те са противопоказани. Язвени и улцерозно-некротични гингивити.В етиологията и патогенезата на улцерозно-некротичния гингивит играят роля оралните микроорганизми и техните токсини (грам-отрицателни бактерии, фузобактерии и зъбни спирохети), които стават патогенни на фона на намаляване на реактивността на организма. Бактериалните антигени причиняват имунни лезии на венците според типа на феномена на Артус, което в крайна сметка води до нарушена микроциркулация, тромбоза и некроза. Намаляване на някои защитни механизми, по-специално хемотаксисът и фагоцитозата на полиморфонуклеарните левкоцити, е важен в патогенезата на улцерозния некротичен гингивит. Фузоспириларната инфекция може да проникне в основата на съединителната тъкан на венците, причинявайки дълбока некроза. Планът за терапевтични мерки трябва да бъде съставен, като се вземе предвид патогенезата на заболяването, тежестта клинично протичане, възраст на детето, бактериологично изследване на материала от повърхността на засегнатите области на венците, лабораторни изследвания и на първо място кръв. При улцерозен некротичен гингивит с лека и умерена тежест на клиничния курс се предписват антихистамини, витамини С и Р, диета, богата на лесно смилаеми протеини и витамини, и пиене на много вода. Аскорбинова киселина (Acidum ascorbinicum). Витамин С се намира в значителни количества в храни от растителен произход (шипки, зеле, лимони, портокали, хрян, горски плодове и др.), в малки количества в храни от животински произход (черен дроб, мозък, мускули). Витамин С не се синтезира в човешкото тяло. Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, въглехидратния метаболизъм, кръвосъсирването, при регенерацията на тъканите, образуването на стероидни хормони, синтеза на колаген и преколаген, както и при нормализирането на пропускливостта на капилярите. Дневната нужда е за деца на възраст 6 месеца. до 1 година - 20 mg, 1-1,5 години - 35 mg, до 2 години - 40 mg, 2-4 години - 45 mg, 4-10 години - 50 mg, 10-13 години - 60 mg, 13- 17 години - 70-80 mg. - Rp.: Tab. ак. ascorbinici 0.05 No50 - D.S. По 1 таблетка 3 пъти дневно след хранене в продължение на 14 дни за 5-годишно дете. Витамин Р (Витамин Р). Групата на витамин Р включва редица вещества - флавоноиди, които имат способността, особено в комбинация с аскорбинова киселина, да намаляват пропускливостта и чупливостта на капилярите. Заедно с аскорбиновата киселина те участват в редокс процесите, инхибират действието на хиалуронидазата. В допълнение, те имат антиоксидантни свойства и по-специално предпазват аскорбиновата киселина и адреналина от окисляване. Флавоноидите се намират под формата на гликозиди в шипки, лимон и други цитрусови плодове, незрели орехови ядки, плодове от касис, арония и нейните зелени листа. - Rp.: Tab. Аскорутини № 20 - D.S. По 1 таблетка Зраза на ден за 14 дни за дете на 5г. Метилметионинсулфониев хлорид (Methylmethioninsulfonii chloridum). Витамин U е активирана форма на метионин. Механизмът на действие е свързан със стимулиране на заздравяването на увредената лигавица, което се обяснява със способността на лекарството да дарява своите метилови групи, необходими за синтетичните процеси в организма. Чрез метилиране на хистамин витамин U го превръща в неактивна форма, което допринася за аналгетичния ефект. Лекарството има антихистаминова активност, потенцира противовъзпалителното действие, намалява капилярната пропускливост, намалява ексудацията. Противовъзпалителният ефект се комбинира с репаративен ефект върху лигавицата. Използва се при лечение на стоматит, алергични лезии на устната лигавица. Дневната доза за деца под 10-годишна възраст е 75 mg, 11-14 години - 100-150 mg. Лекарството се приема в продължение на 30-40 дни. - Rp.: Methylmethioninsulfonii chloridi 0.05 № 100 - D. S. 1/2 таблетка Zraza на ден след хранене в продължение на 1 месец. Най-изразен терапевтичен ефект се наблюдава при използването на комплексни препарати от витамини. Те имат по-силен биологичен ефект, тъй като в природата витамините са под формата на комбинации. Драже "Revit" (Dragee "Revitum"). Съдържа ретинол ацетат 0,00086 g (или ретинол палмитат 0,00138 g), т.е. 2500 ME, тиамин хлорид 0,001 g (или тиамин бромид, 0,00129 g), рибофлавин 0,001 g, аскорбинова киселина 0,035 g. Предлага се и в таблетки със същия състав. Предписвайте вътре на деца на възраст под 3 години, 1 таблетка на ден, на възраст 3-7 години - 1-2 таблетки на ден, 7-15 години - 2-3 таблетки на ден. Обвити таблетки "Пангексавитум" (Tabulettae "Pangexavitum" obductae). Съдържат ретинол ацетат 0,00568 g (или ретинол палмитат 0,00908 g), т.е. 16 500 IU, тиамин бромид 0,00645 g (или тиамин хлорид 0,005 g), рибофлавин 0,005 g, калциев пантотенат 0,01 g, пиридоксин хидрохлорид 0,005 g и никотинамид 0,05 g Присвояване на деца под 1 година 1/2 таблетки 1 път на ден , на възраст 1-3 години - 1/2 таблетка 2 пъти дневно, 3-7 деца - 1 таблетка 2 пъти дневно, над 7 години - 1 таблетка 3 пъти дневно. Локалното лечение е насочено към елиминиране на благоприятните условия за развитие на патогенна микрофлора, предимно анаеробна, употребата антибактериални средствасе извършва, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите и противовъзпалителните лекарства. В етапа на регенерация се използват лекарства, които стимулират репаративните процеси. Преди медицински манипулации и хранене на детето се извършва апликационна анестезия на засегнатите области на лигавицата със суспензия от анестезин, маслен разтворнатриев уснинат с анестезин, разтвор на пиромекаин или лидокаин. Извършете цялостно почистване на зъбите и междузъбните пространства от плака и остатъци от храна, придружавайки тази манипулация с обилно напояване на устната кухина с 0,5% разтвор на натриев бикарбонат от спринцовка с канюла. Групата на окислителите включва съединения, които, освобождавайки активен кислороден атом в свободно състояние, имат антисептичен ефект, обогатяват тъканите с кислород и създават неблагоприятни условия за развитие на анаеробна инфекция. Разтвор на водороден прекис (Solutio Hydrogenium peroxydi diluta). 3% разтвор има дезинфекциращи, дезодориращи и хемостатични свойства при повърхностно кървене. Пени се силно и има механично почистващо действие. Калиев перманганат (Kalii permanganas)- съединение, което е силно разтворимо във вода. При контакт с протеини, той претърпява незабавна редукция с освобождаване чист кислород, а полученият манганов оксид действа адстрингентно и оцветява неутрализираните тъкани в кафяв цвят. Повечето нестабилни вещества (например продукти на гниене) са обект на окисление. Действа повърхностно, без да уврежда здравата тъкан, дори и в концентрирани разтвори. Използва се под формата на 0,1% разтвор. След иригация на устната кухина и отстраняване на плаката се прилагат апликации с протеолитични ензими, които имат некролитичен и муколитичен ефект. При обширни лезии е препоръчително да се комбинират протеолитични ензими с аминогликозидни антибиотици (неомицин сулфат, мономицин). Трипсин кристал (Trypsinum crystallisatum)- протеин, получен от панкреаса на говеда. Когато се прилага локално, трипсинът разгражда некротичните тъкани и фиброзни образувания, втечнява вискозни секрети, ексудати, кръвни съсиреци, а също така има деконгестантно свойство. Оптимална активност се наблюдава при рН 7. Кристалният трипсин се използва в комбинация с антибиотици под формата на приложения, инсталации, аерозоли, за електрофореза, фонофореза. Произвежда се в херметически затворени флакони, съдържащи 0,005 и 0,01 g от лекарството. Кристален химотрипсин (Chymotrypsinum crystallisatum)се различава от трипсина по това, че разцепва главно връзки, образувани от остатъци от ароматни аминокиселини (тирозин, метионин, триптофан, фенилаланин). В някои случаи химотрипсинът предизвиква по-дълбока протеинова хидролиза от трипсина, по-стабилен е и се инактивира по-бавно. Показанията за употреба са същите като при трипсин. Терилитин (Terrillytinum)- лекарство с протеолитично действие, което е отпадъчен продукт от плесенната гъба Aspergillus terricola. Активността на лекарството се изразява в протеолитични единици (PU). Показанията за употреба са същите като при други протеолитични лекарства. Използва се външно под формата на разтвор, съдържащ 40-50 PE в 1 ml. Ируксол (Iruxolum)- мехлем за ензимно почистване на рани. 1 g мехлем съдържа 0,6 единици клостридиадиопептидаза А и 10 mg хлорамфеникол. Насърчава почистването на рани, гранулации и не пречи на процесите на епителизация. Използва се за лечение на язвени и язвено-некротични лезии на устната лигавица. Мехлемът се прилага върху увредената повърхност 2 пъти на ден в продължение на 1-14 дни, в зависимост от тежестта на патологичния процес. алергични реакциирядко се наблюдава, лечението трябва да избягва употребата на други лекарства. След третиране на засегнатите области с разтвори на протеолитични ензими, остатъците от некротични тъкани се отстраняват механично. За лечение на засегнатите области под формата на апликации или аерозоли широко се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие: производни на нитрофуран и някои други антибактериални лекарства от естествен произход, антипротозойни лекарства. Производни на нитрофуранмного антибиотици (стрептомицин, тетрациклин и др.) често превъзхождат антибактериалната активност. Те се характеризират с широк спектър на действие, включително по отношение на устойчиви на антибиотици форми, рядко причиняват дисбактериоза. Те имат основно бактерицидно действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, много протозои, спирохети, рикетсии, големи вируси и анаероби. Значително предимство на лекарствата е запазването на активността в присъствието на гной и други продукти на разпадане на тъканите. Фурацилин (Furacilinum)използва се под формата на 0,02% воден разтвор (1: 5000) за изплакване на устата с улцерозно-некротични лезии на устната лигавица. Фурагин (Furaginum)много слабо разтворим във вода, за предпочитане в глицерин. Има висока антибактериална активност и ниска токсичност. Може да се използва локално като наситен воден разтвор за приложения върху устната лигавица при язвени и язвено-некротични лезии. Фурагин разтворим (Furaginum solubile). Синоними: solafur (Solarur), furagina калиева сол(Фурагинум-Калиум). Използва се за лечение на рани и гнойни одонтогенни инфекции, причинени от стафилококи и анаероби. Ефективен в комбинация с антибиотици. Използва се като 0,1% разтвор, приготвен ex tempore. Нитрофураните са много ефективни, когато се комбинират с антибиотици и различни други антибактериални лекарства. Метронидазол (Metronidazolum). Синоними: трихопол (Trichopol) (Полша), klion (Klion) (Унгария), метрогил (Индия). Има широк спектър на действие срещу протозойни анаероби. Лекарството се абсорбира добре в стомаха и червата, достигайки бактерицидна концентрация в кръвта и слюнката 1 час след поглъщане. Непоносимостта към лекарството е рядка. Използва се като 1% суспензия в ядково масло за приложения. Трихомонацид (Trichomonacidum)инхибира развитието на Trichomonas и други протозои. За приложения сангвиритринът се използва и под формата на 1% мехлем и 1% разтвор. След почистване на язвената повърхност от некротични маси и фибринова плака е препоръчително да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, галаскорбин и средства с кератопластични свойства. Мефенамин натриева сол (Mefenaminit natrium)- лекарство, което е силно разтворимо във вода. Има локално противовъзпалително, умерено анестетично действие, стимулира епителизацията на увредената лигавица, има антитрихомонадна активност. 0,1-0,2% воден разтвор се използва за приложения 1-2 пъти на ден в продължение на 3-4 минути (апликации се използват два пъти) и за аерозолно напояване 1 път на ден в продължение на 5-7 минути. За да се ускори епителизацията на засегнатата лигавица, се използват средства с кератопластични свойства (витамини А, Е и техните препарати, както и багрила). ретинол. Синоним: Витамин А. Стимулиращ протеинов метаболизъм, ускорява синтеза на антитела и фактори неспецифична защитаорганизъм от инфекция, стимулира синтеза на транспортна РНК, което води до подобрен трофизъм на костите и други тъкани. Участва в регулацията на диференциацията на епитела на лигавицата. Токоферол ацетат (Tocopheroli acetas). Синоним: витамин Е. Токоферолите се намират в зелените части на растенията, особено в младите зърнени кълнове, голям брой токофероли се намират в растителни масла. Витамин Е е активно противовъзпалително средство (антиоксидант). Предпазва различни вещества от окислителни промени, инхибира метаболизма на протеини, нуклеинови киселини и стероиди. Намалява пропускливостта и чупливостта на капилярите. Използва се локално за лечение на възпалителни заболявания на устната лигавица, ерозивни и язвени лезии в стадия на епителизация (в комбинация с витамин А).

Профилактика на гингивит:

За профилактика на гингивита трябва да се спазват следните прости правила: - Редовно се подлагайте на преглед при зъболекар (поне веднъж годишно). - Ежедневно премахвайте плаката с паста за зъби и четка, както и с конец. - Посещавайте зъболекар на всеки 6 месеца.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате гингивит:

Притеснявате ли се за нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за гингивита, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и спазването на диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте за медицински портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Други заболявания от групата Болести на стомашно-чревния тракт:

Изпиляване (абразия) на зъби

Нараняване на корема

Коремна хирургична инфекция

орален абсцес

Адентия

алкохолно чернодробно заболяване

Алкохолна цироза на черния дроб

Алвеолит

Ангина Женсуля - Лудвиг

Анестезия и интензивно лечение

Анкилоза на зъбите

Аномалии на съзъбието

Аномалии в положението на зъбите

Аномалии в развитието на хранопровода

Аномалии в размера и формата на зъба

Атрезия

автоимунен хепатит

Ахалазия на кардията

Ахалазия на хранопровода

Безоари на стомаха

Болест и синдром на Budd-Chiari

Венозна оклузивна болест на черния дроб

Вирусен хепатит при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност на хронична хемодиализа

Вирусен хепатит G

Вирусен хепатит TTV

Интраорална субмукозна фиброза (орална субмукозна фиброза)

Космат левкоплакия

Гастродуоденално кървене

Хемохроматоза

Географски език

Хепатолентикуларна дегенерация (болест на Westphal-Wilson-Konovalov)

Хепатолиенален синдром (хепато-спленичен синдром)

Хепаторенален синдром (функционална бъбречна недостатъчност)

Хепатоцелуларен карцином (hcc)

хиперспленизъм

Хипертрофия на венците (фиброматоза на венците)

Хиперцементоза (периодонтит осифициран)

Фариноезофагеални дивертикули

Хиатална херния (HH)

Придобит езофагеален дивертикул

Дивертикули на стомаха

Дивертикули на долната трета на хранопровода

Дивертикули на хранопровода

Дивертикули на хранопровода

Дивертикули в средната трета на хранопровода

Дискинезия на хранопровода

Дискинезия (дисфункция) на жлъчните пътища

Чернодробни дистрофии

Дисфункция на сфинктера на Оди (постхолецистектомичен синдром)

Доброкачествени неепителни тумори

Доброкачествени новообразувания на жлъчния мехур

Доброкачествени тумори на черния дроб

Доброкачествени тумори на хранопровода

Доброкачествени епителни тумори

Холелитиаза