Болка в десния и левия хипохондриум: причини, лечение. Болка под ребрата отдясно, патологични и физиологични причини


Такова явление като болка в дясната страна е познато не само на възрастни, но и на деца. Може да възникне поради недохранванеи редица патологии на вътрешните органи.

Ако се появи болка, парене, изтръпване поради физиологични характеристикитяло, не се паникьосвайте. Много хора водят заседнал образживот, дори след кратки писти, дясната страна започва да убожда, докато самият човек е абсолютно здрав. Такава болка преминава бързо. Въпреки това, с постоянна болка, трябва да се консултирате с лекар.

Мнозина смятат, че дискомфортът отдясно говори за проблеми с черния дроб и нищо повече. Но не е. В областта на десния хипохондриум има няколко жизненоважни органа, участващи в процеса на храносмилане. На първо място, това е черният дроб - основният "филтър" на нашето тяло. В същата област, малко по-ниско, е жлъчният мехур. На същата линия с пъпа е десният бъбрек, по-ниско и по-близо до слабините е апендиксът. В тази зона е включена и частта дванадесет язва на дванадесетопръстникаи диафрагма (корем, дясна половина). Както можете да видите, причината за болката може да не е черният дроб, а патологията на жлъчния мехур или възпалението на дебелото черво.

Не забравяйте за инфарктите на вътрешните органи, чиято поява също може да провокира парене и болка в дясната страна. Не може да се постави независима диагноза в случай на постоянна, тъпа или остра болка.

Трябва незабавно да се обадите на лекар, тъй като това може да бъде сериозна патология на вътрешните органи.

Както беше отбелязано по-горе, причината за дискомфорт в дясната страна може да бъде обикновено физическо претоварване или неудобна позав който човекът седи за дълго време. Има нарушение на кръвния поток и работата на вътрешните органи. След като човек промени позата си или си вземе почивка от стреса, като например джогинг, болката изчезва.

Ако дискомфортът се появи след хранене или се тревожи почти постоянно, тогава причината може да са следните заболявания:

  • Хепатоза - дегенеративни промени в хепатоцитите, обикновено в резултат на алкохолизъм.
  • - некроза на чернодробна тъкан, която се замества съединителната тъкан. Тялото вече не изпълнява функциите си както обикновено.
  • - възпалителни процеси в черния дроб, които имат инфекциозен или неинфекциозен характер.
  • Злокачествените или доброкачествени тумори са неоплазми на вътрешните органи.
  • Колитът е възпаление на дебелото черво (дебелото черво).
  • Болест на Crohn - възпаление на червата (хронично).
  • - възпалителни процеси на бъбреците, които засягат паренхима, чашката и легенчето.
  • Уролитиазата е метаболитно нарушение, в резултат на което се образуват камъни в бъбреците.
  • Патологии на жлъчния мехур, например холецистит (камъни в жлъчен мехур).
  • поликистоза - хормонални променив тялото.
  • Интеркостална невралгия - притискане на нервите в междуребрието.
  • Остеохондроза - лумбална и гръдна.
  • Фрактури.

Полезно видео - Какво боли в дясната страна:

Всяка патология има свои собствени симптоми, болкаотлично. Те могат не само да се съсредоточат върху дясната страна отпред, но и отзад. Болката може да се излъчва към ръцете, лопатките или дори краката.

Може да се случи и това - пациентът се оплаква от ирадираща болка отпред вляво, но се установява възпаление отдясно - жлъчния мехур. Лекарят, преглеждайки пациента чрез палпация и събирайки анамнеза, вече ще може предварително да изрази причината за дискомфорта. Само специалист може да разбере разнообразието от болки и други усещания.

Естеството на болката и причините за нея

Тъй като болката може да бъде различна, е необходимо да се прави разлика между нейните вариации. В зависимост от това можете да разберете кой орган е засегнат:

  • При различни патологии усещанията за болка като правило не са толкова ярки и изглеждат като скучни, появяващи се от време на време. Има и усещане за тежест, има усещане за спукан предмет в областта на дясната страна. При цироза, например, може да се появи усещане за парене, а болката е концентрирана точно под ребрата вдясно. Когато болката може изобщо да не се прояви, но се наблюдават други симптоми на патологията - появява се потъмняване на урината жълт оттенъккожата и бялото на очите.
  • При сърдечна недостатъчност дискомфортът се проявява и в десния хипохондриум - дърпащи болки, често придружени от парене. Ако има остра, непоносима болка, сякаш нож е забит отстрани, може да се предположи абдоминален миокарден инфаркт. Това състояние е придружено рязък спадналягане, неразположение, неправилен сърдечен ритъм.
  • При холецистит, възпаление на жлъчния мехур се наблюдават пронизващи болки. Те се излъчват към гърба, пациентът се влошава общо състояние- гадене, треска, повръщане (обикновено със слуз). При непоносима болкаи проявата на всички симптоми на холецистит трябва незабавно да се обади линейка. Може да се нуждае хирургична интервенция. При хроничен холецистит се наблюдават тъпи болки, болки, те са концентрирани в лумбалната област. Има също гадене и горчивина в устата.
  • Ако болката вдясно прилича повече на колики в долната част на корема, може да има възпаление. Такива състояния често са придружени от спазматични болки, които се простират не само до десния хипохондриум, но и до целия корем. В този случай има и подуване на корема и чревна непроходимост. В този случай трябва незабавно да потърсите помощ. Нуждаете се от хоспитализация и лечение.
  • често причинява непоносима болка в дясната страна. Но първо атаките се определят в епигастриума и едва след това преминават към цялата дясна страна. Възпалителните процеси в бъбреците също причиняват дискомфорт. Има болка от гърба на нивото на долната част на гърба - силно парене, понякога пациентът не може дори да се движи поради непоносим дискомфорт в гърба. След това тези усещания преминават от дясната страна. В допълнение към болката се наблюдава влошаване на общото състояние - повишаване на температурата, неразположение, проблеми с уринирането, подуване, понякога повръщане. При горен паранефрит се наблюдава болка при дълбоко вдишване.
  • Ако има хаотична поява на дискомфорт - колит или издънки тук и там, както отдясно, така и отляво - можем да говорим за междуребрена невралгия. Това състояние трябва да се лекува, в противен случай всичко може да завърши с ограничена подвижност.

При силна, остра и непоносима болка определено трябва да се обадите на линейка и да не чакате до следващата сутрин, както често се прави. Ако не потърсите помощ навреме, всичко може да завърши със смърт.

Консервативно лечение

В зависимост от патологията се предписва лечение, чиято схема може да включва антибиотична терапия, приемане на лекарства за възстановяване на черния дроб, физиотерапия, болнично лечение и хирургия.

Няма лечение за "болка в дясната страна", терапията се предписва индивидуално, в зависимост от диагностицираното заболяване на вътрешните органи. Само лекар прави това, не се препоръчва самолечение, тъй като може само да влоши ситуацията и да доведе до усложнения.

Характеристики на лечението:

  • За болка, причинена от остеохондроза, се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, хондропротектори, например Teraflex, също ще бъдат включени в терапията.
  • С болест като исхемична болестсърце, при което се проявява и болка в десния хипохондриум, се предписват вазодилататори, антиагреганти, бета-блокери.
  • При патологии схемата на лечение често включва антивирусни лекарства, хепатопротектори, глюкокортикостероиди, антихолестатици. В схемата могат да бъдат включени и детоксикиращи лекарства.
  • Лечението на жлъчнокаменната болест се извършва по няколко начина, изборът на които зависи от размера на камъните в жлъчния мехур. В началния стадий на заболяването можете да го направите без лекарствакоето ще разтвори камъните. Ако камъните са по-големи от 14 mm, прибягвайте до литотрипсия. Процедурата обаче е ефективна само ако камъните са все още меки. При различни усложнения е необходима хирургическа намеса.

След основната терапия в болницата или амбулаторно, лекарят може да предпише някои народни рецептиза пълна рехабилитация на пациента.

Народни методи за лечение

При проблеми с жлъчния мехур често се предписват такси с безсмъртниче. Можете да варите трева обикновен чай, разредете го с вряща вода и пийте по малки чашки веднъж или два пъти на ден. Дозировката и начинът на приготвяне на трева от безсмъртниче трябва да се предписват от лекар или фитотерапевт.

Предписва се при чернодробни патологии царевична коприна, шипки и живовляк. Същите билки се предписват при заболявания на жлъчния мехур. За възстановяване на тъканите често се предписват отвари от бял трън, шишарки от хмел. Ефективен при много заболявания, отвара от овес или желе от овесени ядки. Приемът му се препоръчва след терапия на черния дроб, жлъчния мехур. Лекарите често предписват такси, които без провалсъдържат трева knotweed (Highlander птица), жълт кантарион и лайка. Курс за прием билкови препаратиобикновено продължава поне месец.

Трябва да се помни, че билките не са химикали, не се отразяват веднага, а постепенно.

В допълнение към отварите трябва да се придържате към специална диета, предписана от лекар. В храната не трябва да се включват мазни, пържени, пушени ястия. От диетата се изключват пресни сладкиши, алкохол, сладкиши. Храната трябва да е постна, препоръчително е да се яде варено месо - телешко.

Диетата включва зърнени храни, нискомаслени млечни продукти. Вместо кафе и силен черен чай се препоръчва да се пият плодови напитки, желе (овесена каша) и вода. Също така диетата включва използването на сушени плодове - сушени кайсии, стафиди или сини сливи, в зависимост от заболяването. Паралелно с диетата се препоръчва да правите оздравителна гимнастика, да се разхождате спокойно на чист въздух.

При постоянен дискомфорт в десния хипохондриум определено трябва да потърсите помощ от лекар. Само той може да постави диагноза и да предпише лечение. Не се самолекувайте, това може да доведе до тъжни последици.

Болката в десния хипохондриум е признак на много заболявания, така казано точна диагнозасамо въз основа на този симптом дори опитен и квалифициран специалист няма да може.

Може да причини синдром на болка безвредни причиникато преяждане или прекомерни упражнения. Но по-често дискомфортът в десния хипохондриум провокира възпалителен процес, остри и хронични заболявания на храносмилателната система, пикочно-половата система, вътрешни органи (черен дроб, бъбреци), жлъчни пътища.

Защо боли десният хипохондриум, в кои случаи този симптом не е опасен и в кои изисква незабавно обжалванеза медицинска помощ? Ще намерите отговори на всички въпроси в нашата статия.

Боли в десния хипохондриум: възможни причини

За да определите областта на десния хипохондриум, достатъчно е да прикрепите дланта на лявата ръка към ребрата, така че китката да е в средата на страната, а малкият пръст да е в съседство с долния ръб на ребрената дъга. Проекциите на следните органи попадат върху този анатомичен квадрант на корема:

  • жлъчен мехур, черен дроб;
  • огъване на дебелото черво;
  • десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
  • част от диафрагмата, която разделя коремната и гръдната кухина.

В допълнение, болката в десния хипохондриум може да се появи като отражение на проблеми с панкреаса, долната вена кава, жлъчните пътищаи 12 дуоденална язва.

Физиологични причини за болка

Често пациентите се оплакват, че боли в десния хипохондриум след хранене. Такъв симптом при здрав човек може да бъде реакция на употребата на мазни, пържени, пикантни храниили алкохол. Дори физически развити хорамогат да изпитват дискомфорт и пронизващи болки в дясното подребрие, ако извършват тежка физическа работа или започват да тренират веднага след обилно хранене.

Друга причина за физиологична болка е късни датибременност. През този период плодът достига големи размерии притиска съседни органи (черен дроб, жлъчен мехур, диафрагма), причинявайки болки в десния хипохондриум. Коликите в дясната страна при жените също могат да провокират предменструален синдром, който причинява спазъм на жлъчните пътища.

Придружаващи заболявания

Но по-често болката и тежестта в десния хипохондриум провокират различни заболявания на вътрешните органи. Между тях:

Може да има болка в десния хипохондриум различен характер. И така, за хроничните заболявания са характерни дърпащи, болезнени усещания за болка, които се преследват постоянно, дълго време.

Острият характер на болката е признак на сериозни проблеми, които изискват спешна хирургическа намеса. Под понятието "остър корем" се крият следните състояния:

  1. апендицитобостряне на холецистит, панкреатит, холелитиаза.
  2. кървене коремна кухина причинени от нараняване или травма;
  3. разкъсвания и увреждане на вътрешните органи(бъбреци, черен дроб, жлъчен мехур, дебело черво);
  4. чревна непроходимост, перфорация на стомаха, запушване (запушване) на жлъчните пътища.

Острата, силна болка е опасна с вероятността от развитие на болезнен шок, който е придружен от падане. кръвно налягане, загуба на съзнание, нарушено сърдечен ритъм. Болката в десния хипохондриум може да е признак на обостряне на улцерозен колит, чревна инфекцияили запушване на жлъчните пътища от камък.

Болката и тежестта в дясното подребрие е сигурен признак хроничен холецистит, дискинезия жлъчните пътищапо хипомоторния тип, мастна хепатоза на черния дроб, хепатит с различна етиология, увеличаване на размера на черния дроб на фона на сърдечна недостатъчност.

Понякога дискомфортът и болезнените колики в дясната страна на корема са проява на псевдоабдоминален синдром, който придружава заболявания като пиелонефрит (възпаление на бъбреците), пневмония (възпаление на белите дробове) или инфаркт на миокарда.

Комплекс от симптоми

Липса на апетит

Болката в десния хипохондриум обикновено е придружена от цял ​​набор от симптоми, които предполагат наличието на определена патология и улесняват временната диагноза. Тези симптоми могат да показват различни заболяванияхраносмилателни, нервни, ендокринни или дихателната системаи предполагат наличие на възпалителен процес или остри състоянияНуждая се от хирургична интервенция. Най-характерните за този списък са следните прояви:

  • гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • повишена умора, слабост, апатия;
  • скокове в кръвното налягане;
  • симптоми на интоксикация на тялото (висока температура, болки в ставите и мускулите, втрисане);
  • диспептични симптоми (оригване, подуване на корема, диария, метеоризъм);
  • сърдечна аритмия, загуба на съзнание;
  • болка в сърцето, долната част на гърба;
  • пожълтяване на кожата, склерата на очите, лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията и урината, затруднено уриниране;
  • неврологични разстройства и други специфични симптоми, характерни за определено заболяване.

Точно съпътстващи симптомичесто са определящият фактор при диагностицирането на дадено заболяване. Пълният преглед, включително лабораторни и хардуерни методи за изследване, помага да се види напълно клинична картиназаболяване и правилна диагноза. Навременно лечениеви позволява да премахнете болката и да облекчите други неприятни симптомисъпътстващо заболяване.

Какво означава болка в десния хипохондриум?

Дискомфорт в дясната страна възниква при различни патологични състояния, най-често срещаните от които са заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи, патологии на жлъчните и пикочно-половите системи, наранявания от различен характер. Често болката в тази област се появява при заболявания на гръбначния стълб, сърцето или дихателната система. Характерът и силата на болката, мястото на нейната локализация и тежестта на съпътстващите симптоми показват развитието на заболяването.

Болката в десния хипохондриум отпред обикновено възниква от органи, които са в съседство с тази област и може да показва следните заболявания:

Холецистит (остър и хроничен).

За хронична формазаболяванията се характеризират с дърпащи, тъпи болки, които се появяват периодично, обикновено след нарушение на диетата, преяждане и ядене на забранени храни (пържени, пикантни, мазни). Обострянето на заболяването е придружено от увеличаване на възпалителния процес в жлъчния мехур, появата на гадене, горчивина в устата и болка в десния хипохондриум. Възпалителният процес провокира стагнация на жлъчката, която е придружена от лошо храносмилане, гадене, повръщане с примес на жлъчка, промяна в цвета на кожата, която придобива жълто-зелен оттенък. извършено по цялостен начин, използвайки антибактериални средства, холеретични лекарства, спазмолитици, болкоуспокояващи. Задължително е спазването на специална диета, отхвърлянето на лоши навицикорекция на начина на живот.

Цироза на черния дроб

Тази диагноза означава необратимо разрушаване на черния дроб, което е следствие хроничен хепатит, хепатоза, нарушения на кръвообращението на черния дроб, неговата алкохолна и наркотична интоксикация. При цироза има постоянни болки в десния хипохондриум, които не се спират от болкоуспокояващи. В същото време се развиват други симптоми - черният дроб и далакът се увеличават, сърбежът на кожата се увеличава и се появява жълтеникавост на кожата. Методите на лечение се основават на използването на симптоматична поддържаща терапия, която включва хепатопротектори, основни фосфолипиди, витамини, лекарства за укрепване на имунната система.

Вирусен хепатит

Придружен от продължителни изпъкнали болки в десния хипохондриум и тежки симптоми на интоксикация на тялото (слабост, умора, диспепсия, гадене, повръщане, лимонова кожа и склерата, сърбеж по кожата, обезцветяване на урината и изпражненията). Лечението се избира в зависимост от формата на хепатита, използват се антивирусни лекарства, поддържащата терапия е насочена към регенериране на чернодробните клетки. Задача комплексна терапияв този случай е да се спре възпалителния процес и да се предотврати възможни усложнения. В допълнение към медикаментозното лечение на пациента се препоръчва специална диета, отказ от лоши навици, здравословен начин на животживот.

Холелитиаза

Характеризира се с образуването на камъни в жлъчния мехур, което допринася за възникването синдром на болкав десния хипохондриум и други неприятни прояви. Образуването на камъни се предхожда от запушване на изтичането на жлъчката, дисфункция на жлъчния мехур, черния дроб, жлъчните пътища, придружаващи заболявания(хроничен холецистит, панкреатит, ендокринни патологии).

Обострянето на холелитиазата причинява движение на камъни, които могат да запушат жлъчните пътища и да причинят тежки колики в десния хипохондриум, придружени от гадене, повръщане, треска, слабост, пожълтяване на кожата и склерите. В този случай е необходима спешна хирургична интервенция, която се извършва различни начини. Ендоскопски методипремахване на камъни от жлъчните пътища, запазвайки жлъчния мехур и неговите функции. Класическата операция включва отстраняване на жлъчния мехур заедно със съдържащите се в него камъни.

Панкреатит (възпаление на панкреаса)

Типичен симптом на заболяването е избухваща болка в десния хипохондриум, придружена от подуване, бледност или жълтеникавост на кожата, разстроено изпражнение, гадене и повръщане, което не носи облекчение. Панкреатитът може да бъде остър или хроничен и да се развие в резултат на алкохолна интоксикация, наличност кистозни образуванияили гноен процес. Режимът на лечение се избира индивидуално от специалист, като се вземат предвид тежестта на симптомите и формата на заболяването и се основава на приложението лекарства, диетична терапия, физиотерапия, отказ от алкохол и тютюнопушене.

пептична язва

Характерни болки в десния хипохондриум отпред са придружени от пептична язвастомах и дванадесетопръстник 12. Естеството на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след това физическа дейност. Синдромът на болката е придружен от киселини, кисело оригване, повръщане, загуба на сила, редуване на диария и запек и сърцебиене. Пептичната язва често се появява при латентна форма, в напреднали случаи съществува заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което представлява опасност за живота на пациента и изисква спешна хирургическа намеса.

Болест на червата

Силна, непоносима болка вдясно причинява възпаление на дебелото черво. Болката в този случай се простира до цялата дясна страна (до слабините) и пъпа. Ако перитонеума е включен във възпалителния процес, това може да доведе до болков шок. В допълнение, заболявания на червата като колит, болест на Crohn, улцерозен колит, туморни процеси и апендицит допринасят за появата на спастична болка в десния хипохондриум.

Болката в десния хипохондриум отзад причинява заболявания на пикочно-половата система, бъбреците и надбъбречните жлези, тромбоза на кухата вена.

пиелонефрит

Острото възпаление на бъбреците е придружено от болка с правилната страна, под ребрата, простиращи се към гърба, трудно и болезнено уриниране, оток, висока температура, обща интоксикация на тялото. В същото време изразените дърпащи болки стават постоянни, има намаляване на обема на отделената урина до пълното му спиране.

Уролитиаза заболяване

При увреждане на десния бъбрек се появяват болки с интензивен характер, локализирани вдясно, но излъчващи към гърба и кръста. Миграцията на камъни от бъбреците през уретера провокира бъбречна колика и пароксизмална силна болка, излъчваща се към областта на бедрото и слабините.

Други причини

В допълнение към горните заболявания, следните състояния могат да причинят развитие на болка в десния хипохондриум:

  • Пневмония, бронхит - възпалителен процес в белите дробове причинява мъчителни пристъпи на кашлица, които дават болка в десния хипохондриум и са придружени от усещане за липса на въздух.
  • Гинекологичните проблеми (например възпаление на придатъците) при жените също причиняват характерни спастични болки в дясната страна, които излъчват към слабините и гърба.
  • Сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт. Недостатъчното кръвообращение води до появата на оток, натрупване на течност в коремната кухина, увеличаване на размера на черния дроб и появата на тъпа, болезнена болка. С развитието на миокарден инфаркт внезапно се появяват остри кинжални болки в епистрагиума и десния хипохондриум, които се простират отвъд гръдната кост и под лопатката.
  • херпес зостер - вирусна инфекция, което е придружено от мехурчести обриви по междуребрието нервни стволове, силна болка, треска и други неприятни симптоми.
  • Интеркостална невралгия - заболяване нервна система, придружено от пронизваща, остра болка, която се усилва при навеждане, обръщане и дишане.
  • Остеохондроза лумбаленгръбначен стълб - причинява болка с различна интензивност, от болка до остра, стрелба и е придружена от ограничена подвижност.

В допълнение, причината за характерната болка може да бъде наранявания (фрактури и натъртвания на ребрата), злокачествени туморивътрешни органи, тромбоза на кухата вена или чревна обструкция.

Първа помощ при синдром на болка

Болките в десния хипохондриум не изискват посещение при лекар, ако са причинени от физиологични причини (преяждане, прекомерно физическо натоварване). Във всички останали случаи този симптом показва развитието на заболяването или обострянето на съществуваща патология. За да облекчите състоянието у дома, можете да вземете спазмолитична таблетка (No-shpy, Drotaverine, Papaverine, Sparex). Не заглушавайте болката със силни болкоуспокояващи, това може да замъгли картината на заболяването и да затрудни правилната диагноза.

важно! При появата на болка в десния хипохондриум с всякаква интензивност е забранено да се прилага гореща нагревателна подложка върху възпаленото място! Загряването ще провокира увеличаване на възпалителния процес и ще доведе до непредвидими последици.

Не отлагайте търсенето на медицинска помощ, тъй като забавянето може значително да влоши състоянието и причината опасни усложнения, животозастрашаваща. Болката може да показва обостряне на тежки патологични процеси, които преди това са били асимптоматични, така че е необходимо да се подложите на преглед възможно най-скоро и да получите адекватно лечение.

Към кой лекар да се обърна?

Ако почувствате болка в десния хипохондриум, първо трябва да си уговорите среща с терапевт. Специалистът ще събере необходимата история, ще прегледа пациента и, за да изясни диагнозата, ще напише направление за редица лабораторни и хардуерни изследвания. Въз основа на резултатите от диагностичното изследване пациентът ще бъде диагностициран и насочен по-нататъшно лечениеда се тесни специалисти. В зависимост от естеството на патологията, пациентът ще бъде лекуван от гастроентеролог, хепатолог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, травматолог, гинеколог и редица други специалисти.

Кога е необходима спешна медицинска помощ?

Острата болка в десния хипохондриум може да означава опасни усложнения, които изискват спешна помощ медицински грижи. Лекарите наричат ​​това състояние "остър корем". Под това определение са вътрешен кръвоизливразкъсване и увреждане на вътрешни органи, апендицит, перитонит, перфорирани язвии други процеси, които застрашават живота на пациента. Необходимо е спешно да се обадите на линейка, ако се появят следните симптоми:

  • появата на остра, непоносима болка, чиято интензивност нараства;
  • непрекъснато, болезнено повръщане с примес на жлъчка или кръв, което не носи облекчение;
  • рязък спад на кръвното налягане, бледност на кожата, загуба на съзнание;
  • забавяне или липса на уриниране;
  • разхлабени изпражнения, кръв в изпражненията;
  • топлина;
  • продължителен запек, подуване на корема, което може да е признак на чревна непроходимост.

гърчове остра болкабременните жени могат да имат извънматочна бременностили спонтанен аборт, което изисква спешна хоспитализация и операция.

Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да бъде положен на една страна, разкопчани дрехи, за да се улесни дишането, приложени към челото студен компрес. Невъзможно е да се позволи на пациента да се движи, да яде, да пие течности, забранено е даването на каквито и да било лекарства.

Мерки за превенция

Превантивните мерки за предотвратяване на болка в десния хипохондриум се свеждат до следните препоръки:

  • здравословен и активен начин на живот;
  • отказ от лоши навици;
  • правилно и питателно хранене;
  • рецепция лекарствасамо по лекарско предписание;
  • избягване на стресови ситуации;
  • спазване на правилата за лична хигиена;
  • използване бариерни контрацептивипо време на полов акт, отхвърляне на случайни връзки.

Редовно преминаване медицински преглед(1 път годишно) ще позволи да се предотвратят или навреме да се открият всякакви отклонения в здравето и да се получи необходимото лечение.

Болката в десния хипохондриум, остра или периодична, се проявява под някаква форма при около една трета от населението на нашата планета. Много често пациентите се интересуват какво е от дясната страна на човек и защо го натиска, дърпа, боли или боли в областта на десния хипохондриум. Според медицинската статистика в около деветдесет процента от случаите болката е резултат от патологични променивътрешни органи. Така че най-често тези симптоми причиняват заболявания жлъчните пътища и жлъчен мехур , а второто по честота място заемат чернодробните патологии и развитието оток на черния дроб при нарушения на кръвообращението.

Какво има под дясното ребро?

За да определите какво има под ребрата от дясната страна на човек, трябва да се обърнете към топографска анатомия. Десният хипохондриум е част от предната коремна стена, която е ограничена от:

Разширявайки долната граница на тази област към гърба, виждаме, че тя минава покрай 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

Практически можете да определите къде се намира дясното подребрие по следния начин: дланта дясна ръкатрябва да се постави хоризонтално върху ребрата, така че китката да е в средата на страната, докато ръбът на малкия пръст трябва да съвпада с ръба на ребрата отдолу. Ако оставите китката си в същото положение и хванете гърба си с длан, можете да получите задна проекция на десния хипохондриум.

В тази област може да възникне болка поради увреждане на такива органи:

  • жлъчен мехур, черен дроб;
  • десен бъбрек (горна част);
  • дебелото черво (неговата част е завоят на дебелото черво);
  • перитонеална част на дясната половина на диафрагмата;
  • надбъбречна.

В допълнение, в тази област, изтръпване и болка могат да бъдат отразени от дванадесетопръстника, панкреаса, долната вена кава, жлъчните пътища.

Защо се появява болка в десния хипохондриум при здрави хора

Понякога дискомфорт и заядлива болкаотстрани, отзад, както и болка вдясно под ребрата отпред може да се усети дори от напълно здрав човек. Такива прояви са свързани с определени физиологични състояния.

Болка по време и поради физическо натоварване

Хората, които не са свикнали да се подлагат на тежки физически натоварвания, след тежка работа или спортуване, могат да забележат, че имат силна пронизваща болка в дясната страна под ребрата отпред. Причината за подобни прояви се свързва със следния процес: при изтласкване тонусът на жлъчните пътища намалява, възниква тяхното застояло разтягане. Междувременно черният дроб се изпълва активно с кръв, капсулата му се разтяга и се появява изтръпване. Може дори да има остра болка в гърба отзад и отпред.

Болката след хранене, особено плътна, се проявява в хипохондриума по време на физическо натоварване почти винаги. Ако боли в дясната страна под ребрата отпред, трябва да обърнете внимание на факта, че след хранене не се препоръчва да бягате и да правите лицеви опори.

Освен това е известно, че може да причини тъпа болка в десния хипохондриум отпред и спазъм на диафрагмата. Човек го усеща при вдишване, понякога при вдишване и издишване. Същите усещания могат да се проявят при кашлица. Но такава болка обикновено е краткотрайна. Понякога се затъпява при натиск. Като правило, ако дишането се изравнява след тренировка, този симптом изчезва.

Въпреки това, обясненията защо болят ребрата от дясната страна не винаги отговарят на истината. Понякога, защо болката се появява по време на тренировка, някои източници обясняват разширяването на долната вена кава поради влиянието на адреналина и неговия натиск върху черния дроб. Преди да определите какво боли в дясната страна под реброто, трябва да се има предвид, че под въздействието на адреналина се получава вазоконстрикция и в черния дроб няма рецептори за болка.

болка при жените

AT последните дни месечен цикълопределена част от жените може да развият остър хормонален дисбаланс . В резултат на това се развива спазъм на жлъчните пътища и се проявява остра болкав някои случаи се излъчва към гърба. Следователно обяснението за това, което боли в десния хипохондриум, понякога е именно характеристиките на женското тяло.

В някои случаи курсът предменструален синдром влошава се при прием хормонални контрацептиви . В този случай се проявяват както пробождащи, така и тъпи болки, както и парене поради нарушение на преминаването на жлъчката.

По време на бременност

Какво боли под дясното ребро отпред, обяснете особеностите на физиологията на тялото на бъдещата майка.

При и болест на Крон спазматични болкови усещания се развиват не само в хипохондриума, но и във всички долни секциикорема. Има и подуване на корема. Хората с тази диагноза могат да развият кървене, слуз и гной се определят в изпражненията, състоянието понякога се усложнява от чревна обструкция, некроза на червата .

В случай на развитие на тумор най-често се отбелязва чревна обструкция, има картина на остър корем, се наблюдават признаци на перитонеално дразнене, спадане на налягането, бледност и студена пот.

При пристъп на апендицит болката започва да се развива в епигастриума, след което постепенно се разпространява в десния хипохондриум и се спуска към илиачната област вдясно.

Проява на болка в десния хипохондриум отзад

Ако пациентът се оплаква, че го боли зад дясната лопатка, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Има болки зад дясната лопатка от гърба и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната празна вена.

С уролитиаза

Паренето и силната болка могат да притесняват хората с уролитиаза . При движение камъните или пясъкът надраскват бъбречното легенче, по-късно уретера. Следователно, при бъбречна колика, боли както в страничната част на корема, така и в долната част на гърба. Празнуват се болкови атаки, спазмите се излъчват към гениталиите, към бедрото, усещат се в слабините. Ако ръбът на дланта е леко удрян в долната част на гърба, боли още повече и може да се появи кръв в урината. Понякога има повръщане.

С пиелонефрит

развитие остър инфекциозно възпалениебъбреци придружен от болка в бъбреците, интоксикация, треска. Също така боли при уриниране, има периодични фалшиви пориви, се появява оток на лицето.

При апостематозен пиелонефрит се развиват бъбреците гнойно възпаление. Дългосрочната дърпаща болка е обезпокоителна, температурата се повишава, количеството отделена урина на ден намалява.

С некроза на бъбречните папили

Това явление е следствие кислородно гладуванебъбречна тъкан, ако съдовете са запушени. Постоянната болка е придружена от появата на кръв в урината. Има вероятност от смърт от септичен шок.

С остър горен паранефрит

Възпалителният процес на мастната тъкан в областта на горната част на бъбрека се проявява в резултат на инфекция от кариозни зъби, сливици и др. Първо, температурата на пациента се повишава, отбелязва се умерена болка в долната част на гърба. Няколко дни по-късно вече боли в десния хипохондриум, болката се засилва при дълбоко вдишване, състоянието се влошава и физическо усилие- болезненост се отбелязва по време на движение, ходене, рязко изправяне на тялото.

За рак на бъбреците

Това състояние може да не се прояви дълго време. Лека болка и кървене се появяват още в последните стадии на заболяването. Понякога туморът пречи на изтичането на урина, тогава има остра болка.

Болезнеността в хипохондриума също се проявява с тумори на дясната надбъбречна жлеза при положение, че туморът е голям.

С интеркостална невралгия

Причината, поради която човек дърпа дясната страна, изтръпва в хипохондриума, може да бъде интеркостална невралгия . В това състояние понякога се дърпа отзад, ребрата болят от двете страни отпред. При невралгия силно изтръпва в различни области, до ограничаване на подвижността. Болката се влошава при навеждане или завъртане. Също така причината, поради която внезапно се пронизва в стомаха или потрепва от двете страни, може да бъде, когато човек има възпалени мускули.

За натъртени ребра

Силен болезнена болка, влошени от кашлица, натиск, накланяне, въздишка, се появяват с натъртвания на задните сегменти на ребрата. При фрактури на ребрата усеща се характерно хрущене.

С лумбална остеохондроза

Ако има мускулна скованост, ограничена подвижност, признаци на напрежение, боли дясно рамо, в ръката, тогава причините за това състояние могат да бъдат свързани с лумбален . Болковите усещания могат да имат различна интензивност, да имат както болки, така и стрелкови характер, да се появяват отгоре и отдолу.

С херпес зостер

В този случай има херпесни изригвания по дължината на нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата се зачервява. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене, болка. Това означава, че трябва да посетите дерматолог.

С тромбоза на кухата вена

Ако тромб идва от илиачните вени, след което запушва ствола на вената, боли в долната част на гърба от дясната страна на гърба. Клиниката е подобна на бъбречен тумор в късен стадий. Ако се случи тромбоза на чернодробния сегмент , избухваща интензивна болка се появява отпред в десния хипохондриум и дава под лопатката вдясно. Развива се и жълтеница, натрупва се течност в коремната кухина.

Остра болка

Усещането за остра болка в десния лоб на хипохондриума е свързано с развитието на остри хирургични състояния - така нареченият "остър корем". По-специално, силни спазми се отбелязват при такива заболявания и състояния:

  • повредени вътрешни органи (увреждане на бъбреците, дебелото черво, бъбреците, увреждане на жлъчния мехур, хематом на бъбреците, черния дроб);
  • перфорация на червата, руптура на дивертикула ;
  • остри възпалителни процеси на жлъчния мехур, остър панкреатит ;
  • начална фаза апендицит ;
  • запушване на жлъчните пътища , запушване на червата ;
  • тромбоза на вени и артерии чрез които се хранят вътрешните органи.

При такива условия се развива много интензивна болка, която води до развитие на болезнен шок, загуба на съзнание, понижаване на налягането и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

При остър кореммускулите на перитонеума са напрегнати, понякога болката е поясна, понякога е точкова, но много често непоносима.

Усещания за остра, компресираща болка също се появяват с абдоминална форма на инфаркт на миокарда , бъбречна колика , понякога с неспецифични язвен колит , фрактури на ребрата .

тъпи болки

Тъпите болки много често показват развитието на възпалителния процес. Те се появяват при такива патологии:

Тежест в дясната страна

Тежестта в дясната страна и долната част на корема, както и в горната част на корема се развива при различни заболявания. Често тежестта в дясната страна под ребрата отпред се развива с едематозен черен дроб. В допълнение, причините за тежестта в десния хипохондриум могат да бъдат свързани с развитието хепатит А , мастна хепатоза , хроничен холецистит , хипомоторна жлъчна дискинезия .

След хранене

Много хора отбелязват, че имат боцкане в дясната страна след хранене, тежест в епигастриума, къркорене. Често бъдещите майки също се интересуват защо убожда в дясната страна по време на бременност. След приемане на храна в тялото се ускорява процесът на отделяне и насърчаване на жлъчката, черният дроб се изпълва с кръв, перисталтиката се активира. Следователно, когато хронични болестичерния дроб, червата, жлъчния мехур често се проявява болка в долната и горната част на корема след хранене. Такива прояви могат да имат различен характер: човек се чувства зле, оригва се, появява се диария, къркори в стомаха.

Отбелязва се тъпа болка след хранене холецистит , остър - при колит и дисбактериоза , намушкване - при холелитиаза и жлъчна дискинезия . Често болката става по-интензивна след тежко пиене, упорито пушене.

След натоварване

Неприятни усещания под формата на дърпане или пронизваща болкавъзникват след физическо натоварване при хора с хепатит , цироза , конгестивен черен дроб . След разклащане, физическо натоварване може да се появи атака калкулозен холецистит . Също така при пациентите се появява периодична болка по време на тренировка миозит , интеркостална невралгия , остеохондроза , фрактура на ребрата , тромбоза на празната вена .

Как да действаме?

За това какво да правите, ако боли жлъчния мехур, убождане на черния дроб и други заболявания, които провокират болка в дясната страна, трябва да попитате специалист. В никакъв случай не трябва сами да решавате какво да пиете за болка в черния дроб или да потърсите съвет във форума. В края на краищата, дори лека болка изисква вниманието на лекар. Самолечениес помощта на болкоуспокояващи може да изглади общата картина на симптомите при възрастен и при дете. В резултат на това лекарят няма да може да постави правилна диагноза.

Болка под дясното ребро след тренировка

Ето защо трябва да се помни, че приемането на лекарства за болка в черния дроб и народни средствапреди да се консултирате с лекар не е необходимо. Не можете да давате болкоуспокояващи инжекции за облекчаване на болката.

Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, използването на нагревателна подложка е противопоказано, тъй като тези методи могат да провокират вътрешно кървене.

Не давайте болкоуспокояващи на деца. При колики при кърмачета се препоръчва бебетата да се кърмят - понякога това е достатъчно, за да може бебето да се успокои.

Ако човек първоначално е намушкан отстрани, но по-късно се появи остра болка, трябва незабавно да се обадите на линейка. В крайна сметка само лекар може адекватно да оцени целия спектър от симптоми в този случай и да вземе правилното решение. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, ако се появи уплътнение или подутина отдясно под ребрата.

В клиниката, първоначално с оплаквания за такъв симптом, трябва да се свържете с терапевта, който ще определи към кой специалист следва да отиде пациентът.

Ако човек често има болка, тежест, пулсации и пукнатини в хипохондриума, дава на рамото, предмишницата, гърба, тогава това състояние не трябва да се толерира в никакъв случай. И мъжете, и жените трябва да са наясно с това своевременно обжалванеПосещението на лекар може да помогне за предотвратяване на сериозни проблеми.

В десния хипохондриум човек има органи като черен дроб, жлъчен мехур, част от червата, дясна частдиафрагма. Заболяване или нараняване на тези органи ви причинява болка в десния хипохондриум и горната част на корема. Интензивността и тежестта на болката ще зависи от това какво се случва и къде. Болката в десния хипохондриум може да бъде при възпаление на черния дроб (хепатит). Инфекциозните агенти, които най-често атакуват черния дроб, са вирусите. Оттук т. нар. вирусен хепатит. Има три основни вида: вирусен хепатит А, В, С. Хората обикновено се разболяват вирусен хепатитИ след като погълнат храна или вода със замърсени канали. Хепатит В е особено разпространен сред хомосексуалистите, наркоманите и тези, които са били в близък контакт с тях. Хепатит С почти винаги се предава чрез преливане на заразена кръв, медицински игли и продукти, съдържащи кръв. Особено често се среща сред наркозависимите. Различни химически агенти и лекарства също могат да увредят черния дроб поради своята токсичност. Този т.нар токсичен хепатит. Най-опасното ядро ​​за черния дроб е алкохолът. При редовна злоупотреба с алкохол се развива алкохолен хепатит. Черният дроб също може да страда от сърдечна недостатъчност, когато сърдечният мускул не изпомпва добре кръвта, която идва към сърцето. Част от него се застоява в белите дробове и причинява дихателна недостатъчност, а част се застоява в черния дроб, разтягайки го и причинявайки болка.

Болката в десния хипохондриум може да бъде свързана с жлъчния мехур. Трябва да се отбележи, че жлъчката в тялото играе важна роля. Жлъчката, която се произвежда в черния дроб, помага за смилането на храната. Излишната жлъчка се съхранява в жлъчния мехур. И ако сте яли много мазни храни, значи имате нужда от много жлъчка, за да усвоите мазнините. Поради това жлъчният мехур инжектира съдържанието си в червата. Инфекция, лоша чернодробна функция или камъни в жлъчката често са отговорни за болката под дясна гърдаи в дясно горна часткорема. В корема също има друг важен органе панкреасът. Панкреасът (или панкреасът) е жлезист орган, разположена дълбоко в коремната кухина, която отделя храносмилателни ензими, сокове и инсулин. Панкреасът е разширен отдясно наляво. "Главата" на жлезата е в горния десен квадрант, "тялото" пресича средната линия на корема, а "опашката" е разположена в горния ляв квадрант. Най-честата причина за болки в панкреаса е възпалението (панкреатит), към което са особено предразположени алкохолиците и хората, страдащи от заболяване на жлъчния мехур.

Пристъпът на остър панкреатит има редица характеристики. Първо, атаката е изключително болезнена, придружена от гадене, повръщане и обилно изпотяване. Болката се излъчва право към гърба. Тя се увеличава в легнало положение и става по-лесно за пациента да седи с наклон напред. Диагнозата обикновено изисква потвърждение лабораторни изследванияза определяне съдържанието на някои ензими, секретирани от увредената жлеза.

Понякога болката в десния хипохондриум и в десния горен квадрант причинява бъбречна патология. Бъбреците са разположени отстрани. Един бъбрек от всяка страна на тялото ви, така че бъбречното заболяване обикновено причинява болка в съответната страна и гърба. Ако десният бъбрек се инфектира, в него се образува абсцес или се образуват камъни, получената болка може да се усети под дясната гърда и в десния горен квадрант на корема, както и в гърба.

Болката в десния хипохондриум може да се дължи на факта, че апендиксът се намира под самия черен дроб. При дясностранна пневмония също могат да се наблюдават такива симптоми.

При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища болката се локализира в десния хипохондриум и може да бъде от различен характер. В единия случай болката е тъпа и продължителна, а в другия - пароксизмална, интензивна. Болката се излъчва към дясното рамо и дясна лопатка. Продължителните тъпи болки са характерни за хронична цироза, хепатит, портална хипертония. Пароксизмалните болки се наричат ​​жлъчни или чернодробни колики и са характерни за пристъп на жлъчнокаменна болест. Такава болка може да бъде провокирана от употребата на мазни храни и неравномерно каране.

Други причини за болка в десния хипохондриум:

чернодробен аденом
- Чернодробна недостатъчност
- Рак на жлъчния мехур
- Холангиокарцином
- Епителиоиден хемангиоендотелиом на черния дроб
- Втори билиарна цирозачерен дроб
- Холелитиаза
- Голяма капчица мастна дегенерациячерен дроб
- Остър вирусен хепатит
- Остър холецистит
- Първичен склерозиращ холангит
- Сърдечна цироза на черния дроб
- Стеноза на фатеровото зърно
- Токсични лезиичерен дроб
- Трансплантация на черен дроб: отхвърляне на трансплантанта
- Емпием на жлъчния мехур
- Язва на дванадесетопръстника
- Чернодробен абсцес
- Ехинококоза на черния дроб

Болка в левия хипохондриум. Левият хипохондриум съдържа далака, стомаха, панкреаса, чревните бримки (както всъщност навсякъде в корема) и лявата страна на диафрагмата. Болката в левия горен квадрант може да бъде свързана с далака. Далакът лежи много близо до повърхността на тялото. Основната задача на далака е да отстранява червените кръвни клетки от кръвта след техния нормален живот от 120 дни. Тя ги улавя, унищожава, след което компонентите им се превръщат в Костен мозъккъдето се образуват нови. кръвни клетки.

При редица заболявания далакът се увеличава, капсулата му се разтяга и това причинява болка. Поради факта, че далакът е разположен близо до повърхността на тялото, той е склонен към разкъсване. Причини за разкъсване на далака могат да бъдат травми и заболявания като Инфекциозна мононуклеоза. При това заболяване далакът се увеличава и става мек. И всичко това увеличава вероятността от разкъсването му. Понякога увеличеният далак се разкъсва сам. Сигнален признак за спукан далак, освен болката и чувствителността в съответната област, е цианозата на кожата около пъпа (поради натрупване на кръв).

Болката в левия хипохондриум може да даде на стомаха. Всичко, което дразни стомашната лигавица, причинява гастрит (възпаление на стомаха) или функционална диспепсияможе да причини болка. По-често тази болка е болезнена, често придружена от гадене и дори повръщане. Антиацидите, предписани от Вашия лекар, ще помогнат. По принцип само лекар може да ви каже какво точно имате. Болката в стомаха може да бъде при пептична язва и рак. След завършване на серия лабораторни изследванияи прегледи (включително ендоскопски), лекарят накрая ще Ви постави диагноза и ще Ви предпише лечение. Болката в левия хипохондриум (горен ляв квадрант) може да бъде свързана с диафрагмална херния. В диафрагмата, която разделя гръдната кухина от коремната кухина, има отвор, през който хранопроводът преминава по пътя си към стомаха.

Кога се появява болка под дясното ребро?

Благодаря

При хроничен пиелонефритболките са слаби, тъпи, болезнени; те са по-лоши при студено влажно време.

Уролитиаза заболяване

В зависимост от размера на камъка и позицията му в пикочните пътища, пациентът може да изпитва постоянни или периодични, по-чести тъпа болкапод дясното ребро отзад. Тази болка има тенденция да се засилва при движение, шофиране, разклащане на тялото (например при скачане), както и когато пациентът приема Голям бройтечности.

Изброените фактори могат да провокират изместване на камъка от мястото му и началото на движението му пикочните пътища. Това движение е придружено от силна болка - бъбречна колика. Пациентът от болка не може да намери място за себе си, бърза, стене, плаче.

Остър панкреатит

Болката при панкреатит (възпаление на панкреаса), както вече беше описано, най-често има характер на херпес зостер. Пациентът изпитва остра болка в лумбалната област и едновременно под дясното подребрие и под лявото подребрие. Пристъпът на болка често е придружен от гадене и повръщане. В легнало положение болката се засилва, а пациентът се облекчава от седнало положение, наведен напред.

Остеохондроза

Болката под дясното ребро отзад, причинена от лумбална остеохондроза, е постоянна, дърпаща, болезнена и понякога остра. Болката е придружена от скованост и мускулно напрежение в лумбалната област. В напреднали случаи пациентът не може да седи или стои дълго време поради болка, не може да огъне гърба си. Влошава се при вдигане на тежести, кихане или кашляне.

Ретроперитонеален хематом

След нараняване на гърба (падане или удар) често се появява болка под дясното ребро отзад. Тези болки са свързани с факта, че дълбоко в тъканите, зад перитонеума, се спука съд и кръвта изля в околните тъкани - образува се хематом (натрупване на кръв). Хематомът притиска тъканите и органите, причинявайки болка. Колкото повече кръвоизлив, толкова по-силна болка. Ретроперитонеалният хематом се характеризира с повишена болка по време на движение на тазобедрената става.

остра болка

Остра болка в дясното подребрие - изключително неблагоприятно симптом. Това е знак, че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Причината за остра болка под дясното ребро може да бъде следните състояния и заболявания:
1. Контузия:
  • разкъсване на черния дроб;
  • чернодробен хематом;
  • спукване на жлъчния мехур;
  • руптура на бъбреците;
  • пролапс на бъбрека поради разкъсване на връзките;
  • счупване на едно или повече долни ребра вдясно.
2. Бъбречна колика.
3. Чернодробни колики.
4. Нарушение на бъбречната киста.
5. Остър холецистит.
6. Остър панкреатит.

Всички тези заболявания и наранявания са придружени от остра, трудно поносима болка. От болка пациентът може да загуби съзнание, особено при нараняване. Ако съзнанието е запазено, пациентът се мята, опитвайки се да намери позиция на тялото, която облекчава болката.

Тези болки са много разнообразни: те могат да бъдат остри или тъпи, болки или пронизващи, постоянни или пароксизмални. Пациентът, като правило, не може ясно да локализира болката (показва къде точно боли). При прегледа не са открити признаци на нито едно от изброените по-горе заболявания.

Хората с подобни оплаквания обаче не са злосторници. Те изпитват болка в десния хипохондриум, често доста интензивна. Такива болки се наричат ​​психосоматични. Пациентите с такава болка се лекуват от невролози и психотерапевти.

Болка под дясното ребро при здрави хора

В някои случаи болката под дясното ребро може да се изпита напълно здрави хора. Това е възможно в следните ситуации: